كثرة الصفيحات الأساسية، ما هو نوع المرض وما مدى خطورة ذلك على الحياة؟ لماذا كثرة الصفيحات خطيرة؟ طرق مكافحة المرض. تأثير العمليات الالتهابية

كثرة الصفيحات (الابتدائية، الأساسية، مجهول السبب؛ كثرة الصفيحات النزفية، سرطان الدم الضخم النوى المزمن) تتميز بتضخم سلالة الخلايا الضخمة وزيادة في عدد الصفائح الدموية في الدم المحيطي. يتطور المرض في سن 50-70 سنة، وتسود النساء بين المرضى الذين يعانون من كثرة الصفيحات.

المسببات

تشير دراسة هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات (G-6-PD) لدى النساء غير المتجانسات المصابات بكثرة الصفيحات، وتحليل تعدد أشكال الحمض النووي للكروموسوم X واكتشاف التشوهات الصبغية غير العشوائية إلى طبيعة الورم للمرض، والتي يمكن أن تحدث على مستويات مختلفة من تكون الدم. ولكن لم يتم تحديد تغييرات محددة في النمط النووي في كثرة الصفيحات. في بعض المرضى، تم العثور على نفس علامات الورم في الخلايا الليمفاوية كما هو الحال في الخلايا كبيرة النواة، وخلايا الدم الحمراء، والخلايا المحببة. الزيادة الكبيرة في الصفائح الدموية ترجع إلى تكوينها المكثف.

يمكن أن تكون كثرة الصفيحات ثانوية (أعراضية أو تفاعلية). يتطور كثرة الصفيحات التفاعلية عندما فقر الدم بسبب نقص الحديد; انحلال الدم. الأمراض الالتهابية المزمنة ( التهاب المفصل الروماتويدي، السل، الساركويد، الورم الحبيبي فيجنر، الأمراض الالتهابية في الأمعاء)؛ الأورام (سرطان، مرض هودجكين، سرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين) وبعد استئصال الطحال.

أعراض

المظاهر السريرية للمرض غير محددة. يشكو المرضى من ضعف عام، وتنمل في اليدين والقدمين، ودوخة. في بعض المرضى، يتم الكشف عن متلازمة النزفية (الأنف و نزيف الجهاز الهضمي، نزيف في الإصابات الطفيفة)، في حالات أخرى هناك ميل إلى تجلط الأوعية الصغيرة (ألم الحمر، نقص تروية دماغية عابرة). لكن خطر الإصابة بتجلط الدم والنزيف يرتبط بشكل ضعيف بعدد الصفائح الدموية. يكشف الفحص السريري لدى معظم المرضى عن تضخم معتدل في الطحال وفي بعض الأحيان تضخم في الكبد.

التشخيص

من سمات كثرة الصفيحات زيادة كبيرة في عدد الصفائح الدموية في الدم من 700 إلى 1000 × 10 9 / لتر وغالبًا ما يصل إلى 1500 - 3000 × 10 9 / لتر. زادت أحجام الصفائح الدموية، ويمكن اكتشاف تجمعات الصفائح الدموية وشظايا الخلايا كبيرة النواة. ومع ذلك، فإن بعض المرضى يظهر عليهم وقت نزيف طويل وانخفاض في تراكم الصفائح الدموية، مما يعكس تغيرًا في النشاط الوظيفي للصفائح الدموية. يُظهر النخاع العظمي عادةً تضخمًا في نسب الخلايا النواءية الضخمة مع الخلايا النواة العملاقة وتساقط الصفائح الدموية على نطاق واسع.

يتم إجراء التشخيص التفريقي لكثرة الصفيحات:

• مع داء النخاع تحت سرطان الدم، حيث يتم اكتشاف تضخم الطحال، كثرة الكريات البيضاء المعتدلة، العدلات، الحؤول النخاعي، متلازمات فقر الدم والنزف، نقص الصفيحات والتليف النقوي في نخاع العظام.
• مع أمراض التكاثر النقوي، حيث هناك زيادة في عدد الصفائح الدموية. على عكس كثرة الصفيحات كثرة الحمر الحقيقيةيتم زيادة الكتلة الإجمالية لخلايا الدم الحمراء، في سرطان الدم النخاعي المزمن، يتم اكتشاف كروموسوم فيلادلفيا، في تليف العظم والنقي مجهول السبب - تليف كبير نخاع العظمأو خلايا الدم الحمراء على شكل دمعة.

يتم تشخيص كثرة الصفيحات المصحوبة بأعراض عندما يتم تحديد الأمراض التي أدت إلى تطورها (عن طريق الاختبارات السريرية والمخبرية). عادة ما تكون الحالة الوظيفية للصفائح الدموية في كثرة الصفيحات المصحوبة بأعراض طبيعية.

علاج

إذا كان المرض بدون أعراض، لا ينبغي أن يتم العلاج. مؤشرات العلاج هي النزيف والتخثر عندما يكون عدد الصفائح الدموية أكثر من 1000 × 10 9 / لتر.

يوصى بإعطاء هيدروكسي يوريا عن طريق الفم بجرعة 10-15 ملغم / كغم / يوم مع تعداد الصفائح الدموية الأسبوعي الإلزامي. ويلاحظ التأثير عندما ينخفض ​​​​عدد الصفائح الدموية إلى 600 × 10 9 / لتر ويختفي الاعراض المتلازمةالأمراض. لنفس الغرض، من الممكن استخدام الفوسفور المشع (32 P) عن طريق الوريد بجرعة قدرها 2.7 ميلي كوري لكل 1 م 2 من سطح الجسم. لكن هذا العلاج يمكن أن يثير تحول كثرة الصفيحات إلى سرطان الدم الحاد. قد يكون العلاج باستخدام إنترفيرون ألفا فعالاً لدى بعض المرضى.

يستخدم عقار أنغريليد لتقليل عدد الصفائح الدموية في الدم. يبدأ العلاج بتناول 0.5 ملغ عن طريق الفم كل 6 ساعات، وإذا لم يكن هناك أي تأثير وكان الدواء جيد التحمل، يتم زيادة الجرعة تدريجياً كل أسبوع بمقدار 0.5 ملغ حتى ينخفض ​​عدد الصفائح الدموية إلى 600 × 10 9 / لتر أو أقل.

يتم علاج النزيف الناتج عن كثرة الصفيحات بحمض الأمينوكابرويك. بالنسبة لألم الحمر، تكون مستحضرات حمض أسيتيل الساليسيليك فعالة حتى بدون تقليل عدد الصفائح الدموية. في حالات الطوارئ ( نزيف شديدوالتخثر والتحضير للعمليات) استخدم فصادة الصفيحات.

كثرة الصفيحات الأساسية هي مرض تكاثر نقوي في الدم يهدد الحياة ويحدث فيه زيادة في إنتاج الصفائح الدموية. ويؤثر المرض بشكل رئيسي على كبار السن، ولكن لا يمكن استبعاد خطر الإصابة به في سن مبكرة إلى حد ما. لتجنب الوفاة المبكرة، عليك أن تعرف الأعراض المزعجة المصاحبة علم أمراض الأورامدم. فقط الاتصال في الوقت المناسب مع أحد المتخصصين سيساعد في إنقاذ الحياة.

كثرة الصفيحات الأساسية هو مرض يشير إلى الآفات الخبيثة في هياكل الأنسجة اللمفاوية والدموية. مع تطور المرض، تخضع الخلايا الضخمة، والخلايا الجذعية الانفجارية، وسلائف الصفائح الدموية التي ينتجها نخاع العظم، لطفرات ومزيد من الأورام الخبيثة.

آلية تطور المرض هي كما يلي:

• يؤدي الضرر الوراثي للعناصر الجنينية لنخاع العظم، والذي يتم فيه وضع مسار النضج الإضافي وفقًا لنوع الصفائح الدموية، إلى بداية انقسامها غير المنضبط وإيقاف وظيفة التدمير الذاتي الطبيعي؛
• العديد من الحيوانات المستنسخة التي استولت على كل شيء تغييرات غير طبيعيةمن الخلية السلفية، تدخل إلى مجرى الدم، حيث تستمر في الانقسام دون توقف، مما يؤدي إلى إزاحة الصفائح الدموية السليمة وخلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء.

نتيجة عملية مرضية، وهي ليست صحيحة تمامًا (السائل البيولوجي هو سائل ضام وليس ظهاري ومعرض للتلف) الأورام السرطانية، الأنسجة) يصبح استحالة بيئة الجسم السائلة لتعمل بشكل طبيعي. ويكمن سبب اختلال الوظائف الطبيعية في انخفاض مستوى بعض الخلايا في الدم وتحور خلايا أخرى.

الأسباب التي تثير حدوث أمراض الأعضاء المكونة للدم

اليوم، لا يمكن لأحد أن يذكر سببًا محددًا يساهم في تطور كثرة الصفيحات الأساسية، على الرغم من أن العلماء الذين يعملون على هذه المشكلة يعرفون بشكل موثوق العديد من عوامل الخطر التي تسبب مرض تكاثر النخاع، الذي يثير التحول المرضي للصفائح الدموية، ويؤدي إلى تفاقم مساره.

يمكن أن تبدأ كثرة الصفيحات الأساسية في الظهور أو تكثيف تطورها تحت تأثير العوامل التالية:

• دورات طويلة من العلاج الإشعاعي والكيميائي.
• زيادة إشعاع الخلفية بيئة;
• شاسِع نزيف داخليوبعد تخفيفه هناك انخفاض كبير في خلايا الدم.
• تاريخ لعدد من المزمنة الأمراض الالتهابيةالأمعاء، الورم الحبيبي فيجنر، الساركويد، السل.
• الذين يعيشون في مناطق تقع على مقربة من المؤسسات الصناعية الكبيرة أو محطات الطاقة النووية.

مهم!مرض التكاثر النقوي له مجموعة مخاطر خاصة به بين المرضى. كما لاحظ أطباء الأورام الدموية، بناءً على ملاحظاتهم طويلة المدى، يتم تشخيص نقص الصفيحات في أغلب الأحيان منذ وقت طويلالأشخاص الذين يدخنون أو عرضة لتعاطي الكحول، حتى لو لم يكن هناك محرضون آخرون لهذا المرض في حياتهم.

تصنيف كثرة الصفيحات

لا يمكن علاج مرض التكاثر النقوي إلا بال التعريف الصحيحمرحلة وطبيعة تطورها.

من الناحية الشكلية، تنقسم كثرة الصفيحات الأساسية إلى المراحل التالية:

1. كثرة الصفيحات الأساسية قبل الليفية (التكاثري أو المبكر). تتميز هذه المرحلة بالنمو النشط وانقسام الخلايا كبيرة النواة، على الرغم من عدم وجود ألياف النسيج الضام في نخاع العظم.
2. كثرة الصفيحات الأساسية الليفية التصلبية (التقدمية والمتقدمة). في هذه المرحلة، يتم اكتشاف تليف واضح في نخاع العظم، والذي يتميز بانخفاض كبير في الخلايا الانفجارية حتى الاختفاء التام لهياكل الأنسجة المكونة للدم. التشخيص الذي يتم إجراؤه في هذه المرحلة يسمح لنا بتحديد تضخم الكبد والطحال.
3. المحطة أو النهائية. في هذه المرحلة، تتحول كثرة الصفيحات الأساسية إلى.

تحديد المرحلة التي الوقت المعطىيتيح لك تحديد موقع مرض التكاثر النقوي تحديد أساليب العلاج الصحيحة وتحديد تشخيص خطر كثرة الصفيحات وافتراض متوسط ​​العمر المتوقع المحتمل للمريض في حالة سريرية معينة.

الأعراض التي تشير إلى تطور كثرة الصفيحات الأساسية

وكقاعدة عامة، لفهم أن كثرة الصفيحات الأساسية يتطور هو المراحل الأولىصعب للغاية، لأن المرضى يفتقرون تمامًا إلى الأعراض المحددة للمرض. شخص مريض لفترة طويلةإنهم يشعرون بصحة جيدة، لذلك يتم التشخيص الرهيب عن طريق الصدفة، بناء على التغيرات في تكوين الدم. ويحدث هذا نادرا جدا، لأن معظم الناس يتجاهلون الفحوصات الطبية حتى تظهر الأعراض السلبية لمرض خطير.

للتعرف على الفور مرض خطيرومنعه من الدخول في مرحلة التقدم، عليك أن تعرف ما هو ممكن أعراض مثيرة للقلقمما يشير إلى بداية العملية المرضية في الأنسجة المكونة للدم.

يمكن الاشتباه في مرض التكاثر النقوي من خلال ظهور مجموعات العلامات التالية:

1. قصور الأوعية الدموية الدماغية (نقص التروية الدماغية)، والذي يتجلى في الأعراض العصبية المرتبطة بخلل في الشرايين الدماغية، والغثيان، والصداع الشديد، الدوخة المتكررة، انخفاض النشاط العقلي.
2. الظواهر النزفية: نزيف حاد في اللثة وظهور نزيف متعدد تحت الجلد. قد يحدث نزيف في المعدة أو الأمعاء أو الجهاز البولي التناسلي.
3. ألم الحمر. تتجلى الحالة المرضية من خلال ألم حارق نابض في الجزء العلوي و الأطراف السفلية. وتتفاقم هذه الأعراض أثناء النشاط البدني.
4. كثرة الصفيحات، والتي يصاحبها ظهور السفن الصغيرةتجلط الدم الذي يتجلى في متلازمة رينود - ظهور ألم حاد في أطراف الأصابع.
5. تضخم الطحال والكبد بسبب استقرار الخلايا المتحورة فيهما.

مهم!كثرة الصفيحات الأساسية لفترة طويلة ليس لها أي نوع محدد علامات محددةلذلك، يتم اكتشافه في أغلب الأحيان عن طريق الصدفة، أثناء فحص الدم المنتظم. لكي لا تفوت الأعراض المزعجة التي تصاحب بداية العملية المرضية، عليك أن تكون أكثر انتباهاً لأية تغييرات في صحتك وعندما تظهر أعراض بسيطة. إشارات تحذيرطلب المشورة من طبيب أمراض الدم.

تشخيص كثرة الصفيحات الأساسية

يبدأ الكشف عن مرض التكاثر النقوي الفحص العاموأخذ سوابق المريض. مثل هذا التشخيص الأولي يجعل من الممكن الكشف عن بداية تجلط الأوعية الدموية الصغيرة والمتوسطة الحجم، وتسجيل تضخم الكبد والطحال. تعزز هذه العوامل شكوك الأخصائي في أن المريض يعاني من كثرة الصفيحات الأساسية.

لتوضيح التشخيص، يوصف للمريض إجراء يتكون من الإجراءات التالية:

1. تحليل الدم العام. يعتبر اضطراب التكاثر النقوي مؤكدًا بشكل كامل تقريبًا إذا أظهرت النتائج ارتفاعًا ملحوظًا في عدد الصفائح الدموية.
2. مخطط تجلط الدم. تتيح لك تقنية التشخيص هذه مراقبة عمل نظام تخثر الدم وتحديد الاضطرابات التي نشأت فيه. ال طريقة التشخيصيستخدم بانتظام طوال فترة العلاج لمراقبة فعالية العلاج.
3. خزعة تريفين أو الطموح. تتم إزالة أنسجة النخاع العظمي من عظام الحوض باستخدام ثقب بإبرة دقيقة يتم إجراؤه تحت التخدير العام. وفقا للنتائج الفحص النسيجيتكشف عن مدى نشاط الزيادة في الخلايا المكروية، والخلايا الانفجارية، وسلائف الصفائح الدموية.
4. دراسة وراثية خلوية. بمساعدة هذه الدراسة، تتاح للمتخصصين الفرصة لتحديد الطفرات الجينية، بسبب ظهور كثرة الصفيحات التي قد تنشأ.

يجب وصف عدد من الأدوية الإضافية لجميع المرضى الذين يُشتبه في إصابتهم بمرض تكاثر نقوي دراسات مفيدة. عادة ما يكون هذا الموجات فوق الصوتية تجويف البطنالتصوير الشعاعي صدر، تنظير المعدة الليفي وتنظير القولون. تسمح لك تقنيات التشخيص المدرجة بتأكيد أو استبعاد النزيف الداخلي ذي الطبيعة الحادة أو المصحوبة بأعراض، وتجلط الدم الناتج عن الأعراض الأمراض المعدية، المصاحبة لعملية الورم الخبيث الذي يصيب الأنسجة المكونة للدم.

يستحق المعرفة!يوصي الخبراء الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا، والذين هم في مجموعة المخاطر الرئيسية حسب العمر، بعدم تجاهل التخطيط السنوي فحوصات طبيه. سيسمح أخذ عينات الدم المنتظمة بالكشف في الوقت المناسب عن بداية التغيرات المرضية. ستشير الزيادة في عدد الصفائح الدموية في الدم بشكل مباشر إلى أن الشخص الذي يتم فحصه قد بدأ في الإصابة بمرض تكاثر النخاع.

طرق علاج كثرة الصفيحات الأساسية

يتم علاج الحالة المرضية باستخدام الأدوية التي تساعد على تسييل الدم وتقليل عدد الصفائح الدموية فيه وتقليل خطر الإصابة بتجلط الدم. يمكن للأدوية التي توقف انقسام الخلايا المتحورة أن تثير تطور الآثار الجانبية، ولكن ليس هناك الكثير منها، وبالتالي فإن التحسن في صحة مريض السرطان يحدث دون مضاعفات كبيرة.

ل الأنشطة العلاجية، المستخدمة في كثرة الصفيحات الأساسية، مناسبة لكل حالة سريرية على حدة:

1. في بداية المرض، يتم وصف المرضى الذين لديهم ميل لتطوير تجلط الدم بأدوية خفيفة لتخفيف الدم - كلوبيدوجريل وحمض أسيتيل الساليسيليك.
2. في ظل وجود عوامل تؤدي إلى تفاقم مرض التكاثر النقوي (مرض السكري، دسليبيدميا، تصلب الشرايين)، يتم إجراء العلاج المضاد للأورام مع تثبيط الخلايا للحد من الانقسام النشط غير المنضبط خلايا غير طبيعية. الأدوية المفضلة التي تعالج مرض تكاثر النخاع بشكل أكثر فعالية هي Anagrelide وHydroxyurea.

تستخدم أدوية الأعراض كعلاج صيانة. بمساعدتهم ، يتم القضاء على فقر الدم والمظاهر النزفية والعصبية المحتملة. يوصف العلاج الإشعاعي فقط إذا كان المريض يعاني من تضخم شديد في الطحال. يستخدم إنترفيرون ألفا لعلاج النساء الحوامل، حيث أن هذا الدواء لا يخترق حاجز المشيمة ولا يؤثر التأثير السلبيللفاكهة.

يستحق المعرفة!لا يتم استخدام العلاجات الشعبية لعلاج كثرة الصفيحات الأساسية، لأن هذا العلاج ليس له أي فعالية. أي أدوية عشبية لا تقلل من عدد الكريات البيض، ولكنها تخفف فقط من الأعراض المصاحبة لمرض التكاثر النقوي.

الإعاقة بسبب كثرة الصفيحات الأساسية

يعتبر الشخص المصاب بكثرة الصفيحات الأساسية معاقًا في معظم الحالات السريرية. يتم تحديد مجموعتها حسب مرحلة المرض وشدته. يعتمد قرار تخصيص مجموعة إعاقة معينة على ما إذا كان مريض السرطان يتمتع بالمعايير المناسبة. عادةً ما يعمل ويتم إزالته عندما تتحسن الحالة، وهو ما يؤكده VTEC. جميع علامات المرض التي تندرج تحت الإعاقة مبينة في اللوائح الطبية.

المضاعفات والعواقب المحتملة للمرض

في كثير من الأحيان، مع كثرة الصفيحات الأساسية، تؤدي جلطات الدم إلى إتلاف أوعية الساقين والدماغ، وكذلك الشرايين التي تغذي الرئتين. قد تصاب النساء في هذا الوضع بقصور المشيمة، وتأخير المشيمة التطور الجسديالجنين، واحتشاء المشيمة، وانفصال المشيمة المبكر، مصحوبًا بالإجهاض التلقائي.

متوسط ​​​​العمر المتوقع مع كثرة الصفيحات الأساسية

في ربع المرضى، يخضع مرض التكاثر النقوي إلى تليف نقوي، وفي 5٪ من الحالات السريرية يحدث التحول إلى سرطان الدم الحاد. كثرة الصفيحات الأساسية لديها تشخيص مناسب إلى حد ما للشفاء، لأن المرض يدخل مرحلة غير قابلة للشفاء لفترة طويلة نسبيا. يمكن أن يستمر التقدم البطيء لأمراض السرطان لأكثر من 15 عامًا. مبكر موتعادة ما تثير النزيف أو مضاعفات التخثر. ويلاحظ التشخيص الأكثر ملاءمة في المرضى الصغار. كما أن التشخيص المبكر لكثرة الصفيحات الأساسية والمراقبة المستمرة لمستويات الصفائح الدموية يزيد بشكل كبير من متوسط ​​العمر المتوقع.

فيديو إعلامي

كثرة الصفيحات الأساسية (ET) لها عدة مرادفات. في الأدبيات الطبية يمكن أن يطلق عليه سرطان الدم ضخم النوى، كثرة الصفيحات الأولية، كثرة الصفيحات النزفية، كثرة الصفيحات مجهول السبب.

تشير كل هذه المصطلحات المعقدة إلى أنه يمكن تصنيف كثرة الصفيحات الأساسية على النحو التالي: أمراض الأورامالأنسجة المكونة للدم والليمفاوية. يؤثر هذا المرض على الخلايا الجذعية لنخاع العظم الأحمر - الخلايا الضخمة، والتي تبدأ في المرحلة الأولية في التكاثر بشكل لا يمكن السيطرة عليه، ثم تقوم بتصنيع الصفائح الدموية بنفس الطريقة التي لا يمكن السيطرة عليها.

أسباب كثرة الصفيحات الأساسية

نظرًا لأن كثرة الصفيحات الأساسية الأولية هي مرض أورام، فإن الأسباب الحقيقية لحدوثه لا تزال غير معروفة لأي شخص.

هناك فرضية مفادها أن الدافع وراء ظهور تلف الخلايا الجذعية لنخاع العظم يأتي من التلوث الإشعاعي للموارد البيئية.

أما كثرة الصفيحات الثانوية الأساسية فيمكن أن تنتج عن:

• الأمراض المعدية الماضية.
• عملية جراحية لإزالة الطحال.
• نزيف شديد؛
• الضرر النظامي اعضاء داخلية– الساركويد.
• التهاب المفاصل المتقدم (عادة الروماتويدي) ؛
• عدد من السرطانات الخبيثة.

علم الأوبئة

• كثرة الصفيحات الأساسية نادرة جدًا: من بين مائة ألف مواطن بالغ، يمكن أن يعاني ثلاثة أو أربعة أشخاص فقط من مظاهره (وفقًا لمصادر أخرى، يتم اكتشاف حالة واحدة فقط لكل مليون نسمة سنويًا).
• ولهذا المرض ذروتان: الأولى تحدث لدى المرضى في الثلاثينيات أو الأربعينيات من عمرهم. في هذا الفئة العمريةيتم اكتشاف حالات كثرة الصفيحات الأساسية لدى الشابات مرتين في كثير من الأحيان. ولوحظت الذروة الثانية للإصابة لدى الأشخاص الذين تجاوزوا علامة الخمسين عامًا. في هذا العمر، تكون نسبة الإصابة بالأمراض لدى كلا الجنسين متساوية تقريبًا.
• حالات كثرة الصفيحات الأولية لدى المراهقين والأطفال الصغار الذين تتراوح أعمارهم بين عامين وثلاثة عشر عامًا نادرة للغاية.

أعراض

في ما يقرب من ثلث جميع الحالات، لا تظهر كثرة الصفيحات الأساسية لفترة طويلة.

في أغلب الأحيان، يتم اكتشافه عن طريق الصدفة تمامًا، أثناء فحص الدم المنتظم. ويمكن الإشارة إلى وجود المرض من خلال الزيادة الكبيرة في عدد الصفائح الدموية في دم المريض.

تطور العملية المرضية يحدث ببطء شديد.في كثير من الأحيان، يتم فصل الانحرافات الأولى في اختبارات الدم وبداية الشكاوى من تدهور الصحة ليس فقط بأشهر، بل بسلسلة من السنوات.

• في البداية، يلاحظ المرضى انخفاضًا في الأداء، والصداع المتكرر، والميل إلى الغثيان والدوخة المنتظمة، ووجود عدد من المظاهر العصبية التي تشير إلى انتهاك الأداء الطبيعي للشرايين الدماغية. يسمي الخبراء هذه المجموعة من الأعراض في ET غير محددة.
• لدى المرضى مزيج متناقض من الميل إلى تطوير نزيف تلقائي وتكوين جلطات دموية. إذا كان لديك ميل للنزيف، يتحدث الأطباء عن وجود متلازمة النزفية- أحد أكثر المظاهر المميزة لـ ET. ويلاحظ وجود هذه المتلازمة في ما يقرب من نصف جميع حالات المرض. تنزف لثة المرضى بشدة، ويحدث نزيف على السطح جلد. هناك حالات متكررة من النزيف الكلوي والرئوي والجهاز الهضمي، وكذلك خروج الدم من المسالك البولية. قد تختلف شدة النزيف.
• غالبًا ما يكون تجلط الدم الشرياني في كثرة الصفيحات الأساسية محيطيًا ودماغيًا وتاجيًا. هناك حالات متكررة من جلطات الأوردة العميقة في الساقين، وكذلك الجلطات الدموية الشريان الرئوي.
• يمكن أن تؤدي الزيادة في تخليق الصفائح الدموية إلى تطور ألم الحمر، وهي حالة مؤلمة للغاية مصحوبة بألم خفقان حاد موضعي حصريًا في الأطراف. إرهاق المريض أثناء الأحمال الثقيلة، فهي تهدأ بسبب التعرض للبرد أو أثناء فترة الراحة. غالبًا ما يؤدي وجود هذا العرض إلى التغيير التصنعيالأطراف المتضررة.
• يؤدي أيضًا تجلط الأوعية الصغيرة إلى تكوينها القروح الغذائيةوتطور الغرغرينا والنخر الجاف لأطراف أصابع اليدين والقدمين. قد يكون هناك فقدان كامل للحساسية في شحمة الأذن وعند طرف الأنف، بسبب ضعف الدورة الدموية في أصغر الأوعية الدموية.
• تظهر كدمات صغيرة ونزيف محدد (نمشات) تلقائيًا على جلد المريض. هذا هو واحد آخر مظهر مميزهذا.
• يعاني نصف المرضى من تضخم كبير في الطحال، بينما يعاني الخمس من تضخم الكبد.
• كثرة الصفيحات الأساسية، التي تؤثر على جسم المرأة الحامل، يمكن أن تثير احتشاءات المشيمة المتعددة وتصبح السبب وراء قصور المشيمة. غالبًا ما تنتهي حالات الحمل هذه إما بالإجهاض التلقائي (في 35٪ من الحالات) أو الولادة المبكرة. من الممكن أيضًا حدوث انفصال المشيمة المبكر. قد يعاني الطفل المولود لأم تعاني من مرض ET من تأخيرات كبيرة في النمو العقلي والفكري والجسدي.
• يفقد معظم المرضى الذين يعانون من ET وزنًا كبيرًا. وقد شهد البعض منهم توسيع مجموعات بأكملها العقد الليمفاوية.

تشخيص إت

الأطباء الذين يعالجون المرض

تتعامل مجموعة كاملة من المتخصصين مع علاج كثرة الصفيحات الأساسية. وبما أنه يتم اكتشافه نتيجة فحص الدم الروتيني، فإن الطبيب الأول الذي يقرر التخصص الذي سيحيل المريض إليه هو الممارس العام.

زيادة مستوى الصفائح الدموية مع عدم تغيير صيغة الكريات البيض، وجودها زيادة السرعةترسيب كريات الدم الحمراء وشظايا الخلايا الكبيرة في الدم يعطي سببًا للتشاور مع طبيب أمراض الدم. وهو الذي يلعب الدور الرائد في تحديد طبيعة المرض الذي يصيب الدورة الدموية والأعضاء المكونة للدم.

لا يتم التشخيص النهائي على الفور، ولكن فقط بعد أخذ التاريخ الدقيق ومراقبة المريض وإجراء فحص شامل للدم والأعضاء الداخلية. تعتمد تكتيكات العلاج الإضافي والتفاعل مع طبيب الأورام على شدة المرض وخصائص مظاهره.

تكتيكات العلاج

• يعلم الأخصائي المختص أنه في حالة عدم وجود أعراض حادة، فإن كثرة الصفيحات الأساسية لا تتطلب العلاج. حتى محتوى عاليلا يمكن اعتبار الصفائح الدموية في الدم مؤشرا لبدء العلاج الجذري الفوري. إن أفضل سياسة للمرضى الصغار الذين لا تظهر عليهم أعراض، وكذلك للمرضى المسنين الذين لديهم خطر منخفض للإصابة بتجلط الدم، هي تجنب العلاج الكيميائي. لقد ثبت منذ فترة طويلة أن المرضى الصغار الذين يكون مرضهم بدون أعراض يمكنهم أن يعيشوا بشكل جيد دون أي علاج لفترة طويلة. لسنوات طويلة. ونظرا لهذا الظرف، يتم ترك هؤلاء المرضى تحت إشراف طبيب أمراض الدم. يبدأ العلاج فقط في حالة حدوث مضاعفات.
• في مخاطرة عاليةلتطوير تجلط الدم، يتم استخدام العلاج الكيميائي مع تثبيط الخلايا. في المرحلة الأولى، تم تصميمه لتقليل مستوى الصفائح الدموية إلى قيمة معينة (أقل من 60.000 1/ميكروليتر). في حالة تكرار تجلط الدم، يتم زيادة جرعة الأدوية. ونتيجة لذلك، يقترب عدد الصفائح الدموية في الدم من المعدل الطبيعي.
• في حالة تجلط الدم في الشرايين الصغيرة، مما يؤدي إلى جميع أنواع ضعف البصر، وتطور نقص تروية الدماغ العابر وألم كرات الدم الحمراء، يتم علاج المرضى بعوامل مضادة للصفيحات - وهي أدوية تمنع عملية تكوين الخثرة. يؤدي تأثير هذه الأدوية إلى حقيقة أن الصفائح الدموية، التي تصبح أقل لزجة، تفقد جزئيًا قدرتها على الالتصاق بجدران الأوعية الدموية. أحد أكثر العوامل المضادة للصفيحات فعالية هو الأسبرين المعروف (حمض أسيتيل الساليسيليك). جميع المظاهر المذكورة أعلاه لتجلط الشرايين الصغيرة تختفي تمامًا عند علاجها بجرعات منخفضة من الأسبرين.
• يتم علاج ET أيضًا بالأدوية البيولوجية - الإنترفيرون.
• إذا كانت كثرة الصفيحات الشديدة محفوفة بالمضاعفات التي تهدد حياة المريض، فإنها تلجأ إلى إجراء فصادة الصفائح الدموية، التي تخلص دم الشخص المريض من الصفائح الدموية الزائدة. تتم المعالجة باستخدام جهاز خاص - فاصل خلايا الدم. بعد فصادة الخثرة، تتحسن الصورة السريرية لكل من المضاعفات النزفية والتخثرية بشكل ملحوظ.

عجز

المريض المصاب بـ ET، إذا تم استيفاء معايير معينة، منصوص عليها في اللوائح ذات الصلة، قد يتم تعيينه على أنه إعاقة.

الصفائح الدموية هي أجسام عديمة اللون ومسطحة يتم إنتاجها في نخاع العظم الأحمر وتكون مسؤولة عن تخثر الدم. وبمساعدتهم يتوقف النزيف.

بالإضافة إلى ذلك، تعمل الصفائح الدموية على شفاء واستعادة الأنسجة التالفة، وأداء وظيفة التغذية الوعائية، وتغذي بطانة الأوعية الدموية.

تسمى الصفائح الدموية المرتفعة في الدم كثرة الصفيحات في اللغة الطبية. في هذه الحالة، يتكاثف الدم وتتشكل جلطات الدم بسهولة، لذا فإن هذه الحالة خطيرة بسبب انسداد الأوعية الدموية. لا تعتبر كثرة الصفيحات أي زيادة في عدد الصفائح الدموية، ولكنها فقط زيادة تتجاوز المعدل الطبيعي بشكل كبير وتبقى مستقرة. التقلبات اليومية الناجمة عن النشاط البدني الثقيل أو قلة تناول السوائل لا تعتبر مرضا.

ما هي أسباب زيادة الصفائح الدموية في الدم وماذا يعني ذلك، سننظر فيها بالتفصيل في مادتنا.

ما هي الصفائح الدموية وما هي الحاجة إليها؟

الصفائح الدموية ليست خلايا بالضبط، ولكنها هياكل ما بعد الخلية التي تدور في الدم وتعيش من يومين إلى عشرة أيام، وبعد ذلك يتم استخدامها بواسطة خلايا خاصة من الطحال والكبد. تتشكل الصفائح الدموية من الخلايا الضخمة (خلايا نخاع العظم العملاقة). إنها تفتقر إلى النواة ولها شكل مسطح، وتعيش من 7 إلى 10 أيام فقط، وتجدد نفسها باستمرار. لذلك، العمليات المستمرة في الجسم الشخص السليمهي عملية إعادة تدوير الصفائح الدموية القديمة وإنتاج صفائح جديدة.

وتتمثل مهمتهم الرئيسية في تكوين جلطة دموية لوقف النزيف وتحفيز تجديد (شفاء) الأنسجة التالفة. دعونا معرفة ما يعنيه إذا تم تشخيصه ارتفاع الصفائح الدمويةفي دم شخص بالغ وماذا تفعل في مثل هذه الحالة.

عدد الصفائح الدموية الطبيعي في الدم

فِهرِس، توصيف الحالة الطبيعية للصفائح الدموية، يمكن أن يكون مثل هذا:

• عند الرجال والنساء البالغين – 180-400 جم/لتر؛
• للمرأة في فترة ما بعد الحيض – 100-350 جم/لتر;
• عند النساء أثناء الحمل – 100-420 جم/لتر؛
• عند الأطفال في الأيام الأولى من الحياة – 150-420 جم/لتر؛
• عند الرضع – 150-350 جم/لتر؛
• عند الأطفال بعد سنة واحدة - 180-400 جم/لتر.

عادة ما يتعرض مستوى الصفائح الدموية لتقلبات يومية كبيرة، حيث أن عمر هذه الخلايا منخفض جداً ولا يتجاوز 10 أيام!

سبب ارتفاع عدد الصفائح الدموية في الدم

لماذا تكون الصفائح الدموية في الدم أعلى من المعدل الطبيعي وماذا يعني ذلك؟ تؤدي زيادة عدد الصفائح الدموية في الدم إلى زيادة تجلط الدم وانسداد الأوعية الدموية. تسمى هذه الحالة المرضية كثرة الصفيحات وتنقسم إلى نوعين - أولي وثانوي.

يحدث الأولي نتيجة لتعطيل نشاط خلايا نخاع العظم، أي أن نخاع العظم (والصفائح الدموية التي تتشكل فيه) ينتج عددًا كبيرًا جدًا من الصفائح الدموية. تنجم كثرة الصفيحات الثانوية عن العديد من العوامل المختلفة، بعضها نادر جدًا والبعض الآخر أكثر شيوعًا.

أسباب فسيولوجيةزيادة عدد الصفائح الدموية في الدم قد يكون:

1. الإرهاق الجسدي؛
2. زيادة الأدرينالين في الدم.
3. حمل.

ممكن العوامل المرضيةعند البالغين، الأسباب الأكثر شيوعًا لارتفاع عدد الصفائح الدموية في الدم هي:

بشكل عام، هناك الكثير من الأسباب التي تساهم في زيادة عدد الصفائح الدموية. لذلك، من المستحيل الإجابة بشكل لا لبس فيه على السؤال الذي يرتبط به كل هذا. ويحتاج الأخصائي إلى إجراء اختبارات أخرى على المريض، وكذلك دراسة البطاقة المرضية للمريض ومراقبة الحالة الصحية الحالية.

كيفية خفض مستويات الصفائح الدموية؟

أولاً، عليك إجراء فحص الدم مرة أخرى لاستبعاد الخطأ. إذا تم التأكد من زيادة مستوى الصفائح الدموية في الدم، فسوف يصف الطبيب اختبارات وفحوصات إضافية. اعتمادًا على سبب زيادة الصفائح الدموية في الدم، سيختلف العلاج. على سبيل المثال، إذا كان السبب هو العدوى، فإن التخلص منه يجب أن يعيد الصفائح الدموية إلى وضعها الطبيعي.

مع كثرة الصفيحات الأوليةللوقاية من تجلط الدم، يتم استخدام الأدوية التي تمنع تراكم الصفائح الدموية:

1. أسبرين. ونظراً لخطر النزيف، يتم استخدامه كقشرة واقية (قلبية الشكل) وبعد الوجبات؛
2. ديبيريدامول، البنتوكسيفيلين، نيكوتينات الزانثينول - بالإضافة إلى تحسين دوران الأوعية الدقيقة.
3. كلوبيدوجريل، تيكاجريلور هي عوامل محددة مضادة للصفيحات في أمراض القلب.

هناك أيضًا طرق أكثر جذرية لخفض مستويات الصفائح الدموية في الدم. فيما يلي أهمها:

1. الإنترفيرون هو منبه مناعي.
2. هيدروكسي يوريا هو عامل مضاد للأورام.
3. مضادات التخثر - فراكسيبارين وفراجمين تمنع تخثر الدم.
4. العوامل المضادة للصفيحات - البانتوكسيفيلين، الدقات، تمنع تراكم الصفائح الدموية.
5. Anagrelide هو مثبط للفوسفوديستراز الذي يبطئ عملية تحويل الخلايا الكبيرة النواة إلى صفائح دموية.
6. في حالات نادرة، فصادة الصفائح الدموية. يتضمن هذا الإجراء فصل مجرى الدم وإزالة الصفائح الدموية الزائدة منه.

إذا كنا لا نتحدث عن زيادة حرجة أو مفرطة في الصفائح الدموية، فيمكنك خفضها باستخدام التغذية السليمة. علاوة على ذلك، حتى مع استخدام الأدوية، فإن النظام الغذائي له جانب مهم.

• شرب الكثير من السوائل، باستثناء المشروبات الغازية.
• استبعاد المقلية، حار، الدهنية والكحول.
• تقليل حصة الأطعمة الحيوانية والبروتينية في النظام الغذائي، باستثناء الحليب؛
• أدخل الكرفس والزنجبيل بالإضافة إلى الكثير من الخضار والفواكه الطازجة في نظامك الغذائي؛
• أدخل الكثير من التوت في نظامك الغذائي، وخاصة النبق البحري، ووركين الورد، والويبرنوم، والكرز، والكشمش، والتوت.

تذكر أن جميع الأدوية، بما في ذلك الأسبرين، يجب ألا تستخدم إلا بوصفة طبية!

عمر هذه الخلايا هو 10 أيام فقط. ويحدث التجديد بشكل مستمر، وتتشكل أخرى جديدة بدلاً من تلك المدمرة.

معدل الصفائح الدموية

الجهاز المناعي لدى الطفل، وخاصة في السنة الأولى من العمر، لا يكتمل تكوينه. لذلك من المهم مراقبة حالته الصحية وإجراء فحوصات طبية منتظمة. يجب ألا ترفض إجراء فحص دم سريري عام إذا أوصى طبيب الأطفال المحلي بإجراءه. من بين المؤشرات الأخرى، سيظهر مستوى الصفائح الدموية، مما سيسمح لك بتقييم تخثر الدم وتشخيص عدد من الأمراض.

للتحليل، تحتاج إلى التبرع بالدم من إصبعك. يتم أخذ عينات الدم من الأطفال في الصباح على معدة فارغة.

أخذ الدم من الإصبع

بالنسبة للرضع، يوصى بإجراء الاختبار بين الوجبات، ولكن ليس قبل ساعتين من تناول الطعام. تكون أصابع الأطفال حديثي الولادة صغيرة جدًا بحيث لا يمكن إجراء هذه العملية، لذلك يتم سحب الدم منها إبهامعلى القدم أو من الكعب.

انتباه! إذا طلب الطفل الشرب قبل الاختبار، يمكنك إعطائه ماء عادي خالي من الكربون. لا يجوز شرب الشاي والعصائر والكومبوت وغيرها من المشروبات الحلوة.

هناك عدد من العوامل التي يمكن أن تؤثر على صحة نتيجة التحليل العام، لذلك قبل الإجراء من المهم تجنب:

• وجبة الصباح؛
• الاجهاد البدني؛
• المواقف العصيبة
• تجميد.
• تناول بعض الأدوية (المضادات الحيوية، الكورتيكوستيرويدات).

الرسم البياني للصفائح الدموية

خلال النهار، غالبا ما يتغير عدد الصفائح الدموية في دم الطفل. يعتبر الانحراف الذي يصل إلى 10٪ أمرًا طبيعيًا. بشكل عام، يتم تحديد عدد الصفائح الدموية حسب عمر الطفل. ش طفل سليميعتبر محتوى الخلية الطبيعي (لكل 1 ميكروليتر من الدم) في النطاق:

• الولادات فقط - ألف. وحدات؛
• 2 أسابيع - 1 سنة - ألف. وحدات؛
• 1-5 سنوات – ألف وحدات؛
• 5-7 سنوات – ألف وحدات؛

عند الفتيات أثناء الحيض يتراوح الرقم من 75 إلى 220 ألف وحدة. من المستحسن إجراء فحص الدم العام مرة واحدة في السنة، وإذا لزم الأمر، في كثير من الأحيان.

مهم! ولزيادة دقة النتيجة، من الأفضل إجراء الاختبار ثلاث مرات كل 3-5 أيام.

في أي الحالات يكون من الضروري إجراء الفحص؟

نادرًا ما تمر أمراض الطفولة دون أن يلاحظها أحد من قبل الوالدين. ويكفي أن تولي اهتماما ل الحالة العامةالطفل أو الاستماع إلى شكاواه. إشارة الاختبار هي ظهور الأعراض التالية:

• نزيف متكرر في الأنف.
• نزيف اللثة.
• تورم الساقين والذراعين.
• ألم في الأطراف.
• الحكة والوخز في أطراف الأصابع.
• ظهور كدمات بلا سبب.
• التعب السريع
• مشاكل بصرية.

غالبا ما يتطور خلل التوتر العضلي الوعائيوالتي تتسم بالاختلاف ضغط الدم‎ارتفاع النبض، الصداع.

إذا كان الطفل يتمتع بصحة جيدة ظاهريًا، فليس من السهل تحديد الانحرافات عن المستوى الطبيعي لمستويات الصفائح الدموية في دم الأطفال. وهذا سوف يتطلب دراسات سريرية. من المهم مراقبة عدد الخلايا بانتظام إذا كان الطفل مريضًا:

ارتفاع عدد الصفائح الدموية

في الطب، تسمى الصفائح الدموية المرتفعة في دم الطفل كثرة الصفيحات (أو كثرة الصفيحات). هذا المرضيتم تشخيصه عندما ينحرف عدد خلايا الدم عن المعيار المحدد بأكثر من 20 ألف وحدة. ومع زيادة هذا المؤشر، يزداد تجلط الدم ويكون هناك خطر انسداد الأوعية الدموية، وكذلك تكوين جلطات الدم. مثل هذه الأمراض لها عواقب سلبية على الطفل، بما في ذلك الموت.

البالغين هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض، ولكن هناك العديد من حالات كثرة الصفيحات المعروفة لدى جيل الشباب.

الخطر هو أن المرض لا يظهر نفسه بأي شكل من الأشكال. وكقاعدة عامة، يصبح الطفل خاملاً وضعيفاً وقد يشكو من الصداع، لكن هذه العلامات مميزة للعديد من الأمراض.

تحدث كثرة الصفيحات لأسباب عديدة:

1. نسيلي - يحدث بسبب خلل في الخلايا الجذعية التي تبدأ في تصنيع الصفائح الدموية بشكل لا يمكن السيطرة عليه. يحدث هذا غالبًا بسبب ظهور الورم.
2. الابتدائي (الأساسي) - يتجلى على خلفية الاضطراب والنمو في عدد الخلايا الجذعية. ظهور مصادر إضافية للإنتاج يؤدي إلى زيادة عدد الصفائح الدموية. يمكن وراثة هذا المرض أو اكتسابه نتيجة لأمراض الدم (سرطان الدم النخاعي، حمامي الدم).
3. ثانوي - لا يرتبط بانتهاك عملية تكوين الدم، وهو استجابة الجسم لما يلي:

• الأمراض المعدية (داء المقوسات، التهاب السحايا، الالتهاب الرئوي، التهاب الكبد)؛
• الصدمة (الكسر والجرح) ؛
• الجراحة (وخاصة إزالة الطحال)؛
• العلاج الكيميائي.
• فقدان الدم الحاد.
• العمليات الالتهابية في جسم الأطفال.
• نقص الحديد
• علم الأورام؛
• فطر؛
• فايروس؛
• الإجهاد الشديد.

خطير! غالبًا ما يكشف التحليل أثناء كثرة الصفيحات الأولية والنسيلية عن التصاق الصفيحة ببعضها البعض (التجميع)، مما يزيد من خطر جلطات الدم.

كيفية علاج الأمراض

إذا كانت الصفائح الدموية في دم الطفل مرتفعة فإن ذلك يؤدي إلى سماكة دمه. ينبغي أن يكون مفهوما أن كثرة الصفيحات ليس مرضا منفصلا. ولذلك، فمن الضروري تحديد والقضاء على السبب الجذري لزيادة الصفائح الدموية. إن ترقق الدم لن يحل المشكلة ككل.

يعتمد اختيار العلاج على مقدار المبالغة في تقدير المؤشر. عندما يتم تجاوز القاعدة قليلا، يجب تعديل تغذية الطفل.

• الليمون.
• دهون السمك
• التوت ذو الحموضة العالية (الويبرنوم، التوت البري، التوت البري)؛
• زيت الزيتون؛
• قطع سكر؛
• رمان؛
• زيت بذر الكتان؛
• زنجبيل؛
• ثوم.

يشمل النظام الغذائي المأكولات البحرية التي تحتوي على اليود واللحوم الحمراء الغنية بالحديد والكالسيوم والحليب ومنتجاته المصنعة. تساعد العصائر الطبيعية الطازجة (الليمون والطماطم والبرتقال). لا تأكل منتجات سماكة الدم:

إزالة الأطعمة غير الصحية والمدخنة والمقلية والدهنية والحارة والمالحة.

منتجات لكثرة الصفيحات

من الأفضل أن يهيمن الطعام على النظام الغذائي أصل نباتيلاحتوائه على فيتامينات ب، ويجب على الطفل شرب الكثير من السوائل. يجب أن يكون الماء والشاي الأخضر ومرق الخضار والكومبوت. كن حذرًا عند تناول مغلي الأعشاب لأن الكثير منها علاجي ويمكن أن يؤدي إلى تفاقم المرض.

وفي الحالات الأكثر خطورة، بدون العلاج من الإدمانليس كافي. إذا كان الجاني من كثرة الصفيحات هو مرض معد أو فيروسي أو مرض آخر، فيجب القضاء عليه أولا. في الوقت نفسه، توصف الأدوية لمنع تجلط الدم وتحسين دوران الأوعية الدقيقة.

بعد القضاء على الأمراض التي تسببت في زيادة عدد الصفائح الدموية لدى الطفل، يعود مستواها إلى طبيعته تدريجيا. التشخيص في الوقت المناسبسوف تبسيط العلاج وتجنب العواقب الوخيمة.

كيفية التخلص من الدوالي

أعلنت منظمة الصحة العالمية رسميًا أن الدوالي هي أحد أخطر الأمراض الجماعية في عصرنا. وفقا لإحصائيات آخر 20 عاما، فإن 57% من مرضى الدوالي يموتون في السنوات السبع الأولى بعد المرض، منهم 29% يموتون في أول 3.5 سنوات. تختلف أسباب الوفاة - من التهاب الوريد الخثاري إلى القرحة الغذائية والأورام السرطانية التي تسببها.

تحدث رئيس معهد أبحاث علم الأوردة والأكاديمي في الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية في مقابلة حول كيفية إنقاذ حياتك إذا تم تشخيص إصابتك بالدوالي. احضر المقابلة الكاملة هنا.

زيادة الصفائح الدموية في دم الطفل: ماذا يعني ذلك؟

الصفائح الدموية هي أصغر خلايا الدم التي تشبه الصفائح الدموية وهي المسؤولة عن عملية تخثر الدم. في الواقع، الصفائح الدموية هي التي توفر الحالة السائلةالدم والمشاركة في تكوين الجلطات (الجلطات).

يتم إنتاج الصفائح الدموية خلايا خاصةنخاع العظم الأحمر قصير العمر - "حياته" هي 10 أيام فقط، ثم يتم تدمير الصفائح الدموية في الطحال والكبد. بدلا من الصفائح الدموية المدمرة بالفعل، يتم تشكيل صفائح جديدة، وهذه العملية مستمرة. في بعض الحالات، قد يرتفع عدد الصفائح الدموية في الدم طفولةويجب أن يعرف الآباء ليس فقط سبب حدوث ذلك، ولكن أيضًا كيفية حل المشكلة.

عدد الصفائح الدموية الطبيعي عند الأطفال

يمكن تحديد عدد الصفائح الدموية عن طريق إجراء اختبار دم سريري عام - يتم إعادة حسابها لكل مليلتر مكعب. ويعتبر هذا المؤشر من أهم المؤشرات لأنه يميز قدرة جسم الطفل على التعامل مع النزيف وتقييم مستوى تخثر الدم. يعتمد العدد الطبيعي للصفائح الدموية في دم الأطفال على أعمارهم:

• في الأطفال حديثي الولادة، يعتبر عدد الصفائح الدموية بالآلاف لكل مليلتر مكعب من الدم هو المعيار؛
• للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 10 أيام إلى 12 شهرًا – الآلاف؛
• فوق سن 12 شهرًا - الآلاف.

ملحوظة:عند الفتيات المراهقات، قد تتميز الأيام الأولى من نزيف الحيض بانخفاض عدد الصفائح الدموية، وبالتالي فإن القاعدة ستكون بالآلاف.

يُصنف العدد الكبير من الصفائح الدموية في الدم المحيطي على أنه كثرة الصفيحات أو كثرة الصفيحات، ولكن انخفاض عددها يُسمى قلة الصفيحات. قد تشير الزيادة في القاعدة إلى احتمال زيادة تكوين الخثرة، ولكن انخفاض عدد الصفائح الدموية قد يشير إلى النزيف.

لتحديد عدد الصفائح الدموية، يتم أخذ الدم من الإصبع أو الوريد، وفي الأطفال حديثي الولادة، يتم أخذ الدم من إصبع القدم أو الكعب. تتطلب الدراسة بعض الاستعدادات المحددة - يجب على المريض التبرع بالدم على معدة فارغة، ولكن يمكن إعطاء الطفل شيئا للشرب. إذا كنا نتحدث عن أخذ الدم من الطفل، فسيتم تنفيذ التلاعب بعد ساعتين من الرضاعة.

يحذر الأطباء من أن الإجهاد العاطفي أو الجسدي غير مرغوب فيه قبل إجراء الاختبار، لأنه حتى انخفاض حرارة الجسم العادي سيظهر نتائج اختبار مشوهة. بالإضافة إلى ذلك، قد تتأثر نتائج الدراسة باستخدام بعض الأدوية - مضادات البكتيريا، والكورتيكوستيرويدات. إذا كان لدى الطبيب شكوك حول دقة النتائج التي تم الحصول عليها، فيمكنك التبرع بالدم لعدد الصفائح الدموية 3-5 مرات. وستكون نتائج الدراسة جاهزة في يوم التبرع بالدم.

يتم إجراء عد الصفائح الدموية في اختبار الدم في كثير من الأحيان في مرحلة الطفولة. يمكن أن يكون سبب ذلك نزيفًا متكررًا في الأنف، أو قد لاحظ الوالدان أن الطفل غالبًا ما يعاني من ورم دموي في الجسم ونزيف في اللثة. قد يكون سبب إجراء اختبارات الدم لتحديد عدد الصفائح الدموية هو دوخة الطفل، إلى جانب التعب والخدر الدوري في الأطراف العلوية / السفلية.

من المؤشرات المطلقة لإجراء هذا النوع من الدراسات وجود أمراض معينة في التاريخ:

أسباب كثرة الصفيحات عند الأطفال

• إحمرار الدم - زيادة تكوين الصفائح الدموية عن طريق نخاع العظم الأحمر.
• "استخدام" الصفائح الدموية بشكل بطيء جدًا - يحدث هذا عادةً عند إزالة الطحال؛
• ضعف توزيع الصفائح الدموية في مجرى الدم - غالبًا ما يتم ملاحظته على خلفية التعب العقلي أو الجسدي.

إذا تم الكشف عن ارتفاع مستوى الصفائح الدموية في اختبارات الدم، فسوف يحتاج الطبيب إلى تحديد ذلك السبب الحقيقيتطوير مثل هذه الحالة المرضية، والتي سيتم وصفها لهم فحوصات إضافيةمريض. عند الأطفال، يمكن أن تتطور كثرة الصفيحات في أي عمر، ولكن يجب على الآباء أن يدركوا أن مثل هذا التشخيص يتم من قبل الأطباء حتى مع زيادة طفيفة في عدد الصفائح الدموية في الدم.

تنقسم كثرة الصفيحات في الطب إلى ثلاثة أنواع رئيسية:

1. كثرة الصفيحات النسيلية.وفي هذه الحالة، يكون هناك خلل في الخلايا الجذعية في نخاع العظم، والذي قد يكون أيضًا بسبب تلفها نتيجة لعملية الورم. الخلايا الجذعية لا تستجيب للأحداث عمليات الغدد الصماءوبالتالي يصبح تكوين مكون الدم المعني غير قابل للتحكم.
2. كثرة الصفيحات الأولية. ترتبط هذه الحالة دائمًا بتكاثر عدة مناطق من نخاع العظم الأحمر، والنتيجة هي كمية لا تصدق من الصفائح الدموية المتكونة حديثًا. بعض الوراثة / الأمراض الخلقيةوكذلك حمامي الدم أو سرطان الدم النخاعي. تتميز كثرة الصفيحات الأولية ليس فقط بزيادة عدد الصفائح الدموية، ولكن مكونات الدم هذه هائلة الحجم ولها شكل متغير.
3. كثرة الصفيحات الثانوية. آلية تطورها متغيرة تمامًا:

• على خلفية إزالة الطحال، عندما لم يتم تدمير الصفائح الدموية القديمة بعد، ويتم بالفعل تشكيل جديدة بنشاط؛
• أثناء العملية الالتهابية، ينتج الجسم بشكل مكثف هرمونًا يعزز نضوج الصفائح الدموية.
• في حالة الأورام الخبيثة، فإنها تنتج مواد نشطة بيولوجيا لها تأثير محفز على الخلايا الضخمة في نخاع العظم، مما يزيد من عدد الصفائح الدموية المشكلة حديثا.

يمكن أن تتطور كثرة الصفيحات الثانوية في وجود عدد من الأمراض لدى الشخص:

• أي أورام خبيثة.
• مرض الدرن؛
• الداء النشواني.
• فقر الدم الناجم عن نقص الحديد أو النوع الانحلالي.
• تليف الكبد.
• الروماتيزم الذي يحدث في المرحلة النشطة.
• كسور العظام الأنبوبية.
• التهاب القولون التقرحي؛
• فقدان الدم الحاد.
• التهاب العظم والنقي.
• استئصال الطحال.
• الأمراض المعدية الحادة و/أو المزمنة؛
• أي تدخلات جراحية كبيرة.

مع كثرة الصفيحات الثانوية، ستكون الزيادة الأقل وضوحا في عدد الصفائح الدموية في الدم مميزة، في حين أن شكلها ووظائفها لا تنتهك على الإطلاق.

إذا تم تشخيص الحالة المرضية المعنية لأول مرة، فسيقوم الطبيب بالتأكيد بتحويل المريض للخضوع للاختبارات التالية:

• تحديد البروتين سي التفاعلي.
• تحديد الفريتين في الدم والحديد.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن والحوض.
• فحص نخاع العظم.

أعراض كثرة الصفيحات عند الأطفال

تتميز كثرة الصفيحات الأولية بالأعراض التالية:

• تضخم الطحال؛
• تشكيل جلطات الدم من توطين مختلف.
• احتمال حدوث نزيف في الجهاز الهضمي.
• ألم في أطراف الأصابع.
• حكة في الجلد لا تطاق.
• تظهر اضطرابات الجهاز العصبي المركزي.
• تتعطل عملية التبول، وقد يحدث ألم في منطقة الموقع التشريحي للكلى.

وتحديداً في مرحلة الطفولة، قد تكون الحالة المرضية المعنية مصحوبة بنزيف متكرر في الأنف، ونزيف في اللثة، وظهور كدمات على الجسم حتى مع لمسة خفيفة. بالإضافة إلى ذلك، يعاني الطفل من برودة الأطراف، والصداع الدوري، وتقلب ضغط الدم، وزيادة معدل ضربات القلب.

المبادئ العامة للعلاج

عند تشخيص كثرة الصفيحات من النوع الأولي، يستخدم الأطباء تثبيط الخلايا Myelobromol و Myelosan. ويكون العلاج طويل الأمد حتى يتم الحصول على النتيجة وهي تطبيع عدد الصفائح الدموية في الدم.

إذا كانت الحالة المرضية المعنية شديدة، فبالإضافة إلى الأدوية، يتم استخدام فصادة الصفائح الدموية كعلاج عند إزالة الصفائح الدموية من مجرى الدم باستخدام معدات خاصة.

جزء لا يتجزأ من علاج كثرة الصفيحات هو وصف الأدوية التي تعمل على تحسين دوران الأوعية الدقيقة ومنع التصاق الصفائح الدموية - على سبيل المثال، الأسبرين، ترينتال. ولكن من الجدير معرفة أن الأسبرين يستخدم فقط في حالة عدم وجود تغييرات تآكلية في الجهاز الهضمي على خلفية المرض المعني.

عندما يتم تشخيص كثرة الصفيحات النسيلية، يتم وصف تيكلوبيدين أو كلوبيدوجريل للمرضى بجرعة فردية - وهي أدوية مضادة للصفيحات.

في كثير من الأحيان، على خلفية علم الأمراض قيد النظر، هناك تجلط الدم والمظاهر الإقفارية - مع هذا التطور للأحداث، يتم استخدام مضادات التخثر الهيبارين، Livarudin، Argotoban. يجب أن يتم هذا العلاج تحت مراقبة معملية صارمة لعدد الصفائح الدموية.

كثرة الصفيحات الثانوية هي سبب ليس فقط للعلاج العام، ولكن أيضا اجراءات وقائيةمنع تطور تجلط الدم. على أي حال، لا داعي للقلق، لأن الأطباء، حتى مع كثرة الصفيحات الثانوية، يقدمون تشخيصات إيجابية للغاية.

تغذية الطفل المصاب بكثرة الصفيحات

يعد العلاج الدوائي للأمراض المعنية أمرًا مهمًا، لكن الأطباء يقولون إنه من أجل الحصول على النتيجة المتوقعة، من الضروري مراقبة النظام الغذائي للمريض. بطبيعة الحال، الأطفال الخيار الأفضلستصبح الرضاعة الطبيعية ممكنة، ولكن بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا، من المهم للغاية تضمين المنتجات التالية في القائمة:

الزنجبيل وزيت الزيتون والبنجر وعصير الطماطم وزيت السمك والتوت البري والليمون والويبرنوم ونبق البحر لها تأثير ممتاز على تسييل الدم. من المهم أن يستهلك الطفل الكمية المطلوبة من السوائل يوميًا - 30 مل على الأقل لكل كيلوغرام من الوزن، ومن الضروري إعطاء الطفل الشاي والكومبوت ومغلي الخضار.

خلال فترة علاج كثرة الصفيحات يمنع منعا باتا استخدامها عين الجملووركين الورد والموز والمانجو - تعمل هذه المنتجات على زيادة سماكة الدم، مما قد يؤدي إلى تطور المضاعفات.

إن زيادة عدد الصفائح الدموية في دم الطفل هو مرض يحتاج إلى دراسة. إجراء الفحوصات المختصة وتحديد السبب الحقيقي للأمراض ووصفها علاج فعاليمكن للطبيب فقط - القرارات المستقلة أن تؤدي إلى تدهور حالة الطفل.

تسيجانكوفا يانا ألكساندروفنا، مراقب طبي، معالج من أعلى فئة التأهيل

فحص دم طفل عمره 3 أشهر عدد الصفائح الدموية 600

ساعدني. يرجى فك UAC

الطفل عمره سنة واحدة و3 لا شهر كاملصبي 11.6 كجم. -وزن.

لماذا قد ترتفع الصفائح الدموية؟

تم إجراء الاختبار أمس، قبل يومين من تعرض الطفل للدغة نحلة، هل كان من الممكن أن يؤثر ذلك عليه؟

شكرا مقدما على إجابتك

ما هو الغرض من فحص الدم؟

وفقًا لمصادر مختلفة، فإن الحد الأعلى الطبيعي للصفائح الدموية لدى الأطفال دون سن 5 سنوات هو 550x10*3\لتر، أي 550x10*3\لتر. في حالتك، لا يتم زيادة عدد الصفائح الدموية.

والحقيقة أن الطفل بعد أن نام طوال الليل استيقظ وهو يبكي ولم يستطع أن يهدأ وكنا نظن أنه تم إعطاء أسنانه 4 مل. نوروفين لكن بدا لي أن هناك بطنًا صعبًا ، اتصلوا بالطبيب مرة أخرى ونصحتني بإجراء فحص دم والحضور للاستشارة لم تقم بإجراء تشخيص دقيق - قالت إما أسنان أو تسمم خفيف لم يكن الطفل يعاني من القيء أو الضيق، ولم يخرج الطفل من يدي، وفي المساء فقط لاحظت أنه كان مؤلمًا له أن يدير رأسه إلى الداخل. الجهه اليسرىلجأنا إلى طبيب أعصاب وقال إن هناك بالفعل التهاب عضلي. (بحلول مساء نفس اليوم، كان الطفل بالفعل شخصًا مختلفًا تمامًا - كان يركض ويزحف كالمعتاد) الآن نقوم بتطبيق Traumeel على الرقبة، فمن الأسهل إدارة الرأس.

لكن الطبيب الأول انزعج من ارتفاع عدد الصفائح الدموية في الدم وطلب إخراج الطفل من الماء، رغم أنني لم ألاحظ أي علامات للجفاف - فهو يتبول بشكل طبيعي.

أخبرني أرجوك. هل المؤشرات الأخرى طبيعية؟

على ما يبدو، تم إجراء التحليل يدويا (وليس على محلل)، وأنا في حيرة من أمر عدد خلايا الدم الحمراء، أقل قليلا من الطبيعي، ولكن لا يمكن استبعاد الخطأ المختبري.

شكرًا جزيلاً على استجابتك السريعة، ولكن ما الذي يجب علينا فعله بعد ذلك - إعادة تناوله، إذا كان الأمر كذلك، بعد كم من الوقت وفي نفس المختبر، أو ربما في مختبر خاص (على محلل)؟ تم إجراء التحليل يدويًا في عيادة الأطفال.

لا أنصح بإعادته لأنه... لا يوجد سبب لتكرار التلاعب المؤلم للطفل. دعونا نكون آسفين. تكتب لنفسك أنه لا توجد شكاوى.

الحب، الإطعام، المشي، اللعب، وما إلى ذلك.

ليس عليك تطبيق Traumeel.

دكتور، ربما أبدو مثابرًا جدًا، هل يمكنك تقديم روابط لمعايير UAC. شكراً جزيلاً.

كثرة الصفيحات

كثرة الصفيحات الأساسية هي سرطان الدم الضخم النوى المزمن المرتبط بأمراض التكاثر النقوي. تتضمن العملية الخلايا الجذعية في نخاع العظم. هذا المرض بطبيعته هو داء الأرومة الدموية، أي الورم. يزداد عدد الخلايا المكروية ومن ثم الصفائح الدموية بشكل لا يمكن السيطرة عليه. كثرة الصفيحات الأساسية نادرة جدًا. معدل الانتشار هو 3-4 حالات لكل 100 ألف بالغ. كبار السن هم أكثر عرضة لهذا المرض. تمرض النساء إلى حد ما أكثر من الرجال. كما هو الحال مع أي سرطان، فإن الأسباب الدقيقة لكثرة الصفيحات الأساسية غير معروفة. هناك علاقة بالأضرار الإشعاعية للبيئة. لا يمكن استبعاد دور العوامل الأخرى.

أعراض كثرة الصفيحات

يتميز المرض بمسار طويل دون ظهور مظاهر واضحة. تطور المرض بطيء. في كثير من الأحيان، تمر أشهر وحتى سنوات من أول تغييرات مسجلة في اختبارات الدم إلى ظهور الشكاوى الأولى. تتكون أعراض كثرة الصفيحات من ميل متزامن لتكوين جلطات دموية ونزيف. تتضمن آلية حدوث هذه الظواهر اضطرابات في تراكم الصفائح الدموية (سواء للأعلى أو للأسفل). تتميز بتجلط الدم الشرياني الدماغي والتاجي والمحيطي. مع كثرة الصفيحات الأساسية، من الممكن حدوث انسداد رئوي وتجلط الأوردة العميقة في الساقين. أكثر أنواع النزيف شيوعًا هي نزيف الجهاز الهضمي والرئة والكلى والجلد. وبالإضافة إلى ذلك، قد تسبب كثرة الصفيحات تضخم الطحال والكبد. تحدث هذه الأعراض لدى 50 و 20 بالمائة من المرضى على التوالي. هناك تنميل وانخفاض في الحساسية في أصابع اليدين والقدمين، وشحمة الأذن، وطرف الأنف، ويرتبط ذلك بضعف الدورة الدموية في الأوعية الصغيرة. قد يعاني بعض المرضى من ألم في المراق وعلى طول الأمعاء. العديد من المرضى يفقدون الوزن. في بعض الأحيان تظهر مجموعات متضخمة من العقد الليمفاوية. الكثير من أعراض غير محددةكثرة الصفيحات: ضعف عام، صداع، انخفاض القدرة على العمل، تعب، حكة في الجلد، تقلبات مزاجية متكررة، زيادة في درجة حرارة الجسم.

تشخيص كثرة الصفيحات

يبدأ تشخيص المرض بالتسجيل كمية كبيرةالصفائح الدموية في اختبار الدم العام. يتم التشخيص عندما يتجاوز عدد الصفيحات 600 ألف لكل ميكروليتر بعد استبعاد تجلط الدم التفاعلي. الصفائح الدموية لديها درجات متفاوتهالدونية الوظيفية. كان زمن البروثرومبين، وزمن الثرومبوبلاستين الجزئي المنشط، وزمن النزف، وعمر الصفائح الدموية ضمن الحدود الطبيعية. في نخاع العظم، تكشف نتائج الثقب عن زيادة في الخلايا وكثرة النوى. خلايا سلائف الصفائح الدموية ضخمة الحجم وخلل التنسج. ليست التشوهات الجينية المحددة بدقة في كثرة الصفيحات الأساسية هي طفرات JAK2V617F وMPLW515L/K.

التشخيص التفريقي لكثرة الصفيحات والتخثر الثانوي

من الصعب التمييز بين كثرة الصفيحات الأساسية والتخثر الثانوي الناجم عن الداء النشواني أو العدوى أو السرطان أو عوامل أخرى. وضعت الكلية الأمريكية لأمراض الدم المعايير التالية للتشخيص التفريقي:

يكون عدد الصفائح الدموية أكثر من ميكرولتر في اختبارين دم متتاليين يتم إجراؤهما بفاصل شهر واحد؛

لا يوجد سبب معروف لكثرة الصفيحات التفاعلية.

عدد خلايا الدم الحمراء الطبيعي.

لا يوجد تليف كبير في نخاع العظام.

غياب كروموسوم فيلادلفيا.

فرط الخلايا في نخاع العظم مع تضخم الخلايا النوى.

وجود خلايا مرضية على شكل مستعمرات في نخاع العظم؛

المستويات الطبيعية للبروتين سي التفاعلي والإنترلوكين 6؛

غياب فقر الدم بسبب نقص الحديد.

عند النساء، هناك تعدد الأشكال لجينات الكروموسوم X.

كلما زاد عدد التطابقات التي تم العثور عليها، زادت الأدلة التي تدعم كثرة الصفيحات الأساسية.

علاج كثرة الصفيحات

إذا تم تشخيص إصابة المريض بكثرة الصفيحات الأساسية، فيجب اختيار العلاج الفردي له وفقًا للنظام الحالي. العلاج مكثف بشكل خاص لأولئك المعرضين لخطر تجلط الدم. يشمل هؤلاء المرضى المرضى المسنين والمرضى الذين يعانون من داء السكري وارتفاع ضغط الدم واضطراب شحوم الدم. غالبًا ما يتم الإشارة إلى هؤلاء المرضى لعلاج كثرة الصفيحات باستخدام تثبيط الخلايا. هذه هي أدوية العلاج الكيميائي التي تقلل من نشاط انقسام الخلايا. تم استخدام هيدروكسي يوريا (0.5-4 جم عن طريق الفم يوميًا) لعلاج كثرة الصفيحات لفترة طويلة وبنجاح. بسبب قدرته على التسبب في سرطان الدم (على سبيل المثال، سرطان الدم النقوي الحاد)، لا يوصف هذا الدواء للأطفال.

يمكن علاج كثرة الصفيحات باستخدام الإنترفيرون ألفا. يتم استخدامه على نطاق واسع خاصة عند النساء الحوامل، لأنه ليس له أي تأثير ضار على الجنين. بشكل عام، فإن الحد من وصف الإنترفيرون ألفا هو ارتفاع تكلفته وضعف تحمله. الجرعة الأولية للدواء هي 1 مليون وحدة دولية ثلاث مرات في الأسبوع، ثم يتم زيادة الجرعة إلى 3-6 مليون وحدة دولية ثلاث مرات في الأسبوع. يضطر حوالي 20٪ من المرضى إلى التوقف عن العلاج لأنهم قلقون للغاية بشأن ارتفاع درجة حرارة الجسم، وآلام في المفاصل والعضلات، والغثيان، وفقدان الشهية، وأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا.

يستخدم Anagrelide أيضًا لعلاج كثرة الصفيحات. يمنع هذا الدواء بشكل انتقائي نضوج الخلايا كبيرة النواة، مع تأثير ضئيل على الجراثيم الأخرى المكونة للدم. الجرعة الأولية للدواء هي 2 ملغ يوميا، والحد الأقصى هو 10 ملغ. الدواء له آثار جانبية تتعلق بنظام القلب والأوعية الدموية. يتميز بتوسع الأوعية الدموية وزيادة معدل ضربات القلب والتورم. إذا كان المريض يعاني بالفعل من أي أمراض في القلب، فلا ينصح بوصف عقار أنغريليد. تحت تأثير الدواء، قد تتحول كثرة الصفيحات إلى تليف نقوي. بسبب كل هذه الظواهر، يتم استخدام أنغريليد بشكل رئيسي في حالة عدم تحمل الهيدروكسي يوريا والإنترفيرون ألفا.

من الممكن استخدام فصادة التخثر بنجاح مع حمض أسيتيل الساليسيليك(325 ملغ عن طريق الفم يوميا) للوقاية من تجلط الدم في كثرة الصفيحات.

علاج كثرة الصفيحات الأساسية مع العلاجات الشعبية

يتم استخدام العلاجات الشعبية أحيانًا من قبل المرضى في العلاج من هذا المرض. ولا توجد دراسات عن الطرق التقليدية التي أثبتت فعاليتها. يتم استخدام أي من هذه الأساليب من قبل المريض على مسؤوليته الخاصة. على الأرجح، ترتبط التغييرات الإيجابية بتأثير الدواء الوهمي، أي التنويم المغناطيسي الذاتي. من المهم بشكل أساسي أن يقوم المريض بإبلاغ الطبيب المعالج بما يستخدم بشكل مستقل لمكافحة المرض. يشمل علاج كثرة الصفيحات الأساسية بالعلاجات الشعبية استخدام الصيام والعلاجات العشبية المختلفة. غالبًا ما يوصى بدفعات من ثمار التوت وبذور موردوفنيك ومغلي الخيط.

وجد خطأ فى النص؟ حدده واضغط على Ctrl + Enter.

كيف يتم تحديد الصفائح الدموية في فحص الدم؟

يتم تضمين تحديد العدد والمعلمات الهيكلية للصفائح الدموية في الحد الأدنى الإلزامي لاختبار الدم العام. يتيح لك هذا الاختبار البسيط تقييم جميع مؤشرات الدم الرئيسية، بما في ذلك قدرته على التخثر.

الصفائح الدموية هي صفائح صغيرة مسؤولة عن المراحل الأولى من تخثر الدم. في حالة تلف جدار الأوعية الدمويةإنهم يلتصقون معًا في تكتل واحد، على أساسه يتم تشكيل جلطة دموية كثيفة بعد مرور بعض الوقت. إنه يغلق الخلل في جدار الوعاء الدموي بشكل موثوق وبالتالي يحمي من النزيف.

قد يكون تحديد مستويات الصفائح الدموية ضروريًا في الحالات التي يلاحظ فيها المريض ظهور كدمات على الجسم دون سبب، ونزيف الأنف المتكرر، وزيادة نزيف اللثة، وكذلك الدورة الشهرية غير المعتادة أو الطويلة بشكل غير معتاد.

يتيح اختبار الدم إمكانية تحديد ليس فقط عدد الصفائح الدموية، ولكن أيضًا عددها أهم الخصائص، أدنى تغيير يمكن أن يؤدي إلى علم الأمراض.

كيف يتم تحديد الصفائح الدموية في فحص الدم العام؟

أين يمكنني العثور على الصفائح الدموية في فحص الدم؟

يختلف تحديد الصفائح الدموية في اختبار الدم اعتمادًا على كيفية إجراء الاختبار (يدويًا أو على محلل آلي) والشكل الذي تمت طباعة النتائج عليه.

في النماذج القديمة التي كانت متداولة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية، تتم كتابة جميع مؤشرات الدم باللغة الروسية. يمكن العثور على عدد الصفائح الدموية في العمود الذي يسمى "الصفائح الدموية". في هذه الحالة، كل شيء بسيط للغاية.

تنشأ صعوبات عند إجراء الدراسة على محلل آلي، وتتم الإشارة إلى النتائج على شكل جدول أرقام وحروف لاتينية. يشار هنا إلى عدد الصفائح الدموية مقابل الاختصار PLT (في اللغة الإنجليزية، تسمى الصفائح الدموية "الصفائح الدموية").

عدد الصفائح الدموية

في الشخص السليم، يبلغ العدد المطلق للصفائح الدموية في الدم المحيطي آلافًا لكل 1 ميكروليتر.

أثناء الدورة الشهرية والحمل، يمكن أن ينخفض ​​الحد الأدنى إلى 70 ألف/ميكرولتر، وهو أمر طبيعي تمامًا.

عند الأطفال، يختلف المستوى المطلق للصفائح الدموية في الدم حسب عمر الطفل وجنسه:

انخفاض عدد الصفائح الدموية

ينخفض ​​عدد الصفائح الدموية إلى الأسفل المستوى الطبيعييسمى نقص الصفيحات. ويمكن ملاحظة ذلك في العديد من الأمراض والحالات المرضية:

• فرفرية نقص الصفيحات مجهولة السبب (مرض ويرلهوف).
• نقص الصفيحات الخلقي.
• حمل.
• نزيف هائل.
• أمراض الأورام والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.
• الأورام الدموية، أو الأورام الخبيثة في نظام المكونة للدم.
• تناول أدوية معينة.
• فرط الطحال - متلازمة زيادة الوظيفةطحال.

يتجلى نقص الصفيحات من خلال زيادة نزيف الأغشية المخاطية، والتشكيل كدمات عفويةعلى الجسم، بالإضافة إلى عدد آخر أعراض غير سارة. للحصول على تقييم أكثر دقة لعلم الأمراض، من الضروري إجراء مخطط تجلط الدم - تحليل لمحتوى أهم عوامل تخثر الدم.

زيادة عدد الصفائح الدموية

تسمى الزيادة في مستويات الصفائح الدموية فوق المستويات الطبيعية كثرة الصفيحات. هذه الحالة أقل شيوعًا بكثير من نقص الصفيحات وقد ترجع إلى الأسباب التالية:

• التليف النقوي مجهول السبب.
• كثرة الحمر الحقيقية (مرض فاكيز أوسلر).
• الأمراض الالتهابية الخطيرة.
• الحالة بعد فقدان الدم بشكل كبير.
• كثرة الصفيحات الأساسية.

تتجلى كثرة الصفيحات الشديدة سريريًا من خلال تجلط الدم والانسداد الجهازي، مما قد يشكل خطرًا مباشرًا على الحياة ( اضطراب حاد الدورة الدموية الدماغية، احتشاء عضلة القلب، تخثر المساريقي). عادة ما تكون الزيادة الطفيفة في عدد الصفائح الدموية بدون أعراض.

مؤشرات الصفائح الدموية الأخرى

في التحليلات الحديثةالدم، بالإضافة إلى تحديد عدد الصفائح الدموية، يتم أيضًا تقييم المعلمات الأخرى ذات الأهمية السريرية الخاصة.

MPV هو مقياس لمتوسط ​​حجم الصفائح الدموية. عادةً ما تكون 7.5-10.5 فلوريدا (الفيمتوليتر)، وتزداد هذه القيم مع تقدم العمر. كلما كانت الصفائح الدموية "أصغر سنا"، كلما زاد حجمها.

• متلازمة ويسكوت ألدريتش.
• استئصال الطحال (إزالة الطحال).

هل التغيير في MPV مهم؟ القيمة التشخيصيةفقط مع ما يصاحب ذلك من تغيير في محتوى الصفائح الدموية في الدم.

PDW هو معلمة لعرض توزيع الصفائح الدموية على حجمها. وهذا مؤشر إضافي يوضح مدى اختلاف حجم الصفائح الدموية في عينة الدم. PDW الطبيعي هو 10-20%.

يرتبط PDW ارتباطًا وثيقًا بـ MPV، وعادةً ما تتغير هذه المؤشرات معًا. على وجه الخصوص، لوحظ تغير كبير في PDW، لأعلى أو لأسفل، في الأورام الدموية - الأورام الخبيثة في نظام المكونة للدم.

قد تشير الزيادة في PDW إلى وجود الجلطات الدقيقة في الدم.

معاهدة التعاون بشأن البراءات هو الثرومبوكريت. أو الجاذبية النوعية للصفائح الدموية في عينة الدم. يتم حسابه بقسمة إجمالي عدد الصفائح الدموية على حجم عينة الدم بأكملها. عادة، هذا الرقم هو 0.15-0.40٪.

لوحظ زيادة في الثرومبوكريت في الأمراض المعدية والالتهابية، بعد فقدان الدم بشكل كبير، وكذلك في الحالات الأخرى المصحوبة بكثرة الصفيحات، أو زيادة في العدد المطلق للصفائح الدموية.

في الممارسة السريريةيتم تقييم معلمات الصفائح الدموية الثانوية فقط عندما يكون هناك تغيير كبير في عدد الصفائح الدموية في الدم. وكذلك في الحالات السريرية الصعبة المصحوبة بنزيف مجهول السبب.

زيادة مستوى الصفائح الدموية في دم الطفل

تعد مؤشرات اختبارات الدم مهمة لتقييم صحة الأطفال، لذا فإن تغيراتها تثير قلق البالغين دائمًا - الأمهات والأطباء. إذا رأى الوالدان في النتائج زيادة مستوى الصفائح الدموية في دم طفلهما، فهم دائمًا مهتمون بما إذا كان ذلك يشكل خطورة على ابنتهم أو ابنهم. للحصول على المساعدة في الوقت المناسب لطفلك، تحتاجين إلى معرفة سبب ارتفاع عدد الصفائح الدموية عن المعدل الطبيعي وماذا تفعلين إذا كان المستوى مرتفعًا.

ما هو عدد الصفائح الدموية الذي يعتبر مرتفعا؟

الصفائح الدموية هي خلايا دموية صغيرة بدون نواة، واسمها الثاني “صفائح الدم”. وهي مهمة لتخثر الدم، وخاصة لتشكيل جلطات الدم لإغلاق الأوعية التالفة ووقف النزيف. وتتكون هذه الخلايا في نخاع العظم الأحمر، وتعيش لمدة تصل إلى عشرة أيام، وبعد ذلك يتم تدميرها في الطحال.

يعتبر الحد الأعلى للقاعدة عند الوليد هو 490 × 10 9 / لتر من الصفائح الدموية، ولكن بحلول اليوم الخامس من العمر يبدأ عددها في الانخفاض، حيث لا يزيد عن 400 × 10 9 / لتر في سن من 5 أيام إلى شهر و طفل عمره سنة واحدةوما فوق - الحد الأقصى 390 × 10 9 / لتر.

لا يعتبر الأطباء زيادة طفيفة خطيرة، ولكن إذا تجاوز عدد الصفائح الدموية المعدل الطبيعي بمقدار 10 9 / لتر أو أكثر، فإن هذه الحالة تسمى كثرة الصفيحات أو كثرة الصفيحات.

أسباب كثرة الصفيحات

اعتمادًا على العامل المثير ، تنقسم كثرة الصفيحات إلى:

1. أساسي. ويعود ظهوره إلى خلل في تكوين الصفائح الدموية في نخاع العظم، على سبيل المثال، بسبب عملية الورم.
2. ثانوي. وتتطور هذه الزيادة في عدد الصفائح الدموية بسبب مرض لا يؤثر على نخاع العظم. ومع ذلك، فهو مجرد واحد من أعراض المرض.

تشمل أسباب كثرة الصفيحات الثانوية ما يلي:

• عملية جراحية لإزالة الطحال. ترتبط الزيادة في الصفائح الدموية بعد هذا التدخل بتباطؤ تسوسها. بالإضافة إلى ذلك، ينتج الطحال عادةً مركبات تمنع تخليق الصفائح الدموية، وبعد إزالتها لم تعد تمنع إنتاجها.
• الالتهاب الحاد، على سبيل المثال بسبب البكتيريا أو اصابات فيروسيةوالروماتيزم والسل والتهاب العظم والنقي وغيرها من الأمراض. نتيجة للعملية الالتهابية، يبدأ إنتاج هرمون الثرومبوبويتين، الذي يحفز نضوج الصفائح الدموية.
• الأورام السرطانية، مثل الورم الحبيبي اللمفي أو ساركوما الرئة. بسبب النمو ورم خبيثيتم تنشيط نخاع العظم، ونتيجة لذلك يتم إنتاج الصفائح الدموية بكميات متزايدة.
• فقدان الدم الناجم عن الإصابات، وتليف الكبد، وفقر الدم (سواء نقص الحديد أو الانحلالي)، والقرحة الهضمية وعوامل أخرى. في مثل هذه الحالات، تعمل كثرة الصفيحات كاستجابة تعويضية.

يمكن ملاحظة زيادة طفيفة في عدد الصفائح الدموية أثناء الإجهاد العقلي أو الجسدي. في بعض الأحيان تزيد الصفائح الدموية نتيجة الآثار الجانبية لبعض الأدوية.

أعراض زيادة الصفائح الدموية

إذا أصيب الطفل بكثرة الصفيحات، فقد يشمل ذلك ما يلي:

• التورم والشعور بالثقل في الأطراف.
• ألم في أطراف الأصابع.
• حكة جلدية.
• ضعف.
• - ازرقاق جلد الأطراف والشفتين.
• بارد للمس اليدين والقدمين.
• دوخة.
• نزيف الأنف المتكرر.

لماذا تعتبر كثرة الصفيحات خطيرة عند الأطفال؟

لأنه أيضا عدد كبيرتعمل الصفائح الدموية على تسريع عملية تخثر الدم. تبدأ الصفائح الدموية بالالتصاق ببعضها البعض وتسد الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى تكوين جلطات دموية. مظهرها يعطل وظائف الأعضاء الداخلية، وهو أمر خطير بشكل خاص إذا كانت أوعية القلب أو الدماغ مسدودة.

التشخيص

يتم تحديد التغيرات في عدد الصفائح الدموية أثناء فحص الدم السريري. إذا تم اكتشاف كثرة الصفيحات، فيجب فحص الطفل بعناية، لأن سبب المرض هو العامل الأساسي في وصف العلاج. إذا ارتفع المؤشر بشكل ملحوظ، يجب على الطفل:

• تحديد كمية الحديد في الدم، وكذلك مستوى الفيريتين، لاستبعاد فقر الدم.
• تحديد المصل والبروتين التفاعلي سي في الدم للتأكد من وجود عملية التهابية.
• قم بإجراء اختبار تخثر الدم.
• إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية.
• قم بإجراء اختبار البول.

إذا تمت الإشارة إلى ذلك، يتم إحالة الطفل إلى طبيب أمراض الدم، وبعد استشارته قد يتم وصف اختبار نخاع العظم.

علاج

في علاج كثرة الصفيحات الأولية، يتم استخدام عوامل تثبيط الخلايا، وأدوية تحسين الدورة الدموية، والأدوية التي تمنع الصفائح الدموية من الالتصاق ببعضها البعض. في بعض الحالات، يتم وصف مضادات التخثر والأدوية الأخرى.

في حالة كثرة الصفيحات الشديدة، تتم إحالة الطفل لإجراء عملية فصادة الصفيحات، عندما تتم إزالة الصفائح الدموية من الدم جهاز خاص. إذا كانت كثرة الصفيحات ثانوية، يتم الاهتمام بمعالجة المرض الأساسي، وكذلك حماية الطفل من زيادة تجلط الدم.

ماذا تفعل إذا كان هناك زيادة طفيفة

إذا كانت الصفائح الدموية مرتفعة قليلاً فقط، فلا توصف أي أدوية. في مثل هذه الحالات، سوف ينصحك الطبيب بالانتباه نظام غذائي متوازنطفل. يجب أن يشمل النظام الغذائي للأطفال ما يلي:

• المنتجات التي تحتوي على الكثير من اليود. وتشمل هذه الأسماك والمأكولات البحرية.
• الأطعمة الغنية بالكالسيوم. بادئ ذي بدء، هذه هي منتجات الألبان.
• المنتجات التي سيحصل منها الطفل على الحديد. يمكن أن يكون هذا اللحوم والكبد والحبوب والفواكه وما إلى ذلك.
• المنتجات التي تساعد على تسييل الدم. الليمون والزنجبيل والتوت البري والويبرنوم والتوت البري والثوم والبنجر وعصير الطماطم وزيت السمك وبعض المنتجات الأخرى لها هذا التأثير.

وينصح بتجنب الأطعمة التي تزيد من تخثر الدم، مثل الموز والعدس والجوز وثمر الورد والرمان. بالإضافة إلى ذلك، يجب إعطاء الطفل كمية كافية من السوائل، وأي منها العلاجات الشعبيةفي الأطفال الذين يعانون من كثرة الصفيحات، لا يمكن استخدامه إلا بعد التشاور مع الطبيب.

ويمكنك معرفة المزيد عن الصفائح الدموية ودورها ومستوياتها الطبيعية في الدم من خلال مشاهدة الفيديو التالي.

زيادة الصفائح الدموية في دم الطفل - لماذا وماذا تفعل؟

الصفائح الدموية هي أصغر خلايا الدم التي لا تحتوي على نواة على شكل صفائح دموية، وهي المسؤولة عن عملية تخثر الدم، أي وقف النزيف الذي يحدث. توفر هذه الصفائح بشكل أساسي الحالة السائلة للدم وتشارك في تكوين جلطات تسمى الجلطات الدموية.

يتم إنتاج الصفائح الدموية بواسطة خلايا خاصة في نخاع العظم الأحمر (الخلايا الضخمة). الصفائح الدموية هي خلايا قصيرة العمر: فهي تعيش لمدة تصل إلى 10 أيام فقط، ثم يتم تدميرها في الطحال والكبد. بدلا من الصفائح الدموية "القديمة" المدمرة (وتسمى أيضا الصفائح الدموية)، يتم تشكيل صفائح دموية جديدة. هذه العملية مستمرة. لماذا قد يرتفع عدد الصفائح الدموية في دم الطفل وما يجب فعله في هذه الحالة، سنناقشه في هذا المقال.

عدد الصفائح الدموية الطبيعي عند الأطفال

يتم تحديد عدد الصفائح الدموية بشكل عام التحليل السريريالدم من حيث 1 ملليمتر مكعب. يعد عدد الصفائح الدموية مؤشرا هاما للصحة، لأنه يميز قدرة جسم الطفل على التعامل مع النزيف وتقييم تخثر الدم.

يختلف عدد الصفائح الدموية حسب عمر الطفل:

• بالنسبة لحديثي الولادة محتواها الطبيعي من 100 ألف إلى 420 ألف؛
• في عمر 10 أيام إلى سنة، يكون المعدل بالفعل 150-350 ألفًا؛
• عند الأطفال بعد عام، تكون الصفائح الدموية عادة 180-320 ألف.
• في مرحلة المراهقة، عند الفتيات في الأيام الأولى من نزيف الحيض، يكون عدد الصفائح الدموية 75-220 ألف.

يُطلق على زيادة عدد الصفائح الدموية في الدم المحيطي اسم كثرة الصفيحات أو كثرة الصفيحات، ويسمى انخفاض عددها بقلة الصفيحات. في الحالة الأولى، قد يشير الانحراف عن القاعدة إلى إمكانية زيادة تكوين الخثرة، وفي الحالة الثانية قد يشير إلى النزيف. وفي كلتا الحالتين، تتعطل العلاقة بين تكوين الصفائح الدموية الجديدة وتدميرها.

يتم تحديد عدد الصفائح الدموية عن طريق فحص الدم من الإصبع أو الوريد. في الأطفال حديثي الولادة، عادة ما يتم أخذ الدم من إصبع القدم أو الكعب. هذه الدراسة لا تتطلب إعدادا خاصا. يجب التبرع بالدم على معدة فارغة (يمكنك إعطاء الطفل شيئًا ليشربه). عند الأطفال الصغار، يتم أخذ العينة قبل الرضاعة التالية أو بعد ساعتين من الرضاعة السابقة.

قبل إجراء الاختبار، يكون الإجهاد الجسدي والعاطفي غير مرغوب فيه بالنسبة للطفل. حتى انخفاض حرارة الجسم يمكن أن يظهر نتائج تحليل مشوهة. يمكن أن يؤدي استخدام بعض الأدوية (الكورتيكوستيرويدات والمضادات الحيوية) أيضًا إلى تغيير عدد الصفائح الدموية. للتأكد من صحة الزيادة المكتشفة في عدد الصفائح الدموية، يوصى بإجراء فحص الدم ثلاث مرات بفاصل 3-5 أيام.

نتيجة فحص الدم تكون جاهزة في نفس اليوم (في بعض الحالات يتم إجراء التحليل بشكل عاجل لأكثر من المدى القصير). يتم إجراء عد الصفائح الدموية في اختبار الدم في كثير من الأحيان للأطفال، وخاصة بالنسبة لأولئك الذين غالبا ما يعانون من نزيف في الأنف، وغالبا ما يكون لديهم أورام دموية (كدمات) على الجسم، ونزيف اللثة. قد يتم تنبيه الوالدين إلى شكاوى الطفل من الضعف والدوخة والخدر المتكرر في الأطراف.

مؤشرات تعداد الصفائح الدموية هي الأمراض التالية:

أسباب كثرة الصفيحات

يمكن أن يكون سبب كثرة الصفيحات:

• زيادة إنتاج الصفائح الدموية عن طريق الخلايا المكروية في نخاع العظم الأحمر (مع حمامي الدم) ؛
• بطء استخدام الصفائح الدموية (عند إزالة الطحال)؛
• اضطراب توزيع الصفائح الدموية في مجرى الدم (بسبب الإجهاد البدني أو العقلي).

عند اكتشاف ارتفاع عدد الصفائح الدموية، من المهم جدًا تحديد سبب هذه الحالة. يمكن فقط لطبيب الأطفال أو أخصائي أمراض الدم (متخصص في أمراض الدم) تحديد هذا السبب.

كثرة الصفيحات كمرض يمكن أن يتطور عند الأطفال في أي عمر. ولكن يتم هذا التشخيص مع زيادة كبيرة في عدد الصفائح الدموية - أكثر من 800 ألف / لتر. في كثير من الأحيان، تحدث زيادة طفيفة في عدد الصفائح الدموية نتيجة لعدد من الأسباب أو في عدد من الأمراض.

في حالة كثرة الصفيحات النسيلية، يكون هناك خلل في الخلايا الجذعية نفسها الموجودة في نخاع العظم (تتضرر بسبب عملية الورم). فهي لا تستجيب لتحفيز العملية عن طريق نظام الغدد الصماء، وتصبح عملية تكوين الصفائح الدموية خارجة عن السيطرة.

ويلاحظ وجود آلية مماثلة في كثرة الصفيحات الأولية. ويرتبط بانتشار عدة مناطق من نخاع العظم الأحمر، ونتيجة لذلك، مع زيادة في عدد الصفائح الدموية المتكونة حديثا. يمكن أن تكون أسباب هذه الحالة أمراضًا وراثية (خلقية) أو مكتسبة (سرطان الدم النخاعي، حمامي الدم).

في كثرة الصفيحات الأولية، يمكن أن يختلف عدد الصفائح الدموية: من زيادة طفيفة إلى عدة ملايين في 1 ميكرولتر، ولكن المستويات المرتفعة هي الأكثر شيوعًا. بالإضافة إلى ذلك، يتغير شكلها أيضًا: يتم العثور على صفائح دموية ذات حجم هائل وشكل متغير في لطاخة الدم.

يمكن أن تكون آلية تطور كثرة الصفيحات الثانوية مختلفة:

• عند إزالة الطحال، لا يتوفر للصفائح الدموية القديمة أو المتقادمة الوقت للتدمير، وتستمر الصفائح الدموية الجديدة في التشكل؛ بالإضافة إلى ذلك، ينتج الطحال أجسامًا مضادة للصفيحات وعاملًا خلطيًا يمنع إنتاج الصفائح الدموية؛
• أثناء العملية الالتهابية، ينتج الجسم بشكل مكثف هرمون (ثرومبوبويتين)، مما يساهم في نضوج الصفائح الدموية، مما يساعد على التغلب على الالتهاب. المواد النشطة بيولوجيا (على سبيل المثال، إنترلوكين -6) هي السيتوكينات المضادة للالتهابات التي تحفز تخليق الصفائح الدموية.
• في الأمراض الخبيثة، ينتج الورم مواد نشطة بيولوجيا لها تأثير محفز على الخلايا الضخمة في نخاع العظم وإنتاج الصفائح الدموية. غالبًا ما يتم ملاحظة ذلك في ساركوما الرئة وفرط الكلية الكلوي والورم الحبيبي اللمفي.
• يتطور كثرة الصفيحات أيضًا كاستجابة للجسم لفقدان الدم المتكرر (مع الآفة التقرحيةالأمعاء ، مع تليف الكبد)

تتميز كثرة الصفيحات الثانوية بزيادة أقل وضوحًا في عدد الصفائح الدموية: في حالات نادرة جدًا، يتجاوز عددها المليون في 1 ميكرولتر. لا يتم انتهاك شكل ووظيفة الصفائح الدموية.

على أي حال، فإن كثرة الصفيحات المكتشفة تتطلب فحصا كاملا وتوضيح سبب حدوثه.

بالإضافة إلى الأمراض، يمكن أن يكون سببها أيضًا أثر جانبيالأدوية (فينكريستين، إيبينفرين، الأدرينالين، الكورتيكوستيرويدات، إلخ). أعراض محددةلا يوجد كثرة الصفيحات.

عند اكتشاف زيادة في عدد الصفائح الدموية في البداية، يجب إجراء الدراسات التالية:

• تعريف الحديد في الدموفيريتين المصل.
• تحديد بروتين سي التفاعلي والمخاط المصلي؛
• تحليل تخثر الدم.
• الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن والحوض.
• إذا لزم الأمر، استشارة طبيب أمراض الدم.
• فحص نخاع العظم (فقط على النحو الذي يحدده طبيب أمراض الدم).

أعراض كثرة الصفيحات

مع كثرة الصفيحات الأولية، يتضخم حجم الطحال، ويمكن أن تتشكل جلطات دموية في مواقع مختلفة، ولكن يمكن أن يحدث نزيف في الأعضاء الهضمية أيضًا. يمكن أن تتشكل جلطات الدم أيضًا في الأوعية الكبيرة (الأوردة والشرايين). تساهم هذه التغييرات في تطور نقص الأكسجة أو نقص التروية لفترات طويلة، والذي يتجلى في حكة شديدة وألم في أطراف الأصابع، وقد تتطور الغرغرينا في الأصابع. يؤدي نقص الأكسجة في الأنسجة والأعضاء إلى تعطيل وظائفها: قد تحدث اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي والكلى.

تنجم المظاهر السريرية عن المرض الأساسي الذي من أعراضه كثرة الصفيحات.

الأطفال، كما ذكرنا أعلاه، قد يتعرضون لنزيف متكرر في الأنف واللثة، وكدمات على الجسم بأقل إصابة أو حتى بدونها. سبب واضح. قد يتطور خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري (تقلبات في ضغط الدم والصداع وبرودة الأطراف وزيادة معدل ضربات القلب) وفقر الدم بسبب نقص الحديد.

كثرة الصفيحات التفاعلية خفيفة سريريا وقد تكون بدون أعراض.

علاج

لعلاج كثرة الصفيحات الأولية، يتم استخدام مثبطات الخلايا الميلوبرومول والمايلوسان وغيرها لفترة طويلة حتى يتم الحصول على النتائج.

في الحالات الشديدة، بالإضافة إلى تثبيط الخلايا، يتم استخدام فصادة الصفيحات (إزالة الصفائح الدموية من مجرى الدم باستخدام معدات خاصة).

كما يتم استخدام الأدوية التي تعمل على تحسين دوران الأوعية الدقيقة ومنع التصاق الصفائح الدموية (Trental، الأسبرين، وما إلى ذلك). لا يمكن استخدام الأسبرين إلا في حالة استبعاد التغيرات التآكلية في الجهاز الهضمي.

بالنسبة لكثرة الصفيحات النسيلية، يتم استخدام العوامل المضادة للصفيحات (تيكلوبيدين أو كلوبيدوجريل) بجرعات فردية.

في حالة تجلط الدم أو المظاهر الإقفارية، يتم استخدام مضادات التخثر (الهيبارين، أرجوتوبان، ليفارودين، بيفاليرودين) تحت المراقبة المخبرية اليومية لتعداد الصفائح الدموية.

بالنسبة لكثرة الصفيحات الثانوية، يشمل العلاج علاج المرض الأساسي والوقاية من تجلط الدم المرتبط بزيادة عدد الصفائح الدموية. كقاعدة عامة، لا تؤدي كثرة الصفيحات التفاعلية إلى مضاعفات نزفية خثارية، وبالتالي لا تتطلب علاجًا خاصًا. عادة ما يكون التشخيص مواتيا.

بالإضافة إلى العلاج الدوائي لكثرة الصفيحات، من المهم تزويد الطفل بحالة متوازنة، نظام غذائي متوازنغني بالفيتامينات (خصوصًا المجموعة ب). الرضاعة الطبيعية هي الأكثر فائدة للأطفال الرضع.

• غنية باليود (المأكولات البحرية والمكسرات)؛
• غني بالكالسيوم (منتجات الألبان) ؛
• غنية بالحديد (مخلفاتها واللحوم الحمراء)؛
• العصائر الطازجة (الرمان والليمون والتوت والبرتقال) المخففة بالماء بنسبة 1:1.

ما يلي له تأثير ترقق الدم: التوت (التوت البري، النبق البحري، الويبرنوم)، الليمون، الزنجبيل، البنجر، زيت السمك، بذور الكتان وزيت الزيتون، عصير الطماطم وعدد من المنتجات الأخرى.

من المهم جدًا شرب كمية كافية من السوائل (بمعدل 30 مل/كجم). بالإضافة إلى الماء، يجب عليك شرب الشاي الأخضر والكومبوت ومغلي الخضار.

يساهم الموز والمانجو ووركين الورد والجوز في زيادة سماكة الدم.

لا ينبغي استخدام الأدوية العشبية دون موافقة طبيب أمراض الدم - فالأعشاب هي أدوية خطيرة جدًا، وإذا تم اختيارها بشكل غير صحيح، يمكن أن تؤدي إلى تفاقم حالة الطفل بشكل كبير.

ملخص للآباء والأمهات

إن المراقبة الدقيقة لصحة الطفل والفحص في الوقت المناسب ستساعد في تشخيص أي مرض في المراحل المبكرة، بما في ذلك كثرة الصفيحات. عندما يزداد عدد الصفائح الدموية في دم الطفل، من المهم تحديد سبب ظهورها. سيساعد التشخيص المحدث الطبيب على تحديد الحاجة إلى العلاج ووصف الأدوية اللازمة.

أي طبيب يجب أن أتصل؟

إذا كان لدى الطفل مستوى متزايد من الصفائح الدموية في الدم، فمن الضروري الاتصال بطبيب الأطفال، وبعد الفحص الأولي - أخصائي أمراض الدم. إذا كانت كثرة الصفيحات ثانوية، فمن الضروري علاج المرض الذي تسبب في هذه المتلازمة بمساعدة أخصائي متخصص مناسب - أخصائي الأورام، أخصائي الأمراض المعدية، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي، أخصائي الرضوح، أمراض الكلى. سيكون من المفيد أيضًا استشارة أخصائي التغذية لاختيار النظام الغذائي المناسب لمرض كثرة الصفيحات.