التطور والسمات المرتبطة بالعمر للهيكل العظمي للأطراف. الخصائص العمرية للأطراف العلوية والسفلية
هي مجموعة من الحالات المرضية الخلقية والمكتسبة المصحوبة بتغيرات في طول وشكل ومحور الطرف. جنبا إلى جنب مع علامات خارجيةالتشوهات في معظم الحالات هناك خلل وظيفي أكثر أو أقل وضوحا. يتم التشخيص بناءً على الأعراض والتصوير الشعاعي والتصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي ودراسات أخرى. يمكن أن يكون العلاج محافظًا أو جراحيًا. تكتيكات العلاجيعتمد على سبب وشدة تشوه الأطراف، وكذلك على درجة الضعف الوظيفي.
أنواع التشوهات
تقصير
ومن أجل تحديد التقصير يتم استخدام الطرق التالية: المقارنة البصرية، القياس باستخدام شريط سنتيمتر، التحليل المقارن لبيانات الأشعة السينية، التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي. يتم إجراء التقييم البصري عن طريق وضع المريض مستلقيًا على أريكة صلبة ومقارنة موقع العمود الفقري الحرقفي العلوي والكاحلين والأعمدة العلوية للرضفة. إذا كان هناك تناقض، يتم تحديد الجزء الذي حدث بسببه التقصير. قياس الشريط وتقييم البيانات دراسات مفيدةتم إجراؤه أيضًا من خلال مقارنة موقع التكوينات التشريحية المماثلة لكلا الطرفين.
يمكن أن يكون تقصير الطرف صحيحًا وظاهريًا ونسبيًا. سبب التقصير الحقيقي هو التغيرات العضوية في جزء واحد أو أكثر. هذا المرضيتم اكتشافه عند قياس الطرف بأكمله وأجزاءه الفردية. يحدث القصر الظاهر بسبب الثني القسري، وعادة ما يكون سببه عملية مرضيةفي المفصل. وفي هذه الحالة فإن قياس الطرف ككل يشير إلى تغير في الطول مقارنة بالساق الأخرى، ويظهر قياس الأجزاء نتائج طبيعية. يحدث التقصير النسبي بسبب انتهاك الموضع النسبي لأجزاء الأطراف المجاورة. يحدث مع الخلع وخلع الكسور والكسور داخل المفصل. لتحديد التغير الكلي في طول الطرف، يتم استخدام المؤشرات الثلاثة: القصر الحقيقي والنسبي والظاهري.
يعد القضاء على تشوهات الأطراف إجراءً ضروريًا ليس فقط لأسباب تجميلية. المهمة الأكثر أهمية عند مساواة طول الأطراف هي الوقاية التغييرات الثانويةفي المفاصل والعمود الفقري. من علامات تقويم الطرف السفلي قصر 3 سم أو أكثر. تعتبر طريقة تشتيت الضغط هي الأكثر فعالية. يمكن إجراء تطويل الطرف السفلي إما على حساب الساق أو على حساب الفخذ. وفي بعض الحالات، يتم إطالة كلا الجزأين. يتيح لك إطالة الساق باستخدام جهاز إليزاروف "إضافة" 5-6 سم، وإطالة الفخذ - حتى 9-10 سم.
ينبغي أن يؤخذ ذلك في الاعتبار هذه الطريقةيتضمن التخلص من تشوهات الأطراف ارتداء الجهاز لفترة طويلة – عادةً لعدة أشهر. العمليات بواسطة المؤشرات الطبيةيتم إجراؤها في كثير من الأحيان في المرضى الذين يعانون من تقصير خلقي أو مكتسب من جانب واحد في أحد الأطراف. التدخلات الجراحيةلأغراض تجميلية، يتم إجراؤها في المرضى الذين يعانون من قصر متماثل (على سبيل المثال، مع الودانة). لأغراض تجميلية، عادة ما يتم إطالة السيقان، حيث أن تطبيق الجهاز على هذا الجزء ينطوي على خطر أقل لحدوث مضاعفات ما بعد الجراحة ويسهل على المرضى تحمله.
يتم إجراء العملية في قسم الرضوح أو جراحة العظام. يتم تحديد تصميم الجهاز من قبل الطبيب بشكل فردي، مع الأخذ في الاعتبار خصائص علم الأمراض. الجهاز يوضع تحت تخدير عامأو التخدير الشوكي. أولاً، يتم وضع إبر الحياكة في الأجزاء العلوية والسفلية من القطعة، ويتم تثبيت الحلقات السفلية والعلوية. ثم يتم إجراء قطع العظم (تشريح العظم)، ويتم إدخال الأسلاك المتبقية وتثبيتها في الحلقات الوسطى. يتم خياطة الجرح وتصريفه باستخدام نصف أنبوب أو استنزاف مطاطي ويتم وضع ضمادة. منطقة الخروج لكل إبرة حياكة مغطاة بقطعة قماش معقمة مبللة بمحلول شبه كحول.
بعد ذلك، يتم "تفريق" الحلقات بمقدار 1 مم يوميًا، مع شد الصواميل على القضبان العمودية الموجودة بينها. تضمن هذه الزيادة البطيئة في الطول نموًا تدريجيًا للعظام بين الأجزاء المقطوعة. بعد الانتهاء من التمدد، يتم ترك الجهاز حتى الاندماج الكامل. مباشرة بعد العملية، في فترة ما بعد الجراحةوقبل إزالة الجهاز، يتم أخذ صور شعاعية للتحكم. أثناء ارتداء الجهاز وبعد إزالته، يتم تنفيذ إجراءات العلاج الطبيعي والتدليك والعلاج بالتمارين الرياضية.
انحناء
يمكن أن يتطور الانحناء إما بالتزامن مع التقصير أو بشكل منفصل، ويكون من جانب واحد أو جانبين. غالبًا ما يكون سبب تشوه الطرف الأحادي الجانب هو عدم التخفيض، أو التخفيض غير الكافي، أو الإزاحة الثانوية للشظايا في الكسور ذات الإزاحة الزاوية. وبالإضافة إلى ذلك، لوحظ انحناء من جانب واحد مع التشوهات التنموية لأحد الأطراف. يحدث الانحناء الثنائي عندما العيوب الخلقيةتطور وعدد من الأمراض، بما في ذلك الكساح (انحناء أروح الساقين) والمتأخرة الزهري الخلقي(سيقان صابر).
يتم تقييم شدة الانحناء الأحادي الجانب بالمقارنة مع الطرف السليم. في حالة التشوه الثنائي للأطراف، فإنها تسترشد بالمؤشرات الفسيولوجية الطبيعية. وينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن القاعدة في هذه الحالة هي مفهوم متغير للغاية، اعتمادا على الجنس والعمر ويخضع للتقلبات الفردية. ولذلك، في كل حالة فمن الضروري نهج معقد، بما في ذلك تقييم وظيفة الأطراف ووجودها ودرجتها التأثير السلبيانحناء المفاصل والوضعية وأهمية العيب التجميلي ومؤشرات أخرى.
تعتمد أساليب العلاج على سبب ودرجة تشوه الأطراف. في حالة انحناء ما بعد الصدمة، يشار إلى العلاج الجراحي - قطع العظم التصحيحي. بالنسبة للعيوب الخلقية (خاصة تلك التي يتم التعبير عنها بشكل معتدل) في المرحلة الأولية يمكن استخدامها العلاج المحافظ: ارتداء أحذية خاصة وأجهزة تقويم العظام، والعلاج بالتمارين الرياضية، وأجهزة التثبيت والتصحيح، والجبس الجبسي، وما إلى ذلك. إذا كانت التدابير المحافظة غير فعالة، يتم إجراء العمليات الجراحية.
الكسور المرضيةتحدث عند الأطفال المصابين بأمراض العظام الهيكلية عند تعرضهم لقوى مؤلمة بسيطة. قد يكون سبب هذه الكسور هو تكوين العظام غير الكامل، وخلل التنسج العظمي الليفي والغضروفي، ونقص الفيتامينات (الكساح، والاسقربوط)، والأمراض الالتهابية (التهاب العظم والنقي، والسل)، وما إلى ذلك. تكوين العظام غير الكامل هو هشاشة خلقية للعظام من مسببات غير معروفة. مع هذا المرض، تكون الكسور ممكنة عند تأثير طفيف للقوة: عند الأطفال الصغار - عند التقميط)، عند تحريكهم، عند الأطفال الأكبر سنا - عند محاولة الجلوس، والوقوف، وما إلى ذلك. وتصاحب الكسور الألم والتنقل المرضي والتشوه والتورم والتشقق. تحدث كسور تحت السمحاق وكسور مع إزاحة كاملة. في كثير من الأحيان هناك كسور في الأطراف السفلية، ثم العلوية والأضلاع.
سريريًا، يتجلى تكوين العظام غير الكامل في انحناء الأطراف بسبب كسور متعددة متكررة أو كسور في العظام، وهزال العضلات، ووجود الصلبة الزرقاء، وأحيانًا "أسنان كهرمانية" وانخفاض السمع. في الشكل الخلقي، بالفعل عند الأطفال حديثي الولادة، يتم لفت الانتباه إلى انحناء الأطراف مع انحراف العظام للخارج أو للأمام. في منطقة الكسور، غالبا ما يتم ملامسة الكالس العظمي الكثيف. يمكن أن يكون عدد الكسور لدى هؤلاء "الأطفال الزجاجيين" كبيرًا. على الرغم من هشاشة العظام، إلا أن الكسور تلتئم بسرعة، ولكن نتيجة لهزال العضلات، والتكيف غير الكامل لشظايا العظام، و"مرونة" الكالس، تحدث تشوهات في العظام. يتميز المرض بنعومة ومرونة عظام الجمجمة عند الأطفال الصغار، مما يسبب تشوه الرأس عند الأطفال الأكبر سنًا (بشكل رئيسي في الاتجاه الأمامي الخلفي).
في الأشعة السينية، تظهر العظام رقيقة ورقيقة، وخاصة الطبقة القشرية الرقيقة: المادة الإسفنجية شفافة ولها نمط بالكاد يمكن ملاحظته. الكسور الملتئمة مرئية بوضوح. بسبب الكسور المتعددة، تتشوه الأطراف وتقصر.
في حالة التكوين غير الكامل للعظام، يتم تقليل علاج الكسور بشكل أساسي إلى إعادة الوضع بعناية، وتثبيت موثوق حتى التوحيد الكامل. يطول الإطار الزمني لتثبيت الكسر إلى حد ما، على الرغم من أن تشكل الكالس يحدث بسرعة وفي فترات العمر الطبيعية، إلا أنه يبقى "مرنا" لفترة طويلة، ونتيجة لذلك احتمال تشوه الكالس. يبقى الطرف عندما يشفى الكسر. بالإضافة إلى العلاج الموضعي للكسر، يتم إجراء العلاج التصالحي: التشعيع بالموجات فوق الصوتية، الفيتامينات المتعددة، إرغوكالسيفيرول (فيتامين د)، دهون السمكمكملات الكالسيوم, من حمض الهيدروكلوريكمع البيبسين. من المستحسن وصف هرمون الابتنائية ميثاندروستينولون (نيروبول) ، وهو هرمون الغدة الدرقيةثيروكالسيتونين في العضل. يمكن أيضًا إجراء العلاج في العيادة الخارجية وفقًا لجميع توصيات الأطباء المعالجين في المستشفى.
بالنسبة للكسور المتكررة بشكل متكرر مع تشوه شديد وكبير في الأطراف، يوصى بالعلاج الجراحي، والذي يتكون بشكل أساسي من قطع العظم التصحيحي، وتركيب العظم داخل النخاع والرأب الذاتي للعظام أو رأب العظم لتحفيز التجديد التعويضي للأنسجة العظمية. بالإضافة إلى تكوين العظام غير الكامل، يتم ملاحظة الكسور المرضية في الأمراض التي تنتهك البنية التشريحية الطبيعية للعظم.
يكون الكسر المرضي في معظم الحالات هو العرض الأول للكيس العظمي والورم الأرومي العظمي. نتيجة لإصابة طفيفة في منطقة التوطين الأكثر شيوعًا للتركيز المرضي: الكردوس الداني لعظم العضد، الكردوس الداني والبعيد لعظم الفخذ والمكردوس الداني للظنبوب - يحدث ألم وتورم معتدل ويلاحظ النزيف والتشوه. هناك فقدان الوظيفة. كقاعدة عامة ، لا يتم ملاحظة إزاحة كبيرة لشظايا العظام ؛ لذلك ، فإن الحركة المرضية والفرقعة ليست نموذجية للكسور عند الأطفال الذين يعانون من وجود كيس عظمي أو ورم أرومي عظمي. يتم تشخيص الكسر المرضي بعد فحص الأشعة السينية (الشكل 14.10).
إن تكوين الكيس العظمي هو في الأساس عملية ضمور. يعتمد نوع الكيس على الظروف الميكانيكية الحيوية في جزء معين من الجهاز العضلي الهيكلي، وعلى اضطرابات الدورة الدموية في العظام التي تحدث بشكل حاد مع تمدد الأوعية الدموية أو الأكياس الانفرادية الطويلة.
تتمركز معظم الأكياس الانفرادية في الأجزاء القريبة من العظام الطويلة. غالبًا ما تتأثر عظام العضد (56٪) وعظام الفخذ (23٪). تتطور عملية التدمير ببطء وبدون أعراض وتتجلى في الكسر المرضي. تتوضع معظم أكياس تمدد الأوعية الدموية في العظام الإسفنجية التي تتمتع بإمدادات دم شريانية غنية (الفقرات، عظام الحوض، أطراف العظام التي تتكون مفصل الركبة). جميع المرضى لديهم تاريخ من الصدمة. الأعراض الأولى هي ألم خفيف، وعدم الراحة، والتيبس. تتطلب المظاهر السريرية والإشعاعية للكيسات العظمية تشخيصًا تفريقيًا للكيسات الانفرادية مع خلل التنسج الليفي، والورم الليفي غير العظمي، وفرط نشاط جارات الدرق، والورم الحبيبي اليوزيني. يجب التمييز بين كيسات تمدد الأوعية الدموية والورم الليفي الغضروفي. ساركوما عظمية. مؤشرات للمحافظ أو العلاج الجراحيتعتمد على مرحلة العملية المرضية، ومدى الآفة والبيانات من تصوير المثانة، وتصوير الأوعية، ودراسات النظائر المشعة، والخزعة، وما إلى ذلك.
مع نقص الفيتامينات D و C، تحدث هشاشة العظام المرضية. مع الكساح والاسقربوط عند الأطفال الصغار، لوحظت الكسور. إصابة بسيطة أو حركة محرجة تكفي لإصابة الطفل المصاب بالكساح بالكسر. تحدث مثل هذه الكسور عادة في الثلث السفلي عظم الفخذوعلى عظام الساعد. هم في كثير من الأحيان تحت السمحاق. الشكاوى من الألم بسيطة، وغالباً ما يكون الكسر مرئياً؛ في مثل هذه الحالات، فقط مع تطور الكالس وانحناء الطرف يتم الكشف عن كسر سابق، وهو ما تؤكده الأشعة السينية.
تلتئم الكسور الكساحية الكاملة ببطء وتتطلب، إلى جانب التثبيت الموثوق، علاجًا عامًا قويًا مضادًا للكساح.
أقل شيوعا هي التغيرات في العظام مع الاسقربوط. مع نقص فيتامين C في النصف الثاني من السنة الأولى من حياة الطفل، نادراً بعد عام، قد يحدث نزيف في منطقة الخط المشاشية، التي تنتشر تحت السمحاق. عادة، يحدث النزيف في منطقة الطرف العلوي أو السفلي من عظم الفخذ، والطرف العلوي من الساق، والأضلاع وعظم العضد. في موقع النزف، يتم تدمير حزم العظام وتتعرض سلامة العظام للخطر. سريرياً، يُلاحظ تورم في منطقة الطرف، وألم شديد عند تحريك وجس الطرف، وسماكة. في بعض الأحيان يكون من الممكن جس التقلبات تحت العضلات. الجلد فوق منطقة التورم الأكثر إيلامًا يكون متوترًا ولامعًا. الطرف في وضع قسري. توجد نمشات صغيرة على الجلد، وتنتفخ اللثة ويصبح لونها مزرق، ويحدث التهاب اللثة في وجود الأسنان. يكشف التصوير الشعاعي عن ظل حول الكردوس، والذي يحدث بسبب النزف، وفي بعض الأحيان انفصال الكردوس عن الكردوس. بالإضافة إلى ذلك، يتم تحديد انفصال المشاش بواسطة الأشعة السينية عن طريق تغيير موضع نواة التعظم: لا يقع ظل نواة التعظم على طول خط الوسط، ولكنه ينحرف بعيدًا عن محور الطرف.
يحدث مرض الاسقربوط مع تلف العظام مع التغذية غير السليمة وغير الكافية، تغذية اصطناعية. في بعض الأحيان يكون لدى الأطفال الذين يعانون من تلف العظام الناجم عن نقص فيتامين C مظهر "يتغذى جيدًا". ولا توجد أي علامات على سوء التغذية، حيث حافظ الأطفال على وزن الجسم، على الرغم من أنهم يتلقون تغذية رتيبة وغير كافية.
يكون التشخيص صعبًا عندما لا يكون هناك ورم دموي كبير وتكون شكاوى الطفل غامضة. خلال هذه الفترة، يلاحظ مقدمو الرعاية أن لمس الطفل وتحريكه يسبب البكاء. عند ظهور تورم وألم موضعي حاد وزيادة في درجة حرارة الجسم، يُشتبه في حدوث عملية التهابية - التهاب العظم والنقي المشاشي، والبلغمون. يؤدي الخطأ في التشخيص إلى إجراء شق للمريض يتم من خلاله اكتشاف النزيف فقط، وبعد الجراحة يتم الكشف عن الطبيعة الحقيقية للمرض.
العلاج العامنقص فيتامين سي, التغذية السليمةإن توفير الراحة للطرف الواضح يحسن حالة الطفل بسرعة. في الأمراض الالتهابيةقد ينهار عظممما يؤدي إلى كسر مرضي. وتشمل هذه الأمراض عند الأطفال التهاب العظم والنقي والسل. قد يكون التدمير الكبير للأنسجة العظمية في التهاب العظم والنقي مصحوبًا بكسر مرضي. يتم ملاحظتها غالبًا في الكردوس السفلي لعظم الفخذ وفي منطقة عنقه أو في الثلث العلوي من عظم العضد. يمكن للعظم الذي تم تغييره نتيجة لعملية مرضية أن ينكسر تحت تأثير العنف البسيط، والذي غالبًا ما يكون غير محسوس. لذلك تسمى الكسور من هذا النوع عفوية (عفوية).
التعرف على الكسر المرضي في التهاب العظم والنقي ليس بالأمر الصعب. في كثير من الأحيان يبدأ الأطفال في الشكوى من زيادة الألم في الأطراف. في حالة الكسور الكاملة مع النزوح، يتم تحديد الحركة المرضية والتشوه وتقصير الطرف. في كثير من الأحيان يتم اكتشاف الكسر عن طريق الصدفة، أثناء الضمادات. الفحص بالأشعة السينية يوضح التشخيص. في بعض الأحيان تكون الكسور المرضية في التهاب العظم والنقي مصحوبة بتفاقم العملية الالتهابية، مع عدم كفاية الشلل، تحدث تشوهات وتقصير في الطرف، وفي حالات نادرة، يتم تشكيل مفاصل كاذبة.
مع مرض السل، تكون الكسور المرضية ممكنة ليس فقط بسبب تدمير العظام، ولكن أيضًا نتيجة لتطور العمليات التنكسية في عظام الطرف المصاب بأكمله - هشاشة العظام والضمور.
الصدمات وجراحة العظام
تم التعديل بواسطة العضو المقابل. الكباش
يو جي شابوشنيكوفا
بعد الولادة، يستمر الطفل في النمو وتمييز العظام وتكوين الهيكل العظمي. تتنوع وظائف الأنسجة العظمية في الجسم: أولاً، الدعم والحماية. اعضاء داخلية, نخاع العظم; ثانيا، العظام، في الواقع، هي خزان للمواد غير العضوية (الكالسيوم والفوسفور والمغنيسيوم) وبعض المواد العضوية؛ ثالثا، الأنسجة العظمية الظروف القاسيةيعتبر حماية ضد الحماض بعد استنفاد وظائف الكلى والرئة. رابعا، إنه "فخ للمواد الأجنبية" (ثقيلة، مشعة، إلخ).
يمكن تقسيم بنية الأنسجة العظمية إلى نوعين: التربيقي والإسفنجي. يشبه العظم التربيقي في بنيته البنية الشبكية المحيطة بالأوعية الدموية. تنتشر النباتات العظمية الموجودة فيه في جميع أنحاء الهيكل. في الجنين والجنين، تحتوي جميع عظام الهيكل العظمي تقريبًا على بنية تربيقية. بعد الولادة، يتم الحفاظ على مثل هذا الهيكل في الفقرات، والعظام المسطحة، وكذلك في العظام الطويلة، كونه هيكلًا مؤقتًا أثناء تكوين العظم الصفائحي.
العظم الكثيف هو الهيكل النهائي الموجود في الهيكل العظمي البشري البالغ. وهو يتألف من نظام قنوات هافرس وهو مبني من مصفوفة متكلسة صلبة. يتم ترتيب النابتات العظمية بطريقة منظمة وموجهة على طول قنوات الأوعية الدموية. يكون تطور العظام الكثيفة تدريجيًا مع زيادة النشاط البدني.
العناصر الخلوية الرئيسية للأنسجة العظمية هي الخلايا العظمية والأورام العظمية والأوستيوكلاست. تكون العظم عند البشر فريد ومختلف عن جميع ممثلي عالم الحيوان. يتكون الهيكل العظمي النهائي بعد الولادة، والذي يرتبط ببداية المشي الثابت.
بحلول الوقت الذي يولد فيه الطفل، تكون أنسجة العظام عبارة عن جدل ومشاش للعظام الأنبوبية. من الأنسجة الغضروفيةتتكون من جميع العظام الإسفنجية (اليدين، القدمين، الجمجمة). عند الولادة، تتشكل نوى التعظم في هذه العظام، مما يؤدي إلى نمو العظام الكثيفة. بناءً على نقاط التعظم، يمكن الحكم على العمر البيولوجي للطفل. يحدث نمو العظام الأنبوبية بسبب نمو الأنسجة الغضروفية. تحدث استطالة العظام بسبب نمو الأنسجة الغضروفية في الطول. يحدث نمو العظم في العرض بسبب السمحاق. في الوقت نفسه، من جانب القناة النخاعية، تخضع الطبقة القشرية للسمحاق إلى ارتشاف مستمر، ونتيجة لذلك، مع نمو قطر العظم، يزداد حجم القناة النخاعية.
بعد الولادة، تتم إعادة بناء العظام عدة مرات أثناء تطورها - من بنية ليفية خشنة إلى بنية عظمية.
مع التقدم في السن، تحدث عملية تكوين العظم - إعادة تشكيل أنسجة العظام. تزداد كثافة العظام تدريجياً. محتويات الرئيسية المكون المعدنيالأنسجة العظمية - هيدروكسيباتيت - تزداد مع تقدم العمر عند الأطفال.
وبشكل عام هناك ثلاث مراحل في عملية تكوين العظام:
1) تشكيل الأساس البروتيني للأنسجة العظمية. يحدث بشكل رئيسي في الرحم.
2) تكوين مراكز التبلور (هيدروكسيباتيت) مع التمعدن اللاحق (تخليق العظم)؛ وهي من سمات فترة ما بعد الولادة؛
3) تكون العظم، عندما تحدث عملية إعادة تشكيل العظام والتجديد الذاتي.
في جميع مراحل تكوين العظم، يعد فيتامين د والوجود الطبيعي لأيونات الكالسيوم والمغنيسيوم والفوسفور في الغذاء أمرًا ضروريًا، ومن الشروط التي لا غنى عنها للتكوين السليم لنظام الهيكل العظمي التعرض للهواء والشمس الخارجية.
إذا كان هناك نقص في أي من هذه المكونات، يصاب الطفل بالكساح، الذي يتميز بتغيرات في العظام والعظام الجهاز العضلي، اضطرابات الجهاز العصبي المركزي.
عند الأطفال، على عكس البالغين، كلما كانوا أصغر سنا، كلما زاد تزويد العظام بالدم. تم تطوير إمداد الدم إلى الكردوس والمشاش بشكل خاص. بحلول عمر عامين يتم تشكيله نظام واحدالدورة الدموية داخل العظم، وهي شبكة متطورة من الأوعية المابيميتافيزيلية وغضاريف النمو. وبعد عامين، يتناقص عدد الأوعية العظمية بشكل ملحوظ ويزداد مرة أخرى عند البلوغ.
السمحاق عند الأطفال أكثر سمكًا منه عند البالغين. ونتيجة لذلك، يزداد سمك العظام. تتشكل تجاويف نخاع العظم مع تقدم العمر. بحلول عمر 12 عامًا، تصبح عظام الطفل تشبه بالفعل عظام البالغين.
في تطور العظام عند الأطفال، يمكن تمييز الفترات عندما تكون العظام حساسة بشكل خاص للعوامل الضارة.
1. فترة الثدي، الفترة المبكرة أو ما قبل المدرسة، السنوات الثلاث الأولى من الحياة، حيث يحدث نمو وتكلس العظام وتشبع وترسب المعادن (الكالسيوم والفوسفور). تحدث أمراض العظام المختلفة بسهولة - الكساح، والحالات الشبيهة بالكساح. ولذلك فإن التغذية العقلانية للطفل والامتثال لروتينه اليومي لهما أهمية خاصة.
2. المدرسة و فترات المراهقةعندما يكتمل تمايز وتراكم كتلة العظام. ويلاحظ اعتلال العظم الغضروفي الحدودي عند الأطفال. عوامل الخطر لضعف تكوين العظام عند الأطفال هي اضطرابات التغذية وعدم كفاية النشاط البدني.
سكل
تتكون جمجمة المولود الجديد من العديد من العظام. الغرز مثل الغرز السهمية والإكليلية والقذالية مفتوحة. يبدأ إغلاقها بعمر 3-4 أشهر. عند الأطفال المولودين في فترة الحمل الكاملة، تكون اليافوخ الجانبية مغلقة عند الولادة. اليافوخ الخلفي أو الصغير الموجود على مستوى العظام القذالية والجدارية مفتوح عند 25٪ من الأطفال حديثي الولادة. ويغلق قبل 4-8 أسابيع من حياة الطفل. يقع اليافوخ الكبير عند تقاطع الجداري و العظام الأمامية، أو الغرز التاجية والسهمية. وهو مفتوح دائمًا، ويتراوح حجمه عند الأطفال حديثي الولادة من 3×3 سم إلى 1.5×2 سم، وعادةً ما ينغلق اليافوخ الكبير بعمر 10-18 شهرًا.
يمكن أن يكون شكل الرأس عند الأطفال مختلفًا، ولكنه في أغلب الأحيان يكون مستديرًا ومتماثلًا. تتطور جمجمة الوجه مع التقدم في السن.
العمود الفقري
العمود الفقري البشري هو تكوين عظمي فريد من نوعه يعزز الوضعية المستقيمة، والتي تتشكل بالتوازي مع نمو الطفل. تدريجيا، مع تقدم العمر، يكتسب العمود الفقري منحنياته الخاصة، والتي تأخذ حركة مركز الثقل لشخص يمشي أو يقف.
تظهر المنحنيات الأولى للعمود الفقري منذ بداية الإمساك بحزام الرأس والكتف، وبحلول 2-4 أشهر يتشكل المنحنى الأمامي للعمود الفقري العنقي. بعد تطوير القدرة على الوقوف بشكل مستقيم والمشي، يتشكل انحناء أمامي في العمود الفقري القطني وفي نفس الوقت تقريبًا انحناء صدري للعمود الفقري. يؤدي النمو غير المتكافئ للأجزاء الفردية من الجسم والعمود الفقري والرأس والأطراف إلى حقيقة أن مركز ثقل الجسم يتحرك بشكل ملحوظ مع نمو الأطفال. لذلك، إذا كان مركز الثقل عند حديثي الولادة في وضع مستقيم على مستوى عملية xyphoideus، فإنه يتحرك للأسفل عند الطفل الأكبر سنًا، لكنه لا يصل إلى مستوى السرة. في سن 5-6 سنوات، يكون مركز الثقل بالفعل تحت السرة، وبحلول 13 سنة - تحت مستوى القمم الحرقفية.
عند الأطفال، على عكس البالغين، يكون تثبيت العمود الفقري غير مستقر وغير كامل، وتحت تأثير العوامل الخارجية (الوضعية غير الصحيحة)، يمكن أن تحدث تشوهات مستمرة في عظام العمود الفقري (الجنف والوضعية المرضية).
القفص الصدري
كلما كان الطفل أصغر حجما، كان صدره أوسع وأقصر نسبيا، في حين أن الأضلاع تقع أفقيا. صدر الطفل أكثر استدارة من صدر الشخص البالغ. حجمه العرضي عند الأطفال حديثي الولادة أكبر بنسبة 25% من متوسط الحجم الطولي، ويكون صدرهم في حالة استنشاق. بعد ذلك، يزداد طول الصدر، بينما تنحدر الأضلاع لتشكل زاوية منفرجة مع العمود الفقري، ويزداد قطره الأمامي بسرعة. في عمر 3 سنوات، يتم تشكيل التنفس الساحلي الفعال. بحلول سن الثانية عشرة، يدخل الصدر في حالة من الإلهام الأقصى، وبحلول سن الخامسة عشرة، تكتمل الزيادة النهائية في قطره العرضي.
تشبه عظام الحوض عند الأطفال الصغار القمع. يبدأ تكوّن الفروق الجنسية في الحوض عند سن البلوغ.
طرق دراسة الجهاز الهيكلي والمفاصل
عادة ما يتم جمع البيانات المتعلقة بتاريخ أمراض الجهاز الهيكلي من كلمات الوالدين أو الأقارب المباشرين أو الأشخاص المشاركين في تربية الطفل. يمكن للأطفال الأكبر سنًا أن يضيفوا إلى تاريخ المرض أنفسهم بشكل كبير. عند طرح الأسئلة، انتبه إلى توقيت ظهور بعض التغييرات. أولا، يتم الكشف عن وجود الألم (ألم مفصلي، ألم عضلي، ألم في الحلق)، ثانيا، تغيرات في تكوين العظام والمفاصل، وثالثا، حالة التنقل في المفاصل. عند الشكوى من الألم، لاحظ موضعه وتماثله وطبيعته وشدته ومدته وتكراره. ثم يسألون عن العوامل التي تساهم في اشتداد الألم أو اختفاءه (الدفء، الراحة، الأدوية). النقطة التالية هي تحديد الإعاقة الحركية (التيبس الصباحي، تقييد الحركة بسبب الألم، وما إلى ذلك). بعد ذلك، يسألون عن العلاقة بين ظهور وظهور الألم أو التغيرات في المفاصل والعظام مع أي مرض (التهابات سابقة، إصابات).
يتم الفحص من الأعلى إلى الأسفل (الرأس، الجذع، الأطراف)، ومن المهم الإضاءة الجيدة. في الأطفال الصغار، والانتباه إلى التغيرات المرضيةأشكال الرأس، والتي يتم ملاحظتها بشكل خاص في الكساح. يمكن أن تكون عظام الجمجمة مائلة وغير متناظرة وأمامية وجدارية و النتوءات القذالية. في كثير من الأحيان يصبح العظم القذالي أكثر كثافة ونعومة.
مع مرض الزهري الخلقي، قد تتطور هشاشة مرضية لعظام الجمجمة. في الأطفال حديثي الولادة، يتجلى تشوه الجمجمة المرتبط بصدمة الولادة من خلال ترتيب مبلط للعظام (الموجودة فوق بعضها البعض)، أو انخفاضها أو بروزها، وغالبًا ما يتبعه نزيف تحت السمحاق (ورم دموي رأسي). ويمكن أيضًا ملاحظة فتق الدماغ.
يتم قياس الرأس للتقييم التطور الجسديأو لتحديد الأمراض (الرأس الصغير والكبير).
يتطور صغر الرأس في الرحم أو مع الإغلاق المبكر للخيوط الجراحية (على خلفية فرط فيتامين د). غالبًا ما يتطور الرأس الكبير مع ضخامة الرأس كحالة مرضية عندما يكون هناك انتهاك لديناميكيات السائل النخاعي الشوكي - استسقاء الرأس. في الوقت نفسه، تكون اليافوخ وحتى اللحامات مفتوحة دائمًا.
عند الفحص، انتبه إلى التناسب المرتبط بالعمر لتطور جمجمة الوجه والدماغ.
ثم يتم فحص الصدر. انتبه إلى شكله، والتماثل، وتوحيد المشاركة في عملية التنفس، والتشوهات المختلفة ("صدر الدجاج"، والصدر القمعي، والشق المحيط بالرئة في فيلاتوف-غاريسون، وسنام القلب، وما إلى ذلك)، مما يشير إلى عيب خلقي أو مكتسب.
قم بتقييم وضعية الطفل في وضعية الوقوف: الكعبان معًا والذراعان على الجانبين. مع الاضطرابات الوضعية، هناك انحناءات جانبية للعمود الفقري - الجنف، وتخلف لوحي الكتف عن الصدر، والانحناء، والقعس المرضي (زيادة الانحناء الأمامي للعمود الفقري) والحداب (زيادة الانحناء الخلفي للعمود الفقري). يعد الانحناء الجانبي للعمود الفقري أمرًا شائعًا بشكل خاص - الجنف (وهذا دائمًا مرض). ويجب التأكد من الاشتباه في الجنف بالأشعة السينية.
ومن الضروري فحص آلام الفقرات عند الجس والحركة، خاصة إذا كان الطفل يشكو من آلام في العمود الفقري.
تقتيش الأطراف العلويةيتم إنتاجها لتحديد طولها ووجود التشوه. هناك معايير لنمو الأطراف عند الأطفال في مختلف الأعمار. يتم اكتشاف التسلح الطويل في كثير من الأحيان في أمراض النسيج الضام (مرض مارفان). يرتبط تقصير الأطراف بمرض داون والحثل الغضروفي. يتم أيضًا فحص الأصابع للتعرف على أعراض "أفخاذ الطبل" واعتلال العظام والتهاب المفاصل والتغيرات الأخرى.
عند فحص الأطراف السفلية لحديثي الولادة، انتبه إلى تناسق الطيات الألوية، وعدد الطيات على السطح الداخلي للفخذين (إذا خلع خلقي مفصل الوركالمزيد من الطيات)، تقصير الأطراف، X- أو انحناء على شكل Oالسيقان (مع الكساح). في كثير من الأحيان، يتم تشخيص القدم المسطحة عند الأطفال الأكبر سنا، وهي الحالة المرضية. لتحديد ذلك، يتم تنفيذ علم النبات - تتم دراسة بصمة القدم على قطعة من الورق.
يساعد التسلسل القياسي التالي في فحص الفحص السريع للنظام الهيكلي وتسجيله:
1. التفتيش من الأمام والأذرع ممتدة على طول الجسم. في الوقت نفسه، يتم تحديد شكل الساقين، وموضع الرأس، وتماثل الكتفين، ومثلثات الخصر، ويتم استبعاد تشوه الصدر، وتماثل الوركين.
2. التفتيش الجانبي. يتم تحديد شكل الصدر والبطن وبروز لوحي الكتف وشكل الظهر.
3. التفتيش من الخلف. تم الكشف عن تماثل زوايا لوحي الكتف وشكل العمود الفقري وشكل الساقين ومحور الكعب.
4. في نهاية الفحص يُطلب من الطفل التجول في الغرفة للتعرف على اضطرابات المشي.
بناءً على نتائج الفحص يتم إجراء الاختبار: 1) بدون انحرافات - في جميع النقاط القيم السلبية; 2) الانحرافات الطفيفة التي تتطلب مراقبة طبيب الأطفال - مع إجابات إيجابية على الأسئلة 3-7؛ 3) انحرافات كبيرة تتطلب مزيدًا من الفحص والعلاج من قبل طبيب عظام أو أخصائي فقرات - إجابات إيجابية على 5 أسئلة (1، 2، 8، 9، 10).
جس العظام هو إجراء طبي. ويهدف إلى تحديد تليين العظام، وحالة اليافوخ أو غرز الجمجمة عند الأطفال حديثي الولادة و الرضع. كما يقومون أيضًا بجس أضلاع الأطراف وعظامها، وفحص المفاصل، واستنادًا إلى التغيرات في شكلها وحجمها ونطاق حركتها، يحكمون على أمراض معينة. إذا لزم الأمر، يتم وصف فحص الأشعة السينية. يتم إجراؤه في حالة الاشتباه في حدوث تغيرات التهابية ضمورية في العظام والمفاصل. لأورام العظام، لتحديد عمر العظام (البيولوجي)، في تشخيص الأمراض المصاحبة لهشاشة العظام، وتليين العظام. كما أنه يستخدم لتشخيص أمراض الجهاز الهيكلي. طرق المختبر: تحديد مستوى الكالسيوم، P، الفوسفاتيز القلوية في الدم والبول.
أسنان
عند الأطفال، الأسنان الأولى هي أسنان الحليب. تندلع في تسلسل معين.
تشكيل انسداد أسنان الطفل له أهمية كبيرة. يتكون من 2.5-3.5 سنة ويتميز بالمواقف التالية:
1) وجود مساحات صغيرة بين الأسنان.
2) غياب تآكل الأسنان.
3) تقع الأسطح البعيدة لقواطع الأسنان العلوية والسفلية في نفس المستوى الأمامي؛
4) لدغة تقويمية، عندما تغطي القواطع العلوية القواطع السفلية قليلاً.
تبدأ الفترة التالية لتطور الأسنان في سن 3.5 - 6 سنوات. في هذا الوقت، تظهر الفجوات بين الأسنان (diastemas) - بين القواطع أو تريما - بين الأسنان الأخرى. الأسنان مهترئة بالفعل، والأسنان السفلية والعلوية غير متطابقة. تتحول العضة المتعامدة إلى عضة مستقيمة. إن الانسداد الأساسي للأسنان له أهمية كبيرة في تكوين القدرة على مضغ الطعام وتطوير الكلام.
تبدأ فترة الأسنان المختلطة بظهور الأسنان الدائمة، بينما يتم الحفاظ على الأسنان اللبنية أيضًا. أولاً اسنان دائمةينفجرون في سن الخامسة - هذه هي الأضراس الأولى. ثم تسقط الأسنان اللبنية بالتتابع وتظهر الأسنان الدائمة. وبحلول سن 11 عامًا، تنفجر الأضراس الثانية. تظهر الأضراس الثالثة (ضرس العقل) بين سن 17 و20 عامًا، وأحيانًا بعد ذلك. لتقدير عدد الأسنان الدائمة، استخدم الصيغة التالية:
X = 4n - 20، حيث n هو عمر الطفل بالسنوات.
غالبًا ما يعاني الأطفال من أي عمر من أمراض الأسنان - تسوس الأسنان، حيث يحدث تدمير تدريجي لبنية الأسنان. ولذلك فإن الوقاية من التسوس تحتل مكانة خاصة في تربية الطفل.
وفي هذا الصدد، فهي مهمة نظام غذائي متوازن، الامتثال لمبادئ تغذية الطفل حليب الثدي. وتعلق أهمية خاصة على محتوى الفلورايد في الطعام كوسيلة للوقاية من التسوس. يجب على الأطفال تنظيف أسنانهم باستخدام معاجين أسنان وقائية لا تحتوي على الفلورايد، ولكن يجب أن تكون موجودة في منتجات الطعام. بالإضافة إلى الفلورايد، يحتاج الطفل أيضًا إلى الكالسيوم.
يجب أن يشمل النظام الغذائي المتوازن أيضًا الكربوهيدرات العضوية غير القابلة للهضم. هذا الأخير له تأثير إيجابي على النمو النباتات الطبيعية تجويف الفم. ل التنمية السليمةالأسنان، والوقاية من تسوس الأسنان تتطلب اتباع نظام غذائي يحتوي على النشا، والجليكوجين، والسكريات الثنائية، والجلوكوز. من المهم تعليم طفلك مضغ الطعام بشكل صحيح. بعد تناول الطعام، تأكد من شطف فمك وتنظيف أسنانك بمعجون الأسنان. على الأقلمرتين في اليوم - في المساء وفي الصباح.
مهمة اختبار للامتحان في علم الأحياء الصف 8 الخيار 1
أ1.ما الجهاز الذي يسمح لك بتحديد القدرة الحيوية للرئتين (VC) لدى الشخص؟
1) المجهر
2) سماعة الطبيب
3) مقياس التوتر
4) مقياس التنفس
أ2.أي من الأعضاء التالية يقع في التجويف الصدري لجسم الإنسان؟
2) الأمعاء الدقيقة
4) البنكرياس
أ3.في لحظة الإثارة العقلية القوية، على سبيل المثال، أثناء الامتحان، يزيد تلميذ المدرسة من إطلاق الهرمون الذي ينتجه
1) الغدد الكظرية
2) البنكرياس
3) الغدد العرقية
4) الكبد
A4.الغالبية العظمى من الناس يصابون بالجدري المائي (جدري الماء) في مرحلة الطفولة. ما نوع المناعة التي تحدث بعد إصابة الإنسان بهذا المرض المعدي؟
1) الفطرة الطبيعية
2) النشاط الاصطناعي
3) الطبيعية المكتسبة
4) السلبي الاصطناعي
أ5.في أي غرفة من غرف قلب الإنسان يتم ملاحظة الحد الأقصى لضغط الدم؟
1) البطين الأيسر
2) البطين الأيمن
3) الأذين الأيسر
4) الأذين الأيمن
أ6. يوضح الشكل رسمًا تخطيطيًا للهيكل الجهاز الهضميشخص. ما الحرف الموجود عليها الذي يمثل المعدة؟
1) أ
2) ب
3) ب
4) ز
أ7.عند الأطفال، من الممكن حدوث تغييرات في شكل عظام الأطراف، والتي ترتبط بضعف استقلاب الكالسيوم والفوسفور. ما هو نقص الفيتامينات الذي يحدث عندما يكون هناك نقص؟
1) أ
2) ب2
3) ج
4) د
أ8.كيف يمكنك إثبات أن المواد العضوية تعطي مرونة العظام؟
1) تحديد محتوى الماء فيه
2) دراسة تركيبها تحت المجهر
3) حاول ثني العظم
4) اغمسها في محلول حمض الهيدروكلوريك
أ9.عند تأمل لوحات الفنانين الكبار فإن الأشعة المنعكسة من اللوحات تسبب إثارة في المستقبلات الضوئية الموجودة في المنطقة
1) العدسة
2) البقعة الصفراء
3) القزحية
4) النقطة العمياء
أ10.من أجل إطالة العمر الافتراضي للدم المتبرع به، يقوم أطباء المختبرات
1) مخفف بالماء المقطر
2) إضافة كلوريد الصوديوم
3) إزالة الكريات البيض
4) بارد
مهمة اختبارية لامتحان الأحياء للصف الثامن الخيار 2
1. إذا لاحظت أثناء مساعدة الضحية دمًا قرمزيًا لامعًا يتدفق من الجرح على شكل رشقات نارية نابضة، فهذا يشير إلى النوع التالي من النزيف
1) الشعرية
2) وريدي
3) داخلي
4) الشرايين
2. لتقليل التورم والألم عند خلع المفصل، يجب عليك:
1) وضع كيس من الثلج على المفصل المصاب
2) تدفئة المفصل التالف
3) تصحيح الخلع في المفصل التالف بشكل مستقل
4) محاولة التغلب على الألم لتطوير المفصل التالف
3. ما هي الميزة، من بين تلك المذكورة، التي تميز بشكل أساسي الحيوانات من فئة البرمائيات عن حيوانات فئة الثدييات؟
1) الدورة الدموية المغلقة
2) الإخصاب الخارجي
3) التكاثر الجنسي
4) استخدام الموائل المائية
4 .ما هو العضو الذي لا يعد جزءا من الجهاز التنفسي؟
3 الشريان الرئوي
5
النظر في نمط القوس المنعكس. ما هو رقم جسم العمل الموضح عليه؟
1)
1
2) 2
3) 4
4) 5
6
.
تظهر الصورة جمجمة بشرية. ما هو الحرف الذي يشير إلى العظم الذي يحمي المنطقة السمعية في القشرة الدماغية؟
1) أ
2) ب
3) ب
4) ز
7.
تُدرج في النص "وظيفة نقل الدم" المصطلحات المفقودة من القائمة المقترحة، باستخدام الرموز الرقمية. قم بتدوين أرقام الإجابات المحددة في النص، ثم أدخل تسلسل الأرقام الناتج (حسب النص) في الجدول أدناه.
وظيفة نقل الدم
يحمل الدم _______________ (أ) من الجهاز الهضمي إلى جميع خلايا الجسم ويحمل الفضلات عبر الجهاز الإخراجي. ينقل الدم _______________(ب) من الرئتين إلى الأنسجة والأعضاء، ويحمل _______________(ج) عائداً. يحمل الدم أيضًا _______________(د) - مواد تفرزها الغدد إفراز داخلي، والتي يتم من خلالها تنظيم نشاط الكائن الحي بأكمله.
قائمة المصطلحات:
1) الأكسجين
2) العناصر الغذائية
3) النيتروجين
4) الهرمونات
5) الانزيمات
6) ثاني أكسيد الكربون
8. يحدث تكوين ثاني أكسيد الكربون في جسم الإنسان
خلايا العضلات
خلايا الدم الحمراء
9. أين يقع أعلى مركز تنفس ينسق التردد والعمق؟ حركات التنفسفي ظل ظروف إنسانية مختلفة؟
1) النخاع المستطيل
2) الحبل الشوكي العنقي
3) الدماغ المتوسط
4) الحبل الشوكي الصدري
10. اشرح لماذا لا يمكنك تناول الأدوية بدون وصفة طبية (قدم تفسيرين).
مهمة اختبارية لامتحان الأحياء للصف الثامن الخيار 3
اقرأ نص "قصة الفتى الذهبي" وأكمل المهام C3 - C4.
ج3.اقرأ نص "قصة الفتى الذهبي". املأ الجدول " الخصائص المقارنةالحدث الحقيقي والتجربة المنفذة" الأعمدة المميزة بالأرقام 1، 2، 3.
"قصة الفتى الذهبي"
في عام 1496، في قلعة دوق ميلانو الفاخرة، مورو، أقيم موكب احتفالي بقيادة صبي كان جسده مغطى بالكامل بالطلاء، اللون الذي يذكرنا بالذهب. كان من المفترض أن يجسد المراهق "العصر الذهبي" لعصر النهضة، الذي كان يشهده شمال إيطاليا بأكمله في ذلك الوقت، وكان مدير هذا العمل هو ليوناردو دافنشي العظيم.
أصبحت متعة الضيوف النبلاء قاتلة للفنان. بعد الأداء، نسوا أمره، وبقي المراهق طوال الليل في الغرفة الباردة بالقاعة على الأرضية الحجرية. في اليوم التالي فقط، تم العثور على صبي خائف وبكاء ملقى في الزاوية البعيدة من القاعة. وسرعان ما مرض ومات. وظل سبب الوفاة غير واضح لفترة طويلة. ويعتقد بعض العلماء أن الطفل مات بسبب نقص الهواء، إذ أصبح التنفس عن طريق الجلد مستحيلا. ورأى آخرون أن سبب الوفاة هو توقف الغدد العرقية. إلا أن هذه التفسيرات كان لها معارضون حاولوا دحض الفرضيات غير الصحيحة تجريبيا.
تم إجراء تجربة توضح سبب وفاة الطفل في القرن التاسع عشر فقط. شملت التجربة رجلين بالغين كانت أجسادهما مغطاة بالورنيش. في الغرفة التي توجد فيها الموضوعات، تم الحفاظ على درجة حرارة الهواء المواتية باستمرار. بقي رجل على هذه الحالة لمدة يوم والآخر لمدة 8 أيام دون أي عواقب على الجسم. هذه التجربة الجريئة، بحسب العلماء، سمحت لهم بتفسير سبب وفاة الصبي.
ليس من الضروري إعادة رسم الجدول عند إكمال المهمة. يكفي كتابة رقم العمود ومحتوى العنصر المفقود.
الخصائص المقارنة للحدث الحقيقي والتجربة المنفذة
|
علامات ل |
حدث حقيقي في |
التجربة (التجربة)، |
|
في ظل ظروف ما |
غرفه بارده |
|
|
اقل من يوم. |
1 موضوع 24 ساعة، و |
|
|
ما هي النتائج |
التغييرات في الحالة |
ج4.باستخدام محتوى نص "قصة الصبي الذهبي" ومعرفة الدورة، اشرح لماذا تبين أن الإصدارات الأولية من وفاة المراهق لا يمكن الدفاع عنها. ما هو السبب الحقيقيوفاة صبي؟
مهمة اختبار للامتحان في علم الأحياء الصف 8 الخيار 4
1. إذا انتهكت قواعد نقل الدم من المتبرع إلى المتلقي، هناك خطر وفاة الأخير، المرتبط بالاختلاف بين الناس حسب
الكود الجيني
عدد خلايا الدم
عدد الكروموسومات
هيكل بروتينات الدم
2 قد يعاني الأطفال من تغيرات في شكل عظام الأطراف، والتي ترتبط بضعف استقلاب الكالسيوم والفوسفور. ما هو نقص الفيتامينات الذي يسبب ذلك؟
3 . ما الوظيفة التي تؤديها الزغابات المعوية في القناة الهضمية للإنسان؟
1) المشاركة في تكوين الفيتامينات
2) زيادة سرعة حركة الطعام أثناء عملية الهضم
3) أقوم بتحييد المواد الضارة القادمة من الطعام
4) زيادة سطح تلامس الأمعاء مع الطعام
4. وفي عملية التطور أدى ظهور الدائرة الثانية للدورة الدموية عند الحيوانات إلى ظهور:
التنفس الخيشومي
التنفس الرئوي
التنفس الرغامي
التنفس في جميع أنحاء الجسم
5. أي من الأعضاء التالية يقع في التجويف الصدري لجسم الإنسان؟
البنكرياس
الأمعاء الدقيقة
6 في أي حجرة من غرف قلب الإنسان يتم ملاحظة الحد الأقصى لضغط الدم؟
البطين الايسر
البطين الأيمن
الأذين الأيسر
الأذين الأيمن
7 . ويتحول الدم في جسم الإنسان من وريدي إلى شرياني بعد خروجه
1) الشعيرات الدموية في الرئتين
2) الأذين الأيسر
3) الشعيرات الدموية في الكبد
4) البطين الأيمن
8 . يوضح الشكل رسمًا تخطيطيًا لبنية القلب البشري. ما الحرف الذي يشير إلى الأذين الأيمن؟
9
. ويتحول الدم في جسم الإنسان من وريدي إلى شرياني بعد خروجه
1) الشعيرات الدموية في الرئتين
2) الأذين الأيسر
3) الشعيرات الدموية في الكبد
4) البطين الأيمن
10. اشرح سبب ضرر ارتداء الأحذية الضيقة والأحذية ذات الكعب العالي في مرحلة المراهقة
مهمة اختبار للامتحان في علم الأحياء الصف 8 الخيار 5
أ 
1.
ما هو محتوى الفيتامينات في جسم الإنسان الذي يتم تجديده من خلال الإجراء الموضح في الصورة؟
1) د
2) ج
3) أ
4) ب1
أ2. توجد المستقبلات الشمية عند الإنسان
1) تجويف الفم
2) تجويف الأنف
3) مناطق الحنك الرخو
4) مناطق الحنجرة
أ3.أي من أنواع النشاط البشري التالية وفقًا لـ I.P. هل يمكن تصنيف بافلوفا على أنها منعكس مشروط؟
1) الالتزام بالروتين اليومي المعتاد
2) يدير الشخص رأسه إلى صوت غير مألوف
3) لوحة للفنان
4) سحب اليد من جسم ساخن
A4.ارتداء النظارات مع عدسات ثنائية التحدبيساعد في
1) طول النظر
2) عمى الألوان
3) إعتام عدسة العين
4) قصر النظر
أ5. فحص الأشعة السينية للطرف السفلي للشخص. ما هي الإصابة العضلية الهيكلية الموضحة في الصورة؟
1) الخلع
2) الكسر
3) تمزق الأربطة
4) كدمة
أ6الغالبية العظمى من الناس يصابون بالجدري المائي (جدري الماء) في مرحلة الطفولة. ما نوع المناعة التي تحدث بعد إصابة الإنسان بهذا المرض المعدي؟
خلقية طبيعية
نشط مصطنع
الطبيعية المكتسبة
السلبي الاصطناعي
أ7.ماذا يفعل أطباء المختبر بالدم المتبرع به لإطالة مدة صلاحيته؟
مخفف بالماء المقطر
أضف كلوريد الصوديوم
إزالة خلايا الدم البيضاء
ترطيب
في 8.إقامة تطابق بين الغدة والصفة التي لها
يتوافق. للقيام بذلك، حدد لكل عنصر من عناصر العمود الأول
الموقف من العمود الثاني. أدخل أرقام الإجابات المحددة في الجدول.
خصائص الحديد
أ) أسباب نقص إنتاج الهرمونات
داء السكري 1) الغدة الكظرية
ب) ينتج هرمون الأنسولين 2) البنكرياس
ب) غدة الإفراز المختلط
د) إنتاج هرمون الأدرينالين
د) يتكون من القشرة والنخاع
ه) الغدة البخارية
من 9. لماذا يكتسب الأشخاص الذين يتناولون الكثير من الكربوهيدرات الوزن؟
من 10لقد وضع الكاتب الفرنسي الإنساني فرانسوا رابليه على لسان إحدى شخصياته عبارة أصبحت شعارًا: "الشهية تأتي مع الأكل". ما هي الشهية؟ باستخدام المعرفة بالآلية الفسيولوجية للشهية، اشرح معنى العبارة الشهيرة.
اختبار الأحياء مخصص للمتقدمين للحصول على درجة البكالوريوس في الاتجاه 022000 "علم البيئة وإدارة الموارد الطبيعية". في امتحان علم الأحياء، يجب على مقدم الطلب أن يظهر
وثيقةمادة الاحياء امتحان بواسطة مادة الاحياءمخصص للمتقدمين الذين يدخلون الدراسات الجامعية بواسطةالاتجاه...الجواب والسبعة امتحان مهام. امتحان مهامتحتوي على خمسة خيارات... وحدات. فصلالزواحف. الخصائص العامة فصل. المبنى الخارجي...
أمر رقم بتاريخ 2012 برنامج عمل علم الأحياء الصف الثامن
برنامج العمل... بواسطة مادة الاحياء. 8 فصل. « مادة الاحياء. بشر". - م: الحبارى، 2006 -144ج؛ 5) فروسين ف.ن.، سيفوغلازوف ف.آي. نحن نستعد لدولة موحدة امتحان... المعلومات اللازمة لإكمالها مهام امتحانعمل اختباري. مجتمعة 17...
برنامج امتحانات القبول في علم الأحياء. التعليمات التنظيمية والمنهجية لإجراء الامتحان
برنامجمعرفة المتقدمين بواسطة مادة الاحياء. تحتوي بطاقة الامتحان على امتحانالأسئلة...اقرأ كل منها يمارسبطاقة الامتحان. على امتحان بواسطة مادة الاحياءالواردة... والمنشورات المرجعية: Akperova I.A. دروس مادة الاحياءفي 6 فصل. - م: حبارى، 2005. - ...
تمر جميع عظام الأطراف، باستثناء عظام الترقوة، التي تتطور على أساس النسيج الضام، بثلاث مراحل من التطور: النسيج الضام والغضروفي والعظام.
الملعقة المسطحة. في منطقة عنق لوح الكتف المستقبلي، في نهاية الشهر الثاني من الحياة داخل الرحم، يتم تشكيل نقطة التعظم الأساسية. من هذه النقطة يتعظم الجسم والعمود الفقري للكتف. في نهاية السنة الأولى من حياة الطفل، يتم تشكيل نقطة التعظم المستقلة في العملية الغرابي، وفي عمر 15-18 سنة في الأخرم. يحدث اندماج العملية الغرابي مع لوح الكتف في السنة 15-19. نقاط التعظم الإضافية التي تظهر في لوح الكتف بالقرب من حافته الوسطى في عمر 15-19 سنة تندمج مع النقاط الرئيسية في عمر 20-21 سنة.
الترقوة. يتعظم في وقت مبكر. تظهر نقطة التعظم في الأسبوع 6-7 من التطور في منتصف بداية النسيج الضام (التعظم الداخلي). من هذه النقطة يتم تشكيل الجسم والنهاية الأخرمية من الترقوة، والتي تكون في الأطفال حديثي الولادة مبنية بالكامل تقريبًا من الأنسجة العظمية. في النهاية القصية من الترقوة، يتم تشكيل الغضاريف، حيث تظهر نواة التعظم فقط في السنة 16-18 وتندمج مع الجسم العظمي بحلول سن 20-25.
عظم عضدي. تتشكل ثلاث نقاط تعظم ثانوية في المشاش القريب: في الرأس، عادة في السنة الأولى من حياة الطفل، في الحديبة الكبرى في السنة الأولى إلى الخامسة، وفي الحديبة الصغرى في السنة الأولى إلى الخامسة. تندمج نقاط التعظم هذه في عمر 3-7 سنوات، وتنضم إلى الجسم في عمر 13-25 عامًا. في رأس لقمة عظم العضد (المشاش البعيد) تتشكل نقطة التعظم من فترة حديثي الولادة إلى 5 سنوات، في اللقيمة الجانبية - عند 4-6 سنوات، في الوسط - عند 4-11 سنة؛ تندمج جميع الأجزاء مع جدل العظم بعمر 13-21 سنة.
عظم الكوع. تتشكل نقطة التعظم في المشاش القريب عند عمر 7-14 سنة. منه تنشأ عملية الزج مع الشق البكري. في المشاش البعيد، تظهر نقاط التعظم في عمر 3-14 سنة، وينمو النسيج العظمي ويشكل عملية الرأس والإبري. تندمج المشاشية القريبة مع الشلل في سن 13-20 عامًا، والمشاش البعيد في سن 15-25.
نصف القطر.في المشاش القريب، تتشكل نقطة التعظم عند 2.5-10 سنوات، وتنمو إلى جدل عند 1325 سنة.
رسغ. يبدأ تعظم الغضاريف التي تتكون منها عظام الرسغ بعد الولادة. في السنة الأولى والثانية من حياة الطفل، تظهر نقطة التعظم في عظام الرأس والحامة، في السنة الثالثة (6 أشهر - 7.5 سنة) - في العظم المثلثي، في السنة الرابعة (6 أشهر - 9.5 سنة) - في السنة هلالي، في اليوم الخامس (2.5-9 سنوات) في العظم الزورقي، في اليوم 6-7 (1.5-10 سنوات) في العظام شبه المنحرفة وشبه المنحرفة وفي اليوم الثامن (6.5-16.5 سنة) - في العظم الحمصي. (يظهر التباين في فترة التعظم بين قوسين.)
عظام المشط. يحدث تكوين عظام المشط في وقت أبكر بكثير من عظام الرسغ. في أجسام عظام المشط، تتشكل نقاط التعظم في الأسبوع 9-10 من الحياة داخل الرحم، باستثناء عظم المشط الأول، حيث تظهر نقطة التعظم في الأسبوع 10-11. تظهر نقاط التعظم المشاشية في عظام المشط (في رؤوسهم) من عمر 10 أشهر إلى 7 سنوات. يندمج المشاش (الرأس) مع diaphysis لعظم المشط في عمر 15-25 سنة.
الكتائب. تظهر نقاط التعظم في جدل الكتائب البعيدة في منتصف الشهر الثاني من الحياة داخل الرحم، في الكتائب القريبة - في بداية الشهر الثالث، وفي الكتائب الوسطى - في نهاية الشهر الثالث. في قاعدة السلاميات، تتشكل نقاط التعظم في عمر 5 أشهر إلى 7 سنوات، وتنمو في الجسم في عمر 14-21 عامًا. في العظام السمسمانية للإصبع الأول من اليد، يتم تحديد نقاط التعظم في السنة 12-15.
عظم الورك. تتعظم البدأة الغضروفية لعظم الحوض من ثلاث نقاط تعظم أولية وعدة نقاط إضافية. بادئ ذي بدء، في الشهر الرابع من الحياة داخل الرحم، تظهر نقطة التعظم في الجسم الإسكيةفي الشهر الخامس - في الجسم عظم العانةوفي الشهر السادس - في جسد الحرقفة. تستمر الطبقات الغضروفية بين العظام في منطقة الحُق لمدة تصل إلى 13-16 عامًا. في سن 13-15 سنة، تظهر نقاط التعظم الثانوية في العرف، والعمود الفقري، وفي الغضروف بالقرب من السطح الأذني، في الحدبة الإسكيةوالحديبة العانة. تندمج مع عظم الحوض في سن 20-25 عامًا.
عظم الفخذ.في المشاش البعيد، تتشكل نقطة التعظم قبل الولادة بفترة قصيرة أو بعد الولادة بفترة قصيرة (حتى 3 أشهر). في المشاش القريب، تظهر نقطة التعظم في رأس عظم الفخذ في السنة الأولى (من حديثي الولادة إلى عامين)، عند 1.5-9 سنوات - في سيخ كبيرفي عمر 6-14 سنة - في المدور الأصغر. يحدث تنسج الحجاب الحاجز مع المشاش وعظم الفخذ في الفترة من 14 إلى 22 عامًا.
الرضفة.تتعظم من عدة نقاط تظهر بعد 2-6 سنوات من الولادة وتندمج في عظم واحد بعمر 7 سنوات من حياة الطفل.
الساق.في المشاش القريب، يتم تشكيل نقطة التعظم قبل وقت قصير من الولادة أو بعد الولادة (حتى 4 سنوات). في المشاش البعيد يظهر قبل السنة الثانية من العمر. تندمج المشاش البعيد مع الشلل في عمر 14-24 عامًا، والمشاش الداني في عمر 16 إلى 25 عامًا.
مشبك.تتشكل نقطة التعظم في المشاش البعيد قبل السنة الثالثة من حياة الطفل، في المشاش القريب - في عمر 2-6 سنوات. تندمج المشاش البعيدة مع الشلل في عمر 15-25 سنة، والقريبة - في عمر 17-25 سنة.
عظام رصغي.لدى الوليد بالفعل ثلاث نقاط من التعظم: في عظام الكعب والكاحل والعظام المكعبة. تظهر نقاط التعظم بهذا الترتيب: في العقبي - في الشهر السادس من الحياة داخل الرحم، في الكاحل - في السابع إلى الثامن، في المكعب - في الشهر التاسع. تتعظم العظام الغضروفية المتبقية بعد الولادة. في العظم الوتدي الجانبي، تتشكل نقطة التحجر عند 9 أشهر 3.5 سنة، في الوتدي الإنسي - عند 9 أشهر - 4 سنوات، في الوتدي المتوسط - عند 9 أشهر - 5 سنوات؛ يتحجر الزورقي في الفترة من الشهر الثالث من الحياة داخل الرحم إلى 5 سنوات. تتشكل نقطة التعظم الإضافية في حديبة العقبي في سن 5-12 عامًا وتندمج مع الحديبة في سن 12-22 عامًا.
عظام مشط القدم.تظهر نقاط التعظم في المشاش عند 1.5-7 سنوات، وتندمج المشاش مع الشلل بعد 13-22 سنة.
الكتائب.تبدأ الشقوق في التعظم في الشهر الثالث من الحياة داخل الرحم، وتظهر نقاط التعظم عند قاعدة الكتائب عند 1.5-7.5 سنة، وتنمو المشاشات إلى الشقوق في عمر 11-22 سنة.
عند الأطفال حديثي الولادة، تنمو الأطراف السفلية بشكل أسرع وتصبح أطول من الأطراف العلوية. أعلى سرعةولوحظ نمو الأطراف السفلية عند الأولاد في سن 12-15 سنة، أما عند الفتيات فيحدث زيادة في طول الساق في سن 13-14 سنة.
في مرحلة ما بعد الولادة، تحدث تغييرات في شكل وحجم الحوض تحت تأثير شدة وزن الجسم، وأعضاء البطن، تحت تأثير العضلات، وكذلك تحت تأثير الهرمونات الجنسية. ونتيجة لهذه التأثيرات المختلفة، يزداد الحجم الأمامي الخلفي للحوض (من 2.7 سم عند الأطفال حديثي الولادة إلى 9.5 سم عند عمر 12 عامًا)، ويزداد الحجم العرضي للحوض، والذي يصبح هو نفسه عند عمر 13-14 عامًا. كما هو الحال في البالغين. يصبح الفرق في شكل الحوض عند الأولاد والبنات ملحوظًا بعد 9 سنوات. الأولاد لديهم حوض أعلى وأضيق من الفتيات.
يبدأ تطور المفاصل الزليلية (المفاصل) في الأسبوع السادس من التطور الجنيني. يتم شد الكبسولات المفصلية لمفاصل الأطفال حديثي الولادة بإحكام، ولم تتشكل معظم الأربطة بعد. يحدث التطور الأكثر كثافة للمفاصل والأربطة في سن 2-3 سنوات بسبب زيادة النشاط الحركي لدى الطفل. عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-8 سنوات، يزداد نطاق الحركات في جميع المفاصل، وفي الوقت نفسه تتسارع عملية كولاجين الكبسولات والأربطة المفصلية. يكتمل تكوين الأسطح المفصلية والكبسولات والأربطة بشكل رئيسي في مرحلة المراهقة (13-16 سنة).
خاتمة.
أهمية الهيكل العظمي كبيرة جدا. يؤدي النظام الهيكلي عددًا من الوظائف التي تكون إما ميكانيكية في الغالب أو في الغالب الأهمية البيولوجية. دعونا نفكر في الوظائف الميكانيكية في المقام الأول. تتميز جميع الفقاريات بهيكل عظمي داخلي، على الرغم من وجود أنواع من بينها، والتي، إلى جانب الهيكل العظمي الداخلي، لديها أيضًا هيكل عظمي خارجي أكثر أو أقل تطورًا ينشأ في الجلد (قشور العظام في جلد الأسماك). في بداية ظهوره كان الهيكل العظمي الصلب يعمل على حماية الجسم من الأضرار تأثيرات خارجية(الهيكل الخارجي لللافقاريات). مع تطور الهيكل العظمي الداخلي في الفقاريات، أصبح في البداية بمثابة دعم وإطار للأنسجة الرخوة. تحولت الأجزاء الفردية من الهيكل العظمي إلى رافعات مدفوعة بالعضلات، ونتيجة لذلك اكتسب الهيكل العظمي وظيفة حركية. ونتيجة لذلك، تتجلى الوظائف الميكانيكية للهيكل العظمي في قدرته على توفير الحماية والدعم والحركة.
يتم تحقيق الدعم عن طريق ربط الأنسجة الرخوة والأعضاء بأجزاء مختلفة من الهيكل العظمي. الحركة ممكنة لأن العظام عبارة عن روافع طويلة وقصيرة متصلة بمفاصل متحركة وتحركها عضلات يتحكم فيها الجهاز العصبي.
أخيرًا، تتم الحماية من خلال تكوين قناة عظمية من العظام الفردية - وهي قناة فقرية تحمي الحبل الشوكيصندوق العظام - الجمجمة التي تحمي الدماغ؛ خلية عظمية - الصدر، تحمي الأعضاء الحيوية في تجويف الصدر (القلب، الرئتين، الكبد، المعدة، الطحال، الكلى جزئيًا، وما إلى ذلك)، أي أهم الأجهزة أنظمة مختلفة); وعاء عظمي - الحوض، الذي يحمي أعضاء التكاثر والإفراز المهمة لاستمرار النوع.
ترتبط الوظيفة البيولوجية للجهاز الهيكلي بمشاركة الهيكل العظمي في عملية التمثيل الغذائي، وخاصة في التمثيل الغذائي المعدني(الهيكل العظمي هو مستودع املاح معدنية- الفوسفور والكالسيوم والحديد وغيرها). ومن المهم أن يؤخذ هذا في الاعتبار لفهم الأمراض الأيضية (الكساح، وما إلى ذلك) وللتشخيص باستخدام الطاقة الإشعاعية (الأشعة السينية والنويدات المشعة). بالإضافة إلى ذلك، يؤدي الهيكل العظمي أيضًا وظيفة المكونة للدم. علاوة على ذلك، فإن العظم ليس مجرد حالة وقائية لنخاع العظم، بل يشكل الأخير جزءا عضويا منه. ينعكس تطور معين ونشاط نخاع العظم في بنية المادة العظمية، وعلى العكس من ذلك، تؤثر العوامل الميكانيكية على وظيفة تكون الدم: زيادة الحركة تعزز تكون الدم، لذلك، عند تطوير التمارين البدنية، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار وحدة جميع وظائف الهيكل العظمي.
