» »

الإسعافات الأولية المؤهلة لإصابة العمود الفقري. إصابات العمود الفقري موقف الضحية مع إصابة في العمود الفقري

28.06.2020

إن الإسعافات الأولية المقدمة بكفاءة لإصابة العمود الفقري هي المفتاح للحفاظ على حياة الشخص وصحته. يعد تلف العمود الفقري خطراً حقيقياً ويمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة. دعونا نحاول معرفة أنواع إصابات العمود الفقري الموجودة وكيفية مساعدة الضحية بشكل صحيح وسريع.

وحتى لا تؤذي المريض عند تقديم الإسعافات الأولية، عليك أن تكون على دراية جيدة بأنواع إصابات العمود الفقري. يتم تصنيفها حسب موقع ودرجة وعمق الآفة، وكذلك طريقة تشوه الجهاز العضلي الهيكلي. بناءً على طبيعة الضرر، تنقسم إصابات العمود الفقري إلى الأنواع التالية:

  • الكسر هو انتهاك للسلامة التشريحية للفقرات وكذلك العضلات والأوعية الدموية والأنسجة العصبية، ويصاحبه نقص في النشاط الحركي ويهدد الحياة. يتم تشخيصه في أغلب الأحيان في العمود الفقري العنقي.
  • الخلع - تلف المفاصل نتيجة إزاحة الفقرة أعلاه مقارنة بالفقرة السفلية. وهو نموذجي بالنسبة للجزء العنقي من العمود الفقري، وغالبًا ما يحدث في منطقة أسفل الظهر.
  • الكدمة هي اضطراب في العمود الفقري يحافظ على البنية العامة للحبل الشوكي وخاصة الفقرات. وغالبًا ما يصاحبه تكوين كدمات، ونخر الأنسجة، وصعوبة في حركة السائل النخاعي على طول القناة الشوكية، وتلف جذور الأعصاب. بشكل رئيسي، يتم إصابة الفقرات الصدرية السفلية والقطنية الأولى، وفي كثير من الأحيان فقرات عنق الرحم.
  • القرص الممزق هو انتفاخ في الطبقة الداخلية أو تمزق الطبقة الخارجية، مما يؤدي إلى تهيج وإتلاف جذر العصب.
  • متلازمة الضغط طويلة المدى هي اضطراب مرضي للأعضاء والأنظمة بسبب تسمم الدم بالسموم بعد التكسير الهائل لفترة طويلة للأنسجة الرخوة أو ضغط أوعية الأطراف.
  • الشلل النصفي هو شلل في الأطراف العلوية والسفلية نتيجة إصابة الحبل الشوكي.

في موقع الإصابة، يتم تشخيص إصابات العمود الفقري العنقي والصدري والقطني، وكذلك الأضرار المتزامنة لعدة أجزاء. وفقا للإحصاءات، فإن الاضطرابات الأكثر شيوعا هي تلك المرتبطة بالمنطقة القطنية العجزية، بينما في 25٪ من الحالات يتم تشخيص إصابات منطقة عنق الرحم والصدر.

  • إقرأ أيضاً:

ما الذي يمكن أن يسبب الإصابة

ستساعدك معرفة آليات الضرر على التنقل بسرعة عند تقديم المساعدة في الوقت المناسب. تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا لإصابات العمود الفقري التي تؤدي إلى عواقب وخيمة ما يلي:

  • السقوط من ارتفاع، وكذلك نتيجة فقدان الوعي؛
  • الإصابة بسبب الإهمال أثناء الغوص في المسطحات المائية؛
  • الحوادث (المرورية، المنزلية، الصناعية، وما إلى ذلك)؛
  • الأحمال غير المتناسبة على العمود الفقري.
  • الأنشطة الرياضية المفرطة.
  • إصابات أثناء الولادة.
  • طلقات نارية وجروح بالسكاكين وإصابات نتيجة للانفجارات؛
  • شيخوخة الجسم، مما يؤدي إلى تآكل الأقراص الموجودة بين الفقرات وجفاف الأنسجة الغضروفية؛
  • ضربة قوية على الظهر.
  • الأمراض المزمنة التي تؤدي إلى كسر في العمود الفقري (هشاشة العظام، عمليات الأورام).

تتميز المواقف المختلفة التي تؤدي إلى تلف الجهاز العضلي الهيكلي بإحصائياتها الخاصة عن الأضرار التي لحقت بجزء أو آخر من العمود الفقري. في حوادث النقل، يتأثر العمود الفقري العنقي في معظم الحالات، وفي الحوادث الصناعية يتأثر العمود الفقري القطني العجزي. مضاعفات الولادة تؤدي إلى تمدد العمود الفقري.

  • إقرأ أيضاً : ?

قواعد الإسعافات الأولية

إصابة العمود الفقري هي إصابة خطيرة نسبيًا للجسم وتشكل خطراً على الحياة والصحة. عند أدنى اكتشاف لأضرار في الحبل الشوكي، من المهم القيام على الفور بالإجراءات اللازمة التي تهدف إلى توفير الرعاية الطبية، والتي تعتمد عليها حالة الشخص وحياته. في مثل هذه الحالات، من المهم تقديم المساعدة بكفاءة قبل وصول المتخصصين، الأمر الذي يتطلب المعرفة اللازمة والخبرة العملية والبراعة من شخص عادي.

من أجل تقديم المساعدة الصحيحة لإصابات العمود الفقري، يجب عليك أولا تحديد مكان الإصابة.

منطقة عنق الرحم

غالبًا ما يصاب هذا الجزء من الحبل الشوكي نتيجة لحوادث السيارات. يحدث المصع عندما تكون هناك إصابة مفاجئة تؤدي إلى ثني الرقبة واستقامتها فجأة.

  • إقرأ أيضاً : .

يتطلب النزوح الناتج للفقرات العنقية وتمزق الأربطة المتعددة الالتزام بمبادئ الإسعافات الأولية التالية:

  • من المهم تقديم الدعم النفسي للضحية التي تتعرض لضغوط شديدة؛
  • إذا ادعى الشخص المصاب أنه يتمتع بصحة جيدة تمامًا، فلا تتسرع في الاتفاق: غالبًا ما يكون تلف فقرات الرقبة مصحوبًا بإصابة دماغية مؤلمة، وقد تتفاقم حالة المريض بعد فترة زمنية معينة؛
  • لا تركز فقط على إصابة الجهاز العضلي الهيكلي، فمن المهم وصف الحالة العامة للمريض: قد يكون أداء الأعضاء والأنظمة الأخرى ضعيفًا.

الإجراء الرئيسي في حالة تلف العمود الفقري العنقي هو خلق استقرار مؤقت، مما يسمح لك بحماية الحبل الشوكي من الصدمات الميكانيكية، التي تهدد بالنزيف وتمزق الألياف العصبية. للقيام بذلك تحتاج إلى تنفيذ الخطوات التالية:

إذا كنت في ظروف صعبة (مضغوطة، عالقة)، إن أمكن، قم بإزالة الضحية بعناية، وعقد الرقبة والرأس بيديك.

  1. ضعه على سطح مستوٍ وصلب. لتمديد الرقبة قليلاً ومنع المزيد من إزاحة الفقرات، ضع وسادة صغيرة تحت الكتفين؛
  2. إقناع الإنسان الواعي بوجوب مراعاة حالة الراحة. إذا كان المريض فاقداً للوعي، أدر رأسه إلى الجانب، لأن ذلك سيمنع القيء من دخول الجهاز التنفسي؛
  3. إذا لم تتمكن من نقل نفسك إلى منشأة طبية، فاتصل بسيارة الإسعاف.
  • إقرأ أيضاً : ?

إذا أمكن، ضع طوقًا من الشاش القطني حول رقبة الضحية كدعم إضافي.

المنطقة الصدرية

يتميز تلف فقرات هذا الجزء، والذي غالبًا ما يكون مصحوبًا بصدمة في الصدر، بمسار خارجي بدون أعراض. يحمي القفص الصدري القوي العمود الفقري، لذلك نادراً ما تهدد آفات المنطقة الصدرية حياة الإنسان.

تترافق إصابة العمود الفقري هذه مع متلازمة الألم الواضحة التي تمنع عمل الرئتين والقلب. من المهم تسليم الضحية بسرعة كبيرة إلى منشأة طبية لإجراء فحص وعلاج شاملين.

  • إقرأ أيضاً : .

تتلخص الإسعافات الأولية لإصابات الصدر في تنفيذ عدد من الإجراءات لتقليل خطر حدوث مضاعفات:

  1. ضع الضحية على سطح مستوٍ وصلب؛
  2. حرر صدرك من الملابس الضيقة؛
  3. لتجنب تلف الحبل الشوكي، لا تسمح للمريض بإجراء حركات مفاجئة؛
  4. إعطاء المصاب مسكنات تقلل من التأثير السلبي للألم على الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية.

في حالة تلف الجزء الصدري من العمود الفقري، فمن الضروري مرافقة المريض إلى المستشفى، لأن الألم الشديد غالبا ما يؤدي إلى فقدان الوعي.

إن التنفيذ الصحيح وفي الوقت المناسب للإجراءات اللازمة سيساعد الشخص على التعافي من إصابة معقدة والعودة إلى نمط حياته السابق.

المهام الرئيسية لإعادة التأهيل

الحبل الشوكي البشري محمي بشكل موثوق من التلف العرضي، ولكن في حالة حدوث إصابات أو حوادث سيارات أو سقوط، يؤدي الحمل الزائد على العمود الفقري إلى كسره.

الأسباب الرئيسية لعلم الأمراض هي:

  • السقوط من الارتفاع
  • حادثة؛
  • الإصابات الرياضية؛
  • هشاشة العظام وعمليات الورم في العمود الفقري.
  • ضربات قوية على الظهر.

المرحلة الأكثر أهمية هي الفترة التي تلي كسر العمود الفقري، حيث يُطلب من الضحية المشاركة بنشاط في عملية التعافي. أثناء الكسر، قد يتأثر العمود الفقري الصدري وعنق الرحم والقطني، وكذلك العجز والعصعص.

الكسور هي من الأنواع التالية:

  1. الصدمة مع تلف الحبل الشوكي.
  2. الكسر الذي لا يتضرر فيه الحبل الشوكي.

يمكن رؤية إحدى إصابات الظهر الأكثر شيوعًا في الصورة.

يمكن تصنيف الأشخاص الذين يعانون من الصدمات إلى ثلاث مجموعات لإعادة التأهيل، ولكل منها طرق تعافي مختلفة.

تشمل إعادة التأهيل تمارين ومساجات مختلفة لضمان عودة المريض إلى إيقاع الحياة الطبيعي في أسرع وقت ممكن. تتأثر مجموعة الإجراءات بدرجة الضرر ونوع الإصابة والصحة العامة للمريض. تتطلب التعليمات الالتزام الصارم بقواعد العلاج الطبيعي، وإلا فإنك يمكن أن تضر صحتك بشكل خطير.

في حالة إصابات العمود الفقري المختلفة، يقومون على الفور بتغيير نظامهم المعتاد.

يجب على جميع الضحايا اتباع قواعد معينة حتى لا تتفاقم الحالة، وتظل العضلات منغمة، ويتم استعادة المنطقة المتضررة بالكامل.

  1. قم بإجراء العلاج الطبيعي والإجراءات الأخرى الموصى بها من قبل أخصائي مرتين في السنة.
  2. في الأشهر القليلة الأولى، يمنع المريض من الجلوس. اعتمادا على نوع الإصابة ومضاعفات علم الأمراض، سيحدد الطبيب متى يمكنك الجلوس بعد كسر في العمود الفقري.
  3. من الضروري الاستلقاء على السرير بشكل صحيح ومراقبة وضع جسمك. أثناء النوم، يجب أن يكون الظهر في الموضع الصحيح، والذي ستساعده مراتب العظام والأجهزة العلاجية الأخرى. الوسادة مناسبة لمنطقة الرقبة وأسفل الظهر.
  4. من أجل التصحيح المناسب والتثبيت الضيق للظهر المصاب، يتم وصف مشد جامد.

وعلى الرغم من غياب الألم، لا يسمح للشخص بالجلوس لفترة طويلة. عليك أن تنسى الرياضات النشطة والأوزان والنشاط البدني الثقيل. يحدد نوع الكسر ومضاعفاته متى يمكنك الجلوس بعد كسر العمود الفقري. وعادة ما تستمر هذه الفترة من 6 أشهر إلى سنة واحدة.

في بعض الحالات يعود الأشخاص إلى نمط حياتهم السابق بعد أسبوعين، لكن الطبيب يأخذ في الاعتبار المؤشرات التالية:

  • تحليل الدم؛
  • درجة حرارة الجسم؛
  • وجود الألم
  • نوع الضرر.

يتم تحديد الفترة التي يمكنك فيها الاستيقاظ بعد كسر العمود الفقري من خلال مدى تعقيد الإصابة وموقعها. أما بالنسبة للكسور البسيطة فيسمح للمريض بالنهوض بعد أسبوعين. وفي الحالات الأخرى ذات الشدة المعتدلة، سيستغرق النهوض من السرير شهرين على الأقل.

في حالة الإصابات الشديدة، لا يستطيع الشخص المشي وتهدف إعادة التأهيل إلى استعادة وظائف الجسم الجزئية والرعاية الذاتية للمريض.

طرق العلاج الحديثة

كسر العمود الفقري هو علم أمراض معقد، وعملية العلاج طويلة جدا. بادئ ذي بدء، شل حركة الضحية. يتكون مسار العلاج المعقد من مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات ومواد الفيتامينات لتقوية الجسم بشكل عام.

لا يمكنك الاستغناء عن الأدوية لتسريع عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة. في كثير من الأحيان الأدوية وحدها لا تكفي، ويتم القضاء على المرض جراحيا.

يحتاج المريض إلى الراحة الكاملة والراحة في الفراش لفترة طويلة. لدعم العضلات سوف تحتاج إلى مشد وطوق خاص. يجب إجراء تغييرات صارمة على النظام الغذائي للمريض. الأطعمة الغنية بالكالسيوم ستساعد على استعادة الغضاريف وأنسجة العظام. يجب عليك التخلي عن العادات السيئة والأطعمة الدهنية والمالحة والمدخنة.

الرياضة بعد إصابة العمود الفقري

يؤثر نوع الإصابة على قدرة الشخص على المشي أو النشاط أو الاعتناء بنفسه. يتساءل بعض الناس عما إذا كان من الممكن ممارسة الرياضة إذا كانوا يعانون من كسر في العمود الفقري. بما أن أي نشاط بدني محظور خلال فترة العلاج أو الجراحة، يحتاج المريض إلى الانتظار حتى تتحسن الحالة العامة للجسم.

بالنسبة لبعض أنواع الإصابات، يبدأ العلاج بالتمرين على الفور تقريبًا بعد الحدث غير السار. وفي حالات أخرى، بناءً على بيانات الاختبار ووظيفة الأطراف العلوية والسفلية، تبدأ التمارين العلاجية في أقرب وقت ممكن. بهذه الطريقة يتم تقوية مشد العضلات ومنع حدوث قرح الفراش والمضاعفات الأخرى.

الحمل والولادة بعد الإصابة

يمكن للأخصائي فقط بعد إجراء فحص شامل الإجابة على سؤال ما إذا كان من الممكن الولادة بعد كسر في العمود الفقري. كما تعلمون، عند حمل طفل، يتم وضع حمولة كبيرة على العمود الفقري، لذلك في حالة حدوث إصابات معينة، يُحظر التخطيط للحمل تمامًا.

بالنسبة للإصابات البسيطة، ستحتاج إلى إشراف طبي قبل الولادة، والوقاية عالية الجودة من المضاعفات المرضية، والتهابات الجهاز البولي التناسلي وغيرها من الأمراض.

الأكثر شيوعا هي كسور الانضغاط، وبعد ذلك يتم وصف عملية قيصرية. ويجب التخطيط للعملية، وإلا فإن الخطر على صحة الأم والطفل يزداد. دائمًا تقريبًا، بعد الكسور، يتطور الداء العظمي الغضروفي لأجزاء مختلفة، مما يعقد عملية حمل الجنين بأكملها ويؤدي إلى آلام شديدة في الظهر.

على أي حال، لن تتاح للمرأة الفرصة لإنجاب طفل إلا بعد دورة كاملة من إعادة التأهيل المناسب. يوصى بدروس خاصة للنساء الحوامل، وزيارة المسبح، وتمارين التنفس.

مهم! بعد المخاض، يجب على المرأة أثناء المخاض أن تخضع لتصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري.

التمارين الصحيحة

يوصف مجمع الجمباز الصحي في حالة عدم وجود ألم شديد في العمود الفقري، بعد شهرين أو أكثر. في حالة الإصابات الطفيفة، يُسمح بممارسة العلاج بالتمارين الرياضية فور زوال الألم.

تساعد الأجهزة الخاصة لإعادة التأهيل المختصة الضحية في المجالات التالية:

  • تطبيع العمليات البيوكيميائية.
  • تدفق الدم إلى المنطقة المتضررة.
  • يتم منع تشوه العمود الفقري.
  • تتحسن الحركة والنشاط في الظهر تدريجياً؛
  • يتم الحفاظ على حالة صحية مستقرة.
  • تتم استعادة الأنسجة القريبة من المنطقة المؤلمة.

يشعر الشخص بتحسن كبير بعد أداء التمارين، ويقل الألم. يمكنك العودة تدريجياً إلى النشاط ومنع ضمور العضلات وتقرحات الفراش. تقدم العيادات المختلفة مجموعة كاملة من الخدمات لاستعادة المرضى بعد الكسور البسيطة والمتوسطة والمعقدة.

يعتمد السعر على نوع الضرر ومدة إعادة التأهيل. النهج الفردي لكل شخص مهم. يمكن رؤية العلاج بالتمرين الفعال في الفيديو في هذه المقالة.

خطر الكسر

لا يغير الشخص المصاب بإصابة في العمود الفقري نمط حياته فحسب، بل يكون أيضًا أكثر عرضة للإصابة بأمراض أخرى دون علاج مناسب أو إعادة تأهيل:

  • الداء العظمي الغضروفي.
  • التغيرات التنكسية بسبب عدم استقرار الجزء التالف، والذي يشمل الفقرات والمفاصل والأربطة والسائل بين الفقرات.
  • الحداب أو التشوهات المستمرة في العمود الفقري، وخاصة مع إصابات الصدر.
  • الشلل بسبب تلف الحبل الشوكي.

يمكن أن تتطور أي مضاعفات تدريجيًا، لأن شظايا العظام تصيب أجزاء مختلفة من الحبل الشوكي، ويظهر تنميل في الذراعين والساقين، وتسترخي العضلات، ويعاني المريض من ضيق في التنفس وخلل في الجهاز الهضمي. يشرح الطبيب للمريض كيفية النوم بشكل صحيح، وما إذا كان من الممكن الاستلقاء على جانبك في حالة كسر العمود الفقري، لأن الحركات غير الصحيحة والمنعطفات الحادة يمكن أن تؤدي إلى النزوح والمضاعفات.

لتحقيق أقصى قدر من النتائج من فترة التعافي بعد الكسر، من الضروري الجمع بين العلاج الدوائي والنشاط البدني المناسب والتدليك العلاجي والعلاج الطبيعي واتباع نظام غذائي متوازن. ويمكن تجنب العديد من العواقب الخطيرة باتباع توصيات المتخصصين، مما سيسمح للشخص بالعودة تدريجياً إلى الحياة النشطة.

طبيب رياضي. طبيب عظام. تخرج من جامعة كراسنويارسك الطبية. تشارك حاليا في الأنشطة التعليمية.

طبيب عظام. أكثر من 20 عاما من الخبرة. تخرج من جامعة سمارة الطبية. ساعد أكثر من مائة من مرضاه على الوقوف على أقدامهم (حرفيًا)

مسعف الاسعاف . خبرة 18 سنة . تخرج من كلية الطب في كراسنودار. على الرغم من حقيقة أن جينادي رأى الكثير من الأشياء السيئة، إلا أنه لا يزال متفائلاً في الحياة

عند نسخ المواد جزئيًا أو كليًا من الموقع، يلزم وجود رابط نشط لها.

يتم توفير المعلومات للحصول على معلومات عامة فقط ولا يمكن استخدامها للتطبيب الذاتي.

لا ينبغي عليك العلاج الذاتي، فقد يكون ذلك خطيرًا. استشر طبيبك دائما.

إصابة العمود الفقري: كيف تساعد ولا تؤذي

العمود الفقري هو الدعم لجسم الإنسان. ويحتوي على الحبل الشوكي، الذي تمتد منه الجذور العصبية. الجهاز العصبي المحيطي مسؤول عن الحساسية والنشاط الحركي لجميع العضلات والأعضاء الداخلية.

هذا هو السبب في أن إصابات العمود الفقري يمكن أن تكون خطيرة للغاية وتؤدي إلى عدم القدرة على الحركة الكاملة للضحية. كيفية مساعدة شخص مصاب بأضرار في العمود الفقري دون تفاقم حالته، اقرأ مقالتنا.

عادة ما تكون إصابات العمود الفقري مغلقة، أي أنها لا تكون مصحوبة بتلف الجلد والنزيف. أسباب إصابات العمود الفقري:

  • التأثير عند السقوط على الرأس أثناء الغوص.
  • السقوط على الظهر أو الحوض.
  • الضغط بسبب سقوط جسم ثقيل أو حادث مروري؛
  • الحركات المفاجئة المرتبطة بالدوران أو الانثناء أو البسط، خاصة عند كبار السن.

الكدمة والالتواء

الضربة المباشرة تسبب كدمة في العمود الفقري. إذا كانت القوة المطبقة صغيرة، تتأثر الأنسجة الرخوة فقط. وفي الحالات الأكثر شدة، تتضرر الفقرات والحبل الشوكي. في هذه الحالة، تتطور لدى الضحية اضطرابات عصبية - ضعف مؤقت في الحساسية أو القدرة على الحركة.

أعراض كدمة العمود الفقري:

الإسعافات الأولية: الراحة والاستخدام الموضعي للبرد. من الأفضل الحد من الحركات ونقل الضحية إلى المستشفى لاستبعاد إصابة أكثر خطورة.

تحدث الالتواءات في العمود الفقري في أجزائه المتحركة - الرقبة وأسفل الظهر. يحدث بسبب الانحناء المفرط أو الحركات المفاجئة الأخرى. أحد الأسباب الشائعة لهذه الإصابة هو التغير المفاجئ في سرعة السيارة، عندما يمتد رأس السائق بشكل حاد أولاً، ثم ينثني العمود الفقري العنقي. ولمنع مثل هذا الضرر، يجب استخدام مساند الرأس.

  • ألم في الرقبة أو أسفل الظهر، يتفاقم بسبب الحركة أو الجس.
  • تقييد الحركات.

تتكون الإسعافات الأولية من شل حركة المنطقة المصابة. يتم وضع طوق ناعم مصنوع من المواد المتاحة (منشفة تيري، وسترة، وما إلى ذلك) حول الرقبة. يستطيع المصاب أن يمسك رأسه بيديه مما يخفف الألم. في حالة إصابة أسفل الظهر، يجب نقل المريض على لوح صلب. مطلوب التشاور مع الطبيب.

الخلع

الإصابة الخطيرة للغاية هي خلع الفقرات. يحدث بشكل رئيسي في منطقة الرقبة. علامات الخلع في العمود الفقري العنقي:

  • ألم في الرقبة ينتشر إلى الجزء الخلفي من الرأس والكتفين والذراعين.
  • يحاول الضحية دعم رأسه بيديه؛
  • حركات الرقبة مستحيلة بسبب الألم الشديد.
  • ألم في الذراعين ذو طبيعة إطلاق النار، وانخفاض الحساسية، والخدر، وعدم القدرة على التحرك في الأطراف العلوية.
  • مع الخلع الشديد، من الممكن حدوث سلس البول والبراز.

الإسعافات الأولية تتكون فقط من الشلل. تحتاج إلى إصلاح رأسك دون تغيير موضعه. طوق ناعم أو جبيرة سلكية مناسبة لهذا الغرض. الضحية بحاجة إلى رعاية طبية عاجلة.

كسر

في حالة كسر العمود الفقري، فإن المهمة الرئيسية هي عدم إتلاف الحبل الشوكي ونقل الضحية إلى المستشفى في أقرب وقت ممكن.

أعراض كسر العمود الفقري:

  • آلام الظهر.
  • تصلب الحركات
  • بروز إحدى عمليات العمود الفقري.
  • تورم ونزيف في مكان الإصابة.
  • توتر العضلات الخلفية.
  • حبس أنفاسك – في حالة حدوث ضرر في منطقة الصدر.

أي حركة، وخاصة انثناء العمود الفقري، تؤدي إلى تفاقم الإصابة ويمكن أن تؤدي إلى ضرر دائم. ولهذا السبب، إذا لم تكن متأكدًا من أنه سيتم تقديم المساعدة بشكل صحيح، فمن الأفضل استدعاء سيارة إسعاف على وجه السرعة دون نقل الضحية.

ويتم النقل على نقالة ذات درع لمنع انثناء العمود الفقري أو دورانه. عند حملها على نقالة عادية، تحتاج إلى وضع الخشب الرقائقي أو اللوح عليها. من المستحيل نقل الضحية من مكان إلى آخر أو إلى نقالة أخرى.

وإذا تضررت المنطقة الصدرية، يوضع الشخص على بطنه، مع وضع الملابس المطوية تحت الرأس والصدر. إذا كان الضحية مستلقيا على ظهره، فمن الخطورة جدا أن تقلبه من ذراعيه وساقيه، لأن ذلك سيؤدي إلى ضغط الدماغ وجذوره.

إذا أصيب أسفل الظهر، يتم وضع الشخص على ظهره. يتم وضع وسادة أو ملابس تحت الجزء السفلي من العمود الفقري الصدري والقطني لتصويب العمود الفقري قليلاً.

إذا كان هناك نزيف، يتم إيقافه باستخدام ضمادة ضغط معقمة.

التجبير

يتم تطبيق جبيرة لإصابات عنق الرحم. يمكنك استخدام طوق ناعم مصنوع من الصوف القطني والشاش أو طوق شانتس. في هذه الحالة، يتم لف طبقة سميكة من الصوف القطني حول الرقبة من مؤخرة الرأس إلى عظام الترقوة ويتم وضع عدة طبقات من الضمادة العريضة، مما يثبت الرقبة ولكن لا يشدها. من المهم ألا يميل الرأس إلى الجانب. بالإضافة إلى ذلك، عند النقل في وضعية الانبطاح، يمكنك وضع دائرة مطاطية منتفخة قليلاً أو بكرة قماش تحت رأسك.

تتطلب إصابة العمود الفقري تدخلًا طبيًا متخصصًا. إذا لم تكن متأكدا من أن الشخص الذي يقدم المساعدة لن يسبب ضررا إضافيا للضحية، فمن الأفضل الامتناع عن أي إجراء. الاستثناء هو وقف النزيف بضمادة.

يتحدث الأخصائي عن كدمة العمود الفقري:

مساعدة الأطفال

معلومات مفيدة

اتصل بالمتخصصين

رقم الهاتف للمواعيد مع الأخصائيين الطبيين في موسكو:

يتم توفير المعلومات لأغراض إعلامية فقط. لا تداوي نفسك. عند أول علامة للمرض، استشارة الطبيب.

عنوان مكتب التحرير: موسكو، شارع فرونزنسكايا الثالث، 26

ماذا تفعل إذا كان لديك إصابة في العمود الفقري

ماذا يجب أن تفعل إذا تعرضت لإصابة في العمود الفقري؟ اطلب العناية الطبية على الفور. تحقق من وصول الهواء. ومع ذلك، ضع في اعتبارك أنه في حالة إصابة العمود الفقري، فإن أي حركة للرأس أو الرقبة أو الظهر يمكن أن تسبب الشلل أو تؤدي إلى تفاقمه، بل وقد تكون قاتلة.

ثم اشعر بنبضك واستمع إلى تنفسك. إذا لم يكن هناك نبض أو كان الشخص لا يتنفس، ابدأ بالضغط على الصدر.

كيف تساعد الضحية الواعية؟ اسأله عما إذا كان يشعر بالخدر أو الوخز أو الضعف أو الحرقة في ذراعيه وساقيه، وإذا كان يستطيع تحريك ذراعيه أو ساقيه أو قدميه أو أصابعه.

اسأل بالتفصيل عما حدث. إذا كنت تشك في أن الضحية يعاني من إصابة في الظهر، فلا تحركه. انتظر وصول سيارة الإسعاف.

كيف تساعد الشخص في حالة اللاوعي؟ لا تحركه! ضع البطانيات والمناشف والملابس الملفوفة على جانبي الجسم والرأس والرقبة لمنع الحركة وزيادة إصابة الحبل الشوكي. تأكد من أن جسد الضحية مستلقي بشكل مستقيم.

لا تعطي الضحية أي شيء للشرب. تأكد من أن رقبته لا تدور.

ماذا يفعل الأطباء؟ سيقوم الأطباء على الفور بتثبيت حركتك لتثبيت عمودك الفقري ومنع المزيد من إصابة الحبل الشوكي. على سبيل المثال، قد يتم وضع الضحية على لوحة طويلة.

صيانة الوظائف الحيوية

في حالة تلف الجهاز العصبي، قد يتأثر التنفس وضغط الدم وإيقاع القلب ودرجة الحرارة. يجب على الأطباء مراقبة التغيرات التي تهدد الحياة عن كثب. يتم تركيب جهاز مراقبة القلب وجهاز الوريد لإدارة الأدوية والسوائل. يستخدم الأكسجين لدعم التنفس. قد تكون هناك حاجة إلى بطانيات خاصة أو مرتبة تدفئة للحفاظ على الدفء.

استعادة التنفس

في حالة تلف الجزء العلوي من الحبل الشوكي، قد لا يتمكن الضحية من التنفس وسيحتاج إلى تهوية ميكانيكية لإنقاذ حياته.

إذا كانت الإصابة في الأسفل قليلاً، على الرقبة، فقد يتمكن الشخص من التنفس، لكن في هذه الحالة من الممكن حدوث ضيق في التنفس. يجب على الأطباء مراقبة التنفس عن كثب.

احتمال حدوث صدمة في العمود الفقري

الصدمة في العمود الفقري يمكن أن تسبب صدمة العمود الفقري. وفي الوقت نفسه، ينخفض ​​ضغط الدم ويتباطأ النبض. لزيادة ضغط الدم، يتم استخدام الحقن الوريدي للأدوية والمحلول الملحي.

علاج الشقوق

بالنسبة للشقوق الصغيرة، قد تكون هناك حاجة فقط إلى "طوق" صلب. سيتلقى المريض مسكنات الألم ومرخيات العضلات حتى يشفى الشق (حوالي أسبوع). ستساعد التمارين الخاصة على تقوية عضلات ظهرك. عند المشي، سيتم دعم الظهر بواسطة مشد.

علاج كسور الرقبة

في حالة كسر الرقبة، يتم استخدام الجر القحفي الخارجي لتثبيت الرأس والرقبة لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر. في هذه الحالة، يتم تثبيت الرأس بالمشابك والحبال والأثقال الموازنة وغيرها من الأجهزة.

جراحة

قد تكون الجراحة ضرورية إذا كان هناك ضغط على الحبل الشوكي أو كسر في الفقرة لا يمكن تصحيحه بأي طريقة أخرى. أثناء العملية، يتم ربط جزء من عظم البلاطة بالفقرة المجاورة.

بعد العملية، يتم وضع قالب من الجبس ووضع المريض على سرير خاص، مما يساعد على تجنب تقرحات الفراش أثناء عدم الحركة لفترة طويلة.

ماذا تحتاج إلى معرفته

إذا أدت إصابة الظهر إلى شلل دائم، فسيحتاج المريض إلى رعاية طويلة الأمد ومعدات خاصة. على سبيل المثال:

  • كرسي متحرك؛
  • أجهزة خاصة لتناول الطعام.
  • مروحة ميكانيكية
  • ملابس مريحة للارتداء.

التكيف: المساعدة في إعادة التأهيل

تهدف تدابير إعادة التأهيل إلى مساعدة الشخص المشلول على التكيف مع الحياة بعد المرض. وتشمل هذه:

  • تعاطف؛
  • المساعدة في التكيف مع الإدمان والتغيرات في صورة الجسم؛
  • التدريب على مهارات استخدام المرحاض الخاصة؛
  • المساعدة في تحقيق أهداف ذات معنى.

"ما يجب فعله في حالة إصابة العمود الفقري" - مقال من قسم حالات الطوارئ في الجراحة

الإسعافات الأولية لكسر في العمود الفقري: تحديد الإصابة وتقييم الحالة

كسر العمود الفقري هو إصابة خطيرة في الجهاز العضلي الهيكلي. تهدد هذه الحالة بتطور المضاعفات العصبية وحتى وفاة الضحية. ويرجع ذلك إلى تلف الحبل الشوكي مباشرة في وقت الكسر أو النزوح اللاحق للفقرات وشظاياها.

غالبًا ما يسمح توفير الإسعافات الأولية بشكل مناسب بتجنب المضاعفات الخطيرة وتهيئة الظروف لمزيد من استعادة العمود الفقري التالف والأنسجة المحيطة به.

أنواع الكسور

يمكن أن يكون كسر العمود الفقري مؤلمًا ومرضيًا. في الحالة الأولى، يحدث تدمير الفقرة بسبب الأحمال الزائدة المتزامنة، في حين لا توجد تغييرات في الفقرة مما يؤدي إلى زيادة هشاشة أنسجة العظام.

إذا كانت هناك مثل هذه الاضطرابات السابقة، فإن الكسر يعتبر مرضيا، وغالبا ما يحدث أثناء الأنشطة اليومية. يحدث هذا في حالة وجود نقائل أو أورام أولية في الجسم الفقري، مع المايلوما المتعددة، وهشاشة العظام.

عندما ينكسر العمود الفقري، قد تتضرر أجسام الفقرات أو عملياتها أو أقواسها.

حسب نوع التدمير يميزون:

يمكن أن تكون كسور العمود الفقري معزولة أو متعددة، مستقرة أو غير مستقرة. بالإضافة إلى ذلك، يتم تصنيفها حسب منطقة الضرر. لذلك، تتميز كسور عنق الرحم، خام، العمود الفقري القطني وكسر العصعص. كل جزء من العمود الفقري له خصائصه الخاصة من حيث البنية والأداء.

ملامح إصابات في أجزاء مختلفة من العمود الفقري

العمود الفقري العنقي هو الأكثر حركة، والمسافة بين الفقرات هي الأكبر. وهنا تكون آليات الإصابة المختلفة ممكنة - إصابة في الرقبة، والتأثير المحلي المباشر، والضغط عند ضرب الرأس على طول محور الجسم، والدوران المفرط. غالبًا ما تكون الكسور مصحوبة بأضرار في الجهاز الرباطي والأقراص الفقرية، مما يؤدي إلى عدم استقرار الإصابة وخلع الكسر. في حالة إصابات عنق الرحم، يكون هناك خطر كبير جدًا لتمزق أو ضغط (ضغط) الحبل الشوكي.

غالبًا ما تحدث إصابات منطقة الصدر القطني أثناء الإصابات الرياضية وحوادث الطرق والسقوط من ارتفاع (ما يسمى بالصدمة) والجروح المخترقة (خاصة إصابات الطلقات النارية). كسور الضغط المرضية شائعة أيضًا. يرتبط التكرار العالي لاكتشافها في هذه المنطقة بخصائص إمدادات الدم. عادة ما يتم العثور على النقائل هنا، وحتى مع هشاشة العظام، فإن هذه الأجزاء هي أول من يتأثر. تم العثور على كسور الضغط بالقرب من أسفل الظهر.

تكون كسور العصعص دائمًا مؤلمة بطبيعتها، فهي تحدث بتأثير مباشر قوي وغالبًا ما تكون مصحوبة بخلع في الفقرات.

ماذا تفعل إذا كنت تشك في كسر في العمود الفقري؟

ليس من الصعب افتراض احتمال وجود كسر في العمود الفقري، خاصة إذا كان ظهور مجموعة من الأعراض مرتبطًا ارتباطًا زمنيًا وثيقًا بعمل عامل ضار. لكن تشخيص الكسر المرضي غالبًا ما يكون صعبًا حتى بالنسبة للطبيب بدون طرق فحص إضافية. ولحسن الحظ، عادة ما تكون الكسور الانضغاطية المرضية مستقرة ونادرًا ما تشكل تهديدًا مباشرًا لحياة الضحية.

عندما ينكسر العمود الفقري، يحدث الألم في منطقة الضرر. يمكن أن يكون شديدًا لدرجة أنه يؤدي أحيانًا إلى صدمة العمود الفقري. هذا هو الاسم الذي يطلق على مجموعة من التغييرات الواضحة في عمل القلب والأوعية الدموية والدماغ، مما يؤدي إلى انخفاض حاد في النشاط الحيوي ويمكن أن يسبب الوفاة. وتخفيف الألم مدرج في قائمة الإجراءات الموصى بها والتي يجب اتخاذها حتى قبل وصول الطبيب. أي وسيلة مناسبة لذلك، ومن الأفضل اختيار أقوى الوسائل الممكنة.

ولكن من المهم أن نتذكر أنه إذا كان الشخص قد فقد وعيه بالفعل أو لا يفهم ما يحدث بشكل جيد، فإن تناول حبوب منع الحمل يمكن أن يكون قاتلاً بالنسبة له. بعد كل شيء، إذا دخل الدواء إلى الجهاز التنفسي، فسوف يتطور الاختناق. إذا أمكن، يتم إعطاء الضحية حقنة من أي أدوية ذات تأثير مسكن. هذا هو أحد إجراءات الإسعافات الأولية لكسر العمود الفقري.

يصاحب ضغط أو تلف الحبل الشوكي ضعف في الحساسية وشلل في الجسم أسفل منطقة الإصابة، وضعف تنظيم التبول والتغوط. مع الضرر الجزئي للحبل الشوكي، قد يحدث ما يسمى بالمتلازمات المتناوبة، عندما تحدث تغيرات في الحساسية والشلل في نصفين مختلفين من الجسم. ويرجع ذلك إلى تقاطع مسارات الأعصاب في جميع أنحاء الحبل الشوكي. إن كسر العمود الفقري أسفل الفقرة القطنية الرابعة لا يهدد بانضغاط الدماغ، ففي هذا المستوى من القناة الشوكية لا توجد سوى جذور الأعصاب الهابطة.

في بعض الأحيان تظهر علامات تلف الأعصاب مباشرة بعد الإصابة، ولكنها يمكن أن تظهر أيضًا لاحقًا إذا تم إزاحة أجزاء من الفقرة أو الفقرة نفسها وتشوه القناة الشوكية. يمكن أن يحدث هذا أيضًا إذا لم يتم تقديم الإسعافات الأولية بشكل صحيح. ولذلك، فإن الأولوية الأولى عندما يكون هناك أدنى شك في احتمال حدوث كسر في العمود الفقري هي تثبيت الضحية. من المهم إعطاء العمود الفقري أقصى قدر ممكن من عدم الحركة في الوضع الطبيعي. وهذا ما يسمى الشلل. هذا الإجراء هو الأهم في مرحلة الإسعافات الأولية وعند نقل شخص مصاب بكسر في العمود الفقري.

قواعد الشلل

يتم تثبيت ونقل الضحية وفقًا لقواعد معينة. يعد ذلك ضروريًا لمنع النزوح الثانوي للشظايا وضغط الحبل الشوكي. بالإضافة إلى ذلك، فإن تقييد الحركة يقلل إلى حد ما من شدة الألم.

لحمل شخص مصاب بكسر في العمود الفقري، يكون الدرع مناسبًا أو بابًا منزوعًا من مفصلاته أو ألواح طويلة وواسعة. إذا كان حجم الوسائل المتاحة غير كاف، فأنت بحاجة إلى ربطها بالهيكل بحيث يمكن للضحية أن تستقر عليه على ارتفاع كامل مع وضع ذراعيه على طول جسده.

من الضروري التأكد من أن هذه النقالات المرتجلة مستوية. وإذا لم يكن ذلك ممكنا، يتم استخدام نقالة ناعمة أو بديلة للحمل، مع وضع الشخص على بطنه. لكن هذه الطريقة غير مرغوب فيها، لأنها تزيد بشكل كبير من خطر انحباس الحبل الشوكي.

لا يتطلب تقديم الإسعافات الأولية لشخص مصاب بكسر في العمود الفقري أي تدريب خاص. تهدف الإجراءات البسيطة إلى منع تشريد الفقرات التالفة. وهذا يمكن أن يمنع تطور اضطرابات خطيرة وغير قابلة للعلاج في كثير من الأحيان.

إصابة الرقبة: أسباب الإصابة واختيار طريقة العلاج

التهاب عضلات الرقبة: المسببات واختيار العلاج المناسب

اقرأ المزيد عن الموضوع:

مجانًا: أفضل 7 تمارين صباحية ضارة يجب عليك تجنبها!

احصل على وصف تفصيلي لهذه التمارين السبعة التي تم جمعها في كتاب إلكتروني واحد الآن!

تقديم الإسعافات الأولية لكسور العمود الفقري

عند حدوث كسر في العمود الفقري، تكون الدقائق الأولى بين وقوع الحادث ووصول سيارة الإسعاف في بعض الأحيان مهمة للغاية. يقولون أنه يمكنك أن تكون محظوظًا مرتين: المرة الأولى - إذا سقطت بنجاح، والثانية - إذا كان الشخص المناسب قريبًا في تلك اللحظة، أي: الشخص الذي يعرف ما هي الإسعافات الأولية التي يجب أن تكون عند كسر العمود الفقري.

فقدان شيء مهم، وإضاعة الوقت، والأفعال الخاطئة غير الماهرة - هذه هي العوامل، لسوء الحظ، غالبا ما تؤدي إلى مضاعفات خطيرة بعد الصدمة وحتى الموت. يحتاج كل شخص إلى معرفة القواعد الأساسية لتقديم الإسعافات الأولية.

الإسعافات الأولية لكسر في العمود الفقري

في أغلب الأحيان، ترتبط كسور وكدمات العمود الفقري بما يلي:

  • حوادث المرور
  • رياضات
  • الترفيه النشط
  • الإنتاج الخطر (على سبيل المثال، البناء)

أثناء قيادة سيارتك، تجد نفسك في منتجع للتزلج أو بالقرب من منطقة مائية بين عشاق الغوص، يجب أن تكون دائمًا مستعدًا لحادث شديد ولحقيقة أن شخصًا ما قد يحتاج إلى مساعدتك.

كذلك، لا تمر بجانب كبار السن الذين سقطوا في حياتك اليومية. يصاب العديد من الأشخاص بهشاشة العظام مع تقدمهم في السن، مما يؤدي إلى هشاشة العظام. وبالتالي، حتى السقوط اليومي أو في الشارع يمكن أن يسبب كسرًا في العمود الفقري.

تكمن خطورة كسر العمود الفقري في أنه من المستحيل تحديد درجة تعقيد الإصابة منذ اللحظة الأولى. عادة ما يتم إخفاء الكسر تحت علامات خارجية غير مهددة - الخدوش والكدمات، وقد يكون الضحية نفسه واعيا ويتحدث بل ويحاول النهوض.

من المرجح أن تحدث كسور الانضغاط في حالات السقوط والحوادث:

المتفجرة والمجزأة هي الأكثر سلبية في هذه السلسلة بأكملها، لأنها تشير إلى قوة تأثير هائلة وغالبا ما تكون مصحوبة بأضرار وحتى تمزق في الحبل الشوكي وحالة الصدمة للضحية.

الإسعافات الأولية لكسر في العمود الفقري

أول شيء يجب فعله عند تقديم الإسعافات الأولية هو منع المريض من الحركة، ناهيك عن محاولة الجلوس.

فقط الأشعة السينية للعمود الفقري هي التي يمكن أن تعطي صورة كاملة للإصابة. حتى ذلك الحين، أنت في الظلام:

  1. هل يوجد كسر اصلا؟
  2. ما هي الإدارة التي تأثرت؟
  3. كم عدد الفقرات المكسورة
  4. ما هو نوع الكسر وهل هو مستقر؟
  5. هل هناك ضرر في الحبل الشوكي؟

هذه كلها أهم مؤشرات الإصابة، ولا يمكن الحصول على الإجابات إلا في العيادة، حيث يجب أخذ الشخص في أسرع وقت ممكن.

ثانيًا: عليك الاتصال فورًا بسيارة الإسعاف أو خدمة الإنقاذ

قبل التشخيص، تعتبر أي كدمة في العمود الفقري بمثابة كسر محتمل، وينبغي تقديم الإسعافات الأولية للضحية كما هو الحال في حالة الكسر.

إذا كنت في مكان يصعب الوصول إليه ولم يصل رجال الإنقاذ قريبًا، فقد يتعين عليك التصرف بنفسك.

العوامل التي يجب مراعاتها عند تقديم الإسعافات الأولية:

  1. هل الضحية واعية؟
  2. هل هناك أي تنفس
  3. هل النبض واضح وهل هو ممتلئ؟
  4. هل يشعر الإنسان بالألم؟

أربع إجابات إيجابية هي علامة إيجابية، ويمكنك البدء في نقل الضحية على نقالة ونقله بعناية.

إذا كانت أدنى حركة تسبب ألمًا لا يطاق، وكانت المنطقة فوق الكدمة منتفخة، فمن المرجح أن يكون قد حدث كسر. لتخفيف الألم يمكنك إعطاء حقن الأدوية:

  • المسكنات
  • نوفوكين
  • هيدروكورتيزون أو أي كورتيكوستيرويد آخر

إذا كانت هناك حساسية أسفل منطقة الإصابة أو وعي شفقي، فلا يمكن إعطاء مسكنات الألم على شكل أقراص بسبب احتمال عسر البلع

قد يكون فقدان الوعي أحد أعراض الألم أو الصدمة الشوكية. الأول يحدث بسبب ضغط العصب، والثاني بسبب إصابة الحبل الشوكي.

كيفية إجراء الإنعاش لكسر

قلة التنفس والنبض تعني الحاجة إلى الإنعاش العاجل.

DP + D + CC، وتعني - الممرات الهوائية + التنفس + الدورة الدموية

ماذا تفعل إذا كنت غير قادر على التنفس:

  1. التحقق من خلوص مجرى الهواء:

افتح فم الضحية قليلًا وتأكد من عدم وجود قيء فيه.

  • إجراء التنفس الاصطناعي (AR) حتى وصول سيارة الإسعاف
  • استعادة الدورة الدموية:

    إذا ظل صدر المريض بلا حراك، فيجب إجراء تدليك القلب بين جرعات الهوية.

    لتجنب تفاقم الإصابة، ضع بطانية تحت منطقة الصدر أثناء التدليك.

  • يشير النبض الملحوظ بالكاد إلى انخفاض ضغط الدم وعدم كفاية الدورة الدموية.

    يمكن زيادة ضغط الدم باستخدام دواء سريع المفعول، على سبيل المثال، هيبتاميل

    قواعد النقل في حالة الكسر

    1. يجب أن يشارك في النقل ثلاثة أشخاص على الأقل، أو حتى أفضل، خمسة: كل منهم يتحكم في قسمه الخاص
    2. يجب وضع الضحية على نقالة صلبة على ظهره:

    قطعة من الخشب الرقائقي، ودرع، وباب، ومزلقة، وما إلى ذلك.

  • إذا كان الناقل ناعما، فسيتعين إجراء النقل على المعدة.
  • يجب تأمين جميع أجزاء العمود الفقري، بما في ذلك العمود الفقري العنقي والساقين، باستخدام الضمادات والعصابات والحبال وما إلى ذلك.

    إذا كان لديك ورق مقوى وشاش، يمكنك صنع مشد بسيط للرقبة. إذا لم يكن الأمر كذلك، يقوم شخص واحد بإصلاح موضع الرأس باستمرار، ويمسكه بشكل مستقيم بيديه في منطقة الأذن

  • يُمنع منعا باتا جلوس شخص ما وسحبه من ذراعيه وساقيه ومحاولة قلبه على جانبه معًا أو منفردين عند نقله.

    تصف بعض الأدلة كيفية نقل الضحية على نقالة حرفيًا خطوة بخطوة. الشيء الرئيسي هو:

    • اتساق جميع الإجراءات
    • الحفاظ على الوضع الصحيح لجميع أجزاء العمود الفقري
    • في نفس الوقت، قلب الضحية على جانبه بناءً على الأمر
    • وضع النقالة والعودة إلى الخلف
    العلامات التي يمكن من خلالها التعرف على الكسر

    مع الكسور غير المعقدة في مناطق عنق الرحم والصدر، تحدث متلازمة الجذر العصبي في شكل ألم شديد في موقع الكسر، يشع إلى أماكن أخرى.

    إذا كان الكسر في منطقة الصدر أو عنق الرحم معقدًا بسبب إصابة الحبل الشوكي، فإنه يتميز بمتلازمات الاعتلال النخاعي:

    • صعوبة في التنفس والاختناق (الخيار الأسوأ هو شلل الجهاز التنفسي)
    • عدم انتظام ضربات القلب (الرجفان الأذيني، بطء القلب)
    • الدوخة والغثيان
    • فقدان الإحساس في المناطق السفلية من الجسم والأطراف

    نظرًا لأن جذع الحبل الشوكي ينتهي عند مستوى الفقرة القطنية الأولى والثانية ثم "ينحط" إلى ألياف عصبية متشابكة في خيط، فإن الكسر في العمود الفقري القطني يعتبر أقل خطورة، ويسبب بشكل رئيسي متلازمة "ذيل الفرس":

    • ألم يمتد إلى الساقين والأرداف
    • فقدان الإحساس وضعف في الأطراف السفلية (بسبب تمزق الألياف العصبية)
    • خلل في أعضاء الحوض

    في حالة تلف الحبل الشوكي في الجزء العلوي من الفقرتين القطنيتين، فمن الممكن حدوث ما يلي:

    • شلل في الساق
    • عدم القدرة على التحكم بشكل مستقل في العمليات الفسيولوجية بسبب "فشل" مصرات المثانة والمستقيم

    العرض الأخير هو من سمات إصابة الحبل الشوكي في أي مكان، لذلك من المستحيل الحكم منه على أي جزء من الكسر حدث.

    سيساعد الفحص الكامل في العيادة في توضيح الصورة وإجراء تشخيص دقيق ووصف العلاج.

    عندما تذهب في رحلة برية أو في إجازة شديدة، قم بتضمين مجموعة الإسعافات الأولية الخاصة بك كل ما تحتاجه لتقديم المساعدة الطارئة.

    فيديو: الإسعافات الأولية لكسر في العمود الفقري

    في العالم الحديث، ومع تطوره السريع في مجالي الرياضة والترفيه، أصبحت الإصابات حدثًا يوميًا في حياتنا. على نحو متزايد، يواجه الأطباء كسور العمود الفقري. حتى الشخص الذي يعيش أسلوب حياة عادي يمكنه الحصول عليه. يمكن أن تكون أسباب الإصابة سقوطًا أو حادثًا أو ممارسة رياضة خطيرة. من المستحسن أن يعرف الجميع كيفية تقديم الإسعافات الأولية اللازمة لكسر العمود الفقري، لأن الإجراء غير الصحيح أو التقاعس عن العمل يمكن أن يؤدي إلى الإعاقة لبقية حياتك.

    تختلف علامات الإصابة. يمكن ملاحظة واحد منهم أو عدة في وقت واحد. الأعراض الرئيسية هي كما يلي:

    • ألم واضح أو حالة من الصدمة، حيث يدعي الضحية أنه لا يشعر بالألم؛
    • خدر، وفقدان حساسية الأطراف.
    • صعوبة في التنفس (لوحظ مع تلف في العمود الفقري العنقي والصدر) ؛
    • التبول أو التغوط اللاإرادي (في حالة تلف منطقة أسفل الظهر).

    إذا لوحظت واحدة على الأقل من العلامات المذكورة، فيجب عليك التعامل مع الإصابة بكل جدية.

    في حالة تلف العمود الفقري، فإن الإسعافات الضرورية الأولى هي شل حركة الضحية تمامًا. ومن الأفضل انتظار سيارة الإسعاف لنقل المريض بأمان إلى المستشفى. إذا لزم الأمر، فلا ينبغي عليك استخدام نقالة ناعمة.

    الخطوة الأولى عند الاتصال بخدمة الإسعاف هي معرفة ظروف الإصابة. من المهم الإبلاغ عن الاشتباه في وجود كسر في العمود الفقري وحالة الضحية والتحدث عن طبيعة الإصابة. ثم سترسل سيارة الإسعاف فريقًا متخصصًا. إن الإسعافات الطبية الأولى لإصابة العمود الفقري هي إعداد عملية التثبيت بشكل شامل قدر الإمكان. يجب أن يكون المريض غير قادر على الحركة تمامًا، ولا يُسمح له بالوقوف أو القيام بحركات نشطة أخرى. في هذه الحالة، سوف تحتاج الضحية إلى مزيد من المساعدة النفسية. عليك أن تحاول تهدئته قدر الإمكان والاتصال بأقاربه. لا يجب أن تتركيه بمفرده.

    الضحية مغطى ببطانية، لأنه على الأرجح سيتم تجميده. يحظر إعطاء الطعام أو الشراب لتجنب إتلاف المريء بالشظايا. لهذا السبب، من المستحيل إعطاء مسكنات الألم، فقط التخدير الموضعي ممكن عن طريق الحقن في الفقرات القطنية.

    مزيد من المعلومات حول.

    منطقة عنق الرحم

    غالبًا ما يصاب هذا القسم نتيجة لحوادث الطرق عندما تقوم السيارة بالفرملة فجأة أو عندما يسقط جسم ثقيل على الرأس. ونتيجة لذلك، هناك نزوح فقرات عنق الرحم وتمزق الأنسجة الرخوة. تتضمن الإسعافات الأولية لمثل هذه الإصابات استخدام طوق شانتس من القطن المقوى أو ضمادة باشماكوف. وإذا لم تتوفر مثل هذه الوسائل، يتم لف منشفة سميكة حول الرقبة لمنع حركة الرأس. في هذا المكان توجد الشرايين الفقرية التي تغذي الدماغ. من الضروري مراقبة تنفس ووعي الضحية. في مثل هذه الظروف، قد يكون الضحية فاقد الوعي. ولمنع حدوث ذلك، يتم تحويل الرأس إلى الجانب لمنع دخول القيء إلى الجهاز التنفسي.

    يحدث الشلل على النحو التالي: يقوم العديد من الأشخاص بوضع الضحية بعناية على جبيرة بحجم الشخص. حتى لو كان بإمكان شخصين التعامل مع هذا الأمر، فمن الضروري تحميل جسم المريض بالكامل بشكل متساوٍ. يمكن تصنيع الإطار من مواد الخردة، واللوحة المسطحة مناسبة لذلك. يتم تثبيتها مع الشخص بأحزمة بزيادات تتراوح من 25 إلى 30 سم، وإذا لم يكن هناك لوح وأحزمة أو أشياء أخرى مناسبة في متناول اليد، يتم وضع الضحية على سطح صلب مستو، ويتم تثبيت الجذع والساقين. . في هذه الحالة، ينتظرون وصول سيارة الإسعاف. ومن المثير للاهتمام أيضًا القراءة -.

    المنطقة الصدرية

    غالبًا ما تؤدي المشاركة في الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي، مثل المصارعة والملاكمة، إلى إصابات في العمود الفقري الأوسط. ويصاحب هذه الإصابة صعوبة في التنفس وألم في القلب والرئتين. إن كسر المنطقة الصدرية ليس مهددا للحياة، لأن الأضلاع تحمي الأعضاء الداخلية بشكل موثوق. بل إن الحركات المفاجئة بعد إصابة العمود الفقري تشكل خطورة، لأن الشظايا يمكن أن تلحق الضرر بالأنسجة الداخلية القريبة من العمود الفقري.

    خوارزمية تقديم الإسعافات الأولية هي نفسها المستخدمة في كسر العمود الفقري العنقي. يتم وضع الضحية على سطح مستو، ولا ينبغي أن يكون العمود الفقري الصدري مقيدًا بالملابس. لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تعطى أي شيء للشرب.

    قطني

    أسباب هذا النوع من الإصابة هي:

    1. السقوط أو الرفع المفاجئ للأشياء الثقيلة.
    2. هشاشة العظام أو استنزاف أقراص العمود الفقري نتيجة الإجهاد الشديد والمستمر.

    تتمثل الأعراض في الألم الواضح، ومن الممكن التغوط والتبول اللاإرادي. الجلوس ممنوع منعا باتا. ويلاحظ تورم في الأنسجة الرخوة. يجب عدم ترك المريض دون مراقبة حتى وصول المساعدة الطبية. إقرأ أيضاً - .

    الإسعافات الأولية لمثل هذه الإصابات هي كما يلي: ضع الضحية على سطح صلب مستو، وقم بتثبيته، وربما تطبيق حزام عريض جامد. إذا حدث كسر في الجزء السفلي من العمود الفقري، فيجب إعطاء الضحية مسكنات للألم على شكل أقراص.

    يتم تدريس تقنيات الإسعافات الأولية لشخص في المدرسة، ولكن كالعادة، في اللحظة الأكثر أهمية، عندما تكون هناك حاجة إلى هذه المعرفة، يصبح العقل فارغا. لذلك، يوصى بالتعرف عليهم بشكل دوري مرارا وتكرارا. إذا لم يتم تقديم الإسعافات الأولية بشكل صحيح، فيمكن أن يحدث ضرر أكبر للشخص المصاب.. ولهذا السبب يوصي الأطباء بالاتصال على الفور بسيارة إسعاف والقيام بشيء ما بنفسك فقط في المواقف الأكثر خطورة. يجب أن تكون حذرًا بشكل خاص في حالة تلف عمودك الفقري. يجب أن تكون الإسعافات الأولية في هذه الحالة حذرة بشكل خاص.

    عند تقديم الإسعافات الأولية، من المهم أن نفهم أولاً، إن أمكن، ما الذي تضرر في الشخص. يتم تصنيف الإصابات وفقا لمجموعة متنوعة من الخصائص. ومع كل واحد منهم سيكون هناك بعض المساعدة.

    طاولة. أنواع الإصابات حسب طبيعة الآفة.

    منظرصفة مميزة

    وهذه واحدة من أخطر الإصابات. عند حدوث الكسور، يتم تعطيل البنية الكاملة لأجزاء العمود الفقري وعناصر تدفق الدم والأنسجة الرخوة المحيطة بها. في معظم الحالات، يكون كسر العمود الفقري مهددًا للحياة. يحدث الكسر الأكثر شيوعًا في منطقة عنق الرحم.

    وفي هذه الحالة تنزاح الفقرات نسبة إلى بعضها البعض وتتضرر المفاصل بينها. كما أنه أكثر شيوعًا في منطقة عنق الرحم، وأقل شيوعًا في منطقة أسفل الظهر.

    مع مثل هذه الإصابة، يتمزق الجزء الخارجي من القرص الفقري أو يتم تهجير الجزء الداخلي، وعادة ما يكون مصحوبًا بتلف النهايات العصبية.

    تلف في الحبل الشوكي، مما يؤدي إلى شلل الأطراف.

    يحدث بسبب الضغط المطول على الأنسجة الرخوة والأوعية الدموية. العلامات الرئيسية هي خلل في معظم الأعضاء الأخرى.

    مع مثل هذه الإصابة، يتم الحفاظ على بنية العمود الفقري. ولكن نتيجة للكدمات، قد تظهر كدمات، ويبدأ نخر الأنسجة، وهناك تلف في النهايات العصبية، وتتدهور نوعية حركة السائل النخاعي. في أغلب الأحيان، يتم ملاحظة الإصابة عند تقاطع الأجزاء الصدرية والقطنية، وأقل في كثير من الأحيان في منطقة عنق الرحم.

    وفيما يتعلق بمكان الإصابة، يتم تصنيفها حسب اسم أجزاء العمود الفقري، وهناك أيضًا تلك التي تصيب عدة أجزاء من العمود الفقري في وقت واحد.

    في ملاحظة!الإصابات الأكثر شيوعًا هي المناطق القطنية والعجزية، وفي حوالي ربع جميع الحالات - المناطق الصدرية وعنق الرحم.

    أنواع الكسور

    من أخطر إصابات العمود الفقري والجسم ككل الكسر. مع مثل هذا الضرر، غالبا ما تنشأ مشاكل في الحبل الشوكي. يمكن لشظايا العظام التي تتشكل أثناء الإصابة أن تلحق الضرر بسهولة بالحبل الشوكي نفسه، والنهايات العصبية، والأوعية الدموية المحيطة بالفقرات، بالإضافة إلى أي أنسجة رخوة موجودة بالقرب منها.

    انتباه!يمكن أن يؤدي كسر العمود الفقري إلى شلل الأطراف والجسم ككل، بالإضافة إلى فشل عدد من الأعضاء الداخلية.

    ومع ذلك، فإن الكسر المؤلم يحدث بشكل أقل تكرارًا من الكسر الانضغاطي. يحدث هذا الأخير عادة على خلفية هشاشة العظام المتقدمة وأمراض العمود الفقري والعظام الأخرى. ونتيجة لذلك، يقل ارتفاع الفقرات ويمكن أن تتداخل مع بعضها البعض. في بعض الأحيان، لا تظهر هذه الكسور لفترة طويلة وقد تمر دون أن يلاحظها أحد تمامًا، ولا تظهر إلا أثناء الفحص الروتيني. في أغلب الأحيان، يقتصر الكسر الانضغاطي على وجود أعراض مثل الألم المؤلم.

    منتجات لعلاج الإصابات وآلام العضلات والمفاصل

    في ملاحظة!يُلاحظ عادةً عند كبار السن أو الشباب المهتمين بالرياضة أو الرياضات الخطرة.

    بالإضافة إلى ما ذكر أعلاه، هناك أيضًا:

    • كسور مفردة ومتعددة.
    • مع إصابات القرص.
    • مع تلف الحبل الشوكي.
    • كسور غير مستقرة ومستقرة.
    • كسور الأقواس أو عمليات الفقرة.

    الأسباب الرئيسية للإصابات

    ومن خلال معرفة آلية الإصابة، يمكن تقديم رعاية أكثر ملاءمة. في أغلب الأحيان، تحدث إصابات العمود الفقري نتيجة لما يلي:

    • السقوط من ارتفاع
    • الولادة؛
    • النشاط البدني بجرعات غير صحيحة.
    • ضربات على الظهر
    • الحوادث المنزلية والصناعية؛
    • القفز غير الناجح في الماء.
    • جروح بالسكين والطلقات النارية؛
    • عدد من الأمراض المزمنة.

    إذا كنت ترغب في معرفة ما هو مطلوب بمزيد من التفصيل، وكذلك فهم ما إذا كان العمود الفقري لشخص ما قد تعرض للتلف، فيمكنك قراءة مقال حول هذا الموضوع على بوابتنا.

    حوادث الطرق هي واحدة من الأسباب الأكثر شيوعا

    في ملاحظة!في حوادث الطرق، غالبا ما يتضرر الجزء العنقي من العمود الفقري، وفي مكان العمل، يتضرر أسفل الظهر أو العجز.

    علامات تلف العمود الفقري

    ليس من الممكن دائمًا أن نفهم من المرة الأولى ما إذا كان العمود الفقري للضحية قد تعرض للتلف أم لا - فالطبيب فقط هو من يستطيع القيام بذلك. ولكن إذا كان لا يزال هناك الكثير من الوقت قبل وصول الأطباء، وهناك حاجة إلى المساعدة هنا والآن، فمن المستحسن فحص الضحية بعناية والبحث عن الأعراض التالية:


    يمكن افتراض الأضرار التي لحقت العمود الفقري في وجود إصابات الدماغ المؤلمة، في حالة ضربة قوية تسبق ظهور الألم، والضعف العام للضحية وفقدان بعض وظائف الأعضاء الداخلية، بما في ذلك المثانة.

    ما الذي لا يجب عليك فعله إذا كنت تشك في إصابة العمود الفقري؟

    يختلف تقديم الإسعافات الأولية لإصابات العمود الفقري كثيرًا عن تقنيات الإسعافات الأولية لإصابات أجزاء أخرى من الجهاز العضلي الهيكلي. إن المهمة الرئيسية للأشخاص الذين يقدمون المساعدة هي، إن أمكن، إبقاء جسد الضحية بلا حراك حتى وصول الأطباء. وهذا سيمنع الوضع من التفاقم. وبالتالي، لا ينبغي السماح للضحية بالوقوف أو المشي - فالفقرات المتضررة يمكن أن تتحرك وتضغط على الحبل الشوكي.

    يمنع منعا باتا جلوس الإنسان أو وقوفه أو شد أطرافه. لا يمكنك محاولة تقويم الاضطرابات بنفسك. يمنع إعطاء الأدوية لشخص فاقد الوعي أو يعاني من خلل في وظائف البلع والتنفس.

    كيفية المضي قدما؟

    في بعض الحالات، من المستحيل انتظار وصول الأطباء - على سبيل المثال، إذا كان الشخص في خطر بعض الخطر الآخر (حريق، صدمة كهربائية، إلخ). ثم سيتعين عليك تحمل المسؤولية ومحاولة مساعدة الضحية بنفسك. في هذه الحالة، عليك أن تقوم، مع أشخاص آخرين، بسحب الشخص إلى سطح صلب مستوٍ ووضعه ووجهه للأعلى. من الأفضل استخدام لوحة واسعة أو باب. بعد ذلك، يتم تثبيت الضحية على دعامة لمنعه من القيام بالحركات. عند حمل شخص ما، يأخذه أحد المساعدين من الكتفين، والثاني - في منطقة الصدر، والثالث - في منطقة الحوض.

    إذا كان الشخص فاقداً للوعي، فيمكن وضعه على بطنه، مع وضع وسائد في منطقة أعلى الصدر وتحت الجبهة، مما يساعد على تجنب تراجع اللسان أو استنشاق القيء إذا تقيأ المصاب. يُسمح باستخدام نقالة ناعمة كحل أخير، وفي هذه الحالة يجب نقل المريض على بطنه فقط. تحتاج إلى سحب الشخص، في محاولة للحفاظ على العمود الفقري مستقيما.

    في ملاحظة!يتم نقل الأشخاص الذين أصيبوا بكسر في العمود الفقري في منطقة أسفل الظهر في هذا الوضع، على بطونهم.

    إذا تعرضت منطقة عنق الرحم للضحية للتلف، فمن المهم إصلاح هذا الجزء، وبناء طوق ضيق حوله، واسع من الترقوة إلى الذقن، ويمكنك ببساطة استخدام الملابس المطوية. الشيء الرئيسي هو تثبيت الرأس حتى لا يتمكن الشخص من تحريكه.

    طوق شانتس

    في حالة الألم الشديد، يتم حقن الضحية بأي مسكن أو إعطائه قرصًا، لكن من المهم التأكد من أنه لا يشرب الكثير من الماء. وذلك لأن الجراحة قد تكون مطلوبة في المستشفى ويجب إفراغ المعدة.

    انتباه!يجب نقل الضحية إلى أقرب مستشفى في أسرع وقت ممكن.

    من المهم أن نتذكر أن كل هذه التلاعبات لا تتم إلا في حالة وجود تهديد إضافي مباشر لحياة الضحية أو أنه من المستحيل الاتصال وانتظار وصول الأطباء.

    طاولة. خوارزميات العمل لإصابات الأقسام المختلفة.

    قسمأجراءات

    ويشترط تقديم المساعدة النفسية للشخص ودعمه وطمأنته قدر الإمكان. لا يجب أن تصدق كلامه عندما يعلن أنه يتمتع بصحة جيدة ويمكنه الحركة - فقد تتفاقم حالته بمرور الوقت. بعد ذلك، تحتاج إلى إنشاء استقرار مؤقت للمنطقة المتضررة. إذا تم قرص شخص ما في مكان ما، فأنت بحاجة إلى إزالته عن طريق دعم رأسه ورقبته. ثم يستلقي الشخص على سطح مستوٍ، ويكون وضعه ثابتًا. من المهم إقناع الضحية بأنه لا يستطيع التحرك.

    ويجب وضع الشخص على قاعدة صلبة، ونزع الملابس المقيدة له، ومنعه من الحركة. يمكن إعطاء مسكنات الألم.

    يستلقي الشخص على ظهره، ولكن في أغلب الأحيان على بطنه. وفي مناسبات نادرة يُسمح له بالوقوف. عند الاستلقاء على بطنك، عليك وضع وسادة تحت صدرك. ينصح المريض بالاعتماد على مرفقيه.

    إذا كنت تريد معرفة الأعراض بمزيد من التفصيل، وكذلك النظر في طرق العلاج، فيمكنك قراءة مقال حول هذا الموضوع على بوابتنا.

    خوارزمية عامة للإجراءات لإصابة العمود الفقري

    الخطوة 1.تحتاج إلى تقييم الوضع بسرعة. إذا كان الشخص في خطر إضافي، فمن المهم حمايته أولا.