ظروف طارئة(الحوادث) - الحوادث التي ينشأ عنها ضرر على صحة الإنسان أو تهديد لحياته. تتميز حالة الطوارئ بالمفاجأة: فهي يمكن أن تحدث لأي شخص، في أي وقت وفي أي مكان.

يحتاج الأشخاص المصابون في حادث إلى رعاية طبية فورية. إذا كان هناك طبيب أو مسعف أو ممرضة بالقرب منك، توجه إليهم للحصول على الإسعافات الأولية. وبخلاف ذلك، ينبغي تقديم المساعدة من قبل الأشخاص القريبين من الضحية.

تعتمد شدة عواقب حالة الطوارئ، وأحيانا حياة الضحية، على توقيت وصحة الإجراءات لتوفير الرعاية الطبية الطارئة، لذلك يجب أن يكون لدى كل شخص المهارات اللازمة لتقديم الإسعافات الأولية في حالات الطوارئ.

تتميز الأنواع التالية من حالات الطوارئ:

الإصابات الحرارية

تسمم؛

لدغات من الحيوانات السامة.

هجمات المرض؛

عواقب الكوارث الطبيعية.

إصابات الإشعاع، الخ.

تحتوي مجموعة التدابير اللازمة للضحايا في كل نوع من حالات الطوارئ على عدد من الميزات التي يجب مراعاتها عند تقديم المساعدة لهم.

ضربة شمسهي آفة ناجمة عن التعرض لفترات طويلة لأشعة الشمس على رأس غير محمي. يمكنك أيضًا الإصابة بضربة شمس إذا كنت تقضي وقتًا طويلاً في الخارج في يوم صافٍ بدون قبعة.

ضربة شمس- هذا هو ارتفاع درجة حرارة الجسم بشكل مفرط. يمكن أن تحدث ضربة الشمس أيضًا في الطقس الغائم والحار والرياح - أثناء العمل البدني الطويل والشاق، والرحلات الطويلة والصعبة، وما إلى ذلك. تكون ضربة الشمس أكثر احتمالًا عندما لا يكون الشخص لائقًا بدنيًا بدرجة كافية ويعاني من التعب الشديد والعطش.

أعراض ضربة الشمس وضربة الشمس هي:

راحة القلب.

احمرار ثم شحوب الجلد.

فقدان التنسيق؛

صداع؛

ضجيج في الأذنين.

دوخة؛

الضعف الشديد والخمول.

انخفاض معدل ضربات القلب والتنفس.

الغثيان والقيء.

نزيف الأنف؛

في بعض الأحيان التشنجات والإغماء.

يجب أن يبدأ تقديم الإسعافات الأولية لضربة الشمس وضربة الشمس بنقل المصاب إلى مكان محمي من التعرض للحرارة. وفي هذه الحالة لا بد من وضع الضحية بحيث يكون رأسه أعلى من جسده. بعد ذلك، يحتاج الضحية إلى توفير الوصول المجاني إلى الأكسجين وتخفيف ملابسه. لتبريد الجلد، يمكنك مسح الضحية بالماء وتبريد الرأس بضغط بارد. يجب إعطاء الضحية مشروبًا باردًا. وفي الحالات الشديدة يكون التنفس الاصطناعي ضروريا.

إغماءهو فقدان الوعي على المدى القصير بسبب عدم كفاية تدفق الدم إلى الدماغ. يمكن أن يحدث الإغماء بسبب الخوف الشديد، والإثارة، والتعب الشديد، وكذلك بسبب فقدان الدم بشكل كبير وعدد من الأسباب الأخرى.

عندما يغمى على الشخص، يفقد وعيه، ويصبح وجهه شاحبًا ويصبح مغطى بالعرق البارد، ويكون نبضه بالكاد ملموسًا، ويتباطأ تنفسه وغالبًا ما يصعب اكتشافه.

تهدف الإسعافات الأولية للإغماء إلى تحسين تدفق الدم إلى الدماغ. للقيام بذلك، يتم وضع الضحية بحيث يكون رأسه أقل من جسده، وترتفع ساقيه وذراعيه قليلاً. يجب تخفيف ملابس الضحية ورش وجهه بالماء.

من الضروري ضمان تدفق الهواء النقي (افتح النافذة، قم بتهوية الضحية). لتحفيز التنفس، يمكنك استنشاق الأمونيا، وتعزيز نشاط القلب، عندما يستعيد المريض وعيه، قم بإعطاء الشاي أو القهوة الساخنة القوية.

نوبة– التسمم بأول أكسيد الكربون (CO) البشري. يتشكل أول أكسيد الكربون عندما يحترق الوقود دون توفر كمية كافية من الأكسجين. يحدث التسمم بأول أكسيد الكربون دون أن يلاحظه أحد، لأن الغاز عديم الرائحة. يسبب التسمم بأول أكسيد الكربون الأعراض التالية:

ضعف عام؛

صداع؛

دوخة؛

النعاس.

الغثيان، ثم القيء.

في حالة التسمم الشديد، هناك اضطرابات في نشاط القلب والتنفس. إذا لم يتم مساعدة الضحية، قد يحدث الموت.

الإسعافات الأولية للأبخرة تتلخص في ما يلي. بادئ ذي بدء، يجب إخراج الضحية من منطقة أول أكسيد الكربون أو تهوية الغرفة. ثم تحتاج إلى وضع كمادة باردة على رأس الضحية والسماح له بشم قطعة قطن مبللة بالأمونيا. لتحسين نشاط القلب، يتم إعطاء الضحية مشروبا ساخنا (شاي قوي أو قهوة). يتم وضع زجاجات الماء الساخن أو لصقات الخردل على الساقين والذراعين. في حالة الإغماء، قم بإجراء التنفس الاصطناعي. وبعد ذلك يجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور.

يحرق- هذا هو الضرر الحراري لجلد الجسم الناتج عن ملامسة الأجسام الساخنة أو الكواشف. يعد الحرق خطيرًا لأنه تحت تأثير ارتفاع درجة الحرارة يتخثر البروتين الحي في الجسم، أي تموت الأنسجة البشرية الحية. تم تصميم الجلد لحماية الأنسجة من ارتفاع درجة الحرارة، ولكن مع التعرض لفترة طويلة للعامل المدمر، لا يعاني الجلد فقط من الحروق، ولكن الجلد أيضًا.

ولكن أيضًا الأنسجة والأعضاء الداخلية والعظام.

يمكن تصنيف الحروق حسب عدد من الخصائص:

وبحسب المصدر: حروق من نار، أشياء ساخنة، سوائل ساخنة، قلويات، أحماض؛

حسب درجة الضرر: حروق من الدرجة الأولى والثانية والثالثة؛

حسب حجم السطح المصاب (كنسبة مئوية من سطح الجسم).

في حالة حرق الدرجة الأولى، تصبح المنطقة المحروقة حمراء قليلاً، ومنتفخة، ويشعر بإحساس طفيف بالحرقان. يشفى هذا الحرق خلال 2-3 أيام. يسبب حرق الدرجة الثانية احمرار وتورم الجلد، وتظهر بثور مملوءة بسائل مصفر على المنطقة المحروقة. يشفى الحرق خلال أسبوع أو أسبوعين. يصاحب حرق الدرجة الثالثة نخر في الجلد والعضلات الأساسية وأحيانًا العظام.

لا يعتمد خطر الحرق على درجته فحسب، بل يعتمد أيضًا على حجم السطح التالف. وحتى الحروق من الدرجة الأولى، إذا كانت تغطي نصف سطح الجسم بأكمله، تعتبر مرضًا خطيرًا. في هذه الحالة، يعاني الضحية من الصداع والقيء والإسهال. ترتفع درجة حرارة الجسم. تنجم هذه الأعراض عن التسمم العام للجسم نتيجة تفتت وتحلل الجلد والأنسجة الميتة. مع أسطح الحروق الكبيرة، عندما لا يكون الجسم قادرًا على إزالة جميع منتجات التسوس، قد يحدث فشل كلوي.

الحروق من الدرجة الثانية والثالثة، إذا أثرت على جزء كبير من الجسم، يمكن أن تكون قاتلة.

تقتصر الإسعافات الأولية لحروق الدرجة الأولى والثانية على وضع محلول من الكحول أو الفودكا أو محلول 1-2٪ من برمنجنات البوتاسيوم (نصف ملعقة صغيرة لكل كوب من الماء) على المنطقة المحروقة. لا يجوز تحت أي ظرف من الظروف ثقب البثور التي تكونت نتيجة للحرق.

في حالة حدوث حرق من الدرجة الثالثة، يجب وضع ضمادة جافة ومعقمة على المنطقة المحروقة. وفي هذه الحالة من الضروري إزالة أي ملابس متبقية من المنطقة المحروقة. يجب تنفيذ هذه الإجراءات بعناية فائقة: أولاً، يتم قطع الملابس حول المنطقة المصابة، ثم يتم نقع المنطقة المصابة في محلول الكحول أو برمنجنات البوتاسيوم ثم يتم إزالتها فقط.

لحرق حامضيجب غسل السطح المصاب فورًا بالماء الجاري أو بمحلول صودا بنسبة 1-2٪ (نصف ملعقة صغيرة لكل كوب ماء). بعد ذلك، يتم رش الحرق بالطباشير المسحوق أو المغنيسيا أو مسحوق الأسنان.

عند التعرض لأحماض قوية بشكل خاص (على سبيل المثال، حمض الكبريتيك)، فإن الشطف بالماء أو المحاليل المائية يمكن أن يسبب حروقًا ثانوية. في هذه الحالة يجب معالجة الجرح بالزيت النباتي.

للحروق القلويات الكاويةيتم غسل المنطقة المصابة بالماء الجاري أو بمحلول ضعيف من الحمض (الخليك والستريك).

قضمة الصقيع- وهذا ضرر حراري للجلد ناتج عن التبريد الشديد. المناطق غير المحمية من الجسم هي الأكثر عرضة لهذا النوع من الإصابة الحرارية: الأذنين والأنف والخدين وأصابع اليدين والقدمين. وتزداد احتمالية الإصابة بقضمة الصقيع عند ارتداء الأحذية الضيقة، أو الملابس المتسخة أو المبللة، والإرهاق العام للجسم، والإصابة بفقر الدم.

هناك أربع درجات من قضمة الصقيع:

– الدرجة الأولى، حيث تصبح المنطقة المصابة شاحبة وتفقد الحساسية. عندما يتوقف البرد، تصبح المنطقة المصابة بقضمة الصقيع حمراء مزرقة، وتصبح مؤلمة ومنتفخة، وتظهر الحكة غالبًا؛

- الدرجة الثانية، حيث تظهر بثور على المنطقة المصابة بقضمة الصقيع بعد ارتفاع درجة حرارتها، ويكون لون الجلد المحيط بالبثور أحمر مزرق؛

- الدرجة الثالثة، وفيها يحدث نخر في الجلد. ومع مرور الوقت، يجف الجلد ويتشكل تحته جرح؛

– الدرجة الرابعة، حيث يمكن أن ينتشر النخر إلى الأنسجة الموجودة تحت الجلد.

الإسعافات الأولية لقضمة الصقيع هي استعادة الدورة الدموية في المنطقة المصابة. تُمسح المنطقة المصابة بالكحول أو الفودكا، وتُدهن قليلاً بالفازلين أو الدهن غير المملح، وتُفرك بعناية باستخدام القطن أو الشاش حتى لا تتلف الجلد. يجب عدم فرك المنطقة المصابة بالصقيع بالثلج، حيث توجد قطع من الجليد في الثلج يمكن أن تلحق الضرر بالجلد وتسهل تغلغل الجراثيم.

الحروق والبثور الناجمة عن قضمة الصقيع تشبه الحروق الناجمة عن الحرارة. وبناء على ذلك، يتم تكرار الخطوات الموضحة أعلاه.

في موسم البرد، من الممكن حدوث صقيع شديد وعواصف ثلجية تجميد الجسم بشكل عام. أول أعراضه هو البرودة. ثم يصاب الشخص بالتعب والنعاس ويتحول الجلد إلى شاحب والأنف والشفاه مزرقة، والتنفس بالكاد ملحوظ، ويضعف نشاط القلب تدريجياً، وربما حالة من اللاوعي.

تتمثل الإسعافات الأولية في هذه الحالة في تدفئة الشخص واستعادة الدورة الدموية. للقيام بذلك، تحتاج إلى إحضاره إلى غرفة دافئة، إن أمكن، أخذ حمام دافئ، وفرك الأطراف المصابة بالصقيع بيديك من المحيط إلى المركز حتى يصبح الجسم ناعمًا ومرنًا. بعد ذلك، يجب وضع الضحية في السرير وتغطيتها بحرارة وتقديم الشاي أو القهوة الساخنة واستدعاء الطبيب.

ومع ذلك، ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أنه مع التعرض لفترات طويلة للهواء البارد أو الماء البارد، تضيق جميع الأوعية الدموية البشرية. وبعد ذلك، بسبب التسخين الحاد للجسم، يمكن أن يصل الدم إلى أوعية الدماغ، مما قد يؤدي إلى السكتة الدماغية. لذلك يجب أن يتم تسخين الشخص بشكل تدريجي.

يمكن أن يحدث تسمم الجسم عن طريق تناول العديد من الأطعمة منخفضة الجودة: اللحوم التي لا معنى لها، والهلام، والنقانق، والأسماك، ومنتجات حمض اللاكتيك، والأطعمة المعلبة. من الممكن أيضًا التسمم بسبب استهلاك الخضروات غير الصالحة للأكل والتوت البري والفطر.

الأعراض الرئيسية للتسمم هي:

ضعف عام؛

صداع؛

دوخة؛

وجع بطن؛

الغثيان والقيء أحياناً.

في حالات التسمم الشديدة، من الممكن فقدان الوعي، وضعف نشاط القلب والتنفس، وفي الحالات الشديدة، الموت.

تبدأ الإسعافات الأولية للتسمم بإزالة الطعام المسموم من معدة الضحية. للقيام بذلك، فإنهم يسببون القيء: يعطونه 5-6 أكواب من الماء الدافئ المملح أو الصودا للشرب، أو يقومون بإدخال إصبعين في عمق الحلق والضغط على جذر اللسان. يجب تكرار هذا التطهير للمعدة عدة مرات. إذا كان الضحية فاقد الوعي، فيجب إدارة رأسه إلى الجانب حتى لا يدخل القيء إلى الجهاز التنفسي.

في حالة التسمم بحمض قوي أو قلوي، لا يمكنك إحداث القيء. في مثل هذه الحالات يجب إعطاء الضحية مرق الشوفان أو بذور الكتان أو النشا أو البيض النيئ أو عباد الشمس أو الزبدة.

لا ينبغي السماح للشخص المسموم بالنوم. للقضاء على النعاس، تحتاج إلى رش الضحية بالماء البارد أو إعطائه شاي قوي. في حالة حدوث تشنجات، يتم تدفئة الجسم باستخدام منصات التدفئة. بعد تقديم الإسعافات الأولية، يجب نقل الشخص المسموم إلى الطبيب.

ل المواد السامة(CA) تشير إلى المركبات الكيميائية التي يمكن أن تؤثر على الأشخاص والحيوانات غير المحمية، مما يؤدي إلى وفاتهم أو إعاقتهم. يمكن أن يعتمد عمل العوامل على دخول الجسم من خلال الجهاز التنفسي (التعرض للاستنشاق)، أو اختراق الجلد والأغشية المخاطية (الارتشاف) أو من خلال الجهاز الهضمي عند تناول الأطعمة والمياه الملوثة. تعمل المواد السامة على شكل قطرات سائلة، على شكل رذاذ أو بخار أو غاز.

كقاعدة عامة، تعتبر العوامل الكيميائية جزءًا لا يتجزأ من الأسلحة الكيميائية. تُفهم الأسلحة الكيميائية على أنها أسلحة عسكرية يعتمد تأثيرها المدمر على التأثيرات السامة للعوامل الكيميائية.

المواد السامة التي تشكل الأسلحة الكيميائية لديها عدد من الميزات. فهي قادرة على التسبب في إصابات جماعية بين البشر والحيوانات في وقت قصير، وتدمير النباتات، وإصابة كميات كبيرة من الهواء الأرضي، مما يؤدي إلى إلحاق الضرر بالأشخاص غير المحميين في المنطقة. يمكنهم الحفاظ على تأثيرهم الضار لفترة طويلة. يتم تسليم هذه العوامل الكيميائية إلى وجهاتها بعدة طرق: بمساعدة القنابل الكيميائية والأجهزة المحمولة جواً السائلة ومولدات الهباء الجوي والصواريخ والقذائف الصاروخية وقذائف المدفعية والألغام.

يجب إجراء الإسعافات الأولية في حالة حدوث ضرر في الجهاز التنفسي في شكل مساعدة ذاتية ومتبادلة أو عن طريق الخدمات المتخصصة. عند تقديم الإسعافات الأولية يجب عليك:

1) وضع قناع غاز على الفور على الضحية (أو استبدال قناع الغاز التالف بآخر يعمل) لوقف تأثير العامل المدمر على الجهاز التنفسي؛

2) إعطاء الترياق (دواء محدد) للضحية بسرعة باستخدام أنبوب حقنة؛

3) تعقيم جميع المناطق المكشوفة من جلد الضحية بسائل خاص من عبوة فردية مضادة للمواد الكيميائية.

يتكون أنبوب المحقنة من جسم من البولي إيثيلين يتم تثبيت قنية بإبرة حقن عليه. الإبرة معقمة ومحمية من التلوث بواسطة غطاء يوضع بإحكام على القنية. يمتلئ جسم أنبوب المحقنة بترياق أو دواء آخر ويتم إغلاقه بإحكام.

لإدارة الدواء باستخدام أنبوب حقنة، تحتاج إلى تنفيذ الخطوات التالية.

1. باستخدام إصبعي الإبهام والسبابة في يدك اليسرى، أمسك بالقنية وادعم الجسم بيدك اليمنى، ثم أدر الجسم في اتجاه عقارب الساعة حتى يتوقف.

2. تأكد من وجود دواء في الأنبوب (للقيام بذلك، اضغط على الأنبوب دون إزالة الغطاء).

3. قم بإزالة الغطاء من المحقنة، وقم بتدويره قليلاً؛ قم بإخراج الهواء من الأنبوب بالضغط عليه حتى تظهر قطرة من السائل عند طرف الإبرة.

4. أدخل الإبرة بشكل حاد (بحركة طعن) تحت الجلد أو في العضلات، وبعد ذلك يتم ضغط كل السائل الموجود فيها من الأنبوب.

5. بدون تثبيت أصابعك على الأنبوب، قم بإزالة الإبرة.

عند إعطاء الترياق، من الأفضل حقنه في الأرداف (الربع الخارجي العلوي)، والسطح الأمامي الوحشي للفخذ، والسطح الخارجي للكتف. في حالة الطوارئ، يتم إعطاء الترياق في موقع الآفة باستخدام أنبوب حقنة ومن خلال الملابس. بعد الحقن، تحتاج إلى إرفاق أنبوب حقنة فارغ بملابس الضحية أو وضعه في الجيب الأيمن، مما سيشير إلى أنه تم إعطاء الترياق.

يتم العلاج الصحي لجلد الضحية باستخدام سائل من عبوة فردية مضادة للمواد الكيميائية (IPP) مباشرة في مكان الإصابة، حيث يتيح لك ذلك التوقف بسرعة عن التعرض للمواد السامة من خلال الجلد غير المحمي. يشتمل مؤشر أسعار المنتجين (PPI) على زجاجة مسطحة تحتوي على جهاز إزالة الغازات ومسحات الشاش وحقيبة (كيس بلاستيكي).

عند معالجة الجلد المكشوف بمثبطات مضخة البروتون، اتبع الخطوات التالية:

1. افتح الكيس وأخذ مسحة منه وقم بترطيبها بالسائل الموجود في الكيس.

2. امسح الجلد المكشوف والسطح الخارجي لقناع الغاز بمسحة.

3. أعد ترطيب المسحة وامسح حواف الياقة وأصفاد الملابس الملامسة للجلد.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن السائل الناتج عن مثبطات مضخة البروتون سام وإذا دخل إلى العين فقد يسبب ضررًا للصحة.

إذا تم رش المواد الكيميائية باستخدام طريقة الهباء الجوي، فسوف يتلوث سطح الملابس بالكامل. لذلك، بعد مغادرة المنطقة المصابة، يجب عليك خلع ملابسك على الفور، حيث أن المواد الكيميائية الموجودة فيها يمكن أن تسبب الضرر بسبب التبخر في منطقة التنفس واختراق الأبخرة في المساحة الموجودة أسفل البدلة.

في حالة تلف أحد غازات الأعصاب، يجب إخلاء الضحية على الفور من مصدر العدوى إلى منطقة آمنة. أثناء إخلاء المصابين، من الضروري مراقبة حالتهم. لمنع النوبات، يُسمح بتكرار تناول الترياق.

إذا تقيأ الشخص المصاب، يجب أن يدير رأسه إلى الجانب ويجب سحب الجزء السفلي من قناع الغاز إلى الخلف، ثم يجب وضع قناع الغاز مرة أخرى. إذا لزم الأمر، استبدل قناع الغاز المتسخ بآخر جديد.

في درجات الحرارة المحيطة تحت الصفر، من المهم حماية صندوق صمام قناع الغاز من التجمد. للقيام بذلك، قم بتغطيته بقطعة قماش وقم بتسخينه بشكل منهجي.

إذا تأثر أحد العوامل الخانقة (السارين وأول أكسيد الكربون وما إلى ذلك)، يتم إجراء التنفس الصناعي للضحية.

لا يمكن لأي شخص أن يعيش بدون الأكسجين لأكثر من 5 دقائق، لذلك إذا سقط تحت الماء وبقي هناك لفترة طويلة، يمكن للشخص أن يغرق. قد تكون أسباب هذه الحالة مختلفة: تشنج الأطراف عند السباحة في الخزانات، واستنفاد القوة أثناء السباحة الطويلة، وما إلى ذلك. فالماء الذي يدخل فم وأنف الضحية يملأ الجهاز التنفسي، ويحدث الاختناق. ولذلك يجب تقديم المساعدة للشخص الغريق بسرعة كبيرة.

تبدأ الإسعافات الأولية للشخص الغارق بإزالته إلى سطح صلب. ونشير بشكل خاص إلى أن المنقذ يجب أن يكون سباحًا ماهرًا، وإلا فقد يغرق الغريق والمنقذ معًا.

إذا حاول الغريق البقاء على سطح الماء فإنه يحتاج إلى تشجيع، أن ترمي له عوامة نجاة، أو عموداً، أو مجذافاً، أو نهاية حبل حتى يتمكن من البقاء على الماء حتى يتم إنقاذه.

يجب أن يكون المنقذ بدون أحذية وملابس، أو في الحالات القصوى، بدون ملابس خارجية. تحتاج إلى السباحة حتى تصل إلى الشخص الغارق بعناية، ويفضل أن يكون ذلك من الخلف، حتى لا يمسك المنقذ من رقبته أو ذراعيه ويسحبه إلى الأسفل.

يتم أخذ الشخص الغارق من الخلف تحت الإبطين أو من مؤخرة الرأس بالقرب من الأذنين ويرفع وجهه فوق الماء ويطفو على ظهره إلى الشاطئ. يمكنك الإمساك بشخص يغرق بيد واحدة حول خصره من الخلف فقط.

على الشاطئ تحتاج استعادة أنفاسكالضحية: خلع ملابسه بسرعة؛ حرر فمك وأنفك من الرمل والأوساخ والطمي. إزالة الماء من الرئتين والمعدة. ثم يتم تنفيذ الإجراءات التالية.

1. يركع مقدم الإسعافات الأولية على ركبة واحدة ويضع بطن الضحية على الركبة الأخرى.

2. استخدم يدك للضغط على ظهر الضحية بين لوحي الكتف حتى يتوقف السائل الرغوي عن التدفق من فمه.

4. عندما يستعيد الضحية وعيه، يحتاج إلى التدفئة عن طريق فرك جسده بمنشفة أو تغطيته بكمادات التدفئة.

5. لتعزيز نشاط القلب، يتم إعطاء الضحية الشاي أو القهوة الساخنة القوية.

6. يتم بعد ذلك نقل الضحية إلى منشأة طبية.

إذا سقط شخص غارق عبر الجليد، فمن المستحيل الركض لمساعدته على الجليد عندما لا يكون قويا بما فيه الكفاية، لأن المنقذ قد يغرق أيضا. تحتاج إلى وضع لوح أو سلم على الجليد، والاقتراب بعناية، ورمي نهاية الحبل إلى الشخص الغارق أو تمديد عمود أو مجذاف أو عصا. ثم، بنفس الحذر، تحتاج إلى مساعدته في الوصول إلى الشاطئ.

في الصيف، يمكن أن يتعرض الشخص للعض من قبل نحلة أو دبور أو نحلة طنانة أو ثعبان، وفي بعض المناطق - عقرب أو رتيلاء أو حشرات سامة أخرى. الجرح الناتج عن مثل هذه اللدغات صغير ويشبه وخز الإبرة، ولكن عند العض يخترق السم من خلاله، والذي، حسب قوته وكميته، إما يعمل أولاً على منطقة الجسم المحيطة بالعضة، أو يسبب على الفور أسبابًا عامة تسمم.

لدغات واحدة النحل والدبابيرو النحل الطنانلا تشكل أي خطر خاص. إذا بقيت لسعة في الجرح، فيجب إزالتها بعناية، ويجب وضع غسول الأمونيا بالماء أو كمادة باردة من محلول برمنجنات البوتاسيوم أو الماء البارد فقط على الجرح.

لدغات افاعي سامةتهدد الحياة. عادة ما تلدغ الثعابين ساق الإنسان عندما يدوس عليها. لذلك يجب عدم المشي حافي القدمين في الأماكن التي توجد بها الثعابين.

عند لدغة الثعبان تظهر الأعراض التالية: ألم حارق في مكان اللدغة، احمرار، تورم. وبعد نصف ساعة، يمكن أن يتضاعف حجم الساق تقريبًا. وفي الوقت نفسه تظهر علامات التسمم العام: فقدان القوة، وضعف العضلات، والدوخة، والغثيان، والقيء، وضعف النبض، وأحياناً فقدان الوعي.

لدغات الحشرات السامةخطير جدا. لا يسبب سمها ألمًا شديدًا وحرقانًا في مكان اللدغة فحسب، بل يسبب أيضًا تسممًا عامًا في بعض الأحيان. تشبه الأعراض أعراض التسمم بسم الثعبان. في حالة التسمم الشديد بسم عنكبوت كاراكورت، قد تحدث الوفاة خلال يوم أو يومين.

الإسعافات الأولية لدغات الثعابين والحشرات السامة هي كما يلي.

1. يجب وضع عاصبة أو لف فوق منطقة العض لمنع السم من دخول أجزاء أخرى من الجسم.

2. يجب إنزال الطرف المعضوض ومحاولة إخراج الدم المحتوي على السم من الجرح.

لا يمكنك مص الدم من الجرح بفمك، إذ من الممكن أن يكون هناك خدوش أو أسنان مكسورة في الفم، والتي من خلالها سيتغلغل السم إلى دم الشخص الذي يقدم المساعدة.

يمكنك سحب الدم مع السم من الجرح باستخدام برطمان طبي أو زجاج أو كوب زجاجي ذو حواف سميكة. للقيام بذلك، ضع شظية مشتعلة أو صوفًا قطنيًا على عصا في مرطبان (زجاج أو كأس زجاجي) لبضع ثوان ثم قم بتغطية الجرح بها بسرعة.

يجب نقل كل ضحية لدغة ثعبان أو لدغة حشرة سامة إلى منشأة طبية.

يمرض الإنسان من عضة كلب أو قطة أو ثعلب أو ذئب أو حيوان آخر مسعور. داء الكلب. عادة ما ينزف موقع اللدغة قليلاً. إذا تم عض ذراعك أو ساقك، فأنت بحاجة إلى خفضها بسرعة ومحاولة ضغط الدم من الجرح. إذا كان هناك نزيف، فلا ينبغي أن يتوقف الدم لبعض الوقت. بعد ذلك، يتم غسل مكان اللدغة بالماء المغلي، ويتم وضع ضمادة نظيفة على الجرح ويتم إرسال المريض على الفور إلى منشأة طبية، حيث يتم إعطاء الضحية لقاحات خاصة من شأنها أن تنقذه من المرض القاتل - داء الكلب.

يجب أن نتذكر أيضًا أنه من الممكن أن تصاب بداء الكلب ليس فقط من لدغة حيوان مصاب بداء الكلب، ولكن أيضًا في الحالات التي يلامس فيها لعابه الجلد المخدوش أو الغشاء المخاطي.

تشكل الصدمة الكهربائية خطراً على حياة الإنسان وصحته. يمكن لتيار الجهد العالي أن يسبب فقدانًا فوريًا للوعي ويؤدي إلى الوفاة.

الجهد الحالي في أسلاك المباني السكنية ليس مرتفعًا جدًا، وإذا قمت بإمساك سلك كهربائي عاري أو معزول بشكل سيئ في المنزل بلا مبالاة، فإن الألم والتقلص المتشنج في عضلات الأصابع يشعران في اليد، وحروق سطحية صغيرة من الجلد العلوي قد تتشكل. مثل هذه الآفة لا تسبب ضررًا كبيرًا للصحة ولا تشكل تهديدًا للحياة إذا كان هناك تأريض في المنزل. إذا لم يكن هناك أسس، فحتى تيار صغير يمكن أن يؤدي إلى عواقب غير مرغوب فيها.

يؤدي تيار الجهد العالي إلى تقلص متشنج لعضلات القلب والأوعية الدموية وأعضاء الجهاز التنفسي. وفي مثل هذه الحالات يحدث اضطراب في الدورة الدموية، وقد يفقد الشخص وعيه، في حين يتحول فجأة إلى شاحب، وتتحول شفتيه إلى اللون الأزرق، ويصبح التنفس بالكاد ملحوظا، ويصعب جس النبض. في الحالات الشديدة، قد لا تكون هناك أي علامات للحياة على الإطلاق (التنفس، ضربات القلب، النبض). يحدث ما يسمى "الموت الوهمي". في هذه الحالة، يمكن إعادة الشخص إلى الحياة إذا تم إعطاؤه الإسعافات الأولية على الفور.

يجب أن تبدأ الإسعافات الأولية في حالة الصدمة الكهربائية بإيقاف التيار الكهربائي عن الضحية. إذا سقط سلك مكشوف مكسور على شخص ما، فيجب إعادة ضبطه على الفور. يمكن القيام بذلك باستخدام أي جسم لا يوصل الكهرباء جيدًا (عصا خشبية، أو زجاجة زجاجية أو بلاستيكية، وما إلى ذلك). في حالة وقوع حادث في الداخل، يجب عليك إيقاف تشغيل المفتاح على الفور، أو إزالة المقابس، أو ببساطة قطع الأسلاك.

ويجب أن نتذكر أن المنقذ يجب أن يتخذ التدابير اللازمة للتأكد من أنه هو نفسه لا يعاني من آثار التيار الكهربائي. للقيام بذلك، عند تقديم الإسعافات الأولية، تحتاج إلى لف يديك بقطعة قماش غير موصلة للكهرباء (المطاط، الحرير، الصوف)، أو وضع حذاء مطاطي جاف على قدميك، أو الوقوف على كومة من الصحف أو الكتب أو مجفف الملابس الجاف. سبورة.

لا تمسك الضحية من الأجزاء العارية من الجسم بينما يستمر التيار في التأثير عليه. عند إخراج الضحية من السلك، يجب عليك حماية نفسك عن طريق لف يديك بقطعة قماش عازلة.

إذا كان الضحية فاقدًا للوعي، فيجب أولاً إعادته إلى رشده. للقيام بذلك، تحتاج إلى فك أزرار ملابسه، ورش الماء عليه، وفتح النوافذ أو الأبواب ومنحه تنفسًا صناعيًا حتى يحدث التنفس التلقائي ويعود الوعي. في بعض الأحيان يجب إجراء التنفس الاصطناعي بشكل مستمر لمدة 2-3 ساعات.

بالتزامن مع التنفس الاصطناعي، يجب فرك جسد الضحية وتدفئته باستخدام منصات التدفئة. عندما يستعيد الضحية وعيه، يوضع في السرير، ويغطى بحرارة ويشرب مشروبًا ساخنًا.

قد يصاب المريض الذي يتعرض للتيار الكهربائي بمضاعفات مختلفة، لذا يجب إرساله إلى المستشفى.

خيار آخر محتمل لتأثير التيار الكهربائي على الشخص هو صاعقةالذي يشبه عمل التيار الكهربائي ذو الجهد العالي جدًا. وفي بعض الحالات، يموت الضحية على الفور بسبب شلل الجهاز التنفسي والسكتة القلبية. ظهور خطوط حمراء على الجلد. ومع ذلك، فإن التعرض لضربة البرق غالبًا ما يؤدي إلى صعق شديد فقط. في مثل هذه الحالات، يفقد الضحية وعيه، ويصبح جلده شاحبًا وباردًا، ويكون نبضه بالكاد ملموسًا، ويكون تنفسه سطحيًا وبالكاد يمكن ملاحظته.

إن إنقاذ حياة شخص مصاب بالبرق يعتمد على سرعة تقديم الإسعافات الأولية له. يجب أن يبدأ الضحية على الفور بالتنفس الاصطناعي ويستمر حتى يبدأ في التنفس من تلقاء نفسه.

للوقاية من آثار البرق يجب اتخاذ عدد من التدابير أثناء هطول الأمطار والعواصف الرعدية:

خلال عاصفة رعدية، من المستحيل الاختباء من المطر تحت الشجرة، لأن الأشجار "تجذب" البرق لأنفسهم؛

أثناء حدوث عاصفة رعدية، يجب عليك تجنب المناطق المرتفعة، حيث تكون هذه المناطق أكثر عرضة للصواعق؛

يجب أن تكون جميع المباني السكنية والإدارية مجهزة بمانعات الصواعق، والغرض منها هو منع البرق من دخول المبنى.

الإنعاش القلبي الرئوي عبارة عن مجموعة من الإجراءات التي تهدف إلى استعادة نشاط القلب والتنفس لدى الضحية عند توقفهما (الموت السريري). يمكن أن يحدث هذا بسبب الصدمة الكهربائية أو الغرق أو في عدد من الحالات الأخرى بسبب ضغط أو انسداد المسالك الهوائية. تعتمد احتمالية بقاء المريض على قيد الحياة بشكل مباشر على سرعة استخدام الإنعاش.

من الأكثر فعالية استخدام أجهزة خاصة للتهوية الاصطناعية للرئتين، والتي يتم من خلالها نفخ الهواء إلى الرئتين. وفي حالة عدم وجود مثل هذه الأجهزة، يتم إجراء التهوية الاصطناعية للرئتين بطرق مختلفة، وأكثرها شيوعاً هي طريقة “الفم إلى الفم”.

طريقة الفم إلى الفم للتهوية الاصطناعية للرئة.لمساعدة المصاب، من الضروري وضعه على ظهره بحيث تكون المسالك الهوائية حرة لمرور الهواء من خلالها. للقيام بذلك، يحتاج رأسه إلى إمالة الظهر قدر الإمكان. إذا كان فكي الضحية مشدودين بقوة، فمن الضروري تحريك الفك السفلي للأمام والضغط على الذقن وفتح الفم، ثم تنظيف تجويف الفم من اللعاب أو القيء بمنديل والبدء في التهوية الاصطناعية:

1) وضع منديل (منديل) في طبقة واحدة على فم الضحية المفتوح؛

2) أمسك أنفه.

3) خذ نفسا عميقا.

4) اضغط بشفتيك بقوة على شفتي الضحية، مما يشكل ختمًا محكمًا؛

5) نفخ الهواء بقوة في فمه.

يتم استنشاق الهواء بشكل إيقاعي 16-18 مرة في الدقيقة حتى يتم استعادة التنفس الطبيعي.

بالنسبة لإصابات الفك السفلي، يمكن إجراء التهوية الاصطناعية بطريقة أخرى، عن طريق نفخ الهواء عبر أنف الضحية. يجب أن يكون فمه مغلقا.

يتم إيقاف التهوية الاصطناعية عند ظهور علامات الوفاة الموثوقة.

طرق أخرى للتهوية الصناعية.في حالة الجروح الواسعة في منطقة الوجه والفكين، فإن التهوية الاصطناعية للرئتين باستخدام طرق "الفم إلى الفم" أو "من الفم إلى الأنف" مستحيلة، لذلك يتم استخدام طرق سيلفستر وكاليستوف.

أثناء التهوية الاصطناعية للرئتين طريقة سيلفستريستلقي الضحية على ظهره، والشخص الذي يساعده يركع عند رأسه، ويمسك كلتا يديه من ساعديه ويرفعهما بحدة، ثم يعيدهما خلفه وينشرهما على الجانبين - هكذا يستنشق. ثم، مع الحركة العكسية، يتم وضع ساعدي الضحية على الجزء السفلي من الصدر والضغط عليهما - هكذا يحدث الزفير.

مع التهوية الاصطناعية للرئتين طريقة كاليستوفيتم وضع الضحية على بطنه وذراعيه ممدودتين للأمام ورأسه مائل إلى الجانب وتوضع الملابس (بطانية) تحته. باستخدام أحزمة نقالة أو مربوطة بحزامين أو ثلاثة أحزمة بنطلون، يتم رفع الضحية بشكل دوري (في إيقاع التنفس) إلى ارتفاع 10 سم وخفضه. عندما يرتفع المصاب نتيجة استقامة صدره يحدث شهيق، وعندما ينخفض ​​بسبب ضغطه يحدث زفير.

علامات توقف نشاط القلب والتدليك القلبي غير المباشر.علامات توقف القلب هي:

قلة النبض، ونبض القلب.

قلة رد فعل حدقة العين للضوء (توسع حدقة العين).

إذا تم تحديد هذه العلامات، يجب أن تبدأ على الفور تدليك القلب غير المباشر. لهذا:

1) يتم وضع الضحية على ظهره، على سطح صلب صلب؛

2) الوقوف على جانبه الأيسر، ووضع راحتيهما واحدة فوق الأخرى على منطقة الثلث السفلي من عظم القص؛

3) مع دفعات إيقاعية نشطة 50-60 مرة في الدقيقة، اضغط على القص، بعد كل دفعة حرر يديك للسماح للصدر بالاستقامة. يجب أن يتحول الجدار الأمامي للصدر إلى عمق لا يقل عن 3-4 سم.

يتم إجراء تدليك القلب غير المباشر مع التهوية الاصطناعية: 4-5 ضغطات على الصدر (أثناء الزفير) تتناوب مع نفخة واحدة من الهواء إلى الرئتين (الاستنشاق). في هذه الحالة، يجب أن يقدم شخصان أو ثلاثة أشخاص المساعدة للضحية.

تعتبر التهوية الاصطناعية مع ضغطات الصدر هي الطريقة الأسهل الإنعاش(إحياء) الإنسان في حالة الموت السريري.

علامات فعالية التدابير المتخذة هي ظهور التنفس التلقائي للشخص، واستعادة البشرة، وظهور النبض ونبض القلب، وكذلك عودة الوعي للمريض.

بعد تنفيذ هذه التدابير، يجب توفير الراحة للمريض، وتدفئته، وإعطائه المشروبات الساخنة والحلوة، وإذا لزم الأمر، يجب استخدام المقويات.

عند إجراء التهوية الاصطناعية للرئتين والضغط على الصدر، يجب أن يتذكر كبار السن أن العظام في هذا العمر تكون أكثر هشاشة، لذا يجب أن تكون الحركات لطيفة. بالنسبة للأطفال الصغار، يتم إجراء التدليك غير المباشر عن طريق الضغط على منطقة القص ليس براحة اليد، بل بالإصبع.

كارثة طبيعيةتسمى حالة الطوارئ التي من المحتمل فيها وقوع خسائر بشرية وخسائر مادية. هناك حالات طوارئ ذات أصل طبيعي (الأعاصير والزلازل والفيضانات وما إلى ذلك) ومن صنع الإنسان (انفجارات القنابل وحوادث المؤسسات).

تتطلب الكوارث الطبيعية والحوادث المفاجئة تنظيمًا عاجلاً للمساعدة الطبية للسكان المتضررين. من الأهمية بمكان توفير الإسعافات الأولية في الوقت المناسب مباشرة في موقع الإصابة (المساعدة الذاتية والمتبادلة) وإجلاء الضحايا من تفشي المرض إلى المؤسسات الطبية.

النوع الرئيسي من الضرر في الكوارث الطبيعية هو الإصابات المصحوبة بنزيف يهدد الحياة. لذلك، من الضروري أولاً اتخاذ التدابير اللازمة لوقف النزيف، ومن ثم توفير الرعاية الطبية للأعراض للضحايا.

يعتمد محتوى تدابير تقديم المساعدة الطبية للسكان على نوع الكارثة الطبيعية أو الحادث. نعم عندما الزلازلويعني ذلك إخراج الضحايا من تحت الأنقاض وتقديم الرعاية الطبية لهم حسب طبيعة الإصابة. في الفيضاناتالأولوية الأولى هي إخراج الضحايا من الماء وتدفئتهم وتحفيز نشاط القلب والجهاز التنفسي.

في المنطقة المصابة إعصارأو اعصارومن المهم إجراء فرز طبي سريع للمتضررين، وتقديم المساعدة أولاً لمن هم في أمس الحاجة إليها.

أصيب نتيجة لذلك الانجرافات الثلوجو الانهيارات الأرضيةوبعد إخراجهم من الثلج، يقومون بتدفئتهم، ثم تقديم المساعدة اللازمة لهم.

في حالات تفشي المرض حرائقبادئ ذي بدء، من الضروري إطفاء ملابس الضحايا المحترقة ووضع ضمادات معقمة على السطح المحروق. إذا تأثر الأشخاص بأول أكسيد الكربون، فقم بإزالتهم على الفور من المناطق التي يكثر فيها الدخان.

حينما الحوادث في محطات الطاقة النوويةومن الضروري تنظيم الاستطلاع الإشعاعي الذي سيحدد مستويات التلوث الإشعاعي في الإقليم. يجب أن يخضع الغذاء والمواد الخام الغذائية والمياه للتحكم الإشعاعي.

تقديم المساعدة للضحايا.في حالة حدوث آفات، يتم تزويد الضحايا بأنواع المساعدة التالية:

إسعافات أولية؛

الإسعافات الطبية الأولية؛

رعاية طبية مؤهلة ومتخصصة.

يتم تقديم المساعدة الطبية الأولية للمتضررين مباشرة في مكان الإصابة من قبل الفرق الصحية والمراكز الصحية والوحدات الأخرى التابعة لوزارة حالات الطوارئ الروسية العاملة في حالة تفشي المرض، وكذلك في شكل مساعدة ذاتية ومتبادلة. وتتمثل مهمتها الرئيسية في إنقاذ حياة الشخص المصاب ومنع المضاعفات المحتملة. يتم نقل الجرحى إلى أماكن التحميل على وسائل النقل بواسطة حمالين من قوة الإنقاذ.

يتم تقديم المساعدة الطبية الأولية للمتضررين من قبل الوحدات الطبية والوحدات الطبية التابعة للوحدات العسكرية ومؤسسات الرعاية الصحية التي نجت من تفشي المرض. وتشكل جميع هذه التشكيلات المرحلة الأولى من الدعم الطبي والإجلاء للسكان المتضررين. وتتمثل مهام الإسعافات الطبية الأولية في الحفاظ على الوظائف الحيوية للجسم المصاب ومنع المضاعفات وإعداده للإخلاء.

ويتم توفير الرعاية الطبية المؤهلة والمتخصصة للمتضررين في المؤسسات الطبية.

عند تقديم الإسعافات الأولية لضحايا التلوث الإشعاعي، من الضروري مراعاة أنه في منطقة ملوثة لا يمكنك استهلاك الطعام أو الماء من المصادر الملوثة أو لمس الأشياء الملوثة بالمواد الإشعاعية. لذلك، أولا وقبل كل شيء، من الضروري تحديد إجراءات إعداد الطعام وتنقية المياه في المناطق الملوثة (أو تنظيم التسليم من مصادر غير ملوثة)، مع الأخذ في الاعتبار مستوى التلوث في المنطقة والوضع الحالي.

ينبغي تقديم المساعدة الطبية الأولية لضحايا التلوث الإشعاعي في ظل ظروف الحد الأقصى من الآثار الضارة. وللقيام بذلك، يتم نقل الضحايا إلى مناطق غير مصابة أو إلى ملاجئ خاصة.

في البداية، من الضروري اتخاذ إجراءات معينة لإنقاذ حياة الضحية. بادئ ذي بدء، من الضروري تنظيم التعقيم والتطهير الجزئي لملابسه وأحذيته لمنع التأثيرات الضارة على الجلد والأغشية المخاطية. للقيام بذلك، اغسل الجلد المكشوف للضحية بالماء وامسحه بمسحات مبللة، واغسل العينين، واشطف الفم. عند تطهير الملابس والأحذية، من الضروري استخدام معدات الحماية الشخصية لمنع التأثيرات الضارة للمواد المشعة على الضحية. ومن الضروري أيضًا منع وصول الغبار الملوث إلى الأشخاص الآخرين.

إذا لزم الأمر، يتم غسل معدة الضحية واستخدام عوامل ماصة (الكربون المنشط، وما إلى ذلك).

يتم تنفيذ الوقاية الطبية من الإصابات الإشعاعية باستخدام عوامل الحماية من الإشعاع المتوفرة في مجموعة الإسعافات الأولية الفردية.

تحتوي مجموعة الإسعافات الأولية الفردية (AI-2) على مجموعة من الإمدادات الطبية المخصصة للوقاية الشخصية من الإصابات الناجمة عن المواد المشعة والسامة والعوامل البكتيرية. بالنسبة للعدوى الإشعاعية، يتم استخدام الأدوية التالية الموجودة في AI-2:

– فتحة – أنبوب حقنة مع مسكن.

– العش الثالث – مضاد للبكتيريا رقم 2 (في علبة مقلمة مستطيلة) إجمالي 15 قرص تؤخذ بعد التعرض للإشعاع لاضطرابات الجهاز الهضمي: 7 أقراص لكل جرعة في اليوم الأول و4 أقراص لكل جرعة يوميًا لليوم التالي يومان. يؤخذ الدواء لمنع المضاعفات المعدية التي قد تنشأ بسبب ضعف الخصائص الوقائية للكائن المشعع.

– IV Nest – عامل الحماية من الإشعاع رقم 1 (مقلمة وردية بغطاء أبيض)، إجمالي 12 قرصًا. تناول 6 أقراص في وقت واحد قبل 30-60 دقيقة من بدء التشعيع بعد إشارة تحذير الدفاع المدني لمنع الضرر الإشعاعي؛ ثم 6 أقراص كل 4-5 ساعات عند الإقامة في منطقة ملوثة بالمواد المشعة؛

– المقبس VI – عامل الحماية من الإشعاع رقم 2 (علبة مقلمة بيضاء)، إجمالي 10 أقراص. تناول قرصًا واحدًا يوميًا لمدة 10 أيام عند تناول المنتجات الملوثة؛

– العش السابع – مضاد للقيء (علبة مقلمة زرقاء) ، إجمالي 5 أقراص. استخدم قرصًا واحدًا للكدمات والتفاعل الإشعاعي الأولي لمنع القيء. للأطفال أقل من 8 سنوات، تناول ربع الجرعة المحددة، للأطفال من 8 إلى 15 عامًا - نصف الجرعة.

يتم إرفاق توزيع الأدوية وتعليمات استخدامها مع مجموعة الإسعافات الأولية الفردية.

المادة 11 القانون الاتحادي الصادر في 21 نوفمبر 2011 رقم 323-FZ"بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي" (المشار إليها فيما يلي بالقانون الاتحادي رقم 323) تنص على أنه في حالة الطوارئ، تقوم منظمة طبية وعامل طبي بتوفير المواطن على الفور وبشكل مجاني. رفض تقديمه غير مسموح به. كانت هناك صياغة مماثلة في أساسيات التشريع القديمة بشأن حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي (التي وافقت عليها المحكمة العليا للاتحاد الروسي في 22 يوليو 1993 رقم 5487-1، ولم تعد سارية المفعول في 1 يناير 2012). ) ، على الرغم من ظهور مفهوم "" فيه. ما هي الرعاية الطبية الطارئة وما الفرق بينها وبين استمارة الطوارئ؟

إن محاولة عزل الرعاية الطبية الطارئة عن الرعاية الطبية الطارئة أو الطارئة المألوفة لكل واحد منا قد تم إجراؤها مسبقًا من قبل مسؤولي وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا (منذ مايو 2012 -). لذلك، منذ عام 2007 تقريباً، يمكن الحديث عن بداية بعض الانفصال أو التمايز بين مفهومي المساعدة "الطارئة" و"العاجلة" على المستوى التشريعي.

ومع ذلك، في القواميس التوضيحية للغة الروسية لا توجد فروق واضحة بين هذه الفئات. عاجل - أمر لا يمكن تأجيله؛ عاجل. طارئ - عاجل، استثنائي، عاجل. وضع القانون الاتحادي رقم 323 حدًا لهذه المشكلة من خلال اعتماد ثلاثة أشكال مختلفة من الرعاية الطبية: الطوارئ والعاجلة والمخططة.

طارئ

الرعاية الطبية المقدمة للأمراض والحالات الحادة المفاجئة وتفاقم الأمراض المزمنة التي تشكل خطراً على حياة المريض.

عاجل

الرعاية الطبية المقدمة للأمراض والحالات الحادة المفاجئة وتفاقم الأمراض المزمنة دون وجود علامات واضحة على وجود تهديد لحياة المريض.

المخطط لها

الرعاية الطبية التي يتم تقديمها أثناء التدابير الوقائية، للأمراض والحالات التي لا يصاحبها تهديد لحياة المريض، والتي لا تتطلب رعاية طبية طارئة وطارئة، والتي لا يترتب على تأخيرها لفترة معينة تدهور في حالة المريض تشكل تهديدا لحياته وصحته.

كما ترون، فإن الرعاية الطبية الطارئة والرعاية الطبية الطارئة تتعارضان مع بعضهما البعض. في الوقت الحالي، تلتزم أي منظمة طبية بتقديم الرعاية الطبية الطارئة فقط مجانًا ودون تأخير. فهل هناك اختلافات كبيرة بين المفهومين قيد المناقشة؟

والفرق الرئيسي هو أن المجالات الكهرومغناطيسية تحدث في حالات تهدد الحياةالشخص والطوارئ - دون وجود علامات واضحة على وجود تهديد للحياة. ومع ذلك، تكمن المشكلة في أن التشريع لا يحدد بوضوح أي الحالات والظروف تعتبر تهديدًا وأيها لا تعتبر تهديدًا. علاوة على ذلك، ليس من الواضح ما الذي يعتبر تهديدا واضحا؟ لم يتم وصف الأمراض والحالات المرضية والعلامات التي تشير إلى تهديد للحياة. لم يتم تحديد آلية تحديد التهديد. ومن بين أمور أخرى، قد لا تكون الحالة مهددة للحياة في لحظة معينة، ولكن الفشل في تقديم المساعدة سيؤدي لاحقًا إلى حالة مهددة للحياة.

في ضوء ذلك، هناك سؤال عادل تماما: كيفية التمييز بين الوضع عندما تكون هناك حاجة إلى مساعدة الطوارئ، وكيفية رسم الخط بين الطوارئ والمساعدة الطارئة. تم توضيح مثال ممتاز للفرق بين رعاية الطوارئ ورعاية الطوارئ في مقال البروفيسور أ.أ. Mokhov "ملامح التنظيم التشريعي لتوفير رعاية الطوارئ والطوارئ في روسيا":

ولكن لسوء الحظ، هذا أيضا لا يكفي. في هذا الشأن، لا يمكننا بالتأكيد الاستغناء عن مشاركة "مشرعينا". حل المشكلة ضروري ليس فقط من الناحية النظرية، ولكن أيضا من أجل "الممارسة". أحد الأسباب، كما ذكرنا سابقًا، هو التزام كل مؤسسة طبية بتوفير الرعاية الطبية الطارئة مجانًا، بينما يمكن تقديم الرعاية الطارئة على أساس مدفوع الأجر.

ومن المهم أن نلاحظ أن "صورة" الرعاية الطبية الطارئة لا تزال "جماعية". أحد الأسباب هو الإقليميةبرامج ضمانات الدولة لتوفير الرعاية الطبية المجانية للمواطنين (المشار إليها فيما يلي باسم TPGG)، والتي تحتوي (أو لا تحتوي) على أحكام مختلفة فيما يتعلق بإجراءات وشروط توفير EMC، ومعايير الطوارئ، وإجراءات سداد تكاليف نفقات توفير EMC، وما إلى ذلك.

على سبيل المثال، يشير تقرير TPGG لعام 2018 لمنطقة سفيردلوفسك إلى أن حالة الرعاية الطبية الطارئة يجب أن تستوفي معايير الطوارئ: المفاجئة، حالة حادة، تهدد الحياة. تشير بعض TPGG إلى معايير الطوارئ، في إشارة إلى أمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 24 أبريل 2008 رقم 194 ن "بشأن الموافقة على المعايير الطبية لتحديد مدى خطورة الضرر الذي يلحق بصحة الإنسان" (المشار إليه فيما يلي بـ حسب الأمر رقم 194 ن). على سبيل المثال، يشير TPGG لعام 2018 لمنطقة بيرم إلى أن معيار الرعاية الطبية الطارئة هو وجود حالات تهدد الحياة، كما هو محدد في:

• البند 6.1 من الأمر رقم 194ن (ضرر بالصحة وخطير على حياة الإنسان، والذي يشكل بطبيعته تهديدًا مباشرًا للحياة، فضلاً عن الضرر الذي يلحق بالصحة والذي تسبب في تطور حالة تهدد الحياة، وهي: جرح في الرأس؛ كدمة في الحبل الشوكي العنقي مع تعطيل وظائفه، وما إلى ذلك * )؛
• البند 6.2 من الأمر رقم 194ن (ضرر على الصحة، خطر على حياة الإنسان، يسبب اضطراب في الوظائف الحيوية لجسم الإنسان، لا يمكن للجسم تعويضه من تلقاء نفسه وينتهي عادة بالوفاة، وهي: صدمة شديدة الدرجة الثالثة - الرابعة؛ فقدان الدم الحاد أو الغزير أو الشديد، وما إلى ذلك*).

* القائمة الكاملة محددة في الأمر رقم 194ن.

ووفقا لمسؤولي الوزارة، يتم توفير الرعاية الطبية الطارئة إذا كانت التغيرات المرضية الحالية للمريض لا تهدد حياته. ولكن من اللوائح المختلفة لوزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا، يترتب على ذلك أنه لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين الرعاية الطبية الطارئة والرعاية الطبية الطارئة.

تشير بعض TPGGs إلى أن توفير الرعاية الطبية الطارئة يتم وفقًا لـ معايير الرعاية الطبية الطارئةتمت الموافقة عليه بأمر من وزارة الصحة الروسية حسب الظروف والمتلازمات والأمراض. على سبيل المثال، يعني TPGG 2018 لمنطقة سفيردلوفسك أنه يتم توفير رعاية الطوارئ في العيادات الخارجية والمرضى الداخليين والمستشفيات النهارية في الحالات التالية:

• عندما تحدث حالة طارئة لدى مريض على أراضي منظمة طبية (عندما يطلب المريض رعاية طبية بشكل مخطط، لإجراء الاختبارات التشخيصية والاستشارات)؛
• عندما يحيل المريض نفسه أو يتم تسليمه إلى منظمة طبية (كأقرب منظمة) من قبل أقاربه أو أشخاص آخرين في حالة الطوارئ؛
• في حالة حدوث حالة طارئة لدى المريض أثناء العلاج في مؤسسة طبية، أثناء التلاعبات أو العمليات أو الدراسات المخطط لها.

ومن بين أمور أخرى، من المهم الإشارة إلى أنه إذا كانت الحالة الصحية للمواطن تتطلب رعاية طبية طارئة، فإن إجراءات فحص المواطن وعلاجه تتم في مكان مناشدته فورًا من قبل العامل الطبي الذي توجه إليه.

ولسوء الحظ، فإن القانون الاتحادي رقم 323 يحتوي فقط على المفاهيم التي تم تحليلها نفسها دون المعايير التي "تفصل" هذه المفاهيم. ونتيجة لذلك، ينشأ عدد من المشاكل، أهمها صعوبة التحديد العملي لوجود تهديد للحياة. ونتيجة لذلك، هناك حاجة ملحة لوصف واضح للأمراض والحالات المرضية، والعلامات التي تشير إلى وجود تهديد لحياة المريض، باستثناء الأكثر وضوحا (على سبيل المثال، اختراق الجروح في الصدر، تجويف البطن). ليس من الواضح ما هي الآلية التي ينبغي أن تكون عليها تحديد التهديد.

أمر وزارة الصحة الروسية بتاريخ 20 يونيو 2013 رقم 388 ن "بشأن الموافقة على إجراءات توفير الطوارئ، بما في ذلك الرعاية الطبية الطارئة المتخصصة" يسمح لنا بتحديد بعض الحالات التي تشير إلى وجود تهديد للحياة. ينص الأمر على سبب استدعاء سيارة الإسعاف نموذج الطوارئهي الأمراض والحالات الحادة المفاجئة وتفاقم الأمراض المزمنة التي تشكل خطراً على حياة المريض، بما في ذلك:

• اضطرابات الوعي.
• مشاكل في التنفس.
• اضطرابات الدورة الدموية.
• الاضطرابات النفسية المصحوبة بتصرفات المريض التي تشكل خطراً مباشراً عليه أو على الآخرين؛
• متلازمة الألم
• إصابات من أي مسببات أو تسمم أو جروح (مصحوبة بنزيف يهدد الحياة أو تلف في الأعضاء الداخلية) ؛
• الحروق الحرارية والكيميائية.
• نزيف من أي مسببات.
• الولادة والتهديد بالإجهاض.

كما ترون، هذه مجرد قائمة تقريبية، لكننا نعتقد أنه يمكن استخدامها بالقياس عند تقديم رعاية طبية أخرى (وليست في حالات الطوارئ).

ومع ذلك، من الأفعال التي تم تحليلها، يترتب على ذلك أنه في كثير من الأحيان يتم التوصل إلى استنتاج حول وجود تهديد للحياة إما من قبل الضحية نفسه أو من قبل مرسل سيارة الإسعاف، بناءً على الرأي الشخصي وتقييم ما يحدث من قبل الشخص الذي يطلب المساعدة . في مثل هذه الحالة، من الممكن المبالغة في تقدير الخطر على الحياة والتقليل الواضح من شدة حالة المريض.

أود أن آمل أن يتم توضيح أهم التفاصيل قريبًا بشكل كامل في القوانين. في الوقت الحالي، ربما لا ينبغي للمنظمات الطبية أن تتجاهل الفهم الطبي لمدى إلحاح الموقف، ووجود تهديد لحياة المريض والحاجة الملحة إلى اتخاذ إجراء. في المنظمة الطبية، من الضروري (أو بالأحرى يوصى بشدة) تطوير تعليمات محلية للرعاية الطبية الطارئة على أراضي المنظمة، والتي يجب أن يكون جميع العاملين في المجال الطبي على دراية بها.

تنص المادة 20 من القانون رقم 323-FZ على أن الشرط المسبق الضروري للتدخل الطبي هو إعطاء موافقة طوعية مستنيرة (المشار إليها فيما يلي باسم IDS) من قبل المواطن أو ممثله القانوني للتدخل الطبي على أساس المعلومات الكاملة المقدمة من قبل العامل الطبي بشكل يسهل الوصول إليه حول أهداف وطرق تقديم الرعاية الطبية والمخاطر المرتبطة بها والخيارات الممكنة للتدخل الطبي وعواقبه وكذلك النتائج المتوقعة للرعاية الطبية.

ومع ذلك، فإن الوضع في تقديم الرعاية الطبية في نموذج الطوارئ(والذي يعتبر أيضًا تدخلًا طبيًا) يقع ضمن الاستثناء. على وجه التحديد، يُسمح بالتدخل الطبي دون موافقة الشخص لأسباب طارئة للقضاء على تهديد لحياة الشخص، إذا كانت الحالة لا تسمح للشخص بالتعبير عن إرادته، أو إذا لم يكن هناك ممثلون قانونيون (البند 1 من الجزء 9 من المادة 20 من القانون الاتحادي رقم 323). أساس الكشف عن السرية الطبية دون موافقة المريض مماثل (البند 1 من الجزء 4 من المادة 13 من القانون الاتحادي رقم 323).

وفقًا للبند 10 من المادة 83 من القانون الاتحادي رقم 323، فإن النفقات المرتبطة بتوفير الرعاية الطبية الطارئة المجانية للمواطنين من قبل منظمة طبية، بما في ذلك منظمة طبية تابعة لنظام الرعاية الصحية الخاص، تخضع للسداد. اقرأ عن سداد نفقات توفير طب الطوارئ في مقالتنا: سداد نفقات توفير رعاية طبية طارئة مجانية.

بعد دخولها حيز التنفيذ أمر وزارة الصحة الروسية بتاريخ 11 مارس 2013 رقم 121 ن"عند الموافقة على متطلبات تنظيم وأداء العمل (الخدمات) في توفير الرعاية الصحية الأولية المتخصصة (بما في ذلك التكنولوجيا الفائقة) ..." (يشار إليه فيما يلي بأمر وزارة الصحة رقم 121 ن) ، لدى العديد من المواطنين فكرة خاطئة لها ما يبررها مفادها أنه يجب تضمين الرعاية الطبية الطارئة في الرخصة الطبية. نوع الخدمة الطبية "الرعاية الطبية الطارئة"، الخاضعة لـ، موضح أيضًا في مرسوم حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 16 أبريل 2012 رقم 291"بشأن ترخيص الأنشطة الطبية"

ومع ذلك، قدمت وزارة الصحة في الاتحاد الروسي، في كتابها رقم 12-3/10/2-5338 بتاريخ 23 يوليو 2013، التوضيح التالي حول هذا الموضوع: “أما بالنسبة للعمل (الخدمة) في مجال الطوارئ الطبية الرعاية، تم تقديم هذا العمل (الخدمة) لترخيص أنشطة المنظمات الطبية التي، وفقًا للجزء 7 من المادة 33 من القانون الاتحادي N 323-FZ، أنشأت وحدات في هيكلها لتوفير الرعاية الصحية الأولية الطارئة. وفي الحالات الأخرى لتقديم الرعاية الطبية الطارئة، لا يشترط الحصول على ترخيص لأداء أعمال (خدمات) الرعاية الطبية الطارئة.

وبالتالي، فإن نوع الخدمة الطبية "الرعاية الطبية الطارئة" يخضع للترخيص فقط من قبل تلك المنظمات الطبية التي يتم في هيكلها، وفقًا للمادة 33 من القانون الاتحادي رقم 323، إنشاء وحدات رعاية طبية تقدم المساعدة المحددة في حالات الطوارئ استمارة.

يستخدم المقال مواد من مقال أ.أ.موخوف. ميزات تقديم رعاية الطوارئ والطوارئ في روسيا // القضايا القانونية في مجال الرعاية الصحية. 2011. رقم 9.

تابعنا

بعد أن شهدنا حادثًا، قد يصاب الكثير منا بالارتباك، ويستسلمون، ثم يذرفون دموعًا مريرة لأننا لا نستطيع فعل أي شيء. افتتاحية "بسيط جدا!"أنا مقتنع بأن كل شخص ضميري يجب أن يعرف كيف يتصرف إذا حدثت مشكلة.

جودة عالية الإسعافات الأولية لحالات الطوارئوالأهم من ذلك أن القدرة على القيام بذلك بكفاءة ودون ارتعاش في الأصابع يمكن أن تنقذ حياة كل من أحد أفراد أسرته وأحد المارة العشوائيين. كل شيء في يديك!

يمكن تقديم الإسعافات الأولية من قبل أي شخص قريب من الضحية في لحظة حرجة. هذه مهارة مهمة - مهارة أولية ولكن لا غنى عنها لكل شخص. في إحدى الحالات أدناه، يمكن أن يصبح شريان الحياة الحقيقي للضحية.

المساعدة في حالات الطوارئ

إغماء

الإغماء هو حالة غير سارة مألوفة لدى الكثيرين. يحدث فقدان الوعي على المدى القصير والمفاجئ نتيجة لحادث وعائي دماغي. أسباب ذلك مختلفة تماما: الخوف، الصدمة العصبية، الإرهاق الجسدي أو عدم كفاية كمية الهواء النقي في الغرفة. كيفية التعرف على المشكلة وتزويد الضحية بالإسعافات الأولية اللازمة؟

أعراض

1. قد يسبق الإغماء الأعراض الإرشادية التالية: الدوخة، الغثيان، الضعف الشديد، عدم وضوح الرؤية، طنين الأذن، تنميل في الأطراف.
2. عند فقدان الوعي تسقط الضحية. هذا، بالمناسبة، ليس بدون سبب: في الوضع الأفقي، يتحسن تدفق الدم إلى الدماغ وبعد بعض الوقت، يستعيد المريض وعيه بأمان دون مساعدة خارجية.
3. تكون المسالك الهوائية للضحية واضحة عادةً، لكن التنفس يكون سطحيًا ونادرًا.
4. يشعر بنبض ضعيف ونادر.
5. الجلد شاحب وقد يحدث عرق بارد.

إسعافات أولية

1. ويجب وضع الضحية على ظهره فيما يسمى ب موقف ترندلنبورغعندما يتم رفع الساقين بزاوية 45 درجة، ويكون الرأس والكتفين تحت مستوى الحوض. إذا لم يكن من الممكن وضع المريض على الأريكة، يكفي رفع الساقين فوق مستوى سطح الأرض.
2. من الضروري فك الأجزاء الضاغطة من الملابس على الفور: الياقة والحزام وربطة العنق.
3. إذا حدث موقف غير سارة في الداخل، فأنت بحاجة إلى فتح النوافذ والسماح بدخول الهواء النقي.
4. يمكنك وضع منشفة مبللة وباردة على جبين الضحية أو ترطيب الوجه بالماء البارد أو التربيت على الخدين أو فرك الأذنين.
5. في حالة حدوث القيء، ضع رأس الضحية على أحد الجانبين. هذا سوف يساعد على منع القيء من دخول الجهاز التنفسي.
6. الطريقة الأكثر فعالية ومعروفة لمكافحة الإغماء هي الأمونيا. يساعد استنشاق بخار الأمونيا عادة على إعادة الضحية إلى وعيه.
7. لا ترفع المريض تحت أي ظرف من الظروف بعد عودته إلى وعيه! اتصل على الفور بسيارة إسعاف، لأن الإغماء يمكن أن يكون نتيجة لمرض خطير، والضحية في أي حال تحتاج إلى فحص مهني.

نوبة قلبية

احتشاء عضلة القلب هو أحد أشكال أمراض القلب التاجية، والذي يحدث نتيجة نخر منطقة من عضلة القلب بسبب انتهاك إمدادات الدم إليها. تحدث النوبة القلبية عندما ينسد أحد الشرايين التاجية للقلب بسبب جلطة دموية.

أسباب المرض مختلفة: تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم وتشنج الشرايين التاجية ومرض السكري والسمنة وإدمان الكحول. في حالة حدوث نوبة قلبية، فإن الإسعافات الأولية عالية الجودة في الدقائق الأولى من الأزمة القلبية يمكن أن تنقذ حياة الضحية!

أعراض

1. الأعراض الأولى والرئيسية للنوبة القلبية شديدة الضغط على الألم خلف القصالذي ينتشر إلى الكتف الأيسر وشفرات الكتف والذراع. يمكن أن تستمر متلازمة الألم لأكثر من 15 دقيقة، وتستمر أحيانًا لساعات أو حتى أيام.
2. الضحية مضطربة، وهناك خوف من الموت.
3. من الممكن حدوث غثيان وقيء، وقد يتحول لون الوجه والشفتين إلى اللون الأزرق، ويحدث عرق لزج.
4. قد يكون هناك ضيق في التنفس، وسعال، وصعوبة في التنفس، وشعور بنقص الهواء. الممرات الهوائية عادة ما تكون واضحة. التنفس متكرر وضحل.
5. النبض ضعيف وسريع ومتقطع في بعض الأحيان. السكتة القلبية المحتملة.

إسعافات أولية

1. أول شيء فعله هو استدعاء سيارة إسعاف.
2. إذا كان الشخص واعياً، فمن الضروري إجلاسه على كرسي ذو مسند للظهر أو منحه وضعية شبه مستلقية، مع ثني ركبتيه، والسماح له بالهدوء.
3. من الضروري فك الملابس الضيقة وتخفيف ضغط الياقة أو ربطة العنق.
4. من المحتمل أنه إذا لم تكن هذه هي المرة الأولى التي يعاني فيها الضحية من مشاكل في نظام القلب والأوعية الدموية، فقد يكون لديه أدوية معه: النتروجليسرين، الأسبرين، فاليدول، إلخ. النتروجليسرين هو دواء يساعد على تخفيف الألم أثناء نوبة الذبحة الصدرية.

   إذا لم يهدأ الألم خلال 3 دقائق بعد تناول النتروجليسرين، فهذا يعني أن الضحية يعاني من نوبة قلبية حقيقية، والتي لا يمكن تخفيفها بالأدوية. سيساعد هذا العرض الإرشادي في التمييز بين المشكلة الخطيرة ونوبة الذبحة الصدرية البسيطة.

5. إذا كان لديك أسبرين في متناول اليد ولم يكن المريض يعاني من حساسية تجاهه، فيجب أن تتركه يمضغ 300 ملغ من الدواء. مجرد مضغه! بهذه الطريقة سيعمل الدواء بشكل أسرع.
6. من الضروري مراقبة تنفس الضحية ووظيفة القلب بعناية. في حالة السكتة القلبية، يجب البدء بإجراءات الإنعاش على الفور. وتنفيذها قبل وصول سيارة الإسعاف يزيد من فرص بقاء المريض على قيد الحياة عدة مرات!

   في الثواني الأولى من الرجفان البطيني يمكن أن يكون فعالا السكتة الدماغية السابقة. يتم توجيه ضربتين حادتين ومكثفتين بقبضة اليد من ارتفاع 30-40 سم إلى عظم القص عند حدود الثلث الأوسط والسفلي. إذا لم يكن هناك نبض في الشريان السباتي بعد نبضتين، فيجب البدء فوراً في الضغط على الصدر والتنفس الاصطناعي.

هذا الفيديو يصف كل شيء بوضوح مراحل الإنعاش القلبي الرئويضحايا ليس فقط نوبة قلبية، ولكن أيضًا ضحايا حالات طارئة أخرى!

سكتة دماغية

السكتة الدماغية هي تلف في أنسجة المخ وتعطيل وظائفه بسبب ضعف الدورة الدموية الدماغية. يمكن أن تكون أسباب حادث الأوعية الدموية مختلفة: عدم كفاية إمدادات الدم إلى إحدى مناطق الدماغ، والنزيف الدماغي، والتخثر أو الانسداد المرتبط بأمراض الدم والقلب والأوعية الدموية.

كيفية التعرف على العلامات الأولى للسكتة الدماغية، يحتاج الجميع إلى معرفتها من أجل تقديم المساعدة في الوقت المناسب، لأن كل دقيقة لها أهميتها!

أعراض

1. الصداع المفاجئ الذي لا سبب له.
2. ظهور ضعف في العضلات، وتنميل في نصف أو أجزاء معينة من الجسم (الذراع، الساق، الوجه).
3. قد تحدث اضطرابات بصرية ورؤية مزدوجة.
4. قد يكون هناك فقدان مفاجئ للتوازن والتنسيق والغثيان وفقدان الوعي.
5. غالبًا ما تحدث اضطرابات أو تباطؤ في الكلام، وقد يعاني الشخص المصاب من ترهل زاوية الفم أو اتساع حدقة العين في الجانب المصاب.
6. إذا لاحظت الأعراض المذكورة أعلاه، تصرف فوراً!

إسعافات أولية

1. من الضروري استدعاء سيارة إسعاف على الفور - يحتاج مريض السكتة الدماغية إلى مساعدة مهنية فورية.
2. إذا كان المريض فاقداً للوعي، فمن الضروري التحقق مما إذا كان يستطيع التنفس. إذا وجدت مشاكل في التنفس، قم بتنظيف مجرى الهواء للمريض من خلال وضعه على جانبه وتنظيف الفم.
3. نقل المريض إلى وضع مريح. يقول الكثير من الناس أنه ممنوع منعا باتا لمس أو تحريك ضحية السكتة الدماغية، لكن هذه خرافة!
4. إذا أمكن، فمن الضروري قياس ضغط الدم وتسجيل القراءات.
5. إذا كان المريض واعيا، فمن الضروري معرفة منذ متى حدثت السكتة الدماغية. في أول 3 ساعات بعد ظهور السكتة الدماغية يمكن للمريض الخضوع لها العلاج في حالات الطوارئ - انحلال الخثرات.

   يتضمن هذا الإجراء إعطاء دواء عن طريق الوريد لإذابة جلطة دموية تسد الشريان الدماغي. وبهذه الطريقة، يمكن القضاء على اضطرابات الدماغ أو تقليلها بشكل ملحوظ.

6. لا تعطي الماء أو الطعام للمريض.
7. لا يجوز بأي حال من الأحوال إعطاء الدواء للمريض! كما لا ينصح بخفض ضغط الدم. ارتفاع ضغط الدم في الساعات الأولى من وقوع حادث الأوعية الدموية هو القاعدة المرتبطة بتكيف الدماغ.

نوبة صرع

قد تبدو نوبة الصرع مخيفة للغاية، لكنها في الواقع لا تتطلب عناية طبية فورية. ومع ذلك، يجب على الجميع معرفة أعراض نوبة الصرع وقواعد بسيطة لعلاج المريض!

أعراض

1. في أغلب الأحيان، يبدأ الهجوم بهالة. ما قبل الصرعيمكن أن تكون الهالة شمية أو بصرية أو سمعية، عندما يشعر المريض بروائح أو أصوات غير عادية أو يرى صورًا معقدة. في بعض الأحيان، أثناء الهالة، يمكن للمريض المصاب بالصرع أن يحذر الآخرين من نوبة وشيكة، وبالتالي يحمي نفسه.
2. في كثير من الأحيان يبدو من الخارج أن الهجوم بدأ بدون سبب على الإطلاق - يصرخ المريض ويفقد وعيه.
3. يصبح التنفس صعبا، وتتحول الشفاه إلى اللون الأزرق.
4. تحدث التشنجات. تتوتر الأطراف وتسترخي، وترتعش بشكل عشوائي.
5. في بعض الأحيان قد يعض المرضى لسانهم أو خدودهم.
6. لا يستجيب التلاميذ للمنبهات الخفيفة.
7. من الممكن حدوث حركات الأمعاء التلقائية والقيء وزيادة إفراز اللعاب. قد تظهر رغوة في الفم.

إسعافات أولية

1. أول شيء عليك القيام به هو تهدئة نفسك. إذا أشار المريض إلى نوبة صرع محتملة، فتأكد من عدم وجود خطر في حالة سقوطه (زوايا حادة، أشياء صلبة، إلخ).
2. إذا لم يكن المريض في خطر أثناء النوبة، فلا تلمسه أو تحركه. كن هناك من أجلك طوال الهجوم.
3. لا تحاول كبح جماح الضحية في محاولة لوقف النوبة. وهذا لن يساعده بأي شكل من الأشكال، لكنه قد يسبب إصابات غير مرغوب فيها.
4. تأكد من ملاحظة وقت بداية النوبة. إذا استمرت النوبة أكثر من 5 دقائق، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف. يمكن أن يؤدي الهجوم المطول إلى تلف دائم لخلايا الدماغ.
5. مهم!لا تضع أجسامًا غريبة في فم المريض. يعتقد الكثير من الناس أنه أثناء نوبة الصرع قد ينحشر لسان الشخص. للأسف، هذا مفهوم خاطئ خطير. جميع العضلات، بما في ذلك اللسان، تكون في حالة فرط التوتر أثناء النوبة.

   لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تحاول فتح فكي الشخص ووضع جسم صلب بينهما. هناك خطر أنه خلال الضغط التالي، إما أن يعضك المريض، أو يصاب بإصابة في الأسنان، أو قد يختنق بسبب الحطام الناتج عن جسم ما.

6. عندما تتوقف النوبة، ضع المريض في وضع مريح. تأكد من عودة التنفس إلى طبيعته: تأكد من أن المسالك الهوائية نظيفة (قد تكون مسدودة بسبب بقايا الطعام أو أطقم الأسنان).
7. إذا أصيب المريض أثناء الهجوم، فيجب معالجة جميع الجروح.
8. وإلى أن يعود الشخص إلى طبيعته تمامًا، لا ينبغي تركه دون مراقبة. إذا أعقبت نوبة أخرى أو حدثت نوبة صرع لأول مرة، يحتاج المريض إلى دخول المستشفى.

يتم تقديم الرعاية الطبية المؤهلة أولاً وفي الوقت المناسب وبكفاءة. وإذا تعرض صديق أو زميل أو أحد المارة، لا سمح الله، لمشكلة، فيجب على كل واحد منا أن يعرف ما يجب فعله.

يمكن لأي شخص أن يجد نفسه في موقف يحتاج فيه إلى مساعدة طبية عاجلة. تختلف الحالات، وكذلك مدى خطورة الحالة. إنها الإسعافات الأولية في حالات الطوارئ التي يمكن أن تنقذ حياة الإنسان. وهذا هو الموضوع الذي خصصنا له مقالتنا. بالطبع، قد يكون هناك عدد كبير من هذه الحالات، وسننظر في تلك التي يتم مواجهتها في أغلب الأحيان في الممارسة الطبية.

نوبة صرع

النوع الأكثر شيوعا من النوبات يحدث في المرضى الذين يعانون من الصرع. ويتميز بفقدان الوعي، والحركات المتشنجة للأطراف، ويعاني المرضى من أعراض ما قبل النوبات، والتي، من خلال الاهتمام بها في الوقت المناسب، يمكن أن تساعد أنفسهم بشكل كبير. وتشمل هذه مشاعر الخوف والتهيج وسرعة ضربات القلب والتعرق.

وفي حالات مثل نوبة الصرع يكون الأمر على النحو التالي. يجب وضع المريض على جانبه، ومنع لسانه من التراجع بمساعدة ملعقة أو مادة مرتجلة، إذا بدأت رغوة في القيء، تأكد من عدم وجود اختناق. في حالة حدوث تشنجات، امسك أطرافك.

قام الأطباء الذين وصلوا إلى مكان الحادث بإعطاء كبريتات المغنيسيوم مع الجلوكوز عن طريق الوريد والعضل - أمينازين، ثم أدخلوا المريض إلى المستشفى بشكل عاجل.

إغماء

تحدث هذه الحالة عندما لا يكون هناك ما يكفي من الدم إلى دماغ رأس الشخص، ويشار إليها في الطب بنقص الأكسجة.

يمكن أن يكون هناك الكثير من الأسباب، بدءًا من رد الفعل النفسي للجسم وحتى رد الفعل المفاجئ، فالإسعافات الأولية في حالات الإغماء الطارئة بسيطة للغاية. ويجب إخراج الشخص الفاقد للوعي إلى الخارج وإمالة رأسه إلى الأسفل وإبقائه على هذا الوضع. وإذا أمكن، استخدم قطعة قطن مبللة بالأمونيا على الجهاز التنفسي.

وبعد الانتهاء من هذه الأنشطة يعود الشخص إلى رشده. وينصح بالهدوء والسكينة بعد الإغماء، وتجنب المواقف العصيبة. كقاعدة عامة، لا يقوم العاملون الطبيون الذين يصلون عند الطلب بإدخال هؤلاء المرضى إلى المستشفى. إذا عاد الإنسان إلى رشده واستقرت حالته، فيوصف له الراحة في الفراش ومراقبة حالته الصحية.

نزيف

هذه هي حالات الطوارئ الخاصة التي يحدث فيها فقدان كبير للدم، والذي يمكن أن يكون مميتًا في بعض الحالات.

قبل تقديم الإسعافات الأولية لحالات النزيف الطارئة، من المهم أن نفهم نوعه. هناك فقدان الدم الوريدي والشرياني. إذا لم تكن متأكدا من صحة افتراضك، فمن الأفضل استدعاء سيارة إسعاف والانتظار.

من المهم أن تتذكر سلامتك الشخصية، فمن الممكن أن تصاب بالأمراض عن طريق الدم. قد يكون الشخص الذي تعاني من فقدان الدم مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد وأمراض خطيرة أخرى. لذلك، قبل تقديم المساعدة، احمِ نفسك بالقفازات.

يتم تطبيق ضمادة أو عاصبة ضيقة على مواقع النزيف. في حالة تلف أحد الأطراف، يتم تقويمه إن أمكن.

إذا لوحظ نزيف داخلي، فإن الإسعافات الأولية في حالات الطوارئ هي تطبيق البرد على المنطقة. سيكون من المفيد استخدام مسكنات الألم لمنع الشخص من فقدان الوعي والتعرض للصدمة.

لا يحدث النزيف عند البالغين فقط، بل غالبًا ما يتم ملاحظة حالات الطوارئ في طب الأطفال. يجب أن تهدف الإسعافات الأولية للأطفال في مثل هذه الظروف إلى منع الصدمة والاختناق. ويرجع ذلك إلى انخفاض عتبة الألم، لذلك إذا لوحظ توقف التنفس على المدى القصير، يتم القيام بما يلي. يتم إجراء ثقب على الرقبة، أسفل تفاحة آدم، باستخدام أنبوب معدني أو أشياء مرتجلة. ويتم استدعاء سيارة الإسعاف على الفور.

حالات الغيبوبة

الغيبوبة هي فقدان كامل للوعي من قبل الشخص، والذي يتميز بعدم الاستجابة للمحفزات الخارجية.

الأسباب تختلف بشكل كبير. يمكن أن يكون هذا: التسمم الكحولي الشديد، جرعة زائدة من المخدرات، الصرع، مرض السكري، إصابات الدماغ والكدمات، وكذلك علامات الأمراض المعدية.

الغيبوبة هي حالات طارئة خطيرة يجب أن تكون الرعاية الطبية مؤهلة لها. استنادا إلى حقيقة أن الأسباب لا يمكن تحديدها بصريا، يجب إدخال المريض إلى المستشفى بشكل عاجل. بالفعل في المستشفى، سيصف الطبيب فحصا كاملا للمريض. وهذا مهم بشكل خاص إذا لم تكن هناك معلومات حول الأمراض والأسباب المحتملة للدخول في غيبوبة.

هناك خطر متزايد للإصابة بتورم الدماغ وفقدان الذاكرة، لذلك يتم اتخاذ التدابير المناسبة حتى يتم تحديد الأسباب. حالات الطوارئ هذه أقل شيوعًا في طب الأطفال. عادة في حالات مرض السكري والصرع. وهذا يبسط مهمة الطبيب، وسيقدم الوالدان البطاقة الطبية للطفل، وسيبدأ العلاج على الفور.

صدمة كهربائية

وتعتمد درجة الصدمة الكهربائية على عوامل كثيرة، منها التفريغ الكهربائي الذي أصاب الشخص ومدة الاتصال بالمصدر.

أول شيء يجب عليك فعله إذا شاهدت شخصًا يتعرض للصعق الكهربائي هو إزالة المصدر. غالبا ما يحدث أن الشخص لا يستطيع ترك سلك كهربائي، للقيام بذلك، يتم استخدام عصا خشبية.

قبل وصول سيارة الإسعاف وتقديم الإسعافات الأولية في حالة الطوارئ، يجب تقييم حالة الشخص. فحص النبض، التنفس، فحص المناطق المصابة، فحص الوعي. إذا لزم الأمر، قم بإجراء التنفس الاصطناعي والضغط على الصدر وعلاج المناطق المصابة بنفسك.

تسمم

تحدث عندما يتعرض الجسم لمواد سامة، يمكن أن تكون سائلة وغازية وجافة. في حالة التسمم يلاحظ القيء الشديد والدوخة والإسهال. يجب أن يهدف تقديم المساعدة في حالات التسمم الطارئة إلى إزالة المواد السامة بسرعة من الجسم ووقف عملها واستعادة عمل الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي.

للقيام بذلك، يتم إجراء غسل المعدة والأمعاء. وبعد ذلك - العلاج المعقد ذو طبيعة إعادة التأهيل العامة. تذكر أن طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب وتقديم الإسعافات الأولية يمكن أن ينقذ حياة الشخص.

أهم شيء قبل وصول الأطباء هو إيقاف تأثير العوامل التي تؤدي إلى تفاقم صحة الشخص المصاب. تتضمن هذه الخطوة القضاء على العمليات التي تهدد الحياة، على سبيل المثال: وقف النزيف، والتغلب على الاختناق.

تحديد الحالة الفعلية للمريض وطبيعة المرض. الجوانب التالية سوف تساعد في هذا:

• ما هي قيم ضغط الدم؟
• هل الجروح النازفة مرئية؟
• المريض لديه رد فعل من التلاميذ للضوء.
• هل تغير معدل ضربات قلبك؟
• يتم الحفاظ على وظائف الجهاز التنفسي أم لا؛
• مدى كفاية إدراك الشخص لما يحدث؛
• ما إذا كانت الضحية واعية أم لا؛
• إذا لزم الأمر، ضمان وظائف الجهاز التنفسي عن طريق الوصول إلى الهواء النقي والتأكد من عدم وجود أجسام غريبة في مجاري الهواء؛
• إجراء تهوية غير جراحية (التنفس الاصطناعي بطريقة "من الفم إلى الفم")؛
• أداء غير مباشر (مغلق) في حالة عدم وجود نبض.

في كثير من الأحيان، يعتمد الحفاظ على الصحة والحياة البشرية على توفير الإسعافات الأولية عالية الجودة في الوقت المناسب. في حالة الطوارئ، يحتاج جميع الضحايا، بغض النظر عن نوع المرض، إلى إجراءات طوارئ مختصة قبل وصول الفريق الطبي.

لا يمكن دائمًا تقديم الإسعافات الأولية في حالات الطوارئ من قبل الأطباء أو المسعفين المؤهلين. يجب أن يتمتع كل شخص حديث بمهارات التدابير ما قبل الطبية ومعرفة أعراض الأمراض الشائعة: وتعتمد النتيجة على جودة التدابير وتوقيتها، ومستوى المعرفة، ومهارات الشهود على المواقف الحرجة.

خوارزمية ABC

تتضمن الإجراءات الطبية الطارئة المسبقة تنفيذ مجموعة من الإجراءات العلاجية والوقائية البسيطة مباشرة في مكان المأساة أو بالقرب منه. الإسعافات الأولية في حالات الطوارئ، بغض النظر عن طبيعة المرض أو تلقيه، لديها خوارزمية مماثلة. يعتمد جوهر التدابير على طبيعة الأعراض التي تظهر على الشخص المصاب (على سبيل المثال: فقدان الوعي) وعلى الأسباب المتوقعة للحالة الطارئة (على سبيل المثال: أزمة ارتفاع ضغط الدم في ارتفاع ضغط الدم الشرياني). يتم تنفيذ تدابير إعادة التأهيل في إطار الإسعافات الأولية في حالات الطوارئ وفقًا لمبادئ موحدة - خوارزمية ABC: هذه هي الحروف الإنجليزية الأولى التي تشير إلى:

• الهواء (الهواء)؛
• التنفس (التنفس) ؛
• الدورة الدموية (الدورة الدموية).