الورم الحبيبي اللمفي - التصنيف والمراحل والأعراض والتشخيص والعلاج والتشخيص. ورم حبيبي لمفي - هل هو سرطان أم لا؟ مرض هودجكين - مرض خبيث يصيب الأنسجة اللمفاوية: الأعراض والعلاج والتشخيص والتشخيص

مرض هودجكين أو الورم الحبيبي اللمفي هو عملية تكوين أورام خبيثة تحدث مع تكوين الأورام الحبيبية (النمو البؤري الأنسجة اللمفاوية). طبقا للاحصائيات، متوسطمعدل الإصابة هو 2-3 حالات لكل 100 ألف شخص. عادةً ما يحدث هذا المرض عند الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 30 عامًا أو عند كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. بين النساء، يحدث ورم حبيبي لمفي أقل بنسبة 1.5-2 مرات.

ما هو ورم حبيبي لمفي

يُسمى التضخم الخبيث للأنسجة اللمفاوية بالورم الحبيبي اللمفي أو ليمفوما هودجكين. سمة مميزةهذا المرض هو تشكيل الأورام الحبيبية مع خلايا بيريزوفسكي-ستينبيرج العملاقة، وتضخم الطحال وبعض مجموعات الغدد الليمفاوية (فوق الترقوة، المنصف، الفك السفلي). في كثير من الأحيان تتضمن الصورة السريرية فقدان الوزن السريع والضعف المستمر والنعاس.

في ليمفوما هودجكين، يحدث تطور الورم بشكل أحادي المركز، أي. من بؤرة واحدة، ولكن مع ورم خبيث لاحق تنشأ التغييرات المميزةفي الرئتين والكلى ونخاع العظام والأعضاء الجهاز الهضميو نظام الجهاز البولى التناسلى. أسباب تكوين الورم الحبيبي الخبيث ليست واضحة. في الممارسة السريريةيتم النظر في العديد من النظريات لحدوث الورم الحبيبي اللمفي: الفيروسية، الجينية، المناعية.

المسببات الفيروسيةمؤكدة من خلال النتائج التجارب السريرية، والتي لاحظت وجود بعض الارتباط بين عدد كريات الدم البيضاء السابقة ووجود الأجسام المضادة لها فيروس ابشتاين بارمع حدوث سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين. لا يمكن استبعاد تأثير الفيروسات القهقرية، بما في ذلك. فيروس نقص المناعة البشرية. يشار إلى المسببات الوراثية من خلال تكرار حدوث ورم حبيبي لمفي في أقارب الدم. يعود ظهور النظرية المناعية إلى احتمالية انتقال الخلايا الليمفاوية عبر المشيمة من الأم إلى الجنين مع تكوينها رد الفعل المناعي.

تصنيف ورم حبيبي لمفي

هناك شكل محلي للمرض (تتأثر مجموعة واحدة فقط من الغدد الليمفاوية) وشكل معمم - مع ظهور خلايا خبيثة في أعضاء أخرى (الكبد والمعدة والرئتين والجلد). بناءً على الخصائص الطبوغرافية، يتم تمييز الأشكال التالية من المرض:

• محيطية.
• منصفي.
• رئوي.
• البطني؛
• جلد؛
• عظم؛
• الجهاز الهضمي.
• متوتر.

الأشكال الموضعية الأكثر شيوعًا هي الورم الحبيبي اللمفي في الرئتين والجهاز الهضمي.اعتمادا على سرعة تطور العملية المرضية، ينقسم مرض هودجكين إلى حاد ومزمن. الأول يتميز بدورة سريعة (عدة أشهر من المرحلة الأولية إلى المرحلة النهائية)، وضوحا الصورة السريرية. عملية مزمنةطويلة الأمد، وتستمر لعدة سنوات، ويتم التعبير عنها من خلال دورات متناوبة من التفاقم وفترات بدون أعراض.

حسب الهيكل ورم خبيثوالنسبة الكمية للعناصر الخلوية فيه، يتم تمييز أربعة أشكال نسيجية (نسيجية) من الأمراض:

1. اللمفاوية الحملية. ورم مع كمية كبيرةيتجلى النسيج اللمفاوي في نمو محدود أو واسع النطاق وغير منضبط للخلايا الليمفاوية. يعتبر هذا النوع هو الأكثر ملاءمة، فهو يتطور دون حدوث عملية نخرية أو تصلب للورم (استبدال النسيج الضام الوظيفي).
2. تصلب عقيدي. هذا النوع من الأمراض هو الأكثر شيوعًا، حيث يمثل 30 إلى 60٪ من جميع حالات الورم الحبيبي اللمفي. تتميز بالنمو الواضح النسيج الضامعلى شكل عقدة. السمة المميزة للمرض هو تقدمه البطيء والتدريجي.
3. خلية مختلطة. وهو يمثل 20-40٪ من جميع حالات مرض هودجكين، ويتجلى في بؤر ليفية متعددة (النسيج الضام) ويتميز بمسار غير مواتٍ للغاية بسبب تكاثر (انتشار) متعدد الأشكال لخلايا الدم والميل إلى النخر.
4. استنزاف الغدد الليمفاوية. نوع نادر من الورم الحبيبي اللمفي، يحدث في 5% من جميع الحالات. ويتميز بانخفاض حاد في عدد الخلايا الليمفاوية أو اختفائها الكامل. استنزاف اللمفاوية له شكلين: التصلب المنتشر والنوع الشبكي. في الحالة الأولى، في البؤر الليفية المرضية توجد تراكمات لخلايا بيريزوفسكي-ستيرنبرغ أو هودجكين، وفي الحالة الثانية - هذه خلايا عملاقة مرضية متعددة أو أحادية النواة من الأنسجة اللمفاوية.

مراحل

اعتمادا على درجة انتشار عملية الورم في التصنيف السريرييتكون الورم الحبيبي اللمفي من أربع مراحل:

1. محلي (أنا). تتأثر مجموعة واحدة من العقد الليمفاوية (I) أو عضو واحد (IE).
2. إقليمي (ثانيا). تؤثر عملية الورم على مجموعتين أو أكثر من العقد الليمفاوية الموجودة على جانب واحد من الحجاب الحاجز (II) أو عضو واحد لا ينتمي إلى الجهاز اللمفاوي (IIE).
3. المعمم (الثالث). توجد العقد الليمفاوية المصابة على جانبي الحجاب الحاجز. بالإضافة إلى ذلك، قد يتأثر العضو خارج اللمفاوي (IIIE) أو الطحال (IIIS).
4. منتشر (الرابع). تؤثر العملية المرضية على عضوين أو أكثر من الأعضاء خارج اللمفاوية مع حدوث تلف متزامن في الغدد الليمفاوية.

أعراض ورم حبيبي لمفي

تعتمد الصورة السريرية لمرض هودجكين على شكل ومرحلة المرض، وعمر المريض، ووجود الأمراض المصاحبة. أول أعراض الورم الحبيبي اللمفي في الشكل المحلي هو تضخم الغدد الليمفاوية عدة مرات (فوق الترقوة، عنق الرحم، الإبطي). ثم تظهر علامات التسمم: حمى منخفضة الدرجة (37-38 درجة مئوية)، صداع، الضعف، الحكة، زيادة التعرق، السعال، ضيق التنفس.

غالبًا ما تبدأ أعراض الورم الحبيبي اللمفي لدى البالغين بزيادة حجم العقد الليمفاوية المنصفية. إذا أثرت عملية الورم المرضي على الغدد الليمفاوية الحرقفية والفخذية والأربية وخلف الصفاق والمساريقي، يحدث ألم في البطن وتورم شديد الأطراف السفلية. في الشكل المعمم، غالبا ما تتأثر الرئتان: هناك علامات الالتهاب الرئوي، ذات الجنب (التهاب غشاء الجنب).

في الشكل العظمي، يؤثر الورم على العمود الفقري والأضلاع والقص والحوض. في كثير من الأحيان - عظام الجمجمة والأنبوب. في هذه الحالات، يتطور الدمار (التدمير) والتشوهات المختلفة أنسجة العظام. يؤدي تسلل الورم إلى النخاع العظمي إلى الإصابة بفقر الدم ونقص الصفيحات ونقص الكريات البيض. ورم حبيبي لمفي السبيل الهضمييتميز بغزو (اختراق) طبقة العضلات الملساء للمعدة والأمعاء، والذي يتجلى في القرحة والنزيف والتهاب الصفاق.

في المرحلة النهائية من مرض هودجكين، قد يؤثر الضرر العام للجسم على الجلد ( بؤر قيحية, القروح الغذائية) ، العيون (انخفاض حدة البصر)، الغدة الدرقية(تناقص وظيفتها مع زيادة الحجم)، الغدد الثديية، القلب، أعضاء الحوض ( نزيف داخلي، خسارة وظيفة الإنجابحار الفشل الكلوي) وإلخ.

التشخيص

المعيار الرئيسي لتأكيد سرطان الغدد الليمفاوية هو الكشف عنه الفحص النسيجيفي خزعة من خلايا ريد بيريزوفسكي ستيرنبرغ. التشخيص الموثوق للمرض، التعريف الصحيحمراحل المرض والاختيار طريقة مناسبةالعلاج ممكن بعد الدراسة المورفولوجية. ولهذا الغرض، يخضع المريض لأخذ خزعة (أخذ عينات من الأنسجة) من الغدد الليمفاوية الطرفية وعمليات التشخيص الجراحي:

1. منظار البطن. في منطقة الجسم التي يتم فحصها، يقوم الجراح بعمل ثلاثة شقوق يتم من خلالها إدخال مناورتين مع أدوات وكاميرا متحركة.
2. فتح البطن. معيار جراحةوالتي يتم تنفيذها بعد الفتح تجويف البطن.
3. بضع الصدر. الجراحة التي تنطوي على الفتح صدرلدراسة الرئتين والقلب.

ل التحليل المختبرييتم إجراء تصوير الدم وتصوير النخاع - وهذه طرق لتقييم الوظائف نخاع العظموالكبد. بالإضافة إلى ذلك، يؤدون الموجات فوق الصوتية(الموجات فوق الصوتية) لتجويف البطن والأنسجة خلف الصفاق والتصوير المقطعي المحوسب والأشعة السينية للصدر والتصوير الومضاني (إحدى الطرق التشخيص الإشعاعي) هيكل عظمي ل تعريف دقيقمراحل تطور الورم الحبيبي اللمفي.

علاج ورم حبيبي لمفي

تعتمد الطرق الحديثة لعلاج سرطان الغدد الليمفاوية على مبادئ التدرج والتعقيد.لمرض هودجكين، يتم استخدام المخططات علاج إشعاعي، العلاج الكيميائي الدوري (يتم العلاج بعدة أدوية)، مزيجهم. في المرحلتين الأولى والثانية من المرض، يتم استخدام العلاج الإشعاعي، حيث يتم إجراء التشعيع الكلي أو الفرعي للغدد الليمفاوية. في بعض الحالات، من الضروري أولاً إزالة الأنسجة المرضية.

يتم وصف العلاج الكيميائي المشترك للمرضى الذين يعانون من المراحل IIB و IIIA من الورم الحبيبي اللمفي في معظم الحالات، والذي يتكون من العلاج الكيميائي التمهيدي الأولي في وقت واحد مع تشعيع الغدد الليمفاوية المصابة فقط، ثم - المجموعات المتبقية من الغدد الليمفاوية. بعد العلاج الرئيسي، يوصف العلاج الكيميائي الصيانة لمدة 2-3 سنوات. بالنسبة للمرضى في المرحلتين IIIB و4 من المرض، يتم استخدام العلاج الكيميائي الدوري لتحقيق مغفرة، وفي مرحلة الصيانة - دورات التشعيع الجذري (الكامل) أو علاج بالعقاقير.

تنبؤ بالمناخ

إن فرص الشفاء التام لدى البالغين والأطفال المصابين بليمفوما هودجكين إذا تم اكتشاف المرض مبكرًا تكون عالية جدًا (أكثر من 90٪). أصبحت هذه النتائج ممكنة بفضل عناية مركزةوالتي يتم اختيارها اعتمادا على مرحلة المرض وخصائص الدورة. وفقًا لتحليل البيانات، في مجموعة الدراسة المتعلقة بالورم الحبيبي اللمفي، يعاني 10-11٪ فقط من المرضى (حتى سن 18 عامًا) من انتكاسة المرض. في هذه الحالة، يتم ملاحظة نتيجة إيجابية، لكن التشخيص لكل مريض يعتمد على وقت ظهور المرض مرة أخرى.

في حالة الانتكاس المتأخر (بعد عدة سنوات)، دورة ثانية من العلاج الكيميائي و العلاج الإشعاعييعطي البقاء على قيد الحياة لمدة 10 سنوات في 90٪ من المرضى. إذا ظهرت سرطان الغدد الليمفاوية لدى المريض خلال 3 إلى 12 شهرًا بعد نجاحه العلاج الأولي، فمن الضروري إجراء عملية زرع ذاتي (الطريقة هي أن المريض هو متبرع بنخاع العظم لنفسه)، العلاج الكيميائي بجرعة عالية. فرص الشفاء التام في هذه الحالة هي 75% أو أعلى.

العلامات غير المواتية هي التطور الحادالأمراض، تكتلات كبيرة من الغدد الليمفاوية (5 سم أو أكثر)، فضلا عن الأضرار المتزامنة لعدة مجموعات من الغدد الليمفاوية والطحال. تشير هذه المظاهر المرضية إلى شكل عدواني من المرض، الأمر الذي يتطلب مراقبة أكثر دقة. تحدث انتكاسات ليمفوما هودجكين عندما يتم انتهاك نظام علاج الصيانة بشكل مفرط النشاط البدني، حمل. يجب تسجيل المرضى الذين يعانون من هذا المرض في عيادة الأورام ومراقبتهم من قبل طبيب أمراض الدم.

فيديو

يتم تحديد أعراض الورم الحبيبي اللمفي بسرعة كبيرة عن طريق فحص الدم، مع الأخذ بعين الاعتبار عدم خصوصية أعراض المرض، وهذا النوع من التشخيص هو الذي يسمح لك بالاشتباه في الوقت المناسب التغيرات المرضيةفي نظام دم المريض. أثناء عملية البحث، يقوم طاقم المختبر بدراسة تركيبة الدم وتقييم حجم وشكل كل نوع من الخلايا الموجودة في البلازما. مقارنتها نسبة مئويةيمكن للطبيب استخلاص استنتاجات حول وجود المرض ومضاعفاته.

يتطور مرض الورم الحبيبي اللمفي، الذي يظهره فحص الدم في المراحل المبكرة، بسرعة كبيرة. ومن المعروف أن جسم المريض يحتوي على خلايا خاصة– الكريات البيض، والتي تتكون من عدد من الإنزيمات. الخلايا الليمفاوية تحمي الجسم من العوامل الأجنبية وتشكل المناعة.وتحت تأثير عوامل معينة، تبدأ الخلية في التحور دون المرور حتى النهاية دورة كاملةتطورها.

وتجدر الإشارة إلى أنه في جسم كل شخص تتشكل آلاف الطفرات كل يوم بسبب تفاعل جزيئات الحمض النووي مع النيوكليوسيدات، ولكن في حالة صحية، يطلق الجسم على الفور آلية التدمير الذاتي و خلايا غير نمطيةإذا لم يتمكنوا من التكاثر، فإنهم يموتون وفقًا لذلك. نظام الدفاع الثاني هو الحصانة. إذا تعطلت هذه الآليات، فلن يكون لدى الشخص القوة لمقاومة الخلايا غير النمطية، وتبدأ في الانقسام بشكل جماعي، وتشكل آلاف النسخ، مما يخلق ورمًا ورمًا.

وعادة ما تسمى هذه الخلايا غير النمطية، التي نضجت من الخلايا الليمفاوية البائية، باسم هودجكين - تكريما للعالم الذي درسها. تبدأ حبيبات هذه الخلايا بالظهور في البداية في إحدى الغدد الليمفاوية البشرية، ولكن مع مرور الوقت، تهاجر الخلايا الأخرى، العدلات والحمضات، إلى موقع الورم. في النهاية، تتشكل ندبة ليفية كثيفة حول الخلايا الليمفاوية المتحولة. بسبب التوفر ردود الفعل الالتهابية، يزداد حجم العقدة الليمفاوية بشكل كبير ويتطور ما يسمى بالورم الحبيبي.

قد تظهر علامات المرض أيضًا في الغدد الليمفاوية والأنسجة المجاورة الأخرى، ويحدث هذا عندما يصل الورم الحبيبي إلى حجم مثير للإعجاب ولم يتلق العلاج المناسب. حتى الآن، لم تتم دراسة أسباب المرض بشكل كامل، ولكن هناك افتراض بأن تطور علم الأمراض قد يتأثر بخلل في نظام الدم، وهو أمر موروث، وكذلك أحد الأنواع الالتهابات الهربسيةالتي تحورت.

أعراض المرض

ميزة الحالة المرضيةهل هذا منذ وقت طويليمكن أن يحدث دون أي أعراض على الإطلاق، لذلك يتمكن الأطباء من تشخيصه في مراحل لاحقة أو عن طريق الصدفة، في المراحل المبكرة أثناء عملية التحليل الكيميائي الحيوي. العلامات الأولى لعلم الأمراض هي تضخم تحت الفك السفلي و العقد الليمفاوية العنقيةفي منطقة الحلق. ومع تقدم المرض، تتأثر الغدد الليمفاوية في الصدر والبطن وأعضاء الحوض والأطراف. على هذه الخلفية، هناك أيضًا تدهور في الحالة العامة للمريض، لأن الغدد الليمفاوية يمكن أن تتضخم كثيرًا لدرجة أنها تبدأ في الضغط على الأعضاء والأنسجة المجاورة.

قد تبدو مؤشرات تطور المرض كما يلي:

• السعال - يتجلى عند ضغط الشعب الهوائية، كقاعدة عامة، يكون جافا ومؤلما، ولا يمكن تخفيفه بالأدوية المضادة للسعال.
• ضيق في التنفس - يتطور عندما يتم ضغط أنسجة الرئة.
• الوذمة - تتشكل عندما يتم ضغط الوريد الأجوف الذي يتدفق إلى القلب.
• انتهاك العمليات الهضميةلوحظ إذا كان هناك ضغط على الأمعاء. غالبًا ما تكون هذه الحالة مصحوبة بالإسهال والانتفاخ والإمساك.
• خلل الجهاز العصبينادرا ما لوحظ، ولكن يمكن أن يكون ناجما عن ضغط المقاطع الحبل الشوكي. يفقد المريض الإحساس في أجزاء معينة من الذراعين أو الساقين أو الرقبة.
• إذا كانت الغدد الليمفاوية في الحزام الظهري متورطة في العملية المرضية، فهناك خلل في الكلى.
• تحدث و الأعراض العامةوالذي يتجلى في انخفاض حاد في الوزن والشحوب جلدوالضعف وانخفاض الأداء.

مثل أي تكوين ورم خبيث، يمكن للورم الحبيبي، على سبيل المثال، أن ينتشر من الحلق ويعطل عمل الأنظمة بأكملها. تضخم الكبد - الورم الحبيبي المتنامي يحل محل خلايا الكبد السليمة، مما يؤدي إلى تدميرها التدريجي. تحدث زيادة في حجم الطحال في 30٪ من الحالات، وعادة ما تكون غير مؤلمة للمريض. يتميز تلف أنسجة العظام بانتهاك سلامة وكثافة العظام والكسور المتكررة والضعف وظيفة المحرك. انتهاك عمليات المكونة للدم - يتناقص عدد جميع خلايا الدم، ويتطور فقر الدم اللاتنسجي. حكة في الجلد - عندما يتم تدمير خلايا الدم البيضاء، يتم إطلاق الهستامين، مما يؤدي إلى حكة وتقشير الجلد. يتميز تلف الرئة بالسعال وضيق التنفس.

بناء على الأعراض المذكورة أعلاه، والتي قد تظهر في الحلق وأجزاء أخرى من الجسم، هناك عدة مراحل من علم الأمراض. تتميز المرحلة الأولى من العملية المرضية بالعمليات المرضية التي تتطور داخل عضو واحد، على سبيل المثال، فقط في الطحال أو الرئتين أو الكبد. على في هذه المرحلةولا يشعر الإنسان بالأعراض إطلاقاً، وإذا تم اكتشاف المرض فهو حادث.

تتميز المرحلة الثانية بمجموعتين من الغدد الليمفاوية المتضررة، والتي تقع فوق أو تحت الحجاب الحاجز. في المرحلة الثالثة، هناك تلف في الغدد الليمفاوية، والتي قد تكون موجودة الجدار الخلفيالفتحة، فوقها أو تحتها. وكقاعدة عامة، تؤثر المرحلة الثالثة على الغدد الليمفاوية في الحلق والطحال ونخاع العظام والكبد. في المرحلة الرابعة هناك زيادة في الإفرازات اللمفاوية مما يؤدي إلى نخر العضو الذي يتطور فيه.

تشخيص الحالة المرضية للغدد الليمفاوية

أعراض ورم حبيبي لمفي، اختبار الدم يجعل من الممكن تحديد، ولكن، كقاعدة عامة، عدد من دراسات مفيدة. يجب أخذ عينات الدم للتحليل على معدة فارغة في الصباح. ل التشخيص المختبريكل من الدم الشعري والوريدي مناسبان.

أثناء الفحص، يقوم الطبيب بوضع كمية صغيرة من الدم على شريحة زجاجية وصبغها بمواد خاصة. بعد ذلك، يتم فحص الدم تحت المجهر ويتم تقييم عدد وحجم الإنزيمات.

نادرًا ما يكشف الفحص المجهري لطاخة الدم عن وجود خلايا غير نمطية في المادة، لكنه يمكنه اكتشاف اختلافات كبيرة عن القاعدة:

• العدد الطبيعي لخلايا الدم الحمراء هو 4.0 - 5.0 × 1012 / لتر عند الرجال، و3.5 - 4.7 × 1012 / لتر عند النساء. مع هذا المرض قد ينخفض.
• كما سينخفض ​​مستوى الهيموجلوبين، لأنه يعتمد على عدد خلايا الدم الحمراء؛
• ينتهك معدل ترسيب كرات الدم الحمراء - في الدم الشخص السليمخلايا الدم الحمراء تتنافر مع بعضها البعض، في وجود ورم حبيبي لمفي، تزداد كمية الإنزيم في الدم، مما يلصقها ببعضها البعض.
• تنخفض نسبة الخلايا الليمفاوية بسبب ضعف أداء نخاع العظم.
• تلعب الخلايا الوحيدة دورًا نشطًا في تكوين الورم الحبيبي، لذلك يتم ملاحظة زيادة كبيرة في الدم.
• يزداد عدد العدلات فقط في المراحل المتأخرة من المرض، في المراحل 1-2 تكون المؤشرات طبيعية؛
• تلعب الحمضات دورًا نشطًا في مكافحة الأورام، وبالتالي فإن نسبة الزيادة في هذه الإنزيمات في الدم تتناسب طرديًا مع حجم الورم؛
• تتشكل الصفائح الدموية، مثل إنزيمات الدم الأخرى، في نخاع العظم، لذلك في المراحل المتأخرة، عندما تحدث عملية تدميرية، تتلاشى التكوين الكميفي الدم مضطرب في اتجاه الانخفاض.

أما بالنسبة لفحص الدم البيوكيميائي، فإن العلامة الأولى لتطور الورم الحبيبي اللمفي هي تحديد البروتينات في الدم مرحلة حادة. مع الأخذ في الاعتبار أن العملية الالتهابية يمكن أن تتشكل في عدة بؤر في وقت واحد، فإن عدد بروتينات المرحلة الحادة يمكن أن يزيد مئات المرات. ليس من غير المألوف إجراء اختبارات الكبد للتأكد من تشخيص الورم الحبيبي اللمفي. من الممكن أثناء التحليل تحديد درجة تدمير الكبد ووجود عمليات مرضية أخرى في جسم المريض.

يمكن لأخصائي أمراض الدم إجراء التشخيص من خلال مقارنة الأعراض الموجودة لدى المريض مع نتائج الدراسات المختبرية والفعالة. اليوم، يعتبر الورم الحبيبي اللمفي مرضًا قابلاً للشفاء، لكن المرحلة تلعب دورًا كبيرًا ورم مرضيوعمر المريض. ومن المعروف أن كبار السن لديهم مقاومة أقل للعوامل الأجنبية بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر. شكرا ل العلاج بالموجات الراديويةوالعلاج الكيميائي وطرق العلاج المحافظة، يمكن إطالة عمر المرضى لمدة 5-10 سنوات، حتى في المرحلة الأخيرة.

الورم الحبيبي اللمفي أو مرض هودجكين (HD) هو نوع من سرطان الغدد الليمفاوية، وهو سرطان الدم الذي يبدأ في الجهاز اللمفاوي. يساعد الجهاز اللمفاوي الجهاز المناعيالتخلص من الفضلات ومحاربة الالتهابات. يسمى HD أيضًا بسرطان الغدد الليمفاوية هودجكين. دعونا، في هذه المقالة، نلقي نظرة على الأعراض المرتبطة بالورم الحبيبي اللمفي لدى البالغين.

يبدأ BH باللون الأبيض خلايا الدم، والتي تساعد على حمايتك من الجراثيم والالتهابات. في الأشخاص المصابين بالورم الحبيبي اللمفي، تنمو هذه الخلايا بشكل غير طبيعي وتنتشر خارجها الجهاز اللمفاوي. ومع تقدم المرض، يصبح من الصعب على الجسم مكافحة العدوى.

يمكن أن يحدث الورم الحبيبي اللمفي في أي عمر، ولكنه غالبًا ما يصيب الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 إلى 40 عامًا وأكثر من 55 عامًا.

وقد زادت معدلات البقاء على قيد الحياة بشكل عام فقط بسبب التقدم في العلاج. ويبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات حوالي 85 في المائة، ومعدل البقاء على قيد الحياة لمدة 10 سنوات حوالي 81 في المائة.

أعراض

أكثر أعراض المرض شيوعا هو تورم الغدد الليمفاوية، مما يسبب كتلة تحت الجلد. هذا النتوء عادة لا يكون مؤلما. ويمكن أن تتشكل في واحدة أو أكثر من المناطق التالية:

• على جانب الرقبة.
• في الإبط.
• حول الفخذ.

تشمل الأعراض الأخرى لدى البالغين ما يلي:

• تعرق ليلي.
• حكة في الجلد.
• حمى.
• تعب.
• فقدان الوزن غير المبرر.
• السعال المستمر.
• يتم تكبير الطحال.

اتصل بطبيبك على الفور إذا لاحظت أيًا من هذه الأعراض. قد تكون علامات على وجود مرض، ومن الأفضل فحصها للحصول على تشخيص دقيق.

كيف يتم تشخيص مرض هودجكين؟

لتشخيص مرض HD، سيقوم طبيبك بإجراء فحص جسدي ومراجعة تاريخك الطبي. سيتم إجراء اختبارات معينة لإجراء التشخيص الصحيح. اختبارات لتحديد:

إنشاء التشخيص

بمجرد إجراء التشخيص، يتم تحديد مرحلة السرطان. ويصف البيان مدى وشدة المرض. سيساعد ذلك طبيبك على تحديد خيارات العلاج الإضافية.

هناك أربع مراحل رئيسية في BC:

• المرحلة الأولى (المرحلة المبكرة) تعني أن السرطان موجود في منطقة واحدة من العقدة الليمفاوية.
• المرحلة الثانية (مرض موضعي) تعني أن السرطان موجود في منطقتين من العقد الليمفاوية على جانب واحد من الحجاب الحاجز، وهي العضلة الموجودة تحت رئتيك. وقد يعني أيضًا اكتشاف السرطان في منطقة واحدة من العقد الليمفاوية وكذلك في الأعضاء المجاورة.
• المرحلة الثالثة (مرحلة المرض) تعني أن السرطان موجود في العقد الليمفاوية في المناطق الواقعة فوق وتحت الحجاب الحاجز. وقد يعني ذلك أيضًا أنه تم العثور على السرطان في نفس منطقة العقدة الليمفاوية وفي نفس العضو على الجانبين المتقابلين من الحجاب الحاجز.
• المرحلة الرابعة (المرض المتقدم) تعني أنه تم العثور على السرطان خارج العقد الليمفاوية وانتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم، مثل نخاع العظام أو الكبد أو الرئتين.

علاج

على الرغم من أن الأمر مؤسف، إلا أنه لا يمكن علاج الورم الحبيبي اللمفي العلاجات الشعبيةتأكد من استشارة أخصائي.

يعتمد علاج HD عادة على مرحلة المرض. الطرق الرئيسية للعلاج هي العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. يستخدم العلاج الإشعاعي حزمًا إشعاعية عالية الطاقة لتدمير الخلايا السرطانية. العلاج الكيميائي ينطوي على استخدام الأدوية التي تقتل الخلايا السرطانية. يمكن إعطاء أدوية العلاج الكيميائي عن طريق الفم أو عن طريق الوريد، اعتمادًا على الدواء المحدد.

قد يكون العلاج الإشعاعي وحده كافياً لعلاج المرض في مرحلة مبكرة. إذا كنت محظوظًا، فقد تحتاج فقط إلى الإشعاع، حيث تميل الحالة إلى الانتشار بشكل أبطأ من HD التقليدي. وفي مراحل لاحقة، استهدفت الاستعدادات الطبيةيمكن إضافتها إلى نظام العلاج الكيميائي الخاص بك.

يمكن أيضًا استخدام عملية زرع الخلايا الجذعية إذا لم يساعدك العلاج الكيميائي أو الإشعاعي. تقوم عملية زرع الخلايا الجذعية بإدخال الخلايا السليمة إلى الدم لتحل محل الخلايا السرطانية في نخاع العظم.

بعد العلاج، تأكد من البقاء تحت المراقبة مع طبيبك. كن يقظًا للحفاظ على جميع مواعيدك الطبية.

تأكد من اتباع تعليمات الطبيب بدقة

مخاطر علاج مرض هودجكين

قد تكون إجراءات علاج الورم الحبيبي اللمفي طويلة الأمد آثار جانبيةوقد يزيد من خطر الإصابة بحالات أخرى أمراض خطيرة. يزيد تعريض الصدر للإشعاع من خطر:

1. سرطان الثدي.
2. سرطان الرئة.
3. أمراض القلب.
4. ارتفاع مستويات الكولسترول.

يجب عليك الخضوع لفحوصات منتظمة مثل تصوير الثدي بالأشعة السينية واختبارات الكوليسترول واختبارات أمراض القلب للتحقق من هذه الحالات.

ومن المهم أيضًا حضور مواعيد المتابعة المنتظمة مع طبيبك. تأكد من إخبارهم عن أي مشاكل قد تكون لديك بشأن الآثار الجانبية طويلة المدى وما يمكنك القيام به للمساعدة في تقليل المخاطر.

الآفاق

أدى التقدم في علاج الورم الحبيبي اللمفي خلال العقود القليلة الماضية إلى زيادة معدلات البقاء على قيد الحياة بشكل ملحوظ. وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية، فإن معدلات البقاء النسبية لجميع الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض HD هي كما يلي:

• ويبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة عام واحد حوالي 92 في المئة.
• ويبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات حوالي 85 في المئة.
• معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 10 سنوات هو حوالي 81 في المئة.

فيما يلي معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات مراحل مختلفة:

• المرحلة الأولى HD تبلغ حوالي 90 بالمائة.
• المرحلة الثانية HD حوالي 90 بالمائة.
• المرحلة الرابعة HD حوالي 65 بالمائة.

وقد تختلف هذه المؤشرات حسب مرحلة المرض وعمر الشخص.

الشيء الرئيسي هو عدم اليأس، فالتقدم يتم على قدم وساق، وبينما تقاتل، كل شيء يمكن أن يتغير.

باختصار عن الشيء الرئيسي

أعراض

• تعرق ليلي.
• حكة في الجلد.
• حمى.
• تعب.
• فقدان الوزن غير المبرر.
• السعال المستمر.
• ألم في الغدد الليمفاوية بعد شرب الكحول.
• يتم تكبير الطحال.

علاج

• العلاج الإشعاعي - يستخدم في المراحل الأولىالأمراض.
• العلاج الكيميائي - في الأشكال الأكثر شدة، يمكن أيضًا دمجه مع الإشعاع.

الآفاق

فيما يلي معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لمراحل مختلفة من الورم الحبيبي اللمفي:

• المرحلة الأولى HD تبلغ حوالي 90 بالمائة.
• المرحلة الثانية HD حوالي 90 بالمائة.
• المرحلة الثالثة HD حوالي 80 بالمائة.
• المرحلة الرابعة HD حوالي 65 بالمائة.

فيديو

الورم الحبيبي اللمفي (مرض هودجكين) هو عملية مرضيةوالتي تتميز بتكوينها تشكيل خبيثالأنسجة اللمفاوية. هذا الورم له بنية نسيجية محددة. غالبًا ما يوجد الورم الحبيبي اللمفي عند الأطفال والمرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 50 عامًا.

ما الذي يؤثر على تشكيل المرض؟

الأسباب الدقيقة التي تساهم في تطور المرض غير معروفة. على الرغم من أن سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين أصبح معروفًا للناس في عام 1832. ووفقا للعديد من الخبراء، قد تكون أسباب المرض مخفية في فيروس إبشتاين-بار. غالبًا ما يوجد العامل المسبب للفيروس في الخلايا الورمية. يعتقد العلماء أن هذه الأسباب هي التي تساهم في تكوين الطفرات اللمفاوية، ونتيجة لذلك يزداد عددها بسرعة. في كثير من الأحيان تكمن أسباب ليمفوما هودجكين في عامل وراثي.

مراحل

يمكن أن يمر مرض هودجكين بأربع مراحل:

1. المرحلة الأولى (موضعية) – تتأثر منطقة واحدة من الغدد الليمفاوية.
2. المرحلة الثانية - قد تشارك أيضًا في العملية مناطق مختلفة من العقد الليمفاوية. بالإضافة إلى ذلك، فإن المرحلة الثانية تكون مصحوبة بتلف متزامن لنسيج واحد خارج اللمف يقع على نفس الجانب من الحجاب الحاجز.
3. المرحلة الثالثة (المعممة) - يؤثر مرض هودجكين على مناطق العقد الليمفاوية بمفردها أو جمعها على جانبي الحجاب الحاجز.
4. المرحلة الرابعة (المنتشرة) - تؤثر العملية المرضية على واحد أو أكثر من الأنسجة أو الأعضاء خارج اللمف مع تلف متزامن للغدد الليمفاوية.

كيفية التعرف على ورم حبيبي لمفي حاد وتحت الحاد؟

سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين في شكل حاديمكن التعرف عليه من خلال الأعراض التالية:

1. ارتفاع حاد في درجة الحرارة، وهو ما يشبه الموج. يمكن أن يرتفع بشكل حاد ثم ينخفض. ويصاحب هذه الحالة تعرق بارد غزير.
2. تسبب ليمفوما هودجكين في المرحلة الحادة الصداع والألم في العضلات والمفاصل.
3. الضعف العام، وضعف الشهية، وفقدان الوزن السريع.
4. تسبب ليمفوما هودجكين تضخم مجموعة واحدة أو أكثر من العقد الليمفاوية. المناطق الأكثر تضررا هي عنق الرحم و الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي. وتتميز بالمرونة وكثيفة الملمس ولا تسبب أي شيء الأحاسيس المؤلمة.
5. تضخم الطحال والكبد.

هناك حالات تبدأ فيها أعراض الورم الحبيبي اللمفي بالظهور مع ارتفاع درجة الحرارة والضعف العام وفقدان الوزن ولكن تضخم الغدد الليمفاوية يحدث لاحقًا. يتطور مرض هودجكين بسرعة ويصبح تدفق منتشر. يمكن أن تكون نتيجة مثل هذه العملية موتبسبب مضاعفات مختلفة.

مضاعفات سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين في الشكل الحاد هي: قصور القلب الرئوي، وذمة رئوية، الكلوية و تليف كبدى. لهذا السبب، من المهم علاج سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين على الفور.

إذا كان هناك مسار تحت الحاد، فإن مرض هودجكين يتجلى بشكل أقل حدة وبسرعة، وبالتالي تحدث العواقب بكمية مخفضة.

كيف تتعرف على الأمراض المزمنة؟

في ليمفوما هودجكين المزمنة، تتطور الأعراض ببطء ودون أن يلاحظها أحد. يمكن التعرف على مرض هودجكين من خلال العلامات التالية:

1. زيادة في حجم عقدة ليمفاوية واحدة (الإربية، العنقية، تحت الفك السفلي). يكون التضخم صغيرًا، والعقدة الليمفاوية نفسها صغيرة وكثيفة ولا تسبب الألم. وبعد مرور بعض الوقت، قد يختفي تمامًا ويظهر مرة أخرى.
2. تتركز الخلايا السرطانية لسرطان الغدد الليمفاوية هودجكين في العقد الليمفاوية القريبة. ونتيجة لذلك، فإنها أيضًا تكبر وتشبه أكياس البطاطس.
3. تعب، حلم سيئوالشهية.
4. صداع.
5. زيادة في درجة حرارة الجسم.

عملية بالطبع مزمنيمكن أن تحدث ليمفوما هودجكين دون أن يلاحظها أحد على الإطلاق. حيث الحالة العامةولا يعاني المريض من أي إعاقة على الإطلاق، ويستطيع القيام بجميع أنشطته المعتادة.

أعراض ورم حبيبي لمفي في العظام

إذا كان ليمفوما هودجكين يؤثر على الغدد الليمفاوية، فإن العظام الموجودة بجانبها تخضع أيضًا للتغييرات. عندما تتأثر الفقرات، يلاحظ ضغط جذور الأعصاب. تتجلى هذه العملية بألم موضعي أو مشع. إذا قمت بالضغط على المناطق المصابة، فإن الألم يزداد حدة. إذا كانت الأضلاع والقص متورطين في هذه العملية، فإن مرض هودجكين يتجلى في شكل ألم وتشكيل ورم في المنطقة المصابة. تترافق العملية المرضية التي تؤثر على عظام الحوض مع إنبات الأورام من الغدد الليمفاوية الحرقفية في الحوض. وفي حالات نادرة، يحدث تلف في عظام الحوض عن طريق الدم.

مظاهر ورم حبيبي لمفي في الجهاز الهضمي

إذا كان مرض هودجكين يؤثر على الجهاز الهضمي، فإن المرحلة الأولى من المرض لا تعطي أي مظاهر. عند حدوث تغيرات معينة في الأعضاء، يبدأ المريض بالشعور بأعراض معينة. عندما تتشكل ليمفوما هودجكين في المعدة والاثني عشر، تظهر الأعراض المميزة القرحة الهضمية: انتفاخ، المغص المعويوالإسهال.

يمكن أن يستمر الشكل المزمن من ليمفوما هودجكين لفترة طويلة، وبعد ذلك ينحسر نشاطه. لا يمكن علاج هذا المرض، على عكس الأنواع الحادة وتحت الحادة من الدورة.

تصنيف المرض

لا يمكن التأكد من وجود ليمفوما هودجكين إلا بعد أن يقوم الطبيب بتحليل عينة من الأنسجة عقدة لمفاويةعند إجراء الخزعة. تتميز الأنواع التالية من علم الأمراض:

1. التصلب العقدي.
2. خلية مختلطة.
3. استنزاف الغدد الليمفاوية.
4. التصلب العقدي مع غلبة واضحة للخلايا الليمفاوية.

التصلب العقدي هو التشخيص الأكثر شيوعًا الذي يقدمه الأطباء للأشخاص الذين يشتبهون في الإصابة بالورم الحبيبي اللمفي. غالبًا ما يصيب هذا المرض النساء ويصاحبه تلف في الغدد الليمفاوية السفلية في عنق الرحم وفوق الترقوة والمنصفية. يمكن أن يؤثر التصلب العقدي على الشباب وله تشخيص جيد. ومع ذلك، يمكن أن يستغرق التصلب العقدي شكل مزمنوالذي يستمر لسنوات عديدة.

ورم حبيبي لمفي منقول جنسيا

الورم الحبيبي اللمفي الإربي هو مرض مزمن الأمراض المعديةوالذي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي، ويصاحبه تلف في الأنسجة الرخوة في منطقة الجهاز البولي التناسلي والغدد الليمفاوية.

يمكن أن يختلف طول فترة الحضانة بشكل كبير. هنا يعتمد كل شيء على عوامل مثل سبب المرض وعلاج الأمراض المصاحبة وعدد مسببات الأمراض التي ماتت.

غالبًا ما يستمر الورم الحبيبي اللمفي المنقول جنسيًا من 3 إلى 7 أيام، ولكن كانت هناك حالات يكون فيها الورم الحبيبي اللمفي الإربي مزعجًا جسم الإنسانفي غضون 12 أسبوعا. شفرة فترة الحضانةبعد انتهاء العلاج، يشكو المريض المصاب بالورم الحبيبي اللمفي المنقول جنسيًا من الشعور بالضيق العام والضعف والحمى والألم في الرأس.

يمكن أن يحدث الورم الحبيبي اللمفي الإربي على ثلاث مراحل:

1. المرحلة الأولى هي عندما تظهر الأعراض الأولى على المنطقة المصابة.
2. والثاني هو أنه على خلفية رد الفعل العام للجسم، يؤثر الورم الحبيبي اللمفي الوريدي على الغدد الليمفاوية المحيطية.
3. ثالثا، يصاحب الورم الحبيبي اللمفي المنقولي مظاهر شديدة. في منطقة الشرج، على الغشاء المخاطي للمستقيم والأعضاء التناسلية، تشكلت عمليات التهابية وتقرحية وتضخمية.

ورم حبيبي لمفي عند الأطفال

غالبًا ما يصيب سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين المرضى الصغار في سن ما قبل المدرسة. يعاني الأولاد من هذا المرض مرتين أكثر من الفتيات. يصاحب الورم الحبيبي اللمفي عند الأطفال المظاهر التالية:

• تضخم الغدد الليمفاوية؛
• حمى؛
• زيادة التعرق في الليل.
• التعب السريع
• فقدان الوزن؛
• النعاس.
• ضعف الشهية
• حكة في الجلد.

التشخيص

للتعرف على مرض هودجكين، الذي يساهم في تضخم الغدد الليمفاوية، من الضروري استخدام طرق التشخيص التالية في العملية:

1. فتح الصدر وتجويف البطن.
2. دراسات الأشعة السينية.
3. طريقة مسح الغدد الليمفاوية خلف الصفاق.

لتوضيح مرحلة الورم الحبيبي اللمفي - مرض هودجكين، من الضروري إجراء الدراسات التالية:

• الفحص الطبي؛
• الأشعة السينية الصدر؛
• خزعة نخاع العظم عن طريق الجلد.
• فحوصات الكبد والطحال والنويدات المشعة؛
• تصوير الأوعية على النقيض.

تحليل الدم

اختبار الدم هو نوع من الأبحاث التي تسمح لك بتحديد التغييرات في تكوين الدم بدقة وسرعة الدم المحيطي. تؤكد مثل هذه التغييرات في فحص الدم وجود عملية ورم ومضاعفاتها. ويتم تحليل التركيب الخلوي لدم المريض وتقييم شكل وحجم كل نوع من الخلايا.

لا تتسبب ليمفوما هودجكين في تكوين تغيرات محددة في الدم، بحيث يمكن تأكيد تشخيص المرض. ولهذا السبب، يوصف فحص الدم العام لتحديد حالة أجهزة وأنظمة الجسم المختلفة بدقة.

يتم سحب الدم من وقت الصباحعلى معدة فارغة. قبل إجراء فحص الدم، تحتاج إلى الامتناع عن المضاعفات الجسدية الشديدة والعلاج وشرب الكحول. إذا كان ذلك ممكنا، ثم الحقن العضليوينبغي أيضا تأجيل الأدوية. التحليل العامالدم ينطوي على التبرع بالدم الشعري والوريدي.

يمكن تشخيص مرض هودجكين باستخدام اختبار الدم الكيميائي الحيوي. ويصاحب وجود أي عملية مرضية زيادة في تركيز البروتين. ولذلك فإن هذا التحليل يجعل من الممكن تحديد بروتينات المرحلة الحادة من الالتهاب واختبارات الكبد.

مُعَالَجَة

اليوم، يتم علاج الورم الحبيبي اللمفي بنجاح حتى يتعافى المريض تمامًا. العوامل المحددة للشفاء الناجح من ليمفوما هودجكين هي مرحلة المرض وطلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب.

علاج الورم الحبيبي اللمفي في المرحلتين الأولى والثانية يعطي نتائج 100% نتيجة ايجابيةومع ذلك، على مراحل متأخرةالوضع ليس بهذه البساطة. يمكن التخلص من ليمفوما هودجكين ومظاهرها باستخدام ما يلي الأنشطة العلاجية:

1. علاج إشعاعي.
2. العلاج الكيميائي. قد يصف الطبيب مثل هذا العلاج عند حدوث سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين في المرحلتين الثانية والثالثة.
3. جرعة عالية من العلاج الكيميائي مع زرع نخاع العظم ذاتيًا.

العلاج عند الاطفال

يتم علاج الورم الحبيبي اللمفي عند الأطفال في المستشفى. يتم تحديد عدد التدابير العلاجية من خلال الصورة السريرية العامة للمرض. ان يذهب في موعد أقصى تأثيريتحقق باستخدام العلاج المعقد: الاستخدام المشترك للعلاج الإشعاعي وأنظمة العلاج الكيميائي المختلفة. بفضل مثل هذه التلاعبات، من الممكن تحسين النتائج على المدى الطويل. ويجب أن تؤخذ الآثار الجانبية بعين الاعتبار عند علاج ليمفوما هودجكين بهذه الطريقة. العلاج الإشعاعي يمكن أن يسبب ضررا للجلد والأعضاء الداخلية.

تنبؤ بالمناخ

يكون تشخيص الورم الحبيبي اللمفي مناسبًا إذا استمر المرض دون انتكاسة. سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين مع توطين الورم فوق الحجاب الحاجز علاج معقديترك جسم الإنسان في 90% من الحالات. في المرحلة الثالثة من ليمفوما هودجكين، يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة 80٪، وفي المرحلة الرابعة - 45٪.

إجراءات إحتياطيه

لم يتم تطويره بعد الوقاية الفعالةمرض هودجكين - ورم حبيبي لمفي. عادة، انتباه خاصتركز على الانتكاسات. في هذه الحالة، يشار إلى الامتثال للنظام والإيقاع المطلوب. الحياة اليومية. يتكرر المرض أثناء التشميس والحمل. يمكن للمرأة أن تحمل بعد إصابتها بالمرض لمدة عامين من لحظة حدوث مغفرة.

سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين هو مرض خطيروأهم مظاهره هو تضخم الغدد الليمفاوية. يمكن أن يحدث هذا المرض ليس فقط عند البالغين، ولكن أيضًا عند الأطفال. فقط نهج معقدالعلاج سيقضي على جميع مظاهره ويعود لحياتك السابقة.

يُطلق على التغير الخبيث في الأنسجة اللمفاوية مع الأورام الحبيبية وخلايا بيريزوفسكي-ستيرنبرغ (مجموعة متميزة من الخلايا شكلياً، على عكس أي شيء آخر) اسم "الورم الحبيبي اللمفي" (سرطان الجهاز اللمفاوي). العرض الرئيسي للمرض هو زيادة كبيرة في الغدد الليمفاوية. اسم آخر هو مرض هودجكين.

العيادات الرائدة في الخارج

ما هو ورم حبيبي لمفي؟

توماس هودجكين هو طبيب بريطاني كان أول من اقترح أن تضخم الغدد الليمفاوية ليس نتيجة لعملية التهابية أو نقائل لورم آخر، ولكنها مرض مستقل. يتكون الورم من خلايا كبيرة متعددة النوى متمركزة في العقد الليمفاوية المصابة.

يؤثر المرض على فئة شابة من السكان: الأطفال والمراهقين والبالغين سن الإنجاب. وتحدث الذروة بين سن 14 و 35 عامًا. ويلاحظ أيضًا تطور المرض بعد 50 عامًا. يمرض الرجال بنسبة 40٪ أكثر. ومعدل الإصابة بالمرض مستقر عند 25 حالة لكل مليون نسمة سنويا.

الأسباب

السبب الدقيق الذي يساهم في تطور المرض غير معروف حاليًا. لا ينتقل سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين بين أفراد الأسرة. مخاطرة عالية(تصل إلى 99%) في التوائم المتماثلة. من المفترض أن يرتبط ظهور الورم الحبيبي اللمفي (سرطان الغدد الليمفاوية في الخلايا البائية) بفيروس إبشتاين بار (فيروس الهربس من النوع الرابع). ويرجع هذا الارتباط إلى حقيقة أن الفيروس يجدد نفسه (يتكاثر) في الخلايا الليمفاوية البائية وينشط تكاثرها بالانقسام.

العلامات الأولى والأعراض الناضجة للمرض

يبدأ المرض بتضخم الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي وعنق الرحم. على المراحل الأوليةالعقدة كثيفة وليست مؤلمة جدًا ومتحركة وتشبه ثمرة الكرز التي يمكن أن تنمو بحجم تفاحة أو أكثر. لا يوجد تدرج خاص فيما يتعلق بحجم العقدة المتضخمة. قيمتها فردية في كل حالة على حدة.

في وقت لاحق، تشارك الغدد الليمفاوية تحت الترقوة، داخل الصدر (المنصفي)، وفي كثير من الأحيان الغدد الليمفاوية الإربية في العملية المرضية.

العلامات المتأخرة هي ورم ضخم كبير في خلف الصفاق، المنصف، والذي يمكن أن يؤدي إلى ضغط القصبة الهوائية، والوريد الأجوف العلوي، ويعاني المرضى من ضيق في التنفس. يتضخم الطحال بشكل ملحوظ، وفي بعض الأحيان يكون حجمه كبيرًا لدرجة أن العضو يشغل نصف تجويف البطن. حالة المريض خطيرة، هناك درجة حرارة ثابتة للجسم تبلغ 37.5 درجة، وتعرق شديد في الليل، فقدان الوزن المفاجئ(أكثر من 10% من إجمالي وزن الجسم)، حكة جلدية متواصلة.

مراحل توزيع المرض في الجسم:

1. العقد الليمفاوية الواحدة.
2. مجموعات مختلفة من العقد على جانب واحد من الحجاب الحاجز.
3. مجموعات من العقد على جانبي الحجاب الحاجز (سرطان متقدم).
4. تلف الأعضاء والأنسجة.

كبار المتخصصين من العيادات في الخارج

كيف يتم تشخيص مرض هودجكين؟

تعتمد خوارزمية الفحص على موقع العقد وتماسكها وكثافتها، بالإضافة إلى حالة الأنسجة المحيطة.

يتم التشخيص فقط من خلال نتائج الأنسجة. للقيام بذلك، يتم إجراء خزعة من العقدة الليمفاوية المصابة. يقوم طبيب التشكل بتقييم النتيجة، وبناءً على استنتاجه، يتم وضع التشخيص النهائي.

مهم!

زيادة مماثلة في العقد هي سمة من سمات أمراض مثل السل، الساركويد (الآفات الحبيبية للأعضاء، في معظم الأحيان الرئتين)، والزهري، وداء الكولاجين (أمراض النسيج الضام). ولذلك، يتم تحديد خصوصية العقد فقط عن طريق الفحص المورفولوجي لعينات الأنسجة.

طرق التشخيص الأخرى:

1. ملامسة العقد والطحال والكبد.
2. فحص اللوزتين.
3. فحص نخاع العظم من الجناح الحرقفي.
4. ط م ( الاشعة المقطعية) تجويف الصدر والبطن.
5. السريرية و التحليل الكيميائي الحيويالدم مع تحليل وظائف الكبد والكلى.
6. PET ─ التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني مع الجلوكوز المسمى؛
7. يتم إجراء تخطيط كهربية القلب (ECG) وتخطيط صدى القلب (ECHO) ─ إذا كان العلاج بأدوية العلاج الكيميائي مع تسمم القلب متوقعًا؛
8. الفحص بالمنظار للجهاز الهضمي - إذا كان العلاج القادم يمكن أن يؤدي إلى تغيرات تقرحية في الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي.

علاج ورم حبيبي لمفي. الطب العلمي والعلاجات الشعبية

يتم علاج الورم الحبيبي اللمفي بشكل صارم وفقًا للبروتوكولات الدولية. يتوافق حجم العلاج مع حجم الآفة، وبالتالي فإن اختيار العلاج يكون دائمًا فرديًا.

المرحلة الأولى هي العلاج الكيميائي المتعدد، حيث تكون التكتيكات مهمة الجرعة القصوىوالحد الأدنى من الفواصل الزمنية. في بعض الحالات (ليس دائما)، يتم استخدام العلاج الإشعاعي لإزالة الآثار المتبقية. يتم تحديد عدد الدورات وشدتها ومجالات العلاج الإشعاعي لكل مريض على حدة.

مهم!

العلاج الكيميائي للورم الحبيبي اللمفي له تأثير مدمر على الخلايا الجرثومية الذكرية. وبما أن معظم الشباب يمرضون، يجب على الجميع إجراء اختبار قبل العلاج. السائل المنويفي بنك خاص للحفظ بالتبريد (التجميد) والتخزين. هذه هي الفرصة الوحيدة لإنجاب الأطفال في المستقبل. أما بالنسبة للنساء، فالوضع أبسط؛ فقد تعلم الطب حماية المبيضين أثناء العلاج الكيميائي عن طريق حجبهما بالأدوية الهرمونية.

غالبا ما يتم الجمع بين العلاج بالعقاقير الطب التقليدي. يساعد استخدام الأعشاب المختارة بشكل صحيح على:

• إبطاء أو إيقاف نمو الورم ─ فطر شاجا، حشيشة الدود، آذريون، البرسيم، الجينسنغ، نبتة سانت جون؛
• تطهير الجسم من أدوية العلاج الكيميائي ─ اليارو، بذور الشبت، حكيم، لسان الحمل، البرسيم.
• استعادة وظيفة المكونة للدم ─ عصير البنجر الأحمر، نبات القراص.
• زيادة مقاومة الجسم ─ التوت، صبغة البروبوليس، شراب الصبار.

يتم تحضير الحقن والمغلي والعصائر والخلطات العشبية من هذه الأعشاب.

يتذكر!

التكهن والبقاء على قيد الحياة

يمكن أن يسبب المرض انتكاسات، حيث تحدث 70٪ منها بعد 2-3 سنوات من العلاج، بالإضافة إلى حدوث مضاعفات.

المضاعفات المبكرة:

• الأضرار التي لحقت الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي.
• التهابات الجزء العلوي الجهاز التنفسيوالالتهاب الرئوي.
• تلف الكبد السامة.
• التهاب الكبد B و C.

المضاعفات المتأخرة:

• الأورام الثانوية.
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• هشاشة العظام؛
• خلل الغدة الدرقية.
• العقم.

مع وصول المرض إلى المرحلة الصحيحة والعلاج المناسب، تصل نسبة نجاح الشفاء إلى 90% أو أكثر. عند الأطفال، تحدث عملية التعافي بشكل أسرع، والانتكاسات نادرة. الشيء الرئيسي الذي يجب تذكره هو ذلك علاج فعالو العلاج المبكر- هذه مترادفات.

البالغين في 85-90٪ من الحالات في المراحل 1 - 4 يبقون على قيد الحياة لفترة طويلة دون ظهور أعراض المرض. 5-10% من مرضى المجموعة المقاومة الذين لا يستجيبون للعلاج. 5-10% ─ مرض هودجكين مع الانتكاسات. فقط من خلال الجهود المشتركة للأطباء والمريض وعائلته باستخدام الأساليب الحديثةالعلاج، يمكنك التغلب عليها ورم حبيبي لمفي.