فيروس ابشتاين بار عند الأطفال: الأعراض وطرق العلاج. علامات وعلاج فيروس ابشتاين بار عند الأطفال علاج فيروس ابشتاين بار عند الأطفال

يعد فيروس ابشتاين بار (EBV) أحد ممثلي عائلة عدوى الهربس. أعراضه وعلاجه وأسبابه لدى البالغين والأطفال تشبه أيضًا الفيروس المضخم للخلايا (الهربس حسب رقم 6). يسمى EBV نفسه بالهربس رقم 4. وفي جسم الإنسان يمكن تخزينه لسنوات في شكل خامل، ولكن عندما تنخفض المناعة يتم تنشيطه، يسبب عدد كريات الدم البيضاء المعدية الحادة وفي وقت لاحق - تشكيل الأورام السرطانية (الأورام). كيف يظهر فيروس ابشتاين بار وكيف ينتقل من شخص مريض إلى شخص سليم وكيفية علاج فيروس ابشتاين بار؟

ما هو فيروس ابشتاين بار؟

حصل الفيروس على اسمه تكريما للباحثين - الأستاذ وعالم الفيروسات مايكل إبستين وطالبته العليا إيونا بار.

يحتوي فيروس آينشتاين بار على اختلافين مهمين عن عدوى الهربس الأخرى:

• فهو لا يتسبب في موت الخلايا المضيفة، بل على العكس من ذلك، فهو يبدأ انقسامها وتكاثر الأنسجة. هذه هي الطريقة التي تتشكل بها الأورام (الأورام). في الطب، تسمى هذه العملية الانتشار - الانتشار المرضي.
• ولا يتم تخزينه في عقد النخاع الشوكي، بل داخل الخلايا المناعية - في بعض أنواع الخلايا الليمفاوية (دون تدميرها).

فيروس ابشتاين بار شديد الطفرات. مع المظهر الثانوي للعدوى، غالبا ما لا يستجيب للأجسام المضادة التي تم إنتاجها في وقت سابق في الاجتماع الأول.

مظاهر الفيروس: الالتهابات والأورام

يتجلى مرض إبشتاين بار الحاد كالإنفلونزا، والبرد، والالتهابات. يؤدي الالتهاب طويل الأمد ومنخفض الدرجة إلى ظهور متلازمة التعب المزمن ونمو الورم. وفي الوقت نفسه، تتميز القارات المختلفة بخصائصها الخاصة في مسار الالتهاب وتوطين عمليات الورم.

وفي صفوف السكان الصينيين، يشكل الفيروس في كثير من الأحيان سرطان البلعوم الأنفي. بالنسبة للقارة الأفريقية - سرطان الفك العلوي والمبيض والكلى. بالنسبة لسكان أوروبا وأمريكا، فإن المظاهر الحادة للعدوى هي الأكثر شيوعًا - ارتفاع درجة الحرارة (ما يصل إلى 40 درجة مئوية لمدة 2-3 أو 4 أسابيع)، وتضخم الكبد والطحال.

فيروس ابشتاين بار: كيف ينتقل

فيروس إبشتاين بار هو أقل أنواع عدوى الهربس التي تمت دراستها. ولكن من المعلوم أن طرق انتقاله متنوعة وواسعة النطاق:

• المحمولة جوا.
• اتصال؛
• جنسي؛
• المشيمة.

يصبح الأشخاص في المرحلة الحادة من المرض مصدرًا للعدوى عن طريق الهواء(أولئك الذين يسعلون ويعطسون وينفخون أنوفهم - أي أنهم ينقلون الفيروس إلى المساحة المحيطة مع اللعاب والمخاط من البلعوم الأنفي). خلال فترة المرض الحاد، الطريقة السائدة للعدوى هي الرذاذ المحمول جوا.

بعد الشفاء(انخفاض في درجة الحرارة وأعراض ARVI الأخرى) تنتقل العدوى عن طريق الاتصال(مع القبلات، المصافحات، الأطباق المشتركة، أثناء ممارسة الجنس). يبقى EBV في الغدد الليمفاوية واللعابية لفترة طويلة. يمكن لأي شخص أن ينقل الفيروس بسهولة عن طريق الاتصال خلال أول 1.5 سنة بعد المرض. مع مرور الوقت، تقل احتمالية نقل الفيروس. ومع ذلك، تؤكد الأبحاث أن 30% من الأشخاص يظلون مصابين بالفيروس في الغدد اللعابية لبقية حياتهم. وفي الـ 70% الأخرى، يقوم الجسم بقمع العدوى الأجنبية، بينما لا يتم اكتشاف الفيروس في اللعاب أو المخاط، ولكنه يتم تخزينه خاملًا في الخلايا الليمفاوية بيتا في الدم.

إذا كان هناك فيروس في دم الشخص ( ناقلات الفيروس) ويمكن أن ينتقل من الأم إلى الطفل عن طريق المشيمة. وبنفس الطريقة، ينتشر الفيروس عن طريق عمليات نقل الدم.

ماذا يحدث عند الإصابة

يدخل فيروس ابشتاين-بار الجسم عبر الأغشية المخاطية للبلعوم الأنفي أو الفم أو أعضاء الجهاز التنفسي. ومن خلال الطبقة المخاطية، ينزل إلى الأنسجة اللمفاوية، ويخترق الخلايا الليمفاوية بيتا، ويدخل إلى دم الإنسان.

ملحوظة: تأثير الفيروس في الجسم ذو شقين. تموت بعض الخلايا المصابة. ويبدأ الجزء الآخر بالانقسام. وفي الوقت نفسه، تسود عمليات مختلفة في المراحل الحادة والمزمنة (النقل).

أثناء العدوى الحادة، تموت الخلايا المصابة. في حالة النقل المزمن، تبدأ عملية انقسام الخلايا مع تطور الأورام (ومع ذلك، فإن مثل هذا التفاعل ممكن مع ضعف المناعة، ولكن إذا كانت الخلايا الواقية نشطة بما فيه الكفاية، لا يحدث نمو الورم).

غالبًا ما يحدث الاختراق الأولي للفيروس بدون أعراض. عدوى فيروس إبشتاين بار عند الأطفال يتجلى بأعراض مرئية فقط في 8-10٪ من الحالات. وفي حالات أقل شيوعًا، تظهر علامات المرض العام (بعد 5 إلى 15 يومًا من الإصابة). يشير وجود رد فعل حاد للعدوى إلى انخفاض المناعة، وكذلك وجود عوامل مختلفة تقلل من ردود الفعل الوقائية للجسم.

فيروس ابشتاين بار: الأعراض والعلاج

يصعب تمييز العدوى الحادة بالفيروس أو تنشيطه مع انخفاض المناعة عن نزلات البرد أو عدوى الجهاز التنفسي الحادة أو عدوى الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة. تسمى أعراض شريط ابشتاين بعدد كريات الدم البيضاء المعدية. هذه مجموعة شائعة من الأعراض التي تصاحب عدد من حالات العدوى. بناءً على وجودها، من المستحيل تشخيص نوع المرض بدقة، ولا يمكن إلا أن نشك في وجود عدوى.

بالإضافة إلى علامات عدوى الجهاز التنفسي الحادة الشائعة، قد تحدث أعراض التهاب الكبد والتهاب الحلق والطفح الجلدي. تزداد مظاهر الطفح الجلدي عندما يتم علاج الفيروس بالمضادات الحيوية للبنسلين (غالبًا ما يوصف هذا العلاج الخاطئ بسبب التشخيص غير الصحيح، إذا تم تشخيص إصابة الشخص بالتهاب اللوزتين أو التهابات الجهاز التنفسي الحادة بدلاً من تشخيص EBV). إبشتاين بار هو عدوى فيروسية تصيب الأطفال والبالغين، علاج الفيروسات بالمضادات الحيوية غير فعال ومحفوف بالمضاعفات.

أعراض الإصابة بإبشتاين بار

في القرن التاسع عشر، كان يسمى هذا المرض بالحمى غير العادية، حيث يتضخم الكبد والغدد الليمفاوية ويؤلم الحلق. في نهاية القرن الحادي والعشرين، حصلت على اسمها الخاص - عدد كريات الدم البيضاء المعدية إبشتاين بار أو متلازمة إبشتاين بار.

علامات كريات الدم البيضاء الحادة:

• أعراض التهابات الجهاز التنفسي الحادة– الشعور بالإعياء والحمى وسيلان الأنف وتضخم الغدد الليمفاوية.
• أعراض التهاب الكبد: تضخم الكبد والطحال، ألم في المراق الأيسر (بسبب تضخم الطحال)، اليرقان.
• أعراض التهاب الحلق: ألم واحمرار في الحلق، وتضخم الغدد الليمفاوية العنقية.
• علامات التسمم العام: الضعف والتعرق والألم في العضلات والمفاصل.
• أعراض التهاب أعضاء الجهاز التنفسي: صعوبة في التنفس، والسعال.
• علامات تلف الجهاز العصبي المركزي: الصداع والدوخة، والاكتئاب، واضطرابات النوم، والانتباه، والذاكرة.

علامات نقل الفيروس المزمن:

• متلازمة التعب المزمن، وفقر الدم.
• تكرار الإصابة بالعدوى المختلفة- بكتيرية، فيروسية، فطرية. التهابات الجهاز التنفسي المتكررة، ومشاكل في الجهاز الهضمي، والدمامل، والطفح الجلدي.
• أمراض المناعة الذاتية- التهاب المفاصل الروماتويدي (آلام المفاصل)، الذئبة الحمامية (احمرار وطفح جلدي على الجلد)، متلازمة سجوجرن (التهاب الغدد اللعابية والدمعية).
• علم الأورام(الأورام).

على خلفية العدوى البطيئة بفيروس ابشتاين بار، غالبا ما يصاب الشخص بأنواع أخرى من الهربس أو الالتهابات البكتيرية. ينتشر المرض على نطاق واسع ويصعب تشخيصه وعلاجه. لذلك، غالبا ما يحدث فيروس أينشتاين تحت ستار الأمراض المزمنة المعدية الأخرى مع مظاهر تشبه الموجة - التفاقم الدوري ومراحل مغفرة.

نقل الفيروس: عدوى مزمنة

جميع أنواع فيروسات الهربس تتواجد في جسم الإنسان مدى الحياة. غالبا ما تحدث العدوى بدون أعراض. بعد الإصابة الأولية، يبقى الفيروس في الجسم لبقية الحياة.(مخزنة في الخلايا الليمفاوية بيتا). في هذه الحالة، غالبا ما لا يدرك الشخص أنه حامل.

ويتم التحكم في نشاط الفيروس عن طريق الأجسام المضادة التي ينتجها الجهاز المناعي. بدون فرصة للتكاثر والتعبير عن نفسها بشكل نشط، تنام عدوى إبشتاين-بار طالما أن الجهاز المناعي يعمل بشكل طبيعي.

يحدث تنشيط EBV مع إضعاف كبير للتفاعلات الوقائية. قد تكون أسباب هذا الضعف التسمم المزمن (إدمان الكحول، الانبعاثات الصناعية، مبيدات الأعشاب الزراعية)، التطعيم، العلاج الكيميائي والإشعاعي، زرع الأنسجة أو الأعضاء، العمليات الأخرى، الإجهاد طويل الأمد. بعد التنشيط، ينتشر الفيروس من الخلايا الليمفاوية إلى الأسطح المخاطية للأعضاء المجوفة (البلعوم الأنفي، المهبل، قنوات الحالب)، حيث يصل إلى أشخاص آخرين ويسبب العدوى.

حقيقة طبية:تم العثور على فيروسات الهربس في 80٪ على الأقل من الأشخاص الذين تم فحصهم. توجد عدوى البار في جسم غالبية السكان البالغين على هذا الكوكب.

ابشتاين بار: التشخيص

تشبه أعراض فيروس إبشتاين بار علامات الإصابة بالعدوى فيروس مضخم للخلايا(أيضًا العدوى الهربسية رقم 6، والتي تتجلى على أنها عدوى تنفسية حادة طويلة الأمد). لا يمكن تمييز نوع الهربس وتسمية الفيروس المسبب الدقيق إلا بعد إجراء فحوصات مخبرية للدم والبول واللعاب.

يتضمن اختبار فيروس إبشتاين بار عدة اختبارات معملية:

• يتم اختبار الدم لفيروس ابشتاين بار. هذه الطريقة تسمى يحدد اختبار ELISA (مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم) وجود وكمية الأجسام المضادة للعدوى. في هذه الحالة، قد تكون الأجسام المضادة الأولية من النوع M والأجسام المضادة الثانوية من النوع G موجودة في الدم، وتتشكل الغلوبولين المناعي M أثناء تفاعل الجسم الأول مع العدوى أو عندما يتم تنشيطه من حالة خاملة. يتم تشكيل الغلوبولين المناعي G للسيطرة على الفيروس أثناء النقل المزمن. يسمح لنا نوع وكمية الغلوبولين المناعي بالحكم على أولوية العدوى ومدتها (يتم تشخيص عيار مرتفع من أجسام G بعدوى حديثة).
• يتم فحص اللعاب أو السوائل البيولوجية الأخرى في الجسم (المخاط من البلعوم الأنفي، وإفرازات الأعضاء التناسلية). ويسمى هذا الفحص PCR، يهدف إلى الكشف عن الحمض النووي الفيروسي في العينات السائلة. يتم استخدام طريقة PCR للكشف عن أنواع مختلفة من فيروسات الهربس. ومع ذلك، عند تشخيص فيروس إبشتاين بار، تظهر هذه الطريقة حساسية منخفضة - 70٪ فقط، على عكس حساسية اكتشاف أنواع الهربس 1 و 2 و 3 - 90٪. ويفسر ذلك حقيقة أن فيروس بارا لا يتواجد دائمًا في السوائل البيولوجية (حتى عند الإصابة به). وبما أن طريقة PCR لا توفر نتائج موثوقة لوجود أو عدم وجود العدوى، يتم استخدامها كاختبار تأكيد. إبشتاين بار في اللعاب - يقول أن هناك فيروسًا. لكن لا يظهر متى حدثت العدوى، وما إذا كانت العملية الالتهابية مرتبطة بوجود الفيروس.

فيروس ابشتاين بار عند الأطفال: الأعراض والميزات

قد لا يسبب فيروس إبشتاين بار لدى الطفل ذو المناعة الطبيعية (المتوسطة) أعراضًا مؤلمة. لذلك، فإن إصابة الأطفال في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة الابتدائية بالفيروس غالبًا ما تحدث دون أن يلاحظها أحد، دون التهاب أو حمى أو علامات مرضية أخرى.

غالبًا ما يسبب فيروس إبشتاين بار عدوى مؤلمة لدى الأطفال المراهقين- عدد كريات الدم البيضاء (الحمى وتضخم الغدد الليمفاوية والطحال والتهاب الحلق). ويرجع ذلك إلى انخفاض رد الفعل الوقائي (سبب تدهور المناعة هو التغيرات الهرمونية).

يتميز مرض إبشتاين بار عند الأطفال بالميزات التالية:

• يتم تقليل فترة حضانة المرض - من 40-50 يومًا إلى 10-20 يومًا بعد اختراق الفيروس للأغشية المخاطية للفم والبلعوم الأنفي.
• يتم تحديد وقت الشفاء حسب حالة المناعة. غالبًا ما تعمل ردود أفعال الطفل الدفاعية بشكل أفضل من ردود أفعال البالغين (كما يتضح من العادات السيئة ونمط الحياة المستقر). ولذلك، يتعافى الأطفال بشكل أسرع.

كيفية علاج ابشتاين بار عند الأطفال؟ هل يعتمد العلاج على عمر الشخص؟

فيروس ابشتاين بار عند الأطفال: علاج العدوى الحادة

وبما أن فيروس EBV هو أقل الفيروسات التي تمت دراستها، فإن علاجه قيد البحث أيضًا. بالنسبة للأطفال، يتم وصف تلك الأدوية فقط التي اجتازت مرحلة الاختبار طويل الأمد مع تحديد جميع الآثار الجانبية. لا يوجد حاليًا أي أدوية مضادة للفيروسات لـ EBV موصى بها لعلاج الأطفال في أي عمر. لذلك، يبدأ علاج الأطفال بالعلاج الداعم العام، وفقط في حالات الحاجة الملحة (تهديد حياة الطفل) يتم استخدام الأدوية المضادة للفيروسات. كيفية علاج فيروس ابشتاين بار في مرحلة العدوى الحادة أو عند اكتشاف النقل المزمن؟

في المظاهر الحادة، يتم علاج فيروس ابشتاين بار لدى الطفل بأعراض. أي عند ظهور أعراض التهاب الحلق يتم الغرغرة وعلاج الحلق، وعند ظهور أعراض التهاب الكبد توصف أدوية لدعم الكبد. مطلوب دعم الفيتامينات والمعادن للجسم في حالة الدورة الطويلة الأمد - الأدوية المنشطة للمناعة. يتم تأجيل التطعيم بعد الإصابة بمرض عدد كريات الدم البيضاء لمدة 6 أشهر على الأقل.

لا يمكن علاج الحمل المزمن إلا إذا كان مصحوبًا بمظاهر متكررة لالتهابات والتهابات أخرى. في حالة نزلات البرد المتكررة، هناك حاجة إلى تدابير لتعزيز جهاز المناعة.- إجراءات التصلب والمشي في الهواء الطلق والتربية البدنية ومجمعات الفيتامينات والمعادن.

فيروس ابشتاين بار: العلاج بالأدوية المضادة للفيروسات

يوصف علاج محدد للفيروس عندما لا يستطيع الجسم التعامل مع العدوى من تلقاء نفسه. كيفية علاج فيروس ابشتاين بار؟ يتم استخدام عدة مجالات علاجية: مكافحة الفيروس، ودعم مناعة الفرد، وتحفيزه، وتهيئة الظروف للتطوير الكامل لردود الفعل الوقائية. وبالتالي، فإن علاج فيروس ابشتاين بار يستخدم مجموعات الأدوية التالية:

• المنشطات المناعية والمعدلات القائمة على الإنترفيرون (بروتين محدد يتم إنتاجه في جسم الإنسان عندما يتدخل الفيروس). إنترفيرون ألفا، إنترفيرون ألفا، ريفيرون.
• الأدوية التي تحتوي على مواد تمنع تكاثر الفيروسات داخل الخلايا. هذه هي فالاسيكلوفير (فالتريكس)، فامسيكلوفير (فامفير)، غانسيكلوفير (سيميفين)، وفوسكارنيت. مدة العلاج 14 يومًا، مع التوصية بإعطاء الأدوية عن طريق الوريد خلال الأيام السبعة الأولى.

من المهم أن تعرف: إن فعالية الأسيكلوفير وفالاسيكلوفير ضد فيروس إبشتاين بار قيد البحث ولم يتم إثباتها علميا. الأدوية الأخرى - ganciclovir، famvir - هي أيضًا جديدة نسبيًا ولم تتم دراستها بشكل كافٍ، ولديها قائمة واسعة من الآثار الجانبية (فقر الدم، واضطرابات الجهاز العصبي المركزي، والقلب، والهضم). لذلك، في حالة الاشتباه في الإصابة بفيروس إبشتاين بار، فإن العلاج بالأدوية المضادة للفيروسات ليس ممكنًا دائمًا بسبب الآثار الجانبية وموانع الاستعمال.

أثناء العلاج في المستشفيات، توصف أيضًا الأدوية الهرمونية:

• الكورتيكوستيرويدات هي هرمونات تثبط الالتهاب (فهي لا تؤثر على العامل المسبب للعدوى، بل تمنع العملية الالتهابية فقط). على سبيل المثال، بريدنيزولون.
• الجلوبيولين المناعي - لدعم المناعة (يتم إعطاؤه عن طريق الوريد).
• هرمونات الغدة الصعترية - لمنع المضاعفات المعدية (الثيمالين، الثيموجين).

إذا تم اكتشاف عيارات منخفضة من فيروس إبشتاين بار، فيمكن أن يكون العلاج تصالحيًا - فيتامينق (كمضادات الأكسدة) وأدوية للحد من التسمم ( المواد الماصة). هذا هو العلاج الصيانة. يوصف لأي إصابات أو أمراض أو تشخيصات، بما في ذلك أولئك الذين لديهم اختبار إيجابي لفيروس إبشتاين بار. يُسمح بالعلاج بالفيتامينات والمواد الماصة لجميع فئات المرضى.

كيفية علاج فيروس ابشتاين بار

تتساءل الأبحاث الطبية: هل فيروس إبشتاين بار عدوى خطيرة أم جار هادئ؟ هل يستحق محاربة الفيروس أم التركيز على الحفاظ على المناعة؟ وكيفية علاج فيروس ابشتاين بار؟ إجابات الأطباء مختلطة. وإلى أن يتم اختراع علاج فعال بما فيه الكفاية للفيروس، يجب أن نعتمد على الاستجابة المناعية للجسم.

يتمتع الشخص بجميع ردود الفعل الدفاعية اللازمة ضد الالتهابات. للحماية من الكائنات الحية الدقيقة الأجنبية، من الضروري الحصول على تغذية جيدة، والحد من المواد السامة، فضلا عن المشاعر الإيجابية وغياب التوتر. يحدث فشل في جهاز المناعة والإصابة بالفيروس عندما يضعف. يصبح هذا ممكنًا مع التسمم المزمن والعلاج الدوائي طويل الأمد وبعد التطعيم.

أفضل علاج للفيروس هو تهيئة الظروف الصحية للجسم وتطهيره من السموم وتوفير التغذية الكافية، توفير الفرصة لإنتاج الإنترفيرونات الخاصة بهم ضد العدوى.

يمكن لفيروس إبشتاين بار (EBV باختصار) أن يسبب عددًا من الأمراض المختلفة. في معظم الحالات، نحن نتحدث عن عدد كريات الدم البيضاء المعدية. هذه العدوى، مثل العديد من الأمراض الفيروسية الأخرى، لا تتطلب علاجا محددا، على الرغم من أنها يمكن أن تستمر لفترة طويلة.
يتم العلاج المضاد للفيروسات حصريًا في حالات وجود مشاكل خطيرة في الجهاز المناعي (على سبيل المثال، إذا أصيب المريض بفيروس نقص المناعة البشرية).

ما هو فيروس ابشتاين بار

تم اكتشاف الفيروس في عام 1964 على يد مايكل أنتوني إبستاين بالتعاون مع طالبة الدراسات العليا إيفون إم بار.

قام العلماء بفحص عينات الورم التي قدمها الجراح دينيس بارسون بوركيت، الذي اكتشف سرطانًا محددًا (سرطان الغدد الليمفاوية بوركيت) لدى الأطفال دون سن 7 سنوات (معدل الإصابة: 8 لكل 100 ألف شخص) الذين يعيشون في البلدان الأفريقية ذات المناخ الرطب والحار.

نتيجة للبحث العلمي، ثبت أن العامل الممرض ينتمي إلى مجموعة فيروسات الهربس وانتشاره على نطاق واسع بين البشر.

حوالي 50٪ من ممثلي البلدان المتقدمة الذين يبلغون من العمر 18 عامًا يحملون فيروس EBV، ويتم اكتشاف نفس النسبة المئوية من المصابين بين الأطفال دون سن 5 سنوات الذين يعيشون في البلدان النامية. ومن بين سكان الولايات المتحدة البالغين من العمر 35 عامًا، يصل هذا الرقم إلى 95٪ بالفعل.

نتيجة للعدوى، يتم تشكيل مناعة مدى الحياة. لا يتم تدمير الفيروس نفسه، لكنه يستمر في "العيش" في الجسم، على غرار فيروسات مجموعة الهربس الأخرى.

مجموعة الخطر الرئيسية للإصابة بالعدوى هم الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عام واحد والذين يبدأون في التواصل بنشاط مع الآخرين. ومن المثير للاهتمام أن العدوى عند الأطفال دون سن الثالثة تكون بدون أعراض أو تشبه نزلة برد خفيفة.

تتم ملاحظة المظاهر الرئيسية للمرض عندما يصاب المراهقون أو الأطفال في سن المدرسة بالفيروس لأول مرة. عادة ما تتطور عدوى EBV لديهم مثل العدوى المعدية.

لا يصاب الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا بفيروس EBV، وفي حالة حدوث عدوى أولية، فإنها لا تؤدي إلى مرض شديد بسبب وجود مناعة ضد فيروسات الهربس المرتبطة بها.

يتم إطلاق أكبر عدد من جزيئات الفيروس في اللعاب. هذا هو السبب في أن عدد كريات الدم البيضاء المعدية، وهو المرض الرئيسي الذي يسببه EBV، غالبا ما يتم وضعه على أنه مرض التقبيل.

وبالإضافة إلى الاتصال بشخص مريض أو حامل سليم، فإن العدوى ممكنة من خلال عمليات نقل الدم وإجراءات زرع الأعضاء.

من المهم أن نفهم أن عدوى EBV ليست دائمًا عبارة عن عدد كريات الدم البيضاء المعدية، بالإضافة إلى حقيقة أن عدد كريات الدم البيضاء لا يحدث دائمًا بسبب EBV (الفيروس المضخم للخلايا أو، في كثير من الأحيان، يمكن أن يكون العامل الممرض الآخر هو العامل المسبب).

الأمراض المصاحبة عند الأطفال

تاريخيًا، أول مرض تم التأكد من ارتباطه بـ EBV هو سرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت.

يحدث هذا المرض السرطاني (المؤيد والعلاج) بدرجة عالية من الأورام الخبيثة حصريًا في بعض البلدان الأفريقية (أوغندا وغينيا بيساو ونيجيريا وغيرها) عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين أربع وثماني سنوات، وفي حالات معزولة - في الولايات المتحدة الأمريكية وأوروبا في مرضى الإيدز. يؤثر الورم على أحد الفكين، الغدد الليمفاوية، الغدد الكظرية، الكليتين، والمبيضين.

التكهن غير موات. العلاج هو العلاج المركب مع العلاج الكيميائي والأدوية المضادة للفيروسات.

تشمل أمراض الأورام الأخرى المرتبطة بـ EBV سرطان البلعوم الأنفي (الموجود بين الصينيين في جنوب شرق آسيا)، ومعظم الأورام اللمفاوية في الجهاز العصبي المركزي التي تتطور على خلفية مرض الإيدز، وما إلى ذلك.

أحد المظاهر الأولية للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية هو الطلاوة المشعرة عن طريق الفم، والتي يسببها أيضًا فيروس EBV.

في الأطفال الذين يعانون من نقص المناعة الخلقية، يثير EBV تطور المتلازمة التكاثرية، عندما تؤدي الزيادة الحادة في عدد خلايا معينة (الخلايا الليمفاوية B) إلى تعطيل عمل الأعضاء الداخلية.

ونتيجة لذلك، يحدث الموت بسرعة أو ندرة المحببات، وأشكال مختلفة من فقر الدم، والأورام اللمفاوية، وما إلى ذلك.

بالنسبة للأغلبية، تمثل عدوى EBV بداية تطور عدد كريات الدم البيضاء المعدية، وهو مرض شائع في مرحلة الطفولة.

وبالتالي فإن عدوى EBV تشكل خطراً على الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة (الابتدائي والثانوي)، وكذلك مع بعض الخصائص الجينية ومنطقة الإقامة

.

التأثير على كريات الدم البيضاء المعدية

المظاهر والأعراض

بعد الإصابة بفيروس EBV، قد تظهر العلامات الأولى لمرض كثرة الوحيدات العدوائية (IM) بعد شهر إلى شهرين. يتكاثر الفيروس بشكل أكثر نشاطًا في الغدد الليمفاوية وخلايا البلعوم والأنف، مما يسبب أعراضًا معينة.

في الصفحة: مكتوب عن التهاب اللوزتين المزمن (الصورة مرفقة).

المظاهر الأولى:

• حمى شديدة (تصل إلى 40 درجة) ؛
• التسمم (قشعريرة، والتعرق، والصداع، وما إلى ذلك)؛
• التهاب البلعوم مع التهاب الحلق (اقرأ عنه) ؛
• احتقان الأنف كبير.
• تضخم الغدد الليمفاوية العنقية الخلفية وتحت الفك السفلي.

على الرغم من أن هذا الأخير غالبا ما يكون نتيجة لعدم كفاية العلاج بالمضادات الحيوية، فإن أدوية مجموعة البنسلين تسبب ظهور طفح جلدي وردي يشبه الحصبة في حالة احتشاء عضلة القلب.

يتطور الضعف والتعب، والذي يمكن أن يستمر بعد الشفاء لمدة ستة أشهر أخرى، وهو ما أصبح الأساس لافتراض وجود علاقة غير مؤكدة حتى الآن بين عدوى EBV ومتلازمة التعب المزمن.

لتحديد طبيعة المرض، يتم إجراء اختبارات الدم: اختبارات الدم العامة (للتعرف على الخلايا أحادية النواة غير النمطية - علامة على MI) والأجسام المضادة لـ EBV، إذا لزم الأمر.

في الأطفال الصغار، عادة لا تكون عدوى EBV مصحوبة بأي أعراض على الإطلاق أو تستمر مثل ARVI الخفيف (درجة حرارة منخفضة، وسيلان طفيف في الأنف، وما إلى ذلك).

طرق العلاج

على الرغم من حقيقة أن كريات الدم البيضاء المعدية يمكن أن تستمر لفترة طويلة (عادة بضعة أسابيع، ولكن في بعض الأحيان تصل إلى شهرين)، مع ارتفاع دوري في درجة الحرارة، فإنه يختفي في النهاية من تلقاء نفسه.
ولجعل المريض يشعر بالتحسن يتم استخدام ما يلي:

• خافضات الحرارة (باستثناء الأسبرين) ؛
• شرب الكثير من الماء.
• الغرغرة بالصودا و/أو المحاليل الملحية
• تجنب النشاط البدني، والحفاظ على الراحة.
• عوامل الأنف المضيقة للأوعية ، إلخ.

الأدوية

لا توجد أدوية محددة مضادة للفيروسات فعالة ضد EBV أو لقاحات حتى الآن. التطوير جار حاليا.

ومن المعروف أن الأسيكلوفير، النشط ضد عدد من فيروسات الهربس، يقلل من كمية EBV في اللعاب، ولكن ليس له أي تأثير على مظاهر عدد كريات الدم البيضاء.

بالنسبة للمرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، يتم توفير علاج أكثر كثافة، بما في ذلك بعض الأدوية المضادة للفيروسات.

في حالة ظهور مضاعفات بكتيرية، يتم وصف الأدوية المضادة للبكتيريا (وليس مجموعة البنسلين!)، وفي حالة تلف الأعضاء الداخلية، يتم وصف الكورتيكوستيرويدات.

تم ربط فيروس EBV، أو فيروس Epstein-Barr، بتطور عدد من الأمراض المختلفة. وفي الوقت نفسه، تبين أن الغالبية العظمى من السكان البالغين على هذا الكوكب هم حاملون لهذا الفيروس. في الأطفال، عدوى EBV، كقاعدة عامة، تكون بدون أعراض عمليا، وفي الأطفال والمراهقين تحدث في شكل عدد كريات الدم البيضاء المعدية.

الأمراض الشديدة المرتبطة بهذا الفيروس لها علاقة واضحة بالعوامل الوراثية الإقليمية ووجود حالات نقص المناعة (العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية، ونقص المناعة الخلقية، وما إلى ذلك).

يمكنك التعرف على أعراض وتشخيص وطرق علاج فيروس ابشتاين بار من خلال مشاهدة الفيديو الذي نقدمه.

البيانات 14 مايو ● التعليقات 0 ● المشاهدات

دكتور   دميتري صديق

يعد فيروس Epstein-Barr واحدًا من 8 أنواع من فيروسات الهربس التي تم تشخيصها لدى البشر. اسم آخر - . وفقا لمصادر مختلفة، فإن العامل الممرض موجود في جسم 60-90٪ من الناس. في أغلب الأحيان، تحدث العدوى في سن مبكرة، لذا فإن التشخيص والعلاج الصحيح لفيروس إبشتاين بار لدى الأطفال له أهمية كبيرة.

تم التعرف على هذا النوع من الهربس لأول مرة من قبل عالم الفيروسات الإنجليزي إم إي إبستين في عام 1964. حصل العامل الممرض على اسمه (فيروس إبشتاين-بار، أو EBV) على اسم العالم وطالبته المتخرجة إيفون إم بار. وأظهرت دراسات أخرى أن العدوى منتشرة على نطاق واسع: بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا، تزيد نسبة حاملي المرض عن 90٪، بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 سنوات - حوالي 50٪. الفيروس خطير لأنه، في ظل ظروف معينة، يساهم في تطور السرطان وأمراض المناعة الذاتية والالتهابات.

غالبًا ما يصاب الأطفال والمراهقون بالعدوى، وذلك بسبب ثلاثة عوامل رئيسية:

• انتشار العامل الممرض (أكثر من نصف الناس حاملون للمرض) ؛
• الجهاز المناعي الهش لدى الطفل.
• فيروس شديد العدوى (ينتقل بسهولة من شخص لآخر).

يتحمل بعض الأطفال العدوى بسهولة، بدون أعراض تقريبًا، بينما في حالات أخرى يمكن أن تسبب تدهورًا خطيرًا في الصحة وتطور المضاعفات.

فيروس ابشتاين بار (EBV): الأسباب ومجموعة المخاطر

كيف يدخل الفيروس إلى جسم الطفل؟

مصدر العدوى هو شخص مصاب بعدوى EBV حادة أو أصيب بهذا المرض في الماضي المنظور. حتى مع الشفاء التام وغياب المظاهر الخارجية للمرض، فإنه يظل معديا لفترة طويلة - من 2 إلى 18 شهرا. ينتقل فيروس ابشتاين بار:

1. بواسطة قطرات محمولة جوا.هذه هي الطريقة الأكثر شيوعا. يوجد عدد كبير من مسببات الأمراض في اللعاب، وهو الإفراز المخاطي في الجهاز التنفسي العلوي. ولذلك، هناك احتمال كبير لانتقال الفيروس عند التحدث أو السعال أو العطس.
2. الاتصال - خطر الإصابة بالعدوى مرتفع مع التفاعل الوثيق - التقبيل واللمس.
3. عمودي - من الأم إلى الطفل. في هذه الحالة، يتحدثون عن العدوى الفيروسية إبشتاين بار الخلقية. يمكن أن تحدث العدوى أثناء نمو الجنين أو أثناء المخاض. وهذه طريقة نادرة للانتقال.
4. الاتصال والأسرة- من خلال المناشف والألعاب والبياضات والأطباق وغيرها من الأشياء. العامل الممرض ليس ثابتا في البيئة الخارجية، ولكن يمكن أن ينتشر بهذه الطريقة.
5. أثناء نقل الدم أو زرع الأعضاء.

إن قابلية الإصابة بفيروس إبشتاين بار لدى البشر مرتفعة للغاية، وتعتمد شدة رد الفعل على العدوى إلى حد كبير على حالة الجهاز المناعي. إن الخصائص الفردية لدفاعات الجسم هي التي تفسر حقيقة أن بعض الأطفال يتحملون العدوى بدون أعراض تقريبًا، بينما يعاني البعض الآخر بشدة ولفترة طويلة.

ذروة الإصابة تحدث بين سن 3 و 10 سنوات. يتم تسهيل ذلك من خلال التفاعل الوثيق بين الأطفال في مجموعات - رياض الأطفال أو المدرسة.

فيروس ابشتاين بار (EBV): طرق الانتقال، العدوى، التشخيص

كيف يظهر الفيروس عند الأطفال وما هي الأمراض التي يسببها؟

تستمر فترة الحضانة بعد الإصابة من عدة أيام إلى شهر إلى شهرين. تظهر الأعراض الأولى الملحوظة عند الأطفال بعد اكتماله، خاصة من الجهاز التنفسي. يشبه المسار غير المعقد للمرض نزلة برد خفيفة (ARVI).

بعد أن اخترق فيروس إبشتاين-بار الجسم، يؤثر في المقام الأول على الجهاز التنفسي العلوي - الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي والغدد اللعابية. وهناك يتكاثر ويتراكم، ثم ينتشر في جميع أنحاء الجسم عبر مجرى الدم، ويخترق الأعضاء الداخلية. يغزو العامل المعدي الخلايا الليمفاوية البائية، وهي خلايا خاصة مسؤولة عن عمل الجهاز المناعي.

يمكن أن تختلف أعراض فيروس إبشتاين-بار لدى الأطفال بشكل كبير حسب العمر والحالة المناعية والخصائص الفردية للجسم. مع المظاهر الخارجية الخفيفة، غالبا ما تظل العدوى غير معترف بها، ويتم تفسير الشعور بالضيق على أنه نزلات برد. هذا المسار من المرض هو الأكثر شيوعًا بالنسبة للأطفال الصغار (حتى سن ثلاث سنوات).

المراهقون والأطفال في سن المدرسة هم أكثر عرضة للإصابة. إذا تم تحديد العامل المسبب، بناءً على مجموعة من العلامات المميزة ونتائج الاختبار، على أنه فيروس إبشتاين-بار، فسيتم تصنيف المرض على أنه داء كثرة الوحيدات العدوائية. ويتميز بالأعراض التالية:

1. زيادة ملحوظة في حجم الغدد الليمفاوية في الرقبة والبطن.
2. زيادة في درجة الحرارة (تصل إلى 39-40 درجة).
3. العمليات الالتهابية في البلعوم الأنفي هي علامات التهاب اللوزتين، التهاب اللوزتين، التهاب الأنف. التهاب وتورم اللوزتين يسبب صعوبة في التنفس. زيادة إفراز المخاط في الجهاز التنفسي العلوي يمكن أن يسبب السعال.
4. تضخم الطحال والكبد. عندما يتم جسها، فهي صعبة ومؤلمة.
5. زيادة التعب.
6. في بعض الحالات، يكون المسار الحاد للمرض مصحوبا بطفح جلدي محمر على الجلد (كرد فعل على استخدام المضادات الحيوية).

إذا لم يتمكن الجهاز المناعي من التعامل مع العامل الممرض، فقد تتطور عدوى EBV المزمنة، الأمر الذي سيزعج الطفل لفترة طويلة. يمكن أن تكون نشطة أو ممحاة أو غير نمطية. يتم تعميم الشكل الأكثر شدة، حيث لوحظ أضرار جسيمة في الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية والتهاب خطير في الأعضاء الداخلية (التهاب الكبد والالتهاب الرئوي والتهاب السحايا).

في 90٪ من الحالات، تكون عدوى إبشتاين-بار مصحوبة بالتهاب في الحلق، والذي لا يمكن علاجه بالمضادات الحيوية. في الحالات الشديدة، يمكن أن يتطور التهاب الحلق إلى شكل جريبي أو نخري.

فيروس ابشتاين بار (EBV) عند الأطفال: الأعراض (درجة الحرارة)، العواقب، الوقاية، التطعيم

التشخيص

عادة لا تكون الأعراض الخارجية كافية لتحديد العامل المعدي بدقة. لذلك، يتم استخدام طرق تشخيصية مختبرية مختلفة للكشف عن فيروس إبشتاين-بار:

1. الاختبارات المصلية (اختبارات الأجسام المضادة) - تظهر شدة وكفاية الاستجابة المناعية. اعتمادا على فئة الأجسام المضادة المكتشفة (الجلوبيولين المناعي)، يتم تصنيف مرحلة المرض (المرحلة الحادة، فترة الحضانة، الشفاء).
2. تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) - يسمح لك بتحديد الحمض النووي للفيروس المسبب. وتتميز هذه الطريقة التشخيصية الحديثة بالدقة العالية ويمكن استخدامها لتحليل عينات الدم والبلغم والخزعة والمواد الحيوية الأخرى. ولا يتم استخدام طريقة PCR في جميع الحالات بسبب ارتفاع تكلفة التحليل.
3. اختبارات الدم العامة والسريرية. مع عدوى Epstein-Barr، تتغير المؤشرات الرئيسية لحالة الدم بطريقة معينة - يزداد معدل ESR، وينخفض ​​الهيموجلوبين، ويزيد عدد خلايا الدم البيضاء. يكشف التحليل اليدوي عن وجود حيدات غير نمطية في الدم - ما يسمى بالخلايا الوحيدة النواة.
4. وبما أن العدوى تؤثر سلباً على عمل الكبد، فقد يتم وصف اختبارات الكبد لمراقبة حالة هذا العضو.

يحدد الطبيب الاختبارات المطلوبة في حالة معينة من المرض. كما يمكن وصف هذه الفحوصات المخبرية في الحالات التي تكون فيها أسباب المرض غير معروفة، ولكن هناك اشتباه في ارتباطها بفيروس إبشتاين-بار.

الأكثر إفادة هو الفحص الشامل، بما في ذلك التشخيص المختبري، والفحص الدقيق لجميع المظاهر الخارجية للمرض، والموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية.

تشخيص فيروس ابشتاين بار (EBV): فحص الدم، الحمض النووي، PCR، اختبارات الكبد

طرق العلاج

ينتمي العامل الممرض إلى مجموعة عدوى الهربس الفيروسية التي لا يمكن لأي دواء حديث التخلص منها تمامًا. لذلك، في كل من البالغين والأطفال، يهدف علاج فيروس إبشتاين بار إلى تخفيف الأعراض السريرية وتقليل المرحلة الحادة من المرض. في الأطفال الصغار، غالبا ما تمر العدوى دون أن يلاحظها أحد ولا تتطلب العلاج.

الأهداف الرئيسية لعلاج عدوى EBV الحادة هي دعم مناعة المريض وتخفيف حالته ومنع تلف الأعضاء الداخلية. يتم العلاج حسب الأعراض، ويوصف من قبل الطبيب على أساس فردي. يتضمن المخطط عادة النقاط التالية (حسب المؤشرات):

1. راحة على السرير- يسمح لك بتعبئة دفاعات الجسم وتقليل احتمالية حدوث مضاعفات.
2. نظام غذائي خاص.تؤثر عدوى إبشتاين بار سلبًا على حالة الأعضاء الداخلية، والتغذية اللطيفة تجعل عملهم أسهل.
3. العلاج بالفيتامينات.يزيد من مقاومة الجسم.
4. تحفيز المناعةباستخدام أدوية خاصة ("إنترفيرون"، "فيفيرون").
5. تستخدم المضادات الحيوية (باستثناء البنسلينات التي لا تستخدم لعلاج EBV) في حالة حدوث مضاعفات المرض مع عدوى بكتيرية ثانوية. سيساعدك التحليل الخاص - الثقافة البكتيرية، والذي يسمح لك بتحديد حساسية الكائنات الحية الدقيقة لمجموعات المضادات الحيوية - على اختيار دواء فعال.
6. الأدوية المضادة للالتهاباتعلى أساس الباراسيتامول أو الإيبوبروفين. يوصف لدرجات الحرارة المرتفعة والعمليات الالتهابية الشديدة.
7. مضادات الهيستامينللتخفيف من الحالة. يتم استخدام الجلوكوكورتيكوستيرويدات ("بريدنيزولون") فقط في حالات المرض الشديدة.
8. المطهرات لعلاج تجويف الفم والبلعوم - تساعد على منع تطور الالتهابات البكتيرية الثانوية.
9. المواد الماصة (الكربون المنشط، بوليفيبان، إنتيروسجيل) - تقلل من تسمم الجسم وتخفف من حالة المريض.
10. واقيات الكبد ومفرز الصفراءالأدوية ("كارسيل"، "هوفيتول") - تعمل على تحسين أداء الأعضاء الداخلية ومنع تلفها.

تستمر المرحلة الحادة من المرض من 2-3 أسابيع إلى شهرين (في الحالات الشديدة). ثم تأتي فترة طويلة من إعادة التأهيل، وعمل جميع الأجهزة والأنظمة يعود تدريجيا إلى طبيعته. يكتسب الشخص الذي تعافى من المرض مناعة قوية ضد فيروس إبشتاين-بار. في هذه الحالة، يكون العامل الممرض موجودًا في الجسم في حالة "خاملة" ولا يظهر بأي شكل من الأشكال.

وفي حالة حدوث انخفاض حاد في المناعة، فقد تصبح العدوى أكثر نشاطًا وتؤدي إلى تكرار المرض.

عدد كريات الدم البيضاء المعدية – مدرسة الدكتور كوماروفسكي

المضاعفات المحتملة

في حالات نادرة، يؤدي EBV عند الأطفال إلى تطور مضاعفات متفاوتة الخطورة. يمكن أن تكون هذه أمراض المناعة الذاتية والالتهابات البكتيرية الثانوية وحتى التغيرات السرطانية.

من بين أمراض المناعة الذاتية المرتبطة بوجود العامل الممرض إبشتاين بار:

• الاعتلال العصبي المحيطي؛
• فرفرية نقص الصفيحات.
• التهاب العصب البصري؛
• فقر الدم الانحلالي؛
• متلازمة البلعمة.
• نقص المناعة.
• متلازمة جوين باريه
• متلازمة التعب المزمن.

يمكن أن تؤدي العدوى البكتيرية الثانوية الناجمة عن مرض إبشتاين بار إلى تطور التهاب الحلق بالمكورات العقدية أو التهاب الجيوب الأنفية أو الالتهاب الرئوي أو التهاب الأذن الوسطى لدى الطفل. في هذه الحالة، غالبا ما تكون العمليات الالتهابية مزمنة.

المضاعفات التالية ممكنة عند الأطفال من الأعضاء الداخلية:

• قصور القلب والتهاب عضلة القلب.
• تمزق الطحال
• تليف كبدى؛
• التهاب البنكرياس.
• التهاب السحايا والتهاب الدماغ.
• التهاب الكبد.

في أغلب الأحيان، يتأثر الكبد والطحال بالعدوى الفيروسية عند الأطفال.

تم العثور على علاقة بين الإصابة بفيروس إبشتاين بار والسرطان:

• سرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت.
• سرطان الدم؛
• الأورام الخبيثة في مختلف الأعضاء.

المضاعفات من هذا النوع نادرة، ويرتبط جزء كبير منها ليس فقط بالعامل الممرض، ولكن أيضًا بالجنس (عدد من الأمراض يتطور عند الأولاد فقط)، والخصائص الإقليمية والعنصرية.

إن الإصابة بفيروس إبشتاين-بار ليست حكماً بالإعدام. وفقا للبحث، فإن ما يصل إلى 97٪ من الناس هم حاملوها. فقط في حالات نادرة، مع العلاج غير المناسب، يمكن أن يؤدي وجود الاستعداد الوراثي أو نقص المناعة إلى ظهور أمراض أكثر خطورة. لذلك، إذا تم تشخيص إصابة الطفل بهذه العدوى، فلا داعي للذعر - يجب عليك مراقبة الطفل بعناية واتباع جميع التوصيات الطبية. في معظم الأطفال، يمكن علاج المرض دون عواقب أو مضاعفات.

إقرأ أيضاً مع هذا

بسبب ضعف المناعة، يعاني الأطفال من أمراض مختلفة في كثير من الأحيان أكثر من البالغين. أحد العوامل المسببة للأمراض هو فيروس ابشتاين بار، في معظم الحالات يثير عدد كريات الدم البيضاء. لا تشكل العدوى خطراً خاصاً على حياة الطفل، ولا يلزم علاج محدد إلا في الحالات المتقدمة التي تعقدها الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

تم اكتشاف الفيروس مؤخرًا نسبيًا ولم تتم دراسته بشكل جيد، لكن الأطباء يعرفون العديد من سمات الأمراض التي يسببها العامل الممرض. يحتاج الآباء الصغار إلى معرفة الأعراض المميزة لعلم الأمراض وما يجب القيام به في مثل هذه الحالة.

معلومات عامة

تم اكتشاف فيروس ابشتاين بار في عام 1964. ونتيجة للبحث، تم تصنيف الفيروس على أنه فيروس هربرو، وهو منتشر على نطاق واسع بين سكان العالم. وبحسب الإحصائيات فإن حوالي 50% من السكان البالغين من العمر ثمانية عشر عاماً هم حاملون للفيروس. وتوجد حالة مماثلة مع الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن خمس سنوات. الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد نادرا ما يمرضون، إلى جانب حليب الثدي، يتلقى الطفل الأجسام المضادة للأم (المناعة السلبية)، التي تحمي جسم الطفل من العدوى.

مجموعة الخطر الرئيسية هي الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة. يتواصلون بنشاط مع الأطفال الآخرين ويتحولون تدريجياً من الرضاعة الطبيعية إلى التغذية الكاملة. ومن الجدير بالذكر أن الإصابة بالفيروس عند الأطفال دون سن الثالثة تكون بدون أعراض عمليًا وتشبه نزلات البرد.

نتيجة للعدوى، يضمن العامل الممرض تكوين مناعة مستقرة لدى الطفل، ولا يتم تدمير الفيروس نفسه، ويستمر في الوجود دون التسبب في أي إزعاج لمالكه. ومع ذلك، فإن هذا الوضع نموذجي لجميع أنواع فيروس الهربس.

إن فيروس إبشتاين-بار مقاوم تمامًا للبيئة، لكنه يموت بسرعة عند تعرضه لدرجات حرارة عالية أو مطهرات أو تجفيف. عندما يدخل العامل الممرض إلى جسم الطفل، فإنه يزدهر في دم المريض، وخلايا المخ، وفي حالة السرطان، في الليمفاوية. لدى الفيروس ميل خاص لإصابة الخلايا المفضلة لديه (الجهاز اللمفاوي، الجهاز المناعي، الجهاز التنفسي العلوي، الجهاز الهضمي).

يمكن أن يثير العامل الممرض رد فعل تحسسي، 25٪ من الأطفال المرضى يعانون من ظهور وذمة كوينك والطفح الجلدي على جسم الطفل. وينبغي إيلاء اهتمام خاص للخاصية الخاصة للفيروس – الوجود مدى الحياة في الجسم. تمنح عدوى الجهاز المناعي الخلايا قدرة غير محدودة على الحياة النشطة والتوليف المستمر.

طرق انتقال العدوى والعدوى

مصدر الفيروس هو شخص مصاب.يصبح المريض خطراً على الآخرين في الأيام الأخيرة من فترة الحضانة. على الرغم من أن العامل الممرض يتم إطلاقه بكميات صغيرة في بداية المرض، إلا أن فترة سيره تصل إلى ستة أشهر بعد الشفاء. حوالي 20٪ من جميع المرضى يصبحون حاملين للفيروس، وهو أمر خطير على الآخرين.

طرق انتقال فيروس إبشتاين بار:

• محمول جوا. يشكل المخاط واللعاب المنطلق من البلعوم الأنفي خطرًا على الآخرين (من خلال السعال والتقبيل والحديث)؛
• الاتصال المنزلية. يمكن أن يبقى اللعاب المصاب على الألعاب والمناشف والملابس والأدوات المنزلية. فالفيروس غير المستقر لن يبقى في البيئة لفترة طويلة، وهذا الطريق لانتقال العامل الممرض غير مرجح؛
• أثناء نقل الدم، مستحضراته؛
• أثبتت الدراسات الحديثة أن انتقال العدوى من الأم إلى الجنين أمر ممكن، وفي هذه الحالة يتم تشخيص إصابة الطفل بعدوى فيروس إبشتاين بار الخلقية.

وعلى الرغم من تنوع طرق انتقال العامل الممرض، إلا أن هناك مجموعة كبيرة من الأشخاص بين السكان لديهم مناعة ضد الفيروس (حوالي 50% من الأطفال، و85% من البالغين). يصاب معظم الأشخاص بالعدوى دون ظهور صورة سريرية، ولكن يتم إنتاج الأجسام المضادة ويصبح الجهاز المناعي مقاومًا لمسببات المرض. ولهذا السبب يعتبر المرض منخفض العدوى، لأن الكثيرين لديهم بالفعل مناعة ضد فيروس إبشتاين بار.

ما مدى خطورة المرض؟

أولا وقبل كل شيء، الفيروس خطير لأنه يحتوي على عدد من المظاهر المختلفة. ولهذا السبب، فإن الآباء، حتى الأطباء ذوي الخبرة، لا يفهمون دائمًا على الفور ما يتعاملون معه ويخلطون بينه وبين أمراض أخرى. فقط من خلال إجراء الدراسات اللازمة (فحص الدم، تشخيص PCR، الحمض النووي، الكيمياء الحيوية، التلاعب المصلي) سيتم الكشف عن إصابة الطفل بفيروس الهربس 4.

المرض خطير لأن الفيروس ينتشر عبر الدم، ويتكاثر في نخاع العظام، ومع مرور الوقت يمكن أن يؤثر على أي عضو في جسم الطفل. يحدد أطباء الأطفال العديد من العواقب الأكثر خطورة للإصابة بعدوى فيروس إبشتاين-بار:

• أمراض الأورام في مختلف الأعضاء.
• التهاب رئوي؛
• نقص المناعة.
• أضرار جسيمة في الجهاز العصبي لا يمكن علاجها.
• سكتة قلبية؛
• تضخم تدريجي للطحال، وتمزقه أكثر.

ملحوظة!يمكن أن تكون نتيجة المرض: الشفاء، النقل بدون أعراض، العدوى الفيروسية المزمنة ابشتاين بار، أمراض المناعة الذاتية (متلازمة شينجر، الذئبة الحمامية الجهازية، التهاب المفاصل الروماتويدي، السرطان). بعض الأمراض يمكن أن تكون قاتلة.

العلامات والأعراض المميزة

يعاني الأطفال الذين يتمتعون بمناعة قوية من العدوى على شكل نزلة برد خفيفة أو لا تظهر عليهم أي أعراض على الإطلاق. تختلف الصورة السريرية للطفل الذي يعاني من ضعف الجهاز المناعي بشكل كبير عن الطفل الذي يتمتع بدفاعات جسمية قوية. فترة الحضانة حوالي شهرين، وبعد هذه الفترة تظهر الصورة السريرية التالية:

• تورم الغدد الليمفاوية (في الرقبة)، والشعور بعدم الراحة عند الجس.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم، ويستمر لفترة طويلة من الزمن. خافضات الحرارة لها تأثير ضئيل أو معدوم.
• ينزعج الطفل باستمرار من الصداع والتعب المزمن والضعف.
• ويلاحظ ألم يشبه الموجة في الحلق، ويشعر بالهجمات؛
• يصبح جسم الطفل مغطى بطفح جلدي أحمر مجهول السبب؛
• يتم تكبير الكبد والطحال بشكل ملحوظ.
• هناك مشاكل في الجهاز الهضمي (الإسهال، الإمساك، آلام في البطن)؛
• يفقد الطفل شهيته وينخفض ​​وزنه بشكل لا يمكن السيطرة عليه.
• هناك طفح جلدي هربسي على تجويف الفم.
• على خلفية قشعريرة، تظهر آلام العضلات وعدم الراحة في جميع أنحاء الجسم.
• النوم منزعج، الطفل لديه قلق متزايد.

مع مرور الوقت، وبدون العلاج المناسب، يثير كل عرض ظهور أمراض مختلفة (سرطان الغدد الليمفاوية، والتصلب المتعدد، والتهاب الكبد وغيرها). غالبًا ما يخطئ الأطباء في تشخيص المرض على أنه أمراض أخرى، ويصبح المسار أكثر تعقيدًا، ويزداد سوء حالة الطفل. إذا لم يتم تحديد المشكلة في الوقت المناسب، فمن الممكن حدوث نتيجة سلبية حادة.

التشخيص

للتمييز بين عدد كريات الدم البيضاء والأمراض الأخرى، يتم إجراء عدد من الدراسات السريرية:

• التشخيص المصلي، حيث يتم تحديد عيار الأجسام المضادة، خاصة مع الصورة المميزة لمرض عدد كريات الدم البيضاء المعدية؛
• تحديد عيارات معينة من الأجسام المضادة للعامل الممرض. هذه الطريقة مناسبة للأطفال الذين ليس لديهم بعد أجسام مضادة غير متجانسة؛
• الطريقة الثقافية
• تحليل الدم العام.
• تفاعل البوليميراز المتسلسل.

تساعد الطرق المذكورة أعلاه في العثور على الجزيئات الفيروسية أو الحمض النووي الخاص بها في الأنسجة الفردية والدم. يمكن فقط للأخصائي المؤهل أن يصف النطاق المطلوب من الدراسات، يمنع منعا باتا التعامل مع المشكلة بنفسك أو إجراء التشخيص.

مجموعة مختارة من طرق العلاج

حتى الآن، لا يوجد علاج محدد لفيروس ابشتاين بار. مناعة قوية تتواءم مع العامل الممرض، والمرض بدون أعراض، دون عواقب. يتطلب الشكل الحاد المعقد للمرض علاجًا معقدًا ودخول مريض صغير إلى المستشفى. تستخدم الأدوية التالية لعلاج الأمراض:

• زوفيراكس، الأسيكلوفير. يتم وصف الأطفال أقل من عامين 200 ملغ، والأطفال من سنتين إلى ست سنوات - 400 ملغ، وأكثر من ست سنوات - 800 ملغ أربع مرات في اليوم. مدة العلاج لا تزيد عن 10 أيام، ويتم تحديد الدورة الفردية من قبل الطبيب.
• يستخدم Viferon في شكل تحاميل مستقيمية (للأطفال أقل من 7 سنوات)، وأقراص (للأطفال فوق سبع سنوات)؛
• استخدام محفزات الإنترفيرون (Cycloferon، Arbidol)؛
• يستخدم الغلوبولين المناعي البشري بنشاط. تزيد أدوية هذه المجموعة من مقاومة الجسم للفيروس، وتعزز التخلص من السموم، ولها تأثير مضاد للجراثيم؛
• وبالإضافة إلى ذلك، يوصف الطفل الفيتامينات المتعددة.

تعتمد أساليب العلاج على مدى تعقيد الوضع وحالة الطفل.خلال فترة ارتفاع درجة الحرارة ينصح بالإجراءات التالية:

• شرب الكثير من السوائل (المياه المعدنية، العصائر الطبيعية، مشروبات الفاكهة، كومبوت الفاكهة الطازجة)؛
• راحة على السرير؛
• قطرات الأنف مع تأثير مضيق للأوعية (نفثيزين، سانورين، سوفراديكس)؛
• الغرغرة، غسول الفم مع عوامل مطهرة: مغلي البابونج، آذريون، فوراسيلين، اليودول.
• تناول الأدوية الخافضة للحرارة (الباراسيتامول، نوروفين، بانادول)؛
• إذا لزم الأمر، يتم إعطاء الطفل مضادات الهيستامين.

إن دخول مريض صغير إلى المستشفى ضروري فقط في الحالات المعزولة المصابة بحمى شديدة أو ارتفاع في درجة الحرارة. إذا لزم الأمر، توصف الأدوية لدعم وظائف الكبد الطبيعية.

اجراءات وقائية

يمكنك تجنب العدوى أو حماية طفلك من المسار الحاد للمرض عن طريق تقوية جهاز المناعة منذ سن مبكرة:

• تعويد طفلك على التواجد في الماء وإجراء إجراءات المياه؛
• تحقيق التوازن في النظام الغذائي الخاص بك (استبعاد الأطعمة الحارة والمالحة، والحد من استهلاك الحلويات)؛
• تجنب التوتر؛
• منذ الطفولة، عودي طفلك على ممارسة النشاط البدني بانتظام.

يعد فيروس إبشتاين بار مشكلة خطيرة، ولا يمكن التعامل معه إلا إذا كان لدى الطفل جهاز مناعة قوي. منذ سن مبكرة، يجب الاعتناء بدفاعات جسم الطفل وزيارة الطبيب في الوقت المناسب.

غالباً ما يعاني الأطفال من أمراض فيروسية، ويشكل بعضها خطراً خطيراً على صحة الأطفال. حاليًا، يولي أطباء الأطفال في جميع أنحاء العالم اهتمامًا خاصًا للأمراض التي يسببها فيروس إبشتاين بار.

عندما يصاب الطفل بالعدوى في البداية، قد تمر أعراض هذه العدوى دون أن يلاحظها أحد. عواقب الإصابة بعد بضعة أشهر تؤثر سلبا على جميع أعضاء وأنظمة الجسم. ما الذي يجب أن يعرفه الآباء عن علامات هذا المرض؟

يعد فيروس Epstein-Barr هو العامل المسبب لعدد من الأمراض التي تصيب الإنسان وينتمي إلى مجموعة فيروسات الهربس (اسم آخر هو العامل المعدي للهربس من النوع 4). تم اكتشافه عام 1964 في بريطانيا العظمى على يد العالمين مايكل إبستاين وإيفون بار. يتكاثر في خلايا الجهاز المناعي للطفل (الخلايا الليمفاوية) ويسبب نموها غير المنضبط (يسبب الفيروس المضخم للخلايا زيادة في حجم الخلايا المصابة).

يرتبط بالأمراض التالية::

1. عدد كريات الدم البيضاء المعدية.
2. سرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت.
3. سرطان البلعوم؛
4. أمراض الأورام الأخرى (العلاج الكيميائي والجراحي).

يحتوي الفيروس على العناصر التالية التي تنتج الخلايا الليمفاوية البائية منها أجسام مضادة من فئتي IgM و IgG (الجلوبيولين المناعي M، G) في أجسام الأطفال:

• VCA – مستضد قفيصة.
• ENBA – المستضد النووي؛
• EA – المستضد المبكر.

عندما يتم اكتشاف IgM وIgG (الجلوبيولين المناعي M، G) ضد المستضدات المذكورة أعلاه (VCA، EA، ENBA) في دم الطفل، إذا تم إجراء تحليل مصلي، فإن الشكل الحاد أو المزمن للمرض الناجم عن Epstein-Barr يمكن تشخيص الفيروس.

كيف ينتقل الفيروس

للفيروس عدة طرق للانتقال. يتم إطلاقه في البيئة مع السوائل البيولوجية للجسم. يتراكم أعلى تركيز له في لعاب الأطفال، لذا فإن الأمراض الشائعة التي تسببها هي كثرة الوحيدات العدوائية المعدية، والتي تسمى أيضًا "مرض التقبيل".

ينتشر العامل الممرض عندما:

• قبلات على الشفاه؛
• اتصالات حميمة؛
• نقل الدم؛
• استخدام الأشياء الشائعة (الأطباق والألعاب) التي لامسها طفل مريض أو حامل فيروس (العامل الممرض موجود في لعابه ويدخل من خلاله إلى العالم الخارجي)؛
• استخدام الأدوات الطبية غير المعقمة في عمليات الحقن والتدخلات الجراحية وإجراءات التجميل؛
• من الأم إلى الطفل عبر المشيمة وأثناء الرضاعة الطبيعية.

للفيروس المضخم للخلايا (CMV) طرق انتقال مماثلة، وهو خطير بشكل خاص على الجنين إذا أصيب الطفل بالعدوى من أم مريضة. يجب على الأزواج الذين يخططون لإنجاب أطفال أن يتبرعوا بالدم لإجراء اختبارات EBV وCMV. إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية، يوصى بالعلاج.

مجموعة المخاطر

يحدد علماء الأوبئة مجموعتين معرضتين للخطر بين الأطفال:

• الأطفال بعمر سنة واحدة الذين يتواصلون بنشاط مع الآخرين؛
• الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة الذين تتراوح أعمارهم بين 2.5 و 5 سنوات والذين يحضرون رياض الأطفال بانتظام.

تنتشر العدوى الفيروسية (EBV، وليس الفيروس المضخم للخلايا) بسرعة أكبر في مجموعات الأطفال الصغيرة المغلقة، والتي تشمل مجموعات في رياض الأطفال.

العلامات والأعراض

دعونا نلقي نظرة على أعراض عدد كريات الدم البيضاء المعدية، وهو مظهر من مظاهر الاتصال الأساسي للطفل بفيروس إبشتاين بار. في بعض الأحيان يكون سبب كثرة الوحيدات لدى الأطفال هو الفيروس المضخم للخلايا (التحليل المصلي التفريقي ضروري دائمًا).

يبدأ المرض بشكل حاد ويستمر من 3 إلى 4 أسابيع.

مع عدد كريات الدم البيضاء (إذا كان سببه EBV وليس الفيروس المضخم للخلايا)، تظهر الأعراض التالية. يتم اكتشافه أثناء الفحص المباشر للطفل:

1. زيادة في درجة حرارة الجسم إلى 39-40 درجة مع متلازمة التسمم الحاد - الغثيان والقيء والضعف والصداع وعدم انتظام دقات القلب.
2. تضخم الغدد الليمفاوية في جميع أنحاء الجسم (خاصة في الرقبة - العقد العنقية الأمامية والخلفية) ؛
3. التهاب البلعوم الأنفي والتهاب اللوزتين مع لويحات بيضاء رمادية أو صفراء (بسبب تلف اللوزتين واللحمية)؛
4. صعوبة في التنفس عن طريق الأنف مع عدم وجود إفرازات من الممرات الأنفية، وانتفاخ الوجه، وصوت الأنف.
5. تضخم الكبد والطحال (تضخم الكبد والطحال عند الأطفال)، وآلام في البطن، واليرقان في الصلبة والجلد.
6. طفح جلدي (طفح جلدي من أصل فيروسي) على شكل بقع وحطاطات وحويصلات مع توطين واسع النطاق.

أثناء الفحص المجهري (تعداد الدم الكامل)، أثناء العدوى الحادة، يتم العثور على خلايا ليمفاوية غير نمطية كبيرة بين خلايا الدم العادية المتأثرة بالفيروس - الخلايا وحيدة النواة (يعطي الفيروس المضخم للخلايا في بعض الأحيان هذه الصورة للدم). يظلون في مجرى الدم لمدة شهر من لحظة الإصابة.

يحاول الجهاز المناعي للطفل المريض التعامل مع الخلايا الليمفاوية المصابة. هناك تنشيط للخلايا T-helpers وT-suppressors، وهي الخلايا NK، التي تدمر الخلايا وحيدة النواة. تنتج الخلايا الليمفاوية البائية الباقية أجسامًا مضادة من فئتي IgG وIgM (الجلوبيولين المناعي M، G) ضد كل من المستضدات الفيروسية (VCA، EBNA، EA)، مما يجعل عمل الجزء الخلوي من الجهاز المناعي ممكنًا.

عدد كريات الدم البيضاء المعدية (فيروس ابشتاين بار). الأعراض وطرق العلاج

للتشخيص المصلي لمرض عدد كريات الدم البيضاء، يتم استخدام مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA) أو تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR)، والذي يكتشف فيروس إبشتاين بار.

ما هي الأجسام المضادة (AT) من أنواع IgG وIgM (الجلوبيولين المناعي M، G) التي يتم تشخيصها عند إجراء تحليل IF؟

نوع الأجسام المضادة	صفة مميزة
الأجسام المضادة لـ VCA IgM (الجلوبيولين المناعي M إلى مستضد القفيصة)	يتم إنتاجها أثناء الإصابة بفيروس EBV الحاد، وتنتشر في الدم لمدة 2-3 أشهر. يتم إعادة تصنيعها في حالة إعادة تنشيط الفيروس. يعد التركيز العالي من IgM المضاد لـ VCA، والذي يستمر لفترة طويلة، دليلاً على وجود شكل مزمن من فيروس EBV.
الأجسام المضادة IgG لـ EA (الجلوبيولين المناعي G إلى المستضد المبكر)	تظهر في الدم بعد 3-4 أسابيع من ظهور عدوى EBV الحادة وتستمر لمدة 2-6 أشهر. يظهر Anti-EA IgG مرة أخرى عند إعادة تنشيط العامل الممرض.
الأجسام المضادة لـ EBNA IgG (الجلوبيولين المناعي G للمستضد النووي)	تبدأ في الانتشار في مجرى الدم بعد 1-6 أشهر من الإصابة بمرض EBV الأساسي. تدريجيا يتناقص تركيزهم. يمكن اكتشاف الأجسام المضادة لـ EBNA IgG حتى نهاية حياة الشخص (يتم اكتشافها دائمًا عن طريق تحليل IF).

إذا تم إجراء تحليل IF، تظهر نتيجة إيجابية:

• الأجسام المضادة IgG (الجلوبيولين المناعي G) ضد المستضدات النووية والمبكرة؛
• الأجسام المضادة من نوع IgM (الجلوبيولين المناعي M) إلى مستضد القفيصة (VCA) للفيروس

يؤكد تشخيص "عدد كريات الدم البيضاء المعدية الحادة" ويشير إلى الإصابة بفيروس EBV. بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء اختبار الدم للأجسام المضادة ضد المستضدات الموجودة في الفيروس المضخم للخلايا.

ما هي مضاعفات داء كثرة الوحيدات العدوائية (الناجم عن فيروس EBV، وليس الفيروس المضخم للخلايا)؟

1. التهاب الكبد؛
2. تمزق الطحال
3. تطوير أمراض الدم والأورام.
4. تطور نقص المناعة وفقر الدم ونقص الصفيحات.
5. أمراض المناعة الذاتية.
6. التهاب السحايا والتهاب السحايا والدماغ.
7. التهاب البنكرياس.
8. التهاب رئوي؛
9. آفات عضلة القلب وجهاز صمامات القلب.

في عدوى EBV الحادة، تنشأ مضاعفات إذا كان الفيروس مصحوبًا بعدوى بكتيرية ثانوية أثناء ذروة المرض أو الشفاء.

الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-4 إلى 15-16 سنة هم الأكثر عرضة للإصابة. يصاب الأطفال بالمرض بشكل أقل، وغالبًا ما لا يتم اكتشاف أعراض المرض. لا يمكن أن تظهر صورة سريرية مفصلة ومسار شديد وعواقب سلبية لدى الطفل إلا إذا كان مصابًا في الرحم أو كان يعاني من نقص المناعة من أي نوع (على سبيل المثال، الاستجابة المناعية لا تعمل بسبب عدم وجود أجسام مضادة لـ VCA، EA، مستضد ENBA).

رأي الدكتور كوماروفسكي

يعتقد الدكتور كوماروفسكي أن معظم الأطفال قد أصيبوا بالفعل بفيروس إبشتاين بار، وكانت أعراض المرض ضئيلة.

يحذر كوماروفسكي من استخدام الأموكسيسيلين والأمبيسيلين لعلاج عدد كريات الدم البيضاء (المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين) والتي توصف للطفل في حالة التشخيص غير الصحيح كعلاج لالتهاب الحلق. هذا يمكن أن يثير ظهور الطفح الجلدي.

يشير طبيب الأطفال كوماروفسكي إلى أنه بالنسبة لمرض كثرة الوحيدات العدوائية، تتم الإشارة إلى علاج الأعراض فقط للأطفال العاديين الذين لا يعانون من حالات نقص المناعة (عندما لا يتم إنتاج الأجسام المضادة لـ VCA، والأجسام المضادة لـ ENBA). ولا يحتاجون إلى العلاج بالأدوية المضادة للفيروسات أو المنشطات المناعية.

عدد كريات الدم البيضاء المعدية – مدرسة الدكتور كوماروفسكي

وقاية

1. لتجنب الإصابة بفيروس إبشتاين-بار، علّمي طفلك النظافة الشخصية منذ سن مبكرة.
2. في فصلي الخريف والشتاء، تجنب التجمعات الكبيرة من الناس، حيث أن العطس والسعال لديهم أيضًا فرصة لنقل مسبب مرض إبشتاين-بار.
3. اتبع أسلوب حياة صحي، حيث أن فيروس إبشتاين بار، بعد دخوله الجسم، يمكن أن يبقى في الجسم لفترة طويلة في شكل كامن (تظهر الأعراض عندما يضعف جهاز المناعة، والإرهاق الجسدي، إذا توقف علاج مرض آخر ).

علاج

لم يتم تطوير علاج محدد لفيروس ابشتاين بار. في حالة المسار الشديد للمرض (الأعراض الشديدة)، يتم استخدام الأدوية الفعالة ضد فيروسات مجموعة الهربس الأخرى في المستشفى. قد يصف الطبيب أدوية تعديل المناعة وفقًا لمؤشرات فردية، مع مراعاة المؤشرات التالية:

• عيار الأجسام المضادة لمستضدات VCA وENBA وEA (القفيصة، النووية، المبكرة) لدى المريض (إذا تم إجراء التحليل) و
• وجود أو عدم وجود أجسام مضادة للمستضدات مثل الفيروس المضخم للخلايا.

كعلاج لأعراض التهاب الحلق الناجم عن العامل الممرض Epstein-Barr، يتم استخدام معينات مطهرة أو غرغرة بمحلول مطهر أو دفعات عشبية.

لخفض درجة حرارة الطفل يتم تقديم الباراسيتامول.

يمكن علاج الطفح الجلدي بالبانثينول لتسريع عملية الشفاء.

يحتاج الطفل المريض إلى شرب الكثير، ويجب أن تكون جميع الأطعمة مطحونة أو شبه سائلة.

وصفات شعبية

العلاج التقليدي لا حول له ولا قوة ضد سبب المرض – فيروس ابشتاين بار.

لتقليل التهاب الحلق، كعلاج فعال، يوصى بإعداد دفعات من البابونج والنعناع والمريمية وشطف الفم بها.

أعط طفلك الكثير من منقوع ثمر الورد وقدم لطفلك الشاي الساخن المصنوع من مربى التوت أو الكشمش (المشروبات التي تحتوي على فيتامين سي تحفز جهاز المناعة لمحاربة فيروس إبشتاين بار).

يعد فيروس Epstein-Barr هو العامل المسبب للعديد من حالات العدوى الخطيرة، ولكن مع الرعاية المناسبة للطفل، فإن أول لقاء مع EBV سيكون بدون مضاعفات بالنسبة للطفل. يجب على الآباء معرفة العلامات النموذجية لعدوى إبشتاين-بار من أجل رؤية الطبيب في الوقت المناسب والتبرع بالدم لإجراء اختبار مصلي والحفاظ على صحة أطفالهم.

كيف يمكن أن تصاب بعدوى كريات الدم البيضاء؟ - دكتور كوماروفسكي