إعادة التأهيل بعد جراحة الورك وتركيب اللوحات. الجمباز لاستعادة الوظائف الحركية
هي إصابة خطيرة الطرف السفلي. معظم المرضى مجبرون لفترة طويلةيكون على راحة على السرير- أسابيع أو أشهر كاملة.
يعتمد اختيار طريقة العلاج على نوع الإصابة التي تعرض لها المريض وفي أي جزء منها عظم الفخذلقد حدث.
أسباب كسر الورك
- التأثير المباشر للقوة (ضرب الفخذ بجسم ثقيل)؛
- تقع على الورك.
علامات كسر الورك
- تورم الأنسجة.
- تشوه العظام المرئي.
- ألم في منطقة الكسر.
- لا يستطيع الإنسان أن يدوس على قدمه؛
- ضعف انثناء المفاصل.
- تشقق الشظايا
- كدمات على الجلد.
ستكون إعادة التأهيل بعد كسر الورك أقصر وستكون أسهل بكثير بالنسبة للمريض إذا كان لديه موقف إيجابي تجاه الشفاء واتبع جميع توصيات الطبيب.
اختيار طريقة العلاج
عادة، بعد تلقي الإصابة، يتم قبول الضحية مؤسسة طبيةحيث يتم فحصه من قبل طبيب الرضوح. بعد الفحص الموضوعي للمريض و فحص الأشعة السينيةيقوم الطبيب بالتشخيص. يمكنك من خلال الأشعة السينية تحديد مكان كسر العظم وما إذا كان هناك إزاحة لشظايا العظام.
السمة المميزة لعلاج كسر الورك هي حقيقة أنه لا يتم إعطاء الأفضلية لتطبيق الجبس التقليدي، ولكن في هذه الحالةفمن الأفضل استخدام الجر الهيكلي. المريض تحت تخدير عامأو تحت التخدير الشوكييتم إجراء عملية يقوم خلالها طبيب الرضوح بإدخال إبرة معدنية رفيعة في عظم الفخذ. بعد ذلك، يتم تعليق ساق المريض على طرفي إبرة الحياكة المعدنية في وضع شبه منحني باستخدام أجهزة مختلفة. هذا هو بالضبط الأسلوب العلاج الجراحييساعد على التأكد من أن شظايا عظم الفخذ تنمو معًا بشكل صحيح. ولكن مع هذا العلاج، يضطر المريض إلى قضاء أسابيع طويلة، وأحياناً أشهر، في المستشفى الوضع الأفقيفي سرير المستشفى.
الشيء الرئيسي هو الموقف الإيجابي تجاه الانتعاش.
في هذه الحالة يجب على المريض ألا يتحرك بشكل نشط أو يغير وضع جسده بشكل حاد. وبطبيعة الحال، فإن طريقة العلاج هذه لا تجلب للمريض إزعاجًا جسديًا طويل الأمد فحسب، بل أيضًا نفسيًا.
في كثير من المرضى، بعد بضعة أيام من هذا العلاج، تبدأ الأعراض في التطور. حالة الاكتئابإنهم يبكون، ولا يريدون التواصل مع أقاربهم والأشخاص المحيطين بهم، ويعتقدون أنهم تم التخلي عنهم في "أصعب فترة في الحياة".
يشعر بعض المرضى أن الكسر لن يلتئم أبدًا وسيظلون معاقين لبقية حياتهم.
في مثل هذه الحالة، يعد دعم الأقارب والأحباء، وكذلك العاملين في المجال الطبي، أمرًا مهمًا للغاية. وعليهم غرس الأمل في المريض بالشفاء ودعمه نفسياً والتحدث معه في مواضيع مختلفة.
ستكون عملية علاج المريض أسهل إذا تحدث مع المرضى من غرفته وقرأ الكتب. لا يُمنع على الأطباء استخدام الأجهزة المختلفة والهواتف وأجهزة الكمبيوتر المحمولة في المستشفى. يتعلم بعض المرضى الكثير أثناء إقامتهم في المستشفى معلومات مفيدةمن الإنترنت، اقرأ عن مرضهم، وشارك تجاربهم وانطباعاتهم في المنتديات المختلفة.
لكن أثناء العلاج في المستشفى، يجب ألا ننسى إعادة التأهيل، بما في ذلك العلاج الطبيعي والتمارين العلاجية.
حتى عندما يكون المريض في حالة جر، فمن الضروري بالفعل أن يبدأ الفصول الأولى.
يجب على مدرب العلاج بالتمرين أن يخبر المريض بما هو أكثر تمارين بسيطةيمكنه الأداء بشكل مستقل أثناء وجوده في السرير.
إن أبسط حل لتوسيع وضع المحرك هو العصا المعلقة فوق السرير. بمساعدتها، يمكن للمريض الجلوس بشكل مستقل على السفينة، وسحب نفسه والقيام بتمارين مختلفة للذراعين.
ويجب ألا ننسى الوقاية من تقرحات الفراش التي يمكن أن تتشكل عند المرضى نتيجة الاستلقاء على سرير المستشفى لفترة طويلة.
الحل الأمثل لهذه المشكلة هو الاستخدام المراهم المختلفةللوقاية من تقرحات الفراش. يحتاج الأقارب في الصيدلية إلى شراء دوائر مطاطية خاصة يمكن وضعها تحت العجز ومنطقة الألوية والكعب.
إعادة تأهيل
العلاج بالتمارين الرياضية في الفترة الأولى من علاج كسر الورك:
- التمارين التي تتم خلالها عملية ثني وتمديد القدم؛
- تمارين تهدف إلى ثني وتمديد أصابع القدم؛
- يقوم المريض بإجراء شد ثابت ثم يقوم بإرخاء عضلات الأطراف السفلية.
- يتم شد العضلة الرباعية الفخذية بشكل دوري وبعد بضع ثوانٍ يتم استرخائها؛
- يقوم المريض بثني بسيط وتمديد للساق للداخل مفصل الركبة.
العلاج بالتمارين الرياضية في الفترة الثانية من علاج كسر الورك:
- تمارين تهدف إلى إبعاد وبطء تقريب الساق المؤلمة؛
- يقوم المريض برفع وخفض الساق المصابة ببطء بمساعدة مدرب العلاج الطبيعي؛
- يستلقي المريض على ظهره وذراعيه على طول الجسم. يرفع ذراعيه إلى الأعلى عند الشهيق، ويخفضهما إلى الأسفل عند الزفير؛
- يستلقي المريض على ظهره ويقلد حركة "الملاكمة" بيديه. كل يوم يجب أن تكون حركات المريض أكثر كثافة؛
- يحاول المريض وهو في وضعية الاستلقاء أن يلامس ذقنه صدره ويبقى في الأعلى لبضع ثوان، ثم يعيد رأسه ببطء إلى السرير. يجب أن يتم هذا التمرين بعناية فائقة، دون الرجيج، وتمتد تدريجيا الجزء الخلفي من الرقبة؛
- عندما يستنشق المريض، يضغط أصابعه بإحكام في قبضة، وعندما يزفر، يفتحها؛
- يكون المريض في وضعية الاستلقاء وفي نفس الوقت يسحب قدميه نحو نفسه ببطء ثم يخفضهما. يمكنك جعل هذا التمرين أكثر تعقيدًا إلى حد ما إذا قمت بتوزيع أصابع قدميك مثل المروحة عند رفع قدميك، ثم اضغط على قدمك وأخفضها؛
- يقوم المريض بثني الساق السليمة عند مفصل الركبة. عند أداء هذا التمرين يجب ألا ترفعي كعبك عن السرير؛
- يقوم المريض بحركات بأصابع القدم الثابتة؛
- يرفع المريض ذراعيه للأعلى، ثم، أثناء الاستنشاق، يصل أصابعه إلى اللوح الأمامي للسرير، أثناء الزفير، يخفض ذراعيه على طول الجسم؛
- تمارين التنفس، والتي تشمل الحجاب الحاجز، والمجزأة؛
- يقوم المريض بالتوتر والاسترخاء اللاحق لعضلات الألوية.
- يقوم المريض بشد واسترخاء العضلة الرباعية الفخذية.
في الفترة الأولى يجب على المريض أداء كل تمرين 10-12 مرة. في الوقت نفسه، لا ينبغي أن يشعر بعدم الراحة و ألم.
في هذه الفقرة من المقال سنخبرك بالتمارين التي يمكن إجراؤها لعلاج كسر الورك في الفترة الثانية من إعادة التأهيل.
- يكون المريض في وضعية الاستلقاء ويداه متشابكتان خلف رأسه. فعند الشهيق يرفع ذراعيه للأعلى، وعند الزفير يعيدهما إلى وضعهما السابق؛
- يقوم المريض بحركات يدوية تشبه شد المطاط السميك.
- يقوم المريض بثني وتقويم الساق السليمة؛
- يقوم المريض عقليًا (تخيل الحركات) بثني وفك ساقه عند مفاصل الورك والركبة، وكذلك ثني وفك الساق المؤلمة عند مفصل الكاحل;
- يمسك المريض بحواف السرير بكلتا يديه ويحاول الرفع ببطء الجزء العلويالجذع، ورفع الحوض قليلاً عن السرير؛
- يتم تنفيذ هذا التمرين في الجناح مع أحد الجيران. يتم تمرير أي كائن إليه باليد اليسرى، ثم العكس باليمين؛
- يقوم المريض بإجراء التنفس الغشائي العميق.
- يقوم المريض بثني الساق السليمة عند مفصل الركبة، ولكن لا يجوز رفع الكعب عن السرير. بكلتا يديك تحتاج إلى الإمساك بحافة السرير ومحاولة رفع ليس فقط الحوض، ولكن أيضًا الساق المؤلمة في الجبيرة. عند أداء هذا التمرين، تكون نقاط الدعم الرئيسية هي الجزء الخلفي من الرأس وقدم الساق السليمة. يخشى بعض المرضى أداء هذا التمرين في البداية، لكن يجب على مدرب العلاج بالتمرين "التأمين عليهم"؛
- يقوم المريض بتحريك الجذع بعناية من الخلف إلى المعدة. عند إجراء هذا التمرين، يجب على مدرب العلاج بالتمرين أن يساعد المريض ويمسك قليلاً بالساق الموضوعة في قالب؛
- مع الأخذ في الاعتبار أن الساق المؤلمة في حالة معلقة، يتم وضع لوح خشبي على القدم ويحاول المريض الضغط على اللوح بقدم الساق المؤلمة.
في الفترة الثانية من إعادة التأهيل، تعتبر التمارين في الماء فعالة للغاية.(على سبيل المثال، في حمام السباحة) مع درجة حرارة مياه مريحة. يمكن للمريض إجراء تقلبات مختلفة بالساق المصابة وثنيها وتصويبها. يجب إجراء تمارين البلياردو لكبار السن المصابين بكسر في الورك فقط بحضور مدرب ذي خبرة وتوجيهه.
الفترة الثالثة
- يقوم المريض مستلقيا على ظهره بحركات دائرية بيديه.
- يقوم المريض بحركات تحاكي "الملاكمة" في كيس الملاكمة؛
- المريض، مستلقيا على ظهره، يرفع ذراعيه ببطء أثناء الاستنشاق، ويخفضهما ببطء أثناء الزفير؛
- يقوم المريض بثني الساق السليمة عند مفصل الركبة، ثم يتكئ على مؤخرة رأسه ويحاول رفع الحوض والساق المصابة. عند أداء هذا التمرين، تمسك اليدين بحواف السرير؛
- يضع المريض إحدى يديه على بطنه والأخرى على صدره. يؤدي ببطء حركات التنفس(نوع البطن)؛
- ينقلب المريض ببطء على بطنه من وضعية الاستلقاء. إذا كان لديه صعوبات معينة في أداء هذا التمرين، فيجب أن يساعده مدرب العلاج بالتمرين في القيام بدوره؛
- يقوم المريض بتمرين اللوح الخشبي بأذرع مستقيمة. وفي الوقت نفسه، يضع يديه وإصبع قدمه السليمة على السرير.
ماذا تفعل إذا لم تنحني ركبتك
يعاني العديد من المرضى الذين ظلوا في الجبيرة لأكثر من شهرين ونصف من مشكلة في كيفية تطوير ركبتهم.
في هذه الحالة، ينبغي حل المشكلة من قبل طبيبين - طبيب الرضوح وأخصائي إعادة التأهيل.
إذا كان المفصل منتفخًا جدًا، فيمكنك استخدام الكمادات والفرك المختلفة في المنزل. يصف بعض الأطباء أجهزة حماية الغضروف لمرضاهم. تأثير جيدلتحسين الدورة الدموية في عضلات وأربطة مفصل الركبة، يتم تقديم العلاج الطبيعي والتدليك.
يجب أن يفهم المريض أنه كلما بدأ العلاج بالتمرينات والتمارين العلاجية مبكرًا، كلما تمت استعادة نطاق الحركة في مفصل الركبة بشكل أسرع.
عند بعض المرضى، لا تتطور الساق لفترة طويلة من الزمن بعد كسر الورك، ويعرج الشخص، وسرعان ما تتعب الساق وتتورم في المساء. في هذه الحالة، لاستعادة وظيفة عظم الفخذ ومفصل الركبة، ينصح المريض بممارسة الرقص والسباحة أكثر في حوض السباحة.
عند حدوث كسر في الورك، يجب أن تمتثل عملية إعادة التأهيل بعد الجراحة بشكل صارم للتوصيات الموصوفة. أي تدخل جراحييتطلب قواعد معينةانتعاش الجسم، وقد تختلف الفترة بشكل كبير.
كسر الورك هو إصابة خطيرة للغاية. في أغلب الأحيان، يكون التدخل الجراحي مطلوبًا بعد... لا يتم علاج هذه الإصابة عمليا بطريقة محافظة. إذا كان عمر المريض أكثر من 60 عامًا، فلا يتم إجراء عملية تركيب العظم، لأن احتمالية شفاء العظام منخفضة جدًا. ومع ذلك، هناك طريقة علاج أخرى - الأطراف الاصطناعية.
مع أي نوع من التدخل الجراحي، هناك حاجة إلى فترة نقاهة، والتي سوف تستمر لفترة طويلة في حالة كسر عظم الفخذ. سيتم تعزيز فترة إعادة التأهيل تأثير الشفاء، وكذلك استعادة حركة الأطراف. إذا تجاهلت علاج هذه الإصابة، ففي بعض الحالات لا يحدث العجز فحسب، بل يحدث الموت أيضًا.
وبطبيعة الحال، فإن فترة إعادة التأهيل صعبة للغاية. قد يواجه المريض مشاكل في أداء الورك بشكل أكبر، آثار جانبيةمع الغذائية و اضطرابات خفيفة. من الضروري البدء بتنفيذ جميع إجراءات إعادة التأهيل في أسرع وقت ممكن.
القواعد العامة لإعادة تأهيل المريض
بعد إجراء العملية، يوصى بالبدء في النهوض من السرير في أسرع وقت ممكن. سيساعدك طاقم العمل في العيادة في هذا الإجراء. كلما بدأ النشاط البدني مبكرًا، قل خطر الإصابة بأي مضاعفات. في اليوم الأول يُسمح لك بالانتقال إلى الكرسي. إذا كانت لديك القوة، فيمكنك الوقوف لفترة من الوقت، متكئًا على شيء ما.
إذا شعر المريض بالألم بعد الجراحة فلا يجب أن تتحمله. أنت بالتأكيد بحاجة إلى تناول مسكنات الألم الأدوية. إن الأحاسيس المؤلمة ستضر بالقلب، وهذا يضر بالجسم كله، والذي سيستغرق وقتًا أطول للتعافي في النهاية. في أغلب الأحيان، يصف الأطباء هذه الأدوية بشكل مستقل في الأيام الأولى بعد الجراحة.
عليك أن تكون هادئا ومتوازنا. إذا لم يتم العثور على مضاعفات، سيتم خروج المريض من المستشفى خلال أسبوع.
ستكون إجراءات العلاج الطبيعي مفيدة جدًا، لأن... أنها تسرع عملية إصلاح الأنسجة. ومع ذلك، خلال هذه الإجراءات، من الضروري توخي الحذر والحذر، لأن العظم لا يزال هشا للغاية.
من الأفضل استخدام العصا أو العكازات أو المشاية بعد الجراحة.لعدة أشهر بعد الجراحة، بدونها، لا يمكنك الاستغناء عنها. تعتبر المراقبة الصارمة أمرًا ضروريًا حتى لا يعيش المريض بمفرده خلال الشهرين الأولين.
في الأشهر الأولى يجب مراقبة المريض طاقم طبيأو معلم. يتم تنفيذ كل تمرين في إطار الجمباز العلاجي 8-12 مرة.
خلال فترة العلاج الأولى يجب القيام بالتمارين التالية:
- وضعية البداية - مستلقية على ظهرك وذراعيك ممدودتان على طول الجسم.
- ارفع ذراعيك للأعلى أثناء الشهيق، ثم اخفضهما أثناء الزفير.
- قم بعمل حركات بيديك تحاكي الملاكمة.
- تمرين للرأس. تحتاج إلى الميل إلى الأمام والوصول إلى صدرك، ثم العودة إلى وضع البداية.
- قم بضم أصابعك في قبضة اليد أثناء الشهيق وافتح راحة يدك أثناء الزفير.
- اسحبي قدميك نحوك، ثم أعيديهما إلى وضعهما الطبيعي. على الساق المصابة، يتم تنفيذ الإجراءات بالأصابع فقط.
- ثني ركبة الطرف السليم. خلال هذا التمرين، من الأفضل عدم رفع كعبك عن السرير.
- ارفعي ذراعيك ووصلي بهما إلى اللوح الأمامي، ثم عودي إلى وضع البداية.
خلال فترة العلاج الثانية، تحتاج أيضًا إلى القيام بجميع المهام موقف ضعيف. سيتم وضع المريض على المناطق المتضررة.
- ضع يديك خلف رأسك، وشبك أصابعك. مد ذراعيك للأعلى ثم أعدهما للخلف؛
- قم بحركة بيديك تشبه شد المطاط.
- ثني ساقك عند الركبة ثم قم بتصويبها. فقط الساق السليمة يمكنها القيام بهذا التمرين.
بالإضافة إلى ذلك، من المهم جدًا القيام بالمهام باستخدام ما يسمى بالنبضات. يرسل الشخص عقليًا أمرًا بثني وتقويم الساق المؤلمة عند مفصل الركبة والكاحل. - يصدر دافعاً عقلياً للقيام بالحركة في مفصل الورك.
تأكد من التناوب مع جسمك. للقيام بذلك سوف تحتاج إلى مساعدة من المدرب. بالإضافة إلى ذلك، عليك القيام بالتمرين في أزواج: اليسار و اليد اليمنىنقل العناصر إلى شريك حياتك. أخيرًا، يتم وضع لوح على قدم الطرف المصاب. يجب على المريض الضغط عليه.
يسمح خلال فترة العلاج الثالثة بعمل حركات دائرية بالذراعين ورفع الذراعين والقيام بتمارين تحاكي الملاكمة. من الضروري أن تتدحرج على بطنك في وضعية الاستلقاء والعودة دون مساعدة المدرب. القيام بجميع المهام السابقة الخاصة بالتنفس وتنمية الأطراف.
التدليك بعد كسر الورك
يعمل التدليك على تسريع عملية ترميم كافة الأعضاء والأنسجة، بحيث يتعافى المريض بشكل أسرع بكثير. يوصي الأطباء ببدء هذا الإجراء بعد 2-3 أيام من الجراحة. بالنسبة لكبار السن، يجب أن يتم التدليك بحذر شديد، لأن... هذا الإجراءلا ينبغي أن تضع الكثير من الضغط على القلب والأوعية الدموية.
إذا تم التدليك وفقا للقواعد، فإن الدورة الدموية للشخص تتحسن. و هذا يؤثر على وصول الخلايا للأكسجين مما يحسن عملية تجديدها. التدليك سيكون رائعا وقائيمن الالتهاب الرئوي ذو الطبيعة الاحتقانية. بالإضافة إلى ذلك، سيؤدي هذا الإجراء إلى تحسين قوة العضلات. ومع ذلك، فمن الضروري التمييز بين التدليك والعلاج اليدوي. مع التدليك، يتم تنفيذ الإجراء على الأنسجة السطحية، بينما مع العلاج اليدوي، يتم إنتاج تأثير أعمق. في إلزامييجب أن يتم إجراء التدليك من قبل متخصص مؤهل وذوي خبرة.
النظام الغذائي لكسور الورك
إعادة التأهيل بعد كسر الورك يشمل تغذية خاصة للمريض. من المهم جدًا اتباع جميع توصيات الطبيب فيما يتعلق بالنظام الغذائي. يحتاج الجسم بشكل عاجل إلى الكالسيوم والكولاجين. سوف تتم استعادة العظام بشكل أسرع بكثير إذا حدث ذلك في الجسم كمية كافيةهذه المواد. بالإضافة إلى ذلك، يحتاج جسم الإنسان بالضرورة إلى الفيتامينات و العناصر الدقيقة المفيدة. وهذا أمر مهم للحفاظ على قوة الشخص، والتي ستتجه نحو تعزيز التعافي.
لتجنب المشاكل مع العمليات الهضمية، فمن الأفضل تناول المزيد طعام خفيف. تأكد من تناول منتجات الألبان و منتجات الألبانتَغذِيَة. وبالإضافة إلى ذلك، يجب أن يشمل النظام الغذائي المرق قليل الدسم، والحساء، مهروس الخضاروغيرها من الأطباق القائمة على المنتجات التي تحتوي على عدد كبير منالفيبر. من الأفضل اختيار المنتجات الطبيعية ومن المناطق الصديقة للبيئة. بعد الجراحة، من الضروري إدخال الطعام ببطء، بدءاً بالوجبات السائلة والخفيفة. يجب التأكد من أن المريض لا يعاني من عدم تحمل فردي لأي مادة موجودة في الأدوية أو الطعام.
كسر في عظم الفخذ هو ضرر جسيمجسم الإنسان.
في هذه الحالة، بعد الجراحة، ستكون عملية التعافي طويلة جدًا. من الضروري الالتزام الصارم بجميع توصيات الطبيب، وكذلك إجراء تمارين علاجية خاصة، والتدليك ومراعاة قواعد النظام الغذائي.
يستمر التعافي من كسر الورك أكثر من شهر واحد. لتسريع العملية، يجب البدء بإجراءات إعادة التأهيل على الفور. هناك عدة طرق من شأنها أن تساعد في استعادة الصحة ونوعية الحياة.
القواعد العامة لإعادة تأهيل المريض
إعادة التأهيل بعد كسر الورك هي فترة زمنية يتم خلالها تعزيز تأثير العلاج وعودة الوظائف الحركية. ويتكون من التدليك والتربية البدنية التصالحية، نظام غذائي خاصوإجراءات العلاج الطبيعي.
مراحل التعافي:
- المستشفى: يبدأ من لحظة بدء العلاج. بالإضافة إلى الإجراءات العلاجية الأساسية، فإنه يشمل إجراءات العلاج الطبيعي، والنشاط البدني الخفيف، والنظام الغذائي.
- العيادات الخارجية: تتضمن مواصلة إجراءات التأهيل دون انقطاع عن العمل تحت إشراف الطبيب.
- منتجع المصحة: يركز على منع المضاعفات والتعافي الشامل.
تتضمن المبادئ العامة بدء تدابير إعادة التأهيل في المراحل المبكرة: أداء الحركات السلبية، وتناول الأدوية التصالحية.
يقع اختيار برنامج إعادة التأهيل الفردي على عاتق الطبيب المعالج.
يحتاج المريض نفسه إلى زيادة الحمل اليومي للساق المصابة تدريجيًا. إنهاء فترة نقاههيتميز بعودة الشخص إلى النظام الاجتماعي، واستعادة الصفات الشخصية، والعودة إلى الحياة النشطة. في بعض الأحيان يتطلب هذا مساعدة نفسية.
اختيار خطة إعادة التأهيل لكسر الورك النازح
إن إنشاء خطة تعافي فردية يأخذ في الاعتبار الجوانب المادية والجسدية الحالة النفسية والعاطفيةالمريض وخصائصه العمرية.
مع العلاج المحافظ
يتضمن العلاج التأهيلي الاستخدام التدريجي للتدابير التالية:
- تمارين التنفس والحركات البسيطة في المرحلة الأولى من العلاج.
- التدريب الصحي، يصبح تدريجيًا أكثر تعقيدًا وأطول. فهي ضرورية لتطوير الساق المصابة.
- العلاج بالتدليك. يبدأ في اليوم الثالث بعد الكسر. أولاً، يعالجون أسفل الظهر والطرف السليم، ثم يبدأون بتدليك الطرف المصاب.
- العلاج الطبيعي حسب وصفة الطبيب. تبدأ بعد أسبوع ونصف من الإصابة.
يبدأ تطوير الساق المصابة بمساعدة التمارين بعد أربعة عشر يومًا من كسر الورك. يُسمح بالمشي ببطء والاعتماد على العكازات بعد 90 يومًا.
التواريخ المذكورة أعلاه تقريبية. ويتم تركيبها لكل حالة محددة من قبل الطبيب المعالج، بناء على فحص الأشعة السينية لحالة العظم.
مع العلاج الجراحي
يعتمد وقت وطرق إعادة التأهيل على نوع العملية التي يتم إجراؤها وتعقيدها. تتم استعادة إصابات الرأس عن طريق تثبيت الشظايا بألواح أو براغي. في حالة الإصابات الشديدة مع تجزئة متعددة للهياكل العظمية أو إصابة عنق الفخذ لدى كبار السن، يتم استبدال مفصل الفخذ بزراعة. في الحالة الأخيرةسيستغرق التعافي المزيد من الوقت والجهد.
الإجراء التقريبي لإعادة التأهيل بعد الجراحة أنواع مختلفةكسور الورك النازحة:
- وبعد يوم واحد، يتم تنفيذ الحركات السلبية للركبة والورك وتمارين التنفس.
- وبعد سبعة أيام يبدأ المريض بالمشي على عكازين دون أن يدوس على الساق المصابة.
- بعد مرور أسبوع ونصف إلى أسبوعين، بشرط عدم وجود ألم، يمكنك الاتكاء تدريجيًا على الساق المصابة باستخدام الدعامات.
- يمكن أن يستغرق الاستخدام الكامل للساق المكسورة ما يقرب من 1 إلى 4 أشهر.
يتم وصف تدابير إعادة التأهيل بعد يومين من الجراحة، ويشمل المجمع العلاج الطبيعيوالتدليك والعلاج الطبيعي.
التدليك بعد كسر الورك
بسبب عدم الحركة لفترات طويلة، وضمور العضلات، ويتباطأ شفاء العظام المكسورة بسبب تدهور تدفق الدم. لا يساعد التدليك على تخفيف الألم فحسب، بل يسرع أيضًا من شفاء الأنسجة المصابة. يتم تنفيذ الإجراء في اليوم الثالث بعد الكسر على كامل سطح المنطقة المتضررة رئتي الأطراف، بحركات حذرة.
بفضل العلاج بالتدليك المراحل الأولى:
- يتم استعادة تدفق الدم إلى المنطقة المصابة.
- انخفاض فرط التوتر العضلي.
- يتم تنشيط التجديد والتمثيل الغذائي.
- يتم تقليل مخاطر المضاعفات بشكل كبير.
يتم التركيز بشكل أساسي في البداية على الطرف السليم، ولا يتم إعطاء الطرف المصاب أكثر من 5 دقائق يوميًا. تدريجيا يزيد الوقت إلى ربع ساعة.
يتم استخدام جميع طرق التدليك المعروفة تقريبًا. الاستثناء هو الاهتزاز العميق بسبب خطر إزاحة شظايا العظام غير المدمجة.
يؤدي التحفيز باستخدام كرات التدليك أو أداة اهتزاز الكرة في المراحل المبكرة إلى تسريع عملية التجدد فقط عندما التقنية الصحيحةتنفيذ الإجراء: التدليك الذاتي في المنزل يمكن أن يكون ضارًا.
العلاج الطبيعي
تعمل التمارين المنتظمة على استعادة تدفق الدم وتقوية عضلات الحوض وتمنع ظهور تقرحات الفراش. سيختار الطبيب مجموعة فردية من التمارين لكسر الورك، ولكن هناك أيضًا خيارات عامة للعلاج بالتمرين.
تمارين تقوية عامة
في بداية العلاج التأهيلي بعد كسر الورك النازح، يلزم القيام بتمارين لتقوية العضلات. يساعد ثني وتمديد أصابع القدم والتوتر والاسترخاء في عضلات الفخذ على استعادة لهجتها. ولمنع تقرحات الفراش والاحتقان ينصح برفع وخفض الحوض مع التركيز على الكعبين ومؤخرة الرأس.
الجمباز لاستعادة الوظائف الحركية
لاستعادة القدرة على الحركة، من المفيد القيام بالتمارين عدة مرات في اليوم:
- استلقِ ووجهك للأعلى، وشبك ساقك المؤلمة بيديك. حاول ثنيها وفكها.
- أثناء الجلوس، حاول تحريك ساقك للأمام والخلف.
- قف بشكل مستقيم، ضع يديك على الحائط. يتم عمل ضربات قصيرة على الطرف المصاب.
علاج بالعقاقير
إن تناول الأدوية التي يصفها الطبيب خلال فترة التعافي يساعد على منع المضاعفات:
- لمنع الالتهابات مباشرة بعد الجراحة، يتم وصف دورة من أدوية المضادات الحيوية.
- مضادات التخثر تساعد على منع الجلطات الدموية.
- تناول الأدوية التي تحتوي على الكالسيوم ينشط عملية تجديد العظام بعد إصابة الورك.
يبدأ تناول الأخير في اليوم الثالث بعد الكسر. الأدوية الأكثر شعبية هي "Calcium-D3 Nycomed" و "Aquadetrim".
يمكن وصف أدوية لتحسين الدورة الدموية (فينبوسيتين، حمض النيكوتينيك""البيكاميلون")، وكذلك مستحضرات الفيتامينات والمعادن.
النظام الغذائي لكسور الورك
عندما يتعافى المريض من الإصابة، فإنه يحتاج إلى الالتزام بنظام غذائي. يجب أن تشمل القائمة الأطعمة الغنية بالمعادن والفيتامينات.
عندما تنهار العظام، يحتاج الجسم إلى الكالسيوم والمغنيسيوم. العناصر الدقيقة الضرورية موجودة في الأطباق التي تحتوي على الحليب.
لاستعادة الأنسجة العضلية، تحتاج إلى تناول الأطعمة الغنية بالبروتينات والخضروات والفواكه.
العلاجات الشعبية
إعادة التأهيل بعد كسر الورك في المنزل، إذا لم يمانع الطبيب، يمكن أيضًا أن يعتمد على الاستخدام وصفات شعبية. أنها تهدف إلى القضاء على الألم و العملية الالتهابيةفي منطقة الإصابة اندماج العظام السريع:
- املأ بيض الدجاج بالكامل بعصير الليمون الطازج. قم بتخزين الخليط في الثلاجة حتى تذوب القذائف. أضف العسل وتناوله قليلاً ثلاث مرات يومياً لتحسين شفاء عظم الورك.
- اخفقي صفار البيض الخام مع رشتين من الملح. يدهن على منطقة الكسر مرة واحدة يومياً حتى يتماسك الخليط.
- يُطحن جذر الفجل الحار ويُسكب فوقه الماء المغلي لمدة ساعة. استخدم التسريب للكمادات الليلية.
المستحضرات من بذور الكتانتساعد على تقليل معجنات الساق. طحن المواد الخام إلى عجينة، وتطبيقها على الشاش وتثبيتها على المنطقة المتضررة بين عشية وضحاها. من المفيد أيضًا فرك زيت التنوب على المنطقة المصابة.
ويستمر الانتعاش لبعض الوقت. كل هذا يتوقف على الشخص نفسه - يجب أن يرغب في التحسن. عليك أن تكون عازماً على تحقيق هدفك، وأن تكون متفائلاً وأن تتواصل أكثر مع الأشخاص ذوي التفكير الإيجابي.
تعتبر إعادة التأهيل بعد كسر الورك مشكلة ملحة للغاية، ويجب أن يبدأ حلها فورًا تدخل جراحيلا يزال في المستشفى. من الناحية العملية، يعد تعافي المرضى بعد جراحة الورك عملية ديناميكية كثيفة العمالة، ويتم تحقيقها من خلال الزيادة التدريجية في الشدة النشاط البدني، والتي يتم تعيينها مع مراعاة صارمة لخصائص كل منها على حدة حالة سريرية. إنها مجموعة مختارة بشكل صحيح من تدابير إعادة التأهيل التي تسمح للمرضى بالتعافي بشكل أسرع بعد الجراحة، واستئناف القدرة على التحرك بحرية وتحسين نوعية حياتهم بشكل ملحوظ.
عادة ما يتم تقسيم وقت التعافي بعد العلاج الجراحي لكسر عظم الفخذ إلى عدة فترات رئيسية:
فترة ما بعد الجراحة المبكرة
وتستمر هذه الفترة من انتهاء التدخل الجراحي حتى خروج الشخص من المستشفى. كقاعدة عامة، يتوافق الوقت مع الأسابيع الثلاثة الأولى بعد الجراحة، عندما يكون المريض تحت إشراف الأطباء في قسم الرضوح على مدار 24 ساعة.
فترة ما بعد الجراحة مباشرة
تتوافق هذه الفترة الزمنية مع إعادة تأهيل المريض في المنزل. تبدأ الدورة في اليوم الأول بعد مغادرة المريضة المستشفى وتستمر حوالي ثلاثة أشهر.
أواخر فترة ما بعد الجراحة
تتميز الفترة المتأخرة من إعادة تأهيل المرضى الذين يعانون من كسور الورك بالتطبيق العملي للتدابير الرامية إلى استعادة الوظيفة الداعمة للطرف المصاب والحركات فيه. يمكن أن يستمر من ثلاثة إلى ستة أشهر، وتعتمد فعاليته على حجم إجراءات إعادة التأهيل وعلى حجمها الخصائص الفرديةكل كائن حي محدد.
فترة إعادة التأهيل الوظيفي
إعادة التأهيل الوظيفي هي المرحلة الأخيرة في طريق الشخص المريض نحو الشفاء التام واستعادة القدرة على العمل. يمكن أن تستمر هذه الفترة الصعبة والمكثفة للعمالة لأكثر من ستة أشهر وتنتهي في موعد لا يتجاوز عام بعد جراحة الورك.
ملامح الفترة المبكرة من إعادة التأهيل
تتطلب فترة التعافي الأولية التزام المريض الصارم بالقواعد المقبولة عمومًا والامتثال لجميع وصفات الطبيب. ينصح الخبراء بمحاولة الوقوف على قدميك في أسرع وقت ممكن بعد الجراحة. وهذا يتجنب التطور مضاعفات ما بعد الجراحةويقلل بشكل كبير من وقت إعادة التأهيل في المستشفى. عادة بعد العملية يشعر المريض بالانزعاج لفترة طويلة الأحاسيس المؤلمةفي منطقة الكسر. لا ينصح الأطباء بألم دائم، لذلك يوصف للمرضى الذين يعانون من تلف في عظم الفخذ دورة من المسكنات.
في مرحلة مبكرة من إعادة التأهيل، يُنصح المرضى بعد جراحة الورك بوصف دورة من إجراءات العلاج الطبيعي التي تحفز التجديد أنسجة العظاموتعزيز التئام الجروح. عند استعادة العظام التالفة، لا مفر من استخدامها الإيدزلتسهيل الحركة، كالعصا والمشايات والعكازات ونحوها. يحتل النظام الغذائي مكانًا مهمًا في هيكل تدابير إعادة التأهيل، والذي يجب أن يكون متوازنًا وكاملًا، ويحتوي أيضًا على ما هو ضروري نتمنى لك الشفاء العاجلمجمع من الفيتامينات والعناصر الدقيقة.
التمرين العلاجي كمرحلة مهمة من التعافي
العلاج بالتمرين أو التمارين العلاجية بعد الجراحة على عظم الفخذ عبارة عن مجموعة من التمارين المصممة خصيصًا والتي تسمح لك بإعادة النشاط الحركي إلى الطرف المريض ومنع ضموره ألياف عضلية. كلما بدأ المريض في الانخراط في العلاج الطبيعي مبكرا، كلما زادت فرصته في العودة إليه حياة كاملة. يوصي الأطباء بأن يقوم المرضى بالتمارين الأساسية بعد 3-4 أيام من الجراحة. يمكن أن يشمل ذلك تحريك رأسك أو هز أصابع قدميك أو أرجحة قدميك.
يسمح لك العلاج بالتمرين بعد الجراحة بتحقيق النتائج الإيجابية التالية:
- تحسين الدورة الدموية في الأنسجة المحلية.
- اسرع العمليات الأيضيةوالتمثيل الغذائي داخل الخلايا.
- تحفيز تجديد الأنسجة.
- منع التطور المحتمل لانحطاط المفاصل في الطرف المصاب.
وبطبيعة الحال، بعد إزالة الجص، يوصف المريض أكثر دورة مكثفةتم تطوير العلاج بالتمرين مع مراعاة الخصائص الفردية لجسم شخص معين.
العلاج بالتمرين اعتمادا على فترة ما بعد الجراحة
في المرحلة الأولى من التعافي بعد الجراحة (في العيادة)، يُعرض على المريض مجموعة من التمارين التي تهدف إلى استعادة تدفق الدم وتحسين قوة العضلات - حركة القدمين والأصابع وعضلات الفخذ. تشمل إعادة التأهيل في المستشفى الوقاية من تقرحات الفراش، والتي يتم تنفيذها عن طريق رفع وخفض الحوض، والاستراحة على المرفقين وأكثر من ذلك بكثير.
في المنزل، في الأسابيع الأولى بعد الجراحة، يجب عليك أداء تمارين لثني وتمديد الساق عند مفصل الركبة، وتسخين الكاحل، وكذلك مفصل الورك.
المرحلة الثالثة من إعادة التأهيل بمساعدة علاج بدنييتضمن مجموعة من التمارين التي تساعد على استعادة النشاط الحركي الطبيعي. خلال هذه الفترة من إعادة التأهيل، يجب عليك تخصيص عدة ساعات يوميا، والقيام بتمارين مع تجاوز العقبات وتوازن التدريب، مما سيسمح لك بالعودة بسرعة إلى الحياة الكاملة.
تدليك
يمكن تحقيق نتائج جيدة في عملية تعافي المرضى بعد جراحة الورك من خلال التقديم على شخص مريض العلاج بالتدليك. عادة ما يصف الطبيب الجلسة الأولى من هذا الإجراء في اليوم الثالث بعد الجراحة. يمكن لمثل هذه التلاعبات تحسين تدفق الدم إلى المناطق المصابة من الطرف وزيادة النغمة الأنسجة العضليةومنع تطور الاحتقان في الرئتين، وكذلك تقرحات الفراش.
يجب أن يتم التدليك بحذر عند المرضى المسنين حتى لا يؤدي إلى تفاقمهم. الأمراض المزمنةمن الخارج من نظام القلب والأوعية الدموية. ينبغي تنفيذ الإجراءات يوميا، وزيادة مدتها وكثافتها تدريجيا. يوصى ببدء دورة التدليك بإجراء مدته عشر دقائق لتمسيد الجلد. مع مرور الوقت، يجب زيادة مدة الجلسة إلى 30 دقيقة يوميًا، ويجب استبدال تمسيد الجلد بالفرك وتأثيرات يدوية أعمق على طبقة العضلات.
ملامح التغذية بعد جراحة الورك
وكما هو معروف متوازن و التغذية السليمةيسمح لك بتشبع جسم الإنسان بالفيتامينات المفيدة والضرورية والأحماض الأمينية الأساسية والمعادن. من المهم بشكل خاص اتباع جميع توصيات المتخصصين فيما يتعلق بطبيعة التغذية بعد الجراحة، عندما يكون المريض الذي خضع لعملية جراحية ضعيفا للغاية ويحتاج إلى "مواد بناء" نشطة بيولوجيا. وعلى وجه الخصوص، بعد إجراء جراحة عظم الفخذ، يجب على المريض تناول الأطعمة التي تحتوي على الكولاجين والألياف والبروتينات الحيوانية.
كمية كبيرة مواد مفيدةالتي تعزز تنشيط عمليات تجديد الأنسجة العظمية موجودة في المرق واللحوم الهلامية. لتشبع جسم المريض بالكالسيوم، ينصح الأطباء بتناول الكثير من الحليب المخمر ومنتجات الجبن. بطبيعة الحال، من الأفضل أن تكون هذه المنتجات نقية عضويا ومثبتة وخضعت للمعالجة الحرارية، لكنها لم تفقد خصائصها خصائص الشفاء. تساعد الألياف الغنية بالخضروات والفواكه على إعادة وظيفة الأمعاء إلى طبيعتها بعد الجراحة.
يعد كسر الورك دائمًا إصابة خطيرة تلزم الشخص بالبقاء في الفراش لأسابيع وأحيانًا لأشهر. ستكون إعادة التأهيل بعد كسر الورك أسهل إذا كنت تعرف ما ينتظرك أثناء شفاء الكسر وكيفية التصرف والتكيف.
يعتقد الكثير من الناس أن كسر الورك يحدث عندما ينكسر الجزء الأكثر ضعفًا في عظم الفخذ، وهو الرقبة، ويقع في مفصل الفخذ.
وهذا بالفعل هو الكسر الأكثر شيوعًا، خاصة في سن الشيخوخة. والحقيقة هي أنه عند كبار السن، بسبب نقص الكالسيوم في العظام، يتطور هشاشة العظام (فقدان أنسجة العظام).
يكفي أن يسقطوا ببساطة من ارتفاعهم على منطقة الورك - ويحدث كسر في عنق الفخذ.
لكن يمكن أن ينكسر الورك في أماكن أخرى - في المنتصف أو بالقرب من الركبة. تعتمد طريقة العلاج على هذا.
من المهم إجراء التشخيص الصحيح
يتم التشخيص من قبل طبيب الرضوح بعد إجراء فحص شامل وفحص بالأشعة السينية.
عادة ما يكون موقع الكسر مؤلما للغاية، ويمكن ملاحظة الحركة المرضية - تتحرك العظام "بشكل غريب إلى حد ما"، وليس كما هو الحال في الحياة الطبيعية.
تكون الحركات في الساق صعبة، وفي بعض الأحيان لا يستطيع المريض تحريكها على الإطلاق. عندما يتم كسر عنق الفخذ، عادة ما يتم توجيه القدم إلى الخارج وتكون الحركة مستحيلة بسبب الألم الشديد.
تُظهر الأشعة السينية دائمًا مكان ظهور الكسر أو الشرخ بالضبط.
يختار الطبيب العلاج بناءً على العديد من العوامل - ارتفاع الكسر، وما إذا كانت هناك شظايا، وكيف تحركت العظام.
ما الذي يحدد اختيار العلاج
يعتمد العلاج على نوع الكسر وشدته. عند حدوث كسر في الورك، لا يتم دائمًا استخدام الجبيرة الجصية. في كثير من الأحيان، يتم علاج هذه الكسور عن طريق الجر - يتم إجراء عملية جراحية ويتم تمرير دبوس عبر العظم بأكمله.
يتم تعليق الساق من أطرافها في وضع نصف منحني. تساعد هذه الطريقة على مقارنة شظايا العظام بشكل صحيح. بالطبع، هذه عملية مؤلمة - عليك الاستلقاء بلا حراك تقريبًا لعدة أشهر.
إن مكافحة الاكتئاب تكاد تكون في المقام الأول بالنسبة لهؤلاء المرضى.
ويجب أن نحاول تنظيم وقت الفراغ، مثلاً قراءة الكتب المضحكة، وجهاز كمبيوتر محمول، وكتيبات توصف مرضه وكيف يتعامل الناس مع الأمراض المشابهة.
إعادة التأهيل بعد كسر الورك
تحياتي آنا
