انتهاك التوصيل داخل البطين على طول الجدار الخلفي. ما هو اضطراب التوصيل القلبي وعلاجه؟

دعونا ننظر في مشاكل تباطؤ التوصيل داخل البطينات: ما هو، ما هي أسباب التنمية، وكيفية علاجها. يجب أن يعرف كل شخص الإجابة على هذه الأسئلة، لأن أمراض القلب ليس لها حدود. كلنا معرضون للإصابة بأمراض القلب. القلب عضو لا يمكن الحياة بدونه، ويجب الحفاظ عليه.

هناك وقت معين يجب أن تصل خلاله دفعة كهربائية تبدأ من العقدة الجيبية إلى عضلة القلب البطينية. إذا تم انتهاك هذه المرة، فقد يكون هناك مضاعفات مختلفةفي عمل القلب. تباطؤ التوصيل داخل البطين هو علم الأمراض المرتبط بانتهاك توصيل النبضات على طول المسارات في البطينين، ما يسمى بحزم هيس.

الخطر هو أنه إذا تم حظر مثل هذه النبضات تماما، فهذا يعني أن هناك احتمال كبيرتوقف القلب. في الطب، تسمى هذه العملية بالحصار الكامل. ومع ذلك، يتم تشخيص الحصار غير الكامل في كثير من الأحيان عندما يتم تنفيذ الدافع ببطء. تباطؤ التوصيل داخل البطينات عند الأطفال أمراض القلب لا تقلق البالغين فحسب، بل الأطفال أيضًا. يتم تشخيص انتهاكات التوصيل داخل البطينات للقلب حتى عند الرضع. الأسباب الرئيسية لتطور علم الأمراض:

• إصابة الولادة
• الخداج.
• عيب خلقي في القلب؛
• نقص الأكسجين لعضلة القلب.
• يفتح نافدة بيضاويةفي قلب؛
• التسمم العام للجسم.

يتجلى التباطؤ في التوصيل داخل البطين من خلال انخفاض معدل ضربات القلب واضطرابات في قراءات تخطيط القلب. قد يعاني بعض الأطفال من آلام في القلب، وضعف عام، ودوخة. يتم تسجيل تقلبات مزاجية مفاجئة. في حالة وجود أي مظاهر لعلم الأمراض، يجب عليك الاتصال بطبيب القلب. غالبًا ما يتم اكتشاف الانتهاكات عن طريق الصدفة أثناء الفحص باستخدام جهاز تخطيط القلب.

أما عن خطورة مثل هذه الحالة فالتوقعات مختلفة. في بعض الأطفال، لا يشكل اضطراب التوصيل تهديدًا للحياة، وتختفي الأعراض مع تقدمهم في السن. ولكن إذا كان هناك حصار كامل ذو طبيعة مزمنة، فإن المضاعفات التالية ممكنة:

• إغماء؛
• نقص تروية عضلة القلب.
• سكتة قلبية؛
• سكتة قلبية مفاجئة.

سيقوم طبيب القلب أولاً باستبعاد جميع أمراض القلب، وفي هذه الحالة لا يحتاج الطفل إلى علاج. ولكن إذا تم الكشف عن أمراض القلب، فإن العلاج يهدف إلى القضاء على السبب. على المرحلة الأوليةمعين علاج بالعقاقير. إذا تبين أنها غير فعالة، يتم إجراء التحفيز الكهربائي البطيني.

أسباب تطور علم الأمراض

تباطؤ التوصيل داخل البطينين كامل و حصار غير كاملفروع الباقة. يتطور المرض على ثلاث مراحل. غالبًا لا يظهر الأولان ولا يتم التعبير عنهما في مخطط كهربية القلب (ECG). وفي المرحلة الثالثة، يتباطأ النبض إلى 40 نبضة في الدقيقة أو أقل. وتسمى هذه الحالة "بطء القلب". يُظهر مخطط كهربية القلب (ECG) ضعف وظيفة البطين. ويتطلب هذا التباطؤ تعديلا طبيا عاجلا.

هناك أسباب كثيرة لتطور علم الأمراض. كثير من المرضى لا يطلبون المساعدة الطبية في الوقت المناسب ولا يعالجون أمراض القلب والأوعية الدموية، يملك عادات سيئة. في حياة كل فرد هناك ضغوط تضعف الجهاز العصبي. تنقسم جميع أسباب الانتهاك إلى ثلاث مجموعات:

1. عضوي.
2. وظيفي.
3. الطبية.

عضوي

مجموعة أسباب عضويةيشمل أمراض القلب والأوعية الدموية، حيث يتغير هيكل نظام التوصيل القلبي بأكمله. وتشمل هذه:

• التهاب عضلة القلب - التهاب عضلة القلب.
• احتشاء عضلة القلب – نخر (تغيير لا رجعة فيه) في منطقة نقص تروية عضلة القلب.
• تضخم عضلة القلب – النمو المرضي والضغط.
• نقص تروية القلب – عدم كفاية الدورة الدموية في أنسجة القلب (في المقام الأول في عضلة القلب)؛
• تصلب القلب هو مرض يصيب عضلة القلب يتميز بنمو النسيج الندبي الضام.
• اعتلال عضلة القلب - تلف عضلة القلب من أصل غير معروف، حيث يزداد حجم القلب، ويتطور فشل القلب، ويتعطل إيقاع القلب والتوصيل.
• انتهاك النظام القصبي الرئوي: الربو والتهاب الشعب الهوائية الانسدادي.

وظيفي

هذه المجموعة من الأسباب لا تسبب الفشل من نظام القلب والأوعية الدموية. هناك خلل في التوازن بين الجهاز الودي (المسؤول عن زيادة معدل ضربات القلب) والجهاز السمبتاوي (المسؤول عن إبطاء معدل ضربات القلب). إذا تم انتهاك توازنهم، يتم تسجيل إيقاع القلب غير الطبيعي.

الطبية

الحصار الناجم عن أسباب طبية، يصعب علاجها وتختلف عن الآخرين في خطورتها بشكل خاص. يحدث علم الأمراض نتيجة تناول الأدوية (مضادات اضطراب النظم) التي تؤثر نبض القلبوالتخفيضات.

مهم! يمكن أن يحدث الانسداد أيضًا لدى شخص سليم تمامًا إذا كان هناك ثقبة بيضوية خلقية مفتوحة في القلب.

الصورة السريرية

لا توجد علامات مستقلة لتباطؤ التوصيل داخل البطينات. تعتمد الأعراض على المرض الذي تسبب في اضطراب الإيقاع. في هذا الانتهاكيتم ملاحظة الأعراض التالية:

• ضيق في التنفس أثناء الراحة.
• الدوخة المتكررة (ضعف الدورة الدموية في الدماغ) ؛
• تورم الأطراف السفلية.
• أحاسيس غرق القلب.
• الشعور بنقص الهواء والقلق والخوف.
• تقلبات مزاجية مفاجئة.
• فجوات الذاكرة؛
• بطء القلب - اضطراب إيقاع الجيوب الأنفية;
• السقوط من اللون الأزرق.
• الضعف العام والتعب.

ستختلف قراءات تخطيط القلب وفقًا لمرض القلب والأوعية الدموية المحدد. اضطراب التوصيل الجزئي قد لا يصاحبه أي أعراض. يتميز الحصار الكامل بما يلي:

• بطء ضربات القلب.
• ألم في منطقة القلب.
• فقدان الوعي.

في حالة آلام القلب الشديدة أو العرق البارد أو الشعور بالضيق، يمكن الشعور بالنبض ببطء: أقل من 45-50 نبضة في الدقيقة. إذا أظهر مخطط كهربية القلب كتلة كاملة، فقد يكون هناك نوبة قلبية. المرحلة الحادة. يتطلب هذا الشرط العلاج العاجل في المستشفى. إذا اكتشف الشخص أي أعراض لبطء التوصيل داخل البطينات أو تم اكتشافها على مخطط كهربية القلب، فمن الضروري استشارة الطبيب بشكل عاجل. هو فقط سيكون قادرا على فك مخطط القلب بشكل صحيح، مما سيساعد على تحديد أمراض القلب الخطيرة في الوقت المناسب.

تشخيص المرض

في حالة ظهور أي أعراض - الدوخة، والشعور بالضيق، وألم في القلب، والإغماء - يجب عليك الاتصال بطبيب القلب. في الموعد الأول، يقوم الأخصائي بجمع التاريخ الطبي للمريض: ويتعرف على كل ما يعاني منه من أمراض مزمنة و الأمراض السابقةوالعمليات، يتلقى معلومات عن الأقارب المقربين.

يتم قياس النبض والضغط والاستماع والتنصت (القرع) على القلب. باستخدام هذه الأساليب، من الممكن تحديد التغيرات في حدود القلب والإيقاع وتكرار الانقباضات. سيصف الطبيب بالتأكيد مخطط كهربية القلب. للمزيد من تشخيص دقيققد تكون هناك حاجة لاختبارات الدم واختبارات البول (العامة والكيميائية الحيوية) واختبارات الهرمونات لاستبعاد الأمراض التي لا تتعلق بنظام القلب والأوعية الدموية.

ولكن قد لا يُظهر تخطيط كهربية القلب (ECG) مشاكل في التوصيل، ومن ثم يتم استخدام عدد من الطرق الأخرى:

1. الرسم الكهربائي لحزمه يجعل من الممكن التعرف على الحصار وتوضيح توطينه.
2. غالبًا ما يتم استخدام مراقبة تخطيط القلب باستخدام طريقة هولتر، ويتم إجراؤها على مدار اليوم الصورة الكبيرةوظيفة القلب، وخاصة التوصيل النبضي.
3. يوصف قياس قوة الدراجة - وهي طريقة لتحديد موصلية النبضات أثناء النشاط البدني.
4. الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) أو تخطيط صدى القلب (ECHO)، يوضح التركيب التشريحي للقلب وتحديد الأمراض المحتملة.
5. إذا لم توفر الموجات فوق الصوتية أو ECHO معلومات كافية، فسيتم وصف التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). يتيح هذا الفحص الحصول على معلومات دقيقة عن القلب وتحديد حالة الأوعية الدموية. يوفر صورة ثلاثية الأبعاد للعضو في مستويات مختلفة، مما يساعد الطبيب على التعرف حتى على بداية علم الأمراض

علاج

إذا وفقا للنتائج الدراسات التشخيصيةلم يتم تحديد أي أمراض في الجهاز القلبي الوعائي، ويصف طبيب القلب الفيتامينات والأدوية التي تعمل على تحسين وظيفة عضلة القلب. وتشمل هذه: "Preductal"، "Antisten". إذا كان هناك حصار كامل، فإن السؤال الذي يطرح نفسه هو تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب. أما بالنسبة للمرضى المسنين فمتى الفحص الأوليمطلوب العلاج في المستشفى. سيتم إجراء الفحوصات اللازمة داخل المستشفى. إذا تم اكتشاف مرض يؤدي إلى تباطؤ التوصيل داخل البطينات، أساليب مختلفةالعلاج اعتمادا على علم الأمراض، على سبيل المثال:

• لنقص التروية، يتم وصف lytics التاجية - الأدوية المضادة للذبحة الصدرية التي تعمل على تحسين تدفق الدم إلى عضلة القلب عن طريق توسيع الشرايين التاجية.
• تتطلب العمليات الالتهابية دورة من العلاج بالمضادات الحيوية أو الهرمونية.
• في حالة قصور القلب المزمن، توصف مدرات البول.

لا يمكن العلاج الفعال لإبطاء التوصيل داخل البطينات إلا إذا تم القضاء على السبب. لن يكون هناك سبب - سوف تختفي الأعراض.

المضاعفات المحتملة

تؤدي الأشكال المتقدمة من التوصيل داخل البطينات إلى عواقب لا رجعة فيها. الحصار الجزئي لا يشكل خطرا على الصحة، ولكن تطبيق في وقت غير مناسبرؤية الطبيب قد تؤدي إلى تطوره إلى حالة كاملة.

مع الحصار الكامل، المضاعفات التالية ممكنة:

• سكتة قلبية؛
• سكتة دماغية؛
• سكتة قلبية؛
• بطء القلب؛
• اضطراب تقلصات البطين (الرجفان).

ومن أجل منع المضاعفات التي تؤدي إلى الوفاة، من الضروري الالتزام ببعض التدابير الوقائية.

وقاية

إن الوقاية من أي مرض أسهل بكثير من علاجه. هذا ينطبق بشكل خاص على القلب - وهو أمر حيوي هيئة مهمة. القاعدة الأولى للوقاية من أي أمراض القلب هي الحفاظ عليها صورة صحيةالحياة، والتخلي عن العادات السيئة، والاعتدال النشاط البدني. من المهم جدًا لصحة القلب تجنب التوتر والضغط حالات الصراع، التوتر العصبي، الاضطرابات النفسية.

في الأعراض الأولى، استشارة الطبيب للحصول على المساعدة. علاج جميع الأمراض في الوقت المناسب. الأشخاص المقربون والأقارب الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية إلزاميمن الضروري دراسة قواعد الإسعافات الأولية. خلال نوبة قلبيةكل دقيقة لها أهميتها ويمكن أن تكلف حياتك.

حتى الأشخاص الأصحاء تمامًا يُنصحون بإجراء تخطيط كهربية القلب مرتين في السنة. سيساعد هذا الإجراء في تحديد أعطال القلب وتحديد الأمراض حتى في حالة عدم وجود أي أعراض. بطء التوصيل داخل البطينات ليس مرضا منفصلا. في أغلب الأحيان يتجلى على خلفية أمراض القلب. أمراض القلب لا تجعل نفسها محسوسة دائمًا المراحل الأولية. لذلك، يجب اعتبار كل علامة بمثابة "جرس" - إشارة من الجسم حول المشاكل الموجودة.

إحدى الخصائص التي يتمتع بها قلب الإنسان هي الموصلية. وهو يتألف من النقل المتسلسل للنبضات العصبية من أجهزة تنظيم ضربات القلب الرئيسية إلى أجزاء أخرى من القلب. يتم نقل النبضات باستخدام فروع خاصة وهي الحزم. يؤدي الأداء غير السليم لهذه الهياكل إلى حالة مثل ضعف التوصيل داخل البطينات للقلب، والتي يتكون علاجها من علاج الأمراض الأساسية. في كثير من الأحيان، أمراض مماثلةإنها ليست خطيرة، لكنها يمكن أن تؤدي إلى تعقيد أمراض القلب الأخرى.

نظام التوصيل البطيني

لفهم كيفية تطور هذه الحالات المرضية بالضبط، من الضروري معرفة ما يتكون منه نظام التوصيل بالضبط، المسؤول عن نقل النبضات عبر البطينين. وبذلك يكون الدور الرائد في هذه العمليةينتمي إلى ما يسمى بحزمة هيس، التي تتكون من جزأين هيكليين:

• الساق اليسرى. ويمثله الفرعان الأمامي والخلفي، كل منهما مسؤول عن جداره الخاص في البطين الأيسر. فروعها تشكل نظام ألياف بوركينجي.
• الساق اليمنى. ممثلة بحزمة واحدة، تتفرع إلى الأقسام السفليةالبطين الأيمن.

لإحداث الإثارة في البطينين، يمر نبض من جهاز تنظيم ضربات القلب عبر الحاجز بين البطينين ثم يحدث الإثارة المتزامنة لكلا البطينين. ويستغرق حدوث ذلك حوالي 0.12 ثانية.

إذا تمت ملاحظة الانسداد في أحد مسارات التوصيل، فلن يتغير المسار الذي تمر به النبضة فحسب، بل يتغير أيضًا الوقت الذي يتم خلاله إثارة البطينين.

تصنيف كتل فرع الحزمة

وفقًا للتصنيف المقبول عمومًا، يتم تقسيم جميع كتل التوصيل النبضي إلى البطينين على النحو التالي:

1. شعاع واحد أو اثنان أو ثلاثة شعاع. يتم تحديد ذلك من خلال عدد الحزم المشاركة في التوصيل غير الصحيح للنبضات.
2. محلي. لا يتم ملاحظة اضطرابات التوصيل في جميع الخيوط أثناء فحص تخطيط القلب.
3. انتقالية. يتناوب التوصيل النبضي غير الصحيح مع التوصيل النبضي الطبيعي.
4. التشجير. يحدث الحصار الدافع في ألياف بوركينجي. بتعبير أدق، في أقسامهم السفلية.
5. الحصار الكامل.
6. حصار غير كامل
7. الحصار بالتناوب. عند إجراء البحوث، يتم الكشف عن خيار واحد أو آخر.

ما هو المرض الذي يعبر عنه؟

إصابة في الساق اليمنى

في الحالات التي يكون فيها كتلة كاملة من الساق اليمنى، يتم إثارة البطين الأيمن بطريقة مختلفة. الدافع إلى البطين الأيمن يأتي من اليسار حاجز بين البطينين. وهذا هو، يتم ملاحظة إثارة الأقسام اليسرى في البداية، ثم اليمين فقط. إذا كان هناك انسداد غير مكتمل، يتم إثارة البطين الأيمن بشكل صحيح، ولكن سرعة توصيل النبضة ستنخفض.

عادةً ما تكون أسباب حصار الساق اليمنى هي الأمراض التالية:

• أمراض الرئة المزمنة.
• تضيق تاجي.
• قلوب.
• مع منطقة إقفارية كبيرة.
• التشوهات الخلقية.
• الأمراض المصحوبة بأضرار في جهاز صمامات القلب.
• أيضا من بين العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بهذا المرض ارتفاع ضغط الدم، فضلا عن الاستخدام غير السليم لحاصرات الأدرينالية. ومن الجدير بالذكر أيضًا أنه عند بعض الرياضيين، قد تكون اضطرابات التوصيل في الساق اليمنى أمرًا طبيعيًا.

ومن السمات الضرورية لحدوث هذه الآفة الحمل الزائد على البطين الأيمن. ش الأشخاص الأصحاءهذا النوع من المرض لا يحدث عمليا.

آفة الفرع الأمامي الأيسر

ولكي يحدث هذا الاضطراب، لا بد من وجود عائق يعيق توصيل الدفعة إلى الجدار الجانبي والأمامي للبطين الأيسر. في هذه الحالة، يمر الإثارة عبر الفرع السليم ومن الجدار السفلي إلى أجزاء القلب التي تبقى بدون دافع.

يمكن أن يسمى السبب الرئيسي لحدوث العمليات المرضية التي تؤثر على الجانب الأيسر من القلب بشكل أو بآخر، وهي:

• مرض فرط التوتر.
• نقص تروية القلب.
• الخلقية و.
• اعتلال عضلة القلب.
• ضمور عضلة القلب.

لا يحدث هذا الحصار كمرض مستقل.

آفة الفرع الخلفي الأيسر

نحو التنمية هذه الدولةيتم إعطاء الأمراض التالية:

• احتشاء عضلة القلب.
• تصلب الشرايين.
• الأمراض الالتهابية في عضلة القلب.
• تصلب نظام التوصيل.

مع الحصار الكامل، يلاحظ استحالة الدافع للسفر على طول المسار النموذجي، لذلك، كما هو الحال في حالة الحصار للفرع الأمامي، يمر الإثارة من الأسفل إلى الأعلى، من خلال ألياف بوركينجي. في أغلب الأحيان، هناك آفة مشتركة لكل من الفرع الخلفي الأيسر والساق اليمنى.

آفات الحزمة المزدوجة

أسباب الحصار الذي يصيب الحزمتين هي أمراض مثل:

• التهاب القلب الروماتيزمي.
• التهاب عضلة القلب ذو طبيعة الخناق.
• تصلب الشرايين الشديد.
• احتشاء عضلة القلب.

يتم تمييز المتغيرات التالية للحصار المزدوج الحزمة:

1. حصار كامل للساق اليسرى.
2. حصار الفرع الخلفي للساق اليسرى مع حصار كامل للساق اليمنى.
3. حصار الفرع الأمامي للساق اليسرى مع حصار كامل للساق اليمنى.

في أغلب الأحيان، يكون الحصار المكون من حزمتين بمثابة نذير للأضرار التي لحقت بجميع الحزم وحدوث حصار ثلاثي الحزم.

آفات ثلاثية الأوعية

نفس الآفات كما في حالة الملزمتين تؤدي إلى تكوين حصار للحزم الثلاثة. عندما يكون هناك فقدان كامل للقدرة على التصرف على طول حزمه، يحدث توقف مؤقت في عمل البطينين. وهكذا يحدث إيقاع مستقل لإثارة هذه الأجزاء من القلب. وفي الوقت نفسه، يستمر الأذينان في العمل كالمعتاد. وهذا يمكن أن يؤدي إلى كتلة الأذينية البطينية كاملة.

الأعراض الرئيسية

انتهاك التوصيل داخل البطين هو حالة لا تحتوي على علامات مرضية. لذلك، إذا كانت حزمته لا تعمل بشكل صحيح، فقد يعاني المريض من الأعراض التالية:

• دوخة.
• الشعور بفشل القلب.
• ضعف عام.
• ضيق التنفس.
• بطء القلب.
• إغماء.

على أي حال، من المهم أن نفهم أن مظاهر اضطرابات التوصيل فردية وغالبًا ما تعتمد بشكل مباشر على المرض الأساسي. ولهذا السبب، عند ظهور الأعراض الأولى التي تشير إلى خلل في عمل القلب، لا بد من طلب المساعدة من أخصائي.

تشخيص المرض

لتحديد اضطرابات التوصيل البطيني، عادةً ما تكون دراسة مثل تخطيط كهربية القلب (ECG) كافية. باستخدام هذا الإجراء، سيتمكن الطبيب من تحديد موقع الآفة بدقة، وكذلك تحديد المرض الأساسي الذي تسبب في هذه العملية.

في بعض الحالات، قد تكون الدراسات الإضافية التالية ضرورية:

• الموجات فوق الصوتية للقلب.
• إيكو سي جي.
• اختبارات الإجهاد البدني.
• مراقبة تخطيط القلب اليومي.

من المهم أن نفهم ذلك العلاج المناسب من هذا المرضمن المهم ليس فقط تحديد المنطقة المصابة، ولكن أيضًا تشخيص الأمراض الأساسية التي أدت إلى تعطيل التوصيل النبضي. ولهذا السبب من المهم جدًا استشارة الطبيب فورًا عند ظهور الأعراض الأولى للمرض. المقدمة في الوقت المناسب الرعاىة الصحيةسوف يقلل من خطر حدوث مضاعفات خطيرة.

يتم تحديد أنواع هذه الأمراض بواسطة فك تشفير تخطيط القلب. يؤثر انتهاك تسلسل التوصيل النبضي على العمليات الكيميائية الحيوية التي تحدث في عضلة القلب ويعطل أيضًا النتاج القلبي.

علاج

1. إذا كان لدى الشخص انتهاك للتوصيل داخل البطينات، فلا يتم تنفيذ العلاج الذي من شأنه أن يؤثر بشكل مباشر على الكتلة الموجودة. مع هذا المرض، ينبغي توجيه جميع الموارد نحو تحديد وعلاج المرض الأساسي. على سبيل المثال، إذا كان سبب المرض ارتفاع ضغط الدم، يجب أن تؤخذ الأدوية الخافضة للضغط، والامتثال أيضًا نظام غذائي سليموالرصاص صورة نشطةحياة.
2. إذا كان الحصار بدون أعراض، فمن الضروري مراقبته مع مرور الوقت حتى يتم اكتشاف التغييرات الأولى. ثم ابدأ أيضًا العلاج للمرض الأساسي.
3. إذا تطور الإحصار الأذيني البطيني، فقد يكون من الضروري تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب. يتكون هذا التدخل من زرع جهاز تنظيم ضربات القلب الاصطناعي في المريض، والذي يتم تشغيله بواسطة أجهزة خاصة. أسباب تركيب المحفز هي:

• اضطرابات التوصيل مما يؤدي إلى الإغماء أو ضيق شديد في التنفس.
• إعاقة المريض.
• عدم وجود علاج للمرض الأساسي.
• تشكيل فشل الدورة الدموية.

عليك أن تفهم أن استخدام أجهزة تنظيم ضربات القلب يتطلب الامتثال قواعد معينة، بخاصة:

• تجنب الإجراءات التي تعتمد على النبض المغناطيسي (MRI).
• لا تلجأ إلى العلاج الطبيعي.
• تجنب الصدمة الكهربائية.
• لا تؤذي الصدر.

تشخيص المرض

إذا كان إحصار فرع الحزمة بدون أعراض، فإن التشخيص غالبًا ما يكون مناسبًا. مثل هؤلاء المرضى لا يحتاجون إلى الخضوع التدابير العلاجية. من المهم فقط مراقبة ديناميكيات التغييرات مع طبيب القلب. وهذا سوف يساعد على تحديد الآفات العضوية في الوقت المناسب.

إذا حدثت الحصارات على خلفية علم الأمراض العضوية، فإن التشخيص يعتمد بشكل مباشر على شدة المرض الأساسي. على أية حال، من المهم مراقبة صحتك وعدم تجنب الأطباء. وبالتالي، فإن فحوصات الفحص مهمة للغاية. حتى الحصار بدون أعراض من السهل جدًا اكتشافه أثناء دراسة تخطيط القلب.

تجدر الإشارة إلى أن الحصار هو أحد العوامل النذير لمسار الأمراض الرئيسية. لذا لا بد من تسليط الضوء على النقاط التالية:

1. يؤدي حصار الساق اليسرى إلى زيادة معدل الوفيات الناجمة عن أمراض القلب بمقدار 5 مرات.
2. إذا حدث الحصار على خلفية احتشاء عضلة القلب، فهذا يشير إلى مساحة كبيرة من النخر. وفي هذه الحالة يمكن أن يصل معدل الوفيات إلى 50٪.
3. لا تعتبر كتلة الساق اليمنى عامل خطر لأمراض القلب.

على أية حال، فإن الوقاية من أي مرض أسهل من علاجه. كما ذكرنا سابقًا، فإن اضطرابات التوصيل في حد ذاتها لا تؤذي الشخص السليم. لذلك، لمنع تطور الأمراض الخطيرة، من المهم مراقبة نفسك بعناية. تخلص من العادات السيئة ولا تعيش نمط حياة خامل واتبع نظامًا غذائيًا. كل هذا سيساعد في الوقاية من الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى انسداد في توصيل النبضات إلى البطينين.

أمراض القلب التي يعاني منها الإنسان تسبب جدا مرض خطير- اضطراب التوصيل داخل البطينات للقلب.

يجدر معرفة ما هو من أجل اكتشاف المرض في الوقت المناسب وبدء العلاج في مرحلة مبكرة من تطور علم الأمراض.

انتهاك التوصيل داخل البطين هو عملية مرضية، حيث ينتقل النبض العصبي ببطء شديد عبر عضلة القلب. قد يحدث نتيجة لمرض خطير في القلب، أو نوبة قلبية، أو التهاب الشغاف. يظهر هذا الانحراف بوضوح على مخطط كهربية القلب (ECG).

أسباب وأعراض فشل التوصيل داخل البطينين

هذا المرض يسبب انسداد في القلب.

وهي مقسمة إلى عدة أنواع:

1. ممتلىء. لا يمر الدافع عبر عضلة القلب. يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى الوفاة حيث يتوقف القلب عن العمل بشكل كامل.
2. غير مكتمل. ويلاحظ مرور بطيء للنبض. تؤدي هذه المشكلة إلى تدهور وظيفة مناطق معينة من القلب. الانتهاك المحلي لا يشكل تهديدا لحياة الإنسان.

النوع الأكثر شيوعًا هو اضطراب التوصيل غير النوعي. ولهذا السبب، لا يستطيع القلب أن يعمل بشكل طبيعي. تحدث أيضًا اضطرابات بؤرية.

يمكن أن يحدث انتهاك للتوصيل داخل البطينات للقلب للأسباب التالية:

• بسبب استخدام بعض الأدوية التي تؤثر سلباً على معدل ضربات القلب.
• لأمراض القلب.
• كمضاعفات بعد جراحة القلب.
• بسبب أمراض نظام التوصيل بأكمله.

عادة ما يكون لاضطرابات التوصيل داخل البطينات الأعراض التالية:

• أحاسيس غير سارة في منطقة القلب.
• دوخة. تحدث في كثير من الأحيان. يحدث هذا بسبب تدهور الدورة الدموية في الدماغ.
• تقلبات مزاجية مفاجئة.
• عرق بارد.
• التعب، والشعور الدائم بالضعف والعجز.
• بطء ضربات القلب. قد يكون النبض أقل من 50 نبضة في الدقيقة.
• ضيق في التنفس حتى مع القليل من الجهد.

على المراحل الأولىمع تطور علم الأمراض، قد لا تظهر الأعراض على الإطلاق.

تصنيف المرض

اضطرابات التوصيل تؤدي إلى كتلة القلب. وهي مقسمة إلى عدة أنواع.

عادة ما يتم ملاحظة كتلة فرع الحزمة. تحدث هذه العملية المرضية نتيجة لأي أمراض القلب. حزمة له عبارة عن مجموعة من خلايا نظام التوصيل القلبي. وهي مقسمة إلى الساقين اليمنى واليسرى. تعتبر هذه الأرجل جزءًا مهمًا من القلب بأكمله، فهي المسؤولة عن توصيل النبضات الكهربائية عبر بطينات القلب. قد يكون هناك حصار للساق اليسرى أو اليمنى أو كليهما في نفس الوقت.

في هذه الحالات يتم ملاحظة الظواهر التالية:

1. إذا حدث الانسداد في الساق اليمنى، فإن النبض الكهربائي ينتقل بشكل أبطأ بكثير مما هو عليه في الحالة الطبيعية للقلب.
2. في حالة ظهور مشاكل في الساق اليسرى، يتم إرسال نبضة كهربائية فقط من خلال الأجزاء الخلفية من المعدة اليسرى.
3. إذا كان هناك حصار من حزمتين، فسيبدأان التغيرات المرضيةفي عضلة القلب.

اعتمادًا على المدة ، هناك الانتهاكات التالية:

• دائم أو مزمن
• غير مستقر أو حاد.

كتلة حزمته هي حالة مهددة للحياة للغاية.

في الحالات الشديدةقد تحتاج إلى ارتداء جهاز تنظيم ضربات القلب.

عند الأطفال، يحدث حصار الفرع الأيمن في أغلب الأحيان. تحدث مثل هذه الاضطرابات بسبب أمراض القلب. في حالات نادرة، يعاني الأطفال من حصار الفرع الأيسر. هذه نتيجة تدخل جراحيعلى القلب.

غالبًا ما يكون من الممكن اكتشاف الحصار الخلقي عند الأطفال. أعراض هذا المرض في كثير من الأحيان لا تظهر، لفترة طويلةقد لا تكون على علم بوجودها.

قد تتطور أيضًا اضطرابات التوصيل داخل الأذين. هذه الحالة ليست مهددة للحياة. ولكن تدريجيا يمكن أن يتطور علم الأمراض إلى رجفان أذيني، والتي قد تسبب أمراض خطيرة. لا توجد أعراض لاضطرابات التوصيل داخل الأذين.

هناك العديد من العوائق، لذلك ليس من السهل إجراء التشخيص.

كيفية إجراء التشخيص

وأهم طريقة لدراسة ذلك الحالة المرضيةهو تخطيط القلب. يُظهر مخطط كهربية القلب دائمًا بوضوح المناطق المتضررة.

لإجراء التشخيص، لا يتم وصف تخطيط كهربية القلب (ECG) القياسي، ولكن تخطيط كهربية القلب (ECG) لمناطق معينة من القلب. في في بعض الحالاتقد تحتاج الموجات فوق الصوتيةقلوب.

في أنواع مختلفةالحصار، علامات الاضطرابات في مخطط كهربية القلب يمكن أن تكون بالكاد ملحوظة أو ملحوظة.

يمكن إجراء تخطيط كهربية القلب (ECG) لتشخيص أمراض القلب لدى البالغين والأطفال.

بالإضافة إلى تخطيط كهربية القلب (ECG) القياسي، يمكن وصف ما يلي لإجراء التشخيص:

1. هولتروفسكي مراقبة تخطيط القلب. يجب على المريض ارتداء جهاز يسجل عمل القلب فيه طوال اليوم وقت مختلفأيام وتحت أحمال مختلفة.
2. إيكو سي جي. يوفر معلومات دقيقة عن حالة نظام القلب والأوعية الدموية.
3. اختبارات التمرين.
4. يوصف التصوير بالرنين المغناطيسي إذا كان تخطيط صدى القلب غير حاسم.

اليوم، هناك العديد من الإجراءات التشخيصية، لذلك ليس من الصعب تحديد الانحراف مثل اضطراب التوصيل.

علاج الأمراض

بعد تلقي نتائج تخطيط القلب والدراسات الأخرى، يقوم طبيب القلب بالتشخيص ووصف العلاج.

قد تحتاج أيضًا إلى استشارة طبيب عدم انتظام ضربات القلب والجراح.

بعد ذلك، يوصف العلاج.

يعتمد العلاج على سبب المرض:

1. إذا حدث اضطراب التوصيل نتيجة ل مرض الشريان التاجيالقلب، ثم القضاء على المرض الأساسي دون التأثير بأي شكل من الأشكال على سالكية البطينين.
2. إذا كان سبب هذا المرض هو التهاب عضلة القلب، فإن العلاج يتكون من الأدوية المضادة للبكتيريا والكورتيكوستيرويدات. أنها توقف تطور التوصيل داخل البطينات.
3. في حالة حدوث اضطرابات في التوصيل نتيجة لاستخدام بعض الأدوية، يجب إيقافها فورًا، لأن ذلك قد يشكل خطرًا على الصحة.
4. لا يوصف العلاج لانخفاض طفيف في التوصيل، إذا لم يسبب أي خلل في عمل القلب.
5. إذا كان المرض مصحوبا بعدم انتظام ضربات القلب المتعددة، فقد يكون من الضروري تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب، لأن الأدوية المضادة لاضطراب النظم في كثير من الأحيان لا تعمل.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن علاج اضطرابات التوصيل بالأدوية التالية:

أمراض القلب يمكن أن تتفاقم بشكل ملحوظ الحالة العامةالجسم، مما يقلل من وظائفه ويؤدي إلى مضاعفات خطيرة. تعتبر أمراض وظيفة توصيل القلب خطيرة بشكل خاص، لأنها يمكن أن تؤدي إلى الموت.

ما هو - اضطراب التوصيل القلبي؟ يمكن وصف المرض بأنه تغير في التسلسل الطبيعي لانقباضات القلب بسبب عدم قدرة نظام التوصيل على أداء وظائفه. يمكن تصنيف الحصار وفقا ل خصائص مختلفة. اعتمادا على الموقع، يتم تمييز النماذج التالية:

ينقسم علم الأمراض إلى نوعين اعتمادًا على درجة الضرر الذي يلحق بنظام التوصيل:

1. الحصار الكامل. ينخفض ​​​​تواتر انقباضات البطين إلى 30 في الدقيقة (المعدل الطبيعي هو 65-85)، ويكون التوصيل غائبًا تمامًا. وإذا كانت الفترة الفاصلة بينهما عدة ثواني، فقد يفقد الشخص وعيه ويظهر شحوب وتشنجات (متلازمة هجوم مورغاني-آدامز-ستوكس). وهذا قد يؤدي إلى وفاة المريض.
2. الحصار الجزئي.لا يتم تنفيذ بعض النبضات، أو يتم إبطاء توصيلها بشكل كبير. لا يؤدي علم الأمراض إلى الوفاة، ولكنه يسبب ألما شديدا.

على طول التدفق يمكن تمييز 3 أنواع من الحصار:

• بَصِير؛
• دورية؛
• مزمن.

يمكن أن يحدث المرض مع أو بدون أعراض. قد يظهر على الرياضيين اضطرابات فسيولوجية. وترتبط هذه الحالات بحمل عالي على الجهاز العصبي السمبتاوي، وتمثل 5-10% من المجموع. يرتبط أكثر من 90٪ من حالات الحصار بمشاكل في نظام التوصيل (النوع الفسيولوجي أو العضوي).

أسباب علم الأمراض

في بعض الحالات، يمكن أن يتطور المرض لدى الأشخاص الأصحاء تمامًا. هذا المرض خلقي ولا يعتمد عليه عوامل خارجيةأو يحدث في ظروف غير معروفة.

يسلط الضوء على الخبراء الأسباب التالية، إثارة اضطراب وتباطؤ التوصيل داخل الأذين:

يمكن أن يكون سبب ظهور المرض هو تناول كميات زائدة من الكافيين ومشروبات الطاقة، وكذلك اضطرابات النوم والنظام الغذائي. التوتر والاكتئاب وزيادة العصبية تزيد من خطر الإصابة بالمرض. في الأطفال انتهاك محليقد يؤدي التوصيل إلى ظهور الثقبة البيضوية الواضحة في عضلة القلب بعد عمر سنة واحدة.

أعراض

قد لا تكون مشاكل نظام التوصيل ملحوظة وقد لا تظهر في الحياة اليومية.

قد يكون العرض الرئيسي هو انخفاض عشوائي في معدل ضربات القلب. في هذه الحالة، لا يلزم العلاج، فمن الضروري الاهتمام بالرفاهية والصحة العامة، فضلا عن تنفيذ التدابير الوقائية.

يتميز النوع المزمن من الأمراض بزيادة تدريجية في الأعراض، مما يؤدي إلى تدهور الرفاهية. مظهر الأعراض المميزةالمرتبطة بالأسباب الرئيسية للمرض:

• عدم كفاية تدفق الدم إلى عضلة القلب وأنسجة المخ.
• تقلبات الضغط في النظام الشرياني.
• اضطراب الدورة الدموية في الدوائر الكبيرة والصغيرة.

المظاهر الرئيسية للمرض هي كما يلي:

في أشكال غير نمطيةالأمراض، قد يشكو المرضى من البرودة غير المبررة في عضلة القلب. يصاحب علم الأمراض تقلبات مزاجية مفاجئة وضعف الذاكرة وظهور شعور غير مفهوم بالخوف. وفي الحالات الشديدة يظهر ارتعاش في عضلات الأطراف والوجه، وكذلك تقلص لا إرادي في عضلات الظهر.

إجراءات التشخيص

عند زيارة الطبيب يشكو المريض من أمراض عادية وتدهور عام في الصحة. بعد إجراء مقابلة مفصلة ودراسة التاريخ المرضي، من الضروري إحالة المريض لإجراء فحص سريري. يتضمن التشخيص الخطوات التالية:

لاستبعاد احتمال الإغماء الوعائي المبهمي (فقدان الوعي بسبب المفاجئ توسع الأوعية الدموية) يتم إجراء اختبار انتصابي.

التدابير العلاجية

مرض لا يظهر نفسه أعراض حادة، لا يحتاج إلى علاج. للحفاظ على الحالة الطبيعية للجسم، من الضروري إجراء فحوصات وقائية.

الأساليب المحافظة

إذا كان المريض يشكو من أعراض مميزة تم تأكيدها أثناء التشخيص، يتم وضعه في قسم أمراض القلب العلاج في المستشفى. الهدف الرئيسي من العلاج هو القضاء على الأسباب التي أدت إلى تطور المرض. يتم استخدام مجموعات الأدوية التالية:

مع زيادة نشاط الجهاز السمبتاوي الجهاز العصبيوتستخدم الأدوية للحد منه. من الضروري مراقبة النشاط المنعكس على مخطط كهربية القلب بشكل دوري لضبط طريقة العلاج المختارة.

العلاج الجذري

يتم العلاج الجراحي في حالة عدم فعالية الدواء وفي حالة وجود خطر على حياة المريض. يتم تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب في الحالات التالية:

• عدم القدرة على تحريك النبض على طول منطقة حزمته مع مظاهر نوبات الذبحة الصدرية وأعراض قصور القلب.
• عرقلة الدافع من خلال الفرع الخلفي وفرع الحزمة الأيمن.
• الكشف عن هجمات Morgagni-Adams-Stokes.

يساعد جهاز تنظيم ضربات القلب في الحفاظ على إيقاع طبيعي ومعدل ضربات القلب الصحيح.

التنبؤات والعواقب

لا يتطلب المسار بدون أعراض للمرض دواءً أو تدخل جراحي. ويتم الشفاء بشكل كامل بعد القضاء على العوامل المسببة للمرض. إذا لم يكن من الممكن القضاء عليها أو كان هناك أمراض القلب، فمن الضروري اتخاذ تدابير لضمان الأداء الطبيعي للجسم، على وجه الخصوص، تناول الأدوية اللازمة.

مع الغياب العلاج في الوقت المناسبمن الممكن تكوين العديد من جلطات الدم وضعف الدورة الدموية في الدماغ وتطور حالات السكتة الدماغية والموت المفاجئ. اضطرابات التوصيل تزيد من المخاطر نتيجة قاتلة 2.5 مرة.

من أجل تقليل عواقب المرض، من الضروري الالتزام بتوصيات طبيب القلب وأخصائي عدم انتظام ضربات القلب. لا يمكن تجاهل ظهور أعراض الاضطراب - فقد يؤدي ذلك إلى تطور أمراض خطيرة.

قيم المقال!

تاريخ نشر المقال: 22/05/2017

تاريخ تحديث المقال: 21/12/2018

من هذه المقالة سوف تتعرف على اضطرابات التوصيل داخل البطينات في القلب: ما هي الأعراض التي تظهرها هذه الحالة وما هي طرق العلاج المستخدمة.

يمكن أن توجد اضطرابات في توصيل النبضات في البطينين لفترة طويلة وتظهر كنتيجة عرضية على مخطط كهربية القلب، أو تنشأ فجأة نتيجة لأمراض القلب. مع هذا الاضطراب، يحدث انسداد في مرور النبضات على طول أحد أقسام حزمته - نظام التوصيل لبطينات القلب.

وتنقسم الحزمة إلى الساقين اليسرى واليمنى. ويتفرع اليسار إلى فروع أمامية وخلفية. هناك حصار:

• حزمة واحدة (حزمة واحدة)، إذا تم حظر فرع واحد؛
• ثنائي الحويصلة - يتوقف التوصيل على طول فرعين؛
• ثلاثي الحزم - لا يمر الدافع عبر الفروع الثلاثة لنظامه.

يمكن أن تكون أمراض التوصيل كاملة أو غير كاملة (عندما يتم إبطاء التوصيل، ولكن لا يتم القضاء عليه تمامًا).

عند الأطفال، قد تشير إلى مشاكل محددة في التوصيل داخل البطينات عيب خلقيأو الأمراض الوراثية. غالبًا ما يكون الحصار الجزئي للساق اليمنى عند الطفل أمرًا طبيعيًا. لا توجد فروق محددة أخرى في هذا المرض عند الأطفال.

بعض أنواع الحصار (على سبيل المثال، الحصار الجزئي لفرع الحزمة اليمنى) غير ضارة ولا تتطلب العلاج. في حالات أخرى، على سبيل المثال، في حالة الحصار ثلاثي الحزم بسبب أمراض القلب، يمكن أن يسبب الحصار حالات خطيرة جدًا، حتى الموت.

في بعض الأحيان يمكن القضاء على الأمراض تماما، وأحيانا يكون ذلك مستحيلا.

يتم علاج علم الأمراض من قبل طبيب القلب. يتم التشخيص على أساس تخطيط كهربية القلب والدراسات الكهربية. في الحالات التي يحدث فيها اضطراب التوصيل بسبب احتشاء عضلة القلب أو غيره ظروف طارئة، قد تكون هناك حاجة للعناية المركزة في وحدة العناية المركزة.

أسباب ضعف التوصيل داخل البطينات

يبدأ نظام التوصيل بالعقدة الجيبية الأذينية، وهي مصدر الإيقاع الجيبي. ومنه، تنتقل النبضات عبر خلايا متخصصة إلى العقدة الأذينية البطينية، الموجودة في المنطقة التي يتصل فيها الأذين والبطين. علاوة على ذلك، تمر النبضات عبر نظام أليافه.

يتم أحيانًا اكتشاف علامات الحصار الجزئي للنبضات في منطقة الساق اليمنى على الخلفية الصحة الكاملةوتعتبر من الصفات الخلقية.

ولكن غالبًا ما تكون المشكلة المفاجئة للتوصيل النبضي نتيجة لأمراض القلب. أسباب محتملةأمراض التوصيل داخل البطين:

• هجمات نقص التروية ،
• سكتة قلبية،
• ضمور عضلة القلب،
• التهاب عضل القلب،
• عيوب القلب،
• اعتلال عضلة القلب,
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني،
• تضخم القلب.

تحدث اضطرابات التوصيل في بعض الأحيان بسبب عدم توازن الكهارل، والتسمم الدوائي، والتسمم الدرقي، وأمراض الانسداد الرئوي المزمن، والجلطات الدموية الشريان الرئوي.

الأعراض المميزة

إن أمراض التوصيل النبضي على طول نظامه، باستثناء الحصار ثلاثي الكراسات، لا تتجلى في أعراض محددة. لكن هذا لا يعني أن المرضى الذين يعانون من ضعف التوصيل داخل البطينات يشعرون بصحة جيدة ولا يعانون من مشاكل صحية.

الأمراض التي تؤدي إلى ضعف التوصيل يمكن أن تظهر مع العديد من الأعراض. أحد الأسباب الرئيسية التي تؤدي إلى التوقف المفاجئ لنقل النبضات على طول فرع واحد أو عدة فروع من حزمته هو احتشاء عضلة القلب. قد يشير هذا الحصار إلى نقص تروية عضلة القلب - عدم كفاية إمدادات الدم إلى عضلة القلب. بسبب التشوه الواضح للمجمعات البطينية، فإن تشخيص النوبة القلبية باستخدام مخطط كهربية القلب أمر صعب للغاية.

مع كتلة كاملة من ثلاثة حزم، لوحظ إيقاع بطيني نادر: من 20 إلى 40 نبضة في الدقيقة، وهو غير قادر على توفير مستوى كاف من إمدادات الدم. يتم تحديد درجة الحصار مع الأخذ في الاعتبار شدة التأخير في توصيل النبض:

1. الدرجة الأولى تعني إبطاء مرور النبضات.
2. في الدرجة الثانية، يتم حظر بعض النبضات، لكن الباقي يمر عبر منطقة متغيرة مرضيًا من نظام التوصيل.
3. الدرجة الثالثة تعني استحالة توصيل النبضات إلى البطينين.

مع الحصار الثلاثي لنظامه، يكون المرور الطبيعي للنبضات في اتجاه البطينين مستحيلا. وهذا يؤدي إلى الأعراض التالية:

• انخفاض في معدل ضربات القلب.
• عدم تحمل المجهود البدني، حتى البسيط منه، مما يسبب ضيق في التنفس، ضعف، آلام في القلب.
• الإغماء والارتباك الدوري.

في الخلفية أمراض خطيرةالقلب، فإن التطور المفاجئ للكتلة ثلاثية الحزم يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة مرتبطة بإيقاع أبطأ أو توقف طويل عندما تكون انقباضات البطين غائبة مؤقتًا (توقف الانقباض العابر). وتشمل هذه المضاعفات ما يلي:

• هجمات Morgagni-Adams-Stokes، والتي بسبب انخفاض القلب الناتجونتيجة لنقص تروية الدماغ، يصبح المريض شاحبًا ويفقد وعيه. بعد 1-2 دقيقة، يأتي الشخص إلى حواسه، بعد الهجوم، يحدث احمرار الجلد في كثير من الأحيان. الهجمات المتكررة يمكن أن تسبب تدهور الذاكرة والذكاء.
• موت القلب المفاجئ بسبب الانقباض (توقف نشاط القلب).
• تفاقم أمراض القلب التاجية، وتفاقم قصور القلب الاحتقاني، وأمراض الكلى.

علاج الكتلة داخل البطينية

الحصار الجزئي للساق اليمنى، الذي تم اكتشافه عن طريق الخطأ عن طريق تخطيط كهربية القلب، عادة لا يكون مرضًا ولا يحتاج إلى علاج. ولكن إذا حدث انتهاك للتوصيل داخل البطين للقلب فجأة، فمن الضروري معرفة سبب الحالة ووصف العلاج المناسب. يتم العلاج من خلال التأثير على أسباب اضطرابات التوصيل: إذا نشأت اضطرابات التوصيل نتيجة لالتهاب عضلة القلب، ومرض الأبهر، والانسداد الرئوي، يتم تنظيم علاج هذه الأمراض.

في كثير من الأحيان، تتطور الحصارات العابرة بسبب نقص تروية عضلة القلب. في هذه الحالة، نفذ التدابير العلاجية، تهدف إلى تحسين تدفق الدم إلى عضلة القلب، وعلاج تصلب الشرايين. يمكن أن يؤدي علاج الأمراض الأساسية إلى القضاء على مشكلة التوصيل النبضي.

في حالة احتشاء عضلة القلب يتم تنفيذه عناية مركزةللحد من منطقة النخر، والحد من منطقة نقص التروية ومكافحة مضاعفات الأمراض، بما في ذلك تهدد الحياة. يتمثل الخطر في الحصار الكامل ثلاثي الكريات، ونتيجة لذلك يمكن أن يتطور الانقباض (وقف تقلصات القلب و النشاط الكهربائي). يتم العلاج باستخدام نظم السرعة الخارجية وداخل القلب.

يتم تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب المؤقت عندما التطور الحادحصار التوصيل في قدمين من نظامه في وقت واحد. هناك مؤشرات معينة لتركيب جهاز تنظيم ضربات القلب الدائم في حالة اضطرابات التوصيل داخل البطين:

1. تجلى حصار فرعين له تردد نادرتقلصات القلب، قصور القلب الاحتقاني، نوبات الذبحة الصدرية.
2. مزيج من أمراض التوصيل في فرع الحزمة اليسرى أو اليمنى و.
3. إيقاف مرور النبضات على طول الساق اليمنى والفرع الخلفي لجهازه.
4. اضطراب التوصيل المستمر في كلا الساقين، ويستمر بعد 3 أسابيع من الإصابة بنوبة قلبية.
5. هجمات مورجاني-آدامز-ستوكس.

تشخيص أمراض التوصيل داخل البطينات

لا يؤثر الحصار الفردي الدائم للساق اليمنى والفروع الفردية للساق اليسرى لدى الأشخاص الذين لا يعانون من أمراض القلب على الصحة ومتوسط ​​العمر المتوقع.

تشخيص اضطرابات التوصيل الجديدة الناتجة عن الضرر العضويالقلب، ويعتمد ذلك على شدة المرض الأساسي.

يخرج آراء مختلفةحول درجة تأثير كتلة الساق اليسرى على معدلات الوفيات. لا يعتبر بعض الباحثين أن الكتل المفردة والمزدوجة هي عوامل خطر تقلل من بقاء المريض على قيد الحياة. وفقا للبيانات الأخرى، فإن الشكل الدائم أو المتكرر لعلم الأمراض يمكن أن يزيد من احتمال الوفاة بسبب مضاعفات القلب بمقدار 5 مرات.

تطور حصار الساق اليسرى في الفترة الحادةيؤدي احتشاء عضلة القلب إلى تفاقم التكهن بشكل كبير: يزيد معدل الوفيات ويصل إلى 40-50٪.

الإحصار الثلاثي الحزمي لديه أسوأ تشخيص بسبب مخاطرة عاليةتطوير الانقباض.