كيف يبدو الكساح عند الطفل؟ فترة الآثار المتبقية

ربما يكون الكساح عند الرضع والأطفال في السنوات الأولى من الحياة أحد أكثر المواضيع المخيفة للأمهات والآباء الصغار. هل هذا المرض شائع حقا؟ ما هي أعراض الكساح عند الرضع التي يجب تنبيه الوالدين؟ وكيفية علاج الكساح عند الرضع؟ سيتم مناقشة هذه الأسئلة وغيرها حول موضوع الكساح في هذه المقالة.

في السنوات القليلة الأولى من الحياة، ينمو كائن حي صغير بوتيرة سريعة جدًا. للقيام بذلك، فهو يحتاج إلى موارد هائلة، وعلى وجه الخصوص، كمية كافيةفيتامين د والكالسيوم. تؤدي الاضطرابات الأيضية، أي نقص فيتامين د والكالسيوم، إلى تكوين غير سليم للعظام والجهاز العصبي.

في العالم الحديثالكساح مرض شائع بين الأطفال في المناطق الشمالية والمناطق الحضرية. بينما الأطفال الذين يعيشون في البلدان والقرى المشمسة هم الأقل عرضة للإصابة بهذا المرض.

تفسر هذه "الانتقائية" في انتشار الكساح بحقيقة أنه من الممكن إنتاج فيتامين د في الجلد تحت تأثير أشعة الشمس (الأشعة فوق البنفسجية). لذلك، فإن الأطفال الذين يعانون من نقص حمامات الشمس على مدار السنة، والتي ترتبط بالمنطقة الجغرافية التي يعيشون فيها، يصابون بالمرض في كثير من الأحيان. وبالتالي، فإن التعرض لأشعة الشمس المعتدلة هو أفضل وسيلة للوقاية من الكساح.

لماذا يحدث الكساح؟

يجب أن يتلقى الكائن الحي المتنامي للطفل من العالم المحيط به جميع المواد والعناصر الدقيقة التي يحتاجها. يمكن أن يؤدي نقصها إلى بعض الاضطرابات التنموية.

على وجه الخصوص، يؤدي نقص فيتامين د والكالسيوم إلى الكساح.

أسباب الكساح:

1. يقضي الطفل وقتًا قصيرًا جدًا في الشمس، ويعيش في المناطق الشمالية، وما إلى ذلك.
2. عدم تناول الطفل ما يكفي من الأطعمة التي تحتوي على فيتامين د والكالسيوم.
3. انتهاك عمليات التمثيل الغذائي للكالسيوم وفيتامين د في الجسم.
4. العلاج باستخدام بعض الأدوية التي تمنع امتصاص الجسم للكالسيوم.

من الصعب جدًا على الآباء التعرف على العلامات الأولى والقول بثقة أن الكساح هو الذي يتطور. بعد كل شيء، يتجلى هذا المرض في حدوث معقد الأعراض المميزة. لا تحاول تحديد هذا التشخيص بشكل مستقل عند الطفل. لن يتمكن سوى طبيب ذو خبرة من تقييم جميع الأعراض معًا وإجراء تشخيص دقيق.

بسبب قلة الخبرة، يمكن بسهولة الخلط بين علامات معينة للكساح في مرحلة مبكرة وبداية أمراض أخرى.

ومع ذلك، من الممكن التعرف أو الاشتباه في تطور الكساح في مرحلة مبكرة من خلال اكتشاف العلامات التالية:

1. يكون الطفل مضطرباً، وسريع الانفعال، وكثيراً ما يبكي.
2. اضطراب نوم الرضيع: ينام الطفل على فترات قصيرة، ويستيقظ بشكل متكرر، ولا يدخل في مرحلة النوم العميق.
3. التعرق الغزير، وخاصة أثناء النوم. غالبا ما يدير الطفل رأسه بسبب تهيج العرق، ونتيجة لذلك يتم مسح الشعر الموجود على الجزء الخلفي من الرأس وتظهر بقعة صلعاء القذالية.
4. -ضعف في عضلات الذراعين والساقين، في حين يبدو البطن "مشوشاً".
5. اليافوخ عند الأطفال المصابين بالكساح، كقاعدة عامة، ينغلق ببطء، وينطبق الشيء نفسه على التسنين المتأخر.
6. غالبًا ما يعاني هؤلاء الأطفال من مشاكل كثيرة في أسنانهم: فقد تنهار، وتتدهور المينا، ويتطور التسوس بسرعة.

لا ينبغي للآباء الذين تمكنوا من التعرف على علامات معينة من الكساح لدى أطفالهم أن يشعروا بالذعر. الأعراض الفردية لا تشير على الإطلاق إلى تطور هذا المرض. في كثير من الأحيان، هذا هو المعيار بالنسبة لطفل معين، أو قد تشير هذه الأعراض إلى ظهور مرض آخر واضطرابات معينة في الجسم.

يمكن تحديد الأعراض الأكثر شيوعًا:

• تشوهات عظام الساق عند الرضع.
• اضطرابات نمو عظام الحوض عند الفتيات.
• العظام الجدارية والأمامية كبيرة جدًا، ويصبح الرأس مثل مكعب كبير بشكل غير متناسب.
• يأخذ القص شكلاً مقعرًا في الجزء السفلي منه.
• في المراحل اللاحقة من تطور الكساح، يأخذ القص، على العكس من ذلك، شكلاً بارزًا.

عواقب الكساح

1. في المراحل المتأخرة من المرض، قد تحدث اضطرابات في عمل الأعضاء الداخلية، مما يسبب قلسًا متكررًا وفيرة، والإمساك (الإسهال)، والقيء، وتضخم الكبد، وفقر الدم، والشحوب. جلد.
2. في كثير من الأحيان يمكن أن تؤدي عواقب الكساح إلى تأخير نمو الرضع. بعد ذلك، يجلس الأطفال ويقفون ويمشون بشكل مستقل.
3. مع تطور الكساح لدى الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة، قد يكون هناك تراجع في النمو: قد يتوقف الطفل عن المشي بشكل مستقل، وما إلى ذلك.

لا يمكن ترك هذا المرض للصدفة. العلاج تحت إشراف أخصائي ذي خبرة مطلوب بالفعل في المرحلة الأولى من المرض. ففي نهاية المطاف، يمكن أن تستمر عواقبه مدى الحياة، مثل الجنف، والأقدام المسطحة، وتشوهات العظام، وقصر النظر.

كيفية منع تطور الكساح

كما تعلمون، فإن الوقاية من أي مرض أفضل من علاجه. بالمقارنة مع مراحل العلاج الطويلة والصعبة أخلاقياً لكل من الطفل ووالديه، فإن الوقاية من هذا المرض بسيطة للغاية:

1. تجنب نقص فيتامين د والكالسيوم جسم الاطفالعن طريق تناول الأطعمة الغنية بهذه العناصر الدقيقة.
2. لا تختبئ من الشمس. باتباع قواعد السلامة، يجب أن يتلقى الطفل حمامات الشمس في فترة الربيع والصيف والخريف. يجدر المشي كل يوم لتحفيز إنتاج فيتامين د.
3. علاج أي مرض تحت إشراف طبيب أطفال ذو خبرة. لا يُسمح بالتطبيب الذاتي للأطفال في السنوات الأولى من الحياة. لا يوجد شيء من هذا القبيل في العالم المتحضر!
4. لا تكمل الطفل الذي يقل عمره عن سنة واحدة بحليب البقر. إذا كانت كمية حليب الثدي غير كافية، يتم استخدام الحليب الصناعي.

كما ترون، الوقاية بسيطة للغاية.

كيفية علاج الكساح عند الأطفال

كقاعدة عامة، فإن علاج الكساح عند الأطفال لديه المهمة الرئيسية المتمثلة في القضاء على نقص فيتامين د والكالسيوم، وتطبيع عمليات التمثيل الغذائي في الجسم. يتم هذا العلاج حصريًا تحت إشراف طبيب الأسرة أو طبيب الأطفال. وفي الوقت نفسه، من المهم إنشاء روتين يومي مناسب للطفل، بما في ذلك النوم والمشي والمشي نظام غذائي متوازن. مثل هذه التدابير تساعد على تحقيقها النتائج المرجوةعندما يتم الكشف عن الكساح في المرحلة الأولية.

في مرحلة لاحقة من المرض، يتم استخدام فيتامين د بجرعات كبيرة، والتي يتم تحديدها بشكل فردي من قبل الطبيب المعالج.

حول التغذية والوقاية من الكساح

ومن الجدير بالذكر أيضًا أن الأم المرضعة تحتاج إلى تناول الأطعمة معها محتوى عاليفيتامين د والكالسيوم و الأحماض الدهنيةأوميغا 3. وتشمل هذه: منتجات الحليب المخمرةوالجبن الصلب والجبن القريش وصفار البيض وزيت السمك وكبد السمك وأسماك البحر والبقدونس و دقيق الشوفان.

بالإضافة إلى ذلك، يجب على آباء الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية أو تركيبة أن يقلقوا بشكل أقل بشأن الكساح، لأن هذا النوع من التغذية في حد ذاته يعد وسيلة وقائية ممتازة. لا تسمحوا بإجراء تجارب على التغذية الأساسية للطفل في السنة الأولى من عمره!

حليب الثدي (الصيغة)، وليس حليب البقر، هو الطبق الرئيسي للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة. بعد كل شيء، حليب البقر يحتوي على الكثير من الفوسفور. جسم الطفل ببساطة غير قادر على امتصاصه بشكل طبيعي. لا يوفر هذا المنتج الفوائد التي يتوقعها الآباء للطفل. وقد ثبت أن الاستخدام حليب بقرفي الأطفال دون سن سنة واحدة يساهم في تطور الكساح.

ومع ارتفاع مستويات المعيشة وتطور التطعيم الوقائي، أصبح الكثير الأمراض الخطيرةهي شيء من الماضي. يبدو أن الكساح المرتبط بالجوع أمر سيء الحالات الإجتماعية، هزم أخيرا. ومع ذلك، في هذه الأياميتم تشخيصها من قبل الأطباء في الدول المتقدمة الكساح عند الرضع، الأعراضوالتي يتم التعرف عليها في المراحل المبكرة.

في تواصل مع

باختصار عن المرض

تم العثور على الإشارات الأولى للمرض في المخطوطات الرومانية القديمة في القرنين الثاني والثالث الميلادي. من وجهة نظر اليوم، تبدو تفسيرات علم الأمراض بدائية بالنسبة لنا. وهكذا يُعزى انحناء الساقين ووضعية الجسم إلى ذلك بدايه مبكرهالمشي.

بدأت الصورة السريرية للمرض تصبح أكثر وضوحًا في القرن السابع عشر. من بين أعمال الأطباء الأجانب، تبرز دراسات طبيب العظام الإنجليزي جليسون.

الاضطرابات التشريحية المرضية التي وصفها عالم الطبيعة لم تفقد أهميتها اليوم.

تم تحديد موسمية ظهور المرض وتفاقمه وتسجيله من قبل الطبيب كاسوفيتز.

لقد أثار أطباء الأطفال المحليون مرارا وتكرارا مسألة عواقب الكساحفي أطفال الفلاحين الذين يعانون من سوء التغذية.

لذا ما هو الكساحفي الفهم الحديث، ما هي الأسبابحدوثه؟

يحدث هذا المرض، الذي يتميز بانتهاك عمليات التمثيل الغذائي في الجسم، على خلفية نقص فيتامين د (كالسيفيرول). العظم و الأنسجة الغضروفية‎عدم تلقي ما يكفي من الفوسفور والكالسيوم. يؤدي الفشل في عملية التمعدن وتشكيل مشد العظام إلى آفات الجهاز العضلي الهيكلي واضطرابات وظيفية في الجهاز العصبي والغدد الصماء.

أسباب التطوير

العلامات الأولى للكساحفي الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، مع فحص الأطفال المنتظم، يتم اكتشافهم لمدة 3-4 أشهر. نقص فيتامين Dفي الأطفال يعتمد على عوامل كثيرة. فيما يلي الأكثر شيوعًا:

• تشمل مجموعة المخاطر الأطفال الذين هم تغذية اصطناعية. حليب الثدي متوازن في تركيبته من الفيتامينات والمعادن، والتركيبات غير المتوافقة مع اللاكتوز الأنثوي تستنزف المكونات الرئيسية: الكالسيوم والفوسفور والإرغوكالسيفيرول (فيتامين د).
• غير تام الجهاز الهضمييتعارض مع الامتصاص الكامل للفيتامين د عند الرضع. يحدث هذا للأطفال المبتسرين.
• قلة ضوء الشمس. يدخل معظم الإرغوكالسيفيرول إلى الجسم عن طريق الأشعة فوق البنفسجية، وهذا هو سبب ظهور أعراض نقص الفيتامين. د عند الرضعتظهر عادة في الخريف والشتاء.
• تثير نزلات البرد سوء امتصاص الفيتامينات، ومن غير المرجح أن يذهب الأطفال المرضى إلى المدرسة. هواء نقي.
• لقد تم تحديد تجريبيًا أن الكساح أكثر شيوعًا عند الأولاد وأفراد فصيلة الدم الثانية.
• الأطفال الكبار الذين يولدون ويزنون أكثر من 4 كجم معرضون للخطر، لأن حاجتهم إلى العناصر الدقيقة أعلى.
• يؤدي القصور الأنزيمي في الجهاز الهضمي للأطفال الذين يعانون من عسر العاج إلى اضطرابات البكتيريا وعدم كفاية امتصاص الإرغوكالسيفيرول.
• أحد الأسباب المهمة، وفقًا لطبيب الأطفال إيفجيني كوماروفسكي، هو الخمول البدني أو نمط الحياة المستقر. وفي حالة الأطفال حديثي الولادة، فإن هذا العامل هو التقميط الضيق الذي يقيد الحركة.

على الرغم من مفارقة الوضع، فإن الأطفال ذوي البشرة الداكنة الذين يعيشون في مناطق ذات نشاط شمسي مرتفع هم في كثير من الأحيان عرضة للأمراض.

الجاني في هذه الظاهرة هو الميلانين، وهو المسؤول عن تصبغ الجلد. وهذا ما يمنع امتصاص الفيتامين بالكامل. د عند الرضع.

على خط منفصل علامات الكساح عند الأطفال أقل من سنة واحدةتم تشخيصه على أنه شكل خلقي من الأمراض.

يحدث هذا في حالات قصور المشيمة أو سوء التغذية لدى المرأة الحامل.

أعراض المرض

في الأشهر الأولى بعد الولادة، يتصرف الأطفال النادرون بهدوء وهدوء. التكيف مع الظروف الخارجية، المغص المعويالغازات تجعل الطفل يثني ساقيه ويرتعش ذراعيه. في ظل هذه الخلفية، يصعب على الآباء ملاحظة ذلك العلامات الأولى للكساح. بعد ثلاثة أشهر، يبدأ التكوين النشط لكتلة العظام، خلال هذه الفترة، ينعكس نقص مواد البناء الأساسية في الاضطرابات التشريحية وجراحة العظام.

يتطور المرض على مراحل. تتميز كل مرحلة بمجموعة من العلامات التي الإلمام بها سيقربك من حل المشكلة “ كيفية تحديد الكساح عند الطفل».

كيف بالضبط يعبر عن نفسه؟ الكساح عند الرضع؟وترد أعراض المرض في الجدول أدناه.

مرحلة المرض	كيف يتجلىمرض	علامات خارجية
الكساح من الدرجة الأولى عند الرضيع	يتم التعبير عن المرحلة الأولية في اضطرابات قصيرة المدى في عمل الجهاز العصبي المركزي. إذا تم اكتشافه في الوقت المناسب وتم اتخاذ التدابير اللازمة، فإنه يختفي دون عواقب.	السلوك غير المستقر: يتم استبدال الإثارة الحادة بالخمول واللامبالاة. هناك زيادة في التعرق، والعرق له رائحة حامضة كريهة. حكة فروة الرأس تزعج الطفل، بسبب الاحتكاك، يتساقط الشعر الموجود في الجزء الخلفي من الرأس، ويشكل بقع صلعاء.
الكساح من الدرجة الثانية عند الرضيع	متوسط ​​​​شدة المرض الذي يتقدم فيه الدمار أنسجة العظام، يتجلى في اضطرابات في قوة العضلات، وانخفاض مستويات الهيموجلوبين وتضخم يمكن تشخيصه في الأعضاء الداخلية.	يتم انتهاك توقيت فرط نمو اليافوخ. يظهر بطن محدب مميز "الكساح" ؛ تؤدي الزيادة في العظام الأمامية إلى عدم تناسق الرأس مع الجسم. تتشكل زوائد العظام على معصمي اليدين وفي المراق السفلي - "الأساور المتهالكة" ؛ الطفل متخلف في النمو البدني.
الكساح الصف 3 عند الرضيع	المرحلة الأكثر خطورة والمتقدمة من المرض. تغييرات مدمرة في الهيكل العظمي و كتلة العضلاتيؤثر سلباً على عمل الأعضاء والأنظمة الداخلية لدى الأطفال. الكساح عند الرضع، الأعراضوالتي يتم تشخيصها في هذه المرحلة بصريا، لا يمكن علاجها إلا جراحيا.	يتم تسجيل تأخر في النمو العقلي، والمهارات الحركية للطفل غير كاملة؛ يظهر انحناء الساقين - منحني على شكل O ومقعر على شكل X؛ يتطور تشوه الهيكل العظمي: الصدر منضغط أو يبرز، والمعدة مستديرة بقوة، ويزداد عدم تناسب الرأس مع الجسم.

الرعاية الطبية المنتظمة والمراقبة المستمرة من قبل طبيب الأطفال سوف تبدد شكوك الوالدين حول المشكلة، كيفية تحديد الكساح عند الطفل.

رأي خاص: دكتور كوماروفسكي عن الكساح

على عكس الأعراض المقبولة عموما للمرحلة الأولى من المرض في روسيا، لا يعتقد طبيب الأطفال كوماروفسكي أنه يمكن إجراء التشخيص على أساس التعرق الزائد والصلع القذالي الجزئي وضعف الشهية واضطرابات النوم.

علاوة على ذلك، فإن المرض لا يتم تحديده بهذه العلامات في أي مكان في العالم.

قد يكون التعرق ببساطة بسبب الهواء الجاف المفرط في الغرفة، ويشير الجزء الخلفي من الرأس إلى ضعف شعر الطفل.

وبناء على هذه الإشارات، يمكن تشخيص الكساح لدى كل مولود ثانٍ.

فقط بعد إجراء بحث إضافي يمكنك التأكد من صحة الحكم.

ملحوظة!إذا قرر طبيب الأطفال شفهياً وجود مرض دون وصفة طبية اختبارات المعملوفحص الجهاز العضلي الهيكلي، فمن حق الوالدين الشك في صحة التشخيص.

في أمور مثل التشخيص عواقب الكساحو الوقاية من الكساح عند الأطفالكوماروفسكي يدعو إلى الاعتماد عليه الانجازات العلميةالطب العالمي، وعدم استخدام المعلومات القديمة منذ نصف قرن.

تشخيص المرض

عند الاشتباه الأول بالمرض، يستمع الطبيب إلى تقرير الأم عن حالة المولود الجديد: شهيته، وأنماط نومه، ومحتويات البراز. يقوم طبيب الأطفال بإجراء فحص اللمس للطفل ويصف الاختبارات المعملية للتأكد من افتراضاته. يتم إجراء المجموعة التالية من التشخيصات المختبرية:

• عينة بول سولكوفيتش - تحدد مستوى فقدان الكالسيوم في الجسم. في ظل ظروف طبيعية القيم الإيجابيةسيكون المؤشر عند الأطفال المرضى سلبيا.
• فحص الدم البيوكيميائي لفيتامين د والكالسيوم والفوسفور.
• من عمر ستة أشهر، يتم إرسال الطفل لإجراء تصوير شعاعي لعظام الأطراف السفلية وجزء الكتف.

إذا لم تؤكد الدراسات المخبرية والأشعة وجود المرض الأسباباضطرابات النمو هي فسيولوجية بطبيعتها.

علاج الأمراض

عندما يتم الكشف عن نقص الفيتامينات الأساسية لدى الرضيع، فإن المهمة الأساسية هي تحقيق الاستقرار الكيميائي الحيوي للعناصر الدقيقة. الموصوفة من قبل أطباء الأطفال الأدويةبشكل رئيسي مع فيتامين د.

تتمثل المهمة الرئيسية للوالدين في منع تناول جرعات زائدة من الأدوية، لأن هذا محفوف بتطور اضطرابات الجهاز البولي والقلب والأوعية الدموية، وكذلك الاضطرابات الوظيفيةالجهاز الهضمي.

يتم الجمع بين العلاج بالفيتامينات وإجراءات العلاج الطبيعي.

في الوقاية و الأغراض الطبيةيشار إلى استخدام الأدوية التي تنظم عملية التمثيل الغذائي للكالسيوم والفوسفور. هذه هي Aquadetrim و Vigantol ومحاليل زيتية أخرى لفيتامين D.

مطلوب المشي في الهواء النقي.

بالنسبة للتغذية التكميلية، يتم استخدام العصيدة والمخاليط المخصبة بالفيتامينات.

بعد البحوث المختبريةيتم وصف كوليكالسيفيرول للأطفال حديثي الولادة إذا لزم الأمر.

بالنسبة للأطفال المبتسرين، بالإضافة إلى المجموعة الرئيسية من الأدوية، يتم وصف مصدر إضافي للكالسيوم - غلوكونات مع فوسفات البوتاسيوم.

بعد ستة أشهريوصف للأطفال العلاج الطبيعي لتطوير حركة العضلات والمفاصل:

• التدليك؛
• حمامات عطرية
• الرحلان الكهربائي – إدخال الأجهزة للمركبات الأيونية من الفوسفور والكالسيوم؛
• التشعيع فوق البنفسجي
• علاج بدني.

لا يمكن علاج المراحل الحادة من المرض بالفيتامينات أو اجراءات طبية. يتم تصحيح عيوب واضطرابات الهيكل العظمي جراحيًا. ولحسن الحظ فإن نسبة مثل هذه العمليات منخفضة.

عواقب خطيرة

في معظم الحالات، يتم الشفاء التام من المرض المكتشف في المراحل المبكرة. ولكن إذا لم يتم تنفيذها الوقاية من الكساح عند الأطفال، لم يوصف أي علاج آخر، ثم تبقى المضاعفات مع الشخص مدى الحياة.

عواقب الكساحتتجلى في اضطرابات في عمل أجهزة وأعضاء الأطفال:

• الأطفال الذين عانوا حتى شكل خفيفالأمراض وأولئك الذين لم يتلقوا العلاج المناسب، أكثر عرضة للإصابة بتسوس الأسنان.
• سيبقى الشكل المنحني للساقين في المستقبل.
• بالمقارنة مع أقرانهم، فإن هؤلاء الأطفال متخلفون في النمو الجسدي والنفسي والعاطفي.
• في الأعمار الأكبر، انخفض تلاميذ المدارس مناعة ضد نزلات البرد و الأمراض الفيروسيةغالبًا ما يتطور قصر النظر وفقر الدم.
• البالغون الذين عانوا من الأمراض في مرحلة الطفولة يعانون من هشاشة العظام.
• الجنف، والأقدام المسطحة، وتشوهات الورك - هذه هي العواقب المحتملة للكساح غير المعالج.

الأشكال الحادة من المرض نادرة هذه الأيام، مما يدل على الحرمان الاجتماعي والإهمال. ولكن من المهم بالنسبة للوالدين ألا يفوتوا الأجراس الأولى، بحيث تحافظ التدابير المتخذة في الوقت المناسب على صحة الطفل لسنوات عديدة.

اجراءات وقائية

تبدأ الوقاية من المرض في مرحلة تكوين الجنين. تحتاج المرأة الحامل إلى الحصول على كميات كافية من الفيتامينات (د!) والمعادن الموصوفة لها.

وتشمل التدابير الوقائية نظام غذائي كاملالتغذية وكذلك المشي يوميًا لمدة 2-3 ساعات.

حماية موثوقة ضد الأمراض غير المرغوب فيها الرضاعة الطبيعية.

ولكن إذا تم اكتشاف العلامات الأولى للمرض لدى الطفل، فيجب على الأم المرضعة تناول فيتامين د بالجرعات الموصى بها.

وقائية التدابير هي:

• النوم في منطقة جيدة التهوية، والبقاء يوميًا في الهواء الطلق؛
• تركيبات غنية مُكيَّفة للأطفال الذين يتغذون بالزجاجة؛
• الغرض من النفط أو محاليل مائيةفيتامين د؛
• التدليك اليومي والجمباز.
• حمامات مسائية مريحة.

مهم! لا ينبغي أن تنجرف في تناول الحبوب سريعة التحضير بما في ذلك السميد. لا يحتوي السميد الشعبي على فيتامينات مفيدة ويمنع امتصاص الكالسيوم في الأمعاء الدقيقة.

عند إدخال الرضع في النظام الغذائي، يجب أن نتذكر أن إرغوكالسيفيرول موجود حصريا في المنتجات ذات الأصل الحيواني. أولًا: هو الكبد ولحوم الحيوانات، صفار البيض، سمنة.

الاهتمام بطفلك، الرعاية المناسبةالتغذية الجيدة والنوم الصحي والمشي يوميًا والحصول على ما يكفي من فيتامين د هو المفتاح لضمان عدم إصابة الطفل بمرض مثل الكساح.

فيديو مفيد: الأعراض الأولى للكساح

إن تشخيص "الكساح" الذي أجراه الطبيب لطفل يبلغ من العمر 3-4 أشهر يفاجئ الوالدين. على الرغم من أن الكثير من الناس قد سمعوا اسم المرض، إلا أن القليل منهم يمكنهم تحديد أعراضه بدقة. دراسة تفصيلية للمرض، ومعرفة الأسباب التي تؤدي إلى التشخيص غير السار، و طرق فعالةعلاج المرض.

يتم التشخيص حصريًا بواسطة أخصائي على أساس الصورة السريريةو البحث

ما هو الكساح؟

ويقصد الأطباء بالكساح اضطرابًا في نمو الأنسجة العظمية لدى الطفل. تعطل في عملية التبادليؤدي الفوسفور والكالسيوم إلى نقص فيتامين د، وتمتص أمعاء الطفل أيونات الكالسيوم بشكل سيء، مما يؤثر على عظام الطفل. تحدث عملية التنقية والانحناء التدريجي، وتكتسب كميات كبيرة عندما العلاج المهملالأمراض. يمكن أن تستمر التغييرات مدى الحياة إذا لم يتم إيقافها مبكرًا.

تسبب التغيرات التدريجية تلين العظام (تليين العظام) وهشاشة العظام (ترقق العظام الطويلة). كل هذه العمليات السلبية تؤدي إلى انحناء ملحوظ في العظام.

غالبًا ما يتم تشخيص الكساح عند الرضع في سن مبكرة جدًا، أي في عمر 2-3 أشهر. يتم اكتشاف الكساح عند الأطفال حتى في عمر السنتين، ولكن الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض المؤلم. يعتمد الكثير في مكافحة الكساح على الوالدين، لذلك من المهم بالنسبة لهم معرفة أسبابه وأعراض المرض.

أسباب المرض عند الرضع

تتحدث هذه المقالة عن طرق نموذجية لحل مشكلاتك، ولكن كل حالة فريدة من نوعها! إذا كنت تريد أن تعرف مني كيفية حل مشكلتك الخاصة، اطرح سؤالك. إنه سريع ومجاني!

سؤالك:

لقد تم إرسال سؤالك إلى أحد الخبراء. تذكروا هذه الصفحة على شبكات التواصل الاجتماعي لمتابعة إجابات الخبير في التعليقات:

تعتمد كمية فيتامين د التي يحتاجها جسم الطفل على عوامل عديدة - لا يوجد معيار واحد. عند حساب مؤشر عنصر ما، يأخذ الأطباء في الاعتبار التغذية المحددة للأطفال، ومكان إقامتهم، والظروف المناخية، وخصائص جسم الطفل، والعرق، والوزن. يتلقى الأشخاص الذين يعيشون في شمال البلاد شمسًا أقل من أولئك الذين يعيشون في الجنوب. من الواضح أن إنتاجهم لفيتامين د مختلف. دعونا نلقي نظرة على العوامل المشتركة التي تساهم في تطور الكساح.

إذا نشأ الطفل في خطوط العرض الشمالية، فقد يعاني من نقص فيتامين د

ما هي الأسباب الرئيسية؟

يوجد خطر الإصابة بالكساح في أي مرحلة من مراحل نمو الطفل. أسباب تطور المرض يمكن أن تكون:

• الرضاعة الصناعية، عندما يتم إعطاء الطفل تركيبة تحتوي على كميات غير كافية من الكالسيوم وفيتامين د والفوسفور. يعاني الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية من مرض الكساح بشكل أقل لأنهم يحصلون على كل هذه العناصر بكميات كافية من حليب الأم. اليوم هناك العديد من الأنواع المتاحة أغذية الأطفالمع محتوى غني من ثلاثة العناصر الأساسيةلكن الجهاز الهضمي غير الكامل للفتات يمكن أن يمتصها بشكل سيئ.
• الولادة المبكرة. يعاني الطفل الخديج من نقص الإنزيمات ومشاكل في التمثيل الغذائي، مما يؤدي إلى عدم استقرار امتصاص فيتامين د حتى عندما يحصل الطفل على كفايته منه.
• نزلات البرد. عندما تصاب بالزكام، تزداد الحاجة إلى فيتامين د، ويتم امتصاصه بشكل أبطأ. بالإضافة إلى ذلك، يتم إخراج الأطفال إلى الخارج بشكل أقل، مما يؤثر على مستوى التشميس (تعرض الطفل لأشعة الشمس).
• الاستعداد الوراثي. قد يكون سوء امتصاص فيتامين د وراثياً. من الناحية الافتراضية، يلاحظ الخبراء أن الكساح يتم اكتشافه في كثير من الأحيان عند الأطفال الذين يعانون من فصيلة الدم الثانية. كما ثبت أن الأولاد يعانون من المرض أكثر من البنات.

من في عرضة للخطر؟

خاصة بالنسبة للآباء، قمنا بتجميع قائمة من العلامات التي قد يتعرض الأطفال بموجبها لخطر الاستعداد للإصابة بالكساح. دعونا نفكر فيها:

• الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن والذين يصعب حسابهم الجرعة الصحيحةفيتامين د

الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن يمتصون فيتامين د بشكل أسوأ

• الأطفال الذين يتلقون القليل من الأشعة فوق البنفسجية. يدخل معظم الفيتامين إلى أجسامنا من خلال ضوء الشمس. فالطفل المولود في الشتاء أو الخريف لا يحصل على ما يكفي منه. يتلقى الجسم أيضًا القليل من الأشعة فوق البنفسجية عند المشي على الشرفة: فالزجاج يمنع الاختراق الكامل للأشعة فوق البنفسجية. فقط عندما يتلامس مباشرة مع الجلد يحدث امتصاص مناسب لفيتامين د.
• دسباقتريوز. تؤدي اضطرابات الميكروفلورا إلى اضطرابات في الجهاز الهضمي، وتدهور إنتاج الإنزيمات، وزعزعة استقرار عملية التمثيل الغذائي، وسوء امتصاص فيتامين د، وحدوث نقص. ونتيجة هذه الانتهاكات هي إضعاف الخصائص الوقائية لجسم الطفل. أمراض متكررةتقليل عدد مناحي.
• العرق ولون البشرة. آلية امتصاص فيتامين د عند الأشخاص ذوي البشرة البيضاء والشعر الفاتح الناس قادمونأسرع من أصحاب البشرة الداكنة والسوداء. الميلانين المسؤول عن لون غامقالجلد، ويمنع الخلايا من إنتاج الفيتامين بشكل صحيح.
• الخمول البدني. يدعي الدكتور كوماروفسكي أن الخمول بسبب نمط الحياة وقلة النشاط النشاط البدنيأو اضطرابات في الجهاز العصبي، كما يسبب الكساح.

أعراض المرض حسب المرحلة

ليس من السهل اكتشاف علامات الكساح عند الأطفال، وخاصة في مرحلة الطفولة عمر مبكر(مزيد من التفاصيل في المقال :). يقوم المولود الجديد بشد ساقيه وذراعيه، وهو ما يبدو طبيعياً بالنسبة له، لذلك من المستحيل تحديد بداية الانحناءات. لا يمكن التعرف على الأعراض الأولى إلا بعد مرور 4 أشهر، خلال فترة التكوين النشط للأنسجة العظمية. يتفاعل الجسم بشكل حاد مع نقص مواد البناء اللازمة للعظام ويشير بوضوح مظاهر خطيرة. يتبع تطور المرض مسارًا متزايدًا، ويمر عبر عدة مراحل. دعونا ننظر إلى كل واحد منهم بمزيد من التفصيل.

المرحلة 1

يبدأ تطور الكساح في عمر شهرين ويستمر لمدة 2-4 أسابيع. يحدد الأطباء هذه الفترة بأنها المرحلة الأولية من الكساح، والتي تتميز باضطرابات مؤقتة في الجهاز العصبي المركزي (تهيج، وتشنجات) وتوتر العضلات. عواقب لا رجعة فيها المرحلة الأوليةلا يعمل ويتم علاجه بنجاح. يتم التعرف عليه من خلال الأعراض التالية:

• يتغير سلوك الطفل، وغالباً ما ينزعج بلا سبب، أو على العكس يصبح خاملاً ولا مبالياً؛
• يتفاعل جسم الطفل مع التعرق المتزايد والمتكرر.
• تبدأ حكة الجلد، ويفرك الطفل مؤخرة رأسه على الوسادة، وتتشكل بقعة صلعاء من الاحتكاك.

الأعراض الموصوفة ليس لها علاقة مباشرة بالكساح، وقد يكون التعرق الغزير نتيجة للهواء الجاف للغاية، وقد يكون ظهور بقع صلعاء بسبب النشاط المفرط للطفل. ومع ذلك، لا ينبغي تجاهلها، فمن الضروري إظهار الطفل لطبيب الأطفال لحمايته من المرض. سيساعد البحث باستخدام التحليلات في تحديد مسببي هذه التغييرات بشكل صحيح وتجنب تقدمها.

المرحلة 2

يتجلى المرض الخطير إلى حد ما في انخفاض مستويات الهيموجلوبين واضطرابات في قوة العضلات وتضخم طفيف في الأعضاء الداخلية. يثير المرض تدمير الأنسجة العظمية ويتم التعبير عنه في تغييرات ملحوظة أخرى:

• لا يتضخم اليافوخ، بل وفي بعض الحالات يبدأ في النمو (نوصي بالقراءة:)؛
• يتم تقريب البطن ويبرز، ويتعطل عمل الأمعاء.
• ينمو الرأس بشكل غير متناسب بالنسبة للجسم، وتصبح الجبهة محدبة؛

الجبهة المحدبة والرأس الكبير هي علامة على الكساح عند الطفل

• تتشكل سماكات ("مسبحة الكراثي") في منطقة الرسغ وعلى الأضلاع السفلية؛
• عدم جلوس الطفل أو الزحف بسبب ضعف الأربطة والعضلات.

أوافق، من الصعب عدم ملاحظة مثل هذه التغييرات، لذلك يقع اللوم كله على حالة الطفل الخطيرة على الوالدين.

إذا كانت الأعراض شديدة فلا يمكن تأجيل زيارة الطبيب، فالطفل يحتاج إلى مساعدة عاجلة وجدية. يتطلب متوسط ​​​​شدة المرض دورة علاجية طويلة. إذا لم يلاحظ الوالدان تطور الكساح في الوقت المناسب، فقد يتطور المرض إلى المرحلة الثالثة، وهي المرحلة الأكثر خطورة من المرض.

المرحلة 3

أخطر أشكال المرض، يتميز باضطرابات شديدة في العظام والأنسجة العضلية، واضطرابات خطيرة في عمل الجهاز العصبي المركزي والأعضاء الأخرى. يؤدي تطور المرض إلى انحناء الهيكل العظمي بأكمله للطفل. يرافقه الأعراض غير السارة التالية:

• تأخر الطفل في النمو العقلي والحركي؛
• تنحني الأرجل وتأخذ شكل الحرف "X" أو "O" ؛
• عدم التناسب بين الجذع والرأس ملحوظ.
• الصدر مكتئب أو محدب، والمعدة مستديرة بقوة (انظر أيضًا :).

لكي نكون منصفين، نلاحظ أن الشكل الحاد للمرض نادرًا ما يتم تشخيصه. ما هو نوع الإهمال الذي يجب على الوالدين فعله حتى يصلوا بحالة الطفل إلى حالة رهيبة؟ من الواضح أن هذا الوضع يمكن أن يتطور في الأسر المفككة حيث يتم إيلاء القليل من الاهتمام للطفل. ومع ذلك، فإن زيارات طبيب الأطفال لمثل هذه العائلة يمكن أن تمنع تفاقم المرض.

نادراً ما يتم تشخيص المرحلة الشديدة: فالزيارات الروتينية لطبيب الأطفال تساعد في اكتشاف الكساح في الوقت المناسب

ويشير الخبراء إلى دورية الكساح، مما يعني أن المرض يمر بفترات تفاقم أو اختفاء كامل لأعراضه. ومع ذلك، فإن مثل هذا التكرار لا يضمن الخلو من انتكاسة المرض. يمكن أن يظهر المرض في الطقس البارد. إن السماح بمثل هذا الإهمال فيما يتعلق بصحة الطفل هو أمر إجرامي، ويجب عرضه فورًا على الأطباء ويجب البدء في العلاج.

ماذا تفعل إذا تم تشخيص الكساح بعد عام؟

يؤدي الشكل المتقدم من الكساح حتماً إلى اضطرابات شديدة في جميع أنحاء جسم الطفل. إذا لم تكن هذه الاضطرابات ملحوظة للغاية عند الطفل، فإنها تصبح كارثة حقيقية بالنسبة لطفل يبلغ من العمر عام واحد. يتأخر نمو الطفل بشدة، فلا يستطيع الزحف والمشي، وتتطور الأقدام المسطحة، ويحدث تشوه في عظام الورك، وتنحني الأرجل. بعد إصابة الطفل في سن مبكرة، يؤدي الكساح إلى قصر النظر وسوء الإطباق والجنف.

مطلوب أيضًا إشراف دقيق من المتخصصين لطفل يبلغ من العمر 3 سنوات مصاب بالكساح. إذا لم يستمر الآباء في مكافحة مرض خطير، إذا قاموا بإعالة طفلهم التغذية السليمةوممارسة الرياضة ينحسر المرض دون أن يترك عواقب وخيمة.

يعد الهواء النقي والأنشطة الرياضية الكافية وسيلة ممتازة للوقاية من الكساح لدى الأطفال الأكبر سنًا.

فرص النجاح والعواقب الخطيرة

عندما يتم تشخيص الكساح في بداية تطوره، فإن فرص الشفاء التام تكون عالية جدًا إذا تم علاجه في الوقت المناسب. يتيح لك التطور العالي للطب التعرف بسرعة على المرض واتخاذ تدابير فعالة للقضاء عليه. بالنظر إلى الصور البليغة، يصبح من الواضح أن الشكل الحاد للمرض أو الوقت الضائع من قبل الوالدين للعلاج يؤدي إلى تغييرات لا رجعة فيها عند الرضع:

• لا ينمو الطفل جيداً، ويظل طوله منخفضاً مقارنة بأقرانه؛
• العظام الأنبوبية عازمة بشكل كبير.
• يتطور الحداب (الوضعية السيئة)؛
• يتأثر تجويف الفم، وتصبح الأسنان غير متساوية، وتتطور لدغة سيئة، ويتم تدمير مينا الأسنان، ويظهر تسوس الأسنان.
• تظل العضلات الهيكلية متخلفة.
• تضيق عظام الحوض عند الفتيات، مما يؤدي إلى مشاكل أثناء الولادة.

كيف يتم تشخيص الكساح؟

يبدأ تشخيص المرض بإنشاء تاريخ طبي كامل بناءً على نتائج المقابلة مع أولياء الأمور. يتم إجراء الفحص البصري لمريض صغير. يقوم الطبيب بفحص ساقي الطفل وذراعيه وعموده الفقري ورأسه. يتم تحديد صورة الأعراض السريرية. تساعد الدراسات الإضافية الخاصة في التعرف على خطورة المرض:

• يتم إجراء فحص الدم لتحديد درجة فقر الدم.
• الكيمياء الحيوية في الدم لتحديد مستوى نشاط الكالسيوم والمغنيسيوم والفوسفور والكرياتينين والفوسفاتيز القلوي.
• الأشعة السينية للساق السفلية والمعصم والساعد.
• التصوير بالموجات فوق الصوتية.
• يتم فحص مستوى مستقلبات فيتامين د.

للتشخيص، سوف تكون هناك حاجة لعينة دم من الطفل.

علاج الكساح

في محاولة لعلاج الكساح عند الرضع، يلجأ الأطباء إلى طريقة مثبتة منذ زمن طويل - تناول محاليل فيتامين د (مزيد من التفاصيل في المقال :). لماذا تم اختيار هذا الشكل الدوائي؟ يمتص جسم الطفل الفيتامين القابل للذوبان بسرعة ويفرز بشكل جيد عن طريق الكلى. يتم وصف الحلول التالية:

• "أكواديتريم" - يحتوي الدواء على فيتامين د3 (كوليكالسيفيرول) (نوصي بالقراءة :). تطبيع تبادل الفوسفور والكالسيوم. أنتجت في شكل قطرات. الجرعة فردية وتعتمد على وزن جسم الطفل ومرحلة المرض والخصائص الغذائية ونمط حياة الطفل وعوامل أخرى. مدة الاستخدام تصل إلى 1.5 شهرًا، 6-10 قطرات. للوقاية من المرض، يتم إعطاء الدواء 2-4 قطرات.
• "Devis Drops" (قطرات) - تم تطوير الدواء للمرضى الصغار الذين لا يعانون من دسباقتريوز واضطرابات الجهاز الهضمي الأخرى. الجرعة – 5 قطرات. يستخدم في الوقاية من الأمراض عند الأطفال حديثي الولادة. يتم إنتاج نظائرها للمنتج: "Videin" و "Vigantol" (نوصي بالقراءة :).
• "Ergocolciferol" هو العنصر الرئيسي في عقار فيتامين D2. بمثابة تدبير وقائي.
• مجمع الفيتامينات – للرضع والأطفال حتى عمر سنتين. يساعد على استعادة عملية التمثيل الغذائي، ويحتوي على جرعة كافية من فيتامين د.
• غلوكونات الكالسيوم - يعمل الدواء كمادة مضافة ويتم تناوله بالتزامن مع فيتامين د لمدة أسبوعين. يوصى به في كثير من الأحيان للأطفال المبتسرين.

يستخدم Ergocalciferol للوقاية والعلاج من المرض

ما يجب القيام به للوقاية من المرض؟

يجب أن تبدأ الوقاية من الكساح عند الأطفال في الأشهر الأولى من الحمل. هذا يعني انه أمي المستقبليةيتحمل مسؤولية ولادة طفل سليم. يقسم أطباء الأطفال الوقاية من الكساح عند الرضع إلى مرحلتين: ما قبل الولادة وما بعد الولادة. خلال مرحلة ما قبل الولادة (قبل الولادة)، يجب على المرأة الحامل:

• قم بالمشي في الهواء الطلق كل يوم؛
• خذ ضوء الشمس باعتدال.
• شرب مجمعات الفيتامينات الخاصة.
• اختر الأطعمة التي تحتوي على الكثير من فيتامين د (دقيق الشوفان، صفار البيض، أي نوع آخر). منتجات الألبانوأطباق السمك والبطاطس والزبدة والزيت النباتي والبقدونس).

لا توصف الإجراءات تحت المصباح وتناول الفيتامينات في المحاليل للنساء الحوامل بسبب احتمال حدوث اضطرابات داخل الرحم في الجنين. بعد ولادة الطفل، يتم استكمال التدابير الوقائية.

في هذه المقالة:

يتطور الكساح عند الأطفال بسبب نقص فيتامين د في الجسم. تؤثر التغييرات في المقام الأول على الجهاز الهيكلي والجهاز العصبي. هذا المرض معروف منذ القرن الثاني قبل الميلاد. صورت الصور القديمة الأطفال الذين لديهم عظام القذالي الملساء، وحواف الحاجب على شكل نتوءات متدلية، وأذرع وأرجل منحنية، وبطن مفلطح.

اليوم، أصبح علم الأمراض منتشرا على نطاق واسع: أكثر من 20٪ من الأطفال، وفي بعض البلدان يصل هذا الرقم إلى 60٪، لديهم تشخيص ثابت. الأطفال الذين يعيشون في المناطق الشمالية حيث لا يوجد ما يكفي أيام مشمسةسنويًا، وفي المدن الكبيرة ذات الصناعة المتقدمة، نظرًا لوجود مستوى عالٍ من تلوث الهواء الناتج عن غازات العادم والنفايات الأخرى.

تصنيف

هناك العديد من التنظيمات لمرض مثل الكساح عند الأطفال، كل منها يشير إلى خصائص الدورة والمرحلة ومسببات المرض.

فيما يتعلق بفيتامين د، تتميز الأشكال التي تعاني من نقص الفيتامينات والمقاومة للفيتامينات. تشمل المجموعة الأولى المرضى الذين تنتج أمراضهم عن نقص هذه المادة، وللقضاء على الاضطرابات يكفي تناول الأدوية التي تحتوي على فيتامين د بجرعة علاجية.

تشمل المجموعة الثانية الأطفال الذين لا يؤثر تناول الجرعات القياسية عليهم، ولا يمكن الشفاء إلا عن طريق تناول الفيتامين بكمية أعلى عدة مرات.

تصنيف الكساح عند الأطفال حسب المراحل يشمل:

• فترة ظهور المرض
• ارتفاع المرض
• استعادة؛
• مرحلة المظاهر المتبقية.

درجات الكساح عند الأطفال حسب خطورته:

1. وزن خفيف– الأعراض خفيفة، ويلاحظ وجود اضطرابات طفيفة في الجهاز العضلي الهيكلي والجهاز العصبي.
2. متوسط – الانتهاكات الواضحةالهيكل العظمي وتعصيب الأطراف والانحرافات في عمل القلب والأوعية الدموية و الجهاز التنفسي، اضطرابات في الجهاز الهضمي.
3. ثقيل- درجة عالية التغيرات المرضيةفي جميع الأجهزة والأعضاء التي تضمن الحياة الطبيعية.

وفقا لطبيعة مساره، يمكن أن يكون الكساح:

• حاد؛
• تحت الحاد.
• متكرر.

الأسباب

الكساح عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال أقل من سنة واحدة الخامسيحدث بسبب عدم كفاية تخليق الكالسيفيرول في الجسم. يمكن امتصاص فيتامين د من الطعام وحليب الثدي، كما يمكن أن يتشكل في خلايا الجلد تحت تأثير أشعة الشمس أو الأشعة فوق البنفسجية. في حالة انتهاك إمدادات المادة، يتطور المرض. نقص الفيتامينات يعطل استقلاب الكالسيوم والفوسفور، مما يؤثر سلبا على حالة الجهاز الهيكلي.

تشمل أسباب الكساح ما يلي:

• قليل القيمة الغذائيةالمنتجات الغذائية التي تحتوي على كميات صغيرة من الكالسيفيرول.
• نقص الأشعة فوق البنفسجية (الذين يعيشون في الشمال، مناحي نادرة)؛
• العمليات المرضية في الأمعاء، والتي بسبب ضعف امتصاص الفيتامينات.
• أسباب داخلية، بما في ذلك أمراض الكبد والكلى التي تتداخل مع امتصاص الكالسيفيرول.
• تغذية المولود الجديد بتركيبات غير معدلة، حيث لا يتم ملاحظة النسبة الصحيحة من العناصر المفيدة؛
• الاستخدام المستمر للأدوية المضادة للاختلاج.

غالبا ما يتم تشخيص الكساح عند الأطفال المولودين، لأن تكوين وتشكيل الهيكل العظمي يحدث خلال فترة التطور داخل الرحم.

أعراض

يحدث الكساح عادة عند الأطفال الصغار الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة وبعد سنة واحدة. يتم اكتشاف التغييرات الأولى في عمر 1-2 أشهر بعد الولادة.

أولًا وقبل كل شيء، تؤثر التغيرات على الجهاز العصبي:

• اضطراب النوم، وتغير أنماط اليقظة والراحة الليلية؛
• يحدث التهيج والدموع.
• عدم تناول الطفل طعاماً جيداً، أو رفضه أو عدم تناول الكمية الموصوفة له، وتمتد عملية التغذية لفترة طويلة؛
• حدوث اضطرابات في البراز، أو ظهور إسهال أو إسهال دون سبب واضح؛
• ويلاحظ زيادة التعرق.
• يتطور الصلع في الجزء الخلفي من الرأس.

اثنين الأعراض الأخيرةمترابطة بشكل وثيق. أثناء النوم ليلاً، يتعرق الطفل بشكل مفرط، مما يتسبب في تشكل رقعة مبللة على الوسادة (متلازمة البقعة الرطبة). غالبًا ما يدير الطفل رأسه لأن العرق يؤدي إلى أحاسيس غير سارة و حكة جلديةمما يؤدي إلى مسح الشعر الموجود في مؤخرة الرأس.

في غضون اسبوعين الأعراض المذكورةينضم الآخرون أيضًا. من العلامات الواضحة للكساح عند الأطفال انخفاض قوة العضلات، وكذلك معدة "الضفدع" - كما لو أنها سحقت بشيء ثقيل، ولهذا أخذت هذا الشكل. تشمل أعراض المرض تأخر التسنين، وتأخر نمو اليافوخ، وتشوه الساقين والذراعين، وتغيرات في شكل الرأس.

التشخيص

غالبا ما يكون من السهل إثبات وجود الكساح عند الأطفال، لأن علم الأمراض مميز المظاهر الخارجية. في المراحل الأولى تظهر الاضطرابات العصبيةوبعد ذلك تحدث اضطرابات في جهاز العظام. في هذا الوقت تلجأ معظم الأمهات إلى طبيب الأطفال.

من أجل إجراء تشخيص موثوق وتحديد درجة نقص الكالسيفيرول، من الضروري إجراء اختبارات لمحتوى الكالسيوم والفوسفور وفيتامين د في الجسم.

تعتبر المؤشرات التالية هي المعيار لهذه المواد:

1. الكالسيوم - 2.5-2.7 ملمول، إذا انخفضت القيمة إلى أقل من اثنين، في هذه الحالة يتحدثون عن وجود الكساح.
2. الفوسفور هو القيمة الطبيعية للعنصر الدقيق في الدم - من 1.3 إلى 2.6. في الأشكال الشديدة من المرض، يمكن أن ينخفض ​​هذا المؤشر إلى 0.6 ملمول.

هناك طريقة أخرى موثوقة لتحديد وجود الكساح لدى طفل يتراوح عمره بين 1-3 سنوات وهي الأشعة السينية. ويظهر تشوهات الهيكل العظمي ومستوى تمعدن العظام. يمكن فحص الاضطرابات النامية بشكل أكثر دقة باستخدام التصوير المقطعي المحوسب.

لماذا الكساح خطير؟

إذا لم يتم علاج المرض على الفور، فيمكن ملاحظة علامات الكساح المتقدم حتى عند الأطفال بعمر 5 سنوات وما فوق. يعطل علم الأمراض شكل الجمجمة والعمود الفقري والأطراف والصدر.

تظهر اضطرابات الهيكل العظمي في الأعمار الأكبر:

1. مسبحة راشيتي - مناطق سميكة في نهايات الأضلاع.
2. الجبهة "الأولمبية" - يزداد حجم الدرنات الأمامية والجدارية، ولهذا السبب يأخذ الرأس شكل مكعب.
3. سوف تسبب عظام الحوض المشوهة عند الفتيات مشاكل أثناء الحمل والولادة.
4. الثلث السفلي من القص يتداخل مع التنفس الكامل.
5. الأرجل الملتوية على شكل الحرف اللاتيني "X" تعطل المشية وتخلق ضغطًا إضافيًا على مفاصل الورك.

علاج

علاج الكساح في وقت مبكر طفولةيتكون من طرق محددة وغير محددة. تتضمن المجموعة الأولى تناول مكملات الكالسيوم وفيتامين د، ويتم تحديد جرعات الأدوية بشكل فردي حسب درجة نقص المواد ومستوى نزع المعادن في الهيكل العظمي حسب الاختبارات المعملية. وحتى بعد ارتفاع تركيزات الكالسيفيرول، يجب تناول فيتامين د لأغراض وقائية لعدة أشهر أخرى.

العلاج غير النوعي هو كما يلي:

• تأسيس الرضاعة الطبيعية أو اختيار تركيبة مناسبة للتغذية عالية الجودة؛
• المشي بانتظام في الهواء الطلق.
• تمارين الجمباز
• حمامات الشمس؛
• تدليك؛
• إجراءات التصلب
• علاج الأمراض المصاحبة.

كساح الساقين هو الأكثر شيوعًا عند الأطفال. وهذا الاضطراب لا يسمح للطفل بالحركة بشكل كامل، وفي الحالات المتقدمة لا يسمح له حتى بالمشي. ولهذا السبب من المهم جدًا الخضوع للعلاج المناسب في المراحل المبكرة. من الممكن تصحيح انحناء الساقين بسبب الكساح لدى طفل يصل عمره إلى 4 سنوات، وبعد ذلك قد لا تحقق المحاولات النتيجة المرجوة.

المضاعفات

في غياب التصحيح العلاجي لمحتوى الكالسيفيرول في الجسم، فإن المرض يزداد سوءا. في هذه الحالة، تؤثر الانتهاكات اعضاء داخليةوتسبب خللاً في عملها.

تحدث الأعراض التالية:

• وجع بطن؛
• القيء المتكرر والقلس بعد الأكل.
• جلد شاحب؛
• تضخم الكبد.
• اضطرابات البراز.

الكساح هو سبب شائعنظرًا لحقيقة أن الطفل لا يستطيع رفع رأسه من تلقاء نفسه، فإنه يبدأ في الجلوس والتحرك في وقت متأخر جدًا عن أقرانه. إذا ظهر الكساح عند طفل يبلغ من العمر سنة أو سنتين، فهناك خطر ألا يتعلم مثل هذا الطفل المشي. هذا هو السبب في أنه من الضروري الانخراط في علاج نقص الفيتامينات في الوقت المناسب، لأن عواقب وخيمةستبقى الأمراض مدى الحياة. يؤدي الكساح عند الطفل، والذي يظهر بعد سن 4 سنوات، إلى القدم المسطحة والجنف، بل ويسبب في بعض الأحيان قصر النظر.

عواقب

ما مدى خطورة الكساح عند الطفل؟ وقد تأخر الكشف عن المرض وعلاجه التأثير السلبيعلى نمو الطفل وصحته في المستقبل.

الطفل مهدد:

• انتهاك علاقة الفك.
• الميل المتكرر للأمراض المعدية.
• متلازمة متشنجة بسبب نقص الكالسيوم والمغنيسيوم.
• تشنج الحنجرة.
• هشاشة العظام.

وقاية

معقد اجراءات وقائيةتهدف إلى الوقاية من أمراض الطفولة مثل الكساح، وتتكون من أنشطة يتم إجراؤها أثناء الحمل وبعد ولادة الطفل.

الوقاية داخل الرحم:

• نظام غذائي شامل ومتوازن؛
• استخدام مستحضرات الفيتامينات.
• يمشي في الهواء الطلق تحت أشعة الشمس.
• الجمباز للنساء الحوامل.

بعد ولادة الطفل، يجب عليك:

• تنظيم التغذية المناسبة.
• إعطاء قطرات فيتامين د.
• الحفاظ على الروتين اليومي.
• تنظيم النوم اليومي أو المشي في الخارج؛
• التدليك وممارسة الرياضة.

أهم مكان في الوقاية من الكساح هو تغذية الطفل بحليب الأم حتى عمر ستة أشهر على الأقل. الكساح هو أحد تلك الأمراض التي يسهل الوقاية منها بدلاً من تصحيح المشكلات في أداء الجسم لاحقًا.

فيديو مفيد حول ما هو الكساح

أعتقد أنه مقال رائع..

هناك ظاهرة مثيرة للاهتمام: يسمع آباء الأطفال الرضع كلمة "الكساح" كثيرًا. وليس فقط من الجيران في الملعب أو الأقارب في سن التقاعد، ولكن أيضًا من المتخصصين المحترمين - الأطباء والممرضات. وفي الوقت نفسه، في الواقع، فإن مرض الكساح نفسه نادر للغاية عند الأطفال. لماذا إذن هناك الكثير من الحديث المثير للقلق حول هذا المرض؟

الكساح و: ما هو الاتصال؟الكساح وزيت السمك: ما هو الاتصال؟

في أذهان الآباء العاديين، يرتبط مفهوما "الكساح" و"زيت السمك" ارتباطًا وثيقًا. جيل الكبارما زلت أتذكر بوضوح كيف كنا في المنزل وفي رياض الأطفال "محشوين" بزيت السمك ذي المذاق السيئ ، وتحدثنا عن فوائد فيتامين د الذي لا يقدر بثمن ، والذي بدونه لن يكون لدى الشخص عظام صحية وقوية.
ماذا جرى؟ ما العلاقة بين الكساح وفيتامين د؟ ولماذا من الضروري الخضوع لتعذيب تذوق الطعام من أجل هيكل عظمي قوي - ابتلاع زيت السمك السيئ بالملاعق؟

هناك بالفعل اتصال، وهو قوي مثل العظام. خلاصة القول هي أنه في جسم الطفل، من أجل تكوين كتلة عظام كافية وكثيفة، من الضروري تبادل مستمر للكالسيوم والفوسفور. (بالمناسبة، عند البالغين، تنمو العظام أيضًا، ولكن بشكل أقل نشاطًا). المنظم لعملية تبادل الفسفور والكالسيوم هو فيتامين د، وفي الحقيقة مع نقص هذا الفيتامين يقل تبادلهما. العناصر الكيميائيةمستحيل في الأساس. وبناء على ذلك، فإنه مع نقص فيتامين د في الجسم يتطور مرض مثل الكساح.

الكساح هو مرض ناجم عن نقص أو غياب كامل لفيتامين د في الجسم (اسم آخر هو كالسيفيرول)، مما يؤدي إلى ضعف تكوين أنسجة العظام. يعد نقص فيتامين د خطيرًا بشكل خاص على الأطفال في السنة الأولى من العمر.

هناك طريقتان لتزويد جسمك بما يكفي من فيتامين د:

1
عن طريق الفم.أي إعطاء الطفل طعاماً أو الأدويةالتي تحتوي على فيتامين د (البطل بين المنتجات من حيث محتوى هذا الفيتامين، كما قد تتخيل، هو زيت السمك الذي لا يعجبه بشدة).

2
من خلال الجلد.وهي: يتشكل فيتامين د في الجلد تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية. وبعبارة أخرى، فإن حمامات الشمس القصيرة مفيدة للأطفال على وجه التحديد لأنها تساعد على تقوية هيكلهم العظمي الصغير وسريع النمو.

يختلف فيتامين د اختلافًا جوهريًا عن جميع الفيتامينات الأخرى من حيث أنه يمكن الحصول عليه ليس فقط من خلال الطعام أو مكملات الفيتامينات، ولكن أيضًا يتم إنتاجه بشكل مستقل، وذلك ببساطة عن طريق المشي في الشمس.

علامات الكساح عند الرضع:
في الوقت الحاضر، مرض الكساح نادر للغاية. بفضل العديد من العوامل: نوعية الحياة في العديد من البلدان (مقارنة، على سبيل المثال، مع فترة ما بعد الحرب) أصبحت أعلى بشكل ملحوظ (وبالتالي أصبح النظام الغذائي للنساء الحوامل والأمهات المرضعات أكثر ثراء)، وتعزيز الرضاعة الطبيعية هو تحقيق نتائج إيجابية، وأخيرا، تعلمت الشركات المصنعة للتركيبات الاصطناعية لتغذية الرضع إثراء منتجاتها المواد الضروريةبما في ذلك فيتامين د.

في الوقت الحاضر، في البلدان المتقدمة، يعد الكساح نادرا: في المتوسط، طفل مريض واحد لكل 200 ألف من الأصحاء.

ومع ذلك، من أجل منع حدوث الكساح، غالبا ما يقوم أطباء الأطفال بإبلاغ الوالدين عن العلامات الأولى للمرض. لذا، يمكن اكتشاف الكساح عند الطفل من خلال الأعراض التالية:

تصبح عظام جمجمة الطفل ناعمة ورقيقة.

يزداد حجم الدرنات الأمامية والجدارية للجمجمة.

يتم تقليل قوة العضلات بشكل ملحوظ.

تندلع الأسنان مع تأخير ملحوظ (في المستقبل، هذه الأسنان "تتصرف بشكل سيء" - المينا تغمق وتضعف بسرعة، ويظهر تسوس، وتتحلل الأسنان بسرعة)؛

تظهر الأختام على الأضلاع (ما يسمى بـ "المسبحة الراشيتية")؛

يتباطأ نمو الطفل بشكل حاد، والكسور المتكررة ممكنة (بسبب حقيقة أن عظام الطفل تصبح هشة وضعيفة)؛

لكن!كونك أشخاصًا عاقلين وعاقلين، يجب أن تفهم أن كل هذه العلامات - بشكل فردي وحتى معًا - ليست أساسًا للحكم على "الكساح". لا يمكن للطبيب إجراء التشخيص إلا بعد ذلك فحص الأشعة السينية (عادة ما يتم التقاط الصورة مفصل الركبة) وكذلك حسب نتائج الفحوصات الخاصة لمحتوى فيتامين د والكالسيوم والفوسفور وبعض الهرمونات في جسم الطفل.

بالإضافة إلى ذلك، هناك عدد من الأعراض التي غالبًا ما تُعزى بشكل غير معقول إلى الكساح. فيما بينها:

زيادة تعرق الطفل.

"رقعة صلعاء" مهترئة على الجزء الخلفي من رأس الطفل؛

نكد، ضعف الشهيةوالدموع وفرط التوتر.

أرجل أو أذرع ملتوية

والنقطة ليست أن الكساح لا علاقة له به التعرق الزائدالرأس، وبالتالي مع التململ المستمر للرأس على الوسادة (وبالتالي "رقعة الصلع")، لا ينحني الأطراف ولا يسبب البكاء والقلق لدى الطفل. والحقيقة هي أن كل هذه العلامات عند الرضع تحدث مئات المرات دون أي كساح مقارنة بها.

على سبيل المثال، غالبا ما تتعرق رؤوس الأطفال بشكل مكثف - بعد التطعيمات، بعد أمراض الماضي، بسبب أدنى اضطراب في توازن الماء والملح، بسبب ارتفاع درجة الحرارة، بسبب البكاء الهستيري ولعشرات الأسباب الأخرى المحتملة. وجميع الأطفال تقريبًا، بسبب الاستلقاء المستمر على ظهورهم، لا ينمو لديهم شعر على مؤخرة رؤوسهم في الوقت الحالي.

إذا اشتبه الأطباء جديًا في أن جميع الأطفال الذين ليس لديهم شعر في مؤخرة رؤوسهم مصابون بالكساح، فسيكون الجميع موضع شك. وسيتعين على الجميع أن يتعرضوا للأشعة السينية - دون سبب كاف في الأساس. وهو ما ترى أنه غير معقول للغاية - سواء من وجهة نظر إنسانية أو من وجهة نظر طبية.

الأطفال ذوو البشرة الداكنة في القطب الشمالي معرضون للخطر
من المستحيل تحديد كمية فيتامين د التي يحتاجها الطفل بشكل عام شهريًا أو خمسة أشهر أو سنويًا، بحيث يظل احتمال الإصابة بالكساح ثابتًا في منطقة الخطر الافتراضية. وكل ذلك لأن كمية فيتامين د المطلوبة تعتمد على الظروف التي يعيش فيها الطفل، وعدد مرات تعرضه للشمس، وكيف يأكل، والأهم من ذلك، ما هو لون بشرته.

الحقيقة هي أن لون البشرة يتحدد بواسطة صبغة خاصة - الميلانين. كلما زاد الميلانين في الجلد، كلما كان لونه أغمق. إذا كان جلد الطفل فاتحًا جدًا وشفافًا تقريبًا، فهذا يعني أن الميلانين فيه قليل جدًا. ومن وجهة نظر الوقاية من الكساح، فهذا حظ عظيم. لماذا؟

لأن قدرة الجلد على إنتاج فيتامين د تعتمد بشكل مباشر على كمية الميلانين التي يحتوي عليها. كلما زاد الميلانين، كلما كان إنتاج فيتامين د أسوأ. ولهذا السبب فإن الأطفال الأفارقة، على الرغم من تعرضهم المستمر لأشعة الشمس الحارقة، أكثر عرضة للإصابة بالكساح من الأطفال ذوي لون البشرة الفاتح.

نتيجة للبحث، اتضح أن "أبطال" إنتاج فيتامين د في الجلد تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية هم الأشخاص (بما في ذلك الأطفال!) ذوي الشعر الأحمر والبشرة الفاتحة.

إذا كان الطفل ذو بشرة فاتحة، فيكفي أن يكون في الهواء في طقس مشمس صافٍ لمدة 5-10 دقائق (وليس في الشمس المفتوحة، ولكن في الظل!) لتزويد جسمه بفيتامين د الزائد ، بإهتمام. وإذا كان الطفل يرضع من الثدي، فلا داعي للقلق بشأن حدوث الكساح.

هل الرضاعة الطبيعية؟ ننسى الكساح!
الطريقة الثانية للحصول على فيتامين د الثمين، بالإضافة إلى المشي في الطقس المشمس، هي من خلال الطعام. ولسوء الحظ، فإن مجموعة الأطعمة التي تحتوي على كميات كافية من هذا الفيتامين صغيرة للغاية:

كبد السمك (وخاصة زيت السمك)، والحليب (وخاصة الكريمة)، والزبدة والسمن، وصفار البيض، والكبد الحيواني (على سبيل المثال، لحم البقر).
ومن الواضح أن معظم هذه المنتجات ليست متاحة للأطفال بعد. ولكن هناك منتج غذائي آخر يحتوي على الكثير من فيتامين د وهو مثالي لتغذية الأطفال حتى عمر عام واحد - حليب الأم.

تغطي الرضاعة الطبيعية بالكامل حاجة الطفل اليومية لفيتامين د. بشرط أن تأكل الأم المرضعة جيدًا وتمشي كثيرًا مع الطفل في الطقس المشمس.

الوقاية والعلاج من الكساح عند الرضع
وللوقاية من مرض الكساح وعلاجه يتم استخدام المحاليل المائية والزيتية لفيتامين د، ويتم تحديد الجرعة بدقة من قبل الطبيب، بعد إجراء الفحوصات اللازمة.

ولكن إذا تحدثنا على وجه التحديد عن الوقاية من الكساح، فمن المنطقي استخدام أشكال الجرعات فقط في ظل الظروف السلبية المناسبة: على سبيل المثال، إذا كنت تعيش في الدائرة القطبية الشمالية ولا ترى الشمس لمدة ستة أشهر (أو تعيش في الدائرة القطبية الشمالية) في وسط مدينة ملوثة)، بينما يتم تغذية طفلك ذو البشرة الداكنة "بالقهوة بالحليب" مخاليط اصطناعيةإنتاج مشكوك فيه، الخ.

وفي جميع الحالات الأخرى أفضل الوقايةالكساح عند الرضع هو المشي الكامل في الهواء الطلق خلال ساعات النهار، وكذلك الرضاعة الطبيعية أو التغذية بتركيبات حديثة عالية الجودة غنية بفيتامين د.
وبالمناسبة، فإن الطول الموجي للضوء يحدد أيضًا ما إذا كان يتم إنتاج فيتامين د بشكل جيد أم سيئ في الجلد. هذا ليس كل شيء أشعة الشمسمفيدة على قدم المساواة. الأكثر فعالية من وجهة نظر منع الكساح هي موجات الضوء من الطيف الأوسط - تلك التي نتلقاها عند المشي في طقس صافٍ في الصباح الباكر وعند غروب الشمس.

علاوة على ذلك، ليس من الضروري على الإطلاق تعريض الطفل لأشعة الشمس المباشرة، يكفي أن يقضي الطفل 5-10 دقائق في الظل (ولكن في طقس مشمس صافٍ) حتى تزوده الأشعة فوق البنفسجية الآمنة المنعكسة بفيتامين د.

وحتى لو تم استيفاء هذه الشروط، وكان الطفل يعاني من نقص فيتامين د، فسيتمكن الطبيب من وصف جرعة معينة من الدواء لتعويض النقص. في المتوسط، للوقاية من الكساح، يوصف للرضع حوالي 500 وحدة دولية من فيتامين د يوميًا.

لكن امتنع عن تناول محلول فيتامين د من تلقاء نفسك دون وصفة طبية! فائضه في الجسم ليس أفضل من النقص، كما أنه ينطوي على تأثير سلبي على تكوين الأنسجة العظمية. بالإضافة إلى ذلك، فإن زيادة فيتامين د في الجسم غالباً ما تسبب اضطرابات في استقلاب الكالسيوم والفوسفور، وهو ما ينعكس على شكل ردود الفعل التحسسيةواضطرابات النوم والإثارة المفرطة.

يبدو لي أن طفلي مصاب بالكساح... ضع الشكوك جانبًا!
وبالنظر إلى الحقائق الحديثة، فإن الكساح هو نفس "الشيطان" الذي تم رسمه بشكل لا يمكن قياسه. احكم بنفسك: إذا لم تكن أنت وطفلك أسودًا، فإن عائلتك لا تعيش في التربة الصقيعية والظلام لمدة ستة أشهر، ومن وقت لآخر تذهب للتنزه في طقس صافٍ، وفي نفس الوقت ترضع طفلك أو ترضعه. حليب الأطفال عالي الجودة، فمن حيث المبدأ، لا يمكن أن يصاب طفلك بالكساح. بطريقة أو بأخرى، مع الأخذ في الاعتبار مجمل جميع الحالات، لا يزال الطفل يتلقى كمية معينة من فيتامين د، بغض النظر عن كيفية النظر إليه.

وحتى لو كنت تعيشين، على سبيل المثال، في ظروف قاسية من وجهة نظر جغرافية، ولديك 30 يومًا مشمسًا فقط طوال العام، يكفي إعطاء طفلك قطرة (سيصف لك الطبيب الجرعة الدقيقة!) من محلول فيتامين د يوميا لنسيان وجود مرض مثل الكساح.

وفي الوقت نفسه، يتم "الترويج" للكساح على نطاق واسع في دوائر الوالدين لدرجة أنه يكفي أن يتعرق الطفل كثيرًا في الليل أو يبكي كثيرًا أثناء النهار من أجل مجلس العائلةنشأ على الفور افتراض مثير للقلق: هل كان مصابًا بالكساح؟ وإذا لم يكن لدى الطفل أطول ساقين في العالم ولم يكن لديه شعر أكثر رقة، فاعتبر أن الحكم قد صدر بالفعل بالتأكيد...

ومع ذلك، قم بتقييم الوضع بعقلانية واترك زجاجة زيت السمك جانبًا لبعض الوقت: لكي يكون الطفل هو "الكساح" الوحيد بين مائتي ألف طفل سليم، فمن الواضح أن رأسًا واحدًا متعرقًا لا يكفي. لذلك لا تصاب بالجنون! من الأفضل أن تذهب إلى طبيب أطفال ذكي ومعقول. وهو ما سيشرح لك بوضوح وبالتفصيل سبب كون احتمالية إصابة طفلك بالكساح في الوقت الحالي صفرًا تقريبًا.