سرطان الجهاز الليمفاوي والدم. التكهن بالتعافي
إحدى الوظائف الجهاز المناعيهو حماية مضادة للأورام. كما تنشأ في حد ذاتها طفرات خطيرة تسبب السرطان. الجهاز اللمفاوي. خصوصية الخلايا السرطانية هي فقدان القدرة على "النمو" والنمو العدواني، مع تلف الأنسجة والأعضاء المحيطة.
أسباب وآليات الأورام اللمفاوية
آلية حدوث سرطان الجهاز اللمفاوي تشبه أي عملية سرطانية - وهو انتهاك للبنية الأساسية للحمض النووي للخلية.
يمكن أن تكون أسباب سرطان الجهاز اللمفاوي متنوعة جدًا:
- اشعاع شمسي؛
- المواد المسرطنة التكنولوجية (بما في ذلك عوادم المرورالسيارات)؛
- بعض الأدوية
- المواد المسرطنة المنزلية.
المواد المسرطنة هي جزيئات كيميائية يمكنها اختراق نواة الخلية وتعطيل بنية الحمض النووي. ونتيجة لذلك، تكتسب الخلية قدرات غير نمطية، وتتحول إلى ورم.
تصنيف
يمكن أن يحدث أورام الجهاز اللمفاوي (). أنواع مختلفةالخلايا. تتشابه الاضطرابات في الجسم لجميع أنواع الأورام اللمفاوية، ويتم تمييزها بناءً على الدراسات النسيجية.
تشمل الأورام اللمفاوية ما يلي:
- ساركومة شبكية.
- سرطان الغدد الليمفاوية ذو الخلايا العملاقة.
يتم تصنيف الأورام اللمفاوية أيضًا حسب المرحلة.
يتكون سرطان الجهاز اللمفاوي من 3 درجات (مراحل) من التطور:
- المرحلة الأولى - تؤثر الخلايا السرطانية على مجموعة واحدة فقط من العقد الليمفاوية الإقليمية؛
- المرحلة الثانية - مجموعتان أو أكثر من الغدد الليمفاوية الإقليمية، ولكن الآفة أحادية الجانب؛
- المرحلة الثالثة - تلف الغدد الليمفاوية الثنائية وتورط الطحال والأعضاء الأخرى في هذه العملية؛
- المرحلة الرابعة - ضرر منتشر على معظم الأعضاء والأنسجة.
طريقة تطور المرض
في الغالبية العظمى من الحالات، المصدر الرئيسي للورم هو العقدة الليمفاوية. أثناء النمو، يغزو الورم العقد القريبة، مما يؤثر على المجموعات اللمفاوية الإقليمية. التغييرات في الغدد الليمفاوية تشبه تلك الموجودة في الأمراض الالتهابية، وبالتالي على المراحل الأولىنادرا ما تنشأ شكوك حول عملية الأورام. تظهر التغييرات المهمة سريريًا الأولى بعد تغلغل النقائل في الأعضاء والأنسجة.
أعراض
في أمراض الدم السريرية، هناك أكثر من عشرة أشكال مرضية مختلفة لسرطان العقد الليمفاوية: ثلاثة أنواع من سرطان الغدد الليمفاوية في الخلايا البائية، والعقدي، والخلايا التائية، والخلايا الحمراء، وما إلى ذلك. حتى المتخصص المؤهل من مجال آخر يصعب فهم جميع الفروق الدقيقة لتنوع مظاهر سرطان الغدد الليمفاوية العقدة الليمفاوية.
مع سرطان الجهاز اللمفاوي، فإن علامات المرض ليست محددة.
جميع مظاهر الأورام اللمفاوية ناتجة عن تغيرات شكلية في الأنسجة والأعضاء ولا يوجد بها 
النوعية. في المراحل المبكرة، لا يمكن اكتشاف سوى زيادة في العقد الليمفاوية الإقليمية في موقع الورم الرئيسي. المزيد من المشاركة لمجموعات جديدة من الغدد الليمفاوية لن يغير التصرف في المظاهر.
غالبًا ما تشبه الأعراض نزلات البرد - ارتفاع درجة حرارة الجسم وتغيرات تشبه التهاب الحلق في الغشاء المخاطي. في المراحل المبكرة من سرطان الجهاز اللمفاوي، يُظهر اختبار الدم فقط زيادة عدد الكريات البيضاء المعتدلة ونقص الكريات البيض الطفيف.
أعراض تلف الأعضاء الداخلية
مع سرطان الغدد الليمفاوية المعزول، لا توجد أعراض تلف الأعضاء الداخلية.
أولاً أجراس الإنذارتظهر بعد اختراق النقائل إلى الأعضاء الأخرى.
- عندما تتأثر اللوزتين والبلعوم الأنفي، تظهر صورة نموذجية لعدوى الجهاز التنفسي الحادة المعقدة بسبب التهاب الحلق، ولكن مسار العلاج الطبيعي (UHF، الاحترار) بدلاً من التحسن المتوقع يعطي تفاقمًا واضحًا.
- الهزيمة في الداخل تجويف البطنعندما يتشكل سرطان الغدد الليمفاوية في تجويف الأمعاء، فإنه يسبب الانتفاخ والانتفاخ انسداد معويغير قابلة للتصحيح مع أنظمة العلاج الكلاسيكية. سرطان الغدد الليمفاوية الكبيرة يمكن أن يزيد بشكل كبير من حجم البطن.
- عندما تكون مترجمة في صدريحدث السعال وضيق التنفس. في بعض الحالات، تتوسع الأوردة الصافنة.
- في حالة سرطان الغدد الليمفاوية الجلدية، تحدث حكة وطفح جلدي متعدد الأشكال، والذي يستغرق علاجه من قبل طبيب الأمراض الجلدية وقتًا طويلاً وبدون نجاح.
- عندما تصل العقد السرطانية إلى حجم معين نتيجة لضغط الأعضاء الداخلية، تتم إضافة أعراض الألم: ألم في أسفل الظهر مع تلف الكلى، في المراق مع الانبثاث إلى الكبد.
- عندما تتأثر العظام، فإن الألم الأكثر شيوعا هو في الصدر و المناطق القطنيةالعمود الفقري.
- سرطان الجهاز اللمفاوي - أعراض تلف الجهاز العصبي يمكن أن تعطي أي أعراض عصبية عامة، من خلل التوتر العضلي الوعائيقبل السكتة الدماغية.
التشخيص
العلامات الرئيسية لسرطان العقدة الليمفاوية هي تضخم بدون أعراض على المدى الطويل لمجموعة من الغدد الليمفاوية دون اكتشاف عملية التهابية.
غياب التأثير السريريمن علاج الأعراض الناتجة عن النقائل يضطر الطبيب المعالج إلى اللجوء إليها طرق إضافيةبحث.
تعتمد تقنية الفحص بالموجات فوق الصوتية والشعاعية على تحديد الأنسجة ذات الكثافة والتجانس المختلفة. يشير اكتشاف العضو المتضخم مع تكوين بؤرة متجانسة في الأنسجة بدون بنية "قشرة" مميزة إلى وجود ورم مسببات غير معروفةوالحاجة إلى خزعة.
يتم تأكيد أورام الغدد الليمفاوية فقط من خلال البيانات النسيجية.
الفحص النسيجي للخزعة في حالة سرطان الغدد الليمفاوية سوف يكشف عن وجود سلائف غير ناضجة من الخلايا اللمفاوية، وفي حالة الورم الحبيبي اللمفي - خلايا هودجكين. لتوضيح مرحلة العملية وتحديد درجة الانتشار، يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب. 
إحدى طرق تحديد نشاط العملية هي تحديد علامات الورم المحددة.
علامة الورم في الجهاز اللمفاوي هي β2-microglobulin. يرتبط مستوى β2-microglobulin ارتباطًا وثيقًا بنشاط الجهاز المناعي. تشير التغيرات في تركيز β2-microglobulin إلى فعالية العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.
علاج
إذا تم اكتشاف المرض، عن طريق الحظ، في مرحلة مبكرة جدًا، فإن الاستئصال الجذري للعقد الليمفاوية الإقليمية متبوعًا بدورات العلاج الإشعاعي يترك فرصة للشفاء. التعرض للإشعاع العالي "يحرق" الخلايا الجذعية الحمراء نخاع العظملذلك، بعد بداية مغفرة مستقرة، قد يكون من الضروري.
في المراحل اللاحقة، يتم الجمع بين العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي الخلوي. إذا كان الورم حساسًا جيدًا للعلاج، فقد تستمر فترة الهدوء لعدة سنوات.
العلاج المحدد عندما يتم اكتشاف المرض في مرحلة متأخرة ليس فعالاً للغاية.
التنبؤ
إن اكتشاف سرطان الغدد الليمفاوية في أي مرحلة لم يعد تشخيصًا متفائلاً. وبالنظر إلى خصوصيات نشر العملية - خطر إدخال خلية سرطانية إلى أي عضو، فمن الصعب تقييم مرحلة المرض حتى مع أساليب البحث واسعة النطاق. استئصال الغدد الليمفاوية والإشعاع لا يضمن عدم ظهور الآفة في العظام أو الكبد بعد بضعة أشهر. يؤدي قمع المناعة الخلوية إلى زيادة تعقيد العلاج.
السؤال الرئيسي بعد تشخيص سرطان الجهاز اللمفاوي هو المدة التي يعيشها هؤلاء المرضى. أورام الجهاز اللمفاوي لا تحب التكهن. حتى النجوم البارزون في علم الأورام الدموية لا يستطيعون الإجابة على هذا السؤال. يحدث أنه عندما تتأثر العديد من الأعضاء، تحدث مغفرة طويلة الأمد بعد العلاج الكيميائي. ولكن حتى مع وجود كل علامات الكشف المبكر عن العملية، فإن الإزالة الناجحة للغدد الليمفاوية، على خلفية الصحة العامة، تدهور حادلوحات.
يؤدي الجهاز اللمفاوي البشري وظيفة مهمة - فهو يحمي من دخول العدوى إلى الجسم.
يشمل النظام العقد الليمفاوية والطحال والغدة الصعترية واللوزتين ونخاع العظام. في نظام موحديتم توحيدهم عن طريق الأوعية اللمفاوية. يؤدي الفشل في عمل الجهاز اللمفاوي واختراق الخلايا المتحولة (السرطانية) إلى ظهور مرض - سرطان الغدد الليمفاوية (سرطان الغدد الليمفاوية).
يتم توزيع العقد الليمفاوية بشكل غير متساو في جميع أنحاء الجسم. أكبر عددتوجد الغدد الليمفاوية في مناطق الجسم:
الإبطين.
جزء الرقبة
منطقة الفخذ.
يمثل سرطان الغدد الليمفاوية أو سرطان الغدد الليمفاوية نسبة متواضعة تبلغ 4٪ من إجمالي انتشار أنواع السرطان.
أنواع الأورام اللمفاوية
يصنف الأطباء الأورام اللمفاوية إلى مجموعتين عريضتين:
سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين (تواتر المظاهر - 30٪ من جميع أنواع الأورام اللمفاوية)؛
الأورام اللمفاوية اللاهودجكينية (70%) المتبقية.
تم وصف الورم الحبيبي اللمفي لأول مرة من قبل الطبيب البريطاني توماس هودجكين في القرن التاسع عشر. سمي المرض باسم ليمفوما هودجكين تكريما له. ويتميز بحقيقة أن خلايا Ridge-Berezovsky-Strenberg ذات الحجم الضخم توجد في العقد الليمفاوية.
تجدر الإشارة إلى أن وجود الخلايا السرطانية في الجهاز اللمفاوي يكون في كثير من الأحيان نتيجة لتفاقم أمراض الأورام في أعضاء وأنظمة الجسم الأخرى.
عوامل الخطر لسرطان العقدة الليمفاوية
لم يحدد المنظرون الأسباب الجذرية لظهور الخلايا السرطانية في الجسم. في الوقت نفسه، تم تحديد العوامل التي تجعل احتمالية الإصابة بسرطان العقدة الليمفاوية مرتفعة جدًا:
عامل العمر. تم تحديد ذروتين حسب العمر. يظهر الأول في الفترة من 15 إلى 30 سن الصيفشخص. يحدث معدل الإصابة الذروة التالي من عمر 50 عامًا وما فوق. كلما كان الشخص أكبر سنا، كلما زادت احتمالية الإصابة بالأمراض؛
الأشخاص ذوو البشرة الفاتحة هم الأكثر عرضة لخطر الإصابة بالمرض بين جميع الأجناس البشرية؛
الأعطال والأعطال في النظام الدفاع المناعيجسم؛
الحمل الأول المتأخر (أكثر من 35 عامًا) ؛
الوراثة (سرطان العقدة الليمفاوية لدى أحد الوالدين أو كليهما)؛
عدوى فيروس نقص المناعة البشرية، وفيروسات بار ابشتاين، وبكتيريا هيليكوباكتر.
المواد المسرطنة، والإشعاع.
إذا تم الكشف عن اثنين أو أكثر من عوامل الخطر، فيجب أن يكون الشخص على دراية بها السمات المميزةأعراض سرطان العقد الليمفاوية.
الأعراض المميزة لأمراض العقدة الليمفاوية
مرض "سرطان الغدد الليمفاوية" له أعراض بدرجات متفاوتة من المعلومات. من المهم جدًا التعرف عليهم المرحلة الأوليةعلم الأمراض. العرض السائد هو تضخم العقدة الليمفاوية في الحجم. تصبح الغدد الليمفاوية ملتهبة ليس فقط مع الأورام اللمفاوية. يمكن أن يحدث هذا أيضًا مع أمراض وعلل أخرى. مطلوب تشخيص دقيق وفي الوقت المناسب.
العلامات الأولى للحالة غير المواتية للجهاز اللمفاوي هي تورم العقد منطقة عنق الرحم، تحت الذراعين وفي الفخذ. إذا لوحظ هذا، يمكننا أن نذكر وجود تغييرات نظامية. في كثير من الأحيان لا يلاحظ الشخص هذه التغييرات. يمرون دون ألم في المرحلة الأولى. تتم حركة الخلايا السرطانية في الجسم في الأوعية الدموية و أوعية لمفاوية. يمكن أن تظهر وتنشط في أكثر زوايا الجسم غير المتوقعة. ثم هناك تضخم في الغدد الليمفاوية في تجويف البطن والصدر. يؤدي تنشيط العملية إلى ظهور نقائل في الكبد والرئتين والأنسجة العظمية.
الأعراض المميزة للأورام اللمفاوية
الخمول والأمراض العامة.
ضعف؛
التعرق، خاصة في الليل، يكون قوياً جداً؛
السعال الشديد وضيق التنفس.
حكة في الجلد بشكل لا يطاق وتتشكل القرح.
فقدان الشهية؛
فقدان الوزن كارثي.
ارتفاع غير معقول في درجة حرارة الجسم.
يغير الدم تركيبته؛
أحاسيس مؤلمة في البطن والعظام.
تقلصات العضلات المتشنجة.
يزداد حجم الطحال.
لتوضيح تشخيص سرطان العقدة الليمفاوية، ستساعد الصورة في الحصول على المعلومات بشكل كامل. أصل الأورام السرطانيةقد يواجه كل مريض الأمر بشكل مختلف، بشكل فردي. يحدث هذا غالبًا مع تضخم الغدد الليمفاوية في مناطق الرقبة وعظمة الترقوة. هذا لا يؤدي إلى الانزعاج، لا يوجد ألم. وفي بعض الحالات بعد الشرب مشروبات كحوليةلا يزال بعض المرضى يعانون من الألم في العقد المتضخمة. يجب أن تكون الزيادة السريعة في الحجم مع تكوين المزيد والمزيد من المناطق الملتهبة بمثابة إشارة للاتصال الفوري بالمتخصصين.
خيار اخر الأورام الخبيثةهو تضخم الغدد الليمفاوية في المنصف. باستخدام التصوير الفلوري، يمكن اكتشاف ذلك في المراحل المبكرة. يضغط الورم المتضخم على القصبات الهوائية، مما يسبب ضيق التنفس والسعال. نادرا ما يحدث ألم في الصدر.
هناك حالة نادرة لتطور سرطان العقدة الليمفاوية وهي علم الأمراض بالقرب من العقد الليمفاوية الأبهرية. في هذه الحالة، يظهر الألم في أسفل الظهر، وكقاعدة عامة، في الليل.
هناك أيضًا ظهورات حادة لعلم الأمراض. يرافقه تعرق ليلي وحمى وانخفاض حاد في وزن الجسم. في هذه الحالة، يمكن ملاحظة صورة الغدد الليمفاوية وهي في حالة طبيعية وليست متضخمة.
تعتمد الإجابة على السؤال عند تشخيص الإصابة بسرطان العقدة الليمفاوية على مرحلة التطور التي يمر بها مريض السرطان: كم من الوقت يعيش؟ قد تكون مختلفة. في المرحلة الرابعة من السرطان، ليس لديك وقت طويل لتعيشه. في المرحلة الأولى، يكون احتمال الشفاء مرتفعًا جدًا.
النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الغدد الليمفاوية هو سرطان الغدد الليمفاوية في الرقبة.
عند النساء، يحدث سرطان الثدي بين 40-65 سنة. هذا بسبب التغيرات الهرمونية الخطيرة الجسد الأنثوي. يمكن أن يظهر الورم الخبيث على شكل نقائل في الجهاز اللمفاوي. الغدد الليمفاوية المتضررة في سرطان الثدي هي أثر جانبيمرض تحتي.
في حالة الاشتباه بسرطان العقدة الليمفاوية، يجب فحص المريض. على الفحص الأولييتم إجراء المسح والفحص ثم ملامسة مناطق المشاكل في الجهاز اللمفاوي. يصف الطبيب الفحص بالموجات فوق الصوتية، والأشعة المقطعية، والعلاج بالرنين المغناطيسي. أحدث الأساليبالامتحانات باهظة الثمن ويصعب الوصول إليها. طريقة البحث الرئيسية هي الخزعة. يتم تحليل جزء من الورم لتحديد الخلايا السرطانية. بمجرد تحديد طبيعة الورم، يتم وصف العلاج.
طرق علاج سرطان الغدد الليمفاوية
يعتمد نجاح وعلاج سرطان العقدة الليمفاوية إلى حد كبير على التشابك المعقد للعوامل التي تؤثر على جسم المريض. مرحلة تطور المرض، حجم النقائل، سرعة انتشارها، الأمراض المصاحبةوما شابه ذلك يتطلب من الطبيب المعالج تطبيق مجموعة معقدة من التدابير.
طرق العلاج الأكثر شيوعا هي:
· العلاج المكثف مواد كيميائية. يمكن استخدام هذه الطريقة بمفردها أو مع العلاج الإشعاعي. موعد التعيين قبل وبعد الجراحة؛
· علاج إشعاعي. توصف هذه الدورة بشكل رئيسي بعد الجراحة لإزالة الغدد الليمفاوية. مدة الدورة من 3 إلى 4 أسابيع؛
· علاج جذري. الطريقة الجراحيةالمعركة ضد سرطان الغدد الليمفاوية هي الأكثر طريقة فعالةعلاج. تتم إزالة العقد المتضررة، ولأسباب تتعلق بالسلامة، تتم إزالة العقد المجاورة الحد الأدنى للكمية;
· أحدث الابتكارات في علاج السرطان. ويشمل ذلك زراعة نخاع العظم من متبرع أو من المريض نفسه.
التطور الأخير هو العلاج الضوئي الديناميكي. جوهر هذه الطريقة هو أن المريض يتم حقنه أدوية خاصة. تستجيب هذه الأدوية للخلايا السرطانية عند تعرضها للضوء. جنبا إلى جنب مع الجراحة عناية مركزةوالعلاج الإشعاعي، وهذه الطريقة فعالة للغاية. الآثار الضارة (الجانبية) لهذه الطريقة ضئيلة. التكلفة أقل من الطرق الأخرى. القدرة على التأثير بدقة على المناطق المتضررة.
طلب العلاج المعقديجعل من الممكن تحقيق نتائج جيدة في العلاج، وخاصة مع الكشف المبكر عن الأمراض. كلما بدأت العلاج مبكرًا، كلما زادت احتمالية حدوث ذلك علاج كاملسرطان الجهاز الليمفاوي. اعتني بصحتك واخضع لفحوصات وقائية من الأطباء. الصحة مكلفة للغاية.
سرطان العقدة الليمفاوية هو ورم خبيث، بسرعة تطوير المرضالجهاز اللمفاوي. اسم آخر هو سرطان الغدد الليمفاوية. السائل واضح(الليمف) يتكون من 95% من المركبات المعدنية الناضجة، عناصر على شكلوالخلايا الليمفاوية. يحدث الأورام بسبب عدوان هذا الأخير.
هناك نوعان من سرطان العقدة الليمفاوية:
- الأورام اللمفاوية اللاهودجكينية.
- ورم حبيبي لمفي.
تؤثر الأورام اللمفاوية اللاهودجكينية على الجهاز اللمفاوي بأكمله، وعادة ما تنشأ من الجهاز المناعي. وهي تحدث في كثير من الأحيان أكثر من الورم الحبيبي اللمفي، ولكنها الأكثر خطورة لأنها تتطور بسرعة كبيرة. تكمن مسبباتها في التحول الطفري للخلايا الليمفاوية B و T.
يمر علم الأمراض بأربعة مراحل. معها العلاج في الوقت المناسبالتشخيص للمريض مواتية نسبيا.
كيف يتطور سرطان العقدة الليمفاوية معروض في الجدول:
أسباب المظهر
هناك النظريات التالية حول حدوث سرطان العقد الليمفاوية:
- نتيجة تفاعل الإنسان مع المركبات الضارة؛
- إصابة المريض بفيروس الورم الحليمي البشري، فيروس نقص المناعة البشرية، فيروس ابشتاين بار.
- اضطرابات في الجسم ذات طبيعة جهازية.
الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بالسرطان هم:
- يعاني من إدمان النيكوتينخلال فترة طويلة؛
- العمل في الصناعات الخطرة، بما في ذلك الصناعات التي تتعرض للإشعاع والمواد المسببة للسرطان؛
- كبار السن أو الشباب (15-25 سنة) (بسبب العمل غير المستقر قوات الحمايةكائن حي)؛
- عرضة وراثيا للسرطان (خاصة إذا تم تحديد حالات سرطان الأنسجة اللمفاوية لدى الأقارب المقربين).
كيف يظهر علم الأمراض نفسه؟
يتم تحديد أعراض تطور سرطان العقدة الليمفاوية حسب مرحلته. تبدأ الروابط المناعية في الأذى مع ازديادها. ويفسر ذلك بتوسع الألياف المحيطة بالتكوين.
المظاهر الرئيسية لعملية الأورام هي:
- الحمى، والتي غالبا ما يتم ملاحظتها في المساء؛
- تعرق ليلي غزير.
- حكة جلدية
- الشعور بالضغط على الأنسجة المصابة.
العلامات غير المحددة لسرطان العقدة الليمفاوية هي:
- انخفاض الأداء بسبب التعب والضعف.
- ضعف الشهية
- صعوبة في التنفس
- الأمراض المعدية المتكررة.
- فقر دم؛
- فقدان الوزن بشكل كبير.
- اضطرابات في عمل الجهاز الهضمي.
لا يصاحب سرطان الغدد الليمفاوية دائمًا تضخمها. لوحظت تغيرات في الحجم في حوالي 50٪ من المرضى. لا يمكن اعتبار الأعراض المذكورة أعلاه بشكل فردي علامات على الإصابة بالسرطان.
الخصائص الصورة السريريةتعتمد عملية الأورام على الموقع:
يثير أورام الجلد الليمفاوي ظهور تآكلات وكذلك تكتلات من الروابط المناعية. في هذه الحالة هناك الأعراض العامة، الناشئة أثناء تكوين الخلايا غير النمطية.
يؤدي وجود أورام خبيثة في المعدة إلى الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية في المنطقة فوق الترقوة على الجانب الأيسر من الجسم. الأضرار التي لحقت الرئتين تصبح السبب وراء ورم خبيث في الغدد فوق الترقوة.
في سرطان اللسان والشفاه، تخترق الخلايا غير النمطية الروابط المناعية تحت الفك السفلي. مندهش غدة درقيةغالبًا ما يعطي نقائل إلى التكوينات الوداجية العلوية وفوق المزمار.
يصاحب تلف الغدد الليمفاوية في سرطان الثدي تضخمها في المنطقة الإبطية. الوحيد الذي يمكن الاعتماد عليه طريقة التشخيصتعتبر الخزعة لتقييم بنية الخلية.
تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية
في البداية، يتم جس التكوينات، وكذلك جمع تاريخ المريض وشكاواه.
ويبين الجدول طرق التشخيص المختبري:
يتم أيضًا اكتشاف أورام الغدد الليمفاوية عن طريق إجراء الفحوصات الآلية التالية:
- الموجات فوق الصوتية، والتي تسمح لك بتحديد حجم وبنية وموقع كل تشكيل؛
- التصوير بالرنين المغناطيسي، والذي يُنصح باستخدامه لتحديد موقع الورم السرطاني قبل الجراحة الجذرية؛
- الخزعة اللازمة لتحديد التركيب النسيجي للجهاز المناعي المصاب ومرحلة المرض؛
- التصوير الشعاعي - يجعل من الممكن اكتشاف أورام الغدد الليمفاوية عن طريق تحديد الظل المنصفي الموسع.
- التصوير المقطعي المحوسب، مصمم لتحليل بنية الروابط المناعية و التغيرات المرضيةفي الأجهزة الأخرى.
ميزات العلاج
يقترح سرطان العقدة الليمفاوية علاج معقدوفقا للمبادئ التالية:
- الأورام الخبيثةيتم استئصالها عن طريق الاستئصال الجذري، حيث تتم إزالة التكوينات الإقليمية المجاورة، بالإضافة إلى استخدام العلاج الإشعاعي والكيميائي؛
- بالنسبة لسرطان الغدد الليمفاوية هودجكين، عادة ما يتم ممارسة العلاج الكيميائي قبل الجراحة، ثم يتم إجراء الاستئصال، وفي فترة نقاهه- علاج إشعاعي.
المبادئ المذكورة أعلاه أساسية ويمكن تنقيحها على أساس العمر والعمر الحالة العامةمريض.
تدخل جراحي
عملية استئصال التكوينات المتضررة هي الأكثر طريقة فعالةمكافحة السرطان. خلال تدخل جراحيتتم أيضًا إزالة العقد الليمفاوية الإقليمية الموجودة بالقرب من المناطق المصابة. وهذا يساعد على منع تكرار المرض. يتم استبدال الغدد الليمفاوية التي تمت إزالتها بالأنسجة، مما يؤدي إلى انتهاك تدفق الليمفاوية، وهو أمر محفوف بعواقب غير سارة للمريض.
يعتقد العديد من أطباء الأورام أن الغدد الليمفاوية المصابة بالسرطان لا تحتاج دائمًا إلى الاستئصال. غالبًا ما يمكن علاج التكوينات المتأثرة بعدد صغير من الخلايا غير النمطية باستخدام العلاج الإشعاعي.
يتم إجراء الإزالة الجهازية للروابط المناعية في علاج الأورام الغدد اللعابيةوالوجه والشفاه. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الأورام الخبيثة في هذا الموقع غالبًا ما تنتقل إلى الغدد المجاورة.
العلاج الإشعاعي والكيميائي
يمارس العلاج الإشعاعي في المراحل المتأخرة من علم الأمراض. تسمح لك طريقة علاج سرطان العقدة الليمفاوية هذه بتدمير الخلايا غير النمطية ووقف نمو الورم. وفي هذه الحالة يتم تعريض الأورام للأشعة السينية.
العلاج الكيميائي ينطوي على الاستخدام عوامل تثبيط الخلايا. تتميز بتأثير نظامي ويتم تنفيذها كما كان من قبل الإجراءات الجراحية، ومن بعدهم.
عواقب
سرطان الجهاز المناعي شائع، ولكن الطب الحديثيعرف كيفية التعرف عليه. في المرحلة الرابعة من المرض، يكون معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات منخفضًا، ولكن حتى في هذه الحالة، يمكن للمريض الاعتماد على نتيجة إيجابية.
واحد من عواقب خطيرة- حركة المداخل غير النمطية إلى الأعضاء والأنظمة الأخرى عبر مجرى الدم. إذا كانت النقائل تؤثر على نخاع العظم، فإن ذلك يؤثر على تكوين اللون الأحمر خلايا الدمويثير تطور علامات غير محددة لعملية الأورام:
- ظهور نزيف في الأنف يستمر لفترة طويلة.
- اللامبالاة والمشاكل مع الجهاز العصبيفقدان الإحساس في الأطراف.
- اضطرابات في عمل القلب والأوعية الدموية واضطرابات معدل ضربات القلب.
بعد شرب الكحول، غالبًا ما يشعر المرضى بألم في جميع أنحاء الجسم في موقع الروابط المناعية. تعتبر هذه الأعراض بمثابة مظهر محدد للمرض.
كم من الوقت يعيش الناس مع سرطان العقدة الليمفاوية: التشخيص
تؤثر العوامل التالية على المدة التي سيعيشها المريض:
- عمر؛
- كمية LHD في مصل الدم.
- الحالة الصحية؛
- مرحلة المرض
- درجة الضرر الذي يلحق بالأعضاء خارج جهاز المناعة.
لكل معيار مذكور أعلاه، يتم منح مجموعة من المرضى نقاطًا، بناءً على مجموعها، يتم تعميم التشخيص بين الأفراد الذين تم أخذهم في الاعتبار.
المرحلة الرابعة من سرطان العقدة الليمفاوية لديها أكثر التشخيصات غير المواتية، لأنه في هذا الوقت تحدث تغييرات لا رجعة فيها في الجهاز المناعي، وتؤثر الخلايا غير النمطية على الأعضاء الأخرى.
يتم عرض معدلات البقاء على قيد الحياة لأكثر من 5 سنوات في الجدول:
| منصة | نسبة البقاء على قيد الحياة | الرجال 15-39 سنة | الرجال فوق 80 سنة | النساء 15-39 سنة | النساء فوق 80 سنة |
| 1 | 82 | ||||
| 2 | 88 | ||||
| 3 | 63 | ||||
| 4 | 49 |
التغذية لسرطان العقدة الليمفاوية
لا يوجد نظام غذائي مصمم للأشخاص الذين يعانون من هذا المرض. ويرى الأطباء أن النظام الغذائي لهؤلاء المرضى يجب أن يكون متوازنا ويتكون من منتجات عالية الجودة.
هناك نظريتان يدحضهما العلماء:
- يجب على مرضى سرطان العقد الليمفاوية الحد من كمية الطعام التي يتناولونها، و الحالات الشديدةوالماء، حيث أن الورم يتغذى على الطاقة التي يتلقاها الإنسان من الطعام؛
- يجب على المرضى استبعاد الحلويات من النظام الغذائي، بما في ذلك العسل، لأن الجلوكوز يسمح بذلك خلايا غير نمطيةتتكاثر بسرعة.
هذه المواقف ليس لها تأكيد علمي، واتباعها يمكن أن يؤدي إلى تدهور حالة المرضى.
لا ينصح بالاعتماد بشكل كبير على مجمعات الفيتامينات المعدنية. ومن الأفضل أن تشمل الأطعمة الغنية بها مواد مفيدة. يُنصح باستخدام المكملات البيولوجية عندما لا يكون من الممكن الحصول على الفيتامينات والمعادن من الطعام.
مع العلاج في الوقت المناسب، فإن علم الأمراض لديه التشخيص الأكثر ملاءمة. نادرا ما تتم إزالة الغدد الليمفاوية للسرطان. لغرض التشخيص، تحتاج إلى الخضوع لفحوصات وقائية منتظمة مع الطبيب.
عندما تتعرض الخلايا الليمفاوية السليمة لتغيرات خبيثة، يتطور سرطان الليمفاوية. يحدث هذا السرطان في نوعين: سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين (سرطان الغدد الليمفاوية) وسرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين. في مرض هودجكين، توجد خلايا محددة تسمى خلايا ستيرنبرغ-ريد. وهذا المرض أكثر شيوعا عند الشباب والسبب غير معروف. في ليمفوما اللاهودجكين، يتطور السرطان بسبب التغيرات الخبيثة في الخلايا الليمفاوية.
مراحل سرطان الغدد الليمفاوية:
- تتميز المرحلة الأولى بتلف منطقة واحدة من الغدد الليمفاوية.
- ثانيًا، تتأثر منطقتان أو أكثر من العقد الليمفاوية الموجودة على جانب واحد من الحجاب الحاجز.
- في المرحلة الثالثة، تتأثر العقد الليمفاوية الموجودة على جانبي الحجاب الحاجز.
- المرحلة الرابعة هي تعميم العملية.
أعراض سرطان الغدد الليمفاوية
الجهاز اللمفاوي البشري معقد للغاية لدرجة أنه من الصعب جدًا اكتشاف الأورام اللمفاوية في المراحل المبكرة. العرض الأول والرئيسي لسرطان الليمفاوية هو الزيادة عقدة لمفاوية. ومع ذلك، يمكن أن يكون سبب تضخم الغدد الليمفاوية العديد من الأسباب الأخرى، لذا فإن التشخيص المناسب وفي الوقت المناسب مهم.
العلامات الأولى للمشكلة هي زيادة العقد في الرقبة والفخذ والإبط. تشير الزيادة في هذه العقد إلى عملية نظامية. ومع ذلك، فهي عادة ما تكون غير مؤلمة، لذلك لا ينتبه لها بعض الأشخاص. تنتشر الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم عن طريق الدم والليمف، وبالتالي يمكن أن تظهر في أي مكان. تتضخم أيضًا الغدد الليمفاوية الموجودة في تجويف البطن والصدر. مزيد من التطويرتؤدي هذه العملية إلى تكوين نقائل في العظام والكبد والرئتين.
الأعراض الشائعة لسرطان الغدد الليمفاوية:
- توعك،
- ضعف،
- زيادة التعرق الليلي
- ضيق في التنفس أو السعال
- حكة في الجلد، وتشكل تقرحات على الجلد.
- فقدان الشهية،
- فقدان الوزن،
- زيادة درجة حرارة الجسم
- التغيرات في تكوين الدم.
- آلام في العظام والمعدة،
- تشنجات،
- زيادة حجم الطحال.
لا يبدأ سرطان الجهاز اللمفاوي بنفس الطريقة لدى الجميع. في أغلب الأحيان - من زيادة في العقد تحت الترقوة عنق الرحم. ولا يصاحب هذه الزيادة تدهور في الرفاهية. العقد كما ذكرنا سابقاً غير مؤلمة، لكن بعض المرضى يشعرون بألم فيها بعد شرب الكحول. إذا كانت الأورام تنمو بسرعة، فإنها قد تتجمع في مناطق واسعة.
خيار آخر لبداية المرض هو تضخم الغدد الليمفاوية المنصفية. ومع تطور الأحداث هذا، هناك فرص ل التشخيص المبكر، حيث يتم اكتشاف هذه الأورام أثناء التصوير الفلوري المنتظم. إذا زاد الورم بشكل كبير فإنه يظهر عن طريق السعال أو ضيق التنفس، حيث أنه يضغط على القصبات الهوائية. نادرا ما يحدث ألم في الصدر. عندما يتم توطين الورم في أنسجة الرئةالآفات لا تكون مصحوبة بأحاسيس مؤلمة.
نادرًا ما يبدأ المرض بتلف الغدد الليمفاوية المحيطة بالأبهر. في هذه الحالة، يعاني المريض الأحاسيس المؤلمةفي المنطقة القطنية، غالبًا ما تكون هذه آلام ليلية.
في بعض الأحيان يكون هناك بداية حادة للمرض. تحدث الحمى تعرق ليلي، يحدث فقدان سريع للوزن. وفي الوقت نفسه، قد لا يتم توسيع الغدد الليمفاوية بعد.
تشخيص وعلاج المرض
يتم تحديد وجود الخلايا السرطانية في الأنسجة باستخدام الخزعة. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي والكمبيوتر والتصوير الشعاعي للتشخيص. تتيح لك هذه الطرق تحديد مرحلة المرض ومكان وجود الأورام وفي أي حالة هي. يتم أيضًا فحص أنسجة النخاع العظمي لتحديد الخلايا السرطانية.
يتم العلاج باستخدام العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. وفي الحالات الشديدة، يتم إجراء عملية زرع نخاع العظم. بشكل عام، والتكهن مواتية. في كثير من الحالات، من الممكن حدوث مغفرة مستقرة وعودة المريض إلى نمط الحياة الطبيعي.
الجهاز اللمفاوي مهم للغاية بالنسبة للإنسان. يحمي الجسم من الاختراق أكثر من غيره التهابات مختلفة. لذلك، عندما يحدث خطأ ما، تبدأ الكائنات الضارة في الهجوم. أكثر مرض رهيبمن هذا النظام – سرطان الغدد الليمفاوية أو الغدد الليمفاوية.
لهذا المرض نوعان من المظاهر: سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين (سرطان الغدد الليمفاوية) وأنواع غير هودجكين من سرطان الغدد الليمفاوية.
يتم تحديد سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين من خلال وجود خلايا معينة. وتسمى خلايا ستيرنبرغ ريد. ويمكن التعرف عليها عن طريق فحص الأنسجة الليمفاوية تحت المجهر. التشخيص الصحيحفي هذه الحالة، يعد هذا أمرًا مهمًا جدًا، نظرًا لأن ليمفوما هودجكين تتطلب علاجًا مختلفًا عن ليمفوما اللاهودجكين.
غالباً هذا النوعيحدث سرطان الغدد الليمفاوية عند الشباب. علاوة على ذلك، فإن السبب الدقيق لتطور سرطان الليمفاوية غير معروف حتى الآن.
تشمل عوامل الخطر للإصابة بسرطان الليمفاوية انخفاض المناعة وتغلغل فيروس إبشتاين-بار في الجسم، مما يسبب داء كثرة الوحيدات العدوائية.
يعتقد معظمنا أن هناك العديد من العقد الليمفاوية والأوعية الدموية الموجودة فيها أجزاء مختلفةجسم الإنسان. عادة، يبدأ المرض في العقد الموجودة في الرقبة. ولكن يمكن أن تظهر الخلايا السرطانية أيضًا في العقد الأخرى، مثل تلك الموجودة في البطن والفخذ والصدر والإبطين. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يحدث السرطان في أجزاء أخرى من الجسم وحتى اعضاء داخلية. على سبيل المثال، في العظام والكبد والرئتين.
في معظم الحالات، يتم علاج ليمفوما هودجكين بنجاح. يمكن علاج المرض حتى لو انتشرت الخلايا السرطانية إلى أعضاء أخرى. غالبا ما تستخدم علاج إشعاعي. إذا اخترقت الخلايا السرطانية أعضاء أخرى، فهذا هو الأكثر الأسلوب المفضلالعلاج هو العلاج الكيميائي.
مراحل سرطان الغدد الليمفاوية
في المجموع، هناك 4 مراحل من المرض:
المرحلة 1- في هذه المرحلة تتأثر أي منطقة من الغدد الليمفاوية.
المرحلة 2– تتأثر منطقتان أو أكثر من منطقتين تقعان على نفس الجانب من الحجاب الحاجز.
المرحلة 3– تتأثر العقد الليمفاوية الموجودة على جانبي الحجاب الحاجز.
المرحلة 4- يحدث تعميم للعملية.
علامات سرطان الغدد الليمفاوية
العرض الأول والرئيسي هو زيادة حجم العقدة الليمفاوية. وخاصة في منطقة الفخذ والرقبة والإبطين. هناك أيضًا حكة مزعجة ومستمرة وضيق في التنفس (أو سعال مستمر). يشكو المرضى من التعب والضعف العام والحمى والتعرق الليلي. وبالإضافة إلى ذلك، لوحظ فقدان الوزن المفاجئ، ارتفاع غير مفهوم في درجة الحرارة.
في بعض الأحيان عندما سرطانالليمفاوية، فتظهر قرحة على الغشاء المخاطي للمعدة أو الأمعاء. إذا، أثناء تطور المرض، الخلايا السرطانيةتتأثر البشرة وتتشكل تقرحات وأورام على الجلد.
سرطان الغدد الليمفاوية لديه علامات عامة. وتشمل هذه: التشنجات الدورية، زيادة التعرق، آلام في العظام والبطن، الإرهاق وفقدان الشهية.
إذا وجدت نفسك أو أحبائك أعراض مماثلةواستشارة الطبيب وإجراء فحص كامل. ومع ذلك، عليك أن تعرف أن مثل هذه الأعراض يمكن أن تصاحب أمراض أخرى.
تشخيص وعلاج المرض
الطريقة الرئيسية لتشخيص هذا المرض هي الخزعة، والتي تتيح لك تحديد وجود الخلايا السرطانية في الأنسجة بدقة أكبر. على الرغم من استخدام طرق أخرى أيضًا.
بالإضافة إلى الخزعة، يتم استخدام التصوير الشعاعي، وCG، والتصوير بالرنين المغناطيسي. فهي لا تسمح فقط بتحديد وجود الأورام، ولكن أيضًا لتحديد مرحلة المرض. بالإضافة إلى ذلك، يتم فحص أنسجة النخاع العظمي للتعرف على خلايا الليمفوما.
يعتمد علاج سرطان الغدد الليمفاوية بشكل مباشر على مرحلة المرض، شكله، عمر المريض، حالته الصحية وأعراض المرض.
الأشكال الخاملة من الأورام اللمفاوية، في غياب الأعراض وتطور الخلايا السرطانية، أي معاملة خاصةغير مطلوب. تتطلب حالة المريض مراقبة مستمرة. إذا ظهرت علامات تطور الخلايا ونموها، يبدأ العلاج المكثف.
إذا كان الورم موضعيًا، موجودًا في مكان محدد، يتم استخدام العلاج الإشعاعي. في حالة التعريب واسعة النطاق والدورة الشديدة، يتم استخدام العلاج الكيميائي.
في حالة تطور أشكال عدوانية من سرطان الغدد الليمفاوية (سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين)، من الضروري الاستجابة بسرعة للحالة. في هذه الحالات، يكون العلاج الكيميائي هو الأكثر فعالية. إذا لم يجلب العلاج نتيجة ايجابية، إجراء عملية زرع نخاع العظم أو الخلايا الجذعية.
يتم إجراء زرع نخاع العظم الذاتي فقط عندما ينتكس المرض بعد العلاج الكيميائي. يتم أخذ الخلايا الجذعية قبل المعالجة الكيميائية وتجميدها. بعد العلاج الكيميائي، يتم إعادة حقن الخلايا الجذعية في جسم المريض.
ضمن أدوية فعالةلعلاج سرطان الغدد الليمفاوية التقدمي، يمكن تمييز ما يلي: فينكريستين، وسيكلوفوسفاميد، وريتوكسيماب، والكلوربوتين. هدفهم الرئيسي هو تحسين حالة المريض تدريجيا. كن بصحة جيدة!
