كيفية التعرف على سرطان الفك العلوي والسفلي: أعراض الساركوما والأورام الخبيثة الأخرى. ساركوما عظمية المنشأ في الفك: الأعراض والتشخيص

وفقًا لبنيتها، تحتوي جمجمة الإنسان على فكين: العلوي (مقترن وثابت) والسفلي (المتحرك). وتتمثل المهمة الرئيسية لهذه الأعضاء في تثبيت الأسنان، مما يضمن وظائف المضغ والتعبير. ساركوما الفكهو ورم خبيث يتميز بالنمو المدمر محليًا والانتشار إلى الهياكل والأعضاء البعيدة.

العيادات الرائدة في الخارج

أسباب التطوير

يحدد الخبراء العوامل المسببة التالية التي يمكن أن تؤدي إلى تكوين السرطان، وهي تطور ساركوما الفك:

1. تدخين التبغ:

تعتبر منتجات التبغ مسببة للسرطان بشكل كبير بسبب احتوائها على النيكوتين و29 مادة أخرى خطيرة المواد الكيميائية. تجدر الإشارة إلى أن التبغ لا يمكن أن يكون على اتصال مباشر فقط مع الغشاء المخاطي، ولكن أيضا في جميع الأعضاء الداخلية للشخص.

2. تعاطي المشروبات الكحولية القوية:

يعتبر الكحول عامل خطر خطير لتطوير. إن الجمع بين التدخين وشرب الكحول يشكل خطورة خاصة على الصحة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الكحول يجفف أنسجة تجويف الفم وأن المواد المسببة للسرطان من التبغ تخترق الغشاء المخاطي بشكل أعمق.

3. التعرض المزمنالأشعة فوق البنفسجية:

يمكن لأشعة الشمس أن تسبب طفرات في الخلايا، مما يؤدي إلى تكوينها ساركوما في كلا الفكين.

4. الالتهابات الفيروسية المتكررة:

تعتبر فيروسات الورم الحليمي خطيرة بشكل خاص في هذا الصدد، ونتيجة لذلك تتشكل عند البشر.

5. عامل العمر ونوعية التغذية:

مع تقدم العمر، ينخفض ​​\u200b\u200bمستوى المناعة، مما يزيد بشكل كبير. كما أن التغذية السيئة وغير المتوازنة ستؤدي أيضًا إلى حدوث طفرات داخل الخلايا.

ساركوما عظمية المنشأ في الفك: الأعراض

• متلازمة الألم:

تعتمد شدة الألم على حجم التركيز المرضي. مع زيادة حجم الورم، يضغط الورم الأوعية الدمويةو النهايات العصبية، يدعو عدم ارتياحعند المريض. بَصِير هجمات مؤلمةتتفاقم أثناء الوجبات.

• تورم الأنسجة الرخوة في تجويف الفم:

على سبيل المثال، يمكن أن تظهر ساركوما الفك العلوي على شكل ضغط متزايد لأنسجة الحنك الصلب.

• تورم عظام الفك:

ساركوما الفك الأسفلفي المراحل النهائية يسبب تدميرًا كبيرًا لعظم الفك السفلي.

• حركة الأسنان التقدمية:

هذا ينطبق بشكل خاص على تلك الأسنان الموجودة في منطقة نمو الأورام.

• التغييرات في تماثل الوجه والتناسب.

• العلامات العصبية:

غالبًا ما يعاني مرضى السرطان الذين يعانون من هذا المرض من تنميل أو شعور بالوخز في الثلث السفلي من الوجه.

• تضخم العقد الليمفاوية الإقليمية:

العقد اللمفية الغدد الليمفاوية تحت الفك السفليهي متلازمة خطيرة من الممكن انتشارها الخلايا السرطانيةمما يدل على انتقال المرض إلى المرحلة الرابعة.

تشخيص المرض

ساركوما الفك, أعراضوالتي تشير إلى طبيعة الورم الخبيثة، تتطلب الإجراءات التشخيصية التالية:

1. الفحص البصري وجس المنطقة المصابة من الجسم. كقاعدة عامة، يتم إجراء التشخيص الأولي من قبل طبيب الأسنان.
2. التصوير الشعاعي. الفحص الإشعاعي نظام الهيكل العظمييعطي أكثر معلومات كاملةحول موقع وحجم الورم الخبيث. التصوير الشعاعي النموذجي في في هذه الحالةهو مخطط العظام.
3. التصوير بالرنين المغناطيسي والحاسوبي، وهو ضروري لتقييم مدى انتشار الأورام.
4. خزعة. في هذه الحالة، يقوم الأطباء بإجراء مجموعة ثقب من المواد البيولوجية، والتي تخضع للفحص الخلوي والنسيجي.

ساركوما الفك – الصورة:

ساركوما الفك السفلي

كبار المتخصصين من العيادات في الخارج

علاج المرضى

يعتمد العلاج المضاد للسرطان لهذا المرض على ثلاثة أساليب رئيسية:

جراحة

يشار إلى الاستئصال الجذري لأنسجة الورم في المراحل المبكرة، عندما لا تكون العناصر السرطانية قد اخترقت المنطقة الغدد الليمفاوية. خلاف ذلك، يوصف المريض مسار العلاج أكثر عدوانية. ويتم التدخل الجراحي لتشخيص "ساركوما الفك". تخدير عامويتضمن الإزالة الكاملة للورم الخبيث مع جزء صغير من البنية العظمية القريبة.

علاج إشعاعي

يساهم التعرض للأشعة المؤينة المركزة والنشطة للغاية في انهيار الخلايا المتحولة واستقرار عملية الأورام. في هذه الحالة، يتم تزويد مصدر الإشعاع مباشرة إلى جلدفي مجال علم الأمراض.

العلاج الكيميائي

ساركوما عظمية المنشأفكيلديه ميل إلى إطلاق الخلايا السرطانية في مجرى الدم، حيث تخترق جميع الأعضاء والأنظمة البشرية. للقضاء على مثل هذه العواقب، يصف أطباء الأورام دورة تدريبية عوامل تثبيط الخلاياوالتي تدار عن طريق الوريد. مدة وجرعة الدواء فردية بحتة لكل مريض على حدة.

ساركوما الفك: التشخيص

ساركوما أنسجة الفك السفلي – الأورام الخبيثة، والتي لديها نشاط النقيلي عالية. كل هذا يسبب تشخيص سلبي للمرض. متوسطمعدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لمرضى السرطان بعد العلاج المركب، كقاعدة عامة، لا يتجاوز 20٪.

التدخل الجذري في النمو السرطاني للأنسجة العظمية ينطوي على خطر حدوث المضاعفات التالية:

1. نزيف جراحي بسبب تشريح شريان دموي كبير.
2. الاضطرابات العصبية التي تحدث بسبب تلف العصب الثلاثي التوائم.
3. تورم الأنسجة الرخوة. ويرجع ذلك إلى الطبيعة المؤلمة للعملية.
4. المضاعفات المتأخرة في شكل انتكاسة (إعادة تكوين السرطان).

يحتاج المرضى الذين خضعوا لعلاج السرطان إلى إعادة التأهيل. ساركوما الفكبعد إزالته يترك عيبًا تجميليًا كبيرًا. لمثل هؤلاء المرضى، يقترح جراحو الأسنان استخدام عملية ناجحةوالأطراف الصناعية الخاصة. يجب على مرضى السرطان أيضًا الخضوع لفحوصات الأسنان الوقائية السنوية.

27.5. الساركوما العظمية

ساركوما عظميةهو ورم خبيث يتطور من الخلايا الأولية للأورام العظمية ويتميز بتكوين عظم غير نمطي أو عظمي. المرادفات ساركوما عظمية:ساركوما عظمية، ساركوما عظمية، ساركوما عظمية، ساركوما عظمية، ساركومة عظمية.

أرز. 27.5.1.ظهور الأطفال المصابين بساركوما عظمية في الفك العلوي (أ - منظر أمامي، منظر جانبي ب) ومع التهاب العظم والنقي في الفك السفلي (ج - منظر أمامي، د - منظر جانبي).

في السابق، كان هذا المصطلح يجمع جميع الأورام اللحمية التي تتشكل من الأنسجة العظمية. وفي وقت لاحق، تم عزل أشكال مستقلة منفصلة من الساركوما العظمية - ساركوما غضروفيةو الأورام الليفية,والتي سيتم مناقشتها في الأقسام ذات الصلة.

ن غالبًا ما يتأثر الشباب والذكور في منتصف العمر. على الرغم من أنها يمكن أن تحدث كما هو الحال عند الأطفال (الشكل 27.5.1)،وكذلك عند كبار السن. في أغلب الأحيان تكون مترجمة على الفك السفلي. خلال فترات نمو الهيكل العظمي المكثف، تكون الأورام اللحمية العظمية أكثر شيوعًا إلى حد ما. في سن الشيخوخة، تحدث الساركوما العظمية بشكل أقل تكرارًا، عادةً بسبب ورم عظمي (ورم أرومي عظمي)، أو التهاب العظم والنقي المزمن، أو صدمة سابقة. في السنوات الأخيرة، كانت الأشكال المتقدمة لتطور هذا الورم الخبيث نادرة للغاية، والتي كانت شائعة في الماضي. (الشكل 27.5.2).تتميز الساركوما العظمية في الفك بوجود ورم خبيث دموي مبكر في الرئتين. الساركوما العظمية في الفكين هي أورام سريعة النمو.

أرز. 27.5.2.ظهور مريض مصاب بحالة متقدمة من الساركوما العظمية في الفك العلوي.

علم الأمراض . مجهريايتميز الورم الموجود في القسم بمظهر مرقط بسبب بؤر النخر والنزيف ومناطق الورم وتكوين العظام التفاعلي. تتناوب مناطق التعظم مع مناطق الاتساق الغضروفي.

مجهرياتخصيص عظمي عظمي، حال عظمي (عظمي عظمي)و مختلطمتغيرات الورم. عظميةيتميز المتغير بتكوين أنسجة عظمية غير نمطية للورم (أنسجة كثيفة تشبه العظام ذات لون أبيض). في حال للعظمفي الشكل، تنمو أنسجة الورم (كتلة متفتتة ونزيف)، ويسود مكون الورم الخلوي ذو التركيبة متعددة الأشكال (الخلايا غير التقليدية متعددة النوى).

أرز. 27.5.3.ظهور مريض مصاب بساركوما عظمية في الفك العلوي (أ - منظر أمامي، ب - منظر جانبي).

تسمى الساركوما العظمية التي تحدث في الفك وسط،ورم يتطور من الأجزاء الطرفية للعظم - الطرفية.

عيادة. ويتميز بوجود ورم مؤلم عند الجس في منطقة الجسم أو العملية السنخية للفك. الأسنان الموجودة داخل الورم متحركة. يحدث ألم في الأسنان السليمة دون سبب واضح ويمتد إلى الأذن والعين. الألم الليلي نموذجي. غالبًا ما يستيقظ المرضى في منتصف الليل بسبب آلام في الفكين أو الأسنان. عندما ينمو الورم إلى جذوع الأعصاب في الفك، يحدث تنمل، ومن ثم تنميل (تخدير) المنطقة المقابلة من الفك (أعراض فنسنت).

ص مع نمو الساركوما العظمية، يظهر تشوه في الفك المقابل وجحوظ واحتقان في الأنسجة الرخوة. (الشكل 27.5.3).الغشاء المخاطي للعملية السنخية في منطقة الورم مفرط الدم، ذمي، مزرق (مزرق)، مع الصدمة تظهر تقرحات على اللثة. يمكن أن تتفاقم الساركوما العظمية مع ظهور الأعراض المقابلة. ينمو الورم إلى المناطق المحيطة الأقمشة الناعمة. يظهر الضعف والضيق وفقدان الشهية وارتفاع درجة حرارة الجسم. عادةً لا تكون العقد الليمفاوية الإقليمية متضخمة.

ل وسطالساركوما العظمية أولا أعراض مرضيةفي كثير من الأحيان سيكون هناك ألم في الفك وحركة الأسنان، و الطرفية- تشوه الفك. ساركوما عظميةأكثر شيوعا عند الأطفال (الشكل 27.5.1)وفي الشباب و حال للعظم (ناقضة للعظم)- عند البالغين.

أرز. 27.5.4.صورة بالأشعة السينية للنوع العظمي من الساركوما العظمية في الفك العلوي

تعتمد صورة الأشعة السينية للساركوما العظمية في الفك على متغير (شكل) مسارها. ل عظميةيتميز النموذج بحقيقة أنه إلى جانب تدمير الأنسجة العظمية، يحدث تكوين مفرط للعظم الليفي الخشن غير الناضج. ويتجلى ذلك على الصورة الشعاعية من خلال بؤر تصلب العظام، ومع نمو الورم إلى ما هو أبعد من الصفيحة المدمجة للفك، يظهر رد فعل سمحاقي على شكل التهاب سمحاقي خطي أو على شكل إبرة (الشكل 27.5.4).الأشعة السينية يمكن أن تكشف ما يسمى شويكات- إبر عظمية تقع بشكل عمودي على سطح الفك.

أرز. 27.5.5.صورة بالأشعة السينية للشكل العظمي (العظمي) من الساركوما العظمية في الفك السفلي

أرز. 27.5.6.صورة بالأشعة السينية لالتهاب العظم والنقي السني المنشأ في الفك السفلي، والذي يشبه الساركوما العظمية.

في حال للعظم (ناقضة للعظم)في شكل ساركوما، هناك تدمير للأنسجة العظمية مع مناطق خشنة (شويكات). يتم الكشف شعاعيًا عن الأسنان الموجودة داخل حدود الورم بأنها خالية من الأنسجة العظمية المحيطة (الشكل 27.5.5).في مختلطفي هذا البديل، تحدث بؤر انحلال العظام وتصلب العظام في وقت واحد.

تشخبص يتم تأسيس الساركوما العظمية على أساس البيانات السريرية والإشعاعية والمرضية. من الناحية الشكلية، يجب تأكيد تشخيص الورم عن طريق الفحص الخلوي أو الخزعة الاستئصالية.

تشخيص متباين أجريت مع أورام الفك والتهاب العظم والنقي السني المنشأ (الشكل 27.5.1 و27.5.6).قد توجد أورام ثانوية في الفك من أصل نقيلي في الفك (مع سرطان الغدة الدرقية أو سرطان الثدي أو البروستاتا أو سرطان الكلى).

علاج تتكون الأورام اللحمية العظمية من استئصال الفك مع الأنسجة الرخوة المحيطة المتضررة، يليها استبدال الخلل بطُعم. يتم استخدام العلاج المركب والعلاج الإشعاعي (للأغراض الملطفة). يعتمد اختيار طريقة العلاج على موقع وحجم ومدى عملية الورم، وكذلك على الحالة العامة للجسم وعمر المريض.

الساركوما هو ورم ينشأ من النسيج الضام والسمحاق والعظم القشري ونخاع العظم الإسفنجي. قد تظهر أيضًا السرطانات الشائعة التي تتطور من الأنسجة الظهارية في الفك السفلي.

بالمقارنة مع الأورام الظهارية النموذجية، تكون الأورام اللحمية أكثر عدوانية وتنتج في كثير من الأحيان نقائل دموية (أو ليمفاوية) إلى الأعضاء المحيطة والبعيدة.

• جميع المعلومات الموجودة على الموقع هي لأغراض إعلامية فقط وليست دليلاً للعمل!
• فقط الطبيب يمكنه أن يقدم لك تشخيصًا دقيقًا!
• نطلب منك عدم العلاج الذاتي، ولكن تحديد موعد مع أخصائي!
• الصحة لك ولأحبائك! لا تستسلم

بالإضافة إلى ذلك، تكون الأورام اللحمية أكثر عرضة للانتكاس بعد العلاج، وبالتالي فإن تشخيص المرض الموصوف غالبًا ما يكون غير مواتٍ. دعونا ننظر في المظاهر الأكثر شيوعا لساركوما الفك.

متلازمة الألم هي واحدة من أكثر السمات المميزةساركوما الفك. عندما يكون الورم موضعيًا في الفك السفلي، يظهر الألم دائمًا تقريبًا وينتشر إلى الأسنان.

غالبًا ما يكون تلف أنسجة الأسنان مصحوبًا بأعراض مثل:

• حكة في منطقة اللثة.
• احمرار وتهيج اللثة.
• تخفيف الأسنان.

الورم نفسه، مع نموه، يعطي أعراض ألم أكثر وضوحا - يصبح مضغ الطعام صعبا، ويصبح من المستحيل إغلاق الفكين بإحكام.

الأعراض المبكرة لساركوما الفك – إنه ألم خفيف، والذي يحدث في الليل. في وقت لاحق يصبح الألم أسوأ الطابع الدائموتكثيفها، في حين أنه من المستحيل إيقافها بالمسكنات التقليدية.

يحدث تورم الوجه في مرحلة انتشار الساركوما وإنباتها في الأنسجة الكثيفة المحيطة.

غالبًا ما تكون الوذمة مصحوبة بعلامات أخرى:

• فقدان الإحساس بالوجه.
• كتل مؤلمة على الوجه.
• تشوه أنسجة الوجه.
• تنميل أو وخز في منطقة الذقن (متلازمة فنسنت).

درجة حرارة

الحمى نادرة في المرحلة الأولى من المرض. في بعض الأحيان فقط يتم تسجيل حمى منخفضة الدرجة (تصل إلى 38 درجة)، والتي تستمر لعدة أيام وتختفي من تلقاء نفسها.

في مرحلة تفكك الورم يمكن أن ترتفع درجة الحرارة لفترة طويلة وتصل إلى 40 درجة، خاصة في الحالات التي تضاف فيها عملية معدية إلى عملية الورم بسبب ضعف المناعة.

ساركوما الفك المعقدة بسبب العدوى هي الأكثر خطورة عواقب وخيمة، بما في ذلك الإنتان وتسمم الدم والوفاة. بسبب قرب الدماغ من اختراق أي عامل العدوىيمثل تهديد حقيقيحياة.

يصف هذا القسم علاجات ساركوما إيوينج عند الأطفال.

فيديو: ساركوما عظمية المنشأ

علامات الأورام اللحمية المركزية والمحيطية

المظاهر الأخرى للأورام اللحمية العظمية في الفك تعتمد على موقع الورم.

لذلك، عندما تحدث الساركوما العظمية المركزية في مرحلة انتشار الورم، تظهر أعراض مثل:

• إفرازات على شكل إيكور من الممرات الأنفية.
• صعوبة في التنفس عن طريق الأنف (يضطر المريض إلى التنفس باستمرار عن طريق الفم)؛
• جحوظ هو إزاحة مقلة العين إلى الأمام، مما يجعل الوجه يكتسب تعبيرًا مميزًا.

تنشأ هذه الأعراض نتيجة لنشوء الساركوما وانتشار العملية الخبيثة في الجيوب الأنفية والمدار.

تسبب الأورام اللحمية المحيطية للفك تشوهًا ملحوظًا في الوجه بالفعل في المراحل الأولى من المرض. إذا ظهرت أورام في منطقة العملية السنخية، فإن ذلك يمكن أن يسبب إضعاف الهياكل العظمية للفك وإصابتها أثناء مضغ الطعام.

وتؤدي مثل هذه الإصابات إلى ظهور تقرحات وشقوق في الغشاء المخاطي وإضافة الآفات المعدية التي ذكرناها أعلاه.

الأعراض الإضافية لساركوما الفك هي:

• صعوبة في التحدث
• فقدان الأسنان
• التهاب السمحاق.
• تكاثر الأنسجة العظمية بسبب تغلغل الساركوما العظمية في الهياكل العظمية الإسفنجية.

كل شيء عن معدل البقاء على قيد الحياة للساركوما الشوكية موصوف هنا.

يمكن أن تكون أسباب ساركوما الأنسجة الرخوة مختلفة. مزيد من التفاصيل هنا.

أعراض عامة

أعراض عامة أمراض السرطانيتجلى أيضًا في الأورام اللحمية العظمية في الفك.

يصاحب تطور العمليات الخبيثة ما يلي:

• ضعف؛
• انخفاض الأداء
• انخفاض المناعة
• العمليات الالتهابية في الجهاز اللمفاويوتضخم الغدد الليمفاوية (في حالات نادرة)؛
• التهيج.

نادرًا ما تحدث الأورام اللحمية النقيلية (الثانوية) في الفك وتكون نتيجة لساركوما الثدي والرئتين والأنسجة الرخوة. ظهور أي من الأعراض المذكورة أعلاه هو سبب لزيارة العيادة على الفور.

نظرًا لأن الأورام اللحمية مرض نادر وعدواني، فقد يؤدي التشخيص الخاطئ إلى حدوثها عواقب خطيرةفي شكل انتشار سريع للعملية الخبيثة في الأنسجة المحيطة. ولهذا السبب، من الأفضل إجراء الفحص في مؤسسات متخصصة مجهزة بمعدات تشخيصية حديثة عالية الدقة.

• Evgeniy على اختبار الدم للخلايا السرطانية
• مارينا على علاج الساركوما في إسرائيل
• ناديجدا على سرطان الدم الحاد
• غالينا على علاج سرطان الرئة بالعلاجات الشعبية
• جراح الوجه والفكين والتجميل لتسجيل ورم عظمي في الجيب الأمامي

يتم توفير المعلومات الموجودة على الموقع فقط لأغراض إعلامية شائعة، ولا تدعي أنها مرجعية أو دقة طبية، وليست دليلاً للعمل.

لا تداوي نفسك. استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

ساركوما عظمية في الفك

الأسباب

ليس لدى الأطباء حتى الآن إجابة واضحة عن سبب تطور الساركوما العظمية في الفك. ومن بين الأسباب المحتملة لتطور المرض هو التعرض للأشعة المؤينة. يمكن أن يحدث التعرض للإشعاع فيما يتعلق بالعمل في مناطق معينة والاتصال بعدد من الأشياء (أجهزة الأشعة السينية والمفاعلات النووية) وأثناء العلاج الإشعاعي في علاج أمراض الأورام.

من المعرضين أيضًا لخطر الإصابة بالساركوما العظمية المرضى الذين يعانون من التهاب العظم والنقي المزمن أو مرض باجيت (التهاب العظم المشوه). في هذه الحالة، من الممكن حدوث ورم خبيث (خبيث) في الأنسجة المصابة. كانت هناك حالات تطورت فيها الساركوما العظمية بعد الإصابات. يرتبط خطر الإصابة بالأورام الخبيثة أيضًا بوجود اورام حميدةمن أنسجة العظام.

أنواع الورم

يميز الخبراء بين ثلاثة أنواع من الساركوما العظمية في الفك - الحالة العظمية والعظمية والمختلطة. في النوع العظمي من المرض، تشارك الخلايا العظمية، التي تتمثل وظيفتها الطبيعية في تدمير أنسجة العظام القديمة، في العملية المرضية. عند تشخيص هذا النوع من الأمراض، تظهر الأشعة السينية تغييرات مدمرةقسم العظم: لا توجد حدود واضحة للمنطقة المصابة، وخطوط الورم غير متساوية.

في النوع العظمي، تتأثر الخلايا العظمية العظمية، والتي تكون مسؤولة عادة عن إنتاج وتطوير أنسجة عظمية جديدة. يشبه الورم الخبيث في هذه الحالة منطقة أكثر كثافة من العظام. قد تكون مرئية على صورة الأشعة السينية التغييرات المميزةالسمحاق - التهاب السمحاق بالإبرة (نمو يشبه الإشعاع في السمحاق عمودي على سطح العظم).

أعراض

الساركوما العظمية في الفك، مثل أمراض السرطان الأخرى، يمكن أن تمر دون أن يلاحظها أحد لبعض الوقت. في الممارسة الطبية، كانت هناك حالات لم تظهر فيها أعراض ساركوما الفك لمدة 72 شهرًا. في طفولةيتطور المرض بشكل أسرع، ويتطور الورم إلى حجم كبير خلال 6-12 شهرًا.

العرض الرئيسي للساركوما العظمية في الفك هو الألم. تجدر الإشارة إلى أنه عندما يتأثر الفك السفلي الأحاسيس المؤلمةتظهر في وقت مبكر جدا. عندما يتطور الورم في الفك العلوي، يظهر الألم في وقت لاحق بكثير. قد تحدث أحاسيس مؤلمة في الأسنان السليمة ومناطق اللثة الواقعة بالقرب من الورم. قد تصبح الأسنان فضفاضة، لكنها لن تسقط. مع الساركوما العظمية في الفكين، لا يوجد انتهاك لسلامة الغشاء المخاطي للفم، وظهور القرحة، وما إلى ذلك.

كانت هناك حالات، حتى قبل ظهور الألم، يعاني المريض من تنمل في موقع تفرع الأعصاب العقلية وتحت الحجاج، وتضعف حساسية أنسجة الوجه. مع استمرار الورم في النمو، قد يحدث تورم في الوجه. عند الجس، يتم ملاحظة كثافة وألم الورم. إذا كانت الساركوما العظمية في الفك موضعية بالقرب من المفصل الفكي الصدغي، يصبح من الصعب على المريض بشكل متزايد مضغ وإغلاق الفكين، وتضعف حركة الفم. شكل التقلصات.

مع زيادة حجم الورم الخبيث، يحدث تشوه في عظام الفك ويمكن أن يغير موضع اللسان والحنجرة. إذا كان الورم كبيرًا، يصبح الجلد فوقه أرق، ويتطور تورم الأنسجة الرخوة، ويتطور ركود الدورة الدموية الوريدية. تحت الفك السفلي أو العقد الليمفاوية العنقية. نادر جدًا، لكن من الممكن حدوث كسر مرضي في الفك.

عندما تصل الساركوما العظمية في الفك إلى مرحلة الاضمحلال، قد ترتفع درجة حرارة جسم المريض بشكل حاد (تصل إلى درجة مئوية). هناك زيادة في ESR (معدل ترسيب كرات الدم الحمراء) في الدم. غالبًا ما تنتشر الساركوما العظمية في الفك إلى الرئتين، كما يمكن أن تتطور الساركوما العظمية في الأضلاع.

التشخيص

التشخيص من هذا المرضمعقد. ويتضمن التاريخ الطبي والفحص الخارجي للمريض بالإضافة إلى عدد من الفحوصات والفحوصات المخبرية والسريرية. إلزامي التحليل العامالدم، فحص الأشعة السينية، خزعة الأنسجة من المنطقة المصابة. غالبًا ما يتم اكتشاف الساركوما العظمية في منطقة العملية السنخية في الفك العلوي. يُستخدم التصوير المقطعي المحوسب لتحديد مواقع الركود في الأعضاء الأخرى.

قد يظهر اختبار الدم مستويات عالية الفوسفاتيز القلويةو ESR، زيادة عدد الكريات البيضاء. وفي المراحل المتأخرة من المرض، يعاني المرضى من فقر الدم. فحص الأشعة السينيةيسمح لك بتحديد موقع الورم وحجمه وحدوده. في المراحل الأولية، تكون ملامح الورم غير واضحة. علاوة على ذلك، من الممكن ملاحظة هشاشة العظام، وتدمير أنسجة العظام، والتكوينات المشعة المميزة للسمحاق. يحدث التكوين النشط لأنسجة عظمية جديدة في المناطق المحيطية من الساركوما. تكشف الخزعة عن وجود خلايا نموذجية للساركوما العظمية والخلايا العظمية غير النمطية.

يجب التمييز بين الساركوما العظمية في الفك وبين أمراض مثل التهاب الجيوب الأنفية، والزهري، الأورام الحميدة، مرض باجيت. ومع بعض الأورام الخبيثة، فإنها تنتشر إلى الفك السفلي (هذا هو سرطان المعدة والبروستاتا والثدي).

علاج

علاج الساركوما العظمية في الفك أمر معقد ويتم على عدة مراحل. كقاعدة عامة، يتضمن دورة العلاج الكيميائي قبل الجراحة، والجراحة، ودورة العلاج الكيميائي بعد الجراحة.

قبل الجراحة، يتم إجراء العلاج الكيميائي لوقف نمو الورم نفسه، وتقليل حجمه وقمع النقائل. يتم استخدام الأدوية المستندة إلى البلاتين - سيسبلاتين، كاربوبلاتين، وكذلك إيتوبوزين، ميثوتريكسات، أدريبلاستين، إيفوسفاميد.

في السابق، أثناء الجراحة، تم اعتماد تفكيك المنطقة المصابة. يتم حاليًا إجراء جراحة الساركوما العظمية في الفك بطريقة لطيفة، مع استبدال المنطقة المصابة بزراعة. إذا لزم الأمر، تتم إزالة العقد الليمفاوية (إذا كانت متأثرة بالانبثاث)، وكذلك الانبثاث في الرئتين. يهدف مسار العلاج الكيميائي بعد العملية الجراحية إلى التدمير النهائي للخلايا الخبيثة. العلاج الإشعاعي للساركوما العظمية في الفك غير فعال ويوصف عندما يكون من المستحيل تنفيذه تدخل جراحي.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الساركوما العظمية قد تتكرر بعد فترة العلاج. يمكن أن ينشأ الورم في نفس المكان، إذا ظلت النقائل الدقيقة أو النقائل هناك، وفي واحدة جديدة.

تنبؤ بالمناخ

في الماضي، كان تشخيص الإصابة بالساركوما العظمية سيئًا للغاية. بالرغم من إزالة كاملةفي المنطقة المتضررة، كان معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات حوالي 10٪. ويرجع ذلك إلى التطور العدواني للورم والتكوين المبكر للانبثاث. حاليًا، تُستخدم عمليات الحفاظ على الأعضاء والأدوية لزيادة معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات إلى 70٪. عندما يكون الورم موضعيًا وحساسًا للعلاج الكيميائي، تصل معدلات الشفاء إلى 90%.

قبل العلاج، يعتمد تشخيص الساركوما العظمية على عمر المريض وحالته الحالة العامةجسمه، موقع الورم وحجمه، مرحلة تطور المرض (وجود النقائل في الغدد الليمفاوية والأعضاء الأخرى). بعد العلاج، يعتمد التشخيص على نتائج العلاج الكيميائي والجراحة.

• مترو سبورتيفنايا، موسكو، شارع بولشايا بيروجوفسكايا، مبنى 6
• onco-surg.ru

• مركز الأورام

• موسكو، موسكو

• مركز الأورام

• موسكو، منطقة كراسنوجورسكي، مستوطنة ستيبانوفسكي، قرية إسترا، 27

• مركز الأورام

توفر العيادة تخصصات مخططة، بما في ذلك التكنولوجيا الفائقة، الرعاية الطبيةفي حالات المرضى الداخليين وفي المستشفى النهاري وفقًا للملف الشخصي.

مساء الخير جميعا!

أمي، سرطان الثدي، المرحلة 3ج. في يوليو/تموز، تم العثور على MTS في رأسه، ولا يبدو أن هناك أي شيء آخر في أي مكان آخر.

صحة جيدة للجميع! بدأت أقرأ المدونات منذ نهاية عام 2015، عندما مرضت والدتي. مرحلة سرطان الثدي 3. لا تحصل على الهرمونات.

منتدى الأورام

إذا لم يكن لديك حساب بعد، قم بالتسجيل.

ساركوما الفك

ما هي الساركوما العظمية في عظام الفك؟

الساركوما العظمية هي نوع من ورم العظام الخبيث العدواني. بعد المايلوما المتعددة، يعد هذا النوع من الأورام ثاني أكثر الأورام شيوعًا بين أورام العظام الأولية.

استشارات قانونية مجانية:

ساركوما عظام الفك هي نوع من الساركوما العظمية النخاعية. عادة، يؤثر المرض على الفك العلوي والمنطقة المحيطة بتجويف الأنف.

صورة لمريض تم تشخيص إصابته بساركوما في الفك السفلي

هناك عدة أنواع من الساركوما العظمية في عظام الفك، لكنها تنقسم عمومًا إلى نوعين: أولي وثانوي. مسببات النوع الأساسي غير معروفة. تحدث الساركوما العظمية القحفية الوجهية الثانوية عند المرضى الأكبر سنًا الذين يعانون من مرض باجيت، وخلل التنسج العظمي الليفي، وأولئك الذين خضعوا للتعرض للإشعاع في منطقة الوجه والفكين.

يمكن أن تحدث ساركوما الفك أيضًا تحت أسماء أخرى، مثل:

• ساركوما عظمية المنشأ في الفك
• ساركوما عظمية في الفك
• ساركوما عظمية المنشأ في عظام الفك

الأسباب

السبب الدقيق لساركوما الفك، وكذلك آلية تكوينها، غير معروفين، وفي الوقت الحاضر من المستحيل منع حدوث المرض.

قد يحدث التورم بسبب بعض الحالات والتشوهات الموجودة مسبقًا. قد تشمل هذه الظروف التعرض للإشعاع، التشوهات الجينية، وجود ورم غضروفي متعدد وأي ضرر أو إصابة جسدية.

من هو الأكثر عرضة للإصابة بالمرض؟

وفقا للإحصاءات، غالبا ما تحدث ساركوما الفك في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 40 عاما. المرض ليس له تفضيلات عرقية أو عنصرية أو جغرافية.

عوامل الخطر

عوامل الخطر الدقيقة لساركوما عظم الفك غير معروفة. ومع ذلك، يرتبط خطر الإصابة بالساركوما العظمية بالعوامل التالية:

بعض الطفرات الجينية. بما في ذلك الطفرات في الجين Rb وP53

يكون الأشخاص المصابون بالورم الأرومي الشبكي الثنائي أكثر عرضة للإصابة بالمرض

بعض أمراض وراثيةمثل متلازمة روثموند-طومسون، ومتلازمة بلوم، ومتلازمة لي-فروميني، والتعظم الوراثي المتعدد، ومتلازمة فيرنر

مرض باجيت في العظام, خلل التنسج الليفيوالورم الأرومي العظمي ومرض أولييه والعلاج الكيميائي

العلاج الإشعاعي السابق لسرطانات أخرى. الانبعاثات الراديوية لديها المتوقع تأثير ثانويتلف المادة الوراثية في الخلايا الطبيعية. وهذا يمكن أن يؤدي إلى تطور السرطان "الثانوي".

أي صدمة جسدية أو إصابة في الفك أو الفك

من المهم أن نلاحظ أن وجود عامل خطر لا يعني أن الشخص من المحتمل أن يكون مصابًا بالساركوما العظمية أو سيصاب بها. وجود عامل خطر يزيد من فرص إصابتك بهذه الحالة مقارنة بالشخص الذي ليس لديه عوامل خطر.

بالإضافة إلى ذلك، فإن غياب عامل الخطر لا يعني أن الشخص لا يمكن أن يصاب بساركوما عظمية في الفك.

العلامات والأعراض

في المرحلة الأولىنمو الورم، والمرض بدون أعراض. تنمو أورام الأنسجة الرخوة بمعدل معتدل، ثم تبدأ فجأة في التقدم بسرعة.

اعتمادًا على موقع عظم الفك، قد يشكو المرضى من الألم أو الالتهاب أو إزاحة الأسنان أو بروزها أو الإحساس بالوخز أو التنميل.

مع نمو الورم، يبدأ في الضغط الأجهزة المجاورةوالأعصاب والعضلات. قد يعاني الشخص من مشاكل في الأكل أو البلع أو التنفس. قد يعاني بعض الأشخاص من خلل في الأعضاء ونزيف داخلي.

التشخيص

قد يكون للعديد من الأمراض الأخرى علامات وأعراض مشابهة. يجب على الأطباء إجراء سلسلة من الاختبارات لاستبعادها.

يتم تشخيص الساركوما العظمية في عظام الفك باستخدام الأدوات التالية:

الفحص البدني، وتقييم التاريخ الطبي للمريض

الفحوصات النسيجية التي يتم إجراؤها على عينة الخزعة

فحص الورم بالأشعة السينية

التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية للمنطقة المصابة

المضاعفات

تعتمد مضاعفات الساركوما العظمية في الفكين على موقع الورم وشدته. وتشمل هذه:

بسبب انسداد الأنف أو الفم، قد يعاني الشخص من مشاكل طويلة الأمد في التغذية والتنفس

يمكن أن يؤثر الورم على مظهر الشخص وثقته بنفسه واحترامه لذاته

قد تكون هناك حاجة إلى إجراءات جراحية معقدة ومكلفة لاستعادة صورة الوجه

تلف الأعضاء الأخرى بسبب النقائل - الكبد والعظام والرئتين

عادة، بحلول الوقت الذي يتم فيه اكتشاف الساركوما العظمية في منطقة الوجه والفكين، تكون هناك فرصة لانتشارها في جميع أنحاء الجسم.

ومن المعروف أن الأورام تتميز بنسبة عالية من التكرار حتى مع الاستئصال الجراحي

الأورام العميقة يمكن أن تسبب ضررا للأنسجة والأعضاء المجاورة

أثناء الجراحة لإزالة الساركوما العظمية في الفك، قد تتضرر الأعصاب الحيوية والأوعية الدموية والهياكل المحيطة الأخرى.

علاج

قد يشمل علاج ساركوما عظم الفك جراحةوالعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. يعتمد تشخيص الساركوما العظمية في الفك على مرحلة السرطان. الأورام ذات الدرجة الأعلى لها تشخيص سيء.

الفك المصاب بعد الإزالة

قد يشمل علاج الساركوما العظمية في الفك علاجات مثل:

أي مزيج من العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والإجراءات الغازية.

إن الاستئصال الجراحي الواسع للساركوما العظمية الفكية وإزالة الآفة بأكملها هو نظام العلاج القياسي. إذا لم تتم إزالة الورم بشكل كامل، فإنه سوف يعود مرة أخرى.

يتم استخدام الانصمام الورمي لتخفيف الأعراض بشكل مؤقت وتقليل فقدان الدم أثناء العملية الجراحية.

بعد الاستئصال الجراحي للورم، قد يتم التخطيط لإجراءات جراحية ترميمية لتصحيح عيوب الوجه واستعادة الوجه.

وقاية

حالياً بحث طبىلم يتم إنشاء طريقة لمنع حدوث الساركوما العظمية في الفك.

إلا أن وجود أي ورم أو آفة منطقة الوجهينبغي أن يكون سببا لاستشارة الطبيب على الفور.

عادي فحص طبيمع اختبارات الدم وفحص العمود الفقري أمر إلزامي لأولئك الذين سبق أن أصيبوا بالورم. ويرجع ذلك إلى إمكاناتها النقيلية العالية وإمكانية تكرارها. غالبًا ما يستغرق الأمر عدة سنوات من اليقظة النشطة للتأكد من عدم وجود المرض.

تنبؤ بالمناخ

إن تشخيص الساركوما العظمية في عظام الفك أفضل من الساركوما العظمية التقليدية.

ومع ذلك، تم تحديد العديد من العلامات النذير من خلال الدراسات التي تساعد في تحديد تشخيص الساركوما العظمية في الفكين (أو الساركوما العظمية في الفك السفلي). تعتمد العديد من هذه العلامات النذير على جينات معيبة أو بروتينات معيبة موجودة في الورم. بعض هذه العيوب الجينية التي تغير التشخيص موصوفة أدناه.

تؤدي الحالات التالية أو تشير إلى سوء التشخيص:

• وجود طفرة في جين Rb
• وجود طفرة في الجين MDR-1، وهو جين مقاوم للأدوية المتعددة، يؤدي إلى عدم استجابة الورم لبعض عوامل العلاج الكيميائي
• يؤدي وجود طفرات C-FAS لدى المرضى إلى تشخيص أسوأ بسبب ضعف استجابة الحالة للعلاج الكيميائي وزيادة فرص الإصابة بساركوما عظمية متكررة ومنتشرة
• فقدان الجينات M-TAP

تشمل العوامل الأخرى المرتبطة بتشخيص الساركوما العظمية ما يلي:

• تبين أن فقدان تغاير الزيجوت 18q في المرضى الذين يعانون من مرض باجيت في العظام يزيد من تطور الساركوما العظمية لدى هؤلاء المرضى.
• أظهرت الدراسات أن الساركوما العظمية في الفك لدى الأطفال يكون تشخيصها أسوأ من المرضى في منتصف العمر.
• تشير بعض الدراسات إلى أن الرجال المصابين بمثل هذه الأورام لديهم تشخيص أسوأ قليلاً من النساء؛ لكن هذا لم يتم تأكيده.
• حجم الورم يحدد أيضا تشخيصه. بشكل عام، تكون الأورام الأكبر حجمًا أسوأ بكثير من الأورام الأصغر حجمًا.
• كما تعد مدة الأعراض عاملاً مهمًا أيضًا، فوجود النخر العفوي يؤدي إلى تشخيص أسوأ. يشير النخر العفوي إلى نوع النخر الموجود نتيجة نمو الورم وليس بسبب العلاج الكيميائي

ساركوما عظمية المنشأ في الفك

الساركوما العظمية في الفك هي حالة شديدة للغاية مرض خطير، الأمر الذي يتطلب العلاج العاجل والفوري.

لوحظ هذا النوع من السرطان في الجزء العلوي من الفك، ولكنه يحدث أيضًا في الجزء السفلي، على الرغم من أنه أقل بثلاث مرات. من المهم معرفة ما هو المرض، وما هي طرق العلاج التي يمكن أن تتعامل مع المرض.

أعراض الساركوما العظمية

يمكن أن يكون لمرض مثل الساركوما العظمية في الفك أعراض مختلفة، ولكن في أغلب الأحيان يعاني المريض من إحساس مؤلم في موقع التكوين.

إذا تم تشخيص التكوين في الفك السفلي، فإن الألم ينتشر دائمًا إلى الأسنان. عند تلف أنسجة الأسنان، تظهر حكة في منطقة اللثة، وقد يحدث احمرار وتهيج في الأغشية المخاطية في هذه الأماكن، وتبدأ الأسنان بالانحسار تدريجياً.

ومع بدء نمو الورم الخبيث، يشعر المريض بألم شديد بشكل متزايد، مما قد يؤدي إلى صعوبة في مضغ الطعام ويصبح من المستحيل إغلاق الفك بالكامل.

عندما تكون الساركوما العظمية قيد التشغيل مرحلة مبكرةقد يشعر المريض بألم مؤلم يزعجه ليلاً. إذا لم يتم اتخاذ أي تدابير، يزداد الألم ويستحيل القضاء عليه بمساعدة المسكنات.

وبعد أن يصل المرض إلى مرحلة انتشاره ويصيب الأنسجة المجاورة، يلاحظ الشخص ظهور تورم في الفك. وفي الوقت نفسه، قد تختفي الحساسية في موقع تطور الأورام، وتظهر كتل مؤلمة عند اللمس على الوجه. قد تتشوه أنسجة الوجه، وقد يحدث وخز وتنميل في منطقة الذقن.

في مرحلة مبكرة من علم الأورام، لا يعاني المريض دائمًا من ارتفاع في درجة الحرارة. ومع ذلك، إذا لم يتم اتخاذ أي تدابير ويصل الورم إلى مرحلة الاضمحلال، فستكون درجة حرارة المريض تصل إلى أربعين درجة، خاصة إذا لوحظت المظاهر المعدية على خلفية الأورام.

في كثير من الأحيان، على خلفية تطور هذا النوع من الأورام، قد يعاني المريض من إفرازات من نوع إيكور من تجويف الأنف. في بعض الحالات، يتم ملاحظة مشاكل في التنفس الأنفي، ويصبح التنفس صعباً، وفي بعض الحالات مستحيلاً. في ظل وجود مثل هذه الأورام، قد يعاني بعض المرضى من النزوح إلى الجانب الأمامي من مقلة العين. أثناء التطوير العمليات المرضيةغالبًا ما يتأثر الكلام الطبيعي والآفات الالتهابية في السمحاق وفقدان الأسنان. إذا اخترقت الساركوما بنية العظم الإسفنجي، فإن المريض يعاني من نمو كبير في أنسجة العظام.

بالإضافة إلى ذلك، يتجلى هذا النوع من الأورام أيضًا في الأعراض الكلاسيكية لأي نوع من أنواع السرطان. يبدأ المريض بالشعور بالضعف في جميع أنحاء الجسم، ويقل جهازه المناعي وأدائه. وفي بعض الحالات يلاحظ تضخم في الغدد الليمفاوية، وقد يصاب الشخص بالتهيج.

في كثير من الأحيان، يتم اكتشاف ساركوما عن طريق الصدفة، ويبدأ المريض في الشكوى من الأحاسيس المؤلمة نتيجة لإصابة معينة. بعد أن يتم تحليل جميع الأعراض وجمعها معلومات ضروريةيصبح من الواضح أن سبب هذه الأعراض هو الأورام.

علاج الساركوما

إذا كان المريض يعاني من ساركوما الفك، فيجب أن يعتمد العلاج على ثلاث طرق رئيسية. فقط في هذه الحالة يمكن تحقيق نتائج عالية في علاج المرض، مما يسمح لك بالتعامل مع الأورام إلى الأبد.

تدخل جراحي

في المراحل المبكرة من علاج الأورام، يوصى بالاستئصال الجذري لجميع الأنسجة المصابة بالسرطان. يوصى بالقيام بذلك في مرحلة لا يتوفر فيها للخلايا الخبيثة الوقت الكافي لاختراق الغدد الليمفاوية. إذا لم يتم ذلك، فمن المحتمل أن يتم وصف طريقة علاج عدوانية للمريض.

يجب إجراء الجراحة في حالة تشخيص مثل ساركوما الفك حصريًا تحت التخدير العام.

في هذه الحالة، يوصى بإزالة الورم الخبيث بالكامل بالإضافة إلى مناطق صغيرة من الأنسجة السليمة التي ستكون موجودة حول السرطان. هذه هي الطريقة الوحيدة لزيادة احتمال عدم حدوث انتكاسات أخرى.

علاج إشعاعي

في علاج الأورام، غالبًا ما يوصف لمرضى الأورام التعرض لأشعة مركزة متأينة وعالية النشاط، والتي تحقق انهيار الخلايا التي خضعت للطفرة واستقرار عملية الأورام. يجب أن يتم توجيه مصدر الإشعاع مباشرة إلى الجلد في موقع تطور السرطان.

العلاج الكيميائي

في ظل وجود نوع من الأورام مثل ساركوما الفك، هناك احتمال كبير لانتشار الخلايا السرطانية في مجرى الدم، وبعد ذلك يمكن أن تنتشر بسهولة في جميع أجهزة وأعضاء الإنسان.

لتجنب احتمال حدوث مثل هذه الظاهرة، يوصى بإكمال دورة كاملة من الأدوية السامة للخلايا عن طريق الوريد. يجب حساب الجرعة ومدة العلاج بشكل فردي، اعتمادا على الصورة السريرية لكل مريض على حدة.

تشخيص ساركوما الفك

ساركوما الفك السفلي هو ورم خبيث يتميز بمعدل مرتفع من ورم خبيث.

يشير هذا العامل إلى توقعات سلبية. متوسط ​​معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للمرضى الذين يعانون من السرطان بعد النوع المدمجالعلاج لا يزيد عن 20٪.

في حالة جذرية تدخل جراحيفي وجود هذا النوع من الأورام يمكن أن يكون محفوفًا بعواقب مثل:

• نزيف أثناء الجراحة بسبب تشريح شريان دموي كبير.
• تورم الأنسجة الرخوة. والسبب هو الطبيعة المؤلمة للإجراء.
• الانتهاكات النوع العصبيوالتي يمكن ملاحظتها مع تلف العصب الثلاثي التوائم.
• المضاعفات المتأخرة مثل التكرار – إعادة تطور السرطان.

يحتاج المرضى الذين يعالجون من السرطان إلى إعادة التأهيل. بعد إزالة ساركوما الفك، هناك انزعاج تجميلي خطير. يوصي جراحو الأسنان بأن يخضع المرضى لعمليات ترميمية، فضلاً عن استخدام الأطراف الاصطناعية الخاصة. وينصح مرضى السرطان بإجراء فحص الأسنان لمنع الانتكاس.

خاتمة

ساركوما الفك هي مرض خطير، وهو ما يؤدي في معظم الحالات إلى نتيجة قاتلة. من المهم تحديد وجود السرطان في الوقت المناسب لزيادة فرص التوصل إلى نتيجة جيدة.

احصل على فحوصات منتظمة من الأطباء لتحديد الأمراض في المراحل المبكرة. اعتني بصحتك!

ساركوما عظمية المنشأ في الفك - الأسباب والأعراض والعلاج

الساركوما العظمية هي سرطان يصيب الأنسجة الضامة في العظام. وفي 70% من الحالات، يؤثر الورم على عظام الفك في الجمجمة. تحدث ساركوما الفك العلوي بمعدل الثلث أكثر من الفك السفلي وتتميز بعواقب أكثر خطورة في شكل نقائل. إذا تم تشخيص الساركوما العظمية في الفك، تظهر أعراض ظهورها وانتكاساتها المتكررة العوامل غير المواتية، وزيادة إحصاءات الوفيات.

هذا مرض نادريمكن أن يحدث في أي عمر، ولكنه يحدث غالبًا عند الشباب في مرحلة النمو النشط (12-18 عامًا). في النساء، يكون معدل الإصابة أقل شيوعًا مرتين منه في النصف الأقوى من البشرية. التطور السريع للورم والتسمم الدموي الموازي يمكن أن يؤدي إلى الوفاة.

الأسباب

• عادات سيئة

يحتوي النيكوتين على حوالي 30 المواد السامة، يؤثر سلباً على حالة الجسم ككل، ويخفض المناعة. التأثير المحليعلى الغشاء المخاطي للفم يزيد من احتمالية المرض.

الاستخدام المتكرر مشروبات كحوليةيزيد من احتمالية الإصابة بالسرطان بشكل عام. إن الجمع بين هذه العوامل يؤدي إلى تفاقم بعضها البعض، لأن للكحول تأثير مجفف على الغشاء المخاطي للفم، مما يسمح للنيكوتين بالتغلغل جيدًا في الأنسجة الرخوة.

لقد أثبت الأطباء منذ فترة طويلة الضرر المباشر أشعة الشمس، والتي، مع التعرض لفترة طويلة، تثير طفرة الخلايا. يعتبر الإشعاع في العمل والأشعة السينية ضارًا أيضًا.

• الفيروسات

متكرر الأمراض الفيروسيةتزيد التهابات تجويف الفم من خطر الإصابة بالعدوى التي تدخل الغشاء المخاطي والدم. وتشمل هذه الفيروسات الورم الحليمي، والتي يمكن أن تتحول بمرور الوقت إلى الأورام الحليمية الخبيثةوكذلك الهربس (نزلات البرد) على الشفاه.

عادات سيئة، نمط حياة مستقر، العمل بالقرب من المواد السامة والشركات تؤثر الصحة العامةوزيادة خطر الإصابة بالخلايا السرطانية.

أظهرت الأبحاث التي أجراها المتخصصون العلاقة بين الساركوما والنمو النشط للجسم. في أغلب الأحيان، يصيب الشباب الذين يكون مؤشر طولهم مرتفعًا جدًا. يعتبر المرضى الذين يعانون من إصابات الفك المؤلمة عامل خطر.

أعراض

1. الانزعاج في تجويف الفم. الأحاسيس المؤلمةفي نفس موقع الالتهاب. يؤدي نمو الساركوما العظمية في الفك إلى الضغط على النهايات العصبية، ويزداد الألم سوءًا عند تناول الطعام. حكة واحمرار في اللثة، يرافقه ارتخاء فوضوي للأسنان. تورم وانتفاخ الأنسجة الرخوة في الفك والحنك. كلام غير واضح، تنميل، وخز خفيف، فقدان تناسق الوجه. يعد التهاب وتضخم الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي أيضًا من الأعراض المهمة والمثيرة للقلق.

1. الحالة العامة للجسم مشابهة ل الأعراض المعتادةالأورام المصاحبة. هذا هو الضعف والتعب وانخفاض المناعة. ونادرا ما ترتفع درجة الحرارة إلى 38 درجة مئوية، والتي تختفي من تلقاء نفسها بعد بضعة أيام. تظهر ساركوما الفك السفلي على الفور، ولذلك يوصف العلاج في مرحلة مبكرة، مما يزيد من فرص الشفاء. تظهر أعراض الفك العلوي في وقت لاحق، عندما يكون المرض قد تطور بشكل ملحوظ.

زيارة الطبيب

في العلامات الأولى، يجب عليك الاتصال بأخصائي طب الأسنان. سيقوم الطبيب بفحص المنطقة المصابة وتحسسها بصريًا. لإجراء التشخيص الصحيح تحتاج إلى الخضوع لفحص شامل.

• الأشعة السينية لعظام الجمجمة والفك. مخطط العظام.
• التحليل الصرفي؛
• سير القديسين؛
• تصوير العظام.
• التشخيص بالكمبيوتر والتصوير بالرنين المغناطيسي.
• خزعة.

علاج

يمر وقت طويل بين الأعراض الأولى للساركوما العظمية في الفك والعلاج. بسبب التطور السريع للمرض وموقعه الخطير (بالقرب من الدماغ، الخطوط الجوية) يجب أن يكون العلاج سريعا. وفي هذه الحالة يكون التدخل الجراحي ضروريا. جراحيا‎تحت التخدير العام تتم إزالة الأجزاء المصابة من العظام. لا ينصح بإزالة الأسنان السائبة لتجنب انتشار العدوى. بعد التعافي، يوصى بتثبيت الغرسات حتى لا تتعرض للإزعاج الجسدي والعقلي.

إذا انتشرت النقائل إلى الأعضاء والأنسجة المجاورة، يوصف للمريض العلاج الإشعاعي. إنه يثير انهيار الخلايا السرطانية ويوقف انتشارها. يتم إجراؤه مباشرة على المنطقة التي يوجد بها الورم.

عندما تدخل الخلايا الضارة إلى الدم، من أجل منع إصابة الأعضاء والأنظمة الأخرى، يصف الأطباء دورة من العلاج الكيميائي. يتم وصف مدة وشدة العلاج لكل مريض على حدة.

بسبب احتمال كبيرالانتشار السريع لورم خبيث في الفك هو أمر خطير سرطانمع مخاطرة عاليةمن الموت. فقط ما يقرب من 20٪ من المرضى يعيشون على عتبة الخمس سنوات.

تذكر أن الوقاية من المرض تكون دائمًا أسهل وأكثر أمانًا.

ولسوء الحظ، فإن خطر الإصابة بالسرطان يتزايد هذه الأيام. تميل الأورام الخبيثة إلى التشكل في جميع الأعضاء والأنظمة تقريبًا جسم الإنسان.ومن الممكن أن تتأثر العظام أيضًا. من بين العديد من الأمراض هناك مرض مثل الساركوما العظمية في الفك العلوي.

تطور الأورام الخبيثة له عدد من الأسباب وهو شخصية مختلفة. من أجل الحصول على فكرة عن ماهية الساركوما العظمية في الفك العلوي لدى البشر، ولأي أسباب حدوثها وما هي التدابير التي ينبغي اتخاذها، فمن المستحسن دراسة كمية المعلومات ذات الصلة.

ما هو الساركوما العظمية

تتكون الأورام السرطانية من أنسجة مختلفة في جسم الإنسان. يحدث تكوين الساركوما العظمية من أنسجة العظام. هذا المرض عدواني بطبيعته وهو ورم. في معظم الحالات، يتميز مسار المرض بالتطور السريع مع تشكيل النقائل، وليس استبعاد المرحلة الأولية. في أغلب الأحيان، يحدث تكوين الورم في العظام الأنبوبية.

يحدث تكوين الساركوما العظمية مباشرة في العظم، ولا يرتبط بأورام أخرى، ولا يشكل ورمًا خبيثًا لها. في حالات نادرة جدًا، يعمل مرض من هذا النوع نتيجة لالتهاب العظم والنقي.

في الممارسة الطبية، تم تسجيل عدد قليل فقط من هذه الحالات، ويحدث هذا فقط نتيجة المزمنة للمرض الأساسي مع مسار مستقل.

أسباب تطور الساركوما العظمية في الفك

ساركوما الفك السفلي، وكذلك الفك العلوي، لها أسباب معينة. قد تشمل العوامل المثيرة ما يلي:

1. إصابات, درجات متفاوتهالكسور.
2. طفرة في الأنسجة العظمية على المستوى الخلوي.
3. آثار الإشعاع على العظام.
4. تطوير نشط العملية الالتهابيةسواء بشكل مستقل أو نتيجة لالتهاب العظم أو الورم العظمي أو التهاب العظم.
5. اختراق الخلايا السرطانية أنسجة العظاممن الأورام الخبيثة الأخرى.
6. ورم أرومي الأنفي.
7. الأمراض التي هي وراثية في الطبيعة.

بالإضافة إلى منطقة الفك، قد تكون مناطق أخرى من الهيكل العظمي مواقع توطين للساركوما العظمية. المناطق الأكثر شيوعاً التي تتأثر بالسرطان في هذه المنطقة هي الوركين والركبتين والكتفين والمرفقين. أندر مواقع التوطين هي:

• الفك الأسفل؛
• العجز؛
• قدم.

تتميز بداية المرض بألم يشبه مظاهر الروماتيزم. بعد مرور بعض الوقت، يحدث التكوين. تترافق المظاهر مع ضعف وظيفة المفصل، كما يتضح من زيادة الألم.

أعراض ومسار الساركوما العظمية في الفك العلوي

الساركوما العظمية في الفك العلوي هي مرض خطير إلى حد ما خباثة. تتميز مظاهر المرض بأعراض مثل:

1. ألم؛
2. صداع؛
3. إفراز القيح من الأنف.
4. تطوير العمليات التشوهية على الوجه.
5. تخفيف الأسنان.
6. تورم مصحوب بالانتفاخ.
7. حدوث انزعاج ملحوظ وتعطيل وظائف المنطقة المصابة.

يتميز تطور المرض بعملية بطيئة، مصحوبة بحدوث ألم خفيف خفيف. في البداية يتم الكشف عن ظهوره في الصباح. مع مرور الوقت، يشتد الألم. وفي هذه الحالة قد يزداد حجم العظم. عند الجس، يحدث الألم.

تدريجيًا، لا يصبح الألم أكثر وضوحًا فحسب، بل يصبح دائمًا أيضًا. يكون أكثر وضوحا في الليل ويظهر نتيجة لذلك بعد ذلك النشاط البدني. تميل الساركوما العظمية في الفك العلوي إلى التكرار بمعدل متسارع، حيث تشمل الأنسجة المحيطة ويصاحبها تكوين سريع للنقائل.

الحالة العامة للمريض تتدهور تدريجياً. يمكن أن يتداخل الورم مع حركات المضغ، فينتفخ الوجه، وتفقد الحساسية في المنطقة المصابة، ويصاحب ذلك شعور بالوخز.

الساركوما العظمية في الفك العلوي، والتي تتشابه أعراضها مع الجزء السفلي، لها تصنيفها الخاص.

أنواع ومراحل المرض

بالإضافة إلى مراحل تطور الساركوما العظمية في الفك العلوي والتي لا يوجد منها سوى أربعة، ينقسم المرض حسب طبيعة التطور ويأتي في الأشكال التالية:

• مختلط؛
• تحلل العظام.
• رأب العظم.

اعتمادًا على درجة الورم الخبيث ، يمكن أن يكون الورم:

• قليل؛
• متوسط؛
• عالي.

طبيعة المرض هي :

• النقيلي، عندما يتم نقل الخلايا التي خضعت لطفرة في جميع أنحاء الجسم في مجرى الدم، مما يؤدي إلى تكوين بؤر التهابية إضافية.
• موضعية.

يتطلب هذا المرض تشخيصًا عالي الجودة وعلاجًا في الوقت المناسب.

تشخيص وعلاج الساركوما العظمية

تعقيد تشخيص ساركوما عظمية الفك المرحلة الأوليةهو غياب الأعراض الشديدة. يتم إجراء تشخيصات عالية الجودة من خلال:

• التصوير المقطعي؛
• الأشعة السينية.
• العلاج بالرنين المغناطيسي.

يتيح لنا هذا النهج تحديد موقع الأورام بدقة.

أما علاج هذا المرض فيتكون من:

• خلال دورة العلاج الكيميائي.
• في الجراحة.

الطريقة الأولى تتم من خلال استخدام بعض الأدوية، والتي تشمل:

1. إيتوبوسيد.
2. أدريبلاستين.
3. سيسبلاتين وعدد من الآخرين.

يتكون العلاج الجراحي من استئصال المنطقة المصابة ومن ثم إزالة الورم. في معظم الحالات، تكون هناك حاجة لاستبدال الجزء المقطوع من العظم.

في حالة إصابة مساحة كبيرة من العظام، يجب إزالة الجزء بأكمله. في بعض الأحيان تؤثر الخلايا السرطانية على العقد الليمفاوية القريبة، والتي تحتاج أيضًا إلى إزالتها.

بعد الجراحة، يتم وصف دورة ثانية من العلاج الكيميائي. يتم إجراؤه بهدف القضاء تمامًا على الخلايا السرطانية المتبقية إن وجدت.

أما بالنسبة للبقاء على قيد الحياة، فإنه يعتمد بشكل مباشر على مدى انتشار الساركوما العظمية، وشكلها، وكذلك على العلاج الذي يتم إجراؤه والخصائص الفردية لجسم الإنسان.

ساركوما الفكين: التصنيف، الصورة السريرية، ملامح ورم خبيث، التشخيص، التشخيص التفريقي، مبادئ تخطيط العلاج.

الأورام اللحمية هي أورام اللحمة المتوسطة الخبيثة. هناك الأشكال التالية من ساركوما الفكين:

1. الساركوما الليفية.

2. الساركوما المخاطية.

3. الساركوما الغضروفية.

4. ساركوما عظمية المنشأ. "

5. ساركومة شبكية.

6. ساركوما إيوينج.

7. ورم بطاني وعائي.

8. الساركوما الوعائية.الصورة السريرية

1. الساركوما الليفية

يتطور من النسيج الضام. يمكن أن تكون الساركوما الليفية في الفك مركزية أو محيطية. المحيطية تنشأ من السمحاق. وهي تقع خارج العظم وتنمو بشكل رئيسي نحو الأنسجة الرخوة المحيطة بالفك أو داخل تجويف الفم. تنشأ تلك المركزية في سمك العظم، على ما يبدو من سدى النسيج الضام لنخاع العظم.

العلامة الأولى للورم الليفي السمحاقي هي ظهور ورم ينمو ببطء. في مراحل لاحقة، قد تظهر آلام مؤلمة، وسحب، وإطلاق النار. ولكن هناك أوقات يكون فيها الألم، على العكس من ذلك، هو العرض الأول.

مع تطور الساركوما الليفية من السمحاق في المراحل الأولية، يلاحظ احمرار طفيف في الغشاء المخاطي، ويظهر عدم الراحة أو الألم الخفيف عند ملامسة المنطقة المتغيرة. ينمو التورم ببطء نسبيًا ولكن بثبات، ويصل أحيانًا إلى أحجام كبيرة جدًا. التغييرات في الجلد فوق الورم تعتمد على حجمه. عندما يكون حجمه صغيرًا لا يتغير الجلد الذي فوقه، وعندما يكون كبيرًا يكون رقيقًا بعض الشيء ويكتسب لونًا مزرقًا شاحبًا. يكون الورم ملتحمًا بالعظم بشكل ثابت، وله اتساق مرن كثيف، ويكون مؤلمًا قليلاً، وله سطح أملس، وغالبًا ما يكون كبير الحجم، ويكون الغشاء المخاطي الذي يغطي الورم رقيقًا، شاحبًا أو أرجوانيًا مزرقًا. عندما يكون الورم كبيرًا، يتم العثور على مناطق تقرح وينزف الورم من لمسة خفيفة. الطية الانتقالية، اعتمادًا على حجم ومدى الورم، تكون حرة أو ناعمة. الموقع الأكثر شيوعًا للورم الليفي السمحاقي هو حديبة الفك العلوي.

عادة ما تكون الساركوما الليفية المركزية في الفكين بدون أعراض في بداية تطورها. بحلول الوقت الذي يظهر فيه ورم عظمي ملحوظ من الخارج، يكون قد تم بالفعل اكتشاف تغييرات مهمة. في بعض الحالات يكون لديهم مظهر إعادة هيكلة العظام البؤرية المتقطعة، وفي حالات أخرى - تركيز غنائي متجانس وغير محدد المعالم. في بعض الحالات، قد يكون لمنطقة التدمير حدود واضحة إلى حد ما مع الأنسجة العظمية وتشبه الشكل التحللي للورم الأرومي العظمي. ومع نمو الورم، فإنه ينتشر عبر العظام بسرعة أكبر أو أقل. تصبح الطبقة القشرية للعظم أرق ثم تنفجر لتكشف عن ورم ناعم يتضخم تدريجيًا من الخارج. في المراحل اللاحقة من تطور الورم، تظهر مناطق التقرح السمحاقية والمركزية، وأحيانًا تنزف بسهولة، والتي تظهر أولاً في المناطق المصابة من الورم. في موقع الساركوما الليفية السمحاقية، يتم تحديد العيب المقوس ذو الحواف الناعمة إشعاعيًا. في بعض الأحيان يتم ملاحظة طبقات السمحاق على شكل المخروط.

2. الساركوما المخاطية

هذا هو النوع الأكثر ندرة من ورم الأنسجة الضامة الخبيث.

المظاهر السريرية تشبه تلك الموجودة في الساركوما الليفية. عند التطور في الفك، تشبه الصورة تمامًا الشكل المركزي للورم الليفي، لذلك لا يمكن التشخيص الدقيق إلا على أساس الفحص النسيجي للورم.

الأشعة السينية، بالإضافة إلىمع تتغير الخلايا الكبيرة مع أنحف الحاجز في عظم الفك، وفي بعض الأحيان يُلاحظ تفاعل سمحاقي على شكل إبر رفيعة. 3. الساركوما الغضروفية

سريريًا، يتم التمييز بشكل تقليدي بين شكلين: محيطي؛ وسط.

غالبًا ما يتطور الشكل المحيطي في الجزء الأمامي من الفك العلوي. تم اكتشاف تشوه الفك مبكرًا بسبب الورم سريع النمو. يكشف الجس عن ورم درني كثيف وغير مؤلم عادة دون حدود واضحة للانتقال إلى عظم الفك.

يكون الشكل المركزي في البداية بدون أعراض، وفي بعض الأحيان قد يلاحظ ألم ذو طبيعة مختلفة وكثافة منخفضة. وبعد ذلك، يزداد حجم عظم الفك، ولا توجد حدود واضحة. يكون السطح كثيفًا وغير متساوٍ، وفي بعض الأماكن قد تكون هناك مناطق طرية قليلاً (الساركومة المخاطية الغضروفية). لا يختلف المسار الإضافي عن مسار الساركوما العظمية.

في الصور الشعاعية، تظهر الساركوما الغضروفية المركزية بؤر واضحة ذات حدود واضحة نسبيًا. ومن السمات المميزة لهذه الأورام في صورة الأشعة السينية وجود الظلال البؤرية الناتجة عن إدراج الجير. يتم تعريف الساركوما الغضروفية المحيطية في الأشعة السينية على أنها ظل عقيدي غير محدد المعالم مع تحلية شديدة. يتآكل السطح المجاور لعظم الفك ويتصلب في بعض الأحيان. لوحظت تغيرات تفاعلية على السمحاق على شكل طبقات تشبه الشويكة.

4. الساركوما العظمية انظر السؤال 39:

5. ساركوما إيوينج

يتم اكتشاف ورم إيوينج حصريًا في سن مبكرة تتراوح من 4 إلى 25 عامًا، وفي أغلب الأحيان في سن 10 إلى 15 عامًا.

قد يبدأ المرض بنوبة من الألم المؤلم والخفيف في المنطقة المصابة، وإحساس بالحرقان والحرارة،ل والتي يصاحبها تخلخل في الأسنان، وتورم الأنسجة الرخوة المحيطة بالفك، وارتفاع في درجة الحرارة إلى 39-40 درجة. في هؤلاء المرضى، في بعض الأحيان، إلى جانب الشعور بالضيق العام والضعف المتزايد، هناك حالة محمومة. يتم اكتشاف زيادة عدد الكريات البيضاء في الدم، وتسارع ESR، وأحيانًا فقر الدم الثانوي.

يكون الجلد والغشاء المخاطي الذي يغطي الورم مفرطًا في الدم إلى حد ما ومتوترًا وأحيانًا يتم اكتشاف شيء مشابه للتقلب. وبعد مرور بعض الوقت، ينحسر الألم أو حتى يختفي تمامًا، ويصبح التورم أقل وضوحًا، وتقل حركة الأسنان إلى حد ما. ولكن بعد ذلك يتفاقم المرض بقوة متجددة. حجم الورم إما يزيد أو ينقص. وهكذا، فإن المسار السريري في بداية المرض يشبه صورة التهاب العظم والنقي السني الحاد أو تحت الحاد.

في الأشعة السينية، تظهر ساركوما إيوينج كتغيرات مدمرة غير معهود يمكن ملاحظتها مع الأورام الأخرى

6. ساركوما شبكية

تتطور الساركوما الشبكية من النسيج الضام الشبكي نخاع العظمويتكون من مجموعة من الخلايا. وهو يختلف عن ساركوما إيوينج في حجم الخلية الأكبر ووجود شبكة دقيقة من ألياف الشبكية. الحالة العامة للمرضى، حتى مع وصول الأورام إلى أحجام كبيرة وتسبب تغيرات كبيرة في حجم العظام، تظل مرضية. يعتبر هذا التناقض بين حالة المريض ووجود ورم كبير مع تغيرات في أنسجة العظام من سمات الساركوما الشبكية.

صورة الأشعة السينية متنوعة. في أغلب الأحيان، هناك بؤر تدمير متعددة، تشبه الأنسجة التي تأكلها العثة.

ورم بطاني وعائي وسرطان وعائي.ورم بطاني وعائي. -

يتميز بوجود عدد كبير نسبيًا من تجاويف الأوعية الدموية ذات الأحجام المختلفة المملوءة بالدم في الورممبطن توسيع البطانة. نموذجي هو النمو السريع، والتلوين الأرجواني المزرق، والألم العفوي، وغالبا ما يلاحظ نبض الورم، ويتم وضوح أعراض الضغط والحشو. لكن قد تحدث أورام كثيفة ومتكتلة تغيب فيها الأعراض الأخيرة.

يُنتج الورم البطاني الدموي في الفك تغيرات هيكلية غير معتادة في العظم يتم اكتشافها شعاعيًا. عادة ما تكون حواف العيب غير مستوية، كما لو كانت متآكلة. يتم إسقاط جذور الأسنان الخالية من القاعدة العظمية على خلفية العيب. ساركوما وعائية.

في كثير من الأحيان، تشبه الصورة السريرية ورم بطاني وعائي دموي مع ورم وعائي واضح، مما يعطي الورم لونا مميزا. الساركوما الوعائية عرضة للتقرح، خاصة بعد الإصابة، وغالبًا ما يتم ملاحظة النزيف من السطح التقرحي، والذي نادرًا ما يكون غزيرًا. من وجهة نظر جراحية، فإن الطريقة المثالية لعلاج الأورام الوعائية هي الإزالة الكاملة لجميع عناصر الورم.

تشمل طرق العلاج المحافظة: التدمير بالتبريد والتخثير الكهربائي والعلاج بالتصليب والعلاج الإشعاعي. عادةً ما يكون التخثير الكهربي فعالًا في علاج الأورام الوعائية المسطحة الصغيرة فقط.

العلاج بالتصليب هو إدارة المواد التي تعزز التندب. في هذه الحالة، يحدث التهاب العقيم وتندب. جزء من هذا هو 96٪ كحول، وهو خليط من ثنائي كلوريد الهيدروجين الكينين واليوريتان. تتطلب أورام الأوعية الدموية الخبيثة العلاج الإشعاعي تليها الجراحة الجذرية.

التشخيص

تسمح لنا البيانات السريرية والإشعاعية بإجراء تشخيص أولي. البيانات الرئيسية هي بيانات الخزعة.

تشخيص متباين

ينبغي التمييز بين الورم الغضروفي والساركوما العظمية، والورم الغضروفي، والورم الليفي. ساركوما إيوينج - مع التهاب العظم والنقي السني الحاد، ساركوما عظمية المنشأ. ساركوما شبكية - مع ساركوما إيوينج، ساركوما عظمية المنشأ، ورم أرومي عظمي، التهاب العظم والنقي في الفك