ما هو أسوأ من العلاج الكيميائي أو الإشعاعي. العلاج الإشعاعي (العلاج الإشعاعي)

على مدى السنوات الـ 25 الماضية، كان هناك تقدم كبير في تطوير التقنيات علاج السرطان "المتعدد الوسائط".. وبينما لم تكن هناك في السابق سوى حالات معزولة من العلاج المشترك مع العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي، فقد أصبح هذا الآن ممارسة واسعة النطاق. يتم تحديد اتجاه التطوير هذا لسببين رئيسيين على الأقل.

أولا حاليا العلاج الإشعاعييستخدم بشكل متزايد كبديل للجراحة في علاج الأورام الأولية، وخاصة في علاج الأورام السرطانية وأورام المخ الأخرى. عنقى، سرطان عنق الرحم والشرج، وفي مؤخرا- وفي علاج سرطان الثدي، مثانةوالبروستاتا.

ثانيًا، العلاج الكيميائييستخدم بشكل متزايد كعلاج ملطف ومساعد، إما قبل الجراحة مباشرة على الورم الرئيسي أو في فترة ما بعد الجراحة.

الاستخدام المتزامن العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعيلها عيوب كبيرة وغالبًا ما تكون محفوفة بالمخاطر. يمكن لبعض العوامل السامة للخلايا أن تعمل كمحسسات إشعاعية، مما يسبب زيادة في التفاعلات المحلية عند استخدامها مع العلاج الإشعاعي، وفي بعض الأحيان تسبب تفاعلات جلدية حادة.

والمثال النموذجي هو الأكتينوميسين د، على الرغم من وجود تقارير تفيد بأن مركبات أخرى (على سبيل المثال، دوكسوروبيسين) يمكن أن تسبب تفاعلات مماثلة. هناك ملاحظات حول تضيق الجهاز الهضمي لدى المرضى الذين تلقوا العلاج الإشعاعي المنصفي بالاشتراك مع العلاج بالأدوية السامة للخلايا.

حتى مع تشعيع المنصف الصدريبجرعات صغيرة، الاستخدام المتزامن للدوكسوروبيسين يمكن أن يسبب تغيرات مرضية في القلب إذا كان الإشعاع يؤثر على عضلة القلب. عندما يخضع المرضى لتشعيع أجزاء كبيرة من الجسم، نسبياً جرعات عالية، كما هو الحال مع الآفات واسعة النطاق نخاع العظم(على سبيل المثال، عند الأطفال المصابين بالورم الأرومي النخاعي)، فإن استخدام العلاج الكيميائي المساعد يمكن أن يسبب كبت نقي العظم أكثر شدة من الإشعاع وحده دون تدخل كيميائي.

في المخطط العامليس هناك شك في أن الاستخدام المتزامن العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي(خاصة إذا تم دمج هذا الأخير مع أدوية التحسس الإشعاعي)، كقاعدة عامة، شديدة السمية للجسم. يمكن تقليل سمية العلاج المشترك إذا كان العلاج مسكنًا أو تم تشعيع الأسطح المخاطية الكبيرة. ومع ذلك، فإن الاهتمام بالمعالجة الإشعاعية الكيميائية المختلطة يتزايد باستمرار في الآونة الأخيرة. تتم تجربة هذه التقنيات لاستخدامها في علاج كل من الأورام المحلية (على سبيل المثال، ساركوما إيوينج أو سرطان الخلايا الصغيرة) سرطان الرئة)، ولمكافحة النقائل الدقيقة.

على الرغم من النظرية سمية عاليةيوجد حاليًا العديد من التطورات في طرق الاستخدام المشترك للعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي كعلاج أولي، وغالبًا ما يتم استخدامهما في وقت واحد. يعد العلاج الإشعاعي أداة قوية للتأثير الموضعي على الورم، وهو يؤثر بشكل طفيف نسبيًا على الأنسجة السليمة المحيطة، لكنه لا يسمح بأي تأثير على تطور النقائل البعيدة.

يكاد يكون من المستحيل التشعيع بشكل فعال باعتباره ورمًا أوليًا، وتأثر الغدد الليمفاوية. غالبًا ما توجد هذه الأخيرة في عدد من أمراض الأورام النسائية أو سرطان الخصية أو المثانة، والتي تتميز بوجود ورم خبيث في محيط الأبهر. في المقابل، نادرًا ما يعالج العلاج الكيميائي الورم الرئيسي بشكل فعال، ولكن على الأقليعطي الأمل للتأثير بطريقة أو بأخرى على النقائل البعيدة.

بناء على هذا، الجمع بين العلاجهي نتيجة منطقية لمحاولات الجمع بين هذه التأثيرات العلاجية. في الواقع، لقد ثبت الآن بشكل موثوق أن العلاج الكيميائي المتزامن أصبح الطريقة الرئيسية والفعالة لعلاج العديد من أورام الخلايا الحرشفية (سرطان عنق الرحم، والشرج، والمهبل، والجهاز الهضمي، وأورام منطقة عنق الرحم - انظر الوصف في الفصول ذات الصلة). شكل آخر من أشكال العلاج المشترك هو استخدام العلاج الكيميائي بعد فشل محاولة العلاج الإشعاعي: في هذه الحالة، يتم فصل دورات العلاج في الوقت المناسب. وقد تم استخدام هذا النهج بنجاح في علاج الأورام ذات الحساسية الكيميائية العالية مثل مرض هودجكين.

عند علاج هذا الأخير، استخدم العلاج الكيميائيوبعد محاولات غير ناجحة، يصبح العلاج الإشعاعي بنفس فعالية استخدامه كعلاج أولي. مرة اخرى النهج الحديثوالذي هو قيد التحقيق، هو استخدام العلاج الإشعاعي “المساعد” بعده الدورة الابتدائيةالعلاج الكيميائي. على سبيل المثال، الآن، في علاج سرطان القصبات الهوائية صغير الخلايا، الطريقة الرئيسية للعلاج هي العلاج الكيميائي، ولكن بعد ذلك، يتم استخدام تشعيع المنصف الصدري بشكل متزايد كوسيلة لتعزيز تأثير العلاج الكيميائي. يمكن أيضًا استخدام العلاج الإشعاعي كطرق مساعدة أخرى، كما هو الحال مع الأطفال الذين يعانون من سرطان الدم الليمفاوي الحاد (ALL).

يتم تقليل الإشعاع القياسي لدى هؤلاء المرضى بشكل ملحوظ الإصابة بالانتكاسات السحائية، في حين أن أدوية العلاج الكيميائي المستخدمة في العلاج الرئيسي لا تخترق بشكل جيد السائل النخاعي.

إن اختيار أساليب العلاج للورم الخبيث الذي تم تحديده لدى الشخص هو أولوية العلاج الإشعاعي والكيميائي، فمن المستحسن أن يعهد به إلى أخصائي مؤهل تأهيلا عاليا. كل واحد منهم له خصائصه ومزاياه وعيوبه. ما هو الفرق وأي طريقة ستكون الأفضل يمكن توضيحها مع طبيبك أثناء الاستشارة.

ما هو العلاج الكيميائي؟

التأثير المستهدف على تركيز الخلايا المتحورة في جسم المريض من خلال إدخال أدوية خاصة - العلاج الكيميائي.

تتضمن هذه الطريقة للتخلص من عملية السرطان الأهداف التالية:

• الحد الأقصى لقمع نشاط العناصر السرطانية.
• تشكيل الشروط الضروريةلمزيد من الاستئصال الجراحي للآفة.
• قمع ما بعد الجراحة للخلايا المتحولة التي لم يتم حلها.

إن آلية التأثير العلاجي للأدوية - الكيمياء - على أنسجة وأعضاء مريض السرطان بسيطة للغاية. يتم تنفيذها على المستوى الجزيئي - يتم تدمير البنية داخل الخلايا نفسها، ويتم قمع النمو النشط للعناصر المتحورة.

لتحقيق أقصى قدر من الفعالية، يصف المتخصصون مجموعات من الأدوية المضادة للأورام المختلفة. بالإضافة إلى ذلك، قد يوصى بالأدوية التي تساعد على تحسين الحواجز المناعية.

يختار أخصائي مؤهل تأهيلا عاليا نظام العلاج الأمثل بناء على العديد من العوامل - الطبيعة ورم خبيث, الفئة العمريةالمريض، وقابليته للعلاج الكيميائي.

يخرج طرق مختلفةالتسليم للتفشي:

• حبوب؛
• تطبيق المراهم.
• أمبولات.
• باستخدام القسطرة.
• مقدمة في تجويف البطن.
• قطني.

يزيد العلاج الكيميائي بشكل كبير من فرص بقاء مرضى السرطان على قيد الحياة، ولكن استخدامه يرتبط بعواقب سلبية مختلفة. بعد كل شيء، عند استخدامه، تتلف الخلايا السليمة جسم الإنسان. مع الاختيار الصحيح لطرق إدارة العلاج الكيميائي، ستتعافى معظم الهياكل المتضررة لاحقًا.

ما هو العلاج الإشعاعي

التأثير على الأورام إشعاعات أيونيةودعا المتخصصين في العلاج الإشعاعي. التشعيع المستهدف لإسقاط الآفة الخلايا السرطانيةيؤدي إلى تطورهم العكسي والموت.

تساعد التقنيات الحديثة في تحديد الموقع الدقيق للورم وحجمه. طرق التشخيصبحث. يتم إعداد المريض بعناية لكل منها إجراء طبي. لتجنب عواقب وخيمةالأجهزة الحديثة ذات المساعدة الإشعاعية الموجهة.

تتكون الدورة، كقاعدة عامة، من 3-4 جلسات، يتم تحديد مدة كل منها من قبل طبيب الأورام.

يوجد ايضا آثار غير مرغوب فيهامع العلاج الإشعاعي، على سبيل المثال، القيء، وفقدان الشهية، وفقدان الوزن، وتعطيل عمل بعض الأعضاء. ومع ذلك، فإن الفائدة المتوقعة تسمح للمرضى بالبقاء على قيد الحياة عدم ارتياحوتقليلها إلى الحد الأدنى.

يمكن استخدام هذه الطريقة للتخلص من عملية السرطان كعلاج وحيد أو بالاشتراك مع طرق أخرى، على سبيل المثال، العلاج الكيميائي. يختلف التوقيت أيضًا:

• من أجل تقليل حجم تركيز الورم على النحو الأمثل - حتى تدخل جراحي;
• لتحقيق أقصى قدر من التدمير للخلايا السرطانية المتبقية المحتملة - بعد استئصال التركيز الرئيسي؛
• مع انتشار كبير وإهمال علم الأمراض - من أجل الحد من الأعراض السلبية.

بعد الانتهاء من دورات العلاج الإشعاعي، فإن الآثار الجانبية التي نشأت أثناء تنفيذها، كقاعدة عامة، تختفي من تلقاء نفسها.

إجراء العلاج الكيميائي

يمكن تنفيذ إدارة الأدوية لقمع نمو الخلايا المتحورة بطرق مختلفة. والأكثر شيوعًا بالطبع هو الطريقة الفموية لتوصيل الأدوية إلى موقع الورم. لكن الخبراء يؤكدون أن سلبية هذه الطريقة مرتفعة للغاية.

المكونات الكيميائية التي تدخل مجرى الدم لها تأثير نظاميلجميع الأنسجة والأعضاء.

الطريقة الثانية لتوصيل الأدوية المضادة للأورام هي الحقن الوريدي. فهو يسمح للمركبات الكيميائية بالوصول إلى موقع الورم الخبيث بشكل أسرع، في حالة دون تغيير تقريبًا. الجوانب السلبية مشابهة لتلك الموصوفة أعلاه - اضطهاد الأنسجة والأعضاء المجاورة، وتشكيل فقر الدم، والدنف، وفقدان الشعر.

في في بعض الحالاتمن الممكن إجراء العلاج الكيميائي بالعلاج الكيميائي عن طريق إدخالها مباشرة في تكوين خبيث.

وعلى النقيض من الأساليب المذكورة أعلاه، فإن تركيز المكونات الكيميائية في المنطقة المطلوبة أعلى بكثير. وهذا يساعد على زيادة فعالية العلاج.

في حالة عدم وجود موانع، الأمثل والأكثر طريقة بسيطةيقاتل ضد ورم سرطانييعتبر تناول أدوية العلاج الكيميائي على شكل أقراص أو أمبولات - لا يحتاج المريض إلى زيارة منشأة طبية كل يوم. يكفي فقط إكمال الدورة بنفسك، مع تكرار زيارة أحد المتخصصين واجتياز الاختبارات اللازمة.

يعتبر العلاج الكيميائي أكثر فعالية إذا تم إعطاء الأدوية التي يمكن أن تثبط نشاط عمليات الطفرة في الخلايا عن طريق الحقن. ومع ذلك، فمن المستحيل ببساطة القيام بذلك في المنزل، مطلوب الإشراف الإلزامي من قبل العاملين في المجال الطبي.

إجراء العلاج الإشعاعي

يعتبر التعرض للإشعاع الخارجي المستهدف، والذي يتم باستخدام معدات خاصة، علاجًا إشعاعيًا. مبدأ تأثيره العلاجي هو التشعيع المستهدف لجزء ثابت من جسم المريض.

يتم ضبط الجهاز بواسطة متخصص على جرعة معينة من الإشعاع.

الدورة القياسية للعلاج الإشعاعي هي 4-5 إجراءات مع استراحة لمدة 2-10 أسابيع. يمكن أن تستمر كل جلسة من 10 إلى 30 دقيقة. تعتمد مدة وتكرار التشعيع بشكل مباشر على طبيعة الورم الخبيث ونوع طفرة الخلية.

هناك حاجة إلى فترات راحة بين جلسات التشعيع لاستعادة نشاط الهياكل الخلوية السليمة. لا ينبغي أن يكون لدى العناصر السرطانية وقت للتكاثر، لأنها أكثر عرضة للإشعاع.

في كثير من الأحيان، قد يصف الأخصائي تعرضًا واحدًا فقط للعلاج الإشعاعي، على سبيل المثال، لإضعاف نبضات الألم أو المظاهر غير السارة الأخرى لعملية الأورام.

لتجنب تلقي جرعات زائدة من الإشعاع من الأنسجة المحيطة بالآفة، يتم تثبيت الشخص على سطح الطاولة. في هذه الحالة يدور الجهاز حول الشخص، حسب برنامج التشعيع الذي تم إدخاله فيه - يتم تعريض المنطقة المرغوبة من جسم المريض من زوايا مختلفة.

سوف تتلقى تركيز الورم الجرعة القصوىالإشعاع، والأنسجة المحيطة بها ضئيلة. إذا شعر الشخص فجأة بسوء أثناء الإجراء، فيمكنه الاتصال بأخصائي عبر الاتصال الداخلي. بالإضافة إلى هذا، في إلزاميتتم مراقبة المؤشرات الحيوية لمريض السرطان.

الاختلافات الرئيسية

كل من الطرق المذكورة أعلاه لمكافحة عملية الورم لها جوانبها الإيجابية والسلبية. يوصى بإسناد اختيار العلاج الأمثل للمرض إلى أخصائي مؤهل تأهيلا عاليا.

إلى الرئيسي السمات المميزةيجب أن يشمل العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي ما يلي:

1. إن الحاجة إلى إدخال مواد سامة مختلفة لجسم الإنسان هي سمة من سمات العلاج الكيميائي.
2. إن علاج آفة الورم بالإشعاع المؤين هو من اختصاص التعرض للإشعاع: يتطلب الإجراء معدات خاصة.
3. يكون العلاج الكيميائي أكثر فعالية في المراحل المبكرة من اكتشاف طفرات الخلايا - عندما يكون التركيز منفردًا، لا يحدث أي ضرر للأعضاء البعيدة.
4. في حالة التعرض لحزمة إشعاعية موجهة، تبدأ عملية التدمير والموت اللاحق للعناصر السرطانية: في هذه الحالة، تعاني المناطق المجاورة بالضرورة، وتنمو الأنسجة الغروية.
5. يمكن استخدام الإشعاع كما طريقة مستقلةقمع نشاط السرطان - ثبت فعاليته قبل الجراحة لاستئصال تركيز الورم.

الهدف الرئيسي لأي أساليب علاجية للأورام الخبيثة هو قمع نشاط الخلايا السرطانية إلى أقصى حد. لذلك، يوصي الطبيب في أغلب الأحيان بالجمع بين العلاج الكيميائي والتعرض للإشعاع.

تسمى طريقة علاج السرطان بالأدوية بالعلاج الكيميائي. تعمل الأدوية على قمع الخلايا السرطانية السرطانية وتكوينها في جميع أنحاء الجسم.
وتسمى هذه التقنية أيضًا العلاج النظامي. يكون الجسم بأكمله عرضة لتأثيرات أدوية العلاج الكيميائي. يؤدي تأثير العلاج الكيميائي إلى تأثيرات سامة لا تؤثر فقط على خلايا الجسم المريضة.
متى يتم استخدام العلاج الكيميائي وماذا يفعل؟
بالنسبة لكل مريض، يكون تأثير العلاج فرديًا تمامًا. كل هذا يتوقف على عوامل كثيرة: درجة التوزيع والحجم. تمامًا مثل الجسم، يتفاعل كل ورم بشكل فردي مع الأدوية.
يمكن استخدام طريقة العلاج هذه بمفردها أو بالاشتراك مع مواد كيميائية أخرى بعد التشعيع ومضاعفات العلاج الكيميائي والآثار الجانبية، وفي معظم الحالات يتم دمجها مع العلاج الجراحي أو العلاجي. طرق الإشعاععلاج.
متاح المخطط المعتاداستخدام العلاج الكيميائي بعد الجراحة وقبل الإشعاع، ولكن هناك خيارات مختلفة ممكنة، اعتمادًا على الحالة.
عند إجراء العلاج قبل الجراحة، يحاولون تقليل حجم الورم نفسه أو إيقاف تطوره. يستخدم أيضًا لإبطاء انتشار النقائل وتقليل الألم.
وبما أن الخلايا السرطانية تنقسم بشكل لا يمكن السيطرة عليه، فقد تبقى في دم المريض بعد التشعيع. تمنع أدوية العلاج الكيميائي الخلايا السرطانية من الانقسام والتكاثر. أدوية مختلفةإنها تؤثر على الخلايا المريضة بشكل مختلف، كل هذا يتوقف على عمر الخلية، ومرحلة التطور، وعقار العلاج الكيميائي عبارة عن مجموعة من العديد من المكونات.
أتاحت التجارب طويلة الأمد التي أجراها الباحثون تحديد الجرعات المثالية وفترات العلاج. وبناء على ذلك فإن الأطباء يتوصلون إلى الاستنتاجات التالية:
- يتم العلاج بشكل شامل باستخدام عدة أدوية، وهذا يعطي نتيجة أفضل من استخدام الأدوية ذات المكون الواحد؛
- متوسط ​​الوقت بين دورات العلاج من ثلاثة إلى ستة أشهر.
- في حالة تكرار الدورات أكثر من الموصى بها يزيد التأثير السام ولا يؤدي إلى ذلك الشفاء العاجل. إنه يجعل الأمور أسوأ فقط.

يقول جميع المتخصصين في علم الأورام أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث، حيث لا توجد إجابات للعديد من الأسئلة.

المضاعفات بعد العلاج الكيميائي والآثار الجانبية.

كما ذكرنا سابقًا، بعد التشعيع، يتلقى الجسم جرعة معينة من الإشعاع ويصبح أضعف قليلاً. ولكن لتعزيز النتيجة، يجب إجراء العلاج الكيميائي، والذي بدوره له آثار جانبية.
تعمل الأدوية بشكل كامل على الجسم بأكمله، وهو ما لا يسبب دائمًا العواقب المرغوبة. يحاول الأطباء اختيار مجموعات من الأدوية لتقليلها أثر جانبي. أيضًا. يتم استخدام أدوية إضافية للتعويض عن الأضرار الناجمة عن العلاج الكيميائي.
في الآونة الأخيرة، بدأوا في استخدام الأدوية ذات التأثيرات الأقل سمية، وفي أغلب الأحيان تسير عملية العلاج بسلاسة، دون أي عواقب خاصة. وعلى الرغم من ذلك، فإن العلاج الكيميائي له آثار جانبية أكثر من جميع الطرق الأخرى:
- ظهور الغثيان والقيء. كل هذا يتوقف على قدرة الجسم على تحمل الأدوية. عند ظهور مثل هذه الأعراض، يتم استخدام أدوية إضافية لتقليل هذه الأعراض.
- تكوين تقرحات في تجويف الفم. قبل العلاج الكيميائي ينصح بزيارة طبيب الأسنان، والامتناع عن تناول الكحول والأطعمة الحمضية (التي تحتوي على الأحماض، مثل عصير البرتقال).
- جزئي أو خسارة كاملةشعر. وهذا التأثير الجانبي له تأثير سلبي للغاية على معنويات المريض، ولكن بعد انتهاء فترة العلاج يعود نمو الشعر.
- قمع نخاع العظم بشكل كامل. هذا هو واحد من أقوى الآثار الجانبية.
- نقص الوظيفة الإنجابية (العقم).
- فشل كلوي، أمراض القلب والأوعية الدموية.

على الرغم من القائمة بأكملها، ليس من الممكن دائمًا تحقيق الشفاء دون استخدام العلاج الكيميائي، حتى بعد العلاج الإشعاعي. الطرق الرئيسية لعلاج السرطان في عصرنا هي مزيج من العلاج الإشعاعي والكيميائي.

العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي هما علاجان للسرطان يدمران الخلايا السرطانية عن طريق إتلاف الحمض النووي الخاص بها. على الرغم من أن العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي يعدان علاجين فعالين للسرطان، إلا أنهما يستخدمان في حالات مختلفةولها آثار جانبية مختلفة. يُستخدم العلاج الكيميائي لعلاج السرطان عن طريق حقن الأدوية في مجرى الدم، بينما يستهدف العلاج الإشعاعي الأورام الموجودة في مناطق معينة من الجسم. ويمكن استخدام كلتا الطريقتين، أو إحداهما فقط، لعلاج نفس حالات السرطان، وذلك حسب نوع السرطان ومرحلة تطوره.

على سبيل المثال، قد يتطلب علاج ورم موضعي في سرطان البروستاتا العلاج الإشعاعي فقط، في حين أن علاج سرطان الدم قد يتطلب العلاج الكيميائي وحده. ومع ذلك، لتدمير الورم المنتشر، قد يكون من الضروري استخدام كل من العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.

يتضمن العلاج الكيميائي استخدام الأدوية التي تؤثر على الخلايا أثناء تكاثر الحمض النووي الخاص بها.

تتكاثر الخلايا السرطانية بشكل أسرع من الخلايا السليمة، لذا فإن تدمير الخلايا التي هي في طور التكاثر هو إحدى طرق قتل الخلايا السرطانية مع إتلاف أقل عدد ممكن من الخلايا السليمة. غالبًا ما يتم إعطاء العلاج الكيميائي على دورات من أدوية مختلفة، حيث يتيح لك ذلك قتل أكبر عدد ممكن من الخلايا السرطانية مع إعطاء الأنسجة السليمة فرصة للتعافي من تأثيرات الأدوية.

تنجم الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي عن الأدوية المستخدمة عن غير قصد في تدمير الخلايا السليمة، وخاصة خلايا نخاع العظم التي تصنع خلايا الدم البيضاء والحمراء؛ الخلايا في المعدة والأمعاء. وبصيلات الشعر. عندما تتلف هذه الخلايا، يمكن أن يحدث ضعف في الجهاز المناعي، وفقر الدم، والغثيان، والقيء، وتساقط الشعر.

العلاج الإشعاعي هو علاج يستخدم الأشعة السينية وأشعة جاما والجسيمات المشعة لاستهداف الأورام الموضعية.

غالبًا ما يستخدم هذا العلاج آلات توجه موجات إشعاعية عالية التردد نحو الأورام، أو يتضمن استخدام كميات صغيرة المواد المشعةيتم حقنه بالقرب من الخلايا السرطانية. بمجرد دخول الإشعاع داخل هذه الخلايا، فإنه يشكل جذور حرة تلحق الضرر أو تغير بشكل مباشر بنية الحمض النووي للخلايا؛ بطريقة أو بأخرى، في حالة تلف الحمض النووي بدرجة كافية، تتعطل عملية النسخ وتموت الخلايا.

يؤدي العلاج الإشعاعي إلى إتلاف الخلايا السليمة القريبة من الأورام، وخاصة تلك التي تنقسم بسرعة. تشمل الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي عادة تهيج الجلد وتندبه. تساقط الشعر ومشاكله الجهاز البوليأو المعدة حسب مكان العلاج. قد تشمل الآثار الجانبية طويلة المدى التليف وفقدان الذاكرة ومشاكل الخصوبة.

تظهر الممارسة أنه عند استخدام أنظمة العلاج الكيميائي الحديثة، يمكن للمرضى أن يفقدوا 1-2 كجم من الوزن، والذي يتم استعادته مع التغذية السليمة خلال فترة الاستراحة بين دورات العلاج. يبدأ فقدان الشهية عادةً في يوم الإجراء ويستمر لعدة أيام بعد ذلك. في هذه الحالات، من الضروري تناول أكبر قدر ممكن من الطعام بين الدورات، عندما تتحسن صحتك. إذا شعرت بالجوع عليك أن تأكل، حتى لو لم يحن وقت تناول الطعام.

إذا كانت شهيتك ضعيفة، فيجب عليك تناول الأطعمة التي تسمح لك بالحصول على الحد الأقصى من الكمية بأقل حجم ممكن. العناصر الغذائيةعلى سبيل المثال، المكسرات والعسل والبيض والكريمة المخفوقة والشوكولاتة والكريمات الحلوة والآيس كريم.

ويجب تناولها بين الوجبات. يأكل الناس أكثر عندما يكون من السهل الوصول إلى الطعام. يجب عليك الاحتفاظ بوجبة خفيفة في متناول اليد وتناولها في أجزاء صغيرة. يجب أن يحفز الطعام الشهية. يتم إيلاء الكثير من الاهتمام للتوابل والصلصات والتوابل المختلفة بالإضافة إلى إعداد الطاولة. يُنصح باستخدام الحساء المهروس، لأنه يحتوي على المزيد من البروتين. وتظهر مرق اللحوم والأسماك قليلة الدسم. يكتسب الطبق الأكثر تواضعًا طعمًا لاذعًا بفضل التوابل المناسبة. تساعد البهارات والنباتات العطرية المضافة (البقدونس والشبت والقرفة والكمون والتوت العرعر والقرنفل والكزبرة وقشر الليمون والبرتقال والكبر والبابريكا والزنجبيل والنعناع وجوزة الطيب) على زيادة الشهية والإفراز. عصير المعدة، يمد الهضم الجيدوالشعور اللطيف أثناء تناول الطعام. في حالة عدم وجود أمراض تجويف الفم والجهاز الهضمي، كميات صغيرة من الفلفل والخردل والنبيذ أو خل حمض التفاح، بالإضافة إلى مغلي الشاجا، وصبغات أعشاب الشيح، وأوراق ثلاثية الفصوص، والقنطور، والأوريجانو. إذا كان الكبد يعمل بشكل طبيعي ولا يحظره الطبيب المعالج، فخلال الفترة بين دورات العلاج الكيميائي، يمكنك شرب النبيذ الجاف، كاهور، والبيرة قبل الوجبات. أخيرا، تساعد الخضروات المخللة والحامضة والمملحة على تحسين الشهية (يمكن تناولها إذا لم تكن هناك موانع)، وكذلك العصائر الحامضة - الليمون والتوت البري والكشمش.

دكتوراه في العلوم الطبية إل بلاتينسكي

فقدان الشهية ليس هو التأثير الجانبي الوحيد للعلاج الكيميائي. غالبًا ما يكون العلاج بالعديد من الأدوية المضادة للسرطان مصحوبًا بالغثيان والقيء.

هناك عدد كبير من الأدوية المضادة للقيء المتاحة لمنع القيء. بالإضافة إلى العديد من الأدوية، يمكن تقليل الغثيان باتباع التوصيات التالية:

1. في الصباح، قم بتمارين التنفس على الشرفة أو مع نافذة مفتوحة.

2. قبل الإفطار، قم بمص قطعة من الثلج أو شريحة من الليمون المجمد أو البرقوق الحامض أو البرقوق الكرز أو العديد من التوت البري والتوت البري.

3. تناول الأطعمة الجافة على معدة فارغة: البسكويت، البسكويت، الخبز المحمص، البسكويت، إلخ.

4. تناول وجبات صغيرة على مدار اليوم حتى لا تشعر معدتك بالشبع.

5. تجنب الأطعمة التي لها طعم محدد، ولا تتناول الأطعمة ذات الرائحة القوية.

6. لا تأكل المقلية، وخاصة الأطعمة الدهنية، وصلصات الألبان، والحليب كامل الدسم (يمكن إعادة إدخال هذه الأطباق إلى النظام الغذائي عند انتهاء الغثيان).

7. لا تأكل الأطعمة الحلوة.

8. عدم الإفراط في تناول الأطعمة المالحة والحارة والساخنة.

9. تناول الأطعمة المبردة: اللحوم والجبن والفواكه. يمكن تقليل الغثيان عن طريق الأطعمة الحمضية (الليمون والتوت البري والمخللات) والمخللات والطماطم وكذلك المصاصات.

10. تجنب شرب السوائل أثناء الوجبات حتى لا تمتلئ معدتك بالسوائل. شرب أكثر بين الوجبات. خذ السائل قبل ساعة واحدة على الأقل من وجبات الطعام. شرب المشروبات الباردة وغير المحلاة.

11. تناول الطعام ببطء حتى لا تدخل كمية كبيرة من الطعام إلى المعدة في نفس الوقت؛ مضغ الطعام جيداً.

12. تجنب الأكل مباشرة قبل تناول الدواء.

تكون الخلايا الموجودة في الجهاز الهضمي معرضة بشدة للتأثيرات السامة لبعض أدوية العلاج الكيميائي. يؤدي تلف هذه الخلايا إلى براز متكرر وفضفاض - الإسهال (الإسهال).

تهدف مبادئ علاج الإسهال بمساعدة النظام الغذائي المناسب إلى استعادة توازن الماء والمعادن والفيتامينات والبروتينات. في هذه الحالة، من الضروري الامتثال للشرط الرئيسي: يجب أن يكون الطعام لطيفا قدر الإمكان على الغشاء المخاطي للأمعاء، ويتم تحقيقه عن طريق اختيار المنتجات سهلة الهضم والطهي المناسب (الطهي في الماء أو البخار وتناوله مهروسًا).

في المرحلة الأولى من العلاج، تحتاج الأمعاء إلى الراحة، لذلك يجب أن يتكون النظام الغذائي من الأطعمة اللينة والسائلة فقط، مع تقييد السعرات الحرارية بسبب الكربوهيدرات والدهون. لذلك، يتم استبعاد الأصناف الدهنية من اللحوم والأسماك واللحوم المدخنة والمخللات والأطعمة المعلبة والتوابل الحارة والمهيجات من النظام الغذائي. المسالك المعويةالخضار (الفجل والبصل والفجل والثوم). لا ينصحالبقوليات، الحميض، السبانخ، أصناف التوت والفواكه الحامضة، المرق القوي، الأطعمة المقلية والمطهية، الحليب الطازج كامل الدسم، وكذلك الخبز الطري، حلويات، الفطائر، الفطائر، الخ.

نوصي بتضمين نظامك الغذائي: حساء الأرز النباتي، عصيدة الأرز مع الماء، الأرز المهروس، الموز، التفاح المهروس، البطاطس المهروسة مع الماء، اليقطين المهروس المسلوق - جميع الأطباق ذات قوام ناعم، دافئة أو في درجة حرارة الغرفة. يتم امتصاص الأطعمة والأطباق المستهلكة بكميات صغيرة بشكل أفضل. مع تراجع الإسهال، يمكنك إضافة اللحوم المهروسة والخضروات المفرومة ناعما وكرات اللحم البقري والأسماك الخالية من الدهون إلى الحساء. يوصى بطهي الخضار واللحوم على البخار: رغيف اللحم المحشو بالأرز أو البيض أو سوفليه أو بودنغ اللحم المسلوق أو شرحات على البخار أو كرات اللحم أو كرات اللحم أو السمك أو العجة المطهوة على البخار أو الأرز وعصيدة الشوفان مع الحليب المخفف والجبن المنزلي المهروس. ليس من الضار تناول بيض الدجاج المسلوق 2-3 مرات في الأسبوع. العصائر والهلام والموس المصنوعة من التوت الأزرق، وكرز الطيور، chokeberryوالكشمش الأسود. الأرز المسلوق والموز لهما تأثير مثبت. خبز محمص بدون زبدة وبطاطس.

يجب أن تأخذ المزيد من السوائل. يجب أن يكون المشروب دافئا أو في درجة حرارة الغرفة، لأن... السوائل الساخنة أو الباردة تزيد من سوء الإسهال. يمكنك شرب المياه المعدنية (بورجومي، نارزان، سميرنوفسكايا، سلافيانسكايا، إلخ) بدون غاز. من المفيد استخدام مغلي الكمثرى المجففة ووركين الورد ولحاء الرمان ونبتة سانت جون وجذور الحروق وقشور التفاح الأخضر. إذا كان هناك فقدان كبير للسوائل، يمكنك تحضير المشروب التالي: إضافة 1/2-1 ملعقة صغيرة من الملح، و1 ملعقة صغيرة من الصودا، و4 ملاعق صغيرة من السكر إلى 1 لتر من المياه المعدنية المغلية.

دكتوراه في العلوم الطبية إل بلاتينسكي

نتيجة أخرى غير سارة لاستخدام بعض الأدوية المضادة للسرطان هي التهاب الفم - تلف الغشاء المخاطي للفم، مما يؤدي إلى التهابه، ومتى أشكال حادةللقروح المؤلمة والالتهابات.

يساعد الالتزام المستمر بقواعد معينة على تقليل احتمالية الإصابة بالتهاب الفم: اشطف فمك بإكسير الأسنان (Pepsodent، Elkadent، وما إلى ذلك)، قم بتشحيم شفتيك بأحمر الشفاه الدهني (يمكن للرجال استخدام أحمر الشفاه الصحي عديم اللون). إذا كنت تعاني من تسوس الأسنان، فيجب عليك، إن أمكن، معالجة أسنانك قبل بدء العلاج الكيميائي. يتم تقليل خطر الإصابة بالتهاب الفم عن طريق تبريد الغشاء المخاطي للفم بقطع من الثلج (ولكنه يزيد من خطر التهاب الحلق).

حاول أيضًا اتباع هذه التوصيات:

1. تجنب تهيج تجويف الفم بالكحول والأطعمة الحارة والساخنة الأطعمة الحمضيةوالأطباق الجافة والأطعمة المالحة وكذلك الخضار والفواكه ذات المحتوى الحمضي العالي (الطماطم والجريب فروت والليمون والتفاح الحامض والخوخ وغيرها).

2. اشطف فمك بمحلول الصودا (نصف ملعقة صغيرة من الصودا لكل كوب ماء)، محلول ملحي(1 ملعقة صغيرة من الملح لكل لتر من الماء)، وكذلك ضخ البابونج، حكيم، لحاء البلوط، نبتة سانت جون.

بالنسبة لالتهاب الفم، يوصى بالخلطات الجاهزة للأطفال: اللحوم والخضروات والفواكه (غير الحامضة)، والموز، والمشمش، والخوخ (الفواكه الناضجة فقط)، والعصيدة للأطفال (على سبيل المثال، "Baby Dad"). بالإضافة إلى ذلك، فإن أنواع مختلفة من الجبن والزبادي والهلام غير الحمضي والأجبان الطرية والخفيفة والكريمة المخفوقة ستساعد في علاج التهاب الفم. من الأفضل تضمين الأطعمة والمشروبات بدرجة حرارة الغرفة في نظامك الغذائي: دقيق الشوفان، حساء الحليب، البيض المسلوق، البطاطس المهروسة، حساء الكريمة، بودنغ اللبن الرائب (يمكن هرسه مع الحليب أو الكريمة)، البيض وكريمة الحليب وغيرها من الأطعمة المماثلة غير المهيجة. الحمضيات أو الفواكه الحامضة قد يزيد من التهيج.

استخدم الأطعمة اللينة بعد أن يهدأ التهاب الفم الحاد. تحضير أطباق مطهية ومسلوقة ومهروسة (اللحم المطهو ​​على البخار، السلطات مع اللحم والدواجن، الأوعية المقاومة للحرارة، السوفليه، عصير المشمش والكمثرى، البودنج، الحساء والمرق مع الحد الأدنى من الملح وبدون فلفل). الآيس كريم الكريمي والحليب بدون المكسرات وغيرها من الإضافات الصلبة والشوكولاتة له قيمة غذائية ممتازة صفات الذوقويوصى به بشدة لالتهاب الفم.

يُنصح بشرب المزيد من السوائل (ما يصل إلى 2 لتر يوميًا).

دكتوراه في العلوم الطبية إل بلاتينسكي

نادرًا ما يحدث الإمساك نتيجة تناول أدوية العلاج الكيميائي.

لكن في حالة حدوثها يجب شرب كوب من الماء في الصباح على معدة فارغة. ماء باردعصير الفاكهة (البرقوق، الخوخ، المشمش) أو مشروب الليمون الساخن، تناول الجزر المبشور أو التفاح النيئ أو الحليب الرائب، 5-7 حبات برقوق (مغسولة وسكب عليها الماء المغلي في الليلة السابقة). يجب أن يشمل نظامك الغذائي الأطعمة الغنية بالألياف والخضروات النيئة والفواكه. يمكنك أن توصي بالبودنج المصنوع من الجزر والخوخ والتفاح بالليمون وهريس البنجر وصلصة الخل بالزيت النباتي. تأثير إيجابييتم استخدام البرقوق والتين المنقوع في الماء والبنجر المسلوق وهريس الفواكه المجففة. يتم تحضير الطعام بدون تقطيع، أو غليه في الماء، أو طهيه على البخار، أو خبزه في قدر بخاري. من بين الأطباق الأولى، الحساء مفيد للغاية، حساء البرش والملفوف في مرق الخضار. يتم استخدام نخالة القمح والجاودار لتسهيل عملية البراز.

بالنسبة للإمساك، يتم استبعاد اللحوم المدخنة والمخللات والمخللات والكاكاو والشوكولاتة من النظام الغذائي. الأطعمة المقلية والنقانق محدودة. يجب أن تأكل كميات أقل من الخبز و منتجات المخبزمن دقيق القمح الممتاز (خاصة الطازج والناعم) والمعكرونة وأطباق السميد.
يجب عليك تجنب الأطعمة الغنية بالتوابل وكذلك المنتجات التي تحتوي على العفص (الشاي القوي والكاكاو ومغلي وجيلي التوت والكمثرى والسفرجل).

بطلانالبصل والثوم والفجل.

الخبز المصنوع من دقيق القمح الكامل، والذي يحتوي على النخالة ("بارفيكينسكي"، "دكتورسكي") أو الحبوب الكاملة المطحونة ("الخبز الصحي")، يسهل حركة الأمعاء. تشمل المنتجات التي تساعد على تطبيع البراز الكفير الطازج أو الزبادي، اسيدوفيلوس.

دكتوراه في العلوم الطبية إل بلاتينسكي

الثعلبة (الصلع)- أحد الآثار الجانبية الشائعة إلى حد ما للعلاج الكيميائي. يحدث تساقط الشعر لأن الدواء المضاد للسرطان لا يقتل الخلايا السرطانية فحسب، بل يدمر أيضًا الأنسجة السليمة، بما في ذلك بصيلات الشعر.

على عكس الصورة النمطية السائدة، لا يعاني الجميع من الصلع. ترتبط شدة تساقط الشعر بأدوية محددة مضادة للسرطان.

نادرا ما يبدأ الشعر بالتساقط بعد الدورة الأولى من العلاج الكيميائي، وعادة ما يحدث بعد عدة دورات. لا يتساقط الشعر على الرأس فحسب، بل إن الوجه والذراعين والساقين والإبطين ومنطقة الفخذ معرضة أيضًا لذلك.

لسوء الحظ، لا توجد أدوية حتى الآن يمكن أن تمنع تساقط الشعر أثناء علاج الورم أو تبطئ هذه العملية. ولكن هناك توصيات عامةوالتي سوف تساعد في العناية بشعرك:

استخدمي شامبو خفيف.

اغسلي شعرك بالماء الدافئ وليس الساخن.

مشطي شعرك بفرشاة ناعمة.

. لا تبالغمجفف شعر.

لا تستخدمي أدوات تجعيد الشعر أو مكواة تجعيد الشعر لتصفيف شعرك.

لا تحصل على بيرم.

حماية فروة رأسك من انخفاض حرارة الجسم ومباشرة أشعة الشمس.

استشر طبيبك حول مستحضرات التجميل التي يمكن استخدامها أثناء العلاج الكيميائي، حيث أن المستحضرات ومزيلات العرق المعتادة أثناء العلاج يمكن أن تسبب ردود فعل غير متوقعة.

بالنسبة للكثيرين، وخاصة النساء، يعتبر تساقط الشعر مأساة حقيقية. ولكن يجب أن نتذكر أنه في معظم الحالات، بعد الانتهاء من العلاج الكيميائي، يتم استعادة خط الشعر بالكامل. ومع ذلك، في بعض الأحيان، ينمو الشعر بلون أو ملمس مختلف.

يكون التأثير العلاجي عند استخدام الأدوية المضادة للسرطان مصحوبًا بآثار جانبية مختلفة يحتاج المرضى إلى معرفتها من أجل تحديد لحظة ظهورها والقدرة على الوقاية منها أو علاجها بمساعدة أدوية خاصة، بالإضافة إلى النظام الغذائي ونمط الحياة.

غالبًا ما يكون للعلاج الكيميائي آثار ضارة على الجهاز الهضمي ويتداخل مع التغذية الطبيعية. وفي الوقت نفسه، فإن أحد الشروط التي لا غنى عنها لوصف الأدوية المضادة للأورام ونجاح مفعولها هي الحالة العامة الجيدة للمريض، والتي تعتمد إلى حد كبير على التغذية السليمة‎قادرة على التيسير والتلطيف آثار جانبية.

يمكن للمرضى الذين يتناولون نظامًا غذائيًا متوازنًا وعقلانيًا مقاومة الآثار الجانبية بسهولة أكبر.

في حالة عدم وجود أمراض الجهاز الهضمي والكبد والبنكرياس، نوصي بنظام غذائي يتضمن أطعمة من المجموعات الأربع التالية: البروتين ومنتجات الألبان والحبوب والفواكه والخضروات. يجب أن يحتوي النظام الغذائي اليومي للمريض على أطعمة من المجموعات الأربع أثناء العلاج الكيميائي وبين الدورات.

تشمل مجموعة البروتين الفول والبازلاء والمكسرات ومنتجات الصويا والبيض والأسماك واللحوم (لحم العجل ولحم البقر ولحم الخنزير والدواجن) والكبد. تحتوي المنتجات في هذه المجموعة على البروتين، وكذلك فيتامينات ب والحديد. ويُنصح بإدراج أطعمة من هذه المجموعة في نظامك الغذائي مرتين خلال اليوم. يمكن أن يكون ذلك، على سبيل المثال، كوبًا من الفاصوليا المسلوقة أو بيضتين، أو 60-90 جرامًا من اللحوم والأسماك والدواجن وما إلى ذلك.

تشمل مجموعة الألبان جميع أنواع منتجات الألبان: الكفير، الزبادي الطازج، الحليب المخمر، الزبادي، الجبن، الحليب، الجبن، سمنة، حليب مكثف، الخ. يتم تحديد الاختيار حسب تفضيلات المريض. ومع ذلك، يُعتقد أن منتجات حمض اللاكتيك أكثر صحة، خاصة تلك المخصبة بالبيفيدوبكتريا (البيوكيفير، البيفيدوبكتريا، وما إلى ذلك). تحتوي الأطعمة في هذه المجموعة على فيتامينات مهمة، بالإضافة إلى الكالسيوم والبروتين. مطلوب مآخذ اثنين من منتجات الألبان يوميا. في كل موعد يتلقى المريض على سبيل المثال كوبًا من الكفير أو الزبادي أو 30 جرامًا من الجبن أو 90 جرامًا من الجبن القريش أو كوبًا من الحليب أو ثلث كوب من الحليب المكثف غير المحلى أو ثلث الثلج شريط كريم، الخ.

مجموعة الفواكه والخضرواتيشمل جميع أنواع الخضار النيئة والمسلوقة والسلطات والفواكه بالإضافة إلى العصائر والفواكه المجففة. وهو مفيد بشكل خاص خلال الأيام التي يتم فيها تناول الأدوية المضادة للسرطان. ويفضل 4-5 جرعات يوميا. يوصى بالفواكه الحمضية (الجريب فروت أو اليوسفي أو البرتقال) والتفاح وأي فواكه وتوت أخرى تحتوي على فيتامين سي؛ الخضروات - الكوسة، الباذنجان، أنواع مختلفة من الملفوف (الملفوف الأبيض، القرنبيط، براعم بروكسل، وما إلى ذلك)، الفلفل الحلووالبنجر والجزر مطلوبة. الخضر مفيدة (الخس والشبت والبقدونس والبصل الأخضر والكرفس وغيرها). تتكون كل وجبة من الفاكهة الطازجة أو كوب من عصير الفاكهة أو الخضار (يمكنك خلط نصف كوب من الجزر و عصير البنجر) وكذلك سلطة الخضار النيئة أو المسلوقة وغيرها.

مجموعة الخبز والحبوبيشمل الخبز والحبوب ومنتجات الحبوب (دقيق الشوفان والذرة ورقائق القمح) ومجموعة متنوعة من الحبوب والبسكويت و"القش" وما إلى ذلك. يمكن ترتيب العصيدة حسب درجة الفائدة بالترتيب التالي: الحنطة السوداء، دقيق الشوفان، "دقيق الشوفان"، دقيق الشوفان، السميد، الشعير، بولتافا، الأرز. تزود منتجات هذه المجموعة الجسم بالكربوهيدرات وفيتامين ب1. مطلوب 4 جرعات يوميا. قد تحتوي كل وجبة على قطعة خبز أو قطعتين من البسكويت، نصف كوب من العصيدة، معكرونة، نودلز.

لهذا النظام الغذائي يجب عليك إضافة دسم أو زيت نباتيأو القشدة الحامضة أو المايونيز لزيادة محتوى السعرات الحرارية في الطعام.

مع أي نظام غذائي أثناء العلاج الكيميائي، وبين دوراته وبعد انتهائه، يجب عليك تناول الفيتامينات المتعددة يوميًا. من بين المستحضرات المحلية، يمكن التوصية بـ "Dekamevit"، و"Undevit"، و"Complivit"، و1-2 حبة يوميًا، ومركزات مشروب "Golden Ball"، وما إلى ذلك، ومن بين الفيتامينات المستوردة - مجمعات مختلفة من الفيتامينات المتعددة مع العناصر الدقيقة.

يُنصح بدمج الفيتامينات المتعددة مع حمض الأسكوربيك.
أثناء العلاج الكيميائي، يُنصح بزيادة كمية السوائل عن طريق تناول عصائر الخضار والفواكه والتوت. وتزداد جدوى ذلك بشكل ملحوظ عند علاجها بأدوية البلاتين. تعتبر عصائر الجزر والبنجر والطماطم والتوت وعنب الثور مفيدة بشكل خاص.

في حالة عدم وجود وذمة أو أمراض الكلى مع ضعف وظيفة الإخراج، يجب عليك شرب 1.5-2 لتر من السوائل يوميا: المياه المعدنية والشاي والحليب والليمون وغيرها من المشروبات. في حالة الوذمة، وجود السوائل في التجويف البطني أو الجنبي، يجب تقليل كمية السوائل التي يتم شربها ويجب ألا تزيد عن 300 مل من كمية البول التي يتم إخراجها.

المشروبات الكحولية محظورة أثناء العلاج الكيميائي.

دكتوراه في العلوم الطبية إل بلاتينسكي

في حالة تلف الكبد، يوصى باستبعاد الأطعمة المقلية والحادة والمالحة من النظام الغذائي. يجب تجنب اللحوم الدهنية والأسماك والمخللات والنقانق ولحم الخنزير والفطر والأطعمة الغنية بالكوليسترول (العقول وصفار البيض وحساء السمك والفطر والمرق). خلال فترة التفاقم لا ينصحاللفت والفجل والراوند والبصل والفاصوليا والبازلاء.

يُسمح بالحساء النباتي والبورشت وحساء الملفوف الطازج وحساء الحليب. بالنسبة للدورة الثانية، يوصى باستخدام اللحوم المطبوخة على البخار وشرائح السمك واللحوم الخالية من الدهون المسلوقة (لحم البقر والدجاج والديك الرومي واللسان) والأسماك المسلوقة الخالية من الدهون (سمك القد وسمك الكراكي والكارب والنافاجا والبايك). يجب أن تشمل القائمة الخضار المسلوقة (الجزر، البنجر، قرنبيط، اليقطين، الكوسة)، وكذلك الفواكه الناضجة، التوت، المشمش المجفف المنقوع، البرقوق، التفاح المخبوز، عصائر الفاكهة والتوت، مغلي ثمر الورد، نخالة القمح. يوصى باستخدام عصيدة الحليب: دقيق الشوفان والأرز والسميد مع الزبيب أو العسل. تعتبر منتجات الألبان وحمض اللاكتيك مفيدة بشكل خاص: الزبادي، والكفير، والحليب المخمر، والأسيدوفيلوس، والزبادي، والجبن قليل الدسم، وما إلى ذلك.

دكتوراه في العلوم الطبية إل بلاتينسكي

في حالة ضعف وظائف الكلى، يتم وصف نظام غذائي منخفض البروتين مع كمية محدودة للغاية من الملح. يوصى: أطباق الألبان، بما في ذلك الجبن واللبن الرائب، والخضروات، والباذنجان، وكافيار القرع، المطبوخة بدون بهارات حارة، والسمن والزبدة النباتية. تشمل الأطباق الأولى البرش وحساء الشمندر وحساء الخضار والفواكه والحبوب بدون بهارات حارة ومع كمية صغيرة من الملح.

يمكنك تناول الأطباق المصنوعة من الحبوب والمعكرونة. الخضار النيئة مفيدة بشكل خاص - الجزر، الملفوف الأبيض‎خيار طازج، طازج البازلاء الخضراءوالبقدونس والبصل الأخضر بكميات قليلة وغيرها. تظهر الفواكه والتوت والعصائر والهلام والهلام والكومبوت ومغلي ثمر الورد وعصير التوت البري. في الحالات الشديدةيوصى باتباع نظام غذائي خالٍ من اللحوم والأسماك. يُنصح بتجنب تناول الخبز التقليدي (أي مع الملح) واللحوم والأسماك ومرق الفطر، وكذلك النقانق والنقانق والمخللات والمخللات والفطر والفجل والخردل والشوكولاتة.

بالنسبة لالتهاب المثانة الناجم عن أدوية العلاج الكيميائي، تحتاج إلى شرب الكثير من السوائل. يوصى بالحليب والشاي بالحليب والمياه المعدنية القلوية والكومبوت الدافئ غير الحمضي. البطيخ والبطيخ مفيدة بشكل خاص. من الضروري استبعاد المشروبات الكحولية والملح والأطعمة الغنية بالتوابل والصلصات والتوابل والأطعمة المدخنة والأطعمة المعلبة من النظام الغذائي.

دكتوراه في العلوم الطبية إل بلاتينسكي

تحدث مضاعفات العلاج الإشعاعي في كثير من الأحيان، خاصة في المرضى الذين يخضعون لدورات علاجية طويلة بجرعات إشعاعية إجمالية عالية. ومع ذلك، فهي في معظم الحالات معتدلة ولا تتداخل مع كامل المجمع الطبي. قد تتطور بعض المضاعفات بعد انتهاء فترة العلاج الإشعاعي، حيث قد يستمر تأثيره في الأنسجة حتى بعد الخروج من المستشفى.

ستجد هنا معلومات حول الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا وطرق الوقاية منها ومكافحتها.

غثيان - المضاعفات الشائعةالعلاج الإشعاعي لمنطقة البطن. يلاحظ بعض المرضى أن الغثيان يزعجهم بشكل أقل إذا ذهبوا إلى العلاج الإشعاعي على معدة فارغة. ويقول آخرون إن تناول كمية قليلة قبل الإشعاع يقلل من الشعور بالغثيان. يمكن تخفيف الغثيان عن طريق تناول الطعام بعد ساعتين من التعرض. إذا لم يتم حل المشكلة، اطلب من طبيبك أن يصف لك أدوية مضادة للقيء. إذا تم وصفها لك، تناولها قبل ساعة تقريبًا من العلاج الإشعاعي، أو حسب إرشادات طبيبك، حتى لو كنت تعتقد أنك لم تعد بحاجة إليها.
إذا بدأ اضطراب المعدة قبل أي علاج مباشرة، فقد يكون الغثيان نتيجة للقلق والأفكار حول علاج السرطان. حاول تناول بعض البسكويت مع بعض عصير التفاح. سيساعدك هذا أيضًا على الشعور بالهدوء قبل بدء الإجراء. قراءة كتاب، كتابة رسالة، أو حل الكلمات المتقاطعة ستساعدك على الاسترخاء.

لماذا يحدث هذا؟

قد يحدث الغثيان والقيء بعد العلاج الإشعاعي للمعدة والأمعاء الدقيقة والأمعاء الغليظة والدماغ. ويعتمد خطر هذه الآثار الجانبية على جرعة الإشعاع، ومنطقة الإشعاع، وما إذا كان يتم إعطاء العلاج الكيميائي.

كم من الوقت تستمر هذه الأعراض؟

قد يظهر الغثيان والقيء بعد 30 دقيقة إلى عدة ساعات من انتهاء جلسة RT. من المرجح أن تشعر بالتحسن في الأيام التي لا تتعرض فيها للإشعاع.

كيفية التعامل مع الغثيان والقيء؟

منع الغثيان. أفضل طريقة لمنع القيء هي منع الغثيان. إحدى الطرق هي تناول الأطعمة والمشروبات اللطيفة التي لا تسبب اضطرابًا في المعدة.

حاول الاسترخاء قبل جلسة RT. قد يقل الشعور بالغثيان إذا استرخيت. يمكنك قراءة كتاب، والاستماع إلى الموسيقى، وما إلى ذلك.

خطط لأوقات وجباتك. يشعر بعض الأشخاص بالتحسن إذا تناولوا الطعام قبل جلسة RT، والبعض الآخر لا يشعر بذلك. يُعرِّف أفضل وقت. على سبيل المثال، قد تحتاج إلى تناول وجبة خفيفة قبل ساعتين من الجلسة. أم أنه من الأسهل عليك تحمل العلاج الإشعاعي إذا تم إجراء الإشعاع على معدة فارغة (لا تأكل قبل 2-3 ساعات من الجلسة).

تناول وجبات صغيرة 5-6 مرات يوميا بدلا من الوجبات الكبيرة 3 مرات يوميا.

تناول الأطعمة الدافئة (ليست باردة أو ساخنة).

تحدث إلى طبيبك والممرضة. قد يوصي الطبيب باتباع نظام غذائي خاص أو وصف دواء لقمع الغثيان. يمكنك التعرف على الوخز بالإبر.

الإسهال هو براز متكرر أو رخو أو رخو. قد تظهر في أي وقت أثناء العلاج الإشعاعي.

لماذا يحدث الإسهال؟

تشعيع الحوض والمعدة والبطن يمكن أن يسبب الإسهال. يحدث الإسهال بسبب الضرر الإشعاعيالخلايا الطبيعية في الأمعاء الدقيقة والكبيرة.

كيفية التعامل مع الإسهال؟

متى بدأ الإسهال:

شرب 8-12 كوبًا من السوائل يوميًا. يجب تخفيف المشروبات التي تحتوي على نسبة عالية من السكر بالماء.

تناول الطعام في كثير من الأحيان وبأجزاء صغيرة. على سبيل المثال، من الأفضل تناول 5 أو 6 وجبات صغيرة في اليوم بدلاً من تناول 3 وجبات في اليوم وتناول المزيد.

تناول الأطعمة سهلة الهضم (الأطعمة قليلة الألياف والدهون واللاكتوز).

اعتني بمنطقة الشرج. بدلاً من مناديل المراحيضاستخدم مناديل الأطفال أو بيديت. أخبر طبيبك إذا حدث التهاب أو أي شيء من هذا القبيل في منطقة الشرج.

استمر في اتباع نظام غذائي قليل الدهون ومنخفض اللاكتوز ومنخفض الألياف لمدة أسبوعين بعد الانتهاء من العلاج الإشعاعي. قم بإدخال الأطعمة الجديدة تدريجياً في نظامك الغذائي. يمكنك البدء بأجزاء صغيرة من الأطعمة منخفضة الألياف، مثل الأرز والموز. عصير تفاح، البطاطس المهروسة، الجبن قليل الدسم، الخبز.

تأكد من أن نظامك الغذائي يتضمن ما يكفي من الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم (الموز والبطاطس والخوخ)، وهو معدن مهم يتم فقدانه أثناء الإسهال.

يتجنب:

o الحليب ومنتجات الألبان (الآيس كريم والقشدة الحامضة والجبن)
o الطعام الحار
o الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على الكافيين (القهوة والشاي الأسود والشوكولاتة)
o الأطعمة أو السوائل التي تسبب الغازات (البقوليات، الملفوف، البروكلي، منتجات الصويا)
o الأطعمة الغنية بالألياف (الخضار والفواكه النيئة والبقوليات والحبوب ومنتجات الحبوب)
o الأطعمة المقلية والدسمة
o مؤسسات الوجبات السريعة

تحدث إلى طبيبك والممرضة. أخبرهم إذا حدث الإسهال. سيخبرونك بما يجب عليك فعله وقد يصفون لك أدوية مثل Imodium®.

إذا كان من المقرر أن تخضعي للإشعاع في أي منطقة من منطقة الحوض، فمن الممكن أن تواجهي مشاكل في الجهاز الهضمي. قد تتهيج المثانة أيضًا، مما قد يسبب عدم الراحة أو كثرة التبول. شرب الكثير من السوائل قد يقلل من هذا الانزعاج. تجنب الكافيين والمشروبات الغازية. قد يصف طبيبك أيضًا أدوية معينة لعلاج هذه المشكلات (على سبيل المثال، Palin، 5-NOK، وما إلى ذلك).

آثار العلاج الإشعاعي على الجنس و وظائف الإنجابتعتمد على الأعضاء الموجودة في منطقة التشعيع. تختفي بعض الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا عند انتهاء العلاج. البعض الآخر قد يكون موجودا لفترة طويلة أو يبقى إلى الأبد. قبل بدء العلاج، اسأل طبيبك عن الآثار الجانبية المحتملة والمدة التي ستستمر فيها.
اعتمادًا على جرعة الإشعاع، قد تتوقف الدورة الشهرية عند النساء اللاتي يتلقين العلاج الإشعاعي للحوض؛ قد تواجهين أيضًا أعراضًا أخرى لانقطاع الطمث، مثل الحكة والحرقان وجفاف المهبل. يجب عليك إبلاغ طبيبك بهذه الأعراض حتى يبدأ العلاج.

التأثير على الخصوبة

لا يزال العلماء يدرسون كيفية تأثير العلاج الإشعاعي على الخصوبة. إذا كنت امرأة في سن الإنجاب، فمن المهم مناقشة جوانب تحديد النسل والخصوبة مع طبيبك. لا ينبغي أن تحملي أثناء العلاج الإشعاعي لأن... هذا العلاجخلال فترة الحمل يمكن أن يلحق الضرر بالجنين، وخاصة في الأشهر الثلاثة الأولى. إذا أصبحت حاملاً قبل بدء العلاج الإشعاعي، أخبري طبيبك حتى يمكن حماية الجنين من الإشعاع إن أمكن.
العلاج الإشعاعي للمنطقة بما في ذلك الخصيتين يمكن أن يقلل من عدد الحيوانات المنوية والخصوبة. ومع ذلك، هذا لا يعني أن الإخصاب لا يمكن أن يحدث. اسأل طبيبك عنها تدابير فعالةوسائل منع الحمل أثناء العلاج الإشعاعي. إذا كانت لديك أية مخاوف بشأن خصوبتك، فناقشها مع طبيبك. على سبيل المثال، إذا كنت ترغب في إنجاب أطفال، فقد تشعر بالقلق بشأن انخفاض الخصوبة بعد انتهاء العلاج. يمكن أن يساعدك طبيبك في تقديم معلومات حول التبرع بالحيوانات المنوية لبنك الحيوانات المنوية قبل بدء العلاج.

ستساعدك الطرق المستخدمة في التغلب على آثار العلاج الإشعاعي على الوظائف الجنسية والإنجابية (في حالة عدم وجود موانع، وأيضًا إذا لم تصبح هذه التأثيرات غير قابلة للعكس).

يعد التعب أحد الآثار الجانبية الشائعة ومن المحتمل جدًا أن يشعر المريض بدرجة معينة من التعب أثناء العلاج الإشعاعي.

لماذا يحدث التعب؟

بعض الأسباب:

• فقر دم
• قلق
• اكتئاب
• عدوى
• نمط حياة مستقر
• تناول الأدوية

كم من الوقت يستمر التعب؟

عندما تشعر بالتعب لأول مرة يعتمد على عوامل مختلفة، بما في ذلك. على العمر والصحة ونمط الحياة.
قد يستمر التعب من 6 أسابيع إلى 12 شهرًا بعد الانتهاء من RT.

كيفية التعامل مع التعب؟

حاول الحصول على ما لا يقل عن 8 ساعات من النوم كل ليلة. لكي تنام بشكل أفضل في الليل، يجب أن تكون أكثر نشاطًا خلال النهار. على سبيل المثال، يمكنك الذهاب للمشي أو ركوب الدراجة أو الجري. أيضًا، لكي تنام بشكل أفضل، يمكنك محاولة الاسترخاء قبل النوم، على سبيل المثال، قراءة كتاب أو الاستماع إلى الموسيقى الهادئة.

خذ وقتًا للاسترخاء. قد تحتاج إلى أخذ قيلولة أثناء النهار. حاول ألا تنام أكثر من ساعة واحدة.

لا تحاول أن تفعل الكثير. مع التعب، قد لا يكون لديك الكثير من الطاقة للقيام بأي شيء. حافظ على نشاطك، لكن لا تبالغ في ذلك.

تمرين جسدي. يتحسن معظم الناس من خلال ممارسة القليل من التمارين كل يوم. قم بالمشي أو التمدد لمدة 15-30 دقيقة. ناقش هذا مع طبيبك.

قم بتطوير جدول عمل مناسب لك. يمكن أن يؤثر الإرهاق على كمية الطاقة اللازمة لأداء العمل. قد لا تحتاج إلى تغيير جدول عملك، ولكن قد تحتاج إلى العمل بشكل أقل.

خطط لخطة LT المناسبة لك. قد ترغب في تصميم خطة LT الخاصة بك لتناسب احتياجات عملك أو عائلتك.

دع الآخرين يساعدونك في المنزل. اسأل أفراد العائلة أو الأقارب أو الأصدقاء أو استفسر عن خدمات شركة التأمين.

اسأل الآخرين المصابين بالسرطان. يمكن للأشخاص المصابين بالسرطان أن يساعدوا بعضهم البعض من خلال تبادل النصائح للتكيف. اسأل طبيبك إذا كانت هناك مجموعات دعم أو جمعيات.

تحدث إلى طبيبك والممرضة. إذا وجدت صعوبة في التغلب على التعب، فقد يصف لك طبيبك أدوية لتقليله. قد يصف طبيبك أيضًا علاجات إضافية لفقر الدم أو الأرق أو اضطرابات الاكتئاب.

البرنامج الأشهر والمعترف به في علاج الأورام للتحسين الحالة النفسيةيكون برنامج سيمونتون للعلاج النفسي، يمكن أن توفر لك الطرق الأخرى للتصحيح النفسي الجسدي أيضًا مساعدة لا تقدر بثمن. فهي تساعد على تنشيط إمكانات الشفاء الذاتي للجسم والنفس، وتزيد بشكل كبير من فعالية مكافحة المرض، وتقلل بشكل كبير من الآثار الجانبية المصاحبة للعلاج السريري، وتخفف التوتر والاكتئاب، حالات القلقوالأرق، وتعزيز النمو الشخصي وتحسين الذات. إحدى الميزات الفريدة للبرامج المقدمة هي القدرة على إكمال الدورة الصحية بأكملها في المنزل في الوقت المناسب لك. سوف يساعدونك على حل مشاكلك الأكثر إلحاحًا وإلقاء نظرة جديدة على الحياة. يمكنك التعرف على البرامج المذكورة أعلاه وتطبيقها عمليا من خلال الرجوع إلى القسم.

وعلينا أن نتذكر دائمًا أن المبدأ الأساسي في مواجهة أي مرض يصيب الإنسان هو عمله الأخلاقي المستمر والصادق والعميق والهادف على نفسه، مما يؤدي إلى تحسين نفسه روحيًا وشفاءه. يمكنك التعرف على مثال للممارسة الروحية العلاجية طوال فترة مكافحة المرض من خلال الرجوع إلى القسم.

ماذا يمكن أن يحدث؟

يمكن أن يسبب الإشعاع على الرأس والرقبة المشاكل التالية:

تقرحات وتقرحات في الفم
. جفاف الفم (جفاف الفم) والحلق
. فقدان حساسية التذوق
. أضرار الأسنان
. تغيرات في التذوق (طعم معدني عند تناول الطعام)
. التهابات اللثة أو الأسنان أو اللسان
. تغيرات في المفصل الصدغي والعظام
. يتغير اللعاب

لماذا يحدث هذا؟

يقتل الإشعاع الخلايا السرطانية ويدمر الخلايا الطبيعية في الغدد اللعابية والغشاء المخاطي للفم.

كم يستغرق من الوقت؟

قد تختفي بعض الأعراض، مثل تقرحات الفم، بعد انتهاء العلاج. بعض هذه الأعراض (مثل التغيرات في الذوق) يمكن أن تستمر لعدة أشهر أو حتى سنوات. وقد يبقى بعضها بشكل دائم (جفاف الفم).

قم بزيارة طبيب أسنانك قبل أسبوعين على الأقل من تعرض رأسك أو رقبتك للإشعاع.

كيفية التعامل؟

إذا تم وصف العلاج الإشعاعي للرأس أو الرقبة، زيارة طبيب الأسنانقبل أسبوعين على الأقل من بدء العلاج الإشعاعي للرأس أو الرقبة. سيقوم طبيب الأسنان بفحص تجويف الفم والأسنان وقد يقدم العلاج اللازم. إذا لم يكن من الممكن رؤية طبيب الأسنان قبل بدء العلاج، اسأل طبيبك إذا كان يجب عليك رؤية طبيب الأسنان بعد بدء العلاج.

افحص فمك كل يوم. الذي - التي. سوف تجد مشاكل (القرح، طلاء أبيض، العدوى) في أقرب وقت ممكن.

حافظ على رطوبة فمك.

كيفية تحقيق ذلك:

س شرب الماء في كثير من الأحيان
o مص الحلوى الخالية من السكر
o مضغ العلكة الخالية من السكر
o استخدم بديل اللعاب
o اطلب من طبيبك أن يصف لك أدوية لزيادة اللعاب

قم بتنظيف أسنانك ولثتك ولسانك بعد كل وجبة وقبل النوم.

o استخدمي فرشاة الأسنان الأكثر نعومة. لجعل الشعيرات أكثر نعومة، اشطفيها ماء دافئقبل البدء بتنظيف أسنانك.
o استخدم معاجين الأسنان التي تحتوي على الفلورايد.
o استخدمي جل خاص بالفلورايد.
o لا تستخدم غسول الفم الذي يحتوي على الكحول.
o تنظيف الأسنان بالخيط بعناية كل يوم. لا تقم بالمعالجةفقط المناطق التي تنزف وتكون مؤلمة.
o شطف فمك كل 1-2 ساعات بمحلول: ربع ملعقة صغيرة من صودا الخبز و1/8 ملعقة صغيرة من الملح لكل كوب من الماء الدافئ.
o إذا كان لديك طقم أسنان، تأكد من ملاءمته بشكل جيد. إذا فقدت وزنك، فقد تحتاج إلى صنع أطقم أسنان جديدة.
o تنظيف وشطف أطقم الأسنان الخاصة بك كل يوم.

انتبه لما تأكله عند ظهور تقرحات الفم.

o اختيار الأطعمة التي يسهل مضغها وبلعها.
o خذ قضمة صغيرة وامضغها ببطء واشرب السائل.
o تناول الأطعمة الرطبة واللينة.
o تجنب تناول الأطعمة الساخنة أو الباردة جداً.

تجنب أي شيء يمكن أن يضر فمك، مثل:

o الأطعمة الصلبة والمقرمشة (رقائق البطاطس، المكسرات، البسكويت)
o الطعام الساخن
o الطعام الحار
o الفواكه والعصائر ذات المحتوى الحمضي العالي (الطماطم والحمضيات)
- أعواد الأسنان والأدوات الحادة الأخرى
o جميع منتجات التبغ (السجائر، السيجار، الغليون، تبغ المضغ)
يا كحول

تجنب الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على نسبة عالية من السكر. هذه الأطعمة يمكن أن تلحق الضرر بأسنانك.

تسخين المفصل الصدغي 3 مرات في اليوم.

يمارس العضلات الماضغة. افتح وأغلق فمك 20 مرة. افعل ذلك 3 مرات في اليوم.

الأدوية. اسأل طبيبك عن الأدوية التي تحمي الغدد اللعابيةوالغشاء المخاطي للفم.

. أخبر طبيبك إذا كان فمك يؤلمك.هناك أدوية ومواد هلامية تتعامل مع الألم.

سوف تحتاج إلى رعاية إضافية لصحة الفم طوال حياتك. اسأل طبيب أسنانك عن عدد المرات التي ستحتاج فيها إلى زيارته وأفضل طريقة للعناية بفمك بعد انتهاء العلاج.

. تجنب منتجات التبغ والكحول أثناء تلقي الإشعاع على الرأس والرقبة.

قد يؤثر الإشعاع على الجلد في المنطقة التي يتم تشعيعها.

التغييرات النموذجية:

احمرار. يشعر الجلد في منطقة التشعيع بحروق طفيفة.
. مثير للحكة. يمكن أن تكون الحكة شديدة جدًا لدرجة أن بعض الأشخاص يخدشون جلدهم بقوة. هذا يمكن أن يؤدي إلى تلف الجلد والعدوى.
. جفاف وتقشر الجلد.
. الطفح. أثناء التشعيع، يتقشر الجلد بشكل أسرع، مما قد يؤدي إلى الجروح والقروح. قد يصبح الجلد في منطقة الطية متقشرًا.
. تورم الجلد.

لماذا يحدث هذا؟

الإشعاع يقتل خلايا الجلد. عند تعريضها للإشعاع كل يوم، لا يتوفر للخلايا الوقت الكافي للتجديد والنمو.

الى متى سوف يستمر؟

قد تبدأ تغيرات الجلد بعد عدة أسابيع من RT. يختفي الكثير بعد نهاية RT. ولكن حتى بعد نهاية RT، قد تظل هذه التغييرات قائمة. قد يبدو الجلد المشعّع أغمق أو يبدو مرقّشًا. قد يكون هناك جفاف الجلد. قد تتغير الحساسية للشمس. سيكون هناك دائمًا خطر الإصابة بسرطان الجلد في المناطق المعرضة للإشعاع. من الضروري حماية البشرة من أشعة الشمس (الأكمام الطويلة، القبعات، استخدام الكريمات ذات عامل حماية لا يقل عن 30).

كيفية التعامل؟

العناية بالبشرة. اعتني ببشرتك أثناء RT. لا تفرك أو حكة الجلد. استخدمي الكريمات التي أوصى بها طبيبك.

لا تضع وسادات التدفئة الساخنة أو الباردة على المنطقة المشععة. شطف بالماء الدافئ.

كن حذرا عند الاستحمام أو الاستحمام. يمكنك أخذ حمام دافئ كل يوم. إذا كنت تفضل الاستحمام، فلا تبقى أكثر من نصف ساعة. استخدمي صابونًا خفيفًا.

لا تغسل علامات LT الخاصة بك!

استخدم فقط منتجات العناية بالبشرة التي يوصي بها طبيبك. إذا كنت تستخدم منتجات العناية بالبشرة، أخبر طبيبك قبل البدء في RT.

استشر طبيبك حول استخدام هذه الأدوية قبل استخدامها:

او رغوة الحمام
او نشا الذرة
يا الكريمات
يا مزيلات العرق
o منتجات إزالة الشعر
يا مكياج
يا الزيوت
يا المراهم
يا عطر
يا مساحيق
يا صابون
يا واقية من الشمس

إذا كنت تستخدم أي منتجات في أيام الإشعاع، فاستخدمها قبل 4 ساعات على الأقل من بدء الجلسة.

أماكن رطبة باردة. هذه الظروف جيدة للبشرة. ترطيب الهواء في الغرفة (بزجاجة رذاذ).

الأقمشة الناعمة. ارتداء الملابس والنوم على أغطية السرير المصنوعة من القماش الناعم.

لا ترتدي ملابس ضيقة أو غير قابلة للتنفس (مثل الأحزمة والجوارب الطويلة).

احمي بشرتك من الشمس كل يوم. يمكن للشمس أن تحرق بشرتك حتى في الأيام الملبدة بالغيوم. لا تذهب إلى الشاطئ. ارتداء القبعات والأكمام الطويلة. اسأل طبيبك إذا كان هناك حاجة إلى كريم واقي من الشمس (SPF 30). يجب اتباع هذه القواعد حتى بعد الانتهاء من RT، لأن هناك خطر متزايد للإصابة بسرطان الجلد طوال الحياة بعد RT.

. لا تذهب إلى مقصورة التشمس الاصطناعي.مقصورة التشمس الاصطناعي لها نفس التأثير الضار لأشعة الشمس.

اللصقات. لا تستخدم بقع في المنطقة التي يتم علاجها.

حلق. اسأل طبيبك إذا كان بإمكانك حلاقة المنطقة التي يتم علاجها. من الأفضل استخدام ماكينة الحلاقة الكهربائية وعدم وضع المنتجات قبل الحلاقة.

منطقة الشرج. قد تحدث مشاكل جلدية أيضًا في منطقة الشرج. من الأفضل استخدام مناديل الأطفال أو بيديت.

تحدث إلى طبيبك والممرضة. بعض مشاكل بشرةقد تكون خطيرة. تأكد من إخبار طبيبك عن أي مشاكل جلدية إذا ظهرت.

الأدوية. يمكن للأدوية القضاء على مشاكل الجلد. مستحضرات للبشرة الجافة، والمضادات الحيوية للعدوى والأدوية الأخرى، على سبيل المثال، لتخفيف الحكة.

تشعيع الرقبة والصدر يمكن أن يسبب التهاب المريء - التهاب المريء. قد يكون هناك حرقان في الصدر وصعوبة في بلع الطعام.

لماذا يحدث هذا؟

لا يؤدي تشعيع الرقبة والصدر إلى تدمير الخلايا السرطانية فحسب، بل يؤدي أيضًا إلى تلف الخلايا السليمة، ولهذا السبب يحدث الالتهاب. يعتمد خطر هذه الآثار الجانبية على جرعة الإشعاع، ووجود العلاج الكيميائي، واستهلاك منتجات التبغ والكحول أثناء RT.

كم يستغرق من الوقت؟

عادة، تبدأ التغيرات في الحلق بعد 2-3 أسابيع من بدء العلاج. من المحتمل أن تشعر بالتحسن خلال 4-6 أسابيع من إكمال عملية RT.

كيفية التعامل؟

كن حذرًا بشأن الطعام الذي تتناوله عندما يلتهب حلقك.

o تناول الأطعمة التي يسهل بلعها.
o قطع الطعام وتقطيعه لتسهيل بلعه.
o تناول الأطعمة الرطبة واللينة.
o شرب المشروبات الباردة.
o اشرب في رشفات صغيرة.
o تناول الطعام الدافئ.

تناول وجبات صغيرة.

اختر المنتجات ذات الجودة العالية قيمة الطاقةومحتوى عالي من البروتين. عندما يكون البلع مؤلمًا، يبدأ الشخص في تناول كميات أقل من الطعام وبالتالي قد يفقد الوزن. ومن المهم الحفاظ على نفس الوزن في جميع أنحاء RT.

اجلس بشكل مستقيم وقم بإمالة رأسك قليلاً إلى الأمام عند الأكل والشرب. البقاء في وضع مستقيم لمدة 30 دقيقة بعد تناول الطعام.

. تجنب الأطعمة التي قد تؤذي حلقك:

o الأطعمة والمشروبات الساخنة
o الطعام الحار
o الأطعمة والعصائر ذات المحتوى الحمضي العالي (الطماطم، الحمضيات).
o الأطعمة الصلبة والمقرمشة (رقائق البطاطس والمقرمشات)
س منتجات التبغوالكحول

تحدث إلى أخصائي التغذية. سيخبرك بكيفية الحفاظ على الوزن واختيار أفضل المنتجات.

تحدث إلى طبيبك والممرضة.

أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من مشاكل في الحلق، أو ألم، أو فقدان الوزن. يمكن للطبيب أن ينصحك بالأدوية اللازمة.

أخبر طبيبك إذا:

صعوبة في البلع

الشعور بالاختناق

السعال أثناء الأكل

يمكن أن يسبب LT المشاكل التالية:

حرقان أو ألم أثناء التبول أو بعده
. صعوبة في البدء بالتبول
. صعوبة في إفراغ المثانة
. التهاب المثانة - التهاب المثانة
. سلس البول (خاصة عند السعال والعطس)
. الحث على التبول ليلاً
. دم في البول
. تشنجات المثانة

تشعيع المنطقة المحددة قد يسبب اضطرابات المسالك البولية.

لماذا يحدث هذا؟

يؤدي الإشعاع إلى إتلاف الخلايا السليمة في الكلى والمثانة، مما قد يؤدي إلى الالتهاب والعدوى والقرح.

كم يستغرق من الوقت؟

عادة ما تبدأ اضطرابات المسالك البولية بعد 3-5 أسابيع من بدء العلاج. في الأساس، تختفي جميع المشاكل خلال 2-8 أسابيع بعد الانتهاء من العلاج.

كيفية التعامل؟

شرب الكثير من السوائل. يعني 6-8 أكواب يوميا. حاول أن تبقي لون البول أصفر قليلاً.

تجنب القهوة والشاي الأسود والكحول والتوابل وجميع منتجات التبغ.

تحدث إلى طبيبك إذا كنت تعتقد أن لديك مشاكل في المسالك البولية.

قد يقوم طبيبك بإجراء اختبار البول للتحقق من وجود عدوى.

قد يصف طبيبك المضادات الحيوية إذا كان لديك عدوى. ستساعد الأدوية الأخرى على تحسين التبول وتقليل الألم والقضاء على تشنجات المثانة.

أخبر طبيبك إذا حدث سلس البول. قد يوصي طبيبك بتمارين المثانة.

أثناء العلاج الإشعاعي، يتم وصف توصيات غذائية محددة فقط إذا كان هناك احتمال لدخول مناطق من الأمعاء إلى مجال التشعيع، أي. مع العلاج الإشعاعي للبطن والحوض.

دورات طويلة من العلاج الإشعاعي يمكن أن تثير تطور التهاب الأمعاء، أي. التهاب الأمعاء، والذي يتجلى بشكل رئيسي الالم المؤلمفي منطقة البطن ظهور براز رخو متكرر. للحد من الصدمة و تأثير مهيجبلعة غذائية على الأمعاء يوصى بالحدأثناء العلاج الإشعاعي تناول الطعام الخشن- النخالة والفواكه والخضروات وغيرها.

إن تناول الأدوية من مجموعة eubiotics للتعافي يمكن أن يكون له تأثير إيجابي البكتيريا الطبيعيةأمعاء.

بالإضافة إلى ذلك، من الضروري الامتثال للتوصيات الغذائية العامة و رفض شرب الكحول. يجب أن نتذكر أن تأثيرات العلاج الإشعاعي يمكن أن تستمر لمدة شهر بعد انتهاء فترة العلاج. يشار أيضا إلى اتباع نظام غذائي خلال هذه الفترة.

1. الاستخدام اليومي الغذاء النباتي(فواكه وخضراوات).

2. الحد من تناول الأطعمة الحارة والمالحة و الأطعمة الدسمة.

3. الحد من تناول اللحوم الحمراء (معظم خبراء التغذية يتفقون على ضرورة تقليل تناولها إلى مرتين في الأسبوع).

ويرتبط هذا الاستهلاك الزائد من الأطعمة الدهنية واللحوم الحمراء ارتفاع الخطرلقد كان تطور بعض أمراض الأورام معروفًا منذ فترة طويلة من خلال نتائج الدراسات السكانية الكبيرة. ومع ذلك، اكتشف العلماء مؤخرًا آلية قد تكون أساسية لهذا النمط من التسرطن.

يؤدي الاستهلاك المفرط للأطعمة الدهنية إلى زيادة إفراز الأنسولين، وهو الهرمون الرئيسي الذي ينظم عملية التمثيل الغذائي وتركيز الجلوكوز في الدم. بالتوازي مع الزيادة في مستويات الأنسولين، يزداد أيضًا تركيز عامل النمو الشبيه بالأنسولين (IGF) من خلال آليات غير مباشرة - بيولوجيًا المادة الفعالة، الخامس تركيزات عاليةقادرة على تحفيز انحطاط الخلايا الخبيثة. وفقا للدراسات الجزيئية، تم العثور على مستقبلات IGF في غالبية المرضى الذين تم تشخيصهم المراحل الأولىأورام القولون والمستقيم.