Ki 67 لسرطان الثدي مرتفع جدًا. التشخيص المناعي الكيميائي لحالة مستقبلات سرطان الثدي (PR، ER، ki67، Her2 neu)

في السنوات الأخيرة، أحد الشروط الرئيسية لاختيار التكتيكات الصحيحة هو تحديد الخصائص المورفولوجية والوراثية الرئيسية للورم. المؤشرات التشخيصية الرئيسية في هذه الحالة هي ما يسمى. علامات الورم أو علامات الورم. وهي مواد، عادة ما تكون ذات طبيعة بروتينية، وهي مكون بنيوي للورم أو تنتج بواسطته. بالنسبة للأورام الخبيثة في الغدة الثديية، فإن علامات الورم هي مستويات التعبير:

• الاستروجينو البروجسترونالمستقبلات.
• سنجاب HER2/نيو;
• عامل الانتشار كي-67;
• مستضدات السرطان CA 15-3، CA 27-29، CEA.

ومن الضروري أن نفهم أن مفهوم "سرطان الثدي" يوحد مجموعة واسعة من الحالات المرضية. يمكننا التحدث عن كل من الأورام الحميدة عمليا والأورام العدوانية للغاية. وبناء على ذلك فإن كل حالة تتطلب ذلك نهجك العلاجي. تعد علامات الأورام أداة تشخيصية فعالة تسمح للطبيب بحساب الحالة السريرية بعدة خطوات للأمام وإيجاد الحل الأمثل.

الملاحة المادة

مستقبلات هرمون الاستروجين والبروجستيرون

المستقبلات هي بروتينات موجودة داخل الخلايا أو على سطحها، قادرة على التفاعل مع مواد معينة، بما في ذلك. – مع الهرمونات المنتشرة في الدم. تحتوي خلايا أنسجة الثدي الطبيعية على مستقبلات للهرمونات الجنسية الأنثوية - الاستروجين والبروجستيرون. قد تكون هذه المستقبلات نفسها موجودة أيضًا في بعض الخلايا السرطانية. في هذه الحالة، هرمون الاستروجين والبروجستيرون سوف يعزز نمو مثل هذا الورم.

مستضدات السرطان CA 15-3، CA 27-29، CEA

تقوم الخلايا السرطانية التي خضعت لطفرة بإعادة إنتاج البروتين الذي ينظر إليه الجسم على أنه مستضد (مستضد السرطان، CA)، أي. عنصر أجنبي. تدخل مستضدات الورم هذه إلى الدم والقنوات اللمفاوية وتنتشر بحرية في الجسم مع تدفق الدم واللمف. بالنسبة لسرطان الثدي، فإن علامات الورم هي مستضدات السرطان CA 15-3، CA 27-29 وCEA.

CA 15-3 ليس مستضدًا محددًا لسرطان الثدي: يزداد محتواه أيضًا مع. ومع ذلك، وذلك بفضل علامة الورم هذه من الممكن التمييز بين الأورام الخبيثة والحميدةوتتبع طبيعة تطور الورم المكتشف بالفعل وتقييم فعالية التدابير العلاجية والتشخيص.

CA 27-29 هو مستضد محدد لسرطان الثدي. لكن حساسيتها، بحسب البعض، ليست عالية بما يكفي إذا اعتمدت عليها فقط، لأنها يرتفع مستوى CA 27-29 أيضًا في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وفي الأورام الحميدة في الثدي والكبد والكلى. يمكن تحقيق أفضل النتائج من خلال إجراء فحص دم شامل للعديد من علامات الأورام، بما في ذلك، بالإضافة إلى ما سبق، أيضًا CEA (المستضد السرطاني المضغي).

فحص الدم لعلامات أورام الثدي

يعد اختبار الدم الكيميائي المناعي لعلامات الورم أحد الإجراءات الإلزامية التي يتم إجراؤها بعد الإجراء الأولي. يتضمن الاختبار القياسي في Ikhilov MC عادةً تحليل المصل لوجود CA 15-3، CA 27-29 و CEA. تجدر الإشارة إلى أن هذا الاختبار ليس موثوقًا بنسبة 100% وقد يعطي نتائج إيجابية كاذبة (سيتم مناقشة ذلك أدناه). وفي هذا الصدد، لا يمكن اعتباره إلا إضافة إلى التدابير التشخيصية الأخرى، بما في ذلك التصوير الشعاعي للثدي، والموجات فوق الصوتية، وما إلى ذلك.

لا يمكن إجراء التشخيص الدقيق والاختيار الصحيح لأساليب العلاج إلا على أساس بيانات شاملة من الدراسات الآلية وتفسير اختبارات الدم المخبرية لعلامات الورم:

1. إذا كان مستوى علامات الورم لسرطان الثدي هو فقط أعلى قليلا من المعدل الطبيعي ويظل مستقراومن ثم يمكننا الحكم على عدم عودة الورم.
2. إذا لفترة طويلة (من 3 إلى 9 أشهر) هناك زيادة تدريجية في تركيز علامات الورم في مصل الدمقد يشير هذا إلى تكرار الإصابة بالسرطان والحاجة إلى تشخيص أكثر تعمقًا.

لماذا لا يكون تحليل علامات الورم مؤشرا دائما

لا تزال مسألة أهمية علامات الورم في الثدي محل نقاش. حتى الآن، لا يوجد دليل موضوعي على أن المراقبة المنتظمة لمستوى علامات الورم في الدم بعد إزالة الورم تؤدي إلى نتيجة أفضل من مراقبة الصورة السريرية وتتبع أعراض السرطان.

تعتبر الجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري أن الاختبارات الروتينية لمستويات علامات الورم في الدم غير مناسبة. في الوقت نفسه، يتم إجراء هذه الدراسات في إسرائيل، علاوة على ذلك، فهي تساعد في كثير من الحالات على تحديد السرطان المتكرر في المراحل المبكرة من تطوره، مما يجعل من الممكن بدء العلاج في الوقت المناسب ويجعله أكثر ملاءمة. ومع ذلك، لا يوجد دليل على أن مثل هذه الأساليب التشخيصية لها تأثير إيجابي على بقاء المريض على قيد الحياة. ومن المناسب عرض نتائج الدراسة هنا. من عام 2002 إلى عام 2011، قمنا بدراسة بيانات عن النساء المصابات بسرطان الثدي النقيلي. اتضح أن 40٪ من هؤلاء المرضى تم اختبارهم بانتظام بحثًا عن علامات الورم (CEA، CA 15-3، CA 27.29)، الأمر الذي لم يساعد في تجنب انتقال المرض.

علامات الورم في التنبؤ بخطر الانتكاس لسرطان الأقنية

واحدة من أكثر القضايا إلحاحًا بالنسبة للنساء المصابات بسرطان الأقنية اللاتي خضعن لعملية استئصال الورم هي احتمالية تكرار الورم. يتم تحديد خطر الانتكاس، بشرط تنفيذه بنجاح، من خلال عدة عوامل:

• درجة الورم الخبيثوحجمه
• عمر المريض
• علامات الورم المتاحة

كلما ارتفعت درجة الورم الخبيث وكبر حجم الورم الأصلي، زادت احتمالية تكرار السرطان. تعتبر دراسة الخلايا السرطانية بحثًا عن علامات ورم معينة ذات أهمية كبيرة. إذا كان الورم إيجابيًا لهرمون الاستروجين أو البروجسترون، يتم استخدام الأدوية المضادة للهرمونات كعلاج مساعد (بعد العملية الجراحية). كانت إحدى الإنجازات العلمية في علم الأورام هي نتائج التطبيق العملي للاختبار الجيني Oncotype DX، الذي تم تقديمه في عام 2011 في الندوة الدولية في سان أنطونيو، والذي يسمح بالتنبؤ بسلوك الورم وحساسيته للعلاج، بما في ذلك. إلى العلاج الإشعاعي والكيميائي. وقد وجد أن ثلث النساء المصابات بسرطان الأقنية اللاتي خضعن لعملية استئصال الورم لا يحتاجن إلى علاج مساعد.

تكلفة علاج سرطان الثدي

مدة العلاج في مستشفى إيخيلوف لسرطان الثدي في العيادة الخارجية هي 3-4 أيام عمل.

أسعار علاج السرطان التي حددتها وزارة الصحة الإسرائيلية في مركز إيخيلوف للسرطان:

مراجعة علاج سرطان الثدي في إسرائيل

في سبتمبر 2015، شعرت بوجود كتلة في ثديي الأيسر. أنا لست مثيراً للذعر، لكنني كنت أعرف ما يمكن أن يعنيه هذا. كان لدي موعد بعد شهر مع طبيب التوليد/النساء، لذلك اعتقدت في البداية أنني سأنتظر وأتحدث مع طبيبي حول هذا الموضوع.

لقد أجريت تصوير الثدي بالأشعة السينية منذ ستة أشهر فقط. ولكن بعد دراسة المعلومات على الإنترنت، أدركت أنه لكي أكون آمنًا، أحتاج إلى مقابلة الطبيب مبكرًا.

مراجعة علاج سرطان البنكرياس في إسرائيل

قبل خمس سنوات من تشخيص إصابتي، كنت أمارس الرياضة أربع مرات في الأسبوع وكنت في حالة جيدة. لاحظ الأصدقاء ذلك لقد فقدت الكثير من الوزنلكنني اعتقدت أن ذلك كان بسبب أسلوب حياتي النشط. خلال هذا الوقت كنت أعاني باستمرار من مشاكل في المعدة. أوصى أطبائي بالأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية.

فحص الأنسجة باستخدام كواشف خاصة تعتمد على مبدأ الأجسام المضادة للمستضد. Ki-67 هو علامة على النشاط التكاثري للخلايا السرطانية. يتم قياسه كنسبة مئوية ويظهر النسبة المئوية للخلايا السرطانية التي تنقسم بشكل نشط. وهو عامل تشخيص لمرض الورم واستجابة الورم للعلاج الكيميائي. كلما انخفضت درجة Ki-67، كانت استجابة الورم للعلاج الكيميائي أسوأ (والعكس صحيح). انخفاض مستوى التعبير أكتين العضلات الملساءفي سدى الأورام وفي جدران الأوعية الدموية هو أمر نموذجي للسرطانات والأورام ضعيفة التمايز ذات الإمكانات النقيلية الأعلى.

تكوين الدراسة:

• الفحص النسيجي مع تحديد النشاط التكاثري بواسطة تعبير KI-67
• دراسة هستوكيميائية مناعية مع تحديد النشاط التكاثري بواسطة تعبير KI-67

المرادفات الروسية

IHC، فحص الأنسجة المناعية، فحص عينة أنسجة الورم، فحص أنسجة الورم.

طريقة البحث

الطريقة النسيجية.

ما هي المواد الحيوية التي يمكن استخدامها للبحث؟

توطين الخزعة: عينة الأنسجة (خزعة) لتشكيل الورم من أي توطين.

معلومات عامة عن الدراسة

مستضد Ki-67 هو بروتين محدد موجود في المادة النووية لخلية الورم وهو ضروري لتكاثرها، أي. قسم. يشير اكتشاف Ki-67 إلى الخلايا السرطانية الموجودة في مرحلة الانقسام من دورة الخلية. يتيح لك ذلك فهم مدى نشاط وسرعة انقسام الخلايا السرطانية، وبالتالي معدل نمو الورم، وتقييم خطر انتشار ورم خبيث، وتحديد تكتيكات العلاج والاستجابة المحتملة له، والتشخيص للمرض.

ويعتقد أن اكتشاف علامة Ki-67 هو الأكثر دلالة على الإصابة بسرطان الثدي، ومع ذلك، يثبت عدد من الدراسات استصواب إجراء تحليل للسرطان في أي مكان، في حالة الاشتباه في وجود عملية خبيثة، وكذلك في وجود أورام حميدة مع تقييم خطر الإصابة بالأورام الخبيثة.

تسمح لنا الدراسة النسيجية والكيميائية المناعية المشتركة لمادة الورم بالحصول أولاً على وصف شكلي للعملية، ومن ثم تحديد نشاطها التكاثري - درجة ومعدل انقسام الخلايا. يوفر هذا تقييمًا دقيقًا وموضوعيًا إلى حد ما لدرجة الورم الخبيث للورم والتشخيص لمزيد من تطوره.

يتم إجراء الفحص النسيجي عن طريق فحص أجزاء من مادة الورم تحت المجهر بعد الصبغ الأولي، مما يجعل من الممكن تحديد ووصف الانحرافات عن القاعدة في بنية الأنسجة، وتوصيف التغييرات واستخلاص استنتاج حول حميدة أو ورم خبيث. العملية. بعد ذلك، يتم إجراء دراسة كيميائية مناعية (IHC) للكشف عن نشاط نمو الورم. أثناء IHC، تتم إضافة الأجسام المضادة المُصنَّعة خصيصًا إلى عينة من الأنسجة المرضية التي تحتوي على خلايا تحتوي على مستضدات Ki-67. أثناء التفاعل، يتم تشكيل مجمعات الأجسام المضادة للمستضد، والتي تشير نسبتها إلى عدد الخلايا في المرحلة النشطة من الانقسام. في الختام، يشار إلى مؤشر Ki-67 - مؤشر النشاط التكاثري، معبرا عنه كنسبة مئوية. مع قيم المؤشر المنخفضة، يعتبر الورم أقل عدوانية، ومع قيم المؤشر المرتفعة، يعتبر شديد العدوانية. أيضًا، بناءً على مؤشر النشاط التكاثري، يمكن الحكم على الاستجابة المحتملة لعملية الورم للعلاج وتقييم فعالية العلاج الذي تم إجراؤه بالفعل.

تعتبر الدراسة النسيجية والكيميائية المناعية المعقدة لعملية الورم تحليلًا معقدًا وكثيف العمالة إلى حد ما. ومع ذلك، فإن موضوعية ونفعية تنفيذها يتم تبريرها من خلال نتائج التشخيص الدقيقة، والاختيار الصحيح للعلاج والاستجابة له، والتشخيص الأفضل لمسار المرض.

ما هو البحث المستخدم ل؟

• الوصف المورفولوجي لعملية الورم.
• تحديد النشاط التكاثري (الإمكانات الخفية لانقسام الخلايا وزيادة حجم الورم)؛
• التحقق من وجود عملية ورم حميدة/خبيثة؛
• التنبؤ بالمسار الإضافي للعملية ؛
• اختيار الطريقة الأكثر ملائمة وموضوعية للعلاج/اختيار العلاج؛
• مراقبة فعالية العلاج.

متى يتم تحديد موعد الدراسة؟

• في وجود عملية سرطانية من أي توطين؛
• في وجود تكوين حميد لاستبعاد الأورام الخبيثة.
• عند اختيار ومراقبة العلاج.

ماذا تعني هذه النتائج؟

وكانت نتيجة الدراسة هي الوصف المورفولوجي للدواء وإحصاء عدد الخلايا التي تحتوي أو لا تحتوي على مستضد Ki-67. يتم حساب مؤشر النشاط التكاثري (النسبة المئوية للخلايا التي تحتوي على تعبير بروتين Ki-67). يتم تفسير النتيجة التي تم الحصول عليها من قبل الطبيب الذي أمر بالدراسة، اعتمادًا على موقع عملية الورم ونوعه والعلاج الذي يتم إجراؤه وما إلى ذلك.

• دراسة كيميائية مناعية لخدوش عنق الرحم مع تحديد بروتين p16 وKi 67 (بما في ذلك علم الخلايا السائلة - صبغة بابانيكولاو)
• دراسة نسجية ومناعية هستوكيميائية معقدة مع تحديد حالة مستقبلات البروجسترون والإستروجين
• دراسة نسيجية ومناعية كيميائية معقدة مع تحديد النشاط التكاثري من خلال التعبير عن KI-67، وكذلك خطر تطور خلل التنسج وتطور سرطان عنق الرحم من خلال التعبير عن p16INK4a

من يأمر بالدراسة؟

الأدب

• المبيعات جيل آر، فاجناريللي بي كي-67: المزيد من الأشياء المخفية وراء "علامة الانتشار الكلاسيكية". اتجاهات علوم الكيمياء الحيوية. 2018 18 أغسطس.
• Du R، Zhang H، Shu W، Chen B، Li Y، Zhang X، Wu X، Wang Z. العلاقة بين تعبير Ki-67 وديناميكا الدم للموجات فوق الصوتية المحسنة على النقيض في المرضى الذين يعانون من سرطان الأقنية الارتشاحي للثدي. أنا سورج. 2018 يونيو 1;84(6):856-861.

تعتبر علامة Ki-67 من أهم مؤشرات عملية السرطان أثناء الفحص. يُظهر البروتين الفريد - المستضد - انقسام الخلايا، والذي في حالة الراحة لا يؤدي إلى تكوين مادة. إذا اكتشف اختبار Ki-67 نشاط الخلية، فيمكن للأطباء تشخيص مدى السرطان.

ما هو مؤشر الانتشار

يتم اكتشاف المؤشر من خلال دراسة تعبير Ki-76 - وهو مؤشر رقمي لنشاط الخلايا السرطانية. إذا كان مستوى التعبير Ki-67 للخلايا السرطانية هو 22، فهذا يعني نشاط 22٪. كلما ارتفع المؤشر، زاد نشاط تكاثر الخلايا غير النمطية، وبالتالي تطور السرطان.

في سرطان الثدي، يتم العثور على علامة Ki-67 في الأنسجة المأخوذة من خلال خزعة أو أثناء الجراحة لإزالة الورم. بمساعدتها، يتم تقييم النشاط الجيني. في أغلب الأحيان، يتم استخدام هذا البروتين لتوضيح تشخيص سرطان الثدي. ومع ذلك، يمكن استخدامه أيضًا لتشخيص العمليات الخبيثة في الأعضاء الأخرى.

مؤشرات وموانع

يوصف الفحص في حالة الاشتباه في التطور العدواني للورم.

يوصف اختبار Ki-67 لسرطان الثدي في الحالات التالية:

• هناك اشتباه في التطور العدواني للورم.
• من الضروري تحديد تقنية فعالة لعلاج السرطان.
• من الضروري تحديد مدى فعالية العلاج، وكذلك مخاطر الانتكاس بعد العلاج؛
• من الضروري تحديد البؤر الثانوية في الغدد الليمفاوية والأعضاء.
• من الضروري تحديد الحالة الهرمونية للورم.
• تم اكتشاف عمليات سرطانية أخرى في الجسم.

لا توجد موانع مطلقة للكيمياء المناعية. لا يمكن إجراء هذا الإجراء إلا في الحالات الحادة، عندما ترتفع درجة حرارة المريض.

ميزات إجراء دراسة IHC لتحديد العلامة

لإجراء خزعة استئصالية، يتم استخدام إبرة ذات قطر كبير.

لإجراء اختبار Ki-67 على سرطان الثدي لدى النساء وتحديد ما إذا كانت المستويات طبيعية أم لا، ستكون هناك حاجة إلى عينة من الأنسجة. تتم إزالتها بأدوات خاصة من منطقة مشبوهة في الصدر بالطرق التالية:

• طموح الإبرة. يتم استخدام أداة رفيعة جدًا، لا يمكن الشعور بإدخالها تقريبًا، ويتم تنفيذ الإجراء بدون تخدير.
• خزعة فراغية. يقوم الطبيب بتطبيق مخدر موضعي، ويقطع قطعة مجهرية من الجلد ويدخل مسبارًا. من خلال الشق يتلقى الأخصائي عدة أنواع من المواد.
• خزعة استئصالية. يتم في هذه العملية استخدام إبرة ذات قطر كبير، ويتم أخذ الأنسجة على شكل أسطواني تحت التخدير الموضعي.
• خزعة جراحية. أثناء العملية، تتم إزالة المنطقة غير الطبيعية، ويتم إرسال جزء من المادة الناتجة للفحص النسيجي.

يتلقى المريض نتائج الاختبار خلال 10-12 يومًا.

لا يمكن للمريض اختيار طريقة الخزعة. الطريقة يحددها الطبيب حصرا ويجب أن تثق به دون أي أسئلة.

فوائد تحديد مؤشر Ki-67

المهمة الرئيسية لعلامة Ki-67 هي تحديد معدل البقاء الدقيق. لقد نجح في التعامل مع هذا، حيث يتم تحديد عدد الخلايا السرطانية المنقسمة في الورم بدقة. على مستوى عال، يمكننا التحدث عن الانقسام السريع للخلايا، والذي سيتم تقييمه بشكل إيجابي من وجهة نظر العلاج الكيميائي. إذا انقسمت هذه الخلايا ببطء، فلن يؤدي العلاج إلى نتائج مهمة.

طرق تحديد قيمة العلامة

الفحص المجهري للأنسجة، والذي يعتمد على الكشف عن الأجسام المضادة للمواد المرضية

تحدد علامة Ki-67 بشكل جيد ميزات عملية الورم. يتم إجراؤها على أنسجة الورم مع الفحص النسيجي الإلزامي للأورام المكتشفة. يوصف أيضًا اختبار العلامة لتضخم الورم العدواني.

يجب أن يفهم المرضى أن قيم Ki-67 الإيجابية تشير إلى ارتفاع خطر الانتكاس وسوء البقاء على قيد الحياة حتى في المراحل المبكرة من علم الأمراض.

لتقييم نتائج الخزعة المأخوذة، يتم استخدام عدة طرق بحث:

• تلطيخ الخلايا باستخدام مستضد Ki-67 - تساعد المجاهر الضوئية في تقييم عدد الجزيئات النشطة بصريًا؛
• استخدام الجسم المضاد MIB1 لتسمية الخلايا الخبيثة؛
• تتيح الخلايا السرطانية الملطخة بشكل إيجابي بين العدد الإجمالي مقارنة نسبتها المئوية بالخلايا السليمة؛
• يتم حساب النتائج مع الأخذ في الاعتبار جميع أقسام الورم.

تعتبر دراسة علامة Ki-67 إجراءً تشخيصيًا معقدًا. في بعض الأحيان يتم أخذ عينات متعددة من المريض أثناء إجراء الخزعة لتحديد مستوى النشاط وعدد الخلايا السرطانية غير النمطية بدقة. لهذا، يتم استخدام طرق التقييم المختلفة.

توقعات النسبة المئوية والمقارنة

العلاقة بين مؤشرات النذير المتكاملة و Ki-67 في الورم الرئيسي ورم خبيث في العقدة الليمفاوية

وعادة ما يتم إعطاء نتائج التحليل للمريض بنسبة معينة. فهو يشير إلى محتوى البروتين، والذي يمكن استخدامه لتحديد أساليب العلاج. عادة، يجب ألا يتجاوز Ki-67 15%، ثم يتم إعطاء المريض تشخيصًا إيجابيًا وفرصة للبقاء على قيد الحياة تزيد عن 90%. كلما ارتفعت نسبة Ki-67، كانت الأمور أسوأ:

• إذا كان Ki-67 10٪ أو أقل، ففي 95٪ من الحالات بعد الجراحة ستكون فترة البقاء على قيد الحياة أكثر من 10 سنوات؛
• مع مؤشر Ki-67 بنسبة 15٪، في 95٪ من الحالات تعيش النساء أكثر من 5 سنوات، وفي روسيا يمكن أن يساوي هذا الرقم 85٪ من الحالات؛
• مع Ki-67، يتم تشخيص سرطان الثدي مع نشاط الورم بنسبة 20٪، إذا بدأ العلاج على الفور، سيكون التشخيص مناسبًا، إذا تم رفضه، هناك خطر كبير لتطور المرض وتقصير العمر إلى 3-5 سنوات؛
• إذا كانت نسبة Ki-67 30%، فهذا يشير إلى التطور النشط وزيادة حجم السرطان، لكنه سيستجيب بشكل جيد للعلاج الكيميائي؛
• إذا كانت نسبة Ki-67 90%، فقد يرفض الأطباء العلاج - معدل البقاء على قيد الحياة على مدى 5 سنوات هو صفر.

عند أعلى مستويات Ki-67، نادرًا ما تعيش النساء لفترة أطول من 3 سنوات.

يعد سرطان الثدي مع زيادة الاعتماد الهرموني مرضًا شائعًا جدًا. ويتكون من عدد من العوامل التي تثير المرض: الحمل، والبلوغ، والرضاعة الطبيعية، ومن ثم ترتبط فترة ما قبل انقطاع الطمث بتقلبات قوية في الهرمونات. للبروجستيرون والإستروجين تأثير هائل على جسد الأنثى، مما يساهم في حدوث حالة غير مواتية.

يمكن لعوامل أخرى أيضًا أن تثير تغيرات في الثديين: العلاج بالأدوية الهرمونية بجرعات كبيرة، أو قلة الحمل أثناء الحياة، أو العقم. ومع ذلك، هذا لا يعني أن السرطان يحدث في كثير من الأحيان عند النساء اللاتي لا يولدن. لا يوجد أي اتصال مباشر مع الحمل أو عدمه.

ماذا تفعل إذا كان لديك تشخيص سيء

عند اكتشاف المرحلة الأخيرة من السرطان، من المهم جدًا الحصول على الدعم من العائلة والأصدقاء

عند توزيع النتائج، لا يقدم أخصائيو المختبرات أي توصيات أو تفسيرات. ومع ذلك، تكتشف النساء معنى الاختبارات عبر الإنترنت. ثم يتم تأكيد التشخيص من قبل الطبيب. ولا تعتبر جميع الحالات مناسبة للعلاج. وهذا يسبب التوتر والقلق الهائل للنساء.

من المهم أن نفهم أنه حتى لو تم الكشف عن المرحلة الأخيرة من سرطان الثدي، فإن الحياة لا تنتهي في تلك الثانية بالذات. كثير من الناس يعيشون أكثر من 1-2 سنوات. وينبغي قضاء هذه المرة على أحبائهم إذا بقيت القوة والإيمان.

الدعم من أحبائك خلال هذه الفترة مهم جدًا، وكذلك التواصل مع النساء في نفس الحالة. في كثير من الأحيان، تساعد مجموعات الدعم للأشخاص المصابين بأمراض خطيرة على التغلب على مستويات عالية من القلق، والتغلب على المخاوف، والاستعداد لنهاية الحياة.

أسئلة الاختبار المثيرة للجدل

عند تلقي نتيجة سيئة، من المهم أن تتذكر أن المستوى العالي من التعبير يشير إلى أن الورم سوف يستجيب بشكل جيد للعلاج الكيميائي. إذا بدأت العلاج على الفور ثم خضعت لإعادة التشخيص، فهناك فرصة كبيرة لحدوث تحسن كبير في حالتك. في بعض الأحيان لا يمكن تفسير نتائج اختبارات Ki-67 بدقة إذا كانت الحالة المرضية مرتبطة بالعقد الليمفاوية الإيجابية.

يتم وصف تحديد علامة Ki-67 في الحالات المثيرة للجدل عندما يكون هناك كل الأسباب لافتراض أن المريض مصاب بالسرطان. يتم إجراء الفحص أيضًا عند اكتشاف السرطان، ولكن يجب تحديد نشاطه واختيار أفضل أساليب العلاج.