القروح الغذائية: التصنيف والمعاملة المهنية والشعبية

يعاني أكثر من مليوني شخص في العالم من ظهور القرح الغذائية على الساقين (الساقين والقدمين). هذا مرض يتميز بخلل عميق في ظهارة الجلد أو الغشاء القاعدي، مصحوبًا بعملية التهابية. ويؤدي إلى فقدان الأنسجة، وبقاء الندوب على الجلد بعد شفاء القرحة. علاج القرحة الغذائية على الساقين، على الرغم من تطور الطب، لا يزال من أصعب الأمور. هذا بسبب المخالفة العملية الغذائيةالخلايا - الكأس (وبالتالي اسم المرض). وفي الوقت نفسه، فإنها تنخفض وظائف الحمايةالجسم، ويفقد قدرته على التجدد جزئيًا.

أنواع القرح الغذائية وخصوصيتها

جميع أنواع القرحة الغذائية هي نتيجة للأمراض المرتبطة بضعف تدفق الدم في الساقين، مما يؤدي إلى عدم كفاية تغذية الخلايا الظهارية وموتها التدريجي. اعتمادًا على السبب الجذري لهذا المرض، يتم تمييز عدة أنواع من المظاهر:

• القرحة الوريدية.
• تقرحات الشرايين (تصلب الشرايين) ؛
• قرحة السكري (على الخلفية)؛
• العصبية، المرتبطة بإصابات الدماغ المؤلمة أو إصابة العمود الفقري.
• قرحة مارتوريل أو ارتفاع ضغط الدم.
• قيحي (معدي).

تقرحات الشرايين (تصلب الشرايين).

تحدث تقرحات من هذا النوع مع تطور نقص تروية الأنسجة الرخوة في الساق، مما يؤدي إلى إصابة الشرايين الرئيسية. غالبًا ما يكون سبب ظهور هذا النوع من القرحة هو انخفاض حرارة الجسم في الساقين. استخدام الأحذية الضيقة؛ وكذلك الإضرار بسلامة الجلد. القرحة الغذائية من هذا النوع موضعية على النعل و الخارجقدم، إبهام(الكتائب الطرفية) في منطقة الكعب. هذه جروح صغيرة، نصف دائرية، ذات حواف ممزقة ومضغوطة، مليئة بمحتويات قيحية. منطقة الجلد المحيطة بهم صفراء شاحبة. غالبًا ما تصيب قرحة تصلب الشرايين كبار السن. ويسبق ظهورها طفح جلدي طفيف يصعب خلاله على المريض صعود درجات السلم. يشعر بالبرد باستمرار ويتعب بسرعة. تظل الساق دائمًا باردة وتؤلم في الليل. إذا لم يبدأ العلاج في هذه المرحلة، تظهر تقرحات تنمو تدريجياً على كامل سطح القدم.

القروح الوريدية

يتشكل هذا النوع من القرحة الغذائية بشكل رئيسي في أسفل الساق، في الجزء السفلي من سطحها الداخلي. وهي نادرة للغاية على الجوانب الخلفية والخارجية. تحدث عندما ينقطع تدفق الدم الوريدي في الأطراف السفلية، بما في ذلك المضاعفات. يسبق ظهور القرحة الأعراض التالية:

1. ينتفخ جزء العجل ويظهر شعور بالثقل.
2. في الليل هناك تشنجات.
3. يبدأ جلد الجزء السفلي من الساق بالظهور، وتظهر عليه شبكة ذات عروق متضخمة بشكل ملحوظ؛
4. تدريجيا، تندمج الأوردة في بقع ذات لون أرجواني، وتتحول إلى أرجواني، ينتشر على مساحات أكبر من أي وقت مضى؛
5. ومع تقدم المرض، يتكاثف الجلد ويكتسب لمعانًا ونعومة محددة.

في نهاية المرحلة الأولية، تظهر المشابك البيضاء، تذكرنا برقائق البارافين. إذا لم يبدأ العلاج في هذه المرحلة، فبعد بضعة أيام سوف تتشكل قرحة صغيرة، وسوف يتقدم تطورها. في البداية يؤثر على الجلد فقط، ثم على وتر العرقوب، عضلات الساق(في الخلف)، السمحاق كبير الساق. في هذه الحالة، يتم إطلاق القيح من القرحة التي تحتوي على رائحة كريهة.
إذا تم اختيار علاج القرحة الغذائية للساق ذات الأصل الوريدي بشكل غير صحيح أو بدأ في وقت متأخر، فقد يتطور أمراض خطيرة، مثل، الأربية، قيحية. وغالبا ما يؤدي إلى زيادة لا رجعة فيها أوعية لمفاويةوداء الفيل في أسفل الساق. وكانت هناك حالات كان فيها العلاج المتأخر هو سبب الوفاة.

قرحة السكري

داء السكري هو مرض يصيب الكثيرين مضاعفات مختلفةواحدة منها هي القرحة الغذائية السكرية. يبدأ تطوره بفقدان حساسية الأطراف السفلية المرتبطة بوفاة الفرد النهايات العصبية. يمكن الشعور بذلك عندما تمرر يدك على ساقك (تبقى باردة عند اللمس). يحدث ألم ليلي. تشبه الأعراض قرحة من أصل شرياني. ولكن هناك أيضًا فرق كبير - لا توجد متلازمة العرج المتقطع. موقع القرحة في أغلب الأحيان الابهام. غالبًا ما تكون أسباب ظهوره هي إصابة مسامير القدم في النعل. هناك اختلاف آخر عن قرحة الشرايين وهو أن الجرح أعمق وأكبر حجمًا. تعتبر قرحة السكري خطيرة للغاية لأنها تكون في كثير من الأحيان عرضة للإصابة بأنواع مختلفة من العدوى، مما يؤدي إلى بتر الساق. أحد الأسباب الشائعة لقرحة السكري المتقدمة.

القرحة العصبية

أسباب هذا النوع من القرحة الغذائية هي إصابات الرأس أو العمود الفقري. المنطقة التي تؤثر عليها هي السطح الجانبي للكعب أو جزء من النعل من جانب حديبة الكعب. تكون القرحات على شكل حفرة عميقة، يوجد في قاعها عظم أو وتر أو عضلة. وفي الوقت نفسه، أبعادها الخارجية ضئيلة. يتراكم القيح فيها. - خروج رائحة كريهة من الجرح. تفقد الأنسجة الموجودة في المنطقة التي يوجد بها الثقب التقرحي حساسيتها.

قرحة ارتفاع ضغط الدم (مارتوريلا)

ويعتبر هذا النوع من القرحة نادرا. يتم تشكيله على خلفية ثابت يسبب تصبغ الجدران السفن الصغيرةوالمستمرة منذ وقت طويلهُم . يحدث في كثير من الأحيان في السكان الإناث الأكبر سنا الفئة العمرية(بعد 40 سنة). تتميز بداية المرض بظهور حطاطة أو منطقة ذات لون أحمر مزرق، مع ألم طفيف. مع تطور المرض، فإنها تتحول إلى مظاهر. سمة مميزةشكل ارتفاع ضغط الدم - تماثل الآفة. تظهر تقرحات على كلا الساقين مرة واحدة، وتتركز في الجزء الأوسط من السطح الخارجي. وعلى عكس جميع الأشكال الأخرى، فإنها تتطور ببطء شديد. وفي نفس الوقت يصاحبها آلام مبرحة لا تهدأ ليلا أو نهارا. يملكون احتمال كبيرعدوى بكتيرية.

القروح القيحية

سبب القرحة القيحية هو انخفاض المناعة الناجمة عن داء الدمامل والتهاب الجريبات والأكزيما القيحية وما إلى ذلك. هذا المرض نموذجي للأشخاص ذوي الثقافة الاجتماعية المنخفضة. في أغلب الأحيان، يرتبط مظهرهم بعدم الامتثال لقواعد النظافة. توجد القرح القيحية منفردة أو في مجموعات في أسفل الساق، على كامل سطحها. عادة ما تكون بيضاوية الشكل وضحلة في العمق.

فيديو: أسئلة لأخصائي الأوردة حول القرحة الغذائية

علاج القرحة

علاج القرحة الغذائية في الأطراف السفلية يكون فرديًا تمامًا لكل مريض على حدة. ويرجع ذلك إلى تنوع الأسباب التي تسبب ظهورها. لذلك، من المهم تشخيص نوع القرحة بشكل صحيح. لهذا الغرض، يتم إجراء البحوث الخلوية والنسيجية والبكتريولوجية وغيرها من أنواع البحوث. وتستخدم الأساليب أيضا التشخيص الآلي. بعد أن تم تثبيته تشخيص دقيق، تبدأ إجراءات العلاج. يمكن علاج القرحة الغذائية جراحيا و باستخدام الطرق الطبية. يتضمن مجمع التدابير العلاجية أيضًا علاجًا موضعيًا يهدف إلى تطهير الجرح من المحتويات القيحية والأنسجة النخرية، والعلاج بالمحاليل المطهرة وتطبيق المراهم التي تساهم في تندب الجروح واستعادة الظهارة. أهمية عظيمةتلعب إجراءات العلاج الطبيعي والطب التقليدي دورًا في الشفاء.

الطرق الجراحية

الطرق الجراحية هي جراحةحيث يتم خلالها استئصال الأنسجة الميتة وإزالة مصدر الالتهاب. وتشمل هذه:

1. الكشط والفراغ.
2. العلاج VAC (العلاج بالفراغ) هو علاج بالضغط السلبي المنخفض (-125 مم زئبق) باستخدام ضمادات إسفنجية من مادة البولي يوريثين. تسمح لك هذه الطريقة بإزالة الإفرازات القيحية من الجرح بسرعة وفعالية وتساعد على تقليل التورم حول القرحة وعمقها وأبعادها الخارجية. يعزز دوران الأوعية الدقيقة في الدم الأنسجة الناعمهالأطراف السفلية وينشط عملية تكوين التحبيبات الجديدة. وهذا يقلل من احتمال حدوث مضاعفات. العلاج بالفراغ يخلق بيئة رطبة داخل الجرح، وهو حاجز لا يمكن التغلب عليه أمام البكتيريا والعدوى الفيروسية.
3. طريقة القسطرة لعلاج القرحة الوريدية وارتفاع ضغط الدم وغيرها من القرحة الغذائية غير القابلة للشفاء على المدى الطويل.
4. في علاج القرحة العصبية، يتم استخدام تقنية "البتر الافتراضي" على نطاق واسع. يكمن جوهرها في استئصال مفصل مشط القدم السلامي وعظم مشط القدم، دون المساس بالسلامة التشريحية للقدم. وهذا يزيل مشاكل الضغط الزائد وجيوب عدوى العظام.
5. في علاج متلازمة مارتوريل (قرحة ارتفاع ضغط الدم)، يتم استخدام تقنية خياطة النواسير الوريدية الشريانية عن طريق الجلد لفصلها. يتم إجراء العملية على طول حواف القرحة.

علاج بالعقاقير

دورة الدواء تصاحب بالضرورة أي جراحة. ويمكن أيضًا إجراؤه كعلاج مستقل لبعض أشكال القرحة الغذائية المعتدلة و درجة خفيفةتطوير. ينقسم العلاج بالأدوية إلى عدة مراحل، حسب مرحلة المرض. في المرحلة الأولى (مرحلة القرحة الباكية) علاج بالعقاقيريشمل الأدوية التالية:

• المضادات الحيوية مع مجموعة واسعة من التطبيقات؛
• الأدوية المضادة للالتهابات (غير الستيرويدية)، والتي تشمل كيتوبروفين، وديكلوفيناك، وما إلى ذلك؛
• للحقن في الوريد: البنتوكسيفيلين والريوبوغلوكين.
• الأدوية المضادة للحساسية: تافيجيل، سوبراستين، إلخ.

يهدف العلاج المحلي في هذه المرحلة إلى تطهير القرحة من الظهارة الميتة والبكتيريا المسببة للأمراض. ويشمل:

1. غسل الجرح بمحلول مطهر: برمنجنات البوتاسيوم، فوراتسيلين، الكلورهيكسيدين، مغلي بقلة الخطاطيف، سلسلة أو البابونج.
2. تطبيق الضمادات مع المراهم الطبية(ديوكسيكول، ليفوميكول، ستريبتولافين، إلخ) وكربونيت (ضمادة خاصة للامتصاص).

وأيضًا، اعتمادًا على الحالة، يمكن إجراء تنقية الدم (امتصاص الدم). وفي المرحلة الثانية والتي تتميز المرحلة الأولىالشفاء وتكوين الندبات، يستخدم العلاج المراهم العلاجية للقرحة الغذائية - solcoseryl، actevigin، ebermin، وما إلى ذلك، وكذلك الأدوية المضادة للأكسدة، على سبيل المثال، tolcoferon. تتغير الشخصية أيضًا العلاج المحلي. في هذه المرحلة، يتم استخدام أغطية الجروح الخاصة: سويديرم، جيشيسبون، ألجيماف، ألجيبور، أليفين، إلخ. ويتم علاج السطح المتقرح بالكريوزين. في مراحل لاحقة العلاج من الإدمانيهدف إلى القضاء على المرض الأساسي الذي يسبب القرحة الغذائية.

ضمادات ضغط في علاج القرحة الغذائية

يجب إجراء الضغط المرن في جميع مراحل العلاج. غالبًا ما تكون هذه ضمادة مصنوعة من عدة طبقات ضمادات مرنةمرونة محدودة، والتي يجب تغييرها يوميا. يستخدم هذا النوع من الضغط للقرح المفتوحة ذات الأصل الوريدي. يقلل الضغط بشكل كبير من التورم وقطر الوريد، ويحسن الدورة الدموية في الأطراف السفلية وعمل نظام التصريف اللمفاوي. أحد أنظمة الضغط التدريجي لعلاج القرحة الغذائية الوريدية هو Saphena Med UCV. ويستخدم زوجًا من الجوارب المرنة بدلاً من الضمادات. لعلاج تقرحات الدوالي، يوصى بالضغط المرن الدائم باستخدام Sigvaris أو النحاس، فئة الضغط II أو III. لإجراء ضغط متقطع للأنواع القيحية والاحتقانية وغيرها من الأنواع، يمكنك استخدام ضمادات ضغط خاصة تسمى "Unna boot" على قاعدة من الزنك والجيلاتين أو "Air Cast boot".

إجراءات العلاج الطبيعي

لتحسين الكفاءة اجراءات طبية، في مرحلة الشفاء، يوصف أحد إجراءات العلاج الطبيعي (الأجهزة).

• العلاج بالضغط السلبي المحلي في غرفة ضغط كرافشينكو. يوصى به لقرحة تصلب الشرايين (الشرايين).
• تردد منخفض التجويف بالموجات فوق الصوتية. يساعد على تعزيز تأثير المطهرات والمضادات الحيوية على الكائنات الحية الدقيقة الفيروسية التي تعيش داخل القرحة.
• العلاج بالليزر. تستخدم لإزالة ألم مبرح، القضاء على العملية الالتهابية، ومحاكاة تجديد خلايا البشرة على المستوى البيولوجي.
• العلاج المغناطيسي. يوصى به كمسكن ومزيل للاحتقان ومسكن وموسع للأوعية الدموية.
• يوصف التشعيع فوق البنفسجي لزيادة مقاومة الجسم لمختلف أنواع العدوى.
• العلاج بالأوزون والنيتروجين (NO-therapy) – يساعد على زيادة امتصاص خلايا الجلد للأكسجين وينشط النمو النسيج الضام.
• ل التعافي الكامليوصى بالعلاج بالاستحمام والعلاج بالطين.

علاج الأشكال المعقدة من القرحة الغذائية

في بعض الأحيان تكون القرحة موضعية في مناطق كبيرة جدًا و العلاج العلاجيلا يعطي نتائج إيجابية. يبقى الجرح مفتوحا مما يسبب للمريض ألم مستمر. يحدث هذا غالبًا مع القصور الوريدي بشكل واضح. في هذه الحالات، يوصى بتطعيم الجلد للقرح الغذائية. يؤخذ من الأرداف أو الفخذين. تصبح المناطق المزروعة من الجلد، التي تتجذر، نوعًا من المحفز لاستعادة ظهارة الجلد حول الجرح.

الطب التقليدي في علاج القرحة الغذائية

علاج القرحة الغذائية أمر صعب للغاية. ومن الصعب جدًا تنظيفها من المحتويات القيحية مما يمنع الجرح من الشفاء وبدء عملية الشفاء. يزيد الكفاءة بشكل ملحوظ علاج بالعقاقيرالقرحة الغذائية (خاصة في مرحلة الشفاء) والعلاج العلاجات الشعبية. ويشمل غسل الحفرة المتقرحة بالنقيع والمغلي النباتات الطبيةالعلاج اللاحق بالمراهم محلية الصنع. الأكثر فعالية خصائص مطهرةلديك دفعات من الأعشاب بقلة الخطاطيف والبابونج والآذريون والخيط. إنهم لا يزيلون فقط العملية الالتهابيةولكنها تساهم أيضًا في تكوين الظهارة الشابة. بعد الشطف يمكنك استخدام إحدى الوصفات التالية:

1. قم بكي الجرح النظيف صبغة الكحولدنج أو الفودكا العادية. ثم قم بتطبيق مرهم Vishnevsky الذي يحتوي على قطران البتولا. ممكن استخدامه مرهم الإكثيول، والتي لها خصائص مماثلة.
2. بالنسبة للقرح التي لا تشفى لفترة طويلة، استخدمي قطعًا قطنية مبللة بالقطران. يتم وضعها على الجرح لمدة 2-3 أيام، ثم يتم استبدالها بأخرى جديدة. وهكذا حتى الشفاء التام.

التتارنيك الشائك

علاج القرحة الغذائية في مرض السكري أمر صعب بشكل خاص. الوصفات التالية سوف تساعد في هذا:

• مسحوق من أوراق الجير المجففة.اغسل الجرح بمحلول الريفانول. يرش بالمسحوق المحضر. ضع ضمادة. في الصباح اليوم التالييرش بالمسحوق مرة أخرى، لكن لا تغسل الجرح من قبل. قريبا سوف تبدأ القرحة في الشفاء.
• وبطريقة مماثلة، يمكنك استخدام أقراص الاستحمام المنقوعة في عصير جولدن أس.أو وضع أوراق مطحونة في الجرح.
• جبنة منزلية طازجة.يتم استخدام الجبن المنزلية المحضرة في المنزل بأي شكل من الأشكال. أولا، يتم غسل القرحة بمصل اللبن الذي تم الحصول عليه عن طريق الضغط كتلة اللبن الرائب. ثم توضع فيها قطعة من الجبن (يجب أن تكون طرية). يوجد في الأعلى ورق مضغوط أو ورق رق وضمادة.
• مرهم البروبوليس دهن الاوز. خذ 100 جرام من دهن الأوز و 30 جرامًا من البروبوليس المسحوق. طبخ في حمام مائي لمدة 15 دقيقة. ضع المرهم في الحفرة المتقرحة. غطيها بورق ضغط وضمادة. يمكن تحضير هذا المرهم بالزبدة أو شحم الخنزير.
• فصائل ASD.يجب أن يؤخذ هذا الدواء عن طريق الفم وفقًا لنظام معين وفي نفس الوقت يستخدم خارجيًا لعلاج القرحة.
  1. للإعطاء عن طريق الفم: قم بتخفيف 0.5 مل من ASD-2 في نصف كوب (100 مجم) من الشاي أو الماء. خذ لمدة 5 أيام. ثم خذ استراحة لمدة ثلاثة أيام.
  2. خارجيا: يتم استخدام جزء ASD-3، مخففًا زيت نباتي(1:20). قبل التقديم، قم بمعالجة الجرح ببيروكسيد الهيدروجين. بعد ظهور طبقة بيضاء على سطح الجرح، توقف عن الشطف بالبيروكسيد.

هناك أناس يؤمنون بقوة الكلمات السحرية. يمكنهم استخدام تعويذة ضد القرحة الغذائية. للقيام بذلك، من المهم أداء طقوس معينة، وهي كما يلي:

من كيس بذور الخشخاش، اجمع 77 بذرة بالضبط. تحتاج إلى سكبها في راحة يدك والذهاب إلى أي تقاطع بين طريقين. نثر بذور الخشخاش بالوقوف في مهب الريح. وفي الوقت نفسه يجب أن تقال الكلمات التالية: "77 أرواحًا شريرة! " أنت تطير في كل مكان، وتجمع الجزية من الخطاة! وخذ مني القروح، خذها بعيدا! ارميهم في حقل فارغ، في تلك المساحة الفاسدة. دع القروح تبقى هناك، ولن تعود لي مرة أخرى. كلامي صحيح، ولكن بذور الخشخاش لزجة. كل ما قيل سوف يتحقق، وسوف ينسى المرض المحطم! آمين!"

فيديو: علاج القرحة الغذائية بالعلاجات الشعبية

الوقاية من القرحة الغذائية

حتى بعد علاج كاملقد تتكرر القرحة الغذائية. ولذلك، فمن المهم اتباع جميع توصيات الطبيب. يجب أن يتم مرتين في السنة العلاج الوقائي. مراقبة حالة الأوعية الدموية. يجب تشحيم الأماكن التي تم شفاء القرح فيها من وقت لآخر بالزيت المملوء بنبتة سانت جون أو آذريون أو البابونج. لديهم القدرة على تجديد الأنسجة. تحتاج إلى تجنب الضغط على ساقيك. يوصى بارتداء ملابس داخلية خاصة تخلق ضغطًا طويل الأمد. إذا أمكن، استخدم العلاج في المنتجعات العلاجية. اتصل بالمكتب علاج بدنيبحيث يمكن اختيار المجمع لك تمرين جسدي، بهدف زيادة مرونة الأوعية الدموية وتقليل خطر الإصابة بقرح جديدة.

محتويات المقال: classList.toggle()">toggle

لا يختفي الجرح الذي لا يلتئم لفترة طويلة ؛ مثل هذه الأمراض تثيرها عوامل خارجية ، أسباب داخليةأو مزيج منهم. يحدث التجديد الطبيعي للجلد والأنسجة الرخوة بعد 3-4 أسابيع. بالنسبة للأسطح المصابة التي لا تلتئم لفترة طويلة، عند إجراء العلاج القياسي، يتم تأخير العملية لمدة 1.5-2 أشهر.

لماذا لا تلتئم جروح الجلد بشكل جيد، ما هي أسباب عملية التجديد الطويلة، وكيفية علاج الجروح غير القابلة للشفاء على المدى الطويل - سوف تتعلم عن هذا وأكثر من ذلك بكثير في مقالتنا.

أسباب عدم شفاء الجروح

دعونا نفكر في جميع العوامل والأسباب التي تجيب على السؤال - لماذا تستغرق الجروح الموجودة على الجلد وقتًا طويلاً للشفاء؟ قد لا يُشفى تلف الجلد لفترة طويلة في حالة تلف الأربطة والأوتار والأوعية الدموية الكبيرة والألياف العصبية. كما أن الانفصال المستمر للحواف والنزيف السطحي والعدوى يزيد من فترة التجدد.

العوامل العامة التي تؤثر على معدل إصلاح الأنسجة:

الأسباب المحلية:

• نخر، جيب الجرح، العدوى.
• جسم غريب في المنطقة المصابة؛
• وذمة، ورم دموي، أمراض الأوعية الدموية.
• التوتر الحافة.
• إعادة الإصابة بجرح لم يلتئم.

يزداد وقت الشفاء بسبب اضطرابات التغذية الخلوية والتنفس داخل الجرح، والتسمم العام المزمن في الجسم، عادات سيئة‎عدم الالتزام بنظافة الملابس.

إن وجود ظرف واحد يمكن أن يكون له تأثير كبير، ويزداد الخطر إذا كان هناك عدة لحظات من هذا القبيل.

الجروح المزمنة

في البداية، يتم تصنيف جميع العيوب المؤلمة أو الجراحية على أنها إصابات حادة. في حالة الصحيح وفي الوقت المناسب إسعافات أوليةومع الرعاية والعلاج المناسبين، تلتئم هذه الجروح دون عواقب.

يسمى الجرح المزمن عندما يتم تثبيط الظهارة الطبيعية، مع العلاج القياسي، ويتوقف الشفاء الطبيعي تمامًا تقريبًا. وتسمى هذه الحالة بالركود، وهي تتطور عندما يكون نشاط التعافي غير كاف أو غائبا.

الأسباب:

• القصور الوريدي – يحدث الضرر الغذائي للأطراف السفلية على شكل قرح.
• داء السكري – يؤدي إلى تقرحات سكرية في أسفل الساق والقدم.
• الضغط لفترة طويلة على أي جزء من الجسم يؤدي إلى تقرحات الفراش.

يعتبر النخر في الجرح أكثر الظروف سلبية للشفاء. منذ البداية، يقلل هذا من ضمان استمرار عملية إزالة البشرة بشكل طبيعي.

بسبب التهاب مزمنتتواجد الخلايا البلعمية والخلايا المحببة باستمرار في منطقة الجرح، فهي تدمر البروتينات وتمنع تكوين النسيج الضام، عملية مرضيةلا يتوقف.

في مثل هذه الحالة، تكون عملية الشفاء ممكنة فقط عندما يتم تنفيذ عملية تعقيم عالية الجودة للسطح المصاب وإعادة الإصابة من الحالة المزمنة إلى الفترة الحادة. في هذه الحالة، ستتم عملية التعافي بطريقة فسيولوجية طبيعية.

شيخوخة الجسم

في الشيخوخة، تتباطأ عملية الظهارة، وينخفض ​​\u200b\u200bتوليف الكولاجين، ونتيجة لذلك يحدث الشفاء أضعف بكثير وأبطأ.

في السابق، كانت هناك نظرية مفادها أن إصلاح الأنسجة البطيء يرتبط بتباطؤ جميع العمليات في الشيخوخة.

عند كبار السن، يتعطل الاتصال بين الجهاز المناعي وخلايا الجلد، مما يؤدي إلى إبطاء عملية التئام الجروح.

مقالات مماثلة

تزداد مدة علاج الجروح مع تقدم العمر أيضًا لأن كبار السن لديهم أمراض متعددة يستخدمونها عدد كبير من الأدويةوالتي قد لا تكون متناغمة مع بعضها البعض. كما أن انخفاض القدرة على تحمل الأدوية في سن الشيخوخة يزيد أيضًا من وقت الشفاء.

الوذمة

عندما تلتئم الجروح، تحدث تغيرات خلوية وخلطية محلية، ويتغير رد الفعل العام للجسم، كل هذا يضمن استعادة السطح التالف.

هناك ثلاث مراحل للشفاء:

في المرحلة الأولى، يحدث تضيق قصير الأمد في الأوعية الدموية، ثم تتوسع، ويتباطأ تدفق الدم. في هذا الوقت، تزداد نفاذية الأوعية الدموية، وبالتالي تزداد الوذمة المؤلمة.

تؤثر الاضطرابات الأيضية المحلية أيضًا على زيادة الوذمة.:

• الحماض.
• زيادة الضغط الاسموزي.
• تقليل التوتر السطحي.

الوذمة تعيق استعادة السطح من خلال آليات مختلفة - تزداد مسافة الانتشار، العناصر الغذائيةوالأكسجين يجدون صعوبة في اختراق الأنسجة.

يتأثر التئام الجروح أمراض جهازية، حيث تتشكل الوذمة - هذا هو القصور الوريديوالمتلازمة الكلوية.

في الأشخاص الذين يعانون من هذه الأمراض، من الضروري السيطرة على الوذمة، لذلك يتم علاج القرحة غير الشافية في الأطراف السفلية مع الدوالي بشكل أكثر نجاحا.

نقص التغذية

تؤثر الأنظمة الغذائية المختلفة وعدم كفاية تناول الطعام بشكل مباشر على حالة الجسم، بما في ذلك تجديد الجروح. وعلى الرغم من أن هذا السبب نادر جدًا، إلا أنه لا ينبغي استبعاده.

أنت قد تكون مهتم...

في الماضي عندما كان هناك نقص حمض الاسكوربيكتطور مرض مثل الاسقربوط، أدى المرض إلى جروح مفتوحة غير قابلة للشفاء، لأن الجسم يحتاج إلى فيتامين C لإنتاج ألياف الكولاجين.

نقص البروتين وعدم توازن البروتين يزيد أيضًا من وقت الشفاء.

أسباب خلل البروتين:

• نقص البروتين في الغذاء.
• غلبة البروتين منخفض النشاط مع نقص الأحماض الأمينية.
• زيادة فقدان واستهلاك البروتين في بعض الأمراض (السل، أمراض معديةوالحروق والإصابات الشديدة)؛
• الأمراض المعوية التي يحدث فيها ضعف في تحلل البروتين وامتصاصه.
• التغذية في اتجاه واحد لفقدان الوزن.

مع نقص البروتين، هناك زيادة في استهلاك احتياطيات الدهون، وتتفكك الهياكل البروتينية للأنسجة، وضمور العضلات، وتضطرب وظائف الأعضاء الداخلية.

تغذية متوازنة ذات نسبة عالية قيمة الطاقة، مع الدهون والكربوهيدرات سهلة الهضم، مع نسبة كافية من الفيتامينات، لها تأثير مفيد على جميع مراحل عملية الجرح.

كيفية علاج الجروح التي لا تلتئم؟

يعتمد علاج الجروح التي لا تلتئم لفترة طويلة على عدة مبادئ أساسية:

• تحديد السبب الذي يبطئ عملية الشفاء والقضاء عليه؛
• العناية المناسبة بالجروح، والحماية من التلوث والكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض؛
• إزالة الأنسجة الميتة.

تختلف التدابير العلاجية خلال فترة الالتهاب وخلال فترة التحبيب النشط:

• في المرحلة الأولى، الكيميائية و مطهر جسديللحد من ضراوة الكائنات الحية الدقيقة. خلال هذه الفترة، يتم استخدام الأدوية المبيدة للجراثيم والمطهرات، مثل السلفوناميدات والبنسلين والكلورامين والكلوروسايد والجراميسيدين، وكذلك العاثيات والإنزيمات.
• وفي المرحلة الثانية، تفقد معظم الميكروبات نشاطها. هو بطلان استخدام العوامل السابقة، ويحظر محاليل مفرطة التوتر، والأدوية المطهرة، وما إلى ذلك. في هذه المرحلة، من الضروري حماية التحبيب من الأضرار الثانوية للعدوى، والضمادات مع المراهم الزيتية أو علاج مفتوح، كما تستخدم إجراءات العلاج الطبيعي على نطاق واسع.

الوسائل الفعالة للعلاج المحلي للجروح غير الشافية هي:

• سولكوسيريل– الدواء موجود على شكل هلام أو مرهم، ويحفز تجديد الخلايا، وله تأثير في التئام الجروح. يتم تطبيق المنتج على السطح بطبقة رقيقة بعد التنظيف الأولي 2-3 مرات في اليوم. عند تطبيقه على السطح، قد يكون هناك إحساس طفيف بالحرقان؛
• أكتوفيجين – دواء مماثليعالج أيضًا الالتهابات والجروح غير القابلة للشفاء والتقرحات الغذائية في الأطراف السفلية والتقرحات والحروق. يتم العلاج مرتين يوميا لمدة 14 يوما، إذا لزم الأمر، يمكن زيادة مسار العلاج إلى شهر.
• إيروكسول– تحتوي التركيبة على الكولاجين والبروتياز ومضاد حيوي ذو تأثير مدى واسعالكائنات الدقيقة. يستخدم المرهم ل سوء الشفاء‎للجروح المصابة بالبكتيريا، لعلاج إصابات القدم السكرية أنواع مختلفةالغرغرينا. يجب الحصول على إذن الاستخدام والجرعة من الطبيب المعالج.

يتم استخدام الأدوية فقط بعد التنظيف الجراحي للجرح وإزالة جميع الأنسجة الميتة.

العلاجات الشعبية

تستمر العملية الالتهابية في الجروح المزمنة لسنوات، وتتناوب مراحل التفاقم مع فترات مغفرة. طرق غير تقليديةتساعد على تحقيق تأثير علاجيولكن يجب عليك طلب نصيحة أخصائي الرعاية الصحية قبل استخدامها.

يشمل العلاج البديل للجروح غير القابلة للشفاء استخدام المستحضرات والكمادات والمراهم القائمة على المكونات العشبية. يمكن علاج الجروح غير القابلة للشفاء على مدى فترة طويلة من الزمن باستخدام الطب التقليدي، ولكن دائمًا تقريبًا دون مضاعفات.

وصفات الطب التقليدي للجروح غير القابلة للشفاء على المدى الطويل:

العواقب ووقت الشفاء

لا يجوز تناوله أثناء علاج الجروح التي لا تلتئم حمام ساخنأو حمام. لو جرح لا يلتئميقف على قدميه، ولا يستطيع رفع الأثقال، أو يبقى بلا حراك لفترة طويلة.

يجب عليك الالتزام بنظام غذائي خالي من الملح, القضاء على التوابل، والتوقف عن التدخينوشرب الكحول. ومن الضروري أيضًا الحفاظ على نظافة الجرح لتجنب إعادة العدوى.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن السطح التالف قد يحتوي على عدة أسطح مراحل مختلفةعملية الجرح، لذا يمكن معالجة المناطق المختلفة بمراهم مختلفة.

ما هي الأدوية التي يجب استخدامها ومدة العلاج يتم تحديدها فقط من قبل أخصائي. إذا كانت غير فعالة معاملة متحفظةعلى مدى فترة طويلة من الزمن، أثيرت مسألة التدخل الجراحي.

أي جروح على الوجه تعني أن سلامة الجلد معرضة للخطر. يمكن أن يحدث بسبب عوامل مختلفة، وعدم كفاية النظافة، وعلاج الجروح في الوقت المناسب، وما إلى ذلك. منذ بشرة الوجه للغاية منطقة حساسة، فسيكون العلاج مختلفًا ولطيفًا. عند استخدام العقاقير العدوانية القوية، فمن الممكن أن طفح حساسيةوعلى الوجه.

أسباب بكاء الجروح في الوجه

عندما تظهر جروح باكية على الوجه، فإن هذا قد يعني أن القشرة الخارجية للجسم لا تعاني فحسب، بل قد تعاني أيضًا بعض الوظائف. قد تكون الأسباب مختلفة:

• اضطراب في الجهاز الهضمي
• رد فعل تحسسيعلى الإمدادات الطبية، مستحضرات التجميل، الخ.
• الاكتئاب والتوتر والعصاب
• إدمان الكحول
• التعرض للمواد الكيميائية السامة
• السكري

لكن لا يجب أن تدق ناقوس الخطر على الفور إذا ظهرت طفح جلدي مماثل على وجهك. ولعل سبب ظهورهم يكمن في مكان آخر. يمكن أن تسبب العوامل التجميلية أيضًا مثل هذا التفاعل:

• انخفاض المناعة
• نظام غذائي غير متوازن
• بيئة ملوثة
• سوء النظافه

كيفية التعرف والتشخيص

مثل هذه الطفح الجلدي لا تظهر بشكل واضح على الفور. يمكنك اتخاذ الإجراءات اللازمة مسبقًا من خلال اكتشاف أعراض مثل هذه الجروح. في معظم الحالات، يبدأ التهاب الجلد بتقشير وجفاف الجلد. قد تتشكل قشور صغيرة في مناطق التقشير. تصبح منطقة الجلد منتفخة قليلاً وحمراء.

وبعد فترة يتشكل احمرار في مكان الاحمرار. تأتي بثور الطفح الجلدي بأشكال مختلفة السائل واضحأو الدم أو القيح في الداخل. بعد أن تنفجر هذه البثور الطفحية، تبقى القروح الباكية في مكانها. في المزيد الحالات الصعبةيظهر الضعف وترتفع درجة الحرارة ويبدأ الجسم بالارتعاش.

إذا تركت دون علاج، قد يكون هناك عواقب وخيمةمثل فقر الدم، اضطرابات معوية, عدوى بكتيرية. يمكن أن ينتشر التهاب الجلد أيضًا إلى الجسم بأكمله ويتطور إلى شكل مزمنوالتي يصعب علاجها ويستغرق علاجها عدة سنوات.

يمكن للأخصائي فقط تشخيص المرض بدقة، لذلك إذا لاحظت أي أعراض، فمن الأفضل الاتصال بطبيب الأمراض الجلدية على الفور. في الفحص الأول والاستجواب الدقيق، سيتمكن الطبيب من إجراء التشخيص في يوم العلاج. بواسطة مظهريمكن لطبيب الأمراض الجلدية إجراء تشخيصين. الأول هو الأكزيما، والثاني هو التهاب الجلد. مع فحص أكثر شمولا، سيتم توضيح التشخيص.

إقرأ أيضاً:

الصدفية النخلية الأخمصية: ما الذي يجب أن يعرفه الجميع؟

الأكزيما في الأساس هي آفة في مناطق الجلد، ويحدث التهاب في البشرة. بينما يؤثر التهاب الجلد على مناطق أعمق من الجلد وأجهزة الجسم.

خلال المقابلة، سوف يستبعد الطبيب أو يؤكد الأسباب الرئيسية للمرض. مثل: رد الفعل التحسسي، التسمم الكيميائيأو المخاطر المهنية. إذا كان هناك نقص في المعلومات، سيتم إجراء التحليلات والدراسات. عادة ما يتم وصف فحص الدم للهيموجلوبين وكريات الدم البيضاء الأمراض التناسلية. يتم فحص العمل الجهاز الهضمي. يتم أيضًا فحص الكشط من موقع آفات الوجه.

طرق التعامل مع القروح البكاء

كما اتضح بالفعل، قبل البدء في العلاج، من الضروري معرفة السبب والتشخيص. إذا كان السبب هو الحساسية. ثم يجب عليك ببساطة التوقف عن الاتصال بمسببات الحساسية ووصف الأدوية المضادة للالتهابات.

بادئ ذي بدء، يجب أن تلتئم الجروح على الوجه بمساعدة تجديد الأدوية. يمكن استخدامها للتجفيف مرهم الزنكمحلول اليود أو الأخضر اللامع للعلاج الموضعي. بعد تجفيف الجروح يجب دهن القشرة الجافة بكريم مرطب له تأثير تجديد الأنسجة.

إذا كان السبب هو اضطراب هرموني أو الغدد الصماء، فسيكون العلاج أكثر صعوبة. في مثل هذه الحالات، يوصف العلاج التصالحي. استخدام الأدوية المضادة للحساسية التي تزيد من المناعة ومركب الفيتامينات. في الحالات الأكثر تعقيدا - العلاج الهرموني.

في حالة العدوى الفطرية، توصف الأدوية المضادة للفطريات مع الفيتامينات والأدوية المناعية والمهدئات. إذا تم تشخيص الهربس، يوصف العلاج التالي:

• التغيير في النظام الغذائي والنظافة
• العلاج المطهر المحلي
• ترطيب القشور بالكريمات
• طلب المراهم المضادة للفيروساتوأقراص
• تعزيز المناعة

معلومات العناية بالجروح الإلزامية

خلال فترة المرض، ليست هناك حاجة لفتح وخدش الجروح الرطبة. وهذا قد يساهم في الانتشار. أثناء المعالجة، يجب أن تكون حذرا للغاية واستخدام بعض نصائح إلزاميةوالتوصيات:

• غسل اليدين جيداً وتطهيرهما قبل علاج الجروح
• استخدام مواد معقمة لخلع الملابس
• لا تفتح جرحاً مبللاً
• لا تمزق الضمادة العالقة، بل بللها بالكلورهيكسيدين ثم قم بإزالتها.

القرحة هي عيب في الجلد أو الغشاء المخاطي يحدث على خلفية التعرض لأي عوامل ضارة بالجسم. يتميز بمسار طويل ويصعب شفاءه وله ميل واضحللانتكاس.

التوطين والانتشار

يمكن أن تحدث القرح على أي جزء من الجلد أو الأغشية المخاطية. في مرض السكري، تظهر قرحة جلدية غذائية على الأطراف السفلية. يصاب الرجال والنساء بالمرض بشكل متساوٍ في كثير من الأحيان، والأطفال - نادرًا نسبيًا. تظهر القرحة عادة في منتصف العمر وكبار السن.

الأسباب

هناك عدة أسباب للمظهر العيوب التقرحيةالجلد والأغشية المخاطية :

1. أمراض الأوعية الدموية الدقيقة

• أمراض الأوردة المزمنة
• السكري
• آفة تصلب الشرايين في الشرايين الكبيرة في الأطراف السفلية، مما يؤدي إلى تضييق تجويفها واضطرابات الدورة الدموية
• أمراض النسيج الضام الجهازية

1. الآفات البكتيرية في الجسم

• الالتهابات الهوائية واللاهوائية
• العقديات

1. الأمراض الخبيثة التي تصيب الجلد والأغشية المخاطية

أعراض

أعراض تقرحات الجلد رتيبة للغاية. ويشكو المرضى من انزعاج شديد في المنطقة التي يتشكل فيها العيب، وأحيانا تكون هناك حكة. يظهر تصبغ على المنطقة المصابة من الجلد، وفي وسطها تتطور قرحة. يمكن أن يكون لها أحجام مختلفة، من 1-2 ملم إلى عدة سنتيمترات. في كثير من الأحيان تنزف القرحة، ويوجد محتوى رمادي في الأسفل.

إذا نجح الشفاء، تتشكل ندبة في موقع القرحة، وإذا تضررت مرة أخرى، يمكن أن تتكرر الآفة بسهولة. إذا لم يشفى العيب لفترة طويلة، فمن الضروري إجراء خزعة لاستبعاد الورم الخبيث. هذا الإجراء مهم بشكل خاص لتقرحات الفم غير القابلة للشفاء على المدى الطويل.

التشخيص

يتم التشخيص بناءً على شكاوى المريض وفحصه من قبل الطبيب. إذا لزم الأمر، يتم إجراء بحث إضافي:

• الموجات فوق الصوتية دوبلر لأوعية الأطراف السفلية لاستبعاد تجلط الدم الوريدي أو آفات تصلب الشرايين في الشرايين
• تحديد مستويات الجلوكوز في الدم لاستبعاد مرض السكري
• زرع محتويات القرحة على الوسائط المغذية لاستبعاد الطبيعة البكتيرية للخلل
• تحديد الأجسام المضادة في الدم
• خزعة القرحة لاستبعادها ورم خبيثجلد

علاج

يعتمد علاج تقرحات الجلد على المرض الأساسي. إذا كان ذلك ممكنا، فمن الضروري القضاء على سبب الخلل، على سبيل المثال، تجلط الأوعية الدموية. يجب تنظيف المنطقة المصابة وتضميدها يوميًا، مع وضع ضمادات خاصة تحتوي على مراهم مضادة للميكروبات ومراهم علاجية. وفقا للمؤشرات، قد يتم وصفه جراحةفي شكل استئصال القرحة.

التشخيص والمضاعفات

إن تشخيص الحياة مواتٍ بشكل مشروط. إن تشخيص التعافي غير مواتٍ بشكل مشروط. القرحة عرضة للانتكاس والشفاء صعب للغاية. غالبًا ما تكون الآفات معقدة بسبب العدوى الثانوية والتقيح.

وقاية

لم يتم تطوير الوقاية المحددة. إذا كان المريض في خطر (على سبيل المثال، مرض السكري)، فإنه يحتاج إلى الخضوع لفحوصات وقائية منتظمة. من المستحيل تجاهل الأضرار التي لحقت جلد الأطراف السفلية، لأنه حتى أصغر الجروح يمكن أن تتحول إلى قرحة.

تشير تقرحات الجلد إلى عيوب الجلد والأغشية المخاطية. تتشكل بسبب عدم شفاءها لفترة طويلة بعد سقوط المناطق الميتة النخرية. تظهر تقرحات الجلد بسبب الانخفاض الحاد في عمليات التجديد واضطرابات التمثيل الغذائي في الجسم وما إلى ذلك. ظروف مؤلمةشخص.

الأسباب

قد تكون قرحة الجلد التي تعتمد أعراضها على المرض المثير نتيجة لما يلي:

• الإصابات المؤلمة من أصول مختلفة (الحرارية أو الميكانيكية أو الكهربائية أو الكيميائية أو الإشعاعية)؛
• خبيثة و اورام حميدةوالتي تصبح في بعض الأحيان مغطاة بالقرح (الورم الحبيبي اللمفي، ساركوما)؛
• اضطرابات الدورة الدموية الوريدية (مع التهاب الوريد الخثاري والنواسير الشريانية الوريدية والدوالي) ؛
• اضطرابات الدورة الدموية الشريانية (مع تجلط الدم، والانسداد، والمستمرة؛
• اضطرابات التصريف اللمفاوي (أمراض الدم، السكرى، فقر الدم، الاسقربوط)؛
• التهابات مختلفة.
• اضطرابات التغذية العصبية (الأورام والشلل التدريجي) ؛
• التغيرات في جدران الأوعية الدموية (مع تصلب الشرايين، التهاب الأبهر الزهري،

المضاعفات

تقرحات الجلد خطيرة بسبب مضاعفات مختلفة:

• إضافة العدوى.
• نزيف ثانوي من الأوعية التالفة.
• الاختراق (نمو القرحة بالقرب من الأعضاء أو ثقب في التجويف)، مما يتعارض مع عمل الأعضاء ويعطل وظائفهم؛
• انحطاط القرحة إلى أورام خبيثة (ما يسمى بالورم الخبيث).

علاج القرحة

يتم علاج تقرحات الجلد مع الأخذ في الاعتبار المرض الأساسي، لذلك يجب أن يكون النهج شاملاً. لعلاج المظاهر الخارجية يتم استخدامها الوسائل المعتادةمع العناية بالبشرة الدقيقة الإلزامية، والراحة في السرير، وتثبيت الأطراف، وإجراءات العلاج الطبيعي، مثل الأشعة فوق البنفسجيةأو سولوكس.

تقرحات الجلد عند الأطفال و المراحل الأوليةيتم علاج الأمراض عن طريق الاستخدام المتكرر للضمادات بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام الإنزيمات المحللة للبروتين لتطهير القيح. يتم وضع الضمادات التي تحتوي على المطهرات والمراهم على القرحة النظيفة.

من المهم أيضًا تنفيذ تدابير علاجية عامة تهدف إلى تحسين العمليات التعويضية أو المناعية في الجسم. ونعني بهذا التغذية الجيدة, غنية بالفيتامينات، وكذلك بدائل الدم والمناعة.

يتم استخدام طرق العلاج الجراحي فقط في الحالات التي تكون فيها طرق العلاج المحافظة غير فعالة. في هذه الحالة، تتم إزالة الندبات المرضية والأنسجة المتغيرة من القرحة. يتم تغطية العيب النسيجي بطعوم جلدية. عند التعيين العلاج المناسبمن المهم النظر في التسبب في التقرح. يهدف العلاج إلى ترميم الأنسجة وتخفيف الأمراض التي أثرت على تكوين القرحة. ليؤمن تأثير إيجابيبعد القضاء على القرحة على الجلد يشار إليه العناية بالمتجعاتبما في ذلك أنشطة تحسين المناعة والعلاج بالفيتامينات.