الجرعة القصوى هي صباحا بعد يوم. حارس الحمل: لماذا يصف الأطباء دواء أوتروجستان وكيفية تناوله بشكل صحيح

خلال فترة الحمل، غالبا ما يتعين على النساء التعامل مع الاختلالات الهرمونية، والتي غالبا ما تؤدي إلى الإجهاض وحتى العقم. تشير الإحصائيات إلى أن السبب الشائع للإجهاض هو النقص الحاد في هرمون البروجسترون المسؤول عن الحمل. يتم إنتاجه عن طريق الجسم الأصفر، الذي يحدث نتيجة للإباضة ويعمل طوال الأشهر الثلاثة الأولى. إذا لم يتمكن الجسم لسبب ما من التعامل مع هذه المسؤولية، فسيتم عرض المرأة Utrozhestan، وهو نظير للبروجستيرون البشري. دعونا نناقش استخدام Utrozhestan أثناء الحمل ولماذا يوصف للنساء.

Utrozhestan هو دواء من مجموعة هرمونات الغدة الجنسية. وهو بروجستيرون طبيعي يمكن أن يحل محل هرمون البروجسترون الأنثوي بالكامل.

العنصر النشط في Utrozhestan هو البروجسترون المجهري المحاط بكبسولة جيلاتينية للإعطاء داخل المهبل وكذلك للإعطاء عن طريق الفم. تحتوي الكبسولة أيضًا على الجلسرين والزيت والجيلاتين.

خارجيا، تشبه كبسولات أوتروجستان أثناء الحمل كبسولات مرنة تعتمد على الجيلاتين، ولونها أصفر شاحب، ولا توجد رائحة، وشكل الكبسولات بجرعة 100 مل مستدير، والكبسولات بجرعة 200 مل بيضاوية.

الصيغة الخاصة للمادة الفعالة تضمن الامتصاص الكامل للأوتروجستان عن طريق الغشاء المخاطي المعوي أو المهبلي. يقوم البروجسترون، الذي يتغلغل في الدم، بجميع وظائف الهرمون الأنثوي. يشارك في تحضير بطانة الرحم لغرس البويضة المخصبة في جدران الرحم، ويقلل من نشاط عضلات الرحم وقناتي فالوب، وبالتالي يمنع رفض البويضات. بالإضافة إلى ذلك، يدعم البروجسترون الجنين حتى تتشكل المشيمة بالكامل ويجهز الغدد الأنثوية للرضاعة في المستقبل.

التوافر البيولوجي لـ Utrozhestan هو نفسه للاستخدام الداخلي والمهبلي. ومع ذلك، توفر تحاميل Utrozhestan أثناء الحمل اختراقًا أسرع للبروجستيرون وتأثيرًا محليًا واضحًا. حتى مع إدخال جرعة متوسطة من Utrozhestan (100 مل يوميًا)، يحدث اختراق تفاعلي للبروجستيرون في الجسم، مما يسمح بالحفاظ على مستواه الطبيعي البالغ 9.7 نانوغرام / مل، والذي يتوافق مع المرحلة الأصفرية. وبالتالي، فإن تناول أوتروجستان يسمح لبطانة الرحم بالنضوج من مرحلة الانتشار إلى مرحلة الإفراز ويتم زرعها بنجاح في البويضة المخصبة. الزيادة التدريجية في جرعة Utrozhestan إلى 200 مل تعوض تمامًا الحاجة إلى هرمون البروجسترون خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

في ملاحظة! تناول Utrozhestan أثناء الحمل عن طريق الفم له تأثير علاجي خلال 1-2 ساعة. ومع الإدارة داخل المهبل، تنخفض هذه الفترة إلى النصف.

أوتروجستان: هل من الممكن أثناء الحمل؟

لا يُمنع استخدام أوتروزستان أثناء الحمل، بل على العكس من ذلك، فهو يساعد في كثير من الأحيان على منع الإجهاض، لذلك يتم وصفه منذ لحظة تأكيد الحمل. غالبًا ما تبدأ النساء بتناوله في مرحلة ما قبل الحمل، ثم يستمرن في العلاج بعد الحمل الناجح. من الممكن أيضًا تناول Utrozhestan في الأشهر الثلاثة الثانية من الحمل. ومع ذلك، أثناء العلاج، يجب مراقبة مؤشرات الكبد لدى المرأة. لكن تناول Utrozhestan أثناء الرضاعة أمر غير مرغوب فيه، لأن آلية تغلغله في الحليب غير مفهومة بشكل جيد.

Utrozhestan في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل

يوصف Utrozhestan على شكل كبسولات مهبلية في الأسابيع الأولى من الحمل. يتم إعطاء الدواء يوميا ودائما في نفس الوقت. يمنع خيار الإدارة هذا التأثيرات المرضية على الجهاز الهضمي والأضرار السامة للكبد. بالإضافة إلى ذلك، فإن تناوله عن طريق الفم في الأشهر الثلاثة الأولى غالبًا ما يكون مستحيلًا، على سبيل المثال، في حالة حدوث التسمم.

إن وصف Utrozhestan في المراحل المبكرة من الحمل بجرعة كافية يزيل تمامًا فرط التوتر الرحمي، ويثبت عمل الجهاز العصبي، ويمنع الإجهاض المحتمل المرتبط بنقص هرمون البروجسترون.

التأثير السلبي لأوتروجستان على نمو الطفل غائب عمليا. ومع ذلك، هناك خطر صغير لتطوير المبال التحتاني عند استخدام البروجستينات لمنع الإجهاض. تتكون أمراض الجنين من تكوين شذوذ في تطور الجدار الخلفي للإحليل أو غيابه التام. لذلك، قبل وصف Utrozhestan، يجب إبلاغ المرأة بالمضاعفات المحتملة لدى الطفل.

أوتروجستان في الثلث الثاني والثالث من الحمل

نادرًا ما يتم وصف Utrozhestan بعد الأسبوع العشرين من الحمل، نظرًا لأن أهمية هذا العلاج في هذه الفترة تنخفض عمليًا إلى الصفر. ولكن في حالات استثنائية، عندما لا تستطيع المشيمة التعامل مع إنتاج هرمون البروجسترون، يمكن تمديد أوتروجستان في الثلث الثاني من الحمل إلى أجل غير مسمى.

في أغلب الأحيان، يحدث هذا الاستخدام طويل الأمد لـ Utrozhestan مع التلقيح الاصطناعي وقصور عنق الرحم وتقصير الرحم. أيضا، بعد 20 أسبوعا، يمكن وصف Utrozhestan إذا كان هناك تاريخ من الإجهاض أو إجراء عملية جراحية على عنق الرحم أو الولادة المبكرة.

في بعض الأحيان توصف أقراص Utrozhestan أثناء الحمل في الثلث الثالث من الحمل. يُشار إلى تناول الجستاجين بعد الأسبوع الثلاثين من الحمل لتليين عنق الرحم مبكرًا وتقصيره ووضعية الطفل منخفضة جدًا. لكن هذا العلاج لا يتم إلا في المواقف الخطيرة بشكل خاص، عندما يكون خطر الولادة المبكرة مرتفعًا جدًا. بالإضافة إلى ذلك، في المراحل اللاحقة، يمكن أن يكون تناول بروجستاجين خطيرا في وجود تجلط الدم أو اضطرابات الكبد الخطيرة. لذلك، إذا تمت الإشارة إلى Utrozhestan، حتى يتم وصف أسبوع الحمل، فإن طبيب أمراض النساء والتوليد يقرر على أساس فردي.

أوتروزستان أثناء الحمل - ما هو الموصوف له؟

يشار إلى أوتروجستان للنساء لتصحيح الأمراض الناجمة عن نقص الجسم الأصفر. يمكن أن يتم تناوله عن طريق الفم أو عن طريق المهبل، ويعتمد على الحالة المرضية.

يتم إجراء الإدارة الداخلية لـ Utrozhestan أثناء الحمل في وجود أمراض التوليد التالية:

• خطر الإجهاض.
• الوقاية من الولادة المبكرة.

خارج فترة الحمل، يوصف Utrozhestan للقضاء على الأمراض النسائية التالية:

• اضطرابات ما قبل الحيض.
• العقم بسبب اضطراب المرحلة الأصفرية.
• انتهاك عملية التبويض (الإباضة، التفكك)؛
• نقص الجستاجين في انقطاع الطمث.
• اعتلال الخشاء.
• فترة ما قبل الحيض.

الاستخدام المهبلي لـ Utrozhestan مناسب لـ:

• عدم القدرة على بلع الكبسولات عن طريق الفم (التسمم وأمراض الأعضاء الداخلية) ؛
• استحالة الحمل بسبب العقم.
• التهديد بالإجهاض.
• خطر بداية المخاض المبكر.

نصيحة! إذا تم التأكد من أن المرأة تعاني من نقص هرمون البروجسترون، يتم وصف أوتروجستان أثناء الحمل بأي شكل من الأشكال، بغض النظر عن عمر الحمل.

أوتروجستان أثناء الحمل - تعليمات

يعوض الدواء بشكل كامل نقص هرمون البروجسترون دون الإخلال بالتوازن الهرموني الطبيعي للمرأة. العلاج المناسب لا يسبب مضاعفات، ولا يساهم في زيادة الوزن أو تفاقم الحمل. لكن فعالية العلاج البديل أثناء الحمل تعتمد على مدى كفاية الجرعة الموصوفة ونظام الجرعات العام.

Utrozhestan أثناء الحمل - الجرعة

يعتمد مسار علاج Utrozhestan على طريقة استخدامه ومسار الحمل وشدة نقص هرمون البروجسترون.

• يتضمن تناول Utrozhestan عن طريق الفم تناول 200-300 مل من الدواء في عدة جرعات. على سبيل المثال، 100 مل في الصباح وباقي الجرعة في الليل.
• يبدو نظام Utrozhestan أثناء الحمل لمنع حدوث المخاض غير المقرر على النحو التالي: تتناول الأم الحامل 400 مل من الدواء كل 7-8 ساعات حتى تستقر الحالة، أو وفقًا للنظام الذي يقترحه الطبيب. بعد تحسن الحالة، يتم تقليل جرعة Utrozhestan إلى 200 مل. تؤخذ جرعة الصيانة حتى الأسبوع السادس والثلاثين من الحمل. لا ينصح بدورة أطول من العلاج.
• يتضمن الاستخدام المهبلي للدواء تناول 200 مل من هرمون البروجسترون يوميًا. إذا لزم الأمر، يسمح بزيادة جرعة Utrozhestan أثناء الحمل إلى 400 مل أو أكثر.
• لتأخير الولادة المبكرة، يتم تناول Utrozhestan 200 أثناء الحمل من 22 إلى 36 أسبوعًا من الحمل. إذا كان هناك تهديد بالإجهاض، يتم وصف المرأة 200-400 مل من Utrozhestan عن طريق المهبل في نفس الوقت مع فاصل زمني قدره 12 ساعة. يستمر العلاج لمدة تصل إلى 12 أسبوعًا من الحمل.

لا توجد مشاكل في كيفية إدخال Utrozhestan أثناء الحمل. الإجراء بسيط للغاية وغير مؤلم. قبل إخراج الكبسولة من البثرة، عليك غسل يديك، ثم أخذ الكبسولة وإدخالها في المهبل في وضع مريح للمرأة. يسمح باستخدام قضيب. بعد العملية تحتاج المرأة إلى الاستلقاء لبعض الوقت حتى تذوب محتويات الكبسولة وتخترق المواد أنسجة الغشاء المهبلي.

أوتروجستان - موانع أثناء الحمل

قد يكون بطلان Utrozhestan في المرأة الحامل إذا كانت تعاني من الأمراض التالية:

• التهاب الوريد الخثاري.
• تلف الكبد من مسببات مختلفة.
• توسع الأوردة؛
• البورفيريا.
• نزيف غير مشخص
• أورام الأعضاء التناسلية والغدد الثديية.

تميل الجستاجينات إلى الاحتفاظ بالمياه في الأنسجة وتؤثر على نمو الأورام التي تعتمد على الهرمونات. ونظرًا لهذا التأثير لدواء أوتروجستان، فإن استخدامه أثناء الحمل يقتصر على الأمراض التالية:

• ارتفاع ضغط الدم.
• الصرع.
• الربو القصبي.
• ضعف الكلى.
• صداع نصفي؛
• السكري؛
• تشوهات القلب والأوعية الدموية.
• الذئبة الحمامية.
• اعتلال الخشاء.
• الأورام الحميدة.

نظرًا للمخاطر العالية لمضاعفات الانصمام الخثاري والتمثيل الغذائي، يجب إيقاف دواء أوتروجستان على الفور في حالة ظهور الأعراض التالية:

• مشاكل بصرية؛
• تشكيل جلطة دموية.
• القصور الوريدي؛
• الصداع الشديد، بما في ذلك نوبة الصداع النصفي.

مهم! يشار إلى Utrozhestan لوقف الإجهاض فقط في حالات نقص هرمون البروجسترون. إذا كان سبب الإجهاض هو اضطراب وراثي، أو عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، أو اضطرابات جسدية، فيُمنع استخدام دواء أوتروجستان.

Utrozhestan أثناء الحمل - الآثار الجانبية

العواقب السلبية من العلاج نادرة. في بعض الأحيان، إذا لم يتم اتباع قواعد العلاج أو حدث تعصب فردي، فمن الممكن حدوث بعض الاضطرابات في عمل الأجهزة والأنظمة المختلفة.

من الجهاز التناسلي :

• الثدييات.
• انقطاع الطمث؛
• نزيف من قناة الولادة.

اضطرابات الجهاز العصبي:

• النعاس.
• الذهول؛
• صداع؛
• دوخة؛
• اكتئاب.

اضطرابات الجهاز الهضمي:

• إسهال؛
• غثيان؛
• القيء العرضي
• إمساك.

تلف الجلد:

• حَبُّ الشّبَاب؛
• قشعريرة؛
• اصفرار الجلد.
• الكلف.

بعد تناول Utrozhestan عن طريق المهبل أثناء الحمل، تكون الآثار الجانبية محلية بطبيعتها وتتجلى في شكل أحاسيس غير سارة في المهبل - الحكة والتورم والحرقان واحتقان الدم.

قد تحدث أيضًا التفاعلات الجانبية التالية:

• انخفضت الرغبة الجنسية؛
• ثعلبة موضعية.
• الجلطات الدموية.
• احتباس السوائل على المدى القصير في الأنسجة.
• تقلبات طفيفة في الوزن.
• كثرة الشعر؛
• صدمة الحساسية.

في ملاحظة! غالبًا ما تخاف النساء من الإفراز بعد أوتروجستان أثناء الحمل. في الواقع، يعتبر الإفراز الأصفر المعتدل ذو البنية الدهنية أمرًا طبيعيًا طوال فترة العلاج.

كيفية إلغاء Utrozhestan أثناء الحمل

Utrozhestan هو دواء هرموني، لذلك يجب سحبه تدريجياً حتى لا يسبب خللاً هرمونياً. ولإيقاف الدواء بنجاح دون عواقب، يتم تقليل الجرعة اليومية بمقدار 100 مل كل أسبوع. إذا كانت الجرعة المأخوذة منخفضة بدرجة كافية، يتم تخفيضها بمقدار 50 مل على فترات كل ثلاثة أيام. في مرحلة تخفيض الجرعة وحتى التوقف التام عن استخدام أوتروجستان أثناء الحمل، تتم مراقبة المرأة باستمرار حتى لا تبدأ بالنزيف.

أيهما أفضل: دوفاستون أو أوتروجستان أثناء الحمل

للحفاظ على الحمل، لا يمكن وصف Utrozhestan فقط. التناظرية لهذا الدواء هو دوفاستون. ويعتبر أيضًا من البروجستين، ولكنه يحتوي على نسخة صناعية من البروجسترون. بينما يحتوي أوتروجستان على هرمون البروجسترون الطبيعي من أصل نباتي. وبخلاف ذلك، فإن هذين العقارين متطابقان تمامًا.

يختلف موقف أطباء التوليد وأمراض النساء تجاه هذين العقارين. لقد تم استخدام Duphaston منذ فترة طويلة في ممارسة التوليد، لذلك تمت دراسة تأثيره على الحمل بشكل جيد. بالإضافة إلى ذلك، يوفر الشكل الاصطناعي للبروجستيرون تأثيرًا علاجيًا أكثر وضوحًا. ولذلك، فإن أطباء أمراض النساء والتوليد يفضلون Duphaston، بدلا من Utrozhestan أثناء الحمل عندما يكون هناك تهديد بالإجهاض.

Utrozhestan هو دواء جديد نسبيًا وله تأثير أكثر اعتدالًا على الجسم. لكن العديد من الأطباء يخشون وصفه أثناء الحمل، مشيرين إلى قلة خبرتهم في استخدامه في هذه الفترة. في الوقت نفسه، فإن النساء يتحملن أوتروجستان بشكل أفضل ونادراً ما يسبب لهن الشعور بالتوعك.

من المستحيل تحديد أي من هذين العقارين أفضل. ولذلك فإن موعد الطبيب يعتمد على خبرته وحالة المرأة وفعالية العلاج المختار.

أوتروجستان أثناء الحمل - استعراض

كبسولات Utrozhestan تتحملها النساء جيدًا. إنها لا تمنع إنتاج الهرمونات الأنثوية، وبالتالي فهي لا تسبب الإدمان، ولا تشارك في عمليات التمثيل الغذائي، ولا تؤثر على الوزن ولا تثير الخلل الهرموني لدى الطفل. تساعد أوتروجستان العديد من النساء على الحمل والحمل كل يوم، كما يتضح من العديد من المراجعات.

يتم ترك العديد من الإجابات من قبل النساء اللاتي تم وصفهن لأوتروجستان أثناء الحمل من أجل النغمة. بعد بدء العلاج، استقرت حالة المرأة بسرعة، واختفى خطر الإجهاض. هناك أيضًا مراجعات حول فعالية Utrozhestan في الوقاية من الولادة المبكرة للطفل، والتي قد تكون ناجمة عن أمراض عنق الرحم.

Utrozhestan هو علاج فعال للغاية يسمح للنساء اللاتي يعانين من اضطرابات هرمونية بالحمل وإنجاب طفل سليم. لكنه دواء هرموني ولا يمكن تناوله إلا تحت إشراف طبيب أمراض النساء والتوليد.

فيديو "أوتروزستان أثناء الحمل - ميزات الإدارة"

أوتروجستان– دواء يوصف عند التخطيط للحمل لتهيئة الجدار الداخلي للرحم لالتصاق البويضة المخصبة به. خلال فترة الحمل، يوصف لزيادة سماكة بطانة الرحم ونمو نظام الأوعية الدموية فيها الذي يغذي الجنين. المهمة الرئيسية لـ Utrozhestan هي منع الحمل من الإجهاض.

خصائص الدواء: الغرض منه وشكل الافراج عنه

حتى لو تم تخصيب البويضة، فمن السابق لأوانه الحديث عن الحمل. يجب أن تلتصق البويضة المخصبة بجدار الرحم، وهو أمر مستحيل إذا كان جسم الأم ينتج كميات غير كافية من هرمون البروجسترون، وهو ما يسمى بهرمون الحمل. إذا كان هناك نقص في هرمون البروجسترون، توصف المرأة Utrozhestan، وهو نظير اصطناعي لهذا الهرمون.

الدواء متوفر في شكلين:

1. كبسولات مستديرة غير قابلة للفتح (تشبه الحبوب الكبيرة). في أغلب الأحيان، يتم وصف هذا النوع من الدواء عن طريق الفم، ولكن وفقًا للتعليمات، يمكن أيضًا استخدامه عن طريق المهبل. تحتوي كبسولة واحدة على 100 ملغ من البروجسترون (علبة برتقالية).
2. كبسولات بيضاوية الشكل غير قابلة للفتح (ما يسمى بالتحاميل). تبدو الشموع وكأنها كبسولة بيضاء كبيرة ممدودة. يتم أخذها إما عن طريق الفم أو عن طريق المهبل. في أغلب الأحيان، يتم استخدام هذا النوع من الأدوية للإعطاء المهبلي. تحتوي كبسولة واحدة على 200 ملغ من البروجسترون (عبوة الليلك).

مؤشرات لأخذ Utrozhestan عند التخطيط للحمل

1. نقص هرمون البروجسترون، والذي يتميز بـ:

• اضطرابات الدورة الشهرية (عدم انتظام الدورة الشهرية أو تأخيرها) ؛
• انخفاض درجة حرارة الجسم في المرحلة الأصفرية (أي في فترة ما بعد الإباضة).

البروجسترون هو هرمون يشارك في تحضير الرحم لتأمين البويضة المخصبة بداخله. ويبدأ تصنيعه في الجسم الأصفر للمبيض بعد تخصيب البويضة. إذا كان الجسم الأصفر ينتجها بكميات غير كافية، فإن الغشاء المخاطي الذي يغطي تجويف الرحم من الداخل، والذي يسمى بطانة الرحم في أمراض النساء، لا يتطور كما هو متوقع. لا يمكن للبويضة المخصبة أن تنغرس ويفشل الحمل.

قد لا تدرك المرأة حتى أن الحمل قد حدث، لكنه فشل. ستعتبر تأخر الدورة الشهرية بمثابة خلل بسيط في دورتها. وسوف تخطئ المرأة في أن النزيف الذي يحدث بعد رفض البويضة المخصبة هو الحيض. في الواقع، سيكون هذا النزيف نتيجة للإجهاض.

ولهذا السبب يوصف أوتروجستان للنساء اللاتي يواجهن انخفاضًا في درجة حرارة الجسم في المرحلة الثانية من الدورة، مما يشير إلى انخفاض مستويات هرمون البروجسترون، وكذلك للنساء اللاتي يعانين من "الإجهاض المعتاد" في الماضي.

لنفس السبب، يوصف عقار أوتروجستان أيضًا استعدادًا للتخصيب في المختبر (IVF). يخلق الدواء أفضل الظروف لزرع الجنين في تجويف الرحم ويزداد احتمال حدوث حمل كامل بعد التلقيح الاصطناعي بشكل ملحوظ.

ويلاحظ أيضًا ضعف إنتاج هرمون البروجسترون مع دورات الحيض القصيرة (أقل من 21 يومًا) أو الممتدة (أكثر من 35 يومًا). لذلك، للحفاظ على المرحلة الثانية، من الضروري أيضًا تناول Utrozhestan.

2. الوقاية من التهاب بطانة الرحم.يوصف البروجسترون الاصطناعي للنساء للوقاية من التهاب بطانة الرحم.

مع التهاب بطانة الرحم، يبدأ الغشاء المخاطي للرحم في النمو بشكل مرضي أو يخترق الطبقات العميقة من أنسجة الرحم.

الشكل 1 - طبقات الرحم (للإدراك البصري لنمو بطانة الرحم خارج حدودها)

في أغلب الأحيان يحدث المرض عند النساء:

• مع دورة شهرية قصيرة.
• مع ضعف التمثيل الغذائي (في هذه الحالة، هناك زيادة كبيرة في الوزن تصل إلى السمنة)؛
• من استخدم وسائل منع الحمل داخل الرحم قبل التخطيط للحمل؛
• يتراوح عمره بين 30-45 سنة؛
• مع زيادة مستويات هرمون الاستروجين (يتم تأكيد زيادة هذا الهرمون عن طريق فحص دم خاص للإستراديول).

بسبب وجود هذا المرض، قد لا تحمل المرأة، لأن التهاب بطانة الرحم غالبا ما يكون مصحوبا بتكوين الخراجات داخل قناة فالوب، في المبايض، وعلى جدار الرحم. وهذا يقلل من سالكية الأنابيب، ويعطل وظيفة وتشريح المبيضين، ويجعل من الصعب زرع الجنين في جدار الرحم.

لذلك، يوصي أطباء أمراض النساء النساء المعرضات للخطر بتناول أوتروجستان قبل الحمل.

يعزز الدواء:

• تطبيع الدورة الشهرية في حالة اضطراباتها.
• تهيئة الظروف اللازمة لتثبيت البويضة المخصبة في الرحم؛
• الحفاظ على الحمل عندما يكون هناك تهديد بفقدان الطفل.

وعلى الرغم من الاعتقاد بأن الدواء لا يثبط الإباضة، إلا أنه لا ينبغي تناوله قبل خروج البويضة من المبيض، حيث أن وجود هرمون البروجسترون في جسم المرأة خلال المرحلة الأولى من الدورة (أي قبل الإباضة) يمكن أن يؤثر سلباً تصور.

مؤشرات لأخذ Utrozhestan أثناء الحمل

بعد الإباضة، ينتج جسم المرأة كميات كبيرة من هرمون البروجسترون الضروري لنمو بطانة الرحم. تحت تأثير هرمون البروجسترون، يتكاثف الغشاء المخاطي للرحم ويتم إثرائه بالأوعية الدموية، وهو أمر ضروري لتزويد الجنين بالمواد المغذية والأكسجين.

ولكن ليس كل النساء ينتجن هذا الهرمون بكميات كافية. لهذا في المراحل المبكرةيوصف Utrozhestan لأغراض وقائية في حالة الإجهاض وقصور عنق الرحم في الماضي.

يوصف الدواء أيضا إذا كان هناك تهديد بالإجهاضبسبب زيادة لهجة الرحم. مع انخفاض هرمون البروجسترون، يبدأ الرحم في الانقباض بشكل نشط، مما يسبب رفض الجنين. إذا كان سبب توتر الرحم هو نقص هذا الهرمون، فإن تناول الدواء سيساعد على تقليل انقباض عضلات قناة فالوب والرحم نفسه، مما يمنح المرأة الفرصة للحمل والولادة لطفل سليم. .

اتجاهات للاستخدام والجرعة عند التخطيط وأثناء الحمل

في الداخل، مع الماء.النظام القياسي لتناول الدواء هو كما يلي: 200-400 ملغ من الدواء يوميا، وتقسيم هذه الجرعة إلى جرعتين (صباحا ومساء).

توضيح. على سبيل المثال، أخبرني الطبيب أن أشرب 200 ملغ من أوتروجستان يوميا. ثم:

• في الصباح، عليك أن تأخذ 100 ملغ من الدواء، أي 1 قرص برتقالي.
• وفي المساء تحتاج أيضًا إلى تناول 100 ملغ من الدواء - قرص واحد في علبة برتقالية.

إذا وصف الطبيب دورة 400 ملغ يوميا، فعندئذ:

• في الصباح نتناول 200 ملغ من الدواء – أي. 1 قرص من علبة الليلك أو 2 حبة من البرتقال.
• في المساء نشرب 200 ملغ من الدواء مرة أخرى - أي. 1 قرص من علبة الليلك أو 2 حبة من البرتقال.

بالنسبة لاضطرابات الدورة الشهرية، التي تتميز بقصور الطور الأصفري، يبدأ تناول الدواء عادةً من اليوم 17 إلى اليوم 26 من الدورة الشهرية، شاملاً (أي 10 أيام متتالية).

من المفترض أن يتم تشخيص نقص الطور الأصفري بناءً على مخطط درجة الحرارة الأساسية للمريض (إذا احتفظت المرأة به) عندما:

• أن يكون فرق درجة الحرارة بين مرحلتي الدورة (قبل وبعد الإباضة) أقل من 0.6 درجة مئوية؛
• تقصير المرحلة الثانية من الدورة، أي. الفترة من الإباضة إلى بداية الحيض التالي أقل من 10-14 يومًا (حسب طول الدورة).

ويتم تأكيد التشخيص باستخدام فحص الدم للبروجستيرون، والذي يتم إجراؤه في الأيام 22-23 من الدورة.

مهبلياً، عن طريق إدخال الكبسولات في عمق المهبل.

1. لدعم المرحلة الأصفرية أثناء التخصيب في المختبر (IVF) في الدورة الطبيعيةيصف الطبيب المعالج عقار أوتروجستان عن طريق المهبل بجرعة تتراوح من 200 إلى 600 ملغ يوميًا.

يجب أن تبدأ بتناول الدواء في نفس اليوم الذي يوصف فيه حقن موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية. مدة تناول البروجسترون هي الثلث الأول والثاني من الحمل بأكمله.

2. تدار أوتروجستان النساء اللاتي يعانين من خلل في المبايض وخضعن لعملية التلقيح الاصطناعيمع زرع بويضة مانحة.

نظام تناول الدواء في هذه الحالة هو كما يلي: في اليومين الثالث عشر والرابع عشر من الدورة، 200 ملغ مرة واحدة في اليوم، من اليوم الخامس عشر إلى اليوم الخامس والعشرين من الدورة، 100 ملغ مرتين في اليوم.

من اليوم السادس والعشرين من الدورة إلى اليوم السابع من التأخير، تحتاج إلى تناول 300 ملغ يوميًا، ثم تحتاج إلى زيادة الجرعة بمقدار 100 ملغ أسبوعيًا (أي تحتاج إلى شرب 400 ملغ يوميًا للأسبوع التالي، والأسبوع التالي - 500 ملغ، وما إلى ذلك، حتى تصل الجرعة إلى الحد الأقصى - 600 ملغ يوميا).

عندما تصل المرأة الحامل إلى حد تناول 600 ملغ من الدواء يومياً، يجب تقسيم هذه الجرعة إلى 3 جرعات (كل 200 ملغ). يجب أن تكون مدة العلاج بالجرعات القصوى شهرين، أي. يجب تناول أوتروجستان 600 ملغ يوميًا حتى نهاية الأشهر الثلاثة الأولى (12 أسبوعًا من الحمل).

3. لعدم انتظام الدورة الشهريةعندما يكون من الضروري الحفاظ على المرحلة الأصفرية أو للعقم الناجم عن خلل في الجسم الأصفر للمبيض،يتم إدخال تحاميل أوتروجستان في المهبل بجرعة 200-300 ملغ يوميًا لمدة 10 أيام بدءًا من اليوم السابع عشر من الدورة (إذا كانت المرأة لديها إباضة وحدثت بعد اليوم السابع عشر من الدورة فتبدأ لأخذ Utrozhestan بدقة بعد الإباضة). ويستمر العلاج فقط في حالة تأخر الدورة الشهرية، يليها تأكيد الحمل.

4. في الثلث الأول والثاني من الحمل، يوصف الدواء في حالة التهديد بالإجهاضبسبب انخفاض مستويات هرمون البروجسترون أو لأغراض الوقاية.

في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل، يمكن وصف Utrozhestan عن طريق المهبل لأوانه فتح البلعوم الداخلي، تليين أو تقصير عنق الرحم.

في الثلث الثالث من الحمل، لا يوصف Utrozhestan عن طريق الفم، لأنه في أواخر الحمل، فإن تناول هذا النوع من الدواء يمكن أن يؤثر سلبا على وظائف الكبد.

يحدد الطبيب المعالج الجرعة وشكل الدواء ومدة العلاج حسب الحالة السريرية المحددة.

لا ينبغي عليك العلاج الذاتي، لأن هذا قد يكون ضارًا.

موانع والآثار الجانبية المحتملة

هو بطلان Utrozhestan في:

• أورام خبيثة في الثدي والأعضاء التناسلية.
• نزيف من الجهاز التناسلي، ولم يتم تحديد سببه بعد؛
• فرط الحساسية لمكونات الدواء (فول الصويا وزيت الفول السوداني).

يحظر تناول الدواء عن طريق الفم إذا كانت المرأة تعاني من:

• خلل خطير في الكبد.
• الميل إلى تجلط الدم والتهاب الوريد الخثاري (زيادة تكوين جلطات الدم، مصحوبة بالتهاب الأوردة في الأماكن التي يتم فيها سدها بجلطات الدم).

إذا لم تكمل المرأة فترة الرضاعة، فمن المستحسن إيقاف الرضاعة الطبيعية أثناء تناول الدواء.

ينبغي تناول البروجسترون الاصطناعي بحذر إذا كانت المرأة تعاني من:

• أمراض الجهاز القلبي الوعائي.
• الفشل الكلوي المزمن.
• السكري؛
• الربو القصبي.
• ارتفاع ضغط الدم.
• صداع نصفي؛
• حالات الاكتئاب
• الصرع.
• فرط بروتينات الدم الشحمية (البروتينات الدهنية الزائدة و/أو الدهون في الدم).

بعد ساعات قليلة من تناول Utrozhestan، قد تحدث آثار جانبية. وهي تتكون من النعاس الذي يتحول إلى دوخة. ردود الفعل التحسسية للدواء ممكنة.

كيف يتم سحب الدواء بشكل صحيح؟

يجب أن يكون التوقف عن تناول الدواء مصحوبًا بالامتثال لجميع توصيات الطبيب المعالج. "التوقف" عن تناول الدواء عن طريق تقليل الجرعة تدريجيًا. يمكن أن يؤدي الرفض المفاجئ للأدوية الهرمونية في الثلث الأول والثاني من الحمل إلى الإجهاض.

فيما يلي خطة انسحاب تقريبية لـ Utrozhestan، إذا كانت جرعته اليومية 400 ملغ:

1. قلل الجرعة إلى 300 ملغ يوميًا، واستمر في ذلك لمدة أسبوعين.
2. خفض إلى 200 ملغ يوميا لمدة أسبوعين.
3. خفض إلى 100 ملغ يوميا لمدة أسبوع واحد؛
4. بعد هذه الفترة، توقف عن تناول الدواء تمامًا، أو انتقل إلى علاج بديل إذا لزم الأمر.

قد يستغرق التوقف عن تناول الدواء من 1 إلى 1.5 شهرًا. خلال ذلك، يجب مراقبة حالة الأم المستقبلية باستمرار من قبل طبيب محلي. في حالة ظهور ألم مزعج في أسفل البطن أو ظهور إفرازات دموية من الجهاز التناسلي، يتم ترك جرعة أوتروجستان كما هي أو زيادة طفيفة.

في حالة عدم وجود الأعراض المذكورة أعلاه، يستمر الانسحاب وفقا للمخطط المقرر.

لا تزيد أوتروجستان من ضغط دم المرأة ولا تساهم في زيادة الوزن الزائد - فالوزن الذي تحتاجه لإنجاب طفل في حالتك هو مقدار الوزن الذي ستكتسبه. لن يزداد وزنك إلا إذا أفرطت في تناول الطعام وتعاطيت الأطعمة الحلوة وغير الصحية.

كما أن أوتروزستان لا يمكن أن تسبب الوذمة أو العيوب الخلقية. لماذا يولد الأطفال المرضى أحيانًا لنساء تناولن هرمون البروجسترون أثناء الحمل؟

لأنه في الظروف الطبيعية الطبيعية، لا تلتصق البويضة المخصبة التي بها عيب بجدار الرحم، ولا يحدث الحمل. هذه هي الطريقة التي يحدث بها الانتقاء الطبيعي.

ولكن عند تناول Utrozhestan، يتم إنشاء مثل هذه الظروف الجيدة للحمل بحيث يتم ربط "البراعم" الضعيفة بقوة بالرحم، وفي النهاية إما يموتون، ولكن لاحقًا، أو يمرون بمسار التطوير بأكمله، ويولد الأطفال المرضى بمختلف أنواعهم العيوب التي تنتج عن اندماج البويضة ذات الجودة المنخفضة مع الحيوانات المنوية، وعدم تناول هرمون البروجسترون.

محتوى

نقص هرمون البروجسترون يشكل خطرا على صحة المرأة. مع عدم وجود هذا الهرمون، ينتهك التنظيم الحراري، وتظهر الطفح الجلدي، ويصبح الحيض مؤلما. في حالة العقم والإجهاض وعسر الطمث، يصف الأطباء Utrozhestan - في تعليمات استخدام الدواء يمكنك العثور على جرعات تقريبية وقائمة موانع لاستخدامه.

إذا كان هناك نقص في هرمون البروجسترون، يصف الأطباء أقراص تحتوي على نظير اصطناعي وطبيعي لهذا الهرمون. ينتمي Utrozhestan إلى المجموعة الأخيرة من الأدوية. سوف يتعامل مع نقص هرمون البروجسترون في أقصر وقت ممكن. كبسولات Utrozhestan مناسبة للاستخدام داخل المهبل والفم. يمكن أيضًا تناول الدواء أثناء الحمل.

تكوين وشكل الإصدار

يتم إنتاج الدواء على شكل كبسولات مستديرة. عند فتح القرص يتم إطلاق مادة بيضاء دهنية وهي البروجسترون الميكروني. هذا الهرمون هو العنصر النشط الرئيسي للدواء. عند التفاعل مع الجلد، تبدأ القشرة الجيلاتينية للقرص في الذوبان. تمت مناقشة التركيب الكامل لكبسولة واحدة في الجدول أدناه.

الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية

العنصر النشط للدواء الهرموني هو هرمون البروجسترون النباتي. له نفس هيكل هرمون الجسم الأصفر في المبيض. يعزز الهرمون انتقال الغشاء المخاطي للرحم إلى المرحلة الإفرازية. بعد إخصاب البويضة، تساعد أوتروجستان على مواصلة تطويرها السليم. يتم امتصاص البروجسترون المجهري بسرعة من الجهاز الهضمي. يتم إخراج الدواء في البول بعد 3-4 ساعات من تناوله.

مؤشرات للاستخدام

في حالة العقم الناجم عن نقص الجسم الأصفر للمبيض، اعتلال الخشاء الليفي الكيسي، متلازمة ما قبل الحيض الشديدة، عند تناول هرمون الاستروجين أثناء العلاج بالهرمونات البديلة (HRT)، يصف الأطباء أوتروجستان عن طريق الفم أو داخل المهبل - تحتوي تعليمات الاستخدام على التوصيات التالية للاستخدام من الأجهزة اللوحية:

• علاج الإجهاض المهدد بنقص هرمون البروجسترون.
• علاج قصور الجسم الأصفر للتخصيب في المختبر أو لدعم الحمل الطبيعي؛
• الوقاية من الأورام الليفية الرحمية وبطانة الرحم.
• علاج حالات الإجهاض المتكررة بسبب نقص هرمون البروجسترون.
• العلاج التعويضي بالهرمونات لخطر انقطاع الطمث المبكر.
• الوقاية من الولادة المبكرة.

كيف تأخذ أوتروجستان

يوصف الدواء بعد جمع التاريخ الطبي للمريض. وفقا للتعليمات، يجب التوقف عن استخدام Utrozhestan في حالة حدوث آثار جانبية. عند تناوله عن طريق المهبل، يكون للعامل الهرموني تأثير موضعي على الرحم والمبيضين. يساعد تناول الدواء عن طريق الفم على التغلب على النقص العام في هرمون البروجسترون. الجرعة اليومية القياسية الموضحة في تعليمات الاستخدام هي 200-300 ملغ / يوم. عند حساب الجرعة، يتم أخذ كل من تناول الأقراص عن طريق الفم وكبسولات المهبل في الاعتبار.

أوتروجستان عن طريق المهبل

يتم إدخال الكبسولات في عمق المهبل. الجرعة القياسية للدواء الهرموني هي 200 ملغ. عند ملامسة بطانة المهبل، يبدأ القرص في الذوبان، لذا يوصى بتنفيذ الإجراء قبل النوم. لا يتم إنتاج تحاميل Utrozhestan خصيصًا للاستخدام المهبلي. تصف تعليمات الاستخدام المخطط التالي لاستخدام الكبسولات لعلاج ضعف المبيض:

1. في الأيام 13-14 من الدورة، 100 ملغ/يوم.
2. من اليوم 15 إلى 25 من الدورة 100 ملغ مرتين في اليوم.
3. إذا حدث الحمل - من اليوم 26، 100 ملغ 3 مرات في اليوم، تليها زيادة الجرعة.

في حالة العقم الناجم عن مشاكل في عمل الجسم الأصفر، وفقًا للتعليمات، يجب إعطاء 200-300 ملغ / يوم لمدة 10 أيام. تبدأ الدورة في اليوم السابع عشر من الدورة. إذا تم تشخيص الحمل، ينبغي مواصلة إعطاء الهرمون عن طريق المهبل. إذا كان هناك خطر الإجهاض، يوصف 200-400 ملغ / يوم مقسمة على جرعتين. وفقا للتعليمات، يستمر العلاج حتى الثلث الثاني من الحمل.

ابتلاع

عند تناوله عن طريق الفم، تناول الكبسولات مع الكثير من الماء. وفقا للتعليمات، إذا كانت المرحلة الأصفرية غير كافية، فيجب تناول الدواء من اليوم السابع عشر للدورة حتى اليوم السادس والعشرين. يجب ألا تقل الجرعة اليومية من الدواء عن 200 مجم ولا تزيد عن 400 مجم. لتطبيع إنتاج هرمون البروجسترون، وفقا للتعليمات، يجب أن تأخذ 200 ملغ من الدواء يوميا. يجب عليك أولاً استشارة الطبيب وإجراء فحص الدم البيوكيميائي. تناقش تعليمات الاستخدام أنظمة جرعات الكبسولة التالية:

• لعلاج عسر الطمث واعتلال الثدي الكيسي الليفي، يوصف 400 ملغ / يوم لمدة 14 يومًا.
• بالنسبة للعلاج الهرموني لانقطاع الطمث (MHT) أثناء استخدام الإستروجين، يتم وصف 200 ملغ / يوم لمدة 10 أيام.
• مع MHT المستمر، يؤخذ الدواء من اليوم الأول لاستخدام هرمون الاستروجين بجرعة 100 ملغ / يوم.

تعليمات خاصة

المنتج الهرموني غير مناسب للاستخدام كوسيلة لمنع الحمل. لا يؤخذ الدواء مع الطعام لأنه لأنه يزيد من التوافر البيولوجي. يجب على الطبيب مراقبة حالة المرضى الذين يعانون من الاكتئاب بعناية، لأن قد يؤدي البروجسترون إلى تفاقم الاضطرابات النفسية. في بعض النساء، يؤدي تناول الدواء إلى انخفاض في تحمل الجلوكوز. الاستخدام الإضافي للدواء غير مقبول إذا:

• تحدث اضطرابات بصرية والصداع النصفي.
• ظهرت مضاعفات التخثر.
• تم تشخيص إصابة المريضة بسرطان الثدي أو الاستعداد للإصابة به.

في حالات نادرة، حدثت حالات صدمة الحساسية الناجمة عن رد فعل ليسيثين الصويا في المرضى. لتجنب مثل هذه الحوادث، قبل تناول الدواء، يجب عليك استشارة طبيب الحساسية وإجراء اختبارات الحساسية. إذا بدأ مسار العلاج مبكرًا (قبل اليوم 15)، فقد تتغير مدة الدورة وقد يحدث نزيف.

أوتروجستان أثناء الحمل

عندما يكون هناك انخفاض في تركيز هرمون البروجسترون في الدم وارتفاع خطر الإجهاض، يصف الأطباء هذا الدواء. تستخدم أقراص Utrozhestan داخل المهبل وعن طريق الفم أثناء الحمل. يجب حساب جرعة الدواء الهرموني من قبل الطبيب المعالج. وفقا للتعليمات، فإن الجرعة الموصى بها من الدواء للنساء الحوامل هي 800 ملغ / يوم. في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل، نادرا ما توصف أقراص، لأن أنها تثير خلل في الكبد.

تفاعل الأدوية

يقلل الدواء من التأثير اللبني للأوكسيتوسين. يعزز البروجسترون تأثير مضادات التخثر ومثبطات المناعة والأدوية خافضة التوتر ومدرات البول. لا ينصح بتناول دواء هرموني مع موانع الحمل الفموية المركبة، لأن Utrozhestan يقلل من تأثير وسائل منع الحمل. عند تناول دواء هرموني مع أدوية علاج مرض السكري، فمن الممكن أن ترتفع مستويات السكر في الدم لديك.

الآثار الجانبية لأوتروجستان

من النادر جدًا أن يحدث رد فعل تحسسي عند تناول الحبوب. من الجهاز التناسلي قد يحدث نزيف بين فترات الحيض. يعاني بعض المرضى من دوخة تستمر لمدة تصل إلى 3 ساعات بعد تناول الكبسولات عن طريق الفم. في حالة حدوث آثار جانبية لم تتم مناقشتها في تعليمات الاستخدام، يجب عليك إبلاغ الطبيب.

جرعة مفرطة

في بعض الأحيان يصف الأطباء جرعة عالية جدًا من الدواء للمرضى. قد يكون سبب هذا الخطأ هو إنتاج هرمون البروجسترون غير المستقر من قبل الجهاز الداخلي للمرأة أو انخفاض تركيز استراديول. الأعراض الرئيسية للجرعة الزائدة تشمل النعاس، وانخفاض الدورة الشهرية، والنشوة، والدوخة. العلاج هو الأعراض:

1. في حالة حدوث دوخة أو نعاس، يجب تقليل جرعة الدواء وتأجيل تناوله حتى نهاية اليوم قبل النوم. يتم اتباع التوصيات لمدة 10 أيام من الدورة الشهرية.
2. في حالة ظهور بقع دم أو تغيرات في مدة الدورة الشهرية، يبدأ العلاج في اليوم الثامن عشر أو التاسع عشر من الدورة.
3. إذا حدثت آثار جانبية خلال فترة تناول العلاج التعويضي بالهرمونات وفترة ما قبل انقطاع الطمث، فمن الضروري التبرع بالدم للهرمونات لتحديد تركيز استراديول.

موانع

وفقا للتعليمات، فإن استخدام Utrozhestan غير مقبول إذا كان المريض لديه ميل إلى تجلط الدم. لا ينبغي أن يستخدم الدواء مباشرة بعد الإجهاض. في حالة نزيف الرحم مجهول السبب، يجب التوقف عن استخدام الدواء لتجنب المزيد من المضاعفات. خذ الدواء بحذر لأمراض القلب والأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم والسكري. موانع مطلقة لاستخدام Utrozhestan:

• الأورام الخبيثة في الأعضاء التناسلية أو الغدد الثديية.
• مشاكل حادة في الكبد.
• فرط الحساسية لأحد مكونات الدواء.
• مرض البورفيرين
• التهاب الوريد الحاد.
• فترة الرضاعة الطبيعية.

شروط البيع والتخزين

وفقا للتعليمات، لا يمكن تخزين Utrozhestan لمدة تزيد عن عامين من تاريخ الإصدار. يجب حفظ الأقراص في مكان جاف ومظلم بعيدًا عن متناول الأطفال. يمكنك شراء المنتج بوصفة طبية من الطبيب. يجب ألا تتجاوز درجة حرارة الهواء
25 درجة مئوية. الدواء متوفر في أقراص من عيار 100 ملغ و 200 ملغ. بعد فتح البثرة، ينبغي استخدام الدواء على الفور. الحد الأقصى لعدد الأجهزة اللوحية في العبوة الواحدة هو 30 قطعة.

التناظرية من أوتروجستان

يمكن استخدام دوفاستون كبديل للدواء. يحتوي هذا الدواء على هرمون البروجسترون الاصطناعي. يمكن تناوله أثناء فترة الحمل. يعتبر Iprozhin نظيرًا كاملاً لـ Utrozhestan. العنصر النشط الرئيسي لهذا الدواء هو البروجسترون النباتي. يؤخذ عن طريق الفم وداخل المهبل. نظائرها من أوتروزستان تشمل:

• البروجسترون.
• براجيسان.
• كرينون.
• بروجيستوجيل 1%.

سعر أوتروجستان

يتم إنتاج الدواء من قبل شركات الأدوية في فرنسا وتايلاند وإسبانيا، بتكليف من مجموعة الشركات البلجيكية BESINS HEALTHCARE. في روسيا، تعمل شركة DOBROLEK في إنتاج العبوات الثانوية. يعتمد سعر الدواء على تركيز المادة الفعالة وعدد الكبسولات في العبوة. يظهر متوسط ​​تكلفة الدواء في موسكو في الجدول أدناه.

فيديو

تحتوي كبسولة واحدة على 100 أو 200 ملجم من خلاصة اليام البروجسترون (في شكل ميكرون)، كذلك زبدة الفول السوداني (أراشيس هيبوغايا)، (الليسيثين) الصويا ، (الجلسرين)، الجيلاتين (الجيلاتين)، المضافة E171 (ثاني أكسيد التيتانيوم).

الافراج عن النموذج

• كبسولات أوتروجستان 100 ملغ ، العبوة رقم 30 ؛
• اتروجستان كبسولات 200 ملغ العبوة رقم 14.

التأثير الدوائي

بروجستيرونية المفعول.

الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية

الديناميكا الدوائية

تعود تأثيرات Utrozhestan إلى خصائص المادة التي يحتوي عليها. البروجسترون ، وهو نظير بيولوجي طبيعي البروجسترون يتم إنتاجه عن طريق الجسم الأصفر للمبيضين بعد الإباضة، وكذلك عن طريق المشيمة عند النساء الحوامل.

تأثر البروجسترون يتكاثف الغشاء المخاطي المبطن لتجويف الرحم ويصبح إفرازيًا، مما يساهم في تثبيت البويضة المخصبة فيه وتطورها الطبيعي في المستقبل.

في النساء الحوامل البروجسترون يقلل من انقباض واستثارة عضلات الرحم وقناتي فالوب.

يمنع إفراز الغدة النخامية التي تنظم إفراز هرموني FSH وLH، ويمنع التبويض وإنتاج الغدد التناسلية بواسطة الغدة النخامية. لم يتم الكشف عن خصائص الذكورة.

الحركية الدوائية عندما تؤخذ عن طريق الفم

تركيز البلازما البروجسترون يبدأ في الزيادة من الساعة الأولى بعد تناول الكبسولات ويصل إلى القيم القصوى بعد 1-3 ساعات. بعد ساعة، هذا الرقم هو 4.25، بعد ساعتين - 11.75، بعد أربع ساعات - 8.37، بعد ست ساعات - 2، وبعد ثماني ساعات - 1.64 نانوغرام / مل.

ثلثي الجرعة المأخوذة البروجسترون يتم استقلابه في الكبد. وجدت بشكل رئيسي في البول بريجنينولون و بريجنانديول (الأيضات مماثلة لتلك التي تتشكل أثناء الإفراز الفسيولوجي).

المشتقات المحددة البروجسترون تلعب دورا هاما في التعليم وتبادل الآخرين هرمونات الستيرويد . من 15 إلى 60٪ من منتجات التمثيل الغذائي تفرز عن طريق الكلى، أقل بقليل من الثلث - مع البراز.

الحركية الدوائية للاستخدام داخل المهبل

البروجسترون عندما تدار بالحقن، يتم امتصاصه في الغشاء المخاطي. الامتصاص سريع. يبدأ تركيز البلازما في الزيادة من الساعة الأولى بعد تناول الدواء. يصل مستواه إلى أعلى قيمه بعد 1-3 ساعات.

يتيح لك استخدام كبسولات Utrozhestan 100 mg في الليل تحقيق والحفاظ على تركيز ثابت وفسيولوجي البروجسترون في البلازما، وهو ما يتوافق مع تلك الموجودة في مرحلة الجسم الأصفر (المرحلة الأصفرية) من الدورة عند النساء ذوات الإباضة الطبيعية.

وبالتالي، فإن الدواء يحفز النضج المناسب للغشاء المخاطي الداخلي للرحم ويعزز الزرع الطبيعي للجنين.

استخدام جرعة تزيد عن 200 ملغ / يوم، واستخدام المهبل من Utrozhestan لا يسمح بتحقيق مستويات البلازما البروجسترون والتي ستكون مماثلة لتلك الموجودة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

يتم إخراج حوالي 95٪ من الجرعة في شكل (رئيسي - بريجنانديول ) مع البول.

مؤشرات للاستخدام

أوتروجستان: لماذا يؤخذ عن طريق الفم؟

في ممارسة التوليد، يتم استخدام Utrozhestan ل تحذير من التهديد أو الإجهاض الطبيعي على خلفية نقص المرحلة الأصفري (LPF)، وكذلك الوقاية من خطر الولادة المبكرة .

كما يشار إلى تناول الدواء عن طريق الفم لأولئك المرتبطين بالنقص البروجسترون الاضطرابات النسائية، بما في ذلك الدورة الشهرية، واضطرابات الدورة الشهرية (اضطراب أو انقطاع الإباضة)، وأمراض الثدي، وحالات ما قبل انقطاع الطمث. والسبب هو قصور الجسم الأصفر. العلاج التعويضي بالهرمونات لدى النساء المصابات باضطرابات انقطاع الطمث (بالاشتراك مع — تحتوي على مخدرات).

مؤشرات لاستخدام Utrozhestan عن طريق المهبل

يستخدم Utrozhestan كتحاميل:

• مع العلاج بالهرمونات البديلة للمبيضين غير العاملين كجزء من البرنامج التبرع بالبويضات ;
• مع التلقيح الاصطناعي (للحفاظ على مرحلة الجسم الأصفر استعدادًا لتخصيب البويضة)؛
• للحفاظ على مرحلة الجسم الأصفر في الدورة المستحثة/العفوية؛
• للوقاية مشروطة قصور الحمل (الإجهاض التلقائي / المعتاد). ;
• في العقم الغدد الصماء ;
• في ;
• في ;
• إذا كانت هناك قيود على استخدام الدواء عن طريق الفم أو إذا لم يكن ذلك ممكنًا.

موانع

موانع استخدام أوتروجستان:

• ضعف الكبد الشديد.
• نزيف مهبلي من أصل غير معروف.
• غير مكتمل/فشل؛
• نزيف فى المخ؛
• اضطرابات الانصمام الخثاري.
• أورام الأعضاء التناسلية / الغدد الثديية (مؤكدة أو مشتبه بها) ؛
• البورفيريا.
• فرط الحساسية لأي من المواد الموجودة في الكبسولات.

الآثار الجانبية لأوتروجستان

غالبًا ما تتجلى الآثار الجانبية لـ Utrozhestan عند تناوله عن طريق الفم على النحو التالي:

• التغيرات في دورة نزيف الحيض.
• بدء النزيف في منتصف الدورة.

أقل شيوعًا:

• عابر؛
• الثدييات ;
• القيء.
• اليرقان الركودي.

وفي حالات نادرة، قد يحدث الغثيان.

بالإضافة إلى احتمال حدوث تغيرات في الرغبة الجنسية، وعدم الراحة في الصدر و/أو الأعراض المميزة للدورة الشهرية، وارتفاع الحرارة، , كثرة الشعر , , الجلطات الدموية الوريدية ، تغيرات في وزن الجسم، اضطرابات الجهاز الهضمي، احتباس السوائل، تفاعلات فرط الحساسية الحساسية.

الدوخة العابرة و/أو النعاس تكون واضحة بشكل خاص مع ما يصاحب ذلك نقص هرمون الاستروجين . للقضاء على هذه الظواهر (دون تقليل التأثير العلاجي)، يكفي عادة زيادة الجرعة الاستروجين أو تقليل جرعة الدواء.

إذا بدأ العلاج قبل اليوم الخامس عشر من الدورة، فقد يتم تقصير الدورة. قد يحدث أيضًا نزيف عرضي.

إذا تم إدخال أقراص Utrozhestan في المهبل، يتم التعبير عن الآثار الجانبية في شكل تفاعلات فرط الحساسية (احتقان الدم والحكة والحرقان) وظهور إفرازات دهنية.

تتيح لنا مراجعات الآثار الجانبية لـ Utrozhestan (بما في ذلك أثناء الحمل) أن نستنتج أن أكبر عدد من الظواهر غير السارة يحدث بعد تناول الكبسولات عن طريق الفم. لتقليل خطورتها، يجب تناول الكبسولات قبل النوم أو التبديل إلى تناولها داخل المهبل.

كبسولات Utrozhestan: تعليمات للاستخدام

تعتمد طريقة الإعطاء وكذلك التعليمات حول أفضل طريقة لتناول Utrozhestan ومدة مواصلة العلاج وكيفية إيقاف الدواء على مؤشرات الاستخدام والمظاهر السريرية لعلم الأمراض.

تعليمات لاستخدام Utrozhestan عن طريق الفم

عن طريق الفم، كقاعدة عامة، يوصف الدواء بجرعة 200-300 ملغ / يوم. الجرعة الرئيسية (في المساء، قبل النوم) هي 200 ملغ، في الصباح (إذا لزم الأمر) يتم أخذ 100 ملغ أخرى.

في القصور الأصفري (PMS، FCD، انقطاع الطمث، اضطرابات الدورة) تؤخذ الأقراص في دورات لمدة عشرة أيام، بدءا من اليوم السابع عشر من الدورة.

مع العلاج التعويضي بالهرمونات في سن اليأس ويرجع ذلك إلى حقيقة أن العلاج منفصل الاستروجين— لا ينصح باستخدام الأدوية التي تحتوي على Utrozhestan كإضافة للعلاج الرئيسي.

يجب أن تبدأ بتناول الدواء بعد 7 أيام من بدء كل دورة من العلاج التعويضي بالهرمونات. مدة الاستخدام - 2 أسابيع. يجب أن نتذكر أن نزيف الانسحاب ممكن أثناء العلاج التعويضي بالهرمونات.

للوقاية من الولادة المبكرة (PL)، يؤخذ الدواء 3-4 مرات في اليوم، على فترات منتظمة. جرعة واحدة - 400 ملغ. بعد اختفاء المظاهر السريرية لتهديد العلاقات العامة، يتم تخفيض الجرعة تدريجيا إلى جرعة صيانة قدرها 600 ملغ / يوم: يستمر تناول كبسولة واحدة 3 مرات / يوم.

فيما يتعلق بالأسبوع الذي يسبقه تناول الدواء، توفر التعليمات التوصيات التالية: أثناء الحمل بجرعة 600 ملغ / يوم. ممكن تصل إلى 36 أسبوعا.

يتقدم البروجسترون لفترة تتجاوز 36 أسبوعًا لا ينصح.

كيفية إدارة كبسولات Utrozhestan بشكل صحيح داخل المهبل؟

يتم إدخال الكبسولات في المهبل بأعمق ما يمكن. متوسط ​​الجرعة اليومية من الدواء للاستخدام داخل المهبل هو 200 ملغ (كبسولة واحدة 200 ملغ مرة واحدة في اليوم أو كبسولتين 100 ملغ مرتين في اليوم). إذا لزم الأمر، يمكنك استخدام قضيب لمزيد من الراحة.

اعتمادا على استجابة المرأة للعلاج الموصوف، يمكن زيادة الجرعة.

في حالة NLF الجزئي ("متلازمة الإباضة"، اضطرابات الدورة)، يتم استخدام أوتروجستان لمدة 10 أيام بجرعة 200 ملغ / يوم. يبدأ العلاج في اليوم السابع عشر من الدورة.

مع NLF الكامل عند النساء ذوات المبايض الغائبة (غير العاملة) ( التبرع بالبويضات ) يوصف 100 ملغ من البروجسترون في الصباح والمساء من اليوم 15 إلى اليوم 25 من الدورة الشهرية.

إذا تم تأكيد الحمل في اليوم 26 من الدورة، فمن تلك اللحظة يتم زيادة الجرعة تدريجيا بمقدار 100 ملغ / يوم، لتصل إلى الحد الأقصى 600 ملغ / يوم. (كبسولة واحدة 200 مجم لكل جرعة).

في هذه الجرعة، يستمر استخدام تحاميل Utrozhestan حتى اليوم 60.

خلال دورة التلقيح الاصطناعي، يتم تناول كبسولة واحدة من 200 ملغ مرة واحدة كل 8 ساعات.

أثناء الحمل، عندما يكون هناك احتمال لإنهائه، وكذلك لمنع الإجهاض المعتاد المرتبط بنقص هرمون البروجسترون، ينبغي إعطاء المرأة حتى 12 أسبوعًا 100 أو 200 ملغ من البروجسترون كل 12 ساعة.

من المهم جدًا إدخال الكبسولات بشكل صحيح في المهبل، خاصة عندما يوصف الدواء للدعم الهرموني أثناء التلقيح الاصطناعي. قبل إدخال الكبسولة، يجب عليك الاستلقاء على السرير، ووضع وسادة تحت الأرداف وأسفل الظهر، وفتح ساقيك على نطاق واسع ووضع القرص في أعمق ما يمكن في المهبل.

بعد ذلك، لكي يتم امتصاص المادة الفعالة للدواء في الغشاء المخاطي بالحجم المطلوب، يوصى بالبقاء في السرير في نفس الوضع لمدة 15 دقيقة إلى ساعة أخرى.

جرعة مفرطة

قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة أعراض الآثار الجانبية للدواء: النعاس، والنشوة، والدوخة، نزف دموي ، تقليل وقت الدورة، .

بالنسبة لبعض النساء، قد تكون الجرعة القياسية عالية جدًا بسبب الإفراز الداخلي الموجود أو الثانوي البروجسترون فرط الحساسية تجاه Utrozhestan أو ما يصاحب ذلك من انخفاض في مستوى.

في حالة حدوث دوخة أو نعاس عابر، يكفي تقليل الجرعة البروجسترون أو يصف تناول الدواء في المساء (قبل النوم).

عندما يتم تقصير الدورة و نزف دموي يتم تأجيل بدء العلاج إلى يوم لاحق من الدورة (على سبيل المثال، من 17 إلى 19 يوما).

في المرضى قبل انقطاع الطمث الذين يتلقون العلاج التعويضي بالهرمونات، ينبغي مراقبة مستويات استراديول.

تفاعل

النساء الذين يوصف لهم العلاج أثناء انقطاع الطمث الأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين يوصى بالبدء بتناوله في موعد لا يتجاوز اليوم الثاني عشر من الدورة البروجسترون .

إذا، عند علاج تهديد العلاقات العامة، يتم دمج الدواء مع منبهات بيتا الأدرينالية ويمكن استخدام الأخير بجرعة أصغر.

الاستخدام المتزامن لأدوية أخرى قد يتداخل مع الحرائك الدوائية البروجسترون مما يتسبب في زيادة أو على العكس من ذلك انخفاض في تركيزه في البلازما وبالتالي يؤدي إلى تغيير في تأثير الدواء.

الأدوية التي تعتبر محفزات قوية للكبد ( الأدوية المضادة للصرع , الباربيتورات , فينيل بوتازون , , , ) المساهمة في تعزيز البروجسترون في الكبد.

التدخين يقلل من التوافر البيولوجي البروجسترون والكحول - يزيد.

شروط البيع

على وصفة طبية.

شروط التخزين

يجب حفظ الكبسولات في درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

الافضل قبل الموعد

ثلاث سنوات.

تعليمات خاصة

بسبب احتمال حدوث اضطرابات التمثيل الغذائي و مضاعفات الانصمام الخثاري من الضروري التوقف عن الدواء إذا:

• ضعف البصر، بما في ذلك فقدان الرؤية، والرؤية المزدوجة، آفات الأوعية الدموية في شبكية العين , القرص البصري , جحوظ ;
• التخثر أو المضاعفات الوريدية الخثارية (بغض النظر عن المنطقة المتضررة)؛
• صداع شديد الشدة ، .

المرضى الذين يعانون التهاب الوريد الخثاري يجب أن يكون التاريخ تحت إشراف طبي مستمر.

إن غياب الحيض أثناء العلاج بأوتروجيستان يتطلب إجراء اختبارات لتأكيد أو استبعاد الحمل، وهو ما قد يكون السبب. انقطاع الطمث .

أكثر من 50% من حالات الإجهاض التلقائي في بداية الحمل تكون بسبب مضاعفات وراثية. بالإضافة إلى الاضطرابات الميكانيكية و أمراض معدية . في مثل هذه الحالات، واستخدام المخدرات البروجسترون لا مبرر له إلا في الحالات التي يكون فيها تأخير في طرد البويضة المخصبة.

وبناء على ذلك، ينبغي توفير تعيين أوتروجستان بناء على توصية طبيب أمراض النساء في الحالات التي ينتج فيها جسم المرأة كمية غير كافية البروجسترون .

لا ينبغي أن تؤخذ الكبسولات مع الطعام. الوقت الأمثل لتناوله هو قبل النوم. الاستهلاك المتزامن للطعام يزيد من التوافر البيولوجي لأوتروجيستان.

تهتم بعض النساء بمعرفة ما إذا كان الدواء يؤثر على مستويات قوات حرس السواحل الهايتية. يقول الأطباء أن أوتروجستان لا يغير النتائج.

تسربات أوتروجستان - ماذا تفعل؟

يلاحظ جميع المرضى أن الدواء يتسرب عند استخدامه داخل المهبل. يقول المصنع والأطباء أن هذه الظاهرة هي القاعدة. يرتبط ظهور الإفرازات الدهنية بشكل جرعات Utrozhestan وتكوينه الذي يحتوي على مواد دهنية - الزيت النباتي وليسيثين الصويا.

تشعر بعض النساء بالقلق من أن هذا قد يقلل من فعالية أوتروجستان. لكن حتى هنا يسارع الأطباء إلى الاطمئنان، مؤكدين أن المادة الفعالة ليست هي التي تتسرب، بل غلاف الكبسولة فقط.

في بعض الحالات، عند استخدام الدواء عدة مرات في اليوم، قد يوصي الطبيب بإعطاء الدواء داخل المهبل مرة واحدة فقط يوميًا - قبل النوم، وفي أوقات أخرى - في الصباح وبعد الظهر - تناول كبسولات عن طريق الفم.

أوتروجستان والحيض

يوصف Utrozhestan لتصحيح اضطرابات الدورة الناجمة عن نقص هرمون البروجسترون الداخلي ، وكذلك لتصحيح الاضطرابات الناتجة عن الإفراط في الإنتاج الاستروجين .

تأخر الدورة الشهرية أثناء استخدام الدواء قد يشير إلى الحمل. في هذه الحالة، يجب على المرأة التبرع بالدم لتحديد مستوى قوات حرس السواحل الهايتية أو القيام بذلك.

يمكن أن يكون الوضع الذي لا توجد فيه فترات بعد استخدام الدواء نتيجة للدعم "الأعمى" للمرحلة الثانية من الدورة، عندما لا يؤخذ وقت الإباضة في الاعتبار.

بالنسبة للنساء اللاتي يخططن للحمل، يوصي الأطباء بتناول أوتروجستان ليس من اليوم السادس عشر، ولكن بعد يوم واحد من الإباضة.

المخدرات البروجسترون يمكن استخدامه لتحفيز الدورة الشهرية. يحدث نزيف الحيض بسبب التأثير الانسحابي لـ Utrozhestan. عادة ما يبدأ الحيض بعد 2-10 أيام من التوقف عن تناول الكبسولات.

نظائرها من أوتروجستان

يتطابق رمز ATX من المستوى 4 مع:

نظائرها مع آلية عمل مماثلة: أوكسي بروجستيرون كابرونات , ميدروكسي بروجستيرون-عدسة .

براجيسان وأوتروجستان - الفرق؟

براجيسان ينتمي إلى مجموعة المخدرات البروجسترون وهي نسخة عامة من Utrozhestan. ولذلك فإن الفرق بين هذه الوسائل صغير.

براجيسان ، على عكس نظيره الهيكلي، فهو متاح ليس فقط في شكل كبسولات للاستخدام عن طريق الفم وداخل المهبل، ولكن أيضًا في شكل هلام، يتم إدخاله في المهبل باستخدام قضيب يمكن التخلص منه.

أيهما أفضل - كرينون أم أوتروجستان؟

العقار كرينون هو هلام مهبلي تنتجه الشركة المصنعة في أدوات يمكن التخلص منها. المادة الفعالة - البروجسترون الذي يحتوي عليه الدواء بتركيز 90 ملغم/للجرعة (جرعة واحدة = 1.125 غرام من الجل).

من مميزات الدواء أنه يتم وضع الجل في نظام توصيل البوليمر، مما يضمن درجة عالية من الارتباط بالغشاء المخاطي المهبلي والإفراج المستمر عن المادة الفعالة لمدة ثلاثة أيام على الأقل.

إيبروزين أو أوتروجستان - أيهما أفضل؟

ايبروزين - وهي كبسولات تحتوي على 100 أو 200 ملغ البروجسترون (ميكرون). والفرق الرئيسي بين الدواء وأوتروجستان هو أنه عند استخدامه داخل المهبل، فإنه لا يتدفق عمليا من المهبل، وهو، وفقا للعديد من النساء، أكثر ملاءمة.

في الشرح ل إيبروزينو يشار إلى أنه يمكن أن يعزز التأثير مثبطات المناعة , مدرات البول , مضادات التخثر و الأدوية الخافضة للضغط ، وكذلك تقليل التأثير اللبني .

توافق الكحول

الكحول يزيد من التوافر البيولوجي للدواء.

أوتروجستان أثناء الحمل

هل يساعدك دواء أوتروجستان على الحمل؟

عند التخطيط للحمل، يكون Utrozhestan ضروريًا عندما تكشف الاختبارات عن قصور المرحلة الثانية من الدورة.

استخدام الدواء يحفز تكوين بطانة الرحم من النوع الإفرازي، ويعزز انتقال الغشاء المخاطي للرحم من المرحلة التكاثرية إلى المرحلة الإفرازية، وبعد ذلك، عندما يحدث الإخصاب، ينتقل إلى الحالة المثالية لتطور البويضة المخصبة.

تصبح بطانة الرحم، التي تنتفخ تحت تأثير أوتروزستان، فضفاضة، مما يسهل على البويضة الالتصاق بجدار الرحم.

بالإضافة إلى ذلك، تنص ويكيبيديا على ذلك البروجستينات يساعد أيضًا في تقليل استثارة وانقباض عضلات الرحم وقناتي فالوب، ويمنع زيادة التركيز الاستروجين في المرحلة الثانية من الدورة وتعزيز الاسترخاء العصبي، وبالتالي خلق الظروف المواتية ليس فقط للحمل، ولكن أيضًا للحفاظ على المسار الطبيعي للحمل.

من خلال تحليل مراجعات أولئك الذين ساعدهم أوتروزستان على الحمل، يمكننا أن نستنتج أن الدواء فعال في المواقف التي يكون فيها سبب العقم منخفضًا البروجسترون الداخلي . إذا لم تكن هناك عقبات أخرى أمام الحمل، يحدث الحمل بسرعة كبيرة مع استخدام الدواء.

كيف تتناول الدواء عند التخطيط للحمل؟

وكقاعدة عامة، عند محاولة الحمل، يتم تناول الدواء لمدة عشرة أيام في كل دورة، بدءاً من اليوم السادس عشر. في الأيام 25-26، يجب إجراء اختبار الحمل أو التبرع بالدم لتحديد مستوى قوات حرس السواحل الهايتية.

إذا لم يتم تأكيد الحمل، يتم إيقاف الدواء واستئنافه في دورة جديدة، مع الالتزام بنفس نظام الجرعات.

إذا كان هناك سبب للاشتباه في وجود حمل، فلا يجب عليك التوقف عن تناول عقار أوتروجستان - فالانسحاب المفاجئ أثناء الحمل يمكن أن يسبب الإجهاض التلقائي. إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية، يستمر استخدام الدواء لمدة تصل إلى 12-16 أسبوعًا.

النساء اللاتي لا تنتج المبايض البروجسترون ، يوصف أوتروجستان داخل المهبل وفقًا للمخطط التالي:

• 100 ملغ / يوم. في اليومين 13 و 14 من الدورة؛
• 200 ملغ/يوم، مقسمة إلى جرعتين، من اليوم 15 إلى 25؛
• من 200 إلى 800 ملغ/يوم. (تتم زيادة الجرعة يوميا بمقدار 100 ملغ إلى الحد الأقصى) – ابتداء من اليوم 26 (بشرط تأكيد الحمل).

كيف تأخذ Utrozhestan أثناء الحمل؟

استخدام Utrozhestan أثناء الحمل ليس له تأثير سلبي على الجنين. إذا كان من الضروري استخدامه بعد الشهر الثالث من الحمل، فمن الضروري مراقبة الحالة الوظيفية للكبد.

هناك أدلة على أن الاستخدام المركبات بروجستيرونية المفعول في النساء الحوامل من أجل منع الإجهاض المعتاد / العفوي على خلفية NFL يمكن أن يؤدي إلى تطور المبال التحتاني .

في المراحل المبكرة، إذا كان هناك خطر الإجهاض، فمن المستحسن استخدام الدواء عن طريق المهبل، لأنه مع هذه الطريقة يتطور التأثير العلاجي بشكل أسرع، والحمل على الكبد هو الحد الأدنى. كما ينصح بوصف التحاميل للنساء اللاتي يعانين من أعراض حادة .

يتم اختيار نظام العلاج والجرعة لكل مريض على حدة من قبل الطبيب.

عندما يتعلق الأمر بالحفاظ على الحمل، فإن الجرعة الأولية عادة ما تكون بين 400 و600 ملغ. بعد ذلك، يتم نقل المرأة إلى علاج المداومة بجرعة 200 ملغ / يوم. ما يصل إلى 600 ملغ / يوم. إذا كان العلاج غير فعال، يمكن زيادة الجرعة إلى 0.8-1 جم / يوم. يستمر العلاج عادة لمدة تصل إلى 18-20 أسبوعًا.

في الثلث الثاني والثالث، يُنصح باستخدام Utrozhestan عند استئناف العيادة بسبب التهديد بإنهاء الحمل، وكذلك في الحالة التي تصاب فيها المرأة بالـ ICI ( القصور البرزخي عنق الرحم ).

طريقة الإدارة لا يهم في هذا الوقت. تتيح لنا تعليقات الأطباء ومرضاهم أن نستنتج أن استخدام الدواء بجرعة يومية تصل إلى 300 ملغ لمدة تصل إلى 36 أسبوعًا يكون فعالًا بنفس القدر عند تناول الكبسولات عن طريق الفم وعند إدخالها في المهبل.

حتى الأسبوع 34-36، وحتى تخف حدة الرحم، يتم تناول كبسولة واحدة عن طريق الفم كل 8 ساعات. ثم يتم وصف علاج الصيانة للمرأة بجرعة 200 ملغ.

الآثار الجانبية للدواء

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لـ Utrozhestan هي النعاس والخمول والدوخة. ومع ذلك، فإن هذه الأعراض غير السارة تحدث حصريًا عند تناول الكبسولات عن طريق الفم.

بما أن أوتروزستان دواء هرموني، فمن الطبيعي أن يطرح السؤال: هل من الممكن التعافي منه؟ يقول الأطباء أن تناول الكبسولات لا يسبب تغيرات في وزن الجسم. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الدواء لا يؤثر على الكربوهيدرات والدهون، وكذلك لا يحتفظ بالسوائل في الجسم.

لا يعد الإفرازات أثناء الحمل بعد تناول الدواء (مع تناوله داخل المهبل) من الآثار الجانبية إذا لم يكن يحتوي على شوائب دموية - فهو مجرد غلاف كبسولة ذائب. ظهور النزيف يتطلب تعديل الجرعة.

كم تأخذ Utrozhestan أثناء الحمل؟

يمكن للطبيب فقط أن يقول بالضبط الوقت الذي يجب أن يتم فيه تناول أوتروجستان أثناء الحمل في حالة معينة. إذا حدث الحمل أثناء العلاج البروجسترون يستمر تناول الكبسولات لمدة شهرين في المتوسط، بدءًا من اليوم السادس والعشرين من الدورة التي حدث فيها الحمل.

كيف تتوقف عن تناول الأدوية أثناء الحمل؟

أثناء الحمل، يتم إيقاف دواء أوتروجستان عن طريق تقليل الجرعة تدريجياً، لأن التوقف المفاجئ للعلاج محفوف بالإنهاء التلقائي للحمل.

قد يتضمن نظام الانسحاب تخفيض الجرعة كل ثلاثة أيام بمقدار 50 مجم أو تخفيض أسبوعي بمقدار 100 مجم.

ما هو الأفضل - دوفاستون أو أوتروجستان أثناء الحمل؟

مثل نظيره، يتم استخدامه للتعويض عن النقص البروجسترون الداخلي .

والفرق الرئيسي بين الأدوية هو أن الأول هو نظير اصطناعي البروجسترون والثاني هو الوحيد حتى الآن البروجسترون والتي يتم الحصول عليها من المواد النباتية.

كفاءة دوفاستون وUtrozhestan عند التخطيط للحمل والنساء الحوامل قابلة للمقارنة.

مزايا Duphaston هي عدم وجود التخدير، والذي عند استخدام Utrozhestan يتجلى في النعاس والخمول، فضلا عن تجربة الاستخدام على المدى الطويل.

تتمثل مزايا Utrozhestan في القدرة على التأثير على استقلاب الأندروجين وقمع التأثيرات الأوكسيتوسين ، وبالتالي تحسين مسار الحمل.

استخدم أثناء الرضاعة

قدرة البروجسترون لم تتم دراسة تغلغل الدواء في حليب الثدي، وبالتالي يجب تجنب استخدام الدواء خلال هذه الفترة.

ينتمي Utrozhestan إلى مجموعة الأدوية التي تعتبر مصادر هرمون البروجسترون الأنثوي. مهمته هي مساعدة المرأة على تحمل الطفل. ومع ذلك، لا يوصف فقط لأولئك المعرضين لخطر الإجهاض.

أوتروجستان أثناء الحمل

أطباء أمراض النساء المعاصرون مغرمون جدًا بوصف هذا الدواء أو نظائره. البيئة السيئة ووتيرة الحياة المحمومة تضعفنا، وحتى النساء الأكثر صحة على ما يبدو يواجهن مواقف عندما يحتاجن إلى دعم الجسم هرمونيًا. تساعد أدوية البروجسترون المرأة الحامل على قضاء أشهر في انتظار طفلها دون مخاطر غير ضرورية.

شكل الإصدار والتكوين وآلية العمل

يتوفر Utrozhestan على شكل كبسولات، اعتمادًا على الجرعة، يمكن أن تكون مستديرة (100 مجم) أو بيضاوية (200 مجم). الكبسولات ناعمة الملمس، لأنها... لها قشرة هلامية، ويوجد بداخلها مادة سائلة. يمكن شربها أو إدخالها في المهبل باستخدام مبدأ التحاميل.
العنصر النشط: البروجسترون. عادة ما يتم استخدام هرمون من أصل نباتي، وهو تماثل كامل للهرمون الجنسي الأنثوي. وبمجرد دخوله إلى الدم، فإنه يرتبط بالمستقبلات الموجودة على سطح الأعضاء "الهدف" (الرحم والمبيضين) ويخترق نواة خلاياها. يساعد الرحم على الوصول إلى الحالة اللازمة للتطور السليم للبويضة المخصبة. تصبح طرية ولا تنكمش، مما يسمح للبيضة بالالتصاق بقوة وتلقي التغذية. بالإضافة إلى ذلك، يثبط البروجسترون الإباضة، ويعزز نمو الغدد الثديية، ويساعد الأم الحامل على تراكم الدهون (نعم، وهذا أيضًا مقصود بطبيعته من أجل الحمل الآمن للطفل).

في مرحلة التخطيط للحمل، يساعد أوتروجستان على تكوين غشاء مخاطي سميك (بطانة الرحم) على الرحم، مما سيسمح للبويضة، في حالة تخصيبها، بالالتصاق بالرحم وبدء التطور.

يستخدم في المراحل المبكرة والمتأخرة من الحمل

تنص التعليمات الرسمية للدواء على أن النساء الحوامل بحاجة إلى تناول Utrozhestan في الثلث الأول والثاني من الحمل. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن نقص هرمون البروجسترون لا يمكن أن يحدث إلا عندما لا تتشكل المشيمة بشكل كامل. في الأسبوع 16-20، تتشكل المشيمة بالكامل وتزود الطفل بالهرمونات. يعتبر تناول أدوية البروجسترون بعد 20 أسبوعًا أمرًا لا معنى له بالنسبة للكثيرين.
ومع ذلك، فإن كل حالة فردية، وهناك نساء يمدد الأطباء الدواء لهن إلى 34-35 أسبوعًا، ويرجع ذلك أساسًا إلى زيادة قوة الرحم.

يتم إجراء تحليل لمستويات هرمون البروجسترون في بداية الحمل - وبناءً على نتائجه يتم اتخاذ القرار بشأن وصف الدواء

السؤال الوحيد هنا هو الثقة في الطبيب. في وقت من الأوقات اضطررت إلى وضع أوتروجستان قبل 27 أسبوعًا. أعتقد أنني كنت سأستخدمه حتى النهاية إذا لم أطرح مسألة التوقف عن تناوله. استمر الحمل بهدوء، ويبدو أنه لا فائدة من إنفاق الأموال على دواء باهظ الثمن، علاوة على ذلك، كان من الضروري تناوله بانتظام، دون فقدان كبسولة واحدة (وهذا يعني رحلات منتظمة إلى الصيدلية والبحث الذي لا نهاية له عن الخصومات ).

موضوعياً: هناك أدوية أخرى، ذات آلية عمل مختلفة، تهدف إلى الحفاظ على الحمل في الثلث الثالث، على سبيل المثال جينيبرال. يمنع النغمة المفرطة. ومع ذلك، فإن مسألة التوقف عن تناول عقار أوتروجستان أو التحول إلى أدوية أخرى ينبغي مناقشتها فقط مع طبيبك! ليس لأوتروجستان أي تأثير على الجنين، لذلك لا داعي للخوف من تناوله إذا أصر الطبيب عليه وقدم حججًا قيمة.

المؤشرات، موانع، الآثار الجانبية

توصف النساء الحوامل Utrozhestan من أجل:

• التهديد بالإجهاض أو إذا كانت المرأة قد تعرضت للإجهاض من قبل؛
• التهديد الحالي بالولادة المبكرة (عندما لا يقترب موعد الولادة بعد، ويبدأ عنق الرحم في التقصير)؛
• زيادة نغمة الرحم.

وصف لي طبيبي هذا الدواء بعد إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في الأسبوع 7-8 من الحمل. كان السبب هو اكتشاف كيس الجسم الأصفر (ونتيجة لذلك، اضطراب محتمل في إنتاج هرمون البروجسترون). بالإضافة إلى ذلك، لفت طبيب أمراض النساء الانتباه إلى عدم كفاية ربط البويضة المخصبة بجدران الرحم. توقع الطبيب على الفور أنني سأضطر إلى شرب أوتروجستان حتى منتصف الفصل الثاني من الحمل. بالإضافة إلى تناول الهرمونات، تم وصف الراحة الحركية على الأقل حتى الفحص الأول.
للبقاء على قيد الحياة، يجب أن "ينمو" الجنين حرفيًا في بطانة الرحم، وهذا يتطلب هرمون البروجسترون

يتم وصف دواء أوتروجستان للنساء اللاتي يخططن للحمل والذين تم تشخيص إصابتهم بالعقم استعدادًا لإجراء التلقيح الاصطناعي:

• لدعم المرحلة الأصفرية (وهذا يساعد البويضة، إذا تم تخصيبها، على الحصول على موطئ قدم في الرحم)؛
• كعلاج بالهرمونات البديلة إذا كان الجسم لا ينتج ما يكفي من هرمون البروجسترون.

بالإضافة إلى ذلك، يخفف أوتروجستان من بداية انقطاع الطمث ويحسن نوعية حياة النساء اللاتي أزيلن المبايض لسبب ما.

موانع استخدام Utrozhestan هي:

• تجلط الدم واضطرابات الانصمام الخثاري.
• نزيف من المهبل لسبب غير معروف.
• وجود أو الاشتباه في وجود أورام خبيثة في الثدي أو الأعضاء التناسلية.
• البورفيريا.
• الإجهاض غير الكامل
• أمراض الكبد؛
• العمر أقل من 18 عامًا (لم يتم إجراء الدراسات)؛
• الرضاعة الطبيعية (تمر إلى حليب الثدي) ؛
• ردود الفعل التحسسية لمكونات الدواء (وخاصة ليسيثين الصويا).

مثل أي دواء هرموني، فإن Utrozhestan له آثار جانبية. إذا كانت "الآثار الجانبية" محسوسة بشكل قوي جدًا، فيجب عليك التحدث مع طبيبك حول تقليل الجرعة.

قد تواجه النساء اللاتي يتناولن هذا الدواء:

• النعاس والدوخة.
• عدم انتظام الدورة الشهرية، اكتشاف خارج الحيض.
• صداع؛
• الغثيان والانتفاخ والإمساك أو الإسهال.
• طفح جلدي، حكة.

إذا كانت الآثار الجانبية شديدة للغاية، فقد يوصي طبيبك بالتبديل من الفم إلى المهبل: كما ذكر أعلاه، يمكن استخدام الكبسولات في كلا الاتجاهين.

ملامح استخدام الأدوية الهرمونية

إذا وصف لك الطبيب تناول الدواء مرة واحدة في اليوم، فالأفضل أن تشرب/تضع الكبسولة ليلاً، لأن يمكن أن يسبب النعاس. عندما تؤخذ عن طريق الفم، يجب بلع الكبسولة مع الماء العادي. عند إدخالها في المهبل، يجب عليك غسل يديك وإدخال الكبسولة بعمق قدر الإمكان.

لا يجب أن تتناول أوتروجستان مع الطعام: فالطعام سوف يعيق امتصاص البروجسترون!

الطبيب فقط هو الذي يصف جرعة ونظام الدواء! إن تناول الدواء عند النساء الحوامل وأولئك الذين يحلمن بإنجاب طفل سيختلف بشكل كبير في عدد الكبسولات يوميًا ومدة العلاج. توصي الشركة المصنعة للدواء بتناول 100-200 ملغ من الدواء في المرة الواحدة وعدم تجاوز المعدل اليومي البالغ 600 ملغ.

اعتمادا على أهداف وحالة المرأة، قد يصف الطبيب نظاما من 2 أو 3 جرعات يوميا. ليس من الضروري أن تكون الجرعات في الصباح والمساء متساوية: غالبًا ما يتم وصف 200 ملغ في الليل و 100 ملغ في الصباح لتجنب الضعف. يمكن أيضًا أن تكون الجرعة صيانة، فقط 100 ملغ - كل هذا يتوقف على نتائج التشخيص. لذلك، أولا وقبل كل شيء، يجب عليك التركيز على توصيات الطبيب، لأن يصف الشرح فقط المبادئ العامة للعلاج.
سيتم أيضًا تحديد مدة الدورة من قبل طبيب أمراض النساء. تنص التعليمات الرسمية على استخدام الدواء حتى نهاية الفصل الثاني. بالنسبة لأولئك الذين يخططون للحمل، عادة ما يكون مسار العلاج أقصر: فهو يستمر لمدة 10 أيام، بدءًا من اليوم السابع عشر للدورة.

مثل أي دواء هرموني آخر، يجب أن تؤخذ Utrozhestan بدقة وفقا للجدول الزمني ويفضل أن يكون ذلك في نفس الوقت. ويجب إيقافه تدريجياً: على مدار أسبوع يتم تخفيض الجرعة إلى النصف (أي تقليل كمية المادة)، ثم تؤخذ نفس الكمية مرة واحدة يومياً، ثم كل يومين، ثم يتم تقليلها. إلى لا شيء. يجب على الطبيب أيضًا وصف خطة الانسحاب.
سيساعدك صندوق الأقراص أو تطبيق خاص على هاتفك على عدم تفويت تناول الكبسولة.

لا ينصح بتخطي تناول الحبوب. في ممارستي، كانت هناك حالة عندما انتهت الحزمة ولم يتم شراء واحدة جديدة بعد، واضطررت إلى تخطي حفل الاستقبال المسائي. ولم تكن هناك عواقب من ذلك، على الرغم من إهدار الأعصاب غير الضرورية. هناك حالات يختفي فيها الدواء من الصيدليات بسبب انقطاع الإمداد. بالنظر إلى كل هذا، فمن المنطقي شراء Utrozhestan باحتياطي: على أي حال، لا يتم إلغاء الدواء بشكل حاد، مما يعني أنه من المرجح أن يتم استهلاكه.

يتفاعل عقار البروجسترون بنشاط مع الأدوية الأخرى. إذا اضطرت المرأة إلى تناول حبوب أخرى، فيجب عليها بالتأكيد استشارة الطبيب.

معرض الصور: ما هي الأدوية التي لا يمكن دمجها مع أوتروجستان

المضادات الحيوية التتراسيكلين والبنسلين تقلل من فعالية أوتروجستان أوتروجستان يعزز تأثير الأدوية التي تخفض ضغط الدم أوتروجستان يعزز تأثير مدرات البول (مدرات البول) قد يزيد أوتروجستان من الحاجة إلى الأنسولين لدى مرضى السكري

نظائرها Utrozhestan - منتجات أخرى تعتمد على هرمون البروجسترون

أوتروزستان لديها نظائرها. ومن المثير للاهتمام أنه من بين كل هذه الأدوية لا توجد أدوية رخيصة بشكل واضح، أي أنك لن تتمكن من توفير المال بشكل كبير عن طريق تناول دواء نظير. ومع ذلك، يمكن أن يساعد الدواء البديل إذا لم يكن الدواء الرئيسي معروضا للبيع. قبل اتخاذ التناظرية، يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب!

الجدول: نظائرها من Utrozhestan وخصائصها

العقار	الافراج عن النموذج	مُجَمَّع	الخصائص
دوفاستون	أقراص مغلفة، متوفرة في 20 أو 28 قطعة في العبوة.	ديدروجيستيرون (نظير البروجسترون) 10 ملغ، سواغ.	للحفاظ على مستويات مناسبة من هرمون البروجسترون، يُنصح النساء الحوامل بتناول قرص واحد مرتين في اليوم، ولكن النظام موصوف من قبل الطبيب في كل حالة محددة. الدواء يشبه في كثير من النواحي Utrozhestan. ومع ذلك، فإن الشركة المصنعة لا تدرج النعاس ضمن الآثار الجانبية، وتكتب أيضًا أن “الدواء لا يؤثر على القدرة على قيادة المركبات أو استخدام آليات أخرى”. بالنسبة للعديد من النساء، قد يكون هذا مهمًا.
براجيسان	كبسولات، عبوة بها 10 قطع.	سواغ البروجسترون 200 ملغ.	كما هو الحال مع أوتروجستان، يمكن تناول هذا الدواء إما عن طريق الفم أو داخل المهبل. الجرعة الموصى بها من قبل الشركة المصنعة للنساء الحوامل هي 200-400 ملغ مرتين في اليوم.
ايبروزين	كبسولات، عبوة بها 15 أو 30 قطعة	بروجسترون ميكروني 100 ملغ، سواغ.	يمكنك تناوله مع الماء، أو يمكنك إدخاله في المهبل. لمنع الإجهاض، يوصى بجرعة 100-200 ملغ مرتين يوميًا للنساء الحوامل. يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب.
كرينون	جل للاستخدام داخل المهبل. يتم تعبئة كل جرعة في قنينة منفصلة تستخدم لمرة واحدة.	البروجسترون، 90 ملغ لكل جرعة، سواغ.	يوصى باستخدامه عند التخطيط للحمل. لا يُسمح للنساء الحوامل إلا إذا حدث الحمل نتيجة التلقيح الصناعي وتم استخدام الجل بالفعل استعدادًا لهذا الإجراء. في هذه الحالة، يتم استخدامه فقط في المراحل الأولى من الانتظار.