تصوير البنكرياس بالأشعة المقطعية. التصوير المقطعي للبنكرياس التصوير المقطعي للبنكرياس

على الرغم من سلامة التصوير بالرنين المغناطيسي، يتم وصف التصوير المقطعي للبنكرياس في كثير من الأحيان. يرجع اختيار الخيار الأخير إلى التصور عالي الجودة للنزيف، وتمزق حمة الأنسجة، وكسور العظام، والتي تسبب الإصابة المزمنة بالعضو.

الأشعة المقطعية للبنكرياس مع التباين - ما يظهر

يسمح حقن مادة التباين في الوريد أثناء التصوير المقطعي للبنكرياس لدى المرضى المشتبه في إصابتهم بالسرطان بما يلي:

1. التمييز بوضوح بين بنية العضو؛
2. تحديد العقد المرضية الكثيفة.
3. مراقبة حالة الأنسجة المحيطة.
4. البحث عن النقائل.

في الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة، يمكن تحديد محيط الغدة باستخدام الفحص الأصلي بسبب شدة الطبقة الدهنية.

تتمثل ميزة التصوير المقطعي المحوسب (عند مقارنته بالموجات فوق الصوتية) في اكتشاف تورم طفيف - وهو علامة مبكرة على التهاب البنكرياس.

قائمة أمراض البنكرياس المكتشفة بالتصوير المقطعي:

• تغيرات الأنسجة الكيسي - الأكياس الحقيقية والكاذبة.
• التهاب – التهاب البنكرياس (المزمن والحاد);
• الأورام (الورم الإنسوليني، ورم غدي كيسي، ورم غلوكاغوني، ورم غدي، ورم PPoma، ورم غاستريني)؛
• إصابات؛
• التشوهات التنموية.

في الالتهاب المزمن، تكتشف الطريقة تراكمات صغيرة من الكالسيوم لا يمكن رؤيتها بواسطة التصوير الشعاعي العادي لتجويف البطن.

كيفية اكتشاف سرطان البنكرياس عن طريق الأشعة المقطعية

إذا تم الكشف عن التركيز المرضي على الموجات فوق الصوتية، مطلوب الأشعة المقطعية مع التباينحتى لا تفوت الأورام الصغيرة. يتم دائمًا إجراء التعزيز الوريدي باستخدام الأدوية التي تحتوي على اليود في حالة الاشتباه في وجود أورام.

يساعد استخدام مستحضرات الباريوم عن طريق الفم (عن طريق الفم) متبوعًا بالتصوير المقطعي المحوسب على التمييز بين أورام البنكرياس والاثني عشر - حيث تقع الأعضاء بالقرب من بعضها البعض.

تحدث تغييرات في حجم وشكل الغدة على الصور المقطعية في مستويات مختلفة مقارنة ببنية الأنسجة الفسيولوجية لسرطان البنكرياس. علامات إضافية للورم الخبيث هي تورم رأس أو ذيل العضو، وانتشار العملية إلى القناة الصفراوية أو البنكرياس، أو الطبقة الدهنية.

يتم تعريف النقائل على التصوير المقطعي على أنها مناطق ذات كثافة أقل من حمة البنكرياس. يتم تحقيق زيادة كثافة النقائل عن طريق التباين في الوريد.

يساعد التباين على التمييز بين موقع الورم في ذيل الغدة أو الحلقات المعوية في المراق الأيسر.

باستخدام النمذجة ثلاثية الأبعاد، يتم تقييم البنية المكانية ودمج العضو مع الأعضاء المحيطة به.

الأشعة المقطعية للبنكرياس - التحضير

لا توجد إجراءات تحضيرية خاصة مطلوبة لإجراء التصوير المقطعي للبنكرياس. قبل الإجراء، عليك أن تشرح للمريض عددا من المتطلبات:

• الفحص غير مؤلم. أثناء الفحص، يجب على الشخص الاستلقاء على طاولة الفحص. سوف يتحرك قوس مزود بأجهزة استشعار للأشعة السينية؛
• يُمنع استخدام التباين إذا كان لديك حساسية تجاه اليود أو المأكولات البحرية.
• الآثار الجانبية الناجمة عن عوامل التباين نادرة - القيء والغثيان وزيادة التعرق.
• مطلوب موافقة كتابية للدراسة؛
• بعد إجراء الأشعة المقطعية، ليست هناك حاجة لتغيير نظامك الغذائي؛
• لا ينبغي إجراء الأشعة المقطعية على النساء الحوامل. لا يتم إعطاء مادة التباين في حالة وجود قصور كلوي أو كبدي.

قد يكون التصوير بالرنين المغناطيسي بديلاً للمسح الضوئي بالكمبيوتر. تؤدي الدراسات مهام تشخيصية مختلفة. بالنسبة للسرطان، يتم وصف كلا الطريقتين لإجراء دراسة شاملة لعلم الأمراض واختيار أساليب العلاج الأمثل.

لدراسة البنكرياس، يقدم الطب الحديث عددا كبيرا من الإجراءات التشخيصية، من بينها التصوير المقطعي المحوسب الأكثر فعالية. محتوى المعلومات الخاص به أعلى بكثير مما يمكن أن توفره الموجات فوق الصوتية؛ في الصور التي حصل عليها مشغلو التصوير المقطعي، يكون العضو مع جميع التغييرات الهيكلية مرئيًا بوضوح، بفضله يمكن إجراء التشخيص في الوقت المناسب ووصف العلاج الأكثر فعالية ومراقبة عمليته .

صورة مقطعية للبنكرياس

الصور تظهر بوضوح

بفضل حقيقة أن المراكز الطبية الحديثة مجهزة بمعدات قوية، أصبح التصوير المقطعي للبنكرياس تدريجيًا إجراءً روتينيًا يمكنه تزويد المتخصصين بالمعلومات الأكثر تفصيلاً ودقة حول الحالة الصحية لهذا العضو. الفحص، الذي يتم إجراؤه باستخدام التصوير المقطعي الحلزوني من الجيل الرابع، يعرض جسم المريض لجرعة صغيرة من الأشعة السينية. عند إجراء التشعيع، تسجل المستشعرات "انعكاس" الأشعة القادمة من البنكرياس، ثم تعرضها على شكل سلسلة من الصور المقطعية بالأبيض والأسود في عدة مستويات. بعد ذلك، يقوم البرنامج بإنشاء نموذج ثلاثي الأبعاد من الصور، يصور الغدة نفسها، بالإضافة إلى الأعضاء المجاورة.

يبدو البنكرياس السليم في الصور المقطعية متجانسًا وسلسًا، وله بنية متجانسة. في الجزء الأمامي، يتم توسيع العضو، نحو "الذيل" يبدأ في التضييق. تتوافق أبعاد الغدة مع معايير معينة، ولا تتميز الحمة (مجمع العناصر الوظيفية الرئيسية) بزيادة الكثافة. يزداد حجم البنكرياس المصاب بالمرض، وتظهر عليه بوضوح بؤر الالتهاب والنخر وعدم تجانس البنية.

الإشارة الأولى

أول الأعراض التي يستشير فيها المريض الطبيب لفحص حالة البنكرياس هو الشعور بألم في الحزام يغطي البطن في الجزء العلوي. يمكن أن تكون متلازمة الألم مملة أو حادة وثابتة ودورية. لمثل هذه الشكاوى، قد يصف أخصائي (طبيب أو جراح) فحصًا بالتصوير المقطعي المحوسب للبنكرياس، وتتمثل مهمته في تحديد:

تفسير النتائج

أثناء فحص وتحليل الصور، يصف الأخصائي شكل البنكرياس وحجمه وحدوده وموقعه وكثافته، وبالتالي تحديد:

• العمليات الالتهابية (مع تغيرات في كثافة أنسجة الغدة وتورمها) ​​؛
• التكوينات السرطانية (عندما يتغير شكل البنكرياس، يتغير موقع الأجزاء الفردية من العضو)؛
• الأمراض الثانوية (تضييق أو انسداد كامل في تجويف القناة الصفراوية).

يتوصل الطبيب المعالج إلى نتيجة بناءً على نتائج الفحص، ويقوم بالتشخيص بناءً على صور التصوير المقطعي المحوسب وعلى معلومات من طرق التشخيص الأخرى.

عملية الإعداد والتنفيذ

للكشف عن العديد من أمراض البنكرياس، يتم إجراء التصوير المقطعي باستخدام عامل التباين. ويميل هذا الدواء - وهو عادة عبارة عن عامل يحتوي على اليود القابل للذوبان في الماء (يوروجرافين) - إلى التراكم في مناطق التكوينات السرطانية، وإبرازها بالصور. لدراسة هذا العضو، يتم إعطاء التباين إما عن طريق الوريد، إذا كان فحص الجهاز الوعائي مطلوبًا، أو عن طريق الفم - لدراسة الأنسجة الرخوة وتصور محيط الغدة بشكل أفضل.

عند إعطاء مادة التباين في الوريد، لا يلزم التحضير لإجراء المسح. يتم إعطاء الدواء للمريض مباشرة قبل الفحص، أو يتم توفيره من خلال قسطرة مثبتة في الوريد الزندي. بعد حوالي 20-25 ثانية من دخول مادة التباين إلى الجسم، يبدأ التصوير المقطعي.

يتم إجراء التباين عن طريق الفم باستخدام دواء بتركيز 76٪، يتم إذابة أمبولتين منه في الماء المغلي (1.5 لتر). بعد ذلك، يتم شرب المحلول وفقًا للمخطط التالي:

1. يتم شرب 0.5 لتر من المحلول في المساء (من 20 إلى 22 ساعة) عشية الإجراء (بالإضافة إلى ذلك، يُسمح فقط بعشاء خفيف).
2. في يوم التشخيص، يتم شرب 0.5 لتر آخر من المحلول (على سبيل المثال، وجبة إفطار خفيفة).
3. قبل 20-25 دقيقة من الاختبار، اشرب ما تبقى من 0.5 لتر من السائل.

عندما يقوم أخصائي الأشعة بحساب عامل التباين لاختراق البنكرياس، يبدأ الفحص، ويستمر لمدة 20 دقيقة تقريبًا. مباشرة قبل الفحص، يشرح الطبيب للمريض العملية القادمة، ويحذر من أنه سيتعين عليه الاستلقاء دون حراك وحبس أنفاسه في اللحظة المناسبة.

لا يستحق المخاطرة

هو بطلان الفحص بالأشعة المقطعية للبنكرياس للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى والكبد الشديدة، وكذلك مع التعصب الفردي لليود، وهو جزء من عامل التباين. يُحظر هذا الإجراء أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية، والأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين، والذين حتى الحد الأدنى من الإشعاع مع التباين يمكن أن يسبب تسمم الجسم.

يتمتع إجراء التصوير المقطعي للبنكرياس بالكثير من المزايا، وفعاليته بعيدة كل البعد عن المقام الأول فيما بينها. الميزة الرئيسية للتصوير المقطعي هي تكلفته - وهي أعلى قليلاً من الموجات فوق الصوتية، ولكنها أقل بكثير من التصوير بالرنين المغناطيسي. ما يقرب من 5000-6000 روبل لمجموعة كاملة من الخدمات، بما في ذلك مسح الأعضاء القريبة (الكبد والطحال) وإعطاء التباين - هذا هو سعر هذا النوع من الأشعة المقطعية.

التصوير المقطعي المحوسب (CT) هو وسيلة حديثة لتشخيص أمراض الأجهزة الداخلية للجسم. يُظهر التصوير المقطعي للبنكرياس تغيرات مختلفة في بنية العضو ويسمح لك بتقييم حالة الأنسجة المحيطة به.

يقوم البنكرياس بإنتاج عصير البنكرياس الضروري لعملية الهضم، ويشارك في إنتاج الأنسولين والتمثيل الغذائي، ويعزز امتصاص البروتينات والدهون والكربوهيدرات. يمكن أن تؤدي انتهاكات وظائف هذا العضو إلى حدوث خلل في عمل أجهزة الجسم.

• الشك في تكوين ونمو الورم.
• حدوث ألم موضعي في منطقة المعدة.
• الكشف عن التشوهات في تطور الغدة.
• تعطيل عمل الجهاز الهضمي.
• إصابة.

يعطي التصوير المقطعي للبنكرياس فكرة عن حالة الغدة ومكوناتها، كما يشخص أيضًا الأعضاء المجاورة للجهاز الهضمي.

مؤشرات وموانع

التشخيص ضروري من أجل:

• اكتشاف وتحديد نوع وحجم الورم ومرحلة العملية الالتهابية.
• تأكيد التهاب البنكرياس.
• تشخيص التكوينات الكيسي.
• فحص المريض في فترة ما بعد الجراحة (باستثناء النزيف الداخلي والالتهاب في مكان الجرح)؛
• توضيح البيانات التي تم الحصول عليها خلال أنواع أخرى من التشخيص (الموجات فوق الصوتية، التصوير الشعاعي).

موانع الفحص تشمل الحمل والأطفال أقل من 12 سنة، وكذلك الكشف عن ورم خبيث في نخاع العظم لدى المريض (الورم النقوي، ورم الخلايا البلازمية). يجب إجراء التشخيص بحذر أثناء الرضاعة الطبيعية (بعد الفحص يوصى بشفط الحليب وسكبه خلال يومين).

يستبعد استخدام عامل التباين الإشعاعي إمكانية إجراء البحوث على المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي والكبد ومرض السكري والحساسية للأدوية التي تحتوي على اليود.

التحضير للدراسة القادمة

من الممكن إجراء فحص مقطعي للبنكرياس دون تحضير إذا لم يتم استخدام عوامل التباين. من الضروري أن تأتي إلى الإجراء بملابس مريحة بدون إدخالات معدنية (وهذا ضروري لتجنب ظهور ظلال غريبة في الصورة). ويجب أيضًا إزالة المجوهرات وأطقم الأسنان والأشياء الأجنبية الأخرى قبل دخول المكتب.

من الضروري معرفة العواقب المحتملة مسبقًا وتحذير العاملين في المجال الطبي من الحساسية تجاه الأدوية التي تحتوي على اليود. إذا تم التشخيص باستخدام عامل التباين، فيجب عليك رفض تناول الطعام قبل عدة ساعات من التشخيص.

العوامل المؤثرة على نتيجة الدراسة

يتطلب التحضير لإجراء التصوير المقطعي باستخدام مادة التباين القضاء على احتمال وجود الباريوم المتبقي أو أي عامل تباين آخر في الجسم من فحص سابق. من الضروري استبعاد الأطعمة والمشروبات التي يمكن أن تزيد من تكوين الغاز من القائمة، حيث يساهم ذلك في تدهور جودة الصورة.

يستلقي المريض على طاولة التصوير المقطعي، ثم يقوم الطاقم الطبي بتثبيته بالأشرطة والمساند. يؤدي الحفاظ على الحالة الثابتة إلى التخلص من ظهور التشوهات في الصور.

ميزات إجراء التشخيص على النقيض من ذلك

يساعد التصوير المقطعي للبنكرياس باستخدام عوامل التباين في الحصول على صورة أكثر وضوحًا للعضو الموجود في الصورة. التباين مادة ضرورية لفحص الأوعية الدموية والأنسجة والكشف عن العمليات الالتهابية.

يمكن إعطاء مثل هذا الدواء بطريقتين: عن طريق الفم وعن طريق الوريد.

قد يختلف نظام الجرعة عن طريق الفم. هذا يعتمد على اختيار الدواء للدراسة. على سبيل المثال، استخدام يوروجرافين:

قم بإذابة أمبولتين من الدواء في 1.5 لتر من الماء الساكن. بين الساعة 20:00 والساعة 22:00 تحتاج إلى شرب 0.5 لتر من المحلول. في الصباح قبل الفحص، يتم شرب 0.5 لتر من الدواء الثاني. يتم أخذ الجزء الثالث من المادة قبل نصف ساعة من الإجراء. قبل التصوير المقطعي، يُسمح لك بتناول الأطعمة اللينة فقط، مثل الأطعمة المهروسة.

يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد عن طريق الطائرة والبلعة (باستخدام القسطرة).

يتم إجراء الحقن النفاث بعد الخطوة الأولى لفحص الأعضاء. عند الانتقال إلى الخطوة الثانية من الفحص، يتم حقن المريض بعامل تباين بجرعة 100-120 مل.

يتم إعطاء الدواء باستخدام قسطرة في الوريد طوال فترة التشخيص بأكملها. يدخل التباين الجسم بعد فترة زمنية محددة.

بعد دخول المادة إلى مجرى الدم، قد يعاني المريض من الأعراض التالية:

• ألم في موقع الحقن.
• الشعور بالدفء في جميع أنحاء الجسم.
• ظهور طعم معدني في الفم.

رد الفعل هذا ليس خطيرا. لكن حدوث التهاب في الحلق وحكة وتورم في الوجه وانخفاض في ضغط الدم يتطلب وقف الإجراء وتقديم المساعدة الطبية للمريض.

يستغرق الفحص 10-15 دقيقة، مع استخدام عامل التباين – 30 دقيقة.

الأشعة المقطعية للبنكرياس: ماذا يظهر تفسير النتائج؟

نتيجة للفحص، يمكن الكشف عن أمراض البنكرياس والتغيرات في بنية الجهاز. أثناء فك رموز النتائج، يصف الطبيب الأمراض التي تم اكتشافها أثناء العملية.

ويستغرق وصف النتائج حوالي ساعة، وبعد ذلك يتم إعطاء المريض صورًا وتقرير الطبيب.

صورة عادية

عادةً، يُظهر التصوير المقطعي المحوسب للبنكرياس عضوًا ممدودًا وذيلًا منحنيًا للأعلى. يتم تقسيم رأس الغدة وجسمها وذيلها. الرأس هو القسم الأوسع، ويصل عرضه المسموح به إلى 50 ملم، ويمكن أن يتراوح سمكه من 15 إلى 30 ملم. جسم الغدة هو أطول جزء من العضو. يبلغ طوله في المتوسط ​​175-250 ملم. يبلغ طول ذيل العضو السليم 15-35 ملم.

هيكل العضو متجانس بدون انحرافات وله سطح أملس، وهو أفضل ما يمكن رؤيته أثناء الفحص باستخدام عوامل التباين.

الانحراف عن القاعدة

التغييرات في الشكل والحجم المكتشفة خلال الدراسة قد تشير إلى تطور تشوهات في عمل البنكرياس.

ما هي الأمراض الخطيرة التي يمكن أن يكتشفها التصوير المقطعي؟

خلال التصوير المقطعي للبنكرياس، يمكن الكشف عن الأمراض الخطيرة التالية: الورم الدهني، السرطان، التهاب البنكرياس، الخراجات.

الورم الدهني هو مرض يتم فيه استبدال أنسجة الأعضاء السليمة بالأنسجة الدهنية. مثل هذا الشذوذ نادر الحدوث، ولكن عند حدوثه يتم استبدال الغدة كليًا أو جزئيًا بالترشيح الدهني.

غالبًا ما توجد الأورام السرطانية في منطقة الرأس. بالإضافة إلى ذلك، يمكن رؤية أورام أخرى: الورم الإنسوليني، ورم الجلوكاجونوما والورم المنتج للسيروتونين.

إن الكشف عن الأعراض مثل عدم وضوح الملامح، والسوائل المتراكمة من الالتهاب، وتورم الأنسجة المحيطة بالغدة، وعدم وجود بنية خلوية يشير إلى وجود التهاب البنكرياس.

الخراجات عبارة عن تكوينات تجويفية تكون كثافتها أقل من كثافة الأوعية الدموية.

سعر

تعتمد تكلفة التصوير المقطعي للبنكرياس على ما إذا كان يتم استخدام عامل التباين في الإجراء. المعايير المهمة لتحديد السعر هي حالة التصوير المقطعي ومستوى العيادة ومؤهلات الأطباء. تكلفة الإجراء من 3500 إلى 6000 روبل، ومع استخدام التباين – من 5500 إلى 10000 روبل.

مزايا الطريقة والمخاطر المحتملة

استخدام التصوير المقطعي المحوسب للبنكرياس له مزاياه:

• دقة أعلى ومحتوى معلوماتي على عكس الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية الكلاسيكية؛
• الكشف عن الأورام الصغيرة والانبثاثات.
• جرعة إشعاعية منخفضة للمريض مقارنة بالأشعة السينية.

وعلى الرغم من الجوانب الإيجابية، إلا أن لهذه الطريقة أيضًا عوامل سلبية:

1. قد ينشأ خطر الإصابة بأورام سرطانية بسبب التصوير المقطعي المحوسب عند تكرار فحوصات الأشعة السينية عدة مرات.
2. قد يساهم تنفيذ الإجراء على المرأة الحامل في حدوث تشوهات في نمو الجنين.
3. يمكن لليود الموجود في معظم عوامل التباين أن يسبب تفاعلات حساسية (غثيان، عطس، حكة)؛ صدمة الحساسية أقل شيوعًا. في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي، يمكن أن يسبب عامل التباين تأثيرًا سامًا للكلى.

البدائل

يمكن إجراء تشخيص أمراض البنكرياس باستخدام طرق أخرى: التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، والموجات فوق الصوتية (الولايات المتحدة)، والتصوير المقطعي المحوسب متعدد الشرائح (MSCT)، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET).

يتمتع التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي بالعديد من المزايا مقارنة بالموجات فوق الصوتية: توفر الصور المقطعية وصفًا أكثر دقة للأمراض وتبني صورة ثلاثية الأبعاد للمنطقة التي تم فحصها، بينما تُظهر الموجات فوق الصوتية فقط وجود أو عدم وجود أورام.

MSCT للبنكرياس هو نوع من التصوير المقطعي المحوسب. يتم إجراء هذا النوع من الفحص باستخدام معدات متطورة تقلل من جرعة التعرض للإشعاع وتقلل من وقت الفحص.

PET هو اختراع للطب النووي. تساعد طريقة التشخيص هذه المتخصصين على فحص الأنسجة والأعضاء عبر الإنترنت. خصوصية طريقة البحث هذه هي أنها تجعل من الممكن فحص مساحة كبيرة، بما في ذلك نظام الأعضاء، وتقييم حالتها بشكل عام. على سبيل المثال، يمكنك إجراء فحص لجميع أعضاء البطن.

تستخدم جميع أجهزة المسح المقطعي المحوسب الأشعة السينية. الجرعة لا تعتمد فقط على وقت وحجم الدراسة، ولكن أيضا على نوع التصوير المقطعي. على سبيل المثال، يتلقى المريض أقل جرعة إشعاعية عند خضوعه للتصوير المقطعي متعدد الشرائح، والأعلى خلال الأشعة السينية الكلاسيكية. ومع ذلك، يحدث تشعيع الجسم أثناء أي نوع من الفحص، لذلك يوصى بإجراء هذا النوع من التشخيص أكثر من مرة واحدة في السنة.

مصطلح تومو، والذي يعني شريحة، هو الاسم الأساسي للتصوير المقطعي المحوسب. يشير التصوير المقطعي المحوسب إلى الدراسات المفيدة للأعضاء الداخلية البشرية. طريقة البحث هذه لها تاريخ طويل من التطور.

جوهر آلية عملها هو دراسة البنية الداخلية للعضو طبقة تلو الأخرى باستخدام الأشعة السينية. في الأنسجة ذات الكثافات المختلفة، يتم قياس تأثيرها، والذي يتم التعبير عنه بضعف الاختراق.

يقوم الكمبيوتر، باستخدام برنامج معقد لإعادة البناء الرياضي للكائن، بحساب البيانات الواردة، مما يزيل الأخطاء. يتيح التصوير المقطعي للبنكرياس إمكانية تصور أمراضه المختلفة في مرحلة مبكرة جدًا.

اختيار طريقة البحث

تحدث العملية المرضية التي تؤثر على البنكرياس في نوعين:

1. المرحلة الحادة عندما يطارد الشخص آلام الطبيعة والغثيان والقيء والإسهال.
2. تتطور المرحلة المزمنة بدون أعراض أو تكون أعراضها ضئيلة.

يصف الطبيب المعالج اتجاه التشخيص. وتشمل الأساليب الآلية: الموجات فوق الصوتية، والتصوير المقطعي، والتصوير بالرنين المغناطيسي. كل طريقة لها مزاياها وموثوقيتها. كل منهم يجعل من الممكن رؤية وتحديد التغييرات المنتشرة في البنكرياس. لكن الموجات فوق الصوتية تعطي صورة عامة عن علم الأمراض، فضلا عن وجود الأورام العامة. يقدم التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي صورة لعلم الأمراض مع وجود الأورام التي يمكن قياسها وتحديد طبيعتها.

يوصف التصوير المقطعي للبنكرياس في وجود التهاب البنكرياس المدمر. وسوف تكشف:

• تكلس الأعضاء
• وجود الخراجات والأكياس الكاذبة.
• خباثة؛
• أمراض الأعضاء المجاورة.

آلية العمل هي تشعيع الجزء العلوي من البطن بالأشعة السينية. تمر عبر أنسجة الغدة ويتم اكتشافها بواسطة أجهزة كشف خاصة بالجهاز. في هذه العملية، يتم حساب الفرق في درجة التوهين الخاصة بهم وإنشاء صورة يتم إرسالها إلى شاشة المراقبة.

يقوم هذا بفحص العضو طبقة تلو الأخرى، وينتج سلسلة من الصور المقطعية للبنكرياس التي تسمح برؤية الحالة المرضية الفعلية. يتم إجراء التصوير المقطعي مع أو بدون عامل التباين. يؤدي استخدام التباين إلى تصوير الاختلافات في كثافة الأنسجة بشكل أكثر وضوحًا.

الغرض الرئيسي من تشخيص التصوير المقطعي المحوسب هو الاشتباه في تكوينات ذات طبيعة حميدة أو خبيثة. كثافة الأنسجة في المنطقة المرضية تميز الأورام عن الخراجات. ينتشر الأورام إلى الأنسجة المجاورة. لذلك، من المهم تحديد أمراض الجيوب والأكياس التي تشكل بنية البنكرياس. في هذه الآفات، يمكن أن يتراكم القيح والدم والسوائل.

ومن عيوب الدراسة ما يلي:

• من المستحيل رؤية القناة البنكرياسية في الصورة؛
• الأشعة السينية، على الرغم من الجرعات المنخفضة التي يستخدمها التصوير المقطعي، تفرض قيودًا على استخدامها. بين الدورات تحتاج إلى الحفاظ على فترة زمنية معينة.

ولذلك، يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي، ومحتوى المعلومات الخاص به ليس أقل شأنا من التصوير المقطعي للبنكرياس. وبالنسبة لتصوير قنوات الغدة، فإن الموثوقية أعلى من تلك المستخدمة في التصوير المقطعي المحوسب. من الصعب تشخيص الحصوات لدى المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة. يمكن للتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب القيام بذلك بسهولة. لا يتم استبعاد الاختبارات المعملية من التشخيص، على الرغم من الموثوقية العالية لطرق الفحص الآلي.

مؤشرات للفحص الآلي

يجب أن تكون هناك مؤشرات للتشخيص. تتدهور صحة المريض بسرعة، ومن الممكن فقدان الوزن، أو ظهور أعراض واضحة أو التهاب البنكرياس بدون أعراض. في هذه الحالة يعاني المريض من:

• العمليات الالتهابية في العضو في شكل التهاب البنكرياس الحاد والمزمن أو نخر البنكرياس.
• الانحرافات في نمو الأعضاء: التشوهات الخلقية والخراجات.
• الإصابات التي يتعرض لها المريض في الجزء العلوي من البطن، والتي يمكن أن تحدث فيها تمزقات متنية.

تتطلب مثل هذه المضاعفات تشخيصًا دقيقًا لأنها تتطلب غالبًا التدخل الجراحي. التهاب البنكرياس المزمن هو الوحيد الذي يتطلب طريقتين لفحص التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب للبنكرياس في وقت واحد.

عند اختيار طريقة التشخيص يتم أخذ ما يلي بعين الاعتبار:

• موثوقية ودقة المعلومات؛
• مصطلحات لوصف العملية من استكمال الإجراء إلى إصدار الاستنتاج.
• دورة التاريخ الطبي.

التحضير للامتحانات لا يتطلب التلاعب المعقدة. في الأنشطة التحضيرية:

• قبل يوم واحد من التلاعب، تحتاج إلى اتباع نظام غذائي لطيف.
• يحظر استهلاك المشروبات الكحولية من أي نوع كانت؛
• عند استخدام مادة التباين، من المهم تقييم رد الفعل التحسسي تجاه اليود، وهو جزء من عامل التباين.

يخضع المريض للفحص بملابس مريحة، في غياب المنتجات المعدنية. يتم ترك الساعات والمجوهرات ودبابيس الشعر وغيرها من العناصر في غرفة خلع الملابس.

يحدث التباين:

• عن طريق الوريد.
• عن طريق الفم، تناول الدواء عن طريق الفم. يتم تناول الدواء على مراحل: في المساء، في الصباح وقبل الإجراء مباشرة.

الشرط الرئيسي للتصوير المقطعي هو دحض أو تأكيد التشخيص الذي وضعه الأطباء. وهذا مهم بشكل خاص قبل إجراء أي عمليات على الغدة. إن جودة التصوير المقطعي التي لا يمكن إنكارها هي أنه من خلال سلسلة من الصور يمكن الحصول على صورة ثلاثية الأبعاد لأي موقع فحص.

فهو يحدد موقع وحجم المرض، مما يسمح للأطباء بالاستعداد بشكل أفضل للعلاج. إذا لم يتم تفويت اللحظة التي تتطور فيها المضاعفات إلى عواقب وخيمة، فإن العلاج لديه فرصة جيدة للشفاء. ولهذا الغرض، من الأفضل إجراء التشخيص بالأشعة المقطعية في المراحل الأولى من المرض، مما سيساعد في تحديد التشوهات والأمراض في المراحل المبكرة.

عادةً ما يكون تشخيص أمراض البنكرياس أمرًا صعبًا في المراحل المبكرة، حيث يمكن إجراء العلاج بسرعة وأكثر فعالية. تتطور أمراض هذا العضو بأعراض متأخرة. للكشف المبكر عن المرض، يمكنك استخدام الأشعة المقطعية للبنكرياس. تعتبر طريقة البحث هذه واحدة من أكثر الطرق إفادة.

مبدأ هذا الفحص هو مرور الأشعة السينية عبر أنسجة الجسم ذات الكثافات المختلفة. ينقل الجهاز صورة طبقة تلو الأخرى، مما يجعل من الممكن تصور بنية جميع الأعضاء الداخلية. محتوى المعلومات في هذه الطريقة مرتفع جدًا، ومستوى الإشعاع في التصوير المقطعي أقل بكثير من التصوير الشعاعي.

التصوير المقطعي المحوسب يسمح للأطباء ليس فقط بفحص ملامح العضو الذي يتم فحصه، بل من الضروري تقييم حالته. تصور هذه الطريقة رواسب الكالسيوم والوذمة والأورام والالتهابات.

CT ضرورة لتحقيق الأهداف التالية:

• التفريق بين أمراض البنكرياس والأعضاء الموجودة داخل الفضاء خلف الصفاق.
• تشخيص التهاب البنكرياس.
• فحص الأورام والأكياس الكاذبة للأعضاء.

1. لإجراء الفحص إذا كان هناك اشتباه في تطور تكوينات الورم.
2. لتحديد سبب الألم الذي يعاني منه المريض في منطقة المعدة، وهو الألم ذو الطبيعة الحزامية.
3. في وجود تشوهات في تطور الغدة.
4. إذا كان هناك إصابة في هذه المنطقة.
5. لتشخيص الخلل المكتشف في عمل الجهاز الهضمي.
6. وجود مشاكل في الجهاز الهضمي.
7. لمتابعة حالة المريض الذي خضع لعملية جراحية.
8. لمراقبة تقدم العلاج.

التحضير للدراسة القادمة

إذا وصف الطبيب إجراء تصوير مقطعي للبنكرياس، فيجب أن يعلم المريض أن التصوير المقطعي يتم إجراؤه على منطقة البنكرياس بشكل رئيسي باستخدام مادة التباين. قبل الإجراء يجب على المريض إخطار الأخصائي بوجود موانع لاستخدام الأدوية التي تحتوي على اليود وأي مظاهر حساسية.

لا يلزم إجراء أي تحضيرات خاصة لإجراء التصوير المقطعي المحوسب في منطقة البنكرياس. عادة ما يحذر الطبيب المريض من الآثار الجانبية المحتملة (نادرا ما تحدث). يجب ألا تأكل الطعام قبل عدة ساعات من إعطاء عامل التباين.

الاستعداد لهذا الإجراء. تحتاج أيضًا إلى معرفة تكلفتها، لأن مثل هذه الدراسات مكلفة للغاية. يتم تحديد سعر التشخيص مع الأخذ بعين الاعتبار عدد من العوامل: حالة المركز الطبي، فئة المعدات المستخدمة، وجود/غياب عامل التباين، مؤهلات أخصائي الأشعة.

إذا خضعت للتشخيص دون استخدام عامل التباين، فستكون تكلفته حوالي 3.5 إلى 5 آلاف روبل. عند استخدام التباين، سيرتفع السعر إلى 5 - 8 آلاف روبل.

ميزات إجراء التشخيص على النقيض من ذلك

في البداية، يستلقي المريض على طاولة الأشعة السينية، حيث يتم تثبيت قوس الماسح الضوئي حول المستوى المطلوب. في هذا الوضع يتم التقاط سلسلة من الصور (طبقات عرضية من الجسم). يتم تسجيل النتائج على الشريط. يتم إجراء إعادة بناء صور أقسام البنكرياس على الشاشة. يقوم المتخصص بدراسة الأقسام وتصوير الأقسام الأكثر إفادة.

بعد الانتهاء من تحليل السلسلة الأولى من الصور، ينتقل أخصائي الأشعة إلى المرحلة الثانية من الدراسة. يتم إعطاء المريض عامل تباين ويتم التقاط سلسلة من الصور مرة أخرى. يعد إدخال عامل التباين ضروريًا لزيادة دقة التشخيص لطريقة البحث هذه.

يُعطى المريض عادةً قطرات وريدية من مواد تحتوي على اليود قابلة للذوبان في الماء باستخدام مضخة تسريب. عادة الجرعة هي 100 – 120 مل. إذا لم يكن هناك عامل تباين في أنسجة البنكرياس، فهي تعاني من آفة نخرية.

عادةً ما يستغرق التصوير المقطعي المحوسب حوالي 10 إلى 15 دقيقة. يستغرق التشخيص بالتباين حوالي 30 دقيقة.

يقوم أخصائي الأشعة بإعلان نتائج الفحص بعد 2 – 3 ساعات من الإجراء.

ما هي الأمراض الخطيرة التي يمكن أن يكتشفها التصوير المقطعي؟

عند إجراء التصوير المقطعي المحوسب على النقيض من ذلك، يمكن للأخصائي اكتشاف أمراض مثل الورم الدهني. هذا المرض هو استبدال أنسجة البنكرياس بأنسجة دهنية. نادرًا ما يتم ملاحظة هذا المرض، ولكنه يتضمن استبدالًا كاملاً/جزئيًا للغدة بالارتشاح الدهني.

سيساعد التشخيص أيضًا في اكتشاف السرطان، والذي غالبًا ما يكون موضعيًا في منطقة رأس هذا العضو.بالإضافة إلى هذا المرض الخطير، يمكن أن تتشكل الأنواع التالية من الأورام في الغدة قيد الدراسة:

• ورم غلوكاغوني.
• ورم إنسوليني.
• الورم المنتج للسيروتونين.

يلاحظ الأطباء المحتوى العالي من المعلومات لطريقة البحث هذه في تشخيص التهاب البنكرياس. إذا تم إجراء فحص لمريض مصاب بالتهاب البنكرياس الحاد فسيرى الطبيب الصورة التالية:

• ملامح غير واضحة من البنكرياس.
• يرى الطبيب سائلًا نضحيًا بالقرب من الغدة؛
• تورم الأنسجة المحيطة بالعضو الذي يتم فحصه.
• لا يوجد بنية خلوية، وهو أمر طبيعي بالنسبة لعضو سليم وطبيعي.

خطر مثل هذه العملية التدميرية التدريجية هو تطور نخر البنكرياس.

في حالة التهاب البنكرياس المزمن، قد يقوم الأخصائي بالكشف عن رواسب الكالسيوم لدى الشخص الذي يتم فحصه. ولا يمكن القيام بذلك من خلال أي طريقة تشخيصية أخرى. هذا المرض له علاماته المميزة، والتي تشمل:

• وجود التليف.
• تشكيل الأكياس الكاذبة داخل الحمة بالقرب من البنكرياس.
• وجود توسع غير متساو في القناة البنكرياسية.
• وجود تكلسات متعددة.

عند إجراء التشخيص بالكمبيوتر، سيتمكن أخصائي الأشعة من اكتشاف العلامات الرئيسية للتلف المزمن في البنكرياس لدى المريض، والتي تتجلى في التصور:

• تكلسات الحمة.
• التحول الكيسي.
• حساب التفاضل والتكامل داخل القناة.

عند التشخيص، يمكن للطبيب فحص كيسات البنكرياس، والتي تتمثل في تكوينات تجويف. كثافتها أقل من كثافة الأوعية الدموية.

يمكن استخدام نتائج التشخيص باستخدام التصوير المقطعي المحوسب لتحديد شدة التغيرات الهيكلية في البنكرياس. ينسب الخبراء الفضل إلى التصوير المقطعي المحوسب في تشخيص التهاب البنكرياس، ولكن بالاشتراك مع طرق أخرى (الموجات فوق الصوتية)، يمكن لهذه الطريقة التشخيصية أن تزيد بشكل كبير من احتمال إجراء تشخيص حقيقي. إذا تم وصف عدة طرق تشخيصية لك في نفس الوقت، فيجب عليك الخضوع لها جميعًا، وليس بشكل انتقائي. وهذا سيجعل من السهل إجراء التشخيص واختيار العلاج الفعال.