عسر الهضم في المعدة: الأعراض والأسباب وطرق التشخيص والعلاج. الفحص الآلي للمريض

هو اضطراب في الجهاز الهضمي ناجم عن أسباب عضوية ووظيفية. تشمل الأعراض الألم في الجزء العلوي من البطن مع توطين غير واضح، والغثيان، وحرقة، والشعور بالامتلاء في المعدة، والشبع السريع بعد تناول الطعام، وما إلى ذلك. يتم إنشاء التشخيص فقط في حالة استبعاد أمراض الجهاز الهضمي الأخرى؛ الفحص بالمنظار الأقسام العلوية السبيل الهضمي. العلاج هو الأعراض: الاستعدادات الانزيمية، وسائل تحسين حركية الجهاز الهضمي، وما إلى ذلك. العلاج النفسي له أهمية كبيرة - بعد جلسات مع طبيب نفساني، يلاحظ معظم المرضى انخفاضًا في شدة الشكاوى.

التشخيص والوقاية

عسر الهضم الوظيفي يؤدي إلى تفاقم حياة المريض، ولكن التشخيص هو من هذا المرضملائم. مع الغياب أعراض مثيرة للقلقالمذكورة أعلاه، من غير المرجح وجود أمراض خطيرة في الجهاز الهضمي. ومع ذلك، يتميز عسر الهضم بمسار يشبه الموجة، لذلك يستمر بعد دورة العلاج احتمال كبيرتكرار الأعراض. لم يتم تطوير تدابير محددة للوقاية من عسر الهضم، ولكن الإدارة صورة صحيةحياة، نظام غذائي متوازنواستبعاد المواقف العصيبة يقلل بشكل كبير من احتمالية الإصابة بهذا المرض.

الوصفة 1. يعيد كل شيء إلى طبيعته تمامًا العمليات الأيضيةفي الجسم التركيبة التالية التي أوصى بها الطب التقليدي لعلاج عسر الهضم: العسل - 625 جرامًا، الصبار - 375 جرامًا، النبيذ الأحمر - 675 جرامًا. نطحن الصبار في مفرمة اللحم (لا يجب أن نسقي النبات لمدة خمسة أيام تقريبًا قبل التقطيع). امزج كل شيء. نأخذ ملعقة صغيرة في أول 5 جلسات، ثم ملعقتين في اليوم قبل الوجبات. مدة الدورة من اسبوعين الى شهرين.

الوصفة 2. يُغلى 100 جرام من حبوب الشعير مع 4-5 كمثرى في لتر من الماء على نار خفيفة لمدة 20 دقيقة تقريبًا، ثم يُبرد ويُصفى ويستخدم كدواء للتجشؤ.

الوصفة 3. للحصول على الأداء الأمثل للجهاز الهضمي، اشرب منقوعًا. قم بطحن جذور هذا النبات واملأ كوبًا واحدًا من الشاي بكوب من الماء المغلي البارد. اتركها لمدة 8 ساعات مغطاة. يصفى ويشرب 1/3 كوب 3 مرات يوميا قبل الوجبات لمدة أسبوعين.

الوصفة 4. قم بتحضير أربع ملاعق صغيرة من خليط الأعشاب (جذور الكالاموس - 3 أجزاء، أوراق النعناع - جزأان، جذمور الهندباء - جزء واحد، جذمور حشيشة الهر - جزء واحد) مع كوبين من الماء المغلي، ثم يغلي لمدة 10 دقائق تقريبًا ثم يصفى. . شرب 2 مرات في اليوم.

الوصفة 5. المجموعة ستساعد في تنظيم نشاط الأمعاء وحل مشاكل الألم. اعشاب طبية. امزج 15 جرامًا من فاكهة الشمر وجذمور الكالاموس، و20 جرامًا من الجذمور. يُسكب كوبًا من الماء المغلي فوق بضعة جرامات من الخليط، ويُوضع في وعاء حديدي مغلق لمدة 15 دقيقة. نشرب 3/4 كوب في الصباح والمساء. ديكوتيون يخفف الالتهاب ويطبيع عملية الهضم. سيتوقف الألم بالتأكيد بعد هذا العلاج.

وصفة 6. متى المغص المعوي, زيادة تكوين الغازوحقن العلوم العرقيةيوصي ديكوتيون من الأعشاب التالية؛ يارو، حكيم، النعناع والبابونج، أعدت بنسب متساوية. قم بغلي ملعقة صغيرة من الخليط مع الماء المغلي مثل الشاي، واتركها لمدة نصف ساعة تحت الغطاء واشرب نصف كوب 2-3 مرات في اليوم.

الوصفة 7. للمغص المعوي، خذ صبغة الشيح العادي، أو تشيرنوبيل الطبي. قومي بسكب ملعقة كبيرة من الأعشاب في كوب من الماء المغلي وانتظري لمدة 35 دقيقة ثم قومي بتصفيته. يتم اختيار جرعة الصبغة بشكل فردي، بناء على تفضيلات المريض.

الوصفة 8. قم بتحضير أربع ملاعق صغيرة من خليط أوراق الأعشاب العقدية (3 أجزاء)، وعشب النعش (جزء واحد)، وأوراق لسان الحمل (جزءان) مع كوبين من الماء المغلي، واتركها لمدة تصل إلى نصف ساعة، ثم قم بالتصفية. نحن نقبل ذلك عندما يدرك المريض الحاجة.

الوصفة 9. اخلطي جذور حشيشة الهر وأوراق الفلفل وزهور البابونج والأعشاب وزهور آذريون بنسب متساوية. نسكب ملعقة كبيرة من الخليط في الترمس مع كوب من الماء المغلي طوال الليل ثم نصفيه. نأخذ ثلث كوب على مدى نصف ساعة إذا كان هناك انتفاخ (زيادة انتفاخ البطن).

الوصفة 10. قم ببخار ملعقتين صغيرتين من خليط لحاء النبق وثمار شجرة اليانسون وعشب اليارو وبذور الخردل وجذر عرق السوس مع كوب واحد من الماء المغلي، ثم يغلى لمدة 10 دقائق ثم يصفى. اشربي نصف كوب في الصباح والمساء على شكل شاي، فهو ينظم نشاط الأمعاء.

وصف:

عسر الهضم (من اليونانية القديمة δυσ - بادئة تنكر المعنى الإيجابي للكلمة و πέψις - الهضم) هو اضطراب في الأداء الطبيعي للمعدة، وهضم صعب ومؤلم. يتم تعريف متلازمة عسر الهضم على أنها شعور بالألم أو الانزعاج (الثقل والامتلاء والشبع المبكر)، موضعي في المنطقة الشرسوفية الأقرب إلى خط الوسط.

أعراض:

يتميز عسر الهضم التخمري بضعف هضم الكربوهيدرات وزيادة حادة في عمليات التخمير في القولون. يمكن أن تكون حادة أو مزمنة. يحدث عسر الهضم التخمري الحاد عند التحول إلى الأطعمة غير العادية أو الاستهلاك المفرط للألياف النباتية. يمكن أن يكون عسر الهضم التخمري المزمن نتيجة لعسر الهضم الحاد، ويتطور مع التغذية أو الاستهلاك اللطيف على المدى الطويل. غنية بالكربوهيدراتطعام. سريريًا، يتجلى عسر الهضم التخمري في الضعف العام، وانتفاخ البطن، وقرقرة في البطن، وانخفاض أو فقدان الشهية، والإفراط في إفراز الغازات ذات الرائحة الكريهة. ميزة مميزةهناك إسهال، البراز 2 - 4 مرات في اليوم، البراز خفيف، مليء بالعديد من فقاعات الغاز، دون مخاط ودم.
تتميز بضعف هضم البروتينات وتحللها المتعفن بشكل رئيسي في الأمعاء الغليظة. يمكن أن يحدث عند الأشخاص الذين لديهم عادة تناول الطعام بسرعة، أو في أي وقت تناول وفيرالأطعمة البروتينية، وكذلك نتيجة للانخفاض الحاد في الوظيفة الإفرازية للمعدة والبنكرياس. يمكن أن يكون عسر الهضم المتعفن أيضًا نتيجة لفرط إفراز الأمعاء الناتج عن العمليات الالتهابية النخرية (على سبيل المثال، التقرحي)، وزيادة تكوين أحماض التخمير. يعاني المرضى من الإسهال، مع بالطبع مزمنإنهم مثابرون. مع عسر الهضم المتعفن هناك انتفاخ في البطن وغازات برائحة البيض الفاسد والبراز بني غامقسائلة أو فطيرة حادة رائحة فاسدة، مليئة بفقاعات الغاز. من الممكن ملاحظة ظواهر (ضعف عام، صداع، الخ).

عسر الهضم الدهني نادر للغاية، وعادةً عند تناوله كميات كبيرةالدهون لدى الأشخاص المصابين بأمراض الكبد، القنوات الصفراويةأو البنكرياس. تتميز بسوء تحلل وامتصاص الدهون. يتجلى سريريًا في زيادة التمعج والإسهال "الدهني" (البراز 3 مرات في اليوم، البراز غزير، طري، يشبه الطين، يحتوي على عدد كبير منالدهون).

الأسباب:

اعتمادًا على سبب اضطرابات الجهاز الهضمي، يتم تمييز عسر الهضم الناجم عن خلل في أحد الأقسام الجهاز الهضميوعدم كفاية إنتاج بعض العصارات الهضمية (الأمعاء، المعدة، البنكرياس، الكبد)، وعسر الهضم المرتبط بشكل رئيسي باضطرابات التغذية (التخمر، أو التعفن، أو الدهنية، أو الصابونية).

علاج:

للعلاج يوصف ما يلي:

في عسر الهضم التخمريتعيين غنية بالبروتيناتنظام غذائي يحتوي على كمية محدودة من الكربوهيدرات (الشاي غير المحلى، المرق، حساء السمك، اللحم المفروم المسلوق، السمك، الجبن القريش، سمنة). مع عودة الحالة إلى طبيعتها، يتم توسيع النظام الغذائي. بالنسبة لعسر الهضم المتعفن، يوصى باتباع نظام غذائي يغلب عليه الكربوهيدرات مع بعض القيود على البروتين؛ في الأيام الأولى، يتم حقن الجلوكوز عن طريق الوريد أو إعطاء الشاي مع كمية صغيرة من السكر؛ ثم يشمل النظام الغذائي مغلي مخاطي من الأرز والسميد والبسكويت، خبز ابيضالزبدة، الدجاج (اللحوم البيضاء)، الأسماك النهرية، التفاح، قرنبيط. بعد ذلك، يتم وصف نظام غذائي، بما في ذلك خبز القمح أمس، البسكويت الجاف، الحساء في اللحوم قليلة الدسم أو مرق السمك، اللحوم الخالية من الدهون (لحم البقر، لحم العجل، الدجاج، تركيا، أرنب)، الأسماك الخالية من الدهون (سمك الفرخ، الدنيس، سمك القد، جثم، نافاجا) والبطاطس والكوسة والحبوب المختلفة والبيض الكامل والهلام والهلام والموس والسوفليه المصنوعة من أصناف حلوة من التوت والفواكه. النظام الغذائي كسري - 5 - 6 مرات في اليوم. بالنسبة لعسر الهضم الدهني، عادة ما تكون الدهون محدودة. من الأدوية، خاصة في حالة عسر الهضم التخمري، يوصى باستخدام المواد الماصة، مستحضرات فيتامين، في حالة المخالفة وظيفة خارجية الإفرازجزء أو آخر من الجهاز الهضمي - مستحضرات الإنزيم (البنكرياتين، المهرجان، أبومين، البيبسين، إلخ)، عصير المعدة الطبيعي، حمض الهيدروكلوريك، للألم - مسكنات الألم؛ يتم علاج دسباقتريوز.

ترجمت من اليونانية، عسر الهضم يعني عسر الهضم. إنه رفيق دائم أمراض مختلفة الجهاز الهضمي(الجهاز الهضمي). يقوم طبيب الجهاز الهضمي بتشخيص 40٪ من المرضى الذين يعانون من "عسر الهضم الوظيفي". في هذه الحالة، لا يرتبط عسر الهضم بالأضرار العضوية في الجهاز الهضمي. تختلف أعراض عسر الهضم. تعتمد مظاهره على ما إذا كان الهضم ضعيفًا في المريء أو المعدة أو الأمعاء. قبل وصف العلاج، يجب أن تفهم ما هو عسر الهضم - مرض منفصل أو أحد أعراض الأمراض المختلفة.

ما هو عسر الهضم

الغثيان والقيء وحرقة المعدة والتجشؤ وما إلى ذلك - كل هذه أعراض عسر الهضم.

عسر الهضم هو أحد الأعراض المعقدة التي تشير إلى امراض عديدة. بادئ ذي بدء، عندما يأتي المريض إلى طبيب الجهاز الهضمي مع شكاوى أو مظاهر أخرى لاضطرابات الجهاز الهضمي، يوصي الطبيب بإجراء فحص. في كثير من الأحيان، أثناء الفحص، يتم الكشف عن آفة عضوية. يشير عسر الهضم إلى الأمراض التالية:

• ارتجاع المريء؛

أساسي الاعراض المتلازمةلوحظ عسر الهضم ليس فقط مع آفات الجهاز الهضمي. تحدث اضطرابات الجهاز الهضمي نتيجة لأمراض الأعضاء والأنظمة الأخرى. على سبيل المثال، عندما:

• نقص-، ;
• مرض الشريان التاجيقلوب؛
• أمراض الجهاز الصفراوي.
• أمراض النسيج الضام.
• عدم توازن الماء والكهارل.

في ¾ من المرضى، بعد اجتياز الفحص الكامل، لم يتم الكشف عن أمراض الجهاز الهضمي أو غيرها من الأمراض المصحوبة بسوء الهضم. على الرغم من أن المظاهر السريرية لاضطرابات الجهاز الهضمي تعذب المريض لمدة 6 أشهر على الأقل. في هذه الحالة، يقوم الطبيب بتشخيص "عسر الهضم الوظيفي". العوامل التي تساعد على ظهور هذا المرض هي:

1. التدخين وتعاطي الكحول. إدمان النيكوتينيزيد من خطر التطور عسر الهضم الوظيفي 2 مرات. إذا رفضت هذا عادة سيئةفي المرضى، يتم استعادة الوظيفة الحركية للمعدة. الكحول هو السم الذي لا يساهم فقط في تطور عسر الهضم. هو يدمر الخلايا العصبية. وبسبب ذلك يعاني الكبد، حيث يجب عليه إزالة جميع أنواع السموم، وعندما يفشل، تتعرض الأعضاء الأخرى للهجوم.
2. أخطاء غذائية. الاستهلاك المفرط يساهم في ظهور عسر الهضم. شاي قوي، قهوة. يحاول مرضى عسر الهضم عدم تناول الفلفل الأحمر، البصل، المكسرات، الحمضيات، المايونيز، الشوكولاتة، المكسرات، المشروبات الغازية، لأنها تسبب تفاقم سوء الهضم.
3. استخدام الأدوية على المدى الطويل. يتم تعزيز حدوث اضطرابات الجهاز الهضمي عن طريق: الأسبرين، والمضادات الحيوية، والثيوفيلين، ومكملات البوتاسيوم والحديد.
4. العوامل النفسية العصبية. بَصِير الوضع المجهدةيمنع حركة المعدة و الاثنا عشري، وهذا يؤدي إلى ظهور الأعراض النموذجية لعسر الهضم. المرضى الذين يعانون من عسر الهضم الوظيفي لديهم مستوى متزايد من القلق، والميل إلى الاكتئاب، وردود الفعل العصبية والعصبية.
5. بكتيريا الملوية البوابية. يعتقد بعض الباحثين أن هذه البكتيريا تلعب دورًا مهمًا في تطور عسر الهضم الوظيفي. يتم اكتشاف هذه العدوى لدى المرضى في 60-65% من الحالات، لذا فإن هذا العامل ليس هو العامل الرئيسي في تطور المرض.

في معظم المرضى، سبب عسر الهضم الوظيفي هو انتهاك لقدرة إخلاء المعدة والاثني عشر.

يمكن للطبيب فقط تحديد ما إذا كان عسر الهضم عرضًا أم مرضًا مستقلاً عن طريق إجراء دراسة. لتثبيت تشخيص دقيقأولاً وقبل كل شيء عليك الانتباه إلى الأعراض الرئيسية.

كيف يتجلى عسر الهضم؟

في حالة اضطرابات الجهاز الهضمي، يقدم المرضى شكاوى مختلفة، والتي يتم دمجها تحت المصطلح العام "عسر الهضم". هذا:

• عسر البلع (صعوبة في البلع)؛
• الألم والانزعاج في منطقة شرسوفي;
• التجشؤ؛
• الغثيان والقيء.
• حرقة في المعدة؛
• قرقرة في المعدة.
• الإسهال والإمساك.

يتجلى عسر الهضم المريئي من خلال عسر البلع. يشكو المرضى من صعوبة في البلع، وعدم القدرة على بلع السوائل (مع تشنج المريء) أو الطعام الصلب. هناك شعور بوجود ورم في الحلق وألم عند البلع ودخول الطعام إلى أعضاء أخرى. يحدث عسر البلع مع جميع أمراض المريء، على سبيل المثال:

• التهاب المريء.
• ارتجاع مَعدي مريئي؛
• قرحة المريء.
• اورام حميدةالمريء؛
• التهاب محيط المريء.

بالإضافة إلى ذلك، قد يشير عسر البلع إلى أمراض أخرى غير مرتبطة بالضرر العضوي للمريء:

1. أمراض الجهاز العصبي المركزي والمحيطي و الأنظمة العضلية. المرضى الذين يعانون من تشنج المريء، ونى المريء وتعذر الارتخاء القلبي يشكون من عسر الهضم المريئي.
2. الأمراض الأجهزة المجاورة. يحدث عسر البلع عندما يكون هناك تضيق في المريء بسبب ورم أو كيس في المنصف، سرطان الرئة المركزي، مرض التاجي، الشذوذات الوعائية، تضخم الغدة الدرقيةوإلخ.

مع عسر الهضم الناجم عن أمراض المعدة والاثني عشر، يشكو المرضى من:

1. ألم في منطقة شرسوفي. يمكن أن يكون شديدا، أو يشعر المرضى بعدم الراحة في منطقة شرسوفي.
2. الشبع السريع، والشعور بالامتلاء، والغثيان.
3. التجشؤ. مع فرط الإفراز عصير المعدةيشكو المرضى من التجشؤ الحامض وحرقة المعدة. يحدث تجشؤ الهواء والطعام مع الكلورهيدريا.

يحدث عسر الهضم المعوي عندما:

• القرحة الهضمية؛
• التهاب المعدة.
• اورام حميدة؛
• سرطان المعدة.

الأعراض المزعجة التي تصاحب عسر الهضم المعوي هي فقدان الشهية وفقدان وزن الجسم بشكل مفاجئ دون سبب وجيه.

مع عسر الهضم المعوي، يشكو المرضى من:

• هادر في أسفل البطن ووسطه.
• انتفاخ البطن (زيادة تطور الغاز) ؛
• انتفاخ؛
• إسهال؛
• إمساك.

تشير اضطرابات الجهاز الهضمي في الأمعاء إلى الأمراض التالية:

• الأمراض المعوية المعدية (الدوسنتاريا والسل المعوي والكوليرا وأمراض التيفوئيد نظيرة التيفية) ؛
• متلازمة القولون المتهيّج؛
• التهاب الأمعاء؛
• التهاب القولون.
• مرض كرون؛
• التهاب القولون الإقفاري.
• دسباقتريوز.
• أورام معوية.
• الاعتلالات الأنزيمية.
• أمراض المعدة (متلازمة الإغراق، التهاب المعدة، السرطان)؛
• أمراض البنكرياس.
• الأمراض نظام الغدد الصماء;
• الأمراض النسائية؛
• الأمراض الأيضية.

في المرضى الذين يعانون من عسر الهضم الوظيفي، أعراض مختلفة. بناءً على ذلك، يتم تمييز الخيارات التالية: بالطبع السريريةالأمراض:

1. تشبه القرحة. يشكو المرضى من الجوع وآلام الليل في منطقة شرسوفي. أنها تكثف عندما التوتر العصبيوالقلق والخوف.
2. خلل الحركة. يتميز بالشبع السريع، والشعور بالامتلاء في المعدة، والانتفاخ، ونادرا ما يكون مصحوبا بالغثيان والقيء.
3. غير محدد. مجموعة من علامات المتغيرات الشبيهة بالقرحة وخلل الحركة للمرض. غالبًا ما تكون مصحوبة بأعراض أمراض الجهاز الهضمي (ألم في البطن يختفي بعد التغوط والإمساك).

يمكن للطبيب فقط تحديد أسباب عسر الهضم بالضبط عن طريق إجراء الفحص. انتباه خاصيجب الانتباه إلى "أعراض القلق":

• آلام البطن الليلية.
• آلام البطن هي العلامة الوحيدة للمرض.
• حمى؛
• تضخم الكبد والطحال.
• زيادة عدد الكريات البيضاء.
• ارتفاع ESR
• الانحراف عن القواعد في التحليل الكيميائي الحيويدم.

للحصول على تشخيص دقيق، بالإضافة إلى الفحص الشامل والمقابلة للمريض، من الضروري ما يلي:

• عام و البول.
• تحليل البراز العام واختبار الدم الخفي.
• الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن.
• تحديد حموضة عصير المعدة.
• تقييم وظيفة الإخلاء الحركي للمعدة (الأشعة السينية، تصوير الجهاز الهضمي الكهربائي، اختبار مسبار الطعام، وما إلى ذلك)؛
• تحديد عدوى الملوية البوابية.

غالبًا ما تتم إحالة المريض لإجراء مشاورات إضافية مع طبيب الغدد الصماء أو طبيب القلب أو طبيب الأعصاب أو الطبيب النفسي. وفقط بعد إجراء تشخيص دقيق، يبدأ العلاج. ذلك يعتمد على سبب المرض.

كيفية علاج عسر الهضم

يجب على الشخص الذي يعاني من عسر الهضم تجنب شرب الشاي والقهوة القوية.

عسر الهضم الناجم عن الأضرار العضوية يختفي بعد ذلك علاج ناجحمرض تحتي. للتخلص من عسر الهضم الوظيفي، تحتاج العلاج المعقد، مشتمل:

1. تثقيف المريض. هناك حاجة إلى التدريب النفسي لمساعدة المريض على تقليل القلق وتخفيف التوتر.
2. تصحيح التغذية والإقلاع عن التدخين. يجب على المرضى عدم شرب القهوة أو الشاي القوي. يجب أن تكون الوجبات كسرية، على الأقل 6 مرات في اليوم. لا يوجد طعام حار أو دهني. فعالة بشكل خاص الاستخدام المتكررالطعام مع غلبة أعراض الشبع المبكر والشعور بالثقل في المعدة.
3. علاج بالعقاقير. تعتمد الأدوية التي يحتاجها المريض على مسار عسر الهضم الوظيفي.

• أدوية مضادة للإفراز
• القضاء على H. Pylori (إذا تم تحديد هذه المجموعة من البكتيريا).

إذا كان المرض يعاني من خلل الحركة، فإن الحركية تكون أكثر فعالية.

في حالة عسر الهضم غير النوعي، يتم الجمع بين الأدوية المضادة للإفراز والمنشطات الحركية.

حيث أن مجموعات هذه الأدوية تشمل أدوية مختلفة، والتي سيتم وصفها من قبل الطبيب، مع الأخذ بعين الاعتبار الخصائص الفرديةالمريض ، وجود موانع وغيرها من الأمراض.

إذا كانت الأعراض علاج بالعقاقيرلا يعطي تأثير إيجابي، إعادة الفحص ضرورية. لو الآفات العضويةلم يتم الكشف عنها، ثم يوصف للمريض:

• مضادات الذهان.
• مضادات الاكتئاب.
• المهدئات.

في كثير من الأحيان، يكون سبب عسر الهضم الوظيفي هو التوتر العصبي والاكتئاب، لذلك يحتاج المرضى علاج إضافي. اعتمادًا على نوع الاضطراب، يوصى باستخدام تقنيات علاجية مختلفة:

1. في زيادة القلقالأساليب فعالة استرخاء العضلات، علاج فني، التدريب الذاتي. توصف مزيلات القلق.
2. بالنسبة للمزاج المنخفض والأديناميا، يوصى باستخدام الأدوية التصالحية والمنشطات النفسية والمستقلبات العصبية.
3. يتميز النوع الكئيب بحقيقة أن المرضى لا يؤمنون بالشفاء. في كثير من الأحيان يكون المرض قناعًا جسديًا للاكتئاب الداخلي. يحتاج هؤلاء المرضى أيضًا إلى العلاج من قبل طبيب نفسي، نظرًا لوجوده خطر كبيرمظاهر الانتحار . تشمل الأدوية الموصوفة مضادات الاكتئاب (الأميتريبتيلين)، والمستقلبات العصبية، والمنشطات النفسية.
4. إذا كان المريض غير مبال تماما بالعلاج (عادة ما يقوم الأقارب بإحضار هؤلاء المرضى إلى الطبيب)، فسيتم وصف مضادات الاكتئاب بالاشتراك مع المنشطات النفسية، وتكون الدورات قصيرة الأجل للعلاج النفسي الإيجابي ضرورية.
5. إذا أنكرت المرض (وهذا يصلح لبعض المرضى) آلية الدفاعأنهم يعزون شعورهم بالضيق إلى عوامل عشوائية ويعتقدون أن كل شيء سوف يختفي من تلقاء نفسه) من الضروري تحديد خطورة الموقف. اشرح ما أظهرته الأبحاث وعواقب عدم العلاج.
6. إذا كان سبب المرض هو فرط الحساسية الحشوية، فمن المستحسن وصف فئات جديدة من الأدوية: منبهات مستقبلات كابا الأفيونية (فيدوتوزين)، ومضادات مستقبلات السيروتونين 5-HT3، والتي هي أيضًا منشطات الحركة (ألوسيترون، سيلانوسيترون).

قبل وصف الأدوية العقلية للمريض، من الضروري التأكد من التزام المريض بجميع التوصيات. عادةً ما يسبب استخدام هذه المجموعة من الأدوية موقفًا سلبيًا، ويجب تناولها باستمرار لمدة شهرين على الأقل. الرفض المفاجئمن الأدوية يؤدي إلى متلازمة الانسحاب، وتزداد صحة المريض سوءًا بشكل ملحوظ.

الاضطراب الوظيفي أو عسر الهضم هو عبارة عن مجموعة أعراض تتضمن إحساسًا بالألم أو الانزعاج (الثقل والامتلاء والشبع المبكر)، موضعيًا في المنطقة الشرسوفية الأقرب إلى خط الوسط. عندما تكون أعراض عسر الهضم ناجمة عن أمراض مثل القرحة، الأورام الخبيثة, تحص صفراوي, التهاب البنكرياس المزمنومرض الجزر المعدي المريئي، فمن المعتاد الحديث عن متلازمة عسر الهضم العضوي. لا يتم علاج عسر الهضم إلا بعد إنشاء تشخيص شرعي.

أعراض

ويتميز بأعراض مستمرة أو متكررة لأكثر من 12 أسبوعا (ليست بالضرورة متتالية) على مدى الـ 12 شهرا الماضية، وغياب علم الأمراض العضوية، ومتلازمة القولون العصبي. جنبا إلى جنب مع البلع الهوائي والقيء الوظيفي، يتم تضمين مجموعة الأعراض في مجموعة اضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية.

تسليط الضوء:

• تشبه القرحة،
• خلل الحركة
• وعسر الهضم غير المحدد.

تشخيص عسر الهضم

يفترض النوعان الأولان من المرض أن المريض لديه مجموعة من الشكاوى المعينة.

وبالتالي، فإن أعراض عسر الهضم الشبيه بالقرحة تتميز في المقام الأول بشكاوى الجوع والسهر أثناء الليل. ألم دوريموضعي في منطقة شرسوفي ويختفي بعد تناول مضادات الحموضة.

يتميز النوع خلل الحركة أكثر بالشبع المبكر، والشعور بالامتلاء في المنطقة الشرسوفية بعد تناول الطعام، والغثيان، والشعور بالانتفاخ في الجزء العلوي من البطن، والشعور بعدم الراحة الذي يزداد بعد تناول الطعام.

يتم تشخيص عسر الهضم غير النوعي عندما يكون من الصعب إرجاع شكاوى المريض بشكل لا لبس فيه إلى أحد الخيارات المدرجة.

علاج

علاج المرض معقد ويعتمد على البديل السريريالأمراض.

علاج وأعراض عسر الهضم لدى المرضى الذين يعانون من الشكل الوظيفي. يشمل العلاج مضادات الحموضة والأدوية المضادة للإفراز (حاصرات وحاصرات H2 مضخة البروتون) القضاء على عدوى هيليكوباكتر.

بالنسبة لأعراض عسر الهضم من النوع الحركي، يتم إعطاء المكان الرئيسي لوصفة منشطات الحركة - الأدوية التي تطبيع وظيفة المحركالجهاز الهضمي، - ميتوكلوبراميد (ريجلان، سيروكال)، موتيليوم (دومبيريدون) وكوورديناكس.

بالنسبة لعسر الهضم غير النوعي، يتم علاجه بمضادات الحموضة أو علاج الأعراض.

العلاج الطبيعي

إن التباين الكبير في انتهاكات الأنظمة التنظيمية في أمراض منطقة المعدة والأثنى عشر يحدد الحاجة إلى تضمين نظم العلاج كلاً من الأدوية، لذا الطرق الفيزيائية، تقوية العلاج الأساسيوالعمل على المتلازمات الرئيسية.

يجب أن تهدف العوامل الفيزيائية العلاجية لتشخيص عسر الهضم إلى استعادة وظائف المعدة الإفرازية (طرق تحفيز الإفراز) والإخلاء الحركي (التصحيح النباتي) وتخفيف حالة الاكتئاب الوهني لدى المرضى (الطرق المهدئة)، وتفعيل آليات تكوين استجابة مناعية غير محددة (طرق تعديل المناعة).

علاج عسر الهضم عن طريق تحفيز الإفراز:عند تشخيص الإصابة بعسر الهضم: اشرب مياه بيكربونات كلوريد ومياه الصوديوم والكالسيوم.

طرق التصحيح الخضري:التسكين الكهربي عبر الجمجمة، علاج النوم الكهربائي.

الطرق المهدئة لأعراض عسر الهضم:جلفنة منطقة الياقة وحمامات النيتروجين والصنوبر.

طرق تعديل المناعة:العلاج SMV منخفض التردد في منطقة السرة، العلاج المغناطيسي عالي التردد للغدة الصعترية.

موانع

موانع الاستعمال:

هو بطلان علاج عسر الهضم أثناء تفاقم التهاب الكبد المزمن ،

التهاب المعدة التآكليمع النزيف

التهاب المعدة الحمضي ،

قرحة المعدة القاسية ،

حميدة و الأورام الخبيثة,

الاشتباه في أعراض قرحة المعدة المثقبة ،

تضيق البواب،

تقوس المعدة من الدرجة الثانية إلى الثالثة ،

موانع عامةإلى العلاج الطبيعي.

العناية بالمتجعات

تتم إحالة المرضى الذين يعانون من متغيرات المرض التي تشبه القرحة وخلل الحركة لعلاج عسر الهضم إلى العلاج بالمياه المعدنية والمنتجعات المناخية والعلاج بالمياه المعدنية:

• أنابا،
• غاجرا,
• سيستروريتسك,
• ليباجا،
• سوخومي،
• الساحل الجنوبي لشبه جزيرة القرم،
• المفتاح الساخن،
• جيرموك,
• زيليزنوفودسك،
• ميرغورود،
• مورشين،
• نالتشيك،
• فيودوسيا،
• كارلوفي فاري,
• فيشي.

موانع علاج عسر الهضم في المصحة هي تغيرات مفرطة التنسج في الغشاء المخاطي في المعدة (إذا كان من المستحيل استبعاد التنكس الخبيث).

كيفية علاج عسر الهضم مع العلاجات الشعبية؟

4 ملاعق صغيرة من جذور الخطمي تصب 0.5 لتر ماء مغلي. اتركيه في وعاء مغلق لمدة 8 ساعات ثم صفيه. خذ نصف كوب 4-5 مرات في اليوم لعلاج الحالات الشديدة أمراض الجهاز الهضميكعامل مغلف ومهدئ. يستخدم للإسهال والدوسنتاريا والتهاب القولون.

5 جرام من براعم البتولا لكل كوب من الماء المغلي: يغلي لمدة 10-15 دقيقة، ويترك، ويغطى، لمدة ساعة، ثم يصفى. خذ الأطفال ملعقة كبيرة. ملعقة للبالغين - نصف كوب 4 مرات يوميًا لعلاج الزحار وعسر الهضم عند الأطفال.

أعط الأطفال الصغار ربع كوب من المحلول الملحي ملفوف مخلل. يعتقد الناس أن المحلول الملحي جيد وقائيضد الاسقربوط وعسر الهضم المزمن.

10 جرام من بذور لسان الحمل لكل كوب من الماء المغلي: يترك، مغطى، لمدة ساعة، يصفى. خذ ملعقة كبيرة. ملعقة 2-3 مرات يوميا لآلام المعدة والتهاب القولون والإمساك.

1 ملعقة صغيرة من الكمون لكل 1 كوب من الماء المغلي: يترك، مغطى، ساعتين، يصفى. أعط الأطفال ملعقة كبيرة. ملعقة 3 مرات يوميا قبل وجبات الطعام لعسر الهضم.

1 ملعقة صغيرة من بذور الشبت المسحوقة لكل 1 كوب من الماء المغلي: يترك، مغطى، ساعتين، يصفى. يأخذ الأطفال 1 ملعقة كبيرة. ملعقة 3 مرات يوميا قبل الوجبات لآلام المعدة والأمعاء للبالغين - 1/4 كوب 3 مرات يوميا قبل الوجبات.

مبادئ العلاج الغذائي لتشخيص عسر الهضم

العلاج بالنظام الغذائي هو أنجح طرق العلاج. بالنسبة لجميع أنواع عسر الهضم، يتم وصف الصيام لمدة 1-2 أيام بنجاح. بعد الصيام، يتم توسيع النظام الغذائي تدريجيا.

أثناء العلاج، يتم بالضرورة إعطاء الفيتامينات C وPP وB1 وB2 والأدوية ذات الخصائص المضادة للالتهابات والممتصة. هذه التوصيات بسيطة ومبتذلة إلى حد ما، ولكن إذا تم اتباعها بدقة، فإن نتيجة العلاج بالعقاقير تعتمد.

القواعد الأساسية للعلاج الغذائي

يتناول المريض الذي يعاني من أعراض المرض الطعام كل 4-5 ساعات، ولكن يجب أن تكون الحصص في كل وجبة صغيرة (كسور).

يجب أن تأكل في جو هادئ، أثناء تناول الطعام لا تشاهد التلفاز أو تقرأ أو تقرأ.

يحتاج الأشخاص الذين يعانون من عسر الهضم إلى الإقلاع عن التدخين

إذا كان هناك القليل من الوقت لتناول الطعام لسبب ما، فيجب عليك رفض الطعام تمامًا وشرب كوبًا من الكفير.

من الضروري تناول الأطباق الأولى (الحساء مع مرق قليل الدسم أو الماء) وشرب السوائل الأخرى.

يجب على المرضى الذين يعانون من أعراض عسر الهضم عدم تناول الأطعمة الساخنة جدًا أو الباردة جدًا.

الوقاية الفيزيائية من المرض

يهدف العلاج الوقائي الطبيعي إلى منع تطور عسر الهضم عن طريق تصحيح الأنظمة التنظيمية للإفراز (طرق العلاج التصحيحية الإفرازية) ووظائف الإخلاء الحركي للمعدة (طرق التصحيح الخضري).

الوقاية من المرض هي الامتثال للقواعد أكل صحيوالوقاية من تلك الأمراض التي يمكن أن تسبب عسر الهضم.

أسباب عسر الهضم

في التسبب في الشكل الوظيفي للمرض، والآثار الضارة للعوامل الاجتماعية والاقتصادية، وفرط الإفراز من حمض الهيدروكلوريك، مستويات البيبسينوجين في الدم، وتركيز السوماتوستاتين في الغشاء المخاطي للمعدة والعدوى بالبكتيريا الملوية البوابية. هذا الأخير ليس كذلك سبب رئيسيتشكيل عسر الهضم، على الرغم من أنه في المرضى الذين يعانون من متغير يشبه القرحة، قد يكون لـ FD أهمية معينة. يؤدي القضاء على عدوى الملوية البوابية إلى ظهور أعراض عسر الهضم لدى المرضى الذين يعانون من الشكل الشبيه بالقرحة من المرض، وهو غير فعال في المرضى الذين يعانون من متغير خلل الحركة.

يتم احتلال مكان مهم في التسبب في ضعف حركية الجهاز الهضمي العلوي على خلفية التغيرات في نشاطها الكهربي العضلي والتأخير المرتبط به في إفراغ المعدة، فضلاً عن انتهاك آلية صمام البواب والغار، مما يؤدي إلى حدوث الجزر الاثني عشر المعدي. ويشير بعض الباحثين إلى دور متلازمة الوهن العصبي في تكوين مختلف مظاهر عسر الهضم. المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بعسر الهضم هم أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب ولديهم تصور سلبي لأحداث الحياة الكبرى. لقد أظهروا مستوى عالٍ من القلق وردود الفعل العصبية والوساوس المرضية. في المرضى، يتم تنشيط الأنظمة التنظيمية المحلية أولاً، ثم الآليات النظامية، وأخيراً يتم تنشيط التفاعلات على مستوى الكائن الحي بأكمله.

العوامل المثيرة

اضطرابات في إفراغ المعدة نتيجة سوء التغذية أو التوتر أو أي عوامل أخرى (عسر الهضم غير المرتبط بالقرحة).

التهاب المعدة الحاد

التهاب المعدة المزمن

الأورام الخبيثة والحميدة تسبب عسر الهضم ،

القرحة الهضمية

أمراض المرارة والقنوات الصفراوية:

أمراض البنكرياس: التهاب البنكرياس

أمراض نظام الغدد الصماء: الغدة الدرقية، السكري;

الاستخدام طويل الأمد للأدوية التي تلحق الضرر بالغشاء المخاطي للمعدة والاثني عشر

الكلى المزمنة أو تليف كبدى,;

حمل؛

الحالات والأمراض النادرة الأخرى.

فيديو: علاج وأعراض عسر الهضم