سرطان عنق الرحم بعد العلاج الإشعاعي. ما هو اسم اختبار سرطان عنق الرحم؟ إزالة الخلايا غير النمطية
يمكن أن تكون محلية أو عامة. يمكن أن تظهر في مرحلة مبكرة، حتى أثناء العلاج، وبعد أشهر أو حتى سنة من اكتماله.
تتجلى المرحلة المبكرة من الاستجابة للعلاج في الأعراض التالية: الغثيان، وفقدان الشهية، والقيء، وانخفاض عدد الصفائح الدموية، والكريات البيض والخلايا الليمفاوية في الدم. يمكنك التعامل مع هذه المضاعفات بمساعدة اتباع نظام غذائي لطيف، والأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية، وعمليات نقل الدم، وتناول الفيتامينات. ولكن إذا لم تسفر هذه التدابير عن نتائج، فيجب إيقاف مسار العلاج الإشعاعي.
قد يواجه بعض المرضى مشاكل في الحياة بعد العلاج الإشعاعي لعنق الرحم بسبب تثبيط الأعضاء المكونة للدم. للوقاية من هذه المشكلة، عليك إجراء فحص الدم كل 3 أشهر في السنوات القليلة الأولى، ثم القيام بنفس الإجراء مرتين على الأقل في السنة. في حالة حدوث نقص الكريات البيض أو فقر الدم، يمكن إجراء التحليل في كثير من الأحيان إذا لزم الأمر.
إن تثبيط نشاط المكونة للدم في نخاع العظم بعد العلاج سوف يتطلب علاجًا خاصًا، والذي يجب أن يكون صحيحًا وشاملاً بشكل منهجي. تتم الحياة بعد سرطان عنق الرحم من خلال تدابير تقوية عامة مثل تحسين ظروف العمل والراحة وتحسين التغذية وتناول الفيتامينات. يتم أيضًا تنفيذ الإجراءات التالية:
- نقل إضافي للدم أو خلايا الدم الحمراء أو خلايا الدم البيضاء.
- تناول الأدوية التي تحفز ظهور الكريات البيض.
- تناول الأدوية التي تعمل على تحسين تكاثر خلايا الدم الحمراء.
تَغذِيَة
إذا كنت مصابًا بالسرطان، فمن المستحسن تناول المزيد من الخضار والتوت والفواكه والحبوب. أنها تحتوي على مضادات الأكسدة التي تساعد على تطهير الجسم من الجذور الحرة. يجب أن تكون المنتجات أيضًا طازجة وذات جودة عالية.
تظهر الأبحاث الطبية أنه كإجراء وقائي أو لمرض موجود، من الضروري تناول ما يصل إلى 5 حصص من الأطعمة النباتية يوميًا. يجب استهلاك الطعام طازجًا دون الخضوع للمعالجة الحرارية (الحد الأقصى المسموح به هو الطهي بالبخار).
إذا كنتِ مصابة بسرطان عنق الرحم، فيجب عليك تناول الأحماض الدهنية. أدخل زيت عباد الشمس والأسماك في نظامك الغذائي.
يجب أن يأتي البروتين الموجود في الجسم من منتجات الألبان، ويمكن أيضًا تناول اللحوم، ولكن يمكنك الاستغناء عنها عن طريق استبدالها بالأسماك. إذا قررت ترك اللحوم في نظامك الغذائي، فلا يجب أن تأكلها أكثر من 1-2 مرات في الأسبوع، مع محاولة تناول أصناف قليلة الدسم.
ستكون استخلاصات وصبغات الأعشاب مفيدة جدًا أيضًا. يمكنك شرب الشاي الأخضر لأنه يحتوي أيضًا على مضادات الأكسدة.
يجب ألا يحتوي النظام الغذائي على المنتجات التالية:
- منتجات شبه جاهزة؛
- الأطعمة المقلية والدسمة.
- أطباق حارة ومملحة للغاية ومدخنة؛
- الكاكاو والشوكولاته.
- شاي قوي
- حلويات بالكريمة؛
- الكحول.
- السيطرة على تناول السكر والملح.
رياضة
بفضل التمارين البدنية المنتظمة، لا يمكنك تحسين لياقتك البدنية فحسب، بل يمكنك أيضًا تسريع عملية العلاج والتعافي من السرطان. تظهر الأبحاث أن ممارسة التمارين الرياضية بانتظام تساعد على تحسين المزاج، والنوم الجيد، وتقوية جهاز المناعة، وتخفيف الاكتئاب.
بالنسبة لأولئك الذين أكملوا للتو دورة علاجية مكثفة، لا ينصح بالبدء على الفور في ممارسة التمارين الرياضية الجادة. من الأفضل أن تبدأ عملية إعادة التأهيل بالمشي السريع والمشي في الخارج. في الأحوال الجوية السيئة، يمكنك ممارسة الرياضة على دراجة التمرين أو جهاز المشي. لا يمكنك زيادة الحمل إلا بعد استشارة الطبيب. النظام الأمثل هو المشي السريع لمدة 30-40 دقيقة. 4-5 مرات / أسبوع.
يجب أن تكون الحياة بعد الإصابة بسرطان عنق الرحم مليئة بالنشاط، ويجب أن تكون ممارسة الرياضة ممتعة وليست مرهقة، لذلك لا يجب عليك ممارسة الرياضة إذا شعرت بالتوعك أو التعب. اضبط الحمل بناءً على قدراتك.
تثبت معظم الدراسات العلمية أنه بفضل ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، يصبح خطر انتكاسة المرض أقل بكثير، وتصبح معظم أجهزة الجسم أقوى وأكثر مرونة.
الحياة الحميمة بعد سرطان عنق الرحم
بالنسبة للجزء الأكبر، يخضع المرضى، بعد مسار علاج ناجح، لإعادة التأهيل بسرعة إلى حد ما ويستمرون في عيش حياة حميمة كاملة بعد سرطان عنق الرحم. على الرغم من أن هناك أيضًا العديد من المرضى الذين يعانون من مشاكل خطيرة بسبب ذلك ولا يعرفون كيفية التعامل معها.
الحياة الحميمة بعد سرطان عنق الرحم ممكنة تمامًا. هناك العديد من الخيارات التي يسمح فيها الأطباء للمرضى بمواصلة ممارسة الجنس:
- إذا بقي الرحم. في هذه الحالة، بعد العلاج التأهيلي، تعود أحيانًا فرصة الحمل والولادة؛
- إذا تمت إزالة رحم المريضة. في ظل هذه الظروف، ستعتمد الرغبة الجنسية على ما إذا لم تتم إزالة المبيضين - إذا لم تتم إزالتها، فمن الممكن استعادة القدرة على ممارسة الجنس؛
- إذا تمت إزالة جميع الأعضاء. يمكنك استعادة المستويات الهرمونية والصحة الجنسية للمرأة بمساعدة الإجراءات الهرمونية والجراحة التجميلية الحميمة.
على أية حال، لا ينبغي للنساء اللواتي يضطررن إلى الخضوع لعملية جراحية بسبب سرطان عنق الرحم أن يفقدن الثقة في أنفسهن والموقف المتفائل. إن العودة إلى إيقاع الحياة الكامل ستعتمد عليك وحدك، ما عليك سوى أن تجد في نفسك الرغبة والقوة للتعافي.
فترة إعادة التأهيل
كيف ستكون الحياة بعد سرطان عنق الرحم ورفاهية المرأة يعتمد على عدة عوامل. وهذه هي طريقة العلاج والمرحلة التي تم تشخيص المرض فيها وعمر المريض. بعد الانتهاء من العلاج العلاجي، من المهم الخضوع لفترة إعادة تأهيل مناسبة، تتكون من العديد من الإجراءات التصالحية التي يمكنها تحسين الأداء وتحسين الصحة. تتميز الطرق التالية:
- تناول الأطعمة الخفيفة والطبيعية، وتغيير نظامك الغذائي؛
- المشي كل يوم؛
- الأنشطة الرياضية اليومية؛
- الحفاظ على الوزن الأمثل والحفاظ على صحة جيدة؛
- فحوصات طبية منتظمة؛
- إذا لزم الأمر، انتقل إلى طبيب نفساني.
نظرًا لأنك ستحتاج إلى اتباع أسلوب حياة صحي، فسيتعين عليك أن تنسى العادات السيئة - فالتدخين والكحول سيكونان غير مقبولين بالنسبة لك. وحتى التواجد بالقرب من المدخنين يمكن أن يسبب انتكاسة، مما قد يؤدي إلى تفاقم حالة المريض.
ومن المهم أيضًا أن يتم فحصك باستمرار من قبل طبيب الأورام لعدة سنوات - وبهذه الطريقة سيتم تحديد أي مشاكل أو انتكاسات في الوقت المناسب. إن الكشف عن المرض في الوقت المناسب سيسمح بإجراء العلاج الجراحي، مما يمنع حدوث المضاعفات.
أجازة مرضية
أثناء علاج سرطان عنق الرحم، قد يكون من الضروري إجراء خزعة. وفي هذه الحالة يتم أخذ قطعة صغيرة لفحصها تحت مجهر عالي الطاقة. وبناء على نتائج الخزعة، يتم تحديد التشخيص الصحيح واختيار طريقة العلاج الأمثل. يصبح التشخيص الذي يتم إجراؤه بعد إجراء الخزعة نهائيًا، ولم تعد الدقة محل نزاع.
عند إجراء الخزعة في العيادة الخارجية، تحصل المرأة على إجازة مرضية لمدة يومين، وإذا تم إجراء هذا الإجراء في المستشفى، فيمكن تمديد الإجازة إلى 10 أيام.
إذا تم إجراء عملية جراحية في البطن، يجب أن يبقى المريض في المستشفى لمدة أسبوعين تقريبًا. تتم إزالة الدبابيس من الخيط بعد 7 أيام من العملية، وتعتمد سرعة شفاء الجرح فقط على جسم المرأة.
مع الإزالة الشاملة لجميع العقد الليمفاوية والأربطة، تحدث تغيرات خطيرة في الحوض، مما يجعل فترة التعافي أطول.
يساعد العلاج بعد العملية الجراحية على استعادة توازن الماء والكهارل ومنع الالتهاب.
بشكل عام، يمكن أن تتراوح فترة الإجازة المرضية بعد عملية استئصال الرحم من 25 إلى 45 يومًا.
الحياة بعد سرطان عنق الرحم قد تكون مطابقة لما كانت تعيشه المريضة قبل اكتشاف هذا المرض الرهيب. في هذه الحالة، تعتبر الحالة المزاجية للمريض والتعافي السليم للجسم أمرًا مهمًا.
يمثل علاج السرطان دائمًا عبئًا كبيرًا على الجسم، ونادرًا ما يختفي دون عواقب. الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي، كل هذا لا يؤثر فقط على الأنسجة والخلايا المرضية، ولكن أيضًا على الأنسجة السليمة. إليك ما يجب أن تكون المرأة مستعدة لمواجهته بعد علاج سرطان عنق الرحم:
- زيادة أو على العكس من ذلك، نقصان في وزن الجسم؛
- مخالفات في الدورة الشهرية.
- انخفاض حاد في الرغبة الجنسية.
- الانزعاج والألم أثناء الجماع.
- زيادة أو انخفاض حساسية الجلد.
- تساقط الشعر؛
- التعب السريع
- التغيرات في الذوق.
لكي تمر كل هذه الأعراض والآثار الناجمة عن المرض والإجراءات التي يتم إجراؤها في أسرع وقت ممكن، من الضروري اتباع توصيات الطبيب ودعم جسمك.
فترة نقاهه
لكي تتم عملية التعافي وفقًا للخطة ويتجنب المريض أي صعوبات غير متوقعة، عليه أولاً اتباع التوصيات العامة. إنها تهدف إلى منع الضغط غير الضروري على الجسم وتقوية جهاز المناعة. وهذا ما يجب على المريض فعله خلال هذه الفترة:
- الالتزام بأسلوب حياة صحي. ممارسة الرياضة ستكون مفيدة فقط. فليكن حتى تمارين بسيطة لا تتطلب معدات باهظة الثمن؛
- الإقلاع عن الكحول. يمكن للمشروبات التي تحتوي على الكحول أن تثير حالة من التسمم في الجسم، مما قد يؤدي إلى نمو الخلايا المرضية.
- الإقلاع عن التدخين. كما أن دخول جزيئات التبغ إلى الجسم يؤثر سلباً على الحالة العامة لجهاز المناعة، حيث يمنعه من المساهمة بشكل كامل في الشفاء من المرض؛
- تجنب الظروف العصيبة. وهذا يشمل أيضًا الاكتئاب والعصاب. هذا العامل يمكن أن يسبب نمو الخلايا السرطانية، وخاصة هذا الخطر خلال فترة إعادة التأهيل، عندما لا تكون الحالة مستقرة تماما بعد؛
- تطبيع روتينك اليومي. لا ينبغي السماح للمرضى الذين خضعوا للعلاج تحت أي ظرف من الظروف بالقيام بأحمال ثقيلة جسدية وعقلية. من المهم جدًا أن تنام ما لا يقل عن 7-8 ساعات يوميًا؛
- قم بالمشي يوميًا في الهواء الطلق؛
- تجنب ملامسة المواد الضارة. في هذه الحالة نحن نتحدث عن المركبات الكيميائية والمعادن الثقيلة والمواد المسرطنة. ولا شك أنه إذا كان عمل المريض يتضمن استنشاق أبخرة ضارة بشكل مستمر، فيجب عليه بعد العلاج أن يتخلى عن هذه الحالات؛
- التقليل من مخاطر الحساسية.
من المهم أن يفهم المريض أنه يجب تكريس كل جهوده من أجل التعافي السريع للجسم ومنع العواقب المحتملة لسرطان عنق الرحم. لذلك، لا ينبغي أن يشعر بالحرج من طلب المساعدة من المتخصصين، إذا لم يتمكن من التعامل مع عامل أو آخر يثير الانتكاس. على سبيل المثال، يمكن أن يساعد العمل مع طبيب نفساني في التغلب على الحالة العقلية والعاطفية غير المستقرة.
تؤثر طبيعة التغذية بشكل مباشر على عمل الجسم. يمكن أن يؤدي إلى تحسين الحالة أو تفاقمها بشكل كبير.
من المهم بالنسبة للنساء اللاتي نجين من أمراض السرطان المختلفة، بما في ذلك سرطان عنق الرحم، اتباع نظام غذائي. يجب أن تكون التغذية متوازنة وغنية بالألياف والبروتين. من الضروري أن تدرج في نظامك الغذائي اليومي:
- الخضروات والفواكه. يجب أن تصبح أساس النظام الغذائي، لأنها تحتوي على المعادن الكبيرة والصغرى الأساسية، وكذلك المواد التي لها تأثير مضاد للأكسدة. من المهم جدًا أن تكون هناك خضروات خضراء على الطاولة؛
- الحبوب. يعلم الجميع أنها مخزن للمواد المفيدة، لكن ليس لها تأثير سلبي على الجسم؛
- الأسماك، ويفضل الأسماك البحرية. فهو غني بالأحماض الدهنية المهمة للمريض، بما في ذلك أوميغا 3، التي تشارك في تجديد الأنسجة والخلايا وتطبيع عمليات التمثيل الغذائي؛
- منتجات الألبان. تزويد الجسم بالبروتين والكالسيوم؛
- لحمة. لا ينصح بالتخلي عن اللحوم تمامًا. من الأفضل إدراجه في خطة التغذية الخاصة بك بمعدل 1-2 مرات في الأسبوع. وفي الوقت نفسه، من المهم اختيار الأصناف قليلة الدسم فقط، ويمكنك التمسك بلحوم الدواجن البيضاء؛
- ديكوتيون من شاي الأعشاب. الشرط الوحيد هو استبعاد الحساسية المحتملة لهم. من بين المشروبات الأكثر شيوعًا، يُفضل الشاي الأخضر، فهو مضاد للأكسدة ومهدئ. لكن على أية حال لا بد من شرب الشاي بكميات محدودة.
الشرط الغذائي المهم هو أن جميع الأطعمة يجب أن تكون طازجة. ويجب أيضًا أن تكون ذات نوعية جيدة، لأنه في هذه الحالة فقط يمكننا أن نأمل في احتواء مواد مفيدة. من الأفضل طهيها على البخار أو في الفرن.
سيتعين على المريض رفض الطعام:
- يحتوي على مواد حافظة صناعية. كقاعدة عامة، ينطبق هذا على المنتجات شبه المصنعة والنقانق؛
- نسبة عالية من الدهون. لا يتعلق الأمر باللحوم فحسب، بل بالزبدة أيضًا؛
- مع الأصباغ المضافة.
- الدقيق ومع الكثير من السكر. هذه هي منتجات الحلويات المختلفة والشوكولاتة والحلويات.
- بعد خضوعه لعملية التدخين والتمليح؛
- إذا كنا نتحدث عن المشروبات، فمن الضروري استبعاد الكحول والمشروبات الغازية. ولكن يمكن التقليل من تناول الشاي والقهوة.
الطريقة الأقل تفضيلاً لتجهيز الطعام هي القلي. لذلك، يجب أن يكون هناك أقل قدر ممكن من الأطعمة الثقيلة المقلية في النظام الغذائي. كما يجب عدم استخدام التوابل بكميات كبيرة أثناء الطهي، فمن الأفضل أن تقتصر على قليل من الملح.
ممارسة الرياضة
يعتقد العديد من المرضى أنه بعد المرض على شكل سرطان عنق الرحم، من الضروري أن يعيشوا نمط حياة سلبي. مما لا شك فيه، من المهم أن تعتني بنفسك، ولكن لا ينبغي بأي حال من الأحوال التخلي عن الرياضة. فوائدها لا تقدر بثمن، لأنه بعد بضع دقائق من ممارسة التمارين الرياضية، يفرز الجسم مادة الإندورفين التي تعمل على تحسين الحالة المزاجية. كما أن الأشخاص الذين يمارسون النشاط البدني بانتظام تتحسن حالتهم العامة.
ومن المهم في هذا الشأن أن يراعي المريض المبادئ التالية:
- يجب أن يأتي الحمل من حالة الجسم. إذا تم إجراء العملية مؤخرا، فيمكنك البدء في التمارين البسيطة الأولى بعد حوالي 1-3 أشهر؛
- يجب أن تتم زيادة الحمل تدريجياً.
- من الأفضل الاستغناء عن تمارين القوة بشكل كامل؛
- يجب أيضًا تنفيذ الأنشطة التي تعزز تدفق الدم إلى منطقة الحوض بحذر شديد.
الخيار الأفضل هو أن تستشير المرأة طبيبًا ومدربًا محترفًا حول التمارين والرياضة الممكنة. بشكل عام، يمكنك التفكير في خيارات مثل الجمباز واليوجا والتمارين الرياضية والسباحة.
الحياة الحميمة
يمكن طمأنة النساء اللاتي يشعرن بالقلق بشأن نشاطهن الجنسي بعد الإصابة بسرطان عنق الرحم ويمكنهن الاستمرار في القيام بذلك كما كان من قبل. الامتناع عن ممارسة الجنس ضروري فقط خلال فترة الجراحة والشفاء بعدها. كقاعدة عامة، لا يستغرق هذا أكثر من 3-4 أشهر.
يجب أن يتم ممارسة الجنس بعد سرطان عنق الرحم باستخدام وسائل منع الحمل الحاجزة. يقلل من خطر الإصابة بالأمراض الفيروسية والمعدية المختلفة.
بشكل عام، تعتمد الحياة الحميمة الإضافية بعد علاج سرطان عنق الرحم على نوع الجراحة التي يتم إجراؤها:
- مع الحفاظ على الرحم. في هذه الحالة، لدى المريض فرصة لتصبح أماً. قد تكون العقبة الوحيدة أمام ذلك هي الاختلالات الهرمونية بعد العلاج، لذلك قد يتطلب تصور الطفل تحضيرًا أوليًا. ولكن من الضروري الانتباه إلى حقيقة أن الحمل يمكن أن يثير تكرار الورم، وبالتالي يجب الموازنة بين الإيجابيات والسلبيات قبل اتخاذ القرار؛
- عندما يتم استئصال الرحم مع الحفاظ على المبيضين. لن يكون المريض قادرا على حمل وولادة طفل، ولكن الحفاظ على الحياة الجنسية أمر ممكن تماما. وبالنظر إلى أن المبيضين قد تم الحفاظ عليهما واستمرارهما في أداء وظائفهما، فمن الممكن استعادة مستوى الرغبة الجنسية لدى المرأة؛
- عند إزالة الرحم والمبيضين. هذا هو الخيار الأصعب، حيث لا تستطيع المرأة إنجاب الأطفال فحسب، بل تفقد أيضًا اهتمامها الجنسي السابق. في هذه الحالة، العلاج الهرموني يمكن أن يساعد.
كما ترون، لا توجد عقبات أمام استمرار الحياة الحميمة. وبطبيعة الحال، قد يتطلب ذلك مساعدة المتخصصين واستخدام الأدوية الهرمونية. إذا كان لدى المرأة أي شك، فيجب عليها التحدث مع طبيبها حول هذا الموضوع.
إمكانية انتكاسة المرض
خلال فترة إعادة التأهيل، لا يمكن استبعاد انتكاسة المرض. يمكن للمرأة أن تشك بإصابته بناء على العلامات التالية:
- تدهور الحالة العامة.
- التعب السريع
- زيادة درجة حرارة الجسم.
- ألم في أسفل البطن. عادة ما يكون لديهم شخصية جذابة.
- ظهور الإفرازات المهبلية.
لسوء الحظ، هذا المرض خبيث للغاية وقد لا تكون المرأة على علم بتكرار حدوثه، لأن الأعراض المشبوهة قد تكون غائبة تمامًا.
من بين أسباب الانتكاس المحتمل ما يلي:
- مرض متقدم، تم تشخيصه بالفعل في المراحل 3-4؛
- نتائج غير فعالة للعلاج.
- عدد كبير من النقائل.
في الواقع، من الصعب تحديد خطر عودة السرطان، لذا فإن أفضل ما يمكن أن تفعله المريضة من أجل صحتها هو زيارة طبيب أمراض النساء بانتظام وإجراء اختبارات المراقبة. إذا كانت التوصية القياسية للنساء هي إجراء الفحص مرة واحدة في السنة، فإن تكرار الزيارات يزيد عدة مرات بالنسبة لأولئك الذين عانوا من سرطان عنق الرحم.
الفحص الوقائي
في العالم الحديث، هناك ترويج نشط للغاية للوقاية من أنواع مختلفة من السرطان، بما في ذلك سرطان عنق الرحم. ويتم إخبار الفتيات في المدارس بكيفية حماية أنفسهن، ويتم إعلام النساء البالغات في العيادات ومن خلال وسائل الإعلام.
تشمل الوقاية من سرطان عنق الرحم مجموعتين من الطرق: الأولية والثانوية. تتضمن المجموعة الأولى أنشطة مثل:
- الحفاظ على نمط حياة صحي؛
- النظافة الحميمة اليومية.
- استخدام الوسائل العازلة لمنع الحمل؛
- التطعيم ضد سرطان عنق الرحم. متاح للنساء فوق سن 21 عامًا.
وتشمل الطرق الثانوية زيارة سنوية لطبيب أمراض النساء لتقييم عنق الرحم وأعضاء الحوض الأخرى. هناك إجراء مثل فحص عنق الرحم. هو الذي يستطيع الإشارة إلى النمو المحتمل للخلايا السرطانية. يتيح لك ذلك التعرف على المرض في مرحلة مبكرة وبدء العلاج دون حدوث مضاعفات خطيرة.
هذا ورم خبيث يتطور من البطانة المخاطية لعنق الرحم في منطقة انتقال ظهارة عنق الرحم إلى ظهارة المهبل. يعد سرطان عنق الرحم من أكثر الأورام الخبيثة شيوعاً لدى النساء، حيث يحتل المرتبة الثانية بعد سرطان الثدي. يتم اكتشاف أكثر من 500 ألف حالة جديدة من السرطان كل عام. في نسبة كبيرة من المرضى، يتم اكتشاف الورم في مرحلة متأخرة، ويرجع ذلك إلى عدم كفاية التغطية التشخيصية للسكان الإناث، فضلاً عن المعدل السريع للغاية لنمو الورم.
أسباب سرطان عنق الرحم
عادة ما يكون هناك مزيج من عدة عوامل. في كثير من الأحيان، يحدث الورم عند النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 40-55 سنة من الطبقات الاجتماعية ذات الدخل المنخفض، ويعيشون في المناطق الريفية ولديهم أكثر من 6 أطفال.
العوامل التالية تؤثر على تطور سرطان عنق الرحم:
بداية مبكرة للنشاط الجنسي هي من 14 إلى 18 سنة، في هذا العصر، تكون ظهارة عنق الرحم غير ناضجة وتكون عرضة بشكل خاص للعوامل الضارة.
- التغيير المتكرر للشركاء الجنسيين (يساوي أو أكثر من 5 يزيد من خطر الإصابة بالسرطان بمقدار 10 مرات) لكل من المرأة نفسها وزوجها؛
- تدخين أكثر من 5 سجائر يوميا؛
- تناول وسائل منع الحمل الهرمونية، ونتيجة لذلك، رفض وسائل منع الحمل الحاجز (الواقي الذكري والقبعات)، مما يخلق خطر الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيا؛
- سوء النظافة الجنسية؛ الشركاء الجنسيين الذين لم يتم ختانهم (حيث يمكن أن يحدث سرطان عنق الرحم عن طريق اللخن)؛
- نقص المناعة، ونقص الفيتامينات A وC في الغذاء؛
- العدوى بالهربس التناسلي والفيروسات المضخمة للخلايا.
- الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV).
حاليا، أثبتت الدراسات الدولية الدور المسرطن المباشر لفيروس الورم الحليمي البشري في تطور سرطان عنق الرحم. وقد تبين أن ما بين 80 إلى 100% من خلايا سرطان عنق الرحم تحتوي على فيروس الورم الحليمي البشري. عند دخول الخلية، يندمج الفيروس في سلاسل الحمض النووي لنواة الخلية، مما يجبره على "العمل من أجل نفسه"، مما يخلق جزيئات فيروسية جديدة، والتي تترك الخلية خلال تدميرها، ويتم إدخالها إلى خلايا جديدة. تنتقل عدوى فيروس الورم الحليمي البشري عن طريق الاتصال الجنسي. يمكن أن يكون للفيروس تأثير إنتاجي (تكوين الثآليل التناسلية والأورام الحليمية على الأعضاء التناسلية) وتأثير تحويلي على الخلايا (يسبب التنكس والسرطان).
هناك عدة أشكال لوجود عدوى فيروس الورم الحليمي البشري في الجسم:
بدون أعراض - على الرغم من أن الفيروس يمر بدورة حياة كاملة في خلايا المريض، إلا أنه لا يمكن اكتشافه عمليًا أثناء الفحص، وبعد بضعة أشهر، بشرط وجود مناعة جيدة، يمكن التخلص منه من الجسم تلقائيًا؛
الشكل تحت الإكلينيكي - عند فحصه بالعين المجردة، لا يتم تحديد أمراض عنق الرحم، لكن التنظير المهبلي يكشف عن أورام لقمية متعددة صغيرة في ظهارة عنق الرحم.
أشكال العدوى الواضحة سريريًا: تظهر الثآليل التناسلية بوضوح في منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية والشرج وبشكل أقل شيوعًا في عنق الرحم.
يُعرف أكثر من 80 نوعًا (صنفًا) من الفيروس، حوالي 20 منها يمكن أن تصيب الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية. جميعها لها تأثيرات مختلفة على تطور سرطان عنق الرحم: الفيروسات "عالية الخطورة": 16، 18، 31، 33، 35،39، 45، 50، 51، 52، 56، 58، 59، 64، 68، 70 نوعا؛ الفيروسات "منخفضة الخطورة": الأنواع 3، 6، 11، 13، 32، 42، 43، 44، 72، 73.
لقد ثبت أن النوعين 16 و18 يوجدان غالبًا في سرطان عنق الرحم، والنوعان 6 و11 في الأورام الحميدة وفي بعض الأحيان فقط في السرطان. في الوقت نفسه، يوجد النوع 16 في سرطان الخلايا الحرشفية في عنق الرحم، والنوع 18 يوجد في السرطان الغدي والسرطان ضعيف التمايز.
الأمراض السابقة للتسرطن (خطيرة بسبب التحول المتكرر إلى السرطان): خلل التنسج العنقي (تغيرات في بنية الظهارة غير الموجودة بشكل طبيعي)، وتآكل عنق الرحم، والطلاوة. أنها تتطلب العلاج الإلزامي، في معظم الأحيان تبخر الليزر في المنطقة المصابة.
1- ورم في قناة عنق الرحم. 2- تآكل عنق الرحم.
أعراض سرطان عنق الرحم
تنقسم أعراض سرطان عنق الرحم إلى عامة وخاصة.
الأعراض العامة: الضعف، فقدان الوزن، فقدان الشهية، التعرق، ارتفاع غير مبرر في درجة حرارة الجسم، الدوخة، الشحوب وجفاف الجلد.
قد تشمل الأعراض المحددة لسرطان عنق الرحم ما يلي:
1. الإفرازات الدموية من الجهاز التناسلي، غير المرتبطة بالحيض، يمكن أن تكون خفيفة أو بقع أو غزيرة، وفي حالات نادرة يلاحظ النزيف. في كثير من الأحيان، يحدث اكتشاف بعد الجماع الجنسي - "التفريغ الاتصال". المظاهر المحتملة في شكل إفرازات حلقية أو على خلفية انقطاع الطمث. في المراحل اللاحقة، قد يكتسب التفريغ رائحة كريهة مرتبطة بتدمير الورم.
2. ألم في أسفل البطن: قد يصاحب خروج دم، أو يحدث في الأشكال المتقدمة من السرطان نتيجة العدوى أو غزو الورم لأعضاء أو هياكل الحوض الأخرى (الضفائر العصبية، جدران الحوض).
3. يحدث تورم الأطراف والأعضاء التناسلية الخارجية مع تقدم المرض في الحالات المتقدمة والمتقدمة، ويحدث نتيجة انتقاله إلى الغدد الليمفاوية القريبة في الحوض وانسدادها للأوعية الكبيرة التي تصرف الدم من الأطراف السفلية.
4. يحدث خلل في وظيفة الأمعاء والمثانة عندما ينمو ورم في هذه الأعضاء - مما يؤدي إلى تكوين الناسور (فتحات بين الأعضاء التي لا توجد بشكل طبيعي).
5. احتباس البول المرتبط بالضغط الميكانيكي على الغدد الليمفاوية النقيلية للحالب مع إغلاق لاحق للكلى، وتشكيل موه الكلية، والنتيجة هي تسمم الجسم بالفضلات (يوريميا) في الغياب التام للبول - انقطاع البول.
بالإضافة إلى ذلك، تؤدي التغييرات الموصوفة إلى اختراق العدوى القيحية من خلال المسالك البولية ووفاة المرضى من مضاعفات معدية شديدة. من الممكن حدوث بيلة دموية (دم في البول).
6. وذمة الطرف السفلي على جانب واحد - يمكن أن تحدث في مراحل لاحقة، في ظل وجود نقائل في الغدد الليمفاوية في الحوض وضغط على الأوعية الكبيرة في الطرف.
يشمل فحص سرطان عنق الرحم المشتبه به ما يلي:
1. الفحص في المرايا والفحص اليدوي (اليدوي) - الفحص القياسي من قبل طبيب أمراض النساء، الفحص البصري يسمح لك بتحديد أو الاشتباه في أمراض الورم من خلال ظهور الغشاء المخاطي لعنق الرحم (النمو والتقرح) ؛
رؤية عنق الرحم في المرآة
2. تلطيخ بمحلول لوغول (اليود) وحمض الأسيتيك: يسمح لك بتحديد العلامات غير المباشرة لكل من سرطان عنق الرحم الأولي والمتطور - تعرج الأوعية الدموية، وتلطيخ البؤر المرضية بشكل أقل كثافة من المناطق الطبيعية، وغيرها؛
مساحة الظهارة المتغيرة (المنطقة المظلمة، موضحة بالسهم)
3. التنظير المهبلي - فحص عنق الرحم بتكبير 7.5-40 مرة، يسمح لك بفحص عنق الرحم بمزيد من التفصيل، وتحديد العمليات السرطانية (خلل التنسج، الطلاوة) والأشكال الأولية للسرطان؛
4. أخذ مسحات للفحص الخلوي من عنق الرحم وقناة عنق الرحم - يجب إجراؤه سنويًا على كل امرأة لتحديد الأشكال المجهرية الأولية للسرطان؛
5. خزعة عنق الرحم وكشط قناة عنق الرحم - يمكن إجراء أخذ قطعة من عنق الرحم لفحصها تحت المجهر، وهو أمر إلزامي في حالة الاشتباه بالسرطان، باستخدام مشرط أو سكين كهربائي.
6. الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض - يسمح لك بتقييم مدى انتشار عملية الورم في الحوض (المرحلة)، وهو أمر ضروري لتخطيط نطاق العملية.
7. التصوير المقطعي للحوض - في حالات غير واضحة، إذا كان هناك اشتباه في غزو الورم للأعضاء المجاورة؛
8. تصوير الجهاز البولي عن طريق الوريد - يتم إجراؤه لتحديد وظائف الكلى، لأنه في حالة سرطان عنق الرحم، غالبًا ما يحدث ضغط على الحالب بواسطة الورم، يليه ضعف وظائف الكلى وإغلاقها؛
9. تنظير المثانة وتنظير المستقيم (أو تنظير الري - فحص التباين بالأشعة السينية للأمعاء) - فحص المثانة والمستقيم من أجل تحديد إنباتهما بواسطة الورم.
10. التصوير الشعاعي للصدر والفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن - يتم إجراؤه لاستبعاد النقائل البعيدة.
مراحل سرطان عنق الرحم:
المرحلة 0 - المرحلة الأولية - "السرطان في الموقع"، بقاء المريض على قيد الحياة بعد العلاج هو 98-100٪؛
المرحلة 1 (A، A1، A2-1B، B1، B2) - مقسمة إلى مجموعات فرعية، المرحلة A - ينمو الورم في أنسجة عنق الرحم بما لا يزيد عن 5 مم، المرحلة B - يصل الورم إلى 4 سم؛
المرحلة 2 (أ وب) - يمتد الورم إلى الرحم، ولكن دون أن يصيب جدران الحوض أو الثلث العلوي من المهبل؛
المرحلة 3 - ينمو الورم في الثلث العلوي من المهبل، أو جدار الحوض، أو يسبب موه الكلية على جانب واحد (انسداد الحالب، وتعطيل الكلى)؛
المرحلة 4 - الإنبات في المثانة أو المستقيم أو عظام الحوض (العجز)، بالإضافة إلى وجود نقائل بعيدة.
النقائل هي فحوصات من الورم الرئيسي الذي له بنيته وقادر على النمو، مما يؤدي إلى تعطيل وظيفة الأعضاء التي تتطور فيها. يرتبط ظهور النقائل بالنمو الطبيعي للورم: فالأنسجة تنمو بسرعة، ولا تتمتع جميع عناصرها بالتغذية الكافية، وتفقد بعض الخلايا الاتصال بالباقي، وتنفصل عن الورم وتدخل الأوعية الدموية، وتنتشر في جميع أنحاء الجسم. الجسم ويدخل الأعضاء بشبكة الأوعية الدموية الصغيرة والمتطورة (الكبد والرئتين والدماغ والعظام)، ويستقر فيها من مجرى الدم ويبدأ في النمو، وتشكيل مستعمرات النقائل. في بعض الحالات، يمكن أن تصل النقائل إلى أحجام هائلة (أكثر من 10 سم) وتؤدي إلى وفاة المرضى بسبب التسمم بمخلفات الورم وتعطيل العضو. ينتشر سرطان عنق الرحم في أغلب الأحيان إلى العقد الليمفاوية القريبة - الأنسجة الدهنية في الحوض، على طول الحزم الوعائية الكبيرة (الحرقفية)؛ من الأعضاء البعيدة: إلى الرئتين وغشاء الجنب (البطانة الغشائية للرئتين)، إلى الكبد والأعضاء الأخرى. إذا كانت النقائل مفردة، فمن الممكن إزالتها - وهذا يعطي فرصة أكبر للشفاء. إذا كانت متعددة، يتم إعطاء العلاج الكيميائي الصيانة فقط. ذات الجنب مشكلة كبيرة للمرضى - تلف منتشر في بطانة الرئتين، مما يؤدي إلى انتهاك نفاذيتها وتراكم السوائل في تجويف الصدر، مما يؤدي إلى ضغط الأعضاء - الرئتين والقلب والتسبب في ضيق التنفس وثقل في الصدر وإرهاق المرضى.
لا يمكن الحصول على تشخيص إيجابي إلا من خلال العلاج المناسب (الجراحة أو العلاج الإشعاعي أو مزيج من الاثنين معًا) في المراحل الأولية 1-2. لسوء الحظ، في المراحل 3-4، يكون معدل البقاء على قيد الحياة منخفضًا للغاية، ولا يتجاوز 40٪.
علاج سرطان عنق الرحم
تم الحصول على أفضل نتائج العلاج لسرطان عنق الرحم الأولي ("السرطان في الموقع")، والذي لا ينمو في الأنسجة المحيطة. بالنسبة للمرضى الصغار في سن الإنجاب الذين يخططون للإنجاب، هناك عدة خيارات لعلاج الحفاظ على الأعضاء: استئصال المنطقة المصابة بمشرط داخل الأنسجة السليمة أو التبخر بالليزر، والتدمير بالتبريد (النيتروجين السائل)، وإزالة عنق الرحم بالموجات فوق الصوتية.
في حالة السرطان المجهري - لا يزيد نمو الورم في الأنسجة الأساسية عن 3 مم، وكذلك في جميع المراحل الأخرى من الورم، يلزم إجراء عملية جراحية - استئصال الرحم بدون زوائد عند النساء في سن الإنجاب وإزالته مع الزوائد في النساء في فترة ما بعد انقطاع الطمث. علاوة على ذلك، بدءًا من المرحلة 1ب، تتم إضافة إزالة العقد الليمفاوية القريبة إلى العلاج.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن استكمال العملية بالعلاج الإشعاعي (التشعيع).
في المراحل 1-2، يكون العلاج الإشعاعي المستقل ممكنًا، بدون جراحة: داخل الأجواف (من خلال المهبل) وعن بعد (خارجي).
يعتمد اختيار طريقة العلاج على العمر والصحة العامة ورغبات المريض.
إذا نما الورم إلى الأعضاء المحيطة، فمن الممكن إجراء عملية مشتركة (إزالة الرحم مع جزء من هذه الأعضاء).
بالنسبة للأورام الكبيرة غير القابلة للجراحة، خيار العلاج هو العلاج الإشعاعي، بشرط أن يتم تقليل حجم الورم، والخطوة التالية هي الجراحة.
في المراحل المتقدمة من عملية الورم، تكون العمليات الملطفة (تخفيف الأعراض) ممكنة: وضع فغر القولون على البطن، وتشكيل مفاغرة مجازة.
قد تشمل خيارات العلاج العلاج الكيميائي – الجراحة أو العلاج الكيميائي الإشعاعي بدون جراحة.
إذا كان هناك نقائل في الأعضاء البعيدة، فإن العلاج الكيميائي هو العلاج الوحيد.
الشفاء التام للمريض ممكن نتيجة لاستخدام التأثيرات الجراحية أو المركبة.
بعد العلاج، هناك حاجة إلى مراقبة ديناميكية: زيارة طبيب أمراض النساء للتنظير المهبلي والمسحات كل 3 أشهر.
لا ينبغي بأي حال من الأحوال العلاج الذاتي، حيث سيتم تفويت الفترة المواتية للعلاج خلال هذا الوقت.
مضاعفات سرطان عنق الرحم:
ضغط الحالب، احتباس البول، موه الكلية، عدوى قيحية في المسالك البولية، نزيف من الورم والجهاز التناسلي حتى غزير (مميت)، تشكيل الناسور (الاتصالات بين المثانة أو الأمعاء والمهبل).
استشارة الطبيب لسرطان عنق الرحم:
سؤال: كم مرة تصاب النساء بسرطان عنق الرحم؟
الجواب: هذا الورم شائع جداً ويحتل المرتبة الثانية بعد سرطان الثدي في أوروبا. في روسيا، تحتل المرتبة السادسة بين الأورام الخبيثة والثالثة بين أعضاء الجهاز التناسلي. تتأثر النساء من جميع الأعمار، ولكن في كثير من الأحيان أولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 50-55 سنة.
سؤال: هل يمكن إنجاب الأطفال بعد علاج سرطان عنق الرحم؟
الجواب: نعم ممكن بشرط أن يكون السرطان في مراحله المبكرة وإجراء عمليات إنقاذ الأعضاء.
سؤال: ما هو البديل للعلاج الجراحي لسرطان عنق الرحم الموجود؟
الإجابة: يمكن أن يكون هناك العديد من خيارات العلاج، كل هذا يتوقف على رغبة المريضة وقدرات المؤسسة الطبية: الاستئصال بالمشرط (بتر السكين) داخل الأنسجة السليمة أو التبخر بالليزر، التدمير بالتبريد (النيتروجين السائل)، إزالة عنق الرحم بالموجات فوق الصوتية و اخرين.
طبيبة الأورام ناتاليا يوريفنا بارينوفا
يتطور الطب الحديث ويتحسن باستمرار، وتظهر طرق فعالة جديدة لعلاج الأمراض الخطيرة، مثل سرطان عنق الرحم. مثل هذا التشخيص يمكن أن يخيف أي شخص. يستسلم البعض ويشعرون بالفشل، بينما يصمم البعض الآخر على القتال. الحياة بعد الجراحة يمكن أن تكون طبيعية ومرضية. الشيء الرئيسي هو علاج هذا المرض الرهيب بشكل صحيح وعدم رفض مساعدة العائلة والأصدقاء.
لسوء الحظ، فإن أمراض أورام عنق الرحم شائعة جدًا اليوم. ومع ذلك، الآن مثل هذا التشخيص ليس حكما بالإعدام. الشيء الرئيسي هو تحديد علم الأمراض في مرحلة مبكرة من تطوره. يلعب أقارب المريض وأحبائه دورًا مهمًا في عملية إعادة التأهيل. وعليهم أن يبذلوا قصارى جهدهم لتحسين مزاج المرأة والتأكد من اتباع توصيات الأطباء بدقة.
إذا لم تتبعي توصيات طبيبك، فلن يستغرق تكرار الإصابة بسرطان عنق الرحم وقتًا طويلاً. يجب على المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص الالتزام بأسلوب حياة صحي.
- تجنب شرب المشروبات الكحولية القوية بشكل كامل. يحتوي الكحول على السموم والمواد المؤكسدة التي، عند اختراق الدم، تثير انتكاسة سرطان عنق الرحم.
- التدخين ممنوع منعا باتا. يحتوي دخان التبغ على الكثير من الجذور الحرة، التي يمكن أن تستقر في خلايا الجسم، مما يؤدي إلى تفاقم صحتك.
- سيؤدي غياب التوتر والإجهاد العاطفي إلى القضاء على تكرار الإصابة بسرطان عنق الرحم بعد العلاج الإشعاعي.
- يجب أن يتناوب العمل مع الراحة. لا ينصح الأطباء بإرهاق نفسك، وبالتالي استنفاد احتياطيات الجسم من القوة.
- حاول النوم والاسترخاء أكثر.
- يجب أن يكون هناك أكبر قدر ممكن من الإيجابية في حياتك، ومشاعر إيجابية من الأشياء التي يمكن أن تسعدك.
- قم بالمشي لمسافات طويلة على مهل في الهواء الطلق كل يوم.
- حاول التخلص من أي مسببات للحساسية من حياتك.
- إيلاء اهتمام خاص لتعزيز الدفاعات المناعية للجسم. إذا وصف لك طبيبك مجموعة من الفيتامينات، فلا تنس تناولها.
يجب على كل امرأة أصبحت معاقة بسبب سرطان عنق الرحم أن تراقب صحتها عن كثب. إذا كانت لديك علامات تحذيرية تشير إلى عودة سرطان عنق الرحم، فاتصل بطبيبك على الفور واحصل على مزيد من الاختبارات.
إعادة تأهيل
العلاج الرئيسي لسرطان عنق الرحم هو العلاج الإشعاعي. بعد هذا العلاج قد يتعرض المريض لبعض المضاعفات التي تظهر فورًا أو بعد مرور بعض الوقت. قد يستغرق الأمر شهرًا أو عامًا قبل أن تلاحظ العلامات التحذيرية. إعادة التأهيل المناسبة سوف تساعد على منع تكرار سرطان عنق الرحم بعد العلاج الإشعاعي.
في الأيام الأولى بعد التشعيع، تشعر المرأة بالإعياء. وقد تفقد شهيتها، وتصاب بنوبات من الغثيان والقيء، كما ينخفض عدد الصفائح الدموية وخلايا الدم البيضاء في الدم. سيساعد اتباع نظام غذائي خاص يتكون من الأطعمة الصحية ذات السعرات الحرارية العالية على التغلب بسرعة على مثل هذا التفاعل السلبي للجسم. بالإضافة إلى ذلك، قد يوصف للمريض نقل الدم ومركب الفيتامينات. إذا لم تساعد كل هذه الأساليب، فسيتعين التخلي عن العلاج الإشعاعي.
العلاج الإشعاعي يثبط أعضاء تكوين الدم، ولهذا السبب، فإن بعض المرضى لا يشعرون بصحة جيدة. بعد هذا العلاج، يجب على المرأة أخذ دمها لإجراء فحص مختبري كل 3 أشهر.
مع تطور فقر الدم أو نقص الكريات البيض، يتم التشخيص في كثير من الأحيان، وفقا لمؤشرات الطبيب. إن إجراءات التقوية العامة وعمليات نقل الدم المنتظمة وتناول الأدوية التي تعزز ظهور خلايا الدم الحمراء والبيضاء في الدم ستساعد على عودة حياة المريض إلى طبيعتها بعد العلاج الإشعاعي.
الانتكاس
إذا تم الكشف عن سرطان عنق الرحم في مرحلة مبكرة، يمكن أن يكون العلاج ناجحا تماما. ومع ذلك، حتى التعافي المستقر لا يضمن عدم انتكاسة السرطان. عادة ما تحدث هذه المضاعفات بعد علاج المرض خلال السنوات الثلاث الأولى.
هناك عدة أسباب رئيسية للانتكاسة، وهي:
- الكشف عن الأورام في مرحلة لاحقة من التطور؛
- تأخير الجراحة الجذرية - استئصال الرحم.
- التكوين المبكر للانبثاث.
يصاحب انتكاسة الأورام أعراض مزعجة. ينخفض النشاط الحيوي للمريض بشكل ملحوظ، ويظهر الضعف والغثيان، وترتفع درجة حرارة الجسم. تتضايق المرأة أيضًا من الألم في أسفل البطن. ومع ذلك، فإن مثل هذه الأعراض الواضحة لا تحدث دائمًا. في بعض الأحيان لا يعرف المريض عن انتكاسة الأورام إلا بعد إجراء فحص روتيني.
تَغذِيَة
لإعادة التأهيل السريع بعد علاج سرطان عنق الرحم، تحتاج المريضة إلى مراجعة نظامها الغذائي بعناية. يجب أن يشمل النظام الغذائي الخاص أكبر عدد ممكن من الخضار الطازجة والتوت والفواكه والحبوب. تحتوي هذه المنتجات على العديد من الفيتامينات ومضادات الأكسدة المفيدة التي تزيل الجذور الحرة من الجسم بسرعة. انتبه إلى نضارة وجودة الطعام.
أثبتت الأبحاث الطبية الحديثة أن المريض الذي يتناول ما يصل إلى 5 حصص من الأطعمة النباتية يوميًا يتعافى من السرطان بشكل أسرع. من المهم إعطاء الأفضلية للخضروات الطازجة أو الأطعمة المطبوخة في غلاية مزدوجة. الأحماض الدهنية مهمة في مكافحة السرطان. ولهذا السبب يوصي الخبراء بإثراء نظامك الغذائي بالأسماك البحرية وزيت عباد الشمس.
البروتين هو عنصر البناء الرئيسي في جسم الإنسان. وهو ضروري بشكل خاص للمرضى خلال فترة إعادة التأهيل. من الأفضل الحصول على هذا العنصر من الأسماك ومنتجات الألبان. لا يُسمح بتناول اللحوم الخالية من الدهون أكثر من 1-2 مرات في الأسبوع. وتشمل المشروبات الموصى بها منقوع الأعشاب والشاي الأخضر.
ما الذي لا يجب أن تأكليه إذا كنتِ مصابة بسرطان عنق الرحم؟ يوصي الأطباء باستبعاد كل ما هو مقلي ودسم، حار، مدخن، ومالح من النظام الغذائي للمريض. الأطعمة والحلويات ضارة جدًا بالجسم. سيتعين عليك أيضًا التخلي عن الكحول والشاي القوي والقهوة والكاكاو والشوكولاتة.
رياضة
لن يؤدي النشاط البدني إلى تحسين لياقتك البدنية فحسب، بل سيساعد أيضًا في تسريع عملية التعافي بعد السرطان. وبعد التمرين المعتدل تتحسن الحالة المزاجية للمريض، ويختفي الأرق والاكتئاب، ويقوى الدفاع المناعي للجسم.
إذا كنت قد أكملت مؤخرًا دورة من العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي، يُحظر عليك ممارسة الرياضة الجادة على الفور. من الأفضل أن تبدأ بتحميل نفسك تدريجياً. ابدأ بالمشي المنتظم، أو المشي السريع. إذا كان الطقس سيئًا بالخارج، مارس التمارين على جهاز المشي أو دراجة التمرين. قبل زيادة نشاطك البدني، تأكد من استشارة طبيبك. يُسمح بالمشي السريع لمدة 30-40 دقيقة، 4-5 مرات في الأسبوع.
يجب أن تكون الحياة بعد السرطان نشطة وتجلب المتعة للمريض فقط. إذا شعرت بالتوعك والتعب والغضب فمن الأفضل التوقف عن ممارسة الرياضة. اضبط نشاطك البدني وفقًا لما تشعر به.
الجنس
هل من الممكن ممارسة الجنس إذا كنتِ مصابة بسرطان عنق الرحم؟ الحياة الجنسية بعد سرطان عنق الرحم يمكن أن تكون كاملة. ومن المهم أن يكمل المريض مسار إعادة التأهيل، ليس فقط الجسدي، بل النفسي أيضًا. تشعر العديد من النساء بعد الجراحة أو الإشعاع بالنقص، الأمر الذي له تأثير سلبي للغاية على نوعية حياتهن الحميمة.
كيف تطبيع حياتك الحميمة بعد الجراحة؟ هناك عدة خيارات.
- إذا تم الحفاظ على الجهاز التناسلي الرئيسي، فهذا يكفي للخضوع لعلاج ترميمي خاص. وفي الوقت نفسه، تحتفظ المريضة بالوظائف الإنجابية، ويمكنها الحمل والحمل والولادة لطفل سليم.
- عند إزالة الرحم، تعتمد نوعية الحياة الحميمة على ما إذا كان المبيضان قد بقيا ومدى وظيفتهما.
- إذا تمت إزالة جميع الأعضاء التناسلية مع المبيضين، فمن الصعب استعادة الحياة الجنسية الطبيعية. للقيام بذلك، يجب على المريض الخضوع لدورة من العلاج الهرموني. قد تحتاج إلى جراحة تجميلية حميمة، مما سيسمح للمرأة بأن تصبح أكثر ثقة وتخلصها من عقدة النقص لديها.
إذا أرادت المريضة العودة إلى حياتها الطبيعية بعد إصابتها بسرطان عنق الرحم، عليها أن تكون متفائلة. كل هذا يتوقف على رغبتك، لكن دعم العائلة والأحباء مهم جدًا.
وقاية
السبب الرئيسي لمثل هذا المرض الذي يهدد الحياة مثل سرطان عنق الرحم هو فيروس الورم الحليمي البشري. هناك طرق للوقاية والكشف المبكر عن مثل هذه الأمراض. يمكن أن تتكون من مرحلتين رئيسيتين.
- وتتكون الوقاية الأولية من أنشطة تثقيفية مختلفة - محاضرات حول تعزيز نمط الحياة الصحي، ونظافة العلاقات الجنسية، والتثقيف الجنسي بين المراهقين. يجب على كل امرأة أن تعرف كيفية استخدام وسائل منع الحمل الحاجزة بشكل صحيح. وفي الآونة الأخيرة، تم الترويج للتطعيم الوقائي ضد سرطان عنق الرحم لدى النساء فوق سن 21 عاما.
- الوقاية الثانوية من سرطان عنق الرحم تنطوي على فحص منتظم من قبل طبيب أمراض النساء. يقوم الطبيب بإجراء فحص واختبار PAP. إذا تم تحديد حالات سرطانية أو سرطانية خلال هذا التشخيص، فسيتم وصف فحص شامل وعلاج مناسب.
يجب على كل امرأة تغلبت على سرطان عنق الرحم أن تستمتع بالحياة إلى أقصى حد وأن تنظر إلى جميع المشاكل بموقف إيجابي. سيسمح لك الموقف الصحيح تجاه فترة إعادة التأهيل بالتعافي بشكل أسرع والعودة إلى نمط الحياة الطبيعي.
يعد سرطان عنق الرحم أحد تلك الأورام التي تكون إمكانية الاستخدام الإضافي لأدوية العلاج الكيميائي محدودة للغاية بسبب فعاليتها المنخفضة. يستخدم العلاج الكيميائي كوسيلة مستقلة للانتكاسات والأورام الأولية المتقدمة. أحد الجوانب المهمة التي تحد من استخدام الأدوية المثبطة للخلايا هو وجود آثار جانبية سامة مرتبطة بإعطاء هذه الأدوية.
كل دواء له مجموعة من المضاعفات الخاصة به. ما إذا كانت هناك مضاعفات وما مدى خطورتها سيتم تحديدها فقط من خلال مسار العلاج الكيميائي. علاوة على ذلك، لا توجد دورات يمكن تحملها بشكل متساوٍ، حتى في نفس المريض. وليس من الضروري على الإطلاق أن تكون كل دورة لاحقة أسوأ من الدورة السابقة. هناك الكثير من العوامل التي تؤثر على التسامح، وليس فقط الفسيولوجية البحتة - هذه هي الحالة العاطفية عشية العلاج، والتغذية السابقة والضغط الجوي.
تحتوي جميع مجموعات علاج سرطان عنق الرحم تقريبًا على أدوية البلاتين، والتي تسبب تلف الكلى والقيء. يعتبر الإسهال نموذجيًا في الأنظمة العلاجية التي تحتوي على الإرينوتيكان، وهو اختياري، ولكنه ممكن عند استخدام Xeloda أو الفلورويوراسيل أو الميثوتريكسيت. يمنع فينوريلبين تكون الدم بشكل مؤقت. هناك طرق معروفة للحد من الآثار الضارة لتثبيط الخلايا، وهي تستخدم بالضرورة من قبل أطباء الأورام. يتم تضمين معظم الأدوية في معايير الرعاية.
الطريقة الرئيسية لعلاج سرطان عنق الرحم المتقدم هي العلاج الإشعاعي كوسيلة مستقلة وكعنصر من العلاج المركب المكمل للجراحة. لقد تم إثبات الميزة التي لا يمكن إنكارها للجمع بين العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.
غالبًا ما تؤدي مضاعفات ما بعد الإشعاع إلى تعقيد الحياة اللاحقة بشكل كبير. وتتراوح نسبة تكرارها من 7 إلى 60% حسب الدراسات المختلفة، ويعود ذلك إلى عدم وجود معايير تقييم موحدة. يأخذ بعض الباحثين في الاعتبار فقط إصابات خطيرة للغاية للأعضاء المجاورة، والبعض الآخر - كل شيء، بغض النظر عن المدة والشدة. تعتمد احتمالية حدوث مضاعفات الإشعاع على العديد من العوامل: حجم الجرعة الممتصة الإجمالية، وطريقة التجزئة، وحجم الأنسجة المشععة، ووجود أمراض مصاحبة للأعضاء المجاورة.
يزداد احتمال حدوث المضاعفات مع زيادة جرعة الإشعاع وتناقص الفترات الفاصلة بين جلسات العلاج الإشعاعي. يزيد فقر الدم المصاحب من الحساسية الإشعاعية للأنسجة وبالتالي تلفها. في مرض السكري، يعاني الكأس، الذي لا يوفر الفرصة لاستعادة الأنسجة الكاملة، وكذلك مع التهاب مزمن في الغشاء المخاطي المعوي أو المثانة.
لمنع المضاعفات، تم تطوير طرق خاصة للعلاج الإشعاعي، وينبغي أن تشمل مجموعة التدابير الوقائية علاج الأمراض الجسدية المزمنة، وزيادة مقاومة الجسم، وتطهير المثانة وتنظيم وظيفة الأمعاء.
ما هي المضاعفات الأكثر شيوعا للعلاج؟ هل الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي ضرورية: الإسهال، التهاب المثانة بعد الإشعاع؟
ما مدى خطورة مرض معين؟
الشيء الأكثر أهمية هو الحياة. لذلك، يتم تحديد متوسط العمر المتوقع وجودته من خلال مدى انتشار العملية في وقت اكتشاف السرطان. في حالة سرطان عنق الرحم المجهري، والذي يتم تحديده فقط عن طريق الفحص المجهري، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات يقترب من 100٪. في المرحلة الأولى دون تلف الغدد الليمفاوية - من 87 إلى 95٪، بالطبع، فقط بعد العلاج المناسب. يؤدي وجود النقائل في الغدد الليمفاوية إلى تفاقم التشخيص بشكل كبير بسبب زيادة احتمال تكرار الورم.
مدى صعوبة التعافي بعد الجراحة يعتمد في المقام الأول على مدى العملية نفسها والحالة الصحية للمرأة. وهنا من الضروري تقليل العواقب المحتملة عن طريق علاج جميع بؤر العدوى الحادة أو المزمنة قبل الجراحة. يوفر الإعداد الأولي للجهاز الهضمي الظروف اللازمة لإجراء عملية جراحية واسعة النطاق ومسار هادئ لفترة ما بعد الجراحة. يمكن البدء بالوقاية من مضاعفات التخثر، إذا لزم الأمر، قبل الجراحة.
لا يمكن أن تمر عملية كبرى دون أن يلاحظها أحد. تشمل المضاعفات المبكرة التي تتطور في فترة ما بعد الجراحة مباشرة ما يلي: الانسداد الرئوي (كقاعدة عامة، يحدث التهاب الوريد الخثاري في الأوردة السطحية في الأطراف العلوية بسبب استخدامها لتسريب الأدوية. ولا يشكل خطرًا بعد العلاج الموضعي بالكمادات و مرهم الهيبارين يختفي دون أن يترك أثرا، ويمكن أن يسبب التهاب الوريد الخثاري السطحي في الأطراف السفلية التهابا وريدي عميقا ويهدد بالانسداد الرئوي.
في هذه الحالات، يتم ضمادات الأطراف، ويتم اتخاذ تدابير لمكافحة فقر الدم، وانخفاض مستويات بروتينات البلازما والجفاف، وتطبيع الدورة الدموية الشريانية والوريدية. لمنع تجلط الدم بعد الجراحة، يمكن وصف مضادات التخثر للنساء المعرضات لخطر متزايد. لا ينبغي عليك الاستلقاء على السرير تحت أي ظرف من الظروف، فالحركة ستمنع ركود الدم.
تكون عواقب العملية فردية بحتة، ويتم تحديدها من خلال وجود الأمراض المصاحبة والخصائص البيولوجية للأنسجة، مما يؤثر بشكل كبير على درجة تطور عملية اللصق. ببساطة، إذا كان من المقرر أن يكون لديك عملية لاصقة، فلا يمكن تجنبها.
ومن الواضح أن العدوى بعد العملية الجراحية لا تحدث أبدا عن طريق الصدفة، وتطورها لا يعتمد فقط على وجود البكتيريا المسببة للأمراض، ولكن أيضا على حالة آليات الدفاع المناعي للمريض. أي تدخل جراحي له تأثير سلبي على جهاز المناعة ويسبب تطور نقص المناعة الثانوي. يمكن أن تختلف مدة نقص المناعة من 7 إلى 28 يومًا وتتحدد حسب طبيعة التدخل الجراحي والحالة الأولية للمناعة.
تكمن خصوصية عمليات الأورام في اتساع نطاقها، وطبيعتها المؤلمة العالية، والاضطراب المتكرر لتدفق الليمفاوية بسبب إزالة الغدد الليمفاوية، مما يخلق ظروفًا إضافية لتطور العدوى وانتشارها. في كثير من الأحيان بعد تدخلات أمراض النساء، يحدث ونى المثانة (10٪) مع تطور عدوى المسالك البولية الصاعدة (30-50٪). العلاج الوقائي بالمضادات الحيوية يقلل من احتمالية الإصابة بالعدوى عدة مرات. ولذلك، فإن وصف المضادات الحيوية بعد الجراحة هو إجراء قانوني.
مع مسار إيجابي لفترة ما بعد الجراحة، يمكن زيادة درجة حرارة الجسم في أول 2-3 أيام، ولكن ليس أعلى من 38 درجة، والفرق بين درجات الحرارة في المساء والصباح حوالي 0.5-0.6 درجة. يبقى معدل النبض في أول 2-3 أيام ضمن 80-90 نبضة. يتم حل شلل جزئي معوي معتدل (انخفاض التمعج) في اليوم 3-4 من تلقاء نفسه أو بعد التحفيز أو حقنة شرجية التطهير. ويهدأ الألم تدريجيا بحلول اليوم الثالث. بعد العمليات تحت التخدير الرغامي، في اليوم التالي يتم سعال كمية صغيرة من البلغم المخاطي، لكن هذا ليس ضروريا.
تختلف النسبة المئوية للمضاعفات المتأخرة بعد العملية الجراحية: خاصة النواسير المزعجة والصعبة للغاية والطويلة الأمد (الحالب والمهبلي والمهبلي) وهي نادرة جدًا - 1-2٪. بالنسبة للعمليات التي تتم خلالها إزالة الغدد الليمفاوية، يكون تكوين اللمفاويات خلف الصفاق محددًا في 25-30٪ من المرضى. لسوء الحظ، يكاد يكون من المستحيل منع هذا التعقيد.
تم تشخيص العديد من حالات سرطان عنق الرحم أثناء الحمل. هل يمكن حمل الطفل حتى الولادة وهل يشكل خطورة عليه؟
لسوء الحظ، CC هو أحد الأورام المرتبطة بالحمل. هناك حالة واحدة من السرطان لكل 1-2.5 ألف ولادة. في كل 50 مريضة بسرطان عنق الرحم، كان الورم مرتبطا بالحمل. يتم تحديد اختيار التكتيكات من خلال مدى انتشار العملية ومدة الحمل، ولكن رغبة المرأة في مواصلة الحمل تؤخذ بعين الاعتبار أيضًا، على الرغم من أنها لا ينبغي أن تكون حاسمة. الرغبة في الحفاظ على الحمل، يجب على المرأة أن تعلم أن احتمال الإجهاض، كرد فعل على التدابير التشخيصية أو التسمم بالورم، مرتفع للغاية.
حتى الآن، لا يوجد معيار موحد لعلاج سرطان عنق الرحم لدى النساء الحوامل. إن التأثير السلبي للحمل على مسار السرطان معروف، وقد يكون للورم تأثير سلبي على حالة الجنين، كما أن تأخير العلاج يمكن أن يكون قاتلاً بالنسبة للمرأة. في الأشهر الثلاثة الأولى، من الواضح أن إنهاء الحمل ضروري لأي مدى من الورم. في أواخر الحمل والجنين القابل للحياة، يتم إجراء عملية قيصرية، يليها العلاج الكامل. في حالة كانت العملية متقدمة وواسعة النطاق، فإن التأخير سيكون له تأثير سلبي للغاية على تشخيص حياة الأم، لذلك يجب البدء بالعلاج على الفور.
يعد تشخيص السرطان أثناء الحمل وضعًا مأساويًا للغاية يواجه المرأة وعائلتها بالاختيار. تتعارض فرحة الأمومة المستقبلية بشكل خطير مع نفس الشعور الطبيعي بالحفاظ على الذات. من الصعب جدًا اتخاذ قرار مع العلم أنه لا يمكن تغيير أي شيء لاحقًا.
