כאבים בחזה עשויים להצביע על מחלות לב, מערכת הנשימה, מערכת עיכול, עמוד שדרה, מדיאסטינום, מרכזי מערכת עצבים. את כל איברים פנימייםמערכת העצבים האוטונומית מעוררת עצבים בבני אדם, שגזעיה עולים מחוט השדרה. כאשר מתקרבים לחזה, גזע העצבים פולט ענפים לאיברים בודדים. לכן לפעמים כאב בבטן יכול להיות מורגש כמו כאב בלב - הם פשוט מועברים אל הגזע המשותף, וממנו לאיבר אחר. יתרה מכך, שורשי עצב עמוד השדרה מכילים עצבים תחושתיים אשר עצבבים מערכת השלד והשרירים. הסיבים של עצבים אלה שזורים בסיבי העצבים של מערכת העצבים האוטונומית, ולכן לחלוטין לב בריאעשוי להגיב בכאב מחלות שונותעַמוּד הַשִׁדרָה.

לבסוף, כאבים בחזה עשויים להיות תלויים במצב של מערכת העצבים המרכזית: עם לחץ מתמיד ולחץ נוירו-נפשי גבוה, מתרחשת תקלה בתפקודו - נוירוזה, שיכולה להתבטא גם ככאב בחזה.

כמה כאבים בחזה הם לא נעימים, אבל לא מסכני חיים, אבל יש כאבים בחזה שצריך להקל מיד - חייו של אדם תלויים בזה. כדי להבין עד כמה מסוכן כאב בחזה, אתה צריך לראות רופא.

כאבים בחזה הנגרמים מחסימה של העורקים הכליליים (הלב).

העורקים הכליליים מביאים דם לשריר הלב (שריר הלב), הפועל ללא הפסקה לאורך כל החיים. שריר הלב לא יכול לשרוד אפילו לכמה שניות ללא מנה חדשה של חמצן ו חומרים מזינים, נמסר עם דם, התאים שלו מתחילים מיד לסבול מכך. אם מתן הדם נפסק למשך מספר דקות, תאי שריר הלב מתחילים למות. ככל שהעורק הכלילי נסתם לפתע גדול יותר, כך שריר הלב מושפע יותר.

עוויתות (דחיסה) של העורקים הכליליים מתרחשות בדרך כלל על רקע מחלת לב כלילית (CHD), שהסיבה לה היא חסימה חלקית של כלי הדם על ידי פלאקים טרשתיים והיצרות הלומן שלהם. לכן, אפילו עווית קלה יכולה לחסום גישה לדם לשריר הלב.

אדם חש בשינויים כאלה בצורה של כאב חודר חריף מאחורי עצם החזה, שיכול להקרין לכתף השמאלית וליד שמאל, ממש עד הזרת. הכאב יכול להיות כה חמור עד שהמטופל מנסה לא לנשום – תנועות נשימה מגבירות את הכאב. במהלך התקפים קשים, החולה מחוויר, או להיפך, הופך לאדום, ולחץ הדם שלו, ככלל, עולה.

כאבי חזה כאלה יכולים להיות קצרי טווח ולהופיע רק בזמן לחץ פיזי או נפשי (אנגינה פקטוריס), או יכולים להופיע מעצמם, אפילו בזמן שינה (אנגינה במנוחה). קשה להתרגל להתקפי אנגינה, ולכן הם מלווים לרוב בפאניקה ופחד ממוות, מה שמעצים עוד יותר את העווית של כלי הדם הכליליים. לכן, כל כך חשוב לדעת בבירור מה לעשות במהלך התקף ולהיות בהישג יד עם כל מה שאתה צריך. ההתקף מסתיים באותה פתאומיות כפי שהחל, ולאחר מכן החולה חש אובדן כוח מוחלט.

הייחודיות של הכאבים האלה היא שאדם לא צריך בשום פנים ואופן לסבול אותם - יש להקל עליהם מיד. אתה לא יכול לעשות זאת מבלי להתייעץ עם רופא - הוא ירשום הן את מהלך הטיפול הבסיסי והן את התרופה שיש ליטול כאשר מתרחש כאב (המטופל צריך להיות איתו כל הזמן). בדרך כלל ב במקרה חירוםקח טבלית ניטרוגליצרין מתחת ללשון, אשר מקל על הכאב תוך 1 עד 2 דקות. אם לאחר 2 דקות הכאב לא חלף, אז הטבליה נלקחת שוב, ואם זה לא עוזר, עליך להתקשר מיד אַמבּוּלַנס.

מה יכול לקרות אם אתה סובל מכאבים בחזה? התאים של אזור שריר הלב שמסופק על ידי העורק הפגוע מתחילים למות (אוטם שריר הלב) - הכאב מתגבר, הופך לבלתי נסבל, אדם חווה לעתים קרובות הלם כואב עם ירידה חדה בלחץ הדם ואי ספיקת לב חריפה ( שריר הלב לא יכול להתמודד עם עבודתו). לחולה כזה אפשר לעזור רק במסגרת בית חולים.

סימן למעבר של התקף אנגינה לאוטם שריר הלב הוא עלייה בכאב וחוסר השפעה מהשימוש בניטרוגליצרין. הכאב במקרה זה הוא בעל אופי לוחץ, לוחץ, שורף, מתחיל מאחורי עצם החזה, ולאחר מכן יכול להתפשט לכל החזה והבטן. הכאב יכול להיות מתמשך או בצורה של התקפים חוזרים בזה אחר זה, הגדלים בעוצמתם ומשך הזמן. ישנם מקרים בהם הכאבים בחזה אינם חזקים במיוחד ואז חולים לעיתים קרובות סובלים מאוטם שריר הלב ברגליים, שעלול לגרום להפרעה מיידית בלב ולמות החולה.

ישנן גם צורות לא טיפוסיות (לא טיפוסיות) של אוטם שריר הלב, כאשר הכאב מתחיל, למשל, באזור המשטח הקדמי או האחורי של הצוואר, הלסת התחתונה, זרוע שמאל, זרת שמאל, עצם השכמה השמאלית וכו '. לרוב, צורות כאלה מתרחשות אצל אנשים מבוגרים ומלוות בחולשה, חיוורון, ציאנוזה של השפתיים וקצות האצבעות והפרעות. קצב לב, ירידה בלחץ הדם.

אַחֵר צורה לא טיפוסיתאוטם שריר הלב הוא צורה בטן, כאשר החולה חש כאב לא באזור הלב, אלא בבטן, בדרך כלל בחלקו העליון או באזור ההיפוכונדריום הימני. כאב כזה מלווה לעתים קרובות בבחילות, הקאות, צואה רופפת, נפיחות. המצב לפעמים דומה מאוד לחסימת מעיים.

כאבים בחזה הנגרמים משינויים במערכת העצבים המרכזית

כאבים בחזה יכולים להופיע גם עם מחלות אחרות. אחת המחלות השכיחות הגורמות לכאבים תכופים וממושכים בחזה היא קרדיונורוזיס, המתפתחת על רקע זמני. הפרעה תפקודיתמערכת העצבים המרכזית. נוירוזים הם תגובת הגוף לזעזועים נפשיים שונים (עזים, קצרי טווח או פחות אינטנסיביים, אך לאורך זמן).

לכאב כתוצאה מקרדיונורוזיס יכול להיות אופי שונה, אך לרוב הוא קבוע, כואב ומורגש באזור קודקוד הלב (בחלק התחתון של החצי השמאלי של בית החזה). לפעמים כאב כתוצאה מקרדיונורוזיס עשוי להידמות לכאב עקב אנגינה פקטוריס (חריפה לטווח קצר), אך נטילת ניטרוגליצרין אינה מקלה עליו. לעתים קרובות התקפי כאב מלווים בתגובות ממערכת העצבים האוטונומית בצורה של הסמקה בפנים, דופק מתון ועלייה קלה בלחץ הדם. עם קרדיונורוזיס, סימנים אחרים של נוירוזות נמצאים כמעט תמיד - חרדה מוגברת, חולשה עצבנית וכו'. מסייעים לקרדיונורוזיס הם ביטול נסיבות טראומטיות, שגרת יומיום נכונה, תרופות הרגעה, ועבור הפרעות שינה - כדורי שינה.

לפעמים קשה להבחין בין קרדיונורוזיס לבין מחלת לב כלילית (CHD); האבחנה נעשית בדרך כלל על סמך התבוננות מדוקדקת של המטופל, שכן יתכן שלא יהיו שינויים ב-ECG בכל מקרה.

תמונה דומה יכולה להיגרם על ידי שינויים בלב במהלך הַפסָקַת וֶסֶת. הפרעות אלו נגרמות על ידי שינויים רמות הורמונליות, וכתוצאה מכך נוירוזה והפרעה תהליכים מטבולייםבשריר הלב (שריר הלב בגיל המעבר). כאב בלב משולב עם ביטויים אופיינייםגיל המעבר: הסמקה של הפנים, התקפי הזעה, צמרמורות ו הפרעות שונותרגישות בצורה של "עור אווז", חוסר רגישות של אזורים מסוימים בעור וכו'. בדיוק כמו עם קרדיונורוזיס, כאבי לב אינם מוקלים על ידי ניטרוגליצרין; תרופות הרגעה וטיפול הורמונלי חלופי עוזרים.

כאבים בחזה הנגרמים מתהליכים דלקתיים באזור הלב

ללב יש שלושה ממברנות: חיצוני (פריקרד), שרירי אמצעי (שריר הלב) ופנימי (אנדוקרדיום). התהליך הדלקתי יכול להתרחש בכל אחד מהם, אך כאב בלב אופייני לדלקת שריר הלב ולדלקת קרום הלב.

שריר הלב (תהליך דלקתי בשריר הלב) יכול להתרחש כסיבוך של מחלות דלקתיות מסוימות (לדוגמה, כאב גרון מוגלתי) או תהליכים זיהומיים-אלרגיים (לדוגמה, שיגרון), כמו גם השפעות רעילות (לדוגמה, תרופות מסוימות). דלקת שריר הלב מופיעה בדרך כלל מספר שבועות לאחר המחלה. אחת התלונות השכיחות של חולים עם דלקת שריר הלב היא כאבים באזור הלב. במקרים מסוימים, כאב בחזה עשוי להידמות לכאב של אנגינה, אך הוא נמשך זמן רב יותר ואינו חולף עם ניטרוגליצרין. במקרה זה, הם יכולים בקלות להתבלבל עם כאב במהלך אוטם שריר הלב. כאבים בלב עשויים להופיע לא מאחורי עצם החזה, אלא יותר משמאל לו, כאב כזה מופיע ומתגבר במהלך פעילות גופנית, אך אפשרי גם במנוחה. כאבים בחזה עשויים לחזור על עצמם פעמים רבות במהלך היום או להיות כמעט מתמשכים. לעתים קרובות כאב בחזה הוא דוקר או כואב בטבע ואינו מקרין לחלקים אחרים בגוף. לעתים קרובות כאב לב מלווה בקוצר נשימה והתקפי חנק בלילה. דלקת שריר הלב דורשת בדיקה קפדנית ו טיפול ארוך טווחחוֹלֶה. הטיפול תלוי בעיקר בגורם למחלה.

פריקרדיטיס היא דלקת של הממברנה הסרוסית החיצונית של הלב, המורכבת משתי שכבות. לרוב, פריקרדיטיס היא סיבוך של זיהומים שונים ו מחלות לא מדבקות. זה יכול להיות יבש (ללא הצטברות של נוזל דלקתי בין שכבות הפריקרד) ואקסודטיבי (נוזל דלקתי מצטבר בין שכבות הפריקרד). דלקת קרום הלב מתאפיינת בכאב עמום ואחיד בחזה, לרוב הכאב בינוני, אך לעיתים הוא מתגבר מאוד ומזכיר התקף אנגינה. כאב בחזה תלוי תנועות נשימהושינויים בתנוחת הגוף, כך שהמטופל מתוח, נושם בצורה רדודה ומשתדל לא לעשות תנועות מיותרות. כאבים בחזה ממוקמים בדרך כלל בצד שמאל, מעל אזור הלב, אך לפעמים מתפשט לאזורים אחרים - לאזור עצם החזה, חלק עליוןבטן, מתחת לשכמות. כאבים אלו משולבים בדרך כלל עם חום, צמרמורות, חולשה כללית ו שינויים דלקתיים V ניתוח כללידם (מספר רב של לויקוציטים, ESR מואץ). הטיפול בפריקרדיטיס הוא ארוך טווח, הוא מתחיל בדרך כלל בבית חולים, ואז ממשיך באישפוז.

כאבי חזה אחרים הקשורים למערכת הלב וכלי הדם

לעתים קרובות הגורם לכאבים בחזה הוא מחלות של אבי העורקים - גדול כלי דם, הנובע מהחדר השמאלי של הלב ונושא דם עורקיבכל מחזור הדם המערכתי. המחלה השכיחה ביותר היא מפרצת אבי העורקים.

מפרצת אבי העורקים החזה- זוהי התרחבות של אבי העורקים עקב הפרה של מבני רקמת החיבור של הקירות שלו עקב טרשת עורקים, נזק דלקתי, נחיתות מולדת או עקב נזק מכנידפנות אבי העורקים, למשל, במקרה של פציעה.

ברוב המקרים, המפרצת היא ממקור טרשת עורקים. במקרה זה, החולים עלולים להיות מוטרדים מכאבים ממושכים (עד מספר ימים) בחזה, במיוחד ב שליש עליוןעצם החזה, ככלל, אינו מקרין אל הגב והזרוע השמאלית. לעתים קרובות הכאב קשור לפעילות גופנית ואינו משתפר לאחר נטילת ניטרוגליצרין.

תוצאה איומה של מפרצת אבי העורקים היא פריצת הדרך שלה עם דימום קטלני לתוך איברי הנשימה, חלל הצדר, קרום הלב, הוושט, כלי הדם הגדולים של חלל החזה, החוצה דרך העור במקרה של פגיעה בחזה. במקרה זה, יש כאב חד בחזה, ירידה בלחץ הדם, הלם והתמוטטות.

מפרצת אבי העורקים לנתח היא תעלה שנוצרת בעובי דופן אבי העורקים עקב נתיחה באמצעות דם. הופעת הנתיחה מלווה בכאב רטרוסטרנל מתפרץ חד באזור הלב, מצב כללי חמור ולעיתים קרובות אובדן הכרה. החולה זקוק לטיפול רפואי דחוף. מפרצת אבי העורקים מטופלת בדרך כלל בניתוח.

לא פחות מחלה רציניתהוא תרומבואמבוליזם (חסימה על ידי קריש דם מנותק - תסחיף) עורק ריאה, שמקורו מהחדר הימני ונושאת דם ורידיאל הריאות. סימפטום מוקדםמצב חמור זה גורם לרוב לכאבים עזים בחזה, לעיתים דומים מאוד לכאבים של אנגינה, אך לרוב אינו מקרין לאזורים אחרים בגוף ומתעצם בהשראה. הכאב נמשך מספר שעות, למרות מתן משככי כאבים. הכאב מלווה בדרך כלל בקוצר נשימה, עור כחלחל, דפיקות לב וירידה חדה בלחץ הדם. החולה זקוק לטיפול רפואי דחוף במחלקה מיוחדת. IN מקרים חמוריםמתבצעת פעולה כירורגית - הסרת התסחיף (תסחיף)

כאבים בחזה עקב מחלות קיבה

כאבי בטן יכולים לפעמים להרגיש כמו כאבים בחזה ולעתים קרובות הם טועים בטעות ככאבי לב. בדרך כלל, כאבים כאלה בחזה הם תוצאה של עוויתות בשרירי דופן הקיבה. כאבים אלו נמשכים יותר מכאבי לב ולרוב מלווים במאפיינים אופייניים אחרים.

לדוגמה, כאבים בחזה קשורים לרוב לאכילה. כאב יכול להופיע על בטן ריקה ולחלוף עם האוכל, להופיע בלילה, לאחר זמן מסוים לאחר אכילה וכו'. מופיעים גם תסמינים של מחלת קיבה כמו בחילות, הקאות וכו'.

כאבי בטן אינם מוקלים על ידי ניטרוגליצרין, אך ניתן להקל עליהם בעזרת תרופות נוגדות עוויתות (פפאברין, נו-שפא וכו') - תרופות המקלות על עוויתות של שרירי האיברים הפנימיים.

אותו כאב יכול להתרחש עם מחלות מסוימות של הוושט ובקע סרעפתי. - זוהי יציאה דרך פתח מוגדל בדאפרגמה (השריר המפריד בין חלל החזה לבטן) בחלק הקיבה ובחלקים אחרים של מערכת העיכול. כאשר הסרעפת מתכווצת, האיברים הללו נצבטים. בקע סרעפתי מתבטא כהופעה פתאומית (לעיתים קרובות זה מתרחש בלילה, כשהמטופל נמצא מיקום אופקי) כאב חמור, לעיתים דומה לכאב של אנגינה פקטוריס. כאב זה אינו נעלם מנטילת ניטרוגליצרין, אך הוא פוחת כאשר המטופל עובר למצב אנכי.

כאבים חזקים בחזה יכולים להתרחש גם עם עוויתות של כיס המרה ו דרכי מרה. למרות העובדה שהכבד ממוקם בהיפוכונדריום הימני, כאב יכול להתרחש מאחורי עצם החזה ולהקרין אל צד שמאלשדיים כאב כזה מוקל גם עם נוגדי עוויתות.

בהחלט אפשרי לבלבל כאב עם כאב לב מתי דלקת לבלב חריפה. הכאב כה חמור עד שהוא דומה לאוטם שריר הלב. הם מלווים בבחילות והקאות (זה שכיח גם עם אוטם שריר הלב). קשה מאוד להקל על כאבים אלו. בדרך כלל ניתן לעשות זאת רק בבית חולים במהלך טיפול אינטנסיבי.

כאבים בחזה עקב מחלות עמוד השדרה והצלעות

כאבי חזה, הדומים מאוד לכאבי לב, יכולים להופיע עם מחלות שונות של עמוד השדרה, למשל, עם אוסטאוכונדרוזיס, בקע דיסקים חולייתיים, אנקילוזינג ספונדיליטיס וכו'.

אוסטאוכונדרוזיס היא שינויים דיסטרופיים (מטבוליים) בעמוד השדרה. כתוצאה מתזונה לקויה או פעילות גופנית גבוהה, עצם ו רקמת סחוס, כמו גם רפידות אלסטיות מיוחדות בין חוליות בודדות ( דיסקים חולייתיים). שינויים כאלה גורמים לדחיסה של שורשי עצב עמוד השדרה, מה שגורם לכאב. אם מתרחשים שינויים ב אזור בית החזהעמוד השדרה, הכאב עשוי להיות דומה לכאב בלב או לכאב במערכת העיכול. הכאב יכול להיות קבוע או בצורה של התקפים, אבל הוא תמיד מתעצם בתנועות פתאומיות. לא ניתן להקל על כאב כזה עם ניטרוגליצרין או נוגדי עוויתות; ניתן להקל עליו רק על ידי משככי כאבים או חום.

כאב באזור החזה יכול להתרחש כאשר צלע נשברת. כאבים אלו קשורים לפציעה ומתעצמים עם נשימות עמוקות ותנועה.

כאבים בחזה כתוצאה ממחלות ריאה

הריאות תופסות חלק ניכר מבית החזה. כאבים בחזה עלולים להתרחש עקב מחלות דלקתיותהריאות, הצדר, הסימפונות וקנה הנשימה, עם פציעות שונותריאות וצדר, גידולים ומחלות אחרות.

כאבים בחזה מופיעים לעיתים קרובות במיוחד כאשר יש מחלה של הצדר (השק הסרוסי המכסה את הריאות ומורכב משתי שכבות, שביניהן נמצא חלל הצדר). עם דלקת של הצדר, כאב בדרך כלל קשור לשיעול, נשימה עמוקה ומלווה בחום. לפעמים כאב כזה יכול להתבלבל עם כאב לב, למשל, עם כאב כתוצאה מדלקת קרום הלב. מאוד כאב חמורבחזה מופיעים כאשר סרטן הריאות גדל באזור הצדר.

במקרים מסוימים, אוויר (pneumothorax) או נוזל (hydrothorax) נכנסים לחלל הצדר. זה יכול לקרות מתי מורסה בריאות, שחפת ריאתית וכו'. עם pneumothorax ספונטני (ספונטני), חד כאב פתאומי, קוצר נשימה, ציאנוזה, ירידה בלחץ הדם. המטופל מתקשה לנשום ולנוע. האוויר מגרה את הצדר, גורם חמור כאב דוקרבחזה (בצד, בצד הפגוע), מקרין אל הצוואר, איבר עליון, לפעמים בבטן העליונה. נפח החזה של המטופל גדל והמרווחים הבין צלעיים מתרחבים. עזרה לחולה כזה יכולה להינתן רק בבית חולים.

הצדר יכול להיות מושפע גם במהלך מחלה תקופתית - מחלה גנטית, המתבטאת בדלקת תקופתית של כיסוי הממברנות הסרוסיות חללים פנימיים. אחת הגרסאות של מהלך המחלה התקופתית היא בית החזה, עם פגיעה בצדר. מחלה זו באה לידי ביטוי באותו אופן כמו דלקת בריאה, המופיעה בחצי אחד או השני של בית החזה, לעתים נדירות בשניהם, וגורמת לאותן תלונות בחולים. כמו בצדר. כל הסימנים להחמרה של המחלה נעלמים בדרך כלל באופן ספונטני לאחר 3 עד 7 ימים.

כאבים בחזה הקשורים ל-mediastinum

כאבים בחזה יכולים להיגרם גם כתוצאה מחדירת אוויר ל-mediastinum - החלק של חלל החזה המוגבל מלפנים על ידי עצם החזה, מאחור על ידי עמוד השדרה, בצדדים על ידי הצדר של הריאה הימנית והשמאלית ולמטה על ידי הסרעפת. מצב זה נקרא אמפיזמה מדיאסטינלית ומתרחש כאשר אוויר נכנס מבחוץ עקב פציעה או מ דרכי הנשימה, ושט במחלות שונות (אמפיזמה מדיסטינית ספונטנית). במקרה זה, יש תחושת לחץ או כאב בחזה, צרידות וקוצר נשימה. המצב יכול להיות חמור ודורש טיפול מיידי.

מה לעשות נגד כאבים בחזה

כאבים בחזה יכולים להיות ממקורות שונים, אך יחד עם זאת מאוד דומים זה לזה. כאבים דומים בתחושתם דורשים לעיתים טיפולים שונים לחלוטין. לכן, אם מופיעים כאבים בחזה, יש לפנות לרופא שיקבע בדיקה לאיתור הגורם למחלה. רק לאחר מכן ניתן יהיה לרשום את הטיפול ההולם הנכון.

כאב תת-סטרנלי, כאב בחזה החזה: גורמים, תסמינים ולמה זה יכול להיות קשור, עזרה, טיפול

כאב בחזה הוא תסמונת שיכולה להופיע כמו במחלות לא מסוכנות, ועם פתולוגיית לב רצינית, לפעמים מסכנת חיים.בהקשר זה, כל מטופל צריך לדעת ולהיות מסוגל להבחין בין הסימנים העיקריים לכאב "מסוכנים", וגם לפנות לטיפול בזמן. טיפול רפואי.

למה עצם החזה כואב?

כאבים בחזה יכולים להיות מקומיים בכל מקום - באזור הלב משמאל, ברווחים הבין-צלעיים מימין, בחלל הבין-שכמה, מתחת לעצם השכמה, אך הכאב השכיח ביותר הוא בחזה החזה. עצם החזה היא העצם שאליה מחוברות עצמות הבריח והצלעות באמצעות סחוס. לא קשה להרגיש את זה בעצמך - הוא ממוקם בין החריץ הצווארי שמעל (הגומה בין הקצוות הפנימיים של עצם הבריח) לאזור האפיגסטרי (אחד מאזורי הבטן בין הצלעות) מתחת. בקצה התחתון של עצם החזה יש בליטה קטנה - תהליך ה-xiphoid.

לעתים קרובות, המטופל מנמק כך: אם עצם החזה "מכסה" את אזור הלב, זה יכול לכאוב רק בגלל פתולוגיה לבבית. אבל זה רחוק מלהיות נכון. בשל העובדה שעצם החזה היא הגבול הקדמי של אזור המדיאסטינום, שבו נמצאים מספר איברים, אז תסמונת כאביכול לנבוע ממחלות של כל אחת מהן.

אז, הסיבות העיקריות מדוע עצם החזה כואב הן הבאות:

1. פתולוגיה של מערכת הלב וכלי הדם:

• התקפים,
• התפתחות של אקוטי
• - התרחשות של תרומבואמבוליזם בעורקי הריאה,
• וכן - תהליכים דלקתיים בדופן החיצונית של הלב ובשריר הלב עצמו.
• או הקרע שלו,

2. נוירלגיה בין צלעית- "צביטה" של העצבים הבין-צלעיים על ידי התכווצות שרירים בין הצלעות או הממוקמים לאורך עמוד שדרה. במקרה זה, כאבים בחזה נקראים תורקלגיה ממקור vertebrogenic, כלומר, כאבים בחזה הנגרמים על ידי פתולוגיה של עמוד השדרה.

3. פתולוגיה של הקיבה או הוושט:

• GERD (מחלת ריפלוקס גסטרו-ושט),
• דלקת בוושט - דלקת בדופן הפנימית של הוושט,
• קריעה של רירית הוושט, למשל, עם תסמונת מאלורי-וייס (דימום מוורידי הוושט עם פגיעה בדופן שלו עקב הקאות תכופות, שכיח יותר אצל אנשים שמתעללים באלכוהול).

4. פציעות טראומטיות- חבורות או שברים של עצם החזה.

5. עיוותים מולדים או נרכשים של עצם החזה- חזה סנדלר (עיוות בצורת משפך), חזה בצורת חזה ( חזה עוף), גיבנת לב.

6. תהליכים דלקתייםבמערכת הנשימה- דלקת קנה הנשימה (גורמת לעתים קרובות יותר לכאב מאחורי עצם החזה), דלקת ריאות (נדירה, אך יכולה להתבטא ככאב בחזה).

7. מחלות אונקולוגיות - גרורות לבלוטות הלימפה של המדיאסטינום, לימפומה.

כיצד להבחין בכאב בחזה במחלות שונות?

אבחון דיפרנציאלי מתבצע על בסיס בירור אופי התלונות של המטופל. הרופא צריך לדעת ניואנסים רבים לגבי כאבים בחזה עקב פתולוגיות שונות.

אזור אופייני של הקרנה של כאב באנגינה פקטוריס

כך, עבור אנגינה פקטוריסכאבים בחזה מתרחשים כמעט תמיד כמה דקות לאחר תחילת הפעילות הגופנית, למשל, בעת טיפוס לרצפה, בהליכה ברחוב, בעת פעילות גופנית. חדר כושר, לאחר קיום יחסי מין, בריצה או הליכה נמרצת, לעתים קרובות יותר אצל גברים. כאב זה ממוקם באמצע עצם החזה או מתחתיו ויש לו אופי של לחיצה, מעיכה או צריבה. לעתים קרובות החולה עצמו עלול בטעות בהתקף של צרבת. אבל עם צרבת אין קשר לפעילות גופנית, אלא יש קשר לצריכת מזון או עם טעות בתזונה. כלומר, כאבים בחזה לאחר פעילות גופנית- סימן כמעט אמין של אנגינה פקטוריס ( אנגינה פקטוריס). לעתים קרובות, כאב מתעוקת חזה יכול להקרין אל עצם השכמה, הלסת או הזרוע, והוא מוקל על ידי נטילתו מתחת ללשון.

אם החולה מתפתח חריף אוטם שריר הלב, אז הכאב בחזה הופך חזק ואינו מוקל על ידי נטילת ניטרוגליצרין. אם לאחר 2-3 מנות ניטרוגליצריןמתחת ללשון במרווחים של כל חמש דקות, הכאב בחזה נמשך - הסבירות להתקף לב גבוהה מאוד.לעתים קרובות כאב זה משולב עם קוצר נשימה, מצב כללי חמור, עור פנים כחלחל ושיעול יבש. כאבי בטן עלולים להתרחש. עם זאת, בחלק מהחולים הכאב עשוי להיות לא חמור, אך עשוי להתאפיין כאי נוחות קלה מאחורי עצם החזה. עם זאת, גם במקרה זה, הוא צריך להזעיק אמבולנס או ללכת לבית חולים 24 שעות בעצמו כדי לבצע א.ק.ג. לפיכך, סימן להתקף לב הוא כאבים בחזה שאינם מוקלים בנטילת ניטרוגליצרין במשך יותר מ-15-20 דקות.

מגוון של הקרנות של כאב במהלך אוטם שריר הלב

PE הוא מצב קטלני המלווה בכאבים בחזה.

בְּ תרומבואמבוליזם (PE)כאב באזור עצם החזה יכול לקבל אופי מפוזר, מתרחש בחדות, פתאום, מלווה ב קוצר נשימה חמור, שיעול יבש או רטוב, תחושת חוסר אוויר ועור כחלחל של הפנים, הצוואר והחצי העליון של בית החזה (רק עד לקו בין הפטמות). החולה עלול לצפצף, לאבד את הכרתו, ובמקרים חמורים במיוחד למות במהירות הבזק.נתונים מחמירים מהאנמנזה הם הימצאות ניתוחים בוורידים יום קודם או חמורים מנוחה במיטה(לדוגמה, בתקופה שלאחר הניתוח). PE מלווה כמעט תמיד בכאב או כאב תת רחמי בחזה, כמו גם בעור כחול ובמצב חמור כללי של המטופל.

מנתחת מפרצת אבי העורקים(חזה) הוא מסוכן ביותר ופרוגנוסטי מצב חירום לא נוח.כאב כאשר מפרצת נקרעת מתפשט מעצם החזה לאזור הבין-שכפי, אל הגב, אל הבטן ומלווה במצב חמור של המטופל. לחץ הדם יורד, מתפתחים סימני הלם, וללא עזרה החולה עלול למות בשעות הקרובות. לעתים קרובות מרפאה של קרע אבי העורקים טועה קוליק כליותאו לאקוטית פתולוגיה כירורגיתבֶּטֶן. לרופא מכל התמחות צריך להיות מושג שכאבים רטרוסטרנליים עזים ומודגשים מאוד, המקרינים לבטן או לגב עם סימפטומים של הלם, הם סימנים לנתיחה אפשרית של אבי העורקים.

בְּ משבר יתר לחץ דם הכאב באזור עצם החזה אינו עז במיוחד אלא אם כן החולה מפתח אוטם שריר הלב. במקום זאת, החולה חש אי נוחות קלה מתחת לעצם החזה, עקב העומס המוגבר על הלב עם לחץ דם גבוה.

כל אחד מהמצבים המתוארים עלול להיות מלווה באי ספיקת לב חריפה (אי ספיקת חדר שמאל, אי ספיקת חדר שמאל). במילים אחרות, מטופל עם כאבים בחזה עלול לפתח בצקת ריאות, המתבטאת בצפצופים בעת שיעול עם כיח. צבע ורודואופי מוקצף, כמו גם בולט.

כך, אם לאדם יש כאבים בחזה החזה וקשה לו לנשום, עליו לפנות מיד לעזרה רפואית, שכן עלולה להיות לו בצקת ריאות.

כאב כתוצאה ממחלות של איברים אחרים שונה במקצת מכאב לב בחזה.

כן מתי נוירלגיה בין צלעית(לרוב בנשים) כאב מתחת לעצם החזה או בצידיה. אם השרירים מימין לעמוד השדרה מתכווצים או דלקתיים, אז הכאב ממוקם בצד ימין של עצם החזה; אם בצד שמאל, אז בצד שמאל. הכאב יורה בטבע, מתעצם בשיא ההשראה או בעת שינוי תנוחת הגוף. בנוסף, אם אתה ממשש את השרירים הבין צלעיים לאורך קצוות עצם החזה, מתרחש כאב חד, לפעמים כה חמור עד שהמטופל צורח ומנסה להתחמק מאצבעותיו של הרופא. אותו דבר קורה בצד הגב באזור השרירים הבין-עמודיים בקצוות עמוד השדרה. לכן, אם למטופל יש כאבים בחזה בשאיפה, סביר להניח שיש לו בעיות בעמוד השדרה, הוא לקח תנוחת גוף לא נכונה ("צבט"), או שיכול להיות חור בו איפשהו.

בְּ פציעות עצם החזההתחושות הן מהטבע כאב חד, נשלט בצורה גרועה על ידי נטילת משככי כאבים. לאחר פציעה יש צורך לבצע בדחיפות צילום רנטגן של חלל החזה (במידה ויש חשד לשבר), שכן יתכנו גם שברים בצלעות והדבר עלול להוביל לפגיעה בריאה. עיוותים בחזה מאופיינים בכאב ארוך טווח מעלות משתנותחומרה, אך בדרך כלל למטופל יש כאב באמצע עצם החזה.

אם יש למטופל תהליכים פתולוגיים בוושט ובקיבה, ואז כאב מאזור האפיגסטרי מקרין לעצם החזה. במקרה זה, החולה עלול להתלונן על צרבת, גיהוקים, וגם לשים לב למרירות בפה, בחילות, נפילות או כאבים בבטן. יש קשר ברור עם הפרעות אכילה או עם אוכל. לעתים קרובות הכאב מקרין לעצם החזה כאשר הוא מקומי פגם כיביבבטן.

במקרה של ריפלוקס קיבה ושט או בקע הַפסָקָה זְמַנִיתדיאפרגמה, המטופל יכול להקל על הכאב על ידי שתיית כוס מים. אותו הדבר נצפה עם achalasia cardia, כאשר מזון אינו יכול לעבור דרך הקטע העווית של הוושט, אבל אז הכאב בחזה החזה מקבל אופי מתפרץ, והמטופל חווה ריור שופע.

דלקת של מערכת הנשימהבדרך כלל מלווה בעלייה בטמפרטורת הגוף, תחילה בשיעול יבש ואחר כך רטוב, והכאב מקבל אופי של גסות מאחורי עצם החזה.

בכל מטופל, יש צורך להפריד בין כאבי חזה חריפים לכרוניים:

• כאב חריף הוא פתאומי, חד באופיו, אך מידת העוצמה משתנה בהתאם חולים שונים- עבור חלק זה בולט יותר, עבור אחרים זה דומה לאי נוחות קלה בלבד. כאב חריף נגרם על ידי פתולוגיה חריפה - התקף לב, טכיקרדיה התקפית, מפרצת לנתח, קרע בוושט, שבר עצם החזה וכו'. ככלל, בתנאים מסוכנים ביותר עם סיכון גבוה תוצאה קטלניתהכאב בלתי נסבל.
• כאב כרוני עשוי להיות לא כל כך חזק, ולכן אנשים עם כאבים בחזה מתייעצים עם רופא מאוחר יותר. כאב כזה בסטרנום אופייני לתעוקת חזה, דפורמציה של עצם החזה, GERD, דלקת בוושט וכו'.

על מנת לקבוע מה בדיוק גורם לכאבים בחזה, הרופא חייב להעריך בקפידה את תלונות המטופל.

אילו פעולות עליך לנקוט אם יש לך כאבים בחזה?

כאשר מופיע סימפטום כמו כאב בחזה, המטופל צריך לנתח את הגורמים הקודמים לכאב (מתח, פציעה, חשיפה לטיוטה וכו'). אם הכאב מתרחש בצורה חריפה ועז מאוד, יש לפנות מיד לרופא. רצוי להזעיק אמבולנס או לפנות בעצמך לכל מחלקה 24 שעות של בית החולים הרב תחומי הקרוב. אם יש כאב קל או אי נוחות בחזה החזה, שלדעת המטופל אינו נגרם מפתולוגיה חריפה של הלב (גיל צעיר, ללא היסטוריה של אנגינה, יתר לחץ דם וכדומה), מותר לפנות למרפאה לבדיקת מטפל באותו יום או למחרת. אבל בכל מקרה, רק רופא צריך לקבוע סיבה מדויקת יותר לכאבים בחזה.

במידת הצורך, הרופא יקבע בדיקה נוספת:

1. רנטגן חזה,
2. בדיקות מאמץ (, - אם יש חשד לתעוקת חזה יציבה),
3. בדיקת דם ביוכימית,

טיפול חירום בכאבים בחזה

ניתן להעניק סיוע חירום למטופל אם יש להניח כי ידוע מה גורם לכאב. עבור אנגינה פקטוריס, יש צורך להניח טבליה מתחת ללשון המטופל או לרסס מנה אחת או שתיים של nitromint או nitrospray. בשיא לחץ דםיש לתת לה להתמוסס או לשתות תרופה להורדת לחץ דם(25-50 מ"ג קפטופריל, טבלית אנפרילין). אם אין תרופות כאלה בהישג יד, זה מספיק כדי להמיס טבלית Validol או לשתות כוס מים עם 25 טיפות של Corvalol, Valocordin או Valoserdin.

במקרה של פתולוגיה חריפה לבבית חריפה, כמו גם מצבו החמור של החולה (PE, אוטם שריר הלב, בצקת ריאות), על החולה לפתוח את כפתור הצווארון, לפתוח את החלון, לשבת בשכיבה או עם רגליו למטה (כדי להפחית מילוי דם בריאות) ו הזמינו בדחיפות אמבולנס,תיאור חומרת המצב בפני השולח.

אם החולה נפצע, עליך לתת לו תנוחה נוחה ולהזעיק מיד אמבולנס. אם אדם אינו במצב קשה, ניתן לתת לו טבלית משככי כאבים (אקמול, קטורול, ניס וכו').

מחלות כרוניות של איברי הנשימה והעיכול בשלב החריף אינן מצריכות טיפול סיוע חירוםעל ידי המטופל עצמו או הסובבים אותו, אם הוא אינו במצב קשה. מספיק לחכות להגעת האמבולנס או לפגישה עם הרופא המקומי.

איך מטפלים בכאבים בחזה?

יש להתייחס לכאב התת סטרני לפי הוראות הרופא לאחר בדיקה יסודית. פתולוגיה חמורה של הלב, הוושט, קנה הנשימה, כמו גם פציעות מטופלות בבית חולים. יתר לחץ דם, דלקת קנה הנשימה, דלקת בוושט, נוירלגיה בין צלעית מטופלים בפיקוח רופא מקומי במרפאה במקום המגורים.

עבור אנגינה פקטוריס זה נקבע טיפול מורכב- יתר לחץ דם ( מעכבי ACE), תרופות להורדת קצב (חוסמי בטא), תרופות נוגדות טסיות (מדללי דם על בסיס אספירין) ותרופות להורדת שומנים בדם (סטטינים).

לאחר שסבל ממחלות לב קשות (התקף לב, תסחיף ריאתי, ניתוח מפרצת, בצקת ריאות), מטופלים בבית חולים קרדיולוגי או ניתוחי לב, נדרש השגחה רפואית שוטפת במרפאה במקום המגורים. הטיפול נבחר באופן אינדיבידואלי.

מחלות דלקתיות של קנה הנשימה והריאות מטופלות עם תרופות אנטיבקטריאליות. תורקלגיה מטופלת על ידי שפשוף במשחות אנטי דלקתיות ותרופות מקבוצת ה-NSAID (ניס, קטורול, דיקלופנק ועוד).

אילו השלכות יכולות לקרות אם מתעלמים מכאבים בחזה?

לעתים קרובות קורה שהמטופל במשך זמן רבסובל מהתקפים כואבים מאחורי עצם החזה, וכתוצאה מכך עלול להגיע למיטת בית חולים עם התקף לב או פתולוגיה חמורה אחרת. אם לא שמים לב להתקפי כאב לחיצה או צריבה מאחורי עצם החזה, אתה יכול לקבל סיבוך מסוכןאנגינה פקטוריס בצורה של אוטם שריר הלב נרחב, אשר לא רק מוביל לאחר מכן לאי ספיקת לב כרונית, אלא גם יכול להיות קטלני.

איסכמיה ואוטם שריר הלב והתנאים המוקדמים להתפתחותם

אם אנחנו מדברים על הפתולוגיה של איברים אחרים, אז אולי גם ההשלכות לא יהיו הכי נעימות - החל מכרוניות של התהליך (עם פתולוגיה של הקיבה או הריאות), וכלה באי אובחנה בזמן. תצורות ממאירותבאיברי המדיאסטינום.

לכן, בכל כאב חזה חריף, עז למדי או כרוני, יש צורך לקבל טיפול רפואי מוסמך.

כאב באמצע עצם החזה - כל הגילאים "כנועים" לו. זוהי אחת מתלונות המטופלים הנפוצות ביותר שנמצאו ברחבי העולם. פרקטיקה רפואית. מה גורם לביטויים הלא נעימים הללו? איזה מחלה רציניתהאם ניתן להסתיר סימפטום מדאיג שכזה? מומחים רפואיים זיהו ארבע קטגוריות עיקריות המשלבות מסוימות גורמים שליליים, שנוכחותם יכולה לעורר כאבים מסוגים שונים באזור החזה. להלן רשימה של קטגוריות אלו:

• פציעות בחזה ובעיות בעמוד השדרה.
• מחלות לב.
• פתולוגיות ריאות.
• מחלות של מערכת העיכול.

לכל מחלה שגורמת אי נוחות יש משלה תכונות מאפיינות. כדי להבין טוב יותר את הסכנות הבריאותיות שהם עלולים להוות ביטויים דומים, בואו נסתכל מקרוב על הסיבות להתרחשותן.

למה זה כואב באמצע עצם החזה?

הגורמים השכיחים ביותר לכאב באמצע עצם החזה כוללים:

• אוסטאוכונדרוזיס;
• מחלת לב כלילית;
• מפרצת אבי העורקים;
• מחלת ריפלוקס קיבה ושט.

אוסטאוכונדרוזיס חזה

המחלה היא תהליך הרסני הפוגע בדיסקים הבין חולייתיים, הנמצאים בעמוד השדרה החזי. התקדמותו מעוררת תגובות דיסטרופיות ברקמות הדיסקים, המובילות לשיבושים בתפקודי בלימת הזעזועים שלהם, וכן גורמת לשינויים במבני העצם של החוליות עצמן ומביאה להתקרבותן הפתולוגית זו לזו.

התוצאה של תגובות הרסניות כאלה היא פגיעה בניידות של עמוד השדרה ודחיסה של שורשי העצבים הממוקמים בסביבה הקרובה של עמוד השדרה. כתוצאה מכך, הכאב שנוצר בחזה האמצע מקרין לגב ומתעצם מתי פעילות גופנית, תנועות פתאומיות, הרמה כבדה, ואפילו בעת התעטשות או שיעול.

גורמים המשפיעים על התפתחות אוסטאוכונדרוזיס הם:

• תוֹרָשָׁה.
• שינויים הקשורים לגיל.
• פציעות טראומטיות.
• פעילות גופנית מוגברת.
• הפרעות במחזור הדם.
• חוסר איזון הורמונלי.
• תנאי עבודה מזיקים.
• אנומליות מורפולוגיות מולדות של עמוד השדרה.
• תהליכים זיהומיים.
• לחץ כרוני.

הֶעְדֵר טיפול הולםמוביל להרס של הטבעת הסיבית ולשחרור שברים דיסק בין חולייתילתוך תעלת השדרה (בקע), מה שמוביל למיאלופתיה דחיסה מוגברת ולעלייה חוזרת בכאב.

איסכמיה לבבית

אַחֵר סיבה נפוצהמחלה איסכמית (CHD). פתולוגיה היא נגע אורגנישריר הלב, הנגרם על ידי חוסר במחזור הדם הכלילי בשריר הלב. ייתכן שיש לי צורות חדותביטויים (אוטם שריר הלב, דום לב) או לקחת מהלך כרוני וממושך (אנגינה פקטוריס, קרדיווסקלרוזיס). גורמים התורמים להופעת מחלת לב איסכמית הם:

• היפרליפדמיה.
• יתר לחץ דם עורקי.
• שתיית אלכוהול, עישון.
• משקל עודף.
• מחלה מטבולית.

למחלה מהלך דמוי גל עם התפתחות איטית ביטויים פתולוגייםועלייה הדרגתית בסימפטומים השליליים. המאפיינים העיקריים שלו כוללים:

• סְחַרחוֹרֶת.
• כאב לוחץ באמצע עצם החזה (לעתים קרובות -).
• הזעה מוגברת.
• תודעה מטושטשת.
• בחילה.
• בצקת של הגפיים התחתונות.
• קוֹצֶר נְשִׁימָה.
• עלייה בקצב הלב.

קרא גם: מדוע כואבות הפטמות אצל נשים וגברים?

IHD הוא בלתי הפיך. אמצעים טיפוליים נאותים יכולים להאט מאוד את התקדמותו ולמנוע את תרחישי ההתפתחות השליליים ביותר. ללא טיפול, קיים סיכון גבוה למוות מוקדם (מוות כלילי פתאומי).

מפרצת אבי העורקים

פתולוגיה מרמזת על התרחבות מקומית של אזור מסוים באבי העורקים, הנגרמת על ידי הפרה של מבנה הרקמה של קירותיו. הסיבות השכיחות למפרצת כוללות:

• יתר לחץ דם עורקי.
• טרשת עורקים.
• תסמונת מורפן.
• זיהום עגבת.
• נגעים טראומטיים של החזה.
• דיספלזיה סיבית.
• תסמונת ארדהיים.
• שינויים הקשורים לגיל.
• שימוש באלכוהול.

כאשר המחלה מופיעה, אדם לא רק חווה כאב באמצע עצם החזה, אלא גם חווה תסמינים נוספים:

• טכיקרדיה.
• כאבים באזור הלב.
• סְחַרחוֹרֶת.
• ברדיקרדיה.
• דיספוניה.
• שיעול יבש.
• הַפרָעַת הַבְּלִיעָה.
• ריור מוגבר.

היעדר אמצעים טיפוליים עלול להוביל להתפתחות של סיבוכים שונים. החמורים שבהם הם שבץ, חריף כשל כלייתי, דימום ריאתי. IN מקרים קריטייםיש לציין ניתוח דחוף. מניעת המחלה מכוונת בעיקר להפחתת רמות הכולסטרול בדם.

מחלת ריפלוקס קיבה ושט (GERD)

פתולוגיה זו מאופיינת בריפלוקס שיטתי של תוכן הקיבה בחזרה לוושט. זה גורם תגובה דלקתיתברקמות המצפות את דפנות הוושט, דבר הגורר הופעת תסמינים שליליים שונים וגורם לכאב קבוע בכל צינור השריר של הוושט. הגורמים העיקריים המעוררים את התפתחות GERD הם:

• שגיאות אספקת חשמל ברוטו.
• משקל עודף.
• הֵרָיוֹן.
• בקע סרעפתי.
• שימוש בלתי מבוקר בתרופות מסוימות.
• לעשן.
• צריכת אלכוהול.
• הֲפָחָה.

אם לא מטופלים ומתעלמים מתסמינים, המחלה עלולה לגרום למגוון סיבוכים קשים, המסוכן שבהם הם כיבים בוושט, דלקת ריאות בשאיפה וניאופלזמות ממאירות.

מערכת האוסטיאוארטיקולרית האנושית היא מסגרת לשרירים ומיכל לאיברים פנימיים. הודות למבנה הגאוני של השלד האנושי איברים פנימיים מסוגלים לאתר ולתפקד באופן חופשי.

עצם החזה היא עצם ספוגית ושטוחה שיוצרת את אמצע החזה האנושי. מאחורי עצם החזה נמצאים הלב, הריאות, הוושט, אבי העורקים, קנה הנשימה, הסימפונות הראשיים, עצבי הוואגוס. אם מתרחש כאב מאחורי עצם החזה, זה עשוי להיות סימן למחלות, מצבי חירום של מערכת הלב וכלי הדם, מנגנון ברונכו-ריאה, איברים מערכת עיכול, .

כדי לאבחן במדויק ולספק סיוע הולם, יש צורך להבין את הטבע כְּאֵב. בהתאם לגורם, הכאב בחזה משתנה באופיים, בעוצמתם, בלוקאליזציה ובנוכחות של קשרים עם גורמים מעוררים ופציעות. רק לאחר היסטוריה ובדיקה מעמיקה ניתן לקבוע את הסיבות לכאב ומה צריך לעשות.

סיווג של כאב

כאב מאחורי עצם החזה באמצע מעיד על מחלות שונות של האיברים הממוקמים בחלל החזה. כדי לברר מה היה מקור הכאב ולספק סיוע נכון, עליך לנתח בקפידה מספר פרמטרים בסיסיים בעזרת אילו סוגי כאבים בחזה מסווגים:

• טבע, חומרה, משך זמן
• לוקליזציה, נוכחות של הולכה (חזרה) לחלקים אחרים של הגוף או האיברים;
• תדירות התרחשות, נוכחות של סימפטומים נלווים, גורמים מעוררים.

אופי הכאב

אחד הסימנים החושפניים ביותר הוא אופי, המתח ומשך ההתקף. ישנם סוגי כאבים הבאים: חד, עמום, כואב, מתפרץ, לוחץ. אופי התקף כאב, עוצמה, משך יעזור לקבוע את הגורמים למחלה.

חריף, חד, מתרחש בפתאומיות, לרוב בצד שמאל או באמצע החזה. העוצמה כה גבוהה עד שהמטופל עלול לאבד את הכרתו. העור מחוויר בחדות, הגפיים עלולות להתקרר, האדם מרגיש חלש, סחרחורת, הדופק מואץ והיכולת שלו יורדת.

כאב כואב ועמום מורגש במרכז (באמצע), לפעמים הוא מקרין (מקרין) לגב. העוצמה יכולה להיות בדרגת חומרה בינונית ואפילו נמוכה. מצב כללילא השתנה, אך המטופל יכול להגביל את משרעת תנועות הנשימה ולדכא שיעול.

כאב לוחץ ומתפרץ הוא לעתים קרובות לסירוגין ותקופתי. העוצמה בשיא ההתקף יכולה להגיע לפרמטרים גבוהים למדי, החולה עשוי להיראות חיוור, זיעה קרה, בלבול.

משך ההתקף הכואב הוא גם קריטריון אבחוני חשוב. במצבים פתולוגיים מסוימים, עמומים, כאב לוחץיכול להימשך ימים. מסיבות אחרות, מורגש רק כאב מתפרץ לטווח קצר, הקשור לנוכחות של גורם מעורר.

לוקליזציה של כאב מאחורי עצם החזה

חלל החזה מכיל כמה חיוניים איברים חשובים. על סמך מיקום הכאב נוכל לנחש באיזה איבר טמונה הגורם להתרחשותו. לרוב זה מתרחש בצד שמאל ובמרכז החזה, מקרין לזרוע שמאל, להב כתף ולגב שמאל.

בצד ימין, כאב מתרחש הרבה פחות בתדירות גבוהה. כאב בצד שמאל מתפשט על כל אזור החזה, המטופל מרגיש אותו גם בצד ימין.

כאב במרכז, באמצע, מתרחש באופן פתאומי, בהשפעת פעילות גופנית, מתח או תנועה פתאומית. לפעמים תחילתו של כאב חד וחריף קודמת למשך מספר שעות על ידי כאב תקופתי כואב ועמום בצד שמאל.

אכילה או, להיפך, צום ממושך עלולים לעורר מעת לעת כאבים בחזה. במקרה זה, יש קשר בין המשטר, אופי התזונה והתרחשות תחושות כואבות.

נוכחות של תסמינים נלווים

חשוב לקחת בחשבון תסמינים נוספים הנלווים לכאבים בחזה: שיעול, חום, חולשה כללית, כאבים בנשימה, קוצר נשימה. זיהוי הטריגרים שהפעילו את הכאב יכול לעזור לקבוע את האבחנה הנכונה. השפעות כאלה עשויות להיות:

• טראומה, חבורה, אסון;
• שיעול מתוח וממושך.

גורם ל

תהליכים פתולוגיים בדופן בית החזה, איברי נשימה הממוקמים בתוך בית החזה, מחלות לב או אבי העורקים, הקרנה (הולכה) של כאב דרך עצם החזה מעמוד השדרה, איברים חלל הבטן- אלו כל הסיבות גורם לכאבמאחורי עצם החזה.

מחלות לב

קבוצה זו כוללת פתולוגיות לב, בפרט אנגינה פקטוריס, אוטם שריר הלב. מאופיין על ידי כאב חד, עוצמה גבוהה, ממוקמת בדרך כלל בצד שמאל, מקרינה לזרוע שמאל, לחצי השמאלי של הצוואר ולגב בצד שמאל.

במחלות של אבי העורקים, הם מורגשים במרכז, מאחורי המנובריום של עצם החזה. כאשר הווריד הריאתי חסום (טרומבואמבוליזם ריאתי), הוא מופיע לרוב גם בצד שמאל, באזור הלב, אך מה שמבדיל אותו מכאב בזמן אוטם שריר הלב הוא ההתעצמות בעת ביצוע תנועות נשימה.

מחלות ריאה

הגורמים השכיחים ביותר לכאב קשורים למחלות ריאה, כאשר הצדר מעורב בתהליך. זו דלקת ריאות סרטן ריאות, שחפת, המוזרות שלהם היא התעצמות הכאב בעת התעטשות, שאיפה. עם דלקת סרעפת תחתונה, הכאב לוחץ ומקרין אל הבטן בצד ימין, מה שמוביל לעיתים לאבחון שגוי של מחלת כבד.

מחלות ופציעות של דופן החזה

למחלות קיר בית החזהזה מתייחס לאוסטאומיאליטיס, שבו עצם החזה כואב באזור מסוים של העצם, לרוב במרכז; אין תלות בתנועות הנשימה של בית החזה. כאשר עצם החזה נשבר, מורגש כאב, שמתעצם בחדות עם תנועות החזה.

מה לעשות אם יש לך כאבים בחזה

לאחר ששקלתי למעלה קריטריונים לאבחון, לפיו אתה יכול להבין מדוע מתרחש כאב מאחורי עצם החזה באמצע, בצד שמאל או בצד ימין, על ידי הערכת עוצמתו, אופיו, משך הזמן, תדירות ההתרחשות שלו ונוכחותם של קשרים עם גורמים חיצוניים, יכול לפתח אלגוריתם כללי למתן סיוע.

במצבי חירום, כגון אוטם שריר הלב, תסחיף ריאתי, מפרצת אבי העורקים לנתח, הטיפול חייב בהכרח להכיל מספר מהפעולות הבאות.

1. יש צורך להזעיק אמבולנס בדחיפות.
2. תן למטופל ניטרוגליצרין תת לשוני.
3. ספק שלווה, איברים חמים.
4. בְּ עצירה פתאומיתלב או נשימה, התחל מיד בצעדי החייאה.

אם הכאב נגרם ממצבים פתולוגיים של איברי הנשימה, חלל הבטן או פציעות, תחילה יש לחסל את המחלות המתאימות. במקרה זה, יש צורך להקל על הכאב מאחורי עצם החזה בעזרת משככי כאבים, תרופות אנטי דלקתיות, למשל, naproxen, ketanov, ketolong.

סיבה נפוצה לביקורים אצל הרופא היא כאב עמום באמצע עצם החזה. הסיבות לכך מצב חרדהיש לא מעט בתחום הזה. תסמינים אלו יכולים להצביע על מגוון רחב של מחלות.

לכן, חשוב לשים לב הן לתחושות הכואבות בחזה והן לסימנים הנלווים אליהן, כדי שבמהלך ביקור אצל הרופא תוכלו לתאר בצורה המדויקת ביותר את מצבכם על מנת לקבל את האבחנה הנכונה.

לעתים קרובות הם מובילים לאנשים טיפשים מצבים פתולוגייםאיברים הממוקמים בחזה:

• עצבים סימפטיים, אוטונומיים;
• המערכת הלימפטית;
• קנה הנשימה, הריאות, הסימפונות;
• כָּבֵד;
• אבי העורקים החזה, לב;
• ושט מרכזי;
• בלוטת התימוס.

בית החזה מגן על איברים אלו מחשיפה גורמים חיצוניים. הם חשופים למגוון מחלות, המלוות בתחושות עמומות וכואבות במרכז החזה.

אנטומיה של איברי החזה

גורמים לכאב עמום בחזה החזה

מחלות לב וכלי דם

כאב עמום באמצע החזה מעיד על מחלת לב או כלי דם. אם ההתקפים קצרים, אופי הכאב הוא לוחץ, הם מתרחשים:

• בחזה החזה;
• לכסות את עצם השכמה;
• הרגיש ביד שמאל.

אולי זה: תחושות מופיעות במהלך תנועה, פעילות גופנית עבודה פיזית, לשכך לאחר מנוחה קצרה.

כאב עמום מעיד על מצב חמור שיש לחסל באמצעות אשפוז דחוף.

התקף לב דומה בתסמיניו להתקף אנגינה, אך הכאב בזמן התקף לב חמור יותר ונמשך זמן רב יותר. זה מופיע לא רק במהלך פעילות גופנית, אלא גם ב מצב רגוע.

בנוסף לכאב עבור חזה, חולה שעבר אוטם שריר הלב חש פחד עז, ​​שבגינו אינו יכול להסביר את הסיבות. זהו אחד הסימנים המובהקים להתקף לב.

כאב עמום באמצע החזה מתרחש עם מחלות של מערכת הדם ויכול להיות קשור ל:

• פקקת כלי דם ריאתיים;
• תַסחִיף;
• נוירוזות של שריר הלב;
• מחלת כלי דם כלילית וכו'.

בעיות בקיבה או בוושט

כאב עמום בעצם החזה אפשרי כאשר מתרחשת פתולוגיה של הקיבה או המעיים. סביר להניח שיש בעיות בבטן, המתבטאות בכאב כאשר:

• כיב פפטי של הקיבה, התריסריון;
• דלקת לבלב חריפה;
• אבצס של הסרעפת;
• ריפלוקס ושט;
• דלקת חריפה.

אם יש כאבים מאחורי עצם החזה באמצע ויש חשד לאחת מהמחלות הללו, יש לשים לב סימפטומים קשורים: גיהוקים, בחילות, היווצרות מוגברת של גזים, צרבת.

הגורם לכאב, אם מתגלה אחת הפתולוגיות במערכת העיכול, הוא עוויתות של הוושט או הקיבה. כאב מתרחש על בטן ריקה לאחר אכילת מזון. זה שוכך אם המטופל לוקח תרופה נוגדת עוויתות.

מחלות של מערכת הנשימה

כאב עמום מאחורי עצם החזה באמצע, שסיבותיו חבויות באיברי הנשימה, מלווה בשיעול. זה יכול להיות חד, מתמשך, חזק. אולי מצב זה נגרם על ידי התפתחות מחלות:

• דלקת קנה הנשימה;
• דלקת קרום הראות;
• דלקת ריאות;
• בְּרוֹנכִיטִיס.

בעיות בעמוד השדרה

עצם החזה כואב באמצע אם יש בעיות בעמוד השדרה, לעתים קרובות אוסטאוכונדרוזיס. כאב עמום באמצע החזה יכול להיות קבוע או התקפי, תלוי במיקום הגוף.

אם אדם זז, הכאב עלול להתעצם, פחות חזק - במצב רגוע של הגוף. לעתים קרובות זה מאותת על ידי רדיקולופתיה, הממוקמת בעמוד השדרה, באזור בית החזה שלו. זה מתפתח לעתים קרובות עם אוסטאוכונדרוזיס מתקדם.

כאב באמצע עצם החזה עשוי לנבוע פתולוגיות מולדות, תכונות של עמוד השדרה.

סיבוכים של אוסטאוכונדרוזיס מתבטאים על ידי דחיסה של שורשי העצבים. כאב מקומי באמצע מאחורי עצם החזה יש אופי נוירולוגי, כך מתבטאת נוירלגיה בין צלעית. זה מעט חלש יותר בחוזק מקוליק בכבד. המיקוד שלו ממוקם ליד הלב ובשכמה השמאלית. התחושות דומות לאלו המתרחשות במהלך אנגינה פקטוריס.

מאפיין ייחודי של נוירלגיה בין צלעית הוא היעדר אפקט חיוביבעת נטילת ניטרוגליצרין, תרופה המפחיתה כאבי לב.

כיצד לקבוע מה מצביע על כאב מאחורי עצם החזה?

כדי להבין מדוע יש כאב עמום בין החזה באמצע, יש צורך לנתח את הסימפטומים הנלווים. יש לזכור שזה מתרחש עם מחלות שונות מאוד של איברים הממוקמים בגובה החזה.

חשוב להעריך נכון את מצבך ולהבין מה גרם לכך. כאב עמוםמאחורי עצם החזה באמצע. לעתים קרובות זה קשור למחלות לב. אבל ישנן סיבות שונות.

הן מצבים מסכני חיים המצריכים התערבות רפואית דחופה והן הפרעות תפקודיות שאינן מצריכות אשפוז דחוף.

כאשר מפרטים את הסימנים המתבטאים בכאב עמום בחזה, יש צורך לקחת בחשבון את המאפיינים שלו, הנבדלים זה מזה:

• לפי סוג (חד, בוטה);
• מטבעו (שריפה, דקירה);
• על ידי לוקליזציה נוספת (שמאל, ימין, מרכז);
• הקרנה (היכן שהיא מורגשת - ביד שמאל, הזרת ביד שמאל);
• הזמן שבו הכאב מופיע (בלילה, במהלך היום, בערב או בבוקר);
• כיצד הוא מוקל (להבטיח מצב של מנוחה, יציבה מסוימת, לגימת מים, ניטרוגליצרין);
• מה משפיע על התחזקותו (תנועות, בליעה, נשימה, שיעול).

לעתים קרובות במהלך האבחון, מידע על ההיסטוריה המשפחתית (מחלות של קרובי משפחה), מין, גיל החולה, עבודה שבוצעה (גורמי פגיעה), והתמכרויות ממלאים תפקיד משמעותי.

חשוב לשים לב לאירועים שקדמו להופעת כאב עמום באמצע בית החזה:

• פציעות אפשריות;
• זיהומים;
• תזונה לא נכונה;
• עבודה יתר וכו'.

יש צורך לברר האם התקפות דומות קרו בעבר ומה הייתה הסיבה להן.

סרטון שימושי

כיצד להבחין בין כאב לב בחזה לבין מחלה אחרת - צפו בסרטון הבא:

סיכום

1. אוסף מפורט של כל הסימפטומים והסימנים, ניתוח של תחושות כאב יאפשר אבחנה מוקדמת של מצב המטופל.
2. התמונה תתבהר ביתר דיוק בבדיקה אצל רופא, כמו גם בעזרת בדיקות מעבדה.
3. אי אפשר להתעלם מכאב מאחורי עצם החזה באמצע; חשוב לפנות למומחה בזמן כדי להימנע השלכות רציניותלבריאות טובה.