החייאה במקרה של דום לב - מה שצריך לדעת ולהיות מסוגל לעשות. דום לב פתאומי: כללי עזרה ראשונה

ולפני הופעת תהליכים בלתי הפיכים בגוף (שעבורם אפילו התרופה תהיה חסרת אונים) זה עשוי לקחת כ-4-5 דקות. זה עשוי להיות מספיק זמן לנקוט באמצעי עזרה ראשונה נכונים.

תסמינים של מוות קליני

בזמן עצירה קצב לבהתסמינים העיקריים הם הבאים::

אין דופק בכלים גדולים.

הקורבן חווה חוסר נשימה.

במהלך מוות קליני, האישונים מתרחבים באופן משמעותי, ותגובתם לאור נעדרת.

כדי לגרום לו לפעום שוב, יש צורך לבצע בדיקת לב החייאה ריאתית(לב עקיף, נשימה מלאכותית). כתוצאה מפעולות אלו, הגוף רוכש זרימת אוויר מספקת לכל החיים והקצב הקודם חוזר. אין לבצע החייאה לב-ריאה אם ​​הנפגע מחוסר הכרה, אך תפקודיו החיוניים תקינים.

כמו כן, חל איסור לבצע הנשמה מלאכותית אם לנפגע יש פציעה פתוחה בחזה או שבר בצלעות. עם פציעות כאלה, מאמצי החייאה עלולים לגרום לנזק פנימי או פנימי מוגבר. הסימן העיקרי להחייאה נכונה הוא הופעת תגובה לאור והתכווצות האישונים.

הדבר הראשון שצריך לעשות במקרה של דום לב הוא להשכיב את הנפגע על משטח קשיח ושטוח. הקורבן צריך לשכב עם הפנים כלפי מעלה. הטה מעט את ראשו של הקורבן לאחור. כדי לעשות זאת, אתה יכול להניח משהו מתחת לכתפיו של הקורבן. זה ימנע שקיעה. זכור שאם אדם שוכב על משטח רך, אז לא יהיה אפקט חיובי.
לאחר מכן, עליך להתחיל בעיסוי לב עקיף. כדי לעשות זאת, תעמוד על צד שמאלמהקורבן, והניח את הידיים שלך על השליש התחתון של בית החזה, לאחר שהנח אותן בעבר אחת על השנייה. באמצעות קצביות (כשתי שניות לחיצה אחת), תנועות פרוגרסיביות, מתחילים ללחוץ חזה.

פעולות אלו יסייעו בפיזור משריר הלב אל כלי הדם. ודא שהתנועות שלך אינן גסות, אלא נשארות אנרגטיות.

על מנת שיבוצעו פעולות החייאה האפקט הרצוי, יחד עם עיסוי לב, יש לבצע גם הנשמה מלאכותית. נקה את חללי האף והפה של הקורבן מהקאות ומגופים זרים אחרים. בשביל זה תצטרך צעיף או גזה. כמו כן, כאשר מתחילים אוורור מלאכותי, עליך לוודא כי התותבות הניתנות להסרה של הקורבן (אם קיימות) יוסרו.
לאחר נטילת נשימה חזקה, עליך ללחוץ בחוזקה על פיו של הקורבן ולנשוף לחלוטין, לאחר צביטה ראשונה של האף של הקורבן. הנשמה מלאכותית יכולה להיעשות גם על ידי נשיפת אוויר דרך האף. במקרה זה, עליך לזכור לסגור את פיו של הקורבן. אם אתה מפחד זיהום אפשרימהקורבן, אז ניתן לבצע החייאה ריאתית באמצעות גזה או צעיף. החזרה של תהליכים חיוניים לאדם יכולה להיות מסומנת על ידי נוכחות של תנועות של החזה של הקורבן, המתרחשות יחד עם הזרקת אוויר.
החייאה לב-ריאה צריכה להתבצע בסדר הזה: 2-3 נשימות, 6-8 לחיצות. אם יש לידך אדם שיכול לעזור, אז ניתן לבצע פעולות החייאה בסדר הבא: נשימה אחת, 5 לחיצות.

החלף עם העוזר שלך כל כמה דקות, כי מתן סיוע דורש סיבולת וכוח פיזי רציני.

אם יש אנשים נוספים בקרבתך, בקש מהם להתקשר לחטיבה טיפול דחוף. בשיחה עם מוקד החירום יש צורך לציין את הסיבות והתסמינים לדום לב ולדרוש בדחיפות הגעת צוות החייאה או אמבולנס קרדיולוגי.

אין להפסיק עזרה ראשונה לדום לב עד להגעת הצוות הרפואי.

דום לב מאופיין בהפסקת שריר הלב. לרוב זו הסיבה הישירה למוות. מצב זה עלול להתרחש עקב סיבות שונותעם כל אדם. מי שנמצא בקרבת מקום ברגע זה יכול לקבל עזרה ראשונה לדום לב. 3-4 הדקות הראשונות הן המפתח טיפול החייאהונקראים מוות קליני. בהיעדר עזרה כזו, המוח מפסיק לתפקד עקב הפסקת זרימת הדם, מה שמוביל למוות החברתי כביכול, כאשר ניתן לשחזר את עבודת הלב והריאות, אך לא סביר שיהיה אפשרי להחזיר אדם להכרה.

למה הלב יכול לעצור?

הלב מפסיק לפעול כאשר שריר הלב פועם מהיר מדי, כאוטי, לא מתואם עם חוסר שאיבת דם, או כאשר הלב מפסיק לחלוטין.

הגורמים העיקריים לדום לב הם:

• נזק ללב:
  • התקף לב
  • IHD - מחלה איסכמית,
  • הפרעת קצב,
  • אנגינה פקטוריס
  • שריר הלב והאנדוקרדיטיס,
  • מפרצת אבי העורקים,
  • פגיעה במסתמי הלב.
• חוסר חמצן כתוצאה מ:
  • אי ספיקת לב ודום לב,
  • טביעה או חנק
  • הרעלת גז,
  • התחשמלות או ברק,
  • מכת חוםאו הקפאה קשה,
  • אֲבֵדוֹת כמות גדולהדָם,
  • מכה לאזור הלב.

איך להבין שהלב הפסיק לעבוד

התסמינים העיקריים של אי ספיקת שרירי הלב הם:

• אובדן הכרה - לאחר דום לב מתרחש תוך מספר רגעים, לא יעלה על 5 שניות, ניתן לקבוע זאת על ידי היעדר תגובה של אדם לכל גירויים.
• אין פעימה בעת מישוש עורק הצוואר - הוא ממוקם באזור של 2-3 ס"מ לצד בלוטת התריס.
• הפסקת הנשימה נקבעת על ידי היעדר תנועות חזה.
• לא נשמעו קולות לב
• צבע עור לא סטנדרטי - חיוור או כחול,
• אישונים מורחבים - ניתן לראות לאחר הרמה העפעף העליוןוהארה של העין לאחר מכן. אם האישון מורחב ואינו מתכווץ כאשר האור מכוון, יש צורך להתחיל מיד בהחייאה.
• עוויתות המתרחשות במהלך אובדן הכרה.

את כל סימפטומים רשומיםלדבר על הצורך בהחייאה, למעט מקרים בהם אין טעם לבצעה:

• דום לב במהלך מחלה רצינית(אונקולוגיה עם גרורות),
• קבלת פציעות חמורות בגולגולת עם ריסוק המוח.

שלבי עזרה ראשונה לדום לב

יש צורך להזעיק אמבולנס מיידית; אין להפריע לאמצעי החייאה לצורך מתן עזרה ראשונה. טיפול רפואיקשור לדום לב.

1. הרגישו את הדופק עם שלוש אצבעות - אמצעי, אצבע מורה וקמיצה - רצוי על עורק הצוואר.

2. קבע את היעדר נשימה.

3. אם התסמינים המפורטים לעיל ברורים, אין צורך למדוד את הדופק ואת לחץ הדם של הנפגע עדיף להתחיל באמצעי החייאה מבלי לבזבז זמן;

4. מישהו מהסביבה או אתה עצמך חייב להזעיק אמבולנס ולציין את הסיבות לדום לב ואת האמצעים שננקטו ב הרגע הזה.

5. התחל מיד בעיסוי לב ונשימה מפה לפה.

6. לשם כך מניחים את הנפגע עם גבו על משטח קשיח על מנת לפתוח את מסלולי הנשימה. במידת הצורך, אתה צריך להסיר מהפה שלך כל מה שיכול להפריע לנשימה רגילה - תותבות, מזון, ריר, גופים זרים, שיניים דפוקות.

7. נסו להטות את ראשו של המטופל לאחור כך שהסנטר יהיה במצב אנכי. במקביל, יש להאריך את הלסת התחתונה כדי למנוע נסיגת לשון. אם מזניחים זאת, עלול לחדור אוויר לקיבה במקום לריאות, מה שלא יבטיח את יעילות הטיפול החירום.

8. התחל בצעדי החייאה מיידיים. במהלך הנשמה מלאכותית, אפו של הקורבן נצבט, אוויר נמשך לריאות, שפתי העוזר מכסות את שפתי המטופל ו-2 נשיפות מתבצעות לפיו של הקורבן. יש צורך להצמיד את השפתיים לחלוטין כדי למנוע אובדן אוויר נשוף. הכמות שלו לא צריכה להיות גדולה במיוחד, אחרת תתעייפו מהר. במהלך תהליך הנשימה מפה לאף, היד סוגרת את הפה ואוויר נשף לתוך הנחיריים.

אם הנשמה מלאכותית מבוצעת בצורה נכונה, בית החזה יעלה בזמן ההשראה וייפול במהלך השחרור. דרכי הנשימה. אם לא נצפית תנועה כזו, עליך לבדוק עד כמה דרכי הנשימה עבירות.

9. לצד הנשימה יש צורך לעסות את הלב.

במקרה של דום לב והפסקת נשימה, עיסוי לב מתבצע רק בשילוב עם הנשמה מלאכותית. במקרה אחר, זה לא הגיוני, בשל העובדה שבמהלך הנשימה המלאכותית הדם מועשר בחמצן.

לאחר שתי נשימות, העוזר כורע ליד הקורבן, מניח את ידו השמאלית על תחתית החזה באמצע (המרחק לקצה עצם החזה צריך להיות שווה לשתי אצבעות אופקיות), יד ימין למעלה במצב בצורת צלב, הזרועות צריכות להיות ישרות. הטכניקה של עיסוי לב כוללת לחץ קצבי על בית החזה כדי לדחוס את שריר הלב, שנמצא בין עמוד השדרה לעצם החזה. 15 תנועות לחיצה נעשות על החזה מבלי להרים את הידיים במהירות השווה ללחיצה אחת בשנייה. לחץ על בית החזה חייב להיעשות בצורה כזו שהוא יורד כמה סנטימטרים, בדרך כלל כ-5. כך הלב יבצע את תפקידיו הישירים של שאיבת דם. במקרה זה, מהחלק השמאלי (החדר) של הלב, הדם עובר דרך אבי העורקים למוח, מימין - לריאות, שם הוא רווי בחמצן. ברגע שהלחץ על עצם החזה נפסק, הלב מתמלא שוב בדם.

יש לציין כי עיסוי שרירי הלב לילדים גיל הגןנעשה עם שתי אצבעות על יד אחת - האמצעית, כמו גם האצבע המורה, לתלמידי בית ספר - עם כף יד אחת. זהירות מיוחדת נדרשת בעת מתן עיסוי לאנשים מבוגרים. לחץ מוגזם על בית החזה עלול להוביל לשבירה של צלע או לנזק לאיברים פנימיים.

10. לאחר מכן אתה צריך לחזור על הנשימות ולהמשיך ללחוץ על החזה.

11. לאחר ביצוע ההליך פעמיים, עליך לעצור ולבדוק את הנשימה והדופק. אם הם נעדרים, המשך בפעולות.

12. אם כל הפעולות מבוצעות על ידי שני אנשים, אז תפקידו של אחד הוא רק לעסות את הלב, השני - לשאוף אוויר. במקרה זה, היחס בין תדירות השאיפות והלחץ על עצם החזה צריך להיות שווה ל-1 עד 5, כלומר. על כל 5 לחיצות, צריכה להיות שאיפה אחת ברגע שבו החזה מתרחב.

13. המשך בכל האמצעים הנ"ל עד שיש דופק ונשימה. אם הנשימה שוחזרה אך אין דופק, יש להמשיך בעיסוי ללא אוורור ולהיפך, אם מופיע דופק והנשימה לא משוקמת, להמשיך בנשימה מפה לפה. אם פונקציות אלה משוחזרות לחלוטין, יש צורך לעקוב אחר מצבו של המטופל ולתעד את כל המדידות לפני הגעת הרופא.

תנועה של חולה עם תסמינים של דום לב אפשרית רק באמבולנס החייאה מיוחד או לאחר שחזרו הלב והנשימה.

כיצד לקבוע כמה יעילים היו אמצעי החייאה

נכונות ויעילות הפעולות שבוצעו מוערכות באמצעות:

• מרגישים את הדופק באזור העורקים הראשיים - קרוטיד, עצם הירך, רדיאלי.
• הגדרות של הגדלת לחץ דםעד 80 מ"מ.
• התבוננות בכיווץ אישונים ושיקום תגובתם לגירוי קל.
• הגדרות זמינות נשימה ספונטנית.
• החזרת צבע עור תקין במקום כחלחל וחיוור.

אם פעילות הלב ותפקוד הנשימה אינם חוזרים לאחר חצי שעה מתחילת אמצעי ההחייאה, והאישונים רחבים ואינם מגיבים לקרינת אור, ניתן לומר כי התרחשו תהליכים בלתי הפיכים בגופו של הנפגע עם מוות מוחי ועוד. פעולות החייאה אינן מתאימות. אם מתרחשים סימני מוות לפני שחלפה חצי שעה, ניתן להפסיק את אמצעי ההחייאה מוקדם יותר.

טכניקת החייאה במקרה של דום לב מאפשרת לך להציל את חייו ובריאותו של אדם. כיום יש מקרים שבהם הטקטיקה של התנהגות כזו נכנסת מצב חירוםאפשרו להציל את חייו של אדם ונתן לו את ההזדמנות ליהנות מכל יום.

דום לב הוא המקבילה למוות קליני. ברגע שהלב מפסיק לבצע את תפקודי השאיבה שלו ולשאוב דם, מתחילים שינויים בגוף, הנקראים thanatogenesis או תחילת המוות. לְמַרְבֶּה הַמַזָל מוות קליניהוא הפיך, ובמספר מצבים של דום נשימה ודום לב פתאומי ניתן להתחיל אותם שוב.

למעשה, דום לב פתאומי הוא בדיוק ההפסקה שלו עבודה יעילה. מאז שריר הלב הוא קהילה של רבים סיבי שריר, אשר נדרשים להתכווץ באופן קצבי וסינכרוני, הרי שההתכווצות הכאוטית שלהם, שאף תירשם בקרדיוגרמה, יכולה להתייחס גם לדום לב.

גורמים לדום לב

הסיבה ל-90% מכלל מקרי המוות הקליניים היא פרפור חדרים. במקרה זה, אותו כאוס של התכווצויות של מיופיברילים בודדים יתרחש, אך שאיבת הדם תיפסק והרקמות יתחילו לחוות רעב חמצן. הסיבה ל-5% מדומי הלב היא הפסקה מוחלטת של התכווצויות הלב או אסיסטולה. דיסוציאציה אלקטרומכנית - כאשר הלב אינו מתכווץ, אלא נשאר פעילות חשמלית. טכיקרדיה פרוקסיזלית חדרית, שבה התקף של פעימות לב בתדירות של יותר מ-180 לדקה מלווה בהיעדר דופק בכלים גדולים.

השינויים והמחלות הבאים יכולים להוביל לכל המצבים לעיל:

פתולוגיות לב

IHD (מחלת לב כלילית) - אנגינה פקטוריס, הפרעות קצב, הרעבת חמצן חריפה של שריר הלב (איסכמיה) או נמק שלו, למשל, באוטם שריר הלב, דלקת בשריר הלב (מיוקרדיטיס) שריר הלב, פגיעה במסתמי הלב, תרומבואמבוליזם עורק ריאהטמפונדה לבבית, למשל, דחיסה על ידי דם עקב פגיעה בשק הלב, ניתוח מפרצת אבי העורקים פקקת חריפהעורקים כליליים

סיבות אחרות

מנת יתר תרופותהַרעָלָה כימיקליםמנת יתר (שיכרון). סמים, חסימת אלכוהול של דרכי הנשימה ( גוף זרבסימפונות, בפה, בקנה הנשימה), חריף כשל נשימתיתאונות - הלם חשמלי (שימוש בנשק להגנה עצמית - רובי הלם), יריות, פצעי סכין, נפילות, מכות, הלם - הלם כאב, אלרגי, בזמן דימום, הרעבה חריפה של חמצן בכל הגוף, חנק או עצירת נשימה, התייבשות , ירידה פתאומית בנפח הדם במחזור הגדילה את רמות הסידן בדם מקררת טביעה

גורמים נטייה לפתולוגיות לב

לעשן נטייה תורשתיתאלכוהוליזם גיל מעל 50 אצל גברים ומעל 60 אצל נשים עומס לב (מתח, אינטנסיבי אימון גופני, אכילת יתר וכו').

תרופות הגורמות לדום לב

שׁוּרָה תרופותיכול לעורר קטסטרופה לבבית ולגרום למוות קליני. ככלל, אלה הם מקרים של אינטראקציה או מנת יתר של תרופות:

הרדמה תרופות אנטי-אריתמיות תרופות פסיכוטרופיות שילובים: אנטגוניסטים לסידן ואנטי-פרעות קצב מהשורה השלישית, אנטגוניסטים לסידן וחוסמי בטא, חלקם לא ניתנים לשילוב אנטיהיסטמיניםואנטי פטרייתיים וכו'.

בשל אשמתם של סמים, מוות מתרחש בכ-2% מכלל המקרים, ולכן חל איסור מוחלט ליטול תרופות ללא התוויות. יש ליטול כל תרופה רק על פי הוראות הרופא במינונים המצוינים, וכן ליידע את הרופא לגבי התרופות שאתה נוטל לטיפול במחלה אחרת (שנרשם על ידי רופא אחר), שכן השילוב ומינון היתר הם שיכולים להוביל. ל השלכות רציניות(ראה גם סיבות לכאב באזור הלב).

סימנים של דום לב

המראה של המטופל, ככלל, לא מותיר ספק שמשהו לא בסדר. ככלל, הם מצוינים הביטויים הבאיםהפסקת פעילות הלב:

חוסר הכרה, המתפתח 10-20 שניות לאחר הופעת מצב אקוטי. בשניות הראשונות, אדם עדיין יכול לבצע תנועות פשוטות. לאחר 20-30 שניות, עלולים להתפתח עוויתות נוספות. חיוורון וציאנוזה עור, קודם כל, שפתיים, קצה האף, תנוכי אוזניים. נשימה נדירה שנפסקת 2 דקות לאחר דום לב. היעדר דופק בכלים גדולים של הצוואר ופרקי הידיים. היעדר פעימות לב באזור מתחת לפטמה השמאלית. האישונים מתרחבים ומפסיקים להגיב לאור - 2 דקות לאחר ההפסקה.

לפיכך, לאחר דום לב, מתרחש מוות קליני. ללא אמצעי החייאה, זה יתפתח לשינויים היפוקסיים בלתי הפיכים באיברים וברקמות, הנקראים מוות ביולוגי.

המוח חי 6-10 דקות לאחר דום לב. כקזואיסט, תוארו מקרים של שימור קליפת המוח לאחר 20 דקות של מוות קליני כאשר נפלו לתוך מאוד מים קרים. מהדקה השביעית, תאי המוח מתחילים למות בהדרגה.

ולמרות שאמצעי החייאה אמורים להתבצע במשך 20 דקות לפחות, לקורבן ולמציליו יש רק 5-6 ​​דקות מילואים, מה שמבטיח לאחר מכן חיים מלאיםקורבן של דום לב.

עזרה ראשונה לדום לב

לאור הסיכונים הגבוהים למוות מפרפור חדרים פתאומי, מדינות מתורבתות מציידות מקומות ציבורייםדפיברילטורים שיכולים לשמש כמעט כל אזרח. זמין עבור המכשיר הוראות מפורטותאו הדרכה קולית במספר שפות. רוסיה ומדינות חבר העמים אינן מפונקות על ידי עודפים כאלה, כך שבמקרה של מוות לב פתאומי (חשוד) תצטרך לפעול באופן עצמאי.

יותר ויותר, החקיקה מגבילה אפילו רופא העובר ליד מי שנפל ברחוב ביכולת לבצע החייאת לב ריאה ראשונית. הרי כעת הרופא יכול לעשות את עבודתו רק בשעות המוקצות לו בשטח שלו מוסד רפואיאו טריטוריה כפופה ורק לפי התמחותם.

כלומר, רופא מיילד-גינקולוג המחייא אדם עם דום לב פתאומי ברחוב עשוי לקבל מעט מאוד בשל. למרבה המזל, עונשים כאלה אינם חלים על אנשים שאינם חובשים, כך שעזרה הדדית עדיין נותרה הסיכוי העיקרי של הקורבן להצלה.

כדי לא להיראות אדיש או אנאלפביתי במצב קריטי, כדאי לזכור אלגוריתם פשוט של פעולות שיכול להציל את חייו של מי שנפל או שוכב ברחוב ולשמור על איכותו.

כדי שיהיה קל יותר לזכור את סדר הפעולות, בואו נקרא להם לפי האותיות והמספרים הראשונים שלהם: OP 112 סודה.

- הערכת הסכנה

מתקרבים לאדם השוכב לא קרוב מדי, אנו שואלים בקול אם הוא שומע אותנו. אנשים תחת השפעת אלכוהול או סמים בדרך כלל ממלמלים משהו. במידת האפשר, אנו מושכים את הגופה מהכביש/מעבר, מסירים את חוט החשמל מהקורבן (אם התרחשה התחשמלות), ומשחררים

- בדיקת התגובה

מעמידה, מתכוננים לקפוץ משם אם יקרה משהו ולברוח במהירות, אנחנו צובטים את תנוך האוזן של השוכב ומחכים לתגובה. אם אין גניחות או קללות, והגוף חסר חיים, עברו לנקודה 112.

שיחת טלפון

זהו טלפון שירות כללי סיוע חירום, מחויג מטלפונים ניידים בפדרציה הרוסית, מדינות חבר העמים ומדינות רבות באירופה. מכיוון שאין זמן לבזבז, מישהו אחר ידאג לטלפון, ואתה הוא זה שחייב לבחור מתוך ההמון, לפנות לאדם באופן אישי כדי שלא יהיו לו ספקות לגבי המשימה שהוטלה עליו.

עיסוי לב

לאחר הנחת הקורבן על משטח שטוח וקשיח, אתה צריך להתחיל לחיצות חזה. שכח מיד את כל מה שראית בנושא זה בסרטים. ביצוע שכיבות סמיכה מעצם החזה עם ידיים כפופות לא מאפשר להניע את הלב שלך. הזרועות צריכות להיות ישרות לאורך כל ההחייאה. כף היד הישרה של היד החלשה יותר תונח על פני השליש התחתון של עצם החזה. כף היד החזקה יותר ממוקמת בניצב עליה. לאחר מכן מגיעות חמש תנועות לחיצה לא ילדותיות עם כל המשקל על ידיים מושטות. במקרה זה, החזה צריך להזיז לא פחות מחמישה סנטימטרים. תצטרך לעבוד כמו ב חדר כושר, לא שמים לב לחריכה והשחיקה מתחת לידיים (הצלעות יחלימו, והצדר יתפר). יש לבצע 100 דחיפות בדקה.

- הקפידו על סבלנות בדרכי הנשימה

לשם כך, ראשו של האדם מוטה בזהירות מעט לאחור כדי לא לפגוע בצוואר, ועם אצבעות עטופות בכל צעיף או מפית, שיניים תותבות וחפצים זרים נשלפים במהירות מהפה ונשלפים החוצה. לסת תחתונהקָדִימָה. באופן עקרוני, אתה יכול לדלג על נקודה זו העיקר לא להפסיק לשאוב את הלב. לכן, אתה יכול לשים מישהו אחר על הנקודה הזו.

- נשימה מלאכותית

עבור שלושים שאיבה של עצם החזה, ישנן 2 נשימות מהפה לפה, מכוסות קודם לכן בגזה או במטפחת. שתי נשימות אלו לא אמורות להימשך יותר מ-2 שניות, במיוחד אם אדם אחד מבצע החייאה.

- זה אדיס

עם הגעתכם לזירת האמבולנס או שירותי ההצלה, עליכם ללכת הביתה בזהירות ובמהירות, אלא אם הנפגע הוא חבר או קרוב משפחה הקרוב שלכם. זהו ביטוח מפני סיבוכים מיותרים בחייך האישיים.

עזרה ראשונה לילד

ילד אינו מבוגר קטן. זהו אורגניזם מקורי לחלוטין, שהגישות אליו שונות. החייאת לב-ריאה נותרה רלוונטית במיוחד עבור ילדים בשלוש השנים הראשונות לחייהם. יחד עם זאת, אסור להיכנע לפאניקה ולפעול כמה שיותר מהר (הרי נותרו לך רק חמש דקות).

את הילד מניחים על השולחן, לא מחתלים אותו או מפשיטים אותו, והפה משוחרר מחפצים זרים או זיהומים. לאחר מכן, עם כריות האצבע השנייה והשלישית של היד, הממוקמות בשליש התחתון של עצם החזה, מופעל לחץ בתדירות של 120 דחיפות לדקה. הדחיפות צריכות להיות עדינות, אך אינטנסיביות (עצם החזה נעה לעומק אצבע). לאחר 15 לחיצות, קח שתי נשימות לתוך הפה והאף, מכוסה במפית. במקביל להחייאה מזעיקים אמבולנס.

עזרה ראשונה לדום לב

הטיפול הרפואי תלוי בגורם לדום לב. המכשיר הנפוץ ביותר הוא דפיברילטור. יעילות המניפולציה יורדת בכ-7% מדי דקה, כך שהדפיברילטור רלוונטי בחמש עשרה הדקות הראשונות של האסון.

האלגוריתמים הבאים לסיוע במקרה של דום לב פתאומי פותחו עבור צוותי אמבולנס.

אם מתרחש מוות קליני בנוכחות הצוות, מוחלת מכה קדם-קורדיאלית. אם הפעילות הלבבית חוזרת לאחריו, אז מזריקים מי מלח לווריד, לוקחים א.ק.ג, אם קצב הלב תקין, מתבצעת הנשמה מלאכותית והמטופל פונה לבית החולים. אם אין פעימות לב לאחר שבץ קדם-קורדיאלי, דרכי הנשימה משוחזרות באמצעות נתיב אוויר, אינטובציה של קנה הנשימה, שקית Ambu או אוורור מכני. לאחר מכן, עיסוי לב סגור ודפיברילציה חדרית מבוצעים ברצף, ולאחר החזרת הקצב, המטופל נלקח לבית החולים. עבור טכיקרדיה חדרים או פרפור חדרים, אני משתמש בפריקות דפיברילטור של 200, 300 ו-360 J ברצף או 120, 150 ו-200 J עם דפיברילטור דו-פאזי. אם הקצב אינו משוחזר, אמיודרון ופרוקאינמיד משמשים לווריד עם הלם של 360 J לאחר כל מתן תרופה. אם הושגה הצלחה, החולה מאושפז. במקרה של אסיסטולה שאושרה על ידי א.ק.ג, החולה מועבר להנשמה מכנית וניתנים אטרופין ואפינפרין. האק"ג מוקלט מחדש. לאחר מכן, הם מחפשים גורם שניתן לבטל (היפוגליקמיה, חמצת) ועובדים איתה. אם התוצאה היא פרפור, המשך לאלגוריתם לביטולו. אם הקצב מתייצב - אשפוז. אם אסיסטולה נמשכת, מוות מוכרז. לניתוק אלקטרומכני - אינטובציה של קנה הנשימה. גישה ורידית, חיפוש סיבה אפשריתוחיסולו. אפינפרין, אטרופין. במקרה של אסיסטולה כתוצאה מאמצעים יש לפעול לפי אלגוריתם האסיסטולה. אם התוצאה היא פרפור, המשך לאלגוריתם לביטולו.

לפיכך, אם מתרחש דום לב פתאומי, הקריטריון הראשון והעיקרי שיש לקחת בחשבון הוא זמן. מ התחלה מהירהמתן הסיוע תלוי בהישרדותו של החולה ובאיכות חייו העתידיים.

עזרה ראשונה היא מערכת של אמצעים שמטרתם לשקם או לשמור על בריאותו של הנפגע. חיי הקורבן תלויים באיזו מיומנות ומהירה ניתנת עזרה ראשונה. רצף:

ביטול חשיפה למסוכנים ו גורמים מזיקים(שחרור מפעולה זרם חשמלי, הסרה מאזור הסכנה, כיבוי בגדים בוערים).

הערכת מצבו של הקורבן

קביעת אופי הפציעה

ביצועים אמצעים נחוציםלהציל את הקורבן (הנשמה מלאכותית, עיסוי חיצונילב, עצירת דימום)

אם הנפגע נושם לעיתים רחוקות מאוד ובאופן עוויתי (כאילו עם יבבה), אך הדופק שלו מורגש, יש לבצע הנשמה מלאכותית מיד. אם הנפגע מחוסר הכרה, נושם, דופק, העור כחלחל והאישונים מורחבים, יש להתחיל בהחייאה מיד על ידי ביצוע הנשמה מלאכותית ועיסוי לב חיצוני.

אִי סְפִיקַת הַלֵב

כאשר פעילות הלב נפסקת או נחלשת בחדות רבה, זרימת הדם דרך כלי הדם נעצרת. סימנים עיקריים לדום לב:

אובדן ההכרה

ללא דופק, אישונים מורחבים

הפסקת נשימה, עוויתות

שינוי צבע חיוור או כחלחל של העור והריריות

עיסוי לב צריך להתבצע במקביל לאוורור הריאות. כאשר לוחצים על הלב, הדם נסחט החוצה וזורם מהחדר השמאלי לתוך אבי העורקים ובהמשך דרך עורקי הצוואר אל המוח, ומהחדר הימני לריאות, שם מתרחש מנגנון חשוב להחייאת הגוף - ריווי חמצן של הדם. לאחר שהלחץ על החזה נפסק, חללי הלב מתמלאים שוב בדם.

האדם מונח על גבו על בסיס מוצק. המגיש סיוע עומד לצד הנפגע ובאמצעות משטחי כפות ידיו, החופפים זה לזה, לוחץ על השליש התחתון של בית החזה. עיסוי לב מתבצע בטלטלות, לחיצה על היד עם כל הגוף עד 50 פעמים בדקה. משרעת התנודות אצל מבוגר צריכה להיות בערך 4-5 ס"מ כל 15 לחיצות על עצם החזה במרווח של שנייה אחת, השהה את העיסוי, בצע 2 נשימות מלאכותיות חזקות באמצעות "פה לפה" או "פה לאף". שיטה בהשתתפות 2 מחייה, יש צורך לשאוף אחרי כל חמש לחיצות. המציל המבצע דחיסות צריך לספור "1,2,3,4,5" בקול רם, והמציל המבצע אוורור צריך לספור את מספר המחזורים שהושלמו. התחלה מוקדמתמתן טיפול ראשונימשפר את התוצאה, במיוחד אם טיפול מוסמך מתעכב.

נשימה מלאכותית

"פה לפה"- המציל צובט את אפו של הקורבן, נושם נשימה עמוקה, לוחץ בחוזקה על פיו של הקורבן ונושף בעוצמה. עוקב אחר החזה של הקורבן, שאמור להתרומם. אחר כך הוא מרים את ראשו ומתבונן בנשיפה הפסיבית. אם הדופק של הקורבן נקבע היטב, המרווח בין הנשימות צריך להיות 5 שניות, כלומר. 12 פעמים בדקה. יש להקפיד שהאוויר הנשאף ייכנס לריאות ולא לקיבה. אם נכנס אוויר לקיבה, יש להפנות את הנפגע על צדו וללחוץ בעדינות על הבטן בין עצם החזה לטבור.

"פה לאף" -המציל מתקן את ראשו של הקורבן ביד אחת, תופס את סנטרו ביד השנייה, דוחף מעט את הלסת התחתונה קדימה וסוגר אותה בחוזקה עם העליונה. שפתיים מהודקות אֲגוּדָל. אחר כך הוא קולט אוויר ועוטף בחוזקה את שפתיו סביב בסיס האף, כדי לא לצבוט את פתחי האף ולנשוף אוויר במרץ. לאחר ששחררת את האף שלך, עקוב אחר הנשיפה הפסיבית.

אם, שעה לאחר תחילת העיסוי והאוורור, פעילות הלב אינה חוזרת והאישונים נשארים רחבים, ניתן להפסיק את ההחייאה.

ישנם מצבים רבים שאנו קוראים להם כוח עליון או מצבים יוצאי דופן. אלו הן נסיבות שבהן אתה צריך להיות מסוגל לפעול במהירות ובמיומנות, להציל חיים של אדם אחר. אחד המצבים הללו הוא דום לב באדם בקרבת מקום. אז, על הסימפטומים של עצירה והפעולות הנכונות להחייאת הקורבן.

תסמינים של דום לב

ישנם מספר סימנים עיקריים המעידים על דום לב. הנה הם:

1. היעדר דופק בעורקים גדולים.כדי לקבוע את הדופק, הנח שתי אצבעות על עורק הצוואר. אם זה לא מורגש, אז אתה צריך להתחיל לפעול.
2. חוסר נשימה. נוכחותו נקבעת על ידי החלת מראה על אפו של הקורבן. זה נעשה אם תנועות של החזה של אדם לא מזוהות חזותית.
3. אישונים מורחבים אינם מגיבים לאור.אתה צריך להאיר פנס לתוך עיניו של האדם, להרים את העפעפיים. אם האישונים אינם מתכווצים, אז אין תגובה, וזו עדות להפסקת תפקוד שריר הלב.
4. כחלחל של הפנים או צבעם האפור והחלום.שינוי צבע טבעיעור אנושי הוא סימן חשוב המעיד על הפרעה במחזור הדם.
5. אובדן הכרה על ידי אדם.זה קשור לפרפור חדרים או אסיסטולה. אובדן הכרה נקבע על ידי טפיחה על הפנים של הקורבן או אפקטים קוליים. זה יכול להיות צרחות או מחיאות כפיים.

הגורמים לדום לב יכולים להיות היפותרמיה וטראומה חשמלית, טביעה או חנק, מחלת לב כלילית ו יתר לחץ דם עורקי, הלם אנפילקטי ועישון.

איך להציל אדם בדום לב?

אם לאדם יש את התסמינים הנ"ל, אז לאנשים שנמצאים בקרבת מקום יש רק שבע דקות להחיות את הקורבן, כלומר, להציל את חייו. עזרה מאוחרת יכולה להוביל לנכות של אדם.

המשימות העיקריות שיש לבצע בעת מתן סיוע הן החזרת הנשימה לקצב הלב של הנפגע והפעלת מערכת הדם.

מתן עזרה ראשונה לאחר הזמנת אמבולנס ובזמן ההמתנה לה כולל מספר פעולות עוקבות:

1. הנחת אדם על משטח קשה.
2. זורק את ראשו לאחור.
3. שחרור חלל הפה מליחה ומתוכן אחר.
4. החייאה של נשימתו של הנפגע באמצעות אוורור מלאכותי. במקרה זה, מכשיר החייאה צריך לשאוב אוויר לריאות (לקחת נשימה עמוקה) ולהכניס אותו לפה הפתוח של הקורבן, צובט את אפו.
5. עיסוי לב חיצוני לנפגע. זה נעשה על ידי לחיצה חדה על אזור הלב עם ידיים של מכשיר החייאה. יש לקפל אותם בניצב על הלב, כף יד לכף יד. לאחר שאיפה אחת, נעשות 4-5 לחיצות על הלב, ופעולות כאלה חוזרות על עצמן עד להחזרת פעילות הלב העצמאית (הופעת דופק) ומופיעה נשימה. לעיתים מומלץ לבצע פעימה קדם-קורדיאלית לפני עיסוי לב כדי להעצים את הפעולה. זה אומר אגרוף לאזור האמצעי של עצם החזה. עלינו לוודא שמכה כזו לא תיפול ישירות על הלב, כי זה רק יחמיר את מצבו של הנפגע. מכה קדם-קורדיאלית עוזרת לפעמים להחייאה מיידית של אדם או להגביר את האפקטיביות של עיסוי לב.
6. אם לאדם יש דופק, אז יש להמשיך בצעדי החייאה עד שהאדם יתחיל לנשום בעצמו.
7. עיסוי לב מתבצע עד שהעור מתחיל לקבל גוון טבעי.
8. הפעילויות הנ"ל הן שלב ראשוניהחייאה של הנפגע עד להגעת האמבולנס.
9. עם ההגעה, הרופאים (אם מכשיר ההחייאה לא מצליח להפעיל את הלב) משתמשים בדפיברילטור. מכשיר רפואי זה פועל על שריר הלב באמצעות זרם חשמלי.

ההשלכות של דום לב תלויות במהירות אמצעי ההחייאה: ככל שאדם מוחזר לחיים מאוחר יותר, כך גדל הסיכון לסיבוכים.

דף זה ילמד אותך מיומנויות מעשיות בלימודים היסודיים החייאה באי ספיקת לב וכלי דם חריפה עם דום לב.הכרת האלגוריתם הנכון של פעולות, תוכל לספק באופן עצמאי טיפול רפואי חירום על ידי מתן לחיצות חזה והנשמה מלאכותית לקורבן.

לעתים קרובות קורה שאף אחד מהאנשים הסובבים את הקורבן לא ידע הכרחי, ועם הגעת צוות האמבולנס, הרופאים יכולים לאשר רק את מותו של החולה. לאחר לימוד החומרים במאמר זה, תוכל לתמוך באופן מלאכותי בחייו של הקורבן עד להגעת סיוע רפואי חירום.

זה בהחלט חשוב לכל האנשים להיות בעלי כישורי עזרה ראשונה. הוסף דף זה לסימניות ושתף אותו עם חבריך.

למי שמתעצל לקרוא, לפחות בדוק את הסרטון הזה. הוא מפורט למדי ואף בוחן את הטעויות העיקריות, אולם כדי ללמוד את הנושא במלואו, אנו עדיין ממליצים לקרוא את כל העמוד הזה והנספח שלו.

תסמינים מסוכנים של מחלות לב וכלי דם

הסימנים הבאים עשויים להיות סימני אזהרה של קריטיות מסכן חיים, מדינות:

• פִּתְאוֹמִי כאב חדבאזור הלב שמעולם לא נראה קודם לכן.
• חולשה קשה, קוצר נשימה חמור, סחרחורת, אובדן הכרה.
• התקף פתאומי של דופק חזק מאוד או להיפך חלש.
• עור כחול זיעה קרה, נפיחות של ורידי הצוואר.
• חנק, צפצופים של הריאות, נשימה מבעבעת, שיעול עם כיח אדמדם/ורדרד מוקצף.
• בחילה והקאה.

לאחר שגיליתי תסמינים דומים, במיוחד בפעם הראשונה, עליך להתקשר מיד ולמצוא אדם שיפקח על מצבך ויוכל להעניק סיוע.

מה יכול לגרום ללב שלך לעצור?

• כסיבוך של מחלות לב וכלי דם.
• טְבִיעָה.
• התחשמלות.
• היפותרמיה.
• הלם אנפילקטי ודימומי.
• מחסור בחמצן, למשל עקב חנק.
• דום לב פתאומי שגורם לא ידוע.
• ועוד כמה סיבות.

אם מצוין (עוד על כך בהמשך), תוכל לעזור לכל הנפגעים הללו על ידי ביצוע החייאה לב-ריאה ראשונית.

אינדיקציות לעיסוי לב (סימני מוות קליני)

התסמינים הבאים הם אינדיקציות ישירות להתחלת אמצעי החייאה ראשוניים (החייאת לב-ריאה):

• מצב לא מודע.
• היעדר דופק בעורקים ההיקפיים והצוואריים.
• חוסר נשימה או הסוג האגונלי שלו (תכוף, שטחי, עוויתי, צרוד).

סימנים נוספים: התרחבות משמעותית של האישונים (תגובה חלשה לאור) ושינוי צבע בהיר או כחול של העור.

תוכנית פעולה להחייאה

1. אנו שמים לב לבטיחות הגישה אל הקורבן.
2. אנחנו בודקים את התודעה של הקורבן - לא.
3. אנחנו מזמינים אמבולנס.
4. אנחנו בוחנים חלל פה.
5. אנו בודקים נוכחות של פעימות לב ונשימות - אין.
6. אנו מבצעים עיסוי לב עקיף עם אוורור מלאכותי של הריאות עד להגעת האמבולנס או שהאדם חוזר להכרה (מגיב למעשיך, מופיעים שיעול, גניחות, נשימה ודפיקות לב).

1. בדיקת אבטחה

אנו בודקים האם יש איום מלמעלה, מלמטה ומצדדים - חפצים כבדים שעלולים ליפול עליך, חוטים, חיות בר, רצפות חלקלקות ועוד גורמים רבים שלא רק יכולים למנוע ממך לבצע החייאה, אלא גם לשים את חייך. בסיכון.

2. מבחן תודעה

הצעד הראשון הוא לוודא שהקורבן מחוסר הכרה. כדי לעשות זאת, אתה לא צריך להכות אותו בפנים, פשוט לתפוס אותו בכתפיים ולשאול אותו בקול רם משהו. שימו לב מיד לאנשים סביבכם ובקשו מהם לסייע לכם בהצלת האדם.

תשומת הלב!אם הנפגע חש ברע מולך, אז לאחר שהשתכנעת שהוא מחוסר הכרה, עליך לבדוק מיד את הדופק בעורק הצוואר (פרטים נוספים בפסקה החמישית). מתי היעדר דופק (בלעדי בהיעדר דופק)עליך לפנות אל הקורבן.

3. הזמנת אמבולנס

מטלפון קווי 03, מטלפון סלולרי 103 או 112. למדו עוד על כך ודברו נכון עם הסדרן.

4. בדיקת חלל הפה

אנו בוחנים את חלל הפה כדי לקבוע האם יש בו חפצים זרים המעכבים את הנשימה. אם זמין חפצים זרים(כולל הקאות, ריר, חתיכות מזון) אנו מנקים אותו בתנועות עדינות של אצבע עטופה בגזה או כל בד אחר. שימו לב למיקום הלשון כך שהיא לא תיפול לתוך הגרון, ובכך תסגור את הנתיב לאוויר.

5. בדקו דופק ונשימה

היעדר פעימות לב מעיד על דום לב. יש לבדוק את הדופק בעורקים גדולים - כדי לעשות זאת, הנח כמה אצבעות על המשותף עורק הצוואר(משמאל או ימין לתפוח אדם, שני סנטימטר מתחת ללסת). תתאמן על עצמך. שימו לב שאצל תינוקות יש לבדוק את פעימות הלב על ידי לחיצה על האצבעות בְּתוֹךזרועות, מעט מעל הפוסה האולנרית.

אינדיקציות לאמצעי החייאה:

• אוורור מלאכותי של הריאות - בהיעדר נשימה למשך 5 שניות.
• עיסוי לב עקיף - בהיעדר דופק למשך 10 שניות.

כדי לבדוק נשימה, הטה בעדינות את ראשו של הקורבן לאחור (על ידי לחיצה על המצח והרמת הסנטר), ולאחר מכן הנח את הלחי שלך על נחיריו כדי להרגיש, לשמוע או להפתיע את נשימתו. הנח את ראשך על המטופל כך שמבטך מופנה אל חזהו כך שתוכל לראות את תנועתו.

בנוסף, ניתן לבדוק את נוכחות הנשימה על ידי החזקת מראה אל נחיריו של המטופל - אם לא נוצר עליה עיבוי, אין נשימה. עם זאת, שיטה זו עלולה להכשיל אותך, היא הרבה יותר אמינה לשימוש רגשות משלו- ראייה, שמיעה ומגע.

עיסוי לב עקיף והנשמה מלאכותית (AVL)

עיסוי לב יכול להיות ישיר או עקיף. ישיר הוא כאשר הלב נלחץ ביד דרך חתך בחזה. עקיף כולל לחיצה קצבית על החזה.

סדר התנהגות עיסוי עקיףלב ואוורור מכני:

1. הקורבן שוכב על הגב. המשטח עליו הוא שוכב חייב להיות קשיח ושטוח כדי לא לצנוח תחת הלחץ שלך. בשום פנים ואופן אסור שזו תהיה ספה או משהו רך.
2. הנח משהו מתחת לשוקיו של הקורבן כך שרגליו הישרות באזור כף הרגל מורמות 20-30 סנטימטר מעל ראשו.
3. שחרר את החזה שלך מבגדים.
4. קבעו את הנקודה לעיסוי לב - ציירו קו מנטלי בין הפטמות והניחו את כף היד בדיוק באמצע, או שימו שתיים או שלוש אצבעות של יד אחת על תהליך ה-xiphoid, ואז הניחו עליהן את כף היד השנייה. זו העמדה הנכונה.
5. חברו את הידיים והתחילו לחיצות מהירות על החזה (בתדירות של 100-120 לחיצות לדקה).
6. כל 30 לחיצות, עליך לנשוף פעמיים לתוך פיו של הקורבן, ואז שוב לעבור לעיסוי לב.

יש להתחיל בעיסוי הלב ובאוורור בהקדם האפשרי. המשך עד שהמטופל יחזור להכרה או שמגיע סיוע רפואי מוסמך יותר.

רוצה לחקור את הנושא ביתר פירוט? קראו את הנספח למאמר זה - המסביר ביסודיות את טכניקת ביצוע לחיצות חזה ואוורור מלאכותי, וכן על שבץ טרום-קורדיאלי (אגרוף ללב על מנת להחזיר את פעימות הלב התקינות).

אל תפחד להחמיר את המצב עבור הקורבן. במקרים קיצוניים, אתה יכול לשבור בטעות את הצלעות, מה שתכירו לפי הקראנצ'יות האופיינית. גם במקרה זה, רק פעם נוספת יש לוודא כי ידיכם ממוקמות נכון על עצם החזה ולהמשיך באמצעי החייאה.