אולטרסאונד של יילוד (תינוקות): חלל הבטן ואיברים פנימיים. אולטרסאונד של יילוד: בדיקות חובה בשנה הראשונה לחייו
כל אם טרייה יודעת מהו הליך אולטרסאונד. היא נאלצה להתמודד עם זה לפחות פעמיים במהלך ההריון. במקרים מסוימים, אבחנה כזו נחוצה גם לתינוקות שכבר נולדו. אולטרסאונד של יילוד מבוצע בדרך כלל עבור אינדיקציות מיוחדות. על באיזה מקרים הסוג הזהיש צורך בבדיקה וכיצד להכין את התינוק כראוי להליך, ביתר פירוט.
אולטרסאונד של תינוק פועל כמעט על אותו עיקרון כמו בדיקת איברים פנימיים במבוגרים. עבור יילודים, החשיבות של אבחון אולטרסאונד היא גבוהה ביותר, כי רק גילוי בזמן פיתוח פתולוגיותמאפשר לך להתחיל טיפול מוקדם ככל האפשר, ובכך למנוע את התקדמות המחלה, לעצור את הסימפטומים המסבכים את רווחתך.
לאחר שהחמצתי את ההזדמנות להיפטר מהפתולוגיה גיל מוקדם, לא תמיד ניתן לעצור את מהלך המחלה בעתיד, מה שלא מבטיח פרוגנוזה חיובית להחלמה.
במובנים רבים, סוג האולטרסאונד שצריך לבצע תִינוֹק, נקבע על פי מהלך ההריון והשלכות הלידה. לרוב, המוח של הילד, הלב ועורקי הדם הראשיים, איברים כפופים לאבחון חלל הבטן, כבד וכליות.
נתונים סטטיסטיים מאשרים את ההיתכנות של ביצוע מחקר על יילודים. הודות להכנסת הליך אבחון, שיעור ההישרדות של תינוקות שאובחנו עם חשד לפתולוגיות או חריגות בהתפתחות תוך רחמית בתקופה שלפני הלידה עלה משמעותית במהלך השנים האחרונות.
סוגי אבחון אולטרסאונד לתינוקות
בחודש הראשון לחיים, מחקר הליך אולטרסאונדמבוצע במקרים מסוימים. עם זאת, יש להבחין: במהלך ההריון, אישה עוברת 2-3 אולטרסאונד מתוזמן, אין צורך דומה בבדיקת תינוק. בין האבחונים המאפשרים לזהות את המחלות הנפוצות ביותר של תינוקות, הנקבעות לרוב הן:
- נוירוסונוגרפיה;
- אבחון מפרק ירך;
- בדיקה של איברי הבטן והלב.
ארצנו עדיין לא הציגה את הפרקטיקה של בדיקת אולטרסאונד חובה בשבוע הראשון לחייו של ילד, אך המומלצות לבצע הליכים נוספים, בנוסף לבדיקה על ידי רופא, ברורה. לא כל הפתולוגיות מתבטאות באופן סימפטומטי. לדוגמה, דיספלזיה בירך אצל ילד מתבטאת רק כאשר הילד עושה את ניסיונותיו הראשונים ללכת. במקרים מתקדמים, הימנעו התערבות כירורגיתזה פשוט בלתי אפשרי.
אינדיקציות עיקריות לרישום נוירוסאונוגרפיה ליילוד
אינדיקציות עבור אולטרסאונד ביילודים קובעות סוג ספציפי כזה או אחר של הליך. מטרת המחקר נופלת בסמכותם של רופאי ילדים, ילודים או מומחים מומחים, אם זמינים. תסמינים ספציפיים. לפיכך, אינדיקציות לנוירוסאונוגרפיה אצל תינוקות הן:
- לידה מוקדמת;
- פגים עמוקים;
- רעב חמצן תוך רחמי;
- פציעות שהתקבלו במהלך הלידה;
- ציון אפגר נמוך (פחות מ-7 נקודות);
- היפוטוניות של השרירים;
- עוויתות.
לצמיחת ראש מהירה ואיטית כאחד, נוירוסאונוגרפיה היא שלב הכרחי בבדיקה. בנוסף, זה נקבע גם בנוכחות חריגות כאלה בהתפתחות תינוקות כמו אצבעות מאוחדות, צוואר קצר וכו '. ההליך הרבה יותר קל לביצוע, ותכולת המידע המקסימלית שלו מוסברת בפונטנל הגדול שעדיין לא נסגר.
נוירוסאונוגרפיה בתינוק: פונטנל לא סגור מאפשר לרופא לראות הרבה
כדי לזהות אנומליות מולדות הדורשות טיפול דחוף, הפרעות באספקת הדם לאזורים במוח, זרימת הדם, נוירוסאונוגרפיה נקבעת גם. במקרה של נזק איסכמי לרקמת איבר שנגרם על ידי היפוקסיה תוך רחמיתאו שבץ מוחי, הסבירות לפתח השלכות חמורות ולעתים קרובות בלתי הפיכות עבור המטופל היא גבוהה להפליא. לכן, בנוסף לבדיקה מפורטת של ההמיספרות המוחיות, כדאי ללמוד את מצבם של העורקים הגדולים של בסיס הגולגולת והצוואר. זה ימנע התפתחות של סיבוכים הנגרמים מנזק במהלך הלידה.
באילו מקרים נקבע בדיקת אולטרסאונד של הבטן?
כמו כן, ניתן לבצע אותו על פי תכנון, בחודש הראשון לחיים, או לבצע אותו ללא תכנון, תוך התחשבות בתלונות ממערכת העיכול. עבור ילדים כאלה, הקרנה היא לרוב הדרך העדינה והזעיר פולשנית היחידה לזהות פתולוגיות ולבצע אבחנה. בין האינדיקציות להליך ראוי לציין:
- בדיקה שגרתית מומים מולדיםהתפתחות תוך רחמית;
- רגורגיטציה תכופה;
- חוסר או ירידה בעלייה חודשית במשקל;
- צהבת מולדת מתקדמת, חשד לצורה גרעינית;
- ריח לא נעים מהפה;
- עם תגובת ריפלוקס מוגברת, חשד להיצרות פילורית;
- במקרה של הפרעת צואה הנגרמת על ידי הפרעה תפקודית לא זיהומית.
בדיקת אולטרסאונד תהיה שלב חובה בבדיקת התינוק לאחר פגיעה באיבר פנימי כלשהו, כאבים עזים וצרחות במגע בבטן או לחץ קל.
סוגים אחרים של הקרנת יילודים
בנוסף ללימוד מצב המערכות והאיברים הפנימיים של הילד, אבחון אולטרסאונד נקבע לעתים קרובות לא פחות עבור מומי לב שאושרו בתקופה שלפני הלידה. לרוב, אולטרסאונד לב מבוצע מחודש אחד עד 3 חודשים מחייו של התינוק.
ככלל, תינוקות עם חשד לפתולוגיות כגון דיספלזיה או פריקת מפרק הירך מופנים לבדיקת מפרקי הירך. המחלה הראשונה היא אחת הנפוצות ביותר ויכולה להשפיע באופן משמעותי מאוחר יותר בחייםילד בעתיד.
בדיקה של מפרק הירך אצל ילד נקבעת בדרך כלל על ידי אורטופד ילדים, אשר יעזור לבנות משטר טיפול מוכשר לתיקון המפרק החולה.
איך מכינים תינוק להליך מחקר?
בדיקת מפרקי הירך, המוח והלב אינה דורשת הכנה נוספת. לקבלת תוכן מידע מרבי, יש להקדים כמה הגבלות על אולטרסאונד של איברי העיכול, הכליות והכבד.
אם התינוק דולק האכלה מלאכותית, אז הגבלות לטווח קצר על האכלה יכולות להיחשב כאמצעי הכנה. חשוב שמערכת העיכול של התינוק תהיה נקייה ככל האפשר ממזון, בהינתן משך הזמן המינימלי בין ההנקות.
אם היילוד מאכיל חלב אםאמא, ההכנה העיקרית לבדיקת הבטן תיפול על כתפיה. היא צריכה לשקול מחדש את התזונה שלה 2-3 ימים לפני התאריך הצפוי לבדיקת התינוק. העיקר הוא לא לכלול אלרגנים וכל מוצר גורם לגזים, נפיחות, נסער:
- ירקות טריים;
- פירות;
- כרוב;
- קטניות;
- חלב מלא;
- לחם שחור.
סוגים אחרים של אולטרסאונד (לדוגמה, אברי אגן, כליות ושלפוחית השתן) מרמזים על מילוי נוזלים מירבי. למרות העובדה שדי קשה לתינוקות שזה עתה נולדו לשלוט בתהליך מתן השתן, ניתן למלא את שלפוחית השתן רק על ידי מתן משקה של מים או תה לתינוקות 30-40 דקות לפני תחילת המחקר.
לפני אולטרסאונד, יש למלא את שלפוחית השתן בנוזל. תן את זה לתינוק כמות מספקתלשתות חצי שעה לפני הבדיקה.
כיצד מתבצעת בדיקת אולטרסאונד בתינוקות?
בדיקת האולטרסאונד עצמה אינה מזיקה. ההחלטה לרשום אולטרסאונד לילודים משמשת לעתים קרובות חלופה לרדיוגרפיה, שיכולה לשאת השלכות מסוכנותלבריאות האדם. בניגוד ל-MRI, המוכר כסוג האבחון האינפורמטיבי ביותר, אולטרסאונד אינו מצריך הרדמה כדי לשתק את הילד לחלוטין.
מחקר אולטרסאונד כולל שימוש בגלים בתדר גבוה שיש רמות נמוכותאֵנֶרְגִיָה. כדי לחמם רקמות באמצעות אולטרסאונד, נדרש כוח ציוד גבוה, גבוה עשרות מונים מהסטנדרט. בעת ביצוע אולטרסאונד דופלר, קיים סיכון לסכנה גוף הילדעדיין חסר, למרות העובדה שהליך זה דורש כוח חומרה רב.
במהלך הבדיקה משתמשים בחיישן, מניחים את הילד על משטח מוכן מרופד בחיתול. בדיקה באמצעות מכשיר אולטרסאונד נמשכת בממוצע 10-15 דקות, תוך אבחון המוח - עד חצי שעה. לאחר ההקרנה, ההורים מקבלים את התשובות או נותנים אותן לתפירה כרטיס אשפוזתִינוֹק.
מסקנת המחקר: פענוח התוצאות
תוצאות המחקר מתפרשות על ידי הרופא המטפל (נוירולוג, רופא ילדים, אורטופד, גסטרואנטרולוג ומומחים נוספים). לדוגמה, אם המדדים הבאים קיימים במסקנת הנוירו-סונוגרפיה, אזי מצב מוחו של היילוד נמצא בגבולות הנורמליים:
- מבני מוח סימטריים עם יכולת לדמיין סולצי ופיתולים;
- חדרים ובורות מים הומוגניים של המוח;
- אין תזוזות של מבני מוח;
- אין חריגה מגודלם של החדר וה- cisterna magna.
בין המחלות שילד יכול לפתח, הנפוצות ביותר הן שפירות תצורות ציסטיות, לא מצריך טיפול, סימני הידרוצפלוס, הרחבת החלל התת-עכבישי.
על הסכנות של אולטרסאונד לתינוקות
לפיכך, אנו יכולים למתוח קו. לגבי האם אולטרסאונד מזיק לתינוק, אנחנו יכולים רק לומר את הדברים הבאים: בדיקה על פי אינדיקציות, לא משנה באיזו תדירות הרופא רושם זאת, אפריורית טומנת בחובה יותר יתרונות מאשר נזק דמיוני.
בדיקה בזמן של הגוף של הילד מאפשרת להתחיל במאבק נגד מחלות קשות אצלם שלב ראשוני, ואז כאשר ניתן לרפא תינוק שיטות שמרניות, ללא פעולות והשלכות חמורות.
התקשר לאולטרסאונד בטוח לחלוטין גוף האדם, ובמיוחד עבור ילד, זה יהיה לא בסדר. אבל להגיד שזה גם לא נכון. ציוד ההקרנה פועל ברמת כוח שאינה משפיעה בשום אופן לרעה על רקמות או מערכות פנימיותתִינוֹק.
זְכוּת תרופה מודרנית - אבחון מוקדם. זו הסיבה שקיימות בדיקות שגרתיות. אלו כוללים אולטרסאונד מקיףיילוד בגיל חודש. אבל למה כל כך מוקדם? הורים צעירים רבים עשויים לשאול שאלה זו. מאמר זה יעזור לך לקבל את התשובה השאלה הזו.
סֶקֶר
כאשר תינוקך יגיע לגיל חודש, הגיע הזמן שתבדוק את בריאותו של התינוק. המחקר הראשוני והעיקרי הוא אבחון מפרק הירך לזיהוי דיספלזיה או נקע מולד. מתבצעות גם נוירוסאונד (אולטרסאונד של המוח) ואולטרסאונד של הלב והאיברים הפנימיים (בדרך כלל איברי הבטן). הפניות להליכים אלו יינתנו לך על ידי רופא הילדים במרפאת הילדים.
IN לָאַחֲרוֹנָהליתר בטחון, רופאים רבים שולחים ילדים לבדיקת א.ק.ג.
בנוסף לבדיקת האולטרסאונד, יש להראות את התינוק גם לנוירולוג, מנתח ילדיםוטראומטולוג-אורטופד. רופאים אחרים נראים רק בעת הצורך, מה שנחשב בכל אחד מקרה ספציפי. אך לרוב הילד נבדק גם בחודש על ידי רופא עיניים, אף אוזן גרון וקרדיולוג.
במהלך הבדיקה, רצוי לפנות למומחים עם התוצאות. פרופיל צרכך שכל אחד מהם יכיר אותך עם הנורמות של אולטרסאונד של יילוד בגיל חודש.
חשיבות ההליך
השנה הראשונה לחייו של ילד היא החשובה ביותר בכל התפתחות. זה הזמן שכל האיברים והמערכות של התינוק מתפתחים ומשתפרים. ואם ההתפתחות הזו משתבשת כבר מההתחלה, אז יהיה הרבה יותר קשה לתקן אותה, ובמקרים מסוימים אפילו בלתי אפשרי. ככל שהפרה מזוהה מוקדם יותר ומתחיל תיקון, כך גדלים הסיכויים לכך שחרור מהירמפגם או מחלה ללא כל השלכות לא נעימות.
לכן, בשנה הראשונה לחייו של התינוק יש לבחון את כל הסימנים החיוניים. איברים חשוביםולא לכלול אבחנות לא נעימות. זו הסיבה שהם מבצעים בדיקת אולטרסאונד(אולטרסאונד). זה מבוצע בדרך כלל בשילוב עם בדיקות אחרות.
אולטרסאונד של יילוד בגיל חודש מאפשר לך להראות כיצד הילד הסתגל לתנאי הקיום החיצוניים ולזהות מחלות נסתרות. אחרי הכל, כמה חריגות יכולות להופיע עוד לפני לידת ילד, וחלק במהלך הצירים.
השכיחות של אולטרסאונד של ילד בגיל חודש מוסברת על ידי העובדה התהליך הזההכי בטוח בשביל זה איש קטן.
בגיל חודש מומלץ לבנות ובנים לעבור בדיקת מוח. זה נקרא נוירו-סונוגרפיה. זה מתבצע דרך הפונטנלים - אזורים של הגולגולת בין העצמות, מכוסים רקמת חיבור. הם אלה המסוגלים לשדר גלים אולטרסאונדים. לרוב, הפונטנל הגדול, הממוקם בחלק העליון של ראשו של הילד, מעורב. אפילו הורים יכולים לראות את זה בעין בלתי מזוינת.
כל מבני המוח חייבים להיות סימטריים, למעט הופעת ניאופלזמה ושינויים במבנה. תשומת - לב מיוחדתהמומחה מתמקד בהמיספרות ובחדרים המוחיים.
החדרים הם חללים במוח המתקשרים זה עם זה ו עמוד שדרה. הם מכילים נוזל מוחי, אשר מזין את המוח ומגן עליו מפני נזקים.
בדיקת אולטרסאונד יכולה לגלות שלבים מוקדמיםהתפתחות המחלות הבאות:
- ציסטות (אזורים עם נוזל);
- הידרוצפלוס (נטיפות של המוח, כמות מוגברת של נוזל מוחי שדרתי בחדרי המוח);
- דימומים תוך גולגולתיים;
- נגעים איסכמיים (השלכות של היפוקסיה);
- חריגות התפתחותיות מולדות.
אולטרסאונד של הלב
אולטרסאונד של יילוד בגיל חודש כולל גם בדיקת לב. בזמן שהתינוק ברחם, הלב שלו עובד מעט שונה מזה של מבוגר. מאחר שריאות העובר אינן פועלות, הוא מקבל חמצן מדם האם. זה משפיע על המבנה והתפקוד של הלב של הילד.
במבנה לב העובר ישנו חור נוסף, הנקרא חלון סגלגל. כמה ימים לאחר לידת התינוק, החור הזה אמור להיסגר. אולטרסאונד מראה אם תהליך זה התרחש. אם זה לא קורה, אז זו אינדיקציה לרישום הילד אצל קרדיולוג.
בנוסף, אולטרסאונד יעזור לזהות פגמים התפתחותיים אחרים שלא ניתן לאתר בשיטות אחרות.
סריקת אולטרסאונד בגיל חודש אצל בנים ובנות כבר יכולה לחשוף כמה הבדלים בתפקוד הלב. ידוע שלבנות יש דופק מהיר ואינטנסיבי יותר מאשר לבנים.
בדיקה זו מתבצעת כדי לא לכלול דיספלזיה של מפרק הירך. IN במקרה הזההעצמות המשתתפות ביצירת המפרק נוצרות בצורה לא תקינה, ובכך יוצרות תת-לוקסציה או נקע של המפרק.
לרוב, פתולוגיה זו מתרחשת אצל בנות (כ 1-3% מהילודים). רופא הילדים שלך יכול להצביע על הסימנים הראשונים של המחלה. אורך רגליו של ילד עשוי להשתנות או שהקפלים ברגליים עשויים להיות אסימטריים.
במצב זה יש חשיבות מכרעת לאבחון מוקדם. אחרי הכל, גילוי מאוחר של המחלה מסבך את הטיפול בה ומצמצם את סיכויי ההחלמה המוצלחת.
מכשירים אורטופדיים שונים, התעמלות, פיזיותרפיה ועיסוי נקבעים כטיפול בדיספלזיה.
אולטרסאונד כליות
לא כלול במספר בחינות החובה בחודש. בעת ביקור רופאים במרפאה ב בן חודשרופא הילדים רושם בדיקת שתן. אם לא נמצאו זיהומים או פתולוגיות, אין צורך בבדיקת כליות.
עם זאת, למרות זאת, מחלת כליות ביילודים היא די שכיחה. כ-5% מהילדים נמצאים בסיכון. המחלה השכיחה ביותר היא pyeloectasia - התרחבות של אגן הכליה.
אם לילדך יש שינויים כלשהם בתפקוד הכליות, אל תתעצבן מבעוד מועד. לעתים קרובות הכל חוזר לקדמותו מעצמו, זה פשוט הכרחי תשומת לב מוגברת מערכת גניטורינאריתתִינוֹק.
אולטרסאונד של איברי הבטן
רשימת בדיקות האולטרסאונד של יילוד בגיל חודש כוללת גם בדיקה של איברי חלל הבטן. נבדקים הכבד, הלבלב, המרה ושלפוחית השתן, הכליות והטחול. כל האיברים הללו ממלאים תפקיד חשוב בחייו של הילד, ולכן האבחנה שלהם היא גם הכרחית.
רופא הילדים שלך יגיד לך היכן לעשות אולטרסאונד של יילוד בגיל חודש. חלקם אף משתפים פעולה עם מרפאות פרטיות, ולכן יכולים לתת לכם הפניה למוסד ספציפי. עם זאת, הבחירה היכן לעבור את הבדיקה היא עדיין שלך, כי זה הילד שלך.
הכנה לבחינה
לאחר שנודע שהילד עובר בדיקה שגרתית, ההורים עשויים להתעניין כיצד להתכונן לאולטרסאונד של היילוד בגיל חודש. ההכנה לבדיקה תלויה באיזה סוג אולטרסאונד אתה עושה.
לדוגמה, אולטרסאונד של הפונטנל, הנכלל בנוירוסונוגרפיה (אולטרסאונד של המוח), מתבצע ללא הכנה. בנוסף, אין לכך התוויות נגד, לא משנה מה מצבו של הילד.
גם אין צורך בהכנה. התוצאה אינה מושפעת מזמן ההאכלה, מכמות המזון או ממרכיביו.
אבל אולטרסאונד של חלל הבטן מתבצע רק לאחר הכנה מקדימה. כדי לעשות זאת, אתה צריך להאכיל את התינוק ולהמתין 3 שעות. כלומר, מסתבר שהבדיקה מתבצעת על בטן ריקה.
אם הילד על הנקה, אז ביום הבדיקה האם צריכה להוציא מהתזונה שלה את המזונות שיכולים להגביר את ייצור הגזים אצל התינוק (סודה, כרוב, קטניות).
אין צורך לנקות את המעיים באופן מלאכותי (כלומר לתת לילד חוקן). זה מותר רק כאשר מאבחנים ילדים מעל גיל 3 שנים.
נזק של אולטרסאונד לתינוק
אולטרסאונד של יילוד בגיל חודש בהחלט חשוב מאוד את ההליך הנדרש. עם זאת, נשאלת השאלה: "האם המחקר יפגע בילד?" החששות של ההורים מובנים. הרי כולם שמעו על ההשלכות של חשיפה לקרינה על הגוף, אז אני רוצה להרגיע את ההורים האכפתיים.
בדיקת אולטרסאונד מבוססת על תכונות הגל האולטראסוני. אין השפעה חודרת של קרינה בהליך זה. כתוצאה מכך, אין פגיעה בבריאות התינוק. לכן אבחון מסוג זה משמש לבדיקת ילדים צעירים מהדקות הראשונות לחייהם.
הסבים, האמהות והאבות שלנו טוענים שבדיקות תכופות במהלך ההריון עלולות להזיק לילד. אנו יכולים להבטיח להורים, ובפרט לאמהות לעתיד, כי ניתן לבצע אולטרסאונד במהלך ההריון ללא חשש למצב העובר. תדירות האולטרסאונד אינה משפיעה על בריאות התינוק שטרם נולד.
כבר בבית היולדות ניתן לבדוק את ילדכם באמצעות אבחון אולטרסאונד. מכיוון שמצאנו שאולטרסאונד אינו גורם נזק, ניתן לבצע מספר בלתי מוגבל של בדיקות לילד ביום אחד. להיפך, זה יהיה פחות כואב ולא נעים לאדם קטן אם כל האולטרסאונדים הדרושים יבוצעו בבת אחת, מבלי למתוח את זה על פני מספר פגישות.
האם ניתן לבצע אולטרסאונד לתינוק שזה עתה נולד? שאלה זו מטרידה כמעט כל יולדת שכבר מודיעים לה בבית היולדות שהתינוק צריך לעבור את האבחנה הזו. באופן מוזר, עדיין קיימות השערות ושמועות שונות סביב השיטה הזו, שרבות מהן מפחידות הורים טריים. בואו להבין האם זה בטוח לבצע אולטרסאונד לילד, וגם להדגיש כמה היבטים אחרים של הנושא.
האם אולטרסאונד בטוח לתינוקות?
שיטת האולטרסאונד מבוססת על עקרון ההד. רפואה מבוססת ראיות ומדע רשמי הכירו זה מכבר שבדיקת אולטרסאונד בטוחה לחלוטין. אתה לא צריך לפחד ממנו. במשך שלושה עשורים שימוש פעילאין שיטת אבחון לכך השפעות שליליותלא זוהו השפעות על הילד. בכל מקרה, לא תמצאו פרסומים מדעיים על הסכנות שבאולטרסאונד. אגב, האמונה הרווחת שבמהלך אולטרסאונד התינוק נחשף לקרינה היא גם מיתוס.
החשיבות של אבחון אולטרסאונד
אולטרסאונד יכול וצריך להיעשות לתינוקות בימים הראשונים לחייהם. העובדה היא שהלידה עצמה היא תהליך מורכב, טראומטי, ולעתים קרובות במהלכו ילדים מקבלים פגיעה מוחית. חשוב מאוד לא לפספס הפרעות שעלולות להתרחש במהלך הלידה ומוקדמת תקופה שלאחר לידהבְּ- תינוקות. אם החמצות הפרות, התפתחות היילוד, הן הפיזית והן הנפשית, עשויה להאט. העיתוי ושיטות הטיפול במקרה של גילוי פגמים בתפקוד מוחו של היילוד יהיו תלויים במחקר כזה.
מתי מתבצעת אבחון אולטרסאונד של יילוד?
בדרך כלל זה נעשה בחודש הראשון לחייו, אבל אם יש עדות של רופא, אז סוג זה של ניתוח יכול להתבצע ביום החמישי לחייו של התינוק.
אילו אולטרסאונדים יש לבצע לתינוק עד גיל חודש?
רופא יולדות בבית היולדות ומספר מומחים מומחים (נוירולוג, כירורג), בהובלת רופא ילדים, עורכים בדיקה רפואית חובה ליילוד. בהתבסס על הממצאים שלהם, ייקבעו סוגים מסוימים של אולטרסאונד, בהתאם לתסמינים הספציפיים. זה יכול להיות לגמרי סוגים שוניםמחקר. עם זאת, ישנם מספר סוגי אולטרסאונד המומלצים לכל התינוקות בחודש הראשון לחייהם:
- אולטרסאונד של מפרקי הירך (אולטרסאונד של מפרקי הירך);
- אולטרסאונד של המוח (או נוירוסאונדוגרפיה);
- אולטרסאונד של איברי הבטן.
ועכשיו בפירוט רב יותר על כל אחד מהם.
נוירוסאונוגרפיה היא אבחון אולטרסאונד של המבנים האנטומיים של המוח, המתבצעת דרך הפונטנל. מאז אולטרסאונד לא חודר דרך רקמת עצם(אבל רק דרך העור), אז אי אפשר לבחון את החלק הפנימי של הראש, כלומר את מבנה המוח, אצל מבוגרים (אלא אם כן נוצר קודם חור טרפנציה בגולגולת). אבל זה יכול להיעשות אצל ילדים, מכיוון שיש להם פונטל פתוח. למרות שכיום יש כבר מרפאות מסוימות ציוד שיכול "להסתכל" על המוח דרך פונטנל סגור.
נוירוסאונוגרפיה - אבחון חשובעבור יילוד בחודש הראשון לחייו, מה שמאפשר למנוע פתולוגיות מורכבות במוח
במהלך האבחון, מומחה האולטרסאונד מנתח על המוניטור את כל מבני המוח, האם הם נוצרים בצורה נכונה, והאם קיימים אלו שאמורים להיות. אחר כך הם מסתכלים על גודל החדרים - מורחבים או לא - כדי לשלול תסמונת הידרוצפלית. זוהי בדיקה חשובה מאוד, כי נוזל יכול להיות לא רק בתוך החדרים, אלא גם בחוץ. בעתיד, זה יכול להוביל להפרעות פסיכו-נוירולוגיות שונות, החל ממינימום תפקוד לקוי של המוח(בגיל מבוגר), מסתיים בילדות שיתוק מוחין(שיתוק מוחין). לכן, ככל שהפתולוגיה תתגלה מוקדם יותר, כך ניתן יהיה לתקן ולרשום טיפול מהר יותר.
בנוסף, הרופאים יוכלו לעקוב לאורך זמן אם הטיפול הזה עוזר או לא, כלומר, הם יעשו אולטרסאונד חוזר של המוח של היילוד. תוצאות המחקר נשמרות בזיכרון המכשיר, כך שבהמשך ניתן יהיה להשוות בין שני הניתוחים.
לידיעתך, התוצאות של אולטרסאונד מוחי מתפרשות לא על ידי מומחה אולטרסאונד, אלא ישירות על ידי נוירולוג שיכול להעריך כראוי את מצבו של היילוד ולרשום טיפול (אם יש צורך בכך).
הבעיה הנוכחית של האורטופדיה המודרנית יַלדוּתזה דיספלזיה של מפרק הירך. בעבר נעשה שימוש בבדיקת רנטגן לזיהוי פתולוגיה זו. עם זאת, הוא אינו מאפשר הערכה אמינה של, למשל, מבנים סחוסים. לכן, בדיקת רנטגן אינה אינפורמטיבית במיוחד בחודשי החיים הראשונים. בנוסף, הוא אינו בטוח עקב חשיפה לקרינה.
אולטרסאונד של מפרקי הירך הכרחי לתינוק כדי לגלות אם יש לו דיספלזיה בירך
השיטה המובילה לאבחון דיספלזיה בירך בגיל צעיר היא אולטרסאונד של מפרקי הירך בילודים. בדיקה זו צריכה להתבצע על כל הילדים בני חודש. אם נמצאה חריגה כלשהי במהלך בדיקה זו, מומלץ להתייעץ וטיפול עם אורטופד. ככל שהפתולוגיה הזו מזוהה מוקדם יותר, כך קל יותר לטפל בה. אם דיספלזיה לא מטופלת, זה יכול להוביל subluxation, נקע עֶצֶם הַיָרֵךואפילו לנכות.
חשוב לבצע מחקר ספציפי תינוק בן חודש, כי אם יש בעיה כלשהי, אז הרבה יותר קל להתמודד איתה בגיל הזה מאשר בגיל 3 או 5 חודשים, כאשר פתרון בעיה זו ייקח יותר מאמץ וזמן מהאורטופד.
אם לא זוהו פתולוגיות במהלך אולטרסאונד של מפרקי הירך, אז זה עדיין נקבע בחינה נוספתבגיל 4 חודשים בערך. זאת בשל העובדה שבגיל 3 חודשים זה בדרך כלל רקמת סחוסשינויים בעצם, והרופא יכול להעריך כראוי את מידת ההתפתחות וההיווצרות הסופית של מפרק הירך.
אולטרסאונד של איברי הבטן
אבחון זה יכול להתבצע או מתוכנן בגיל חודש (במרשם על ידי רופא ילדים או גסטרואנטרולוג) כדי לזהות פתולוגיות מולדות, או לא מתוכנן אם יש כאלה תסמינים לא נעימיםמאיברי הבטן.
אולטרסאונד של הבטן כולל בדיקת איברים פנימיים כגון כבד, לבלב, טחול, כיס המרה. מומחה האולטרסאונד יעריך את מבנה האיברים, כמו גם את מצבם.
אולטרסאונד של בטנו של היילוד יעזור לזהות פתולוגיות מולדותאיברי מערכת העיכול
שיטת אבחון זו חשובה מאוד, מכיוון שהאיברים הנבדקים אחראים על העיכול והתפקוד. מערכת החיסוןיְלָדִים. לכן, יש צורך לזהות בעיות מוקדם ככל האפשר כדי שניתן יהיה לפתור אותן ביתר קלות.
יומיים לפני פנייה לרופא האולטרסאונד עדיף לאמא לא לצרוך מזונות שגורמים להיווצרות גזים - לחם חום, קצת ירקות ופירות, קטניות, חלב, קמח וכו'.
אין להאכיל את התינוק מיד לפני הבדיקה (רצוי מספר שעות לפני האולטרסאונד) - אסור להתרחש תהליכי עיכול מזון בחדר המונעים מהמומחה להעריך באופן אובייקטיבי את התוצאות. הקפידו להביא את תינוקכם לאולטרסאונד בטן מיד לפני ההאכלה הבאה.
סוגים אחרים של אולטרסאונד
סוגים אחרים של אולטרסאונד נרשמים לעתים קרובות לילדים מתחת לגיל שנה.
אולטרסאונד של הכליות (בלוטות יותרת הכליה ושלפוחית השתן)
אולטרסאונד של הכליות מבוצע בעיקר לאותם יילודים שעברו החייאה במהלך הלידה.
וכמה שיותר מוקדם - ביום ה-3-5 לחיים. אבל ישנן אינדיקציות נוספות לשיטת מחקר זו:
- נטייה גנטית למחלות כליה;
- קושי במתן שתן;
- בדיקות שתן לא מספקות;
- נְפִיחוּת;
- כאבים באזור המותני והכליות;
- טמפרטורה מוגברת מסיבות לא ידועות;
- פציעה בגב התחתון או בבטן.
זה מתבצע רק כאשר שלפוחית השתן מלאה. לזה תִינוֹקאתה צריך לשתות מים - 200-800 מ"ל - 15-20 דקות לפני הבדיקה (אסור לעשות זאת מוקדם יותר, מכיוון שלנוזל לוקח זמן להיכנס שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןתִינוֹק).
אולטרסאונד של הלב (ECHO CG)
אולטרסאונד של הלב היא אחת משיטות המחקר הקרדיולוגיות המודרניות ביותר. במהלך ההליך, מומחה האולטרסאונד רואה את ליבו של מטופל קטן בזמן אמת. משימתו היא לסקור ולהעריך את פעולתו, מצבו ומבנהו. בהתבסס על התוצאות של אבחנה זו, ניתן לאשר או לשלול מחלות רבות של מערכת הלב וכלי הדם.
רופא ילדים רושם אולטרסאונד לב ליילוד על פי אינדיקציות. זה יכול לשמש לזיהוי מחלות רבות של מערכת הלב וכלי הדם.
יש צורך לעשות אולטרסאונד של הלב בהקדם האפשרי במקרים הבאים:
- אוושה בלב;
- סימפטום חשוב שמעיד על בעיות לב הוא שינוי צבע כחול של המשולש האף;
- גפיים קרות כל הזמן ללא סיבה הן גם סיבה להיזהר;
- הזעה מוגברת, קושי לעלות במשקל, עייפות של התינוק;
- נטייה גנטית.
יש לקחת בחשבון כי בארצנו קיימת נורמה לפיה כל ילד מתחת לגיל שנה חייב לבקר אצל קרדיולוג, ולפני כן לבצע בדיקת אקו לב (ECHO CG) ואלקטרוקרדיוגרמה (ECG).
ניואנסים חשובים
כשאתה הולך לאבחון אולטרסאונד עם ילדך, קח איתך חיתול חד פעמי לכל מקרה. לא כל המקומות יציעו לך את זה. ניתן גם לקחת מגבונים לניקוי העור מהג'ל, אשר מורחים על העור לפני ההליך. היו אדיבים לקטן, תנו לו צעצוע, דברו איתו. לרופא האולטרסאונד יהיה קל יותר לעבוד עם מטופל קטן שישכב בשקט – זה יאפשר לו לקבל תוצאות מדויקות יותר.
מומלץ לעשות אולטרסאונד ראשון של ילד שזה עתה נולד כשהוא בן חודש בדיוק. אולטרסאונד לילודים (רגיל) יכול להיות דרך ייחודית לזהות פתולוגיות נסתרות של איברים פנימיים. אם מתגלים, ניתן לרפא את הילד, שכן הזמן הנדרש עבורו הטיפול הזה, לא יחסר.
אולטרסאונד רגיל של הלב ביילוד
אקו לב של יילוד כלולה ברשימת הבדיקות הנדרשות שצריך לעשות לתינוק שזה עתה נולד לפני שהוא מלאו לו שנה. למרות זאת, יש רשימה של אינדיקציות עבור אולטרסאונד כזה:
תקני בדיקת אולטרסאונד לילד בן חודש יהיו כדלקמן:
- גודל LV (דיאסטולה): לתינוקות זכרים - מ-1.9 עד 2.5 ס"מ, לתינוקות נקבות - 1.8 - 2.4 ס"מ;
- גודל LV (סיסטולה): בערך זהה בשני המינים - מ-1.2 עד 1.7 ס"מ;
- עובי דופן הלבלב הוא מ-2 עד 3 מ"מ;
- למחיצה בין החדרים עובי של 3 עד 6 מ"מ;
- קוטר LA: אצל בנים-תינוקות מ-1.3 עד 1.8 ס"מ, אצל בנות-תינוקות - מ-1.2 עד 1.7 ס"מ;
- קוטר LV: בתינוקות זכרים - מ-0.6 עד 1.4 ס"מ, בתינוקות נקבות - מ-0.5 עד 1.3 ס"מ;
- דופן אחורי של LV: בשני המינים עוביו 3-5 מ"מ;
- מהירות הדם העובר ליד השסתום עורק ריאהשווה ל-1.3 מטר לשנייה.
LV – חדר שמאל, RV – חדר ימין, LA – אטריום שמאל.
אולטרסאונד של יילוד בגיל חודש: פרמטרים תקינים של המוח
אולטרסאונד של המוח בילודים (רגיל) היא בדיקה חשובה מאוד. אולטרסאונד של המוח אצל יילודים (רגיל) נקרא אחרת נוירוסאונדוגרפיה. אולטרסאונד של הראש והנורמות של היילוד מחקר זהלאפשר לך להעריך את מצב הכלים וזרימת הדם בהם, כמו גם לקבוע את האזור שבו זרימת הדם אינה תקינה (איסכמיה) ואת אזור האוטם (תאים באזור זה מושפעים עקב זרימת דם לא מספקת).
אולטרסאונד של מוחו של היילוד, שהפענוח (הרגיל) שלו מתבצע רק על ידי רופא, נעשה גם על סמך האינדיקציות הבאות:
- עבודה מהירה מדי או איטית מדי;
- משקלו של הילד שנולד הוא פחות מ 2 ק"ג 800 גרם;
- חדירת זיהומים לרחם האם במהלך ההריון;
- לידת תינוק לפני השבוע השלושים ושישה להריון;
- חוסר בכי ברגע שהתינוק נולד;
- טראומת לידה והישארות בטיפול נמרץ לאחריה;
- בקע מוחי ביילוד;
- נוכחות של פתולוגיה מוחית במהלך המעבר אולטרסאונד חובהבמהלך ההריון;
- ניתוח קיסרי;
- שיתוק, פזילה ופרזיס.
אולטרסאונד של הראש ביילודים: הנורמה והסטיות מהתוצאות הן כדלקמן:
החדרים צריכים להיות חללים המכילים נוזל מוחי. אם החדר מורחב, זה עלול להעיד על הידרוצפלוס, כלומר הצטברות של נוזל מוחי בגולגולת.
קבלו ייעוץ חינם לרופא
ברפואת ילדים (במיוחד בנאונטולוגיה), שיטת אבחון נפוצה היא סריקת אולטרסאונד. תודה לו, נגעים שוניםבתוך הגולגולת, מחלות של איברים פנימיים, פגמים התפתחותיים. מדי שנה משתפרת שיטת האבחון באולטרסאונד. מכשירים חדשים מופיעים המאפשרים למומחים להשיג תמונות יותר איכות גבוההולהעריך מבנים פנימיים שונים שקשה לדמיין.
עבור כל התינוקות (במיוחד עבור ילודים מוקדמים), בדיקת חובה בחודש הראשון לחיים היא. זה מאפשר למומחים:
- להעריך באופן חופשי את המבנים של האיבר הפנימי;
- לזהות מיידית נגעי מוח דימומיים-היפוקסיים, ventriculomegaly ופגמים התפתחותיים;
- להעריך את התפתחות התהליך הפתולוגי;
- לקבוע את היעילות של התערבויות טיפוליות.
מבנים שניתן לבדוק לאחר לידת התינוק בגיל חודש כוללים את בלוטת התימוס. זהו מקור לחומרים והורמונים דמויי הורמונים, האיבר המרכזי של החסינות. אבחון אולטרסאונד של בלוטת התימוס נקבע על פי אינדיקציות. אחד מהם הוא חשד לטימומגליה (הגדלה). סריקת אולטרסאונד גם מאפשרת לרופאים לזהות היפופלזיה של בלוטת התימוס (הפחתה שלה) ושינויים ציסטיים.
אם לתינוק יש הקאות או תסמונת רגורגיטציה, הרופאים רושמים אולטרסאונד מערכת עיכולבחודש 1 לחיים. מטרתו לברר את הסיבה להופעת תסמינים חשודים, לאשר או להפריך שינויים תפקודיים ואורגניים (לדוגמה, ריפלוקס גסטרו-וופגי, ירידה בתפקוד המוטורי של הקיבה, אטרזיה או היצרות של התריסריון).
אבחון אולטרסאונדניתן לרשום גם כדי לחקור את האנדוקרינית והגונדות, איברי הבטן, מערכת השתן ומערכת השרירים והשלד. במקרים מסוימים נדרשת בדיקת לב. האינדיקציה לביצוע אולטרסאונד של איבר זה בחודש אחד לחיים היא לרוב אוושה באזור הלב.אבחון אולטרסאונד מאפשר למומחים לזהות מומים מולדים, תצורות תוך לבביות, אנדוקרדיטיס זיהומיתומצבים פתולוגיים אחרים.
סוגי בדיקת אולטרסאונד
אחד מסוגי האבחון באולטרסאונד הוא סונוגרפיה גולגולתית. מונח זה מתייחס לחקר המוח. במהלכו מותקן חיישן בתדר של 5 עד 12 מגה-הרץ באזור הפונטנלים. ביילודים הם מתחילים להיסגר בהדרגה לאחר הלידה. ככל שהילד קטן יותר, כך הפונטנלים מתאימים יותר כחלונות אולטרסאונד לבדיקה. 
סוג נוסף של אולטרסאונד הוא אקו לב (בדיקת לב). כדי לאבחן מחלות שונות בתינוק שזה עתה נולד, נעשה שימוש בחיישן סקטור בתדר של 5 עד 7 מגה-הרץ. בדיקת אולטרסאונד מתבצעת דרך הקיר הקדמי חזה. החיישן מותקן בחלל הבין-צלעי II-IV. בילדים שזה עתה נולדו, הוא מונח על עצם החזה או על הצלע (ככל שהתינוק צעיר יותר, כך מותקן חיישן האולטרסאונד גבוה יותר).
סוגי אבחון אולטרסאונד כוללים סונוגרפיה של מפרק הירך. שיטה זו מאפשרת למומחים לזהות בזמן דיספלזיה של המפרק הנקרא בילד שזה עתה נולד. הפתולוגיה הזומופיע ב-2-5% מהתינוקות שנולדו. ראוי לציין כי בדיקת מפרק הירך מתבצעת עם חיישן ליניארי בתדר של 7.5 מגה-הרץ.
הכנה לאבחון
במקרים מסוימים צריך להכין את התינוק לאולטרסאונד (בחודש הראשון לאחר הלידה), במקרים אחרים - לא. אז בלי הכנה הם עושים זאת בדיקות אולטרסאונדהגופים הבאים:
- בלוטת התימוס;
- כִּיס הָאֲשָׁכִים;
- בלוטת התריס;
- רקמות ומפרקים רכות;
- מוֹחַ.
נדרשת הכנה לסריקת אולטרסאונד של מערכת הכבד-לבלב. אין להאכיל תינוק שזה עתה נולד 6 שעות לפני הבדיקה. הכנה נחוצה גם עבור אולטרסאונד דרכי שתןוכליות, חלל הבטן והאגן. ההליכים המפורטים נעשים עם מלא שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן. ילדים מבוגרים אינם רשאים להטיל שתן הרבה זמן. השדיים אינם שולטים בתהליך זה, ולכן אמצעי ההכנה הוא להאכיל את התינוק בחלב אם או בפורמולה 20 דקות לפני הסריקה. 
אם נקבעת אבחון אולטרסאונד לתינוק שזה עתה נולד בחודש אחד לחייו במצב ההקרנה, אז אימון מיוחדאין צורך. אמהות יכולות להאכיל את התינוק רק לפני הבדיקה. ילדים מאכילים היטב ישנים ומאפשרים למומחה לבצע את הסריקה בשלווה. המחקר יכול להתבצע גם תוך כדי האכלת תינוק שזה עתה נולד.
ביצוע סריקת אולטרסאונד
אין צורך להפשיט את הילד לחלוטין במהלך בדיקת אולטרסאונד. רק אותו חלק בגוף אליו מתוכנן להחיל את החיישן נחשף. המומחה מורח כמות מספקת של ג'ל על העור (לפני השימוש, המוצר מחומם בתא חימום). החיישן והכבל עוברים גם חיטוי.
במהלך בדיקת אולטרסאונד של המוח:
- חיישן המגזר ממוקם בקפידה על הפונטנל הקדמי;
- המומחה בוחן את הראש בשני מישורים ומקבל תמונה תלת מימדיתאיבר פנימי;
- בעת שינוי מיקום החיישן, ניתן להשיג מידע נוסף(הרופא משתמש בחלונות אולטרסאונד נוספים; בדיקה דרך הפונטנלים הצדדיים האחוריים מאפשרת הערכה מפורטת יותר של המוח הקטן ואמה).
בגיל חודש בודקים לראשונה את הוושט. לאחר מכן בודקים את הבטן. איבר זה נבדק מספר פעמים: לפני האכלה, בעת האכלת התינוק, מיד לאחר האכלה ולאחר זמן מה (לאחר כ-30-45 דקות). לאחר בדיקת הקיבה, סורקים את החלקים הדיסטליים של המעי הגס. במידת הצורך, המומחה מזריק כמות קטנה של מים לתוך פי הטבעת. הליך זה הכרחי כדי להעריך את התגובה של המעי הדיסטלי. 
אם נקבע אולטרסאונד של מערכת המרה, המומחה קובע את מספר המחקרים עבור כל חולה ספציפי. ייתכן שיידרשו מספר סריקות: לפני, במהלך ואחרי האכלה. ראוי לציין כי הבדיקה מתבצעת בשכיבה ובצד ימין.
האם בדיקת אולטרסאונד מסוכנת לתינוק?
אבחון אולטרסאונד בטוח לחלוטין לתינוק שזה עתה נולד בגיל חודש. מומחים המבצעים עבודת מחקר ללא ציוד מגן (בניגוד לרדיולוגים). רופאים פשוט לובשים כפפות. הם נחוצים כדי להגן על מומחים וילדים צעירים מפני זיהומים שונים.
בדיקת אולטרסאונד היא לא רק הליך בטוח, אלא גם ללא כאבים. גלים אולטראסוניים אינם מורגשים על ידי עור עדין של תינוק. תינוקות מרגישים קרירים רק מהג'ל שנמרח על הגוף לפני הסריקה כדי לבטל את פער האוויר וממגע החיישן.
לסיכום, ראוי לציין שניתן לגשת לבדיקת אולטרסאונד של תינוק עם כל תלונה. הסריקה מאפשרת למומחים להעריך את מצב האיברים הפנימיים. המחקר בדרך כלל לא לוקח הרבה זמן. זה עשוי לקחת רק 5 דקות. IN מקרים חמוריםהסריקה אורכת 30-40 דקות.
