מי הם רופאים כלליים? התמחות "רפואה כללית (רפואת משפחה)", מטרותיה ויעדיה

בעתיד יגדל מספר המשרדים ככל שההסבה למטפלים תימשך. רק השנה יגדל מספר הרופאים הכלליים לשלושת אלפים.

משרדי רופאים כלליים צוידו בכל מרפאות הבירה. מדובר ביותר מאלפיים הנחות לקבלת פנים וכ-550 חדרי מניפולציה.

"רוב המטופלים במרפאות מגיעים לפגישות עם רופאים כלליים. מומחה כזה יכול לבצע את ההליכים הרפואיים הפשוטים ביותר, ולכן יש צורך בציוד טכני נוסף במשרדו. מאז מרץ אשתקד, רכשנו וסיפקנו יותר מ-15 אלף יחידות ציוד רפואי הנחוץ לרופא כללי למרפאות. אלו הם אוטוסקופים, רינוסקופים, אופתלמוסקופים, טונומטרים ללא מגע וציוד אחר", ציין שר ממשלת מוסקבה, ראש העיר מוסקבה.

עוד ציין ראש המחלקה כי מספר המשרדים הללו יגדל בהדרגה. השנה יגדל מספר הרופאים הכלליים שיעניקו טיפול ראשוני לחולים לשלושת אלפים איש.

רופאים כלליים הם מטפלים שעברו הסבה מקצועית ובעלי ידע מיוחד בתחום אף אוזן גרון, רפואת עיניים, נוירולוגיה וכירורגיה. כל הרופאים הכלליים מקבלים מענק תמריץ חודשי של 20 אלף רובל בהתאם למענק שהוקם על ידי ממשלת מוסקבה.

בהשוואה למטפלים מקומיים, הם יכולים לבצע פרוצדורות רפואיות פשוטות מבלי להפנות את המטופל למומחה. לדוגמה, רופא כללי יכול למדוד לחץ בעיניים במקום, לבצע אלקטרוקרדיוגרמה (ECG) או אוטוסקופיה.

הרופאים במוסקבה מקבלים גם בונוסים אחרים עבור עבודה מוצלחת. לפיכך, מומחים מוענקים מקבלים תשלומים חודשיים נוספים בסכום של 15 אלף רובל. הרופאים הטובים ביותר נבחרים ב-15 התמחויות, עד סוף השנה יגדל מספר המועמדויות ל-20. מעמד של כבוד ניתן לחמש שנים.

תשלומי עידוד מקבלים גם רופאים (20 אלף רובל לחודש) ואחיות (10 אלף רובל לחודש) המשתתפים ביישום התוכנית. ממשלת מוסקבה אישרה גם מענק, לפיו רופאים ואחיות המעניקים טיפול רפואי פטרוני בבית מקבלים תשלום נוסף של 25 אלף ו-15 אלף רובל בחודש, בהתאמה, עבור תנאי עבודה מיוחדים.

בנוסף, כדי לתמוך הן במרפאות בודדות והן בתחומי טיפול רפואי ראשוני, ממשלת מוסקבה הקימה שורה של מענקים. כך למשל, 19 מרפאות ומרכזי אבחון כבר קיבלו מענקים. סכום התשלומים הסתכם ב-115 מיליון רובל.

שמונה מרפאות קיבלו גם מענקים בשווי 39 מיליון רובל. הם זכו לארגון הטוב ביותר של עבודה מונעת עם תושבים בקטגוריות "מרפאה עם בית הספר הטוב ביותר לבריאות", "מרפאה עם מחלקת המניעה הטובה ביותר", "מרפאה עם הכיסוי הגדול ביותר של האוכלוסייה בבדיקה רפואית", "פוליקליניקה עם הגידול הגדול ביותר בשיעור האוכלוסייה הצמודה העוברת בדיקה רפואית בשנה אחת ", "מרפאה עם ארגון הטיפול הרפואי הטוב ביותר בארגון חינוכי".

ובפברואר זכו שתי מרפאות עירוניות של ממשלת מוסקבה על עבודתן המוצלחת ביצירת סביבה נוחה ואיכות גבוהה של טיפול בחולים. אלו הם מרכז אבחון מס' 3 (מחוז מינהלי דרום מזרחי) ומרפאת עיר לילדים מס' 132 (ZAO). הסכום הכולל של התשלומים היה 15 מיליון רובל - 7.5 מיליון לכל מוסד.

רופא כללי כולל בתפקידיו טיפול במגוון מחלות, הכוללות:

• טרשת עורקים,
• פתולוגיות אונקולוגיות,
• תסמונת מטבולית,
• עודף משקל,
• מחיקת מחלות של כלי הגפיים התחתונות.

המשימה שלה היא לזהות את נוכחותן של מחלות אפשריות, כמו גם את הסיבות להתרחשותן. זה כולל גם בחירת אמצעי מניעה על מנת למנוע את הסיכון למחלות שיש להן נטייה, לרבות נטייה גנטית של החולה. יש להוסיף כי רופא כללי אינו רק רופא מקומי, אלא מומחה שלוקח חלק בכל הנושאים הקשורים לטיפול במחלות מסוימות.

באילו מחלות מטפל רופא כללי?

למרות השם "הרחב", רופא כללי אינו מטפל בכל המחלות, אלא עוקב ומושך רופאים אחרים אם כשירותו אינה משתרעת על מחלתו הקיימת של החולה.

כבר אמרנו לעיל שרופא כללי מטפל בפתולוגיות אונקולוגיות, משקל עודף, טרשת עורקים וכדומה.

באשר לעודף משקל, הטיפול מכוון לא רק ליצירת תזונה נכונה, אלא גם לזהות את הגורם שגרם למצב זה, במיוחד מכיוון שקילוגרמים מיותרים הם מחלה אפשרית, למשל, חילוף חומרים לא תקין, הפרעות הורמונליות, בעיות בבלוטת התריס, מצב נפשי ועוד.

מתי כדאי לפנות לרופא משפחה?

רופא כללי יעזור אם יש לך כל מיני תסמינים, אפילו קלים לכאורה כמו תחושת כבדות או עייפות. לפעמים הפרובוקטור של כאבי הראש, שבמבט ראשון נראים חסרי סיבה, יכול להיות חסם בחוליות הצוואר - זה קשור ישירות לעוויתות כלי דם שמשבשות את יציאת הדם מהראש.

• שינויים במשקל, למרות העובדה שהתזונה ואורח החיים לא השתנו. סימנים אלו אופייניים למחלות שונות, למשל סרטן או הפרעות במערכת העצבים,
• דיבור מטושטש, עייפות, שיתוק וחוסר תחושה של הגפיים עשויים להצביע על שבץ מוחי מתקרב,
• צואה שחורה היא כיב או גידול אפשרי בקיבה או במעיים. שינוי בצבע הצואה במצב זה מתרחש עקב דימום פנימי, שהוא כשלעצמו תהליך מסוכן,
• דלקת קרום המוח מאופיינת בכאב ראש המתפשט עד הצוואר, מלווה בחום,
• כאשר מתרחש דימום מוחי, מתרחש כאב ראש מתיש.

רופא כללי (רופא משפחה) הוא רופא כללי המעניק טיפול רפואי חוץ-חולי בעל אופי טיפולי לבני אותה משפחה.

רופא כללי בודק מטופלים, מטפל, מאבחן: א.ק.ג, הולטר, אוטוסקופיה, רינוסקופיה, לרינגוסקופיה, הדמיה של קרקעית העין, מדידת לחץ בעיניים, בדיקה בכיסא גינקולוגי, הסרת cerumen. רופא המשפחה גם עורך אבחונים ומעניק טיפול, אם כי לעיתים קרובות הוא מפנה מטופלים למומחים מומחים.

רופא כללי (רופא משפחה) מטפל ב:

• זיהומים ויראליים בדרכי הנשימה.
• הפרעות מטבוליות.
• טרשת עורקים.
• תנודות פתאומיות במשקל.
• היחלשות של מערכת החיסון.
• מיגרנה וכאבי ראש אחרים.
• הפרעות דיספפטיות.
• דלקת השופכה ממקורות שונים.
• Dysbacteriosis.
• דיסוריה.
• הרעלה ושיכרון הנגרמות מסיבות שונות.

רופא המשפחה מסייע גם לבני המשפחה בזיהוי תסמינים של טרום שבץ מוחי או טרום התקף לב, ומלווה אותם עד לאשפוז. אם יש חשד לתהליך אונקולוגי, הרופא מעביר את המטופל לרופא האונקולוגי למעקב. אם מתגלה שחפת, הוא מבצע טיפול ואמצעים אפידמיולוגיים, מסייע בשיקום החברתי של החולה ובני המשפחה. הרופא גם עוקב אחר נשים בהריון ומנחה אותן בתקופה שלאחר הלידה, מתאים את ההנקה ואת תזונת האם ומייעץ בטיפול בילודים.

מקצוע רופא כללי כרוך בסיוע לבני המשפחה בכל נושא הבריאות - תזונה, טיפול בפעילות גופנית למחלות מפרקים, בדיקת שיניים והפניה לרופא שיניים, תיקון נשיכות, טיפול במחלות יחד עם מומחים מומחים: אף אוזן גרון, רופא עיניים, רופא ילדים, גינקולוג, קרדיולוג, נפרולוג, פתולוג תעסוקתי, מנתח.

לבקשת בני המשפחה, בהסכמת הרופא הראשי של אזור מוסקבה (ארגון רפואי), מלווה אותם בנסיעות, בחופשה או בטיפול בסנטוריום.

ברוסיה התקיים הסיום הראשון של רופאים כלליים ב-1994.

מקומות עבודה

תפקידו של רופא כללי זמין במרפאות ובבתי חולים יום של אזור מוסקבה, במשרדים מיוחדים של רופא כללי, באמבולנסים, במרפאות לפני לידה, עמדות עזרה ראשונה של מפעלים תעשייתיים, אגודות חקלאיות גדולות, בתי הבראה ובתי מנוחה, ועמותות בתי מלון.

היסטוריה של המקצוע

רופאי המשפחה הראשונים ברוסיה ובמערב היו כולם רופאים מתרגלים. ברוסיה הם נקראו גם זמסקי. עם זאת, התפתחות הרפואה הביאה להופעתם של התמחויות צרות על מנת לשמור על איכות השירות לאוכלוסייה. חלק מהרופאים החלו לעסוק רק בטיפול בילדים, אחרים - נשים, ועוד אחרים - ביצעו התערבויות כירורגיות בלבד.

במיקוד הצר של הטיפול, הובחנו סוגים שונים של מחלות. זה הוביל להופעתם של איגודים מקצועיים של רופאים שמעריכים את הידע והכישורים של עמיתיהם ומעניקים להם אישור מתאים לעבוד בכיוון זה או אחר. כך נוצרה תעודת המומחה. היוקרה של הכשרה תת-מומחיות גדלה, והרופאים הכלליים נשכחו.

זה אילץ את האמריקני א' ווילארד להקים ועדה שתתמוך ביוקרה של מקצוע רופא המשפחה (1966). תאריך זה נחשב ליום הולדתה של רפואת המשפחה הרשמית, שהתבססה על גישה פרטנית לחולים. המושג רופא משפחה משנה את תפקידו של הרופא בתהליך הטיפול. תפקידו של הרופא הכללי הוא לפקח על בני המשפחה מלידה ועד מוות. כיום, רופאי המשפחה נמצאים במקום השני במספר אחרי רופאים כלליים.

בפדרציה הרוסית התקיים הסיום הראשון של רופאים כלליים ב-1994. מאז 2014, המשימה הוגדרה להכשיר מחדש את כל המטפלים החוץ בהתמחות זו. עתיד רפואת החוץ שייך לרופאי המשפחה עם כושרם העצמי ויעילותם.

הודות למומחיות, הטיפול הרפואי באזורים הכפריים הפך לנגיש יותר.

אחריות של רופא כללי

תחומי האחריות העיקריים של רופא כללי הם כדלקמן:

• קליטה וטיפול בחולים (בחוץ ובבית).
• מתן טיפול רפואי ראשוני מתמשך למשפחה.
• מניעת מחלות ושיקום בני המשפחה.
• ניתוח מצב בריאותי של בני משפחה, מעקב אחר בדיקה קלינית, השגחה במהלך ההריון.
• הפניה לטיפול בסנטוריום-נופש.
• הכנת תיעוד, הוצאת חופשת מחלה, הכנת מסמכים לבדיקה רפואית.

דרישות לרופא כללי

הדרישות הבסיסיות לרופא כללי כוללות:

• השכלה רפואית גבוהה, תעודת הסמכה תקפה ברפואה כללית (רפואת משפחה).
• הכרת שיטות חירום, חירום והחייאה.
• ידע ב-PC.
• תכונות אישיות: חברותיות, ידידותיות, קשב.

איך להיות רופא כללי

כדי להיות רופא כללי, עליך:

1. בוגר אוניברסיטה או בית ספר לרפואה עם תואר ברפואה כללית או רפואת ילדים.
2. קבלו דף הסמכה. לשם כך, עליך לעבור בחינה ולעבור בהצלחה ראיון עם ועדת מומחה.
3. לאחר מכן, ניתן לעבוד עם מטופלים במרפאות חוץ (למשל מטפל או רופא ילדים).
4. כדי לקבל התמחות צרה, ניתן להירשם להתמחות (שנתיים לימוד) בהתמחות "רפואה כללית (רפואת משפחה)." בתשלום קל יותר, כי התחרות קטנה ועבור קבלה צריך רק 50 נקודות הסמכה. בחינםניתן להיכנס לרזידנסי בשתי דרכים: באמצעות תחרות על בסיס כללי או באמצעות הפניה ממוקדת מהרופא הראשי של ארגון רפואי בו המומחה כבר עובד.

מדי שנה נדרשים הרופאים לצבור 50 נקודות הסמכה. לשם כך ניתן לעבור השתלמויות (36 נקודות), להשתתף בכנסים מדעיים ומעשיים (מספר הנקודות תלוי באירוע, אך לרוב כ-10 נקודות), לפרסם מאמרים מדעיים, לכתוב ספרים, להגן על עבודת גמר. אם אספת מספיק נקודות, תוכל להמשיך לעבוד. אם הנקודות לא יתקבלו, תצטרך להפסיק לעסוק ברפואה או לפתור את הבעיה בדרכים "לא סטנדרטיות".

הניסיון, המיומנות והאיכות של עבודתו של הרופא מוערכים בדרך כלל קטגוריות הסמכה, שניתן להשיג על ידי הגנה על עבודת מחקר. במהלך ההגנה, הוועדה מעריכה את כישוריו של הרופא בתחום האבחון, הטיפול, המניעה וכן את הרלוונטיות של הידע שלו.

מהן קטגוריות ההסמכה:

• שנית - מעל 3 שנות ניסיון;
• ראשית - יותר מ-7 שנות ניסיון;
• גבוה יותר - יותר מ-10 שנות ניסיון.

קטגוריית ההסמכה מאפשרת לתפוס משרות גבוהות במוסדות רפואיים, מעניקה זכות לתוספת שכר, מעניקה מעמד בסביבה המקצועית ואמון גבוה מצד המטופלים. ניתן להשיג אפילו יותר כבוד על ידי נאומים בכנסים, סימפוזיונים וכתיבת מאמרים ומאמרים מדעיים.

לרופא יש את הזכות לא להעפיל, אבל זה יעכב את הקריירה והצמיחה המקצועית שלו.

שכר רופא כללי

טווח ההכנסה הכללי הוא כדלקמן: רופאים כלליים מרוויחים בין 23,000 ל-140,000 רובל בחודש. רופאים כלליים מבוקשים ביותר באזורי מוסקבה ולנינגרד. מצאנו את משכורת המינימום בקמנסק-אורלסק: 23,000 רובל לחודש; המקסימום - באחת המרפאות במוסקבה: 140,000 רובל חודשי.

השכר הממוצע של רופא כללי הוא 55,000 רובל לחודש.

היכן ניתן לקבל הכשרה

בנוסף להשכלה הגבוהה, קיימות בשוק מספר הכשרות קצרות מועד, הנמשכות לרוב בין שבוע לשנה.

האוניברסיטה הרפואית לחדשנות ופיתוח מזמינה אותך לקחת קורסים מרחוק בהסבה או השתלמות לכיוון "" לקבלת דיפלומה או תעודת מדינה. האימון נמשך בין 16 ל-2700 שעות, תלוי בתוכנית וברמת האימון שלך.

רופא כללי ידוע גם כרופא משפחה. ניתן להשוות את תחומי האחריות שלו לאלו של מטפל, אך טווח הפעולות והידע שלו רחב הרבה יותר.
מומחיותו כוללת אבחון וטיפול במחלות כירורגיות ונוירולוגיות בחולים מכל הגילאים והמינים.

מהי הכשירות של המומחה הזה?

בדיקה וייעוץ של כל בני המשפחה בכל תחומי הרפואה. מעורבותם של מומחים בעלי כישורים צרים להתייעצויות מתרחשת רק במקרים חריגים.
בפגישה הראשונה מתוודע הרופא הכללי להיסטוריה הרפואית המלאה של המטופל, לומד אותו, עורך אבחון יסודי, ועל סמך תוצאות פעולות אלו מתחיל בעבודות למניעה ומניעה של פתולוגיות שהמטופל נוטה להן.

אחריות רופא משפחה

• לנטר ולמנוע פתולוגיות סרטן;
• לסייע במניעת בעיות משקל;
• תצפית על נשים בהריון ועוד.

מתי לפנות לרופא כללי?

כדאי ליצור קשר אם אתם חשים עייפות מתמדת, אי נוחות, כבדות באיברים הפנימיים וכאבים בכל חלק בגוף. לדוגמה, כאבי ראש רגילים, שרבים רגילים לראותם כנורמליים ומייחסים לעייפות, גיל וחוסר שינה, יכולים להוות איתות להתפתחות מחלות קשות, כמו דלקת קרום המוח או. חוסר תשומת לב, חוסר תשומת לב, עייפות, פגיעה בזיכרון הם לרוב השלכות של בעיות בעמוד השדרה הצווארי;
אין להתעלם מהתסמינים הבאים:

• ירידה בלתי סבירה במשקל. אם ירדתם במשקל באופן פתאומי ובלתי מוסבר - מבלי לשנות את התזונה או להתאמן בעצמכם - אז הגיע הזמן להפעיל אזעקה, למרות העובדה שעבור אנשים רבים ירידה במשקל היא סיבה לחגיגה. הגורם לירידה פתאומית במשקל עשוי להיות סרטן הקיבה או (אצל נשים) סרטן השחלות;
• ירידה חדה ברגישות העור, דיבור לא ברור, צלצולים באוזניים, פה מעוקל בצורה לא טבעית בניסיון לחייך והתקפי חולשה - כל זה סימני אזהרה לשבץ מוחי. ברוב המקרים, בעזרת סיוע בזמן, ניתן להימנע מכך ולמנוע השלכות חמורות על המוח;
• צבע שחור של הכיסא. אולי אחד התסמינים החמורים ביותר. הגורם לתהליך זה הוא ככל הנראה מחלות מערכת העיכול - כיבים,. סיבה נוספת ליציאות שחורות היא דימום פנימי, שהוא מאוד מסוכן בפני עצמו. אם מופיעה צואה שחורה, עליך לפנות מיד לרופא כדי לזהות ולמנוע את המחלה;
• פתאומי, אינטנסיבישלא חווית בעבר. זה נדיר, אבל זה עדיין יכול לשמש סימן למפרצת או דימום מוחי, ולכן עיכוב ביקור רופא במקרה זה אינו מקובל;
• כאבים עזים בצוואר, נעים לראש ומלווים בחום. תסמינים כאלה יכולים להתעורר כתוצאה מהתפתחות של דלקת קרום המוח חיידקית, לכן, אם הם מתרחשים, פנייה לרופא צריכה להיות בהקדם האפשרי על מנת למנוע את המחלה בזמן; דלקת קרום המוח חיידקית בשלב מוקדם מטופלת באנטיביוטיקה .

רשימת הבדיקות הנדרשות

תינתן לך רשימה של מבחנים לאחר הבדיקה הראשונית שלך על ידי הרופא הכללי שלך.

לרוב נדרשות בדיקות:

• ניתוח דם ושתן כללי;
• צואה כדי לזהות נוכחות של helminths;
• שפיכה עבור זרע;
• ניתוח הורמונלי;
• דם לבדיקת נוגדנים לנגיף הפטיטיס C;
• איסוף חומר ממערכת האורגניטלית למחקר;

בדיקות אחרות עשויות להירשם גם, בהתאם לאיזו פתולוגיה יש חשד במטופל.

סוגי אבחון שניתן לבצע על ידי רופא כללי?

פלואורוגרפיה;
אלקטרוקרדיוגרמה;
אולטרסאונד;
אלקטרואנצפלוגרפיה;
אקו לב;
אקואנצפלוסקופיה;
צילום רנטגן;
ממוגרפיה;
קולפוסקופיה;
הדמיה בתהודה מגנטית;
.

וִידֵאוֹ

חשוב לדאוג לא רק לבריאות הגוף שלך, אלא גם ליחסים בריאים בין הדורות.

• אל תשכח את הבילוי הפעיל.
  הקדישו לפחות יום אחד בסוף השבוע לבילוי פעיל עם המשפחה שלכם: בחורף, מזחלות, סקי, החלקה, משחק בכדורי שלג והכנת אנשי שלג; בקיץ - לשחק בכדור, לשחות, להחליק על גלגיליות, לשחק תג; באביב ובסתיו תוכלו לצאת לטיולי אופניים ולנקות את הגינה. ואם תיקחו איתכם חטיף קל לטבע, תקבלו פיקניק מלא אחרי פעילות גופנית טובה. הליכה והתעמלות משותפת מחזקת את ההבנה ההדדית בין כל בני המשפחה;
• שחק ספורט עם הילדים שלך.
  מצאו חדר כושר (או מרכז יוגה או אירובי) שבו תוכלו להתאמן באותו חדר עם ילדים. אם ילדכם עדיין צעיר מדי לפעילויות כאלה, תוכלו פשוט לצאת לטיולים ארוכים או לרכוב איתו על אופניים, לקפוץ על טרמפולינה או לקפוץ בחבל. אם אין לכם עדיין ילדים, אז יש חוגים משותפים לזוגות, ואפילו לבעלים ולכלבים שלהם - "יוגה לכלבים";
• שנה את אורח החיים המשפחתי שלך.
  אפשר להתחיל בשינויים קטנים בחדר המשפחה עם הטלוויזיה, שלרוב נתפסת בעיני בני המשפחה כפינת עצלות. צרו ביחד עם בני הבית לוח צפייה בטלוויזיה עם הגבלת זמן לכולם, הגבל את הזמן שהילדים מבלים במחשב. חלקו את הזמן הפנוי שלכם כך שבני המשפחה יבלו את רובו בתנועה. מצאו פעילות משותפת שכולכם יכולים לעשות ביחד לפחות פעם ביום;
• הפוך את מטלות הבית למשחק פעיל.
  במקום ניקוי משעמם של הדירה, ארגנו תחרויות במהירות הניקיון או מרוצים עם מטאטאים ושואבי אבק; להחליף את שטיפת הכלים בשטיפת החול הזהוב שמסתתר מתחת לצלחת המלוכלכת האחרונה. עשה את כל עבודות הבית שלך תוך כדי האזנה למוזיקה, ריקוד, שר עם ילדיך, תן להם להרגיש שהם עושים משימה חשובה ובו זמנית מהנה;
• שימו לב לתזונה שלכם.
  יש קשר כלשהו בין מה שאדם אוכל לאורח החיים שלו. למשפחות שהתזונה שלהן מאוזנת ומזינה יש הרגלים בריאים יותר, כמו פעילות גופנית יומיומית ופעילות כללית במהלך היום. תזונה נכונה מספקת מקסימום אנרגיה ומינימום עודף קלוריות. התאם את התזונה של המשפחה שלך כדי שתהיה בריאה ככל האפשר.

ז'אנה ולנטינובנה דורוש, מועמדת למדעי הרפואה, פרופסור חבר במחלקה לתרפיה ורפואת משפחה של האוניברסיטה הלאומית למחקר רפואי של רוסיה על שמה. לא פירוגובה, רופאה ראשית של המחלקה הקלינית השנייה של מרפאת הרפואה.

מה עושה רופא משפחה? במה הוא שונה ממטפל?

רופא משפחה או רופא כללי מעניק טיפול רפואי חוץ. זוהי מרפאה, החוליה העיקרית בה נתקל אדם המבקש עזרה רפואית. ההבדל העיקרי בין רופא משפחה למטפל הוא כמות מה שהוא יכול לעשות עם הידיים. מניפולציה היא בסמכותו.

אם למטפל יש שני כלי נשק - טלפון וטונומטר, אז לרופא הכללי יש אוטוסקופיה, רינוסקופיה ולרינגוסקופיה. כלומר, הוא יכול להסתכל על האוזן, הגרון, האף, ויכול להסתכל על קרקעית העין. הוא מבצע מינימום אבחון עבור מומחים צרים. הוא יכול לרשום ולפענח אלקטרוקרדיוגרמה, ואם אנחנו מדברים על אאוטבק, ולא על ערים גדולות, הוא יכול לעשות טיפול ראשוני בפצע ולהחיל גבס.

איזה חינוך צריך לקבל רופא משפחה?

לרופא משפחה יש השכלה בסיסית - מכון רפואי או אוניברסיטה, שכל מי שמסיים את לימודיו מקבל דיפלומה, זה לא משנה אם זה רופא כללי או רופא ילדים. אחרי זה צריך להיות התמחות ברפואה פנימית או פנימית, או רפואת ילדים, או התמחות אם ההשכלה התקבלה לפני זמן מה. לאחר מכן הרופא יכול לעבור הסבה ראשונית במומחיות "רפואה כללית (רפואת משפחה)". אפשרות נוספת היא ללכת מיד לאחר סיום השכלה בסיסית במכון להתמחות בהתמחות זו.

כמה רופאי משפחה יש ברוסיה?

אם נדבר על כמה רופאי משפחה יש עכשיו ברוסיה, נתון זה יהיה קרוב למספר הרופאים הכלליים. קיימת תוכנית הסבה במסגרתה מטפלים המעניקים טיפול חוץ ראשוני במוסקבה ובאזורים הסמוכים עוברים כעת הסבה והעברתם לתפקידים של רופאים כלליים ורופאי משפחה, בהתאם למקום בו הם יעבדו. נתון זה משתנה כל הזמן, מספר מומחים כאלה גדל.

איך עובד רופא משפחה?

השטח המוקצה לרופא הכללי קטן במקצת משטחו של המטפל. תלוי איפה עובד רופא המשפחה, זה לא יותר מ-1800 צמודים. אם אנחנו מדברים על מוסקבה, אז כאן הרופא לא רואה ילדים, הם נשארים בפיקוח של רופאי ילדים, כך שרק מבוגרים מוקצים לרופא הכללי. מערכת התצפית נשארת זהה לזו של מטפל מקומי. במידה והרופא נמצא בחופשה, אז את מקומו תופס רופא במשרה חלקית אשר במהלך חופשת הממונה הישיר שלך אחראי על הנעשה באזורו.

משך החופשה לרופא משפחה זהה לזה של רופא כללי. גם המערכת להזעקת רופא משפחה עד הבית אינה שונה מהמערכת של מטפל מקומי. ביקורי בית מבוצעים על ידי הרופא התורן, לא מטפל או רופא כללי, העובד במקום ובמידה ואין צורך תפעולי בכך, הוא עשוי שלא להגיע לשיחה. אם יש צורך לבקר מטופל בביתו, אזי הוא יכול לצאת לתור ללא שעות עבודה לאחר תום התור.

מה לעשות אם רופא המשפחה שלך לא יכול לקבוע אבחנה או שאתה צריך להתייעץ עם רופא מומחה?

זה עניין של כשירות של רופא כללי. תמיד כדאי להבין שככל שרמת המקצועיות של רופא משפחה גבוהה יותר, כך הוא יזדקק פחות להתייעצויות של מומחים אחרים. ורק אם יעלו שאלות מקצועיות ביותר, המטופל יופנה למוסד רפואי המעניק טיפול מיוחד.

לדוגמה, אם למטופל יש יתר לחץ דם עורקי או יתר לחץ דם חיוני, ניתן לטפל ביחידות נוזולוגיות אלו הן על ידי קרדיולוגים והן על ידי רופאים כלליים. אין כמעט אינדיקציות להפנות מטופל לקרדיולוג עם אבחנה כזו. רופא משפחה טוב יכול לבצע רמה זו של בדיקה ומניפולציה.

אם למטופל יש, אז בשלב מסוים, כאשר הוא זקוק להתערבות כירורגית, כמובן, הרופא הכללי ישלח את המטופל לראות מומחה. אם רופא המשפחה מרגיש שאינו יכול להתמודד עם המצב הקליני, הרי שהטיפול שהוא נותן אינו יעיל, הוא יכול לבקש עזרה מרופא מומחה ולשלוח את המטופל להתייעצות. זכות זו בעינה, ורופאי משפחה מממשים אותה.

אם רופא משפחה מסתכל על קרקעית העין ורואה שם פתולוגיה, הוא מחויב לשלוח את החולה למומחה. אם רופא רואה פתולוגיה במהלך אוטוסקופיה, הוא מחויב להעריך עד כמה זה קריטי עבור המטופל. הוא ישאיר חלק מהמטופלים בהשגחתו בהתאם ליכולתו, וחלקם ישלח למומחה.

רמת הכשירות של רופא כללי נקבעת במסמכים רגולטוריים. מסמכים אלו נמצאים במצב של התפתחות מתמדת ונידונים. הם קשורים ישירות למה שרופא יכול לעשות עם הידיים ולראות בעיניים.