השמנת יתר בילדים מתחת לגיל שנה. כללים לשמירה על דיאטת ילדים לטיפול נכון בהשמנת יתר
כיום, בעיית ההשמנה בילדים היא החריפה ביותר. רק לפני כמה עשורים הנושא הזה לא היה קיים, אבל כעת הורים רבים אוחזים בראשם, מחפשים שיטת טיפול לילדם. המחלה מתפתחת מהילדות המוקדמת, כאשר נצפות רגליים וזרועות שמנמנות. כמובן, אנחנו לא מדברים עכשיו על תינוקות מוזנים היטב, כי רבים יורדים במשקל עם הגיל והמשקל חוזר לקדמותו. כאן אנחנו מדברים על העובדה שהורים לא יכולים לתפוס את הרגע שבו לחיים גדולות מתפתחות לבעיה רצינית. מדוע ילדים סובלים מעודף משקל ואיך מתמודדים עם זה? תשובות לשאלות אלו תמצא בחומר שלנו.
הסיבות העיקריות
רופאים רבים מודאגים מאוד הפתולוגיה הזו. אחרי הכל, מדובר במגמה שלילית, התעלמות שיכולה להוביל אליה השלכות חמורות. לכן, ב השנים האחרונותלבעיה זו הוקדש מחקר רב.
אז, הגורמים להשמנה בילדים כוללים:
- תזונה לא נכונה. כמובן שזו הסיבה השכיחה ביותר להופעת המחלה. התינוק צורך משמעותית יותר קלוריות ממה שהוא צריך. בהתאם, הוא מחייג משקל עודף, ואת התהליך הזה קשה לעצור. יש צורך לסקור את כללי התזונה של הילד ולא לכלול מזון מהיר, מאפים וממתקים.
- תוֹרָשָׁה. השמנת יתר אצל ילדים מתרחשת גם עקב נוכחות השמנת יתר בדור המבוגר. על פי תוצאות מחקרים רבים, אם אחד ההורים סובל מעודף משקל, ההסתברות לאותה אבחנה אצל הילד היא 40%. אם לאמא ואבא יש בעיה, הסיכון עולה ל-80%.
- אורח חיים בישיבה. חיים מודרניםמלא בבידור מבוסס מחשב. השמנת יתר אצל ילדים ובני נוער מתרחשת עקב חוסר פעילות גופנית. משחקים מקוונים החליפו פעילויות רחוב כמו כדורגל וכדורעף. המצב מחמיר בעקבות הדוגמה השלילית של הורים שנרגעים מול הטלוויזיה, שוכבים על הספה.
- הורמונים. הפרעות בתפקוד הבלוטות הפרשה פנימיתלהוביל להשמנה. ישנן מספר מחלות הגורמות לעודף משקל. אלה כוללים מחלות של בלוטות יותרת הכליה, הלבלב, בלוטת התריס וכו'.
- תסמונת Itsenko-Cushing. בְּ המחלה הזונצפים רמה מוגברתהורמונים האחראים לייצור אינסולין. כתוצאה מכך, התינוק מפגין שקיעת שומן מוגברת יחד עם קומה נמוכה.
שלטים
התסמין העיקרי הוא המראה. בילדים קיימת עלייה בשכבת השומן התת עורי ובמשקיעת השומן בירכיים, גב, עצם החזה ועוד. ניתן לזהות גם אחרים תכונות מאפיינותהשמנת יתר בילדים ובני נוער:
- רמה מוגברת של הזעה, קוצר נשימה במהלך פעילות גופנית;
- לחץ דם מוגבר, ירידה בביצועים;
- דפורמציה משמעותית של הדמות, שקיעת שומן פנימה חלקים שוניםגופים;
- כאב ראש וסחרחורת;
- תחושות כואבות בשרירים ובמפרקים.
התסמינים תלויים ישירות בסוג המחלה, נדבר עליהם מעט מאוחר יותר. עקב שינוי מראה חיצונילעתים קרובות הילד נהיה מדוכא וההערכה העצמית שלו פוחתת. לכן, למעט טיפול תרופתיהתינוק יזדקק גם לעזרה פסיכולוגית.
בילדים
אם הורים מבחינים בשינויים בטבע החיצוני של ילדם בזמן, ניתן להתמודד בקלות עם הבעיה. כדי להקל, כתוצאה ממחקר, מומחים הגיעו עם סיווג מסוים של השמנת יתר:
- ראשוני (מזיני, אקסוגני-חוקתי).
- משני (לדוגמה, אנדוקרינית).
ישנן ארבע דרגות של השמנת יתר בילדים:
- משקל התינוק עולה על מחוון רגילב-15-25%. חיצונית, לא מתרחשים שינויים מיוחדים; הילד נראה קצת ניזון היטב. ברוב המקרים ההורים לא רואים את הבעיה בשלב זה, מתוך מחשבה שתאבון טוב הוא המפתח לבריאות טובה.
- כאן משקל הגוף עולה על הנורמה ב-26-50%. לילד יש את הבעיות הראשונות: קשה לו לעלות במדרגות, ומופיע קוצר נשימה. נצפים הזעה מוגברת, הסימנים הראשונים של דיכאון, נפיחות של העליון ו גפיים תחתונות.
- חריגה מהמחוון משקל נורמליב-51-100%. במצב זה התינוק חש כאבים מתמידים במפרקים ולחץ דם גבוה. הדבר הגרוע ביותר הוא שמתפתחת סוכרת, וזו מחלה חשוכת מרפא. בנוסף, השמנת יתר אצל ילדים, במיוחד מדרגה שלישית, גורמת להרבה לעג מצד בני גילם. זה מוביל להתמוטטויות פסיכולוגיות ורגשיות.
- משקל הילד יותר מפי שניים מהמשקל התקין. כפי שאתם מבינים, זוהי צורה מתקדמת של המחלה שקשה לטפל בה.
סכנת מחלות לילד
משקל עודף אינו רק בעיה אסתטית. בנוסף לבריונות מצד עמיתים, המחלה עלולה להוביל לתוצאות אחרות. זה כולל מחלות אופייניות למבוגרים. אז מה הם הסיכונים של השמנת יתר עבור ילד?
אם תתעלמו מהתסמינים או תגיעו לשלב כזה שהטיפול חסר תועלת, אתם עלולים לחלות בהרבה מחלות. לעתים קרובות מתפתחת סוכרת, ניוון כבד, איסכמיה לבבית, יתר לחץ דם וכו', בין היתר, תוחלת החיים של האדם מתקצרת, כאשר הגוף נחלש משנה לשנה. מערכת העיכול של התינוק מושפעת במיוחד. לכן, מחלות כמו לבלב, דלקת כיס המרה והפטוזיס שומני מאובחנות לעתים קרובות יותר בילדים שמנים. הלב עלול גם לסבול, שכן היו מקרים של טרשת עורקים ואנגינה פקטוריס.
אבל העומס החמור ביותר נופל על השלד, המפרקים והסחוס. כל דקה הם צריכים לשאת משקל עודף. תחת מסה כזו, דפורמציה של איברים היא בלתי נמנעת, מה שמוביל לשינוי פרופורציות וכאב חמור.
בעיות של פסיכולוגיה
השמנת יתר אצל ילדים היא סיבה מצוינת לילדים אחרים ליהנות ולצחוק. זו לא אשמתם כי הם לא מבינים את חומרת המצב. האשמים היחידים הם ההורים. אחרי הכל, הם לא שמו לב לשינויים בילד בזמן. לבני נוער שמנים קשה להפליא לתקשר עם בני גילם. קשה ליצור קשר עם ילדים אחרים ולהסתגל לסביבה חברתית. בנוסף, תינוקות עם עודף משקל מתקשים לעתים קרובות לישון.
ילדים אכזריים בבורותם, ולכן הם יכולים להפוך ילד שונה כלפי חוץ למנודה. למרבה הצער, טראומת ילדות משאירה חותם לכל החיים. לכן, מצב זה מעמיד בספק את החיים העתידיים והקמת משפחה. במקרה של ילדה, אם היא מוותרת ולא נלחמת במחלה, לידת ילד אינה סבירה.
הורים צריכים לפקח לא רק על תיאבון טוב, אלא גם על בריאותו הטובה של ילדם. אם כבר נתקלת בבעיה כזו, עליך לעקוב אחר כל ההמלצות לטיפול בהשמנה בילדים מהרופא שלך.
אבחון
גילוי בזמן של המחלה יעזור לעצור את התפתחות הפתולוגיה בקשר עם המרשם טיפול יעיל. האבחון הראשון מתבצע על ידי ההורים, הערכת המראה של התינוק. אם אמא ואבא חושבים שהילד סובל מעודף משקל, עליך לפנות מיד לרופא. נשאלת השאלה: לאיזה רופא עלי לקחת את הילד שלי? מלכתחילה, בכל מקרה, כדאי לבקר אצל רופא ילדים. בעתיד, במידת הצורך, הוא ישלח אותך לבדיקה אצל מומחים אחרים.
אבחון השמנת יתר אצל ילדים נעשה על סמך התוצאות של ההליכים הבאים:
- נטילת אנמנזה, במילים אחרות, הרופא עורך ראיון עומק כדי לברר את מאפייני התזונה, פעילות גופנית וכו';
- אנתרופומטריה - כאן הרופא רושם גובה ומשקל גוף, היקף מותניים, נפח ירך ונתונים נחוצים אחרים;
- שיטת התנגדות ביו-חשמלית היא מדידת עובי קפל עורבהשוואה לרקמת השומן.
כדי להבין סוף סוף את הגורמים לפתולוגיה, רופא הילדים מפנה את הילד לנוירולוג, אנדוקרינולוג, תזונאי, קרדיולוג, פסיכולוג וכו'. כמובן שזה לא קורה בכל המקרים, אלא רק בעת הצורך. אם יש צורך לאשר את האבחנה, מבוצעות גם בדיקות אחרות. אמצעים טיפוליים: ביוכימי ו ניתוח כללידָם, אולטרסאונד בלוטת התריס, טיפול בתהודה מגנטית של בלוטת יותרת המוח.
איך להיפטר ממשקל עודף?
בהתאם למידת ההשמנה והסיבות שהובילו למצב זה, נקבע טיפול. המשימה העיקרית היא למגר את שורשי הבעיה. בכל מקרה, האפשרות היעילה ביותר היא טיפול מורכבשכולל:
- תזונה נכונה;
- נורמליזציה של פעילות גופנית;
- טיפול תרופתי.
פרק זמן החלמה מלאהדי ארוך, אז יש להתייחס ברצינות לפתרון הבעיה. כל שלב חייב להיות מתואם עם הרופא שלך, ולעקוב אחר כל המלצותיו. אז בואו נסתכל על שיטות הטיפול ביתר פירוט.
דיאטה ופעילות גופנית
ללא תזונה נכונה ופעילות גופנית, אי אפשר להתמודד עם הבעיה. שיטות אלה מכוונות לא רק לירידה במשקל, אלא גם למניעת הישנות נוספת. אם לילד יש מחלה מדרגה ראשונה, ייקבע לו תזונה מתאימה, שבאמצעותה יוכל להפחית את משקל הגוף. לא מתוכננות פעילויות אחרות במקרה זה.
דיאטה לילדים שמנים מוכנה על ידי אנדוקרינולוג. המומחה לוקח בחשבון את הפרטים הקטנים ביותר של הגוף ורושם את הדיאטה היעילה ביותר עבור כל אחד מקרה ספציפי. ירידה דרמטית במשקלזה לא מקובל, זה רק יחמיר את המצב. לכן, האנדוקרינולוג חוקר את הצורך של הגוף בחלבונים, פחמימות, שומנים וויטמינים ורק לאחר מכן יוצר דיאטה.
בדרך כלל כל סוגי השומן מן החי, פסטה, ממתקים, עוגיות, סולת וכו' אינם נכללים לחלוטין. מומלץ לצרוך בשרים רזים, גבינת קוטג' דלת שומן וקפיר. אתה יכול לקבל רק לחם מיוחד, עשוי מקמח מלא, למשל "בורודינסקי". המרכיב העיקרי בתזונה הוא ירקות ופירות.
באשר לטיפול בפעילות גופנית בהשמנת יתר בילדים, המתחם צריך לכלול שחייה, אירובי, אתלטיקה ומשחקי חוץ. כדי להקל על הילד להתרגל לספורט, ההורים צריכים לתת דוגמה משלהם ולעודד את הילד להישגיו. אתה צריך להתחיל בקטן: ללכת עם התינוק שלך כל יום לפחות חצי שעה. לכל הפחות, זה ישפר את רווחתו של התינוק וימנע התפתחות של סיבוכים.
עזרה פסיכולוגית
קשה להפריז בחשיבותה של הפסיכולוגיה, כלומר האווירה במשפחה. הילד יזדקק לתמיכה מתמדת, שרק האנשים הקרובים ביותר יכולים לתת. אנחנו צריכים להעביר את המסר שאסור לכם להתנתק ממנו משקל עודף, עלינו להמשיך הלאה בחיינו.
כפי שכבר צוין, ילדים כאלה הופכים למושא ללעג ברחוב. במצבים קשים במיוחד, ילדים מתרגלים לתפקיד של ליצן ולא יכולים לצאת ממנו. אז רק עזרה של פסיכולוג מוסמך תציל אותך. חלק ניכר מהטיפול בהשמנת יתר בילדים תלוי במעורבות ההורים. המלצות עבורם:
- לתקשר יותר עם התינוק שלך, לתת לו את התמיכה הדרושה;
- לתת דוגמה, לסרב מוצרים מזיקיםועקוב אחר הדיאטה עם ילדך;
- לארגן פינת ספורט, להחדיר אהבה לחינוך גופני בדוגמה שלך;
- עודדו ושבחו יותר את תינוקכם, דברו על הייחודיות והייחודיות שלו, תחגגו אפילו את ההישגים הכי לא משמעותיים;
- בחר את הבגדים הנכונים עבור ילדך. פשתן מושלם כחומר, מכיוון שהוא מסתיר חזותית צורות מפותלות. זה הכרחי כדי לחסל קומפלקסים.
טיפול תרופתי
שיטה זו נקבעת לעתים רחוקות ביותר, מכיוון שיעילותה מוטלת בספק. מהות הטיפול תרופותמסתכם בירידה בתיאבון. במילים אחרות, הרופא רושם תרופות שהילד לא ירצה לאכול לאחר שתייה במשך זמן מה.
יחד עם זאת, רוב התרופות שבאופן תיאורטי מסוגלות להתמודד עם הבעיה אסורות לשימוש לילדים מתחת לגיל 16. שיטת טיפול זו משמשת רק בשלב השלישי של השמנת יתר. אז הרופא עשוי לרשום את התרופות הבאות:
- "אורליסטט". תרופה המעכבת ליפאזות במערכת העיכול.
- "מטפורמין". אם השמנת יתר הובילה לסוכרת, אז תרופה זו יכולה לעזור.
- "פנורמין." פסיכוסטימולנט, מדכא תיאבון.
לְעַסוֹת
במהלך האבחון, הרופאים מודדים את גודל רקמת השומן. זה נעשה על מנת להבין כמה שומן מופקד. אם הבעיה נעוצה בהפרעות מטבוליות, אז אחת מהן אמצעים יעיליםהוא עיסוי. עם זה אתה יכול לעשות את הדברים הבאים:
- לשפר את חילוף החומרים;
- להפחית את מצבורי השומן באזורים מסוימים;
- לְשַׁפֵּר מצב כללי מערכת השלד והשרירים;
- לנרמל את טונוס השרירים;
- להגביר את הביצועים והאלסטיות של רקמת השריר.
ישנם ילדים הסובלים מבעיות לב, ובמקרה זה יש לבצע את האירוע בזהירות יתרה. רק מומחה מוסמך יכול לבצע עיסוי מסוג זה.
התערבות כירורגית
לא נשקול שיטה זו בפירוט, מכיוון שהיא כמעט ואינה בשימוש עבור אנשים מתחת לגיל 18. זה לא הכרחי אם מצבו של המטופל תקין פחות או יותר. התערבות כירורגית (לדוגמה, רצועת קיבה או מעקף קיבה) ננקטת רק אם יש אינדיקציות חיוניות רציניות. למשל, יש סבירות גבוהה תוצאה קטלניתאלא אם יבוצע ניתוח. לעתים קרובות שיטה רדיקליתמשמש ביחס לילדים המאובחנים עם השמנת יתר מדרגה רביעית.
מְנִיעָה
יש לנקוט באמצעי מניעה החל מ יַנקוּת. תינוק שאוכל יתר על המידה לא יתפתח מהר יותר. אבל קשה מאוד לשחזר חילוף חומרים מופרע. למעשה, אצל ילדים הטיפול במחלה זו דומה. במילים אחרות, היא כוללת שתי נקודות עיקריות: פעילות גופנית ותזונה נכונה.
מילדות מוקדמת, למד את תינוקך לאכול מזון בריא, הימנע ממזון מעובד, צ'יפס וסודה. מומלץ להאכיל את תינוקך ארבע פעמים ביום, רצוי באותו זמן.
באשר לבני נוער, הם בוחרים לעתים קרובות במשחקי מחשב. המשימה של ההורים היא לעניין את ילדם בספורט; יש לעודד אותם לכל הישג, אפילו הבלתי משמעותי שבהם. אל תשכח את התמיכה הפסיכולוגית. אם ילדכם סובל מעודף משקל, פעלו כחבר שלו. במקרה זה, אפילו תקופה ארוכה הטיפול יעבורבלי לשים לב.
השמנת יתר אצל ילדים היא מאוד בעיה רצינית. למרבה הצער, המגמה שלילית, ובכל שנה יש יותר ויותר מקרים כאלה. הורים צריכים לפקח בקפידה על התזונה של ילדם ולהניע אותם להתאמן. עדיף לתת דוגמה משלך, ואז לתינוק יהיה קל יותר להסתגל. כדי לפתור בעיה גלובלית, אתה צריך להילחם בה בכל משפחה.
השמנת יתר אצל ילדים היא בעיה נפוצה כיום. 5.5% מהילדים סובלים מהשמנת יתר ו-11.8% מהילדים סובלים מעודף משקל, ובקרב מתבגרים מדובר ב-15% ו-25% בהתאמה. IN אזורים כפרייםיש בערך פי 1.5 פחות ילדים שמנים מאשר בעיר. כרבע מהמבוגרים בעולם סובלים מהשמנת יתר. אחוז זה עולה מדי שנה. למה? ואיך להילחם? בואו נבין את זה ביחד.
השמנת יתר היא הגורם לכמעט מחצית ממקרי הסוכרת, רבע מהמקרים מחלה כרוניתלב והגורם למספר מחלות קשות אחרות, כולל. אונקולוגיה.
השמנת יתר היא מחלה כרונית המאופיינת בהפרעות מטבוליות. עם השמנת יתר, הגוף מקבל יותר אנרגיה ממזון ממה שניתן לבזבז. עודף מאוחסן בגוף כשומן.
השמנת יתר אצל ילדים גורמים
1. גורמים סביבתיים
IN עולם מודרניגורם זה להשמנה מגיע ראשון.
- בעבר האכלה מבקבוק כמעט מכפילה את הסבירות להשמנה עתידית. הרגלי מזון ומסורות, צריכת מזון עתיר קלוריות ומעודן, מזון מהיר, הרגל אכילה בערב ובלילה.
- פעילות גופנית נמוכה.
2. תורשה
3. תקלות במערכת ההורמונלית של הגוף
כל הגורמים הללו מובילים לכניסה לגוף יותראנרגיה ממה שנצרך.
אבחון השמנת יתר
המדד העיקרי כאן הוא מדד מסת הגוף.
מדד מסת הגוף = משקל גוף (בק"ג) / גובה בריבוע (במטרים) ראשית, עליך לריבוע את גובה הילד במטרים, ולאחר מכן לחלק את משקלו של הילד בקילוגרמים במספר המתקבל. מידת ההשמנה נקבעת לפי מדד מסת הגוף.
דרגות השמנת יתר אצל ילדים
סוגי השמנת יתר
- שלילי - סוג תפוח, כאשר רוב השומן מצטבר על הבטן, הוא נקרא גם קרביים ומרמז על התפתחות מהירה יותר של מחלות שונות של האיברים הפנימיים.
- נוח - סוג אגס, כאשר רוב השומן מופקד על הירכיים והישבן.
השמנת יתר אצל ילדים שכיחה יותר, כמו מחלה עצמאית, ולא כתסמין למחלה כלשהי.
סוגי השמנת יתר אצל ילדים
הסוגים הנפוצים ביותר של השמנת יתר בילדים
- השמנת יתר פשוטה הנגרמת על ידי גורמים סביבתיים.
- השמנה אקסוגנית-חוקתית, הנגרמת משילוב של גורמים סביבתיים ומאפיינים תורשתיים.
בדרגה הראשונה של השמנת יתר כזו אצל ילדים, בדרך כלל לא מתגלות חריגות בתפקוד של איברים ומערכות פנימיות. ב-II ובדרגות של השמנת יתר הם מופיעים.
ישנם סוגים נוספים של השמנת יתר אצל ילדים - מוחית, היפותלמוס, אנדוקרינית. כאן השמנת יתר היא אחד התסמינים של המחלה הבסיסית, אותה יש לזהות על מנת לקבוע את הטיפול הנכון לילד.
תוכנית בדיקה לילד שמן
- בדיקה אצל רופא ילדים עם קביעת משקל גוף וגובה, מדידה לחץ דם, מספר הנשימות ודפיקות לב בדקה.
- קביעת מדד מסת הגוף ודרגת ההשמנה.
- אם אינדקס מסת הגוף נמוך מ-30, הילד משקל נורמלימשקל גוף או משקל גוף עודף של פחות מ-10%, שאינה השמנת יתר. רופא הילדים נותן המלצות כלליות לארגון תזונה נכונה, פעילות גופנית, שגרת יומיום ומזמין אותך לבדיקה חוזרת בעוד 3 חודשים.
- אם מדד מסת הגוף הוא 30 או יותר, אזי נקבעת בדיקה נוספת.
- בדיקות דם ושתן כלליות.
- בדיקת דם ביוכימית עם קביעת רמה חלבון כולל, בילירובין, ALT, AST, גלוקוז, קריאטינין, אוריאה, אשלגן, נתרן, סידן, זרחן.
- התייעצות עם אנדוקרינולוג.
- א.ק.ג, ייעוץ קרדיולוג.
- התייעץ עם נוירולוג אם העלייה במשקל מהירה והילד לא יכול לשלוט בתיאבון שלו.
- אם ילד מאובחן עם השמנת יתר חוקתית פשוטה או אקסוגנית, אז הוא נצפה על ידי אנדוקרינולוג ורופא ילדים.
השמנת יתר בילדים טיפול
להשמנה אני תואר
תוכנית ההרזיה, שפותחה על ידי האנדוקרינולוג, יחד עם הורים ומטופלים, מתאימה רק למתבגרים שאינם גדלים יותר. בדרך כלל מעל 15-16 שנים.
לילדים שממשיכים לגדול מפתחים תוכנית לשמירה על משקל הגוף המקורי, כי אם ילד גדל ומשקל גופו לא עולה אז כמות השומן בגופו יורדת.
כדי לשמור או להפחית מעט את משקל הגוף, דיאטה מס' 8 נקבעת. תכולת הקלוריות של הדיאטה היא 1900 קק"ל. מזונות עתירי קלוריות אינם מודרים מהתזונה, אך מוגבלים, כמות המזונות הבינוניים בקלוריות בתזונה מצטמצמת, וכמות המזונות הדלים בקלוריות גדלה.
עם השמנת יתר מדרגה שנייה
בדרגה השנייה של השמנת יתר, התוכן הקלורי של הדיאטה מופחת ל-1500-1800 קק"ל, טבלה 8א'. מזונות עתירי קלוריות מודרים לחלוטין מהתזונה, מזונות בינוניים מצטמצמים בחצי, ומזונות דלי קלוריות גדלים בנפחם.
עם דרגת השמנה III-IV
לילדים עם רמה גבוהה של השמנת יתר III-IV, ירידה במשקל של 500 גרם בשבוע נחשבת בטוחה, למתבגרים ומבוגרים - 1600 גרם בשבוע.
כאן משתמשים בטבלה 8B עם תכולת קלוריות של 1500 קק"ל, מסירים מזונות עתירי קלוריות ובינוניים ומשאירים מזונות דלי קלוריות.
במקרים מסוימים משתמשים בטבלת 8O, עם תכולת קלוריות של 500-600 קק"ל ליום. בדיאטה כזו נשארים רק מזונות דלי קלוריות וכמותם מוגבלת בחדות.
תכונות דיאטה
הגבל פירות מתוקים (אגסים, בננות, מלונים, ענבים, קלמנטינות, תפוזים, אפרסקים). תבלינים, מרק בשר ופטריות אינם נכללים לחלוטין - הם מגבירים את התיאבון. הימנע ממשקאות מתוקים ומוגזים.
המנות מוכנות מבושלות או מאודות; מנות מוכנות מומלחות קלות.
לדרגות שניות וחמורות יותר של השמנת יתר, הוסף ימי צום 1-2 פעמים בשבוע: תפוח, מלפפון, מוצרי חלב, בשר וכו'.
כללי תזונה להשמנה
- ארוחות קבועות תכופות 4-6 פעמים ביום במנות קטנות, אך ורק בהתאם למשטר.
- הימנעו מנשנושים, במיוחד ברחוב ובמזון מהיר.
- כדאי לשתות כוס מים 30 דקות לפני הארוחות כדי להפחית את התיאבון.
- אל תאכלו מול הטלוויזיה, המחשב או הטלפון.
- ארוחת ערב לא יאוחר משעתיים לפני השינה.
- העדיפו מבושל ואפוי למטוגן.
הפעלת לחץ
פעילות גופנית עבור ילד בגיל הגן, תלמיד בית ספר ובני נוער צריכה לקחת לפחות שעה אחת ביום, מומלץ ליותר משעה.
ענפי הספורט המומלצים ביותר לילדים שמנים הם שחייה ואירובי מים. הליכה בקצב מהיר, ריצה, רכיבה על אופניים וסקי מותרים.
אסור לקפוץ ולקפוץ: איגרוף, היאבקות, אקרובטיקה, אירובי.
תרופות
תרופות להפחתת תיאבון, להפחתת ספיגה של חומרים שונים לקיבה ולמעיים אצל ילדים משמשות רק כאשר מעלות גבוהותהשמנת יתר, בבית חולים, בפיקוח רופאים.
תַצְפִּית
ילד שמן נצפה על ידי אנדוקרינולוג ורופא ילדים, תחילה כל 3 חודשים, אם הירידה במשקל מצליחה, כל שישה חודשים. כל שנה הילד עובר את הבדיקה המפורטת לעיל.
זה הכל על השמנת יתר אצל ילדים. אני מאחל לך הצלחה בירידה במשקל!
כדי להבין עד כמה דוחקת היום בעיית ההשמנה בילדות, פשוט צאו החוצה, עברו דרך גני שעשועים או פארקים. בוודאי שמתם לב שכמעט מחצית מהילדים סובלים מדרגה כזו או אחרת של השמנת יתר.
רופאי ילדים מציינים גם עלייה בילדים הסובלים מעודף משקל. אבל הורים, למרבה הצער, לא תמיד שמים לב להיבט זה של התפתחות ילדם. מה הסיבה לרשלנות כזו?
יש, כמו תמיד, כמה סיבות. אלה כוללים תינוקות שמנמנים בפרסומות ובסרטים, ואת האמונה הנצחית שאם ילד אוכל טוב, אז הוא בריא. אל לנו לשכוח תופעה כמו השמנת ילדים טבעית. מצב זה אופייני לילדים בני כ-9 חודשים. בשלב זה, שכבת השומן מתחילה להיווצר באופן פעיל.
עם זאת, זה לא אומר שאתה יכול להתעלם מהמשקל העודף של ילדך בתקופה זו. בנוסף, אתה לא צריך למתוח נפשית את תקופת מלאות הילדות הטבעית. אם לאחר שהילד מתחיל ללכת באופן פעיל, המשקל העודף אינו נעלם, הגיע הזמן להפעיל את האזעקה.
ראשית עליך להבין מהן הסיבות עודף משקלבילדים. כמו תמיד, אי אפשר לייחד רק דבר אחד. לכל ילד יש את הבעיות שלו ואת הפתרון שלו.
בדרך כלל, אצל ילדים, כמו אצל מבוגרים, השמנת יתר מתפתחת עקב אכילת יתר כרונית . חוק שימור האנרגיה תקף גם כאן: אם תאכלו יותר ממה שאתם שורפים ביום, בהכרח תקבלו עודף משקל.
במקום השני כמובן, ניידות נמוכה . ככלל, שני הגורמים הללו מתקיימים. היום הם זכו לפופולריות עצומה מאכלים שומניים, מזון מהיר, ממתקים שונים. כל זה ניתן לרכוש ממש בכל שלב. אפילו ההורים עצמם לפעמים, חוסכים זמן, מאכילים את הילד ג'אנק פוד. יחד עם זאת, ילדים מודרניים נרגעים יותר ויותר מול הטלוויזיה או המחשב. באופן טבעי, מתרחש חוסר איזון בגוף, אשר משפיע מיד על משקל הילד.
ניתן לציין זאת גם כאן גורם חברתי . ילדים מעתיקים את הוריהם בכל דבר, ואם מבוגרים אוכלים מזונות עתירי קלוריות, סביר להניח שילדים יעדיפו את אותם מזונות. לעתים קרובות ילד ניזון בלהט, מתוך אמונה שהוא צריך לאכול בדיוק באותה מידה ולא פירור פחות. בדרך כלל סבתות נוטות להתנהגות זו, במיוחד אם ילדותן לא התרחשה בשנים שלאחר המלחמה.
מערכת האכלה זו מפרה את אחת המצוות החשובות ביותר של אכילה בריאה - לאכול בדיוק כמה שאתה צריך כדי להיות שבע. עדיף להשאיר חלק מהמנה בצלחת ולסיים מאוחר יותר מאשר לחנוק ולאכול הכל, רק לא להשאיר כלום.
עם זאת, אי אפשר להוזיל גורמים תורשתיים . אם אחד מהורי הילד סובל מהשמנת יתר, אז במחצית מהמקרים הילד עצמו מתמודד עם בעיה זו. אם שני ההורים סובלים מהשמנת יתר, הסיכון עולה עוד יותר. במקרה של השמנה תורשתית, יש להקדיש יותר תשומת לב למניעה, מבלי לחכות להתעוררות הבעיה.
עד כמה שזה נשמע מוזר לרבים, אבל גם היבטים פסיכולוגיים יכול להשפיע על משקל עודף אצל ילד. ילדים, כמו הוריהם, יכולים "לאכול" חלק מהצער, החוויות והלחץ שלהם.
במקרים מסוימים, אם כי נדיר למדי, הסיבה להשמנה היא מחלות שונות . למרות שזו רחוקה מלהיות הסיבה הנפוצה ביותר קילוגרמים מיותרים, אסור לנו לשכוח אותה.
מהן הסכנות של השמנת יתר אצל ילדים?
חשוב להבין שעודף משקל אצל ילדים מסוכן הרבה יותר מאותה בעיה אצל מבוגר. אחרי הכל, הגוף של הילד גדל, משתנה ומתפתח. מערכות רבות בו עדיין אינן מתפקדות במלוא התפוקה, אלא רק לומדות לבצע את המשימות שלהן.
הראשון שסובל, מכיוון שלא קשה להבין, עַמוּד הַשִׁדרָה.זה הוא שפתאום עמוס בעומס עבודה בשעות נוספות. אבל בגיל הגן, היווצרות המהירה של השלד עדיין מתנהלת, העצמות גדלות באופן פעיל והילד גדל. בשלב זה נוצרת יציבה, ומשקל עודף יחד עם ניידות נמוכה עלול לשבש אותה גם בשלב זה, מה שעלול להוביל ל מחלות שונותעַמוּד הַשִׁדרָה.
העומס על מערכת דם, בקשר לזה, ילדים שסבלו מעודף משקל מינקות כבר גיל ההתבגרותכאלה מתעוררים באופן מסורתי מחלות הקשורות לגיל , כגון יתר לחץ דם, אי ספיקת לב, איסכמיה, מגביר את הסיכון להתקף לב.
הלבלב גם לא יכול להתמודד עם עודף רכיבים תזונתיים, מה שגורם לפגיעה בחילוף החומרים של גלוקוז, מה שעלול להוביל להתפתחות סוכרת.
אסור לנו לאבד את העין בעיות פסיכולוגיות . ילדים הסובלים מעודף משקל מתגרים לעתים קרובות על ידי בני גילם, וזו הסיבה שהם מפתחים תסביכים ולא בטוחים בעצמם. והמתחמים הללו מלווים ילדים כאלה למשך שארית חייהם, גם אם ניתן לפתור את בעיות המשקל העודף של הילד.
האם יש סיבה לדאגה?
עם זאת, לאחר קריאת כל זה, אתה לא צריך מיד לשים את ילדך בדיאטה. ראשית, דיאטות "מבוגרים" במקרה של ילד, במיוחד תינוק, אינן רק לא יעילות, אלא גם מסוכנות לבריאות. שנית, התפתחות הילד היא מושג מאוד אינדיבידואלי ולפני נקיטת אמצעים כלשהם, אתה צריך לוודא שהבעיה באמת קיימת.
אם אתה חושב שילדך סובל מעודף משקל, תחילה עליך לנסות לקבוע אם זה נכון בעצמך. בפרט, טבלאות מיוחדות של נורמות משקל בהתאם לגיל ולגובה יכולות לעזור בכך. שימו לב שאתם צריכים להעריך את המצב לפי כל שלושת הפרמטרים.
לכן, אם ילד שוקל הרבה לגילו, אל תשכח לשים לב לגובהו. אם גם הגובה גבוה מהרגיל, אז הכל בסדר. אתה פשוט מתמודד עם גרסה מסוימת של הנורמה.
| גיל | יֶלֶד | ילדה | ||
|---|---|---|---|---|
| משקל (ק"ג | גובה, ס"מ | משקל (ק"ג | גובה, ס"מ | |
| הוּלֶדֶת | 3,6 | 50 | 3,4 | 49,5 |
| 1 חודש | 4,45 | 54,5 | 4,15 | 53,5 |
| 2 חודשים | 5,25 | 58 | 4,9 | 56,8 |
| 3 חודשים | 6,05 | 61 | 5,5 | 59,3 |
| 4 חודשים | 6,7 | 63 | 6,15 | 61,5 |
| 5 חודשים | 7,3 | 65 | 6,65 | 63,4 |
| 6 חודשים | 7,9 | 67 | 7,2 | 66,9 |
| 7 חודשים | 8,4 | 68,7 | 7,7 | 68,4 |
| 8 חודשים | 8,85 | 70,3 | 8,1 | 68,4 |
| 9 חודשים | 9,25 | 71,7 | 8,5 | 70 |
| 10 חודשים | 9,65 | 73 | 8,85 | 71,3 |
| 11 חודשים | 10 | 74,3 | 9,2 | 72,6 |
| 1 שנה | 10,3 | 75,5 | 9,5 | 73,8 |
| שנה 1 חודש | 10,6 | 76,8 | 9,8 | 75 |
| שנה 2 חודשים | 10,85 | 78 | 9,8 | 75 |
| שנה 3 חודשים | 11,1 | 79 | 10,3 | 77,2 |
| שנה 4 חודשים | 11,3 | 80 | 10,57 | 78,3 |
| שנה 5 חודשים | 11,5 | 81 | 10,78 | 79,3 |
| שנה 6 חודשים | 11,7 | 82 | 11 | 80,3 |
| שנה 7 חודשים | 11,9 | 83 | 11,2 | 81,3 |
| שנה 8 חודשים | 12,07 | 83,9 | 11,38 | 82,2 |
| שנה 9 חודשים | 12,23 | 84,7 | 11,57 | 83,1 |
| שנה 10 חודשים | 12,37 | 85,6 | 11,73 | 84 |
| שנה 11 חודשים | 12,53 | 86,4 | 11,88 | 84,9 |
| 2 שנים | 12,67 | 87,3 | 12,05 | 85,8 |
| שנתיים 1 חודש | 12,83 | 88,1 | 12,22 | 86,7 |
| שנתיים 2 חודשים | 12,95 | 88,9 | 12,38 | 87,5 |
| שנתיים 3 חודשים | 13,08 | 89,7 | 12,52 | 88,4 |
| שנתיים 4 חודשים | 13,22 | 90,3 | 12,68 | 89,2 |
| שנתיים 5 חודשים | 13,35 | 91,1 | 12,82 | 90 |
| שנתיים 6 חודשים | 13,48 | 91,8 | 12,98 | 90,7 |
| שנתיים 7 חודשים | 13,62 | 92,6 | 13,11 | 91,4 |
| שנתיים 8 חודשים | 13,77 | 93,2 | 13,26 | 92,1 |
| שנתיים 9 חודשים | 13,9 | 93,8 | 13,4 | 92,9 |
| שנתיים 10 חודשים | 14,03 | 94,4 | 13,57 | 93,6 |
| שנתיים 11 חודשים | 14,18 | 95 | 13,71 | 94,2 |
| 3 שנים | 14,3 | 95,7 | 13,85 | 94,8 |
הפרמטרים משתנים במיוחד בין תינוקות. קודם כל, כי יש להם התחלות שונות והבדל ראשוני גדול בגובה ובמשקל, בהשוואה למשקל הכולל. יש ילדים ששוקלים פחות מ-3 ק"ג, אחרים יותר מ-4. בתקופה זו מה שהרבה יותר חשוב הוא לא המשקל עצמו, אלא העלייה במשקל בחודש. מידע זה ניתן לראות גם בטבלה:
| גיל, חודש | עלייה במשקל, גרם | עלייה בגובה, סנטימטר | ||
|---|---|---|---|---|
| לחודש | לתקופה האחרונה | לחודש | לתקופה האחרונה | |
| 1 | 600 | 600 | 3 | 3 |
| 2 | 800 | 1400 | 3 | 6 |
| 3 | 800 | 2200 | 2,5 | 8,5 |
| 4 | 750 | 2950 | 2,5 | 11 |
| 5 | 700 | 3650 | 2 | 13 |
| 6 | 650 | 4300 | 2 | 15 |
| 7 | 600 | 4900 | 2 | 17 |
| 8 | 550 | 5450 | 2 | 19 |
| 9 | 500 | 5950 | 1,5 | 20,5 |
| 10 | 450 | 6400 | 1,5 | 22 |
| 11 | 400 | 6800 | 1,5 | 23,5 |
| 12 | 350 | 7150 | 1,5 | 25 |
חשוב לזכור שילדים האכלה מלאכותיתהם כמעט תמיד עולים במשקל מהר יותר מבני גילם הניזונים מחלב אם. כאשר מעריכים את משקל ילדכם, יש לקחת בחשבון גם נקודה זו.
דרך נוספת לקבוע אם ילד סובל מעודף משקל היא לחשב את מדד מסת הגוף. שימו לב שחישוב זה הגיוני רק לאחר גיל שנתיים. זה נעשה בפשטות: BMI שווה למשקל הגוף בק"ג חלקי ס"מ בריבוע. יש להשוות את הערך המתקבל לטבלה. הוא מציג את הערכים עבור משקל עודףועל השמנת יתר.
| גיל | משקל גוף עודף | הַשׁמָנָה | ||
|---|---|---|---|---|
| בנים | בנות | בנים | בנות | |
| 2 | 18,4 | 18 | 20,1 | 19,4 |
| 3 | 17,9 | 17,6 | 19,6 | 19,1 |
| 4 | 17,6 | 17,3 | 19,3 | 19,2 |
| 5 | 17,4 | 17,1 | 19,3 | 19,7 |
| 6 | 17,6 | 17,3 | 19,8 | 20,5 |
| 7 | 17,9 | 17,8 | 20,6 | 21,6 |
| 8 | 18,4 | 18,3 | 21,6 | 22,8 |
| 9 | 19,1 | 19,1 | 22,8 | 24,1 |
| 10 | 19,8 | 19,9 | 24 | 25,4 |
אם המספר המתקבל נמוך מ-BMI עבור עודף משקל, אז הכל בסדר במקרה שלך, אם הוא שווה או יותר, אז יש בעיה. אם ערך ה-BMI הגיע לרמת ההשמנה, אז לילד יש בעיה רצינית מאוד.
לא משנה באיזו שיטה השתמשת, אם אתה חושד שילדך סובל מעודף משקל, אינך צריך למהר מיד לפתור את הבעיה, להגביל את צריכת המזון של ילדך ולשלוח אותו לשיעורים. ראשית עליך לפנות לרופא הילדים שלך. הוא יאשר או יפריך את הפחדים שלך, וגם יקבע את הסיבה למשקל עודף.
רק לאחר מכן ניתן יהיה לבחור פתרון הולם לבעיה. לכן, אם הגורם לעודף משקל אצל ילדים הוא מחלה כזו או אחרת, הגבלות מזון וכל פעילות גופנית עלולים להיות לא יעילים, ובמקרים מסוימים אף מסוכנים. במקרה זה, יש צורך תחילה לזהות ולטפל במחלה - הגורם.
אם הכל פרוזאי יותר, והסיבה נעוצה באכילת יתר, אז אתה יכול להתחיל במאבק נגד משקל עודף.
איך מתמודדים עם עודף משקל אצל תינוקות?
משקל עודף תִינוֹקעַל האכלה טבעית- תופעה נדירה ביותר. כאשר תינוק ניזון מחלב אם, הוא עצמו, יחד עם גוף ההורה, מווסת את כמות החלב שהוא שותה. הודות לכך, אכילת יתר היא כמעט בלתי אפשרית.
אבל עם האכלה מלאכותית, הכל קצת יותר מסובך. עדיין קשה לקבוע מתי ילד מלא בגיל זה. יש צורך לערוך לוח הזנה ברור ולעקוב בקפדנות אחר ההמלצות לגבי כמות התערובת ונפח המים.
לפעמים אפשר לשמוע את הדעה שעדיף לתינוקות מלאכותיים להכניס מזונות משלימים מוקדם ככל האפשר. למעשה, זה לא הכרחי כלל. אבל אם תחליט להכניס מזון משלים לתינוק הניזון מבקבוק, אז זכור שאתה צריך להתחיל עם מחית ירקות. הם הכי פחות קלוריות ולא יתרמו לעלייה במשקל.
לעתים קרובות מחית ירקותעשוי על בסיס תפוח אדמה. שימו לב שתפוחי אדמה צריכים להוות לא יותר מ-50% מהמנה. באופן אידיאלי, הכינו פירה בבית בעצמכם, כדי שתוכלו להיות בטוחים בטוהר המוצרים וביחס ביניהם.
הפריט הבא בהאכלה משלימה יהיה דייסה עם חלב רזה. תן עדיפות לכוסמת או שיבולת שועל, אבל עדיף להימנע מסולת. בנוסף, ניתן לתת דייסה רק פעם ביום, רצוי בבוקר. אם יש צורך להמתיק את הדייסה, עדיף לעשות זאת עם פירות יער ופירות ללא הוספת סוכר.
איך מתמודדים עם עודף משקל אצל ילד בגיל הגן?
עם ילדים גדולים יותר המצב קצת יותר מסובך. כאשר ילד עובר לשולחן משותף עם הוריו, קשה יותר לשלוט בתזונה שלו. הילד רואה מה הוריו אוכלים ומנסה לאכול אותו דבר.
היבט נוסף שלעיתים מפריע לתהליך הירידה במשקל הוא התזונה בגן. שם ההורים לא יכולים לשלוט בתפריט של הילד. קודם כל צריך לדבר עם הצוות ולברר מה הם מאכילים את הילדים. לאחר מכן, בקשו מהמורים לקצץ במנות, במידת הצורך, לא לתת תוספים, להסיר מאכלים עתירי קלוריות במיוחד, כמובן, במידת האפשר.
עם זאת, הקשיים העיקריים עדיין מחכים לכם בבית.העובדה היא שכל המשפחה תצטרך לבנות מחדש את התזונה שלהם, להתרגל אכילה בריאה. אי אפשר להסביר לילד למה כולם יאכלו כופתאות עם שמנת חמוצה או עוגה מתוקה, והוא יאכל ירקות מאודים. הוא יתפוס זאת כעונש, כביטוי לאיזשהו עוול.
לכן, כל אחד יצטרך להשלים עם שינויים בתפריט. עם זאת, זה לא רע בכלל, כי דיאטה כזו בריאה ומתאימה לאנשים בכל גיל. התזונה של המשפחה שלך צריכה להיות מאוזנת, להכיל חלבונים, שומנים ופחמימות בפרופורציות הנכונות. ככלל, יחס זה נקרא: 1:1:4, כאשר המספר האחרון מתייחס לפחמימות - המקור העיקרי לאנרגיה ולסיבים. העיקר לזכור שאלו צריכים להיות פחמימות מורכבות, ולא ממתקים וקמח.
שפע בתפריט שלך ירקות ודגניםזה הכרחי גם כי סיבים מסייעים בשיקום חילוף חומרים מופרע, וגם, כמו מברשת אמיתית, מנקים את המעיים ומסייעים בסילוק רעלים שהצטברו בו. כל זה מנרמל את העבודה מערכת עיכול, מקל על בעיות עיכול שונות, כולל עצירות, שאינה נדירה בילדים הסובלים מעודף משקל.
למרות זאת, בשר דג, מוצרי חלב ושומנים צריכים להיות נוכחים גם כן. גוף הילד זקוק לחלבונים חובה, שכן הוא גדל כל הזמן וזקוק לחומר בניין לתאים.
עם זאת, עדיף לתת עדיפות בשר דיאטטי, לא שמן. זה יכול להיות עופות, בשר עגל, בשר בקר רזה. לגבי שיטות הבישול, עדיף להימנע לחלוטין מטיגון ועישון, ולהקפיד על בשר מבושל ומאודה.
אגב, כך גם לגבי מנות ירקות. גם אין צורך להרוות אותם בשמן בזמן הטיגון, זה מעלה משמעותית את תכולת הקלוריות של הכלים, וככל הנראה אין חומרים מזיקים בשמן המחומם.
בִּדְבַר מוצרי חלב, אז אתה צריך לתת עדיפות חלב דל שומן, קפיר ושמנת חמוצה. כמו כן, אל תיסחף עם יוגורטים שונים עם תוספים. עדיף להשתמש מוצרים טבעיים, ללא חומרים משמרים. קפיר ויוגורט ניתן להכין בבית באמצעות מנה ראשונה מיוחדת. לקנות אותו היום זו לא בעיה. לא כדאי לוותר גם על גבינה, אבל יש להגיש אותה בכמויות מוגבלות.
שומניםצריך להיות בעיקר על בסיס צמחי, והילד יקבל כמות מספקת של בעלי חיים מחלב. חמניות או שמן זיתאפשר לתבל סלטי ירקות.
אַחֵר עצה קטנה: לקנות לילד שלך מנות נפרדות, קטן משלך. בצלחת קטנה, אפילו חלק קטום ייראה מספיק, ובעזרת כפית קטנה תצטרך לגרוף אוכל מהצלחת לעתים קרובות יותר. מספר גדול שלתנועות יעזרו להונות את הגוף, ותחושת המלאות תגיע מוקדם יותר.
לשם כך, יש צורך לארגן אווירה רגועה לילד במהלך הארוחות. עדיף לכבות את הטלוויזיה והרדיו; אל תעסיק את תינוקך בשיחות. ובזמן הזה עדיף לשתוק בעצמך. זה יאפשר לו להתמקד באופן מלא באוכל וברגשותיו.
חלק בלתי נפרד מתהליך הירידה במשקל צריך להיות אימון גופני. תוכלו לשלוח את ילדכם למדור ספורט, להתחיל לטייל איתו בערבים או להירשם לבריכת שחייה. אבל כאן אתה גם צריך לקחת בחשבון שאם תמשיך לבלות בישיבה, סביר להניח שילדך לא יתדלק ברצון להתאמץ.
מה אתה לא יכול לעשות?
כאשר הורים מתמודדים עם בעיית ההשמנה אצל ילד, יש פיתוי גדול להתחיל להאשים מישהו, לארגן טרור או לרכז את כל המאמצים שלהם בהשגת תוצאות. עם זאת, חשוב מאוד להבין מה אתה יכול ומה אתה לא יכול לעשות. אז, כשלעצמו, חיפוש אחר האשם לא יוביל לשום מקום. אין צורך להאשים את הגן בתזונה הלא מאוזנת שלו, את הסבתא עם הפשטידות שלה, את הילד בתיאבון המוגזם שלו או את עצמך. הדבר החשוב ביותר במצב זה הוא להכיר בבעיה ובגורם ולטפל בהם ללא תוכחות מיותרות.
כפי שהוזכר לעיל, פשוט איסור על ילד לאכול מזונות מסוימים לא יעבוד. בגיל הגן, אמצעים כאלה נתפסים בצורה מאוד כואבת. אתה לא צריך להפוך דברים טובים לפרס מבוקש שמתקבל עבור הישגים מסוימים. במקרה זה, הילד יכול ליצור סוג של פולחן מאוכל, וסביר להניח שזה לא ישפיע לטובה על התהליך.
דיון נפרד הוא פעילות גופנית.כוח לא יפתור כלום גם כאן. עדיף לנסות לעשות תרגילי בוקר משחק כיפי, ולמד יחד עם התינוק שלך. זה לא רק יעזור להחדיר בו הרגל טוב, אבל גם ייתן לך את ההזדמנות לתקשר יותר ויותר טוב עם ילדך.
לגבי בחירת הסעיפים... שוב, יש פיתוי גדול לבחור את אלו שבהם מתרחשים העומסים הגדולים ביותר, אבל צריך לתת לילד בחירה. אסור להתקיים שיעורים תחת לחץ. גם אם מדובר בספורט רגוע יותר וצורך פחות אנרגיה, הילד יאהב אותו, וכתוצאה מכך הוא ייתן את המיטב בשיעורים.
כידוע, מטרה ספציפית לנגד עיניך היא המוטיבציה הטובה ביותר. עם זאת, המטרה חייבת להיות ברת השגה. אין צורך לדרוש הכל מהילד בבת אחת. תתחיל בקטן. ראשית, הרגיל אותו לתרגילים יומיומיים, רק לאחר מכן המשך לבחירת קטע. פעל על אותו עיקרון כשזה מגיע לאוכל.
ועוד משהו: אתה לא צריך להתרכז בבעיה בעצמך ולמקד את תשומת הלב של הילד בה. הוא לא צריך להרגיש נחות; יש לכך השפעה מזיקה הן על התהליך והן על נפשו של הילד. תן לזה להיות משחק, כיף ורגוע.
מניעת השמנת ילדים
כמובן שתמיד עדיפה מניעה על פתרון נמהר לבעיה שכבר התעוררה. למעשה, למטרת מניעה, אתה יכול וצריך לעשות כמעט כל מה שנדרש כדי לרדת במשקל. כלומר, תרגילי בוקר, פעילות גופנית, ניידות, תזונה נכונה.
כמובן שאם אתם עדיין לא סובלים מעודף משקל, ייתכן שהאיסורים וההגבלות יהיו הרבה פחות נוקשים. בכל מקרה, הילד לא יצטרך להיות בפיקוח קפדני, למשל, שולחן חגיגי. חתיכת עוגה אחת או מנת סלט עם מיונז לא צפויה להזיק לו.
היתרון במניעה הוא לא רק בכך שהיא מונעת את בעיית המשקל העודף בילדים, אלא גם בכך שהילד יתרגל לאורח חיים בריא מילדות, כלומר ימנע מבעיות רבות אחרות.
ילד עם עודף משקל. בית הספר של דוקטור קומרובסקי (וידאו)
תזונה לילד עם עודף משקל (וידאו)
אני אוהב!
אם לפני כמה עשורים רוב המשפחות אפילו לא שמעו על בעיית השמנת ילדים, כיום האבחנה הזו מוכרת לרבים. במספר עצום של מקרים, האשם הוא צריכת אנרגיה נמוכה במהלך היום ותזונה שנבחרה בצורה לא נכונה, אבל לפעמים הסיבה היא מחלות לא רק בעלות אופי תורשתי, אלא גם נרכשות. וכאן חשוב לא לפספס את הרגע שבו הילד רק התחיל לעלות במשקל העודף הזה. רק עם גישה זו הטיפול יהיה בזמן והפרוגנוזה שלו חיובית.
גורמים להשמנה בילדים
מדוע ילד מתמודד עם בעיית ההשמנה? בדרך כלל יש מכלול של סיבות שונות.
אז, הסוג הראשון של מחלה זו נגרם תזונה לקויההדור הצעיר וחיים בישיבה. ישנה גם השמנה אנדוקרינית, שלעולם לא מתרחשת ללא הפרעות בתפקוד של איברים פנימיים כמו בלוטות יותרת הכליה, תְרִיסאו שחלות, אם אנחנו מדברים על בנות. הסוג התזונתי של מחלה זו מזוהה לעתים קרובות במהלך שיחה ראשונית עם הוריו של ילד שמן. כאן הסיבה ברורה, שכן גם אמא ואבא עצמם אינם מבנה גוף דק, אלא פיקניק, והתפריט שלהם אינו שלם ללא סופגניות ו מאכלים שומניים. חוסר האיזון בין האנרגיה המושקעת והאנרגיה הנצרכת מתבטא בעודף משקל.
כדי לזהות את הגורם האמיתי להשמנה, יש לבצע בדיקה מקיפה.
אם בלידה היו בעיות במשקל עודף, ואז הילד היה בפיגור קל או גדול בהתפתחות מבני גילו, אז אפשר להניח תת פעילות של בלוטת התריס, הנגרמת מייצור לא מספיק של הורמוני בלוטת התריס. אם לא יינקטו אמצעים, אז גיל ההתבגרותבעיות בריאות יתחילו הן עבור בנות והן עבור נערים מתבגרים.
חלקם עשויים להיות מלווה גם בעלייה במשקל הגוף. תסמונות גנטיות, למשל, דאון או פראדר-ווילי, אז כדאי לעבור בדיקה כדי לשלול סיבות כאלה.
אם בלוטות יותרת הכליה מייצרות יותר מדי גלוקוקורטיקואידים, השמנת יתר יכולה להיחשב רק כהתחלה של בעיות, שכן מחלה זו גורמת לעתים קרובות להתפתחות של גידולי מוח ודלקות שונות של רקמת העצבים.
דרגות השמנת יתר אצל ילדים
כיצד מאבחנים השמנת יתר בילדות? בהתאם למשקל הגוף ולנתונים על גדילת הילד, ניתן להקצות למחלה אחת מארבע מעלות. במקרה זה מחושב מדד מסת הגוף, שבו תלויה האבחנה:
- הדרגה הראשונה מאופיינת בערך BMI העולה על הנורמה ב-15-25%;
- התואר השני קשור לחריגה מהנורמה בטווח שבין 25 ל-50%;
- השמנת יתר מדרגה שלישית יכולה להיות מאובחנת כאשר ה-BMI חורג ב-50-100% מהנורמה;
- אם המדד חורג מהנורמה ביותר מפעמיים, אז זו כבר הדרגה הרביעית של השמנת ילדים.
חשד להשמנת תינוקות עלול להתעורר אם מעריכים יתר על המידה עלייה חודשית במשקל. לכן, זה נחשב לנכון אם עד גיל שישה חודשים משקל הגוף של התינוק הוכפל, ובערך כשנה הוא שילש את עצמו. אם המשקל עולה על הנורמה ביותר מ-15%, אזי זו עשויה להיות סיבה להתחיל במניעת השמנת יתר אצל התינוק.
טיפול בהשמנת יתר בילדים
מה לעשות אם כבר נעשתה אבחנה של השמנת ילדים? ישנם שני מרכיבים בטיפול – פעילות ספורטיבית ותזונה נכונה. חיים מאוחרים יותרהילד חייב להתבסס בדיוק על שני העקרונות הללו. כִּירוּרגִיָהאינו בשימוש, והשימוש בתרופות מוצדק רק אם מחלות נלוות. הדיאטה מוכנה על ידי תזונאית, שכן רק רופא מנוסה יכול לחשב את הצרכים של גוף גדל עבור יסודות שונים - חלבונים, פחמימות ושומנים.
חשוב מאוד גם כיצד נתפס האבחון בסביבה המשפחתית של הילד וכיצד כולם מוכנים לעזור לו בהתמודדות עם הבעיה. אחרי הכל, ב יַלדוּתחשובה מאוד דוגמה, אותה יש להדגים לקרובים הקרובים של התינוק. כל המשפחה צריכה להתחיל לאכול בריא ולהתאמן. עכשיו צריך לשחק משחקים בחוץ לעתים קרובות יותר, והם חייבים להיות קשורים לתנועה. זה יכול להיות בדמינטון או כדורגל, כדורסל או טניס. צריך להעשות טיול רגליוטיולים מחוץ לעיר, למשל, באופניים.
הסכנות של השמנת יתר בגיל ההתבגרות
עודף משקל אצל ילד הוא לא רק בעיה של אסתטיקה. השמנת יתר עלולה לגרום להתפתחות מחלות השכיחות יותר בדורות מבוגרים. לדוגמה, סוכרת (הן סוכרת והן אינספידוס), יתר לחץ דם, איסכמיה לבבית וניוון כבד שכיחים. מחלות כאלה לא רק מונעות ממך לחיות את חייך במלואם, אלא גם עלולות להביא לקיצורם. מערכת העיכול סובלת מאוד מהשמנת ילדים, ולכן המחלות שלהם מתגלות בתדירות גבוהה יותר מאשר אצל ילדים רגילים. אלה הם, קודם כל, דלקת הלבלב, הפטוזיס שומני, cholecystitis. כמו כן עלולות להתפתח מחלות כלי דם ולב - טרשת עורקים ותעוקת חזה. מאחר והילד צריך כל הזמן לשאת את משקלו העודף, עצמות השלד, הסחוס והמפרקים שלו סובלים. לאחר מכן, אלמנטים אלה עשויים להיות מעוותים, אשר מלווה ב כאב חמורושינויים בפרופורציות הגוף.
מבחינה פסיכולוגית, ילדים ובני נוער עם השמנת יתר מתקשים גם הם. בנוסף לבעיות שינה, אתה עלול להיתקל בקשיים ביצירת קשרים והסתגלות לסביבה חברתית. אם ילד הופך למנודה בעל כורחו, אז חייו העתידיים יהיו בסימן שאלה, כמו ההזדמנות להקים משפחה וילדים. ובנות יכולות לפתח מחלות גופניות שפשוט לא יאפשרו להן ללדת תינוקות בריאים.
הורים אכפתיים אמיתיים צריכים לשמוח לא על התיאבון הטוב של ילדיהם, אלא על שלהם בריאות טובה. לכן, חשוב להסתכל על ילדכם ללא פניות ולהבחין בבעיית המשקל העודף מוקדם ככל האפשר. ככל שננקטים צעדי תגמול מהירים יותר, כך גדלים הסיכויים לצאת מנצחים מהמאבק הזה.
כ-20% מהילדים והמתבגרים סובלים מהשמנת יתר, אם כי לפני 30 שנה נתונים אלו לא הגיעו ל-10%. מגמה זו באמת מפחידה מכיוון שהשמנה בילדות נמשכת לרוב כל החיים ומובילה לבעיות בריאותיות. המאמר ידון כיצד לזהות, לטפל ולמנוע השמנת יתר בילדים ובני נוער.
מהם הסימנים והגורמים להשמנה אצל תינוקות, ילדים גדולים ומתבגרים?
הורים יכולים לחשוד שילד סובל מהשמנת יתר על ידי ניתוח אורח חייו, פעילות גופנית, תזונה ומבנה גופו.
ראשון פעמוני אזעקה, המצביע על נוכחות של פתולוגיה ב תִינוֹק, הם :
- משקל גוף עודף;
- עצירות
עַל בעיה אפשריתרופא הילדים יכול לציין את מי צריך לבקר מדי חודש. אם יש לך עודף משקל, הוא יגיד לך איך להתאים את תזונת התינוק.
התקופה הקריטית היא גיל הגן(5-7 שנים) כאשר שומן מצטבר באופן פעיל. התסמינים הבאים מצביעים על השמנת יתר בגיל זה:
- משקל גוף עודף;
- עם הזעה כבדה;
- קוצר נשימה לא רק במהלך פעילות גופנית תרבות פיזית, אבל גם בהליכה;
- פגמים בדמות (בטן מעוגלת, בולטת קדימה, ירכיים מלאות, זרועות וכתפיים);
- לחץ דם גבוה.
התפתחות השיא של השמנת יתר אצל ילדים מתרחשת ב שנות העשרה(בני 12-17) . כל התסמינים לעיל הופכים בולטים יותר. לתסמינים נוספים נוספים:
- הפרעת גיל ההתבגרות;
- סְחַרחוֹרֶת;
- נפיחות מתמדת של הידיים והרגליים;
- תשאר מצב מדוכא;
- הזעה מוגברת עם מאמץ מינימלי;
- כאב מפרקים.
גורמים להשמנה בילדים מתחת לגיל שנתיים, 2-12 שנים, מתבגרים
| גיל | גורמים להשמנה |
| 0-2 שנים | - האכלת יתר של תינוקות טבעיים ומלאכותיים; - בעיות מערכת האנדוקרינית; - צריכת מזונות מיותרים של הילד: צ'יפס, ממתקים, צריכה מוגזמת של עוגיות; - במקום מים, שתיית מיצים מתוקים ולפתנים, תה מתוק; - האכלת התינוק בכוח; - הכנסה לא נכונה של מזונות משלימים; — נטייה תורשתיתלמלאות; - עישון אימהי במהלך ההריון; - התפתחות סוכרת אצל האם במהלך ההריון. |
| 2-12 שנים | - האכלת יתר; - בעבר גיל ההתבגרות; - הפרה של שגרת היומיום והאכילה בכל שעה ביום; - פעילות גופנית נמוכה, אהבה לשבת מול הטלוויזיה (יותר משעתיים ביום) או ליד המחשב; - חשיפה לא מספקת לאוויר צח; - חוסר שינה ממושך. |
| גיל ההתבגרות | - חוסר תרבות תזונתית (אהבה למזון מהיר, צ'יפס, קרקרים, אגוזים, חטיפי שוקולד, משקאות מוגזים מתוקים: קולה, פפסי), נשנושים בדרכים, סירוב לאוכל ביתי רגיל; - צורות פנאי בישיבה ( משחקי מחשב, טלוויזיה); - הדוגמה של הורים (ילדים להורים בעלי עודף משקל נוטים יותר לסבול מהשמנת יתר), שכן ילדים מאמצים מהם אורח חיים יושבני ויחס לאוכל; - איסורים נוקשים, כאשר ההורים, מחשש להופעת משקל עודף, אוסרים על הילד כמעט הכל (לפעמים הם אפילו לא נותנים ממתקים, עוגיות, הם אוסרים לאכול אחרי שש). ילד, משוחרר משליטה הורית, מתחיל לנסות ללא שליטה את כל המאכלים שנאסרו עליו בעבר ומתחיל לעלות במשקל. |
סוגי השמנת יתר בילדים ובני נוער
סיווג השמנת יתר בילדיםאלה
| סוגי השמנת יתר אצל ילדים | תיאור |
| השמנת יתר תזונתית | קשור ל בצורה בישיבהחיים ותזונה לקויה, לעיתים קרובות אכילת יתר, כמו גם נטייה גנטית להשמנה. סוג זה של השמנת יתר מאופיין בעלייה הדרגתית במשקל הגוף, תת עורית רקמת שומןמצטבר בעיקר בבטן ובירכיים; הבלוטות האנדוקריניות אינן נפגעות. |
| השמנת יתר היפותלמית | זה די נדיר אצל ילדים. הגורמים להשמנה מסוג זה הם פגיעות ראש, דלקת המוח, גידולים במוח או ההיפותלמוס, ואצל יילודים - היפוקסיה עוברית וטראומה המתקבלת במהלך הלידה. סימנים להשמנה היפותלמומית הם: צריכה גדולה של מזון ללא רוויה, עלייה במשקל עם מהירות גבוהה, שקיעת שומן על הבטן, הירכיים והישבן, מחלות מוח אחרות (איחור בהתפתחות דיבור, סחרחורת, חריגות ב התפתחות נפשית), התבגרות מאוחרת, בלוטות חלב מוגדלות אצל בנים מתבגרים ומחזורים כואבים אצל בנות. |
| השמנת יתר אנדוקרינית | התפתחות השמנת יתר מסוג זה קשורה להופעת מחלות כרוניות אצל הילד: תפקוד לקוי של הורמונים, בלוטת התריס, מחלות של בלוטת יותרת הכליה ומערכת גניטורינארית. |
כיצד לקבוע השמנת יתר אצל ילד: סימנים של שלבים 1, 2, 3, 4 של השמנת יתר ושיטות אבחון
אבחון בזמן ומרשם יחס הולםיעזור להתמודד עם פתולוגיה זו אצל ילדים. הסיבה לפנייה למומחה היא התצפיות הראשוניות של ההורים. לאחר מכן, האבחנה מתבצעת על ידי הרופא.
מידת ההשמנה מוערכת על סמך:
- איסוף מידע מהורים (היסטוריה);
- מדידת משקל גוף, גובה, נפח ירך, היקף מותניים והשוואת התוצאות לסטנדרטים ב;
- חישוב מדד מסת הגוף ומדידת עובי קפל העור ביחס לרקמת השומן.
כדי לאבחן השמנת יתר אצל ילדים, יש צורך בהתייעצות עם המומחים הבאים:
- רוֹפֵא יְלָדִים;
- אנדוקרינולוג;
- גסטרואנטרולוג;
- נוירולוג;
- גנטיקה;
- תְזוּנַאִי;
- קרדיולוג;
- רופא פיזיותרפיה;
- רופא אף אוזן גרון;
- פְּסִיכוֹלוֹג;
- גינקולוג.
בדיקות נוספות באבחון השמנת יתר בילדים:
- כימיה של הדם;
- פרופיל הורמונלי;
- אולטרסאונד של בלוטת התריס;
- אלקטרואנצפלוגרמה;
- ריאואנצפלוגרפיה;
- MRI של בלוטת יותרת המוח.
סימנים של השמנת יתר דרגות 1, 2, 3, 4 בילדים
| רמת השמנת יתר אצל ילדים | שלטים |
| תואר ראשון | משקל הגוף של הילד חורג מהנורמה ב-15-25% . הילד ניזון היטב, אך ייתכן שהורים לא יבחינו בסימן זה. |
| תואר שני | המשקל גבוה ב-26-50% מהרגיל . בעיות בריאות מתחילות להופיע. הילד מפתח קוצר נשימה כשהוא מטפס במדרגות, ידיו ורגליו מתחילות להתנפח, מעת לעת הוא מקבל סחרחורת, ההזעה גוברת ומצב רוח טוב מוחלף יותר ויותר בדיכאון. |
| תואר שלישי | משקל הגוף גבוה ב-51-100% מהרגיל. הילד סובל מכאבי פרקים ו לחץ דם גבוה. רמות הסוכר בדם עולות, וזה הסימן הראשון להתפתחות סוכרת. לעג עמיתים מוביל למצב קבוע של דיכאון. |
| תואר 4 | משקל הגוף גבוה פי 2 מהרגיל , כל התסמינים לעיל מחמירים, ומופיעות מחלות נלוות. |
השלכות וטיפול בהשמנת יתר בילד: דיאטה, משטר, פעילות גופנית, פיזיותרפיה
ההשלכות של השמנת יתר בילדים:
1. ברמת מערכת העיכול יש בעיות עיכול, מגביר את הסיכון לאבני כליות ואבני מרה
.
2. ברמה של מערכת הלב וכלי הדם רמת הכולסטרול בדם עולה, כאבי ראש מתרחשים כל הזמן עקב לחץ דם גבוה ושינויים בקצב הלב.
עם הגיל, זה יכול לגרום למחלות קשות של הלב וכלי הדם.
3. בילדים שמנים, סיכון גבוה למחלות סוכרת 2 סוגים.
4. מהצד המרכזי מערכת עצבים השינה מופרעת, כאבים מתרחשים בידיים וברגליים, מתרחשים גם כאבי ראש, מתרחשים שינויים בהתנהגות, ירידה בביצועים, מתרחשים אדישות ודיכאון.
5. יש חוסר תפקוד של בלוטות המין: לבנות יש הפרעה מחזור חודשי, ואצל בנים - תת התפתחות של איברי המין.
6. מהצד מערכת החיסוןנצפים
7. השמנת יתר גורמת גם לשינויים במערכת השרירים והשלד: מופיעות בעיות ביציבה, שינויים בהליכה, מופיעות רגליים שטוחות ומתעוררות בעיות במפרקים.
וזה רק חלק מהבעיות שהשמנה יכולה להוביל אליהן, לכן, מבלי לבזבז זמן יקר, כדאי להתחיל לטפל בפתולוגיה.
שיטות טיפול בהשמנת יתר בילדים
דִיאֵטָה
תזונאי ילדים צריך לפתח תזונה לילד כך שהילד לא יעלה במשקל, אך יחד עם זאת האוכל מגוון וכולל את כל הדרוש חומרים מזינים. הדיאטה נקבעת לילדים רק לאחר 3 שנים.
מוצרים שצריכים להיכלל בתזונה של ילד שמן:
- בשר רזה;
- מוצרי חלב דלי שומן;
- ביצים;
- דג;
- פירות (לא כולל בננות וענבים);
- ירקות;
- מיצים סחוטים טריים ללא סוכר;
- מרתחים של פירות טריים ויבשים ללא סוכר.
מוצרים שיש להגביל בצריכה אם אתם סובלים מהשמנת יתר:
- בשר ומוצרי חלב שומניים;
- מוצרים מוגמרים למחצה;
- אוכל מהיר;
- מוצרי קמח;
- סוכר;
- ריבה;
- משקאות מוגזים;
- קומפוטים משומרים;
- קקאו;
- פסטה;
- סוֹלֶת;
- מנות חריפות ומלוחות;
- מנות עם תבלינים ועשבי תיבול;
- מרק בשר שומני;
- אוכל מטוגן.
הדיאטה להשמנה כוללת ארוחות חלקיותבמנות קטנות. יחד עם חטיפים, הילד צריך לצרוך מזון עד 7 פעמים ביום. לנשנוש מומלץ להשתמש בפירות, למעט ענבים ובננות.
אימון גופני
- לטיפול בהשמנת יתר נדרשת פעילות גופנית. קודם כל, הרופא רושם מתחם טיפול בפעילות גופנית , מה שיעזור לילד לא רק להיפטר ממשקל עודף, אלא גם ימנע מחלות קשות אחרות (למשל סוכרת).
- קטעי ספורט . לטיפול בהשמנה עדיף לרשום ילדים בני 4-5 למדור ספורט. הפעילויות הגופניות הפשוטות ביותר שימושיות: ריצה, רכיבה על אופניים, אופני ריצה, קטנוע, שחייה, החלקה, החלקה על גלגיליות, סקי. משחקי ספורט עם ההורים שימושיים מאוד: כדורגל, בדמינטון, מחבואים, משחקים פשוטיםכדור, הופסקוץ' ואחרים.
- טיול רגלי . לילדים צעירים יותר עדיף לארגן טיולי הליכה; התינוק צריך לזוז כמה שיותר, כך שתוכל לשחק איתו גם משחקי חוץ פשוטים.
- ציור על האספלט. באופן מפתיע, הפעילות הפשוטה הזו היא גם סוג של פעילות גופנית. בעת ציור, התינוק כרע באופן פעיל ונע תוך כדי כפיפה.
הורים צריכים להוות דוגמה לילדם בכל דבר ולא להשאיר אותו לבד עם הבעיה שלו.
טיפול תרופתי
רופאים נוקטים בשיטה זו רק עבור השמנת יתר בשלב 3. הבעיה טמונה גם בעובדה שתרופות המשפיעות על הירידה במשקל הן התווית נגד בילדים מתחת לגיל 15. היוצא מן הכלל היחיד הוא Orlistat, המאושר לילדים מעל גיל 12. הרופא רושם תרופה אחת המסייעת בירידה במשקל, כמו גם ויטמינים A, E, B, סידן וטבליות המסייעות לגוף הילד להסתגל לתזונה.
לְעַסוֹת
זה אחד מהמקרים נהלים יעיליםבטיפול בהשמנת יתר בילדים. הודות לעיסוי, מצבורי שומן ברקמות באזורים מסוימים בגוף מצטמצמים, חילוף החומרים משתפר, זרימת הלימפה והדם מעוררת, מצב מערכת השרירים והשלד משתפר, ביצועי רקמות השריר עולים, שבנוסף הופכות אלסטיות יותר. , וטונוס השרירים מנורמל. עיסוי נקבע בזהירות לילדים עם מחלות לב. זה צריך להתבצע רק על ידי מומחה.
פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה
הודות לפיזיותרפיה, דיאטה דלת קלוריות נסבלת הרבה יותר על ידי ילדים; בנוסף, היא עוזרת לנרמל את חילוף החומרים, ממריצה את המערכת החיסונית ומשמשת למניעה וטיפול במחלות מסובכות או הנגרמות כתוצאה מהשמנת יתר.
הליכי הפיזיותרפיה הבאים משמשים באופן פעיל לטיפול בהשמנת יתר:
- טיפול באקלים;
- אווירותרפיה;
- הליותרפיה;
- הידרותרפיה;
- טיפול בבוץ - וחום;
- מים מינרליים בצורה של אמבטיות.
אמצעים למניעת השמנת יתר בילדים
אמצעי מניעה דומים לטיפולים בהשמנת יתר. האמצעים העיקריים הם תזונה ופעילות גופנית.
- מניעת מחלות צריכה להתחיל מינקות, לנסות להימנע מהאכלת יתר של תינוקות, ויש להנחיל לילדים גדולים יותר תרבות של תזונה ותזונה מהילדות המוקדמת. תמונה בריאהחַיִים.
- אתה צריך לנסות לעניין את ילדך בכל ספורט, לתמוך באופן פעיל ברצונו ללכת כמה שיותר ולהיות באוויר הצח, ולא בבית מול הטלוויזיה והמחשב.
- אם מתעוררת בעיית ההשמנה, אתה צריך לתמוך בילד שלך, להפוך לחבר שלו ולגרום לו להרגיש שיעזרו לו להתגבר על כל הקשיים. אז יהיה לילד הרבה יותר קל להתמודד עם המחלה, גם אם הטיפול אורך זמן רב.
