תרבות פיזית טיפולית למחלות תפקודיות של מערכת העצבים. אימון גופני טיפולי למחלות ופגיעה במערכת העצבים

טיפול ושיקום חולים במחלות ופגיעות שונות של המרכז והפריפרי מערכת עצביםהם אחת הבעיות הנוכחיות תרופה מודרנית, דורש גישה משולבתבאמצעות מגוון רחב מוצרים רפואיים, כולל תרבות פיזית טיפולית. מחלות ונזקים למערכת העצבים מתבטאים בצורה של הפרעות מוטוריות, תחושתיות, קואורדינציה והפרעות טרופיות. במחלות של מערכת העצבים ניתן להבחין בהפרעות התנועה הבאות: שיתוק, paresis והיפרקינזיס. שיתוק, או פלגיה, - אובדן מוחלטהתכווצות שרירים, paresis - אובדן חלקי של תפקוד מוטורי. שיתוק או פרזיס של איבר אחד נקרא מונופלגיה או מונופרזיס, בהתאמה, שתי גפיים של צד אחד של הגוף - hemiplegia או hemiparesis, שלוש גפיים - triplegia או triparesis, ארבע גפיים - tetraplegia או tetraparesis.

ישנם שני סוגים של שיתוק ופרזיס: ספסטי ורפוי. שיתוק ספסטי מאופיין בהיעדר תנועות רצוניות בלבד, טונוס שרירים מוגבר וכל רפלקסי הגידים. זה מתרחש כאשר קליפת המוח של הג'ירוס המרכזי הקדמי או דרכי הפירמידה ניזוקים. שיתוק רפוי מתבטא בהיעדר תנועות רצוניות ובלתי רצוניות כאחד, רפלקסים בגידים, טונוס נמוך וניוון שרירים. שיתוק רפוי נצפה כאשר מושפע עצבים היקפיים, שורשים עמוד שדרהאוֹ חומר אפורחוט השדרה (קרניים קדמיות).

היפרקינזיס מתייחס לתנועות שהשתנו חסרות משמעות פיזיולוגיתשמתעוררים באופן לא רצוני. אלה כוללים עוויתות, אתטוזה, רעידות.

התכווצויות יכולות להיות משני סוגים: קלוני, שהם התכווצויות והרפיות שרירים מתחלפים במהירות, וטוניק, שהם התכווצויות שרירים ממושכות. התקפים מתרחשים כתוצאה מגירוי של קליפת המוח או גזע המוח.

אטטוזיס היא תנועות איטיות דמויות תולעים של האצבעות, היד והגו, וכתוצאה מכך היא מתפתלת בצורה של חולץ פקקים בזמן הליכה. אתטוזיס נצפה עם פגיעה בצמתים התת-קורטיקליים.
רעד הוא רטט קצבי לא רצוני של הגפיים או הראש. זה נצפה עם נזק למוח הקטן ותצורות תת-קורטיקליות.

אובדן קואורדינציה נקרא אטקסיה. יש אטקסיה סטטית - חוסר איזון בעמידה ואטקסיה דינמית, המתבטאת בפגיעה בקואורדינציה של תנועות, חוסר פרופורציה של פעולות מוטוריות. אטקסיה מתרחשת לרוב עם נזק למוח הקטן ולמנגנון הוסטיבולרי.

עם מחלות של מערכת העצבים, הפרעות רגישות מתרחשות לעתים קרובות. יש אובדן רגישות מוחלט - הרדמה, ירידה ברגישות - היפותזיה ועלייה ברגישות - היפרסטזיה. עם הפרות של רגישות פני השטח, המטופל אינו מבחין בין חום וקור, אינו מרגיש זריקות; עם הפרעת רגישות עמוקה, הוא מאבד את הרעיון של מיקומם של הגפיים בחלל, וכתוצאה מכך תנועותיו הופכות לבלתי נשלטות. הפרעות תחושתיות מתרחשות כאשר עצבים היקפיים, שורשים, מסלולים וחוט השדרה, מסלולים ואונה הקודקודית של קליפת המוח נפגעים.

עם מחלות רבות של מערכת העצבים, מתרחשות הפרעות טרופיות: העור הופך יבש, סדקים מופיעים עליו בקלות, נוצרים פצעי שינה, משפיעים על הרקמות הבסיסיות; העצמות הופכות שבירות. פצעי שינה קשים במיוחד כאשר חוט השדרה פגום.

מנגנונים השפעה טיפוליתאימון גופני

מנגנוני ההשפעה הטיפולית של תרגילים גופניים לפציעות טראומטיות ומחלות של עצבים היקפיים מגוונים. יישום צורות שונותתרבות גופנית טיפולית: התעמלות היגיינית בוקר, תרגילים טיפוליים, התעמלות במים, טיולים, קצת תרגילי ספורטו משחקי ספורט- מסייע בשיקום הולכה עצבית, אובדן תנועות ופיתוח מיומנויות מוטוריות מפצות, ממריץ תהליכי התחדשות, משפר את הטרופיזם, מונע סיבוכים (התכווצויות ועיוותים), משפר את מצבו הנפשי של המטופל ויש לו השפעה כללית משפרת ומשקמת את הבריאות על הגוף.

עקרונות כלליים של שיטות תרבות פיזית טיפולית

אימון גופני טיפולי לנגעים של עצבים היקפיים מתבצע על פי שלוש תקופות מבוססות.

מחזור I - תקופת המצב האקוטי והתת אקוטי - נמשכת 30-45 ימים מרגע הפציעה. המטרות של תרבות גופנית טיפולית בתקופה זו הן: 1) הוצאת המטופל ממצב חמור, הגברת הטון הנפשי והשפעה מחזקת כללית על הגוף; 2) שיפור זרימת הלימפה והדם, חילוף החומרים והטרופיזם באזור הפגוע, ספיגה תהליך דלקתי, מניעת היווצרות הידבקויות, היווצרות צלקת רכה ואלסטית (במקרה של פגיעה עצבית); 3) חיזוק שרירים היקפיים, מנגנון רצועות, מאבק בניגוון שרירים, מניעת התכווצויות, עמדות מרושעות ועיוותים; 4) שליחת דחפים לשחזר תנועות אבודות; 5) שיפור תפקוד מערכת הנשימה, זרימת הדם, הפרשה ומטבוליזם בגוף.

שיעורי חינוך גופני טיפולי בתקופה הראשונה מתבצעים 1-2 פעמים ביום עם מדריך ו-6-8 פעמים ביום באופן עצמאי (סט תרגילים נבחר בנפרד). משך השיעורים עם מדריך 20-30 דקות, שיעורים עצמאיים 10-20 דקות.
התקופה השנייה מתחילה מהיום ה-30-45 ונמשכת 6-8 חודשים מרגע הפציעה או הנזק לעצב ההיקפי. המטרות של תרבות גופנית טיפולית בתקופה זו הן: 1) חיזוק השרירים הפארטיים ומנגנון הרצועה, מאבק בניוון ורפיון של השרירים של האזור הפגוע, כמו גם אימון שרירי האיבר כולו; 2) שיקום טווח מלא, קואורדינציה, מיומנות, מהירות ביצוע תנועות אקטיביות באזור הפגוע, ואם בלתי אפשרי, פיתוח מירבי של מיומנויות מוטוריות מפצות; 3) מניעה של התפתחות העמדה המרושעת של האזור הפגוע ומזוהה הפרות קשורותבגוף (פגיעה ביציבה, הליכה, טורטיקוליס וכו').

שיעורי חינוך גופני טיפולי בתקופה השנייה מתבצעים 1-2 פעמים ביום עם מדריך ו-4-6 פעמים באופן עצמאי (תסביך פרטני). משך השיעורים עם מדריך 40-60 דקות, שיעורים עצמאיים - 25-30 דקות.

תקופה III - אימון - תקופת השיקום הסופי של כל הפונקציות של האזור הפגוע והגוף בכללותו. זה נמשך עד 12-15 חודשים מרגע הפציעה. המטרות של תרבות פיזית טיפולית של תקופה זו הן: 1) שיקום סופי של כל התפקודים המוטוריים של האזור הפגוע ושל הגוף בכללותו; 2) אימון של תנועות מובחנות מאוד בקואורדינציה מורכבת, מהירות, כוח, זריזות, סיבולת; 3) שיקום תהליכי עבודה מורכבים ויכולת עבודה כללית.

שיעורי חינוך גופני טיפולי נערכים בתקופה השלישית פעם אחת עם מדריך ו-4-5 פעמים באופן עצמאי (מבוצע סט תרגילים שנקבע על ידי רופא או מדריך חינוך גופני טיפולי). משך השיעורים עם מדריך 60-90 דקות, שיעורים עצמאיים - 50-60 דקות.

התעמלות טיפולית במים מתבצעת בכל תקופות הטיפול. טמפרטורת המים 36-37°. לפגיעה בעצבים היקפיים איבר עליוןמשך השיעור ב
מחזור I -8-10 דקות, II-15 דקות, III -20 דקות. כדי ליצור דחפים לתנועות אקטיביות בשרירים פארטיים, כל מיני תנועות אצבע מבוצעות בשתי הידיים (פיזור, כיפוף, התאמת כל האצבעות עם האצבע הראשונה, "ציפורניים", נקישות וכו'), אוחז בחפצי גומי ופלסטיק גדולים עם האצבעות שלך: כדור, ספוג וכו'; כל מיני תרגילים למפרק שורש כף היד, כולל פרונציה וסופינציה. עד סוף התקופה הראשונה ובתקופה השנייה, תרגילים פעילים עם היד הפרטית מתווספים ומכוונים על ידי היד הבריאה של המטופל. בתקופה השלישית מבוצעים תרגילים במים לפיתוח אחיזה (למשל ביד פרטית, לאחוז ולנסות להחזיק מגבת וביד בריאה לקרוע אותה וכו'), לאחיזה בחפצים קטנים ו להחזיק אותם, כלומר, להתגבר על התנגדות. במקרה של פגיעה בעצבים ההיקפיים של הגפה התחתונה, משך הפעילות הגופנית בתקופה הראשונה הוא 10 דקות, בשנייה - 15 דקות, בשלישית - 25 דקות. במידת האפשר, רצוי לבצע תרגילים גופניים בבריכה. בתקופה הראשונה מוקדשת תשומת לב רבה לשליחת דחפים לייצר תנועות אקטיביות בשרירים הפרטיים בשילוב עם תנועות ידידותיות עם הרגל הבריאה, כמו גם בעזרת הידיים של המטופל. התרגילים מתבצעים באמבטיה או בבריכה בעמדת מוצא בישיבה, עמידה והליכה. תרגילים לאצבעות הרגליים ומפרק הקרסול מתבצעים על משקל, תמיכה בעקב ועל כף הרגל כולה. זמן רב מוקדש לתנועות פנימה מפרק הקרסולבכל הכיוונים. בתקופות II ו-III, תנועות אלו מתווספות על ידי תרגילים עם חפצים, על כדור (גלגול הכדור, תנועות מעגליות), על מקל התעמלות, בסנפירים, אפשרויות שונותהליכה (על כל כף הרגל, על האצבעות, על העקבים, על הקצוות החיצוניים והפנימיים של כף הרגל), עם תחבושת גומי (היא מוחזקת על ידי המטופל עצמו או המתודולוג), שחייה עם הרגליים. במהלך התערבויות כירורגיות, נקבע אימון גופני טיפולי במים לאחר הסרת התפרים.

עבור כל נזק לעצבים ההיקפיים, תנועות פעילות (במיוחד בביטויים הראשונים שלהן) מבוצעות במינון מינימלי: 1-2 פעמים בתקופה הראשונה, 2-4 פעמים בשני ו-4-6 פעמים בשלישית. אם השריר נמתח יתר על המידה, הוא יאבד את היכולת להתכווץ באופן פעיל למשך מספר ימים, וההתאוששות של התנועות האקטיביות תהיה איטית. לכן, תנועות פעילות מבוצעות במינון זה, אך חוזרות על עצמן מספר פעמים במהלך השיעור.
בכל מקרה של פגיעה בעצבים ההיקפיים, כדי למנוע התכווצויות, עמדות מרושעות ועיוותים, יש למרוח תחבושת מקבעת אותה מסירים במהלך האימון. בכל שיעור, המדריך לחינוך גופני טיפולי מפעיל באופן פסיבי את כל מפרקי האיבר הפארטי לכל הכיוונים האפשריים.

אם, עם פגיעה בעצבים ההיקפיים של הגפה התחתונה, נרשמה ירידה ברגל, מוקדשת תשומת לב רבה ללמד את המטופל כיצד לתמוך נכון ברגל וללכת. רגל שמוטת חייבת להיות מקובעת בעזרת חוט אלסטי לנעליים רגילות או מגף אורטופדי מיוחד (איור 46). לפני שמלמדים מטופל ללכת, יש ללמד אותו לעמוד נכון, נשען על רגלו הכואבת, תוך שימוש בנקודת תמיכה נוספת: גב כיסא, קביים, מקל; ואז ללמד ללכת במקום, ללכת עם שני קביים או מקלות, עם מקל אחד, ורק אז בלי תמיכה.

הטיפול בנגעים של עצבים היקפיים מתבצע בבית חולים, במרפאות חוץ, בבתי הבראה, באתרי נופש והוא מורכב. בכל השלבים, מכלול הליכי הטיפול כולל אימון גופני טיפולי, עיסוי, גירוי חשמלי של שרירים פארטיים, תרגילים טיפוליים במים, פיזיותרפיה וטיפול תרופתי.

לפיזיותרפיה למחלות של מערכת העצבים תפקיד משמעותי בשיקום חולים נוירולוגיים. טיפול במערכת העצבים אינו אפשרי ללא תרגילים טיפוליים. טיפול בפעילות גופנית במחלות של מערכת העצבים מטרתו העיקרית לשחזר מיומנויות טיפול עצמי ובמידת האפשר שיקום מלא.

חשוב לא לפספס את הזמן ליצור את הסטריאוטיפים המוטוריים החדשים הנכונים: ככל שמתחילים בטיפול מוקדם יותר, כך מתרחש השיקום המפצה והסתגלני של מערכת העצבים קל יותר, טוב יותר ומהיר יותר.

IN רקמת עצבמספר התהליכים של תאי עצב והענפים שלהם בפריפריה גדל, אחרים מעורבים תאי עצביםוקשרים עצביים חדשים מתעוררים כדי לשחזר פונקציות שאבדו. אימון מתאים בזמן חשוב ליצירת דפוסי תנועה נכונים. כך, למשל, בהיעדר תרגילי פיזיותרפיה, חולה שבץ "המיספרה הימנית" - אדם חסר מנוחה - "ילמד" ללכת על ידי גרירת רגל שמאל המשותקת ימינה וגרירתה מאחוריו, במקום ללמוד ללכת נכון, להזיז את הרגל קדימה בכל צעד ואז להעביר אליה את מרכז הכובד של הגוף. אם זה יקרה, יהיה קשה מאוד לבצע הסבה מחדש.

לא כל החולים עם מחלות של מערכת העצבים יכולים לבצע תרגילים באופן עצמאי. לכן, הם לא יכולים להסתדר בלי עזרת קרוביהם. מלכתחילה, לפני שמתחילים תרגילים טיפוליים עם מטופל שיש לו פרזיס או שיתוק, קרובי משפחה צריכים לשלוט בכמה טכניקות להנעת המטופל: העברה ממיטה לכיסא, עצירה במיטה, אימון הליכה וכדומה. בעיקרו של דבר, זוהי טכניקת בטיחות למניעה. עומס יתרעל עמוד השדרה והמפרקים של המטפל. קשה מאוד להרים אדם, אז כל המניפולציות חייבות להתבצע ברמה של קוסם בצורה של "טריק קרקס". ידע של כמה טכניקות מיוחדות יקל מאוד על תהליך הטיפול במטופל ויעזור לשמור על הבריאות שלך.

תכונות של טיפול בפעילות גופנית למחלות של מערכת העצבים.

1). התחלה מוקדמתיישומים פיזיותרפיה.

2). הלימה פעילות גופנית: פעילות גופנית נבחרת בנפרד עם עלייה הדרגתית וסיבוך של משימות. סיבוך קל של התרגילים מבחינה פסיכולוגית הופך את המשימות הקודמות ל"קלות": מה שנראה בעבר קשה, לאחר משימות חדשות, קצת יותר מורכבות, מתבצע ביתר קלות ויעילה, והתנועות האבודות מופיעות בהדרגה. אין לאפשר עומס יתר כדי למנוע הידרדרות במצבו של המטופל: הם עלולים להתעצם הפרעות תנועה. על מנת שההתקדמות תתרחש מהר יותר, עליך לסיים את השיעור על התרגיל שהמטופל יכול להשיג ולהתמקד בכך. אני מייחס חשיבות רבה להכנה הפסיכולוגית של המטופל למשימה הבאה. זה נראה בערך כך: "מחר נלמד לקום (ללכת)." המטופל חושב על זה כל הזמן, יש גיוס כללי של כוח ומוכנות לתרגילים חדשים.

3). תרגילים פשוטים משולבים עם תרגילים מורכבים כדי לאמן פעילות עצבית גבוהה יותר.

4). המצב המוטורי מתרחב בהדרגה ובהתמדה: שכיבה – ישיבה – עמידה.

פעילות גופנית טיפולית למחלות של מערכת העצבים.5). נעשה שימוש בכל האמצעים ו שיטות טיפול בפעילות גופנית: תרגילים טיפוליים, טיפול פוזיציוני, עיסוי, טיפול הארכה (יישור או מתיחה מכאנית לאורך ציר האורך של אותם חלקים בגוף האדם שבהם מופרע המיקום האנטומי הנכון (התכווצות).

השיטה העיקרית של פיזיותרפיה למחלות של מערכת העצבים היא תרגילים טיפוליים, האמצעים העיקריים של פיזיותרפיה הם תרגילים.

להגיש מועמדות

תרגילים איזומטריים שמטרתם חיזוק כוח השרירים;
- תרגילים עם מתח והרפיה לסירוגין של קבוצות שרירים;
- תרגילים עם האצה והאטה;
- תרגילי קואורדינציה;
- תרגיל שיווי משקל;
- תרגילי רפלקס;
- תרגילים אידאומוטוריים (עם שליחת דחפים נפשית). תרגילים אלה הם שבהם אני משתמש למחלות של מערכת העצבים - - - - לרוב בשילוב עם טיפול סו-ג'וק.

פגיעה במערכת העצבים מתרחשת ברמות שונות: המרפאה הנוירולוגית ובהתאם, הבחירה של תרגילים טיפולייםופיזיותרפיה אחרת אמצעים טיפוליים V טיפול מורכבמטופל נוירולוגי ספציפי.

הידרוקינזותרפיה - תרגילים במים - מאוד שיטה יעילהשחזור פונקציות מוטוריות.

טיפול בפעילות גופנית למחלות של מערכת העצבים מחולק לפי חלקים של מערכת העצבים האנושית, תלוי באיזה חלק של מערכת העצבים מושפע:

טיפול בפעילות גופנית למחלות של מערכת העצבים המרכזית;
טיפול בפעילות גופנית למחלות של מערכת העצבים ההיקפית;
טיפול בפעילות גופנית למחלות של מערכת העצבים הסומטית;
טיפול בפעילות גופנית למחלות של מערכת העצבים האוטונומית.

כמה דקויות בעבודה עם חולים נוירולוגיים.
כדי לחשב את הכוח שלך בטיפול בחולה נוירולוגי, הבה נבחן כמה גורמים משמעותיים, שכן תהליך הטיפול הוא מורכב, ולא תמיד ניתן להתמודד לבד.

מצב הפעילות הנפשית של חולה נוירולוגי.
ניסיון המטופל בחינוך גופני לפני מחלה.
בעל משקל עודף.
עומק הפגיעה במערכת העצבים.
מחלות נלוות.

עבור תרגילי פיזיותרפיה, יש חשיבות רבה למצב של פעילות עצבית גבוהה יותר של חולה נוירולוגי: היכולת להבין מה קורה, להבין את המשימה שעל הפרק, לרכז את תשומת הלב בעת ביצוע תרגילים; התפקיד שממלאת פעילות רצונית, היכולת להתכוונן בנחישות לעבודה קפדנית יומיומית כדי להשיג את המטרה של שחזור תפקודי הגוף האבודים.

במקרה של שבץ מוחי או פגיעה מוחית, לרוב החולה מאבד חלקית את מידת התפיסה וההתנהגות. אפשר להשוות את זה באופן פיגורטיבי למצבו של אדם שיכור. יש "דיבולת" של דיבור והתנהגות: פגמי אופי, חינוך ונטיות לעשות מה ש"בלתי אפשרי" מחריפים. הפרעת התנהגות מתבטאת בנפרד אצל כל מטופל ותלויה ב

1). באיזה סוג פעילות עסק המטופל לפני השבץ או לפני הפגיעה המוחית: עבודה נפשית או פיזית (הרבה יותר קל לעבוד עם אינטלקטואלים אם משקל נורמליגוּף);

2). עד כמה היה האינטלקט מפותח לפני המחלה (ככל שהאינטלקט של חולה עם שבץ מפותח יותר, כך נשמרת היכולת לבצע טיפול ממוקד בפעילות גופנית);

3). באיזה חצי כדור במוח התרחש השבץ? חולי שבץ ב"המיספרה הימנית" מתנהגים באופן אקטיבי, מראים רגשות במרץ, ואינם מתביישים "להביע את עצמם"; הם לא רוצים למלא אחר הוראות המדריך, הם מתחילים ללכת בטרם עת, וכתוצאה מכך יש להם סיכון לפתח סטריאוטיפים מוטוריים שגויים. חולי "המיספרה השמאלית", להיפך, מתנהגים בצורה לא פעילה, לא מגלים עניין במתרחש, פשוט שוכבים ולא רוצים לעסוק בפיזיותרפיה. קל יותר לעבוד עם חולי "המיספרה הימנית", מספיק למצוא גישה אליהם; נדרשים סבלנות, יחס רגיש ומכבד, החלטיות בהנחיות מתודולוגיות ברמת גנרל צבאי. :)

במהלך השיעורים, יש לתת הנחיות בנחישות, בביטחון, ברוגע, בביטויים קצרים, יתכן שהוראות עשויות לחזור על עצמו עקב תפיסת המידע האיטית של המטופל.

במקרה של אובדן התנהגות נאותה של מטופל נוירולוגי, תמיד השתמשתי ביעילות ב"טריק": אתה צריך לדבר עם מטופל כזה כאילו הוא לגמרי בנאדם נורמלי, לא לשים לב ל"עלבונות" ושאר ביטויים של "שליליות" (חוסר רצון לעסוק, מניעת טיפול וכו'). אין צורך להגיב במילים; אתה צריך לעשות הפסקות קצרות כדי שלמטופל יהיה זמן להבין את המידע.

במקרה של פגיעה במערכת העצבים ההיקפית, מתפתח שיתוק רפוי או פרזיס. אם אין אנצפלופתיה, אז החולה מסוגל להרבה: הוא יכול להתאמן באופן עצמאי לאט לאט במהלך היום מספר פעמים, מה שללא ספק מגדיל את הסיכוי לשיקום תנועות בגפה. קשה יותר להגיב לפרזיס רפוי מאשר פרזיס ספסטי.

*שיתוק (פלגיה) - היעדר מוחלט של תנועות רצוניות באיבר; paresis - שיתוק לא שלם, היחלשות או אובדן חלקי של תנועות בגפה.

יש לקחת בחשבון גורם חשוב נוסף: האם החולה עסק בפעילות גופנית לפני המחלה. אם פעילות גופנית לא הייתה חלק מאורח חייו, אז השיקום למחלה של מערכת העצבים הופך להיות הרבה יותר מסובך. אם המטופל עשה פעילות גופנית סדירה, ההתאוששות של מערכת העצבים תתרחש קלה ומהירה יותר. העבודה הגופנית בעבודה אינה שייכת לחינוך הגופני ואינה מביאה תועלת לגוף, שכן היא ניצול הגוף שלו ככלי לעשיית עבודה; זה לא משפר את הבריאות בגלל היעדר מינון של פעילות גופנית וניטור של רווחה. העבודה הפיזית היא לרוב מונוטונית ולכן יש בלאי בגוף בהתאם למקצוע. (כך, למשל, צייר-טייח "מרוויח" periarthrosis glenohumeral, מטעין - אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה, מטפל בעיסוי - אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה הצווארי, דליות בגפיים התחתונות וכפות רגליים שטוחות, וכן הלאה).

עבור תרגילי פיזיותרפיה ביתיים למחלות של מערכת העצבים, תזדקק לכושר המצאה כדי לבחור ולסבך בהדרגה תרגילים, סבלנות וסדירות של תרגילים יומיומיים מספר פעמים במהלך היום. הרבה יותר טוב אם במשפחה נטל הטיפול בחולים יתחלק בין כל בני המשפחה. הבית צריך להיות מסודר, אוויר נקי וצח.

רצוי למקם את המיטה כך שניתן לגשת אליה מצד ימין ושמאל. זה צריך להיות רחב מספיק כדי לאפשר למטופל להתגלגל מצד לצד בעת החלפת מצעים ושינוי תנוחת הגוף. אם המיטה צרה, תצטרכו למשוך את המטופל בכל פעם למרכז המיטה כדי שלא ייפול. תזדקק לכריות וחיזוקים נוספים ליצירת מיקום פיזיולוגי של הגפיים בשכיבה על הצד והגב, סד לזרוע משותקת למניעת התכווצות השרירים הכופפים, כיסא רגיל עם גב, מראה גדולה כך שה המטופל יכול לראות ולשלוט בתנועותיו (במיוחד המראה הנחוצה בטיפול בדלקת עצבית של עצב הפנים).

צריך להיות מקום על הרצפה לביצוע תרגילי שכיבה. לפעמים אתה צריך לעשות מעקות כדי לתמוך בידיים שלך בשירותים, בחדר האמבטיה או במסדרון. לתרגול תרגילים טיפוליים עם מטופל נוירולוגי, תזדקק למוטות קיר, מקל התעמלות, תחבושות אלסטיות, כדורים בגדלים שונים, כדורים, מכשיר לעיסוי רולר לרגליים, כיסאות גבהים שונים, ספסל מדרגה לכושר ועוד הרבה יותר.

העולם המודרני הוא נייד, כל אדם נתקל במספר עצום של אנשים מדי יום, פרצופים נוצצים פנימה תחבורה ציבורית, בעבודה, בחנויות, בפארקים. כמו כן, כל אדם בחיים האלה מתמודד עם בעיות ודאגות. במצב כזה, אולי קשה להתמודד בלי לחץ. מערכת העצבים אחראית ליציבות הנפש האנושית. ואם כמעט בלתי אפשרי להימנע מלחץ, אז טיפול בעצבים שלך אפשרי.

איך לחזק את מערכת העצבים? נדבר על כך במאמר זה.

מידע כללי

תמונה פעילהחיים, טיולים קבועים אוויר צחיעזור לחזק את מערכת העצבים.

על מנת להגביר את היעילות, להפחית עייפות ולעמוד טוב יותר במתח, יש צורך בחיזוק מערכת העצבים. הדרכים הבאות יעזרו לך לעשות זאת:

• הִתקַשׁוּת;
• אימון גופני;
• סירוב לצריכת אלכוהול מופרזת, עישון, שימוש בחומרים פסיכואקטיביים;
• שימוש במזונות המועילים למערכת העצבים בתזונה;
• ארגון רציונלי של עבודה ומנוחה, שינה מספקת;
• להשתמש במידת הצורך צמחים רפואייםוכמה תרופות;
• תרגול פסיכופיזי, למשל, יוגה, מדיטציה.

הִתקַשׁוּת

התקשות מורכבת מחשיפה שיטתית, חוזרת ונשנית של הגוף לגורמים חיצוניים מסוימים: קור, חום, קרניים אולטרה סגולות. במקרה זה, מתרחש שינוי בתגובות הרפלקס של הגוף לגירויים אלה. כתוצאה מכך, לא רק שההתנגדות לקור, חום וכדומה עולה. להתקשות יש השפעה לא ספציפית בולטת, המתבטאת בשיפור ביצועים, פיתוח כוח רצון ואיכויות פסיכופיזיולוגיות שימושיות אחרות.

התקשות יכולה להצליח רק אם משתמשים בה נכון. לשם כך, יש לעמוד בתנאים הבאים:
1. הגדלה הדרגתית של עוצמת הגירוי, למשל, מתחילה נהלי מיםממים בטמפרטורת החדר.
2. האופי השיטתי של הליכי הקשחה, כלומר שלהם שימוש יומיומי, ולא ממקרה למקרה.
3. מינון נכוןגירוי, בהתחשב בכך שעוצמתו של הגירוי, ולא משך פעולתו, היא הקובעת.

יש הרבה ספרות על התקשות, איתה אתה יכול לפתח את תוכנית האימונים האישית שלך. יחד עם זאת, אין לשכוח את הכלל "הכל טוב במידה".

אימון גופני

אימון גופנימגוון. באופן קונבנציונלי, ניתן לחלק אותם להתעמלות, ספורט, משחקים ותיירות. רגיל פעילות גופניתעוזר להגביר את הביצועים הנפשיים והפיזיים, להאט את התפתחות העייפות, למנוע מחלות רבות של מערכת העצבים ו איברים פנימיים, כמו גם מערכת השרירים והשלד.

פעילות גופנית משחררת מתח נוירו-נפשי. זה חשוב במיוחד עבור אנשים העוסקים בעבודה נפשית. עבודה נפשית לסירוגין עם עבודה פיזית מחליפה את העומס מתא מוח אחד למשנהו, מה שעוזר לשחזר את הפוטנציאל האנרגטי של תאים עייפים.
הליכה סדירה באוויר הצח היא בעלת חשיבות רבה לחיזוק מערכת העצבים. הוא משלב אלמנטים של פעילות גופנית והתקשות, קל למינון ואינו דורש עלויות כספיות.

דחייה של הרגלים רעים

כידוע, אלכוהול הוא רעל שפועל בעיקר על מערכת העצבים. הוא גורם לעירור מוגבר ומשבש תהליכי עיכוב. צריכה ארוכת טווח של אלכוהול, גם במינונים קטנים, מביאה להתפתחות אנצפלופתיה אלכוהולית, מחלה מוחית המלווה בין היתר באובדן זיכרון, פגיעה ביכולת החשיבה והלמידה.

עישון מוביל להידרדרות בזיכרון ובקשב, ולירידה בביצועים המנטליים. הסיבה לכך היא היצרות של כלי הדם במוח ושלו רעב חמצן, כמו גם ההשפעות הרעילות הישירות של ניקוטין ואחרות חומרים מזיקיםכלול בעשן טבק.

השימוש בחומרים פסיכואקטיביים מוביל לגירוי מהיר של מערכת העצבים, שאחריו מגיע תשישות עצבנית. זה נכון גם לגבי קפאין, שבמינונים גדולים מוביל לרוב לירידה בביצועים המנטליים.

תזונה נכונה

ויטמין B1 חשוב מאוד למערכת העצבים. צריך לצרוך כמות מספקתמוצרים המכילים אותו.

תכולת חלבון תקינה במזון חשובה מאוד למצב של פעילות עצבית גבוהה יותר. הוא מגביר את הטונוס של מערכת העצבים המרכזית ומאיץ את התפתחות הרפלקסים, משפר את הזיכרון ויכולת הלמידה. חלבונים מעוף, סויה ודגים מועילים למערכת העצבים. בנוסף, מומלץ לצרוך יותר חלבונים המכילים זרחן. הם נמצאים בחלמונים, חלב וקוויאר.

לא ניתן להוציא שומנים מהתזונה, מכיוון שיש להם השפעה טוניקית על מערכת העצבים, משפרים את הביצועים והיציבות הרגשית.

פחמימות הן מקור אנרגיה למוח. חשובות במיוחד בהקשר זה הן הפחמימות הכלולות בדגנים. ירידה בתכולת הפחמימות בגוף גורמת לחולשה כללית, ישנוניות, אובדן זיכרון וכאבי ראש.

ויטמינים חשובים מאוד לתפקוד מערכת העצבים. מחסור בויטמין B1 מתבטא בזיכרון מוחלש, קשב, עצבנות, כאבי ראש, נדודי שינה ועייפות מוגברת. זה נמצא בלחם סובין, אפונה, שעועית, כוסמת, שיבולת שועל, כבד, כליות, חלמון.
Hypovitaminosis B6 היא תופעה נדירה, המלווה בחולשה, עצבנות והפרעה בהליכה. ויטמין B6 מסונתז במעיים ונמצא בכבד, בכליות, בלחם מקמח מלא ובבשר.

מבין המיקרו-אלמנטים, זרחן יעזור לחזק את מערכת העצבים. הוא נמצא בכמויות הגדולות ביותר בגבינה, גבינת קוטג', ביצים, קוויאר, כוסמת ושיבולת שועל, קטניות, דגים ודגים משומרים.
הכללת חומרים אלו בתזונה שלך תעזור לחזק את מערכת העצבים שלך.

משטר יומי

שגרת יומיום – התפלגות לאורך זמן סוגים שוניםפעילויות ומנוחה, אכילה, בילוי באוויר הצח, שינה. מצב נכוןיום מגביר את היעילות, בונה יציבות רגשית. שגרת היום היא אינדיבידואלית לכל אדם ותלויה בגיל, במקצוע, בבריאות, בתנאים אקלימיים ואחרים. רצוי שזה יהיה קבוע. יש לקחת בחשבון את הקצב הצירקדי פונקציות פיזיולוגיותהגוף, להסתגל אליו, להגדיל או להקטין עומסים בתקופות מסוימות של היום.

שנת לילה צריכה להימשך לפחות 7 שעות. ככל שהאדם צעיר יותר, השינה צריכה להיות ארוכה יותר, כך היא צריכה להתחיל מוקדם יותר. מחסור שיטתי בשינה ושינה עמוקה לא מספקת מביאים לתשישות של מערכת העצבים: עצבנות ועייפות מופיעים, התיאבון מחמיר ותפקוד האיברים הפנימיים נפגע.

השינה המועילה ביותר היא כזו שמתחילה לא יאוחר מ-23-24 שעות ומסתיימת ב-7-8 שעות. לילדים ולקשישים מומלצת שנת צהריים של 1-2 שעות. זמן קבוע של הליכה לישון וקימה חשוב. לפני השינה, מומלץ לטייל באוויר הצח; כדאי לאכול ארוחת ערב 2-3 שעות לפני השינה. יש צורך ליצור סביבה נוחה: דממה, חושך או דמדומים, טמפרטורת אוויר לא גבוהה מ-18 - 20 מעלות צלזיוס, אוויר צחומיטה נוחה.

צמחי מרפא ותרופות

במקרים מסוימים, לביצועים טובים, הגברת הטון של מערכת העצבים, שיפור הזיכרון, תשומת הלב, סוכנים תרופתיים(צמחים ותרופות). מרתחים וחליטות עם מליסה לימון, ויבורנום, ורדים, עשב, קמומיל, ולריאן וצמחים אחרים יעזרו לחזק את מערכת העצבים. עם דיכאון, אפתיה וחולשה, עשב לימון, eleutherococcus ואכינצאה יכולים לעזור.

כדי להחזיר את האיזון של עירור ועיכוב, זה לפעמים prescribed תרופות, כגון "פרסן", "נובו-פסיט" ואחרים. לרובם יש מקור צמחי. תרופות חמורות יותר ניתן ליטול רק לפי הוראות הרופא.

פרקטיקות פסיכופיזיות

השיטה הפשוטה ביותר לחיזוק מערכת העצבים היא עיסוי ועיסוי עצמי. ישנן טכניקות רבות ושונות, שמהותן טמונה בהשפעה של מתח פיזי ונפשי מסוים על פעילות מערכת העצבים. אלה כוללים בעיקר יוגה, כמו גם כמה אומנויות לחימה. השילוב של מדיטציה ופעילות גופנית משפיע לטובה על תפקוד מערכת העצבים.
אל תיסחף לפרקטיקות מפוקפקות המוצעות בסמינרים שונים. לרוב, הם לא יחזקו את מערכת העצבים, אלא יובילו לתוצאה הפוכה.

מחלות של מערכת העצבים המרכזית נגרמות מסיבות שונות, כולל זיהום, טרשת עורקים ויתר לחץ דם.

נגעים במוח ובחוט השדרה מלווים לרוב בשיתוק ובפרזיס. עם שיתוק, תנועות רצוניות נעדרות לחלוטין. עם paresis, תנועות רצוניות נחלשות ומוגבלות בדרגות שונות. טיפול בפעילות גופנית הוא מרכיב חובה בטיפול מורכב עבור מחלות שונותופציעות מערכת העצבים המרכזית, מגרה מנגנוני הגנה והסתגלות.

טיפול בפעילות גופנית עבור שבץ מוחי

שבץ הוא הפרעה חריפה מחזור הדם במוחלוקליזציות שונות. ישנם שני סוגים של שבץ מוחי: דימומי (1-4%) ואיסכמי (96-99%).

שבץ דימומי נגרם על ידי דימום במוח ומתרחש כאשר לַחַץ יֶתֶר, טרשת עורקים של כלי מוח. דימום מלווה בתופעות מוחיות המתפתחות במהירות ובסימפטומים של נזק מוחי מוקדי. שבץ דימומי מתפתח בדרך כלל באופן פתאומי.

שבץ איסכמי נגרם על ידי חסימה כלי מוחבגלל החסימה שלהם רובד טרשת עורקים, תסחיף, פקקת או כתוצאה מעווית של כלי מוח ממקומות שונים. שבץ כזה יכול להתרחש עקב טרשת עורקים של כלי מוח, פעילות לב מוחלשת, ירידה בלחץ הדם וסיבות אחרות. תסמינים של נגעים מוקדים מתגברים בהדרגה.

הפרעות במחזור הדם במוח במהלך שבץ דימומי או איסכמי גורמות לפאראזיס או שיתוק מרכזי (ספסטי) בצד המנוגד לנגע ​​(המיפלגיה, המיפרזיס), הפרעות תחושתיות ורפלקסים.

משימות וטיפול בפעילות גופנית:

• לשחזר את תפקוד התנועה;
• לנטרל היווצרות חוזים;
• לקדם-להפחית טון מוגברשרירים וירידה בחומרת התנועות הידידותיות;
• לקדם בריאות כללית וחיזוק הגוף.

שיטת התרגילים הטיפוליים מבוססת על נתונים קליניים ועל פרק הזמן שחלף מאז השבץ.

טיפול בפעילות גופנית נקבע מהיום ה-2-5 מתחילת המחלה לאחר היעלמות הסימפטומים של תרדמת.

התווית הנגד היא חמורה מצב כלליעם הפרעות בלב ובנשימה.

שיטת יישום הטיפול בפעילות גופנית נבדלת בהתאם לשלוש תקופות (שלבים) טיפול שיקומי(שיקום).

אני מחזור - החלמה מוקדמת

תקופה זו נמשכת עד 2-3 חודשים. ( תקופה חריפהשבץ). בתחילת המחלה מתפתח שיתוק רפוי מוחלט, אשר לאחר 1-2 שבועות. מפנה בהדרגה את מקומו לספסטיות ומתחילות להיווצר התכווצויות בכופפי הידיים ובמותחי הרגליים.

תהליך החזרת התנועה מתחיל מספר ימים לאחר השבץ ונמשך חודשים ושנים. התנועה ברגל משוחזרת מהר יותר מאשר בזרוע.

בימים הראשונים לאחר שבץ מוחי נעשה שימוש בטיפול בתנועות עמדה ותנועות פסיביות.

טיפול במיקום נחוץ כדי למנוע התפתחות של התכווצויות ספסטיות או להעלים או לצמצם את הקיימים.

בטיפול פוזיציוני אנו מתכוונים להנחת המטופל במיטה כך שהשרירים המועדים להתכווצויות ספסטיות יימתחו ככל האפשר, ונקודות ההתקשרות של האנטגוניסטים שלהם מקרבות זו לזו. בזרועות, שרירים ספסטיים, ככלל, הם: שרירים שמוסיפים את הכתף ובו זמנית מסובבים אותה פנימה, מכופפים ופונטורים של האמה, מכופפים של היד והאצבעות, שרירים שמוסיפים ומכופפים את האגודל; על הרגליים - מסובבים חיצוניים ומוסיפים של הירך, מאריכים של הרגל, שרירי השוקיים(כופפי כף הרגל), מכופפי גב של הפלנקס הראשי אֲגוּדָל, ולעתים קרובות אצבעות אחרות.

אין להאריך את קיבוע או הנחת גפיים למטרת מניעה או תיקון. דרישה זו נובעת מהעובדה כי, הפגישה הרבה זמןנקודות התקשרות של שרירים אנטגוניסטים, יכולה להיגרם עלייה מוגזמת בטונוס שלהם. לכן, יש לשנות את מיקום הגפה במהלך היום. בעת הנחת הרגליים, מדי פעם תנו לרגל תנוחה כפופה בברכיים; עם הרגל מיושרת, הניחו כרית מתחת לברכיים. יש צורך להציב ארגז או לחבר קרש לקצה כף הרגל של המיטה כך שכף הרגל תנוח בזווית של 90° אל השוק. גם תנוחת הזרוע משתנה מספר פעמים ביום, הזרוע המורחבת מורחקת מהגוף ב-30-40° ובהדרגה לזווית של 90°, בעוד הכתף צריכה להיות מסובבת כלפי חוץ, יש להרים את האמה, ואת האצבעות יש ליישר כמעט. זה מושג בעזרת רולר, שקית חול, המונח על כף היד, האגודל מונח בתנוחת Abduction ובניגוד לאחרות, כלומר כאילו המטופל אוחז בגלגלת זו. במצב זה, כל הזרוע מונחת על כיסא (על כרית) העומד ליד המיטה.

משך הטיפול במיצוב נקבע באופן אינדיבידואלי, מונחה על ידי רגשות המטופל. אם יש תלונות על אי נוחות, כאב, המיקום משתנה.

במהלך היום, טיפול מיצוב נקבע כל 1.5-2 שעות, במהלך תקופה זו מתבצע טיפול מיצוב ב-IP בשכיבה על הגב.

אם קיבוע הגפה מפחית את הטון, אז מיד לאחריו מתבצעות תנועות פסיביות, המביאות ללא הרף את המשרעת לגבולות הניידות הפיזיולוגית במפרק: התחל עם החלקים הדיסטליים של הגפיים.

לפני הפעילות הגופנית הפסיבית מתבצעת תרגול אקטיבי של הגפה הבריאה, כלומר. תנועה פסיבית "בלתי נלמדת" תחילה על איבר בריא. עיסוי לשרירים ספסטיים קל, ליטוף שטחי משמש, לאנטגוניסטים - שפשוף ולישה קלה.

תקופה II - החלמה מאוחרת

במהלך תקופה זו, המטופל מאושפז. הטיפול נמשך כשהמצב ב-PI שוכב על הגב ועל הצד הבריא. העיסוי נמשך ונקבעים תרגילים טיפוליים.

בהתעמלות טיפולית נעשה שימוש בתרגילים פסיביים לגפיים פארטיות, תרגילים בעזרת מדריך ב-IP קל משקל, החזקת מקטעים בודדים של הגפה במצב מסוים, תרגילים אקטיביים אלמנטריים לגפיים פארטיות ובריאות, תרגילי הרפיה, תרגילי נשימה, תרגילים. בשינוי תנוחה במהלך מנוחה במיטה(טבלה 7).

טבלה 7. תרשים משוערנהלי תרגול טיפולי להמיפרזיס בתקופה המוקדמת למטופלים במנוחה במיטה (8-12 הליכים)

תרגיל	מִנוּן	הנחיותואפשרויות יישום
		היכרות עם רווחת המטופל ומיקומו הנכון, ספירת דופק, הסרת הסד
פעילות גופנית למען יד בריאה	4 - 5 פעמים	מערב את מפרקי שורש כף היד והמרפקים
תרגיל בכיפוף ויישור הזרוע הכואבת במרפק	3 - 4 פעמים	הארכה עם היד הבריאה
תרגיל נשימה	3 - 4 דקות
פעילות גופנית לרגל בריאה	4 - 5 פעמים	מערב את מפרק הקרסול
תרגיל הרמה והורדת כתף	3 - 4 פעמים	אפשרות מתחלפת: להביא ופיזור, הידיים פסיביות. לשלב עם שלבי נשימה
תנועות פסיביות במפרקי היד והרגל	3 - 5 פעמים	באופן קצבי, עם משרעת עולה. לשלב עם ליטוף ושפשוף
פרונציה וספינציה פעילה פנימה מפרקי המרפקעם ידיים כפופות	6 - 10 פעמים	עזרה עם סופינציה
סיבוב רגל בריאה	4 - 6 פעמים	פעיל, עם משרעת גדולה
סיבוב של הרגל הכואבת	4 - 6 פעמים	במידת הצורך, לסייע ולחזק סיבוב פנימי
תרגיל נשימה	3 - 4 דקות	נשימה עמוקה בינונית
תרגילים אקטיביים אפשריים עבור היד והאצבעות עם האמה במצב אנכי	3 - 4 פעמים	תמיכה, עזרה, שיפור הרחבה
תנועות פסיביות לכל מפרקי הגפה המשותקת	3 - 4 פעמים	באופן קצבי, בווליום עולה בהתאם למצב
רגליים כפופות: חטיפת ירך ואדוקציה	5 - 6 פעמים	לעזור ולהקל על התרגיל. אפשרות: חטיפה וחטיפת ירכיים כפופות
תרגיל נשימה	3 - 4 דקות
תנועות מעגליות פעילות של הכתפיים	4 - 5 פעמים	בעזרת וויסות שלבי נשימה
קשת הגב מבלי להרים את האגן	3 - 4 פעמים	מתח מוגבל
תרגיל נשימה	3 - 4 דקות
תנועות פסיביות עבור היד והאצבעות	2 - 3 פעמים	הפחת את הנוקשות אם אפשר
סה"כ:	25 - 30 מייל

הערות

1. במהלך ההליך, קחו הפסקות מנוחה של 1-2 דקות.
2. בסיום ההליך יש לוודא את המיקום הנכון של הגפיים הפרטיות.

כדי להתכונן לקום יש להשתמש בחיקוי של הליכה בשכיבה, ולהעביר בהדרגה למצב אנכי. כל התרגילים הפעילים מתבצעים תוך כדי נשיפה. בישיבה ועמידה ראשוניים מתווספים תרגילים קלים לתרגילים עם מקל התעמלות תוך שימוש בזרוע בריאה, תרגילים לפלג הגוף העליון - פניות, כפיפות קלות קדימה, אחורה, לצדדים (טבלה 8).

שליטה בתנועות להערכת תפקוד תנועת היד בפריזיס מרכזי (ספסטי).

1. הרמת זרועות ישרות מקבילות (כפות הידיים קדימה, אצבעות מושטות, אגודל חטוף).
2. חטיפת זרועות ישרות עם סיבוב חיצוני וספינציה בו-זמנית (כפות ידיים למעלה, אצבעות מושטות, אגודל חטוף).
3. כיפוף הזרועות במפרקי המרפק מבלי להרחיק את המרפקים מהגוף עם סופינציה בו זמנית של האמה והיד.
4. הרחבת הידיים במפרקי המרפק עם סיבוב חיצוני וסופינציה בו זמנית והחזקתן לפניך בזווית ישרה לגוף (כפות הידיים למעלה, אצבעות מושטות, אגודל חטוף).
5. סיבוב הידיים במפרק שורש כף היד.
6. ניגוד בין האגודל לשאר.
7. שליטה בכישורים הדרושים (סירוק השיער, הבאת חפצים לפה, הידוק כפתורים וכו').

בדיקת תנועות כדי להעריך את תפקוד התנועה של הרגליים ושרירי תא המטען

1. כיפוף הרגל עם החלקה של העקב על הספה בשכיבה (החלקה אחידה של העקב לאורך הספה עם הורדה הדרגתית של כף הרגל עד שהסוליה נוגעת לחלוטין בספה ברגע של כיפוף קיצוני של הרגל במפרק הברך ).
2. הרמת רגליים ישרות 45-50 מעלות מהספה (התמקם על הגב, כפות הרגליים מקבילות, לא נוגעות זו בזו) - שמרו על רגליים ישרות עם הפרדה מסוימת, ללא היסוס (אם בודקים את חומרת הנגע, אפשרות להגביה. הרגל נבדקת, אם זרימת הדם נפגעת, אל תבדוק).
3. סיבוב הרגל הישרה פנימה בשכיבה על הגב, כפות הרגליים ברוחב הכתפיים זו מזו (סיבוב חופשי ומלא של הרגל הישרה המיושרת פנימה מבלי להוסיף ולכופף אותה בו זמנית במיקום נכון של כף הרגל והבהונות).
4. כיפוף "מבודד" של הרגל במפרק הברך; שכיבה על הבטן - כיפוף ישר מלא ללא הרמה בו זמנית של האגן; עמידה - כיפוף מלא וחופשי של הרגל במפרק הברך עם ירך מורחבת עם כיפוף פלנטר מלא של כף הרגל.
5. כיפוף גב "מבודד" וכיפוף פלנטר של כף הרגל (כיפוף גב מלא של כף הרגל עם הרגל מושטת במצב שכיבה ועמידה; כיפוף פלנטר מלא של כף הרגל כשהרגל כפופה במצב שכיבה ובעמידה).
6. הנפת הרגליים בישיבה על שרפרף גבוה (נדנוד חופשי וקצבי של הרגליים פנימה מפרקי ברכייםבו זמנית ולסירוגין).
7. עולים במדרגות.

טבלה 8. סכימה משוערת של הליך התרגילים הטיפוליים להמיפרזיס ב תקופה מאוחרת

	סעיף ותוכנו של הנוהל	משך, דקות	הנחיות	מטרת ההליך
1	יושבת IP, עומדת. תרגילים פעילים אלמנטריים לקבוצות שרירים בריאות, המבוצעים על ידי מטופלים ללא קושי	3 - 4	אתה יכול לכלול תרגילים באמצעות הזרוע הבריאה שלך	חלק מבוא של ההליך עם גירוי כללי מתון של המערכת העצבית-שרירית
II	IP - ישיבה, שכיבה. תנועות פסיביות במפרקים של גפיים פארטיות; תרגילי הרפיה באמצעות איבר בריא; מתגלגל על ​​רולר	5 - 6	עם ידיים חמות, ברוגע, חלק, עם משרעת גדולה, הימנע מסינקינזיס המלווה את התנועה	להגדיל את טווח התנועה במפרקים, להפחית את הביטוי של נוקשות השרירים, לנטרל את הביטוי של תנועות נלוות פתולוגיות
III	IP - עומד. נכנסים פנימה אפשרויות שונות	3 - 4	במידת הצורך, לבטח; השתמש בדוגמה על הרצפה, השטיח. מעקב אחר מיקום כף הרגל והיציבה של המטופל: סינקינזיס של כפיפה נכונה של BITCHES	ללמד הליכה הן על קרקע ישרה והן להתגבר על מכשולים בסיסיים, כמו גם עלייה במדרגות
IV	IP - ישיבה, שוכב, עמידה. תרגילים אקטיביים לגפיים פרטיות בתנוחות התחלה קלות משקל, לסירוגין עם תרגילי ליבה ונשימה, תרגילים לשיפור תנועות ידידותיות וידידותיות נגד, לסירוגין עם תרגילי הרפיית שרירים	7 - 8	במידת הצורך, לספק סיוע למטופל, להשיג תנועות מובחנות. כדי להרפות את השרירים ולהפחית את הנוקשות, הכנס טלטול פסיבי של השרירים, עיסוי, גלגול על גלגלת	פיתוח תנועות מתואמות ומובחנות מדויקות במפרקי הגפיים הפרטיות
V	תרגילי הליכה, זריקה ותפיסה מידות שונות	4 - 5	כלול תנועות נדנדה עם הכדור. יציבה נכונה	לימוד תהליך ההליכה. הגדל את התוכן הרגשי של ההליך
VI	IP - ישיבה. תרגילים עם כדורים, קוביות, פלסטלינה, סולמות, גלילים, כדורים וכן תרגילים לפיתוח מיומנויות מעשיות (הצמדת כפתורים, שימוש בכף, עט וכו')	8	תשומת - לב מיוחדתשימו לב לפיתוח תפקוד היד והאצבע	פיתוח מיומנויות מעשיות הנחוצות בחיי היומיום
סה"כ:		30 - 35

תקופת השיקום השלישית

בתקופה השלישית של השיקום - לאחר השחרור מבית החולים - נעשה שימוש מתמיד בתרפיה בפעילות גופנית על מנת להפחית את המצב הספסטי של השרירים, כאבי פרקים, התכווצויות ותנועות ידידותיות; לעזור לשפר את תפקוד התנועה, להסתגל לטיפול עצמי ולעבודה.

העיסוי נמשך, אך לאחר 20 הליכים נדרשת הפסקה של לפחות שבועיים, ולאחר מכן חוזרים על קורסי העיסוי מספר פעמים בשנה.

טיפול בפעילות גופנית משולב עם כל סוגי הבלנאופיזיותרפיה והתרופות.

טיפול בפעילות גופנית למחלות ופציעות של חוט השדרה

מחלות ופציעות של חוט השדרה מתבטאות לרוב כפארזיס או שיתוק. שהייה ממושכת במנוחה תורמת להתפתחות היפוקינזיה ותסמונת היפוקינטית עם ההפרעות הטבועות בה. מצב תפקודימערכת הלב וכלי הדם, מערכת הנשימה ומערכות גוף אחרות.

בהתאם לוקליזציה של התהליך, הביטויים של שיתוק או paresis משתנים. כאשר הנוירון המוטורי המרכזי ניזוק, מתרחש שיתוק ספסטי (פרזיס), שבו טונוס השרירים והרפלקסים גדלים.

שיתוק ופרזיס היקפי (רופף) נגרמים על ידי פגיעה בנוירון ההיקפי.

שיתוק ופריזיס היקפי מאופיינים בלחץ דם נמוך, ניוון שרירים והיעלמות של רפלקסים בגידים. כאשר עמוד השדרה הצווארי מושפע, מתפתחים שיתוק ספסטי ופרזיס של הידיים והרגליים; כאשר התהליך ממוקם באזור של עיבוי צוואר הרחם של חוט השדרה - שיתוק היקפי, שיתוק זרועות ושיתוק ספסטי של הרגליים. פציעות בעמוד השדרה החזי ובחוט השדרה מתבטאות בשיתוק ספסטי ובפרזיס ברגליים; נגעים באזור ההגדלה המותנית של חוט השדרה - שיתוק היקפי, paresis ברגליים.

תרגילים טיפוליים ועיסוי נקבעים לאחר חלוף התקופה החריפה של המחלה או הפציעה, בשלבים התת אקוטיים והכרוניים.

הטכניקה מובחנת תוך התחשבות בסוג השיתוק (רפוי, ספסטי) (טבלה 9).

טבלה 9. תכנית פיזיותרפיה צורות שונותהפרעות תנועה

סוג התרגיל	לצורות רפויות	לצורות ספסטיות
שולחים דופק	נדרש	לא משמעותי
לְעַסוֹת	עָמוֹק	משטח
תרגילים לשרירים פארטיים "מבודדים".	לא משמעותי	חשוב מאוד
נלחם בריגוש רפלקס מוגברת	אין צורך	נדרש
תרגילים המקרבים את נקודות החיבור לשרירים	מוצג	התווית נגד
תרגילים שמסירים נקודות חיבור לשרירים (מתיחות)	התווית נגד	מוצג
תרגילים עם מאמץ	נדרש	התווית נגד
תיקון לפי עמדה	נדרש	נדרש
תנועות במים (באמבטיה חמה)	מוצג	חשוב מאוד
פיתוח פונקציית תמיכה	הכרחי ביותר	נחוץ

במקרה של שיתוק ספסטי, יש צורך להפחית את הטונוס של שרירים ספסטיים, להפחית את הביטוי לעוררות מוגברת של השרירים, לחזק שרירים פארטיים ולפתח תיאום תנועות. מקום חשוב בטכניקה שייך לתנועות פסיביות ולעיסוי. בעתיד, כאשר מגדילים את טווח התנועות, תרגילים פעילים משחקים תפקיד מרכזי. כדאי להשתמש בעמדת התחלה נוחה בעת ביצוע תרגילים.

עיסוי אמור לעזור להפחית את הגוון המוגבר. נעשה שימוש בטכניקות של ליטוף שטחי, שפשוף ולישה מוגבלת מאוד. העיסוי מכסה את כל שרירי האיבר הפגוע. עיסוי משולב עם תנועות פסיביות.

לאחר העיסוי נעשה שימוש בתרגילים פסיביים ואקטיביים. תרגילים פסיביים מבוצעים בקצב איטי, ללא הגברת הכאב או הגברת טונוס השרירים. כדי למנוע תנועות ידידותיות, נעשה שימוש בתנועות אנטי-ידידותיות: האיבר הבריא משמש במהלך תרגילים בעזרת הנפגע. יש לזהות את התרחשותן של תנועות פעילות, בתנאי שעמדת ההתחלה תהיה נוחה ככל האפשר. תרגילים פעילים נמצאים בשימוש נרחב כדי לשחזר את תפקוד התנועה. מומלץ לבצע תרגילי מתיחה. אם הידיים נפגעות, נעשה שימוש בתרגילים בזריקה ותפיסת כדורים.

עבור שיתוק רפוי (paresis), עיסוי הוא גם prescribed. טכניקות הלישה, הרטט והאפפלוראז' משמשות עם השפעה אינטנסיבית על השרירים. העיסוי משולב בשימוש בתרגילים פסיביים ואקטיביים. נעשה שימוש בשליחת דחפים לתנועה. בעת ביצוע תרגילים פעילים, נוצרים תנאים כדי להקל על עבודתם. בעתיד נעשה שימוש בתרגילים עם משקולות ומאמץ. עבור הזרועות, תנועות נדנדה משמשות בעמידה עם הגוף מוטה קדימה, עם אלות, משקולות.

בהתחשב בהפרעות באגן, יש צורך לכלול תרגילים לשרירי האגן, הסוגרים והרגליים.

מקום חשוב בטכניקה שייך לתרגילים לשרירי הגזע, תרגילי תיקון לשיקום תפקוד עמוד השדרה. לא פחות חשוב זה ללמוד ללכת.

רצף של IP ותרגילים בעת לימוד הליכה עם שיתוק רפוי

1. שוכב על הגב (צד, בטן).
2. על הברכיים.
3. לִזחוֹל.
4. על הברכיים שלי.
5. הליכה על הברכיים מתחת לסולם אופקי.
6. מעבר ממצב ישיבה לעמידה עם תמיכה על קיר ההתעמלות.
7. הולכים מתחת למדרגות.
8. הליכה על קביים בעזרת מדריך.
9. הליכה על קביים ללא עזרת מדריך.

רצף של IP ותרגילים בעת לימוד הליכה עם שיתוק ספסטי

1. שוכב על הגב (צד, בטן).
2. יְשִׁיבָה.
3. קומו והתיישבו בעזרת הצוות.
4. הליכה עם תמיכת צוות, הליכה עם קב אחד.
5. תרגילים בקיר ההתעמלות (ישיבה, עמידה, כריעה).
6. תרגילים על ארבע, על הברכיים.
7. הליכה עצמאית על קביים ועם מקל אחד.

בתקופה המאוחרת לאחר מחלה או פציעה, נעשה שימוש בתרגילים טיפוליים גם תוך שימוש בתנוחות ראשוניות בשכיבה, בישיבה, בעמידה.

טיפול לפי תנוחה הכרחי הן עבור שיתוק ספסטי והן עבור שיתוק רפוי.

משך ההליכים: מ-15-20 דקות בתקופה התת-חריפה ועד 30-40 דקות בתקופות שלאחר מכן.

עם השחרור מבית החולים, המטופל ממשיך ללמוד באופן רציף.

טיפול בפעילות גופנית עבור טרשת עורקים מוחית

התמונה הקלינית מאופיינת בתלונות של כְּאֵב רֹאשׁ, ירידה בזיכרון ובביצועים, סחרחורת וטינטון, שינה לקויה.

משימות וטיפול בפעילות גופנית: מתי שלב ראשוניכשל במחזור הדם המוחי:

• יש השפעה בריאותית ומחזקת כללית,
• לשפר את זרימת הדם במוח,
• לעורר את הפונקציות של מערכת הלב וכלי הדם ומערכת הנשימה,
• להגביר את הביצועים הגופניים.

הסברה :

• תאונה חריפה של כלי דם מוחיים,
• משבר כלי דם,
• ירידה משמעותית באינטליגנציה.

צורות של טיפול בפעילות גופנית: תרגילי היגיינה בבוקר, תרגילים טיפוליים, הליכות.

סעיף א' לנוהל

מטופלים בגילאי 40-49 בסעיף הראשון של הליך ההתעמלות הטיפולית צריכים להשתמש בהליכה בקצב רגיל, עם האצה, ריצה, לסירוגין עם תרגילי נשימהותרגילים לשרירי הידיים ו חגורת כתפייםתוך כדי הליכה. משך הקטע הוא 4-5 דקות.

סעיף ב' לנוהל

בסעיף ב', תרגילים לשרירי הידיים וחגורת הכתפיים מבוצעים בעמידה תוך שימוש באלמנטים של כוח סטטי: כיפוף הגוף קדימה - אחורה, לצדדים, 1-2 שניות. תרגילים לשרירים גדולים של הגפיים התחתונות, לסירוגין עם תרגילים להרפיית שרירי חגורת הכתפיים ונשימות דינאמיות בשילוב 1:3, וכן שימוש במשקולת (1.5-2 ק"ג). משך הקטע הוא 10 דקות.

סעיף III של הנוהל

בחלק זה מומלץ לבצע תרגילים לשרירי הבטן והגפיים התחתונות בשכיבה בשילוב עם סיבובי ראש ולסירוגין בתרגילי נשימה דינמיים; תרגילים משולבים לזרועות, רגליים, פלג גוף עליון; תרגילי התנגדות לשרירי הצוואר והראש. קצב הביצוע איטי, יש לשאוף לטווח מלא של תנועות. בעת סיבוב הראש, החזק את התנועה במצב קיצוני למשך 2-3 שניות. משך הקטע - 12 דקות.

סעיף IV של ההליך

בעמידה, בצעו תרגילים כאשר פלג הגוף העליון מוטה קדימה - אחורה, לצדדים; תרגילים לזרועות ולחגורת הכתפיים עם אלמנטים של מאמץ סטטי; תרגילי רגליים בשילוב תרגילי נשימה דינמיים; תרגילי שיווי משקל, הליכה. משך הקטע - 10 דקות.

משך השיעור הכולל הוא 40-45 דקות.

התעמלות טיפולית משמשת מדי יום, מגדילה את משך השיעורים ל-60 דקות, תוך שימוש, בנוסף למשקולות, במקלות התעמלות, כדורים, תרגילים על מכשירים (קיר התעמלות, ספסל) וציוד התעמלות למטרות כלליות.

מחלות פונקציונליות של מערכת העצבים, או נוירוזות (נוירסטניה, היסטריה, פסיכסטניה), הן סוגים שונים של הפרעות בפעילות העצבית שבהן אין שינויים אורגניים נראים לעין במערכת העצבים או באיברים פנימיים.

בנוסף לעומס יתר תפקודי של מערכת העצבים (עבודה יתר, אימון יתר, רגשות שליליים, תת תזונה, חוסר שינה, עודפים מיניים), ניתן להקל על התפתחות נוירוזות מסיבות שונות המחלישות את מערכת העצבים, - מחלות מדבקות, שיכרון כרוני(אלכוהול, עופרת, ארסן), שיכרון עצמי (עצירות, הפרעות מטבוליות), מחסור בוויטמינים (במיוחד קבוצה B) ופגיעות במוח ובחוט השדרה.

ההשפעה הטיפולית של פעילות גופנית מתבטאת בעיקר בהשפעתה המחזקת הכללית על הגוף. תרגילים גופניים תורמים לפיתוח יוזמה, ביטחון עצמי, אומץ ומסייעים במאבק בחוסר היציבות של הספירה הנוירופסיכית ובביטויים רגשיים. שיעורים קבוצתיים מתאימים כאן ביותר.

שיטת התרבות הגופנית הטיפולית נבחרת תוך התחשבות במצבו של המטופל (שהוא השולט - עירור או עיכוב), גילו ומצב האיברים הפנימיים.

כדי ליצור קשר עם חולים כאלה, מומלץ לנהל את השיעורים הראשונים בנפרד. השתמש בתרגילי התפתחות פשוטים וכלליים לקבוצות שרירים גדולות, המבוצעים בקצב איטי ובינוני. תרגילים על קשב, מהירות ודיוק של תרגילי תגובה ושיווי משקל מוצגים בהדרגה.

כאשר מלמדים חולים עם נוירסטניה והיסטריה, הטון של המדריך צריך להיות רגוע, ולהשתמש יותר בשיטת הסיפור. על רקע תרגילי חיזוק כלליים ניתנות משימות קשב. כאשר מטפלים בשיתוק היסטרי, יש להשתמש במשימות מסיחות דעת בתנאים משתנים (בתנוחת התחלה שונה), למשל, ל"שיתוק" של היד - תרגילים עם כדור או מספר כדורים. כאשר היד ה"משותקת" מופעלת, הכרחי למקד את תשומת הלב של המטופל לכך.

כאשר מתאמנים עם מטופלים עם פסיכסטניה, הרמה הרגשית של השיעורים צריכה להיות גבוהה, הטון של המדריך צריך להיות עליז, המוזיקה צריכה להיות במפתח מז'ור, תרגילים פשוטיםחייב להתבצע במהירות, בהאצה הדרגתית. השיעורים צריכים להתבצע בהדגמה. רצוי להשתמש במשחקים ובמרכיבי תחרות.

מדריך המטפל בחולי נוירוזות דורש גישה פדגוגית מעודנת ורגישות רבה.

במסגרת בית חולים, תרגילים טיפוליים, תרגילי היגייני בוקר והליכה בשילוב עם טיפול תרופתיופיזיותרפיה. בתנאים של סנטוריום-נופש, כל צורות של תרבות פיזית טיפולית ו גורמים טבעייםטֶבַע.