סלמונלוזיס במבוגרים: תסמינים וטיפול, סימנים, פתוגן, מניעה, תקופת דגירה, היסטוריה רפואית, אבחון. תקופת דגירה לסלמונלוזיס

סלמונלוזיס היא דלקת מעיים שכיחה, שמקור הזיהום העיקרי שלה הוא מזון מזוהם. הגורם הסיבתי לסלמונלוזיס הוא חיידקים שונים מהסוג סלמונלה. בארצנו יש כמעט 500 מינים, הנפוצים שבהם הם S. typhimurium, S. Heidelberg, S. enteritidis, S. derby, S. Newport, S. Anatum, S. cholerae suis ועוד, הרגישות ל שמשתנה בבני אדם.

המינון המינימלי להדביק אדם הוא בין 1.5 מיליון ל-1.5 מיליארד תאים מיקרוביאליים. בדרך כלל, לאחר שסובלים מסלמונלוזיס, נותרת חסינות חזקה, אך מחלות חוזרות מתרחשות כאשר הן נגרמות על ידי סוגים אחרים של חיידקי סלמונלה.

סלמונלה מאוד יציבה ויכולה לשרוד לאורך זמן בסביבה החיצונית:

באוכל:

• בחלב - 20 יום
• במוצרי נקניקיות - 2-4 חודשים
• בקפיר - חודשיים
• בבשר קפוא - מחצי שנה עד שנה
• V חמאה– 120 יום
• בבירה - חודשיים
• בגבינות - כמעט שנה.

בשר ומוצרי חלב יכולים לא רק לשמר את הסלמונלה, אלא שהיא מתרבה בהם בהצלחה, בלי מראה חיצוני, וגם לא הטעם של המוצרים משתנה. זוהי הערמומיות של סלמונלוזיס. כיצד מועבר חיידק המעי הזה?

• אחד מדרכי ההידבקות השכיחות ביותר בסלמונלה הוא ביצים, מוצרי חלב ו מוצרי בשר
• לא עישון ולא המלחה הורגים את הסלמונלה
• הקפאה רק עוזרת להאריך את הישרדותם של מיקרואורגניזמים אלו במוצרים
• רק טיפול בחום יכול להרוס אותו; ב-60 מעלות הסלמונלה מתה תוך שעה, וב-80 מעלות היא הורגת אותה תוך 3 דקות.
• כל תמיסות החיטוי, אפילו בריכוזים רגילים, הורגות במהירות חיידקי סלמונלה.

סלמונלוזיס - תקופת דגירה

בדרך כלל, לאחר כניסת חיידקים לגוף, המחלה מתחילה להתקדם פנימה 6-72 שעות. כלומר, סלמונלוזיס תקופת דגירהנמשך בין מספר שעות לשלושה ימים. בְּ טיפול בזמןההחלמה מתרחשת תוך 6-10 ימים. מבחינה קלינית, סלמונלוזיס יכולה להתבטא בצורה ברורה מאוד, או שסימפטומים של הרעלה עשויים להיעדר לחלוטין. גם בהיעדר סימני סלמונלוזיס, אדם הופך לנשא של החיידק, כלומר, הוא עלול לא לחלות, אלא להיות מקור זיהום עבור אנשים אחרים.

דרכי הדבקה בסלמונלוזיס

לאחר שהאדם נדבק, הסלמונלה מתחילה להתרבות במהירות, בגוף משתחררים רעלים, שפעולתם מובילה להפרעה מערכת עצביםואיבוד נוזלים דרך המעיים. לכן, אדם נגוע חווה שיכרון חמור, המתבטא ב: שלשול, חום, חולשה, הקאות, כאבי ראש.
ישנן מספר דרכים להידבק בסלמונלוזיס:

זיהום דרך מזון

הידבקות בסלמונלוזיס אפשרית כמעט בכל מוצרי המזון. כדי שמחלה תתרחש, חייב להתרחש זיהום מסיבי, והגורם הגורם לסלמונלוזיס מתרבה טוב ומהיר יותר בחלבון מוצרי מזון. יתרה מכך, חלקם של מוצרי הבשר בין כל מקרי ההדבקה הוא כ-70 אחוז. אחר כך מגיעים מוצרי חלב, דגים וביצים. מוצרים צמחייםמזונות אינם גורמים לעתים קרובות למחלות, שכן גידול חיידקים כמעט אינו מתרחש בהם. במהלך טיפול בחום, מספר הסלמונלה מצטמצם בחדות, ולכן אכילת מזון חם או חם בטוחה לחלוטין. גם אם לא מספר גדול שלהחיידקים עדיין נשארים, אבל אין מספיק מהם כדי להתפתח סלמונלוזיס. בְּ אחסון לטווח ארוךכמות הפתוגן לסלמונלוזיס עולה ובהתאם לכך, גם הסיכון להדבקה בסלמונלוזיס עולה.

זיהום בסלמונלוזיס באמצעות מגע ביתי

מה לעשות אם בן משפחה או חבר קרוב נפגע מסלמונלוזיס? כיצד מועבר הזיהום מאדם לאדם? זיהום בסלמונלוזיס באמצעות מגע עם חולה מתרחש באותו אופן כמו בדלקות מעיים אחרות. נשא יכול להשיל סלמונלה רק דרך צואה.

לכן, סלמונלוזיס מועבר מאדם לאדם לעתים רחוקות מאוד; זה קורה רק באמצעות מגע, אם לא מקפידים על כללי ההיגיינה האישית, פשוט באמצעות ידיים מלוכלכות. בנוסף, נזק מסיבי במקרה זה אינו סביר, ורק אנשים רגישים במיוחד חולים. רגישים במיוחד לזיהום הם אנשים מוחלשים ממחלות אחרות, ילדים צעירים וקשישים, אשר פתוגן הסלמונלוזיס מסוכן עבורם גם בכמויות קטנות. זיהומים במשק בית מתרחשים בדרך כלל בבתי חולים בילדים פגים וחלשים.

זיהום דרך מים

אם צואה של אנשים נגועים והפרשות של בעלי חיים חולים נכנסים למים, ייתכן זיהום מים עם סלמונלוזיס. אך רבייה והצטברות הפתוגן אינם מתרחשים בסביבה המימית, ובהתאם לכך מספר החיידקים במים קטן. דרכי הדבקה כאלה בסלמונלוזיס נדירות מאוד.

מוֹטָס

דלקות מעיים, כולל סלמונלוזיס, אינן מועברות על ידי טיפות מוטסות.

על ידי אבק באוויר

מאמינים כי בעת ריסוס צואת יונים המתגוררות על גגות מבנים, סלמונלה עלולה להיכנס למקום. בחדרי בית חולים עם ילדים קטנים, לעיתים נמצא סלמונלה באוויר. הדבר אפשרי במקרים בהם יש בעיות אוורור במקום.

סלמונלוזיס היא מחלה פוליאטיולוגית, שהתפתחותה נגרמת על ידי סוגים שוניםחיידקים מקבוצת הסלמונלה.

קשיים באבחון עלולים להתעורר בשל העובדה שהפתולוגיה יכולה להתרחש באופן סמוי, מבלי לגרום למחלה אצל המטופל. אך ידועים מקרים של מחלה קשה, כאשר התפתחו מחלות גסטרואנטרולוגיות חמורות.

מוטות סלמונלה יכולים להתיישב ולהתרבות בגוף של בעלי חיים ואנשים כאחד. הם עמידים מאוד להשפעות סביבתיות, ולכן הם מסוגלים לשמור על הפונקציות החיוניות שלהם בתנאים שונים לחלוטין.

סלמונלוזיס יכולה להשפיע על אנשים בכל רחבי העולם, אך היא שכיחה ביותר באזורים מטרופולינים ובמדינות מפותחות.

מאפיינים של הפתוגן

סלמונלה שייכת לסוג של חיידקים גרם-שליליים, תנועתיים, אנאירוביים מבחינה פקולטטיבית, בצורת מוט. הם מסוגלים לשמור על הכדאיות שלהם תנאים שוניםסביבה חיצונית:

• במים - לא יותר מ-5 חודשים;
• באדמה - כ-1.5 שנים;
• בבשר - עד 6 חודשים;
• בפגרי עופות - כ-12 חודשים (אך לפעמים יותר);
• בחלב - עד 20 יום;
• בקפיר או יוגורט - כחודש;
• בחמאה - כ-4 חודשים;
• בגבינה - עד שנה;
• באבקת ביצים מ 3 עד 9 חודשים;
• V קליפות ביצים- מ-17 עד 24 ימים.

הסלמונלה מתה כאשר היא נחשפת לטמפרטורות גבוהות, אך היא מסוגלת להישאר בת קיימא למשך 5-7 דקות של רתיחה. קשה במיוחד להשמיד את החיידקים הללו אם הם ממוקמים בשכבות עבות חתיכה גדולהבָּשָׂר.

מיקרואורגניזמים אלו עמידים בפני המלחה ועישון, והקפאת בשר או דגים אף עוזרת להאריך את חייהם. כיום ישנם זני בית חולים של חיידקים אלו שאינם מתים לחלוטין גם בטיפול אנטיביוטי וטיפול חיטוי. סלמונלה נישאת על ידי בעלי חיים, ציפורים וכמה חיות בר. אצלם, כמו אצל אנשים, הפתולוגיה יכולה להיות אסימפטומטית לחלוטין. עם זאת, לא כל בעלי החיים רגישים לזיהום בסלמונלה, אלא רק אלה שמערכת החיסון שלהם מתפקדת די חלשה. כתוצאה מכך, נציגים בריאים של החי כמעט אף פעם לא סובלים מסלמונלוזיס.

ברגע שהסלמונלה חודרת לזרם הדם, היא מתחילה להתפשט בכל הגוף ולהדביק איברים פנימייםובדים. אדם יכול להידבק בזיהום בעת טיפול בחיה, חיתוך בשר או אכילתו. ציפורים שנגועות בסלמונלה מזהמות את הסביבה החיצונית בלשלשת, במגע בה נדבקים גם בני אדם. אבל הנשאים של המיקרואורגניזמים האלה הם לא תמיד בעלי חיים - אנשים יכולים גם לשאת את הזיהום. בעלי חיים יכולים לשאת סלמונלה במשך מספר חודשים, אנשים - מ 3 שבועות עד מספר שנים.

סלמונלוזיס מועבר בעיקר דרך אכילת בשר או ביצים, אך ידועים מקרים של חדירת חיידקי סלמונלה מי שתייה. החיידק מתפשט בקלות גם דרך חלב של בעל חיים נגוע. בערים גדולות, מיקרואורגניזמים אלו עלולים להישפך באוויר ולחדור לגוף האדם לאחר שאיפת אוויר מאובק המכיל חיידק סלמונלה. רגישים במיוחד לנציגים אלה של מיקרופלורה פתוגנית הם תינוקות וילדים בגיל הרך, כמו גם אנשים ב גיל מבוגרואנשים עם כשל חיסוני. למרות העובדה שלאחר שסבל מסלמונלוזיס אדם מפתח חסינות כלפיו, תגובת ההגנה של הגוף היא זמנית ונמשכת לא יותר משנה.

תקופת דגירה

תקופת הדגירה של סלמונלוזיס יכולה לנוע בין 6 שעות ל-3 ימים. בממוצע, זה נמשך כחצי יום או יום.

לא משנה כמה זמן יעבור מרגע ההדבקה, מהלך המחלה לא ישתנה. אם אדם נגוע מראה את התסמינים הראשונים, הם יגדלו ככל שהפתולוגיה מתפתחת. אבל בתנאי שזה היה אסימפטומטי מההתחלה, אז זה לא יכול להתבטא בשום צורה בעתיד. זה הרבה יותר גרוע, שכן במצב כזה האדם יהווה מקור לזיהום עבור אחרים.

תסמינים

ביטויים קליניים של סלמונלוזיס בחולים מבוגרים תלויים בצורה שבה מתרחשת הפתולוגיה. יש 5 מהם:

• מערכת העיכול;
• דמוי טיפוס;
• אסימפטומטי;
• נשא חיידקים;
• רָקוּב.

לכל אחת מהצורות הללו יש מאפייני ביטוי משלה, שעליכם לדעת עליהם, כי אף אחד אינו חסין מפני סלמונלוזיס.

צורת מערכת העיכול

זוהי הצורה הנפוצה ביותר של סלמונלוזיס, שיש לה תמונה קלינית בולטת למדי. קודם כל, המטופל מציג סימנים חריפיםשיכרון הגוף:

• חולשה כללית;
• סְחַרחוֹרֶת;
• קפלגיה;
• חום (38-39 מעלות) או חום (39-40) חום;
• צמרמורת ורעד בכל הגוף.

התמונה הקלינית של ההפרעה במערכת העיכול מתקדמת במהירות:

• בהתחלה החולה סובל מכאבים בבטן, ליד הטבור;
• הוא נפתח לאחר זמן מה הקאות רבות, בעוד בהקאה, חלקיקי מזון מעוכלים לא נראים בבירור;
• לאחר זמן מה, ההקאות הופכות למימיות, וייתכנו זיהומי מרה;
• החולה חווה שלשול עם צואה ירקרקה ותכלילים ריריים וקצפים.

בבדיקה גופנית, יובש ונוכחות של לוח לבןעל הלשון, כמו גם כאבי בטן במישוש. כאשר לוחצים על הבטן, מציינים את הנפיחות שלה. הטופס הזהסלמונלוזיס מלווה גם בהגדלה של הכבד והטחול.

הפסקת השלשול מתרחשת 3-5 ימים לאחר הופעת הפתולוגיה, אך במהלך תקופה זו היא עלולה להוביל להתייבשות הגוף. כדי להימנע מכך, המטופל צריך לשתות כמה שיותר.

השלכות לא נעימות אחרות של שלשול עקב סלמונלוזיס הן:

• הפרעות מטבוליות בגוף המטופל;
• אובדן גדול של מלחים מינרלים;
• עוויתות;
• תת לחץ דם;
• סינקופה או סחרחורת;
• התקפות של ורטיגו.

ככלל, סימפטומים של סלמונלוזיס נעלמים לאחר 5 ימים, אך החלמה מלאה יכולה להימשך בין 10 ל-14 ימים. לצורה זו של המחלה יש 2 דרגות חומרה:

1. דרגה מתונה מאופיינת בהיעדר או עלייה קלהטמפרטורת הגוף. החולה עלול לחוות מדי פעם התקפי הקאות ושלשולים. לעתים קרובות, ביום 3, הסימפטומים של הפתולוגיה נעלמים לחלוטין.
2. דרגה חמורה, המאופיינת בתקופת מחלה ארוכה יותר (3-5 ימים). החולה מודאג מהקאות ושלשולים תכופים, ירידה חדה ב לחץ דםואובדן כוח.

הדרגה החמורה של צורת סלמונלוזיס במערכת העיכול דומה לתכונות של הביטוי של דיזנטריה.

צורה דמוית טיפוס

התסמינים הראשוניים כמעט זהים לצורת מערכת העיכול, אך לאחר זמן מה תמונה קליניתמתחיל להידמות לתסמינים קדחת טיפוס. במשך שבוע, החולה סובל מחום ושיכרון כללי של הגוף. החולה עלול להפוך להזיות ולהתחיל לחוות הזיות.

ביום ה-6-7 למחלה מופיעה פריחה אדומה על הבטן, שנעלמת לאחר 2-3 ימים. לשונו של המטופל הופכת לאפורה-חום, העור מחוויר, הכבד והטחול מוגדלים. החולה סובל מהתקפים תכופים של גזים, ובטנו נפוחה כל הזמן.

צורה זו של סלמונלוזיס די קשה להביס, כך שניתן לצפות להחלמה מלאה רק לאחר חודש או חודש וחצי.

צורה אסימפטומטית

צורה זו של סלמונלוזיס מתרחשת כאשר כמות קטנה של חיידקי סלמונלה חודרת לגוף האדם. בשל החזק מערכת החיסוןמיקרואורגניזמים פתוגניים מנוטרלים מבלי לגרום נזק לבריאות. זו הסיבה להיעדר מוחלט של תסמינים.

עגלת חיידקים

לאחר שנדבק בסלמונלה, אדם יכול להיות הנשא והמפיץ שלה מבלי לדעת זאת. המקל מופרש יחד עם צואה למשך 3 חודשים, אך תקופה זו עשויה להיות קצרה יותר.

צורה ספטית

זהו סוג נדיר למדי של סלמונלוזיס שפוגע בעיקר באנשים מבוגרים, אנשים עם מערכת חיסון מוחלשת ותינוקות שזה עתה נולדו. צורה זו של פתולוגיה מאופיינת בממושך מצב קדחתני, הזעת יתר, צמרמורות ורעידות בגוף, התפתחות צהבת ומורסות ברקמות ובאיברים.

סוג הסלמונלוזיס הספטי הוא אחד המסוכנים ביותר מכיוון שהוא קיים סיכון גבוה תוצאה קטלנית. זה מוסבר על ידי העובדה כי suppuration ברקמות ואיברים פנימיים מוביל להתפתחות של אלח דם, המתרחש בצורה כרונית.

סיבוכים של סלמונלוזיס

סלמונלוזיס מסוכנת לא רק בגלל הסימפטומים והיכולת שלה לערב תהליך פתולוגיאיברים פנימיים שונים. בהיעדר או התחלת טיפול בטרם עת, עלולים להתרחש סיבוכים חמורים.

1. צורת הפתולוגיה במערכת העיכול יכולה להיות מסובכת על ידי התפתחות של קריסה או הלם hypovolemic. זֶה מצב פתולוגימלווה בירידה בלחץ הדם, בחילות, הקאות, סחרחורת, סינקופה ועור חיוור.
2. התפתחות של אקוטי
3. ספירה במפרקים, בעצמות וברקמות הרכות.
4. מורסות מוגלתיות בטחול ובכבד.
5. דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב.
6. תפקוד לקוי של הכליות, מערכת השתן וכו'.
7. אבצס במוח.
8. התפתחות של דלקת הצפק.
9. פחות שכיח, סלמונלוזיס עלולה לגרום להתפתחות.

ברוב המקרים, סלמונלוזיס מביא להחלמה מלאה, אך במקרים נדירים היא עלולה להיות קטלנית.

סלמונלוזיס בילדים

אצל תינוקות שזה עתה נולדו וילדים צעירים (בני 1-3), זיהום בסלמונלוזיס הוא הרבה יותר חריף וחמור מאשר אצל מבוגרים. זה מוסבר על ידי העובדה שהחסינות שלהם עדיין לא חזקה מספיק כדי להילחם מיקרופלורה פתוגנית, התורם להתפתחות מהירה יותר של חריגות מסוכנות כמו התייבשות, שלשולים, הקאות ועוויתות הנגרמות מהן.

חָשׁוּב! אם לא תגיש בקשה לכך בזמן טיפול רפואי, מצבו של ילד חולה יכול להידרדר באופן משמעותי תוך מספר שעות לאחר הופעת התסמינים הראשונים. סימני אזהרהמחלות.

סלמונלוזיס ביילודים מאופיינת בדומיננטיות תסמינים שכיחיםעל סימני תבוסה מערכת עיכול. במקרה זה, הילד הופך לרדום, אדיש ומתייסר. קוליק במעיים, אין לו תיאבון ובהתאם לכך הוא יורד במשקל. ייתכן שלתינוק אין הקאות, בחילות או שלשולים, אך זיהום המתפשט במהירות בכל הגוף עלול לגרום להתפתחות של תסמונת קרום המוח.

סלמונלוזיס במהלך ההריון

לסלמונלוזיס בנשים בהריון יש סיבות וביטויים משלה.

1. במהלך ההיריון, מערכת החיסון נחלשת באופן משמעותי, מה שמקל על החדירה החופשית של חיידקי סלמונלה ומיקרואורגניזמים אחרים לדם.
2. התייבשות ושיכרון כללי של הגוף מתרחשים הרבה יותר מהר, מה שמוביל לעתים קרובות לתסמינים מוגברים של רעילות.
3. סלמונלה יכולה להתגבר על תאי שליה כדי להדביק את העובר.
4. רוב התרופות המשמשות לטיפול בסלמונלוזיס אסורות בהחלט במהלך ההריון.

בהתבסס על זה, טיפול בסלמונלוזיס בנשים בהריון צריך לשאוף לשתי מטרות: להיות יעיל ככל האפשר ובטוח ככל האפשר לעובר. כדי למנוע סיבוכים חמורים, הטיפול בפתולוגיה לפני החודש החמישי להריון מתבצע אך ורק בבית חולים.

אבחון

אבחון ראשוני נעשה על סמך תלונות, וכן על פי מספר המקרים. ככלל, סלמונלוזיס משפיע על קבוצה שלמה של אנשים בבת אחת, מה שהופך לאחת הסיבות העיקריות לכך שרופא עשוי לחשוד שחולים סובלים ממחלה מסוימת זו. אבל כדי לאשר את האבחנה, המטופל עדיין יצטרך לעבור בדיקות מסוימות:

1. בדיקה בקטריולוגית של דגימות צואה והקאות. גם ב חובהנבדק חלק ממוצר המזון שעלול היה להרעיל את החולה.
2. בדיקה סרולוגית המאתרת נוכחות של נוגדנים בדם המטופל לבצילוס סלמונלה.

   סלמונלוזיס: טיפול

   אם המחלה חמורה, החולה עלול להתאשפז. בְּדֶרֶך כְּלַל, טיפול בבית חוליםמיועד לקשישים, תינוקות, אנשים עם מערכת חיסונית חלשה, עובדים תעשיית המזון, נשים בהריון וצוות רפואי.

   ברוב המקרים, הגישה הטיפולית כוללת שימוש ב:

   1. טיפול בדיאטה. זה כרוך בהדרה מוחלטת מהתזונה של מזונות שמגרים את רירית הקיבה: חריף, מלוח, מעושן, חם, חריף.
   2. טיפול אנטיביוטי, המתבצע רק במקרים קיצוניים. ככלל, זה משפיע על אותן קבוצות של חולים המאושפזים בבית חולים.
   3. ניקוי נוזלים וניקוי רעלים. לחולים רושמים תרופות המבוססות על תמיסת מלח (רגידרון) ואנטרוסאבנטים ( פחם לבן, Enterol).
   4. פרוביוטיקה (Hilak Forte, Bifiform וכו').

   

   דיאטה לסלמונלוזיס

   חשיבות מיוחדת מיוחסת לתזונה בחולים מבוגרים, שכן היא מפחיתה משמעותית את עוצמת הסימפטומים של סלמונלוזיס. עבור טיפול באשפוז, זה נקבע טבלת דיאטהמס' 4, אך אם המטופל מטופל במרפאה, מומלץ לו להעדיף:

   • מזון שמתעכל במהירות, במנות קטנות, מנסה להימנע מאכילת יתר;
   • תפוחים, בננות, גזר, תפוחי אדמה;
   • מוצרי חלב מותססים;
   • פירות יער (במיוחד אוכמניות וחמוציות);
   • לימון (בכמויות קטנות);
   • בשר ודגים רזים;
   • מזון מאודה;
   • אבטיחים;
   • פירורי לחם לבנים;
   • מים, תה ירוק, לפתן פירות וג'לי;
   • מרק;
   • מרקים קלים;
   • דייסת סולת;
   • אורז, כוסמת;
   • דייסה ללא שמן ומלח;
   • פירה ללא חלב.

   בימים הראשונים לטיפול ניתן לשתות מים בלבד, ולאחר מכן מותר למטופל לכלול מזון מבושל ואפוי בתזונה.

   כיצד להאיץ את הריפוי ולשחזר את המיקרופלורה של המעיים

   כדי להחלים מהר יותר מהמחלה, על המטופל לפעול לפי הכללים הבאים:

   1. במשך 30 יום ממועד התחלת הטיפול, יש צורך להמשיך לעקוב אחר הדיאטה.
   2. ניתן ליטול אנזימים מהיום הראשון להתפתחות המחלה (מזים, פסטל וכו').
   3. אם מתרחשת הקאות מוגזמות, אתה יכול לקחת טבליות Cerucal או Motilium.
   4. לאינטנסיביות כאב בטןקפסולות Vis-Nol, Papaverine או No-Shpu עוזרות מאוד.
   5. אם החולה סובל מהתקפי גזים, ניתן להשתמש ב- Espumisan או Kolikid.
   6. לאחר הפסקת השלשול, רושמים למטופל תרופות המשחזרות את המיקרופלורה של המעיים: Linex Forte, Bifidobacterin, Bifiform וכו'. משך נטילת התרופות הללו צריך להיות לפחות 3 שבועות.

   לטיפול העיקרי ניתן להוסיף רפואת צמחים. מרתחים של קליפת אלון עוזרים מאוד, קליפת רימון, פירות דובדבן ציפור. לצמחים אלה יש השפעה עפיצה. לאחר השימוש בהם, רצוי להתחיל ליטול חליטות של צמחי מרפא בעלי תכונות אנטי דלקתיות - קמומיל, מרווה, פלנטיין, סנט ג'ון וורט וכו'.

   שיקום ומניעה

   שיטות המניעה המוצגות להלן מסווגות כלא ספציפיות. משך האשפוז של חולים עם צורה מקומית של סלמונלוזיס הוא כשבועיים, ובצורה כללית - כחודש. שנתיים לאחר סיום הטיפול, על המטופל לעבור מחקר חיידקים. זה חוזר על עצמו פעמיים, ואם אין חיידקי סלמונלה בגוף האדם, מותר להם לעבוד.

   עובדים בתעשיית המזון כפופים לבדיקה רפואית שנמשכת כ-90 יום. במהלך פרק זמן זה, מתבצעת בדיקת צואה, וכן תוצאות חיוביותניתוח, יש להסיר את המטופל מהעבודה ולבודד מאנשים אחרים לתקופה של 15 ימים. במקרה זה, החולה מועבר לאחר מקום עבודה, ובמהלך תקופת עבודתו הוא עובר בדיקה חמש פעמים של דגימת צואה ובדיקה בודדת של מרה. אם הפרשת הסלמונלה נמשכת עוד 3 חודשים, החולה מועבר לעבודה אחרת, ולאחר מכן תוך שנה מחקרים קלינייםלְהַמשִׁיך. דגימת צואה נבדקת אחת ל-6 חודשים, ושנה לאחר מכן נבדקת דגימת מרה חמש פעמים. המרווח בין הניתוחים הוא 1-2 ימים. אם התוצאות שוב חיוביות, המטופל מסולק מהעבודה, אך אם הן שליליות, הוא מוחזר למקום עבודתו הקודם.

   כדי למנוע זיהום סלמונלוזיס, יש צורך לבשל היטב ביצים, בשר ודגים. כמו כן, אל תשכח על היגיינה אישית. אין שיטות אחרות שניתן להשתמש בהן כדי למנוע הידבקות בסלמונלה, שכן כיום ישנן ספציפיות צעדי מנעעדיין לא פותח.

סלמונלוזיס – זיהום חיידקי, המשפיע על בני אדם ובעלי חיים, מועבר בדרך צואה-אורלית (הפתוגן מופרש בצואה וחודר לגוף דרך הפה), בדרך כלל משפיע על הקיבה והמעי הדק.

הסימפטומים של סלמונלוזיס תוארו על ידי רופאים מימי הביניים. בשנת 1885, הגורם הסיבתי ל"קדחת החזירים" התגלה על ידי המדען ד' סלמון. ובשנת 1888, לאחר השוואה בין חיידקים מבודדים מגופו של אדם שמת ממחלה ומבשר של פרה, גילה המדען א' גרטנר כי מדובר באותו חיידק. ב-1934 כבר היו ידועים כמה סוגים של מיקרואורגניזמים דומים. הם אוחדו לקבוצה אחת ונקראו סלמונלה.

סלמונלוזיס יכולה להתפתח במקרים בודדים או בהתפרצויות. מקרים של המחלה נרשמים לאורך כל השנה, לרוב בקיץ עקב קלקול מהיר יותר של מוצרי מזון.

סלמונלה - הגורם הסיבתי לסלמונלוזיס

תכונות של הפתוגן:

• סלמונלה הם חיידקים בצורת מוטות באורך 2-4 מיקרון ובקוטר 0.5 מיקרון.
• יש להם דגלים ולכן הם ניידים.
• אנאירובים - תנאים נטולי חמצן נוחים לחייהם ולרבייתם.
• ניתן לגדל אותם בקלות במעבדה על חומרי הזנה רגילים.
• החיידקים יכולים לחיות מחוץ לגוף האדם במשך 120 יום. הם נשארים ברי קיימא בהפרשות למשך 80 ימים עד 4 שנים.
• סלמונלה יכולה להתרבות ולהצטבר בחלב ובבשר.
• נסבל היטב טמפרטורות נמוכות.
• בטמפרטורות גבוהות הם מתים במהירות.

ההשפעה הפתולוגית של הסלמונלה על גוף האדם נובעת מהרעלים שהם מפרישים במעיים.

האם יש צורך לטפל בסלמונלוזיס בבית חולים?

אם המחלה מתרחשת ב צורה קלה, אז הטיפול יכול להתבצע בבית כפי שנקבע ותחת פיקוחו של מומחה למחלות זיהומיות.
בְּ צורות חמורותאשפוז הוא חובה.

טיפול בצורות של סלמונלוזיס המשפיעות רק על הקיבה והמעיים

שם התרופה/שיטה	תיאור	אופן היישום
אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה	תרופות אנטיבקטריאליות אינן יעילות עבור צורות אלו של המחלה. להיפך, הם תורמים להארכת זמן הטיפול ולהיווצרות דיסביוזה.
שטיפת קיבה	באופן אידיאלי, זה צריך להתבצע כאשר התסמינים הראשונים מופיעים. מטרת ההליך: הסרת מזון נגוע מהקיבה; הסרת סלמונלה; סילוק רעלים.	שטיפת קיבה חייבת להתבצע באמצעות צנתר גומי ומיכל מיוחד (ספל Esmarch). חלק מהחולים נוטלים כמויות גדולות של מים בעצמם ומעוררים הקאות באופן מלאכותי. זה לא נכון, שכן בהקאות חוזרות קיים סיכון לקרע של רירית הקיבה במפגש עם הוושט. לשטיפה, השתמש ב-2 - 3 ליטר של תמיסת סודה 2% (טמפרטורה - 18 - 20⁰C). אם המחלה קלה, אז מלבד כביסה, אין צורך בטיפול אחר.
פתרונות: rehydron; צעקות; גלוקוסולן.	המטופל חייב לשתות תמיסות אלו כדי לחדש נוזלים ומלחים שאבדו. אפקטים: מילוי נוזלים; מילוי מלח;	כמות התמיסה ותדירות מתןה נקבעים על ידי הרופא בהתאם למצבו של החולה ולחומרת המחלה. מינונים רגילים: אם יש הפרעה בבריאות הנגרמת כתוצאה מפעולת רעלני חיידקים, אך אין סימני התייבשות - 30 - 40 מ"ל תמיסה לכל ק"ג משקל גוף; למחלה בינונית וסימני התייבשות - 40 - 70 מ"ל לק"ג משקל גוף. משך נטילת הפתרונות: במהלך 2 - 4 השעות הראשונות - מילוי נוזלים שאבדו והסרת שיכרון; לאחר מכן למשך 2 - 3 ימים - שמירה על האפקט שהושג.
פתרונות: טריסול; אצסול; מלח; קוורטסול; ריאופוליגלוצין; פוליגלוצין; hemodesis.	הפתרונות מיועדים ל מתן תוך ורידי. אפקטים: מילוי נוזלים; מילוי מלח; נוֹרמָלִיזָצִיָה איזון מים-מלח; סילוק רעלים מהגוף. אינדיקציות לשימוש: החולה אינו יכול או מסרב לשתות; למרות העובדה שהמטופל שותה, סימני התייבשות מתגברים; הקאות חוזרות ונשנות בלתי נשלטות.	נפח התמיסה ואופן הניהול נבחרים על ידי הרופא בהתאם למצב החולה, חומרת המחלה ומידת ההתייבשות. המתן מתבצע תוך ורידי באמצעות טפטפת. כאשר מצבו של החולה חוזר לקדמותו והוא יכול לשתות מספיק נוזלים, תרופות תוך ורידי מופסקות.
תרופות המנרמלות את העיכול: כולנזים; תועבה; mesimforte; חֲגִיגִי; פאנזינורם.	תרופות אלו הן אנזימים. הם משפרים את העיכול ואת ספיגת המזון.	שיטות יישום: הולנזים: קח טבליה אחת לאחר הארוחות 1 - 3 פעמים ביום; תועבה: 1 טבליה 3 פעמים ביום עם הארוחות, הטיפול יכול להימשך 1 - 2 חודשים; mesimforte: 1 - 2 טבליות לפני הארוחות, שטופות כמות מספקתמים, במידת הצורך, קח עוד 1 עד 4 טבליות עם הארוחות; חֲגִיגִי: 1 - 2 טבליות 3 פעמים ביום במהלך או מיד לאחר הארוחות; panzinorm: 1 - 2 כמוסות 3 פעמים ביום, עם הארוחות, ללא לעיסה.
תרופות הקושרות ומסירות רעלים מהמעיים: אנרודזה.	תרופות אלו קושרות רעלים שמשתחררים מסלמונלה, מנטרלות ומסירות אותם.	הוראות שימוש (שתי התרופות זמינות בצורת אבקה בשקיות): Smecta: מבוגרים - שקית אחת 3 פעמים ביום, מומסת מראש בחצי כוס מים; ילדים מתחת לגיל שנה - שקית אחת ליום, מומסת ב-50 מ"ל מים בבקבוק; ילדים מגיל שנה עד שנתיים - 1-2 שקיות ליום; ילדים מעל גיל שנתיים - שקית אחת 1 - 2 פעמים ביום; בדרך כלל, נטילת Smecta נמשכת 3 עד 7 ימים, עד שהצואה מתנרמלת. Enrodes: מדללים בקצב של 2.5 גרם אבקה לכל 50 מ"ל מים. מינונים: ילדים מתחת לגיל שנה - 3 גרם של התרופה ליום לכל ק"ג משקל גוף; ילדים מגיל שנה עד 3 שנים - 100 מ"ל תמיסה ליום, מחולקת לשתי מנות; ילדים מגיל 4 עד 6 שנים - 150 מ"ל תמיסה ליום, מחולקת ל-3 מנות; ילדים מגיל 7 עד 10 שנים - 200 מ"ל תמיסה ליום, מחולקת ל-2 מנות; ילדים מגיל 11 עד 14 ומבוגרים - 300 מ"ל ליום, מחולק ל-3 מנות. התרופה נלקחת שעה לאחר הארוחות, למשך 3 עד 7 ימים עד שתפקוד המעי מנורמל לחלוטין.

טיפול בצורות כלליות של סלמונלוזיס

כאשר סלמונלוזיס מתרחשת בצורה דמוית טיפוס או ספיגה, מתבצע אותו טיפול כמו בנגעים נפרדים של הקיבה והמעיים. אליו מתווספים כספים שמטרתם ישירות להילחם בסלמונלה.

עד 5 חודשי הריון יש לטפל באישה רק בבית חולים.

שיטות מסורתיות לטיפול בסלמונלוזיס

חליטת קמומיל וקלנדולה

השפעות של קלנדולה וקמומיל:

• מְחַטֵא;
• ניקוי הגוף;
• אנטי דלקתי.

שיטת הכנת העירוי:

• קח 1 כפית של תערובת של קלנדולה מיובשת ופרחי קמומיל;
• יוצקים 1 כוס מים רותחים;
• להשאיר למשך 4 שעות.

אופן היישום:

קח חצי כוס עירוי 2-3 פעמים ביום.

חליטת פלנטיין

השפעות של פלנטיין:

• אנטי דלקתי;
• מקדם התאוששות מואצת של רקמות מושפעות.

שיטת בישול:

• עלי לחך יבשים;
• לִטחוֹן;
• יוצקים 1 כוס מים רותחים;
• להשאיר למשך 10 דקות.

אופן היישום:

שתו כוס בלגימות קטנות במשך שעה.

חליטת עלי תות בר

אפקטים:

לעלי תות בר יש אפקט אנטי דלקתי וחטא.

שיטת בישול:

• קח כפית של עלי תות בר יבשים כתושים;
• יוצקים כוס מים רותחים קרים;
• להשאיר למשך 6 - 8 שעות.

אופן היישום:

קח את העירוי חצי כוס, לא יותר מ 4 פעמים ביום.

מידע זה מיועד למטרות מידע בלבד. שיטות מסורתיותלא יכול להחליף אדם מן המניין טיפול תרופתיסלמונלוזיס. תרופות צמחיותעלול לגרום ל תגובות אלרגיות. לפני השימוש, הקפד להתייעץ עם הרופא שלך. טיפול עצמי יכול להוביל לתוצאות שליליות .

סלמונלוזיס- זה הַדבָּקָה מערכת עיכול, הנובע מהידבקות בחיידקים מהסוג סלמונלה, המלווה בשיכרון קשים והתייבשות, המתרחשים לעתים כקדחת טיפוס, או עם ספטיסמיה. המסוכנים ביותר מבחינת סלמונלוזיס הם ביצים, מוצרי חלב ובשר שעובדו בצורה גרועה מבחינה תרמית. מהלך הסלמונלוזיס יכול להתרחש בצורת מערכת העיכול או בצורה כללית; הפרשת חיידקים ללא ביטויים קליניים אפשרית. האבחנה של סלמונלוזיס נעשית כאשר מתגלים סלמונלה בצואה ובקיא של החולה.

הגרסה הספטית של סלמונלוזיס מתחילה לעתים קרובות גם במרפאת מערכת העיכול, ולאחר מכן מפנה את מקומו לחום מתמשך מתמשך, טכיקרדיה, צמרמורות והזעה אינטנסיבית כשהטמפרטורה יורדת. תסמונת הפטולינאלית מתרחשת. המחלה קשה, מתמשכת ויכולה לתרום להתפתחות נגעים משניים דלקת מוגלתיתבריאות, כליות ו שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן(פיאלונפריטיס, דלקת שלפוחית ​​השתן), אנדוקרדיטיס, מורסות וליחה. לפעמים מציינת דלקת של הקשתית.

לאחר שסבלו מסלמונלוזיס, ללא קשר לצורתו, חלק מהחולים ממשיכים להפריש את הפתוגן (הפרשת חיידקים) עד חודש. אם הפרשת חיידקים נמשכת יותר משלושה חודשים, היא נחשבת לכרונית. ל סיבוכים קשיםעם סבירות גבוהההתוצאה הקטלנית כוללת הלם זיהומי-רעיל, המלווה בבצקת ריאות ומוחית, אי ספיקת לב וכלי דם, כליות ואדרנל. צורות כלליות טומנות בחובן התפתחות של סיבוכים מוגלתיים.

אבחון של סלמונלוזיס

לצורך אבחון, הפתוגן מבודד מהקאה ו צוֹאָה(בצורות כלליות, הפתוגן מתגלה בתרבית דם). לפעמים ניתן לבודד חיידקים ממי שטיפת קיבה ומעיים וממרה. כדי לזהות את הפתוגן, התרבית מתבצעת על מדיה תזונתית. אבחון סרולוגימיוצר באמצעות RNGA, RKA, RLA, ELISA, RIA.

דרגת ההתייבשות נקבעת על סמך ניתוח נתונים על המטוקריט, צמיגות הדם, מצב חומצה-בסיס ומאזן אלקטרוליטים. אם מתפתחים סיבוכים של סלמונלוזיס, יש צורך בהתייעצות עם קרדיולוג, אורולוג, נפרולוג ומומחים אחרים, בהתאם לסוג הסיבוך.

טיפול בסלמונלוזיס

חולים עם צורה חמורה של המחלה או כאלה הנוטים לפתח סיבוכים נתונים לאשפוז, במקרים אחרים, הטיפול מתבצע בבית. רצוי לבצע תחילה אמצעים לשטיפת הקיבה והמעיים (חוקניות סיפון, חומרים אנטרוסורבים). לאחר מכן, מאזן המים והמלח מתוקן, תוך נקיטת צעדי רטייה. התייבשות של התואר הראשון והשני מתוקן עם צריכה תכופה מחולקת דרך הפה. תמיסות מלח. התייבשות חמורה יותר עשויה לדרוש תוך ורידי טיפול בעירויפתרונות פוליוניים איזוטוניים.

טיפול ניקוי רעלים עם תמיסות קולואידיות או תמיסת דקסטרן 10% מתבצע רק לאחר שחזור הומאוסטזיס של מים-אלקטרוליטים. סימנים של חמצת מטבולית חמורה הם אינדיקציה למתן נתרן ביקרבונט תוך ורידי.

טיפול אנטיביוטי מיועד לצורה הכללית של המחלה. תרופות פלואורוקינולון, כלורמפניקול ודוקסיציקלין נקבעות. לטיפול בצורות מערכת העיכול של המחלה, אנטיביוטיקה משמשת רק במקרים של זיהום עמיד לאמצעים טיפוליים אחרים. לצורת מערכת העיכול השפעה טובהנותן תור תכשירי אנזימים(לבלב, מרה יבשה). IN תקופה חריפהלמטופלים נקבעה דיאטה מס' 4, לאחר ירידת גילויי המעיים - מס' 13.

מניעת סלמונלוזיס

מניעה כללית של סלמונלוזיס כוללת אמצעים להבטחת תנאים סניטריים והיגייניים במהלך החזקה ושחיטה של ​​בעלי חיים ועופות, עיבוד של פגרים ומוצרים ממקור מן החי והכנת מאכלים מהם במפעלים. הַסעָדָהו ייצור מזון. כמו גם אמצעים לשליטה בשכיחות מחלות בחיות משק וציפורים. מניעה פרטניתמורכב מעיבוד קולינרי קפדני של מוצרים ממקור בעלי חיים, תוך התבוננות בחיי המדף של המזון.

מר מניעה ספציפיתסלמונלוזיס (חיסון) אינו מסופק עקב ההטרוגניות האנטיגנית של הפתוגן וחוסר יציבות החסינות. מניעת חירוםבמקור הזיהום במהלך התפרצויות נוזוקומיות, הוא מיוצר באמצעות בקטריופאג סלמונלה טיפולי.

סלמונלוזיס היא אחת הנפוצות ביותר דלקות מעיים, מה שיכול להשפיע גם על מבוגרים וגם. חולים כאלה מאושפזים לעיתים קרובות בבית החולים למחלות זיהומיות, ולמרות שבדרך כלל הם נשארים לא יותר משבוע או שבועיים, הופעת המחלה והתסמינים האופייניים לה יכולים להיות הרבה יותר מפחידים מאשר רק האבחנה.

פתוגן וקוד מחלה לפי ICD-10

סלמונלה תוארה לראשונה על ידי המדען הגרמני א. גארנר בשנת 1888, ובידוד אותה מבשר פרה, שהחולה מת מאכילתו. קצת קודם, ב-1885, האמריקאי וֵטֵרִינָרדניאל סלמון והבקטריולוג ד.

סמית', תוך כדי מחקר של כולרה חזירית, בודד גם את החיידק הזה, אך בטעות טעה כגורם הגורם למחלת חזירים. הם קראו לו Bacillus suipestifer. מיקרואורגניזם זה הניח את הבסיס לסוגים הרבים של סלמונלה, והפך לנציג הראשון שלו.

כיום ידועים יותר מ-2000 מינים של חיידקים אלו. בשנת 1933, על פי המלצת הוועדה הבינלאומית למינוח, חיידקים אלו קיבלו את השם הנפוץ "סלמונלה", והמחלות שהם גרמו נקראו סלמונלוזיס.

תמונה (תמונה) של סלמונלה

סלמונלה היא חיידק קטן שאין לו קפסולה ויש לו רטריטשיה דגלית, שבזכותה הוא יכול לנוע. ישנם 7 תת-מינים של סלמונלה, אך רק שניים מהם פתוגניים לבני אדם:

• S. choleraesues$
• S. Salamae.

בהתאם ל סיווג בינלאומיקוד המחלה של מחלות גרסה 2016 (ICD-10) נקבע על ידי:

• A01.0-A01.4- זיהומים הנגרמים על ידי סלמונלה טיפוס וקדחת פארטיפוס;
• A02.0-A02.9- זיהומים הנגרמים על ידי סוגים אחרים של סלמונלה.

מקורות הדבקה

סלמונלוזיס שייך לקבוצת האנטופוזונוזות, כלומר, מקור הזיהום יכול להיות:

• בעלי חיים גדולים וקטנים;
• ציפורים;
• מכרסמים;
• האיש עצמו.

מנגנון העברת הזיהום הוא צואה-אורלי. נתיב ההדבקה הוא מזון; אדם יכול להידבק באמצעות:

• בָּשָׂר;
• מוצרי בשר;
• חלב.

סלמונלה יכולה לשרוד בביצים ובגבינות עד 13 חודשים, בבשר - 60-130 ימים. החיידק יכול לשגשג גם במים (נמשך 120 יום), שם הוא נכנס עם צואת בעלי חיים. באדמה, לשלשת וצואה, הוא חי ממספר ימים עד 4 שנים.

איך אפשר להידבק?

זיהום מתרחש בדרך כלל באמצעות צריכת מוצרים מן החי שאינם מעובדים מספיק תרמית. ביצים רכות או גולמיות, חלב טרי, בשר לא מבושל - על ידי אכילת מזונות כאלה, אדם יכול להידבק בסלמונלוזיס.

הערה! בארצות הברית מדווחים מדי שנה 40,000 מקרים של סלמונלוזיס, מתוכם 500 אנשים מתים.

סלמונלה עלולה לזהם מוצרים אחרים אם, למשל, בשר או ביצים עם החיידק צמודים לחלב לא מזוהם. המיקרואורגניזם לא מת אפילו במקפיא, מחכה להפשרה שתתחיל להתרבות.

דרכי העברה מאדם לאדם

לפעמים עלול להיווצר מצב שבו הסלמונלוזיס אינו מטופל במלואו, והחיידקים נשארים בגוף במשך זמן רב. כך, אדם הופך לנשא ומפיץ של זיהום.

חיידקים מופרשים בצואה של אדם נגוע, ואם לא מקפידים על תקני היגיינה אישית, זיהום יכול להתרחש באמצעות מגע ביתי.

המצב מסוכן במיוחד כאשר מנשא סלמונלוזיס עובד במפעל מזון.

מִיוּן

צורות טיפוסיות של סלמונלוזיס כוללות:

• מערכת העיכול (מערכת העיכול);
• מוכלל (ספטי);

לא טיפוסי:

• תת-קליני או נמחק;
• נשיאת חיידקים (אסימפטומטית).

צורות אופייניות מאופיינות בקורס שפיר ובנוכחות של תסמינים האופייניים למחלה זו.

על פי מהלך המחלה, נבדלות הצורות הבאות של סלמונלוזיס:

טופס	תסמינים
קל	- חום עד 38 מעלות צלזיוס; - סימנים מתונים של שיכרון; - תסמונת כאבי בטן קלה; - שלשול עד 5 פעמים ביום.
בינוני-כבד	- חום 40 מעלות צלזיוס; - צמרמורת; - הזעה; - שיכרון - חולשה, סחרחורת, חולשה; - כאב בטן; - להקיא; - שלשול עד 20 פעמים ביום עם ירקות, דם, ריר.
כָּבֵד	- חום עד 7-10 ימים; - תפקוד לקוי של מערכת הלב וכלי הדם, כבד, כליות, -- - לבלב; - שלשולים יותר מ-15-25 פעמים מימיים בדם; - תסמונת כאב חמור; - hepatosplegomegaly; - mesadenitis.

סלמונלוזיס חמור יכול להתרחש בצורות הבאות:

• דמוי טיפוס;
• ספטיקופימיה;
• ספיגה.

על פי אופי הקורס, המחלה מחולקת לחלק ולא חלק, כמו גם עם הישנות והחמרות.

כיצד מתבטאת סלמונלוזיס אצל ילדים ומבוגרים?

הזיהום נקרא לעתים קרובות "שפעת בטן", שכן הופעת המחלה דומה מאוד בסימפטומים לנגיף זה.

רבים מתחילים לטפל בחום ובחולשה כללית באמצעות תרופות להורדת חום ותה עם לימון, וזה מסוכן מאוד. סלמונלוזיס מתקדם טומן בחובו סיבוכים רבים, במיוחד בילדים ואנשים עם חסינות נפגעת.

תקופת דגירה

תקופת הדגירה של סלמונלוזיס אופיינית לכל זיהומי המזון ונעה בין שעתיים ל-3 ימים. בממוצע זה לוקח 6-24 שעות.

סימנים ראשונים

מאחר שדרך ההעברה של הזיהום היא צואה-אורלית, חיידקים עוברים מהפה לקיבה, שם נמצאת הסביבה החומצית. שם, חלק מהסלמונלה מתפרקת ומשחררת אנדוטוקסינים.

IN תְרֵיסַריוֹןישנם קולטנים דרכם חודרים אנדוטוקסינים לדם.

הם גורמים לשיכרון כללי של הגוף, מה שמסביר את הדמיון של התסמינים עם שפעת:

• עלייה בטמפרטורה;
• חוּלשָׁה;
• מְבוּכָה;
• בחילה.

באנטרוציטים מעי דקישנם קולטנים לא רק לאנדוטוקסינים, אלא גם לאקסוטוקסינים של סלמונלה, המשתחררים במהלך הרבייה. אקזוטוקסינים מפעילים AMP מחזורי ומעודדים הפרשה אקטיבית של נוזל בין תאי לתוך הלומן מעי דק, מה שגורם לשלשולים קשים.

במקרה זה, הצואה מקבלת צבע של בוץ ביצה, לפעמים מעורבב בדם, עם ריח מביך. בילדים, התפתחות התסמינים מתרחשת מעט יותר מהר מאשר אצל מבוגרים.

תסמינים של צורות קליניות

ב-90% מהמקרים, סלמונלוזיס מתרחשת בצורה גסטואנטרית, אשר נקבעת תסמינים אופייניים. אבל הם עשויים להיות שונים או להיעדר לחלוטין בהתאם לצורות אחרות של המחלה.

מערכת העיכול

ניתן להציג טופס זה כ:

• גסטרואנטרוקוליטיס;
• גסטרואנטריטיס;
• mesadenitis;
• דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן.

זה מאופיין בהתפרצות חריפה של המחלה עם התסמינים הבאים:

• חום 38-39 מעלות צלזיוס למשך 4-7 ימים;
• צְמַרמוֹרֶת;
• הקאות חוזרות ונשנות;
• כאב עוויתי בבטן;
• שרפרף רופף, שופע, מימי עם ירקות.

עקב הקאות ושלשולים חוזרים, המחלה מובילה להתייבשות ומשתנים.

דמוי טיפוס

צורה זו אופיינית לסלמונלוזיס כללית חמורה. חיידקים נלכדים על ידי מקרופאגים (תאי מערכת החיסון להגנה מפני פתוגנים) ומתפשטים בדם בכל הגוף.

אם אדם חסינות חלשה, אז החיידקים אינם נצרכים על ידי מקרופאגים. להיפך, הם מגנים על סלמונלה מפני נוגדנים של מערכת החיסון. זה מסביר את כלליות המחלה עם התחלה דומה לגרסה של מערכת העיכול.

• חום מוגבר;
• ברדיקרדיה יחסית;
• תת לחץ דם;
• hepatosplenomegaly.

סימפטום אופייני הוא פריחות רוזולה בימים 4-10 למחלה.

רָקוּב

צורה זו של המחלה יכולה להיקרא אלח דם סלמונלה. זה מתרחש גם כגרסה של צורה כללית חמורה.

מופיע מצב, כמו באלח דם רגיל:

• עולה ויורד בטמפרטורה (עד 39 מעלות צלזיוס;
• צְמַרמוֹרֶת;
• hepatosplenomegaly;
• התפתחות צהבת כדלקת כבד סלמונלה רעילה;
• התפתחות של דלקת ריאות.

סימפטום בולט הוא נוכחות של מורסות ומוקדים מוגלתיים אחרים.

עגלת חיידקים

סלמונלוזיס מאופיינת ב"תופעת הקרחון", כאשר על כל 10 מקרים של מחלה מזוהה ישנם 100 לא מזוהים. נשיאת חיידקים יכולה להיות:

• החלמה (עקב מחלה קודמת);
• חולף (מוגדר על ידי אנשים בריאיםבאזורי התפרצות);
• כרוני (נשא יותר מ-3 חודשים).

במקרים אלה, אין ביטויים קליניים של המחלה, אלא טיטרים של נוגדנים ספציפיים לפתוגן עלייה בדם. הובלה מתגלה לעתים קרובות במיוחד בקרב עובדים חקלאיים הבאים במגע ישיר עם בעלי חיים נגועים.

תת-קלינית

צורות תת-קליניות או נמחקות מתבטאות בצורה קלה ביטויים קלינייםולעבור מהר. הם מאובחנים בעיקר במוקדים זיהומיים.

תכונות של טופס בית החולים

מאפיין ייחודי של סלמונלוזיס נוסוקומיאלית הוא שזני החיידקים שזוהו מאנשים במוקדי זיהומים בבתי חולים שונים מזנים ממקור בעלי חיים.

הם לא רגישים לאנטיביוטיקה, חומרי חיטוי ותמיסות חיטוי.

בנוסף, סלמונלה השורדת חשיפה לחומרי חיטוי מאופיינת בשינויים בתרבות ובפעילות מטבולית. לכן, בקרה וניטור קפדניים של עמידות לתרופות לסלמונלה מתבצעת בתוך בית החולים.

קורס במהלך ההריון

סלמונלוזיס במהלך ההריון מסוכן מאוד. עַל שלבים מוקדמיםזיהום יכול להוביל לשינויים בלתי הפיכים בעובר. עלול להוביל להפלה חוֹםגופים ו שיכרון חמורגוּף.

סלמונלוזיס יכול לגרום לאי ספיקת שליה, מה שמוביל ל רעב חמצןעובר ולעכב את התפתחותו. על רקע זה, תיתכן לידת פג עם פתולוגיות מולדות.

במהלך ההריון, חובה לבצע בדיקת סלמונלוזיס לזיהוי נשיאת חיידקים. זה נעשה כדי למנוע העברת זיהום לתינוק במהלך הלידה.

סיבוכים

סלמונלוזיס מסוכן בעיקר בגלל התייבשות הגוף, במיוחד אצל ילדים צעירים וקשישים.

אם מבוגר חזק יכול להתמודד עם בעיה זו, אז אובדן של רק 10% של נוזל ממשקל הגוף יכול לגרום למוות עבור ילד.

עבור מבוגרים, סיבוכים של סלמונלוזיס עשויים לכלול את הדברים הבאים:

• קריסה ביום הראשון (אנדוטוקסמיה);
• הלם רעיל זיהומיות;
• תמותה.

ילדים עשויים לחוות:

• נוירוטוקסיקוזיס;
• רעד של הגפיים;
• עוויתות.

במקרים חמורים עשויים להופיע תסמינים של דלקת קרום המוח.

אבחון

נערך על ידי:

• נטילת אנמנזה;
• בדיקה קלינית;
• מחקר מעבדה.

בדיקת החולה נועדה לקבוע את חומרת המחלה ולזהות גורמים הדורשים התאמות טיפול:

• אלרגיה ל תרופותוחומרים;
• מצב פסיכו-רגשי של המטופל;
• החמרה של מחלות כרוניות;

יש להבדיל בין צורות מערכת העיכול של סלמונלוזיס מזיהומי מעיים אחרים והרעלת מזון:

1. מאלח דם של אטיולוגיות שונות.
2. בְּ כאב חמורלא לכלול דלקת התוספתן, פסאודו-שחפת.
3. אם חיידקים פוגעים במעי הגס, לא לכלול ו.

כיצד לטפל בזיהום בבית?

סביר להניח שאי אפשר לרפא סלמונלוזיס בבית, אבל אתה יכול לעזור לגוף להתמודד עם הזיהום.

בתסמינים הראשונים, קח פחמן פעילולשטוף את הבטן בתמיסת סודה קלה.

יש לחדש את אובדן הנוזלים בגוף על ידי האכלה של המטופל מים נקייםכמה כפיות כל שעה. אתה לא צריך לשתות הרבה מיד - זה לא יוביל לשום דבר מלבד עוד הקאות.

סמים

רירית המעי הדק עלולה להיהרס על ידי סלמונלה, וזה מוביל לא רק לנגעים מבניים, אלא גם למחסור אנזימטי. לכן, בבית אתה יכול לקחת תרופות כגון:

• בקטריופאג';
• פנקריאטין;
• מזים;
• גסטל.

תרופות עממיות

IN רפואה עממיתהשתמש במרתח צמחים כדי לרפא את הקרום הרירי של הקיבה והמעי הדק:

• קמומיל;
• מנטה;
• רצפים;
• yarrow.

חליטות המשמשות לשלשולים:

• Potentilla anserina;
• זרעי פשתן;
• לֶחֶך.

באיזו טמפרטורה מת הפתוגן?

סלמונלה מתה בטמפרטורות מעל 70 מעלות צלזיוס. ב-100 מעלות צלזיוס הוא ימות תוך 3 דקות.

מְנִיעָה

כדי להגן על עצמך מפני סלמונלה, בנוסף להיגיינה אישית, יש צורך לעקוב אחר כללים מסוימים:

• אין לאכול או לטעום מוצרי בשר נאים;
• לטגן ולהרתיח היטב בשר וביצים;
• אחסן מזון מוכן ונא בנפרד;
• למזון גולמי צריך להיות קרש חיתוך וסכין נפרדים;
• חלב מלא חייב להיות מבושל.

יש לבשל ביצים 10-15 דקות, עוף ובשר - לפחות 1.5 שעות. על ידי ביצוע ההמלצות הפשוטות הללו, אתה יכול להגן על עצמך ועל יקיריכם מפני הזיהום המסוכן ביותרוהסיבוכים שלה.