מתח ונוירוזה עלולים לגרום לכאבי בטן. תסמיני נוירוזה סומטית וטיפול

כאבי בטן עצבניים

כל אדם שמע את המשפט: "כל המחלות באות מעצבים" וזה לא בכדי. למעשה, מדענים הוכיחו את עובדת ההשפעה של הכדור השלילי על גוף האדם ואת המראה של כל חריגות בו.

אנשים שנמצאים בלחץ במשך זמן רב חווים כאבי בטן מעצבים פי 3 פעמים יותר. בנוסף, עלולים להופיע תסמינים נוספים, כגון בחילות והקאות. אם מתרחשים כאבים עקב מתח נפשי, עליך להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי, מכיוון שהם עשויים להיות הסימן הראשון לפתולוגיה רצינית.

כאשר הבטן כואבת בגלל עצבנות, לא ניתן לסווג מצב זה לפי מחלה ספציפית כלשהי.

בדרך כלל, רופאים משתמשים במונח "נוירוזת קיבה" עבור מספר מצבים הקשורים לקיבה, כגון הפרעות עיכול (דיספפסיה תפקודית), נפיחות או אפילו שינויים בהרגלי היציאות.

האבחנה נעשית לרוב על ידי רופא לאחר שבדיקות ובדיקות חושפות כל סיבה ספציפית למצב הקיבה ומבינים מדוע היא כואבת. ברוב המקרים, הקיבה עלולה לכאוב כתוצאה מבעיות במערכת העצבים או חרדה.

סוגי פתולוגיה

בהתאם לתסמין השולט, ניתן להבחין בין הצורות הבאות של המחלה:

כאב עצבי במעיים

יהיה מעניין לברר האם עצבים יכולים לגרום לכאבי בטן? עם הסימנים הראשונים של אי נוחות, אנשים רבים מתחילים לקחת תרופות שונות שעלולות להחמיר את בריאותם. עם עוררות יתר נפשית חזקה, מתרחשת כלי דם וזרימת הדם לקרום הרירי של מערכת העיכול פוחתת.

עם הזמן, פני השטח משתנה. הביטויים הראשונים של גסטריטיס עשויים להופיע. בהדרגה, השכבה הרירית של הקיבה מפסיקה לתפקד כרגיל, ומתפתחות מחלות שונות (דלקת קיבה, כיב פפטי בקיבה ותריסריון).

הדלקת משפיעה גם על איברים אחרים של מערכת העיכול. מופיע כאב באזור האפיגסטרי, שהוא תקופתי או קבוע. דלקת בקרום הרירי של הקיבה והמעיים יכולה להופיע גם עם תזונה רגילה, אורח חיים נכון ובריא.

בשלב הראשוני של פגיעה במערכת העיכול מופיעים התסמינים הבאים:

• כאבי בטן באזורים שונים (בהתאם למיקום הדלקת);
• בחילה והקאה;
• גיהוק אוויר בעל ריח לא נעים;
• גזים ונפיחות;
• צרבת, תחושת בטן מלאה;
• תחושה של גוש בגרון;
• דופק מהיר המוביל לטכיקרדיה.

אם יש לך נפיחות כמעט תמידית. כשמושכים פנימה ולוחצים זה כואב בתחתית. צואה לא סדירה, גזים. אם אתה חווה כבדות באכילת יתר הקלה ביותר, אז אולי אין לך מחלה, אלא מצב שנקרא תסמונת המעי הרגיז. אין איום על חיים או בריאות, אך איכות החיים יורדת משמעותית.

תסמונת המעי הרגיז (IBS) היא, קודם כל, מעי רגיש מדי המגיב בכאב למצבי חיים רגילים, כמו ארוחת בוקר, התארגנות לעבודה, תאריך קרוב, שלא לדבר על אירועים כמו ארוחת ערב חג, להתקשר לבוס, לריב עם אהובים.

ההבדל העיקרי בין IBS לבין מחלות אחרות של המעיים ואיברים אחרים של מערכת העיכול הוא היעדר מה שנקרא המצע של המחלה. מה זה אומר? לדוגמה, עם כיב פפטי, יש פגם בקרום הרירי של הקיבה או התריסריון - כיב, הגורם לתלונות אופייניות.

תסמונת המעי הרגיז היא בעיקר מחלה פסיכוסומטית. לרוב, IBS מתרחשת כתוצאה מדיכוי רגשות שליליים, אשר מבלי למצוא מוצא הולם, מגבירים את תחושת ההתרגשות של מערכת העצבים האוטונומית ומתבטאים בצורה של תסמינים גופניים. מאותה סיבה, מלווה תכופות של תסמונת המעי הרגיז היא דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית.

בהשפעת מתח פסיכולוגי או מצב טראומטי כרוני, לעתים רחוקות יותר - זיהום במעיים, אצל אנשים מסוימים המעי הופך להיות רגיש מדי. במקביל, הסף לתפיסת כאב יורד, ועוצמת תפיסת הכאב הופכת לבלתי מספקת לגירוי הגורם לו.

דחפים כואבים מהמעיים מגיעים למוח. מכיוון שהמוח מקבל דחף חזק מדי, גם אות התגובה הנשלח למעי הוא מוגזם. בתגובה לדחף החזק המתקבל, מתרחשת הפרעה בפעילות המוטורית של המעי, שחולה עם תסמונת המעי הרגיז חש ככאבי בטן, נפיחות, שלשול או עצירות.

סיבה מובילה נוספת לתסמונת המעי הרגיז היא שינוי בעמוד השדרה החזה והמותני (עקמת או אוסטאוכונדרוזיס), היכן שנמצאות הגרעינים האוטונומיים המווסתים את תפקוד המעיים.

הטיפול בתסמונת המעי הרגיז הוא מורכב. אין צורך בדיאטה, יש צורך בתזונה מאוזנת רגילה. נדרשים עומסים דינמיים - הליכה מכוונת במשך 40 דקות ביום.

אם הכאב מתגבר - דוספטולין או דיציטל - 3 שבועות

לנפיחות - espumizan

כדאי מאוד ליטול תרופות נוגדות דיכאון (במרשם רופא) או טיפול מפסיכותרפיסט.

כולם יודעים ש"עקב עצבנות" מתאפשרות מגוון תחושות לא נעימות בבטן. מכאן מגיע הביטוי "לב בעקבים". למעשה, המשמעות היא שהתחושה הלא נעימה שהחלה באזור הלב עוברת בהדרגה אל חלל הבטן, וגורמת שם לתחושת "קפיאה".

אבל האם כאבי בטן באמת יכולים להיגרם על ידי עצבים? מסתבר שזה יכול.

פלא שקיים כאב "פנטום"? רגלו של גבר נקטעה בברך במשך זמן רב, אך ברור שהוא חש כאב באצבע הקטנה. המדע מכיר את הופעת הסטיגמטות על כפות הידיים והרגליים של סגפנים דתיים מהעבר, שהזדהו בכנות עם העלילה הדתית של הצליבה. לכן, כאב בטן תפקודי אפשרי. העיקר הוא היכולת להבחין בזמן מקטסטרופה בחלל הבטן, הדורשת ניתוח דחוף.

ידוע שמערכת העצבים האוטונומית עוברת עצבים לאיברים פנימיים. יש לה הבדלים משמעותיים מהמערכת הסומטית: היא לא מצייתת לרצוננו, אלא פועלת באופן אוטונומי. ומערכת זו מייצרת תחושות כאב שאינן כל כך בהירות וספציפיות, אלא עמומות, מפוזרות ומקומיות בצורה גרועה.

לדוגמה, אם אתה פוגע באצבע או ברגל, אתה יכול להראות בדיוק היכן הכאב הוא החמור ביותר. ואם יש כאבים ממעבר אבן דרך השופכן, אזי למרות המיקום הברור של האבן בכל רגע של זמן, הכאב יהיה מפוזר. לוקליזציה מעורפלת היא המייחדת כאב אוטונומי.

כאבי בטן "מעצבים" מתרחשים בעיקר כתוצאה מתפקוד לקוי של מערכת העצבים האוטונומית הזו. אחרי הכל, לא יכולות להיות תסמונות מנהרה או עצבים צבועים בחלל הבטן: אין תצורות סחוס ועצמות צפופות, רצועות חזקות שבהן ניתן לדחוס עצבים ארוכים. להיפך, הכל בחלל הבטן "משומן" בצורה מושלמת, והמעיים מושעים על המזנטרים.

אולי החריג היחיד שבו נפגעים העצבים של חלל הבטן הוא בקע, אבל המזנטריה נפגעת לעתים רחוקות על ידי פתח הבקע. המצב השני הוא פיתול של המזנטרי עם התרחשות של גנגרנה של לולאת המעי, חסימת מעיים והתפתחות של דלקת הצפק.

אבל במצב זה, הסיבה המיידית הייתה פיתול מזנטרי עם הפרעה בזרימת הדם, וההפרעות הנוירולוגיות המקבילות היו תוצאה משנית של איסכמיה חריפה ואין לקחת בחשבון.

הסיבה השכיחה ביותר לכאבי בטן מעצבים היא דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית. חוסר איזון בין החלקים הסימפתטיים (המלחיצים) והפאראסימפטתיים (הטרופיים) של מערכת העצבים האוטונומית מוביל למצבים שונים. למשל, להזעת יתר, לחץ דם מוגבר, עייפות, תחושת חום.

אחד מהביטויים הבטניים (הבטניים) הללו של דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית הוא תסמונת המעי הרגיז, המתבטאת בהתקף של שלשול. במקרה זה, ייתכן שיופיעו כאבי בטן בעלי אופי תפקודי או עצבני.

ידוע שכל אדם חמישי סובל מהפרעה כזו בחייו, בערים נתון זה גבוה משמעותית. הסיבה, בנוסף להפרעות אוטונומיות, נעוצה בהאצת מעבר המזון דרך המעיים, וכן בהפרעה תפקודית בוויסות העצבים של הפריסטלטיקה, שהינה הפיכה.

זה מתרחש עקב הופעת קשרי רפלקס מותנים בין מערכת העיכול העליונה למעי הגס. מתיחת יתר של קולטני "הקיבה המלאה" נחשבת בטעות למעי מלא.

למרבה המזל, תהליך זה אינו נמשך זמן רב. שגיאות דומות במערכת העצבים מתרחשות, למשל, במהלך החלמה מדלקת ריאות או מחלות זיהומיות קשות. בשלב זה, הגוף עדיין נחלש. גם מערכת העצבים נחלשת. מצב זה נקרא תסמונת asthenovegetative.

לחולים יש לעתים קרובות כאבי בטן עקב עצבים. הם, מבלי לנסות להבין את שורש המחלה, משתמשים בתרופות הראשונות שהם נתקלים בהם. מדענים הוכיחו שאנשים שחווים לחץ באופן קבוע מתלוננים על אי נוחות בבטן בתדירות גבוהה פי שלושה. תסמינים נוספים כגון בחילות והקאות עלולים להופיע.

כאבי בטן יכולים להופיע גם מעצבים

בואו לגלות האם כאבי בטן יכולים להיגרם על ידי עצבנות. כאשר חווים אי נוחות בבטן, אנשים נוטלים תרופות רבות שיכולות רק להחמיר את המצב. עם עירור יתר פסיכו-רגשי, זרימת הדם בשכבות הריריות פוחתת. פני השטח של איבר העיכול משתנים.

רירית הקיבה מפסיקה בהדרגה לתפקד כרגיל. מתרחשת תסמונת כאב. אי הנוחות עשויה להיות קבועה או לסירוגין. מחלות מערכת העיכול מתחילות להתפתח עקב הנזק הקיים.

תסמינים וסיבות לנוירוזה של המעי. אבחון וטיפול בנוירוזה

התסמינים המפורטים של נוירוזה מעיים נמצאים גם במחלות אחרות (גידולים, דלקות, שחיקה, דיברטיקולוזיס וכו') ואינם ספציפיים למהדרין. ניתן לחשוד באבחנה כאשר אדם מגלה בבדיקה מספר תסמינים העומדים בקריטריונים האבחוניים (קריטריוני רומא).

הקריטריונים האבחוניים כוללים כאבי בטן חוזרים או אי נוחות לפחות 3 ימים בחודש במהלך 3 החודשים האחרונים, בליווי הדברים הבאים:

• הבריאות משתפרת לאחר עשיית הצרכים;
• עיכוב או תדירות מוגברת של יציאות מעורר את הופעת הכאב;
• הופעת הכאב קשורה לשינוי בעקביות הצואה.

כאבי בטן חייבים להיות מלווה בשני סימנים לפחות:

• יציאות פחות משלוש פעמים בשבוע או יותר משלוש פעמים ביום;
• הצואה קשה או בצורת שעועית (צואת כבשים) או רופפת, מימית בטבעה;
• מאמץ ממושך במהלך עשיית הצרכים;
• הפרשת ריר בצואה במהלך יציאות;
• תחושת נפיחות, מלאות בבטן או יציאות לא שלמות לאחר יציאות.

כדי לבצע אבחנה ולא לכלול גידולים, תהליכים דלקתיים, דלקות מעיים חריפות, מתבצע מינימום אבחון חובה:

יותר ממיליארד אנשים בעולם סובלים מתסמינים של תסמונת המעי הרגיז (IBS) או נוירוזת מעיים. על פי הסטטיסטיקה, תושבי מדינות מפותחות ותושבי ערים נוטים יותר לחלות במחלה, מה שניתן להסביר הן בזמינות רבה יותר של טיפול רפואי והן בנטייה לנתח את בריאותם מקרוב יותר.

מצב זה נקרא מחלה ביו-פסיכוסוציאלית, תוך שימת דגש על אופיה הפסיכוסומטי. הוכח קשר ישיר בין מצבי לחץ והיווצרות IBS. אלו יכולים להיות מצבים טראומטיים בודדים בעבר הרחוק או בתוך מספר חודשים לפני הופעת המחלה, או אירועים ממושכים המחמירים נוירוזה של המעי.

התסמינים שלה מתרחשים לעתים קרובות יותר אצל אנשים עם הפרעות אחרות של מערכת העצבים האוטונומית, במיוחד עם דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית (VSD). תפקיד חשוב הוא גם על ידי המאפיינים האישיים של המטופל - רגישות מוגברת, נטייה לדאגה. יש גם השערה לגבי נטייה גנטית ל-IBS, אך כרגע אין עדות מהימנה לקיומו.

ייתכן גם שתזונה עשויה להשפיע על התפתחות נוירוזה של המעי - שימוש לרעה בקפה, אלכוהול, שוקולד, מזון עשיר מדי או חריג יכול לתרום להתרחשות, ובהחלט יתרום להחמרה של תסמיני IBS. כמו כן, מתפתחת תיאוריה זיהומית של נוירוזה במעיים.

ההבדל העיקרי בין נוירוזה של המעי למחלות אחרות של מערכת העיכול הוא היעדר מצע מורפולוגי ברור של המחלה. לדוגמה, עם קוליטיס יש קרום רירי דלקתי של המעי הגס, עם cholelithiasis יש אבנים בכיס המרה. עם נוירוזה של המעי, לא ניתן לזהות שינויים אופייניים כלשהם. לכן, IBS היא לרוב אבחנה של הדרה, כאשר בדיקה מעמיקה לא מצליחה למצוא שינויים פתולוגיים.

השילוב של מצב מלחיץ ותפקוד לקוי של מערכת העצבים מוביל להגברת רגישות המעיים. כמו כן, תחת לחץ, הפריסטלטיקה לרוב עולה או מואצת. השילוב של רגישות גבוהה ופריסטלטיקה פעילה יותר נתפס כגירוי כואב בולט.

המוח מקבל אותות מיותרים מהמעיים ובהתאם לכך, גם אות התגובה מיותר. כתוצאה מכך, הפעילות המוטורית של המעי מופרעת, והפרשת האנזימים עולה או יורדת. כך נוצר מעגל קסמים - עודף דחפים מהמעיים גורמים לתגובה חזקה מדי, המשפיעה על מצב המעיים, וגורמת לאותות חזקים עוד יותר.

בשל האופי הפסיכוסומטי של המחלה, הסימפטומים של IBS מגוונים ביותר. באופן מסורתי, הם מחולקים לשלוש קבוצות עיקריות - הפרעות בצואה (עצירות או שלשולים), כאבי בטן והיווצרות גזים מוגברת, שהם גם הסימנים העיקריים לנוירוזה של המעי. ניסיונות לאחד את סימני האבחון של נוירוזה במעיים הובילו לפיתוח הקריטריונים של רומא II (1999).

• גזים ונפיחות;
• הפרעות שונות בתהליך עשיית הצרכים (נוכחות של דחף דחוף, צורך במאמץ ממושך, תחושת מעיים לא מספקת);
• נוכחות של עצירות (צואה פחות מפעם אחת כל יומיים) או שלשול (יותר מ-3 פעמים ביום);
• עקביות חריגה של הצואה.

בשנת 2006, בקונצנזוס השלישי של רומא, הקריטריונים הללו שונו: מסגרת הזמן הופחתה, כעת ניתן לבצע אבחנה של נוירוזה של המעי אם התסמינים הנ"ל קיימים לפחות 3 ימים בחודש למשך 6 חודשים. כמו כן התווסף הרעיון של IBS לא ספציפי - כעת ניתן לבצע אבחנה זו גם בהיעדר תסמינים קלאסיים.

תסמינים אופייניים אחרים של נוירוזה במעי (כאבי בטן וגזים) הם גם בעלי מאפיינים אופייניים. תסמונת הכאב יכולה להשתנות באופן משמעותי בעוצמתה (מחוסר נוחות קלה ועד כאב התקפי עז) ובלוקליזציה (בדרך כלל בבטן התחתונה, אך ניתן לראות אותה בכל חלק שלה).

כאב מופיע לעתים קרובות או מחמיר לאחר אכילה. היעדר כאב במהלך השינה אופייני מאוד. החולה לעולם אינו מתעורר עקב כאב, אך הוא יכול להופיע גם בלילה אם השינה נקטעת. גזים ב-IBS לעיתים בולטת מאוד וגורמת לאי נוחות משמעותית, וזו הסיבה שהמטופל נאלץ לסרב להגיע לאירועים ציבוריים וללבוש בגדים עם חגורה.

לצואה עם נוירוזה של המעי יש גם סימנים אופייניים. עם עצירות, צואה מורכבת מחתיכות קטנות בודדות המודבקות זו לזו (צואת כבשים) או רצועה צרה ארוכה (צואה בצורת עיפרון). לעיתים קרובות נמצאות גם צואה בצורת "פקק", בתחילת פעולת עשיית הצרכים, הצואה צפופה יותר ומתנזלת לקראת הסוף.

שלשול בחולים עם נוירוזה של המעי מתרחש לעתים קרובות יותר בבוקר בצורה של תנועות מעיים דק חוזרות ונשנות, לעתים קרובות מעורבב עם ריר. אין זיהומים פתולוגיים אחרים (דם, מוגלה) בצואה. בנוסף, ישנם מצבים הנלווים לנוירוזה של המעי. הסימפטומים שלהם הם כדלקמן: דפיקות לב, הזעה, כאבי ראש, הפרעות שינה, בעיות גינקולוגיות אצל נשים.

אבחון של IBS

האבחנה של נוירוזה של המעי, כאמור לעיל, היא אבחנה של הדרה. כדי לאבחן את זה, אתה צריך בדיקה מלאה, הכוללת:

• בדיקת דם קלינית;
• בדיקה מיקרוסקופית של צואה;
• אולטרסאונד של איברי הבטן;
• בדיקה אנדוסקופית של הקיבה.

אם יש תסמינים מאיימים (שינויים בבדיקות דם, כאבים בלילה, דם בצואה, הימצאות סרטן המעי הגס אצל קרובי משפחה, גיל מעל 45 שנים), ניתן להרחיב את רשימת המחקרים הזו.

הטיפול במחלה מורכב וכולל הן טיפול בביטויים גסטרואנטרולוגיים והן תיקון המצב הפסיכולוגי המלווה בנוירוזה של המעי. הטיפול מתבסס בעיקר על היבטים שגרתיים: הקפדה על תזונה ותדירות ארוחות, עמידה בהמלצות הפסיכולוג להפחתת מתח והגברת הפעילות הגופנית.

התזונה ל-IBS כוללת כמות גדולה של מזונות המכילים סיבים תזונתיים. התזונה היא חלקית, במנות קטנות ב-5-6 ארוחות. שיטות פסיכולוגיות ותרופות פסיכוטרופיות יעילות מאוד בטיפול בנוירוזה של המעי. הכללתן במשטר הטיפול מגבירה משמעותית את יעילותן ומזרזת את ההחלמה.

כמובן, משתמשים גם בתרופות מסורתיות. בשל העובדה שהתלונה הנפוצה ביותר היא כאב, משתמשים בתרופות נוגדות עוויתות לעתים קרובות יותר מאחרות. כל הקבוצות שלהם יעילות ביותר. נוגדי עוויתות מיוטרופיים, בפרט דוספטולין, הם בעלי השפעה מקסימלית עם מינימום תופעות לוואי.

לופרמיד (אימודיום) עבד היטב עבור שלשולים. לרוב ניתן לתקן עצירות באמצעות דיאטה; במידת הצורך ניתן לרשום תרופות לקטולוזה. משתמשים גם בתרופות נלוות. פרוביוטיקה לנרמל מיקרופלורה, תכשירים אנזימטיים (פסטליים, מזים) להגברת הפרשת חומצות מרה ולנרמל פריסטלטיקה, כמו גם סוכנים סימפטומטיים אחרים. גם שיטות שאינן תרופתיות יעילות – פיזיותרפיה, רפלקסולוגיה, פיזיותרפיה.

תַחֲזִית

נוח לנוירוזה של המעי. מצב זה אינו מתפתח לנגעים אורגניים חמורים יותר של מערכת העיכול, אין לו נטייה להתדרדר לניאופלזמות ממאירות וניתן לטפל בו בהצלחה.

גורמים אפשריים למצב הפתולוגי

ישנם גורמים רבים שיכולים לעורר כאב, בחילות והקאות באדם. העיקריים שבהם הם מיקרואורגניזמים פתוגניים, אך ישנן גם סיבות פסיכו-רגשיות: חרדה, מתח וחרדה קשה עלולים להוביל לירידה בהגנות הגוף.

כתוצאה מכך ההתנגדות של הגוף יורדת בחדות והסיכוי לחלות עולה פי כמה. מכאן הכאבים מסוגים שונים, המקרינים לקיבה. הגורמים המובילים לאי נוחות יידונו להלן.

גורמים רבים עלולים להוביל לבחילות או כאבים המשפיעים על הבטן (כאשר היא כואבת באופן קבוע והכאב אינו מפסיק לזמן רב).

וירוסים וחיידקים הם הגורמים הפיזיים העיקריים לכאב, בחילות והקאות. עם זאת, רגשות, בעיקר חרדה, מתח והתרגשות, הם שיכולים לתרום לירידה בחסינות, להחליש את הגוף ולהוביל לתוצאות שליליות בדמות מחלות זיהומיות וכאבים תכופים המקרינים לקיבה.

בין הגורמים הסיבתיים מסוג זה כדאי להדגיש:

1. חרדה חברתית. כל אדם עשוי לחוות זאת במצבים מסוימים. זה יכול להיות ללכת למסיבה שבה אין אנשים שאתה מכיר, או היום הראשון ללימודים או עבודה חדשה שמעוררת עצבים.
2. מתח או פחד. גורם זה יכול לכלול דברים טריוויאליים: תשלום המשכנתא הבא עבור דירה, הרשמה לאוניברסיטה או מפגש עם חוליגן ברחוב.
3. התרגשות יתר. זהו הגורם השכיח ביותר להפרעות עיכול. חשיבה על חתונה גדולה, סיום לימודים או חופשה המיוחלת יכולה לגרום לרמות עוררות מוגברות וכתוצאה מכך, הדבר מוביל לכאבי בטן (והבטן עלולה לכאוב לתקופה ארוכה).

מערכת העיכול האנושית והתהליכים בתוכה עלולים להיות מושפעים מאוד משינויים ברגשות ובמצבים, כמו מתח, חרדה, דיכאון והפרעות עצביות אחרות.

המצב הנפשי משפיע גם על המצב הפיזיולוגי. ישנם רופאים המאמינים שכאשר אדם מקבל "מנה" של מתח, עודף החומצה המשתחרר בקיבה גורם לגירוי של רירית הקיבה, מה שמוביל להופעת תסמינים המחקים צרבת.

מצב המכונה תסמונת המעי הרגיז, בשילוב עם מתח וחרדה, כמו גם מערכת עצבים מרופטת, עלול לגרום עוד יותר לכאבי בטן מורטים עצבים. אצל ילדים היא מופיעה לרוב כתוצאה מהצקות מצד עמיתים ולחצים של מורים בתהליך החינוכי וביצוע מבחנים.

מתח עצבי כרוני יכול גם לגרום ולהחמיר כיבי קיבה ומחלת ריפלוקס גסטרו-וופגיאלי (GERD).

על פי מחקר עדכני, אנשים נוטים לדאוג לנושאים כמו בריאות, כסף או קריירה כל הזמן (כלומר, על בסיס מתמשך), מה שמוביל לתסמונת המעי הרגיז לאורך זמן כשהמצב הופך לכרוני ומחמיר.

תסמינים כלליים של נוירוזה קיבה מורכבים מ:

• שִׁלשׁוּל;
• עצירות;
• שלשול לסירוגין עם עצירות;
• ריר או דם בצואה;
• כאבי בטן כרוניים (הבטן עלולה לכאוב בגלים).

1. כיבים.
2. הֲקָאָה.
3. בחילה.
4. רגורגיטציה (ריפלוקס חומצי, גירוי בקיבה).
5. צַרֶבֶת.
6. מלאות בטן.
7. נפיחות לאחר אכילה.
8. אי נוחות או כאב באזור הבטן, כאשר האחרון כואב בתדירות גבוהה ובעוצמה.
9. גיהוקים וגזים.

לעיתים, אכילת יתר או אכילת מזונות כלשהם הגורמים לאלרגיות נוספות עלולות להוביל גם לתסמינים הנ"ל.

רוב התסמינים נמשכים מספר ימים, אך כשהם הופכים להיות שכיחים, הם עלולים לגרום למספר סיבוכים שעלולים לשבש בקלות את שגרת יומו של אדם.

מניעת כאב פסיכוגני

ניתן לטפל בכאבי בטן עקב עצבים ומתח באמצעות תרופות ושינויים מסוימים באורח החיים. בהתאם לאבחנה ולחומרה, הרופא המטפל עשוי לרשום תרופות פסיכוטרופיות, תרופות נגד בחילה או תרופות לשלשול או עצירות.

למי שסובל מחרדת עצבים ו"בטן עצבנית" (כשזה כואב מאוד בגלל מתח), נרשמים במיוחד סוגים מסוימים של תרופות נוגדות דיכאון.

ניתן לרשום גם נוגדי חומצה כדי להקל על כאבי בטן על ידי הפחתת נפיחות, הפרשת חומצה וגזים.

מלבד תרופות אלו, תרופות צמחיות מסייעות גם בהפחתת בעיות עיכול. לעשבי תיבול כמו מנטה, ג'ינג'ר, קמומיל וכו' יש תכונות קרמינטיביות המונעות היווצרות גזים במערכת העיכול. הם קלים ויכולים לעזור להקל על בעיות נפוצות במערכת העיכול.

ולריאן, קטניפ, טרגון, אנג'ליקה, שומר, אניס וכו' הם עשבי תיבול שיכולים לא רק להרגיע אדם כשהוא בלחץ יתר, אלא גם להקל עליו מבעיות עיכול.

פעילות גופנית סדירה ותזונה נכונה יכולים גם לשמור על בריאות הנפש והגוף. לתרגול מדיטציה וטכניקות נשימה עמוקה כמו פראניאמה יש סגולות מרפא כשהן מתורגלות על בסיס קבוע.

מתח, חרדה ודיכאון בהחלט תורמים להופעת כאבי בטן (לעיתים קרובות זה כואב ומפריע לאדם). ברוב המקרים, כאבי בטן הם זמניים, אך כאשר הם הופכים לכרוניים, הדבר מצביע על צורך דחוף להתייעץ עם מומחה במתקן רפואי.

אנשים שחווים כאבי בטן עקב עצבים חווים אותם בדרך כלל בחלק אחד של הבטן (צד שמאל או ימין). הכאב נוטה להיות כה חמור עד שלעתים האדם מתקשה ללכת.

במקרה שמטופל סובל מכאבי בטן עקב עצבים, עליו לנקוט באמצעים מתאימים כדי לנוח וללמוד ליהנות מהחיים ללא עצבים.

ישנן כמה שיטות מאוד פשוטות שניתן להשתמש בהן כדי להיפטר מבעיות במערכת העצבים המובילות לכאבי בטן.

ג'ינג'ר (או שורש ג'ינג'ר) פופולרי מאוד להרגעת הקיבה והפחתת הסבירות לגירוי בקיבה. זה נהדר לעזרה בבעיות עיכול והקלה על התכווצויות.

זה גם אנטי ויראלי, כלומר זה יכול לעזור להדוף הצטננות או שפעת.

אם אדם לא אוהב את הטעם החזק של הג'ינג'ר, אתה יכול לאכול אותו נא או להוסיף לו מעט סוכר. אפשר גם להפוך את הג'ינג'ר לתה: צריך רק להוסיף כמות קטנה של ג'ינג'ר מגורר למים חמים, לתת לו לתפוח בו כמה דקות, ואז אפשר לשתות אותו.

אתה יכול להשתמש בעלי נענע טריים או להניח אותם במים לזמן מה ואז לשתות את התמיסה הזו.

כחלופה אפשר להכין תה מעלי נענע. אם אין לך את העלים של הצמח הזה בהישג יד, אתה יכול לקנות שקיות תה נענע בכל חנות מכולת.

זהו סוג מאוד פופולרי של תה וקל מאוד למצוא אותו. כל שעליך לעשות הוא להרתיח מים ולשפוך מים רותחים על עלי הנענע למשך 3-5 דקות, ולאחר מכן לשתות.

בנוסף, כמעט לכל אחד יש סודה לשתייה בבית: מדובר במוצר פופולרי עם מאות שימושים. במקום לקנות תרופות מפוקפקות לטיפול בקוליק בקיבה, אפשר פשוט להשתמש בסודה לשתייה, שיש לכולם במלאי.

סודה לשתייה היא פשוט נתרן ביקרבונט ופועלת כטבליה סותרת חומצה המפחיתה את הסימפטומים של מחלות נפוצות רבות כגון הפרעות עיכול, צרבת, בחילות וכאבי בטן לאחר לחץ.

אתה צריך לערבב כפית סודה לשתייה עם מים חמים ולשתות את התערובת כדי להקל על המצב.

אורז מצוין גם לריפוי קלקול קיבה וכאבים, במיוחד אם כאבי הבטן מלווים בשלשולים ונגרמו מעצבנות. אורז הוא מוצר קל ורך שיש בו הרבה סיבים.

הוא גם אידיאלי לספיגת נוזלים, כך שהוא יכול לעזור בטיפול בשלשולים ובהתקשת צואה. מוצר זה סופג את כל הרעלים בקיבה הגורמים לכאבים בה.

כמו כן, מומלץ לתרגל תרגילי נשימה מסוימים כדי לעזור להרגיע את העצבים. ניתן לעשות זאת על ידי עצימת עיניים והאטת השאיפה. אתה צריך לעצור את הנשימה, לספור נפשית עד חמש, ואז לאט לנשוף.

תרגיל זה יכול להיעשות כעשר פעמים כדי לעזור להאט את הלב הפועם במהירות.

בנוסף, זה יעזור להרגיע כל אחד אחרי יום כאוטי ולחוץ. אתה יכול לעשות את תרגילי הנשימה האלה בכל מקום ובכל זמן כדי להרגיע את עצמך ולהקל במהירות על מתח.

בכל מקרה, ברגע שמופיעים תסמינים של כאב עצבי, לא צריך להיכנס לפאניקה ולקחת את כל התרופות ברצף, יש להתייעץ עם רופא שיגיד לך מדוע הופיעו כאבי הבטן וכיצד להתמודד איתם.

כמו כן יש צורך לתרגל אורח חיים בריא ובמידת הצורך לבצע בו שינויים מסוימים. אתה לא צריך לחיות על בסיס עצבני, אתה צריך לחיות על בסיס אופטימי!

מן הסתם, המניעה העיקרית של כאב פסיכוגני צריכה להתחיל הרבה לפני הלידה, כאשר האם נושאת את העובר. אם התנאים לאישה בהריון מסתגלים ונוחים, התינוק מפתח מערכת עצבים נאותה, ומניעה נוספת היא סביבה משפחתית חיובית וחינוך סביר.

כמעט כל הגורמים המעוררים הפרעות פסיכוגניות מתוארכים לילדות. כמובן שניתן לתקן את המרכיב הנוירוטי של כאב פסיכוגני הן בשלב ההתבגרות והן בבגרות, אך תהליכים אלו קשים, נמשכים זמן רב מאוד ומלווים בהתנגדות מסוימת מצד המטופל, השואפת לשמור על התועלת המשנית הלא מודעת שלו.

מניעת כאב פסיכוגני יכולה להיות מורכבת גם מחוקים פשוטים המוכרים לרבים, אך מעטים מקפידים עליהם:

• עמידה בנורמות ובעקרונות של אורח חיים בריא, ויתור על הרגלים רעים.
• פעילות גופנית, ספורט, כושר, התעמלות.
• לימוד ותרגול קבוע של טכניקות הרפיה, הרפיה מנטלית וטכניקות נגד מתח.
• התייעצות בזמן עם רופא אם יש סימני מחלה, והרגל לעבור בדיקות רפואיות קבועות.

אם אדם שומר על השקפה חיובית על המציאות הסובבת אותו, ילמד להגיב בצורה מוכשרת לנסיבות משתנות ולהביע את רגשותיו ורגשותיו, אזי לאמרה "כל המחלות באות מעצבים" לא תהיה שום קשר אליו.

פורטנוב אלכסיי אלכסנדרוביץ'

השכלה: האוניברסיטה הלאומית לרפואה בקייב. א.א. בוגומולטים, מומחיות - "רפואה כללית"

• תזונה מאוזנת המכילה חלבונים, שומנים ופחמימות;
• הקפדה על תזונה;
• אבחון וטיפול בזמן של תהליכים דלקתיים במעיים;
• זיהוי בזמן של חרדה נסתרת ומחלות דיכאון;
• פעילות גופנית מספקת במהלך היום;
• דחייה של הרגלים רעים.

כאבי בטן פסיכוגניים

אי נוחות באזור הבטן יכולה להופיע לאחר אכילת יתר או הרעלה, כתוצאה מזיהום בדלקות מעיים או חיידקים שמתמקמים בקיבה ומביאים להרס הדופן שלה, או עקב תקלה באיברים פנימיים.

ללא קשר לסיבה לתפקוד לקוי, אדם תמיד מרגיש כאב. הוא זה שמבהיר שאירע כשל במערכת שמתפקדת היטב. בהתבסס על אופי הכאב, עוצמתו ומיקומו, ניתן להניח את הסיבה להופעתו. אך לעיתים מופיעים כאבי בטן מקרינים או נודדים, מה שמקשה על האבחנה.

כדי להבין איזה טיפול צריך, צריך להבין איך כואבת הבטן ואיפה כואבת. חלל הבטן מכיל את הקיבה, המעיים, כיס המרה, הלבלב, הכבד, הטחול, הכליות ושלפוחית ​​השתן. תהליכים פתולוגיים המתרחשים בצפק עלולים לגרום לכאב המשתנים בעוצמתם ובמשכו.

לפיכך, כאבים ממושכים או עמומים, שעוצמתם משתנה בהתאם לתנוחת הגוף, עשויה להיות תוצאה של הפרעה במעיים, מה שמוביל לאגירת צואה והצטברות גזים.

במקרה זה, פעולת מעיים תעזור להקל על הכאב. כדי לעזור לעצמך, אתה צריך לקחת חומר משלשל, לשנות את התזונה שלך, להוסיף עוד סיבים ומוצרי חלב מותססים. כאב חד, שורף או חותך ממושך מתרחש אם מתפתחת דלקת בבטן. זה יכול להיות כיב בקיבה או בתריסריון, cholelithiasis, דלקת לבלב.

תחושות כואבות המופיעות בתחתית האפיגסטריום ומקרינות לפרינאום, מלוות בחולשה וצמרמורות, מעידות על נוכחות של בעיות גינקולוגיות בנשים או מחלות מעיים בגברים.

אם זה כואב בבטן העליונה, זה עשוי להעיד על תהליכים פתולוגיים בכבד, כיס המרה, הלבלב והטחול. כאב בבטן התחתונה עשוי להיות סימן לדלקת התוספתן, הרעלה או מחלה גינקולוגית.

על מנת שהרופא יוכל לנחש באיזה סוג מחלה יש לחולה ולכוון אותו לעבור את הבדיקות והמחקרים הנדרשים המאששים או מפריכים את ניחושו, על המטופל לתאר במדויק איזה סוג כאב מופיע בבטן, היכן בדיוק זה קורה וכמה זמן זה מפריע לו.

אבל לפעמים את הלוקליזציה המדויקת של הכאב די קשה להבין, מכיוון שהוא יכול לזוז ולהתרחש משמאל או מימין. ככלל, כאב נודד כזה מצביע על חוסר תפקוד של איבר אחד, ולא של שכנים.

ברוב המקרים זה כואב דווקא באזור שבו נמצא האיבר שתפקודו מופרע. אבל קורה גם שהכאב הולך למקום אחר לגמרי. במקרה זה, הכאב נקרא קרינה. לדוגמה, לכבד אין קצות עצבים, כך שהוא לא יכול לפגוע.

אי נוחות אצל מטופל מתרחשת כאשר גודלו של איבר כתוצאה מדלקת גדל באופן משמעותי, והוא מתחיל להפעיל לחץ על אזורים אנטומיים סמוכים. דוגמה נוספת, מטופל מתלונן על כאבי בטן עזים הממוקמים משמאל ומעלה, ומחקרים מראים שתפקוד הריאה הימנית נפגע.

גורמים לכאבי בטן נודדים:

• שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת;
• שִׁלשׁוּל;
• קוליטיס כיבית;
• חסימה של השופכן עם אבן;
• דלקת בתוספתן;
• הריון חוץ רחמי;
• דלקת של איברי האגן (ציסטה, גידול בשחלה, רחם).

דלקת תוספתן חריפה מתחילה בכאב נודד, ואז לאחר כמה שעות היא כבר ממוקמת באזור מסוים, כלומר בחלק הימני העליון של הבטן מתחת לצלעות. כאשר התוספתן מודלק, המטופל נוקט בעמדה מאולצת של הגוף, מכיוון שזה מקל על המצב. אחד הסימנים לדלקת התוספתן הוא שהכאב פוחת אם החולה שוכב על צד ימין, ולהיפך מתגבר אם הוא שוכב על שמאל.

אם הבטן כואבת משמאל ומקרינה לגב התחתון, יש בעיות במתן שתן, נפיחות ומופיעות שקיות מתחת לעיניים, אז זה סימן למחלה של מערכת ההפרשה בעיקר בכליות. אם יש כאב בצד שמאל בהיפוכונדריום או בכסל, אז הסיבה היא בכליה הנודדת. המוזרות של המחלה היא שהכאב חולף במצב שכיבה.

כאב נודד המתפשט מהגב התחתון לבטן התחתונה עשוי להיות סימן למחלת שלפוחית ​​השתן או אורוליתיאזיס. עם urolithiasis, אבן יכולה להיווצר בכל איבר של מערכת השתן. אבנים אלו מסוגלות לנדוד לאיברים הבסיסיים.

לדוגמה, אבן בכליה יכולה לרדת לתוך השופכנים, שלפוחית ​​השתן או השופכה. כאשר השופכן חסום, מתרחש כאב התקפי, שמתעצם עם תנועה אקטיבית, ונצפית עלייה בטמפרטורת הגוף. כאבים מקוליק כליות יכולים להקרין לגב התחתון, לבטן התחתונה ולאזור המפשעה.

שלשול יכול להתחיל מסיבות שונות. הם יכולים להיות לא מזיקים יחסית (לדוגמה, אכילת יתר, אכילת מזון שומני מדי) ולהיות תוצאה של הרעלה חמורה. עם שלשול, התפקוד המוטורי עולה, מה שמוביל ליציאות מואצות.

סימפטום זה מסוכן מכיוון שמתרחשת התייבשות והחומרים הדרושים אינם נכנסים לדם. שלשול נחשב מסוכן במיוחד, שבו מציינים כאבים נודדים בבטן; זה עשוי להיות סימן להפרה של המבנה של רירית המעי.

שלבקת חוגרת היא זיהום הפוגע במערכת העצבים המרכזית. הסימפטומים שלו הם עלייה בטמפרטורת הגוף, פריחות בצורת בועות המופיעות לאורך היקף העצב הפגוע. החולה חש גירוד וכאב עזים במקום הנגע.

הכאב יכול להיות מסוגים שונים. זה יכול להיות קבוע, אשר חולים מתארים כתחושת צריבה חזקה, או אלודיני, כאשר כאב בוער וחד מתרחש כאשר העצב הפגוע מושפע.

כאבים בבטן ללא לוקליזציה ברורה יכולים להופיע עקב עצבים. הכאב אינו מתרחש באזור של איבר מסוים, אלא "מתפשט" ברחבי הבטן. זה אף פעם לא חריף. במקרה זה, עשויות להופיע הפרעות בצואה ודחף הכרחי לעשות צרכים.

כאב משוטט באזור הטבור הוא סימן לתסמונת המעי הרגיז. במקרה זה, החולה חווה גם נפיחות בבטן, רעמים בבטן ושלשולים, ואחריהם עצירות. אם המטופל מוטרד מכאב נודד בבטן, הרופא יקבע בדיקה מקיפה.

בהחלט תצטרך לבצע בדיקות שתן, דם וצואה. על פיהן יוכל הרופא לשפוט את תפקוד מערכות ההפרשה והעיכול. כמו כן, ייקבעו בדיקות החומרה הדרושות כדי לסייע בזיהוי הגורמים לתקלה והופעת כאבים נודדים בבטן.

אתה לא צריך לפתור את הבעיה בעצמך אם כאבי בטן מלווה בתסמינים הבאים:

• אי הנוחות לא נעלמת במשך זמן רב או שהעוצמה עולה;
• טמפרטורת הגוף עולה;
• דם נראה בצואה;
• דופק מוגבר;
• אם מתרחשת אי נוחות לאחר פציעה;
• אם השתן בעל צבע חריג או שיש בו דם;
• הקאה כהה הופיעה.

לפני שהרופא מגיע, אתה צריך להבטיח מנוחה מלאה. אם יש חשד לדלקת התוספתן, לא מומלץ לתת תרופות נגד כאבים, מכיוון שהדבר עלול להשפיע על תוקף הבדיקות המאשרות דלקת בתוספתן. אם התסמינים אינם דומים לדלקת התוספתן, אז כדי להקל על הכאב אתה יכול לקחת תרופה נוגדת עוויתות (No-shpu, Papaverine).

ללא אישור רופא, אם יש לך כאבים עזים בבטן, אסור לשתות או לאכול, לקחת חומרים משלשלים או לעשות חוקן. אסור לחמם את אזור הבטן, כי אם הסיבה היא זיהום חיידקי הדבר יתרום להתפתחותו.

אם מופיע כאב נודד בבטן, אז אתה לא צריך לעשות תרופות עצמיות, אתה צריך מיד להתייעץ עם רופא כללי. לאחר ביצוע המחקר, הוא יברר באיזה איבר התרחש הכשל ויפנה אותך למומחה בעל התמחות גבוהה, למשל, אורולוג, גינקולוג, הפטולוג, גסטרואנטרולוג.

כאב נוירוטי או בטן בטן מאובחנים לרוב בחולים עם סוג אישיות מופגן. כאבי בטן פסיכוגניים מתבטאים בהתכווצויות, קוליק, IBS (תסמונת המעי הרגיז). אופייניים גם לאבלומינלגיה הם עוויתות לב והקאות כרוניות. כאבי בטן פסיכוגניים מאובחנים לרוב בחולים עם אנורקסיה, שכאב עבורם מהווה סיבה וטיעון לסירוב לאוכל.

בין הגורמים המעוררים כאבי בטן פסיכוגניים, המובילים שבהם הם פסיכוטראומה, המתקבלת לרוב בגיל הרך. עם הזמן הילד מתרגל למשוך תשומת לב בהפגנתיות לאישיותו באופן שבו מבוגר מגיב באופן לא מודע בכאבי בטן לקונפליקטים חברתיים, בעיות בצוות, במשפחה.

אבחון אבמינלגיה, בניגוד לכאבי ראש פסיכוגניים, הוא פשוט יותר, שכן היעדר פתולוגיות אורגניות נקבע די מהר וברור באמצעות אולטרסאונד, FGDS ובדיקות מעבדה.

הודעה מאמוצ'ו666מה אתה אוכל בבוקר?

לפעמים קורה לי שאם אנחנו אוכלים תפוחים בבוקר על בטן ריקה, אז זה מקרה אבוד. זה באמת עוזר אם אתה אוכל משהו.

באופן כללי, אני מעדיפה לשתות חלב או לאכול יוגורט או משהו חלבי אחר בבוקר.

ככה אתה מרגיש טוב יותר. לא, כמובן שאני לא ארגיש רע אם אני אוכל כריכים או משהו אחר. אבל חלב עדיין טעים יותר בבוקר, וגם אחרי הריצה לא בא לי ללעוס.

אני אוכל בסביבות השעה 10 ותמיד יש לי סלט עשיר, עוף עם כוסמת או שיבולת שועל וכו'.

התכווצויות במעיים

עוויתות - התכווצויות (דחיסות) לא רצוניות של שרירים - מופיעות לרוב באופן מחזורי, כלומר. נמשכים בין מספר שניות למספר דקות, ולאחר מכן הם שוככים וחוזרים שוב לאחר זמן מה. עוויתות יכולות להופיע באיברים שונים, והתסמינים שלהן משתנים במקצת.

אחת העוויתות הכואבות ביותר נחשבת לעווית בשרירים החלקים של המעי. ולמרות שלרוב עוויתות כאלה הן קצרות טווח ואינן מהוות סכנה מיוחדת, אי אפשר להתעלם מהן. התכווצויות מעיים קבועות ונשנות עשויות להצביע על פתולוגיות חמורות למדי, ולכן מהוות איתות לביקור דחוף אצל גסטרואנטרולוג.

כיצד מתבטאות עוויתות מעיים?

עוויתות מעיים מתבטאות בראש ובראשונה בהופעת כאב דוקר או כואב לפתע באזור הבטן, בעל אופי התקפי. תסמינים נוספים הם:

• תחושת נפיחות וכבדות בבטן;
• דחף תכוף לבצע יציאות;
• עצירות או שלשולים.

הופעת תסמינים אלו נובעת מהעובדה שעוויתות מעיים מעוררות לעיתים קרובות הפרעות בתפקודים המוטוריים וההתכווצות של מערכת העיכול. אי קואורדינציה של השרירים במהלך עווית מובילה לעיכוב ולסטגנציה של תוכן המעי הגס והדק. התרחשות הכאב מוסברת בכך שדופן המעי מכיל קולטנים רבים שבמהלך הפרעות בתפקוד שונות שולחים אותות למוח.

כפי שרופאים מתבדחים, VSD הוא קוף. זה מחקה כל מחלה, מעתיק כל סימפטומים. והוא אוהב במיוחד להפוך למה שאדם ה-VSD הכי מפחד ממנו. דיסטונים מודעים לכך היטב, אך ממשיכים להיות בעלי גישה היפוכונדרית למצבם. כאבי בטן עם VSD הם תמיד מפחידים, במיוחד עבור נשים. יש כל כך הרבה איברים שונים בפנים, מה אם כאב מאותת על התחלה של משהו רציני וחשוך מרפא?

מסימנים פסיכולוגיים ועד לעובדות

למה זה שאנשי VSD הופכים כל הזמן לקורבנות של הלחץ והרגשות שלהם? דיסטוניים ניחנים באופן טבעי ברגישות ובחשדנות מיוחדת. מערכת העצבים של אנשים כאלה רגישה מדי לגירויים והיא בלתי צפויה לחלוטין ב"משחקיה". גופתו של עובד ה-VSD נמצאת כמעט מסביב לשעון במוכנות קרב לברוח מסכנות ולהילחם באויבים שאינם קיימים. אדם יכול להירגע רק בשנתו, אבל גם שם דיסטוניה מוצאת אותו לפעמים ומוציאה אותו באכזריות מחלומותיו.

מי צריך לדבר? קרובי משפחה לא לוקחים את זה ברצינות, הרופאים לא מוצאים פתולוגיות. מסתבר שהאדם בריא לחלוטין, אך ייסוריו אינם ממולאים. רק איש VSD יכול להבין באופן מלא ולתמוך ב"עמית שלו בחוסר מזל". מתח, נוירוזות, תלונות מודחקות כלפי בני בית ורופאים אדישים, פחדים החבויים עמוק בלב - כל זה, לדברי פסיכולוגים, מתפרץ במוקדם או במאוחר ומתיישב... במערכת העיכול:

• כאבים באזור הקיבה מעידים על אי-דיבור ושליליות מצטברת.
• כאבי בטן, מעיים, עצירות הם סימן לפחדים נסתרים.
• הפרעות עיכול והפרעות במערכת העיכול הן עדות לכך שאדם כל כך שקוע בראשו שלו עד שהמוח לא מסוגל לשלוט על העיכול שלו ברמה המתאימה.

לכן VSD וכאבי בטן הופכים לעתים קרובות כל כך לבני לוויה. למעשה, הכל מוסבר בפשטות. אדם VSD נמצא במצב של מתח כרוני. אדרנלין שמסתובב בדם מכין את הגוף למאבק ההישרדות. בגלל זה, שרירי מערכת העיכול מתכווצים, עיכול תקין נעצר - במצב של קרב או מרדף, לגוף אין זמן לבשל אוכל, הוא צריך כוח כדי להילחם. אספקת הדם לאיברי העיכול מתדרדרת, כל הדם זורם ללב ולמוח. לכן, הפרעות מתרחשות בבטן ובבטן.

סימפטום הכאב יכול להופיע מדי פעם או מדי יום. לפעמים הכאב מתעצם בצורה ניכרת, וזה מפחיד את החולה הדיסטוני. בכל מקרה, אינך יכול לתת ערובה מוחלטת לכך שהתכווצויות הבטן שלך הן בהכרח תוצאה של VSD.

5 סיבות להפעיל אזעקה

הזמנת אמבולנס היא חובה אם:

1. הכאבים חזקים למדי ואינם מפסיקים ליותר משעה.
2. הקאות הופיעו והטמפרטורה עלתה.
3. הבטן שלי הפכה קשה כמו קרש.
4. עקבות דם נראים בצואה הרופפת.
5. אתה מרגיש סחרחורת ומרגיש עילפון.

אם הכאב נסבל, אך מופיע באופן קבוע (במיוחד אם אתה מסוגל לחזות את התרחשותו), עליך להתייעץ עם רופא. לפעמים, על ידי האשמת כל התסמינים ב-VSD שלו, החולה מאבד זמן יקר ומחמיר את מהלך המחלה. למרות העובדה שלרוב אדם עם VSD מתברר בריא לחלוטין, תמיד יש מספיק "מקום" בגופו למחלות אחרות. לדוגמה, כאבים ממושכים ומטרידים בבטן התחתונה עם VSD יכולים להצביע על מספר סיבות: מדלקת גינקולוגית ועד חסימת מעיים.

איך לרפא קיבה עצבנית?

כל מומחה VSD יודע היטב: אין טעם לפעול לפי הסימפטומים, אתה צריך לטפל בשורש. כמעט כל התחלואים של אדם דיסטוני אשמים בחשיבתו הלא סטנדרטית והמרשימה, שמובילה את הגוף להפרעות סומטיות. במקרה של הקיבה - אותו דבר. טיפול אצל גסטרואנטרולוג לא יועיל. יתר על כן, תרופות להפרעות במערכת העיכול יכולות רק להחמיר את מצבו של המטופל. כאבי בטן מ-VSD מטופלים בעיקר בפסיכותרפיה.

העבודה על עצמך משחקת תפקיד עצום. אם תלמיד VSD שולט בטכניקות אימון אוטומטי (תכנות עצמי), תהיה לו הזדמנות לפתור בעיות רבות ללא עזרת פסיכותרפיסט. כל אחד מסוגל לשלוט לפחות בנוסחת אישור אחת (גישה חיובית).

26.08.2015, 11:49

אחר הצהריים טובים רופאים יקרים, בבקשה תגידו לי האם מה שקורה לי יכול להיות נוירוזה או שזו מחלה ממש חמורה, הנה התסמינים הסומטיים שמטרידים אותי כרגע.
[רק משתמשים רשומים ומופעלים יכולים לראות קישורים]
קצת על עצמי - אישה, בת 39, משקל 47 (נופל במהירות), גובה 156.
אני סובל מדיכאון כבר הרבה זמן, היו אפילו ניסיונות לטפל בזה בתרופות, אבל לא יכולתי לשאת את הטיפול בתרופות נוגדות דיכאון והפסקתי, וחייתי כך.
1.5 שנים אחרי הלידה הרגשתי מאוד לא טוב, הלכתי לכל הרופאים ולא מצאתי כלום. התחילה סרטןפוביה נוראית, בקושי יצאתי מהמצב הזה. אבל לא להרבה זמן, אז הכל התחיל שוב - כאב, חולשה, מתייפחת. שתיתי משחה ותרופות הרגעה במשך חודש, חייתי קצת והתחלתי מחדש. מצאתי פסיכותרפיסטית, הקלה על כאבים מתמשכים במספר פגישות, אני לומדת חצי שנה אבל אני מרגישה הידרדרות מתמשכת. יותר ויותר תסמינים חדשים, אני כבר לא מבין שיש לי גם לימפומה או גידול במוח, אני בקושי יכול ללכת.
איך להבין את מהות המחלה, האם היא עצבנית במהותה או שהיא אורגנית. קראתי שנוירוזה מתרחשת לעיתים קרובות כחלק ממחלה סומטית. אין כוח לחיות או להילחם בכנות.
איך להבין את הסיבה האם עלי לחפש חומר אורגני או ללכת בדרך של ריפוי נוירוזה באמצעות תרופות?
כרגע אני חווה סחרחורת, בחילות, בעיות ראייה (דיפלופיה, הבזקים, ראייה מטושטשת), בעיות מעיים (שלשול-עצירות), כאבים וגוש בגרון, דימום חניכיים ואף. במקביל, חולשה מתמדת, אפיזודות של בכי עד 10 פעמים ביום, אני מרחמת על עצמי, אני מפחדת למות ומחלות נוראיות והכל.. מתרוצצת לרופאים, אחרי התור אני נרגעת לשעה, ואז אני נזכרת שעשיתי אל תגיד משהו, אני מתחיל לפקפק בכשירות שלהם אבל ככה זה קורה: אדם חולה וכולם חושבים עצבים ובסופו של דבר לא נשאר במה לטפל.
תן לי לנסח שאלה
לטפל בתרופות? אז מה?
להמשיך בפסיכותרפיה? (לא עובד)

26.08.2015, 14:02

חרדה משמעותית. דיכאון משמעותי.
אתה צריך ייעוץ וטיפול של רופא!

רמת הדיכאון בסולם בק (בנקודות) היא 45.
דיכאון חמור. אתה צריך ייעוץ וטיפול של רופא!

רמת החרדה בסולם בק (בנקודות) היא 40.
רמה גבוהה של חרדה. אתה צריך ייעוץ וטיפול של רופא!

01.09.2015, 12:31

בדיקות: CBC, פריטין, TSH, T4 חופשי?
איזה BP שתית? למה רק חודש?

02.09.2015, 11:18

יתרה מכך, אני מבין שעם כל המעשים שלי אני הורס את עצמי, אבל אני לא יכול להפסיק. לא אכפת לי מהמשפחה שלי (שכבר התפרקה), מהבת הקטנה שלי, מהפחד מהמוות ובעיקר ממחלה והכאב חזק יותר. עברנו הרבה פסיכוטראומות בילדות, אבל הדברים עדיין שם, אני בקושי נשאר פעיל חברתית (אני הולך לעבודה, אבל את החצי השני של היום מבצעים בדיקות רפואיות).

03.09.2015, 11:37

אנאפרניל במינון מינימלי ורק חודש זה מעט מאוד.
אתה יכול להוסיף תרופה נוגדת דיכאון SSRI במינון הולם, אבל אתה רק צריך להתחיל עם 1/4 מהטבליה.
ללא TSH ו-T4 ופריטין - גם לעשות כמה בדיקות.
המשך טיפול פסיכולוגי.

03.09.2015, 12:40

הגשתי את זה, אני אפרסם את זה בערב.
אבל למה פסיכותרפיה גורמת לי להרגיש יותר גרוע, או יותר נכון היו שיפורים, ואז כשמופיעים תסמינים גופניים, הכל מפסיק לעבוד.
אתמול חשבתי שיש לי גידול בבלוטת יותרת המוח, היום כבר עברתי אירוע מוחי, וכל התחושות האלה אינן דמיוניות, כל יום אני מרגישה כמו האחרונה, אני מרגישה כל כך רע.
אגב, הפסיכותרפיסטית מאוד עקרונית, היא לא מכירה בטיפול תרופתי, כמו שאי אפשר לטפל בנשמה בכדורים, אפשר להטלאי את הגוף לכל הפחות...

09.09.2015, 11:06

הבדיקות שלך בסדר.
אתה צריך לקחת כדורים.
אנחנו צריכים להמשיך בפסיכותרפיה. האם אתה נפגש עם פסיכותרפיסט באופן קבוע?

25.11.2015, 11:30

עדיין לא התחלתי לקחת את הגלולות, אבל בעקבות סבב חדש של כאב בעצמות, בשרירים, ברקמות הקיבה, או מה שזה לא יהיה, אני לא יודע.
הפסקתי טיפול פסיכולוגי כי שנה של שיעורים לא הביאה תוצאות.
האם אפשר במקרה הזה לדבר על מחלה סומטית כזו?

25.11.2015, 12:56

האם הפסקת או סיימת טיפול פסיכולוגי?
להשלים פירושו להיפרד תוך 1-2-3 מפגשים.
אין צורך להפסיק טיפול פסיכולוגי.
אם אינך מוכן לחזור לפסיכותרפיסט שלך, מצא אחד חדש.
כמו כן, יש לבחור גלולות עם פסיכותרפיסט או פסיכיאטר שאתה סומך עליו.
יש לשלול בעיות בסומאטיקה על ידי רופאים סומטיים. למיטב הבנתי, אין לך בעיות מיוחדות.

25.11.2015, 14:57

כשסיימתי, הפסיכותרפיסט ואני הבנו שאין שיפור וסיימנו בצורה חלקה את שנת השיעורים.
רופאים סומטיים מצאו כמה נוגדנים ישנים לכלמידיה וייחסו כאבים בשרירים, מפרקים, עצמות, כאבים והתכווצויות בבטן הקשורים למזון, בחילות לדלקת קיבה שטחית. קשה לי לסמוך על רופאים כאלה, אז אני חייב להמשיך את האבחון חפש את האני המצער שלי, אמרה המדינה.

26.11.2015, 16:02

איזה תרופות נוגדות דיכאון לקחת? האם זה היה מירטזפין?
מצא פסיכותרפיסט או פסיכיאטר שאתה סומך עליו שיעזור לך לבחור את הגלולות.
מצא פסיכולוג או פסיכותרפיסט אחר כדי להתחיל פסיכותרפיה חדשה.

27.11.2015, 09:08

לא, בכל שלוש השנים האלה, חוץ מחודש של אנפרניל וכדורי הרגעה, לא לקחתי כלום, עכשיו אני לוקחת פנאזפאם, אבל זה לא עובד יותר. העניין הוא שאני לא מוצא סומטי רופא שאני יכול לסמוך עליו, אפילו פסיכיאטר עוד לא חיפשתי- אחרי הכל, אם יש תופעות לוואי מהתרופות, אז איך אצליח להבחין בין זבובים לקציצות, כי הכל כבר כואב לי ויש הרבה בעיות אחרות. אני יכול למחוק אותן כתופעות לוואי ולהחמיץ את המחלה האמיתית. האם העצמות והשרירים יכולים לפגוע בנוירוזה? בכל מקום כותבים שזה לסרטן, ובכן, בכנות, עדיין לא בדקתי אותם

30.11.2015, 12:42

עצמות ושרירים עלולים לכאוב במהלך נוירוזה. יש לנו אפילו אבחנה: הפרעת כאב סומטופורמית.
לתרופות מודרניות יש מעט מאוד תופעות לוואי.

07.12.2015, 11:14

כתוצאה מכך, הם רשמו לעת עתה ונלפקסין 0.375, טבליה אחת ואגלוניל 200 מ"ג - 3 פעמים ביום. האם המינון לא מוגזם? העובדה היא שכבר יש לי מסטופתיה והחזה שלי כואב כל הזמן, ומייצרים שם פרולקטין , יתכנו סיבוכים הרופא אמר לי בחומרה - אין לך ברירה, אבל אני שואל כאן - אולי יש?
כואבת לי הבטן מאוד, ואם אתה מפעיל לחץ על הבטן וזה כואב, האם זה יכול להיות הפרעה סומטופורמית? או אורגנית? בתגובה לשאלתי הביישנית לגבי פסיכותרפיה, היא אמרה שקודם כל יתייחסו אליו כך, זה לא יעשה זאת. עזרה אז לא תלך האם זו הגישה הנכונה... באופן כללי אין קשר עם רופא הסתבר

09.12.2015, 14:48

שלום. Eglonil - למה? אני חושב שאתה לא צריך את זה, במיוחד עם מסטופתיה.
אפשר וצריך לשלב פסיכותרפיה עם פרמקולוגיה.
Venlafaxine אפשרי והכרחי, רק המינון צריך להיות 1/2 טבליה 37.5 מ"ג 2 פעמים ביום למשך יומיים, ולאחר מכן 37.5 מ"ג 2 פעמים ביום. והמינון הזה (75 מ"ג ליום) הוא המינון המינימלי שיכול לעבוד. אם לאחר 10-14 ימים המינון של 75 מ"ג ליום לא עובד, יש להעלות את המינון ל-112 מ"ג או 150 מ"ג ליום.

סימנים להפרעה נוירוטיתשונים בשונות, באי דיוק; הנוירוזה של כל אדם יכולה להתבטא בדרכה. לכן, על מנת לקבוע במדויק אבחנה ולקבל טיפול הולם, עליך לפנות לפסיכותרפיסט.

פסיכותרפיסט מאבחן נוירוזה. משטר הטיפול שיעזור להתמודד עם ההפרעה תלוי בסוג הנוירוזה ובחומרתה.

נוירוזה היא מחלה תפקודית של מערכת העצבים. משמעות הדבר היא שההפרעה מתרחשת באופן זמני; אין זיהום, גידול או פתולוגיה מתמשכת של כלי דם או איברים פנימיים בגוף. גורמים שלילייםלדלדל את מערכת העצבים:

• לחץ;
• מתח יתר;
• קונפליקט פנימי;
• מצב טראומטי.

הדבר גורם להפרעות בתפקוד הלב וכלי הדם, הפרעות עיכול, כאבים מוזרים ואי נוחות באזורים שונים בגוף. סומטולוגים (העוסקים במחלות הגוף - מטפלים, נוירולוגים) אינם מוצאים כל חריגות: לא כיבים פפטי, לא חריגות של המערכת האנדוקרינית (למשל, בלוטת התריס), וגם לא דלקת.

ביטויים של נוירוזה במבוגרים מבולבלים לעתים קרובות עם מחלות אחרות, כך שרוב החולים עוברים בדיקות במשך שנים, אך הטיפול אינו מניב תוצאות. במקרים כאלה, מומלץ לפנות לפסיכותרפיסט.

הגוף בריא עם נוירוזה, רוב הבדיקות תקינות. "כל המחלות מגיעות מעצבים" - בדיוק על זה מדובר.

כיצד לזהות נוירוזה? זה מאופיין בסימפטומים הבאים:

• ביטויים סומטיים(מהגוף) - כאב מעורפל, עייפות מוגברת, שינויים בלחץ הדם, חום, הזעה;
• אי יציבות רגשית- חרדה בלתי סבירה או חסרת סיבה תכופים, פחד, עצבנות, דמעות;
• סבילות ירודה לעומס- אדם לא יכול להתרכז, לפעמים לא יכול לשבת בשקט. גם העבודה וגם החיים האישיים סובלים; משימות בסיסיות הופכות מייגעות מהר מאוד.

בחלק הבא נסקור מקרוב כיצד נוירוזה באה לידי ביטוי ואילו תסמינים ותלונות ספציפיים אפשריים.

כיצד להגדיר נוירוזה

התסמינים תלויים בצורת הנוירוזה. הביטויים הנפוצים ביותר של הגוף והנפש הם:

• הפרעות שינה;
• קִלקוּל קֵבָה;
• בעיות נשימה, תחושת מחנק;
• הפרעה של הלב וכלי הדם;
• תסמינים וגטטיביים - רעד, עוויתות, הזעה, שינויי טמפרטורה, אפילו כאב.

אחד האותות האפשריים הראשונים הוא הפרעות שינה. קושי להירדם, שינה רדודה או חסרת מנוחה, יקיצות תכופות. תחושת המתח בראש בזמן נוירוזה היא תוצאה של העובדה שבלילה מערכת העצבים אינה משוחזרת במלואה. הפרעות שינה מובילות למתח מתמיד והתמוטטויות רגשיות.

מערכת עיכולרגיש לגורמים טראומטיים פסיכולוגיים. היא מגיבה עם אובדן תיאבון, גזים, כאבים תכופים ואי נוחות בבטן ובעיות בצואה. במקרה זה, לאדם אין כיב או זיהום במעיים. ביטוי שכיח הוא בחילות בזמן נוירוזה, המלווה בתחושת יובש בפה.

מערכת העצבים מחוברת לכל האיברים הפנימיים, ולכן בנוירוזה הגוף כולו סובל. גם ההפך הוא הנכון: אם תיתן למומחה אפשרות לרפא את הנפש, גם התסמינים הגופניים ייעלמו.

עם נוירוזות יש בעיות נשימה: תלונות אופייניות של חוסר אוויר, קושי בשאיפה או נשיפה, חנק. לפעמים אדם מרגיש שהוא שכח איך לנשום. זה נצפה לעתים קרובות כאשר אתה מוצא את עצמך בקונפליקט או במצב משמעותי מבחינה רגשית.

ממערכת הלב וכלי הדםניתן להבחין במשברים יתר לחץ דם, הפרעות בקצב הלב ואי נוחות באזור החזה. טכיקרדיה עם נוירוזה היא תלונה נפוצה.

מערכת העצבים לוקחת את ה"מכה" העיקרית במתח מתמיד. אדם חווה רעידות בגוף במהלך נוירוזה, כאבי ראש תכופים, גלי חום, התכווצויות שרירים, שינויים ברגישות (חוסר תחושה של הגפיים). לפעמים הוא עלול להתלונן שהוא מרגיש סחרחורת ללא סיבה.

כל השינויים בנוירוזה הם פונקציונליים, כלומר הפיכים. עם טיפול הולם, החולים מתאוששים לחלוטין.

מבחינה נפשית, אדם נהיה מדוכא, אינו יכול להתרכז במשך זמן רב, והזיכרון יורד. רמת החרדה עולה, וייתכנו תגובות רגשיות אלימות מדי. עם פסיכונוירוזות, אין הזיות, אבל לפעמים יש טינטון.

אם יש צורך לשבת בשקט במשך זמן מה, אדם עם נוירוזה חווה אי נוחות. כדי להרגיע את עצמו, הוא מתחיל להקיש בעט שלו, לשחק עם פריט לבוש ולקשקש באצבעותיו.

פסיכונורוזיס: תסמינים וסיבות לפנייה למומחה

דיכוי תכוף של רגשות שליליים וחיים במתח מתמיד מובילים לפסיכונוירוזות ממושכות. זה יכול להיות קשה מאוד לצאת מהם ללא עזרה מוסמכת.

אדם יכול להתייסר במשך שנים בנוירוזה כרונית, שתסמיניה הם "התמוטטויות" רגשיות (היסטריות, דמעות, עצבנות) או תגובות פיזיולוגיות (קהות חושים, אובדן קול, עלייה בלחץ, בחילה) לקונפליקט או קושי קטן. אדם פשוט לא מסוגל לשלוט בהתנהגות וברגשות ברגע קשה.

אם מטפל, קרדיולוג או גסטרואנטרולוג לא מצאו דבר, אל תשכחו לפנות לאבחון אצל פסיכותרפיסט.

לעתים קרובות, בניסיונות להקל על המצב או לגלות את הסיבה לאי נוחות מתמדת, אנשים מוצאים מחלות דמיוניות בנוירוזה. זה אופייני צורה סומטופורמית של ההפרעה. אדם עובר את כל הבדיקות האפשריות ועובר לחלוטין את כל הבדיקות. תחושת הצריבה של העור או חולשה ברגליים (לעיתים אפילו התחושה הקלה ביותר בגוף) האופיינית במקרים מסוימים של פסיכונוירוזה נתפסת כסימפטום למחלה איומה וקטלנית.

מחלה זו היא הפיכה, אבל פנייה לפסיכותרפיסט היא צעד חשוב בדרך להחלמה. הפרעה נוירוטית מחמירה את היחסים עם המשפחה, יוצרת בעיות בעבודה ומובילה להתנהגות הרסנית (אלכוהול, סמים, ניסיונות למות).

הסיבה ליצירת קשר עם מומחה עשויה להיות הפרה של הפונקציה התרמו-וויסותי של הגוף - במילים פשוטות, עלייה בטמפרטורה עקב נוירוזה. בדרך אחרת זה נקרא thermoneurosis. כאן חשוב לשלול מחלות אחרות, אז אתה יכול גם להתייעץ עם נוירולוג.

סחרחורת עקב נוירוזה, הפרעות בתפקוד הלב, עייפות מוגברת ותסמינים נוספים הם סיבה להיבדק אצל רופא.

האבחון כולל:

1. שיחה אישית בין רופא למטופל- השלב הראשון והחשוב ביותר בו תלויה התוכנית לפעולה נוספת.
2. ייעוץ נוירולוג- אם אתה חושד בהפרעה נוירולוגית (חוסר תחושה, כאב, חום, פגיעה בתנועתיות).
3. לאבחנה מבדלתהרופא עשוי לרשום נוירו-טסט ומערכת בדיקה נוירופיזיולוגית (עם מחלות אנדוגניות), EEG, CT/MRI, בדיקות דם להורמונים וסמנים (אינדיקטורים) של דלקת.
4. במידת הצורך, הרופא מערב פסיכולוג קליני או מומחים מדעיים באבחון, ויכול לזמן פגישת ייעוץ.

בהתבסס על תוצאות האבחון שהתקבלו וההיסטוריה הרפואית של המטופל, הפסיכותרפיסט קובע טיפול פרטני מתאים. .

כאב הנובע מנוירוזות

נוירוזים משבשים לעתים קרובות מאוד את מצב הנפש של אדם, וכמובן, מלוות בהרבה תחושות לא נעימות. במקרה זה, האדם מתלונן על מחלות שונות, הוא מתחיל לחוות כאב הממוקם בכל חלק בגוף. אבל היכולות של הרפואה המודרנית מאפשרות לטפל במחלה, והתנאי העיקרי לכך הוא שיתוף הפעולה של המטופל והרופא. כמובן שעדיף לא לאפשר לו להגיע למצב בו נוצרת נוירוזה. אבל בשביל זה אתה חייב לעקוב אחר כללים מסוימים. אבל קודם אתה צריך לברר בעצמך מהי בעצם המחלה הזו, והאם אנחנו מדמיינים אותה נכון.

לפי מדענים מודרניים, נוירוזה היא הפרעה בריאותית משמעותית המונעת מהגוף להסתגל לתנאים של סביבה מסוימת. במקביל, אדם מתחיל לתפוס את המציאות בצורה מעוותת, מה שמוביל למחלות של מערכת העצבים. המטופל מאבד את כושרו לעבוד, אין תחושת שמחת חיים, הרצון לפעילות תכליתית נעלם, ובמקביל הוא מוטרד מתחושות כואבות. לעתים קרובות אדם סובל מכאבי ראש; רבים עם נוירוזות מתלוננים על כאבים בלב ובאיברים אחרים. למרות שזה אולי נראה מוזר, הסיבה לכאבים מעורפלים כאלה היא תמיד נוירוזה.

למרות העובדה שביטויי הנוירוזה מגוונים למדי, ישנם סימנים האופייניים למחלה זו. ידוע שאדם בריא אינו מאופיין בגילויים קבועים של עצבנות, תלונות אינסופיות, חוסר יכולת להתרכז, דופק מוגבר, רעד וחרדה. כאב הנובע מנוירוזותבעלי אופי לא ודאי טועים לעתים קרובות כמחלות לב ואיברים אחרים. המטופל עובר למעשה ממשרד אחד למשנהו, מקבל טיפול, מבצע אבחון אינסופי, עד שלבסוף מגיע לפסיכותרפיסט. אבל במקרה זה, מצבו של אדם יכול להיחשב על ידי מומחים אפילו לא כנוירוזה, אלא כתסמינים חולפים שלה.

תכונות של ביטוי של נוירוזה

כידוע, תסמינים חולפים נצפים בשבעים אחוז מהאוכלוסייה. אבל אם הכאב במהלך הנוירוזה ממושך ובולט יותר, אז מחלה זו נחשבת ישירות לנוירוזה, או שיש הסברים אחרים בצורה של מחלות סומטיות. נוירוזה מתבטאת לעתים קרובות בצורה של כאב בבטן, עוויתות מתרחשות, הן מלוות בהפרעות במערכת העיכול, תיתכן עצירות או שלשול. כאב, תחושת כובד ולחיצה מתרחשים גם באזור הלב. נוירוזים מאופיינים לעיתים קרובות בהתעלפות ועור חיוור. עם נוירוזות, נשים חוות קור מיני מוחלט או חלקי, וגברים סובלים מחוסר יכולת לקיים יחסי מין.

אם התמונה הקלינית שונה בסימנים מסוימים, אז יש "נוירוזת קיבה", או "נוירוזת לב" וכו'. אבל שמות אלה נבחרים בצורה שגויה, שכן במקרה זה משתמע כי נוירוזה נגרמת על ידי בעיה עם איבר אחד, אבל במציאות הכאב הוא רק ביטוי של נוירוזה. אילו שינויים מתרחשים במהלך נוירוזה בגוף? מעניין שאף איבר לא מכיל שינויים, כולל מערכת העצבים והמוח. אבל מה אם כן ההבדל בין אדם הסובל מנוירוזה לאדם בריא? לטענת פסיכיאטרים, נוירוזה נותנת תחושות מאוד לא נעימות למטופל, והוא לא יכול להתמודד איתן. יתרה מכך, האדם עצמו מופתע מתגובתו הבלתי מספקת. נוכחותן של תחושות לא נעימות ונוירוטיות מצביעה על כך שמצב החיים מסובך על ידי בעיות מסוימות.

כלומר, אדם מתלונן כאב כתוצאה מנוירוזה, אבל הסיבות לתלונותיו הן בסופו של דבר קונפליקטים נסתרים. יתרה מכך, קונפליקטים אלו קשורים קשר הדוק לרגשות שהמטופל חווה כלפי האנשים הסובבים אותו. תחושות כאלה יכולות לכלול גם פחד ושנאה. אם מופיעים סימנים של נוירוזה, כאב אופייני למחלה זו, זה אומר שהאדם לא יכול להתמודד עם מספר קונפליקטים בחייו. לדוגמא, אדם חושש שיש לו מום בלב ופונה לקרדיולוג, מתלונן על כאבים, אך הרופא שולח אותו לטיפול פסיכותרפיסט. בעתיד, המומחה מגלה שבעיות לב קשורות לבעיות בחייך האישיים או בעבודה.

סימני המחלה

כדאי לדעת שכאב בנוירוזה, כמו גם סימנים אחרים של המחלה, שונים מהמצב במחלת נפש. ההבדל העיקרי הוא שבנוירוזה אדם מבין שהוא באמת לא בריא, בעוד חולה נפש אינו מודע למחלתו, ולא ניתן להוכיח לו עובדה זו. אצל מטופל הסובל מנוירוזה, התודעה אינה נפגעת, הוא קולט בצורה מספקת את המציאות. אבל יחד עם זאת, עם נוירוזות, נדמה לאדם שהזיכרון שלו מתדרדר ונעלם, שהוא פועל לא נכון, והוא אדם נחות. העובדה שנירוזה מטופלת לעיתים קרובות על ידי פסיכיאטר נתפסת על ידי אדם כחריגה נפשית משלו. בהקשר זה, המטופל חושש כי לאחר שלמד על הטיפול בו מפסיכיאטר, הסובבים אותו יחשבו שהוא משוגע.

כאב הנובע מנוירוזותמהווים חלק בלתי נפרד מהבעיה, המטופלים מציינים כי לרוב הם מתרחשים באזור הלב, הבטן, ומתרחשים גם כאבי ראש קשים למדי. בנוסף, בין התסמינים הסומטיים של נוירוזה ניתן למנות הטלת שתן תכופה, ידיים רועדות ועייפות מהירה, אפילו עם כמות קטנה של עבודה. זה גורם לנמנום יתר ולהכהות העיניים, מה שמשפיע גם על הביצועים. מתרחשת דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית, לחץ הדם קופץ, ולרוב הוא יורד. ישנן גם הפרעות באזור המנגנון הוסטיבולרי, למשל, מתרחשת סחרחורת וקשה לשמור על שיווי משקל. עם נוירוזות, התיאבון עלול להיות מופרע והפרעות שינה עלולות להתרחש. יתר על כן, זה יכול להיות לא רק נדודי שינה, אלא גם נפילה לתוך שינה עמוקה מהר מדי והתעוררות מוקדמת.

הכל על נוירוזה בקיבה

נוירוזה של הקיבה היא תופעה שכיחה, שאינה פתולוגיה סומטית, אלא סוג של הפרעה תפקודית של האיבר. האם כאבי בטן יכולים להיגרם ע"י עצבים? זו שאלה נפוצה, שכן מספר רב של אנשים חוו אי נוחות באזור האפיגסטרי על רקע חרדה חזקה, מתח ודאגות.

מדוע מתרחשת נוירוזה קיבה, האם היא יכולה להתפתח לפתולוגיה אורגנית רצינית, מהם הסימנים לזהות אותה וכיצד להתמודד איתה.

המונח נוירוזה קיבה

לפני ששוקלים מושג כמו נוירוזה קיבה, חשוב להבין את עקרון הפעולה של מערכת העצבים האוטונומית, השולטת בתפקוד כל האיברים, כולל מערכת העיכול.

פעילות המערכת הווגטטיבית מייצגת את חילופי העבודה של שתי תת-מערכות:

הם אף פעם לא עובדים בו-זמנית; כאשר מערכת אחת מופעלת, הפעילות של השנייה נפסקת אוטומטית.

המחלקה הסימפתטית של המערכת הווגטטיבית מביאה את הגוף למצב פעיל: מערכת השרירים מתחזקת, לחץ הדם עולה והאישונים מתרחבים. האנרגיה המצטברת מושקעת באופן פעיל כך שאדם יכול לתקוף את האויב או להגן על עצמו, למשל, לברוח.

המחלקה הפאראסימפתטית של המערכת האוטונומית נחשבת להיפך מהמחלקה הסימפתטית בתפקוד: במהלך הפעלתה, אנרגיה אינה נצרכת, אלא להיפך, מצטברת כאשר האדם רגוע. עם זאת, יהיה זה שגוי לתפוס את תקופת העבודה של המחלקה הפאראסימפטטית כהרפיה מוחלטת של כל חלקי הגוף: מערכת אחת פועלת בזמן זה - מערכת העיכול.

מתחילת המחלקה הפאראסימפטטית, המזון מתחיל להתעכל:

• הפרשת קיבה נוצרת;
• פריסטלטיקה של המעי מתרחשת;
• איברים המעורבים בתהליך של עיכול מזון מסופקים באופן פעיל עם זרימת הדם.

עם נוירוזות (מתח, חרדה, חוויות חריפות), העבודה של המערכת הווגטטיבית מופרעת. זה לא קורה באופן מיידי. ככלל, הגוף מסוגל לפצות על אפיזודות חד פעמיות של חרדה. אבל עם לחץ שיטתי, מתרחשת תופעה המוכרת לרוב האנשים כ-VSD (דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית). התמונה הקלינית של הפרעה תפקודית של מערכת העצבים עשויה להשתנות בכל מקרה ספציפי, אך כאבי בטן הקשורים לעצבים, שלשולים, גזים ועצירות שכיחים מאוד.

מנגנון זה של התרחשות המחלה הוא כמעט אוניברסלי, אך הסיבות המובילות להפרעה תפקודית של מערכת העצבים עשויות להיות שונות.

גורם ל

נוירוזות בקיבה הן לעתים קרובות תגובה ללחץ חריף. כל חוויות רגשיות חזקות, כולל חיוביות, מובילות להפעלה של תת המערכת הסימפתטית. במקביל, האנרגיה של הגוף נצרכת באופן פעיל, ומתעורר הצורך במזון. עם זאת, בשלב זה, אדם או מאבד את התיאבון שלו, מה שגורם באופן טבעי לאי נוחות באזור הבטן, או שהוא לוקח מזון, אבל זה לא יכול להתעכל כרגיל בגלל העובדה שהרפיה של הגוף (הפעלת המערכת הפאראסימפתטית) עושה זאת. לא להתרחש.

גורמים נפוצים הגורמים לנוירוזה קיבה:

1. התרגשות יתר עצבנית, המתרחשת לא רק עקב אירועים שליליים: על רקע חגיגה מיוחלת, הופעה או ציפייה לפגישה.
2. חרדה שניתן לתייג כחברתית. לדוגמה, אדם עלול לחוות אי נוחות מול קבוצת זרים, ביקור ראשון בעבודה חדשה או לפני שהוא הולך לרופא.
3. לחץ ופחד המתעוררים מיד לפני מצבים שיש בהם סכנת חיים פוטנציאלית, למשל בעת מפגש עם חוליגן רחוב או מצב חירום.

מתעוררת שאלה טבעית: האם יש צורך בכאבי בטן לאחר לחץ, או שהגוף יכול להתמודד עם העומס מבלי לשבש את תפקוד מערכת העיכול? ככלל, אדם ללא פתולוגיות בקיבה יכול להתמודד עם העומס על מערכת העצבים ללא השלכות. אבל אם המחלה כבר קיימת בהפוגה או בצורה סמויה, קיים סיכון גבוה שנוירוזת קיבה תרגיש את עצמה. לדוגמה, במהלך לחץ חריף, כמות גדולה של חומצה יכולה להשתחרר בחלל הקיבה, אשר תהרוס את רירית האיבר.

גורם נטייה שמגביר את הסבירות לפתח פתולוגיה הוא מתח כרוני או ממושך.

חשוב לדעת שהפרעת עיכול תפקודית אינה פתולוגיה סומטית, כלומר, נזק לרקמות אינו מתרחש, אלא משבש את תפקוד האיבר: ניתן להשוות זאת לפסנתר שדורש כוונון. אבל אם נוירוזה קיבה נמשכת זמן רב, בגלל אספקת דם לא מספקת, מתחילים שינויים מורפולוגיים ברקמות, ואז פתולוגיות חמורות:

• גסטרודואודיטיס;
• דַלֶקֶת הַקֵבָה;
• כיב קיבה;
• מחלת ריפלוקס קיבה ושט.

טפסים

נוירוזת קיבה היא תמונה קולקטיבית לפתולוגיות שונות של איברים המתעוררות עקב הפרעות אוטונומיות.

דלקת קיבה עצבית

זהו נגע של רירית הקיבה לא ממקור חיידקי, אלא עקב הפרעה עצבית. על פי הסטטיסטיקה, פתולוגיה זו נפוצה מאוד, במיוחד בערים גדולות. הגורם העיקרי לדלקת קיבה עצבית הוא מתח חמור, המלווה ב:

• הרגלים רעים (עישון, תזונה לא בריאה);
• שימוש קבוע בטאבלטים.

המחלה מתפתחת בהדרגה, בהתחלה אדם חווה מעת לעת כאבים עזים בבטן ובחילות, ואז, בהיעדר טיפול מתאים, אי הנוחות הופכת לצמיתות.

הסכנה העיקרית של גסטריטיס עצבית היא הסיכון לפתח ניאופלזמות.

כיב קיבה

זה מתרחש בהשפעת מגוון שלם של סיבות, אבל מהירות התקדמותו וחומרת התסמינים ברוב המקרים תלויה במצב הפסיכו-רגשי של האדם.

פרובוקטורים להתפתחות המחלה הם עצבנות, כעס ותוקפנות. בהשפעת רגשות כאלה:

• החומציות של מיץ הקיבה עולה;
• תהליך העיכול מואץ.

בנוסף, מתח עצבני מעורר את רצונו של אדם לפנות לאלכוהול ועישון, אשר מחמיר גם את מהלך מחלת כיב פפטי.

נוירוזה קיבה

מדובר בשינויים תפקודיים בתפקוד של מערכת העיכול העליונה, שאינם מלווים בפתולוגיות סומטיות. בדרך כלל אדם מתמודד עם אי נוחות בולטת, אך אם מצב העצבים מתייצב, מצב הבריאות חוזר לקדמותו מעצמו.

כל הפתולוגיות לעיל דומות בביטויים, כך שאדם לא יכול לאבחן את המחלה בעצמו. במידה ומופיעה אי נוחות יש לפנות לרופא שיבצע בדיקה ולאחריה ימליץ למטופל לקבל טיפול אצל גסטרואנטרולוג ופסיכותרפיסט.

עם זאת, כדאי לכולם לדעת אילו סימנים קיימים להפרעות עיכול ממקור נוירולוגי.

תסמינים של נוירוזה קיבה

אילו תסמינים של המחלה שוררים בכל מקרה ספציפי תלוי במאפיינים האישיים של האדם. אבל אנחנו יכולים להדגיש רשימה של סימנים קליניים האופייניים ביותר לכל סוג של נוירוזה קיבה.

האם הבטן יכולה לכאוב מנוירוזה?

פורסם על ידי Mamucho666
מה אתה אוכל בבוקר?

לפעמים קורה לי שאם אנחנו אוכלים תפוחים בבוקר על בטן ריקה, אז זה מקרה אבוד. זה באמת עוזר אם אתה אוכל משהו.

באופן כללי, אני מעדיפה לשתות חלב או לאכול יוגורט או משהו חלבי אחר בבוקר.

ככה אתה מרגיש טוב יותר. לא, כמובן שאני לא ארגיש רע אם אני אוכל כריכים או משהו אחר. אבל חלב עדיין טעים יותר בבוקר, וגם אחרי הריצה לא בא לי ללעוס.

אני אוכל בסביבות השעה 10 ותמיד יש לי סלט עשיר, עוף עם כוסמת או שיבולת שועל וכו'.

נוירוזה של הקיבה והמעיים: סימני פתולוגיה וטיפול

נוירוזה של המעי(שם נרדף לתסמונת המעי הרגיז) היא מחלה המאופיינת בשילוב של כאבים עם הפרעות בצואה ותסמינים דיספפטיים (רעשים, גזים, דחף מאולץ לעשות צרכים). משך הפתולוגיה הוא יותר משלושה חודשים.

המחלה מאובחנת ב-50-70% מהאנשים שפנו לראשונה לגסטרואנטרולוג עם תלונות ממערכת העיכול. נוירוזה של המעי מתגלה בגילאים שונים, כולל בילדים. נשים רגישות לתסמונת המעי הרגיז פי 4 יותר מגברים.

תסמינים

עם נוירוזה של המעי, הסימפטומים יכולים להשתנות באופן משמעותי. מחלה זו מאופיינת בקורס כרוני עם תקופות של החמרות והפוגות.

התלונות הנפוצות ביותר בעת ביקור אצל גסטרואנטרולוג הן:

תסמונת הכאב יכולה להיות שונה בעוצמתה: מאי נוחות קלה ועד כאבי התכווצויות עזים. מופעל על ידי צריכת מזון. שחרור גזים או יציאות עוזרים לכאב לשכך.

התסמינים הנלווים כוללים:

• תחושה של יציאות לא שלמות;
• תחושה של גוש בגרון בעת ​​בליעה;
• כאבי ראש דמויי מיגרנה;
• הפרעות במתן שתן (דחף תכוף להטיל שתן, תחושת שלפוחית ​​מלאה, תחושת ריקון לא שלם של השלפוחית ​​וכו');
• צרבת, גיהוקים;
• כאב באזור המותני.

נוירוזה של המעי מאופיינת במספר תכונות:

1. היסטוריה ארוכה של המחלה.
2. אופי משתנה של סימפטומים.
3. קשר ברור בין גורמים פסיכו-רגשיים ותסמיני מעיים.
4. אין תסמינים במהלך השינה בלילה.

גורם ל

תסמונת המעי הרגיז נחשבת למחלה רב-גורמית, שהתפתחותה כרוכה בגורמים חיצוניים ופנימיים:

• הפרעות פסיכו-רגשיות (מצבי לחץ כרוניים, דיכאון, חרדה, התקפי פאניקה);
• גורמים חברתיים (קונפליקטים משפחתיים, פיננסיים, בין אישיים מובילים להחמרה בנוירוזה של המעי);
• פגיעה בתנועתיות המעיים עקב תהליכים דלקתיים במעיים, פעילות גופנית נמוכה, דיכוי הדחף לעשות צרכים, הפרעות תזונתיות (חוסר סיבים, עודף שומן);
• תוֹרָשָׁה.

בהשפעת גורמים רבים, תפקוד מערכת העצבים, המסדירה את פעילות מערכת העיכול, מתקלקל. רגישות הכאב של האיברים הפנימיים נפגעת, התנועתיות (מוגברת או נחלשת) והפרשת המעי נפגעת. הקשר המדויק בין כל מנגנוני ההתפתחות לא הוכח במלואו.

סוגי פתולוגיה

בהתאם לתסמין השולט, ניתן להבחין בין הצורות הבאות של המחלה:

אבחון

התסמינים המפורטים של נוירוזה מעיים נמצאים גם במחלות אחרות (גידולים, דלקות, שחיקה, דיברטיקולוזיס וכו') ואינם ספציפיים למהדרין. ניתן לחשוד באבחנה כאשר אדם מגלה בבדיקה מספר תסמינים העומדים בקריטריונים האבחוניים (קריטריוני רומא).

סימני אבחון

הקריטריונים האבחוניים כוללים כאבי בטן חוזרים או אי נוחות לפחות 3 ימים בחודש במהלך 3 החודשים האחרונים, בליווי הדברים הבאים:

• הבריאות משתפרת לאחר עשיית הצרכים;
• עיכוב או תדירות מוגברת של יציאות מעורר את הופעת הכאב;
• הופעת הכאב קשורה לשינוי בעקביות הצואה.

כאבי בטן חייבים להיות מלווה בשני סימנים לפחות:

• יציאות פחות משלוש פעמים בשבוע או יותר משלוש פעמים ביום;
• הצואה קשה או בצורת שעועית (צואת כבשים) או רופפת, מימית בטבעה;
• מאמץ ממושך במהלך עשיית הצרכים;
• הפרשת ריר בצואה במהלך יציאות;
• תחושת נפיחות, מלאות בבטן או יציאות לא שלמות לאחר יציאות.

לימודי מעבדה ומכשירים

כדי לבצע אבחנה ולא לכלול גידולים, תהליכים דלקתיים, דלקות מעיים חריפות, מתבצע מינימום אבחון חובה:

יַחַס

הטיפול בנוירוזה של המעי הוא מורכב וכולל מספר תחומים:

דִיאֵטָה

בעזרת מזון ניתן לתקן מספר ביטויים קליניים. לעצירות, נקבעים מזונות המכילים חומרים שאינם מתפרקים במערכת העיכול על ידי אנזימים ומופרשים ללא שינוי (ראה חומרים נטלים). במעיים חומרים אלו נקשרים במים ומתנפחים וממלאים את לומן המעי. בתגובה למילוי, תנועתיות המעי עולה וריקון המעי משתפר. מוצרים אלה כוללים:

• לחם שחור מקמח מלא;
• ירקות (במיוחד כרוב, קישואים);
• פירות (אגס, תפוח);
• סוּבִּין.

החיסרון של דיאטה כזו הוא התדירות הגבוהה של כאב מעורר וגזים בבטן.

פסיכותרפיה

אדם נשאר לא מרוצה כאשר במהלך הבדיקה הוא לא מוצא פתולוגיה אורגנית שתסביר את התסמינים הקיימים. במקרים אלו יש צורך לנהל שיחות הסבר על הגורמים לתסמונת המעי הרגיז והשלכותיה.

טיפול תרופתי

תרופות נקבעות על סמך התסמין הדומיננטי (כאב, שלשול או עצירות).

נוירוזים והפרעות במערכת העיכול

טראומה נפשית ומצבי דיכאון ארוכי טווח, כל דאגה וחוויות שנצבעו על ידי רגשות שליליים (פחד, מלנכוליה, חוסר שביעות רצון מעצמך וחרטה, תחושת אי נוחות פנימית, הפרעה בהרמוניה רוחנית) נחשבו זה מכבר כגורם החשוב ביותר לתפקוד. הפרעות במערכת העיכול. תחושות במערכת העיכול (ליתר דיוק בטן) מתרחשות במבנה של דיכאון סמוי לא פחות מהפרעות תפקודיות קרדיווסקולריות. התפקיד המוביל של פסיכוגניה ומתח רגשי מתגלה בלפחות 80% מהמטופלים עם צורות שונות של הפרעות תפקודיות במערכת העיכול. הפרעות דיספפטיות, הפרשות ומוטוריות של מערכת העיכול הופכות לאחת הדרכים החשובות ביותר לביטוי רגשות. כך, "דלקת קיבה כרונית", שאושרה כאילו על ידי ירידה בחומציות ונוכחות של ריר בקיבה, סלידה מתמדת מאוכל, גיהוקים, נפיחות עם תחושת לחץ, בחילה, תחושות כואבות ולשון מצופה, מתגלה ב רוב המקרים להיות רק תסמונת שנקבעה רגשית, דרך ביטוי של רגש.

תחושות כואבות קלות, אך "מתישות" בעלות אופי מפוזר, נודדות לרוב ברחבי הבטן; עם זאת, תיתכן גם לוקליזציה ברורה של כאב (לרוב באזורים האפיגסטריים והתת-קוסטיים). התחושות הקבועות ביותר של כבדות, מלאות, מתח ואי נוחות (פחות לעתים קרובות ריקנות) בבטן; מספר מטופלים חווים תחושת אכילת יתר לאחר לגימות ספורות בלבד, מה שמוביל לעיתים לסירוב לאכול עקב התעצמותן של תחושות כואבות שכאלה. האופי המיוחד של התחושות, שקשה לתאר באופן ספציפי, קובע את ה"דפוס" המוזר של תלונות של מטופלים המחפשים אנלוגיה כלשהי לתופעות רגילות ומוכרות ("כאבים, משיכה, כמו מורסה; דגדוגים, כמו רתיחה; כואב, כאילו נחתך בחפץ קהה; עקצוץ, כאילו עם מחטים; חודר מכאב, כמו גניחה עוברת בבטן; שורף כמו אש; מתפרץ, כאילו משהו נקרע").

תחושות כאלה מתעוררות או מתעצמות בזמן לחץ רגשי ובלילה (או אפילו כשהמטופל מתקרב למה שהוא כמעט בוודאות לילה ללא שינה), על רקע אסתניה ומצב רוח מדוכא. במקרים מסוימים ייתכנו תלונות על בחילות בבוקר וכאבים בלתי נסבלים באפיגסטריום (לעיתים עם דרישה למשככי כאבים נרקוטיים), מזכירים מאוד בתיאור ובלוקליזציה של ביטויים של מחלת כיב פפטי (אם יש, ככלל היסטוריה של כיב תריסריון). המטופלים מופתעים לפעמים להבחין בהיעדר מוחלט (בניגוד להחמרות אמיתיות בעבר) של כל קשר בין בחילות בוקר וכאבים עם איכות, כמות וזמן צריכת המזון ו"הם יכולים לאכול הכל". ירידה חדה במצב הרוח בבוקר מתפרשת כתגובה "טבעית" לכאב.

המהלך הגלי של תחושות הבטן אינו שולל, עם זאת, מוכנות לפיצוצים התקפיים, המלווה לעתים קרובות בטכיקרדיה בולטת, לחץ דם סיסטולי מוגבר, קור של הגפיים, צמרמורות, ואפילו אצל חלק מהחולים היפרתרמיה משמעותית. עלייה חדה בעוצמת התחושות הפתולוגיות בחלל הבטן עם תלונות על כאבים בלתי נסבלים (ולעתים קרובות דרישה לניתוח) הופכת, ככלל, לסיבה לאשפוז של חולים כאלה עבור אינדיקציות "דחיפות" או אפילו "חיוניות" ( עם חשד לכיב קיבה מחורר או דלקת תוספתן חריפה, התקף של קוליק כבד או כליות, חסימת מעיים דינמית וכו'). חולים רבים כאלה עוברים התערבויות כירורגיות לא מוצדקות (בעיקר לעתים קרובות כריתת תוספתן או כריתת כיס מרה עם תוספתן או כיס מרה ללא שינוי).

האופי הספסטי של תחושות אלו (כגון "קוליק"), המתרחשות בקיבה ובאיברים חלולים אחרים עם התכווצות או מתיחה אינטנסיבית של שרירים חלקים, מאוששת על ידי מחקרים מיוחדים (בעיקר רנטגן). מצבים ספסטיים של הקיבה והמעיים (במיוחד התריסריון והמעי הגס עם סימפטומים של יתר לחץ דם, היפרקינזיה והפרשת יתר נצפים בדרך כלל עם דיכאון חרדתי עם הרבה כל מיני פחדים וחששות. תת לחץ דם קיבה-תריסריון והיפוקינזיה עם סימפטומים של קיפאון בנורת התריסריון נצפים עם עומק גדול יותר של דיכאון היפוכונדרי עם פיגור פסיכומוטורי מובהק; בכמעט% מהחולים הללו, החזקת בריום במעיים נרשמת במהלך בדיקת רנטגן למשך עד 5 ימים.

הפרעות מוטוריות של מערכת העיכול בצורה של "עוויתות מקומיות" של הוושט, הלב, פילורוס או הסוגר של אודי מתרחשות בעיקר במכלול הכללי של תמונות קליניות של מצבים נוירוטיים ופסאודונורוטיים, אך יכולות לפעול גם כאיבר כביכול. מַחֲלַת עֲצַבִּים. הסיבה לטעויות אבחון גסות מתבררת לרוב כהתכווצויות עוויתיות של החלקים העליונים של הוושט (עם תחושה של גוף זר או "גוש בגרון") - אחת המקבילות הסומטיות של פחד נסתר. תלונות על קשיי בליעה (בדרך כלל רק מזון מוצק או נוזלי בלבד) קשורות לעיתים קרובות לפחד ממוות מחנק כאשר מזון נכנס לגרון.

תחושות כואבות חדות על רקע של חרדה מעורפלת עם הרבה פחדים מעוררי חרדה נגרמות אצל מספר חולים מגזים קשים (מה שנקרא כאב גזים); רעש ונפיחות תקופתיים יוצרים את התמונה הקלינית של פסוודואלאוס היסטרי. בטן כדורית ענקית עם טימפניטיס "נשמעת במיוחד" (עם בריאות טובה יחסית מחוץ להתקפים כואבים וצואה תקינה) נתפסת לרוב על ידי המנתחים כתוצאה מחסימת מעיים חלקית או אפילו מלאה ואינדיקציה ישירה להתערבות כירורגית. גזים תקופתיים משולבים בדרך כלל עם אירופאגיה, שבזמן עומס יתר רגשי גורמת למה שנקרא טיק אירופאגי - מעין שיהוקים שאינם קשורים לצריכת מזון. הצטברות משמעותית של גזים בקיבה, כאשר הסרעפת עולה כלפי מעלה, תורמת לעקירת הלב ולהתפתחות הפרעות קרדיווסקולריות תפקודיות (הופעת לבביות והפרעות קצב נשימה, יתר לחץ דם עורקי מתון עקב ירידה בנפחי שבץ ודקות. של החדר השמאלי, סינוס טכיקרדיה ואקסטרה-סיסטולה בהיעדר שינויים אלקטרוקרדיוגרפיים כלשהם).

נפוצות מאוד במרפאה של מצבים נוירוטיים הן תלונות על טעם לא נעים או מרירות בפה, צרבת וגיהוקים (לעתים קרובות עם אוויר, לעתים רחוקות יותר עם אוכל שנאכל או מיץ קיבה) במהלך היום או רק בבוקר, לפני הארוחות. כל אחת מהתלונות הללו יכולה להפוך למושא לקיבוע היפוכונדריה ולפחדים היפוכונדריים של המטופל.

אחד התסמינים השכיחים במרפאה של מצבים נוירוטיים ופסאודונאורוטיים הוא בחילות והקאות, המופיעות לא רק במצבים טראומטיים חריפים או כרוניים, אלא גם בתגובות רגשיות שונות אצל מבוגרים וילדים (למשל, הקאות בבוקר לפני בדיקה ). בחילה (מתחושה לא נעימה קלה "כמו בחילה", הממוקמת לרוב בחלקים העליונים של החזה, "ליד הגרון" או מגיעה "מהבטן", ועד להקאות המתרחשות מעת לעת או שיטתית, לפעמים חוזרות ונשנות, שאינן מביאות הקלה) מתפתחת בעיקר בבוקר, על קיבה ריקה או מעצם המראה והריח של האוכל, ולפעמים לאחר אכילה "בכוח", היא מחמירה בהתרגשות ויכולה לקבל אופי כמעט קבוע בשיא של מתח רגשי ממושך. .

בחילות והקאות, שאינן קשורות למחלה סומטית כלשהי, מתבררות כאחת המקבילות הדיכאוניות הנפוצות במרפאה של מצבים ציקלותימיים. אין זה מקרה שרבים מהמטופלים הללו מתלוננים על "בחילות בחזה או בכל הגוף" ומגדירים זאת כסוג של "חרדה מוסרית ופיזית" שלא ניתן לבטא במילים.

לא פחות אופייניות למצבים נוירוטיים ופסאודונאורוטיים הן תלונות על הפרעות תיאבון - מתיאבון ירוד או "קפריזי" מאוד ועד גועל מוחלט וסירוב לאכול עם אובדן טעם. אפשר גם לחוות תחושה התקפית של רעב חריף, המפנה מקום כמעט לסלידה מאוכל לאחר שתיים או שלוש הלגימות הראשונות. חולים רבים בכל זאת אוכלים את כל מה שמציעים להם, מסיבות רציונליות בלבד (כדי לחזק את בריאותם). תחושת רעב שאינה יודעת שובע (עד בולימיה) שנקבעה באופן פסיכוגני, נצפתה בעיקר בקליניקה של מצבים פסאודונורוטיים. עם זאת, עלייה בולטת למדי במשקל הגוף אצל חולים כאלה, מעידה לעתים קרובות לא על תיאבון מצוין, אלא על ירידה ברורה בחילוף החומרים הבסיסי שלהם ועל הפרעה בתהליכים מטבוליים באופן כללי.

אופיינית יותר היא הירידה המשמעותית ולעיתים "קטסטרופלית" במשקל של החולים, התורמת להתפתחות סרטן פוביה והזיות היפוכונדריות של המחלה. חולים רבים הסובלים מדיכאון ממושך במסכה מאושפזים במחלקות גסטרואנטרולוגיות עם אבחנה של "גידול קיבה" עקב תלונות על כאבים בחלל הבטן וחולשה מתקדמת, חוסר תיאבון מוחלט (עד סלידה מריח בשר ומוצרים אחרים), ירידה חדה במשקל הגוף (ב-12-16 ק"ג לשנה), שילוב תכוף של תסמונת דיספפטית עם תסמינים של היפוכיליה ואנמיה ולבסוף, התאמה מלאה של המראה שלהם עם הרעיונות הרגילים לגבי קכקסיה סרטנית. ולא כל כך הנתונים של צילום רנטגן או בדיקה גסטרוסקופית אינם מאשרים את נוכחותו של גידול, אלא (או אפילו רק) הנורמליזציה המהירה של המצב הקליני של חולים בתהליך של טיפול הולם בתרופות נוגדות דיכאון. ומינונים קטנים של תרופות אנטי פסיכוטיות, המאפשרות במקרים כאלה להסיר את הנטל הכבד של אבחנה זו הן מהמטופל עצמו והן מהסובבים אותו (כולל הרופא המטפל).

התלונות הטריוויאליות ביותר במרפאה על מצבים נוירוטיים ופסאודונאורוטיים הן תלונות על עצירות מתמשכת, עמידה לכל סוגי הטיפול או עצירות ואחריה שלשולים. עצירות כרונית רגילה מתבררת כפסיכוגני אצל לפחות 50% מהחולים; אחת הסיבות המיידיות שלהם היא לרוב, למשל, נישואים לא מוצלחים במיוחד (ליתר דיוק, הפרעות רגשיות הקשורות אליהם). עם זאת, בחלק מהמקרים מדובר על עצירות דמיונית, ולא אמיתית, אם כי לא כל החולים הללו מבלים מספר שעות ביום בשירותים ונותנים לעצמם 1 עד 8 חוקנים מדי יום. חולים שאינם מרוצים מתפקוד ההפרשה של המעיים שלהם מכחישים לפעמים בהתמדה כמעט מאנית שיש להם צואה תקינה מבחינה אובייקטיבית. ישנם מקרים בהם חולים מביאים את עצמם לדימום ולצניחה של פי הטבעת, תוך גירוי מכני של אזור פי הטבעת כדי להשיג יציאות שלמה יותר. התכווצויות עוויתיות כואבות של פי הטבעת תורמות להתפתחות זיהום משני וככלל, שינויים דלקתיים בולטים באזור פי הטבעת.

הפרעות תכופות של עשיית צרכים פסיכוגניות כוללות את מה שמכונה מחלת הדוב (שלשול ואנורקסיה בזמן פחד) וצואה לא יציבה במצבים מסוימים הגורמים לתחושת אי נוחות נפשית וחרדה רגשית. שלשול נוירוטי כרוני, הנמשך שנים ואינו מתאים לטיפול תזונתי או תרופה כלשהי, נחשב לרוב על ידי מומחים למחלות זיהומיות כדיזנטריה כרונית. בנוסף לעצירות ולשלשול בנאלי, רגיל, קבוצת ההפרעות הדיספפטיות התפקודיות כוללת קוליטיס ספסטית כרונית ותסמונת המעי הרגיז, כמו גם פסאודואפנדיציט, תסמונות פוסט-הפטיות ופוסט-כולי כיס, תסמיני תסמינים של היפוכונדריום שמאל וימין ואסתניה עצבית במערכת העיכול.

הפרעות תפקודיות פסיכוגניות של המעי הגס (קולונופתיות תפקודיות) קשורות בדרך כלל למצב טראומטי כרוני או הלם רגשי חריף. הגורם הפסיכופטי המכריע בקוליטיס כרוני מתברר כחוסר היציבות הרגשית של החולים - הנטייה הפסיכו-נוירוטית הפשוטה ביותר, שברוב המקרים אינה מתאימה למסגרת הסיווג המקובל של מצבים נוירוטיים ופסאודו-נורוטיים. בכמעט מחצית מהחולים מתגלה תמונה קלינית של דיכאון אמיתי עם הפרעות וגטטיביות בולטות פחות או יותר, פוביות וכל הדרגות הקליניות של הפרעות היפוכונדריות (מהתבוננות פנימית לא מזיקה ועד לאשליות היפוכונדריות החורגות ממצבים נוירוטיים). כמות הריר במעי הגס מתגלה באמת כסוג של "ברומטר של המצב הרגשי של האדם". המחשה קלינית של הפרעות ספסטיות פסיכוגניות בולטות, הפרשה וכלי דם ("נוירוזות רקטליות") יכולה להיות פרוקטומיקסוריה (הפרשה התקפית ולעתים קרובות לא רצונית של ריר מהחלחולת).

המהות האמיתית של דלקת מעיים כוזבת ומחלות דמיוניות של הקיבה נקבעת על ידי הקיבעון הפרנואידי של חולים כאלה על פעילות מנגנון העיכול שלהם ופחדים חרדתיים-היפוכונדריים מהפרעות במערכת העיכול; מה שמאפיין גם הוא לא כל כך חרדה בולטת כמו חרדה פנימית עמומה על רקע מצב רוח ירוד. חולים אלו מענים את המעיים המותשים שלהם במשלשלים ובחוקנים, מקשיבים לרעש הקטן ביותר בקיבה ובוחנים את הפרשותיהם לפרטי פרטים. הם מטופלים ללא הרף על ידי גסטרואנטרולוגים ושוהים בבתי חולים לאורך זמן, אך תמיד אינם מרוצים מהטיפול ומהרופאים המטפלים ואף פעם לא מבחינים בשיפור במצבם, מגלים עוד ועוד תסמינים חדשים (וזה לא מפתיע, שכן ככל שהקיבוע ההיפוכונדרי עמוק ויציב יותר, כך גדל הסבירות לכאב ולעצירות). אחד המאפיינים הקליניים של מצבים נוירוטיים הוא האינרציה הידועה של תחושות לא נעימות הקשורות למטופלים עם פתולוגיה של הקיבה, הכבד, המעיים או איברי הבטן האחרים - אותה עוצמה, פחות או יותר סטריאוטיפית, של תחושות אלו במשך מספר שנים. ואפילו עשרות שנים בהעדר שינויים מבניים או כלשהם.

כאב עצבי בבטן

כולם יודעים ש"עקב עצבנות" מתאפשרות מגוון תחושות לא נעימות בבטן. מכאן מגיע הביטוי "לב בעקבים". למעשה, המשמעות היא שהתחושה הלא נעימה שהחלה באזור הלב עוברת בהדרגה אל חלל הבטן, וגורמת שם לתחושת "קפיאה".

כאב עצבני

אבל האם כאבי בטן באמת יכולים להיגרם על ידי עצבים? מסתבר שזה יכול.

פלא שקיים כאב "פנטום"? רגלו של גבר נקטעה בברך במשך זמן רב, אך ברור שהוא חש כאב באצבע הקטנה. המדע מכיר את הופעת הסטיגמטות על כפות הידיים והרגליים של סגפנים דתיים מהעבר, שהזדהו בכנות עם העלילה הדתית של הצליבה. לכן, כאב בטן תפקודי אפשרי. העיקר הוא היכולת להבחין בזמן מקטסטרופה בחלל הבטן, הדורשת ניתוח דחוף.

תכונות של כאבי בטן נוירולוגיים

ידוע שמערכת העצבים האוטונומית עוברת עצבים לאיברים פנימיים. יש לה הבדלים משמעותיים מהמערכת הסומטית: היא לא מצייתת לרצוננו, אלא פועלת באופן אוטונומי. ומערכת זו מייצרת תחושות כאב שאינן כל כך בהירות וספציפיות, אלא עמומות, מפוזרות ומקומיות בצורה גרועה.

מערכת עצבים אוטונומית - תרשים

לדוגמה, אם אתה פוגע באצבע או ברגל, אתה יכול להראות בדיוק היכן הכאב הוא החמור ביותר. ואם יש כאבים ממעבר אבן דרך השופכן, אזי למרות המיקום הברור של האבן בכל רגע של זמן, הכאב יהיה מפוזר. לוקליזציה מעורפלת היא המייחדת כאב אוטונומי.

גורמים לכאב עצבי בבטן

כאבי בטן "מעצבים" מתרחשים בעיקר כתוצאה מתפקוד לקוי של מערכת העצבים האוטונומית הזו. אחרי הכל, לא יכולות להיות תסמונות מנהרה או עצבים צבועים בחלל הבטן: אין תצורות סחוס ועצמות צפופות, רצועות חזקות שבהן ניתן לדחוס עצבים ארוכים. להיפך, הכל בחלל הבטן "משומן" בצורה מושלמת, והמעיים מושעים על המזנטרים.

אולי החריג היחיד שבו נפגעים העצבים של חלל הבטן הוא בקע, אבל המזנטריה נפגעת לעתים רחוקות על ידי פתח הבקע. המצב השני הוא פיתול של המזנטרי עם התרחשות של גנגרנה של לולאת המעי, חסימת מעיים והתפתחות של דלקת הצפק.

אבל במצב זה, הסיבה המיידית הייתה פיתול מזנטרי עם הפרעה בזרימת הדם, וההפרעות הנוירולוגיות המקבילות היו תוצאה משנית של איסכמיה חריפה ואין לקחת בחשבון.

VSD

הסיבה השכיחה ביותר לכאבי בטן מעצבים היא דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית. חוסר איזון בין החלקים הסימפתטיים (המלחיצים) והפאראסימפטתיים (הטרופיים) של מערכת העצבים האוטונומית מוביל למצבים שונים. למשל, להזעת יתר, לחץ דם מוגבר, עייפות, תחושת חום.

חלוקות סימפטיות ופאראסימפתטיות של מערכת העצבים האוטונומית

אחד מהביטויים הבטניים (הבטניים) הללו של דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית הוא תסמונת המעי הרגיז, המתבטאת בהתקף של שלשול. במקרה זה, ייתכן שיופיעו כאבי בטן בעלי אופי תפקודי או עצבני.

ידוע שכל אדם חמישי סובל מהפרעה כזו בחייו, בערים נתון זה גבוה משמעותית. הסיבה, בנוסף להפרעות אוטונומיות, נעוצה בהאצת מעבר המזון דרך המעיים, וכן בהפרעה תפקודית בוויסות העצבים של הפריסטלטיקה, שהינה הפיכה.

תסמינים של "מעי רגיז"

לרוב, מצב זה גורם לכאב ואי נוחות, המתבטאים בצורה קלה ומזכירים יותר תחושות לא נעימות מאשר כאב ממשי. תחושות אלו יכולות להיות בכל מקום בו קיים המעי הדק: למשל, כאב עצבי בבטן התחתונה, או באזור הטבור. בנוסף לתחושות לא נעימות, יש:

• תפקוד לקוי של המעי, רובם חווים שלשולים, אך בחלקם הוא מתחלף עם עצירות והפרעה בהפרשת גזים;

• יש דחף הכרחי לעשות את צרכיו. זה אומר שהרצון לרוקן את המעיים הוא כל כך חזק ש"אין גבול לייסורים". ככלל, אין לכך הסבר הגיוני: אין עיכוב ביציאות במשך ימים רבים לפני כן;

• כאבים אלו והרצון ללכת לשירותים מתרחשים לעתים קרובות במהלך או מיד לאחר האכילה. זה קורה לרוב לאחר ארוחת הבוקר.

זה מתרחש עקב הופעת קשרי רפלקס מותנים בין מערכת העיכול העליונה למעי הגס. מתיחת יתר של קולטני "הקיבה המלאה" נחשבת בטעות למעי מלא.

למרבה המזל, תהליך זה אינו נמשך זמן רב. שגיאות דומות במערכת העצבים מתרחשות, למשל, במהלך החלמה מדלקת ריאות או מחלות זיהומיות קשות. בשלב זה, הגוף עדיין נחלש. גם מערכת העצבים נחלשת. מצב זה נקרא תסמונת asthenovegetative. זמן קצר לאחר שהגוף מתחזק, התסמינים הלא נעימים הללו נחלשים תחילה ואז מפסיקים. לכן, אם אתם סובלים מכאבים כאלה, עליכם להקדיש תשומת לב מיוחדת לתזונה שאינה אמורה לכלול מזון מחוספס, ולהתייעץ עם רופא.