חוּמצִיוּת(La T. aciditas) - מאפיין את פעילות יוני המימן בתמיסות ובנוזלים.

ברפואה, החומציות של נוזלים ביולוגיים (דם, שתן, מיץ קיבה ואחרים) היא פרמטר חשוב מבחינה אבחנתית למצב הבריאותי של המטופל. בגסטרואנטרולוגיה, לאבחון נכון של מספר מחלות, למשל, הוושט והקיבה, ערך חומציות חד פעמי ואף ממוצע אינו משמעותי. לרוב, חשוב להבין את הדינמיקה של שינויים בחומציות במהלך היום (חומציות הלילה שונה לעתים קרובות משעות היום) במספר אזורים של האיבר. לפעמים חשוב להכיר את השינוי בחומציות כתגובה לחומרים מגרים וממריצים מסוימים.

ערך חומציות

בתמיסות, חומרים אנאורגניים: מלחים, חומצות ואלקליות מופרדים ליונים המרכיבים אותם. במקרה זה, יוני מימן H + הם נשאים של תכונות חומציות, ויוני OH - הם נשאים של תכונות אלקליות. בתמיסות מדוללות מאוד, התכונות החומציות והאלקליות תלויות בריכוזים של יוני H + ו- OH -. בתמיסות רגילות, תכונות חומציות ובסיסיות תלויות בפעילות של היונים a H ו-OH, כלומר באותם ריכוזים, אך מותאמת למקדם הפעילות γ, שנקבע בניסוי. עבור תמיסות מימיות חלה משוואת שיווי המשקל: a H × a OH = K w, כאשר K w הוא קבוע, התוצר היוני של מים (Kw = 10 - 14 בטמפרטורת מים של 22 מעלות צלזיוס). ממשוואה זו נובע שפעילותם של יוני מימן H + ופעילות יוני OH − קשורות זו בזו. הביוכימאי הדני S.P.L. Sørensen הציע תערוכת מימן ב-1909 pH, שווה בהגדרה ללוגריתם העשרוני של פעילות יוני מימן, נלקח עם מינוס (Rapoport S.I. et al.):

pH = - log (a N).

בהתבסס על העובדה שבסביבה ניטרלית a H = a OH ומהשוויון למים טהורים ב-22 מעלות צלזיוס: a H × a OH = K w = 10 - 14, אנו מקבלים את החומציות של מים טהורים ב-22 מעלות C (ואז יש חומציות ניטרלית) = 7 יחידות. pH.

תמיסות ונוזלים ביחס לחומציות שלהם נחשבים:

• ניטרלי ב-pH = 7
• חומצי ב-pH< 7
• אלקליין ב-pH > 7

כמה תפיסות מוטעות

אם אחד המטופלים אומר שיש לו "אפס חומציות", אז זה לא יותר מאשר סיבוב של ביטוי, כלומר, קרוב לוודאי, שיש לו ערך חומציות ניטרלי (pH = 7). בגוף האדם, ערך החומציות לא יכול להיות פחות מ-0.86 pH. זוהי גם טעות נפוצה שערכי חומציות יכולים לנוע רק בין 0 ל-14 pH. בטכנולוגיה, מחוון החומציות יכול להיות שלילי או גדול מ-20.

כאשר מדברים על החומציות של איבר, חשוב להבין כי החומציות עשויה לעיתים להיות שונה באופן משמעותי בחלקים שונים של האיבר. גם החומציות של התוכן בלומן של האיבר והחומציות על פני הקרום הרירי של האיבר אינן זהות. אופייני לקרום הרירי של גוף הקיבה שהחומציות על פני הריר הפונה לומן הקיבה היא 1.2-1.5 pH, ובצד הריר הפונה לאפיתל היא ניטרלית (pH 7.0). ).

ערך pH עבור כמה מזונות ומים

הטבלה שלהלן מציגה את ערכי החומציות של כמה מזונות נפוצים ומים טהורים בטמפרטורות שונות:

מוצר	חומציות, יחידות pH
מיץ לימון	2,1
יַיִן	3,5
מיץ עגבניות	4,1
מיץ תפוזים	4,2
קפה שחור	5,0
מים טהורים ב-100 מעלות צלזיוס	6,13
מים טהורים ב-50 מעלות צלזיוס	6,63
חלב טרי	6,68
מים טהורים ב-22 מעלות צלזיוס	7,0
מים טהורים ב-0 מעלות צלזיוס	7,48

חומציות ואנזימי עיכול

תהליכים רבים בגוף בלתי אפשריים ללא השתתפותם של חלבונים מיוחדים - אנזימים, המזרזים תגובות כימיות בגוף מבלי לעבור טרנספורמציות כימיות. תהליך העיכול אינו אפשרי ללא השתתפות של מגוון אנזימי עיכול, המפרקים מולקולות מזון אורגניות שונות ופועלים רק בטווח צר של חומציות (שונה לכל אנזים). האנזימים הפרוטאוליטיים החשובים ביותר (מפרקים חלבוני מזון) של מיץ הקיבה: פפסין, גסטריצין וכימוזין (רנין) מיוצרים בצורה לא פעילה - בצורה של פרו-אנזימים ומופעלים מאוחר יותר על ידי חומצה הידרוכלורית של מיץ קיבה. פפסין הוא הפעיל ביותר בסביבה חומצית חזקה, עם pH של 1 עד 2, לגסטריצין פעילות מקסימלית ב-pH 3.0-3.5, לכימוזין, המפרק חלבוני חלב לחלבון קזאין בלתי מסיס, יש פעילות מקסימלית ב-pH 3.0-3.5.

אנזימים פרוטאוליטיים המופרשים מהלבלב ו"פועלים" בתריסריון: לטריפסין פעולה אופטימלית בסביבה מעט בסיסית, ב-pH 7.8-8.0; כימוטריפסין, שקרוב אליו בתפקוד, פעיל ביותר בסביבה בעלת חומציות של עד 8.2. הפעילות המקסימלית של carboxypeptidases A ו-B היא 7.5 pH. ערכים מקסימליים דומים נמצאים עבור אנזימים אחרים המבצעים פונקציות עיכול בסביבה מעט בסיסית של המעי.

חומציות מופחתת או מוגברת ביחס לנורמה בקיבה או בתריסריון, אם כן, מובילה לירידה משמעותית בפעילותם של אנזימים מסוימים או אפילו להוצאתם מתהליך העיכול, וכתוצאה מכך לבעיות עיכול.

חומציות של רוק וחלל הפה

החומציות של הרוק תלויה בקצב הרוק. בדרך כלל, החומציות של רוק אנושי מעורב היא 6.8-7.4 pH, אך עם שיעורי ריור גבוהים היא מגיעה ל-7.8 pH. החומציות של הרוק של בלוטות הפרוטיד היא 5.81 pH, של בלוטות תת הלסת - 6.39 pH.

בילדים, בממוצע, החומציות של רוק מעורב היא 7.32 pH, במבוגרים - 6.40 pH (Rimarchuk G.V. et al.).

החומציות של רובד השיניים תלויה במצב הרקמות הקשות של השיניים. בהיותו ניטרלי בשיניים בריאות, הוא עובר לצד החומצי, בהתאם למידת התפתחות העששת וגיל המתבגרים. אצל מתבגרים בני 12 עם שלב ראשוני של עששת (פרקארי), החומציות של רובד השיניים היא 6.96 ± 0.1 pH, אצל מתבגרים בני 12-13 עם עששת ממוצעת, החומציות של רובד השיניים היא מ-6.63 עד 6.74 pH, אצל מתבגרים בני 16 עם עששת שטחית ובינונית, החומציות של רובד השיניים היא, בהתאמה, 6.43 ± 0.1 pH ו-6.32 ± 0.1 pH (Krivonogova L.B.).

חומציות של הפרשת הלוע והגרון

החומציות של הפרשת הלוע והגרון אצל אנשים בריאים וחולים עם דלקת גרון כרונית וריפלוקס לוע שונה (A.V. Lunev):

קבוצות של נסקרים	מיקום מדידת pH
	לוֹעַ, יחידות pH	גָרוֹן, יחידות pH
פנים בריאות
חולים עם דלקת גרון כרונית ללא GERD		האיור שלמעלה מציג גרף של חומציות בוושט של אדם בריא, המתקבל באמצעות מדדי pH תוך קיבה (Rapoport S.I.). הגרף מציג בבירור ריפלוקס קיבה-וופגי - ירידות חדות בחומציות ל-2-3 pH, שבמקרה זה הן פיזיולוגיות. חומציות בקיבה. חומציות גבוהה ונמוכה החומציות המקסימלית הנצפית בקיבה היא 0.86 pH, המתאים לייצור חומצה של 160 ממול/ליטר. החומציות המינימלית בקיבה היא 8.3 pH, התואמת את החומציות של תמיסה רוויה של HCO 3 - יוני. חומציות נורמלית בלומן של גוף הקיבה על קיבה ריקה היא 1.5-2.0 pH. החומציות על פני שכבת האפיתל הפונה אל לומן הקיבה היא 1.5-2.0 pH. החומציות במעמקי שכבת האפיתל של הקיבה היא כ-7.0 pH. חומציות נורמלית באנטרום הקיבה היא 1.3-7.4 pH. הגורם למחלות רבות של מערכת העיכול הוא חוסר איזון בתהליכי ייצור חומצה וניטרול חומצה. הפרשת יתר ארוכת טווח של חומצה הידרוכלורית או היעדר נטרול חומצה, וכתוצאה מכך, חומציות מוגברת בקיבה ו/או בתריסריון, גורמת למחלות כביכול תלויות חומצה. נכון לעכשיו, אלה כוללים: כיב פפטי בקיבה ובתריסריון, מחלת ריפלוקס גסטרו-וופגיאלי (GERD), נגעים שחוקים וכיבים בקיבה ובתריסריון בזמן נטילת אספירין או תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות (NSAIDs), תסמונת זולינגר-אליסון, גסטריטיס. וגסטרודואודיטיס עם חומציות גבוהה ואחרים. חומציות מופחתת נצפית עם דלקת קיבה חומצית או hypoacid או gastroduodenitis, כמו גם עם סרטן הקיבה. דלקת קיבה (גסטרודואודיטיס) נקראת אנחוטית או גסטריטיס (גסטרודואודיטיס) עם חומציות נמוכה אם החומציות בגוף הקיבה היא כ-5 יחידות או יותר. pH. הסיבה לחומציות נמוכה היא לעיתים קרובות ניוון של תאים פריאטליים בקרום הרירי או הפרעות בתפקודם. למעלה גרף של החומציות (גרם pH יומי) של גוף הקיבה של אדם בריא (קו מקווקו) ושל חולה עם כיב תריסריון (קו אחיד). רגעי אכילה מסומנים בחצים שכותרתם "אוכל". הגרף מציג את ההשפעה מנטרלת החומצה של מזון, כמו גם עלייה בחומציות הקיבה עם כיב תריסריון (Yakovenko A.V.). חומציות במעיים חומציות נורמלית בפקעת התריסריון היא 5.6-7.9 pH. החומציות בג'ג'ונום ובאילאום היא ניטרלית או מעט בסיסית ונעה בין 7 ל-8 pH. החומציות של מיץ המעי הדק היא 7.2-7.5 pH. בהפרשה מוגברת הוא מגיע ל-8.6 pH. החומציות של הפרשת בלוטות התריסריון היא מ-pH 7 עד 8 pH. נקודת מדידה מספר נקודה באיור חוּמצִיוּת, יחידות pH מעי גס סיגמואידי פרוקסימלי 7 7.9±0.1 מעי גס סיגמואידי בינוני 6 7.9±0.1 מעי גס סיגמואידי דיסטלי 5 8.7±0.1 פי הטבעת העל-אמפולרית 4 8.7±0.1 חלחולת אמפולרית עליונה 3 8.5±0.1 פי הטבעת באמצע אמפולרי 2 7.7±0.1 רקטום אמפולרי נחות 1 7.3±0.1 חומציות צואה החומציות של הצואה של אדם בריא שאוכל תזונה מעורבת נקבעת על ידי הפעילות החיונית של מיקרופלורה המעי הגס והיא שווה ל-6.8-7.6 pH. חומציות הצואה נחשבת תקינה בטווח שבין 6.0 ל-8.0 pH. החומציות של מקוניום (צואה מקורית של יילודים) היא בערך 6 pH. חריגות מהנורמה לחומציות הצואה: חומצי חד (pH נמוך מ-5.5) מתרחש עם דיספפסיה תסיסה חומצי (pH מ-5.5 עד 6.7) עשוי לנבוע מפגיעה בספיגה של חומצות שומן במעי הדק אלקליין (pH מ-8.0 עד 8.5) עשוי לנבוע מהירקבות של חלבוני מזון שלא מתעכלים בקיבה ובמעי הדק ומפריחה דלקתית כתוצאה מהפעלת מיקרופלורה נרקבת והיווצרות אמוניה ורכיבים בסיסיים אחרים במעי הגס. אלקליין חד (pH יותר מ-8.5) מתרחש עם דיספפסיה ריקבון (קוליטיס) חומציות בדם החומציות של פלזמת הדם העורקי האנושי נעה בין 7.37 ל-7.43 pH, בממוצע של 7.4 pH. מאזן החומצה-בסיס בדם האדם הוא אחד הפרמטרים היציבים ביותר, שמירה על רכיבים חומציים ובסיסיים באיזון מסוים בגבולות צרים מאוד. אפילו מעבר קטן מגבולות אלה יכול להוביל לפתולוגיה חמורה. כאשר עוברים לצד החומצי, מתרחש מצב הנקרא חמצת, ולצד האלקליני מתרחשת אלקולוזיס. שינוי בחומציות הדם מעל 7.8 pH או מתחת ל-6.8 pH אינו תואם את החיים. החומציות של דם ורידי היא 7.32-7.42 pH. החומציות של תאי דם אדומים היא 7.28-7.29 pH. חומציות של שתן באדם בריא עם משטר שתייה תקין ותזונה מאוזנת, חומציות השתן היא בטווח שבין 5.0 ל-6.0 pH, אך יכולה לנוע בין 4.5 ל-8.0 pH. החומציות של השתן של יילוד מתחת לגיל חודש היא תקינה - מ-5.0 ל-7.0 pH. החומציות של השתן עולה אם התזונה של אדם נשלטת על ידי מזונות בשר עשירים בחלבונים. עבודה פיזית כבדה מגבירה את חומציות השתן. תזונה חלבית-ירקות גורמת לשתן להיות מעט בסיסי. עלייה בחומציות השתן נצפית עם חומציות מוגברת בקיבה. חומציות מופחתת של מיץ קיבה אינה משפיעה על חומציות השתן. שינוי בחומציות השתן מתאים לרוב לשינוי. חומציות השתן משתנה עם מחלות או מצבים רבים של הגוף, ולכן קביעת חומציות השתן היא גורם אבחוני חשוב. חומציות נרתיקית החומציות התקינה של הנרתיק של אישה נעה בין 3.8 ל-4.4 pH וממוצעת בין 4.0 ל-4.2 pH. חומציות נרתיקית במחלות שונות: וגינוזיס ציטוליטי: חומציות נמוכה מ-4.0 pH מיקרופלורה רגילה: חומציות מ-4.0 עד 4.5 pH דלקת נרתיק קנדידה: חומציות מ-4.0 עד 4.5 pH Trichomonas colpitis: חומציות מ-5.0 עד 6.0 pH וגינוזיס חיידקי: חומציות גבוהה מ-4.5 pH דלקת נרתיק אטרופית: חומציות גבוהה מ-6.0 pH דלקת נרתיק אירובית: חומציות גבוהה מ-6.5 pH לקטובצילים (לקטובצילוס) ובמידה פחותה, נציגים אחרים של מיקרופלורה נורמלית אחראים לשמירה על סביבה חומצית ודיכוי הצמיחה של מיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים בנרתיק. בטיפול במחלות גינקולוגיות רבות בא לידי ביטוי שיקום אוכלוסיית הלקטובצילים וחומציות תקינה. פרסומים לאנשי מקצוע בתחום הבריאות העוסקים בנושא החומציות באיברי המין הנשיים Murtazina Z.A., Yashchuk G.A., Galimov R.R., Dautova L.A., Tsvetkova A.V. אבחון משרדי של וגינוזיס חיידקי באמצעות מדידת pH טופוגרפית של חומרה. עלון רוסי של רופא נשים-מיילדות. 2017;17(4): 54-58. ישצ'וק א.ג., גלימוב ר.ר., מורתזין ז.א. שיטה לאבחון מפורש של הפרעות בביוצנוזיס נרתיקית באמצעות מדדי pH טופוגרפיים של חומרה. פטנט RU 2651037 C1. Gasanova M.K. גישות מודרניות לאבחון וטיפול בסרוזומטרה לאחר גיל המעבר. תקציר של עבודת גמר. דוקטורט, 14.00.01 - מיילדות וגינקולוגיה. RMAPO, מוסקבה, 2008. חומציות זרע רמת החומציות התקינה של הזרע היא בין 7.2 ל-8.0 pH. חריגות מערכים אלה אינן נחשבות כשלעצמן לפתולוגיה. יחד עם זאת, בשילוב עם סטיות אחרות, זה עשוי להצביע על נוכחות של מחלה. עלייה ברמת ה-pH של הזרע מתרחשת במהלך תהליך זיהומי. תגובה אלקלית חדה של זרע (חומציות כ-9.0-10.0 pH) מצביעה על פתולוגיה של הערמונית. כאשר צינורות ההפרשה של שתי שלפוחיות הזרע חסומות, נצפית תגובה חומצית של הזרע (חומציות 6.0-6.8 pH). יכולת ההפריה של זרע כזה מופחתת. בסביבה חומצית, הזרע מאבד את התנועתיות ומת. אם החומציות של נוזל הזרע הופכת לפחות מ-6.0 pH, הזרע מאבד לחלוטין את תנועתיותם ומת. חומציות העור פני העור מכוסים במים-ליפידים מעטפת חומצהאוֹ המעטפת של מרציוניני, המורכבת מתערובת של חלב וזיעה, לה מתווספות חומצות אורגניות - לקטית, לימון ואחרות, הנוצרות כתוצאה מתהליכים ביוכימיים המתרחשים באפידרמיס. מעטפת המים-שומנים החומצית של העור היא המחסום הראשון להגנה מפני מיקרואורגניזמים. עבור רוב האנשים, החומציות הרגילה של המעטפת היא 3.5-6.7 pH. תכונת החיידקים של העור, המעניקה לו את היכולת להתנגד לפלישה מיקרוביאלית, נובעת מהתגובה החומצית של הקרטין, ההרכב הכימי המיוחד של חלב וזיעה, והנוכחות על פני השטח שלו של מעטפת שומנים-מים מגוננת עם ריכוז גבוה של יוני מימן. לחומצות השומן המשקל המולקולרי הנמוך שהוא מכיל, בעיקר גליקופוספוליפידים וחומצות שומן חופשיות, יש השפעה בקטריוסטטית שהיא סלקטיבית עבור מיקרואורגניזמים פתוגניים. פני העור מאוכלסים במיקרופלורה סימביוטית רגילה, המסוגלת להתקיים בסביבה חומצית: Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Propionibacterium acnesואחרים. חלק מהחיידקים הללו מייצרים בעצמם חומצות לקטית וחומצות אחרות, התורמות להיווצרות מעטפת החומצה של העור. השכבה העליונה של האפידרמיס (קשקשי קרטין) חומצית עם ערך pH של 5.0 עד 6.0. בחלק ממחלות העור, רמת החומציות משתנה. לדוגמה, עם מחלות פטרייתיות ה-pH עולה ל-6, עם אקזמה ל-6.5, עם אקנה ל-7. חומציות של נוזלים ביולוגיים אנושיים אחרים החומציות של הנוזלים בתוך גוף האדם חופפת בדרך כלל לחומציות הדם ונעה בין 7.35 ל-7.45 pH. החומציות הנורמלית של כמה נוזלים ביולוגיים אנושיים אחרים מוצגת בטבלה: בתמונה מימין: תמיסות חיץ עם pH=1.2 ו-pH=9.18 לכיול

דיסבקטריוזיס הוא כל שינוי בהרכב התקין הכמותי או האיכותי של המיקרופלורה של המעי...

כתוצאה משינויים ב-pH של סביבת המעי (ירידה בחומציות), המתרחשים על רקע ירידה במספר הביפידו-, לקטו- ופרופיונובקטריות מסיבות שונות... אם מספר הביפידו-, לקטו. -, והפרופיונובקטריה פוחתת, אז, בהתאם, מספר המטבוליטים החומציים המיוצרים על ידי חיידקים אלו ליצירת סביבה חומצית במעיים... מיקרואורגניזמים פתוגניים מנצלים זאת ומתחילים להתרבות באופן פעיל (חיידקים פתוגניים אינם יכולים לסבול סביבה חומצית) ...

...יתר על כן, המיקרופלורה הפתוגנית מייצרת בעצמה מטבוליטים אלקליים המגבירים את ה-pH של הסביבה (ירידה בחומציות, הגברת בסיסיות), מתרחשת אלקליזציה של תכולת המעי, וזו סביבה נוחה לבית גידול ורבייה של חיידקים פתוגניים.

מטבוליטים (רעלים) של פלורה פתוגנית משנים את ה-pH במעי, וגורמים בעקיפין לדיסביוזיס, שכן כתוצאה מכך מתאפשר החדרת מיקרואורגניזמים זרים למעי, והמילוי הרגיל של המעי בחיידקים מופרע. כך נוצר מעין מעגל קסמים שרק מחמיר את מהלך התהליך הפתולוגי.

בתרשים שלנו, ניתן לתאר את המושג "דיסבקטריוזיס" באופן הבא:

מסיבות שונות פוחת מספר הביפידובקטריות ו(או) הלקטובצילים, המתבטא בהתרבות וצמיחה של חיידקים פתוגניים (סטפילוקוקוס, סטרפטוקוק, קלוסטרידיה, פטריות וכו') של שאריות מיקרופלורה עם תכונותיהם הפתוגניות.

כמו כן, ירידה ב-bifidobacteria ולקטובצילים יכולה להתבטא בעלייה במיקרופלורה פתוגנית במקביל (Escherichia coli, enterococci), וכתוצאה מכך הם מתחילים להפגין תכונות פתוגניות.

וכמובן, במקרים מסוימים, לא ניתן לשלול את המצב כאשר מיקרופלורה מועילה נעדרת לחלוטין.

אלה הם, למעשה, גרסאות של "מקלעות" שונות של דיסביוזיס במעיים.

מה הם pH וחומציות? חָשׁוּב!

כל תמיסות ונוזלים מאופיינים בערך pH (pH - מימן פוטנציאלי), המבטא באופן כמותי את החומציות שלהם.

אם רמת ה-pH בפנים

מ-1.0 עד 6.9, הסביבה נקראת חומצית;

שווה ל-7.0 - סביבה ניטרלית;

ברמות pH בין 7.1 ל-14.0, הסביבה בסיסית.

ככל שה-pH נמוך יותר, החומציות גבוהה יותר; ככל שה-pH גבוה יותר, הבסיסיות של הסביבה גבוהה יותר והחומציות נמוכה יותר.

מכיוון שגוף האדם הוא 60-70% מים, לרמת ה-pH יש השפעה חזקה על התהליכים הכימיים המתרחשים בגוף, ובהתאם לכך, על בריאות האדם. pH לא מאוזן הוא רמת pH שבה סביבת הגוף הופכת לחומצית מדי או בסיסית מדי למשך זמן ממושך. ואכן, שליטה ברמות ה-pH כל כך חשובה עד שגוף האדם עצמו פיתח פונקציות לשלוט במאזן חומצה-בסיס בכל תא. כל מנגנוני הוויסות של הגוף (כולל נשימה, חילוף חומרים, ייצור הורמונים) מכוונים לאיזון רמת ה-pH. אם רמת ה-pH הופכת נמוכה מדי (חומצית) או גבוהה מדי (אלקלית), תאי הגוף מרעילים את עצמם בפליטות רעילות ומתים.

בגוף רמת ה-pH מווסתת את חומציות הדם, חומציות השתן, חומציות הנרתיק, חומציות הזרע, חומציות העור וכו'. אבל אתה ואני מתעניינים כעת ברמת ה-pH ובחומציות של המעי הגס, האף והפה, הקיבה.

חומציות במעי הגס

חומציות במעי הגס: 5.8 - 6.5 pH, זוהי סביבה חומצית המתוחזקת על ידי מיקרופלורה תקינה, בפרט, כפי שכבר ציינתי, ביפידובקטריה, לקטובצילים ופרופיונובקטריה בשל העובדה שהם מנטרלים מוצרים מטבוליים אלקליים ומייצרים את המטבוליטים החומציים שלהם. - חומצה לקטית וחומצות אורגניות אחרות...

...על ידי ייצור חומצות אורגניות והפחתת ה-pH של תוכן המעי, מיקרופלורה תקינה יוצרת תנאים שבהם מיקרואורגניזמים פתוגניים ואופורטוניסטיים אינם יכולים להתרבות. זו הסיבה שסטרפטוקוקוס, סטפילוקוקוס, קלבסיאלה, פטריות קלוסטרידיה וחיידקים "רעים" אחרים מהווים רק 1% מכלל המיקרופלורה של המעי של אדם בריא.

1. העובדה היא שחיידקים פתוגניים ואופורטוניסטיים אינם יכולים להתקיים בסביבה חומצית ומייצרים ספציפית את אותם מוצרים מטבוליים אלקליים (מטבוליטים) שמטרתם להגביר את תוכן המעי על ידי הגדלת רמת ה-pH, על מנת ליצור לעצמם תנאי חיים נוחים (עלייה ב-pH - מכאן - חומציות נמוכה - מכאן - אלקליזציה). אני חוזר שוב על כך שחיידקי ביפידו, לקטו ופרופיונו מנטרלים את המטבוליטים האלקליים הללו, בנוסף הם מייצרים בעצמם מטבוליטים חומציים המפחיתים את רמת ה-pH ומגבירים את החומציות של הסביבה, ובכך יוצרים תנאים נוחים לקיומם. כאן נוצר העימות הנצחי בין חיידקים "טובים" ל"רעים", המוסדר על ידי חוק דרווין: "הישרדות החזקים"!

לְמָשָׁל,

• Bifidobacteria מסוגלים להפחית את ה-pH של סביבת המעיים ל-4.6-4.4;
• לקטובצילים עד 5.5-5.6 pH;
• חיידקים פרופיונים מסוגלים להוריד את רמת ה-pH ל-4.2-3.8, זהו למעשה תפקידם העיקרי. חיידקי חומצה פרופיונית מייצרים חומצות אורגניות (חומצה פרופיונית) כתוצר סופי של חילוף החומרים האנאירובי שלהם.

כפי שאתה יכול לראות, כל החיידקים הללו יוצרים חומצה, מסיבה זו הם נקראים לעתים קרובות "יוצרי חומצה" או לעתים קרובות פשוט "חיידקי חומצה לקטית", אם כי אותם חיידקים פרופיונים אינם חיידקי חומצת חלב, אלא פרופיונים. חיידקי חומצה...

חומציות בלוע האף ובפה

כפי שכבר ציינתי בפרק בו בדקנו את תפקידי המיקרופלורה של דרכי הנשימה העליונות: אחד מתפקידי המיקרופלורה של האף, הלוע והגרון הוא פונקציה מווסתת, כלומר. מיקרופלורה תקינה של דרכי הנשימה העליונות מעורבת בוויסות שמירה על רמת ה-pH של הסביבה...

...אבל אם "וויסות ה-pH במעיים" מבוצע רק על ידי מיקרופלורה תקינה של המעי (ביפידו-, לקטו- ופרופיונובקטריה), וזהו אחד מתפקידיו העיקריים, אז בלוע האף ובפה תפקידו של "וויסות ה-pH " מבוצע לא רק על ידי המיקרופלורה הרגילה של איברים אלה, כמו גם הפרשות ריריות: רוק ונזלת...

1. כבר שמתם לב שהרכב המיקרופלורה של דרכי הנשימה העליונות שונה באופן משמעותי מהמיקרופלורה של המעי; אם במעיים של אדם בריא שולטת מיקרופלורה מועילה (ביפידובקטריה ולקטובצילים), אז בלוע האף והגרון מיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים (Neisseria, קורינבקטריות וכו') חיים בעיקר.), חיידקי לקטו וביפידו נמצאים שם בכמויות קטנות (אגב, חיידקים ביפידו עשויים להיעדר לחלוטין). הבדל זה בהרכב המיקרופלורה של המעי ודרכי הנשימה נובע מכך שהם מבצעים תפקודים ומשימות שונות (לתפקודי המיקרופלורה של דרכי הנשימה העליונות ראה פרק 17).

אז, החומציות בלוע האף נקבעת על ידי המיקרופלורה הרגילה שלו, כמו גם הפרשות ריריות (סנוט) - הפרשות המיוצרות על ידי בלוטות רקמת האפיתל של הממברנות הריריות של דרכי הנשימה. ה-pH (חומציות) הרגיל של ריר הוא 5.5-6.5, שהיא סביבה חומצית. בהתאם לכך, ל-pH בלוע האף של אדם בריא יש אותם ערכים.

החומציות של הפה והגרון נקבעת על ידי המיקרופלורה הרגילה שלהם והפרשות הריריות, בפרט רוק. ה-pH התקין של הרוק הוא 6.8-7.4 pH, בהתאמה, ה-pH בפה ובגרון לוקח את אותם ערכים.

1. רמת ה-pH בלוע האף ובפה תלויה במיקרופלורה התקינה שלו, התלויה במצב המעיים.

2. רמת ה-pH באף-לוע ובפה תלויה ב-pH של הפרשות ריריות (סנוט ורוק), ה-pH הזה בתורו תלוי גם באיזון המעיים שלנו.

החומציות של הקיבה היא בממוצע 4.2-5.2 pH, זוהי סביבה חומצית מאוד (לפעמים, בהתאם למזון שאנו נוטלים, ה-pH יכול לנוע בין 0.86 - 8.3). ההרכב המיקרוביאלי של הקיבה דל מאוד ומיוצג על ידי מספר קטן של מיקרואורגניזמים (לקטובקטריות, סטרפטוקוקים, הליקובקטר, פטריות), כלומר. חיידקים שיכולים לעמוד בפני חומציות כל כך חזקה.

בניגוד למעיים, בהם החומציות נוצרת על ידי מיקרופלורה תקינה (בפידו, לקטו ופרופיונובקטריה), וגם בניגוד לאף והפה, שם החומציות נוצרת על ידי מיקרופלורה תקינה והפרשות ריריות (סנוזל, רוק), התרומה העיקרית לחומציות הכללית של הקיבה נוצרת על ידי מיץ קיבה היא חומצה הידרוכלורית המיוצרת על ידי תאי בלוטות הקיבה, הממוקמות בעיקר באזור קרקעית העין וגוף הקיבה.

אז זו הייתה סטייה חשובה לגבי "pH", בואו נמשיך עכשיו.

בספרות המדעית, ככלל, מובחנים ארבעה שלבים מיקרוביולוגיים בהתפתחות של דיסבקטריוזיס...

מהפרק הבא תלמדו בדיוק אילו שלבים קיימים בהתפתחות של דיסביוזה; תלמדו גם על הצורות והגורמים לתופעה זו, ועל סוג זה של דיסביוזה כאשר אין תסמינים ממערכת העיכול.

הערות

cc-t1.ru

עיכול במעי הדק - פורטל רפואי בנושא בריאות ומניעת מחלות

לעיכול נוסף, תוכן הקיבה נכנס לתריסריון (12 p.c.) - החלק הראשוני של המעי הדק.

מהבטן בשעה 12. ניתן לספק רק חמין - מזון מעובד לעקביות נוזלית או נוזלית למחצה.

עיכול בשעה 12 p.c. מתבצעת בסביבה ניטרלית או בסיסית (pH בצום 12 לפני הספירה הוא 7.2-8.0). העיכול בקיבה בוצע בסביבה חומצית. לכן, תוכן הקיבה חומצי. ניטרול הסביבה החומצית של תכולת הקיבה והקמת סביבה בסיסית מתבצע ב-12 p.c. עקב ההפרשות (המיצים) של הלבלב, המעי הדק והמרה הנכנסות למעי, שיש להם תגובה בסיסית עקב הביקרבונטים המצויים בהם.

חמין מהבטן ב-12 p.c. מגיע במנות קטנות. גירוי של קולטני הסוגר הפילורי מהקיבה על ידי חומצה הידרוכלורית מוביל לפתיחתו. גירוי של קולטני הסוגר הפילורי על ידי חומצה הידרוכלורית מהצד של ה-12 p.c. מוביל לסגירתו. ברגע שה-pH בחלק הפילורי הוא 12 p.c. שינויים בכיוון החומצי, הסוגר הפילורי מתכווץ וזרימת chyme מהקיבה ל-12 p.c. מפסיק. לאחר החזרת ה-pH הבסיסי (בממוצע תוך 16 שניות), הסוגר הפילורי מאפשר למנה הבאה של כימי לעבור מהקיבה, וכן הלאה. בשעה 12:00. pH נע בין 4 ל-8.

בשעה 12:00. לאחר נטרול הסביבה החומצית של chyme הקיבה, פעולתו של פפסין, האנזים של מיץ הקיבה, נעצרת. העיכול במעי הדק נמשך בסביבה בסיסית בהשפעת אנזימים החודרים ללומן המעי כחלק מהפרשת (המיץ) של הלבלב, וכן כחלק מהפרשת המעי (המיץ) מהאנטרוציטים - התאים של המעי הדק. בהשפעת אנזימי הלבלב מתרחש עיכול חלל - פירוק חלבוני מזון, שומנים ופחמימות (פולימרים) לחומרי ביניים (אוליגומרים) בחלל המעי. תחת פעולתם של אנזימים אנטרוציטים, מתבצעים האוליגומרים הפריאטליים (ליד הדופן הפנימית של המעי) למונומרים, כלומר הפירוק הסופי של חלבוני מזון, שומנים ופחמימות למרכיבים מרכיבים הנכנסים (סופגים) למחזור הדם. מערכות הלימפה (לזרם הדם וזרימת הלימפה).

העיכול במעי הדק דורש גם מרה, המיוצרת על ידי תאי כבד (הפטוציטים) וחודרת למעי הדק דרך דרכי המרה (דרכי המרה). המרכיב העיקרי של המרה, חומצות המרה והמלחים שלהן, נחוצים לאמולסיפיקציה של שומנים, שבלעדיו תהליך פירוק השומנים מופרע ומאט. צינורות המרה מחולקים לתוך תוך וחוץ כבדי. צינורות המרה התוך-כבדיים (צינורות) הם מערכת דמוית עץ של צינורות (צינורות) שדרכם זורמת מרה מהפטוציטים. צינורות מרה קטנים מחוברים לצינור גדול יותר, והאוסף של צינורות גדולים יותר יוצר צינור גדול עוד יותר. איחוד זה הושלם באונה הימנית של הכבד - צינור המרה של האונה הימנית של הכבד, בשמאל - צינור המרה של האונה השמאלית של הכבד. צינור המרה של האונה הימנית של הכבד נקרא צינור המרה הימני. צינור המרה של האונה השמאלית של הכבד נקרא צינור המרה השמאלי. שני צינורות אלה יוצרים את צינור הכבד המשותף. ב-porta hepatis, צינור הכבד המשותף מצטרף לצינור המרה הציסטי, ויוצר את צינור המרה המשותף, אשר מגיע ל-12 p.c. צינור המרה הסיסטיק מנקז את המרה מכיס המרה. כיס המרה הוא מאגר לאחסון מרה המיוצרת על ידי תאי כבד. כיס המרה ממוקם על המשטח התחתון של הכבד, בחריץ האורך הימני.

ההפרשה (המיץ) של הלבלב נוצרת (מסונתזת) על ידי תאי לבלב אצינריים (תאי לבלב), אשר מאוחדים מבנית לאסיני. תאי האקינוס יוצרים (מסנתזים) מיץ לבלב, הנכנס לצינור ההפרשה של האקינוס. האציני השכנים מופרדים על ידי שכבות דקות של רקמת חיבור שבהן ממוקמים נימי דם וסיבי עצב של מערכת העצבים האוטונומית. הצינורות של acini השכנים מתמזגים לצינורות אינטרציניים, אשר, בתורם, זורמים לצינורות intralobular ו interlobular גדולים יותר השוכבים במחיצות רקמת החיבור. האחרונים, מתמזגים, יוצרים צינור הפרשה משותף, העובר מזנב הבלוטה לראש (מבחינה מבנית, הלבלב מחולק לראש, לגוף ולזנב). צינור ההפרשה (Wirsungian duct) של הלבלב, יחד עם צינור המרה המשותף, חודר בצורה אלכסונית את דופן החלק היורד של ה-12 p.c. ונפתח בפנים 12 p.c. על הקרום הרירי. המקום הזה נקרא הפפילה הראשית (וטריאנית). במקום הזה יש את סוגר השריר החלק של Oddi, שמתפקד גם הוא על עיקרון של פטמה - הוא מאפשר מעבר של מיץ מרה ומיץ לבלב מהצינור לתוך ה-12 p.c. וחוסם את זרימת התכולה 12 p.c. לתוך הצינור. הסוגר של אודי הוא סוגר מורכב. הוא מורכב מהסוגר של צינור המרה המשותף, הסוגר של צינור הלבלב (צינור הלבלב) והספינקטר של ווסטפאל (הסוגר של הפפילה התריסריון הראשי), המבטיח את ההפרדה של שני הצינורות מה-12 p.c.. לפעמים 2 ס"מ. מעל הפפילה הראשית ישנה אביזר קטן שנוצר, צינור לבלב קטן לא קבוע (סנטוריני). הסוגר הלי ממוקם במיקום זה.

מיץ הלבלב הוא נוזל שקוף חסר צבע שיש לו תגובה בסיסית (pH 7.5-8.8) עקב תכולת הביקרבונטים. מיץ הלבלב מכיל אנזימים (עמילאז, ליפאז, נוקלאז ואחרים) ופרו-אנזימים (טריפסינוגן, כימוטריפסינוגן, פרוקרבוקסיפפטאזות A ו-B, פרואלסטז ופרופוספוליפאז ואחרים). פרו-אנזימים הם הצורה הלא פעילה של אנזים. הפעלת פרו-אנזימים של הלבלב (המרה לצורתם הפעילה - אנזים) מתרחשת ב-12 p.c.

תאי אפיתל 12 p.c. - אנטרוציטים מסנתזים ומשחררים את האנזים kinasegen (פרואנזים) לתוך לומן המעי. בהשפעת חומצות מרה, הקינזאוגן הופך לאנטרופפטידאז (אנזים). אנטרוקינאז מבקע הקוסופפטיד מטריפסינוגן, וכתוצאה מכך נוצר האנזים טריפסין. כדי ליישם תהליך זה (להמיר את הצורה הלא פעילה של האנזים (טריפסינוגן) לפעילה (טריפסין)), נדרשת סביבה בסיסית (pH 6.8-8.0) ונוכחות יוני סידן (Ca2+). ההמרה שלאחר מכן של טריפסינוגן לטריפסין מתרחשת ב-12 p.c. תחת השפעת הטריפסין שנוצר. בנוסף, טריפסין מפעיל אנזימים אחרים של הלבלב. האינטראקציה של טריפסין עם פרו-אנזימים מובילה ליצירת אנזימים (כימוטריפסין, קרבוקסיפפטידאזות A ו-B, אלסטזות ופוספוליפאזות ואחרות). טריפסין מפגין את השפעתו האופטימלית בסביבה מעט בסיסית (ב-pH 7.8-8).

האנזימים טריפסין וכימוטריפסין מפרקים את חלבוני המזון לאוליגופפטידים. אוליגופפטידים הם תוצר ביניים של פירוק חלבון. טריפסין, כימוטריפסין ואלסטאז הורסים קשרים תוך-פפטידיים של חלבונים (פפטידים), וכתוצאה מכך חלבונים בעלי משקל מולקולרי גבוה (המכיל חומצות אמינו רבות) מתפרקים לבעלי משקל מולקולרי נמוך (אוליגופפטידים).

נוקלאזות (DNAases, RNases) מפרקים חומצות גרעין (DNA, RNA) לנוקלאוטידים. נוקלאוטידים בפעולת פוספטאזות ונוקלאוטידאזות אלקליין מומרים לנוקלאוזידים, הנספגים ממערכת העיכול לדם וללימפה.

ליפאז הלבלב מפרק שומנים, בעיקר טריגליצרידים, למונוגליצרידים וחומצות שומן. פוספוליפאז A2 ואסטראז פועלים גם על שומנים.

מאחר ששומנים תזונתיים אינם מסיסים במים, ליפאז פועל רק על פני השומן. ככל שמשטח המגע בין שומן וליפאז גדול יותר, פירוק השומן על ידי ליפאז פעיל יותר. תהליך תחליב השומן מגדיל את משטח המגע בין שומן וליפאז. כתוצאה מהתחליב, השומן נשבר לטיפות קטנות רבות בגודל של 0.2 עד 5 מיקרון. אמולסיפיקציה של שומנים מתחילה בחלל הפה כתוצאה מטחינת (לעיסת) מזון והרטבתו ברוק, ואז נמשכת בקיבה בהשפעת הפריסטלטיקה של הקיבה (ערבוב מזון בקיבה) והתחליב הסופי (העיקרי) של שומנים. מתרחשת במעי הדק בהשפעת חומצות מרה ומלחיהן. בנוסף, חומצות שומן הנוצרות כתוצאה מפירוק הטריגליצרידים מגיבות עם אלקליות במעי הדק, מה שמוביל להיווצרות סבון, אשר מתחלב עוד יותר שומנים. עם מחסור בחומצות מרה ובמלחים שלהן, מתרחשת אמולסיפיקציה לא מספקת של שומנים, ובהתאם, פירוק וספיגתם. שומנים מוסרים עם צואה. במקרה זה, הצואה הופכת לשומנית, עיסה, לבנה או אפורה. מצב זה נקרא סטאטוריאה. מרה מדכאת את הצמיחה של מיקרופלורה רקבנית. לכן, עם היווצרות לא מספקת וכניסה של מרה למעיים, מתפתחת דיספפסיה ריקבון. עם דיספפסיה ריקבון, שלשול = מתרחש שלשול (הצואה בצבע חום כהה, נוזלית או עיסה עם ריח ריקבון חד, קצף (עם בועות גז). תוצרי ריקבון (דימתיל מרקפטן, מימן גופרתי, אינדול, סקטול ואחרים) מחמירים את הבריאות הכללית (חולשה, אובדן תיאבון, חולשה, צמרמורת, כאב ראש).

הפעילות של ליפאז עומדת ביחס ישר לנוכחות של יוני סידן (Ca2+), מלחי מרה ואנזים קוליפז. תחת פעולת ליפאז, טריגליצרידים עוברים בדרך כלל הידרוליזה לא מלאה; זה מייצר תערובת של מונוגליצרידים (כ-50%), חומצות שומן וגליצרול (40%), די-וטריגליצרידים (3-10%).

גליצרול וחומצות שומן קצרות (המכילות עד 10 אטומי פחמן) נספגים באופן עצמאי מהמעיים לדם. חומצות שומן המכילות יותר מ-10 אטומי פחמן, כולסטרול חופשי ומונו-אצילגליצרולים אינן מסיסות במים (הידרופוביות) ואינן יכולות לעבור מהמעי לדם בעצמן. זה מתאפשר לאחר שהם מתאחדים עם חומצות מרה ליצירת תרכובות מורכבות הנקראות מיצלות. גודל המיצל קטן מאוד - קוטר של כ-100 ננומטר. הליבה של המיצלות היא הידרופוביה (דוחה מים), והקליפה הידרופלית. חומצות מרה משמשות כמוליך לחומצות שומן מחלל המעי הדק לאנטרוציטים (תאי המעי הדק). על פני השטח של אנטרוציטים, מיצלים מתפוררים. חומצות שומן, כולסטרול חופשי ומונו-אצילגליצרולים נכנסים לאנטרוציט. ספיגת ויטמינים מסיסים בשומן קשורה לתהליך זה. מערכת עצבים אוטונומית פאראסימפתטית, הורמונים של קליפת יותרת הכליה, בלוטת התריס, בלוטת יותרת המוח, הורמונים 12 p.k. secretin ו cholecystokinin (CCK) מגבירים את הספיגה, מערכת העצבים האוטונומית הסימפתטית מפחיתה את הספיגה. חומצות המרה המשתחררות, המגיעות למעי הגס, נספגות בדם, בעיקר באילאום, ולאחר מכן נספגות (מוסרות) מהדם על ידי תאי כבד (הפטוציטים). באנטרוציטים, בהשתתפות אנזימים תוך-תאיים, נוצרים פוספוליפידים, טריאצילגליצרולים (TAG, טריגליצרידים (שומנים) - תרכובת של גליצרול (גליצרול) עם שלוש חומצות שומן), אסטרים של כולסטרול (תרכובת של כולסטרול חופשי עם חומצת שומן) חומצות שומן. יתרה מכך, תרכובות מורכבות עם חלבון נוצרות מחומרים אלו באנטרוציטים - ליפופרוטאינים, בעיקר כילומיקרונים (CM) ובכמויות קטנות יותר - ליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה (HDL). HDL מאנטרוציטים נכנס לזרם הדם. ChMs גדולים בגודלם ולכן אינם יכולים להיכנס ישירות מהאנטרוציט למערכת הדם. מאנטרוציטים, חומרים כימיים נכנסים ללימפה, למערכת הלימפה. מצינור הלימפה החזה, חומרים כימיים נכנסים למערכת הדם.

עמילאז הלבלב (α-עמילאז) מפרק פוליסכרידים (פחמימות) לאוליגוסכרידים. אוליגוסכרידים הם תוצר ביניים של פירוק רב סוכרים המורכבים ממספר חד סוכרים המחוברים בקשרים בין מולקולריים. בין האוליגוסכרידים הנוצרים מפוליסכרידים במזון בפעולת עמילאז הלבלב, דומינים דו-סוכרים המורכבים משני חד-סוכרים ותלת-סוכרים המורכבים משלושה חד-סוכרים. α-Amylas מציג את פעולתו האופטימלית בסביבה ניטרלית (ב-pH 6.7-7.0).

בהתאם למזון שאתה אוכל, הלבלב מייצר כמויות שונות של אנזימים. למשל, אם תאכלו רק מזון שומני, הלבלב יפיק בעיקר אנזים לעיכול שומנים – ליפאז. במקרה זה, ייצור אנזימים אחרים יופחת באופן משמעותי. אם יש רק לחם, אז הלבלב ייצר אנזימים שמפרקים פחמימות. אסור להשתמש יתר על המידה בתזונה מונוטונית, שכן חוסר איזון מתמיד בייצור האנזימים עלול להוביל למחלות.

תאי אפיתל של המעי הדק (אנטרוציטים) מפרישים הפרשה לתוך לומן המעי, הנקראת מיץ מעיים. למיץ מעיים יש תגובה בסיסית עקב תכולת הביקרבונטים שבו. ה-pH של מיץ מעיים נע בין 7.2 ל-8.6 ומכיל אנזימים, ריר, חומרים אחרים, כמו גם אנטרוציטים דחויים מיושנים. בקרום הרירי של המעי הדק מתרחש שינוי מתמשך בשכבת תאי אפיתל פני השטח. חידוש מוחלט של תאים אלו בבני אדם מתרחש תוך 1-6 ימים. עוצמת היווצרות ודחייה זו של תאים גורמת למספר רב מהם במיץ המעיים (באדם נדחים כ-250 גרם של אנטרוציטים ביום).

ריר המסונתז על ידי אנטרוציטים יוצר שכבת הגנה המונעת השפעות מכניות וכימיות מוגזמות של chyme על רירית המעי.

מיץ מעיים מכיל יותר מ-20 אנזימים שונים הלוקחים חלק בעיכול. החלק העיקרי של אנזימים אלה לוקח חלק בעיכול הקודקוד, כלומר, ישירות על פני השטח של הווילי, המיקרוווילי של המעי הדק - בגליקוקאליקס. הגליקוקליקס הוא מסננת מולקולרית המאפשרת מעבר מולקולות לתאי האפיתל של המעי, בהתאם לגודלם, מטעןם ופרמטרים נוספים. הגליקוקאליקס מכיל אנזימים מחלל המעי ומסונתז על ידי האנטוציטים עצמם. בגליקליקס מתרחש הפירוק הסופי של תוצרי ביניים של פירוק חלבונים, שומנים ופחמימות למרכיבים המרכיבים אותם (אוליגומרים למונומרים). הגליקוקאליקס, המיקרוווילי והממברנה האפיקלית נקראים ביחד הגבול המפוספס.

פחמימות במיץ מעיים מורכבות בעיקר מדיסכרידים, המפרקות דו-סוכרים (פחמימות המורכבות משתי מולקולות של חד-סוכרים) לשתי מולקולות של חד-סוכרים. הסוכרז מפרק את מולקולת הסוכרוז למולקולות גלוקוז ופרוקטוז. מלטאז מפרק את מולקולת המלטוז, וטרהלאז מפרק את טרהלוז לשתי מולקולות גלוקוז. לקטאז (α-galactasidase) מפרק את מולקולת הלקטוז למולקולה של גלוקוז וגלקטוז. מחסור בסינתזה של דיסכריד כזה או אחר על ידי תאי הקרום הרירי של המעי הדק גורם לאי סבילות לדיסכריד המקביל. ידועים חוסרים מקובעים ונרכשים של לקטאז, טרהלאז, סוכראז ומשולב של דיסכרידאז.

פפטידאזות של מיץ מעיים מבקעות את הקשר הפפטידי בין שתי חומצות אמינו ספציפיות. פפטידאזות במיץ מעיים משלימות את ההידרוליזה של אוליגופפטידים, וכתוצאה מכך נוצרות חומצות אמינו - התוצרים הסופיים של פירוק (הידרוליזה) של חלבונים הנכנסים (סופגים) מהמעי הדק לדם ולימפה.

נוקלאזות (DNAases, RNases) של מיץ מעיים מפרקים DNA ו-RNA לנוקלאוטידים. נוקלאוטידים תחת פעולתם של פוספטאזות אלקליות ונוקלאוטידאזות של מיץ מעיים מומרים לנוקלאוזידים, הנספגים מהמעי הדק לתוך הדם והלימפה.

הליפאז העיקרי במיץ מעיים הוא ליפאז מונוגליצרידים במעיים. הוא מבצע הידרוליזה של מונוגליצרידים בכל אורך שרשרת פחמימנים, כמו גם די- וטריגליצרידים קצרי שרשרת, ובמידה פחותה של טריגליצרידים ואסטרים כולסטרולים בעלי שרשרת בינונית.

הפרשת מיץ הלבלב, מיץ המעיים, המרה והפעילות המוטורית (פריסטלטיקה) של המעי הדק נשלטת על ידי מנגנונים נוירו-הומורליים (הורמונליים). השליטה מתבצעת על ידי מערכת העצבים האוטונומית (ANS) והורמונים המסונתזים על ידי תאי המערכת האנדוקרינית הגסטרואנטרו-לבלבית - חלק מהמערכת האנדוקרינית המפוזרת.

בהתאם למאפיינים הפונקציונליים של ה-ANS, ה-ANS הפאראסימפטטי וה-ANS הסימפתטי מובחנים. שתי המחלקות הללו של ה-ANS מפעילות בקרה.

הנוירונים המבצעים בקרה מגיעים למצב של עירור בהשפעת דחפים המגיעים אליהם מקולטנים בפה, באף, בקיבה, במעי הדק וכן מקליפת המוח (מחשבות, שיחות על אוכל, סוג של אוכל וכו'). בתגובה לדחפים המגיעים אליהם, נוירונים נרגשים שולחים דחפים לאורך סיבי עצב מתפרצים לתאים מבוקרים. ליד התאים, האקסונים של נוירונים efferent יוצרים ענפים רבים המסתיימים בסינפסות רקמות. כאשר נוירון נרגש, משתחרר מתווך מסינפסת הרקמה - חומר שהנוירון הנרגש משפיע איתו על תפקוד התאים שהוא שולט בו. המתווך של מערכת העצבים האוטונומית הפאראסימפתטית הוא אצטילכולין. המתווך של מערכת העצבים האוטונומית הסימפתטית הוא נוראדרנלין.

בהשפעת אצטילכולין (VNS parasympathetic), יש עלייה בהפרשת מיץ מעיים, מיץ לבלב, מרה ופריסטלטיקה מוגברת (תפקוד מוטורי) של המעי הדק וכיס המרה. סיבי עצב פרא-סימפתטיים מתקרבים למעי הדק, הלבלב, תאי הכבד ודרכי המרה כחלק מעצב הוואגוס. אצטילכולין מפעיל את השפעתו על תאים באמצעות קולטנים M-כולינרגיים הממוקמים על פני השטח (ממברנות, ממברנות) של תאים אלו.

בהשפעת נוראפינפרין (ANS סימפטי), הפריסטלטיקה של המעי הדק פוחתת, היווצרות מיץ מעיים, מיץ לבלב ומרה פוחתת. נוראפינפרין מפעיל את השפעתו על תאים באמצעות קולטנים β-אדרנרגיים הממוקמים על פני השטח (ממברנות, ממברנות) של תאים אלו.

מקלעת אורבך, חלוקה תוך-איברית של מערכת העצבים האוטונומית (מערכת העצבים התוך-מורלית), לוקחת חלק בשליטה על התפקוד המוטורי של המעי הדק. השליטה מבוססת על רפלקסים היקפיים מקומיים. מקלעת אורבך היא רשת רציפה צפופה של צמתים עצביים המחוברים ביניהם על ידי חוטי עצב. גרעיני עצב הם אוסף של נוירונים (תאי עצב), ומיתרי עצב הם התהליכים של נוירונים אלה. בהתאם למאפיינים הפונקציונליים, מקלעת אורבך מורכבת מנוירונים של ה-ANS הפאראסימפטטי וה-ANS הסימפטי. בלוטות העצבים וחוטי העצבים של מקלעת אורבך ממוקמים בין השכבות האורכיות והמעגליות של צרורות שרירים חלקים של דופן המעי, פועלים בכיוון האורך והמעגלי ויוצרים רשת עצבים רציפה סביב המעי. תאי עצב של מקלעת אורבך מעצבבים צרורות אורכיות ומעגליות של תאי שריר חלק במעי, ומווסתים את התכווצויותיהם.

שתי מקלעות עצביות של מערכת העצבים התוך-מורלית (מערכת העצבים האוטונומית התוך-אורגנית) לוקחות חלק גם הן בשליטה על תפקוד ההפרשה של המעי הדק: מקלעת העצבים התת-תכליתית (מקלעת הדרור) ומקלעת העצבים התת-רירית (מקלעת מייסנר). הבקרה מתבצעת על בסיס רפלקסים היקפיים מקומיים. שתי המקלעות הללו, כמו מקלעת אורבך, הן רשת רציפה צפופה של צמתים עצביים המחוברים זה לזה באמצעות מיתרי עצבים, המורכבת מנוירונים של ANS הפאראסימפטטי ו-ANS סימפטטי.

לנוירונים של שלושת המקלעות יש קשרים סינפטיים בינם לבין עצמם.

הפעילות המוטורית של המעי הדק נשלטת על ידי שני מקורות קצב אוטונומיים. הראשון ממוקם בצומת של צינור המרה המשותף לתוך התריסריון, והשני נמצא ב-ileum.

הפעילות המוטורית של המעי הדק נשלטת על ידי רפלקסים המעוררים ומעכבים את תנועתיות המעיים. רפלקסים הממריצים את התנועתיות של המעי הדק כוללים: רפלקסים של הוושט-מעי, מערכת העיכול והמעיים. רפלקסים המעכבים את התנועתיות של המעי הדק כוללים: רפלקס מעי, רקטואנטרי, הרפיית קולטן (עיכוב) של המעי הדק במהלך האכילה.

הפעילות המוטורית של המעי הדק תלויה בתכונות הפיזיקליות והכימיות של chyme. התכולה הגבוהה של סיבים, מלחים ומוצרי הידרוליזה ביניים (במיוחד שומנים) ב-chyme משפרת את הפריסטלטיקה של המעי הדק.

S-cells של הממברנה הרירית 12 p.c. לסנתז ולהפריש פרוסקרטין (פרוהורמון) לתוך לומן המעי. פרוסקרטין הופך בעיקר לסקריטין (הורמון) על ידי פעולת חומצה הידרוכלורית בציר הקיבה. ההמרה האינטנסיבית ביותר של פרוסקרטין לסקריטין מתרחשת ב-pH = 4 או פחות. ככל שה-pH עולה, שיעור ההמרה יורד ביחס ישר. סיקטין נספג בדם ומגיע לתאי הלבלב דרך מחזור הדם. בהשפעת סיקטין, תאי הלבלב מגבירים את הפרשת המים והביקרבונטים. סיקטין אינו מגביר את הפרשת האנזימים והפרו-אנזימים על ידי הלבלב. בהשפעת סיקטין גוברת הפרשת המרכיב הבסיסי של מיץ הלבלב, הנכנס ל-12 p.c. ככל שהחומציות של מיץ הקיבה גדולה יותר (ככל שה-pH של מיץ הקיבה נמוך יותר), כך נוצר יותר סודין, כך מופרש יותר ב-12 p.c. מיץ לבלב עם הרבה מים וביקרבונטים. ביקרבונטים מנטרלים חומצה הידרוכלורית, ה-pH עולה, היווצרות הסקריטין יורדת והפרשת מיץ הלבלב עם תכולה גבוהה של ביקרבונטים יורדת. בנוסף, בהשפעת ה-secretin, היווצרות מרה והפרשת בלוטות המעי הדק גוברת.

הפיכת פרוסקרטין לסקריטין מתרחשת גם בהשפעת אלכוהול אתילי, חומצות שומן, חומצות מרה ורכיבי תבלינים.

המספר הגדול ביותר של תאי S נמצא ב-12 p.c. ובחלק העליון (הפרוקסימלי) של הג'חנון. המספר הקטן ביותר של תאי S ממוקם בחלק הרחוק ביותר (התחתון, המרוחק) של הג'חנון.

Secretin הוא פפטיד המורכב מ-27 שיירי חומצות אמינו. פפטיד מעי ואזואקטיבי (VIP), פפטיד דמוי גלוקגון-1, גלוקגון, פוליפפטיד אינסולוטרופי תלוי-גלוקוז (GIP), קלציטונין, פפטיד הקשור לגן קלציטונין, הורמון פארתירואיד, גורם משחרר הורמון גדילה בעלי מבנה כימי הדומה לסקריטין, ו לכן, אולי השפעה דומה. גורם משחרר קורטיקוטרופין ואחרים.

כאשר chyme נכנס למעי הדק מהקיבה, תאי I הממוקמים בקרום הרירי 12 p.c. והחלק העליון (הפרוקסימלי) של הג'חנון מתחיל לסנתז ולשחרר את הורמון הכולציסטוקינין (CCK, CCK, pancreozymin) לדם. בהשפעת CCK, הסוגר של Oddi נרגע, כיס המרה מתכווץ, וכתוצאה מכך, זרימת המרה לתוך ה-12.p.c. CCK גורם להתכווצות של הסוגר הפילורי ומגביל את זרימת chyme הקיבה לתוך ה-12 p.c., משפר את התנועתיות של המעי הדק. הממריצים החזקים ביותר לסינתזה ולשחרור של CCK הם שומנים תזונתיים, חלבונים ואלקלואידים של עשבי תיבול כולרטיים. לפחמימות תזונתיות אין השפעה מעוררת על הסינתזה והשחרור של CCK. פפטיד משחרר גסטרין שייך גם לממריצים של סינתזה ושחרור CCK.

הסינתזה והשחרור של CCK מופחתים על ידי פעולתו של סומטוסטטין, הורמון פפטיד. סומטוסטטין מסונתז ומשוחרר לדם על ידי תאי D, הממוקמים בקיבה, במעיים ובין התאים האנדוקריניים של הלבלב (באיים של לנגרהנס). סומטוסטטין מסונתז גם על ידי תאי ההיפותלמוס. בהשפעת סומטוסטטין, לא רק הסינתזה של CCK פוחתת. בהשפעת סומטוסטטין, הסינתזה והשחרור של הורמונים אחרים פוחתים: גסטרין, אינסולין, גלוקגון, פוליפפטיד וזואאקטיבי במעיים, גורם גדילה דמוי אינסולין-1, הורמון משחרר סומטוטרופין, הורמונים מעוררי בלוטת התריס ואחרים.

מפחית את הפרשת הקיבה, המרה והלבלב, פריסטלטיקה של מערכת העיכול של Peptide YY. פפטיד YY מסונתז על ידי תאי L, הממוקמים בקרום הרירי של המעי הגס ובחלק הסופי של המעי הדק - האילאום. כאשר ה-chyme מגיע ל-ileum, השומנים, הפחמימות וחומצות המרה של ה-chyme פועלים על קולטני תאי L. תאי L מתחילים לסנתז ולשחרר את הפפטיד YY לדם. כתוצאה מכך, הפריסטלטיקה של מערכת העיכול מואטת, הפרשות הקיבה, המרה והלבלב יורדות. תופעת האטת הפריסטלטיקה של מערכת העיכול לאחר הגעת ה-chyme ל-ileum נקראת בלם ileal. פפטיד משחרר גסטרין הוא גם ממריץ של הפרשת פפטיד YY.

תאי D1(H), הממוקמים בעיקר באיים של לנגרהנס של הלבלב, ובמידה פחותה, בקיבה, במעי הגס ובמעי הדק, מסנתזים ומשחררים פפטיד מעי וסואטיבי (VIP) לדם. ל-VIP יש השפעה מרגיעה בולטת על תאי השריר החלקים של הקיבה, המעי הדק, המעי הגס, כיס המרה, כמו גם כלי הדם של מערכת העיכול. בהשפעת VIP, אספקת הדם למערכת העיכול עולה. בהשפעת VIP, הפרשת פפסינוגן, אנזימי מעיים, אנזימי לבלב, תכולת הביקרבונטים במיץ הלבלב עולה, והפרשת חומצה הידרוכלורית פוחתת.

הפרשת הלבלב עולה בהשפעת גסטרין, סרוטונין ואינסולין. מלחי מרה גם ממריצים את הפרשת מיץ הלבלב. הפרשת הלבלב מופחתת על ידי גלוקגון, סומטוסטטין, וזופרסין, הורמון אדרנוקורטיקוטרופי (ACTH) וקלציטונין.

המווסתים האנדוקריניים של התפקוד המוטורי של מערכת העיכול כוללים את ההורמון Motilin. מוטילין מסונתז ומשוחרר לדם על ידי תאי אנטרוכרומאפין של הממברנה הרירית 12 p.c. וג'חנון. חומצות מרה ממריצות את הסינתזה והשחרור של מוטילין לדם. מוטילין ממריץ את הפריסטלטיקה של הקיבה, המעי הדק והגס פי 5 יותר מאשר המתווך ANS הפאראסימפטטי אצטילכולין. מוטילין, יחד עם כוליציסטוקינין, שולט בתפקוד ההתכווצות של כיס המרה.

המווסתים האנדוקריניים של תפקודים מוטוריים (מוטוריים) והפרשות של המעי כוללים את ההורמון סרוטונין, המסונתז על ידי תאי המעי. בהשפעת הסרוטונין הזה, הפריסטלטיקה ופעילות ההפרשה של המעי משופרים. בנוסף, סרוטונין במעי הוא גורם גדילה עבור סוגים מסוימים של מיקרופלורה סימביוטית של המעי. במקרה זה, המיקרופלורה הסימביונטית לוקחת חלק בסינתזה של סרוטונין במעי על ידי decarboxylating טריפטופן, שהוא המקור וחומר הגלם לסינתזה של סרוטונין. עם דיסביוזיס וכמה מחלות מעיים אחרות, הסינתזה של סרוטונין מעיים פוחתת.

מהמעי הדק, chyme נכנס למעי הגס במנות (כ-15 מ"ל). הסוגר האילאוקאלי (המסתם הבאוהיני) מווסת זרימה זו. פתיחת הסוגר מתרחשת באופן רפלקסיבי: פריסטלטיקה של האיליאום (החלק האחרון של המעי הדק) מגבירה את הלחץ על הסוגר מהמעי הדק, הסוגר נרגע (נפתח), והצ'ימי נכנס למעיים (החלק הראשוני של הסוגר הגדול) מְעִי). כאשר המעי הגס מתמלא ומתוח, הסוגר נסגר והצימין אינו חוזר למעי הדק.

אתה יכול לכתוב את ההערות שלך על הנושא למטה.

zhivizdravo.ru

יצירת אלפא

עיכול טוב הוא קריטי לבריאות טובה. גוף האדם דורש עיכול יעיל וסילוק נכון כדי לשמור על רמות בריאות ואנרגיה. עד כה, אין הפרעה פיזיולוגית נפוצה יותר בבני אדם מאשר הפרעות עיכול, שיש להן צורות רבות ושונות. קחו זאת בחשבון: סותרי חומצה (אנטי חומצה) (כדי להילחם בסוג של הפרעות עיכול) הם המוצר הקמעונאי מספר אחת בארצות הברית. כאשר אנו סובלים או מתעלמים מתנאים אלה, או מסווים אותם בכימיקלים פרמצבטיים, אנו מפספסים אותות חשובים שהגוף שלנו שולח לנו. אנחנו חייבים להקשיב. אי נוחות צריכה לשמש כמערכת התרעה מוקדמת. הפרעות עיכול הן השורש של רוב המחלות והתסמינים שלהן מכיוון שהפרעות עיכול תומכות בצמיחת יתר של מיקרואורגניזמים המייצרים רעלים (זהו עוד מעגל קסמים: צמיחת יתר של שמרים, פטריות ועובש תורמים גם הם להפרעות עיכול). עיכול לקוי מעודד זרימת דם חומצית. יתרה מכך, איננו יכולים להזין את גופנו כראוי אם איננו מעכלים כראוי את המזון שלנו. ללא תזונה נכונה, לא נוכל להיות בריאים לחלוטין ולתמיד. לבסוף, הפרעות עיכול חוזרות או כרוניות יכולות להיות קטלניות. חסימה הדרגתית של תפקוד המעי יכולה להתרחש ללא זיהוי עד להופעת מצבים חמורים כגון מחלת קרוהן, תסמונת המעי הרגיז (קוליטיס רירית) ואפילו סרטן המעי הגס.

1, 2, 3

לעיכול יש למעשה שלושה חלקים מרכזיים, שכולם חייבים להיות במצב טוב כדי לשמור על בריאות תקינה. אבל הבעיות נפוצות בכל אחד משלושת השלבים. הראשון הוא קשיי עיכול, שמתחילים בפה וממשיך בקיבה ובמעי הדק. השני הוא ספיגה מופחתת במעי הדק. השלישית היא עצירות במעי התחתון, המופיעה בשלשול, יציאות נדירות, פגיעות צואה, נפיחות או גזים מסריחים.

הנה סיור לתוך מערכת העיכול שלך שיעזור לך להבין איך סוגים אלה מתחברים וחופפים. העיכול מתחיל למעשה כאשר אתה לועס את האוכל שלך. בנוסף לעבודת השיניים, הרוק מתחיל גם לפרק מזון. ברגע שהמזון מגיע לקיבה, חומצת הקיבה (חומר סופר חזק) ממשיכה לפרק את המזון למרכיביו. משם עובר המזון המעוכל למעי הדק למסע ארוך (המעי הדק האנושי יכול להגיע ל-5-6 מטרים), במהלכו נספגים חומרי הזנה לשימוש בגוף. התחנה הבאה והאחרונה היא המעי הגס, בו נספגים מים וכמה מינרלים. ואז, כל מה שהגוף שלך לא סופג, אתה מפריש כפסולת.

זוהי מערכת מסודרת ויעילה כשהיא פועלת כהלכה. היא גם מסוגלת להחלים מהירה. אבל אנחנו נוהגים להתאמץ יתר על המידה על מערכת העיכול שלנו עם מזון לא איכותי וחסר רכיבים תזונתיים (והמתח שבו אנו חיים) עד לנקודה שבה זה פשוט לא עובד כמו שצריך עבור רוב האמריקאים. וזה בלי גורמים כמו חומציות מוגזמת וצמיחת microform!

חיידקים "ידידותיים".

זו הייתה אנטומיה רגילה. מרכיב קריטי נוסף במערכת העיכול האנושית שאתה צריך להבין הוא חיידקים ומיקרואורגניזמים אחרים, שנמצאים במספרים גדולים בבתי גידול מסוימים. כל עוד יש לנו את אורח החיים וההרגלים הנכונים, החיידקים הידידותיים הללו, הידועים כפרוביוטיקה, קיימים בתוכנו כדי לעזור לנו להישאר בריאים. הם חסרי תחליף וחשובים לא רק לבריאות, אלא גם לחיים בכלל.

פרוביוטיקה תומכת בשלמות דופן המעי והסביבה הפנימית. הם מכינים מזון לספיגה וספיגה של חומרים מזינים. הם עוזרים לשמור על זמן מעבר תקין למזון מעוכל, ומאפשרים ספיגה מרבית וסילוק מהיר. פרוביוטיקה משחררת חומרים מועילים רבים ושונים, כולל חומרי החיטוי הטבעיים חומצת חלב ואצידופילוס, המסייעים לעיכול. הם גם מייצרים ויטמינים. פרוביוטיקה יכולה לייצר כמעט את כל ויטמיני ה-B, כולל ניאצין (ניאצין, ויטמין PP), ביוטין (ויטמין H), B6, B12 וחומצה פולית, ויכולה גם להמיר ויטמין B אחד לאחר. הם אפילו מסוגלים לייצר ויטמין K, בנסיבות מסוימות. הם מגנים עליך מפני מיקרואורגניזמים. אם יש לך את התרבויות הדרושות במעי הדק שלך, אפילו זיהום סלמונלה לא יזיק לך, וקבלת מה שנקרא "זיהום שמרים" פשוט לא יהיה אפשרי. פרוביוטיקה מנטרלת רעלים, ומונעת מהם להיספג בגוף. יש להם תפקיד מפתח נוסף: שליטה על חיידקים לא ידידותיים ומיקרו צורות מזיקות אחרות, מניעת צמיחה מוגזמת שלהם.

במערכת עיכול אנושית בריאה ומאוזנת, ניתן למצוא בין 1.3 ק"ג ל-1.8 ק"ג פרוביוטיקה. לצערי, אני מעריך שלרוב האנשים יש פחות מ-25% מהכמות הרגילה שלהם. אכילת מוצרים מן החי ומזון מעובד, בליעת כימיקלים לרבות תרופות מרשם ותרופות ללא מרשם, אכילת יתר ולחץ מוגזם מכל הסוגים הורסים ומחלישים מושבות פרוביוטיות ופוגעים בעיכול. זה בתורו גורם לצמיחת יתר של מיקרופורמים מזיקים ולבעיות הנלוות אליהם.

החומציות בקיבה ובמעי הגס משתנה בהתאם למזון שאתה אוכל. תכולת מים גבוהה, מזון נמוך בסוכר, כפי שהומלץ בתוכנית זו, גורמים לפחות חומצה. לאחר שהמזון נכנס למעי הדק, במידת הצורך, הלבלב מוסיף לתערובת חומרים בסיסיים (8.0 - 8.3) כדי להעלות את רמת ה-pH. בדרך זו יש לגוף יכולת להכיל חומצות או אלקליות ברמה הנדרשת. אבל התזונה המודרנית, עתירת החומצות שלנו, מעמיסה על המערכות הללו. תזונה נכונה מונעת מהגוף להיכנס ללחץ ומאפשרת לתהליך להתנהל בצורה טבעית וקלה.

לתינוקות שזה עתה נולדו יש מיד כמה סוגים שונים של מיקרו צורות מעיים. אף אחד לא יודע איך הם מגיעים אליהם, אבל יש הסבורים שדרך תעלת הלידה. למרות שגם ילדים שנולדו בניתוח קיסרי עוברים אותם. אני מאמין שמיקרו-צורות אינן מגיעות משום מקום וסביר להניח שהן תאים ספציפיים בגוף שלנו שבעצם התפתחו מהמיקרוזימים שלנו. על מנת שיופיעו תסמיני המחלה, אין צורך ב"הדבקה" במיקרופורמים מזיקים; ניתן לומר אותו דבר לגבי מיקרופורמים מועילים.

מעי דק

7-8 מטרים של מעי דק דורשים קצת יותר תשומת לב ממה שסיפקתי בסקירה השטחית הקודמת. אתה גם צריך לדעת שהקירות הפנימיים שלו מכוסים בקליטות קטנות הנקראות villi. הם משמשים להגדלת שטח המגע המרבי עם מזון עובר, כך שניתן יהיה לספוג ממנו כמה שיותר מהדברים הבריאים. שטח המעי הדק שלך הוא כ-200 מ"ר - שזה כמעט בגודל של מגרש טניס!

שמרים, פטריות ומיקרו צורות אחרות מפריעות לספיגה של חומרים מזינים. הם יכולים לכסות אזורים גדולים של הציפוי הפנימי של הממברנה במעי הדק, לדחוק פרוביוטיקה ולמנוע מהגוף שלך לקבל את החומרים המזינים מהמזון. זה יכול להשאיר אותך רעב לויטמינים, מינרלים ובעיקר חלבון, לא משנה מה אתה מכניס לפה. אני מאמין שיותר ממחצית מהמבוגרים בארצות הברית מעכלים וסופגים פחות ממחצית ממה שהם אוכלים.

גידול היתר של מיקרופורמים הניזונים מחומרי הזנה עליהם אנו מסתמכים (ומשחררים מהם פסולת רעילה) מחמיר את המצב עוד יותר. ללא תזונה נכונה, הגוף אינו יכול לרפא ולחדש את רקמותיו כנדרש. אם אינך יכול לעכל או לספוג מזון, הרקמות יגוועו בסופו של דבר ברעב. זה לא רק שואב את רמות האנרגיה שלך וגורם לך להרגיש חולה, אלא גם מאיץ את תהליך ההזדקנות.

אבל זה רק חלק מהבעיה. זכור גם שכאשר הווילי תופסים מזון, הם הופכים אותו לתאי דם אדומים. תאי דם אדומים אלו מסתובבים בכל הגוף והופכים את עצמם לסוגים שונים של תאי גוף, כולל תאי לב, כבד ותאי מוח. אני חושב שלא תופתעו לגלות שרמת ה-pH של המעי הדק חייבת להיות בסיסית על מנת להפוך מזון לתאי דם אדומים. לכן, איכות המזון שאנו אוכלים קובעת את איכות תאי הדם האדומים שלנו, אשר בתורם קובעים את איכות העצמות, השרירים, האיברים שלנו וכו'. אתה ממש מה שאתה אוכל.

אם דופן המעי מכוסה בהרבה ריר דביק, אז התאים החיוניים האלה לא יכולים להיווצר כראוי. ולאלה שנבראו אין משקל מספיק. לאחר מכן, על הגוף לפנות ליצירת תאי דם אדומים מרקמותיו שלו, לגנוב מעצמות, שרירים וממקומות אחרים. מדוע תאי הגוף הופכים בחזרה לתאי דם אדומים? מספר תאי הדם האדומים חייב להישאר מעל רמה מסוימת כדי שהגוף יתפקד וכדי שנוכל לחיות. בדרך כלל יש לנו כ-5 מיליון למילימטר מעוקב והמספרים רק לעתים רחוקות מגיעים לפחות מ-3 מיליון. מתחת לרמה זו, אספקת החמצן (אשר תאי הדם האדומים מספקים) לא תספיק כדי לתמוך באיברים, ובסופו של דבר הם יפסיקו לפעול. כדי למנוע זאת, תאי הגוף מתחילים להפוך חזרה לתאי דם אדומים.

המעי הגס

המעי הגס הוא תחנת הביוב של הגוף שלנו. זה מסיר פסולת בלתי שמישה ומתנהג כמו ספוג, סוחט מים ותכולת מינרלים לזרם הדם. בנוסף לפרוביוטיקה, המעיים מכילים כמה שמרים ופטריות מועילים המסייעים לריכוך הצואה לסילוק מהיר ויסודי של הפסולת.

עד שהמזון המעוכל מגיע למעי הגס, רוב החומרים הנוזליים כבר הופצו. כך זה צריך להיות, אבל זה מהווה בעיה פוטנציאלית: אם השלב האחרון של העיכול משתבש, המעי הגס עלול להיסתם בפסולת ישנה (רעילה).

המעי הגס רגיש מאוד. כל פציעה, ניתוח או מתח אחר, לרבות מצוקה רגשית וחשיבה שלילית, יכולים לשנות את חיידקי התושבים הידידותיים ואת היכולת הכללית לתפקד בצורה חלקה ויעילה. עיכול לא שלם מוביל לחוסר איזון במעיים בכל מערכת העיכול, והמעי הגס הופך לבור שופכים תרתי משמע.

מורכבות העיכול בכל המעיים מונעת לעיתים קרובות פירוק תקין של חלבונים. חלבונים מעוכלים חלקיים שאינם שמישים יותר על ידי הגוף עשויים עדיין להיספג בדם. בצורה זו, הם לא משרתים שום מטרה אחרת מאשר להזין את המיקרו-צורות, להגדיל את ייצור הפסולת שלהם. שברי חלבון אלו גם מעוררים את תגובת המערכת החיסונית.

הסיפור של ג'ואי

לאף אחד אין זמן להיות חולה, במיוחד כשאחרים סומכים עליך. אני אם חד הורית, מטפלת גם באבי שנכה לאחרונה, ואני צריכה כל גרם של כוח כדי לשמור על הבית. אבל הייתי חולה יותר משני עשורים. החלטתי שעדיף להישאר בבית ופשוט להסיר את עצמי מהמין האנושי.

יום אחד בספרייה, בניסיון להתאגד אחרי אחד ההתקפים הכואבים עד מאוד, נתקלתי בספר ובו פרק על תסמונת המעי הרגיז (קוליטיס רירית) (האבחנה שלי מזה שנים רבות). האזכור שלו לאלוורה ואצידופילוס שלח אותי מיד לחנות הטבע הקרובה, שם התחלתי לשאול שאלות.

המוכרת הייתה די מועילה. היא שאלה למה אני מחפשת את המוצרים האלה וסיפרתי לה על תסמונת המעי הרגיז שלי, תפקוד לקוי של בלוטת התריס ואדרנל, בקע היאטלי, אנדומטריוזיס, זיהומים בכליות ועוד הרבה זיהומים. אנטיביוטיקה הייתה הדרך שלי לחיות. בסופו של דבר, הרופאים שלי פשוט אמרו לי ללמוד לחיות איתם, אבל המוכרת אמרה לי שהיא מכירה אנשים עם סיפורים דומים לשלי שהפכו את מצבם. היא הכירה לי אישה שסיפורה דומה לשלי. והיא סיפרה לי איך התוכנית של יאנג שינתה את חייה.

ידעתי ללא כל ספק מה אני צריך לעשות. שיניתי מיד את התזונה שלי והתחלתי לעקוב אחר משטר נגד פטריות ולהחליף אותן בפלורה מועילה. תוך חודשיים כבר לא הייתי בן ערובה לכאב. הרגשתי הרבה יותר טוב. משקל עצום הורם מכתפי. החיים שלי רק התחילו להשתפר.

פרטים נוספים על ריר - יותר ממה שאי פעם ידעת והיית רוצה לדעת

למרות שאנו נוטים לקשר זאת עם נזלת או גרוע מכך, הריר הוא למעשה הפרשה רגילה. זהו חומר צלול ודביק שהגוף מייצר כדי להגן על משטחי הממברנה. שיטה אחת כזו היא לכסות את כל מה שאתה בולע, אפילו מים. אז הוא גם סופג את כל הרעלים שמגיעים אליכם ועל ידי כך הוא הופך סמיך, דביק ואטום (כפי שאנו רואים כשאנו מצוננים) כדי ללכוד את הרעלים ולהסיר אותם מהגוף.

רוב המזונות שהאמריקאים אוכלים גורמים לליחה הסמיכה הזו. הוא מכיל רעלים או מתפרק בצורה רעילה במערכת העיכול (או שניהם). האשמים הגדולים ביותר הם מוצרי חלב, ואחריהם חלבון מן החי, קמח לבן, מזון מעובד, שוקולד, קפה ומשקאות אלכוהוליים (ירקות לא גורמים לליחה דביקה). עם הזמן, מזונות אלו יכולים לצפות את המעיים בריר סמיך, אשר לוכד צואה ופסולת אחרת. ריר זה כשלעצמו מזיק למדי מכיוון שהוא יוצר סביבה נוחה לצמיחה של מיקרו צורות מזיקות.

מתח רגשי, זיהום, חוסר בפעילות גופנית, חוסר באנזימי עיכול וחוסר פרוביוטיקה במעי הדק והגס כולם תורמים להצטברות ריר על דופן המעי הגס. כאשר ריר מצטבר, זמן המעבר של חומרים דרך המעי התחתון גדל. רמות נמוכות של סיבים בתזונה מפחיתות אותו עוד יותר. ברגע שהמסה הדביקה מתחילה להיצמד לדופן המעי הגס, נוצר כיס בין המסה לקיר, המהווה בית אידיאלי למיקרופורמים. החומר מוסיף את עצמו בהדרגה לליחה עד שרובו מפסיק לנוע כליל. המעי הגס סופג את הנוזל שנשאר, המסה המצטברת מתחילה להתקשות וביתם של אורגניזמים מזיקים הופך למבצר.

צרבת, גזים, נפיחות, כיבים, בחילות ודלקת קיבה (גירוי של דפנות המעי מגזים וחומצה) הם כולם תוצאה של צמיחת יתר של מיקרואורגניזמים במערכת העיכול.

כך גם לגבי עצירות, שהיא לא רק סימפטום לא נעים, אלא גם גורמת לעוד יותר בעיות ותסמינים. עצירות מתגלה לעתים קרובות כמו או מלווה בסימפטומים הבאים: לשון מצופה, שלשול, קוליק, גזים, ריח רע, כאבי מעיים וצורות שונות של דלקות כגון קוליטיס ודיברטיקוליטיס (כולנו שמענו את האמרה שאתה "טוב" לא מסריח. אבל האמת היא שזה לא חייב להיות ככה. אם אתה מריח סירחון, זה אומר שהטבע מזהיר אותך).

אבל מה שגרוע עוד יותר הוא שמיקרופורמים יכולים למעשה לחדור את דופן המעי הגס לזרם הדם. זה אומר לא רק שלמיקרו-צורים יש גישה לכל הגוף, אלא גם שהם מביאים איתם את הרעלים והחומרים המעיים שלהם לדם. משם הם יכולים לנסוע במהירות ולהיאחז בכל מקום בגוף, להשתלט על תאים, רקמות ואיברים די מהר. כל זה משפיע באופן רציני על מערכת החיסון והכבד. מיקרו צורות שלא נבדקו חודרות עמוק יותר לרקמות ואיברים, למערכת העצבים המרכזית, למבנה השלד, למערכת הלימפה ולמח העצם.

לא מדובר רק בניקיון השבילים. סוג זה של חסימה יכול להשפיע על כל חלקי הגוף מכיוון שהוא מפריע לרפלקסים האוטומטיים ומשדר אותות לא הולמים. רפלקס הוא מסלול עצבי שבו דחף עובר מנקודת גירוי לנקודת תגובה מבלי לעבור דרך המוח (זה כשהרופא מכה את הברך בפטיש גומי קטן ורגל התחתונה שלך עושה את התנועה בעצמה). רפלקסים עשויים להגיב גם באזורים שאינם מגורים. הגוף שלך הוא מספר רב של רפלקסים. כמה מפתחות נמצאים במעי התחתון. הם מחוברים לכל מערכת בגוף דרך מסלולים עצביים. החומרים הדחוסים, כמו טייסת של פטישי גומי קטנים, פוגעים בכל מקום, ושולחים דחפים הרסניים לחלקים אחרים בגוף (דוגמה זו, הגורם העיקרי לכאבי ראש). זה כשלעצמו יכול לשבש ולהחליש את כל מערכות הגוף או את כולן. הגוף יוצר ריר כהגנה טבעית מפני חומצה כדי לקשור אותה ולהסיר אותה מהגוף. אז ריר זה לא דבר רע. למעשה, זה מציל את חיינו! לדוגמה, כאשר אתה אוכל מוצרי חלב, סוכר החלב תוסס לחומצה לקטית, שנקשרת לאחר מכן על ידי ריר. אלמלא ריר, החומצה עלולה לשרוף חור בתאים, ברקמות או באיברים שלך (אם זה לא היה מוצרי חלב, לא היה צורך בריר). אם הדיאטה ממשיכה להיות חומצית מדי, נוצר יותר מדי ליחה והתערובת של ריר וחומצה הופכת לדביקה ועומדת, מה שמוביל לעיכול לקוי, ידיים קרות, רגליים קרות, סחרחורת, גודש באף, גודש בריאות (כמו אסטמה) , וניקוי מתמיד של הגרון. .

שיקום הבריאות

עלינו למלא מחדש את מערכת העיכול שלנו בפרוביוטיקה שחיה שם. עם תזונה נכונה, אוכלוסייתם הרגילה תשוקם. אתה יכול לעזור בתהליך זה על ידי השלמה עם פרוביוטיקה.

תוספי תזונה אלה זכו להייפ כל כך במקומות מסוימים, עד שהייתם חושבים שהם תרופת פלא שתרפא הכל. אבל הם לא יעבדו לבד. אתה לא יכול פשוט לזרוק תרביות למעיים מבלי לבצע את השינויים התזונתיים הדרושים כדי לשמור על איזון ה-pH, אחרת הן פשוט יעברו. או שהם יכולים להישאר איתך. כדאי להכין את הסביבה כמיטב יכולתך (עוד על כך בהמשך הספר) לפני שתתחיל ליטול תוספי פרוביוטיקה.

בבחירת תוסף יש לזכור כי המעי הדק והגס מכילים חיידקים דומיננטיים שונים, שכן כל איבר משרת מטרה שונה ובעל סביבה שונה (חומצית או בסיסית) – למשל החיידק הטוב לקטובצילוס (חיידק חומצת חלב) דורש סביבה בסיסית במעי הדק, וביפידובקטריה משגשגת בסביבה חומצית בינונית של המעי הגס.

שום חיידק שנכנס למעיים לא יהיה יעיל עד שתבצע את השינויים הדרושים. גם אם לא תעשה זאת, החיידקים עדיין יכולים לשפר את הסביבה לאורך הדרך על ידי סיוע לצמיחת החיידקים הטובים שכבר חיים שם. הם צריכים להישאר בחיים לאחר תהליך העיכול, ולכן המזונות הטובים ביותר מיועדים למטרה זו. אם הייתם בולעים ביפידובקטריה דרך הפה, הוא היה צריך לעבור דרך ארוכה במיוחד דרך המעי הדק אל המעי הגס. אבל ביפידובקטריה לא יכולה לשרוד בסביבה הבסיסית של המעי הדק ולכן יש לקחת אותם דרך פי הטבעת באמצעות חוקן. יתר על כן, עליך ליטול לקטובצילים וביפידובקטריה בנפרד, מכיוון שהם יכולים לבטל זה את זה אם נלקחים יחד (אלא אם כן נלקחים ביפידובקטריה דרך פי הטבעת).

דרך נוספת היא באמצעות פרה-ביוטיקה (מזונות מיוחדים המזינים פרוביוטיקה), המקדמים את התפתחות החיידקים ה"ידידותיים" בגופכם. משפחה של פחמימות הנקראות פרוקטואליגוסכרידים (FOS) מאכילה במיוחד בפידובקטריה, כמו גם לקטובצילים. ניתן ליטול אותם כתוסף בפני עצמם או כחלק מפורמולה. אפשר להשיג גם ישירות מהמקור: אספרגוס, ארטישוק ירושלמי, סלק, בצל, שום, עולש.

בכל מקרה, כל מצב שונה. אם יש לך ספק שאתה עושה את זה בצורה לא נכונה או שזה לא עובד כמו שצריך, התייעץ עם איש מקצוע מנוסה בתחום הבריאות.

בנוסף לשיפור הבריאות הכללית שלך וירידה במשקל, ביצוע תוכנית זו תנקה את המעיים שלך ותחזיר את הפרוביוטיקה ותנרמל את רמות ה-pH שלך. כפי שאתה יכול לראות עכשיו, הכל שזור זה בזה. ברגע שרמות ה-pH בדם והרקמות שלך מנורמלות והמעיים שלך מתנקים, גם ספיגת חומרי הזנה וסילוק הפסולת מנורמלים, ואתה תהיה בדרך לבריאות מלאה ותוססת.

הסיפור של קייט

הייתי בדיאטה דלת שומן ודלת סוכר, ולמרות שרציתי לרדת במשקל, פשוט לא הצלחתי לצמצם את כמות האוכל שאכלתי. בכל פעם שעשיתי את זה, נתקפתי עייפות. על ידי ביטול המזונות המומלצים בתוכנית זו (הייתי צריך לחסל בשר למעט כמויות מתונות של דגים, מוצרי שמרים, מוצרי חלב, מוצרי קמח לבן מזוקק ורוב הפירות) והמשך לאכול בערך אותו מספר קלוריות ולעולם לא מרגיש רעב, אני ירדתי 16 ק"ג, שלא יכולתי לרדת בזמן דיאטה מסורתית ובפעילות גופנית.

בעלי הוא רופא וכשהוא ראה את התוצאות שלי, הוא התחיל ללמוד את התוכנית הזו, ואז הוא גם שינה את התזונה שלו.

www.alpha-being.com

תכונות של עיכול במעי הדק והגס.

פרטים

במעי הדק מערבבים כימי חומצי עם הפרשות אלקליות של הלבלב, בלוטות המעיים והכבד, חומרי הזנה עוברים דה-פולימר למוצרים סופיים (מונומרים) שיכולים להיכנס למחזור הדם, כימי זז באופן דיסטלי, הפרשת מטבוליטים וכו'.

עיכול במעי הדק.

עיכול חלל ועיכול פריאטלי מתבצע על ידי אנזימים של הפרשות לבלב ומיץ מעיים בהשתתפות מרה. מיץ הלבלב שנוצר זורם דרך מערכת צינורות ההפרשה אל התריסריון. הרכבו ותכונותיו של מיץ הלבלב תלויים בכמות ובאיכות המזון.

אדם מייצר 1.5-2.5 ליטר של מיץ לבלב ליום, שהוא איזוטוני לפלסמת הדם ובסיסי (pH 7.5-8.8). תגובה זו נובעת מתכולת יוני ביקרבונט, המנטרלים תכולת קיבה חומצית ויוצרים סביבה בסיסית בתריסריון, אופטימלית לפעולת אנזימי הלבלב.

מיץ הלבלב מכיל אנזימים להידרוליזה של כל סוגי החומרים התזונתיים: חלבונים, שומנים ופחמימות. אנזימים פרוטאוליטיים חודרים לתריסריון בצורה של פרו-אנזימים לא פעילים - טריפסינוגנים, כימוטריפסינוגנים, פרוקרבוקסיפפטידאזים A ו-B, אלסטאז וכו', המופעלים על ידי אנטרוקינאז (אנזים של האנטוציטים של בלוטות ברונר).

מיץ הלבלב מכיל אנזימים ליפוליטים המופרשים במצב לא פעיל (פרופוספוליפאז A) ופעיל (ליפאז).

ליפאז הלבלב מבצע הידרוליזה של שומנים ניטרליים לחומצות שומן ומונוגליצרידים, פוספוליפאז A מפרק פוספוליפידים לחומצות שומן ויוני סידן.

אלפא-עמילאז הלבלב מפרק עמילן וגליקוגן, בעיקר לליזכרידים ו - חלקית - לחד סוכרים. דו-סוכרים מומרים עוד יותר, בהשפעת מלטאז ולקטאז, לחד-סוכרים (גלוקוז, פרוקטוז, גלקטוז).

ההידרוליזה של חומצה ריבונוקלאית מתרחשת בהשפעת ריבונוקלאז הלבלב, וההידרוליזה של חומצה דאוקסיריבונוקלאית מתרחשת בהשפעת הדאוקסיריבונוקלאז.

תאי הפרשת הלבלב נמצאים במנוחה מחוץ לתקופת העיכול ומפרישים מיץ רק בקשר לפעילות התקופתית של מערכת העיכול. בתגובה לצריכת מזונות חלבונים ופחמימות (בשר, לחם), נצפית עליה חדה בהפרשה בשעתיים הראשונות, עם מקסימום הפרשת מיץ בשעה השנייה לאחר האכילה. במקרה זה, משך ההפרשה יכול להיות בין 4-5 שעות (בשר) עד 9-10 שעות (לחם). כאשר אוכלים מזון שומני, העלייה המקסימלית בהפרשה מתרחשת בשעה השלישית, משך ההפרשה לגירוי זה הוא 5 שעות.

לפיכך, כמות והרכב הפרשת הלבלב תלויים בכמות ואיכות המזון ונשלטים על ידי התאים הקולטים של המעי, ובעיקר התריסריון. הקשר התפקודי של הלבלב, התריסריון והכבד עם דרכי המרה מבוסס על המשותף של העצבים והוויסות ההורמונלי שלהם.

הפרשת הלבלב מתרחשת בהשפעת השפעות עצבים וגירויים הומוראליים המתעוררים כאשר מזון חודר למערכת העיכול, כמו גם מהמראה, ריח המזון ומפעולת הסביבה הרגילה לצריכתו. תהליך ההפרדה של מיץ הלבלב מחולק באופן קונבנציונלי לשלבי המוח, הקיבה והמעיים-רפלקס מורכב. כניסת המזון לחלל הפה והלוע גורמת לגירוי רפלקס של בלוטות העיכול, כולל הפרשת הלבלב.

הפרשת הלבלב מעוררת על ידי HCI ומוצרי עיכול מזון הנכנסים לתריסריון. הגירוי שלו ממשיך עם זרימת המרה. עם זאת, הלבלב בשלב הפרשה זה מומרץ בעיקר על ידי הורמוני המעיים secretin ו cholecystokinin. בהשפעת סיקטין נוצרת כמות גדולה של מיץ לבלב, עשיר בביקרבונט ודל באנזימים, כולציסטוקינין ממריץ הפרשת מיץ לבלב, עשיר באנזימים. מיץ לבלב עשיר באנזימים מופרש רק כאשר סיקטין וכולציסטוקינין פועלים יחד על הבלוטה. מוגבר על ידי אצטילכולין.

תפקיד המרה בעיכול.

מרה בתריסריון יוצרת תנאים נוחים לפעילותם של אנזימי הלבלב, במיוחד ליפאז. חומצות מרה מתחלבות שומנים, מפחיתות את מתח הפנים של טיפות השומן, מה שיוצר תנאים ליצירת חלקיקים עדינים הניתנים לספיגה ללא הידרוליזה מוקדמת, ותורמות להגברת המגע של שומנים עם אנזימים ליפוליטים. מרה מבטיחה ספיגת חומצות שומן גבוהות שאינן מסיסות במים, כולסטרול, ויטמינים מסיסים בשומן (D,E,K,A) ומלחי סידן במעי הדק, משפרת את ההידרוליזה והספיגה של חלבונים ופחמימות, ומעודדת סינתזה מחדש של טריגליצרידים באנטוציטים.

למרה השפעה מעוררת על פעילות דלי המעי, וכתוצאה מכך קצב ספיגת החומרים במעי עולה, משתתף בעיכול הקודקוד, יוצר תנאים נוחים לקיבוע אנזימים על פני המעי. המרה היא אחד הממריצים של הפרשת הלבלב, מיץ המעי הדק, ריר הקיבה, יחד עם אנזימים היא משתתפת בתהליכי עיכול המעי, מונעת התפתחות תהליכי ריקבון, ובעלת השפעה בקטריוסטטית על פלורת המעיים. הפרשת המרה היומית בבני אדם היא 0.7-1.0 ליטר. מרכיביו הם חומצות מרה, בילירובין, כולסטרול, מלחים אנאורגניים, חומצות שומן ושומנים ניטרליים, לציטין.

תפקיד הפרשת בלוטות המעי הדק בעיכול.

אדם מפריש עד 2.5 ליטר מיץ מעיים ביום, שהוא תוצר של פעילות התאים של כל הקרום הרירי של המעי הדק, בלוטות ברונר וליברקוהן. הפרדת מיץ המעיים קשורה למוות של סימני בלוטות. הדחייה המתמשכת של תאים מתים מלווה בהיווצרותם החדשה האינטנסיבית. מיץ מעיים מכיל אנזימים המעורבים בעיכול. הם מייצרים הידרוליזה של פפטידים ופפטונים לחומצות אמינו, שומנים לגליצרול וחומצות שומן, פחמימות לחד-סוכרים. אנזים חשוב במיץ מעיים הוא אנטרוקינאז, המפעיל טריפסינוגן בלבלב.

עיכול במעי הדק הוא מערכת תלת-חולית של הטמעת מזון: עיכול חלל - עיכול קרום - ספיגה. עיכול חלל במעי הדק מתבצע עקב הפרשות עיכול ואנזימים שלהם, הנכנסים לחלל המעי הדק (לבלב). הפרשה, מרה, מיץ מעיים) ופועלים על חומר מזון שעבר עיבוד אנזימטי בקיבה.

לאנזימים המעורבים בעיכול הממברנה מקורות שונים. חלקם נספגים מחלל המעי הדק (אנזימים של מיץ לבלב ומעי), אחרים, הקבועים על ממברנות הציטופלזמה של מיקרוווילי, הם הפרשת אנטרוציטים ופועלים זמן רב יותר מאלה שהגיעו מחלל המעי. הממריץ הכימי העיקרי של תאי ההפרשה של בלוטות הקרום הרירי של המעי הדק הם תוצרים של עיכול חלבון על ידי מיצי קיבה ולבלב, כמו גם חומצות שומן ודיסכרידים. הפעולה של כל חומר גירוי כימי גורמת לשחרור מיץ מעיים עם קבוצה מסוימת של אנזימים. לדוגמה, חומצות שומן מעוררות יצירת ליפאז על ידי בלוטות המעי, תזונה עם תכולת חלבון מופחתת מובילה לירידה חדה בפעילות האנטרוקינאז במיץ המעיים. עם זאת, לא כל אנזימי המעי מעורבים בתהליכי הסתגלות לאנזים ספציפיים. היווצרות ליפאז ברירית המעי אינה משתנה עם עלייה או ירידה בתכולת השומן במזון. גם ייצור הפפטידאזים אינו עובר שינויים משמעותיים, אפילו עם מחסור חד בחלבון בתזונה.

תכונות של עיכול במעי הדק.

היחידות הפונקציונליות הן הקריפטה והווילוס. וילוס הוא פועל יוצא של רירית המעי, קריפטה היא, להיפך, דיכאון.

מיץ מעיים מעט בסיסי (pH=7.5-8), מורכב משני חלקים:

(א) החלק הנוזלי של המיץ (מים, מלחים, ללא אנזימים) מופרש על ידי תאי קריפטה;

(ב) החלק הצפוף של המיץ ("גושים ריריים") מורכב מתאי אפיתל אשר מתקלפים ברציפות מהחלק העליון של הווילי (כל הקרום הרירי של המעי הדק מתחדש לחלוטין תוך 3-5 ימים).

החלק הצפוף מכיל יותר מ-20 אנזימים. חלק מהאנזימים נספגים על פני ה-glycocalyx (אנזימי מעיים, לבלב), החלק השני של האנזימים הוא חלק מממברנת התא של microvilli.. (מיקרוווילוס הוא פועל יוצא של קרום התא של אנטרוציטים. Microvilli יוצרים " מברשת גבול", אשר מגדיל באופן משמעותי את האזור שבו הידרוליזה ויניקה). אנזימים הם מאוד מיוחדים, הכרחיים לשלבים האחרונים של הידרוליזה.

עיכול חלל וקודקוד מתרחש במעי הדק א) עיכול חלל הוא פירוק של מולקולות פולימריות גדולות לאוליגומרים בחלל המעי בפעולת אנזימי מיץ המעי.

ב) עיכול פריאטלי - פירוק של אוליגומרים למונומרים על פני השטח של מיקרוווילים בפעולת אנזימים המקובעים על פני השטח הזה.

גוף האדם הוא מנגנון סביר ומאוזן למדי.

בין כל המחלות הזיהומיות המוכרות למדע, למונונוקלאוזיס זיהומיות יש מקום מיוחד...

העולם ידע על המחלה, שהרפואה הרשמית מכנה "אנגינה פקטוריס", כבר די הרבה זמן.

חזרת (שם מדעי: חזרת) היא מחלה זיהומית...

קוליק כבד הוא ביטוי טיפוסי של cholelithiasis.

בצקת במוח היא תוצאה של לחץ מוגזם על הגוף.

אין אנשים בעולם שמעולם לא סבלו מ-ARVI (מחלות ויראליות נשימתיות חריפות)...

גוף אנושי בריא מסוגל לספוג כל כך הרבה מלחים המתקבלים ממים וממזון...

בורסיטיס בברך היא מחלה נפוצה בקרב ספורטאים...

מהי הסביבה במעי הדק?

מעי דק

המעי הדק בדרך כלל מחולק לתריסריון, ג'חנון ומעי דק.

האקדמאי א.מ. אוגולב כינה את התריסריון "מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח של חלל הבטן". הוא מייצר את הגורמים הבאים המווסתים את חילוף החומרים והתיאבון האנרגטי של הגוף.

1. מעבר מעיכול קיבה למעיים. מחוץ לתקופת העיכול, לתוכן התריסריון יש תגובה מעט בסיסית.

2. כמה צינורות עיכול חשובים מהכבד ומהלבלב ובלוטות ברונר וליברקוהן משלהם, הממוקמות עמוק בקרום הרירי, נפתחות אל חלל התריסריון.

3. שלושה סוגי עיכול עיקריים: חלל, קרום ותאי בהשפעת הפרשות הלבלב, מרה ומיצי עצמו.

4. ספיגת חומרי הזנה והפרשה של כמה מיותרים מהדם.

5. ייצור הורמוני מעיים וחומרים פעילים ביולוגית בעלי השפעות עיכול ולא עיכול. לדוגמה, הורמונים נוצרים בקרום הרירי של התריסריון: סיקטין ממריץ את הפרשת הלבלב והמרה; cholecystokinin מגרה את תנועתיות כיס המרה, פותח את צינור המרה; ויליקינין ממריץ את התנועתיות של ה-villi של המעי הדק וכו'.

אורכם של הג'חנון והמעי הדק הוא כ-6 מ'. הבלוטות מפרישות עד 2 ליטר מיץ ביום. פני השטח הכוללים של הציפוי הפנימי של המעי, כולל villi, הוא כ-5 מ"ר, שגדול פי שלושה בערך מהמשטח החיצוני של הגוף. לכן מתרחשים כאן תהליכים הדורשים כמות גדולה של אנרגיה חופשית, כלומר, הקשורים להטמעה (הטמעה) של מזון – עיכול חלל וממברנה, כמו גם ספיגה.

המעי הדק הוא האיבר החשוב ביותר להפרשה פנימית. הוא מכיל 7 סוגים של תאים אנדוקריניים שונים, שכל אחד מהם מייצר הורמון מסוים.

לדפנות המעי הדק מבנה מורכב. לתאי הרירית יש עד 4000 יציאות - microvilli, היוצרים "מברשת" צפופה למדי. ישנם כ-50-200 מיליון מהם על 1 מ"מ משטח פני אפיתל המעי! מבנה כזה - הוא נקרא גבול מברשת - לא רק מגדיל בחדות את משטח הספיגה של תאי המעי (פי 20-60), אלא גם קובע תכונות תפקודיות רבות של התהליכים המתרחשים בו.

בתורו, פני השטח של המיקרוווילי מכוסים ב-glycocalyx. הוא מורכב ממספר רב של חוטים מתפתלים ודקים היוצרים שכבה קדם-ממברנית נוספת הממלאת את הנקבוביות בין המיקרוווילי. חוטים אלו הם תוצר של פעילותם של תאי מעיים (אנטרוציטים) ו"גדלים" מקרומי המיקרוווילי. קוטר החוטים הוא 0.025-0.05 מיקרון, ועובי השכבה לאורך המשטח החיצוני של תאי המעי הוא כ-0.1-0.5 מיקרון.

ה-glycocalyx עם microvilli ממלא את התפקיד של זרז נקבובי; המשמעות שלו היא שהוא מגדיל את פני השטח הפעילים. בנוסף, מיקרוווילי מעורבים בהעברת חומרים במהלך פעולת הזרז במקרים בהם לנקבוביות יש מימדים בערך כמו המולקולות. בנוסף, מיקרוווילי מסוגלים להתכווץ ולהירגע בקצב של 6 פעמים בדקה, מה שמגביר את מהירות העיכול והספיגה כאחד. הגליקוקאליקס מאופיין בחדירת מים משמעותית (הידרופיליות), מעניק לתהליכי ההעברה אופי מכוון (וקטור) וסלקטיבי (סלקטיבי), ומפחית גם את זרימת האנטיגנים והרעלים לסביבה הפנימית של הגוף.

עיכול במעי הדק. תהליך העיכול במעי הדק מורכב ומופרע בקלות. בעזרת עיכול חלל מתבצעים בעיקר השלבים הראשוניים של הידרוליזה של חלבונים, שומנים, פחמימות וחומרי תזונה אחרים (נוטריינטים). הידרוליזה של מולקולות (מונומרים) מתרחשת בגבול המברשת. השלבים האחרונים של הידרוליזה מתרחשים על ממברנת המיקרו-ווילי, ולאחר מכן ספיגה.

מהן התכונות של עיכול זה?

1. אנרגיה חופשית גבוהה מופיעה בממשק שבין מים - אוויר, שמן - מים וכו'. בשל פני השטח הגדול של המעי הדק מתרחשים כאן תהליכים רבי עוצמה ולכן נדרשת כמות גדולה של אנרגיה חופשית.

המצב בו נמצא החומר (מסת המזון) בגבול הפאזה (ליד גבול המברשת בנקבוביות הגליקוקליקס) שונה ממצבו של חומר זה בתפזורת (בחלל המעי) במובנים רבים, בפרט. מבחינת רמת האנרגיה. ככלל, למולקולות מזון על פני השטח יש יותר אנרגיה מאלו שנמצאות בשלב העמוק.

2. חומר אורגני (מזון) מפחית את מתח הפנים ולכן נאסף בממשק. נוצרים תנאים נוחים למעבר של חומרי הזנה מאמצע ה-chyme (מסת המזון) לפני השטח של המעי (תא המעי), כלומר מחלל לעיכול ממברנה.

3. הפרדה סלקטיבית של חומרי מזון בעלי מטען חיובי ושלילי בגבול הפאזה מביאה להופעתו של פוטנציאל פאזה משמעותי, בעוד שהמולקולות בגבול פני השטח נמצאות לרוב במצב מכוון, ובמעמקים - במצב כאוטי.

4. מערכות אנזימטיות המספקות עיכול פריאטלי נכללות בהרכב קרומי התא בצורה של מערכות מסודרות במרחב. מכאן, מולקולות מונומר מזון מכוונות נכון, עקב נוכחות פוטנציאל פאזה, מכוונות למרכז הפעיל של האנזימים.

5. בשלב הסופי של העיכול, כאשר נוצרים מונומרים הנגישים לחיידקים המאכלסים את חלל המעי, זה מתרחש באולטרה-מבנים של גבול המברשת. חיידקים אינם חודרים לשם: גודלם הוא מספר מיקרונים, וגודל גבול המברשת קטן בהרבה - 100–200 אנגסטרם. גבול המברשת פועל כמעין מסנן חיידקים. לפיכך, השלבים האחרונים של הידרוליזה ושלבי הספיגה הראשוניים מתרחשים בתנאים סטריליים.

6. עוצמת עיכול הממברנה משתנה מאוד ותלויה במהירות התנועה של נוזל (chyme) ביחס לפני השטח של רירית המעי הדק. לכן, לתנועתיות מעיים תקינה תפקיד חשוב ביותר בשמירה על קצב גבוה של עיכול פריאטלי. גם אם השכבה האנזימטית נשמרת, חולשת תנועות הערבוב של המעי הדק או מעבר מהיר מדי של מזון דרכו מפחיתים את העיכול הקדמי.

המנגנונים הנ"ל תורמים לכך שבעזרת עיכול חלל מתבצעים בעיקר השלבים הראשוניים של פירוק חלבונים, שומנים, פחמימות וחומרי תזונה נוספים. פירוק מולקולות (מונומרים) מתרחש בגבול המברשת, כלומר, שלב ביניים. על ממברנת המיקרו-ווילי מתרחשים השלבים האחרונים של המחשוף, ולאחר מכן ספיגה.

על מנת שהמזון יעובד בצורה יעילה במעי הדק, יש לאזן היטב את כמות מסת המזון עם זמן תנועתו לאורך כל המעי. בהקשר זה, תהליכי עיכול וספיגת חומרים מזינים מתפזרים בצורה לא אחידה בכל המעי הדק, ובהתאם לכך ממוקמים אנזימים המעבדים רכיבי מזון מסוימים. לפיכך, שומן במזון משפיע באופן משמעותי על ספיגת והטמעה של רכיבי תזונה במעי הדק.

הפרק הבא

med.wikireading.ru

סימנים למחלת מעי דק

המחלות השכיחות ביותר של המעי הדק - הסיבות להופעתם, ביטויים עיקריים, עקרונות האבחון והטיפול הנכון. האם ניתן לרפא את המחלות הללו לבד?

כמה מילים על האנטומיה והפיזיולוגיה של המעי הדק כחלק ממערכת העיכול האנושית

על מנת שאדם יבין את מהות המחלות ואת העקרונות הבסיסיים של הטיפול בהן, יש צורך להבין לפחות את היסודות של המורפולוגיה של האיברים ואת עקרונות תפקודם. המעי הדק ממוקם בעיקר בחלקים האפיגסטריים והמזוגסטריים של הבטן (כלומר בחלק העליון והאמצעי), מורכב משלושה חלקים קונבנציונליים (תריסריון, ג'ג'ונום ואיליאום), צינורות הכבד והלבלב נפתחים ליורדים. חלק של התריסריון (הם מפרישים לתוך לומן למעיים יש הפרשות משלהם על מנת שתהליך העיכול הרגיל יתקיים). המעי הדק מחבר בין הקיבה והמעי הגס. תכונה חשובה מאוד המשפיעה על תפקוד מערכת העיכול היא שבקיבה ובמעי הגס יש סביבה חומצית, והמעי הדק הוא בסיסי. תכונה זו מסופקת על ידי הסוגר הפילורי (בגבול הקיבה והתריסריון), וכן על ידי השסתום האילאוקאלי - הגבול בין המעי הדק והגס.

בחלק האנטומי הזה של מערכת העיכול מתרחשים תהליכי הפירוק של חלבונים, שומנים ופחמימות למולקולות מונומריות (חומצות אמינו, גלוקוז, חומצות שומן), הנספגות בתאים מיוחדים של מערכת העיכול הקדמית ונושאות. בכל הגוף דרך מחזור הדם.

הביטויים והתסמינים העיקריים המאפיינים כל פתולוגיה של המעי הדק

כמו כל מחלה אחרת של מערכת העיכול, כל הפתולוגיות של המעי הדק מתבטאות בתסמונת דיספפטית (כלומר, מושג זה כולל נפיחות, בחילות, הקאות, כאבי בטן, רעש, גזים, תפקוד לקוי של המעי, ירידה במשקל וכן הלאה) . זה די בעייתי להדיוט הלא מואר להבין שהמעי הדק הוא שנפגע, מכמה סיבות:

1. לתסמינים של מחלות של המעי הדק והמעי הגס יש הרבה מן המשותף;
2. בנוסף לעובדה שבעיות עלולות להתעורר ישירות עם המעי הדק עצמו, הפתולוגיה קשורה לעיתים קרובות לתפקוד לקוי של איברים אחרים שהמעי הדק קשור אליהם מבחינה אנטומית ותפקודית (ברוב המקרים, הכבד, הלבלב או הקיבה).
3. לתופעות פתולוגיות יכולות להיות השפעה מחמירה הדדית, זה יכול להשפיע באופן משמעותי על המרפאה. אז ככלל, אדם שרחוק מרפואה יגיד שפשוט יש לו "כאב בטן" ואין לו בעיות לא ידועות במעי הדק .

אילו מחלות של המעי הדק קיימות ולמה הן יכולות להיות קשורות?

ברוב המקרים, ביטויים פתולוגיים הנובעים מבעיות במעי הדק נגרמים משתי נקודות:

1. הפרעות עיכול - הפרעות עיכול;
2. תת ספיגה - ספיגה לקויה.

יש לציין כי לפתולוגיות אלה יכולות להיות מהלך חמור למדי. אם העיכול או הספיגה נפגעו בצורה חמורה, יהיו סימנים למחסור משמעותי ברכיבי תזונה, ויטמינים, מאקרו ומיקרו-אלמנטים. האדם יתחיל לרדת במשקל בחדות, יצוין עור חיוור, נשירת שיער, אדישות וחוסר יציבות למחלות זיהומיות.

יש להבין ששני מתחמי התסמונת הללו הם ביטויים של תהליך אטיולוגי כלשהו, ​​כלומר, תופעות משניות. יש כמובן מחסור אנזימטי מולד (למשל אי-עיכול לקטוז), אבל תהליך זה הוא פתולוגיה תורשתית חמורה שמתבטאת בהכרח בימים הראשונים לחיים. ברוב המקרים, לכל הפרעות העיכול והספיגה יש את הסיבות הבסיסיות שלהן:

1. מחסור באנזים, הנובע מכל פתולוגיה של הכבד, הלבלב (או הפפילה של Vutter, הנפתחת בלומן התריסריון - דרכו חודרים מרה ומיץ הלבלב למעי הדק; מה שהכי מעניין הוא חלק הארי של כל הגידולים הממאירים. להתעורר במעי הדק , קשור בדיוק עם התבוסה של מבנה זה).
2. כריתה (הסרה באמצעות ניתוח) של חלק גדול מהמעי הדק. במקרה זה, כל הבעיות קשורות לעובדה שאזור הספיגה פשוט אינו גדול מספיק כדי לספק לגוף האדם את הכמות הדרושה של חומרים מזינים.
3. פתולוגיה אנדוקרינית, המשפיעה על תהליכים מטבוליים, יכולה גם לגרום להפרעות במערכת העיכול (ברוב המקרים, סוכרת או תפקוד לקוי של בלוטת התריס).
4. תהליכים דלקתיים כרוניים.
5. תזונה לקויה (אכילת כמויות גדולות של מזון שומני ומטוגן, ארוחות לא סדירות).
6. טבע פסיכוסומטי. כולם זוכרים היטב את האמירה שכל המחלות שלנו מגיעות מ"עצבים". ככה זה בדיוק. לחץ חמור לטווח קצר, ומתח נוירו-פסיכי מתמיד בעבודה ובבית, בדרגה גבוהה של סבירות עלולים לגרום לתסמונת דיספפטית הקשורה לפגיעה בספיגה או בעיכול. יש לציין שבמקרה זה, חוסר עיכול וחוסר ספיגה יכולים להיחשב ליחידות נוזולוגיות עצמאיות (כלומר, מחלות, במילים פשוטות יותר). במילים אחרות, נעשה סוג של אבחנה – חריג. כלומר, כאשר מבצעים שיטות בדיקה נוספות, אי אפשר לזהות כל גורם בסיסי המאפשר לנו לדבר על אטיולוגיה (מקור) ספציפית של שינויים פתולוגיים בתפקוד המעי הדק.

מחלה נוספת, מסוכנת יותר ושכיחה למדי של המעי הדק היא כיב של התריסריון (החלק הבולברי שלו). אותו הליקובקטר פילורי כמו בבטן, הכל ללא שינוי, תסמינים וביטויים דומים. כאבי ראש, גיהוקים ודם בצואה. סיבוכים מסוכנים מאוד אפשריים, כגון ניקוב (ניקוב של התריסריון עם תכולתו הנכנסת לחלל הבטן הסטרילי והתפתחות של דלקת הצפק לאחר מכן) או חדירה (עקב התקדמות התהליך הפתולוגי, מה שנקרא "הלחמה" שלו עם מתרחש איבר סמוך). מטבע הדברים, קודמת לכיב של נורת התריסריון תריסריון, המתפתחת לרוב עקב תזונה לקויה - ביטוייה יכללו כאבי בטן תקופתיים, גיהוקים וצרבת. יש לציין כי בשל המאפיינים של אורח החיים המודרני, פתולוגיה זו הופכת נפוצה יותר ויותר, במיוחד במדינות מפותחות.

כמה מילים על כל שאר המחלות של המעי הדק

האמור לעיל הן פתולוגיות המרכיבות את חלק הארי של כל המחלות שיכולות להיות קשורות לחלק זה של מערכת העיכול. עם זאת, יש לזכור על פתולוגיות אחרות - נגיעות הלמינתיות, ניאופלזמות של חלקים שונים של המעי הדק, גופים זרים שיכולים להיכנס לחלק זה של מערכת העיכול. כיום, הלמינתיאזיס נדיר יחסית (בעיקר בילדים ותושבי אזורים כפריים). תדירות הנזק על ידי ניאופלזמות ממאירות של המעי הדק היא זניחה (סביר להניח שזה נובע מהתמחות גבוהה של התאים המצפים את הדופן הפנימית של חלק זה של המעי); גופים זרים מגיעים לתריסריון לעתים רחוקות מאוד - ברוב המקרים , ה"התקדמות" שלהם מסתיימת בקיבה או בוושט.

מה אדם צריך לעשות אם הוא חווה ביטויים של תסמונת דיספפטית במשך תקופה ארוכה?

הדבר החשוב ביותר הוא להגיב בזמן לתסמינים מדאיגים (כאב, גיהוקים, צרבת, דם בצואה) ולפנות לרופא. הבינו את הדבר החשוב ביותר: פתולוגיה גסטרואנטרולוגית אינה תחום שבו היא יכולה "להיעלם מעצמה" או שבה ניתן לחסל את המחלה באמצעות תרופות עצמיות. זה לא נזלת או אבעבועות רוח, שבו המחלה עצמה תהרוס את החסינות של האדם.

ראשית, עליך לעבור מספר מבחנים ולעבור שיטות בחינה נוספות. המתחם הנדרש כולל:

• בדיקת דם כללית, בדיקת דם ביוכימית עם קביעת הקומפלקס הכליה-כבדי;
• ניתוח שתן כללי;
• ניתוח צואה עבור ביצי תולעים וקופרוציטוגרם;
• אולטרסאונד של איברי הבטן;
• התייעצות עם גסטרואנטרולוג.

רשימת בדיקות זו תאשר או לא תכלול את רוב המחלות השכיחות ביותר של המעי הדק, תקבע את הגורם לכאב, גיהוקים, גזים, ירידה במשקל ותסמינים אופייניים אחרים. עם זאת, יש לזכור גם את הצורך לבצע אבחנה מבדלת עם מחלות אחרות שיש להן תמונה קלינית דומה ולקבוע את הגורם השורשי לכל מחלה.

לשם כך (כמו גם במקרה של חשד קל ביותר לתהליך גידולי), יש צורך לבצע ביופסיה אנדוסקופית ולאחריה בדיקה היסטולוגית, במקרה של חשד לפתולוגיה של הפפילה של Futter - RCP, על מנת לשלול פתולוגיה נלווית של המעי הגס - סיגמואידוסקופיה.

רק לאחר שאתם בטוחים ב-100% שהאבחנה הנכונה בוצעה, תוכלו להתחיל לטפל בחולה, לרשום תרופות לכאב ותסמינים נוספים.

עקרונות בסיסיים של טיפול (טיפול)

בהתחשב בכך שהטיפול בפתולוגיה גסטרואנטרולוגית צריך להתבצע על ידי מטפל יחד עם גסטרואנטרולוג, זה לא לגמרי נכון לתת המלצות ספציפיות במונחים של מינונים של טיפול תרופתי (טיפול בטבליות וזריקות, בפשטות). הדבר החשוב ביותר שעל המטופל לזכור הוא שבסיס הטיפול ברוב הגורמים לתסמונת הדיספפטית הוא תיקון תזונתי ואיזון פסיכולוגי, וביטול גורמי לחץ. רק הרופא המטפל שלך ירשום לך תרופות. נטילת תרופות אחרות אסורה בהחלט; תרופות עצמיות עלולות להוביל לתוצאות בלתי הפיכות.

אז אנחנו מוציאים מהתזונה מזון מטוגן, שומני, מעושן וכל מזון מהיר, ועוברים לארבע ארוחות ביום. יותר מנוחה ופחות מתח, גישה חיובית והקפדה על כל המרשמים הרפואיים - טיפול כזה יביא לתוצאה הצפויה.

תשומת הלב! כל המידע על תרופות ותרופות עממיות פורסם למטרות מידע בלבד. היזהר! אסור ליטול תרופות ללא התייעצות עם רופא. אין לעשות תרופות עצמיות - שימוש בלתי מבוקר בתרופות מוביל לסיבוכים ותופעות לוואי. עם הסימנים הראשונים של מחלת מעיים, הקפד להתייעץ עם רופא!

ozdravin.ru

12. דק שקט

14.7. עיכול במעי הדק

חוקי העיכול הכלליים, תקפים עבור מינים רבים של בעלי חיים ובני אדם, הם העיכול הראשוני של חומרי הזנה בסביבה חומצית בחלל הקיבה וההידרוליזה שלהם לאחר מכן בסביבה ניטרלית או מעט בסיסית של המעי הדק.

אלקליזציה של chyme קיבה חומצי בתריסריון עם מיצי מרה, לבלב ומעי, מחד, מפסיקה את פעולת הפפסין בקיבה, ומאידך, יוצרת pH אופטימלי לאנזימי הלבלב והמעיים.

ההידרוליזה הראשונית של חומרי הזנה במעי הדק מתבצעת על ידי אנזימים של מיצי הלבלב והמעי באמצעות עיכול חלל, ושלבי הביניים והאחרונים שלו מתבצעים באמצעות עיכול פריאטלי.

חומרים מזינים (בעיקר מונומרים) הנוצרים כתוצאה מעיכול במעי הדק נספגים בדם ובלימפה ומשמשים לסיפוק צרכי האנרגיה והפלסטיק של הגוף.

14.7.1. פעילות הפרשה של המעי הדק

תפקוד ההפרשה מתבצע על ידי כל חלקי המעי הדק (תריסריון, ג'חנון ואילאום).

א.מאפייני תהליך ההפרשה. בחלק הפרוקסימלי של התריסריון, בשכבה התת-רירית שלו, נמצאות בלוטות ברונר, אשר במבנה ובתפקוד דומות במובנים רבים לבלוטות הפילוריות של הקיבה. המיץ של בלוטות ברונר הוא נוזל סמיך וחסר צבע בעל תגובה מעט בסיסית (pH 7.0-8.0), בעל פעילות פרוטאוליטית, עמילוליטית וליפוליטית קלה. המרכיב העיקרי שלו הוא mucin, אשר מבצע תפקיד מגן, המכסה את הקרום הרירי של התריסריון בשכבה עבה. הפרשת בלוטות ברונר עולה בחדות בהשפעת צריכת המזון.

קריפטות מעיים, או בלוטות ליברקוהן, ממוקמות בקרום הרירי של התריסריון ובשאר המעי הדק. הם מקיפים כל וילי. לא רק לקריפטות, אלא גם לתאים של כל הקרום הרירי של המעי הדק יש פעילות הפרשה. לתאים אלו פעילות שגשוג וממלאים את תאי האפיתל הנדחים בקצות הווילי. בתוך 24-36 שעות הם עוברים מהקריפטות של הקרום הרירי לקודקוד הווילי, שם הם עוברים ספיחה (סוג מורפונקרוטי של הפרשה). בכניסה לחלל המעי הדק מתפרקים תאי אפיתל ומשחררים את האנזימים שהם מכילים לנוזל שמסביב, בשל כך הם משתתפים בעיכול החלל. חידוש מלא של תאי אפיתל פני השטח בבני אדם מתרחש בממוצע תוך 3 ימים. לתאי אפיתל מעיים המכסים את הווילוס יש גבול מפוספס על פני השטח האפיקלי שנוצר על ידי מיקרוווילי עם גליקוקליקס, מה שמגביר את יכולת הספיגה שלהם. על ממברנות המיקרוווילי והגליקוקליקס ישנם אנזימי מעיים המועברים מאנטרוציטים, וכן נספגים מחלל המעי הדק, אשר לוקחים חלק בעיכול הקודקוד. תאי גביע מייצרים הפרשה רירית בעלת פעילות פרוטאוליטית.

הפרשת המעי כוללת שני תהליכים עצמאיים - הפרדה של החלק הנוזל והצפוף. החלק הצפוף של מיץ המעיים אינו מסיס במים; הוא כן

מורכב בעיקר מתאי אפיתל מפורקים. זה החלק הצפוף שמכיל את עיקר האנזימים. התכווצויות המעי מעודדות את פירוק התאים הקרובים לשלב הדחייה ויצירת גושים מהם. יחד עם זה, המעי הדק מסוגל להפריד באופן אינטנסיבי מיץ נוזלי.

ב.הרכב, נפח ותכונות של מיץ מעיים. מיץ מעיים הוא תוצר של פעילות כל הקרום הרירי של המעי הדק והוא נוזל עכור וצמיג, כולל חלק צפוף. אדם מפריש 2.5 ליטר מיץ מעיים ביום.

החלק הנוזלי של מיץ המעיים, המופרד מהחלק הצפוף באמצעות צנטריפוגה, מורכב ממים (98%) וחומרים צפופים (2%). השאריות הצפופות מיוצגות על ידי חומרים אנאורגניים ואורגניים. האניונים העיקריים של החלק הנוזלי של מיץ המעיים הם SG ו- HCO3. שינוי בריכוז של אחד מהם מלווה בשינוי הפוך בתכולת האניון השני. ריכוז הפוספט האנאורגני במיץ נמוך משמעותית. בין הקטיונים שולטים Na+, K+ ו- Ca2+.

החלק הנוזלי של מיץ המעיים הוא איזוסמוטי לפלסמת הדם. ערך ה-pH בחלק העליון של המעי הדק הוא 7.2-7.5, ועם עלייה בקצב ההפרשה הוא יכול להגיע ל-8.6. החומרים האורגניים של החלק הנוזלי של מיץ המעיים מיוצגים על ידי ריר, חלבונים, חומצות אמינו, אוריאה וחומצת חלב. תכולת האנזים בו נמוכה.

החלק הצפוף של מיץ המעיים הוא מסה צהבהבה-אפורה הנראית כמו גושים ריריים, הכוללים תאי אפיתל מתפוררים, שבריהם, לויקוציטים וליחה המיוצרים על ידי תאי גביע. ריר יוצר שכבת הגנה המגנה על רירית המעי מפני גירוי מכני וכימי מוגזם של chyme המעי. ריר המעי מכיל אנזימים נספחים. לחלק הצפוף של מיץ המעיים יש פעילות אנזימטית גדולה משמעותית מהחלק הנוזלי. יותר מ-90% מכל האנטרוקינאז המופרש ורוב אנזימי המעיים האחרים נמצאים בחלק הצפוף של המיץ. חלקם העיקרי של האנזימים מסונתז בקרום הרירי של המעי הדק, אך חלקם נכנסים לחללו מהדם דרך פנאי.

ב. אנזימים של המעי הדק ותפקידם בעיכול. בהפרשות מעיים ובריריות

רירית המעי הדק מכילה יותר מ-20 אנזימים המעורבים בעיכול. רוב האנזימים של מיץ מעיים מבצעים את השלבים האחרונים של עיכול חומרים מזינים, שהחלו בפעולת אנזימים של מיצי עיכול אחרים (רוק, מיצי קיבה ומיצי לבלב). בתורו, השתתפותם של אנזימי מעיים בעיכול חלל מכינה את המצעים הראשוניים לעיכול פריאטלי.

מיץ המעיים מכיל את אותם אנזימים שנוצרים בקרום הרירי של המעי הדק. עם זאת, הפעילות של אנזימים המעורבים בעיכול חלל ופריאטלי יכולה להשתנות באופן משמעותי ותלויה במסיסותם, ביכולת הספיחה שלהם ובחוזק החיבור עם הממברנות של מיקרוווילי אנטרוציטים. אנזימים רבים (לאוצין אמינופפטידאז, פוספטאז אלקליין, נוקלאז, נוקלאוטידאז, פוספוליפאז, ליפאז] המסונתזים על ידי תאי אפיתל של המעי הדק מציגים את השפעתם ההידרוליטית תחילה באזור גבול המברשת של אנטרוציטים (עיכול ממברנה), ולאחר מכן לאחר שלהם. דחייה ופירוק, האנזימים עוברים לתוכן של המעי הדק ומעורבים בעיכול חלל.אנטרוקינאז, מסיס מאוד במים, עובר בקלות מתאי אפיתל מפורקים אל החלק הנוזלי של מיץ המעי, שם הוא מפגין פעילות פרוטאוליטית מקסימלית, מה שמבטיח ההפעלה של טריפסינוגן ובסופו של דבר כל הפרוטאזות של מיץ הלבלב. לאוצין אמינופפטידאז קיים בהפרשות של המעי הדק בכמויות, אשר מפרק פפטידים בגדלים שונים ליצירת חומצות אמינו. מיץ המעי מכיל קתפסינים, אשר מבצעים הידרוליזה של חלבונים ב סביבה מעט חומצית. פוספטאז אלקליין מייקר מונו-אסטרים של חומצה אורתופוספורית. לפוספטאז חומצי יש השפעה דומה בסביבה חומצית. הפרשת המעי הדק מכילה נוקלאז שמפרק חומצות גרעין ונוקלאוטידאז שמדפוס מונונוקלאוטידים. פוספוליפאז מפרק את הפוספוליפידים של מיץ המעיים עצמו. כולסטרול אסטראז מפרק אסטרים של כולסטרול בחלל המעי ובכך מכין אותו לספיגה. להפרשת המעי הדק פעילות ליפוליטית ועמילולטית חלשה.

החלק העיקרי של אנזימי המעיים לוקח חלק בעיכול הקודקוד. נוצר כתוצאה מחלל

עיכול בהשפעת אוס-עמילאז של מיץ הלבלב, תוצרי הידרוליזה של פחמימות עוברים פירוק נוסף על ידי אוליגוסכרידאזות ודיסכרידאזות במעיים על גבי הממברנות של גבול המברשת של אנטרוציטים. אנזימים המבצעים את השלב הסופי של הידרוליזה של פחמימות מסונתזים ישירות בתאי המעי, ממוקמים ומקובעים בחוזקה על הממברנות של מיקרוווילי אנטרוציטים. פעילותם של אנזימים הקשורים לממברנה גבוהה ביותר, ולכן החוליה המגבילה בספיגת הפחמימות אינה פירוקן, אלא ספיגת החד-סוכרים.

במעי הדק, ההידרוליזה של פפטידים בפעולת אמינופפטידאז ודיפפטידאז נמשכת ומסתיימת על הממברנות של גבול המברשת של אנטרוציטים, וכתוצאה מכך נוצרות חומצות אמינו הנכנסות לדם של וריד השער.

הידרוליזה פריאטלית של שומנים מתבצעת על ידי ליפאז מונוגליצרידים במעי.

ספקטרום האנזים של הקרום הרירי של המעי הדק ומיץ המעי משתנה בהשפעת התזונה במידה פחותה מזו של הקיבה והלבלב. בפרט, היווצרות ליפאז ברירית המעי אינה משתנה עם עלייה או ירידה בתכולת השומן במזון.

14.7.2. הסדרת הפרשת המעיים

אכילה מעכבת הפרשת מיץ מעיים. במקביל מצטמצמת ההפרדה הן של החלק הנוזל והן הצפוף של המיץ מבלי לשנות את ריכוז האנזימים בו. תגובה זו של מנגנון ההפרשה של המעי הדק לצריכת מזון מועילה מבחינה ביולוגית, מכיוון שהיא מבטלת את אובדן מיץ המעיים, כולל אנזימים, עד שהחמימה נכנסת לחלק זה של המעי. בהקשר זה, בתהליך האבולוציה פותחו מנגנוני ויסות המבטיחים הפרדת מיץ המעי בתגובה לגירוי מקומי של הקרום הרירי של המעי הדק במהלך המגע הישיר שלו עם chyme המעי.

עיכוב תפקוד ההפרשה של המעי הדק במהלך צריכת מזון נובע מהשפעות מעכבות של מערכת העצבים המרכזית, המפחיתות את התגובה של מנגנון הבלוטה לפעולה של גורמים מעוררים הומוראליים ומקומיים. יוצאת דופן היא הפרשת בלוטות הברונר של התריסריון, שגוברת במהלך פעולת האכילה.

גירוי עצבי הוואגוס מגביר את הפרשת האנזימים במיץ המעיים, אך אינו משפיע על כמות המיץ המופרש. לחומרים כולינומימטיים יש השפעה מגרה על הפרשת המעי, ולחומרים סימפטומימטיים יש השפעה מעכבת.

בוויסות הפרשת המעי, מנגנונים מקומיים משחקים תפקיד מוביל. גירוי מכני מקומי של הקרום הרירי של המעי הדק גורם לעלייה בהפרדה של החלק הנוזלי של המיץ, שאינו מלווה בשינוי בתכולת האנזימים בו. ממריצים כימיים טבעיים של הפרשת המעי הדק הם תוצרים של עיכול חלבונים, שומנים ומיץ לבלב. חשיפה מקומית לתוצרי העיכול של חומרים מזינים גורמת להפרדה של מיץ מעיים עשיר באנזימים.

ההורמונים enterocrinin ו-duocrinin, המיוצרים בקרום הרירי של המעי הדק, מעוררים את הפרשת בלוטות ליברקון וברונר, בהתאמה. הם משפרים את הפרשת המעיים של GIP, VIP ומוטילין, בעוד שלסומטוסטטין יש השפעה מעכבת עליו.

הורמונים של קליפת יותרת הכליה (קורטיזון ודאוקסיקורטיקוסטרון) מעוררים הפרשת אנזימי מעיים ניתנים להתאמה, ומקדמים יישום מלא יותר של השפעות עצביות המווסתות את עוצמת הייצור ואת היחס בין אנזימים שונים בהרכב מיץ המעיים.

14.7.3. עיכול חלל וקיר במעי הדק

עיכול חלל מתרחש בכל חלקי מערכת העיכול. כתוצאה מעיכול חלל בקיבה, עד 50% מהפחמימות ועד 10% מהחלבונים עוברים הידרוליזה חלקית. המלטוז והפוליפפטידים המתקבלים בציר הקיבה נכנסים לתריסריון. יחד איתם מפנים פחמימות, חלבונים ושומנים שאינם עוברים הידרוליזה בקיבה.

הכניסה למעי הדק של מיצי מרה, לבלב ומעי, המכילים מגוון רחב של אנזימים (פחמימות, פרוטאזות וליפאזות) הנחוצים להידרוליזה של פחמימות, חלבונים ושומנים, מבטיחה יעילות גבוהה ואמינות של עיכול חלל בערכי pH אופטימליים. של תוכן המעי בכל המעי הדק (כ-4 מ'). על ידי-

עיכול אבוד במעי הדק מתרחש הן בשלב הנוזלי של chyme המעי והן בגבול הפאזה: על פני השטח של חלקיקי מזון, תאי אפיתל נדחים ופתיתים (פתיתים) הנוצרים על ידי אינטראקציה של chyme קיבה חומצי ותכולת תריסריון אלקליין. עיכול חלל מבטיח הידרוליזה של מצעים שונים, כולל מולקולות גדולות ואגרגטים על-מולקולריים, וכתוצאה מכך נוצרים בעיקר אוליגומרים.

עיכול פריאטלי מתרחש ברציפות בשכבת הממברנות הריריות, הגליקוקאליקס ועל הממברנות האפיקליות של אנטרוציטים.

אנזימי הלבלב והמעי, הנספגים מחלל המעי הדק בשכבת ריר המעי והגליקוקליקס, מיישמים בעיקר את שלבי הביניים של הידרוליזה של חומרים מזינים. האוליגומרים הנוצרים כתוצאה מעיכול חלל עוברים בשכבת הריריות ובאזור הגליקוקאליקס, שם הם עוברים ביקוע הידרוליטי חלקי. תוצרי ההידרוליזה מגיעים לממברנות האפיקאליות של אנטרוציטים, שלתוכם מובנים אנזימי מעיים, המבצעים את עיכול הממברנה בעצמו - הידרוליזה של דימרים לשלב המונומרים.

עיכול הממברנה מתרחש על פני גבול המברשת של האפיתל של המעי הדק. זה מתבצע על ידי אנזימים קבועים על ממברנות המיקרו-ווילי של אנטרוציטים - בגבול המפריד בין הסביבה החוץ-תאית לזו התוך-תאית. אנזימים המסונתזים על ידי תאי מעיים מועברים אל פני השטח של ממברנות מיקרוווילי (אוליגו ודיסכרידאזות, פפטידאזות, ליפאז מונוגליצרידים, פוספטאזות). המרכזים הפעילים של אנזימים מכוונים בצורה מסוימת אל פני השטח של הממברנות וחלל המעי, המהווה מאפיין אופייני לעיכול הממברנה. עיכול ממברנה אינו יעיל עבור מולקולות גדולות, אך הוא מנגנון יעיל מאוד לפירוק מולקולות קטנות. בעזרת עיכול ממברנה, עד 80-90% מהקשרים הפפטידים והגליקוזידים עוברים הידרוליזה.

הידרוליזה על הממברנה - בגבול תאי המעי והצ'ימה - מתרחשת על משטח ענק עם נקבוביות תת-מיקרוסקופית. מיקרוווילי על פני המעי הופכים אותו לזרז נקבובי.

אנזימי המעי עצמם ממוקמים על ממברנות האנטוציטים בסמיכות למערכות התחבורה האחראיות על תהליכי הספיגה, מה שמבטיח את הצימוד של השלב הסופי של עיכול חומרי הזנה והשלב הראשוני של ספיגת המונומרים.

studfiles.net

GIT MICROFLORA

בית \ פרוביוטיקה \ מיקרופלורה של מערכת העיכול

מיקרופלורה רגילה (נורמופלורה) של מערכת העיכול היא תנאי הכרחי לחיי הגוף. המיקרופלורה של מערכת העיכול בהבנה המודרנית נחשבת למיקרוביום האנושי...

פלורה תקינה (מיקרופלורה במצב תקין) או מצב נורמלי של מיקרופלורה (אוביוזיס) היא יחס איכותי וכמותי של אוכלוסיות מגוונות של חיידקים באיברים ומערכות בודדות, תוך שמירה על האיזון הביוכימי, המטבולי והאימונולוגי הדרוש לשמירה על בריאות האדם. הפונקציה החשובה ביותר של המיקרופלורה היא השתתפותה ביצירת עמידות הגוף למחלות שונות והבטחת מניעת קולוניזציה של גוף האדם על ידי מיקרואורגניזמים זרים.

בכל microbiocenosis, כולל מעיים, יש תמיד מינים חיים לצמיתות של מיקרואורגניזמים הקשורים למה שנקרא. מיקרופלורה חובה (מילים נרדפות: ראשי, אוטוכטוני, מקומי, תושב, מיקרופלורה חובה) - 90%, וכן מיקרופלורה נוספת (נלווית או פקולטטיבית) - כ-10% וחולפת (מינים אקראיים, אלוכטוניים, מיקרופלורה שיורית) - 0.01%

הָהֵן. כל המיקרופלורה של המעי מחולקת ל:

• obligate - המיקרופלורה העיקרית או המחייבת. המיקרופלורה הקבועה כוללת אנאירובים: bifidobacteria, propionibacteria, bacteroides, peptostreptococci ואירובים: lactobacilli, enterococci, Escherichia coli, המהווים כ-90% מכלל המיקרואורגניזמים;
• פקולטטיבי - מיקרופלורה נלווית או נוספת: מיקרופלורה ספרופיטית ואופורטוניסטית. מיוצג על ידי ספרופיטים (פפטוקוק, סטפילוקוק, סטרפטוקוק, בצילונים, פטריות שמרים) וחיידקים אירוביים ואנאירוביים. אנטרובקטריות אופורטוניסטיות כוללות נציגים של משפחת חיידקי המעיים: Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Enterobacter וכו'. הם מהווים כ-10% מהמספר הכולל של מיקרואורגניזמים;
• שיורי (כולל חולף) - מיקרואורגניזמים אקראיים, פחות מ-1% מסך המיקרואורגניזמים.

הקיבה מכילה מעט מיקרופלורה, הרבה יותר במעי הדק ובעיקר הרבה במעי הגס. ראוי לציין כי ספיגת חומרים מסיסים בשומן, הויטמינים והמיקרו-אלמנטים החשובים ביותר מתרחשת בעיקר בג'חנון. לכן, הכללה שיטתית בתזונה של מוצרים פרוביוטיים ותוספי תזונה המכילים מיקרואורגניזמים המווסתים תהליכי ספיגת מעיים, הופכת לכלי יעיל מאוד במניעה וטיפול במחלות תזונתיות.

ספיגה במעיים היא תהליך של כניסת תרכובות שונות דרך שכבת תאים לדם וללימפה, וכתוצאה מכך הגוף מקבל את כל החומרים הדרושים לו.

הספיגה האינטנסיבית ביותר מתרחשת במעי הדק. בשל העובדה שעורקים קטנים המסתעפים לנימים חודרים לתוך כל שרירי מעיים, חומרים מזינים שנספגו חודרים בקלות לתוך נוזלי הגוף. גלוקוז וחלבונים המפורקים לחומצות אמינו נספגים בדם בינוני. דם הנושא גלוקוז וחומצות אמינו נשלח לכבד, שם מופקדות פחמימות. חומצות שומן וגליצרול - תוצר של עיבוד שומן בהשפעת המרה - נספגים בלימפה ומשם נכנסים למערכת הדם.

באיור משמאל (תרשים של מבנה הווילי של המעי הדק): 1 - אפיתל גלילי, 2 - כלי לימפה מרכזי, 3 - רשת נימים, 4 - קרום רירי, 5 - קרום תת-רירי, 6 - לוחית שרירים של הקרום הרירי, 7 - בלוטת מעיים, 8 - ערוץ לימפה.

אחת המשמעויות של המיקרופלורה של המעי הגס היא שהיא מעורבת בפירוק הסופי של שאריות מזון לא מעוכלות. במעי הגס, העיכול מסתיים בהידרוליזה של שאריות מזון לא מעוכלות. במהלך הידרוליזה במעי הגס מעורבים אנזימים המגיעים מהמעי הדק ואנזימים מחיידקי המעי. מתרחשת ספיגת מים, מלחים מינרלים (אלקטרוליטים), פירוק סיבים צמחיים והיווצרות צואה.

למיקרופלורה תפקיד משמעותי (!) בפריסטלטיקה, הפרשה, ספיגה והרכב תאי של המעי. מיקרופלורה מעורבת בפירוק של אנזימים וחומרים פעילים ביולוגית אחרים. מיקרופלורה תקינה מספקת עמידות לקולוניזציה - הגנה על רירית המעי מפני חיידקים פתוגניים, דיכוי מיקרואורגניזמים פתוגניים ומניעת זיהום בגוף. אנזימים חיידקיים מפרקים סיבי סיבים שאינם מתעכלים במעי הדק. פלורת המעי מסנתזת ויטמין K וויטמיני B, מספר חומצות אמינו ואנזימים חיוניים הנחוצים לגוף. בהשתתפות המיקרופלורה בגוף, החלפת חלבונים, שומנים, פחמנים, מרה וחומצות שומן, נוצר כולסטרול, מושבתים חומרים פרוקרצינוגנים (חומרים העלולים לגרום לסרטן), עודף מזון מנוצל ונוצר צואה. תפקידה של הפלורה התקינה חשוב ביותר עבור האורגניזם המארח, וזו הסיבה שהשיבוש שלה (דיסבקטריוזיס) והתפתחות דיסביוזיס בכלל מוביל למחלות קשות בעלות אופי מטבולי ואימונולוגי.

הרכב המיקרואורגניזמים בחלקים מסוימים של המעי תלוי בגורמים רבים:

אורח חיים, תזונה, זיהומים ויראליים וחיידקיים, כמו גם טיפול תרופתי, במיוחד אנטיביוטיקה. מחלות רבות של מערכת העיכול, כולל מחלות דלקתיות, עלולות גם לשבש את המערכת האקולוגית של המעי. התוצאה של חוסר איזון זה היא בעיות עיכול נפוצות: נפיחות, הפרעות עיכול, עצירות או שלשול וכו'.

ראה בנוסף:

הרכב של מיקרופלורה רגילה

המיקרופלורה של המעי היא מערכת אקולוגית מורכבת להפליא. לפרט אחד יש לפחות 17 משפחות של חיידקים, 50 סוגים, 400-500 מינים ומספר בלתי מוגדר של תת-מינים. המיקרופלורה של המעי מחולקת ל-obligate (מיקרואורגניזמים המהווים כל הזמן חלק מהפלורה הרגילה וממלאים תפקיד חשוב בחילוף החומרים ובהגנה אנטי-זיהומית) ופקולטטיבית (מיקרואורגניזמים שנמצאים לרוב אצל אנשים בריאים, אך הם אופורטוניסטים, כלומר מסוגלים לגרום מחלות כאשר עמידות מופחתת של המקרואורגניזם). הנציגים הדומיננטיים של מיקרופלורה חובה הם ביפידובקטריה.

פעולת מחסום והגנה חיסונית

קשה להפריז בחשיבות המיקרופלורה לגוף. הודות להישגי המדע המודרני, ידוע שמיקרופלורת מעיים תקינה לוקחת חלק בפירוק חלבונים, שומנים ופחמימות, יוצרת תנאים לתהליכי עיכול וספיגה מיטביים במעי, לוקחת חלק בהבשלה של תאי מערכת החיסון. , מה שמבטיח תכונות הגנה משופרות של הגוף וכו'. שני התפקידים החשובים ביותר של מיקרופלורה תקינה הם: מחסום נגד גורמים פתוגניים וגירוי התגובה החיסונית:

פעולת מחסום. למיקרופלורה של המעי השפעה מדכאת על התפשטות חיידקים פתוגניים ובכך מונעת זיהומים פתוגניים.

תהליך ההתקשרות של מיקרואורגניזמים לתאי אפיתל כרוך במנגנונים מורכבים. חיידקים במיקרופלורה של המעי מדכאים או מפחיתים את הידבקותם של גורמים פתוגניים באמצעות הדרה תחרותית.

לדוגמה, חיידקים של המיקרופלורה הקודקודית (רירית) תופסים קולטנים מסוימים על פני תאי האפיתל. חיידקים פתוגניים שעלולים להיקשר לאותם קולטנים מסולקים מהמעיים. לפיכך, חיידקי מיקרופלורה מונעים את חדירתם של חיידקים פתוגניים ופתוגניים באופן מותנה לתוך הממברנה הרירית. כמו כן, חיידקי מיקרופלורה קבועים מסייעים בשמירה על תנועתיות המעי ושלמות רירית המעי. יש לציין כי לחיידקי חומצה פרופיונית יש תכונות הדבקה טובות למדי והם נצמדים לתאי המעי בצורה אמינה מאוד, ויוצרים את מחסום ההגנה הנ"ל...

מערכת מעיים חיסונית. יותר מ-70% מתאי החיסון מרוכזים במעי האנושי. תפקידה העיקרי של מערכת החיסון של המעי הוא להגן מפני חדירת חיידקים לדם. התפקיד השני הוא סילוק פתוגנים (חיידקים פתוגניים). זה מובטח על ידי שני מנגנונים: מולדת (הורשת לילד מהאם; לאנשים יש נוגדנים בדמם מלידה) וחסינות נרכשת (מופיעה לאחר שחלבונים זרים נכנסים לדם, למשל, לאחר שסבלו ממחלה זיהומית).

במגע עם פתוגנים, ההגנה החיסונית של הגוף מגורה. מיקרופלורה של המעי משפיעה על הצטברויות ספציפיות של רקמת לימפה. בשל כך, התגובה החיסונית התאית וההומורלית מעוררת. תאי מערכת החיסון של המעי מייצרים באופן פעיל אימונולובולין A, חלבון המעורב במתן חסינות מקומית ומהווה את הסמן החשוב ביותר לתגובה החיסונית.

חומרים דמויי אנטיביוטיקה. כמו כן, המיקרופלורה של המעי מייצרת חומרים אנטי-מיקרוביאליים רבים המעכבים את הרבייה והצמיחה של חיידקים פתוגניים. עם הפרעות דיסביוטיות במעיים, לא רק נצפית צמיחה מוגזמת של חיידקים פתוגניים, אלא גם ירידה כללית בהגנה החיסונית של הגוף. מיקרופלורת מעיים תקינה ממלאת תפקיד חשוב במיוחד בחייהם של יילודים וילדים.

הודות לייצור של ליזוזים, מי חמצן, לקטית, אצטית, פרופיונית, בוטירית ועוד מספר חומצות אורגניות ומטבוליטים המפחיתים את החומציות (pH) של הסביבה, חיידקים של מיקרופלורה רגילה נלחמים ביעילות בפתוגנים. במאבק התחרותי הזה של מיקרואורגניזמים להישרדות תופסים מקום מוביל חומרים דמויי אנטיביוטיקה כמו בקטריוצינים ומיקרוצינים. למטה באיור משמאל: מושבת אצידופילוס באצילוס (x 1100), מימין: הרס של Shigella flexneri (א) (Shigella flexneri הוא סוג של חיידק הגורם לדיזנטריה) בהשפעת תאים מייצרי בקטריוצין של אצידופילוס באצילוס (x 60000) )

ראה גם: פונקציות של מיקרופלורה תקינה במעיים

היסטוריה של לימוד ההרכב של GIT MICROFLORA

ההיסטוריה של חקר הרכב המיקרופלורה של מערכת העיכול (GIT) החלה בשנת 1681, כאשר החוקר ההולנדי אנטוני ואן ליוונהוק דיווח לראשונה על תצפיותיו על חיידקים ומיקרואורגניזמים אחרים המצויים בצואה אנושית, והניח השערה על קיום משותף של סוגים שונים של חיידקים. במערכת העיכול.-מעיים.

בשנת 1850 פיתח לואי פסטר את הרעיון של תפקידם התפקודי של חיידקים בתהליך התסיסה, והרופא הגרמני רוברט קוך המשיך במחקר בכיוון זה ויצר טכניקה לבידוד תרבויות טהורות המאפשרת זיהוי של זני חיידקים ספציפיים, דבר הכרחי. להבחין בין מיקרואורגניזמים פתוגניים ומועילים.

בשנת 1886, אחד ממייסדי הדוקטרינה של דלקות מעיים, פ. אשריך, תיאר לראשונה את Escherichia coli (Bacterium coli communae). איליה איליץ' מכניקוב בשנת 1888, שעבד במכון לואי פסטר, טען כי המעי האנושי מכיל קומפלקס של מיקרואורגניזמים שיש להם "השפעה של שיכרון עצמי" על הגוף, מתוך אמונה שהחדרה של חיידקים "בריאים" למערכת העיכול יכולה לשנות את פעולה של מיקרופלורה במעיים ולנטרל שיכרון. היישום המעשי של רעיונותיו של Mechnikov היה השימוש בלקטובצילים אצידופיליים למטרות טיפוליות, שהחל בארה"ב בשנים 1920–1922. חוקרים מקומיים החלו לחקור נושא זה רק בשנות ה-50 של המאה ה-20.

בשנת 1955 פרץ ל.ג. הראה כי E. coli באנשים בריאים הוא אחד הנציגים העיקריים של מיקרופלורה נורמלית וממלא תפקיד חיובי בשל תכונותיו האנטגוניסטיות החזקות נגד חיידקים פתוגניים. המחקר על הרכב המיקרוביוצנוזיס של המעי, הפיזיולוגיה התקינה והפתולוגית שלה, ופיתוח דרכים להשפיע לטובה על המיקרופלורה של המעי, שהחל לפני יותר מ-300 שנה, נמשך עד היום.

אנושי כבית גידול לחיידקים

הביוטופים העיקריים הם: מערכת העיכול (חלל הפה, קיבה, מעי דק, מעי גס), עור, דרכי נשימה, מערכת אורוגנית. אבל העניין העיקרי עבורנו כאן הוא איברי מערכת העיכול, כי... רוב המיקרואורגניזמים השונים חיים שם.

המיקרופלורה של מערכת העיכול היא המייצגת ביותר; מסת המיקרופלורה של המעי באדם מבוגר היא יותר מ-2.5 ק"ג, ומספרה הוא עד 1014 CFU/g. בעבר, האמינו כי המיקרוביוקנוזה של מערכת העיכול כוללת 17 משפחות, 45 סוגים, יותר מ-500 מינים של מיקרואורגניזמים (הנתונים העדכניים ביותר - כ-1500 מינים) מותאמים כל הזמן.

בהתחשב בנתונים חדשים שהתקבלו מחקר המיקרופלורה של ביוטופים שונים של מערכת העיכול באמצעות שיטות גנטיות מולקולריות וכרומטוגרפית גז-נוזל-ספקטרומטריית מסה, הגנום הכולל של חיידקי מערכת העיכול מכיל 400 אלף גנים, שהם פי 12 מגודל הגנום האנושי.

המיקרופלורה הקודקודית (רירית) של 400 קטעים שונים של מערכת העיכול, שהתקבלה במהלך בדיקה אנדוסקופית של קטעים שונים של המעיים של מתנדבים, נותחה עבור הומולוגיה של גנים מרצפים של 16S rRNA.

כתוצאה מהמחקר, הוכח כי המיקרופלורה הקדמית והלומינלית כוללת 395 קבוצות מיקרואורגניזמים נפרדות מבחינה פילוגנטית, מתוכן 244 חדשות לחלוטין. יתרה מכך, 80% מהטקסונים החדשים שזוהו במהלך מחקר גנטי מולקולרי שייכים למיקרואורגניזמים לא מעובדים. רוב הפילוטיפים החדשים המשוערים של מיקרואורגניזמים הם נציגים של הסוג Firmicutes ו-Bacteroides. המספר הכולל של המינים מתקרב ל-1500 ודורש בירור נוסף.

מערכת העיכול מתקשרת דרך מערכת הסוגר עם הסביבה החיצונית של העולם הסובב אותנו ובמקביל דרך דופן המעי עם הסביבה הפנימית של הגוף. הודות לתכונה זו, למערכת העיכול יש סביבה משלה, אותה ניתן לחלק לשתי גומחות נפרדות: chyme וקרום רירי. מערכת העיכול האנושית מקיימת אינטראקציה עם חיידקים שונים, אשר ניתן לכנותם כ"מיקרופלורה אנדוטרפית של הביוטופ של המעי האנושי". המיקרופלורה האנדוטרופית האנושית מחולקת לשלוש קבוצות עיקריות. הקבוצה הראשונה כוללת מיקרופלורה ילידית אוביוטית אוביוטית חולפת המועילה לבני אדם; השני - מיקרואורגניזמים ניטרליים שנזרעים כל הזמן או מעת לעת מהמעיים, אך אינם משפיעים על חיי אדם; הקבוצה השלישית כוללת חיידקים פתוגניים או בעלי פוטנציאל פתוגניים ("אוכלוסיות אגרסיביות").

מיקרוביוטופ חלל וקיר של מערכת העיכול

במונחים מיקרואקולוגיים, ניתן לחלק את הביוטופ של מערכת העיכול לשכבות (חלל הפה, קיבה, קטעי מעיים) ומיקרוביוטופים (חלל, פריאטלי ואפיתל).

היכולת ליישם במיקרוביוטופ פריאטלי, כלומר. היסטאדהסיביות (התכונה להיות רקמות מקובעות והתיישבות) קובעת את המהות של חולף או מוצא של חיידקים. סימנים אלו, כמו גם שייכים לקבוצה אוביוטית או אגרסיבית, הם הקריטריונים העיקריים המאפיינים מיקרואורגניזם אינטראקציה עם מערכת העיכול. חיידקים אוביוטיים משתתפים ביצירת עמידות לקולוניזציה של הגוף, שהיא מנגנון ייחודי של מערכת המחסום האנטי זיהומי.

מיקרוביוטופ החלל בכל מערכת העיכול הוא הטרוגני; תכונותיו נקבעות על ידי הרכב ואיכות התוכן של שכבה מסוימת. לשכבות יש מאפיינים אנטומיים ופונקציונליים משלהם, ולכן התוכן שלהם שונה בהרכב החומרים, העקביות, ה-pH, מהירות התנועה ותכונות אחרות. תכונות אלו קובעות את ההרכב האיכותי והכמותי של אוכלוסיות החיידקים החלל המותאמות להן.

המיקרוביוטופ הפריאטלי הוא המבנה החשוב ביותר שמגביל את הסביבה הפנימית של הגוף מהחיצונית. הוא מיוצג על ידי משקעים ריריים (ג'ל ריר, ג'ל מוצין), גליקוקליקס הממוקם מעל הממברנה האפיקלית של האנטוציטים ועל פני השטח של הממברנה האפיקלית עצמה.

מיקרוביוטופ הקיר הוא בעל עניין (!) הגדול ביותר מנקודת מבט של בקטריולוגיה, שכן בו מתרחשות אינטראקציות מועילות או מזיקות עם חיידקים לבני אדם - מה שאנו מכנים סימביוזה.

יש לציין כי במיקרופלורה של המעי ישנם 2 סוגים:

• פלורת רירית (M) - מיקרופלורה רירית מקיימת אינטראקציה עם הקרום הרירי של מערכת העיכול, ויוצרת קומפלקס רקמות מיקרוביאליות - מיקרוקולוניות של חיידקים ומטבוליטים שלהם, תאי אפיתל, רירית תאי גביע, פיברובלסטים, תאי חיסון של כתמי פיירסהגוציטים, כתמים של פיירצה, פיגוציטים. , לימפוציטים, תאים נוירואנדוקריניים;
• luminal (L) flora - luminal microflora ממוקמת בלומן של מערכת העיכול ואינה מקיימת אינטראקציה עם הקרום הרירי. המצע לפעילות חייו הוא סיבים תזונתיים בלתי ניתנים לעיכול, עליהם הוא מקובע.

כיום ידוע כי המיקרופלורה של רירית המעי שונה באופן משמעותי מהמיקרופלורה של לומן המעי והצואה. למרות שהמעי של כל מבוגר מאוכלס בשילוב מסוים של מיני חיידקים דומיננטיים, הרכב המיקרופלורה יכול להשתנות בהתאם לאורח החיים, לתזונה ולגיל. מחקר השוואתי של המיקרופלורה במבוגרים הקשורים גנטית ברמה כזו או אחרת גילה שהרכב המיקרופלורה במעיים מושפע יותר מגורמים גנטיים מאשר מתזונה.

המיקרופלורה הרירית עמידה יותר להשפעות חיצוניות מאשר המיקרופלורה הלומינלית. הקשר בין המיקרופלורה הרירית והלומינלית הוא דינמי ונקבע על ידי גורמים רבים:

גורמים אנדוגניים - השפעת הקרום הרירי של תעלת העיכול, הפרשותיה, התנועתיות והמיקרואורגניזמים עצמם; גורמים אקסוגניים - משפיעים באופן ישיר ועקיף דרך גורמים אנדוגניים, למשל, צריכת מזון כזה או אחר משנה את הפעילות ההפרשה והמוטורית של מערכת העיכול, אשר הופכת את המיקרופלורה שלה.

מיקרופלורה של חלל הפה, הוושט והקיבה

בואו ניקח בחשבון את ההרכבים של מיקרופלורה רגילה של חלקים שונים של מערכת העיכול.

חלל הפה והלוע מבצעים עיבוד מכני וכימי ראשוני של מזון ומעריכים את הסכנה הבקטריולוגית של חדירת חיידקים לגוף האדם.

הרוק הוא נוזל העיכול הראשון שמעבד חומרי מזון ומשפיע על המיקרופלורה החודרת. תכולת החיידקים הכוללת ברוק משתנה ועומדת על ממוצע של 108 MK/ml.

המיקרופלורה הרגילה של חלל הפה כוללת סטרפטוקוקוס, סטפילוקוקוס, לקטובצילים, קורינבקטריות ומספר רב של אנאירובים. בסך הכל, המיקרופלורה של הפה כוללת יותר מ-200 סוגים של מיקרואורגניזמים.

על פני הרירית, בהתאם למוצרי ההיגיינה שבהם משתמש האדם, מתגלה כ-103-105 MK/mm2. התנגדות קולוניזציה של הפה מתבצעת בעיקר על ידי סטרפטוקוקים (S. salivarus, S. mitis, S. mutans, S. sangius, S. viridans), כמו גם נציגי הביוטופים של העור והמעיים. במקביל, S. salivarus, S. sangius, S. viridans נצמדים היטב לקרום הרירי ולרובד הדנטלי. סטרפטוקוקים אלפא-המוליטיים אלה, בעלי רמה גבוהה של היסטאדזה, מעכבים את התיישבות הפה על ידי פטריות מהסוג קנדידה וסטפילוקוקוס.

המיקרופלורה העוברת באופן זמני דרך הוושט אינה יציבה, אינה מראה היסוד היסוד לדפנות שלה ומאופיינת בשפע של מינים נוכחים זמנית הנכנסים מחלל הפה והלוע. תנאים לא נוחים יחסית לחיידקים נוצרים בקיבה עקב חומציות מוגברת, השפעת אנזימים פרוטאוליטיים, תפקוד הפינוי המוטורי המהיר של הקיבה וגורמים נוספים המגבילים את גדילתם ורבייתם. כאן מיקרואורגניזמים כלולים בכמויות שאינן עולות על 102-104 לכל 1 מ"ל של תוכן. אוביוטיקה בקיבה מיישבתת בעיקר את הביוטופ החלל; המיקרוביוטופ של הקיר פחות נגיש להם.

המיקרואורגניזמים העיקריים הפעילים בסביבת הקיבה הם נציגים מהירי חומצה של הסוג Lactobacillus, עם או בלי קשר היסטגסיבי למוצין, סוגים מסוימים של חיידקי אדמה וביפידובקטריה. לקטובצילים, למרות זמן השהות הקצר שלהם בקיבה, מסוגלים, בנוסף להשפעתם האנטיביוטית בחלל הקיבה, ליישב זמנית את המיקרוביוטופ הפריאטלי. כתוצאה מהפעולה המשולבת של מרכיבי המגן, עיקר המיקרואורגניזמים הנכנסים לקיבה מתים. עם זאת, אם תפקודם של הרכיבים הריריים והאימונוביולוגיים מופרע, חלק מהחיידקים מוצאים את הביוטופ שלהם בקיבה. כך, בשל גורמי פתוגניות, אוכלוסיית הליקובקטר פילורי מתבססת בחלל הקיבה.

קצת על חומציות הקיבה: החומציות המקסימלית האפשרית תיאורטית בקיבה היא 0.86 pH. החומציות המינימלית האפשרית תיאורטית בקיבה היא 8.3 pH. חומציות נורמלית בלומן של גוף הקיבה על קיבה ריקה היא 1.5-2.0 pH. החומציות על פני שכבת האפיתל הפונה אל לומן הקיבה היא 1.5-2.0 pH. החומציות במעמקי שכבת האפיתל של הקיבה היא כ-7.0 pH.

הפונקציות העיקריות של המעי הדק

המעי הדק הוא צינור באורך של כ-6 מ'. הוא תופס כמעט את כל החלק התחתון של חלל הבטן והוא החלק הארוך ביותר של מערכת העיכול, המחבר את הקיבה עם המעי הגס. רוב המזון כבר מתעכל במעי הדק בעזרת חומרים מיוחדים - אנזימים.

התפקידים העיקריים של המעי הדק כוללים הידרוליזה של מזון חלל ופריאטלי, ספיגה, הפרשה והגנה על מחסום. באחרונים, בנוסף לגורמים כימיים, אנזימטיים ומכאניים, המיקרופלורה המקומית של המעי הדק משחקת תפקיד משמעותי. הוא לוקח חלק פעיל בהידרוליזה של חלל וקירות, כמו גם בתהליכי ספיגת חומרים מזינים. המעי הדק הוא אחד מהחוליות החשובות ביותר המבטיחות שימור ארוך טווח של המיקרופלורה הקודקודית האוביוטית.

יש הבדל בקולוניזציה של מיקרוביוטופים חללים ופריאטליים על ידי מיקרופלורה אוביוטית, כמו גם התיישבות של שכבות לאורך המעי. מיקרוביוטופ החלל נתון לתנודות בהרכב ובריכוז של אוכלוסיות חיידקים, בעוד שלמיקרוביוטופ הקיר יש הומאוסטזיס יציב יחסית. בעובי המשקעים הריריים נשמרות אוכלוסיות בעלות תכונות היסטגסיביות למוצין.

המעי הדק הפרוקסימלי מכיל בדרך כלל כמויות קטנות יחסית של פלורה גרם חיובית, המורכבת בעיקר מלקטובצילים, סטרפטוקוקים ופטריות. ריכוז המיקרואורגניזמים הוא 102-104 לכל 1 מ"ל של תוכן מעי. ככל שאנו מתקרבים לחלקים המרוחקים של המעי הדק, מספר החיידקים הכולל גדל ל-108 לכל 1 מ"ל תכולה, ובמקביל מופיעים מינים נוספים, כולל אנטרובקטריות, בקטרואידים וביפידו.

פונקציות בסיסיות של המעי הגס

התפקידים העיקריים של המעי הגס הם שמירה ופינוי של chyme, שיורית עיכול מזון, הפרשה וספיגת מים, ספיגה של כמה מטבוליטים, מצע תזונתי שיורי, אלקטרוליטים וגזים, היווצרות וגמילה של צואה, ויסות הפרשתם, תחזוקה של מנגנוני הגנה מחסומים.

כל הפונקציות לעיל מבוצעות בהשתתפות מיקרואורגניזמים אוביוטיים במעיים. מספר מיקרואורגניזמים במעי הגס הוא 1010-1012 CFU לכל 1 מ"ל של תוכן. חיידקים מהווים עד 60% מהצואה. לאורך חייו של אדם בריא, שולטים מינים אנאירוביים של חיידקים (90-95% מההרכב הכולל): ביפידובקטריה, בקטרואידים, לקטובצילים, פוסובקטריה, איובקטריה, ויונלה, פפטוסטרפטוקוקוס, קלוסטרידיה. בין 5 ל-10% ממיקרופלורה של המעי הגס הם מיקרואורגניזמים אירוביים: Escherichia, Enterococcus, Staphylococcus, סוגים שונים של Enterobacteriaceae אופורטוניסטיים (Proteus, Enterobacter, Citrobacter, Serration וכו'), חיידקים שאינם מתסיסים (Pseudomonas-likes), Acinyeastobacter), פטריות מהסוג קנדידה וכו'.

בניתוח הרכב המינים של מיקרוביוטת המעי הגס, יש צורך להדגיש כי בנוסף למיקרואורגניזמים האנאירוביים והאירוביים המצוינים, הרכבו כולל נציגים של סוגים פרוטוזואים שאינם פתוגניים וכ-10 נגיפי מעיים. כך, אצל אנשים בריאים, ישנם כ-500 מינים של מיקרואורגניזמים שונים במעיים, רובם נציגים של מה שנקרא מיקרופלורה חובה - bifidobacteria, lactobacilli, Escherichia coli לא פתוגניים וכו' 92-95% מהמעיים מיקרופלורה מורכבת מאנאירובים חובה.

1. חיידקים דומיננטיים. עקב מצבים אנאירוביים באדם בריא, המיקרופלורה התקינה במעי הגס נשלטת (כ-97%) על ידי חיידקים אנאירוביים: בקטרוידים (במיוחד Bacteroides fragilis), חיידקי חומצת חלב אנאירובית (לדוגמה, Bifidumbacterium), קלוסטרידיה (Clostridium perfringens) , סטרפטוקוקים אנאירוביים, פוסובקטריה, אובקטריה, ויונלה.

2. חלק קטן מהמיקרופלורה מורכב ממיקרואורגניזמים אנאירוביים אירוביים ופקולטטיביים: חיידקים גרם שליליים קוליפורמים (בעיקר Escherichia coli - E.Coli), אנטרוקוקי.

3. בכמויות קטנות מאוד: סטפילוקוקים, פרוטאוס, פסאודומונאדים, פטריות מהסוג קנדידה, סוגים מסוימים של ספירוצ'טים, מיקובקטריה, מיקופלזמות, פרוטוזואה ווירוסים.

ההרכב האיכותי והכמותי של המיקרופלורה העיקרית של המעי הגס באנשים בריאים (CFU/g צואה) משתנה בהתאם לקבוצת הגיל שלהם.

האיור מציג את מאפייני הצמיחה והפעילות האנזימטית של חיידקים בחלקים הפרוקסימליים והדיסטליים של המעי הגס בתנאים שונים של מולריות, mM (ריכוז מולארי) של חומצות שומן קצרות שרשרת (SCFA) וערך pH, pH (חומציות). ) של המדיום.

"מספר הקומות של התיישבות חיידקים"

להבנה טובה יותר של הנושא, ניתן הגדרות קצרות של המושגים מה הם אירוביים ואנאירובים.

אנאירובים הם אורגניזמים (כולל מיקרואורגניזמים) המשיגים אנרגיה בהיעדר חמצן על ידי זרחון מצע; ניתן לחמצן את התוצרים הסופיים של חמצון לא שלם של המצע כדי לייצר יותר אנרגיה בצורה של ATP בנוכחות מקבל הפרוטונים הסופי על ידי אורגניזמים ביצוע זרחן חמצוני.

אנאירובים פקולטטיביים (מותנים) הם אורגניזמים שמחזורי האנרגיה שלהם הולכים בנתיב אנאירובי, אך מסוגלים להתקיים עם גישה של חמצן (כלומר, הם גדלים בתנאים אנאירוביים וגם בתנאים אירוביים), בניגוד לאנאירובים מחייבים, שעבורם חמצן הרסני.

אנאירובים מחויבים (מחמירים) הם אורגניזמים שחיים וגדלים רק בהיעדר חמצן מולקולרי בסביבה; זה הרסני עבורם.

אירובי (מהאוויר היווני - אוויר וביוס - חיים) הם אורגניזמים בעלי סוג אירובי של נשימה, כלומר, יכולת לחיות ולהתפתח רק בנוכחות חמצן חופשי, וגדלים, ככלל, על פני השטח. של מדיה תזונתית.

אנאירובים כוללים כמעט את כל בעלי החיים והצמחים, כמו גם קבוצה גדולה של מיקרואורגניזמים הקיימים עקב האנרגיה המשתחררת במהלך תגובות חמצון המתרחשות עם ספיגת חמצן חופשי.

בהתבסס על היחס בין האירובים לחמצן, הם מחולקים לאובליגטים (מחמירים), או אירופילים, שאינם יכולים להתפתח בהיעדר חמצן חופשי, ופקולטטיביים (מותנה), המסוגלים להתפתח ברמות חמצן נמוכות בסביבה.

יש לציין כי ביפידובקטריה, בתור האנאירובים המחמירים ביותר, מתיישבות את האזור הקרוב ביותר לאפיתל, שבו נשמר תמיד פוטנציאל חיזור שלילי (לא רק במעי הגס, אלא גם בביוטופים אחרים, אירוביים יותר של הגוף: אורופרינקס, נרתיק, על כיסויי העור). חיידקי חומצה פרופיונית הם אנאירובים פחות קפדניים, כלומר אנאירובים פקולטטיביים ויכולים לסבול רק לחצים חלקיים נמוכים של חמצן.

שני ביוטופים שונים במאפיינים אנטומיים, פיזיולוגיים וסביבתיים - המעי הדק והמעי הגס - מופרדים על ידי מחסום הפועל ביעילות: שסתום הבוג'ין, הנפתח ונסגר, מאפשר לתוכן המעי לעבור רק בכיוון אחד, ושומר הזיהום של צינור המעי בכמויות הנחוצות לגוף בריא.

ככל שהתוכן נע בתוך צינור המעי, הלחץ החלקי של החמצן יורד וערך ה-pH של הסביבה עולה, עקב כך מופיע "שלב" של התיישבות אנכית של סוגים שונים של חיידקים: האירובים ממוקמים הכי גבוה, אנאירובים פקולטטיביים נמצאים מתחת, ואנאירובים קפדניים הם אפילו נמוכים יותר.

לפיכך, למרות שתכולת החיידקים בפה יכולה להיות גבוהה למדי - עד 106 CFU/ml, היא יורדת ל-0-10 CFU/ml בקיבה, ועולה ל-101-103 CFU/ml בג'חנון ו-105-106 CFU /ml בחלקים דיסטליים של האיליאום, ולאחר מכן עלייה חדה בכמות המיקרוביוטה במעי הגס, עד לרמה של 1012 CFU/ml בחלקיו הרחוקים.

סיכום

האבולוציה של בני אדם ובעלי חיים התרחשה במגע מתמיד עם עולם המיקרובים, וכתוצאה מכך נוצרו קשרים הדוקים בין מאקרו ומיקרואורגניזמים. השפעת המיקרופלורה של מערכת העיכול על שמירה על בריאות האדם, האיזון הביוכימי, המטבולי והחיסוני שלה אינה מוטלת בספק והוכחה על ידי מספר רב של עבודות ניסוי ותצפיות קליניות. תפקידו בהיווצרותן של מחלות רבות ממשיך להיחקר באופן פעיל (טרשת עורקים, השמנת יתר, תסמונת המעי הרגיז, מחלות מעי דלקתיות לא ספציפיות, מחלת צליאק, סרטן המעי הגס וכו'). לכן, הבעיה של תיקון הפרעות מיקרופלורה היא, למעשה, בעיה של שימור בריאות האדם ויצירת אורח חיים בריא. פרוביוטיקה ומוצרים פרוביוטיים מבטיחים שיקום של מיקרופלורת מעיים תקינה ומגבירים את העמידות הלא ספציפית של הגוף.

אנו מסדרים מידע כללי על החשיבות של מיקרופלורה רגילה בגוף לבני אדם

GIT MICROFLORA:

• מגן על הגוף מפני רעלים, מוטגנים, חומרים מסרטנים, רדיקלים חופשיים;
• הוא ביוסובנט שצובר מוצרים רעילים רבים: פנולים, מתכות, רעלים, קסנוביוטיקה וכו';
• מדכא חיידקים ריקביים, פתוגניים ופתוגניים על תנאי, פתוגנים של דלקות מעיים;
• מעכב (מדכא) את פעילותם של אנזימים המעורבים ביצירת גידולים;
• מחזק את המערכת החיסונית של הגוף;
• מסנתז חומרים דמויי אנטיביוטיקה;
• מסנתז ויטמינים וחומצות אמינו חיוניות;
• ממלא תפקיד עצום בתהליך העיכול, כמו גם בתהליכים מטבוליים, מקדם את ספיגת ויטמין D, ברזל וסידן;
• הוא מעבד המזון העיקרי;
• משחזר את הפונקציות המוטוריות והעיכול של מערכת העיכול, מונע גזים, מנרמל פריסטלטיקה;

תהליך העיכול נחשב לתהליך פיזיולוגי מורכב ורב שלבים. מזון שנכנס למעיים נתון לעיבוד מכני וכימי. בזכותו, הגוף רווי בחומרי הזנה ונטען באנרגיה. תהליך זה מתרחש הודות לסביבה הנכונה שנמצאת במעי הדק.

לא כל האנשים תהו מהי הסביבה במעי הדק. זה לא מעניין עד שמתחילים להתרחש תהליכים שליליים בגוף. עיכול המזון כרוך בעיבוד מכני וכימי. התהליך השני מורכב מכמה שלבים עוקבים של פירוק רכיבים מורכבים לאלמנטים קטנים. לאחר מכן, הם נספגים בדם.

זה קורה בגלל נוכחות של אנזימים. זרזים מיוצרים על ידי הלבלב ונכנסים למיץ הקיבה. היווצרותם תלויה ישירות בסביבה בקיבה, במעי הדק והגס.

בולוס המזון עובר דרך האורולוע והוושט ונכנס לקיבה בצורה של תערובת מרוסקת. בהשפעת מיץ קיבה, ההרכב הופך למסה נוזלית, המעורבבת היטב הודות לתנועות פריסטלטיות. לאחר מכן, הוא נכנס לתריסריון ומעובד על ידי אנזימים.

סביבה במעי הדק והגס

הסביבה בתריסריון, כמו גם במעי הגס, ממלאת את אחד התפקידים העיקריים בגוף. ברגע שהוא יורד, מספר הביפידו-לקטו-ופרופיונובקטריות יורד. זה משפיע לרעה על רמת המטבוליטים החומציים, המיוצרים על ידי גורמים חיידקיים כדי ליצור סביבה חומצית במעי הדק. מאפיין זה משמש חיידקים מזיקים.

בנוסף, פלורה פתוגנית מובילה לייצור מטבוליטים אלקליין, וכתוצאה מכך עולה ה-pH של הסביבה. אז נצפה אלקליזציה של תוכן המעי.

מטבוליטים המיוצרים על ידי חיידקים מזיקים מובילים לשינויים ב-pH במעי הגס. על רקע זה מתפתחת דיסביוזה.

אינדיקטור זה מובן בדרך כלל ככמות המימן הפוטנציאלי, המבטאת חומציות.

הסביבה במעי הגס מחולקת ל-3 סוגים.

1. אם ה-pH הוא בטווח של 1-6.9, אז נהוג לדבר על סביבה חומצית.
2. בערך 7, נצפית סביבה ניטרלית.
3. טווחים בין 7.1 ל-14 מצביעים על סביבה בסיסית.

ככל שגורם ה-pH נמוך יותר, כך החומציות גבוהה יותר ולהיפך.

מכיוון שגוף האדם הוא 60-70% מים, לגורם זה יש השפעה עצומה על תהליכים כימיים. גורם pH לא מאוזן מובן בדרך כלל כסביבה חומצית או בסיסית מדי לאורך זמן. למעשה, זה חשוב לדעת, כי לגוף יש את הפונקציות של שליטה עצמאית באיזון האלקליין בכל תא. שחרור הורמונים או תהליכים מטבוליים מכוונים לאזן אותו. אם זה לא קורה, אז התאים מרעילים את עצמם עם רעלים.

סביבת המעי הגס צריכה להיות תמיד ברמה. היא זו שאחראית על ויסות החומציות של הדם, השתן, הנרתיק, הזרע והעור.

הסביבה הכימית של המעי הדק נחשבת למורכבת. מיץ קיבה חומצי, יחד עם בולוס המזון, חודר לתריסריון מהקיבה. לרוב הסביבה שם היא בטווח של 5.6-8. הכל תלוי באיזה חלק של מערכת העיכול נחשב.

בנורת התריסריון, ה-pH הוא 5.6-7.9. באזור הג'ג'ונום והאילאום נצפית סביבה ניטרלית או מעט בסיסית. ערכו הוא בטווח של 7-8. החומציות של המיץ במעי הדק יורדת ל-7.2-7.5. עם עלייה בתפקוד ההפרשה, הרמה מגיעה ל-8.6. בבלוטות התריסריון מאובחן pH תקין של 7 עד 8.

אם אינדיקטור זה עולה או יורד, זה אומר שנוצרת סביבה בסיסית במעיים. זה משפיע לרעה על מצב הקרום הרירי של האיברים הפנימיים. על רקע זה מתפתחים לעיתים קרובות נגעים שחוקים או כיבים.

החומציות במעי הגס היא בטווח של 5.8-6.5 pH. נחשב חומצי. אם נצפים אינדיקטורים כאלה, אז הכל תקין באיבר ומיקרופלורה מועילה מאוכלסת.

סוכנים חיידקיים בצורה של bifidobacteria, lactobacilli ו propionobacteria עוזרים לנטרל מוצרים אלקליין ולהסיר מטבוליטים חומציים. הודות לגורם זה נוצרות חומצות אורגניות והסביבה מצטמצמת לרמות נורמליות. אבל ברגע שגורמים שליליים משפיעים על הגוף, הפלורה הפתוגנית תתחיל להתרבות.

חיידקים מזיקים אינם יכולים לחיות בסביבה חומצית, ולכן הם מייצרים ספציפית מוצרים מטבוליים אלקליים, שמטרתם לעלות אלקליזציה של תוכן המעי.

תמונה סימפטומטית של חוסר איזון pH

המעיים לא תמיד מתמודדים עם המשימה שלהם. עם חשיפה קבועה לגורמים שליליים, סביבת העיכול, המיקרופלורה והפונקציונליות של האיברים מופרעים. הסביבה החומצית מוחלפת בסביבה בסיסית כימית.

תהליך זה מלווה בדרך כלל ב:

• אי נוחות בחלל האפיגסטרי והבטן לאחר אכילה;
• בחילה;
• גזים ונפיחות;
• צואה נוזלית או מוקשה;
• הופעת חלקיקי מזון בלתי מעוכלים בצואה;
• גירוד באזור פי הטבעת;
• פיתוח אלרגיות למזון;
• dysbacteriosis או קנדידה;
• הרחבת כלי דם בלחיים ובאף;
• אקנה;
• ציפורניים מוחלשות ומתקלפות;
• אנמיה כתוצאה מספיגת ברזל לקויה.

לפני תחילת הטיפול בפתולוגיה, יש צורך לברר מה גרם לירידה או עלייה ב-pH. רופאים מזהים מספר גורמים מכריעים בצורה של:

• נטייה תורשתית;
• נוכחות של מחלות אחרות של מערכת העיכול;
• דלקות מעיים;
• נטילת תרופות מקטגוריית אנטיביוטיקה, תרופות הורמונליות ואנטי דלקתיות;
• טעויות קבועות בתזונה: צריכה של מזון שומני ומטוגן, משקאות המכילים אלכוהול, חוסר סיבים בתזונה;
• מחסור בויטמינים ומיקרו-אלמנטים;
• נוכחות של הרגלים רעים;
• משקל עודף;
• אורח חיים בישיבה;
• מצבי לחץ קבועים;
• חוסר תפקוד מוטורי;
• בעיות בתפקוד מערכת העיכול;
• קשיי קליטה;
• תהליכים דלקתיים;
• הופעת ניאופלזמות בעלות אופי ממאיר או שפיר.

על פי הסטטיסטיקה, בעיות כאלה נצפות אצל אנשים שחיים במדינות מפותחות. לעתים קרובות יותר, תסמינים של חוסר איזון pH במעיים מאובחנים בנשים מעל גיל 40.

הפתולוגיות הנפוצות ביותר כוללות את הדברים הבאים.

1. קוליטיס כיבית. המחלה היא כרונית ופוגעת בקרום הרירי של המעי הגס.
2. כיב בתריסריון. הקרום הרירי של הקטע ליד הקיבה נפגע. השחיקה מופיעה תחילה. אם לא מטופלים, הם הופכים לפצעים ומתחילים לדמם.
3. מחלת קרוהן. נזק למעי הגס. נצפית דלקת נרחבת. זה יכול להוביל לסיבוכים כגון היווצרות פיסטולות, חום, ונזק לרקמות המפרק.
4. גידולים במערכת העיכול. המעי הגס מושפע לעתים קרובות. עשוי להיות ממאיר או שפיר.
5. תסמונת מעי רגיז. המצב אינו מסוכן לבני אדם. אבל היעדר טיפול תרופתי ודיאטה טיפולית מוביל להופעת מחלות אחרות.
6. Dysbacteriosis. הרכב המיקרופלורה של המעי משתנה. חיידקים מזיקים שולטים במספרים גדולים יותר.
7. דיברטיקולוזיס של המעי הגס. על דפנות האיבר נוצרים שקים קטנים שבהם צואה יכולה להיתקע.
8. דיסקינזיה. התפקוד המוטורי של המעי הדק והגס נפגע. הסיבה אינה נגע אורגני. נצפית הפרשת ריר מוגברת.

הטיפול מורכב מנורמליזציה של תזונה. יש להסיר מהתזונה את כל המזונות האגרסיביים כגון אלכוהול ומשקאות המכילים קפה, בשר שומני, מזון מטוגן, בשר מעושן ומרינדות. גם פרו-ופרה-ביוטיקה כלולים. במקרים מסוימים, יש צורך באנטיביוטיקה וסותרי חומצה.

עכשיו הוא ממלמל, עכשיו הוא מגרגר...
אז הוא ייקח את זה וישתוק...

דיסביוזיס במעיים... לעיתים רחוקות, מי שלא עשה אבחנה כזו בעצמו, כאשר מסיבה כלשהי התחילו בעיות עם גזים, הבטן התנפחה, כאשר התעורר כאב בטן כלשהו, ​​תנועות המעיים היו מופרעות, כאשר כמה פריחות הופיעו על העור , כשבעיות בשיער ובציפורניים, כשהייתה סדרה אינסופית של דלקות בדרכי הנשימה...

דיסבקטריוזיס- מצב שהוא רגיל כמו שהוא מגוון ורב פנים.

בואו ננסה לסדר הכל...

ראשית, מה מכנה מדע הרפואה דיסביוזה?

בגסטרואנטרולוגיה המושג " דיסבקטריוזיס"מרמז על הפרה של האיזון הנייד של המיקרופלורה המאכלס בדרך כלל את חלל המעי האנושי. זה מאופיין בירידה במספר הכולל של Escherichia coli טיפוסי, ירידה בפעילות האנטגוניסטית והאנזימטית שלהם, ירידה במספר הביפידובקטריות והלקטובצילים, נוכחות של Escherichia שלילי ללקטוז, עלייה במספר הרקבובים, פיוגניים, נושאי נבגים וסוגים אחרים של חיידקים.

למעשה, מדובר בשינוי כמותי או איכותי במיקרופלורה של המעי לקראת עלייה במספר המיקרואורגניזמים הסימביונטים הקיימים בדרך כלל או מתרחשים בכמויות קטנות על רקע כשל בהסתגלות, תוך הפרות של מנגנוני הגנה ופיצוי.

תסמונת Dysbacteriosis של המעי - DBS - מלווה לרוב מחלות של מערכת העיכול, אך היא יכולה להופיע גם לאחר טיפול אנטיבקטריאלי, חשיפה לקרינה ועל רקע כשל חיסוני. KFOR - הגדרה בקטריולוגית, מיקרוביולוגית. וברפואה היא מתבטאת לרוב כתסמונת המעי הרגיז - IBS - שמשמעותה שלשול, גזים עם כאבי בטן, רעש ונפיחות. למרות שדלקות עור שונות, עצירות, אלרגיות וכו' נחשבים בצדק לביטויים של דיסבקטריוזיס.

הסיבות להיווצרות ה-SDKחבורה של. ואנחנו בקושי יכולים לסמוך על העובדה שנוכל לפרט את כולם. אבל הנה הסיבות הברורות והנפוצות ביותר.

סיבות להיווצרות תסמונת דיסבקטריוזיס במעיים:

1. דלקת קיבה כרונית עם אי ספיקת הפרשה - חומצה הידרוכלורית של מיץ קיבה ופפסין הם גורם ההגנה החזק ביותר בסביבה הפנימית שלנו מפני מיקרואורגניזמים שעלולים לחדור למעיים מהסביבה החיצונית, וחוסר הפרשתם מוביל לכך שהרבה אורחים לא קרואים עוברים את הקיבה ללא פגע.

2. תסמונת כריתה לאחר קיבה הוא מצב לאחר הסרת חלק מהקיבה עקב כיב פפטי או גידול, המלווה תמיד בירידה בייצור גורמי הגנה ברירית הקיבה.

3. דלקת לבלב כרונית עם אי ספיקה אקסוקרינית - מלווה בייצור לא מספק של מספר אנזימי עיכול, כתוצאה מכך המזון אינו מתעכל לחלוטין ומתפתחים שני מנגנונים חשובים של דיסבקטריוזיס - ריקבון ותסיסה.

4. דלקת כבד כרונית ושחמת הכבד - להוביל להסרה לא מספקת של סוגים שונים של רעלים מגוף האדם, מה שמשבש את איזון החומצה-בסיס שלו, שעל רקע תנאי החיים של מיקרואורגניזמים במעיים משתנים. ומי שלא צריך להתחיל להרבות.

לדוגמה, גידול של סטרפטוקוק דורש pH = 5.43, אבל עם השינוי הקל ביותר בסביבה, למשל, ב-pH = 6.46, מיקרואורגניזמים אחרים גדלים, וסטרפטוקוקוס פשוט מתים. רעיונות אלה הועלו ואושרו שוב ושוב על ידי Günther Enderlein (1872 - 1968), פרופסור באוניברסיטת ברלין Charité, שפיתח את הרעיון המיקרוביולוגי הידוע שלו.

גם לחיידקים יש "תיאבון" שונה. חומצהמפחית את יכולת ההמוגלובין לקשור חמצן, מה שמוביל להתפתחות של רעב חמצן, ולכן להתפתחות של חיידקים אנאירוביים, כלומר חומציים ( קלוסטרידיה, פפטוקוקים, רומינוקוקים, קופרוקוקים, סרצ'ינה, ביפידובקטריה, בקטריודים וכו').

ולהיפך, בְּסִיסִי pH מקדם את התפתחותם של חיידקים אירוביים (סטפילוקוק, סטרפטוקוק, סטומטוקוק, אנטרוקוק, לקטוקוקים, ליסטריה, לקטובצילים, קורינבקטריה, גונוקוקים, מנינגוקוקים, ברוצלה וכו').

פרוטוזואה יכולים לחיות בכל סביבה, אבל הם מופעלים ב בְּסִיסִי pH. אלו הן אמבות, lamblia, טוקסופלזמה, trichomonas וכו'. הצורות החמורות ביותר של מחלות וגידולים ממאירים נגרמות על ידי זיהומים בפטריות Aspergillus Niger, Fumigatus ו-Mycosis Fungoides. הם אוהבים מאוד בְּסִיסִיסביבה ושייכים לעובשים (Trichopton, Microsporum, Epidermophyton, Cladosporum, Aspergillus, Mucor וכו') ומעורבבים (Blastomyces, Coccides, Rhinosporidium, Mycosis fungoides וכו').

דמוי שמריםפטריות (קנדידה, קריפטוקוקוס, טריכוספוריום וכו') מעדיפות חָמוּץיום רביעי. תולעים מרגישות טוב בפנים חָמוּץסביבה.

קרא גם:

5. כיב פפטי - לרוב מתרחשת עם עלייה בתפקוד ההפרשה של רירית הקיבה, המשפיעה על הכדאיות של מיקרופלורה מועילה הנכנסת למעיים מבחוץ, וגם משבשת את מצב החומצה-בסיס שהוזכר כבר בגוף עם כל ההשלכות הנובעות מכך.

6. דלקת כיס מרה כרונית, דיסקינזיה של כיס המרה ודרכי המרה - מלווים תמיד בהפרעות ביצירת המרה ובהפרשת המרה, מה שמוביל לשינויים בתנועתיות המעיים, המשפיעים גם על הכדאיות של פלורת המעי.

7. צום איכותי וכמותי, תשישות הגוף - סיבה טבעית לחלוטין להיווצרות דיסביוזה, מכיוון שאנו מאכילים את המיקרופלורה שלנו רק עם מה שאנו אוכלים בעצמנו. בהתאם להרכב המזון ולדומיננטיות של רכיבים מסוימים בו, מתפתחים סוגים שונים של דיספפסיה, למשל, דיספפסיה ריקבון או תסיסה.

היעדר מספר מיקרו-אלמנטים בתזונה מוביל לשינויים בהרכב הריר הפריאטלי - בית הגידול העיקרי של פלורת המעיים.

8. חשיפה לקרינה מייננת וגורמים סביבתיים נוספים - מקדם התפתחות של דיסביוזיס לא רק בשל ההשפעה המזיקה שלו על מיקרופלורה מועילה, אלא גם בשל החלשת כוחו של גוף האדם במאבק הנצחי נגד מיקרואורגניזמים פתוגניים.

9. מחלות אונקולוגיות, אלרגיות, אוטואימוניות ומחלות קשות אחרות - תמיד להוביל להפרעות ביחסים בין מיקרופלורה מועילה ופתוגנית עקב חומרתן, שימוש במספר תרופות רעילות למדי לטיפול בהן וכו'.

10. שימוש בתרופות - אנטיביוטיקה, סולפנאמידים, תרופות שחפת, תרופות כימותרפיות.

11. קשישים וילדים, הריון, גיל המעבר - כמו כל הגורמים המעוררים היווצרות מצבי כשל חיסוני משני, הם גם תורמים להתפתחות דיסביוזה.

התפתחות המיקרופלורה בתעלת העיכול מושפעת מהגורמים הבאים:

• זמינות של חומרים מזינים (נוטריינטים);
• מבנה של ממברנות ריריות ומבנה איברים (נוכחות של קריפטות, דיברטיקולה ושקיות);
• הרכב הרוק, מיץ הקיבה והלבלב, ה-pH שלהם;
• עיכול וספיגה;
• פריסטלטיקה;
• ספיגת מים במעיים;
• גורמים אנטי-מיקרוביאליים;
• הקשר בין סוגים בודדים של חיידקים.

ובכל זאת, מה מסביר מגוון כזה של ביטויים של דיסבקטריוזיס? כי תפקידה של פלורת המעיים בגוף מגוון מאוד.

תפקידה של פלורת המעיים בגוף:

1. מגן - חיידקים מועילים מייצרים מספר גורמים פעילים במערכת החיסון.

2. אנטגוניסטי - עצם קיומה של פלורה מועילה במעיים יוצר תנאי חיים לא נוחים למיקרואורגניזמים פתוגניים.

3. תחרותי - המאבק על חומרים מזינים, על בית הגידול הטוב ביותר גם מקשה על רביית פלורה פתוגנית עם הרכב איכותי וכמותי מספיק של המיקרופלורה שלה.

4. שמירה על התנגדות קולוניזציה - ידוע שבמושבה הפלורה המועילה הרבה יותר חזקה מאשר בקיום מפוזר. לכן, שמירה על התנגדות הקולוניזציה שלו היא אחת המשימות החשובות ביותר של צמחייה מועילה.

5. אנזימטי - עם היכולת לייצר מספר אנזימים, חיידקים מועילים משלימים בהצלחה את מחזור העיכול המלא, ובכך מבטיחים את הפירוק המלא ביותר של רכיבים הנכנסים למעיים. הפלורה הספרופיטית מייצרת יותר אנזימים ומשתמשת באינטנסיביות בחומרי הזנה ובחמצן. הוא מעורב באופן פעיל בעיכול - מייצר חלבונים ומגביר את תהליכי הריקבון, מסנתז חומצות אמינו חיוניות, מתסיס פחמימות פשוטות, מסבן שומנים, מפרק תאית והמיצלולוזה, משתתף בספיגת יוני סידן וויטמין D, ממריץ פריסטלטיקה, מחמצת סביבת מעיים.

6. יצירת ויטמין - הודות לחיידקי מעיים מועילים, מסונתזים ציאנוקובלמין, פירידוקסין וריבופלבין; חומצות ניקוטיניות, אסקורבית, פארא-אמינו-בנזואיקות וחומצות פוליות; ביוטין.

7. גירוי תגובתיות אימונולוגית - מיקרופלורה מגבירה את ייצור הנוגדנים ומייצרת חומרים נוגדי גידולים.

8. בנוסף, פלורה מועילה מבצעת מספר פונקציות אחרות, למשל, היא מעכבת היווצרות יתר של אנדוטוקסין מעיים, כולסטרול, חומצות מרה משניות ומפחיתה את התכונות הליטוגניות של המרה.

בעת ביצוע בדיקות צואה לאיתור דיסבקטריוזיס, בדרך כלל מקפידים על התקנים הבאים:

ביפידובקטריה	10x8 - 10x10
לקטובצילים	10x6 - 10x9
Bacteroides	10x7 - 10x9
פפטוקוקים ופפטוסטרפטוקוקים	10x5 - 10x6
Escherichia	10x6 - 10x8
סטפילוקוקוס (המוליטי, קרישי פלזמה)	לא יותר מ-10x3
סטפילוקוקוס (לא המוליטיים, אפידרמיס, שליליים לקואגולאז)	10x4 - 10x5
סטרפטוקוקים	10x5 - 10x7
קלוסטרידיה	10x3 - 10x5
Eubacteria	10x9 - 10x10
פטריות דמויות שמרים	לא יותר מ-10x3
אנטרובקטריות אופורטוניסטיות ומוטות גרם שליליים שאינם מתסיסים	לא יותר מ-10x3 - 10x4

סיווג מקובל של תסמונת דיסביוזיס במעיים

(I.B. Kuvaeva, K.S. Ladodo, 1991):

1 כף.עלייה או ירידה במספר הכולל של Escherichia coli (EC), EC לא טיפוסי לא נזרעים, מספר הביפידובקטריה (BB) ו-Accidophilus bacilli (AP) אינו משתנה

2 כפות.ירידה קלה ב-BB ו-AP, שינוי באיכות ובכמות של CP, כמות קטנה של חיידקים אופורטוניסטים (OPB). הביטויים הקליניים הבאים לכך אפשריים - אובדן תיאבון, גזים, עקומת משקל גוף לא יציבה, עצירות, צביעה לא אחידה של הצואה.

3 כפות.ירידה משמעותית ב-BB ו-AP, שינויים בתכונות ה-CP, עליה ב-UPB ופטריות דמויי שמרים. הביטויים יהיו חמורים יותר - כאבי בטן הקשורים באכילה, גיהוקים, בחילות, הקאות, צרבת, שינויים בתיאבון, כבדות בבטן לאחר אכילה, עצירות, שלשולים, עצבנות, עייפות, כאבי ראש, עייפות, פוליהיפווויטמינוזיס, ביטויי עור, אנמיה. , היפוקלצמיה.

4 כפות.ירידה חדה ב-BB, AP ו-CP. עלייה משמעותית ב-UPB עם תכונות פתוגניות וחיידקים פתוגניים (Salmonella, Shigella, Yersinia).

הביטויים של שלב זה חמורים אף יותר - עליות קצרות טווח בטמפרטורת הגוף או ירידה מתמדת בטמפרטורה - נמוכה מ-36.2C, צמרמורות, צמרמורות, כאבי ראש, חולשה, כאבי בטן אחר הצהריים, תסמינים של דיספפסיה, בקטריוריה, בקטריוקוליה, מוקדים. של זיהום אנדוגני.

עם זאת, תסמונת דיסביוזיס אינה מוגבלת רק לחלל המעי. זה יכול להתפתח על כל קרום רירי.

חלל פה. יש כאן תנאים נוחים לזריעה - לחות, טמפרטורה 37C, תזונה, כיסי חניכיים.

מספר החיידקים האירוביים ב-1 מ"ל של רוק הוא 10x7, נמצאו אנאירובים - 10x8, סטרפטוקוקים, סטפילוקוקים, אנטרוקוקים, פטריות ופרוטוזואה.

בֶּטֶן. כמות קטנה (עד 10x4 ב-1 מ"ל של תוכן) מוסברת על ידי תכונות קוטל החיידקים של מיץ קיבה.

ישנם סרקינים, סטפילוקוקים, B. Lactis, Helicobacter ופטריות.

המעי הגס. חיידקים מהווים 30% ממסת הצואה.

המשקל הכולל של ביומסה של המעי הוא כ-3 ק"ג, המיוצג על ידי כ-500 מינים:

1. קבוצת החובה מיוצגת על ידי חיידקים אנאירוביים שאינם יוצרים נבגים (בקטרוידים, ביפידובקטריה), המהווים 96-98%.

הם מעורבים במטבוליזם בין-תשתי ובהגנה חיסונית.

2. הקבוצה הפקולטיבית מיוצגת על ידי חיידקים אירוביים (Escherichia coli, streptococcus, lactobacilli), המהווים 1-4%. Escherichia coli וסטרפטוקוקוס הם חיידקים אופורטוניסטים. הם מבצעים פונקציות יוצרות ויטמינים, אנזימטיות, אנטגוניסטיות, אימונולוגיות ואחרות.

3. פלורה שארית - סטפילוקוקוס, קלוסטרידיה, פרוטאוס, פטריות דמויות שמרים, קלבסיאלה.

בואו נזכור כמה פרטים אנטומיים ופיזיולוגיים של המבנה והתפקוד של מערכת העיכול.

כל הקרום הרירי של מערכת העיכול חודר על ידי רשתות נימיות רבות ויש לו מערכת עצבנות עוצמתית. תהליך העיכול מתחיל בפה ותלוי לחלוטין בלעיסת מזון בחלל הפה. שם, בהשתתפות קולטני עצב, מתרחשת הערכה יסודית של הרכב המזון, ולאחר מכן מידע זה מועבר לאיברים ומערכות אחרות כדי לייצר את החומרים הדרושים לעיכול נוסף. לאחר הבליעה, מזון במרווחים מסוימים יורד ברצף תחילה לתוך הקיבה, שם הוא הופך לחומצי חד, ואז לתוך התריסריון, שם הוא מתערבב עם אלקליות מכיס המרה והכבד, כמו גם הלבלב. לאחר מכן, בולוס המזון נכנס למעי הדק, כבר בסביבה ניטרלית, ועיכול נוסף מתרחש רק עקב מיקרופלורה פעילה, זהו מה שנקרא עיכול פריאטלי.

ספיגת תוצרי פסולת חיידקים מתרחשת במעי הגס. כל התהליך של מעבר מזון דרך מערכת העיכול אורך בדרך כלל 24 שעות. זה הזמן הכרחי להפעלתם של חיידקים שונים ולסינתזה תקינה ומלאה של המוצרים המטבוליים שלהם.

הפרה של ההרכב האיכותי והכמותי של המיקרופלורה מובילה להתפתחות דלקת וגירוי של הקרום הרירי של החלל שבו התרחשה הפרה זו. בנוסף, ההפרשה מדוכאת והרכב הריר הפריאטלי משתנה, מה שמגביר את חדירות הקרום הרירי למספר חומרים רעילים ומיקרואורגניזמים אחרים. נזק לליפופרוטאינים של ממברנות תאי אפיתל מתרחש עם היווצרות של תסמונת בין-תאית, היווצרות מוגברת של אנטיגנים של רקמות, התפתחות של תגובות אלרגיות, אי סבילות למזון.

התפשטות המיקרופלורה הפתוגנית מהווה מקור לרעלני פלורה מיקרוביאלית ולמטבוליטים של מזון רעילים, המפחיתים את תפקוד ניקוי הרעלים של הכבד, מסיט אותו לעצמו, מדכא הפרשת הפרשות מרה ולבלב עם שינוי באיכותם, משבש את הטונוס ו פריסטלטיקה של המעי הדק והגס, הקיבה וכיס המרה.

בנוסף, מופחתת ספיגת חומרי הזנה, ויטמינים, יסודות קורט ומינרלים, והתחדשות אפיתל המעי מדוכאת.

וכתוצאה מכל זה, נוצרות הפרעות דיספפטיות.

חשוב מאוד להחליט סוג של דיספפסיה. כי האמצעים התזונתיים והטיפול בפועל תלויים בכך.

בעיות בעיכול:

1. פוטריד.

הסיבה לכך עשויה להיות הדומיננטיות של מזונות חלבוניים ממקור בעלי חיים בתזונה, במיוחד בצורה מעובדת תעשייתית - נקניקיות, נקניקיות, כופתאות וכו' יש לזכור שאדם צריך רק 29 - 30 גרם חלבון ליום, כך שכל החלבון העודף נספג בתהליך הריקבון של מערכת העיכול. מתוך הבנה שהטמפרטורה במעיים היא בערך 39 - 42 מעלות, בואו נדמיין מה יקרה למוצר במהלך היום בטמפרטורה זו. ובמעי הגס הכל נספג - כולל תוצרי ריקבון החלבון.

בניתוחים אוכלי בשר, ככלל, תגובת שתן חומצית ( זה המקום שבו ה-Colonic Plus pH Balancer בא שימושי!), לעתים קרובות נוכחות של חלבון וליקוציטים בשתן, ככלל, המוגלובין גבוה, ROE נמוך (ESR), בניתוח צואה לדיסבקטריוזיס - נוכחות של קבוצות שונות של חיידקים ריקביים, ירידה במספר E קולי ולקטובצילים.

בתוכנית הקו-פרוגרמה יש הרבה צואה נוזלית עם ריח רע עם תגובה בסיסית ונוכחות של סיבי שריר ורקמות חיבור. התגובות לעמילן, לסיבים לא מעוכלים, לפלורה יודופילית ולריר הן חיוביות. כמות מוגברת של אמוניה משתחררת.

התלונות כוללות עצירות, ירידה בביצועים וסימנים אחרים של שכרות, והיעדר הצטננות.

2. דיספפסיה תסיסה.

לרוב זה קורה כאשר יש דומיננטיות של פחמימות וסיבים בלתי מסיסים בתזונה - מוצרי קמח, סוכר, דגנים מלוטשים וכו'. כל המוצרים הללו מהווים כר גידול לחיידקים ופטריות יוצרי נבגים וכן לסטפילוקוקוס אאוראוס. תהליך העיכול עובר לקראת תסיסה.

בתוכנית הקו-פרוגרמה יש כמות גדולה של צואה עיסתית וקצפית עם תגובה חומצית. בצואה נמצאים סיבי שריר, סבונים וחומצות שומן, עמילן, סיבים מעוכלים ולא מעוכלים ופלורה יודופילית וכמות החומצות האורגניות המופרשות גדלה.

בבדיקות דם ההמוגלובין תקין או אפילו מופחת, ESR גבוה עם רמה תקינה של לויקוציטים.

התמונה הקלינית של דיספפסיה תסיסה היא מגוונת ביותר ותלויה בסוג הפלורה הפתוגנית הרווחת. הפרעות פטרייתיות הן איטיות יותר ואינן מורגשות, אך צורותיהן המוכללות משבשות את חילוף החומרים של השומן עד כדי כך שמספר נוירופתיה ותהליכים דה-מיילינציה מופיעים ברקמת העצבים. Enterococci מתבטאים בהיווצרות שחיקות בכל הקרום הרירי. ל-Staphylococcus aureus ביטויים קליניים מרובים מאוד - מחלות של דרכי הנשימה העליונות, ביטויי עור, הפרעות עיכול וכו'.

כעת, לאחר שכבר הבנו מדוע וכיצד מתפתחים סוגים שונים של דיסביוזיס ודיספפסיה, כיצד הם באים לידי ביטוי, בואו נדבר על מה שצריך לעשות כדי לגרום לחיידקים במעיים שלנו להרגיש יותר בנוח ולפעול במלואם לטובתנו.

לגבי תזונה...

רצוי להקפיד על ארוחות תכופות וקטנות כדי שאנזימי העיכול ושאר גורמי העיכול שלנו לא יפעלו במצב חירום, אלא באופן שיטתי.

מזון לא צריך להיות קר מאוד או חם מאוד - כי עכשיו אנחנו יודעים איזה תפקיד ממלאת הטמפרטורה בעבודה של סוגים שונים של חיידקים.

תזונה לדספפסיה תסיסה -

• להגביל את צריכת הפחמימות שלך
• בתקופה האקוטית - הכללה בתזונה של חלב אסידופילוס ואצידופילוס עד 800 גרם ליום - אם אפשר - מבלי לכלול מזון אחר במשך 3 ימים1, לאחר מכן - 2800 - 3000 קק"ל ליום, עד 120 גרם חלבון, 60 גרם שומן, 200 - 250 גר' פחמימות, דייסת סולת ודייסת אורז במים, גבינת קוטג', בשר בצורת קציצות, קציצות אדים, דגים רזים מבושלים, מחית גזר, ג'לי אוכמניות או דובדבנים, ג'לי, קומפוט פירות טריים, קרקרים לבנים, חמאה 45- 50 גרם, סוכר 30 - 40 גרם
• לאחר שסימפטומים חריפים חלפו - מומלץ להגביל צריכת לחם שחור, פירות חיים ובוסרים, משקאות מותססים, אפונה, קטניות, כרוב.

תזונה לדיספפסיה ריקבון -

• הגבלת צריכת מזונות חלבונים עם עליה מתונה בפחמימות בתזונה
• בתקופה החריפה, הצום מצוין למשך 1-2 ימים, ולאחר מכן ליום אחד 250 - 300 גרם סוכר עם תה או מיץ לימון למעט מזונות אחרים
• במקרים ממושכים, רצוי לרשום ימי פרי, בהם ניתנים 1500 גרם תפוחים בשלים קלופים ליום, עדיף למחית, או 1500 - 2000 גרם של פירות יער טריים - תותים, פטל, צריכת לחם יבש, דגנים מותרת, ורק בין 10 - 12 יום, רצוי להעביר מטופלים לתזונה עם תכולת חלבון רגילה

• חומצות מרה;
• חומרים ממותקים, במיוחד מרוכזים;
• חומצה אורגנית;
• תמיסות היפרטוניות של מלח שולחן;
• חומרים המכילים או יוצרים פחמן דו חמצני;
• שומנים;
• מנות קרות (16-17 מעלות);
• סיבים וממברנות תאים;
• רקמת חיבור.

נוכל לכלול בקבוצה זו - לחם שחור, ירקות ופירות חיים, פירות יבשים (במיוחד שזיפים מיובשים, משמשים מיובשים, משמשים), לחם לבן עם תכולה גבוהה של סובין, קטניות, שיבולת שועל, כוסמת, שעורה, בשר עם כמות גדולה של רקמות חיבור (ורידים, סרטים וכו'), חמוצים, מרינדות, הרינג וזנים אחרים של דגים מלוחים, שימורים של חטיפים, בשרים מעושנים, כל המשקאות הלא אלכוהוליים הרוויים בפחמן דו חמצני (מים מינרלים, לימונדה, משקאות פירות וכו'. ), בירה, קוואס, שומנים שונים בכמויות גדולות (בעיקר צורכים בצורה טהורה - שמנת חמוצה, שמנת, 100 גרם ומעלה), מנות מתוקות מאוד, במיוחד בשילוב עם חומצות אורגניות (ג'לי ולפתנים מזנים חמוצים של פירות יער ו פירות, דומדמניות, דומדמניות שחורות, חמוציות וכו'), משקאות חלב מותסס עם חומציות מעל 90-100 מעלות טרנר - חלב אסידופילוס, קפיר, קומיס וכו'.

• מזונות עשירים בטאנין (אוכמניות, דובדבן ציפורים, תה חזק, קקאו במים, יינות המכילים טאנין, למשל, Cahors);
• חומרים בעלי עקביות צמיגה הנעים לאט דרך המעיים (מרקים ריריים, דייסות מחיתות, ג'לי, מנות חמות וחמות).

יישום של רבים עשבי מרפא, פירות יער ותבליניםניתן להמליץ ​​עליו גם בהתאם לסוג הדיספפסיה.

במהלך תהליכי תסיסה מרתחים של נענע, קמומיל, לינגונברי, ברבריס, דגווד, ורדים, קלנדולה, מרווה, פטל, תותים עשויים להיות שימושיים; וכן עלה דפנה וציפורן.

עבור דיספפסיה ריקבון - משמש, דומדמניות, רואן, חמוציות, מליסה לימון, קימל, לענה.

עבור dysbacteriosis פטרייתי פלפלים ולינגונברי עשויים להיות שימושיים.

בנוסף, יש צורך אם יש פלורה פתוגנית בבדיקות צואה השפעה אנטיבקטריאלית לספק - משמש, ברבריס, לינגונברי, רימון, תות, חמוציות, פטל, רואן, דומדמניות, אוכמניות, ורד היפ, תפוחים, חרדל, צנון, צנון שחור, חזרת, ציפורן, קינמון, עלה דפנה, גזר, פלפל.

פעולה אנטי-מיקרוביאלית, משככת כאבים וקרמינטיבית שורש קלמוס, פירות שומר, קלנדולה, מליסה, קמומיל, לענה, ירוול, זרעי קימל, שמיר ומרווה מספקים גם יתרונות.

בנוסף לתזונה רציונלית ורפואת צמחים לדיסביוזיס, מה שנקרא פרוביוטיקה ופרה-ביוטיקה . מה ההבדל ביניהם?

פרוביוטיקה - אלו הן תרופות, תוספי תזונה, פרמצבטיקה, כמו גם מוצרי מזון המכילים מיקרואורגניזמים - נציגי המיקרופלורה התקינה של המעי והמטבוליטים שלהם, אשר, כאשר הם ניתנים באופן טבעי, יש להם השפעות מועילות על הפונקציות הפיזיולוגיות והתגובות הביוכימיות של האורגניזם המארח באמצעות אופטימיזציה של מצבו המיקרו-אקולוגי. המיקרואורגניזמים המרכיבים את הפרוביוטיקה הם חיידקים אפתוגניים לבני אדם ובעלי פעילות אנטגוניסטית כנגד חיידקים פתוגניים ואופורטוניסטיים, המבטיחים שיקום של מיקרופלורת מעיים תקינה. בעיקר נעשה שימוש בתרבויות חיות של חיידקים - נציגי הפלורה האנדוגנית, מבודדת מבני אדם ובעלת מספר תכונות. בעיקרו של דבר, אלו הן הדרישות לפרוביוטיקה.

דרישות לפרוביוטיקה:

• עמידות ל-pH נמוך של מיץ קיבה, חומצות מרה וכו'.
• דבקות גבוהה ואנטגוניזם למיקרופלורה אופורטוניסטית ופתוגנית;
• יכולת לצמיחה מיטבית במעיים וחיסול עצמי;
• רמה נמוכה של טרנסלוקציה על פני מחסום המעי;
• היכולת לשמור על כדאיות לטווח ארוך במערכת העיכול.

אלו הן הדרישות הבסיסיות לפרוביוטיקה. היישום שלהם הוא לרוב קשה מבחינה טכנולוגית ומגביל את חיי המדף של הפרוביוטיקה.

כל זה קובע רבים החסרונות של קבוצת תרופות זו- תכשירים המכילים מיקרואורגניזמים חיים.

חסרונות של פרוביוטיקה:

• שיעור הישרדות קטן;
• שיקום לטווח ארוך של ה-pH של הסביבה;
• רגישות לאנטיביוטיקה;
• הצורך לעמוד בתנאי אחסון מיוחדים;
• מחיר גבוה;
• !!! חוסר איזון אפשרי של הפלורה האירובית והאנאירובית, וכתוצאה מכך התיישבות מוגברת של חלקים שונים של מערכת העיכול על ידי פלורה אירובית (בתנאים פיזיולוגיים יחס זה הוא 1:100 - 1:1000). כתוצאה מכך, מתרחשות הפרעות תפקודיות במערכת העיכול של משך זמן שונה, המלוות לעתים קרובות ברגישות של הגוף עם ביטויים קליניים של אלרגיה.

בנוסף, קיימות מספר נסיבות התלויות באורגניזם המארח ומשפיעות על שיעור ההישרדות של מיקרואורגניזמים המרכיבים את הפרוביוטיקה.

נסיבות המשפיעות על שיעור ההישרדות של מיקרואורגניזמים:

• הסביבה החומצית של הקיבה הרסנית עבור רוב המיקרואורגניזמים;
• פריסטלטיקה מהירה של המעי הדק מובילה לירידה במספר החיידקים שבו;
• עם הפרשה מוגברת של ריר, המעיים מתנקים מחיידקים, אשר מוסרים מהמעיים יחד עם הריר;
• עבור חייהם של מיקרואורגניזמים שונים, נחוצים תנאי pH מסוימים ותכולת חמצן בו;
• לאופי התזונה או האכלה ואי סבילות למזון יש חשיבות מסוימת;
• כדי למנוע התיישבות חיידקית של ileum, שסתום ileocecal תפקודי הוא בעל חשיבות עליונה;
• האטת מעבר של chyme דרך המעי הגס מקדמת את הצמיחה של מיקרואורגניזמים.

כל הגורמים לעיל יהפכו את השימוש בקבוצת פרוביוטיקה למוצדק בפחות ופחות מקרים.

אבל קבוצת הפרה-ביוטיקה מצאה שימוש נרחב יותר ויותר בשנים האחרונות.

פרביוטיקה - אלו הן תרופות, תוספי תזונה, פרמצבטיקה, כמו גם מוצרי מזון המכילים חומרים המהווים את בית הגידול, רכיבים תזונתיים למיקרואורגניזמים - נציגי המיקרופלורה הרגילה של המעי, אשר, במתן טבעי, יש להם השפעות מועילות על מספרם, הרכב המינים ופעילות פיזיולוגית. ישנם קריטריונים למרכיבי מזון המסווגים כפרה-ביוטיקה.

דרישות לפרה-ביוטיקה:

1. אין לבצע הידרוליזה או ספיחתם במערכת העיכול העליונה;
2. הם חייבים להיות מצע סלקטיבי למין אחד או יותר של חיידקים בעלי פוטנציאל תועלת החיים במעי הגס, למשל, ביפידובקטריה ולקטובצילים, שאותם הם מעוררים לגדול;
3. להיות מסוגל לשנות את המיקרופלורה של המעי להרכב ו/או פעילות בריאים יותר.

כל מרכיב מזון שנכנס למעי הגס הוא פרה-ביוטיקה מועמדת, אך תסיסה סלקטיבית יעילה של מיקרופלורת המעי הגס היא קריטית. זה הוכח עם אוליגו-סכרידים בלתי ניתנים לעיכול (במיוחד אלה המכילים פרוקטוז). Bifidobacteria זוהו כמטרה עיקרית לפרה-ביוטיקה. הסיבה לכך היא שלביפידובקטריה יכולות להיות השפעות רבות המועילות לבריאות האדם, והם גם מהווים את אחת האוכלוסיות הגדולות ביותר במעי הגס האנושי.

הפרה-ביוטיקה מכילה בדרך כלל סוגים שונים של סיבים פרוקטואליגוסכרידים- פינוקים מועדפים של חיידקים מועילים במעיים שלנו.

למיקרופלורה יש יכולת תסיסה סִיב, כתוצאה מכך נוצרות חומצות שומן קצרות שרשרת - אצטית, פרופיונית ובוטירית - המהוות מקור אנרגיה חשוב לתאי המעי.

במובן הבוטני, FIBER הוא החלק הגס ביותר של הצמח. זהו מקלעת של סיבים צמחיים המרכיבים את עלי הכרוב, קליפות הקטניות, הפירות, הירקות והזרעים.

בהבנה תזונתית, FIBER הוא צורה מורכבת של פחמימות, שמערכת העיכול שלנו לא מסוגלת לפרק. אבל פלורת המעיים הרגילה "אוכלת" אותה בהנאה רבה!

בתזונה, ישנם סוגים שונים של סיבים:

• תָאִית

נוכח בקמח חיטה מלא, סובין, כרוב, אפונה צעירה, שעועית ירוקה ושעווה, ברוקולי, נבטי בריסל, קליפות מלפפון, פלפלים, תפוחים, גזר.

• חמיצלולוזה

כלול בסובין, דגנים, דגנים לא מזוקקים, סלק, נבטי בריסל, נצרים ירוקים חרדלים.

• עֵצָן

סוג זה של סיבים נמצא בדגנים הנאכלים לארוחת בוקר, בסובין, בירקות מיושנים (כאשר מאוחסנים ירקות, תכולת הליגנין בהם עולה, והם פחות ניתנים לעיכול), וכן בחצילים, שעועית ירוקה, תותים, אפונה, וצנוניות.

• קוֹמֶדִיָה

• פקטין

קיים בתפוחים, פירות הדר, גזר, כרובית וכרוב, אפונה יבשה, שעועית ירוקה, תפוחי אדמה, תותים, תותים ומשקאות פירות.

על פי סיווג אחר, סיבים מובחנים " גס רוח"ו" רַך", קוראים לזה סיבים תזונתיים.

• ל"גסים" סיבים תזונתיים מתייחס לתאית. זה, כמו עמילן, הוא פולימר של גלוקוז, אולם בשל הבדלים במבנה השרשרת המולקולרית, תאית אינה מתפרקת במעי האנושי.
• לסיבים תזונתיים "רכים". כוללים פקטין, חניכיים, דקסטרנים, אגרוז.

קיים סיווג נוסף לפיו סיבים מתחלקים למסיסים ולבלתי מסיסים.

• סיבים בלתי מסיסים - תאית וליגנין. סיב זה נמצא בירקות, פירות, דגנים וקטניות, סובין וגזר.

סיבים בלתי מסיסים נשארים ללא שינוי במים, הם מתנפחים וכמו ספוג מאיצים את התרוקנות הקיבה ומסייעים בהוצאת כולסטרול וחומצות מרה שנמצאות במערכת העיכול מהגוף.

• סיבים מסיסים - אלו הם פקטין (מפירות), שרף (מקטניות), אלגינאז (מאצות שונות) והליצלולוזה (משעורה ושיבולת שועל). מקורות לסיבים מסיסים הם שעועית, שיבולת שועל, אגוזים, זרעים, פירות הדר, פירות יער.

הפקטין סופג חומצות מרה, כולסטרול ומונע את חדירתן לדם. סיבים מסיסים סופגים כמויות גדולות של מים והופכים לג'לי. בשל נפחו הגדול הוא ממלא לחלוטין את הקיבה, מה שמעניק לנו תחושת מלאות. כך, מבלי לצרוך כמויות גדולות של קלוריות, תחושת הרעב נעלמת מהר יותר.

שני סוגי הסיבים צריכים להיות נוכחים בתזונה היומית שלך.

IN קולוני פלוס Kuytuמכיל את שני סוגי הסיבים - גם סיבים תזונתיים מסיסים וגם לא מסיסים.

כל ירקות ופירות טריים יכולים לשמש מקור לסיבים, אבל סיבי תות נחשבים אוניברסליים ומתאימים לחלוטין לכולם.

פולי סויה מכילים את שני סוגי הסיבים.

אם תכניסו מיד לתזונה כמות גדולה במיוחד של סיבים תזונתיים עבור חיידקי מעיים מועילים, עלולות להתרחש תופעות לא נעימות לגמרי - נפיחות, היווצרות גזים מוגברת, קוליק וכו'. כל זה רק אומר שהתזונה שלך הייתה מדולדלת מאוד בסיבים תזונתיים והחיידקים צריכים קצת זמן כדי להיות פעילים מבחינת תסיסה של המצע השימושי הזה. על ידי הגדלת מינון הסיבים התזונתיים בהדרגה לכמות המומלצת, תשימו לב שהיציאות שלכם יהפכו לנוחות לחלוטין עבורכם. יחד עם זה, הקפידו להגדיל בהדרגה את כמות המים הנצרכת, מכיוון שסיבים, על מנת להפגין את היתרונות המקסימליים שלהם, חייבים להתנפח ולהגדיל הן את פני השטח הפעילים של האינטראקציה שלו עם חיידקים מועילים והן את אזור המגע עם רעלים נספגים.

בקושי ניתן להפריז בתפקידם של הסיבים התזונתיים. חֵלֶק קולוני פלוס Kuytuמרכיבים חשובים אלו של הדיאטה מוכנסים בצורת נוסחת הפטנט Fibrex® סיבי סלק סוכר, המבטיחה את עקביות התכולה והיחס בין סיבים תזונתיים מסיסים ובלתי מסיסים בטבליה.

בנוסף לסיבים תזונתיים קולוני פלוס Kuytuמועשר בנוסחה נוספת רשומה בפטנט - Actilight® fructo-oligosaccharide, מה שהופך אותו לפרה-ביוטיקה מלאה לחלוטין.

פרוקטואליגוסכרידים (FOS)- פוליסכרידים טבעיים הכלולים בצמחים רבים, למשל בפירות ארטישוק ירושלמי. הם מהווים מצע טוב לשמירה על פעילות חיונית ורבייה של ביפידובקטריה במעי האנושי (פרה-ביוטיקה). פרוקטופוליסכרידים טבעיים (ינולין) ופרוקטואיגוסכרידים הם המזון הבלעדי לביפידובקטריה במעיים. זה מוסבר על ידי העובדה שרק חיידקים אלה מייצרים את האנזים אינולינאז, המאפשר להם לעבד באופן בלעדי סיבי פרוקטוסכריד, ולעורר שוב ושוב את הצמיחה שלהם.

מחקר על ידי מדענים רוסים מובילים בתחום חקר המיקרופלורה של המעיים - המחלקה הקלינית של מכון המחקר לאפידמיולוגיה ומיקרוביולוגיה על שמו. ג.נ. Gabrichevsky and Infectious Clinical Hospital מס' 1 במוסקבה - הראו כי השימוש ב-FOS מגביר את תכולת הביפידובקטריות המועילות במעיים ל-10 מיליארד ל-1 גרם, מה שעולה על אותם אינדיקטורים בעת שימוש ב-Bifidumbacterin מסורתי פי 10!

זה שוב מדבר על ההבדל בשימוש בפרוביוטיקה ובפרה-ביוטיקה. חשוב לזכור את הצורך לשחזר את המיקרופלורה של המעי שלך, ולא רק ליישב אותה עם זנים זרים של חיידקים.

לשם כך הם עושים עבודה מצוינת, למשל, קולוני פלוס Kuytu, אינוביו פורטה, בקטרום- פרה-ביוטיקה עוצמתית המכילה את כל הדרוש לצמיחה ורבייה תקינים, כמו גם לתפקוד של מיקרופלורה מועילה במעיים.

ולסיום, קצת יותר פירוט על אותן תרופות שכבר הזכרנו כמה פעמים.

	BACTRUM זהו תוצר של אינולין פרה-ביוטי, מצע תזונתי לצמיחת ביפידובקטריות ולקטובקטריות במעיים. אינולין, שהוא חלק מהתרופה, מופק מארטישוק ירושלמי. טבליה אחת מכילה 350 מ"ג אינולין. באריזה יש 60 טבליות.
	INUBIO FORTE הוא גם תוצר של אינולין, אבל המקור שלו הוא שורש עולש. טבליה אחת מכילה 1058 מ"ג אינולין. באריזה יש 150 טבליות.
	KOLONIK PLUS KUYTU מכיל כמות גדולה של סיבים תזונתיים (עד 78% במוצר). טבליות Colonic Plus Kuytu מכילות סיבים בלתי מסיסים ומסיסים ביחס הנכון. סיבים בלתי מסיסים מאיצים את פעילות המעיים. סיבים מסיסים עוזרים לייצב את רמות הגלוקוז והכולסטרול בדם. סיבים מסיסים מפעילים גם חיידקים מועילים במעיים.
	KOLONIK PLUS RN BALANCE מסדיר את איזון החומצה-בסיס של הגוף, ממריץ את חילוף החומרים, מסלק חומרי פסולת. Colonic Plus pH Balancer מכיל 21 רכיבים שנבחרו בקפידה המסייעים לווסת את איזון החומצה-בסיס והפחתת חומציות הגוף. רמת חומציות (pH) תקינה של הגוף חשובה לתפקוד תקין של מערכות האנזים, כלומר לחילוף חומרים ועיכול טובים, ולכן יוצרת תנאים אופטימליים לתפקוד מיקרופלורה תקינה של המעי.
	קלורמקס הכנת כלורלה. מכיל: ויטמינים, מינרלים, כלורופיל, סיבים, חומצות גרעין, חומצות אמינו, חלבונים, גורמים אנטי סרטניים ואנטי ויראליים. מנקה את הגוף מפסולת ורעלים, משפר את תפקודי המעיים וממריץ את הצמיחה של מיקרופלורה חיובית. מכיל גם סיבים, חומצות גרעין, חומצות אמינו, אנזימים, גורמים אנטי-סרטניים, גורמים אנטי-ויראליים וגורם כלורלה צמחי. לכלורלה השפעה ספציפית נגד ציטומגלווירוס ווירוס אפשטיין-בר.