אנטיגן קרדיוליפין לתגובת מיקרו-משקעים. אבחנה סרולוגית לא ספציפית של עגבת מיקרו תגובת משקעים עם אנטיגן קרדיוליפין (CLP)

אם יש חשד לעגבת, הרופאים רושמים בדיקת דם לאיתור נוגדנים לאנטיגן קרדיוליפין. בדיקה זו היא גרסה משופרת של תגובת וסרמן (RW). בצורתו הקלאסית, מבחן RW אינו בשימוש במשך כ-30 שנה. כיום, מחקר זה מתבצע אך ורק בשיטות אימונולוגיות. מהם הערכים הנורמליים לבדיקה זו? ואיך לפענח נכון את תוצאותיו? נשקול שאלות אלה במאמר.

מה זה?

אנטיגן קרדיוליפין הוא חומר דמוי שומנים. בהרכבו, הוא דומה לחלבונים של הגורם הסיבתי של עגבת - Treponema pallidum. תרופה זו משמשת לאבחון מוקדם של מחלה מסוכנת זו המועברת במגע מיני. זה מאפשר לך לזהות פתולוגיה בשלבים המוקדמים.

דם ורידי נלקח לבדיקה ומערבב עם אנטיגן קרדיוליפין. תגובת האינטראקציה בין חומר ביולוגי לתרופה נקראת אם אדם בריא, אז הדם שלו לא מייצר נוגדנים לאנטיגן. אם החולה סובל מעגבת, אז אימונוגלובולינים מכיתה M ו- G נוצרים באופן פעיל בגופו. במקרה זה, פתיתים מופיעים בתערובת של דם ותרופה. משקע זה הוא הצטברות של קומפלקסים של אנטיגן-נוגדנים (משקע).

היווצרות אימונוגלובולינים באדם נגוע מתחילה 7-10 ימים לאחר הופעת צ'נקר (כיב ללא כאב) על העור או הקרום הרירי. זהו סימפטום מוקדם של עגבת. בדרך כלל, ייצור נוגדנים נצפה 2-3 שבועות לאחר ההדבקה.

לביצוע הבדיקה, השתמש בערכת Cardiolipin Antigen. הוא מתקבל מלב שור. תמצית האיברים מעורבת עם כולסטרול ולציטין. לחומר המתקבל תכונות דומות לחלבונים של Treponema pallidum. זה יכול לגרום להיווצרות אימונוגלובולינים כאשר מגיבים עם הדם של חולה עם עגבת.

אינדיקציות

ניתוח עם אנטיגן קרדיוליפין נקבע במקרים הבאים:

• אם למטופל יש מגע מיני לא מוגן עם שותפים מזדמנים;
• במהלך מגעים ביתיים עם חולים עם עגבת;
• עם תסמינים של השלבים הראשוניים והמשניים של עגבת (צ'אנקרים, פריחות בגוף);
• אם אתה חושד בנוירוסיפיליס (הפרעות נפשיות ונוירולוגיות);
• ילדים שנולדו לנשים נגועות;
• כדי לפקח על היעילות של טיפול אנטי עגבת.

בדיקה זו אינה תמיד אינפורמטיבית בצורות מתקדמות (שלישוניות) של פתולוגיה. בשלבים המאוחרים יותר של עגבת, ייצור הנוגדנים מופחת באופן משמעותי.

יש לבצע בדיקה עם אנטיגן קרדיוליפין במהלך ההריון. בנוסף, נדרש מחקר כזה לתורמים ולאנשים המבקשים אישור רפואי.

כיצד מתבצע המחקר?

חשוב מאוד להתכונן היטב לניתוח. בדיקה זו נותנת לעתים קרובות תוצאות חיוביות שגויות. יומיים לפני תרומת דם, עליך להימנע לחלוטין:

• שתיית משקאות אלכוהוליים (אפילו דלי אלכוהול);
• נטילת תרופות המכילות דיגיטליס;
• מאכלים שומניים.

יש לבצע את הבדיקה בבוקר על קיבה ריקה. 8-10 מ"ל של דם ורידי נלקחים לבדיקה. תוצאות הבדיקה מוכנות בדרך כלל תוך 1-2 ימים.

נוֹרמָה

אם החולה אינו סובל מעגבת, דמו אינו מגיב עם אנטיגן הקרדיוליפין. תוצאת בדיקה שלילית ברוב המקרים אומרת שהאדם בריא. בתמליל הבדיקה, זה מסומן על ידי הסימן "-" או "RW-". זה נחשב לנורמה.

עם זאת, גם עם תוצאות בדיקה שליליות, לא ניתן לשלול לחלוטין שאדם נגוע ב-Treponema pallidum. אחרי הכל, נוגדנים אינם מיוצרים במהלך תקופת הדגירה של הפתולוגיה. ייצור חלש מאוד של אימונוגלובולינים נצפה גם בצורה השלישונית של עגבת. לכן, אם לאדם עם תגובה שלילית של וסרמן יש סימנים של פתולוגיה, הבדיקה נקבעת מחדש.

סטיות אפשריות

בואו נסתכל על תמליל הניתוח. חומרת התגובה החיובית מצוינת בטופס עם תוצאות הבדיקה בסימני "+". נתוני הבדיקה הבאים נחשבים לחריגות מהנורמה:

• "+" - תוצאה מפוקפקת (מומלץ לגשת שוב למבחן).
• "++" היא תגובה חיובית חלשה.
• "+++" היא תוצאה חיובית.
• "++++" הוא בדיקה חיובית חדה.

מה לעשות אם בדיקת הקרדיוליפין נותנת תוצאות חיוביות? האבחנה של עגבת בדרך כלל לא נעשית רק על ידי תגובת וסרמן. במקרה זה, הרופאים תמיד רושמים בדיקות נוספות.

בדיקה זו מאפשרת לנו לזהות את השלב הראשוני של עגבת ב-70% מהמקרים, ומראה את הצורה המשנית של המחלה ב-100% מהמקרים. עם זאת, תוצאות בדיקה חיוביות לא תמיד מעידות על זיהום ב-Treponema pallidum. גורמים רבים יכולים להשפיע על הנתונים מניתוח זה. הם יידונו בהמשך.

תוצאות כוזבות

לעיתים קרובות ישנם מקרים בהם בדיקת וסרמן מראה היווצרות נוגדנים, אך האדם אינו סובל מעגבת. תגובה חיובית כוזבת נצפית במחלות ובמצבים הבאים:

• הֵרָיוֹן;
• מחלת הנשיקה מדבקת;
• שִׁגָדוֹן;
• סוכרת;
• מָלַרִיָה;
• חַצֶבֶת;
• קדחת ארגמן;
• ברוצלוזיס;
• דלקת ריאות;
• כלמידיה;
• זיהום mycoplasma;
• דלקת כבד ויראלית;
• שַׁחֶפֶת;
• גידולים ממאירים;
• בלוטת התריס;
• מחלות אוטואימוניות (זאבת אדמנתית מערכתית, סקלרודרמה, דלקת מפרקים שגרונית);
• זיהום עם enteroviruses;
• חיסון אחרון;
• בחולים קשישים (10% מהמקרים);
• שתיית אלכוהול בערב המחקר;
• התמכרות לסמים.

אנו יכולים להסיק כי רשימת המחלות והמצבים שבהם מצוינות תוצאות בדיקות כוזבות היא נרחבת למדי. לכן, כדי לבצע אבחנה מדויקת, נקבעת בדיקת דם אימונופלואורסצנטית. זה מאפשר לך לזהות בצורה מהימנה יותר נוכחות של אימונוגלובולינים G ל-Treponema pallidum. בדיקת דם מתבצעת גם באמצעות אבחון PCR. זה מראה את נוכחותם של שברי DNA של Treponema pallidum במטופל. הרופא עושה את האבחנה הסופית רק על בסיס מחקר מקיף.

זוהי בדיקת סקר לבדיקה המונית של האוכלוסייה לאיתור עגבת.

הַצָגָה:פלזמה או סרום דם מומת + אנטיגן מיוחד לקרדיוליפין (תמצית לב בקר מועשרת בכולסטרול ולציטין). נוצר משקע (תסביך אנטיגן-נוגדנים), המשקע בצורת פתיתים לבנים.

RMP יכול להתבצע גם בשיטה כמותית עם דילול של סרום הדם.

יתרונות שיטת האקספרס:

מהירות תגובה (30-40 דקות),

נפח קטן של דם הנדרש לבדיקה (2-3 טיפות פלזמה או סרום).

מקורות שגיאות בעת ביצוע RMP:

ציור שגוי של דם מאצבע (נוכחות של בועות אוויר בנימי הפיפטות);

ריכוז לא אחיד של אנטיגן באמולסיה עקב ערבוב לא מספיק לפני השימוש;

זיהום חיידקי של האמולסיה;

הפרה של התנאים וההגבלות של אחסון פלזמה וסרום, אנטיגן ואמולסיה שלו, תמיסות;

שימוש במבחנות מזוהמות, פיפטות, צלחות ותמיסות בעת הגדרת תגובות.

השגיאות לעיל יכולות להוביל לתוצאות שליליות כוזבות וגם לתוצאות חיוביות שגויות.

לאחר סיום הטיפול, RMP מאובחן והדינמיקה של התהליך הזיהומי ויעילות הטיפול נשפטת לפי הירידה בטיטר.

אישור על יעילות הטיפול נחשב לירידה בטיטר פי 4 או יותר בתוך שנה אחת; בתום תקופה זו נקבעת אותה תגובה ספציפית כמו במהלך הבדיקה הראשונית.

בדיקות סרולוגיות מאששות אבחנתיות

ELISA, RIF ו-RPGA הן תגובות רגישות מאוד וספציפיות מאוד לעגבת.

בשל הרגישות השונה בצורות שונות של עגבת, הספציפיות והמורכבות של הניסוח, לכל אחת מהתגובות הללו יש מטרה משלה.

בדיקה מונעת של האוכלוסייה לאיתור עגבת יכולה להתבצע באמצעות RMP, ELISA ו-RPGA.

אם מתקבלת תוצאת RMP חיובית, יש להיבדק על ידי רופא עור עם בדיקת דם חוזרת בכל בדיקת אבחון לעגבת.

במהלך בדיקה מונעת של חולי עגבת בבתי חולים עיניים, פסיכו-נוירולוגיים, קרדיולוגיים ונשים בהריון, יש להשתמש ב-ELISA או RPGA.

בעת בדיקת תורמים יש צורך להשתמש ב-ELISA או RPGA, אך תמיד בשילוב עם RMP. הבמה של שתי תגובות בו זמנית נובעת מהאחריות הגבוהה של מחקר זה.

הבדיקות הספציפיות לעיל משמשות לאבחון כל צורות העגבת, במיוחד סמויות, וכן לזיהוי תוצאות חיוביות שגויות שהתקבלו בשלפוחית ​​השתן.

יש לזכור כי בדיקות טרפונמל ספציפיות יכולות להישאר חיוביות (לא שליליות) למשך מספר שנים, ובמקרים מסוימים להישאר חיוביות לכל החיים.

בדיקת אנזים אימונו לאבחון סרו ואלכוהול של עגבת

"■ ) ; // U! £//-

עקרון: - שששה T. pallidum הם רגישים לפני השטח של נושא הפאזה המוצקה (בארות פאנל). מוסיפים את הסרום לבדיקה. בנוכחות נוגדנים נגד T. pallidum, נוצר קומפלקס אנטיגן-נוגדנים הנקשר לפני השטח של הנשא. בשלב הבא, נשפך לבארות סרום אנטי-מינים (נגד אימונוגלובולינים אנושיים) המסומן באנזים (פרוקסידאז או פוספטאז אלקליין). נוגדנים מסומנים מקיימים אינטראקציה עם קומפלקס האנטיגן-נוגדנים ויוצרים קומפלקס חדש. כדי לזהות אותו, תמיסת מצע (חומצה 5-aminosalicic) מוזגת לתוך הבארות. תחת פעולת האנזים, המצע משנה את צבעו, מה שמעיד על תוצאה חיובית.

בעת שימוש ב-ELISA, השימוש בו-זמני בשלוש האפשרויות שלה נחשב לאופטימלי:

זיהוי של סך AT (CAT)

קביעה מובחנת לאחר מכן של IgM ו-IgG ספציפיים לטרפונם.

הופעת נוגדנים אנטי עגבת מתרחשת בהתאם לדפוסים הכלליים של התגובה החיסונית. IgM מופיע לראשונה 2-4 שבועות לאחר ההדבקה ונעלם בחולים שאינם מטופלים לאחר כ-18 חודשים; בטיפול בעגבת מוקדמת לאחר 3-6 חודשים; מאוחר יותר - בעוד שנה. עם התקדמות המחלה, הסינתזה של IgG מתחילה לשלוט, המופיעה ב-4 שבועות לאחר ההדבקה, מגיעה לרמות גבוהות יותר ונמשכת לאורך זמן גם לאחר ריפוי קליני.

מקורות לשגיאות בעת שימוש במערכות בדיקת ELISA:

הפרות של טכניקות איסוף דם, תנאי הובלה ואחסון של מערכות בדיקה ודגימות.

עבודה באיכות ירודה של טכנאי מעבדה,

כל חריגה מהוראות השימוש של מערכת הבדיקה,

תקלה בכלים ומכשירים,

המינוח של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית (צו מס' 804n): A26.06.082.001 "קביעת נוגדנים ל-Treponema pallidum בבדיקות שאינן טרפונמה (RPR, RMP) (מחקר איכותי וסמי-כמותי) בסרום דם "

חומר ביולוגי: סרום דם

זמן סיום (במעבדה): 1 w.d. *

המחלה מתחילה עם הופעת כיב ללא כאבים במקום החדרת הפתוגן (צ'נקר קשה) ודלקת לימפה אזורית. לאחר זמן מה, הזיהום הופך לכלל: מתפתחת עגבת משנית ולאחר מכן שלישונית.

אינדיקציות לשימוש

• אבחון של עגבת

הכנה ללימוד

אין צורך בהכנה מיוחדת ללימודים.דם נלקח על קיבה ריקה או לא לפני 4 שעות לאחר ארוחה קלה. זה מקובל לשתותטהור, לא מינרלי ולא מוגזמים. תה, קפה, מיץ אסורים.

פרשנות תוצאות/מידע למומחים

תוצאת המחקר היא איכותית.

ערכי התייחסות:לא זוהה.

בדיקת המיקרו-משקעים (MPR) מאפשרת זיהוי של נוגדנים לאנטיגן הקרדיוליפין של טרפונמה. RMP, בשימוש מבודד, אינו בדיקת אבחון, אלא בדיקת סקר, ולכן, על סמך החיוביות שלה, האבחנה של עגבת לא נקבעת, והמטופל עובר בדיקות אבחון (RSC, ELISA). בעזרת RMP נבדקים אנשים הנתונים לבדיקות רפואיות תקופתיות למחלות המועברות במגע מיני, חולים במחלות סומטיות וכו'.

RMP חיובי בעגבת ראשונית ב-59-87% מהמקרים, משני - 100%, סמוי מאוחר - 79-91%, שלישוני - 37-94%. RMP בדרך כלל שלילי ב-7-10 הימים הראשונים לאחר הופעת הצ'אנקר.

כדי להבדיל בין עגבת מולדת להובלה פסיבית של זיהום אימהי, יילודים צריכים לעבור סדרה של מחקרים כדי לקבוע את טיטר הנוגדנים: עלייה בטיטר תוך 6 חודשים לאחר הלידה מעידה על עגבת מולדת, בעוד עם נשיאה פסיבית, הנוגדנים נעלמים עד החודש השלישי.

כאשר מעריכים את התוצאות של סרטן שלפוחית ​​השתן אצל תינוקות עם עגבת מולדת, יש צורך לזכור את תופעת הפרוזון. המהות של תופעה זו היא שעבור אגלוטינציה של אנטיגנים ונוגדנים בתגובות אלו יש צורך שאנטיגנים ונוגדנים יהיו בדם בכמויות מתאימות. כאשר מספר הנוגדנים עולה באופן משמעותי על מספר האנטיגנים, לא מתרחשת אגלוטינציה. אצל חלק מהתינוקות עם עגבת מולדת, רמות הנוגדנים בסרום כה גבוהות עד שסרום לא מדולל אינו מצמיד את הנוגדנים והאנטיגנים הלא-טרפונמאליים המשמשים לאבחון עגבת (BC אינו תגובתי). לכן, בילדים שנבדקו לצורך אבחון עגבת מולדת עלולה להתרחש תופעת הפרוזון.

סרטן שלפוחית ​​השתן חיובי כוזב יכול להיות:

• למחלות ראומטיות (SLE, דלקת מפרקים שגרונית, סקלרודרמה);
• זיהומים (מונונוקלוזיס, מלריה, דלקת ריאות מיקופלזמה, שחפת פעילה, קדחת ארגמן, ברוצלוזיס, לפטוספירוזיס, חצבת, חזרת, לימפוגרנולומה, אבעבועות רוח, טריפנוזומיאזיס, צרעת, כלמידיה);
• הריון (נדיר);
• בגיל מבוגר (כ-10% מהאנשים מעל גיל 70 שנים עלולים להיות בעלי MR חיובי שגוי);
• דלקת בלוטת התריס לימפוצטית כרונית, המובלסטוזיס, נטילת תרופות מסוימות להורדת לחץ דם, עם מאפיינים תורשתיים או אינדיבידואליים.

לרוב הוזמן עם שירות זה

* האתר מציין את התקופה המקסימלית האפשרית להשלמת המחקר. הוא משקף את הזמן שלוקח להשלים את המחקר במעבדה ואינו כולל את זמן אספקת החומר הביולוגי למעבדה.
המידע שסופק הוא לעיון בלבד ואינו הצעה לציבור. למידע עדכני יש לפנות למוקד הרפואי או למוקד הטלפוני של הקבלן.

בדיקת דם לסרטן שלפוחית ​​השתן - מה זה? מה המשמעות של הקיצור הזה? עד כמה מקיפה הבדיקה הזו לאבחון עגבת?

כיצד מאבחנים עגבת?

הגורם הסיבתי של עגבת או Treponema pallidum מייצר מספר סוגים של חלבונים אגרסיביים זרים לבני אדם, הנקראים אנטיגנים. זהו אנטיגן חלבוני המזוהה היטב על ידי מערכת החיסון, אנטיגן פוליסכריד שאינו בשימוש באבחון, ואנטיגן שומנים חשוב מאוד. לחומר זה יש קווי דמיון משמעותיים עם פוספוליפידים, שהם חלק מהקרומים של תאים אנושיים.

אנטיגן זה מהווה כ-30% מהמסה הכוללת של הגורם הגורם לעגבת, ודווקא אליו מתפתחים נוגדנים מיוחדים, הנקראים ריאגינים, כבר בתחילת החודש השני לאחר ההדבקה. במבט קדימה, אנו יכולים לומר שדווקא הדמיון הזה של האנטיגן לפוספוליפידים של ממברנות אנושיות גורם לתגובות חיוביות שווא אפשריות, במיוחד אם למטופל יש פתולוגיה אוטואימונית, מה שנקרא תסמונת אנטי-פוספוליפיד.

אבחון עגבת מבוסס על שתי קבוצות גדולות של שיטות. במקרה הראשון, הפתוגן נבדק ישירות מתחת למיקרוסקופ; מושא המחקר הוא הפרשות שונות - מכיבים, שחיקות, מתחתית החניכיים, מאלמנטים של פריחה. שנית, הוא מזהה נוגדנים המופיעים בסרום או בפלסמת הדם של המטופל לאנטיגנים הנ"ל.

במקביל, שיטות אבחון סרולוגיות (מהסרום הלטיני - סרום) מחולקות לשתי קבוצות. הראשון שבהם משתמש באנטיגנים טרפונמאליים ספציפיים, המתקבלים מתרבויות טהורות של מיקרואורגניזמים עגבתיים. ותגובות סרולוגיות לא ספציפיות משתמשות באנטיגנים דומים, אך רק מתקבלות שלא מפתוגנים ודומות להם - מה שנקרא אנטיגן קרדיוליפין, המתקבל מלבות בקר. זה דומה מאוד לאנטיגן השומני של הגורם הסיבתי של עגבת ויכול "לעורר" תגובה חיסונית אם לחולה יש נוגדנים בדם.

הבדיקות הלא-טרפונמאליות הללו (בהן הריאגנטים אינם "אמיתיים") אינן דורשות אנטיגנים ספציפיים יקרים, ולכן הם זולים, זמינים ומהירים. מטרתם היא מיון, מחקר ראשוני או תגובות בחירה. בדיקות לא-טרפונמאליות כאלה כוללות את תגובת המיקרו-משקעים או RMP.

על מנת לקבוע באופן סופי את האבחנה, אין די בבדיקות לא-טרפונמאליות בלבד. אם למטופל יש תגובה חיובית, אזי נעשה שימוש בכל ארסנל הבדיקות לעגבת - החל וכלה בשיטות מחקר מיוחדות - זוהי תגובת ההמגלוטינציה הפסיבית ושיטת האימונובלוט. אלה כוללים גם שיטות של אימונופלואורסצנטי עקיף, כמו גם תגובת אימוביליזציה של טרפונמה.

שתי השיטות האחרונות משמשות מומחים במוסדות מיוחדים, שכן האנטיגן אינו עוד חומר מלב בקר, אלא מיקרואורגניזמים עגבתיים חיים שגדלו במיוחד בגופות של ארנבות למטרות אלה. בואו נסתכל מקרוב על מהי תגובת מיקרו-משקעים או מיקרו-תגובה.

בדיקת דם למיקרו-תגובה - מה זה?

יש מספר רב של שאילתות ב-RuNet, שמשמעותן מסתכמת בנקודות הבאות: בדיקת דם לסרטן שלפוחית ​​השתן - מהי? אנו עונים על השאלה שנשאלה. תגובת המשקעים מבוצעת לא רק לחקר העגבת, היא משרתת מיקרוביולוגיה ואימונולוגיה במשך עשורים רבים. בתרגום מלטינית, זה אומר תגובת משקעים.

במהלך תהליך המחקר מערבבים אנטיגנים ומוחדרים לתמיסה מראש. במקרה זה אנו מדברים על אנטיגן קרדיוליפין. לאחר מכן מוסיפים לתמיסה זו סרום דם שנלקח מהמטופל. ואם הדם הזה מכיל נוגדנים שפותחו לאנטיגן דומה של הגורם הסיבתי של עגבת, אז הם "כמו מפתח למנעול" יתקרבו למרכזים הפעילים של מולקולות האנטיגן. כתוצאה מכך, מופיעים מבנים גדולים ומקושרים של קומפלקסים חיסוניים, הנקראים משקעים. אלו הן מולקולות אנטיגן "תלויות" עם נוגדנים. הם גדולים יותר וכבדים יותר, וכתוצאה מכך, יהיה ניתן להבחין בהתערבות של תמיסות שקופות או במשקעים שלהם.

במקרה מסוים, בעת ביצוע תגובת מיקרו-משקעים עבור עגבת, המראה של פתיתים לבנים מורגש. יש מגוון רחב של תגובות משקעים שניתן לבצע לא רק במבחנה, אלא גם בג'ל חצי נוזלי, במדיות תזונתיות שונות ובדרכים אחרות.

RPR – שינוי

גם במעבדות מודרניות ניתן להיתקל בשם דומה נוסף - מבחן ה-RPR. זהו שינוי מודרני של משקעים שבו מתגלים החזרות פלזמה מהירה. ריאגנטים כאלה נקראים נוגדנים השייכים למחלקות האימונוגלובולינים G ו-M.

זוהי בדיקת RPR (שמה השני הוא בדיקת אנטי-פוספוליפיד או reagin הבלתי ספציפית) המומלצת בהוראת משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית לצורך בדיקה או בדיקה ראשונית לאיתור עגבת. לכן, אם יש לך ברירה: לעשות RMP או לבצע RPR, אז עדיף להחליט לטובת השיטה השנייה.

RPR - שיטת מחקר מאפשרת לזהות כמעט 80% מהאנשים עם זיהום ראשוני וכמעט 100% מהאנשים הסובלים מעגבת משנית או צורות סמויות (סמויות). RPR - התגובה יכולה לזהות עגבת תוך 7 ימים לאחר הופעת עגבת ראשונית, למשל, צ'אנקר. זה יכול להיעשות בדרך כלל חודש לאחר ההדבקה.

אינדיקציות למחקר וכללים לדגימת דם

איך לתרום דם לסרטן שלפוחית ​​השתן - בדיקת עגבת? איך להתכונן למחקר? כמו ברוב תרומות הדם, החולה אינו צריך לבצע הכנות מיוחדות. הדבר החשוב ביותר הוא שהדם נלקח על בטן ריקה, מה שנעשה בדרך כלל מוקדם בבוקר. אם לא ניתן לשמור על כלל זה, ניתן לתרום דם 4 שעות לאחר ארוחה קלה. שתיית נוזל מותר אם מדובר במים נקיים, לא מוגזים ולא מינרלים. כל שאר סוגי הנוזלים, כגון מיצים, קפה ותה, אינם רצויים כדי למנוע תגובות שווא.

תגובת המיקרו-משקעים, וה-RPR האנלוגי המתקדם יותר שלה, מסומנים לחשד ראשוני לעגבת. כמו כן, תגובות אלו נדרשות, קודם כל, לאבחון של עגבת סמויה. כשיטת סקר, בדיקות אלו משמשות לבדיקת תורמים ופשוט במהלך הטיפול הראשוני. יש להדגיש כי הערך החיובי של בדיקות אלו אינו שווה בשום אופן לאבחנה של עגבת, מכיוון שהאנטיגן בו נעשה שימוש לא היה עגבת, אלא פשוט "דומה". תוצאות אלו חייבות להיות מאושרות על ידי בדיקות טרפונמל או שיטות אבחון מודרניות אחרות, למשל.

פרשנות ופרשנות של תוצאות

פענוח בדיקת דם לסרטן שלפוחית ​​השתן כרוך במתן תוצאה לא כמותית, אלא איכותית: "חיובית" או "שלילית" - נוגדנים מתגלים או לא מתגלים.

במקרה של עגבת ראשונית, תגובה זו יכולה להיות חיובית ב-60% מהמקרים ומעלה. במקרה של עגבת משנית, כאשר ישנם נוגדנים רבים בגוף, התגובה הופכת בצורה מהימנה למאה אחוז. אם עגבת מתרחשת באופן סמוי או סמוי, אבל במשך זמן רב למדי, תגובת המיקרו-משקעים תהיה אמינה ב-80% מהמקרים.

עם עגבת שלישונית, טווח הערכים יכול להשתנות - מ-37% ל-94%. אחרי הכל, אם עגבת נמשכת זמן רב מאוד, ממש שנים, אז נוגדנים מסיבות שונות עלולים להיעלם מהדם, או להפסיק להיווצר.

מכיוון שתגובת המיקרו-משקעים היא שיטת סקר, יש לקחת בחשבון את הנסיבות החשובות ביותר הבאות. תגובה זו מתבטאת ביצירת קומפלקסים חיסוניים - משקעים רק אם הנוגדנים והאנטיגן נמצאים בדם בפרופורציות קפדניות; צריך להיות מספיק מהם כדי שהנוגדנים נקשרים לחלוטין לכל כמות האנטיגן ולא יהיה עודף בתמיסה של כל אחד מהריאגנטים.

אם יש יותר נוגדנים באופן משמעותי, ייתכן שהתגובה לא תתרחש כלל. תופעה זו נודעה במהלך חקר העגבת המולדת. לתינוקות עם זיהום מולד יש כל כך הרבה נוגדנים בדם שהתגובה פשוט לא מתרחשת.

לכן יש לגשת בזהירות רבה לפרשנות התוצאות של סרטן שלפוחית ​​השתן בתינוקות.

אילו מחלות יכולות לגרום לתוצאות חיוביות כוזבות? הרשימה שלהם די גדולה:

• מחלות רקמת חיבור מערכתיות ונגעים ראומטיים;
• הריון (לא שכיח);
• גאוט והיפראוריצמיה;
• אלכוהוליזם כרוני;
• סוכרת;
• , שכן ל-mycobacteria ול-Treponema pallidum יש אנטיגנים דומים;
• התמכרות לסמים תוך ורידי;
• דלקת שקדים לימפוציטית או;
• זיהומים ויראליים וחיידקיים אחרים (דלקת כבד נגיפית או שלשול אנרוביראלי, קדחת ארגמן, חצבת);
• דלקת ריאות ויראלית או חיידקית;
• דלקת בלוטת התריס אוטואימונית;
• גיל קשישים וסנילי.

כמו כן, תגובה זו יכולה להיות חיובית כוזבת לאחר חיסונים וחיסונים שונים.

עם זאת, אם תגובת המיקרו-משקעים או האנלוגי המתקדם יותר שלה - RPR - היא שלילית, אז זה לא יכול להצביע באופן חד משמעי על היעדר זיהום עגבת. חולה יכול להידבק בעגבת ממש יומיים או שלושה, שבוע או שבועיים לפני הבדיקה, ואז הנוגדנים בדם פשוט לא יספיקו להופיע. מצב זה נקרא עגבת מוקדמת סרוננגטיבית. ייתכן גם המצב ההפוך לחלוטין, כאשר החולה חולה 10 או 20 שנה ויש לו עגבת שלישונית מאוחרת עם היעדר נוגדנים בפלסמת הדם.

אם RMP או RPR חיוביים

כמובן, מה שהכי מדאיג אנשים הוא אם סרטן שלפוחית ​​השתן חיובי.

במקרה זה, יש צורך לבצע בדיקות אישור נוספות, כפי שפורט לעיל. אם נושא הבחירה הוא ו, הספציפיות שלהם הרבה יותר גבוהה והיא 100% עם רגישות של 95%. אבל גם שיטות נוספות אלו יכולות לתת תוצאה חיובית כוזבת, במיוחד במקרה של מחלות דלקתיות נלוות, כמו גם תהליכים אוטואימוניים. לכן בפרקטיקה הקלינית יש צורך לאשר את האבחנה של עגבת בשתי שיטות נוספות. זו עשויה להיות תגובת אימונופלואורסצנטי או אימוביליזציה של פתוגני עגבת (RIBT). אבל המחקרים האלה יקרים ונעשה בהם שימוש נדיר.

אפשר להשתמש בתגובת קיבוע המשלים (CFR), המשתמשת באנטיגן טרפונמלי ספציפי. מסומן כתם חיסוני, המסייע במקרים מפוקפקים עם תמונה קלינית לא ברורה. לבסוף, תגובת שרשרת הפולימראז באה לעזרה, שבאמצעותה ניתן לקבוע נוכחות של DNA ספירוצטי חיוור בגופו של המטופל.

תמיסת אנטיגן קרדיוליפין לתגובת מיקרו-משקעים (RMP) ()

הוראות לשימוש רפואי בתרופה

תיאור הפעולה הפרמקולוגית

זיהוי של נוגדנים לגורם הסיבתי של עגבת.

אינדיקציות לשימוש

אבחון של עגבת (מחקר של פלזמה פעילה או סרום לא פעיל בתגובת המיקרו-משקעים).

טופס שחרור

פתרון למטרות אבחון; אמפולה של 2 מ"ל עם ממס בבקבוקים וסכין אמפולה, אריזת קרטון 10;

תנאי אחסון

במקום מוגן מאור, בטמפרטורה של 6-22 מעלות צלזיוס.

הרחק מהישג ידם של ילדים.

תאריך אחרון לשימוש

סיווג ATX:

** ספריית התרופות מיועדת למטרות מידע בלבד. למידע מלא נוסף, עיין בהוראות היצרן. אין לעשות תרופות עצמיות; לפני שתתחיל להשתמש בתרופה Cardiolipin Antigen לתגובת מיקרו-משקעים (RMP), עליך להתייעץ עם רופא. EUROLAB אינה אחראית להשלכות הנגרמות מהשימוש במידע המתפרסם בפורטל. כל מידע באתר אינו מחליף ייעוץ רפואי ואינו יכול לשמש ערובה להשפעה החיובית של התרופה.

האם אתה מעוניין בתרופה Cardiolipin Antigen לתגובת מיקרו-משקעים (RMP)? האם אתה רוצה לדעת מידע מפורט יותר או שאתה צריך בדיקת רופא? או שצריך בדיקה? אתה יכול לקבוע תור לרופא- מרפאה יוֹרוֹמַעבָּדָהתמיד בצד שלך! מיטב הרופאים יבחנו אותך, יעצו לך, יעניקו את הסיוע הדרוש ויבצעו אבחנה. אתה גם יכול להתקשר לרופא בבית. מרפאה יוֹרוֹמַעבָּדָהפתוח עבורכם מסביב לשעון.

** תשומת הלב! המידע המוצג במדריך תרופות זה מיועד לאנשי מקצוע רפואיים ואין להשתמש בו כבסיס לטיפול עצמי. תיאור התרופה Cardiolipin Antigen for microprecipitation reaction (MPR) ניתן למטרות מידע בלבד ואינו מיועד למתן מרשם לטיפול ללא השתתפות רופא. מטופלים צריכים להתייעץ עם מומחה!

אם אתה מעוניין בתרופות ותרופות אחרות, תיאורים והוראות שימוש שלהן, מידע על הרכב וצורת השחרור, אינדיקציות לשימוש ותופעות לוואי, שיטות שימוש, מחירים וביקורות על תרופות, או שיש לך שאלות אחרות והצעות - כתבו לנו, בהחלט ננסה לעזור לכם.