الإنهاء الطبي للحمل لا ينطوي على نزيف. العوامل غير المواتية هي

في الحياة اليومية، يُفهم الإجهاض على أنه الإنهاء الاصطناعي للحمل. إن المسار الطبيعي للفترة بعد الإجهاض هو مفتاح التعافي الناجح للجسم بعد التدخل المؤلم. سؤال مهمهو كم الدم يتدفقبعد الإجهاض. هذه المقالة مخصصة لهذا الموضوع.

ماذا يمثل النزيف بعد الانقطاع؟

فقدان الدم بعد الإجهاض أمر طبيعي. في يوم الكشط أو الشفط، يحدث تلف في أوعية جدار الرحم. ويصاحب أي حمل دائمًا زيادة في تدفق الدم إلى الأعضاء التناسلية، لذلك يكون الإجهاض مصحوبًا بنزيف حاد. إذا كانت الفترة بعد التدخل إيجابية، فعندئذ في الساعات القليلة المقبلة تفريغ غزيرتنتهي.

تعتبر المرحلة التالية من فقدان الدم بعد الإجهاض بمثابة رد فعل طبيعي يشبه الدورة الشهرية. يبدأ هذا النزيف في الأيام 2-4 وهو مشابه للدورة الطبيعية. لون الدم بني وحجمه صغير في اليوم. في بعض الأحيان يكون هناك جلطات في مثل هذا النزيف بعد الإجهاض. ويعتبر هذا أمراً طبيعياً، حيث تخرج البقايا من الرحم بويضة. يجب ألا يتجاوز رد الفعل الشبيه بالدورة الشهرية 10 أيام. من يومها الأول يحسب دورة جديدة. يجب أن تأتي الفترة التالية خلال 21-40 يومًا.

هناك بعض الاختلافات في الفترة التي تلي الإجهاض الدوائي. في هذه الحالة، لا يوجد أي ضرر ميكانيكي للأوعية. فقدان الدم بعد هذا النوع من الإجهاض يشبه الدورة الشهرية الطبيعية. ومع ذلك، كلما تأخر التوقف عن تناول الحبوب، زاد خطر حدوث نزيف خطير.

ما هو نوع إفراز الدم بعد الإجهاض الخطير؟

النزيف الشديد بعد الإجهاض الاصطناعي يمكن أن يهدد حياة المرأة. يمكن تقييم كمية فقدان الدم بشكل مستقل. عادة، ينبغي استخدام أقل من 4 يوميا. الفوط الصحيةاقصى حجم نوعية الدم بعد الإجهاض لها أهمية كبيرة. الخطر الأعظميمثل إفراز الدم القرمزي. من المهم تقييم ليس فقط فقدان الدم، ولكن أيضًا الأعراض الأخرى بعد الانقطاع. سبب التقدم بطلب للحصول الرعاية الطبيةيجب أن يكون هناك زيادة في درجة حرارة الجسم. كما لا يمكن تجاهل الألم الشديد في أسفل البطن.

العوامل المؤثرة على نزول الدم بعد الإجهاض

أي إنهاء مصطنع للحمل يشكل صدمة خطيرة الجسد الأنثوي. التعافي الكامليستغرق وقتا طويلا. النزيف بعد الإجهاض هو رد فعل طبيعيالأعضاء التناسلية للتدخل. يستغرق الأمر دائمًا بعض الوقت حتى تعود الطبقة الداخلية لجدار الرحم إلى وضعها الطبيعي. هناك عدد من الأسباب التي تؤثر على مقدار نزيف الدم بعد الإجهاض. العامل الأكثر أهمية هو نوع الإنهاء المستحث للحمل. دور كبيرالموعد النهائي لاستكماله يلعب أيضًا دورًا. النقاط المهمة الأخرى هي مؤهلات طبيب أمراض النساء، وحالة نظام تخثر الدم، ووجود حالات إجهاض وولادة في الماضي، وعمر المرأة الحامل، وما إذا كانت قد الأمراض النسائية.

يحدث فقدان الدم الأكبر بسبب الإجهاض الجراحي القياسي مع كشط جدران الرحم. يتم تنفيذ هذا التدخل لمدة 7-12 أسبوعًا. شفط واستقبال الفراغ الأدويةلغرض إنهاء الحمل عادة ما يكون النزيف أقل بعد الإجهاض.

يرتبط إفراز الدم بعد الإجهاض بمدة الحمل. كلما زاد عدد الأسابيع التي تأخرت فيها المرأة، كلما فقدت المزيد من الدم بعد الإجهاض.

تؤدي أمراض نظام تخثر الدم عمومًا إلى حدوث نزيف طويل الأمد. قد يرتبط فقدان الدم الكبير بعد انقطاعه بأمراض مماثلة.

تساهم حالات الإجهاض المتكررة والولادة الحديثة أيضًا في فقدان الدم بكثافة. من بين الأمراض النسائية، يكون لبطانة الرحم والأمراض المعدية التأثير الأكبر على إفراز الدم بعد الإجهاض.

ما هي كمية الدم التي تتدفق بعد الإجهاض بشكل طبيعي؟

يؤدي الإنهاء الدوائي للحمل إلى حدوث نزيف بعد 3-4 أيام من تناول الحبوب الأولى. في البداية، يتم إطلاق كمية كبيرة من الدم بعد الإجهاض. في اليومين الأولين يتجاوز النزيف الحيض الطبيعي. ثم تبدأ شدة الإفراز في الانخفاض وتتوقف تمامًا خلال أسبوع. أحيانًا يكون الإجهاض الدوائي بعد 7 أسابيع مصحوبًا بنزيف حاد. ولهذا السبب يوصي أطباء أمراض النساء بالدخول إلى مستشفى أمراض النساء في مثل هذه الحالة.

الإجهاض المصغر هو تدخل محافظ. في يوم الإجراء قد يكون هناك تفريغ صغير. ثم، في الأيام 2-4، يبدأ نزيف يشبه الحيض. عادة ما يستمر رد فعل الجسم هذا لمدة 4-6 أيام.

بعد الإجهاض بالكشط، يتم فقدان الكثير من الدم. يستمر النزيف الشديد لعدة ساعات. يرتبط هذا بشكل مباشر بتلف الأوعية الدموية في جدار الرحم. بعد الكشط، يصبح سطحه الداخلي بأكمله في الواقع جرحًا مفتوحًا. تكون المرأة تحت المراقبة طوال فترة النزيف. العاملين في المجال الطبي. يتم إعطاؤها أدوية تساعد على انقباض عضلات الرحم. الحقن الأكثر شيوعًا هي الأوكسيتوسين.

ثم يتوقف التفريغ لفترة من الوقت. يحدث رد فعل يشبه الدورة الشهرية في الأيام 2-4. يجب ألا تتجاوز مدتها 10 أيام. كلما طال أمد الحمل، كلما زاد فقدان الدم بعد الإجهاض. إذا تم إجراء الانقطاع بعد 9 أسابيع، فقد يكون هناك كمية صغيرة من إفرازات الدم لمدة شهر آخر بعد التدخل. لا يعتبر النزيف بعد الكشط أمرًا طبيعيًا فحسب، بل يعد أيضًا مرحلة ضرورية في فترة التعافي. إذا لم يتم إطلاق الدم بعد الإجهاض، فهذا يعني أن هناك شيئًا ما يمنع تدفقه. السوائل المتراكمة داخل الرحم تثير الالتهاب.

الوقاية من المضاعفات في فترة ما بعد الإجهاض

لتقليل الأضرار التي تلحق بالصحة بعد الإجهاض الاصطناعي، يجب عليك الالتزام بالتوصيات الطبية. المحافظة على النظافة الشخصية، وتناول الأدوية الموصوفة وعدمها الحياة الحميمةفي غضون 30 يومًا يساعدون في استعادة الجسم. ويجب على المرأة الامتناع طوال الشهر عن الاستحمام، ورفع الأشياء الثقيلة، وتجنب انخفاض حرارة الجسم.

يمكن تعويض فقدان الدم بعد الإجهاض بالأطعمة الغنية بالحديد. يجب أن يشمل النظام الغذائي أطباق من لحم البقر والكبد والبيض. في بعض الأحيان ينصحك الأطباء بالشرب أدوية خاصةضد فقر الدم، على سبيل المثال Sorbifer Durules أو Fenyuls.

فيديو من اليوتيوب حول موضوع المقال:

الإجهاض هو إجراء لإنهاء الحمل بشكل مصطنع. كما هو الحال مع أي تدخل طبي، حتى التدخل الأكثر أمانًا، يمكن أن يحدث الإجهاض الآثار السلبية. أحد المضاعفات الأكثر شيوعًا هو النزيف بعد الإجهاض.

قبل إجراء الإنهاء، يجب أن تشرح للمرأة مقدار ومتى يمكن إطلاق الدم، وفي أي المواقف يجب طلب المساعدة. يحدث النزيف بعد إنهاء الحمل دائمًا، مع أي طريقة للإنهاء.

والحقيقة المهمة هي أن نزيف ما بعد الإجهاض، على الرغم من تشابهه في الحجم، ليس دمًا حيضًا.

عند إنهاء الحمل، يحدث النزيف بسبب رفض البويضة المخصبة وما يرتبط بها من تلف الأوعية الدموية، وليس بسبب طرد بطانة الرحم، كما يحدث أثناء الحيض. لا يمكن إنهاء الحمل إلا في الأسابيع العشرين الأولى من الحمل. الإجهاض في الأجل التطور داخل الرحميتم تنفيذ ما يصل إلى 12 أسبوعًا بناءً على طلب المرأة، بغض النظر عن مسار الحمل، وفي مواعيد متأخرة- بدقة حسب تعليمات الأطباء. يتم الاستثناء فقط في حالة الحمل لمدة تصل إلى 22 أسبوعًا، إذا حدث نتيجة للاغتصاب.

يتم استخدام الطرق التالية لإنهاء الحمل طبيًا:

• الطريقة الآلية ("الكشط")؛
• إزالة البويضة المخصبة باستخدام شفاطة فراغية؛
• الإجهاض الدوائي باستخدام الأدوية التي تنهي الحمل.

إن اختيار طريقة إنهاء الحمل متروك للمرأة وتحدده قدراتها. مؤسسة طبية، التي اتصلت بها. كل طريقة لها إيجابياتها وسلبياتها. لكن أي إنهاء للحمل على الإطلاق محفوف بتطور النزيف المرضي.

النزيف بعد الإجهاض الآلي

يعد الإجهاض الآلي أحد أكثر حالات الإجهاض شيوعًا عمليات أمراض النساء. ولكن على الرغم من ذلك، فإن هذا النوع من الإجهاض يعتبر بحق الأكثر صدمة ويرتبط بتطور مضاعفات خطيرة.

أثناء انقطاع فعال، تتوسع قناة عنق الرحم أولا. ثم يتم إدخال مكشطة ذات حواف حادة في تجويف الرحم، ويتم كشط بطانة الرحم بأكملها، بما في ذلك البويضة المخصبة، "بشكل أعمى". وبطبيعة الحال، يؤدي ذلك إلى إصابة جدران الرحم، وتلف الأوعية الدموية، وبالتالي فإن النزيف أمر لا مفر منه.

من الصعب تحديد المدة التي سيستمر فيها النزيف بعد هذا الإجهاض. كل امرأة فردية، ومن المستحيل التنبؤ بكيفية تصرف جسدها بعد الجراحة. في المتوسط، يتم إطلاق الدم خلال 10-28 يومًا. تشبه الإفرازات إفرازات الدورة الشهرية، ولكنها قد تستمر لبضعة أيام. ثم تصبح الإفرازات وردية اللون، ثم تظهر بقع بنية اللون وتتوقف تدريجياً.

في بعض الأحيان، في حالة إجراء عملية غير صحيحة، عندما تبقى أجزاء من البويضة المخصبة في تجويف الرحم أو يحدث ثقب في هذا العضو، يتطور نزيف حاد. في هذه الحالة، على خلفية التفريغ الثقيل، تشعر المرأة بالضعف، ويصبح الجلد شاحبا ومغطى بالعرق اللزج، وقد يحدث انخفاض في الضغط وفقدان الوعي. هذه الحالة تتطلب عناية طبية عاجلة. لوقف النزيف، قد يكون من الضروري تكرار عملية "الكشط"، وخاصةً في بعض الأحيان الحالات الشديدةوحتى إزالة الأعضاء.

النزيف بعد الشفط بالفراغ

يتم إجراء الشفط الفراغي للبويضة المخصبة حصريًا المراحل الأولىالحمل (الحمل حتى 9 أسابيع). تعتبر هذه الطريقة أقل صدمة. تحت تخدير موضعيمن خلال الفجوة قناة عنق الرحميتم إدخال الشافطة في تجويف الرحم. يتم فصل البويضة المخصبة عن جدار الرحم عن طريق الفراغ. يمكن القيام بذلك إما يدويًا أو باستخدام جهاز شفط كهربائي. يظل الرحم سليما أثناء مثل هذه التلاعبات.

ويبدأ في اليوم الثاني ويستمر حوالي أسبوعين.

في هذه الحالة، يجب أن تكون كمية التفريغ صغيرة. إذا استمر النزيف لفترة أطول من المتوقع أو أصبح ثقيلًا، فمن المحتمل أن تكون هناك مضاعفات. في هذه الحالة، أنت بحاجة ماسة لرؤية الطبيب. أسباب النزيف المعقد هي الإزالة غير الكاملة للبويضة المخصبة و/أو انتهاك نظام تخثر الدم.

النزيف بعد الإجهاض الدوائي

يعتبر الإجهاض الدوائي الطريقة الأكثر لطفاً لأنه لا يسبب ضرراً ميكانيكياً لبنية الرحم. يتم إنهاء الحمل باستخدام الأدوية المجهضة فقط في مراحل قصيرة من الحمل. لهذا الغرض يستخدمون الأقوياء عامل هرموني، الذي يمنع هرمون البروجسترون، الهرمون الرئيسي للحمل، مما يؤدي إلى رفض الجنين وتقلصات الرحم النشطة.

في بعض الأحيان يمكن إجراء الإجهاض الدوائي في المنزل. يتم تناول الحبة بعد إجراء فحص مناسب في عيادة الطبيب، وتحت إشرافه. يجب أن يبدأ النزيف خلال ساعتين. يمكن إعطاء الأدوية التعاقدية لتعزيز تقلصات الرحم. جنبا إلى جنب مع نزيف غزير، يخرج جلطة مستديرة وردية اللون - البويضة المخصبة. وبعد يومين، يجب على المرأة مراجعة الطبيب وإخبارها ما إذا كان قد حدث “إجهاض”.

النزيف بعد الإجهاض الطبييستمر لمدة تصل إلى شهر، ويتم استعادة الدورة الشهرية في مدة أقصاها ستة أشهر.

هذا بسبب التغيرات الهرمونية في الجسم. إذا اشتد النزيف خلال الأيام الثلاثة الأولى، فهذا يعني حدوث مضاعفات. يمكن أن يكون سببها إما الإطلاق غير الكامل للبويضة المخصبة أو اضطراب تخثر الدم.

كيف تتوقف عن النزيف بنفسك

كثيرا ما تتساءل النساء: كيف نوقف النزيف بعد الإجهاض في المنزل؟ ليس هناك سوى إجابة واحدة لذلك: لا مفر. إذا بدأ النزيف المفرط بعد عملية الإنهاء، فهذا سبب للذهاب على الفور إلى المستشفى، لأن الطبيب وحده هو الذي يمكنه تقييم مدى خطورة تطور المضاعفات.

علامات المضاعفات بعد الإجهاض:

• لم يبدأ النزيف بعد أسبوع.
• توقف النزيف الذي بدأ فجأة بعد بضعة أيام.
• كان هناك نزيف لأكثر من شهر بعد الإجهاض.
• يزيد حجم التفريغ.
• ويصاحب النزيف ضعف وشحوب وهبوط في الضغط وألم شديد.

من الأعراض غير المواتية التوقف المفاجئ للإفرازات، مما يحمل خطر الإصابة بقياس الدم (تراكم الدم في تجويف الرحم)، وزيادة النزيف. من أجل تحديد الحالة الأخيرة، تحتاج إلى حساب عدد الفوط الليلية المستخدمة خلال ساعة واحدة.

النزيف خطير، خاصة بالنسبة للنساء المصابات الدم السلبي Rhفي الحمل الأول. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن مستضدات الجنين ذات العامل الريصي الإيجابي تدخل مجرى الدم. ونتيجة لذلك، تبدأ الأجسام المضادة ضد خلايا الدم الحمراء الأجنبية في التشكل في دم الأم. والنتيجة هي أنه في حالات الحمل اللاحقة "يهاجم" جسم الأم اللون الأحمر خلايا الدمالطفل، مما يسبب مرض انحلالي حاد للجنين وحديثي الولادة أو الإجهاض.

إن اتخاذ قرار الإجهاض أمر صعب دائمًا. قبل الإقدام على هذه الخطوة، يجب على المرأة أن تدرك ذلك حتى أكثر من غيرها طرق آمنةيمكن أن يؤدي إنهاء الحمل إلى مضاعفات. إذا تطور نزيف الرحم، فإن طلب المساعدة الطبية على الفور سيساعد في الحفاظ عليه وظيفة الإنجاب، وفي بعض الحالات الحياة.

موقع إلكتروني - البوابة الطبيةاستشارات عبر الإنترنت مع أطباء الأطفال والكبار في جميع التخصصات. يمكنك طرح سؤال حول هذا الموضوع "بعد الإجهاض الدوائي تكون الإفرازات قليلة"واحصل على استشارة طبيب مجانية عبر الإنترنت.

اسأل سؤالك

أسئلة وأجوبة حول: الإفرازات قليلة بعد الإجهاض الدوائي

2014-08-14 17:55:48

تسأل دانا:

مرحبًا.
أنا عمري 28 سنة. لقد أجريت أول عملية إجهاض دوائي. المدة 4.5-5 أسابيع. لقد تناولت الحبوب كما هو موصوف وتم كل شيء بشكل صحيح في الوقت المحدد. لكن نزيف شديدلم يكن لدي. كانت هناك آلام فظيعة ولم تبدأ إلا بعد الساعة السادسة نزيف، حتى أقل قليلاً من فتراتي المعتادة. ومضى أكثر من يوم ولم تخرج الثمرة. في الواقع لا أعرف كيف من المفترض أن أفهم أنه خرج، لكن لم تكن هناك جلطات كبيرة أو أي شيء من هذا القبيل. هل هذا طبيعي؟ ماذا علي أن أفعل؟ أنا لا أريد تدخل جراحي، وأريد أن أفهم ما إذا كان سيكون مطلوبا؟ هل من الممكن إجراء "الإجهاض" بهذه الطريقة وماذا تفعل في هذه الحالة؟
شكرًا لك

الإجابات ناديجدا إيفانوفنا البرية:

يجب عليك الاتصال فورًا بالطبيب الذي أجرى الإجهاض الدوائي. هناك حاجة إلى فحص وفحص بالموجات فوق الصوتية، وبعد ذلك يمكننا اتخاذ القرار هذا السؤالمع الأخذ بعين الاعتبار رغباتك.

2013-08-09 10:43:01

داريا تسأل:

مرحبًا! بالأمس أجريت عملية إجهاض دوائي الأسباب: سنة وشهرين. لقد أجريت عملية قيصرية مرة أخرى، وكان هناك خطر الإجهاض (أظهرت الموجات فوق الصوتية رحمًا ناعمًا جدًا، ويمكن أن يسبب الإجهاض الجراحي ثقبًا في الرحم. عمر الحمل 3-4 أسابيع، البويضة المخصبة 12 ملم).
6.08.- الساعة 18.00 تناولت 3 أقراص. ميفيبريكس بحضور طبيب في المركز الطبي لمدة يومين تقريبًا كان كل شيء هادئًا، في 8 أغسطس الساعة 11.00 بدأ إفراز وردي، اتصلت بالطبيبة - قالت الساعة 15.00 3 أقراص تحت اللسان. الميزوبروستول ، بعد ساعتين إضافيتين ، ساعتين أخريين فعلت كل شيء ، بعد الأقراص الأولى بدأت أنزف مع جلطات ، ولكن ليس بغزارة (شعرت بطني أثناء الحيض) بعد الأقراص الثانية لم يتغير كثيرًا ولكن الإسهال بدأت شربت لينكس وذهب كل شيء الساعة 18.30 ارتفعت درجة الحرارة إلى 38 اتصلت بالطبيب وقالت لي أن أشرب بارالجين وانتظر انخفضت درجة الحرارة تدريجياً بعد ساعتين واستمر الإفراز ولكن ليس ثقيلاً ولكن مثل أثناء الحيض. لم يزعجني شيء في الليل. في الصباح استيقظت، نصف مملوءة بالفوطة، ذهبت إلى المرحاض - خرج القليل من الدم مع جلطات. واليوم يخرج القليل طوال اليوم، معدتي صغيرة فقط قليلا ضيق. اليوموصف الطبيب Unidox Solutab 1 t.2 مرات، Nastatin 1 t. ثلاث مرات. شيء من هذا القبيل موعدي متابعة بالموجات فوق الصوتية يوم 19 فقط أخشى ما هو السبب لماذا الإفرازات قليلة (الدكتور قال لي فترة قصيرة فقط) فكرت في سأذهب اليوم لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لكنها قالت لا. ماذا علي أن أفعل؟ لماذا ارتفعت درجة حرارتي بالأمس؟ وهل طبيعي أن يوصف لي مضاد حيوي؟ شكرا مقدما!

2011-12-06 08:05:59

إليزابيث تسأل:

مرحبًا. ساعدني من فضلك. انا عمري 20 سنة. لقد أجريت عملية إجهاض دوائي منذ شهر ونصف (3.5 أسابيع). يبدو أن الجنين خرج، كل شيء على ما يرام. بدأت دورتي مباشرة بعد يومين. ثم بدأوا مرة أخرى بعد أسبوعين. وبعد مرور 5 أيام، انقطع الجماع الجنسي، وبعد ذلك مباشرة تقريبًا بدأ إفرازات بنية عديمة الرائحة وغير مؤلمة. هناك عدد قليل جدًا منهم، وهم موجودون بالفعل في اليوم الثالث. مرتين أو ثلاث مرات في اليوم، ليس كثيرا، ولكن هناك. شريك دائم. أرجوك قل لي. هل لهذا علاقة بالإجهاض أم بالجماع؟ هل من الممكن أنه أثناء الإجهاض بقي جزء من الجنين أو بعض الأنسجة ويخرج الآن بهذه الطريقة؟ هل هو خطير؟ أنا قلق للغاية لأنني أريد أن أنجب طفلاً في غضون عامين. هل يمكن أن يؤدي هذا إلى العقم؟

الإجابات ناديجدا إيفانوفنا البرية:

مرحبًا. بعد انقطاع الدواءفمن الضروري الامتناع عن النشاط الجنسي. قد يحتوي السائل قبل المنوي على 10-21 مليون. الحيوانات المنوية. قد يكون هناك حمل آخر غير مخطط له. قد يستمر الإفراز الدموي لفترة طويلة. عليك الانتظار حتى الدورة الشهرية الأولى. بعد انقطاع الدواء، مطلوب مراقبة الموجات فوق الصوتية بعد أسبوع. إذا لم تكن قد فعلت هذا، فافعله. على هذه اللحظةيمكنك أن تأخذ ترانيكسيت أو ترانيكسام 1 ر. 3 مرات يوميا لمدة 3-7 أيام وتأكد من زيارة الطبيب. من الفترة الخاصة بك تحتاج إلى التفكير الخيار الأمثلمنع الحمل، الإجهاض الدوائي هو إنهاء لطيف للحمل، لكن لا تنسي أن هذا إنهاء للحمل وقد تكون هناك أيضًا مضاعفات خطيرة وهذه ليست وسيلة لمنع الحمل.

2010-04-22 09:34:54

تسأل لينا:

مرحبا عمري 20 سنة، في 24 فبراير، قمت بإجراء إجهاض دوائي، بعد ذلك استمر نزولي لمدة 40 يومًا، أحيانًا كثيرًا، وأحيانًا قليلًا، وصف لي الطبيب دواء مارفيلون، تناولته بدلاً من 21 يومًا ، 19 عامًا، بعد أن انتهيت من الشرب، عاد النزيف مرة أخرى. الرجاء مساعدتي، قل لي ما قد يكون هذا مرتبطا.

الإجابات المستشار الطبي للبوابة الإلكترونية:

مرحبا لينا! يرتبط النزيف المطول بعد الصعود الطبي في الغالبية العظمى من الحالات بتطور الرحم والزوائد العملية الالتهابية- كمضاعفات للإجهاض. لذلك، لا ينبغي للطبيب أن يصف فقط وسائل منع الحمل الهرمونية، وإجراء فحص يهدف إلى تحديد موضع الالتهاب والعامل المسبب له، وبعد ذلك - وصف العلاج المناسب. اطلب المشورة من طبيب أكثر خبرة. اعتني بصحتك!

2010-02-14 18:17:57

تاتيانا تسأل:

السلام عليكم الرجاء المساعدة لدي نفس المشكلة لدي طفل (4 سنوات). في يوليو 2009 أجريت عملية إجهاض دوائي، كل شيء سار دون مضاعفات، تناولت نوفينيت لمدة 3 أشهر، ثم قمت بحماية نفسي بتحاميل فارماتكس، لأنه بسبب الدوالي لا أستطيع تناول الحبوب طوال الوقت، وفي يناير أصبحت حاملاً مرة أخرى، قرروا الاحتفاظ به، لكني أصبت بالأنفلونزا ونصحني الطبيب بصنع العسل مرة أخرى. إجهاض. من فضلك قل لي ما مدى ضرر تناول الميفيبريستون مرة ثانية خلال عام. الآن مر أسبوعان بعد الإجهاض، ولا تزال الغدد الثديية تؤلمني. ولا يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية، لأنني أعيش في بلدة صغيرة. وكان التفريغ بضعة أيام فقط. أخبرني، هل يمكن أن يكون الألم في الغدد الثديية مؤشر على الإجهاض غير الكامل بطني لا يؤلمني .

الإجابات فينجارينكو فيكتوريا أناتوليفنا:

تاتيانا، بالطبع، عمليتا إجهاض ليست جيدة، ولكن هكذا حدث، وثديي يؤلمني ويحتقان بسبب الهجمات الهرمونية. سوف يستغرق الأمر وقتًا حتى يتعافى كل شيء.

2008-08-02 15:18:54

تسأل لينا:

مرحبًا.
انا عمري 23 سنة. قبل يومين، التفتت إلى طبيب أمراض النساء، لأنه بعد أسبوعين من الفترة التقويمية، بدأت الدورة الشهرية مرة أخرى. إفرازات دموية. وصف لي الطبيب أدوية مرقئ وفحص بالموجات فوق الصوتية وحذرني منها الحمل المحتمل. قالت إن الفترة أقل من 4 أسابيع، لذلك لن يكون من الممكن الجزم إلا بعد إجراء الموجات فوق الصوتية. كيف يمكن أن يكون هذا؟ لم يكن لدي أي تأخير، بل على العكس تمامًا، ودائمًا ما أستخدم الواقي الذكري.
ماذا يعني الإجهاض بالنسبة لي؟ هل يمكنني إجراء عملية إجهاض دوائي وكم ستكون التكلفة؟ لدي فصيلة دم 1 ريسوس سلبي، وشريكي لديه 3 إيجابية.

الإجابات زيجولوفيتش يوري فلاديميروفيتش:

مساء الخير يا لينا! في حالتك، يكون الحمل غير محتمل (أشبه بخلل وظيفي نزيف الرحم)، ولكن لا يزال ممكنًا (خاصة إذا تم ارتداء الواقي الذكري قبل الجماع، أي كانت هناك أفعال جنسية غير محمية جزئيًا). قبل الحديث عن إمكانية الإجهاض، من الضروري التأكد من وجود الحمل: اختبار الحمل، اختبار الدم و/أو البول لـ hCG، الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض. إذا تم تأكيد الحمل، فسيتم توطينه في الرحم، ويمكن فحصك للإجهاض واختيار طريقته. بالمناسبة، لماذا الإجهاض؟ هل الحمل غير مرغوب فيه إلى هذا الحد؟ الحقيقة هي أنك وشريكك لديكما عدم تطابق في عامل Rh وفصيلة الدم. وإذا كان الحمل الأول لديه كل فرصة للإنهاء بنجاح (نظرًا لأنه لم يكن لديك في السابق أي اتصال مع المجموعات الأخرى والريسوس)، ففي حالات الحمل اللاحقة، هناك احتمال كبير لتطوير كل من الريسوس والصراع الجماعي. خاصة إذا لم يتم إعطاء الجلوبيولين المناعي المضاد للريسوس بعد الإجهاض. لكن الأمر متروك لك بالطبع لتقرر.

الإجهاض هو عملية لإنهاء الحمل بشكل مصطنع في مرحلة مبكرة نسبيًا - تصل إلى 16-18 أسبوعًا. لمدة تصل إلى 12 أسبوعًا، يمكن إجراؤها بناءً على طلب المرأة، ثم وفقًا لذلك فقط المؤشرات الطبيةعلى سبيل المثال، إذا توقف الحمل عن النمو.

يتم إجراء الجراحة طرق مختلفة: جراحية، طبية، باستخدام الشفط الفراغي. بغض النظر عن كيفية إزالة البويضة المخصبة، يحدث النزيف دائمًا بعد الإجهاض. في شدته يشبه الحيض الطبيعي، ويتلاشى تدريجيا. ومع ذلك، لا يمكن أن يسمى هذا النزيف الحيض - وهذا ليس رفض بطانة الرحم، ولكن رد فعل الجسم على التدخل العدواني.

الإجهاض الآلي

أثناء العملية، تتم إزالة البويضة المخصبة عن طريق كشط جدران الرحم بشكل أعمى. في هذه الحالة، يتم كشط بطانة الرحم بأكملها وتلف الأنسجة التي تخترقها. الأوعية الدموية.

يتم إدخال موسع في عنق الرحم ويتم تمديده بشكل مصطنع. ثم يتم إدخال مجرفة خاصة تستخدم لتنفيذ جميع الإجراءات. هذا الإجراء مؤلم للغاية ولا يتم إجراؤه حاليًا إلا تحت التخدير. منذ وقت ليس ببعيد، كان على النساء أن يتحملن هذا ألم حاد"يعيش". وعلى الرغم من شيوع العملية وبساطتها الظاهرة، إلا أنها من أخطر العمليات بالنسبة للنساء.

أثناء الجراحة، يصاب الرحم، و مخاطرة عاليةتطور العملية الالتهابية والعدوى بالنباتات المسببة للأمراض.

بغض النظر عن مدى جودة تنفيذ الإجراء، فإن النزيف بعد ذلك أمر لا مفر منه. وتستمر من 10 أيام إلى 4 أسابيع، وتعتمد على مرحلة الحمل التي أجريت فيها العملية. يعتبر إجراء التدخل الجراحي الأمثل لمدة تتراوح من 6 إلى 8 أسابيع.

إذا لم تتم إزالة البويضة المخصبة بالكامل أو أصيب جدار الرحم، يبدأ نزيف شديد في الرحم - يمكن للأطباء تعريفه بأنه "اختراق". إذا كان السبب هو انتهاك تقنية العملية، يتم تكرار الكشط. لا يمكن إيقاف النزيف الناتج عن ثقب جدار الرحم إلا أثناء الجراحة. في كثير من الأحيان يجب إزالة الرحم بالكامل.

الطموح الفراغي

ويسمى الشفط الفراغي أيضًا بالإجهاض المصغر. يتم أيضًا إدخال موسع في عنق الرحم، ولكن
يتم فصل البويضة المخصبة عن الجدار عن طريق خلق فراغ، بحيث لا تتضرر جدران الرحم تقريبًا. قد يبدأ إفراز الدم في اليوم الثاني بعد الإجهاض.

وتعتبر هذه الطريقة آمنة، وحاليا يتم إجراء العملية في العيادة الخارجية، تحت تخدير موضعي. عيبه هو الاحتمال الكبير نسبيًا لبقاء البويضة المخصبة في تجويف الرحم.

النزيف بعد الإجهاض الفراغييبدو أشبه بالحيض الأيام الأخيرةولا يستمر أكثر من أسبوعين. في بعض الأحيان يستمر نزول الدم لمدة شهر، لكن المرأة لا تعاني من أي ألم. كل هذا يتوقف على رد فعل فرديجسم.

نزيف طويل أو بقع دم شديدة بعد ذلك انقطاع الفراغيتم تشخيص الحمل على أنه مضاعفات. وتحدث في حالة ضعف وظيفة تخثر الدم أو عدم إزالة البويضة المخصبة بالكامل.

الإجهاض الدوائي

يتم إنهاء الحمل بدون جراحة باستخدام حبوب خاصة.

عادة ما يتم تناول الأدوية وفق المخطط التالي:

• الجرعة الأولى توقف نمو الجنين.
• والثاني – يثير انفصاله.

يرى بعض الأطباء أنه من المستحسن وصف نوع ثالث من الأدوية بعد انفصال الجنين - وهو الدواء المقلص.

يمكن تناول الجرعة الأولى في المنزل، أما استخدام النوع الثاني من الدواء فينصح أن يكون تحت إشراف الطبيب.

يخرج الجنين مع إفرازات دموية، والتي تكون في البداية غزيرة جدًا - تبدو وكأنها كتلة وردية اللون. لا أعتقد أن هذه الطريقة هي الأكثر "إنسانية".

يتم إجراء صدمة هرمونية في جميع أنحاء الجسم - حيث تعتمد جميع الأدوية التي تعزز طرد الجنين على جرعة عالية من الهرمونات.

عادة، يتوقف النزيف بعد شهر من الإجهاض الدوائي، ولكن يمكن استعادة دورية الحيض لمدة ستة أشهر تقريبًا. إذا اشتد النزيف بعد 2-3 أيام، فمن الضروري العودة إلى المستشفى - وهذا يشير إلى تطور المضاعفات.

القاعدة أو علم الأمراض

يجب أن يبدأ النزيف بعد أي إجهاض - عندما يتم فصل الجنين، تنفجر الأوعية الدموية التي تتخلل بطانة الرحم. إذا لم يكن الدم مرئيا، فهذا ليس سببا للفرح، فهذا يعني أن المضاعفات تتطور، والتي تسمى مقياس الدم.

حدث تشنج في عنق الرحم، وتراكم الدم في تجويفه، مما خلق بيئة مواتية لتطور العملية الالتهابية، والتي تحدث بسبب الركود أو زيادة النشاط الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، تم تقديمه أثناء العملية. عندما ينزف الدم في أول ساعتين ثم يتوقف النزيف ويغيب لأكثر من يومين فهذا أيضًا سبب لاستشارة الطبيب.

تريد النساء عادةً معرفة مدة استمرار النزيف بعد الإجهاض. قل لي بالضبط كم
لا يمكنك ذلك، فهذا يعتمد على رد الفعل الفردي للجسم ومدة الحمل. إذا انخفضت شدة النزيف تدريجيا، يتغير اللون من الأحمر الفاتح إلى الداكن، ثم الوردي أو البني، يمكننا أن نفترض أنه لم تنشأ أي مضاعفات.

لا يُسمح بالجلطات إلا بعد الإجهاض الدوائي. يشير الفيبرين والجلطات في الإفرازات بعد إنهاء الحمل بطرق أخرى إلى تطور المضاعفات.

يجب عليك أيضًا الاتصال بطبيبك النسائي إذا إفرازات دمويةيوجد صديد، ارتفعت درجة الحرارة، ظهر ألم في أسفل البطن. في بعض الأحيان تهتم النساء بكيفية إيقاف النزيف بعد الإجهاض في المنزل؟ من الخطورة جدًا القيام بذلك. نزيف شديديشير دائمًا تقريبًا إلى المضاعفات. في هذه الحالة، يجب أن يتم العلاج في المستشفى.

بعد الإجهاض

لمنع حدوث مضاعفات بعد الإجهاض، يجب عليك توخي الحذر بشأن صحتك:

1. لا تصاب بالبرد الشديد.
2. لا للشرب الإمدادات الطبيةمميعات الدم، وتجنب شرب الكحول.
3. يُنصح باتباع جميع وصفات الطبيب - حاليًا، بعد الشفط بالفراغ أو الإنهاء الجراحي للحمل، يرى الأطباء أنه من المستحسن وصف أدوية مضادة للبكتيريا أو مضادة للالتهابات - دورة علاجية مدتها حوالي 3 أيام.
4. الراحة الجنسية مطلوبة لمدة 4 أسابيع.

حتى لو لم يحدث الحيض بعد 4 أسابيع، لا يزال يتعين عليك استخدام الحماية. يمكن أن يحدث الحمل حتى قبل الأول الدورة الشهريةوبما أن الجسم لم يتعافى بعد من الخلل الهرموني، فغالبًا ما ينتهي بالإجهاض التلقائي. وفي المستقبل، قد يؤدي هذا إلى الإجهاض المتكرر.

الإجهاض هو إجراء يهدف إلى إنهاء الحمل المبكر. يعتبر النزيف بعد الإجهاض أمرًا طبيعيًا، حيث تبقى المشيمة والجنين على السطح الداخلي للرحم بعد إزالة المشيمة والجنين. جرح مفتوح. يمكن أن يستمر هذا النزيف لمدة 10 أيام، وأحيانًا أكثر، اعتمادًا على الطريقة المختارة لإنهاء الحمل.

ولكن كيف يمكنك معرفة المدة التي يستمر فيها الإفراز بعد الإجهاض؟ وفي أي حالة يجب استشارة الطبيب؟ ترتبط مدة وشدة الإفراز بطريقة إنهاء الحمل.

يتم حاليًا إجراء الأنواع التالية من عمليات الإجهاض في العيادات:

• الطبية.
• مكنسة؛
• الجراحية.

طريقة الدواء

يتم إنهاء الحمل بمساعدته في المراحل الأولى من الحمل - حتى 6 أسابيع. لا يحدث أي تدخل جراحي. المرأة التي ترغب في إنهاء الحمل تأخذ ببساطة الحبوب التي يصفها لها الطبيب.

نتيجة تناول الدواء تحدث صدمة هرمونية قوية في الجسم، ونتيجة لذلك يرفض الرحم الجنين ويخرج مع إفرازات دموية.

يمكن أن يطول النزيف بعد هذا التدخل، وهو ما يرتبط بعدة عوامل:

• تنطلق البويضة المخصبة وأساسيات المشيمة بالدم؛
• يستمر رفض الجنين واستعادة الطبقة الداخلية للرحم من 7 إلى 17 يومًا؛
• يمكن أن يتحول النزيف بعد الإجهاض إلى حيض آخروبالتالي، يمكن أن يستمر التفريغ لمدة تصل إلى 3-4 أسابيع.

قبل وبعد تناول الدواء لإنهاء الحمل، يوصف للمريض الموجات فوق الصوتيةتجويف الرحم.

الدراسة الأخيرة تكون عند انتهاء النزيف، ويجب أن تتأكد من عدم وجود بويضة مخصبة في الرحم، وأن تجويفها قد طهر.

بالإضافة إلى الأدوية الهرمونية، سيصف الطبيب أدوية التقلص لتسريع تعافي الجسم.

طريقة الفراغ

ويسمى هذا التدخل أيضًا بالإجهاض المصغر ويتم إجراؤه أيضًا في المراحل المبكرة من الحمل. تتم العملية تحت تخدير موضعيأو تخدير عام. أثناء الإجراء، تتم إزالة الجنين من تجويف الرحم عن طريق خلق فراغ باستخدام جهاز خاص.

عادة ما يكون النزيف بعد هذه العملية ضئيلاً، وقد تحدث إفرازات غزيرة خلال اليوم الأول بعد الإجهاض، ثم تصبح بقعًا.

عادة النزيف قادمليس لفترة طويلة، من 3 إلى 7 أيام، والقلق و الأحاسيس المؤلمةلا تنتج عمليا أي تفريغ. وبعد مرور بعض الوقت، يتم استعادة الدورة الشهرية.

بعد العملية، يتم وصف أدوية التقلص للمريض أيضًا، بالإضافة إلى التشخيص باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية، والذي يجب أن يؤكد عدم وجود بويضة مخصبة في تجويف الرحم.

الطريقة الجراحية

يتم إجراء هذه العملية بعد أكثر من 8 أسابيع من الحمل، عندما يكون من الصعب بالفعل فصل الجنين عن جدار الرحم باستخدام الفراغ. يتم إنهاء الحمل عن طريق اللمس أو الكشط بملعقة جراحية - مكشطة. أثناء العملية، يتم كشط الطبقة الساقطة من تجويف الرحم، وإزالة الجنين والمشيماء. العملية مؤلمة للغاية ولا يتم إجراؤها حاليًا إلا تحت التخدير العام.

يستمر النزيف بعد هذا النوع من الإجهاض من 5 إلى 15 يومًا. في البداية، يختلط الدم بالجلطات وقطع الأنسجة، وبمرور الوقت، تصبح الإفرازات أقل وفرة، وتتلاشى تدريجيًا.

في فترة ما بعد الجراحةكما يوصف للمريضة إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للتأكد من عدم وجود بقايا جنينية داخل تجويف الرحم.

تبدو الصورة العامة بعد إنهاء الحمل كما يلي:

• خلال الأيام الأولى، تكون الإفرازات غزيرة، حمراء كثيفة، سوداء تقريباً، تتخللها جلطات دموية وقطع من الأنسجة، في هذا الوقت قد تعاني المرأة من ألم مزعجاسفل البطن؛
• مع مرور الوقت، يصبح التفريغ هزيلا، ويتغير لونه، ويكتسب ظلالا بنية، ويختفي الألم.
• في النهاية يصبح الإفراز شاحبًا ويختفي تدريجيًا ولا يشعر بالألم على الإطلاق ؛
• وبعد فترة (من 15 إلى 35 يومًا) تعود الدورة الشهرية.

الأمراض

سيتوقف الإفراز بعد أي نوع من الإجهاض من تلقاء نفسه، ولكن في بعض الحالات يمكن أن يسبب الخوف والقلق.

إذا توقف التفريغ فجأة، فجأة - كقاعدة عامة، لم يمر حتى ثلاثة أيام بعد التدخل - قد يكون هذا علامة على وجود مضاعفات تسمى "قياس الدم". وهذا يعني أن عنق الرحم مسدود بسبب التشنج، ونتيجة لذلك لا يخرج الدم مع الأنسجة، بل يتراكم داخل تجويف الرحم، مما يخلق بيئة مواتية للالتهاب.

قد تنشأ مثل هذه الحالة بدرجة عالية من الاحتمال بعد ذلك الإجهاض الجراحيبسبب الصكوك التي تم إدخالها بشكل غير صحيح، وكذلك ممكن ضرر ميكانيكيعنق الرحم.

بطريقة أو بأخرى، هذا سبب جدي لاستشارة الطبيب على الفور الذي سيصف العلاج اللازم. كقاعدة عامة، مطلوب التنظيف المتكرر للقضاء على العواقب.

إذا كانت المرأة، بعد الجراحة، تشعر باستمرار بألم في أسفل البطن، والذي لا يتوقف، بل يتكثف فقط، في حين يظهر القيح في الدم المفرز، ويبدأ الإفراز نفسه في إصدار حاد رائحة فاسدة- قد يعني هذا بقاء جزيئات الأنسجة في تجويف الرحم. هذه حالة خطيرة للغاية، محفوفة بالإنتان، وفي الحالات المتقدمة، الحاجة إلى إزالة الرحم.

في أول هذه العلامات، يجب عليك الاتصال بأخصائي أمراض النساء. سيتم إجراء عملية تنظيف ثانية للمريض ودورة من المضادات الحيوية ومراقبة الطبيب.

يجب أيضًا أن يكون التوقف المفاجئ للإفرازات بعد الجراحة بفترة وجيزة سببًا للاتصال بطبيب أمراض النساء.