التهاب البوق الخامل المزمن. علاج التهاب قناة فالوب

التهاب البوق هو مرض معدي يصاحبه التهاب أحادي أو ثنائي قناة فالوب(قنوات البيض). في هذه الحالة، في البداية يتأثر فقط الغشاء المخاطي لأنابيب فالوب، ولكن مع تطور المرض، تتأثر الطبقات الأخرى أيضًا بانتهاك التمعج.

المسببات

هناك عدد كبير من الأسباب التي يمكن أن تسبب التهاب قنوات البيض. يحدد الأطباء ثلاثة أسباب مهمة لتطور التهاب البوق - الأمراض المنقولة جنسيًا، ضرر ميكانيكيظهارة قنوات البيض والرحم والتهاب الأعضاء المجاورة.

الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي

ينتقل في أغلب الأحيان عن طريق الاتصال الجنسي (النوع 2). كل هذه الالتهابات يمكن أن تسبب التهابًا ليس فقط في الأعضاء التناسلية، ولكن أيضًا في الأعضاء البولية. خصوصيتهم هي أنهم يمكن أن يكونوا بدون أعراض تمامًا. ولهذا السبب لا تتقدم النساء بطلب للحصول على الجنسية الرعاية الطبية. وبدون العلاج المناسب، يصبح المرض مزمنا.

إذا كانت البكتيريا أو الفيروسات منذ وقت طويليكون في الغشاء المخاطي المهبلي، وهذا سيؤدي إلى إضعاف جهاز المناعة (المحلي). تحت النفوذ العوامل غير المواتية(الإجهاد)، فهو يرتفع ويؤثر على عنق الرحم والرحم وفي النهاية قناتي فالوب.

الأضرار الميكانيكية للظهارة

توزيع الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضيتم منعه عن طريق الغشاء المخاطي السليم وغير التالف للرحم وقنوات البيض. في حالة تلفها، سوف تتحول إلى بوابة للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

الإجراءات الطبية التي تؤدي إلى تعطيل سلامة الظهارة:

• تنظير البوق.
• الإجهاض.
• تركيب اللوالب.

التهاب الأعضاء الموجودة بالقرب من قنوات البيض

في تطور التهاب البوق دور كبيرتلعب العمليات الالتهابية التي يمكن أن تتطور في الأعضاء المجاورة. نظرًا لموقعها القريب من الناحية التشريحية، يمكن أن تدخل العدوى منها إلى قنوات البيض.

أنواع

حسب الموقع فهي تتميز:

• التهاب البوق الثنائي.
• عسراء؛
• الجانب الأيمن

حسب طبيعة التدفق:

• التهاب البوق تحت الحاد.
• حار؛
• مزمن.

التهاب البوق الحاد

يحدث التهاب البوق الحاد ويتطور بسبب دخول العدوى إلى قناة البيض. يكون مسار الدخول إلى الأنابيب صاعدًا أو من بؤرة موجودة بالفعل في جسم المرأة (التهاب المبيض). في الغالبية الحالات السريريةيتطور التهاب البوق الحاد على الخلفية. أعراض هذا المرض واضحة جدا.

يبدأ المرض بارتفاع درجة الحرارة إلى أرقام عالية، وكذلك بالضيق العام. يزداد نبض القلب.

أعراض:

• القيء.
• غثيان؛
• قوي صداع;
• يعد الألم في منطقة الفخذ من الأعراض التشخيصية المهمة. يعتمد توطينها على أي من الأنابيب تطورت العملية الالتهابية.
• التفريغ المرضي. مع ظهور التهاب البوق بالمكورات البنية إفرازات قيحيةمع المشعرة - رغوي وفير. إذا كان التهاب البوق الحاد شديدًا جدًا، فإن ظهوره إفرازات دموية. والجدير بالذكر أن الإفرازات في هذا المرض تكون دائماً كثيرة، ويصاحبها حرقان وحكة.

التهاب البوق المزمن

التهاب البوق المزمن له أعراض ضئيلة للغاية وغير معلنة. عادة ما تكون حالة المريض مرضية. ترتفع درجة حرارة الجسم في حالات نادرة للغاية. العَرَض الوحيد المهم للتشخيص هو ألم البطن أو الثقل أو الألم. يتطور المرض على شكل موجات. من وقت لآخر يمكن أن تتفاقم (بسبب الإجهاد أو انخفاض حرارة الجسم) أو تهدأ.

من الأعراض المميزة لالتهاب البوق المزمن. عادة ما تكون الدورة الشهرية ثقيلة ومؤلمة للغاية. على الرغم من حقيقة أن كل شيء أعراض مرضيةالتهاب البوق المزمن خفيف جدًا ولا يسبب إزعاجًا كبيرًا للمرأة، وسيكون التشخيص غير مواتٍ - فهو يتطور.

التهاب البوق في الجانب الأيسر

يتطور التهاب البوق في الجانب الأيسر نتيجة لالتهاب القولون (ذلك الجزء منه الموجود على الجانب الأيسر). تهاجم العملية الالتهابية أولاً الغشاء المخاطي لقناة البيض ثم تنتشر إلى الأنسجة العضلية. ولهذا السبب، يتحول الغشاء المخاطي إلى اللون الأحمر، ويتضخم، وتصبح ظهارته مغطاة بالقرح.

إذا استمرت العملية في التقدم، ستبدأ الأنسجة الميتة في الالتصاق معًا وتشكل تجاويف بأحجام مختلفة، حيث يتركز الدم أو القيح أو المخاط. يمكن أن تكون أعراض التهاب البوق في الجانب الأيسر واضحة أو غامضة. سيكون تشخيص المرض إيجابيًا إذا قامت المرأة فور اكتشاف علامات التهاب البوق بزيارة طبيب مؤهل على الفور.

التهاب البوق في الجانب الأيمن

يتميز التهاب البوق الأيمن بحدوث عملية التهابية في الأنبوب الأيمن. يمكن أن يكون سبب تطور علم الأمراض الكلاميديا ​​وغيرها من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

أسباب العدوى في المهبل:

• الاتصال الجنسي غير المحمي.
• عدم الامتثال لقواعد النظافة الشخصية.
• الأضرار الميكانيكية أثناء عمليات أمراض النساء.

إذا اخترقت العدوى قناة البيض، فإنها تنتفخ على الفور ويتعطل تدفق الدم فيها. أولاً، يغطي الالتهاب الأنسجة العضلية ولهذا السبب تزداد سماكة الزوائد بشكل ملحوظ. بعد مرور بعض الوقت، تلتصق السماكة بالبريتوني وتشكل التصاقًا مرضيًا.

إذا قمت بتشخيص التهاب البوق الأيمن في الوقت المناسب ووصفت العلاج، فسيكون التشخيص إيجابيا. ستختفي جميع الأعراض بعد 3 أسابيع وستتعافى المرأة تمامًا.

التهاب البوق قيحي

غالبًا ما يحدث التهاب البوق القيحي ويتطور بسبب عدوى السيلان. يمكن أن يكون سبب تطور هذا المرض أيضًا الإجهاض أو الإجهاض الإجرامي أو تركيب أجهزة الرحم مع تاريخ انتهاء الصلاحية.

مع هذا المرض، تتراكم كمية كبيرة من القيح في تجويف الأنبوب. إذا اخترق تجويف البطن، فإن مسار المرض سيكون معقدا بسبب التهاب الصفاق.

أعراض التهاب البوق القيحي واضحة للغاية. ترتفع درجة حرارة المريض ويظهر الألم في أسفل البطن. الإفرازات المهبلية قيحية. الطريقة الصحيحة الوحيدة لعلاج التهاب البوق القيحي هي الجراحة. الأساليب المحافظةلا يتم استخدامها لأنها غير فعالة.

التهاب البوق والتهاب المبيض

التهاب البوق والتهاب المبيض هما التهاب متزامن لقنوات البيض والمبيض. يحدث هذا الشكل من المرض في أغلب الأحيان. عادة ما تكون الآفة أحادية الجانب، ونادرا ما تكون ثنائية الجانب. يحدث التهاب البوق المزمن والتهاب المبيض بعد دخول الكائنات الحية الدقيقة إلى الغشاء المخاطي لقناة البيض. يؤثر الالتهاب أولاً على الغشاء المخاطي و الأنسجة العضلية، ومن ثم يمر إلى ظهارة المبيض. ونتيجة لذلك، يتم دمج المبيض وقناة البيض في عنصر مرضي واحد - تكتل. يجب أن يتم علاج التهاب البوق على الفور لتجنب تطور المضاعفات واستعادة الوظيفة الإنجابية بالكامل.

كثيرون على يقين من أن التهاب البوق والحمل غير متوافقين، وأنه إذا تطور المرض، فلن تتمكن المرأة من الحمل. إنه وهم. يحدث العقم فقط إذا لم يتم تشخيص التهاب البوق وعلاجه في الوقت المناسب.

التشخيص

• تقتيش؛
• الأشعة السينية باستخدام عوامل التباين.
• فحص LHC للطاخة المأخوذة من عنق الرحم.

علاج

يهدف علاج التهاب البوق إلى القضاء على العدوى والالتهابات وزيادة المناعة. لهذا الغرض، يتم وصف مجموعات الأدوية التالية:

• مضاد للجراثيم.
• مضاد للفطريات.
• البروبيوتيك.
• الفيتامينات.
• مضادات الأكسدة؛
• المعدلات المناعية.

يتم علاج التهاب البوق بالجراحة في الحالات التالية:

• وجود تشكيلات قيحية.
• معاملة متحفظةكانت غير فعالة؛
• العقم.
• الأورام.

لا يتم إجراء العملية في حالة وجود أمراض معدية حادة أو ضعف تخثر الدم. جوهرها هو استعادة سالكية قناة فالوب وتطهيرها من محتويات قيحية. إذا لم يكن ذلك ممكنا، تتم إزالة جزء من الأنبوب. الآن يتم إجراء هذا التدخل الجراحي بالمنظار.

العمليات الالتهابية التي تحدث في الجهاز التناسلي الجسد الأنثوي، وغالباً ما يؤدي إلى العقم. المرض الشائع هو التهاب البوق - التهاب قناة فالوب. يمكنك تقليل خطر الإصابة بمضاعفات خطيرة إذا طلبت المساعدة من الطبيب في الوقت المناسب.

وصف المرض

ينتمي التهاب البوق إلى المجموعة الأمراض المعدية . النساء الناشطات جنسيا هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض. تتطور العملية الالتهابية بسبب دخول البكتيريا المسببة للأمراض، أو الفيروسات بشكل أقل شيوعًا، إلى الرحم وقناتي فالوب. هناك طريقتان لاختراق العدوى - تصاعدي وتنازلي. في الحالة الأولى، تخترق الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض المهبل في البداية، ثم تتحرك للأعلى، وتدخل الرحم. ومع طريق انتقال تنازلي تدخل العدوى الجهاز التناسليمن بؤر العدوى الأخرى في جسم الجنس اللطيف. تدخل البكتيريا الرحم عن طريق الليمفاوية أو الدم. في كثير من الأحيان يصاحب المرض التهاب المبيض.

وفقا للإحصاءات، يمثل التهاب البوق حوالي 30٪ من جميع الأمراض في مجال أمراض النساء. في كثير من الأحيان يتطور الالتهاب كمضاعفات بعد ذلك نشاط العمل. في هذا الوقت، يضعف جسم المرأة ولا يستطيع مقاومة البكتيريا المسببة للأمراض بشكل كامل.

في حالات نادرة، يتطور علم الأمراض لدى الفتيات المراهقات. طريق انتقال العدوى في هذه الحالة يتجه نحو الأسفل.

فيديو: التهاب البوق - التهاب قناة فالوب

تصنيف

وفقا لطبيعة ومدة الدورة، الحادة، تحت الحادة و التهاب البوق المزمن. في البداية، يمكن أن يتطور المرض في شكل حاد أو تحت الحاد. في الحالة الأولى، ستكون الأعراض السلبية أكثر وضوحا، في حين أن الشفاء التام يحدث بشكل أسرع مع العلاج المناسب. يتميز الشكل تحت الحاد بأنه أقل أعراض حادةولكن يمكن علاجه بالكامل خلال 2-3 أسابيع. في غياب العلاج المناسب، يأخذ الالتهاب شكلا مزمنا مع فترات من الهدوء والتفاقم. غالبًا ما يسبب الشكل المزمن العقم عند ممثلي الجنس اللطيف بسبب تكون الندبات والالتصاقات على سطح قناة فالوب.

بناءً على المسببات، يتم التمييز بين التهاب البوق النوعي وغير النوعي. يمكن أن يكون الالتهاب أحاديًا (من الجانب الأيمن أو الجانب الأيسر) أو ثنائيًا. بناءً على طبيعة التغيرات المورفولوجية التي تحدث في قناتي فالوب أثناء تطور العملية الالتهابية، يتم تمييز ما يلي:

1. نضحي. تتميز العملية المرضية بتكوين الإفرازات (السائل) في قناة فالوب المصابة. هناك نوعان من التهاب البوق النضحي - المصلي والصديدي.
2. رخيص. شكل معقد من المرض يلاحظ فيه موت خلايا قناة فالوب. في أغلب الأحيان مع هذا النموذج عملية مرضيةالجراحة مطلوبة.

بناءً على نوع البكتيريا المسببة للأمراض التي تسببت في المرض، يتم تمييز الأنواع الشائعة التالية من التهاب البوق:

• مرض الدرن؛
• العقدية.
• المكورات البنية.
• الكلاميديا، الخ.

في معظم الحالات، تعمل البكتيريا المسببة للأمراض كمسببات للأمراض. وفي حالات أقل شيوعًا، يمكن أن يحدث التهاب قناة فالوب بسبب الفيروسات. يمكن أن يصبح التهاب البوق أحد مضاعفات الهربس التناسلي (يتطور التهاب الهربس في قناة فالوب). وبالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون سبب المرض الفطريات المسببة للأمراضجنس المبيضات.

أسباب المرض

السبب الرئيسي لتطور العملية الالتهابية في الأنابيب هو الضعف قوات الحمايةجسم. إذا كانت المرأة تتمتع بصحة جيدة تمامًا، فإن العدوى التي دخلت قناة فالوب تمنع تطور الجلوبيولين المناعي الذي ينتجه الجسم. يمكن أن تؤدي الأمراض المزمنة وانخفاض حرارة الجسم المتكرر والإجهاد إلى انخفاض المناعة. ونتيجة لذلك، سوف تبدأ الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في التكاثر بسرعة.

التهاب البوق المحدد

يمكن استفزاز المرض بهذا الشكل القولونيةوالمكورات العنقودية والكلاميديا ​​​​، وما إلى ذلك. غالبًا ما تدخل العدوى الجسم من المهبل أثناء الجماع غير المحمي. بالإضافة إلى ذلك، فإن النساء اللواتي يهملن النظافة معرضات للخطر. من المهم بشكل خاص مراقبته خلال هذه الفترة نزيف الحيض.

بؤر الالتهاب الأخرى في الجسم يمكن أن تثير أيضًا التهاب البوق. في كثير من الأحيان يكون المرض نتيجة للالتهاب الرئوي والتهاب الحلق والسل. تدخل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض الأنابيب عبر طريق تنازلي. في معظم الحالات، يكون التهاب البوق النوعي ثنائيًا.

التهاب البوق غير النوعي

تخترق العدوى البطانة المتضررة من ظهارة الرحم. العوامل التالية يمكن أن تثير تطور المرض:

يمكن أن يؤدي الاتصال الجنسي غير الشرعي والتغييرات المتكررة للشركاء أيضًا إلى تعطيل البكتيريا الصحية في الرحم وقناتي فالوب. الفتيات الذين يتجاهلون وسائل منع الحمل الحاجزواستبدالها بأخرى هرمونية. ويزداد خطر الإصابة بالعدوى أثناء الجماع أثناء نزيف الدورة الشهرية.

أعراض المرض

في معظم الحالات، يبدأ التهاب البوق الحاد في الظهور مباشرة بعد انتهاء نزيف الدورة الشهرية. قد تشير الأعراض التالية إلى تطور المرض:

• زيادة حادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 40 درجة.
• علامات تسمم الجسم (الشعور بالضيق والقشعريرة والعضلات والصداع والغثيان وفي حالات نادرة القيء) ؛
• إفرازات مهبلية مصلية أو قيحية.
• ألم مزعج في أسفل البطن أو المنطقة العجزية.

يمكن أن يؤثر الالتهاب أيضًا الأجهزة المجاورة. وفي كثير من الأحيان، يسبب المرض الألم عند التبول، وتتطور أعراض "القولون العصبي"، والتي تتميز الحوافز المتكررةإلى المرحاض والبراز السائل.

Hydrosalpingx هو عرض مزعج يحدث غالبًا مع التهاب البوق ويتميز بانسداد قناة فالوب بسبب تراكم السوائل.

في الحالة تحت الحادة، تشعر المرأة بتحسن كبير، وقد تكون درجة حرارة جسمها منخفضة. الألم ليس واضحا جدا. تشعر المريضة كما لو كانت في الأيام الأولى من نزيف الدورة الشهرية.

يحدث التهاب البوق المزمن على خلفية الصحة الطبيعية. يتطور هذا النوع من الالتهاب إذا تم علاج المرض بشكل غير صحيح أو في غير وقته. يحارب الجهاز المناعي البكتيريا المسببة للأمراضوالأعراض التهاب حاديمر. وفي الوقت نفسه، تستمر البكتيريا في التواجد داخل قناتي فالوب وتتكاثر بسرعة بمجرد فشل جسد المرأة.

ميزة مميزة علم الأمراض المزمنةهو ألم خفيف في أسفل البطن يزداد حدة النشاط البدنيأو الجماع. يمكن أن يؤدي الإرهاق والإجهاد وانخفاض حرارة الجسم إلى تفاقم المرض. في هذه الحالة تصبح الأعراض أكثر وضوحا، وترتفع درجة حرارة الجسم، وتظهر الإفرازات المهبلية.

تشخيص التهاب البوق

قد تكون الأعراض الموصوفة أيضًا مميزة للآخرين. أمراض معديةأو العمليات المرضية في جسم المرأة. من المهم التمييز بين التهاب البوق الحمل خارج الرحم، التهاب الزائدة الدودية الحاد، أمراض المبيض. لتأكيد التشخيص يستخدم الطبيب الطرق التالية:

1. دراسة التاريخ (مقابلة المريض). يوضح الطبيب ما سبق الظهور أعراض غير سارة. سيشير إنهاء الحمل أو التلاعب بأمراض النساء إلى أنك اضطررت إلى التعامل مع التهاب قناة فالوب.
2. فحص أمراض النساء. ستكون التلاعبات التي يقوم بها الطبيب مؤلمة للغاية. يجعل الجس من الممكن تحديد تورم الأنسجة وتحديد توطين العملية الالتهابية بشكل مبدئي. يشار إلى التهاب البوق المزمن بانخفاض حركة الزوائد بسبب تكوين الندبات والالتصاقات.
3. تحليل الدم العام. يشار إلى تطور العملية الالتهابية من خلال زيادة عدد الكريات البيض.
4. التحليل الميكروبيولوجي للإفرازات. تتيح لنا الدراسة تحديد العامل الممرض الذي يثير العملية الالتهابية.
5. الموجات فوق الصوتية عبر المهبل. تتيح هذه التقنية توضيح توطين العملية الالتهابية، وتحديد سماكة قناة فالوب، ووجود الندوب والالتصاقات.

يسمح فحص قناتي فالوب باستخدام منظار البطن بإجراء فحص أكثر دقة للتغيرات المورفولوجية في قناتي فالوب. من خلال شقوق صغيرة في تجويف البطنيقدم الطبيب الأداة. هذا النوع من الدراسات يجعل من الممكن أخذ مسحة مباشرة من قناة فالوب. ولكن نظرا لارتفاع معدلات الإصابة بالأمراض، يتم استخدام هذه التقنية فقط في الحالات السريرية المعقدة.

علاج التهاب قناة فالوب

في الشكل الحاد للمرض، وكذلك خلال فترات تفاقم الشكل المزمن، مطلوب دخول المستشفى. أساس العلاج هو راحة على السريرو نظام غذائي سليمتَغذِيَة. بعد الإنتاج تشخيص دقيقيوصف العلاج الدوائي، والذي قد يشمل مجموعات الأدوية التالية:

1. العوامل المضادة للبكتيريا. يمكن وصف أدوية من مجموعة السيفالوسبورينات والماكروديدات والفلوروكينولونات. يتم اختيار الأدوية وفقا لحساسية البكتيريا المسببة للأمراض. تظهر نتائج جيدة عن طريق أدوية مثل أزيسين، كلاميد، سوماميد، سيفوتاكسيم، إلخ.
2. أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود. مع مساعدتهم فمن الممكن للحد متلازمة الألمإزالة أعراض التسمم وتطبيع درجة حرارة الجسم. تحظى أدوية نوروفين وديكلوفيناك بشعبية كبيرة.
3. الأدوية المضادة للفطريات. تستخدم أدوية هذه المجموعة لعلاج الطبيعة الفطرية للمرض، وكذلك للعلاج بالمضادات الحيوية على المدى الطويل.
4. مجمعات الفيتامينات. هذا العلاج يمكن أن يحفز العمليات الأيضيةفي الجسم، مما يؤدي إلى استعادة الأنسجة المصابة بشكل أسرع.
5. الأدوية المضادة للفيروسات. تُستخدم هذه الأدوية فقط عندما يكون المرض فيروسيًا بطبيعته. يمكن أن يكون سبب التهاب البوق هو الهربس التناسلي. يمكن تحقيق نتائج جيدة بمساعدة أدوية الأسيكلوفير، فالاسيكلوفير.

إذا تم استفزاز المرض العدوى اللاهوائيةيظهر الميترونيدازول نتائج جيدة. يتم علاج التهاب البوق السلي بشكل مشابه لعلاج مرض السل.

إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب، يمكن تحقيق الشفاء التام خلال 10 إلى 14 يومًا. بغض النظر عن الصورة السريرية العلاج المضاد للبكتيريايجب أن يتم تنفيذها لمدة 7 أيام على الأقل. التطبيب الذاتي ممنوع منعا باتا! العلاج غير الصحيح هو أضمن طريق للعقم.

أدوية التهاب البوق - المعرض

يساعد Nurofen على تخفيف الألم وتطبيع درجة حرارة الجسم. يوصف الأسيكلوفير لعلاج عدوى الهربس
دوفيت - مجمع فيتامين، مما سيساعدك على التعافي من المرض. سيفوتاكسيم هو دواء فعال مضاد للجراثيم، وهو دواء مضاد للفطريات يمكن وصفه للعلاج بالمضادات الحيوية على المدى الطويل.

متى تكون الجراحة مطلوبة؟

إشارة ل العلاج الجراحيهذا المرض هو في المقام الأول موه البوق، إذا كان العلاج المحافظ لعدة أيام لا يعطي ديناميات إيجابية. من الممكن استعادة المباح الطبيعي لقناتي فالوب باستخدام تنظير البطن. تقلل هذه التقنية من خطر إعادة تكوين الالتصاقات. يقوم الأخصائي بإجراء جراحة تجميل الأنسجة وفصل الالتصاقات وإزالة الإفرازات المصلية أو القيحية. بالإضافة إلى ذلك، يتم تركيب الصرف. عندما يتم تنفيذها بشكل صحيح تدخل جراحيوبعد 5-7 أيام، يمكن للمرأة مغادرة المستشفى.

إذا لم تظهر مثل هذه العملية النتيجة المطلوبة، يقرر الطبيب إزالة قناة فالوب. يعد ذلك ضروريًا لأن الأنسجة المصابة ستكون مصدرًا دائمًا للعدوى. بالإضافة إلى ذلك، سيتم انتهاك وظيفة الأنبوب الملتهب.

إن إزالة قناة فالوب تقلل من فرصة الحمل بنسبة 50%. الطريقة التقليدية. ومع ذلك، فإن التقنيات الحديثة تجعل من الممكن تصور طفل يعاني من اضطرابات في الجهاز التناسلي. يمكن للمرأة أن تصبح أمًا من خلال عملية الإخصاب في المختبر (IVF).

عند استعادة سالكية قناة فالوب، من المستحيل التحدث عن وظائفها الكاملة. قد تتعطل الحركة الطبيعية للبيضة. ولذلك فإن النساء اللاتي خضعن لعملية جراحية معرضات لخطر الحمل خارج الرحم.

تقنيات العلاج الطبيعي

تُستخدم تقنيات العلاج الطبيعي للتعافي بسرعة من التهاب البوق الحاد، وكذلك لعلاج الشكل المزمن للمرض. يمكن أن تساعد الإجراءات التالية في تخفيف الألم المزعج والالتهاب:

• الكهربائي؛
• المعالجة الحرارية (يتم استخدام البارافين أو أوزوكريت)؛
• العلاج المغناطيسي.
• الموجات فوق الصوتية.
• العلاج المائي (كلوريد الصوديوم وحمامات الكبريتيد).

سيتم تحديد مسار العلاج من قبل أخصائي بناءً على الصورة السريرية للمرض.

العلوم العرقية

كما هو الحال في العلاج الطبيعي، فإن طرق العلاج التقليدية تظهر نتائج جيدة خلال فترة التعافي بعد التهاب البوق الحاد، وكذلك بالطبع مزمنالأمراض. سيكون من الممكن تحقيق التأثير المطلوب إذا وافقت على الطريقة المختارة مع طبيبك. بالاشتراك مع العلاج الكلاسيكي وصفات شعبيةقد يقلل من خطر الإصابة بمضاعفات خطيرة. علاج حصريا مع الطب التقليديممنوع!

حمامات الطين

يعطون نتيجة جيدةلعلاج التهاب البوق الثنائي المزمن، حمامات الطين. ينصح بخلط القليل من الطين مع الماء في وعاء صغير للحصول على محلول سائل. في البداية، تحتاج إلى غمس يديك في المنتج والاحتفاظ به لمدة 15 دقيقة على الأقل. ثم يجب أن يتم الشيء نفسه مع الساقين. إذا سمحت الظروف بذلك، فإن الأمر يستحق إجراء حمام الطين في الهواء النقي للجسم كله. يستمر الإجراء 30-40 دقيقة. فمن المستحسن أن تفعل ذلك مرتين في الأسبوع.

الحمامات العشبية

العرعر يظهر نتائج جيدة. يجب سكب التوت وسيقان النبات بالماء المغلي وتركه لمدة ساعة على الأقل. يجب سكب التسريب الناتج في الحمام. تقليل المظاهر التهاب مزمنسيكون من الممكن استخدام الحمامات المبنية على مغلي البابونج والمريمية ولحاء البلوط.

حمامات البخار

يمكنك تخفيف الألم باستخدام مرق الملفوف المحتوي على الحليب. لتحضير المنتج تحتاج إلى 3-4 طازجة أوراق الملفوفيُسكب لترًا من الحليب ويُغلى المزيج. ثم يجب سكب الخليط في دلو معدني، ووضع منشفة تيري على الحواف والجلوس على الحاوية، بعد أن تعرض مسبقًا الجزء السفليجثث. مثل هذا التسخين بالبخار فعال جدًا في علاج التهاب البوق المزمن.

الشاي الطبي

يمكنك تحسين صحتك وتخفيف الألم المزعج في أسفل البطن إذا قمت بإعداد الشاي على أساس الأوراق الجافة من حشيشة السعال والبرسيم الحلو وعشب القنطور. نسكب ملعقة كبيرة من الخليط في كوب من الماء المغلي، ونتركه في الترمس لمدة ساعة. يجب شرب المشروب على ثلاث جرعات في اليوم. مسار العلاج للالتهاب المزمن لا يقل عن شهر.

يُظهر الشاي المعتمد على الويبرنوم نتائج جيدة في أي عمليات التهابية في الجسم. تُسكب ملعقة كبيرة من التوت مع كوب من الماء المغلي وتترك لمدة 15-20 دقيقة. يجب بعد ذلك تصفية المشروب واستهلاكه طوال اليوم.

العلاج بالعصير

تعتبر البطاطس الطازجة صحية. يجب أن تبشر الخضار على مبشرة ناعمة وتعصر العصير. يمكن تحقيق أفضل النتائج إذا شربت هذا المشروب على معدة فارغة.

إذا كنت تعاني من التهاب البوق، يمكنك استهلاكه بكميات غير محدودة. عصير القرع. تخفف الخضار الالتهاب وتسرع عمليات تجديد الأنسجة وتقوي دفاعات الجسم.

الطب التقليدي - معرض

شاي حشيشة السعال سيقلل من مظاهر الالتهاب المزمن يستخدم مغلي العرعر في الحمامات الطبية يستخدم مغلي الملفوف في حمامات البخار حمامات الطين تساعد في تخفيف الالتهاب عصير البطاطسيوصى بالشرب على معدة فارغة

تشخيص العلاج والوقاية

التهاب البوق هو مرض يمكن أن يسبب عواقب وخيمة. بعد العملية الالتهابية، غالبا ما تتشكل الالتصاقات، وبالتالي تشكو النساء من الألم المزعج المستمر في أسفل البطن. أحاسيس غير سارةيكثف أثناء نزيف الحيض. ممثلو الجنس اللطيف الذين أصيبوا بالمرض معرضون لخطر الحمل خارج الرحم والعقم.

تقل احتمالية الحمل بعد الإصابة بالمرض بشكل كبير. ومع ذلك، إذا كانت وظيفة قناتي فالوب ضعيفة، فمن الممكن إنجاب طفل باستخدام الإخصاب في المختبر.

تتكون التدابير الوقائية من إجراء لطيف لأي تدخلات جراحية في منطقة الجهاز التناسلي للمرأة، ورفض الإجهاض، والدعاية طرق الحاجزمنع الحمل. أهمية عظيمةلديه تعزيز الدفاعات العامة للجسم، والرعاية الصحية المناسبة، والقضاء في الوقت المناسب على أي بؤر العدوى.

يؤدي التهاب البوق المتقدم في معظم الحالات إلى عواقب غير سارة. الوقاية من المرض أسهل بكثير من علاجه.

ينهار

يعد التهاب الزوائد الرحمية حالة يتعين على العديد من النساء التعامل معها. ويمكن أن يحدث بشكل حاد أو مزمن، على جانب واحد فقط أو على كلا الجانبين في وقت واحد. يؤثر شكل المرض على الأعراض والعامة الصورة السريرية، وكذلك على ملامح تشخيص وعلاج الحالة. ما هو التهاب البوق المزمن وكيف يحدث وكيفية التخلص منه موصوف أدناه.

تعريف

يمكن أن يتنوع التهاب الزوائد ويختلف اعتمادًا على العضو المصاب. وقد يكون هذا المبيض، أو قناة فالوب، أو كليهما، على أحد الجانبين أو كليهما. يحدث التهاب البوق في كثير من الأحيان. ما هو؟ هذا هو التهاب قناة فالوب. في الوقت نفسه، يتحدثون عن مسار مزمن عندما تكون هناك شدة ضعيفة للأعراض وتقدم بطيء للعملية.

يمكن أن يستمر الشكل المزمن لسنوات في حالة كامنة ولا يظهر نفسه بأي شكل من الأشكال. ويتم تشخيص هذه الحالة، غالبًا عن طريق الصدفة، أثناء الفحص الطبي الروتيني. يمكن أن تتطور كعملية أحادية الاتجاه أو ثنائية الاتجاه. ونادرا ما يبدأ من جانب واحد فقط ثم ينتقل إلى الجانب الآخر فقط.

الأسباب

لماذا يحدث التهاب البوق الثنائي المزمن؟ أسباب ذلك هي نفسها كما ل دورة حادة. يدخل في الجهاز التناسلي عامل العدوى(المكورات البنية، المكورات العنقودية، المكورات العقدية، الخ). في ظروف ضعف المناعة (الأنسجة العضوية والمحلية)، لا يتم قمع البكتيريا بأي شيء، وبالتالي تبدأ الحياة النشطة.

بعد ذلك، هناك خياران محتملان لتطوير العملية. في الحالة الأولى، يتم قمع نشاط العامل المرضي جزئيا، ولا تظهر أي أعراض. إنه عملية مزمنةيحدث مباشرة بعد الإصابة. إذا كان الجهاز المناعي غير قادر على قمع العملية ولو جزئيا، فإنه يتطور إلى مسار حاد مع أعراض شديدة، والتي يمكن أن تستمر من أسبوع إلى ثلاثة أسابيع. بعد ذلك، يصبح المرض نفسه، حتى بدون علاج، مزمنا، لأن الجسم سوف يطور مناعة محددة ضعيفة.

أنواع

اعتمادا على خصائص التوطين ومسار العملية، هناك عدة أشكال من هذا المرض. على وجه الخصوص، تتميز الأنواع التالية من الأمراض عن طريق التوطين:

• من جانب واحد من الجانب الأيمن - وهي حالة يتم فيها التهاب قناة فالوب واحدة فقط في هذه الحالة- على اليمين؛
• الجانب الأيسر هو أيضًا حالة يوجد فيها الالتهاب في جانب واحد فقط، وفي هذه الحالة، على اليسار؛
• الثنائية هي عملية يتم فيها التهاب قناتي فالوب على كلا الجانبين.

كافٍ حقيقة مثيرة للاهتمامالشيء النسبي في هذا هو أن الآفة لا تحدث أبدًا بطريقة تبدأ على جانب واحد فقط، ولكنها تنتشر بعد ذلك إلى الأنبوب الثاني. هذه الظاهرة نادرة للغاية. يحدث التدفق الثنائي غالبًا عندما تدخل العدوى كلا الأنبوبين من الرحم في وقت واحد (وهذا أمر نموذجي بشكل خاص لأنواع معينة من مسببات الأمراض).

وهذا يعني أن هناك ميلًا إلى أن تسبب بعض أنواع مسببات الأمراض التهابًا ثنائيًا، بينما يسبب البعض الآخر التهابًا أحادي الجانب.

وفقا للعامل الممرض، وتنقسم كل هذه العمليات إلى محددة وغير محددة. يتحدثون عن عوامل محددة عندما تكون العملية ناتجة عن عامل ممرض محدد ومحدد، مما يساعد على تعيين الأقل سمية والأكثر خطورة علاج فعال، تهدف إلى مكافحة مسببات الأمراض محددة. إذا كان هناك العديد من مسببات الأمراض أو واحد، ولكن لم يتم تحديدها بدقة، فإنهم يتحدثون عن التهاب البوق غير المحدد. في هذه الحالة، من الضروري وصف المزيد من المضادات الحيوية السامة مدى واسع. التهاب البوق غير النوعي، مثل الحالة المحددة، يتم التعامل معها أيضًا بشكل فعال نسبيًا.

نوع آخر من الآفات التي يتم تحديدها غالبًا هو عملية التصلب. يتلقى التهاب البوق هذا الاسم عندما تصبح قناة فالوب مسدودة أثناء العملية. تؤدي هذه الظاهرة إلى انخفاض كبير في احتمالية الحمل، وفي حالة العملية الثنائية - إلى العقم التام.

علامات

يتميز التهاب البوق الثنائي المزمن بأعراض خفيفة للغاية. ولهذا السبب، يمكن أن يتطور في الجهاز التناسلي للمريض دون أن يلاحظه أحد لعدة سنوات. يتم تشخيصه عن طريق الصدفة، وفي موقف تسبب فيه بالفعل في الكثير من العواقب غير السارة. ولذلك فإن الفحوصات الروتينية المنتظمة التي يقوم بها طبيب أمراض النساء، والتي تهملها الكثير من النساء، تلعب دوراً مهماً في الوقاية من هذه الظاهرة.

ومع ذلك، في بعض الأحيان لا تزال تظهر بعض الأعراض. عادة، يتم تشكيل الصورة السريرية التالية:

1. ألم خفيف مستمر أو دوري في أسفل البطن، والذي قد يكون موجودًا في جانب واحد أو كليهما، اعتمادًا على موقع الآفة.
2. إفرازات مهبلية غير معهود، ثابتة أو متقطعة.
3. انتهاكات طفيفة الدورة الشهريةمع ميل عام لزيادة حجم الإفرازات أثناء الحيض.
4. حمى منخفضة الدرجة (غير مريضة 37.5 درجة) لفترة طويلة؛
5. العلامات العامة لعملية الالتهاب البطيئة هي فقدان الوزن والشهية والخمول والشحوب وعلامات التسمم وفقر الدم في بعض الأحيان.

علاج الأعراض هذه الدولة، عادة غير مطلوبة. وإذا تم تنفيذها فهي تتمثل في تخفيف الألم والتشنج وكذلك التخلص من أعراض التسمم.

علاج

كيفية علاج هذا المرض؟ في هذه الحالة، يتم إعطاء الأفضلية للعلاج المعقد، الذي يتكون من استخدام الأدوية التي تهدف مباشرة إلى مكافحة العدوى، بالإضافة إلى الأدوية الإضافية التي تخفف الالتهاب وتحسن الرفاهية.

ثابت

هذا النوع من العلاج لا يكون مطلوبًا أبدًا في هذا المسار من المرض. الاستثناء هو العمليات الثقيلةوالتسمم. في المستشفى، يمكنك إعطاء الحقن الوريدية للتسمم، وكذلك حقن المضادات الحيوية في العضل.

دواء

هذا علاج أساسي يمكن إجراؤه في المنزل حيث يتم تناول معظم العلاجات عن طريق الفم.

مضاد للجراثيم

توصف المضادات الحيوية واسعة النطاق، مثل أموكسيسيلين، ودوكسيسيكلين، وسيفترياكسون، وسيبروفلوكساسين، وما إلى ذلك. ويتم وصفها على مدار فترة طويلة بجرعات مخفضة (من 250 ملغ).

يتم تحديد الجرعة ونظام الجرعات الدقيق من قبل الطبيب، بناءً على حالة المريض.

مضاد للفطريات

غالبًا ما يحتوي هذا المرض على مكون فطري. توصف أدوية مثل النيستاتين والفلوكونازول. الجرعة اليومية 150 ملغ. يتم وصف الأدوية مرة واحدة أو على عدة جرعات على فترات عدة أيام.

البروبيوتيك

البروبيوتيك، مثل Linex، قادر على استعادة البكتيريا المخاطية التي تعاني من دسباقتريوز نتيجة تناول المضادات الحيوية. تجدر الإشارة إلى أنه ليس من المنطقي استخدام البروبيوتيك والمضادات الحيوية في نفس الوقت. البروبيوتيك لها تأثير إيجابي عند وصفها بعد الانتهاء من دورة المضادات الحيوية.

الطاقة النووية

الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية هي ايبوبروفين، نوروفين، ديكلوفيناك. فهي لا تخفف الالتهاب فحسب، بل تخفف الألم أيضًا. يوصف طوال فترة العلاج بأكملها، 2-3 أقراص يوميا.

الفيتامينات

ولها دور مهم في تقوية جهاز المناعة وزيادة قدرة الجسم على مقاومة العدوى. انتباه خاصانتبه إلى تناول الفيتامينات A وE وC والمجموعة B. فيمكن أن تدخل الجسم بشكل منفصل (Aevit) أو كجزء من مجمعات الفيتامينات(فيتروم، كومبلفيت، سيلمفيت، الخ).

مضادات الأكسدة

تساعد الأدوية على مقاومة تراكم السموم. هذه هي الإنزيمات مثل الإنزيم المساعد Q10 والبيوفلافونويد والمعادن والمواد المفيدة الأخرى، وكذلك بعض أنواع الفيتامينات A وE).

المعدلات المناعية

تساعد الأدوية مثل Viferon و Likopid و Interferon على زيادة مناعة الجسم. ونتيجة لذلك، تزداد قدرته على مكافحة العدوى بمفرده. يتم تناول الأدوية في دورة تستمر من أسبوع إلى أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.

جراحة

يتم استخدامه لاستعادة سالكية قناتي فالوب وإزالة الالتصاقات بعد العملية. يُشار إليه أيضًا في بعض الأحيان عند اكتشاف التهاب العقد بالقيح أو الإفرازات الأخرى، والتي يجب إزالتها، وكذلك في الخراجات والتهاب الصفاق.

عواقب

يمكن أن يؤدي التهاب البوق من جانب واحد أو على الوجهين إلى حد كبير عواقب وخيمة، اعتمادًا على كيفية سير الأمر وكيفية بدء العلاج في الوقت المناسب. عادةً ما تكون العواقب من هذا النوع:

• تفعيل العملية المرضية وانتقالها إلى الشكل الحاد. تحدث هذه الظاهرة مع انخفاض كبير في المناعة المحلية أو العضوية. من الناحية النظرية، يمكن أن تؤدي الحالة إلى الخراجات، والإنتان، والتهاب الصفاق، وانتشار العدوى إلى الأعضاء والأنظمة المجاورة، مما قد يهدد حياة المريض وصحته.
• التهاب البوق المزمن والحمل غير متوافقين بشكل جيد. في المقام الأول بسبب انخفاض سالكية الأنبوب أو كليهما بشكل كبير بسبب التورم. ولذلك، فإن احتمال الحمل أقل بكثير، وهناك أيضا خطر حدوث عملية خارج الرحم. أيضًا، في حالة حدوث الحمل، من المهم أن نتذكر أن العملية الالتهابية يمكن أن تنتشر إلى الجنين في أي وقت، مما سيؤدي إلى تجميد الحمل ثم الإجهاض، بغض النظر عن الدورة الشهرية؛
• إن وجود عملية التهابية مزمنة في الجسم يؤدي أيضًا إلى عواقب سلبية، لأنه يمكن أن يثير التسمم، وانخفاض عام في المناعة، والضعف.

يمكن تجنب العواقب السلبية لهذا المرض تمامًا إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب.

←المقالة السابقة المقالة القادمة →

التهاب البوق هو عملية التهابية حادة أو مزمنة من جانب واحد أو ثنائي في قناة فالوب. ووفقا لبيانات من مؤلفين مختلفين، فإنه يوجد في حوالي 90٪ من النساء.

في الشكل المعزول، يكون المرض نادرًا نسبيًا (30٪). في كثير من الأحيان، يحدث التهاب البوق بالاشتراك مع عملية التهابية في المبيضين (أو التهاب الملحقات). من بين جميع المرضى الذين يعانون من التهاب البوق، حوالي 70٪ هم من النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 25 سنة وأصغر، منهم 75٪ لا يولدون.

المسببات المرضية

على الرغم من أن طرق التشخيص والعلاج يتم تحسينها باستمرار، إلا أن الاتجاه نحو انخفاض تواتر هذا المرض في بنية الأمراض النسائية لم يلاحظ منذ سنوات عديدة. علاوة على ذلك، غالبًا ما يتم اكتشاف أشكال ذات مسار تحت حاد ومزمن وخامل عند النساء.

أسباب المرض

يمكن أن يكون سبب التهاب البوق مسببات الأمراض أنواع مختلفةوفئات الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والمسببة للأمراض - البكتيريا والفيروسات والفطريات والأوالي. يعتمد على العامل المسببينقسم المرض تقليديا إلى:

1. التهاب البوق غير النوعي، والذي يحدث بشكل رئيسي عن طريق الجلد أو المكورات العنقودية الذهبيةوالمكورات العقدية والإشريكية القولونية أو المكورات المعوية والكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية إيجابية الجرام التي لا تشكل جراثيم (المكورات العقدية والمكورات العقدية) وفطريات الخميرة وبعض الكائنات الأخرى وكقاعدة عامة، يكون الضرر من جانب واحد.
2. يحدث التهاب البوق النوعي، والذي غالبًا ما يكون ثنائيًا، بسبب مسببات الأمراض المعدية التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. التهاب البوق النوعي هو السبب الأكثر شيوعًا للعقم. يحدث بسبب الكلاميديا ​​​​، المشعرة ، الميكوبلازما ، الميورة ، المكورات البنية ، الفيروس المضخم للخلايا ، السل المتفطرة (نادرًا جدًا).

في كثير من الأحيان، تحدث العمليات الالتهابية بسبب النباتات الميكروبية المختلطة المتعددة (ارتباط متعدد الميكروبات)، على سبيل المثال، المكورات العنقودية مع الإشريكية القولونية، والمكورات البنية مع الكلاميديا، والمكورات المعوية مع المكورات العنقودية والمكورات العقدية، والمطثيات مع المكورات العقدية، والإشريكية القولونية مع البكتيريا المعوية والمتقلبة، إلخ.

كل نوع من أنواع العدوى له طرق العدوى الخاصة به وخصائص آلية تطور العملية الالتهابية. على سبيل المثال، تتميز المكورات البنية بطبيعة قيحية وأضرار ثنائية.

عوامل الخطر

العوامل التي تساهم في تغلغل العدوى وتطور العملية الالتهابية في الأنابيب متغيرة جدًا. أهمها:

1. النشاط الجنسي المبكر وطبيعة السلوك الجنسي، ومؤشراتها إلى حد ما هي العمر والحالة الاجتماعية. لذا، النساء غير المتزوجاتالذين ينشطون الحياة الجنسية، معرضات لخطر أكبر بكثير مقارنة بالنساء المتزوجات من نفس العمر بسبب وجودها عدد كبيرالشركاء الجنسيين.
2. استخدام الأموال (يزيد الخطر بمقدار 3-9 مرات). يتم تفسير هذا الخطر من خلال إمكانية الإصابة بالعدوى أثناء تناوله، وانتشار البكتيريا على طول الخيوط التي تتدلى في تجويف المهبل، وتعطيل عمليات الانفصال الظهاري أثناء الحيض، وقمع عوامل مختلفة من المناعة المحلية (البلعمة، وما إلى ذلك)، حدوث عيوب التآكل المجهرية في الأغشية المخاطية و رد فعل التهابيالنسيج الضام حول الحلزوني.
3. الإصابات المؤلمة أثناء الولادة وفترة ما بعد الولادة.
4. التدخلات الجراحية والتلاعب العلاجي والتشخيصي على عنق الرحم أو في تجويفه أو على أعضاء الحوض - الإجهاض الطبي أو الإجرامي (خاصة) كشط تشخيصي، المهبل، تنظير الرحم، وما إلى ذلك، القسم Cتنظير البطن التشخيصي والعلاجي، العمليات الجراحيةعلى أعضاء البطن والحوض.
5. العمليات الالتهابية في الأمعاء (التهاب الزائدة الدودية، التهاب القولون)، مزمنة على المدى الطويل الأمراض الالتهابيةالجهاز البولي التناسلي (التهاب بطانة الرحم، التهاب المثانة، التهاب الحوض والصفاق).
6. وجود بؤر مزمنة للعدوى في الجسم.

العوامل التي تساهم في تنشيط العامل الممرض المعدي هي:

• التخفيض بشكل عام الدفاع المناعيالجسم نتيجة للظروف العصيبة المتكررة وسوء التغذية والتعب العصبي واضطرابات النوم.
• التوفر أمراض الغدد الصماءوخاصة مرض السكري، و اضطرابات التمثيل الغذائي(بدانة)؛
• نمط الحياة المعادي للمجتمع - إدمان الكحول وتعاطي المخدرات المخدرات، الجماع غير المحمي؛
• الجماع أثناء الحيض.
• سوء النظافة للأعضاء التناسلية الخارجية والغسل الصحي المتكرر بشكل مفرط.
• انخفاض حرارة الجسم.

آلية تطور المرض

يحدث تطور التفاعل الالتهابي الناجم عن مسببات الأمراض المعدية أولاً في الغشاء المخاطي لقناة فالوب، حيث تخترق المهبل من خلال قناة عنق الرحم على طول سطح الغشاء المخاطي. تحدث حركة معظم الكائنات الحية الدقيقة بشكل رئيسي مع الحيوانات المنوية، مما يساعد البكتيريا والفيروسات على التغلب على السدادة المخاطية. المشعرات قادرة على التحرك بشكل مستقل باستخدام الأسواط الخاصة بها.

الطرق الأخرى لنشر العدوى هي الدموية (الأكثر شيوعاً لمرض السل المتفطرة)، أو اللمفاوية، أو الاتصال (تنازلي) أو مختلطة. يحدث طريق الاتصال بالعدوى عندما يكون هناك العمليات الالتهابيةفي الأعضاء الموجودة على مقربة تشريحية من قناة فالوب (التهاب الزائدة الدودية، نخر الدهون، مرض كرون، التهاب السيني، التهاب الرتج أو ثقب الرتج، التهاب الصفاق، التهاب المثانة، وما إلى ذلك).

تتكاثر الكائنات الحية الدقيقة، ونتيجة لنشاطها الحيوي، تسبب تعطيل دوران الأوعية الدقيقة وتلف الخلايا في الطبقة السطحية للغشاء المخاطي، مما يؤدي إلى التهاب وتورم وتشكيل التصاقات في تجويف الأنبوب. تحدد هذه العوامل، بالإضافة إلى انتشار الالتهاب إلى الأغشية العضلية والمصلية، ما يلي:

• تضييق التجويف وتشوه قناة فالوب.
• التصاق في منطقة الأمبولة نتيجة تسرب السائل الالتهابي وتكوين التصاقات حوله؛
• تَجَمَّع السوائل المصلية() مع التمدد المتزامن لجدران الأنابيب وتعطيل التمعج.

تدريجيا، تتحول قناة فالوب إلى تكوين موسع (يشبه الكيس) - sactosalpinx. بعد ذلك (في ظل ظروف معينة) يحدث تقيح للمحتويات المصلية، وأحيانًا بسرعة كبيرة - التهاب البوق القيحي.

يعتمد على بالطبع السريريةهناك أشكال حادة ومزمنة من المرض.

التهاب البوق الحاد

وغالبًا ما يتطور عند النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 24 عامًا. يتجلى ذلك على أنه ألم حاد، ولكنه في كثير من الأحيان ضاغط أو خفيف، ويتزايد تدريجيا في منطقة الألم الأجزاء السفليةالبطن في أحد الجانبين أو كليهما حسب مكان العملية. ينتشر الألم إلى المناطق القطنية والعجزية والعصعصية، وينتشر أيضًا إلى منطقة الفخذ (أو الأربية)، والأجزاء العلوية من الفخذ الداخلي، والمستقيم.

يصاحب المسار الحاد للمرض عسر الجماع وأعراض عسر البول وأعراض التسمم العام - الشعور بالضيق والضعف العام والقشعريرة والحمى حتى 38-38.5 درجة مئوية والصداع. اضطرابات الجهاز الهضمي(الغثيان والقيء المحتمل وعدم الراحة في المعدة والأمعاء والانتفاخ والرغبة في التبرز والبراز السائل).

عادة ما تكون الإفرازات المرضية من الجهاز التناسلي أثناء العملية الحادة وفيرة، وغالبًا ما تكون مصحوبة بالحرقان والحكة تبول مؤلم. طبيعة التفريغ مصلية، قيحية، قيحية مصلية، دموية. عادة ما يعتمد ذلك على نوع العامل الممرض، على سبيل المثال، في حالة داء المشعرات، تكون الإفرازات سائلة ورغوية، ومع عدوى المكورات البنية- صديدي.

يتم التشخيص على أساس الأعراض السريرية. يكشف الفحص المهبلي عن وجود إفرازات وتضخم (بدرجات متفاوتة) في قناة فالوب. هذا الأخير مؤلم بشكل حاد، وله اتساق "عجيني"، وحدوده غير واضحة.

إذا كان التهاب قناة فالوب مصحوبًا التطوير الأوليالتهاب الحوض والصفاق، من الممكن حدوث توتر عضلي معتدل في الأقسام السفلية جدار البطن، أعراض تهيج الصفاق، انتفاخ جدار كيس دوغلاس عن طريق المهبل (مع ظهور انصباب التهابي في الحوض). في الفحص بالموجات فوق الصوتيةيتم تحديد سماكة جدران الزوائد ووجود السوائل في تجويفها وفي المساحة الموجودة خلف الرحم.

بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء تحليل سريري للدم والبول، والفحص السريري والميكروبيولوجي لمسحة من قناة عنق الرحم، بالإضافة إلى بيانات التاريخ الطبي - حالات الإجهاض السابقة، والولادة، والجماع الجنسي أثناء الحيض، والتلاعب التشخيصي والعلاجي، وما إلى ذلك.

إذا كانت هناك صعوبات في إجراء التشخيص، يتم تنفيذها.

التهاب البوق المزمن

يتجلى في شكل ألم مستمر ومنخفض الشدة، ولكن شبه مستمر وألم خفيف في أسفل البطن، وكذلك آلام في الحوض. يشتد الألم أثناء الجماع، وكذلك قبل الدورة الشهرية أو أثناءها أو في نهايتها، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بتشعيع في الفقرات القطنية العجزية والعصبية. منطقة الفخذ. تعتمد شدة آلام الحوض على شدة وطبيعة عملية اللصق. في كثير من الأحيان لا تتوافق شدة الألم مع درجة التغيرات المرضية.

عادة ما تكون الدورة الشهرية ثقيلة ومتخثرة، ولكنها قد تكون هزيلة في بعض الأحيان. الحالة العامة مرضية، وفي بعض الأحيان ممكنة زيادة طفيفةدرجة الحرارة لا تزيد عن 37-37.2 درجة مئوية. غالبًا ما يكون الإفراز غائبًا أو مخاطيًا ضئيلًا- قيحية في الطبيعة. بالإضافة إلى ذلك، تعاني العديد من النساء من نقص الرغبة الجنسية، والنشوة الجنسية، وعسر الجماع، وأحيانًا الألم أثناء التبول، والحكة في العجان، وزيادة وتيرة حركات الأمعاء.

أثناء الفحص المهبلي هناك تصريف هزيلة، ألم طفيف عند محاولة إزاحة عنق الرحم، قناة فالوب سميكة (أو أنابيب) مؤلمة إلى حد ما مع حدود واضحة نسبيًا وحركة محدودة. التغييرات في المؤشرات الاختبارات السريريةلا يوجد دم، وأحيانا يكون هناك تسارع طفيف في ESR.

تتطور العملية المزمنة عادة بعد الإصابة بالتهاب البوق الحاد غير المعالج أو غير المعالج أو نتيجة للعدوى الإضافية. ولكن في السنوات الاخيرة، بسبب تطور أشكال الكائنات الحية الدقيقة المقاومة للمضادات الحيوية، غالبًا ما يحدث الالتهاب في شكل ممحى أو يصبح مزمنًا على الفور مع الانتكاسات والهجوعات.

يكشف الموجات فوق الصوتية عن تضخم قناة فالوب مع وجود سائل في التجويف، وسماكة جدرانها، ووجود عملية لاصقة تحد من حركة الزوائد، وغالبًا ما يكون هناك سوائل حرة في تجويف الحوض.

قد يكون التفاقم بسبب غزو إضافي للكائنات الحية الدقيقة أو تنشيط العدوى الموجودة، الناجمة عن العوامل المساهمة المذكورة أعلاه أو الأمراض المعدية المصاحبة.

يتجلى التفاقم في نفس أعراض العملية الحادة ، لكن شدتها أقل بكثير: يزداد الإفراز قليلاً ، ويزداد تواتر الألم ومدته وشدته ، ولا توجد قشعريرة ، ودرجة الحرارة لا تتجاوز 37.5-38 درجة مئوية ، يظهر التهيج طويل الأمد ، زيادة التعبإلخ.

تتطور المضاعفات على شكل التهاب البوق القيحي في أغلب الأحيان بعد المعاناة. علاماتها هي حرارة، قشعريرة، تفريغ غزيرقيحية بطبيعتها، زيادة في آلام البطن مع انتشار تدريجي إلى المنطقة مثانة, المنطقة القطنيةالمستقيم. في حالات نادرة، تتطور العملية الالتهابية القيحية في قناة فالوب تدريجيًا دون أعراض التسمم ومع ألم منخفض الشدة.

عواقب

يمكن أن يسبب التهاب البوق في الجانب الأيسر التهاب الزائدة الدودية الحاد، والتهاب الأمعاء في منطقة الزاوية اللفائفية، والتهاب الحوض والصفاق والتهاب الصفاق القيحي المنتشر، وتشكيل الالتصاقات والانسداد المعوي الحاد أو المزمن. يساهم التهاب البوق الأيمن أيضًا في بعض الأحيان في خلل في الأمعاء الغليظة، وتطور الالتصاقات وانسداد الأمعاء، والالتهاب في القولون السيني(التهاب السيني).

يرتبط الحمل بالتهاب البوق احتمال كبيرإن مساره المرضي ومضاعفاته أثناء الولادة، وإصابة الجنين والطفل، والأشكال المزمنة والممحوة من المرض هي السبب الأكثر شيوعًا للإجهاض التلقائي، والحمل الأنبوبي، والتهاب البوق الثنائي بنسبة 20٪ أو أكثر يؤدي إلى العقم الكامل.

بالإضافة إلى ذلك، فإن التهاب البوق المزمن غالبًا ما يكون سببًا لعدم الراحة الجسدية والنفسية، والتهاب الملحقات، واضطرابات الدورة الشهرية، مضاعفات قيحيةفي الأنابيب والمبيضين، التهاب الحوض والتهاب الصفاق القيحي المنتشر.

كيفية علاج التهاب البوق؟

في الحالات الحادة وتحت الحادة، وكذلك أثناء الانتكاس، أثناء الحمل، وفي غياب تأثير العلاج في العيادات الخارجية، يتم علاج المرض في المستشفى. يمكن أن تكون محافظة أو جراحية.

المبدأ الرئيسي للعلاج المحافظ هو استخدام العوامل المضادة للبكتيريا، مع الأخذ بعين الاعتبار نتائج ثقافة المسحات من المهبل وعنق الرحم للبكتيريا وحساسيتها للمضادات الحيوية.

يتم العلاج بالمضادات الحيوية وفقًا لأنظمة معينة وبجرعات تعتمد على شدة العملية الالتهابية. لهذه الأغراض، على سبيل المثال، يتم استخدام مجموعات الأدوية التالية: Ofloxacin مع Metronidazole؛ سيبروفلوكساسين مع الدوكسيسيكلين والميترانيدازول. سيفترياكسون مع سوماميد أو أزيثروميسين. سيفوكسيتين مع الدوكسيسيكلين. أموكسيسيلين أو أموكسيكلاف مع أوفلوكساسين أو دوكسيسيكلين كعلاج وحيد.

إذا كانت هناك عملية التهابية في الغشاء المخاطي للمهبل وعنق الرحم، يتم وصف التحاميل التي تحتوي على مكونات مضادة للبكتيريا ومضادة للالتهابات (الإندوميتاسين). في الحالات الشديدة الناجمة عن التسمم، يتم إجراء علاج إزالة السموم عن طريق الوريد.

كيفية تخفيف الألم من التهاب البوق؟

لألم شديد، استخدمي المهبل أو التحاميل الشرجيةوكذلك الأقراص التي تحتوي على مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.

هل من الممكن تناول دوفاستون لعلاج التهاب البوق؟

هذا المرض، وخاصة أثناء مغفرة، ليس موانع لاستخدامه.

في حالة وجود مسار مزمن للمرض، يكون العلاج ممكنا خلال فترة مغفرة. العلاجات الشعبيةعلى شكل دافئ حمامات المقعدةمع منقوع المريمية والآذريون وإكليل الجبل والعرعر ومغلي جذر حشيشة الهر. لديهم تأثيرات مضادة للالتهابات والمهدئة.

يمكن أيضًا استخدام الحقن و decoctions من مجموعات أجزاء النبات للغسل: أزهار البلسان الأسود مع بذور الكتان وزهور البابونج؛ عقدة مع أوراق نبات القراص، لحاء البلوط وجذر سينكيفويل؛ أوراق عشبة melilot officinalis مع أزهار البابونج والسبيدويل والأفسنتين.

في الفترة الحادةلا يستخدم العلاج مع العلاجات الشعبية. في غياب تأثير العلاج المحافظ وفي حالة التهاب البوق القيحي، تتم الإشارة إلى الجراحة.

التهاب البوق هو مرض نسائينتيجة التهاب إحدى قناتي فالوب أو كلتيهما. مع عملية التهابية مشتركة في قناة فالوب والأربطة والمبيضين، يسمى المرض التهاب البوق أو التهاب الملحقات.

غالبًا ما يكون تطور التهاب البوق ناتجًا عن مسببات الأمراض عدوى بكتيرية. العدوى، كقاعدة عامة، تتصاعد: من الرحم إلى قناة فالوب، ثم إلى المبيضين أو الجهاز الرباطي.

تؤدي الإفرازات الالتهابية التي تتراكم أثناء التهاب البوق إلى تندب الأنسجة وانسداد جزئي أو كامل لقناتي فالوب. ونتيجة لهذه العملية المرضية، يمكن أن تصاب المرأة بالعقم.

في التهاب البوق الحاد، قد تتشكل تجاويف قيحية أو مصلية في قناة فالوب لدى المرأة. يمكن أن تسبب خراج المبيض، وانتشار العدوى إلى الصفاق وإثارة التهاب أعضاء الحوض والخراج المعوي.

يعد التهاب البوق المزمن أحد الأسباب الأكثر شيوعًا العقم عند النساء. تحدث عملية التهابية مزمنة في قناة فالوب بسبب الالتهابات التي تنتقل أثناء الجماع: الميورة، الكلاميديا، الميكوبلازما، المشعرة، الخ. المصادر المحتملة للعدوى في التهاب البوق المزمن هي أيضًا وسائل منع الحمل، والإجهاض، وأي وسائل تشخيصية أو الآثار العلاجيةداخل الرحم.

الأعراض الرئيسية لالتهاب البوق في المرحلة الأولى من المرض هي الألم واضطرابات المسالك البولية. تشعر المرأة التي تعاني من أعراض التهاب البوق ألم مزعجأسفل البطن والرغبة الكاذبة المتكررة في التبول.

في المرحلة التالية من المرض، من أعراض التهاب البوق هو ظهور إفرازات مهبلية قيحية غزيرة. أثناء الجماع، تشعر المرأة ألم حاد. يتجلى التهاب البوق الحاد على أنه ألم حاد ليس فقط في الصفاق، ولكن أيضًا في منطقة أسفل الظهر. تشمل أعراض التهاب البوق الحاد أيضًا ارتفاع درجة حرارة الجسم.

في التهاب البوق المزمن، تكون درجة الحرارة تحت الحمى وتكون متلازمة الألم منخفضة الشدة. في مرحلة التهاب البوق المزمن، تتطور دائمًا مخالفات الدورة الشهرية.

تشخيص المرض معقد بسبب تشابه أعراض التهاب البوق الحاد مع التهاب الزائدة الدودية أو الحمل خارج الرحم. ألم حادوالتشنجات العضلية في كثير من الأحيان لا تسمح للطبيب بالحصول على معلومات موضوعية عن حالة المريض.

الأعراض النموذجية لالتهاب البوق عند الجس أثناء الفحص على كرسي أمراض النساء هي حنان عنق الرحم وزيادة حساسية الزوائد.

مؤشرات ESR في اختبارات الدم لالتهاب البوق القيحي الحاد هي> 15 مم / ساعة، لوحظ زيادة عدد الكريات البيضاء فوق 10.5 ألف.يؤكد الموجات فوق الصوتية وجود عمليات التهابية في قناة فالوب، وللتعرف على العامل المسبب لالتهاب البوق، من الضروري استخدام ثقب قناة فالوب أو القبو الخلفي.

تعد الطريقة بالمنظار لجمع المواد الخاصة بالتهاب البوق الحاد هي الأكثر إفادة. موثوقيتها أكثر من 78٪. ومع ذلك، نظرًا لارتفاع التكلفة والطبيعة المؤلمة لهذه الطريقة، يتم استخدامها فقط في أغلب الأحيان الحالات الشديدةالتهاب البوق الحاد.

علاج التهاب البوق

تعتمد أساليب علاج التهاب البوق على مرحلة المرض وطبيعته.

بدايه مبكره العلاج المضاد للبكتيريابالنسبة لالتهاب البوق الحاد، فإنه يتيح لك تحقيق نتائج مهمة بالفعل في الأيام 7-10 ومنع المرض من التدهور إلى التهاب البوق المزمن.

العلاج الذاتي لالتهاب البوق بأي شكل من الأشكال أمر غير مقبول. يمكن أن يؤدي إلى تغيرات عضوية لا رجعة فيها في قناتي فالوب، مما يؤدي إلى الحاجة إليها تدخل جراحيوالعقم الذي يصعب علاجه.

يستخدم العلاج الجراحي لالتهاب البوق للأورام الموجودة في قناة فالوب، والتي يشبه هيكلها الورم. من الضروري أيضًا استخدام العلاج الجراحي لالتهاب البوق التصاقاتفي قناة فالوب ورغبة المرأة في الحمل أو في حالة تكون موه البوق. الأخير هو تراكم السوائل بين التصاقات قناة فالوب.

في أغلب الأحيان في العلاج الجراحيفي حالة التهاب البوق، يتم استخدام العمليات بالمنظار. بفضلهم، يمكن القضاء على جميع أمراض قناة فالوب تقريبًا. حيث هذا النوعلا تؤدي العملية إلى تكوين التصاقات جديدة، فهي منخفضة الصدمة وجمالية. في علاج التهاب البوق بالمنظار المصغر، يتم عمل ثقوب قليلة فقط على بطن المرأة.

أثناء العملية، يتم إجراء استئصال أنسجة الأنبوب مع الالتصاقات، وإزالة الإفراز القيحي، وتطهير جدران قناة فالوب، وتركيب الصرف.

بعد علاج التهاب البوق بالمنظار، يمكن للمرأة مغادرة المستشفى في اليوم الثالث. تستمر فترة إعادة التأهيل حوالي أسبوعين. ومع ذلك، يُنصح المرأة بالامتناع عن ممارسة النشاط الجنسي لمدة شهر وإجراء فحص أمراض النساء مرة كل 3 أشهر.

فيديو من اليوتيوب حول موضوع المقال: