العلاج الإلزامي في مستشفى عام وتخصصي. أنواع العلاج الإلزامي للمرضى الداخليين ومؤشرات استخدامها المادة 101 الجزء 4 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي

طبعة جديدة من الفن. 101 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي

1. يجوز وصف العلاج الإلزامي في مؤسسة طبية تقدم رعاية نفسية في ظروف المرضى الداخليين إذا كانت هناك أسباب منصوص عليها في المادة 97 من هذا القانون، إذا كانت طبيعة الاضطراب العقلي للشخص تتطلب شروط العلاج والرعاية والصيانة والمراقبة التي لا يمكن تنفيذه إلا في مؤسسة طبية تقدم الرعاية النفسية في أماكن المرضى الداخليين.

2. يجوز وصف العلاج الإلزامي في مؤسسة طبية تقدم رعاية نفسية في مستشفى داخلي، من النوع العام، لشخص تتطلب حالته العقلية العلاج والمراقبة في مستشفى داخلي، ولكنه لا يتطلب إشرافًا مكثفًا.

3. يجوز وصف العلاج الإجباري في مؤسسة طبية متخصصة تقدم الرعاية النفسية في المستشفى لشخص تتطلب حالته العقلية مراقبة مستمرة.

4. يجوز وصف العلاج الإلزامي في مؤسسة طبية تقدم رعاية نفسية في مستشفى داخلي، من نوع متخصص مع إشراف مكثف، لشخص تشكل حالته العقلية خطراً خاصاً على نفسه أو على الآخرين ويتطلب إشرافاً مستمراً ومكثفاً.

تعليق على المادة 101 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي

1. تحدد المقالة التي تم التعليق عليها معايير عامة لتطبيق جميع أنواع PMMH المرتبطة بالإحالة إلى مستشفى للأمراض النفسية لشخص ارتكب فعلًا خطيرًا اجتماعيًا منصوص عليه في القانون الجنائي للاتحاد الروسي.

1.1. بادئ ذي بدء، هذا هو وجود الأسباب والشروط المحددة في الفن. 97: أ) ارتكاب شخص فعلًا خطيرًا اجتماعيًا منصوص عليه في الجزء الخاص من القانون الجنائي؛ ب) احتمال التسبب، بسبب اضطراب عقلي، في إلحاق ضرر كبير بالمصالح المحمية قانونًا لنفسه أو لأشخاص آخرين؛ ج) استحالة توفير الرعاية النفسية اللازمة للشخص (الفحص والتشخيص والعلاج والرعاية وغيرها) خارج مستشفى الطب النفسي. يجب تحديد كل هذه الأسباب والشروط بشكل موثوق من قبل هيئة التحقيق الأولي والمحكمة عند تعيين PMMH.

1.2. عند وصف نوع أو آخر من PMMH، تلتزم المحكمة بتقييم الحالة العقلية الحقيقية والمتوقعة (من قبل الخبراء) للمريض، وطبيعة ودرجة الخطر الاجتماعي للفعل الذي ارتكبه، وشدة العواقب، وكذلك شخصية الشخص المحتاج إلى PMMH، ويصف نوعًا أو آخر منه، مسترشدًا بشكل صارم بمبدأ الضرورة والكفاية في تنفيذ أهدافه.

2. العلاج الإلزامي في مستشفى للأمراض النفسية العامة - ما يعادل الجزء 1 من الفن. 59 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي لجمهورية روسيا الاتحادية الاشتراكية السوفياتية ، والذي ينص على "الإيداع في مستشفى للأمراض النفسية تحت إشراف عادي".

2.1. حاليًا، مستشفى الطب النفسي العام هو مستشفى للأمراض النفسية عادي (منطقة، مدينة) يضم مجموعة متنوعة من أقسام التخصص. في مثل هذا المستشفى، كقاعدة عامة، يتم وضع الأشخاص المصابين بأمراض عقلية والذين، بسبب حالتهم العقلية وطبيعة الفعل الذي ارتكبوه، يحتاجون إلى رعاية في المستشفى وعلاج إلزامي، لكنهم لا يحتاجون إلى إشراف مكثف من قبل المعالج أو موظفي الخدمة.

2.2. ويجب أن تسمح الحالة العقلية لهؤلاء المرضى بإمكانية احتجازهم دون اتخاذ تدابير أمنية خاصة، وفي ظل ظروف طبيعية نموذجية لمستشفيات الطب النفسي العادية. وبطبيعة الحال، على عكس المرضى الآخرين، لا يمكن للأشخاص الذين يطبق عليهم PMMH المحدد أن يرفضوا تنفيذ الإجراء المذكور. موافقتهم الطوعية على العلاج ليست مطلوبة، حيث يتم استبدالها بشكل قانوني بأمر من المحكمة بناءً على تطبيق قانون الصحة العقلية (المادة 443 من قانون الإجراءات الجنائية).

3. وعلى العكس من ذلك، لا يُحتجز في المستشفيات المتخصصة إلا الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية والذين يشكلون خطراً متزايداً على المجتمع وبالتالي يتم إرسالهم للعلاج الإجباري. إن الطبيعة المتخصصة لمستشفى الطب النفسي، وخصائص النظام والعلاج فيه تستبعد إمكانية إرسال هؤلاء المرضى الذين يتم توفير الرعاية النفسية لهم على أساس طوعي.

3.1. يتم تحديد الحاجة إلى المراقبة المستمرة لهؤلاء الأشخاص بشكل موضوعي من خلال طبيعة الفعل الخطير اجتماعيًا الذي ارتكبوه، ودرجة وشدة اضطرابهم العقلي، والميل إلى أفعال خطيرة اجتماعيًا متكررة ومنهجية، والتوجه المعادي للمجتمع المستمر للفرد وما شابه ذلك. عوامل.

3.2. وتحدد درجة خطورة هذه العلامات بدورها نوعًا أو آخر من مستشفيات الأمراض النفسية المتخصصة التي يتم تعيينها بأمر من المحكمة (المادة 443 من قانون الإجراءات الجنائية). ويتميز كل واحد منهم بدرجة متزايدة باستمرار من صرامة نظام الاحتجاز، وتدابير أمنية إضافية ومستويات التوظيف للعاملين في المجال الطبي والصيانة والأمن، ودرجة تنظيم الحماية الخارجية من قبل قوات الأمن، وعوامل مماثلة.

4. العلاج الإجباري في مستشفى للأمراض النفسية المتخصصة تحت إشراف مكثف مخصص للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نفسية والذين، بسبب طبيعة الفعل الذي ارتكبوه (الخطيرة، وخاصة الجرائم الخطيرة)، وحالتهم العقلية، ومسار المرض، و السمات الشخصية السلبية، تشكل خطراً خاصاً على الأشخاص الذين تحميهم مصالح القانون، سواء على أنفسهم أو على الآخرين، وبالتالي تتطلب مراقبة مستمرة ومكثفة.

4.1. كمعيار لتطبيق هذا الإجراء، إلى جانب تلك المذكورة، قد يكون هناك أيضًا ارتكاب منهجي لأفعال خطيرة اجتماعيًا على الرغم من الاستخدام المتكرر لـ PMMH في الماضي، والسلوك العدواني لشخص مريض عقليًا تجاه العاملين في المجال الطبي والخدمات أو المرضى الآخرين أثناء تنفيذ PMMH، الرفض المستمر للعلاج الموصوف، الانتهاكات الجسيمة للنظام، محاولات الهروب، الانتحار، إلخ. الأفعال المعادية للمجتمع والتي تشكل خطراً متزايداً على الآخرين.

تعليق آخر على الفن. 101 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي

1. تحدد المادة معيارًا عامًا لاستخدام التدابير الطبية الإجبارية المتعلقة بالإحالة إلى مستشفى للأمراض النفسية - وهو استحالة توفير الرعاية النفسية اللازمة للشخص (الفحص والتشخيص والعلاج) خارج مستشفى الأمراض النفسية.

2. يتكون العلاج الإلزامي في مستشفى للأمراض النفسية العامة من وضع شخص يُظهر اضطرابًا عقليًا في مستشفى (قسم) للأمراض النفسية العادية (المدينة، المنطقة)، حيث يتم علاج الأشخاص المصابين بأمراض عقلية الذين لم يرتكبوا أفعالًا خطيرة اجتماعيًا. نظرًا لخصائصهم السريرية، فإن المرضى الذين يتم إرسالهم للعلاج الإلزامي في هذا المستشفى لا يحتاجون إلى مراقبة مكثفة. ويرجع ذلك أولاً إلى حقيقة أن الاضطراب العقلي يسير بشكل إيجابي نسبيًا، حيث تظل شخصية المريض محفوظة إلى حد ما؛ ثانيا، عدم وجود اتجاهات نحو الانتهاكات الجسيمة لنظام المستشفى، لأن الأفعال الخطيرة اجتماعيا لهؤلاء المرضى ترتبط مباشرة بتجاربهم الذهانية (الأفكار الوهمية، والاضطرابات العاطفية، وما إلى ذلك).

يتم وضع فئتين من الأشخاص في مستشفى للأمراض النفسية العامة: أ) الأشخاص الذين ارتكبوا أفعالا خطيرة اجتماعيا في حالة ذهانية؛ ب) الأشخاص الذين يعانون من الخرف، أو الأشخاص الذين يعانون من عيوب عقلية من أصول مختلفة، والذين ارتكبوا أفعالاً خطيرة اجتماعياً، بسبب ظروف خارجية غير مواتية.

3. المستشفيات النفسية المتخصصة هي أقسام الطب النفسي أو المستشفيات المخصصة للعلاج الإجباري فقط. يكمن تخصص مستشفى الطب النفسي في حقيقة أنه في المؤسسة الطبية المعنية، يتم إنشاء نظام لإبقاء المرضى يستبعد إمكانية ارتكابهم لأفعال خطيرة اجتماعيًا جديدة أو الهروب. توفر المستشفيات المعنية أمنًا خارجيًا إضافيًا.

يوصف العلاج الإجباري في مستشفى للأمراض النفسية المتخصصة للشخص الذي تتطلب حالته العقلية مراقبة مستمرة. يرتبط الخطر الاجتماعي لمثل هذا الشخص باضطرابات العجز المستمرة التي لا يمكن عكسها وتغيرات في الشخصية، فضلاً عن وضع الحياة المعادي للمجتمع الذي تم تشكيله على هذا الأساس. يمكن علاج هذه الاضطرابات العقلية بمساعدة كل من الأدوية والتدابير التصحيحية النفسية وإعادة التأهيل أثناء العمل.

يتم وضع الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات شبيهة بالاعتلال النفسي والعيوب العقلية المختلفة وتغيرات في الشخصية في مستشفى للأمراض النفسية المتخصصة.

4. مستشفيات الطب النفسي من النوع المتخصص مع المراقبة المكثفة مخصصة للأشخاص الذين يشكلون خطرًا خاصًا بسبب حالتهم العقلية، مع مراعاة الفعل المرتكب، لأن هؤلاء المرضى عرضة للأعمال العدوانية، والانتهاك الجسيم للمستشفى النظام (أي محاولات مهاجمة الموظفين، والميل إلى الهروب، والانتحار، والشروع في أعمال شغب جماعية). بالنسبة لمثل هذه المستشفيات، يتم توفير أمن خاص، ويتم تنفيذه وفقًا للشروط وبالطريقة التي يحددها القانون الاتحادي الصادر في 7 مايو 2009 رقم 92-FZ "بشأن ضمان أمن مستشفيات الطب النفسي المتخصصة (المستشفيات) بإشراف مكثف".

يتم إيداع الأشخاص المصابين بأمراض عقلية والذين يحتاجون إلى مراقبة مستمرة ومكثفة واعتماد تدابير أمنية خاصة، في مستشفيات نفسية متخصصة تحت إشراف مكثف.

يجوز وصف العلاج الإلزامي في مؤسسة طبية تقدم رعاية نفسية في المستشفى إذا كانت هناك أسباب منصوص عليها في المادة 97 من هذا القانون، إذا كانت طبيعة الاضطراب العقلي للشخص تتطلب شروط العلاج والرعاية والصيانة والمراقبة التي يمكن أن تكون لا يتم إجراؤها إلا في مؤسسة طبية تقدم الرعاية النفسية في أماكن المرضى الداخليين.

الجزء 2 الفن. 101 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي

يمكن وصف العلاج الإلزامي في مؤسسة طبية تقدم رعاية نفسية في مستشفى داخلي، من النوع العام، لشخص تتطلب حالته العقلية العلاج والمراقبة في مستشفى داخلي، ولكنه لا يتطلب مراقبة مكثفة.

الجزء 3 الفن. 101 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي

قد يتم وصف العلاج الإلزامي في مؤسسة طبية متخصصة تقدم الرعاية النفسية في المستشفى لشخص تتطلب حالته العقلية مراقبة مستمرة.

الجزء 4 الفن. 101 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي

يجوز وصف العلاج الإلزامي في مؤسسة طبية تقدم الرعاية النفسية في المستشفى، وهو نوع متخصص مع إشراف مكثف، لشخص تشكل حالته العقلية خطراً خاصاً على نفسه أو على الآخرين ويتطلب إشرافاً مستمراً ومكثفاً.

تعليق على الفن. 101 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي

التعليق حرره Esakova G.A.

1. أساس الاستشفاء الإجباري لشخص في مؤسسة طبية تقدم رعاية نفسية في مستشفى داخلي هو وجود اضطراب عقلي شديد لدى المريض، مما يسبب: أ) خطره المباشر على نفسه أو على الآخرين، أو ب) العجز، أي. عدم القدرة على تلبية احتياجات الحياة الأساسية بشكل مستقل، أو ج) ضرر كبير لصحته بسبب تدهور حالته العقلية إذا ترك الشخص دون رعاية الصحة العقلية.

2. حدد القانون ثلاثة أنواع من التنويم: النوع العام والنوع التخصصي والنوع التخصصي مع الإشراف المكثف. وتختلف الأنواع في معايير ضمان سلامة الأشخاص الذين يعالجون هناك، ونظام احتجازهم، ودرجة شدة المراقبة على هؤلاء الأشخاص.

تعليق على المادة 101 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي

التعليق تم تحريره بواسطة Rarog A.I.

1. في مستشفى الطب النفسي العام، يتم العلاج للأشخاص الذين يحتاجون، بسبب حالتهم العقلية، إلى العلاج والمراقبة داخل المستشفى، ولكنهم لا يحتاجون إلى إشراف مكثف. تسمح حالة المريض في هذه الحالة بإمكانية احتجازه دون إجراءات أمنية خاصة، في ظل نظام مجاني للمرضى الداخليين متأصل في مؤسسات العلاج النفسي الحديثة.

2. مستشفى الطب النفسي التخصصي مخصص للأشخاص الذين تتطلب حالتهم النفسية المراقبة المستمرة. يتم تحديد الحاجة إلى مثل هذه الملاحظة من خلال عاملين: الخطر الاجتماعي للمريض وميله إلى ارتكاب أعمال خطيرة اجتماعياً بشكل متكرر ومنهجي. يتم توفير المراقبة المستمرة المنصوص عليها في القانون من قبل العاملين في المجال الطبي، وكذلك من خلال تنظيم الأمن الخارجي للمستشفى.

3. يجوز وصف العلاج الإجباري في مستشفى للأمراض النفسية المتخصصة تحت إشراف مكثف للشخص الذي تشكل حالته النفسية خطراً خاصاً على نفسه وعلى الآخرين ويتطلب إشرافاً مستمراً ومكثفاً. يعتبر بشكل خاص المريض الذي يعاني من اضطراب عقلي شديد والذي ارتكب أفعالاً خطيرة اجتماعياً يصنفها القانون الجنائي على أنها خطيرة أو خطيرة بشكل خاص، وكذلك الشخص الذي يرتكب بشكل منهجي أفعال خطيرة اجتماعياً، على الرغم من التدابير الطبية المطبقة عليه في الماضي، يعتبر بشكل خاص خطير. يتميز هؤلاء المرضى بحالات مؤلمة مستمرة أو متكررة في كثير من الأحيان، وسلوك عدواني، وأوهام الاضطهاد، والميل إلى نوبات غضب وعاطفية، وإعادة ارتكاب فعل خطير اجتماعيا. ولذلك، في مستشفيات العناية المركزة، يتم إيلاء اهتمام خاص لخلق ظروف آمنة للحفاظ على المرضى.

عند وصف العلاج الإجباري، لا تحدد المحكمة شروطه، لأنه يعتمد على العديد من الظروف (شدة المرض ومداه، مساره، طرق العلاج، وما إلى ذلك) ويجب أن يستمر حتى يتوقف المريض عن تشكيل خطر على الآخرين . وتحدد المحكمة فقط نوع الإجراء الإجباري. إن تحديد الموقع ومستشفى الطب النفسي المحدد الذي ينبغي إجراء العلاج فيه يقع على عاتق السلطات الصحية.

تعليق على المادة 101 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي

التعليق تم تحريره بواسطة أ.ف. بريليانتوفا

فيما يتعلق بالعلاج الإلزامي في منظمة طبية تقدم الرعاية النفسية في المستشفى (فيما يلي يمكن استخدام كلمة "المستشفى")، يتم تحديد الأسس العامة، كما كان من قبل، في الفن. 97 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي تم تحديد مؤشرات محددة للإيداع في منظمة طبية تقدم الرعاية النفسية في ظروف المرضى الداخليين في الفن. 101 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي، الجزء 1 من هذه المادة يحدد شروط الإيداع في منظمة طبية تقدم الرعاية النفسية في المستشفى، بغض النظر عن نوعها. لذلك، يمكننا القول أنه بالنسبة لجميع المنظمات قيد النظر، فإن الشرط العام هو أن يكون الشخص مصابًا باضطراب عقلي ذي طبيعة تتطلب توافر مثل هذه الظروف من العلاج والرعاية والصيانة والمراقبة التي لا يمكن إجراؤها إلا في إطار طبي. منظمة تقدم الرعاية النفسية في بيئة المرضى الداخليين.

الأشخاص الذين يشكلون خطرًا عامًا متزايدًا والذين، بسبب طبيعة وشدة مرضهم، قادرون على التسبب في ضرر جسيم لأنفسهم أو للآخرين، يخضعون للإيداع في منظمة طبية تقدم الرعاية النفسية في أماكن المرضى الداخليين. وبعبارة أخرى، فإن الأشخاص الذين هم أكثر خطورة من الأشخاص الذين يخضعون للمراقبة والعلاج الإجباري في العيادات الخارجية يخضعون للإيداع في منظمة طبية تقدم الرعاية النفسية في بيئة للمرضى الداخليين، على الرغم من أن معايير فصل الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية هي نفسها: شدة المرض، وطبيعته، ودرجة العدوان المحتمل، ومستوى احتمال ارتكاب عمل معادي للمجتمع - مع أخذ هذه المؤشرات في الاعتبار يتم تحديد مسألة نوع الإجراء الطبي الإلزامي في النهاية.

المؤشرات العامة للإيداع القسري في مؤسسة طبية تقدم الرعاية النفسية في أحد المستشفيات حتى قرار القاضي، إذا كان فحص الشخص أو علاجه ممكنًا فقط في أحد المستشفيات وكان الاضطراب العقلي شديدًا، هي الظروف التالية:

أ) أن يكون الشخص في خطر مباشر على نفسه أو على الآخرين، أو

ب) عجز الشخص، أي عدم قدرته على تلبية احتياجات الحياة الأساسية بشكل مستقل، أو

ج) احتمال حدوث ضرر كبير على صحة الشخص بسبب تدهور حالته العقلية إذا ترك الشخص دون مساعدة نفسية.

يتم توفير الرعاية النفسية للمرضى الداخليين في أقل الظروف تقييدًا التي تضمن سلامة الشخص الموجود في المستشفى والأشخاص الآخرين، بينما يحترم العاملون الطبيون الحقوق والمصالح المشروعة للشخص الموجود في المستشفى.

يتم تطبيق تدابير التقييد والعزل الجسدي أثناء الاستشفاء غير الطوعي والإقامة في منظمة طبية تقدم الرعاية النفسية في المستشفى فقط في تلك الحالات والأشكال وفي تلك الفترة الزمنية التي، في رأي الطبيب النفسي، من المستحيل منعها تصرفات الشخص في المستشفى بطرق أخرى، والتي تشكل خطرا مباشرا عليه أو على أشخاص آخرين، ويتم تنفيذها تحت الإشراف المستمر للعاملين في المجال الطبي. يتم تسجيل أشكال ووقت تطبيق تدابير التقييد الجسدي أو العزل في الوثائق الطبية.

عند إجراء الاستشفاء القسري، يلتزم العاملون الطبيون بتقديم المساعدة وضمان الظروف الآمنة للوصول إلى الشخص الموجود في المستشفى وفحصه. في الحالات التي يكون فيها من الضروري منع الأفعال التي تهدد حياة وصحة الآخرين من جانب الشخص الذي يتم إدخاله إلى المستشفى أو الأشخاص الآخرين، وكذلك إذا كان من الضروري البحث عن شخص يخضع للعلاج في المستشفى واحتجازه، يتصرف ضباط الشرطة بالطريقة المنصوص عليها في قانون الاتحاد الروسي "بشأن الشرطة".

عند وضعهم في منظمة طبية تقدم الرعاية النفسية في بيئة المرضى الداخليين، لا يصبح المرضى أفرادًا عاجزين. خلال فترة الإقامة في المستشفى، يجب أن يتم شرح للمريض أسباب وأغراض إيداعه في مستشفى للأمراض النفسية وحقوقه والقواعد المقررة في المستشفى باللغة التي يتحدث بها، والتي يتم تسجيلها في الوثائق الطبية.

يحق لجميع المرضى الذين يخضعون للعلاج أو الفحص في مستشفى للأمراض النفسية:

الاتصال مباشرة برئيس الأطباء أو رئيس القسم فيما يتعلق بالعلاج والفحص والخروج من مستشفى للأمراض النفسية والامتثال للحقوق التي يمنحها هذا القانون؛

تقديم شكاوى وبيانات غير خاضعة للرقابة إلى هيئات السلطة التمثيلية والتنفيذية ومكتب المدعي العام والمحكمة والمحامي؛

يجتمع مع محام ورجل دين وحده؛

أداء الشعائر الدينية، ومراعاة الشرائع الدينية، بما في ذلك الصيام، والاتفاق مع الإدارة، وحيازة الأدوات والأدب الديني؛

الاشتراك في الصحف والمجلات.

تلقي التعليم وفقًا لبرنامج مدرسة التعليم العام أو مدرسة خاصة للأطفال ذوي الإعاقات الذهنية، إذا كان عمر المريض أقل من 18 عامًا؛

الحصول، على قدم المساواة مع المواطنين الآخرين، على أجر مقابل العمل وفقًا لكميته ونوعيته، إذا شارك المريض في عمل منتج.

يتمتع المرضى أيضًا بالحقوق التالية، والتي قد يتم تحديدها بناءً على توصية الطبيب المعالج من قبل رئيس القسم أو كبير الأطباء لمصلحة صحة المرضى أو سلامتهم، وكذلك لمصلحة صحة أو سلامة المرضى آحرون:

إجراء المراسلات دون رقابة؛

تلقي وإرسال الطرود والطرود وتحويلات الأموال؛

استخدم الهاتف

استقبال الزوار؛

الحصول على الضروريات الأساسية وشرائها، واستخدام ملابسهم الخاصة.

يتم تنفيذ الخدمات المدفوعة (الاشتراكات الفردية في الصحف والمجلات وخدمات الاتصالات وما إلى ذلك) على نفقة المريض الذي يتم تقديمها له.
إن المنظمة الطبية التي تقدم الرعاية النفسية في بيئة للمرضى الداخليين، من النوع العام، هي في الأساس مستشفى عادي متعدد التخصصات للأمراض النفسية. إنها مؤسسة طبية ووقائية توفر الفحص والعلاج للمرضى الداخليين وإعادة التأهيل الاجتماعي والعملي للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية. بالإضافة إلى ذلك، وفقًا للقواعد الموضوعة خصيصًا وعلى أساس القوانين الحالية، يؤدي مستشفى الطب النفسي أيضًا وظائف الخبراء.

لضمان الظروف الملائمة للتعافي العقلي والاجتماعي الأسرع والأكثر اكتمالًا للمرضى، فضلاً عن منع محاولات الانتحار والتشويه والحوادث الأخرى، وأنظمة مختلفة لمراقبة المرضى وصيانتهم ("المقيدة"، "الأبواب المفتوحة") يجب استخدامها في أقسام مستشفى الأمراض النفسية "، "الاستشفاء الجزئي"، "الإجازة الطبية"، وما إلى ذلك)، والتي تتغير وفقًا لحالة المرضى.

العلاج الإلزامي، وليس الطوعي، في منظمة طبية تقدم رعاية نفسية في بيئة للمرضى الداخليين، من النوع العام، يرجع إلى حقيقة أنه، وفقًا للتشريعات الحالية، يكون العلاج في مستشفيات الأمراض النفسية، باستثناء حالات معينة، متاحًا نفذت طوعا. لذلك، إذا لم يكن العلاج الإجباري لشخص يعاني من اضطراب عقلي موصوفًا، ولكن تم تنفيذه طوعًا، فبناءً على طلب شخص، على سبيل المثال، ارتكب جريمة، ولكن تنفيذ العقوبة عليه مستحيل، فإنه يجب أن يخرج من المستشفى.

فيما يتعلق بما سبق، يتم وضع الأشخاص الذين ارتكبوا أفعالاً خطيرة اجتماعياً لا تتعلق بالتعدي على حياة المواطنين ولا يشكلون خطراً على الآخرين، ولكن بسبب حالتهم العقلية يحتاجون إلى علاج إلزامي بإجازة مرضية، منظمة طبية تقدم الرعاية النفسية للمرضى الداخليين، ذات محتوى عام. في مثل هذه المستشفيات، يتم علاج كل من الأشخاص المرسلين بأمر من المحكمة والمرضى الذين يتم إدخالهم عن طريق إحالة الطبيب بالطريقة المعتادة.

تجدر الإشارة إلى أن معايير اختيار نوع المستشفى غامضة إلى حد ما. لذلك، في الممارسة العملية، غالبا ما تكون هناك حالات عندما يتم إرسال المرضى العقليين الخطيرين إلى منظمة طبية تقدم رعاية نفسية في بيئة المرضى الداخليين، من النوع العام.
وهكذا، ارتكب ر.، في حالة من الجنون، عملاً خطيرًا اجتماعيًا منصوص عليه في الجزء 3 من الفن. 30 والفقرة "ج"، الجزء 2، المادة. 105 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي

وفي ختام الفحص النفسي والنفسي الشامل، ذكر أن "ر" يعاني حالياً ويعاني أثناء ارتكاب فعل يحظره القانون، من اضطراب عقلي مزمن: الفصام المصحوب بجنون العظمة، من النوع المستمر، عدم المغفرة. بسبب الاضطراب العقلي، فهو غير قادر على إدراك الطبيعة الفعلية والخطر الاجتماعي لأفعاله وإدارتها أثناء الفعل المتهم به وفي الوقت الحاضر، ويتطلب العلاج الإجباري في مستشفى للأمراض النفسية العامة. ليس هناك دوافع لاختيار مستشفى من هذا النوع (حكم النقض الصادر عن لجنة التحقيق في القضايا الجنائية التابعة للمحكمة العليا للاتحاد الروسي بتاريخ 9 أبريل 2007 رقم 45-07-26). وفي غياب المبررات المناسبة، فإنه من المستحيل تحديد نوع المستشفى المطلوب.

يتم إرسال الأشخاص إلى منظمة طبية متخصصة تقدم الرعاية النفسية في المستشفى بغرض إجراء العلاج الإلزامي للأشخاص المرضى عقليًا الذين ارتكبوا أفعالًا خطيرة اجتماعيًا ولا يشكلون، بسبب حالتهم العقلية، تهديدًا للحياة وصحة الآخرين، ولكنهم يحتاجون إلى رعاية في المستشفى والعلاج تحت إشراف مكثف، وكذلك المرضى العقليين المحولين بأمر من المحكمة من المنظمات الطبية التي تقدم رعاية نفسية في بيئة للمرضى الداخليين، من النوع المتخصص أو النوع المتخصص مع الإشراف المكثف. .

وبالتالي، في حالة ش.، كانت الإحالة إلى مستشفى للأمراض النفسية المتخصصة بسبب الظروف التالية. وفقا لنتائج الفحص النفسي الشرعي للمرضى الداخليين، يعاني ش من اضطراب عقلي مزمن في شكل انفصام الشخصية المصحوب بجنون العظمة. يتم التعبير عن التغييرات في النفس بشكل كبير لدرجة أن Ch لم يتمكن في وقت ارتكاب الفعل المُجرم ولا يمكنه حاليًا إدراك الطبيعة الفعلية والخطر الاجتماعي لأفعاله وإدارتها، وكذلك إدراك الظروف ذات الصلة بالقضية بشكل صحيح و الإدلاء بالشهادة الصحيحة عنهم. بالنظر إلى أن ش لديه أفكار وهمية ذات محتوى ديني، وتفكير غير طبيعي، وقدرات حرجة ضعيفة، فإنه يحتاج إلى علاج إلزامي في مستشفى نفسي متخصص (حكم النقض الصادر عن لجنة التحقيق في القضايا الجنائية للمحكمة العليا للاتحاد الروسي بتاريخ 18 يناير، 2007 ن 48-o06-123) .

وفقًا لتفاصيل الوحدة في منظمة طبية تقدم الرعاية النفسية في بيئة للمرضى الداخليين، من النوع المتخصص، يتم إنشاء شروط مختلفة قليلاً تتعلق بنظام الإقامة في هذه المؤسسة.

إقليم منظمة طبية تقدم الرعاية النفسية في بيئة للمرضى الداخليين، ونوع متخصص، ومبناها، ومبانيها، وما إلى ذلك. مجهزة بأنظمة الأمن والإنذار، مع مراعاة الشروط اللازمة لضمان المراقبة المستمرة للمرضى، ويتم صيانتها وفقًا لمتطلبات التشريعات الصحية.

ويتم توفير الأمن من قبل وحدات الشرطة على أساس العقود.

لضمان سلامة المرضى والموظفين وغيرهم من الأشخاص الموجودين على أراضي منظمة طبية تقدم الرعاية النفسية في بيئة متخصصة للمرضى الداخليين، تم وضع عدد من القيود الأمنية. وعلى وجه الخصوص، تتم جولات المشي في أماكن معزولة ومجهزة بأجهزة إنذار أمنية.

تتم الزيارات مع الأقارب في غرفة مجهزة خصيصًا تمنع الهروب، وبحضور الطواقم الطبية.

يتم حفظ المراسلات بين إدارة المستشفى ومؤسسات المريض وأقاربه فيما يتعلق بحالته النفسية وقضاياه الاجتماعية واليومية في الملف الشخصي للمريض.

يتم تنظيم وقت زيارة الأقارب والأصدقاء للمرضى واستلام الطرود من خلال اللوائح الداخلية المعتمدة من قبل كبير الأطباء. هناك عدد من القيود الأخرى التي تهدف إلى ضمان العلاج الفعال للمرضى، وضمان سلامتهم وغيرهم من الأشخاص، وتنفيذ قرار المحكمة بشأن العلاج الإلزامي.

يتم إرسال الأشخاص الذين يشكلون، بسبب حالتهم العقلية، خطرًا خاصًا على أنفسهم وعلى الآخرين ويحتاجون إلى مراقبة مستمرة ومكثفة، إلى منظمة طبية متخصصة تقدم الرعاية النفسية في المستشفى تحت إشراف مكثف. وتشمل هذه الأشخاص الذين ارتكبوا هجمات تشكل خطراً عاماً متزايداً (الأشخاص الذين ارتكبوا هجمات على حياة المواطنين، والمغتصبين، وكذلك الأشخاص الذين ارتكبوا أعمالاً خطيرة اجتماعياً بقسوة خاصة).

على سبيل المثال، في حالة X.، كان أساس العلاج الإجباري في مستشفى للأمراض النفسية المتخصصة مع المراقبة المكثفة هو حقيقة أن X. ارتكب فعلًا خطيرًا اجتماعيًا - فقد أودى بحياة شخصين في حالة جنون (حكم النقض لجنة التحقيق في القضايا الجنائية التابعة للمحكمة العليا للاتحاد الروسي بتاريخ 24 مايو 2006 رقم 49-o06-21).

العلاج الإلزامي في منظمة طبية تقدم الرعاية النفسية في المستشفى، وهو نوع متخصص مع إشراف مكثف، يهدف إلى القضاء على الخطر الخاص الذي يشكله المريض على المجتمع من خلال تنفيذ تدابير العلاج وإعادة التأهيل اللازمة.

كما أن أراضي مستشفى الطب النفسي المتخصص بإشراف مكثف ومبانيه وهياكله تخضع أيضًا للأمن.

يتم إيواء المرضى الذين يتم إدخالهم إلى مستشفى الطب النفسي في أقسام وعنابر، مع مراعاة حالتهم العقلية، بشكل منفصل للرجال والنساء. واعتماداً على حالة المريض، تتم مراقبته لاستبعاد إمكانية ارتكاب فعل جديد خطير اجتماعياً أو محاولة الهروب أو الانتحار وما إلى ذلك، ووصف العلاج المناسب.

توجد في مؤسسة طبية من هذا النوع نفس القيود الموجودة في مؤسسة طبية من نوع متخصص. لكن قواعد السلامة تهدف أكثر إلى الحد من إمكانية إيذاء النفس والآخرين، ومنع الهروب. تتم مراقبة سلوك المرضى العقليين بشكل شبه مستمر: في القسم، أثناء العلاج المهني، والعلاج الثقافي، والمشي، والزيارات، وما إلى ذلك.

فيديو عن المحطة. 101 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي

المادة 101. العلاج الإلزامي في منظمة طبية تقدم الرعاية النفسية في حالات المرضى الداخليين
1. يجوز وصف العلاج الإلزامي في مؤسسة طبية تقدم رعاية نفسية في ظروف المرضى الداخليين إذا كانت هناك أسباب منصوص عليها في المادة 97 من هذا القانون، إذا كانت طبيعة الاضطراب العقلي للشخص تتطلب شروط العلاج والرعاية والصيانة والمراقبة التي لا يمكن تنفيذه إلا في مؤسسة طبية تقدم الرعاية النفسية في أماكن المرضى الداخليين.
2. يجوز وصف العلاج الإلزامي في مؤسسة طبية تقدم رعاية نفسية في مستشفى داخلي، من النوع العام، لشخص تتطلب حالته العقلية العلاج والمراقبة في مستشفى داخلي، ولكنه لا يتطلب إشرافًا مكثفًا.

3. يجوز وصف العلاج الإجباري في مؤسسة طبية متخصصة تقدم الرعاية النفسية في المستشفى لشخص تتطلب حالته العقلية مراقبة مستمرة.

4. يجوز وصف العلاج الإلزامي في مؤسسة طبية تقدم رعاية نفسية في مستشفى داخلي، من نوع متخصص مع إشراف مكثف، لشخص تشكل حالته العقلية خطراً خاصاً على نفسه أو على الآخرين ويتطلب إشرافاً مستمراً ومكثفاً.

(الجزء بصيغته المعدلة بموجب القانون الاتحادي الصادر في 25 نوفمبر 2013 N 317-FZ. - راجع الطبعة السابقة)

تعليق على المادة 101 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي

1. أساس الإدخال الإجباري للشخص في مستشفى للأمراض النفسية هو وجود اضطراب نفسي شديد لدى المريض والذي يسبب:

1) خطر مباشر على نفسه أو على الآخرين؛

2) العجز، أي. عدم القدرة على تلبية احتياجات الحياة الأساسية بشكل مستقل؛

3) احتمال حدوث ضرر كبير على الصحة بسبب تدهور الحالة العقلية إذا ترك الشخص دون رعاية نفسية.

2. حدد القانون ثلاثة أنواع من المستشفيات:

2) المتخصصة؛

3) متخصص بالإشراف المكثف .

تختلف أنواع المستشفيات في معايير ضمان سلامة الأشخاص الذين يتم علاجهم، ونظام احتجازهم، ودرجة كثافة المراقبة لهؤلاء الأشخاص.

تعليق آخر على المادة 101 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي

1. العلاج الإلزامي في مستشفى للأمراض النفسية هو نوع أكثر صرامة من التدابير الطبية الإجبارية مقارنة بالمراقبة الإجبارية للمرضى الخارجيين والعلاج من قبل طبيب نفسي. ينص القانون على العلاج الإلزامي في مستشفى للأمراض النفسية: نوع عام؛ نوع متخصص نوع متخصص مع إشراف مكثف.

2. يمكن وصف العلاج الإجباري في مستشفى للأمراض النفسية العامة لشخص تتطلب حالته العقلية العلاج والمراقبة داخل المستشفى، ولكنها لا تتطلب مراقبة مكثفة (الجزء 2 من المادة 101 من القانون الجنائي).

من مميزات مستشفى الطب النفسي العام أن هذا المستشفى غير مصمم خصيصًا لاستخدام التدابير الطبية الإجبارية. هذا عادة ما يكون مستشفى للأمراض النفسية العادية. لا توجد تدابير أمنية خاصة؛ نظام المرضى الداخليين يتوافق مع مؤسسات العلاج النفسي القياسية. وفي هذه المؤسسات، يكون الأشخاص المكلفون بالعلاج الطبي الإلزامي في نفس الظروف التي يعاني منها المرضى الآخرون الذين يتم إدخالهم إلى مستشفى عام على أساس عام.

تحدد المحكمة العلاج الإلزامي في مستشفى للأمراض النفسية العامة، مع مراعاة نتائج الفحص النفسي الشرعي. يأخذ هذا في الاعتبار حقيقة أن المريض الذي ارتكب عملاً خطيرًا اجتماعيًا، في وقت اتخاذ القرار بشأن نوع التدابير الطبية الإجبارية، ليس لديه أي ميول واضحة نحو الانتهاكات الجسيمة لنظام المستشفى. وفي الوقت نفسه، لا يزال احتمال تكرار الذهان قائما.

3. العلاج الإجباري في مستشفى للأمراض النفسية المتخصصة له خصوصية خاصة. وفقًا للقانون (الجزء 3 من المادة 101 من القانون الجنائي)، يمكن وصف العلاج الإجباري في مستشفى متخصص لشخص تتطلب حالته العقلية مراقبة مستمرة. ترجع الحاجة إلى المراقبة المستمرة في المقام الأول إلى حقيقة أن المرضى الذين يخضعون لهذا النوع من الإجراءات الطبية الإجبارية يظهرون (يمكنهم إظهار) عدوانية نشطة تجاه الآخرين. الخصائص الطبية والقانونية لهؤلاء المرضى لا تسمح لهم بتركهم دون مراقبة. وهي تتميز بالميل إلى ارتكاب فعل خطير اجتماعيا بشكل متكرر. بالإضافة إلى ذلك، غالبا ما يكون سلوك المريض خطيرا على نفسه (السلوك العدواني التلقائي)، وهنا من المستحيل القيام به دون مساعدة خارجية.

تتعلق المراقبة المستمرة تقريبًا بكامل عملية إقامة المريض في مستشفى للأمراض النفسية المتخصصة. وتشمل مرحلة العلاج الدوائي والعلاج الوظيفي والتكيف الاجتماعي في مرحلة التواصل مع الآخرين وغيرها.

4. الأشخاص الذين ارتكبوا أفعالًا خطيرة وخطيرة بشكل خاص منصوص عليها في القانون الجنائي للاتحاد الروسي وما زالوا يشكلون خطرًا خاصًا على أنفسهم وعلى الآخرين (يرفضون العلاج، ويظهرون العدوان في المواقف تجاه العاملين في المجال الطبي وغيرهم من المرضى، ويستعدون للهروب ، محاولة الانتحار، الخ). في هذه المؤسسة الطبية، يتم توفير النظام من قبل موظفين مدربين بشكل مناسب. من المقبول هنا أيضًا استخدام تدابير التقييد الجسدي (تقييد المريض باستخدام ملابس خاصة). ولتجنب حالات إساءة استخدام هذا النوع من وسائل ردع العدوان، يجب عمل سجل كتابي في الوثائق الطبية ذات الصلة حول أشكال ووقت تطبيق تدابير التقييد الجسدي.

(بصيغته المعدلة بموجب القانون الاتحادي المؤرخ 25 نوفمبر 2013 N 317-FZ)

1. يجوز وصف العلاج الإلزامي في مؤسسة طبية تقدم رعاية نفسية في المستشفى إذا كانت هناك أسباب منصوص عليها في المادة 97 من هذا القانون، إذا كانت طبيعة الاضطراب العقلي للشخص تتطلب شروط العلاج والرعاية والصيانة والمراقبة التي يمكن أن تكون لا يتم إجراؤها إلا في مؤسسة طبية تقدم الرعاية النفسية في أماكن المرضى الداخليين.
   
2. يمكن وصف العلاج الإلزامي في مؤسسة طبية تقدم رعاية نفسية في مستشفى داخلي، من النوع العام، لشخص تتطلب حالته العقلية العلاج والمراقبة في مستشفى داخلي، ولكنه لا يتطلب مراقبة مكثفة.
   (بصيغته المعدلة بموجب القانون الاتحادي المؤرخ 25 نوفمبر 2013 N 317-FZ)
3. قد يتم وصف العلاج الإلزامي في مؤسسة طبية متخصصة تقدم الرعاية النفسية في المستشفى لشخص تتطلب حالته العقلية مراقبة مستمرة.
   (بصيغته المعدلة بموجب القانون الاتحادي المؤرخ 25 نوفمبر 2013 N 317-FZ)
4. يجوز وصف العلاج الإلزامي في مؤسسة طبية تقدم الرعاية النفسية في المستشفى، وهو نوع متخصص مع إشراف مكثف، لشخص تشكل حالته العقلية خطراً خاصاً على نفسه أو على الآخرين ويتطلب إشرافاً مستمراً ومكثفاً.
   (بصيغته المعدلة بموجب القانون الاتحادي المؤرخ 25 نوفمبر 2013 N 317-FZ)

تعليق على المادة 101 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي

1. يجوز تطبيق العلاج الإلزامي في مستشفى للأمراض النفسية إذا كانت طبيعة الاضطراب العقلي لدى الشخص تتطلب مثل هذا العلاج والرعاية والصيانة والمراقبة التي لا يمكن إجراؤها إلا في بيئة المرضى الداخليين. تنشأ الحاجة إلى العلاج النفسي للمرضى الداخليين عندما تقترن طبيعة وشدة الاضطراب العقلي بخطر الشخص المريض عقليًا على نفسه أو على الآخرين أو إمكانية التسبب في ضرر كبير آخر له واستبعاد المراقبة والعلاج في العيادات الخارجية من قبل طبيب نفسي.
2. يجب أن تحدد المحكمة طبيعة الاضطراب العقلي والحاجة إلى العلاج الإجباري للمرضى الداخليين على أساس استنتاج الأطباء النفسيين الخبراء، والذي يشير إلى نوع PMMH الموصى به لهذا الشخص ولماذا. عند اختيار إجراء إلزامي أوصت المحكمة بتعيينه، تعتمد لجان الخبراء في الطب النفسي على المبدأ العام المتمثل في ضرورة وكفاية هذا الإجراء لمنع ارتكاب أفعال خطيرة اجتماعيًا جديدة من جانب شخص مريض عقليًا، فضلاً عن تنفيذه تدابير العلاج وإعادة التأهيل اللازمة له على وجه التحديد. بناءً على تقييم الحالة العقلية للشخص، وطبيعة اضطرابه العقلي والفعل الذي ارتكبه، ومع الأخذ في الاعتبار نتيجة الفحص النفسي الشرعي، تقرر المحكمة وصف PMMH محددًا، وعند اختيار العلاج الإجباري للمرضى الداخليين، يشير إلى نوع المستشفى الذي يجب إرسال الشخص إليه. يحدد القانون الجنائي الحالي ثلاثة أنواع من العلاج الإلزامي في مستشفى للأمراض النفسية. مستشفيات الطب النفسي للعلاج الإلزامي يمكن أن تكون من النوع العام، ومن النوع المتخصص، ومن النوع المتخصص مع إشراف مكثف.
3. العلاج الإلزامي في مستشفى للأمراض النفسية العامة من حيث النظام لا يختلف في الواقع عن ذلك الذي يعالج بموجبه الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية ولم يرتكبوا أفعالاً خطرة اجتماعياً. يمكن وصفه لشخص تتطلب حالته العقلية العلاج والمراقبة في المستشفى، ولكنه لا يتطلب إشرافًا مكثفًا، وكقاعدة عامة، يتم تنظيمه في أقسام مستشفيات الطب النفسي العادية. ترجع الحاجة إلى العلاج الإجباري هنا إلى حقيقة أنه لا يزال هناك احتمال لارتكاب فعل خطير اجتماعيًا متكررًا أو أن المريض ليس لديه موقف نقدي تجاه حالته. وبالتالي فإن الإقامة في المستشفى تعمل على تعزيز نتائج العلاج وتساعد على مراقبة استدامة التحسن في الحالة العقلية للمريض. كقاعدة عامة، ينبغي وصف هذا الإجراء للمرضى الذين ارتكبوا أفعالا خطيرة اجتماعيا في حالة من الجنون في غياب ميول واضحة نحو الانتهاكات الجسيمة للنظام، ولكن مع احتمال تكرار الذهان أو عدم كفاية التقييم النقدي لحالتهم وكذلك المرضى الذين يعانون من الخرف والعيوب العقلية من أصول مختلفة والذين ارتكبوا أفعالًا أثارتها ظروف خارجية غير مواتية.
4. يجوز وصف العلاج الإجباري في إحدى المستشفيات النفسية المتخصصة للشخص الذي تتطلب حالته النفسية المراقبة المستمرة. ويعني تخصص مستشفى للأمراض النفسية أن المؤسسة الطبية لديها نظام خاص لحفظ المرضى، بما في ذلك اتخاذ تدابير لمنع تكرار الأفعال الخطيرة اجتماعيا والهروب، فضلا عن برامج إعادة التأهيل المتخصصة والبرامج التعليمية الوقائية والإصلاحية. الطبيعة المتخصصة لمستشفى الطب النفسي تستبعد إمكانية قبول واحتجاز المرضى الآخرين الذين لا يتم إرسالهم للعلاج الإجباري. يتم إدخال المرضى الذين ارتكبوا أفعالاً خطيرة اجتماعياً ويشكلون خطراً كبيراً بسبب ميلهم إلى تكرار مثل هذه الأفعال إلى مثل هذه المستشفيات. يعاني معظم المرضى في هذه المستشفيات من اضطرابات نفسية، وعيوب عقلية مختلفة، وتغيرات في الشخصية.
5. يجوز وصف العلاج الإجباري في مستشفى للأمراض النفسية المتخصصة تحت إشراف مكثف للشخص الذي تشكل حالته العقلية خطراً خاصاً على نفسه أو على الآخرين. يشكل هذا الخطر المرضى الذين يعانون من حالات ذهانية وأعراض إنتاجية، على سبيل المثال، الفصام والذهان الآخر مع أفكار الاضطهاد، والهلوسة الحتمية، وكذلك المرضى المعرضين لأفعال خطيرة اجتماعيا متكررة بشكل منهجي وانتهاكات جسيمة لأنظمة المستشفى، والاعتداء على الموظفين، يهرب. كقاعدة عامة، يتم وصف هذا النوع من العلاج الإلزامي للمرضى الداخليين لأولئك الذين ارتكبوا أفعالًا خطيرة بشكل خاص ضد الفرد، مع إمكانية حقيقية لتكرارها، بسبب المظاهر السريرية للاضطراب العقلي والخصائص الشخصية. إن طبيعة الاضطرابات العقلية لهؤلاء المرضى، وخصائص شخصيتهم، ولا سيما الميل إلى المظاهر المعادية للمجتمع المستمرة، تستبعد إمكانية العثور عليهم في مستشفى عام وفي مستشفى متخصص. يحتاج هؤلاء المرضى إلى مراقبة مستمرة ومكثفة وإجراءات سلامة خاصة. ولهذا السبب قامت هذه المستشفيات بتعزيز الأمن والإشراف.
6. من أجل منع سوء التكيف الاجتماعي للمرضى العقليين، يتم إجراء العلاج الإلزامي في المستشفيات العامة والمستشفيات المتخصصة، كقاعدة عامة، في مكان إقامة المرضى أو أقاربهم. أما بالنسبة للمستشفيات المتخصصة ذات المراقبة المكثفة، فإن خصوصيات هذه المؤسسات ومتطلبات نظام احتجاز المرضى لا تسمح بتنظيم العلاج الإجباري وفقًا للمبدأ المذكور، وغالبًا ما يخضع مرضى هذه المؤسسات الطبية للعلاج الإجباري بتكلفة كبيرة. المسافة من المنزل.

ST 101.2 قانون الضرائب في الاتحاد الروسي.

1. في حالة الطعن على قرار المأمورية الضريبية بالمحاسبة عليه
ارتكاب جريمة ضريبية أو اتخاذ قرار برفض الملاحقة القضائية
ارتكاب جريمة ضريبية عند الاستئناف، يدخل هذا القرار حيز التنفيذ في
الجزء الذي لم يتم إلغاؤه من قبل سلطة ضريبية أعلى، وفي الجزء غير المستأنف من تاريخ الاعتماد
قرار مصلحة الضرائب العليا بشأن الاستئناف.

2. إذا نظرت مصلحة الضرائب العليا في الاستئناف،
سوف يلغي قرار مصلحة الضرائب الأدنى ويتخذ قرارًا جديدًا، مثل هذا القرار
الهيئة العليا للضرائب حيز التنفيذ اعتبارا من تاريخ اعتماده.

3. إذا تركت الجهة العليا للضرائب الطعن دون مقابل
الشكوى، فإن قرار سلطة الضرائب الأدنى يدخل حيز التنفيذ اعتبارًا من تاريخ قبوله من قبل سلطة أعلى
قرار مصلحة الضرائب بترك الاستئناف دون مقابل، ولكن ليس قبل ذلك
انقضاء مدة تقديم الاستئناف.

تعليق على الفن. 101.2 قانون الضرائب

وفقًا للفقرة 1 من المادة 101.2 من قانون الضرائب للاتحاد الروسي، في حالة الاستئناف ضد القرار المتخذ وفقًا للمادة 101 من قانون الضرائب للاتحاد الروسي، يدخل هذا القرار حيز التنفيذ في الجزء ولم يتم إلغاؤه من قبل الهيئة العليا للضرائب، وفي الجزء غير القابل للاستئناف من تاريخ صدور القرار من قبل الهيئة العليا للضرائب عند الاستئناف.

وفقًا لأحكام المادة 138 من قانون الضرائب في الاتحاد الروسي:

1) الشكوى هي نداء من شخص إلى السلطة الضريبية، وموضوعه هو الاستئناف ضد أفعال السلطة الضريبية ذات الطبيعة غير المعيارية التي دخلت حيز التنفيذ أو تصرفات أو تقاعس مسؤوليها، إذا، في رأي هذا الشخص، أو الأفعال أو الأفعال أو التقاعس عن تصرفات مسؤولي مصلحة الضرائب تنتهك حقوقه؛

2) يتم الاعتراف بالاستئناف على أنه استئناف شخص أمام مصلحة الضرائب، وموضوعه استئناف ضد قرار لم يدخل حيز التنفيذ، تم إجراؤه وفقًا للمادة 101 من القانون، إذا كان رأي هذا الشخص فإن القرار المطعون فيه ينتهك حقوقه.

وفقًا للموقف القانوني لمحكمة التحكيم العليا للاتحاد الروسي، المنصوص عليه في القرار الصادر في 20 يناير 2011 N VAS-11805/10، يتضمن إجراء الاستئناف مراجعة القرار الذي لم يدخل حيز التنفيذ القانوني و النظر في مواد التدقيق على أساس موضوعي.

في الفقرة 3 من الفقرة 46 من قرار الجلسة العامة لمحكمة التحكيم العليا رقم 57، نص على أنه يجب على المحاكم أن تنطلق من حقيقة أنه إذا تم تقديم استئناف إلى سلطة ضريبية أعلى ضد جزء فقط من قرار سلطة ضريبية أدنى، مثل هذا القرار لا يدخل حيز التنفيذ بالكامل، أي في ذلك الجزء الذي لم يتم الاستئناف فيه.

منذ 1 يناير 2014، تم تطبيق إجراء إلزامي قبل المحاكمة للاستئناف ضد أي أعمال غير معيارية للسلطات الضريبية أو تصرفات أو تقاعس مسؤوليها (البند 2 من المادة 138 من قانون الضرائب للاتحاد الروسي، البند 3 من المادة 3 من القانون الاتحادي الصادر في 2 يوليو 2013 رقم 153-FZ). هناك استثناءان لإجراء الاستئناف هذا (ينطبق اعتبارًا من 3 أغسطس 2013):

1) يمكن استئناف الأفعال غير المعيارية المعتمدة بناءً على نتائج النظر في الشكاوى، بما في ذلك الطعون، أمام هيئة أعلى وفي المحكمة (الفقرة 3 من الفقرة 2 من المادة 138 من قانون الضرائب في الاتحاد الروسي)؛

2) لا يمكن استئناف الأفعال غير المعيارية لدائرة الضرائب الفيدرالية في روسيا وإجراءات (تقاعس) مسؤوليها إلا في المحكمة (الفقرة 4، الفقرة 2، المادة 138 من قانون الضرائب للاتحاد الروسي).

تجدر الإشارة إلى أنه وفقًا للفقرة 2 من الفقرة 2 من المادة 138 من قانون الضرائب للاتحاد الروسي، يعتبر الإجراء السابق للمحاكمة ممتثلًا من قبل دافعي الضرائب حتى لو ذهب الشخص المذكور إلى المحكمة للطعن في عدم وجود - قانون معياري (إجراءات أو تقاعس المسؤولين) لم يتم اتخاذ قرار بشأن الشكوى (الاستئناف) خلال الفترة المحددة.

وفقًا لخطاب دائرة الضرائب الفيدرالية الروسية بتاريخ 24 ديسمبر 2013 N SA-4-7/23263، لا يجوز تحدي الأفعال غير المعيارية التي تهدف إلى تحصيل الضرائب أو العقوبات أو الغرامات إلا على أساس انتهاك المواعيد النهائية وإجراءات اعتمادها، ولكن ليس على أساس دفعات ضريبية غير معقولة أو انتهاك الإجراءات عند اتخاذ قرارات تحميل (أو رفض تحميل) المسؤولية. وكما أشارت دائرة الضرائب الفيدرالية في روسيا، فإن الطعن في هذه الأفعال على أساس عدم قانونية مدفوعات الضرائب، وعدم وجود أسباب لتحميل المسؤولية وانتهاك الإجراء عند اتخاذ قرارات تحميل (أو رفض تحميل) المسؤولية أمر ممكن فقط إذا يتم تقديم الطلب في وقت واحد للاعتراف بقرار الإيقاف أو رفض الملاحقة باطلاً.

يهدف نهج مختلف إلى التغلب على الإجراء الإلزامي السابق للمحاكمة لاستئناف قرار مقاضاة جريمة ضريبية أمام سلطة ضريبية أعلى في الحالة المنصوص عليها في الفقرة 5 من المادة 101.2 من قانون الضرائب للاتحاد الروسي، والفترة لاستئناف قانون غير معياري أمام المحكمة. ويرد هذا الاستنتاج في قرار هيئة رئاسة محكمة التحكيم العليا للاتحاد الروسي بتاريخ 18 يونيو 2013 رقم 18417/12 في القضية رقم A78-3046/2012.

وفقًا للفقرة 2 من المادة 140 من قانون الضرائب للاتحاد الروسي، بعد النظر في الاستئناف ضد القرار، يحق لسلطة الضرائب الأعلى:

1) ترك قرار مصلحة الضرائب دون تغيير والشكوى دون رضا؛

2) إلغاء أو تغيير قرار مصلحة الضرائب كليًا أو جزئيًا واتخاذ قرار جديد في القضية؛

3) إلغاء قرار مصلحة الضرائب وإنهاء الإجراءات.

وفقًا للفقرة 2 من المادة 101.2 من قانون الضرائب للاتحاد الروسي، إذا قامت سلطة ضريبية أعلى تنظر في الاستئناف بإلغاء قرار هيئة ضريبية أدنى واتخذت قرارًا جديدًا، فإن قرار هيئة الضرائب الأعلى يدخل حيز التنفيذ من تاريخ اعتماده.

وفقًا للفقرة 3 من المادة 101.2 من قانون الضرائب للاتحاد الروسي، إذا تركت هيئة ضرائب أعلى الاستئناف دون مقابل، فإن قرار هيئة الضرائب الأدنى يدخل حيز التنفيذ اعتبارًا من اليوم الذي تتخذ فيه هيئة الضرائب الأعلى قرارًا بالترك الاستئناف دون نظر، ولكن ليس قبل انتهاء الموعد النهائي لتقديم الاستئناف.