كيف تفهم أن لديك وذمة رئوية. ما الذي يسبب علم الأمراض

الوذمة الرئوية هي أحد المضاعفات الخطيرة للعديد من أمراض القلب والأوعية الدموية وغيرها من الأمراض. هذا متلازمة سريرية، يتطور بسبب تراكم السوائل في الحويصلات الهوائية والأنسجة الخلالية. تؤدي السوائل الموجودة في الرئتين إلى الوذمة، مما يسبب اضطراب تبادل الغازات و مجاعة الأكسجينالأقمشة. يعتمد أداء الجسم بأكمله على حالة الرئتين. يتطلب هذا المرض العلاج في المستشفى.

هيكل الرئة

الأكسجين مطلوب للحفاظ على وظيفة جميع الأجهزة والأنظمة. يحدث تبادل الغازات في أنسجة الرئة. هذا عضو حيوي يقع في تجويف الصدر ومغطى بطبقات من غشاء الجنب. تتكون كل رئة من فصوص وقطاعات وفصيصات. يتم تزويد هذا العضو جيدًا بالدم.

كل رئة عبارة عن عضو على شكل شبه مخروطي مفلطح قليلاً مع قاعدة أوسع (أساس) وقمة مستديرة (قمة). كل رئة مغطاة بغشاء خاص بها - غشاء الجنب الرئوي (الحشوي)، ويتم فصل الرئتين عن الصدر بواسطة غشاء الجنب الجداري (الجداري)، الذي يعمل كغطاء داخلي لتجويف الصدر. يحتوي كل من غشاء الجنب الرئوي والجداري على خلايا غدية تنتج سائلًا جنبيًا خاصًا. يقع هذا السائل بين هذين الأغشية الجنبية (الصفائح) و"يزيتهما"، مما يجعل حركات التنفس ممكنة. تشكل هذه الأغشية الكيس الجنبي. تسمى المسافة بين الطبقات بالتجويف الجنبي.

يتم فصل الرئتين في الأكياس الجنبية عن بعضها البعض بواسطة المنصف، بينهما القلب والأوعية الكبيرة.

الأنسجة الخلالية للرئتينيشكل نظام أنسجة وظيفية وداعمة مستمرة تتكون من أشكال مختلفة النسيج الضاموتحتوي على ألياف مرنة في بعض الأماكن أيضًا العضلات الملساء. وهي تقع في مكانين. من ناحية، فهو يمثل جزءا لا يتجزأ عنصرالتكوينات داخل الرئة أو تنتمي إلى هذه التكوينات، الجزء الآخر ينتمي إلى غشاء الجنب ويشكل معها في بعض النواحي وحدة هيكلية ووظيفية واحدة.

وتنقسم كل رئة إلى فصوص وقطاعات. يتم اختراق الأجزاء التي تشكل الفصوص الرئوية عن طريق القصبات الهوائية، والتي يدخل من خلالها الهواء من البيئة الخارجية.

الشعب الهوائية هي نوع من نظام التهوية الأنبوبي المتفرع للجسم، يبدأ في القصبة الهوائية وينتهي في الحويصلات الهوائية. الحويصلات الهوائية عبارة عن كرات صغيرة رقيقة الجدران بداخلها هواء. وهي تقع في نهاية أنحف قناة تنفسية وتشكل معًا الكيس السنخي. في هذه المنطقة من الرئتين يحدث تبادل الغازات. الجدار السنخي عبارة عن غشاء خلوي أحادي الطبقة مغلف بطبقة من الأنسجة، وتتمثل وظيفته في دعم الخلايا وفصلها عن الحويصلات الهوائية.

التسبب في المرض

إن إجراء عملية تبادل الغازات بين الأنسجة والدم من خلال الغشاء الشعري السنخي هو الوظيفة الرئيسية للرئتين.

بسبب الاختلاف في الضغط الجزئي، يحدث تبادل مستمر للغازات بين الجهاز الدوري و الرئتين البشرية. في ظل ظروف غير مواتية الأوعية الدمويةيحدث نقص بروتينات الدم في الرئتين - نقص البروتين في الدم، ويحدث ضغط شديد. تفقد الحويصلات الهوائية قدرتها على الاحتفاظ بالبلازما، الجزء السائل من الدم. الحاجز الشعري السنخي لا يعمل.

يتطور الترنح - تراكم سائل بلازما الدم. تصبح الشعيرات الدموية الرئوية مملوءة بالسوائل، والتي، في ظل ظروف غير مواتية، تخرج من مجرى الدم. يتطور الفشل الرئوي. ولم تعد الحويصلات الهوائية مملوءة بالهواء، وتُسمع أصوات أجش من الصدر. ويلاحظ في الدم مستوى منخفضالأكسجين.

تطور الوذمة عند البالغين والأطفال

غالبًا ما تحدث الوذمة بسبب زيادة نفاذية الأوعية الدموية وإطلاق البلازما في الفضاء بين الخلايا.

رئتان صحيتان وذمة رئوية

التقسيم حسب الأصل

هناك نوعان من الوذمة: القلبية وغير القلبية.

في الحالة الأولى، السبب هو القلب والأوعية الدموية أمراض الأوعية الدموية. في بعض الأحيان يتطور شكل مختلط.

تنقسم الوذمة غير القلبية إلى الأنواع التالية:

• سامة؛
• كلوي.
• عصبية.

الفصل حسب طبيعة التدفق

قد تظهر الأعراض بسرعة أو ببطء. وفقا لطبيعة الدورة، تتميز الوذمة الخاطفة والحادة وتحت الحادة والمطولة. غالبًا ما يحدث هذا الأخير مخفيًا. قد لا تكون هناك أعراض.

• الشكل السريع هو الأخطر. غالبا ما يتم ملاحظته موت. في هذه الحالة، يتطور التورم في غضون دقائق. أي تأخير يمكن أن يسبب وفاة الشخص.
• يستمر الشكل الحاد لمدة تصل إلى 4 ساعات. وهو أحد مضاعفات احتشاء عضلة القلب وإصابات الدماغ المؤلمة.
• يختلف التيار المتموج تحت وذمة حادة. في أغلب الأحيان يتطور على خلفية تسمم الجسم والفشل الكلوي.
• يستمر التورم المطول طوال اليوم. العائدات هي الأكثر إيجابية.

الانفصال عن طريق المرضية

هناك أيضًا أشكال هيدروستاتيكية وغشائية. الفرق يكمن في التسبب في المرض.

يعتمد تطوير الشكل الهيدروستاتيكي على العمليات التالية:

1. إطلاق السوائل من الأوعية، وزيادة الضغط الهيدروستاتيكي.
2. ملء الحويصلات الهوائية بالسوائل، مما يقلل من الضغط الجرمي.

• على المرحلة الأوليةومع تطور هذا المرض، تترك البلازما الأوعية الدموية. الترشيح يتجاوز إعادة الامتصاص ( شفط عكسي). يؤدي إلى . وإلا تسمى هذه المرحلة الربو القلبي.
• تدريجيا، يملأ الارتشاح الحويصلات الهوائية. يمتزج مع الهواء ليشكل رغوة. وهذا يؤدي إلى انتهاك تبادل الغاز الطبيعي. هذه المرحلة تسمى الوذمة السنخية. ينخفض ​​مستوى الأكسجين في الدم، مما يؤدي إلى انخفاض الضغط في تجويف الصدر وزيادة تدفق الدم إلى القلب. يزداد ضغط الدم في الدورة الدموية الرئوية، مما يزيد من تفاقم الوضع.

في الوذمة الغشائية، يرتبط إطلاق السوائل بتلف الجدار الداخلي للأوعية الدموية بسبب السموم.

الوذمة السامة (الغشائية) هي أشد أشكال الأمراض خطورة. يحدث تلف الاستنشاق الحاد للجهاز التنفسي المقترن بسبب تلف الخلايا بسبب السموم. كمضاعفات امراض عديدةيظهر السائل المرضي في الرئتين.

أسباب تطور الوذمة

يتم تحديد العوامل المسببة من خلال شكل هذا المرض.

الوذمة الرئوية القلبية

يتطور على خلفية الأمراض التالية:

• فشل قلبي حاد؛
• تصلب القلب.
• التهاب الشغاف؛
• التهاب الشريان الأورطي.
• قصور القلب الحاد والمزمن.
• اعتلال عضلة القلب.
• التهاب عضل القلب؛
• عيوب النمو.
• تصلب الشرايين الحاد.
• الأورام (الورم المخاطي) ؛
• دكاك القلب.
• تضييق الصمام التاجي.

العيوب التنموية هي أسباب شائعة. يمكن أن تكون خلقية أو مكتسبة. وأهمها قصور وتضيق (تضيق) صمامات القلب. من الممكن تطور الوذمة مع تمدد الأوعية الدموية الأبهري ومتلازمة أيزنمينجر.

تتميز أمراض القلب الحادة والمزمنة باضطراب الجانب الأيسر واحتقان الدورة الدموية الرئوية. ويؤدي ذلك إلى زيادة الضغط في الشرايين والأوردة الرئوية، مما يسبب تسرب البلازما والوذمة.

سبب شائع لتطوير هذا طارئهو الجلطات الدموية. في هذه الحالة، تسد الجلطة التي تنفصل عن الجدار الوعاء. في البداية، يمكن أن يكون موجودا في أي جزء من الجسم. وغالبا ما يلاحظ هذا في الأشخاص الذين يعانون توسع الأوردةوالتهاب الوريد الخثاري في الأوردة العميقة في الأطراف السفلية.

بالنظر إلى مدة المرض، يتم تمييز الأنواع التالية من مجمع الأعراض:

1. عندما يتطور فشل القلب المزمن، تتطور الوذمة الرئوية المطولة تدريجيًا وببطء. في البداية، يؤدي النشاط البدني فقط إلى ظهور أعراض خفيفة مميزة. في هذه الحالة هناك فرصة حقيقيةإنقاذ حياة المريض إذا تم اتخاذ التدابير المناسبة في الوقت المناسب.
2. في أمراض القلب الشديدة، غالبا ما يلاحظ شكل مداهم من مجمع الأعراض. وتزداد أعراض المرض الشديدة بشكل غير متوقع وبسرعة، لذلك في هذه الحالة غالبا ما يكون من المستحيل إنقاذ حياة المريض.

الوذمة الرئوية غير القلبية

أسباب التطوير:

• أمراض الجهاز التنفسي المزمنة.
• الالتهاب الرئوي؛
• مرض الدرن؛
• التهاب الشعب الهوائية المزمن.
• الربو؛
• الأورام.
• داء الشعيات.
• القلب الرئوي
• انتفاخ الرئة.
• تليف رئوي.

وتشمل الأسباب الأخرى الأمراض التي تسبب انخفاض مستويات البروتين في الدم. قد تشمل هذه تليف الكبد والفشل الكلوي.

قد يكون تورم أنسجة الرئة نتيجة للتسمم. يحدث هذا عندما تدخل الأبخرة إلى الجهاز التنفسي. المواد السامة. غالبًا ما تتطور الوذمة عند مدمني المخدرات. وفي حالات أقل شيوعًا، تشمل الأسباب صدمة الصدر، والتعرض للإشعاع، وزيادة حجم الدم بسبب عدم كفاية إنعاش السوائل.

أسباب الفشل الرئوي الحاد

• نوع حاد من تليف الكبد.
• إصابات وأمراض الدماغ المختلفة.
• بسبب إصابات خطيرة في الصدر والرئتين، تتضرر الأعضاء الحيوية.
• التعرض للإشعاع المؤين.
• النشاط البدني المفرط.
• الفشل الكلوي؛
• العمليات مع الدورة الدموية الاصطناعية.
• أمراض القلب اللا تعويضية.
• استرواح الصدر.
• الإنتان - تسمم الدم.
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني;
• استنشاق الغازات السامة.
• انسداد الشريان الرئوي.
• جرعات مفرطة من بعض الأدوية.
• مضاعفات المرض الأساسي.
• جرعة زائدة من المخدر؛
• تليف الكبد.
• التهاب رئوي؛
• نوبة ربو حادة.
• التسمم بالمخدرات بسبب الجرعة الزائدة.
• أمراض الرئة الالتهابية.
• إجراء تقويم نظم القلب الكهربائية.
• الالتهابات والتسمم الشديد.
• الغرق؛
• انسداد الشريان الرئوي.
• عمليات جراحة الأعصاب.
• صدمة الحساسية؛
• الأورام الخبيثة؛
• تسمم الحمل عند النساء الحوامل.
• تخدير عام؛
• التواجد في المرتفعات.

عند الأطفال، كقاعدة عامة، هناك تأثير متزامن لعدة عوامل.

يمكن أن يكون تطور الوذمة أحد مضاعفات الأمراض الفيروسية والبكتيرية (ARVI، والأنفلونزا، والسعال الديكي). يتم تسليط الضوء بشكل منفصل على الوذمة نتيجة الاختناق. ويلاحظ ذلك عندما تدخل أجسام غريبة أو ماء أو قيء إلى القصبة الهوائية أو القصبات الهوائية. في بعض الأحيان يكون سبب هذا المرض هو التسمم الدوائي (الباربيتورات). في بعض الحالات، تتطور الوذمة التحسسية.

أعراض الوذمة

يتم تحديد الصورة السريرية لهذه الحالة من خلال مرحلة الوذمة. لا تكون الأعراض واضحة دائمًا. تتميز الوذمة الخلالية بالأعراض التالية:

• صعوبة في التنفس
• تنفس سريع؛
• زيادة التعرق.
• ضعف؛
• سعال جاف؛
• قلق؛
• ضربات قلب سريعة.

الشكاوى تتزايد تدريجيا. يعاني الشخص المريض من صعوبة في التنفس. والسبب هو نقص الأكسجين. ويتجلى ذلك من خلال ضيق التنفس. يحدث أثناء الراحة وأثناء النشاط البدني. غالبًا ما يقترن ضيق التنفس بالسعال. إنه غير منتج وانتيابي. من أجل تسهيل صحتهم، يتخذ المرضى وضعية الجلوس القسرية مع تدلية أرجلهم.

في أشكال الوذمة تحت الحادة والمطولة، غالبًا ما تُلاحظ الظواهر البادرية في شكل صداع وتنفس سريع ودوخة وشعور بضيق في الصدر. يتطور في أي وقت من اليوم. في أغلب الأحيان يحدث الهجوم في الصباح. وتشمل العوامل المسببة انخفاض حرارة الجسم، والإجهاد، والعمل البدني.

في الوذمة الرئوية الخلالية، تشمل الأعراض زراق الأطراف. تتحول أطراف الأصابع والشفاه إلى اللون الأزرق. في بعض الأحيان يتم ملاحظة جحوظ. يتجلى في شكل عيون جاحظ. المرضى متحمسون وقلقون بشأن حالتهم. يكشف الفحص البدني عن التنفس المتكرر (40-60 في الدقيقة) وزيادة الضغط. أثناء التسمع، يتم سماع خشخيشات رطبة.

تعتمد الأعراض إلى حد كبير على السبب الكامن وراء التورم.

في أمراض القلب، غالبًا ما يكون ألم الصدر مزعجًا. جميع الأعراض تتزايد. في مرحلة الوذمة السنخية، يشكو المرضى من السعال مع البلغم الرغوي، وصعوبة التنفس، والشعور بالخوف. عند الفحص يتم الكشف عن الأوردة المنتفخة في الرقبة. الجلد شاحب مع لون مزرق. يصبح التنفس صفيرًا وغليانًا. بعض المرضى يفقدون وعيهم.

في الحالات الشديدة، يتطور الاختناق. ضيق التنفس يزداد سوءا. كل هذه الأعراض تشير إلى تطور الفشل الرئوي الحاد. هناك ارتباك في شكل ذهول أو خمول. ينخفض ​​الضغط ويصبح النبض خيطياً.

في الوذمة الرئوية، سبب الوفاة هو الاختناق.

وذمة سامة وحساسية

في بعض الأحيان يكون سبب الوذمة الرئوية هو تسمم الجسم. هناك 5 فترات من تطور هذا المرض:

• اضطرابات منعكسة
• مختفي؛
• ارتفاع؛
• انتهاء؛
• التنمية العكسية.

في المرحلة الأولى، تظهر أعراض مثل السعال، وإدماع العيون، والتهاب الحلق. بالفعل في هذه المرحلة، قد يتوقف التنفس. ثم تتطور فترة من الازدهار المؤقت. يستمر حتى يوم واحد. ينخفض ​​​​معدل ضربات القلب في هذه المرحلة من تطور الوذمة. تتميز فترة الذروة بزيادة بطيئة في الأعراض.

يزعج المرضى السعال. تم الكشف عن العدلات في الدم. ترتفع درجة حرارة الجسم في كثير من الأحيان. تتميز فترة الانتهاء بزراق الأطراف، والبلغم الرغوي الممزوج بالدم، والسعال، والانهيار (انخفاض ضغط الدم)، والتنفس الصاخب والسريع. مع شكل سام من الوذمة، غالبا ما يحدث سماكة الدم. هذا يمكن أن يسبب تجلط الدم والانسداد.

تبدأ فترة الحل بعد تقديم الرعاية المناسبة للمريض. غالبًا ما يصاب الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية بتورم تحسسي. قد تشمل الأسباب لدغات الحشرات (النحل والعناكب) والأدوية. يتطور هذا المرض بسرعة كبيرة. تشمل الأعراض إحساسًا بالحرقان في اللسان، والحكة، وألم في الصدر، والسعال، وضيق التنفس، وزرقة الجلد. في بعض الأحيان يحدث الغثيان والقيء والإسهال. التشنجات ممكنة.

العواقب السلبية والمضاعفات

تتطلب الوذمة الرئوية اهتمامًا فوريًا. إذا لم يتم توفيره، قد تتطور المضاعفات التالية:

• صدمة قلبية;
• الاختناق.
• بَصِير توقف التنفس;
• التهاب رئوي؛
• اعتلال دماغي.
• الانقباض (السكتة القلبية) ؛
• نوبة قلبية؛
• ينهار.

غالبًا ما تكون وفاة المرضى بسبب الاختناق. هذه حالة لا يستطيع فيها الشخص التنفس. يحدث الاختناق بسبب انسداد الحويصلات الهوائية و الجهاز التنفسيالرغوة الناتجة. إذا دخل أكثر من 100 مل من البلازما عبر الأوعية إلى الرئتين، فقد يؤدي ذلك إلى الاختناق. إذا كان سبب الوذمة أمراض القلب الحادة، فهناك خطر الانقباض. هذه هي الحالة التي تتوقف فيها عضلة القلب عن الانقباض.

لا اقل مضاعفات خطيرةهي صدمة قلبية. يتطور بسبب فشل البطين الأيسر. تتجلى الصدمة في الانهيار (انخفاض حاد في ضغط الدم)، وزرقة وقلة البول (انخفاض حجم البول). وفي 80-90% من الحالات يؤدي إلى وفاة الإنسان. السبب هو انتهاك حاد لإمدادات الدم إلى الحيوية أجهزة مهمة(الكلى، القلب، المخ، الرئتين).

من المهم أن تعرف

تصل النتيجة المميتة في مرحلة ملء الحويصلات الرئوية بالسوائل إلى 50٪. الوذمة الناجمة عن نوبة قلبية حادة في 90٪ من الحالات تنتهي بوفاة الشخص.

وبالتالي، فإن تطور الربو القلبي يحدث في أغلب الأحيان بسبب أمراض عضلة القلب والصمامات. في هذه الحالة، مطلوب دخول المستشفى عاجلا للمريض.

الرئتان عبارة عن عضو مزدوج يشارك في تبادل الغازات بين الحويصلات الهوائية والدم. تم تصميم الهيكل الداخلي للرئة لتسريع عمليات تبادل الغازات. يتم تسهيل ذلك بواسطة الحويصلات الهوائية - الوحدات المكونة للعضو، والتي تشبه الأكياس ذات الجدران الرقيقة. لكن هذا الهيكل يساهم أيضًا في التراكم السريع للسوائل بعد تلف الوحدات الهيكلية - الوذمة الرئوية التي تتطلب أسبابها وعواقبها اهتمام المتخصصين.

أنواع الوذمة الرئوية

الوذمة الرئوية هي تراكم السوائل، وليس الهواء، في الحويصلات الهوائية. تحدث المتلازمة فجأة وتتميز بخلل في تبادل الغازات وتطور نقص الأكسجة. ويصاحب الحالة زرقة في الجلد واختناق.

يتم التمييز بين المرض اعتمادًا على أسباب تطور الاضطراب.

• الوذمة الغشائية التي تتطور بعد التعرض للمواد السامة. تتأثر الجدران السنخية، مما يعزز تغلغل السوائل من الشعيرات الدموية.
• الوذمة الهيدروستاتيكية التي تظهر بسبب الأمراض التي تزيد من الضغط داخل الأوعية الدموية. تدخل البلازما إلى الرئتين، ثم إلى الحويصلات الهوائية.

يتم تشخيص النوع الهيدروستاتيكي من الأمراض في كثير من الأحيان. ويرجع ذلك إلى ارتفاع نسبة الإصابة بأمراض القلب نظام الأوعية الدموية.

ما الذي يسبب علم الأمراض

ينتفخ العضو نتيجة الإصابة بالأمراض الخطيرة. تشمل أسباب الوذمة الرئوية ما يلي:

• التهاب رئوي؛
• إدمان المخدرات؛
• الإنتان.
• أمراض القلب والأوعية الدموية الشديدة.
• أمراض الرئة المزمنة.
• الانسداد الرئوي؛
• أمراض الكلى والكبد.
• إصابات الدماغ.

يمكن أن تتطور الوذمة الرئوية نتيجة لجرعة زائدة الأدوية، الحقن في الوريد، البقاء في بيئة ملوثة إشعاعيا.

علامات المرض

تظهر الوذمة الرئوية فجأة، عادة في الليل (بسبب التعرض لفترات طويلة). موقف ضعيف). علامات الحالة المرضية تشمل:

• نوبة اختناق تتفاقم عند الاستلقاء. يتطور بسبب تجويع الأكسجين. يضطر الرجل إلى الجلوس.
• ظهور ضيق في التنفس غير مرتبط بالنشاط البدني.
• ألم ضاغط في منطقة الصدر، وزيادة معدل ضربات القلب. تظهر نتيجة نقص الأكسجين.
• التنفس الضحل والصاخب بسبب تهيج الشعب الهوائية بثاني أكسيد الكربون.
• سعال خفيف يتطور إلى سعال شديد مع صفير. يرافقه إفراز مخاط قصبي وردي اللون.
• - ازرقاق الجلد، مع شحوب بعض مناطقه.
• زيادة الأداء ضغط الدم، النبض واضح بشكل ضعيف.

عقل المريض غائم. مع الغياب الرعاية الطبيةمن الممكن فقدان الوعي.

طرق التشخيص

تتكون التدابير التشخيصية من عدة مراحل. يبدأ فحص الضحية بفحص التاريخ والفحص الخارجي. عندما يكون المريض في حيرة من أمره، من الضروري تقييم العلامات السريرية من أجل تحديد سبب الوذمة الرئوية بشكل صحيح.

يقوم الطبيب بفحص لون جلد المريض ومعدل ضربات القلب ومعدل النبض ونشاط الجهاز التنفسي. ينقر المتخصص (القرع) ويستمع (التسمع) على الصدر. مطلوب لتحديد قيم ضغط الدم.

ثم يتم سحب الدم للتحليل العام والكيميائي الحيوي. يوصف مخطط التخثر لتقييم تخثر الدم.

إذا لزم الأمر، اللجوء إلى التشخيص الآليالذي يتضمن:

• قياس التأكسج النبضي – الكشف عن تشبع الأكسجين في الدم؛
• استخدام مقياس الوريد لتقييم الضغط المركزي في الأوردة؛
• تخطيط كهربية القلب؛
• المسح بالموجات فوق الصوتية لعضلة القلب.
• التصوير الشعاعي.

في الحالات الشديدة، لا يمكن تجنب قسطرة الشريان الرئوي. هذا التلاعب الجراحييوصى به للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب والوذمة الرئوية.

طرق الرعاية في حالات الطوارئ

عند ظهور العلامات الأولى لحالة غير صحية، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور. وبما أن الوذمة الرئوية ظاهرة خطيرة، يتم تزويد المريض بالمساعدة الطارئة أثناء النقل إلى المستشفى مؤسسة طبية. الإسعافات الأولية تشمل:

• وضع الضحية في وضعية نصف الجلوس؛
• واستخدام قناع الأكسجين واستخدام التهوية الاصطناعية؛
• وضع عاصبة على السطح العلوي للفخذ لمنع تدفق الدم إلى الأذين الأيمن؛
• تناول النتروجليسرين.
• إعطاء المسكنات المخدرة التي لها تأثير مسكن.
• استخدام مدرات البول.

ملحوظة!يتم إعطاء أدوية علاج الوذمة الرئوية من خلال الوريد القسطري.

عند وصول المريض إلى المستشفى، يتم إدخاله إلى قسم الطوارئ. في الساعات الأولى، من الضروري الرصد المستمر للمؤشرات الرئيسية: التنفس، وضغط الدم، والنبض. يتم اختيار التكتيكات وطرق العلاج بشكل فردي في كل حالة، بناءً على سبب الوذمة الرئوية. إذا لم تكن الوذمة الرئوية معقدة بسبب العدوى أو الالتهاب الرئوي، فلا يستمر العلاج لأكثر من 10 أيام.

العواقب الرئيسية للوذمة الرئوية

تؤدي الوذمة الرئوية إلى العديد من المضاعفات. بسبب الظواهر الإقفارية، ينخفض ​​​​الحجم الدم الشريانيالموردة للأعضاء. تحدث هذه الحالة بسبب الوذمة القلبية - فشل البطين الأيسر.

تحدث أخطر التغيرات في الأعضاء التي لا تتلقى كمية كافية من الأكسجين: عضلة القلب والدماغ والكبد والغدد الكظرية والكلى. يؤدي خلل الأعضاء إلى انخفاض حاد في انقباض القلب، وهو سبب شائعمن الموت.

وتشمل عواقب الوذمة الرئوية.

• الانخماص الرئوي، عندما لا يكون هناك هواء في الحويصلات الهوائية، تنهار الرئتان. يسبب المرض إزاحة بعض الأعضاء ويضعف إمدادات الدم.

ملحوظة! إذا لم يتم القضاء على سبب الوذمة الرئوية، يتطور انتكاسة المرض.

الوذمة الرئوية السامة هي أخطر أشكال الأمراض ويمكن أن تسبب أعراضًا شديدة ردود الفعل التحسسية. يتجلى نتيجة التسمم بالأدوية والمركبات السامة والغازات. غالبًا ما تؤدي هذه الحالة إلى مضاعفات مثل تصلب الرئة وانتفاخ الرئة والالتهاب الرئوي. في بعض الأحيان يتفاقم مرض السل الكامن أو الأمراض المعدية.

فيديو: درجة الماجستير في رعاية الطوارئ للوذمة الرئوية

تسمى الحالة الخطيرة والمهددة للحياة والتي يتراكم فيها السائل في أنسجة الرئة بالوذمة الرئوية. يحدث علم الأمراض لأسباب مختلفة، ولكن دائما لديه عدد من الخصائص أعراض حادة. وبمجرد تحديد المشكلة، يجب أن يبدأ العلاج على الفور. لأن العديد من الأعضاء تعاني من نقص الأكسجين. التشخيص المتأخر والرعاية الطبية في وقت غير مناسب يمكن أن يؤدي إلى الوفاة.

الوذمة الرئوية هي فشل رئوي، يصاحبه إطلاق كميات كبيرة من الإراقة من الشعيرات الدموية إلى الرئتين. يحدث علم الأمراض نتيجة لزيادة الضغط في الأوعية والسوائل التي تدخل الحويصلات الهوائية والرئتين. تترافق الوذمة مع ضعف تبادل الغازات وتطور الحماض ونقص الأكسجة في الأنسجة. يتم تسهيل تراكم السوائل عن طريق انخفاض الضغط الجرمي وزيادة ضغط الدم الهيدروستاتيكي.

يمكن أن يحدث المرض عند البشر من مختلف الأعمار. يمكن لأي شخص يهتم بصحته التعرف على هذه المشكلة. يشعر المرضى بنقص حاد في الهواء والاختناق الشديد. في حالة عدم وجود تدابير الإنعاش، يختنق الشخص.

غالبًا ما تسبب الوذمة الرئوية الوفاة، وبالتالي تتطلب العلاج الفوري في المستشفى والمساعدة المهنية الطارئة. إن الامتلاء السريع للحويصلات الهوائية بالسوائل يعيق حركة الأكسجين. يشعر الشخص المصاب بالوذمة الرئوية بنقص حاد في الأكسجين ويبدأ بالاختناق. يحدث هذا أثناء النوم ليلاً.

تنجم المشكلة عن عمليات سلبية مختلفة في الجسم.

في كثير من الأحيان يكون التورم نتيجة للتغيرات في ضغط الدم، حيث يصبح أقل أو أعلى.

يمكن أن يكون علم الأمراض من المضاعفات امراض عديدةفي طب الأطفال وأمراض الرئة وأمراض القلب والمسالك البولية وأمراض النساء وأمراض الجهاز الهضمي. من أجل التقاط العلاج الصحيحفي حالة الوذمة الرئوية، يحتاج الطبيب إلى دراسة الفيزيولوجيا المرضية والأعراض وطبيعة المرض.

قد يكون سبب المشكلة هو أمراض القلب، العلاج بالتسريبدون استخدام مدرات البول، وصدمات الصدر، وأمراض الجهاز التنفسي، وفشل الكبد أو الكلى، والتعرض للمواد السامة. في بعض الأحيان تكون العوامل المثيرة للأمراض المعدية الحادة والأمراض العصبية الشديدة.

أنواع المرض

اعتمادًا على الأسباب التي أثارت المشكلة، هناك نوعان من الوذمة الرئوية: قلبية المنشأ وغير قلبية المنشأ.

يحدث النوع القلبي عندما يكون هناك قصور في البطين الأيسر للقلب وضعف الدورة الدموية في الأوعية التي تشارك في نقل الدم من القلب إلى الرئتين والعكس. الأسباب الرئيسية للأمراض هي: أمراض القلب، واحتشاء عضلة القلب، وارتفاع ضغط الدم الشرياني، والذبحة الصدرية. لتأكيد التشخيص، يتم قياس الضغط في الشعيرات الدموية في الرئتين، والذي يرتفع إلى أكثر من 30 ملم زئبق. في معظم الأحيان، تحدث الوذمة الرئوية في المرضى طريح الفراش في الليل.

الأسباب الرئيسية لهذا المرض تشمل: عيوب القلب والأوعية الدموية، التهاب عضلة القلب، الفشل الحادالبطين الأيسر، واحتشاء عضلة القلب، وركود الدم وعيوب القلب.

العلامات الرئيسية للوذمة القلبية هي:

• زيادة السعال
• اختناق؛
• فرط ترطيب الأنسجة.
• ضيق التنفس؛
• فصل البلغم الرغوي.
• الصفير الجاف
• ضغط الدم غير المستقر
• عدم انتظام دقات القلب وألم شديد في الصدر.

يحدث النوع القلبي بسرعة ولا يوجد سوى القليل من الوقت لتقديم الإسعافات الأولية للمريض. أعلى نسبة من الوفيات تقع على هذا النوع.

يثير النوع غير القلبي زيادة في نفاذية الأوعية الدموية واختراق السوائل عبر الجدار الشعيرات الدموية الرئوية. يتعطل امتلاء الحويصلات الهوائية بتبادل السوائل والغازات. يتطور علم الأمراض مع الفشل الكلوي والإنتان وتصلب الرئة وتليف الكبد وسرطان الرئة وإدمان المخدرات. في خطر أيضا الأشخاص الذين يتناولون حمض أسيتيل الساليسيليك منذ وقت طويل. تأكيد الوذمة غير القلبية هو ضغط الدم الجيد والنتاج القلبي.

الحساسية

يحدث مع زيادة الحساسية لبعض مسببات الحساسية. يمكن أن يكون سبب المشكلة تناول الأدوية أو لدغات الحشرات. إذا لم يتم القضاء على سبب الوذمة الرئوية التحسسية على الفور، فقد تحدث صدمة الحساسية والوفاة.

تتميز آلية تطور الوذمة الرئوية بالسرعة وبدونها المساعدة في حالات الطوارئالعواقب يمكن أن تكون قاتلة. الميزات المميزةهناك تورمات في أجزاء مختلفة من الجسم: الجفون، الشفاه، البلعوم الأنفي، الوجه، الحنجرة. تحدث هذه الحالة فجأة وتبدأ باحمرار وحكة في الجلد. ثم هناك ضغط في منطقة الصدر وأزيز وصعوبة في التنفس وضيق في التنفس. في حالات نادرة، قد يحدث ألم في البطن، وغثيان، وقيء، وسلس في البراز والبول.

الوحيد طريقة فعالةيتكون العلاج من القضاء على مسببات الحساسية. ومن أجل التخفيف من حالة المريض يجب أن يجلس.

حار

تتطور الوذمة الرئوية الحادة بسرعة كبيرة، لمدة تصل إلى حوالي 4 ساعات. وحتى مع إجراءات الإنعاش السريعة، ليس من الممكن دائمًا منع الوفاة. يحدث هذا بسبب تراكم كمية كبيرة من مصل الدم في الرئتين، مما يجعل التنفس شبه مستحيل. في بعض الحالات، يمكن إيقاف الهجوم بمساعدة الأدوية.

العوامل الرئيسية التي تثير علم الأمراض تشمل: الحساسية المفرطة وعضلة القلب. ويمكن أن يحدث أيضًا نتيجة لإصابات خطيرة في الرأس والتهاب الدماغ والتهاب السحايا.

إعلان خلالي

الربو القلبي هو مظهر من مظاهر الوذمة الرئوية الخلالية. يمكن استفزاز هذه الحالة بسبب الإجهاد الجسدي أو العاطفي. في الأساس، تصبح المشكلة محسوسة في الليل. جرس الإنذار الأول هو السعال الخفيف. لكن لا يتم الاهتمام به، وتتفاقم المشكلة: يظهر ضيق في التنفس ولا يستطيع الشخص التنفس بعمق. ثم، بسبب مجاعة الأكسجين، صداعوالدوخة. ظهور العرق على الجلد، اللعاب الغزيرويتحول المثلث الأنفي الشفهي إلى اللون الأزرق.

هذا المرض قابل للعلاج بدرجة كبيرة. ولكن في غياب العلاج في الوقت المناسب، فإنه يذهب إلى المرحلة الأكثر خطورة - المرحلة السنخية.

كارمين

حصلت الوذمة الرئوية القرمزي على اسمها بسبب اللون الأحمر المميز لأنسجة الرئة. يبدو هذه المشكلةنتيجة للقيود حركات التنفسوتأخر دفع الدم إلى خارج الرئتين. يركد الدم في الأوعية ويزداد الضغط داخل الشعيرات الدموية. مثل هذا التورم شائع جدًا عندما انخفاض حرارة الجسم العامجسم.

تصنيف الوذمة الرئوية

كل مرض له رمز التصنيف الخاص به. يتم تعيين رمز التصنيف الدولي للأمراض رقم 10 للوذمة الرئوية. ويعتمد تصنيف المرض على أسباب الوذمة الرئوية. يمكن أن يكون غشائيًا وهيدروستاتيكيًا بطبيعته.

الأول يتم استفزازه بواسطة سموم من أصول مختلفة، لذلك يطلق عليه غالبًا اسم سام. يحدث عند استنشاق البنزين والغراء والتسمم بالزرنيخ والكحول والباربيتورات. غالبًا ما يكون بدون أعراض ولا يتم اكتشافه إلا بعد التصوير الشعاعي. مسار المرض معقد للغاية وقد تحدث السكتة التنفسية أو القلبية خلال الدقائق الأولى. وظيفة الدماغ ضعيفة.

والثاني قد يعبر عن نفسه كمضاعفات لأمراض القلب والأوعية الدموية. تشمل مجموعة المخاطر الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. نادرًا ما تحدث المشكلة عند الأطفال الصغار المصابين بأمراض القلب الخلقية. يظهر أثناء الأمراض المصحوبة بارتفاع ضغط الدم.

وفقًا لشكل المضاعفات في الوذمة الرئوية، يتم استخدام التصنيف التالي لأنواع الأمراض:

• اللسان وسقف الفم. ويعتبر الأخطر، حيث يسبب الوفاة.
• إعلان خلالي. يستجيب بشكل جيد للعلاج.

التصنيف حسب الخطورة هو كما يلي:

• الوذمة الأولى أو ما قبلها. يتميز باضطراب في وتيرة وإيقاع التنفس، ويظهر ضيق في التنفس.
• ثانية. يظهر الصفير ويزداد ضيق التنفس.
• ثالث. تشتد حدة الأعراض ويسمعها الأشخاص من حولك، حتى من مسافة بعيدة.
• الرابع. أعراض واضحة للوذمة.

التسبب في الوذمة الرئوية

يحدث التسبب في علم الأمراض بشكل مختلف اعتمادا على المرض. قد تختلف علامات الوذمة الرئوية عن بعضها البعض وتظهر بشكل مختلف لكل مرض. يحتوي الجهاز التنفسي عادة على 600 مل من الدم. يتم التحكم في هذا الحجم عن طريق الضغط الجرمي. يتم التحكم في معدل اختراق السائل عبر جدران الشعيرات الدموية عن طريق الضغط الهيدروستاتيكي. تحت تأثير عوامل معينة، ينخفض ​​\u200b\u200bالضغط الجرمي، ويزيد الضغط الهيدروستاتيكي وتتعطل نفاذية الغشاء الشعري السنخي، مما يسبب تورمًا شديدًا في الجهاز التنفسي.

في معظم الأحيان، تحدث الوذمة الرئوية بسبب أمراض القلب. في مرحلة الطفولة المبكرة، تبدأ أمراض الأوعية الدموية التي تشارك في نقل الدم في التطور. مع التقدم في السن، تتطور أمراض الأوعية الدموية إلى فشل القلب في الصمام التاجي.

في المرحلة الأولى من مرض القلب والأوعية الدموية، يتم تصفية السوائل في الأنسجة الخلالية. تنزعج الدورة الدموية وتتباطأ حركة الدم. ثم تزداد نفاذية الجدران، وتمتلئ الخلايا بعناصر البروتين. يتحد السائل مع الأكسجين ويشكل كتلة رغوية تمنع تدفق الأكسجين. يرتفع الضغط ويتطور نقص الأكسجة. يزداد اضطراب دوران الأوعية الدقيقة في الدائرة الصغيرة، ويزداد انصباب الإفرازات.

اتضح أنها دائرة دورية - قصور القلب يثير الوذمة، والتي بدورها تساهم في تطور المرض. تحدث تغييرات سلبية في جميع الشعيرات الدموية و أصغر السفنوالتي تضمن معًا حركة الدم من القلب إلى الرئتين.

يتم تصنيف التسبب في وذمة الجهاز التنفسي على النحو التالي:

• احتشاء عضلة القلب والانسداد الرئوي. سبب المشكلة هو اضطراب في البطين الأيمن، مما يؤدي إلى وذمة رئوية.
• ارتفاع ضغط الدم. تتم العملية بالمثل، مع الاختلاف الوحيد وهو أن الصمامات الأبهري متضمنة.
• الوذمة الرئوية بعد الجراحة. هناك انخفاض في نشاط الجهاز التنفسي، مما قد يؤدي إلى الركود وتراكم السوائل.
• انخفاض حرارة الجسم والمخاوف والإجهاد البدني والإثارة المفرطة الجهاز العصبيإثارة تراكم بعض الدم في الرئتين.

إصابات الدماغ المؤلمة. يتطور فشل القلب والوذمة الرئوية.

تشخيص الوذمة الرئوية

التشخيص له أهمية خاصة في الوذمة الرئوية. لأن ذلك يعتمد على مدى صحتها التدابير العلاجية. الاستثناء الوحيد هو عندما يكون المريض في حالة خطيرة ويحتاج إلى استقرار طارئ. إذا كانت حالة المريض مستقرة، فبعد تقييم حالته البدنية العامة، يخضع لفحوصات مفيدة ومخبرية.

يمكن إجراء تشخيص أولي أثناء فحص المريض بناءً على العلامات التالية:

• حالة خطيرة؛
• الشكاوى المميزة
• تورم الأوردة في الرقبة.
• التعرق الغزير، وتغير لون الجلد.

إجراء فحص غازات الدم. في المرحلة الأولية من المرض، هناك نقص ثنائي أكسيد الكربون الخفيف، ومع تقدمه، ينخفض ​​الضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون (PaCO2) والضغط الجزئي للأكسجين في الدم الشرياني (PaO2). وفي المرحلة المتأخرة، ينخفض ​​PaO2 ويزيد PaCO2. يساعد على التمييز بين أسباب المشكلة التحليل الكيميائي الحيويالدم (اليوريا، البروتين الكلي، اختبارات الكبد، الكرياتينين، تجلط الدم).

يتم إعطاء المرضى مخططًا للقلب، والذي غالبًا ما يكشف عن نقص تروية عضلة القلب، وتضخم البطين الأيسر، وعدم انتظام ضربات القلب. هذا النوع من الفحص ضروري لتأكيد أو استبعاد طبيعة القلب للمرض.

مطلوب الأشعة السينية إذا كان هناك وذمة رئوية. ستحدد الأشعة السينية انخفاضًا في شفافية العضو وانتشار سواد الحقول الرئوية. ومن خلال الصور سيتمكن الأخصائي من تحديد توسع جذور الرئتين وحدود القلب. في الإدارة المركزيةمن الجهاز التنفسي مع نوع السنخية من الأمراض، يتم تصور سواد، وهو ما يشبه الفراشة في الشكل. ويلاحظ في بعض الأحيان الانصباب الجنبي. تسمح قسطرة الشريان الرئوي بالتمييز بين الأنواع القلبية وغير القلبية. وللقيام بذلك، يتم إدخال قسطرة في شريان الرئة، والتي يتم من خلالها قياس ضغط الدم.

يعتبر التصوير المقطعي أكثر إفادة للوذمة الرئوية. طريقة البحث هذه هي الأفضل للوذمة القلبية. أثناء الدراسة، تم الكشف عن سماكة النسيج الخلالي داخل الفصوص وبين الفصوص في الجزء العلوي من العضو. كما يتم تحديد التغير في لون أنسجة الرئة، مما يدل على امتلاءها بالسوائل.

أعراض الوذمة الرئوية

تكمن مشكلة تشخيص المرض في أنه لا تظهر عليه أعراض واضحة دائمًا. ولهذا السبب من المهم جدًا معرفة كيفية التعرف على الوذمة الرئوية. في بعض الأحيان يسبقه الدوخة والضعف والصداع والصفير والسعال الجاف. يتم ملاحظة هذه الأعراض أثناء الوذمة الرئوية قبل عدة ساعات من الهجوم، عندما تمتلئ خلايا أنسجة العضو بالسوائل.

من الممكن زيادة الأعراض من النوع القلبي قبل عدة أيام من الهجوم. يحدث الربو القلبي في الليل أو عند الفجر. وضيق التنفس يجب أن يثير القلق، لأنه يعتبر الأول مكالمة إيقاظ. ثم هناك سعال وصعوبة في التنفس واختناق. ومع تقدم المرض، يختلط السائل الموجود في الحويصلات الهوائية بالهواء. والنتيجة هي سعال رطب مصحوب ببلغم وردي اللون رغوي. التنفس يصبح أجش.

تتجلى الوذمة الرئوية الناجمة عن خلل في الكبد أو الكلى في ضيق واضح في التنفس لدى المريض أثناء الراحة وسرعة ضربات القلب.

العلامات المميزة للوذمة الخلالية هي التعرق الغزير وزرقة الأظافر والشفتين. كما يرتفع ضغط الدم. يصبح التنفس شديدًا ويصاحبه صفير.

في النوع السنخي، يلاحظ فشل الجهاز التنفسي، وزرقة منتشرة، وضيق في التنفس، وتورم عروق الرقبة وانتفاخ الوجه. حتى على مسافة ما، يمكن سماع أصوات فقاعات رطبة بوضوح.

مع جميع أنواع تورم الجهاز التنفسي، يظهر الارتباك والخمول، ويصبح النبض خيطيا، ويصبح التنفس سطحيا. هناك زيادة في التعرق والأطراف الباردة والجلد الشاحب. ينخفض ​​ضغط الدم، ويكون النبض ضعيفًا. يلاحظ المريض زيادة الشعور بالقلق وانخفاض القدرة على العمل والضعف.

ومن أجل إجراء التشخيص الصحيح، من الضروري دراسة أعراض الوذمة الرئوية ومن ثم وصف العلاج.

عواقب المرض

يجب على كل إنسان أن يعرف مخاطر انتفاخ الجهاز التنفسي. لأنه قد يكون هناك وذمة رئوية عواقب وخيمة. تحت تأثير عوامل معينة، فإنه يؤدي إلى إطلاق السائل في أنسجة الرئةوالتي لا يتم امتصاصها مرة أخرى.

غالبا ما تحدث الوفاة نتيجة للوذمة الرئوية. وبعد إيقاف النوبة ومنع الاختناق يبدأ العلاج. إذا تركت دون علاج، يمكن أن يسبب المرض مضاعفات مثل الالتهاب الرئوي المتكرر. يؤثر فشل الجهاز التنفسي على المدى الطويل سلبًا على جميع الأعضاء الداخلية: تتعطل الدورة الدموية في الدماغ، ويتطور تصلب القلب، ويحدث تلف إقفاري للأعضاء. تتطلب الأمراض العلاج الدوائي المستمر.

المضاعفات الأكثر شيوعًا هي:

• صدمة قلبية. بسبب تراكم السوائل في الجهاز التنفسي، يتطور فشل القلب لدى كبار السن. ينخفض ​​تدفق الدم إلى الأعضاء. ما يصل إلى 90٪ من الحالات تنتهي بوفاة المريض.
• توقف الانقباض. يتوقف نظام القلب عن نشاطه تمامًا. تنجم المشكلة عن نوبة قلبية أو انسداد رئوي. يثير الربو القلبي وذمة رئوية ويزيد من سوء حالة المريض.
• استرواح الصدر. يتطور على خلفية الوذمة. يتميز بتراكم الهواء في التجويف الجنبي.

العلاج في الوقت المناسب يعطي تشخيصا إيجابيا للمرض مزيد من التطويرالأحداث. العلاج تحت إشراف المتخصصين سوف يوقف تلف الأعضاء وتطور الالتهاب الرئوي.

كيفية علاج الوذمة الرئوية

في حالة الوذمة الرئوية، أولا وقبل كل شيء، يحتاج المرضى إلى تقديم الإسعافات الأولية. إنهم مطمئنون لأن التوتر يجعل الأمور أسوأ الحالة العامة. ومن أجل ضمان تدفق الدم إلى الأطراف السفلية، يجلس. يقلل هذا الوضع أيضًا من ضغط الصدر ويحسن تبادل الغازات. غالبًا ما يخرج المرضى البلغم بسبب الوذمة الرئوية، وفي وضعية الجلوس يتم تقليل خطر الاختناق.

تأكد من فتح النوافذ للوصول المجاني للأكسجين. في حالة الاختناق تتفاقم حالة المريض. ويتم مراقبة نبض المريض وتنفسه بشكل مستمر. في ضغط دم مرتفعيتم إعطاؤه قرص النتروجليسرين. عندما يكون المريض فاقداً للوعي أو يعاني من انخفاض في ضغط الدم، يمنع تناول هذا الدواء له. إذا ظهرت علامات الوفاة السريرية، يتم إجراء تدليك القلب غير المباشر حتى وصول سيارة الإسعاف.

بعد توقف هجوم الوذمة الرئوية، يبدأ العلاج الرئيسي. اعتمادا على شدة المرض وحالة المريض، قد تختلف فترات العلاج. الإمتثال للجميع التوصيات السريريةيضمن الأطباء استقرار الحالة والوقاية من تطور المضاعفات.

الرعاية العاجلة

عند الوصول، يقوم فريق الإسعاف بإجراء تخطيط كهربية القلب (ECG). ثم يتم توفير الأكسجين المرطب من خلال قناع خاص. هذه الطريقة لتزويد الأكسجين للمريض المصاب بالوذمة الرئوية يمكن أن تقلل من الرغوة. بالنسبة للوذمة الرئوية، يقوم فريق الطوارئ بوضع قسطرتين في المريض لمراقبة الضغط في الرئتين والشرايين. وللتغلب على نقص الأكسجين، يتم إعطاء المرضى العلاج بالأكسجين.

بعد تقديم الإسعافات الأولية، يقرر أطباء الطوارئ ما يجب فعله بعد ذلك. في معظم الحالات، يتم نقل المريض إلى المستشفى في وحدة العناية المركزة.

المخدرات

بالنسبة للوذمة الرئوية، يعتمد العلاج على استخدام الأقراص والأدوية. يوصف للمرضى النتروجليسرين عن طريق الوريد لتخفيف الوذمة الرئوية. لتقليل التورم وتقليل التدفق الوريدي، يتم وصف مدرات البول (فوروسيميد). يساعد نيتروبروسيد الصوديوم بشكل فعال في تحييد الحمل على القلب.

اعتمادا على المرض الأساسي، يتم استخدام البروميدول أو المورفين (لمشاكل القلب)، أو ديكساميثازون، أو سوبراستين أو بريدنيزون (للحساسية). الأمراض اعضاء داخليةيعالج بالمضادات الحيوية. يمكن لبعض الأدوية، مثل حاصرات العقدة (تريمثافان، وبروميد الأزاميثونيوم)، تحقيق ذلك نتائج جيدة. إنها تقلل الضغط بسرعة في الدائرة الصغيرة وتثبت حالة المرضى.

العلاج في المنزل

العلاج الذاتي من هذا المرضلا يستحق أو لا يستحق ذلك. طلب الطب التقليديمن المستحسن أثناء إعادة التأهيل بعد العلاج في المستشفى. يمكن أن تساعد العلاجات المنزلية فقط إذا كان الشخص يعرف كيفية تخفيف التورم بمساعدتهم.

يعتمد العلاج في المنزل على الاستخدام مغلي الأعشابوالكمادات. ديكوتيون محضر بالعسل وبذور اليانسون له خصائص مقشع ممتازة. يتم شرب هذا المغلي على معدة فارغة عدة مرات في اليوم. أيضًا تطبيق واسعالعثور على الإيثانول لاستنشاق الكحول. بخار الكحول يجعل التنفس أسهل.

مغلي بذور الكتان يساعد بشكل فعال في حل المشكلة. يتم استهلاكه ست مرات على الأقل، نصف كوب في المرة الواحدة. يساعد مغلي سيقان الكرز وبذور الكتان على الوقاية من الأمراض.

مزيلات الرغوة

المشكلة الرئيسية في هذا المرض هي تكوين سائل رغوي يجعل التنفس صعبًا. لذلك، فإن تناول مضادات الرغوة للوذمة الرئوية أمر إلزامي. علاج عالميلإطفاء الرغوة - الكحول الإيثيلي. لهذا الغرض، يتم استخدام استنشاق الهواء المبلل بالإيثانول. مرة اخرى وسيلة فعالة، الذي له تأثير سريع، هو مضاد فومسيلان.

يجب أن يكون علاج الوذمة الرئوية منهجيًا. هذا سيسمح لك بتحقيق نتائج مستدامة.

التنبؤ والوقاية من الوذمة الرئوية

مع الوذمة الرئوية، والتكهن خطير للغاية. وبدون تدابير الإنعاش العاجلة، تحدث الوفاة في 100٪ من الحالات. في البداية يأتي الاختناق، ثم الغيبوبة والموت. يصل معدل الوفيات في النوع السنخي إلى 50%، وفي احتشاء عضلة القلب أكثر من 90%. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه حتى بعد توقف الهجوم، قد تنشأ مضاعفات. وحتى بعد القضاء على سبب المشكلة، قد يحدث الانتكاس.

يمكن تحقيق نتيجة إيجابية مع العلاج المبكر والكشف المبكر عن المرض الأساسي. بالنسبة لمشاكل القلب، يحتاج المرضى إلى علاج مرضهم الأساسي. وقد ثبت عملياً أن هذا يقلل من خطر حدوث مضاعفات والموت المفاجئ.

تنبؤ بالمناخ تطبيق في وقت غير مناسبطلب الرعاية الطبية أمر غير مواتٍ، بسبب ارتفاع احتمال الوفاة.

رئيسي تدبير وقائيعلم الأمراض هو الالتزام الصارم بجميع توصيات الطبيب. لذلك، من الضروري تناول الأدوية باستمرار. كما ينصح بالالتزام بنظام غذائي والتقليل من تناول الملح ( القاعدة اليوميةلا يزيد عن 5 ملغ). يجب ألا يتجاوز حجم السوائل المستهلكة أكثر من 2 لتر يوميًا. الوقاية أمر لا بد منه أمراض معديةوالحساسية واستخدام الأدوية السامة بعناية.

من الضروري تطبيع الإجهاد الجسدي والجهاز التنفسي. يجدر حماية نفسك من أي نفسي الاضطرابات العاطفية. في حالة الوذمة المتكررة، من الضروري إجراء عملية ترشيح فائق للدم معزولة. تحتاج إلى زيارة طبيبك بانتظام من أجل تحديد أي تغييرات سلبية في الجسم على الفور والقضاء عليها على الفور.

الصورة السريرية للوذمة الرئوية(يعود تاريخ الأوصاف الأولى إلى عام 1752) ولم يتغير حتى يومنا هذا.

تسرع التنفس، وضيق التنفس، والاختناق - هذه سلسلة الاعراض المتلازمةالوذمة الرئوية، والتي لها أهمية النذير مختلفة.

وذمة رئويةمع مجموعة متنوعة من أشكال الأمراض، فإن الدورة موحدة تمامًا. فجأة، في كثير من الأحيان في الليل، يعاني المريض من الاختناق والسعال الجاف المتقطع. وزيادة الاختناق تجبر المريض على اتخاذ وضعية شبه الجلوس أو النهوض والتوجه إلى النافذة "للتنفس". هواء نقي" هذه العلامات المبكرة لفشل البطين الأيسر الحاد تتطور بسرعة: زيادة ضيق التنفس والزراق. تتطور صورة الوذمة الرئوية السنخية: تنفس فقاعي، وإفراز بلغم رغوي، غالبًا ما يكون ورديًا. يؤدي تطور الوذمة الرئوية إلى حالة نهائية.

المبادئ التوجيهية التشخيصية للوذمة الرئوية.

هجمات اختناق التنفس ( تدهور حادحالات المرضى الذين يعانون من قصور القلب، في المرضى المصابين بأمراض خطيرة، وأحيانا حتى بدون سبب واضح) في كثير من الأحيان في الليل؛

التنفس عبارة عن فقاعات، ويتم سماع خمارات فقاعية خشنة رطبة في الرئتين عن بعد، ويكون البلغم رغويًا أو مصليًا أو دمويًا (العلامات المتأخرة للوذمة الرئوية)؛

إشارة و/أو وجود عامل مسبب للمرض؛

الشكاوى النموذجية للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب وذمة رئويةهي السعال وضيق التنفس. تزداد شدة ضيق التنفس وتصبح متساوية وقت قصيرالفحص مؤلم بالنسبة للشخص المريض، وهذه إحدى العلامات الرئيسية للوذمة الرئوية التي يسبقها تسرع التنفس. تتضمن الدورة التنفسية العضلات المساعدة في الجزء العلوي حزام الكتفوالصدر والحجاب الحاجز وعضلات البطن. غالبًا ما يكون السعال الجاف المتشنج لعدة أيام بمثابة نذير للوذمة الرئوية السنخية الحادة لدى هؤلاء المرضى.

أثناء التسمع، يتم سماع خشخيشات رطبة. يتم توطينهم في البداية في الأقسام العلوية، ولكن في حالة الصورة السريرية المتقدمة للوذمة الرئوية، يبدأ سماع الخمارات الرطبة في كل مكان. إذا اختفت في المناطق القاعدية الخلفية، فهذا يشير عادة إلى تراكم السوائل الحرة في التجويف الجنبي.

قد يكون تصنيف سيليب بمثابة مؤشر النذير.

الفئة 1: لا يوجد طقطقة في الرئتين أو إيقاع العدو (معدل الوفيات - 6-10٪).

الفئة 2: الصفير في أقل من 50% من مساحة الرئة أو إيقاع الركض (معدل الوفيات - 20%).

الفئة 3: الصفير في أكثر من 50% من مساحة الرئة (معدل الوفيات - 40%).

الفئة 4: الصدمة (معدل الوفيات - 50-90٪).

وفقًا للتدفق ، يتم التمييز بين الحادة وتحت الحادة والمطولة متغيرات الوذمة الرئوية.

الوذمة الرئوية الحادة(يدوم أقل من 4 ساعات) في كثير من الأحيان يتطور مع احتشاء عضلة القلب واسعة النطاق، وأمراض القلب التاجية (عادة بعد النشاط البدني الشديد أو الاضطرابات العاطفية)، صدمة الحساسية; يحدث في أمراض وإصابات الجهاز العصبي المركزي، الخ.

الوذمة الرئوية تحت الحادة(من 4 إلى 12 ساعة) يحدث مع الكلى أو تليف كبدىاحتباس السوائل في الجسم، العيوب الخلقيةالقلب أو الأوعية الكبيرة، الآفات الالتهابية أو السامة للحمة الرئوية، الخ.

دورة طويلة من الوذمة الرئوية(من 12 ساعة إلى عدة أيام) لوحظ في الفشل الكلوي المزمن، التهاب الأوعية الدموية الجهازية، تصلب الجلد، أمراض الرئة الالتهابية المزمنة. يحدث غالبًا بدون ضيق في التنفس، وزرقة، وبلغم رغوي، وخمارات رطبة في الرئتين (سريريًا على شكل ممحى أو وذمة رئوية خلالية).

مسار الوذمة الرئويةلا يتم تحديده دائمًا من خلال الشكل الأنفي للمرض الأساسي. وهكذا، مع احتشاء عضلة القلب، ليس فقط أشكال الوذمة الرئوية الحادة وتحت الحادة تحدث، ولكن أيضا مسار طويل الأمد. الوذمة الرئوية الخلالية، على سبيل المثال، أثناء احتشاء عضلة القلب، يمكن أن تكون بدون أعراض ولا يتم اكتشافها إلا عن طريق فحص الأشعة السينية.

يساعد فحص الأشعة السينية على التأكد الشك السريري للوذمة الرئوية. مع النتوءات المباشرة والجانبية أثناء الوذمة الرئوية الخلالية، يتم العثور على ما يسمى بخطوط كيرلي (خطوط رفيعة تصاحب غشاء الجنب الحشوي وبين الفص في المناطق القاعدية الجانبية والنقرية الجهاز الرئوي)، مما يعكس تورم الحاجز بين الفصيصات، وزيادة النمط الرئوي بسبب تسلل الأنسجة الخلالية المحيطة بالأوعية الدموية وحول الشعب الهوائية، وخاصة في المناطق النقيرية. وفي الوقت نفسه، تفقد جذور الرئتين هيكلها، وتصبح الخطوط العريضة لها غير واضحة. على طول الحقول الرئوية، يلاحظ انخفاض في شفافيتها، ويتم تحديد غموض النمط الرئوي: الأجزاء الطرفيةالتورم مرئي.

وذمة رئوية

في وذمة رئويةيدخل السائل النزفي المصلي إلى الحويصلات الهوائية في الرئتين لسببين. الأول هو الأضرار السامة. الشرايين الرئوية. والثاني هو ركود الدورة الدموية الرئوية. يتم إطلاق الرغوة الدموية من خلال الجهاز التنفسي العلوي، والتي تتشكل من الارتشاح عند ملامستها للهواء.

يمكن أن تكون كميته أكثر من لترين. نتيجة ل هذه العمليةقد يحدث الاختناق.

الأمراض التي قد تؤدي إلى الوذمة الرئوية:

- مرض قلبي

— تصلب القلب

- ارتفاع ضغط الدم

الصورة السريرية.

وذمة رئوية– مرض حاد ومفاجئ يحدث غالبًا للإنسان أثناء النوم أو بعد الإجهاد الجسدي أو العاطفي.

العلامات الأولى للوذمة الرئوية:

- خوف وارتباك على الوجه

- يأخذ الجلد لونًا رماديًا

- الاختناق

- ألم شديد في الصدر

- فقاقيع الصفير

- عند السعال، يتم إطلاق البلغم الرغوي الممزوج بالدم (في حالة خطيرةتخرج الرغوة أيضًا من الأنف)

- تقدم زرقة

- انتفاخ الأوردة في الرقبة

- يتصبب المريض عرقا باردا

- عند الاستماع، يتم الكشف عن وفرة من الخشخيشات الرطبة، ولا يوجد تنفس تقريبا، وصوت الإيقاع قصير

- زيادة معدل ضربات القلب (حتى 160 نبضة في الدقيقة)

– في بعض الأحيان بطء القلب

إذا استمرت الوذمة الرئوية لفترة طويلة، ينخفض ​​الضغط، ويضعف النبض، ويصبح التنفس ضحلاً ويحدث الاختناق. لكن الوذمة الرئوية المفاجئة يمكن أن تؤدي أيضًا إلى الاختناق.

على الأشعة السينيةتتوسع جذور الرئتين، وتظهر ظلال بؤر ذات خطوط غير واضحة، وتقل شفافية حقول الرئة.

إذا استمرت الوذمة الرئوية عدة ساعات، فمن الضروري استدعاء سيارة إسعاف على الفور للتدخل الطبي الفوري وإطالة عمر المريض.

تحدث الوذمة الرئوية نتيجة التسمم بالمواد السامة والكحول والسموم والبنزين والباربيتورات ومركبات الحديد وأكاسيد الكربون والزرنيخ في حالات معزولة. في في هذه الحالةيتم الجمع بين أعراض الوذمة الرئوية وأعراض المرض الأساسي أو أي علم أمراض.

عندما يتسمم الجسم بالفضلات (يوريميا)، غالبًا لا توجد أعراض نموذجية للوذمة الرئوية. في حالة التسمم بالمواد السامة والكربونيلات المعدنية الصورة السريريةفقير جدا. عدم انتظام دقات القلب وألم في الصدر والسعال الجاف موجودة.

عندما يتضرر الجسم من أكاسيد النيتروجين، يتم تفصيل الصورة السريرية. يعاني المريض من زرقة أو إفرازات وردية أو اللون الأصفر، الاختناق، التنفس الصاخب، عدم انتظام دقات القلب، خمارات رطبة.

علاج الوذمة الرئوية.

بادئ ذي بدء، من الضروري تقليل الازدحام في الدورة الدموية الرئوية، والحد من تكوين الرغوة، والقضاء على جوع الأكسجين، والقضاء على الجفاف، واستعادة سالكية مجرى الهواء.

للقضاء على الركود في الدورة الدموية الرئوية، فمن الضروري إجراء إراقة الدماء. ما يقرب من 300 مل من الدم يمكن أن يخفف الاحتقان في الرئتين. إذا كان المريض يعاني من انخفاض ضغط الدم أو الأوردة السيئة أو فقر الدم، فلا ينصح بإراقة الدم. في هذه الحالة، فإن تطبيق عاصبة على ثلاثة أطراف سوف يساعد. من المهم أن تتذكر أن العاصبة يجب أن تضغط على الأوردة ويجب أن يكون النبض واضحًا دائمًا!

إذا كان المريض يعاني من الوذمة الرئوية بسبب احتشاء عضلة القلب والانهيار الشديد، فيُمنع استخدام العاصبة!

في المستشفى، يستخدم البنتامين في محلول 5٪ من 1 مل لخفض ضغط الدم. لتوسيع أوعية الدورة الدموية الجهازية وبالتالي تخفيف الدورة الدموية الرئوية، استخدم محلول بنزوهيكسونيوم 2٪.

في مؤخرااستخدام hygronium و arfonade في شكل إدارة بالتنقيط.

لتعزيز تقلص عضلة القلب، استخدم محلول 0.05٪ من ستروفاتين. إذا لم يتم تخفيض الضغط، يمكنك إعطاء محلول 0.05٪ ستروفانثين 0.5 مل بالإضافة إلى محلول جلوكوز 40٪ 10 مل ومحلول أمينوفيلين 2.4٪ 10 مل.

لتقليل إثارة مركز الجهاز التنفسي وتهدئة المريض، يتم استخدام المورفين أو أومنوبون. يتم استخدام ديفينهيدرامين أو سوبراستين أو بيبولفين مع المورفين. إذا كان المريض يعاني من انخفاض ضغط الدم والاكتئاب مركز الجهاز التنفسي، إن إعطاء المورفين يشكل خطراً على الصحة.

للحد من تكوين الرغوة، استخدم بخار الكحول. يتوقف تنفسي عن الصفير بعد عشر دقائق من استخدام مزيل الرغوة. Antifomsilan هو مزيل رغوة جيد. إنه أكثر فعالية ويمكن أن يجعل التنفس أسهل في بضع دقائق. وفي المنزل، للتخفيف من حالة المريض، يمكنك رش الكحول من زجاجة رذاذ مباشرة أمام وجهه.

للقضاء على الجفاف في الجسم، تحتاج إلى إعطاء اللاسيكس واليورجيت واليوريا أو نوفوريت عن طريق الوريد.

لتحسين نفاذية الشعيرات الدموية، يتم استخدام كلوريت الكالسيوم والبيبولفين والبريدنيزولون.

عندما يصاب المريض بالوذمة الرئوية، تمتلئ جميع المسالك التنفسية العلوية بالرغوة والمخاط، ويجب إزالتها عن طريق القسطرة عن طريق الشفط.

في المستشفى، إذا لزم الأمر، يخضع المريض المصاب بالوذمة الرئوية إلى بضع القصبة الهوائية أو التنبيب أو التهوية الاصطناعية.

يجب أن يكون المريض في حالة راحة. ويمنع نقلها لأن أي ارتجاج يمكن أن يسبب نوبة ثانية قد تؤدي إلى وفاة المريض.

وذمة رئوية — العلاج مع العلاجات الشعبية والمنزلية بمساعدة قوى الطبيعة الجبارة. وذمة رئوية — طُرق العلاج التقليدي . باستخدام الأعشاب والتوت وجذور وأوراق النباتات. الجهاز التنفسي — العلاج المنزلي الأمراض الشائعة

الوذمة الرئوية تعني اختراق أنسجة هذا العضو، ثم في الحويصلات الرئوية للحويصلات الهوائية. السوائل المصليةوالتي تميل إلى الرغوة بسهولة شديدة.

إذا تطورت الوذمة، فهناك انتهاك واضح لتبادل الغازات في هذا العضو، مما يؤدي إلى تطور كل من الزرقة والاختناق الشديد. تتطور هذه الحالة المرضية في جميع الحالات نتيجة لبعض مضاعفات مرض آخر. تعتبر الوذمة الرئوية من أصعب العلامات على ركود الدم في الرئتين وفشل القلب واحتشاء عضلة القلب أزمة ارتفاع ضغط الدم، وكذلك الحادة العملية الالتهابيةفي منطقة الكلى.

أفظع المضاعفات لهذه الحالة المرضية هي اختناق كامل. من بين الأعراض هذه الدولةيمكن تصنيفها على أنها شحوب جلد، والاختناق، سرعة النبض، إفراز البلغم الرغوي، ظهور فقاقيع عند الصفير.

تقديم الإسعافات الأولية للوذمة الرئوية ينبغي أن تهدف إلى القضاء على نقص الأكسجة. أولا وقبل كل شيء، من الضروري استعادة سالكية الشعب الهوائية. للقيام بذلك، يتم امتصاص البلغم واستنشاق الأكسجين. لتقليل تدفق الدم إلى الأوعية الرئوية، يتم تطبيق عاصبة على الأطراف، معسر الأوعية الدموية، ويتم استخدام أدوية مختلفة لنفس الغرض: مدرات البول التي تخفض ضغط الدم. يتطلب استخدامها الحذر الشديد ويجب أن يتم فقط حسب وصفة الطبيب.

نظرًا لأن كل دقيقة لها أهميتها، أثناء انتظار وصول الطبيب، قم بإعطاء المريض 20 قطرة من نبات الناردين الأساسي مع الماء كل نصف ساعة.

علامات الوذمة الرئوية

علامات الوذمة الرئوية هي ظهور حالة من الاختناق لدى المريض، ويبدأ الصفير الفقاعي بصوت عالٍ، ويتم إطلاق البلغم الرغوي. يصبح لون جلد المريض شاحبًا مزرقًا، ويكون النبض متكررًا ويصعب سماعه. يحتاج جميع المرضى الذين يعانون من الوذمة الرئوية إلى دخول المستشفى بشكل عاجل.

واحد من العلاجات الشعبيةالطب التقليدي الموصى به للوذمة الرئوية هو مغلي بذور الكتان

نسكب 4 ملاعق كبيرة من بذور الكتان في لتر من الماء، ثم نغليها ثم نرفعها عن النار ونتركها تنقع في مكان دافئ. يصفى ويعطى المرق نصف كوب 6 مرات في اليوم بعد 2-2.5 ساعة.

الفشل الرئوي الحاد أو الوذمة الرئوية هو اضطراب خطير في تبادل الغازات في الأعضاء نتيجة دخول الارتشاح إلى أنسجة الرئة من الشعيرات الدموية. أي أن السائل يدخل إلى الرئتين. الوذمة الرئوية هي الحالة المرضيةيرافقه نقص حاد في الأكسجين في جميع أنحاء الجسم.

هناك أشكال مختلفة من الوذمة اعتمادا على أسباب تطور المرض ووقت تطوره.

الأنواع حسب سرعة التطور

• التطور الحاد. يظهر المرض خلال 2-3 ساعات.
• تورم طويل الأمد. يستمر المرض لفترة طويلة، وأحياناً ليوم واحد أو أكثر.
• تيار البرق. يأتي فجأة تماما. النتيجة القاتلة، كحتمية، تحدث في غضون دقائق قليلة.

هناك عدد من الأسباب الكامنة وراء الكلاسيكية للوذمة الرئوية.

وبالتالي، فإن الوذمة غير القلبية ناجمة عن أنواع مختلفةأسباب لا علاقة لها بنشاط القلب. يمكن أن تكون هذه أمراض الكلى والتسمم بالسموم والإصابات.

تحدث الوذمة القلبية بسبب أمراض القلب. عادةً ما يحدث هذا النوع من المرض على خلفية عضلة القلب وعدم انتظام ضربات القلب وعيوب القلب واضطرابات الدورة الدموية.

 العوامل المسببة

• الإنتان. ثم تدخل السموم إلى مجرى الدم.
• على أساس أنواع مختلفة من الالتهابات أو الإصابات.
• الجرعات الزائدة من بعض الأدوية.
• الأضرار الإشعاعية للأعضاء.
• جرعة زائدة من المخدر.
• أي أمراض القلب، وخاصة أثناء تفاقمها.
• هجمات متكررة.
• الأمراض الرئوية، على سبيل المثال. الربو القصبيانتفاخ الرئة.
• التهاب الوريد الخثاري والدوالي، يرافقه الجلطات الدموية.
• انخفاض مستويات البروتين في الدم، والذي يتجلى في تليف الكبد أو غيرها من أمراض الكبد والكلى.
• تغير حاد في الضغط الجوي عند الارتفاع إلى ارتفاع عالٍ.
• تفاقم التهاب البنكرياس النزفي.
• دخول جسم غريب إلى الجهاز التنفسي.

كل هذه العوامل مجتمعة أو واحدة تلو الأخرى يمكن أن تكون دافعًا قويًا لحدوث الوذمة الرئوية. وفي حالة حدوث هذه الأمراض أو الحالات، فمن الضروري مراقبة الحالة الصحية للمريض. مراقبة تنفسه ونشاطه الحيوي العام.

اكتشف من الفيديو المقترح كيف نؤذي رئتينا.

التشخيص

من الضروري اتخاذ تدابير الإنعاش الأولى اللازمة وعلاج المريض التشخيص الصحيحالأمراض.

أثناء الفحص البصري أثناء نوبة الاختناق والوذمة الرئوية، من الضروري الانتباه إلى مظهرالمريض ووضعية جسده.

أثناء الهجوم، تظهر الإثارة والخوف بشكل واضح. ويمكن سماع التنفس الصاخب مع الصفير والصفير بوضوح من مسافة بعيدة.

أثناء الفحص، لوحظ وضوحا أو بطء القلب، ويصعب سماع القلب بسبب فقاعات التنفس.

بالإضافة إلى الفحص الروتيني، غالبًا ما يتم إجراء تخطيط كهربية القلب (ECG) وقياس التأكسج النبضي. بناءً على طرق الفحص هذه، يقوم الطبيب بالتشخيص.

في حالة الوذمة الرئوية، يُظهر مخطط كهربية القلب اضطرابًا في الإيقاع. ومع طريقة تحديد تشبع الأكسجين في الدم، يتم تسليط الضوء على انخفاض حاد في مستويات الأكسجين.

الوذمة الرئوية: العلاج

يتم علاج المريض المصاب بالوذمة الرئوية في المستشفى في وحدة العناية المركزة. يعتمد العلاج إلى حد كبير على حالة المريض وخصائصه الفردية للجسم.

مبادئ العلاج

• انخفاض استثارة الجهاز التنفسي
• زيادة انقباضات عضلة القلب
• تفريغ الدورة الدموية في دائرة صغيرة
• تشبع الدم بالأكسجين – العلاج بالأكسجين – من خليط الأكسجين والكحول
• تهدئة الجهاز العصبي باستخدام المهدئات
• إخراج السوائل من الرئتين باستخدام مدرات البول
• علاج المرض الأساسي
• استخدام المضادات الحيوية في حالة العدوى الثانوية
• استخدام الأدوية التي تعمل على تحسين وظائف القلب

في الظروف معالجة المريض المقيميتم استخدام الأدوية التالية:

• المسكنات المخدرة ومضادات الذهان، مثل المورفين والفنتانيل بجرعات صغيرة، عن طريق الوريد.
• مدرات البول، مثل: لاسيكس، فوروسيميد.
• جليكوسيدات مقوي القلب، على سبيل المثال، ستروفانثين، كورجليكون.
• مضادات تشنج القصبات الهوائية: إيوفيلين، أمينوفيلين.
• الأدوية الهرمونية - الجلايكورتيكويدات، على سبيل المثال بريدنيزولون عن طريق الوريد.
• أدوية المضادات الحيوية مدى واسعأجراءات. الاستخدامات الأكثر شعبية هي سيبروفلوكساتين وإيميبينيم.
• عندما يكون مستوى البروتين في الدم منخفضًا، يتم استخدام البلازما من دم المتبرع كحقنة.
• إذا كان التورم ناتجًا عن الجلطات الدموية، فيجب استخدامه عن طريق الوريد.
• لخفض ضغط الدم، استخدم الدوبوتامين أو الدوبامين.
• لعلاج انخفاض معدل ضربات القلب، يتم استخدام الأتروبين.

يتم وصف جميع جرعات وكميات الأدوية لأغراض مختلفة للمريض بشكل فردي. كل هذا يتوقف على عمر المريض وخصائص المرض وحالة مناعة المريض. قبل أهداف طبيةيجب عدم استخدام هذه الأدوية، لأن ذلك سيؤدي إلى تفاقم الوضع.

بعد تخفيف النوبة واستعادة وظائف التنفس، يمكن استخدام العلاج. يمكن البدء باستخدامها بعد استشارة الطبيب ما لم يكن محظورًا.

الطريقة الفعالة في هذا العلاج هي استخدام المغلي والحقن والشاي التي لها تأثير مقشع. وهذا ما سيساعد على إزالة السوائل المصلية من الجسم.

أثناء العلاج، من الضروري توجيه الإجراءات لتحسين ليس فقط الحالة الجسدية والفسيولوجية للمريض. من الضروري إخراج الشخص من حالة التوتر من خلال تحسين حالته العاطفية.

أي علاج أثناء وذمة رئويةيجب أن تتم تحت إشراف صارم من الطبيب المعالج. خلال الفترة الأولى من العلاج، يتم إعطاء جميع الأدوية عن طريق الوريد، حيث يتم تناولها عن طريق الفم الأدويةصعب جدا.

تقديم المساعدة الطارئة

هناك عدد من التدابير العاجلة لتقديم الإسعافات الأولية لشخص مصاب بالوذمة الرئوية. غياب هذه المساعدة يمكن أن يؤدي إلى تفاقم حالة المريض.

إن منع تجويع الأكسجين هو المهمة الأساسية للأطباء. وإلا فإن عواقب الهجوم ستكون لا رجعة فيها.

العمل المنسق للموظفين الرعاية في حالات الطوارئوسوف تساعد الإجراءات الصحيحة للأحباء على تجنب المضاعفات والعواقب الخطيرة بعد نوبة فشل الجهاز التنفسي.

الوذمة الرئوية: التشخيص

يجب أن يكون مفهوما أن التشخيص بعد الإصابة بالوذمة الرئوية نادرا ما يكون مواتيا. معدل البقاء على قيد الحياة، كما سبق ذكره، لا يزيد عن 50٪.

ومع ذلك، يعاني العديد من الأشخاص من بعض الانحرافات بعد العلاج. إذا حدثت الوذمة الرئوية على خلفية احتشاء عضلة القلب، فإن معدل الوفيات يتجاوز 90٪.

وفي حالة البقاء على قيد الحياة، من الضروري مراقبة الأطباء لأكثر من عام. من الضروري استخدام علاج فعال لعلاج المرض الأساسي الذي تسبب في الوذمة الرئوية.

إذا لم يتم القضاء على السبب الجذري، هناك فرصة 100٪ للانتكاس.

يهدف أي علاج إلى تخفيف التورم ومنع تكراره.

فقط تدابير العلاج الصحيحة وفي الوقت المناسب يمكن أن تعطي تشخيصًا إيجابيًا. مبكر العلاج المرضيفي المرحلة الأولية، سيساعد تحديد المرض الأساسي في الوقت المناسب والعلاج المناسب في إعطاء تشخيص إيجابي لنتائج المرض.

الوقاية من الوذمة الرئوية

التدابير الوقائية في مكافحة الوذمة الرئوية هي العلاج في الوقت المناسبالأمراض التي تسبب التورم. القضاء على الأسباب هو الوقاية.

أسلوب حياة صحي، والامتثال لقواعد السلامة عند العمل مع مواد مؤذيةوالسموم والسموم والامتثال لجرعات الأدوية وغياب تعاطي المخدرات والإفراط في تناول الطعام - كل هذا اجراءات وقائيةمما سيساعد على تجنب نوبات الفشل الرئوي.

في حضور الأمراض المزمنةإذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم، فيجب عليك اتباع جميع تعليمات طبيبك بحسن نية.

هناك إجراء وقائي إضافي هو الحفاظ عليه التغذية السليمةوموقف الحياة النشطة.

من المستحيل استبعاد لحظة الهجوم بشكل موثوق، لأنه من المستحيل توفير تأمين مضمون ضد العدوى أو الإصابة، ولكن من الممكن تقليل مخاطر حدوثه. يجب أن نتذكر أن تقديم المساعدة في الوقت المناسب لعلاج الوذمة الرئوية هو بمثابة إنقاذ للحياة.6