التهاب الاثني عشر المزمن: الأسباب والأعراض والعلاج لدى البالغين والنظام الغذائي. التهاب الاثني عشر - ما هو؟ الأعراض والأسباب والعلاج
التهاب الاثني عشر– التهاب الغشاء المخاطي للاثني عشر (الاثني عشر). يتجلى المرض بشكل حاد أو ألم مزعجفي الجزء العلوي من البطن، غثيان، قيء، اضطراب في البراز.
التهاب الاثني عشر هو مرض الاثني عشر الأكثر شيوعاً؛ 5-10٪ من السكان قد عانوا من أعراضه مرة واحدة على الأقل في حياتهم. إنه يؤثر بالتساوي على ممثلي الفئات العمرية المختلفة. يتم تشخيصه عند الرجال مرتين أكثر بسبب الإدمان على الكحول ونمط الحياة غير الصحي.
وفقا لمراحل المرض ومدة الدورة، يتم التمييز بين التهاب الاثني عشر الحاد والمزمن.
التهاب الاثني عشر الحاديتطور بسرعة بسبب التسمم أو تناول الطعام الحار. يسبب التهابًا سطحيًا في الغشاء المخاطي، وظهور تقرحات وتقرحات، ونادرًا ما يكون بلغمًا (تجاويف مملوءة بالقيح). يتجلى المرض بألم حاد واضطرابات في الجهاز الهضمي. في علاج مناسبوبعد اتباع نظام غذائي، يختفي التهاب الاثني عشر الحاد في غضون أيام قليلة. مع الالتهابات المتكررة، فإن خطر الإصابة بالتهاب الاثني عشر المزمن هو 90٪.
التهاب الاثني عشر المزمنغالبا ما يحدث على خلفية الأمراض المزمنة الأخرى الجهاز الهضمي(التهاب المعدة، القرحة الهضمية، التهاب البنكرياس)، وكذلك مع سوء التغذية. يمكن أن يسبب المرض تآكلات عميقة وضمور (ترقق) الطبقة العليا من الاثني عشر. بشكل دوري، يتفاقم التهاب الاثني عشر المزمن - يحدث ألم شديد وعسر الهضم. يتطلب هذا النوع من المرض علاجًا دوائيًا طويل الأمد واتباع نظام غذائي.
تشريح الاثني عشر
الاثني عشر (الاثني عشر)- القسم الأولي من الأمعاء الدقيقة. يبدأ ببوابة المعدة، ويلتف حول رأس البنكرياس ويمر إلى داخلها الصائم. يبلغ طول الاثني عشر عند البالغين 25-30 سم وسعة 150-250 مل. يتم تثبيت الاثني عشر على الجدران تجويف البطنباستخدام ألياف النسيج الضام.تفتح القناة البنكرياسية الرئيسية والقناة البنكرياسية المشتركة في تجويف الاثني عشر. القناة الصفراوية. في مكان خروجهم، يتم تشكيل حليمة الاثني عشر الرئيسية (حليمة فاتر). وهو عبارة عن تشكيل مخروطي الشكل مزود بعضلة عاصرة. بمساعدتها ، يتم تحديد جرعات تدفق إفرازات الصفراء والبنكرياس إلى الأمعاء. في موقع خروج القناة البنكرياسية الملحقة توجد حليمة صغيرة.
المهام
- تحييد عصير المعدة. في الاثني عشر، يتم الحصول على عصيدة الطعام الممزوجة بعصير المعدة الحمضي رد فعل قلوي. هذه المحتويات لا تهيج الغشاء المخاطي في الأمعاء.
- تنظيم إنتاج الإنزيمات الهاضمة، الصفراء، عصير البنكرياس. يقوم الاثني عشر "بتحليل" تركيبة الطعام ويرسل الأمر المناسب إلى الغدد الهضمية.
- ردود الفعل من المعدة.يضمن الاثني عشر الفتح والإغلاق المنعكس لبوابة المعدة وتدفق الطعام إلى داخل المعدة الأمعاء الدقيقة
القطع
- الجزء العلوي - الأمبولة أو البصلة - هو استمرار لبوابة المعدة، وعلى عكس الأجزاء الأخرى، له طيات طولية.
- الجزء التنازلي
- الجزء الأفقي
- الجزء الصاعد
إمدادات الدميتم تغذية الاثني عشر عن طريق 4 شرايين البنكرياس والاثني عشر والأوردة التي تحمل نفس الاسم. الأمعاء لديها أيضا خاصة بها أوعية لمفاويةو15-25 عقدة ليمفاوية.
الإعصاب. تقترب الفروع العصبية للضفائر المساريقية العلوية والاضطرابات الهضمية والكبدية والكلوية من جدار الاثني عشر.
التركيب النسيجي.الغشاء المخاطي للاثني عشر لديه هيكل خاصلأنه يجب أن يتحمل تأثيرات حمض الهيدروكلوريك والبيبسين والصفراء والإنزيمات البنكرياسية. تحتوي خلاياها على أغشية كثيفة إلى حد ما ويتم استعادتها بسرعة.
توجد في الطبقة تحت المخاطية غدد برونر، التي تفرز إفرازًا مخاطيًا سميكًا يحيد التأثيرات العدوانية لعصير المعدة ويحمي الغشاء المخاطي للاثني عشر.
أسباب التهاب الاثني عشر الحاد
- استهلاك الأطعمة التي تهيج الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي
- منال
- عريض
- مدخن
- بَصِير
- الأمراض المنقولة بالغذاءحدث بسبب:
- بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، والتي تسبب القرحة الهضمية
- المكورات المعوية
- كلوستريديا
- أمراض الجهاز الهضمي
- التهاب البنكرياس
- القرحة الهضمية
- عكس ارتجاع محتويات الأمعاء الدقيقةفي الاثني عشر (الارتجاع). قد تترافق مع تشنج الأقسام السفليةالأمعاء أو الانسداد. وهكذا، يتم إدخال البكتيريا من الأمعاء السفلية التي تسبب الالتهاب.
- تناول المواد السامةوالتي تسبب حروقًا في الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي. يمكن أن تكون هذه الأحماض أو القلويات أو مركبات الكلور أو المواد الكيميائية المنزلية الأخرى.
- ابتلاع الأجسام الغريبةأو الأجزاء غير القابلة للهضم من المنتجات الغذائية تؤدي إلى ضرر ميكانيكيالاثنا عشري.
أسباب التهاب الاثني عشر المزمن
- خلل وظيفي في الأمعاء
- الإمساك المزمن
- التمعج الفقراء
- التصاقات
- اضطراب التعصيب
- أمراض المعدة المزمنة.يؤدي التهاب المعدة المزمن ذو الحموضة العالية إلى حقيقة أن حمض الهيدروكلوريك يدمر الخلايا المعوية تدريجياً، مما يؤدي إلى ترقق الغشاء المخاطي.
- الأمراض المزمنة في البنكرياس والكبد والمرارةيؤدي إلى تعطيل تدفق الإنزيمات إلى الاثني عشر. ونتيجة لذلك، ينتهك استقرار الأمعاء وتقل خصائصها الوقائية.
- نظام غذائي غير صحي أو غير منتظم
- الإمساك المزمن
- اضطراب إنتاج الهرمونات
- تناول الكثير من الأدوية
- عادات سيئة
أعراض التهاب الاثني عشر
تعتمد أعراض التهاب الاثني عشر على سبب المرض والأمراض المصاحبة للأعضاء الهضمية. غالبًا ما يكون المرض "مقنعًا" على أنه قرحة في المعدة أو التهاب المعدة أو المغص الكبدي (الصفراوي)، مما يجعل التشخيص صعبًا. أعراض التهاب الاثني عشر
- ألم في منطقة شرسوفي. يزداد الألم مع الجس (الجس) جدار البطن.
- في التهاب الاثني عشر المزمنالألم ثابت وممل ويرتبط بالتهاب وتورم جدار الاثني عشر. يشتد الألم بعد 1-2 ساعة من تناول الطعام وعلى معدة فارغة.
- إذا كان التهاب الاثني عشر مرتبطًا ضعف سالكية الاثني عشرثم يظهر الألم عند امتلاء الأمعاء ويكون ذو طبيعة انتيابية: انفجار حاد أو التواء.
- التهاب موضعي في منطقة حليمة فاتريعطل تدفق الصفراء من المرارة مما يصاحبه أعراض " المغص الكلوي" هناك ألم حاد في المراق الأيمن أو الأيسر وألم في الحزام.
- التهاب الاثني عشر التقرحي,تسببه بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. ألم قوييظهر على معدة فارغة أو في الليل.
- إذا كان سبب التهاب الاثني عشر التهاب المعدة مع الحموضة العالية ،ثم يحدث الألم بعد الأكل بـ 10-20 دقيقة. يرتبط بدخول جزء من الطعام الممزوج بعصير المعدة الحمضي إلى الأمعاء.
- ضعف عاموالتعب السريع من علامات تسمم الجسم الناجم عن المنتجات الالتهابية. في التهاب الاثني عشر الحاد، قد ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة.
- عسر الهضم. يؤدي انتهاك تخليق الإنزيمات الهضمية إلى تخمر الطعام في الأمعاء وتعفنه. ويرافق ذلك:
- قلة الشهية
- غثيان
- هدير في المعدة
- زيادة تكوين الغاز
- إسهال
- التجشؤ المرير والقيء مع الصفراءالمرتبطة بتدفق الاثني عشر. ولا تدخل محتوياته إلى الأمعاء بل تطرح إلى المعدة - الارتجاع الاثني عشري المعدي.
- يرقان الجلد والصلبةمع التهاب الاثني عشر يتم تفسيره من خلال ركود الصفراء وزيادة مستويات البيليروبين في الدم. يحدث هذا عندما تلتهب حليمة فاتر وتضيق القناة الصفراوية. الصفراء لا تخرج إلى الأمعاء، بل تفيض المرارةويدخل في الدم.
- اضطرابات في الجهاز العصبي.يسبب التهاب الاثني عشر لفترة طويلة ضمور الغشاء المخاطي والغدد التي تنتج الإنزيمات الهاضمة. وهذا يؤثر سلبا على امتصاص الطعام. الجسم يعاني من نقص العناصر الغذائية. لتحسين عملية الهضم، يتم زيادة تدفق الدم إلى المعدة والأمعاء، في حين يتم "سرقة" الدماغ والأطراف السفلية. تتطور متلازمة الإغراق، وتظهر أعراضها بعد تناول الطعام:
- الامتلاء في المعدة
- الشعور بالحرارة في النصف العلوي من الجسم
- الدوخة والضعف والنعاس
- ارتعاش الأيدي، وطنين في الأذنين.
- يتطور نقص هرموني، مما يؤثر سلبا على عمل الجهاز العصبي اللاإرادي.
تشخيص التهاب الاثني عشر
علامات التهاب الاثني عشر:- مناطق تضييق الاثني عشر - تشير إلى وجود ورم وتشكيل التصاقات واضطرابات في النمو
- المناطق المتضخمة - عواقب ضمور الغشاء المخاطي، واضطرابات الحركة، وانسداد الأجزاء الأساسية من الأمعاء، وانخفاض قوة جدار الأمعاء بسبب ضعف التعصيب
- "مكانة" في جدار الاثني عشر قد تكون علامة على التآكل والقرحة والرتج
- تراكم الغازات هو علامة على انسداد معوي ميكانيكي
- مع التورم وعدم القدرة على الحركة والالتهاب، يمكن تنعيم الطيات
- ارتداد كتلة الطعام من الاثني عشر إلى المعدة
يتحمل المرضى التصوير الشعاعي بشكل أفضل، فهو سهل الوصول إليه وغير مؤلم. ومع ذلك، فإن الأشعة السينية ليست قادرة على اكتشاف التغيرات في الغشاء المخاطي، ولكنها تشير فقط الانتهاكات الجسيمةفي عمل الجهاز.
الاختبارات المعملية لالتهاب الاثني عشر:
- اختبار الدم يكشف عن فقر الدم وزيادة ESR.
- في تحليل البراز - دم مخفي في النزف والتقرحات.
علاج التهاب الاثني عشر
يشمل علاج التهاب الاثني عشر عدة مجالات:- القضاء على الالتهاب الحاد
- منع تطور المرض إلى المرحلة المزمنة
- استعادة وظيفة الاثني عشر
- تطبيع الهضم
مؤشرات للدخول إلى المستشفى لالتهاب الاثني عشر:
- تفاقم التهاب الاثني عشر
- الاشتباه بوجود ورم في الأمعاء الدقيقة
- ثقيل الحالة العامةالمريض، الحالات المتقدمة من المرض
- التهاب الغشاء المصلي للاثني عشر (التهاب محيط الاثنا عشر) والأعضاء المجاورة
- وجود أو التهديد بالنزيف (الشكل التآكلي أو التقرحي لالتهاب الاثني عشر)
علاج التهاب الاثني عشر بالأدوية
| مجموعة المخدرات | آلية تأثير علاجي | مندوب | طريقة التطبيق |
| مثبطات مضخة البروتون | يمنع إفراز عصير المعدة. تمنع الأدوية عمل الغدد التي تفرز حمض الهيدروكلوريك وتقلله تأثير مهيجعلى الغشاء المخاطي للاثني عشر. | أوميبرازول 20 ملغ لانسوبرازول 30 ملغ بانتوبرازول 40 ملغ إيزوميبرازول 20 ملغ | تنطبق مرتين في اليوم في الصباح والمساء قبل 20 دقيقة من وجبات الطعام. مدة العلاج 7-10 أيام. |
| مضادات حيوية | يوصف في حالة وجود عدوى تسببها بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. | تتراسيكلين 500 ملغ | 4 مرات يوميا لمدة 7-10 أيام. |
| كلاريثروميسين 500 ملغ أموكسيسيلين 1000 ملغ ميترونيدازول 500 ملغ | مرتين في اليوم لمدة 7-14 يومًا. خذ بغض النظر عن تناول الطعام. | ||
| حاصرات الهيستامين H2 | يوصف لعلاج التهاب الاثني عشر الشبيه بالقرحة. أنها تمنع إفراز حمض الهيدروكلوريك وتقلل من تأثيره المهيج على الاثني عشر. | رانيتيدين | 0.15 جرام مرتين في اليوم. الدورة 45 يوما. |
| فاموتيدين | 0.02 جرام مرتين يوميا صباحا ومساءا قبل النوم. |
||
| مضادات الحموضة | لديهم تأثير مخدر موضعي ومغلف. تحييد حمض الهيدروكلوريك. | الماجل مالوكس | استخدم حسب الحاجة: لاضطرابات النظام الغذائي والألم. تؤخذ جرعة واحدة من الدواء بعد ساعة من تناول الطعام 1-3 مرات في اليوم. |
| الحركية | يوصف لشكل يشبه التهاب المعدة من التهاب الاثني عشر. تنظيم انقباضات الجهاز الهضمي، وتعزيز إفراغ المعدة وحركة الكتل الغذائية عبر الأمعاء. لديهم تأثيرات مضادة للقىء ومضادة للذمة المحلية. | إيتوميد جاناتون | قرص واحد (150 مجم) 3 مرات يوميا قبل الأكل. |
| الاستعدادات متعددة الانزيمات | يحتوي على إنزيمات البنكرياس. تطبيع عملية الهضم وتعزيز امتصاص العناصر الغذائية واختفاء أعراض المرض. | كريون 10000 | تؤخذ كبسولة واحدة قبل الأكل، والأخرى أثناء أو بعد الأكل. لا يتم مضغ الكبسولة. يؤخذ الدواء مع كل وجبة. |
| مضادات التشنج | تعمل على استرخاء العضلات الملساء لجدار الأمعاء وتخفيف التشنجات والقضاء على الألم. | نو-شبا (دروتافيرين) بابافيرين | 2 قرص 3 مرات يوميا، بغض النظر عن وجبات الطعام. |
يتم اختيار العلاج الفردي لكل مريض اعتمادًا على مظاهر المرض وشكل التهاب الاثني عشر. التطبيب الذاتي يمكن أن يكون خطيرا على الصحة.
التغذية لالتهاب الاثني عشر
تلعب التغذية السليمة دورًا رئيسيًا في علاج التهاب الاثني عشر. في التهاب حادأو تفاقم التهاب الاثني عشر المزمن، في أول 3-5 أيام من الضروري الالتزام بنظام غذائي صارم 1A. أساسها هو مغلي الحبوب اللزجة (الأرز والشوفان الملفوف) والحساء المهروس وعصيدة الحليب السائل (السميد ودقيق الحنطة السوداء) والمنتجات أغذية الأطفال. يُسمح بالدجاج أو السمك قليل الدهن (سمك الفرخ) على شكل هريس أو سوفليه على البخار مرة واحدة يوميًا. الوجبات كسرية: 6 مرات في اليوم، في أجزاء صغيرة.- التهاب الاثني عشر الشبيه بالتقرحي - النظام الغذائي رقم 1
- التهاب الاثني عشر الشبيه بالتهاب المعدة (مع انخفاض إفراز المعدة) - النظام الغذائي رقم 2
- النظام الغذائي لالتهاب المرارة والبنكرياس الشبيه بالتهاب الاثني عشر – رقم 5
توصيات عامة- تناول وجبات صغيرة 4-6 مرات في اليوم. لا ينبغي أن ينشأ الشعور بالجوع، وإلا قد تظهر "آلام الجوع".
- يتم تقديم الطعام دافئًا عند درجة حرارة 40-50 درجة مئوية.
- يجب تحضير الأطباق بطريقة لا تهيج الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي. تعطى الأفضلية للحساء المهروس مع إضافة القشدة الحامضة أو الكريمة والعصيدة شبه السائلة (دقيق الشوفان والأرز والسميد).
- اللحوم الخالية من الدهون المسلوقة مع الحد الأدنى للكميةالنسيج الضام، تطهيره من الجلد والأوتار. قبل الاستخدام، يُنصح بفرمها أو طحنها في الخلاط.
- منتجات الألبان: الحليب، الكريمة، سوفليه اللبن الرائب على البخار، الزبادي، الكفير، الزبادي.
- الخضار المسلوقة والفواكه بدون قشور وبذور، مخبوزة أو على شكل هلام. يمكنك استخدام أغذية الأطفال المعلبة.
- البيض المسلوق أو على شكل عجة على البخار. 2-3 في اليوم الواحد.
- الدهون: سمنةوالزيتون وعباد الشمس عالي النقاء.
- العصائر مصدر للفيتامينات وتحسن عملية الهضم.
- الخبز المجفف والمفرقعات. يتم تحملها بشكل أفضل من المخبوزات الطازجة.
- الحلويات - العسل والمربى والموس والجيلي والبسكويت الصلب والكراميل بكميات محدودة.
- طعام معلب
- اللحوم المدخنة
- مرق مركز من اللحوم والأسماك والفطر
- اللحوم الدهنية والأسماك (لحم الخنزير والبط والماكريل)
- الفلفل والخردل والثوم والفجل والفلفل والبصل
- بوظة
- المشروبات الكربونية
- الكحول
- الخضار النيئةوالفواكه
عواقب التهاب الاثني عشر
- انسداد معوي– حالة تتوقف فيها حركة الطعام عبر الأمعاء جزئيًا أو كليًا. ويصاحبه ألم حاد في الجزء العلوي من البطن بعد 15 دقيقة من تناول الطعام، وقيء متكرر ممزوج بالصفراء. يمكن أن يكون سبب هذه الظاهرة تكاثر النسيج الضام وتكوين التصاقات في موقع العملية الالتهابية.
- القرحة الهضمية في الاثني عشر.يتشكل عيب عميق على جدار الاثني عشر - قرحة. يرتبط مظهره بتأثير حمض الهيدروكلوريك والبيبسين على الغشاء المخاطي الضعيف. يتجلى الألم في الجزء العلوي من البطن أثناء فترات الراحة الطويلة بين الوجبات، عند شرب الكحول و النشاط البدني. يضطرب الهضم أيضًا: الانتفاخ والإسهال والإمساك بالتناوب.
- متلازمة سوء الهضم/سوء الامتصاص– ضعف امتصاص العناصر الغذائية من خلال الغشاء المخاطي في الأمعاء بسبب نقص الإنزيم. يرتبط تطور مجموعة من الأعراض بخلل في الغدد السبيل الهضمي. تتجلى هذه الحالة في المراحل المبكرة كالإسهال. بعد ذلك، يظهر الإرهاق، والتغيرات في تكوين الدم - فقر الدم، ونقص المناعة - انخفاض في مقاومة الجسم للعدوى. الأطفال لديهم تأخير ملحوظ في التطور الجسدي.
- نزيف معويقد يكون نتيجة لالتهاب الاثني عشر التآكلي. ويتجلى في الضعف والدوخة وانخفاض ضغط الدم ووجود دم في البراز (يتحول الإفراز إلى اللون الأسود).
التهاب الاثني عشر هو مرض شائع إلى حد ما، ولكن يمكن علاجه بدرجة كبيرة. إذا ظهرت الأعراض عليك استشارة الطبيب واتباع تعليماته بدقة! لا ينبغي عليك العلاج الذاتي لمنع المرض من أن يصبح مزمنًا.
نادرا ما يكون التهاب الاثني عشر، أو التهاب الاثني عشر، في عزلة - في معظم الحالات، يتم دمج هذا المرض مع أمراض أخرى في الجهاز الهضمي (التهاب المعدة، ...). يتم تشخيص هذا المرض لدى الأشخاص من مختلف الفئات العمرية، ويؤثر على الرجال والنساء على حد سواء.
تصنيف
وفقًا للتصنيف المقبول عمومًا ، يحدث التهاب الاثني عشر:
- عن طريق المسببات - الحادة والمزمنة. وينقسم الحاد بدوره إلى نزفي وتقرحي وبلغم ، وينقسم المزمن إلى أولي (مرض مستقل) وثانوي (مرض يصاحب أمراض أخرى في الجهاز الهضمي) ؛
- عن طريق توطين البؤر - المحلية، منتشر، البصلي، postbulbar.
- حسب المستوى التغييرات الهيكلية- سطحي (يؤثر فقط على الطبقة السطحية من الغشاء المخاطي)، خلالي (تنتشر العملية الالتهابية إلى الطبقات العميقة من الأمعاء) وضمور (ترقق الغشاء المخاطي، وغياب الغدد في المناطق المصابة).
- وفقا لصورة التنظير - حمامي، تآكل، نزفية، ضموري، تضخم، عقيدية.
- أشكال خاصة من التهاب الاثني عشر - الفطرية، ونقص المناعة، والسل، ومرض كرون...
مسببات التهاب الاثني عشر
تعاطي الكحول في كثير من الأحيان يؤدي إلى التهاب الاثني عشر.معظم الأسباب الشائعةالتهاب الاثني عشر الحاد هو:
- تسمم غذائي؛
- الاستهلاك المفرط للأطعمة الغنية بالتوابل و مشروبات كحولية;
- الأضرار الميكانيكية للغشاء المخاطي المعوي بواسطة جسم غريب.
غالبًا ما يكون التهاب الاثني عشر المزمن نتيجة للتغذية غير العقلانية وغير المنتظمة.
العوامل التي تثير ظهور المرض هي وجود بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري في تجويف المعدة وتعظم الاثني عشر (ضعف حركة الطعام عبر الاثني عشر). بالإضافة إلى العوامل المذكورة أعلاه، يتم تعزيز تطور التهاب الاثني عشر عن طريق:
- داء الاسكارس.
- الجيارديا.
- بؤر العدوى المزمنة في تجويف الفم وفي المنطقة التناسلية.
طريقة تطور المرض
يحدث التهاب الاثني عشر الحاد والأولي نتيجة لتلف الغشاء المخاطي للاثني عشر بسبب محتويات المعدة زيادة الحموضة. إذا انخفض عدد عوامل الحماية في الاثني عشر، فإن العصائر شديدة الحموضة يكون لها تأثير مهيج على الغشاء المخاطي في الأمعاء، مما يسبب التهابا فيه.
التهاب الاثني عشر الثانوي هو نتيجة لتعظم الاثني عشر: يتم الاحتفاظ بمحتويات المعدة التي تسقط في الاثني عشر فيه لفترة أطول طويل الأمد، أكثر من اللازم، مما يعني أنه يهيج الغشاء المخاطي لفترة أطول، مما يؤدي إلى التهابه.
أعراض التهاب الاثني عشر
يتميز التهاب الاثني عشر الحاد بشكاوى المرضى من:
- ألم شديد في منطقة شرسوفي بعد 1.5-2 ساعة من تناول الطعام، ألم ليلي.
- استفراغ و غثيان؛
- ضعف عام.
تكون أعراض التهاب الاثني عشر المزمن أكثر هدوءًا وتختلف بشكل كبير اعتمادًا على أشكال مختلفةالأمراض. عادة ما يشعر المرضى بالقلق بشأن:
- مؤلم مستمر، ألم خفيف في منطقة شرسوفي.
- الشعور بالامتلاء والثقل في الجزء العلوي من البطن بعد تناول الطعام.
- والتجشؤ.
- غثيان، في في بعض الحالات- القيء.
- قلة الشهية؛
- الضعف العام والتهيج والصداع وغيرها من الأعراض العامة.
في حالة تعظم الاثني عشر ، يكون الألم في الشرسوفي أو في المراق الأيمن واضحًا وملتويًا ومتفجّرًا وانتيابيًا بطبيعته. يشكو المرضى أيضًا من قرقرة في المعدة والشعور بالانتفاخ والمرارة في الفم والقيء الصفراوي.
إذا تم دمج التهاب الاثني عشر مع قرحة الاثني عشر، فإن أعراض المرض المذكور أعلاه تظهر في المقدمة، وهي الألم الشديد في منطقة شرسوفي على معدة فارغة.
في الحالات التي يتم فيها دمج التهاب الاثني عشر مع مرض معوي آخر، فإنه يتجلى في المقام الأول الأعراض المعوية(ألم على طول الأمعاء، والانتفاخ، وبراز سائل متكرر).
إذا استمر المرض لفترة طويلة، فإن الغشاء المخاطي للاثني عشر يتعطل وتوليف الإنزيمات التي تساهم في الهضم الطبيعي. ونتيجة لذلك، تنشأ اضطرابات عميقة ليس فقط في الجهاز الهضمي، ولكن أيضًا في العديد من الأنظمة الأخرى في الجسم، بما في ذلك الجهاز العصبي المركزي والمستقل.
تشخيص التهاب الاثني عشر
شكاوى المرضى والتاريخ الطبي و الفحص الموضوعيسوف يساعد الطبيب على الاشتباه في التهاب الاثني عشر. عند الجس ستلاحظ درجات متفاوتة من الألم في منطقة شرسوفي. لتوضيح تشخيص التهاب الاثني عشر وتمييزه عن أمراض الجهاز الهضمي الأخرى، يمكن وصف المريض:
- EGDS (تنظير المريء والمعدة والإثناعشري) – فحص الجزء العلوي من أعضاء الجهاز الهضمي من خلال مسبار؛ يمكن إجراؤه مع أو بدون خزعة؛
- الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن.
- دراسة عصير المعدة (تحديد حموضته وتكوينه)؛
- الأشعة السينية للمعدة والاثني عشر.
- برنامج مساعد؛
- اختبار الدم البيوكيميائي (اختبارات الكبد، الأميليز وغيرها من المؤشرات).
التهاب الاثني عشر: العلاج
يجب أن يكون طعام مريض التهاب الاثني عشر لطيفًا ميكانيكيًا وحراريًا، وينصح بتحضيره بالبخار أو السلق أو الخبز. النقطة الرئيسية في علاج التهاب الاثني عشر هو النظام الغذائي.
- يجب أن يكون الطعام لطيفًا حراريًا وكيميائيًا وميكانيكيًا قدر الإمكان، لذلك يتم استبعاد الأطعمة الحامضة والحارة والمقلية والباردة والساخنة، وكذلك الكحول والأطعمة المعلبة والأطعمة المدخنة تمامًا لمدة 10-12 يومًا.
- يجب أن يشكل الطعام المطحون المحضر بالغليان أو البخار أساس النظام الغذائي، ويجب تناوله بأجزاء صغيرة 5-6 مرات خلال اليوم.
- يوصى باستهلاكه: خبز القمح القديم، والعصيدة المطبوخة في الماء أو الحليب (الأرز، الحنطة السوداء، السميد، الشوفان)، المعكرونة الصغيرة، بودنغ الحبوب أو الأوعية المقاومة للحرارة، اللحوم الخالية من الدهون والأسماك، البيض المسلوق أو على شكل عجة على البخار لا تزيد عن 2 في اليوم، منتجات الألبانالحليب كامل الدسم، البسكويت الجاف، الخضار (البطاطا، البنجر، البروكلي، قرنبيط، كوسة، جزر).
- مستبعد من النظام الغذائي: البقوليات والدخن والشعير والمعكرونة الكبيرة والخبز الطازج والكعك والفطائر والبيض المقلي أو المسلوق ومنتجات الألبان الدهنية والأجبان المالحة أو الحادة والزبدة المطبوخة أكثر من اللازم واللحوم والأسماك الدهنية والحلويات والكربونات والقوية. مشروبات .
يجب اتباع الأنظمة الغذائية طوال الحياة، ولكن الفترة الحادةللمرض يجب أن يكون صارمًا قدر الإمكان، ومع تلاشي علامات التفاقم، يجب على المريض توسيع النظام الغذائي تدريجيًا (طبعًا في حدود المسموح به).
الشكل البلغمي لالتهاب الاثني عشر الحاد هو إشارة إلى العلاج الجراحيتليها العلاج بالمضادات الحيوية.
وقاية
رئيسي اجراءات وقائيةمع التهاب الاثني عشر هي:
أي طبيب يجب أن أتصل؟
إذا ظهرت أعراض التهاب الاثني عشر، يجب عليك الاتصال بأخصائي أمراض الجهاز الهضمي الذي سيصف لك EGD. بالإضافة إلى ذلك، قد تكون هناك حاجة للتشاور مع طبيب الطفيليات أو أخصائي الأمراض المعدية. بالإضافة إلى ذلك، من أجل العلاج الكامل، تحتاج إلى استشارة أخصائي التغذية الذي سيساعدك على إنشاء القائمة الصحيحة.
التهاب الاثني عشر المزمن هو مرض في الاثني عشر، حيث يلاحظ التهاب وانحطاط الغشاء المخاطي، مما يعقد لاحقا بسبب الضمور.
هذا المرض له طبيعة متعددة الأسباب، واعتمادًا على الأسباب التي تسببه، يميز الأطباء نوعين من التهاب الاثني عشر المزمن:
- النوع الأساسي - مرض مستقل.
- النوع الثانوي هو مرض يتطور كمضاعفات لأمراض أخرى في الجهاز الهضمي، وخاصة التهاب المعدة.
وفقا للإحصاءات الطبية، غالبا ما يحدث التهاب الاثني عشر عند الرجال البالغين.
أسباب تطور التهاب الاثني عشر الأولي
بادئ ذي بدء، عليك أن تعرف أن هذا النوع من التهاب الاثني عشر نادر للغاية. قد تكون أسباب ظهوره:
- جدول الوجبات غير المنتظم؛
- تعاطي الأطعمة الحارة والدهنية والغنية بالألياف.
- تجاوز معايير الكربوهيدرات والدهون في النظام الغذائي.
- عادات الأكل الضارة: التدخين، إدمان الكحول، تناول القهوة بانتظام والشاي الأخضر القوي.
لا يدرك العديد من الأطباء أن الأسباب المذكورة أعلاه يمكن أن تؤدي إلى تطور التهاب الاثني عشر نوع مزمن. وهم يعتقدون أن هذه هي العوامل الوحيدة التي تساهم في تطورها.
أحد الأسباب المحتملة للالتهاب الأولي المزمن في الاثني عشر هو التهاب الاثني عشر الحاد غير المعالج، والذي كان المريض يعاني منه سابقًا.
النسخة الأكثر شيوعًا لتطور هذا المرض هي عدم التوازن بين عوامل الدفاع والعدوان. عندما يسود العامل العدواني، أي الإفراط في إفراز البيبسين وحمض الهيدروكلوريك، على عوامل الحماية - التجديد الخلوي الموحد لأنسجة الغشاء المخاطي في الأمعاء، يتم تهيئة جميع الظروف لمظاهر التهاب الاثني عشر.
أسباب تطور التهاب الاثني عشر الثانوي
حصة الأسد من جميع الحالات المسجلة سريريًا لالتهاب الاثني عشر المزمن هي من النوع الثانوي للمرض. الأسباب الرئيسية لحدوثه:
إن دور عدوى هيليكوباكتر بيلوري في تطور التهاب الإثنا عشري من النوع الثانوي مهم للغاية. يعاني معظم المرضى الذين يعانون من هذا المرض في نفس الوقت من شكل مزمن من التهاب المعدة هيليكوباكتر.
إن هيليكوباكتر بيلوري ، التي سبق أن أثارت العملية الالتهابية للغشاء المخاطي في المعدة ، هي التي "تحتل" المناطق الحؤولية في ظهارة الاثني عشر. نتيجة التعرض لحمض الهيدروكلوريك من محتويات المعدة، يتطور الالتهاب والتآكل في هذه المناطق.
وبالإضافة إلى ذلك، فإن تطور هذا المرض يعتمد بشكل مباشر على حالة البكتيريا المعوية. مع مرض أخيل في المعدة، يتطور عسر العاج والالتهابات البكتيرية. النباتات المسببة للأمراض"بذور" الأمعاء الدقيقة والاثني عشر.
أعراض المرض
الألم هو أكثر الأعراض المميزة لالتهاب الاثني عشر المزمن. التوطين - تقاطع الأضلاع تحت عظم القص، أو المنطقة "تحت المعدة". يشبه الألم الناتج عن التهاب المعدة والأمعاء متلازمة الألم المصاحبة للقرحة الهضمية أو التهاب البصلة.
تختلف شدة الألم (من ضعيف، مؤلم، إلى حاد، قوي). عادة ما يظهر الألم بعد ساعتين من تناول الطعام، ويختفي بعد تناول الطعام أو تناول أدوية خاصة مضادة للحموضة.
مع التهاب الاثني عشر البعيدة، يتركز الألم على اليمين ويشع تحت لوح الكتف الأيمن. وأيضا يشتد الألم بعد الأكل المقلي و الدهون المشبعةالطعام الذي غالباً ما يخلط بين الأعراض، مما يؤدي إلى الاعتقاد بأن المريض مصاب بالتهاب المرارة. يرتبط الألم بخلل حركة القنوات الصفراوية.
يمكن أن يكون الألم موضعيًا في المنطقة الشرسوفية العلوية (على غرار الألم الناتج عن التهاب المعدة) أو ينتشر إلى الظهر وتحت الضلع الأيسر. إذا كان الألم مطوقًا بطبيعته، فهذا يشير إلى أنه بالإضافة إلى التهاب الاثني عشر، يعاني المريض من التهاب حليمي (مرض مرتبط بانتهاك تدفق عصير البنكرياس والصفراء من الاثني عشر).
لا اقل أعراض مهمةالأمراض، هذا أنواع مختلفةاضطرابات عسر الهضم:
- انتفاخ وثقل في منطقة شرسوفي.
- الغثيان والحرقة.
- اللسان مغطى بطبقة سميكة.
- مرارة في تجويف الفمالتجشؤ المرير دليل على أن المريض يعاني من الارتجاع المعدي المعدي.
- القيء (يظهر أثناء تفاقم التهاب الاثني عشر المزمن).
خلال فترة التفاقم، تكون الاضطرابات الخضرية التالية مميزة أيضًا:
- التعرق الغزير؛
- ضربات قلب سريعة؛
- ضعف ورعاش في الأطراف العلوية.
- الشعور المفاجئ بالجوع.
- الرغبة المتكررة في التبرز (عادة براز رخو).
غالبًا ما يتم ملاحظة مثل هذه الاضطرابات عند الشباب.
أثناء الفحص الشخصي الموضوعي للمريض، يسجل الطبيب المعالج ألمًا متوسط الشدة عند ملامسة الشرسوفي، وتوترًا في عضلات جدار البطن.
برنامج فحص المرضى
يتضمن برنامج فحص المريض الأنشطة الإلزامية التالية:
- أخذ سوابق المريض وفحصه.
- أخذ اختبارات الدم والبراز والبول.
- BAC: تحديد محتوى الكلوريدات والجلوكوز والبوتاسيوم والبروتينات والأميليز واليوريا والكرياتينين والصوديوم ونواقل الأمين.
- التنبيب الاثني عشر.
- تنظير المعدة والأمعاء الليفي وجمع خزعة الاثني عشر.
- تحليل الخزعة لوجود بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري.
- التنظير الفلوري والموجات فوق الصوتية.
FEGDS هي وسيلة مفيدة للغاية لتقييم حالة التخفيف الدقيق للسطح المخاطي، وتحديد الموقع وتقييم التغيرات الضامرة في البؤر الالتهابية التآكلية. هذه هي الطريقة رقم 1، والتي تتيح لك تشخيص التهاب الاثني عشر المزمن بدقة تقريبًا وبدء العلاج على الفور.
إذا لم يتمكن المريض من الخضوع لـ FGDS لأسباب تتعلق بالانسداد أو التورم في المنطقة المستهدفة، فيوصف له التنظير الفلوري. سيتم تأكيد المرض عن طريق التمعج الفوضوي (العكس في بعض الأحيان)، والتشنجات ومتلازمة الاثني عشر "العصبية"، التي تم اكتشافها عن طريق التنظير الفلوري.
علاج المرض
يجب أن يتم علاج التهاب الاثني عشر المزمن بشكل شامل، أي بمشاركة مباشرة في عملية العلاج الأجهزة المجاورة. طوال فترة العلاج بأكملها، يوصف المريض الراحة و راحة على السرير. ومن الضروري اتباع نظام غذائي علاجي خاص.
خلال فترة العلاج والتعافي من المرض، يحظر على المريض تناول الأطعمة والأطعمة الحارة والمقلية والدهنية والخضروات الطازجة الغنية بالألياف الكاشطة والمشروبات الغازية والكحولية والسجائر والقهوة والشاي الأخضر القوي. يفضل أول يومين من النظام الغذائي الصيام العلاجي. خلال الأسابيع 2-3 القادمة، سيتعين عليك تناول الطعام بشكل مجزأ: 5-6 مرات في اليوم، في أجزاء صغيرة. يجب أن يكون الطعام مطحونًا أو سائلاً: الحساء والعصيدة السائلة والهلام. يجب ألا يحتوي النظام الغذائي على منتجات تهيج الغشاء المخاطي ميكانيكيًا أو كيميائيًا: الألياف الخشنة الخضروات الطازجة, خبز طازجوالشوكولاتة والحلويات التي تحتوي على دبس السكر والدهون المتحولة، إلخ.
تعتبر العوامل العلاجية ضرورية للتخفيف بشكل شامل من حالة المريض والقضاء على جميع أسباب التهاب الغشاء المخاطي واستعادته. يجب أن يشمل المجمع:
- الأدوية ذات التأثير المغلف.
- الأدوية المضادة للبكتيريا.
- مضادات التشنج وعوامل مفرز الصفراء.
- الإنزيمات التي تعمل على تطبيع وظيفة الجهاز الهضمي.
- الفيتامينات التي لها تأثير مقوي عام للجسم وتزيد من دفاعه المناعي.
قبل البدء في علاج التهاب الاثني عشر بالأدوية، يجب عليك أيضًا مناقشة إمكانية تناول الدواء مع طبيبك الإيدزمن ترسانة الطب التقليدي. في بعض الأحيان، في شكل سطحي من المرض، يمكن أن يقتصر العلاج على النظام الغذائي والأعشاب الطبية:
- مزيج من حشيشة الدود والقرنفل وزهور الهندباء والأفسنتين. خذ 10-15 جرامًا من كل عشبة، واسكب 500 مل من الماء المغلي وضعها فيها مكان مظلملمدة 3 أيام. يتم استهلاك التسريب النهائي قبل الوجبات بملعقة صغيرة في المرة الواحدة.
- هلام الشوفان هو أفضل علاج شعبي. بفضل خصائصه المغلفة، فإنه يخفف من التأثير المهيج للطعام على مناطق التهاب الغشاء المخاطي، مما يعزز الشفاء السريع. لتحضير هذا الجيلي ستحتاجين إلى ملعقتين عاليتي الجودة دقيق الشوفانكوب ماء مغلي وملعقة صغيرة نشا. نسكب الماء المغلي فوق الرقائق، ونتركها حتى تنتفخ. بعد 8-10 ساعات، يتم تصفية المحلول من خلال مصفاة، وبعد إضافة النشا، يتم إحضاره إلى الغليان. تحتاج إلى شرب هلام فاتر، نصف كوب قبل وجبات الطعام.
يمكن تحقيق أفضل تأثير للعلاج من خلال تناول دورة من الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب واتباع نظام غذائي علاجي صارم وتكميله وتقويته بالأعشاب الناعمة. العلاجات الشعبيةعلاج المرض.
قد تكون مهتمًا أيضًا
التهاب الاثني عشر هو التهاب في البطانة المخاطية (الداخلية) للاثني عشر. يتبع الاثني عشر المعدة مباشرة - ويفصل بينهما البواب - وهو القسم الأولي الأمعاء الدقيقةشخص.
آليات تطور التهاب الاثني عشر ليست مفهومة تماما. كقاعدة عامة، تتطور العملية الالتهابية في الاثني عشر نتيجة التعرض لعوامل في الجسم لها تأثير مزعج ومضر على الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي أو التي تعطل العلاقة بين العوامل العدوانية والعوامل الوقائية للجهاز الهضمي. منطقة.
بواسطة بالطبع السريريةهناك أشكال حادة ومزمنة من التهاب الاثني عشر. وبناءً على ذلك فإن الأعراض والعلاج ستختلف أيضًا اعتمادًا على شكل المرض.
الأسباب
لماذا يتطور التهاب الاثني عشر وما هو؟ التهاب الاثني عشر يعني مرض التهابي جهازي يصيب الغشاء المخاطي للاثني عشر أو العضو نفسه.
حدوث التهاب الاثني عشر الحادوالعوامل التالية تساهم في الاثني عشر:
- تعاطي الأطعمة والمشروبات التي تهيج الأغشية المخاطية للأعضاء الهضمية - المدخنة، الحارة، المقلية، الدهنية، القهوة، الكحول؛
- تسمم غذائي؛
- تلف الغشاء المخاطي أجسام غريبةعلى سبيل المثال، ابتلاع جزيئات الطعام غير القابلة للهضم؛
- الدخول إلى الاثني عشر من الالتهابات - المكورات العنقودية، هيليكوباكتر بيلوري، كلوستريديا، المكورات المعوية.
التهاب الاثني عشر المزمنيمكن أن تكون الابتدائي والثانوي. يحدث التهاب الاثني عشر المزمن الأولي بسبب سوء التغذية (تناول الأطعمة الحارة والمزعجة والساخنة والكحول) والتدخين.
يعد التهاب الاثني عشر المزمن الثانوي أكثر شيوعًا - فهو يتطور على خلفية الأمراض الالتهابية الموجودة، على سبيل المثال، التهاب المعدة المزمن، قرحة الاثني عشر، العلاج غير السليم لالتهاب الاثني عشر الحاد.
يلعب تعظم الاثني عشر دورًا رئيسيًا في تطور التهاب الاثني عشر الثانوي - عدم كفاية حركة الاثني عشر نتيجة للانسداد أو ضعف التمعج.
تصنيف
لا يوجد تصنيف مقبول بشكل عام لالتهاب الاثني عشر المزمن. مع الأخذ بعين الاعتبار خصوصيات التنمية والتوطين التفضيليهناك 4 خيارات لهذه العملية:
- مزمن، في الغالب التهاب البصلة، من أصل حمضي.
- مزمن، بالاشتراك مع التهاب المعدة الضموري أو التهاب الأمعاء.
- مزمن، تم تطويره على خلفية الاثني عشر.
- التهاب الاثني عشر المحلي (التهاب حليمي ، التهاب الرتج حول الحليمي).
وفقا لانتشار العمليةيمكن أن يكون التهاب الاثني عشر من الأنواع التالية:
- منتشر - التهاب الغشاء المخاطي للاثني عشر بأكمله.
- البؤري - يقتصر الالتهاب على منطقة صغيرة.
- القريبة - منطقة الاثني عشر المجاورة للمعدة (البصيلة) ملتهبة.
- القاصي – يتطور الالتهاب في منطقة الانتقال إلى الأمعاء الدقيقة.
بجانب، وفقا للصورة بالمنظار فهي مميزة:
- مزمن سطحي
- ضموري مزمن
- مزمن خلالي
- التآكل التقرحي المزمن.
حسب المدةتتميز العملية:
- حاد - الفترة الزمنية لا تزيد عن شهر واحد؛
- مزمن - مدة المرض أكثر من ستة أشهر، ويتم استبدال فترات التحسن (المغفرة) بالتفاقم (الانتكاس).
وبناء على ذلك، اعتمادا على شكل التهاب الاثني عشر، سوف تختلف الأعراض وطرق العلاج. ثَبَّتَ تشخيص دقيقالتشخيص المؤهل سوف يساعد.
أعراض التهاب الاثني عشر
يتميز التهاب الاثني عشر بألم في المعدة والقيء والغثيان والضعف في جميع أنحاء الجسم والألم عند ملامسة المنطقة الشرسوفية. إذا لزم الأمر، لتوضيح التشخيص، يتم وصف تنظير الاثني عشر الليفي، والذي يتم من خلاله اكتشاف العمليات الالتهابية التي تحدث في الأمعاء.
في حالة التهاب الاثني عشر البلغمي، وهو أمر نادر جدًا، تكون عضلات جدار البطن متوترة، وتتفاقم الحالة العامة للمريض بشكل حاد، وتلاحظ الحمى وزيادة عدد الكريات البيضاء العدلة. في هذه الحالة، يُمنع استخدام تنظير الاثني عشر الليفي وتنبيب الاثني عشر.
تتميز الصورة السريرية لالتهاب الاثني عشر المزمن بتنوع الأعراض وعدم خصوصيتها لدى البالغين، فضلاً عن التشابه الكبير في الأعراض مع أمراض الجهاز الهضمي الأخرى. عادة ما يتم دمج التهاب الاثني عشر المزمن مع التهاب الأمعاء والأمراض المزمنة في القناة الصفراوية.
التعبير وشخصية الآخرين الأمراض المصاحبةتحدد أعضاء الجهاز الهضمي إلى حد كبير الأعراض السريرية لالتهاب الاثني عشر المزمن. يعتمد على الاعراض المتلازمةهناك عدة أشكال رئيسية لالتهاب الاثني عشر المزمن: مثل القرحة، والتهاب المعدة، والكيس المراري، والأشكال البنكرياسية، والأشكال العصبية الخضرية.
التشخيص
يمكن إجراء تشخيص التهاب الاثني عشر بناءً على نتائج الصورة بالمنظار بعد تنظير المعدة. وكثيرا ما تستخدم الآخرين طرق إضافيةالتشخيص الذي يسمح لك بتحديد شكل المرض بشكل صحيح:
- الأشعة السينية للاثني عشر والمعدة.
- التنبيب الاثني عشر.
- برنامج مساعد؛
- التحليل الكيميائي الحيوي لعصير المعدة وتحديد الرقم الهيدروجيني.
في حالة التهاب الاثني عشر الثانوي، يمكن أيضًا وصف قياس ضغط الدم للمرضى الأفراد، وتصوير البنكرياس والأقنية الصفراوية إلى الوراء، وإجراءات التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي، واختبارات الدم البيوكيميائية، والبرنامج المشترك، وتقييم الإيلاستاز -1 في البراز، وتنظير القولون الليفي، ومراقبة قياس درجة الحموضة في المعدة على مدار 24 ساعة، وتصوير الأمعاء، تصوير الكبد والكبد، وتخطيط كهربية القلب، وتصوير الكلى، والموجات فوق الصوتية للقلب وغيرها من الطرق.
علاج التهاب الاثني عشر
بالنسبة لالتهاب الاثني عشر، يبدأ العلاج بالقضاء على السبب الذي تسبب في التهاب الاثني عشر.
بادئ ذي بدء، في حالة التهاب الاثني عشر الحاد، فهو نظام غذائي ونظام مستشفى صارم. في اليومين الأولين، يوصي الأطباء بشطف المعدة بمحلول ورق البوتاسيوم، وبعد ذلك يتم تناول حوالي ثلاثين جرامًا من كبريتات المغنيسيوم المخففة في 300 ملليلتر من الماء النظيف على معدة فارغة.
من اليوم الثاني، من المنطقي تناول الأدوية التي تغلف العضو، وتحييد الألم، مضادات التشنج على شكل بابافيرين ودروتافيرين. يتطلب التهاب الاثني عشر البلغم عادة العلاج بالمضادات الحيوية والإقامة في المستشفى والجراحة في بعض الأحيان.
في بالطبع مزمنبالنسبة لالتهاب الاثني عشر ، يتم وصف الأدوية المضادة للحموضة ومضادات التشنج والقابضة ومضادات الكولين وحاصرات العقدة. يمكن أيضًا علاج المرض بمساعدة العلاج بالفيتامينات، والذي يتضمن تجديد الجسم بالعناصر التالية: أ، ب6، ب12. يمكنهم أيضًا استخدام الحقن بالتنقيط من البروتين المتحلل عن طريق الوريد.
إذا تم تشخيصه التهاب الاثني عشر الثانويمع التهاب المعدة، يجب علاجه بالتزامن مع علاج المرض الأساسي. يجب أن يكون المرضى الذين يعانون من شكل مزمن من الأمراض تحت إشراف طبي مستمر، ويجب أن يخضعوا أيضًا لعلاج مضاد للانتكاس.
علاج بالعقاقير
كيفية علاج التهاب الاثني عشر؟ بالإضافة إلى النظام الغذائي لالتهاب الاثني عشر الحاد أو أثناء تفاقم شكله المزمن، يمكن وصف الأدوية للمريض:
نظام عذائي
في علاج التهاب الاثني عشر، تلعب التغذية السليمة دورًا مهمًا للغاية، لأن عمل الجهاز الهضمي يعتمد بشكل مباشر على ما يأكله الشخص. النظام الغذائي العلاجيالخامس في هذه الحالةيضم رفض المنتجات التالية:
- الأطعمة الدهنية والثقيلة.
- اللحوم المدخنة
- توابل حارة
- مخللات؛
- المشروبات الكربونية؛
- الكحول.
- القهوة والشاي القوي.
- الفواكه الحامضة - التفاح والبرتقال وغيرها.
من الأفضل الالتزام بنظام غذائي صارم لمدة شهر، وبعد ذلك يمكن إثراء النظام الغذائي بمختلف النقانق والنقانق وعصيدة الحبوب وسلطات الخضار والفواكه والخضروات النيئة، وكذلك العجة. أثناء علاج التهاب الاثني عشر، من المهم أيضًا استبعاد الأطعمة المحظورة تمامًا لهذا المرض. وتشمل هذه المنتجات المذكورة أعلاه.
وقاية
لمنع ليس فقط تطور التهاب الاثني عشر، ولكن أيضًا تفاقمه، يجب عليك الالتزام به بعناية التغذية العقلانية. يجب تجنبه الاستخدام المتكررالأطباق الساخنة والمقلية والحارة والأطعمة الجافة. لا تسيء استخدام المشروبات الكحولية والقهوة والشاي القوية. من الضروري أن يحتوي النظام الغذائي ليس فقط على الكربوهيدرات والدهون، ولكن أيضا كمية كافيةسنجاب.
التهاب الاثني عشر هو مرض شائع في المعدة بين الجميع الفئات العمريةسكان. وتحدث أعراضه عند 10% من البالغين مرة واحدة على الأقل في حياتهم. في الطفل، يمكن أن يؤدي إلى ظهور علم الأمراض حساسية الطعامأو ابتلاع أشياء صغيرة في حالة ابتلاعها.
ما هو التهاب الاثني عشر في المعدة
يؤدي تناول الأطعمة الحارة والمدخنة والكحول إلى حدوث تلف التهابي في الأنسجة المخاطية للاثني عشر. تدخل المواد السامة والمعادن الثقيلة إلى جسم الإنسان مع الماء والغذاء والهواء مسببة دخوله إلى الداخل التسمم الحادوالحروق وتقرحات الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي. ونتيجة لذلك، يتم تشكيل انتهاك للعلاقة بين عوامل الدولة العدوانية والتفاعل الوقائي لمنطقة المعدة والأمعاء.
الأطعمة المقلية الحارة لها تأثير ضارعلى الجسم، البكتيريا المفيدةتتداخل مع عملية الهضم. لا يسمح الكحول بإنتاج الميوسين الذي يؤدي نقصه إلى إضعاف حالة جسم الإنسان ويؤدي إلى خلل في عمل المعدة ويساهم في حدوث العمليات الالتهابية في الجهاز الهضمي.
أعراض وأنواع المرض
ليس من السهل تشخيص التهاب الاثني عشر في المعدة بسبب التشابه الأقصى مع التهاب المعدة والقرحة المغص الكبدي، التهاب البنكرياس، التهاب المعدة والأمعاء. يمكنك تحديد ذلك مسبقًا إذا كنت تعرف الأساسيات الصورة السريريةالتيارات. يعرف الطب الأعراض التالية:
- أحاسيس مؤلمة في منطقة شرسوفي. يتميز التهاب الاثني عشر المزمن بألم خفيف مستمر بعد الأكل أو الصيام، ويتميز التهاب الاثني عشر التقرحي بنوبات ليلية في المعدة. أعراض مماثلة هي التشنج والأحاسيس المؤلمة ذات الطبيعة الحزامية.
- التعب الشديد.يرتبط الشعور بالضيق بتأثير التسمم أثناء العملية الالتهابية. والنتيجة هي زيادة في درجة الحرارة إلى 38 درجة مئوية.
- خلل في المعدة، هضم الطعام. تتميز الحالة بالغثيان والقيء والإسهال وتكوين الغازات المفرطة، ضعف الشهية. لا يتم تصنيع الإنزيمات بسبب التهاب جدران المعدة.
- طعم مرير في الفمواليرقان (بسبب إطلاق الصفراء في المريء).
بسبب المسار المطول للمرض، يتم تعطيل عمل الجسم. بدون الحصول على العناصر الغذائية الضرورية، يحدث خلل يتجلى في الانفعالات العصبية، وعدم التوازن الهرموني، والدوخة، وتغير اللون. جلد. وهذا يعني أن العلاج يجب أن يتم في الوقت المناسب.
شكل التهاب الاثني عشر هو:
- حار– حدوث تلف في جدران العضو، والذي يصاحبه استمرار آلام القطع. انتهكت عملية الهضم، الغثيان المنهك، القيء، المسال البرازوانتفاخ البطن الشديد. وبدون اتخاذ التدابير العلاجية، يمكن أن يدخل في حالة ركود.
- مزمن– التهاب طويل الأمد في الاثني عشر بسبب العدوى. تورم الأنسجة المخاطية يمنع تحلل الطعام وتدفق الصفراء. يتم تشكيل الاثني عشر.
الفحص بالمنظار يحدد أنواع التهاب الاثني عشر:
- ضموري - النموذج مرض مزمنمما يؤدي إلى ترقق الأمعاء وسماكة الأنسجة الظهارية.
- رد الفعل - يتميز بأنه حاد. قد يحدث على خلفية الاستخدام غير المنهجي للأدوية المضادة للالتهابات.
- النزفية - تتشكل أثناء الاستخدام المطول للأدوية وكميات كبيرة من المشروبات الكحولية. وجود نزيف حاد. يفرز الدم في البراز أو القيء.
- الخلالي - دون وجود ضمور في جدران الأمعاء.
- نزلة - تشبه النزفية. تأتي الراحة مع اتباع النظام الغذائي المطلوب لمدة أسبوع.
- سطحي - لا توجد تغييرات كبيرة في الطيات العميقة للظهارة.
- بلغم - وجود صديد في المنطقة السفلية من الاثني عشر.
- حمامي – نوع من التهاب الاثني عشر المزمن مع مناعة ضعيفةوالشعور بالضيق العام.
- التآكل التقرحي - وجود شقوق وتقرحات وجروح على جدران الأمعاء. هضم الطعام ضعيف. المكالمات آلام حادة، متعمق.
- بؤري - يقع على منطقة معينة من الغشاء المخاطي في الأمعاء.
تشخيص دقيق
لوصف الدراسات، يجب على المرضى الاتصال بأخصائي أمراض الجهاز الهضمي مع وجود علامات التهاب الاثني عشر:
- ألم مزعج في حفرة المعدة: من المؤلم إلى الحاد الانتيابي.
- الشعور بالضيق والانتفاخ بعد تناول الطعام.
- التجشؤ والحرقان غير السار (بسبب الارتجاع).
- الغثيان والقيء.
- تغيرات في البراز (إسهال، إمساك).
- رفض تناول الطعام وبداية حادة للجوع الحاد.
عند ملامسة البطن داخل المعدة (المنطقة الموجودة أسفل الصدر، فوق التجويف السري، بين الأضلاع) يتم اكتشاف أحاسيس مؤلمة غير سارة.
تنظير الجهاز الهضمي الليفي (FGDS)
فحص السطح داخل الجهاز الهضمي باستخدام معدات الفيديو الموضوعة في نهاية المسبار، بينما تكون مرئية العلامات التاليةالتهاب الاثني عشر ، مما يسمح للأخصائي بالتعرف عليه:
- أنسجة الوذمة.
- يشير فرط الدم في الغشاء المخاطي إلى التهاب الاثني عشر النزلي.
- الشقوق والتآكلات المرئية في المنطقة الداخلية - قرحة هضمية، مظهر تآكلي بدأ.
- استقامة الطيات – انخفاض نغمة الاثني عشر.
- الانتفاخات على الجدران - حدوث التهاب الاثني عشر عقيدية.
- الكدمات غير المنتظمة هي صورة نزفية.
يسمح لك تنظير المعدة والأمعاء الليفي بإجراء خزعة من الغشاء المخاطي لفحص قطعة من الأنسجة تحت المجهر وتحديد درجة ترقق (ضمور) الأمعاء وإمكانية وجود ورم.
دراسة التباين بالأشعة السينية
ويتم ذلك عن طريق حقن كبريتات الباريوم، وهو عامل تباين، في الداخل. التشخيص يجعل من الممكن فحص العجان في الأمعاء بالتفصيل بسبب التأثير المغلف للباريوم. يتم التقاط الصور خلال هذا الإجراء في توقعات مختلفة.
وبفضل هذا البحث يمكن رؤيته علامات محتملةالأمراض:
- مناطق ضيقة أو متوسعة من العضو.
- انتفاخ.
- مناطق منتفخة من الالتهاب.
- التهاب الاثني عشر الارتجاعي (إزالة بقايا الطعام من الاثني عشر وإعادتها إلى المعدة).
هذا الإجراء هو الأقل إيلاما، وأكثر سهولة في الوصول إليه وأسهل في تحمله من قبل المرضى، ولكنه يمكن أن يكشف فقط عن الاضطرابات في عمل المعدة، وليس التغيرات في أنسجة الجهاز.
لتشخيص المرض، توصف الاختبارات المعملية أيضًا:
- سيظهر تعداد الدم الكامل انخفاضًا في الهيموجلوبين وزيادة في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء.
- تحتوي عينة البراز المأخوذة للفحص على جزيئات مخفية من الدم تظهر في حالة وجود شقوق وتآكلات.
علاج التهاب الاثني عشر في المعدة
يبدأ علاج التهاب الاثني عشر في المعدة في وقت واحد في أربعة اتجاهات:
- إزالة الالتهاب.
- القضاء على المظاهر المزمنة.
- استعادة وظائف عمل الاثني عشر.
- تحسين عملية هضم الطعام.
يمكنك علاج التهاب الاثني عشر في المنزل. المهمة الأساسية للتعافي هي الراحة واتباع نظام غذائي لطيف والرفض عادات سيئة. أداء قواعد بسيطةسوف يساعد في استعادة تدفق الدم إلى الاثني عشر وتطبيع خصائص عمل أنسجته.
مؤشرات لعلاج المرضى الداخليين لالتهاب الاثني عشر هي الحالات التالية:
- تفاقم المرض.
- الاشتباه في حدوث أورام في الأمعاء الدقيقة.
- الحالات الصعبة.
- الصورة السريرية مع القرحة والشقوق والتآكلات.
الأدوية
تستخدم أربع مجموعات من الأدوية الصيدلانية للعلاج:
- مثبطات (أوميبرازول 20 ملغ) التي تمنع قدرة الغدد على إنتاج حمض الهيدروكلوريك الذي يهيج أنسجة الأمعاء. خذ 20 دقيقة قبل وجبات الطعام، مرتين في اليوم، صباحا ومساء، قرص واحد. المدة من 7 إلى 10 أيام.
- المضادات الحيوية (ميترونيدازول 500 ملغ) للقضاء على الالتهابات - قرص واحد مرتين في اليوم، لمدة سبعة إلى أربعة عشر يومًا.
- الأدوية متعددة الإنزيمات (كريون 1000)، والتي لها تأثير مساعد في تحلل المنتجات الغذائية. تؤخذ كبسولة واحدة قبل الأكل، والثانية أثناء الأكل أو بعده، ويتم بلعها دون فتحها.
- نو-شبا (دروتافيرين) – مضاد للتشنج – للتخفيف الأحاسيس المؤلمةوالتشنج واسترخاء العضلات - قرصين ثلاث مرات في اليوم.
يتم اختيار طريقة علاج مختلفة لكل مريض، مع الاهتمام بشكل ودرجة المرض. لا ينبغي أن يتم التطبيب الذاتي لتجنب الانتكاس وتجنب الخطر على الحياة.
العلاجات الشعبية
بالاشتراك مع علاج بالعقاقيريمكن علاج التهاب الاثني عشر في المعدة باستخدام وصفات الطب البديل. على سبيل المثال، تأثير جيدويتم ذلك عن طريق شرب ملعقة صغيرة من العسل ثلاث مرات يومياً قبل الوجبات. وينصح باستخدامه حتى تختفي أعراض المرض تماماً. كما يساعد العصير الطازج في العلاج البطاطا النيئةوالجزر الذي يؤخذ على الريق نصف كوب قبل الأكل. مدة الاستقبال تصل إلى عشرة أيام.
له تأثير الشفاء زيت نبق البحر، اذا هذا منتج طبيعي، بدون إضافات. ومن الناحية المثالية، ينبغي استخدام المنتج كل صباح ومساء قبل وجبات الطعام، ملعقة صغيرة. مسار العلاج يصل إلى شهر واحد. يستخدم الطب التقليديمفيد إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه الأدوية.
نظام عذائي
تعتبر التغذية السليمة والمتوازنة في الوقاية من المرض وعلاجه شرطًا أساسيًا للحصول على نتيجة إيجابية. يتم الالتزام الصارم بالقيود خلال الأسابيع الثلاثة الأولى. أساسها هو مغلي مخاطي (مغلف) من الحبوب (دقيق الشوفان والأرز) والسميد أو الحنطة السوداء عصيدةفي شكل سائل، اللحوم الخالية من الدهون، الأسماك، الحساء المهروس.
يجب أن تكون الوجبات صغيرة ومتكررة حتى 5-6 مرات في اليوم. يتم تناول الوجبة الأخيرة في موعد لا يتجاوز ساعتين قبل موعد النوم. يجب أن يكون الطعام دافئا، لا يزيد عن 50 درجة مئوية. يحظر تناول المخبوزات الطازجة، ومن الأفضل إعطاء الأفضلية للمفرقعات. ولا ينصح بتناول الأطعمة التي من شأنها تحفيز الغدد الإفرازية للمعدة، وكذلك الأطعمة التي تتكون من ألياف نباتية خشنة. يمنع منعا باتا تناول الكحول والسوائل الغازية والتوابل والبهارات.
المضاعفات المحتملة
عدم استشارة الطبيب في الوقت المناسب يمكن أن يؤدي إلى ثقب في المعدة وإثارة أمراض المعدة مع حدوث القرحة. ونتيجة لذلك، سوف تظهر المضاعفات التالية:
- ضعف وجفاف الجسم.
- تشكيل النزيف.
- انسداد معوي.
وقاية
تشمل تدابير الوقاية من التهاب الاثني عشر الإدارة الصورة الصحيحةحياة، التغذية الجيدةواستبعاد الأطعمة الحارة والدهنية من النظام الغذائي والإقلاع عن الكحول والتدخين.
التهاب الاثني عشر في المعدة هو مرض يمكن علاجه بسهولة في المرحلة الأولية.عند ظهور الأعراض الأولى، يجب استشارة الطبيب على الفور واتباع توصياته بدقة من أجل استعادة وظيفة المعدة. لا ينبغي عليك العلاج الذاتي لتجنب حدوث حالة مزمنة. يجب أن تتذكر دائمًا الدور المهم للمعدة في الآلية العامة للجسم ومنع حدوث خلل في أدائه.
