التطور الجنسي للصبي. النمو الجسدي والجنسي والنفسي والعصبي للأطفال

البلوغ هو عملية تكوين الوظيفة الإنجابية لجسم الإنسان، والتي تتجلى في التطور التدريجي للخصائص الجنسية الثانوية وتنتهي ببداية البلوغ.

تبدأ الدورة الشهرية لدى الفتيات ويصبح الحمل ممكنًا؛ يبدأ الأولاد في إنتاج الحيوانات المنوية ويكونون قادرين على تلقيح المرأة. يتميز البلوغ بالنمو السريع للطفل. بالنسبة للفتيات، تبدأ هذه الفترة في وقت سابق قليلا، من حوالي أحد عشر عاما وتنتهي في ستة عشر عاما. بالنسبة للأولاد - من حوالي الثانية عشرة من العمر، وينتهي في السابعة عشرة. قد يختلف توقيت بداية البلوغ. ينضج بعض الأطفال بشكل أسرع، والبعض الآخر أبطأ. بعد الحرب العالمية الأولى، تسارعت معدلات نمو الأطفال في العديد من البلدان. تسمى مجموعة معقدة من الظواهر التي تميز تسارع التطور بالتسارع.

النضج الجسدي للطفل

يتميز البلوغ بظهور الخصائص الجنسية الثانوية: عند الفتيات - شعر العانة، تضخم الغدد الثديية، الحيض (13-15 سنة)، تشكيل نوع الجسم الأنثوي؛ عند الأولاد - نمو شعر العانة (من حوالي 12 عامًا)، وظهور زغب على الذقن، وطفرة في الصوت، ونمو الخصيتين والقضيب، والانتصاب الأول، والأحلام الرطبة (اندفاعات لا إرادية للسائل المنوي)، وتكوين قيح. نوع الجسم الذكور. يبلغ متوسط ​​طول الفتيات في أوروبا الوسطى في بداية البلوغ 145 سم، وفي النهاية 166 سم، أما الأولاد من سن 14 سنة فينموون بشكل أسرع، وعادة ما يرتفع طولهم من 158 سم إلى 176 سم، وعلى مدى السنوات الأخيرة في القرن العشرين، كان طول ووزن البالغين يميل إلى الزيادة، على الرغم من أنه من المفترض أن هذه العملية قد توقفت تقريبًا في البلدان المتقدمة.

غالبًا ما تتميز فترة البلوغ، بسبب التغيرات الهرمونية التي تحدث في الجسم النامي، بالاضطرابات التالية: ظهور حب الشباب على الوجه، طفرة الصوت عند الشباب، الشعور بالضعف وعدم الأمان. المراهقون خلال هذه الفترة حساسون للغاية وضعفاء، وأحيانا يكون لديهم أفكار انتحارية.

النمو العقلي والاجتماعي للأطفال

خلال فترة البلوغ، يبدأ المراهق في إدراك نفسه بوعي كممثل لجنس معين، أي. رجل أو امرأة. يجب أن يتعلم الشباب أن يكونوا مستقلين، وأن يتخذوا قراراتهم بأنفسهم، وأن يتقبلوا حياتهم الجنسية. في بعض الأحيان يعاني المراهقون من مشاكل نفسية خطيرة وتظهر مجمعات مختلفة وانعدام الأمن في أنفسهم. إنهم يحاولون العثور على مكانهم في الحياة، لتأكيد أنفسهم، ولهذا السبب غالبا ما تنشأ الصراعات مع الآخرين، والعدوان، وتقلب المزاج، وما إلى ذلك. على سبيل المثال، خلال هذه الفترة قد يظهر اكتئاب شديد، وغالباً ما تراود المراهق أفكار الانتحار. تتغير العلاقات مع أقرانها تدريجياً، ويظهر الاهتمام بأفراد الجنس الآخر، وينشأ الحب الأول.

عندما يكبر الطفل، لم يعد والديه مثاليين كما كانا من قبل. في كثير من الأحيان، أصنامه هي شخصيات مشهورة، على سبيل المثال، المطربين أو الممثلين. غالبًا ما يقع المراهق في حب مثاليته.

خلال فترة البلوغ، يكتسب المراهقون أيضًا تجربتهم الجنسية الأولى - بدءًا من الملاعبة وحتى الجماع. لذلك، يجب على الآباء التحدث مع أطفالهم بسرعة ليس فقط عن العلاقة الحميمة الجسدية، ولكن أيضًا عن المسؤوليات المرتبطة بها والحمل المحتمل.

سلوك الوالدين مع المراهق الأكبر سنا

غالبًا ما يكون النمو المفاجئ للأطفال اختبارًا صعبًا للآباء. عليهم أن يتعاملوا مع حقيقة أن أطفالهم يبتعدون عنهم ويريدون أن يكونوا مستقلين. على سبيل المثال، في كثير من الأحيان تنشأ النزاعات حول الوقت الذي يعود فيه المراهق إلى المنزل، وكذلك إمكانية قضاء الإجازة مع صديقها. عندما يكبر المراهقون، يميلون إلى القيام بأشياء متهورة، على سبيل المثال، قد يجربون الكحول أو المخدرات. كما تتميز هذه الفترة غالبًا بزيادة العدوانية والعاطفية لدى المراهق. يجب على الآباء أن يغرسوا في أطفالهم الشعور بالمسؤولية عن أفعالهم. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن يكون الآباء أكثر تسامحا مع أطفالهم، وإظهار التفاهم والحب. يجب أن يعرف المراهق أنه محبوب ومرحب به دائمًا في منزله.

البلوغ هو عملية محددة وراثيا لتحويل جسم الطفل إلى شخص بالغ قادر على التكاثر. بالمعنى الواسع، فإن تحقيق البلوغ لا يشمل فقط عملية فسيولوجية، ولكن أيضًا التكيف الاجتماعي.

حاليًا، يتراوح متوسط ​​سن البلوغ عند الفتيات من 8 إلى 13 عامًا، وعند الأولاد من 9 إلى 14 عامًا.

يتأثر توقيت بداية البلوغ بشكل كبير بجنس الطفل، والعرق، والاستعداد الوراثي، والعوامل البيئية، والحالة التغذوية، والحالة الاجتماعية والاقتصادية. على سبيل المثال، يمكن أن تلعب السمنة والإمداد الخارجي للهرمونات دورًا غير مناسب.

فسيولوجيا التطور الجنسي

تتشكل الغدد التناسلية الذكرية والأنثوية من بدائية واحدة غير متمايزة. يستمر تطور الغدد التناسلية لدى كلا الجنسين في المراحل المبكرة بنفس الطريقة (مرحلة غير مبالية). يتم تحديد الجين الذي يحدد تمايز الغدد التناسلية حسب نوع الذكر على الكروموسوم Y.

الأساس لتطور الأعضاء التناسلية الداخلية هو قنوات ولفيان (عند الأولاد) ومولريان (عند الفتيات).

يبدأ تكوين الأعضاء التناسلية الخارجية للجنين الذكر من الأسبوع الثامن من الدورة داخل الرحم ويحدث تحت تأثير هرمون الديهدروتستوسترون المتكون من هرمون التستوستيرون في خصيتي الجنين. الأندروجينات ضرورية لتمييز الطعوم الجنينية حسب نوع الذكر. تعمل خلايا لايديغ، التي تنتج الأندروجينات، تحت تأثير موجهة الغدد التناسلية المشيمية المشيمية. تشكل الحديبة التناسلية القضيب، وتشكل الطيات التناسلية الخارجية كيس الصفن. في الأسبوع 18-20 من التطور داخل الرحم، ينتهي تكوين الأعضاء التناسلية الخارجية من النوع الذكري، على الرغم من أن عملية خفض الخصيتين إلى كيس الصفن تحدث في وقت لاحق بكثير، بمقدار 8-9 أشهر من الحمل. بعد الولادة، يتم تحفيز إنتاج هرمون التستوستيرون عن طريق موجهة الغدد التناسلية النخامية.

عندما يتكون الكائن الأنثوي، تتطور قناتا فالوب من الثلث العلوي للقنوات المولرية؛ يندمج الجزء الأوسط من القنوات ليشكل الجسم وعنق الرحم. تتراجع قنوات ولفيان.

من الأسبوع الثاني عشر إلى الأسبوع العشرين من الفترة داخل الرحم، يتم تشكيل المهبل، البظر، الشفرين الكبيرين والصغرى، دهليز المهبل مع فتحة خارجية منفصلة للإحليل ومدخل المهبل. في الجنين الأنثوي، يحدث تمايز الأعضاء التناسلية الخارجية بغض النظر عن حالة الغدد التناسلية.

إن آلية تحفيز البلوغ المرتبطة بتنشيط نظام الغدد الصم العصبية ليست واضحة بما فيه الكفاية في الوقت الحالي. ومع ذلك، فمن المعروف أن هذه العملية تبدأ عن طريق الإفراز النبضي للهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (LH-RH) بواسطة الخلايا العصبية الموجودة في نوى منطقة ما تحت المهاد. يحدث تطور المحور تحت المهاد والغدة النخامية والغدد التناسلية (موجات الغدد التناسلية) طوال فترة حياة الطفل بأكملها، بدءًا من داخل الرحم.

في الطفل حديث الولادة، يتم تشكيل تنظيم الغدة النخامية والغدة التناسلية بشكل كامل. عند الأولاد، يعمل هذا النظام لمدة تصل إلى 6-12 شهرا، عند الفتيات حتى 2-3 سنوات من الحياة. ثم تتبعها فترة طويلة (حتى البلوغ) من اضطهادها - "وقفة الأحداث". ينخفض ​​​​إفراز نبض LH-RH بشكل حاد. على الرغم من انخفاض محتوى المنشطات الجنسية في الدم، فإن هذه الفترة حاسمة للنمو الجنسي المبكر (PPD) من أصل مركزي.

بحلول نهاية "وقفة الأحداث" - بمقدار 6-7 سنوات عند الفتيات و8-9 عند الأولاد - يبدأ تصنيع الأندروجينات الكظرية بشكل مكثف، مما يتسبب في تطور نمو الشعر الثانوي (العانة والإبط) عند الفتيات. عند الأولاد، يلعب هذا الدور بشكل رئيسي الأندروجينات من أصل الخصية. تسمى هذه الفترة التي تسبق البلوغ بمرحلة الكظر.

يحدث التكوين النهائي للغدد التناسلية أثناء فترة البلوغ. يؤدي تنشيط مولد إفراز النبض LH-RH إلى تحفيز إنتاج الهرمون اللوتيني (LH) والهرمون المنبه للجريب (FSH) في الغدة النخامية، وهو أمر ضروري لتكوين المنشطات الغدد التناسلية - الأندروجينات والإستروجين. يعتمد تنظيم هذا النظام خلال سن الإنجاب على مبدأ التغذية الراجعة بين هذه الهرمونات.

عند الأولاد، الهرمون الرئيسي للبلوغ هو هرمون التستوستيرون، الذي تفرزه خلايا ليديج في الخصيتين وجزئيًا في قشرة الغدة الكظرية. التستوستيرون نفسه غير نشط. في الأعضاء المستهدفة، بمساعدة إنزيم 5α-reductase، يتم تحويله إلى الشكل النشط - ديهدروتستوسترون. يؤدي زيادة إنتاج الأندروجينات عن طريق تضخم الخصيتين إلى ظهور الخصائص الجنسية الثانوية (خفض الصوت وتعميقه، ونمو الشعر الذكري على الوجه والجسم، وتحول الشعر الزغبي إلى شعر نهائي، وزيادة إفراز العرق وتغيير) في رائحته، زيادة في حجم القضيب، تصبغ وتطور كيس الصفن القابل للطي، تصبغ الحلمة، تكوين نوع ذكري من الوجه والهيكل العظمي، زيادة في حجم البروستاتا)، وينظم تكوين الحيوانات المنوية والسلوك الجنسي.

ينتج المبيضان هرمونين رئيسيين لهما التأثير الأكبر على حالة وعمل الجهاز التناسلي الأنثوي - استراديول والبروجستيرون.

هرمون الاستروجين هو الاسم الجماعي العام لفئة فرعية من الهرمونات الستيرويدية التي يتم إنتاجها بشكل رئيسي عن طريق الجهاز الجريبي للمبيضين عند النساء. يتم إنتاج هرمون الاستروجين أيضًا بكميات صغيرة عن طريق الخصيتين عند الرجال وقشرة الغدة الكظرية عند كلا الجنسين. تم عزل أكثر من 30 نوعا من هرمون الاستروجين من مختلف السوائل البيولوجية البشرية، ثلاثة منها تعتبر الرئيسية: الاسترون (E 1)، 17- بيتا استراديول (E 2)، واستريول (E 3). يتم تصنيع استراديول وبعض الإسترون في المبيضين. يتشكل الإسترون والإستريول بشكل رئيسي في الكبد من الاستراديول، وكذلك في الأنسجة الأخرى من الأندروجينات، بشكل رئيسي من الأندروستينيديون. يتم تنظيم تخليق هرمون الاستروجين في الجريبات بواسطة هرمون FSH.

علامات بداية البلوغ

كما ذكرنا سابقًا، يبدأ البلوغ بالطبيعة النبضية لإفراز LH-RH. عند الأولاد، العلامة الأولى لبداية البلوغ هي تضخم الخصيتين. الخصية في الفترة من سنة واحدة حتى بداية البلوغ لا تتغير في الحجم تقريبًا، الطول 2-2.5 سم، الحجم< 4 мл. Через 6 лет после начала пубертата яички достигают объема 18-20 см 3 , однако нужно учитывать индивидуальные различия среди мужчин.

للخصيتين وظيفتان رئيسيتان: إنتاج الهرمونات وإنتاج الحيوانات المنوية، حيث تبدأ الأولى في وقت مبكر وتحفز الأخيرة. بالفعل بعد مرور عام على بداية سن البلوغ، يمكن اكتشاف الحيوانات المنوية في بول الصباح لدى الأولاد (بيلة منوية). يبدأ القضيب (القضيب) في النمو بعد وقت قصير من بدء نمو الخصيتين. مع نمو القضيب، يحدث الانتصاب، يليه الاحتلام. في المتوسط، يصل الأولاد إلى الخصوبة المحتملة في سن 13 عامًا، والخصوبة الكاملة في سن 14-16 عامًا.

تحت تأثير الأندروجينات، تنمو الحنجرة، وتطول الحبال الصوتية وتثخن، مما يجعل الصوت أعمق. عادةً ما يصاحب التغير في الصوت طفرة نمو في الجسم.

يبدأ نمو الشعر (الكظر) من منطقة العانة، بعد وقت قصير من بدء نمو الخصية. يظهر الشعر بكميات صغيرة عند قاعدة القضيب، ويصبح الشعر أكثر سمكًا تدريجيًا ويحتل مثلث العانة بأكمله، وبعد ذلك ينتشر إلى الفخذين وعلى طول الخط الأبيض حتى السرة. ثم، بعد عدة أشهر وحتى سنوات، يبدأ الشعر بالنمو في الإبطين، بالقرب من فتحة الشرج، على الشفة العليا، بالقرب من الأذنين، حول الحلمتين وعلى الذقن. تسلسل ومعدل نمو الشعر يخضع للاختلافات الفردية. طوال الحياة، يستمر الشعر في النمو ويصبح أكثر كثافة على الذراعين والساقين والصدر والمعدة والظهر.

بحلول نهاية سن البلوغ، يتطور لدى الشباب نوع من الهيكل العظمي الذكوري: حوض ضيق وحزام كتف عريض نسبيًا.

يعد نمو الغدد الثديية (thelarche) أول علامة على البلوغ عند الفتيات ويتم ملاحظته في المتوسط ​​عند عمر 10.5 سنة. أولاً، تظهر كتلة صغيرة مؤلمة تحت الهالة على أحد الجانبين أو كليهما. بعد 6-12 شهرًا، يبدأ الضغط بالملاحظة على كلا الجانبين، ويزداد حجمه، ويصبح أكثر ليونة ويمتد إلى ما بعد الهالة. وفي غضون عامين، تصل الغدد الثديية إلى حجم وشكل ناضجين، وتصبح الحلمات محددة بوضوح. لقد أظهر حجم وشكل الغدد الثديية لدى الفتيات اختلافات فردية.

يظهر شعر العانة بعد بضعة أشهر من بدء نمو الغدد الثديية. تظهر هذه الأعراض أولاً عند 15% من الفتيات. في البداية تكون هذه الشعيرات منفردة على الشفرين، وتنتشر إلى العانة خلال 6-12 شهرًا. وبعد ذلك ينمو الشعر ويغطي مثلث العانة بأكمله. تحت تأثير هرمون الاستروجين، سماكة ظهارة المهبل وتبدأ الخلايا في التقشير بنشاط من سطحها، وتزداد الأوعية الدموية في المهبل. تبدأ البصيلات بالنمو في المبيضين.

عند إجراء فحص الموجات فوق الصوتية خلال هذه الفترة، يمكنك رؤية العديد من الخراجات الصغيرة - بصيلات. عادة ما يحدث الحيض الأول (الحيض) بعد عامين من بدء نمو الثدي.

خلال فترة البلوغ، وتحت تأثير مستويات عالية من هرمون الاستروجين، تنمو عظام الحوض في العرض، ونتيجة لذلك تصبح الوركين أوسع. تزداد الأنسجة الدهنية، وبحلول نهاية سن البلوغ، يكون حجم الأنسجة الدهنية لدى الفتيات ضعف حجم الأولاد. تترسب الدهون بشكل رئيسي في منطقة الغدد الثديية والفخذين والأرداف وحزام الكتف والعانة.

التطور الجنسي المبكر

يشير اضطراب ما بعد الولادة (PPD) إلى ظهور أعراض البلوغ قبل سن 8 سنوات عند الفتيات و 9 سنوات عند الأولاد. قد يكون سبب هذا المرض هو اضطراب في الجهاز التناسلي على مستويات مختلفة. يلتزم معظم المؤلفين بالتصنيف المرضي لـ PPR.

هناك أشكال حقيقية أو دماغية للمرض، يرتبط التسبب فيها بإفراز نابض سابق لأوانه للـ LH-RH بواسطة منطقة ما تحت المهاد. زيادة تخليق المنشطات الجنسية في هذه الحالات يرجع إلى الإفراط في إنتاج هرمونات الغدد التناسلية النخامية. من سمات اكتئاب ما بعد الولادة الحقيقي أنه يحدث على أنه مثلي الجنس، وأن التغيرات البيولوجية في الجسم تتوافق مع مراحل التطور الجنسي الطبيعي، ولكن بوتيرة متسارعة. يزيد الإفراز المفرط للستيرويدات الجنسية من معدل النمو ويعزز الإغلاق السريع لصفائح النمو.

ترتبط الأشكال الكاذبة (المحيطية) من طاعون المجترات الصغيرة، بغض النظر عن إفراز موجهة الغدد التناسلية، بالإفراط المبكر في إنتاج هرمونات الستيرويد عن طريق أورام الغدد التناسلية والغدد الكظرية، مع متلازمة ماكوين أولبرايت برايتسيف، والتسمم التستوستيروني. في هذه الحالات، يتم تشويه تسلسل مراحل البلوغ. يمكن أن تتحول الأشكال الزائفة من المرض تلقائيًا إلى أشكال حقيقية، وهو ما يرتبط بالتنشيط الثانوي لمحور الغدة النخامية.

تتضمن مجموعة خاصة ما يسمى بأشكال طاعون المجترات الصغيرة المستقلة عن موجهة الغدد التناسلية، والتي يحدث فيها التنشيط المستقل للغدد التناسلية بسبب الاضطرابات الوراثية. تحمل هذه المتغيرات من طاعون المجترات الصغيرة جميع علامات البلوغ المتقدم - تضخم الغدد التناسلية، والنمو المتسارع ونضج العظام، وتكوين الخصائص الجنسية الثانوية.

هناك مرضى يعانون من العلامة الوحيدة للبلوغ المبكر: التطور المعزول لنمو الشعر الثانوي (العانة المبكرة) والنمو المعزول للغدد الثديية (الظفرة المبكرة). هذه أشكال غير مكتملة من طاعون المجترات الصغيرة.

البلوغ المبكر الحقيقي

يمكن أن يكون سبب طاعون المجترات الصغيرة الحقيقي آفات مختلفة في الجهاز العصبي المركزي (CNS) ذات طبيعة غير ورمية (عضوية، التهابية، وما إلى ذلك)، وكذلك التعرض للعوامل الضارة في فترة ما قبل الولادة (الصدمة، نقص الأكسجة، الالتهابات) . غالبًا ما يتم تشخيص إصابة هؤلاء الأطفال بمتلازمة استسقاء الرأس. قد يكون سبب طاعون المجترات الصغيرة هو الخراجات العنكبوتية في الجزء السفلي من البطين الثالث ومنطقة البيع التصالبية في الدماغ. تتشكل الأكياس أثناء مرحلة التطور الجنيني، وفي حالات أقل نتيجة لالتهاب السحايا أو التهاب الدماغ أو إصابة الدماغ.

في بعض المرضى الذين يعانون من طاعون المجترات الصغيرة الحقيقي، لا يمكن تحديد سبب المرض. في مثل هذه الحالات، عند استبعاد الأمراض العضوية للجهاز العصبي المركزي، يتم تشخيص الشكل مجهول السبب لمرض طاعون المجترات الصغيرة. ومع ذلك، فإن تحسين أساليب البحث (استخدام الكمبيوتر والتصوير بالرنين المغناطيسي) للدماغ يجعل من الممكن في كثير من الأحيان تحديد سبب الشكل الدماغي لـ PPR.

يمكن افتراض الطبيعة الدستورية لـ PPD إذا تبين عند جمع سوابق المريض أن البلوغ لدى الأقارب بدأ قبل 2-3 سنوات.

تسمح طرق الفحص الحديثة بالرؤية المبكرة لأورام الجهاز العصبي المركزي.

الورم العابي هو أحد الأورام التي يتم اكتشافها بشكل متكرر في الجهاز العصبي المركزي لدى الأطفال الذين يعانون من طاعون المجترات الصغيرة الحقيقي تحت سن 3 سنوات. الورم العبي تحت المهاد هو ورم حميد يتكون من مجموعة من الخلايا العصبية المتمايزة التي تشكلت أثناء التطور الجنيني. في الأساس، هو نتيجة لتشوه الأنسجة العصبية. أصبح التشخيص مدى الحياة ممكنًا فقط مع إدخال التصوير بالرنين المغناطيسي موضع التنفيذ.

المتلازمة الرائدة للأورام العابية تحت المهاد هي PPR، ويرجع ذلك إلى حقيقة أن خلايا الإفراز العصبي للأورام العابية تفرز LH-RH، الذي يحفز تكوين LH في الغدة النخامية مع الإنتاج المفرط اللاحق لهرمونات الستيرويد في الغدد التناسلية. تجدر الإشارة إلى أن تعطيل هجرة الخلايا الجنينية التي تفرز LH-RH يمكن أن يؤدي إلى انتباذ هذه الخلايا، أي أنها يمكن أن تكون موجودة خارج منطقة ما تحت المهاد. من المعتقد أن طاعون المجترات الصغيرة في هذه الحالة يتطور من خلال الإطلاق النابض الداخلي لـ LH-RH بمفرده أو مع الخلايا العصبية المفرزة لـ LH-RH في منطقة ما تحت المهاد. لقد تم اقتراح أن طاعون المجترات الصغيرة قد يكون ناجمًا عن العمل غير المباشر للعوامل الدبقية، بما في ذلك تحول عامل النمو ألفا، الذي يحفز إفراز GnRH في منطقة ما تحت المهاد. إزالة الورم العابي لا تمنع التطور الجنسي في جميع الحالات. في هؤلاء المرضى، يمكن أن يؤدي التنشيط الثانوي للخلايا الدبقية النجمية في الأنسجة المحيطة بمنطقة ما تحت المهاد إلى زيادة إفراز LH-RH، وبالتالي الحفاظ على الصورة السريرية لـ PPR.

عند الأطفال المصابين بالورم العابي، يظهر المرض على شكل طاعون المجترات الصغيرة الحقيقي في سن مبكرة. نسبة الإصابة بالمرض هي نفسها عند الأولاد والبنات. قد تشمل الأعراض العصبية نوبات صرع بسيطة على شكل ضحك عنيف، وفقدان الذاكرة، والعدوانية.

معظم أورام التصالبة وتحت المهاد عند الأطفال هي أورام دبقية سيئة التمايز. في المنطقة فوق النجمية، يتم اكتشاف الأورام النجمية في كثير من الأحيان.

الأورام الدبقية في جذع الدماغ التي تسبب طاعون المجترات الصغيرة شائعة في الورم العصبي الليفي من النوع 1 (مرض ريكلينغهاوزن). هذا المرض له نمط وراثي جسمي سائد ويحدث بمعدل 1: 3500 مولود جديد.

يؤدي فشل الجين المسؤول عن تخليق بروتين الليفي العصبي إلى نمو الخلايا بسرعة وغير منضبطة. تتميز الصورة السريرية ببقع صبغية على الجلد تتراوح من اللون البني الفاتح إلى البني الداكن. الأورام الليفية العصبية هي أورام صغيرة حميدة توجد على الجلد والقزحية والجهاز العصبي المركزي. عيوب العظام المتعددة مميزة. العرض المرضي لهذا المرض هو وجود بقع صبغية على الجلد بلون القهوة بالحليب أكبر من 0.5 سم، إن التسبب في طاعون المجترات الصغيرة في الأورام الحميدة والخراجات في الجهاز العصبي المركزي غير واضح، ولكن مؤشرات الغدد التناسلية في سن البلوغ تم الكشف عنها في المرضى. خصوصية هذه العملية هي أن الأعراض العصبية (الصداع، النوبات، الاضطرابات البصرية وغيرها) تسبق أعراض طاعون المجترات الصغيرة.

تتميز متلازمة راسل سيلفر بمجموعة معقدة من التشوهات الوراثية (يفترض أنها نوع من الميراث جسمي متنحي): تأخر النمو داخل الرحم وبعد الولادة واضطرابات تكوين الهيكل العظمي. تكرار الحدوث: 1:30,000 نسمة. يولد الأطفال بطول قصير (يصل إلى 45 سم) ووزن منخفض (1.5-2.5 كجم) أثناء فترة الحمل الكاملة. على مر السنين، يستمر تأخر النمو، وبالتالي فإن الارتفاع النهائي لدى النساء أقل من 150 سم، عند الرجال - أعلى بقليل من 150 سم، ووزن الجسم عند البالغين طبيعي أو حتى يعاني من زيادة الوزن. الشذوذات في الأعضاء التناسلية الخارجية شائعة: الخصية الخفية، المبال التحتاني، نقص تنسج القضيب، كيس الصفن. عدم تناسق الجسم (الوجه والجذع وطول الساق) هو سمة مميزة. الوجه مثلث الشكل، استسقاء كاذب، جبهة كبيرة ونقص تنسج في الفك السفلي، حنك مرتفع، غالبًا مع آذان مشقوقة وبارزة. إكلينيكيا للإصبع الخامس بسبب انحراف السلامية البعيدة، وضيق الصدر، والأذرع القصيرة، والقعس القطني. غالبًا ما يتم ملاحظة التشوهات في بنية الجهاز البولي. الذكاء عادة ما يكون طبيعيا. يبدأ التطور الجنسي في التقدم في عمر 5-6 سنوات ويعتمد على موجهة الغدد التناسلية. تعتبر المستويات المرتفعة من LH و FSH في حالة نقص السكر في الدم نموذجية.

يعد التصلب الحدبي (متلازمة بورنفيل-برينجل) أحد أشكال الورم البلعمي ويتميز بخلل التنسج الجلدي العصبي الظاهر الخلقي مع وجود أورام حميدة. يحدث بمعدل 1:10.000 عند الأطفال حديثي الولادة، وفي أغلب الأحيان عند الأولاد. من المفترض أن المرض له نمط وراثي جسمي سائد. اللويحات الليفية هي علامة إلزامية لهذا المرض. وفي الدماغ، يتراوح حجم هذه اللويحات من بضعة ملليمترات إلى عدة سنتيمترات. يمكن أن تكون مفردة أو متعددة. اعتمادًا على الموقع، تسبب اللويحات أعراضًا سريرية مختلفة: الصداع، والتقيؤ، وانخفاض الرؤية، والصرع، والنوبات المتشنجة، واستسقاء الرأس، وعلامات طاعون المجترات الصغيرة.

قد يكون سبب طاعون المجترات الصغيرة الحقيقي هو الأورام التي تنتج موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG) (أورام تفرز قوات حرس السواحل الهايتية). وتشمل هذه أورام الخلايا الجرثومية في الجهاز العصبي المركزي، والأورام الكبدية وغيرها من أورام خلف الصفاق. تتطور أورام الخلايا الجرثومية من الخلايا الجرثومية متعددة القدرات. العديد من هذه الأورام يمكن أن تنتج قوات حرس السواحل الهايتية أثناء مرحلة التطور الجنيني. في عملية الهجرة المضطربة، يمكن لهذه الخلايا أن تتطور ليس فقط في الغدد التناسلية، ولكن أيضًا في الأعضاء والأنسجة الأخرى. تمثل أورام الخلايا الجرثومية 3-8% من جميع الأورام الخبيثة في مرحلة الطفولة والمراهقة. غالبًا ما يتم دمجها مع متلازمات وراثية مختلفة (متلازمة كلاينفلتر، ترنح وتوسع الشعيرات، وما إلى ذلك).

أورام الخلايا الجرثومية الخبيثة أكثر شيوعًا بنسبة 2-3 مرات عند الفتيات، والأورام داخل الجمجمة أكثر شيوعًا بنسبة 2-3 مرات عند الأولاد. في الحالة الأخيرة، يتم دمج متلازمة PPR، المرتبطة بالإفراز المفرط لـ hCG، مع أعراض مرض السكري الكاذب، وزيادة الضغط داخل الجمجمة، وتضييق المجال البصري، والشلل النصفي، وما إلى ذلك. أورام الخلايا الجرثومية الموضعية في الدماغ تكون أوعية دموية بشكل مكثف وبالتالي يتم اكتشافها بسهولة عن طريق التصوير المقطعي المحوسب على النقيض من ذلك. مستويات ألفا فيتوبروتين (AFP) وبيتا-HCG مرتفعة في المصل والسائل النخاعي. تتوافق مستويات هرمون التستوستيرون مع سن البلوغ. تم الكشف عن زيادة واضحة في مستويات LH (بسبب التفاعل المناعي بين hCG و LH). ومع ذلك، فإن مستويات LH لا تزيد بعد تحفيز GnRH. يتم تقليل مستويات هرمون FSH.

تشكل الخصية المعلقة خطر الإصابة بأورام الخصية. في الصورة السريرية يجب الانتباه إلى حجم الخصيتين، حيث يزداد حجمهما بشكل معتدل ولا يتوافقان مع علامات البلوغ. والسبب في هذه الظاهرة هو أن هرمون الغدد التناسلية عند الأطفال يظل غير ناضج. من اثنين من الهرمونات الموجهة للغدد التناسلية (FSH وLH)، تنتج الخلايا السرطانية في الخصية LH، الذي يؤدي إلى تضخم خلايا ايديغ. وفي الوقت نفسه، تظل خلايا سيرتولي، التي تتطلب عمل هرمون FSH، سليمة. في الأولاد، يتطور اكتئاب ما بعد الولادة في نمط مثلي الجنس.

تنقسم الأورام الجرثومية إلى تلك التي تفرز بيتا-hCG وتلك التي لا تفرزها. في تشخيص أورام الخلايا الجرثومية، يلعب تحديد AFP و beta-hCG دورًا مهمًا. أحد علامات عملية الورم الخبيث هو المستضد السرطاني الجنيني (CEA).

يلعب العلاج الكيميائي دورًا رائدًا في علاج أورام الخلايا الجرثومية. العلاج الإشعاعي له استخدام محدود للغاية وهو فعال في علاج أورام المبيض. يهدف العلاج الجراحي إلى إزالة الورم الأساسي.

الورم الأرومي الكبدي هو ورم خبيث في الكبد يتطور من عضلة جنينية متعددة القدرات. عادة ما يظهر الورم على شكل عقيدات صفراء-بيضاء تنمو داخل أنسجة الكبد. تحدث الأورام الكبدية عند الأطفال قبل سن 3 سنوات، وبعد 5 سنوات، يكون هذا النوع من أورام الكبد نادرًا جدًا. الأسباب الدقيقة للورم الأرومي الكبدي ليست واضحة. يمكن دمج الورم الأرومي الكبدي مع أورام أخرى في مرحلة الطفولة، على سبيل المثال، ورم ويلمز (الورم الأرومي الكلوي). لوحظ زيادة خطر الإصابة بالورم الأرومي الكبدي عند الأطفال الذين أصيبوا بالتهاب الكبد B خلال فترة ما بعد الولادة، والإصابة بالديدان الطفيلية، وداء السلائل القولونية، واضطرابات التمثيل الغذائي - تيروزين الدم الوراثي، ومرض تخزين الجليكوجين من النوع الأول، وما إلى ذلك. في الفترة الأولية لتطور الورم الأرومي الكبدي، لا توجد أعراض واضحة، ويصاحب التقدم أعراض التسمم العام و (نادرًا) أعراض طاعون المجترات الصغيرة بسبب إنتاج الورم لـ hCG. الورم الأرومي الكبدي هو ورم سريع النمو مع ارتفاع خطر انتشار ورم خبيث دموي إلى الرئتين والدماغ والعظام وتجويف البطن. علاج الورم الأرومي الكبدي جراحي، والذي يتكون من إزالة الورم من خلال استئصال الكبد الجزئي. إن تشخيص البقاء على قيد الحياة في المرحلة الأولى من المرض لمدة عامين ونصف هو 90٪ أو أكثر، وفي المرحلة الرابعة أقل من 30٪.

طاعون المجترات الصغيرة المستقلة عن موجهة الغدد التناسلية

تتكون الصورة السريرية لمتلازمة ماكيون-أولبرايت-برايتسيف من الأعراض التالية: تصبغ الجلد باللون البني الفاتح غير المتماثل، والذي يشبه الخريطة الجغرافية؛ خلل التنسج العظمي الليفي المتعدد العظام. طاعون المجترات الصغيرة واعتلالات الغدد الصماء الأخرى. يوصف المرض فقط عند الفتيات.

ترجع أسباب اضطرابات الغدد الصماء في متلازمة ماكون-أولبرايت-برايتسيف إلى طفرات في بروتين Gs-alpha. يقوم البروتين الطافر بتنشيط محلقة الأدينيلات في مستقبلات LH وFSH على خلايا المبيض، وبالتالي تحفيز إفراز هرمون الاستروجين في غياب الهرمونات الموجهه للغدد التناسلية. من المفترض أن تحدث طفرات Gs-alpha في المراحل المبكرة من التطور الجنيني. ونتيجة لذلك، يتم تشكيل مستنسخات من الخلايا التي تحمل بروتينات متحولة.

ترتبط العلامات الأولى للمرض ببقع صبغية بنية فاتحة مميزة على الجلد موجودة عند الأطفال حديثي الولادة أو تظهر خلال السنة الأولى من العمر.

يتجلى خلل التنسج الليفي الكيسي في شكل آفات في العظام الأنبوبية الطويلة. تصبح العظام المتغيرة مشوهة وتحدث كسور مرضية.

يتم اكتشاف طاعون المجترات الصغيرة في متلازمة ماكيون-أولبرايت-برايتسيف في أغلب الأحيان بعد السنة الأولى من الحياة ويحدث على شكل موجات. وكقاعدة عامة، فإن المظهر الأول هو نزيف الرحم. يتم اكتشافها قبل وقت طويل من بداية ظهور الكظر والكظر. يحدث نزيف الرحم بسبب زيادة قصيرة المدى في مستويات هرمون الاستروجين. يكون حجم المبيضين طبيعيًا، ولكن يمكن العثور على كيسات جريبية كبيرة ومستمرة فيها. بعض المرضى لديهم مستويات مرتفعة من الهرمونات الموجهة للغدد التناسلية. في مثل هذه الحالات، يمكننا التحدث عن PPR الحقيقي.

وتشمل اضطرابات الغدد الصماء الأخرى تضخم الغدة الدرقية السواء الدرقي العقدي، وأورام الغدة النخامية (متلازمة إيتسينكو كوشينغ، والتسمم الدرقي وزيادة مستويات الهرمونات الأخرى).

يحدث تسمم التستوستيرون بسبب الإفراط في إفراز هرمون التستوستيرون غير المنظم بواسطة خلايا لايديغ المفرطة التنسج. وهو اضطراب وراثي جسدي سائد مع اختراق غير كامل يحدث عند الذكور. يحدث الإنتاج الزائد لهرمون التستوستيرون بسبب طفرة نقطية في جين مستقبل LH. تسبب الجينات الطافرة تنشيطًا داخل الخلايا لعملية التمثيل الغذائي لخلايا Leydig في غياب LH.

تظهر الخصائص الجنسية الثانوية عادة في عمر 3-5 سنوات، ويمكن ملاحظة الأعراض الأولى للأندروجين في عمر السنتين. يتغير جرس الصوت، واللياقة البدنية الذكورية، وحب الشباب الشائع، وتوسيع القضيب، والانتصاب، ويتسارع نمو ونضج الهيكل العظمي. يزداد حجم الخصيتين، لكنه لا يتوافق مع درجة الأندروجين. الصورة السريرية للتسمم التستوستيرون تشبه طاعون المجترات الصغيرة الحقيقي.

عند فحص الغدد التناسلية، يتم اكتشاف مستويات عالية من هرمون التستوستيرون مع مستويات LH وFSH قبل البلوغ. لا يوجد أي رد فعل من LH وFSH لاختبار اللوليبرين (LH-RH)، وكذلك إفراز تلقائي نابض للـ LH، وهو سمة من سمات فترة البلوغ.

تكشف خزعة الخصية عن وجود أنابيب منوية ملتوية متطورة، وفائض من خلايا لايديغ الناضجة، وخلايا جرثومية في مراحل مختلفة من تكوين الحيوانات المنوية. في بعض الأنابيب المنوية الملتوية، يتم اكتشاف الخلايا الجرثومية المتدهورة. عند البالغين، تكون نتائج اختبار GnRH طبيعية؛ بعض المرضى الذين يعانون من تلف في الظهارة المنوية لديهم مستويات مرتفعة من هرمون FSH. في معظم الرجال الذين يعانون من التسمم الخصوي العائلي، لا تضعف الخصوبة.

اقرأ نهاية المقال في العدد القادم.

في في سميرنوف 1، دكتوراه في العلوم الطبية، أستاذ
أ.أ ناكولا

GBOU VPO RNIMU im. إن آي بيروغوفا، وزارة الصحة في الاتحاد الروسي،موسكو

ظهور الابن في الأسرة هو عطلة كبيرة. بالطبع، هذا هو المعيل المستقبلي والحامي، وفي نهاية المطاف، خليفة الأسرة! والأخير، كما هو معروف، يتحدد بالتطور الجنسي الطبيعي للصبي.

كيف يتكون رجل المستقبل

يحدث تكوين الأعضاء التناسلية خلال الفترة الجنينية لنمو الطفل. بالفعل بحلول الأسبوع 12-16 من الحمل، تم الانتهاء من تشكيل السمة المميزة الرئيسية للصبي - القضيب وكيس الصفن. في الأسابيع الأخيرة من الحمل، تنزل الخصيتان إلى كيس الصفن من خلال القناة الأربية - يولد أكثر من 97٪ من الأطفال حديثي الولادة مع الخصيتين "في مكانهما".

البطل في مرحلة الطفولة

يتم إجراء الفحص الأول للرجل حديث الولادة في مستشفى الولادة. وبعد عودة ابنهما إلى المنزل، يبدأ الوالدان بفحص طفلهما ودراسته باهتمام طبيعي. وهنا عليك أولاً التأكد من تشكيل الأعضاء التناسلية الخارجية للصبي بشكل صحيح: يمتد مجرى البول على طول القضيب بالكامل ويفتح عند الرأس، وتقع الخصيتين في كيس الصفن، والقلفة متحركة ولا تضغط على رأس القضيب، ولكن ليس في منطقة العجان فتحات أو فتحات إضافية. من المهم جدًا أن يتم فحص الطفل بعناية من قبل طبيب محلي، ويفضل أن يكون ذلك في الأسبوع الأول. وتذكر أن أي انتهاكات تشريحية يسهل تصحيحها في سن مبكرة!

عادة ما يكون لدى الرضيع قضيب يبلغ طوله حوالي 1.5 سم، وفي نهايته يوجد جزء من الجلد يتمتع بقدرة متزايدة على الحركة مقارنة بالمناطق الأخرى. هذه هي القلفة. عادة، تكون فتحته ضيقة جدًا ولا تسمح بخروج رأس القضيب، ولكنها واسعة بما يكفي بحيث يكون المجرى أثناء التبول صلبًا وغير منقسم. مع سحب القلفة للخلف بسهولة، يمكنك رؤية فتحة طولية على الرأس - مجرى البول. يجب أن يكون حجمها على الأقل 1-2 ملم. يجب أن يكون لون الجلد عند طرف القضيب ورديًا. يجب أن يكون التبول حراً ولا يسبب صعوبة للطفل. إذا تم نفخ كرة من الجلد خلال هذه العملية، وبكى الطفل ولم يهدأ إلا عندما يتبول، فهذا يعني أنه يعاني من تضيق مرضي في القلفة. سيخبرك الطبيب بما يجب عليك فعله.

لا يحتاج الابن الصغير إلى التقميط والتغذية بشكل صحيح فحسب، بل يحتاج أيضًا إلى العناية بأعضائه التناسلية بشكل صحيح. إذا لم يكن لدى الطفل أي أمراض في هذا الصدد، فإن الرعاية تتكون من مراعاة قواعد النظافة. على وجه الخصوص، يجب على الآباء الصغار أن يضعوا في اعتبارهم أن الاستحمام المسائي وحده لا يكفي للنظافة الطبيعية للصبي. والحقيقة هي أنه داخل القلفة، تنتج الغدد الخاصة نوعًا من مواد التشحيم (يسمى smegma)، والتي، عندما يتم إغلاق الرأس بالقلفة، لا يمكن إزالتها في الوقت المناسب من تلقاء نفسها: تصبح راكدة. في هذا الوسط الغذائي، تتطور البكتيريا التي يمكن أن تسبب التهاب رأس القضيب (التهاب الحشفة)، وكذلك الحشفة والقلفة (التهاب الحشفة والقلفة).

ولهذا السبب عليك غسل طفلك بعد أن يبلل الحفاض مرتين أو ثلاث مرات متتالية، وعند استخدام الحفاضات كل 3 ساعات. ويجب غسل عضو الصبي بحركات لطيفة، مع كشف الرأس دون جهد، وإذا كان ذلك يتطلب على الأقل بعض الجهد، فيجب غسل القضيب دون كشف الرأس. سيظل الماء يدخل تحت القلفة (في الفضاء القلفة) ويغسل كل ما هو مطلوب. تذكر أن الإزالة الخشنة لرأس القضيب في خطوة واحدة يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بالبارافيموسيس - وهو أحد المضاعفات الخطيرة المرتبطة بتورم الرأس والتدخل الجراحي الذي لا مفر منه تقريبًا. عندما يكبر الصبي، يجب عليك تعليمه مهارات النظافة المستقلة ومحاولة التأكد من ترسيخ هذه العادات الصحية مدى الحياة.

يجب على الآباء توخي الحذر من الاحمرار المزمن للجلد عند طرف القضيب. يمكن أن يكون هذا نتيجة لعدم اختيار الكريمات والمساحيق والحفاضات بشكل صحيح تمامًا، أو تغيير الملابس المبللة بشكل غير متكرر أو ظهور أمراض - التهاب الحشفة أو اعتلال الكلية (التمثيل الغذائي). مع هذا المرض، هناك زيادة في إفراز الأملاح المختلفة في البول - الأكسالات، اليورات، الفوسفات، الخ.

إذا استبعدت الأسباب الصحية، لكن المشكلة لا تختفي، فأنت بحاجة إلى الذهاب إلى الطبيب.

خمس مراحل للتطور الجنسي

1. تعتبر الفترة من الولادة وحتى بداية البلوغ المرحلة الأولىالتنمية - طفولية، وبعبارة أخرى، الطفولة. من وجهة نظر فسيولوجية، لا تحدث تغييرات جذرية في الجهاز التناسلي في هذا الوقت. جنبا إلى جنب مع النمو الشامل للطفل، فإن الأعضاء التناسلية تزيد قليلا (ما يصل إلى حوالي 4-5 سم)، ويمكن أن يتراوح حجم الخصيتين من 0.7 إلى 3 متر مكعب. سم، في عمر 6-7 سنوات، كقاعدة عامة، يختفي الشبم الفسيولوجي ويكون لرئيس القضيب فرصة "رؤية الضوء". لم يتم ملاحظة أي خصائص جنسية ثانوية. تنتهي هذه المرحلة عند الأولاد بعمر 10-13 سنة. وفي الوقت نفسه، يبدأ بعضهم فترة من النمو السريع.
2. المرحلة الثانيةوكأنه يجهز جسد الصبي للتغيرات الجذرية التي تنتظره. وتسمى بالغدة النخامية، وهي بداية البلوغ، أو البلوغ (من اللاتينية pubertas - البلوغ). في هذا الوقت يتم تنشيط الغدة النخامية ويزداد إفراز هرمونات السوماتوتروبين والفوليتروبين المسؤولة عن ظهور العلامات الأولية للبلوغ.
   أولاً تختفي الدهون الموجودة تحت الجلد في كيس الصفن ويزداد حجمها وتصبغها وتظهر العديد من الطيات الصغيرة. يزداد حجم الخصيتين أيضًا ويهبطان إلى قاع كيس الصفن. يبدأ نمو القضيب، على الرغم من أن زيادته ليست ملحوظة بعد. يستمر النمو العام، وتبدأ الخطوط العريضة للجسم في التغيير.
3. المرحلة الثالثة- مرحلة تنشيط الغدد الجنسية (الغدد التناسلية). تبدأ الغدد التناسلية في إنتاج الهرمونات الذكرية والأنثوية (الأندروجينات والإستروجين)، ويستمر تطور الأعضاء التناسلية والخصائص الجنسية الثانوية. في عمر 12-13 عامًا، يبدأ أحيانًا نمو شعر العانة - تظهر الشعيرات الأولى عند قاعدة القضيب. في عمر 13-14 سنة، يصبح شعر العانة أغمق، ويصبح أكثر خشونة، وينتشر نحو الساقين. يطول القضيب ويستمر كيس الصفن والخصيتين في النمو.
4. المرحلة الرابعة- مرحلة النشاط الأكبر للغدد التناسلية. في الأولاد، يبدأ في المتوسط ​​في سن 12-14 سنة. خلال هذه الفترة، تصبح الخطوط العريضة للجسم والوجه أكثر نضجا. يبدأ القضيب في النمو ليس فقط في الطول، ولكن أيضًا في سمكه، ويستمر نمو كيس الصفن والخصيتين. ويظهر "النبات" فوق الشفة العليا وفي الإبطين، وكذلك حول فتحة الشرج.
   في نفس العمر، تحت تأثير هرمون التستوستيرون، بسبب تطور عضلات الحنجرة وإطالة الحبال الصوتية، يبدأ صوت الصبي في "الانكسار": يصبح أكثر خشونة وأعمق. يبدأ غضروف الغدة الدرقية في الحنجرة بالنمو - ما يسمى "تفاحة آدم". إن ظهور الألم في منطقة الحلمة عند الطفل هو أيضًا مؤشر على التطور الجنسي الطبيعي. من الممكن أيضًا تضخم الثدي بعض الشيء - وهذا ما يسمى بالتثدي الفسيولوجي، وهو أيضًا ليس مرضًا.
   بحلول سن 15 عامًا، ينتج العديد من الشباب بالفعل حيوانات منوية ناضجة، والتي تنضج بشكل مستمر. في نفس العمر، قد تظهر الاحتلام الأولى - القذف التلقائي، وعادة ما يكون ليليًا.
5. المرحلة الخامسةيتميز بالتشكيل النهائي للجهاز التناسلي. بحلول هذا الوقت، تصل الأعضاء التناسلية إلى أحجام "البالغين"، كما يتم التعبير عن الخصائص الجنسية الثانوية بشكل كامل - يكتمل نمو شعر العانة وأسفل البطن والوجه، وتكتسب ملامح اللياقة البدنية والوجه أخيرًا مظهرًا ذكوريًا. في هذا الوقت تقريبًا، ينتهي نمو الجسم بشكل عام، على الرغم من أنه يستمر لدى بعض الشباب حتى سن 20-22 عامًا. ينتهي البلوغ عند الأولاد بعمر 17-18 عامًا، مع احتمال حدوث تقلبات كبيرة تتراوح بين 2-3 سنوات. من الناحية الفسيولوجية، فإنهم جاهزون بالفعل للإنجاب، لكن النضج النفسي سيأتي لاحقًا.

الأباء الأعزاء! اسمحوا لي أن أؤكد مرة أخرى أن البيانات المذكورة أعلاه تعكس فقط متوسط ​​معايير التطور الجنسي للممثلين الشباب من الجنس الأقوى. اعتمادًا على الخصائص الفردية لجسم الطفل، من الممكن حدوث انحرافات كبيرة جدًا عن "المتوسط ​​الحسابي". وللتوضيح، نقدم جدولا يوضح متوسط ​​مؤشرات التطور الطبيعي للأعضاء التناسلية الخارجية للمراهق.

أحجام القضيب مريحة للمراهقين

حجم القضيب المنتصب عند المراهقين حسب العمر:

ويبين الجدول التغييرات سمك القضيب:

اضطرابات النمو الجنسي عند الأولاد

على الرغم من أن الأطباء لا يخفون حقيقة أنه من الصعب في بعض الأحيان رسم الخط الفاصل بين الحياة الطبيعية وعلم الأمراض، إلا أن تأخر النمو الجنسي والنمو المبكر جدًا للصبي يجب أن يجذب انتباه الوالدين.

تأخر البلوغ

يمكننا التحدث عن تأخر البلوغ عند الصبي إذا لم تظهر عليه علامات البلوغ بعد 14 عامًا. بالطبع، هذا التأخير لا يشير بالضرورة إلى أي انحراف: ربما يكون التطور المتأخر هو سمة هذه العائلة. وفي هذه الحالة سنتحدث عن ما يسمى بالتأخر الدستوري في البلوغ والنضج الجسدي، والذي يحدث في أكثر من نصف الحالات. عادةً ما يعاني هؤلاء المراهقون من معدل نمو طبيعي تمامًا قبل بداية البلوغ. يمكن أن تبدأ طفرة النمو والبلوغ بعد 15 عامًا.

لكن التطور الجنسي يمكن أيضًا أن يتأخر أو يتعطل بسبب أمراض مختلفة. ويصاحب بعضها اضطراب في إنتاج الهرمونات. على سبيل المثال، إذا كان هناك ورم يدمر الغدة النخامية أو منطقة ما تحت المهاد (جزء الدماغ الذي يتحكم في البلوغ)، فقد يقلل جسم الطفل من محتوى هرمونات الغدد التناسلية، وهي الهرمونات التي تحفز نمو الأعضاء التناسلية (أو إنتاج وقد تتوقف هذه الهرمونات تمامًا). بعض الأمراض المزمنة (مثل مرض السكري وأمراض الكلى والعديد من الأمراض الأخرى) يمكن أن تؤخر البلوغ أيضًا.

العلامات التي تثير الشكوك حول تأخر النمو الجنسي لدى المراهق هي كما يلي: اللياقة البدنية "الضعيفة"، والأطراف الطويلة نسبيا، والخصر العالي، وغالبا ما تكون الوركين أوسع من الكتفين. من الشائع أيضًا ترسب الدهون تحت الجلد على الصدر والخصر وأسفل البطن. الأعضاء التناسلية غير متطورة - القضيب أقل من 5 سم، ولا يوجد طي أو ترهل في كيس الصفن، ولا ينمو الشعر على العانة والإبط، ولا توجد أي انبعاثات. إذا لاحظت بعضًا من هذه العلامات على الأقل، فيجب بالتأكيد عرض الرجل على الطبيب، ويجب أن تكون مثابرًا ولباقًا (فهو محرج جدًا من عيوبه!).

يعتمد علاج البلوغ المتأخر على السبب الكامن وراءه. كقاعدة عامة، هذه مجموعة من الإجراءات، بما في ذلك (بعد الفحص) استخدام الأدوية والعوامل النشطة بيولوجيا والعلاج الطبيعي والتصحيح الطبي والنفسي. يجب على آباء رجل المستقبل أن يضعوا في اعتبارهم بالتأكيد أن التشخيص المتأخر لتأخر البلوغ يمكن أن يؤدي إلى العقم، ناهيك عن اضطراب الحالة النفسية والعاطفية للمراهق. يعطي العلاج الذي يبدأ في مرحلة المراهقة فرصة كبيرة للنجاح، على الرغم من أن الأمر يستغرق ما لا يقل عن 2-3 أشهر.

التطور الجنسي المبكر

البلوغ المبكر جداً هو أيضاً سبب لزيارة الطبيب! يعتبر البلوغ عند الأولاد سابق لأوانه إذا بدأ قبل سن التاسعة. ومن علامات هذا الاضطراب: زيادة حجم الخصيتين، نمو الشعر على الوجه والعانة والإبط، ظهور حب الشباب، تكسر وتعميق الصوت، نمو الجسم السريع.

يمكن أن تكون أسباب البلوغ المبكر تشوهات في الجهاز التناسلي، وأمراض الغدة الدرقية، وأورام المخ، والتغيرات الناجمة عن إصابات الرأس، وعواقب الأمراض المعدية (مثل التهاب السحايا والتهاب الدماغ) وغيرها من الاضطرابات الهيكلية للدماغ. بعد كل شيء، من هناك، من الغدة النخامية وتحت المهاد، تأتي الأوامر إلى الغدد الجنسية المحيطية لإطلاق الهرمونات. قد يكون هناك أيضًا عدد من العوامل الوراثية السبب. وقد لوحظ أن البلوغ المبكر أكثر شيوعًا عند الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن.

المضاعفات الرئيسية للتطور الجنسي المبكر هي توقف النمو. والحقيقة هي أن إنتاج الهرمونات الجنسية يساهم في "إغلاق" تلك المناطق من العظم التي ينمو طولها، أي. مناطق النمو. وهكذا، عندما يكبر، يتبين أن الشاب "الناضج" المبكر أقل بكثير من أقرانه. يقولون مازحين عن هؤلاء الأشخاص إنهم "يذهبون إلى الجذر"، لكن في الواقع قصر القامة هو سبب لتجارب نفسية خطيرة، ليس فقط للشباب، ولكن أيضًا للرجال البالغين.

إن تحديد علامات البلوغ المبكر في الوقت المناسب يسمح للطبيب باختيار طرق العلاج اللازمة. قد يكون هذا هو القضاء على الورم، أو علاج المرض الأساسي، أو استخدام أدوية خاصة تمنع إطلاق الهرمونات الجنسية حتى نهاية عملية النمو. لذلك، من المهم جدًا عدم تفويت اللحظة والاتصال بأخصائي الغدد الصماء لدى الأطفال في الوقت المناسب.

احذروا أمراض الطفولة!

عندما يكبر الابن في عائلة، يجب على الآباء أن يتذكروا أن بعض أمراض الطفولة يمكن أن تكون أيضًا بمثابة عامل خطر لاضطرابات النمو الجنسي للصبي. على سبيل المثال، "النكاف" المعروف (النكاف) هو مرض معد، أحد مضاعفاته هو التهاب الخصية (التهاب الخصية). في الوقت نفسه، لا يظهر التهاب الخصية في بعض الحالات على الإطلاق. ولهذا السبب يُنصح بشدة الشباب الذين أصيبوا بالنكاف أن يخضعوا لتحليل السائل المنوي (إجراء تحليل السائل المنوي) في نهاية فترة البلوغ.

تسمى الفترة من حياة الأطفال التي يحدث فيها تطورهم الجنسي المتسارع وبلوغهم سن البلوغ، والتي تحدث بشكل رئيسي في مرحلة المراهقة. عادة ما يسبق سن البلوغ عند الفتيات سن البلوغ لدى الأولاد، وهناك أيضًا تباين فردي كبير في توقيت ووتيرة هذا النضج. يتأثر مسار البلوغ بكل من الحالة الهرمونية للجسم نفسه (نشاط الغدة النخامية والغدة الصنوبرية والغدد الكظرية) وعدد من العوامل الخارجية (الخصائص الوراثية، الحالة الصحية، أنماط التغذية، مواعيد العمل والراحة، السمات المناخية والظروف المعيشية الأسرية والاجتماعية والاقتصادية وما إلى ذلك). عادة ما يتم إعاقة التطور الجنسي بسبب الظروف المعيشية غير المواتية، أو ممارسة الرياضة بشكل مفرط أو العمل البدني الثقيل، أو سوء التغذية (نقص البروتين والدهون والكربوهيدرات والفيتامينات)، والأمراض الشديدة أو المتكررة (المزمنة). في المدن الكبيرة، عادة ما يصل المراهقون إلى سن البلوغ في وقت مبكر عما هو عليه في المناطق الريفية.

يرتبط البلوغ في المقام الأول بتطور الخصائص الجنسية الأولية وظهور الخصائص الجنسية الثانوية. تشمل الخصائص الجنسية الأولية، كما هو موضح، تطور الغدد التناسلية والأعضاء التناسلية عند الفتيات - المبيضين، والمهبل، والرحم، وقنوات البيض؛ عند الأولاد - الخصيتين والقضيب وغدة البروستاتا. خلال فترة البلوغ، تبدأ النساء في إنتاج بويضات ناضجة، ويبدأ الرجال في إنتاج الحيوانات المنوية.

تعتبر الخصائص الجنسية الثانوية لدى النساء هي تطور الحنجرة والهيكل العظمي والعضلات حسب النوع الأنثوي، وظهور الشعر على العانة وتحت الذراعين، وتطور الغدد الثديية، وظهور استدارة غريبة للبطن. الأشكال، تغيرات في شكل الجسم، ظهور الاهتمام بالجنس الآخر، تغيرات في النفس والسلوك.

أما عند الرجال فإن الخصائص الجنسية الثانوية هي ظهور الشارب واللحية، وزيادة في الغضروف الدرقي للحنجرة، وظهور تفاحة آدم، وتغير في الصوت، وظهور الشعر على العانة وتحت الذراعين وعلى الجسم، وتطور الهيكل العظمي والعضلات وشكل الجسم حسب نوع الذكر، وظهور الاهتمام بجنس آخر، وكذلك التغيرات في النفس والسلوك.

يرتبط البلوغ بتغيرات مورفولوجية ووظيفية عميقة في جميع الأعضاء والجسم ككل. تتغير العلاقات بين الغدد الصماء، وقبل كل شيء، نظام الغدة النخامية. تحت تأثير الهرمون الموجه جسديًا للغدة النخامية، يزداد نمو طول الجسم. كما تعمل الغدة النخامية على تحفيز نشاط الغدة الدرقية وتعزيز نشاط الغدد الكظرية والغدد التناسلية. تساهم الزيادة في إفراز الهرمونات الجنسية على وجه التحديد في تطوير ما يسمى بالخصائص الجنسية الثانوية.

البلوغ ليس عملية سلسة وله مراحل معينة، تتميز كل منها بالوظيفة المحددة للغدد الصماء والكائن الحي ككل. يتم تحديد المراحل من خلال مجموعة من الخصائص الجنسية الأولية والثانوية. هناك 5 مراحل من البلوغ في كل من الأولاد والبنات.

المرحلة الأولى: مرحلة ما قبل البلوغ، أو الطفولة، تغطي كامل فترة حياة الطفل التي تسبق البلوغ مباشرة: عند الفتيات - حتى 8-9 سنوات؛ بالنسبة للأطفال، تستمر هذه المرحلة لمدة 1.5-2 سنة، أي حتى 9-10 سنوات. في دم كل من الأولاد والبنات في هذه الفترة العمرية، يتم ملاحظة نفس الكمية من الهرمونات الجنسية (الأندروجينات والإستروجين)، والتي تشتق فقط من الغدد الكظرية. وفي هذا الصدد، تظل الخصائص الجنسية الأولية متخلفة في جسم الأطفال ويغيب تماما تطور الخصائص الجنسية الثانوية.

المرحلة الثانية: بداية البلوغ، أو بداية المراهقة. ويستمر هذا عند الفتيات من 8-9 إلى 10-11 سنة، ويتميز ببداية نمو الأعضاء التناسلية الداخلية: الرحم، وقناتي فالوب، والمبيضين، والمهبل؛ في سن العاشرة، تبدأ الغدد الثديية بالانتفاخ وتظهر كمية صغيرة من الشعر على طول الشفرين. وتستمر هذه المرحلة عند الأولاد من 9-10 إلى 11-12 سنة وتترافق مع زيادة في حجم الأعضاء التناسلية الخارجية والغدد التناسلية (زيادة في حجم الخصيتين)، كما يظهر شعر العانة الخفيف أيضاً (ومع ذلك، فإن الشعر لا يزال متفرقًا ومستقيمًا). خلال هذه الفترة، يزداد إفراز الهرمونات الجنسية لدى كل من الرجال والنساء، ويتم تنشيط وظيفة الغدد الكظرية. مع بداية سن البلوغ، يتم تنشيط الغدة النخامية بشكل حاد، وتزداد وظائفها الموجهة للغدد التناسلية والجسدية. يكون الإفراز المتزايد للهرمون الجسدي في هذه المرحلة أكثر وضوحًا عند الفتيات، مما يؤدي إلى تنشيط أكبر لعمليات نموهن (تبدأ الفتيات في تجاوز الأولاد في الطول). ويسمى هذا التسارع في نمو طول الجسم عند الأطفال "قفزة البلوغ". بالنسبة للفتيات، تحدث طفرة النمو في عمر 11-13 عامًا، وللأولاد في عمر 13-15 عامًا. خلال هذه الفترات من حياة الأطفال، يزداد طول الجسم بشكل حاد (الفترة الثانية من النمو المتسارع) ويصل إلى 8-10 سم في السنة.

المرحلة الثالثة: الفترة الأولى من البلوغ (المراهقة المبكرة). بالنسبة للفتيات، هذه هي الفترة من 12 إلى 13 عامًا وتتكون من نمو إضافي للأعضاء التناسلية الداخلية والخارجية والغدد الثديية. ينتشر نمو الشعر باتجاه العانة ويظهر في الإبطين. هناك زيادة أخرى في محتوى هرمونات الغدة النخامية الموجهة للغدد التناسلية (FSH) في الدم. من سن الأربعين فصاعدًا، يمكن ملاحظة نضوج غير منتظم للبويضات الفردية ويظهر الحيض الأول. يمكن أن يستمر هذا الحيض لمدة تصل إلى 7-9 أيام، وأحيانا يكون مصحوبا بألم كبير، وعادة ما يتأخر تكرارها اللاحق لعدة أشهر، وأحيانا لمدة عام كامل أو أكثر.

تستمر هذه الفترة عند الأولاد من 13 إلى 14 عامًا وترتبط بتضخم لاحق في الخصيتين والقضيب (في الطول بشكل رئيسي). يصبح شعر العانة أغمق وأكثر خشونة، ويبدأ بالانتشار إلى منطقة العجان. يتم تنشيط وظيفة الغدد الجنسية. تبدأ الخلايا التناسلية الذكرية الناضجة (الحيوانات المنوية) بالتشكل في الخصيتين بالفعل في عمر 13-14 عامًا، لذلك خلال هذه الفترة قد يظهر أول قذف تلقائي للسائل المنوي، والذي يحدث عادةً أثناء النوم ويسمى الحلم الرطب. في الأولاد الأصحاء الذين يتطورون بشكل طبيعي، في سن 13-14 سنة، هناك زيادة في الحلمات وحتى تورم طفيف في أساسيات الغدد الثديية. يتم تفسير هذه التغييرات من خلال رد فعل أساسيات أنسجة الغدة الثديية على زيادة حادة في إفراز الهرمونات الجنسية، ولكن هذه الظواهر عابرة وتختفي من تلقاء نفسها بحلول سن 14-15 سنة. عند الأولاد، من سن 13 إلى 14 عامًا، يزداد أيضًا إفراز الهرمون الجسدي من الغدة النخامية، مما يتسبب في بداية زيادة متسارعة في طول الجسم ("طفرة النمو")، والتي بسببها يبدأون تدريجيًا في النمو. اللحاق بالفتيات وتجاوزهن في الطول.من سن 12 إلى 13 عامًا، يبدأ النمو المكثف عند الرجال في غضروف الغدة الدرقية للحنجرة، والذي يظهر بوضوح على السطح الأمامي للرقبة على شكل نتوء (ما يسمى بـ "آدم" تفاحة" أو تفاحة آدم) مما يسبب فشل الصوت.

المرحلة الرابعة: الفترة الثانية من البلوغ (استمرار المراهقة). عند الفتيات، يستمر هذا من 14 إلى 15 عامًا، حيث تستمر الأعضاء التناسلية في التطور بشكل مكثف، ويكتمل نمو وتطور الغدد الثديية، ويستمر شعر العانة والإبط من النوع البالغ، لكنه يظل أقل شيوعًا. يكتسب نضوج البويضات في المبيض لدى معظم الفتيات فترة معينة تدريجيًا، مما يساهم في تطبيع الدورة الشهرية المنتظمة، ولكن في حوالي 10-12٪ من الفتيات اللاتي تتراوح أعمارهن بين 13 و14 عامًا، قد تظل الدورات الشهرية غير منتظمة. فقط في سن 15-16 سنة، عادة ما تكتسب وظيفة المبيض لدى الفتيات الأصحاء طبيعة دورية، نموذجية للمرأة البالغة؛ تبدأ كمية كافية من الهرمونات الجنسية بالتشكل فيها ويعود الحيض إلى طبيعته. هذه هي ما يسمى بالفترة الفسيولوجية لتشكيل وظيفة الدورة الشهرية. ويجب التأكيد على أن عدم انتظام الدورة الشهرية بعد سن 15 عامًا يشير إلى انحرافات عن التطور الجنسي الطبيعي ويتطلب فحصًا طبيًا خاصًا. من سن 14 عامًا، تبدأ الفتيات في تجربة تغيرات في توزيع الأنسجة الدهنية: يزداد ترسب الدهون على الوركين والبطن وحزام الكتف، وبالتالي يبدأ تكوين نوع الجسم الأنثوي. كما تحدث تغيرات ملحوظة في بنية الهيكل العظمي، وخاصة عظام الحوض، حيث يزداد عرضها بشكل ملحوظ. في هذه المرحلة، يبدأ إنتاج الهرمونات الجنسية (الاستروجين) بشكل مكثف، وينخفض ​​محتوى الهرمون الموجه للجسد في الدم وينخفض ​​معدل نمو جسم الفتاة.

عند الأولاد، تحدث مرحلة البلوغ الأحداثي في ​​عمر 15-16 سنة وتتميز بالحفاظ على مستويات عالية من هرمون النمو والأندروجينات في الدم، مما يحدد المعدل المتسارع لنموهم. من هذه اللحظة، يبدأ الرجال في تجاوز الفتيات من حيث نمو طول الجسم. يستمر حجم الأعضاء التناسلية الخارجية في الزيادة، ويتغير الصوت أخيرًا (يصبح أقل وأكثر خشونة)، ويظهر حب الشباب عند الأطفال، ويكتمل نمو شعر الإبط والعانة بشكل أساسي ويبدأ شعر الجسم في النمو. يظهر شعر الوجه أولاً على الشفة العليا، ثم على الخدين والذقن. يتطور الأطفال في هذه الفترة تدريجيًا في البداية القدرة على أداء الجماع، ثم القدرة على القذف (ثوران السائل المنوي) ومن ثم القدرة على الإخصاب.

المرحلة الخامسة: اكتمال البلوغ (بداية البلوغ البيولوجي – المراهقة). خلال هذه المرحلة، بالنسبة للفتيات في عمر 16-17 عامًا، وللرجال في عمر 17-18 عامًا، تكتمل جميع التغييرات التشريحية والوظيفية المرتبطة بالبلوغ. في الفتيات الأصحاء، يتطورن بشكل طبيعي، ويؤسسن دورة جنسية طبيعية منتظمة وأشكال الجسم الأنثوية المميزة. تعتبر الدورة الجنسية طبيعية عندما يحدث الحيض على فترات متساوية ويستمر نفس عدد الأيام بنفس الشدة. يستمر الحيض الطبيعي في المتوسط، كما هو محدد، من درجة مئوية إلى 5 أيام، وخلال هذا الوقت يتم إطلاق حوالي 50-250 سم 3 من الدم. إذا ثبت الحيض، فإنه يتكرر كل 24-28 يوما.

عند الأولاد، في مرحلة اكتمال البلوغ، تتطور أخيرًا الغدد التناسلية والأعضاء التناسلية، ويستقر تكوين الحيوانات المنوية، ويكتمل بشكل أساسي تطور الخصائص الجنسية الثانوية وفقًا لنوع الجسم الذكري، ونوع ذكري محدد من الذكور. يتكون شعر العانة (ينتشر الشعر على شكل مخروطي في منطقة السرة). وفي نهاية فترة البلوغ يظهر الشعر في مقدمة الصدر. وتجدر الإشارة إلى أن شدة نمو الشعر عند الرجال تتحدد إلى حد كبير بالعوامل الوراثية والوراثية التي يعتمد عليها انتشار الشعر. خلال فترة البلوغ، بالإضافة إلى التغييرات المذكورة أعلاه، يخضع الأولاد لنمو عضلي مكثف، مما يؤدي لاحقًا إلى زيادة قوة العضلات مقارنة بالفتيات.

بحلول نهاية سن البلوغ عند سن 15 عامًا عند الفتيات و 16 عامًا عند الرجال، يتناقص تكوين الهرمون الجسدي، ونتيجة لذلك، تنخفض الزيادة السنوية في طول الجسم أولاً ويمكن أن تكون 0.5-2 سم فقط في السنة، ومن سن 19 إلى 20 عامًا عند الفتيات ومن 21 إلى 24 عامًا عند الرجال يتوقف عادةً تمامًا.

نظرا للنمو المكثف للهيكل العظمي والجهاز العضلي لدى المراهقين، فإن تطور الأعضاء الداخلية (القلب والرئتين والجهاز الهضمي) لا يواكب دائما، مما قد يسبب اضطرابات وظيفية مؤقتة مختلفة في جسم الأطفال. يجب بالتأكيد أن يؤخذ ذلك في الاعتبار عند تنظيم العمل التعليمي والبدني (بما في ذلك الرياضة) للمراهقين. على سبيل المثال، عادة ما يفوق نمو القلب نمو الأوعية الدموية، ونتيجة لذلك يمكن أن يرتفع ضغط الدم (ما يسمى بارتفاع ضغط الدم في سن المراهقة)، والذي بدوره يجعل من الصعب على القلب نفسه أن يعمل. وفي الوقت نفسه، فإن إعادة الهيكلة السريعة للجسم بأكمله والتي تحدث خلال فترة البلوغ تزيد من المتطلبات على عمل القلب. ونتيجة لذلك، قد يحدث قصور في القلب ("القلب المراهق")، الأمر الذي يؤدي غالبًا إلى الدوخة وحتى فقدان الوعي على المدى القصير بسبب تشنجات الأوعية الدماغية. وقد يلاحظ أيضًا الصداع والتعب ونوبات خمول دورية وبرودة الأطراف. ومع نهاية فترة البلوغ، عادة ما تختفي هذه الاضطرابات دون أن تترك أثرا.

في مرحلة البلوغ، بسبب التنشيط العام لمنطقة ما تحت المهاد، تخضع وظائف الجهاز العصبي المركزي لتغييرات كبيرة. يتغير المجال العاطفي بشكل كبير: تصبح عواطف المراهقين متحركة ومتغيرة ومتناقضة. غالبًا ما يتم دمج الحساسية المتزايدة لشخصية الأطفال مع القسوة والخجل والتباهي المتعمد. عادة ما يكون هناك انتقادات مفرطة وعدم التسامح تجاه رعاية الوالدين. خلال هذه الفترة، في بعض الأحيان يكون هناك انخفاض في الأداء العقلي والبدني، وهناك ردود فعل عصبية، والتهيج، والدموع (خاصة عند الفتيات أثناء الحيض الأول).

خلال فترة المراهقة (الانتقالية)، تتشكل شخصية المراهق بشكل مكثف، وينشأ شعور بالبلوغ، وتتغير المواقف تجاه أفراد الجنس الآخر. يحتاج الأطفال خلال هذه الفترة من حياتهم إلى موقف حساس بشكل خاص من الآباء والمعلمين. لا ينبغي عليك لفت انتباه المراهقين على وجه التحديد إلى التغيرات المعقدة في أجسادهم ونفسيتهم، ولكن من المهم شرح النمط والمعنى البيولوجي لهذه التغييرات. يتمثل فن المعلم في العثور على أشكال وأساليب العمل التي من شأنها تحويل انتباه المراهقين إلى أنواع مختلفة من الأنشطة المفيدة اجتماعيا، وصرف انتباههم عن التجارب الجنسية (على سبيل المثال، خلال هذه الفترة، من المستحسن زيادة متطلبات جودة التعليم والعمل والسلوك والأنشطة الرياضية وما إلى ذلك).

في الوقت نفسه، من المهم للغاية أن يكون لدى البالغين موقفا لبقًا ومحترمًا تجاه مبادرة المراهقين واستقلالهم، والقدرة على توجيه طاقتهم في الاتجاه الصحيح. أثناء فترة البلوغ، من المهم تهيئة الظروف للنمو البدني الطبيعي لجسم الشاب. أنت بحاجة إلى نظام غذائي متنوع وكافي يحتوي على الكثير من الفيتامينات، بالإضافة إلى الإقامة الطويلة في الهواء الطلق وممارسة الرياضة وما شابه.

تتطلب فترة بداية البلوغ البيولوجي للفتيات والفتيان اهتماما خاصا من المعلمين.

عند الفتيات، يكون الحيض الأول مصحوبًا أحيانًا بحالة عامة سيئة أو ضعف أو ألم أو فقدان كبير للدم. قد يكون هناك أيضًا ارتفاع طفيف في درجة الحرارة والقيء والإسهال أو الإمساك والدوخة. ليس صحيحاً أنه يجب عليك الاستلقاء أثناء الدورة الشهرية. إذا كنت تشعر بصحة جيدة، فأنت بحاجة إلى قيادة نمط حياة طبيعي، ومواصلة القيام بتمارين الصباح والتمارين البدنية البسيطة. خلال هذا الوقت، تُحظر التمارين التي تتضمن القفز وركوب الدراجات ورفع الأشياء الثقيلة. لا يُنصح أيضًا بالتزلج والتزلج والمشي لمسافات طويلة وأخذ حمامات ساخنة والسباحة وأخذ حمام شمس. الصدمات العصبية المختلفة، والألم الجسدي الشديد، والانتقال من الشمال إلى الجنوب، من الأراضي المنخفضة إلى الجبال يمكن أن تعطل الدورة الشهرية، والعمل الطويل والمرهق، والإرهاق المزمن يمكن أن يسبب توقف الدورة الشهرية. إذا حدث الحيض مع ألم كبير أو نزيف حاد للغاية، يجب عليك استشارة الطبيب. أثناء الحيض، المصحوب بتدهور في الحالة العامة للجسم، تحتاج الفتيات إلى الإعفاء من الدراسة أو العمل. أثناء فترة الحيض، يجب حماية الفتيات عن طريق التبريد، وخاصة الساقين وأسفل البطن. لا تجلس على الحجارة الباردة أو غيرها من الأشياء المبردة.

يجب استبعاد المواد المحفزة بقوة مثل الخل والخردل والفلفل والفجل من النظام الغذائي أثناء الحيض. يجب ألا تشرب البيرة أو النبيذ أو المشروبات الكحولية الأخرى، لأن زيادة تدفق الدم قد يؤدي إلى زيادة نزيف الدورة الشهرية. وينبغي إيلاء اهتمام خاص لإفراغ المثانة والأمعاء في الوقت المناسب، لأن تجاوزها يؤدي إلى إزاحة الرحم، الأمر الذي يمكن أن يسبب الألم وتأخير التفريغ. أثناء الحيض، من الضروري مراقبة نظافة جسمك بعناية خاصة، لأن السطح الداخلي للرحم ينزف ويتحول إلى نوع من سطح الجرح المفتوح، حيث يمكن للميكروبات المسببة للأمراض العثور على ظروف مواتية لتنميتها.

عند الأولاد أثناء فترة البلوغ، كما ذكرنا أعلاه، يمكن أن يحدث انبعاث لا إرادي للسائل المنوي - انبعاث (من التلوث اللاتيني Pollucio)، والذي يحدث غالبًا أثناء النوم. ظهور الاحتلام الأول يدل على أن الصبي قد بدأ في إنتاج الحيوانات المنوية. تختلط مع إفرازات الحويصلات المنوية والغدة النخامية، فتتراكم على شكل حيوانات منوية في الجهاز التناسلي ويتم إزالتها بشكل طبيعي بعد شد القضيب على شكل ثورانات ليلية لا إرادية. تحدث الأحلام الرطبة الأولى عادةً في سن 15-16 عامًا تقريبًا. منذ ذلك الحين، حتى الرجل البالغ يمكن أن يحلم بالامتناع عن ممارسة الجنس لفترة طويلة. بمساعدة الاحتلام، يتحرر الجسم من الحيوانات المنوية الزائدة والتوتر الجنسي. وهذا أمر مفيد للغاية ورد فعل طبيعي للجسم، مما يخلق الظروف الفسيولوجية للامتناع عن ممارسة الجنس. وبالتالي فإن حقيقة الاحتلام هي ظاهرة فسيولوجية طبيعية تمامًا، فلا داعي للخوف منها أو الخجل منها، وبعدها لا توجد اضطرابات في الوظيفة الجنسية. تحدث التلوثات عادة من 1-3 مرات في الشهر إلى مرة واحدة كل 1.5-2 أشهر. في المتوسط، تظهر الاحتلام على فترات تتراوح من 10 إلى 60 يومًا. إذا حدث الاحتلام كل ليلة أو حتى عدة مرات في الليلة، فيجب عليك استشارة الطبيب. لمنع تكرار الأحلام الرطبة، لا يُنصح الأطفال بتناول الأطعمة الحارة في الليل، أو شرب الكثير من السوائل، أو تغطية أنفسهم ببطانية دافئة جدًا، أو النوم في ملابس السباحة أو سراويل داخلية ضيقة. لا ينبغي أن يكون السرير ناعمًا جدًا. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري الحفاظ على نظافة القلفة للقضيب.

غالبًا ما يمارس المراهقون من كلا الجنسين ممارسة العادة السرية. المراهقون ذوو الحالة النفسية غير المستقرة معرضون بشكل خاص لممارسة العادة السرية، وكذلك أولئك الذين يعانون من إعاقات في النمو الجسدي تمنعهم من القيام بدور نشط في الأنشطة المناسبة لعمرهم، والعمل والترفيه. من الخطأ اعتبار العادة السرية "مرض القرن". ومع ذلك، يمكن أن تكون العادة السرية أيضًا نتيجة للتغيرات الالتهابية في الأعضاء التناسلية لدى الفتيات والفتيان. يمكن أن تصبح الحكة في منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية بسبب الإصابة بالديدان الدبوسية أحد أسباب العادة السرية عند الأطفال. وفقا للملاحظات النفسية العصبية، غالبا ما يتم ملاحظة العادة السرية المستمرة لدى الأطفال المصابين بأمراض عقلية معينة. فقط بعد التأكد من أن العادة السرية ليست من أعراض مرض معين، يجب إجراء العمل التوضيحي والتعليمي المناسب.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن البلوغ البيولوجي لا يمكن مساواته بالنضج الاجتماعي. على الرغم من أن الفتاة يمكن أن تصبح حاملاً أثناء فترة الحيض، إلا أن جسدها ليس جاهزًا بعد للنشاط الجنسي الطبيعي. وينطبق هذا أيضًا على المراهقين - الرجال الذين قد يكون لديهم حيوانات منوية ناضجة في السائل المنوي. البلوغ لدى الأولاد المراهقين، حتى من الناحية الفسيولوجية، يحدث طوال فترة المراهقة. لا يمكن اعتبار البلوغ الاجتماعي إلا سن البلوغ الكامل (الفتيات بعد 17-18 عامًا، والفتيان بعد 19-20 عامًا)، عندما يكتمل تكوين الشخصية ويبدأ النضج الجسدي والروحي والمدني. لا يوفر البلوغ الاجتماعي الفرصة لإنجاب طفل فحسب، بل يوفر أيضًا قدرة الوالدين على توفير أفضل الظروف لحمل الطفل وإطعامه ولمواصلة نموه الطبيعي الشامل.

ملخص:التربية الجنسية. التربية الجنسية. التعليم الحميم. النمو النفسي الجنسي للأطفال. التمايز الجنسي لأطفال ما قبل المدرسة

إذا سألت الآباء عما إذا كانوا يقدمون التربية الجنسية لطفلهم في الأسرة، فلن يتمكن الجميع من الإجابة على السؤال. وماذا يعني "التربية الجنسية" أصلاً؟ دعونا نحاول فهم هذه الأسئلة وغيرها التي تهم الآباء الذين يقومون بتربية أطفالهم من سن ثلاث إلى خمس سنوات.

سن ما قبل المدرسة هو فترة من المظاهر النشطة لفضول الطفل. يهتم الطفل بكل شيء: الحيوانات والنباتات، وما تم إنشاؤه بواسطة أيدي الإنسان، وبالطبع الإنسان نفسه - ككائن بيولوجي، وكممثل لجنس معين، وكموضوع يدخل في مجموعة متنوعة من العلاقات مع الآخرين.

يشبع الطفل حاجته للفضول بطرق مختلفة. يقوم كل يوم باكتشافات تسمح له بالشعور بأهميته (بالطبع، إذا كان لديه تعزيز خارجي في شكل دعم أو ثناء من البالغين). إنه يطرح أسئلة يحاول هو نفسه الإجابة عليها، ولكن إذا لم ينجح الأمر، فإنه يلجأ إلى أولئك الذين - والطفل متأكد من ذلك - يعرف الإجابة بالتأكيد.

في عمر ثلاث إلى خمس سنوات، يتعلم الطفل نموذجًا للسلوك "مثل أمي" أو "مثل أبي"، اعتمادًا على ما إذا كان فتاة أو ولدًا. وفي هذا الصدد، لديه أيضًا العديد من الأسئلة التي تحتاج إلى حل.

في كثير من الأحيان، لا يكون الآباء مستعدين للأسئلة "الصعبة" (والحيوية بالنسبة للأطفال!). ثم هناك فضولهم تجاه الجنس الآخر، والسلوكيات، والرغبة في الزواج من أمهات الأولاد والزواج من أبي البنات، وهو ما يصاحبه أحيانًا رغبة في التخلص من أحد الوالدين غير المرغوب فيهم، مما يثير رعب الأمهات والآباء.

في الواقع، يواجه البالغون مهمة صعبة: إرضاء فضول الأطفال وفي نفس الوقت عدم إصابة نفسية الطفل الضعيفة جدًا.

التحدث مع الطفل في مواضيع جنسية مسؤولية كبيرة، خاصة إذا لم تكن هناك ثقة في جودة معرفة الوالدين.

يحدث أن يذهب الأمر إلى التطرف: إما أن الآباء، الذين يعتبرون "براءة الطفل" مثالية، يخفون حتى تلميحات عن الاختلافات الجنسية بين الناس، أو بحجة: "لدي رجل متزايد - دعه يعرف كل شيء" - إنهم ارفعهم بشكل علني للغاية.

ما المقصود بالجنس عند البالغين؟ بادئ ذي بدء - الرغبة الجنسية، والوعي بالانتماء إلى جنسه، والأحلام والمداعبات المثيرة، وما إلى ذلك. هل من الممكن العثور على هذا عند الأطفال من سن ثلاث إلى خمس سنوات؟ هل يجب على البالغين تثقيفهم بلباقة، أو على العكس من ذلك، إسكات هذه "المظاهر" الجنسية لدى البالغين؟

نحن نعلم جيدًا أن الرجل الحقيقي ليس دائمًا طويل القامة ومذكرًا ظاهريًا. والأنوثة لا تقتصر على ملامح الجسم. هناك مفهوم الوعي الجنسي الذي يحدد السلوك الجنسي.

سنحاول أن نتذكر كيف نشأنا وما هي الأسئلة التي نشأت في أذهاننا، لننتقل معًا إلى سن تحديد جنس الطفل الأساسي، والإجابة على أسئلته.

كيف يتكون الوعي الجنسي؟

إن الميل إلى الخلط بين الأدوار الأنثوية والذكورية، كما هو الحال في جميع أنحاء العالم، يتجذر في روسيا الحديثة. تقود النساء السيارات، ويفضلن البنطلونات على التنانير والفساتين، ويدخن. الرجال يرتدون العطور ومزيل العرق ويرتدون المجوهرات. لم يتبق الكثير من العلامات التي تشير إلى جنس الشخص. طول الشعر والسلوك ومجموعة الاهتمامات وطبيعة الأنشطة... مثل هذا التشابه بين الرجل والمرأة يسبب ارتباكًا لدى الأطفال عند تصنيف الشخص "اللاجنسي" على أنه جنس محدد. في كثير من الأحيان، لا يرى الأطفال صورًا يمكن تمييزها بوضوح ويمكنهم الارتقاء إليها، لذلك يُتركون لاختيار أنماط السلوك والصور المناسبة حسب نزوة.

ولا يمكن إنكار قيمة تعزيز الحس التقليدي بالجنس الذكر أو الأنثى وتولي الأطفال الأدوار المناسبة منذ سن مبكرة للغاية. إن استبعاد التوجه الجنسي من حياة الطفل يعني المزيد من تدمير إحساسه بالجنس.

يحدث تكوين وظائف الأدوار بين الجنسين للإناث والذكور من خلال ترميز بعض الاختلافات من قبل الوالدين أنفسهم: اسم ذكر أو أنثى (فانيا أو ماشا)، والاختلافات في الملابس (السراويل والقمصان والفساتين والأقواس)، والوعي بقربهم في بطريقة أو بأخرى مع والدتهم - امرأة أو أبي - رجل. عندما نقوم بتعيين هذا العمل المنزلي أو ذاك، نقوم أيضًا بترميز السلوك المقابل (التنظيف والترتيب - إصلاح الأجهزة المنزلية)، وتأتي الألعاب أيضًا للإنقاذ (الدمى ومجموعات الأطباق للفتيات والجنود والأسلحة للأولاد) .

نحن لا نعتقد أنك يجب أن تشعر بالذعر إذا شعرت برغبة بناتك في لعب دور الأولاد المؤذيين، تماما كما لا ينبغي لك أن تطلب من الأولاد أن يتصرفوا مثل الرجال الحقيقيين فقط، ولا تسمح لهم بالبكاء أو أن يكونوا عاطفيين بشكل بناتي. فلا حرج (على العكس!) في أن يقوم الصبي بغسل الأطباق أو المساعدة في إعداد العشاء، والفتاة تساعد والدها في العبث بالكمبيوتر. ولكن لا يزال يتعين على الآباء مساعدة أطفالهم بلباقة في تحديد دورهم التقليدي بين الجنسين بشكل صحيح.

تبدأ فترة الطفولة ما قبل المدرسة من لحظة إدراك الفرد لنفسه كعضو في المجتمع البشري (من سنتين إلى ثلاث سنوات) وتستمر حتى لحظة التعليم المنهجي (حتى ست إلى سبع سنوات). هنا لا يكمن الدور الحاسم في شروط التطور التقويمية، بل في العوامل الاجتماعية لتكوين الشخصية.

يتميز الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ثلاث إلى خمس سنوات في المقام الأول بالحاجة إلى مساعدة البالغين لتلبية احتياجات الحياة الأساسية (الحب والرعاية، والاحتياجات الروحية والمعرفية، وما إلى ذلك).

في عملية النمو العقلي والجنسي للطفل، يحدث تكوين شخصيته. بفضل أنشطته الخاصة في إتقان الواقع، بوساطة علاقاته مع البالغين، يكتسب الطفل تجربة اجتماعية. وفي الوقت نفسه، يواجه أحد أهم التناقضات: الحاجة إلى عيش حياة البالغين، واحتلال موقع معين في حياة المجتمع، من ناحية، والحاجة المتزايدة باستمرار إلى الاستقلال، من ناحية. آخر.

تمر الحياة الجنسية البشرية بعدة مراحل في تطورها. تقوم الأفكار المعممة حول الحياة الجنسية على الاعتقاد بأن الرغبة الجنسية والغرائز الجنسية لا تستيقظ فجأة في سن البلوغ (من اثني عشر إلى سبعة عشر عاما)، بل تنضج تدريجيا.

تتغير الغرائز الجنسية بمرونة مع نمو الأطفال، وتتغير شكلاً من أشكال التعبير إلى آخر، وتتحول إلى حياة جنسية للبالغين، وتتميز بحالة متناغمة ومعقدة ومزيج من المشاعر التي تكمل بعضها البعض وتتعزز وتتوازن. إن الحياة الجنسية والشعور بالانتماء إلى جنس معين جزء لا يتجزأ من الشخصية.

غالبًا ما يتعرف الأطفال على الشخص الذي يدخل غرفتهم كرجل أو امرأة، وعندها فقط كأم أو أب أو معلم، وما إلى ذلك. إن الظواهر الفسيولوجية والعاطفية والاجتماعية والثقافية الأكثر وضوحًا تشكل حياتنا الجنسية في مرحلة الطفولة المبكرة والمتأخرة، وليس في مرحلة البلوغ.

إن القاعدة في علم الجنس مفهوم يصعب استنتاجه. الطفولة لا تندرج تحت "القاعدة"، أي أنه ليس من السهل تحديد حدود القاعدة في النمو النفسي الجنسي لطفل صغير.

تمت تغطية الحياة الجنسية في مرحلة الطفولة المبكرة والمتأخرة قبل سيغموند فرويد بشكل سيء إلى حد ما، لذا فإن الصدمة الحقيقية للبالغين لم تكن أن الأطفال يصبحون نشطين جنسياً مع تقدمهم في السن، بل أن ذلك جزء أساسي ومتكامل من تكوين شخصية أي طفل. (وليس فقط الأطفال "" سيئي التربية "، كما كان يُعتقد سابقًا).

يعرّف فرويد التطور النفسي الجنسي للأطفال في السن الذي نعتبره النشاط الجنسي الطفولي. دعونا نلقي نظرة على بعض مظاهره.

1. المرحلة الشفويةأو المص يظهر بالفعل عند الطفل. وهو عبارة عن مص متكرر بشكل إيقاعي للفم، ويتم استبعاد غرض الأكل. يتم اختيار جزء من الشفاه نفسها واللسان وأي مكان آخر على الجلد يمكن الوصول إليه للامتصاص. يمتص المص في الغالب كل انتباه الطفل وينتهي بالنوم.

2. مرحلة الشرج‎أو ظهور منطقة الشرج. إن الأهمية الجنسية لهذا الجزء من الجسم كبيرة، كما أن المتعة التي يشعر بها الطفل أثناء عملية التبرز هي حقيقة مثبتة علمياً.

3. الأعضاء التناسليةأو الجهاز البولي التناسلي، منصة- الاستمتاع بعملية التبول . نظرًا للوضع التشريحي، والتهيج الناتج عن الإفرازات، والغسيل والتجفيف أثناء الرعاية الصحية، والتحفيز العرضي، فإن الإحساس بالمتعة الذي يمكن أن توفره هذه الأجزاء من الجسم يجذب حتماً انتباه الطفل بالفعل في مرحلة الطفولة. (لاحظ أن هذا التقسيم لا يزال تعسفيًا تمامًا).

لذا، يبدو أن الطبيعة تخبر الطفل في أي اتجاه يجب عليه إجراء بحثه وطرح الأسئلة. الاهتمام بالأعضاء التناسلية، والمتعة بفعل التبول والتغوط، وما إلى ذلك بالنسبة لطفل من ثلاث إلى خمس سنوات ليس أكثر من رغبة في تحقيق التوازن (كما هو الحال في جميع الحالات الأخرى) فكرته عن شيء أو ظاهرة و فكرة من حوله، وخاصة البالغين ذوي السلطة. وهنا تنشأ مفارقة: ما يسعد الطفل يتبين أنه غير مقبول من وجهة نظر البالغين.

يحدث أن يواجه الطفل معضلة: قمع فضوله أو تجاهل حظر البالغين للانغماس في المتعة سراً. وبطبيعة الحال، هذه خيارات متطرفة. في أغلب الأحيان، لا يزال الطفل، الذي يهدف إلى إيجاد انسجام وجوده في العالم من حوله، يحاول العثور على إجابة لسؤال مثير بطريقة أو بأخرى. بالطبع، يعتمد الكثير هنا على موقف الوالدين. كيف يجيبون على أسئلة الطفل: بلباقة وشمولية، أو بموقف يعتبر المواضيع التي يطرحها الابن أو الابنة غير لائقة؟ من الجيد أن تتمكن الأمهات والآباء من إيجاد حل وسط، أي إرضاء فضول الطفل واحتياجاته المعرفية - بالطبع، بما يتوافق مع عمره. ومن السيئ أن تتم إضافة رد فعل سلبي حاد من شخص بالغ على الموضوعات التي حددها الطفل، بالإضافة إلى الفضول غير المرضي، ويُترك الطفل بمفرده مع أسئلته.

دعونا نحاول أن نفهم جوهر قضايا الأطفال التي لها أهمية كبيرة في تكوين تحديد الدور الجنسي لدى الطفل، وأنسب الطرق لإشباع فضول الطفل.

الأسئلة التي تحير

في العديد من العائلات الشابة الحديثة، لا توجد موضوعات محظورة عمليا. أي "ماذا؟"، "أين؟" و لماذا؟" يحاول الآباء التوضيح مع مراعاة عمر الطفل الصغير. لكن هناك سؤال يستسلم له معظم الآباء، ويدركون في الوقت نفسه حتمية حدوثه: “من أين يأتي الأطفال؟”

يستطيع الكثير منا أن يتذكروا بوضوح مدى اهتمامنا في الفترة التي سبقت البلوغ بمسألة من أين يأتي الأطفال. كان الحل التشريحي للسؤال مختلفًا: الأطفال "يخرجون من الصدر"، أو "يتم قطعهم من المعدة"، أو "تنفتح السرة لتحررهم". الأطفال "يُصنعون مما يأكلونه" (كما في الحكايات الخيالية)، "يولدون من خلال الأمعاء"، وما إلى ذلك.

على سبيل المثال، عندما كان أ. في الرابعة من عمره، كان لديه أخت. والحقيقة المثيرة للاهتمام هي أن البالغين لم يحاولوا بشكل خاص شرح ذلك بالتفصيل، مما دفعهم إلى البحث بشكل طبيعي تمامًا عن إجابة. في تلك السنوات، تم تحديد ذلك من تلقاء نفسه: منذ أوائل الستينيات من القرن العشرين، كانت الرسائل حول مصانع الأطفال المفتوحة حديثًا (رياض الأطفال) تُبث في كثير من الأحيان على الراديو، وكان من الصعب على طفل في عمره أن يدركها أن هذه أماكن "لإنجاب الأطفال" أمر منطقي تمامًا. شارك "أ" تخمينه مع والدته التي لم تثنه عن ذلك، بل أثنت عليه على ذكائه.

كل يوم، يحاول الآلاف من الآباء إخبار أطفالهم عن ظهور النحل والطيور والأبقار والبط والجراء والقطط الصغيرة، وما إلى ذلك. وعندما يتعلق الأمر بمظهر الأطفال، يتذكر الكثيرون فجأة أنهم غير واثقين من معرفتهم المصطلحات الطبية والتشريحية، والبدء في رش التفاصيل التي من شأنها أن تحرج حتى طبيب في السنة الأولى.

يقبل الأطفال هذه المعلومات من براري العلوم بطاعة، ويبتكرون نسخًا مختلفة عن ولادتهم. ومع ذلك، فمن الممكن أن يستمر بعض الأطفال، غير الراضين عن إجابات البالغين، في الإصرار على التوضيحات.

تعتبر المعلومات الصادقة التي تتوافق مع احتياجاته المتعلقة بعمره هي أكثر الوسائل فعالية في نمو الطفل. إذا فهمنا ما يريد الطفل معرفته بالضبط، فسنكون قادرين على إعطاء الإجابة الصحيحة على أسئلته. الشيء الأكثر إثارة للاهتمام في التواصل مع الأطفال هو أنه يمكنك إعطائهم محاضرة تم التحقق منها علميًا حول الولادة وحتى سماع رواية حرفية تقريبًا، وبعد يوم واحد تدرك أن جهودك كانت بلا جدوى.

بمجرد أن يتعلم الأطفال شيئًا حقيقيًا من البالغين حول الولادة، تحصل القصة على الفور على تفسيرها الخاص.

عندما كانت ب. تبلغ من العمر ثلاث سنوات، عندما سُئلت عما إذا كانت تريد معرفة كيف ولدت، حصل والدها على الموافقة الكاملة. أخذ ألبوم العائلة، وأظهر صورة للأم قبل الولادة وبعدها، مزودًا العرض بأكمله بالتفسيرات المناسبة. وبعد ذلك بقليل، نقلت ب. نفسها، باستخدام الصور، نفس القصة إلى جدتها. "اجتاز الاختبار! ولكن بعد مرور أسبوعين: "لم يكن أبي وأمي موجودين هناك من قبل. لكنني كنت هناك دائمًا!" (بالمناسبة، العديد من الأطفال على يقين من أنهم كانوا هناك دائما.)

S. M. Martynov: "بغض النظر عن مدى صعوبة السؤال بالنسبة لك، فأنت بحاجة إلى الرد عليه بهدوء، حتى لا يتطور لدى الطفل (وإذا كان لديه بالفعل، فسيتم تدميره) فكرة أنه لمس بعض المحظورات المنطقة. من الصعب إعطاء مخطط إجابة محدد - كل هذا يتوقف على الموقف الذي تم طرح السؤال فيه، وكيفية صياغته، وحتى على التعبير على وجه الطفل: بعد كل شيء، يمكنك دائمًا معرفة ما إذا كان الطفل لا يعرف شيئًا حقًا أو يعرف شيئًا ما ويريد اختبارك، وفي جميع الأحوال يجب أن تكون المعلومات صادقة - وبالطبع يتم تقديم ذلك الجزء من الحقيقة للطفل وبالشكل الذي يمكن أن يكون في متناوله. الذين شاركوا ذات مرة في تطوير برنامج التربية الجنسية للأطفال، يعتبرون ثلاثة مبادئ للمعلومات إلزامية لمرحلة ما قبل المدرسة: الصدق والوضوح والعمر المناسب.

خيال أطفال آخر حول موضوع الولادة من شفاه فتاة تبلغ من العمر أربع سنوات: "لكي ينمو الطفل في البطن، يجب عليك أولاً وضع عدة عيون هناك، ثم الرأس والشعر. ويتم ذلك معًا" بالمواد التي تباع في المتجر، وأخيراً قام الأب والأم بتجميع الطفل ووضعه في البطن، حيث يخرج بسرعة. لم يُقال شيء كهذا أبدًا لهذا الطفل. لقد جمعت المعلومات التي كانت لديها في تلك اللحظة في إجابة واحدة، وباستخدام المنطق الطفولي، كونت صورة للعالم من حولها تفهمها.

يرجى ملاحظة: أن الطفل، الذي يبني استنتاجاته الخاصة أو يفسر تلك التي يسمعها الكبار، يكيفها مع مستوى تطوره وفهمه. لذلك، عند الإجابة على أسئلة الأطفال، يجب على الأمهات والآباء أولاً التركيز ليس على تفاصيل المعلومات، ولكن على إمكانية وصولها إلى فهم طفل يبلغ من العمر ثلاث أو أربع أو خمس سنوات!

يمكن تقسيم فهم الأطفال للولادة من استجابات الأطفال من مختلف الأعمار إلى عدة مستويات. تحدد الاختلافات بين المستويات المجاورة أيضًا الاختلافات في المشكلات التعليمية التي يحلها الآباء.

مستوى اول دعنا نسميها "جغرافية". يعتقد الطفل أنه قبل "اكتسابه" كان في مكان ما: "في عالم الأطفال"، "في البطن"، "في أماكن مختلفة"، وما إلى ذلك. في المستوى الأول، يعتقد الأطفال أن جميع الأشخاص من حوله موجودون بالفعل. وهذا أمر طبيعي بالنسبة لعمر ثلاث إلى أربع سنوات. أين وكيف نشأ الطفل قبل الولادة هو أمر يتجاوز فهم الطفل. الطفل الذي كوّن مثل هذا الاعتقاد لا يستطيع أن يتخيل العالم بدونه.

المستوى الثاني - "إنجاب الأطفال". وفي هذا المستوى، يعتقد الأطفال أن الأطفال يُصنعون بنفس الطريقة التي تُصنع بها الثلاجات أو أجهزة التلفاز أو السيارات. الآن يعرف الأطفال بالفعل أنهم لم يكونوا موجودين من قبل، ولكن كان لا بد من صنعهم. هذا هو المنطق التقريبي لفتاة تبلغ من العمر أربع سنوات. "عندما يُخلق الناس بالفعل، فإنهم يصنعون أشخاصًا آخرين. إنهم يصنعون العظام والدم والجلد... لكي ينتهي بهم الأمر في بطن أمهم، يجب أن يتم لفهم في كيس، وستضعه أمي بنفسها." وعندما سئل أين كان الأطفال قبل لفهم في الحقيبة، كان الجواب: «يشترونهم من المتجر». لا يشعر الأطفال بالحرج من حقيقة أنهم لم يروا مصانع لإنتاج الأطفال أو أرففًا في محلات السوبر ماركت تحتوي على أكياس للأطفال. تتفاجأ بالأسئلة الاستفزازية، فيخبرون ما قيل لهم ذات مرة أو ما يتخيلونه. وبما أن الأطفال في هذا المستوى يؤمنون بالسحر وأنشطة الآخرين، فإن الأطفال، في فهمهم، يظهرون إما بالسحر أو كأشياء أخرى.

يفهم بعض الأطفال في هذا المستوى بالفعل حاجة الأب إلى الإنجاب، لكنهم يعتقدون أن هذه لا تزال عملية ميكانيكية: "يأخذ بيده بذرة من بطنه ويضعها في قاع بطن أمه، وتأخذ الأم بيضة" من بطنها ويضعها على هذه الحفنة من البذور، ثم يغلقون بطونهم ويولد الطفل». يعتقد الأطفال أن البذور والبيض لا يمكن أن يتحدوا إلا عندما تربطهم أيدي والديهم.

المستوى الثالث - "انتقالية". في أربع أو خمس سنوات، يتخيل الأطفال الولادة كعملية دمج علم وظائف الأعضاء والتكنولوجيا وهم واثقون من أن هذا ممكن من حيث المبدأ. في هذه المرحلة، يعرف الأطفال أن الأم والأب لا يستطيعان فتح وإغلاق بطونهما، وفي أذهانهم أن الحمل مستحيل بدون الزواج. بالفعل، يمكن للأطفال أن يفسروا مشاركة الوالدين في الحمل بأنها "بذر بذرة": "أبي يزرع البذور، مثل الزهرة، هنا فقط ليست هناك حاجة للتربة". يعتقد الأطفال في هذا المستوى أن العالم الطبيعي حي، وعندما يتحدثون عن الكائنات الحية وغير الحية فإنهم ينسبون الهدف في أفعالهم.

على المستوى "الانتقالي"، يمكن للأطفال أن يعرفوا أن هناك ثلاثة شروط ضرورية لولادة الأطفال: العلاقات الاجتماعية - الحب والزواج، والجماع، واندماج الحيوان المنوي مع البويضة. لكن محاولة تفسير وتوحيد كل هذا هي محاولة سطحية للغاية.

كيف تتحدث مع الأطفال عن الولادة؟

لا تغمر طفلك أبدًا بالمعلومات، بل تحدث عما يريد معرفته بكلمات يفهمها. يجب إرضاء فضول الأطفال بتفسيراتك الكاملة إلى حد ما. ابدأ بالأسئلة المضادة التي توضح آراء الطفل، لكن لا تدفعه إلى الإجابة: من أين يأتي الناس بالأطفال؟ كيف تصبح الأمهات أمهات؟ كيف يصبح الآباء آباء؟

S. M. Martynov: "ليست هناك حاجة للخوف من أسئلة الأطفال. إن اهتمام الطفل بهذه المشاكل، كقاعدة عامة، ليس له بعد دلالة جنسية، ولكنه مجرد مظهر من مظاهر الفضول العام. وما إذا كانت المعلومات الواردة ستكون إن إدراكه على أنه شيء طبيعي يعتمد على مهارة البالغين أو أنهم سوف يتخذون لون شيء مخجل ومحرم وبالتالي جذاب بشكل خاص.

الأطفال مستعدون بالفعل لقبول التفسيرات بمصطلحات تتجاوز مستواهم بخطوة. إذا كان الوالدان هادئين وواقعيين بشأن هذا الاهتمام، فسيشعر الأطفال أنه يمكنهم طرح أي شيء يريدون معرفته. لا تجعل طفلك يشعر بالغباء أبدًا لمجرد أنه يتخيل الولادة. ولا يمكنك دعم جهود الأطفال لحل هذه المشكلات إلا من خلال تأكيد المعلومات أو توضيحها.

على سبيل المثال، إذا اعتقد الأطفال أنهم كانوا موجودين بالفعل مرة واحدة، فاعطوا مفاهيم من المستوى الثاني قائلين: "فقط من الناس يمكن أن يظهر أشخاص آخرون. لكي يظهر الطفل، هناك حاجة إلى شخصين بالغين - رجل وامرأة، سيصبحان "أبوه وأمه. أمي وأبي سينجبان طفلاً من البيضة التي في جسد الأم ومن البذرة التي في جسد الأب."

بالنسبة لأطفال المستوى الثاني الذين يعتقدون أنهم مخلوقون في مكان ما، يمكن للوالدين أن يقولوا: "هذه طريقة مثيرة للاهتمام للنظر إلى الأشياء. بهذه الطريقة يمكنك صنع دمية، حيث يمكنك شراء رأس وشعر وكل شيء آخر و اجمعها معًا، لكن صنع طفل حقيقي حي يختلف تمامًا عن صنع أشياء جامدة - دمية أو فطيرة أو طائرة.

يجب أن يفهم الطفل أنه إذا كانت الأشياء مصنوعة من أجزاء مختلفة - أجزاء في المصنع، فإن الأطفال يصنعون من أجزاء لا يمكن أخذها إلا من جسدي الأم والأب. تابع بهذه الطريقة: "لدى الأمهات والآباء أعضاء خاصة في أجسادهم يستخدمونها لإنجاب الأطفال. الأم لديها بويضات صغيرة، والأب لديه القليل من بذور الحيوانات المنوية. عندما تندمج بويضة الأم مع الحيوانات المنوية للأب، يصبحان كائنًا جديدًا معًا". في طفل."

كما ترون، لا يوجد شيء معقد، ناهيك عن غير طبيعي، في التحدث مع الأطفال حول موضوع الولادة. لكن فضول الأطفال لا يقتصر على هذا الموضوع. يتجاوز الاهتمام البحثي للطفل أسئلته واستنتاجاته.

"الفاكهة المحرمة؟

يحتوي موضوع الولادة المثير أيضًا على اهتمام بالأطفال من الجنس الآخر، والذي يمكن ملاحظته في سن الرابعة أو الخامسة، على الرغم من أن المبدأ المثير يتم تقديمه هنا بشكل طفولي مختلف قليلاً. في بعض الأحيان نلاحظ أنشطة مثل العناق والتقبيل، وفي حالات نادرة، النظر المتبادل إلى الأعضاء التناسلية. هذا الأخير يصدم الآباء أحيانًا، ويفكرون برعب في الميول الشريرة لأطفالهم. على الرغم من أن هذا الاهتمام يرجع في أغلب الأحيان إلى الاهتمام ببنية الإنسان بشكل عام.

يلعب المظهر دوراً كبيراً في ظهور الشعور بالتعاطف. يتبين أن الطفل الصغير قادر، ولو بطريقته الخاصة، على التمييز بين المظهر الجذاب وغير الجذاب. ولكن من الصعب القول ما إذا كان هناك على الأقل بعض الإثارة الجنسية مخبأة وراء ذلك. لا يسع المرء إلا أن يفترض أنه في هذا الشعور بالتعاطف لا يوجد سوى مظهر بسيط للغريزة. على الأرجح، الاستجابة الإيجابية للجاذبية الجسدية هي خاصية أكثر عمومية. يمكن لأي شخص بالغ أن يتذكر آلاف الأمثلة عندما كان يحب شخصًا من الجنس الآخر - دون أي تطلعات جنسية.

تصرفات الأطفال الصغار التي تشبه ظاهريًا التصرفات المثيرة: العناق والمداعبات واللمس والتمسيد والقبلات - هي في الأساس تقليد. يقترب صبي يبلغ من العمر أربع أو خمس سنوات من فتاة جميلة تلعب في صندوق الرمل، ويحييها بالكلمات: "أنت دميتي". اتضح أن هذه هي الطريقة التي يخاطب بها والده والدته. يبدو أن الأطفال، الذين يقلدون البالغين، يشعرون بالمتعة، تمامًا كما هو الحال مع أي لعبة أخرى. ولذلك فمن الخطأ أن نرى في ألعابهم شيئًا جنسيًا فقط.

أما النظر إلى الأعضاء التناسلية أو لمسها، فيظهر هنا فضول الطفولة المعتاد، يكمله الاهتمام الأول بالفروق بين الجنسين. لا حرج في مثل هذه الأنشطة البحثية. ومع ذلك، هناك تفصيل مهم يستحق الاهتمام. وهي: هل يقوم الطفل بالأفعال المذكورة دون خوف من لوم الكبار، أم أنه يتصرف سراً، ويشعر بالخوف والإحراج عندما يتم القبض عليه "في مكان الجريمة". من المهم هنا معرفة الحالة المزاجية الأولية للطفل قبل أن يواجه رد فعل البالغين.

أين يتم القبض عليك في أغلب الأحيان؟ في زوايا منعزلة من الحدائق أو الملاعب، في مراحيض الأطفال، حيث يتجمع ثلاثة أو أربعة أطفال من كلا الجنسين. يتفاعل العديد من الآباء، مثل المعلمين، مع مثل هذا "البحث" بسخط عنيف، وحتى عقوبة بحزام، ويخشى الطفل بشكل طبيعي تكرار أفعاله، والتي يتم ترسيخها في مجمع النقص. حسنًا، ماذا لو لم يتم توبيخه على هذا، لكنه ما زال يحاول التصرف سراً؟ في هذه الحالة، يفهم الطفل بطريقة ما أن هناك مجالًا من الأفضل إخفاء معرفته عن الوالدين.

حقيقة ظهور مثل هذا السر المزدوج "الرهيب" في حياة الطفل ("الكبار يخفونه عني، لكن علي أن أخفي حقيقة أنني أخمنه") تعني ظهور الصدع الأول في التربية الجنسية للطفل . في المستقبل، ستؤدي هذه السرية المتبادلة إلى تفاقم الأفكار الغامضة الأولية حول الجنس كشيء مخزي ولا يستحق.

وبطبيعة الحال، فإن اللقاءات الأولى مع المجال الجنسي لا تحدث بالضرورة في سن ما قبل المدرسة. ليس من الضروري أن ينظر الطفل إلى هذا الموضوع على أنه من المحرمات.

أين يمكنك التحدث عن كل شيء بصوت عالٍ؟ نعم، بالطبع، في الشارع، في مكان ما يسمى التنشئة الاجتماعية خارج الأسرة. ومع ذلك، لا ينبغي دائمًا اعتبار تأثير الشارع سلبيًا. بين الأقران وأثناء اللقاءات المستقلة مع ظواهر ثقافة البالغين (لا يتم استبعاد الألفاظ النابية المشحونة جنسيًا، والصور ذات التوجه الجنسي، وسلوك التزاوج لدى الحيوانات، وما إلى ذلك)، يتلقى الطفل معلومات أوسع وأكثر تنوعًا حول الجنس والعلاقات بين الرجال والنساء. من يمكنه الحصول على المنازل، و"يجربها" بحرية أكبر بنفسه، ويطور تقييماته ومواقفه وتفضيلاته.

في بعض الأحيان يكون المعلمون الوحيدون في الأمور الجنسية هم رفاق وصديقات الشوارع. عندما لا يكون هناك بالغون ذوو سلطة حولهم ويُترك الأطفال لأجهزتهم الخاصة، تتم مناقشة العديد من القضايا، بما في ذلك القضايا "المحظورة"، في الشركات.

بعد أن وجدوا في شركتهم أقرانًا أكثر دراية ومستعدين لتعليم وإظهار بعض التلاعبات، يرى الأطفال بسهولة معلومات غير موثوقة ومشوهة. الوضع معقد بسبب الجمع بين الأطفال الأكبر سنًا والأطفال الصغار جدًا. إن الطفل الصغير هو المادة الأكثر خصوبة لـ "تنوير" الشارع إذا لم تفكر الأسرة في هذه القضايا.

إذا قامت جميع العائلات بتربية أطفالها بشكل صحيح، فإن المشاكل في الشوارع ستصبح أكثر اعتدالا - وسيكون سلوك الأطفال في مجموعات أكثر قابلية للتنبؤ به. ويكمن الخطر في أن الشارع يلعب على العواطف، ومن هنا التأثير التربوي القوي. وهي لا تعلم دائمًا بشكل سيء، وليس لأنها "شارع"، ولكن لأن الأطفال ينزلون إلى الشارع ما لم يتعلموه (أو ما لم يفهموه) في الأسرة.

ومرة أخرى عن دور الكبار

إلى عدم الاستقرار العاطفي لدى الطفل مما يتعارض مع تواصله وتكوين علاقات طبيعية في مجتمع الأطفال ومع الكبار. وهذا بدوره يمكن أن يثير الخجل المرضي، أو الخجل، أو قلة التواصل، أو على العكس من ذلك، العدوانية، أو ردود الفعل غير المناسبة، أو فرط الإثارة المستمر، أي العوامل التي تؤدي إلى تفاقم نمو الطفل، العقلي والأخلاقي.

في سن الخامسة، غالبًا ما يختفي الاهتمام الذي تم التعبير عنه مسبقًا بالاختلافات التشريحية بين الجنسين، وتحل محله أسئلة حول طفولة الوالدين والتعبير عن الرغبة في أن يكون لديهم أخ أو أخت وأطفال عندما يكبرون.

إذا كان الطفل يبلغ من العمر ثلاث أو أربع سنوات يدرك الاختلافات بين الأشخاص حسب الجنس، لكنه لم يعلق أهمية حاسمة عليهم بعد، فبحلول سن الخامسة أو السادسة، يعرّف نفس الطفل نفسه بثقة بالجنس، إدراك عدم رجعية الجنس. في هذا العصر، يكاد يكون من المستحيل "إعادة تشكيل" الجنس نفسياً.

"أمي، سأتزوجك!" قال كل طفل ينمو بشكل طبيعي مثل هذه الكلمات مرة واحدة على الأقل. تتيح ظاهرة تحديد الجنس الأولي لطفل يتراوح عمره بين أربع وخمس سنوات أن يشعر وكأنه رجل. ومع ذلك، فإن هذا الشعور ينشأ فقط إذا كانت الأم امرأة حقيقية بالنسبة له، أي إذا أظهرت ما يسمى بالسلوك الأنثوي. نفس الشيء يحدث بين الابنة والأب. مثل هذه العلاقات تكون مثمرة فقط في هذا العصر. بعض عناصر الإعجاب بأحد الوالدين من الجنس الآخر والبحث عن عارضة أزياء تكون مقبولة في مرحلة المراهقة. لكن البحث المطول، مع التركيز على الوالد من الجنس الآخر كنموذج في اختيار الشريك الجنسي، أمر خطير.

يجب إشباع فضول الأطفال بهدوء. ولهذا الغرض، يتم استخدام المراحيض المفتوحة للأطفال في مجموعات مؤسسات الأطفال والغسيل المشترك للأطفال من نفس الجنس. ويجب تعليم الأطفال كيفية التعامل مع العري دون خوف أو تحيز، والإجابة على جميع أسئلة الطفل، باستخدام الأمثلة اللازمة من الكتب والحياة.

من المستحيل حظر أو تشجيع العري المشترك للآباء والأطفال بشكل لا لبس فيه أو تحديد مدى العري. يعتمد ذلك على التقاليد الثقافية للمجتمع والأسرة، ولكن وفقًا لاستنتاج العديد من الخبراء، فإن عار العري المكتسب في مرحلة الطفولة المبكرة يمكن أن يتعارض مع العلاقات الجنسية في مرحلة البلوغ.

دون إجبار الأطفال على التعري، يجب أن نتذكر أنه بالنسبة للكثيرين، فإن الملاحظات العارضة للأخ أو الأخت العارية هي المصدر الرئيسي للتعرف على الاختلافات الجنسية. غالبًا ما يتوقف الأخ والأخت عن الاستحمام معًا فورًا بعد سن الخامسة أو السادسة من العمر.

إن برودة الوالدين وانشغالهم بأنفسهم وشؤونهم وبأطفالهم الآخرين وعدم فهمهم لتجارب الطفل تؤدي إلى شعوره بأنه زائد عن الحاجة وغير ضروري. فمثل هذا الابن أو الابنة لا يحتاج إلى تقليد أو اكتساب مهارات وعادات والده أو أمه. يتعلمون أنماط الأدوار بين الجنسين بشكل أسوأ من الأطفال الآخرين ويكونون أقل استعدادًا للحياة. بالإضافة إلى ذلك، يتعلمون الأساليب التي سيكررونها عند تربية أطفالهم.

وينشأ موقف مماثل عندما يتبين أن الأسرة غير مكتملة. يؤثر غياب الأب المعلم سلبًا على التطور النفسي الجنسي ليس للابن فحسب، بل للابنة أيضًا. إذا لم يكن لدى الصبي من يتبنى الدور الذكوري، فلن تتمكن الفتاة من استيعاب المثل الأعلى للجنس الآخر، ولن ترى السلوك الأنثوي للأم والزوجة فيما يتعلق بزوجها. إن غياب الأم في الأسرة لا يجعل من الصعب تكوين مثال للأنوثة فحسب، بل يمكن أن يمنع أيضًا اكتساب الدفء العاطفي الضروري في العلاقات الإنسانية.

إن تشويه الأنماط الطبيعية لسلوك الذكور له تأثير سلبي للغاية: فالأب السكير والصاخب والمشاجر الذي يرفع يده على زوجته وأطفاله يضر أكثر من الأب الذي يترك الأسرة. في الوقت نفسه، غالبا ما يرفض الأولاد، إلى جانب الإجراءات السلبية للأب، المظاهر الإيجابية لرجولته - أو على العكس من ذلك، يسعون جاهدين ليكونوا مثل والدهم في كل شيء، دون استثناء. البنات اللاتي نشأن في مثل هذه الظروف إما غير قادرات على إقامة علاقات طبيعية مع الرجال لسنوات عديدة، دون خوف وكراهية، أو يعتبرن استهلاك الكحول والوقاحة علامة لا غنى عنها للرجل - حساس ولباق وغير الشرب، وغير - الرجل المدخن في أذهانهم هو مجرد "امرأة". تحدث عمليات مماثلة في نفسية الطفل عندما تتصرف الأم بشكل غير أخلاقي.

غالبًا ما يؤدي ظهور زوج الأم أو زوجة الأب في الأسرة إلى ضغوط عاطفية إضافية لدى الطفل الذي عانى بالفعل من انهيار الأسرة. إذا لم يتم إنشاء علاقة جيدة لسبب ما بين الطفل والعضو الجديد في الأسرة، فإن ذلك يؤدي إلى مقاومة أي إجراءات تربوية، ورفض أنماط السلوك الملحوظة، ويسرع خروج الأطفال من الأسرة إلى أي أشخاص يظهرون الصدق أو التفاخر. عاطِفَة.

هل هناك قواعد يجب على الآباء (بما في ذلك الآباء بالتبني) اتباعها؟ نعم، إنهم موجودون. لذلك، لا ينبغي أن تكون لينًا ومطيعًا أو صارمًا جدًا تجاه طفل من نفس الجنس. الى ماذا يؤدي هذا؟ يتوقف الطفل عن التقليد والتعلم من والديه. التعبيرات: "عندما أكبر، سأصبح مثل أبي" أو "أنا، مثل الأم، أضع بناتي (الدمى) في الفراش" لن ترضي الوالدين، فهم ببساطة لن يسمعوا مثل هذه الكلمات.

قد يشعر الأولاد الخجولون على نحو غير عادي في سن الرابعة أو الخامسة بالحرج من رؤية والدهم عارياً. لا ينبغي إجبارهم باستمرار على التعري مع البالغين أو أقرانهم - فقد يؤدي ذلك إلى تجارب مثيرة للغاية.

القاعدة التالية للسلوك هي أن الوالد من الجنس الآخر لا ينبغي أن يكون حنونًا جدًا، أو على العكس من ذلك، غالبًا ما يعاقب أو غير مستقر عاطفيًا. وإلا كيف يمكن للطفل أن يثق في الأشخاص من الجنس الآخر؟ اليوم يمكنك أن تسمع في كثير من الأحيان أن شخصًا ما لديه أم متسلطة بشكل مفرط وأب ناعم. إذا أصبح الأولاد، عندما يكبرون، ناعمين، مطيعين، مع سمات أنثوية، فهذا يعني أن الأم، التي قامت بتربية ابنها، جعلته مثلها. غالبًا ما تصبح الفتاة التي تلقت تربية ذكورية قاسية وغير أنثوية. في بعض الأحيان تؤدي التربية الخاطئة، المبنية على فكرة أن كل ما يتعلق بالجنس فهو فاسد، إلى السيطرة المستمرة على الطفل، حتى إلى حد اختيار الأصدقاء له أو عزله عن أقرانه. كل هذا محفوف بتطور إما النرجسية - اتجاه الرغبة الجنسية نحو الذات، أو الشذوذ الجنسي، أحد أشكالها. يصبح الأولاد الحنونون والهادئون طعمًا للمغوين البالغين.

إذا رأى الآباء أن سلوك الطفل ناجح، فإن ألعاب "الأب-الأم" تستمر خلال سنوات الدراسة، مما يؤدي إلى توسيع وإثراء تجربة السلوك القائم على أساس الجنس.

كما نرى، لكي يستوعب الطفل ويعزز العلاقة الجنسية بين الجنسين الطبيعية، فإن الخصائص البيولوجية التي تعطى منذ الولادة ليست فقط مهمة، ولكن أيضًا تربية الوالدين وخبرة الفرد الخاصة.

إن قوة تقليد الأشخاص الذين يعشقهم الأطفال معروفة جيداً. النماذج الأولى للسلوك هي الوالدين. وفي وقت لاحق، يقوم الأطفال بتقليد أبطالهم ومعلميهم والأشخاص الذين يحبونهم بوعي. اتضح أن شخصية الطفل وآرائه تتكون من تقليد أشخاص آخرين: فهم يصنعون الفسيفساء الفريدة الخاصة بهم. يعد الجنس أساسًا مهمًا للغاية تتجمع حوله جميع المهارات والتقليد معًا.

طفل فضولي يبلغ من العمر خمس سنوات يحل العديد من المشاكل الصعبة كل يوم. غالبًا ما يكون من غير الواضح أين ينتهي التعبير الصحي عن الذات ويبدأ العصيان. الآن بعد أن لم تعد الأمهات المربيات الرئيسية للأطفال أثناء النهار، أصبحت قضايا التعليم أكثر أهمية للآباء والمربيات والأقارب والمعلمين، وما إلى ذلك. ومن المهم أن ندرك أن جميع العلاقات في الأسرة مترابطة. ولعل الشيء الأكثر أهمية هو أن الأطفال يعلمون والديهم ما لا يقل عن آباء الأطفال. بمعنى آخر، الأطفال بعيدون كل البعد عن كتل الطين السلبية، ولهم تأثير كبير على تربيتهم.

يعد استيعاب الدور الذكري أو الأنثوي ضرورة حيوية مهمة للطفل، وهو ما لا يحدث من تلقاء نفسه دون “نوع من المتاعب”. كل ما يفعله الناس أو يقولونه للكشف عن أنفسهم هو علامة صبي أو فتاة، رجل أو امرأة.

إن دور النوع الاجتماعي ليس صفة فطرية، بل هو تأكيد للذات يأتي مع الخبرة والتواصل، وتلقي "دروس غير مجدولة" وتعليمات دقيقة. وبعبارة أخرى، يتم تعلم دور الجنسين مثل اللغة الأم. وعلى الرغم من أن الفترة الحرجة يمكن أن تحدث في سنة ونصف، وفي ثلاث أو أربع سنوات، فإن تعلم دور الجنسين يبدأ منذ الولادة.

اليوم، ظهرت نظرة جديدة في سن ما قبل المدرسة، والتي كانت تعتبر في السابق فترة "فترة خفية" يبدو فيها أن التطور الجنسي قد توقف. ولكن هل هو كذلك؟ من ثلاث إلى خمس سنوات، تتوسع آفاق الأطفال بشكل كبير بسبب المعلومات والأصدقاء الجدد. بحلول سن الرابعة، يتطور ذكاء الطفل إلى 50 بالمائة من مستوى البالغين. عادة ما يخفي التعبير "من صفر إلى سبعة" ليس فقط المعنى الكمي المرتبط بالعمر، ولكن أيضًا المعنى النوعي. خلال هذه الفترة، يصبح الطفل من "لا أحد" "شخصا" - شخص بشكل عام، صبي أو فتاة بقدراته الخاصة، ميوله، سماته السلوكية الفردية.

من المنطقي أن نذكر أزمة الثلاث سنوات - فترة تكوين الذات، وربما يكون الآباء على دراية تامة بعلاماتها الصارخة: العناد أو السلبية أو العناد أو الإرادة الذاتية أو السلوك الاحتجاجي أو الاستبداد أو الغيرة. بالإضافة إلى ذلك، فإن مفاهيم "جيد - سيء"، "جميل - قبيح"، وما إلى ذلك، والتي تساعد الطفل على التنقل في العالم من حوله وتشكيل الرأي الصحيح حول ما يحدث، لم يتم إتقانها بعد. ولكن بعد هذه المراجعة التفصيلية للمعلومات المذكورة أعلاه، يجدر بنا أن نفهم أن هذه السمات السلبية لا تعكس رغبة الطفل في الإصرار على نفسه، بل تعكس الفهم الذي طالب به. إن لعب أدوار مختلفة يساعد على تلبية الحاجة إلى الشعور بقيمة الذات. يمكن للطفل أن يلعب أي دور دون الكثير من التوتر، حتى دور والديه. وهذا مهم للغاية، خاصة وأن اللعب المقلد يعد الأطفال لحياة البلوغ.

ألعاب للأطفال.ru. من خلال الدراسة المنتظمة مع طفلك في مرحلة ما قبل المدرسة باستخدام الأساليب المقترحة هنا، يمكنك بسهولة إعداد طفلك للمدرسة. ستجد في هذا الموقع ألعابًا وتمارين لتنمية التفكير والكلام والذاكرة والانتباه وتعلم القراءة والعد. تأكد من زيارة القسم الخاص بموقع "التحضير لمدرسة الألعاب". فيما يلي أمثلة لبعض المهام للرجوع إليها: