DOA لمفاصل الركبة: الأسباب والأعراض في مراحل مختلفة والعلاج. كيفية الوقاية من الأمراض

تشوه التهاب المفاصل العظمي (مختصر DOA) لمفاصل الركبة هو مرض تنكسي ضموري. إن أعضائنا يتعرضون للضغط بشكل مستمر تقريبًا، لأنهم يدعمون وزن الجسم بالكامل، وفي الوقت نفسه يوفرون أيضًا القدرة على الحركة للساقين. المسؤول عن توسيد المفاصل، يصبح أرق بمرور الوقت، وعندما يتآكل تمامًا، ينكشف العظم ويبدأ في النمو، مكونًا أشواكًا (أعرانًا). ونتيجة لهذه التغييرات، تصبح الركبة مشوهة. بشكل عام، يعتبر المرض مرتبطًا بالعمر، ويصيب بشكل رئيسي الأشخاص بعد سن الأربعين، ويتطور عند النساء بمعدل ضعفي تقريبًا عند الرجال.

DOA الأسباب المحتملة

يمكن أن يكون المرض أوليًا أو ثانويًا. في الحالة الأولى، من المستحيل أن نقول بالضبط ما الذي يسبب تطور العملية المرضية. يشير الخبراء إلى أن DOA لمفاصل الركبة هو نتيجة للأحمال الزائدة عليها أو، على العكس من ذلك، انخفاض النشاط البدني، والتغيرات المرتبطة بالعمر، والوزن الزائد. ويطلق الأطباء على أسباب الشكل الثانوي للمرض إصابات المفاصل، مثل الغضروف المفصلي، وبعض الأمراض (داء السكري، النقرس، التهاب المفصل الروماتويديوإلخ.).

DOA لمفاصل الركبة: المراحل والأعراض

بشكل عام، يتجلى المرض على شكل ألم في الركبتين وتيبس في الحركة في المفصل. ومع ذلك، فإن شدة الأعراض تعتمد على شدة تشوه التهاب المفاصل العظمي.

في حالة خلع مفصل الركبة من الدرجة الأولى الصورة السريريةأعرب بشكل ضعيف جدا. هناك شعور بالضيق في الركبة. بعد النوم أو البقاء لفترة طويلة في وضعية ثابتة، قد يواجه الشخص صعوبة في المشي، ولكن بعد حركات قصيرة يهدأ الألم. في هذه المرحلة، لم تحدث تغييرات التشوه بعد، وتبقى حركة المفاصل طبيعية.

عندما يتقدم تشوه هشاشة العظام إلى الدرجة الثانية، تشتد الأعراض بشكل ملحوظ، وهو ما يتم التعبير عنه بظهور مفاصل قوية على المدى الطويل، ويبدأ المفصل بالتشوه، وسرعان ما يصبح هذا ملحوظًا. يصبح من الصعب ثني الساق وتصويبها عند الركبة، وتنتفخ، وتشعر بإحساس الطحن عند المشي. بالرغم من أعراض حادةمعظم الناس ليسوا في عجلة من أمرهم لرؤية الطبيب. وعبثا! بعد كل شيء، علاج المرض في هذه المرحلة يمكن أن يكون الأكثر فعالية.

يعد داء مفاصل الركبة من الدرجة الثالثة مرضًا متقدمًا بالفعل، ويتميز بألم متواصل يستمر أثناء الحركة وأثناء الراحة. يمكن رؤية التشوه التدريجي للمفصل بالعين المجردة، ويظهر العرج. حركة المفصل محدودة للغاية بحيث يكاد يكون من المستحيل ثني الركبة.

علاج DOA لمفصل الركبة

يتم علاج المرض بالطرق المحافظة أو الجراحية (حسب درجة المرض والمؤشرات الفردية للمريض). الطبيب المعالج هو طبيب إصابات العظام. بادئ ذي بدء، يصف الأدوية المضادة للالتهابات، المصممة لتخفيف الألم وتقليل الالتهاب في المفصل. في مرحلة حادةيمكن وصف الكورتيكوستيرويدات داخل المفصل. يتم استخدام Chondroprotectors كدورة علاجية. لكن الدواء وحده لن يكون قادرا على التعامل مع المرض. لاستعادة حركة المفاصل، من الضروري الانخراط بشكل شامل في العلاج الطبيعي. إذا كان تآكل مفاصل الركبة في حالة متقدمة، فقد يوصى باستبدال المفصل، أي استبداله بزراعة صناعية.

تشوه هشاشة العظام هو مرض يصيب المفاصل تحدث فيه تغيرات تنكسية في أنسجتها، تتجلى في تغيرات في البنية وتكوين نمو العظام.

لم يتم بعد تحديد أسباب هذا المرض بدقة، ولا تزال ملامح مساره غير مفهومة بالكامل.

يتكون غضروف المفصل الصحي من الأنسجة التالية:

• ألياف الكولاجين؛
• الخلايا الغضروفية.
• مادة أساسية معقدة تحتوي على البروتينات وعديدات السكاريد المخاطية وكبريتات الكوندروتن (وهذا هو الذي يمنح الغضروف مرونة وصلابة وهو المسؤول عن التوزيع الصحيح للأحمال).

الغضروف نفسه غير قادر على التجدد النشط، لا يوجد لديه الأوعية الدمويةوالنهايات العصبية. يحصل على طعامه من السائل الزليلي. من ناحية، بسبب انخفاض النشاط البيولوجي للخلايا الغضروفية، تحدث العمليات الالتهابية فيها ببطء.

لهذا السبب، فإن الأعراض في المرحلة الأولى من تطور تشوه التهاب المفاصل العظمي في مفصل الركبة لا تظهر تقريبًا. ولكن من ناحية أخرى، إذا تعرض الغضروف للتلف والتدمير الجزئي، فسوف يستغرق الأمر أيضًا أشهرًا وأحيانًا سنوات للتعافي.

يبدأ تشوه التهاب المفاصل بالتغيرات في عمليات التمثيل الغذائي في الغضروف. ما الذي يؤدي إلى الانتهاكات لا يزال غير واضح.

لقد ثبت فقط أنه مع مفصل الركبة، يبدأ الغضروف في فقدان جودته بسبب الشيخوخة المبكرة والتآكل والتدمير. كل من العوامل الخارجية والداخلية يمكن أن تؤثر.

وصف تطور DOA لمفصل الركبة

إذا تحدثنا عن العوامل الداخلية التي يمكن أن يتطور تحت تأثيرها تشوه هشاشة العظام، فهي تشمل:

1. الاستعداد الوراثي.
2. التغيرات الهرمونية - في أغلب الأحيان أثناء انقطاع الطمث.
3. أمراض الدورة الدموية العامة أو المحلية التي تحدث فيها اضطرابات في الأوعية الدموية للمفصل.
4. اختراق أجزاء الغضاريف – البروتيوغليكان – إلى داخل المفصل.
5. زيادة في نشاط الإنزيمات الليزوزومية التي يمكن أن تدمر أنسجة الغضروف (مع مفاصل الركبة، يتم تنشيط إنتاج الكاثيبين د والبروتينات المحايدة في الغالب).

العوامل الخارجية التي يمكن أن تصبح أيضًا قوة دافعة لتطوير أمراض مثل تشوه هشاشة العظام هي:

• السمنة وزيادة الوزن.
• مُبَالَغ فيه تمرين جسديعلى المفصل.
• آخر أمراض المفاصل- على سبيل المثال، التهاب المفاصل بمختلف أنواعه.
• أمراض المفاصل الخلقية.

ما مدى تأثير كل من هذه العوامل على ظهور وتطور الدعاء غير معروف.

إذا بدأت أنسجة الغضاريف المتغيرة بالفعل في التدهور، يتم تشخيص التهاب المفاصل العظمي المشوه الثانوي. يمكن أن يكون الدافع هو الأقدام المسطحة، والتهاب المفاصل، إصابات مختلفةالمفصل أو الأطراف (في هذه الحالة، التشخيص هو هشاشة العظام بعد الصدمة)، خلل التنسج المفصلي الخلقي.

إذا كان تشوه فصال مفصل الركبة قد تطور لدى شخص يتمتع بصحة جيدة سابقًا، فإنه يطلق عليه اسم أولي.

الاضطرابات الأيضية كمرحلة أولية من تطور المرض

يبدأ الغضروف في تغيير بنيته إذا حدث إزالة البلمرة في أنسجته وتناقصت كمية كبريتات الكلورويتين، وهي جزء من البروتيوغليكان. لوحظ مثل هذا الاضطراب مع انخفاض في وظائف الخلايا الغضروفية، مع زيادة نشاط الإنزيمات الليزوزومية أو التغيرات في ألياف الكولاجين.

وبما أن الغضروف لا يتلقى ما يكفي من التغذية، يبدأ انحطاطه. يتم استبدال الأنسجة بأنسجة ضامة، بينما تموت الخلايا الغضروفية جزئيًا، وتتكاثر الخلايا المتبقية. يصبح الغضروف غائما ويفقد مرونته، ويصبح سطحه جافا وخشنا (انظر الصورة).

علاوة على ذلك، يتطور تشوه هشاشة العظام على النحو التالي: يتشقق سطح الغضروف، في حين أن الجزء المركزي منه هو الأكثر تضررا - الجزء الذي يتحمل أكبر قدر من الأحمال. تبدأ ألياف الأنسجة في التقصف، ويصبح الغضروف أرق وينهار تدريجيًا. لكن لا توجد تغيرات في الأنسجة العظمية في أماكن التلامس مع الغضاريف والغشاء الزليلي.

تستمر هذه العملية ببطء شديد. خارجيًا، لا يظهر تشوه التهاب المفاصل بأي شكل من الأشكال في هذه المرحلة. لفترة طويلة، قد تظل الصورة السريرية كامنة حتى تمارس العوامل الخارجية أو الداخلية تأثيرها مرة أخرى وتتسبب في انتقال المرض إلى المرحلة التالية.

نظرًا لأن مفصل الركبة يتلقى أحمالًا أكثر من مفصل الكتف أو الرسغ، على سبيل المثال، يمكن أن يتطور التهاب المفاصل العظمي في هذه الحالة بشكل أسرع - ستظهر الأعراض في غضون بضعة أشهر بعد بداية العملية التنكسية في المفصل.

أعراض تشوه هشاشة العظام

مع آلام مفصل الركبة من الدرجة الأولى، يشكو المرضى من الألم، والذي يحدث عادة بعد مجهود بدني، أثناء الوقوف لفترة طويلة أو المشي لفترة طويلة. أثناء الراحة أو بعد الراحة الليلية، يشعر المريض بالارتياح.

في بعض الحالات، يُلاحظ ما يسمى بآلام البداية، عندما يحدث الانزعاج مع الحمل المفاجئ، ثم يقل مع تطور المفصل وزيادة حجمه النشاط البدني. أعراض مميزة: يصعب جداً على المريض نزول الدرج.

غالبًا ما يتم ملاحظة تشنجات في العضلات المجاورة للمفاصل وفقدان الحساسية. ويفسر ذلك تهيج الأنسجة العصبية والعضلية بواسطة النابتات العظمية ونمو العظام في المفاصل. في كثير من الأحيان، إذا كان المريض منذ وقت طويلكان في حالة راحة، وعندما استؤنفت الحركة، لوحظ التيبس.

ويرجع ذلك إلى إرهاق العضلات، وفي المراحل اللاحقة سيشعر بالتعب بغض النظر عما إذا كان المريض في حالة راحة أو نشاط.

في تشوه هشاشة العظام، فإن "الحصار" للمفاصل هو أيضا سمة مميزة؛ يشعر المريض ألم حادمما قد يلحق به في أي مكان، ولهذا السبب لا يستطيع الاستمرار في الحركة.

ينجم الألم عن "فأر" مفصل - شظايا نخرية من الغضروف أو شظايا من النابتات العظمية تحفر فيها الأنسجة العضلية. وبعد مرور بعض الوقت، يختفي الألم من تلقاء نفسه ويستطيع المريض المضي قدمًا.

يتم تشخيص تشوه هشاشة العظام في كثير من الأحيان عند النساء الأكبر سنا اللاتي يعانين منه زيادة الوزن. إذا كان المرض في المرحلة الأولى من التطور، فقد لا يكون هناك تشوه في العناصر المفصلية. في وقت لاحق، هناك زيادة، أو بالأحرى، توسيع المفصل، وتشكيل النمو - وهذا هو.

لوضع تشخيص دقيقوتعيين العلاج المناسب، من الضروري إجراء فحص شامل وملامسة المفصل. مع دعاء، يمكنك الكشف عن مناطق الألم منفصلة - عادة على الجانب الإنسي من المفصل. قد يكون الجلد في هذه المنطقة ساخنًا ومنتفخًا إلى حد ما.

بسبب النابتات العظمية والتغيرات التصلبية الليفية في محفظة المفصل، قد تكون حركات الثني والتمديد لمفصل الركبة محدودة. العضلات الإقليمية إما لا تضمر أو تضمر قليلاً. كثيرا ما يلاحظ توسع الأوردةالأوردة، برودة القدمين، علامات دورية للتنمل.

قبل إجراء التشخيص النهائي ووصف العلاج لتشوه التهاب المفاصل العظمي في مفصل الركبة، يوصى بفحص العمود الفقري والمفاصل الأخرى.

غالبًا ما يكون الدعاء مصحوبًا بداء العظم الغضروفي أو داء الفقار. في هذه الحالة، تحتاج إلى علاج اثنين من الأمراض مجتمعة.

طرق علاج تشوه هشاشة العظام

يعامل هذا المرضإنه أمر صعب للغاية لأنه من المستحيل إعادة الغضروف إلى حالته الأصلية، وإعادة جميع الوظائف والخصائص بالكامل. الأنسجة الغضروفية قادرة على التجدد، لكن العملية طويلة جدًا. لذلك، إذا تم إجراء مثل هذا التشخيص، فيجب عليك التحلي بالصبر والاستعداد لصراع طويل ومستمر مع المرض.

الأهداف الرئيسية للعلاج:

• اخلع متلازمة الألم;
• وقف تدمير الغضروف.
• استعادة أو الحفاظ على حركة المفاصل والأطراف.

ولتحقيق النجاح، من المهم القضاء على العوامل الخارجية والداخلية التي قد تساهم في تطور المرض إذا بدأ العملية الالتهابية- أوقفوه. والشيء الرئيسي هو منع تورط الأعضاء الأخرى في تطور المرض الشامل علاج دعاءيتضمن التقنيات التالية:

1. تناول الأدوية ذات التأثيرات المختلفة؛
2. العلاج الطبيعي؛
3. تدابير لضبط الروتين اليومي والنشاط البدني؛
4. العلاج الغذائي والعلاج مع العلاجات الشعبية.
5. العناية بالمتجعات؛
6. العلاج الجراحي للأشكال المتقدمة من المرض.

يتضمن العلاج الدوائي في المقام الأول تناول الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. لديهم تأثير معقد، في وقت واحد القضاء على الألم ووقف العملية الالتهابية. ويمكن أيضا أن تستخدم للتطبيق المحلي.

وتشمل هذه الأدوية الساليسيلات ومشتقات البيروزولون والإندوميتاسين والفولتارين. عند وصف الأدوية في هذه المجموعة، يجب أن يؤخذ في الاعتبار متى الاستخدام على المدى الطويلجميعها لها تأثير عدواني على الجهاز الهضمي.

وبما أن غالبية المرضى هم من النساء فوق سن 45 عاما، فمن الضروري التأكد من عدم وجود موانع. أفضل الأدوية التي يمكن تحملها هي الفولتارين والإيبوبروفين والنابروسين. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدامها خارجيا في شكل مراهم.

في الشكل التفاعلي للمرض، غالبًا ما يتم تضمين الهيدروكورتيزون في العلاج الدوائي. ويجب إدخالها مباشرة في الركبة اليسرى أو اليمنى، اعتمادًا على المفصل المصاب. يتم إعطاء الحقن على فترات لا تقل عن 7 أيام، حتى مع الألم الشديد والالتهاب.

إذا تم إعطاء الهرمونات في كثير من الأحيان، فسيتم تحقيق التأثير المعاكس - ستبدأ التغيرات التنكسية في أنسجة الغضروف في الحدوث بشكل أسرع، وسوف ينتقل المرض إلى المرحلة التالية.

إذا لوحظت أعراض التهاب حوائط المفصل، يتم حقن المفصل المصاب بمزيج من النوفوكين واليدوكائين بطريقة متعامدة.

العلاج المعقد لتشوه هشاشة العظام

سوف يكمل بشكل فعال العلاج من الإدمانمع تشوه مفاصل الأذن:

• مجمعات الفيتامينات والمعادن.
• الريبوكسين.

إذا لم تكن هناك موانع، فمن المقبول استخدام المنشطات: ريتابوليل، نيروبوليل، ميثاندروستينولون.

ويلاحظ أنه إذا تطور مفصل الركبة بالتوازي مع أمراض معدية أخرى في الجسم العلوي الجهاز التنفسيأو الجهاز الهضمي، قد تكون متلازمة الألم ذات طبيعة مختلفة تماما. يكون الألم أكثر حدة ويزعج المريض بشكل شبه دائم، بغض النظر عن الحمل على المفصل أو حالة الراحة أو النشاط.

وفي هذه الحالة يجب إضافة المضادات الحيوية ومضادات الهيستامين إلى العلاج الدوائي الأساسي.

يتم استخدام إجراءات العلاج الطبيعي المختلفة على نطاق واسع، والتي يمكن تصنيفها أيضًا على أنها علاجات معقدة:

1. علاجات الطين والأغطية والتطبيقات.
2. اوزوسيريت و تطبيقات البارافينإلى منطقة المفصل المصاب.
3. الرحلان الكهربائي باستخدام محلول نوفوكائين، رونيداز، ساليسيلات الصوديوم.
4. التيارات الديناميكية.
5. الموجات فوق الصوتية.

إذا كان المرض نتيجة لالتهاب المفاصل التفاعلي، يوصف الرحلان الصوتي باستخدام الهيدروكورتيزون. في المرحلة التعويضية من المرض، فإن فرك المفصل بمرهم يحتوي على فيروبين ومرارة الثور وفيبروتوكس والكمادات المختلفة يكون له تأثير جيد.

خلال هذه الفترة، يشار إلى تمارين التدليك والعلاج الطبيعي. ولكن يجب إجراء جميع التمارين دون الضغط على المفصل - الجلوس أو الاستلقاء أو الأفضل من ذلك في الماء. يفضل السباحة.

من الممكن علاج النوع المشوه من التهاب المفاصل العظمي بالعلاجات الشعبية، ولكن فقط بالاشتراك مع الأدوية والعلاج الطبيعي. يوصى بالعلاج في منتجع المصحة مرة واحدة على الأقل في السنة. يجب عليك اختيار المنتجعات الصحية التي تحتوي على اليود بروم وكبريتيد الهيدروجين ومصادر الرادون والعيادات الطينية.

في مؤخراأصبح علاج مفاصل الركبة باستخدام إشعاع الليزر منخفض التردد شائعًا للغاية. لقد أظهرت الممارسة أنه بالنسبة لتشويه التهاب المفاصل العظمي، فإن ليزر الهيليوم-نيون والهيليوم-كادميوم هو الأكثر فعالية. دورة واحدة تستمر 15 جلسة.

بمساعدة الليزر، يتم تخفيف الألم بشكل فعال، وتتوقف العملية الالتهابية، ويتوقف تدمير أنسجة المفاصل. إذا لم تكن هناك نتيجة بعد تطبيق جميع الطرق المذكورة أعلاه، يتم إجراء العلاج الإشعاعي المحلي - يتم تشعيع المناطق الأكثر تضررا من المفاصل.

إذا كانت هذه التدابير غير فعالة، وكان هناك تشوه في المفاصل مع تقييد شديد للتنقل، يتم وصف الجراحة. يتم إجراء عملية تقويم المفاصل أو الأطراف الاصطناعية.

إذا كانت المفاصل جسم الإنسانتبدأ في التشوه ، وعادة ما يسمى هذا المرض في الطب بتشوه التهاب المفاصل. على الرغم من حقيقة أن عددا كبيرا من الناس في جميع أنحاء العالم يعانون من تشوه هشاشة العظام، لا يوجد حتى الآن رأي واضح فيما يتعلق بمسألة ظهور المرض أو صحة العلاج المختار. إلى حد أكبر، يقوم كل شخص بتطويره بشكل فردي، ويحتاج أيضا إلى علاجه مع مراعاة الخصائص الفردية لكل كائن حي.

وإذا نظرت إلى بنية المفصل تستطيع أن ترى بالعين المجردة وجود الغضاريف فيه. ومع التقدم في السن، يتقدم عمر هذا الغضروف ويتآكل، فتبدأ ثنيات الذراعين والساقين والأصابع بالألم، وبعدها يبدأ المرض بالتطور. مراحل مختلفة. يبدأ تشوه هشاشة العظام بتلف الغضروف، ولكن لا يوجد إجماع حول سبب حدوث ذلك.

العوامل المؤثرة على تطور المرض

	العوامل الداخلية		عوامل خارجية
1	بمجرد أن يبدأ جسم المرأة في سن اليأس، هذا المرضيبدأ في إظهار نفسه.	1
2	إذا كان أحد أفراد العائلة مصابًا بهذا المرض، فعادةً ما يكون موروثًا ويكون مستوى المخاطرة مرتفعًا جدًا.	2	إذا كنت تعاني من زيادة الوزن، فإن أنسجة الغضاريف تتآكل بشكل أسرع. إذا كانت هناك جراثيم المرض، فيمكن تحديد ذلك بشكل مستقل. يمكنك ثني ركبتك والاستماع إلى الأصوات. إذا سمع صوت طحن مميز، فهذا يعني أن المرض موجود.
3	إذا تعطل إفراز الكاثيبين-د، فإن الغضاريف الموجودة في المفاصل تبدأ في التدهور.	3	يمكن تشخيص هشاشة العظام المشوهة فورًا عند الطفل بعد الولادة، وذلك بسبب وجود شذوذ خلقي.
4	إذا تعطلت الدورة الدموية، فإن المرض يتطور بقوة متجددة.	4	إذا تم تشخيص إصابة المريض سابقًا بالتهاب المفاصل، فمن المرجح أن يتحول بسلاسة إلى التهاب مفاصل مشوه.

لا يزال علماء الطب غير قادرين على الجزم بنسبة 100% بالعامل الذي له تأثير أكبر على تطور التهاب المفاصل العظمي. كما يمكن أن يكون للمرض عدة درجات:

• الدرجة الابتدائية
• الدرجة الثانوية.

كيف يتطور التهاب المفاصل العظمي؟

وفي جميع الحالات تقريبًا، يتطور المرض ببطء ودون أن يلاحظه المريض. لذلك، حتى يبدأ الغضروف في التآكل ويصبح الألم محسوسًا، فمن غير الممكن تحديده بالعين المجردة. يمكن أن يظهر المرض في أي مفصل، لكن درجاته ستختلف. قد يكون هذا تشوهًا لالتهاب المفاصل العظمي في الركبة أو مفصل الورك. لكن الألم هو نفسه بغض النظر عن مكان تطور المرض. في هذه الحالة، لا يمكننا سوى استخلاص نتيجة واحدة: يبدأ المرض في الظهور في تلك المفاصل في كثير من الأحيان حيث يوجد حمل ثقيل. مفاصل الكاحل ومفاصل الركبة ومفاصل اليد معرضة بشكل خاص لذلك.

ما هي أعراض المرض

كما ذكرنا سابقًا، من غير الممكن ببساطة تحديد درجة المرض من خلال النظر إلى المفصل. ولكن هناك عدد من الأعراض التي تحتاج لزيارة الطبيب لاكتشافها. فيما بينها:

• عند المشي أو الجري، يبدأ الألم بالظهور في المكان الذي أصيب فيه المفصل؛
• إذا اضطررت إلى التحرك كثيرًا خلال النهار، ففي المساء يزداد الألم كثيرًا بحيث لا يستطيع الجميع تحمله؛
• وبعد أن يستيقظ الإنسان في الصباح يختفي الألم ويشعر بتحسن كبير عما كان عليه في المساء؛
• إذا أمضى الشخص بعض الوقت في وضعية الجلوس، ثم قام ومشى، وشعر بألم عند الحركة، فهذا يعني أن الغضاريف التالفة تحتك ببعضها البعض. لكن إذا انفصل الإنسان اختفى الألم؛
• إذا لم يكن المرض من الدرجة الأولى، فقد يظهر الألم حتى عند الوقوف في مكان واحد لفترة طويلة. وحتى مع الحد الأدنى من الحركة، يزداد الألم سوءًا. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن المفصل لم يعد يتحمل الحمل الذي كان يعتبر عاديًا في السابق.
• عند صعود السلالم يزداد الألم عند ثني الركبة؛
• ألم حاد وثاقب بعد أن يرتاح الإنسان ثم يقوم ويمشي.

من المستحيل أن نقول على وجه اليقين أنه يؤلمني طوال الوقت في مكان واحد. في أغلب الأحيان، يظهر الألم في المفاصل أو في العضلات المجاورة.

واحد من السمات المميزةوجود هشاشة العظام هو أن الشخص يبدأ في التحرك ويشعر ألم حاد. وبعد أن يمشي مسافة معينة يختفي الألم.

غالبًا ما يصيب النساء فوق سن 45 عامًا، وكقاعدة عامة، هؤلاء النساء اللاتي يعانين من مرض مزمن الوزن الزائد. إذا وصل المرض إلى أعلى مرحلة من التطور، فإن الفحص البصري سيظهر كيف يتغير شكل المفاصل. غالبًا ما يكون هذا ملحوظًا على أصابع اليدين والقدمين، فهي ببساطة تصبح ملتوية.

ويلاحظ أيضًا تورم المفاصل، بل إن هناك احتمالية لارتفاع درجة الحرارة في المكان الذي تضرر فيه المفصل.

تقسيم هشاشة العظام حسب الأشكال

إذا تحدثنا عن أشكال المرض، فلا يسعنا إلا أن نذكر الشكل السريريالأمراض. تشمل هذه الأمراض: التهاب مفصل اليد، داء مفصل الركبة، تشوه هشاشة العظام في مفاصل الورك. المرض الأخير هو الأخطر لأنه يؤثر الجهاز الحركيشخص.

يتطور التهاب المفاصل في اليد المفصلية، كقاعدة عامة، خلال بداية انقطاع الطمث. في هذه الحالة، تصبح الضغطات على شكل عقيدات في منطقة العظام ملحوظة. مع هذا المرض، يمكن الشعور بالألم حتى في حالة الهدوء.

كيف يتم تشخيص المرض؟

في حالة تحديد التشخيص لدى المريض، عند إجراء فحص الدم، يمكن ملاحظة تغيير وزيادة في عدد ESR وخلايا الدم البيضاء. ومع ذلك، في المختبر لا يوجد اختبارات محددةوالتي قد تشير إلى وجود مرض ما. دائمًا تقريبًا عند التنفيذ البحوث المختبريةفالبيانات الموجودة في التحاليل لا تتغير، وببساطة ليس من الممكن اكتشاف المرض أثناء الاختبارات المعملية.

الفحص الرئيسي والأهم الذي يمكنك من خلاله التعرف على وجود المرض ودرجته هو الأشعة السينية. تظهر الصورة تسطيح السطح المفصلي.

المرض نفسه طويل الأمد ومتقدم، ولا توجد فترة لا يشعر فيها الشخص بالألم. يبدأ المرض بالتطور ويبدأ الشخص بالشعور بالألم، ولا يوجد شفاء لهذا المرض.

بعد إجراء جميع الدراسات، عادة مجتمعة، يمكننا التحدث عن مراحل المرض. خلال المرحلة الأولى، تحدث تغييرات أثناء حركات المفصل، وكقاعدة عامة، يحدث هذا في اتجاه واحد. على سبيل المثال، فقط عند تحريك الساق للأمام. خلال المرحلة الثانية، يبدأ حدوث تشوه معتدل، لكن الحركات تصبح محدودة. المرحلة الثالثة جارية بالفعل تشوه شديدالمفاصل والعضلات تبدأ بالضمور.

إنشاء التشخيص

يتم التشخيص بعد فحص شامل. في أغلب الأحيان، يكون العامل الرئيسي هو الأشعة السينية. يتم إيلاء اهتمام خاص لمسألة بداية المرض أو تاريخ المرض - وهذا عامل وراثي، ووجود إصابات رضحية، وظروف العمل التي يجب على الشخص أن يعمل فيها (سواء العمل المستقر أو العمل الذي يجب أن يكون فيه الشخص لفترة طويلة، يؤثر بقوة على الدمار الأنسجة الغضروفية).

من أجل إجراء تشخيص دقيق، يخضع المريض لثقب لفحص السائل الزليلي.

علاج تشوه هشاشة العظام

يكاد يكون من المستحيل علاج هذا المرض لأن جميع العمليات التي بدأت في أنسجة المفاصل لا رجعة فيها بالفعل وإذا كان المرض موجودًا بالفعل فسوف يستمر في التطور. من أجل دعم الجسم وإيقاف المرض في المرحلة التي تم تسجيلها في البداية أثناء التشخيص. يجب أن يتم علاج المرض بشكل شامل ويتضمن: علاج دائم، والتي لا ينبغي مقاطعتها.

عند وصف العلاج، يقوم الطبيب أولا بإزالة العوامل الخارجية التي تسبب العملية التقدمية للمرض. بعد ذلك، توصف الأدوية التي تقضي على الألم والالتهاب في أنسجة المفصل. يتم وصف جميع العلاجات على أنها معقدة، والتي تشمل تناول الأدوية، والعلاج الطبيعي، وزيارة المصحات، وفي بعض الأحيان يكون التدخل الجراحي مطلوبًا عند استبدال المفاصل. محو.

العلاج بالأدوية

يبدأ العلاج دائمًا تقريبًا بتناول الدواء الأدوية غير الستيرويديةفبفضل تناولها يقل الألم وتقل العملية الالتهابية. ومن أجل الحد من كل هذا، يتم وصف مراهم فولتارين وإندوميتاسين. نظرًا لأن المرض يرتبط دائمًا بالعمر، فيجب وصف أدوية لطيفة لكبار السن الجهاز الهضمي. هذه العلاجات هي أيضًا مسكنات جيدة للآلام. إذا كان المرض يشوه هشاشة العظام ذات الطبيعة المتكررة، فسيتم وصف الأدوية مثل Delagil و Chloroquine.

استخدام العلاج في تركيبة

عند علاج المرض في مجمع، من الضروري وصف مجمع من الفيتامينات واستخدام العوامل الابتنائية.

وكقاعدة عامة، يحدث المرض المعني على الخلفية التهاب اللوزتين المزمنأو التهاب المرارة. مع مثل هذه الأمراض، يصبح الألم ثابتا ونادرا ما يختفي. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه لا توجد عملية التهابية في الجسم فحسب، بل إنها تتطور أيضًا على خلفية العدوى. لذلك، إذا تم تسجيل هذه الأمراض، فمن المستحيل علاجها بتناول دواء واحد.

وبغض النظر عن مرحلة المرض التي تم تشخيصها لدى المريض، فإنه يجب أن يكون تحت إشراف طبي مستمر. الطبيب هو الذي يجب أن يصف الأدوية التي تساعد في التخلص من الألم.

إذا كان المرضى يعانون من آلام المفاصل أو التغيرات الحثليةالأنسجة الغضروفية، يقوم الأطباء بتشخيص تشوه هشاشة العظام. يتميز المرض بحالة تنكسية في مجمع الجهاز العظمي المفصلي وقصوره الوظيفي. سيساعد العلاج الدوائي المختص على إبطاء تطور تشوه التهاب المفاصل العظمي، وفي الحالات الشديدة، يتم إجراء الأطراف الاصطناعية. وبدون تدخل الأطباء، فإن المرض يخاطر بالتطور إلى علم الأمراض.

ما هو هشاشة العظام المشوهة

داء مفصل الركبة، أو التهاب المفاصل العظمي المشوه، هو مرض يتميز بضعف تجديد النسيج الضام وتغيراته. وهذا يؤدي إلى شيخوخة جزء بروتيوغليكان الغضروف المفصلي: تصبح أرق، وتصبح أكثر خشونة، وتتشقق، وتفقد قوتها ومرونتها. مع تشوه هشاشة العظام، يتعرض العظم الداخلي في المفصل، ويصبح أكثر كثافة، وتنمو فيه الخراجات والنابتات العظمية على طول الحواف.

يتطور المرض الذي يشوه هشاشة العظام في الغضاريف السليمة مع انخفاض خلقي في وظيفة التحمل. وهذا ما يسمى النوع الأساسي. يحدث التهاب المفاصل العظمي الثانوي عند وجود عيوب في الغضاريف داخل المفصل، والتي نشأ ظهورها بسبب الإصابات، والتهاب الأنسجة، والنخر العقيم، والاضطرابات المستويات الهرمونيةأو التبادل الأيضي.

كود التصنيف الدولي للأمراض-10

مقبولة في روسيا التصنيف الدوليالأمراض. هذه وثيقة واحدة تستخدم للاحتفاظ بسجلات الأمراض والمراضة وأسباب زيارة المستشفيات. ووفقا له، ينتمي DOA للمفاصل إلى فئة التهاب المفاصل والمجموعة M15-19:

• M15 - داء المفاصل المتعدد - يمكن أن يؤثر على عدة مفاصل.
• M16 – داء مفصل الورك – مرض مفصل الورك.
• M17 – داء مفصل الركبة – الركبتين.
• M18 - يساهم في تلف مفصل الرسغ؛
• M19 – حالات أخرى تحدث في أي مكان في الجسم.

علامات

يسلط الضوء على الأطباء العلامات التالية DOA لمفصل الركبة الذي يميز المرض:

• آلام المفاصل (ألم مفصلي) ؛
• الركود الوريدي
• هناك زيادة في الضغط داخل المفصل.
• آلام الحصار ذات الطبيعة الدورية، تحدث عند الحركة، "انحشار" المفصل؛
• طقطقة المفاصل عند الحركة.
• التنقل المحدود؛
• تشنّج عضلي؛
• تبدأ الأعراض في العمود الفقري، والمفاصل السلامية الصغيرة للأصابع، ويتطور المرض بشدة في الركبتين، مما يؤدي إلى العرج والقسط.
• الألم عند المشي لفترة طويلة، وتسلق السلالم.
• ظهور العقيدات البعيدة الكثيفة على طول حواف سطح المفاصل، مؤلمة وقاسية، تصلب العظام تحت الغضروف.
• تؤدي فترة المرض الطويلة إلى تفاقم الخلع الجزئي ونخر العظام.

الأسباب

أحد عوامل ظهور هشاشة العظام من النوع المشوه هو التناقض بين الحمل وهامش الأمان للمفاصل. الأسباب التي تسبب المرض وتلف المفصل هي:

• الوزن الزائد؛
• اقفة عن العمل؛
• راكيوكامبسيس.
• وضع سيء؛
• الرياضات الاحترافية - القفز والجري ورفع الأثقال؛
• الاضطرابات الأيضية والهرمونية.
• انخفاض تدفق الدم في المفاصل.
• الاستعداد الوراثي
• سن الشيخوخة
• إصابات؛
• التهاب المفاصل؛
• صدفية.

يتجلى تطور تشوه التهاب المفاصل العظمي في ثلاث مراحل معروفة للأطباء. وتتميز بمضاعفات تدريجية للمرض:

• أولا - يقلل المفصل من الحركة، وتضيق الفجوة، وتبدأ النابتات العظمية في التطور عند حواف الطائرات؛
• ثانيا - المفصل أقل قدرة على الحركة، والجرش عند الحركة، وضمور العضلات؛
• ثالثًا - تشوه كبير وتغيرات في شكل المفصل، وتقييد حاد في الحركة، وتضخم الفجوة، والخراجات، والقسط.

التشخيص

يتم تشخيص DOA للمريض بناءً على استشارة طبيب الروماتيزم والبحث. يقوم الأطباء التشخيص بالأشعة السينيةمما يتيح لك رؤية تضييق الشقوق ونمو النابتات العظمية والتشوه ووجود الخراجات. من الممكن إجراء فحص تفصيلي لتشوه التهاب المفاصل العظمي باستخدام الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي. للحصول على تشخيص أكثر وضوحًا، يتم إجراء ثقب وتنظير المفصل ودراسة خصائص وعناصر السائل المفصلي والزليلي وأنسجة الغضاريف.

علاج تشوه هشاشة العظام

يجب أن يكون علاج هشاشة العظام من النوع المشوه شاملاً. ويشمل إجراءات إحتياطيه، تقليل العبء على الأعضاء المريضة، وكذلك العلاج من تعاطي المخدرات. فيما يلي النقاط الرئيسية التي يوصي بها الأطباء:

• انخفاض النشاط البدني، وتجنب المشي لمسافات طويلة، وحمل الأشياء الثقيلة.
• وصفة طبية من العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية - مع ديكلوفيناك، نيميسوليد.
• الحصار داخل المفصل لتخفيف الألم الشديد، واستخدام الهرمونات.
• التعرض المحلي للمراهم والمواد الهلامية.
• استخدام أجهزة حماية الغضروف لوقف تدمير الغضاريف واستعادة البنية السلامية.
• العلاج الطبيعي المحلي - علاجات البارافين، العلاج الكهربائي، الرحلان الكهربائي، العلاج المغناطيسي، الليزر؛
• تمارين علاجية، دورة العلاج بالمياه المعدنية.
• في حالة حدوث مضاعفات، يتم إجراء الأطراف الاصطناعية.

من الطرق المهمة في علاج تشوه التهاب المفاصل العظمي العلاج الطبيعي والتدليك. عند إجراء العلاج بالتمرين، من المهم عدم القيام بحركات شديدة، وأداء التمرين بعناية، دون إصابة المنطقة المصابة. قم بزيادة عدد التكرارات وشدة التمارين بعناية في حالة هشاشة العظام المشوهة. من الأفضل أداءها بالاستلقاء والجلوس، ويفضل أن تكون في حمام السباحة.

بالطرق المساعدة العلاج المحلييعتبر التهاب المفاصل العظمي من النوع المشوه علاجًا بالمياه المعدنية ، الإشعاع الحراريوالعلاج بالتبريد والموجات فوق الصوتية. إنها تقلل الألم وتشنجات العضلات والتصلب، ولكن مع الوخز بالإبر والليزر لها موانع عديدة وتستخدم على النحو الذي يحدده الطبيب. يتطلب عدد من حالات التهاب المفاصل العظمي من النوع المشوه تنظير المفصل - غسل المفصل لإزالة جزيئات الغضروف وتخفيف الألم.

طرق فعالةللتخفيف من حالة المرضى، يتم النظر في تثبيت الأربطة والأوتار بضمادة أو ضمادة مرنة، وفي الحالات المتقدمة يتم استخدام العصي أو العكازات. تسمى الاتجاهات الواعدة لعلاج هشاشة العظام ذات الطبيعة المشوهة:

• زرع الخلايا الغضروفية - الخلايا الغضروفية التي يمكن أن تظهر نتيجة فعالةولكن لم يتم تطويرها بشكل كامل بعد؛
• استخدام مواد التشحيم الاصطناعية التي لها تأثير واضح في تخفيف الآلام.

دواء

لتقليل الألم، يتم استخدام العلاج الدوائي لنوع تشوه هشاشة العظام. لألم خفيف، يصف الأطباء الباراسيتامول، والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية - ديكلونات، فولتارين، ايبوبروفين، زيفوكام، موفاليس. في حالة حدوث مضاعفات لدى مريض يعاني من تقرحات وتآكلات في الجهاز الهضمي، يتم استخدام Nise وMesulide وCelebrex. للتأثيرات المحلية في هشاشة العظام من النوع المشوه، يتم استخدام المراهم المسكنة للألم - Finalgon، Feloran، Capsicam، Fastum-gel.

لتحسين تدفق الدم، يوصف Agapurin، حمض النيكيتون. تساعد أجهزة حماية الغضروف على استعادة بنية الغضروف - وهي مستحضرات تعتمد على ذلك حمض الهيالورونيكيتم تناول Chondroxide وTeraflex وAlflutop عن طريق الفم، ويتم إعطاؤهم في العضل وداخل المفصل. لتصحيح العمليات المناعية في هشاشة العظام ذات الطبيعة المشوهة، يتم استخدام السيكلوفيرون، وللألم الشديد الذي لا يمكن القضاء عليه بالوسائل الأساسية، يوصف الحقن داخل المفصل بالجلوكوكورتيكويدات. لديهم تأثير سريع، وهو ما لاحظه الأطباء.

محلي

الأدوية المحلية لتخفيف الألم أثناء العمليات الالتهابية لالتهاب المفاصل العظمي من النوع المشوه توصف أدوية لها تأثير مزعج على الجلد - المراهم والمواد الهلامية والكريمات. إذا كان من الصعب استخدام هذه الأدوية، فمن المستحسن إعطاء الجلوكورتيكوستيرويدات داخل المفصل - لا يُسمح بالحقن أكثر من أربع مرات في السنة. يتم إعطاء 4-20 ملغ من أدوية ديكساميثازون وكينالوج وهيدروكورتيزون.

العلاج الطبيعي

في حالة هشاشة العظام من النوع المشوه لمفاصل الأطراف السفلية، من المفيد استخدام العلاج الطبيعي. فهو يقلل الألم، ويقلل من تورم الأنسجة، وتشنج العضلات، ويحسن دوران الأوعية الدقيقة. المجالات الشعبية لعلاج تشوه هشاشة العظام هي:

• العلاج الكهرومغناطيسي – التعرض للترددات العالية جدًا؛
• العلاج بالموجات فوق الصوتية – الرحلان الصوتي.
• صدمة كهربائية قصيرة الموجة؛
• العلاج بالموجات الدقيقة؛
• الكهربائي؛
• الليزر.
• كمادات من الطمي، طين الخث، البارافين؛
• العلاج بالمياه المعدنية - حمامات الرادون، كبريتيد الهيدروجين، الأملاح، زيت التربنتين، اليود والبروم؛
• العلاج المائي – لتقليل التوتر والانزعاج عند المشي.

جراحة

إذا لم تساعد الطرق المحافظة في علاج النوع المشوه من هشاشة العظام، أو تم تدمير المفصل بالكامل، يستخدم الأطباء الجراحة. أنواع العمليات هي:

1. إيثاق المفصل هو خلق عدم حركة اصطناعية للمفصل مع تثبيته في وضع مفيد. يتوقف المريض عن المعاناة من الألم ويمشي بشكل مستقل، ولكن لا يتم استعادة المشية الطبيعية.
2. تقويم المفاصل – القضاء تشوه إبهام القدم الأروحالقدمين - "عظام" على أصابع القدم، يتم إجراؤها عندما يكون من المستحيل ارتداء الأحذية والتحرك بشكل مستقل.
3. استبدال المفاصل الاصطناعية هو استبدال المفصل التالف بطرف اصطناعي. يعيد هذا الإجراء الحركة الطبيعية ويساعد على تجنب زيادة الضغط على العمود الفقري والأطراف.

بعد العملية الأخيرةللشفاء الطبيعي، ينبغي تجنب الإجهاد الكبير. لمنع الألم وتطور الالتهابات وتكوين جلطات الدم، يتم تطبيق الثلج على المفصل. عندما يهدأ التورم، يمكنك ممارسة الجمباز. بالتوازي مع ممارسة الرياضة البدنية، يستمر المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل العظمي من النوع المشوه في تناول الأدوية. تتم إزالة الغرز بعد أسبوعين.

إذا نجحت العملية، في اليوم الثالث يتم وضع جبيرة لمنع تحرك الطرف الاصطناعي. يستمر لمدة تصل إلى خمسة أسابيع. المريض المصاب بالتهاب المفاصل العظمي من النوع المشوه يشارك في نفس الوقت في العلاج الطبيعي - حيث يقوم بتمديد وتقوية عضلات الساق. بعد 1.5-2 أشهر من تاريخ العملية، يسمح له بالتحرك دون قيود، وتحميل المفصل بالكامل.

وقاية

بعد الجراحة والقضاء على رد فعل الألم، تعمل المفاصل بشكل أفضل، ولكن التعافي الكاملمن المستحيل تحقيق الغضروف عند شخص بالغ. هشاشة العظام من النوع المشوه إذا لم يتم علاجها تهدد بالتطور إلى مضاعفات خطيرة ويمكن أن تسبب خللاً في الأطراف، مما يؤدي إلى العجز والعجز. تعتمد نتيجة العلاج على معدل تطور المرض، ودرجة التطور، والعمر الحالة العامةصحة الإنسان.

ولمنع تشكل هشاشة العظام المشوهة، يوصي الأطباء بمجموعة من التدابير التالية:

• الحد من الحمل الزائد على المفاصل.
• علاج الإصابات في الوقت المناسب.
• علاج للأقدام المسطحة والجنف.
• فصول عاديةرياضة بدنية؛
• التخلص من الوزن الزائد في الجسم.

فيديو

تشوه التهاب المفاصل العظمي (DOA) هو مرض روماتيزمي مزمن يتميز بمسار تقدمي وأضرار تنكسية ضمورية للمفاصل مع تشوه لاحق. بالإضافة إلى ذلك، لوحظ تدمير الغضروف المفصلي، والتصلب تحت الغضروفي، والتكاثر الهامشي. أنسجة العظام(النابتات العظمية) والالتهاب التفاعلي للغشاء الزليلي.

من بين جميع أمراض المفاصل، يعد التهاب المفاصل العظمي (OA) هو الأكثر شيوعًا. وبحسب آخر الإحصائيات السريرية فإن أكثر من 70% من المرضى يعانون من أمراض الروماتيزم. وقد لوحظ أن معدل الإصابة يزداد مع تقدم العمر. الحالات الفرديةيمكن تسجيلها بالفعل لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و22 عامًا. ومع ذلك، بعد 45 عامًا، يتم تشخيص إصابة كل شخص ثاني تقريبًا بعمليات تنكسية في المفاصل. ومن الغريب أن الرجال يعانون من DOA مرتين أكثر من النساء.

مع تشوه هشاشة العظام الأولي، يلاحظ تطور العملية المرضية على الغضروف المفصلي الصحي تمامًا تحت تأثير النشاط البدني المفرط.

الأسباب

حتى الآن، لم يتم بعد تحديد السبب الدقيق لتشوه هشاشة العظام. هناك العديد من العوامل التي تؤثر على تطورها. ومع ذلك، يعتقد معظم الخبراء أن السبب الرئيسي المحتمل لـ DOA هو عدم التناسب بين الحمل على الغضروف المفصلي وقدرته على التعامل معه. ما هي عوامل الخطر:

• الوراثة المثقلة.
• بدانة.
• زيادة الحمل على المفاصل المرتبطة بالأنشطة المهنية أو المنزلية.
• إصابات مختلفة.
• سن الشيخوخة.
• أمراض المفاصل المصاحبة.

تظهر الدراسات السريرية أنه إذا كان أحد أقاربك يعاني من تشوه التهاب المفاصل العظمي، فإن فرص الإصابة به تزيد بمقدار 2-3 مرات. بالإضافة إلى ذلك، في المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة، تكون الزراعة العضوية في مفصل الركبة أكثر شيوعًا من الأشخاص ذوي الوزن الطبيعي.

سبب تشوه هشاشة العظام الثانوي، على عكس الشكل الأولي للمرض، هو تشوهات في الجهاز العضلي الهيكلي (خلل التنسج)، والصدمات النفسية، والتهاب المفاصل، وزيادة الحركة في المفصل، وما إلى ذلك.

الصورة السريرية

في معظم الحالات، يتطور تشوه التهاب المفاصل العظمي تدريجيًا. غالبًا ما تبدأ الصورة السريرية بألم خفيف في المفاصل التي تتعرض لأكبر قدر من الحمل. بادئ ذي بدء، تعاني الركبتين والوركين والقدمين. في اليدين، غالبا ما تتأثر مفاصل اليدين. مع تشوه هشاشة العظام، بغض النظر عن موقع العملية المرضية، عادة ما يشكو المرضى من الألم، والإحساس بأزمة مميزة، ومحدودية الحركة، وبعض التورم وتغيير في شكل المفاصل المصابة (التشوه). ملامح متلازمة الألم:

• في البداية، يظهر الألم فقط بعد مجهود بدني خطير (المشي أو الجري لفترة طويلة، ورفع الأوزان الثقيلة، وما إلى ذلك). وفي الوقت نفسه، فإنه ينحسر بسرعة كبيرة في حالة الراحة.
• مع تقدمه الأحاسيس المؤلمةتصبح أكثر وضوحًا، وتطول، وتحدث في أي وقت.
• في هذه المرحلة، لا يختفي الألم مع الراحة وقد يحدث في الليل.
• في أغلب الأحيان، يعتبر السبب الرئيسي للألم في ODA هو التهاب الغشاء الزليلي والأنسجة حول المفصل وتشنج الجهاز العضلي الرباطي القريب.

ومن الجدير بالذكر أنه بالفعل المراحل الأوليةفي التهاب المفاصل العظمي، قد يبدو المفصل المصاب مشوهًا بسبب التورم و/أو تراكم السوائل في تجويف المفصل.

الأضرار التي لحقت مفصل الورك

أحد أشد أشكال هشاشة العظام هو تلف مفصل الورك. كقاعدة عامة، يؤدي داء مفصل الورك إلى تشوه شديد في المفصل، الأمر الذي لا يؤثر بشكل كبير على نوعية حياة المريض فحسب، بل يؤدي أيضًا في كثير من الأحيان إلى الإعاقة.

عادة ما يتم ملاحظة تشوه هشاشة العظام في مفصل الورك عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. في بداية المرض قد لا يكون هناك أي ألم. العلامات الأولى هي زيادة التعبمع حركات وصعوبات مختلفة عند الوقوف لفترة طويلة. ملامح الصورة السريرية:

• يحدث الألم في الفخذ والأرداف أو أسفل الظهر. قد ينتشر إلى الورك والركبة. إذا كان على المراحل الأولىمتلازمة الألم ليست واضحة بشكل خاص، ولكن بعد فترة من الوقت تزول الطابع الدائم. يرتبط بشكل رئيسي بالنشاط البدني.
• الحد من الحركة يحدث بسرعة كبيرة. من الصعب تدوير الورك إلى الداخل والخارج وإجراء عملية التبعيد. في الحل الأخيرهناك صعوبات في الثني والتمديد.
• يعاني العديد من المرضى من تصلب الصباح.
• ومع تقدم المرض تزداد نسبة الكرومات. إذا لوحظ داء مفصل الورك الثنائي، فإن "مشية البطة" ستكون مميزة عندما يتدحرج المريض من جانب إلى آخر عند المشي.
• تتأثر عادة الطرف السفليفي وضع قسري - هناك انثناء تعويضي طفيف في الورك.

تلف مفصل الركبة

يعتبر داء مفصل الركبة أو التهاب المفاصل العظمي في مفصل الركبة أحد أكثر أشكال المرض شيوعًا. بالمقارنة مع داء مفصل الورك، فإن هذا المرض أسهل بكثير ولا يؤدي في كثير من الأحيان إلى الإعاقة لدى المرضى. تجدر الإشارة إلى أن الأشخاص الذين يعانون من السمنة ودوالي الساقين لفترة طويلة هم أكثر عرضة للإصابة بداء مفصل الركبة. العرض السريري الرئيسي هو الألم الميكانيكي في مفصل الركبة.

تظهر الأحاسيس المؤلمة، كقاعدة عامة، أثناء النشاط البدني على الركبة (المشي، الجري، تسلق السلالم، إلخ). بادئ ذي بدء، هناك قيود ملحوظة في التمديد. وبعد مرور بعض الوقت، يعاني المريض أيضًا من مشاكل في ثني الركبة. في بعض الحالات، قد يتراكم السائل في تجويف المفصل. في الأشكال المتقدمة، يتم الكشف عن تشوه واضح للغاية وعدم استقرار الركبة. غالبًا ما يُلاحظ ضمور عضلات الساق المصابة.

يعتبر الالتهاب التفاعلي للغشاء الزليلي للمفصل من أكثر الالتهابات مضاعفات متكررةداء مفصل الركبة. في هذه الحالة، سيكون هناك ألم متزايد، وتورم واحمرار، وارتفاع في درجة الحرارة المحلية. مع التغيرات التنكسية التصنعية الخطيرة، عندما يتم العثور على جزء عظمي غضروفي في التجويف المفصلي، قد يحدث انسداد في الركبة.

تلف المفاصل الصغيرة في اليدين

يحدث تشوه هشاشة العظام في المفاصل الصغيرة في اليدين في حوالي 20٪ من المرضى الذين يعانون من هذا المرض. في أغلب الأحيان، تؤثر العملية المرضية على المفاصل بين السلاميات. مجموعة الخطر الرئيسية هي النساء سن النضجمع الوراثة المثقلة وأثناء انقطاع الطمث، وكذلك الأشخاص الذين ينطوي عملهم على زيادة الضغط البدني على اليدين.

في بعض الأحيان قد تكون بداية المرض بدون أعراض. الحد من الحركة يحدث تدريجيا. بعد مرور بعض الوقت، تظهر التكوينات الكثيفة - العقيدات على الأسطح الخلفية والجانبية للأصابع، وتشوهها بشدة. بالإضافة إلى ذلك، تتخذ كتائب أصابع اليدين وضعا غير طبيعي. لوحظ أيضا الالتهابات المتكررةالغشاء الزليلي للمفاصل، والذي يظهر عادة دون أي سبب. وفي هذه اللحظات يشتد الألم وتتحول المفاصل إلى اللون الأحمر وتنتفخ.

الأضرار التي لحقت مجموعات أخرى من المفاصل

يعد تشوه التهاب المفاصل العظمي في المرفق أو الكتف أو الكاحل أقل شيوعًا من الآفات التنكسية التصنعية في مفاصل الركبة أو اليد. ومع ذلك، فإن الصورة السريرية ستكون هي نفسها تقريبا:

• الألم أثناء الحركة والنشاط البدني.
• السلام يقلل الأحاسيس المؤلمة.
• تصلب الصباح وجيزة.
• تورم المفاصل.
• ظهور أزمة مميزة.
• تقييد الحركة.
• تشوه المفاصل.
• ضمور العضلات حول المفصل.

بدون العلاج الأمثليكون تشوه التهاب المفاصل العظمي (DOA) في أي مكان (الركبة، الكتف، الكوع، اليد، إلخ) عرضة للتقدم المطرد.

التشخيص

في معظم الحالات، تكون للصورة السريرية النموذجية قيمة تشخيصية معينة. ومع ذلك، لتقييم طبيعة وشدة التغيرات التنكسية التصنعية في المفاصل، لا غنى عن طرق بحث مفيدة إضافية. اليوم، تظل طريقة التشخيص الرئيسية هي التصوير الشعاعي، والذي بفضله يمكن تحديد تضييق مساحة المفصل، والتغيرات المرضية في العظم تحت الغضروفي، والنمو الهامشي للأنسجة العظمية (النابتات العظمية)، والأجسام السائبة في تجويف المفصل، وما إلى ذلك.

تعتبر معايير التشخيص بالأشعة السينية أكثر أهمية عند تشخيص هشاشة العظام المشوهة (DOA) من بيانات الفحص السريري. قد يكون من الضروري إجراء دراسة أكثر تفصيلاً لحالة الهياكل داخل المفصل الطرق التاليةالتشخيص:

1. الفحص بالموجات فوق الصوتية.
2. التنظير.
3. الاشعة المقطعية.
4. التصوير بالرنين المغناطيسي.

يعد التنظير الأتروسكوبي أحد أنواع الفحوصات القليلة التي يمكن استخدامها في وقت واحد لأغراض التشخيص والتشخيص الغرض العلاجي. وتجدر الإشارة إلى أن نطاق الفحوصات اللازمة يتم تحديده فقط من قبل الطبيب المعالج.

علاج

التعقيد والاستمرارية والتفرد هي المبادئ الأساسية لعلاج تشوه التهاب المفاصل العظمي (DOA) في أي مكان. يتم لعب دور كبير في العلاج والوقاية من المرض من خلال اختيار النظام الحركي الأمثل للمريض، ومكافحة السمنة، والعلاج الطبيعي، وإجراءات العلاج الطبيعي، وما إلى ذلك. لمنع تطور هشاشة العظام، يتم استخدام جميع الطرق العلاجية المتاحة المستخدمة، والتي تشمل:

1. العلاج من الإدمان.
2. العلاج المحلي.
3. العلاج الطبيعي.
4. التدخل الجراحي حتى المفاصل الاصطناعية للمفاصل المصابة.

في بعض الحالات، لا توفر طرق العلاج التقليدية نتائج سريعة، ويأمل الكثير من المرضى ذلك علاج كاملنداء لجميع أنواع المعالجين التقليديين. ومع ذلك، كما يظهر الممارسة السريريةإن استخدام العلاجات الشعبية لتشويه التهاب المفاصل العظمي ليس غير فعال فحسب، بل إنه خطير أيضًا، لأنك تضيع وقتًا ثمينًا وتساهم في تطور المرض.

لا تهمل رأي المتخصصين، وخاصة في مسائل علاج الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم نوعية الحياة بشكل خطير، أو ما هو أسوأ من ذلك، تؤدي إلى الإعاقة.

علاج بالعقاقير

طلب الأدويةهو جزء لا يتجزأ من علاج تشوه هشاشة العظام. ويولى اهتمام خاص لعلاج الأعراض. في المراحل المبكرة من المرض، عادة ما توصف المسكنات (الباراسيتامول أو نظائرها) لتخفيف الألم. إذا لم يختفي الألم، فقد يوصون بالمزيد مخدرات قويةالتي لها تأثير مسكن واضح (على سبيل المثال، ترامال).

للقضاء على التهاب الغشاء المفصلي التفاعلي والألم المصاحب له، عادة ما تستخدم العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. حاليًا، تُباع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في الصيدليات بدون وصفة طبية. دون استشارة أخصائي، يُسمح باستخدام هذه الأدوية على المدى القصير لمدة 7 إلى 10 أيام، ولكن فقط في حالة عدم وجود موانع ولا آثار جانبية. للمزيد من الاستخدام على المدى الطويلمن الضروري الحصول على دعم الطبيب. أكثر أنواع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية شيوعًا اليوم هي:

• ديكلوفيناك.
• فولتارين.
• ايبوبروفين.
• ديكسالجين.
• نيميسوليد.
• ميلوكسيكام.

على المراحل الأوليةالأمراض، سيكون من المناسب تناول أجهزة حماية الغضروف التي تساعد على استعادة أنسجة الغضاريف وإبطاء العمليات التنكسية فيها. في حالة التغيرات المرضية الشديدة في المفاصل، تكون هذه الأدوية غير فعالة. في العلاج المعقدتشوه هشاشة العظام قد يشمل أجهزة حماية الغضروف مثل:

• الهيكل.
• اِتَّشَح.
• ارترا.
• تيرافليكس.
• رومالون.
• الفلوتوب.

التجربة السريرية تظهر ذلك تأثير علاجيلا يحدث على الفور، ولكن بعد 3-5 أسابيع ويستمر لمدة 3-6 أشهر بعد الانتهاء من الدورة.

العلاج المحلي

بغض النظر عن مرحلة المرض، فإن العلاج الموضعي فعال بالنسبة لمعظم المرضى. يتم استخدام عوامل خارجية مختلفة بشكل فعال في شكل كريمات أو مواد هلامية أو مراهم تعتمد على مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. للتعامل مع الألم، والحد من العملية الالتهابية أثناء التهاب الغشاء المفصلي التفاعلي وتقليل جرعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المتخذة، يمكن وصف ما يلي:

• دولجيت.
• ايبوبروفين.
• نوروفين.
• فاستوم.
• جل نهائي.

غالبًا ما يتم حقن أدوية الجلوكورتيكوستيرويد داخل المفصل أو بالقرب منه. مؤشرات لإدارتهم هي التهاب مزمنالأغشية الزليلية للمفصل وعدم فعالية مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. يوصى باستخدام الجلوكوكورتيكوستيرويدات طويلة المفعول، والتي يستمر تأثيرها لمدة تصل إلى 1.5 شهر. وقع معظم المتخصصين في حب ديبروسبان. ومع ذلك، يجب أن نتذكر أنه بسبب خطر تطور العمليات التنكسية في الغضاريف والأنسجة العظمية، يجب ألا يزيد عدد الحقن عن 3-4 في السنة الواحدة. في الوقت نفسه، إذا لم يتم ملاحظة التأثير بعد الحقنتين الأوليين، فيجب عليك التوقف عن استخدام الجلايكورتيكويدات.

الكمادات التي تحتوي على ديميكسيد والمسكنات لها تأثير إيجابي على المفاصل.

العلاج الطبيعي

لتحسين وظيفة المفاصل المصابة، يجب أن يشمل العلاج المعقد إجراءات بدنية، العلاج بالتدليكوخاصة تمرين جسدي. خلال فترة تفاقم المرض، عندما تكون الأعراض السريرية لالتهاب الغشاء المفصلي التفاعلي موجودة، يتم استخدام طرق العلاج الطبيعي التالية بنجاح:

1. حقل كهرومغناطيسي.
2. العلاج المغناطيسي.
3. التشعيع فوق البنفسجي.
4. العلاج بالليزر.

في حالة عدم وجود علامات الالتهاب، الموجات فوق الصوتية، الكهربائي، التيارات الدافعة، العلاج بالليزر، الحث الحراري، إلخ. في المراحل الأولى من المرض تأثير إيجابييؤثر العلاج بالمياه المعدنية، وخاصة حمامات الكبريتيد والرادون، على المفاصل. وبعيدًا عن حالات التفاقم، يلجأون إلى التدليك والعلاج الطبيعي. لقد ثبت مرارًا وتكرارًا أن التدليك يساعد في تخفيف توتر العضلات وتحسين الدورة الدموية الطرفية وكأس الأنسجة.

يمكن إجراء كل من التدليك المستهدف للأطراف المصابة والتمارين البدنية بشكل مستقل في المنزل. اليوم، هناك الكثير من الطرق المختلفة لإجراء العلاج بالتمارين الرياضية (في حمام السباحة، مع معدات خاصة، وما إلى ذلك)، والتي لن تكون مفيدة فحسب، بل ممتعة أيضًا، بغض النظر عن عمر المريض. التنفيذ السليمتساعد التمارين العلاجية، مثل أي شيء آخر، على استعادة وظائف المفاصل المصابة بالتهاب المفاصل.

إذا أتيحت لك الفرصة لزيارة مصحة متخصصة تعالج وتمنع أمراض الجهاز العضلي الهيكلي، فلا ترفض أبدًا. يوصي معظم الأطباء بزيارة مرافق الرعاية الصحية مرة واحدة على الأقل في السنة.

جراحة

في حالة عندما العلاج المحافظتبين أنها غير فعالة أو أن هناك ضررًا شديدًا للغاية في المفاصل، مما يؤدي دائمًا إلى الإعاقة، فإنهم ينتقلون إلى العلاج الجراحي. حاليًا، أصبحت عمليات التنظير المفصلي المختلفة منتشرة على نطاق واسع، مما يسمح بتقليلها بشكل كبير فترة نقاههبعد تدخل جراحي. بالإضافة إلى ذلك، يجري تطوير الطرق الحديثة لزراعة الغضروف المفصلي.

في حالة تشوه هشاشة العظام (DOA)، خاصة مفاصل الورك أو الركبة، غالبًا ما يتم تسجيل تشوهات خطيرة تتطلب استخدام جراحة جذرية العلاج الجراحي. وفقا لأحدث الإحصائيات، فإن فعالية الأطراف الاصطناعية تصل إلى حوالي 70٪. بالنسبة لمعظم المرضى الذين خضعوا لهذه الجراحة، يمكن للمفصل الاصطناعي أن يعمل على النحو الأمثل لمدة 10 سنوات أو أكثر، مما يحسن بشكل كبير نوعية الحياة للأشخاص الذين يعانون من أشكال حادة من المرض. ومع ذلك، إذا كان من المستحيل إجراء المفاصل الاصطناعية بسبب ظروف معينة، فإن الوضع بالنسبة للمريض عادة ما ينتهي بالإعاقة.

الطريقة الوحيدة لتجنب التقدم السريع للمرض هي طلب المساعدة على الفور من أحد المتخصصين واتباع جميع تعليماته بشكل مطرد.

-->

تشوه التهاب المفاصل: الأسباب والأعراض وطرق العلاج

جميع مفاصل الجسم، على الرغم من اختلاف بنياتها، تحتوي على العديد من العناصر الهيكلية نفسها. أي مفصل يحتوي على عظام مغطاة بالغضاريف، بين العظام المتحركة بالنسبة لبعضها البعض يوجد تجويف يحتوي على السائل داخل المفصل، التجويف مغطى بغشاء زليلي، كل هذا مغطى بالغشاء المفصلي. للقيام بالحركات، يحتوي المفصل على عضلات وأربطة وأوتار.

وصف علم الأمراض

في الأنسجة الغضروفية، كما هو الحال في أي نسيج آخر، تحدث عمليات التدمير والتوليف. عادة، تكون هذه العمليات متوازنة. في ظل ظروف معينة، يمكن أن تتم عملية التدمير بشكل أسرع من عملية التوليف، وفي هذه الحالة، يصبح الغضروف أرق، وينخفض ​​محتوى السائل، وتتغير لزوجته. ثم يبدأ الغضروف في التدهور، ويضيق التجويف، وتنمو أنسجة العظام، وتبدأ أسطح العظام في الاحتكاك ببعضها البعض. إذا استمرت في عدم القيام بأي شيء، فإن الوضع يتفاقم وتتشوه المفاصل. يعاني الأشخاص من الألم مع أي حركة، ويتم تقليل حركة المفاصل بشكل كبير، حتى عدم الحركة الكاملة. هذا هو التسبب في التهاب المفاصل. المرادفات: تشوه التهاب المفاصل، هشاشة العظام.

يمكن أن يؤثر المرض على أي مفصل، سواء كان كبيرًا أو صغيرًا. الأكثر إصابة هي الركبة (مفصل الركبة)، الورك (مفصل الورك)، بين السلاميات (مفصل العظام) و مفاصل الكاحل. لأن العمود الفقرييتكون من فقرات متصلة بالمفاصل، ومن الممكن حدوث فصال العمود الفقري - فصال الفقار. يعتمد هذا التصنيف على المفصل الذي يتطور فيه علم الأمراض.

الأسباب والعوامل التي تساهم في حدوث المرض

أسباب التهاب المفاصل متنوعة وغير مفهومة تماما. منذ التصنع و العمليات التنكسيةفي المفصل، كل ما يمكن أن يثير أو يساهم في ذلك هو سبب تشوه التهاب المفاصل. يمكننا تسليط الضوء على:

• اضطراب التغذية المشترك.
• إصابات؛
• أمراض المفاصل الخلقية.
• الاستعداد الوراثي.

تعرف على معلومات مفيدة حول المرض من إيلينا ماليشيفا وخبرائها:

العوامل المسببة لتشوهات المفاصل:

1. سن الشيخوخة.
2. مزمنة و أمراض الغدد الصماء.
3. أمراض المفاصل الالتهابية.
4. انخفاض حرارة الجسم المتكرر.
5. سوء التغذية.
6. الوزن الزائدجثث.
7. نمط حياة مستقر.
8. عادات سيئة.

من يمرض في كثير من الأحيان؟

أكبر مجموعة من المرضى هم كبار السن، ثلاثة أرباع الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا مصابون بهذا المرض. مع التقدم في السن، تتقدم جميع الأنسجة في العمر وتتضرر العمليات الأيضيةوالدورة الدموية مما يؤدي إلى نقص تغذية المفاصل. تمرض النساء في كثير من الأحيان. ويرجع ذلك إلى اضطرابات في الجسم أثناء انقطاع الطمث. إذا كنا نتحدث عن التهاب المفاصل ما بعد الصدمة، فإن الأغلبية في هذه المجموعة هم من الرجال. وهم من يعشقون الرياضات المتطرفة والمؤلمة، ويعملون في المناطق التي تتعرض فيها المفاصل لأحمال كبيرة وغير متساوية.

لا تفوت الفيديو الذي يتحدث فيه الجراح ستانيسلاف جورجيفيتش شكيبين عن المشكلة:

أمراض المفاصل الالتهابية - يمكن أن يكون التهاب المفاصل سبباً لتشوه التهاب المفاصل، فضلاً عن الأمراض المزمنة وأمراض الغدد الصماء في الجسم. التغذية غير السليمة، أولا، يمكن أن تثير الوزن الزائد، وثانيا، أنها لا تحتوي على ما يكفي من العناصر اللازمة لتغذية المفاصل. يؤدي وزن الجسم الزائد إلى ضغط إضافي على المفاصل. يؤثر التدخين والإفراط في تناول الكحوليات والمخدرات سلبًا على جميع عمليات التمثيل الغذائي في الجسم، مما يعني أنها تؤدي إلى تفاقم حالة المفاصل. كل هذه العوامل يمكن أن تؤثر على الناس في أي عمر. تجدر الإشارة إلى أنه في الآونة الأخيرة أصبحت العديد من الأمراض أصغر سنا بكثير. يمكن أن يعزى هذا بالكامل إلى التهاب المفاصل. وفقا لبعض المؤلفين، حتى الأشخاص البالغ من العمر عشرين عاما يعانون من التهاب المفاصل.

الأعراض والتشخيص

تشوه التهاب المفاصل – على المدى الطويل تطوير المرض. الأعراض الرئيسية للمرض هي الألم وتشوه المفاصل. ومع ذلك، فإن شدة هذه الأعراض تعتمد على مرحلة المرض. عادة، يؤثر التهاب المفاصل على عدة مفاصل غير متماثلة في وقت واحد.

في المرحلة الأولى من المرض، عادة ما يتم الشعور بألم خفيف بعد ممارسة النشاط البدني أو عند تغير الطقس. ويختفي بعد الراحة أو بعد انتهاء العمل عامل خارجي. لا توجد قيود على الحركات. في أغلب الأحيان، الشخص ببساطة لا ينتبه إليه.

علاوة على ذلك، يبدأ الألم في الظهور ليس فقط أثناء الحركة، ولكن أيضًا أثناء الراحة. تزداد كثافته. - تيبس في الحركات وظهور علامات الالتهاب. تبدأ النباتات العظمية في النمو. عند الحركة، قد يُسمع صوت طقطقة في المفصل. قد تنتفخ المفاصل المؤلمة قليلاً. هذه هي المرحلة الثانية.

وتتميز المرحلة الثالثة بزيادة كافة أعراض المرحلة الثانية. تحدث تغيرات في الأربطة: فهي تقصر وتفقد مرونتها، مما يؤدي إلى الانكماش. العملية المرضية تنطوي على العضلات. تصبح أقصر أو تمتد، وتفقد قدرتها على التعاقد. المفاصل مشوهة بشكل ملحوظ. قد تظهر كتل على بعض المفاصل، مثل المفاصل بين السلاميات في اليدين. يشعر المريض بألم مبرح بشكل شبه مستمر، وقد يفقد الشخص القدرة على تحريك المفصل.

تشوه التهاب المفاصل – مرض خبيث. في بداية المرض، لا تزال الأعراض السريرية بالكاد تظهر، ولكن التغييرات في المفصل قد بدأت بالفعل. لا يمكن تحديد المرض إلا عن طريق إجراء فحص شامل. ومع ذلك، خلال هذه الفترة، نادرا ما يذهب المرضى إلى الطبيب بسبب عدم ارتياحأعرب بشكل سيء.

التشخيص

التشخيص يتطلب نهجا متكاملا. ويشمل محادثة وفحص المريض وتعيين المختبر و دراسات مفيدة: فحص دم تفصيلي، أشعة سينية، تصوير بالرنين المغناطيسي إذا لزم الأمر. اختبارات الدم لالتهاب المفاصل غالبا ما تكون طبيعية. تظهر التغييرات التي تتوافق مع مرحلة معينة من تشوه التهاب المفاصل في الصور. يمكن للطبيب فقط إجراء التشخيص الصحيح بناءً على نتائج الفحص الشامل.

علاج

العلاج يعتمد على مرحلة المرض. لا يوجد إجماع بين الخبراء حول ما إذا كان من الممكن علاج التهاب المفاصل المشوه. إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب، فهناك احتمال كبير للشفاء من المرض أو تحقيق شفاء مستقر باستخدام الطرق المحافظة. إذا كانت هذه هي المرحلة 3 - الأساليب المحافظةوقد لا يكون ذلك ممكنا، وفي هذه الحالات يلجأون إلى استبدال المفصل أو مكوناته الفردية.

يهدف العلاج إلى القضاء على الأعراض وتحسين أو استعادة حالة أنسجة الغضاريف. عادة، مع التهاب المفاصل، يذهب الشخص إلى الطبيب يعاني بالفعل من ألم شديد. لذلك فإن المهمة الأولى هي تخفيف الألم. ولهذا الغرض، توصف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، على سبيل المثال:

• "ديكلوفيناك"؛
• "بيروكسيكام"
• "كيتوبروفين"

• "إندوميتاسين" ؛
• "بوتاديون"؛
• ميلوكسيكام.

هذه هي أدوية "الإسعافات الأولية". تعمل الأدوية على تخفيف الألم بسرعة وتقليل التورم وتخفيف الالتهاب. لا تعالج هذه الأدوية التهاب المفاصل لأنها لا تؤثر على عملية ترميم الغضاريف. وبالإضافة إلى ذلك، لديهم الكثير من الآثار الجانبية. لتصغير آثار جانبيةغالبًا ما توصف الأدوية على شكل كريمات ومراهم ومواد هلامية الاستخدام المحلي. جل فولتارين، جل فاستم، أكريخين يخفف الألم بشكل جيد. يوجد الآن جيل جديد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، والتي يتم تقليل آثارها الجانبية إلى الحد الأدنى. لأنهم لا يقدمون التأثير السلبيعلى الغضاريف، تسمى مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لعلاج المفاصل. وتشمل هذه:

1. موفاليس.
2. سيليكوكسيب.
3. نيميسوليد.
4. إتوريكوكسيب.
5. أوكسيكامز.

بعد مرور الفترة الحادة، يوصف العلاج باستخدام أجهزة حماية الغضروف. هذه الأدوية قادرة على استعادة الأنسجة الغضروفية، ولكن لها ميزة واحدة: فهي تحتاج إلى العلاج لفترة طويلة. كثيرا ما تستخدم للعلاج:

• "آرثرا" ؛
• "تيرفلكس"؛
• "دونا" ؛
• "كوندرولون" ؛
• "كوندرويتين أكوس".

الأدوية متوفرة بأشكال مختلفة. في المرحلة الأولى من تشوه التهاب المفاصل، يتم استخدام أقراص وأشكال للاستخدام الخارجي: الكريمات والمراهم والمواد الهلامية. في مراحل لاحقة أكثر شكل فعال– الحقن داخل المفصل. يجب أن يكون العلاج شاملاً، لذلك خلال فترة الهدوء، يتم استخدام العلاج الطبيعي والعلاج بالتمارين الرياضية. تأثير جيديعطي استخدام الكمادات من Dimexide، Bishofite، الصفراء الطبية. فهي تساعد على تحسين عمليات التمثيل الغذائي في المفاصل، مما يساعد على استعادة بنية أنسجة الغضاريف. يتم استخدام الوخز بالإبر والعلاج بالإشعاع للعلاج. خلال فترة الشفاء، يشار إلى استخدام الطين الطبيعي والحمامات المعدنية، والعلاج بالمصحة.

وتستخدم أيضا أساليب الطب التقليدي. تهدف بشكل أساسي إلى تخفيف التورم والالتهاب وتقليل الألم. لقد أثبتت منتجات تربية النحل نفسها جيدًا - العسل والدنج. ضخ و decoctions من الأعشاب المضادة للالتهابات آذريون وأوراق البتولا ولحاء الصفصاف. يتم استخدام الفجل والخردل كمشتتات.

هناك العديد من الأدوية وطرق العلاج التقليدية والشعبية. ومهمتك، بعد استشارة طبيبك، هي اختيار العلاج المناسب لك.

وقاية

بادئ ذي بدء، تحتاج إلى تحقيق التوازن في نظامك الغذائي. النظام الغذائي هو الخطوة الأولى نحو الوقاية من التهاب المفاصل. الاستهلاك الموصى به كمية كافيةالبروتين، والأطعمة التي تحتوي على الكالسيوم. يتم استيفاء هذه المتطلبات منتجات الألبان. من الضروري الحصول على ما يكفي من الفيتامينات، وهي موجودة في الخضار والفواكه. تعتبر اللحوم الهلامية والهلامية وأطباق الهلام مفيدة لالتهاب المفاصل. الموصى بها، نعم المزيد من الأسماك. يفضل طهي الأسماك واللحوم على البخار. يجدر الانتباه إلى الخاص بك نظام الشرب. من الضروري شرب كمية كافية من الماء النظيف والراكد. وينصح بشرب الماء قبل كل وجبة. ويجب استبعاد اللحوم المدخنة والمخللات والحلويات من القائمة.

أولت طبيبة المعالجة المثلية والأعشاب وأخصائية التغذية ليودميلا إرمولينكو اهتمامًا خاصًا لمسألة التغذية أثناء المرض:

يتجنب:

• إصابات؛
• انخفاض حرارة الجسم.
• النشاط البدني المفرط.

قيادة أسلوب حياة نشط، والقيام بتمارين وقائية.

تشوه التهاب المفاصل هو مرض هائل وخبيث يمكن أن يؤدي إلى تفاقم نوعية الحياة بشكل كبير، ويؤدي إلى الإعاقة وحتى الجمود التام للمفاصل المريضة. إذا كنت مريضًا، فإن المثابرة والتنفيذ الدقيق لجميع توصيات الطبيب فقط سيساعدانك على التعافي أو تحقيق مغفرة مستقرة. عليك أن تنتبه لصحتك ليس غدًا بل اليوم.

سيخبرك طبيب جراحة العظام والإصابات ديمتري فالنتينوفيتش بابون بالكثير من المعلومات المفيدة حول موضوع يثير اهتمامك في هذا الفيديو:

تشوه هشاشة العظام: الأسباب والأعراض والعلاج *

تؤثر مشاكل المفاصل على العديد من الأشخاص، وفي 15٪ من سكان العالم تكون ناجمة عن مرض شائع مثل تشوه هشاشة العظام.

ما هو تشوه هشاشة العظام؟

هذا هو الاسم الذي يطلق على مرض المفاصل المزمن. يعتمد المرض على شيخوخة الغضروف وتآكله بسبب سوء التغذية (نقص البروتيوغليكان). غالبًا ما يكون سبب آلام المفاصل هو التهاب المفاصل العظمي، ويظهر فجأة ويمكن أن يستمر لفترة طويلة.

من المهم جدًا عدم تفويت بداية المرض. في كثير من الأحيان، يعزو الشخص أحاسيس الألم الأولى إلى الإجهاد المفرط أثناء ممارسة الرياضة أو حمل الأشياء الثقيلة، ولكن هذا هو بالضبط ألم طفيفهي المرحلة الأولى في بداية تطور التهاب المفاصل العظمي التدريجي. لا تتردد في زيارة الطبيب، وإلا فإن مرض المفاصل يمكن أن يعقد حياتك بشكل خطير.

أعراض هشاشة العظام:

• آلام المفاصل (تزداد في نهاية يوم العمل أو التمرين) ؛
• الطحن عند تحريك المفصل.
• انخفاض نطاق الحركة والتعب السريع أثناء النشاط البدني.
• تشوه المفاصل ومحدودية الحركة.
• تورم واحمرار طفيف في منطقة التهاب المفاصل.

ليس هناك حاجة لتشخيص حالتك؛ فبمجرد ظهور الأعراض الرئيسية (على سبيل المثال، تشعر بألم في مفاصل ركبتك بعد صعود الدرج أو المشي لفترة طويلة) - اذهب إلى الطبيب فوراً، فمن الأفضل أن تكون على في أمان. إذا قام الطبيب بتشخيص هشاشة العظام، فإن العلاج المبكر سيسمح بالعلاج السريع والفعال. العلاج العلاجيوالتعامل مع المرض دون مضاعفات.

ما هي التغييرات التي يثيرها هشاشة العظام؟

يسرع المرض عملية شيخوخة الغضاريف المفصلية، ونتيجة لذلك تفقد مرونتها بسرعة وتصبح مغطاة بشقوق صغيرة. غالبًا ما يتطور المرض بسرعة كبيرة لدرجة أنه في بعض الأماكن يتآكل الغضروف حتى العظم. عواقب المرض خطيرة للغاية، وفقدان الغضروف محفوف بتكاثر الأنسجة العظمية، مما يؤدي إلى تشوه المفاصل. في أغلب الأحيان يؤثر المرض على مفاصل الرسغ والورك والركبة.

أسباب تطور المرض

أحد الأسباب الرئيسية هو الضغط المفرط على المفاصل، لذا فإن الرياضيين والأشخاص الذين يقفون ويعملون بجد، وما إلى ذلك، غالبًا ما يصابون بالمرض.أسباب أخرى:

• انتهاك التوازن الهرمونيوالتمثيل الغذائي.
• الاستعداد الوراثي لأمراض الغضروف.
• الشيخوخة (يتآكل الغضروف لأسباب طبيعية مرتبطة بالعمر)؛
• وجود إصابات وصدفية وضعف الدورة الدموية في المفاصل.

يتطور المرض بشكل خاص على خلفية الوزن الزائد والشيخوخة. التقنيات الحديثةو أدوية خاصة(أجهزة حماية الغضروف) يمكنها علاج تشوه التهاب المفاصل العظمي والقضاء على أعراض المرض، ولكن من المهم بدء العلاج في أسرع وقت ممكن، المزيد معلومات مفصلةحول هذا المرض يمكن العثور عليها على الصفحة http://artra.info/vazhno-znat/deformiruyushchiy-osteoartroz/.

لمنع تطور هذا مرض غير سارة، الالتزام بالقواعد التالية:

• تجنب الأحمال الزائدة الميكانيكية العالية؛
• التخلص من الوزن الزائد.
• قم بتضمين الأطعمة التي ستزود الغضروف بالتغذية اللازمة في نظامك الغذائي؛
• مارس الجمباز بانتظام (حتى شحن سهلفي الصباح).

كيف يتم تشخيص تشوه هشاشة العظام؟

إذا ظهرت عليك الأعراض الأولى للمرض، فأنت بحاجة لرؤية طبيب الروماتيزم. سيقوم الطبيب بإجراء فحص ويصف عددا من الإجراءات التشخيصية: الأشعة السينية، الموجات فوق الصوتية، التصوير بالرنين المغناطيسي، وما إلى ذلك، في بعض الحالات تحتاج إلى إجراء فحص الدم. قائمة الإجراءات تعتمد على الخصائص الفرديةمريض.

المبادئ الأساسية لعلاج هشاشة العظام

أول شيء يجب فعله هو الحد من النشاط البدني حتى لا يزعج المفصل المصاب. يصف الطبيب أدوية خاصة مضادة للالتهابات للمريض، بالإضافة إلى أدوية حماية الغضروف (الأدوية التي تحمي الغضاريف). يقوم جهاز حماية الغضروف بقمع العمليات المدمرة في المفاصل ويعزز استعادة أنسجة الغضروف.

يجب أن يكون العلاج شاملاً ومنتظماً، ويعتمد الكثير على المريض نفسه، فهو يحتاج إلى إلقاء نظرة جديدة على حياته والتخلص من العديد من العادات القديمة، وتغيير نظامه الغذائي، واتباع النظام الحركي الصحيح (الذي يختاره الطبيب).

غالبًا ما يوصف للمريض العلاج الطبيعي، والأشعة فوق البنفسجية، والعلاج بالنبضات الكهربائية عالية التردد، المجالات المغناطيسيةوالعلاج بالليزر والتطبيقات وما إلى ذلك. من المفيد جدًا ممارسة الرياضة بانتظام تمارين علاجيةلتقوية المفاصل وتنشيط عمليات تعافيها وتطوير الهياكل العضلية الرباطية. من الناحية المثالية، يجب عليك الاسترخاء في المصحة أثناء إعادة التأهيل.

إذا تقدم المرض وفقد الطرف القدرة على التحرك بشكل مستقل، فإن العلاج المحافظ لا يساعد دائما، وفي مثل هذه الحالات هناك طريقة واحدة فقط - الأطراف الاصطناعية.

حقيقة مهمة:
ترتبط أمراض المفاصل والوزن الزائد دائمًا ببعضهما البعض. إذا فقدت الوزن بشكل فعال، فسوف تتحسن صحتك. علاوة على ذلك، أصبح فقدان الوزن أسهل بكثير هذا العام. وبعد كل شيء، ظهرت أداة...
يقول طبيب مشهور >>>