» »

الآثار الجانبية للفينليبسين مع مراجعات الاستخدام على المدى الطويل. التسمم بالفينليبسين - عواقب على الدماغ والجسم

10.05.2019


الخصائص العامة. مُجَمَّع:

يحتوي القرص الواحد (ممتد المفعول) على 200 ملغ من المادة الفعالة كاربامازيبين.

المكونات الأخرى: بوليمرات ميتاكريليت، ترياسيتين، تلك، السليلوز الجريزوفولفين، ثاني أكسيد السيليكون المشتت للغاية، ستيرات المغنيسيوم، كروسبوفيدون.


الخصائص الدوائية:

دواء مضاد للصرع (مشتق ديبنزازيبين)، والذي له أيضًا تأثير نورموتيميك، مضاد للهوس، مضاد لإدرار البول (في المرضى الذين يعانون من مرض السكري الكاذب) ومسكن (في المرضى الذين يعانون من الألم العصبي). ترتبط آلية العمل بحصار قنوات Na+ ذات الجهد الكهربي، مما يؤدي إلى استقرار الغشاء العصبي، وتثبيط حدوث التصريفات العصبية التسلسلية وانخفاض التوصيل المتشابك للنبضات. يمنع التكوين المتكرر لجهود الفعل المعتمدة على Na+ في الخلايا العصبية منزوعة الاستقطاب. يقلل من إطلاق الناقل العصبي المثير للحمض الأميني الغلوتامات، مما يؤدي إلى انخفاض الزيادات عتبة الاستيلاءإلخ. يقلل من خطر الإصابة بنوبة الصرع. يزيد من الموصلية لـ K+، وينظم قنوات Ca2+ المعتمدة على الجهد، والتي يمكنها أيضًا تحديد التأثير المضاد للاختلاج للدواء. يصحح التغيرات في الشخصية الصرعية ويزيد في نهاية المطاف من التواصل الاجتماعي للمرضى ويعزز إعادة تأهيلهم الاجتماعي. يمكن وصفه باعتباره الدواء العلاجي الرئيسي وبالاشتراك مع أدوية أخرى مضادة للاختلاج. فعال لنوبات الصرع البؤري (الجزئي) (البسيطة والمعقدة)، المصحوبة أو غير المصحوبة بتعميم ثانوي، لنوبات الصرع التوترية الرمعية المعممة، بالإضافة إلى مجموعة من هذه الأنواع (عادة غير فعالة للنوبات الصغيرة - الصرع الصغير، نوبات الغياب ونوبات الرمع العضلي). وقد لوحظ ذلك في المرضى الذين يعانون من الصرع (وخاصة الأطفال والمراهقين). تأثير إيجابيعلى أعراض القلق والاكتئاب، وكذلك انخفاض في التهيج والعدوانية. التأثير على الوظيفة الإدراكية والأداء الحركي النفسي يعتمد على الجرعة ومتغير للغاية. يختلف ظهور التأثير المضاد للاختلاج من عدة ساعات إلى عدة أيام (أحيانًا يصل إلى شهر واحد بسبب التحفيز الذاتي لعملية التمثيل الغذائي). في الحالات الأساسية والثانوية، يمنع في معظم الحالات حدوث نوبات مؤلمة. فعال للتخلص من الجفاف الحبل الشوكي، تنمل ما بعد الصدمة وما بعد الهربس. لوحظ تخفيف الألم في ألم العصب الثلاثي التوائم بعد 8-72 ساعة، وفي متلازمة انسحاب الكحول، فإنه يزيد من عتبة الاستعداد المتشنج (والتي، عندما هذه الدولةعادة ما يتم تقليلها) ويقلل من شدتها الاعراض المتلازمةمتلازمة (زيادة الاستثارة واضطرابات المشية). في المرضى الذين يعانون من مرض السكري الكاذب، فإنه يؤدي إلى التعويض السريع لتوازن الماء، ويقلل من إدرار البول والشعور بالعطش. يتطور التأثير المضاد للذهان (مضاد للهوس) بعد 7-10 أيام وقد يكون بسبب تثبيط استقلاب الدوبامين والنورإبينفرين. يضمن شكل الجرعة المطول الحفاظ على تركيز أكثر استقرارًا للكاربامازيبين في الدم دون "قمم" و"قيعان"، مما يجعل من الممكن تقليل تكرار وشدة المضاعفات المحتملة للعلاج وزيادة فعالية العلاج حتى عند الاستخدام. جرعات منخفضة نسبيا. دكتور. من المزايا المهمة للشكل المطول إمكانية تناوله 1-2 مرات في اليوم.

مؤشرات للاستخدام:

اتجاهات للاستخدام والجرعة:

بدون تعليمات خاصة من طبيبك، أنظمة الجرعات التالية صالحة لـ Finlepsin 200 retard. يرجى الالتزام بالجرعات التي وصفها لك الطبيب، وإلا فلن يكون للفينليبسين 200 ريتارد أي تأثير علاجي!

كم وكم مرة يجب أن تتناول Finlepsin 200 retard

يبدأ العلاج باستخدام Finlepsin 200 retard بعناية، حيث يتم وصف الدواء بجرعات منخفضة بشكل فردي لكل مريض، اعتمادًا على طبيعة المرض وشدته. ثم يتم زيادة الجرعة ببطء حتى يتم الوصول إلى جرعة المداومة الأكثر فعالية. يتم تحديد الجرعة المثالية للدواء للمريض، وخاصة في العلاج المركب، من خلال مستواه في بلازما الدم. وفقا للخبرة المتراكمة، فإن التركيز العلاجي للفينليبسين 200 ريتارد في بلازما الدم هو 4-12 ميكروغرام / مل.

يجب أن يتم استبدال أحد الأدوية المضادة للصرع بـ Finlepsin 200 retard بشكل تدريجي، مع تقليل جرعة الدواء المستخدم مسبقًا. إذا أمكن، يتم استخدام الدواء المضاد للصرع فقط للعلاج الأحادي. تتم مراقبة تقدم العلاج من قبل طبيب متخصص.

نطاق الجرعة المقبول عمومًا هو 400-1200 مجم من فينليبسين 200 ريتارد يوميًا، مقسمة إلى 1-2 جرعة مفردة يوميًا. إن تجاوز الجرعة اليومية الإجمالية البالغة 1200 ملغ ليس له معنى. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 1600 ملغ، لأن الجرعات الأعلى قد تزيد من عدد الآثار الجانبية.

في بعض الحالات، قد تختلف الجرعة المطلوبة للعلاج بشكل كبير عن الجرعة الأولية وجرعة الصيانة الموصى بها، على سبيل المثال، بسبب التمثيل الغذائي المتسارع بسبب تحفيز إنزيمات الكبد الميكروسومية أو بسبب التفاعلات الدوائية أثناء العلاج المركب.

بدون تعليمات خاصة من الطبيب، يتم إرشادهم بالمخطط الإرشادي التالي لاستخدام الدواء:

العلاج المضاد للاختلاج

بشكل عام، في البالغين، الجرعة الأولية من 1-2 قرص مثبط (ما يعادل 200-400 ملغ من كاربامازيبين) تتم زيادتها ببطء إلى جرعة صيانة من 4-6 أقراص مثبطة (ما يعادل 800-1200 ملغ من كاربامازيبين).

بشكل عام، تبلغ جرعة المداومة من كاربامازيبين للأطفال في المتوسط ​​10-20 ملجم/كجم من وزن الجسم يوميًا.

يوصف للبالغين صباحا / مساء 200-300 ملغ في المساء
200-600 مجم لكل منهما 400-600 مجم لكل منهما
يتم وصف الأطفال، راجع التعليمات
من 6 إلى 10 سنوات 200 ملغ في المساء 200 ملغ في الصباح 200-400 ملغ
من 11 إلى 15 سنة صباحاً/مساءً 200 مجم مساءً 200-400 مجم 400-600 مجم

ملحوظة

بالنسبة للأطفال دون سن 6 سنوات، تتوفر أقراص غير ممتدة المفعول للعلاج الأولي وعلاج الصيانة. بسبب عدم وجود خبرة كافية مع الأقراص المثبطة، لا ينصح باستخدامها للأطفال في هذا العمر.

الوقاية من تطور النوبات المتشنجة أثناء متلازمة انسحاب الكحول في المستشفى

متوسط ​​الجرعة اليومية هي قرص واحد مثبط في الصباح، وقرصين مثبطين يوصفان في المساء (أي ما يعادل 600 ملغ من كاربامازيبين). في الحالات الشديدةفي الأيام الأولى يمكن زيادة الجرعة إلى 3 أقراص مثبطة مرتين في اليوم (أي ما يعادل 1200 ملغ من كاربامازيبين).

لا ينبغي الجمع بين Finlepsin 200 retard والمهدئات والمنومات. ومع ذلك، وفقًا للمتطلبات السريرية، إذا لزم الأمر، يمكن دمج Finlepsin 200 retard مع مواد أخرى تستخدم لعلاج انسحاب الكحول.

أثناء العلاج، من الضروري مراقبة محتوى finlepsin 200 retard في بلازما الدم بانتظام.

بسبب تطور الآثار الجانبية من المركزية والاستقلالية الجهاز العصبي(انظر أعراض انسحاب الكحول في قسم "الآثار الجانبية") يخضع المرضى للمراقبة السريرية الدقيقة.

ألم العصب الثلاثي التوائم، ألم العصب اللساني البلعومي الحقيقي

الجرعة الأولية هي 1-2 أقراص مثبطة (أي ما يعادل 200-400 ملغ من كاربامازيبين)، والتي حتى يختفي الألم تمامًا يتم زيادتها بمعدل 2-4 أقراص مثبطة (أي ما يعادل 400-800 ملغ من كاربامازيبين)، وهي موزعة على 1-2 جرعة مفردة يوميا. بعد ذلك، في جزء معين من المرضى، يمكن مواصلة العلاج بجرعة صيانة أقل، والتي لا تزال قادرة على منع نوبات الألم، والتي تصل إلى قرص واحد مؤخر مرتين في اليوم (يتوافق مع 400 ملغ من كاربامازيبين).

بالنسبة للمرضى المسنين والحساسين، يتم وصف Finlepsin 200 retard بجرعة أولية مكونة من قرص واحد مثبط مرة واحدة يوميًا (يتوافق مع 200 ملغ من كاربامازيبين).

ألم الاعتلال العصبي السكري

متوسط ​​الجرعة اليومية هي قرص واحد مثبط في الصباح وقرصين مثبطين في المساء (أي ما يعادل 600 ملغ من كاربامازيبين). في حالات استثنائية، يمكن وصف Finlepsin 200 retard بجرعة 3 أقراص مثبطة مرتين في اليوم (أي ما يعادل 1200 ملغ من كاربامازيبين).

نوبات الصرع مع تصلب متعدد

متوسط ​​الجرعة اليومية هو 1-2 قرص مثبط مرتين في اليوم (يقابل 400-800 ملغ من كاربامازيبين).

العلاج والوقاية من الذهان

الجرعة الأولية، والتي عادة ما تكون كافية أيضًا كجرعة صيانة، هي 1-2 قرص مثبط يوميًا (أي ما يعادل 200-400 مجم من كاربامازيبين). إذا لزم الأمر، يمكن زيادة هذه الجرعة إلى قرصين مثبطين مرتين في اليوم (أي ما يعادل 800 ملغ من كاربامازيبين).

ملحوظة

يتم وصف جرعات أقل من الدواء للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية الشديدة وتلف الكبد والكلى وكذلك كبار السن.

كيف ومتى يجب أن تتناول Finlepsin 200 retard

يتم تزويد الأقراص المتخلفة بأخدود فاصل ويتم تناولها أثناء أو بعد الوجبات مع كمية كافية من السائل (على سبيل المثال، كوب من الماء).

يمكن تناول الأقراص المتخلفة بعد تفككها الأولي في الماء (على شكل معلق). يستمر التأثير المطول حتى بعد تفكك القرص في الماء.

في بعض الحالات، أثبت تقسيم الجرعة اليومية إلى 4-5 جرعات مفردة يوميًا فعاليته بشكل خاص. الأنسب لهذا أشكال الجرعاتدواء غير ممتد المفعول.

كم من الوقت يجب أن تأخذ Finlepsin 200 retard؟

تعتمد مدة الاستخدام على المؤشرات والاستجابة الفردية للمريض للدواء.

علاج الصرع يستغرق وقتا طويلا. يجب أن يتم تحديد نقل المريض إلى Finlepsin 200 retard ومدة الاستخدام وإلغائه في كل حالة على حدة من قبل طبيب متخصص. بشكل عام، يمكنك محاولة تقليل جرعة الدواء أو إيقاف العلاج تمامًا في موعد لا يتجاوز 2-3 سنوات من التحرر من النوبات.

يتم إيقاف العلاج عن طريق تقليل جرعة الدواء تدريجياً على مدى 1-2 سنة. في هذه الحالة، عند الأطفال، ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار زيادة الوزن. مؤشرات تخطيط كهربية الدماغومع ذلك، لا ينبغي أن تتدهور.

في علاج الألم العصبي، أثبت استخدام Finlepsin 200 retard بجرعة صيانة كافية لتخفيف الألم لعدة أسابيع أنه مفيد. من خلال خفض الجرعة بعناية، من الضروري تحديد ما إذا كان قد حدث مغفرة تلقائية لأعراض المرض. عند استئناف النوبات المؤلمة، يستمر العلاج بنفس جرعة المداومة.

مدة علاج الألم في الاعتلال العصبي السكري ونوبات الصرع في مرض التصلب المتعدد هي نفس مدة علاج الألم العصبي.

يتم إيقاف علاج متلازمة انسحاب الكحول باستخدام Finlepsin 200 retard عن طريق تقليل الجرعة تدريجيًا خلال 7-10 أيام.

يتم الوقاية من مراحل الهوس الاكتئابي على مدى فترة طويلة من الزمن.

مميزات التطبيق:

بسبب احتمال حدوثهالآثار الجانبية وردود الفعل فرط الحساسيةبالإضافة إلى الدواء، يوصى، خاصة مع الاستخدام طويل الأمد، بإجراء اختبارات الدم بشكل دوري والتحقق من وظائف الكبد والكلى. ويتم ذلك قبل بدء العلاج، ثم مرة واحدة في الأسبوع خلال الشهر الأول من العلاج، وبعد ذلك مرة واحدة في الشهر. بعد الأشهر الستة الأولى من العلاج، يتم إجراء هذه الضوابط 2-4 مرات في السنة.

بنفس الطريقة، يجب مراقبة تركيز Finlepsin 200 retard والأدوية المضادة للصرع الأخرى في بلازما الدم بانتظام أثناء العلاج المركب، وإذا لزم الأمر، تقليل الجرعات اليومية.

إن إيقاف العلاج بـ Finlepsin 200 retard لدى مرضى الصرع وتحويلهم إلى دواء آخر مضاد للصرع لا يتم بشكل مفاجئ، ولكن عن طريق تقليل جرعته تدريجياً.

في المرضى الذين يعانون من الجلوكوما، يتم مراقبة ضغط العين بانتظام. وينبغي أن يؤخذ ذلك في الاعتبار آثار جانبيةإن استخدام finlepsin 200 retard في علاج إدمان الكحول يشبه أعراض الانسحاب ويمكن الخلط بينها بسهولة.

إذا، في حالات استثنائية، للوقاية من مراحل الهوس الاكتئابي عندما يكون الليثيوم وحده غير فعال بما فيه الكفاية، يجب وصف فينيليبسين 200 ريتارد معه، ومن أجل تجنب التفاعلات غير المرغوب فيها (انظر "التفاعلات مع الأدوية الأخرى")، يجب توخي الحذر. يجب التأكد من عدم تجاوز تركيز معين من الكاربامازيبين في بلازما الدم (8 ميكروجرام/مل)، والحفاظ على مستويات الليثيوم في النطاق العلاجي المنخفض (0.3-0.8 ملي مكافئ/لتر)، وإعطاء العلاج المضاد للذهان منذ أكثر من 8 أسابيع. ، كما تم التأكد من عدم تنفيذه في وقت واحد.

استخدام الدواء عند صيانة الآلات وعند أداء العمل دون اتباع لوائح السلامة

نظرًا لحدوث آثار جانبية من الجهاز العصبي المركزي في بداية العلاج مثل النعاس وعدم ثبات المشية والصداع، عند استخدام الدواء بجرعات كبيرة و/أو عند دمجه مع أدوية أخرى تؤثر على الجهاز العصبي المركزي، فإن Finlepsin 200 تؤخر، حتى عند استخدامها بشكل صحيح - بغض النظر عن التأثير على المرض الأساسي الذي يتم علاجه - يمكن أن يغير تفاعلك بحيث لا يمكنك بعد ذلك المشاركة بنشاط في حركة المرور في الشوارع أو صيانة السيارات.

كما أنك لم تعد قادرًا على الاستجابة بسرعة أو بتركيز كافٍ للأحداث غير المتوقعة. لا يجوز لك قيادة السيارة أو أي مركبة أخرى! يجب عدم استخدام أدوات القطع الكهربائية أو تشغيل الآلات! لا يجوز لك أداء العمل دون اتباع لوائح السلامة! انتبه بشكل خاص إلى أن الكحول قد يزيد من إضعاف قدرتك على التصرف بسرعة عند الانخراط في حركة المرور.

آثار جانبية:

حدثت الآثار الجانبية الملحوظة في كثير من الأحيان مع العلاج المركب مقارنة بالعلاج الأحادي. اعتمادا على الجرعة وبشكل رئيسي في بداية العلاج، قد تحدث الآثار الجانبية التالية:

الجهاز العصبي المركزي / النفس

قد يحدث في كثير من الأحيان النعاس، واضطراب الوعي (النعاس)، والدوخة، والتعب، واضطراب المشية والحركة (ترنح مخيخي)، والصداع. قد يصاب المرضى المسنون بالارتباك والأرق.

في حالات معزولة، لوحظ الاكتئاب مزاج سيئ, السلوك العدوانيوتثبيط التفكير وإفقار الدوافع وكذلك اضطرابات الإدراك (الهلوسة) وما إلى ذلك. عند العلاج بـ Finlepsin 200 retard، قد يتم تنشيط الذهان الكامن.

في حالات نادرة، تحدث حركات لا إرادية، مثل الارتعاشات واسعة النطاق، أو تقلصات العضلات، أو ارتعاش مقلة العين (الرأرأة). بالإضافة إلى ذلك، في المرضى المسنين والذين يعانون من آفات الدماغ، قد تحدث اضطرابات في الأفعال الحركية المنسقة، مثل، على سبيل المثال، الحركات اللاإرادية في منطقة الفم والوجه في شكل كشر (خلل الحركة الفموي الوجهي)، والحركات الدورانية (الكنح الرقصي). تم الإبلاغ عن حالات معزولة من اضطرابات النطق، والأحاسيس الكاذبة، وضعف العضلات، والتهاب الأعصاب (المحيطية)، وكذلك مظاهر الأطراف السفلية (الشلل الجزئي) واضطرابات الذوق.

تختفي معظم هذه التأثيرات من تلقاء نفسها بعد 8-14 يومًا أو بعد تخفيض الجرعة بشكل مؤقت. لذلك، كلما كان ذلك ممكنًا، يتم تناول جرعات Finlepsin 200 retard بعناية، بدء العلاج بجرعات منخفضة، ثم زيادتها تدريجيًا.

في بعض الحالات، حدث التهاب في الغشاء الضام للعين (التهاب الملتحمة) وفي بعض الأحيان اضطرابات بصرية عابرة (ضعف تكيف العين، رؤية مزدوجة، عدم وضوح الرؤية). تم الإبلاغ عن حالات عتامة العدسة.

في المرضى الذين يعانون من الجلوكوما، يجب قياس ضغط العين بانتظام.

نظام الدفع

وفي حالات معزولة، لوحظت آلام في المفاصل والعضلات (ألم مفصلي) وتشنجات عضلية. وتختفي هذه الظواهر بعد التوقف عن تناول الدواء.

الجلد والأغشية المخاطية

تم الإبلاغ عن حالات تفاعلات حساسية جلدية مع أو بدون حمى، مثل نادرة أو متكررة (الشرى)، وأحيانًا التهاب صفائحي أو متقشر كبير في الجلد (تقشري)، وجلد سطحي مع تقرحات (متلازمة ليل)، وحساسية للضوء (حساسية للضوء)، واحمرار. من الجلد مع طفح جلدي متعدد الأشكال في شكل بقع وتشكيل العقد، مع نزيف (حمامي نضحي متعدد الأشكال، متلازمة ستيفنز جونسون)، ونزيف نمشات في الجلد والذئبة الحمامية (الذئبة الحمامية المنتشر).

في حالات معزولة أو نادرة، تم الإبلاغ عن تساقط الشعر (الثعلبة) والتعرق (التعرق الغزير).

الدورة الدموية والجهاز الليمفاوي

فيما يتعلق بتفاعلات فرط الحساسية أثناء العلاج بـ Finlepsin 200 retard، بالإضافة إلى ذلك، قد تحدث اضطرابات صورة الدم التالية: نادرًا أو غالبًا زيادة (زيادة عدد الكريات البيضاء) أو انخفاض (نقص الكريات البيض) في عدد الكريات البيض أو الصفائح الدموية (نقص الصفيحات) في الدم المحيطي. وفقا للأدبيات، غالبا ما يظهر الشكل الحميد (عابر في حوالي 10٪ من الحالات، ومستمر في 2٪ من الحالات).

تم الإبلاغ عن حالات معزولة، حتى في بعض الأحيان تهدد الحياةالمريض، كما اللاتنسجي جنبا إلى جنب مع أشكال أخرى من فقر الدم (الانحلالي، ضخم الأرومات)، فضلا عن تضخم الطحال والغدد الليمفاوية.

عندما نقص الكريات البيض (في أغلب الأحيان قلة العدلات)، نقص الصفيحات، الطفح الجلدي التحسسيعلى الجلد (الطفح الجلدي) والحمى، يتم إلغاء Finlepsin 200 retard.

الجهاز الهضمي

في بعض الأحيان يكون هناك فقدان الشهية، وجفاف الفم، ونادراً ما يكون هناك إسهال أو. تم الإبلاغ عن حالات معزولة من آلام البطن والتهاب الأغشية المخاطية للبلعوم الفموي (التهاب الفم). تختفي هذه الظواهر من تلقاء نفسها بعد 8-14 يومًا من العلاج أو بعد التخفيض المؤقت لجرعة الدواء. ويمكن تجنبها عن طريق وصف جرعات منخفضة من الدواء في البداية مع زيادة تدريجية.

هناك دلائل تشير إلى أن الكاربامازيبين يمكن أن يسبب في بعض الأحيان التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس).

الكبد والصفراء

في بعض الأحيان يتم اكتشاف تغييرات في المؤشرات اختبار وظيفيالكبد، وفي حالات نادرة يظهر اليرقان، وفي حالات معزولة، أشكال مختلفة(الركودي، الكبدي، الحبيبي، المختلط).

تم وصف حالتين من المرض الحاد المتقطع.

التمثيل الغذائي الهرموني والماء والملح

تم الإبلاغ عن حالات معزولة من تضخم الثديين لدى الرجال (التثدي) وتسرب الحليب تلقائيًا من الغدد الثديية لدى النساء (ثر اللبن).

يمكن أن يؤثر فينليبسين 200 ريتارد على خصائص وظيفة الغدة الدرقية (ثلاثي يودوثيرونين، هرمون الغدة الدرقية، هرمون الغدة الدرقية وهرمون الغدة الدرقية الحر)، خاصة عند دمجه مع أدوية أخرى مضادة للصرع.

بسبب تأثير فينليبسين 200 ريتارد الذي يقلل من إدرار البول من الجسم (تأثير مضاد لإدرار البول)، في حالات نادرة قد يلاحظ انخفاض في محتوى الصوديوم في مصل الدم (نقص صوديوم الدم)، يصاحبه قيء وصداع وارتباك. .

وقد لوحظت حالات معزولة من الوذمة وزيادة الوزن. قد يؤدي استخدام Finlepsin 200 retard إلى خفض مستويات الكالسيوم في الدم. وفي حالات معزولة، يؤدي ذلك إلى تلين العظام (لين العظام).

الجهاز التنفسي

تم وصف حالات معزولة من تفاعلات فرط الحساسية في الرئتين للدواء، مصحوبة بالحمى وضيق التنفس (ضيق التنفس) والالتهاب الرئوي والتليف الرئوي.

الجهاز البولي التناسلي

في حالات نادرة، يحدث خلل في وظائف الكلى، مثل زيادة المحتوىوجود بروتين في البول (بيلة بروتينية)، وظهور دم في البول (بيلة دموية)، وانخفاض كمية البول (قلة البول)، وفي حالات معزولة تتطور إلى فشل كلوي. ربما تكون هذه الاضطرابات ناتجة عن تأثيرها المضاد لإدرار البول مادة طبية. في بعض الأحيان يحدث أيضًا احتباس البول.

بالإضافة إلى ذلك، هناك حالات معروفة من الاضطرابات الجنسية، مثل العجز الجنسي وانخفاض الرغبة الجنسية.

نظام القلب والأوعية الدموية

في حالات نادرة أو معزولة، خاصة عند كبار السن أو في المرضى الذين يعانون من مشاكل معروفة في القلب، قد يحدث انخفاض في معدل ضربات القلب (بطء القلب)، وعدم انتظام ضربات القلب، وتفاقم أمراض القلب التاجية.

في حالات نادرة، لوحظت اضطرابات في توصيل الإثارة في القلب (كتلة الأذينية البطينية)، في حالات معزولة مصحوبة بالإغماء. بالإضافة إلى ذلك، في بعض الحالات، ينخفض ​​ضغط الدم أو يرتفع بشكل ملحوظ. هبوط ضغط الدميحدث بشكل رئيسي عند استخدام الدواء جرعات عالية.

تفاعلات فرط الحساسية

في حالات نادرة، تحدث تفاعلات فرط حساسية متأخرة للدواء، مصحوبة بحمى، الطفح الجلديالتهاب الأوعية الدموية، تضخم الغدد الليمفاوية، آلام المفاصل، تغير عدد كريات الدم البيضاء في الدم المحيطي، تضخم الكبد والطحال، تغيرات في اختبارات وظائف الكبد، والتي يمكن أن تحدث في مجموعات مختلفة، كما تشمل أعضاء أخرى في هذه العملية، مثل الرئتين والكليتين والبنكرياس وعضلة القلب.

في حالات معزولة، لوحظ رد فعل عام حاد والتهاب العقيم سحايا المخمع الرمع العضلي وفرط الحمضات.

إذا لاحظت أي آثار جانبية غير مذكورة في هذه النشرة، يرجى إخبار الطبيب أو الصيدلي.

ما هي التدابير التي ينبغي اتخاذها في حالة حدوث آثار جانبية؟

إذا لاحظت الآثار الجانبية المذكورة أعلاه، أخبر طبيبك على الفور، الذي سيحدد مدى خطورتها ويتخذ التدابير اللازمة لمكافحتها (انظر أيضًا قسم “احتياطات الاستخدام”). خاصة إذا كنت تعاني من الحمى والتهاب الحلق ردود الفعل التحسسيةعلى الجلد على شكل طفح جلدي مع تضخم الغدد الليمفاوية و/أو أعراض مؤلمة تشبه أعراض الأنفلونزا أثناء العلاج بـ Finlepsin 200 retard، يجب عليك طلب المساعدة على الفور من الطبيب وتحليل صورة دمك.

في حالة حدوث تفاعلات حساسية شديدة، يتم إيقاف استخدام Finlepsin 200 retard على الفور.

في حالة حدوث تغييرات معينة في صورة الدم (نقص الكريات البيض، في كثير من الأحيان)، والطفح الجلدي التحسسي (الطفح الجلدي) والحمى، يتم التوقف عن تناول Finlepsin 200 retard.

إذا ظهرت علامات تلف الكبد أو خلل وظيفي فيه، مثل الخمول، قلة الشهية، الغثيان، تغير لون الجلد إلى الأصفر أو تضخم الكبد، اطلب المساعدة فورًا من الطبيب.

التفاعل مع أدوية أخرى:

ما هي الأدوية التي تغير تأثير Finlepsin 200 retard أو ما هي الأدوية التي تغير تأثير Finlepsin 200 retard؟

نظرًا لتطور الآثار الجانبية على الجهاز العصبي المركزي، يجب تجنب الاستخدام المشترك لـ Finlepsin 200 retard مع مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (أدوية ضد الاكتئاب). عند التحول من دواء إلى آخر، خذ استراحة لمدة 14 يومًا من العلاج!

تأثير فينليبسين 200 مؤخر على تركيز الأدوية الأخرى في بلازما الدم

قد يزيد Finlepsin 200 retard من نشاط بعض إنزيمات الكبد وبالتالي يقلل من مستوى الأدوية الأخرى في بلازما الدم.

ولذلك فإن تأثير بعض الأدوية الأخرى المستخدمة في وقت واحد، والتي تشبه في تركيبها الكيميائي Finlepsin 200 retard، قد يضعف أو حتى لا يظهر على الإطلاق.

مع الاستخدام المتزامن لـ Finlepsin 200 retard، وفقًا للمتطلبات السريرية، إذا لزم الأمر، اضبط جرعات المكونات النشطة التالية: كلونازيبام، إيثوسكسيميد، بريميدون، حمض فالبرويك، لاموتريجين (أدوية أخرى لعلاج الصرع)، ألبرازولام، كلوبازام ( الأدوية التي تخفف القلق)، الكورتيكوستيرويدات (مثل بريدنيزولون، ديكساميثازون)، السيكلوسبورين (دواء لقمع الدفاع المناعي للجسم بعد زرع الأعضاء)، الديجوكسين (دواء لعلاج أمراض القلب)، التتراسيكلين مثل الدوكسيسيكلين (مضاد حيوي). ، فيلوديبين (دواء يخفض ضغط الدم)، هالوبيريدول (دواء للعلاج). مرض عقلي)، إيميبرامين (مضاد للاكتئاب)، ميثادون (مسكن للألم)، ثيوفيلين (دواء لعلاج أمراض خطيرة الجهاز التنفسي)، مضادات التخثر، مثل الوارفارين، فينبروكومون، ديكومارول. كما هو الحال مع الأدوية المضادة للصرع الأخرى، قد يؤدي فينليبسين 200 ريتارد إلى إضعاف التأثير وسائل منع الحمل الهرمونية(أدوية منع الحمل، ما يسمى “حبوب منع الحمل”). يشير ظهور نزيف ما بين الدورة الشهرية إلى عدم كفاية الحماية الهرمونية ضد الحمل. لذلك، في مثل هذه الحالات، يوصى باستخدام وسائل منع الحمل غير الهرمونية الأخرى.

يمكن لـ Finlepsin 200 retard زيادة أو تقليل تركيز الفينيتوين في بلازما الدم، ونتيجة لذلك، في حالات استثنائية، قد تحدث حالات الارتباك، بما في ذلك تطور الغيبوبة.

تخفيض تركيز فينليبسين 200 ريتارد في بلازما الدم مع أدوية أخرى

يمكن خفض مستوى فينليبسين 200 ريتارد في بلازما الدم عن طريق: الفينوباربيتال، بريميدون، حمض فالبرويك، الثيوفيلين.

من ناحية أخرى، يمكن أن يزيد حمض الفالبرويك والبريميدون من مستوى المستقلب النشط دوائيًا (منتج مستقلب من فينليبسين 200 ريتارد) كاربامازيبين -10،11-إيبوكسيد في مصل الدم.

بسبب التأثير المتبادل على بعضها البعض، خاصة مع الاستخدام المشترك للعديد من الأدوية المضادة للصرع، يوصى بمراقبة محتواها في بلازما الدم، وإذا لزم الأمر، ضبط جرعة Finlepsin 200 retard.

زيادة تركيز فينليبسين 200 ريتارد في بلازما الدم مع أدوية أخرى

يمكن للمواد الفعالة التالية أن تزيد من تركيز فينليبسين 200 ريتارد في بلازما الدم: المضادات الحيوية ماكرولايد، مثل إريثرومايسين، جوساميسين (مواد فعالة للعلاج). الالتهابات البكتيرية)، أيزونيازيد (دواء لعلاج السل)، مضادات الكالسيوم مثل فيراباميل، ديلتيازيم (دواء لعلاج الذبحة الصدرية)، أسيتازولاميد (دواء لعلاج الجلوكوما)، فيلوكسازين (مضاد للاكتئاب)، دانازول (دواء لقمع إفراز الهرمون الجنسي موجهة الغدد التناسلية)، والنيكوتيناميد بجرعات عالية لدى البالغين (فيتامين ب)، وربما أيضًا سيميتيدين (دواء لعلاج القرحة الهضمية الجهاز الهضمي) وديسيبرامين (مضاد للاكتئاب).

قد تساهم المستويات المرتفعة من finlepsin 200 retard في بلازما الدم في تطور الأعراض المذكورة في قسم "الآثار الجانبية" (على سبيل المثال، الدوخة، والشعور بالتعب، وعدم ثبات المشية، والرؤية المزدوجة). لذلك، في حالة حدوث مثل هذه الأعراض، يجب مراقبة تركيز الكاربامازيبين في بلازما الدم، وإذا لزم الأمر، تقليل الجرعة.

تفاعلات أخرى

الاستخدام المتزامن لـ Finlepsin 200 retard ومضادات الذهان (أدوية لعلاج الأمراض العقلية) أو ميتوكلوبراميد (أدوية للعلاج) اضطرابات الجهاز الهضمي) قد تساهم في آثار جانبية عصبية.

من ناحية أخرى، في المرضى الذين يعالجون بمضادات الذهان، يمكن لـ Finlepsin 200 retard خفض مستوى هذه الأدوية في بلازما الدم وبالتالي تفاقم المرض. ولذلك قد يجد الطبيب أنه من الضروري زيادة جرعة مضادات الذهان المناسبة.

يشار إلى أنه خاصة مع الاستخدام المتزامن لليثيوم (دواء لعلاج والوقاية من بعض الأمراض العقلية) وFinlepsin 200 retard، قد يتم تعزيز تأثير كلتا المادتين الفعالتين على الجهاز العصبي. لذلك، في مثل هذه الحالات، من الضروري مراقبة محتوى كلا الدواءين في بلازما الدم بعناية. يجب إيقاف العلاج السابق بمضادات الذهان قبل 8 أسابيع من بدء العلاج بهذه الأدوية، ويجب عدم تناوله بالتزامن مع هذه الأدوية. راقب العلامات التالية للآثار الجانبية السمية العصبية: عدم ثبات المشية (ترنح)، ارتعاش أو جفل مقل العيون (الرأرأة الأفقية)، زيادة ردود الفعل العضلية التحسسية، الانقباضات السريعة للفرد ألياف عضلية(الارتعاش الليفي)، والتقلصات اللاإرادية للحزم الفردية من ألياف العضلات (التحزم).

قد يؤدي فينليبسين 200 ريتارد إلى زيادة تأثير الإيزونيازيد الذي يدمر الكبد.

قد يؤدي الاستخدام المشترك لـ Finlepsin 200 retard مع بعض مدرات البول (هيدروكلوروثيازيد، فوروسيميد) إلى انخفاض مستويات الصوديوم في مصل الدم.

قد يتداخل فينليبسين 200 ريتارد مع فعالية الأدوية التي تعمل على استرخاء العضلات (مرخيات العضلات)، مثل البانكورونيوم. ونتيجة لذلك، فمن الممكن أن أكثر من ذلك إصلاح سريعالحصار العصبي العضلي. ولذلك، تتم مراقبة المرضى الذين يعالجون بمرخيات العضلات، وإذا لزم الأمر، يتم زيادة جرعات هذه الأدوية.

مع الاستخدام المتزامن للإيزوتريتينوين ( المادة الفعالةلعلاج حب الشباب) وفينليبسين 200 ريتارد، يجب مراقبة محتوى فينليبسين 200 ريتارد في مصل الدم.

من المحتمل أن يعزز Finlepsin 200 retard إطلاق (إزالة) هرمونات الغدة الدرقية ويزيد من الحاجة إليها لدى المرضى الذين يعانون من قصور في وظائف الغدة الدرقية. لذلك، في هؤلاء المرضى يتلقون نظرية الاستبدالفي بداية ونهاية العلاج بـ Finlepsin 200 retard يتم تحديد مؤشرات وظيفة الغدة الدرقية. إذا لزم الأمر، اضبط جرعة أدوية هرمون الغدة الدرقية.

مع الاستخدام المتزامن لمضادات الاكتئاب مثل حاصرات امتصاص السيروتونين (الأدوية المضادة للاكتئاب، مثل فلوكستين) وFinlepsin 200 retard، قد تتطور متلازمة السيروتونين السامة.

يرجى العلم أن هذه المعلومات قد تكون ذات صلة أيضًا بالأدوية التي تم تناولها قبل وقت قصير من بدء علاج Finlepsin 200 retard.

ما هي المنشطات والأطعمة والمشروبات التي يجب عليك تجنبها؟

أثناء العلاج بـ Finlepsin 200 retard، يجب عليك تجنب شرب الكحول، لأنه يمكن أن يغير ويعزز تأثير Finlepsin 200 retard بشكل غير متوقع.

موانع الاستعمال:

متى يجب ألا تتناول فينليبسين 200 ريتارد؟

يُمنع استخدام Finlepsin 200 retard في الحالات التالية: وجود تلف في نخاع العظم، واضطرابات في توصيل الإثارة في القلب (كتلة الأذينية البطينية)، وفرط الحساسية المعروفة للمادة الفعالة، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات أو أحد العناصر الأخرى. عناصروكذلك في البورفيريا الحادة المتقطعة (خلل وراثي معين في استقلاب البورفيرينات). لا ينبغي استخدام Finlepsin 200 retard في وقت واحد مع مستحضرات الليثيوم (انظر "التفاعلات مع الأدوية الأخرى"). نظرًا لأن Finlepsin 200 retard يمكن أن يثير أشكالًا خاصة جديدة من النوبات (ما يسمى) أو يزيد من تفاقمها ، فلا يوصى بتعيينه للمرضى الذين يعانون من هذه الأشكال من النوبات.

في أي الحالات لا يجوز تناول Finlepsin 200 retard إلا بعد استشارة الطبيب؟

فيما يلي قائمة بالأوقات التي يمكنك فيها تناول Finlepsin 200 retard فقط في ظل ظروف معينة وبحذر شديد فقط. يرجى استشارة طبيبك حول هذا الموضوع. ينطبق هذا أيضًا على تلك الحالات التي حدثت فيها الظروف المذكورة بالفعل.

لا ينبغي استخدام Finlepsin 200 retard في وقت واحد مع مثبطات MAO. يتم إيقاف العلاج بمثبطات MAO في موعد لا يتجاوز 14 يومًا قبل بدء العلاج بـ Finlepsin 200 retard.

فقط بعد المقارنة الدقيقة بين مخاطر العلاج والتأثير المفيد المتوقع، وكذلك عند اتخاذ الاحتياطات المناسبة، يمكن استخدام Finlepsin 200 retard لأمراض الأعضاء المكونة للدم (أمراض الدم). انتهاكات خطيرةوظائف القلب والكبد والكلى (انظر “الآثار الجانبية” و”الجرعة”)، خلل في استقلاب الصوديوم.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

أثناء الحمل، يتم استخدام Finlepsin 200 retard فقط بعد إجراء مقارنة دقيقة لمخاطر العلاج والتأثير المفيد المتوقع من جانب الطبيب المعالج.

بالنسبة للحمل الحالي أو الذي على وشك الحدوث، خاصة بين اليوم العشرين والأربعين من الحمل، يوصف Finlepsin 200 retard بأقل جرعة للتحكم في النوبات. الجرعة اليومية، وخاصة خلال الفترة الأكثر حساسية من الحمل، تنقسم إلى عدة جرعات صغيرة تؤخذ على مدار اليوم. يوصى بمراقبة مستوى المادة الفعالة في مصل الدم.

في حالات نادرة، تم الإبلاغ عن تشوهات الجنين والسنسنة المشقوقة الخلقية فيما يتعلق باستخدام المادة الفعالة كاربامازيبين.

إذا أمكن، يجب عليك تجنب الجمع بين فينليبسين 200 ريتارد مع أدوية أخرى مضادة للصرع أو أدوية أخرى، لأن هذا يزيد من خطر تشوهات الجنين.

بسبب خصائص الكاربامازيبين المحفزة للإنزيم، قد يكون من المستحسن وصفه حمض الفوليكقبل وأثناء الحمل.

لتجنب المضاعفات النزفية عند الأطفال حديثي الولادة، يوصى بإعطاء الأم فيتامين K الوقائي الأسابيع الماضيةالحمل أو المولود الجديد بعد الولادة مباشرة. إذا كنت ترغب في إنجاب طفل، تأكد من استشارة طبيبك حول هذا الموضوع.

ينتقل Finlepsin 200 retard إلى حليب الأم ولكن بكميات صغيرة لدرجة أنه عند استخدامه بجرعات علاجية بشكل عام لا يشكل خطراً على الطفل. فقط اذا انت رضيعملاحظة ضعف زيادة الوزن أو زيادة النعاس(التخدير)، التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

استخدام الدواء في الأطفال والمرضى المسنين

بسبب محتوى عاليلا ينبغي وصف المادة الفعالة وقلة الخبرة في استخدام أقراص retard finlepsin 200 retard للأطفال دون سن 6 سنوات.

للمرضى المسنين، يوصف Finlepsin 200 retard بجرعات أقل.

جرعة مفرطة:

إذا نسيت أن تأخذ واحدة جرعة واحدةالدواء، فعندما تلاحظه، تناوله على الفور. إذا كان من المقرر أن تتناول جرعتك الموصوفة التالية بعد فترة وجيزة، فسوف تفوتها ثم تحاول إدخال الجرعة الخاصة بك الوضع الصحيحجرعات الدواء. لا يجوز تحت أي ظرف من الظروف تناول جرعة مضاعفة من Finlepsin 200 retard بعد نسيان جرعة واحدة. إذا كنت في شك، يرجى استشارة طبيبك للحصول على المساعدة!

ما الذي يجب عليك مراعاته إذا كنت تريد مقاطعة العلاج أو إيقافه لفترة من الوقت

إن تغيير الجرعة من تلقاء نفسك أو حتى التوقف عن تناول الدواء دون إشراف طبي أمر خطير! وهذا قد يجعل الأعراض أسوأ مرة أخرى. قبل أن تتوقف عن تناول فينليبسين 200 تؤخر نفسك، من الأفضل استشارة طبيبك حول هذا الأمر.

ماذا تفعل إذا تم تناول Finlepsin 200 retard بكميات كبيرة جدًا

جرعة زائدة من الدواء تتطلب التدخل الطبي العاجل. تتميز صورة جرعة زائدة من Finlepsin 200 retard بزيادة في الآثار الجانبية مثل الارتعاش (الرعشة) ، على سبيل المثال. النوباتتحدث عندما يكون الدماغ متحمسًا (نوبات توترية رمعية)، وهياج، بالإضافة إلى اضطرابات في التنفس والوظيفة من نظام القلب والأوعية الدمويةمع انخفاض غالبًا (مرتفع أيضًا في بعض الأحيان) ضغط الدم، زيادة معدل ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب) واضطرابات في توصيل الإثارة في القلب (كتلة الأذينية البطينية، تغيرات تخطيط القلب)، واضطرابات الوعي حتى توقف التنفس والقلب. في حالات معزولة، لوحظ نقص الكريات البيض، قلة العدلات، أو بيلة الجلوكوز، والتي تم تحديدها من خلال تغيير معايير الاختبار المعملي.

ترياق محدد للعلاج التسمم الحادإن Finlepsin 200 retard غير متوفر بعد. عادة ما يتم علاج الجرعات الزائدة من Finlepsin 200 retard اعتمادًا على المظاهر المؤلمة في المستشفى.

شروط التخزين:

العمر الافتراضي للدواء هو 3 سنوات.
يُشار إلى تاريخ انتهاء الصلاحية للأقراص المؤخر على ورق التغليف اللولبي وعلى صندوق الورق المقوى.
بعد الفترة المحددة، لا تستخدم أي أقراص مثبطة أخرى من هذه العبوة.

يجب حفظ الأدوية بعيداً عن متناول الأطفال!

يتم توفير Finlepsin 200 retard في عبوات مقاومة للأطفال مع رقائق أكثر سمكًا للتغطية. إذا وجدت صعوبة في الضغط على القرص المؤخر، فقبل القيام بذلك، ننصحك بقطع الرقاقة قليلاً لتغطيته.

يتم تخزين الدواء الظروف العادية.

شروط الاجازة:

على وصفة طبية

طَرد:

يتم إنتاج Finlepsin 200 retard في عبوات تحتوي على 50 و 100 و 200 قرص مثبط.


فينليبسين هو دواء من مجموعة الأدوية المضادة للصرع، وله أيضًا تأثيرات طبيعية، ومضاد لإدرار البول، ومضاد للهوس، ومسكن (للألم العصبي).

المادة الفعالة للفينليبسين هي كاربامازيبين. ويهدف عمل الدواء إلى منع قنوات الصوديوم، ونتيجة لذلك يستقر الغشاء العصبي ويمنع حدوث تصريفات الخلايا العصبية المتسلسلة. يقلل الدواء أيضًا من السلوك المتشابك للخلايا العصبية.

تعتمد المراجعات الإيجابية حول Finlepsin على الفعالية العالية لهذا الدواء. وهو أحد الأدوية المفضلة في علاج الصرع. يساعد الشكل المطول للدواء في الحفاظ على تركيزات كاربامازيبين في البلازما مستقرة، مما يؤدي إلى تقليل حدوث مضاعفات العلاج، كما يزيد أيضًا من فعالية العلاج حتى عند تناول جرعات صغيرة من فينليبسين.

المجموعة السريرية والدوائية

دواء مضاد للاختلاج.

شروط البيع من الصيدليات

يمكن شراء حسب وصفة الطبيب.

سعر

كم تكلفة Finlepsin في الصيدليات؟ متوسط ​​السعر 250 روبل.

تكوين وشكل الإصدار

شكل جرعة Finlepsin عبارة عن أقراص: مستديرة، مشطوفة، بيضاء، محدبة من جهة ومسجلة على شكل اكتئاب على شكل إسفين من جهة أخرى (في بثور من 10 قطع، في علبة من الورق المقوى مكونة من 3 أو 4 أو 5). بثور).

تكوين 1 قرص:

  • المادة الفعالة: كاربامازيبين – 0.2 جم؛
  • المكونات المساعدة: السليلوز الجريزوفولفين – 0.06 غرام؛ الجيلاتين – 0.011 جم؛ كروسكارميلوز الصوديوم – 0.006 جم؛ ستيرات المغنيسيوم – 0.003 جم.

التأثير الدوائي

له تأثير مضاد للاختلاج، وينتج تأثيرات مضادة لإدرار البول، وطبيعية المزاج، ومضادة للهوس، ومسكن.

تعود آلية عمل الفينليبسين إلى حجب قنوات الصوديوم مما يؤدي إلى استقرار غشاء العصبون. استخدام الدواء يقلل من التوصيل التشابكي للخلايا العصبية ويمنع تكوين التصريفات العصبية التسلسلية.

استخدام Finlepsin يقلل من إطلاق الغلوتامات واحتمال حدوث نوبة صرع عن طريق زيادة عتبة النوبات. يساعد الدواء على عكس التغيرات في الشخصية التي حدثت تحت تأثير مرض الصرع وتحسين التكيف الاجتماعي للمرضى، وزيادة مؤانستهم.

الدواء فعال في تنمل ما بعد الصدمة والألم العصبي والألم العصبي التالي للهربس. غالبًا ما يستخدم لعلاج انسحاب الكحول، فهو يزيد من عتبة الاستعداد المتشنج، ويقلل من الاستثارة والرعشة، ويعيد أيضًا اضطرابات المشي.

يسمح لك Finlepsin بتخفيف الألم بسرعة من ألم العصب الثلاثي التوائم. يشعر المرضى باستقرار تركيزات الكاربامازيبين في البلازما، مما يقلل من حدوث مضاعفات العلاج. إن استخدام جرعات صغيرة من الدواء يمكن أن يزيد من فعالية العلاج.

مؤشرات للاستخدام

يشار إلى فينليبسين الأمراض التالية:

  • : نوبات الصرع الكبير ذات الأصل البؤري في الغالب (نوبات الصرع الكبير أثناء النوم، نوبات الصرع الكبير المنتشرة)، النوبات الحركية النفسية، النوبات الجزئية ذات الأعراض الأولية (النوبات البؤرية) أو الأعراض المعقدة، أشكال مختلطةالأمراض.
  • التهاب العصب الثالث؛
  • الألم العصبي اللساني البلعومي مجهول السبب.
  • الألم الناجم عن الاعتلال العصبي السكري، والألم الناجم عن آفات الأعصاب الطرفية في الخلفية.
  • متلازمة انسحاب الكحول (اضطرابات النوم، والقلق، وفرط الاستثارة، والتشنجات)؛
  • الاضطرابات الذهانية (اضطرابات الجهاز الحوفي، الذهان، الاضطرابات الفصامية والعاطفية)؛
  • تنمل الانتيابي وهجمات الألم، واضطرابات الانتيابي في الحركة والكلام (ترنح الانتيابي وعسر التلفظ)، والتشنجات منشط، وتشنجات عضلات الوجه في الألم العصبي مثلث التوائم، والتشنجات الصرعية في مرض التصلب المتعدد.

موانع

موانع مطلقة:

  • كتلة AV.
  • اضطرابات الدورة الدموية في نخاع العظام (على سبيل المثال، نقص الكريات البيض أو فقر الدم).
  • الإدارة الموازية لمثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (MAO) أو مستحضرات الليثيوم؛
  • الشكل الحاد لمرض البورفيرين (بما في ذلك الحالات المسجلة في التاريخ)؛
  • فرط الحساسية لتكوين الدواء أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.

موانع النسبية (بحذر):

  • طفولة؛
  • زيادة ضغط العين.
  • اضطراب المكونة للدم.
  • الحمل والرضاعة؛
  • ضعف أداء الكلى و/أو الكبد.
  • إدمان الكحول المزمن.
  • العمر أكثر من 65 سنة؛
  • فترة التعويض شكل مزمنسكتة قلبية؛
  • تضخم البروستاتا.
  • الجمع مع الأدوية المهدئة والمنومة.

وصفة طبية أثناء الحمل والرضاعة

بالنسبة للنساء في سن الإنجاب، يوصف Finlepsin، إن أمكن، كعلاج وحيد، في الحد الأدنى من الجرعة الفعالة، لأنه تكرار التشوهات الخلقيةمن الأطفال حديثي الولادة من أمهات يتناولن علاجًا مشتركًا مضاد للصرع أعلى من العلاج الأحادي.

عند حدوث الحمل، من الضروري مقارنة الفوائد المتوقعة من العلاج و المضاعفات المحتملة، وخاصة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. ومن المعروف أن أطفال الأمهات المصابات بالصرع معرضون للاضطرابات التطور داخل الرحم، بما في ذلك العيوب التنموية. قد يزيد فينليبسين من خطر هذه الاضطرابات. هناك تقارير معزولة عن حالات أمراض وتشوهات خلقية، بما في ذلك السنسنة المشقوقة. تزيد الأدوية المضادة للصرع من نقص حمض الفوليك، والذي غالباً ما يتم ملاحظته خلال فترة الحمل، مما قد يزيد من حدوث العيوب الخلقية عند الأطفال، لذلك ينصح بتناول مكملات حمض الفوليك قبل وأثناء الحمل.

من أجل منع المضاعفات النزفية عند الأطفال حديثي الولادة، يوصى بتناول فيتامين ك للنساء في الأسابيع الأخيرة من الحمل، وكذلك الأطفال حديثي الولادة.

يمر الكاربامازيبين إلى حليب الثدي، لذلك يجب موازنة الفوائد مقابل الآثار غير المرغوب فيها المحتملة. الرضاعة الطبيعيةأثناء العلاج المستمر. إذا استمرت الرضاعة الطبيعية أثناء تناول فينليبسين، فيجب مراقبة الطفل بسبب احتمال حدوث ردود فعل سلبية (على سبيل المثال، النعاس الشديد، تفاعلات حساسية الجلد).

الجرعة وطريقة الإعطاء

كما هو موضح في تعليمات الاستخدام، فإن أقراص Finlepsin مخصصة للإعطاء عن طريق الفم (الاستخدام عن طريق الفم) أثناء أو بعد الوجبات. لا تمضغها واغسلها بالكثير من الماء. يعتمد نظام استخدام الدواء والجرعة على المؤشرات وعمر المريض:

  1. ألم العصب الثلاثي التوائم - الجرعة الأولية هي 200-400 ملغم، وتزداد تدريجياً إلى 400-800 ملغم. في بعض الحالات، 400 ملغ كافية لتقليل شدة الألم.
  2. الصرع - يوصى باستخدام الدواء كعلاج وحيد. إذا كنت قد استخدمت سابقًا أو تستخدم مضادات الاختلاج الأخرى في وقت وصف أقراص Finlepsin المجموعات الدوائيةالجرعة تبدأ ب الحد الأدنى للكمية. في حالة نسيان الجرعة، يجب تناولها في أقرب وقت ممكن وعدم مضاعفة الجرعة. للبالغين: الجرعة الأولية هي 200-400 مجم (1-2 قرص)، ثم يتم زيادتها تدريجياً للوصول إلى الجرعة المطلوبة. تأثير علاجي. جرعة المداومة هي 800-1200 مجم يومياً، مقسمة إلى 2-3 جرعات. أقصى الجرعة اليوميةيجب ألا تتجاوز 1.6-2 جرام وبالنسبة للأطفال تعتمد الجرعة على العمر. للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-5 سنوات - 100-200 مجم مع زيادة تدريجية بمقدار 100 مجم يوميًا حتى يتم تحقيق التأثير العلاجي الأمثل، عادة ما يصل إلى 400 مجم، 6-12 سنة - الجرعة الأولية هي 200 مجم يوميًا مع زيادة تدريجية إلى 400-600 ملغ، 12-15 سنة – 200-400 ملغ مع زيادة تدريجية إلى 600-1200 ملغ.
  3. متلازمة الألم في الاعتلال العصبي السكري - متوسط ​​الجرعة اليومية هو 600 ملغ، وفي حالات استثنائية تزيد إلى 1200 ملغ يوميا.
  4. انسحاب الكحول الذي يتم علاجه في المستشفى الطبي – الجرعة الأولية هي 600 ملغ في اليوم مقسمة إلى 3 جرعات. إذا لزم الأمر، يمكن زيادتها إلى 1200 ملغ يوميا. يتم إيقاف الدواء تدريجياً. يُسمح بالاستخدام المتزامن لأدوية أخرى لعلاج أعراض الانسحاب.
  5. الوقاية والعلاج من الذهان - الجرعة الأولية والصيانة هي 200-400 ملغ يوميا، إذا لزم الأمر يمكن زيادتها إلى 800 ملغ يوميا.
  6. نوبات الصرع، التي ينجم تطورها عن مرض التصلب المتعدد - 400-800 ملغ مرة واحدة في اليوم.

يتم تحديد مدة العلاج بأقراص Finlepsin بشكل فردي من قبل الطبيب المعالج.

ردود الفعل السلبية

تم الإبلاغ عما يلي عند استخدام Finlepsin: آثار جانبية:

  1. من جانب تكون الدم، قد يحدث انخفاض في عدد العدلات أو الصفائح الدموية أو الكريات البيض.
  2. عند استخدام Finlepsin، قد يصاب المرضى بقلة البول، والتهاب الكلية، والفشل الكلوي.
  3. من الجهاز العصبي قد يحدث الصداع، واضطرابات الوعي، والهلوسة، العدوان غير الدافعتنمل.
  4. من الجهاز الهضمي يمكن تشخيص الغثيان وزيادة الترانساميناسات الكبدية والقيء.
  5. بالإضافة إلى ذلك، قد يحدث انخفاض في معدل ضربات القلب وضعف التوصيل الأذيني البطيني؛
  6. من خلال نظام الغدد الصماء، يمكن تشخيص التغيرات في مستوى هرمونات الغدة الدرقية والتثدي؛
  7. وبالإضافة إلى ذلك، قد تتطور ردود الفعل التحسسية.

نظرًا لوجود الكثير من الآثار الجانبية، فإن مراجعات Finlepsin ليست الأفضل. لا يمكن منع الآثار الجانبية إلا عن طريق تناول جرعة كافية ويجب أن يتم العلاج فقط تحت إشراف أخصائي.

جرعة مفرطة

في حالة حدوث جرعة زائدة من المخدرات، يمكن تشخيص ذلك اضطرابات مختلفةالوعي ، واضطرابات المكونة للدم ، والاكتئاب في نظام القلب والأوعية الدموية.

في حالة الجرعة الزائدة، يجب إجراء غسل المعدة، ويجب تناول المسهلات والممتصات المعوية. إدرار البول القسري، وكذلك غسيل الكلى البريتوني في حالة الجرعة الزائدة، ليست فعالة.

في حالة تناول جرعة زائدة، يتلقى الأطفال الصغار عملية نقل دم بديلة.

تعليمات خاصة

يبدأ العلاج الأحادي للصرع بجرعة أولية منخفضة، ثم يتم زيادتها تدريجيًا حتى يتم تحقيق التأثير العلاجي المطلوب.

عند اختيار الجرعة المثالية، فمن المستحسن تحديد تركيز الكاربامازيبين في بلازما الدم، وخاصة أثناء العلاج المركب. في بعض الحالات، قد تنحرف الجرعة المثالية بشكل كبير عن جرعة الصيانة الأولية الموصى بها، على سبيل المثال، بسبب تحفيز إنزيمات الكبد الميكروسومية أو بسبب التفاعلات أثناء العلاج المركب.

في بعض الحالات، كان العلاج بالأدوية المضادة للصرع مصحوبًا بحدوث محاولات انتحارية/نوايا انتحارية. تم تأكيد ذلك أيضًا في التحليل التلوي للتجارب العشوائية. التجارب السريريةمع استخدام الأدوية المضادة للصرع. بما أن آلية محاولات الانتحار عند استخدام الأدوية المضادة للصرع غير معروفة، فلا يمكن استبعاد حدوثها أثناء العلاج بالفينليبسين. يجب تحذير المرضى والموظفين لمراقبة الأفكار/السلوكيات الانتحارية وطلب الرعاية الطبية الفورية في حالة ظهور الأعراض.

لا ينبغي الجمع بين Finlepsin والمهدئات المنومة. إذا لزم الأمر، يمكن دمجه مع مواد أخرى تستخدم لعلاج انسحاب الكحول. أثناء العلاج، من الضروري مراقبة محتوى الكاربامازيبين في بلازما الدم بانتظام. نظرًا لتطور الآثار الجانبية الناجمة عن الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي اللاإرادي، تتم مراقبة المرضى عن كثب في المستشفى.

عند نقل المريض إلى دواء كاربامازيبين، يجب تقليل جرعة الدواء المضاد للصرع الموصوف مسبقًا تدريجيًا حتى التوقف التام عنه. قد يؤدي التوقف المفاجئ عن تناول الكاربامازيبين إلى حدوث نوبات صرع. إذا كان من الضروري إيقاف العلاج فجأة، فيجب نقل المريض إلى دواء آخر مضاد للصرع تحت غطاء الدواء الموصوف في مثل هذه الحالات (على سبيل المثال، الديازيبام الذي يُعطى عن طريق الوريد أو عن طريق المستقيم، أو الفينيتوين الذي يُعطى عن طريق الوريد).

تم وصف عدة حالات من القيء والإسهال و/أو انخفاض التغذية والتشنجات و/أو اكتئاب الجهاز التنفسي عند الأطفال حديثي الولادة الذين تناولت أمهاتهم الكاربامازيبين بالتزامن مع مضادات الاختلاج الأخرى (قد تمثل هذه التفاعلات متلازمة الانسحاب الوليدي).

ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار إمكانية تفعيل الذهان الكامن، وفي المرضى المسنين، إمكانية تطوير الارتباك أو الإثارة الحركية النفسية.

من الممكن حدوث اضطرابات في خصوبة الرجال و/أو تكوين الحيوانات المنوية، لكن العلاقة بين هذه الاضطرابات والكاربامازيبين لم يتم إثباتها بعد.

قد يحدث نزيف بين الدورة الشهرية مع الاستخدام المتزامن لوسائل منع الحمل عن طريق الفم. قد يؤثر الكاربامازيبين سلبًا على موثوقية موانع الحمل الفموية، لذا يجب على النساء في سن الإنجاب استخدام طرق بديلة لتحديد النسل أثناء العلاج. يجب استخدام كاربامازيبين فقط تحت إشراف طبي.

يجب إعلام المرضى بذلك العلامات المبكرةالسمية وكذلك الأعراض من الجلد والكبد. ويتم إبلاغ المريض بضرورة استشارة الطبيب فورًا في حالة حدوث ذلك ردود الفعل السلبيةمثل الحمى والتهاب الحلق والطفح الجلدي وتقرح الغشاء المخاطي للفم وكدمات بلا سبب ونزيف على شكل نمشات أو فرفرية.

قبل البدء بالعلاج، يوصى بإجراء فحص العيون، بما في ذلك فحص قاع العين وقياسه بالمصباح الشقي. ضغط العين. إذا تم وصف الدواء للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط العين، فإن المراقبة المستمرة لهذا المؤشر مطلوبة.

يتم وصف جرعات أقل من الدواء للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية الشديدة وتلف الكبد والكلى وكذلك كبار السن.

قبل وصف كاربامازيبين وأثناء العلاج، من الضروري إجراء اختبار وظائف الكبد، خاصة في المرضى الذين لديهم تاريخ من أمراض الكبد، وكذلك في المرضى المسنين. إذا تفاقم الخلل الوظيفي في الكبد أو تطور مرض الكبد النشط، فيجب إيقاف الدواء على الفور.

قبل بدء العلاج، من الضروري إجراء دراسة صورة الدم (بما في ذلك عدد الصفائح الدموية، عدد الخلايا الشبكية)، ومستوى الحديد في مصل الدم، التحليل العامالبول، ومستوى اليوريا في الدم، ومخطط كهربية الدماغ، وتحديد تركيز الشوارد في مصل الدم (وبشكل دوري أثناء العلاج، حيث قد يتطور نقص صوديوم الدم). وبعد ذلك يجب مراقبة هذه المؤشرات أسبوعياً خلال الشهر الأول من العلاج ثم شهرياً.

في معظم الحالات، لا يعد الانخفاض العابر أو المستمر في عدد الصفائح الدموية و/أو الكريات البيض مقدمة لبداية فقر الدم اللاتنسجي أو ندرة المحببات. ومع ذلك، قبل بدء العلاج، وبشكل دوري أثناء العلاج، يجب إجراء اختبارات الدم السريرية، بما في ذلك عدد الصفائح الدموية وربما عدد الخلايا الشبكية، ويجب تحديد مستويات الحديد في الدم. لا يتطلب نقص الكريات البيض غير التقدمي بدون أعراض التوقف، ولكن يجب إيقاف العلاج في حالة ظهور تفاعلات فرط الحساسية أو الأعراض التي تشير إلى تطور متلازمة ستيفنز جونسون أو متلازمة ليل. عادة ما تختفي التفاعلات الجلدية الخفيفة (الطفح البقعي أو الطفح البقعي الحطاطي المعزول) خلال بضعة أيام أو أسابيع، حتى مع استمرار العلاج أو بعد تقليل جرعة الدواء (يجب أن يكون المريض تحت إشراف طبي دقيق في هذا الوقت).

على الرغم من أن العلاقة بين جرعة الكاربامازيبين وتركيز الكاربامازيبين و الفعالية السريريةأو أن التحمل منخفض جدًا، ومع ذلك، فإن التحديد المنتظم لمستويات الكاربامازيبين قد يكون مفيدًا في المواقف التالية: مع زيادة حادة في تكرار النوبات؛ للتحقق مما إذا كان المريض يتناول الدواء بشكل صحيح؛ أثناء الحمل؛ عند علاج الأطفال أو المراهقين. إذا كان هناك اشتباه في ضعف امتصاص الدواء. في حالة الاشتباه في حدوث تفاعلات سامة إذا كان المريض يتناول عدة أدوية.

التوافق مع أدوية أخرى

يتم تقليل التأثير المضاد للاختلاج للفينليبسين عند استخدامه في وقت واحد مع البيموزيد، هالوبيريدول، كلوزابين، الفينوثيازين، موليندون، مابروتيلين، ثيوزانثينات ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.

يتناقص تركيز الكاربامازيبين في الدم مع الاستخدام المتزامن للفينليبسين مع المواد والأدوية التالية: الفينيتوين، ميثوكسيميد، الثيوفيلين، سيسبلاتين، الفينوباربيتال، بريميدون، ريفامبيسين، دوكسوروبيسين، فينسوكسيميد. ربما - حمض فالبرويك، كلونازيبام، أوكسكاربازيبين، فالبروميد، مستحضرات نبتة سانت جون.

يزداد تركيز الكاربامازيبين في الدم مع الاستخدام المتزامن للفينليبسين مع المواد والأدوية التالية (مطلوب تصحيح نظام جرعات الكاربامازيبين أو مراقبة تركيزه في البلازما): فيلوديبين، فيلوكسازين، فلوفوكسامين، أسيتازولاميد، ديسيبرامين، فيراباميل ، دكستروبروبوكسيفين، فلوكستين، سيميتيدين، دانازول، نيكوتيناميد (فقط للبالغين وبجرعات عالية)، ديلتيازيم، آزولات، ماكروليدات، لوراتادين، أيزونيازيد، مثبطات الأنزيم البروتيني لفيروس نقص المناعة البشرية، تيرفينادين، بروبوكسيفين، عصير الجريب فروت.

في الاستخدام المشتركمستحضرات فينليبسين والليثيوم قد تعزز التأثير السمي العصبي لكلا العقارين. مع التتراسيكلين – قد يضعف التأثير العلاجي للكاربامازيبين. مع الباراسيتامول – يزداد خطر التأثيرات السامة للباراسيتامول على الكبد وتقل فعاليته. مع مدرات البول - قد يحدث نقص صوديوم الدم. مع الإيثانول - يتناقص تحمل الإيثانول. مع أيزونيازيد – يزداد التأثير السمي الكبدي للأيزونيازيد. مع مرخيات العضلات غير المزيلة للاستقطاب – تضعف تأثيرات مرخيات العضلات. مع الأدوية السامة للنقوي - تزداد السمية الدموية للكاربامازيبين.

قد يقلل الكاربامازيبين من تركيزات البلازما الأدوية التالية: Clonazepam ، ethosuximide ، حمض فالبرويك ، ديكساميثازون ، بريدنيزولون ، التتراسيكلين ، الميثادون ، الثيوفيلين ، لاموتريجين ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، clobazam ، digoxin ، primidone ، alprazolam ، cyclosporine ، haloperidol ، oral clozean itors ، الأدوية عن طريق الفمتحتوي على البروجسترون و/أو الإستروجين، حاصرات قنوات الكالسيوم، تيجابين، ليفوثيروكسين، أولازابين، ريسبيريدون، سيبراسيدون، أوكسكاربازيبين، برازيكوانتيل، ترامادول، إيتراكونازول، ميدازولام.

يعمل الكاربامازيبين على تسريع عملية التمثيل الغذائي لموانع الحمل الهرمونية ومضادات التخثر غير المباشرة وأدوية التخدير والبرازيكوانتيل وحمض الفوليك ويمكنه أيضًا زيادة إفراز هرمونات الغدة الدرقية.

العقار فينليبسينيشير إلى مضادات الاختلاج. في الطب العمليتم استخدامه منذ منتصف الستينيات من القرن العشرين. وفي الدول الأوروبية والولايات المتحدة الأمريكية، يعد الدواء الاختيار الأول لعلاج نوبات الصرع المعقدة والنوبات الجزئية. بواسطة صيغة كيميائيةيشبه الفينليبسين مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، في حين أن الدواء له تأثير مضاد للاختلاج وتأثير نوروثيميك ( استقرار المزاج).

تكوين وشكل الإصدار

المكون الرئيسي– كاربامازيبين.
المكونات المساعدة: الجيلاتين، ستيرات المغنيسيوم، السليلوز الجريزوفولفين. أقراص تأخير تشمل بالإضافة إلى ذلك ميتاكريليت كوبوليمر، التلك، كروسبوفيدون.
متوفر على شكل أقراص وأقراص ممتدة المفعول تحتوي على المادة الفعالة 200 ملغ و 400 ملغ.

التأثير الدوائي

فينليبسين هو دواء مضاد للصرع له تأثير مسكن ( للألم العصبي) ، مضاد لإدرار البول (لمرض السكري)، ونورموتيميك ( يستقر المزاج) والأفعال المضادة للهوس.
يتم استخدامه كعلاج أولي وبالاشتراك مع أدوية أخرى، لأنه يسهل التنشئة الاجتماعية للمرضى المصابين بالصرع ويزيد من عتبة النوبات.

يوصف لكل من بسيطة و هجمات معقدة. يقلل من القلق، ويزيل الاكتئاب والعصبية لدى المرضى الصغار.
يبدأ مفعول الدواء بعد ساعات قليلة من تناوله، وفي بعض الحالات يستمر التأثير لمدة تصل إلى 4 أسابيع.

متى متلازمة انسحاب الكحول تطبيع العتبة المتشنجة، والتهدئة، ولها تأثير إيجابي على تنسيق الحركات.

لمرض السكري الكاذب تطبيع توازن الماء‎يقلل من العطش وإدرار البول.

تأثير مضاد للهوس يحدث بعد أسبوع إلى أسبوع ونصف من البدء بتناول الدواء ويتم تفسيره بتثبيط عملية التمثيل الغذائي بافرازو الدوبامين.
تسمح لك الأقراص طويلة المفعول بالحفاظ باستمرار على المستوى العلاجي للدواء في الدم. وبالتالي، يمكن تقليل الجرعة دون المساس بتأثير العلاج. يمكن تناول هذه الأقراص مرة واحدة في اليوم أو حتى مرتين.

دواعي الإستعمال

يوصف فينليبسين كمضاد للاختلاج في الحالات التالية:
  • الصرع ( نوبات قوية مع تشنجات، مع المظاهر النفسية),
  • متلازمة انسحاب الكحول.
كمسكن ل:
  • ألم العصب الثلاثي التوائم مجهول السبب، الناجم عن التصلب المتعدد،
  • الألم العصبي للعصب اللساني البلعومي ،
  • اعتلال الأعصاب السكري مع ألم شديد.
  • الآلام الوهمية
  • متلازمة إيكبوم,
  • للوقاية من نوبات الصداع النصفي.


كعامل مضاد للهوس من أجل:

  • الاضطرابات العاطفية،
  • ذهان،
  • متلازمة انسحاب الكحول,
  • الاضطرابات الفصامية العاطفية,
  • رقص,
  • اكتئاب،
  • الجسدنة,
  • خرف الشيخوخة،
  • سحب بعض الأدوية أو العقاقير.
كمضاد لإدرار البول من أجل:
  • مرض السكري الكاذب،
  • بوال وعطاش لا تنتج عن عدم التوازن الهرموني.

اتجاهات للاستخدام والجرعة

يؤخذ فينليبسين عن طريق الفم، ويجب بلع القرص كاملاً وغسله بكمية صغيرة من الماء. تناول الطعام لا يؤثر على الامتصاص العنصر النشط. تردد تناول الدواء هو مرتين في اليوم.

الصرع. يُنصح باستخدام الفينليبسين كدواء رئيسي.
للمرضى البالغينيبدأ العلاج بجرعة 100 – 200 ملليجرام مرة أو مرتين في اليوم. يتم زيادة الجرعة تدريجيًا إلى الجرعة الأكثر فاعلية، وهي بمعدل 400 مجم مرتين أو ثلاث مرات يوميًا، ولكن ليس أكثر من 2 جرام. في اليوم.
الأطفال دون سن الرابعة من العمر– الأيام الأولى 20 – 60 مليجرام يومياً، ويضاف 20 – 60 مليجرام مرة واحدة كل يومين.
الأطفال 4 - 5 سنواتفي الأسبوع الأول، 100 ملغ في اليوم، ثم تزيد بمقدار 100 ملغ في الأسبوع.
الأطفال 6 - 7 سنواتتبلغ كمية التثبيت 400-600 مجم مقسمة على جرعتين إلى ثلاث جرعات.
الأطفال 11 - 15 سنةكمية التثبيت – 600 – 1000 مجم يومياً ( مقسمة إلى جرعتين أو ثلاث جرعات).

التهاب العصب الثالث. في اليوم الأول تتراوح الجرعة من 200 إلى 400 ملغم، ويتم زيادتها بمقدار 200 ملغم يومياً حتى يزول الألم تماماً، ومن ثم تقليلها حتى يستمر التأثير.

للألم العصبي الجرعة الأولى هي 100 ملغ مرتين في اليوم، ومن اليوم الثاني يتم إضافة 200 ملغ في اليوم. يمكنك زيادة الجرعة بمقدار 100 ملغ كل اثنتي عشرة ساعة حتى تتحسن الحالة. تتراوح الكمية المثبتة للدواء من 200 إلى 1200 مجم يوميًا، مقسمة على عدة جرعات.
إذا تم وصف الدواء لمريض مسن يعاني من رد فعل فردي، فقد تكون الجرعة الأولى 100 ملغ مرتين في اليوم.

لمتلازمة انسحاب الكحول في المتوسط، الجرعة هي 200 ملغ ثلاث مرات يوميا، وفي بعض الحالات، في المرحلة الأولى من العلاج، يتم زيادة الجرعة إلى 400 ملغ ثلاث مرات يوميا. إذا كانت حالة المريض شديدة بشكل خاص، فمن المستحسن الجمع بين العلاج والمهدئات والمنومات.

لمرض السكري الكاذب: للمريض البالغ 200 ملغ مرتين أو ثلاث مرات يومياً. بالنسبة للأطفال، يتم تحديد الجرعة مع الأخذ بعين الاعتبار وزن الجسم.

للاعتلال العصبي السكري مع متلازمة الألم في المتوسط، يجب أن تأخذ 200 ملغ مرتين إلى أربع مرات في اليوم.

لمنع عودة الذهان – 600 ملغ يومياً، مقسمة على ثلاث إلى أربع جرعات.

للتخفيف من حالات الهوس الحادة يتم زيادة المبلغ بشكل حاد، واستقرار الحالة ببطء.

جرعة مفرطة

علامات:تغيرات في الوعي ووظيفة القلب وأعضاء الجهاز التنفسي والأوعية الدموية وتغيرات في تكوين الدم ووجود الجلوكوز والأسيتون في البول.


في حالة الجرعة الزائدة، فمن الضروري اتخاذ تدابير لتطهير الجسم من الدواء: تناول ملين، الكربون المنشط، وغسل المعدة.
نظرًا لحقيقة أن الدواء يتفاعل بنشاط مع بروتينات الدم، فمن غير المستحسن غسيل الكلى وتناول مدرات البول.

موانع

  • التعصب الفردي للفينليبسين أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
  • ضعف إنتاج الدم
  • العلاج بمثبطات MAO،
  • ضعف التوصيل القلبي.
فقط تحت إشراف طبي:
  • زيادة ضغط العين،
  • تضخم في البروستاتا،
  • كبار السن،

آثار جانبية

يتم سرد الآثار الجانبية بترتيب تنازلي لتكرارها:

من الجهاز العصبي (في كثير من الأحيان مع جرعة زائدة أو مستويات غير مستقرة من الدواء في الدم): الدوخة والخمول والألم الشبيه بالصداع النصفي وضعف الإقامة وارتعاش الأطراف وضعف النطق والشلل الجزئي.

من الجانب العقلي نادرا ما يتم ملاحظة الآثار الجانبية: الهلوسة، والاكتئاب، والنفور من الطعام، والعدوان، والارتباك.

ردود الفعل التحسسية لوحظ في كثير من الأحيان في شكل طفح جلدي على الجسم، والحكة.

من أعضاء الجهاز الهضمي : غثيان، جفاف الغشاء المخاطي للفم، إسهال أو إمساك، ألم شرسوفي، التهاب الغشاء المخاطي للفم.

من نظام المكونة للدم: انخفاض في محتوى الكريات البيض والصفائح الدموية في الدم، وزيادة الحمضات، وفقر الدم اللاتنسجي، والبورفيريا.

من الغدد إفراز داخلي: تراكم الماء في الأنسجة، زيادة وزن الجسم، زيادة مستويات الكوليسترول في الدم.

من نظام القلب والأوعية الدموية: ارتفاع الضغط، واضطرابات ضربات القلب، والتهاب الوريد الخثاري.

من الجهاز البولي و التناسلي : التهاب الكلية، واضطرابات المسالك البولية، والفشل الكلوي، والعجز الجنسي.

من جهة الأجهزة الحركية لا يتم ملاحظة الآثار الجانبية في كثير من الأحيان: ألم في المفاصل والعضلات.

من الحواس وفي حالات معزولة يحدث انحراف في الذوق والتهاب في الأغشية المخاطية للعين وإعتام عدسة العين وطنين في الأذنين.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

وفقًا للأبحاث، فإن تناول الفينليبسين في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل يمكن أن يسبب اضطرابًا في تكوين الجنين ( على سبيل المثال، تشوهات العمود الفقري). بالإضافة إلى ذلك، الاستخدام هذا الدواءيساهم في نقص حمض الفوليك في الأنسجة، وهو أيضاً عامل في تكوين العيوب لدى الجنين.
من الثلث الثاني من الحمل، يوصف الدواء فقط لأسباب صحية.

بما أن المادة الفعالة للدواء تنتقل بسهولة إلى حليب الثدي، فمن المستحسن تبديل الطفل إليه تغذية اصطناعية. قد يؤدي استمرار الرضاعة الطبيعية إلى إصابة الطفل بالطفح الجلدي والخمول والنعاس.

يجب على المرضى الذين يتناولون الدواء باستمرار لعلاج الصرع ألا يتخلوا عنه حتى لو أصبحوا حاملاً، لأن ذلك يمكن أن يسبب نوبات أكثر تكرارًا وتفاقمًا.

الجمع مع أدوية أخرى

يمنع منعا باتا الجمع بين استخدام Finlepsin مع مثبطات MAOالذي يجب عليك التوقف عن تناوله قبل أسبوعين من بدء دورة تناول Finlepsin لتجنب أزمة ارتفاع ضغط الدم والموت والنوبات.
مضادات الاختلاج قد تثبط تأثير مضادات الاختلاج.
الاستخدام المتزامن مع حمض الفالبوريكيثير اضطرابًا في الوعي يصل إلى غيبوبة.
الاستخدام المتزامن مع وسائل منع الحمل الهرمونيةيعني يقلل من فعالية هذا الأخير.

يزيد من التأثير المدمر لمستحضرات الليثيوم على الكبد.
الاستخدام المتزامن مع سيميتيدينالمضادات الحيوية ماكرولايد، حاصرات قنوات الكالسيومو أيزونيازيدزيادة محتوى الفينليبسين في الدم.
الاستخدام المتزامن مع التتراسيكلين قد يقلل من تأثير مضادات الاختلاج.
يزيد الباراسيتامول من التأثير المدمر على الكبد الأخير.
عندما تستخدم في وقت واحد مع مدرات البوليعني زيادة نقص الصوديوم في الأنسجة، والذي يتجلى في أمراض مختلفة.

عند بدء العلاج بهذا الدواء، يجب عليك بالتأكيد إخطار طبيبك بالأدوية التي تتناولها.

النظير

  • زيبتول
  • كاربامازيبين
  • مازبين
  • ستازيبين
  • تيجريتول
  • إبيال

شروط التخزين

يجب أن يتم تخزين الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن مصادر الرطوبة والضوء. يحفظ بعيدا عن متناول الأطفال.

نتائج البحث

في معهد أبحاث سانت بطرسبرغ لعلم الأعصاب النفسي، أجريت دراسة حول مدى فعالية استخدام عقار فينليبسين ريتارد في علاج المرضى الذين يعانون من إدمان المخدرات على أدوية الأفيون.
شارك في التجربة ثلاثون مريضًا تتراوح أعمارهم بين 18 و26 عامًا، وتم تقسيمهم إلى ثلاث مجموعات.
تلقت المجموعة الأولى العلاج بالفينليبسين بمقدار 400 ملغ في اليوم. تلقى مرضى المجموعة الثانية فينليبسين بالاشتراك مع دواء آخر. أما المجموعة الثالثة فقد عولجت بدواء آخر فقط.
وكانت مدة العلاج شهرا. ولوحظ تحسن حالة المرضى بعد أسبوع واحد فقط من بدء العلاج.

وفي الوقت نفسه، لاحظ العلماء أنه تم الحصول على أفضل النتائج في المجموعة التي تلقت العلاج المعقد ( المجموعة الثانية). تخلص المرضى من القلق والخوف وكان لديهم مستوى عاطفي مرتفع.
وبناء على النتائج التي تم الحصول عليها، خلص الخبراء إلى أن عقار الدراسة يحسن بشكل كبير الحالة العاطفية للمرضى الذين يخضعون للعلاج من إدمان المخدرات.

التعليقات

أوكسانا، 26 سنة.
لقد كنت أتناول هذا الدواء كمضاد للاختلاج منذ عدة سنوات، حيث أعاني من الصرع. الآن أخطط لإنجاب طفلي الأول وأشعر بقلق شديد من أن الفينليبسين قد يؤثر بطريقة أو بأخرى على مسار الحمل. واستشرت طبيبا في هذا الأمر فقال إن هذا الدواء أفضل منه التناظرية المحليةكاربامازيبين وبالتالي يمتصه الجسم بشكل أفضل، فإنه ينتج آثار جانبية أقل. لم يُنصح بشكل قاطع بالتوقف عن تناول الدواء. نعم لا أستطيع العيش بدونه. تبدأ النوبات على الفور. لقد نصحوني أيضًا بالتبديل إلى الأجهزة اللوحية المتخلفة. بل هم أكثر لطيف. أنا قلق بشأن التأثير على الجنين، لكن الأطباء لا ينصحون بشكل قاطع بتغيير الدواء أو إلغائه بالكامل.

إيفان بتروفيتش، 41 سنة.
لقد كنت أتناول كاربامازيبين بدلاً من فينليبسين لفترة طويلة. لأنني أعتقد أن كل هذه الأدوية الأجنبية تسحب الأموال منا نحن المرضى. في غضون عشر سنوات كنت قد أنفقت الكثير من المال الإضافي على هذا الدواء. والتناظرية المحلية تناسبني جيدًا. لقد جربت كلا الدواءين. لم أشعر بأي اختلاف في حالتي على الإطلاق. إنني أحث الناس على التفكير برؤوسهم ومحافظهم، وعدم الاستماع إلى الأطباء دون وعي وإهدار أموالهم. لن تكون هناك فائدة من مثل هذه النفايات.

فيكتور، 50 عامًا.
لقد كنت أتناول فينليبسين منذ عدة سنوات وقد نصحني طبيبي مؤخرًا بتناول أقراص مثبطة. وفقا للطبيب، فإنهم يدعمون حالتي بشكل أفضل. لم أشتكي أبدًا من تأثير الدواء من قبل. لقد كنت سعيدًا جدًا به. لكن الطبيب نصحني بشرب هذا النوع بالذات في الليل، حتى يبدأ التأثير المهدئ بالتأثير ليلاً. بعد كل شيء، لديهم أيضا تأثير مهدئ. أنا آخذه مرة واحدة في اليوم. بشكل مريح للغاية. اعتدت أن أشرب ثلاث مرات في اليوم. الآن مرة واحدة فقط في اليوم. أتناول حبة قبل العشاء وأشعر أنني بحالة جيدة جدًا.

آرثر، 36 عامًا.
لقد عولجت من إدمان الكحول باستخدام Finlepsin. كانت الحالة فظيعة في ذلك الوقت وليس هناك ما نتذكره. بالإضافة إلى ذلك، أخذت مجموعة كاملة من الأشياء الأخرى. أعلم أن بعض الحمقى يستخدمونه كمخدرات. وهذا أمر خطير للغاية لأنه يمكن أن يدمر دماغك تمامًا. كان هناك واحد مثل هذا في غرفتنا. لقد تناول كمية كبيرة من عقار Finlepsin وخرج تمامًا عن المسار الصحيح. خلال الشهرين اللذين تلقيت العلاج فيهما، لم يعد إلى رشده أبدًا. لذلك لا أنصح أحداً بقتل نفسه بهذه الطريقة. من يريد أن يصبح أحمق مدى الحياة؟ كثير من الشباب لا يفهمون الخطر، لكنه حقيقي. سوف يصبحون خضروات، وبعد ذلك لن يكون هناك من يفكر فيه أو يشعر بالأسف عليه.

ناديجدا، 45 سنة.
أعاني من القلق والاكتئاب، ووصف لي دواء فينليبسين. في البداية جعلني أتقيأ، ثم قاموا بتعديل الجرعة وتوقف القيء. ليس هناك أي تأثير سواء. أشعر جدا بالسوء. يبدو الأمر كما لو تم ضربك بحقيبة على رأسك، ولم يختفي الاكتئاب. الحالة قبيحة وأنا لست سعيدًا بهذا الدواء على الإطلاق. أعلم أن هناك مضادات اكتئاب أحدث أكثر فعالية ولها آثار جانبية أقل. لكن طبيبي درس على يد القيصر جوروخ ويصف مثل هذه الأشياء القديمة للجميع. أفكر في العثور على طبيب آخر، وأنا أبحث الآن. توقفت عن تناول الدواء، فما الفائدة من تناول الدواء إذا لم يكن هناك فائدة؟

قبل الاستخدام يجب عليك استشارة أخصائي.

فينليبسين (دواء كاربامازيبين) هو دواء يستخدم في علاج الصرع، وألم العصب الثلاثي التوائم، والنوبات في متلازمة انسحاب الكحول، الحادة حالات الهوسوإدمان المخدرات. الدواء متوفر على شكل أقراص بتركيزات مختلفة. بالإضافة إلى ذلك، هناك أشكالها المطولة، والتي تسمح بالإفراج عنها المادة الفعالةببطء، مما يؤدي إلى تأثير مستقر مع مرور الوقت.

الجرعة الزائدة والتسمم بهذا الدواء أمر شائع جدًا. تكمن المشكلة غالبًا في طول فترة امتصاص المواد الفعالة في الجهاز الهضمي (يومًا أو أكثر).

عند استخدام الدواء الموصوف من قبل الطبيب، لا يوجد رد فعل فوري، ولهذا السبب يكون لدى المريض رغبة في زيادة الجرعة بشكل كبير، الأمر الذي قد ينتهي حتى بالفشل. مميت. يسبب الدواء مشاكل في التنفس والنعاس والدوخة ومشاكل أخرى. في نهاية المطاف، يمكن أن يؤدي استخدامه إلى الإدمان والتسمم الشديد والاعتماد لفترة طويلة.

الآثار الجانبية للفينليبسين

هو بطلان تناول Finlepsin أثناء الحمل وفرط الحساسية لمكونات الدواء ووجود الحساسية. تشمل الآثار الجانبية المحتملة ما يلي:

  • الصداع والنعاس والدوخة.
  • التشنج العصبي، ورعاش الأطراف.
  • مشاكل في الكلام.
  • ارتعاش مقلة العين.
  • زيادة الاستثارة والاضطرابات العقلية.
  • ردود الفعل التحسسية على الوجه وفي جميع أنحاء الجسم.
  • مشاكل في الجهاز الهضمي.
  • وجود الدم في البول.
  • قشعريرة وحمى مصحوبة بالتعرق الزائد.

في كثير من الأحيان، يتم ملاحظة عواقب مماثلة إذا تم تناول الدواء مع الكحول. في هذه الحالة، ينشأ خطر جسيم حتى عندما لا يتم تجاوز جرعة الدواء.

المشروبات الكحولية لها تأثير معاكس على الجسم: فهي تزيد من ضغط الدم، وتزيد من معدل ضربات القلب، مما يؤدي إلى قوتها أزمة ارتفاع ضغط الدمالحق حتى الموت. ولذلك، استخدام فينليبسين مع الكحول ممنوع منعا باتا.

أعراض الجرعة الزائدة

تحدث مظاهر الجرعة الزائدة عند تعاطي الدواء. في بعض الحالات، يمكن أن يتصرف مثل المخدرات: تظهر متلازمة الانسحاب والإدمان والشعور بالنشوة. يدخل الدواء إلى الجسم ببطء وله فترة إخراج طويلة جدًا، فتزداد أعراض التسمم تدريجيًا. وتشمل هذه:

  • النعاس والتعب والقلق.
  • رعشة في الأطراف واهتزازات دورية في الرأس.
  • عدم التنسيق في حركات العضلات.
  • ركود الطعام في الجهاز الهضمي، وانخفاض حركة المعدة، مما يؤدي إلى انتفاخ البطن، وحرقة المعدة، والقيء، والإمساك، وآلام في المعدة.

وفي حالات نادرة بشكل خاص، مقارنة بتكرار حدوث الأعراض الأخرى، قد تحدث نوبات صرع. وتكون مصحوبة بتشنجات ورغوة في الفم، حتى لو لم يتم تشخيص إصابة المريض بالصرع.

  • عدم انتظام دقات القلب.
  • انخفاض في الضغط
  • عدم انتظام ضربات القلب.
  • انخفاض في كمية البول التي تفرز.

إذا كان Finlepsin موجودًا في الجسم بتركيز كبير، فمن الممكن حدوث الهلوسة وفقدان الوعي والاكتئاب الشديد في وظيفة الجهاز التنفسي. في هذه الحالة، من المهم تقديم الإسعافات الأولية في الوقت المناسب، وإلا فإنه يمكن أن يؤدي إلى غيبوبة وحتى الموت.

العلاج والشفاء من التسمم

لا يوجد ترياق للكاربامازيبين، ولكن يمكن إنقاذ المريض إذا تم تنفيذ مجموعة معينة من إجراءات الإسعافات الأولية. بادئ ذي بدء، في حالة ظهور أعراض الجرعة الزائدة، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور. سيتمكن الأطباء القادمون من تقييم مدى خطورة حالة الضحية ومنع المزيد من تداول المواد السامة في جميع أنحاء الجسم.

ولكن قبل وصول سيارة الإسعاف، يمكنك اتخاذ بعض الخطوات بشكل مستقل لإنقاذ الشخص - على وجه الخصوص، تنظيف المعدة من المواد السامة:

  1. تحضير محلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم (له لون وردي بالكاد ملحوظ) وإعطائه للضحية للشرب بكمية 1.5-2 لتر.
  2. تحفيز القيء لدى المريض بالضغط على جذر اللسان بالملعقة حتى يحدث الفعل المنعكس.
  3. شطف المعدة حتى يظهر الماء النظيف.
  4. تحييد الدواء الذي لم يتم امتصاصه بعد باستخدام كربون مفعلوغيرها من المواد الماصة المعوية.
  5. اصنع للمريض شايًا حلوًا قويًا يهدئه ويبطئ امتصاص المكونات السامة.

إذا كان المريض يعاني من مشية غير مستقرة أو هلوسة، فمن المستحسن وضعه على السرير.

جرعة زائدة من Finlepsin هي إشارة مباشرة إلى دخول المستشفى الفوري. هذا ينطبق بشكل خاص على النساء الحوامل أو أولئك الذين تعرضوا للولادة مؤخرًا والذين يضعف جسدهم.

في المستشفى، تتم إزالة السموم من الجسم ويتم إعطاء الأدوية الداعمة التي تعمل على استعادة عمل الأعضاء والأنظمة التالفة.

يتم توفير علاج الأعراض أيضًا في المستشفى. في الوقت نفسه، يتم مراقبة حالة ودرجة حرارة الجسم، وفحص ردود الفعل القرنية وعمل نظام الإخراج. إذا غسلت معدتك بعد فوات الأوان، فقد تظهر أعراض التسمم مرة أخرى بعد 2-3 أيام من التسمم بسبب بطء عمل الدواء. في الحالات الشديدة بشكل خاص، يتم وصف غسيل الكلى ونقل الدم.

عواقب الاستخدام طويل الأمد للدواء

يلاحظ الأطباء أن فينليبسين يجب أن يؤخذ لفترة طويلة. يتم تضمينه في علاج الصرع وغيره من الأمراض المستعصية، لذلك تم استخدامه لسنوات.

ومع ذلك، لا ينصح باستخدام منتج يحتوي على الكاربامازيبين لأكثر من عامين. خلال هذا الوقت، قد يتطور الاعتماد، والذي يتجلى في شكل زيادة الإثارة، والنشوة بعد تناول الدواء، والرغبة في تناول الدواء مرة أخرى وبجرعة أكبر. إذا كان هناك اعتماد، فيجب إيقافه تدريجياً.

كيفية إلغاء Finlepsin بشكل صحيح

حتى لو تطور الاعتماد الشديد أو ظهرت آثار جانبية، فمن المستحيل التوقف فورًا عن تناول فينليبسين. في هذه الحالة، سوف تحدث متلازمة الانسحاب. وتتميز بما يلي:

  • زيادة معدل ضربات القلب؛
  • حمى؛
  • التعرق الزائد.
  • متلازمة الألم الشديد.
  • آلام العظام ، إلخ.

إذا ظهرت مثل هذه العلامات، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. يوصى بإيقاف الدواء تدريجياً، مع تقليل الجرعة في كل مرة. قد يستغرق هذا 1-1.5 سنة.

للقضاء على أعراض متلازمة الانسحاب، من الممكن استخدام خافضات الحرارة وغيرها علاجات الأعراضوكذلك تعيين IVS في المستشفى. وعلى أية حال، يجب أن تكون هذه العملية تحت إشراف الطبيب المعالج.

تدابير الوقاية

إذا تم وصف Finlepsin للمريض، فيجب عليه مراقبة حالة الجسم بشكل دوري وإجراء اختبارات لمعرفة تركيز المادة الفعالة في الدم. يميل الدواء إلى التراكم، مما يسبب جرعة زائدة مزمنة.

إذا كانت المرأة التي تتناول هذا العلاج تخطط للحمل، فينصح باستشارة طبيب أمراض النساء. يمكن وصف حمض الفوليك والفيتامينات الأخرى لتقليل الآثار الجانبية.

من الضروري مراقبة الجرعة بعناية، وحتى لو لم يكن هناك أي تأثير، لا تزيدها دون تعليمات مباشرة من الطبيب.

لقد اخترنا مراجعات حقيقية حول عقار Finlepsin، والتي يتم نشرها من قبل مستخدمينا. في أغلب الأحيان، تتم كتابة المراجعات من قبل أمهات المرضى الصغار، ولكنها تصف أيضًا تاريخهم الشخصي في الاستخدام. منتج طبيعلى نفسي.

مؤشرات للاستخدام

الصرع: نوبات جزئية ذات أعراض أولية (نوبات بؤرية)، ونوبات جزئية ذات أعراض معقدة، ونوبات حركية نفسية، ونوبات صرع كبير ذات أصل بؤري رئيسي (نوبات صرع كبير أثناء النوم، ونوبات صرع كبير منتشرة)، وأشكال مختلطة من الصرع؛
- التهاب العصب الثالث؛
- الألم العصبي مجهول السبب في العصب اللساني البلعومي.
- الألم الناجم عن اعتلال الأعصاب السكري.
- التشنجات الصرعية في مرض التصلب المتعدد، وتشنجات عضلات الوجه في ألم العصب الثلاثي التوائم، والتشنجات منشط، وعسر التلفظ الانتيابي وترنح، وتشوش الحس الانتيابي وهجمات الألم.
- متلازمة انسحاب الكحول (القلق، التشنجات، فرط الاستثارة، اضطرابات النوم)؛
- الاضطرابات الذهانية (الاضطرابات العاطفية والفصامية والذهانية وخلل في الجهاز الحوفي).

مناقشة عقار Finlepsin في مشاركات الأمهات

أكل X أمام الكمبيوتر (إجراءات قسرية) وهكذا لمدة 32 يومًا على التوالي. هذا هو فهم متى يتعطل الجسم ببساطة دون النظر إلى الدواء. أثناء وجودي في المستشفى، حاولوا تحويلي إلى فينليبسين، لكن التشنجات بدأت، وأعادوا ماكسيتوبير على الفور. لقد كنت أعيش بسعادة على Maxitopir لمدة 3 سنوات، ولا أرى أي تغييرات في نفسي على الإطلاق، لقد تعرضت لنوبة مرة واحدة أثناء تناوله - لقد وصفت لك الوضع. لقد تزوجت بسعادة، وبعد شهرين أصبحت حاملاً (وبالتالي توقفت عن تناول الدواء)، وأشرب فقط الفوليك والمغنيسيوم B6. يمكنني استخلاص النتيجة التالية من كل هذا - أنا لا أشعر بالمرض، أحتاج فقط إلى تناول الحبوب في الوقت المحدد وعدم تفويتها! لا تبالغ في العمل، نم لمدة 10 ساعات - لدي حوار حول هذا الموضوع...

أوري من الاتحاد الروسي. بالنسبة للمناطق الإقليمية، يتم تحديدها في كل منطقة اعتمادًا على مستوى التمويل ورفاهية المنطقة. كل شيء أصم معهم، يتم إعطاء أحد أبناء أخيه كاربامازيبين بدلاً من مثبط فينليبسين، لكنه لا يساعده. والآخر يتلقى الآن الكرونوسفير، ولكن لا يوجد شيء على الإطلاق من فالبروات في مستواهم. ربما يوجد مكان أقرب إلى المركز، لكن لا يوجد شيء في غابتهم العميقة. ومن أجل المال - من فضلك، ما تريد (إلى...

المرضى، وكذلك المرضى الذين يحتاجون إلى علاج باهظ الثمن، عندما كنت أعمل في المستوصف، تم إدراجهم في القائمة. على سبيل المثال، كان لدي العديد من المرضى الذين كان دواء Finlepsin Retard هو المناسب لهم فقط. كانت الوصفة الطبية مكتوبة كالمعتاد: "كاربامازيبين، نموذج ممتد المفعول" ومع الجانب المعاكسملاحظة مكتوبة بخط اليد: "لأسباب صحية، يحتاج إلى تناول عقار فينليبسين ريتارد. VK: توقيعان من الطبيب مع الأختام." وفي الصيف، عندما عملوا واحدًا تلو الآخر، تم قبولهم بتوقيع واحد. المشاكل الرئيسية تكمن دائمًا في الصيدلية: يوجد دواء على الكمبيوتر، ووصفته، ويأتي شخص ما - لكنه نفد قبل بضعة أيام، ولم يقوموا بتحديث قاعدة البيانات. أو يقولون "موجود" لكن دون تحديد...

هذا تمامًا كما أن الطفل الذي يعاني من العلاء الحسي لن يستفيد من أداة السمع. هناك أمراض القلب عندما لا يكون الاضطراب في المركز. نوبات الربو، والتي يتم علاجها فقط بواسطة فينليبسين (مضاد الاختلاج). كل شخص لديه فسيفساءه الخاصة من التخلف والهزيمة في رأسه. إذا كانت اضطرابات التواصل في الجسدي، فإن اضطرابات الهضم في الخضري...

بالنسبة لسلس البول، يساعدنا البانتوكالسين بشكل مؤقت على تخفيف التحكم العاطفي. صديقي بالغ بالفعل ولديه هو نفسه حافز للسيطرة. ساعدنا زوجان من ديباكين فينليبسين كثيرًا في تخفيف النوبات ليلاً.

العمليات الالتهابيةجلد. محلول الشطف: الأمراض الالتهابية في تجويف الفم والبلعوم (التهاب الحلق، التهاب البلعوم، التهاب الفم، التهاب اللسان، التهاب اللثة، التهاب اللثة، أمراض اللثة، إلخ) فينليبسين وكاربامازيبينسينا: فينليبسين: 250 فرك. 400 ملغ N50 كاربامازيبين: 40 فرك. 200 ملغ N50 العنصر النشط: كاربامازيبين الاستطبابات: الصرع (باستثناء الغيابات والنوبات الرمعية العضلية أو الرخوة) - نوبات جزئية مع أعراض معقدة وبسيطة، أشكال معممة أولية وثانوية من النوبات مع تشنجات رمعية، أشكال مختلطة من النوبات (علاج وحيد أو في بالاشتراك مع مضادات الاختلاج الأخرى). ألم العصب مثلث التوائم مجهول السبب، ألم العصب مثلث التوائم مع...

لكن ليس لدينا رأس كبير جدًا على الجانب... أي نحن الفص الصدغييتم ضغطهم قليلاً وتبرز الجبهة... أعتقد أن هذا هو سبب بطءنا في الكلام. والفينليبسين يساعدنا قليلاً كمصحح للسلوك ويعمل تحديداً على الفص الصدغي... عموماً أبحث عن أصداء عصبية للمشاكل في كل مكان!! حسنًا، ليس لدينا حالة واحدة في عائلتنا تعاني من مشاكل عقلية، لذا...

هذا، بالنسبة لنا، لا يزال تطورًا متعرجًا، ثم تراجعًا، ثم اختراقًا، لذلك على الرغم من أن هذا لا يطمئننا كثيرًا، إلا أنه لا يزال على الأقل يفسر بطريقة أو بأخرى رفض استخدام المرحاض (آمل أن يكون مؤقتًا للغاية). تلقى فينليبسين + جليكاين في الوقت المناسب مع استخدام المرحاض ساعد في تهدئة الجهاز العصبي وبدأ التطور، ثم قاموا بتوصيل كافينتون للدماغ

إذا كان هذا هو عليه. كن مستعدًا لأن الأمر سيستغرق وقتًا طويلاً. لقد أصبت بنزلة برد في شهر يناير الماضي، ثم اختفت تمامًا في شهر يوليو، وفي بعض الأحيان لا يزال الأمر يزعجني، ولكن ليس كثيرًا. وأضاف: "لقد جربت كل شيء، فقط Finlepsin ساعدني، تناولته لمدة شهرين، مع انسحاب تدريجي، لكنه أزعج معدتي، ربما ليس منه، لكن لا توجد خيارات". الآن أحاول ألا أخرج بدون قبعة، على الرغم من أنك تعرف بنفسي أنني ما زلت لا أستطيع أن أفهم ما إذا كان ذلك بسبب البرد أم بسبب الأعصاب. عندما أشعر بالبرد أشعر بألم شديد، وعندما أشعر بالتوتر أشعر بالألم أيضًا. لذلك لا ينبغي أن تكون باردًا، ناهيك عن التوتر. الكارباميزين جيد لكنه يقتل الجسم بشكل كبير، كنت سأجرب المعالجة المثلية لو كنت مكانك. حسنًا، بما أنك بدأت الشرب بالفعل، ولكن ليس لفترة طويلة....

نعم هنالك فرق. على سبيل المثال كلاريتين ولوراتادين. كلاريتين يساعد اللوراتادين مثل الطباشير فقط. ولا أتحدث حتى عن الأدوية الخطيرة التي تؤثر على الحياة، مثل فينليبسين وكاربامازيبين. وبدون الخوض في التفاصيل...

Flucostat أفضل، ولكنه أيضًا أكثر تكلفة، لكن Diflucan أو Mycosist أعلى جودة من حيث الحجم، لقد جربت كل شيء بنفسي! يعتبر كاربامازيبين أسوأ بكثير من حيث التحمل (وفقًا لمرضاي) من فينليبسين وأوميبرازول وأوميز، وهي نفس الجودة تقريبًا، فهي تساعد بشكل سيء وأسوأ من أولتوب. يعتبر فولتارين أفضل من ديكلوفيناك، على الرغم من أن العنصر النشط ديكلوفيناك أسهل في التحمل ويساعد بشكل أفضل. الأسيكلوفير لا يساعدني شخصيًا، لكن زوفيراكس يعمل! مثله! أعتقد أنه يجب أن يكون لكل شخص الحق في الاختيار. ربما لا ينبغي عليك التوفير في العلاج، فمن الأفضل ألا تشتري لنفسك بلوزة أخرى، بل أن تشتري...

لقد لاحظت أيضًا راحة مع مدرات البول، على الرغم من أنها أكثر "حادة". مع فوراسيميد. لقد أخذت الأمر في سياق حقيقة أن الفينليبسين يجعلني أشعر بالغمر الشديد ويصبح وجهي وكأنه جيد امرأة الشرب... لا أعرف كيف أحقنه عن طريق الوريد، فقط في العضل. وليس هناك عروق جيدة على الإطلاق... فهي دقيقة للغاية في الزحف والنحيب. الضحك والخطيئة، خلال النوبة الأخيرة، أدركت أنه يصبح من الأسهل بالنسبة لي إذا صرخت بصوت عالٍ... لذلك "تزفر" النساء أثناء المخاض الانقباض، وأنا "أعوي" النوبة... أو كنت أتأرجح وألمس ... حسنًا، ماذا لو كان الأمر أسهل، كيف يكون... في هذه الحالة أنا مستعد لأكل البراز... بالمناسبة، الكريم يساعدني كثيرًا...

ولكن لم يتم توضيح ذلك). لقد مرت 11 عامًا منذ أن كنت في حالة مغفرة. لم أتناول الأدوية منذ 3 سنوات، مع مراعاة الأطباء الاستعداد المتشنجوفقًا لـ EEG أصروا على ذلك. اعتدت أن أكون على Finlepsin و Lamictal. خلال زواجي الأول في عام 2006، نظر الأطباء إلى وثائق زوجي السابق ونصحوني بعدم الولادة إلا إذا كانت لدي مشاعر قوية بشكل خاص. لأنه في رأيهم، كانت مهمتي الرئيسية هي التحمل. يجب أن يكون الزوج بصحة جيدة تماما ويفضل أن يكون لديه جينات سائدة (إذا جاز التعبير)، لكن زوجي كان يعاني من بعض الأمراض التي كان يخفيها، وكما أفهمها، فهي وراثية. ثم انتهى الأمر بالطلاق. الآن هناك زواجان. الزوج سليم مثل مدير الصرع..