استرخاء العضلات بالتيار الكهربائي. تيارات النبض في العلاج الطبيعي

يتم استخدام طرق العلاج الطبيعي بنجاح في مرحلة إعادة التأهيل لمختلف الأمراض. أنها تسمح لك بالقضاء التام على الأعراض المتبقية للمرض. يمكن استخدام بعض الإجراءات ك طريقة بديلةالعلاج: على سبيل المثال، لأمراض العمود الفقري و الجهاز العصبي. خصوصاً هذه الطريقةالعلاج مناسب للمرضى الذين لديهم أي موانع لتناول الأدوية. أحد أنواع العلاج الطبيعي هو العلاج الديناميكي. تم اكتشاف فوائد التيارات الديناميكية في الطب عام 1946 على يد الطبيب الفرنسي بيير برنارد، ولذلك فإن الاسم الثاني لهذه الطريقة العلاجية هو تيارات برنارد. في نفس العام، تم إدخال استخدام التيارات في الممارسة الطبية.

أثناء العملية المرضية، يحدث تراكم منتجات الأكسدة في منطقة الأنسجة المصابة. وهذا يؤدي إلى تغيير في شحنة المجال الكهربائي جانب إيجابي. ونتيجة لذلك، يتم تنشيط النهايات العصبية، وتتعطل وظيفة الأنسجة ويحدث الألم. لإعادة الشحن الطبيعي إلى الأنسجة، يتم استخدام العلاج الديناميكي. لأنه يعتمد على استخدام الغرض العلاجيالتيارات الكهربائية، ترددها 50-100 هرتز، الجهد المنخفض (60-80 فولت) وقوة تصل إلى 50 مللي أمبير.

في المؤسسات الطبية، يتم استخدام جهاز DDT ثابت لتوصيل النبضات إلى الأنسجة. ويتم الإجراء تحت إشراف الطبيب. يمكنك استخدام العلاج بالتيار الديناميكي في المنزل باستخدام جهاز محمول دون إنفاق الكثير من المال. الأجهزة الأكثر استخدامًا للعلاج بالتيارات الديناميكية هي: "Tonus 2M"، "SNIM"، "Diadynamic". يسمح نطاق التردد الحالي لبعض الأجهزة (على سبيل المثال، Endomed-481) باستخدامه للعلاج بالتيارات الديناميكية والتداخلية (التيارات المتناوبة لتردد الصوت).

تتكون معدات العلاج الطبيعي لإنشاء تيار متردد من مولد وأقطاب كهربائية. يمكن لجهاز واحد أن يعمل في عدة أوضاع:

• يضمن الإمداد المستمر بالتيار عالي التردد النقل السريع للنبضات الكهربائية وتأثير علاجي سريع.
• يستخدم الإمداد المستمر بتيار التردد المنخفض (نصف المعيار) لعلاج المرضى الذين يعانون من ضعف تحمل هذا النوع من العلاج الطبيعي أو في وجود أمراض مصاحبة؛
• يتم استخدام إمدادات التيار المتردد بتردد مختلف علاج إعادة التأهيلالمرضى الأصحاء نسبيا.

يتم إجراء العلاج الطبيعي للـ دي.دي.تي في وضعية الاستلقاء، وفي كثير من الأحيان - الجلوس (اعتمادًا على الوضع الذي يوفر وصولاً أفضل إلى مصدر التأثير). يتم تحديد قوة التأثير بشكل فردي اعتمادًا على التاريخ الطبي للمريض والأحاسيس أثناء العملية. لتحقيق التأثير المطلوب، من المهم استرخاء المريض بشكل كامل، وخاصة العضلات التي تتأثر بالتيار. يجب ألا تلمس الأقطاب الكهربائية الجلد مباشرة، ولهذا فهي معزولة بقطعة قماش زيتية. تسبب التيارات الديناميكية بتردد 50 هرتز إحساسًا بالحرقان والوخز والاهتزاز المؤلم أحيانًا. يتم الشعور بتردد 100 هرتز باعتباره اهتزازًا جيدًا ويسهل تحمله. الجهد القياسي هو 2-30 مللي أمبير. مع انخفاض الأحاسيس، تزداد القوة الحالية تدريجيا.

التأثيرات العلاجية للتيارات الديناميكية على الجسم

يعد استخدام مادة الـ دي.دي.تي أحد أكثر الاستخدامات طرق فعالةعلاج. العلاج الطبيعي بالـ دي.دي.تي له تأثير منشط على أي نسيج يحتوي عليه في جسم الإنسان كمية كافيةالماء - بدوره الوسائط السائلة، تمر الشحنة الكهربائية بشكل أسرع. لذلك تحدث جميع التأثيرات العلاجية على الأنسجة الرخوة:

• يتم تحقيق التأثير المسكن عن طريق منع المستقبلات العصبية ويتم تعزيزه بشكل كبير بسبب الترددات المختلفة للكهرباء الموردة.
• تأثير استرخاء العضلات التي تكون في حالة تشنجية نتيجة انسداد النهايات العصبية والتدريب السلبي للعضلات الملساء والهيكل العظمي مع مرور التيار الكهربائي بشكل متكرر ؛
• يحدث تأثير الأوعية الدموية عندما يتأثر الجهاز الدوري، ويتحقق تمدد جدار الأوعية الدموية وتحسين تدفق الدم، وهذا يساهم في تشبع الأنسجة بشكل أكثر اكتمالا بالأكسجين والمواد المغذية الأساسية؛ بفضل هذا التأثير للتيارات الديناميكية، يتم تقليل الصداع، ويعود ضغط الدم ومعدل ضربات القلب إلى طبيعته، ويتحسن الرفاه العام؛
• تقليل التورم وتسريع شفاء أسطح الجروح عن طريق تطبيع تدفق الدم وإزالة السموم من الجسم.

الرحلان الديناميكي

يتضمن الرحلان الثنائي الدوائي التأثير المتزامن على جسم المريض لتيارات برنارد و المستحضرات الصيدلانية، تم تقديمه باستخدام النبضات الكهربائية. DDT، على عكس التيار الجلفاني، المستخدم في الرحلان الكهربائي الكلاسيكي، له تأثير أكثر تنوعًا.

فوريز الأدويةيستخدم لعلاج الأمراض ذات الآفات الموضعية العميقة. بادئ ذي بدء، الهدف من العلاج الديناميكي هو تحقيق تأثير مسكن وموسع للأوعية وغذائي وامتصاصي. لذلك، يتم إعطاء المسكنات (نوفوكائين) وموسعات الأوعية الدموية (أمينوفيللين) باستخدام الترحيل. الأدوية التي يتم توصيلها إلى الأنسجة باستخدام العلاج الطبيعي بتيارات برنارد تخترق الأنسجة بشكل أعمق، ويتم امتصاصها بشكل أسرع في الدم وتدخل الأعضاء الداخلية.

مؤشرات لاستخدام التيارات الديناميكية

بسبب التباين الكبير في مجموعات التأثيرات وإمكانية الإدارة المتزامنة الإمدادات الطبيةيستخدم العلاج Diadynamic في العلاج امراض عديدةيصاحبه ألم وتيبس في الحركة. عند استخدام هذا النوع من العلاج الطبيعي تأثير الشفاءيمكن الحصول عليه بعد الجلسة الأولى.

يستخدم الـ دي.دي.تي لعلاج الأمراض التالية:

• مشاكل الجهاز العضلي الهيكلي ذات الطبيعة التنكسية التصنعية: تنخر العظم في أي جزء من العمود الفقري بدرجات متفاوتة الخطورة ، داء الفقار ، التهاب اللقيمة ، فتق العمود الفقري ؛
• تلف المفاصل: التهاب المفاصل، بما في ذلك تشوه التهاب المفاصل، والتهاب المفاصل، والتهاب كيسي، والتهاب المفاصل الروماتويدي.
• حركة المفاصل المرضية بسبب الإصابات والعمليات.
• شد العضلات لدى الرياضيين.
• الخلع والكسور دون استخدام العناصر المعدنية لتركيب العظم، ومضاعفاتها، وإصابات الأنسجة الرخوة؛
• الأمراض السبيل الهضمي: التهاب المعدة وقرحة المعدة والاثني عشر في مغفرة واضطرابات المرارة والأمعاء.
• علم الأمراض نظام الجهاز البولى التناسلى;
• أمراض القلب والأوعية الدموية: تصلب الشرايين في المرحلة الأولى من التطور، وارتفاع ضغط الدم من الدرجة الأولى والثانية، والدوالي في المرحلة الأولية، ومتلازمة رينود.
• الآفات الحادة في الجهاز العصبي المحيطي: اعتلال الأعصاب والألم العصبي، التهاب الجذر، التهاب الضفيرة، التهاب العصب.
• المعدية و الأمراض الالتهابية;
• علم الأمراض النسيج الضام: التصاقات وندبات الجدرة.
• أمراض الأنف والأذن والحنجرة: التهاب الأنف المزمنالتهاب الجيوب الأنفية.
• أمراض العيون والأسنان والأمراض الجلدية المصحوبة بالألم والحكة.
• الربو القصبيوالتهاب الشعب الهوائية وأمراض الجهاز التنفسي الأخرى.

بفضل مجموعة واسعة من الأقطاب الكهربائية، يمكن إجراء المعالجة على أي جزء من الجسم باستثناء الرأس، وحتى على المفاصل الصغيرة في اليد. ومع ذلك، عند علاج الأمراض المزمنة، التي لا يمكن القضاء على سببها، فمن الممكن تكرارها. أعراض غير سارةفي غضون أيام قليلة. غالبًا ما تحدث الآثار الجانبية في شكل تهيج الجلد. لكن تنفيذ الإجراء على الأجهزة الحديثة يسمح لك بتجنب العواقب غير السارة للعلاج الديناميكي.

موانع العلاج الديناميكي

هو بطلان تيارات برنارد في بعض العمليات المرضية. في هذه الحالة، فإن استخدامها لن يحقق التأثير العلاجي المطلوب وقد يكون ضارًا. هناك خطر تدهور حالة المريض في حالة وجود الأمراض التالية:

• الذبحة الصدرية، عدم انتظام ضربات القلب، احتشاء عضلة القلب.
• آفات الجلد التحسسية والالتهابية.
• الأورام.
• زيادة أو انخفاض تخثر الدم.
• ضعف حساسية الجلد.
• إنهاك؛
• الحالة العامة الخطيرة للمريض.
• التعصب الفردي للطريقة.
• السل في الرئتين أو الكلى في المرحلة النشطة.
• الإصابات المؤلمة، العملية في الفترة الحادة؛
• المرض العقلي في المرحلة الحادة.
• زيادة درجة حرارة الجسم.
• التهاب الوريد الخثاري في المنطقة المعرضة للتيار.
• الصرع بأشكال مختلفة.
• وجود زرعات معدنية، جهاز تنظيم ضربات القلب.
• تلف الجلد في منطقة الإجراء.
• تحص بولي وتحصي صفراوي، إذا كان من المتوقع حدوث تأثير على المناطق ذات الصلة)؛
• أمراض جلدية قيحية.
• لا يمكن استبعاد حدوث رد فعل تحسسي تجاه الدواء المُعطى باستخدام الرحلان الثنائي؛
• أثناء العلاج الإشعاعي ولمدة أسبوعين بعده.

نظرًا لحقيقة أن العضلات تخضع لتقلص إيقاعي أثناء هذا الإجراء الجسدي، يُحظر استخدام العلاج بالنبضات الكهربائية أثناء الحمل، خاصة في منطقتي البطن والقطني.

منهجية الإجراء

تم العلاج بتيارات برنارد في ظروف المرضى الداخليينباستخدام المعدات المهنية. أحد العناصر المهمة في الإجراء هو مراقبة حالة المريض. عامل طبيطوال جلسة العلاج بأكملها.

جوهر الإجراء:

• يتم تطبيق أقطاب كهربائية على الجلد فوق الآفة، حيث يتم استخدام الضمادات أو أكياس الرمل لتثبيتها، ويختلف شكل وحجم الأقطاب الكهربائية، اعتمادًا على المرض والموقع؛
• يتم تشغيل الجهاز - يتم توفير التيار الكهربائي للأقطاب الكهربائية.
• تعيين باستخدام المنظم القوة المطلوبةالحالي، أولا يشعر المريض بوخز طفيف، ثم حرقان؛
• في نهاية الجلسة من الممكن أن تظهر احمرار طفيفعلى الجلد

أثناء الإجراء لتجنب التطوير ردود الفعل السلبيةمن المهم أن يبلغ المريض عن جميع الأحاسيس والتغيرات في الرفاهية.

يتم تحقيق التأثيرات العلاجية من خلال الآليات التالية:

• يتم وضع الجهاز على الجسم بحيث تعمل الأقطاب الكهربائية في اتجاه عرضي للمنطقة المؤلمة؛
• يتم توفير التيارات الكهربائية من خلال قطبين كهربائيين مشحونين بشكل مختلف مباشرة إلى نقطة الألميتم تطبيق الكاثود سالبة الشحنة.
• المجال الكهربائي المتولد لديه حركة اتجاهية من خلال الأنسجة المصابة.
• تمر التيارات الديناميكية بشكل متكرر عبر الأنسجة التالفة، وفي كل مرة تحول الشحنة نحو التوازن؛
• مدة الجلسة القياسية لا تزيد عن 30 دقيقة؛
• الفاصل الزمني بين الإجراءات لا يقل عن 3 ساعات، وتكرار الجلسات لا يزيد عن 1-2 مرات يوميا؛
• تتكون دورة العلاج الديناميكي من 8 إلى 10 جلسات، ويجب أن يكون الفاصل بينها أسبوعين على الأقل.

يجب أن يتم اختيار طريقة العلاج لكل مريض على حدة. على الرغم من كل الآثار الإيجابية لاستخدام تيارات برنارد، إلا أن استخدامها لدى بعض المرضى يمكن أن يؤدي إلى ظهور آثار جانبية ومضاعفات حادة.

في السنوات الاخيرةفي العلاج الطبيعي، يتم استخدام التيارات النبضية ذات التردد المنخفض بشكل متزايد، والتي تتميز ليس بالتدفق المستمر، ولكن بالتدفق الدوري للتيار إلى الأقطاب الكهربائية. بناءً على شكل النبضات، يتم التمييز بين عدة أنواع من التيارات ذات التردد المنخفض المتقطعة.

1. تيار نبضي ذو شكل مدبب (تيتانيزينغ) بتردد 100 هرتز. تستخدم للتشخيص الكهربائي والتحفيز الكهربائي.

2. تيار نبضي مستطيل بتردد من 5 إلى 100 هرتز. يستخدم للحث على النوم الكهربائي.

3. تيار نبضي ذو شكل أسي (شكل المنحنى الحالي يتزايد بسلاسة ويتناقص بسرعة أكبر) بتردد من 8 إلى 80 هرتز. تستخدم للتشخيص الكهربائي والجمباز الكهربائي.

4. التيارات الديناميكية (تيارات النبض الجيبية المصححة، أو تيارات برنارد) بتردد 50 و 100 هرتز. تتميز الأنواع الرئيسية التالية من التيارات الديناميكية:

• أ) تيار ثابت أحادي الطور (دورة واحدة في جهاز SNIM-1) بتردد 50 هرتز؛
• ب) تيار ثابت ثنائي الطور (الدفع والسحب) بتردد 100 هرتز؛
• ج) التيار المشكل بفترات قصيرة: التناوب الإيقاعي للتيار أحادي الطور ومرحلتين كل ثانية؛
• د) التيار المشكل لفترات طويلة: يتناوب إمداد التيار أحادي الطور مع إمداد الأقطاب الكهربائية بتيار ثنائي الطور ؛
• هـ) تيار أحادي الطور في "إيقاع التزامن": يتم توفير التيار لمدة ثانية واحدة، بالتناوب مع توقف مؤقت لنفس المدة.

تُستخدم التيارات الديناميكية لمكافحة الألم وتعزيز الدورة الدموية وعمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة (التيارات بشكل رئيسي التي يتم تعديلها بفترات قصيرة وطويلة)، والجمباز الكهربائي (التيارات في "إيقاع الإغماء") والرحلان الكهربائي لبعض المواد الطبية (التيار ثنائي الطور الثابت).

5. بجوار نفس المجموعة من العوامل الفيزيائية توجد تيارات جيبية معدلة اقترحها البروفيسور V. G. Yasnogorodsky: تيار متردد ذو تردد متوسط ​​(5000 هرتز) ذو شكل جيبي، مضمن بواسطة نبضات منخفضة التردد (من 10 إلى 150 هرتز). بفضل استخدام التردد المتوسط، لا تواجه التيارات المعدلة الجيبية مقاومة كبيرة من الأنسجة السطحية (على عكس التيارات الديناميكية الديناميكية) وتكون قادرة على التأثير على الأنسجة العميقة (العضلات، النهايات العصبية والألياف، الأوعية الدموية، إلخ). تتيح لك مقابض التحكم المتوفرة على الأجهزة ضبط المعلمات الأساسية للتيار المشكل بالتردد المنخفض بشكل تعسفي: عمق التعديل، وتردد ومدة النبضات، ومدة الفواصل الزمنية بينها، وقوة التيار. هناك 4 أنواع من التيارات الجيبية المعدلة:

1. تيار مع تعديل ثابت (PM) - إمداد مستمر بنفس النوع من النبضات المعدلة بتردد تعديل محدد (من 10 إلى 150 هرتز)؛
2. تناوب التذبذبات المعدلة مع تردد تعديل محدد مع توقف مؤقت (يتم أيضًا تعيين نسبة مدة النبضة إلى مدة الإيقاف المؤقت بشكل تعسفي) - نوع تشغيل PP (إرسال - إيقاف مؤقت) ؛
3. تناوب التذبذبات المُشكَّلة بتردد تعسفي والتذبذبات غير المُشكَّلة بمتوسط ​​​​تردد 5000 هرتز (نوع عمل PN: إرسال التذبذبات المُشكَّلة وتردد الموجة الحاملة) ؛
4. تناوب التذبذبات المعدلة بتردد تعسفي (من 10 إلى 150 هرتز) والتذبذبات المعدلة بتردد محدد قدره 150 هرتز (IF - الترددات المتحركة).

يُطلق على العلاج بالتيارات الجيبية المعدلة اسم العلاج بالتضخيم (نعتبر مصطلحًا آخر شرعيًا - العلاج التوليفي). يستخدم العلاج Amplipulse لمكافحة الألم، وتحسين إمدادات الدم، والقضاء على الاضطرابات الغذائية، والتحفيز الكهربائي للعضلات، وفي مؤخرا- وللرحلان الكهربائي للأدوية (amplipulsophoresis).

تيارات النبضتستخدم الترددات المنخفضة في قسم الأعصاب للقيام بالمهام التالية:

1. التحفيز الكهربائي للعضلات.
2. الحد من اضطرابات النوم وتعزيز العمليات المثبطة في القشرة الدماغية من خلال العلاج بالنوم الكهربائي؛
3. مكافحة الألم، والقضاء على اضطرابات الدورة الدموية والتغذوية.
4. إدارة المواد الطبية باستخدام التيار النبضي (الرحلان الكهربائي).

ديميدينكو تي دي، جولدبلات يو في.

"العلاج الطبيعي بالتيارات النبضية للأمراض العصبية" وغيرها

الداء العظمي الغضروفي هو مرض يؤثر على الأقراص الفقرية وأنسجة الأجزاء الفقرية المتحركة. أسفل عنق الرحم و المناطق القطنيةالعمود الفقري. يعاني الشخص المصاب بهذا المرض من آلام شديدة في الظهر وقد يكون غير قادر على العمل تمامًا. لتخفيف الألم، بالإضافة إلى العلاج الرئيسي، هناك حاجة إلى العلاج الطبيعي لداء العظم الغضروفي.

هذه طرق علاج إضافية خاصة تعمل مباشرة على منطقة المشكلة. العلاج الطبيعي لداء العظم الغضروفي يخفف الألم، ويحفز الدورة الدموية في الجزء المطلوب، ويخفف التورم والالتهاب، ويقوي جهاز المناعة، ويحسن عملية التمثيل الغذائي، ويساعد في القضاء على العواقب الأيضية والتنكسية واضطرابات الحركة.

يعمل هذا العلاج الطبيعي على تحسين فعالية العلاج الرئيسي، وتسريع تعافي المريض، والقضاء على الآثار الجانبية. يتم تسريع عملية الشفاء بسبب تأثير الضوء والطين والماء، أي العوامل الطبيعية للطاقة الكهربائية والميكانيكية في شكل معدل على جسم الإنسان.

أنواع العلاج الطبيعي:

• العلاج بموجات الصدمة.
• العلاج الكهربائي.
• العلاج بالموجات فوق الصوتية.
• العلاج بالليزر.
• العلاج بالمياه المعدنية.
• العلاج المغناطيسي.
• العلاج المثبط.

دعونا ننظر إلى كل نوع من العلاج.

العلاج بموجات الصدمة

عند استخدام إجراء موجة الصدمة، يتم توجيه صوت صوتي إلى المنطقة المؤلمة. موجة صوتيةوهي قادرة على نقل الطاقة بعمق 7 سم. مسار العلاج يشمل 5 جلسات. تأثيره يساعد على القضاء ألم حادوتحسين عملية التمثيل الغذائي ودوران الأوعية الدقيقة.

تعالج هذه الطريقة اليوم أمراضًا مثل فتق القرص، وداء العظم الغضروفي، والتهاب الأوتار، والتهاب اللقيمة، وعواقب الكسور، وترسبات الأملاح في المفاصل وغيرها. يتم استخدامه في طب العلاج وإعادة التأهيل.

لكن العلاج بموجات الصدمة له موانع: فهو محظور على من يعانون من اضطرابات النزيف، أمراض معدية، الأورام، النساء الحوامل. هو بطلان العلاج بموجات الصدمة لعلاج الأطفال القاصرين. لا يستخدم في حالة إصابة المريض بالسرطان. إذا كان المريض يحتاج إلى إجراء موجة الصدمة وليس لديه هذه اللحظةارتفاع ضغط الدم، يجب تأجيل الإجراء مؤقتا.

تعد المشاكل العصبية للمريض سببًا آخر لعدم استخدام العلاج بموجات الصدمة.

العلاج الكهربائي

العلاج الطبيعي لداء العظم الغضروفي باستخدام العلاج الكهربائي هو الإجراء الأكثر شيوعًا. ويستخدم تيارات برنارد الديناميكية والتيارات الجيبية والرحلان الكهربائي أنسجة العظامبقعة مؤلمة. هذا يحسن تدفق الدم ويزيل الألم. يتم توفير تيارات برنارد بواسطة جهاز خاص - SNIM-1.

تتضمن دورة العلاج بالتيار الكهربائي 6 إجراءات كحد أقصى. بالفعل بعد أولهم، يشعر المريض بتحسن كبير في حالته. لكل نقطة ألم، يتم تخصيص 15 دقيقة من التعرض للتيار بتردد 20 إلى 50 هرتز. يستمر تأثير هذا العلاج الطبيعي لمدة ثلاث سنوات.

جهاز سنيم-1. يتم استخدامه لأداء العلاج الكهربائي.

هناك أنواع عديدة من العلاج الكهربائي. واحد منهم هو العلاج amplipulse. يستخدم Amplipulse لداء العظم الغضروفي بشكل رئيسي لتخفيف الألم. أثناء العلاج، يتم استخدام تيار جيبي خاص.

تيارات برنارد الديناميكية هي تيارات ذات شكل نصف جيبي. التردد - من خمسين إلى مائة جيجاهيرتز. يخففون الألم. بسبب حقيقة أن تيارات برنارد موجهة إلى المنطقة المؤلمة، فإن حساسية مستقبلات الألم و عتبة الألم. مدة العلاج بتيارات برنارد هي 10 أيام كحد أقصى.

كما يعالج تأثير التيار الكهربائي على جسم الإنسان هشاشة العظام، وآلام مفاصل الأطراف، وآلام الرقبة، والأكتاف، والصداع، والانزلاق الغضروفي. لا ينبغي استخدام تيارات برنارد مع المرضى الذين لديهم عناصر معدنية في الجسم أو مع أجهزة تنظيم ضربات القلب.

الموجات فوق الصوتية يمكن أن تخترق الأنسجة جسم الإنسانإلى عمق حوالي 6 سم. هذا هو السبب في أن العلاج بالموجات فوق الصوتية فعال جدًا في علاج أمراض العمود الفقري.

الموجات فوق الصوتية لها تأثير علاجي بسبب تأثير ميكانيكيمن ضغط الصوت والتأثير الحراري والتأثير الكيميائي الحيوي. تتميز الموجات فوق الصوتية بخصائص تعمل على تحسين الدورة الدموية وتخفيف تشنجات العضلات والقضاء على الألم والالتهابات. في حالة الداء العظمي الغضروفي، يتم إعطاء الأدوية باستخدام الموجات فوق الصوتية، مما يسرع اختفاء الألم. يستخدم العلاج بالموجات فوق الصوتية أيضًا في أمراض مثل التهاب العضلات والتهاب المفاصل والتهاب المفاصل والوذمة والتهاب الجراب والتهاب الجذر.

الموجات فوق الصوتية لديها أيضا موانع. لا ينبغي استخدامه من قبل الأشخاص المصابين بالأورام أو أمراض الدم أو التهاب الوريد الخثاري أو قصور القلب أو النساء الحوامل. لا ينصح باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية في منطقة القلب أو الرأس. يُمنع استخدام الموجات فوق الصوتية أيضًا في حالات اليرقان والمغص الكبدي والكلوي وخلل التوتر العضلي الوعائي.

العلاج بالليزر

أثناء العلاج بالليزر، يتعرض الجزء المصاب للجسيمات الكمومية (تدفق الضوء والأشعة تحت الحمراء) والموجات الكهرومغناطيسية. تتمتع الأشعة تحت الحمراء بخاصية الاختراق العميق للأنسجة وقدرة كبيرة على تحفيز عمليات التمثيل الغذائي وتعزيز التعافي الأنسجة الغضروفية. يعمل العلاج بالليزر على تحسين دوران الأوعية الدقيقة، واستعادة النهايات العصبية المضغوطة، وبالتالي إقامة اتصال بين الجهاز العصبي المركزي والأعضاء الأخرى. بشكل عام، وهذا له تأثير الشفاء على الجسم.

موانع الاستعمال: طريقة العلاج هذه ليست للمرضى الذين يعانون من التسمم الدرقي أو داء السكري أو السل المفتوح أو قصور القلب والأوعية الدموية أو القصور الرئوي.

العلاج بالاستحمام هو العلاج بالطين والمياه المعدنية. عند معالجتها بالمياه المعدنية يكون لها تأثير إيجابي على المستقبلات والمراكز العصبية المختلفة.

عند العلاج بالطين، فإن درجة الحرارة وتركيبها الكيميائي لها تأثير علاجي على المناطق المريضة. هذا يحفز عملية التمثيل الغذائي ويحسن الدورة الدموية ويخفف الالتهاب.

موانع الاستعمال: ليس لمن يعانون من الأورام الخبيثة، أو تصلب الشرايين الشديد، أو مرض السكري الشديد، أو الصرع، أو من يعانون من أمراض جلدية فطرية.

تحفيز

الاتجاه الأكثر واعدة العلاج الطبيعي الحديثمزيد من التحسين للآثار الإيقاعية النبضية في علاج مختلف الحالات المرضيةلأن التأثيرات الدافعة في وضع محدد معين تتوافق مع الإيقاعات الفسيولوجية للأعضاء العاملة وأنظمتها.

الهدف من الدرس

تعلم كيفية استخدام التقنيات لعلاج الأمراض:

النوم الكهربائي.

التسكين الكهربائي عبر الجمجمة.

التسكين الكهربي قصير النبض؛

العلاج الديناميكي.

التشخيص الكهربائي.

التحفيز الكهربائي والوخز الكهربائي.

الأنشطة المستهدفة

فهم الجوهر العمل الفسيولوجيتيارات نبضية منخفضة التردد. يكون قادرا على:

تحديد مؤشرات وموانع استخدام التيارات النبضية منخفضة التردد؛

اختيار نوع العلاج المناسب؛

وصف الإجراءات بشكل مستقل؛

تقييم تأثير التيارات النبضية على جسم المريض.

دراسة مبادئ تشغيل أجهزة "إلكتروسون-5"، "لينار"، "تونس-3"، "ميوريإيقاع".

كتلة المعلومات

تعد طرق التعرض النبضية للعوامل الفيزيائية من أكثر المحفزات ملائمة للجسم، وفي حالة ضعف وظائفه يكون تأثيرها العلاجي أكثر فعالية. المزايا الرئيسية لتقنيات العلاج الطبيعي النبضي:

انتقائية العمل.

إمكانية التأثير الأعمق؛

النوعية؛

عدم التكيف السريع للأنسجة مع العامل المادي.

تأثيرات علاجية بأقل ضغط على الجسم.

تتكون التيارات النبضية من تغييرات قصيرة المدى متكررة بشكل إيقاعي في الجهد الكهربائي أو التيار. تعتمد إمكانية استخدام التيار النبضي للتأثير المحفز على أعضاء وأنسجة وأنظمة الجسم المختلفة على طبيعة النبضات الكهربائية التي تحاكي التأثير الفسيولوجيالنبضات العصبية والتسبب في رد فعل مماثل للإثارة الطبيعية. يعتمد عمل التيار الكهربائي على حركة الجزيئات المشحونة (أيونات إلكتروليتات الأنسجة)، ونتيجة لذلك يتغير التركيب المعتاد للأيونات على جانبي غشاء الخلية وتتطور العمليات الفسيولوجية في الخلية، مما يسبب الإثارة.

يمكن الحكم على الاستثارة من خلال أصغر قوة تحفيز مطلوبة لإنتاج استجابة منعكسة، أو من خلال قوة تيار العتبة، أو من خلال عتبة التحول المحتملة الكافية لتوليد جهد الفعل. عند الحديث عن الاستثارة، يتم استخدام مفاهيم مثل الريوباز والكروناكسي. تم تقديم هذه المفاهيم في علم وظائف الأعضاء في عام 1909 من قبل L. Lapik، الذي درس أصغر تأثير (عتبة) للأنسجة القابلة للإثارة وحدد العلاقة بين قوة التيار ومدة تأثيره. Rheobase (من الكلمة اليونانية "rheos" - التدفق والتدفق و "الأساس" - بالطبع الحركة؛ القاعدة) هي أصغر قوة للتيار الكهربائي المباشر الذي يسبب الإثارة في الأنسجة الحية مع مدة عمل كافية. يسمح Rheobase، مثل chronaxy، بتقييم استثارة الأنسجة والأعضاء.

جديد من حيث قوة عتبة التهيج ومدة تأثيره. يتوافق Rheobase مع عتبة التهيج ويتم التعبير عنه بالفولت أو المللي أمبير.

يمكن حساب قيمة الريوباز باستخدام الصيغة:

حيث I هي القوة الحالية، t هي مدة عملها، a، b هي ثوابت تحددها خصائص الأنسجة.

Chronaxia (من الكلمة اليونانية "chronos" - الوقت و "axia" - السعر والقياس) هي أقصر مدة عمل تيار كهربائي مباشر يبلغ ضعف قوة العتبة (ضعف الريوباز)، مما يسبب إثارة الأنسجة. كما ثبت تجريبيا، فإن حجم المحفز الذي يسبب الإثارة في الأنسجة يتناسب عكسيا مع مدة تأثيره، والذي يتم التعبير عنه بيانيا بواسطة القطع الزائد (الشكل 6).

يسمى تغيير الحالة الوظيفية للخلايا والأنسجة والأعضاء تحت تأثير المحفز الكهربائي الخارجي بالتحفيز الكهربائي. يشمل التحفيز الكهربائي التشخيص الكهربائي والعلاج الكهربائي. يفحص التشخيص الكهربائي استجابة الجسم للتحفيز الكهربائي عن طريق التيارات النبضية. لقد ثبت أن التأثير المهيج لنبضة تيار واحدة يعتمد على انحدار صعود حافتها الأمامية ومدة النبضة واتساعها. إن انحدار صعود مقدمة النبضة الواحدة يحدد تسارع الأيونات أثناء تحركها. بالإضافة إلى ذلك، فإن تأثير التيار الكهربائي المتناوب على الجسم يعتمد بشكل كبير على تردده. عند تردد نبض منخفض (حوالي 50-100 هرتز)، يكون إزاحة الأيونات كافيًا ليكون لها تأثير مزعج على الخلية. عند الترددات المتوسطة، يقل التأثير المزعج للتيار. عند ترددات عالية بما فيه الكفاية (في حدود مئات الكيلوهرتز)، يصبح حجم إزاحة الأيونات متناسبًا مع حجم إزاحتها أثناء الحركة الحرارية، والتي لم تعد تسبب تغيرًا ملحوظًا في تركيزها ولا يكون لها تأثير مزعج. تأثير.

تحدد سعة العتبة الحد الأقصى للإزاحة اللحظية للأيونات وتعتمد على مدة النبضة. يتم وصف هذه العلاقة بواسطة معادلة فايس-لابيك (انظر الشكل 6).

كل نقطة من المنحنى في الشكل. 6 والنقاط الواقعة فوق المنحنى تتوافق مع النبضات التي تسبب تهيج الأنسجة. النبضات قصيرة المدى للغاية ليس لها تأثير مزعج (إزاحة الأيونات تتناسب مع السعة

أرز. 6.منحنى الاستثارة الكهربائية للعضلات (Weiss-Lapik).

الاهتزازات أثناء الحركة الحرارية). مع النبضات الطويلة إلى حد ما، يصبح التأثير المزعج للتيار مستقلاً عن المدة. تُستخدم معلمات النبض التي توفر الاستجابة المثلى للتحفيز في التحفيز الكهربائي العلاجي. يتيح التطور الحديث للإلكترونيات الحصول على تيارات نبضية بأي معلمات ضرورية. تستخدم الأجهزة الحديثة نبضات ذات أشكال مختلفة، تتراوح مدتها من عشرات المللي ثانية إلى عدة ثوانٍ، بمعدل تكرار يتراوح من أجزاء من الهرتز إلى عشرة آلاف هرتز.

اليكتروسون

النوم الكهربائي هو وسيلة للتأثيرات غير الدوائية العصبية على الجهاز العصبي المركزي مع تيار نبضي ثابت ذو شكل مستطيل وتردد منخفض (1-160 هرتز) وقوة منخفضة (10 مللي أمبير). هذه الطريقة غير ضارة، وتفتقر إلى التأثيرات السامة والحساسية والإدمان والتراكم.

يُعتقد أن آلية عمل النوم الكهربائي تعتمد على التأثير المباشر للتيار على هياكل الدماغ. ينتشر التيار النبضي، الذي يخترق الدماغ من خلال فتحات المدارات، عبر مساحات السائل الوعائي والنخاعي ويصل إلى النوى الحساسة للأعصاب القحفية والغدة النخامية وتحت المهاد والتكوين الشبكي والهياكل الأخرى. ترتبط آلية العمل المنعكس للنوم الكهربائي بتأثير نبضات التيار المباشر منخفضة الطاقة على مستقبلات المنطقة الانعكاسية: جلد تجاويف العين و الجفن العلوي. على طول القوس المنعكس، ينتقل التهيج إلى التكوينات تحت القشرية والقشرة الدماغية، مما يسبب تأثير التثبيط الوقائي. في آلية التأثير العلاجي للنوم الكهربائي، القدرة على الخلايا العصبيةالدماغ لاستيعاب إيقاع معين من النبض الحالي.

من خلال التأثير على هياكل الجهاز الحوفي، يعيد النوم الكهربائي الاضطرابات في التوازن العاطفي والنباتي والخلطي في الجسم. وبالتالي، فإن آلية العمل تتكون من التأثير المباشر والمنعكس للنبضات الحالية على القشرة الدماغية والتكوينات تحت القشرية.

تيار النبض هو محفز ضعيف له تأثير إيقاعي رتيب على هياكل الدماغ مثل منطقة ما تحت المهاد والتكوين الشبكي. يؤدي تزامن النبضات مع الإيقاعات الحيوية للجهاز العصبي المركزي إلى تثبيط هذا الأخير ويؤدي إلى بداية النوم. النوم الكهربائي له تأثير مسكن وخافض للضغط وله تأثير مهدئ وغذائي.

تتميز عملية النوم الكهربائي بمرحلتين. الأول هو مثبط، يرتبط بتحفيز التكوينات تحت القشرية بواسطة التيار النبضي ويتجلى في النعاس والنعاس والنوم وانخفاض معدل ضربات القلب والتنفس وانخفاض ضغط الدم والنشاط الكهربائي الحيوي للدماغ. ويلي ذلك مرحلة إزالة التثبيط المرتبطة بزيادة النشاط الوظيفي للدماغ وأنظمة التنظيم الذاتي والتي تتجلى في زيادة الأداء وتحسين الحالة المزاجية.

النوم الكهربائي له تأثير مهدئ على الجسم ويسبب نومًا قريبًا من الفسيولوجي. تحت تأثير النوم الكهربائي، يتناقص النشاط المنعكس المشروط، ويتباطأ التنفس والنبض، وتتوسع الشرايين الصغيرة، وينخفض ​​ضغط الدم. يتجلى تأثير مسكن. في المرضى الذين يعانون من العصاب، والضعف ضغط عاطفيوردود الفعل العصبية. يستخدم النوم الكهربائي على نطاق واسع في ممارسة الطب النفسي. وفي الوقت نفسه يلاحظ اختفاء القلق والتخدير. مؤشرات لوصف النوم الكهربائي للمرضى الذين يعانون من مرض القلب الإقفاري المزمن (CHD) وتصلب القلب بعد الاحتشاء:

ألم القلب.

الشعور بالخوف من الموت؛

عدم كفاية فعالية المهدئات والمنومات.

آثار النوم الكهربائي:

في المرحلة الأولى:

❖ مكافحة الإجهاد.

❖ مهدئ؛

❖ مهدئ؛

في المرحلة الثانية:

❖ محفزة؛

❖ تخفيف التعب النفسي والجسدي.

لتنفيذ إجراءات العلاج بالكهرباء، يتم استخدام مولدات نبض الجهد ذات القطبية الثابتة والتكوين المستطيل مع مدة معينة وتردد قابل للتعديل: "Electrosleep-4T" و"Electrosleep-5".

يتم تنفيذ الإجراءات في غرفة هادئة ومظلمة ودرجة حرارة مريحة. يستلقي المريض على الأريكة في وضع مريح. هذه التقنية هي الرجعية. يتم وضع أقطاب كهربائية بصرية ذات وسادات محبة للماء بسمك 1 سم على جفون مغلقة ومتصلة بالكاثود؛ يتم تثبيت الأقطاب الكهربائية القذالية على عمليات الخشاء للعظام الصدغية ومتصلة بالأنود. يتم قياس القوة الحالية بناءً على الوخز الطفيف أو الاهتزاز غير المؤلم الذي يشعر به المريض. إذا ظهرت أحاسيس غير سارة في المنطقة التي يتم فيها تطبيق الأقطاب الكهربائية، فيجب تقليل التيار الموفر، وعادة لا يتجاوز 8-10 مللي أمبير. يتم تحديد تردد النبض اعتمادًا على الحالة الوظيفية للمريض. للأمراض الناجمة عن تطور العضوية، العمليات التنكسيةفي السفن و الأنسجة العصبيةالدماغ، يحدث التأثير إذا تم استخدام تردد النبض من 5-20 هرتز، وفي حالة الاضطرابات الوظيفية للجهاز العصبي المركزي - 60-100 هرتز. يمكن إجراء الرحلان الكهربي للمواد الطبية بالتزامن مع العلاج بالكهرباء. تستغرق الإجراءات من 30-40 إلى 60-90 دقيقة حسب الطبيعة عملية مرضية، يتم تنفيذها يوميًا أو كل يومين؛ مسار العلاج يشمل 10-20 التعرض.

مؤشرات للعلاج:

العصاب.

مرض ارتفاع ضغط الدم.

IHD (قصور الشريان التاجي المرحلة الأولى) ؛

طمس أمراض الأوعية الدموية في الأطراف.

تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية في الفترة الأولية.

الربو القصبي.

التهاب المفاصل الروماتويدي في وجود وهن عصبي أو وهن نفسي.

متلازمة الألم

ألم وهمي

اعتلال الدماغ بعد الصدمة (في غياب التهاب العنكبوتية) ؛

الفصام خلال فترة الوهن بعد العلاج الدوائي الفعال.

متلازمة الدماغ البيني.

التهاب الجلد العصبي.

سموم الحمل؛

إعداد المرأة الحامل للولادة؛

ضعف الدورة الشهرية.

متلازمة ما قبل الحيض وانقطاع الطمث.

ردود الفعل النيزكية.

داء الشعارات.

الظروف العصيبة والتوتر العاطفي لفترات طويلة. موانع الاستعمال:

التعصب الحالي

أمراض العين الالتهابية والضمور.

غرس الشبكية.

درجة عالية من قصر النظر.

التهاب جلد الوجه.

هستيريا؛

التهاب العنكبوتية بعد الصدمة.

وجود أجسام معدنية في أنسجة المخ ومقلة العين.

التسكين الكهربائي عبر الجمجمة

التسكين الكهربي عبر الجمجمة هو وسيلة للعلاج العصبي تعتمد على التأثير على الجهاز العصبي المركزي للتيارات النبضية ذات التكوين المستطيل بتردد 60-2000 هرتز مع دورة عمل متغيرة وثابتة.

يعتمد التأثير العلاجي على التحفيز الانتقائي للنظام الأفيوني الداخلي لجذع الدماغ عن طريق التيارات النبضية منخفضة التردد. تغير تيارات النبض النشاط الكهربائي الحيوي للدماغ، مما يؤدي إلى تغيرات في نشاط المركز الحركي الوعائي ويتجلى في تطبيع ديناميكا الدم الجهازية. بالإضافة إلى ذلك، فإن إطلاق الببتيدات الأفيونية الذاتية في الدم ينشط عمليات التجدد والتعويض في موقع الالتهاب.

التسكين الكهربي عبر الجمجمة هو أسلوب يتميز بتأثيرات مهدئة (بتردد يصل إلى 200-300 هرتز)، مهدئ (بتردد 800-900 هرتز) ومسكن (أعلى من 1000 هرتز).

المعدات والتعليمات العامة لتنفيذ الإجراءات

لتنفيذ إجراءات التسكين الكهربي عبر الجمجمة، يتم استخدام الأجهزة التي تولد نبضات مستطيلة بجهد يصل إلى 10 فولت بتردد 60-100 هرتز، مدة 3.5-4 مللي ثانية: "TRANSAIR"، "ETRANS-1، -2" ، -3" - وبجهد يصل إلى 20 فولت بتردد 150-2000 هرتز ("LENAR"، "Bi-LENAR"). تزداد قوة التأثير المسكن عند تشغيل مكون ثابت إضافي للتيار الكهربائي. النسبة المثالية للتيار المباشر والتيار النبضي هي 5:1-2:1.

أثناء الإجراء، يستلقي المريض على الأريكة في وضع مريح. يتم استخدام تقنية الجبهي الخشائي: كاثود متشعب مع فواصل مبللة ماء دافئأو محلول بيكربونات الصوديوم 2%، يتم تركيبه في منطقة الأقواس الهدبية العلوية، ويتم وضع الأنود المتشعب تحت النتوءات الخشاءية. بعد اختيار معلمات التسكين الكهربي عبر الجمجمة (التردد والمدة ودورة التشغيل وسعة المكون الثابت)، يتم زيادة سعة جهد الخرج تدريجيًا حتى يشعر المريض بالوخز والدفء الطفيف تحت الأقطاب الكهربائية. مدة التعرض 20-40 دقيقة. مسار العلاج يشمل 10-12 إجراءات.

بالنسبة للتسكين الكهربي عبر الدماغ، تُستخدم أيضًا تيارات معدلة جيبيًا مع المعلمات التالية:

مدة نصف الدورة 1:1.5؛

الوضع المتغير؛

عمق التعديل 75%؛

التردد 30 هرتز.

مدة الإجراء 15 دقيقة. يتم تنفيذ الإجراءات يوميا، ويشمل مسار العلاج 10-12 التلاعب. أثناء الإجراء، يتم استخدام نصف قناع مطاطي إلكتروني من جهاز النوم الكهربائي، واستبدال القابس بجهاز قابس لجهاز سلسلة Amplipulse.

مؤشرات للعلاج:

الألم العصبي للأعصاب القحفية.

الألم الناجم عن أمراض فقرية المنشأ.

ألم وهمي

خلل التوتر العضلي.

الذبحة الصدرية من الدرجة الوظيفية الأولى والثانية.

قرحة المعدة و الاثنا عشري;

وهن عصبي.

التهاب الجلد العصبي.

إرهاق؛

متلازمة انسحاب الكحول.

اضطراب في النوم؛

ردود الفعل ميتيوباثيك. موانع الاستعمال:

موانع عامة للعلاج الطبيعي.

التعصب الحالي

الألم الحاد من أصل حشوي (نوبة الذبحة الصدرية، واحتشاء عضلة القلب، والمغص الكلوي، والولادة)؛

إصابات الدماغ المغلقة.

متلازمة الدماغ البيني.

متلازمة المهاد.

اضطرابات ضربات القلب.

تلف الجلد حيث يتم تطبيق الأقطاب الكهربائية.

طرق العلاج

لارتفاع ضغط الدم في المرحلتين الأولى والثانية ومرض الشريان التاجيبالنسبة للنوم الكهربائي، يتم استخدام التقنية المدارية الرجعية الخشائية باستخدام تيار نبضي مستطيل بتردد 5-20 هرتز، يستمر من 30 دقيقة إلى ساعة واحدة يوميًا. مسار العلاج يتكون من 12-15 إجراءات.

يتم إجراء التهدئة الكهربائية عبر الجمجمة وفقًا للتقنية الأمامية الخلفية الخشائية باستخدام تيار نبضي مستطيل بتردد 1000 هرتز، ويستمر لمدة 30-45 دقيقة يوميًا. مسار العلاج يتكون من 12-15 إجراءات.

لارتفاع ضغط الدم المستقريتم استخدام النوم الكهربائي باستخدام تيار نبضي مستطيل بتردد 100 هرتز (أول 5-6 إجراءات) ؛ ثم قم بالتبديل إلى تردد 10 هرتز. مدة الإجراءات 30-45 دقيقة. يشمل مسار العلاج 10-12 إجراءات يومية.

لمتلازمة الدماغ البيني والعصابيتم استخدام النوم الكهربائي باستخدام تيار نبضي مستطيل بتردد 10 هرتز لمدة تتراوح من 30 دقيقة إلى ساعة واحدة كل يومين. مسار العلاج يتكون من 10-12 إجراءات.

يتم إجراء التهدئة الكهربائية عبر الجمجمة وفقًا للتقنية الأمامية الخلفية الخشائية باستخدام تيار نبضي مستطيل بتردد 1000 هرتز، ويستمر لمدة 30-40 دقيقة. يشمل مسار العلاج 12-15 إجراءات يومية.

لاعتلال الدماغ الصدمةيتم استخدام النوم الكهربائي وفقًا لطريقة العين الرجعية الخشائية باستخدام تيار نبضي مستطيل بتردد 10 هرتز لمدة تتراوح من 30 دقيقة إلى ساعة واحدة كل يومين. مسار العلاج يشمل 10-12 إجراءات.

التسكين الكهربائي بالنبض القصير

التسكين الكهربي قصير النبض (تحفيز عصبي كهربائي عبر الجلد) هو تأثير نبضات تيار قصيرة جدًا (20-500 ميكروثانية) على موقع الألم، تتبع في حزم مكونة من 20-100 نبضة بتردد يتراوح من 2 إلى 400 هرتز.

إن مدة وتواتر النبضات الحالية المستخدمة في التسكين الكهربي قصير النبض تشبه إلى حد كبير المعلمات المقابلة لنبضات ألياف Ap ذات النخاعين السميكة. في هذا الصدد، فإن تدفق التفريق الإيقاعي المنظم الذي تم إنشاؤه أثناء الإجراء يثير الخلايا العصبية للمادة الجيلاتينية للقرون الظهرية الحبل الشوكيويمنع توصيل المعلومات المسببة للألم على مستواهم. يؤدي إثارة الخلايا العصبية البينية في القرون الظهرية للحبل الشوكي إلى إطلاق الببتيدات الأفيونية فيها. يتم تعزيز التأثير المسكن عن طريق عمل نبضات كهربائية على المناطق المجاورة للفقرة ومناطق الألم المشار إليها.

رجفان العضلات الملساء للشرايين والعضلات السطحية للجلد، الناجم عن النبضات الكهربائية، ينشط عمليات استخدام المواد الجينية (البراديكينين) والوسطاء (أسيتيل كولين، الهستامين)، التي يتم إطلاقها أثناء تطور الألم. تعمل زيادة تدفق الدم المحلي على تنشيط عمليات التمثيل الغذائي المحلية وخصائص الحماية المحلية للأنسجة. في الوقت نفسه، يتم تقليل الوذمة حول العصب ويتم استعادة حساسية اللمس المكتئبة في مناطق الألم الموضعي.

المعدات والتعليمات العامة لتنفيذ الإجراءات

ولتنفيذ الإجراءات يتم استخدام الأجهزة "Delta-101 (-102, -103)" و"Eliman-401" و"Bion" و"Neuron" و"Impulse-4" وغيرها. يتم تطبيق الأقطاب الكهربائية وثابتة

في منطقة إسقاط تركيز الألم. بناءً على مبدأ موضعها، يتم التمييز بين التسكين الكهربي المحيطي، عندما يتم وضع الأقطاب الكهربائية في مناطق الألم، ونقاط الخروج من الأعصاب المقابلة أو بروزها، وكذلك في المناطق الانعكاسية، والتسكين الكهربي القطعي، حيث يتم وضع الأقطاب الكهربائية توضع في منطقة النقاط المجاورة للفقرة على مستوى الجزء الفقري المقابل. في أغلب الأحيان، يتم استخدام نوعين من التسكين الكهربي قصير النبض. في الحالة الأولى، يتم استخدام نبضات تيار بتردد 40-400 هرتز بقوة تصل إلى 5-10 مللي أمبير، مما يسبب تسكينًا سريعًا (2-5 دقائق) للميتامير المقابل، والذي يستمر لمدة 1-1.5 على الأقل. ساعات عند التعرض للنقاط النشطة بيولوجيًا (BAP)، استخدم نبضات تيار بقوة تصل إلى 15-30 مللي أمبير، يتم توفيرها بتردد 2-12 هرتز. يتطور نقص الألم بعد 15-20 دقيقة ويؤثر، بالإضافة إلى منطقة التأثير، على metamers المجاورة.

يتم تحديد جرعات تيارات النبض وفقًا للسعة وتكرار التكرار ودورة التشغيل، مع مراعاة مرحلة تطور متلازمة الألم. بالإضافة إلى ذلك، يؤخذ في الاعتبار ظهور نقص التألم لدى المريض. أثناء الإجراء، لا ينبغي أن يكون لدى المريض رجفان عضلي واضح في المنطقة التي توجد بها الأقطاب الكهربائية. وقت التعرض - 20-30 دقيقة؛ يتم تنفيذ الإجراءات حتى 3-4 مرات في اليوم. مدة الدورة تعتمد على فعالية تخفيف الآلام.

مؤشرات العلاج هي متلازمات الألم في المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز العصبي (عرق النسا، التهاب العصب، الألم العصبي، الألم الوهمي) والجهاز العضلي الهيكلي (التهاب اللقيمة، التهاب المفاصل، التهاب كيسي، الالتواء، الإصابات الرياضية، كسور العظام).

موانع الاستعمال:

التعصب الحالي

موانع عامة للعلاج الطبيعي.

الألم الحاد من أصل حشوي (نوبة الذبحة الصدرية، احتشاء عضلة القلب، المغص الكلوي، آلام المخاض)؛

أمراض أغشية الدماغ (التهاب الدماغ والتهاب العنكبوتية) ؛

العصاب.

الألم النفسي والإقفاري.

عملية التهابية قيحية حادة.

التهاب الوريد الخثاري.

الأمراض الجلدية الحادة.

وجود شظايا معدنية في المنطقة المصابة.

العلاج الديناميكي

العلاج الديناميكي (DDT) هو طريقة للعلاج الكهربائي تعتمد على التعرض لتيار نبضي منخفض التردد لاتجاه ثابت لشكل نصف جيبي مع حافة خلفية أسية بتردد 50 و 100 هرتز في مجموعات مختلفة.

يتميز الـ DDT بتأثير مسكن. يرجع التأثير المسكن للـ DDT إلى العمليات التي تتطور على مستوى الحبل الشوكي والدماغ. تهيج بواسطة تيار النبض الإيقاعي كمية كبيرةتؤدي النهايات العصبية إلى ظهور تدفق منظم إيقاعيًا للنبضات الواردة. يمنع هذا التدفق مرور نبضات الألم على مستوى المادة الجيلاتينية للحبل الشوكي. يتم تسهيل التأثير المسكن للـ DDT أيضًا من خلال التحفيز المنعكس لأنظمة الإندورفين في الحبل الشوكي ، وامتصاص الوذمة وتقليل ضغط جذوع الأعصاب ، وتطبيع العمليات الغذائية والدورة الدموية ، والقضاء على نقص الأكسجة في الأنسجة.

التأثير المباشر لمادة الـ دي.دي.تي على أنسجة الجسم يختلف قليلاً عن تأثير التيار الجلفاني. يتم تحديد رد فعل الأعضاء الفردية وأنظمتها والجسم ككل من خلال الطبيعة النبضية للتيار المورد، والذي يغير نسبة تركيزات الأيونات على سطح أغشية الخلايا، داخل الخلايا وفي المساحات بين الخلايا. نتيجة لتغير التركيب الأيوني والاستقطاب الكهربائي، يتغير تشتت محاليل الخلايا الغروية ونفاذية أغشية الخلايا، وتزداد شدة العمليات الأيضية واستثارة الأنسجة. هذه التغييرات أكثر وضوحا في الكاثود. التغيرات المحلية في الأنسجة، وكذلك التأثير المباشر للتيار على المستقبلات، تسبب تطور التفاعلات القطعية. يأتي في المقدمة فرط الدم تحت الأقطاب الكهربائية الناجم عن توسع الأوعية وزيادة تدفق الدم. بالإضافة إلى ذلك، عند التعرض لمادة الـ دي.دي.تي، تتطور التفاعلات الناجمة عن نبضات التيار.

بسبب تغير تركيز الأيونات على سطح أغشية الخلايا، يتغير تشتت البروتينات السيتوبلازمية والحالة الوظيفية للخلية والأنسجة. مع التغيرات السريعة في تركيز الأيونات، تنقبض الألياف العضلية (تتوتر عند قوة تيار منخفضة). ويصاحب ذلك زيادة في تدفق الدم إلى الألياف المثارة (وإلى أي عضو عامل آخر) وتكثيف عمليات التمثيل الغذائي.

كما تزداد الدورة الدموية في مناطق الجسم المعصبة من نفس الجزء من الحبل الشوكي، بما في ذلك المنطقة المتناظرة. في الوقت نفسه، يزداد تدفق الدم إلى المنطقة المصابة، وكذلك التدفق الوريدي، وتتحسن قدرة ارتشاف الأغشية المخاطية للتجويف (الجنبي، الزليلي، البريتوني).

تحت تأثير مادة الـ دي.دي.تي، يعود لون الأوعية الكبيرة إلى طبيعته ويتحسن الدوران الجانبي. يؤثر الـ DDT على وظائف المعدة (الإفرازية والإخراجية والحركية)، ويحسن الوظيفة الإفرازية للبنكرياس، ويحفز إنتاج الجلايكورتيكويدات بواسطة قشرة الغدة الكظرية.

يتم الحصول على التيارات الديناميكية عن طريق تصحيح موجة واحدة ونصف موجة للتيار الكهربائي المتناوب بتردد 50 هرتز. لتقليل التكيف مع التأثيرات وزيادة فعالية العلاج، تم اقتراح عدة أنواع من التيارات، تمثل تناوبًا متسلسلًا للتيارات بتردد 50 و100 هرتز أو تناوب الأخير مع توقف مؤقت.

يحتوي التيار نصف الجيبي المستمر (OH) بتردد 50 هرتز على خاصية مزعجة ومحفزة للعضلات بشكل واضح ، حتى تقلص العضلات الكزازية ؛ يسبب اهتزازات كبيرة غير سارة.

يتمتع التيار النصف الجيبي المستمر ذو الموجة الكاملة (DC) بتردد 100 هرتز بخاصية مسكنة وفعالة للأوعية الدموية، ويسبب ارتعاش العضلات الليفية، واهتزازًا منتشرًا جيدًا.

إن التيار الإيقاعي نصف الموجي (HR)، الذي تتناوب إرسالاته مع فترات توقف متساوية المدة (1.5 ثانية)، له تأثير التحفيز العضلي الأكثر وضوحًا أثناء الإرسالات الحالية، بالإضافة إلى فترة من استرخاء العضلات الكامل أثناء التوقف المؤقت.

التيار المشكل بفترة قصيرة (CP) هو مزيج متسلسل من التيارات ON وDN، بعد رشقات نارية متساوية (1.5 ثانية). التناوب يقلل بشكل كبير من التكيف مع التعرض. هذا التيار له في البداية تأثير منبه عصبي، وبعد 1-2 دقيقة يكون له تأثير مسكن. يجعل المريض يشعر بإحساس بالتناوب بين الاهتزازات اللطيفة الكبيرة والناعمة.

التيار المعدل لفترة طويلة (LP) هو مزيج متزامن من النبضات الحالية لمدة 4 ثوان و

تيار DN يدوم 8 ثواني. يتناقص تأثير التحفيز العصبي لهذه التيارات، لكن التأثيرات المسكنة وموسعات الأوعية الدموية والتغذية تزداد تدريجياً. تشبه أحاسيس المريض تلك الموجودة في وضع التعرض السابق.

تيار نصف الموجة (HF) عبارة عن سلسلة من نبضات تيار نصف موجة بسعة تزيد من الصفر إلى قيمة قصوى خلال ثانيتين، وتبقى عند هذا المستوى لمدة 4 ثوانٍ، ثم تنخفض إلى الصفر خلال ثانيتين. المدة الإجمالية للنبض هي 8 ثوان، مدة الفترة بأكملها هي 12 ثانية.

تيار الموجة الكاملة (FW) عبارة عن سلسلة من نبضات تيار الموجة الكاملة بسعة تختلف بنفس طريقة تيار التيار. المدة الإجمالية للفترة هي أيضا 12 ثانية.

يتمتع التيار الديناميكي بقدرة الحقن، مما يحدد استخدامه في تقنيات الرحلان الكهربي الطبي (الرحلان الديناميكي). وهو أقل شأنا من التيار الجلفاني من حيث كمية المادة الدوائية التي يتم إعطاؤها، فهو يعزز اختراقه بشكل أعمق، وغالبا ما يعزز تأثيره. من الأفضل وصف الرحلان الثنائي عندما يسود الألم.

المعدات والتعليمات العامة لتنفيذ الإجراءات

لتنفيذ إجراءات الـ دي.دي.تي، يتم استخدام أجهزة تولد دفعات من النبضات بمدد وترددات وأشكال مختلفة مع فترات توقف مختلفة بين الرشقات، مثل "Tonus-1 (-2, -3)"، "SNIM-1"، "ديديناميكي DD-5A" وغيرها.

عند إجراء إجراء DDT، يتم ترطيب وسادات الأقطاب الكهربائية المحبة للماء بالحجم المطلوب بماء الصنبور الدافئ، ويتم عصرها، وتوضع الألواح المعدنية في جيوب الوسادة أو فوقها. يتم وضع أقطاب كهربائية على شكل كأس في المنطقة التي تعاني من أقصى قدر من الألم ويتم إمساكها بمقبض حامل القطب الكهربائي بيدك أثناء العملية. يتم وضع قطب كهربائي متصل بالقطب السالب للجهاز – الكاثود – على النقطة المؤلمة؛ ويوضع قطب كهربائي آخر من نفس المساحة بجانب الأول على مسافة تساوي قطره أو أكثر. باستخدام أقطاب كهربائية بأحجام مختلفة، يتم وضع القطب الأصغر (النشط) على النقطة المؤلمة، ويتم وضع القطب الأكبر (غير المكترث) على النقطة المهمة.

المسافة (في الجزء القريب الجذع العصبيأو أطرافه). بالنسبة للـ DDT على منطقة المفاصل الصغيرة لليد أو القدم، يمكن استخدام الماء كقطب نشط: يتم ملء حمام زجاجي أو إيبونيت به ويتم توصيل الحمام بالقطب السالب للجهاز عن طريق قطب كربون .

اعتمادا على شدة العملية المرضية، ومرحلة المرض، وتفاعلية المريض (قدرة الأنسجة على الاستجابة بشكل مختلف لعمل التحفيز الخارجي؛ في هذه الحالة، تأثير عامل العلاج الطبيعي أو التغيرات في البيئة الداخلية للجسم) الخصائص الفرديةالكائن الحي والمشاكل العلاجية التي يتم حلها، يتم استخدام نوع أو آخر من مادة الـ دي.دي.تي، بالإضافة إلى مزيجها. لتقليل الإدمان وزيادة شدة التأثير تدريجيًا، يتم استخدام 2-3 أنواع من تيار الـ دي دي تي على نفس المنطقة من الجسم.

يتم اختيار القوة الحالية بشكل فردي، مع الأخذ بعين الاعتبار الأحاسيس الشخصية للمريض (وخز طفيف، حرق، الشعور بانزلاق القطب الكهربائي، الاهتزاز، الضغط المتقطع أو تقلص العضلات في منطقة التأثير). بالنسبة لمتلازمة الألم DDT، يتم تحديد القوة الحالية بحيث يشعر المريض باهتزاز واضح غير مؤلم (من 2-5 إلى 15-30 مللي أمبير). أثناء الإجراء، هناك إدمان على عمل DDT؛ ويجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار، وإذا لزم الأمر، يجب زيادة شدة التأثير. مدة الإجراء 4-6 دقائق في منطقة واحدة، إجمالي وقت التعرض 15-20 دقيقة. يشمل مسار العلاج 5-10 إجراءات يومية.

مؤشرات للعلاج:

المظاهر العصبية لداء عظمي غضروفي في العمود الفقري مع متلازمات الألم (ألم الظهر ، التهاب الجذر ، متلازمة جذرية)، الاضطرابات الحركية والأوعية الدموية الغذائية.

الألم العصبي والصداع النصفي.

أمراض وإصابات الجهاز العضلي الهيكلي، التهاب العضلات، التهاب المفاصل، التهاب حوائط المفصل.

أمراض الجهاز الهضمي ( القرحة الهضميةالمعدة والاثني عشر والتهاب البنكرياس) ؛

الأمراض الالتهابية المزمنة في الزوائد الرحمية.

ارتفاع ضغط الدم في المراحل الأولية. موانع الاستعمال:

التعصب الحالي

موانع عامة للعلاج الطبيعي.

بَصِير العمليات الالتهابية(صديدي)؛

التهاب الوريد الخثاري.

الكسور غير المثبتة

نزيف في التجويف والأنسجة.

تمزق العضلات والأربطة.

طرق العلاج

العلاج الديناميكي في علاج الألم العصبي العصب الثلاثي التوائم

يتم استخدام أقطاب كهربائية صغيرة مستديرة. يتم تثبيت قطب كهربائي (الكاثود) في موقع الخروج لأحد فروع العصب الثلاثي التوائم، والثاني - في منطقة تشعيع الألم. تطبيق DN الحالي لمدة 20-30 ثانية، ثم CP الحالي لمدة 1-2 دقيقة. يتم زيادة القوة الحالية تدريجيا حتى يشعر المريض باهتزاز واضح غير مؤلم؛ يتضمن مسار العلاج ما يصل إلى ستة إجراءات يومية.

العلاج الديناميكي في علاج الصداع النصفي

وضعية المريض مستلقية على جانبه. يتم تطبيق التأثير باستخدام أقطاب كهربائية مستديرة على حامل اليد. يتم تثبيت الكاثود خلف الزاوية بمقدار 2 سم الفك الأسفلإلى منطقة العقدة الودية العنقية العلوية، الأنود - 2 سم أعلاه. يتم وضع الأقطاب الكهربائية بشكل عمودي على سطح الرقبة. تطبيق تيار DN لمدة 3 دقائق؛ يتم زيادة القوة الحالية تدريجياً حتى يشعر المريض باهتزاز واضح. يتم التأثير من كلا الجانبين. تتكون الدورة من 4-6 إجراءات يومية.

العلاج الديناميكي للصداع المرتبط بحالة انخفاض ضغط الدم وتصلب الشرايين الدماغية (وفقًا لـ V.V. Sinitsin)

وضعية المريض مستلقية على جانبه. يتم استخدام أقطاب كهربائية مزدوجة صغيرة على حامل اليد. يتم وضع الأقطاب الكهربائية في المنطقة الزمنية (على مستوى الحاجب) بحيث يكون الشريان الصدغي في الفضاء بين الأقطاب الكهربائية. يتم تطبيق تيار CP لمدة 1-3 دقائق، يليه تغيير في القطبية لمدة 1-2 دقيقة. خلال إجراء واحد، تتأثر الشرايين الصدغية اليمنى واليسرى بالتناوب. يتم تنفيذ الإجراءات يوميًا أو كل يومين، ويتكون مسار العلاج من 10-12 إجراء.

العلاج الديناميكي لمنطقة المرارة

يتم وضع أقطاب اللوحة على النحو التالي: يتم وضع قطب كهربائي نشط (الكاثود) بمساحة 40-50 سم2 على منطقة بروز المرارة في الأمام، والقطب الثاني (الأنود) بحجم يتم وضع 100-120 سم2 بشكل مستعرض على الظهر.

يتم استخدام OB في وضع التشغيل الثابت أو المتغير (في الأخير، تكون مدة الفترة 10-12 ثانية، ووقت صعود الحافة الأمامية وسقوط الحافة الخلفية هو 2-3 ثوانٍ لكل منهما). تزداد القوة الحالية حتى تبدأ الانقباضات الواضحة لعضلات جدار البطن الأمامي تحت الأقطاب الكهربائية. مدة الإجراء هي 10-15 دقيقة يوميًا أو كل يومين، ويتكون مسار العلاج من 10-12 إجراء.

العلاج الديناميكي لعضلات جدار البطن الأمامييتم وضع أقطاب كهربائية بمساحة 200-300 سم2 على جدار البطن (الكاثود) وفي المنطقة القطنية العجزية (الأنود). معلمات DDT: تيار OV في وضع التشغيل الثابت؛ يتم زيادة القوة الحالية حتى تظهر تقلصات واضحة في جدار البطن، ووقت التعرض هو 10-12 دقيقة. يتضمن مسار العلاج ما يصل إلى 15 إجراء.

العلاج الديناميكي لمنطقة العجان

يتم ترتيب الأقطاب الكهربائية بمساحة 40-70 سم2 على النحو التالي:

فوق الارتفاق العاني (الأنود) وعلى العجان (الكاثود)؛

فوق الارتفاق العاني وعلى منطقة العجان تحت كيس الصفن (القطبية تعتمد على الغرض من التأثير)؛

فوق الارتفاق العاني (الكاثود) وعلى العمود الفقري القطني العجزي (الأنود).

معلمات DDT: تيار نصف موجة في وضع التشغيل المتناوب، مدة الفترة 4-6 ثواني. يمكنك استخدام إيقاع الإغماء في وضع التشغيل بالتناوب. إذا تم تحمله جيدًا، تزداد قوة التيار حتى يشعر المريض باهتزاز واضح. مدة الإجراء تصل إلى 10 دقائق يوميًا أو كل يومين، ويتضمن مسار العلاج ما يصل إلى 12-15 إجراء.

تأثير العلاج الديناميكي على الأعضاء التناسلية الأنثوية

يتم وضع أقطاب كهربائية بمساحة 120-150 سم2 بشكل عرضي فوق الارتفاق العاني وفي المنطقة المقدسة. معلمات الـ دي.دي.تي: DP مع تغيير القطبية - دقيقة واحدة؛ CP - 2-3 دقائق، DP - 2-3 دقائق. يتم تنفيذ الإجراءات يوميًا أو كل يومين. مسار العلاج يتكون من 8-10 إجراءات.

العلاج الديناميكي لأمراض مفصل الكتف

يتم وضع أقطاب اللوحة بشكل عرضي على الأسطح الأمامية والخلفية للمفصل (الكاثود في موقع إسقاط الألم).

معلمات DDT: DV (أو DN) - 2-3 دقائق، CP - 2-3 دقائق، DP -

3 دقيقة. إذا كان هناك ألم تحت كلا القطبين في منتصف العلاج

مع كل نوع من التيار، يتم عكس القطبية. يتم زيادة القوة الحالية حتى يشعر المريض باهتزاز واضح غير مؤلم. تتضمن الدورة 8-10 إجراءات يتم إجراؤها يوميًا أو كل يومين.

العلاج الديناميكي للكدمات أو الالتواء في المفاصل

يتم وضع أقطاب كهربائية مستديرة على جانبي المفصل في النقاط الأكثر إيلاما. يتم تعريضها لتيار DN لمدة دقيقة واحدة، ثم لتيار CP لمدة دقيقتين في الاتجاهين الأمامي والخلفي. تتم زيادة القوة الحالية حتى يشعر المريض بالاهتزاز الأكثر وضوحًا. يتم تنفيذ الإجراءات يوميا. مسار العلاج يتكون من 5-7 إجراءات.

التحفيز الكهربائي

التحفيز الكهربائي هو أسلوب علاجي علاجي بتيارات نبضية ذات تردد منخفض ومرتفع، يستخدم لاستعادة نشاط الأعضاء والأنسجة التي فقدت وظيفتها الطبيعية، وكذلك لتغيير الحالة الوظيفية للعضلات والأعصاب. تطبيق نبضات منفصلة. سلسلة تتكون من عدة نبضات، بالإضافة إلى نبضات إيقاعية تتناوب بتردد معين. تعتمد طبيعة التفاعل الناتج على:

شدة وتكوين ومدة النبضات الكهربائية.

الحالة الوظيفية للجهاز العصبي العضلي. هذه العوامل، ترتبط ارتباطًا وثيقًا ببعضها البعض، تكمن في

استنادًا إلى التشخيص الكهربائي، مما يسمح لك بتحديد المعلمات المثالية لتيار النبض للتحفيز الكهربائي.

يدعم التحفيز الكهربائي انقباض العضلات، ويعزز الدورة الدموية وعمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة، ويمنع تطور الضمور والتقلصات. تؤدي الإجراءات التي تتم بالإيقاع الصحيح وبقوة التيار المناسبة إلى إنشاء تدفق للنبضات العصبية التي تدخل الجهاز العصبي المركزي، مما يساهم بدوره في استعادة الوظائف الحركية.

دواعي الإستعمال

يستخدم التحفيز الكهربائي على نطاق واسع في علاج أمراض الأعصاب والعضلات. وتشمل هذه الأمراض شلل جزئي وشلل العضلات الهيكلية المختلفة، مثل الرخو، الناجم عن اضطرابات الجهاز العصبي المحيطي.

لدينا الحبل الشوكي (التهاب العصب، عواقب شلل الأطفال وإصابات العمود الفقري مع تلف الحبل الشوكي)، والتشنجي، بعد السكتة الدماغية. يشار إلى التحفيز الكهربائي في حالة فقدان الصوت بسبب شلل جزئي في عضلات الحنجرة، وحالة شلل عضلات الجهاز التنفسي والحجاب الحاجز. كما أنه يستخدم لضمور العضلات، سواء الأولي، الذي تطور نتيجة لإصابات الأعصاب الطرفية والحبل الشوكي، والثانوي، الناتج عن تجميد الأطراف لفترات طويلة بسبب الكسور وعمليات تقويم العظام. يشار إلى التحفيز الكهربائي للظروف الوخيمة العضلات الملساء اعضاء داخلية(المعدة، الأمعاء، مثانة). يتم استخدام الطريقة عندما نزيف وني، للوقاية من تجلط الدم بعد العملية الجراحية، لمنع المضاعفات أثناء الخمول البدني لفترة طويلة، لزيادة لياقة الرياضيين.

يستخدم التحفيز الكهربائي على نطاق واسع في أمراض القلب. إن التفريغ الكهربائي الفردي عالي الجهد (يصل إلى 6 كيلو فولت)، ما يسمى بإزالة الرجفان، قادر على استعادة عمل القلب المتوقف وإخراج المريض المصاب باحتشاء عضلة القلب من حالة الموت السريري. جهاز مصغر مزروع (جهاز تنظيم ضربات القلب)، والذي يوفر نبضات إيقاعية لعضلة قلب المريض، يضمن الأداء الفعال للقلب على المدى الطويل عندما تكون مسارات التوصيل الخاصة به مسدودة.

موانع

موانع الاستعمال تشمل:

مرض حصوات المرارة وحصوات الكلى.

عمليات قيحية حادة في أعضاء البطن.

حالة تشنجية للعضلات.

التحفيز الكهربائي عضلات الوجهبطلان في حالات زيادة الاستثارة، وكذلك في العلامات المبكرة للتقلص. يمنع استخدام التحفيز الكهربائي لعضلات الأطراف في حالة تصلب المفاصل والخلع حتى يتم تقليلها وكسور العظام حتى يتم تثبيتها.

تعليمات عامة لتنفيذ الإجراءات

يتم إجراء إجراءات التحفيز الكهربائي بشكل فردي وفقًا لقوة التيار المزعج. أثناء الإجراء، يجب أن يعاني المريض من تقلصات عضلية شديدة وواضحة ولكن غير مؤلمة. يجب ألا يشعر المريض بأي إزعاج. يشير غياب تقلصات العضلات أو الأحاسيس المؤلمة إلى وضع غير صحيح للأقطاب الكهربائية أو عدم كفاية التيار المطبق. مدة الإجراء

يعتبر Ry فرديًا ويعتمد على شدة العملية المرضية وعدد العضلات المصابة وطرق العلاج.

في العلاج الطبيعي، يتم استخدام التحفيز الكهربائي بشكل رئيسي للتأثير على الأعصاب والعضلات التالفة، وكذلك العضلات الملساء لجدران الأعضاء الداخلية.

التشخيص الكهربائي

التشخيص الكهربائي هو طريقة تسمح لك بتحديد الحالة الوظيفية للجهاز العصبي العضلي المحيطي باستخدام أشكال معينة من التيار.

عندما يتم تهيج العصب أو العضلات بواسطة التيار، يتغير نشاطها الكهربي الحيوي وتتشكل استجابات حادة. عن طريق تغيير إيقاع التحفيز، يمكن للمرء أن يكتشف الانتقال التدريجيمن الانقباضات المفردة إلى الكزاز المسنن (عندما تتمكن العضلة من الاسترخاء جزئيًا وتنقبض مرة أخرى تحت تأثير النبض الحالي التالي)، ثم إلى الكزاز الكامل (عندما لا تسترخي العضلة على الإطلاق بسبب التكرار المتكرر للنبضات الحالية). شكلت تفاعلات الجهاز العصبي العضلي عند تهيجه بالتيارات المباشرة والنبضية أساس التشخيص الكهربائي الكلاسيكي والتحفيز الكهربائي.

تتمثل المهمة الرئيسية للتشخيص الكهربائي في تحديد التغيرات الكمية والنوعية في استجابة العضلات والأعصاب للتحفيز عن طريق التكزز والتيار المباشر المتقطع. تتيح دراسات التشخيص الكهربائي المتكررة تحديد ديناميكيات العملية المرضية (ترميم الآفة أو تعميقها)، وتقييم فعالية العلاج والحصول على المعلومات اللازمة للتشخيص. بالإضافة إلى ذلك، فإن التقييم الصحيح لحالة الاستثارة الكهربائية للجهاز العصبي العضلي يسمح للشخص باختيار المعلمات الحالية المثالية للتحفيز الكهربائي.

يحافظ التحفيز الكهربائي على انقباض وقوة العضلات، ويحسن الدورة الدموية والتمثيل الغذائي في العضلات المصابة، ويبطئ ضمورها، ويعيد القدرة العالية للجهاز العصبي العضلي. أثناء التحفيز الكهربائي، بناءً على بيانات التشخيص الكهربائي، يتم تحديد شكل تيار النبض ومعدل تكرار النبض وتنظيم سعته. في هذه الحالة، يتم تحقيق تقلصات العضلات الإيقاعية الواضحة وغير المؤلمة. مدة النبضات المستخدمة هي 1-1000 مللي ثانية. القوة الحالية لعضلات اليد والوجه هي:

هو 3-5 مللي أمبير، ولعضلات الكتف والساق والفخذ - 10-15 مللي أمبير. المعيار الرئيسي للملاءمة هو الحصول على تقلص عضلي معزول وغير مؤلم بأقصى حجم عند تعرضه لتيار أقل قوة.

المعدات والتعليمات العامة لتنفيذ الإجراءات

لإجراء التشخيص الكهربائي، يتم استخدام جهاز Neuropulse. لاستخدام التشخيص الكهربائي:

تيار مباشر متقطع مع مدة نبضة مستطيلة تتراوح من 0.1 إلى 0.2 ثانية (مع انقطاع يدوي) ؛

تيتانيز الحالي مع نبضات التكوين الثلاثي، تردد 100 هرتز ومدة النبض 1-2 مللي ثانية؛

تيار نبض الموجة المربعة وتيار نبض الموجة الأسي مع تردد نبض قابل للتعديل من 0.5-1200 هرتز ومدة النبض قابلة للتعديل من 0.02-300 مللي ثانية.

يتم إجراء دراسة الاستثارة الكهربائية في غرفة دافئة ومضاءة جيدًا. يجب أن تكون عضلات المنطقة قيد الدراسة والجانب الصحي (المتماثل) مسترخية قدر الإمكان. عند إجراء التشخيص الكهربائي، يتم وضع أحد الأقطاب الكهربائية (الدليل بمساحة 100-150 سم 2) مع حشية محببة للماء على القص أو العمود الفقري ويتم توصيله بأنود الجهاز. يتم ترطيب القطب الثاني، المغطى سابقًا بنسيج محب للماء، بالماء بشكل دوري. أثناء التشخيص الكهربائي، يتم وضع القطب المرجعي عند النقطة الحركية للعصب أو العضلة التي تتم دراستها. تتوافق هذه النقاط مع بروز الأعصاب في أكثر مواقعها سطحية أو نقاط دخول العصب الحركي إلى العضلات. بناءً على بحث خاص أجراه ر. إرب في نهاية القرن التاسع عشر. جداول مجمعة تشير إلى الموقع النموذجي للنقاط الحركية حيث تنقبض العضلات عند أدنى قوة تيار.

بالنسبة لتحفيز العصب العضلي، يتم استخدام أجهزة Miorhythm وStimul-1. في حالة الآفات البسيطة للأعصاب والعضلات، يتم أيضًا استخدام أجهزة الـ دي دي تي والعلاج بالأمبلبولس (في الوضع المستقيم) للتحفيز الكهربائي. يتم تحفيز الأعضاء الداخلية باستخدام جهاز Endoton-1.

يقوم جهاز Stimul-1 بتوليد ثلاثة أنواع من التيارات النبضية. للتحفيز الكهربائي باستخدام هذا الجهاز، يتم استخدام أقطاب كهربائية ذات وسادات محبة للماء بأحجام مختلفة،

وكذلك أقطاب كهربائية ذات تصميم خاص. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام الأقطاب الكهربائية الموجودة على المقبض مع قاطع الضغط. تتم ملاحظة موقع النقاط من قبل الطبيب أثناء التشخيص الكهربائي.

للتحفيز الكهربائي للأعصاب والعضلات الشديدة التغيرات المرضيةيتم استخدام تقنية ثنائية القطب، حيث يتم وضع قطبين متساويين في الحجم بمساحة 6 سم2 على النحو التالي: قطب واحد (الكاثود) في نقطة المحرك، والآخر (الأنود) في منطقة المحرك انتقال العضلة إلى الوتر في القسم البعيد. في التقنية ثنائية القطب، يتم وضع كلا القطبين الكهربائيين على طول العضلة المحفزة وتثبيتهما بضمادة بحيث يكون تقلص العضلات مرئيًا دون عوائق. أثناء التحفيز الكهربائي، يجب ألا يعاني المريض من أي ألم مزعج. بعد انقباض العضلة، تحتاج إلى الراحة. كلما زادت درجة تلف العضلات، قل تكرار الانقباضات (من 1 إلى 12 انقباضة في الدقيقة)، وكلما طالت فترة الراحة بعد كل انقباض. ومع استعادة حركات العضلات، يزداد تواتر الانقباضات تدريجيًا. مع التحفيز النشط، عندما يتم تشغيل التيار بالتزامن مع محاولة المريض إنتاج تقلص عضلي إرادي، يتم تنظيم عدد ومدة النبضات باستخدام مُعدِّل يدوي.

يتم ضبط القوة الحالية أثناء الإجراء، مما يحقق تقلصات عضلية واضحة وغير مؤلمة. تختلف القوة الحالية حسب مجموعة العضلات - من 3-5 مللي أمبير إلى 10-15 مللي أمبير. تعتمد مدة الإجراء ومسار التحفيز الكهربائي للعضلات على طبيعة تلف العضلات وشدته. يتم تنفيذ الإجراءات 1-2 مرات في اليوم أو كل يومين. مسار العلاج هو 10-15 إجراءات.

مؤشرات للتحفيز الكهربائي:

الشلل الرخو والشلل المرتبط بإصابة العصب، والتهاب العصب المحدد أو غير المحدد، والأضرار السامة للعصب، والأمراض التنكسية في العمود الفقري؛

شلل جزئي وشلل مركزي مرتبط بالانتهاك الدورة الدموية الدماغية;

ضمور العضلات بسبب الخمول البدني لفترات طويلة واستخدام الضمادات.

شلل جزئي وشلل هستيري.

شلل جزئي في الأمعاء بعد العملية الجراحية، وخلل الحركة المختلفة في المعدة والأمعاء والقنوات الصفراوية و المسالك البوليةحصوات الحالب.

تحفيز العضلات لتحسين الدورة الدموية الشريانية والوريدية الطرفية، وكذلك التصريف اللمفاوي.

زيادة وتقوية الكتلة العضلية لدى الرياضيين. موانع الاستعمال:

التعصب الحالي

موانع عامة للعلاج الطبيعي.

العمليات الالتهابية الحادة.

تقلص عضلات الوجه.

النزيف (باستثناء خلل وظيفي في الرحم) ؛

كسور العظام قبل الشلل.

خلع المفاصل قبل الرد.

تقسط المفاصل.

كسور العظام قبل ترسيخها؛

تحص صفراوي.

التهاب الوريد الخثاري.

الحالة بعد الإصابة بحادث وعائي دماغي حاد (أول 5-15 يومًا)؛

خياطة العصب أو الوعاء الدموي خلال الشهر الأول بعد الجراحة؛

الشلل التشنجي والشلل.

اضطرابات ضربات القلب ( رجفان أذيني، انقباض متعدد الأطراف).

العلاج بالنبض منخفض التردد والتيارات الجيبية

يستخدم في علاج متلازمة الألم. غالبًا ما يكون هذا هو التهاب الجذر القطني العجزي - ألم الظهر. ووفقا للإحصاءات، فإن كل شخص ثان يختبر ذلك خلال حياته. العلاج الطبيعي فعال جدا.

يُعرف العلاج الكهربائي النبضي منخفض التردد بأنه أحد أكثر طرق العلاج فعالية. يتنافس بنجاح مع العلاج الدوائي. غالبًا ما يتم استخدام النوم الكهربائي، والعلاج الديناميكي، والعلاج بالنبض، والتقلب، والعلاج بالنبض العصبي، والعلاج الديناميكي التكيفي، مع الارتجاع البيولوجي والتحفيز الكهربائي. واسع الخيارات العلاجيةالمرتبطة بالقدرة على تغيير خصائص النبضات. يؤدي التطبيق إلى تطبيع وظيفة الجهاز العصبي المركزي، والمراكز الخضرية العليا، وحالة الدورة الدموية، ويؤدي إلى القضاء على الألم، وتشنج العضلات الملساء للأعضاء الداخلية، وتأثير واضح مضاد للالتهابات ومحفز غذائي.

تم تطوير التيارات الديناميكية (DCT) ووضعها موضع التنفيذ بواسطة بيير برنارد؛ وهي تيارات نبضية بتردد 50-100 هرتز مع شكل نبضي نصف جيبي؛ ويتم استخدام عدد من أصنافها:

- دفع وسحب مستمر (ثابت على مرحلتين) - بتردد 100 هرتز، عند تطبيق الأقطاب الكهربائية وتطبيق التيار تحت الأقطاب الكهربائية، هناك شعور بالاهتزاز الطفيف والحرق، ويتحمله المرضى جيدًا، ويستخدم لمكافحة الألم، غالبًا تيار تحضيري في علاج الألم الشديد.

- دورة واحدة مستمرة (ثابتة على مرحلة واحدة) - بتردد 50 هرتز، عند تطبيقها على المريض تحت الأقطاب الكهربائية، هناك شعور بالاهتزاز الكبير، وتحسين التوصيل الكهربائي للأنسجة، وكأس الأنسجة، وإمدادات الدم؛ الأولين سرعان ما يصبحان مدمنين. بحاجة إلى أن تكون مهتمة

أحاسيس المريض، في منتصف الإجراء قد تختفي، أضف تيارًا حتى يظهر الاهتزاز.

- إيقاع نصف موجة (إيقاع التزامن) - تناوب تيار نصف موجة، والذي ينقطع عن طريق التوقف المؤقت، في لحظة تطبيق الانكماشالجهاز العصبي العضلي، وخلال فترة التوقف يتم استخدام استرخائه للتحفيز؛

- فترة قصيرة - تيارات مستمرة متناوبة أحادية السكتة الدماغية والدفع والسحب، والتي تتناوب كل ثانية أو ثانيتين، هناك زيادة محلية في درجة حرارة الأنسجة في موقع تطبيق الأقطاب الكهربائية بمقدار 0.5 درجة مئوية، وزيادة وتسارع تدفق الدم، و تأثير مسكن واضح (!) ، تم تحسين عمليات التمثيل الغذائي وكأس الأنسجة ؛

- فترة طويلة - تيارات مستمرة متناوبة أحادية ومزدوجة نصف موجة، PP واحد يستمر لمدة ثانيتين، وPP مزدوج لمدة ثماني ثوانٍ تقريبًا، له خصائص مزعجة، أكثر وضوحًا، نتيجة للاستخدام هناك تحسن في كأس الأنسجة، تأثير حل واضح، تنغيم الأعضاء الداخلية، علاج الالتصاقات، الندبات، التقلصات.

بالإضافة إلىهم هناك تيارات موجية (على الأجهزة الروسية):

- موجة نصف موجة (التيار الأولي هو تيار مستمر أحادي الدورة، يصل إلى قيمته القصوى خلال ثانيتين، ويستمر 4 ثوانٍ، ويدوم 12 ثانية)

- موجة الدفع والسحب (التيار الأولي للحصول عليها هو بالتناوب، والدفع والسحب المستمر)

تستخدم التيارات الموجية في بداية العلاج عند الأطفال وكبار السن وفي وجود آلام شديدة. احصل على ناعمة تأثير مزعج، يمكن تحملها بسهولة، والإدمان قليل الوضوح.

آلية العمل:

يؤدي التحفيز الإيقاعي بجهاز حالي إلى إنشاء بؤرة سائدة جديدة في قشرة الدماغ ويؤدي إلى قمع البؤرة المرضية السائدة. تحسن بشكل كبير الدورة الدموية، وتدفق الليمفاوية، وتساعد على تحسين الدورة الدموية الجانبية (تستخدم ل أمراض الأوعية الدموية الأطراف السفلية). يسبب تقلص العضلات المخططة المستخدمة للتحفيز الكهربائي. يرتبط التأثير الواضح القابل للامتصاص والمضاد للالتهابات بتحسين KO وإزالة السموم من مصدر الالتهاب. فعال في كل من الحالات الحادة وتحت المرحلة الحادةتستخدم الأمراض على نطاق واسع في علاج العمليات الندبية واللصقة، وكذلك في إعطاء المواد الطبية (الرحلان الكهربائي الكهربي).

مؤشرات: أمراض الجهاز العصبي، الجهاز العضلي الهيكلي، مع متلازمة الألم، علاج الإصابات الرياضية، أمراض القلب والأوعية الدموية، التهاب القولون التشنجي.

موانع الاستعمال: ضعف الحساسية للتيار، والميل إلى النزيف، والأورام الخبيثة، والعمليات الالتهابية الحادة.

التيارات الجيبية [نوع ما]. لقد اقترحهم ياسنوغورودسكي. لديهم أكبر تأثير مسكن. التيار الأولي هو تيار متردد بتردد 5 آلاف هرتز.

الأصناف (أنواع العمل):

- التشكيل المستمر - مع التردد 10-150 هرتز، مما يؤدي إلى وخز طفيف وحرق واهتزاز، ولكنه سرعان ما يختفي بسبب التعود على التيار؛

- إرسال فترات التوقف المؤقت - إرسال تلك المعدلة، والأحاسيس هي نفسها، على غرار إيقاع الإغماء وتقلص العضلات والاسترخاء أثناء فترات التوقف المؤقت؛ حاد الأحاسيس المؤلمةلا ينبغي أن يحدث!

- الترددات المتقطعة - الأول 150 هرتز، الثاني 10-100 هرتز، يحارب الألم؛

- ترددات التوقف المتقطع - 50 هرتز، إذن 10-100 هرتز، بالتناوب مع توقفات، للتحفيز العصبي، ومكافحة تضخم الأنسجة.

1. بالتناوب - التيار فوق وتحت العزل

2. تقويمها - مرحلة إيجابية أو سلبية، وإدارة الدواء

(تضخيم النبضات)

عمق التشكيل هو التغير في سعة الذبذبات بين سلسلة من النبضات مقارنة بتيارات التردد.

تردد التعديل:

ترددات عالية 100-150 هرتز مع عمق تعديل صغير 25% للألم. قلل إلى 50-70 هرتز وقم بزيادة العمق إلى 50/75%. يزيل بعد 8-10 إجراءات.

آلية العمل:

نفس العمليات كما في العلاج بالتيارات الديناميكية. تأثير مسكن واضح بسبب التأثير المباشر للتيار على المستقبلات العصبية وتكوينات العضلات، وزيادة القدرة والنشاط الكهربي الحيوي للتكوينات، يؤدي النظام المنظم إلى قمع المهيمنة المرضية. إطلاق الببتيدات الشبيهة بالمورفين في الجهاز العصبي المركزي، وتحسين الأنسجة العصبية والعضلية.

في معظم الحالات، يتم استخدام الوضع المتغير. تقويمها - للترحيل النبضي. تتغلغل المادة الطبية بشكل أعمق في الأنسجة، وهي المسكنات وموسعات الأوعية الدموية ومضادات التشنج وحاصرات العقدة.

مؤشرات: في مستحضرات التجميل لتصحيح الشكل، أمراض NS مع الأوعية الدموية النباتية و الاضطرابات الحركية، علاج ارتفاع ضغط الدم، أمراض الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي، المفاصل، الجهاز البولي التناسلي (التهاب الملحقات المزمن والتهاب البروستاتا)، تحص صفراوي، تحص بولي، الدوالي.

يستخدم العلاج الكهربائي على نطاق واسع في علاج الأمراض الجهاز التنفسي. هذا هو التأثير العلاجي المشترك لجزيئات المواد الطبية المعلقة في الهواء والتي تتمتع بنفس الشحنة + أو -. تأثير سريع وفعال للغاية، ويمكن تحمله بسهولة. عن طريق الاستنشاق مادة طبيةله تأثير على الغشاء المخاطي للـ DP، وتعتمد قدرة الاختراق ومستوى العمل على حجمها (درجة التشتت). تصل الأدوية شديدة الانتشار أثناء الإلهام إلى أعلى مستوياتها الأقسام السفليةموانئ دبي. تخترق تلك المتوسطة المشتتة القصبات الهوائية الصغيرة والمتوسطة والكبيرة. تستقر الهباء الجوي منخفض التشتت والقطيرات في الأقسام العلوية (الحنجرة والقصبة الهوائية والبلعوم الأنفي). نظرًا للمساحة الكبيرة التي يلامس فيها الهباء الجوي الغشاء المخاطي وعملية الترسيب في الجدار ، لوحظ تأثير معزز وعمل طويل الأمد. لديهم ميزة كبيرة على تلك التقليدية. تجعل الشحنة الكهربائية الأحادية القطب النظام أكثر استقرارًا؛ ونتيجة للتنافر المتبادل بين الجزيئات المشحونة، فإنها لا تتخثر في أنسجة الجسم، ويستقر الجسيم بشكل أفضل في الغشاء المخاطي للبرونز ويتم إطلاقه بشكل أقل في هواء الزفير، وهو أكثر اقتصادا. مدة الإجراء هي 10-15 دقيقة، والدورة هي 10-30 إجراء، وأحيانا تصل إلى عدة مرات في اليوم.

مؤشرات للاستخدام: أمراض الجهاز التنفسي الحادة والمزمنة غير المحددة (توسع القصبات)، والربو القصبي، والتلفاز الرئوي، وارتفاع ضغط الدم.

موانع الاستعمال: انتفاخ الرئة الفقاعي واسع الانتشار، نزيف رئوي، معبراً عنها بواسطة AS للأوعية التاجية.