كيفية علاج الفتق القطني في العمود الفقري: نصيحة الطبيب. أسباب العمليات التنكسية

انتفاخ القرص الفقريةخارج الأجسام الفقرية في المنطقة القطنية العمود الفقري. يتجلى سريريا على شكل ألم في الظهر ومتلازمة العمود الفقري. معقد بسبب اعتلال الجذور القرصي واعتلال النخاع. يتم تشخيصه في المقام الأول عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري. يمكن أن يكون العلاج محافظًا (الأدوية المضادة للالتهابات، مرخيات العضلات، الجر، العلاج اليدوي، العلاج الطبيعي، العلاج بالتمارين الرياضية، التدليك) والجراحي (التبخير بالليزر، العلاج الحراري الكهربائي، استئصال القرص المجهري، استئصال القرص، تركيب زرع B-Twin).

من بين أسباب انتهاك الكأس من القرص الفقري، والأكثر شيوعا هو عدم كفاية النشاط الحركي والتوزيع غير السليم للحمل على العمود الفقري. قد يكون السبب الأخير هو تشوهات في تطور العمود الفقري، أو انحناء العمود الفقري المكتسب (القعس القطني المفرط، الجنف)، أو الحمل الثابت أو الديناميكي في وضع غير مريح، أو رفع الأحمال الثقيلة، أو تشويه الحوض (على سبيل المثال، بسبب خلل التنسج الوركي). ، بدانة. تشمل العوامل المسببة الرئيسية للفتق القطني أيضًا إصابات العمود الفقري السابقة (كسر العمود الفقري القطني، كدمة العمود الفقري، خلع الفقرات)، وعمليات خلل التمثيل الغذائي في الجسم، امراض عديدةالعمود الفقري (مرض Bechterew والتهاب المفاصل الفقاري الآخر، والتهاب المفاصل الفقاري، ومرض كالفي، والسل الشوكي، وما إلى ذلك).

أعراض فتق في العمود الفقري القطني

في التطور السريريعادة ما يمر فتق القرص القطني بعدة مراحل. ومع ذلك، فإن عددا من المرضى يعانون من مسار كامن طويل، ولا يحدث مظهر الفتق إلا في مرحلة المضاعفات. رئيسي المتلازمات السريريةتظهر آلام وآلام في العمود الفقري.

متلازمة الألمفي بداية المرض يكون غير مستقر. يحدث بشكل رئيسي أثناء النشاط البدني في أسفل الظهر (الانحناء، رفع الأثقال، العمل في وضع مائل، الجلوس أو الوقوف لفترة طويلة، الحركة المفاجئة). الألم موضعي في أسفل الظهر (ألم الجسم)، وله طابع ممل، ويختفي تدريجياً بشكل مريح الوضع الأفقي. بمرور الوقت، تزداد شدة متلازمة الألم، وتصبح ألمبودينيا ثابتة ومؤلمة، وتفريغ العمود الفقري في وضع أفقي يجلب للمرضى راحة جزئية فقط. ينضم متلازمة العمود الفقري، هناك قيود على النشاط الحركي.

متلازمة العمود الفقريناجمة عن التغيرات المنعكسة في منشط العضلات التي تحدث استجابة لنبضات الألم المزمن. تدخل العضلات المجاورة للفقرة في حالة من التقلص المنشط المستمر، مما يؤدي إلى تفاقم متلازمة الألم. يتم التعبير عن فرط التوتر العضلي، كقاعدة عامة، بشكل غير متساو، مما يؤدي إلى تشويه الجذع، مما يخلق الظروف الملائمة لتطوير الجنف. نطاق الحركة في العمود الفقري القطني يتناقص. لا يتمكن المرضى من فرد ظهورهم بشكل كامل أو الانحناء أو رفع أرجلهم. وجود صعوبة في المشي، وإذا لزم الأمر، النهوض من وضعية الجلوس أو الجلوس.

المضاعفات

تشخيص فتق القرص القطني

يشتبه في تشكيل فتق قطني في المراحل الأوليةصعب لأنه الصورة السريريةتشبه أعراض الداء العظمي الغضروفي غير المعقد وظهور العمليات المرضية الأخرى (داء الفقار القطني، داء الفقار القطني، داء الفقار القطني، التقديس، وما إلى ذلك). غالبًا ما يلجأ المرضى أنفسهم إلى طبيب أعصاب أو جراح عظام أو أخصائي فقرات فقط في مرحلة المتلازمة الجذرية.

إن فتق العمود الفقري القطني ليس مرضًا مؤلمًا فحسب، بل إنه خطير أيضًا. في غياب العلاج في الوقت المناسب، قد تظهر علامات الخلل في الأطراف السفلية، بما في ذلك شلل أعضاء الحوض. يتم اختيار طريقة العلاج حسب المرحلة عملية مرضية. في المراحل المبكرة من التطور، تكون طرق العلاج المحافظة ممكنة. إذا كانت غير فعالة أو لمؤشرات أخرى، يتم إجراء التدخل الجراحي.

أعراض

قد يكون هناك فتق في العمود الفقري القطني علامات مختلفةوالتي تعتمد على شدة التغيرات في القرص الفقري. هناك 4 مراحل من المرض:

1. 1. الهبوط (البروز القطني). ينتقل القرص إلى مسافة لا تقل عن 2 مم. لا يمتد القلب إلى ما هو أبعد من الجسم الشوكي.
2. 2. لا يتحرك القرص الهامشي أكثر من 15 ملم، وتظل النواة اللبية موجودة داخل جسم العمود الفقري.
3. 3. النتوء والذي يتميز بخروج النواة إلى ما هو أبعد من الأجسام الفقرية.
4. 4. تعليق النواة اللبية على شكل قطرة نحو الخارج. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تمزق الحلقة الليفية وتسرب السوائل إلى الخارج.

على المراحل الأولىتعليم فتق ما بين الفقراتتظهر آلام أسفل الظهر، والتي تمر بسرعة كبيرة. مع تطور علم الأمراض، تصبح الأعراض أكثر تعقيدا. قد يكون الانزعاج لا يطاق أو خفيفًا. عادة، يعاني المرضى من عدة أعراض مجتمعة. المجموعات الأكثر شيوعًا:

1. 1. ألم في أسفل الظهر مع نصف قطر الساقين.
2. 2. ألم في أحد الأرداف والساق في أحد جانبي الجسم.
3. 3. انزعاج في أسفل الظهر أو الأرداف، وينتقل إلى أسفل الخصر، ثم إلى الفخذ وأسفل الساق والقدم.
4. 4. الإحساس بالوخز والقرص في جميع أنحاء الساق، أو التنميل أو الضعف في القدمين.
5. 5. الضعف والتنميل عند تحريك الساق أو تدوير القدم.
6. 6. ألم حاد في الطرف، مما يجعل من الصعب المشي وحتى مجرد البقاء في وضعية الوقوف.

ومن المعتاد أنه عند المشي أو الاستلقاء، يقل الألم في أسفل الظهر، والعكس بالعكس يزداد في وضعية الوقوف والجلوس. للقضاء أعراض غير سارةيمكنك استخدام التمارين الخاصة والأدوية والحقن. ولكن في بعض الحالات، لا يمكن تخفيف الألم إلا عن طريق الجراحة.

في أغلب الأحيان، يتم توطين الفتق في الجزء القطني L4-L5 والمنطقة القطنية العجزية L5-S1. لديهم علاماتهم السريرية المميزة.

هيكل العمود الفقري في المناطق القطنية والقطنية العجزية

فتق ما بين الفقرات L4 – L5

يعد الجزء السفلي من الظهر الجزء الأكثر تعقيدًا في العمود الفقري، وتلعب الفقرات L4-L5 أحد أهم الأدوار في دعم الجزء العلوي من الجسم والسماح للجسم بالتحرك في مختلف الاتجاهات. ولهذا السبب، فإن هذا القطاع يتعرض لأحمال خطيرة، وبالتالي فهو عرضة لها آفات مختلفةوالدمار.

عند حدوث انزلاق غضروفي بين هذه الفقرات، تتم ملاحظة العلامات المميزة:

• عدم القدرة على الحركة أو التمدد إبهامالساقين.
• خدر وألم في الجزء العلوي من القدم.
• ضعف عضلات الساق، مما يؤدي إلى تدلي القدم.

يتم فحص العلامة الأخيرة بكل بساطة. تحتاج إلى المشي بالأحذية كعب عالي. هذا غير ممكن مع قدم مشلولة.

فتق ما بين الفقرات L5 – S1

يشكل الجزء الفقري L5 – S1 القاعدة. ويسمى المفصل القطني العجزي. عندما ينفتق القرص الفقري بين الفقرات، تحدث الأعراض المميزة:

• غياب منعكس أخيل - لا يحدث أي انكماش عضلات الساقوانثناء النعل عند ضرب وتر العرقوب بمطرقة؛
• وجع يمتد إلى القدم، أو الجزء الخارجي من القدم، أو الكعب.
• عدم القدرة على تحريك أو رفع أصابع قدميك.

تتطلب أي أعراض موصوفة علاجًا في الوقت المناسب من قبل طبيب عظام أو جراح أعصاب أو طبيب فقري. ومع ذلك، هناك علامات يجب استدعاء سيارة إسعاف على الفور:

1. 1. ألم شديد أو وخز أو تنميل يزداد مع مرور الوقت ولا يزول بالأدوية.
2. 2. مشاكل في التبول وحركة الأمعاء.
3. 3. ما يسمى بكتلة السرج - فقدان الإحساس في الجزء الداخلي من الفخذين وأسفل الأرداف والعجان.

هذه العلامات خطيرة للغاية. لا يمكن تجاهلها بأي حال من الأحوال، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى تطور شلل لا رجعة فيه في الأطراف السفلية.

علاج

لعلاج الفتق الفقري القطني المحافظ أو الطرق الجراحية. يعتمد اختيار الطريقة على مرحلة العملية المرضية ووجود الأمراض المصاحبة وموانع الاستعمال.

على المراحل الأوليةتطور المرض، يمكنك استخدام التدابير المحافظة، والتي تشمل الأدوية والعلاجات الشعبية والتدليك وإجراءات العلاج الطبيعي والتمارين العلاجية. يتم استخدام الطرق الثلاث الأخيرة فقط بعد القضاء على متلازمة الألم الحاد. في هذه الحالة، يجب إجراء إجراءات العلاج الطبيعي والتدليك من قبل المتخصصين على النحو الذي يحدده الطبيب المعالج، ويمكن إجراء التربية البدنية لتحسين الصحة بشكل مستقل.

في الأيام القليلة الأولى، يوصف المريض الراحة في الفراش. يجب أن تكون جميع الحركات بطيئة. لا ينبغي عليك القيام بأنشطة تسبب الألم: رفع الأشياء الثقيلة، والانحناء للأمام.

الأدوية

لتخفيف الألم والعملية المرضية في القرص الفقريةيستخدم علاج بالعقاقير. ويجب أن يتم ذلك بوصفة من الطبيب المعالج.

يمكن استخدام ثلاث طرق علاجية لعلاج الفتق:

• موجه للسبب.
• مصحوب بأعراض؛
• المسببة للأمراض.

العلاج الموجه للسبب

العلاج الموجه للسبب هو علاج يهدف إلى القضاء على أسباب المرض. لتحقيق هذه الأهداف، يتم استخدام العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، ومضادات الغضروف أدوية المعالجة المثلية.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هي واحدة من الأدوية الأكثر شعبية في علاج فتق ما بين الفقرات، لأن لها تأثيرات مسكنة ومضادة للالتهابات وخافضة للحرارة. ومن هذه المجموعة هناك:

1. 1. ديكلوفيناك. يتوفر الدواء بعدة أشكال: أقراص، محاليل عضلية، مواد هلامية، مراهم، تحاميل. لا ينصح به الاستخدام على المدى الطويللأنه يمكن أن يؤدي إلى تلف الغشاء المخاطي للمعدة والأمعاء.
2. 2. موفاليس. صنع في النموذج الحل العضليوالأقراص والمعلقات والتحاميل. العنصر النشطالدواء هو ميلوكسيكام. يمنع استخدام عقار Movalis للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والربو والسكري.

Chondroprotectors لها تأثير متأخر. وهي تتكون من الجلوكوزامين وكبريتات الشوندرويتين، والتي تحتوي على تأثير مطهرومنع تدهور الأقراص الفقرية. تسليط الضوء الأدوية التاليةمن هذه المجموعة:

1. 1. تيرافليكس. فعال لعلاج فتق ما بين الفقرات في المراحل الأولى من تطوره. يتم إنتاج الدواء على شكل كبسولات تحتوي على الجلوكوزامين والإيبوبروفين والكوندرويتين. هذا المزيج يزيل الالتهاب ويخفف الألم. كما أنه يحتوي على زيت النعناع الذي يزيد من تدفق الدم إلى الجزء الفقري المصاب. موانع الاستخدام هي الحمل أو عدم تحمل أحد مكونات الدواء.
2. 2. أفلوتوب. متوفر على شكل محلول للحقن. يحتوي الدواء على مركز يتكون من جزيئات من الأسماك الصغيرة - البياض والأنشوجة والإسبرط. يساعد الدواء في الحفاظ على التمثيل الغذائي الطبيعي الأنسجة الغضروفية، منع تطور الفتق القطني. قد تحدث آثار جانبية من الدواء أثناء الحمل أو الحساسية للأسماك. عادة، يتم وصف المرضى الذين يعانون من فتق ما بين الفقرات دورة من 20 حقنة، والتي تتكرر إذا لزم الأمر بعد 6 أشهر.
3. 3. آرثرا. يحتوي هذا الدواء على تركيبة مشابهة لـ Teraflex. يتم إنتاجه على شكل أقراص ذات طعم حلو ورائحة محددة.

وللقضاء على أسباب المرض، أثبتت أدوية المعالجة المثلية أنها غير ضارة. لا يتصلون آثار جانبية‎لا تؤثر على الأعضاء الداخلية وعمليات الهضم. يعتمد تأثير المعالجة المثلية على التأثير المستهدف على سبب الفتق الفقري، في حين أن تكوين المستحضرات طبيعي. الأدوية التالية متوفرة على شكل مراهم:

1. 1. الهدف-T. يحتوي على مكونات نباتية طبيعية، الكبريت، حمض الليمونوالملح. يوصى باستخدام هذا المرهم 2-4 مرات يوميًا لفركه على منطقة المشكلة في أسفل الظهر أو استخدامه للتدليك. ليس لدى Purpose-T أي موانع تقريبًا ويتم اعتماده للنساء الحوامل والأطفال.
2. 2. تروميل-S. أساس المرهم هو آذريون وإشنسا، والتي لها تأثيرات مضادة للالتهابات والمناعة وتساعد على تخفيف الألم. يوصف عادةً دواء Traumeel-S علاج معقدأقراص والحقن العضلي.

علاج الأعراض

الهدف من علاج الأعراض هو تخفيف نوبات الألم والأعراض الأخرى للمرض. تستخدم المسكنات للقضاء على ردود الفعل العصبية. تتميز الأدوية التالية:

1. 1. ميدوكالم. يتم إنتاجه على شكل أقراص ومحلول للحقن. العنصر النشط للدواء هو تولبيريسون، مما يساعد على تقليل فرط التوتر العضلي، مما يسمح للمريض بالتحرك بنشاط. Mydocalm مناسب للاستخدام على المدى الطويل، ولا يسبب الإدمان آثار جانبية. الدواء جيد التحمل وليس له تأثير مهدئ.
2. 2. تايلينول. على أساس الباراسيتامول. له تأثير غير مخدر ومسكن. ليس لديه التأثير السلبيعلى الجهاز الهضمي والأعضاء الأخرى. يتوفر تايلينول على شكل أقراص، وحقن، وتحاميل.

يجب أن يتم علاج الأعراض باستخدام الأدوية التي تحمي المعدة من الآثار الجانبية المحتملة للمسكنات. في نفس الوقت يوصى باستخدام Phosphalugel أو Gastal أو Almagel. لديهم تأثير مطهر ومغلف.

إذا حدث الأرق على خلفية فتق الفقرات، يصف الطبيب مضادات الاكتئاب والحبوب المنومة. لتطبيع النوم، يمكنك استخدام عقار سيرترالين، الذي لا يسبب الإدمان. وينبغي أن تؤخذ مرة واحدة يوميا في الصباح أو في المساء. الجرعة - 50 ملغ. ومع ذلك، قد يسبب هذا الدواء ردود الفعل التحسسية، غثيان، فقدان الشهية، جفاف الفم.

العلاج المرضي

يتم إجراء هذا العلاج لمنع العمليات التي تثير الأمراض في القرص الفقري. لهذا الغرض، يتم استخدام الأدوية التي تخفف التورم، ولها تأثير توسع الأوعية، وتطبيعها الخلفية الهرمونية.

قد يوصف للمرضى الجلايكورتيكويدات. فهي فعالة عندما الم حاد. ومن هذه المجموعة يتم عزل دواء يسمى ميلجاما، وهو يحتوي على فيتامينات ب، وهذا الأخير يؤثر على عملية التمثيل الغذائي المستوى الخلوي، يعيد الأنسجة العصبية. على سبيل المثال، يشارك فيتامين ب6 في تكوين الهيموجلوبين، ويشارك فيتامين ب12 في تخفيف فقر الدم. يساعد Milgamma على تحسين الدورة الدموية وهو مسكن قوي.

العلاجات الشعبية

يمكن استخدام الأدوية لعلاج القرص المنفتق: الطب التقليدي:

• المراهم.
• فرك؛
• المستحضرات.
• الخبز المسطح؛
• كمادات.

قبل استخدامها، يجب عليك استشارة الطبيب. لا يجوز بأي حال من الأحوال استبدال العلاج الدوائي الموصوف من قبل أخصائي بالطب التقليدي.

تتميز الطرق التقليدية التالية:

1. 1. ضغط دهون الحصان. المنتجات التي تعتمد على دهن الحصان فعالة للغاية في تخفيف الألم. للتحضير، تحتاج إلى خلط ملعقتين صغيرتين من اليود و2 صفار البيض. يجب تخفيف الخليط الناتج بكوب واحد من دهن الحصان ثم خلطه جيدًا حتى يتم الحصول على كتلة متجانسة. منتج جاهزيجب أن يتم وضعه على طبقة مزدوجة من الشاش ويوضع على المكان الذي يوجد به الفتق. يجب تأمين الضغط بضمادة وعدم إزالته خلال النهار. بعد مرور 24 ساعة يجب استبدال ضمادة دهن الحصان بأخرى جديدة. يستمر العلاج 10 أيام.
2. 2. ضغط الطين. له تأثير الاحترار. للطبخ وكيل الشفاءتحتاج إلى تناول الطين الأحمر العادي وترطيبه وصنع كعكة صغيرة. بعد ذلك، تحتاج إلى تسخين الكتلة إلى 40 درجة، ولفها في الشاش وتطبيقها على المنطقة المؤلمة. يجب تغطية الكمادة بغطاء بلاستيكي وتثبيتها بضمادة لا تحتاج إلى إزالتها حتى تنهار كعكة الطين.
3. 3. فرك بالعسل والموميو. عليك أن تأخذ 1 جرام من المومياء وتخففها بملعقة صغيرة ماء دافئثم امزجيه مع 100 جرام من العسل. يجب تحضير منطقة العمود الفقري المصابة بالفتق بزيت التنوب. بعد الطحن الأولي، يمكنك تطبيق الخليط الناتج.
4. 4. ديكوتيون من لحاء الحور الرجراج. تحتاج إلى تناول ملعقة صغيرة من اللحاء وإضافة 200 مل من الماء المغلي. يوصى بتناول المشروب 4 مرات في اليوم بعد الوجبات بمقدار 50 مل.
5. 5. ضخ النقط. تحتاج إلى تناول 30 جرامًا من أوراق دروب الحجر وإضافة 250 مل من الماء المغلي وتغطية الوعاء بغطاء وتركه لمدة 4 ساعات. يجب تناول المشروب الناتج 3 مرات في اليوم قبل الوجبات بمقدار 50 مل.
6. 6. تطبيقات كالانشو. من الضروري إزالة الفيلم من سطح ورقة هذا النبات وتأمين الورقة في منطقة أسفل الظهر. يجب تنفيذ الإجراء قبل النوم، ويجب إزالة التطبيق في صباح اليوم التالي.
7. 7. كمادات الثوم. تحتاج إلى تناول بضعة فصوص من الثوم وتقطيعها بسكين أو مفرمة لحم وإضافة الكحول وتركها لتنقع في مكان مظلم وبارد. يجب الاحتفاظ بالمنتج لمدة 10 أيام على الأقل، وبعد ذلك يمكنك ترطيب منديل فيه وتطبيقه على المنطقة المصابة. يجب أن يبقى خليط الثوم على الجلد لمدة لا تزيد عن ساعة واحدة.

العلاج الطبيعي

يتم استخدام التمارين العلاجية في المرحلة الحادةالمرض وأثناء إعادة التأهيل. الاختلافات تكمن في اختيار الأحمال.

في الحالة الأولى يتم اختيار التمارين اللطيفة على العمود الفقري. خلال فترة التعافي، يتم تدريب بنية العضلات وزيادة حركة العمود الفقري.

تمارين في المرحلة الحادة

في المرحلة الحادة من المرض، من الضروري الجمع بين الاسترخاء والراحة المطلقة لمجموعات العضلات الموجودة في المنطقة المصابة من العمود الفقري مع التوتر في عضلات الجسم الأخرى وحركة الأطراف. نظرًا لأنه في الأيام الأولى يُوصف للمريض الراحة في الفراش، ويتم إجراء التمارين العلاجية في وضعية الاستلقاء.

لتخفيف الألم أثناء الاضطرابات العصبيةفي منطقة العجزي القطني من الضروري أن تأخذ الموقف الصحيح. تحتاج إلى الاستلقاء على ظهرك أو جانبك، مع ثني ركبتيك. تتيح لك هذه الوضعيات زيادة حجم الثقبة بين الفقرات، وتحسين الدورة الدموية، وتقليل تهيج جذور الأعصاب. بسبب تقارب نقاط تثبيت عضلات الحرقفة، يتم تقليل توترها وضغطها على الفقرات عند هذا المستوى.

أنها توفر عدة أوضاع التفريغ:

1. 1. استلق على ظهرك، ضع ساقيك على حامل خاص بحيث تنحني مفاصل الركبة والورك بزاوية 90 درجة.
2. 2. استلقي على بطنك. ضع أسطوانة ناعمة بقطر يصل إلى 6-8 سم تحتها.

إذا كانت هناك علامات عدم الاستقرار في الفقرة القطنية، يتم استخدام مشد شبه صلب

وبعد أن يهدأ الألم، يتم استخدام تمارين متساوية القياس، ومن ثم الحركات النشطة في اليدين والقدمين. لاسترخاء العضلات في الفترة الحادةالأمراض ، يمكن استخدام استرخاء العضلات بعد متساوي القياس. يوصى باستخدام تقنيات مختلفة لهذا، لكن يجب أن تكون جميعها بطيئة وسلسة. على سبيل المثال، يحتاج المريض إلى ثني ركبتيه و مفصل الوركعند 80-90 درجة. يتم تنفيذ التمرين مع مساعد، والذي يجب أن يستمر في ثني الأطراف السفلية قليلاً، ويجب على المريض منع ذلك. يجب أن تصل مدة الجهد إلى 7 ثوانٍ.

مجموعات التمارين الأساسية:

معقد	ترتيب التمارين والإجراءات
مستلقيا على ظهرك	1. أحكم قبضتي يديك وخذ نفسًا عميقًا من خلال أنفك. عند فتح يديك، قم بالزفير من خلال فمك. 2. قم بحركات خفيفة بقدميك لأعلى ولأسفل. 3. افعل تمارين التنفس: تنفس بعمق وازفر. 4. مد ساقيك، وثني إحداهما، دون رفع كعبيك عن السرير (إذا اشتد الألم يجب إيقاف التمرين). 5. ضع وسادة تحت ركبتيك وضع ذراعيك فوق صدرك. تحتاج إلى تغيير موضع ذراعيك بالتناوب عند المرفقين: اليسار من الأسفل واليمين من الأعلى والعكس صحيح. 6. استلقِ بحيث يلمس كعباك حافة السرير. تحتاج إلى ثني قدميك ومحاولة دفع كعبيك عن السرير. 7. اضغط ببطء بذقنك على صدرك
على أربع	1. افرد ظهرك وانحني قليلاً في منطقة أسفل الظهر ثم عد إلى وضع البداية. 2. حرك ساقك إلى الخلف. أولا اليمين، ثم اليسار. 3. حاول رفع ركبتيك قليلاً عن الأرض وارفع حوضك مستنداً على أصابع قدميك. 4. قم بتمرين الضغط على ركبتيك
اجثو على ركبي	1. قم بحركة دائرية برأسك. 2. أمسك الشريط فوق مستوى الرأس، واجلس على كعبيك ثم عد إلى وضع البداية بعد 10 ثوانٍ (يتم تنفيذ التمرين على جدار الجمباز). 3. قم بإجراء دورات بديلة بذراعيك

يجب إجراء تمارين الفتق في المنطقة القطنية والقطنية العجزية مرتين يوميًا لمدة 3-5 دقائق. وينبغي القيام بكل واحد منهم 3-5 مرات، يجب أن تستبعد جميع الإجراءات انثناء العمود الفقري.إذا انخفض الألم، فيمكن توسيع العلاج بالتمرين تدريجيا، ويمكن زيادة مدة الفصول الدراسية إلى 10 دقائق.

تمارين أثناء فترة التعافي

ومع تقدم التمرين تضاف تمارين تساعد على تدريب عضلات الظهر والبطن. انتقل تدريجيًا إلى الأنشطة التي تزيد من قوة العضلات المؤلمة، مما يؤدي إلى الانتقال من راحة على السريرللمشي.

يحظر استخدام التمارين التي تجهد العضلات الحرقفية بشكل غير ضروري. خلال فترة التعافي، يُمنع الانحناء للأمام وللجانبين بسعة كبيرة، وأداء حركات دورانية للجسم، والقرفصاء العميق.

يجب أن تساعد جميع الحركات في تقوية عضلات الظهر وأسفل الظهر وتقليل انسداد الجذور والقضاء عليه. يمكن تحقيق هذه الأهداف من خلال تدريب العضلات الباسطة للظهر.

عملية

يتم استخدام الطرق المحافظة لمدة 4-8 أسابيع. إذا لم يكن من الممكن خلال هذا الوقت تحقيق نتائج إيجابية، فسيتم تغيير تكتيكات العلاج. السؤال ل تدخل جراحي. يتم إجراؤه للأعراض العصبية الخطيرة المرتبطة بخلل في أعضاء الحوض وحساسية الأطراف.

بالنسبة للفتق القطني، يمكن إجراء العمليات التالية:

1. 1. استئصال القرص المجهري. جوهرها هو إزالة جزء من القرص الفقري. ولكن بعد هذا التدخل الجراحي، في نصف الحالات هناك انتكاسة للمرض.
2. 2. استئصال الصفيحة الفقرية. تعتمد هذه التقنية على إزالة العمليات العظمية التي تضغط على القرص الموجود على مستوى المنطقة المصابة. هذا النوع من العمليات معقد للغاية وخطير، لأنه يمكن أن يؤدي إلى انتهاك الوظيفة الداعمة للعمود الفقري.

هناك طريقة أخرى. يمكن تركيب غرسة من التيتانيوم في الفضاء بين الفقرات.

بغض النظر عن التقنية المستخدمة، فإن الجراحة على القرص الفقري تسمح لك بالقضاء المباشر على سبب المرض.

رئيس قسم التخدير و عناية مركزة،خبرة العمل 8 سنوات. تعليم عالىتخصص الطب العام.

القرص المنفتق هو نتوء مرضي للنواة اللبية (الجزء المركزي الشبيه بالهلام من القرص الفقري)، ناتج عن تمزق الحلقة الليفية المحيطة به.

خوارزمية علاج الفتق بين الفقرات في العمود الفقري القطني:

القضاء على متلازمة الألم،

تطبيع النشاط الحركي ،

وقاية مزيد من التطويرالأمراض.

لتحقيق هذه الأهداف التقليدية الأساليب المحافظةوخيارات العلاج غير الجراحية المبتكرة.

الأساليب المحافظة هي:

• الأدوية،
• علاج متبادل
• العلاج الطبيعي،
• العلاج الطبيعي,
• العلاج بالإبر،
• تدليك،
• يرتدي مشد ناعم.

اقرأ المزيد عن طرق العلاج واستخدامها لاحقًا في المقالة.

لم يتم إثبات فعالية علاج الفتق القطني في المنزل، لكن بعض الإجراءات يمكن أن تخفف من حالة المريض.

إذا لم يحقق العلاج المحافظ النتائج المرجوة، فيمكن للطبيب (أخصائي أمراض الفقرات أو طبيب الأعصاب) أن يقدم للمريض التدخل الجراحي الحديث أو التدخل الجراحي الجذري. وبحسب الإحصائيات العالمية فإن مثل هذه الحالات لا تزيد عن 10٪: وفي الـ 90٪ المتبقية من الحالات، يمكن علاج الفتق الفقري بدون جراحة.

يمكن علاج الانزلاق الغضروفي بدون جراحة

علاج بالعقاقير

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ومسكنات الألم هي المعيار الذهبي

تعتبر مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) ومسكنات الألم هي المعيار الذهبي في العلاج من الإدمانالفتق بين الفقرات. إنها تمنع عمل الإنزيم الذي يتشكل في موقع الالتهاب والمسؤول عن تكوين نبضات الألم.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الكلاسيكية (غير الانتقائية) تقلل من حساسية النهايات العصبية وشدتها العملية الالتهابية‎تحسين تدفق الدم. لتخفيف الألم بسرعة، يتم وصف المرضى الذين يعانون من فتق في العمود الفقري القطني إيبوبروفين، ديكلوفيناك، لورنوكسيكام، الإندوميتاسين، إلخ.

يستخدم الأطباء أيضًا على نطاق واسع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ميلوكسيكام (Movalis)، والتي يتحملها المرضى بشكل أفضل من غيرهم.

تعمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الانتقائية فقط في موقع الالتهاب وليس لها أي تأثير أو آثار جانبية على الأعضاء الأخرى. العوامل غير الانتقائية تفتقر إلى هذه الفوائد.

عند الاختيار دواءيأخذ الطبيب في الاعتبار عمر المريض ووجود الأمراض المصاحبة ويقيم خطر الإصابة بمضاعفات الجهاز الهضمي. يعتمد حجم الجرعة الواحدة ومدة الإعطاء على شدة متلازمة الألم.

مرخيات العضلات

مرخيات العضلات هي مجموعة من الأدوية التي تقلل من قوة العضلات المشدودة والمتشنجة. بالاشتراك مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، لديهم تأثير علاجي جيد.

أمثلة على أدوية هذه المجموعة: ميدوكالم، ديازيبام، سيردالود، تيزانيدين، تيترازيبام.

المنتجات التي تعمل على تحسين دوران الأوعية الدقيقة في الدم والليمفاوية

الأدوية التي تعمل على تحسين دوران الأوعية الدقيقة إلزامية للاستخدام في المرضى الذين يعانون من فتق في العمود الفقري القطني. فهي تساعد على تحسين تدفق الدم في المنطقة المتضررة وتقليل التورم.

العلاجات المحلية: المراهم والمواد الهلامية والكمادات

للألم الشديد، يتم استخدام المراهم والمواد الهلامية والكمادات التي تحتوي على نوفوكائين وديميكسيد لتسكين الألم.

يوفر راحة كبيرة من ضغط الجزء الفقري الحصار نوفوكائينمع إضافة الكورتيكوستيرويدات.

علاج متبادل

العلاج اليدوي هو خاص " نظام الشفاء"، بناءً على العمل اليدوي لأخصائي تقويم العمود الفقري. يعمل الأخصائي على المناطق المصابة من الجسم، ويعمل على تقوية العضلات في منطقة الفقرة المتضررة - وبالتالي يقضي على تشنج العضلات ونزوح الفقرات.

توصف هذه التقنية إذا تم دمج فتق العمود الفقري القطني مع خلع فقري.

العلاج الطبيعي

توصف التمارين العلاجية فقط بعد القضاء على أعراض ضغط العصب وفي غياب الألم في الساق المصابة (مع الفتق القطني، ينتشر الألم عادة إلى الساق).

لكل مريض، يقوم مدرب العلاج بالتمرين بتطوير مجموعة فردية من التمارين، بما في ذلك المنعطفات السلسة والانحناءات وتدوير الجذع.

مجموعة تقريبية من التمارين لمريض يعاني من فتق قطني.
اضغط على الصورة للتكبير

العلاج بالإبر

الوخز بالإبر هو طريقة إضافيةالعلاج، والذي يعمل مع طرق العلاج الأخرى على تسريع عملية الشفاء.

عند الغضب بيولوجيا النقاط النشطةيتم التخلص من تشنج العضلات المجاورة للفقرة الذي يحدث بسبب التغير في موضع القرص التالف واستعادة الدورة الدموية المحلية.

العلاج بالتدليك

يحفز التدليك دوران الأوعية الدقيقة في الدم والليمفاوية ويخفف من تشنجات العضلات.

يتضمن الإجراء أربعة عناصر رئيسية: الفرك والعجن والاهتزاز والتمسيد.

اليوم، أصبح التدليك العميق السمحاقي (أو، بمعنى آخر، العلاج الليفي العضلي) مطلوبًا بشكل خاص. وهذا يؤثر على النقاط والمناطق المؤلمة المتغيرة، مما يؤدي إلى تهيج مستقبلات السمحاق شديدة الحساسية. في حالة فتق العمود الفقري القطني، يتم تدليك العجز ومنطقة الارتفاق العانة والإسكية والحرقفة.

بالنسبة للفتق في العمود الفقري القطني، فإن التدليك المائي فعال للغاية (يتم توفير المياه بالنفاثات ضغط مرتفع). هذا الإجراء:

• يحفز جهاز المناعة،
• يقلل من تشنج العضلات،
• يزيل ركود الدم في الأوعية الدموية ،
• تطبيع الدورة الدموية.

عند استخدام التدليك المائي، تتم استعادة وظائف الجهاز العضلي الهيكلي بشكل أسرع وأكثر كفاءة.

طرق مبتكرة لعلاج الفتق بين الفقرات

تحفيز الحبل الشوكي (SCS)

تستخدم هذه التقنية منبهًا عصبيًا ينتج نبضات كهربائية ضعيفة. ينقل الجهاز النبضات مباشرة إلى النهايات العصبية الحبل الشوكيبواسطة أقطاب كهربائية دقيقة مزروعة في الفضاء فوق الجافية.

يقع الفضاء فوق الجافية بين الصلبة سحايا المخالحبل الشوكي والسمحاق من الفقرات.

يتم زرع منبه عصبي وأقطاب كهربائية في منطقة فوق الجافية لتحفيز العمود الفقري

تخفيف الضغط بالليزر عن طريق الجلد

هذه طريقة علاج لطيفة تستخدم الليزر الميكروي لتقليل الفتق بين الفقرات وتقليل الضغط على الأنسجة المحيطة.

وفي الوقت نفسه، يعمل الليزر الذي يتم تطبيقه على القناة الشوكية على استعادة ألياف الكولاجين في أنسجة الغضروف وشد الشقوق الصغيرة على سطح الغضروف المفصلي.

التحلل الكيميائي

يعد التحلل الكيميائي طريقة مبتكرة وفعالة لعلاج فتق القرص القطني. يتم حقن المستحضر الأنزيمي الذي يذيب النواة اللبية - الكيموبابين - في القرص الفقري التالف. بعد أن يسيل اللب، يتم امتصاصه للخارج، مما يؤدي إلى فتق ما بين الفقراتيتناقص بشكل ملحوظ.

الشرط الأساسي لتنفيذ هذا الإجراء البسيط إلى حد ما ومنخفض الصدمة هو الحفاظ على غشاء القرص.

علاج الفتق القطني في المنزل

وصفتين:

(إذا لم يكن الجدول مرئيًا بالكامل، انتقل إلى اليمين)

الاسم والمكونات	كيفية تحضير المنتج	كيف تستعمل
ضغط العسل. سوف تحتاج: أوراق سميكة من الصبار عمرها 3-4 سنوات، 150-200 مل من الفودكا، 100 جرام عسل طازج.	مرر الأوراق من خلال مفرمة اللحم واضغط عليها من خلال القماش القطني. أضف الفودكا والعسل إلى العصير الناتج. امزج كل شيء جيدًا واترك المنتج يتشرب لمدة يوم واحد.	للقضاء على آلام أسفل الظهر، نقع التركيبة الطبيةشاش أو ضمادة مطوية في 10 طبقات وتوضع على الفقرة المصابة لمدة ساعة. كرر الإجراء يوميًا حتى نفاد المنتج.
صبغة السنفيتون. مكونات: ثلاثة جذور السنفيتون الجافة، 500 مل من الفودكا، محلول ديميكسيد 10%.	اطحن الجذور في مفرمة اللحم واسكب عليها الفودكا. بعد أسبوعين، أضف محلول ديميكسيد إلى الصبغة الناتجة (10 مل من المحلول لكل 90 مل من الماء).	فرك الصبغة في أسفل الظهر. للفرك المعالجين التقليديينيوصى باستخدام قطعة من اللباد لها تأثير تدليك وتدفئة.

خاتمة

إذا شعرت بألم في العمود الفقري القطني، فلا تؤخر زيارتك للطبيب، مما يؤدي إلى تفاقم تطور المرض. سيساعدك أخصائي أمراض الفقرات المختص في معرفة سبب انزعاجك ويصف لك العلاج الفعال.

يتذكر: الفتق في العمود الفقري القطني هو مرض معقد ولكنه قابل للعلاج ويمكن القضاء عليه دون جراحة، مما قد يؤدي إلى عدد من المضاعفات.

المالك والمسؤول عن الموقع والمحتوى: أفينوجينوف أليكسي.

الجهاز العضلي الهيكلي هو أساس جسم الإنسان. أي ضرر له عواقب. بعد أن شعرت بألم في أسفل الظهر، والعمود الفقري العجزي، ويشع إلى الساقين، فإن الأمر يستحق النظر فيما إذا كان من أعراض تكوين أمراض ما بين الفقرات في منطقة أسفل الظهر. بعد اكتشاف علامات الفتق بين الفقرات، من الضروري الخضوع للتشخيص من أجل وصف مسار العلاج في الوقت المناسب.

طريقة لعلاج عواقب تشوه الحلقة الليفية بالأدوية العلاجات الشعبيةأو التمارين، سيحددها الطبيب. في حالة عدم وجود أعراض، يجب ألا ننسى الوقاية من المرض، وممارسة التمارين، وإجراء العلاج الطبي.
التربية البدنية والجمباز.

فتق ما بين الفقرات في منطقة أسفل الظهر - الأسباب

يمكن أن يتشكل الفتق بين الفقرات في العمود الفقري:

• رقبة؛
• صدر؛
• قطني؛
• عجزي

علم الأمراض في المنطقة القطنيةيحدث في كثير من الأحيان أكثر من الأنواع الأخرى.

أسباب تشوه القرص الفقري:

• عند الوصول إلى سن 30 عامًا، نمو مرتفع (من 170 سم)، يعاني العمود الفقري من حمل قوي؛
• اصابة العمود الفقري؛
• الحركات المفاجئة
• نمط الحياة المستقرة، والعمل المستقرة.
• انحناء الموقف.
• الوزن الزائد؛
• عادات سيئة؛
• انخفاض حرارة الجسم.

ويعتقد أن تكوين ما بين الفقرات يحدث في كثير من الأحيان عند النساء مقارنة بالجنس الأقوى.

كيف يتطور الفتق القطني ولماذا هو خطير؟

في العمود الفقري، الأقراص الفقرية هي المادة التي تربط. تتكون الأقراص الفقرية من حلقة ليفية ونواة لبية بداخلها. في المنطقة القطنية، تكون الأقراص الفقرية أعلى منها في المناطق الأخرى. وهذا هو العامل الرئيسي في انتشار فتق القرص القطني.

يمكن أن تتشقق الحلقة الليفية لسبب معين، مما يؤدي إلى تسرب السوائل من النواة، مما يؤدي إلى الضغط على النهايات العصبية للحبل الشوكي. يصبح القرص الفقري مشوهًا ويتشكل فتق الفقرات القطنية. إذا حدث خلل التنسج ونزوح القرص الفقري في فقرة مجاورة، فإن هذا المرض يسمى مرض شمورل.

قد يكون هذا نتيجة لإصابة في أسفل الظهر. العمل المستقريؤدي إلى انحناء الموقف، مما يؤثر سلبا على العمود الفقري، مما يزيد من الحمل على الأقراص الفقرية في منطقة أسفل الظهر.

بدون تحميل، لا يتلقى القرص الفقري التغذية ويفقد قوته. أكثر مما ينبغي صورة نشطةتضع الحياة عبئًا قويًا على الأقراص الفقرية، مما يؤدي إلى تآكلها وتشوهها، ونتيجة لذلك، تكوين علم الأمراض.

نتيجة لتطور ورم في العمود الفقري، يحدث ضغط على أعضاء الحوض، مما قد يؤدي إلى خلل في الأداء. تأثير سيءيؤثر على النهايات العصبية والحبل الشوكي، مما قد يؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها مثل ضعف العضلات أو الشلل. نتيجة لعواقب التغيرات في القرص الفقري، يتطور التهاب الجذر.

فتق من أعراض العمود الفقري القطني

عندما يتشكل فتق ما بين الفقرات، سيواجه الشخص الأعراض التالية:

• ألم في أسفل الظهر (أسفل الظهر)، والذي يزداد سوءًا مع الحركة.
• الأحاسيس المؤلمةقد ينتشر إلى الأرداف.
• الشعور بالألم في الجانبين والجزء الخلفي من الساقين.
• اختفاء ردود الفعل في الركبة.
• الشعور بالخدر في الساقين.
• أعطال في أعضاء الحوض.

لا توجد أعراض في علم أمراض شمورل، حيث تنخفض حركة العمود الفقري في هذه المنطقة.

التشخيص

لتشخيص مشاكل الحلقة الليفية في العمود الفقري، يجب عليك استشارة الطبيب المختص الذي سيصف لك طريقة الفحص حسب الأعراض. الطرق الرئيسية لفحص الفتق بين الفقرات هي التصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية.

هناك طريقة لتشخيص النبض تحدد الحالة الصحية لجميع أجهزة الجسم.

قد يقترح الطبيب تحديد الموقع الدقيق للقرص المنفتق في منطقة أسفل الظهر باستخدام اختبار الإجهاد.
بعد اجتياز الاختبار العصبي، سيكتشف المريض ما هي اضطرابات الجسم
نتيجة لتسرب السوائل من الحلقة الليفية.

كيفية علاج فتق العمود الفقري القطني

فتق العمود الفقري القطني الذي يتم علاجه أساليب مختلفة، هو النوع الأكثر شيوعًا من التكوين في العمود الفقري. تهدف طرق علاج التكوينات في المنطقة القطنية أو العجزية إلى تخفيف الألم في أسفل الظهر وتقليل الالتهاب. إذا بدأت الأعراض بالظهور بشكل دوري، فلا يتأثر العمل اعضاء داخليةفي البشر، يمكن علاج التشوه الليفي الحلقي بدون جراحة باستخدام:

• العلاج بالإبر؛
• علاج متبادل؛
• تدليك؛
• علاج جو؛
• علم المنعكسات.
• العلاج الحركي بوبنوفسكي، تمارين الظهر على جهاز محاكاة خاص؛
• العلاجات الشعبية.

قد يتكون مسار العلاج بدون جراحة من مجموعة من التقنيات المختلفة.
عندما يؤثر الانزلاق الغضروفي في المنطقة القطنية على عمل الأعضاء في منطقة الحوض، فيجب علاجه بالجراحة.

فتق ما بين الفقرات في فترة علاج أسفل الظهر من التفاقم - ما يجب القيام به

خلال فترة تفاقم عواقب تشوه الحلقات الليفية، من الضروري استشارة الطبيب للتشخيص ومراقبة التغيرات في العمود الفقري وتغيير مسار العلاج.

الهدف الرئيسي عند تفاقم الفتق بين الفقرات في أسفل الظهر هو تجنب الأنشطة التي قد تسبب الألم أو تزيده. بالنسبة لشخص أثناء التفاقم، فإن الراحة ضرورية، عندما يبدأ الألم في العمود الفقري في الانحسار، من الضروري البدء تدريجيا في التحرك.

لتخفيف الألم، يمكنك استخدام مسكنات الألم.
شرب الكثير من السوائل للمساعدة في تقليل الالتهاب.
يمكن للكمادات الدافئة أو الباردة أن توفر تأثيرًا مسكنًا وتخفف التشنجات وتحسن الدورة الدموية.

علاج الفتق في المنزل

الشخص الذي يسمح له شكل المرض بالاستغناء عن الجراحة يتساءل عن كيفية علاج فتق القرص القطني في المنزل. العلاجات الشعبية سوف تساعد في العلاج دون جراحة.
يمكن علاج نتيجة تشوه الحلقة الليفية بمساعدة نبتة سانت جون وزيت البتولا وزيت السنفيتون. تستخدم الزيوت لفرك العمود الفقري قبل إجراء التدليك.

التأثير الإيجابي له ورقة كالانشو، حيث تمت إزالة الفيلم منه وربطه بالجص طوال الليل في المكان الموجود على الظهر حيث من المفترض أن يكون التكوين في العمود الفقري.

يمكن استخدام علاج شعبي مصنوع من 4 ملاعق كبيرة من العسل و5 جرام من الموميو المخفف في الماء لفرك الظهر في منطقة القرص الفقري التالف.

إذا قمت بتقطيع 300 جرام من الثوم، وسكبت 150 جرامًا من الكحول وتركتها في مكان مظلم لمدة 10 أيام، فستحصل على صبغة لعلاج فتق الفقرات. يمكنك عمل ضغط منه
لمدة 40 دقيقة، مع تغطية الفيلم ووشاح دافئ.

ومن المعروف استخدام العلاجات الشعبية لعلاج المرض مع الحمام:

• الجمع بين كوب من الماء المغلي، كحول الساليسيليك 100 غرام، صابون اطفال 10 جرام؛
• أضف 3 ملاعق كبيرة من الخليط إلى الحمام.
• يجب أن تكون درجة حرارة الماء في الحمام 37 درجة.

تمارين للعمود الفقري القطني للفتق

الجمباز والعلاج الطبيعي والتمارين على الشريط الأفقي والتمارين اليومية ستساعد في علاج الأمراض دون جراحة.

يجب وصف الجمباز لعلاج الانزلاق الغضروفي في المنطقة القطنية أو للفتق في المنطقة المقدسة من قبل أخصائي العلاج الطبيعي. سيصف الطبيب التمارين الصحيحة بالكمية اللازمة لعلاج المرض دون عواقب غير مرغوب فيها.

العلاج بالتمرينات واليوجا والتدليك والتمارين والسباحة وتمارين بوبنوفسكي هي بطرق فعالةلعلاج الأمراض في المنطقة القطنية أو العجزية.
من المفيد أداء التمرين أثناء الاستلقاء على ظهرك ورفع الجسم لمسافة قصيرة عن الأرض، مع وضع ذراعيك على طول جسمك.

يمكن أن يقترح أخصائي العلاج الطبيعي تمرينًا لتمديد العمود الفقري في وضعية انطلاق مماثلة، مع تقريب الذقن من الصدر وسحب الجوارب نحوك.

تمرن في وضع الكوع والركبة: قم بتمديد ذراعك وساقك قطريًا في نفس الوقت.
التمرين الذي يقف فيه الشخص في وضعية الركبة والمرفق ويقوس ظهره ويثنيه سيكون فعالاً في تغذية الأقراص الفقرية.
تعتبر مصاعد الحوض مفيدة أثناء الاستلقاء على ظهرك وثني ساقيك عند الركبتين بزاوية 90 درجة.

التغذية للفتق بين الفقرات

الأدوية ومجموعة من التمارين والتمارين العلاجية والتدليك مع التغذية السليمة. يجب أن يشمل النظام الغذائي للشخص الذي يعاني من أعراض التكوينات نتيجة تشوه الحلقة الليفية الأطعمة الغنية بالكالسيوم والمنغنيز والفوسفور والمغنيسيوم،

يجب أن يشمل النظام الغذائي ما يلي:

• سمكة؛
• بيض؛
• البقوليات.
• الجزر والخيار والبطاطس والكرفس والسبانخ.
• البرتقال.
• القمح، النخالة، المكسرات، الزبيب، العسل، البذور؛
• شاي الاعشاب.
  لا ينبغي أن يكون هناك قهوة في النظام الغذائي ، شاي قويوالكحول.

المخدرات

يتم استخدام أدوية مختلفة لعلاج المرض، وأغلب الأدوية مسكنات للألم. متى ألم حادتوصف المواد الأفيونية والمسكنات المخدرة (الكوديين والمورفين).

لتخفيف آلام الظهر والالتهابات، قد يصف الطبيب مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (إيبوبروفين، نابروكسين، ديكلوفيناك).

توصف مرخيات العضلات لتخفيف تشنج العضلات الناتج عن تكوين الفتق.

الكورتيكوستيرويدات سوف تقلل من التورم.

مضادات الاكتئاب هي مسكنات للألم تحمي الحبل الشوكي وتزيد من تأثير الإندورفين.

توصف الحقن لفتق العمود الفقري القطني لأغراض مضادة للالتهابات. يتم استخدام حقن نوفوكين والحصار فوق الجافية لتقليل الالتهاب. من بين معلقات الحقن المعروفة، يتم استخدام Diprospan لتخفيف التورم، ووقف تطور الأمراض، وتوسيع الأوعية الدموية.

قد يصف الطبيب مرهمًا للعمود الفقري القطني المنفتق. يمكن أن تكون المراهم مسكنة (ديكلوفيناك، كيتوبروفين، موفاليس)، مهيجة (مرهم فولتارين، كومفري)، للتدليك، المعالجة المثلية (تسيلت، تراومييل).

الوقاية من الفتق الفقري

من أجل تجنب الحاجة إلى علاج فتق ما بين الفقرات في المنطقة القطنية أو العجزية، فإن الأمر يستحق التفكير في الوقاية قبل ظهوره.

ستساعد الجرعات الجرعات على تخفيف الحمل على العمود الفقري، وتخفيف التوتر من الأقراص الفقرية، وتحسين التغذية. ممارسة الإجهاد. إذا كنت تمارس التمارين والعلاج الطبيعي واليوغا والسباحة وأداء المجمع تمارين خاصةعلى الشريط الأفقي، يمكنك إنشاء مشد عضلي يسمح لك بإصلاح الحلقات الليفية، مما يمنع الأقراص الفقرية من الظهور.

يمكنك التدرب في المنزل. من الضروري ممارسة الرياضة بانتظام، مع التركيز على الأحاسيس في منطقة أسفل الظهر والعجزية. لن يجلب الكثير من الحمل نتيجة ايجابية، يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة.

سيساعد فقدان الوزن على تخفيف الحمل جزئيًا عن المناطق القطنية والعجزية والعمود الفقري ككل. سيساعدك تغيير أسلوب عملك، والانتقال من نمط حياة مستقر إلى نمط حياة أكثر نشاطًا، وتتبع وضعيتك تأثير إيجابيللظهر. إن تغيير الوسادة والمرتبة إلى أخرى مخصصة لتقويم العظام سيساعد على تحسين وضعية الجسم وإراحة العمود الفقري من الإجهاد اليومي.

رفض عادات سيئة، سيؤدي تتبع نظامك الغذائي إلى تحسين حالة الجسم ككل، مما سيكون له تأثير إيجابي على العمود الفقري والأقراص الفقرية.

إذا خضع الشخص لدورة علاجية، فيجب عليه تنفيذ الوقاية من الأمراض حتى لا تتشكل الأمراض في المنطقة القطنية أو العجزية مرة أخرى. يجب ألا ننسى أن رفع الأثقال بأذرع ممدودة أو من الأرض في وضع القرفصاء له تأثير سلبي على الحلقات الليفية.

الفتق بين الفقرات هو الامراض الانتكاسيةالقرص الفقري، الذي يتميز بانتهاك سلامته وبنيته.

يتكون العمود الفقري القطني من خمس فقرات، يوجد بينها أقراص بين الفقرات تعمل كممتص للصدمات. عادة، يتكون القرص بين الفقرات من نواة لبية ذات قوام سائل، محاطة بحلقة ليفية، ويتم تغطية القرص من الأعلى والأسفل بصفائح نهائية.

مع الحمل المحوري المفرط على العمود الفقري، يحدث ضغط كبير على الأقراص الفقرية في منطقة أسفل الظهر.

في أغلب الأحيان، تنشأ مثل هذه المشاكل عندما:

• رفع الاثقال؛
• الوزن الزائد
• سير طويل.

ولهذا السبب، تتشكل الصدمات الدقيقة والأضرار في الأقراص الفقرية، والتي لديها القدرة على الشفاء الذاتي إذا استمرت عمليات تجديد الأنسجة بمستوى جيد.

صورة: الاشعة المقطعيةلفتق العمود الفقري القطني

مع تقدم العمر، تتناقص القدرة على التجدد، ومع الحركة المفاجئة، أو رفع الحمل أو الإصابة، تمزق الحلقة الليفية، يليها بروز النواة اللبية للقرص إلى الخلف أو الجانب، مما يضغط على جذور الحبل الشوكي.

ويسمى هذا الانتفاخ بالفتق بين الفقرات. وفي هذا الصدد هناك أعراض مختلفة، مثل الألم في منطقة بروز القرص التالف، وينتشر إلى الأرداف وينتشر على طول الجزء الخلفي والجانب الخارجي من الساق في الجانب المصاب. لكن الألم ليس أسوأ الأعراض!

إنه أمر خطير عندما يختفي الألم ويظهر الضعف في الأطراف السفلية وضعف الحساسية والوخز وضعف حركات الأمعاء والتبول وانخفاض الفاعلية. يشير هذا إلى أن التغييرات التي لا رجعة فيها قد بدأت في الجذور المضغوطة.

طرق العلاج

هناك طريقتان رئيسيتان لعلاج الفتق قسم الفقريةالعمود الفقري القطني:

• المحافظ (ويشمل الأدوية، العلاج الطبيعي، التدليك)؛
• الجراحية.

يتم تسليط الضوء على بعض بشكل منفصل الطرق التقليديةعلاج. في هذا القسم سننظر في كل طريقة من طرق العلاج بمزيد من التفصيل.

العلاجات الشعبية

يمكن تصنيف علاج الفتق الفقري القطني بالعلاجات الشعبية إلى حد ما على أنه طرق العلاج المحافظ. هدفها هو تخفيف تورم جذور النخاع الشوكي وتخفيف الألم.

• معظم تطبيق واسعتلقى منتجات تربية النحل.
• من الشائع أيضًا استخدام الكمادات المصنوعة من عشبة القرنفل، والتي لها خصائص جيدة مضادة للالتهابات وتخفف التورم والألم.
• الكمادات المصنوعة من دهن الحصان والفرك بزيت التنوب لها خصائص مماثلة.

لكن طرق العلاج هذه لا يمكنها إلا تخفيف الألم مؤقتًا، ولكنها لا تقضي على المشكلة الرئيسية.

يستخدم العسل للتدليك والفرك في المنطقة المصابة، وسم النحل يخفف الالتهاب، والنحل غذاء ملكات النحليقوي احتياطيات الحماية العامة للجسم.

عملية إزالة

جراحة القرص المنفتق هي طريقة علاجية تقضي بشكل مباشر على السبب نفسه. والدلالة عليه هي أعراض عصبية خطيرة تترافق مع خلل في أعضاء الحوض وضعف وانخفاض الحساسية في الأطراف.

تتكون العملية من إزالة الفتق وجزء من القرص المصاب، واستبدال هذا الجزء بزراعة وتثبيت نظام تثبيت خاص على الفقرات لتحقيق تأثير الاستقرار.

الآن عند التنفيذ التدخلات الجراحيةيحاول الأطباء استخدامه التقنيات المبتكرةوالتي يمكن أن تقلل بشكل كبير من فترة إعادة التأهيل، والندبات بعدها غير مرئية، لأن حجم الشق ضئيل.

طريقة أخرى هي إزالة الفتق بالمنظار. يبلغ حجم الشق لمثل هذه العملية 2 - 2.5 سم فقط، وخطر الانتكاسات والمضاعفات صغير جدًا، ويمكن للمرضى النهوض والمشي مباشرة بعد العملية. إلا أن الطريقة جديدة وغير مطورة بشكل كامل، بالإضافة إلى وجود قيود على مكان الفتق وحجمه.

معيار العلاج الحديث- استئصال القرص المجهري. يتم إجراؤها باستخدام معدات بصرية خاصة تحت التكبير المتعدد، ويكون الشق 3-4 سم فقط.

الصورة: إزالة الفتق المستعرض

العلاج بدون جراحة

في أغلب الأحيان، يتم علاج فتق القرص القطني بدون جراحة. وبعد ذلك يحدث التحسن لدى 70-80٪ من المرضى. طُرق معاملة متحفظةوضعوا لأنفسهم مهام مثل تخفيف تورم الجذور والألم والأعراض العصبية ومنع أو تقليل تكرار الانتكاسات.

يستثني علاج بالعقاقيرالطرق التالية تستخدم على نطاق واسع:

• العلاج الطبيعي؛
• تدليك؛
• العلاج الطبيعي.

أنها تهدف إلى تقوية عضلات الظهر. كما يتم استخدام طرق الجر للعلاج باستخدام الجر الهيكلي.

يتم شد العمود الفقري، كما هو الحال، وإزالة ضغط الجذور بواسطة القرص المصاب. لكن كل هذه الأساليب تتطلب تغييرات في نمط الحياة، والحد من الحركات المفاجئة ورفع أوزان تصل إلى 2-3 كجم.

يشمل العلاج المحافظ وصف الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات ومرخيات العضلات والحصار العلاجي.

الليزر

التبخير بالليزر هو أحد الأساليب الحديثةعلاج الفتق بين الفقرات. وتتكون من تسخين القرص بالليزر، وبالتالي إزالة الماء منه، وتقليل التورم وحجم نتوء الفتق، ويزول الألم والأعراض العصبية.

فترة إعادة التأهيل لا تزيد عن شهر. وبالإضافة إلى ذلك، هذه التقنية لديها عدد من موانع:

• تاريخ جراحة العمود الفقري
• انزلاق الفقار
• تضييق القناة الشوكية
• التهاب مفاصل فقاري
• قذف القرص مع ضغط جذور الأعصاب.

ولكن من المهم أن تتذكر ذلك بنفسك التغيرات التنكسيةفي القرص الفقري لا تذهب إلى أي مكان، لذلك لا يمكن استبعاد خطر الانتكاس.

إعادة تأهيل

تتطلب إعادة التأهيل بعد الجراحة لإزالة القرص المنفتق اتباع نهج جدي. لا يستطيع المريض الجلوس لمدة 3 أشهر ويحتاج إلى ارتداء مشد، في البداية يتم ارتداؤه باستمرار، ثم يكفي 3 ساعات يوميا. طريقة أخرى مهمة في إعادة التأهيل هي العلاج بالتمارين الرياضية.

الصورة: العلاج الطبيعي بعد إزالة القرص المنفتق

تبدأ رياضة الجمباز بعد يوم واحد من الجراحة. ويشمل حركات تمديد الانثناء في الركبتين، والدوران الدائري للداخل مفاصل الكاحل، سحب الساقين نحو المعدة. طوال الحياة، يجب علينا أيضا ألا ننسى تمارين علاجية، قم بتمارين الضغط والقرفصاء الضحل كل يوم؛ كما أن ركوب الدراجات والسباحة سيقويان عضلات ظهرك.

التعليمات

ما مدى صعوبة علاج الفتق القطني؟

العلاج الجراحييتم إجراؤها دائمًا تحت التخدير، وبالتالي التخلص من أي ألم. قد يحدث الألم فقط في فترة ما بعد الجراحة، ولكن هذا أمر طبيعي تماما.

كم من الوقت يستمر العلاج؟

لتخفيف متلازمة الألم بطريقة محافظةفي بعض الأحيان تكون بضعة أيام كافية، ولكن في بعض الأحيان يستغرق الأمر شهورًا. العلاج الجراحي يشمل فقط وقت العملية وإعادة التأهيل اللاحقة، والتي تستغرق ما يصل إلى 3 أشهر.

هل من الممكن الاستغناء عن الجراحة؟

إذا لم يكن الفتق مصحوبًا بضعف الحساسية وضعف الأطراف السفلية واضطرابات التغوط والتبول والفعالية، فيمكنك الاستغناء عن الجراحة. وإلا فإن الجراحة ضرورية.

هل علاج الفتق فعال بالطرق المحافظة؟

إذا كان من الممكن، بمساعدة العلاج المحافظ، تخفيف الأعراض ومنع أو تقليل تكرار الانتكاسات، فيمكن اعتباره فعالاً. ولكن لن يتم القضاء على السبب الكامن وراء المرض.