» »

وصفات للطبخ بعد استئصال المرارة. ما الفواكه التي يمكنك تناولها؟

13.04.2019

يعد النظام الغذائي بعد إزالة المرارة جزءًا مهمًا من عملية التعافي. هدفها هو المساعدة في تكيف الجهاز الهضمي للمريض مع ظروف التشغيل الجديدة.

ميزات النظام الغذائي

المرارة- هذا هو العضو الذي تتراكم فيه الصفراء (سائل يتكون في الكبد ويشارك في عملية الهضم). الأمراض (التهاب الأقنية الصفراوية والتهاب المرارة و تحص صفراوي) يؤدي إلى حقيقة أنه لم يعد بإمكانه العمل بشكل صحيح ويصبح تهديدًا لصحة الإنسان، نظرًا لوجود خطر التهاب قيحيتطور التهاب الصفاق وانسداد القناة الصفراوية بحجر. تساعد إزالة العضو على تجنب العواقب.

بعد استئصال المرارة (جراحة إزالة المرارة)، سيتعين على المريض الالتزام بانتظام بنظام غذائي خاص. يجب أن يصبح النظام الغذائي بعد الجراحة جزءًا لا يتجزأ من حياة الشخص. بعض الأطعمة محظورة، ولكن هناك العديد من الأطعمة الأخرى اللذيذة والصحية.

القواعد الأساسية للنظام الغذائي هي:

  1. يجب أن تكون الوجبات متكررة (6-7 مرات في اليوم) ويجب أن تكون الأجزاء صغيرة.
  2. يجب ألا تكون المنتجات دهنية أو ثقيلة.
  3. يجب تناول الطعام مهروسًا ومسلوقًا.
  4. يوصى ببخار الأطباق أو غليها أو طهيها أو خبزها.
  5. يجب استبعاد الأطعمة المقلية والمدخنة والمملحة والمعلبة من النظام الغذائي.

دواعي الإستعمال

مؤشرات لإزالة المرارة (استئصال المرارة) هي:

  1. تحص صفراوي. تكون الجراحة ضرورية إذا كان هناك عدة حصوات صغيرة أو عدة حصوات كبيرة بحجم 2-3 سم في العضو.
  2. التهاب المرارة الحاد، والذي قد يؤدي إلى التهاب الصفاق.
  3. الكولسترول (تراكم الكولسترول على جدران المرارة). هذا المرض خطير بشكل خاص مع مرض الحصوة.
  4. اضطراب وظيفي في المرارة، والذي يصاحبه الألم. تتم الإشارة إلى العملية إذا معاملة متحفظةغير فعال.
  5. وجود بوليبات أكبر من 10 ملم.

قائمة المنتجات المعتمدة

بعد استئصال المرارة، ينصح المرضى بالالتزام بالنظام الغذائي رقم 5. يمكن استخدام خطة النظام الغذائي هذه لفترة طويلة، ويجب توسيعها فقط بناءً على توصية الطبيب المعالج. قائمة المنتجات المسموح باستهلاكها كبيرة، وتشمل:

  • خبز القمح المجفف (يفضل خبز الأمس) وملفات تعريف الارتباط المصنوعة من العجين الناعم؛
  • حساء الحبوب والمعكرونة مع مرق الخضار، وحساء الشمندر، وحساء الملفوف، والبورشت المصنوع من الملفوف الطازج، وأطباق الألبان الأولى؛
  • الدواجن واللحوم الخالية من الدهون (الدجاج ولحم العجل ولحم البقر) ؛
  • الأسماك قليلة الدسم، المخبوزة أو المسلوقة؛
  • الزبدة والزيوت النباتية (الزيتون، الذرة، عباد الشمس)؛
  • الأطباق والأطباق النباتية الجانبية، الجزر المخبوزة والمسلوقة، مخلل الملفوف الطازج وغير الحمضي، اليقطين، البازلاء الخضراء، الكوسة، الفاصوليا الصغيرة، البصل بكميات صغيرة؛
  • منتجات الألبان ومنتجات الجبن (كعك الجبن والحلويات والأوعية المقاومة للحرارة المتبلة بالقشدة الحامضة قليلة الدسم) ؛
  • أطباق من الحبوب والمعكرونة (الحنطة السوداء والشوفان ودقيق الشوفان وأوعية المعكرونة) ؛
  • البيض والأطباق المصنوعة منه (عجة بيضاء أو 1 بيض مسلوقفي يوم)؛
  • التوت والفواكه (جميعها باستثناء الأصناف الحامضة) يمكنك تحضير الهلام والمهروس والكومبوت والمربى والمربى.
  • البطاطس المسلوقة أو المهروسة؛
  • يمكن أن تؤكل كوجبة خفيفة عدد كبير منالرنجة المنقوعة, سلطة الخضارصلصة الخل واللسان المسلوق وسمك السمك والجبن ومعجون اللبن الرائب.
  • يمكنك شرب عصائر الفاكهة والتوت الحلوة والشاي ومغلي ثمر الورد والقهوة الطبيعية الضعيفة مع الحليب.

المنتجات المحظورة

تتضمن قائمة النظام الغذائي رقم 5 العديد من الأطباق، لكن على المريض الذي خضع لعملية استئصال المرارة أن يستثني من نظامه الغذائي:

  • الأعشاب والتوابل؛
  • لحم الخنزير الدهني، لحم الضأن؛
  • لحم الأوز والبط.
  • الدهون المقاومة للحرارة؛
  • مرق غني
  • الأطعمة المعلبة والمدخنة.
  • الشوكولاتة، الكاكاو، القهوة القوية؛
  • حميض، السبانخ، الفجل، الثوم، الفجل؛
  • الفاصوليا والبازلاء.
  • الفطر؛
  • المشروبات الكحولية والغازية.
  • الحلويات والكعك والمعجنات والمعجنات.
  • الآيس كريم والمشروبات الباردة.

لا يمكنك تناول الأطعمة الباردة والمقلية والمالحة والمدخنة.

النظام الغذائي في المستشفى

غالبًا ما يكون لدى المرضى سؤال حول كيفية تناول الطعام في المستشفى بعد استئصال المرارة. في الساعات الأولى، ينصح بعدم تناول أي شيء وتجنب النشاط البدني.

بعد ساعتين، يُسمح لك بترطيب لسانك وفمك وشفتيك بمسحة مبللة بالماء المعدني أو المغلي. بعد 4-6 ساعات، ينصح الخبراء بشطف فمك بمغلي البابونج والمريمية (يوصى بفعل ذلك عدة مرات يوميًا لمدة ثلاثة أيام بعد الجراحة). بعد يوم، يُسمح لك بشرب المياه المعدنية الثابتة أو مغلي ثمر الورد. وفي اليوم الثاني أو الثالث يخرج المريض إلى المنزل، حيث يجب عليه الالتزام بنظام غذائي صارم في الأيام الأولى بعد الخروج من المستشفى.

التغذية بعد الخروج من المستشفى

في الشهر الأول بعد الجراحة، من المهم اتباع نظام غذائي لطيف، وبعد 3-6 أشهر يمكنك العودة إلى الحياة الطبيعية، مع الالتزام بقواعد النظام الغذائي الصحي.

بعد 36-48 ساعة يُسمح لك بشرب المشروبات غير المحلاة وغير المحلاة شاي قويأو الكفير قليل الدسم أو جيلي الفواكه المجففة (100-150 مل لكل جرعة كل 3 ساعات، ويوصى بإجمالي 1.5 لتر يوميًا).

في اليوم الثالث يمكن توسيع النظام الغذائي. يمكنك تناول الحساء المهروس في مرق الخضار مع إضافة القشدة الحامضة والسمك المسلوق وعجة البروتين والبطاطس المهروسة وهلام الفاكهة. يمكن للمريض شرب العصائر الطبيعية غير المحلاة (التفاح أو الشمندر)، والشاي المخفف مع السكر.

في اليوم الخامس بعد الجراحة، يمكنك تضمين 100 جرام من الخبز الأبيض أو البسكويت في القائمة. بعد أسبوع، تضاف إلى النظام الغذائي عصيدة مسلوقة (القمح أو الشوفان أو الحنطة السوداء)، مسلوقة في الحليب، نصف مخفف بالماء. يمكنك إضافة اللحوم الخالية من الدهون المسلوقة والمفرومة، والجبن غير المحلى، والأسماك، هريس الخضارو منتجات الألبان. تناول السوائل كسري، 1.5-2 لتر يوميًا.

خلال فترة إعادة التأهيل، بدءًا من 8 أيام وحتى شهر ونصف من تاريخ الجراحة، يوصى باتباع نظام غذائي لطيف، حيث يجب طهي الأطباق على البخار وغليها وهرسها. يمكنك تناول شرحات مطهوة على البخار وكرات اللحم وكرات اللحم المصنوعة من اللحوم الخالية من الدهون والبطاطا المهروسة والخضروات الأخرى والحساء النباتي والعصيدة المطبوخة في الحليب، عصائر الفاكهةوالجيلي واليقطين المطهي والكوسا والجزر.

النظام الغذائي بعد شهر من الخروج

بعد شهر واحد، لا تزال غير قادر على تناول الفواكه الطازجة والتوت والخضروات، لأن هذه الأطعمة تساهم في زيادة إفراز الصفراء. من الضروري استبعاد خبز الجاودار من النظام الغذائي، يمكنك تناول القليل من الخبز الأبيض لمدة يوم. يجب أن تكون الأطباق مسلوقة أو مطهية على البخار. من المستحسن الالتزام بشكل متكرر و وجبات جزئية(5-6 مرات في اليوم في أجزاء صغيرة). وفي هذه الحالة يجب ألا يكون الطعام ساخناً أو بارداً.

النظام الغذائي بعد 6 أشهر

بعد 6 أشهر من استئصال المرارة، يمكن توسيع النظام الغذائي ويمكنك العودة إلى الحياة النشطة. لكن بعد الإزالة يتغير النشاط الوظيفي لجميع أعضاء الجهاز الهضمي وخصائص الصفراء، لذلك يحتاج المريض إلى الالتزام بنظام غذائي طوال حياته. يتم اختيار الخيار الغذائي من قبل الطبيب المعالج، الذي يجب عليه تقديم توصيات إضافية اعتمادًا على الحالة الأمراض المصاحبةمريض.

  • يجب أن تكون الوجبات متكررة وكسرية (7 مرات في اليوم)، ويجب أن تكون الأجزاء صغيرة؛
  • الوجبة الأخيرة - في موعد لا يتجاوز ساعة قبل النوم؛
  • يجب أن تكون الأطباق مسلوقة أو مطهية أو مطهية على البخار؛
  • يجب مضغ الطعام جيداً؛
  • يجب أن يكون الطعام دافئا (الأطباق الباردة والساخنة محظورة)؛
  • يجب أن تحتوي الأطباق على الحد الأدنى من الدهون الحيوانية.

بعد 6 أشهر من الجراحة، يمكن إدخال أطعمة جديدة في النظام الغذائي. وينصح بالقيام بذلك تدريجياً، بدءاً بكميات صغيرة، لأنه من الضروري التحقق من رد فعل الجسم على الطعام الجديد. إذا لم يكن هناك غثيان أو ألم في المراق الأيمن أو الإسهال، فيمكن زيادة المبلغ تدريجيا. يجب اتباع النظام الغذائي بعد استئصال المرارة طوال الحياة.

وصفات الطبق

على الرغم من القيود الكبيرة، يمكن أن يكون طعام المريض لذيذا. يوجد عدد كبير من الوصفات لتحضير الأطباق الرئيسية في النظام الغذائي رقم 5. يمكنك طهي الزلابية الكسولة والعجة المطبوخة على البخار والمحشوة باللحوم ومختلف أنواع البطاطس ولحم العجل ولفائف الملفوف محشوة بالخضرواتإلخ.

جذور الشمندر

حساء الشمندر هو طبق صيفي يسهل تناوله في الحرارة. الشرط الوحيد هو أنه لا يمكن تقديمه باردًا للأشخاص الذين خضعوا لعملية جراحية.

لتحضير حساء الشمندر، خذي:

  • 2 بنجر
  • 100 جرام خيار طازج;
  • ¼ بيضة مسلوقة
  • الشبت.
  • 30 غرام قشدة حامضة
  • 5 غرام سكر
  • 350 جرام مرق خضار.

طبخ مرق الشمندر. للقيام بذلك، اغسل وقشر البنجر. مليء بالماء. أضف القليل من الخل حتى لا يضيع لون البنجر أثناء الطهي. يُطهى على نار خفيفة لمدة 15-20 دقيقة. ضعي المرق الناتج في مكان دافئ لعدة ساعات ثم صفيه.

اسلقي البنجر واتركيه يبرد. بعد ذلك، قشر وقطع إلى شرائح. قطع الخيار. نقطع البيضة المسلوقة جيدًا. ضع جميع المنتجات في مرق البنجر. أضف السكر. نتبل بالملح، مع إضافة الملح بكميات محدودة. ضعي ملعقة من القشدة الحامضة في حساء الشمندر ورشيها بالأعشاب المفرومة.

الخضار في وعاء

لتحضير هذا الطبق، خذ 80 جرامًا من الجزر و60 جرامًا من البطاطس و60 جرامًا من الكوسة و1 ملعقة كبيرة. ل. زيت نباتي 2 ملعقة كبيرة. ل. كريمة حامضة قليلة الدسم والشبت المفروم والملح.

تقشر جميع الخضار (البطاطا والكوسا والجزر) وتقطع إلى مكعبات. يُطهى الجزر على نار خفيفة في الزيت النباتي حتى ينضج. اسلقي البطاطس والكوسة حتى تنضج نصفًا (اطهي الخضار بشكل منفصل). ضعي الخضار المحضرة في الوعاء في طبقات بالترتيب التالي: البطاطس، الكوسة، الجزر. تُخفف الكريما الحامضة بالماء الساخن وتُسكب فوق الخضار في الوعاء. ملح خفيف. ضعيها في فرن مسخن مسبقاً واتركيها على نار خفيفة حتى تنضج. نرش الخضار المحضرة في الوعاء بالشبت المفروم.

حساء المعكرونة بالحليب

هذا طبق إفطار شهي. من 200 جرام دقيق 2 ملعقة كبيرة. ل. ماء وبيضة واحدة، اعجن العجينة، افردها بشكل رقيق وجففها قليلاً على الطاولة حتى لا تلتصق المعكرونة ببعضها البعض أثناء التقطيع. ثم قطعي النودلز إلى شرائح رفيعة. تُضاف المعكرونة إلى الماء المغلي وتُطهى لمدة 10-15 دقيقة. يُغلى لتر واحد من الحليب ويُسكب فوق المعكرونة ويُضاف السكر والملح وتُخفض الحرارة. طبخ لمدة 5 دقائق أخرى. عند التقديم، ضعي 1 ملعقة صغيرة على طبق. سمنة.

سوفليه الرائب

يمكن طهي سوفليه الرائب على البخار. والنتيجة هي طبق غذائي لذيذ، لإعداده، ستحتاج إلى 200 جرام من الجبن قليل الدسم، 20 جرام من السميد، 40 مل من الحليب، 1 بيضة، 30 جرام من السكر، 10 جرام من الزبدة و 60 جرام. من القشدة الحامضة قليلة الدسم. افركي الجبن من خلال منخل أو مرري عبر مفرمة اللحم وأضيفي السكر والسميد والحليب والصفار واخلطي كل شيء. يُخفق بياض البيض في رغوة ثم يُضاف إليه بعناية كتلة اللبن الرائب. ضعيها في قوالب مدهونة وضعيها حمام الماء. يقدم مع الكريمة الحامضة قليلة الدسم.

سوفليه الجزر

لإعداده، خذ الجزر (8 قطع)، 1 كوب من الحليب، 2 ملعقة كبيرة. ل. سميد، 2 بيضة، 2 ملعقة صغيرة. سكر 1 ملعقة كبيرة. ل. الزبدة والمفرقعات المطحونة.

يقشر الجزر ويقطع إلى قطع مع إضافة كمية قليلة من الحليب و1 ملعقة كبيرة. ل. سمنة. يُطهى الجزر حتى يصبح طريًا على نار خفيفة. بعد ذلك نمررها عبر مفرمة اللحم ونضيف باقي الحليب والسميد والصفار والسكر ونحرك. اخفقي بياض البيض حتى يصبح رغويًا ثم أضيفي الرغوة بعناية إلى خليط الجزر. دهن القوالب بالزبدة ورشها بفتات الخبز، ثم ضع السوفليه فيها، ثم قم بتسوية السطح واطهيها في حمام مائي حتى تصبح جاهزة.

حساء

بالنسبة لمرق اللحم المسلوق، خذ لحم العجل أو اللحم البقري، وقم بإزالة الدهن والأوتار منه ثم قم بغليه حتى ينضج. يُقطع الجزر وجذر البقدونس جيدًا ويُوضع في قدر ويُسكب في مرق الخضار ويُترك على نار خفيفة حتى ينضج نصفًا. يضع معجون الطماطمأضيفي المزيد من مرق الخضار واستمري في الطهي لمدة 30 دقيقة.

نقطع البطاطس إلى مكعبات، ونضعها على صينية خبز، ثم ندهنها بالكريمة الحامضة، ونضعها في الفرن لتخبز. يُمزج اللحم مع الخضار والبطاطس المخبوزة ويُحرَّك ويُتبل بالدقيق والقشدة الحامضة والزبدة ويُطهى لمدة 10 دقائق. بعد ذلك، أضيفي البازلاء الخضراء واتركي الحساء حتى يغلي. قبل التقديم، يضاف الملح ويرش بالبقدونس المفروم والشبت.

كرات اللحم على البخار

إزالة الأوتار من اللحم وطحنها من خلال مفرمة اللحم مرتين. املأ الخبز الأبيض بالماء وبعد بضع دقائق اعصر القطعة الطرية وأضفها إلى اللحم المفروم ومرر الخليط عبر مفرمة اللحم مرة أخرى. أضيفي الملح واخفقي جيداً. قم بتشكيل كرات تزن كل منها 10-15 جرامًا من كتلة شرحات اللحم وقم بغليها في قدر بها ماء دافئ، أو قم بطهيها في غلاية مزدوجة. قبل التقديم، دهن كرات اللحم بالزبدة المذابة.

كنيلي

لحصتين ستحتاج إلى 200 جرام من فيليه السمك، و100 جرام من الحليب، و10 جرام من الدقيق، و10 جرام من الزبدة.

مرر الفيليه عبر مفرمة اللحم مرتين. اصنعي صلصة بيضاء من الدقيق والحليب واتركيها تبرد ثم أضيفيها إلى اللحم المفروم. يُملح قليلًا كتلة السمك ويُخفق. يُسكب الكونيل في قدر مدهون. املأ بالماء الدافئ واطهيها. قبل التقديم، رشي الكينيل بالزبدة المذابة.

دجاج مع صوص الحليب

خذ 150 جرامًا من صدر الدجاج، و50 جرامًا من القرنبيط ونفس الكمية من الجزر، و70 جرامًا من البازلاء الخضراء، و1 ملعقة صغيرة. دقيق القمح، نصف بيضة مسلوقة، شبت وبقدونس مفرومين، ملح.

اطبخ المرق. اسلقي الدجاج مع تغيير الماء مرتين. عندما يصبح جاهزًا، أخرجيه من السائل وصفي المرق - وهذا سيجعله صافيًا. تحضير الخضار. نقطع الجزر ونفصل الملفوف إلى أزهار ونطهو كل شيء على نار خفيفة ونضيف القليل من المرق ونضيف البازلاء الخضراء. تسخين الكتلة النباتية. اصنعي صلصة الحليب. نقطع الفيليه إلى أجزاء ونضعها على طبق ونضيف الخضار ونسكب صلصة الحليب فوق كل شيء. نقطع البيض والأعشاب جيدًا ونرشها على الطبق.

طاجن الدجاج

يُسلق صدر الدجاج والأرز والجزر. نقطع اللحم إلى قطع صغيرة ونضيف الأرز والبيض النيئ والأعشاب المفرومة والملح. قطع الجزر إلى شرائح. دهن طبق الخبز بالزيت، ثم وضع طبقة من خليط الأرز والدجاج وشرائح الجزر. نخبز الطبق في الفرن لمدة 40 دقيقة، ثم نرش الطبق بالجبن المبشور ونضعه في الفرن لمدة 10 دقائق أخرى.

حَلوَى

طور خبراء التغذية العديد من الوصفات للحلويات اللذيذة. ومن هذه الأطباق سلطة الكمثرى والجوز. لتحضيره، خذ 4 كمثرى حجم كبير 3 ملاعق كبيرة. ل. الكفير والحبوب 10 جوز. نقطع الكمثرى إلى نصفين ونزيل اللب بملعقة. قشر حبات الجوز من الفيلم، ضع المكسرات في كل نصف واسكب الكفير فوقها.

التفاح المحشو بالجبن هو وصفة غذائية أخرى. خذ ثمرتين كبيرتين من الفاكهة واقطعهما إلى نصفين. إزالة المركز، وتشكيل شكل كوب. افركي الجبن من خلال منخل وأضيفي الزبيب المنقوع في الماء الساخن مسبقًا بالإضافة إلى لب التفاح المفروم وبيضة واحدة و1 ملعقة كبيرة. ل. السكر والسميد. املأ أكواب التفاح بكتلة الخثارة الناتجة واخبزها في الفرن. يقدم التفاح المحشو بالكريمة الحامضة.

المميزات والعيوب

عيب النظام الغذائي بعد العملية الجراحية هو أنه سيتعين عليك التخلي عن الكثير: المدخن والمالح والحار. ومع ذلك، فإن النظام الغذائي سيساعد المريض على العودة إلى طبيعته وفقدان الوزن.

العديد من المرضى بعد استئصال المرارة لم يبلغوا عن أي تحسن. غالبًا ما يشكو المرضى من الانتفاخ المستمر الالم المؤلمفي المعدة، ومرارة في الفم. يصاحب أمراض المرارة الأمراض المزمنةالجهاز الهضمي، وفي هذه الحالة يكون العلاج المعقد ضروريًا، واتباع النظام الغذائي رقم 5 سيساعد على عمل المعدة والأمعاء وأعضاء الجهاز الهضمي الأخرى.

يعيش الرجل حياة محسوبة، ويدلل نفسه بمختلف الأطعمة الشهية لسنوات عديدة، وفجأة تظهر آلام حادة تحت أضلاعه على الجانب الأيمن، بالقرب من بطنه. لا يؤكد الطبيب وجود مشاكل في المعدة، ويبدو أن كل شيء على ما يرام مع الكبد. لكن الموجات فوق الصوتية للبطن، الموصوفة في مثل هذه الحالات، تخبر الشخص بالأخبار غير السارة التي تفيد بأن الحصوات قد استقرت في المرارة، ويجب إزالتها، على الأرجح مع المثانة نفسها. لكن هذا ليس أسوأ شيء، لأن العملية في معظم الحالات تتم بالمنظار، وبالتالي فإن تعافي الجسم منها يحدث بسرعة، خلال أيام قليلة. فقط النظام الغذائي بعد تنظير البطن للمرارة لعدة سنوات لن يسمح للشخص بالعودة إلى التجاوزات والأطعمة الشهية المفضلة لديه.

مؤشرات للاستخدام

الوضع المشترك؟ وعلى الرغم من أن القصة بدت وكأنها نوع من الحكاية الخيالية، إلا أنها في الواقع حقيقة قاسية تنتظر الجميع بعد ذلك تدخل جراحيعلى المرارة إذا وجدت فيها حصوات ذات مرة. ولا يهم ما هو تكوين الحجارة الناتجة، بمجرد بدء العملية، سيكون من الصعب للغاية إيقافها.

ربما يتساءل العديد من القراء من أين تأتي حصوات المرارة؟ يمكن اعتبار صياغة السؤال هذه غير صحيحة. سيكون من الأصح أن نسأل كيف تشكلوا هناك. سبب تكوين حصوات المرارة في أي حال هو ركود الصفراء في العضو، عندما يبقى جزء من هذه المادة سائلا، ويترسب الآخر. هذه الرواسب هي الأساس لتكوين الحجارة أشكال متعددةوالحجم.

إذا نظرنا في مسألة ما هي العوامل التي تؤدي إلى ركود الصفراء، فمن الجدير بالذكر أولا وقبل كل شيء الخمول البدني (نمط الحياة المستقرة) وإساءة استخدام الأطعمة المقلية والحارة. عندما تعمل هذه العوامل معًا، فمن غير المرجح أن يكون من الممكن تجنب تطور مرض الحصوة. يقوم الكبد، استجابةً لتناول الأطعمة المنشطة (الحارة، المالحة، المقلية) بإنتاج كمية كافيةالصفراء، التي يتم تخزينها في المرارة. من المثانة، حسب الضرورة، يتم نقل الصفراء، التي وصلت إلى التركيز المطلوب، إلى الاثني عشر، حيث يوجد الطعام شبه المهضوم في هذا الوقت.

يحدث تنظيم تدفق الصفراء إلى الاثني عشر عن طريق تقلص جدران المرارة وقنواتها. يؤدي نمط الحياة المستقر دائمًا إلى الضعف وظائف المحركالجهاز الهضمي سواء كان المرارة أو الأمعاء. بسبب ضعف الحركة، لا تتدفق جميع الصفراء من مخزونها إلى الاثني عشر. يبقى جزء منه باقياً ويبدأ في التحلل إلى مكونات. تترسب تلك المكونات الأكثر كثافة والأثقل وتشكل الحصوات، مما يمنع تدفق الصفراء بشكل أكبر.

يمكن أن تكون حصوات المرارة ذات طبيعة مختلفة. يتكون بعضها من معادن (أملاح الكالسيوم بشكل رئيسي)، والبعض الآخر من الكولسترول، والبعض الآخر من صبغة البيليروبين. صحيح أنه في أغلب الأحيان يمكن خلط مكونات مختلفة في حصاة واحدة.

ما الذي يسبب هذا التنوع في تكوين الحصوات في المرارة؟ وبالطبع الطعام الذي نأكله. يحدث امتصاص العناصر الغذائية من الطعام في الأمعاء. ولكن بعد ذلك يدخلون الدم ويتم تصفيتهم عن طريق الكبد، ونتيجة لذلك يتم إطلاق المواد الزائدة في الصفراء. البروتين، الكولسترول، المعادن، الصباغ، الموجود في الصفراء كميات كبيرة، مما يجعلها شديدة التركيز وسميكة، وعرضة لتكوين الرواسب والحجارة.

الحصى الصغيرة، حتى مع الألم، يمكن أن تمر عبر القنوات الصفراوية وتترك المثانة. لكن المتوسطة والكبيرة (ويمكن أن يصل حجمها إلى 4-5 سم) يجب إزالتها جراحياً. في بعض الحالات، يتفق الأطباء فقط على إزالة الحصوات المتكونة من القناة الصفراوية ومجاريها، ولكن في الغالبية العظمى من الحالات ما زالوا يلجأون إلى الاستئصال الجراحي للعضو بأكمله مع الحصوات (استئصال المرارة).

يعتبر النوع الأكثر شيوعًا من جراحة التهاب المرارة (التهاب المرارة) وتحصي المرارة هو تنظير البطن للمرارة، والذي له مضاعفات أقل وفترة تعافي قصيرة نسبيًا. ولكن بغض النظر عن كيفية إجراء العملية، بعد ذلك لفترة طويلة سيتعين عليك الالتزام بمتطلبات النظام الغذائي العلاجي رقم 5، الموصوف لأمراض الكبد والجهاز الهضمي.

يجب أن يصبح النظام الغذائي بعد تنظير البطن للمرارة أو إزالة الحجارة منه عنصرا هاما في نمط حياة المريض الجديد. في الواقع، قبل وبعد الجراحة، فإن الجهاز الهضمي هو الذي يعاني أولاً. أولاً، بسبب عدم كفاية تدفق الصفراء إلى الاثني عشر، يتم منع هضم الطعام وامتصاصه، وبعد إزالة المرارة، تحدث متلازمة ما بعد استئصال المرارة.

نحن نتحدث عن مجموعة أعراض تحدث نتيجة ارتداد الصفراء إلى الاثني عشر مباشرة من الكبد خارج وجبات الطعام. كانت المرارة تنظم ذات مرة عملية إمداد الصفراء إلى الاثني عشر على وجه التحديد في اللحظة التي يدخل فيها الطعام. تختلط الصفراء مع الكيموس ولا تهيج جدران الأمعاء. لكن إذا دخل سائل كاوي إلى الأمعاء الفارغة، فمن الواضح أنه يبدأ في تآكل الغشاء المخاطي للعضو، ويظهر الالتهاب، ونتيجة لذلك يتم التشخيص بـ "التهاب الاثني عشر" أو حتى "التهاب القولون".

ولكن حتى لو لم تتم إزالة المرارة، فإن الوضع لن يتغير كثيرا. الشيء هو أنه بعد فترة من الوقت، ستبدأ الحجارة في الجهاز بالتشكل مرة أخرى، بغض النظر عن نمط الحياة. لم يعد من الممكن إيقاف العملية المرضية. من خلال إزالة المرارة، يهدف الأطباء إلى إزالة العضو الذي يمكن أن يركد فيه الصفراء، مما يؤدي إلى تكوين حصوات كبيرة إلى حد ما وألم مبرح.

يمكن أيضًا أن تتشكل الحجارة الصغيرة خارج المرارة، مما يعني أن التغذية بعد تنظير البطن يجب أن تمنع تكون الحصوات وتسهل عمل الجهاز الهضمي.

جوهر النظام الغذائي بعد تنظير البطن للمرارة

لا يتم تقديم النظام الغذائي بعد تنظير البطن للمرارة على مرحلتين، بل على مرحلتين. جراحة تنظير البطن، على الرغم من أنها تعتبر أقل صدمة من الطريقة التقليديةاستئصال المرارة (فتح البطن)، ولكن هذا لا يزال بمثابة ضربة كبيرة للجهاز الهضمي. سوف يستغرق الأمر وقتًا طويلاً قبل أن يتعلم الكبد العمل بشكل صحيح وإنتاج الصفراء عند الضرورة فقط. لكن أصعب الأوقات على الجسم ستكون في الأيام الأولى بعد الجراحة.

يجب أن تبدأ المرحلة الأولى من النظام الغذائي في يوم الجراحة، وسوف تستمر لمدة أسبوع على الأقل. خلال هذه الفترة يعتبر النظام الغذائي الأكثر صرامة، لأنه يحتوي على العديد من القيود. في يوم الجراحة، يشار إلى الجوع. ممنوع منعا باتا ليس فقط تناول الطعام، ولكن أيضا الشرب. وفي حالة العطش الشديد لا يجوز إلا ترطيب شفتي المريض بقطعة قماش مبللة. كحل أخير، يمكنك شطف فمك بمغلي الأعشاب. وعلى الأرجح أنك لن ترغب في تناول الطعام بعد الجراحة.

في اليوم التالي لتنظير البطن، يسمح للمريض بشرب الماء. فمن الأفضل إذا كان الأمر كذلك مياه معدنية، الذي تم إطلاق كل الغاز منه مسبقًا، أو الماء النقي، مرة أخرى بدون غاز من حيث الكمية. يمكنك تجربة شرب مغلي ثمر الورد، لكن الحجم الإجمالي للسائل في هذا اليوم يجب ألا يتجاوز 1 لتر.

بعد مرور 36 ساعة بعد العملية، يمكنك إدخال الشاي أو الجيلي السائل في النظام الغذائي دون إضافة السكر. يجب أن يكون الشاي ضعيفًا، والهلام غير مركز. من الطعام، يمكنك فقط إضافة الكفير قليل الدسم إلى الطاولة. يجب ألا يزيد حجم السائل في هذا اليوم عن 1.5 لتر.

يتلقى المريض التغذية الكافية فقط في اليوم الثالث. لكن تنويع المائدة لا يعني البدء بتناول الأطعمة الصلبة. يجب التعامل مع هذه النقطة تدريجياً.

في اليوم الثالث بعد الجراحة يتم إضافة ما يلي إلى النظام الغذائي:

  • فاكهة و عصائر الخضار(يفضل التفاح والجزر واليقطين) التي تحفز عملية الهضم وتشبع الجسم بالفيتامينات والمعادن المفيدة؛ من المستحسن ألا تكون العصائر مشتراة من المتجر، بل طازجة،
  • حساء مع الخضار المهروسة، مطبوخ في مرق ضعيف (بإذن الطبيب، يمكنك إضافة ملعقة صغيرة من القشدة الحامضة أو قطعة صغيرة من الزبدة)،
  • البطاطا المهروسة أو اليقطين،
  • هلام الفاكهة,
  • عجة البيض على البخار,
  • سمك مسلوق قليل الدهن.

يمكنك شرب الشاي لمدة 3-4 أيام مع إضافة القليل من السكر إليه. ولكن عليك أن تكون حذرا مع الطعام. نعم، يمكن توسيع النظام الغذائي للمريض بشكل كبير، ولكن يجب أن تظل الحصص في حدها الأدنى، بحيث لا تزيد عن 200 جرام في المرة الواحدة. لكن عدد الوجبات يمكن أن يصل إلى 7-8 مرات في اليوم (من الناحية المثالية 5-6 مرات في اليوم، كما هو مطلوب بمبادئ التغذية الكسرية).

عند مرور 5 أيام بعد العملية، يمكنك إضافة قطعة من الخبز القديم أو عدد قليل من البسكويت إلى المرق، والبسكويت إلى الشاي. وزن منتجات الدقيقويجب ألا يزيد تناوله يوميًا عن 100 جرام.

بعد يوم آخر، يتم إدخال العصيدة المهروسة (القمح، الحنطة السوداء، دقيق الشوفان) في النظام الغذائي، والتي يتم إعدادها مع إضافة الحليب. يجب أن يكون قوام العصيدة سائلاً أو شبه سائل، وبعد ذلك بقليل يتحولون إلى العصيدة اللزجة.

الآن مسموح به بالفعل أطباق اللحوم. يجب غلي اللحوم الخالية من الدهون وطحنها في الخلاط حتى تهرس. للتنوع، يمكنك مزج نوعين من البطاطس المهروسة: اللحوم والخضروات وإضافة ملعقة من القشدة الحامضة أو الزبدة إليها.

ليس من الضروري تقطيع السمك المسلوق، بل كل ما عليك فعله هو مضغ الطعام جيداً.

تتم أيضًا إضافة منتجات الحليب المخمر شيئًا فشيئًا إلى المائدة. في البداية، كان الكفير هو المفضل، ولكن الآن يمكنك تناول الزبادي مع أو بدون حشوة الفاكهة، واللبن الزبادي، والحليب الحامض، والجبن القريش. في الوقت الحالي، يُنصح بفرك الجبن من خلال منخل وإضافة القليل من القشدة الحامضة غير الدهنية إليه.

يصبح حجم السوائل التي تدخل الجسم خلال هذه الفترة هو نفسه بالنسبة للشخص السليم (من 1.5 إلى 2 لتر).

بعد أسبوع من العملية يسمح لك الطبيب بالانتقال إلى المرحلة الثانية من النظام الغذائي – التغذية حسب متطلبات النظام الغذائي رقم 5. اذهب إلى عصر جديديمكن اتباع النظام الغذائي مبكرًا (في اليوم 3-4) إذا رأى الطبيب أن حالة المريض مرضية. ومع ذلك، ليست هناك حاجة للاستعجال في تناول الأطعمة الصلبة بعد.

يجب عليك أيضًا الامتناع عن تناول الأطعمة التي يمكن أن تسبب زيادة تكوين الغاز: الخبز الأسود، والبقوليات، وغيرها. نظرا لحقيقة أن الصفراء تدخل الأمعاء بشكل غير مركز بشكل كاف، فإنها لم تعد قادرة على محاربة البكتيريا المسببة للأمراض التي تعيش هناك، مما تسبب في عمليات التخمير في الجهاز الهضمي. تسبب هذه العمليات الانتفاخ وتثير مرورًا مؤلمًا ومتكررًا للغازات. يواجه المرضى هذه المشكلة بالفعل في الشهر الأول بعد الجراحة. بالإضافة إلى ذلك، إذا كنت تستهلك الأطعمة التي يمكن أن تعزز تخمير الطعام، يصبح الوضع أكثر تعقيدًا بشكل ملحوظ، وتزداد صحة المريض سوءًا.

مبادئ النظام الغذائي خلال فترة التعافي

يجمع النظام الغذائي رقم 5 بين مبادئ التغذية السليمة والكسرية مع الالتزام الصارم بتناول الطعام. لكن هذا لا يعني على الإطلاق أنه يتكون من قيود فقط. لا يتعلق الأمر بإزالة جميع الأطباق اللذيذة من طاولة المريض، ولم يتبق سوى الخضار والمياه المعدنية. يركز اختصاصيو التغذية على تصحيح النظام الغذائي مع مراعاة احتياجات الجسم و الإعاقاتالجهاز الهضمي.

المكونات الرئيسية لجميع المنتجات الغذائية التي يتم من خلالها تقييم القيمة الغذائية هي البروتينات والدهون والكربوهيدرات. البروتين هو مادة بناء خلايا الجسم، وهو بالطبع ضروري للكبد حتى يتمكن من تجديد خلاياه ويعمل بشكل طبيعي. أما بالنسبة للأغذية البروتينية، كمصدر للبروتين، فإن الأمر يستحق النظر في منتجات طاولة العلاج ليس فقط الجزء الأبيض من بيضة الدجاج، ولكن أيضًا الجبن واللحوم الخالية من الدهون والأسماك الخالية من الدهون.

أما الدهون فالموقف منها ذو شقين، فالدهون مختلفة. تعتبر الدهون الحيوانية مصدرا للكوليسترول، ولكن، كما نتذكر، فمن الممكن أن تتشكل حصوات المرارة، مما يعني أن استهلاك الأطعمة مثل شحم الخنزير أو اللحوم الدهنية أو الأسماك يجب أن يكون محدودا بشكل صارم. بالمناسبة، يحتوي الكبد الحيواني وصفار بيض الدجاج أيضًا على الكثير من الكوليسترول. سيكون عليهم أيضًا إزالتها من النظام الغذائي.

لكن الزيوت النباتية تعتبر مصدراً للدهون غير المشبعة التي يحتاجها الجسم في حياته. بالإضافة إلى ذلك، فهي قادرة على جعل الصفراء أكثر سيولة ومنع تكون الحصوات فيها. هذا يعني أنه يجب تضمين هذه المنتجات في نظامك الغذائي. ليس فقط زيوت عباد الشمس والزيتون المعتادة، ولكن أيضًا الزيوت المستخرجة من حبوب الذرة أو بذور الكتان ستكون مفيدة.

تشكل الكربوهيدرات عادة الجزء الأكبر من النظام الغذائي بعد إزالة المرارة (50%، مع تقسيم الباقي بالتساوي بين الدهون والبروتينات). ومع ذلك، لا يضر أن نكون حذرين معهم. يمكن للكربوهيدرات الموجودة في المخبوزات ومنتجات الحبوب أن تجعل الصفراء أكثر حمضية، مما يعزز الترسيب وتكوين الحصوات.

الكربوهيدرات سهلة الهضم والتي لا تحتوي عليها التأثير السلبيليست الصفراء، الموجودة في السكر والأطباق التي تحتوي على السكر. لكن مثل هذه الأطباق تساهم في زيادة الوزن و الوزن الزائديعد من عوامل خطر الإصابة بمرض الحصوة الصفراوية، لأنه يرتبط بالخمول البدني. وهذا يعني أنه يجب الاهتمام أولاً الكربوهيدرات البطيئةفي الخضار والفواكه.

هناك حاجة أيضًا إلى الفيتامينات للحفاظ على وظائف الكبد وتصحيحها. تساعد الفيتامينات C و K، وكذلك فيتامينات B، على تنفيذ عمليات التجديد في الكبد، بينما يمنع فيتامين A تكوين البلورات في الصفراء، والتي تتحول فيما بعد إلى حصوات.

ومع ذلك، بقدر ما نتذكر، فإن النظام الغذائي بعد تنظير المرارة ليس فقط الأطعمة الصحيحة والصحية، بل هو أيضًا الالتزام بالنظام الغذائي والقواعد. سلوك الأكل. ونحن نتحدث عن القواعد التالية، والتي يجب الالتزام بها لمدة 3 أو 6 أشهر أو أكثر (في أفضل سيناريوفي غضون عامين، سيتمكن الشخص من تناول الحد الأدنى من الأطعمة المحظورة وتقليل عدد الوجبات إلى 4-5 مرات في اليوم):

  • وجبات جزئية. هذه حالة إلزامية من شأنها أن تساعد في استعادة وظيفة الجهاز الهضمي بسرعة في الجسم، وتسهيل عمل الجهاز الهضمي (بعد كل شيء، من الأسهل هضم جزء صغير من جزء كبير). تحتاج إلى تناول الطعام شيئًا فشيئًا، ولكن غالبًا (6 مرات على الأقل يوميًا).
  • غالبًا ما ينطبق شرط تناول الطعام أيضًا في الليل. فواصل كبيرةبين الوجبات غير مسموح بها

من الناحية المثالية، يجب ألا تزيد فترة الراحة الليلية للجهاز الهضمي عن 5-6 ساعات، لذلك يوصى بتناول الوجبة الأخيرة في موعد لا يتجاوز ساعتين قبل موعد النوم، وتناول وجبة الإفطار مبكرًا. في ظل هذه الظروف، سيكون إنتاج الأحماض الدهنية في الجسم كافيا لإذابة الكوليسترول.

أثناء الاستيقاظ ليلاً، يوصى بشرب كمية صغيرة من مغلي ثمر الورد، فهذا سيساعد على تقليل فترة النوم الطويلة ليلاً ويسمح لك بالنوم لفترة أطول (بعد كل شيء، النوم الطبيعييجب ألا يستمر الشخص لمدة 5-6 ساعات، بل 8 ساعات على الأقل).

  • هو بطلان الجوع. كما لا يمارس الصيام العلاجي ليوم واحد في هذه الحالة. إلى شخص سليملن يجلب الصيام القصير ضررًا كبيرًا (وحتى العكس)، ولكن في حالة عدم وجود المرارة، يمكن أن يؤدي إلى تكوين حصوات في قنوات الكبد. بعد العملية، يجب على المريض الالتزام بنظام غذائي يقتصر فيه فقط على كمية الدهون المستهلكة، ولكن ليس إجمالي كمية الطعام في اليوم (محتوى السعرات الحرارية في النظام الغذائي رقم 5 حوالي 2700 سعرة حرارية). إذا قمت أيضًا بتقييد نفسك بالطعام، ففي ظل هذه الظروف يرتاح الجهاز الهضمي، وتختفي الحاجة إلى الصفراء، لأنه بمساعدتها لا يوجد شيء يمكن هضمه. ونتيجة لذلك، يحدث لدينا ركود الصفراء في القنوات الكبدية، مما يؤدي إلى تكوين الحصوات فيها.
  • بالمناسبة، حتى لا تنخفض الحاجة إلى الصفراء، من أجل منع الركود، لا يمكن استبعاد الدهون من النظام الغذائي. تعتبر الدهون الحيوانية في النظام الغذائي بعد تنظير المرارة محظورة، بما في ذلك الزبدة، والتي يمكن تناولها بكميات محدودة للغاية، ولكن يمكن (ويجب!) إدخال الزيوت النباتية في نظامك الغذائي بمجرد ظهور السلطات والحبوب فيه. يعتقد خبراء التغذية أنك بحاجة إلى تناول ما لا يقل عن 2 ملعقة صغيرة يوميا. أي زيت نباتي، وإضافته إلى الأطباق 3-4 مرات في اليوم.
  • من الخطير ليس فقط الحد من كمية الطعام، ولكن أيضًا الانجراف فيه أكثر من اللازم. الوزن الزائد هو أحد العوامل التي تثير تكوين الحصوات في المرارة، وفي حالة عدم وجودها في القنوات الصفراوية للكبد.
  • لكن الأطباء ينصحون بالإكثار من الماء، لأنه يساعد على تمييع الصفراء، مما يعني تقليل احتمالية الاحتقان. بالمناسبة، سيكون أقل إذا كان هناك مياه معدنية قلوية على الطاولة.

لكن القهوة والشاي القوي يعتبران من المشروبات غير المناسبة لمن خضعوا لعملية استئصال المرارة. والحقيقة هي أن مثل هذه المشروبات تحفز الحركات الانقباضية للقنوات الصفراوية ويمكن أن تسبب المغص الكبدي.

دعونا نركز أيضا على مشروبات كحولية. لأمراض الكبد فهي تعتبر غير آمنة. لكن وضعنا مختلف قليلاً. لقد ثبت علميا أن الكحول بكميات محدودة يقلل من خطر تكوين الحصوات بنسبة 40٪ تقريبا، وهو كثير جدا. حتى خبراء التغذية يزعمون أن نصف كوب من النبيذ الأحمر يوميًا لن يضر فحسب، بل سيساعد أيضًا في تجنب انتكاسة مرض الحصوة.

  • الشرط الآخر غير المشروط هو تناول الطعام في نفس الوقت، ولهذا عليك وضع روتين يومي يتضمن 5-7 وجبات، وطباعته على الورق وتعليقه أمام عينيك. دع الكبد يعتاد على إنتاج الصفراء، إن لم يكن عند الطلب، فعلى الأقل مع مرور الوقت.
  • هناك أيضًا قيود في طرق تحضير الأطباق. لا ينبغي بأي حال من الأحوال قلي الطعام، ويحظر أيضًا استخدام الشواية لهذا الغرض. وسيكون عليك أن تنسى أمر الشواء على النار لصالح الأطباق الصحية. يمكن غلي المنتجات أو طهيها أو طهيها على البخار، باستخدام موقد وأواني غاز أو كهربائي تقليدي، أو أجهزة أكثر حداثة، مثل جهاز الطهي المتعدد لهذه الأغراض.
  • أما بالنسبة لتماسك الأطباق، فينصح بطحن الطعام وطهي العصيدة شبه السائلة فقط خلال الأسبوع الأول بعد الجراحة. في المستقبل، تحتاج فقط إلى طحن المنتجات الصلبة، وتعويد الجهاز الهضمي تدريجيا لهم.
  • يجب إدخال الأطعمة والأطباق الجديدة في النظام الغذائي بعناية فائقة، والاستماع إلى مشاعرك.
  • يجب ألا تكون درجة حرارة الطعام (بما في ذلك الماء) مرتفعة جدًا أو منخفضة جدًا. من الناحية المثالية، يجب أن تكون جميع الأطعمة دافئة.
  • يُسمح بتناول الفواكه والخضروات الطازجة في موعد لا يتجاوز أسبوعين بعد الجراحة بسبب فاعليتها تأثير مزعج. يوصى باختيار أصناف الفاكهة الحلوة والناعمة، وطحن الفواكه والخضروات الصلبة على مبشرة أو في الخلاط، وتحويلها إلى هريس، حيث يمكنك صنع موس لذيذ. مثل هذه الحلويات غير محظورة حسب النظام الغذائي رقم 5.

عليك أن تفهم أنه من خلال الالتزام بمتطلبات النظام الغذائي، فإننا نساعد أجسامنا على العمل بشكل طبيعي، ولا نقدم خدمة للأطباء. لن يكون الأمر سهلا في البداية، ولكن بعد 1-3 أشهر، يطور الشخص تفضيلات غذائية مختلفة تسمح له بالبقاء بصحة جيدة. وينسى تدريجياً طعم الأطعمة والأطباق المحرمة المفضلة.

قائمة النظام الغذائي بعد تنظير البطن المرارة

الآن بعد أن عرفت الأطعمة التي يمكنك تضمينها في نظامك الغذائي والأطعمة التي من الأفضل نسيانها إلى الأبد، يمكنك محاولة تطوير قائمة عينة لعدة أيام. وهنا من المهم أن نتذكر أن التغذية بعد الجراحة لإزالة المرارة لا ينبغي أن تكون لطيفة فحسب، بل كاملة أيضًا. قد يبدو هذا للبعض مهمة مستحيلة، لكن تذكر أن النباتيين يقتصرون على أطباقهم المفضلة ويشعرون في الوقت نفسه بالسعادة والصحة. الشيء الرئيسي هو التعامل مع تخطيط القائمة بشكل صحيح واستبدالها المنتجات الضارةمفيد.

دعونا نحاول إنشاء قائمة كاملة، على سبيل المثال، ليوم الاثنين، مع الأخذ في الاعتبار حقيقة أنه ينبغي تناول الطعام على النحو الأمثل 6 مرات في اليوم:

  • الإفطار الأول: شاي أسود خفيف لتنشيط القناة الهضمية
  • 2- الإفطار: بطاطس مهروسة مع قطعة سمك مسلوق، سلطة خضار معها زيت نباتي
  • الغداء: شوربة خضار مع قطعة من اللحم المسلوق، وعصير التفاح الحلو
  • وجبة خفيفة بعد الظهر: نصف كوب من الكفير مع البسكويت
  • العشاء الأول: عجة البروتين مع الخضار، شاي البابونج
  • عشاء خفيفقبل النوم: كومبوت من الفواكه المجففة الدافئة

لا ينبغي تكرار القائمة لليوم التالي (في حالتنا، الثلاثاء). ويجب أن يشمل أطباقاً ومنتجات أخرى من شأنها تنويع المائدة ومنح الجسم كل ما يحتاجه.

  • الإفطار الأول: كومبوت من الفواكه الحلوة والتوت
  • الإفطار الثاني: دقيق الشوفان مع الحليب، التفاح المخبوز
  • الغداء: بورشت في مرق الخضار، وقطعة من الجبن على الخبز المحمص، والشاي الأخضر
  • وجبة خفيفة بعد الظهر: عصير البرتقال، والبسكويت
  • العشاء الأول: طبق جبن قريش مع المكسرات والفواكه المسكرة
  • عشاء خفيف قبل النوم: نصف كوب من الزبادي العضوي

وقياسًا على ذلك، لنقم بإنشاء قائمة ليوم الأربعاء:

  • الإفطار الأول: كوب من المياه المعدنية
  • الإفطار الثاني: عصيدة الأرز بالحليب مع البسكويت
  • الغداء: شرحات على البخار لحم دجاجمع طبق جانبي من الخضار (خضار مشوية)
  • وجبة خفيفة بعد الظهر: الحليب الرائب والفواكه الطازجة
  • العشاء الأول: قطعة من السمك المسلوق، موس الفاكهة والتوت، مغلي الورد
  • عشاء خفيف قبل النوم: عصير الجزر واليقطين

مسلحًا بالمعرفة حول المنتجات المسموح بها والخيال، يمكنك إنشاء قائمة للأسبوع والشهر وما بعده. في البداية، قد لا تتميز القائمة بمجموعة معينة من المنتجات والأطباق، ولكن مع تعافيك، ستنمو قائمة المنتجات في النظام الغذائي، وستساعدك الخبرة والفضول في جعل طاولتك ليست صحية فحسب، بل جذابة أيضًا سواء في المظهر أو الذوق..

وصفات رجيم رقم 5

حسنًا، بالنسبة لأولئك الذين يواجهون نظامًا غذائيًا لأمراض الكبد والجهاز الهضمي لأول مرة وليسوا مستعدين بعد لاستخدام خيالهم بكامل طاقتهم، يمكننا تقديم العديد من الوصفات الصحية واللذيذة التي لن تزين طاولة النظام الغذائي فقط.

حقيقة أنه وفقًا للنظام الغذائي 5، بعد إزالة المرارة، يجب ألا تحتوي الأطباق على أطعمة مقلية، لا يعني أن الوصفات ستكون هزيلة ولا طعم لها. لنبدأ ببساطة ونفكر في وصفة لسلطة لذيذة لا تحتوي على العديد من المكونات:

سلطة "الأخت ألينكا"

سوف نحتاج:

  • صغير طماطم صفراء- حاسب شخصي 1.
  • طماطم حمراء صغيرة – 1 قطعة.
  • غيركين - 1 جهاز كمبيوتر.
  • نصف بصلة زرقاء
  • زيت نباتي – 1 ملعقة صغيرة.
  • القشدة الحامضة – 1 ملعقة صغيرة.
  • خضرة
  • قليل من الملح

تحضير:نقطع الطماطم والخيار إلى شرائح صغيرة والبصل إلى نصف حلقات ويحرقان بالماء المغلي لإزالة الحدة. إذا كان الخيار قاسيًا جدًا، يمكنك بشره على مبشرة خشنة والضغط عليه برفق. ضعي الخضار المحضرة في وعاء السلطة وأضيفي الملح والقشدة الحامضة والزيت النباتي. يقلب ويترك لمدة 5-10 دقائق ويزين بالأعشاب ويوضع على الطاولة.

لذيذ و سلطة صحيةلدينا. لكنك لن تكون راضيًا عن السلطة فقط. يجب أن نأتي بشيء لحمي لتناول طعام الغداء.

شرحات لحم العجل على البخار

سوف نحتاج:

  • لحم العجل (يمكن استبداله بالدجاج أو الديك الرومي) – 300 غرام
  • خبز القمح أمس – 80 غرام
  • بصل صغير – 1 قطعة.
  • الحليب - 4 ملاعق كبيرة.
  • مرق الخضار أو اللحم - كوب ونصف
  • زيت نباتي مكرر - 2 ملعقة كبيرة.
  • دقيق - 2 ملعقة كبيرة.
  • عصير الليمون – 0.5-1 ملعقة صغيرة.
  • ملح للتذوق

تحضير: ننقع الخبز جيداً في الحليب ثم نعصره. يُطحن اللحم والبصل عدة مرات ويُخلطان مع الخبز. يعجن اللحم المفروم جيداً ويشكل إلى شرائح صغيرة.

ندهن قدرًا بالزيت ونضع شرحاتنا فيه. أضف أقل بقليل من نصف كوب من المرق واتركه على نار خفيفة لمدة 20 دقيقة.

إزالة شرحات ووضعها على طبق. ومن باقي المرق نحضر صلصة لذيذة من الحليب والدقيق وعصير الليمون والملح. إذا رغبت في ذلك، يمكنك إضافة 1 ملعقة كبيرة إليها. معجون الطماطم. نسكب الصلصة في طبق ونزينها بالأعشاب. قدمها مع شرحات.

وكطبق جانبي يمكنك تقديم البطاطس المهروسة والكوسا وأي عصيدة ومرق الخضار والمعكرونة المسلوقة (فقط من القمح القاسي).

حان الوقت لرعاية الحلويات.

تشيز كيك من الفرن

سنحتاج إلى:

  • جبنة قريش قليلة الدسم (ممكن بمحتوى دهني لا يزيد عن 2٪) – 200 جرام
  • السميد - 1-2 ملاعق كبيرة. (حسب محتوى الرطوبة في الجبن)
  • بيض الدجاج – 1 جهاز كمبيوتر. (يمكنك أن تأخذ 1-2 السناجب)
  • السكر والملح حسب الذوق
  • مسحوق الخبز للعجين - ½ ملعقة صغيرة.
  • زيت نباتي لدهن صينية الخبز وكعك الجبن

تحضير: افركي الجبن من خلال منخل عدة مرات واخلطيه مع البيض والسكر. يُضاف مسحوق الخبز إلى السميد ويُسكب الخليط الجاف في كتلة الخثارة. اترك السميد لينتفخ لمدة 20-30 دقيقة. ثم سخني الفرن وادهني صينية الخبز.

نشكل كرات صغيرة من كتلة خثارة السميد ونضغطها على كلا الجانبين ونعطيها الشكل المطلوب ونضعها على صينية خبز. غطي طبقة التشيز كيك بالقليل من الزيت النباتي ثم ضعيها في فرن ساخن.

عندما يتحول لون كعكة الجبن إلى اللون البني من الأعلى، تحقق من جاهزيتها باستخدام عود أسنان، والذي يجب أن يخرج جافًا تقريبًا. عند التقديم، يمكن تحلية التشيز كيك، إذا رغبت في ذلك، بمزيج من القشدة الحامضة قليلة الدسم والحليب المكثف المسلوق.

حلوى "الفواكه مع صلصة الزنجبيل والنعناع"

سوف نحتاج:

  • اليوسفي – 3 قطع. (يمكن استبداله بالبرتقال)
  • الموز - 1 جهاز كمبيوتر.
  • الكيوي – 2-3 قطع.
  • التفاح – 2 قطعة.
  • الزبيب – 70 جم
  • النعناع المجفف – 1 ملعقة كبيرة.
  • مسحوق الزنجبيل – ¼-1/2 ملعقة صغيرة.
  • البرتقال - 2 جهاز كمبيوتر شخصى.
  • سكر – 1 ملعقة كبيرة. لا شريحة

تحضير:نقشر اليوسفي ونفصلها إلى شرائح ونقطع كل شريحة إلى عدة أجزاء. نقطع الموز والكيوي إلى مكعبات أو دوائر. قشر التفاح وقطعه إلى شرائح. نقوم ببخار الزبيب بالماء المغلي ثم نجففه.

تحضير عصير البرتقال للشراب. يغلي النعناع مع الماء المغلي (ربع كوب) لمدة 10 دقائق ثم يصفى. أضف السكر إلى التسريب و مسحوق الزنجبيليُغلى المزيج. يُسكب الآن عصير البرتقال ويُغلى لمدة لا تزيد عن دقيقتين. قم بتبريد الشراب وصفيه وسكبه فوق الفاكهة المحضرة.

ماذا عن الدورات الأولى؟ ألا يجب أن نطبخ بعض البرش للغد؟!

بورشت نباتي

سوف نحتاج:

  • الملفوف – 100 غرام
  • الجزر - ½ جهاز كمبيوتر شخصى.
  • البطاطس – 1 جهاز كمبيوتر. (أكبر)
  • جذر الكرفس والكراث والفاصوليا الخضراء - 30 جم لكل منهما
  • الطماطم – 1 جهاز كمبيوتر.
  • البنجر – 1 جهاز كمبيوتر. (صغير)
  • معجون الطماطم – 4 ملاعق كبيرة.
  • دقيق - ½ ملعقة كبيرة.
  • البيض (البياض) - 4 قطع.
  • حليب رائب – نصف كوب
  • ملح للتذوق

نقشر الخضار ونزيل البذور ونقطع الكرنب ونقطع الفاصوليا إلى قطع. ضع الطعام في قدر بخاري واملأه بالماء. الطبخ لمدة نصف ساعة تقريبا.

يُمزج البصل المفروم مع الدقيق ويُقلى قليلاً في مقلاة جافة ويُضاف معجون الطماطم والقليل من الماء والملح ويُترك على نار خفيفة ويُضاف إلى القدر البخاري.

نقوم بإعداد البنجر مسبقًا، حيث يتم طهيه لمدة ساعة تقريبًا. يُقطع البنجر المسلوق إلى شرائح صغيرة ويُضاف إلى البرش في نهاية الطهي.

تتألف صلصة البرش من البيض واللبن المخفوق معًا. يُقدّم البرش على الطاولة مع رش البقدونس.

وأخيرًا، وصفة صدور الدجاج اللذيذة والبسيطة.

سوف نحتاج :

  • صدر دجاج – 1 قطعة.
  • برتقالي - 1 جهاز كمبيوتر.
  • ملح للتذوق

نقطع الثدي بشكل طولي بحيث يتكون فيه جيب. يُغطى اللحم بالملح ويترك لينقع.

نقشر البرتقالة، ونقسمها إلى شرائح، ثم نزيل عنها الأغشية البيضاء. نضع شرائح البرتقال المحضرة في جيب اللحم ونغلف الصدر بورق الألمنيوم ونضعه في الفرن (200 درجة مئوية) لمدة نصف ساعة.

كما ترون، على الرغم من كل صرامة النظام الغذائي بعد تنظير البطن المرارة، فإنه لا يزال لا يمنع تناول الطعام اللذيذ.

فائدة

ويجب القول أن النظام الغذائي يوصف لأي مرض عندما يتعطل عمل الجهاز الهضمي. يوصف النظام الغذائي للتوقف العملية الالتهابيةفي العضو المصاب في الجهاز الهضمي وتسهيل عمله خلال فترة التعافي.

مع المرارة، كل شيء أكثر تعقيدا، وبالتالي فإن النظام الغذائي رقم 2، الذي يوصف عادة لأمراض الجهاز الهضمي، سيكون عديم الفائدة هنا. بعد كل شيء، من الضروري تطبيع ليس فقط عمل الجهاز الهضمي، ولكن أيضا لتوفير الظروف اللازمة لتحقيق الاستقرار في الكبد. بالإضافة إلى ذلك، لا يزال من الضروري التأكد من الظروف التي لا تتشكل فيها حصوات المرارة سواء في المرارة (إذا لم تتم إزالتها) أو في القنوات الصفراوية (بعد استئصال المرارة). لا يمكن تحقيق الشرط الأخير إلا إذا استبعدت من النظام الغذائي الأطباق التي تساهم في تكوين الحصوات.

عادة، ينتج الكبد حوالي 600-800 مل من الصفراء خلال اليوم. تدخل الصفراء شيئًا فشيئًا إلى "التخزين"، حيث لا تتراكم ويتم تخزينها حتى اللحظة المناسبة فحسب، بل تصل أيضًا إلى التركيز المطلوب. ويجب القول أن تركيز الصفراء عند مدخل وخروج المرارة يختلف بنحو 10 مرات.

بعد إزالة المرارة يتغير الوضع، حيث تدخل نفس الكمية من الصفراء إلى الاثني عشر، ولكن ليس عند الضرورة، وليس بنفس التركيز. فهو لا يهيج جدران الأمعاء فحسب، بل إن تركيزه أيضًا غير كافٍ لهضم الدهون وتحفيز عمل الأمعاء والكبد وإنتاج الإنزيمات التي تكسر البروتين، أي. لأداء المهام الموكلة إليه.

الآن يمكن ملاحظة الازدحام في الاثني عشر. ومنذ بعد العملية تتم الإشارة إلى بعض الوقت راحة على السرير(مرة أخرى هذا الخمول البدني)، ثم تتباطأ حركية الجهاز الهضمي، ويعاني البنكرياس، ويكون الطعام بطيئًا ويصعب هضمه (وليس دائمًا ممتلئًا)، مما يجعل الجسم كله يشعر بالسوء.

النظام الغذائي بعد تنظير البطن للمرارة (النظام الغذائي رقم 5) لا يسهل فقط عمل الجهاز الهضمي، لأنه يستبعد الأطعمة غير القابلة للهضم والأطعمة الدهنية. كما يهدف أيضًا إلى تعليم الكبد العمل بطريقة جديدة، مما يوفر احتياجات الجهاز الهضمي بأكمله.

إذا بدأ الكبد قبل إزالة المرارة بإنتاج الصفراء عند دخول الطعام إلى الجسم، وبدأت عملية الهضم. أولئك. غادر جزء من الصفراء المرارة، وكان من الضروري تجديد حجمه. الآن ليس لدى الكبد ما يركز عليه وينتج مادة كاوية الانزيم الهضميباستمرار. ولا يوجد مكان يمكن أن يبقى فيه، وهو يتدفق مباشرة إلى الحزب الديمقراطي الكردستاني، بغض النظر عما إذا كانت هناك حاجة إليه أم لا.

حسنًا، نأتي الآن إلى السؤال الرئيسي: ماذا يمكنك أن تأكل؟ بعد كل شيء، دون معرفة المنتجات المسموح بها والمحظورة، من المستحيل ببساطة إنشاء قائمة عادية. لكن تغذية الشخص بعد تنظير المرارة، بحسب الأطباء، يجب أن تكون كاملة، بحيث توفر كافة احتياجات الجسم.

لذا، وبحسب النظام الغذائي رقم 5، تشمل الأطعمة المسموح بها:

  • اللحوم الغذائية مع الحد الأدنى من نسبة الدهون. يمكن أن يكون الدجاج، ولحم البقر، والأرانب، والديك الرومي، والشيء الرئيسي هو أنه قليل الدهن ومطبوخ بالطريقة المناسبة، أي. مسلوق أو مخبوز.
  • الأسماك قليلة الدسم، سواء البحرية أو النهرية. ويمكن غليها أو طهيها بالبخار.
  • أي منتجات حليب مخمر تحتوي على نسبة قليلة من الدهون والقشدة الحامضة (بكميات محدودة).
  • الأجبان الصلبة التي لا تزيد نسبة الدهون فيها عن 30 (بكميات محدودة.
  • مرق الخضار والحساء الضعيف المبني على هذه المرق النباتي مع إضافة الحبوب والخضروات سيسمح لك أيضًا بتنويع النظام الغذائي للمرضى بعد الجراحة وبعدها. لكن استخدام "القلي" لمثل هذه الحساءات ممنوع منعا باتا. يمكن استخدام بياض بيضة أو قطعة من الجبن المطبوخ كصلصة. يمكنك إضافة قطع من اللحم المسلوق إلى الحساء دون المرق الذي تم طهيه فيه.
  • مرق قليل الدسم وضعيف يعتمد على لحوم الدواجن الغذائية.
  • يتم طهي أي عصيدة أولاً سائلة، ثم لزجة، وفقط عندما تستقر الحالة (بعد شهر ونصف) يتم استخدام العصيدة المتفتتة.
  • يتم استهلاك الفواكه والتوت من الأصناف الحلوة أولاً على شكل أطباق مطبوخة، وبعد 2-3 أسابيع يتم تضمين الفواكه الطازجة في النظام الغذائي. التوت الصحييعتبر البطيخ.
  • يمكنك تناول أي خضروات (مسلوقة، مخبوزة، مطهية على البخار، ثم طازجة).
  • يتم تناول الحلويات والحلويات مثل العسل والمعلبات والمربيات شيئًا فشيئًا، مع مراقبة وزنك.
  • ولا يجوز تناول الخبز إلا بالأمس أو على شكل مقرمشات ويفضل أن يكون أبيض اللون الذي لا يسبب عمليات التخمر.
  • بياض البيض على شكل عجة بالبخار، بعد 1.5 شهر يمكنك تناول بيضة واحدة في الأسبوع مع صفار البيض.
  • منتجات اللحوم: كرات اللحم، شرحات، كرات اللحم مطهية على البخار أو مخبوزة. بعد 1.5-2 أشهر، يمكنك إدخال النقانق المسلوقة عالية الجودة في نظامك الغذائي بكميات صغيرة.
  • يُسمح بالحليب كامل الدسم الدافئ في موعد لا يتجاوز 1.5 شهرًا بعد الجراحة. حتى هذا الوقت، كان من الممكن استخدامه فقط للطهي.
  • أي زيوت نباتية ينصح بها لتحل محل الدهون الحيوانية.
  • ستكون الخضر الطازجة مصدرًا للفيتامينات والعناصر الدقيقة.
  • أي فواكه مجففة.
  • عصائر الفاكهة والخضروات والشاي الأخضر والكومبوت والمياه المعدنية ومغلي الأعشاب. الشاي الأسود الضعيف بكميات محدودة،

عند إعداد الأطباق، ليس فقط المنتجات نفسها مهمة، ولكن أيضًا كيفية تحضيرها. يمنع الإفراط في الملح في الأطباق (من الأفضل أن تظل أقل من المملح) وإضافة البهارات والتوابل المختلفة التي تحفز إفراز الصفراء. الطرق الموصى بها لتجهيز الأغذية: الغليان، الخبز، الطبخ، التبخير.

ومع ذلك، فإن النظام الغذائي بعد تنظير البطن للمرارة قد يبدو ضعيفًا جدًا إذا لم تذكر ما لا يجب أن تأكله. ولننظر الآن إلى الأطعمة المحظورة في الرجيم رقم 5:

  • يمنع منعا باتا أي لحوم دهنية وأطباق مصنوعة منها والنقانق واللحوم المدخنة. ربما القليل من النقانق المسلوقة.
  • الأسماك الدهنية بأي شكل من الأشكال. الأسماك المملحة والمجففة والمدخنة، سواء الدهنية أو الخالية من الدهون.
  • الألبان الدهنية ومنتجات الألبان المخمرة. يتم استخدام القشدة الحامضة فقط كضمادة، ويتم إضافة الحليب كامل الدسم شيئًا فشيئًا فقط بعد استقرار الحالة.
  • أي دهون حيوانية، بما في ذلك الزبدة.
  • أي لحوم وخضروات معلبة وتوابل ومخللات.
  • منتجات الدقيق والمعجنات والكعك التي يمكن أن تسبب زيادة الوزن.
  • اسود و ابيض خبز طازجمخبز.
  • الشاي الأسود القوي والمشروبات التي تحتوي على الكافيين والصودا.
  • الآيس كريم وأي حلويات ومشروبات باردة.

أي طعام مقلي محظور. وتحتاج إلى التعود على ذلك، لأنه سيتعين عليك الالتزام بمتطلبات النظام الغذائي رقم 5 لفترة طويلة (على الأقل سنة). ولكن من الأفضل أن تقوم على الفور بإعداد نفسك للتغذية السليمة والتمسك بها لبقية حياتك.

بعد قراءة العديد من المراجعات، لا يسع المرء إلا أن يلاحظ أن كل من اتبع النظام الغذائي تقريبًا لمدة ستة أشهر تقريبًا، كميزة إضافية، لاحظ فقدان الوزن بمقدار 5-7 كيلوغرامات. وهذا على الرغم من حقيقة أنه بعد تنظير البطن للمرارة، يميل المرضى إلى زيادة الوزن.

المضاعفات

عند الحديث عن المضاعفات المحتملة بعد الجراحة، لا يسع المرء إلا أن يذكر ظهور أعراض مثل الغثيان، والألم في الجانب الأيمن، واضطرابات البراز، والتجشؤ، وحرقة المعدة، والشعور بالثقل في المعدة، وانتفاخ البطن، وما إلى ذلك. إذا لم يلتزم الشخص بالنظام الغذائي، فسيتعين عليه التعايش مع هذه المظاهر حتى يدرك الحاجة إلى التغيير عادات الاكل. بالنسبة للبعض، يتبادر هذا الاكتشاف إلى ذهنهم مباشرة بعد العملية، بينما يستغرق البعض الآخر من 8 إلى 10 سنوات لتحقيق ذلك. لكن كلاهما لاحظ أن الأعراض المؤلمة تختفي بعد 1-2 أسبوع فقط من اتباع النظام الغذائي.

أولئك الذين لم يلتفتوا على الفور لنصيحة الطبيب سعداء بشكل خاص بفرصة التخلص تدريجياً جنيه اضافيةتتراكم في الجسم خلال الفترة التي يلتزم فيها الإنسان بنمط الحياة والنظام الغذائي القديم.

يستخدم استئصال المرارة بالمنظار على نطاق واسع لعلاج التهاب المرارة المزمن والحاد. ميزتها هي أن العملية يتم إجراؤها من خلال ثقب في جدار البطن، مما يؤدي إلى إصابة الأخير بأقل قدر ممكن. لا يوجد أي ألم تقريبًا، ويكون التعافي أسرع بكثير من الجراحة المفتوحة. يبقى المريض في المستشفى لمدة 1-2 أيام تقريبا، وبعد ذلك يعود إلى الأنشطة اليومية العادية والعمل.

يتم إجراء تنظير البطن في 95-99٪ من الحالات. في حالة حدوث مضاعفات (التهابات، عمليات لاصقة) أو الميزات التشريحيةالقناة الصفراوية، يتم إجراء التدخل المفتوح في تجويف البطن. غالبًا ما تكون هذه عملية جراحية طفيفة التوغل، وفي كثير من الأحيان تكون عملية تقليدية.

لماذا تحتاج إلى نظام غذائي؟

لسوء الحظ، فقدان المرارة بسبب التهاب المرارة لا يتخلص من تحص صفراوي. يستمر الكبد في العمل، والصفراء، التي تغير تكوينها قبل وقت طويل من إزالتها، ليس لها مكان تستقر فيه. يزداد بشكل كبير خطر إفرازه بشكل مكثف وتراكمه في القنوات وتشكيل تهديد لعمل الأمعاء. لمنع حدوث ذلك، يحتاج المريض إلى تعلم تناول وجبات صغيرة - هذه هي القاعدة الأولى والرئيسية. في ظل هذه الحالة، سيتم إطلاق الصفراء في الوقت المحدد، مما سيتجنب خلق ضغط خطير في القنوات وتكوين الحجارة فيها، وسيتم حماية الأمعاء من الإطلاقات الكبيرة للصفراء.

النظام الغذائي مدى الحياة

بمرور الوقت، تتولى القنوات وظيفة العضو المفقود. لكن هذا يحدث تدريجياً وفقط في حالة اتباع خوارزمية غذائية معينة. كقاعدة عامة، يستغرق الأمر حوالي عام قبل العودة إلى نظام غذائي عادي مع قيود بسيطة.

دعونا نفكر في القواعد التي يجب اتباعها في الأيام والأسابيع والأشهر الأولى بعد أن يفقد الجسم المرارة، وما هو النظام الغذائي الخاص رقم 5.

ملامح النظام الغذائي خلال فترة الشفاء

في البداية، من المهم أن نفهم أن التغييرات القادمة في النظام الغذائي ليست مجرد نظام غذائي. هذه طريقة حياة عمليًا يجب اتباعها في المستقبل حتى لا تظهر طرق جديدة. مشاكل خطيرةفي عمل الجهاز الهضمي.

تصحيح نسب المغذيات

يجب تنظيم النظام الغذائي اليومي بحيث تحتوي المجموعات الغذائية على النسب التالية:

  • 25% بروتينات. تساعد البروتينات الكاملة على تطبيع وظائف الكبد وتجديد خلاياه. المصدر الأمثل للبروتين الذي يسهل الوصول إليه وسهل الهضم هو منتجات الألبان والدواجن والأسماك.
  • 25% دهون. بما أن الحصوات (حصوات المرارة وقنواتها) تتكون من الكولسترول، فمن الضروري تقليل كمية الأطعمة التي تحتوي على الكولسترول المستهلكة قدر الإمكان، ولكن في نفس الوقت الحفاظ عليها في النظام الغذائي الدهون غير المشبعة. الأخير يشمل الزيوت النباتية. فهي تساعد على تسييل الصفراء وتقليل خطر تكوين الحصوات.
  • 50% كربوهيدرات. على الرغم من حقيقة أن كميتها في النظام الغذائي هي السائدة، فإن اختيار الكربوهيدرات يجب أن يتم التعامل معه بعناية خاصة. المشكلة هي أن الأطعمة مثل المخبوزات أو الحبوب تثير تحمض الصفراء، والذي بدوره يؤدي إلى تكوين الحصوات. وفي الوقت نفسه، الكربوهيدرات "الخفيفة" من السكر والمنتجات التي تحتوي عليه، على الرغم من عدم وجودها عمل مماثل، بسبب محتواها العالي من السعرات الحرارية، فإنها تثير مجموعة من الوزن الزائد والانتهاك العمليات الأيضية. لذلك، من الضروري البحث عن التوازن بين المجموعتين الأولى والثانية من المنتجات المحتوية على الكربوهيدرات.

الأيام الأولى بعد الجراحة

بعد إجراء الجراحة تحت التخدير العام، لا يُسمح بتناول الطعام والسوائل خلال الـ 12 ساعة الأولى. المريض تحت إشراف دقيق من الطاقم الطبي. لتقليل العطش، يمكنك مسح شفتيك بإسفنجة مبللة بالماء أو شطف فمك. بعد مرور الوقت المحدد يسمح للمريض بتناول كمية قليلة من الحساء أو الجيلي.

لا توجد عمليات بسيطة

لمنع ركود الصفراء في القنوات، من المهم جدًا للمريض ضبط تناول الطعام في أجزاء صغيرة 6-7 مرات يوميًا أثناء وجوده داخل جدران المؤسسة الطبية، وكذلك تثبيته نظام الشرب. يجب أن يكون تناول السوائل أيضًا كسريًا ولكنه وفير - على الأقل 1.5 لتر يوميًا.

في اليوم التالي بعد العملية، يمكنك تناول الطعام على شكل سائل وهلام: مرق اللحم الغذائي، مرق الشعير، هلام الفاكهة.

في الأيام الثلاثة إلى الخامسة، يتم استكمال القائمة بالعصيدة السائلة والعجة المطبوخة على البخار وحساء الحبوب اللزجة مع مرق الخضار والبطاطا المهروسة. قد يسمح لك الطبيب بشرب العصائر غير الحلوة وغير الحامضة (مثل الشمندر)، والشاي المحلى قليلاً.

في نهاية الأسبوع الأول، يشمل النظام الغذائي الجبن قليل الدسم ومنتجات الألبان واللحوم المسلوقة الغذائية والأسماك. يمكنك إضافة الخبز إلى حساء الخضار، ولكن ليس أكثر من 100 جرام في اليوم. يجب أن تجفف.

بالنسبة للمشروبات، يمكنك شرب الشاي المحلى قليلاً، والعصائر الطبيعية من الخضار والفواكه، والهلام، ومغلي ثمر الورد، والمياه المعدنية غير الغازية (يجب أن تتم الموافقة عليها من قبل طبيبك). يمكن أن تصل كمية السائل الذي يتم شربه إلى 2 لتر يوميًا.

إذا سار التعافي كما هو متوقع، يتم نقل المريض إلى النظام الغذائي رقم 5.

بعد تنظير البطن، فإن النظام الغذائي ليس صارما للغاية، لأن هذا النوع من العمليات أقل صدمة بشكل ملحوظ. الاختلافات في النظام الغذائي في الأيام الأولى بعد العملية هي كما يلي:

  • يمكن للمريض شرب السوائل على الفور تقريباً؛
  • في أول 12 ساعة، يُسمح بأجزاء صغيرة من الجيلي أو الحساء؛
  • في اليوم الثاني يمكنك الشرب دون قيود وتناول الطعام - طعام خفيففي أجزاء صغيرة. يُسمح باللحوم الغذائية المسلوقة والأسماك والعجة المطبوخة على البخار والمرق قليل الدسم وبعض الفواكه والجبن.
  • يحدث الانتقال إلى النظام الغذائي 5 بالفعل في اليوم الثالث.

الأسبوع الأول بعد الخروج

إذا كان كل شيء واضحًا أثناء الإقامة في المستشفى فيما يتعلق بالنظام الغذائي، حيث يتم مراقبته من قبل الطاقم الطبي، فعندما يعودون إلى المنزل، يكون العديد من المرضى الذين خضعوا للجراحة في حيرة من أمرهم: كيف يجب عليهم الاستمرار في تناول الطعام؟

واحدة من القواعد الرئيسية هي تناول الطعام في أجزاء صغيرة

من أجل عدم إزعاج الجسم من النظام المستقر في المستشفى، يجب على المريض في المنزل أيضًا الاستمرار في تناول وجبات صغيرة حوالي 6-7 مرات في اليوم. الشيء الرئيسي هو أن هذا يحدث دائمًا في نفس الوقت. بهذه الطريقة، سيتم إطلاق الصفراء فقط لمعالجة الطعام الوارد، وعدم الركود في القنوات الصفراوية أو ينتهي بها الأمر في معدة فارغة. يجب أن تؤخذ الجرعة الأخيرة في موعد لا يتجاوز ساعتين قبل النوم.

خلال الأسبوع الأول من إعادة التأهيل خارج المستشفى، تظل منتجات "القائمة السوداء" والخضروات والفواكه الطازجة محظورة. وهذا يشمل أيضًا خبز الجاودار. تتكون القائمة الرئيسية لـ “الجدول رقم 5” بعد إزالة المرارة من الأطعمة المسلوقة والمطهية على البخار والمطهية:

  • اللحوم الخالية من الدهون (شرحات، كرات اللحم، كرات اللحم) والأسماك مع الخضار؛
  • الدجاج (لفة الدايت المخبوزة في الفرن) ؛
  • حساء الحليب والخضروات.
  • عصيدة من كل الحبوبومعكرونة القمح القاسي؛
  • عجة بياض البيض على البخار.

يعد الزبادي "الحي" محلي الصنع والجبن الأديغي مساعدة جيدة جدًا.

يستطيع المريض بالفعل شراء الحلويات الرمزية: أعشاب من الفصيلة الخبازية أو أعشاب من الفصيلة الخبازية.

ولا يزال الشاي غير المحلى ومغلي الورد يعتبران من أفضل المشروبات، وينصح باستبدال مياه الشرب بالمياه المعدنية ولكن بعد استشارة الطبيب.

بعد شهر

خصوصية التغذية خلال هذه الفترة من إعادة التأهيل هي العودة التدريجية إلى نظام غذائي مألوف أكثر. لأنه يعتمد على النظام الغذائي الخامس. القائمة تتوسع، ولكن، بطبيعة الحال، تتكون فقط من المنتجات المسموح بها. في الواقع، سيحتاج المريض إلى الالتزام بهذا النظام الغذائي بعد 6 أشهر وبعد مرور عام. لذلك على في هذه المرحلةمن الأفضل أن نتصالح أخيرًا مع حقيقة أنه من الآن فصاعدًا لا ينبغي أن يكون هناك ما يلي:

  • لحم الخنزير الدهني ولحم البقر ولحم الضأن وشحم الخنزير. كما يحظر لحم البط.
  • الحساء والمرق الدهني - يُسمح فقط بالحساء الغذائي ؛
  • لا شيء المقلية. يجب معالجة مثل هذه الأطعمة بتركيزات عالية من الصفراء حتى يتم هضمها. ولسوء الحظ، بعد الجراحة يصبح هذا مستحيلا؛
  • لا توجد توابل أو صلصات حارة تؤدي إلى زيادة إنتاج الصفراء؛
  • المشروبات الباردة والآيس كريم، لأن البرد يمكن أن يسبب تشنجات في القناة الصفراوية والألم.
  • الأطباق التي تحتوي على الزبدة أو السمن، أي الكعك والمعجنات والحلويات الدهنية المماثلة؛
  • الأطعمة الحامضة: المخللات والأطباق التي استخدم فيها الخل والفواكه الحامضة (الكيوي والحمضيات). النبيذ الجاف موجود أيضًا في هذه القائمة.
  • المشروبات الكربونية. وهذا يعني أن المياه المعدنية يجب أن تكون أيضًا بدون غاز.

الحساء هو الأساس

بعد شهرين من تنظير البطن

في هذه المرحلة يواجه المريض مهمة محاولة عدم تهيج الجهاز الهضمي والاهتمام بالأطعمة البروتينية التي تساعد على تخفيف الصفراء. إذا بعد شهرين من العملية لا يوجد ألم أو أي شيء عدم ارتياح، يمكنك تنويع "الجدول رقم 5" تدريجيًا كما يلي:

  • قم بإعداد الحساء باستخدام الدجاج الخالي من الدهون، ولكن تجنب قلي الخضار لتتبيلها. لزيادة القيمة الغذائية ومذاق هذه الأطباق، عندما تصبح جاهزة، أضف القليل من زيت الزيتون أو الزبدة (السمن)؛
  • في الدورة الثانية، يمكنك تناول اللحوم المسلوقة الخالية من الدهون وطبق جانبي من الخضروات المختلفة: القرنبيط والكوسة والقرع والبنجر واليقطين والجزر. بالطبع، لا يمكنك قلي الخضار، ولكن عند طهيها تصبح لذيذة جدًا. يُسمح بإضافة القليل من الخضرة إلى الأطباق الجاهزة؛
  • لا يمكن طهي السمك أو سلقه فحسب، بل سيكون الحساء خيارًا ممتازًا. من الأفضل جعل المرق أقل تركيزًا. لتخفيفه يمكنك استخدام مرق الخضار مع إضافة الجيلاتين.
  • من الأطعمة البروتينية الممتازة سهلة الهضم وعنصر القائمة الذي يمكن أن يضيء نظامًا غذائيًا صارمًا بشكل كبير هو الحبار وبلح البحر والروبيان الذي يجب غليه ؛
  • سيحصل الجسم على المزيد من البروتين مع الجبن، ويفضل أن يكون قليل الدسم. كبديل وأكثر من ذلك خيار مفيدطاجن الجبن القريش مناسب لاستخدامه؛
  • يمكن أن تساعد الحلويات أيضًا في جعل الصفراء أكثر سيولة: التفاح المخبوز أو أعشاب من الفصيلة الخبازية أو مربى البرتقال.

بعد ثلاثة أشهر

بعد ربع النظام الغذائي بعد إزالة المرارة يتضمن بالفعل القائمة الكاملة للأطعمة المسموح بها. بحلول هذا الوقت، أصبحت القيود التي كان من الصعب الالتزام بها في البداية أسلوبًا معينًا للحياة. لا تساعد التغذية الغذائية على التكيف مع الحياة بدون أحد الأعضاء الداخلية فحسب، بل تساعد أيضًا، كما تظهر الممارسة، على تحسين الصحة العامة بشكل كبير. تعود جميع تعداد الدم إلى وضعها الطبيعي، ويختفي الوزن الزائد.

يجب أن يكون مرق الدجاج خفيفًا

لذا فإن المنتجات المسموح بها من الرجيم رقم 5 في هذه المرحلة وكذلك تشمل:

  • حساء الخضار والألبان مع إضافة الحبوب الكاملة؛
  • عصيدة متفتتة
  • الأصناف الغذائية من الأسماك واللحوم (الديك الرومي والدجاج ولحم البقر قليل الدهن)، مسلوقة أو مطهية على البخار؛
  • بيض الدجاج (يمكنك تناول قطعة واحدة كل يوم)؛
  • منتجات الألبان والحليب المخمر. يجب أن يكون الأخير طازجًا ومثريًا بالبيفيدوبكتريا.
  • خضار مسلوقة أو مطهية
  • المعكرونة من القمح القاسي والحبوب؛
  • كمية معتدلة من الزيت النباتي.
  • الحلويات على شكل أعشاب من الفصيلة الخبازية، ومربى البرتقال، والهلام، والحلويات، والمربى، والمعلبات محلية الصنع، والعسل؛
  • الفواكه المجففة: المشمش المجفف والخوخ بكميات صغيرة؛
  • الفواكه الطازجة والتوت: الفراولة، التوت، المشمش، كلب البحر. ومن الأفضل إعطاء الأفضلية للفواكه الحلوة، وتجنب الحامض. بالنسبة لأولئك الذين يحتاجون إلى تخفيف الصفراء، فإن البطيخ مثالي، لذلك في الصيف يمكنك التركيز عليهم بأمان. وعلى العكس من ذلك، يجب التخلص من البطيخ؛
  • يُسمح لك بشرب الشاي والقهوة مع الحليب ومغلي ثمر الورد ونخالة القمح والعصائر الطازجة.

الوجبات طوال العام

في الأشهر الأولى بعد الجراحة، العديد من المنتجات الغذائيةيعتاد المرضى عليه بصعوبة، لذلك يستغرق التحول الكامل إلى نظام غذائي معين حوالي عام. يحتاج الإنسان خلال هذه الفترة إلى تعزيز نجاحه في تكوين عادة تناول كميات صغيرة وبشكل متكرر. ويحدث الشيء نفسه مع المنتجات المحظورة. على الرغم من أن المريض يفهم في رأسه أن الأعطال محفوفة بعواقب وخيمة، إلا أنه من الصعب جدًا أن يعتاد الكثيرون على فكرة أن الدجاج المشوي أو الزلابية مع لحم الخنزير ونوعين من الصلصات لن ينتهي بهم الأمر على طبق العشاء.

لا تنسى العصيدة

ومع ذلك، فإن نظام "المائدة الخامسة" يتضمن تجنب الأطعمة التالية:

  • اللحوم الدهنية والأسماك والدواجن وشحم الخنزير والكافيار.
  • النقانق، المنتجات المدخنة، المنتجات شبه المصنعة؛
  • طعام مقلي؛
  • الحساء الغني والمرق الدهني.
  • المخللات والأطعمة المعلبة والمخللات؛
  • الفطر؛
  • الألياف الخشنة والبقوليات.
  • كل شيء حامض وحار.
  • المنتجات التي تحتوي على نسبة عالية من الزيوت العطرية: الثوم، البصل، الفجل، الفجل؛
  • الحلويات والحلويات.
  • خبز طازج؛
  • الأطعمة والمشروبات الباردة والساخنة؛
  • القهوة السوداء القوية والكاكاو.
  • الكحول.

بالطبع، غالبًا ما يكون التخلي عن الكثير من الطعام المعتاد أمرًا صعبًا للغاية، لذلك يمكنك في بعض الأحيان أن تدلل نفسك بشيء أكثر ضررًا من القائمة. على سبيل المثال، دلل نفسك بقطعة صغيرة من البسكويت (أبسط قطعة بدون كريمة) أو كريمة حامضة محضرة بالقشدة الحامضة قليلة الدسم.

في العطلعندما تكون الطاولات مليئة بالأطباق والمنتجات المحرمة، لا ينبغي أن تكون كسولاً وأن تعد خيارات بديلة آمنة للشخص الذي لا يعاني من المرارة. أما بالنسبة للكحول، وخاصة المشروبات القوية أو الشمبانيا، فلا يمكن أن يكون هناك بدائل. إذا سارت عملية إعادة التأهيل بشكل جيد، فيسمح في بعض الحالات باحتساء النبيذ الجاف.

مثال على نظام غذائي بالساعة

الفاصل الزمني بين الوجبات هو 3 ساعات كحد أقصى.

  • الإفطار الأول: عصيدة غير محلاة، عجة بياض البيض على البخار، شاي.
  • الفطور الثاني: نخالة، بسكويت دايت أو بسكويت (اختيارك)، عصير.
  • الغداء: شوربة خضار، شريحة لحم مطهية على البخار أو صدر دجاج مسلوق، جزر مسلوق، كومبوت فواكه مجففة أو جيلي.
  • وجبة خفيفة بعد الظهر: فاكهة طازجة.
  • العشاء: سمك مسلوق، بطاطس مهروسة أو خضار مطهية، شاي مع الحليب.
  • العشاء الثاني: الحليب المخمر أو الكفير قبل النوم بساعة أو ساعتين.

وصفات الطبق

الرقم الخامس من النظام الغذائي ينطوي على تجنب تناول العديد من الأطعمة. ومع ذلك، مع القليل من الوقت والخيال، حتى بدون المرارة، يمكنك أن تأكل لذيذًا ومرضيًا.

المعكرونة الرائبة لتناول الافطار

  • الجبن 9٪ دهون - 100 غرام؛
  • القشدة الحامضة أو القشدة - 1 ملعقة كبيرة؛
  • سكر – 1 ملعقة كبيرة.

امزجي المكونات جيداً. من الناحية المثالية، ينبغي تمرير الكتلة من خلال منخل.

الخيار الثاني هو المعكرونة بدون سكر، ولكن مع الأعشاب الطازجة وقليل من الملح. يمكن استخدامه لتحضير وجبة خفيفة سريعة وصحية مع خبز النخالة المجفف. يُوزّع الخليط على القاعدة، وتوضع فوقها قطعة رقيقة من لحم البقر (الدجاج) المطبوخ على البخار أو المسلوق.

حساء هريس مع الخضار

  • لحم دجاج مسلوق - 150 جم؛
  • مرق الخضار أو الدجاج المخفف.
  • الجزر - 1 جهاز كمبيوتر.
  • جذر الكرفس
  • ملح؛
  • زيت نباتي أو زبدة - 5 جم.

نقطع الخضار ونغليها في المرق. ثم يضاف إليهم اللحم المفروم والملح والزبدة. يُغلى المزيج ويُترك ليبرد قليلاً ويُمزج في الخلاط. بدلا من الجزر والكرفس، يمكنك استخدام أي الخضار الموسمية.

يمكن تزيين الحساء النهائي بالأعشاب ويقدم مع الكريمة الحامضة أو كمية صغيرة من الخبز المحمص.

الطعام المطهو ​​على البخار هو الأكثر صحة

شرحات السمك

  • فيليه السمك - 200 غرام؛
  • كريمة أو حليب - 2 ملاعق كبيرة؛
  • بيضة - 1 جهاز كمبيوتر.
  • الخبز المجفف - 1 قطعة؛
  • ملح.

أثناء نقع الخبز في الحليب (الكريمة) يتم سحق السمك حتى يصبح قوام اللحم المفروم ويضاف إليه الخبز المعصور وبياض البيض والملح حسب الرغبة. يعجن اللحم المفروم ويشكل شرحات صغيرة ويوضع في حمام مائي أو في فرن مسخن مسبقاً. يطهون في حوالي 20 دقيقة.

التفاح المخبوز بالزبيب والمكسرات والعسل

يتم غسل الثمار جيدًا وإزالة الساق. ضعي باقي المكونات في البئر ورشيها بالقرفة. يُخبز التفاح في فرن مُسخن لمدة 40 دقيقة تقريبًا.

الشيء الرئيسي هو عدم اعتبار النظام الغذائي رقم 5 بعد إزالة المرارة عبئًا. يجب أن تصبح طريقة حياة طبيعية تساعدك على إعادة التأهيل بعد الجراحة، ومنع المضاعفات والمضي قدمًا في حياتك ببساطة.

انتباه! جميع المعلومات الموجودة على الموقع هي لأغراض إعلامية فقط ولا تدعي الدقة المطلقة. نقطة طبيةرؤية. يجب أن يتم العلاج من قبل طبيب مؤهل. عن طريق العلاج الذاتي يمكنك أن تؤذي نفسك!

النظام الغذائي بعد إزالة المرارة: وصفات، قائمة الأسبوع

يتم إجراء إزالة المرارة (استئصال المرارة) إذا كان هناك خطر انسداد القناة الصفراوية بحصوة، أو مع التهاب المرارة الحاد أو نوبات الألم المتكررة التي لا يمكن علاجها بالأدوية. لإزالة المرارة، يعد تنظير البطن طريقة أكثر لطفًا من جراحة البطن. في نهاية العلاج الجراحي، من الضروري اتباع نظام غذائي بعد إزالة المرارة، ووصفات للأطباق وقوائم الطعام للأسبوع، والتي يجب أن تشمل الأطعمة الصحية فقط.

كيف يتغير الهضم بعد إزالة المرارة؟

عند إزالة المرارة، يستمر إنتاج الصفراء في الكبد، وتبقى تركيبتها كما هي، مما يسبب الألم وعدم تحمل الأطعمة الثقيلة والدسمة. وتتفاقم المشكلة لأن الحصوات والالتهابات تؤثر على الكبد بأكمله. يتم إطلاق الصفراء ليس فقط عند تناول الطعام، كما كان قبل العملية، ولكنها تدخل الأمعاء باستمرار.

لذلك، في متلازمة ما بعد استئصال المرارة، تحدث اضطرابات في هضم الطعام، ويشعر المرضى بالانزعاج من الألم والانتفاخ والبراز غير المستقر والغثيان. بعد إزالة المرارة، تتطور آفات القنوات الصفراوية على شكل خلل الحركة أو الالتهاب أو تكوين الحصوات. عادة ما يكون هذا مصحوبًا بالتهاب الاثني عشر (التهاب الاثني عشر) والتهاب البنكرياس والتهاب المعدة.

إن وصف النظام الغذائي رقم 5 (لطيف) بحسب بيفزنر لمدة شهر من شأنه أن يسهل تعافي الجسم بعد الجراحة ويمكّن الكبد من الحفاظ على وظائفه.

النظام الغذائي بعد الجراحة

بعد إجراء عملية جراحية في البطن أو تنظير المرارة يمنع تناول أي طعام في اليوم الأول. ولا ينصح حتى بشرب الماء.

في اليوم الثاني، يتم توسيع التغذية بعد إزالة المرارة. يُسمح لك بشرب الماء ومنقوع ثمر الورد والهلام السائل ومنقوع الأرز والكومبوت والشاي الخفيف. لتحضير مغلي ثمر الورد، تحتاج إلى تقطيع 10 فواكه وسكب كوبًا من الماء المغلي. طبخ لمدة 15 دقيقة تقريبا. اشرب 100 مل من المرق المصفى.

من اليوم الخامس، يمكن للمرضى تناول عصيدة مهروسة، حساء الخضار - هريس، عجة على البخار، سوفليه من اللحوم أو السمك على البخار، التفاح المخبوز. مرق اللحوم والأسماك محظور.

بعد أسبوع من استئصال المرارة، يوصف للمرضى نسخة لطيفة من النظام الغذائي رقم 5 ويجب اتباعه لمدة أسبوعين على الأقل إذا كان هذا النظام الغذائي بعد تنظير البطن، ولمدة شهر في حالة عمليات البطن التقليدية. أنه يوفر:

  • محتوى البروتين الكافي – 100 جم.
  • الحد من الدهون (حتى 50 جرامًا) من خلال المنتجات الحيوانية الدهنية والزيوت النباتية.
  • يقلل محتوى السكر والحلويات إجمالي محتوى الكربوهيدرات 250 جرام.
  • يبلغ محتوى السعرات الحرارية في النظام الغذائي رقم 5 حوالي 2000 سعرة حرارية.
  • أطباق مطحونة.
  • قلة الأطعمة التي تهيّج المعدة والأمعاء.
  • يتم استهلاك الطعام في أجزاء صغيرة ست مرات في اليوم.
  • الأكل في نفس الوقت مهم جدًا.
  • يجب أن يكون كل الطعام دافئًا.
  • طرق الطبخ: السلق والتبخير.
  • الكمية الإجمالية لمياه الشرب 1.5 لتر.
  • يمكن أن يكون الملح يوميًا 5-8 جم.

الأطباق المسموح بها

في حالة عدم وجود المرارة، يجب أن يحتوي النظام الغذائي الشهري الموصى به على أطعمة سهلة الهضم ولا تؤذي المعدة والأمعاء. في هذه الحالة، من الضروري تهيئة الظروف لاستعادة الجسم. لهذا، هناك حاجة إلى الفيتامينات والبروتينات كل يوم.

  • الدورات الأولى على شكل حساء الخضار أو الحبوب - هريس.
  • لحم مسلوق ومهروس أو لحم مفروم على البخار. الأصناف قليلة الدسم هي الدجاج والديك الرومي ولحم البقر والأرانب.
  • يمكن طهي السمك كاملاً أو مسلوقًا، كما يمكن طهي شرحات وكرات اللحم على البخار. يتم استخدام الأنواع قليلة الدسم فقط - سمك الكراكي، وسمك القد، وبولوك، ونافاجا.
  • مشروبات الحليب المخمر والجبن قليل الدسم والقشدة الحامضة 10٪ دهون للإضافة إلى الأطباق ولا تزيد عن 5 جرام من الزبدة.
  • يُسمح بإضافة البيض فقط إلى الأطباق (البيضاء) أو على شكل عجة بروتينية مطهوة على البخار.
  • أطباق الخضار مسلوقة ومهروسة. وتستخدم البطاطس والكوسا والجزر والقرنبيط والقرنبيط والكوسا واليقطين.
  • يوصى بتناول الحبوب على شكل عصيدة مهروسة مع الماء أو الحليب المخفف. من الأفضل طهي الطعام من دقيق الشوفان والحنطة السوداء والسميد والأرز.
  • الفواكه مسلوقة أو مخبوزة للكومبوت والهلام والهلام.
  • يُسمح بالخبز المجفف، خبز الأمس المصنوع من دقيق القمح يوميًا - 200 جرام.
  • يجب ألا تتجاوز الكمية الإجمالية للسكر 30 جرامًا، ويمكنك استخدام البدائل - الفركتوز والزيليتول والسوربيتول والستيفيا.
  • تشمل المشروبات الشاي الخفيف والعصائر الطازجة المخففة ومنقوع ثمر الورد.

ما يحظر إدراجه في القائمة

بعد إزالة المرارة، يجب استبعاد الأطباق والأطعمة التالية من النظام الغذائي التي يمكن أن تسبب تفاقم الالتهاب أو سماكة الصفراء:

  • نسبة عالية من الكوليسترول - الدماغ والكبد والقلب واللسان والكلى. وأيضا لحم الخنزير، ولحم الضأن، والبط، سمكة سمينة، كبد سمك القد، الكافيار، صفار البيض.
  • مع الألياف الغذائية الخشنة - كل شيء الخضار النيئةوالفواكه والتوت.
  • مشروبات كحولية.
  • مع الزيوت الأساسية- الفجل والفلفل والخردل والفجل. وأيضا الدايكون والفجل والبصل والثوم.
  • تحفيز التخمر في الأمعاء - البقوليات والعنب والملفوف.
  • غنية بالمواد المستخرجة – مرق الفطر واللحوم والأسماك.
  • أي أطعمة مقلية أو دهنية أو حارة.
  • جميع الأطعمة المدخنة أو المخللة أو المملحة أو المعلبة.
  • القهوة القوية أو الشاي أو الكاكاو.
  • الحلويات، وخاصةً الغنية بالكريمة، والآيس كريم.
  • أي صلصة صناعية.

القائمة للأسبوع

لمتابعة نظام غذائي لمدة شهر، يمكنك إنشاء قائمة عينة، بما في ذلك قائمة المنتجات الموصى بها في أطباقك.

وجبة خفيفة: عصيدة اليقطين مع المشمش المجفف، كومبوت.

الغداء: حساء مع دقيق الشوفان، كرات لحم الدجاج على البخار، عصيدة الحنطة السوداء المهروسة.

وجبة خفيفة بعد الظهر: التفاح المخبوز، والجيلي.

العشاء: لفائف البطاطس مع الجبن والجزر ومنقوع ثمر الورد.

قبل النوم: اللبن الرائب مع فتات الخبز

وجبة خفيفة: جيلي الحليب الرائب، كومبوت.

الغداء: حساء البطاطس مع القرع، سوفليه الأرنب وعصيدة الأرز.

وجبة خفيفة بعد الظهر: موس التفاح مع السميد والجيلي.

العشاء: سمك البايك المطهو ​​على البخار، هريس القرنبيط، الشاي الأخضر.

قبل النوم: البسكويت والزبادي

وجبة خفيفة: حلوى خثارة مصنوعة من الجبن المهروس ومربى المشمش وعصير الجزر.

الغداء: حساء الأرز مع كرات السمك، عصيدة الحنطة السوداء مع هريس الشمندر.

وجبة خفيفة بعد الظهر: سوفليه اليقطين، هلام.

العشاء: شرحات الديك الرومي المطبوخة على البخار، سوفليه الكوسا، كومبوت.

قبل النوم: مغلي ثمر الورد

وجبة خفيفة: الجبن المهروس مع هريس التفاح، الجيلي.

الغداء: شوربة كريمة من خليط من الخضروات المختلفة، كرات اللحم البقري، عصيدة الشوفان.

وجبة خفيفة بعد الظهر: حلوى من اليقطين والمشمش المجفف ومغلي ثمر الورد.

العشاء: خبز السمك، البطاطا المهروسة، كومبوت.

قبل النوم: اللبن الرائب والبسكويت

وجبة خفيفة: التفاح المخبوز والشاي الأخضر الضعيف.

الغداء: شوربة البروكلي، ودقيق الشوفان، وفطائر الدجاج.

وجبة خفيفة بعد الظهر: سوفليه اليقطين والجبن، كومبوت.

العشاء: شرحات سمك بولوك على البخار، عصيدة الحنطة السوداء، عصير الجزر.

قبل النوم: زبادي مع فتات الخبز

وجبة خفيفة: الجبن، المهروس مع هريس اليقطين، هلام.

الغداء: حساء الحنطة السوداء، شرحات الديك الرومي المطهوة على البخار، كوسة وهريس الجزر.

وجبة خفيفة بعد الظهر: التفاح المخبوز واللبن.

العشاء: سوفليه سمك البايك وعصيدة الأرز والكومبوت.

قبل النوم: الكفير والتجفيف

وجبة خفيفة: اليقطين مع التفاح، والشاي الأخضر.

الغداء: شوربة خضار مع السميد، كرات اللحم البقري، دقيق الشوفان.

وجبة خفيفة بعد الظهر: سوفليه الجبن مع مربى البرقوق ومنقوع ثمر الورد.

العشاء: سمك مسلوق مع عصيدة الأرز، كومبوت.

قبل النوم: اللبن الرائب والبسكويت

وصفات النظام الغذائي

يجب أن تشمل التغذية السليمة أطباقًا خفيفة ولذيذة، على سبيل المثال، يمكن أن تكون الوصفات لنظام غذائي بعد إزالة المرارة على النحو التالي:

رول البطاطس مع الجبن والجزر.

طريقة التحضير: اسلقي البطاطس واهرسيها حتى تصبح مهروسة، أضيفي الملح ونصف بياض البيض المخفوق وملعقة صغيرة من الدقيق. بالنسبة للحم المفروم، افركي الجزر المسلوق والجبن من خلال منخل، وأضيفي الدقيق المتبقي وبياض البيض المخفوق. ضعي الهريس على ورق التغليف في طبقة بسمك 2 سم، ضعي اللحم المفروم في الأعلى في المنتصف، واطوي حواف اللفة. ضعي اللفة في فرن مسخن مسبقاً ثم وزعي الكريمة الحامضة فوقها. اخبزيها لمدة 15 دقيقة.

جيلي زبادي.

  • 250 مل حليب.
  • 15 جرام قشدة حامضة قليلة الدسم.
  • 30 جرام فركتوز.
  • 5 جرام جيلاتين.
  • 2 ملعقة كبيرة. ل. ماء.
  • فانيلين على طرف السكين.

التحضير: للجيلي يمكنك تناول كوب من الزبادي الجاهز ولكن من الأفضل تحضيره بنفسك. للقيام بذلك، يجب غلي الحليب وتبريده إلى درجة حرارة 40 درجة. تضاف القشدة الحامضة (أو شريحة من الخبز الأسود) إلى الحليب وتوضع في مكان دافئ لتتخمر. بمجرد تشكيل جلطة كثيفة، يمكنك تحضير الهلام. للقيام بذلك، تحتاج أولا إلى حل الفركتوز في الماء الساخن، إضافة الجيلاتين وتبريده إلى 50 درجة. يخلط محلول الجيلاتين مع الزبادي والفانيلين ويوضع في الثلاجة.

شوربة الأرز مع كرات السمك.

  • 200 جرام سمك فيليه.
  • بياض البيضة.
  • 500 مل ماء.
  • 30 جرام أرز.
  • 100 جرام كوسة.
  • 5 جرام زبدة.
  • ملح للتذوق.

التحضير: تُفرم شرائح السمك مرتين، ويُضاف إليها البروتين والملح، وتُشكل كرات اللحم وتُطهى.

يُضاف الأرز إلى 500 مل من الماء ويُغلى لمدة 15 دقيقة ثم تُضاف الكوسة. طبخ لمدة 10 دقائق أخرى. طحن كل شيء في الخلاط. عند التقديم، أضيفي كرات اللحم والزبدة.

بعد تحسن الحالة، ولكن ليس قبل مرور شهر، يتم توسيع النظام الغذائي تدريجياً، ويمكن التوصية بالأعشاب لتحسين تدفق الصفراء. يمكنك معرفة المزيد من الفيديو.

تم إنشاء الموقع للأغراض التعليمية العامة. يتم توفير أي معلومات منشورة لأغراض إعلامية فقط وليست دليلاً مباشرًا للعمل. نوصي بطلب مشورة أحد المتخصصين قبل استخدام أي نصائح أو أنظمة غذائية أو منتجات أو تقنيات موصوفة. سيساعدك هذا على تحقيق نتائج أفضل وتجنب العواقب غير المرغوب فيها. تذكر أن كل شخص مسؤول شخصيًا عن صحته.

عند استخدام مواد الموقع، يلزم وجود رابط خلفي!

النظام الغذائي بعد تنظير المرارة، وصفات صحية

النظام الغذائي الخاص بعد تنظير المرارة، والذي يصفه الطبيب المعالج بعد العملية، هو المتطلبات المسبقةليزود عملية عاديةالكبد. والحقيقة هي أنه بعد تنظير البطن المرارة، فإن الكبد هو الذي ينتج الصفراء، والتي تدخل بعد ذلك إلى الاثني عشر، مما يخلق مشاكل في الهضم الطبيعي. ولذلك فإن الالتزام بالتغذية الغذائية بعد استئصال المرارة أمر ضروري لاستعادة وظائف الجهاز الهضمي المهمة جدًا للجسم تدريجيًا.

التغذية السليمة بعد الجراحة

يجب أن يتذكر المرضى أن أول وجبة صحية بعد تنظير البطن للمرارة يجب أن تتم بعد 12 ساعة فقط. دائمًا في المستشفى الذي أجريت فيه العملية، يُعرض على المريض شرب الجيلي أو حساء الخضار المهروس جيدًا أو العصيدة المطبوخة في الماء.

بعد 3 أيام من الضروري إضافة إلى النظام الغذائي الجبن الخالي من الدسمهريس طري من اللحوم الخالية من الدهون والخضروات والأسماك البحرية المسلوقة. بعد ذلك يوصي الطبيب بالنظام الغذائي رقم 5 للمريض. وينبغي اتباعه لمدة 4 أشهر بعد الجراحة.

النظام الغذائي الفعال بعد تنظير البطن المرارة ينطوي على استبعاد بعض الأطعمة من القائمة. يجب تناول الوجبات المعدة بشكل صحيح بكميات صغيرة، ويجب ألا يكون الطعام ساخنًا ومقطعًا جيدًا. يجب ألا يشمل النظام الغذائي الذي يصفه الطبيب بعد إزالة المرارة منتجات الألبان واللحوم الدهنية وشحم الخنزير والمرق الغني جدًا. من الأفضل طهي الأطباق الغذائية أو مسلوقة أو مخبوزة أو مطهية على البخار.

يجب على المريض عدم تناول المخللات والتوابل الحارة والأطعمة المدخنة والصلصات والخضروات النيئة ومخلفاتها والجاودار والخبز الطازج والفطر والبقوليات والشوكولاتة ومنتجات الدقيق والكعك. يجب عليك الحد من استهلاكك للقهوة والكحول.

يجب أن تحتوي التغذية السليمة بعد إزالة المرارة على اللحوم الخالية من الدهون، والتي من الأفضل خبزها أو طهيها. من الأفضل طهي الأسماك الخالية من الدهون على البخار. حمية صحيةبعد إزالة المرارة سيساعد على استعادة صحة المريض. للقيام بذلك، تحتاج إلى إدخال الحساء النباتي والحبوب والخضروات المطبوخة على البخار ومنتجات الألبان والتوت غير الحمضي والمربى والخبز الأبيض المجفف والعسل السائل في نظامك الغذائي.

ماذا تحتاج لمعرفته أيضًا حول التغذية الغذائية؟

كما تعلمون، فإن النظام الغذائي بعد إزالة المرارة يقدم قيودا على استهلاك الزبدة. على سبيل المثال، يمكنك تناول 50 جرامًا فقط من الزبدة يوميًا. بالإضافة إلى ذلك، عليك أن تتذكر أن تقليل كمية السكر والخبز سيساعد على استعادة الصحة. يوصي خبراء التغذية بشرب كوب من الكفير قليل الدسم قبل النوم.

يمكن للمريض أن يشرب الكومبوت والشاي الضعيف ومنقوع ثمر الورد والعصير غير الحمضي والكاكاو كل يوم. يجب على المريض شرب 2 لتر من السوائل يوميا. حتى مع وجود مثل هذا التقييد على استهلاك الأطعمة المألوفة لدى الشخص، يمكن أن تكون القائمة الغذائية متنوعة وعالية السعرات الحرارية ومغذية. سيكون الكبد أكثر صحة إذا استبدلت البورش الدهني والغني بمرق الدجاج.

على سبيل المثال، قد يتكون الإفطار من دقيق الشوفان، مطبوخ في الحليب، طاجن الجبن والشاي. لتناول طعام الغداء، من الأفضل تناول التفاح المخبوز والجبن. سيكون الغداء أكثر تغذية إذا كان يشمل شرحات مطهية على البخار وحساء الأرز مع الخضار وهريس اليقطين. لتناول العشاء، قم بطهي الأسماك الخالية من الدهون، وغلي الخضار وشرب كوب من الشاي.

يوجد أيضًا مثال على القائمة التي ستكون أكثر فائدة للجسم. لتناول الإفطار، يجب أن تدلل نفسك بعصيدة الحنطة السوداء المهروسة والجبن مع القليل من السكر والشاي مع الحليب. لتناول طعام الغداء، من الأفضل طهي صدر الدجاج مع الخضار وحساء الخضار المهروسة والكومبوت. قد يتكون العشاء الغذائي من سوفليه الجبن مع الزبيب والسمك المسلوق والبطاطس المهروسة وكوب من الشاي.

الأطباق التي يجب تضمينها في قائمة النظام الغذائي

لجعل نظامك الغذائي صحيًا ومغذيًا، يمكنك تحضير حساء الخضار المهروس. يجب تقسيم القرنبيط إلى أزهار ثم وضعه في الماء البارد لمدة 20 دقيقة تقريبًا، والذي يجب أن يكون مملحًا قليلاً.

ثم يُغسل الملفوف جيدًا ويوضع في الماء المغلي. لا يلزم تغطية المقلاة التي يتم تحضير الحساء فيها بغطاء. اغلي الحساء على نار عالية لمدة 5 دقائق ثم على نار خفيفة لمدة 10 دقائق. ثم أخرجي الكرنب واقطعيه جيدًا ثم ضعيه مرة أخرى في المقلاة وأضيفي ملعقة من الزبدة. بالفعل في الطبق يتم رش الحساء الصحي بالأعشاب.

هناك وصفة لكرات اللحم المطهوة على البخار اللذيذة والمغذية، والتي من الأفضل تحضيرها من الديك الرومي أو الدجاج. تحتاج إلى تناول 1 بصلة و 300 جرام فيليه وشبت وجزرة واحدة و 150 جرام كوسة وملح. نصنع اللحم المفروم من الخضار واللحوم ونشكل كرات اللحم ونطهو لمدة 25 دقيقة في غلاية مزدوجة.

طبق لذيذ جدًا يمكن تضمينه في نظامك الغذائي هو المعكرونة مع الجبن.

يجب أن تتناول 100 جرام من المعكرونة والملح و 100 جرام من الجبن وملعقتين كبيرتين من السكر المحبب. تُسلق المعكرونة في ماء مملح وتُصفى. ثم اخلطي الجبن مع السكر والملح. بعد ذلك، تُمزج كتلة الخثارة مع المعكرونة، وتُوضع في قالب وتُوضع في فرن مسخن مسبقاً لمدة 6 دقائق.

وصفات للتغذية بعد استئصال المرارة

لتنويع القائمة، يمكنك طهي الحساء مع الفاصوليا. تحتاج أولاً إلى غلي 150 جرامًا من لحم العجل مع الجزر الصغيرة. بشكل منفصل، طهي 200 غرام من قرون الفاصوليا وإضافة 1 ملعقة كبيرة إلى الماء. ل. الدقيق المخلوط مسبقًا في 100 مل من الكفير. يُطهى هذا الخليط لمدة 5 دقائق حتى يصبح سميكًا تمامًا. نقطع اللحم الجاهز إلى شرائح ونضيف الفاصوليا ونغليها ويصبح الطبق جاهزًا.

يمكنك صنع الزلابية الكسولة. خذ بعض الملح، 2 ملعقة كبيرة. ل. سكر، 1 بيضة، 400 جرام جبنة قريش، 1 كوب دقيق. يجب أن يتم طحن الجبن جيدًا مع الملح والبيض والسكر المحبب. ثم نضيف الدقيق إلى الكتلة الناتجة ونعجن العجينة التي نشكل منها النقانق.

نقطعها إلى قطع صغيرة يجب دحرجتها في الدقيق. في حين يتم إعداد العجين، تحتاج إلى غلي الماء. ضعي الزلابية الكسولة فيها واطهيها حتى تطفو. من الأفضل تقديم الزلابية مع العسل أو المربى.

إذا كنت ترغب في طهي شيء لذيذ ومفيد، انتبه إلى الكوسة المحشوة بالدجاج. بالنسبة لهذا الطبق، خذ 2 كوسة كبيرة، 3 صدور دجاج، 2 بصل، 0.5 كوب أرز، ملح وجزرة واحدة.

من الضروري طحن صدر الدجاج باستخدام مفرمة اللحم. املأ الأرز بالماء واتركه حتى يغلي ثم صفي السائل. يجب تقشير الكوسا ثم تقطيعها إلى دوائر، نقطع منها الوسط لنشكل كوباً بدون قاع. نقوم بتنظيف وتقطيع الجزر الكبيرة باستخدام مبشرة ونقشر البصل.

نخلط اللحم المفروم مع الأرز جيداً. املأ أكواب الكوسة بالكتلة الناتجة وضعها في المقلاة. تأكد من رش كل طبقة من الكوسة بالجزر. تحتاج إلى وضع البصل بالقرب من الدوائر. بعد ذلك، يُسكب الماء المغلي فوق الكوسة ويُطهى على نار خفيفة لمدة 40 دقيقة تقريبًا.

يجب أن تمليح الكوسة في نهاية الطهي. يجب تقديم هذا الطبق اللذيذ بعد سكب كمية قليلة من الزيت النباتي فوقه وتزيينه بالأعشاب المفرومة.

وبالتالي فإن التغذية السليمة واتباع توصيات الطبيب سوف تساعدك على التعافي بشكل أسرع بعد تنظير البطن.

ما هو النظام الغذائي بعد إزالة المرارة في الأيام الأولى وبعد شهر واحد؟

يعد النظام الغذائي بعد إزالة المرارة جزءًا مهمًا من عملية إعادة التأهيل، وهو ضروري لتكيف الجهاز الهضمي مع ظروف التشغيل الجديدة. أي تدخل جراحي يشكل ضغطًا خطيرًا على الجسم. ومع ذلك، فإن إزالة المرارة (استئصال المرارة) ليست كارثة. بعد الجراحة، يمكن للمريض أن يعيش حياة طويلة وكاملة، وهو يراقب وضع خاصتَغذِيَة.

لماذا يتم إجراء استئصال المرارة؟

المرارة عضو مهم ضروري لعملية الهضم الطبيعية. إنه نوع من الخزان الذي تتراكم فيه الصفراء (تتراكم). ثم يدخل إفراز الصفراء حسب الحاجة إلى الاثني عشر ويشارك في عملية هضم الطعام وامتصاص الفيتامينات والدهون الفورية.

تؤدي أمراض المرارة (تحص صفراوي، التهاب المرارة، التهاب الأقنية الصفراوية) إلى فقدان العضو لوظائفه تدريجيًا. تشكل المرارة غير العاملة تهديدًا خطيرًا للصحة، حيث يوجد خطر الإصابة بالتهاب قيحي وتطور التهاب الصفاق. وتحدث أيضًا حالة خطيرة تتطلب التدخل الجراحي الفوري عندما يتم انسداد القناة الصفراوية بحصوة.

لتجنب عواقب وخيمةإزالة المرارة يساعد على صحتك. اليوم، لا يتم إجراء أي عمليات جراحية في البطن تقريبًا، ويتم اللجوء إلى طريقة تنظير البطن، حيث تتم إزالة العضو المصاب من خلال ثقب صغير في تجويف البطن. وهذا يساعد على تقليل مضاعفات ما بعد الجراحة وتقصير فترة إعادة التأهيل بشكل كبير.

إن حياة الشخص الذي تمت استئصال المرارة فيه كاملة تمامًا ومختلفة عن الحياة شخص عاديفقط بعد العملية، سيتعين عليك الالتزام بنظام غذائي معين، لأن إزالة عضو مهم يغير نمط الهضم نفسه. وهذا يعني أنه يجب اتباع النظام الغذائي بعد استئصال المرارة بدقة، وبدونه يكون مغفرة المريض مستحيلة. يجب أن تصبح جزءا من الحياة، ولكن لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن ينظر إليها على أنها نوع من الجملة أو حالة الدونية.

ماذا يحدث بعد الجراحة؟

بعد إجراء عملية جراحية لإزالة المرارة، يستمر الكبد في إنتاج الصفراء، لكن الخزان الذي يتم تخزينه فيه لم يعد موجودًا. لذلك يقع الحمل على القنوات الصفراوية. وبطبيعة الحال، فهي لا تؤدي وظائف عضو بعيد، ولكنها تقوم فقط بتوجيه الصفراء من الكبد إلى الجهاز الهضمي. نظرًا لعدم وجود مكان للتراكم في الصفراء المنتجة، ينخفض ​​​​تركيزها وتدخل الأمعاء باستمرار، في شكل "مخفف" وبكميات كبيرة.

مثل هذا التغيير يمكن أن يكون محفوفًا بالتهاب القنوات الصفراوية والاثني عشر. بالإضافة إلى ذلك، نظرا لأن الصفراء ليس لديها مكان للتركيز، فإن كمية الإنزيمات المسؤولة عن انهيار الدهون أقل بكثير. ويجب مراعاة هذه النقطة من خلال النظام الغذائي بعد إجراء عملية استئصال المرارة.

كيف تأكل بشكل صحيح بعد الجراحة؟

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من استئصال المرارة، يجب أن تصبح قاعدتان غذائيتان أمرًا بديهيًا:

  • تحتاج إلى تناول الطعام كثيرًا وشيئًا فشيئًا حتى لا يركد الصفراء في الأمعاء بل يتم استهلاكه على الفور ؛
  • لا ينبغي أن يكون الطعام ثقيلًا ودهنيًا، لذلك مستوى منخفضكان تركيز الصفراء كافيا لتفكيكها وامتصاصها.

أما الخطة الغذائية نفسها فتعتمد على عاملين:

  • من الوقت الذي مضى منذ يوم العملية؛
  • من الطريقة التي أجريت بها عملية استئصال المرارة.
النظام الغذائي بعد تنظير البطن

تعتبر طريقة إزالة الأعضاء هذه هي الأكثر حداثة والأقل صدمة. عادة ما يتم إخراج المريض من المستشفى في اليوم الثالث بعد العملية، ولكن النظام الغذائي بعد إزالة المرارة عن طريق تنظير البطن ينطوي على نفس القيود كما هو الحال أثناء العملية الجراحية التقليدية.

في اليوم الأول بعد الجراحة، لا ينبغي عليك تناول الطعام فحسب، بل شرب الماء أيضًا. يمكنك فقط تبليل شفتيك بقطعة قماش مبللة أو شطف فمك مغلي الأعشاب. ثم تدريجيا يسمح للمريض بشرب القليل من (مغلي ثمر الورد، ماء مغلي) وبعد ثلاثة أيام يبدأون تدريجياً في إدخال الأطعمة المسموح بها في النظام الغذائي. ثم يجب على المريض اتباع نظام غذائي صارم 5A والالتزام بالوجبات الجزئية. أي تناول القليل من الطعام وغالباً (5-6 مرات في اليوم) في نفس الساعات. المبادئ الأساسية للنظام الغذائي بعد إزالة المرارة:

  • الحد الأقصى لطيف. وهذا يعني أنه يتم تقديم جميع الأطباق مهروسة ومسلوقة، مما يسهل عملية الهضم.
  • المعالجة الحرارية. يتم طهي الأطباق على البخار أو مسلوقة أو مطهية أو مخبوزة. طريقة الطهي هذه، مثل القلي، مستبعدة تماما. يجب معالجة جميع الأطباق بالحرارة، ويتم استبعاد الأطعمة الثقيلة والخضروات والفواكه ذات الألياف الخشنة.

ما هي المنتجات المحظورة؟

وصفات النظام الغذائي بعد استئصال المرارة مختلفة ومتنوعة وسيساعدك أخصائي التغذية دائمًا على التطوير والاختيار الخيار الأفضلالقائمة لكل يوم. لذلك، لا ينبغي عليك التعلق كثيرًا بقائمة الأطباق، لكن عليك أن تتذكر الأطعمة التي يجب استبعادها نهائيًا من النظام الغذائي:

  • التوابل والأعشاب.
  • الفجل.
  • ثوم؛
  • الفجل.
  • الفطر؛
  • اللحوم الدهنية؛
  • سالو؛
  • دهون لحم البقر والضأن والبط.
  • النقانق المدخنة وشبه المدخنة:
  • اللحوم الدهنية والأسماك.
  • المشروبات الكربونية؛
  • الحلويات (الكعك والمعجنات)، الحلويات؛
  • السلع المخبوزة؛
  • البازلاء والفاصوليا.
  • بوظة؛
  • اللحوم الهلامية، أطباق الهلام؛
  • المكرونة سريعة التحضير؛
  • مجموعة كاملة من الوجبات السريعة.
  • الخضروات المخللة والمعلبة؛
  • بطارخ السمك؛
  • لحوم البط والإوز والطرائد ومنتجات الصيد، على سبيل المثال، لحوم الأيائل والدب وما إلى ذلك؛
  • حظر كامل على الكحول.

أما القيود الأخرى، فإلى جانب طريقة تجهيز الطعام، فإن درجة حرارته مهمة أيضًا، فلا ينبغي أن تكون ساخنة أو باردة، أي يجب تقديم الأطباق دافئة.

الأسبوع الأول بدون المرارة

إن أشد لحظات القيود الغذائية ونمط الحياة خطورة وصعوبة نفسية هي النظام الغذائي بعد إزالة المرارة في الأيام الأولى بعد الجراحة. يتضمن تكيف الشخص لمدة ثمانية أيام مع العمليات الجديدة في علم وظائف الأعضاء:

  • اليوم الأول. خلال 24 ساعة بعد الانتهاء من العملية، يتم فرض حظر كامل على الأكل بما في ذلك الشرب. في الواقع، هذا ليس مخيفًا كما يبدو، لأن المريض ينام معظم الوقت.
  • ثاني يوم. يمكنك شرب الماء المغلي الدافئ ومغلي ثمر الورد والفواكه المجففة بدون سكر (لا يزيد عن 150 مل في المرة الواحدة).
  • اليوم الثالث. أضف اليقطين أو الجزر أو عصير البنجر، نصف مخفف بالماء، الكفير قليل الدسموالشاي غير المحلى والضعيف.
  • اليوم الرابع. يمكنك تدريجيًا إضافة مهروس الخضار السائلة والحساء النباتي المهروس إلى نظامك الغذائي. ويجب ألا تزيد كمية الطعام في الوجبة الواحدة عن 100 جرام، ويجب تناول 8-10 مرات في اليوم.
  • اليوم الخامس. يضاف إلى النظام الغذائي خبز القمح المخبوز يوميًا والبسكويت والخضروات المسلوقة المهروسة والأسماك قليلة الدسم المطهية على البخار.
  • اليوم السادس. يمكنك إضافة العصيدة ودقيق الشوفان والدخن والحنطة السوداء إلى القائمة. يجب غلي العصيدة جيدًا في الماء وهرسها.
  • اليوم السابع. يمكنك البدء بتناول جميع منتجات الحليب المخمر قليل الدسم ومهروس الفواكه والخضروات (أغذية الأطفال)، منتجات اللحوممن الدجاج المفروم (الزلابية على البخار، شرحات، سوفليه).
  • اليوم الثامن. يتم زيادة الحصص تدريجياً ولكن ليس أكثر من 200 جرام لكل وجبة، ويتم تقليل عدد الوجبات في اليوم إلى 6-8.

كقاعدة عامة، بعد أسبوع من الانتهاء من العملية، يتم إجراء فحص كامل، بناء على نتائج يوصي الأطباء بمزيد من التغذية. منذ العصر السوفييتي، ظلت ما يسمى بالصحائف الغذائية المرقمة في الرعاية الصحية منذ العصر السوفييتي، والتي أخذت في الاعتبار بالكامل تفاصيل المرض الذي عانى منه وكان المقصود منها تذكير المريض. الأكثر موصى به وعالميًا للمرضى الذين يعانون من استئصال المرارة هو "النظام الغذائي رقم 5".

الجدول 5 – النظام الغذائي بعد إزالة المرارة

للوهلة الأولى قد يبدو أن النظام الغذائي 5 بعد إزالة المرارة صارم للغاية وهزيل. ومع ذلك، فهو ليس كذلك. إذا كان لديك الرغبة والوقت، يمكنك تنويع القائمة بشكل كبير واكتشاف العديد من الأطباق الصحية واللذيذة. فيما يلي قائمة عينة للأسبوع التي يمكنك استخدامها.

(مقسمة إلى خطوتين)

(مقسمة إلى خطوتين)

(مقسمة إلى جرعتين حسب الرغبة أو الضرورة)

قطعة من السمك المطهو ​​على البخار مع الخضار

كرات لحم الدجاج المطهوة على البخار

ساندويتش مع السمك على البخار والجبن

كرات اللحم المطهوة على البخار مع صلصة اليقطين

الجبن مع الزبيب

شطائر دافئة مع التوت والجبن

سلطة براعم بروكسل الدافئة

سندويشات بالجبن

كرات اللحم أو شرحات السمك على البخار

لفت مسلوق أو مطهو على البخار مع العسل

صدر دجاج مسلوق

ملفوف مطهي مع اللحم

كرات اللحم أو القنافذ مع البطاطس المهروسة

قد يكون النظام الغذائي لمدة أسبوع بعد إزالة المرارة متنوعًا ولذيذًا وغير مكلف. ولا ينبغي أن ننسى أن حجم الحصة الواحدة يجب ألا يتجاوز 250 جرامًا، ويجب تناول الطعام كل 2-3 ساعات.

إذا كانت عملية استئصال المرارة ناجحة، وتستمر عملية الشفاء دون مضاعفات، فمن الضروري الالتزام بنظام غذائي مماثل بعد إزالة المرارة وبعد شهر واحد من التدخل. في المستقبل، بعد حوالي عام، يمكنك التحول إلى نظام غذائي عادي، وليس نسيان بعض القيود فقط.

الحياة بدون المرارة

بالإضافة إلى جانب مثل التغذية، يجب على المريض بعد إزالة الأعضاء أن يوازن بين النشاط البدني وحالته ونظامه الغذائي. وهذا هو، إذا كان الشخص يقود أسلوب حياة نشط، ويتحرك كثيرا، فيجب إيلاء المزيد من الاهتمام في نظامه الغذائي لأطباق اللحوم والدواجن، أي زيادة كمية البروتين في النظام الغذائي.

إذا لم يشعر المريض النشاط البدنيولكن في الوقت نفسه يحمل أحمالًا فكرية، على سبيل المثال، يكتب مقالات أو يعمل كمدرس، فيجب أن يكون التركيز في قائمته على الأسماك والعسل والحبوب.

في حالة إجراء العملية على شخص مسن، يجب أن يكون النظام الغذائي بسيطًا وسهل الهضم قدر الإمكان، أي أن التركيز الرئيسي يجب أن يكون على الأطعمة الخفيفة - الفواكه والخضروات والحبوب ومنتجات الألبان.

بالإضافة إلى ذلك، بعد جراحة استئصال المرارة، يجب أن تكون حذرًا للغاية عند زيارة مؤسسات تقديم الطعام. كقاعدة عامة، يركز الطهاة في المطاعم على طعم الطبق، لذلك نادرا ما يكتمل حتى حساء كريم الخضار مع الجبن بدون الجزر والبصل المقلي والمضافات والتوابل المختلفة. وتناول مثل هذا الطبق أمر غير مقبول في حالة عدم وجود المرارة. لذلك، عليك أن تكون حذرا للغاية عند اختيار الأطباق الجاهزة. يجب عليك أيضًا أن تدرس بعناية تركيبة المنتجات التي تشتريها من المتجر، وخاصة محتوى الدهون في منتجات الألبان والمحتوى الحمضي في حلويات الفاكهة الجاهزة.

يجب التفكير بعناية في النظام الغذائي لمدة أسبوع بعد إزالة المرارة قبل أن يصبح عادة مستقرة، وأما بالنسبة لإعداد الأطباق لأي موعد أو عطلة، فإن الفرن سيأتي دائمًا إلى الإنقاذ، وهو طعام غير محظور على الإطلاق بعد استئصال المرارة.

ما هي أسباب اليرقان المتني وكيف يتم تشخيصه؟

التهاب الكبد الوبائي سي النمط الجيني 1ب - ماذا يعني وكيف يتم علاجه؟

ترك التعليق إلغاء

قبل استخدام الأدوية، تأكد من استشارة طبيبك!

مرض الحصوة هو أحد الأمراض الخطيرة. تشمل أعراض هذا المرض مغصًا مؤلمًا يمكن أن يستمر من بضع دقائق إلى عدة ساعات. يتضمن علاج مرض الحصوة في أغلب الأحيان إزالة المرارة.

بعد إزالة المرارة، وخاصة في الأشهر الأولى بعد الجراحة، يحتاج المرضى إلى اتباع نظام غذائي صارم. ومع ذلك، حتى ذلك الحين يظل النظام الغذائي غذائيًا، نظرًا لأن المرارة التي تمت إزالتها لم تعد قادرة على العمل وإنتاج الصفراء اللازمة للهضم، ويقع عبء كبير على أعضاء مثل البنكرياس والاثني عشر.

ما هي التغذية الغذائية؟ وبطبيعة الحال، لا ينبغي أن تأكل الأطعمة المقلية أو الحارة أو المدخنة. يجب أن يكون الطعام طازجًا، ويجب أن تكون الأجزاء صغيرة ولكن متكررة.

هل قمت بإزالة المرارة ولا يمكنك الآن طهي طعامك المفضل؟ لا تيأس، لأن أطباق غذائيةمتنوعة ولذيذة.

محرري الموقع www.site وأنا أقدم لكم وصفات مشهورة‎أطباق بعد إزالة المرارة ستساعد في تحسين حياتك.

إفطار

لتناول الإفطار، جرب المعكرونة مع الجبن والشاي

المعكرونة مع الجبن

لتحضير هذا الطبق، خذ 100 جرام من المعكرونة، 100 جرام من الجبن، 10 جرام من الزبدة، 2 ملعقة صغيرة من السكر والملح حسب الرغبة. تُسلق المعكرونة في ماء مملح، ثم تُصفى في مصفاة وتُصفى. ثم اخلطي الجبن مع السكر وأضيفي الملح. تُمزج المعكرونة المسلوقة مع كتلة اللبن الرائب وتوضع في فرن مسخن مسبقاً لمدة 5-6 دقائق. قبل التقديم، ضعي قطعة من الزبدة في الأعلى.

غداء

يعتبر التفاح مثاليًا لوجبة الإفطار الثانية، ولكن ليس العادي، بل المخبوز.

التفاح المخبوز

اشطف تفاحتين تحت الماء الجاري وجففهما بمنشفة. باستخدام ملعقة صغيرة أو سكين، قم بإزالة القلب بعناية من جانب الذيل. أضيفي ملعقة كبيرة من الزبيب النقي إلى ملعقتين كبيرتين من القشدة الحامضة، واخلطي التفاح وحشوه. اخبزيها حتى تنضج في فرن مسخن مسبقاً. معرفة ما إذا كان التفاح جاهزًا أمر بسيط للغاية. اثقبي جانب الفاكهة بعود الأسنان، فإذا دخل وخرج بسهولة، فهذا يعني أن التفاح قد نضج. أكلهم بكل سرور.

عشاء

الغداء مهم جدًا للأشخاص الذين يتبعون نظامًا غذائيًا. بعد كل شيء، الطعام الساخن، مع الاستخدام الإلزامي للدورة السائلة الأولى، مفيد جدا للمرضى.

شوربة الخضار مع السميد

ستحتاجين في هذا الحساء إلى جزرة صغيرة، حبتين من البطاطس، ملعقة كبيرة من السميد، بيضة واحدة، ملعقة صغيرة من الزبدة، 500 مل من الماء، 50 جرام من الحليب والملح.
تُسلق الخضار المقشرة والمفرومة ناعماً في ماء مملح حتى تنضج. ثم أخرجهم وافركهم من خلال منخل. اغمسهم مرة أخرى في مرق الخضار. سميدصب تيارًا رفيعًا في الحساء المغلي. نخلط البيضة مع الحليب ونسكبها في طبقنا. يُطهى لمدة 3-5 دقائق أخرى مع التحريك طوال الوقت. قبل التقديم، أضيفي الزبدة إلى الطبق.

حبات الفاصوليا مع اللحم المطهي

اسلقي 150 جرام من لحم العجل أو اللحم البقري مع جزرة صغيرة في ماء مملح حتى تنضج. في قدر منفصل، قم بطهي 200 جرام من قرون الفاصوليا. عندما تنضج ويتبقى القليل من الماء، أضيفي إليها ملعقة كبيرة من الدقيق ممزوجة بنصف كوب من الكفير. طهي الخليط الناتج لمدة 3-5 دقائق. بحلول نهاية الطهي سوف يثخن. نقطع اللحم المسلوق المبرد إلى شرائح ونضيفه إلى قرون الفاصوليا ونتركها تغلي مرة أخرى وتقدم. قبل التقديم، يرش الطبق بالأعشاب المفرومة ناعما.

وجبة خفيفه بعد الظهر

ولوجبة خفيفة بعد الظهر، نقدم لك مشروب ثمر الورد المغلي، أو كوب من الكفير قليل الدسم، والزبادي الطبيعي، والشاي الأخضر مع ملعقة صغيرة من العسل.

عشاء

بالنسبة للأشخاص بعد العملية، العشاء أمر لا بد منه. فقط حاول عدم الإفراط في تناول الطعام وتناول الطعام قبل النوم بساعة ونصف على الأقل.

سمك مسلوق مع الخضار

قم بغلي 200 جرام من أي سمكة بحرية قليلة الدسم حتى تنضج. أثناء الطهي، أضيفي البصل المفروم والجزر المبشور والملح.
نقطع حبة كوسة وجزرة وبصلة واحدة وحبتين من الطماطم إلى مكعبات. ضعيها في قدر وأضيفي الملح وورق الغار وأضيفي الماء الساخن لتغطية الخضار. صب ملعقتين كبيرتين زيت عباد الشمس. يُغلى المزيج ويُخفف الحرارة ويُطهى على نار خفيفة حتى تنضج الخضار بالكامل. أخرجيها على طبق جميل، ضعيها في كومة في المنتصف، ضعي قطع السمك على الجانب ورشيها بالشبت المفروم جيدًا.

بالإضافة إلى ذلك، يُسمح لك بتناول الخبز، ويفضل أن يكون رمادي اللون ومجففًا قليلاً. اشرب الشاي الأخضر والأسود ومختلف الكومبوت ومشروبات الفاكهة.

باتباع نظام غذائي بعد إزالة المرارة، ستحافظ على جهازك الهضمي طبيعيًا، مما يعني أنك لن تعاني من مشاكل صحية.

اقتربت عطلة رأس السنة وعيد الميلاد، وتريد أن تدلل نفسك وعائلتك بشيء لذيذ، ولكن ماذا تفعل إذا قمت مؤخرًا بإزالة المرارة. لقد أجريت عملية مماثلة منذ 1.5 شهرًا، لذلك كنت أتساءل عن القائمة التي يجب إنشاؤها لقضاء العطلات بعد إزالة المرارة. ماذا يمكنك أن تأكل لتدلل نفسك ولا تؤذي نفسك؟ بالنسبة لأولئك الذين لم يقرروا بعد ما إذا كانت هذه العملية ضرورية أم لا، بالنسبة لك.

قائمة العطلات بعد إزالة المرارة

يفهم الجميع أن السماح لنفسك أكثر من اللازم بعد الجراحة يمكن أن يسبب تفاقم المرض، مما يعني أن المزاج الاحتفالي سيختفي ولن تكون العطلة فرحة.

تجدر الإشارة إلى أن التغذية بعد الجراحة تعتمد على المدة التي تم إجراؤها فيها. ومن الواضح أنه كلما زاد هذا التاريخ، كلما كان ذلك أفضل.

بعد أسبوع من إزالة المرارة.

الأسبوع الأول بعد إزالة المرارة هو الأكثر صرامة، ولا توجد توصيات هنا غير تلك التي يقدمها الطبيب المعالج. تختلف فترة ما بعد الجراحة من شخص لآخر، فما يناسبني قد لا يناسبك على الإطلاق. سيتم تخصيص مقال منفصل لهذا، حيث سأصف القائمة الموصى بها لي في الأسبوعين الأولين.

10 أيام - 1.5 شهر بعد إزالة المرارة

يقترب النظام الغذائي الصارم للغاية من نهايته، ويمكن إدخال المزيد من الأطعمة "المثيرة للاهتمام" في النظام الغذائي. لم يمر وقت طويل على العملية، ولا يزال الجسم في مرحلة إعادة التأهيل. بالمناسبة، حتى الأطباء أنفسهم يقترحون إجراء مثل هذه العمليات ليس عشية العطلات، ولكن بعد ذلك. إذا جاز التعبير، "للحصول على انفجار" على أكمل وجه للمرة الأخيرة. لكن حقيقة توقع الألم بعد تناول الطعام الخاطئ أخافتني، خاصة في أيام العطلات. اخترت أن أحتفل بالعام الجديد بتوديع مرارتي مقدمًا واتباع نظام غذائي.

أما بالنسبة لأطباق هذه الفترة، فيفضل مرق الخضار والحساء المهروس، ويجب إدخال مرق اللحوم بعناية فائقة، ومراقبة كيفية تفاعل جسمك مع المنتج الجديد.

أعط الأفضلية لطهي السوفليه والأوعية المقاومة للحرارة على البخار. من الواضح أنه لا يزال من الصعب توقع قائمة متنوعة بعد إزالة المرارة، ولكن يمكنك تزيين الأطباق بشكل جميل وبعد ذلك سيكون الوقت الذي تقضيه على طاولة الأعياد مع أحبائك هو الأفضل، لأن أسوأ شيء - العملية - قد انتهت بالفعل.

التغييرات بعد 1.5 شهر من الجراحة وحتى سنة

إن تنوع الأطباق المقدمة أوسع بكثير، وهنا بعض منها.

أطباق اللحوم:


اطباق سمك.

يتم هضم الأسماك بسهولة أكبر من اللحوم، لذلك يجب أن تعطيها الأفضلية.

  1. كنيلي من سوداك. قم بغلي 100 جرام من سمك الكراكي وإزالة العظام، وتمريرها عبر مفرمة اللحم مع الخبز المنقوع في الحليب، وأضف 20 جرامًا من الحليب. فاز هذا الخليط، وشكل كوينيل، واملأها بالماء وتغلي لمدة 5 دقائق. يقدم مع هريس الخضار.
  2. حليبي بايك. خذ 120-150 جرامًا من السمك من العظام واسكب الحليب (ثلث كوب) المخفف بالماء. يُضاف الخضار وثلث البصل والكرفس أو جذر الجزر الأبيض ويُترك على نار خفيفة لمدة 10 دقائق على نار متوسطة. يقدم مع هريس الخضار.
  3. الزاندر البولندي. إزالة جثم الكراكي من العظام وقطعها. أنت، كما هو الحال في الوصفات الأخرى، تحتاج إلى 120-150 غرام. ضعيها في الماء المغلي وأضيفي ورق الغار والبصل. طبخ لمدة 10 دقائق. الصلصة: بيضة مفرومة ناعماً، أعشاب، عصير ليمونوزبدة. امزج كل شيء ورشه على سمك الكراكي.

الوجبة الأولى.

لا يمكنك الاستغناء عن الدورات الأولى حتى في أيام العطلات، أنت تفهم أنك بحاجة إلى تناول الطعام في كثير من الأحيان وبشكل صحيح. بالطبع، decoctions المخاطية مفيدة للغاية، لكنك تريد شيئا لذيذا حقا. بالمناسبة، المغلي المخاطي، بالنسبة لأولئك الذين لا يعرفون، هو مغلي الحبوب والماء، الذي يتم غليه لمدة 2 إلى 3 ساعات من أي حبوب أو خليط من الحبوب ثم يتم طحنه في عصيدة ملاطية. لا تنزعج من الاسم، فهو مفيد جدًا لنا الآن، ولشخصيتنا أيضًا.))) أستطيع أن أخبركم بنفسي، خلال شهر من استخدام هذه المغلي ومهروسات الخضار، فقدت 11 كجم.

السلطات والوجبات الخفيفة.

حسنًا، كيف يمكننا الاستغناء عن المقبلات والسلطات المفضلة لدى الجميع، دعونا نرى ما هي الوصفات التي تناسب القائمة بعد إزالة المرارة.

  1. سلطة طازجة. أخيرًا، لا يمكنك إدخال الخضار المسلوقة فحسب، بل أيضًا الخضار الطازجة في نظامك الغذائي، لذلك دعونا نستفيد من ذلك. : تُسلق درنات البطاطس، ويفضل أن تكون صغيرة الحجم، وتُقطع إلى شرائح، ويُقطع أيضًا خيار وحبتان من الطماطم متوسطة الحجم. مزيج، الموسم زيت الزيتونوالملح، إضافة الأعشاب حسب الذوق.
  2. سلطة لحم . قطع قطعة من اللحم قليل الدهن أو النقانق المسلوقة جيدًا، وأضف البطاطس المسلوقة المقطعة إلى مكعبات، والبازلاء الخضراء، وخيار مخلل واحد (تجنب المخللات)، ونصف بصلة، وجزر مسلوق، وزوج من البيض (يفضل بدون صفار). امزج كل شيء وتتبل بالكريمة الحامضة قليلة الدسم والملح. هذا هو خيار أوليفييه لأولئك الذين تمت إزالة المرارة لديهم.
  3. صلصة الخل مع السمك. كل شيء وفقًا للمعايير: غلي البنجر والجزر والبطاطس. نقطع كل شيء إلى مكعبات ونضيف البازلاء والخيار المخلل. يتبل بالكريمة الحامضة أو الزيت النباتي. قم بغلي 300 جرام من السمك قليل الدهن ثم قم بتفتيته في صلصة الخل. تزيين بالخضر. يمكنك أن تفعل ذلك تماما الخيار الغذائي، ممطمك.
  4. اللسان في الجبن. وصفتي المفضلة. يُغلى اللسان في ماء مملح حتى ينضج ويُقشر الفيلم ويُقطع إلى شرائح. ابشري قطعة من الجبن الصلب واخلطيها مع الأعشاب والقشدة الحامضة، ثم ضعيها على قطعة من اللسان، ويمكنك لفها على شكل لفافة وتثبيتها بالسيخ.

الدورات الثانية.

كما ذكرنا سابقًا، فإن هريس الخضار الأكثر تفضيلاً (النسخة الكلاسيكية هي البطاطس) أو الأوعية المقاومة للحرارة والسوفليه. يمكنك تناول الخضار المطبوخة.

حَلوَى.

يمكنك علاج نفسك ببضعة حلويات أو قطعة شوكولاته بيضاءلكن تناول الكعك والشوكولاتة ممنوع منعا باتا!

للشرب أو عدم الشرب بعد إزالة المرارة

السؤال مثير للاهتمام للغاية. ذلك يعتمد على ما تشربه.

المرغوب فيه والمطلوب:

  • كومبوت ومغلي الفواكه والفواكه المجففة ،
  • مازالت مياه معدنية،
  • مغلي من ثمر الورد والبابونج ،
  • الشاي مع العسل والتوت،
  • هلام،
  • عصائر الخضار,
  • الزبادي والحليب الرائب والكفير.

محظور:

  • المشروبات الكربونية،
  • العصائر الحامضة المركزة،
  • الكحول!

السبب وراء وضع كلمة "الكحول" مع علامة التعجب هو أن الأطباء لا ينصحون بها على الإطلاق. لكن البعض ينص على أنه يمكن لمن مضى على العملية أكثر من 40 يوما أن يشرب كأسا من النبيذ الأبيض الجاف. ليس أحمر، وليس شبه حلو، ولكن أبيض جاف. وبطبيعة الحال، يجب عليك الامتناع عن الشمبانيا الاحتفالية. صدقوني، حتى كوب من الطعام الجاف يمكن أن يخل بالتوازن ويؤدي إلى تفاقم المرض وزيادة إفراز الصفراء. هل تستحق ذلك؟ انت صاحب القرار. في النهاية، في العام الجديد المقبل، ستتمكن بالتأكيد من شرب كأسين. لكن يجب أن تنسى المشروبات الكحولية القوية تمامًا إذا كنت تريد أن تعيش حياة طويلة وسعيدة، وعدم العودة إلى المستشفى.

وأود أن أتمنى لك أن يزيل العام الماضي كل الهموم والأحزان المرتبطة بمرضك، بحيث يكون كل شيء في العام الجديد بهيجًا ورائعًا فقط. واتخاذ نظام غذائي قسري بشكل إيجابي، فهو في نهاية المطاف إحدى الطرق لتطهير الجسم وإعادته إلى الشكل المثالي. أنا أنظر إليها بنفس الطريقة التي أتمناها لك تمامًا. الإيجابية فقط هي التي ستساعدك على التغلب على جميع الأمراض. يأمل، قائمة العطلةبعد إزالة المرارة سيكون مفيدًا لك. حظا سعيدا وصحة لك ولأحبائك في العام الجديد!