» »

ألم خفيف في منتصف القص. على ماذا يشير الألم الخفيف في منتصف القص؟ الشعور بالضغط في الصدر

28.06.2020

هل سبق لك أن سمعت من أفراد أسرتك عبارات مثل "إحساس بالوخز في صدري"، "شيء في قلبي"، "لا أستطيع التنفس، صدري يؤلمني"؟ أو هل تعاني أنت بشكل مستمر أو دوري من ألم في منطقة الصدر؟

ووفقا للإحصاءات، يموت حوالي 17 مليون شخص سنويا بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية في روسيا، وهو ما يمثل 29٪ من إجمالي عدد الوفيات. عمليا مدينة مقاطعة صغيرة. أوافق، الأرقام مخيفة. وهم مخيفون لأنه قد يكون من بين هؤلاء "غير الناجين" أقارب وأصدقاء. فكيف يمكنك تجنب الوقوع في هذه الفئة؟ كيفية الوقاية من أمراض القلب؟ اتضح أن الشيء الرئيسي هو التعرف عليهم في الوقت المناسب. سنتحدث عن هذا أدناه.

لذلك، لاحظت إحساسا غير سارة في منطقة الصدر. حاول الإجابة بدقة على سؤالين: أين يتم تحديد الألم بالضبط (في المنتصف، أو الأسفل، أو اليسار أو اليمين) وما هي طبيعة الألم (حاد، مؤلم، ضاغط)؟

أين "تعيش" الأحاسيس غير السارة؟

  1. إنه يؤلم في المنتصف. هناك أسباب كثيرة لهذا الألم، ولكن الشيء الرئيسي هو أن هذه أعراض أمراض خطيرة في القلب والأوعية الدموية. لذلك، لن تساعد العلاجات الشعبية هنا. راجع الطبيب على الفور!
  2. يؤلم في المنتصف ويشع في الظهر. هذه علامات على احتشاء عضلة القلب أو التهاب المرارة. إذا كان هذا الألم مصحوبا بضيق في التنفس وارتفاع ضغط الدم، فمن المرجح أن يكون تجلط الدم الرئوي.
  3. ألم عند التحرك. يشير هذا النوع من الألم أيضًا إلى نوبة قلبية أو سرطان متقدم. وفي حالات أقل شيوعًا، قد يشير إلى وجود اضطراب في الجهاز الهضمي.
  4. يعد الألم عند الاستنشاق من أكثر الأمراض شيوعًا. ويحدث عند الجري السريع أو السعال أو العطس ويشير إلى وجود عمليات حادة أو مزمنة في الجسم. غالبًا ما يكون هذا هو الداء العظمي الغضروفي أو الأداء غير السليم للجهاز الهضمي.
  5. يشير ألم الصدر بعد التدخين إلى حدوث عمليات لا رجعة فيها في أنسجة الرئة أو الربو أو سرطان الرئة. وفي حالات أقل شيوعًا، يشير إلى تلف الجهاز الهضمي (التهاب المعدة والقرحة) وخلايا المفاصل بسبب دخان التبغ.
  6. يشير الألم عند الجس (الضغط) إلى أن مرضًا مثل داء السكري قد يكون في مرحلة خطيرة من مساره.
  7. يشير الألم عند السعال في أغلب الأحيان إلى تطور مرض السل.
  8. الألم بعد القيء يشير إلى تمزق المريء.

كيف يؤلم

يمكن أن تؤذي بطرق مختلفة. من المهم أن تخبر طبيبك بشكل صحيح عن مشاعرك. وهذا سيجعل الأمر أسهل بكثير لإجراء التشخيص الصحيح:

  • الألم الحاد الذي لا يطاق في منتصف القص هو علامة واضحة على الذبحة الصدرية. الألم حاد، طعن، يشع إلى القص. ما يجب القيام به؟ سوف يساعد عقار النتروجليسرين. بمجرد انتهاء نوبة الألم، يجب عليك استشارة الطبيب؛
  • ألم شديد في الحزام في الجزء السفلي من القص، ويبدو أنه ينتشر في جميع أنحاء الجزء السفلي من الجسم، وينشر الحرارة. وهذه علامات الإصابة بسرطان الجهاز الهضمي، أو قرحة المعدة، أو التهاب المعدة. ما يجب القيام به؟ سوف تساعد مضادات التشنج (إذا كانت قرحة أو التهاب المعدة). بمجرد أن يهدأ الهجوم، انتقل إلى المستشفى! يجب على الطبيب أن يصف اختبارات علامات الورم دون فشل؛
  • جميع "مرضى القلب" على دراية بالألم المؤلم - هكذا يُطلق على الأشخاص المصابين بأمراض القلب التاجية. ويشتد الألم عند العطس أو السعال، والأشخاص الذين يعيشون باستمرار في حالة من التوتر أو التوتر العصبي الكبير هم أيضاً عرضة للإصابة بهذا المرض؛
  • ألم الضغط يشير إلى قرحة في المعدة. نعم، نعم، يشير الألم في القص إلى ضعف عمل الجهاز الهضمي. إذا كنت قد أكلت مؤخرًا وشعرت فجأة بإحساس غير سارة بالضغط في القص، فيجب أن تعلم أن التمعج في المعدة قد ضعف. هناك علاج شعبي ممتاز لهذه الحالة. تحتاج إلى شرب كوب من الماء البارد في رشفات صغيرة. سوف يزول الألم. يكون الأمر أسوأ إذا حدث القيء أو الحرقة بعد الألم الضاغط. يشير هذا إلى وجود مرض في المسالك البولية أو المرارة. يجب تحييد الألم في هذه الحالة. ولكن لا تزال بحاجة إلى شعاع.

كيفية المعاملة

لقد كررنا عدة مرات أن أي ألم يحتاج إلى "إظهاره" للطبيب. بعد الانتهاء من جميع الاختبارات اللازمة، من المهم الحصول على التشخيص الصحيح وبدء العلاج. بالنسبة للأمراض الخطيرة، فإن العلاج بالأدوية ضروري ببساطة. بالإضافة إلى ذلك، فإن العلاجات الشعبية للإحساس غير السار في القص ستكون مفيدة أيضا. على سبيل المثال، الفجل الأسود، الطين الأحمر أو الأرقطيون. تصنع الكمادات من هذه النباتات إلى منطقة القص.

الإسعافات الأولية لعدم الراحة في الصدر

دعنا نعود إلى الإحصائيات. وتقول إن تقديم الإسعافات الأولية بشكل صحيح لألم الصدر ينقذ المريض في 95٪ من الحالات. ماذا تفعل إذا اشتكى أحد المقربين منك من ألم في القلب؟

  1. أولاً، أجلس المريض، وقم بفك أزرار الملابس الضيقة، وياقات القميص، ووفر له إمكانية الوصول إلى الهواء النقي.
  2. ثانيا، ضع قرص Validol تحت لسانك، إذا كان هناك واحد قريب، أو Nitroglycerin. إذا لم يكن هناك أي شيء، فإن كوب من الماء سوف يخفف بشكل كبير من حالة المريض. استخدمي ضمادة الخردل في منطقة الألم، كما يمكنك ملء حوض بالماء الساخن وغمر قدم المريض هناك حتى الكاحلين.
  3. ثالثا، استخدم تقنية رد الفعل: اضغط على الإصبع الصغير من يدك اليسرى في منطقة الظفر حتى تظهر الأحاسيس المؤلمة، ثم حرر. يمكنك تكرار 5-6 مرات.

إذا لم يهدأ الألم خلال 20 دقيقة، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف.

وقاية

الوضع الحركي النشط يدرب عضلة القلب. إذا حدث أن تم تشخيص حالتك على محمل الجد، فلا تيأس. جنبا إلى جنب مع الأدوية، تحتاج إلى تدريب جسمك. المشي لمدة 20-30 دقيقة كل يوم يقوي جدران عضلة القلب. أسوأ عدو للقلب هو الوزن الزائد. ابدأ في محاربته حتى قبل أن يصيبك ألم الصدر. قم بمراجعة نظامك الغذائي، ومارس الرياضة أو اللياقة البدنية، وتوقف عن تناول الملح، وتوقف تمامًا عن التدخين والكحول، وأدرج الجوز والخوخ والمشمش المجفف في نظامك الغذائي اليومي، وتجنب التوتر، وحاول الحصول على الراحة المناسبة.

كما ترون، فإن الانزعاج في منطقة الصدر ليس مزحة على الإطلاق، ولكنه إشارة لاستشارة الطبيب على الفور. وبطبيعة الحال، ليس كل الانزعاج في الصدر هو أحد أعراض مرض خطير. على سبيل المثال، مرض الجزر أو الداء العظمي الغضروفي أو الهربس النطاقي. هذه أمراض يمكن علاجها بشكل مستقل. لكن يجب أن تكون قادرًا على تشخيصها بشكل صحيح، ولا يمكن القيام بذلك إلا من خلال الطبيب.

لا يشير الألم في منتصف القص دائمًا إلى أمراض القلب. وفقا للإحصاءات، فإن الانزعاج من أصل القلب يمثل ما لا يزيد عن 60٪ من جميع الحالات المسجلة سريريا.وربما أقل من ذلك، تختلف المعلومات حسب منطقة الكوكب.

الصعوبات في تحديد السبب تمنع المريض من الاستجابة في الوقت المناسب. على سبيل المثال، قد يتم الخلط خطأً بين النوبة القلبية وتفاقم التهاب المعدة. إن ما تؤدي إليه مثل هذه الأخطاء القاتلة واضح بدون كلمات.

لذلك، فإن الإجراء الرئيسي للألم في منتصف الصدر هو استدعاء سيارة إسعاف. يصبح النقل إلى مستشفى أمراض القلب هو الخطوة التالية. علاوة على ذلك، يقوم المتخصصون الطبيون بفرزها من خلال تخطيط القلب، وتخطيط صدى القلب، وتقييم صوت القلب.

الطريقة الوحيدة الموثوقة لتحديد المصدر هي إجراء تشخيص شامل باستخدام الطرق الآلية. يمكنك فقط تقدير العوامل التقريبية المسببة للمشكلة بالعين المجردة.

عوامل التنمية متعددة. في أكثر من نصف الحالات، يقع اللوم على أمراض القلب. يمكن تحديد التشخيص التقريبي حسب طبيعة الألم.

الشعور بالضغط في الصدر

يحدث ألم خفيف في منتصف القص ذو طبيعة ضاغطة في 95٪ من الحالات أو أكثر. هذا هو النوع الرئيسي لمشاكل القلب.

السبب الرئيسي هو عملية نقص تروية طويلة الأمد. هناك نوعان: النوبة القلبية والذبحة الصدرية. كلاهما في جوهرهما نوعان من قصور الشريان التاجي. والثاني يستمر بلطف أكثر، على مدى فترة طويلة من الزمن.

انتباه:

مدة النوبة المؤلمة لا تزيد عن 30 دقيقة. أي شيء فوق هذا قد يشير إلى نوبة قلبية.

مطلوب دخول المستشفى للحصول على رعاية عاجلة ولتحديد سبب الانزعاج. ينتشر الألم إلى الذراع اليسرى، وبين لوحي الكتف، وإلى الرقبة.

يكمن جوهر العملية في التدمير التدريجي لعضلة القلب وموتها. على النقيض من الدمار الشبيه بالانهيار الجليدي على خلفية نوبة قلبية.

عاجلاً أم آجلاً، ستحدث حالة طارئة، إذا لم يتم علاج الذبحة الصدرية، سيحدث نخر حاد خلال 3-5 سنوات القادمة.

الترميم مطلوب بشكل مستمر. ينقسم المرض إلى 4 فئات وظيفية (يُشار إليها اختصارًا بـ FC)، ويتم التمييز بشكل أساسي على أساس الشدة.

أول FC يعطي علاجا كاملا. مدة العلاج حوالي ستة أشهر. بدءًا من ، يكون احتمال الاسترداد الإجمالي صفرًا. لكن معدل البقاء على قيد الحياة جيد.

يتم النظر في كل حالة على حدة، ولا توجد وصفات أو توقعات عالمية. الألم الحاد في عظمة القص، الذي لا يطاق، قد يشير أيضًا إلى نوبة قلبية.

لقطات

نادرًا ما يصاحب الوخز الدوري قصير المدى أمراض القلب والأوعية الدموية. التردد التقريبي هو 20-25٪. إذا كان هناك اتصال بأمراض القلب، فإنهم يتحدثون عن الحالات التالية:

  • أو اندماج الصمام التاجي. يغلق هذا الهيكل التشريحي الفجوة بين الأذين الأيسر والبطين، مما يمنع الدم من التدفق في الاتجاه المعاكس. مع العيوب التنموية، يحدث تدفق عكسي للنسيج الضام السائل.

نتيجة لذلك، يتم تقليل انقباض عضلة القلب، ويتم تشكيل توسع (تمتد) من الغرف، ويتم تقليل كمية الدم التي يتم إخراجها إلى الدائرة الجهازية بشكل كبير. تدريجيا، تؤدي العملية إلى اضطرابات في التطور التشريحي لهياكل القلب.

الانتعاش ينطوي على جراحة مبكرة. وكلما تم تنفيذه مبكرًا، زادت فرص الشفاء التام.

نوبات الألم قصيرة. في كثير من الأحيان لا ينتبه المرضى لهذا المظهر على الإطلاق.

  • . يقع هذا الهيكل على مستوى انتقال البطين الأيسر إلى الشريان الرئيسي للجسم. الدور متطابق: حركة النسيج الضام السائل بدقة في اتجاه واحد. في دائرة كبيرة.

العلاج جراحي أيضًا. ألم الطعن الشديد في القص غير معهود، لأن أساس مجمع الأعراض يتكون من مظاهر أخرى: ضيق في التنفس، والضعف، وانخفاض أو زيادة في ضغط الدم وغيرها.

  • تمدد الأوعية الدموية الأبهري في مرحلة التطور. إنه تشكيل خاص، نتوء جدار الشريان. في مرحلة التكوين، تشعر العملية المرضية بحد أدنى من الانزعاج.

في كثير من الأحيان لا توجد أحاسيس غير سارة على الإطلاق، ويتم التشخيص على أساس تقييم موضوعي لحالة الأوعية الدموية. يتضمن الترميم الجراحي استئصال المنطقة المتغيرة، ولكن بحذر شديد.

  • مع ألم القلب. لماذا يحدث ألم القلب بالضبط ليس واضحًا تمامًا. من المفترض أننا نتحدث عن عمل الجهاز العصبي المركزي، وسرعة الكبح غير كافية.

يحدث تطور الانزعاج بشكل مباشر بسبب التوتر والحمل العقلي الزائد. عادة، يظهر مجمع الأعراض في المرضى الذين يعانون من نوع شخصية خاص: الضعف، والانطباع، والقدرة العاطفية كمكونات.

السمة النموذجية للألم من أصل عصبي هي عدم وجود أدلة على علم الأمراض العضوية. التشخيص الموضوعي لا يظهر أي تشوهات.

ليس هناك حاجة إلى معاملة خاصة. وعلى الرغم من ذلك، تبين أن شدة إطلاق النار كانت كبيرة. قد يخطئ مرضى الوسواس المرضي خطأً في حدوث نوبة من الألم العصبي بسبب نوبة قلبية.

  • خلل التوتر العضلي الوعائي. إنها متلازمة غير محددة. يتطور نتيجة لأمراض الدماغ ومنطقة ما تحت المهاد ونظام الغدد الصماء.

وعلى عكس معتقدات جزء كبير من السكان وحتى المجتمع الطبي، فإن هذا ليس تشخيصًا، ولكنه مظهر من مظاهر حالة معينة. يجب علاج المرض الأساسي، ولكن ليس الأعراض.

وتتم عملية الترميم تحت إشراف نخبة من المتخصصين. آلام القلب قصيرة المدة نسبيًا ولا تشكل تهديدًا حقيقيًا للحياة.

  • التهاب عضل القلب. أو التهاب الطبقة العضلية للقلب. إنها عملية معدية (فيروسية، بكتيرية، فطرية)، وغالبًا ما تكون عملية مناعية ذاتية. يتطلب علاجا عاجلا في المستشفى. هذه الظاهرة تؤدي بسرعة إلى تدمير الأنسجة. هذا مؤشر مباشر للأطراف الاصطناعية.

في حالات نادرة، يكون سبب المظاهر المرضية هو تغيير في تعصيب القلب.

ألم الخياطة لا يشير أبدًا إلى مشاكل في القلب. الاحتمال هو 20٪ أو نحو ذلك.

انتباه:

لا ينبغي استبعاد الطبيعة القلبية للمظاهر تمامًا. إذا كانت هناك شكاوى، فمن المستحسن إجراء تشخيص عاجل باستخدام ECHO وECG وقياس ضغط الدم ومعدل ضربات القلب على الأقل.

الشعور بالحرارة في الصدر

على العكس من ذلك، فإن الطبيعة الحارقة للانزعاج تشير في كثير من الأحيان إلى عملية حادة، وهي حالة طارئة.

الأسباب النموذجية لتطور المظاهر هي:

  • نوبة قلبية. إنه سوء تغذية واضح للطبقة العضلية للعضو. يحدث الموت (النخر)، وتقل شدة الدورة الدموية وتزويد الأنسجة بالأكسجين والمواد المغذية.

يتم التعافي بشكل عاجل في ظروف العناية المركزة. يعتبر مخطط كهربية القلب (ECG) ذو الميزات النموذجية للعملية إرشاديًا.

بعد الاستقرار، يتطور فشل القلب بدرجات متفاوتة من الخطورة.ويتم تصحيح هذه الحالة لبقية حياتك بمساعدة الأدوية. يتم تناولها باستمرار، وبعضها في دورات.

تموج

تم اكتشافه أثناء الإصابة باحتشاء عضلة القلب أو نوبة ارتفاع ضغط الدم.

لقد تم بالفعل وصف الشرط الأول. أما بالنسبة لارتفاع ضغط الدم، فإننا نتحدث عادة عن زيادة كبيرة في قراءة مقياس التوتر. هذا هو ما يسمى. تتميز بتكثيف وزيادة نشاط القلب.

لا يمكن إخراج المريض من هذا الوضع إلا في المستشفى.كلما طالت تجربة ارتفاع ضغط الدم، زاد خطر الطوارئ.

الألم الخفقان يرافق كل نبضة قلب. يشير إلى عدم كفاية الكفاءة في تزويد العضو العضلي نفسه بالأكسجين والمواد المغذية.

الانزعاج المؤلم

يحدث على خلفية أمراض القلب من النوع البطيء وغالبًا ما يكون نتيجة لظروف غير قلبية.

قد يكون هذا شيئًا آخر، مثل تكاثر أنسجة الأعضاء، والتشوهات المكتسبة والخلقية في الهياكل دون ضعف خطير في النشاط الوظيفي، وغيرها.

إذا كانت هناك شكاوى من ألم مؤلم في الصدر في المنتصف، تتم الإشارة إلى قياس ضغط الدم ومعدل ضربات القلب والاستماع إلى أصوات القلب وتقييم بيانات ECHO وتخطيط القلب.

إذا لزم الأمر، يتم وصف تشخيص التصوير بالرنين المغناطيسي. من الممكن حدوث أورام في هياكل القلب، على الرغم من أن مثل هذه التكوينات نادرة ولا تمثل أكثر من 1.5-2٪ من جميع الأورام الأولية.

عوامل التنمية الأخرى

الانزعاج، وخاصة الألم المزعج في القص، ليس دائما نتيجة لأمراض القلب. في 40-50٪ من الحالات، لا يرتبط السبب بالعضو العضلي على الإطلاق.

  • التهاب المعدة وقرحة المعدة. في الحالة الأولى نتحدث عن الالتهاب، في الثانية - عن تشكيل تآكل على الغشاء المخاطي. كلتا الحالتين يمكن أن تسبب عدم الراحة المشار إليها. يبدو أن الصدر هو الهدف الرئيسي.
  • ارتجاع المريء. رفض الحمض مرة أخرى إلى المريء. مع مسار طويل من العملية المرضية، يحدث الألم المؤلم المستمر في منطقة شرسوفي، والانزعاج الحاد ليس نموذجيا.
  • إصابات القص. تعطي الكسور أحاسيس حادة وواضحة.
  • الالتهاب الرئوي أو الالتهاب الرئوي. أصل معدي. من الجانب الأيسر. تتميز بألم شديد وضغط. النتروجليسرين ليس له أي تأثير.
  • الداء العظمي الغضروفي. المرض التنكسية المدمرة في العمود الفقري.
  • انفتاق القرص (البثق).
  • التهاب العضل أو التهاب العضلات الهيكلية.
  • الألم العصبي الوربي. سبب شائع لعدم الراحة.

كيفية جعل التمييز

الانزعاج من أصل القلب له عدد من السمات المميزة:

  • مترجمة بدقة في المركز. قد يكون هناك تحول طفيف إلى الجانب الأيسر، أقرب إلى الكتف.
  • ويشع إلى لوح الكتف، والذراع وصولاً إلى اليد، والعمود الفقري العنقي.
  • طبيعة الإحساس غير السار، كما ذكرنا سابقًا، هي الضغط والحرقان والوخز (نادر جدًا).
  • عند تغيير وضع الجسم أو التنفس، لا تتغير شدة الألم. يشير هذا إلى عدم وجود اتصال مع الجهاز العضلي الهيكلي والرئتين. على الأرجح أن القلب هو المسؤول. وفي الوقت نفسه، فإن المشي والنشاط البدني المكثف بشكل خاص سيؤدي إلى زيادة الانزعاج.
  • يمكن تخفيفه باستخدام النتروجليسرين (قرص واحد). هذه سمة نموذجية لألم القلب. ولكن مع نوبة قلبية، قد يكون التأثير غير مكتمل.
  • الضغط على الظهر أو الصدر لا يغير من قوة الانزعاج.
  • أثناء الراحة، تقل متلازمة الألم.
انتباه:

لا تعتبر هذه النقاط معايير تشخيصية موثوقة. هناك قدر كبير من الذاتية، ولكن في الوقت نفسه، هناك استثناءات لكل قاعدة.

إذا تطور الانزعاج في الصدر، إذا استمر أكثر من 10-20 دقيقة، فمن المستحسن استدعاء سيارة إسعاف لحل مشكلة النقل إلى المستشفى.

علامات وأسباب استدعاء سيارة الإسعاف

ومن العلامات التي تستدعي الاتصال بغرفة الطوارئ:

  • الانزعاج الذي يستمر لأكثر من 30 دقيقة. بغض النظر عن شدته. من المحتمل أن تتطور نوبة قلبية. من الأفضل اللعب بأمان.
  • متلازمة الألم الشديد الذي لا يطاق والذي لا يخففه النتروجليسرين.
  • ضيق التنفس. استبعاد حتى الحد الأدنى من النشاط البدني. لا يحدث فقط أثناء الأحداث الخطيرة، ولكن أيضًا في الوقت الحالي. احتمال التحول إلى نخر حاد (احتشاء). ليست هناك حاجة لانتظار الانتقال.
  • الصداع (الصداع) والدوخة. علاوة على ذلك، إذا كانت مصحوبة بعدم القدرة على التنقل في الفضاء.
  • الشلل، شلل جزئي.
  • الشعور بالقشعريرة التي تسري في جميع أنحاء الجسم أو في مناطق محددة.
  • تشوهات الوجه. عدم القدرة على التحكم في عضلات الوجه.
  • الإغماء والإغماء. وخاصة تلك المتكررة. إلى جانب الأعراض العصبية السابقة، فإنها تشير إلى نقص تروية الهياكل الدماغية واحتمال حدوث سكتة دماغية.
  • الكلام غير واضح. ضباب في مجال الرؤية، وانخفاض السمع.
  • ارتباك.
  • شحوب الجلد.
  • زرقة المثلث الأنفي الشفهي.

ولا تشير هذه العلامات بشكل مطلق إلى أنها ليست نوبة قلبية أو سكتة دماغية أو غيرها من الحالات الطارئة، ولكنها شائعة جدًا فيها.وهذا يثير الشكوك. ولذلك، مطلوب تشخيص شامل في وقت قصير.

قائمة الفحوصات اللازمة

إذا كان هناك ألم في منتصف عظمة القص، يتم تقييم حالة المريض في العيادة الخارجية أو في المستشفى. حسب الظاهرة المتوقعة. مطلوب الحد الأدنى من البرنامج على خلفية عملية عاجلة محتملة.

ويشمل:

  • قياس ضغط الدم ومعدل ضربات القلب.
  • تخطيط كهربية القلب. يستخدم لتقييم الوضع الوظيفي لهياكل القلب. يُظهر عدم انتظام ضربات القلب والسمات النموذجية للنوبة القلبية.
  • تخطيط صدى القلب. دراسة الحالة التشريحية للقلب والأنسجة المحيطة به. تتضمن الطريقة تصور المناطق. ومن الممكن تحديد مدى المخالفة.

وفي المواقف الصعبة بشكل خاص، لا ينتظرون النتائج، بل يعملون على استقرار الحالة، وعندها فقط يفكرون في العلاج طويل الأمد.وفي حالات أخرى، هناك وقت لإجراء فحص شامل.

تدابير إضافية:المراقبة على مدار 24 ساعة، والتصوير بالرنين المغناطيسي للقلب، واختبارات الإجهاد (بحذر)، وتصوير القلب، واختبارات الدم.

أيضًا، الأشعة السينية للصدر، FGDS (تقنية بالمنظار لتقييم حالة الغشاء المخاطي للمعدة والمريء)، وتصور الهياكل الفقرية.

عند الضرورة، يتم إشراك متخصصين من جهات خارجية، وغالبًا ما يكون طبيب أعصاب. في غياب الأدلة على وجود عيوب عضوية، يتحدثون عن ألم القلب مجهول السبب.

أخيراً

يشير الألم في وسط القص إلى عوامل قلبية (60% من الحالات) وعوامل غير قلبية (حالات أخرى). يشار إلى التشخيص في وقت قصير.

يمكن أن يكون هناك أسباب عديدة. بما في ذلك من الرئتين والعمود الفقري والجهاز الهضمي.

يتيح لك الفحص الشامل تطوير استراتيجية العلاج الصحيحة. تخفيف الألم في حد ذاته لا يكفي. يجب القضاء على السبب الجذري. يتم حل المشاكل بالتوازي مع الوقاية من حالات الطوارئ.

ألم في منتصف الصدر - ما هو؟ ويمكن تحديده بناءً على ما هو موجود فيه.

الصدر البشري هو هيكل معقد. يحتوي على العديد من الأعضاء التي تضمن الوظائف الحيوية للجسم - القلب والرئتين والشعب الهوائية والقصبة الهوائية وجزء من المريء. في الخلف يوجد العمود الفقري الصدري، وفي الأمام توجد الأضلاع.

يمكن أن تكون متلازمة الألم من أنواع مختلفة:

وفي بعض الحالات، يساعد الجنس أيضًا في العثور على السبب.

حالة الجسم مهمة:

  • حمل؛
  • وجود أمراض جانبية.
  • سن الشيخوخة؛
  • طفولة؛
  • وجود أو عدم وجود الأعشاب في المنطقة.

لماذا يضغط القص ويؤذي عند الضغط عليه؟

يمكن أن يضغط ليس فقط مع مشاكل القلب، ولكن أيضًا مع أمراض أخرى.

لماذا يبدو الصدر في الرذيلة، والجس يسبب الانزعاج:

لكن عند الأطفال يمكن أن يحدث ضغط على الصدر عن طريق: التهاب الحنجرة، الغدانية، التهاب البلعوم. اطلب من الطفل أن يظهر اللوزتين ويأخذه إلى طبيب الأطفال.

تعرف على المزيد حول ماهيته - ألم في الصدر في المنتصف.

لماذا تقلق النساء من الألم في منتصف القص؟

غالبًا ما تتغير أجساد النساء طوال حياتهن: الحمل، وانقطاع الطمث، والحيض - يمكن أن تصبح أسبابًا طبيعية لعدم الراحة في منتصف الصدر.

قد تشير الأحاسيس غير السارة في الصدر إلى أمراض مختلفة. إذا ظهرت، يجب عليك الاتصال بأخصائي لإجراء فحص شامل.

يشير الانزعاج خلف القص أو في منطقة الضلع إلى إصابة أحد الأنظمة التالية:

  • تنفسي؛
  • هضمي؛
  • متوتر؛
  • العضلي الهيكلي.
  • القلب والأوعية الدموية.

في أغلب الأحيان، يتم ملاحظة الأحاسيس اللطيفة في هذه المنطقة عندما يتأثر الجهاز التنفسي. هذه هي أعراض مثل هذه الأمراض:

  • التهاب القصبات الهوائية.
  • التهاب شعبي؛
  • التهاب رئوي؛
  • التهاب الجنبة؛
  • مرض الدرن.

التهاب القصبة الهوائية


معظم الناس على دراية بالشعور بالخدش خلف القص الذي يحدث على خلفية ARVI. هذا هو أحد أعراض التهاب القصبة الهوائية - التهاب القصبة الهوائية. في كثير من الأحيان يصاحب علم الأمراض سعال جاف، مما يزيد من الانزعاج.

عادة ما يكون العلاج لهذا المرض من الأعراض. أفضل طريقة للمساعدة هي شرب الكثير من المشروبات الباردة والباردة وترطيب الهواء في الغرفة. يمكن للشخص المريض أن يشرب شاي الأعشاب أو حليب الثدي أو الحليب مع العسل.

عادة، بحلول اليوم الثاني أو الثالث من المرض، يختفي الخدش المزعج خلف القص، ويخفف السعال.

التهاب شعبي

غالبًا ما يكون التهاب القصبات الهوائية معقدًا بسبب التهاب الشعب الهوائية. هذا ينطبق بشكل خاص على الأشخاص الضعفاء والأطفال.

مع التهاب الشعب الهوائية، سيتم ملاحظة الأحاسيس غير السارة خلف القص وفي الأضلاع. بادئ ذي بدء، يرجع ذلك إلى صعوبة البلغم والسعال - الأعراض الرئيسية للمرض.

تراكم إفرازات الشعب الهوائية اللزجة يمكن أن يسبب الشعور بالامتلاء والحرقان خلف القص.

في الأشخاص الذين يعانون من الداء العظمي الغضروفي والأمراض التنكسية الأخرى في الجهاز العضلي الهيكلي، يمكن أن يؤدي السعال المتقطع أثناء التهاب الشعب الهوائية إلى إثارة الألم العصبي الوربي. في مثل هذه الحالة، يزداد الشعور بعدم الراحة في الصدر ويصبح السعال مؤلمًا للغاية. تنتشر الأحاسيس غير السارة إلى منطقة جميع الأضلاع.

عند الأطفال، يكون هذا المرض من مسببات فيروسية ولا يتطلب سوى علاج خافض للحرارة والكثير من السوائل. عند البالغين، غالبًا ما يلجأ الأطباء إلى وصف طاردات للبلغم وحتى المضادات الحيوية.

التهاب رئوي

يعتبر الالتهاب الرئوي مرضًا خطيرًا، على الرغم من أنه يحدث غالبًا بشكل خفيف أو معتدل. ويتميز بالأعراض التالية:

  • حمى؛
  • سعال؛
  • ضيق التنفس؛
  • ألم صدر.

قد يرتبط العرض الأخير بإصابة جذور الأعصاب أو تلف جزئي في غشاء الجنب.

عادة ما يشتد الألم مع الشهيق العميق، وإذا لم يكن السعال والحمى شديدين، يمكن اعتباره أحد أعراض اعتلال الجذور. ترتبط متلازمة الألم أيضًا بتورم وتصلب أنسجة الرئة.

علاج الالتهاب الرئوي هو الأدوية المضادة للبكتيريا.

التهاب الجنبة

ذات الجنب هو التهاب في غشاء الجنب، وهو الغشاء الذي يغطي الرئتين وجدران تجويف الصدر من الداخل. هناك ذات الجنب الجاف والنضحي. يتميز الخيار الأول بأحاسيس غير سارة في الضلوع وألم شديد. تصبح واضحة بشكل خاص عند السعال أو التنفس أو الحركات المفاجئة.

مع ذات الجنب، لا يمكن الاستغناء عن مساعدة الطبيب، وغالبا ما يتطلب هذا المرض العلاج المضاد للبكتيريا.

مرض الدرن

السل هو مرض معد. ولكن بما أنه يؤثر في أغلب الأحيان على الرئتين، فيمكن تصنيفه على أنه أحد أمراض الجهاز التنفسي. الأعراض الرئيسية لمرض السل هي السعال وفقدان الوزن. ومع تقدم المرض تظهر آلام في الصدر. يمكن ملاحظتها على جانب الرئة المصابة وتنتشر إلى جميع الأضلاع مع تطور ذات الجنب المحدد.

عادة ما يتم علاج المرض في مستوصف مضاد للسل تحت إشراف طبيب السل.

أحاسيس غير سارة في الصدر، وفقدان الوزن، والحمى المنخفضة الدرجة - وهذا هو سبب إجراء أشعة سينية على الصدر.

أمراض أخرى


بالإضافة إلى الألم، قد يزعج المريض أحاسيس غير سارة أخرى. وبالتالي، فإن الإحساس بالحرقان خلف القص (حرقة المعدة) هو سمة من سمات التهاب المريء والتهاب المعدة المفرط الحموضة ومرض الارتجاع. مع هذه الأمراض، قد يكون هناك أيضا سعال خفيف ولكن الوسواس.

في بعض الأحيان يشكو المرضى من الشعور بوجود ورم خلف القص. وهذا عادة ما يكون دليلاً على وجود اضطراب عصبي. هذا العرض شائع بشكل خاص عند الأطفال والمراهقين.

في أمراض الجهاز العضلي الهيكلي - الداء العظمي الغضروفي واعتلال الجذور - يظهر أو يتكثف الإحساس غير السار في الصدر بحركات مفاجئة بعد النشاط البدني. والسبب في ذلك هو العمليات التنكسية في العمود الفقري والقص والأضلاع.

فهي مزمنة ولا يمكن علاجها بالكامل. ومع ذلك، من خلال تقوية مشد العضلات - العلاج بالتمارين الرياضية، والعلاج الحركي - من الممكن تحقيق مغفرة مستقرة والقضاء على الانزعاج في الصدر.

أخطر الأعراض هو الضغط على الألم خلف القص. هذه علامة على تشنج الأوعية التاجية للقلب - الذبحة الصدرية. يمكن أن يؤدي المرض غير المعالج إلى نوبة قلبية أو حتى الموت القلبي المفاجئ. الذبحة الصدرية أكثر شيوعًا لدى كبار السن الذين يعانون من أمراض القلب التاجية.


أي ألم أو انزعاج في الصدر يجب أن يكون سببًا لاستشارة الطبيب. سيساعد الفحص في الوقت المناسب على تحديد التشخيص بسرعة وبدء العلاج.

يمكن أن يكون سبب الانزعاج في منتصف القص مشاكل في الأعضاء المختلفة الموجودة في هذا الجزء من الجسم. يمكن للطبيب فقط إجراء تشخيص دقيق من خلال التحليل الشامل للشكاوى والأعراض، وكذلك نتائج الاختبارات ودراسات الأجهزة.

ومع ذلك، فقط من خلال طبيعة الألم: الضغط، والطعن، والقرص، والحرق، والنبض، وإطلاق النار - يمكن للمرء أن يتوصل إلى نتيجة أولية ويفهم في أي اتجاه يجب "التحرك بحثًا عن الجاني" عندما يشكو الشخص من تعرضه للضغط. في منتصف القص.

مجموعة متنوعة من أحاسيس الألم في الصدر، والتي تسمى أيضًا الألم الصدري، يمكن أن تكون أيضًا سطحية أو عميقة، أمامية أو خلفية، مرتبطة أو غير مرتبطة بالتنفس أو النشاط البدني أو التغيرات في وضع الجسم. ستساعدك المعلومات ومقاطع الفيديو الواردة في هذه المقالة أولاً على فهم سبب ألم القص في المنتصف.

هل هذا ناتج عن أسباب نفسية، أو ظواهر عضلية هيكلية غير ضارة، أم أنه أكثر خطورة بكثير، ويجب الاشتباه في وجود مرض في العضو الداخلي أو الجهاز العضلي الهيكلي.

إذا كان هناك ضغط على الصدر أثناء الراحة أو عند المشي، فمن المرجح أن يكون اللوم على القلب. خاصة عندما لا يقتصر الأمر على الشعور بالضيق في عظمة القص فحسب، بل يجعل التنفس صعبًا أيضًا.

ما الذي يسبب مثل هذه الأعراض: تصلب الشرايين، وأمراض القلب الإقفارية، وفشل القلب المزمن أو أمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى، على سبيل المثال، سيساعدك تخطيط كهربية القلب "العادي" واختبارات الإجهاد على معرفة ذلك.

للتمييز بين أمراض القلب ومشاكل العمود الفقري أو الرئتين، يمكن استخدام واحد من ثلاثة اختبارات الإجهاد الوظيفية (في الصورة أعلاه):

  1. اختبار على حلقة مفرغة (حلقة مفرغة، حلقة مفرغة).
  2. دراسة على مقياس عمل الدراجة (VEM).
  3. اختبار تمرين القلب والرئة (CPET).

كثير من الناس لا يعرفون، وينسى أطباء القلب أحيانًا التحذير من ضرورة الاستعداد لاختبارات التحمل.

التعليمات هي:

  • في 24 ساعة– يجب تجنب المواقف العصيبة والنشاط البدني الثقيل، ولا تشرب الشاي القوي أو القهوة أو المشروبات الكحولية أو غيرها من المشروبات القوية.
  • في 3 ساعات- لا تدخن أو تشرب أو تأكل؛
  • في الصباحفي يوم الاختبار، يجب أن تكون وجبة الإفطار خفيفة - بسكويت، كوب من العصير أو مشروب الحليب المخمر؛
  • تعال إلى المكتب قبل 30 دقيقةقبل بدء الدراسة.

يمكن إعطاء الإجابة النهائية والأكثر دقة حول ما إذا كانت عضلة القلب تحتوي على ما يكفي من الدم والأكسجين أثناء النشاط البدني باستخدام تصوير التاج مع عامل التباين.

نصيحة. إذا كان ذلك ممكنا، فمن الأفضل أن تفعل تصوير الأوعية MSCT. على الرغم من أن سعره أعلى من سعر الفحص التداخلي الكلاسيكي، إلا أنه يسمح لك بفحص الأوعية بشكل أكثر أمانًا وأسرع.

الأعراض المميزة للأمراض ذات مسببات القلب

بعض أمراض القلب تحدث دون أي أعراض.

ومع ذلك، يجب أن تتذكر العلامات المميزة لنوبات الذبحة الصدرية وظروف ما قبل الاحتشاء:

  • تبدأ النوبة دائمًا فجأة، دون أي أعراض "أولية". يمكن أن يحدث هذا أثناء الراحة، بما في ذلك أثناء النوم، وبعد الإجهاد الجسدي أو العاطفي. في كثير من الأحيان يمكن أن يكون سبب التغيرات في درجات الحرارة المحيطة، على سبيل المثال، عند مغادرة غرفة دافئة في الصقيع.
  • الأحاسيس المؤلمة - كمادات أو ضغطات في منتصف القص. يصبح من الصعب التنفس. في بعض الأحيان يمكنك العثور على مثل هذا الوصف للألم - هناك شيء يضغط، كما لو كان هناك وتد بين الثديين، والذي يحترق بقوة. كثير من الناس يقارنون الأحاسيس ليس بالألم نفسه، بل بالضغط. ويبدو كما لو أن حجرًا ثقيلًا أو لوحًا خرسانيًا قد وُضِع على الصدر. ليس من قبيل الصدفة أن الاسم الشائع للذبحة الصدرية هو "الذبحة الصدرية". أثناء الهجوم، يفتقر الشخص إلى الهواء، ويبدأ غريزيًا في الاستيلاء عليه بفمه، وأحيانًا يصدر أصواتًا نعيقًا.
  • ممكن ولكن غير مطلوب:
    1. تشعيع الألم في الكتف الأيسر (الأيمن)، الترقوة، لوح الكتف، الكوع؛
    2. ألم أسفل الصدر في المنتصف - في الضفيرة الشمسية أو المعدة.
    3. سواد العيون.
    4. التعرق البارد الغزير.
    5. وخز وبرودة في اليدين والقدمين.
    6. حالة ما قبل الإغماء.

في مذكرة. تستمر نوبة الذبحة الصدرية من 1 إلى 15 دقيقة. إذا استمر الألم المفاجئ في الصدر في المنتصف لفترة أطول، فهناك خياران - احتشاء عضلة القلب أو متلازمة الألم لا علاقة لها بالقلب بأي حال من الأحوال.

الرعاية العاجلة

ماذا تفعل إذا كنت تعاني من ألم في الصدر وصعوبة في التنفس؟

عندما تكون هذه الأعراض ناجمة عن تغييرات في نظام القلب والأوعية الدموية، فإن الشخص لديه بالفعل ترسانة كافية من الأدوية في خزانة الأدوية المنزلية، بما في ذلك النتروجليسرين. ويجب تناوله أثناء الجلوس أو الاستلقاء، لأنه يسبب تشنجاً حاداً في الأوعية الدموية في الرأس.

بعد تناول أول قرص من النتروجليسرين (قطرات أو رذاذ)، حسب التعليمات، عليك الانتظار لمدة 3-5 دقائق، واستعادة إيقاع تنفسك، والحفاظ على الهدوء وعدم الحركة.

إذا لم يكن هناك تأثير إيجابي - هناك ضغط على القص ولم يصبح التنفس أسهل - يجب عليك تناول الدواء مرة أخرى. قد يُنصح الأشخاص الحساسون، وخاصة النساء، بتناول كمية إضافية من كورفالول أو مسكن.

لمعلوماتك. إن تناول دواء أنالجين أو دواء آخر ضد الصداع الحتمي الناجم عن النتروجليسرين لا معنى له على الإطلاق. وبحلول الوقت الذي يبدأون فيه العمل، ستعود أوعية الدماغ إلى وضعها الطبيعي من تلقاء نفسها.

إذا لم يختفي الألم في الصدر وصعوبة التنفس بعد 15 دقيقة، والتي تم خلالها تناول جرعتين من النتروجليسرين، فمن الأفضل توخي الحذر واستدعاء سيارة الإسعاف. تكلفة التأخير في احتشاء عضلة القلب هي الموت.

ألم في الصدر لا يرتبط بخلل في القلب

ومع ذلك، ليست هناك حاجة للذعر في وقت مبكر. إذا كان الصدر يؤلم في المنتصف، فقد تكون الأسباب غير مرتبطة على الإطلاق بنظام القلب والأوعية الدموية.

قد يكون سبب الغثيان والألم الضاغط في المراق الأيسر وتشعيعه في القص، الذي يحدث بعد نصف ساعة من تناول الطعام أو شرب الكحول، فتق الحجاب الحاجز أو التهاب المرارة والبنكرياس الحاد. حسنًا، السبب وراء الشعور بالحرقان والضغط تحت الصدر في المنتصف أو أعلى قليلاً بعد تناول الطعام هو الارتجاع "العادي" أو حرقة المعدة.

من المرجح أن يكون سبب وجود دغدغة في منتصف القص هو التهاب الشعب الهوائية، ولكن إذا لم يمر مثل هذا "الدغدغة" لفترة طويلة، فيجب عليك بالتأكيد الذهاب إلى فحص طبيب الرئة. يجب استبعاد الأورام الخبيثة في الرئتين أو القصبات الهوائية أو القصبة الهوائية أو المريء. وفي حالات أخرى، عندما يصبح التنفس صعبًا باستمرار ويظهر الألم في منطقة القص، فقد يكون السبب المحتمل هو ذات الجنب أو مرض آخر أصاب الغشاء الرئوي.

يبدأ الكثير من الناس في القلق بشأن اكتشاف مدى الألم عند الضغط على منتصف الصدر. ليست هناك حاجة للتوتر. في كل شخص تقريبا، زيادة ملامسة الجزء السفلي من عظم القص يسبب الألم.

غالبًا ما يكون الألم أو الانزعاج أو الأحاسيس غير السارة - ألم العصعص - نتيجة لمشاكل عصبية أو عضلية، أو اضطراب في الهيكل العظمي. دعونا قائمة الأكثر شيوعا.

الصورة والعنوان توضيح

إن المظاهر العصبية لهذا المرض هي التي يتم الخلط بينها في أغلب الأحيان مع نوبة الذبحة الصدرية. وفي الوقت نفسه، يشربون النتروجليسرين إلى ما لا نهاية، ويتساءلون لماذا لا يختفي الألم في الكوع والكتف الأيسر، والألم في منتصف القص. وبالمناسبة، يمكن أن تستمر من 10 دقائق إلى 10 ساعات، وميزتها المميزة هي الضعف وعدم القدرة على رفع الذراع اليسرى للأعلى بشكل كامل بسبب زيادة الألم في منطقة القلب.

عادةً ما "يؤلم" الألم العصبي الوربي على جانب الصدر وأقرب إلى الظهر. ومع ذلك، إذا كانت العملية تتعلق بالغضاريف الضلعية، في الأماكن التي تتصل فيها بعظم القص، والتي تظهر في الصورة، فسيكون من المؤلم حقًا التنفس بعمق. تحدث عند الاستنشاق، أو عند السعال، أو العطس، أو أثناء الحركات الغريبة، ويمكن بسهولة الخلط بين ألم الظهر الطعني وألم القلب.

الحركة المفرطة للنهايات الغضروفية من 7 إلى 10 أضلاع أو الصدمات الدقيقة في هذه المنطقة يمكن أن تسبب ألمًا في الصدر عند الحركة والعطس والسعال. في الواقع، فإن العملية الالتهابية في المفاغرة الودية للأعصاب الوربية تطعن أو تضغط تحت القص الأيسر. يتم تخفيف الألم وعلاجه بسهولة بمساعدة المراهم التي تحتوي على مواد غير ستيرويدية مضادة للالتهابات.

قد يكون الألم المؤلم في وسط الصدر أحد أعراض متلازمة الخنجري. علم الأمراض المسمى xyphoidalgia هو التهاب النهايات العصبية في هذه المنطقة. بالإضافة إلى عملية الخنجري، فإنها تعصب الحجاب الحاجز، وهو جزء من المعدة والاثني عشر. جنبا إلى جنب مع الألم لفترات طويلة في الأذين، غالبا ما يكون هناك شعور بالانقباض في الحلق.

إذا انتشر الانزعاج والألم الخفيف والمطول في نصف دائرة كما في الصورة، وظلت منطقة الكتف والكتف غير مؤلمة، فمن الممكن الاشتباه في وجود متلازمة ألم الصدر أو متلازمة العضلات الصدرية الكبرى. تتطلب مثل هذه المظاهر تحديد سبب واضح للمنشأ، لأنها قد تشير إلى احتشاء عضلة القلب "المفقود".

في حالة توطين الألم في المكان المشار إليه في الشكل، ومن هناك ينتشر إلى منطقة القلب ولوح الكتف ومفصل الكتف، ويتكثف أثناء حركة الذراع، فمن الضروري التمييز الواضح بين المتلازمة الصدرية البسيطة. من الممكن حدوث نفس الأعراض مع مشاكل القلب و/أو الرئتين، خاصة عند الأشخاص الذين يتعاطون التبغ والكحول.

وفي ختام المقال، نود أن نذكرك مرة أخرى أن “المزاح بقلبك” يهدد حياتك. في حالة ظهور أحاسيس غير سارة أو غير مريحة في منطقة الصدر، فإن أفضل قرار هو الذهاب إلى موعد مع طبيب الأسرة أو الطبيب المحلي، الذي سيصدر، إذا لزم الأمر، إحالة لمزيد من الفحص من قبل الأخصائي اللازم.