אמוקסיצילין לדלקת של נספחים ואנדומטריטיס: טיפול, תרופות אנטיביוטיות מודרניות. איזה אנטיביוטיקה נרשמים לדלקת ברחם

תהליכים דלקתיים באיברים של מערכת הרבייה הנשית יכולים להיגרם על ידי פתוגנים שונים, ביניהם לרוב זיהומים חיידקיים. אנטיביוטיקה בשימוש נכון לדלקת ברחם נלחמת ביעילות במיקרואורגניזמים פתוגניים ומסייעת במניעת החמרה של הפתולוגיה.

אנטיביוטיקה מיוצרת באופן טבעי על ידי מיקרואורגניזמים שונים. המשימה העיקרית שלהם היא להתנגד לפלישה של חיידקים זרים ולהשמיד אותם. לרוב, חומרים אלה מסונתזים על ידי חיידקים ופטריות. ידועות תרכובות אנטי-מיקרוביאליות רבות שהן בעלות קשת רחבה של פעולה ו מעלות גבוהותיְעִילוּת.

טיפול בתהליכים דלקתיים ברחם, נספחים (שחלות, חצוצרותורצועות), תעלת צוואר הרחםובנרתיק מתבצעת כמעט תמיד עם שימוש באנטיביוטיקה. בחירת צורת התרופה והמינון של הרופא תלויה ברגישות הפתוגן לסוכן התרופתי.

על מנת לקבוע את תגובת הגוף לאנטיביוטיקה מסוימת, נעשה ניתוח מיוחד במעבדה בקטריולוגית. אם זה לא אפשרי, מומחים מתרגלים לרשום תרופות הפועלות על מספר רב של גורמים זיהומיים.

אנטיביוטיקה אינה פועלת על וירוסים ופטריות, אשר גורמים לעיתים גם לתהליכים דלקתיים באיברי הרבייה של נשים. עם זאת, לרוב מקור הבעיה הוא חיידקים המעוררים את התפתחות המחלה:

• דלקת הנרתיק (סיבה - סטרפטוקוק, סטפילוקוק, גונוקוק, טריכומונס);
• vulvitis (פלורת פיווגנית ומעי);
• ברטוליניטיס (סטרפטוקוקים, גונוקוקים וחיידקים אחרים);
• salpingitis (סטרפטוקוקוס, staphylococci, Escherichia coli, שחפת bacillus);
• salpingoophoritis (gonococci, colibacillus, streptococcus, staphylococcus);
• אנדומטריטיס ( Staphylococcus aureus, באצילוס שחפת).

מיקרואורגניזמים, שנכנסו לגוף האישה, מתחילים מיד להתרבות באופן פעיל. מערכת החיסון לא תמיד מסוגלת להתמודד איתם. לכן, יש צורך בטיפול באנטיביוטיקה כדי להקל על התהליך הדלקתי.

כל התרופות האנטי-מיקרוביאליות מחולקות לשתי קבוצות:

• בקטריוסטטיים המעכבים את הצמיחה והרבייה של פתוגנים;
• קוטלי חיידקים המשמידים חיידקים שמתבטלים מאוחר יותר מהגוף.

תכונות של טיפול אנטיביוטי

עם איברי רבייה מובהקים ואחרים שאושרו בדיקות מעבדה, נקבע קורס טיפול. חלק חובה ממנו הוא השימוש באנטיביוטיקה.

בהתאם לחומרת התהליך, הרופא קובע את המינון אנטי מיקרוביאליםמשמש בטיפול. כדי לא לבזבז זמן בהמתנה לתוצאות של בדיקות רגישות למיקרופלורה, הצעד הראשון הוא לרשום אנטיביוטיקה בעלת קשת פעולה רחבה - אזיתרמיצין, קנאמיצין, ריפמפיצין, מטרונידזול ואחרות.

כאשר מתקבלים נתוני מחקר, הם מוחלפים לתרופה שיש לה השפעה מזיקה על הזיהום שזוהה.

תרופות כאלה כוללות:

לחזק אפקט מרפאהשימוש בהם מתורגל בשילוב עם Metronidazole (Metrogil). אחת משיטות הטיפול היעילות היא שימוש מקומי באנטיביוטיקה.

במקרה של דלקת של איבר הרבייה, הגינקולוג מתמודד עם המשימה של חיסול תהליך פתולוגיולנרמל תפקוד הווסת. הוא מופרע עקב נפיחות של הקרום הרירי ומתבטא בצורה של דימום המופיע בזמן לא נכון או הפרשות מועטות מדי, ולעיתים מקבל אופי נקודתי.

עקרון הפעולה של תרופות אנטיבקטריאליות מבוסס על העובדה שהן נספגות במהירות בדם ונכנסות לאיבר החולה. שם, אנטיביוטיקה משבשת את הסינתזה של מבני חלבון בתאי חיידקים, מה שמוביל למותם.

יחד עם יעילותן הגבוהה, תרופות המשמשות לטיפול בדלקת צוואר הרחם, רירית הרחם ואחרות יכולות לגרום תגובות שליליות. לרוב הם מתבטאים בצורה של אלרגיות, עיכול ו מערכת עצבים. תסמינים אחרים של אי סבילות אינדיבידואלית אפשריים.

שימוש בנרות נרתיקיות עם אנטיביוטיקה

אם אתה צריך להיפטר מדלקת רירית הרחם או, הטיפול והפות המשמשים חייבים להכיל אנטיביוטיקה. צורת תרופה זו נוחה מאוד מכיוון שהיא מאפשרת להעביר את החומר הפעיל ישירות למקור הדלקת, תוך עקיפת ההשפעות על איברים ומערכות אחרות, ביניהם מערכת העיכול רגישה במיוחד.

השפעה טיפולית בשימוש נרות נרתיקיות, כפי שנרות נקראים אחרת, מגיע מהר יותר. זה נוגע טיפול מורכבוהשימוש הנפרד שלהם. נרות לדלקת, שרופאי נשים רושמים למטופליהם, מכילות אנטי דלקתיות ו רכיבים אנטיבקטריאליים. השפעתם מתחילה מיד לאחר ההחדרה לנרתיק. חומר רפואי, אשר קיים בהם, יש השפעה חיידקית ואנטי דלקתית. זה משפיע על האיבר החולה במשך זמן רב.

רק גינקולוג יכול לרשום נרות שאישה צריכה להשתמש בהן בטיפול בדלקת באיברי האגן, תוך התמקדות באיזה פתוגן גרם למחלה. הוא גם ממליץ על משך ודפוס השימוש בנרות.

לרוב, מומחים רושמים נרות המכילות חומר אנטיביוטי או אנטיספטי בעל קשת פעולה רחבה.

זה יכול להיות:

במקרים מסוימים, כמו תרופה נוספתנרות המכילות חומרים אנטי דלקתיים ומשככי כאבים משמשים. אלה הם Diclofenac, Indomethacin, Movalis. כמו כן, ניתן לרשום נרות אווסטין, המבוססות על אסטריול, חומר סינטטי הפועל כ הורמון נשיאסטרוגן.

השימוש בנרות נרתיקיות עוזר להשיג הרס פתוגן חיידקימחלות ו הסרה מהירהדַלֶקֶת. כבר חצי שעה לאחר ההחדרה לנרתיק, חודרת לגוף עד 50% מהתרופה המצויה בנרות, ולאחר שעה היא נספגת לחלוטין. רכיבים נוספים של נרות (ריחות ופרפין) אינם נכנסים למחזור הדם. הם מוסרים מגופה של האישה באמצעות הפרשות.

בניגוד לזריקות וטבליות, שבעזרתן חודרת אנטיביוטיקה לגוף, נרות נוטות הרבה פחות לגרום לתופעות לוואי. עם זאת, עדיין קיימת סבירות קטנה לתגובה אלרגית לחומר הפעיל. במקרים מסוימים מופיעות הפרעות במערכת ההמטופואטית, במערכת העיכול, בגניטורינארית ובמערכת העצבים.

השימוש בנרות נרתיק המכילות אנטיביוטיקה בנשים בהריון ובאמהות מניקות נעשה רק אם אין סיכון לפגיעה בתינוק. לכן, אתה לא יכול לעשות בלי להתייעץ עם רופא.

יש מגוון עצום של מחלות מדבקות, המשפיעים בין היתר על בריאותן של נשים ושלהן תפקוד רבייה. לכן זה כל כך חשוב לפנות מיד למומחה מרגע שאתה מגלה כל בעיה.

תקציר המאמר

כיום אין כמעט קשיים בטיפול במחלה מסוימת הנגרמת על ידי מיקרואורגניזמים פתוגניים, שכן תעשיית התרופות המודרנית מוכנה להציע מבחר עצום אנטיביוטיקה יעילה.

לנוחות תרופות אנטיביוטיותמחולקים לכיתות ולדורות. הם נבדלים גם על ידי תחום פעילותם והרכבם הכימי. אנטיביוטיקה כוללת חומרים שיכולים להשפיע באופן פעיל גורם למחלהמיקרואורגניזמים.

טיפול בתהליכים דלקתיים בגינקולוגיה

גינקולוגים נתקלים לא פעם בביטויים של תהליכים דלקתיים שונים הנגרמים על ידי חיידקים פתוגניים שחדרו לגוף, לרוב הם מטופלים באנטיביוטיקה מגוונת. לפני רישום אנטיביוטיקה, יש צורך לקבוע אילו מיקרואורגניזמים גרמו לתהליך הדלקתי בגוף האישה.

כדי להיפטר מהבעיה, עליך לבצע פעולות מסוימות ברצף:

• לעבור בדיקה ולעשות בדיקות
• לזהות את הגורם המדבק
• לבחור את האנטיביוטיקה המתאימה
• לקבוע את תגובת הגוף של האישה לתרופה
• בחר תרופות אנטי פטרייתיות נלוות
• לעקוב אחר צריכת האנטיביוטיקה (עד 7 ימים).

השפעת התרופות

על פי מנגנון הפעולה, אנטיביוטיקה מחולקת ל:

• קוטל חיידקים - להרוס באופן פעיל חיידקים ולאחר מכן להסיר אותם מהגוף
• בקטריוסטטי - לא מאפשרים למיקרואורגניזמים להתרבות ולהתפתח באופן פעיל.

משפיע ביעילות חיידקים מזיקים, אנטיביוטיקה בכך מאפשרת לנשים להיפטר אפילו מהתהליכים הדלקתיים הקשים ביותר. ישנן מחלות גינקולוגיות רבות שניתן לרפא באמצעות אנטיביוטיקה. ביניהם מחלות:

• רחם ושחלות
• השפתיים
• חצוצרות
• תעלת צוואר הרחם
• רירית הנרתיק וכו'.

איברי המין של האישה עלולים להידבק בזיהומים שמערכת החיסון פשוט לא יכולה להילחם בהם לבד. גונוקוקים, סטרפטוקוקים, כלמידיה וסטפילוקוקים - כולם יוצרים בעיות עצומות לבריאות האישה. IN במקרה הזהאנטיביוטיקה שנבחרה בצורה נכונה תהיה ישועה אמיתית ותעזור בְּהֶקְדֵם הַאֶפְשַׁרִילהסיר דלקת.

אי אפשר שלא לשים לב מתי מתרחש תהליך דלקתי בגוף, מכיוון שהוא יכול להיות מלווה בעוצמה תחושות כואבות, טמפרטורה מוגברת, הפרשות בשפע. יתרה מכך, חשוב להבין שזה לא יעבור מעצמו, אלא יתקדם הלאה. הטיפול הרציונלי ביותר מתבצע ב שלב חריףמחלה. בדרך כלל עבור ריפוי מלאאם אתה מקפיד על כללים מסוימים, 1-2 שבועות מספיקים. משך הטיפול תלוי במורכבות המחלה ובשלב המתקדם שלה. אם מתעלמים מתסמיני המחלה, היא עלולה להתפתח לצורה כרונית.

סיווג אנטיביוטיקה

כדי לבחור את האנטיביוטיקה הנכונה שיכולה להתמודד עם זיהום, צריך לדעת מהו הפתוגן שגרם למחלה ובאיזה שלב המחלה נמצאת, אנטיביוטיקה חלשה מדי יכולה פשוט להקשות את החיידקים הפתוגנים, וזה יהיה קשה יותר. להילחם בהם. תרופה חזקה מדי יכולה להרוס לחלוטין מיקרופלורה מועילה, מה שיוביל לבעיות נוספות. לכן, בשום פנים ואופן אין לעשות תרופות עצמיות. רופא צריך לרשום תרופות, לפעמים בשילוב אנטיביוטיקה עם תרופות אחרות.

בגינקולוגיה משתמשים לרוב באנטיביוטיקה רחבת טווח. אלו כוללים:

• סטרפטומיצין
• Vifamycin
• אמינוגליקוזיד
• קנאמיצין
• אריתרומיצין
• אמפיצילין
• פניצילינים
• צפלוספורינים
• מטרונידזול
• ניאומיצין
• מונומיצין
• אזיתרמיצין
• טטרציקלינים.

אנטיביוטיקה זו יכולה להרוג גם מיקרופלורה מזיקה וגם מועילה במעיים. עם זאת, הם מאוד פופולריים מכיוון שהם יכולים להתמודד עם כמעט כל המיקרואורגניזמים.

יחד עם האנטיביוטיקה הנ"ל, נעשה שימוש בחומרים אנטיביוטיים חזקים לטיפול בתהליכים דלקתיים חמורים בגינקולוגיה. למרות היעילות הגבוהה שלהם, הם אינם כל כך רעילים, שכן הם מבוססים על חומר פעיל מטוהר. תרופות כאלה כוללות:

• רוליד
• Unidox Solutab
• רובמימצין
• צפרוקסטין
• צפמנדול
• אוולוקס
• צפטאזידיים
• Cefpodoxime
• צפורוקסים
• פוזידין
• Cefotaxime
• ספירמיצין
• Latamoxef
• ציפרלקס
• אמוקסילב
• ספיקסים.

תרופות אלו הן אנטיביוטיקה מהדור החדש, ולכן הן יעילות יותר בטיפול במחלות רבות הקשורות לזיהומים מערכת גניטורינארית.

השימוש בנרות לדלקת

בנוסף לטבליות, אנטיביוטיקה משמשת גם לטיפול בתהליכים דלקתיים בצורה של תוך ורידי ו זריקות תוך שריריותונרות. האחרונים הם נרתיקיים ופי הטבעת לשימוש מקומי וכללי. הם יכולים לשמש כאמצעי נוסף בטיפול, או כאמצעי שלם תרופה רפואית. נרות יעילות מאוד בטיפול בזיהומים, שכן החומר הפעיל שלהן נספג כמעט מיידי בקרום הרירי.

נרות מסווגות לפי התרופות שהן מכילות. .

1. אנטי דלקתיים - עם הקסיקון, הם חומר מניעתי מצוין, הממזער את העברת זיהומים המועברים במגע מיני.
2. Pimafucin - משמש לטיפול בזיהומים פטרייתיים.
3. קוטל חיידקים - עם בטדיון, עוזר לוגינוזיס חיידקי.
4. זיהומיות - עם מטרונידזול, משמש לטיפול בטריכומונס.

בנוסף, נרות עם השפעות משככות כאבים והורדות חום משמשות גם בגינקולוגיה.

רשימת אנטיביוטיקה המשמשת בגינקולוגיה בטיפול בדלקת של הנספחים בילדים:

• מטרונידזול.
• אמפיצילין, אמוקסיצילין.
• Amikacin.
• אריתרומיצין.
• Ceftriaxone.

לטיפול ב-salpingoophoritis הקשורים gonococcal, staphylo- ו זיהום סטרפטוקוקלינעשה שימוש בשילוב של פניצילינים עם מקרולידים, לעתים רחוקות יותר של אמינוגליקוזידים וסולפונאמידים.

בעת טיפול ב-Trichomonas, נקבעים נגזרות של nitroimidazole.

תרופות אנטיבקטריאליות מסדרת המקרולידים תופסות עמדות מובילות בקרב תרופות אנטי-מיקרוביאליות בטוחות. הקבוצה הזאתאנטיביוטיקה משמשת לטיפול בזיהומים נוזוקומיים הנגרמים על ידי פלורה חיובית לגרם או פתוגנים לא טיפוסיים.

תרופות אנטיבקטריאליות אלו מעכבות את גדילת החיידקים, ומאפשרות להתמודד עם המחלה במהירות וביעילות.

דלקת של הנספחים היא תופעה שכיחה, שמתחילה לרוב עקב היפותרמיה של הגוף. בדרך כלל, תלונות על כאב בבטן התחתונה הקשורות לדלקת של הנספחים מתרחשות במהלך העונה הקרה (החמרה עונתית).

פחות שכיחים, אך מתרחשים גם נגעים זיהומיים. הם יכולים להתפתח על רקע של חסינות מופחתת או להיות מועברים באמצעות יחסי מין.

אתה יכול ללמוד כיצד להגביר את החסינות שלך מהמאמר: "מהי חסינות ו דרכים יעילותהגברת חסינות אצל מבוגרים וילדים: תרופות עממיותותזונה לחיזוק מערכת החיסון”. הנרות הטובות ביותר שנקבעות לאבחנה של "דלקת של הנספחים" כוללים:

• מיקוז'ינקס
• Movalis
• טרז'ינין
• מטראן-קומבי

לנרות הנרתיק של מתילורציל יש השפעה אנטי דלקתית, וגם משחזרים ומחדשים את מבנה התא. הם ממריצים ריפוי אפיתל ומשפרים את חילוף החומרים.

עבור מחלות גינקולוגיות, נרות כאלה הם prescribed טיפול נוסף, הן בפי הטבעת והן בנרתיק לשחיקות צוואר הרחם, נזק מכנינרתיק, אחרי התערבות כירורגית. הם עוזרים להימנע מזיהומים ומכל מיני דלקות.

כיום, אנטיביוטיקה נותרה אחת התרופות דרכים יעילותלנטרל תהליכים דלקתיים בגוף, כולל דלקת איברים נשיים. חשוב מאוד שמומחה יבחר אנטיביוטיקה בנפרד לכל מקרה ויגרום נזק מינימלי לבריאות האישה.

חשוב לזכור כי וירוסים יכולים להתרגל לסוג מסוים של אנטיביוטיקה עם הזמן, אז מתי דלקת כרוניתיש צורך לשנות מעת לעת את טקטיקת הטיפול ולהחליף את האנטיביוטיקה הרגילה באחת אחרת השייכת לאותה קבוצה.

כפי שכבר ציינו, הכי הרבה ההחלטה הנכונהעבור דלקת של הנספחים הנגרמת על ידי וירוסים שונים, אנטיביוטיקה משמשים. בין מינים קיימיםלרוב נרשמות תרופות מקבוצה זו (טבליות, נרות, זריקות):

• Azithromycin, Erythromycin (שייכים לקבוצת המקרולידים);
• טטרציקלין, דוקסציקלין (קבוצת טטרציקלין);
• Kanamycin, Gentamicin (קבוצת אמינוגליקוזיטים);
• קלינדמיצין (קבוצת lincosamide);
• אמפיצילין, אמפיוקס, אוקסצילין (קבוצת פניצילין);
• מטרונידזול (ניטרואימידאזולים);
• Ofloxacin (GKPP fluoroquinolones).

כל אחת מהתרופות מכוונת לטיפול בסוגים ספציפיים של חיידקים, ולחלקן יכולה להיות השפעה מורכבת על סוגים שונים של וירוסים. אז, עבור כלמידיה, היעילים ביותר הם Metronidazole ותרופות המכילות azithromycin.

ניתן לחסל תהליכים דלקתיים הנגרמים על ידי גונו, אנטרו וסטרפטוקוקוס בעזרת Cedex ו-Ceftributen (טבליות).

Zoomax יעיל למדי בטיפול במחלות של מערכת גניטורינארית. אריתרומיצין יעזור להיפטר מכלמידיה ומיקופלזמוזיס (שנקבע בהזרקה).

רוב התרופות הללו נרשמות בשילוב, כאשר המרכיבים של תרופה אחת משפרים את ההשפעה של אחרת. זה טיפול מורכב מחלות דלקתיותנספחים נותן תוצאה חיובית.

דוקסיציקלין - זמין בכמוסות, פעיל נגד מגוון רחב של חיידקים, בעל השפעה בקטריוסטטית. דוקסיציקלין נקבע למחלות דלקתיות של אברי האגן בנשים (עם רירית הרחם), לזיהומים דרכי שתןעבור כלמידיה, מיקופלסמוזיס, עגבת, זיבה.

ניתן ליטול את התרופה לאחר הארוחות, ולאחר מכן לשטוף אותה כמות גדולהמים. מנה יומית– 2 טבליות (100 או 200 מ"ג כל אחת), אותן יש ליטול כל 12 שעות. כמו כן, התרופה ניתנת תוך ורידי, עבורה מערבבים את תכולת האמפולה עם מים להזרקה.

לפני זמן לא רב, טיפול בסוגים שונים של דלקות בוצע לרוב עם קבוצת אנטיביוטיקה של טטרציקלין. כתוצאה מכך, מספר רב של חיידקים פיתחו חסינות להשפעות של תרופות כאלה.

בנוסף, לתרופות המכילות טטרציקלינים יש רשימה נרחבת למדי של תופעות לוואי.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

על רקע חסינות מופחתת מיקרופלורה אופורטוניסטיתמופעל במהירות ומתפשט הלאה לאורך השביל העולה. לסיכום, ניתן לומר שכל פגיעה בקרום הרירי (מכני, תרמי, כימי) מהווה נקודת כניסה לזיהום, ופגיעה במיקרופלורה וחסינות מופחתת לא יוכלו עוד לעצור זאת.

בין שאר הגורמים שיכולים לגרום בעקיפין מחלות נשים, אנחנו יכולים לקרוא לנוכחות של מוקדים זיהום כרוניבאורגניזם, שימוש לטווח ארוךאנטיביוטיקה, היפותרמיה, מתח מתמיד, הפרעות אנדוקריניותותזונה לקויה.

גורם ישירות תהליך זיהומיהם מיקרואורגניזמים פתוגניים ופתוגניים על תנאי. זיהום בגוף יכול להתרחש כתוצאה מקיום יחסי מין עם בן זוג חולה, או לעתים רחוקות יותר - לאחר דרך ביתיתהעברות.

אבל ברוב המקרים זה מעורר על ידי גורמים מסוימים שנותנים תנופה להתפתחות תהליך דלקתי, וקודם כל, מדובר בירידה בחסינות הכללית והמקומית, וכן בשינוי ב הרכב רגילמיקרופלורה בנרתיק.

גורם נוסף, לא פחות חשוב, התורם להתפתחות מחלות דלקתיות הוא כל משטח פצע. זה יכול להיות נזק מיקרוסקופי לממברנה הרירית לאחר קיום יחסי מין אלימים, או אזור גדול לאחר לידה, הפלה, ריפוי ופעולות אחרות באיברי האגן.

על רקע חסינות מופחתת, מיקרופלורה אופורטוניסטית מופעלת במהירות ומתפשטת בהמשך הדרך העולה. לסיכום, ניתן לומר שכל פגיעה בקרום הרירי (מכני, תרמי, כימי) מהווה נקודת כניסה לזיהום, ופגיעה במיקרופלורה וחסינות מופחתת לא יוכלו עוד לעצור זאת.

גורמים נוספים שעלולים לגרום בעקיפין למחלות נשים כוללים נוכחות של מוקדי זיהום כרוני בגוף, שימוש ארוך טווח באנטיביוטיקה, היפותרמיה, מתח מתמיד, הפרעות אנדוקריניות ותזונה לקויה.

אבל כולם, כך או אחרת, גורמים בעיקר להיחלשות של המערכת החיסונית או משבשים את הסביבה הרגילה בנרתיק.

אנטיביוטיקה וסיווגם

בהתאם לחומרת הדלקת, ישנם:

• אנדומטריטיס חריפה,
• אנדומטריטיס כרונית.

אנדומטריטיס חריפה מופיעה לרוב לאחר התערבויות גינקולוגיות. תקופת דגירהמחלה זו נמשכת לא יותר מ 3-4 ימים. הסימפטומים של המחלה תמיד בולטים:

• עלייה חדה בטמפרטורת הגוף (עד 38-40 מעלות);
• תסמינים של שיכרון גוף (חולשה, סחרחורת, כְּאֵב רֹאשׁ, צמרמורות, הזעה, בחילות, הקאות, חוסר כוח, אובדן תיאבון, עור חיוור);
• כאב בבטן התחתונה ובגב התחתון (חד, התכווצות, משיכה, כאב, הקרנה לאזור הרגליים והשכמות);
• הפרשות מהנרתיק (ליחה, דימום, מוגלה, איכור); עלולה להופיע הפרשות עם ריח לא נעים.

ככל שתסמיני המחלה בולטים יותר, כך גדל אזור הנזק ברירית הרחם.

אנטיביוטיקה בגינקולוגיה, ספקטרום רחב, אוניברסלית - רשימה:

• אמפיצילין;
• אזיתרומיצין;
• אמינוגליקוזיד;
• אריתרומיצין;
• קנאמיצין;
• מטרונידזול;
• מונומיצין;
• Neomycin;
• פניצילינים;
• ריפאמצין;
• סטרפטומיצין;
• טטרציקלינים;
• צפלוספורינים.

החומר הפעיל של תרופות אלה משפיע על מספר רב של מיקרואורגניזמים. אבל יש גם צד שלילי לאנטיביוטיקה הזו. הם לא רק מדכאים מזיק לגוףחיידקים, אבל החסינות שלנו הורגת מיקרופלורה של המעיים.

אבל לפעמים בגינקולוגיה הם גם משתמשים סמים חזקיםקשת רחבה של פעולה. באנטיביוטיקה כזו החומר הפעיל מטוהר יותר ולכן יש לו פחות רעילות בהשוואה לתרופות הנ"ל.

על מנת לבחור את האנטיביוטיקה הנכונה שיכולה להתמודד עם הזיהום, צריך לדעת מהו הפתוגן שגרם למחלה ובאיזה שלב נמצאת המחלה. אנטיביוטיקה חלשה מדי יכולה פשוט להקשות את החיידקים הפתוגניים, ולהקשות על המלחמה בהם.

תרופה חזקה מדי יכולה להרוס לחלוטין את המיקרופלורה המועילה, מה שיוביל לבעיות נוספות. לכן, בשום פנים ואופן אין לעשות תרופות עצמיות.

רופא צריך לרשום תרופות, לפעמים בשילוב אנטיביוטיקה עם תרופות אחרות.

בגינקולוגיה משתמשים לרוב באנטיביוטיקה רחבת טווח. אלו כוללים:

• סטרפטומיצין
• Vifamycin
• אמינוגליקוזיד
• קנאמיצין
• אריתרומיצין
• אמפיצילין
• פניצילינים
• צפלוספורינים
• מטרונידזול
• ניאומיצין
• מונומיצין
• אזיתרמיצין
• טטרציקלינים.

רשימה של אנטיביוטיקה חזקה מהדור החדש עם קשת פעולה רחבה:

• אמוקסיקלב;
• Cefamandole;
• UnidoxSolutab;
• Cefuroxime;
• Rulid;
• Cefroxitin;
• צפטאזידיים;
• Cefotaxime;
• Latamoxef;
• Cefixime;
• Cefpodoxime;
• ספירמיצין;
• רובמיצין;
• פוסידין;
• Avelox;
• ציפרלקס.

גם לא כדאי לבחור טיפול כזה או אחר לעצמך, כלומר לבחור אנטיביוטיקה. אחרי הכל, אתה לא יודע איזה סוג של מחלה יש לך. בחירה שגויהאנטיביוטיקה יכולה רק להקשיח את הזיהום, מה שידרוש תרופה חזקה יותר להסרה.

החומר הפעיל של תרופות אלה משפיע על מספר רב של מיקרואורגניזמים. אבל יש גם צד שלילי לאנטיביוטיקה הזו. הם מעכבים לא רק חיידקים המזיקים לגוף, אלא גם את החסינות שלנו והורגים את המיקרופלורה של המעיים.

אבל לפעמים משתמשים בתרופות רחבות-ספקטרום חזקות גם בגינקולוגיה. באנטיביוטיקה כזו החומר הפעיל מטוהר יותר ולכן יש לו פחות רעילות בהשוואה לתרופות הנ"ל.

טיפול בדלקת בנשים

סימנים למחלות דלקתיות של איברי המין יכולים להיות מוקדיים (מקומיים) וכלליים. מכלול הסימפטומים העיקרי הוא כדלקמן:

• מושך, כאב כואבבבטן תחתונה;
• כאב ואי נוחות במהלך קיום יחסי מין;
• עלייה קלהחום וצמרמורות;
• הפרעות שינה, הפרעות תיאבון;
• תסמינים של דיספפסיה ועשיית צרכים כואבת;
• שינויים במחזור החודשי;
• לוקורריאה - הפרשות רבותמהנרתיק עם ריח לא נעים;
• גירוד באיברי המין;
• כאב בעת מתן שתן.

בין מחלות גינקולוגיות, מחלות דלקתיות של איברי המין בנשים הן הפתולוגיות הנפוצות ביותר. כ-60% מהנשים פונות לייעוץ אצל רופאי נשים בדיוק בגלל התפתחות הדלקת.

בנוסף, גינקולוגים טוענים שלמעשה מספר המקרים עשוי להיות גבוה אף יותר, שכן לדלקת יש לפעמים צורה מחוקה. כתוצאה מכך, האישה לא הולכת לרופא.

גורמים למחלות דלקתיות של איברי המין הנשיים

כאשר מתרחשות בעיות במערכת הרבייה, הגוף כולו מעורב בתהליך הפתולוגי.

גורמים למחלות דלקתיות אצל נשים

דלקת נגרמת לרוב על ידי זיהום המוכנס למערכת האורגניטלית מבחוץ.

סיבוכים של מחלות דלקתיות נשיות

בנוסף, דלקת משפיעה מצב כלליגוף, גורם לשיכרון כללי ומערב מערכות ואיברים אחרים בתהליך, למשל, כבד, כליות רקמת עצב.

סובל תהליכים מטבוליים, מאחר שהאיזון היוני מופר ומתפתחת חמצת.

טיפול בכל תהליכים דלקתיים של איברי המין צריך להיות מקיף בלבד. במקרים רבים, גם בן הזוג המיני של האישה צריך לעבור טיפול. משטר טיפול בסיסי:

• טיפול אטיוטרופי שמטרתו להשמיד את הפתוגן באמצעות אנטיביוטיקה ותרופות סולפונאמיד;
• גירוי של הגנות הגוף באמצעות אימונומודולטורים (תימלין, תימוסין, גמא גלובולין, פירוגנל);
• הגברת העמידות לזיהומים עם תרופות מקבוצת הביוסטימולנטים (תמצית אלוורה, תמצית שליה, פלסמול, FiBS);
• שיטות פיזיותרפיות (אולטרסאונד, פונופורזה, אלקטרופורזה, UHF, מיקרוגל, טיפול בלייזר), טיפול בבוץ, טיפול בפשתן, טיפול בפעילות גופנית ועיסוי טיפולי.

בתהליכים אקוטיים חמורים ב תכנית כלליתהטיפולים כוללים בנוסף את קבוצות התרופות הבאות:

• ניקוי רעלים (המודזה ותמיסות גלוקוז-ויטמין);
• חוסר רגישות (אנטיהיסטמינים או גלוקוקורטיקואידים);
• אנזימטי (ליזוזים, טרסילול);
• משככי כאבים;
• ויטמינים.

טיפול בכל תהליך דלקתי מתחיל במרשם של אנטיביוטיקה רחבת טווח. אלה כוללים תרופות מקבוצת הפניצילין, צפלוספורינים, מקרולידים, פולימיקסינים ועוד כמה.

רק רופא יכול להגיד לך במה לטפל ספציפית. לכל התרופות יש השפעה חיידקית בולטת על רוב המיקרואורגניזמים החיוביים לגרם.

אבל עדיף לערוך תרבית חיידקית של המריחה לרגישות כדי לדעת בדיוק איזו תרופה תעזור להתמודד עם הזיהום.

בנוסף לאנטיביוטיקה, הרופא עשוי לרשום טיפול בסולפנאמידים, אשר יעילים לא רק נגד חיידקים גרם חיוביים, אלא יכולים להתמודד גם עם מיקרואורגניזמים גרם שליליים, כמו גם כמה פרוטוזואה.

במקרים מסוימים, תרופות כאלה נקבעות אם החולה אינו סובלני לאנטיביוטיקה או להיפך, כדי לשפר את השפעתם.

אימונוסטימולנטים מגבירים ומחזקים את ההגנה של הגוף, מכוונים לקשר ספציפי מערכת החיסון. חומרים ממריצים ביוגנים מאיצים את התחדשות הרקמות, מגבירים את ההתנגדות של הגוף, משפרים את חילוף החומרים ומנרמלים תהליכי חיזור.

פעולתן של תרופות ניקוי רעלים מכוונת לנטרול והסרה מהירה של רעלים מהגוף. הם מגדילים את נפח הדם במחזור, משפרים את התכונות הריאולוגיות שלו (צמיגות), ויש להם אפקט אנטי-היפוקסי, מרווים את הדם בחמצן וממריצים תהליכים מטבוליים.

תרופות מבטלות רגישות על ידי נטרול מתווכים דלקתיים (סרוטונין, היסטמין) עוזרות להפחית תגובה דלקתית, להקל על נפיחות ואדמומיות, להקל על גירוד. לחלקם יש השפעות הרגעה והיפנוטיות.

בנוסף לטיפול כללי במחלות רבות של איברי המין הנשיים, הם גם רושמים טיפול מקומינרות, שטיפה, טמפונים. מתי טיפול שמרנילא מניב תוצאות, הרופאים מחליטים על התערבות כירורגית.

www.infmedserv.ru

עמוד הבית › גינקולוגיה › רחם › איך מטפלים בדלקת ברחם

http://www.infmedserv.ru

אין אנטיביוטיקה אחת שתעזור לחלוטין לכל הנשים עם שחלות. לכל מטופלת יש לבחור טיפול אישי שיהיה היעיל ביותר במקרה שלה.

תלוי בפתוגן, גורם לזיהוםבגוף, תרופות אנטיביוטיות מחולקות למספר קבוצות:

ניתן לייצר תרופות אנטיביוטיות ששייכות לאחת מהקבוצות הללו לא רק בצורת טבליות, אלא גם בצורת נרות, משחות ותמיסות הזרקה.

על פי הכללים, אנטיביוטיקה נלקחת לא יותר משבוע אחד. אם בסוף הטיפול המטופלת לא מראה שיפורים משמעותיים, אז היא נרשמה תרופה אחרת עם השפעה דומה.

דלקת בשחלות ובחצוצרות במהלך ההריון

נשיאת ילד מהווה התווית נגד לטטרציקלינים, בשל העובדה שתרופות אלו חוצות בקלות את מחסום השליה ומצטברות ברקמות העובר או העובר שכבר מפותח לחלוטין. זה יכול להשפיע לרעה על היווצרות השלד של הילד.

חלק מהמקרולידים הם גם התווית נגד במהלך ההריון, למשל, הנזק של Clarithromycin הוכח מחקרים קליניים. אישה תפגע לפחות מההשפעות של מקרולידים במהלך ההריון אם היא מטופלת בתרופות הבאות:

• אריתרומיצין.
• ספירמיצין.
• יוסמיצין.

אם התהליך הדלקתי של הנספחים הוא חמור מאוד, והאישה בהריון, ניתן לרשום לה אזיתרומיצין.

אנטיביוטיקה של פלואורוקינולון אינה נרשמה כלל במהלך ההריון.

תסמינים של דלקת אצל נשים

טיפול בתהליכים דלקתיים בגינקולוגיה מתבצע לרוב באמצעות אנטיביוטיקה בצורות שונות. ל טיפול מוצלחחשוב לבחור את התרופות הנכונות ואת המינון שלהן.

מה עלינו לעשות:

• קח בדיקות כדי לקבוע את רגישות הגוף לאנטיביוטיקה ספציפית, כמו גם את הרגישות של הגורם הזיהומי לתרופה ספציפית.
• אם הנקודה הראשונה לא מתקיימת, לרוב רושמים אנטיביוטיקה, אשר יש טווח רחביישומים. אין לבצע טיפול אנטיביוטי יותר מ-7 ימים. האנטיביוטיקה פועלת על המיקרופלורה של איברי המין ודרכיהם, ולכן הטיפול צריך להתבצע בשילוב עם תרופות אנטי פטרייתיות.

עם תרופות עצמיות או התייעצות מאוחרת עם רופא, התהליך הדלקתי החריף יכול להיכנס לשלב הכרוני. השלכות חמורות יותר - הידבקויות, חסימה של החצוצרות, אי סדירות במחזור החודשי - עלולות לגרום לאי פוריות.

בנוסף, הדלקת משפיעה על מצבו הכללי של הגוף, גורמת לשיכרון כללי ומערבת מערכות ואיברים נוספים בתהליך, כמו הכבד, הכליות ורקמות העצבים. תהליכים מטבוליים סובלים מכיוון שהאיזון היוני מופר ומתפתחת חמצת.

יַחַס

בטיפול כמעט בכל המחלות והדלקות בתחום הגינקולוגיה, נעשה שימוש בנרות (פתילות) בשילוב עם המטרות העיקריות.

נרות הם גלילים מוארכים מוצקים של מינון תרופה, שנמסים בטמפרטורת הגוף. מוזרק לתוך חללי הגוף.

נרות אנטי דלקתיות כוללות נרות נרתיקיות. הם מיועדים לטיפול במחלות של הנספחים עם השפעה מקומיתלאתרים של דלקת.

לנרות המשמשות בטיפול גינקולוגי יש השפעה אנטיספטית, אנטי זיהומית, אנטי פטרייתית ופועלות באופן הבא:

• רירית הנרתיק מאופיינת במספר רב כלי דם, זה עוזר לחומר הפעיל מהנר להיכנס לזרם הדם תוך 15-20 דקות בלבד;
• החומר הפעיל עובר אל הנספחים, שם הוא נלחם במיקרופלורה פתוגנית.

נרות עושות עבודה מצוינת בסילוק גירוד, נפיחות, אי נוחות ותסמינים אחרים הקשורים למחלות גינקולוגיות.

ככלל, תהליכים דלקתיים בנרתיק ובאיברי הרבייה של נשים נגרמים על ידי מיקרואורגניזמים שונים (כלמידיה, זיבה). התסמינים השכיחים ביותר של דלקת הם: כאבים חתכים או כואב בצד ימין או שמאל של אזור המפשעה.

זה משתמש בנרות הניתנות לנרתיק או פי הטבעת. התרופות הפופולריות ביותר הן:

1. Movalis. נרות פי הטבעתעם החומר הפעיל meloxicam. זוהי תרופה נוגדת דלקת לא סטרואידית. המינון נקבע על ידי הרופא המטפל והוא אינדיבידואלי לחלוטין. אין ליטול את התרופה אם קיימת אי סבילות למרכיב העיקרי שלה, אי ספיקת לב וכבד חמורה או במהלך ההריון. נטילת נרות יכולה לגרום לאנמיה, כאבי ראש, מוגבר לחץ דם.
2. לונגידזה. פָּעִיל חומר פעילהוא לונגידאז. משמש לטיפול בערמונית, דלקת שלפוחית ​​השתן, ולמניעת צלקות לאחר ניתוח. התרופה ידועה כמסייעת להיפטר מהידבקויות. טבליה אחת ניתנת דרך פי הטבעת או תוך נרתיק (הכי טוב לפני השינה) למשך עשרה עד עשרים ימים. התרופה אסורה ב גידולים ממאירים, במהלך ההריון, ילדים מתחת לגיל שתים עשרה. רָאשִׁי תופעות לוואיהם תגובות אלרגיות(גירוד, צריבה).

1. מונותרפיה. הכוונה היא למטרה של תוכניות שאינן מכסות את כל הספקטרום פתוגנים אפשריים, אבל מכוון רק נגד אחד ספציפי שזוהה על ידי PCR או תרבית. כל כך אהוב על כולם, מחקרים לקביעת רגישות לאנטיביוטיקה, כעס צודק "רשמו לי משטר באקראי, בלי לעשות מחקר", "במה אני מטופל, מה זאת אומרת דלקת, מי בדיוק גר שם" - אתה גם נתקל טענות כאלה כל יום. ויש רופאים המשערים על הרצון הזה לגלות את האמת המתמטית ולרשום משטרים המבוססים במיוחד על תוצאות של תרבויות, מבלי לכסות את כל מגוון הפתוגנים האפשריים, ולא רק מזוהים. אין מתמטיקה ברפואה; חיידק מזוהה לא תמיד אומר שהוא הגורם הסיבתי, שאין פתוגנים אחרים שהבדיקות לא גילו. ואי אפשר לחתוך את המשטרים על סמך הפתוגנים שזוהו; המשטר חייב לכלול תרופה אנטי-כלמידיאלית ותרופה נגד אנאירובים, גם אם כל זה לא מזוהה בבדיקות. הָהֵן. תוכניות נבחרות באופן אמפירי.
2. מינונים לא מספיקיםוקורסים של תרופות אנטיבקטריאליות. הכל ברור כאן. טיפול פסאודו וקיצור הקורס ל-5 ימים, תדירות לא מספקת של נטילת התרופה - וזהו, כל תופעות הלוואי של האנטיביוטיקה שקיבלת, ההשפעה הישירה - הרס מוחלטללא פתוגן. הזיהום נשאר והפך עמיד לתרופות שנעשה בהן שימוש. עכשיו צריך לטפל במשהו אחר, אבל הגוף נחלש מהטיפול הראשון, ושוב את מרחמת על עצמך (או על הרופא בשבילך) ושוב המשטר מתקצר, ושוב הכל לשווא. ואז הם אומרים לך ש"באופן כללי, כלמידיה נרפאת רק לעתים רחוקות, בוא נשפר את החסינות שלך טוב יותר."
3. סירוב לטיפול אנטיבקטריאלי. תשוקה לתיקון חיסוני, שימוש בסמים אנזימי עיכול(טיפול באנזימים) ושיטות אחרות עם לא מוכח ו בעל יעילות מפוקפקתלעתים קרובות מחליף את הבסיס לטיפול בזיהום - טיפול אנטיבקטריאלי.
4. טיפול בפרטנר אחד בלבד. הטיפול תמיד נקבע לכל בני הזוג, בהתבסס על תוצאות הניתוח הגרוע ביותר (כלומר, אם לאישה יש הפרשות מוגלתיות, לויקוציטים מוגברים במריחה, ולגבר אין כלום ובדיקת ה-PCR שלילית ל"הכל"), הוא נקבעת אותו משטר כמוה, למעט מוצרי נרתיק.) לכן, אין טעם לבדוק בן זוג אם שום דבר לא מפריע לו עצמו. הוא עדיין זקוק לטיפול, ואם יקבל תוצאות שליליותבדיקות - יהיה עוד יותר קשה לשכנע אותו לעשות זאת.

אנטיביוטיקה בגינקולוגיה היא "נשק" רב עוצמה המאפשר להתמודד עם מחלות זיהומיות ודלקתיות של מערכת הרבייה.

תרופות אנטיבקטריאליות נרשמות על ידי רופא ומשמשות לטיפול מחלות שונות, לאורך תקופה ארוכה. מהלך הטיפול הממוצע הוא 7-10 ימים.

באילו מחלות מטפלים

עבור דלקות גינקולוגיות, תרופות אנטיבקטריאליות נקבעות רק אם הדבר מצוין. הסיבה היא שתרופות מסוג זה אינן יעילות נגד וירוסים ופטריות.

ניתן לרשום אנטיביוטיקה:

1. לדלקת בשחלות.
2. עם דלקת של החצוצרות.
3. עם דלקת בגוף הרחם.
4. לדלקת של תעלת צוואר הרחם.
5. לדלקת בשפתיים.
6. לדלקת בנרתיק.

תרופות בקבוצה זו יעילות נגד הפתוגנים הבאים:

• סטפילוקוקוס;
• סטרפטוקוקים;
• כלמידיה;
• גונוקוקי.

תשומת הלב! אפילו אחת ממחלות המין העתיקות ביותר, עגבת, מטופלת בתרופות אנטיבקטריאליות. הגורם הגורם לעגבת הוא החיידק Treponema pallidum. הטיפול בעגבת הוא ממושך, אך אם מבוצע בזמן, הוא מסתיים בטוב עבור המטופל.

עבור דלקת של מערכת הרבייה, האנטיביוטיקה נבחרת בנפרד. לפני ביצוע הטיפול, מתבצעת ניתוח לרגישות של זנים לתרופה (תרבית חיידקים של מיקרופלורה לרגישות). זה עוזר לבחור רפואה יעילהולייעל את הטיפול.

אינדיקציות לטיפול אנטיבקטריאלי:

1. טמפרטורת גוף מוגברת.
2. הופעת הפרשות ממערכת המין.
3. תסמונת כאב חמור.
4. סימני שיכרון.

ניתן לטפל במחלות גינקולוגיות בשיטות שונות, כולל:

• מונותרפיה;
• טיפול משולב.

מונותרפיה היא שימוש בתרופה אחת, הנחשבת לבסיס הטיפול, פעולת התרופה מסייעת לעצור את מהלך התהליך הדלקתי ולהיפטר מסימני המחלה.

טיפול משולב הוא היעיל ביותר; הוא מכיל מספר תרופות המעצימות את השפעותיה של זו.

אילו תרופות ניתן לרשום

אנטיביוטיקה עבור מחלות גינקולוגיותנקבעים אחרת, אך השפעתם היא:

1. אופי קוטל חיידקים.
2. אופי בקטריוסטטי.

תרופות קוטלי חיידקים פועלות על מיקרופלורה פתוגנית, הן הורגות חיידקים. מותם המאסיבי מוביל להופעת שיכרון או התעצמותו, אך ככל שהחיידקים מוסרים מהגוף, מצבו של החולה משתפר.

לסוכנים בקטריוסטטיים יש השפעה שונה על מיקרואורגניזמים; הם חוסמים את תהליך הגדילה והרבייה שלהם. זה מה שמוביל למוות מיקרופלורה פתוגנית. במילים פשוטות, תרופות יוצרות תנאים לא נוחים לצמיחה ורבייה של מיקרופלורה פתוגנית, המאפשרת להתמודד עם סימני המחלה ולהחלים מהר יותר.

יתרונות וחסרונות של טיפול אנטיביוטי

לסוכנים אנטיבקטריאליים יש יתרונות וחסרונות, השימוש בהם עוזר:

• לעצור את התהליך הדלקתי בשלב התפתחותו, לפני שמתעוררים סיבוכים;
• למנוע בעיות נוספות עם מערכת הרבייה;
• זה נורמלי להרות, לשאת וללדת ילד בריא.

חשוב: עבור מחלות גינקולוגיות, טיפול באמצעות סוכנים אנטיבקטריאליים מתבצע באופן מיידי. זה מאפשר לך למנוע סיבוכים ומעבר של התהליך הדלקתי לצורה כרונית.

בצורה הכרונית של המחלה, המחלה היא בצורה סמויה, אך בנסיבות שליליות היא הופכת חריפה. זה קורה בגלל העובדה שחיידקים נמצאים כל הזמן בגוף; טיפול לא עוזר להיפטר מהם, הוא רק מפחית את הפעילות של מיקרואורגניזמים.

החסרונות של טיפול אנטיביוטי:

1. לאחר אנטיביוטיקה מתעוררות בעיות עיכול.
2. מופיעה קנדידה.
3. פעילות מערכת החיסון נחלשת.

כאשר מטפלים במחלה דלקתית או זיהומית באמצעות חומרים אנטיבקטריאליים, הגוף חווה מקרי מוות מסיביים חיידקים מועילים. זה קורה כי התרופה משפיעה על הגוף בכללותו. זה הורג גם מועיל וגם מיקרואורגניזמים מזיקים, אשר טומן בחובו השלכות מסוימות.

יחד עם זאת, ייקח זמן לשחזר את המיקרופלורה המועילה. לשם כך, נרשמות מספר תרופות שיכולות לתקן את המצב.

איזה אנטיביוטיקה רושמים

לטיפול בזיהומים, הגינקולוגיה משתמשת בתרופות בצורות שונות של שחרור. הרופא עשוי לרשום למטופל:

• גלולות;
• פתרונות לזריקות תוך שריריות או תת עוריות (זריקות);
• נרות.

עזרה: הם עוזרים להתמודד עם סוגים שונים של חיידקים, לרוב הם נרשמים בצורה של טבליות.

הטבליות נלקחות דרך הפה, מה שקשור בסיכונים מסוימים. ברגע שהם נמצאים בבטן, הם הורסים מיקרואורגניזמים מועילים ומובילים במהירות להתפתחות של דיסביוזה והפרעות עיכול אחרות.

ההזרקות יעילות ביותר ומשמשות בעיקר במסגרות בית חולים. זריקות מסוגים שונים מגבירות את יעילותם של חומרים אנטיבקטריאליים. עוזר להפחית אותם השפעה שליליתעל מערכת העיכול.

מתן נרות נתפס כטיפול עזר. למעשה, אנטיביוטיקה בצורה של נרות יעילה למדי ויש לה פעולה מקומיתבעיות, תוך מזעור הסיכונים הכרוכים בטיפול כזה.

תשומת הלב! IN גינקולוגיה נשיתלהשתמש בנרות למתן נרתיקי. אבל לטיפול בגברים, נרות משמשים למתן רקטלי.

תרופות: סיווגן ופעולתם

תרופות אנטיביוטיות שונות משמשות בגינקולוגיה לזיהומים ודלקות.

התרופות המשמשות יכולות להיות בעלות קשת פעולה רחבה; תרופות כאלה נחשבות אוניברסליות; הן זמינות בצורה של טבליות או זריקות. יש גם אנטיביוטיקה מהדור החדש, הן פחות רעילות ויעילות מאוד.

ל אמצעים אוניברסלייםראוי לציין:

1. אמפיצילין היא תרופה המוכרת לרבים, ממקור חצי סינטטי, שנרשמת לרוב על ידי רופאים, אך יש לה מספר חסרונות.
2. אריתרומיצין היא תרופה נסבלת היטב ושייכת לקבוצת המקרולידים; היא משבשת קשרים מולקולריים, מה שמוביל למוות של מיקרואורגניזמים פתוגניים.
3. מטרונידזול היא תרופה אנטי-פרוטוזואאלית ואנטי-מיקרוביאלית, זמינה במספר צורות (תמיסת הזרקה, ג'ל נרתיקי וטבליות).
4. טטרציקלין היא אנטיביוטיקה זולה המשמשת לטיפול במחלות זיהומיות ודלקתיות.
5. - זמין בצורה של תמיסת הזרקה, היא נסבלת היטב, אך נקבעת רק אם יש לציין זאת.

תרופות מהדור האחרון, רשימה:

• Cefamandole (אבקה להכנת תמיסה המיועדת להזרקה) משמשת לטיפול במחלות שתן, מערכת גניטורינארית ומחלות זיהומיות בעלות אופי גינקולוגי.
• Rulid זמין בצורת טבליות וחודר היטב את המחסום של רירית הקיבה. בשימוש אחת ל-12 שעות, הוא יעיל נגד מספר רב של מיקרואורגניזמים פתוגניים.
• Ceftazidime היא תרופה בעלת ספקטרום רחב השייכת לאנטיביוטיקה מהדור השלישי. השפעתו החיידקית נובעת מהרס של קרום התא. משמש בטיפול במחלות זיהומיות ודלקתיות קשות.
• Amoxiclav הוא זול, אבל מאוד תרופות יעילותמגזר פעולה רחב. מכיל פניצילין ואמוקסיצילין.
• Unidox Solutab שייך לקבוצת הטרציקלינים, בשל פעולת מרכיביו הוא מוביל להרס של הממברנות של תאים פתוגניים ולירידה בסינתזת החלבון. זמין בצורת טבליות.

איברים מודלקים של מערכת הרבייה יכולים להיות מטופלים עם תרופות אחרות, בצורה של נרות.

נרות הם:

1. עם metronidazole - הם משמשים לטיפול במחלות זיהומיות הנגרמות על ידי Trichomonas.
2. עם בקטודין - שונה השפעה קוטל חיידקים, ליצור סביבה לא חיובית בנרתיק לצמיחה ורבייה של מיקרופלורה פתוגנית.
3. עם הקסיקון - יש השפעה אנטי דלקתית. הם משמשים כסוכן מניעתי או כמרכיב של טיפול מורכב. בעת שימוש בנרות מסוג זה, הסיכון לזיהום חוזר ממוזער.

חשוב: הרופא יכול להגביר את הטיפול האנטיבקטריאלי בעזרת נרות, שפעולתן מכוונת להפחתת סימני המחלה אחרים: הפחתת החומרה תסמונת כאב, ירידה בטמפרטורת הגוף.

טיפול רגנרטיבי

שיקום המיקרופלורה בגינקולוגיה מתבצע לאחר השלמת קורס של טיפול אנטיביוטי. ההליכים מכוונים להעלמת תסמינים לא נעימים ולסילוק בעיות במערכת העיכול ודיסביוזה בנרתיק.

טיפול משקם מתבצע באמצעות תרופות שונות; נרות מתאימות לשיקום המיקרופלורה הנרתיקית:

• Ecofemi;
• וגילאק;
• Gynoflor.

תרופות אלו מכילות לקטובצילים, המסייעים בשיקום הפלורה ובהתמודדות עם סימני המחלה.

אתה יכול גם להשתמש ב:

1. Genecotex (בעל השפעה אנטי דלקתית ופועל כאמצעי מניעה).
2. Acylact (הגברת הפעילות של חסינות מקומית).
3. ג'נפרון (בעל השפעה אנטי דלקתית טובה, יכול להיות חלק מטיפול משולב בטיפול במחלות גינקולוגיות ואורולוגיות)

שמות של תרופות לשיקום מיקרופלורה במעיים, רשימה:

• Smecta (הוא חומר סופג; הוא סופג רעלים היטב, שנשארים בגוף לאחר מותה של מיקרופלורה פתוגנית);
• Hilak-forte (תרופה היוצרת סביבה נוחה במעיים ובקיבה לצמיחה ורבייה של מיקרואורגניזמים מועילים);
• Bifidumbacterin (מכיל חיידקים מועילים המסייעים להתמודד עם בעיות עיכול).

כדי לשחזר את המיקרופלורה לאחר הטיפול, תצטרך גם לעקוב אחר דיאטה. מומלץ להקפיד על כללים תזונתיים מסוימים:

1. כלול מוצרי חלב מותסס בתזונה שלך.
2. אכלו פירות וירקות טריים.
3. לִשְׁתוֹת מיצים טרייםומים מינרליים.

התייחסות: תזונה נכונהיעזור לשפר את תפקוד המערכת החיסונית ולהחלים מהר יותר לאחר מכן מחלת עברוטיפול רעיל.

ואתה תצטרך גם:

• לשחק ספורט או ללכת באוויר הצח;
• לקחת ויטמינים;
• למנוע מתח והלם עצבי.

טיפול אנטיבקטריאלי בגינקולוגיה משמש לטיפול במספר רב של מחלות. אבל אל לנו לשכוח שטיפול כזה יכול להוביל לתוצאות מסוימות. לכן, מומלץ לא לבחור תרופות לבד, אלא להפקיד זאת בידי רופא.

אופוריטיס -זהו תהליך דלקתי בבלוטות הרבייה הנשיות (השחלות). זוהי אחת ממחלות המין השכיחות ביותר בנשים. זה יכול להשפיע על שחלה אחת או על שתיהן בו זמנית.

צורת המחלה היא:

• חָרִיף. ישנה עלייה בטמפרטורה ל-38-40 מעלות, כאב חד בבטן התחתונה (לעיתים בגב התחתון), סחרחורת, הקאות, חולשה, הטלת שתן תכופה ואפשרות הפרשה רירית או מוגלתית-רירית מהנרתיק.
• תת-חריף. מלווה באותם תסמינים, אך פחות בולטים.
• כְּרוֹנִי. מאופיין בכאבים כואבים, אי סדירות במחזור החודשי, רירי מוקופרולנטי, דמי וכו'. הפרשות מהנרתיק.

לפי סוג הפתוגן הם מבחינים:

1. אופוריטיס ספציפי. נגרם על ידי פתוגנים של זיהומים המועברים במגע מיני.
2. לא ספציפי. זה מעורר על ידי מיקרופלורה אופורטוניסטית.

למרות האמונה הרווחת שניתן "להרוויח" דלקת שחלות על ידי היפותרמיה, כדי שהיא תתרחש חייב להיות זיהום מתקדם בגוף. לכן, הבסיס של מהלך הטיפול בדלקת בשחלות בנשים בכל שלב הוא המאבק בזיהום, בפרט, השימוש באנטיביוטיקה בצורה של טבליות.

אין לבלבל מחלה זו עם דלקת של נספחי השחלה. זה לא אותו דבר.

למרות זאת אמצעים טיפולייםעשוי להיות שונה. לפיכך, טיפול רפואי בשלב החריף מתבצע בבית חולים בפיקוח רופאים ודורש מנוחה במיטה, מרשם משככי כאבים וחומרים אנטיבקטריאליים. הצורה הכרונית מטופלת בדרך כלל בבית.

הרופא רושם בעיקר תרופות אנטי דלקתיות, תרופות בעלות אפקט פתרון למניעה תהליך הדבקהוהליכים פיזיותרפיים. להשפעה מדויקת יותר על גורמים זיהומיים, בדיקה בקטריולוגיתכדי לקבוע את הרגישות של מיקרואורגניזמים פתוגניים לאנטיביוטיקה.

תרופות אנטיבקטריאליות (ABP) נבחרות בנפרד בהתאם לסוג הפתוגן, גיל האישה, מחלות נלוותונוכחות של גורמים המסבכים את הטיפול (הריון, הנקה וכו').

הקבוצות העיקריות של אנטיביוטיקה לטיפול בשחלות

1. פניצילינים.הם משפיעים על זני חיידקים רבים ויש להם פעילות חיידקית בעיקרה. רעיל נמוך. זה קובע את האפשרות להשתמש בהם בנשים הרות וילדים. גיל מוקדם. לא בטוח מבחינת תגובות אלרגיות.
2. צפלוספורינים.הם עוזרים היטב נגד זיהום עם סטפילוקוקוס, חיידקים גראם-שליליים ופנאומוקוקים.
3. טטרציקלינים.הם פועלים בצורה בקטריוסטטית. התווית נגד לנשים בהריון וילדים בגיל שמונה.
4. מקרולידים.בין הפחות רעילים חומרים אנטיבקטריאליים, נסבלים היטב ולעיתים רחוקות גורמים השפעות לא רצויותמהטיפול.
5. קרבפנמים.יש להם קשת רחבה של השפעות אנטי-מיקרוביאליות ופוטנציאל קוטל חיידקים רב עוצמה. עלול לגרום לתגובות אלרגיות קשות (במיוחד בחולים שאינם סובלניים לפניצילינים או צפלוספורינים).
6. לינקוסאמידים.קבוצה קטנה של אנטיביוטיקה עם ספקטרום פעולה צר ואפקט בקטריוסטטי בולט. משמש לעתים קרובות כחלק משטרי טיפול משולבים.
7. פלואורוקינולונים.חומרים אנטי-מיקרוביאליים סינתטיים. יש להם מגוון רחב של השפעות והם יעילים כנגד כמעט כל המיקרואורגניזמים המוכרים. רעיל ולעיתים קרובות גורם לתופעות לוואי. התווית נגד לילדים מתחת לגיל 18, נשים בהריון, נשים מניקות, חולים עם פתולוגיות כבד וכליות וכו'.
8. ניטרואימידאזולים.תרופות אנטי-מיקרוביאליות סינתטיות. יש להם פעילות חיידקית סלקטיבית נגד מיקרואורגניזמים ופתוגנים אנאירוביים זיהומים פרוטוזואלים. במהלך הטיפול, דלקת בשחלות משמשת לעתים קרובות בשילוב עם אנטיביוטיקה אחרת.
9. אמינוגליקוזידים.הם מפגינים פעילות חיידקית נגד מספר רב של זנים מיקרוביאליים. הם מאופיינים ברעילות אוטוטו וטוקסיות נפרוטוקסית גבוהה.

בחירת התרופה לטיפול בדלקת בשחלות נקבעת על פי שלב התהליך הדלקתי, חומרת המחלה, נוכחות של התוויות נגד אינדיבידואליות וזיהומים נלווים. לרוב, טיפול אנטיבקטריאלי משולב נקבע.

בשלב החריף, לעתים קרובות נקבע טיפול דו-שלבי - ראשית, צורות הזרקה ניתנות, ואז הם עוברים למתן דרך הפה.

שמות האנטיביוטיקה היעילה ביותר לדלקת בשחלות (אופוריטיס) בנשים

התרופות המפורטות מסייעות היטב במאבק במחלות זיהומיות ודלקתיות של אברי האגן, אך השימוש חסר המחשבה והבלתי מבוקר בהן אינו מקובל. להחלמה מוצלחת ומהירה יש לעמוד במספר תנאים, תוך התעלמות שעלולים לגרום נזק רב לגוף ולהוביל לסיבוכים.

אנטיביוטיקה לדלקת בשחלות בטבליות, נרות, זריקות

סעיפי המשנה דנים ב-ABP שונים בנפרד למבוגרים, ילדים ונשים הרות.

טבליות למבוגרים

אופלוקסצין ®

הוא פעיל בעיקר נגד פלורה גרם-שלילית ובעל זמינות ביולוגית טובה. יש לו השפעה הרסנית לא רק על מיקרואורגניזמים שגדלים במהירות, אלא גם על חיידקים עם חילוף חומרים איטי, ולכן הוא יעיל נגד זיהומים כרוניים.

דרך הפה 0.1-0.4 גרם 2 פעמים ביום. אסור לילדים, שכן פלואורוקינולונים יכולים להרוס רקמת סחוס, אשר טומן בחובו עיוות שלד. עלולים להופיע הופעת שטפי דם בעור, שינויים בתפיסת הצבע והטעם, הפרעות בתפקוד הקיבה והמעיים והופעת תסמיני אלרגיה. לא מומלץ בעת צמצום סף התקף(אפילפסיה, פגיעת ראש, שבץ).

דוקסיציקלין ®

יש לו זמינות ביולוגית גבוהה ואינדיקטורים טיפוליים טובים (פי 10 יותר פעיל מטטרציקלין). לדלקת בשחלות, ניתן להשתמש בו כמונותרפיה וכחלק משטרי טיפול משולבים.

משטר מינון:מבוגרים ביום הראשון 0.2 גרם במנה אחת או שתיים, בימים שלאחר מכן 0.1 גרם פעם ביום. עבור זיהומים חמורים, ניתן לרשום 0.2 גרם לאורך כל מהלך הטיפול.

תגובות אלרגיות עלולות להתרחש במהלך השימוש ( עור מגרד, נפיחות, אורטיקריה), כאבי ראש וכאבי בטן, הקאות או בחילות. לא מתאים לשימוש על ידי ילדים מתחת לגיל שמונה, במהלך הריון והנקה, עם כבד כשל כלייתי.

נרות, קרמים, ג'לים

קלינדמיצין ®

נלחם באופן פעיל ברוב האירובים הגראם-חיוביים.

בטיפול באופוריטיס, מבוגרים רושמים 0.15-0.45 גרם דרך הפה 3 פעמים ביום ובצורת נרות 0.1 גרם בלילה למשך שבוע. אסור עבור קוליטיס ו רגישות יתר. במהלך ההריון, הוא משמש אם התועלת המיועדת עולה על הסיכון הפוטנציאלי לילד.

Metronidazole ®

מְלָאכוּתִי תרופה אנטי מיקרוביאלית. בעל עוצמה השפעה אנטיבקטריאלית, פעיל נגד מספר רב של זנים מיקרוביאליים ופרוטוזואה. הוא אינו משמש כמונותרפיה, אך משלים ביעילות תרופות אנטיבקטריאליות אחרות. מיועד לחשוד בזיהום מעורב, כמו גם בנוכחות ureaplasma, trichomonas וכלמידיה.

כובש מקום משמעותיבטיפול זיהומים גינקולוגיים. נרות נרתיקיותניתנים בבוקר ובערב ב-0.5 גרם למשך 10 ימים. בתדירות גבוהה תופעות לוואיהוא התפתחות של יובש וצריבה בנרתיק. אין לרשום את זה לאפילפסיה, אי סבילות אישית לתרופה, רמות מופחתות של לויקוציטים בדם ואי ספיקת כבד.

זריקות

Meropenem ®

שייך לקבוצת הקרבפנמים. יש לו השפעה מזיקה על מגוון רחב של מיקרואורגניזמים, כולל זנים עמידים לאנטיביוטיקה אחרת.

משמש כאפשרות גיבוי במקרה של עמידות מוגברת של מיקרופלורה פתוגנית. בטיפול בדלקת בשחלות, 0.5 גרם ניתנים לווריד כל 8 שעות. מתרחשת באופן קבוע תגובות שליליותכתוצאה משימוש ב-meropenem ®, נצפים שלשולים, בחילות והקאות, אדמומיות ונפיחות במקום ההזרקה. לא ניתן לתינוקות מתחת לגיל 3 חודשים ואם מתגלה רגישות יתר למרכיבי meropenem ®.

Ceftriaxone ®

משמש כאנטיביוטיקה לבחירה כאשר פניצילינים אינם יעילים מספיק. זה מנוהל תוך שרירי ותוך ורידי. למבוגרים, מומלץ 1000 מ"ג פעמיים ביום.

תופעות הלוואי השכיחות ביותר הן כאבי ראש וסחרחורת. אין לתת Ceftriaxone ® במקרה של אי סבילות אישית, הפרעות חמורות בכבד, צהבת, סטגנציה של מרה, היפרבילירובינמיה וכו'.

Amikacin ®

Cefixime ®

דור שלישי לצפלוספורין. פעיל נגד פלורה גרם-שלילית.

משמש בטיפול בתהליכים זיהומיים ודלקתיים באגן (אופוריטיס, אנדומטריטיס). ל גורמים שלילייםזה כולל כאבי ראש, סחרחורת, טינטון ועלייה בטמפרטורת הגוף. התווית נגד באי ספיקת כליות כרונית, קוליטיס פסאודוממברני. התווית נגד בילדים מתחת לגיל 6 חודשים. במהלך ההריון, יש לרשום אותו בזהירות.

Azithromycin ®

שייך לקבוצת אזלידים. עוצר את הצמיחה של חיידקים. בריכוזים גבוהים הוא מפגין פעילות חיידקית. פעיל נגד כלמידיה ומיקופלזמה. במהלך הטיפול בדלקת שחלות, מינון של 1 גרם ביום הראשון ו-0.5 גרם בימים שלאחר מכן.

כללים לנטילת אנטיביוטיקה

1. אל תרשום אותם בעצמך, פעל לפי המלצות הרופא שלך.
2. יש להקפיד על המינונים המצוינים בהוראות, מבלי להגדיל או להקטין אותם.
3. אין להפריע לקורס, גם אם יש שיפור.
4. יש צורך לרשום את השמות והמינונים של כל הסוכנים האנטיבקטריאליים בהם נעשה שימוש.
5. יש צורך לתמוך במיקרופלורה של המעי בעזרתו.
6. קח את הטבליות עם מים בלבד, כפי שהומלץ בהוראות.

טיפולים אלטרנטיביים

התערבות כירורגית מתבצעת אם התחיל התהליך הדלקתי והחלה להיווצר מוגלה באיברי האגן. כדי להעלים אותו, יש צורך בניתוח לפרוסקופי, שבמהלכו מפנים אקסודאט מוגלתי ונכרתים הידבקויות. במקרים חמורים, מסכן חייםובריאותו של המטופל עשויה לדרוש הסרה או כריתה של האיבר הפגוע.

טיפול בדלקת שחלות כרונית משלים על ידי הליכים פיזיותרפיים, כגון אלקטרופורזה עם לידאז, UHF, טיפול מגנטי, אינדוקטותרפיה, הקרנת UV, עטיפות בוץ, עיסוי גינקולוגי למניעת היווצרות הידבקויות ופיזיותרפיה.

בבית, לדלקת בשחלות, אתה יכול להשתמש במתכוני רפואה מסורתית. לְדַקלֵם פעולה שימושיתמרתחים של yarrow, סרפד, lungwort, קמומיל, קלנדולה, coltsfoot. מריחה עם מרתחים של קליפת עץ אלון, תלתן מתוק לבן, מרווה, אמבטיות רפואיותעם ערער, ​​טמפונים ספוגים בפרופוליס ודבש.