שימוש ורשימת התרופות האנטיביוטיות מהדור האחרון. דור חדש של אנטיביוטיקה רחבת טווח - רשימה, תיאור, יישום

היום אפילו ילדים צעירים יודעים מהי אנטיביוטיקה גיל בית ספר. עם זאת, המונח "אנטיביוטיקה" טווח רחבפעולות" לפעמים מבלבל אפילו מבוגרים ומעלה שאלות רבות. כמה רחב הספקטרום? באיזה אנטיביוטיקה מדובר? וכן, נראה שיש גם תרופות צר-ספקטרום שאולי לא יעזרו?

הדבר המפתיע ביותר הוא שאפילו האינטרנט היודע-כל לרוב אינו יכול לעזור ולהפיג את ערפל הספק. במאמר זה ננסה להבין לאט ושיטתי באיזה סוג של אנטיביוטיקה רחבת טווח מדובר, על אילו חיידקים הם פועלים, וכן מתי, איך וכמה פעמים ביום משתמשים בהם.

העולם המגוון של החיידקים

ונתחיל מההתחלה - עם חיידקים. חיידקים מהווים את רוב הפרוקריוטים - יצורים חיים חד-תאיים ללא גרעין מוגדר בבירור. חיידקים הם שאכלסו לראשונה את כדור הארץ הבודד לפני מיליוני שנים. הם חיים בכל מקום: באדמה, במים, במעיינות חמים חומציים ובפסולת רדיואקטיבית. ידועים תיאורים של כ-10 אלף מינים של חיידקים, אך ההערכה היא שמספרם מגיע למיליון.

וכמובן, חיידקים חיים בגופם של צמחים, בעלי חיים ובני אדם. היחסים בין אורגניזמים חד-תאיים נמוכים יותר לאורגניזמים רב-תאיים גבוהים יכולים להיות שונים - גם ידידותיים, מועילים הדדית לשותפים וגם עוינים בגלוי.

אדם לא יכול להתקיים ללא חיידקים "טובים", נכונים היוצרים את המיקרופלורה. עם זאת, יחד עם ביפידובקטריה ולקטובצילים יקרי ערך, חיידקים הגורמים למגוון רחב של מחלות נכנסים לגופנו.

המיקרופלורה כוללת גם את מה שנקרא בתנאי מיקרואורגניזמים פתוגניים. בתנאים נוחים, הם לא גורמים נזק, אבל ברגע שהחסינות שלנו יורדת, החברים של אתמול הופכים לאויבים מרושעים. כדי להבין איכשהו את שלל החיידקים, הרופאים הציעו לסווג אותם.

גראם וגרם+: פענוח הפאזל

החלוקה המפורסמת ביותר של חיידקים מוזכרת לעתים קרובות מאוד בבתי מרקחת, במרפאות ובביאורים לתרופות. ובאותה מידה, המטופל הממוצע החי לא מבין על מה אנחנו מדברים בעצם. בואו נבין ביחד מה משמעות הביטויים המסתוריים האלה גרם+ וגרם-, שבלעדיהם אין תיאור אחד של פעולת האנטיביוטיקה שלם?

עוד בשנת 1885, הדני הנס גראם החליט לצבוע את הקטעים רקמת הריאותכדי להפוך את החיידקים לגלויים יותר. המדען מצא שהגורם הסיבתי לטיפוס, Salmonella typhi, לא שינה את צבעו, בעוד מיקרואורגניזמים אחרים נחשפו לחומר הכימי.

הסיווג המפורסם ביותר כיום מבוסס על יכולתם של חיידקים להכתים לפי גראם. קבוצה של חיידקים שאינם משנים את צבעם נקראים גרם שליליים. הקטגוריה השנייה נקראת גרם חיובי, כלומר, מיקרואורגניזמים מכתים גראם.

פתוגנים גראם חיוביים וגרם שליליים: מי זה מי?

סיווג נוסף, לא פחות חשוב, של אנטיביוטיקה מפרק תרופות לפי ספקטרום פעולתן ומבנהן. שוב, כדי להבין את הפסקאות המורכבות של הוראות המסבירות את ספקטרום הפעילות והשייכות לקבוצה מסוימת, עליך להכיר את החיידקים טוב יותר.

חיידקים גראם חיוביים כוללים cocci, כלומר, מיקרואורגניזמים כדוריים, כולל משפחות רבות של סטפילוקוקוס וסטרפטוקוקים. בנוסף, clostridia, corynebacteria, ליסטריה, enterococci שייכים לקבוצה זו. פתוגנים גראם חיוביים גורמים לרוב למחלות זיהומיות של האף, דרכי הנשימה, אוזן, כמו גם תהליכים דלקתיים של העין.

חיידקים גראם שליליים הם קבוצה קטנה של מיקרואורגניזמים הגורמים בעיקר לזיהומים ומחלות מעיים מערכת גניטורינארית. הרבה פחות נפוץ, פתוגנים גרם שליליים אחראים לפתולוגיות של דרכי הנשימה. אלה כוללים Escherichia coli, Salmonella, Shigella (הגורם הסיבתי של דיפטריה), Pseudomonas, Moraxella, Legionella, Klebsiella, Proteus.

בין מיקרואורגניזמים גרם שליליים יש גם גורמים סיבתיים לזיהומים חמורים בבתי חולים. חיידקים אלו קשים לטיפול - במצבי בית חולים הם מפתחים עמידות מיוחדת לרוב האנטיביוטיקה. לכן, נעשה שימוש באנטיביוטיקה רחבה במיוחד, לרוב תוך שרירית או תוך ורידית, לטיפול במחלות זיהומיות כאלה.

בהתבסס על "הפרדה" זו של חיידקים גרם שליליים וגרם חיוביים, ה טיפול אמפירי, הכוללת בחירת אנטיביוטיקה ללא זריעה מוקדמת, כלומר כמעט "בעין". כפי שמראה בפועל, במקרה של מחלות "סטנדרטיות", גישה זו לבחירת תרופה מוצדקת לחלוטין. אם לרופא יש ספקות אם הפתוגן שייך לקבוצה כזו או אחרת, רישום אנטיביוטיקה רחב טווח יעזור "להעלות את הכדור באוויר".

אנטיביוטיקה רחבת טווח: כל הצבא נמצא באיומי אקדח

אז, הגענו לחלק המעניין ביותר. אנטיביוטיקה רחבת טווח היא תרופה אנטיבקטריאלית אוניברסלית. כל פתוגן הוא מקור המחלה, חומרים אנטיבקטריאלייםספקטרום רחב יהיה בעל אפקט קוטל חיידקים ויביס את החיידק.

ככלל, תרופות רחבות טווח משמשות כאשר:

• הטיפול נקבע באופן אמפירי, כלומר, על סמך תסמינים קליניים. כאשר בוחרים אנטיביוטיקה באופן אמפירי, זמן וכסף לא מבוזבזים על זיהוי הפתוגן. החיידק שגרם למחלה יישאר לא ידוע לנצח. גישה זו מתאימה במקרה של זיהומים נפוצים, כמו גם מחלות מסוכנות הפועלות במהירות. לדוגמה, עם דלקת קרום המוח מוותיכול להיות מסקנה ידועה, פשוטו כמשמעו, תוך מספר שעות אם טיפול אנטיביוטי לא מתחיל מיד לאחר הסימנים הראשונים של המחלה;
• פתוגנים עמידים בפני אנטיביוטיקה בספקטרום צר;
• אובחנה זיהום-על, שבו מספר סוגי חיידקים הם האשמים במחלה;
• זיהום נמנע לאחר התערבויות כירורגיות.

רשימה של אנטיביוטיקה רחבת טווח

בואו ננסה למנות בשמות אלו תרופות אנטיבקטריאליות בעלות קשת רחבה של פעילות:

• אנטיביוטיקה מקבוצת הפניצילין: , Ampicillin, Ticarcycline;
• אנטיביוטיקה מקבוצת הטטרציקלין: טטרציקלין;
• פלואורוקינולונים: Levofloxacin, Gatifloxacin, Moxifloxacin, Ciprofloxacin;
• אמינוגליקוזידים: סטרפטומיצין;
• אמפניקולים: כלורמפניקול (Levomycetin);
• Carbapenems: אימיפנם, Meropenem, Ertapenem.

כפי שאתה יכול לראות, רשימת האנטיביוטיקה רחבת הטווח אינה גדולה במיוחד. ו תיאור מפורטנתחיל עם כנראה קבוצת התרופות הפופולרית ביותר - אנטיביוטיקה לפניצילין.

פניצילינים - תרופות שאנשים מכירים ואוהבים

עם גילוי אנטיביוטיקה מקבוצה מסוימת זו - בנזילפניצילין - הרופאים הבינו שניתן להביס את החיידקים. למרות גילו המכובד, בנזילפניצילין משמש עד היום, ובמקרים מסוימים מדובר בתרופה קו ראשון. עם זאת, סוכנים רחבי טווח כוללים אנטיביוטיקה פניצילין אחרת, חדשה יותר, שניתן לחלק לשתי קבוצות:

• תרופות למתן פרנטרלי (הזרקה) ואנטרלי, העומדות בסביבה החומצית של הקיבה;
• אנטיביוטיקה בהזרקה שאינה עומדת בפעולת חומצה הידרוכלורית - קרבניצילין, טיקרצילין.

אמפיצילין ואמוקסיצילין הם פניצילינים רחבי טווח פופולריים

אמפיצילין ואמוקסיצילין תופסים מקום מיוחד של כבוד בקרב אנטיביוטיקה של פניצילין. הספקטרום וההשפעה על גוף האדם של שתי האנטיביוטיקה הללו כמעט זהים. בין המיקרואורגניזמים הרגישים לאמפיצילין ואמוקסיצילין, הגורמים הזיהומיים הידועים ביותר הם:

• חיידקים גרם חיוביים: סטפילוקוק וסטרפטוקוק, אנטרוקוק, ליסטריה;
• חיידקים גרם שליליים: פתוגן זיבה Neisseria gonorrhoeae, E. coli, Shigella, Salmonella, Haemophilus influenzae, פתוגן שיעול שעלת Bordetella pertussis.

עם ספקטרום זהה, Ampicillin ואמוקסיצילין נבדלים באופן משמעותי בתכונות פרמקוקינטיות.

אמפיצילין

אמפיצילין היה מסונתז בתחילת שנות ה-60 של המאה הקודמת. התרופה כבשה מיד את לב הרופאים: ספקטרום הפעולה שלה בהשוואה לטובה לאנטיביוטיקה של שנות ה-50, שכבר התפתחה אליה התמדה, כלומר התמכרות.

עם זאת, לאמפיצילין יש חסרונות משמעותיים - זמינות ביולוגית נמוכה ומחצית חיים קצרה. האנטיביוטיקה נספגת רק ב-35-50%, וזמן מחצית החיים הוא מספר שעות. בהקשר זה, מהלך הטיפול באמפיצילין הוא אינטנסיבי למדי: יש ליטול טבליות במינון של 250-500 מ"ג ארבע פעמים ביום.

תכונה של אמפיצילין, הנחשבת ליתרון על אמוקסיצילין, היא היכולת ניהול פרנטרליתְרוּפָה. האנטיביוטיקה מיוצרת בצורת אבקה ליופיליזית, ממנה מכינים תמיסה לפני מתן. אמפיצילין נקבע במינון של 250-1000 מ"ג כל 4-6 שעות תוך שריר או תוך ורידי.

אמוקסיצילין מעט צעיר יותר מקודמו - הוא יצא למכירה בשנות ה-70 של המאה ה-20. עם זאת, אנטיביוטיקה זו היא עדיין אחת התרופות הפופולריות והיעילות ביותר בטווח רחב, כולל לילדים. וזה התאפשר הודות ליתרונות הבלתי מבוטלים של התרופה.

אלה כוללים את הזמינות הביולוגית הגבוהה של טבליות Amoxicillin, שמגיעה ל-75-90%, על רקע זמן מחצית חיים ארוך למדי. יתרה מכך, מידת הספיגה אינה תלויה בצריכת המזון. לתרופה רמה גבוהה של זיקה לרקמות דרכי הנשימה: ריכוז אמוקסיצילין בריאות ובסמפונות גבוה כמעט פי שניים מאשר ברקמות אחרות ובדם. אין זה מפתיע כי אמוקסיצילין נחשבת לתרופה המועדפת לצורות לא מסובכות של ברונכיטיס חיידקית ודלקת ריאות.

בנוסף, התרופה מיועדת לכאבי גרון, זיהומים בדרכי השתן והרבייה ומחלות עור זיהומיות. אמוקסיצילין הוא מרכיב בטיפול במיגור כיב פפטיקיבה ותריסריון.

התרופה נלקחת דרך הפה במינון של 250-1000 מ"ג פעמיים ביום למשך 5-10 ימים.

פניצילינים פרנטרליים רחבי טווח

פניצילינים, המשמשים למתן פרנטרלי, שונים מהאמפיצילין והאמוקסיצילין המוכרים בפעילותם הנוספת נגד Pseudomonas aeruginosa. מיקרואורגניזם זה גורם לזיהומים ברקמות רכות - מורסות, פצעים מוגלתיים. Pseudomonas פועלים גם כגורמים סיבתיים של דלקת שלפוחית ​​השתן - דלקת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, כמו גם דלקת של המעיים - דלקת מעיים.

בנוסף, לאנטיביוטיקה פרנטרלית פניצילין רחבת טווח יש השפעות חיידקיות ובקטריוסטטיות נגד:

• מיקרואורגניזמים גרם חיוביים: staphylococci, streptococci (למעט זנים היוצרים פניצילינאז), וכן enterobacteria;
• מיקרואורגניזמים גרם שליליים: פרוטאוס, סלמונלה, שיגלה, Escherichia coli, Haemophilus influenzae ואחרים.

פניצילינים פרנטרליים רחבי טווח כוללים Carbenicillin, Ticarcillin, Carfecillin, Piperacillin ואחרים.

בואו נסתכל על האנטיביוטיקה המוכרת ביותר - קרבניצילין, טיקרצילין ופיפרצילין.

קרבניצילין

ברפואה משתמשים במלח קרבניצילין דינתרן, שהוא אבקה לבנה המומסת לפני השימוש.

Carbenicillin מיועד לזיהומים חלל הבטןכולל דלקת הצפק, מערכת גניטורינארית, דרכי הנשימה, כמו גם דלקת קרום המוח, אלח דם, זיהומים רקמת עצם, עור.

התרופה ניתנת תוך שרירית, ובמקרים חמורים תוך ורידי.

טיקרצילין

Ticarcillin לא מוגן נקבע לזיהומים קשים הנגרמים על ידי זני חיידקים שאינם מייצרים פניצילינאז: אלח דם, ספטיסמיה, דלקת הצפק, זיהומים לאחר ניתוח. האנטיביוטיקה משמשת גם עבור זיהומים גינקולוגיים, כולל רירית הרחם, כמו גם זיהומים של דרכי הנשימה, איברי אף אוזן גרון ועור. בנוסף, Ticarcillin משמש למחלות זיהומיות בחולים עם תגובה חיסונית מופחתת.

פיפרצילין

Piperacillin משמש בעיקר יחד עם מעכב בטא-לקטמאז tazobactam. עם זאת, אם נקבע כי הגורם הגורם למחלה אינו מייצר פניצילינאז, ניתן לרשום אנטיביוטיקה לא מוגנת.

התוויות לשימוש ב-Piperacillin כוללות זיהומים דלקתיים מוגלתיים חמורים של מערכת גניטורינארית, חלל הבטן, איברי הנשימה והאף-אוזן-גרון, עור, עצמות ומפרקים, כמו גם אלח דם, דלקת קרום המוח, זיהומים לאחר ניתוח ומחלות אחרות.

פניצילינים מוגנים בספקטרום רחב: אנטיביוטיקה למלחמה בהתנגדות!

אמוקסיצילין ואמפיצילין רחוקים מלהיות כל-יכולים. שתי התרופות מושמדות על ידי בטא-לקטמאסות, המיוצרות על ידי כמה זני חיידקים. פתוגנים "מזיקים" כאלה כוללים סוגים רבים של סטפילוקוקוס, כולל Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella, Escherichia coli, Klebsiella וחיידקים אחרים.

אם הזיהום נגרם על ידי פתוגנים המייצרים בטא-לקטמאז, אמוקסיצילין, אמפיצילין וכמה אנטיביוטיקה אחרת פשוט מושמדים מבלי לגרום כל נזק לחיידקים. מדענים מצאו דרך לצאת מהמצב על ידי יצירת קומפלקסים של אנטיביוטיקה לפניצילין עם חומרים המעכבים בטא-לקטמאז. בנוסף לחומצה הקלבולנית המפורסמת ביותר, מעכבי אנזימים הרסניים כוללים סולבקטם וטזובקטם.

אנטיביוטיקה מוגנת יכולה להילחם ביעילות בזיהום שהפניצילין השביר והבודד אינו יכול. בגלל זה תרופות משולבותלעיתים קרובות מתבררות כתרופות המועדפות ביותר מחלות שונותהנגרם על ידי זיהום חיידקי, כולל זיהומים בבתי חולים. המקומות המובילים ברשימה זו של אנטיביוטיקה רחבת טווח תופסים שתיים או שלוש תרופות, וכמה תרופות להזרקה המשמשות בבתי חולים נשארות מאחורי הקלעים. נכבד את הספקטרום של כל פניצילין משולב, נפתח את מסך הסודיות ונפרט, כמובן, את התרופות הראויות הללו.

אמוקסיצילין + חומצה קלבולנית. האנטיביוטיקה המשולבת רחבת הטווח המפורסמת ביותר, בעלת עשרות תרופות גנריות: אוגמנטין, אמוקסיקלב, פלמוקלב. ישנן צורות אוראליות והזרקות של אנטיביוטיקה זו.

אמוקסיצילין וסולבקטם. שם מסחרי - Trifamox, זמין בצורת טבליות. צורה פרנטרלית של Trifamox זמינה גם.

אמפיצילין וסולבקטם. שם מסחרי - Ampisid, משמש להזרקות, לעתים קרובות יותר בבתי חולים.

טיקרצילין + חומצה קלבולנית. שם מסחרי טימנטין, זמין רק בצורה פרנטרלית. מיועד לטיפול בזיהומים קשים הנגרמים על ידי זנים עמידים הנרכשים בבתי חולים.

פיפרצילין + טזובקטם. שמות מסחריים Piperacillin-tazobactam-Teva, Tazacin, Santaz, Tazrobida, Tacillin J וכו'. האנטיביוטיקה משמשת כטפטוף אינפוזיה, כלומר בצורת עירוי תוך ורידי לפולידלקות בינוניות וקשות.

טטרציקלינים בספקטרום רחב: נבדק בזמן

למספר סמים מוכריםלאנטיביוטיקה של טטרציקלין יש גם קשת פעולה רחבה. קבוצה זו של תרופות מאוחדת על ידי מבנה משותף, המבוסס על המערכת הארבע-מחזורית ("טטרה" בתרגום מיוונית - ארבע).

לאנטיביוטיקה של טטרציקלין אין טבעת בטא-לקטם במבנה שלה, ולכן אינן כפופות פעולה הרסניתבטא-לקטמאסות. לקבוצת הטטרציקלין יש ספקטרום כלליפעולות, הכוללות:

• מיקרואורגניזמים גרם חיוביים: staphylococci, streptococci, clostridia, ליסטריה, actinomycetes;
• מיקרואורגניזמים גרם שליליים: הגורם הסיבתי לזיבה Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Escherichia coli, Shigella (הגורם הגורם לדיזנטריה), סלמונלה, הגורם לשיעול שעלת Bordetella pertussis, כמו גם חיידקי הסוג Treponema. כולל הגורם הסיבתי של עגבת - spirochete pallidum.

תכונה ייחודית של טטרציקלינים היא יכולתם לחדור לתוך תא החיידק. לכן, מוצרים אלה מתמודדים היטב עם פתוגנים תוך תאיים - כלמידיה, מיקופלזמה, אוריאה. Pseudomonas aeruginosa ו-Proteus אינם רגישים לפעולת חיידקים של טטרציקלינים.

שני הטטרציקלינים הנפוצים ביותר כיום הם טטרציקלין ודוקסיציקלין.

טטרציקלין

אחד ממייסדי קבוצת הטטרציקלינים, שהתגלתה עוד ב-1952, נמצא בשימוש עד היום, למרות גילו המתקדם תופעות לוואי. עם זאת, ניתן למתוח ביקורת על מרשם טבליות טטרציקלין, לאור קיומה של אנטיביוטיקה מודרנית ויעילה יותר בטווח רחב.

ההיבטים השליליים של טטרציקלין דרך הפה כוללים ללא ספק פעילות טיפולית מוגבלת למדי, כמו גם את היכולת לשנות את הרכב פלורת מעיים. בהקשר זה, כאשר רושמים טבליות טטרציקלין, יש לקחת בחשבון סיכון מוגדלהתרחשות של שלשול הקשור לאנטיביוטיקה.

הרבה יותר יעיל ובטוח לרשום צורות חיצוניות ומקומיות של טטרציקלין. לפיכך, משחת עיניים טטרציקלין כלולה ב רשימה רוסיתחִיוּנִי תרופותומהווה דוגמה מצוינת לתרופה אנטיבקטריאלית בעלת טווח רחב אקטואלי.

דוקסיציקלין

דוקסיציקלין מובחן בפעילותו הטיפולית (גבוהה כמעט פי 10 מטטרציקלין) ובזמינות ביולוגית מרשימה. בנוסף, לדוקסיציקלין השפעה פחותה בהרבה על המיקרופלורה של המעי מאשר לתרופות אחרות בקבוצת הטטרציקלין.

פלואורוקווינולונים הם אנטיביוטיקה רחבה חיונית

כנראה שאף רופא לא יוכל להציג את שלו פרקטיקה רפואיתללא אנטיביוטיקה של פלואורוקינולון. הנציגים המסונתזים הראשונים של קבוצה זו נבדלו בספקטרום צר של פעולה. עם התפתחות התרופות, התגלו דורות חדשים של חומרים אנטי-בקטריאליים של פלואורוקינולון וספקטרום פעילותם התרחב.

לפיכך, אנטיביוטיקה מהדור הראשון - נורפלוקסצין, אופלוקסצין, ציפרלקס - פועלת בעיקר נגד פלורה גרם-שלילית.

פלואורוקינולונים מודרניים מהדורות II, III ו- IV, בניגוד לקודמיהם, הם אנטיביוטיקה בספקטרום הפעולה הרחב ביותר, כביכול. אלה כוללים Levofloxacin, Moxifloxacin, Gatifloxacin ותרופות אחרות הפעילות נגד:

שימו לב שכל הפלואורוקווינולונים, ללא יוצא מן הכלל, אסורים לשימוש בילדים מתחת לגיל 18. זה נובע מהיכולת של אנטיביוטיקה מקבוצה זו לשבש את הסינתזה של פפטידוגליקן, חומר הכלול במבנה הגיד. לכן, נטילת פלורוקינולונים בילדים קשורה בסיכון לשינויים ברקמת הסחוס.

Fluoroquinolone II דור, Levofloxacin נקבע עבור זיהומים בדרכי הנשימה - דלקת ריאות, ברונכיטיס, איברי אף אוזן גרון - סינוסיטיס, דלקת אוזן, כמו גם מחלות של דרכי השתן, מערכת הרבייה, כולל כלמידיה אורוגנית, זיהומים של העור (פורונקולוזיס) ורקמות רכות ( אטרומות, מורסות).

Levofloxacin נקבע 500 מ"ג ליום בכל פעם במשך שבעה, לעתים רחוקות יותר - 10 ימים. במקרים חמורים, האנטיביוטיקה ניתנת תוך ורידי.

תרופות רבות המכילות לומפלוקסצין רשומות בשוק התרופות הרוסי. תרופה מקורית- המותג הוא Tavanik הגרמני. התרופות הגנריות שלה כוללות את Levofloxacin Teva, Levolet, Glevo, Flexil, Ecolevid, Hyleflox ותרופות אחרות.

מוקסיפלוקסצין

מוקסיפלוקסצין היא אנטיביוטיקה פעילה מאוד של הדור השלישי עם ספקטרום רחב של פלואורוקינולון, המתאימה לזיהומים של איברי אף אוזן גרון, דרכי הנשימה, עור, רקמות רכות וזיהומים לאחר ניתוח. התרופה נקבעת בטבליות של 400 מ"ג פעם ביום. מהלך הטיפול נע בין 7 ל-10 ימים.

התרופה המקורית של מוקסיפלוקסצין, המשמשת לרוב, היא Avelox המיוצרת על ידי באייר. יש מעט מאוד תרופות גנריות של Avelox, ודי קשה למצוא אותם בבתי מרקחת. מוקסיפלוקסצין הוא חלק מטיפות עיניים של Vigamox, המיועד לתהליכים דלקתיים זיהומיים של הלחמית של העין ומחלות אחרות.

Gatifloxacin

התרופה מהדור האחרון, IV של פלואורוקינולונים, ניתנת לטיפול במחלות קשות, כולל מחלות דרכי נשימה שנרכשו בבתי חולים, פתולוגיות עיניים, זיהומים של איברי אף אוזן גרון ודרכי אורוגניטליות. ההשפעה האנטיבקטריאלית של Gatifloxacin חלה גם על פתוגנים המועברים במגע מיני.

Gatifloxacin נרשם 200 או 400 מ"ג ליום פעם אחת.

רוב התרופות המכילות gatifloxacin מיוצרות על ידי חברות הודיות. לרוב בבתי מרקחת אתה יכול למצוא Tabris, Gaflox, Gatispan.

אמינוגליקוזידים: אנטיביוטיקה חיונית

אמינוגליקוזידים מתקבצים יחדיו תרופות אנטיבקטריאליות, בעלי תכונות דומות במבנה וכמובן בספקטרום הפעולה. אמינוגליקוזידים מעכבים את סינתזת החלבון בחיידקים, ומפעילים השפעה חיידקית בולטת נגד מיקרואורגניזמים רגישים.

האמינוגליקוזיד הראשון הוא אנטיביוטיקה טבעית שבודדה במהלך מלחמת העולם השנייה. באופן מפתיע, פתיסיולוגיה מודרנית עדיין לא יכולה להסתדר בלי אותו סטרפטומיצין, שהתגלה עוד ב-1943 - האנטיביוטיקה נמצאת כיום בשימוש נרחב בפתיסיולוגיה לטיפול בשחפת.

לכל ארבעת דורות האמינוגליקוזידים, אשר בודדו וסונתזו בהדרגה במשך יותר מחצי מאה, יש ספקטרום רחב לא פחות של פעולה אנטיבקטריאלית. אנטיביוטיקה של קבוצה זו פועלת על:

• קוקי גראם חיוביים: סטרפטוקוקוס וסטפילוקוקוס;
• מיקרואורגניזמים גרם שליליים: Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Moraxella, Pseudomonas ואחרים.

לאמינוגליקוזידים של דורות שונים יש כמה מאפיינים אישיים, אותם ננסה להתחקות באמצעות דוגמאות של תרופות ספציפיות.

האמינוגליקוזיד העתיק ביותר פעולה רחבהאני יוצר זריקות, אשר נבדל בפעילותו האנטי-בקטריאלית הגבוהה נגד Mycobacterium tuberculosis. אינדיקציות לשימוש בסטרפטומיצין הן שחפת ראשונית של כל לוקליזציה, מגפה, ברוצלוזיס וטולרמיה. האנטיביוטיקה ניתנת תוך שרירי, תוך קנה הנשימה, וגם תוך-מערי.

אנטיביוטיקה שנויה במחלוקת מאוד מהדור השני, שהולכת ונופלת לשכחה, ​​היא גנטמיצין. בדומה לאמינוגליקוזידים אחרים מהדור השני והמבוגר, Gentamicin פעיל נגד Pseudomonas aeruginosa. האנטיביוטיקה קיימת בשלוש צורות: הזרקה, חיצונית בצורת משחות ומקומית (טיפות עיניים).

מעניין שבניגוד לרוב המכריע של האנטיביוטיקה, גנטמיצין שומר בצורה מושלמת על תכונותיו בצורה מומסת. לכן, צורת ההזרקה של התרופה היא תמיסה מוכנה באמפולות.

גנטמיצין משמש למחלות זיהומיות ודלקתיות של דרכי המרה - cholecystitis, cholangitis, דרכי השתן - דלקת שלפוחית ​​השתן, pyelonephritis, כמו גם עבור זיהומים של העור והרקמות הרכות. IN תרגול עינייםטיפות עיניים עם Gentamicin נקבעות עבור blepharitis, דלקת הלחמית, קרטיטיס ונגעים זיהומיים אחרים בעיניים.

הסיבה ליחס זהיר כלפי גנטמיצין היא נתונים על תופעות הלוואי של האנטיביוטיקה, בפרט רעילות אוטו. IN השנים האחרונותקיימות עדויות מספקות לליקוי שמיעה עקב טיפול בגנטמיצין. ישנם אף מקרים של חירשות מוחלטת שהתפתחה עקב מתן אנטיביוטיקה. הסכנה היא שככלל, ההשפעה האוטוטוקסית של Gentamicin היא בלתי הפיכה, כלומר, השמיעה אינה משוחזרת לאחר הפסקת האנטיביוטיקה.

בהתבסס על מגמה עצובה זו, רוב הרופאים מעדיפים לבחור באמינוגליקוזידים אחרים ובטוחים יותר.

Amikacin

אלטרנטיבה מצוינת לג'נטמיצין היא הדור השלישי של אנטיביוטיקה רחבת הספקטרום Amikacin, המיוצרת בצורת אבקה להכנת תמיסה להזרקה. אינדיקציות לשימוש באמיקצין כוללות דלקת צפק, דלקת קרום המוח, אנדוקרדיטיס, אלח דם, דלקת ריאות ומחלות זיהומיות קשות אחרות.

אמפניקולים: בואו נדבר על Levomycetin הישן והטוב

הנציג העיקרי של קבוצת האמפניקול הוא האנטיביוטיקה הטבעית רחב-ספקטרום chloramphenicol, המוכרת כמעט לכל אחד מבני ארצנו תחת השם Levomycetin. התרופה היא איזומר סיבובי מבני של chloramphenicol (ומכאן הקידומת "שמאל").

ספקטרום הפעולה של Levomycetin מכסה:

• קוקי גראם חיוביים: סטפילוקוק וסטרפטוקוקים;
• חיידקים גרם שליליים: פתוגני זיבה, Escherichia coli ו- Haemophilus influenzae, Salmonella, Shigella, Yersinia, Proteus, Rickettsia.

בנוסף, Levomycetin פעיל נגד spirochetes ואפילו כמה וירוסים גדולים.

אינדיקציות לשימוש ב- Levomycetin הן: קדחת טיפוסוקדחת פארטיפוס, דיזנטריה, ברוצלוזיס, שעלת, טִיפוּס, דלקות מעיים שונות.

צורות חיצוניות של Levomycetin (משחות) נקבעות למחלות עור מוגלתיות וכיבים טרופיים. לפיכך, ברוסיה, משחה המכילה Levomycetin, המיוצרת תחת השם Levomekol, פופולרית מאוד.

בנוסף, Levomycetin משמש ברפואת עיניים למחלות עיניים דלקתיות.

קורס טיפול ב-Levomycetin או כיצד להזיק לגוף?

Levomycetin הוא אנטיביוטיקה נוחה, יעילה ולפיכך אנטיביוטיקה רחבת טווח במעיים האהובה על רבים. כל כך אהוב שלעתים קרובות אתה יכול לפגוש מטופל בבית מרקחת שקונה את אותם כדורים נגד שלשולים ומשבח את יעילותם. כמובן: לקחתי שתיים-שלוש טבליות - והבעיות חלפו. בגישה זו לטיפול ב- Levomycetin מסתתרת הסכנה.

אסור לשכוח כי Levomycetin היא אנטיביוטיקה שחובה לקחת בקורס. אנחנו יודעים, למשל, את האנטיביוטיקה אמוקסיצילין אסור ליטול פחות מחמישה ימים, אבל בשתיית שתי טבליות של Levomycetin, אנחנו מצליחים לשכוח לגמרי מהמקור האנטיבקטריאלי של התרופה. מה קורה לחיידקים במקרה זה?

זה פשוט: האנטרובקטריות החלשות ביותר, כמובן, מתות לאחר שתיים או שלוש מנות של Levomycetin. השלשול נפסק, ואנחנו, נותנים תהילה לכוחן של גלולות מרירות, שוכחים מהצרות. בינתיים, מיקרואורגניזמים חזקים ומתמשכים שורדים וממשיכים בתפקודיהם החיוניים. לעתים קרובות כמחוללי מחלה אופורטוניסטיים, שהופכים פעילים יותר עם הירידה הקלה ביותר בחסינות ומראים לנו היכן הסרטנים שוכבים בתרדמת חורף. אז Levomycetin לא יכול להתמודד יותר עם חיידקים נבחרים.

כדי למנוע את זה, עליך לעקוב אחר הקורס המומלץ של טיפול אנטיביוטי. לטיפול באקוטית דלקות מעייםהתרופה נלקחת במינון של 500 מ"ג שלוש עד ארבע פעמים ביום למשך שבוע לפחות. אם אתה לא מוכן להיענות מספיק קורס אינטנסיבי, עדיף לתת עדיפות לתרופות אנטי-מיקרוביאליות אחרות, למשל, נגזרות של ניטרופורן.

קרבפנמים: אנטיביוטיקה מילואים

ככלל, אנו נתקלים ב-carbapenems לעיתים נדירות ביותר או בכלל לא. וזה נפלא - הרי האנטיביוטיקה הזו מיועדת לטיפול בזיהומים קשים בבתי חולים המאיימים על החיים. ספקטרום הפעולה של קרבאפנמים כולל את רוב הזנים הפתולוגיים הקיימים, כולל עמידים.

אנטיביוטיקה בקבוצה זו כוללת:

• מירופנם. הקרבפנם הנפוץ ביותר, המיוצר בשמות המסחריים Meronem, Meropenem, Cyronem, Jenem וכו';
• Ertapenem, שם מסחרי Invanz;
• אימיפנם.

Carbapenems ניתנים רק תוך ורידי, עירוי תוך ורידי ובולוס, כלומר באמצעות מתקן מיוחד.

טיפול אנטיביוטי: כלל הזהב של בטיחות

בתום הטיול שלנו לעולם האנטיביוטיקה רחבת הטווח, איננו יכולים להתעלם ההיבט החשוב ביותר, שעליו מבוססת בטיחות התרופות ובסופו של דבר הבריאות שלנו. כל חולה - נוכח או פוטנציאלי - צריך לדעת ולזכור שהזכות לרשום אנטיביוטיקה שייכת אך ורק לרופא.

לא משנה כמה ידע אתה חושב שיש לך בתחום הרפואה, אתה לא צריך להיכנע לפיתוי "לטפל בעצמך". יתר על כן, אין להסתמך על היכולות הפרמצבטיות ההיפותטיות של שכנים, חברים ועמיתים.

רק רופא טוב. סמוך על הידע והניסיון של מומחה גדול, וזה יעזור לך לשמור על בריאותך במשך שנים רבות.

ישנם אלפי שמות של אנטיביוטיקה מודרנית. הם עוזרים נגד מחלות שונות של אטיולוגיה זיהומית.

אנטיביוטיקה היא קבוצה רחבה של תרופות אשר פעולתן מכוונת לטיפול במחלות זיהומיות. במהלך השנים האחרונות, חלו שינויים ברשימות התרופות הללו, והדור החדש של אנטיביוטיקה רחבת טווח פופולרית כיום.

• תרופות מודרניות מכוונות לטיפול בחיידקים ספציפיים.
• IN לָאַחֲרוֹנָהיש העדפה גוברת לאנטיביוטיקה ממוקדת צר. זה קורה בגלל העובדה שהם לא מספקים השפעות מזיקותלמיקרופלורה טובה.
• חומרים אנטיבקטריאליים משפיעים על תהליכים של תאים פתוגניים ואינם משפיעים על התהליכים החיוניים של הגוף על ברמה התאית.
• תרופות מודרניות פועלות באופן סלקטיבי. הם מחסלים רק תאים פתוגניים.
• במאמר זה תמצאו מידע על סיווג תרופות אנטיבקטריאליות. הודות לרשימה לכל סוג תרופה, תגלו איזו אנטיביוטיקה היעילה ביותר ובעלת פעילות אנטיבקטריאלית טובה.

רוב מחלות העיניים נגרמות על ידי חיידקים כמו כלמידיה, סטרפטו, גונו וסטפילוקוקוס. חיידקים אלו מעוררים תהליך דלקתי מוגלתי, גירוד, צריבה ודמעות.

ניתן לרשום טיפות עיניים עם אנטיביוטיקה לא רק לטיפול בזיהומים חיידקיים, אלא גם למניעת זיהום של הלחמית לאחר ניתוח, במקרה של נגעים בעיניים, או במקרה של גוף זר.

רשימת הדור החדש של אנטיביוטיקה רחבת טווח למבוגרים וילדים.

לטיפול בדלקות עיניים רושמים לילדים תרופות אחרות שכמעט ואין להן התוויות נגד ויש להן השפעה קלה על הגוף. מקרולידים:

• אריתרומיצין;
• אזידרופ.

אריתרומיצין זמין בצורת משחה. הוא משמש בטיפול בתהליכים זיהומיים ודלקתיים של אטיולוגיות שונות.

קבוצה נוספת של אנטיביוטיקה - אמינוגליקוזידים - מתמודדת היטב עם דלקות מוגלתיות. שימוש במינונים קטנים מעכב מיקרופלורה פתוגנית, במינונים גדולים הוא הורס חיידקים.

אם אתה מודאג מדלקת הלחמית, בלפריטיס או קרטיטיס, אז אנטיביוטיקה המבוססת על כלורמפניקול תעזור לך. בלב אלה תרופותיש כלורמפניקול. ניתן להשיג טיפות לבומציטין עם השמות הבאים:

• Levomycetin-Dia;
• Levomycetin-Frein;
• Levomycetin-Acos.

נוסף לתרופות אלו חומצה בורית. זהו חומר חיטוי שמגביר בצורה מושלמת את ההשפעה האנטיבקטריאלית של התרופה.

אם המחלה נגרמה על ידי מיקרופלורה פתוגנית עמידה לתרופות לעיל, הרופא עשוי לרשום Fucithalmic. תרופה זו מיוצרת על בסיס אנטיביוטיקה טבעית - חומצה פוסידית.

כמו כן, טיפות מורכבות המבוססות על שתי תרופות אנטיבקטריאליות: Framycetin ו-Gramicidin משמשות לרוב לטיפול במחלות עיניים שונות. תרופות כאלה כוללות את Sofradex, שהשפעתה מועצמת על ידי Dexamethasone.

IN תרופה מודרניתאנטיביוטיקה בצורה של טבליות וזריקות נמצאות בשימוש נרחב לטיפול בדלקות מעיים. ישנם שני סוגים של דלקת מעיים:

• דלקת מעיים- זיהום במעי הדק;
• קוליטיס- דלקת של המעי הגס.

הגורם לדלקת מעי הגס זיהומית או דלקת מעיים ברוב המקרים היא רגישות מוגברת לפלורה גרם-שלילית. רשימת הדור החדש של אנטיביוטיקה רחבת טווח עבור מבוגרים וילדים מעיים:

• אמינופניצילין;
• אמפיצילין או אמוקסיצילין;
• אוגמנטין או אמוקסיקלב;
• אימיפינם;
• מירופנם;
• Cefamezine;
• Ceftriaxone;
• Cefepime;
• אזטריונם;
• אזיתרומיצין;
• קלריתרמיצין;
• טטרציקלין;
• ניפורוקסאזיד;
• ציפרלקס;
• Levofloxacin;
• Gatifloxacin;
• Vancomycin;
• מטרונידזול.

תרופות אלה ניתן לרשום הן למבוגרים והן לילדים, אבל עם מינונים שונים. מנה יומיתיש לרשום רק על ידי הרופא המטפל!

הדור החדש של אנטיביוטיקה רחבת טווח למבוגרים וילדים לזיהומים, הצטננות, זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה: רשימה

אנטיביוטיקה רחבת טווח עוזרת להילחם במיקרופלורה פתוגנית בגוף, פועלת באופן מקיף ומכוון.

• לעתים קרובות קורה שאי אפשר להתמודד עם ARVI, הצטננות או זיהום אחר ללא אנטיביוטיקה.
• המחלה עלולה להיגרר ולגרום לסיבוכים. זה הזמן כי אנטיביוטיקה נקבעת - מגינים אנושיים מפני וירוסים ומחלות שונות.
• תרופות אנטיבקטריאליות נקבעות כאשר אין זמן לזהות במדויק את הגורמים הגורמים למחלה, והמחלה מתקדמת.

תרופות אלו נרשמות עבור הבעיות הבריאותיות הבאות:

• דלקת בסינוסים;
• מוקדים מוגלתיים בגוף;
• חום גבוה הנמשך מספר ימים ואינו מוקל על ידי תרופות להורדת חום;
• דלקת אוזן חריפה;
• שפעת, דלקת ריאות;
• שיעול יבש חמור;
• שיעול רטוב עם קרישים של ליחה צהובה או ירוקה, מוגלה או דם.

רשימת הדור החדש של אנטיביוטיקה רחבת טווח למבוגרים וילדים לזיהומים, הצטננות, ARVI:

• פניצילינים(להרוס את הקירות של חיידקים): אמוקסיל, אמפיצילין, אוגמנטין, אמוקסיקלב, אמפיוקס.
• צפלוספורינים(להרוס את קרום התא פלורה פתוגנית): Cefixime, Cephalexin, Cefuroximaxetil, Cephaloridine, Cefazolin, Cefanthrexil.
• פלואורוקינולונים (רכיבים פעיליםקבוצה זו של אנטיביוטיקה חודרת לחיידקים ומשמידה אותם): Moxifloxacin, Norfloxacin, Levofloxacin.
• מקרולידים(לחדור לחיידק ולהרוס את סינתזת החלבון שלו): אזיטרל, אזיטרוקס, המומיצין, סומאמד.
• טטרציקלינים (מעכבים סינתזת חלבון בחיידקים ברמה התאית): מורפיציקלין, טטרציקלין הידרוכלוריד, דוקסיציקלין.
• אמינוגליקוזידים(אנטיביוטיקה זו אינה נרשמה עבור טמפרטורה גבוהה, הם משמשים לסיבוכים זיהומיים חמורים): Amikacin, Gentamicin.

לילדים עם זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה וסיבוכים של הצטננות נקבעות האנטיביוטיקה הבאה:

דור חדש של אנטיביוטיקה רחבת טווח למבוגרים וילדים לזיהומים, הצטננות, ARVI

מהלך הטיפול בתרופות אנטיבקטריאליות כאלה הוא 5-7 ימים, אך שיפורים ניכרים כבר ביום השלישי לטיפול.

ברוב המקרים, ברונכיטיס ודלקת ריאות הן חיידקיות באופיים. לכן יש להשתמש באנטיביוטיקה לטיפול במחלות אלו. אבל לפני שהוא רושם תרופות, הרופא חייב לעשות בדיקת דם, שתן וליחה. רק לאחר מכן נקבע טיפול. נלקחות בחשבון גם אי סבילות אישית לתרופות, רעילות התרופה, התוויות נגד וקצב הצטברות מינון התרופה בנגעים.

הדור החדש הבא של אנטיביוטיקה רחב טווח משמשים נגד ברונכיטיס למבוגרים וילדים:

לטיפול בברונכיטיס, רושמים לילדים תרופות מתונות יותר: Erespal או Ceftazidime.

כאשר מטפלים בדלקת ריאות - דלקת ריאות, אתה לא יכול להסתדר בלי תרופות אנטיבקטריאליות. האנטיביוטיקה הבאה משמשת בדרך כלל:

ניתן לשלב תרופות אלו, ובמקרים חמורים של המחלה, הן נקבעות בהזרקה.

שיעול יכול להיות גם תוצאה של דלקת סימפונות - דלקת ריאות מוקדית. הגורמים הגורמים למחלה זו יכולים להיות חיידקים, וירוסים ופטריות. לאחר המחקרים, אנטיביוטיקה נקבעת מהרשימה הבאה:

אם הרופא מוצא צורך, הוא יכול לרשום מספר תרופות בשילוב. כאשר מהלך המחלה חמור עקב פתוגן משולב, משתמשים בתרופה קו שני: Meropenem, Ticarcillin, Fluoroquinolone.

הצורה החיידקית של כאב גרון מתחילה בצורה חריפה, עם עלייה בטמפרטורה ל-40 מעלות. מוגלה מופיעה על השקדים, ובלוטות הלימפה הצוואריות מתרחבות. תרופות אנטיבקטריאליות עבור אנגינה נקבעות אם המחלה לא חולפת תוך 7 ימים ויש סימנים של סיבוכים.

הדור החדש הבא של אנטיביוטיקה רחב טווח משמשים בהצלחה למבוגרים ולילדים עם כאב גרון:

• אמפיצילין;
• אזיתרומיצין;
• אוגמנטין;
• אריתרומיצין;
• טטרציקלין;
• אמוקסיצילין;
• פלמוקסין;
• Sumamed;
• ציפרולט;
• חיידקים.

לילדים רושמים Amoxicillin בהשעיה, כמו גם תרופות המבוססות על חומצה clavulanic: Panklav, Amoxiclav, Bactoclav.

דור חדש של אנטיביוטיקה רחבת טווח עבור מחלות מין

ישנם עד 250 מיליון מקרים של מחלות מין (STDs) ברחבי העולם. כלמידיה, ureaplasma, mycoplasma ו-treponema pallidum רגישים לתרופות אנטיבקטריאליות. האנטיביוטיקה היעיל ביותר מהדור החדש של טווח רחב למחלות מין הן קבוצות התרופות הבאות:

אנטיביוטיקה מקבוצות אלו יכולה לטפל ביעילות ברוב מחלות מין. אבל המינון ומהלך הטיפול חייבים להיקבע על ידי רופא.

אפילו לפני 40 שנה, הרופאים היו בטוחים שדלקת שלפוחית ​​השתן אינה דורשת טיפול אנטיבקטריאלי, ורשמו למטופלים תרופות אנטי דלקתיות בלבד. אבל זה זמן רב הוכח שדלקת שלפוחית ​​השתן היא זיהומית בטבעה.

אנשים רבים מעדיפים רפואת צמחים ותרופות עממיות כדי להיפטר ממחלה זו. אבל דלקת שלפוחית ​​השתן לא מטופלת יכולה להימשך שנים וזוהי דרך ישירה צורה כרונית. הדור החדש של אנטיביוטיקה רחבת טווח עבור מבוגרים וילדים עם דלקת שלפוחית ​​השתן:

• פוראדונין;
• פוראגין;
• אמוקסיקלב;
• אוגמנטין;
• Ceftriaxone;
• פיילין;
• Ceforal;
• מונורלי.

עבור ילדים, אנטיביוטיקה זו נקבעת כזריקות או השעיות. ניתן להמיס רבות מהתרופות במים לפני נטילתן.

בגינקולוגיה, במאבק נגד חיידקים הגורמים לדלקת, אי אפשר בלי סוכנים אנטיבקטריאליים. כדי להרוס מיקרופלורה פתוגנית, משתמשים באנטיביוטיקה רחבת טווח מהדור החדש. תרופות אלו מסייעות להפחית את צמיחתם של מיקרואורגניזמים ולמנוע את רבייתם. האנטיביוטיקה הבאה משמשת לרוב לטיפול במחלות מסוימות:

• צפזולין(דלקת של השפתיים).
• טרז'ינאן(בעל השפעות אנטי דלקתיות, אנטי מיקרוביאליות ואנטי פטרייתיות לדלקת ברירית הנרתיק).
• Nystatin, Mikosist, Flucostat, Diflucan(דלקת של תעלת צוואר הרחם). אם דלקת צוואר הרחם היא כלמידיאלית, האנטיביוטיקה הבאה נקבעת: סומאמד, דוקסיציקלין.
• אמפיצילין(דלקת בחצוצרות).
• אזיתרומיצין(דלקת ברחם).

בגינקולוגיה לטיפול מחלות שונותניתן להשתמש גם באנטיביוטיקה הבאה:

כמו במחלות אחרות, עבור מחלות גינקולוגיות, המינון ומהלך הטיפול בתרופות נקבעים על ידי מומחה מומחה. טיפול עצמי מסוכן לבריאות!

תרופות אנטיבקטריאליות מסדרת המקרולידים תופסות עמדות מובילות בקרב בטוחות אנטי מיקרוביאלים. הקבוצה הזאתאנטיביוטיקה משמשת לטיפול בזיהומים נוזוקומיים הנגרמים על ידי פלורה חיובית לגרם או פתוגנים לא טיפוסיים.

רשימה של תרופות אנטיביוטיות מקרולידים למבוגרים וילדים:

תרופות אנטיבקטריאליות אלו מעכבות את גדילת החיידקים, ומאפשרות להתמודד עם המחלה במהירות וביעילות.

יש ליטול אנטיביוטיקה בטבליות בזהירות, שכן מרכיבי התרופה עלולים לפגוע ברירית הקיבה ולהשפיע לרעה על הכבד. רופאים לרוב רושמים פרוביוטיקה במקביל לאנטיביוטיקה כזו כדי לשחזר את המיקרופלורה של המעיים ותרופות להגנה על הכבד. יש הרבה אנטיביוטיקה בטווח רחב של דור חדש למבוגרים ולילדים בטבליות, אבל בעיקר רופאים מודרנייםהתרופות הבאות נרשמות:

ראוי לציין שתרופות מסוימות, כמו טטרציקלין ודוקסיציקלין, נרשמות לרוב כמשחות וזריקות כך שהתרופה משפיעה על כל התאים ולא באופן סלקטיבי. הרופא עשוי לרשום חומצה קלבולנית בנוסף לאמוקסיצילין. הודות לשילוב זה, ניתן להתמודד במהירות ובהצלחה עם פלורה פתוגנית מורכבת.

תרחיף הוא אבקה מסיסה של תרופה בנוזל. צורה זו של אנטיביוטיקה באה לעזרה כאשר אדם אינו יכול לבלוע כדור, וזריקה גורמת לאי נוחות, מתח ו אִי נוֹחוּת. תרחיפים אנטיביוטיים ניתנים בדרך כלל לילדים צעירים ולקשישים.

תרופות כאלה יכולות להימכר מוכנות או בצורת אבקה להכנת תערובת. אופן הכנת התערובת כתוב בהוראות לתרופה - ניתן לעשות זאת ללא קושי. דור חדש של אנטיביוטיקה רחבת טווח למבוגרים וילדים בהרחפים:

הקידומת "Solyutab" תמיד אומרת שניתן להמיס את הטבליות במים לפני נטילתן. כאשר יש צורך לרשום לילד תרופה בצורת טבליות, מכיוון שהתרופה בצורת תרחיף אינה מתאימה להתוויות, הרופא מייעץ ליטול טבליות מסיסות - Flemoxin Solutab ואחרות.

משחות אנטיביוטיות עוזרות לחסל דלקות בעור, באזור העיניים ובפצעים. תרופות כאלה נלחמות בהצלחה במיקרואורגניזמים פתוגניים. מיקרופלורה פתוגניתעשוי להופיע כאשר שלמות הקרום הרירי והדרמיס מופרת עם הבעיות הבאות:

• חתכים ושריטות עמוקים;
• פצעונים על העור;
• שפשופים;
• כוויות של אטיולוגיות שונות;
• סדקים על האצבעות, העקבים והמרפקים;
• כיבים טרופיים;
• שחיקות;
• דרמטוזות כרוניות.

משחות עם אנטיביוטיקה רחבת טווח של הדור החדש למבוגרים וילדים מכילות חומרים לריפוי פצעים. בעזרתם, תהליך שיקום הרקמות מואץ. מיוחד משחות אנטי מיקרוביאליות:

על האזור הפגוע מורחים משחות בשכבה דקה. אין צורך לשפשף, הם צריכים להיספג בעור לבד. לעתים קרובות הרופא רושם מריחת משחה בלילה. משך השימוש בתרופה נקבע על ידי הרופא ותלוי במהירות הריפוי.

טיפות אנטיביוטיות משמשות לטיפול בעיניים ובאף. נזלת חיידקית ללא עזרת תרופות אנטיבקטריאליות עלולה לגרום לסיבוכים בצורת סינוסיטיס ועוד. מחלות כרוניות. לכן, הרופא, לאחר בחינת האטיולוגיה של הנזלת, צריך לרשום אנטיביוטיקה רחבת טווח מהדור החדש למבוגרים ולילדים בטיפות:

טיפות עיניים בעלות אפקט אנטיבקטריאלי עוזרות להתמודד עם פלורה פתוגנית על הריריות. הודות לתרופות כאלה, ניתן לטפל בהצלחה במגוון דלקות עיניים. רשימת התרופות הללו גדולה מאוד, אך רופאים משתמשים לרוב בתרופות הפופולריות והיעילות ביותר. אלה כוללים את טיפות העיניים האנטיביוטיות הבאות:

1. אמינוגליקוזידים - קטגוריה זו כוללת טיפות כמו טורבקס, דילאטרול ואחרות.
2. פלואורוקווינולונים - Signicef, Tsipromed.
3. Levomycetin - טיפות עיניים באותו שם שייכות לקבוצה זו.

ניתן להשתמש גם בתרופות האנטיביוטיות הבאות:

• Vitabact נקבע אפילו לילדים שזה עתה נולדו.
• גנטמיצין היא אנטיביוטיקה מקומית משולבת.
• ציפרלקס - משמש להעלמת סיבוכים לאחר ניתוח.
• פלוקסל - מטפל בהצלחה בכלמידיה עינית.

אנטיביוטיקה בטיפות, כמו גם בטבליות, יכולה להירשם רק על ידי מומחה. אתה לא צריך לעשות תרופות עצמיות.

אם התרופה צריכה לפעול במהירות, היא ניתנת בהזרקה לשריר או לווריד. הודות לכך, הוא מגיע מהר יותר למקור הזיהום ומתחיל לפעול מיד לאחר ההזרקה. רשימת האנטיביוטיקה הרחבה של הדור החדש למבוגרים ולילדים בזריקות היא נרחבת מאוד. להלן מספר קבוצות ותרופות השייכות להן:

תרופות כאלה נקבעות בהתאם לחומרת המחלה ולמאפיינים של הגורמים הזיהומיים.

כל המומחים הרפואיים אומרים בקול אחד: שימוש יתר באנטיביוטיקה עלול להוביל לעמידות לאנטיביוטיקה. אסור לשתות תרופות אנטיבקטריאליות כל הזמן, בתסמינים הראשונים של הצטננות. חיידקים מתרגלים לתרופות, עוברים מוטציות ומפסיקים לקבל את התרופות. אם משהו רציני קורה, ייתכן שהתרופות לא יעבדו.

אבל הטבע סיפק הכל ויצר אותו לאדם אנטיביוטיקה טבעית. בנוסף, הטבע נתן לאדם תרופות הנלחמות בחיידקים, וירוסים ופטריות בבת אחת. אלו הן תרופות מושלמות, שהשפעתן שונה משמעותית מאלה במעבדה. להלן רשימה של אנטיביוטיקה רחבה טבעית למבוגרים וילדים:

• ריחן;
• Cowberry;
• אוכמנית;
• חרדל;
• רימון;
• אשכוליות;
• ג'ינג'ר;
• ויבורנום אדום;
• כרוב;
• חמוצית;
• קינמון;
• יין יבש אדום ולבן;
• לימון;
• פטל;
• דבש ופרופוליס;
• אשחר ים;
• צְנוֹן;
• חֲזֶרֶת;
• דומדמניות שחורות;
• שום.

למרות העובדה שהאנטיביוטיקה הזו נוצרה על ידי הטבע, יש להן גם התוויות נגד - זו עשויה להיות אי סבילות אינדיבידואלית או אלרגיות. לכן, הקשיבו לגוף שלכם.

כמעט כל קבוצות התרופות האנטיבקטריאליות גורמות נזק לגוף. אבל יש מקרים שבהם אתה לא יכול בלעדיהם. לאחר השלמת טיפול אנטיבקטריאלי, דאג למערכת החיסון שלך ושיקום מיקרופלורה של המעיים. בזמן נטילת אנטיביוטיקה, הגן על הכבד שלך על ידי נטילת תרופות מיוחדות. הרופא ירשום מה לקחת ובאילו כמויות. זכור כי תרופות עצמיות, כמו גם סירוב לטיפול שנקבע, עלולים להוביל לתוצאות בלתי רצויות.

סרטון: מתי יש צורך באנטיביוטיקה? — ד״ר קומרובסקי

אנטיביוטיקה היא קבוצה רחבה של תרופות אשר פעולתן מכוונת למלחמה במחלות זיהומיות. בשנים האחרונות עברה רשימת הקרנות הללו כמה שינויים. הדור החדש של אנטיביוטיקה רחבת טווח זכתה לפופולריות רבה. ישנן תרופות מודרניות שמטרתן לחסל את הגורם הסיבתי של מחלה ספציפית. תרופות בעלות פעולה ממוקדת עדיפות יותר, מכיוון שהן אינן משפיעות על המיקרופלורה הרגילה.

כיצד פועלת אנטיביוטיקה מהדור החדש?

אנשי מקצוע רפואיים משתמשים בהצלחה בחומרים אנטיבקטריאליים בשל העובדה שתהליכים חיוניים המתרחשים בתאים גוף האדםשונים מתהליכים דומים של תא חיידקי. תרופות מהדור החדש הללו פועלות באופן סלקטיבי, ומשפיעות רק על התא של המיקרואורגניזם הפתוגני, מבלי להשפיע על בני האדם. הסיווג מתרחש בהתאם לאופן שבו הם משפיעים על הפעילות החיונית של מיקרואורגניזמים.

תרופות מסוימות מעכבות את הסינתזה של קרום התא החיצוני של חיידקים, אשר נעדר בגוף האדם. אלה כוללים צפלוספורינים, אנטיביוטיקה של פניצילין וכו'. קבוצה אחרת מדכאת כמעט לחלוטין את סינתזת החלבון בתאי חיידקים. אלה האחרונים כוללים מאקרולידים ואנטיביוטיקה של טטרציקלין. רשימת התרופות בספקטרום רחב מחולקת על פי עקרון הפעילות האנטיבקטריאלית. על ההוראות לציין את אזור הפעילות של הטבליות.

לתרופות מסוימות יש קשת פעולה רחבה, יעילות נגד חיידקים רבים, בעוד שלאחרות עשויות להיות מיקוד צר, המכוונות לקבוצת חיידקים ספציפית. למה זה קורה? העובדה היא שווירוסים וחיידקים מאופיינים במבנים ובתפקוד שונים, כך שמה שהורג חיידקים אינו משפיע על וירוסים. אנטיביוטיקה רחבת טווח משמשת כאשר:

• פתוגנים מפגינים עמידות להשפעה של תרופה ממוקדת מאוד;
• זוהתה זיהום-על, שהאשמים בה הם מספר סוגי חיידקים;
• מניעת זיהומים לאחר ביצוע התערבויות כירורגיות;
• הטיפול נקבע על סמך תסמינים קליניים, כלומר אמפירית. במקרה זה, הפתוגן הספציפי אינו מזוהה. זה מתאים לזיהומים נפוצים ולמחלות מסוכנות במהירות.

תכונות של אנטיביוטיקה רחבת טווח

הדור החדש של תרופות רחבות הטווח הן תרופות אוניברסליות שיכולות להילחם בדלקת אוזן תיכונה, דלקת של בלוטות הלימפה, הצטננות, שיעול נלווה, נזלת וכו'. לא משנה מה הפתוגן שגורם למחלה, התרופות ינצחו את החיידק. לכל תרופה חדשה שפותחה יש השפעה מתקדמת ומשופרת יותר נגד מיקרואורגניזמים פתוגניים. מאמינים שהדור החדש של אנטיביוטיקה גורם נזק מינימלי לגוף האדם.

רשימה של אנטיביוטיקה מהדור החדש עם קשת פעולה רחבה

רשימת האנטיביוטיקה הקיימת מהדור החדש כולל תרופות רבות, זולות ויקרות יותר. התרופות השכיחות ביותר מבין כל קבוצות התרופות הן פניצילינים, מקרולידים, פלורוקינולונים וצפלוספורינים. הם זמינים בצורה של תמיסות הזרקה, טבליות וכו'. תרופות מהדור החדש מאופיינות בפעולות פרמקולוגיות משופרות בהשוואה לתרופות ישנות יותר. אז הרשימה היא:

• קבוצת טטרציקלין: "טטרציקלין";
• פניצילינים: "אמפיצילין", "אמוקסיצילין", "טיקרציקלין", "בילמיצין";
• פלורוקינולונים: Gatifloxacin, Levofloxacin, Ciprofloxacin, Moxifloxacin;
• carbapenems: "Meropenem", "Imipenem", "Ertapenem";
• אמפניקולים: "כלורמפניקול";
• אמינוגליקוזידים: "סטרפטומיצין".

למידע נוסף על התרופה אמוקסיצילין - מינון למבוגרים וילדים, הוראות שימוש והתוויות נגד.

שמות של אנטיביוטיקה חזקה ממוקדת במיוחד

תרופות ממוקדות מהדור החדש משמשות כאשר הגורם הגורם לזיהום מזוהה במדויק. כל תרופה פועלת על קבוצה מסוימת של מיקרואורגניזמים פתוגניים. שלא כמו אנטיביוטיקה רחבת טווח, הן אינן תורמות מיקרופלורה רגילהמעיים, אינם מדכאים את מערכת החיסון. בשל דרגת טיהור עמוקה יותר של החומר הפעיל, לתרופה יש פחות רעילות.

בְּרוֹנכִיטִיס

עבור ברונכיטיס, ברוב המקרים, נרשמים אנטיביוטיקה רחבת טווח מהדור החדש, אך בחירת התרופה צריכה להתבסס על התוצאות מחקר מעבדהכיח. התרופה הטובה ביותר נחשבת לתרופה בעלת השפעה מזיקה ישירות על החיידק שגרם למחלה. גישה זו מוסברת על ידי העובדה שהמחקר נמשך בין 3 ל-5 ימים, ויש לטפל בברונכיטיס מוקדם ככל האפשר כדי למנוע סיבוכים. התרופות האנטיבקטריאליות הבאות נרשמות לעתים קרובות:

• Macrolides - נקבעו עבור אי סבילות אינדיבידואלית לפניצילין. Clarithromycin ו- Erythromycin נמצאים בשימוש נרחב.
• פניצילין נמצא בשימוש ברפואה במשך זמן רב, ולכן חלק מהמיקרואורגניזמים פיתחו עמידות בפני חומר פעיל. לכן, התרופות שופרו עם תוספים החוסמים את פעולת האנזימים המיוצרים על ידי מיקרואורגניזמים על מנת להפחית את פעילות הפניצילין. היעילים ביותר הם Amoxiclav, Panklav ו- Augmentin.
• Fluoroquinolones משמשים לטיפול ברונכיטיס כרונית במהלך החמרה. Levofloxacin, Moxifloxacin ו- Ciprofloxacin מאופיינים ביעילות רבה.
• Cephalosporins נקבעים במקרה של צורות חסימתיות של המחלה. אנטיביוטיקה מודרנית כוללת Cefuroxime ו-Ceftriaxone.

דַלֶקֶת הַגַת

לסינוסיטיס משתמשים באנטיביוטיקה מהדור החדש כמו צפלוספורינים ומקרולידים. אלו הם הכי הרבה תרופות יעילותעבור סינוסיטיס, המשמשים כאשר פניצילין אינו גורם לדינמיקה חיובית של הטיפול. אנטיביוטיקה מודרנית "Cefuroxin", "Cecefoxitin", "Cefachlor", "Cefotaxime", "Cefexime" דומות לתרופות פניצילין במבנה, אך מסוגלות לעכב את ההתפתחות ולהרוס לחלוטין חיידקים. מקרולידים כגון Macropen ו-Azithromycin מראים יעילות גבוהה במקרים חמורים. גלה כיצד לבחור אנטיביוטיקה לסינוסיטיס.

אַנגִינָה

עד לאחרונה, אנטיביוטיקה של פניצילין דרך הפה שימשה לטיפול בכאבי גרון מכיוון שהן הראו את התוצאות הטובות ביותר. אבל מחקרים פרמקולוגיים אחרונים הראו כי יש לצפלוספורינים מהדור החדש יעילות רבה יותרבמהלך הטיפול בזיהומים חיידקיים אורופרינגליים. פעולתם מבוססת על עיכוב סינתזה של ממברנות תאי חיידקים, והם עמידים יותר בפני אנזימים מיקרוביאליים שמטרתם להרוס את החומר הפעיל.

התרופה "Cefalexin" יש אינדיקטורים יעילים, אשר מאופיין מעלות גבוהותספיגה ממערכת העיכול. הכי אנטיביוטיקה בטוחהמקרולידים נחשבים לטיפול בפתולוגיות שקדים. בעת השימוש בהם, לא נצפו בעיות תפעוליות מערכת עיכול, כמו גם תגובות רעילות מהמרכז מערכת עצבים. מקרולידים כוללים: Spiramycin, Leukomycin, Erythromycin, Aziromycin, Clarithromycin, Dirithromycin, Indian Azithral.

הצטננות ושפעת

עבור הצטננות ושפעת, האנטיביוטיקה הבאה מהדור החדש המיובאת והמקומית מציגה יעילות גבוהה:

• "Sumamed" שייך למספר מקרולידים. בטיפול בהצטננות מסובכת, זה נחשב תרופה חלופיתשורה שנייה. בעל רחב ספקטרום אנטיבקטריאלי, לעיתים רחוקות גורם להפרעות במעיים ובקיבה, יעיל במשך שבעה ימים מנטילת הטבליה האחרונה. לא ניתן להשתמש לילדים.
• Cefaclor היא דור שני לאנטיביוטיקה המראה פעילות גבוהה נגד רוב דלקות הנשימה.
• "Cefamandol" הוא הדור השני של צפלוספורינים, אנטיביוטיקה רחבת טווח בזריקות, המאופיינת באפקט חיידקי עוצמתי, המיוצר באמפולות, וניתן תוך שרירי.
• "Rulid" היא אנטיביוטיקה מקרולידית, בעלת ספקטרום צר של פעולה אנטיבקטריאלית, מוגבלת לפתוגנים של תהליכים דלקתיים באיברי אף אוזן גרון וזיהומים בדרכי הנשימה.
• "קלריתרמיצין" הוא מקרוליד חצי סינתטי בכמוסות בעל פעילות אנטיבקטריאלית כנגד רוב המיקרואורגניזמים הפתוגניים.
• "Avelox" היא אנטיביוטיקה חזקה של טבליות מהדור האחרון של פלואורוקינולונים, בעלת אפקט קוטל חיידקים מהיר.

למד כיצד לבחור תרופות נגד שפעת לילדים ולמבוגרים.

דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן

בעבר, Furadonin, Biseptol ו-5-Nok שימשו באופן מסורתי לטיפול בדלקת שלפוחית ​​השתן. עם זאת, הם הוחלפו בדור חדש של אנטיביוטיקה, חזק ויעיל יותר. תרופות מודרניות מאפשרות לך לשפר את מצבך ביום הראשון ולהחלים במהירות מהמחלה:

• "Unidox Solutab" - נלחם ביעילות בדלקת שלפוחית ​​השתן ויש לו השפעה ממושכת. נלקח פעם ביום.
• "מונוראל" - אנטיביוטיקה משחק ארוך, מצטבר בשתן ומשמיד במהירות חיידקים. בשל היכולת לשמור על ריכוז טיפולי לאורך זמן, היא מאפשרת מהלך טיפול קצר.
• "נורבקטין" נרשם בתדירות נמוכה יותר מהשניים הקודמים, מכיוון שצריך לקחת אותו פעמיים ביום ולשתות הרבה נוזלים, מה שלא תמיד נוח למטופל.

תרופות אנטי פטרייתיות בטבליות

לפני מתן מרשם לתרופות נגד פטריות, יש לזהות את הפתוגן, שכן לכל סוג יש תרופה ומינון יעיל משלו. תרופות מודרניות מחולקות לדורות: אם הראשונות היו יעילות נגד פטריות מסוימות, אז הבאות נוצרו תוך התחשבות בסוגים רבים של זיהומים פטרייתיים:

• אנטיביוטיקה של פוליאן מהדור הראשון - Levorin, Nystatin, Amphotericin B. משמש לטיפול בדרמטומיקוזה וקיכלי בגינקולוגיה.
• סוכנים אנטיבקטריאליים דור שני - "Ketoconazole", "Clotrimazole", "Miconazole" לזיהומים של מערכת גניטורינארית.
• דור שלישי - "Terbinafine", "Antraconazole", "Naftifin", "Fluconazole".
• דור רביעי של אנטיביוטיקה רחבת טווח - Posaconazole, Voriconazole, Ravuconazole, Caspofungin.

אנטיביוטיקה לעיניים

בשנים האחרונות הוכנסו לעיסוק ברפואת העיניים מספר טיפול אנטיבקטריאלי מקומי יעיל, כגון טיפות עיניים ושימוש מערכתי. האחרונים כוללים את "Maxaquin", המשמש לטיפול בדלקת הלחמית כלמידיאלית ודלקת קרטיטיס חיידקית. ל שימוש מקומימשתמשים בחדשים משחות עינייםעם אנטיביוטיקה רחבת טווח וטיפות "Tobrex", "Okacin", "Vitabakt", "Eubetal", "Kolbiotsin".

דלקת ריאות

עבור דלקת ריאות, אנטיביוטיקה מהדור החדש מציגה השפעה חיידקית ובקטריוסטטית מתמשכת נגד סטרפטוקוקוס, סטפילוקוקוס, מיקופלזמות, כלמידיה, חיידקים קוליפורמים ומיקרואורגניזמים אחרים:

• במקרה של דומיננטיות של חיידקים גרם שליליים, נקבעים Cefotaxime, Ceftazidime ו- Ceftriaxone.
• כאשר קוקסים גרם חיוביים שולטים, Cefuroxime, Cefazolin ו- Cefoxin נקבעים.
• למהלך לא טיפוסי של המחלה - Azithromycin, Ceftriaxone, Midekamicin, Ceftazidime.
• אם זיהום פטרייתי שולט, fluconazole וצפלוספורינים מהדור השלישי נקבעים למבוגרים.
• זיהום אנאירובי - "Lincomycin", "Metronidazole", "Clindamycin".
• דלקת ריאות Cytomegalovirus - "Acyclovir", "Ganciclovir", "Cytotect".
• דלקת ריאות Pneumocystis - מקרולידים ו-Cotrimoxazole.

למד עוד על איך לבחור אנטיביוטיקה לדלקת ריאות.

המידע המוצג במאמר הוא למטרות מידע בלבד. חומרי המאמר אינם מחייבים טיפול עצמי. רק רופא מוסמך יכול לבצע אבחנה ולהמליץ ​​על טיפול בהתבסס על המאפיינים האישיים של מטופל מסוים.

- אלו חומרים בעלי השפעה מזיקה על חיידקים. מקורם יכול להיות ביולוגי או חצי סינתטי. אנטיביוטיקה הצילה חיים רבים, ולכן לגילוי שלה יש חשיבות רבה עבור האנושות כולה.

היסטוריה של יצירת אנטיביוטיקה

מחלות זיהומיות רבות, כגון דלקת ריאות, טיפוס הבטן ודיזנטריה נחשבו חשוכות מרפא. כמו כן, חולים מתו לעתים קרובות לאחר התערבויות כירורגיות, כאשר הפצעים הלכו והחלו, גנגרנה והרעלת דם נוספת. עד שהיתה אנטיביוטיקה.

אנטיביוטיקה התגלתה בשנת 1929 על ידי פרופסור אלכסנדר פלמינג. הוא שם לב שלעובש ירוק, או ליתר דיוק החומר שהוא מייצר, יש השפעה חיידקית ובקטריוסטטית. עובש מייצר חומר פלמינג הנקרא פניצילין.

לפניצילין יש השפעה מזיקה על סוגים מסוימים של פרוטוזואה, אך אין לו שום השפעה על לויקוציטים הנלחמים במחלה.

ורק בשנות ה-40 של המאה העשרים החל ייצור המוני של פניצילין. בערך באותו זמן התגלו סולפנאמידים. המדען גאוס השיג גרמיצידין ב-1942, וסטרפטומיצין פותח על ידי סלמן ווקסמן ב-1945.

לאחר מכן התגלו אנטיביוטיקה כמו בציטראצין, פולימיקסין, כלורמפניקול וטטרציקלין. עד סוף המאה העשרים, לכל האנטיביוטיקה הטבעית היו אנלוגים סינתטיים.

סיווג אנטיביוטיקה

יש מגוון עצום של אנטיביוטיקה עכשיו.

קודם כל, הם שונים במנגנון הפעולה שלהם:

• אפקט קוטל חיידקים - אנטיביוטיקה לפניצילין, סטרפטומיצין, גנטמיצין, צפלקסין, פולימיקסין
• אפקט בקטריוסטטי - סדרת טטרציקלין, מקרולידים, אריתרומיצין, כלורמפניקול, לינקומיצין,
• מיקרואורגניזמים פתוגניים מתים לחלוטין ( מנגנון קוטל חיידקים), או שהצמיחה שלהם מדוכאת (מנגנון בקטריוסטטי), והגוף עצמו נלחם במחלה. אנטיביוטיקה עם השפעה חיידקית עוזרת מהר יותר.

לאחר מכן, הם שונים בספקטרום הפעולה שלהם:

• אנטיביוטיקה בעלת טווח רחב
• אנטיביוטיקה צר טווח

תרופות רחבות טווח יעילות מאוד נגד מחלות זיהומיות רבות. הם גם נקבעים כאשר המחלה אינה מבוססת בבירור. הרסני כמעט לכל המיקרואורגניזמים הפתוגניים. אבל הם גם מספקים השפעה שליליתומיקרופלורה בריאה.

אנטיביוטיקה צר טווח משפיעה על סוגים מסוימים של חיידקים. בואו נסתכל עליהם ביתר פירוט:

• השפעה אנטיבקטריאלית על פתוגנים או קוקי גראם חיוביים (סטרפטוקוקוס, סטפילוקוק, אנטרוקוק, ליסטריה)
• השפעה על חיידקים גרם שליליים ( coli, סלמונלה, שיגלה, לגיונלה, פרוטאוס)
• אנטיביוטיקה הפועלת על חיידקים גרם חיוביים כוללת פניצילין, לינקומיצין, ונקומיצין ואחרות. תרופות בעלות השפעה על פתוגנים גרם שליליים כוללות aminoglycoside, cephalosporin, polymyxin.

בנוסף, יש עוד כמה אנטיביוטיקה ממוקדות במיוחד:

• תרופות נגד שחפת
• סמים
• תרופות המשפיעות על פרוטוזואה
• תרופות נגד גידולים

חומרים אנטיבקטריאליים משתנים לפי דור. עכשיו יש תרופות דור 6. אנטיביוטיקה מהדור האחרון היא בעלת קשת פעולה רחבה, בטוחה לגוף, קלה לשימוש והיעילה ביותר.

לדוגמה, בואו נסתכל על תרופות פניצילין לפי דורות:

• דור 1 – פניצילינים טבעיים (פניצילינים וביצילינים) – זוהי האנטיביוטיקה הראשונה שלא איבדה מיעילותה. זה לא יקר ונגיש. הכוונה לתרופות בעלות ספקטרום פעולה צר (יש השפעה מזיקה על חיידקים גרם חיוביים).
• דור 2 - פניצילינים עמידים למחצה סינתטיים בפניצילינאז (אוקסצילין, קלוקסצילין, פלוקלוסאצילין) - פחות יעילים, בניגוד לפניצילין טבעי, נגד כל החיידקים מלבד סטפילוקוקוס.
• דור 3 – פניצילינים רחבי טווח (אמפיצילין, אמוקסיצילין). החל מהדור ה-3, לאנטיביוטיקה יש השפעה שלילית על חיידקים גרם חיוביים וגרם שליליים כאחד.
• דור 4 - קרבוקסיפניצילינים (קרבנצילין, טיקרצילין) - בנוסף לכל סוגי החיידקים, אנטיביוטיקה דור 4 יעילה נגד Pseudomonas aeruginosa. טווח הפעולה שלהם רחב אף יותר מזה של הדור הקודם.
• דור 5 - ureidopenicillins (azlocillin, mezlocillin) - יעיל יותר נגד פתוגנים גרא-שליליים ו-Pseudomonas aeruginosa.
• דור 6 - פניצילינים משולבים - כוללים מעכבי בטא לקטמאז. מעכבים אלה כוללים חומצה קלבולנית וסולבקטם. חיזוק הפעולה, הגברת האפקטיביות שלה.

כמובן שככל שדור התרופות האנטי-בקטריאליות גבוה יותר, ספקטרום הפעולה שלהן רחב יותר, ובהתאם לכך, יעילותן גבוהה יותר.

שיטות יישום

טיפול באנטיביוטיקה יכול להתבצע במספר דרכים:

• בְּעַל פֶּה
• מבחינה הורית
• פי הטבעת

הדרך הראשונה לקחת אנטיביוטיקה היא דרך הפה או דרך הפה. טבליות, כמוסות, סירופים ותרחיפים מתאימים לשיטה זו. שיטה זו של נטילת התרופה היא הפופולרית ביותר, אך יש לה כמה חסרונות. סוגים מסוימים של אנטיביוטיקה עלולים להיהרס או להיספג בצורה גרועה (פניצילין, aminoglycoside). יש להם גם השפעה מגרה על מערכת העיכול.

השיטה השנייה לשימוש בתרופות אנטיבקטריאליות פרנטרלית או תוך ורידית, תוך שרירית, ב עמוד שדרה. ההשפעה מושגת מהר יותר מהדרך הפה.

סוגים מסוימים של אנטיביוטיקה יכולים להינתן דרך פי הטבעת או ישירות לתוך פי הטבעת (חוקן טיפולי).

מתי במיוחד צורות חמורותמחלות, השיטה הפרנטרלית משמשת לרוב.

U קבוצות שונותלאנטיביוטיקה יש לוקליזציות שונות באיברים ובמערכות מסוימות של גוף האדם. בהתבסס על עיקרון זה, הרופאים בוחרים לעתים קרובות תרופה אנטיבקטריאלית כזו או אחרת. לדוגמה, עם דלקת ריאות, אזיתרומיצין מצטבר בכליות ובכליות עם פיאלונפריטיס.

אנטיביוטיקה, בהתאם לסוג, מופרשת בצורה שונה וללא שינוי מהגוף יחד עם שתן, לפעמים עם מרה.

כללים לנטילת תרופות אנטיבקטריאליות

בעת נטילת אנטיביוטיקה, עליך לעקוב חוקים מסוימים. מכיוון שתרופות גורמות לרוב לתגובות אלרגיות, יש לקחת אותן בזהירות רבה. אם המטופל יודע מראש שיש לו אלרגיה, עליו להודיע ​​מיד לרופא המטפל.

בנוסף לאלרגיות, ייתכנו תופעות לוואי נוספות בעת נטילת אנטיביוטיקה. אם הם נצפו בעבר, יש לדווח על כך גם לרופא.

במקרים בהם יש צורך בנטילת תרופה נוספת יחד עם אנטיביוטיקה, על הרופא לדעת על כך. לרוב ישנם מקרים של אי התאמה של תרופות זו לזו, או שהתרופה הפחיתה את השפעת האנטיביוטיקה, וכתוצאה מכך הטיפול לא היה יעיל.

במהלך ההריון וההנקה, אנטיביוטיקה רבה אסורה. אבל ישנן תרופות שניתן לקחת בתקופות אלו. אבל יש ליידע את הרופא על העובדה שהתינוק ניזון מחלב אם.

לפני הנטילה, עליך לקרוא את ההוראות. יש להקפיד על המינון שנקבע על ידי הרופא, אחרת, אם מינון התרופה גדול מדי, עלולה להתרחש הרעלה, ואם המינון קטן מדי, עלולה להתפתח עמידות חיידקית לאנטיביוטיקה.

אין להפריע למהלך נטילת התרופה מקדים את לוח הזמנים. תסמיני המחלה עלולים לחזור שוב, אך במקרה זה האנטיביוטיקה הזו כבר לא תעזור. יהיה צורך לשנות אותו לאחר. התאוששות יכולה הרבה זמןאל תדרוך כלל זה חל במיוחד על אנטיביוטיקה עם פעולה בקטריוסטטית.

חשוב להקפיד לא רק על המינון, אלא גם את זמן נטילת התרופה. אם ההוראות מצביעות על כך שאתה צריך לשתות את התרופה עם הארוחות, זה אומר שכך התרופה נספגת טוב יותר בגוף.

יחד עם אנטיביוטיקה, רופאים רושמים לעתים קרובות פרביוטיקה ופרוביוטיקה. זה נעשה על מנת לשחזר מיקרופלורה תקינה של המעיים, המושפעת לרעה על ידי תרופות אנטיבקטריאליות. פרוביוטיקה ופרה-ביוטיקה מטפלים בדיסביוזיס של המעיים.

חשוב גם לזכור את זה בסימן הראשון תגובה אלרגית, כמו עור מגרד, אורטיקריה, נפיחות של הגרון והפנים, קוצר נשימה, עליך לפנות מיד לרופא.

אם האנטיביוטיקה לא עוזרת תוך 3-4 ימים, זו גם סיבה להתייעץ עם רופא. ייתכן שהתרופה אינה מתאימה לטיפול במחלה זו.

רשימה של אנטיביוטיקה מהדור החדש

יש הרבה אנטיביוטיקה במכירה עכשיו. קל להתבלבל בגיוון כזה. תרופות מהדור החדש כוללות את הדברים הבאים:

• Sumamed
• אמוקסיקלב
• אוולוקס
• ספיקסים
• רוליד
• ציפרלקס
• לינקומיצין
• פוזידין
• קלסיד
• המומיצין
• רוקסילור
• צפפיר
• מוקסיפלוקסצין
• מירופנם

אנטיביוטיקה זו שייכת למשפחות או קבוצות שונות של תרופות אנטיבקטריאליות. קבוצות אלו הן:

• מקרולידים - סומאמד, המומיצין, רוליד
• קבוצת אמוקסיצילין - אמוקסיקלב
• Cephalosporins - Cefpirome
• קבוצת פלואורוקינול - מוקסיפלוקסצין
• Carbapenems - Meropenem

כל האנטיביוטיקה מהדור החדש הן תרופות רחבות טווח. הם יעילים מאוד ויש להם תופעות לוואי מינימליות.

משך הטיפול הוא בממוצע 5-10 ימים, אך במקרים חמורים במיוחד ניתן להאריך אותו לחודש.

תופעות לוואי

תופעות לוואי עלולות להתרחש בעת נטילת תרופות אנטיבקטריאליות. אם הם בולטים, עליך להפסיק מיד לקחת את התרופה ולהתייעץ עם הרופא שלך.

לנפוץ ביותר תופעות לוואימאנטיביוטיקה כוללים:

• בחילה
• הֲקָאָה
• כאב בטן
• סְחַרחוֹרֶת
• כְּאֵב רֹאשׁ
• כוורות או פריחה בגוף
• עור מגרד
• השפעות רעילות על הכבד של קבוצות מסוימות של אנטיביוטיקה
• השפעות רעילות על מערכת העיכול
• הלם אנדוטוקסין
• דיסביוזיס במעיים, הגורם לשלשולים או עצירות
• ירידה בחסינות והיחלשות של הגוף (ציפורניים שבירות, שיער)

כי אנטיביוטיקה מספר גדול שלתופעות לוואי אפשריות, יש לקחת אותן בזהירות רבה. זה לא מקובל לעשות תרופות עצמיות; זה יכול להוביל לתוצאות חמורות.

יש לנקוט באמצעי זהירות מיוחדים כאשר מטפלים בילדים ובקשישים באנטיביוטיקה. אם יש לך אלרגיות, אתה צריך לקחת אנטיהיסטמינים יחד עם תרופות אנטיבקטריאליות.

טיפול עם כל אנטיביוטיקה, אפילו הדור החדש, תמיד משפיע באופן רציני על הבריאות. כמובן, הם נפטרים מהמחלה הזיהומית העיקרית, אבל חסינות כלליתגם מופחת משמעותית. אחרי הכל, לא רק מיקרואורגניזמים פתוגניים מתים, אלא גם מיקרופלורה רגילה.

ייקח קצת זמן לשחזר את ההגנות שלך. אם בולטות תופעות לוואי, במיוחד אלו הקשורות למערכת העיכול, אזי תידרש דיאטה עדינה.

חובה ליטול פרביוטיקה ופרוביוטיקה (Linex, Bifidumbacterin, Acipol, Bifiform ואחרים). תחילת המתן צריכה להיות במקביל לתחילת נטילת התרופה האנטיבקטריאלית. אבל לאחר קורס של אנטיביוטיקה, יש ליטול פרוביוטיקה ופרה-ביוטיקה למשך כשבועיים נוספים כדי לאכלס מחדש את המעיים בחיידקים מועילים.

אם לאנטיביוטיקה יש השפעה רעילה על הכבד, ניתן להמליץ ​​על מגיני כבד. תרופות אלו ישחזרו תאי כבד פגומים ויגנו על בריאים.

ככל שהחסינות פוחתת, הגוף רגיש ל הצטננותחזק במיוחד. לכן, כדאי להיזהר לא לקרר יתר על המידה. קח אימונומודולטורים, אבל עדיף אם כן מקור צמחי(, Echinacea purpurea).

אם המחלה היא של אטיולוגיה ויראלית, אז אנטיביוטיקה היא חסרת אונים, אפילו טווח רחב ו הדור החדש ביותר. הם יכולים לשמש רק אמצעי מניעה בהצטרפות זיהום חיידקילוויראלי. תרופות אנטי-ויראליות משמשות לטיפול בנגיפים.

בזמן הצפייה בסרטון תלמדו על אנטיביוטיקה.

חשוב להוביל תמונה בריאההחיים על מנת לחלות בתדירות נמוכה יותר ולפנות לטיפול אנטיביוטי בתדירות נמוכה יותר. העיקר לא להגזים בשימוש בתרופות אנטיבקטריאליות על מנת למנוע את הופעתה של עמידות חיידקית אליהם. אחרת, כל אחד יהיה בלתי אפשרי לרפא.

אנטיביוטיקה היא קבוצה גדולה של תרופות מטרות רפואיות, פעולתו מכוונת לחיסול מחלות זיהומיות. לאחרונה ניתן לראות תרופות חדשות בעלות קשת פעולה רחבה. איזו תרופה היא היעילה ביותר, מה עדיף לקחת עבור ברונכיטיס, חום והצטננות? עוד על זה ביתר פירוט.

איך אנטיביוטיקה עובדת

הפופולריות של טבליות אנטיביוטיות עלתה בחדות בשל העובדה שהתהליכים החיוניים המתרחשים בתאי גוף האדם שונים מתהליכים דומים בתא חיידקי. אנטיביוטיקה חזקה כזו מסוגלת להיות בעלת השפעות סלקטיביות, המשפיעות רק על התאים של המיקרואורגניזם הפתוגני, מבלי להשפיע על הבריאים. הסיווג מתבצע על סמך האופן שבו מתרחשת ההשפעה על הפעילות החיונית של מיקרואורגניזמים כאלה.

כאשר בוחרים איזו אנטיביוטיקה לקחת, עליכם לדעת שחלקם מדכאים את הסינתזה של ממברנות תאי חיידקים, אשר נעדרות בגוף האדם. מדובר בתרופות רחבות טווח כמו פניצילינים וצפלוספורינים. תרופות אחרות בספקטרום רחב יכולות לדכא כמעט לחלוטין את סינתזת החלבון בתאי חיידקים. אלה כוללים אנטיביוטיקה של טטרציקלין ומקרולידים. ניתן לחלק את רשימת הסוכנים רחבי הטווח על פי עקרון הפעילות האנטי פטרייתית. חשוב מאוד לקרוא את הוראות השימוש בתרופות.

תרופות רחבות טווח יעילות מאוד נגד מספר חיידקים, בעוד שלאחרות עשויות להיות מיקוד צר והן מיועדות לקבוצת חיידקים ספציפית. למה זה קרה? הסיבה היא שלחיידקים ווירוסים יש תפקוד ומבנה שונה, ולכן מה שיכול להרוג חיידקים אינו יעיל נגד וירוסים. סוכנים רחבי טווח משמשים כאשר:

• הגורמים הגורמים למחלה עמידים להשפעות של תרופות מקבוצה מסוימת.
• ניתן היה לזהות זיהום-על, שהגורם לו היה מספר סוגי חיידקים.
• היווצרות זיהומים לאחר ניתוח נמנעת.
• הטיפול נקבע על סמך תסמינים קליניים, במילים אחרות, אמפירית. במקרה זה, הפתוגן הספציפי אינו מזוהה. זה מתאים לזרימה מהירה מחלות מסוכנות, זיהומים נפוצים.

תכונות התרופות

תרופות רחבות טווח השייכות לדור החדש יעילות מאוד עבור ברונכיטיס, חום והצטננות. הם מתמודדים טוב מאוד עם דלקת אוזן תיכונה, דלקת בלוטות לימפהומחלות אחרות.

לא משנה איזה פתוגן גורם לקור, תרופה רחבת טווח תתמודד עם זה. לכל תרופה שהומצאה מאוחר יותר יש השפעה משופרת ומושלמת יותר על מיקרואורגניזמים פתוגניים שונים. מקובל כי תרופות חדשות בטווח רחב לברונכיטיס וחום גורמות נזק מינימלי לגוף.

דור חדש של אנטיביוטיקה

רשימת התרופות הזמינות היום עם פעולה רחבה של הדור החדש כוללת הרבה תרופותגם זול וגם במחיר גבוה יותר. הפופולריים שבהם מבחינת השימוש הם: cephalosporins, fluoroquinolones, macrolides, penicillins. הם זמינים בצורה של טבליות וזריקות. ניתן לאפיין תרופות השייכות לדור החדש כטובות ביותר פעולה תרופתית, בהשוואה לתרופות מהדור הישן. הרשימה שלהם היא כדלקמן:

• פלואורוקווינולונים: ציפרלקס, לבופלוקסצין, גאטיפלוקסצין, מוקסיפלוקסצין.
• קטגוריית טטרציקלין: "טטרציקלין".
• פניצילינים: טטרציקלין, אמוקסיצילין, אמפיצילין, ביומיצין.
• אמפניקולים: "כלורמפניקול".
• Carbapenems: Ertapenem, Imipenem, Meropenem.
• אמינוגליקוזידים: "סטרפטומיצין".

מוצרים חזקים וממוקדים במיוחד

ניתן להשתמש בתרופות ממוקדות צר מדור חדש יותר במצבים שבהם ניתן היה לקבוע במדויק את הגורם הגורם לזיהום, למשל במהלך הצטננות וחום. לכל אחת מהתרופות הזמינות יכולה להיות השפעה ישירה על קטגוריה ספציפית של מיקרואורגניזמים פתוגניים.

בניגוד לתרופות רחבות טווח, שניתן להשתמש בהן גם בזמן הצטננות, הן אינן מדכאות את מערכת החיסון או משבשות את המיקרופלורה התקינה של המעי. בשל נוכחות של דרגת טיהור עמוקה יותר של הרכיבים הפעילים של התרופה, יש להם פחות רעילות.

ברונכיטיס והצטננות

ברוב המקרים, עבור ברונכיטיס ונוכחות של הצטננות, תרופות בעלות קשת פעולה רחבה של הדור החדש נקבעות, אך עליך לדעת כי בחירת התרופה צריכה להתבסס על תוצאות בדיקת כיח במעבדה. .

בזמן הצטננות וברונכיטיס התרופות הטובות ביותרנחשבים כאלו שמסוגלים לספק השפעות מזיקותלחיידקים שעלולים לגרום למחלות. גישה זו מוסברת בכך שהמחקר יכול להימשך בין 3 ל-5 ימים, והטיפול בברונכיטיס חייב להיות מיידי כדי שלא יהיו סיבוכים. עבור ברונכיטיס והצטננות, לרוב נקבעות התרופות הבאות:

• מקרולידים - משמשים בנוכחות אי סבילות אישית לפניצילין. Erythromycin ו- Clarithromycin יעילים מאוד.
• פניצילין שימש זמן רב עבור ברונכיטיס ומחלות אחרות, וכתוצאה מכך מיקרואורגניזמים מסוימים הצליחו לפתח עמידות גבוהה לחומר הפעיל. התרופה חוזקה במספר תוספים שיכולים לחסום את פעולת האנזימים המיוצרים על ידי מיקרואורגניזמים על מנת להפחית את פעילות הפניצילין. היעילים ביותר לטיפול בהצטננות הם Augmentin, Panklav ו- Amoxiclav.
• פלואורוקינולונים - משמש עבור ברונכיטיס כרוניתבמהלך החמרה. Ciprofloxacin, Moxifloxacin ו-Levofloxacin יעילים מאוד.
• Cephalosporins הם prescribed עבור הצורה חסימתית של המחלה. תרופות יעילות Ceftriaxone ו Cefuroxime נחשבים.

דַלֶקֶת הַגַת

בנוכחות סינוסיטיס מומלץ להשתמש בתרופות מהדור החדש כמו מקרולידים וצפלוספורינים. הם נחשבים לאמצעי היעיל ביותר בטיפול בסינוסיטיס, אשר ניתן להשתמש בהם כאשר לאחר נטילת פניצילין, לא נצפתה דינמיקה חיובית של הטיפול. ל אנטיביוטיקה מודרניתיכול להיחשב "Cefexime", "Cefuroxime", "Cefaclor", "Cefoxitin", "Cefuroxime". הן דומות במבנה שלהן לתרופות פניצילין, אך יכולות לעכב את ההתפתחות ולהרוס לחלוטין חיידקים. מקרולידים כגון Azithromycin ומקרופן הצליחו להראות יעילות גבוהה בשלבים חמורים של המחלה.

דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן

עד לאחרונה, תרופות כמו 5-Nok, Biseptol ו-Furadonin שימשו באופן מסורתי לטיפול בדלקת שלפוחית ​​השתן. אבל היום הם הוחלפו באנטיביוטיקה השייכת לדור חדש, יעיל וחזק יותר. תרופות מודרניות מאפשרות לקבל הקלה מהמצב כבר ביום הראשון לטיפול ולהיפטר במהירות מהמחלה:

• Unidox Solutab. לתרופה, המתמודדת במהירות עם דלקת שלפוחית ​​השתן, יש פעולה ממושכת. נלקח פעם ביום.
• "מונורלי". תרופה ארוכת טווח המצטברת בשתן ויכולה להרוג במהירות חיידקים. בשל היכולת לשמור על ריכוז טיפולי לאורך זמן, היא מאפשרת מהלך טיפול קצר.
• "נורבקטין". היא נרשמה בתדירות נמוכה יותר משתי התרופות הקודמות, שכן מומלץ ליטול אותה פעמיים ביום ולשתות כמויות גדולות של נוזל, מה שלא תמיד נוח לחולים.

אם סיפרת לרופא שלך על הבעיות הבריאותיות שלך והוא רשם לך שימוש באנטיביוטיקה, עליך להקפיד על מספר כללים. קודם כל, אסור לשנות באופן עצמאי את המינון והתזמון של נטילת התרופה. אתה בהחלט צריך לבקר רופא אם יש שינויים בבריאות שלך או אם אתה חווה אי נוחות, שכן זה יכול להיות כרוך בבעיות בריאותיות חמורות.