איזה אנטיביוטיקה לטיפול ברונכיטיס כרונית אצל מבוגרים. אנטיביוטיקה לברונכיטיס: אילו מהם עדיף לקחת, זולה ויעילה

B ronchitis, על פי חישובים רפואיים סטנדרטיים, היא נגע זיהומיות-דלקתיות, פטרייתי או אלרגי של מבני עץ הסימפונות. רקמת ריאה עשויה להיות מעורבת גם בתהליך הפתולוגי, שהוא מעט פחות נפוץ.

אינדיקציות לשימוש באנטיביוטיקה

אנטיביוטיקה עבור ברונכיטיס אצל מבוגרים לא תמיד מסומנת. הסיבות לשימוש בחומרים אנטיבקטריאליים הן כדלקמן:

• נגעים זיהומיים ודלקתיים של עץ הסימפונות. זה המקרה כאשר השימוש בתרופות אנטיבקטריאליות נחוץ באופן מיידי. כי אנחנו מדברים על פתוגנים מסוכנים.
• ברונכיטיס פטרייתי. אנטיביוטיקה ניתנת כטיפול משלים למניעת זיהום משני של הרקמות של דרכי הנשימה התחתונות.
• ברונכיטיס חמור מכל מוצא. מאחר ובמהלך המחלה הריאות והסמפונות הופכות ל"טרף קל" לפלורה פתוגנית, נדרש שימוש מניעתי בתרופות אנטיבקטריאליות רחבות טווח.

עבור ברונכיטיס אלרגית, מרשם אנטיביוטיקה אינו מוצדק ברוב המקרים. נדרש שימוש באנטי-היסטמינים ומרחיבי סימפונות.

ברונכיטיס חריפה (שיעול הנמשך עד שלושה שבועות, לעתים קרובות לאחר זיהום נגיפי חריף בדרכי הנשימה או שפעת) נגרמת כמעט תמיד על ידי וירוסים. לכן, נטילת סוכנים אנטיבקטריאליים במקרה זה אינה יעילה (למעט מקרים של סיכון לסיבוכים חמורים). טיפול של צורה זו כרוך בעיקר בהקלה של סימפטומים, עבור אשר נקבעים.

טיפול בברונכיטיס עם אנטיביוטיקה במבוגרים יעיל רק אם הפתולוגיה היא ממקור חיידקי.. השימוש בהם בטיפול במחלות של אטיולוגיה ויראלית יגרום יותר נזק מתועלת.

עקרונות הטיפול

העקרונות הבסיסיים של הקבלה הם כדלקמן:

רשימת קבוצות של תרופות אנטיבקטריאליות

איזו אנטיביוטיקה לקחת עבור ברונכיטיס אצל מבוגרים? הטיפול נקבע על ידי הקבוצות הבאות של תרופות אנטי מיקרוביאליות.

תרופות מיושנות עם השפעות מורכבות ורחבות.

הם נקבעים רק ובלעדי כאשר מתגלה רגישות של מיקרואורגניזם לקבוצה נתונה של סוכנים אנטיבקטריאליים.

התוויות נגד: בעיות במערכת העיכול, מחלות דם קשות, היסטוריה של אלרגיות לטטרציקלינים. תופעות הלוואי הן מרובות וחמורות, ולכן רישום טטרציקלינים הוא מוצא אחרון.

• פלואורוקינולונים. שמות: Ofloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin.

הסוכנים האנטיבקטריאליים החזקים ביותר. הם מאפשרים להתמודד עם צורות חמורות של ברונכיטיס. להשמיד את כל סוגי הפתוגנים וחומרים ויראליים מדבקים. שימוש לא מבוקר בשחפת הוא התווית נגד: רק פלואורוקינולונים יכולים "להרגיע" את הבצילוס של קוך, ולכן אין לפנות לקבוצה זו ללא הסכמת הרופא. יש רק התווית נגד עיקרית אחת - אלרגיות.

ברוב המקרים, קבוצות אלה של תרופות נקבעות. השמות הספציפיים הדרושים במיוחד במקרה שלך נבחרים אך ורק על ידי רופא.

אנטיביוטיקה לברונכיטיס במבוגרים, ששמותיה מובאים לעיל, משמשת רק במקרים קיצוניים ובזהירות רבה. זו הדרך היחידה לסמוך על פרוגנוזה חיובית למהלך המחלה.

תכונות קבלה

לרוב התרופות האנטיבקטריאליות יש השפעה על הזיהום תוך מספר שעות. אבל חשוב להשלים את כל מהלך הטיפול כדי למנוע הישנות המחלה.

• הפסקת הטיפול התרופתי לפני תום הקורס מסוכנת מכיוון שקיימת אפשרות שחיידקים יפתחו עמידות לאנטיביוטיקה. במקרה של פלואורוקינולונים (ורק הם פועלים על הבצילוס של קוך) המשמעות היא גזר דין מוות לחולה.גם אם אתה מרגיש טוב יותר, עליך להשלים את מהלך הטיפול עד הסוף.
• חלק מהאנטיביוטיקה אסור לצרוך עם מזונות ומשקאות מסוימים. אחרים צריכים להילקח על בטן ריקה - בדרך כלל שעה לפני הארוחה או שעתיים לאחר הארוחה. הכרחי שהמטופלים ימלאו אחר ההוראות בצורה נכונה כדי שהתרופה תהיה יעילה.
• אין לצרוך מוצרי חלב בזמן נטילת טטרציקלינים, שכן הם עלולים להפריע לספיגת התרופה, מה שמוביל לעמידות חיידקית.
• אנשים הנוטלים אנטיביוטיקה לא צריכים לקחת תרופות אחרות או תרופות צמחיות ללא התייעצות עם רופא. תרופות ללא מרשם עשויות גם לקיים אינטראקציה עם אנטיביוטיקה.

תופעות לוואי ותגובות אלרגיות

יש להשתמש באנטיביוטיקה בזהירות רבה ביחידים.

לאחרונה יותר ויותר אנשים סובלים ממחלות כרוניות שהחיסרון העיקרי בהן הוא חשוכת מרפא. כדי להשיג הפוגה יציבה, הטיפול נמשך לעיתים מספר שנים. אחת מהמחלות הללו היא דלקת ברירית הסימפונות, הנקראת ברונכיטיס. אנמנזה זו מלווה בשיעול, חום וקשיי נשימה.

אם כבר מדברים על המחלה, ראוי לציין שהתסמינים נגרמים על ידי כל מיני פרובוקטורים: מ-ARVI ועד לנוכחות של כלמידיה. עם התנגדות מופחתת של מערכת החיסון, הקורס מואץ, הגוף נחשף לוירוסים וחיידקים. עבור אנשים מסוימים, מקור המחלה הוא אלרגנים או היפותרמיה. שהייה בקרבת המטופל עלולה להשפיע לרעה על הרווחה; אם מגע בלתי נמנע, חבשו תחבושות גזה סטריליות.

ברוב המכריע, ברונכיטיס היא סיבוך של זיהום ויראלי שלא הגיוני לטפל בו באנטיביוטיקה. תרופות אנטי-ויראליות אינן מסוגלות להרוס את הסיבה, יש להן השפעה מזיקה על המערכת החיסונית, ומונעות מהגוף את המאבק העצמאי שלו. אם יש לך תסמינים ויראליים, הישאר במיטה ושתה הרבה נוזלים. כתרופות, ממריצים אימוניים ותרופות בעלות תכונות מכייח יש השפעה חיובית.

מתי רושמים אנטיביוטיקה?

הטיפול אינו מתחיל בתרופות בימים הראשונים. השתמש במכייח נגד ליחה, שתה 2 ליטר נוזלים ביום. אינדיקציות לרישום תרופות:

1. טמפרטורת גוף 38 מעלות למשך יומיים.
2. ביטוי של סימנים של הרעלה רעילה.
3. קוֹצֶר נְשִׁימָה.
4. רמת ESR בדם גבוהה מהנורמה המותרת.
5. צפצופים בנשימה ללא סימנים של חסימה בסימפונות.

הסיבה לשימוש בטיפול היא מחלה הנמשכת שלושה שבועות עם נוכחות של תהליכים דלקתיים בריאות ובדם.

טיפול בברונכיטיס

לפני תחילת הטיפול, הרופא בודק את המטופל, מגלה את התסמינים, מהות המחלה ועורך בדיקות מעבדה. בהתאם לתסמינים, ישנם 3 סוגים של ברונכיטיס (חריפה, כרונית, חסימתית חריפה).

צורה חריפה

רופא יכול לבצע אבחנה על ידי בדיקת מטופל תוך מספר דקות, תוך רישום הסימנים הבאים:

• שיעול לא פרודוקטיבי הוא מחלה שכיחה בשלב הראשוני של דלקת הסימפונות. אצל מטופלים, השיעול נגרם משאיפה, ובטמפרטורות נמוכות או גבוהות האופי מסובך;
• תגובה סופר-תרמית - נוכחות של טמפרטורת גוף של 38 מעלות למשך שלושה ימים. טמפרטורות מעל 38 מעלות מעידות על דלקת ריאות;
• הידרדרות במצב הכללי של הגוף, הזעה מוגברת. התהליך הדלקתי המואץ המתרחש בעץ הסימפונות גורם להרעלת הגוף;
• קוצר נשימה, הידרדרות של הגוף. ככל שתכונות האוורור פוחתות, מצב הבריאות הופך לרדום, מהלך הסימפונות הופך לחמור, וייתכנו סיבוכים;
• הופעת צפצופים במהלך האזנה של הריאות: בשלב הראשוני הן יבשות ומחוספסות בטבען, כשהריר עוזב, הוא הופך לגדול ובינוני-בועתי. הביטוי של סוגים אחרים מתאים לדלקת ריאות.

התסמין העיקרי של המחלה הוא שיעול. ביטוי של שבועיים שלו מאובחן כצורה חריפה.

סיבות למראה החיצוני

חיידקים ומבנה עץ הסימפונות ממלאים תפקיד מרכזי בהתרחשות המחלה. הסיבות מפורטות להלן:

1. כאשר מתרחשת הצטננות או היפותרמיה, יכולות ההגנה של הגוף פוחתות.
2. נוכחות של זיהומים חיידקיים: סטפילוקוקוס, פנאומוקוק, מרוקסל ופתוגנים אחרים.
3. מקורות ויראליים ב-ARVI או שפעת משפיעים על רירית הסימפונות עם הפעלה לאחר מכן של פתוגנים באזור הפגוע של האפיתל.
4. חוסר במערכת החיסון.
5. לומן דק בעץ הסימפונות מפריע להפרשה התקינה של ליחה, כך שהזיהום הקל ביותר גורם לדלקת.

יַחַס

הרופא מחליט אם לרשום אנטיביוטיקה לברונכיטיס חריפה או לא בנפרד. רצוי להמליץ ​​על שימוש בתרופות אנטיבקטריאליות ואנטי פטרייתיות להשמדתן ורבייה לאחר מכן במקרה של סיבוכים של המחלה. תרופות יעילות נגד זיהומים הן אמוקסיצילין, ספירצימין ואריתרומיצין.

הטיפול בברונכיטיס חריפה נשאר זהה ואינו שונה ממה שהיה מקובל בעבר. שיטות חדשות רק שיפרו את מערכת אספקת התרופות: ישירות לסימפונות, תוך עקיפת איברים אחרים. היעיל ביותר הוא שאיפה. תרופות בצורה נוזלית ומרוסקת פועלות במבנים הקטנים ביותר של עץ הסימפונות. התוויות נגד לטיפול באינהלציה הן סינוסיטיס, שחימום הנגעים שבהם, כאשר הם מחוממים, מעודדים את הצמיחה של חיידקים. אנטיביוטיקה לברונכיטיס לאינהלציה: אמברוקסול, אמברובן, ברונהוליטין.

איזה אלגוריתם?

אתה יכול להתמודד עם המחלה בבית עם תרופות המומלצות על ידי הרופא שלך. על ידי ביצוע ההמלצות שניתנו, אתה יכול לחסל מוקדים של זיהומים ותהליכים דלקתיים, הימנעות מסיבוכים.

כאשר מטפלים בשלב הראשוני, נסו לשכב ולשתות נוזלים פי 2 מהנורמה היומית. הקפידו על עקרונות הדיאטה: אכלו מזון חלבי וצמחי, הימנעו ממאכלים חריפים ומתבלים, אל תתגרו בגוף במזונות אלרגניים, הוסיפו שפע של פירות לתזונה. מתן טיפול אירוסול עם ipratropium bromide, אשר יספק את המינון הנדרש לריאות בצורה של חלקיקים קטנים. השימוש בברוטק או בסלבוטמול עוזר ביעילות (הם מרככים את סימני המחלה). למטופלים עם סינוסיטיס מומלץ עיסוי רטט עם ניקוז פוסט-דוראלי להפרשת ריר בשפע.

טיפול מעקב מכיל שיטות להעלמת זיהומים. לטיפול אנטי ויראלי, 5 טיפות של אינטרפרון נקבעות לאף 4 עד 6 פעמים ביום. יישום אפשרי גם בצורה של אירוסול. Ribavirin מיועד לתסמינים דמויי שפעת: 10 מ"ג/ק"ג ליום מחולק ל-3 מנות ופעל על פי משטר זה עד 5 ימים. עבור ARVI חמור, אימונוגלובולין 0.1 מ"ל/ק"ג כל 6 שעות עוזר. במקרה של חוסר חיסוני, המינון גדל ל-0.5 מ"ל/ק"ג.

האטיולוגיה של המחלה עם סיבוכים אפשריים דורשת שיטות אחרות. אנטיביוטיקה לברונכיטיס חריפה:

1. אזיתרומיצין: 10 מ"ג/ק"ג מיד, ולאחר מכן 5 מ"ג/ק"ג ליום למשך 5 ימים. אתה יכול להחליף את התרופה בקבוצה אחרת של מקרולידים: אריתרומיצין (30-50 מ"ג/ק"ג), אולאנדומיצין (0.25-1 גרם/ק"ג), Roxithromycin (50-100 מ"ג/ק"ג), Medicamycin (30-50 מ"ג/ק"ג) .
2. פרטוסין, מוקלטין ועירוי של שורש ליקריץ נרשמים כמכייח לשיעול. לכיח צמיג מומלצים Carbocisteine, Ambroxol לשיעול או Lazolvan. המינון הוא אינדיבידואלי לכל חולה ותלוי באופי המחלה ובגיל.
3. תרופות נגד שיעול Sinekod או Cofex עוזרות לשיעול לא פרודוקטיבי בימים הראשונים של המחלה. מתן תרופות כאלה יכול לחסל את רפלקס השיעול ולהגביר את הצמיגות של ליחה. עבור ילדים עם סינוסיטיס, הטיפול המתואר אינו מומלץ מכיוון שהוא עלול לגרום להשפעה הזיה.

צורה כרונית

דלקת מתקדמת או מתפתחת באיטיות בסימפונות עם אטיולוגיה של שיעול במשך יותר משלושה חודשים מוגדרת כברונכיטיס כרונית. התסמין העיקרי מופיע מגיל שנתיים. מהלך המחלה משמש כסימן לאבחון. הפתוגנטיקה של המחלה מורכבת מדלקת בסימפונות עם מבנה מחדש לאחר מכן. התסמינים המתוארים מובילים לחסימה של הריאות ומפריעים להפרשת הפרשות. מנגנוני חיסון כלליים הופכים לפגיעים ואינם מסוגלים לחסל את המחלה באופן עצמאי. הזיהומים ממשיכים להתגבר, הדלקת נכנסת לשלב הכרוני עם סימני שיעול ופגיעה בתפקודי נשימה.

גורמים למחלה

האטיולוגיה של התהליך הדלקתי הכרוני היא מהסיבות הבאות:

• זיהומים הנגרמים על ידי פתוגנים: לא טיפוסיים, חיידקיים וויראליים. השילוב של סיבה זו עם דלקת של השקדים, סינוסיטיס ועששת מפעיל את המחלה;
• נטייה גנטית במבנה עץ הסימפונות: אם מלידה הסמפונות נוטים לגירויים חיצוניים, אז ההפרשה נוצרת באופן קבוע. בעת שיעול, לא ניתן להיפטר מהליחה, ולכן זיהומים ממשיכים ליצור סביבה דלקתית;
• עישון: עשן טבק, שמעשנים שואפים, מפתח תהליכים דלקתיים בסימפונות;
• תנאי עבודה מזיקים. אבק, לכלוך ומזהמים כימיים בייצור מושקעים באופן קבוע בסימפונות;
• לחות אוויר גבוהה וטמפרטורות נמוכות יוצרים תנאים להפעלת זיהומים;
• רמה נמוכה של הגנה על מערכת החיסון: גוף מוחלש אינו מסוגל להילחם בווירוסים בעצמו.

יַחַס

אם מתגלים סימנים למחלה כרונית, הרופא מכין משטר טיפול. האם יש צורך לטפל ברונכיטיס? מכיוון שאי אפשר להיפטר ממחלה כרונית, אל תזניח את ההזדמנות לייצב את בריאותך ולהאט את התקדמות המחלה.

הטיפול בשלב הכרוני מורכב מאמצעים מורכבים: שימוש באנטיביוטיקה, מכיחים ונוגדי דלקת, פיזיותרפיה, אינהלציות מחוץ לסינוסיטיס ושמירה על אורח חיים בריא.

האם כדאי להילחם במחלה כרונית? זוהי שאלה מורכבת, שהתשובה עליה חייבת להתחשב באטיולוגיה. רק מומחה יכול לרשום טיפול, וטיפול עצמי מוביל לעתים קרובות לתוצאות קשות: דיסביוזה, ביטוי של תגובות אלרגיות, כתוצאה מכך - חיידקים נעשים עמידים יותר לפעולת התרופה ומהלך המחלה מחמיר.

מומלץ לקשישים וילדים ליטול אנטיביוטיקה עבור ברונכיטיס כרונית. קבוצות חולים אלו דורשות טיפול תרופתי בשל חסינות מוחלשת, שכן הגוף אינו יכול להתגבר באופן עצמאי על המחלה בשלב הראשוני. הזנחת תרופות עלולה להוביל לדלקת ריאות. עבור מבוגרים, מרשם תרופות אנטיבקטריאליות נחוץ עבור ברונכיטיס מוגלתי; לאחר לימוד רגישות הנגיף, נקבעת רשימה של תרופות. הקורס נמשך בין 7 ל-14 ימים, בהתאם לאטיולוגיה. Wobenzym יכול להפחית את העמידות של זיהומים ולהגביר את השפעת התרופות. הוא רושם 5 טבליות בשלוש מנות יחד עם הרשימה הכללית.

לפני רישום תרופות, יש צורך לקבוע את עמידות המיקרופלורה של המטופל אליהם. אם מתגלים מיקופלזמה, כלמידיה ולגיונלה, נרשמים אנטיביוטיקה מקרולידים: Azithromycin, Rovamycin, Roxithromycin; טטרציקלין היא אנטיביוטיקה טובה לברונכיטיס. כדי לטפל בפלורה קוקוס חיובית, יש צורך בתרופות משולבות פניצילינים וצפלוספורין למחצה. אלה האחרונים ניתנים להזרקה עם אפקטים נרחבים והורסים את קרום התא של חיידקים. כיום משתמשים באנטיביוטיקה של צפלוספוין מהדור השני והשלישי: צפריקסון - מדקסון, קפקסון, אמסף, צפורוקסימה - אקספ או זינאט. היסטוריה של פלורת קוקוס שלילית מטופלת באנטיביוטיקה של aminoglycoside.

שלב חסימה חריף

ברונכיטיס חסימתית מאופיינת ב: עוויתות הסימפונות, גירוי ודלקת של הסמפונות, פגיעה מתקדמת בתכונות האוורור של הריאות. רשימת האנטיביוטיקה לברונכיטיס חסימתית מורכבת מארבע קבוצות של תרופות אנטי מיקרוביאליות:

1. אמינופניצילינים.
2. מקרולידים.
3. פלואורוקינולונים.
4. Cephalonosporins.

הבה נבחן את המרשם של כל קבוצת אנטיביוטיקה עבור ברונכיטיס חריפה

תרופות מהקבוצה הראשונה הורסים תאי חיידקים עם מותם שלאחר מכן של "האשמים" של המחלה. הם נרשמים לחיידקים פנאומוקוקים, סטרפטוקוקלים וסוגים אחרים של חיידקים הגורמים לדלקת בסימפונות. ראוי לציין שהתרופות לא רק הורגות תאים נגועים, אלא גם משפיעות על בריאים. בחולים רבים, מתן אמינופניצילינים מעורר תגובות אלרגיות. רשימת אנטיביוטיקה: Amoxilav, Augmentin, Ecoclave, Arlet.

מקרולידים טובים יותר בביטול התפשטות תאים על ידי הריגת חלבון. חדירתם למיקרואורגניזמים אנאירוביים יעילה הרבה יותר בהשוואה לקבוצת אמינופניצילין. מקרולידים כוללים: אזיטרל, אזיטרוקס, סומאמד.

הקבוצה השלישית של תרופות נקבעת אם למטופל יש אי סבילות אישית לתרופות שתוארו לעיל. פלואורוקווינולונים משמידים חיידקים ויש להם תופעות לוואי ואלרגיות. אין לבצע טיפול בשילוב עם טיפול תומך למערכת החיסון. אנטיביוטיקה טובה לברונכיטיס: Ofloxacin, Tsifran, Tsiprolet, Moxifloxacin.

הקבוצה האחרונה היא אנטיביוטיקה חזקה לברונכיטיס, המשמעותית ביותר בטיפול בסוגים מסובכים. הם נחוצים אם אתה אלרגי או לא סובלני לאנטיביוטיקה אלה. תרופות עיקריות: Suprax, Pancef, Ixim.

מתי ולמי חשוב לפנות לטיפול אנטיביוטי האם ניתן לרפא?

גברים ונשים לאחר גיל 60 פונים לטיפול בתרופות ההורגות וירוסים וזיהומים עקב חסינות מוחלשת. אם תתעלם מהמלצות כאלה, עלולה להתרחש דלקת ריאות. אם התסמינים לא חולפים תוך שלושה שבועות, השתמש בתרופות אנטי-מיקרוביאליות. מעשנים בתקופות של החמרת המחלה וחולים עם תגובות אלרגיות לאסטמה זקוקים לטיפול אנטיבקטריאלי במהלך ביטויים ראשוניים. צורות המחלה הנגרמות על ידי מגרים או זיהומים תעסוקתיים דורשות התערבות רפואית מורכבת.

התרופה תלויה ב: אורח חיים, אקולוגיה, תורשה. שיפורים משמעותיים בחולים נרשמו במכרות מלח. למיקרו אקלים הטבעי יש השפעה חיובית על בריאות הריאות. משטר התרופות הנכון יקל על צורות קלות, בעוד שמשטרים חמורים יותר יפחיתו את עוצמת ההתפתחות.

כללים כלליים לנטילת אנטיביוטיקה

1. הקפד להקפיד על מהלך הטיפול שנקבע על ידי הרופא שלך.
2. בצע את המרווחים בין מינוני התרופה המצוינים בהוראות.
3. עקוב אחר מצבך הבריאותי וציין אם חלו שיפורים כלשהם.
4. אם האנטיביוטיקה אינה יעילה והפתוגן אינו מסולק, אז עדיף לרשום תרופה אחרת.

סימנים כמו חום, שיעול, חולשה דורשים השגחה של מומחה. רק הוא יוכל לקבוע את אופי מהלך הסימפונות ולמנוע את סיבוכיה. סמוך על רופאים עם שימוש סביר באנטיביוטיקה, בדוק תמיד את שמם עם רוקחים.

ברונכיטיס היא אחת ממחלות דרכי הנשימה הנפוצות בקרב מבוגרים וילדים. למרות זאת, אין דעה ברורה לגבי האמצעים הטובים ביותר לטיפול ברונכיטיס.

האם יש צורך באנטיביוטיקה?

הנושא השנוי ביותר במחלוקת הוא השימוש בטיפול אנטיבקטריאלי. אחרי הכל, כפי שמראה הניסיון, אנטיביוטיקה עבור ברונכיטיס לא תמיד יעילה. זאת בשל העובדה שמחלה זו נגרמת לרוב על ידי וירוסים, ואין טעם לטפל בה בתרופות נגד חיידקים. בנוסף, טיפול כזה טומן בחובו השלכות - dysbacteriosis, אלרגיות, חסינות מוחלשת.

לכן, אם אתה תוהה איזו אנטיביוטיקה לקחת עבור ברונכיטיס, קודם כל, לחשוב אם אתה צריך אותם? מומלץ לטיפול בברונכיטיס כרונית. אך גם במקרה זה, לא תמיד ניתן לקבוע אילו חיידקים גורמים להישנות המחלה. לכן, רופאים רושמים אנטיביוטיקה רחבת טווח במצבים כאלה.תרופות אלו נקראות גם אוניברסליות בגלל השפעתן ההרסנית על מיקרואורגניזמים רבים.

אינך יכול להחליט לרשום טיפול אנטיביוטי בעצמך; הקפד להתייעץ עם הרופא שלך. רק מומחה יוכל לבחור את התרופה הטובה ביותר נגד ברונכיטיס, בהתבסס על נתוני בדיקות ובדיקות.

קבוצות של אנטיביוטיקה רחבת טווח

לעתים קרובות, רופאים נאלצים לרשום אנטיביוטיקה עבור ברונכיטיס באופן אקראי, מכיוון שלא תמיד ניתן לחכות 5 עד 14 ימים לתוצאות של בדיקת רגישות של המיקרופלורה המבודדת. לרשות הרפואה המודרנית תרופות אנטיבקטריאליות שיכולות להילחם לא רק בסוג מסוים של חיידקים, אלא ברשימה שלמה של מיקרואורגניזמים.

למרות קשת הפעולה הרחבה שלהן, אנטיביוטיקה אוניברסלית מחולקת לקבוצות בהתאם לחומר הפעיל העיקרי.

בואו להכיר את אותן קבוצות של סוכנים אנטיבקטריאליים המשמשים לרוב לטיפול ברונכיטיס.

פניצילינים

פניצילינים כוללים תרופות רחבות טווח, שהמקור הטבעי שלהן הוא פטריות פניציליום. החומר העיקרי של כל האנטיביוטיקה בקבוצה זו - 6-APA (6-aminopenicillanic acid) מורכב מטבעת תיאזולידין ו-β-lactam.

היתרון של פניצילינים הוא השפעתם החיידקית, המונעת את הסינתזה של פפטידוגליקן.

עיכוב האנזים, שהוא המרכיב העיקרי בדפנות התא של החיידק, מביא למוות המיידי שלו. אבל מיקרואורגניזמים רבים פיתחו את היכולת להתרבות β-lactamases, וכך הפכו עמידים להשפעות הפניצילינים.

לכן, מדענים פיתחו חומרים שיכולים לעכב את הפעילות של β-lactamases. המפורסמים שבהם הם חומצה קלבולנית, טזובקטם וסולבקטם. חומצה קלבולנית היא מרכיב הכרחי באנטיביוטיקה מודרנית, שמומלץ ליטול נגד ברונכיטיס.

התרופות הפופולריות ביותר הן Panklav, Augmentin, Amoxiclav.הם שונים בכך שיש להם מספר קטן של תופעות לוואי, אך אינם מסוגלים להילחם נגד הצורה הכרונית של המחלה. בנוסף, הם אלרגניים ועלולים לגרום לפריחה בעור, חום ואפילו נפיחות של הגרון.

צפלוספורינים

Cephalosporins כוללים תרופות רחבות טווח המבוססות על המבנה הכימי של 7-ACA (7-aminocephalosporanic acid). היתרון העיקרי שלהם הוא עמידותם לאנזימי β-lactamase המיוצרים על ידי חיידקים.

כדי להרחיב עוד יותר את מגוון ההשפעות של צפלוספורינים, מדענים סינתזו את התרופה עם נגזרותיה הסינטטיות למחצה, ובכך שיפרו את הפרמטרים הפרמקוקינטיים של החומר.

טיפול ברונכיטיס מומלץ עם תרופות כגון Levofloxacin, Cefuroxime. הם גם אלרגניים ויש להם רשימה מרשימה של תופעות לוואי, אבל הם היעילים ביותר במאבק נגד צורות מתקדמות של ברונכיטיס.

מקרולידים

מקרולידים כוללים תרופות שעיקרון פעולתן מבוסס על חדירת החומר הפעיל לתא החיידק, שעליו יש לו השפעה בקטריוסטטית. חומר זה הוא לרוב azithromycin, בעל יכולת להתרכז במהירות באזורי זיהום, ולמנוע חלוקה וצמיחה של תאים פתוגניים.

הם משמשים לטיפול בברונכיטיס אם החולה אלרגי לתרופות פניצילין. תרופות מודרניות בקבוצה זו, המשמשות לעתים קרובות נגד ברונכיטיס, כוללות Clarithromycin ו- Erythromycin. הם לא רעילים, לא אלרגניים ויש להם רשימה קטנה של תופעות לוואי.

פלואורוקינולונים

פלואורוקווינולונים כוללים תרופות רחבות טווח המבוססות על עיכוב של אנזים התא החיידקי DNA gyrase. הם מאופיינים בחדירה מהירה לתאי חיידקים ותכונות פרמקוקינטיות מצוינות.

טיפול ברונכיטיס עם אנטיביוטיקה של קבוצה זו הוא התווית עבור נשים בהריון וילדים, שכן החומר הפעיל יכול לשבש את היווצרות הסחוס.תופעות לוואי נוספות כוללות רגישות מוגברת לקרניים אולטרה סגולות, לכן יש להימנע מחשיפה ממושכת לשמש בזמן נטילת פלואורוקינולונים ובמשך 3 ימים לאחר הטיפול.

תרופות בקבוצה זו כוללות Ciprofloxacin ו-Levofloxacin.

טטרציקלינים

סוג זה של תרופה מאופיין בחסינות צולבת מלאה. הם שייכים לקבוצת הפוליקטידים בשל הרכבם הכימי הדומה ותכונותיהם הביולוגיות. בהשפעת טטרציקלין, חיידקים אינם מתים, אלא מפחיתים משמעותית את הרבייה. לפיכך, ניתן להשמיד מיקרואורגניזמים רק באמצעות הכחדה משלהם, בכפוף לחשיפה ממושכת לאנטיביוטיקה מקבוצה זו.

טיפול בברונכיטיס כרוך בשימוש ב-tetracyclines ארוכי טווח, למשל, Metacycline, Rondomycin, Doxycycline.

תרופות אנטיבקטריאליות אוניברסליות נגד ברונכיטיס

רק רופא יכול לבחור אנטיביוטיקה יעילה עבור ברונכיטיס. אחרי הכל, הוא זה שמסוגל לקבוע את התרופה לה חיידק מסוים יהיה רגיש ביותר. להלן שמותיהם של חומרים אנטיבקטריאליים מודרניים רחבי טווח המומלצים לטיפול בצורות שונות של ברונכיטיס.

טיפול בברונכיטיס חריפה אינו מצריך שימוש באנטיביוטיקה מהימים הראשונים של המחלה.

אם קיים סיכון לסיבוכים, כדאי להכניס לטיפול תרופות כמו Amoxicillin, Spiramycin, Erythromycin. אבל עבור ברונכיטיס כרונית, יש צורך לקחת אנטיביוטיקה; הם נחוצים כדי להפחית את מספר ההתקפים של המחלה. ניתן לטפל בצורה הכרונית של ברונכיטיס באמצעות תרופות מקבוצת הפניצילין, למשל Amoxicillin, Augmentin, Arlet, Flemoklav.

לחולים קשישים עדיף לטפל בברונכיטיס בתרופות מקבוצת המקרולידים - פלמוקסין, רובמיצין, המומיצין, אזיתרמיצין. או, אם יש צורך, להחליף עם cephalosporins - Cefazolin, Suprax, Cefepime, Ceftriaxone.

סהרוריות היא הפרעה בולטת של הספקטרום הפרזומי, שבה המטופל מתחיל לבצע פעולות כלשהן (להסתובב בדירה או מחוצה לה, לעשות פעולות מוכרות). אצל מבוגרים, זה מתרחש בדרך כלל על רקע מחלות נוירולוגיות, בנוסף, לחץ חמור יכול להיות הגורם. הטיפול בפתולוגיה הוא די ספציפי, אבל אי אפשר להיפטר מההליכה הסהרורית ב-100%.

תיאור

סומנבוליזם או סהרוריות מתייחסים לפתולוגיות של קבוצת הפראסומניה (הפרעות מוטוריות, אוטונומיות או התנהגותיות המתרחשות במהלך השינה). בדרך כלל, תהליך ההליכה בסהרורי מתרחש ברגע של התעוררות חלקית של מטופל שנמצא בשלב עמוק של שינה בגל איטי (בדרך כלל במחצית הראשונה של הלילה עד 01:00).

במהלך סהרורי, נהוג שאדם מבצע את כל אותן הפעולות כמו בחיים הרגילים. ברוב המקרים מדובר במשהו מאוד פשוט ובטוח – להסתובב בלי מטרה בחדר, לקום מהמיטה.

אבל יש מקרים שבהם סומנבוליסט מתנהג בצורה די אגרסיבית ומסוכנת - הוא יכול להתחיל לבשל, ​​לנהוג במכונית או לתפוס חזק בחפצים דמיוניים. בדרך כלל התקף הסהרורי הוא קצר מועד. זה נמשך בין 3 דקות לחצי שעה. הסומנבוליסט עצמו לא זוכר את "אירוע הלילה" שלו.

אמנזיה זו נובעת משתי סיבות:

• תהליך זכירת הפעולות בתקופה זו הושבת;
• לאחר ההתעוררות, תהליך שליפת המידע מהזיכרון מופרע.

ברפואה, ההליכה סהרורית מוסברת כמצב פנומנלי של מערכת העצבים המרכזית, שבו הישן חווה "הפרעה" מסוימת של מרכזים מוטוריים, שברגע נתון אינם נשלטים על ידי התודעה.

מעניין לדעת! על פי הסטטיסטיקה, 15% מאוכלוסיית העולם חוו אפיזודה של הליכה סהרורית לפחות פעם אחת בחייהם.

למרות העובדה שכל האפיזודות של סמנבוליזם הם בדרך כלל בעלי אופי פרימיטיבי למדי ומורכבים מפעולות המוכרות לאדם, לפעמים יש דיווחים על חולים שפעולותיהם היו מורכבות במיוחד. לדוגמה, הוא יכול ללכת ברוגע לאורך קצה המעקה או לבצע פעלול אקרובטי מורכב. אבל ברוב המקרים מדובר באמירות לא מבוססות לחלוטין.

גורם ל

סומנבוליזם מתרחש תמיד במהלך שינה בגלים איטיים והוא תוצאה של פעילות חשמלית פתאומית במוח. באדם בריא, במהלך השינה, שולטים תהליכי עיכוב, המכסים את כל מרכזי מערכת העצבים. ל"הולכי שינה" יש את ההיפך - חלק מהנוירונים הופכים להפעלה ומפגינים פעילות פנומנלית, וזו הסיבה שחלק ממבני המוח אינם מעכבים.

כתוצאה מכך, האדם אינו ישן בשקט, אלא נמצא בשלב "שינה חלקית". בנוסף, חשוב לציין שכל המרכזים האחראים על התודעה נשארים "ישנים", אך האזורים האחראים על פעילות גופנית, תיאום תנועות ותצורות תת-קורטיקליות "מתעוררים".

חָשׁוּב! לא ניתן לשלוט בכל התהליכים הללו – הם מתעוררים באופן עצמאי וחולפים באותה פתאומיות כפי שהתחילו.

הגורמים לסמנבוליזם הם מספר מחלות נפשיות ונוירולוגיות:

• נוירוזה היסטרית;
• מחלת פרקינסון;
• מדינות אובססיביות;
• הפרעה במערכת העצבים המרכזית;
• מאניה רדיפה.

הגורמים הבאים יכולים להפוך לזרז לפרק של הליכת שינה:

• צנצנת של לבבות;
• מתח חמור;
• חוסר השינה.

הגירויים הבאים יכולים לעורר "הולך שינה":

• רעש חזק;
• הבזק פתאומי של אור;
• תאורה בהירה בחדרו של האדם הישן (כולל אור ירח).

מעניין לדעת! בדיוק בגלל שהתקפי שינה היו קשורים לעתים קרובות לירח המלא (חדירת האור מהלוויין של כדור הארץ לחדר), החלה להיקרא סהרוריות.

תסמינים

הביטוי של אפיזודה של סהרורי הוא תמיד זהה - תחילה המטופל "מתעורר", מתיישב במיטה, עיניו פקוחות וגלגלי העיניים ללא תנועה לחלוטין. ככלל, לאחר מספר דקות הסומנבוליסט נשכב בחזרה על המיטה ונרדם.

במקרים מורכבים יותר, למתקפה זו יש אופי שונה - לאחר שישב על המיטה זמן מה, "הולך השינה" הולך לחפש הרפתקאות. הוא מתחיל לשוטט ללא מטרה בבית, וקל מאוד לקבוע שאדם נמצא בשלב השינה העמוקה ברגע זה. המראה שלו עשוי להפחיד את שותפיו לחדר:

• לפנים יש הבעה מנותקת;
• הזרועות תלויות ברפיון לאורך הגוף ואינן מתוחות כלל;
• הגוף מוטה מעט קדימה;
• הצעדים קטנים מאוד ואינם וודאיים, בעוד שהסומנבוליסט זז די מהר;
• העיניים פקוחות, אך אינן מבטאות רגשות, גלגלי העיניים ללא תנועה, האישונים מורחבים.

התקף של סהרוריות מסתיים בדרך כלל בשינה עמוקה. הסומנבוליסט חוזר למיטה (או מוצא מקום נוח אחר) ונרדם בשקט.

קורה שאחרי שיטוט בבית, סהרורי נרדם בשקט רב ואינו מבחין בנחירות של עצמו. המאמר "" מכיל רשימה של התרופות והשיטות הפופולריות ביותר לחיסול בעיה זו.

אבחון

קביעה שלמישהו סהרורי ברור היא די פשוטה - למטופל יש סטיות התנהגותיות בולטות שקשה לפספס. על מנת להבין האם התקף אפיזודי או סהרוריות מתפתחים על בסיס מתמשך, מתבצעים המחקרים הבאים:

1. פוליסומנוגרפיה היא מחקר מחשב מקיף של מטופל במהלך השינה. מאפשר לך לקבוע את הגורם לסטיות במהלך השינה ולהעריך את תפקוד כל האיברים והמערכות. שיטה זו מעריכה גם את אופי ההליכה סהרורית - האם היא נוצרה עקב תקלה במוח או עקב מחלות נלוות.
2. EEG (אלקטרואנצפלוגרפיה) מבוסס על הקלטת אותות המגיעים מהמוח. מאפשר לך להעריך כראוי את פעילותו ולמצוא את כל ההפרעות הפתולוגיות. בשיטה זו מאבחנים בהצלחה אפילפסיה וסרטן.
3. MRI של המוח הוא סריקה שכבה אחר שכבה של קליפת המוח באמצעות מכשיר תהודה מגנטית מיוחד. הוא משמש כאשר יש צורך לזהות מבנה חריג או נזק מכני לאזורי המוח.

יַחַס

מחקרים רבים הראו כי יעילות הטיפול בסמנבוליזם שואפת לאפס. אך הודות לטיפול מקיף, ניתן להרגיע את מערכת העצבים ולהפחית את מספר האפיזודות של סהרוריות.

תרופות

טיפול תרופתי מורכב מנטילת קבוצות מסוימות של תרופות, כולל:

1. תרופות אנטיכולינרגיות הן תרופות החוסמות אצטילכולין טבעי ומחליפות אותו בעצמן בשל הדמיון הגבוה שלהן לקולטנים כולינרגיים במוח. התרופה הפופולרית ביותר היא Biperiden.
2. תרופות אנטי-אלפטיות - מעכבות פעילות אנרגטית חריגה ומרגיעות את מערכת העצבים המרכזית (קרבמזפין, חומצה וילפרואית).
3. תרופות אנטי פסיכוטיות הן תרופות פסיכוטרופיות המבטלות או חוסמות חלקית הפרעות נפשיות שונות (לעתים קרובות יותר קבוצת תרופות זו נקראת תרופות אנטי פסיכוטיות). הכי לא מזיק לגוף בכללותו ולמערכת העצבים בפרט הוא "קווטיאפין".
4. בנזודיאזפינים הם קבוצה של חומרים פסיכואקטיביים בעלי השפעות מרגיעות, היפנוטיות, מפחיתות חרדה, מרגיעות שרירים ואנטי-עוויתות. הפעולה מכוונת לנרמל את רמת חומצת גמא-אמינו-בוטירית. רוב התרופות בקבוצה זו הן תרופות הרגעה קלות או חזקות (Clonazepam, Diazepam, Imipramine).
5. תרופות נוגדות דיכאון מסוג SSRI הן מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים. מרשם לטיפול בהפרעות חרדה שונות, התקפי פאניקה ומצבי דיכאון. הם שייכים לקבוצת התרופות נוגדות הדיכאון הקלות ("פרוקסטין").
6. ברביטורטים - יש השפעה מדכאת על מערכת העצבים המרכזית ("אמוברביטל").

פְּסִיכוֹלוֹגִי

1. היפנוזה – מאפשרת להכניס אדם למצב מיוחד בו הוא יכול לזכור את כל הסהרוריות שלו או להבין מה הסיבה לסהרוריות. כמו כן, במהלך היפנוזה, הרופא המטפל יכול להרגיע את מערכת העצבים ולמנוע התקפים תכופים.
2. פסיכואנליזה היא טיפול שפותח על ידי זיגמונד פרויד. מכוון לחקר התודעה והתת מודע של המטופל, פחדיו, רצונותיו ויכולותיו. מאפשר לקבוע את שורש היסוד לסמנבוליזם (אם הוא ברמה הנפשית) ולמגר אותו.
3. טיפול בעוויתות הוא שיטה מיוחדת לטיפול פסיכיאטרי הכוללת העברת זרם חשמלי (הספק נמוך) דרך קליפת המוח של המטופל. גורם להתקף עוויתי אפילפטי על מנת להשיג אפקט טיפולי.
4. טיפול במשחק הוא סוג פחות כואב של טיפול נפשי באמצעות משחקים. המטופל לומד להתגבר על לחצים שונים ולהימנע ממצבי קונפליקט במהלך המשחק.

מדע אתנו

בנוסף לשיטות הנ"ל, ניתן לעצור סמנבוליזם או למזער מקרים באמצעות כמה מתכוני רפואה מסורתית. כולם מכוונים להרגעת מערכת העצבים, הפגת מתחים והרפיה.

1. תה צמחים
   קח 20 גרם של קמומיל מיובש, סנט ג'ון wort, מנטה, מליסה לימון וטיליה. יוצקים 0.5 ליטר מים רותחים ומניחים לתלול 40-50 דקות. לאחר מכן מסננים ומחממים באמבט מים. קח כוס אחת חמימה לפני השינה.
2. אמבט מלח
   קח 300 גרם מלח ים, 5 טיפות שמן אתרי פצ'ולי, 3 טיפות שמן מחטי אורן. הוסף את כל החומרים לאמבטיה חמה. אדים לפני השינה במשך 10-15 דקות.
3. חליטת תלתן ומרווה
   מניחים 40 גרם של תלתן מתוק יבש ועלי מרווה לתוך מיכל קטן. יוצקים הכל בליטר מים ומניחים באמבט מים עד לרתיחה. לאחר ההוצאה והקירור, יוצקים למיכל זכוכית ומשאירים למשך 2-3 ימים. לפני הנטילה, יש לסנן ולשתות 0.5 כוסות לפני השינה.

אם יש סהרורי במשפחה או שאתם בעצמכם סובלים משמנבוליזם, כדאי לפעול לפי ההמלצות הכלליות. למי שרוצה להגן על אדם אהוב מכל צרות, כדאי לזכור:

1. לעולם אין להעיר סהרורי. המוח שלו כבר בלחץ. התעוררות פתאומית יכולה לעורר התקף פאניקה, שיהיה קשה לעצור אותו. בנוסף, מערכת העצבים אינה מוכנה ל"טלטול" שכזה - התגובה ההגנתית שלה יכולה להתבטא בצורה של החמרה של מחלות נלוות.
2. חשוב מאוד להסתיר חפצים טראומטיים בלילה - סכינים, מזלגות, מספריים. הסהרורים אינם שולטים במעשיהם ויכולים לגרום לעצמם נזק פיזי או למישהו מבני ביתם.
3. אתה יכול לתלות פעמון קטן על דלת החדר בו ישנה הסומנבוליסט. כל אחד מה"טיולים" הליליים שלו ילווה בצלצול מתנגן ואהובים יוכלו לשלוט בכל פעולותיו של האדם ההולך בשנתו.
4. אם הסהרורי תמיד מתעורר בשעה מסוימת, כדאי להעיר אותו רבע שעה לפני האירוע הצפוי. לאחר מכן, אסור לתת לו להירדם לאורך כל התקופה ה"מסוכנת".

1. הוא זקוק לשינה בריאה ומלאה כדי שמערכת העצבים תוכל לנוח. לשם כך כדאי לקבוע שגרה - ללכת לישון ולהתעורר בו זמנית.
2. יש להימנע ממצבים מתוחים ומלחיצים הגורמים לעוררות יתר (שלילית וחיובית).
3. כמה שעות לפני השינה, הימנעו מגירויים חיצוניים ונסו להירגע. גם טכניקות הרגעה שונות יעזרו בכך.