הגורמים השכיחים ביותר לדימום מהאף בילדים ושיטות הטיפול הרציונליות שלהם. דימומים מהאף בילדים הם פתולוגיה הדורשת התייחסות רצינית. אינדיקציות להזעקת אמבולנס

דימומים מהאף בילדות הם תופעה שכיחה, אשר, עם זאת, היא די לא מזיקה אם היא לא נמשכת זמן רב וחוזרת על עצמה לעיתים רחוקות. העובדה היא שרירית האף אצל תינוקות דקה ורגישה להשפעות שונות - נזק מכני, שינויי לחץ, השפעות של תרופות וכו'. אבל אם האף של ילד מדמם לעתים קרובות, או שהדם זורם זמן רב מדי, ההורים צריכים לוודא שהכל בסדר עם בריאותו.

דימומים תכופים מהאף בילדים יכולים להיות קשורים לשבריריות של כלי דם, קרום רירי יבש, ובמקרים נדירים יותר, להפרעות כמו נזלת אטרופית, לחץ דם גבוה, ירידה בספירת טסיות דם וכו'.

בואו נדבר בפירוט רב יותר על מחלות המלוות בדימום מהאף, כמו גם כיצד לעצור דימומים מהאף מבלי לפגוע בבריאות הילד.

למה האף שלי מתחיל לדמם?

חלל האף האנושי מרופד ברשת נימית צפופה, אם שלמותה מופרת, מתרחש דימום. זה קורה לעתים קרובות למדי עם ילדים, שכן לקרום הרירי שלהם יש שכבת אפיתל דקה מאוד. מעניין לציין שילדים מתחת לגיל שנה לעיתים רחוקות מדממים מהאף, ושכיחות הדימום מהאף תואמת ל-3-6 שנים. סביר להניח שזה נובע מקפיצת גדילה בתקופה זו.

מה יכול לגרום להפרעה בשלמותו של כלי דם? ראשית, זהו אפקט מכני - איסוף האף, נשיפה חדה של האף. שנית, מדובר בסיבות פנימיות – שינויים בלחץ, פגיעה באלסטיות של כלי הדם וכו'.

בכל מקרה, אם הנזק קטן, הוא נחסם במהירות על ידי קריש דם. אם זה לא קורה, והדם זורם במשך זמן רב, זה אומר שמסיבה כלשהי מערכת ההמוקרישה (קרישת הדם) מופרעת.

הפרות אפשריות

אם ילד מדמם מהאף כל יום, או דימום מתרחש מספר פעמים בחודש, סביר מאוד להניח שהפגיעה המכנית בקרום הרירית היא האשמה. יש לבחון את הילד, ואז יש לשלול את הגורם הגורם לדימום.

שבריריות של כלי דם

גורם שכיח לדימום פרטי מהאף, במיוחד בילדים, הוא שבריריות של כלי חלל האף. מה זה? מצב זה מתבטא בחולשת כלי הדם, חוסר יציבותם ללחץ פיזי ורגשי, שינויים בלחץ ובטמפרטורה.

ידוע שאחת הסיבות לשבריריות של כלי האף היא השימוש התכוף בטיפות אף מכווצות כלי דם.

טיפות כאלה יכולות להשפיע על שרירי כלי הדם, ולגרום לירידה בקוטר שלהם, ובכך להקל על הנפיחות ולהחזיר את הנשימה האף. בשימוש ממושך בחומרי כלי דם עלולות להתפתח תופעות לוואי שונות, כולל שבריריות של כלי דם.

סיבה נוספת לשבריריות כלי הדם היא שאיפת עשן טבק. אין לעשן בבית, גם אם הילד לא נמצא בחדר באותו זמן - עשן נשאר באוויר, ושאיפת אפילו כמות קטנה של ניקוטין משפיעה לרעה על מערכת הלב וכלי הדם.

ממברנות ריריות יבשות

סיבה שכיחה מאוד לדימום מהאף בילדות היא כמות לא מספקת של ריר לחות באף. העובדה היא שקרום רירי מיובש הופך לא גמיש, ולכן פחות עמיד בפני מתח מכני, שינויי לחץ וכו '. בנוסף, אצל ילדים עם ממברנות ריריות יבשות, קרום יבש מצטבר לעיתים קרובות במעברי האף. על ידי קריעתן, הילד עלול לגרום לדימום.

יש לוודא שהחדר (כמו גם הגן, בית הספר) שומר על לחות אוויר תקינה. זה לא רק מפחית את הסבירות לדימומים מהאף, אלא גם מאיץ את ההתאוששות משיעול ונזלת.

תכונות אנטומיות

אם רשת הנימים ממוקמת קרוב מדי לפני השטח של הרירית, הסבירות לנזק עולה באופן משמעותי. דימום במקרה זה יכול להיגרם כתוצאה מחטיפת האף, זיהום ויראלי, ביקור בבית מרחץ או מתח אחר. בדרך כלל אותו כלי ניזוק, לרוב חלק ממקלעת קיסלבך. לילדים שהדימום מהאף שלהם קשור לבעיה כמו המיקום השטחי של הרשת הנימים, מומלץ צריבה של כלי הדם.

סיבה אנטומית נוספת לדימום מהאף היא מחיצת אף סטיה. הפרעה זו מטופלת גם בניתוח.

נזלת אטרופית

נזלת אטרופית נקראת דלקת כרונית של רירית האף, המלווה בייבוש ודילול הדרגתי של הקרום הרירי, ולאחר מכן של הרקמות הבסיסיות - סחוס ועצמות האף. המחלה מתרחשת לעתים רחוקות מאוד בילדים, לפחות בגיל 10 שנים.

אחד התסמינים האופייניים של נזלת אטרופית הוא דימומים תכופים אך מועטים מהאף. בנוסף, התסמינים הבאים נצפים:

• ייבוש של רירית האף;
• הצטברות מתמדת של קרום יבשים באף, כמו גם דם יבש;
• קהות ריח;
• מעת לעת המטופל נושף החוצה כמות קטנה של ריר כהה וסמיך.

הטיפול בנזלת אטרופית כולל שימוש בתרסיסים ומשחות לחות ואנטי דלקתיות לאף.

הפרעות דימום

דימומים תכופים וממושכים באף מלווים מחלות רבות של מערכת הקרישה. העובדה היא שרירית האף ניזוקה לעתים קרובות, אך באדם בריא המיקרו-נזקים הללו מכוסים כמעט באופן מיידי על ידי טסיות דם, פיברין וחלבונים אחרים היוצרים קריש. זה לא קורה אצל אדם עם קרישה איטית, וזו הסיבה שדימום מהאף מתרחש לעתים קרובות מאוד.

בנוסף לדימום מהאף, אדם עם הפרעת דימום יחווה תסמינים כגון:

• הופעת חבורות ללא סיבה נראית לעין;
• ריפוי ארוך של שפשופים וחבורות;
• חניכיים מדממים;
• דם בצואה, שתן, הפרשות מהאף בזמן נזלת.

הפרעות דימום אינן רק מחלה אחת – ישנן עשרות פתולוגיות תורשתיות ולא תורשתיות, כתוצאה מהן מופחת קצב היווצרות קרישי הדם.

לפיכך, אין טיפול אוניברסלי. כל מטופל עובר בדיקות כדי לקבוע איזה גורם קרישה חסר בגוף. לאחר מכן, הטיפול נקבע; זה בדרך כלל כרוך במתן תוך ורידי של תרופות שהוכנו מדם שנתרם.

יַחַס

מה לעשות אם האף מדמם לעתים קרובות? ראשית, עליך לקבוע את הגורם לכך, שכן הטיפול בדימום תכוף באף תלוי במחלה מאחוריו. קשה מאוד לקבוע בעצמך מה בדיוק לא בסדר בגוף של ילד - עדיף להפקיד זאת למומחים. יש צורך בהתייעצות עם רופא ילדים אם:

• דימומים מהאף מתחילים לזרום בלחץ פיזי או אפילו רגשי הקל ביותר;
• אתה מגלה שלילדך יש חבורות ופצעים קבועים שאינם נרפאים במשך זמן רב;
• דם מגיע לא רק מהאף, אלא גם, למשל, מהאוזן, מהחניכיים וכו';
• ברגע שהדימום מתחיל, הוא לא מפסיק במשך 20 דקות או יותר;
• דימומים מהאף מתרחשים באופן קבוע, לעתים קרובות יותר מפעמיים בחודש;
• דם זורם לא מנחיר אחד, אלא משניהם (זה אומר שהכלי הפגוע ממוקם עמוק בחלל האף - קשה יותר לעצור דימום כזה).

האם שמת לב לאחד מהתסמינים הבאים? אנחנו לוקחים את הילד והולכים לרופא. קודם כל, רופא הילדים או אף אוזן גרון יבדוק את האף של הילד - זה ייתן מידע על מידת הלחות של הקרום הרירי, נוכחות של דלקת, מוגלה, קרום יבש וכו '. לאחר מכן, תופנה לבדיקת דם קלינית כללית. בין היתר, בדיקה זו מאפשרת לקבוע את זמן הקרישה של הדם וכן את מספר הטסיות (תאי הדם המעורבים בריפוי). במידת הצורך תירשם בדיקת דם ביוכימית נוספת שתגלה חריגות בכמות החלבונים המעורבים ביצירת קרישי דם. מחקרים אלה מספיקים בדרך כלל כדי לרשום טיפול מתאים.

עזרה ראשונה

מה עליך לעשות אם כבר זורם דם מהאף של ילדך? הורים צריכים לפעול לפי האלגוריתם הזה:

1. צריך להרגיע את הילד ולשבת. הוא צריך לשבת עם רכון קל קדימה.

שכיבה או זריקת ראש לאחור בזמן דימומים מהאף אינם מומלצים - הדם יזרום דרך האף-לוע אל הוושט, ולאחר מכן אל הקיבה. אם הדימום חמור, זה יכול להוביל להקאת דם.

1. אל תסתמו את הנחיריים בכותנה - במקום זאת, סחטו את החלק הרך של אפו של תינוקכם כדי שלא ייצא דם. זה עובד כמו חבישה הדוקה של פצע - הדם מפסיק לזרום בזרם, ולטסיות הדם יש זמן ליצור קריש במקום הנזק לכלי הדם.
2. אתה צריך לשבת במצב זה במשך עשר דקות בדיוק. ניתן למרוח שקית קרח על גשר האף - בהשפעת קור, כלי הדם מצטמצמים והדימום נפסק מהר יותר.
3. לאחר 10 דקות ניתן לשחרר את האף. אם הדם מתחיל לזרום שוב, חזור על ההליך, המתן עוד 10 דקות. אם זה לא עוזר, התקשר לרופא.

לאחר שהדימום נפסק, עליך להימנע ממאמץ גופני מפרך למשך מספר ימים, אל תנשוף את האף חזק במיוחד, וכמובן אל תיגע בקרום הרירי של מעברי האף, אחרת הדם עלול להתחיל לזרום שוב. .

כִּירוּרגִיָה

צריבה של כלי דם היא הליך מהיר ויעיל המיועד לנוכחות כלי דם בחלל האף המועדים לדימומים. המהות של ההליך היא להרוס את הכלי המדמם. ישנם מספר סוגים של פעולה זו, כאשר הנפוצים שבהם הם צרבת כסף ולייזר.

לעתים קרובות לאחר הניתוח, נוצר קרום (פצע) על הקרום הרירי ומתרחשת נפיחות; אין צורך לדאוג בעניין זה - בעוד מספר ימים הקרום הרירי ישוחזר לחלוטין, ותפקודי הכלי ההרוס ישתלטו על ידי הנימים השכנים.

לאחר הניתוח, הרופא ירשום תוספי ויטמין, למשל, Ascorutin. תרופה זו מכילה ויטמין C ורוטין, הנחוצים לשמירה על גמישות וחוזק כלי הדם.

בואו נדבר על מה לעשות אם ילד מדמם מעת לעת מהאף. לילדים המועדים לדימום מהאף, מומלץ:

• לרכוב על אופניים, לרוץ, לשחק משחקי חוץ - פעילות אירובית קלה כזו מאמנת את שריר הלב ומגבירה את הגמישות של כלי הדם;
• הליכי התקשות קלות - מקלחת ניגודיות, שחייה בנהר, אגם, שטיפה במים קרים, הליכה במזג אוויר כפור (גם משפיעה לטובה על מצב כלי הדם);
• בחורף, לעתים קרובות להשתמש בטיפות מלח לחות לאף, ואם אתה מרגיש יובש חמור באף, לשמן את הקרום הרירי בשמנים;
• לאוורר את החדר לפני השינה;
• לשתות מספיק מים;
• לאכול מזונות המכילים ויטמינים C ו-K, אתה יכול גם לקחת קורס של התרופה Ascorutin;
• טפלו בזהירות ברירית האף - אל תקטפו את האף, אל תנשפו את האף בחדות רבה, הגבילו את השימוש בטיפות מכווצות כלי דם, היזהרו משיטות מסורתיות (אל תכניסו לאף מיצים לא מדוללים, אל תנשמו אדים חמים, וכו.).

ההמלצות המתוארות עוזרות אם דימום תכוף אצל ילד נגרם על ידי ממברנות ריריות יבשות ושבריריות של כלי דם. אם יתגלו הפרעות קרישה, זה לא יספיק - יידרש טיפול מורכב ארוך טווח.

כמעט כל הורה חווה לפחות פעם אחת דימום מהאף בילדו. הסיבות לכך יכולות להיות שונות מאוד, אבל עזרה ראשונה מבוססת על אותם עקרונות שאתה צריך לדעת.

מה זה דימום מהאף

לרוב, אפיסטקסיס, כפי שמכנים דימום מהאף, מתרחש באופן בלתי צפוי ואינו סימן קליני לפתולוגיה ספציפית. עם זאת, אף דם אצל ילד יכול להוביל לאובדן דם משמעותי, מה שמפחיד את ההורים. שפע הדם הזורם החוצה נובע מכך שחלל האף והקרום הרירי שלו מצוידים במספר רב של כלי דם, שאצל ילדים נפגעים די בקלות. אפו של ילד קטן, מעברי האף צרים, הקרום הרירי דק, ויש בו כלים רבים השזורים זה בזה. תהליכים עורקים אלו יוצרים צרור כלי דם, אשר ממוקם באזור Kisselbach-Little, מבחינה אנטומית הוא ממוקם בתוך מחיצת האף. לרוב, דימום מתרחש בגלל שצרור כלי הדם של אזור זה ניזוק.

סוגי אפיסטקסיס

ישנם שני סוגי דימום בהתאם למיקום הכלים הפגועים - קדמי ואחורי.

• דימום קדמי מתרחש כאשר כלי דם קטנים הממוקמים באזור הקדמי של האף נקרעים. דימום כזה מתרחש ב-90% מכלל המקרים.
• דימום אחורי מתרחש כאשר כלי דם גדולים יותר הממוקמים עמוק יותר נקרעים. במקרה זה, יש הרבה יותר דם והוא לא רק זורם החוצה בשפע, אלא גם זורם מהאף ישירות לתוך הגרון. קשה מאוד לעצור את סוג הדימום הזה בבית בעצמך, אז אתה בהחלט צריך לפנות לעזרה מוסמכת.

וידאו - דימומים מהאף וטיפול חירום

מדוע נוצרים מצבים כאלה?

הגורם המיידי לכל דימום הוא נזק או קרע של דופן כלי הדם.לאחר מתן עזרה ראשונה לתינוק, הכרחי להבין מדוע התרחש נזק כזה.

הסיבות לכך שהאפיסטקסיס מתרחשת מחולקות למקומיות וכלליות.

סיבות מקומיות

סיבות אלו כוללות:

• פציעות מכניות של האף - מכה, חבורה, נזק לסחוס האף;
• שבר בעצם האף או בסיס הגולגולת עקב נפילה מצערת;
• פציעות פנימיות - פגיעה בקרום הרירי (ילדים צעירים אוהבים לקטוף את האף);
• חפץ זר באף (ילדים דוחפים לעתים קרובות לחצנים קטנים, צעצועים, חרוזים לתוך הנחיריים שלהם);
• שאיפה מקרית של חרקים לתוך האף;
• פציעות בקרום הרירי במהלך מניפולציות והליכים רפואיים;
• עקמומיות מולדת של מחיצת האף;
• מאפיינים אישיים - מיקום שטחי של רשת כלי הדם בחלל האף;
• אוזנה - נזלת אטרופית, כאשר הקרום הרירי משתנה והופכת דקה, "מיובשת יתר על המידה", הכלים בה הופכים לשבירים (אותו דבר קורה בשימוש ארוך טווח בטיפות מכווצות כלי דם באף);
• ניאופלזמות שונות באף - גידולים, פוליפים, אדנואידים, המנגיומות או שחיקות שחפת;
• מחלות של דרכי הנשימה העליונות - סינוסיטיס, סינוסיטיס, נזלת, שבהן הריריות מתנפחות ונעשות גודשות.

סיבות כלליות (מערכתיות).

קבוצה אחת של סיבות קשורה למחלות שבהן חדירות כלי הדם משתנה והם הופכים שבירים:

• מחלות זיהומיות עם חום גבוה (שפעת, אבעבועות רוח, שעלת, חצבת, קדחת ארגמן, דלקת קרום המוח, שחפת וכו')
• דלקת כלי דם היא מחלה לא זיהומית, שהתסמין העיקרי שלה הוא דלקת של דפנות כלי הדם;
• פתולוגיה תורשתית המשפיעה על כלי דם קטנים בכל הגוף - מחלת אוסלר-רנדו-ובר;
• חוסר בויטמין K וחומצה אסקורבית, כמו גם כמה יסודות קורט, במיוחד סידן.

קבוצה נוספת של סיבות היא עלייה בלחץ הדם, שבעקבותיה נפגעים הדפנות הנימים.

זה יכול להתרחש עקב התהליכים והמחלות הבאים:

• מתח חמור;
• פעילות גופנית כבדה;
• ניאופלזמות בבלוטות יותרת הכליה;
• מחלות כליות דלקתיות;
• פנאומוסקלרוזיס;
• נַפַּחַת;
• מומי לב (היצרות שסתום אבי העורקים או המיטרלי);
• לַחַץ יֶתֶר;
• שינויים טרשת עורקים בכלי הדם.

קבוצת הגורמים השלישית היא מחלות דם:

• הפרעות קרישה בהמופיליה, דיאתזה דימומית;
• לוקמיה, אנמיה;
• פורפורה טרומבוציטופנית;
• אגרנולוציטוזיס;
• מחלות כבד, במיוחד שחמת, וכמה פתולוגיות אחרות המשפיעות על תהליך קרישת הדם.

קבוצה נוספת של סיבות:

• הפרעות במערכת העצבים המרכזית;
• התעטשות או שיעול חמורים;
• פתולוגיה תורשתית - לופוס אריתמטוזוס;
• אוויר יבש מדי, שבגללו הקרום הרירי מתייבש, קירות כלי הדם הופכים שבירים ונפגעים בקלות;
• שינויים הורמונליים אצל נערות מתבגרות;
• התחממות יתר של הגוף - חום או מכת שמש;
• נטילת תרופות מסוימות המשפיעות על כלי דם ודם:
  • קורטיקוסטרואידים;
  • הפרין;
  • תרופות אנטי-אלרגיות;
  • אַספִּירִין;
  • טיפות כלי דם;
• כוויות של הקרום הרירי;
• חשיפה לקרינה;
• שאיפה ממושכת של אדים או גזים מזיקים;
• שינויים בלחץ האטמוספרי - בעת טיפוס לגובה או צלילה.

לפעמים דימום מהריאות, הוושט או הקיבה מבולבל עם אפיסטקסיס.

מה שהכי מפחיד את ההורים הוא דימום מהאף אצל ילדים. אם לא הייתה פציעה קודמת, הגורמים לדימום כזה עשויים להיות:

• ייבוש של רירית האף עקב אוויר יבש וחם מאוד בחדר השינה (במיוחד בעונת החימום);
• תגובות אלרגיות לאבק בית, כימיקלים ביתיים, אבקת כביסה המשמשת לשטיפת מצעים;
• שימוש ארוך טווח בטיפות מכווצות כלי דם.

ביטויים ליליים עשויים להצביע על הפרעות תפקודיות של מערכת העצבים או מערכת קרישת הדם, ולכן יש להראות את התינוק למומחה.

יַחַס

הטיפול מכוון לעצירת דימום ולסילוק הגורמים שגרמו לו.לרוב, ניתן לעצור דימום קל בעצמך, אך אם לא ניתן לעשות זאת, והדם אינו מפסיק יותר מ-20 דקות, תוך כדי זרימה בזרימה מתמשכת, יש להזעיק רכב חירום. במקרה זה, האמבולנס ייקח את הילד למחלקת אף אוזן גרון בבית החולים התורן, שם יעניק הרופא עזרה ראשונה וירשום טיפול תרופתי במידת הצורך. אם החל דימום לאחר שהילד סבל מפגיעת ראש, יש להזמין מיד רכב חירום.

קריותרפיה (צריבה קרה) היא שיטה יעילה לטיפול בדימומים חוזרים מהאף

אם הדימום של הילד נגרם על ידי חפץ זר באף, אין להסיר אותו בעצמך, זה יכול להוביל להחמרה במצבו של הילד ואף לדימום נוסף. הסרת חפץ זר צריכה להיעשות רק על ידי מומחה אף אוזן גרון בבית חולים.

הורים לא צריכים להתעלם מדימום חוזר - יש להראות את הילד למומחים. קודם כל רופא אף אוזן גרון, אחר כך קרדיולוג, נוירולוג, המטולוג, רופא עיניים ובמקרה של פציעה מנתח.
הטיפול מתבצע בשלושה כיוונים:

1. עצירה מיידית של דימום;
2. ביצוע טיפול תרופתי;
3. במידת האפשר, לחסל את הגורם לדימום.

תרופות המוסטטיות משמשות לטיפול. במקרה של דימום חמור ואיבוד דם גדול, משתמשים בתמיסות טפטוף תוך ורידי לחידוש נפח הדם. ספוג המוסטטי, סרט פיברין או BAP (טמפון אספטי ביולוגי) משמשים באופן מקומי.

טמפונדה לאף

הרופא עשוי לפנות לטמפונדת אף קדמית או אחורית אם לטיפול אין השפעה ולא ניתן לעצור את הדימום. לפני תחילת ההליך, ניתנת הרדמה. טמפונדה קדמית מתבצעת עם גזה או טמפונים לטקס מיוחדים. החומר נרטב בשפע עם תמיסה של 3% של מי חמצן, תמיסה של 5% של חומצה אמינוקפרואית או שמן וזלין סטרילי. אם בתום המניפולציה הדם ממשיך לזרום במורד האף, מבוצעת טמפונדה אחורית בטכניקה מיוחדת. טמפונים נשארים בחלל האף עד יומיים. כדי למנוע התפתחות של זיהום, טמפונים, בנוסף לתרופות המוסטטיות, מוספגים בנוסף בתרופות חיטוי - Dioxidin, Iodoform, Feracryl.

קרישה

אם הדימום חוזר על עצמו ומהסוג הקדמי, רופא אף אוזן גרון עשוי להציע קרישה (צריבה) של רירית האף. המניפולציה מתבצעת בשיטות שונות - לייזר, חנקן נוזלי (הרס קריו), חשמל (אלקטרו-קרישה), אולטרסאונד, חומצה טריכלורואצטית. המניפולציה מתבצעת עם הרדמה מקדימה.

כִּירוּרגִיָה

אם אין השפעה מההליכים שבוצעו, הרופאים עשויים לפנות להתערבות כירורגית: הסרת צרורות כלי דם, הזרקת תמיסות רפואיות מתחת לשכבה הרירית של מחיצת האף, קילוף השכבה הרירית, קשירת כלי דם בודדים במקרה של דימום חוזר. עם איבוד דם גדול.

עזרה ראשונה לילד עם דימום

הדבר הראשון שצריך לעשות הוא להרגיע את הילד.מראה הדם יכול להיות מפחיד מאוד עבור תינוקך, ובכי ומתח יכולים להחמיר את הדימום.

הדרכה שלב אחר שלב:

• הושיב את הקורבן והטה את ראשו מעט קדימה, והרם ילד קטן.
• שחרר את החלקים ההדוקים של הבגד, שחרר את הכפתורים העליונים.
• ספק זרימת אוויר צח - פתח את החלון, הסביר לתינוק איך לנשום נכון - עמוק, רגוע.
• יש למרוח קר על גשר האף - מפית או מגבת מורטבת במים קרים; ניתן להניח בועה או מיכל פלסטיק עם קרח או שקית היפותרמית על גבי מפית יבשה. קור מכווץ כלי דם.
• חממו את כפות הרגליים על ידי מריחת כרית חימום חמה או הנחתן בקערת מים חמימים. הודות לכך, כלי הגפיים התחתונים יתרחבו ודם יזרום לחלק התחתון של הגוף.
• לחץ על כנפי האף באצבעותיך - באחד הצדדים או בשני הצדדים, תלוי איך הדם זורם החוצה - מנחיר אחד או משניהם. המתן 7-10 דקות. במהלך תקופה זו, אמור להיווצר קריש דם שיחסום את הכלי הפגוע.
• אם יש הרבה דם, הרטיבו ספוגית גזה או צמר גפן בתמיסת מי חמצן 3% והניחו בצורה רדודה בנחיר. כדי להרטיב את הטמפון, אתה יכול להשתמש בכל טיפות עם אפקט כלי דם - Naphthyzin, Mezaton, Farmazolin, Otrivin.

מה לא לעשות

• הכנסת ילדך למיטה והרמת רגליו תגביר את הדימום.
• זריקת הראש לאחור מגבירה את זרימת הדם מהאף עקב הפרעה ביציאת הוורידים דרך ורידי הצוואר; יתרה מכך, דם ייכנס לגרון ויכול לגרום לעוויתות והקאות.
• האכילו והשקו את הילד מיד לאחר הפסקת הדימום, במיוחד תן משקאות חמים. הדימום עלול להתחיל שוב מכיוון שאכילה ושתייה יגרמו לעלייה בלחץ הדם ולהתרחבות של כלי הדם.
• לאחר עצירת הדימום, עליך לשחרר את הילד מפעילות גופנית מוגזמת, להגביל ספורט ומשחקים פעילים.

אם כל האמצעים לעיל אינם עוזרים והדימום אינו מפסיק, עליך להזעיק אמבולנס.

הזמנת אמבולנס מוצדקת במקרים הבאים:

• הדימום אינו מפסיק במשך יותר מ-20 דקות, למרות עזרה ראשונה;
• הדם זורם בזרם, ללא קרישים;
• איבוד דם גדול;
• לדימום קדמה פגיעה בראש או באף;
• התעלפות או הידרדרות במצב הבריאותי - חולשה, סחרחורת, בחילות, הקאות;
• קיים חשד לגוף זר באף;
• החמרה של מחלות כבד או כליות כרוניות;
• ARVI עם חום גבוה;
• נטילת תרופות המשפיעות על קרישת הדם.

תרופות לטיפול

במקרה של דימומים מסיביים מהאף וחוסר היעילות של אמצעי עדיפות לעצור אותם בבית חולים, נעשה שימוש בתרופות המוסטטיות (המוסטטיות):

• Vikasol בטבליות או תוך שרירי;
• תוספי סידן (סידן כלורי או סידן גלוקונאט) תוך ורידי;
• חומצה אפסילון-אמינוקפרואית באופן מקומי או תוך ורידי;
• Dicynone (Etamsylate) בטבליות או תוך שרירי.

Vikasol (אנלוג סינטטי של ויטמין K) יעיל לדימום הנגרם על ידי מחסור בוויטמין K
תכשירי סידן משפרים את תפקוד ההתכווצות של כלי הדם ומפחיתים את חדירות דפנותיהם

מניעה בבית

כדי להציל את התינוק שלך מרגעים לא נעימים בצורה של דימום מהאף, עליך לבצע אמצעי מניעה פשוטים:

1. הרטיבו את האוויר בסלון באמצעות מכשיר אדים מיוחד או אמצעים מאולתרים - פתחו מיכלים עם מים לצד מכשירי חימום.
2. לחות לקרום הרירי של התינוק - למרוח Aquamaris, Salin, Humer או תמיסת מלח מספר פעמים ביום.
3. טיולים יומיים באוויר הצח.
4. תזונה מזינה ועשירה בויטמינים: על השולחן יהיו פירות, ירקות ומזונות עשירים בחלבון על השולחן בכל ימות השנה - בשר, כבד, מוצרי חלב, גבינה, גבינת קוטג'.
5. חיזוק כלי דם - התקשות, שטיפות מקומיות וכלליות מנוגדות, לפי הוראות רופא - ויטמין C, אסקורטין.

דימום מהאף יכול להיות לא רק פתולוגיה מקומית קטנה, אלא גם סימפטום של מחלה קשה. במידה ומופיע דימום לעיתים קרובות, יש צורך בבדיקה יסודית של התינוק כדי לקבוע אבחנה מדויקת ולבצע טיפול מתאים.

דימום מהאף (אפיסטקסיס) אצל ילד הוא פתולוגיה שיכולה להפחיד לא רק את התינוק עצמו, אלא גם את ההורים. בעיקרון, מצב זה אינו גורם לדאגה, אך ישנם מצבים חמורים. לכל אמא צריכה להיות מושג למה דימום באף של ילד, הסיבות שעוררו את הבעיה, ומצבים שבהם יש צורך לפנות בדחיפות לבית החולים.

אם ילד מדמם מהאף, קביעה מידית של הסיבה האמיתית לפתולוגיה היא בעייתית. אנחנו צריכים אבחון ובדיקות, וזה לוקח זמן. בין הסיבות הנפוצות ביותר, ד"ר קומרובסקי מזהה כמה:

1. פגיעה ברירית האף. רירית האף הפנימית אצל ילדים עדינה מאוד, עם כלי דם שבירים רבים. האף עלול לדמם אם מקנחים את האף יותר מדי, מתעטשים, מרים, או במקרים של ריריות יבשות. אפיסטקסיס יכול להיגרם גם על ידי פציעה כאשר חפצים זרים מוכנסים לאף, מה שקורה לעיתים קרובות גם אצל ילדים.
2. לחץ הדם יכול לעלות לא רק אצל מבוגרים, אלא גם אצל ילדים. לעתים קרובות זה מסתיים בנזק לכלי הדם ובדימום.
3. בעיות ברשת כלי הדם של חלל האף. בשל התכונות המבניות המולדות של כלי הדם, הם עלולים להיפצע בקלות. גם דימום ספונטני מהאף עלול להתרחש.
4. כמה וירוסים וחיידקים (שפעת, חצבת, קדחת ארגמן) מעוררים דלקת של הקרום הרירי, וכתוצאה מכך מתרחשים לעתים קרובות דימומים מהאף.
5. הופעת אפיסטקסיס מזהירה במקרים מסוימים על נוכחות של מחלה קשה כלשהי, תורשתית ונרכשת. אנחנו מדברים על המופיליה, טרומבוציטופתיה, וסקוליטיס, זאבת. לכל הפתולוגיות הללו יכולה להיות השפעה שלילית על יכולת קרישת הדם. אנמיה, לוקמיה, הפטיטיס, hypovitaminosis יכולים לעורר דימום חוזר.
6. ניאופלזמות באף (שפיר וממאיר). פתולוגיות כאלה, עם טיפול מתאים, נפתרות וחולפות, אבל לפעמים הן גדלות ומעוררות זרימת דם.
7. תפקוד לקוי של הכבד, מח העצם ואיברים אחרים.
8. נזלת אלרגית.
9. דימום יכול להיות תוצאה של מכת שמש או מכת חום, כמו גם היפותרמיה.
10. בנות בגיל ההתבגרות עלולות לפתח פתאום דימום מהאף. זה מוסבר על ידי העובדה כי ייצור הורמוני המין אסטרוגן ופרוגסטרון עולה. הכלים מתמלאים בדם, מה שמוביל לנפיחות של הקרום הרירי, להידלדלותו ולדימום.

הסיבות לאפיסטקסיס נקבעות על ידי הרופא לאחר בדיקה יסודית. הורים יכולים רק לנחש מה גרם לתגובה כזו.

תסמינים

הסימפטום העיקרי של הפתולוגיה הוא הופעת פריקת דם מנחיר אחד, לעתים רחוקות יותר משניהם. אם הדימום אינו חזק, סימנים אחרים אינם מופיעים. אבל עם הפרשות כבדות ועם פתולוגיות מסוימות המשפיעות על איברים פנימיים, יתכנו מחלות נוספות, בפרט:

• חולשה, סחרחורת, טינטון;
• טכיקרדיה, קוצר נשימה;
• עור חיוור.

ישנם מצבים שבהם רק מעט דם יוצא מהאף של ילד, אך מצבו הכללי של התינוק מחמיר. סביר להניח שחלק ממנו נכנס לוושט ולקיבה, זורם במורד הקיר האחורי של הלוע האף. במקרה זה, הקאות מדממות אפשריות.

סימנים בולטים של דימומים מסוכנים מהאף

המסוכנים ביותר הם דימומים שנפתחים בלילה. תגובות כאלה הן תוצאה של הגורמים הכי לא צפויים. אלה כוללים ביטויים אלרגיים ולחץ תוך גולגולתי מוגבר. אם דם זורם מהאף במהלך השינה, יתכן שלאחרונה נעשה שימוש בלתי נשלט בטיפות עם אפקט כיווץ כלי דם. תצטרך להפסיק להשתמש בהם ולראות אם התגובה הזו חוזרת או לא.

אם אפיסטקסיס מופיעה בעיקר בשעות הבוקר, מומלץ להיבדק לאיתור פוליפים. בנוסף, מצב זה יכול להתרחש במקרה של התפתחות עייפות פיזית או רגשית כרונית אצל הילד.

דם ארגמן או קצף מתרחש אם הריאה פגומה. צבע כהה, קרוב לחום, מזהיר על בעיות בקיבה או בוושט. דם המשתחרר יחד עם ריר או קרישי דם הוא סימפטום של סיבוכים של מחלות של איברי אף אוזן גרון.

חָשׁוּב! דימום קצר טווח, חמור, כאשר נוזל מתחיל לזרום מהאף בנחל, הוא סימן המעיד על כך שכלי גדול ניזוק, או שהופיעה ניאופלזמה ממאירה בחלל האף או באזור סמוך.

עם דימום חמור מהאף, הילד עלול לאבד מיד את הכרתו. אפיסטקסיס עשוי להיות מסובך על ידי בחילות והקאות. עזרה ראשונה שסופקה בצורה לא נכונה מובילה לעתים קרובות לתוצאות בלתי צפויות. לדוגמה, דם יכול להיכנס לצינור האף-אקרימלי, ונוזל ארגמן מתחיל לזרום מהעיניים. למרות שתופעה זו נדירה, היא תפחיד את כולם.

חָשׁוּב! דם שזורם משני הנחיריים בו זמנית ואינו מפסיק במשך 10 דקות מהווה סיבה רצינית לדאגה. אתה לא צריך לבזבז זמן, אתה צריך להזמין אמבולנס.

עזרה ראשונה

לכל הורה צריך לקבל מידע על מה לעשות אם תינוקו מפתח דימום מהאף.

מה עלינו לעשות	מה לא לעשות
יש להושיב את הילד כך שהראש ישר או מוטה מעט קדימה	הימנעו מזריקת ראש לאחור, אחרת דם יתחיל לזרום לוושט והמצב הכללי יוחמר בבחילות והקאות.
אם הבעיה מתרחשת בלילה, יש להעיר את הילד ולהושיב אותו במצב זקוף	אין לנקוט במצב שכיבה או שכיבה
שחרר את הצווארון, שחרר את המחברים, פתח את החלון - המטופל זקוק לאוויר צח	למנוע כניסת אוויר צח
הרגיעו את הילד, הסיחו את דעתו בצעצוע או בשיחה	בהלה
יש לוודא שהתינוק רגוע ואינו עושה תנועות פתאומיות.	תנועה אקטיבית, שיחות
צמר גפן טבול במי חמצן מוחדר לנחיר ונשאר למשך 10 דקות.	הכנס צמר גפן עמוק לתוך מעבר האף
הניחו חפץ קר על גשר האף	אתה לא צריך לקנח את האף במהלך תקופה זו; פעולות כאלה יפריעו לתהליך עצירת הדימום.

עבור ילד בן שנה, מערך האמצעים יהיה דומה. אם פעולות כאלה אינן עוזרות לעצור את זרימת הדם מהאף, עליך לפנות מיד לבית החולים.

רק רופא אף אוזן גרון ילדים יכול לקבוע את סוג הדימום באמצעות רינוסקופיה ופרינגוסקופיה. פתרון הבעיה אינו מסתיים בעצירת הדימום. כעת עלינו לקבוע בדיוק אילו סיבות גרמו לתגובה כזו.

לשם כך על הילד לעבור בדיקה הכוללת:

• ניתוח דם כללי;
• התייעצות עם מומחים מומחים (אימונולוג, אונקולוג, אנדוקרינולוג, קרדיולוג, המטולוג);
• במידת הצורך, ניתן לרשום צילום רנטגן של הגולגולת.

קבוצה של אמצעי אבחון יסייעו לקבוע את שורש הפתולוגיה ולקבוע טיפול נוסף.

יַחַס

אפיסטקסיס בשלב העזרה הראשונה עשויה לדרוש טיפול תרופתי. הרופא רושם תרופות שיכולות לעצור דימום. ניתן לרשום תרופות כדי להפחית את השבריריות והחדירות של הנימים. הטיפול הבא במחלה תלוי ישירות במה שגרם למצב הפתולוגי.

אם הדימום נגרם על ידי גוף זר באזור האף, אז אתה לא צריך לנסות להוציא אותו בעצמך, זה יכול רק להחמיר את המצב. אתה צריך להפקיד את התינוק בידי רופא שיוכל לטפל במהירות בבעיה בבית חולים או במרפאת חוץ. אם החולה איבד הרבה דם, ייתכן שיידרש עירוי.

דימומים מהאף אצל ילד אינם תמיד סימן למחלות מסוכנות. אל תיבהל מבעוד מועד. חשוב להיות מסוגל להעניק עזרה ראשונה כראוי ולעצור את הדימום. לאחר מכן יש לפנות לרופא אשר לאחר אמצעי אבחון מסוימים ירשום טיפול במידת הצורך.

מדוע מדמם באף של ילד ומה לעשות כדי לעצור דימום מהאף בילדים, אומר רופא המשפחה קונסטנטין זלנסקי.

התחלתם לשים לב שלפעמים ילד מקבל דימום מהאף - האם לדעתכם זה בגלל החום? אבל רופא המשפחה קונסטנטין זלנסקי בטוח שדימומים מהאף הם התסמין הראשון של מחלות מסוכנות, והיום מומחה ילמד אתכם כיצד לזהות אותם .

דימומים תכופים מהאף הם סיבה להתייעץ עם רופא. ואם זה פרק חד פעמי, מספיק רק להכיר את ההליך למתן עזרה ראשונה לתינוק שלך.

כיצד לעצור דימום מהאף של ילד

כאשר מתמודדים עם דימום מהאף, חשוב להורים להגיב במצב רגוע. הילד עצמו נבהל ואינו מבין עד הסוף. מה קורה לו. במקרים כאלה, ילדים קוראים את ההתנהגות של אמא ואבא ומתנהגים באותו אופן.

כיצד לעצור דימום מהאף אצל ילד:

• הושיבו את הילד בגב ישר והניחו קר על גשר האף.
• גלגלו מפית גזה לטורונדה, הרטיבו אותה בפרוקסיד והדביקו אותה לתוך הנחיר.
• לחץ על כנפי האף שלך עם האצבעות.
• התקשר לאמבולנס אם דימום כבד אינו מפסיק במשך יותר מ-10 דקות או מתרחש לאחר מכה בראש.

אינך יכול לעצור דימום מהאף בדרכים הבאות:

• אין לזרוק את ראשו של הילד לאחור או להוריד אותו יותר מדי.
• אל תשכיב את ילדך לישון.
• אין להשתמש בצמר גפן (אם הגורם לדימום הוא בציסטה באף, לחץ מוגזם יפגע בכלי הדם והדפנות עלולות להיקרע)
• אל תכניס צמר גפן לאף (כותנה נדבקת לקרום הרירי, מה שמוביל לצמיחה פעילה של חיידקים)

גורמים לדימום מהאף אצל ילד בריא

לתינוקות בריאים אין דימום מהאף. בגיל 2-3, כאשר הילד הופך לפעיל וחוקר את עצמו, בודק את אפו באצבעותיו, דם עלול להתחיל לדמם מגיל זה. המשימה של ההורים היא לבחון באיזו תדירות הדימום מתרחש, כמה הוא כבד והאם ישנם תסמינים נוספים לבריאות לקויה.

הגורמים העיקריים לדימומים מהאף בילדים בריאים:

• כלים דקים, והם ממוקמים קרוב לפני השטח,
• אוויר יבש בבית או חם בחוץ,
• מחיצת האף סטיה,
• טראומה של כלי דם כאשר ילדים מכניסים את האצבעות לאף,
• הפרעת דימום,
• לחץ דם מוגבר עקב עייפות או מתח.

מדוע מדמם באף של ילד (וידאו)

אילו מחלות יכולות לגרום לדימום מהאף אצל ילדים?

כמה מחלות קשות בשלבים הראשוניים מתבטאות רק באמצעות דימום מהאף. חשוב שההורים ישימו לב על מה עוד הילד מתלונן. וזו סיבה לבקר אצל רופא הילדים.

המחלות הבאות עלולות לגרום לדימום מהאף בילדים:

1. שחפת אצל ילד

   הדעה הרווחת היא שזה משפיע רק על הריאות. למעשה, זה משפיע לעתים קרובות על הרקמה הרכה של איברים, כולל המוח, הכליות והלב. שחפת גם הורסת את הקרום הרירי. לילד יש את הסימפטומים הבאים של המחלה:

   הדימום נמשך לא יותר מ-5 דקות
   - דימום מהאף כל יום
   - נוכחים ריר ומוגלה
   - חום
   - ירידה במשקל
   - הזעה בלילה
   - שיעול

   הוא משמש למניעת שחפת בילדות.

2. אי ספיקת לב אצל ילד

   אי ספיקת לב יכולה להתרחש כתוצאה ממחלה קשה, כגון מחלת לב. במקרה זה, דימום מהאף הם אחד התסמינים. הנה דברים נוספים שהורים צריכים לשים לב אליהם:

   דימום של פחות מ-5 דקות: נימי או וריד קטן נפגע במהלך פעילות גופנית
   - דימום מהאף בכל שעה במהלך היום
   - תדירות הדימום: יותר מ-2 פעמים בשבוע
   - דימום כהה מהאף
   - תחושות פחד - הילד מרגיש לא טוב וחרד
   - מופיע קוצר נשימה

   קשה לאבחן אי ספיקת לב אצל ילד בגיל צעיר. לכן, אם האף שלך מדמם לעתים קרובות, כדאי ללכת לבדיקה לא מתוכננת אצל רופא ילדים.

3. ציסטות באף של ילד

   דימומים תכופים מהאף יכולים להיות סימפטום של מחלות אף אוזן גרון אצל ילד. לרוב מדובר בציסטות באף.

   תצורות שפירות הממוקמות בסינוס המקסילרי מפריעות לנשימה ומובילות למחלות לב וכלי דם. מתבטא בצורה של התסמינים הבאים:

   האף סתום
   - דימום מהאף במשך יותר מ-10 דקות
   - דימום מתחיל בשלב המנוחה ובזמן השינה
   - מגיע חזק ובשפע עם זיהומים של תכלילים שקופים
   - דימום מהאף מתרחש יותר מ-3 פעמים בשבוע

   ההחלטה כיצד לטפל או להסיר ציסטה באף של ילד נעשית על ידי הרופא. שיטות מסורתיות וטיפות אף לא עוזרות במקרה זה.

בסרטון זה, ד"ר קומרובסקי מסביר בפירוט כיצד להפסיק דימום במהלך דימום מהאף אצל ילד:

איך לעצור דימומים מהאף: עצה מד"ר קומרובסקי (וידאו)

דימומים תכופים מהאף אצל ילד הם סיבה ללכת לרופא הילדים ולהיבדק. סביר להניח ששום דבר רע לא קורה בגוף. מספיק לקחת את ילדכם לים, שם משחקים פעילים, מים מלוחים והשמש יחזקו את כלי הדם והריריות.

דימומים מהאף אצל ילדים מתרחשים לעתים קרובות למדי. זה מבלבל הורים אכפתיים ומפחיד את התינוק עצמו. העיקר ברגע כזה הוא לא להיכנס לפאניקה, לנסות להעריך בצורה מפוכחת את המצב, לספק לילד את העזרה הדרושה או להתקשר לרופא.

הקרום הרירי הדק של חלל האף בילדים נפצע בקלות. דימום מהאף יכול להיגרם אפילו על ידי פגיעה קלה בו, למשל, נשיפה חדה של האף או הליך שטיפה. באופן כללי, הגורמים לדימומים מהאף בילדים הם מקומיים ומערכתיים באופיים.

סיבות מקומיות

בדרך כלל יש להם השפעה חיצונית או פנימית על רירית האף:

1. מיקרוטראומות של הקרום הרירי הן התופעה השכיחה ביותר בקרב ילדים בגילאי שנתיים עד 5 שנים. ילדים מעל גיל 6 עלולים לחוות פציעות חמורות יותר באף, במיוחד במהלך ספורט מגע.
2. גידול יתר של אדנואידים או פוליפים שפירים.
3. אנומליה במבנה מחיצת האף או התפתחות מערכת כלי הדם (התרחבות ורידים ועורקים במקומות שונים).
4. נזלת כרונית בעלת אופי זיהומי או אלרגי, סינוסיטיס.
5. אוויר פנימי יבש, במיוחד בחורף כאשר החימום פועל. רירית האף מתייבשת, "נדבקת" עם הנימים. כאשר אתה מתעטש, הכלי מתנתק מהקרום הרירי ומתחיל דימום קל.
6. שימוש לא מוסדר בתרסיסי כלי דם להצטננות.

מדי פעם דימום מהאף עם סיבות ברורות אינם סיבה רצינית לדאגה. אתה רק צריך לדעת איך לתת לתינוק שלך את העזרה שהוא צריך.

סיבות מערכתיות

אם לילד יש לעיתים קרובות דימום מהאף, זה אומר שכדאי לעבור איתו בדיקה רפואית. תסמונת זו עשויה להיות ביטוי של כל פתולוגיה. במקרים כאלה, הם מדברים על סיבות כלליות או מערכתיות:

• דלקת כלי דם או דלקת של דפנות כלי הדם הקשורות לזיהומים;
• מחסור בויטמין C, הוא אחראי במיוחד לחוזק דופן כלי הדם; עם המחסור בו, כלי הדם הופכים לשבירים ומתרחש דימום;
• המופיליה, שבה קשה מאוד לעצור כל דימום;
• עליות בלחץ (מעוררות דימום של כלי דם בחלק האחורי של האף);
• פתולוגיות לב;
• תקופות של שינויים הורמונליים.

בחורים העוסקים בספורט עלולים לדמם לאחר מאמץ גופני כבד. מה שהכי מפחיד את ההורים הוא אם ילדיהם מדממים מדי פעם מהאף בזמן השינה. לפעמים, כדי למנוע תסמונת כזו, זה מספיק כדי לארגן לחות רגילה בחדר השינה של הילד.

האם דימום מהאף קשור לגיל?

הגורמים לדימומים מהאף אצל ילדים קשורים לא כל כך עם הגיל אלא עם הפעילות הגוברת שלהם ושינויים הורמונליים. מדוע מתרחש דימום מהאף בילדים בגילאי שנה עד 7 שנים? מה קורה בגוף המתבגר?

גיל הגן

כשהתינוק מתקרב לגיל שנה, הוא לומד ללכת וחוקר את העולם סביבו. נפילות הן בלתי נמנעות, מה שעלול לפצוע את האף שלך. לכן, דימומים אקראיים מהאף אצל ילד בן שנה אינם סיבה לפאניקה. כדי למזער את הסיכון לפציעות קלות, עליך ליצור עבורו סביבה בטוחה.

ככל שהם מתבגרים, בגילאי 3-4, ילדים מתחילים לתקשר זה עם זה, הם משחקים במשחקי חוץ, שבמהלכם תיתכן גם פציעות קלות, וכתוצאה מכך לדימום מהאף. בגן הילד בא במגע עם ילדים אחרים, כולל חולים.

ילדים הם נסיינים גדולים. נסיבות אלו מחייבות את ההורים להיות קשובים יותר למשחקי ילדים, במיוחד כאשר התינוק רק בן 1-2 שנים. הסיבה לדימום מהאף היא חלק קטן מצעצוע, חרוז או כל חפץ קטן שילד מכניס בטעות או בכוונה לאף.

ילדים בני שנתיים עד שלוש קוטפים את האף שלהם ללא הכרה.לאחר טיפול באף נזלת עם חומרי כלי דם, נוצרים קרומים של ריר מיובש על פני השטח הפנימיים של האף, המפריעים לנשימה החופשית. וילדים מנסים להיפטר מהם בדרך זו.

בילדים מתחת לגיל 3, מערכת ויסות החום אינה בשלה, ועבודת כלי הדם שלהם קשורה לכך. מסיבה זו מסוכן לילדים להישאר בשמש או בחלל סגור ומחניק (למשל, במכונית) במשך זמן רב. גופו של התינוק מנסה להיפטר מהתחממות יתר באמצעות דימום מהאף.

גיל ההתבגרות

זוהי תקופה בחיי הילדים בה נדרשת סבלנות ותשומת לב מוגברת לבריאותם ממבוגרים. גיל ההתבגרות של בנות מתחיל בגיל 9-10, לבנים קצת מאוחר יותר - בגיל 11. בהשפעת ההורמונים אצל מתבגרים, נצפים שינויים בטונוס כלי הדם וחוסר יציבות של ויסות העצבים שלהם. במהלך היווצרות המחזור, בנות חוות לעתים קרובות דימום מהאף במהלך הווסת.

ה"פיצוץ" ההורמונלי בגיל ההתבגרות גורם ליתר לחץ דם. דימום מהאף ברגעים כאלה מציל את הילד מההשלכות החמורות יותר של לחץ דם מוגבר.

מדוע דימום מהאף מסוכן?

אפיסטקסיס (כפי שנקרא ברפואה זרימת הדם מהאף) יכול להשתנות בעוצמה ובמשך. דם עשוי להגיע מנחיר אחד או משניהם. לפעמים הוא זורם החוצה לאט, בטיפות, ולפעמים זורם בנחל. כאשר האף של ילד מדמם מעט מנחיר אחד ועוצר באופן ספונטני, זה מצביע על נזק לכלי קטן.

נדרשת עזרה אם הדם זורם בזרם ואינו מפסיק במשך זמן רב. דימום חמור, אפילו כתוצאה מפציעה קלה, עשוי להצביע על נוכחות של פתולוגיה כלשהי, למשל, הפרעה בקרישת הדם.

לא ניתן להתעלם מדימומים תכופים מהאף אצל ילדים מהסיבות הבאות:

1. אם ילד מדמם כל הזמן מהאף, אפילו מעט בכל פעם, אזי אובדן דם מצטבר, מה שמוביל בסופו של דבר לאנמיה. הוא הופך לרדום, חולה לעתים קרובות, והחסינות שלו יורדת. בנוסף, עקב ירידה בהמוגלובין, תזונת הרקמות ואספקת החמצן מתדרדרות. כתוצאה מכך מתפתחות פתולוגיות של איברים שונים.
2. אם דימום תכוף נגרם כתוצאה מייבוש הקרום הרירי באוויר יבש או עקב שימוש בתרסיסים, הדבר עלול להוביל לשינויים ניווניים ולגרום לדילול ושבריריות של כלי הדם.
3. איבוד דם גדול לילדים צעירים הוא מסוכן מכיוון שעלול להתפתח הלם דימומי.

אם לילדך יש דימום מהאף- זו סיבה להזעיק אמבולנס וללכת איתו לבית החולים. במקרה זה, דם מהנחיריים עלול שלא לזרום, אלא לזרום במורד הקיר האחורי של הלוע האף ישירות לתוך הוושט או לקנה הנשימה. למצב זה יש תסמינים בולטים:

• קרדיופלמוס;
• קשיי נשימה גוברים;
• צמא מתמיד;
• רעש באוזניים;
• שיעול או הקאות דם עלולים להתרחש.

מצבים כאלה נדירים לילדים, אבל ההורים צריכים לדעת עליהם, במיוחד אם לתינוק יש מחלות לב וכלי דם כרוניות. הסכנה של דימום אחורי טמונה גם בעובדה שאי אפשר להעריך חזותית את כמות הדם שאבדה.

מתי כדאי לפנות לרופא?

האם האף של ילדך מדמם לעתים קרובות? זו סיבה לפנות לרופא אף אוזן גרון. גם אם האפיסטקסיס קצר טווח ולא שופע. במהלך הבדיקה, הרופא בודק את מצב הקרום הרירי. בבדיקה תוכל למצוא:

• שחיקה (זה בדרך כלל צרובה כדי למנוע דימום חוזר);
• נוכחות של נפיחות ואזורי ניוון;
• חפץ זר הפוגע בקרום הרירי;
• חריגות במבנה מחיצת האף.

בהתבסס על הבעיה שזוהתה, הרופא רושם טיפול. אם אין גורמים מקומיים לדימומי אף תכופים בילד, הוא מופנה להתייעצות לרופא ילדים ולמומחים מומחים - קרדיולוג, נוירולוג, המטולוג או אנדוקרינולוג. מתבצעות בדיקות של הכליות, מערכת הלב וכלי הדם ואיברים אחרים, שפתולוגיות שלהן יכולות לעורר דימום מהאף.

מתי נדרשת עזרה דחופה?

מה לעשות אם לילד יש דימום מהאף ולא ניתן לעצור אותו? נדרש טיפול רפואי דחוף. זה יהיה נחוץ גם במקרים הבאים:

• אם איבוד דם מלווה בסחרחורת או עילפון;
• הילד אובחן כחולה המופיליה;
• הייתה פגיעת ראש יום קודם לכן (במיוחד אם נוזל צלול יוצא מהאף עם דם);
• אם יש הקאות של דם;
• אם איבוד דם הוא 200 מ"ל או יותר;
• יש פתולוגיה כלייתית או קרדיווסקולרית.

יהיה צורך באמבולנס גם אם האף של ילד מדמם עקב עליית טמפרטורה במהלך זיהום ויראלי חמור. סימפטום מסוכן הוא דימום משני הנחיריים בו זמנית.

עזרה ראשונה לדימום מהאף

כאשר הדימום אינו מפסיק באופן ספונטני, הילד זקוק לעזרה:

1. צריך להרגיע אותו ולהושיב אותו, להטות את גופו קדימה.
2. לחיצה על הנחיריים עם האצבעות היא עצירה מכנית של דם. ניתן להכניס לנחיר צמר גפן עבה ספוג ב-3% מי חמצן. לוקח 5-10 דקות להיווצר קריש.
3. הכינו קרם קר או מרחו חתיכת קרח על החלק האחורי של האף, עטפו אותה בשקית ניילון. לקור תהיה השפעה מכווצת כלי הדם ויעצור את הדימום. יחד עם זאת, כדאי לשים כרית חימום על הרגליים. החום יסיט דם מכלי האף, יפחית את הלחץ בהם ויגרום לדימום פחות או לעצור אותו כליל.

אם הדימום לא מפסיק, עדיף להניח מתחתיו מיכל. זה יעזור לקבוע את כמות איבוד הדם.

תנוחת תינוק נכונה לעצירת דימום מהאף

אמצעים אלה מספיקים בדרך כלל כדי לשלוט בדימום קל. אבל בכל מקרה, בשלב זה יש צורך לעקוב אחר הנשימה, הדופק והמצב הכללי של הילד.

מה אסור לעשות אם יש לך דימום מהאף?

• השכיבו את התינוק, במיוחד כדי שהראש יהיה מתחת לגובה הרגליים;
• לזרוק את הראש לאחור, ובמקרה זה דם יזרום לתוך הגרון;
• מנסה לקנח את אפו של הילד;
• הסר את החפץ מהאף בעצמך אם יתברר שהוא הגורם לדימום מהאף.

פעולות אלו יחמירו את המצב ועלולות להגביר את הדימום.

קל למנוע דימומים מהאף שאינם מסוכנים. כדי לעשות זאת, זה מספיק כדי לחסל את הגורמים המעוררים. הורים צריכים לספק לילדם לחות אוויר רגילה, ללמד אותו לנשוף את האף בצורה נכונה ולגמול אותו מלקטוף את האף. וגם, אם אפשר, למנוע חפצים קטנים להיכנס לנהרות. בקיצור, צרו סביבת חיים בריאה ובטוחה לתינוק.