אנטיביוטיקה מהדור האחרון עם קשת פעולה רחבה. מחירים משוערים לאנטיביוטיקה חדשה

אחת הבעיות החשובות ביותר של טיפול אנטי מיקרוביאלי היא השימוש הבלתי רציונלי תרופות אנטיבקטריאליות, תורם להתפשטות הנרחבת של צמחייה עמידה לתרופות.

מנגנונים חדשים של עמידות חיידקים והיעדר תוצאות מהשימוש בקלאסי, בעבר תרופות יעילות, מאלץ פרמקולוגים לעבוד כל הזמן על אנטיביוטיקה חדשה ויעיל.

יתרון בשימוש בכספים טווח רחבזה מוסבר על ידי העובדה שניתן לרשום אותם כטיפול ראשוני עבור זיהומים עם פתוגן לא מוגדר. הדבר חשוב במיוחד במחלות קשות ומסובכות, כאשר ימים או אפילו שעות נחשבים ולרופא אין אפשרות להמתין לתוצאות של תרביות לפתוגן ולרגישות.

מבחר אנטיביוטיקה לפי סדר אלפביתי:

Zerbaxa ®

הוא השם המסחרי לשילוב של ceftolozane (דור 5) וטזובקטם (מעכב בטא-לקטמאז).

זה ישמש למיגור סוגים עמידים מאוד של Pseudomonas aeruginosa. מחקרים שנערכו הוכיחו את יעילותו הגבוהה בטיפול בזיהומים מסובכים קשים. דרכי שתןוזיהומים תוך בטניים. לרביעי יש רמות נמוכותרעילות בהשוואה לפולימיקסינים ו. עם צמחייה מעורבת, השילוב שלה עם metronidazole אפשרי.

אביגז ®

הוא שילוב (אנטיפאודומונל צפלוספורין דור 3) ואביבקטם (מעכב בטא-לקטמאז).

יירשם אם אין חלופה לזיהומים תוך בטניים, כמו גם אינפ. דרכי השתן והכליות. יעיל מאוד נגד פתוגני גראם. עובד היטב גם עם metronidazole. מחקרים אישרו את יעילותו הגבוהה נגד זנים עמידים לקרבפנמים ומסוגלים לייצר בטא-לקטמאס עם ספקטרום מורחב.

מבין הצפלוספורינים החדשים ביותר, Zeftera ® נרשמה ברוסיה

הפתרון יעיל מאוד נגד עמידים למתיצילין Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa וגראם פתוגנים.

יכול לשמש כמונותרפיה לדלקת ריאות חמורה שנרכשה בקהילה ובבית חולים. Zeftera ® משמש גם לזיהומים קשים. עור, כולל כף רגל סוכרתית.

ליפופפטידים מחזוריים

מחלקה חדשה המיוצגת על ידי הסוכן האנטי-מיקרוביאלי הטבעי Daptomycin ® (שם מסחרי Cubitsin ®).

Daptomycin ® יעיל ביותר עבור אנדוקרדיטיס, דלקת קרום המוח, אוסטאומיאליטיס, אלח דם סטפילוקוקלי וזיהומים מסובכים של העור והשומן התת עורי.

פעיל נגד זני MSSA ו-MRSA. כלומר, ניתן להשתמש בו למחלות הנגרמות על ידי פלורה עמידה לרב-תרופות גראם עמידה למתיצילין, ונקומיצין ולינזוליד.

אנטיביוטיקה רחבת טווח בטבליות

לינקוסאמידים

אנטיביוטיקה חדשה של מחלקת lincosamide מיוצגת על ידי הנגזרת הכלורית של lincomycin - clindamycin:

• Dalacin C ® (בנוסף לפה, יש לו גם טופס הזרקה);
• קלינדהקסל ® .

בהתאם לריכוז, הם יכולים לפעול הן בקטריוסטטי והן בקטריות. ספקטרום הפעילות כולל את רוב הפתוגנים של גרם+ וגרם. לתרופה אין השפעה על אנטרוקוקים, באצילוס המוליטי, לגיונלה ומיקופלזמה.

מקרולידים

כעת ישנם 3 דורות של אנטיביוטיקה מסוג מקרולידים. מבין נציגי השלישי חלים הדברים הבאים:

• Josamycin (Vilprafen ®);
• Midecamycin (Macropen ®);
• ספירמיצין (Rovamycin ®).

למרות העובדה ש-Azithromycin ®, אנטיביוטיקה רחבת טווח שנקבעה בקורסים קצרים (3 טבליות), לא יכולה להיקרא נציגה של הדור החדש, היעילות שלה עדיין מאפשרת לה להיות ברשימת התרופות האנטי-מיקרוביאליות הנצרכות ביותר.

נציגי המחלקה המתקבלים כתוצאה משינויים במולקולת המרולית הם:

• קטולידים;
• סטרפטוגרמינים.

קבוצת הקטולידים מיוצגת על ידי telithromycin (שם מסחרי Ketek ®). פלורה רגישה דומה למקרולידים קלאסיים, אולם היא פעילה יותר נגד קוקוסים שאינם רגישים ללינקוסמינים וסטרפטוגרמינים. משמש לזיהומים בדרכי הנשימה.

סטרפטוגרמינים פעילים במחלות הנגרמות על ידי סטפילוקוק וסטרפטוקוק, Haemophilus influenzae, סטפילוקוק עמידים למתיצילין ואנטרוקוקים עמידים לוונקומיצין. מיועד לדלקת ריאות מחוץ לבית חולים ולדלקת ריאות, וכן אינפ. עור ושומן תת עורי, הקשורים לחיידקי גראם+ עמידים לריבוי תרופות.

נציגי הכיתה:

• Quinupristin ® + Dalfopristin ® (שילוב של שני סטרפטוגרמינים);
• Pristinamycin ® (Piostacin ®) הוא חומר אנטי-סטפילוקוקלי.

המקרוליד החדש ביותר הוא solitromycin ® (מקמפיין Cempra ®), המוצהר כ תרופה יעילהלטיפול בדלקת ריאות הנרכשת בקהילה, טרם נרשמה.

אם ה-FDA יאשר את שחרורו, זה עלול להוליד דור חדש ורביעי של מקרולידים.

האנטיביוטיקה הרחבה הטובה ביותר לטיפול אמפירי במחלות מסכנות חיים עם פתוגן לא מוגדר.

קרבפנמים

יש להם רק צורת הזרקה של שחרור. הם שייכים לקבוצת הבטא-לקטמים, בעלי קווי דמיון מבניים לפניצילינים וצפלוספורינים, אך נבדלים ברמת עמידות גבוהה לפעולת בטא-לקטמאסים בספקטרום מורחב ויעילות גבוהה כנגד Pseudomonas aeruginosa, אנאירובים שאינם יוצרים נבגים. וחיידקים עמידים בפני נציגי הדור השלישי והרביעי של צפלוספורינים.

מדובר בתרופות חזקות השייכות לקבוצת המילואים ונרשמות לזיהומים חמורים בבתי חולים. כפי ש טיפול אמפיריקו ראשון ניתן לרשום רק עבור מחלות מסכנות חיים עם פתוגן לא מוגדר.

עם זאת, הם אינם יעילים נגד:

• MRSA (Staphylococcus aureus עמיד למתיצילין);
• Stenotrophomonas maltophilia (חיידקים גראם-שליליים שאינם מתסיסים הגורמים לזיהומים נוסוקומיים);
• Burkholderia cepacia (מותנה מיקרואורגניזמים פתוגניים, הגורם לזיהומים חמורים שנרכשו בקהילה ובתי חולים).

האנטיביוטיקה בעלת הספקטרום הרחב ביותר מקבוצת הקרבפנם הן Ertapenem ® ו- Doripenem ®.

אנטיביוטיקה רחבת טווח באמפולות (זריקות)

Invanz ® (Ertapenem-Eleas ®)

החומר הפעיל הוא Ertapenem ®. תחום ההשפעה האנטי-מיקרוביאלית כולל גרם + אירובי וגרם פקולטטיבי - אנאירובי.

הוא עמיד בפניצילינאזות, צפלוספורינאזות וספקטרום מורחב של בטא-לקטמאס. פעיל מאוד נגד סטפילוקוק (כולל זנים המייצרים פניצילינאז) וסטרפטוקוקים, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Proteus, Moraxella, Escherichia coli וכו'.

זה יכול להיחשב כתרופה אוניברסלית נגד זנים עמידים בפניצילינים, צפלוספורינים ואמינוגליקוזידים. מנגנון ההשפעה החיידקית נובע מיכולתו להיקשר לחלבונים קושרי פניצילין ולעכב באופן בלתי הפיך את הסינתזה דופן תאפתוגנים.

ריכוזי Cmax בפלזמה בדם נצפים 50 דקות לאחר סיום העירוי, עם מתן תוך שרירי - לאחר 1.5-2 שעות.

זמן מחצית החיים הוא כ-4 שעות. בחולים עם אי ספיקת כליות, משך הזמן הוא כמעט כפול. הוא מופרש בעיקר בשתן, עד עשרה אחוז מופרש בצואה.

התאמת מינון מתבצעת במקרה של אי ספיקת כליות. אי ספיקת כבד ו גיל מבוגראינו דורש שינויים במינונים המומלצים.

משמש עבור חמורים:

• pyelonephritis ו-inf. דרכי שתן;
• הַדבָּקָה מחלות אגן, רירית הרחם, זיהומים לאחר ניתוח והפלות ספיגה;
• נגעים חיידקיים של העור והרקמות הרכות, כולל כף רגל סוכרתית;
• דלקת ריאות;
• ספטיסמיה;
• זיהומים בבטן.

אסור ל-Invanz:

• עם אי סבילות לבטא-לקטמים;
• עד גיל שמונה עשרה שנים;
• עם שלשול;
• בזמן הנקה.

מתן תוך שרירי של לידוקאין אסור לחולים עם רגישות יתר לחומרי הרדמה אמידים, מופחתת לחץ דםופגיעה בהולכה תוך לבבית.

בעת שימוש ב-Invanza ®, יש צורך לקחת בחשבון את הסיכון לפתח קוליטיס פסאודוממברני חמור, לכן, אם מתרחש שלשול, התרופה מופסקת מיד.

בטיחות השימוש במהלך ההריון לא נחקרה, ולכן רישום לנשים בהריון מותר רק כמוצא אחרון, בהיעדר חלופה בטוחה.

כמו כן, אין מחקרים מספקים על מתן בטוח לילדים, כך ששימוש מתחת לגיל 18 אפשרי אך ורק מסיבות בריאותיות, בהיעדר תרופות אלטרנטיביות. משמש בקורס מינימלי עד להתייצבות המצב, במינון של 15 מ"ג/ק"ג ליום, בחלוקה לשתי מנות (עד גיל 12) ו-1 גרם פעם ביום לילדים מעל גיל 12.

תופעות לוואי של Ertapenem® עשויות להתרחש:

• שלשולים הקשורים לאנטיביוטיקה וקוליטיס פסאודוממברני;
• פלביטיס לאחר עירוי;
• הפרעות דיספפטיות;
• תגובות אלרגיות (אנפילקטיות);
• תת לחץ דם עורקי;
• dysbacteriosis וקנדידה;
• שינוי בטעם;
• עלייה בטרנסמינאזות בכבד;
• היפר גליקמיה;
• טרומבוציטופניה, נויטרופניה, אנמיה, מונוציטוזיס;
• אריתרוציטוריה, בקטריוריה.

מינונים של Invanza ®

בְּ עירוי תוך ורידימדולל בתמיסת מלח 0.9%, זמן הניהול המינימלי הוא חצי שעה. ל זריקות תוך שריריותהשתמש ב-1-2% לידוקאין ® .

זה ניתן פעם ביום במינון של 1 גרם. משך הטיפול נע בין שלושה ל-14 ימים ותלוי בחומרת התהליך הדלקתי ובמיקומו. כאשר המצב מתייצב, יש לציין מעבר לאנטיביוטיקה בטבליות.

Doriprex ® (Doribax ®)

החומר הפעיל הוא Doripenem ®. זה סינטטי תרופה אנטי מיקרוביאליתעם פעילות קוטל חיידקים.

דומה מבחינה מבנית לבטא-לקטמים אחרים. מנגנון הפעילות נובע מהשבתת חלבונים קושרי פניצילין ומעיכוב הסינתזה של מרכיבי דופן התא. יעיל נגד גרם + אירובי וגרם - אנאירובים.

עמיד בפני בטא-לקטמאסות ופנצילינאזות, עמיד באופן חלש להידרוליזה על ידי בטא-לקטמאז בספקטרום מורחב. העמידות של חלק מהזנים נובעת מאינאקטיבציה אנזימטית של Doripenem וירידה בחדירות דופן החיידק.

Enterococcus faecium, לגיונלה וסטפילוקוקוס עמידים למתיצילין עמידים למוצר. Acinetobacter ו- Pseudomonas aeruginosa יכולים לפתח עמידות נרכשת.

Doripenem נקבע עבור:

• דלקת ריאות נוזוקומאלית;
• זיהומים תוך בטניים חמורים;
• מידע מסובך. מערכת השתן;
• פיילונפריטיס, עם מהלך מסובך ובקטרמיה.

התווית נגד:

• ילדים מתחת לגיל שמונה עשרה;
• עם רגישות יתר לבטא-לקטמים;
• עבור שלשולים וקוליטיס;
• הנקה.

מרשם לנשים בהריון בזהירות, מסיבות בריאותיות בהיעדר חלופה.

תופעות הלוואי עשויות לכלול:

• כְּאֵב רֹאשׁ;
• הקאות, בחילות;
• פלביטיס באתר ההזרקה;
• עלייה בטרנסמינאזות בכבד;
• קוליטיס ושלשולים;
• הלם אנפילקטי, גירוד, פריחה, נמק אפידרמיס רעיל;
• dysbacteriosis, זיהום פטרייתי של הקרום הרירי חלל פהונרתיק;
• נויטרופניה וטרומבוציטופניה.

מינונים ומשך הטיפול ב- Doriprex ®

דוריפנם ניתנת במינון של חמש מאות מיליגרם כל שמונה שעות. משך העירוי צריך להיות לפחות שעה. עבור דלקת ריאות נוזוקומאלית, ניתן להעלות את המינון ל-1000 מ"ג. Doriprex ® ניתנת ב-0.9% מי מלח או 5% גלוקוז.

משך הטיפול נע בין חמישה ל-14 ימים ותלוי בחומרת המחלה ובמיקום מוקד החיידק.

כאשר מצבו של החולה מתייצב, מתבצע מעבר לתרופות אנטיבקטריאליות בטבליות. התאמת מינון נחוצה לחולים עם תפקוד כליות לקוי. כשל בכבדוגיל מבוגר אינם אינדיקציות להפחתת מינון.

אנטיביוטיקה זולה בטווח רחב

שרשרת ®

התרופה הרוסית, המיוצרת על ידי קמפיין Synthesis AKOMP ®, תעלה לקונה כ-120 רובל לבקבוק. זה מספיק אנלוגי זול Maximima ®, תוצרת ארה"ב (400 רובל לבקבוק של 1 גרם).

החומר הפעיל הוא cefepime ®. מתייחס לצפלוספורינים דור 4. ובעל פעילות חיידקית רחבה. מנגנון ההשפעה על פתוגנים נובע מהפרעה בתהליכי הסינתזה של רכיבי קיר מיקרוביאליים.

Cefepime ® יעיל נגד פתוגנים גראם וגרם+ עמידים לתרופות אמינוגליקוזידים ולצפלוספורינים מהדור השלישי. מבין סטפילוקוקוסים, רק סוגים רגישים למתיצילין הם רגישים; זנים אחרים עמידים לפעולתו. כמו כן, לתמיסה אין השפעה על אנטרוקוקים וקלוסטרידיה.

התרופה עמידה בפני בטא-לקטמאסות חיידקיות.

מסוגל ליצור ריכוזים גבוהים V:

• הפרשות הסימפונות וליחה;
• דפנות מרה וכיס המרה;
• תוספתן ונוזל הצפק;
• בלוטת הערמונית.

לתרופה זמינות ביולוגית וספיגה גבוהים. זמן מחצית החיים הוא כשעתיים. התאמת המינון מתבצעת רק באנשים עם אי ספיקת כליות.

רשימת האינדיקציות לשימוש ב-Tsepim כוללת:

• דלקת ריאות בינונית עד קשה;
• חום חום;
• זיהומים מסובכים בדרכי השתן;
• כָּבֵד פיילונפריטיס;
• אינפ תוך בטני. עם סיבוכים (בשילוב עם נגזרות 5-nitroimidazal - metronidazole);
• הַדבָּקָה עורושומן תת עורי הנגרם על ידי סטפילו וסטרפטוקוקים הרגישים לתרופה;
• דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ;
• אֶלַח הַדָם.

כמו כן, זה יכול להירשם כדי למנוע סיבוכים ספטי לאחר הניתוח.

Tsepim ® יכול לשמש לטיפול אמפירי במחלות הנגרמות על ידי פתוגן לא מוגדר. נקבע גם לזיהומים מעורבים (פלורה אנאירובית-אירובית) בשילוב עם תרופות אנטי-אנאירוביות.

Cefepime ® הוא התווית נגד:

• אנשים עם אי סבילות לבטא-לקטמים ול-L-arginine;
• ילדים עד גיל חודשיים (תוך ורידי);
• חולים מתחת לגיל 12 (תוך שרירי).

לרשום בזהירות לחולים עם היסטוריה של קוליטיס פסאודו-ממברני, קוליטיס כיבית, אי ספיקת כליות, נשים בהריון ומניקות.

אפשרי תופעות לוואיכפי ש:

• פלביטיס באתר ההזרקה;
• הפרעות דיספפטיות;
• חרדה, כאב ראש;
• טרומבוציטופניה, לויקופניה, נויטרופניה;
• צהבת, עלייה בטרנסמינאזות בכבד;
• אלרגיות;
• רעידות והתקפים;
• קנדידה ודיסבקטריוזיס.

מינונים של התרופה

המינון, דרך המתן ומשך הטיפול תלויים בחומרת המחלה, במיקום מוקד החיידק ובמצב התפקוד הכלייתי.

ככלל, גרם אחד עד שניים של התרופה ניתנים תוך ורידי כל 12 שעות. עם אינפ. דרכי השתן, מתן תוך שרירי אפשרי.

עבור חום חום, 2 גרם נקבעים כל שמונה שעות. חל משבעה עד 10 ימים. במקרה של זיהום עם קורס חמור, הקורס עשוי להתארך.

לתינוקות מעל חודשיים נקבע 50 מ"ג/ק"ג פעמיים ביום. לנויטרופניה - שלוש פעמים ביום.

באתר שלנו תוכלו להכיר את רוב קבוצות האנטיביוטיקה, רשימות מלאותסמים הכלולים בהם, סיווגים, היסטוריה וכו'. מידע חשוב. לשם כך, נוצר מדור "" בתפריט העליון של האתר.

אנטיביוטיקה תופסת מקום מיוחד בקרב תרופות, כי פעולתם מכוונת למלחמה במחלות אופי מדבק. אם התרופות הללו שייכות לדור האחרון, הן עוזרות להתמודד עם רוב הפתוגנים הקיימים.

אנטיביוטיקה מודרנית רחבת טווח של הדור החדש יכולה להקל באופן משמעותי על מהלך מחלות זיהומיות ולהאיץ את ההחלמה. השימוש בהם איפשר לצמצם משמעותית את מספר המקרים אנשים שנפטרועם דלקת ריאות, להתמודד במהירות עם הסימפטומים וההשלכות של ברונכיטיס, מחלות אורולוגיותועוד מחלות רבות אחרות.

כיצד פועלת האנטיביוטיקה מהדור האחרון?

סמים ספקטרום אנטיבקטריאלישל הדור החדש פועלים באופן סלקטיבי בגוף, כלומר. יש השפעה על תאים של חיידקים פתוגניים, מבלי להשפיע על תאים אנושיים.

סיווג התרופות תלוי באופן שבו התרופה משפיעה על הפעילות החיונית של חיידקים. תרופות מסוימות מסוגלות לדכא סינתזת תאי חיידקים באופן חיצוני (תרופות פניצילין, צפלוספורינים), אחרות מדכאות סינתזת חלבון בתאי חיידקים (טטרציקלינים, מקרולידים). יש לציין את הפעילות האנטיבקטריאלית של תרופה מסוימת בהוראות התרופה.

אנטיביוטיקה יכולה להיות בעלת קשת פעולה רחבה ובעלת מיקוד צר, כלומר. להשפיע על קבוצה מסוימת של חיידקים. זה קורה בגלל שחיידקים ווירוסים שונים בתפקוד ובמבנה, כך שלמה שהורג חיידקים לא יכול להיות השפעה על וירוסים.

חָשׁוּב! ככל שדור החומרים האנטיבקטריאליים מבוגר יותר, כך יש להם מינימליים יותר תופעות לוואיוהיעילות הגבוהה ביותר.

כאשר משתמשים באנטיביוטיקה רחבת טווח:

• אם הגורמים הגורמים למחלה עמידים לשימוש בתרופה עם מיקוד צר;
• אם מתגלה זיהום שנגרם על ידי מספר סוגי חיידקים בו זמנית;
• אם יש צורך בטיפול מונע נגד זיהומים לאחר ביצוע הניתוח;
• אם הטיפול מתבצע על בסיס סימפטומים, כאשר פתוגן ספציפי אינו מזוהה (במקרה של התפתחות מהירה של פתולוגיות מסוכנות).

תרופות אנטיבקטריאליות רחבות טווח הדור האחרוןנחשבות לתרופות אוניברסליות במאבק נגד דלקות של בלוטות הלימפה, הצטננות, גינקולוגיה וכו'. התרופות מאפשרות להתמודד עם חיידקים, לא משנה איזה פתוגן גורם למחלה. אחרי הכל, לכל תרופה שפורסמה לאחרונה יש השפעה מתקדמת יותר על מיקרואורגניזמים פתוגניים, תוך גרימת נזק מינימלי לגוף האדם.

שיטות שימוש וצורות אנטיביוטיקה

טיפול באנטיביוטיקה יכול להתבצע במספר דרכים:

1. בעל פה (דרך הפה). למטרה זו משתמשים בתרופות בקפסולות, טבליות, תרחיפים וסירופים. זוהי שיטת היישום הנפוצה ביותר, שיש לה את החסרונות שלה, כי... סוגים מסוימים של אנטיביוטיקה יכולים להיהרס בקיבה או להיספג בצורה גרועה בדפנות שלה, ובכך לגרום לשלילה אפקט גירויעל מערכת העיכול.
2. מבחינה הורית. זה הכי הרבה שיטה יעילהטיפול באנטיביוטיקה רחבת טווח לשריר או לווריד, וכן בהזרקה לתוך עמוד שדרה.
3. פי הטבעת או על ידי מתן התרופה ישירות לתוך פי הטבעת (חוקן).

זריקות וזריקות משמשות בדרך כלל צורות חמורותמחלות, כי לפעול מהר יותר על מקור הזיהום, להתחיל את עבודתם מיד לאחר ההזרקה.

אנטיביוטיקה מודרנית בעלת טווח רחב בזריקות:

• Cephalosporins (Cefotaxime, Cefpirome, Cefoperazone, Ceftazidime);
• Minopenicillins (Sulbactam);
• Aminoglycoside אנטיביוטיקה (Netilmicin, Amikacin);
• Carbapenems (Meropenem, Ertapenem, Impinem-cilastatin).

בחירת התרופה תלויה במאפיינים של הגורם הסיבתי לזיהום ובמורכבות המקרה.

אנטיביוטיקה בעלת טווח רחב חזק בטבליות:

• פלואורוקווינולונים (מוקסיפלוקסצין, גאטיפלוקסצין);
• מקרולידים טבעיים (Levofloxacin, Sparfloxacin, Midecamycin);
• מקרולידים סינתטיים (Amoxicillin, Azithromycin, Clarithromycin);
• ניטרופורנים (Ersefuril, Nitrofurantoin).

לקבוצות שונות של אנטיביוטיקה יש לוקליזציה שונה במערכות ובאיברים אנושיים מסוימים. לפי עיקרון זה, הרופאים בוחרים לטיפול במחלה מסוימת תרופה מסוימת שתספק את המרב השפעה חזקהעל מיקרואורגניזמים פתוגניים באזור מסוים גוף האדם.

מַחֲלָה	תכונות של יישום	רשימת סמים
ו	כמעט כל חומרים אנטיבקטריאלייםעם השפעות רחבות משמשים ברונכיטיס ודלקת ריאות, בתנאי שהתכונות הפרמקוקינטיות שלהם פועלות ישירות על הגורם הסיבתי של המחלה.	עבור צורות קלות של ברונכיטיס - Azithromycin, Amoclav. לברונכיטיס ממושך - Ceftriaxone, Azithromycin, Clarithromycin, Midecamycin. דלקת ריאות דרגה קלהמטופל באותו אופן כמו ברונכיטיס. לדלקת ריאות בינונית וקשה - Ceftriaxone, Cefepime, Levofloxacin (אנביוטיקה טבעית). באופן מיוחד מקרים חמורים Carbapanems הם prescribed - Meropenem, Tienam, Impinem-cilastine.
דַלֶקֶת הַגַת	הקושי לטפל בתהליכים דלקתיים בסינוסים הפרה-נאסאליים נעוץ במהירות הלידה חומר רפואיישירות לאתר הדלקת. לכן, מומלץ להשתמש באנטיביוטיקה של צפלוספורין.	Cefexime, Cefuroxin, Cefachlor, Cefotaxime. עבור צורות חמורות, Azithromycin ו Macropen משמשים.
	בטיפול בדלקות אורופרליות הציונים הגבוהים ביותרמראה את השימוש בצפלוספורינים מהדור האחרון. והכי הרבה אנטיביוטיקה בטוחהבטיפול במחלות שקדים, מאקרולידים נחשבים.	צפלקסין. Aziromycin, Spiramycin, Erythromycin, Clarithromycin, Leukomycin.
הצטננות ושפעת	תרופות המשמשות להצטננות קבוצות שונותאנטיביוטיקה בהתאם לחומרת המחלה ו תמונה קליניתמחלות.	· Sumamed; · Cefaclor; · Cefamandole; Avelox; · קלריתרמיצין.
ומחלות זיהומיות של מערכת גניטורינארית	השימוש באנטיביוטיקה מהדור האחרון מאפשר לשפר את מצבו של החולה כבר ביום השימוש הראשון ולהיפטר במהירות מהמחלה.	· Unidox Solutab; · נורבקטין; · מונורלי.
זיהומים פטרייתיים	אנטיביוטיקה מהדור האחרון מפותחת תוך התחשבות במספר סוגים של פטריות, ולכן הן פועלות כמעט על כל הפתוגנים של המחלה.	Ravuconazole; · Posaconazole; קספופונגין; · Voriconazole.
מחלות עיניים	לטיפול במחלות עיניים, הן טיפות עיניים והן משחות עינייםעם אנטיביוטיקה רחבת טווח.	טיפות עיניים ותרופות אנטיביוטיות יישום מקומי: Okacin, Vitabact, Tobrex, Colbiocin, Eubetal.

לכל אנטיביוטיקה רחבת הטווח יש השפעה גבוהה על גורמים זיהומיים, ולכן נלחמות בהצלחה במחלות רבות. הרופא בוחר קורס ושילוב של תרופות על מנת להגביר את יעילות הטיפול. זה לוקח בחשבון מאפיינים אישייםהחולה, שלב המחלה, התקדמות או נסיגה במהלכה. בממוצע, הקורס נמשך בין 7 ל-10 ימים, תוך התחשבות בגורמים לעיל.

רשימה של תרופות אנטיבקטריאליות רחבות טווח

תעשיית התרופות מפתחת ומשחררת כל הזמן תרופות חדשות פעולה אנטיבקטריאלית, לכן יש די כמות משמעותיתאנטיביוטיקה מהדור האחרון עם מגוון רחב של השפעות. בואו נסתכל על התרופות הפופולריות והנפוצות ביותר.

1. פניצילינים:

• אמוקסיקלב הוא שילוב של מעכב בטה-לקטמאז (חומצה קלוורונית). נקבע עבור זיהומים של גניטורינארית, שרירים ושלד, מערכת הנשימה וזיהומים בדרכי המרה.
• Aomoxicillin, Augmentin, Medoclav. יכול לשמש לטיפול ברוב המחלות הזיהומיות. לא משמש לאי סבילות לצפלוספורינים ולפניצילינים, פתולוגיות קשותכָּבֵד, מחלת הנשיקה מדבקת, לוקמיה לימפוציטית.

1. צפלוספורינים:

• Cefaclor (Alfacet, Ceclor), Ceftazidime. משמש לזיהומים בדרכי הנשימה, מערכת גניטורינארית, דלקות עור, דלקת אוזן תיכונה.
• Cefamandole, Cefoxitin (Mefoxin), Cefotaxime. רפואה בצורת זריקות וזריקות לטיפול בקיבה, גניטורינארית, דרכי הנשימה, לאנדוקרדיטיס, אלח דם, למניעה בתקופה שלאחר הניתוח.
• Cefuroxime (Zinnat). משפיע ביעילות על מיקרואורגניזמים פתוגניים שאינם רגישים לפניצילינים. נקבע עבור גניטורינארית, נשימה, מערכות שרירים ושלד, בטיפול באיברי אף אוזן גרון, עם דלקת קרום המוח, בורליוזיס, אלח דם, לאחר שעברו פעולות בטן קשות.
• Cefoperazone. רק בשביל שימוש תוך ורידיבטיפול בצורות זיהומיות של גניטורינארית, איברי נשימה, עם אלח דם, דלקת קרום המוח.
• Latamoxef (Moxalactam). יש לו פעילות בולטת נגד מיקרואורגניזמים גרם שליליים, אבל הוא יקר מאוד.
• Cefpodoxime (Orelox, Septofek). פעיל נגד רוב הזיהומים של איברי אף אוזן גרון, אדמונית,.

1. מקרולידים:

• רוליד, רובמיצין. משמש לטיפול בזיהומים באברי המין, העצמות, מערכות הנשימה, תהליכים דלקתיים של איברי אף אוזן גרון וחלל הפה, ברוצלוזיס, קדחת ארגמן.
• ספירמיצין. זה אפילו משפיע על מיקרואורגניזמים שרגישים חלש לתרופה.
• קלריתרמיצין. יעיל בטיפול בזיהומים של מערכת הנשימה, השלד והשרירים והשיניים.
• Roxithromycin (Exparoxy, Rulid). הוא משמש ברפואת שיניים, לטיפול בזיהומים בילדות (שיעול צפצוף, קדחת ארגמן, דיפטריה), וזיהומים של מערכת הנשימה והגניטורינארית.
• Sumamed. בעל קשת רחבה של פעולת חיידקים. משמש לרוב בטיפול בזיהומים של איברי אף אוזן גרון, מערכת נשימה, עור.

1. אנטיביוטיקה אחרת:

• Unidox Solutab (דוקסיציקלין). מרשם לטיפול בזיהומים בדרכי הנשימה, מערכת גניטורינארית, מחלות עור, מערכת העיכול, טיפוס.
• לינקומיצין. מרשם בעיקר לנגעים ברקמת עצם, תהליכים זיהומייםעור, רקמות רכות, איברי נשימה.
• פוזידין. יש לו צורות לשימוש אוראלי וחיצוני (קרמים, משחה אנטיביוטית, ג'לים). הוא משמש בטיפול משולב כאשר מיקרואורגניזמים עמידים בפניצילין. משמש לאוסטאומיאליטיס, דלקות עור, אלח דם.
• ציפרלקס, מוקסיפלוקסצין. הוא משמש בטיפול בזיהומים של כמעט כל האיברים הנגרמים על ידי מיקרואורגניזמים גרם שליליים, גרם חיוביים ואופורטוניסטים, כולל כולרה, דלקת הצפק, דיזנטריה, אוסטאומיאליטיס וכו'.

לכל האנטיביוטיקה יש מספר תופעות לוואי, ולכן יש להשתמש בהן בזהירות, במיוחד בילדים ובקשישים. בשום פנים ואופן אין לרשום תרופות אנטיבקטריאליות לבד; יש להסכים על השימוש בהן עם רופא לאחר מחקרים מסוימים שבוצעו.

אנטיביוטיקה לילדים ונשים בהריון

עבור ילדים, הרשימה של אנטיביוטיקה רחבת טווח מצטמצמת משמעותית. ילדים רשאים להשתמש בקבוצות התרופות הבאות:

• מקרולידים (Clarithromycin, Midecamycin, Roxithromycin);
• אמינופניצילינים (Amoxicillin, Clavulanate);
• Cephalosporins (Ceftriaxone, Cefepime).

חָשׁוּב! ילדים לא צריכים להשתמש באנביוטיקה מסדרת carbapenem ו-fluoroquinolone, בגלל זה יכול להשפיע לרעה על ההתפתחות והתפקוד של הכבד, הכליות והעצמות.

נשים בהריון רשאיות להשתמש רק בתרופות בודדות מהדור האחרון, ורק במקרים בהם ההשפעה המיועדת של השימוש בהן גוברת על תופעות הלוואי:

• Cephalosporins (Cefepime, Ceftriaxone, Cefazolin);
• אמינופניצילינים מוגנים (Amoxiclav, Amoclav).

מקרולידים (Clarithromycin, Azithromycin, Midecamycin, Roxithromycin) מאושרים לשימוש רק בשליש השלישי של ההריון. בהיעדר תגובות אלרגיות לרכיבים, ניתן להשתמש בתרופות פניצילין, אך בפיקוח רופא.

אנטיביוטיקה בעלת טווח פעולה רחב, השייכת לדור האחרון, היא אכן ברכה של ממש בטיפול בשלל מחלות בעלות אופי זיהומיות. אבל זה לא אומר שאתה יכול לבחור את האנטיביוטיקה הרחבה הטובה ביותר בעצמך ולהשתמש בה ללא שליטה מבלי להתייעץ עם איש מקצוע בתחום הבריאות. שימוש בלתי מבוקר בתרופות אנטיבקטריאליות עלול, להיפך, להזיק לגוף ולגרום השלכות שליליות, מסוכן לבריאות.

אנטיביוטיקה היא קבוצה רחבה של תרופות אשר פעולתן מכוונת למלחמה במחלות זיהומיות. מֵאָחוֹר השנים האחרונותרשימת הקרנות הללו עברה כמה שינויים. הדור החדש של אנטיביוטיקה רחבת טווח זכתה לפופולריות רבה. לאכול תרופות מודרניות, שמטרתם לחסל את הגורם הסיבתי של מחלה ספציפית. תרופות בעלות פעולה ממוקדת עדיפות יותר, מכיוון שהן אינן משפיעות על המיקרופלורה הרגילה.

כיצד פועלת אנטיביוטיקה מהדור החדש?

אנשי מקצוע רפואיים משתמשים בהצלחה בחומרים אנטיבקטריאליים בשל העובדה שהתהליכים החיוניים המתרחשים בתאי גוף האדם שונים מתהליכים דומים בתא חיידקי. תרופות מהדור החדש הללו פועלות באופן סלקטיבי, ומשפיעות רק על התא של המיקרואורגניזם הפתוגני, מבלי להשפיע על בני האדם. הסיווג מתרחש בהתאם לאופן שבו הם משפיעים על הפעילות החיונית של מיקרואורגניזמים.

תרופות מסוימות מעכבות את הסינתזה של קרום התא החיצוני של חיידקים, אשר נעדר בגוף האדם. אלה כוללים צפלוספורינים, אנטיביוטיקה של פניצילין וכו'. קבוצה אחרת מדכאת כמעט לחלוטין את סינתזת החלבון בתאי חיידקים. אלה האחרונים כוללים מאקרולידים ואנטיביוטיקה של טטרציקלין. רשימת סמים פעולה רחבהמחולקים לפי עקרון הפעילות האנטיבקטריאלית. על ההוראות לציין את אזור הפעילות של הטבליות.

לתרופות מסוימות יש קשת פעולה רחבה, יעילות נגד חיידקים רבים, בעוד שלאחרות עשויות להיות מיקוד צר, המכוונות לקבוצת חיידקים ספציפית. למה זה קורה? העובדה היא שווירוסים וחיידקים מאופיינים במבנים ובתפקוד שונים, כך שמה שהורג חיידקים אינו משפיע על וירוסים. אנטיביוטיקה רחבת טווח משמשת כאשר:

• פתוגנים מפגינים עמידות להשפעה של תרופה ממוקדת מאוד;
• זוהתה זיהום-על, שהאשמים בה הם מספר סוגי חיידקים;
• מניעת זיהומים מתרחשת לאחר התערבויות כירורגיות;
• הטיפול נקבע על סמך תסמינים קליניים, כלומר אמפירית. במקרה זה, הפתוגן הספציפי אינו מזוהה. זה מתאים לזיהומים נפוצים ולמחלות מסוכנות במהירות.

תכונות של אנטיביוטיקה רחבת טווח

הדור החדש של תרופות רחבות-ספקטרום הן אמצעים אוניברסליים, שיכול לכלול דלקת של בלוטות הלימפה, הצטננות, שיעול נלווה, נזלת וכו'. לא משנה מה הפתוגן שגורם למחלה, התרופות ינצחו את החיידק. לכל תרופה חדשה שפותחה יש השפעה מתקדמת ומשופרת יותר נגד מיקרואורגניזמים פתוגניים. מאמינים שהדור החדש של אנטיביוטיקה גורם נזק מינימלי לגוף האדם.

רשימה של אנטיביוטיקה מהדור החדש עם קשת פעולה רחבה

רשימת האנטיביוטיקה הקיימת מהדור החדש כולל תרופות רבות, זולות ויקרות יותר. התרופות השכיחות ביותר מבין כל קבוצות התרופות הן פניצילינים, מקרולידים, פלורוקינולונים וצפלוספורינים. הם זמינים בצורה של פתרונות הזרקה, טבליות וכו '. תרופות מהדור החדש מאופיינות בשיפור פעולות תרופתיות, בהשוואה לתרופות ישנות יותר. אז הרשימה היא:

• קבוצת טטרציקלין: "טטרציקלין";
• פניצילינים: "אמפיצילין", "אמוקסיצילין", "טיקרציקלין", "בילמיצין";
• פלורוקינולונים: Gatifloxacin, Levofloxacin, Ciprofloxacin, Moxifloxacin;
• carbapenems: "Meropenem", "Imipenem", "Ertapenem";
• אמפניקולים: "כלורמפניקול";
• אמינוגליקוזידים: "סטרפטומיצין".

למידע נוסף על התרופה והילדים, הוראות שימוש והתוויות נגד.

שמות של אנטיביוטיקה חזקה ממוקדת במיוחד

תרופות ממוקדות מהדור החדש משמשות כאשר הגורם הגורם לזיהום מזוהה במדויק. כל תרופה פועלת על קבוצה מסוימת של מיקרואורגניזמים פתוגניים. בניגוד לאנטיביוטיקה בעלת טווח רחב, הן אינן תורמות להפרעות ואינן מדכאות את מערכת החיסון. בשל דרגת טיהור עמוקה יותר של החומר הפעיל, לתרופה יש פחות רעילות.

בְּרוֹנכִיטִיס

עבור ברונכיטיס, ברוב המקרים, נרשמים אנטיביוטיקה רחבת טווח מהדור החדש, אך בחירת התרופה צריכה להתבסס על התוצאות מחקר מעבדהכיח. התרופה הטובה ביותרנחשבת כבעלת השפעה מזיקה ישירות על החיידק שגרם למחלה. גישה זו מוסברת על ידי העובדה שהמחקר נמשך בין 3 ל-5 ימים, ויש לטפל בברונכיטיס מוקדם ככל האפשר כדי למנוע סיבוכים. התרופות האנטיבקטריאליות הבאות נרשמות לעתים קרובות:

• Macrolides - נקבעו עבור אי סבילות אינדיבידואלית לפניצילין. Clarithromycin ו- Erythromycin נמצאים בשימוש נרחב.
• פניצילין נמצא בשימוש ברפואה במשך זמן רב, ולכן חלק מהמיקרואורגניזמים פיתחו עמידות בפני חומר פעיל. לכן, התרופות שופרו עם תוספים החוסמים את פעולת האנזימים המיוצרים על ידי מיקרואורגניזמים על מנת להפחית את פעילות הפניצילין. היעילים ביותר הם Amoxiclav, Panklav ו- Augmentin.
• פלואורוקווינולונים - משמשים לטיפול ברונכיטיס כרוניתבמהלך תקופת ההחמרה. Levofloxacin, Moxifloxacin ו- Ciprofloxacin מאופיינים ביעילות רבה.
• Cephalosporins נקבעים במקרה של צורות חסימתיות של המחלה. אנטיביוטיקה מודרנית Cefuroxime ו- Ceftriaxone נחשבים.

דַלֶקֶת הַגַת

אַנגִינָה

אנטיביוטיקה פירושה קבוצה רחבה של תרופות שמטרתן להשמיד חיידקים ויראליים.

התרופה הראשונה כזו היא פניצילין, גילה אלכסנדרפלמינג. שנת גילוי - 1928. על בסיס חומר זה הומצאו אנטיביוטיקה מורחבת מהדור החדש ביותר.

לרוב, אנטיביוטיקה חזקה ומהירה ניתנת בהזרקה לשריר או לווריד. זאת בשל העובדה שהם יכולים לשבש את המיקרופלורה של הקיבה. בנוסף, בדרך זו הם מגיעים במהירות למקור הזיהום, ומתחילים לעבוד כמעט מיד לאחר ההזרקה.

רשימת האנטיביוטיקה החדשה כתמיסות או אבקות להזרקה היא די נרחבת.

תרופות אלו כוללות:

• צפלוספורינים, כולל Cefpirom, Cefotaxime, Ceftazidime, Cefoperazone;
• אמינופניצילינים עמידים לבטא-לקטמאז "Sulbactam" ואחרים;
• אנטיביוטיקה אמינוגליקוזיד, כגון Amikacin ו-Netilmicin;
• carbapenems, נציגיהם הם התרופות Ertapenem, Meropenem, Imipinem-cilastatin.

הם נקבעים בהתאם למורכבות המקרה ולמאפיינים של הגורמים הזיהומיים.

רשימת טבליות וקפסולות חדשות

יש אנטיביוטיקה בצורה של כמוסות וטבליות. לעתים קרובות הם נרשמים לילדים ולנשים בהריון, מכיוון שהם עדינים יותר. הוא האמין כי הם אינם פוגעים בגוף האדם.

רשימת הטבליות והקפסולות של אנטיביוטיקה מהדור החדש רחבה לא פחות מרשימת ההזרקות.

הראשונים כוללים:

• ניטרופורנים - "ניטרופורנטואין", "ארספוריל" וכו';
• fluoroquinolones, כולל Gatifloxacin, Moxifloxacin;
• מקרולידים, שנציגיהם הם Azithromycin, Clarithromycin, Roxithromycin, Amoxicillin;
• אנטיביוטיקה מקרולידים טבעית - "Sparfloxacin", "Levofloxacin", "Midecamycin" ואחרות.

האנטיביוטיקה האחרונה - דור רביעי כוללת את Voriconazole, Posaconazole, Ravuconazole ושמות רבים אחרים.

תרופות חדשות עם ספקטרום רחב

חלק מהרופאים מעדיפים תרופות ממוקדות צר, מכיוון שהן אינן משפיעות על שלמות המיקרופלורה של גוף האדם.

עבור הצטננות, ARVI

עבור הצטננות, שפעת ו-ARVI, הרופאים רושמים מקרולידים, הנחשבים לבטוחים ביותר מבין האנטיביוטיקה.

אלה כוללים את התרופות הבאות:

• "אריתרומיצין";
• "ספירמיצין";
• "לאוקומיצין";
• "Clarithromycin";
• "אזירומיצין";
• "דירתרומיצין";
• "Rulid";
• "אזיטרל";
• "סומאמד."

Cephalexin או Cefamandol, המאופיינים באפקט חיידקי עוצמתי ו מעלות גבוהותספיגה ממערכת העיכול.

עבור ברונכיטיס ודלקת ריאות

לטיפול ברונכיטיס או דלקת ריאות משתמשים בשילובים של אנטיביוטיקה.

בְּ סיבוכים אפשרייםבמהלך המחלה, נעשה שימוש ב-cephalosporin (Ceftriaxone או Cefepime) עם מקרוליד או fluoroquinolone (Ciprofloxacin או Levofloxacin). Moxifloxacin או Cefuroxime גם עוזרים ביעילות עם ברונכיטיס ודלקת ריאות.

אנטיביוטיקה מהדור החדש לילדים

מדענים ערכו מחקרים רבים כדי לקבוע את התגובה גוף הילדלאנטיביוטיקה וגילה שלא כל התרופות מועילות לילדים.

ניתן להשתמש בהם רק:

• מקרולידים, שנציגיהם הם התרופות "Azithromycin", "Midecamycin", "Clarithromycin", "Roxithromycin";
• aminopenicillins, כולל Amoxicillin, Clavulanate;
• צפלוספורינים - Ceftriaxone, Cefepime.

פלואורוקווינולונים וקרבפנמים מעכבים את צמיחת העצם ומובילים לאי ספיקת כבד או כליות ולכן אסורים לילדים ולנשים בהריון. מבין הניטרופורנים, רק Furacillin יכול לשמש לטיפול מקומי בפצעים.

תכונות של אנטיביוטיקה רחבת טווח

הם מחולקים לשתי קבוצות - הראשונה מדכאת את ההשפעה של וירוסים על תאים אנושייםומונע מהם את האפשרות להתרבות, והשני הורס אותם. בכל מקרה, התרופות פועלות באופן סלקטיבי מבלי להשפיע על תאים אנושיים בריאים. ספקטרום הפעולה של תרופות יכול להיות גם רחב וגם ממוקד צר.

ברפואת שיניים

רופאי שיניים רושמים אנטיביוטיקה לדלקת ב שלב חריף, כמו גם למניעת תהליך זיהומי ודלקתי לפני הניתוח, אם המטופל סובל ממחלות קשות איברים פנימיים(סוכרת, בעיות כלי דם, כשל כלייתי, כיב ואחרים).

התרופות הנפוצות ביותר הן:

• "דוקסיציקלין";
• "אמפיוקס";
• "אוקסצילין";
• "גנטמיצין";
• "קלינדמיצין";
• "סינטומיצין";
• "לינקומיצין."

האחרון הוא הנפוץ ביותר בתחום רפואת השיניים. זה מצטבר פנימה רקמת עצםובעל השפעה ארוכת טווח, הנוחה לפעולות מורכבות.

באורולוגיה

אנטיביוטיקה נמצאת בשימוש נרחב באורולוגיה, שכן היא יכולה להיפטר מזיהומים במהירות וללא סיבוכים. בעבר, אנשים סבלו בעיות אורולוגיות, יכול למות, אבל היום מחלות כאלה מטופלות בתרופה אחת, פשוטו כמשמעו.

"קנפרון" מתאים לטיפול בדלקת שלפוחית ​​השתן, גלומרולונפריטיס, פיילונפריטיס. "Palin" הוא prescribed עבור דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת השופכה, pyelonephritis, cystopyelitis, pyelitis. "נוליצין" מקל על חריפות ו זיהומים כרונייםבתחום האורולוגי.

בגינקולוגיה

אנטיביוטיקה משמשת גם בגינקולוגיה לטיפול במחלות רבות הנגרמות על ידי תהליך דלקתי, החל בקיכלי וכלה בדלקת נרתיק חריפה.

התרופה "Unidox Solutab" מתמודדת בקלות עם דלקת שלפוחית ​​השתן, "Monural" ו-"Furamag" יעילות נגד זיהומים שונים. אם יש סיבוכים, גינקולוגים רושמים Ofloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin.

להרוס פתוגנים זיהומים באברי המיןלפעמים נרשמים חומצה Nalidixic, Metronidazole ו-Ceftriaxone.

לזיהומים שונים

אנטיביוטיקה נועדה להילחם נגד גורמים דלקתיים, ולכן כולן עוזרות בזיהומים שונים. הרופא בוחר רק את הקורס הנכון ואת השילוב של תרופות כדי להגביר את יעילות הטיפול. חשוב לקחת בחשבון את המאפיינים האישיים של החולה, את שלב המחלה ואת הנוכחות או היעדר התקדמות במהלכה.

מהלך הטיפול הממוצע הוא בין 7 ל-10 ימים, בהתאם לתכונות לעיל. אסור ליטול אלכוהול או סמים במהלך הטיפול.

מחירים משוערים לאנטיביוטיקה חדשה

מחירי התרופות עולים כל הזמן. עַל הרגע הזההמחירים המשוערים הנוכחיים עבור אנטיביוטיקה מהדור החדש הם כדלקמן:

• "Sumamed" - 300 רובל / 6 טבליות;
• "אזיטרמיצין" - 100 רובל / 6 כמוסות;
• "Amoxiclav" - 300 רובל/25 גרם אבקה;
• "אמפיצילין" - 30 רובל/20 טבליות;
• "Unidox Solutab" - 350 רובל/10 טבליות;
• "Clindamycin" - 180 רובל / 8 כמוסות;
• "ניסטטין" - 40 רובל/20 טבליות;
• "טטרציקלין" - 80 רובל/20 טבליות;
• "Cefalexin" - 100 רובל / 16 כמוסות;
• "אריתרומיצין" - 120 רובל/10 טבליות.

ישנן תרופות מקוריות וגנריות. האחרונים זולים יותר, מכיוון שהם רק עותק ונבדלים בנוכחות זיהומים בהרכב, כמו גם תופעות לוואי חמורות. עדיף לא לסכן את בריאותך ולקנות מקור יקר אך איכותי.

האם אתה יודע? - מי המציא אנטיביוטיקה?

- אלו חומרים בעלי השפעה מזיקה על חיידקים. מקורם יכול להיות ביולוגי או חצי סינתטי. אנטיביוטיקה הצילה חיים רבים, ולכן לגילוי שלה יש חשיבות רבה עבור האנושות כולה.

היסטוריה של יצירת אנטיביוטיקה

מחלות זיהומיות רבות, כגון דלקת ריאות, קדחת טיפוס, דיזנטריה נחשבו חשוכות מרפא. כמו כן, חולים מתו לעתים קרובות לאחר התערבויות כירורגיות, כאשר הפצעים הלכו והחלו, גנגרנה והרעלת דם נוספת. עד שהיתה אנטיביוטיקה.

אנטיביוטיקה התגלתה בשנת 1929 על ידי פרופסור אלכסנדר פלמינג. הוא שם לב שלעובש ירוק, או ליתר דיוק החומר שהוא מייצר, יש השפעה חיידקית ובקטריוסטטית. עובש מייצר חומר פלמינג הנקרא פניצילין.

לפניצילין יש השפעה מזיקה על סוגים מסוימים של פרוטוזואה, אך אין לו שום השפעה על לויקוציטים הנלחמים במחלה.

ורק בשנות ה-40 של המאה העשרים החל ייצור המוני של פניצילין. בערך באותו זמן התגלו סולפנאמידים. המדען גאוס השיג גרמיצידין ב-1942, וסטרפטומיצין פותח על ידי סלמן ווקסמן ב-1945.

לאחר מכן התגלו אנטיביוטיקה כמו בציטראצין, פולימיקסין, כלורמפניקול וטטרציקלין. עד סוף המאה העשרים, הכל אנטיביוטיקה טבעיתהיו אנלוגים סינתטיים.

סיווג אנטיביוטיקה

יש מגוון עצום של אנטיביוטיקה עכשיו.

קודם כל, הם שונים במנגנון הפעולה שלהם:

• אפקט קוטל חיידקים - אנטיביוטיקה לפניצילין, סטרפטומיצין, גנטמיצין, צפלקסין, פולימיקסין
• אפקט בקטריוסטטי - סדרת טטרציקלין, מקרולידים, אריתרומיצין, כלורמפניקול, לינקומיצין,
• מיקרואורגניזמים פתוגניים מתים לחלוטין (מנגנון קוטל חיידקים) או שהצמיחה שלהם מדוכאת (מנגנון בקטריוסטטי), והגוף עצמו נלחם במחלה. אנטיביוטיקה עם השפעה חיידקית עוזרת מהר יותר.

לאחר מכן, הם שונים בספקטרום הפעולה שלהם:

• אנטיביוטיקה בעלת טווח רחב
• אנטיביוטיקה צר טווח

תרופות רחבות טווח יעילות מאוד נגד מחלות זיהומיות רבות. הם גם נקבעים כאשר המחלה אינה מבוססת בבירור. הרסני כמעט לכל המיקרואורגניזמים הפתוגניים. אבל הם גם מספקים השפעה שליליתומיקרופלורה בריאה.

אנטיביוטיקה צר טווח משפיעה על סוגים מסוימים של חיידקים. בואו נסתכל עליהם ביתר פירוט:

• השפעה אנטיבקטריאלית על פתוגנים או קוקי גראם חיוביים (סטרפטוקוקוס, סטפילוקוק, אנטרוקוק, ליסטריה)
• השפעה על חיידקים גרם שליליים ( coli, סלמונלה, שיגלה, לגיונלה, פרוטאוס)
• אנטיביוטיקה הפועלת על חיידקים גרם חיוביים כוללת פניצילין, לינקומיצין, ונקומיצין ואחרות. תרופות בעלות השפעה על פתוגנים גרם שליליים כוללות aminoglycoside, cephalosporin, polymyxin.

בנוסף, יש עוד כמה אנטיביוטיקה ממוקדות במיוחד:

• תרופות נגד שחפת
• סמים
• תרופות המשפיעות על פרוטוזואה
• תרופות נגד גידולים

חומרים אנטיבקטריאליים משתנים לפי דור. עכשיו יש תרופות דור 6. אנטיביוטיקה מהדור האחרון היא בעלת קשת פעולה רחבה, בטוחה לגוף, קלה לשימוש והיעילה ביותר.

לדוגמה, בואו נסתכל על תרופות פניצילין לפי דורות:

• דור 1 – פניצילינים טבעיים (פניצילינים וביצילינים) – זוהי האנטיביוטיקה הראשונה שלא איבדה מיעילותה. זה לא יקר ונגיש. הכוונה לתרופות בעלות ספקטרום פעולה צר (יש השפעה מזיקה על חיידקים גרם חיוביים).
• דור 2 - פניצילינים עמידים למחצה סינתטיים בפניצילינאז (אוקסצילין, קלוקסצילין, פלוקלוסאצילין) - פחות יעילים, בניגוד לפניצילין טבעי, נגד כל החיידקים מלבד סטפילוקוקוס.
• דור 3 - פניצילינים רחבי טווח (אמפיצילין, אמוקסיצילין). החל מהדור ה-3, לאנטיביוטיקה יש השפעה שלילית על חיידקים גרם חיוביים וגרם שליליים כאחד.
• דור 4 - קרבוקסיפניצילינים (קרבניצילין, טיקרצילין) - בנוסף לכל סוגי החיידקים, אנטיביוטיקה דור 4 יעילה נגד Pseudomonas aeruginosa. טווח הפעולה שלהם רחב אף יותר מזה של הדור הקודם.
• דור 5 - ureidopenicillins (azlocillin, mezlocillin) - יעיל יותר נגד פתוגנים גרא-שליליים ו-Pseudomonas aeruginosa.
• דור 6 - פניצילינים משולבים - כוללים מעכבי בטא לקטמאז. מעכבים אלה כוללים חומצה קלבולנית וסולבקטם. חיזוק הפעולה, הגברת האפקטיביות שלה.

כמובן שככל שדור התרופות האנטי-בקטריאליות גבוה יותר, ספקטרום הפעולה שלהן רחב יותר, ובהתאם לכך יעילותן גבוהה יותר.

שיטות יישום

טיפול באנטיביוטיקה יכול להתבצע במספר דרכים:

• בְּעַל פֶּה
• מבחינה הורית
• פי הטבעת

הדרך הראשונה לקחת אנטיביוטיקה היא דרך הפה או דרך הפה. טבליות, כמוסות, סירופים ותרחיפים מתאימים לשיטה זו. שיטה זו של נטילת התרופה היא הפופולרית ביותר, אך יש לה כמה חסרונות. סוגים מסוימים של אנטיביוטיקה עלולים להיהרס או להיספג בצורה גרועה (פניצילין, aminoglycoside). יש להם גם השפעה מגרה על מערכת העיכול.

השיטה השנייה לשימוש בתרופות אנטיבקטריאליות היא פרנטרלית או תוך ורידית, תוך שרירית, לתוך חוט השדרה. ההשפעה מושגת מהר יותר מהדרך הפה.

סוגים מסוימים של אנטיביוטיקה יכולים להינתן דרך פי הטבעת או ישירות לתוך פי הטבעת (חוקן טיפולי).

בצורות קשות במיוחד של המחלה, השיטה הפרנטרלית משמשת לרוב.

לקבוצות שונות של אנטיביוטיקה יש לוקליזציות שונות באיברים ובמערכות מסוימות של גוף האדם. בהתבסס על עיקרון זה, הרופאים בוחרים לעתים קרובות תרופה אנטיבקטריאלית כזו או אחרת. לדוגמה, עם דלקת ריאות, אזיתרומיצין מצטבר בכליות ובכליות עם פיאלונפריטיס.

אנטיביוטיקה, בהתאם לסוג, מופרשת בצורה שונה וללא שינוי מהגוף יחד עם שתן, לפעמים עם מרה.

כללים לנטילת תרופות אנטיבקטריאליות

בעת נטילת אנטיביוטיקה, עליך לעקוב חוקים מסוימים. מכיוון שתרופות גורמות לרוב לתגובות אלרגיות, יש לקחת אותן בזהירות רבה. אם המטופל יודע מראש שיש לו אלרגיה, עליו להודיע ​​מיד לרופא המטפל.

בנוסף לאלרגיות, ייתכנו תופעות לוואי נוספות בעת נטילת אנטיביוטיקה. אם הם נצפו בעבר, יש לדווח על כך גם לרופא.

במקרים בהם יש צורך לקחת אחר מוצר תרופתייחד עם אנטיביוטיקה, הרופא אמור לדעת על כך. לעתים קרובות יש מקרים של אי התאמה תרופותזה עם זה, או שהתרופה הפחיתה את השפעת האנטיביוטיקה, וכתוצאה מכך הטיפול לא היה יעיל.

במהלך ההריון ו הנקהאנטיביוטיקה רבות אסורות. אבל ישנן תרופות שניתן לקחת בתקופות אלו. אבל יש ליידע את הרופא על העובדה שהתינוק ניזון מחלב אם.

לפני הנטילה, עליך לקרוא את ההוראות. יש להקפיד על המינון שנקבע על ידי הרופא, אחרת, אם מינון התרופה גדול מדי, עלולה להתרחש הרעלה, ואם המינון קטן מדי, עלולה להתפתח עמידות חיידקית לאנטיביוטיקה.

אין להפריע למהלך נטילת התרופה מקדים את לוח הזמנים. תסמיני המחלה עלולים לחזור שוב, אך במקרה זה האנטיביוטיקה הזו כבר לא תעזור. יהיה צורך לשנות אותו לאחר. התאוששות יכולה הרבה זמןאל תדרוך כלל זה חל במיוחד על אנטיביוטיקה עם פעולה בקטריוסטטית.

חשוב להקפיד לא רק על המינון, אלא גם את זמן נטילת התרופה. אם ההוראות מצביעות על כך שאתה צריך לשתות את התרופה עם הארוחות, זה אומר שכך התרופה נספגת טוב יותר בגוף.

יחד עם אנטיביוטיקה, רופאים רושמים לעתים קרובות פרביוטיקה ופרוביוטיקה. זה נעשה למטרות התאוששות. מיקרופלורה רגילהמעיים, המושפעים לרעה מתרופות אנטיבקטריאליות. פרוביוטיקה ופרה-ביוטיקה מטפלים בדיסביוזיס של המעיים.

חשוב גם לזכור את זה בסימן הראשון תגובה אלרגית, כמו עור מגרד, אורטיקריה, נפיחות של הגרון והפנים, קוצר נשימה, עליך לפנות מיד לרופא.

אם האנטיביוטיקה לא עוזרת תוך 3-4 ימים, זו גם סיבה להתייעץ עם רופא. ייתכן שהתרופה אינה מתאימה לטיפול במחלה זו.

רשימה של אנטיביוטיקה מהדור החדש

יש הרבה אנטיביוטיקה במכירה עכשיו. קל להתבלבל בגיוון כזה. תרופות מהדור החדש כוללות את הדברים הבאים:

• Sumamed
• אמוקסיקלב
• אוולוקס
• ספיקסים
• רוליד
• ציפרלקס
• לינקומיצין
• פוזידין
• קלסיד
• המומיצין
• רוקסילור
• צפפיר
• מוקסיפלוקסצין
• מירופנם

אנטיביוטיקה זו שייכת למשפחות או קבוצות שונות של תרופות אנטיבקטריאליות. קבוצות אלו הן:

• מקרולידים - סומאמד, המומיצין, רוליד
• קבוצת אמוקסיצילין - אמוקסיקלב
• Cephalosporins - Cefpirome
• קבוצת פלואורוקינול - מוקסיפלוקסצין
• Carbapenems - Meropenem

כל האנטיביוטיקה מהדור החדש הן תרופות רחבות טווח. הם יעילים מאוד ויש להם תופעות לוואי מינימליות.

משך הטיפול הוא בממוצע 5-10 ימים, אך במקרים חמורים במיוחד ניתן להאריך אותו לחודש.

תופעות לוואי

תופעות לוואי עלולות להתרחש בעת נטילת תרופות אנטיבקטריאליות. אם הם בולטים, עליך להפסיק מיד לקחת את התרופה ולהתייעץ עם הרופא שלך.

לנפוץ ביותר תופעות לוואימאנטיביוטיקה כוללים:

• בחילה
• הֲקָאָה
• כאב בטן
• סְחַרחוֹרֶת
• כְּאֵב רֹאשׁ
• כוורות או פריחה בגוף
• עור מגרד
• השפעות רעילות על הכבד של קבוצות מסוימות של אנטיביוטיקה
• השפעות רעילות על מערכת העיכול
• הלם אנדוטוקסין
• דיסביוזיס במעיים, הגורם לשלשולים או עצירות
• ירידה בחסינות והיחלשות של הגוף (ציפורניים שבירות, שיער)

כי אנטיביוטיקה מספר גדול שלתופעות לוואי אפשריות, יש לקחת אותן בזהירות רבה. זה לא מקובל לעשות תרופות עצמיות; זה יכול להוביל לתוצאות חמורות.

יש לנקוט באמצעי זהירות מיוחדים כאשר מטפלים בילדים ובקשישים באנטיביוטיקה. אם יש לך אלרגיות, אתה צריך לקחת אנטיהיסטמינים יחד עם תרופות אנטיבקטריאליות.

טיפול עם כל אנטיביוטיקה, אפילו הדור החדש, תמיד משפיע באופן רציני על הבריאות. כמובן, מהעיקר מחלה מדבקתהם מספקים, אבל חסינות כלליתגם מופחת משמעותית. אחרי הכל, לא רק מיקרואורגניזמים פתוגניים מתים, אלא גם מיקרופלורה רגילה.

התאוששות כוחות מגןזה ייקח קצת זמן. אם בולטות תופעות לוואי, במיוחד אלו הקשורות למערכת העיכול, אזי תידרש דיאטה עדינה.

חובה ליטול פרביוטיקה ופרוביוטיקה (Linex, Bifidumbacterin, Acipol, Bifiform ואחרים). תחילת המתן צריכה להיות במקביל לתחילת נטילת התרופה האנטיבקטריאלית. אבל לאחר קורס של אנטיביוטיקה, יש ליטול פרוביוטיקה ופרה-ביוטיקה למשך כשבועיים נוספים כדי לאכלס מחדש את המעיים בחיידקים מועילים.

אם לאנטיביוטיקה יש השפעה רעילה על הכבד, ניתן להמליץ ​​על מגיני כבד. תרופות אלו ישחזרו תאי כבד פגומים ויגנו על בריאים.

ככל שהחסינות פוחתת, הגוף רגיש ל הצטננותחזק במיוחד. לכן, כדאי להיזהר לא לקרר יתר על המידה. קח אימונומודולטורים, אבל עדיף אם כן מקור צמחי(, Echinacea purpurea).

אם המחלה אטיולוגיה ויראלית, אז אנטיביוטיקה חסרת אונים כאן, אפילו רחבת הטווח והדור האחרון. הם יכולים לשמש רק אמצעי מניעה בהצטרפות זיהום חיידקילוויראלי. תרופות אנטי-ויראליות משמשות לטיפול בנגיפים.

בזמן הצפייה בסרטון תלמדו על אנטיביוטיקה.

חשוב להוביל תמונה בריאההחיים על מנת לחלות בתדירות נמוכה יותר ולפנות לטיפול אנטיביוטי בתדירות נמוכה יותר. העיקר לא להגזים בשימוש בתרופות אנטיבקטריאליות על מנת למנוע את הופעתה של עמידות חיידקית אליהם. אחרת, כל אחד יהיה בלתי אפשרי לרפא.