האם אפשר לקחת תרופות נגד שחפת? מהי התרופה הטובה ביותר נגד שחפת לטיפול?

מחלה דלקתיתהנגרמת על ידי החיידק של קוך נקראת שחפת. לעתים קרובות יותר המחלה משפיעה על הריאות, מעט פחות בעור ובאיברים אחרים. תרופות נגד שחפת יכולות לדכא או להאט את הצמיחה והתרבות של חיידקים ולמנוע התפתחות של סיבוכים חמורים.

סיווג תרופות

תרופות נגד שחפת זמינות בצורה של טבליות או תמיסות הזרקה. הראשונים נקבעים לעתים קרובות יותר לזיהום ראשוני, השני - כאשר שחפת מתגלה בחולה בפעם השנייה. לפי סיווג בינלאומיכל המוצרים מחולקים לשתי שורות בהתאם לסבילותם ויעילותם.

לתרופות קו ראשון יש את ההשפעה המקסימלית השפעה טיפוליתולעתים קרובות נרשמים עבור שחפת ראשונית. הקבוצה הזאתמסווג כדלקמן:

כדי למנוע שחפת, תרופות קו שני נקבעות אם מיקרואורגניזמים עמידים לתרופות מהקבוצה הראשונה או אם החולה כבר עבר קורס טיפול אנטיבקטריאלי. סיווג של קטגוריה זו של תרופות:

במקרים בהם שני קווים של אנטי שחפת תרופותהתברר כלא יעיל או שהמטופל אינו סובלני לתרופות אלה, תרופות מילואים נקבעות. אלו כוללים:

תרופות למניעת שחפת במבוגרים

מניעה ראשונית של שחפת במבוגרים כרוכה בבדיקה רפואית רגילה ובפלורוגרפיה. צילום רנטגןריאות עוזרות לאבחן ולמנוע את התפתחות המחלה בזמן. לשם כך, תרופות קו ראשון למניעת שחפת נקבעות לעתים קרובות יותר, ביניהן העדפה לאיזוניאזיד.

איזוניאזיד יכול לעורר כאבי ראש, אנגינה ותגובות אלרגיות. התרופה אינה נרשמה במהלך הריון, מחלת כבד או כליות, גבוהה לחץ דם. אם יש התוויות נגד או אי סבילות לטבליות, הרופא יכול להחליף אותם באנלוגים:

• פנזיד;
• Ftivazid;
• Metazide.

במקרה של הישנות של שחפת, טבליות פיראזינמיד משמשות לעתים קרובות יותר. מחיר לאריזה של 100 יחידות. - 193-220 רובל. החומר הפעיל באותו השם חודר היטב למוקדי נגעי השחפת, בעל אפקט בקטריוסטטי (מעכב את צמיחת החיידקים) וקוטל חיידקים (הורג מיקרואורגניזמים).

Pyrazinamide משמש כחלק מטיפול מורכב בשחפת יחד עם Ethambutol, Rifampicin, Streptomycin. מינונים סטנדרטיים של Pyrazinamide הם 15-25 מ"ג לכל 1 ק"ג ממשקל המטופל פעם ביום. לתרופה יש מינימום התוויות נגד, כולל רגישות יתר להרכב ומחלת כבד. בהתאם לסובלנות האישית, תופעות הלוואי הבאות עשויות להתרחש:

• פריחה בעור;
• בחילה;
• לְהַקִיא;
• שִׁלשׁוּל;
• החמרה של גאוט.

מניעה בילדים

כדי לפקח על חסינות נגד שחפת ולאבחן זיהום ראשוני בשחפת, ילדים עוברים בדיקת Mantoux מדי שנה. מניעה מבוססת על מתן תת עורי של מינונים קטנים של טוברקולין ולאחר מכן הערכת תגובת הגוף. אם לאחר ההזרקה יש דלקת ספציפיתבמקום הזרקת התמיסה, התגובה מוערכת על ידי הרופא כחיובית ורושמים תרופות.

תרופות נגד שחפת הן תרופות כימותרפיות רגילות טיפול יעילואמצעי מניעה נגד שחפת. ההסמכה של תרופות כאלה מרמזת על חלוקה לשורה I ושורה II. בשורה הראשונה נמצאים סוכנים המדכאים את פעילות המיקרובקטריות ללא השפעות רעילות על הגוף. הקו השני כולל תרופות שנקבעו במקרה של חוסר יעילות או סבילות ירודה של תרופות בסיסיות. הרעילות שלהם פעילה יותר, אך ההשפעה על הפתוגן חלשה יותר.

תרופות נגד שחפת פועלות ישירות על הגורם הגורם למחלה - המיקרובקטריה שחפת, הנקראת גם חיידק קוך. הקושי בטיפול טמון בעובדה שהבציל הזה עמיד מאוד הן בסביבה החיצונית, בעל יכולת שרידות עד 5 שנים, והן ב. גוף האדם.

מקרופאגים הם תאים שנועדו לספוג ולהשמיד עצמים ממקור זר. אבל אפילו הם לא מסוגלים להילחם בשחפת. לכן המחלה יכולה להתפתח לצורה מיוחדת כאשר החיידקים שלה חיים בגוף במשך עשרות שנים, ומאטים את חילוף החומרים ברמה התוך-תאית. ואז, כאשר הסביבה נעשית נוחה יותר, למשל, כאשר החסינות פוחתת, מיקרואורגניזמים מתחילים להתרבות שוב.

העמידות לתרופות של חיידק זה גם מסבכת את הטיפול. מסיבה זו, בשום מקרה אין להפסיק את הטיפול בשחפת אם נצפים סימנים של דינמיקה חיובית. המיקרובקטריות שנותרו בגוף מתחילות להתרבות שוב, תוך איבוד רגישות לתרופות בהן נעשה שימוש.

תכונות כאלה של המחלה לעשות שחפת ריאתיתוצורות אחרות של מחלות ארוכות טווח. נדרשות מספר שנים וטיפול מורכב של מספר תרופות כדי לרפא אותה לחלוטין.

מונותרפיה (שימוש בתרופה אחת בלבד) יכולה רק להחמיר את המצב, מכיוון שהיא תגביר את העמידות לתרופות של הפתוגן. יתר על כן, שיטת טיפול זו אינה יעילה.

קח בדיקת שחפת מקוונת בחינם

מגבלת זמן: 0

0 מתוך 17 משימות הושלמו

מֵידָע

טעינת בדיקה...

תוצאות

הזמן נגמר

• מזל טוב! הסבירות שתפתח שחפת קרובה לאפס.

  אבל אל תשכחו גם לטפל בגוף שלכם ולעבור בדיקות רפואיות קבועות ולא תפחדו מכל מחלה!
  אנו ממליצים גם לקרוא את המאמר בנושא.

• יש סיבה לחשוב.

  אי אפשר לומר בוודאות שיש לך שחפת, אבל יש אפשרות כזו; אם זה לא בציליות קוך, אז ברור שמשהו לא בסדר בבריאות שלך. אנו ממליצים לעבור מיד בדיקה רפואית. אנו ממליצים גם לקרוא את המאמר בנושא איתור שחפת בשלבים הראשונים.

• פנה למומחה בדחיפות!

  הסבירות שנפגעת מבציליות קוך היא גבוהה מאוד, אך לא ניתן לבצע אבחנה מרחוק. יש לפנות מיד למומחה מוסמך ולעבור בדיקה רפואית! אנו גם ממליצים בחום לקרוא את המאמר בנושא איתור שחפת בשלבים הראשונים.

1. עם תשובה
2. עם סימן צפייה

משימה 1 מתוך 17

1 .

האם אורח החיים שלך קשור לחמורות פעילות גופנית?

1. משימה 2 מתוך 17

   2 .

   באיזו תדירות אתה עובר בדיקת שחפת (למשל Mantoux)?

2. משימה 3 מתוך 17

   3 .

   האם אתה מקפיד על היגיינה אישית (מקלחת, ידיים לפני אכילה ואחרי הליכה וכו')?

3. משימה 4 מתוך 17

   4 .

   האם אתה דואג לחסינות שלך?

4. משימה 5 מתוך 17

   5 .

   האם מישהו מקרוביך או מבני משפחתך סבל משחפת?

5. משימה 6 מתוך 17

   6 .

   האם אתה גר או עובד בסביבה לא נוחה (גז, עשן, פליטת כימיקלים ממפעלים)?

6. משימה 7 מתוך 17

   7 .

   באיזו תדירות אתה נמצא בסביבות לחות, מאובקות או עובשות?

7. משימה 8 מתוך 17

   8 .

   בן כמה אתה?

8. משימה 9 מתוך 17

   9 .

   איזה מין אתה?

9. משימה 10 מתוך 17

   10 .

   האם חווית לָאַחֲרוֹנָהמרגיש עייף מאוד ללא סיבה מיוחדת?

10. משימה 11 מתוך 17

    11 .

    האם אתה מרגיש לא טוב פיזית או נפשית לאחרונה?

11. משימה 12 מתוך 17

    12 .

    האם שמת לב לתיאבון חלש לאחרונה?

12. משימה 13 מתוך 17

    13 .

    האם שמת לב לאחרונה לירידה חדה בתזונה הבריאה והעשירה שלך?

13. משימה 14 מתוך 17

    14 .

    האם הרגשת לאחרונה עלייה בטמפרטורת הגוף? הרבה זמן?

14. משימה 15 מתוך 17

    15 .

    האם אתה מתקשה לישון לאחרונה?

15. משימה 16 מתוך 17

    16 .

    שמת לב לעצמך לאחרונה? הזעה מוגברת?

16. משימה 17 מתוך 17

    17 .

    האם שמת לב לעצמך נראה לא בריא לאחרונה?

אנטיביוטיקה נגד שחפת המשמשת במהלך הטיפול מסווגת בדרך כלל ל-2 שורות. הראשון מכיל תרופות שנקבעו במקרה של טיפול בשחפת ראשונית, כדי למנוע הישנות של שחפת וב למטרות מניעהאנשים שבאים לעתים קרובות במגע עם אנשים חולים.

רשימת תרופות כאלה כוללת:

• אתמבוטול;

שתי התרופות הראשונות נחשבות ליעילות במיוחד. בעיקרון, המומחים שלהם הם אלה שמשתמשים בהם לרוב לטיפול בשחפת; הם נרשמים גם בשילוב וגם בנפרד.

נטילת תרופות היא חובה ואינה כוללת השמטות. בממוצע, משך הטיפול הוא עד שישה חודשים; יעילות התוצאה תלויה לא רק בכישוריו של המומחה, אלא גם ברצון של המטופל עצמו.

תרופה זו מכילה הידראזיד חומצה איזיקוטינית. זוהי תרופה סינתטית שהיא התרופה העיקרית נגד שחפת. השפעתו חזקה במיוחד, שכן התרופה מסוגלת לפעול הן ברמה החוץ-תאית והן ברמה התוך-תאית.

חשוב לזכור שהשימוש באיזוניאזיד כתרופה עצמאית מוביל להתפתחות עמידות למרכיביה הכימיים.

תרופה זו לא רק מדכאת חיידקי שחפת, אלא גם מסייעת לעצור את רבייתם, נספגת היטב במעיים, בעלת חדירה גבוהה לרקמות ותאים ומופרשת מהכליות.

תופעות הלוואי הבאות נצפות:

1. הסיכון לפתח הפטיטיס, לכן השימוש בתרופות אינו כולל שיתוףכּוֹהֶל. אם מופיעים תסמינים: בחילות, כאבי בטן, אובדן תיאבון, הפסק את השימוש בתרופה עד להחלמה. הטיפול מחודש רק אם תפקודי הכבד והכליות מנורמלים. נשים בהריון וחולים הם הרגישים ביותר גיל מבוגרחולים הסובלים מאלכוהוליזם; אנשים בעלי נטייה גנטית למחלה.
2. הפרות מערכת עצבים: ניוון עצב אופטי, טיק עצבני, הידרדרות הרגישות, פרכוסים תקופתיים, פסיכוזה.
3. הפרעות שינה עלולות להתרחש התקפי חרדה, בעיות במתן שתן, פגיעה בזיכרון.
4. חום אלרגי, פריחות.

במקביל, עלולות להופיע סוגים שונים של הפרעות מערכת האנדוקרינית, מערכת הלב וכלי הדם ודרכי העיכול.

מנת יתר כוללת נוכחות של בחילות או הקאות, הידרדרות בראייה, שמיעה, מכשירי דיבור, דרכי הנשימה. לפעמים מתרחשים עוויתות, במקרה הגרוע ביותר - תרדמת.

אינדיקציות לשימוש:

1. צורות ריאתיות וחוץ-ריאה של שחפת. במקרה זה, התרופה משולבת עם Rifampicin, Pyrazinamide או כל אחת מהתרופות בשורה הראשונה. צעדי מנעבאנשים שנמצאים במגע תדיר.
2. מניעת הישנות.

המינון של התרופה הוא אינדיבידואלי, אך הסטנדרטי הוא 5 מ"ג/ק"ג שעה לפני הארוחות.

זמין בטבליות ובאמפולות; יש אנלוגים דומים למקור במאפיינים.

ארגון הבריאות העולמי סבור שהשפעת החיידקים של תרופה זו חלשה מזו של אחרות, אך השפעתה העיקורית, המכוונת למיקום התהליך הדלקתי, הופכת אותה לתרופה קו ראשון. לפני היוםתרופה זו שימשה כטיפול נגד הישנות, אך היא משמשת כעת גם לטיפול שלב ראשוני.

הוא נספג היטב מהמעיים ומופרש על ידי הכליות תוך פחות מיממה.

במקרה הגרוע, התגובות לתרופה עשויות להיות כדלקמן:

• הקאות, בחילות;
• הפרעות מטבוליות, נזק למפרקים;
• רעילות בכבד אצל אנשים עם מחלת כבד.

התרופה נקבעת כתוספת לתרופות אחרות לשחפת.

התרופה יעילה במיוחד בדיכוי חיידקים במהלך החודשיים הראשונים לטיפול.

התוויות נגד עשויות להיות כדלקמן:

• אי סבילות לחומרים פעילים;
• פגיעה בתפקוד הכליות והכבד;
• הפרעה במערכת העיכול;
• בעיות במערכת העצבים, כולל אפילפסיה;
• שִׁגָדוֹן.

לנשים בהריון ובמהלך ההנקה מותר ליטול את התרופה רק עם מרשם רופא.

קח 2 גרם ליום עד 3 פעמים בשבוע.

מוצר ממקור חצי סינטטי עם טווח רחבהשפעות אנטיבקטריאליות. מתייחס לשורה הראשונה של תרופות. יש לו אפקט קוטל חיידקים ועיקור.

נספג במהירות במעיים, מגיע לריאות, לכבד, בלוטות הרוק, חודר לתוך מערכת השתןו רקמת עצם.

שימוש יומיומי עלול לגרום לתופעות הלוואי הבאות:

• אובדן תיאבון, בחילות, קלקול קיבה, כאבי בטן;
• פריחות, אדמומיות, גירוד בעור;
• בְּ- בעיות תורשתיותעם כבד ואלכוהוליזם, נצפית התפתחות של הפטיטיס;
• עלולים להופיע תסמיני שפעת: כאבים בראש, במפרקים, הידרדרות מצב כללי;
• ירידה בלחץ הדם, צרידות, מצוקה נשימתית;
• אי ספיקת כליות ואנמיה.

לאחר הופעת תסמינים אלו, רישום מחדש של התרופה אסור.

התזונה בעת נטילת תרופות אינה חשובה כמו משטר הטיפול.

ייתכן שהפרשות (רוק, שתן וכו') עשויות להיות מוכתמות צבע כתום. הסיבה לביקור אצל רופא יכולה להיות כל הידרדרות במצב הבריאותי.

התרופה מיוצרת בצורה של טבליות, כמוסות, אמפולות וסירופ. מינונים נקבעים בהתאם למשקל הגוף של המטופל.

התוויות נגד:

1. אי סבילות לחומרים פעילים.
2. הפרעה בתפקוד הכבד.
3. תקופת הריון ותקופת הנקה.
4. גיל עד 14 שנים.

סיבוכים בדרך כלל אינם חמורים, אך דורשים ביקור אצל רופא.

אתמבוטול

מוצר ממקור סינתטי בעל אפקט בקטריוסטטי. עוזר להאט את התפתחות העמידות של חיידקים לחומרים קוטלי חיידקים.

הוא נספג בקלות ממערכת העיכול, חודר טוב לתאים, השימוש בו אינו עולה בקנה אחד עם התזונה ומופרש בקלות על ידי הכליות.

תרופה זו ניתנת בשילוב עם תרופות אחרות לטיפול בצורות ריאתיות וחוץ ריאות.

תופעות הלוואי משתנות מאדם לאדם:

• הידרדרות בראייה, תפיסת צבע. אצל אנשים מבוגרים מתרחש עיוורון מוחלט בלתי הפיך. למניעה, מומלץ לפנות לרופא עיניים מדי חודש. לא מומלץ לרשום את התרופה לילדים;
• חום וכאבי פרקים;
• טעם מתכתי ברוק, כאב ראש, אפילפסיה;
• אלרגיות, גאוט.

זמין בצורת טבליות מינונים שונים. קח לפי ההוראות.

רופאים לא ממליצים להשתמש התרופה הזוכפי ש אמצעים עצמאיים, מאחר וקיימת סבירות גבוהה לפתח עמידות ל רכיבים פעיליםתרופות.

לרוב, תרופה זו משמשת יחד עם Isoniazid ו- Rifampicin. הוא אינו נספג דרך מערכת העיכול, ולכן הוא מנוהל תוך שרירית (זריקות).

זה מופרש על ידי הכליות, ולכן יש להפחית את המינון לחולים עם אי ספיקת כליות.

זמין בצורה של בקבוקים עם אבקה לתמיסה עם מים מזוקקים. ההזרקה נעשית בכל פעם במקום אחר להיפטר ממנו תחושות כואבות.

תופעות לוואי:

• תגובות אלרגיות לתרופה המופיעות בשבוע השני לשימוש;
• הידרדרות של מערכת השמיעה והווסטיבולרית. סטיות ספונטניות, הקאות. IN במקרה הזהעליך להפסיק להשתמש בתרופה.

כאב הזריקות אינו מאפשר לתת אותן לילדים. גם נשים בהריון נמצאות בסיכון, שכן ילדן שטרם נולד עלול להתפתח בעיות רציניותעם שמיעה.

תרופות קו II

אם נקבעו בזמן, התרופות הופכות לטיפול. הם משמשים לניקוי רעלים מלא וחלקי של הגוף, נלחמים בתהליכים דלקתיים בדרכי הנשימה.

לאחר שנה של טיפול, יעילותו נצפית. בעיקרון, תרופות כאלה נקבעות בהיעדר שינויים חיוביים מהשימוש בתרופות קו ראשון. כ-70% מהמטופלים מראים דינמיקה חיובית. הרופאים ממליצים גם על שימוש בתרופות אלו במקרה של אי סבילות לתרופות אחרות.

ארגון הבריאות העולמי פיתח המלצות מינון לתרופות אלו.

רשימה תרופות פעילות:

• אתיונימיד. צריכה דרך הפה לאחר הארוחות מומלצת;
• פרותיונמיד. בתרופה הזו יש פחות תופעות לוואימאשר הראשון. הסבילות שלו גבוהה גם מתרופות אחרות;
• ציקלוסרין היא אנטיביוטיקה שנקבעה במהלך בדיקה רפואית באשפוז. רעילות עלולה לגרום לנזק למערכת העצבים;
• לטריוואלדין יש את אותן תכונות כמו לציקלוסרין, אך פחות תופעות לוואי;
• Pyrazinamide נקבע לחולים עם פתולוגיות פנאומטיות קזאוס וטוברקולומה. הפעילות בסביבה חומצית אינה יורדת;
• Kanamycin ו-Viomycin Sulfate דומים בתכונותיהם; הם נלחמים בחיידקי שחפת, שהפכו עמידים לתרופות מהקבוצה הראשונה. ניתן תוך שרירי;
• אתוקסיד משמש להגברת השפעת הכימותרפיה ומפחית את עמידות הבצילים לתרופות. נקבע בשילוב עם תרופות אחרות. אסור לילדים;
• Thiocetasone פועל רק בטיפול מורכב ואינו יכול להתקיים כתרופה עצמאית.

טיפול יעיל והחלמה מלאה כרוכים בשימוש בתרופות משולבות, שרובן מומלצות על ידי ארגון הבריאות העולמי.

הטיפול מתבצע בשני שלבים: ראשוני וארוך טווח. שווה לשקול הכל תופעות לוואיתרופות לפני השימוש.

על מנת שטיפול בשחפת יצליח, חשוב לזכור כמה עקרונות של השפעה על חיידקי שחפת.

גורם חשוב הוא בדיקה בזמן והתחלה נכונה של טיפול.

אם יש חשד לשחפת לאחר רנטגן והיעדר בדיקות מעבדההמטופל צריך לקבל ליחה טיפול מורכב.

עַל שלב ראשוניפותח על ידי רופא תוכנית אישיתטיפול לכל מטופל. מהלך זה תלוי בפעילות של שלב המחלה, בשכיחות הזיהום, במאפייני הגוף של החולה ובגילו.

המינון, הזמן והכללים לנטילת תרופות נגד שחפת נקבעים גם על ידי הרופא.

שחפת היא מחלה הדורשת טיפול תרופתי ארוך טווח, בממוצע בין שישה חודשים לחודש וחצי של שימוש קבוע בתרופות, בעוד שהפסקה מוקדמת של השימוש בתרופות אינה נכללת, שכן הדבר עלול להוביל להתפתחות של צורה כרונית של שחפת.

במהלך הכימותרפיה נרשמות עד שלוש תרופות נוספות נגד שחפת - אנטיביוטיקה בשילוב תרופות ממקור סינתטי למניעת התפתחות עמידות של חיידקים לתרופה. טיפול זה מגדיל את סיכויי ההחלמה של המטופל. חוץ מזה טיפול תרופתי, נהלי פיזיותרפיה נקבעים, מזון דיאטטי, שימוש בחומרים אימונומודולטורים, קומפלקס ויטמינים. כדי לשפר את השפעת הטיפול, לאחר החלמה חלקית, המטופל מקבל טיפול בסנטוריום. במוסד החדש, הרופאים לוקחים בחשבון את תכנית הטיפול הקודמת ומפתחים על בסיסה תכנית חדשה. העיקרון הבסיסי של הכימותרפיה נשאר זהה. משך מהלך הטיפול, סבילות ירודה של תרופות ונוכחות של זיהומים זרים יכולים להפוך לסיבוכים בטיפול.

טיפול מורכב נועד להעלים סיבוכי המחלה ומחלות פתולוגיות אחרות. מקרים חמורים דורשים כימותרפיה כהכנה לניתוח.

תרופות נרשמות בנפרד בהתאם למצבו של המטופל. חריגה מהוראות הרופא מובילה לתוצאות בלתי רצויות ובמקרה הגרוע - למוות. החלמה מלאה והתאוששות ממחלה אפשרית רק אם נרשמים כראוי תרופות ומעקב אחר משטר השימוש בהן.

תרופות חדשות

לאחרונה ניתנה תשומת לב רבה לפיתוח תרופות לטיפול בשחפת. מחקר קבוע עוזר ליצור תרופות חדשות לשחפת.

הנה כמה מהם:

1. פרכלוזון. בתחילת 2013 החלה תרופה זו להופיע במרפאות שחפת. הוא, כמו תרופות יעילות מאוד אחרות, עוזר לדכא את פעילותם של חיידקי שחפת, בעוד שהרעילות שלו נמוכה בהרבה מזו של תרופות אחרות. עדיין לא ניתן היה לקבוע את מנגנון השפעתו. התוויות נגד כוללות: יַלדוּת, תקופות הריון והנקה, צורות חמורותאי ספיקת כבד וכליות.
2. Sirturo. תרופה המכילה חומר פעיל כמו בדאקוולין. הכלי הזהמסווג כדור חדש של תרופות. הוא נוצר בשנת 2014 ופועל במסגרת טיפול מורכבשַׁחֶפֶת. היתרון שלו הוא זה תוצאות חיוביותמופיעים כבר בחודש השלישי לשימוש.
3. מיקובוטין. זוהי אנטיביוטיקה ממקור סינתטי הנלחמת בכל צורות השחפת, כולל לא פעילות ועמידה. עַל הרגע הזהחקר תכונותיו טרם הושלם, כך שאי אפשר לומר בוודאות מלאה כיצד הוא משפיע על מצבם של נשים הרות, מניקות וילדים.

בשל העובדה שהמטופלים אינם לוקחים סיכונים בעת נטילת תרופות חדשות, ניתן למצוא עליהם מעט ביקורות. תרופות כאלה הן הרבה יותר יקרות מתרופות קונבנציונליות ופיתוחן טרם הושלם.

אבל מי שלא חשש לרכוש תרופות חדשות אומר ששחפת נרפאה תוך 3-4 חודשים בלבד, בעוד שהדור הישן של התרופות מתחיל להתמודד עם המחלה רק לאחר שישה חודשי שימוש.

ניסויים בבעלי חיים הוכיחו את יעילותן של תרופות בקבוצה זו. אבל תרופות ממקור סינתטי השייכות לסדרה זו טרם קיבלו אישור קליני.

רשימת הקרנות הללו כוללת:

• לינזוליד;
• אמוקסיצילין בתוספת חומצה קלבולנית;
• קלריתרמיצין;
• אימיפנם או סילאסטטין;
• מירופנם.

רשימה זו עשויה להיות חלקית, מכיוון שהיא מתמלאת בתרופות חדשות שפותחו.

יעילות השימוש הוכחה על ידי כולם תרופות מורכבות, כולל בין 2 ל-5 תרופות, כך שפיתוח של צורות תרופות נוחות יותר שיכילו לא אחת, אלא קומפלקס שלם, תופס כעת תאוצה תרופות פעילות. זה יהפוך נוח יותר הן לרופאים והן לחולים.

בהתאם למספר הרכיבים המשולבים, ניתן להבחין בין סוגי התרופות הבאים:

1. דו רכיבי. תרופות כאלה יכולות לשלב איזוניאזיד ו-Rifampicin, איזוניאזיד עם Ethambutol ואותו הדבר עם Pyrazinamide.
2. שלושה רכיבים. Isoniazid משולב עם Rifampicin ו- Pyrazinamide. מסתבר שתי תרופות תלוי אֲחוּזִיםרכיבים. איזוניאזיד משולב גם עם פרותיונמיד ודפסון. לְרַבֵּעַ. אלה עשויים לכלול שילוב של Isoniazid, Rifampicin, Ethambutol ו- Pyrazinamide.

המינון של סוכנים משולבים כאלה שונה מאלה חד-רכיביים. זה נקבע בהתאם למשקל המטופל. ביסודו של דבר, משטר השימוש בתרופות כאלה מיועד לחולים עם משקל שאינו עולה על 55 ק"ג; אם משקל המטופל אינו תואם את המשטר, הוא נקבע בנפרד.

PAS משפיע על חיידקי שחפת המתרבים באופן פעיל בגוף האדם, אך אינו משפיע על החיידקים בשלב הרדום. אין לו כמעט השפעה על המיקום התוך תאי של הפתוגן.

נספג היטב, אבל יכול לגרות את הממברנות הריריות מערכת עיכול. מעובד על ידי הכבד והקיבה. זה מופרש בשתן תוך חצי שעה.

תופעות לוואי אפשריות:

• בחילות, הקאות, שלשולים, כאבי בטן;
• פריחות אלרגיותוביטויים אחרים של אלרגיות;
• תפקוד לקוי של הכבד.

בדרך כלל, תרופה זו משמשת במקרים של עמידות למיקרובקטריות לתרופות אחרות.

התוויות נגד עשויות לכלול:

• הפרעות חמורות של הכבד והכליות ומחלותיהם;
• כיב קיבה ו תְרֵיסַריוֹן;
• אִי סְפִיקַת הַלֵב;
• סבילות לקויה של התרופה;
• תקופת ההריון וההנקה.

השימוש ב-PAS עוזר להעלות את ריכוז האיזוניאזיד בגוף. ספיגת ויטמין B12 נפגעת, מה שעלול לגרום לאנמיה.

יש לשטוף את הטבליות עם חלב, תמיסה חלשה של סודה או אלקליין מים מינרליים. השימוש בתרופה זו מצריך בדיקה קבועה והתייעצות עם רופא.

חידון: עד כמה אתה רגיש לשחפת?

מגבלת זמן: 0

ניווט (מספרי עבודה בלבד)

0 מתוך 14 משימות הושלמו

מֵידָע

המבחן הזהיראה לך עד כמה אתה רגיש לשחפת.

כבר עשית את המבחן בעבר. אתה לא יכול להתחיל את זה שוב.

טעינת בדיקה...

עליך להיכנס או להירשם כדי להתחיל את המבחן.

אתה חייב לסיים בעקבות בדיקותכדי להתחיל את זה:

תוצאות

הזמן נגמר

• מזל טוב! אתה בסדר.

  ההסתברות לחלות בשחפת במקרה שלך היא לא יותר מ-5%. אתה לגמרי איש בריא. המשך לפקח על החסינות שלך באותו אופן ושום מחלות לא יפריעו לך.

• יש סיבה לחשוב.

  הכל לא כל כך רע בשבילך; במקרה שלך, ההסתברות לחלות בשחפת היא בערך 20%. אנו ממליצים לך לדאוג טוב יותר לחסינות, לתנאי החיים ולהיגיינה האישית, וכדאי גם לנסות למזער את כמות הלחץ.

• ברור שהמצב דורש התערבות.

  במקרה שלך, הכל לא טוב כמו שהיינו רוצים. ההסתברות להדבקה ב- Koch bacilli היא כ-50%. עליך לפנות מיד למומחה אם אתה חווה תסמינים ראשונים של שחפת! עדיף גם לעקוב אחר החסינות, תנאי החיים וההיגיינה האישית, וגם כדאי לנסות למזער את כמות הלחץ.

• הגיע הזמן להפעיל אזעקה!

  ההסתברות להידבקות במקלות קוך במקרה שלך היא כ-70%! אתה צריך לפנות למומחה אם יש תסמינים לא נעימיםלמשל, כמו עייפות, תיאבון חלש, עלייה קלה בטמפרטורת הגוף, כי כל זה יכול להתברר תסמינים של שחפת! כמו כן, אנו ממליצים בחום לעבור בדיקת ריאות ולעשות בדיקה רפואיתעבור שחפת. בנוסף, אתה צריך לדאוג טוב יותר לחסינות, לתנאי החיים ולהיגיינה האישית, וכדאי גם לנסות למזער את כמות הלחץ.

זה נרפא על פני תקופה של 10 חודשים קלנדריים עד 1.5 שנים. משך הטיפול תלוי בחומרת תהליך המחלה ובמרשם התרופה המתאימה ביותר שנבחרה בנפרד.

שחפת כיום היא מחלה הניתנת לריפוי

בטיפול אנטיבקטריאלי מודרני בשחפת, טיפול משולב הוא הפררוגטיבה. זה קורה כי כאשר מקבלים חד פעמי תרופות שונותעמידות מיקרובקטריאלית לתרופה מתפתחת הרבה יותר לאט. למטופל רושמים 2 או 3 תרופות לקורס טיפול בבת אחת. למרבה המזל, אפשרויות הרפואה כיום הן נרחבות. אלו יכולות להיות רק תרופות נגד שחפת קו 1 או השילוב המשולב שלהן של פורמולציות קו 1 ו-2.

על פי מחקרים רפואיים במהלך טיפול בילדים ומבוגרים עם צורות מסובכות, כרוניות והרסניות של שחפת שילובים שוניםתרופות מסדרה II, תוך התחשבות בנוכחות עמידות קלינית בחולים ועמידות של זני חיידקים לתרופות מסדרה I, ב-65 אחוז מהמקרים התקבלה השפעה קלינית נוספת, מה שמשמח מאוד.

תרופות נגד שחפת: תופעות לוואי

וכמובן, מי שנוטל את התרופות המתוארות במאמר מתעניין בהן נושאים אפשרייםיותר מזה של אלה שהוצגו עבור השנים האחרונותלפועל תרופותתרופות נגד שחפת ראויות להתייחסות מיוחדת. זה מוסבר בעובדה שמחלה זו תחצה בקרוב את הסף האפידמיולוגי, למרות הירידה המשמעותית בשכיחות מאז מלחמת העולם השנייה. כמו כן, חשוב שהטיפול בשחפת, כאמור לעיל, הוא תהליך ארוך למדי, ו השפעה רעההשפעות התרופות מתבטאות במקרה של מנת יתר או במקרה של שימוש ממושך.

קצת סטטיסטיקות

במהלך טיפול נגד שחפת, על פי דיווחים של נציגים זרים ומקומיים של הרפואה, תופעות הלוואי של התרופות המתאימות ותדירות התרחשותן שונות כמו אופי מהלך המחלה. כך למשל, מתוך 3148 חולים שהטיפול בהם כלל תרופות פעילות נגד מיקובקטריות, נצפו תגובות שליליות רק ב-12.2% מהאנשים, וברובם היו אלו ביטויים בעלי אופי אלרגי, ורק 74 חולים חוו הרעלה רעילה.

בהתבסס על החומרים שפורסמו, ניתן להסיק שתופעות הלוואי שנצפו של תרופות נגד שחפת שונות בתדירות התגובות. התנודות הגדולות שלהם מוסברות על ידי תנאי טיפול הטרוגניים, כאשר לא רק התרופות המשמשות חשובות, אלא גם צורת השחפת, כמו גם גיל החולים, אפילו סוגי המוסדות הרפואיים (בית חולים, סנטוריום, מרפאה, מכון) .

המחקר נמשך

תרופות מזיקות כוללות מספר תרכובות טבעיות וחצי סינתטיות שיש להן רכוש כללי- זוהי פעילותם נגד, כלומר, mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis). תרופות נגד שחפת, שסיווגן, כאמור בתחילת המאמר, מחלק את התרופות ל-2 שורות (ראשוני ומילואים), מעניינות מאוד את המדענים.

תשומת לב מיוחדת מוקדשת לפיתוח עמידות של מיקובקטריות שחפת. כל המחקרים מבוצעים במעבדה ו הנושא הזההתוצאות הראו כי ברוב החולים מידת העמידות לתרופות במהלך הטיפול יכולה להשתנות הן כלפי מעלה והן כלפי מטה, ולעיתים מגיעה כמעט החלמה מלאהרְגִישׁוּת.

הפחתת תגובות שליליות

מתי תופעות לוואילהתעורר במהלך הטיפול, אז קודם כל עליך להפחית את מינון התרופות או להחליף תרופות מסוימות באחרות. במקרה חמור של תגובה שלילית, אסור זמנית לקחת את התרופה נגד שחפת ולאחר מכן מוחלפת באחרת. כדי למנוע ולחסל את הסימפטומים של אי ספיקה כלילית, המטופל רושם, בהתאם להתוויות, כל אחת מהתרופות של מספר תרופות נוגדות עוויתות, למשל: "Eufillin", "Papaverine", "Teofedrine", "Zelenin" טיפות, וכו '

מאפיינים וחומרה תופעות לוואיבמהלך טיפול נגד שחפת הם די מגוונים. תרופות נגד שחפת, שסיווג הביטויים הספציפיים שלהן זהים על בסיס כימי, משולבות לקבוצה אחת כדי לפשט את עבודת המחקר.

טיפול נגד שחפת

בטיפול במחלות שחפת בזמננו, גם מניעת התפשטות הזיהום נחשבת למשימה חשובה. האיום מגיע מחולים הסובלים משחפת ריאתית ב טופס פתוח. שֶׁלָהֶם טיפול אינטנסיבייסייע בהפחתת מספר האנשים הנגועים, כמו גם במניעת מקרים חדשים של מחלה לא נעימה זו.

מאחר והטיפול ארוך, המטופל דורש סבלנות רבה ומשמעת עצמית. אחרי הכל, שחפת גורמת נזק לא רק לאיבר הפגוע, אלא לכל הגוף כולו. חשוב מאוד להתחיל טיפול אנטי-מיקרוביאלי בזמן, שבו נעשה שימוש בארטילריה החזקה ביותר, כלומר, האנטי-שחפת העיקרי. תרופות. הודות להם, ניתן לעצור את שחרור החיידקים בשלבים המוקדמים, מה שיתרום לשיקום האיבר הפגוע כמעט ללא נזק לכל הגוף.

טיפול מורכב, שייקבע תוך התחשבות בגיל ובצורת המחלה שזוהתה, כולל השפעה על תהליכים פתולוגיים באיבר החולה, הפחתת רמת התסמינים הנלווים (כאב, שיעול) באמצעות אינהלציות ו שיטות שונותפִיסִיוֹתֶרָפִּיָה.

נטילת קבוצת התרופות שנקבעה חובהצריך להיות קבוע, שכן גישה אקראית עלולה לגרום להתפתחות עמידות בפניהם. הטיפול חייב להתבצע בבית חולים בפיקוח רופא. לאחר השחרור, נדרשת השגחה של מומחה לשחפת.

גישה רצינית ועמידה בכל ההזמנות והמרשמים הרפואיים היא המפתח להחלמה מלאה. כיום, שחפת אינה גזר דין מוות.

איך מטפלים ב-TVS ריאות היום - בואו נסתכל על כל העדכונים האחרונים

שחפת היא מחלה מסוכנת ונפוצה מאוד. במשך זמן רב למדי, המחלה הייתה עמידה למעשה לטיפול, אך כעת כדורי שחפת נלחמים ביעילות במחלה, מפחיתים את הסיכון לסיבוכים ומצילים חיים.

כְּרוֹנִי תהליך זיהומינגרמת על ידי זנים שונים ומתרחשת לרוב בריאות של מבוגרים. זיהום מתרחש ישירות באמצעות מגע עם אדם נגוע. נכנסים חיידקים גוף בריאאפילו עם תקשורת פשוטה, דרך טיפות מוטסות, דרך נשיקות והתעטשות.

כיום, בכפוף לשימוש קבוע טאבלטים מיוחדיםאתה יכול להרוג את השרביט של קוך. צילום של הפתוגן מציג את המבנה שלו - חיידק ישר מעוקל מעט הצידה.

הם אינם מופיעים מיד, מה שמקשה מאוד על תהליך האבחון והטיפול.

אשפוז וצריכת תרופות מבוצעים בכל שלבי השחפת ועם הביטויים הבאים:

• טמפרטורת גוף מוגברת עד 37-38 מעלות למשך תקופה ארוכה;
• hemoptysis;
• ירידה מהירה במשקל;
• תלונות על כאב ראש מתמיד;
• הזעה מוגברת, במיוחד בלילה.

משך הטיפול, כמו גם התוצאות שלו, תלוי לא רק בגלולות שנקבעו, אלא גם ב כוחות מגןגוּף. הרופא מפתח משטר טיפול אינדיבידואלי, תוך התחשבות בגיל, מהלך המחלה ומצבו של המטופל.

בממוצע, הקורס נמשך בין 6 חודשים לשנה וחצי. לרוב, התהליך הזיהומי נצפה אצל גברים בגיל העמידה וקשישים.

סיווג מודרני של תרופות

טבליות נגד שחפת פועלות אחרת על הגורם הסיבתי של המחלה. טיפול מוצלחתלוי ב צריכה יומיתארבעה או יותר סוגי טבליות למשך יותר מחודש אחד.

המאבק במחלה קשה מתרחש על ברמה בינלאומית, לכן נוצר סיווג מקובל:

1. קבוצת תרופות בעלות היעילות הגבוהה ביותר.
2. חומרים בעלי פעילות מתונה נגד מיקובקטריה.
3. טבליות עם יעילות נמוכה יותר או קבוצת מילואים.
4. אמצעים משולבים.

כל קטגוריה מורכבת מאנטי בקטריאלי ואחרים מודרניים חומרים כימיים, אשר בשילוב אחד עם השני יוצרים טוב אפקט מרפאעבור שחפת. לאחר בדיקה יסודית של המטופל, הרופא רושם טבליות לשחפת. בחירת התרופות מושפעת גם מצורת המחלה, ביטוייה ו מאפיינים אישייםאדם.

תרופות קו ראשון

הקבוצה הראשונה הייתה בשימוש די הרבה זמן. נגזרות של חומצה איזוניקוטית כוללות איזוניאזיד, כמו גם ריפמפיצין ופטיבאזיד. לכל החומרים הרפואיים פעילות גבוהה במאבק בתהליך הזיהומי.

המינון של כל סוג של חומר רפואי פותח ומומלץ על ידי ארגון הבריאות העולמי:

תרופות קו ראשון	מאפיינים בסיסיים
איזוניאזיד	ההשפעה החיידקית של איזוניאזיד נגד מיקובקטריות עוצרת את התפתחותם ורבייתם. התרופה היא נגזרת של חומצה איזיקוטינית, ומכאן מגיע שמה. התרופה נרשמה עבור שלב פעילמחלות, אבל זה חייב להיות משולב עם תרופות אחרות, שכן העמידות של הגוף מתפתחת. לתרופה פעילות גבוהה בטיפול בפתולוגיה אצל ילדים ומבוגרים כאחד. החומר הפעיל פועל בתוך ומחוץ לתא החיידק.
ריפמפיצין	טבליות חצי סינתטיות ריפאמפיצין להראות תוצאות טובותבטיפול במחלה מסוכנת. טבליות Ref לשחפת הן אנטיביוטיקה עם קשת פעולה רחבה, אך יש להן מספר מגבלות. סוגים רבים של mycobacteria הופכים במהירות עמידים למרכיב העיקרי, מה שמפחית באופן משמעותי את השימוש בו. התרופה זמינה בצורה של טבליות, כמוסות וסירופ. הפרות חמורותעֲבוֹדָה איברים פנימייםלהתרחש לעתים רחוקות מאוד.

תרופות קו שני

הקבוצה השנייה כוללת את התרופה cilcoserine, streptomycin, kanamycin, amikacin ואחרים. תרופות מהקבוצה מפחיתות את התהליך הדלקתי בריאות המטופל, מפחיתות את הצמיחה והרבייה של מיקרואורגניזמים מזיקים.

אם חומרים מהשורה הראשונה לא מתמודדים עם המשימה שלהם, אז הקבוצה השנייה מחוברת. התוצאה מושגת לאחר כשנה של טיפול רצוף.

תרופות קו שני	מאפיינים בסיסיים
ציקוזירין	תרופה נפוצה היא cilcoserine, שהיא אחת הטבעיות המוקדמות ביותר חומרים אנטי מיקרוביאליים. היתרון של החומר הוא שאין כמעט עמידות אליו אפילו בטיפול ארוך טווח. תגובות שליליות מתרחשות במערכת העיכול; אלרגיות לתרופה הן נדירות. בהתאם למינון, ל-cilcoserine יש השפעה בקטריוסטטית וקוטלת חיידקים על bacillus שחפת.
פרותיונמיד	תרופת הקו השני פרוטאונמיד מציגה אפקט בקטריוסטטי נגד חיידקים. U מיקרואורגניזמים פתוגנייםהתנגדות מתפתחת די מהר חומר פעילטבליות, וזו הסיבה שהם נרשמים לעתים קרובות רק כאשר תרופות אחרות אסורות. בשילוב עם כמה תרופות מהקבוצה הראשונה, לעתים קרובות מתרחשים התקפים ופתולוגיות אחרות.
PAS (חומצה פארא-אמינוסליצילית)	אפקט אנטי שחפת מתבטא בחומצה פארא-אמינוסליצילית - טבליות PAS לשחפת. המוצר משפיע על התפתחות חיידקים. פתוגנים שחדרו לתא מגיבים בצורה גרועה לטבליות. התרופה גורמת מדי פעם לבחילה, סחרחורת ותגובות אלרגיות. לרוב, בעת טיפול ב-PAS, הקרום הרירי של מערכת העיכול מושפע. התרופה נבחרת במקרה של חוסר סובלנות לנציגים אחרים מהקטגוריה השנייה.
קפריומיצין	אם התוצאה של תרופות קו ראשון נמוכה או תגובות אלרגיותהגוף בוחר בחומרים אנטיבקטריאליים, כולל קפרומיצין. בשילוב נכון של טבליות ובדיקות כליות קבועות במהלך הטיפול, ניתן להימנע מתופעות לוואי רבות. חומר רפואינקבע רק בשילוב עם תרופות אחרות.

סוכני קו שלישי וקבוצה משולבת

לסוכני קו שלישי פעילות נמוכה יותר נגד מיקרואורגניזמים פתוגניים. הם משמשים בעיקר לאי סבילות לכימיקלים מקבוצות 1 ו-2.

Thiocetasone

טבליות לטיפול בשחפת thiocetazone מתקבלות באופן סינטטי. התרופה מאוד רעילה וכיום משתמשים בה פחות ופחות. התוויות נגד כוללות מחלות של הקיבה והמעיים, סוכרתובעיות בכליות.

מוצרים משולבים

תרופות קו ראשון משולבות לתרופה משולבת אחת. טבליות אלה נגד שחפת קלות לשימוש מכיוון שאינך צריך לשתות הרבה תרופות בבת אחת.

עם זאת, החיסרון של קבוצה זו הוא הצטברות של תופעות לוואי. טיפול לא תמיד נקבע אם לחולים יש בעיות עם הלב, הכבד והכליות, או לאנשים מבוגרים. הם משמשים גם כטיפול תחזוקה.

התוויות נגד אפשריות ותופעות לוואי

תרופות לטיפול בשחפת מכל קבוצה הן חומרים חזקים ומסוכנים לבריאות אם נוטלים אותם ללא שליטה. רעילות גבוהה מגבילה את השימוש בטבליות בילדים.

כיום אין נתונים על השפעת כימיקלים על העובר, ולכן הם אינם נרשמים במהלך ההריון וההנקה.

המגבלות העיקריות לרוב התרופות נגד שחפת הן:

• כרוני ו מחלות חריפותכליות וכבד;
• אֶפִּילֶפּסִיָה;
• תקופת לידת ילד;
• חֲלָבִיוּת;
• כיב קיבה;
• פתולוגיות לב;
• בעיות במכשירי שמיעה;
• רגישות אישית לחומר הפעיל.

יש להשתמש במוצרים בזהירות בילדים. חלק מהטבליות אינן בשימוש עד גיל 14. אצל אנשים מבוגרים, עם ההפרעה הקלה ביותר בתפקוד הכליות, ההשפעה הרעילה גוברת. ההוראות מציינות התוויות נגד אפשריותלשימוש.

בין העיקריים תגובות שליליותאורגניזמים מפרישים:

• בחילה והקאה;
• הפרעת שינה;
• ירידה במשקל;
• סטיות נפשיות;
• תגובה אלרגית;
• הפרעה של צואה רגילה;

אם מופיע לפחות סימפטום אחד, עליך להפסיק לקחת אותו ולפנות לעזרה רפואית.

חָשׁוּב! תופעות הלוואי של כל תרופה נגד שחפת עולות בחדות בעת השימוש משקאות אלכוהולייםומוצרי טבק.

מה לעשות כדי למנוע את המחלה

המטרה העיקרית של מניעת מחלות באיכות גבוהה היא זיהוי בזמן של פתולוגיה.

1. רגיל בדיקות רפואיותיאפשר לך להתחיל טיפול בשלב מוקדםשחפת ובידוד החולה מאנשים אחרים.
2. יש להוסיף לטבליות תזונה נאותה, קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים.
3. אם יש עלייה במגיפת השחפת, יש לרשום בחינה נוספתאוּכְלוֹסִיָה.
4. לילדים יש כאלה פעולות מניעהמבוצע רק תחת פיקוח קפדני של רופא. נהלים כאלה כוללים את מבחן Mantoux.
5. במבוגרים, שיטת האבחון העיקרית תהיה פלואורוגרפיה (ראה).

מוּסתָר תהליך כרונימפחית בהדרגה את החסינות, המאבק במחלה הופך קשה יותר ויותר. צעד חשוב תמיד יהיה אבחון בזמןפָּתוֹלוֹגִיָה.

כדי לקבל את התוצאה המקסימלית מהטיפול, עליך לדבוק בקפדנות בהמלצות הרופא ולעולם לא לדלג על נטילת תרופות. טאבלטים מודרנייםבמקרה של שחפת, עם טיפול מתאים, הם מצילים את חייהם של אנשים רבים.

שחפת היא מחלה אופי מדבק, הנגרמת על ידי מיקובקטריה (בצילוס קוך) עם הלוקליזציה השכיחה ביותר של ביטויים בריאות. הטיפול בפתולוגיה צריך להיות מקיף, מתמשך, ולכלול מספר תרופות נגד שחפת, תוך התחשבות ברגישות הפתוגן.

קבוצות סמים

כל תרופה נגד שחפת היא חלק מקבוצה מסוימת של תרופות. התפלגות זו מבוססת על תרכובת כימית, פעילות קלינית וסבילות המטופל:

• שורה ראשונה (Isoniazid, Rifampicin) - היעיל ביותר;
• שורה שנייה (Streptomycin, Kanamycin) - יעילות ממוצעת;
• השורה השלישית ("Thioacetazone", "PASK") - פחות יעיל.

תרופות יעילות ביותר משמשות לרוב, המשלבות כל אחת מהן עם תרופות מקבוצות אחרות. שאר הטבליות נגד שחפת נקראות טבליות מילואים. הם משמשים במקרים שבהם הפתוגן עמיד לחומרים הפעילים של הקו הראשון.

"איזוניאזיד"

התרופה "Isoniazid" משמשת לטיפול במבוגרים וילדים. פעולתו מכוונת צורות פעילותמְחוֹלֵל מַחֲלָה. זה לא יעיל נגד mycobacteria במנוחה. הקליפה מכילה חומצה מיקולית, שהסינתזה שלה מדוכאת על ידי התרופה.

"איזוניאזיד" היא תרופה לשחפת מכל הלוקליזציות והצורות. המינון נבחר בנפרד, בהתאם לאיזה סוכן המומחה ממליץ לשלב את התרופה.

1. "Isoniazid" + "Rifampicin" - מהלך הטיפול נמשך 6 או 8 שבועות. התרופות נלקחות פעם ביום בבוקר על בטן ריקה.
2. "Isoniazid" + "Thioacetazone".
3. "Isoniazid" + "Rifampicin" + "Pyrazinamide" - בשילוב כזה התרופה נקראת "Rifather". בשימוש יומיומי למשך חודשיים, משפר את יעילות הטיפול בסטרפטומיצין או באתמבוטול.
4. "איזוניאזיד" + "אתמבוטול" - תרופה לשחפת כטיפול תחזוקה.

"ריפמפיצין"

תכונות התרופה "Rifampicin": הוראות שימוש (מחיר המוצר - כ-200 רובל) מצביעות על כך שהחומר נלחם ביעילות ב-mycobacteria באזור הפגוע, ומגיע לריכוז מקסימלי שם. הגורמים הגורמים לשחפת נוטים להתרגל במהירות, וזו הסיבה שהשימוש בתרופה מוגבל. לא בשימוש בזמן הנקה כפי שהוא נוטה כמויות גדולותלעבור לחלב אם.

מחירו מצוין באתרי תרופות מיוחדים, יש לו תופעות לוואי המתבטאות בתנאים הבאים:

• קפלאלגיה (כאב ראש);
• אי ספיקת כליות הפיכה (תפקוד הכליות משוחזר לאחר השלמת התרופה);
• תגובות אלרגיות;
• ביטויים דיספפטיים - הקאות, שלשולים, נפיחות;
• ליקוי ראייה;
• שינויים פרמטרים של מעבדהדם היקפי.

חומצה פארא-אמינוסליצילית

"PASK" היא תרופה המבוססת על שחפת, היא זמינה בצורה של טבליות, תמיסה, גרגירים. המינון היומי מתחלק ל-3 מנות, נלקחות עם חלב, מים מינרלים, תמיסת סודה חלשה. במקרים מסוימים, הרופא רושם מנה יומית במנה אחת.

התרופה אינה נרשמה לבדה, רק בשילוב עם תרופות אחרות נגד שחפת. זה משפיע רק על פתוגנים שנמצאים במצב פעיל. עמידות של mycobacteria ל חומר פעיללמעשה לא מתפתח.

"פירזינאמיד"

טבליות שחפת הקשורות ל סמים סינתטייםשורה שנייה. משמש בשילוב בכל מקום. השימוש ב-"Pyrazinamide" במהלך ההריון וההנקה אפשרי בתנאי שה-mycobacteria עמידים לתרופות אחרות יעילות יותר.

פעם בחודש יש לעקוב אחר רמת הטרנסאמיאזיס והנוכחות חומצת שתןבדם במהלך טיפול ממושך בתרופה. התוויות נגד לשימוש הן:

• רגישות יתר אינדיבידואלית לחומר הפעיל;
• הפרעות חמורות במערכת הכליות;
• פתולוגיות אורגניות של הכבד.

פלואורוקינולונים

קבוצת תרופות משמשת כ טיפול אטיוטרופי. לקרנות יש השפעה קוטל חיידקים, משפיע על mycobacterium הן במנוחה והן בתקופת הפעילות.

"Ciprofloxacin" מומלץ בשילוב עם אחרים ריכוז מקסימליבגוף מושגת תוך מספר שעות מרגע המתן. עלול לגרום לדספפסיה, קפלאלגיה, חרדה, ביטויים אלרגיים, ירידה בחדות הראייה.

"Ofloxacin" היא תרופה לשחפת המשפיעה על מיקום ה-DNA בתא הפתוגן. זמין בטבליות ובתמיסה לחליטה. המינון היומי נלקח בשתי מנות במרווחים של 12 שעות. זה מאפשר לך לשמור כל הזמן על הריכוז הנדרש של Ofloxacin בגוף.

"לומפלוקסצין" - תרופה יעילה, בעל כמעט 100% זמינות ביולוגית. התרופה "מפריעה" לשרשרת ה-DNA של הפתוגן, וקובעת את מיקומו בתא. התווית נגד במהלך הריון, הנקה וילדים מתחת לגיל 18.

תרופות חדשות

חידושים בתחום הפתיסיולוגיה קשורים לפיתוח תרופות אנטי-שחפת יעילות ביותר, שרגישות הפתוגנים אליהם לא תפחת לאורך זמן.

תרופות חדשות לשחפת:

• "פרקלוזון" - החומר בעל רעילות נמוכה לגוף האדם, אולם יש לו פעילות גבוהה נגד מיקובקטריות. התוויות נגד כוללות הריון, הנקה, ילדות, רגישות יתר אינדיבידואלית, פתולוגיה של הכליות והכבד.
• "Mycobutin" - נגזרת סוכן אנטיבקטריאלי rifabutin, משמש לטיפול צורות כרוניותמחלות בחולים עמידים לריפמפיצין. הוא משמש לא רק כטיפול, אלא גם למניעת מחלות.
• "Bedaquiline" ("Sirturo") היא תרופה חדשנית המדכאת את הייצור של חיוני אנזימים נחוצים Mycobacterium tuberculosis. יעיל לאחר 3 חודשי טיפול (לשם השוואה: תרופות אחרות מראות תוצאות לאחר 1.5-2 שנים), נותן תוצאות שליליותניתוחים.

תופעות לוואי של טיפול

התרחשותן של תופעות לוואי נובעת מהעובדה שהתרופות בהן נעשה שימוש משפיעות באופן משמעותי תהליכים מטבוליים, המתרחשים בגוף המטופל, וגם גורמים להתפתחות היפו- או אוויטמינוזיס, הפרעות בתהליכי חיזור.

תופעות הלוואי השכיחות ביותר:

• ירידה בחדות השמיעה;
• פולינאוריטיס היקפית;
• תפקוד לקוי של איברים ומערכות עיקריות;
• תגובות אלרגיות;
• dysbacteriosis;
• פַּטֶרֶת הַעוֹר;
• בעיות בעיכול.

ביטוי ספציפי הוא תגובת Jarisch-Herxheimer - תגובת הגוף של המטופל להרס המסיבי של מיקובקטריה בימים הראשונים מתחילת הטיפול.

תרופות עממיות לשחפת

בְּ טיפול ארוך טווחהמטופלים מוכנים לנסות כל אמצעי כל עוד הם מאיצים את תהליך הריפוי. ישנם מספר מתכונים המשפרים את יעילות הטיפול התרופתי.

יוצקים כף ניצני ליבנה עם 2 כוסות אלכוהול מדולל או וודקה. להחדיר עד שהתמיסה מקבלת צבע קוניאק. קח כף 3 פעמים ביום במהלך הטיפול.

שוטפים את עלי הקנה, מייבשים וקוצצים לקבלת 3 כפות. יוצקים 2 כוסות מים, מרתיחים 5-7 דקות. משאירים ומסננים. שתו 1/2 כוס נוזל לפני כל ארוחה.

דבש ו אגוז מלך - תרופות עממיותנגד שחפת, שיעילותה תלויה בשילוב הנכון. את האגוזים כותשים והשומן מעובד. כל המרכיבים מעורבבים בפרופורציות שוות. את התערובת שמים בפה ומחזיקים אותה עד שהיא נמסה מעצמה.

שרף אורן או אשוח יוצקים עם אלכוהול 2-2.5 ס"מ מעל ומכסים במכסה. לאחר מספר ימים התמיסה תהפוך להומוגנית. מוסיפים לו שומן חזיר מומס ודבש טיליה באותה כמות. קח כפית שלוש פעמים ביום במשך שישה חודשים.

יש לזכור כי השימוש בכל אמצעי ותרופות חייב להיות תחת פיקוחו של מומחה מוסמך.