גורמים לכאב מאחורי עצם החזה. כל כאב קבוע הוא סיבה לדאגה

סימפטום נפוץ למדי. כאב חד ודוקר כזה נתפס לעתים קרובות כלבבי, אך לא תמיד הוא קשור למערכת הלב וכלי הדם.

עצם תחושת הכאב יכולה לנבוע מגירוי קצות עצבים. כאשר מתקרבים לבית החזה, מקלעת העצבים מסתעפת לאיברים סמוכים. לכן, כאב יכול להיות מורגש לא רק כאשר שריר הלב נפגע, אלא גם איברים אחרים של המערכת.

חשוב מאוד להגיע בזמן לאבחון. תרופות עצמיות ב במקרה הזהעדיף לא להתמודד עם זה, ברגע שמומחה יכול לזהות נכון את המחלה ולרשום את הטיפול הדרוש.

לוקליזציה של כאב

כאב הנגרם כתוצאה מנזק לשריר הלב ממוקם בדרך כלל בצד שמאל חזה. לסוג זה יש אופי כואב, ללא המיקום המדויק של הכאב עצמו. הגורמים להתפתחות יכולים להיות התפתחות, התקף לב, קרדיונורוזיס, פריקרדיטיס.

עם התפתחות אנגינה פקטוריס, לכאב יש אופי מקרין, מקרין ל יד שמאל, אזור הכתפיים, הצוואר והשכמות.

משך העווית הכואבת נמשך לא יותר מ-15 דקות ובדרך כלל מוקל על ידי נטילת טבלית ניטרוגליצרין. אם ההתקף נמשך והכאב לא מפסיק, אז כדאי להניח התפתחות של אוטם שריר הלב, הדורש התערבות רפואית מיידית.

קרדיונורוזיס כואבת יותר ופחות מורגשת, ממוקמת בחלק השמאלי התחתון של בית החזה. החולה עלול להרגיש דופק מהיר, תחושת פחד, פניו הופכות לאדומות ולחץ הדם שלו עולה.

נטילת תחושות לא נעימות כאלה יכולה להקל תרופות הרגעה, נורמליזציה של דפוסי שינה ומנוחה, הקלה רגשית כללית.

כשלים יכולים גם לגרום להתפתחות קרדיונורוזיס רמות הורמונליות. לצורך החלמה, יש צורך במעקב על ידי רופא הומאופתי, עמידה במשטר ונטילת תרופות שנקבעו על ידי רופא.

דלקת שריר הלב מאופיינת בהתקפי כאב בחזה. הכאב דומה מאוד להתקף לב ומשך ההתקף שונה. התקף של דלקת שריר הלב הוא די ממושך ולא ניתן להקלה עם ניטרוגליצרין. הכאב הוא בעיקר אקוטי ודוקר באופיו ודורש טיפול בבית חולים.

קהות מתמשכת וכאב עשויים להצביע על התפתחות של פריקרדיטיס. לפעמים במהלך החמרה היא עלולה להחמיר ולהתפשט לכתף ולשכמות, מה שדומה מאוד להתקפי אנגינה.

פריקרדיטיס מאופיינת בכאב מוגבר כתוצאה מהנשימה. אֵיך אדם עמוק יותרנושם, חזק יותר ו תסמינים כואבים יותר. מחלה זו מטופלת בדרך כלל בבית חולים.

סיבות אחרות לכאבים בחזה

אם הכאב ממוקם באונה העליונה של החזה והוא קבוע, אז כדאי להניח התפתחות של מפרצת אבי העורקים או כל נגע אחר, המסכן מאוד חיים. כאב כזה דורש טיפול חירום מיידי והקלה באמצעות ניתוח.

קוליק בקיבה הוא לפעמים בטעות ככאב לב. כאשר שרירי הקיבה מתכווצים, אותות מועברים דרך קצות העצבים אל הגזע המשותף, אותו אדם יכול להרגיש באזור עצם החזה.

כאב כזה ניתן לזהות בקלות על ידי מעקב אחר התלות בצריכת מזון, הופעת תחושת צרבת, בחילה לאחר אכילה.

עם כאב חמור דמוי זרע, תסמינים דומים לתעוקת חזה, בקע סרעפתי עלול להיות מוסתר. בקע כזה מתפתח מכניסה לחלל הסרעפת מיץ קיבה, אשר צובט אותו כאשר הוא דחוס, זה נכון במיוחד במצב שכיבה. סימן מדויק להתפתחותו יהיה ירידה בהתקפה בעת עמידה.

התפתחות אוסטאוכונדרוזיס יכולה גם להשפיע על כאב ב אזור בית החזה. כאשר הדיסקים הבין חולייתיים נפגעים, קצות העצבים נצבטים, אשר מעבירים אות לאורך עמודת העצבים לאזור הרטרוסטרנל. כאב כזה יכול להתפתח כאשר הדיסקים בעמוד השדרה החזי נפגעים.

הכאב הוא דוקר בטבעו, מתעצם בתנועה. משככי כאבים כלליים וחימום האזור הפגוע עם קומפרסים עוזרים להקל על התקף.

התפתחות כאבים בחזה החזה יכולה להיגרם גם מתהליך דלקתי בריאות. לעתים קרובות כאב זה מאחורי עצם החזה נגרם על ידי דלקת בריאה. במקרה זה, כאב כזה מלווה בחום גבוה, שיעולונשימה כואבת. הטיפול מצריך אשפוז.

כאשר מתפתח כאב, עליך לזכור:

• ייצור או ייעד מומחים אחרים;
• היצמד למשטר שנקבע;
• אם מתרחשים התקפים קשים, התקשר לקרדיולוג בבית או לאמבולנס;
• אין לעשות תרופות עצמיות;
• לספק למטופל מנוחה.

תחושות כואבות לא נעימות תמיד גורמות לאי נוחות, ואם הן חוזרות על עצמן באופן שיטתי, עליך לשים לב אליהן. לעתים קרובות, תסמינים כאלה מצביעים על התפתחות של מצבים פתולוגיים שונים, כולל אלה הדורשים תיקון מיידי. תופעה מדאיגה מאוד מסוג זה היא כאב הממוקם מאחורי עצם החזה. אדם שנתקל לראשונה בתחושה כזו חושד מיד בהופעה של כמה בעיות בפעילות הלב. אבל מה בעצם יכול לגרום לתסמין הזה? איך לטפל בזה?

גורמים לכאבים בחזה

כאב באזור שמאחורי עצם החזה הוא סימפטום שכיח למדי שיכול להיות מופעל על ידי מגוון גורמים, כולל אלה שאינם קשורים לחלוטין לפעילות. של מערכת הלב וכלי הדם. זֶה מצב פתולוגיעלול להיגרם מהפרעות מסוימות בתפקוד מערכת השרירים והשלד, למשל, כונדריטיס קוסטלית או שבר בצלעות. כמו כן, כאבים מסוג זה יכולים להופיע עקב התפתחות מחלות לב וכלי דם, לרבות איסכמיה לבבית הנגרמת על ידי טרשת עורקים של כלי הלב או כלי דם כלילית, וכן אנגינה פקטוריס והפרעת קצב לב. תסמינים לא נעימים יכולים להיות מוסברים גם על ידי תסמונת צניחה שסתום מיטרליודלקת קרום הלב.

במקרים מסוימים, כאבים בחזה הם תוצאה של פעילות לקויה מערכת עיכול, כלומר סימפטום של ריפלוקס גסטרווושטי, עווית של הוושט, כיבי קיבה וכיבים בתריסריון. בנוסף, הם עלולים לנבוע מבעיות עם כיס המרה.

לפעמים תסמינים כאלה מתפתחים על רקע שונה מצבי חרדה- חרדה או מתח מעורפלים, כמו גם הפרעות פאניקה שונות. זה יכול להיגרם על ידי מחלות ריאות - צורה חריפהברונכיטיס, דלקת ריאות או פלאורודיניה. במקרים מסוימים, כאבים בחזה מופיעים כאשר מחלות נוירולוגיות.

תסמינים של כאבים בחזה

עם אנגינה פקטוריס, החולה בדרך כלל מרגיש די כאב חמוראו אי נוחות שמטרידה אותו למספר דקות. תחושות לא נעימות יכולות להקרין לזרוע או לכתף שמאל, לרוב הן מעוררות על ידי מתח פיזי או רגשי. הסימפטום מוקל במהירות על ידי נטילתו.

אם הכאבים קשים וממושכים במיוחד, קיימת אפשרות שהמטופל מפתח אוטם שריר הלב. ניטרוגליצרין אינו מקל על תסמינים כאלה. בזמן התקף לב אדם עלול לסבול גם מירידה משמעותית בלחץ הדם והזעת יתר. ביטויים דומים נצפים עם תסחיף ריאתי; במקרה זה, הכאב הדוקר מתגבר באופן משמעותי כאשר מנסים לשנות את המיקום של הגוף, כמו גם בעת שיעול ואפילו בעת נשימה.

כאב שיטתי באזור החזה, הדומה לביטויים של התקף לב, יכול גם לאותת על דלקת קרום הלב. במקרה זה, התסמינים הלא נעימים מתגברים באופן משמעותי עם התנועה ומלווים גם בחום.

כאב ממושך ומונוטוני באזור שמאחורי עצם החזה, כמו גם בחצי השמאלי של בית החזה, הוא לרוב סימפטום של דלקת בשריר הלב - דלקת שריר הלב. במקרה זה, התחושות הלא נעימות אינן הולכות לשום מקום ואינן מוקלות על ידי ניטרוגליצרין. המטופל עלול גם לחוות חולשה, הזעה מוגברת בגוף ונפיחות ברגליים.

במחלות של עמוד השדרה, תסמינים לא נעימים מתפתחים לרוב בתגובה לכל תנועה, אפילו נשימה, ויכולים להיעלם או לרדת עם תנוחה נוחה של הגוף. בנוסף, אי הנוחות מוקלת במקצת לאחר נטילת משככי כאבים, וניטרוגליצרין אינו משפיע על נוכחותו בשום צורה. באופן כללי, אופי הכאב דומה לתעוקת חזה, אך הם נבדלים בהופעתם הדרגתית, משך זמן ארוך יותר ואינם חולפים במנוחה.

אם שורש הבעיה נעוץ בהפרעות פעילות מערכת עיכול, אז הכאב מלווה בתסמינים נוספים, ביניהם השכיחים ביותר הם גיהוקים, תחושת אי נוחות או מלאות בגוף. אזור אפיגסטרי. תסמינים לא נעימים עשויים להופיע בהתאם לזמן האכילה.

טיפול בכאבים בחזה

כפי שכבר גילינו, יש הרבה מחלות שיכולות להתבטא תחושות לא נעימותכואב באזור מאחורי עצם החזה. כל אחת מהמחלות המתוארות דורשת טיפול משלה, אשר נבחר אך ורק על ידי הרופא לאחר סדרה של מניפולציות אבחנתיות. בהתאם לכך, אם מופיעים כאבים, יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי. אם אתה חושד בהתקף לב או תרומבואמבוליזם, עליך להזעיק מיד אמבולנס.

כאשר מופיעות תחושות כואבות באזור שמאחורי עצם החזה, הצעד הראשון הוא לקבוע את הגורמים שעוררו את הופעתן, כמו גם להעריך את מידת חומרתן. כדאי להפסיק לעשות כל פעילות, לשבת או לשכב. כפי שמראה בפועל, הסיבה השכיחה ביותר לתחושות כאלה היא אנגינה, כדי לאשר זאת אתה צריך לשתות ניטרוגליצרין (הכאב אמור להיעלם).

לא משנה באיזו תדירות הכאב מתרחש וכמה הוא חמור, מומלץ מאוד לפנות לעזרה רפואית בזמן.

כשמשהו כואב, אנחנו מנסים בכל דרך להקל על המצב ולהיפטר מהכאב. אבל לא תמיד ניתן להשיג את האפקט הרצוי, והסיבה לכך היא חוסר הידע הדרוש. כדי לא ללכת לאיבוד במצבים כאלה, אתה צריך לא רק להיות מסוגל לקבוע סיבה אפשריתמחלה, אלא גם לדעת אילו אמצעים יש לנקוט.

לרוב, אנשים מוטרדים מכאב מאחורי עצם החזה באמצע, שיכול להיות תוצאה של הפרעות עיכול רגילות או סימן להתפתחות מחלה מסוכנת. לאחר שלמדת את הסימפטומים של המחלות הנפוצות ביותר, תדע בדיוק מה לעשות: להיבדק במרפאה, לפתור את הבעיה בעצמך או להזעיק אמבולנס הביתה.

לרוב, כאבים בחזה קשורים לבעיות של מערכת הלב וכלי הדם. וברוב המקרים, הנחות כאלה מאושרות במלואן במהלך הסקר. בין הפתולוגיות החמורות ביותר הן כמה צורות של מחלה איסכמית ומפרצת באבי העורקים.

איסכמיה לבבית

IHD (מחלת לב כלילית) היא אחת הגורמים השכיחים ביותר לנכות ולתמותה. התפתחותו מעוררת מחסור בחמצן בשריר הלב עקב היצרות העורקים הכליליים. למרות כל ההתקדמות ברפואה, עדיין לא נמצאו אמצעים לריפוי מוחלט של מחלת לב איסכמית. כל שיטות הטיפול המוכרות יכולות רק לשלוט במחלה ולהאט את תהליך ההתפתחות. בהתאם למידת המחסור בחמצן ומשך הזמן שלו, נבדלות מספר צורות של איסכמיה לבבית.

צורת המחלה	ביטויים אופייניים
	אין סימנים ברורים למחלה; היצרות של העורקים ונוכחות של רובדים טרשתיים יכולים להתגלות רק במחקר מתאים
	סוג כרוני של מחלת לב איסכמית, המתבטאת בכאבים בחזה בזמן רגשות חזקים ומאמץ פיזי. לעיתים קרובות מלווה בקוצר נשימה
	הידרדרות במצב השריר. כל התקף חדש חזק יותר מהתקף הקודם וייתכנו תסמינים נוספים. ככלל, צורה זו של המחלה קודמת להתקף לב.
	מצב חריף הופך לעתים קרובות לכרוני. הביטויים העיקריים הם הפרעות בקצב הלב
	מצב חריף המאופיין במוות של אזור מסוים בשריר הלב. נגרם מחסימה מלאה של עורק על ידי קריש דם או רובד שהתנתק מדופן כלי הדם.

לצורות של IHD יש משך זמן שונה, עוצמת התפתחות שונה, ולעתים קרובות משולבות זו בזו. תלוי ב מאפיינים אישייםבגוף, מהלך המחלה הוא חריף או כרוני.

תסמינים של המחלה:

• כאב עמום, לוחץ או צריבה חדה מאחורי עצם החזה, מקרין לזרוע, מתחת לשכמות, בצוואר;
• קוצר נשימה בזמן הליכה, עלייה במדרגות או פעילות גופנית אחרת;
• פעימות לב תכופות, קצב לב לא סדיר;
• לחץ דם מוגבר;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• הופעת בצקת;
• עור חיוור.

אם מתרחש כאב בפעם הראשונה, עליך להפסיק מיד לזוז, לשבת, או אפילו טוב יותר, לשכב ולנסות להרגיע ולתקן את הנשימה. אם החדר קר, אתה צריך לכסות את עצמך בשמיכה, שכן היפותרמיה יכולה גם לגרום להתקפי לב. בדרך כלל הכאב חולף מעצמו תוך דקה.

בהתקפים חוזרים, רצוי להחזיק ניטרוגליצרין בהישג יד. ברגע שמופיע כאב, אתה צריך לקחת תנוחת שכיבה, הזדקף, הנח את הטבליה מתחת ללשון והחזק אותה עד לספיגה מלאה. אם עברו 5 דקות והכאב לא נעלם, קח טבליה נוספת. אתה יכול לקחת לא יותר מ-5 טבליות ניטרוגליצרין בכל פעם במרווחים של חמש דקות. אם לאחר מכן זה לא משתפר, עליך להזעיק בדחיפות אמבולנס.

בדרך כלל, תסמיני כאב צורה כרוניתניתן לטפל ב-IBS במהירות באמצעות טבליות או טיפות. אירוסולים פועלים מעט יותר לאט, אך נותנים אפקט ארוך יותר.

כאן חשוב מאוד לשים לב בזמן לרגע שבו המחלה מתחילה להתקדם: ההתקפים הופכים תכופים יותר, קוצר נשימה מופיע מהר יותר בהליכה, כדי להעלים את הכאב כבר לא צריך 1, אלא 2-3 טבליות. לאחר שגילית סימנים כאלה, אתה צריך להיבדק על ידי קרדיולוג בהזדמנות הראשונה.

מפרצת אבי העורקים היא מחלה מסוכנת. זוהי הרחבה של חלקים בודדים של אבי העורקים עקב דילול קירות כלי דם. כתוצאה מכך, הלחץ על דפנות אבי העורקים עולה, רקמות סיביות מתמתחות, מתרחשים קרעים ודימום. ככלל, בלי לספק סיוע מוסמךהאדם מת.

מפרצת כמעט תמיד מתפתחת ללא סימפטומים, ותהליך זה יכול להימשך שנים. רק בשלב מאוחר, כאשר כלי הדם גדל באופן משמעותי ומפעיל לחץ על איברים סמוכים, המטופל מתחיל לחוות התקפי כאב בגוף. חלקים שוניםגופים. ניתן לזהות מפרצת באמצעות צילומי רנטגן ואולטרסאונד, תוך בדיקת החולה למחלות אחרות. פתולוגיה מזוהה בזמן חייבת להיות מטופלת בדחיפות, שכן קרע יכול להתרחש בכל עת.

תסמינים:

• כאב חד מאוד ועמוק מאחורי עצם החזה בעל אופי פועם;
• כאבי גב לאורך עמוד השדרה;
• קוצר נשימה ושיעול;
• עור חיוור;
• ירידה חדה בלחץ;
• אסימטריה של דופק;
• כהה של העיניים;
• סחרחורת וחולשה.

כאב חד, חיוורון ותסמינים אחרים של מפרצת

מה לעשות במצב כזה? קודם כל צריך להתקשר סיוע חירום. לפני שהרופא מגיע, המטופל צריך לשכב כך חלק עליוןפלג הגוף העליון הורם. אסור לזוז או ליטול תרופות כלשהן - זה עלול להגביר את הדימום. כל הפעולות הנוספות נעשות על ידי הרופא, המטופל מאושפז והניתוח מתבצע.

אם יש לך כאבי לב, כדאי להפחית את הפעילות הגופנית, להימנע ממצבי לחץ במידת האפשר, לוותר על קפה ו הרגלים רעים. רצוי תמיד להחזיק איתך תרופות, כי לא ידוע מתי יתרחש התקף. אם פתאום אין לך ניטרוגליצרין בהישג יד, אתה יכול ללעוס טבלית אספירין אחת. אתה לא יכול לעמוד, להתאמץ או ללכת עד שהכאב נעלם לחלוטין. וגם אחרי זה, עדיף לשכב קצת בשקט עוד קצת.

אם אין איש בקרבת מקום, וגם אין תרופה, וכבר מופיעים תסמיני ההתקף, השתמשו בשיטה יעילה ופשוטה ביותר. אתה צריך לקחת נשימה עמוקה ולהשתעל חזק, כאילו נפטרים מהליחה. שוב נשימה חזקה ושיעול, וכך כל 2 שניות במשך מספר דקות ברציפות.

מה זה עושה: כאשר אתה שואף, הדם רווי בחמצן, ושיעול מאיץ את מחזור הדם שלו וגורם להתכווצויות לב. לעתים קרובות מאוד טכניקה זו מאפשרת לך לנרמל דופק לבעוד לפני שהאמבולנס מגיע.

הפרעות אוטונומיות נצפות לרוב בילדים ובמתבגרים, והגורמים להופעתם כוללים גורמים פסיכו-רגשיים, נגעים סביב הלידה מערכת עצבים, נטייה תורשתית. בדרך כלל המחלה מתרחשת ב צורה קלהומטופל במרפאה חוץ. במקרים נדירים, VSD רוכש דרגה חמורה, שבו כושר העבודה של המטופל מופחת בחדות או אובד לחלוטין. חולים כאלה מטופלים באשפוז בלבד.

תסמינים:

• התקפים פתאומיים של כאבים בחזה בעלי אופי לוחץ או לוחץ;
• קרדיופלמוס;
• חֶנֶק;
• תחושת פאניקה;
• עליות לחץ;
• טמפרטורה נמוכה;
• בחילה והקאה;
• אי-סדירות במעיים ללא סיבה ברורה;
• סחרחורת חמורה;
• הפרעות שינה;
• עייפות גוברת;
• דיכאון תכוף.

חנק, פאניקה, דיכאון ותסמינים אחרים

בנוסף, חולים רבים מתלוננים על קור מתמשך בכפות הרגליים ובאצבעותיהם, הזעה מוגברת, כאב בטן. בבדיקה, רוב האינדיקטורים הפיזיים נמצאים בגבולות הנורמליים. התקפות יכולות להימשך בין מספר דקות למספר ימים, והכאב מתגבר או פוחת. בדרך כלל, לפני התקף יש חרדה קשה או מאמץ פיזי פתאומי.

אם אתה מרגיש התקף מתקרב, אתה צריך לקחת כל חומר הרגעה - וולידול, תמיסת אמא, ולריאן, ולמצוא מקום שקט ורגוע שבו אתה יכול לשכב או לפחות לשבת בנוחות.

Validol - טבליות

נסו לנשום באופן שווה ועמוק, להתנתק מכל הבעיות ומגורמים מגרים חיצוניים. עיסוי עצמי של הראש למשך מספר דקות עוזר להפיג מתחים. כאשר עוצמת ההתקף מתחילה לרדת, אתה צריך לצאת לאוויר הצח וללכת מעט - זה ישפר את הרווחה שלך, יפחית כאבים ומתחים. בהזדמנות הראשונה יש להיבדק אצל נוירולוג.

כאב עקב פתולוגיות במערכת העיכול

כאבים במחלות קיבה, מעיים וסוגים מסוימים של בקע שונים באופיים מכאבי לב, למרות שהם ממוקמים באזור החזה. נטילת תרופות לב במקרה זה אינה משפיעה ואף עלולה להחמיר את המצב. כדי להקל על התקף כאב, אתה צריך לדעת מה בדיוק גורם לו.

בקע סרעפתי

סוג זה של בקע מאופיין בעקירה של איברי הצפק דרך פתחי הסרעפת אל חלל החזה. לרוב זהו חלק מהוושט ומהחלק הלבבי של הקיבה, אך לעיתים נעקרות לולאות מעיים. הגורם לפתולוגיה הוא פגמים מולדים או נרכשים של הסרעפת, חולשת רקמות, אכילת יתר קבועה ועבודה קשה.

תסמינים:

• צרבת וגיהוקים תכופים;
• כאב בינוני בחזה;
• רוויה מהירה;
• לְהַקִיא;
• רעם וגרגור בחזה.

צרבת, הקאות, כאבים בחזה - תסמינים של בקע סרעפתי

אם הבקע מסובך על ידי חניקה, האדם מרגיש כאב פתאומיבצד שמאל של עצם החזה והבטן, מופיע הקאות קשות, עלולות להתרחש הפרעות בצואה. מצב זה מצריך אשפוז וניתוח. עבור בקע מחליק, אין צורך בניתוח; המטופל הוא פשוט שנרשם דיאטה מיוחדתעם ארוחות חלקיות, אמצעים להפחית חומציות ולהפחית את ייצור מיץ הקיבה. בנוסף, יש להימנע מפעילות גופנית, חבישת תחבושות הדוקות או חגורות שדוחסות את הקיבה ומגבירות את הלחץ בתוך חלל הבטן.

כדי להקל על המצב יש לאכול במנות קטנות, לישון בחצי ישיבה עם 2 או 3 כריות מתחת לראש ולהימנע מכיפוף פתאומי של הגוף.

קח תרופות רק אלה שנקבעו על ידי הרופא.

דלקת קיבה וכיבים פפטי מאובחנים כמעט בכל האנשים קבוצת גיל. אם מתגלים מוקדם, ניתן לטפל בהצלחה במחלות אלו. אחד התסמינים השכיחים של שתי הפתולוגיות הוא כאבים בחזה, שלעתים התקפים שלהם כואבים מאוד. הכאב מלווה באחר סימפטומים:

• בעיות בעיכול;
• גיהוק;
• צרבת קשה;
• תחושת מלאות וצריבה בבטן;
• נִרגָנוּת;
• טכיקרדיה.

במקרה של התקף חריף, עדיף להתקשר לרופא; במקרים אחרים, אתה יכול להקל על הבריאות שלך בעצמך. משככי הכאב היעילים ביותר הם נוגדי חומצה, שהם מנטרלי חומצה. אלה כוללים את Gastal, Rennie, Maalox, Almagel, Megalac ואחרים.

לא-שפא

תרופות נוגדות עוויתות, למשל, No-shpa ו-Papaverine (לא יותר מ-2 טבליות), גם עוזרות להפחית כאב. אם אין תרופות בהישג יד והכאבים חזקים מספיק, ניתן להשתמש תרופות עממיות. כוס עוזרת במהירות עם כיבים חלב חםאו כמות קטנה של דייסת סולת, מרתח של elecampane, חליטה של ​​קמומיל, celandine ו-yarrow.

לדלקת קיבה, מיץ תפוחי אדמה נא יעיל מאוד: 2 פקעות נשטפות היטב, קוצצות במטחנת בשר והמיץ נסחט החוצה. שתו אותו על בטן ריקה, שעה לפני הארוחות, מהלך הטיפול הוא חודש אחד.

לאחר הטיפולים הראשונים, עוצמת הכאב פוחתת. אם ההתקף חמור, אתה צריך לנקות את הבטן: כדי לעשות זאת, שתו 2-3 כוסות מים חמיםולגרום להקאות. לאחר מכן, מומלץ לנוח, צום טיפוליבמשך יומיים, שתו הרבה נוזלים.

אוסטאוכונדרוזיס

כאב בחזה הוא גם בין התסמינים. פגיעה בדיסקים שבין החוליות ושורשי עצב צבועים באזור החזה של עמוד השדרה גורמים לכאבים הדומים לכאבי לב. זה מוביל לרוב לאבחון שגוי ומסבך את הטיפול.

Osteochondrosis ניתן להבחין ממחלות אחרות על ידי מסוימות סימנים ספציפיים , שביניהם:

• חוסר תחושה ומתח בשרירי הגב;
• כאב מוגבר בעת כיפוף וסיבוב הגוף, הרמת זרועות, היפותרמיה, כמו גם בלילה;
• כאב מופיע בעת נשימה עמוקה;
• תחושת עקצוץ ו"עור אווז" בחלקים מסוימים בגוף;
• לחץ בחזה;
• כאב בין הצלעות בעת הליכה;
• תחושת קור או צריבה ברגליים.

נטילת ניטרוגליצרין או תרופות לב אחרות אינה משפיעה, וזו גם עדות למקור העצבי של הכאב. שינוי תנוחת הגוף עוזר להקל על המצב – הכאב אינו נעלם לחלוטין, אך עוצמתו פוחתת. משמש לטיפול תרופות, דיקור סיני, מתיחה, מסותרפיהוהתעמלות מיוחדת.

כדי לרפא אוסטאוכונדרוזיס, אתה צריך להיות סבלני. אומר הרבה תזונה נכונה, בדגש על מזונות המכילים מגנזיום, סידן וויטמינים.

אלה פירות ים, אגוזים, קטניות, תרד וכרוב, חלב טרי, לחם סובין. דיאטה זו גם תעזור לך להפסיד עודף משקל, מה שגורם ללחץ נוסף על החוליות. פעילות גופנית מתונה סדירה חשובה לא פחות: פעילות גופנית יומיומית מחזקת את הגב ומפחיתה את הסיכון לסיבוכים לעמוד השדרה.

סרטון - כאב מאחורי עצם החזה באמצע: מה לעשות

כאב בחזה- נפוץ ביותר סימפטום. זה קשור בדרך כלל עם נגעים לבביים. עם זאת, הגורמים לכאבים בחזה מגוונים מאוד, לרבות מחלות רבות שאינן קשורות לפגיעה במערכת הלב וכלי הדם.

כאבים בחזה יכולים להצביע הן על מצבים קטלניים כאשר החולה זקוק לטיפול רפואי חירום (אוטם שריר הלב, תסחיף ריאתי), והן הפרעות תפקודיות שאינן מצריכות אשפוז מיידי (דיסטוניה נוירו-סירקולטורית).

לכן, רצוי להכיר את יסודות האבחנה המבדלת לכאבי חזה לא רק לרופאים, אלא גם לאנשים ללא השכלה רפואית, כדי לדעת באיזו דחיפות ואיזה רופא צריך לפנות לעזרה.

קודם כל, יש צורך לפרט את סימני הכאב.
יש צורך לקחת בחשבון את סוג הכאב (חד או עמום), אופיו (כאב לוחץ מאחורי עצם החזה, צריבה, דקירה וכו'), לוקליזציה נוספת (מאחורי עצם החזה מימין, מאחורי עצם החזה משמאל. ), הקרנה (מקרינה בין השכמות, מתחת לשכמות השמאלית, ביד שמאל, בזרת השמאלית וכו').

יש לשים לב למועד התרחשות הכאב (בוקר, אחר הצהריים, ערב, לילה), קשר עם צריכת מזון או פעילות גופנית. רצוי להכיר את הגורמים המקלים על הכאב (מנוחה, מיקום מאולץ, לגימת מים, נטילת ניטרוגליצרין), וכן גורמים המגבירים אותו (נשימה, בליעה, שיעול, תנועות מסוימות).

במקרים מסוימים, נתוני דרכונים (מין, גיל), נתוני היסטוריה משפחתית (מאילו מחלות סבלו קרובי המטופל), מידע על סכנות תעסוקתיות והתמכרויות יכולים לסייע בביצוע האבחנה.

יש צורך לאסוף אנמנזה של ההיסטוריה הרפואית, כלומר לשים לב לאירועים קודמים (מחלות זיהומיות, פציעה, טעויות בתזונה, עבודה יתר), וכן לברר האם התקפים דומים קרו בעבר ומה יכול היה לגרום להם.

פירוט תסמונת הכאב ותלונות נוספות של החולה, התחשבות בנתוני דרכונים ואיסוף קפדני של אנמנזה במקרים רבים מאפשר לנו לבצע דיאגנוזה מקדימה במדויק למדי, אשר לאחר מכן יתברר במהלך בדיקה רפואית וסוגי מחקר שונים.

אנגינה פקטוריס כגורם טיפוסי לכאב לחיצה בחזה

התקף אנגינה אופייני

כאבים בחזה כל כך אופייניים לתעוקת חזה עד שכמה הנחיות אבחון מחלות פנימיותהתקף של אנגינה נקרא כאב חזה טיפוסי.

אנגינה ( אנגינה פקטוריס) ואוטם שריר הלב - ביטויים של מחלת לב כלילית (CHD). IHD – חריף או כישלון כרוניאספקת דם לשריר הלב הנגרמת על ידי שקיעה פלאקים טרשת עורקיםעל דפנות כלי הדם הכליליים המזינים את שריר הלב.

התסמין העיקרי של אנגינה הוא כאב לוחץ מאחורי עצם החזה בצד שמאל, מקרין מתחת לכתף השמאלית, לתוך הזרוע השמאלית, הכתף השמאלית והזרת השמאלית. הכאב עז למדי וגורם למטופל לקפוא במקומו כשידו מוצמדת לחזהו.

תסמינים נוספים להתקף אנגינה: תחושת פחד ממוות, חיוורון, גפיים קרות, קצב לב מוגבר, הפרעות קצב אפשריות ועלייה בלחץ הדם.

התקף של אנגינה מתרחש, ככלל, לאחר פעילות גופנית, שבמהלכה עולה הצורך של הלב בחמצן. לפעמים התקף של כאב טיפוסי בחזה יכול להיגרם על ידי הצטננות או אכילה (במיוחד בחולים מוחלשים). התקף אנגינה טיפוסי נמשך שתיים עד ארבע דקות, עד למקסימום של 10 דקות. הכאב שוכך עם מנוחה, ההתקף מוקל היטב עם ניטרוגליצרין.

יש לקחת בחשבון שבגלל המוזרויות של אספקת הדם ללב הנשי והאפקט האנטי-טרשתי של הורמוני המין הנשיים, אנגינה פקטוריס נמצאת לעתים נדירות בנשים בגיל הפוריות (מתחת לגיל 35 זה כמעט לא מאובחן).

אם אתה חושד אנגינה פקטוריס, עליך לפנות לרופא כללי או קרדיולוג, שיקבע בדיקה סטנדרטית (בדיקות דם כלליות וביוכימיות, בדיקת שתן כללית, א.ק.ג.).

טיפול בסיסי כאשר האבחנה של אנגינה מאושרת: תזונה, אורח חיים בריא, נטילת ניטרוגליצרין במהלך התקפים.

בנוכחות מחלות נלוות כגון מחלה היפרטונית, סוכרת, השמנת יתר, טיפול במחלות אלו יהיה גם טיפול באנגינה פקטוריס וגם מניעה פיתוח עתידי IHD.

כאבים בחזה עם אנגינה פרינצמטאל

אנגינה של פרינצמטאל (אנגינה לא טיפוסית, מיוחדת, ספונטנית) היא אחת הגרסאות של מחלת לב כלילית.

שלא כמו אנגינה טיפוסית, התקפי אנגינה של פרינצמטאל מתרחשים בלילה או בשעות הבוקר המוקדמות. הגורם להתקפים של אי ספיקת מחזור כלילית הוא וסוספאזם חריף.

חולים עם אנגינה לא טיפוסית בדרך כלל סובלים פיזית ו עומס פסיכו-רגשי. אם מאמץ יתר גורם להתקפים אצלם, זה קורה בבוקר.

כאב מאחורי עצם החזה עם אנגינה של Prinzmetal דומה באופיו, לוקליזציה ובהקרנה לתעוקת חזה טיפוסית, ומוקל היטב עם ניטרוגליצרין.

מאפיין אופייני הוא האופי המחזורי של התקפות. לעתים קרובות הם מתרחשים באותו זמן. בנוסף, התקפי תעוקת חזה עם אנגינה לא טיפוסית עוקבים לעתים קרובות בזה אחר זה, ומתאחדים לסדרה של 2-5 התקפים עם משך כולל של כ-15-45 דקות.

עם אנגינה ספונטנית, הפרעות בקצב הלב נצפות לעתים קרובות יותר.

לרוב נשים מתחת לגיל 50 נפגעות. הפרוגנוזה לתעוקת חזה של Prinzmetal תלויה במידה רבה בנוכחותן של מחלות נלוות כגון יתר לחץ דם וסוכרת. לפעמים אנגינה מיוחדת משולבת עם התקפים של אנגינה טיפוסית - זה גם מחמיר את הפרוגנוזה.

אם אתה חושד אנגינה ספונטנית, עליך להתייעץ מיד עם רופא, שכן סוג זה של התקפי תעוקת חזה יכולים להתרחש עם אוטמים מוקדיים קטנים של שריר הלב.

רופא מטפל: מטפל, קרדיולוג. בדיקה וטיפול: אם אין אינדיקציות מיוחדות, זהה לתעוקת חזה אופיינית. אנגינה לא טיפוסית שייכת לכיתה אנגינה לא יציבה, ודורש ניטור מתמיד.

כאבים בחזה הדורשים טיפול רפואי דחוף

תסמינים של אוטם שריר הלב

אוטם שריר הלב הוא מוות של חלק בשריר הלב עקב הפסקת זרימת הדם. הגורם להתקף לב, ככלל, הוא פקקת או, פחות נפוץ, עווית של עורק כלילי שנפגע מרבדים טרשתיים.

במקרים קלים, כאב לחיצה מאחורי עצם החזה במהלך אוטם שריר הלב דומה באופיו, לוקליזציה וקרינה לתעוקת חזה, אך עולה עליו משמעותית בעוצמתו ובמשכו (30 דקות או יותר), אינו מוקל על ידי ניטרוגליצרין ואינו פוחת במנוחה ( מטופלים מסתובבים לעתים קרובות בחדר, מנסים למצוא תנוחה נוחה).

עם התקפי לב נרחבים, כאב בחזה מפוזר; הכאב המרבי מתרכז כמעט תמיד מאחורי עצם החזה משמאל, מכאן הכאב מתפשט לכל הצד השמאלי ולעיתים הימני של בית החזה; נותן ל גפיים עליונות, לסת תחתונה, חלל בין כתפיים.

לרוב, הכאב מתגבר ויורד בגלים עם הפסקות קצרות, כך שתסמונת הכאב יכולה להימשך כיממה. לפעמים הכאב מגיע לעוצמה כזו שלא ניתן להקל עליו אפילו בעזרת מורפיום, פנטלין ודרופידול. במקרים כאלה, התקף הלב מסובך על ידי הלם.

אוטם שריר הלב יכול להתרחש בכל שעה של היום, אך לעתים קרובות יותר בשעות הבוקר המוקדמות. לחץ עצבי או גופני מוגבר, צריכת אלכוהול ושינויים במזג האוויר יכולים להיות מזוהים כגורמים מעוררים.

הכאב מלווה בסימנים כגון הפרעות קצב לב שונות (עלייה או ירידה בקצב הלב, דפיקות לב, הפרעות), קוצר נשימה, ציאנוזה (ציאנוזה), הזעה קרה.

אם אתה חושד באוטם שריר הלב, עליך לפנות למצב חירום טיפול רפואי. הפרוגנוזה תלויה הן במידת הנזק לשריר הלב והן בזמן של טיפול הולם.

מנתחת מפרצת אבי העורקים

מנתחת מפרצת אבי העורקים - מצב קריטי, הנגרם כתוצאה מקרע מאיים של כלי הדם הגדול ביותר בגוף האדם.

אבי העורקים מורכב משלושה ממברנות - פנימי, אמצעי וחיצוני. מפרצת אבי העורקים לנתח מתפתחת כאשר דם נכנס בין הממברנות שהשתנו פתולוגית של הכלי ומנתח אותם בכיוון האורך. זֶה מחלה נדירה, ולכן לרוב מאובחנת בטעות כאוטם שריר הלב.

כאב מאחורי עצם החזה עם מפרצת אבי העורקים לנתח מתרחש בפתאומיות ומתואר על ידי החולים כבלתי נסבל. בניגוד לאוטם שריר הלב, המאופיין בעלייה הדרגתית בכאב, הכאב הרטרוסטרנלי עם מפרצת אבי העורקים לנתח הוא העז ביותר בתחילתו, כאשר מתרחשת הנתיחה הראשונית של כלי הדם. הבדל משמעותי נוסף הוא ההקרנה לאורך אבי העורקים (קודם הכאב מקרין בין השכמות, לאחר מכן לאורך עמוד השדרה עד לגב התחתון, העצה, הירכיים הפנימיות).

תסמינים של ניתוח מפרצת אבי העורקים הם: איבוד דם חריף(חיוורון, ירידה בלחץ הדם). כאשר אבי העורקים העולה נפגע והכלים הגדולים היוצאים ממנו נחסמים, נצפית אסימטריה של הדופק בזרועות, נפיחות בפנים ולקות ראייה.

יש אקוטי (ממספר שעות עד 1-2 ימים), תת אקוטיים (עד 4 שבועות) ו קורס כרוניתהליך.

אם יש חשד למפרצת באבי העורקים המנתקת, יש צורך באשפוז חירום. כדי לייצב את התהליך, רושמים לחולים תרופות המפחיתות את תפוקת הלב ולחץ הדם; פעולה נוספת מוצגת.

הפרוגנוזה תלויה בחומרת ולוקליזציה של התהליך, כמו גם במצב הכללי של המטופל (היעדר מחלות נלוות קשות). תמותה בטיפול כירורגי במפרצת חריפה היא 25%, כרונית - 17%.

לאחר ניתוח לנתיחה של מפרצת אבי העורקים, רוב החולים נשארים תפקודיים. הרבה תלוי באבחון נכון ובזמינות של טיפול הולם.

תסחיף ריאתי

תסחיף ריאתי (PE) - חסימה של תא המטען הריאתי העובר מהצד הימני של הלב לריאות, עם פקקת או תסחיף - חלקיק נע בחופשיות בזרם הדם (מי שפיר במהלך תסחיף מי שפיר, שומן אינרטי במהלך תסחיף לאחר שברים , חלקיקי גידול במהלך פתולוגיות אונקולוגיות).

לרוב (כ-90% מהמקרים), תסחיף ריאתי מסבך את מהלך התהליכים הפקקים בוורידים של הגפיים התחתונות והאגן (טרומבופלביטיס של ורידי הרגל, תהליכים דלקתיים באגן, מסובכים על ידי thrombophlebitis).

לעתים קרובות הגורם לתסחיף ריאתי הוא נזק לבבי חמור, המלווה בגודש וב פרפור פרוזדורים(דלקת לב שגרונית, אנדוקרדיטיס זיהומית, אי ספיקת לב כתוצאה ממחלת לב כלילית ויתר לחץ דם, קרדיומיופתיה, צורות חמורות של שריר הלב).

TELA – סיבוך אדירתהליכים טראומטיים ומצבים לאחר הניתוח, זה הורג כ 10-20% מהקורבנות עם שבר בירך. יותר סיבות נדירות: תסחיף מי שפיר, סרטן, כמה מחלות דם.

כאבים בחזה מתרחשים באופן פתאומי, לרוב בעלי אופי דקירה חד, ולעתים קרובות הוא התסמין הראשון של תסחיף ריאתי. כרבע מהחולים מפתחים תסמונת אי ספיקה כלילית חריפה עקב הפרעות במחזור הדם, כך שחלק מהביטויים הקליניים דומים לאלו של אוטם שריר הלב.

בעת ביצוע האבחנה נלקחת בחשבון אנמנזה ( מחלה רצינית, שעלול להיות מסובך על ידי תסחיף ריאתי, ניתוח או פציעה) ותסמינים האופייניים לתסחיף ריאתי: קוצר נשימה חמור (החולה אינו יכול לשאוף אוויר), ציאנוזה, נפיחות של ורידי הצוואר, הגדלה כואבת של הכבד. במקרה של נזק חמור, נצפים סימנים של אוטם ריאתי: כאב חדבחזה, החמרה עם נשימה ושיעול, hemoptysis.

אם יש חשד לתסחיף ריאתי, יש לציין אשפוז חירום. הטיפול כולל הסרה כירורגית או פירוק (פירוק) של קריש הדם, טיפול נגד הלם ומניעת סיבוכים.

פנאומוטורקס ספונטני

פנאומוטורקס ספונטני מתרחש כאשר א רקמת הריאות, גורם לאוויר להיכנס לחלל הצדר ולדחוס את הריאה. גורמים לדלקת ריאות - שינויים ניוונייםברקמת הריאה, מה שמוביל להיווצרות של חללים מלאי אוויר, הרבה פחות לעתים קרובות - חמור מחלות סימפונות ריאה(ברונכיאקטזיס, אבצס, אוטם ריאתי, דלקת ריאות, שחפת, אונקופתולוגיה).

לרוב מתרחש אצל גברים בני 20-40. בְּדֶרֶך כְּלַל, פנאומוטורקס ספונטנימתפתח בקרב בריאות מלאה. כאבים בחזה מתרחשים באופן פתאומי וממוקמים לרוב בחלקים הקדמיים והאמצעיים של החזה בצד הפגוע. זה יכול להקרין אל הצוואר, הכתפיים והזרועות.

חולים כאלה מאובחנים לעתים קרובות בטעות עם אוטם שריר הלב. האבחנה יכולה להיעזר בסימפטום של כאב מוגבר בחזה בעת הנשימה, כמו גם העובדה שהמיקום בצד הפגוע מביא להקלה משמעותית למטופל. בנוסף, כדאי לשים לב לאסימטריה של החזה, הרחבת החללים הבין-צלעיים בצד הפגוע.

תחזית בשעה אבחון בזמן- מועדף. יש לציין אשפוז חירום ושאיבה (שאיבה החוצה) של אוויר מחלל הצדר.

קרע ספונטני של הוושט

סיבה טיפוסית לקרע ספונטני של הוושט הוא ניסיון להפסיק הקאות (יש ערך אבחוני). גורמים נטייה: צריכה מופרזת של מזון ואלכוהול, כמו גם מחלות כרוניותושט (דלקת הנגרמת על ידי ריפלוקס של תוכן קיבה, כיב ושט וכו').

התמונה הקלינית ברורה מאוד ומזכירה את הסימפטומים של אוטם שריר הלב: כאב חד פתאומי מאחורי עצם החזה ובצד שמאל תחתון של בית החזה, חיוורון, טכיקרדיה, ירידה בלחץ, הזעה.

לאבחנה מבדלת, הסימפטום של כאב מוגבר בעת בליעה, נשימה ושיעול חשוב. ב-15% מהמקרים מופיעה אמפיזמה תת עורית (נפיחות) באזור צוואר הרחם.

יש לקחת זאת בחשבון הפתולוגיה הזומופיע בעיקר אצל גברים בני 40-60, לעתים קרובות עם היסטוריה של אלכוהוליזם.

טיפול: חירום כִּירוּרגִיָה, טיפול אנטי הלם ואנטיבקטריאלי.

הפרוגנוזה לאבחון בזמן היא חיובית, אולם על פי נתונים מסוימים, כשליש מהחולים מתים כתוצאה מטיפול מאוחר ולא הולם.

כאבים בחזה המצריכים ביקור בית של רופא

דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב

שריר הלב היא קבוצה של מחלות דלקתיות של שריר הלב, שאינן קשורות לראומטיזם ומחלות מפוזרות אחרות. רקמת חיבור.

הגורמים לדלקת שריר הלב הם לרוב מחלות ויראליות, לעיתים פחות אחרות גורמים מזהמים. כמו כן מבדילים בין דלקת שריר הלב אלרגית ומושתלת. במקרים מסוימים גְרִימָהלא ניתן לאתר, לכן יש יחידה נוסולוגית כזו כמו דלקת שריר הלב אידיופטית.

לעתים קרובות כאב בחזה הוא התסמין הראשון של דלקת שריר הלב. הכאב ממוקם בדרך כלל מאחורי עצם החזה ובצד שמאל של בית החזה. לעתים קרובות העוצמה גבוהה למדי.

ההבדל העיקרי בין תסמונת כאב במהלך דלקת שריר הלב והתקפי אנגינה הוא משך הזמן. עם דלקת שריר הלב, הכאב נמשך שעות או אפילו ימים ללא הקלה.
גיל המטופל חשוב. אנגינה פקטוריס משפיעה על אנשים בגיל העמידה וקשישים, דלקת שריר הלב מתרחשת לעתים קרובות יותר אצל אנשים צעירים.

במקרים טיפוסיים של דלקת שריר הלב, ניתן להתחקות אחר הקשר עם אקוטי מחלה נגיפית, לאחר מכן היה מרווח קל, ולאחר מכן הופיעה תסמונת כאב. לעתים קרובות, כאב בחזה עם דלקת שריר הלב מלווה בטמפרטורה מוגברת; עם אנגינה, הטמפרטורה נשארת תקינה.

בדלקת שריר הלב חמורה ומתונה, מתגברים במהירות תסמינים כמו קוצר נשימה ושיעול עם מאמץ גופני מועט, נפיחות ברגליים, כבדות בהיפוכונדריום הימני, המעידים על כבד מוגדל.

אם יש חשד לדלקת שריר הלב, זה מצוין מנוחה במיטה, בדיקה וטיפול יסודיים תוך התחשבות בצורת המחלה.

בהיעדר טיפול הולם, דלקת שריר הלב מתקדמת לרוב לקרדיומיופתיה.

קרדיטיס ראומטי

דלקת לב שגרונית היא אחד הביטויים של שיגרון, מחלה דלקתית מערכתית של רקמת חיבור, המבוססת על הפרעות במערכת החיסון (תוקפנות נגד חלבונים בגוף עצמו) הנגרמות כתוצאה מזיהום בסטרפטוקוקוס בטא-המוליטי מקבוצה A. היא מופיעה ב אנשים בעלי נטייה גנטית, בעיקר בגיל צעיר.

כאב מאחורי עצם החזה ובחזה בצד שמאל עם קרדיטיס ראומטי, ככלל, אינו עז, מלווה בתחושה של הפרעות.

עם נזק מוקד לשריר הלב, כאב באזור הלב בעוצמה נמוכה וטבע בלתי מפורש עשוי להיות התסמין היחיד של דלקת לב שגרונית.

עם קרדיטיס ראומטי מפוזר, קוצר נשימה, שיעול במהלך פעילות גופנית, ונפיחות ברגליים בולטים. המצב הכללי חמור, הדופק תכוף והפרעות קצב.

עם נגעים ראומטיים של כלי הדם הכליליים, הסימפטומים של דלקת לב שגרונית מתווספים על ידי התקפי אנגינאליים אופייניים של אנגינה פקטוריס.

לאבחנה מבדלת, חשוב הקשר של המחלה עם כאב גרון לאחרונה, קדחת ארגמן או החמרה של פתולוגיה כרונית של אף אוזן גרון (דלקת שקדים, דלקת הלוע).

מטופלים חווים לעתים קרובות דלקת מפרקים אופיינית לראומטיזם.

במקרים שנויים במחלוקת, שמים לב לגיל (שיא השכיחות של סרטן הוושט מתרחשת בגיל 70-80, בעוד שתעוקת חזה מתפתחת בדרך כלל מוקדם יותר) ולמין (בעיקר גברים נפגעים).

יש לשים לב לגורמים הסובלים מנטייה, כגון אלכוהוליזם, עישון, סכנות תעסוקתיות (לדוגמה, לעובדי ניקוי יבש יש סיכון מוגבר למחלה זו).

ישנן עדויות לכך שאנשים שהורעלו על ידי אלקלי בילדותם נוטים יותר לפתח סרטן הוושט, ומרווח הזמן בין פגיעה כימית להתפתחות הגידול מגיע ל-40 שנה.

מחלות מסוימות של הוושט נחשבות כגורם נוטה, בפרט, achalasia cardia (הפרעה כרונית בתנועתיות של הוושט עם נטייה לעווית של הסוגר המעביר מזון מהוושט לקיבה) ורפלוקס קיבה-וושטי (ריפלוקס כרוני). של תוכן חומצי מהקיבה אל הוושט).

לעתים קרובות תשומת הלב נמשכת להידרדרות של המטופל. ירידה מהירה ובלתי מוסברת במשקל הגוף צריכה תמיד להתריע בפני הסרטן.

הפרוגנוזה לסרטן הוושט המאובחן בשלב זה היא בדרך כלל לא חיובית. עם זאת, אבחון שנעשה נכון יכול להתאים טיפול פליאטיבי שמטרתו להקל על סבלו של המטופל.

כאבים בחזה הנגרמים כתוצאה מתוכן קיבה חומצי החומץ לוושט
מחלת ריפלוקס קיבה-ושט (רפלוקס ושט) היא המחלה השנייה בשכיחותה של הוושט, שהיא נטייה לרפלוקס לאחור של תוכן הקיבה לתוך הוושט.

כאב מאחורי עצם החזה עם ריפלוקס ושט הוא חזק, בוער, מתגבר כאשר מתכופפים קדימה ובפנים מיקום אופקי. ניתן להסרה עם חלב וסותרי חומצה.

בנוסף לכאב, ריפלוקס ושט מאופיינת בתסמינים כמו גיהוקים, צרבת וכאב כאשר מזון עובר דרך הוושט.

הגורמים לדלקת הוושט בריפלוקס מגוונים: מטעויות בתזונה (שימוש לרעה במזונות עשירים בקפאין, תבלינים, נענע וכו') והרגלים רעים (עישון, אלכוהול) ועד למחלות שונות (כוללית, כיבי קיבה, מחלות מערכתיותרקמת חיבור וכו'). ריפלוקס ושט מלווה לעתים קרובות את ההריון.

מאז reflux esophagitis הוא לעתים קרובות תוצאה של רבים מחלה רצינית, אם מתגלים הסימפטומים שלו, יש צורך בבדיקה יסודית.

כאב מאחורי עצם החזה בעל אופי ספסטי הנגרם כתוצאה מפגיעה בתנועתיות של הוושט
כאב מאחורי עצם החזה בעל אופי ספסטי מתרחש לעתים קרובות כאשר יש מכשול לתנועת מזון דרך הוושט. מכשול כזה יכול להיות פונקציונלי (למשל, עווית של הסוגר, שדרכו מזון מהוושט נכנס לקיבה), או שיש חסימה אורגנית של הוושט (גידול, עיוות צלקת). במקרים כאלה, התקף של כאב קשור לאכילה.

עם זאת, התכווצות הוושט יכולה להיגרם על ידי ריפלוקס קיבה-וושטי (כתגובה רפלקסית לגירוי של רירית הוושט על ידי חומצת קיבה). בנוסף, יש הרבה הפרעות תפקודיותתנועתיות של הוושט, המתרחשת עם עווית (וושט, דיסקינזיה של הוושט, אקלזיה לבבית). עם פתולוגיות כאלה יש קשר ברור התקף כאבלא ניתן לאתר עם צריכת מזון.

בינתיים, הכאב הנגרם מהעווית של הוושט דומה מאוד להתקף אנגינאלי במהלך אנגינה פקטוריס. הכאב ממוקם מאחורי עצם החזה או משמאל לו, בעל אופי לוחץ, מקרין לגב, כמו גם ללסת ולזרוע שמאל. לעתים קרובות תסמונת הכאב מוקלה היטב עם ניטרוגליצרין.

משך ההתקפים נע בין מספר דקות למספר שעות ואף ימים, אשר עשויות להיות להם משמעות אבחנתית. בנוסף, העובדה שההתקפים מוקלים לעיתים קרובות בלגימת מים או משככי כאבים יכולה לסייע בביצוע האבחנה.

לפעמים התקף כואב עקב עוויתות של הוושט מלווה בביטויים וגטטיביים בולטים, כגון תחושת חום, הזעה, רעד בכל הגוף.

להתקפי כאבים בחזה הנגרמים על ידי עוויתות בוושט, יש לציין בדיקה משולבת של מערכת הלב וכלי הדם ומערכת העיכול.
רופא מטפל: מטפל, גסטרואנטרולוג, קרדיולוג. הטיפול נקבע על סמך תוצאות הבדיקה.

בקע היאטלי

בקע היאטלי (בקע סרעפתי) היא מחלה המבוססת על עקירה כלפי מעלה של החלק הבטני של הוושט ושל החלק הלבבי של הקיבה דרך פתח הסרעפת. במקרים חמורים, כל הקיבה ואפילו לולאות המעיים עלולות להיעקר.

הגורמים לבקע היאטלי עשויים לכלול: תכונות מולדותמבנה הסרעפת ו/או מחלות של איברי הבטן, התורמים להתפתחות הפתולוגיה.

כאב מאחורי עצם החזה עם בקע סרעפתי הוא לרוב בינוני, ללא הקרנה בולטת. הכאב מתעורר על ידי אכילה ופעילות גופנית, נעלם לאחר גיהוקים או הקאות. הישענות קדימה מחמירה את הכאב, בעוד עמידה מקלה עליו.
בנוסף, בקע סרעפתי מאופיין בתופעות כגון: גיהוק אוויר ואוכל אכול, שובע מהיר, חזרות חוזרות ונשנות בלילה (סימפטום של כרית רטובה). הקאות מאוחרות יותר מתרחשות, לעתים קרובות מעורבות בדם.

בקע היאטלי מסובך בדרך כלל על ידי ריפלוקס ושט; הפרעות תנועתיות של הוושט עם מרכיב עווית בולט נצפות לעתים קרובות, כך שהתמונה הקלינית דורשת לעתים קרובות אבחנה מבדלת עם התקפי אנגינה.

לפיכך, אם אתה חושד בקע סרעפתיכמו כן, יש לציין בדיקה משותפת של מערכת הלב וכלי הדם ומערכת העיכול.
רופא מטפל: מטפל, גסטרואנטרולוג, קרדיולוג.

אם יש חשד לבקע, מומלץ לישון בישיבה למחצה, תוך הנחת 2-3 כריות מתחת לקצה הראש. גסטרואנטרולוגים ממליצים במקרה זה להימנע ממאמץ יתר של שרירי הבטן ולאלץ את הגוף להתכופף קדימה. מוצגות ארוחות חלקיות.

מחלות של מערכת הלב וכלי הדם הקשורים לפגיעה בוויסות הנוירואנדוקריניים

דיסטוניה נוירו-סירקולטורית (וגטטיבית-וסקולרית).
דיסטוניה נוירו-סירקולטורית (וגטטיבית-וסקולרית) - מחלה תפקודיתמערכת לב וכלי דם, המבוססת על הפרעות של ויסות נוירואנדוקרינית.

כאב בלב (עם המוקד שלו בקודקוד הלב או מאחורי עצם החזה) הוא אחד התסמינים המובילים של המחלה. עוצמת תסמונת הכאב, יחד עם חומרת התסמינים האחרים של דיסטוניה נוירו-סירקולטורית, ממלאת תפקיד בסיווג הפתולוגיה הזו לפי חומרה.

עם דיסטוניה נוירו-סירקולטורית חמורה, תסמונת הכאב דומה מאוד התקף לב חריףשריר הלב. כאב אופייני באזור הלב הוא בעל אופי לוחץ או לוחץ, מתגבר ומתמעט בגלים, שיכולים להימשך שעות וימים. תסמונת כאבמלווה בפלפיטציות קשות, פחד מוות ותחושת חוסר אוויר; עמיד בפני ניטרוגליצרין.

לעתים קרובות, חולים עם דיסטוניה נוירו-סירקולטורית מציינים כי הכאב באזור הלב מוקל על ידי תרופות הרגעה שונות (וולידול, שורש ולריאן וכו').

בצע אבחנה מבדלת עם מחלה כרוניתנוכחותם של תסמינים אחרים של דיסטוניה נוירו-סירקולטורית גם עוזרת ללב.

מאפיין אופייני למחלה זו: ריבוי של תסמינים סובייקטיביים עם מיעוט נתונים אובייקטיביים (רוב האינדיקטורים נמצאים בגבולות הנורמליים). לעתים קרובות מאוד, חולים מתלוננים על תפקוד לקוי של איברים ומערכות רבות: הפרעות נשימה עם התקפים המזכירים אסתמה של הסימפונות; רגישות של לחץ דם עם נטייה ליתר לחץ דם, לעתים רחוקות יותר ליתר לחץ דם; תנודות ספונטניות בטמפרטורת הגוף (מ-35 עד 38); הפרעות במערכת העיכול (בחילות, הקאות, עצירות ואחריה שלשולים וכו'); תסמינים פסיכו-נוירולוגיים עשירים (סחרחורת, כאבי ראש, נדודי שינה, חולשה, עייפות, קרדיופוביה (פחד למות ממחלות לב), דיכאון).

אם זה כואב איפשהו, זה אומר שלא הכל בסדר עם הגוף. אנשים רבים חושבים כך בצדק. אי אפשר לסבול כאב, וגם לא ניתן להתעלם ממנו. במיוחד כאשר הכאב מתרכז באמצע עצם החזה.

גורמים לכאב

עצם החזה היא עצם מוארכת הממוקמת ממש באמצע החזה של אדם. הצלעות מחוברות לעצם החזה ויחד הן יוצרות את כלוב הצלעות. מבנה גרמי זה מגן מפני הלב, כלי הדם הגדולים, הריאות והוושט נזק מכנימבחוץ.

כאב באמצע עצם החזה יכול להיגרם מהמצבים הפתולוגיים הבאים:

1. מחלות לב ואבי העורקים;
2. מחלות של הוושט;
3. מחלות קיבה;
4. מחלות של הסרעפת;
5. מחלות תדמית;
6. מחלות של מערכת השלד;
7. מחלות נוירופסיכיאטריות.

מחלות לב

אם מתרחש כאב באמצע עצם החזה, תחילה עליך לשלול בעיות לב אפשריות כגורם המסוכן ביותר. ואכן, ברוב המקרים, כאבים בחזה החזה נגרמים דווקא ממחלת לב, וליתר דיוק ממחלת לב איסכמית. מתפתח כאשר אין אספקת חמצן מספקת לשריר הלב. במצבים של חוסר חמצן שריר הלב סובל מאוד ומאותת על כך בצורה של כאב חריף. שניהם וגם קליניים צורות של מחלת לב איסכמית. עם זאת, אופי הכאב במחלות אלו שונה.

אופייני לתעוקת חזה הוא כאב לוחץ בחזה. המטופלים עצמם מתארים את הכאב הזה כאילו מישהו הניח לבנה על החזה שלהם. הכאב מקרין לרוב לזרוע ולצוואר השמאלית. התקפים כואבים נמשכים עד עשרים דקות, לאחר מכן הכאב משתלט ואז משחרר את האדם.

הערה! תכונה אופייניתאנגינה פקטוריס היא הקלה בכאב לאחר נטילת ניטרוגליצרין.

עם מחסור חמור בחמצן, שריר הלב מת ומתפתח אוטם שריר הלב. מחלה זו מלווה בכאב לוחץ וצורב מאחורי עצם החזה, אך הכאב הוא הרבה יותר אינטנסיבי מאשר עם אנגינה פקטוריס. כאב יכול להקרין גם לזרוע שמאל, לצוואר, מתחת ללסת התחתונה, לאורך החזה ואפילו לבטן. לעתים קרובות הכאב מלווה בתחושה של פחד מוות בולט, זיעה קרה על הפנים. הכאב בלתי נסבל, אינו חולף לאחר 15-20 דקות, וגם אינו מוקל על ידי ניטרוגליצרין.

כאבים בחזה יכול להופיע גם עם מחלות לב דלקתיות - ודלקת קרום הלב. פתולוגיה זו מתרחשת לעתים קרובות לאחר מחלה זיהומית. באופן כללי, מחלות לב דלקתיות מאופיינות בתסמינים הבאים:

• כאב בצד שמאל של החזה, כמו גם בחזה החזה;
• חום;
• חולשה, חולשה.

מחלות אבי העורקים

התרחשות כאב בחזה החזה יכולה להיגרם גם ממחלה של אבי העורקים, בפרט, מפרצת שלו.זוהי הרחבה מקומית של אבי העורקים. עַל שלבים מוקדמיםזה אסימפטומטי, אבל ככל שהמחלה מתקדמת, מופיעים תסמינים אופייניים.

סימנים של מפרצת אבי העורקים החזההם:

• כאב ממושך בחזה, באזור הלב (התקפי כאב יכולים להימשך מספר ימים);
• הכאב אינו מקרין;
• זה לא מסולק לאחר נטילת ניטרוגליצרין.

סכנת המחלה היא שהמפצת יכולה להיקרע בכל עת, מה שמוביל לדימום קטלני. קרע של מפרצת באבי העורקים החזה מעיד על ידי תסמינים כמו הופעת כאב חד מאחורי עצם החזה, לעתים קרובות מקרין לגב, וכן ירידה בלחץ הדם.

מחלות של הוושט

הוושט ממוקם לאורך עצם החזה. לכן, אין זה מפתיע שמחלות של איבר זה מתבטאות לעתים קרובות ככאבים בחזה. אחת המחלות השכיחות של הוושט היא אכלסיה קרדיה.. זוהי הרפיה לא מספקת של התחתון סוגר הוושט(קרדיה), עקב כך מופרעת הפטנציה של הוושט. כך, במהלך הבליעה, בולוס המזון נתקע בגובה פתח הוושט התחתון העוויתי ואינו יכול להיכנס יותר לתוך הקיבה.

תסמינים של achalasia הם:

ניתן לקשר גם הופעת כאב באמצע עצם החזה (שם נרדף ל-GERD).המחלה מאופיינת בהתפתחות של דלקת ברירית הוושט עקב ריפלוקס של תוכן הקיבה. כאבים רטרוסטרנליים עם GERD יכולים להקרין לאזור הבין-שכפי, הצוואר, הלסת התחתונה והצד השמאלי של החזה. ראוי לציין כי כאבי הוושט נתפסים לעתים קרובות בטעות כהתקף של אנגינה עקב דומה תמונה קלינית. עם זאת, לכאב בחזה החזה עם GERD יש מאפיינים משלו:

1. כאבים בחזה מתרחשים לאחר אכילה;
2. זה מתעצם לאחר הטיית הגוף קדימה, כמו גם במצב אופקי של הגוף;
3. יורד לאחר שימוש בסותרי חומצה.

חָשׁוּב! תסמינים כמו גיהוק חמוץ והחזרת מזון גם תומכים ב-GERD.

מחלות דיאפרגמה

הסרעפת היא לוחית שריר-גיד המפרידה בין חלל החזה לחלל הבטן. לסרעפת פתח טבעי, פתח הוושט, דרכו יוצא הוושט מחלל החזה אל חלל הבטן. אומרים שהתפתחות בקע היאטלי מתרחשת כאשר איברי הבטן בולטים דרך החור האמור לתוך חלל החזה.

בקע סרעפתי מתרחש עם כאבים בחזה החזה באמצע ומתחת, המתפשטים לאזור האפיגסטרי. הכאב יכול להקרין אל הגב, האזור הבין-שכיתי, ואפילו אל ההיפוכונדריום, המחקה את כאב החגורה של. תכונות של כאב רטרוסטרנל עם בקע סרעפתי:

• כאב מתרחש לעתים קרובות לאחר אכילה, מתעצם בעת שיעול, לאחר הרמת חפצים כבדים;
• מתעצם לאחר הטיית הגוף קדימה;
• ירידה לאחר גיהוקים, נשימה עמוקה, או אם האדם תופס עמדה זקופה;
• ניתן לתאר את הכאב כמתון, עמום;
• הכאב מלווה בתסמינים של GERD.

מחלות קיבה

זה ידוע כי זה מתבטא ככאב באזור האפיגסטרי, לעתים קרובות מתפשט אל חלק תחתוןסטרנום. בהתאם למיקום הפגם הכיבי, הכאב יכול להקרין גם לחצי השמאלי של בית החזה, להיפוכונדריום הימני ולגב. התרחשות הכאב קשורה ישירות לצריכת מזון. לעתים קרובות, אי נוחות מופיעה חצי שעה עד שעה לאחר האכילה.

כאבי כיב פוחתים לאחר שימוש בתרופות המפחיתות הפרשת קיבה . בנוסף, בשיא התקף כואב, אדם עלול לחוות תוכן חומצי, המביא להקלה. לטובת כיב פפטיעדות גם על ידי גיהוק. עוד ראוי לציין שבמקרים נדירים באים לידי ביטוי גם כאבים חריפים באזור עצם החזה, אם כי למחלה זו אופייני יותר שהכאבים יהיו מקומיים בבטן העליונה.

מחלות בדרכי הנשימה

מחלות ריאות וצדר מתרחשות עם כאבים בחזה בצד הפגוע. אבל רק tracheobronchitis יכול להתבטא ככאב ישירות באמצע עצם החזה. בדרך כלל מחלה זו מתפתחת בפנים. לכן, בתחילת המחלה, אדם מודאג מחולשה, חום וכאב גרון. אי הנוחות יורדת במהירות, מתפשטת לקנה הנשימה והסמפונות.

כאב עם tracheobronchitis ממוקם מאחורי עצם החזה בשליש העליון והאמצעי שלו ומתגבר עם הזמן. בתחילת המחלה, השיעול יבש ולא פרודוקטיבי. כאשר אדם משתעל, הוא מרגיש תחושה לא נעימה מאחורי עצם החזה. לאחר מספר ימים, השיעול נהיה רטוב והליחה יוצאת יותר קלה. הכאב בחזה פוחת בהדרגה והרווחה הכללית משתפרת.

מחלות מדיאסטינליות

המדיאסטינום הוא החלל האנטומי הממוקם בחלל החזה. החלל מוגבל מלפנים על ידי עצם החזה, מאחור על ידי עמוד השדרה, ובצידי המדיאסטינום נמצאות הריאות. המדיאסטינום מכיל איברים כגון:

• תימוס;
• קנה הנשימה;
• חלק עליון של הוושט;
• לֵב;
• סימפונות ראשיים;
• כלי דם ועצבים גדולים.

דלקת של רקמת המדיאסטינלית נקראת mediastinitis. המחלה מתפתחת כאשר זיהום חודר ל-mediastinum מאיברים דלקתיים שכנים (קנה הנשימה, ריאות, ושט, לב וכו'), או כאשר נפגעים איברים מדיהסטינאליים. מדיאסטיניטיס חריפה מתפתחת בפתאומיות והסימן הראשון שלה הוא הופעת כאבים עזים בחזה. הכאב מתגבר במיוחד בעת בליעה וזריקת הראש לאחור. כמו כן מצוינים הסימנים הבאים:

• חום;
• צְמַרמוֹרֶת;
• זיעה מרובה;
• לְהִשְׁתַעֵל;
• חֶנֶק;
• הפרעות בקצב הלב;
• נפיחות של הפנים ופלג הגוף העליון;
• כחול של העור.

הערה! Mediastinitis הוא מצב חמור ביותר ודורש התערבות רפואית מיידית.

מחלות של מערכת השלד

זה הגיוני להניח שכאב בחזה יכול להיגרם ישירות ממחלות של עצם זו. אבל ראוי לציין כי מחלות של עצם החזה הן נדירות מאוד. לכן, כאשר מתרחשים כאבים בחזה, קודם כל עדיין יש צורך לחשוב על פתולוגיה אפשריתלב או ושט.

בתרגול טראומטולוגי, רופאים, אם כי לעתים רחוקות, עדיין נתקלים.אנשים מקבלים את הפציעה הזו כתוצאה מתאונה כאשר החזה שלהם פוגע בהגה, או בתדירות נמוכה יותר - עם מכה ישירה בחזה או דחיסה קשה של החזה. כאשר מתרחש שבר, הקורבן חש כאבים עזים בחזה החזה, שמתעצמים עם הנשימה. נפיחות ודימום תת עורי מתגלים במקום השבר. אם שברי עצם החזה נעקרים, נזק עלול להתרחש איברים שכנים, במיוחד הריאות, עם התפתחות של pneumo- או hemothorax.

עצם החזה, כמו כל עצם אנושית אחרת, יכולה להיות מושפעת מתהליך ממאיר. סרטן עצם החזה היא מחלה נדירה למדי ועדיין ראויה להזכירה. סרטן יכול להופיע בעצם החזה, בעיקר או משני, לאחר חדירת גרורות לעצם. עַל בשלבים הראשוניםהמחלה אינה באה לידי ביטוי בשום צורה והחולה אפילו לא חושד באבחנה שלו. עם התקדמות המחלה מתפתחים חולשה, חולשה, אנורקסיה וחום נמוך. גם בשלב זה, אדם מתחיל לחוות כאבים בחזה.

מחלות נוירופסיכיאטריות

לפעמים אדם הולך לרופא עם כאבים מטרידים בחזה, אבל לאחר מחקר מתברר שהאדם בריא לחלוטין. במקרה זה, הכאב הוא פסיכוגני באופיו; מצב זה נקרא גם קרדיונורוזיס. המטופל עצמו מתאר את תחושותיו הכואבות, כמו גוש או אבן מאחורי עצם החזה. תיתכן גם תלונה על דופק מהיר, הפרעות בקצב, "כאילו הלב רוצה לקפוץ החוצה". ככלל, כל התופעות הללו מתרחשות לאחר חוויות רגשיות. אדם מודאג מאוד מכאבים בחזה וחושד שיש לו מחלה מסוכנת. באופן כללי, אדם עם קרדיונורוזיס מאופיין בחרדה, דאגה, פחדים מרובים,