טיפול בנזק אורגני למערכת העצבים המרכזית במבוגרים. פגיעה סביב הלידה במערכת העצבים המרכזית בילד: אבחון, טיפול והשלכות

נגע סביב הלידה של המרכז מערכת עצביםכולל את כל מחלות המוח ו עמוד שדרה.

הם מתרחשים במהלך התפתחות תוך רחמית, במהלך תהליך הלידה ובימים הראשונים לאחר לידת יילוד.

מהלך הפגיעה ב-CNS סביב הלידה אצל ילד

המחלה מתרחשת בשלוש תקופות:

1. תקופה חריפה. זה מתרחש בשלושים הימים הראשונים לאחר לידתו של ילד,

2. תקופת החלמה. מוקדם, משלושים עד שישים יום מחייו של תינוק. ומאוחר, מארבעה חודשים עד שנה, בילדים שנולדו לאחר שלושה שליש של הריון, ועד עשרים וארבעה חודשים עם לידה מוקדמת.

3. תקופה ראשונית של המחלה.

בתקופות מסוימות מתרחשים אצל ילד ביטויים קליניים שונים של פגיעה ב-CNS סביב הלידה, המלווים בתסמונות. תינוק אחד עשוי להפגין מספר תסמונות מחלה בו-זמנית. השילוב שלהם עוזר לקבוע את חומרת המחלה ולקבוע טיפול מוסמך.

תכונות של תסמונות בתקופה החריפה של המחלה

בתקופה החריפה, הילד חווה דיכאון של מערכת העצבים המרכזית, תרדמת, התרגשות מוגברת והתקפים. של אטיולוגיות שונות.

בצורה קלה, עם נזק סב-לידתי קל למערכת העצבים המרכזית של הילד, הוא מבחין בעלייה בריגוש של רפלקסים עצביים. הם מלווים ברעד בשתיקה, היפרטוניות בשרירים, ועשויים להיות מלווים גם בהיפוטוניה בשרירים. בילדים מבחינים ברעד בסנטר וברעד של הגפיים העליונות והתחתונות. הילד מתנהג בקפריזה, ישן גרוע, בוכה ללא סיבה.

עם נזק סביב הלידה למערכת העצבים המרכזית אצל ילד בעל צורה ממוצעת, הוא מעט פעיל לאחר הלידה. התינוק לא נצמד היטב. רפלקסי בליעת החלב שלו מופחתים. לאחר חיים של שלושים יום, התסמינים נעלמים. הם משתנים על ידי ריגוש יתר. עם צורה מתונה של נזק למערכת העצבים המרכזית, התינוק חווה פיגמנטציה של העור. זה נראה כמו שיש. לכלי יש גוון שונה, תפקוד מערכת הלב וכלי הדם מופרע. הנשימה אינה אחידה.

בצורה זו, תפקוד מערכת העיכול של הילד מופרע. מערכת המעיים, צואה נדירה, הילד מוציא בקושי את החלב שאכל, נפיחות בבטן, הנשמעת בבירור על ידי אוזן האם. במקרים נדירים, רגליו, זרועותיו וראשו של התינוק רועדים עם התקפי עווית.

בדיקת אולטרסאונד מראה בילדים עם פגיעה סב-לידתית במערכת העצבים המרכזית הצטברות נוזלים בתאי המוח. המים המצטברים מכילים נוזל ספינו-מוחי, המעורר לחץ תוך גולגולתי בילדים. עם פתולוגיה זו, ראשו של התינוק גדל בסנטימטר אחד מדי שבוע, זאת יכולה להבחין על ידי האם על ידי הצמיחה המהירה של הכובעים וה מראה חיצוניהילד שלך. כמו כן, בשל הנוזל, הפונטנל הקטן על ראשו של הילד בולט. התינוק לעתים קרובות יורק, מתנהג בחוסר שקט ובקפריזיות בשל כאב מתמידבראש שלי. עלול לגלגל את העיניים מאחורי העפעף העליון. הילד עשוי להפגין ניסטגמוס, בצורה של רעד של גלגל העין כאשר האישונים ממוקמים בכיוונים שונים.

במהלך דיכאון חד של מערכת העצבים המרכזית, הילד עלול ליפול לתרדמת. זה מלווה בהיעדר או בלבול של התודעה, הפרה של התכונות התפקודיות של המוח. במצב כה חמור, הילד צריך להיות תחת השגחה מתמדת של צוות רפואי ביחידה לטיפול נמרץ.

תכונות של תסמונות בתקופת ההחלמה

תסמונות של תקופת ההחלמה עם נזק סב-לידתי למערכת העצבים המרכזית אצל ילד כוללות מספר מאפיינים סימפטומטיים: רפלקסים עצביים מוגברים, התקפים אפילפטיים, הפרעה במערכת השרירים והשלד. ילדים חווים גם עיכובים בהתפתחות הפסיכומוטורית הנגרמים על ידי היפרטוניות והיפוטוניות של השרירים. כאשר הם ממושכים, הם גורמים לתנועה לא רצונית עצב הפנים, כמו גם קצות העצבים של הגו וכל ארבעת הגפיים. טונוס השרירים מפריע להתפתחות גופנית תקינה. אינו מאפשר לילד לבצע תנועות טבעיות.

עם התפתחות פסיכו-מוטורית מאוחרת, הילד מתחיל מאוחר יותר להרים את ראשו, להתיישב, לזחול וללכת. לתינוק יש מצב יומיומי רדום. הוא לא מחייך, לא עושה העוויות אופייניות לילדים. הוא לא מתעניין בצעצועים חינוכיים ובכלל במה שקורה סביבו. מתרחש פיגור בדיבור. מאוחר יותר התינוק מתחיל לומר "גו-גו", בוכה בשקט ואינו מוציא קולות ברורים.

קרוב יותר לשנת החיים הראשונה, עם ניטור מתמיד על ידי מומחה מוסמך, רושם יחס הולםובהתאם לצורת המחלה הראשונית של מערכת העצבים המרכזית, הסימפטומים והסימנים של המחלה עשויים לרדת או להיעלם כליל. המחלה נושאת איתה השלכות הנמשכות בגיל שנה:

1. ההתפתחות הפסיכו-מוטורית מואטת,

2. הילד מתחיל לדבר מאוחר יותר

3. שינויים במצב הרוח,

4. חלום רע,

5. תלות מוגברת במזג האוויר, במיוחד מצבו של הילד מחמיר ברוחות חזקות,

6. ישנם ילדים המאופיינים בהיפראקטיביות, המתבטאת בהתקפי תוקפנות. הם אינם מתרכזים בנושא אחד, מתקשים בלמידה וזיכרון ירוד.

התקפים אפילפטיים ושיתוק מוחין עלולים להפוך לסיבוכים חמורים של נזק למערכת העצבים המרכזית.

אבחון פגיעה ב-CNS סביב הלידה אצל ילד

כדי לבצע אבחנה מדויקת ולקבוע טיפול מוסמך, נעשה שימוש בשיטות אבחון: אולטרסאונד עם דופלרוגרפיה, נוירוסאונוגרפיה, CT ו-MRI.

אולטרסאונד של המוח הוא אחד הפופולריים ביותר באבחון המוח של יילודים. זה נעשה דרך פונטנל על הראש שעדיין לא חזק עם עצמות. בדיקת אולטרסאונד אינה פוגעת בבריאות הילד וניתן לבצעה לעיתים קרובות, לפי הצורך למעקב אחר המחלה. ניתן לעשות אבחון על מטופלים צעירים העוברים טיפול אשפוז ב-ARC. מחקר זהעוזר לקבוע את חומרת הפתולוגיות של מערכת העצבים המרכזית, לקבוע את כמות הנוזל השדרתי ולזהות את הגורם להיווצרותו.

טומוגרפיה ממוחשבת והדמיית תהודה מגנטית יסייעו לזהות בעיות ברשת כלי הדם והפרעות במוח בחולה צעיר.

אולטרסאונד עם סונוגרפיה דופלר יבדוק את תפקוד זרימת הדם. החריגות שלו מהנורמה מובילות לנזק סביב הלידה למערכת העצבים המרכזית אצל הילד.

גורמים לנזק סביב הלידה במערכת העצבים המרכזית אצל ילד

הסיבות העיקריות הן:

1. היפוקסיה עוברית במהלך התפתחות תוך רחמית, הנגרמת על ידי אספקת חמצן מוגבלת,

2. פציעות שהתקבלו בתהליך הלידה. לעתים קרובות מתרחשים במהלך צירים איטיים ושימור הילד באגן האם,

3. מחלות של מערכת העצבים המרכזית של העובר עלולות להיגרם מתרופות רעילות המשמשות את האם לעתיד. לעתים קרובות זה תרופות, אלכוהול, סיגריות, סמים,

4. פתולוגיה נגרמת על ידי וירוסים וחיידקים במהלך התפתחות תוך רחמית.

טיפול בפגיעה סביב הלידה במערכת העצבים המרכזית בילד

אם לילד יש בעיות עם מערכת העצבים המרכזית, יש צורך לפנות לנוירולוג מוסמך כדי לקבוע המלצות. מיד לאחר הלידה, ניתן לשקם את בריאותו של התינוק על ידי הבשלת תאי מוח מתים כדי להחליף את אלה שאבדו במהלך היפוקסיה.

קודם כל, הילד מקבל טיפול חירום בבית היולדות, שמטרתו לשמור על תפקוד האיברים העיקריים והנשימה. תרופות וטיפול אינטנסיבי, כולל אוורור מכני, נקבעים. נמשך הטיפול בפגיעה ב-CNS סביב הלידה בילד, בהתאם לחומרת הפתולוגיה, בבית או במחלקה הנוירולוגית של הילדים.

השלב הבא מכוון להתפתחות מלאה של הילד. הוא כולל ניטור מתמיד של רופא ילדים במקום ונוירולוג. טיפול תרופתי, עיסוי באלקטרופורזה להקלה על טונוס השרירים. טיפול עם זרמים דופקים ואמבטיות טיפוליות נקבעים גם. אמא צריכה להקדיש זמן רב להתפתחות ילדה, לעסות בבית, לטייל באוויר הצח, להתאמן בכדור קרב, לפקח על התזונה הנכונה של התינוק ולהציג מזון משלים באופן מלא.

כאשר תינוק נולד, האיברים הפנימיים ומערכות הגוף שלו עדיין לא נוצרו במלואם. זה חל גם על מערכת העצבים המרכזית, שאחראית על תפקוד חברתי תקין של אדם. כדי שתהליך הגיבוש יסתיים, נדרש פרק זמן מסוים.

IN השנים האחרונותמספר הפתולוגיות של מערכת העצבים המרכזית אצל תינוקות גדל באופן משמעותי. הם יכולים להתפתח במהלך התקופה שלפני הלידה, ולהופיע גם במהלך הלידה או מיד לאחריה. נגעים כאלה, המשפיעים לרעה על תפקוד מערכת העצבים, עלולים לגרום לסיבוכים חמורים ואף לנכות.

מהו נזק ל-CNS סביב הלידה?

נגעים סב-לידתיים של מערכת העצבים המרכזית, בראשי תיבות של PPCNS, הם מספר פתולוגיות הקשורות לשיבושים בתפקוד המוח ולהפרעות התפתחותיות במבנה שלו. סטיות דומות מהנורמה נצפות אצל ילדים ב תקופה סב-לידתית, שמסגרת הזמן שלו נעה מהשבוע ה-24 להריון ועד 7 הימים הראשונים לחיים לאחר הלידה, כולל.

נכון לעכשיו, PPCNSL ביילודים היא תופעה שכיחה למדי. אבחנה זו מבוססת ב-5-55% מהילדים. המגוון הרחב של האינדיקטורים נובע מהעובדה שלעתים קרובות נגעים במערכת העצבים המרכזית מסוג זה נפתרים בקלות ובמהירות. מקרים של צורות חמורות של נזק סב-לידתי מתרחשים ב-1-10% מהילדים שנולדו בזמן. פגים רגישים יותר למחלה.

סיווג המחלה

מאמר זה מדבר על דרכים טיפוסיות לפתור את הבעיות שלך, אבל כל מקרה הוא ייחודי! אם אתה רוצה לברר ממני איך לפתור את הבעיה הספציפית שלך, שאל את שאלתך. זה מהיר ובחינם!

השאלה שלך:

שאלתך נשלחה למומחה. זכור את הדף הזה ברשתות החברתיות כדי לעקוב אחר תשובות המומחה בתגובות:

IN תרופה מודרניתנהוג לסווג סטיות בתפקוד התקין של מערכת העצבים המרכזית בהתאם למה שגורם לפתולוגיה מסוימת. בהקשר זה, לכל הפרעה יש צורות ותסמינים משלה. ישנם 4 סוגים פתולוגיים עיקריים של נגעים במערכת העצבים המרכזית:

• טְרַאוּמָטִי;
• dismetabolic;
• מִדַבֵּק;
• בראשית היפוקסית.

נגעים סביב הלידה ביילוד

נגעים סב-לידתיים של מערכת העצבים המרכזית הם אלו המתפתחים במהלך התקופה הסב-לידתית, שחלקם העיקרי מתרחש בתקופה שלפני הלידה. הסיכון לדיכאון של מערכת העצבים המרכזית אצל ילד עולה אם במהלך ההריון אישה סבלה:

• זיהום cytomegalovirus (אנו ממליצים לקרוא:);
• טוקסופלזמה;
• אַדֶמֶת;
• זיהום הרפס;
• עַגֶבֶת.

התינוק עלול לקבל טראומה תוך גולגולתית ופציעות בחוט השדרה או במערכת העצבים ההיקפית במהלך הלידה, מה שעלול לגרום גם לנגעים סביב הלידה. השפעות רעילות על העובר יכולות לשבש תהליכים מטבוליים ולהשפיע לרעה על פעילות המוח.

נזק היפוקסי-איסכמי למערכת העצבים

נזק היפוקסי-איסכמי למערכת העצבים היא אחת הצורות של פתולוגיה סביב הלידה, הנגרמת על ידי היפוקסיה עוברית, כלומר, אספקת חמצן לא מספקת לתאים.

ביטוי לצורה ההיפוקסית-איסכמית היא איסכמיה מוחית, בעלת שלוש דרגות חומרה:

• ראשון. מלווה בדיכאון או גירוי של מערכת העצבים המרכזית, הנמשך עד שבוע לאחר הלידה.
• שְׁנִיָה. בנוסף לדיכאון/עירור של מערכת העצבים המרכזית הנמשך יותר מ-7 ימים, מתווספים עוויתות, לחץ תוך גולגולתי מוגבר והפרעות אוטונומיות-קרביות.
• שְׁלִישִׁי. הוא מאופיין במצב עוויתי חמור, תפקוד לקוי של גזע המוח ולחץ תוך גולגולתי גבוה.

מחלה ממוצא מעורב

בנוסף ליצירה איסכמית, נגעים היפוקסיים של מערכת העצבים המרכזית יכולים להיגרם על ידי שטפי דם שמקורם לא טראומטי (המוררגי). אלה כוללים שטפי דם:

• סוג תוך-חדרי 1, 2 ו-3 מעלות;
• סוג ראשוני תת-עכבישי;
• לתוך החומר של המוח.

השילוב של צורות איסכמיות ודימומיות נקרא מעורב. הסימפטומים שלו תלויים אך ורק במיקום הדימום ובחומרתו.

תכונות האבחון של PPCNSL

לאחר לידת ילדים חובהנבדק על ידי רופא ילודים, הערכת מידת ההיפוקסיה. הוא זה שיכול לחשוד בנזק סביב הלידה בהתבסס על שינויים במצבו של היילוד. המסקנה לגבי נוכחות הפתולוגיה מאושרת או מופרכת במהלך 1-2 החודשים הראשונים. במהלך כל הזמן הזה, התינוק נמצא בפיקוח רופאים, כלומר נוירולוג, רופא ילדים ומומחה נוסף עם מיקוד צר (במידת הצורך). סטיות בתפקוד מערכת העצבים דורשות תשומת לב מיוחדת על מנת שניתן יהיה לתקן אותן בזמן.

צורות ותסמינים של המחלה

נזק סב-לידתי למערכת העצבים המרכזית של יילוד יכול להתרחש ב-3 צורות שונות, כל אחת מאופיינת בתסמינים משלה:

1. אוֹר;
2. מְמוּצָע;
3. כָּבֵד.

הכרת התסמינים המעידים על עיכוב של מערכת העצבים המרכזית, ניתן לבצע אבחנה בשלבים מוקדמים ולטפל במחלה מיידית. הטבלה שלהלן מתארת ​​את התסמינים המלווים את מהלך המחלה עבור כל אחת מצורותיה:

טופס PPCNS	תסמינים אופייניים
קל	ריגוש גבוה של רפלקסים עצביים; טונוס שרירים חלש; פזילה מחליקה; רעד של הסנטר, הידיים והרגליים; תנועות שוטטות של גלגלי העיניים; תנועות עצבניות.
מְמוּצָע	חוסר רגשות; טונוס שרירים חלש; שיתוק; עוויתות; רגישות מוגברת; פעילות מוטורית ספונטנית של העיניים.
כָּבֵד	עוויתות; כשל כלייתי; שיבושים בתפקוד המעיים; בעיות במערכת הלב וכלי הדם; תפקוד לקוי של מערכת הנשימה.

סיבות להתפתחות

לעתים קרובות מאוד, הגורם להתפתחות PPCNSL הוא היפוקסיה עוברית במהלך התקופה התוך רחמית.

בין הסיבות המובילות לנזק סביב הלידה למערכת העצבים המרכזית בתינוק, ראוי לציין ארבע עיקריות:

1. היפוקסיה עוברית במהלך התקופה התוך רחמית. סטייה זו נובעת מחוסר חמצן הנכנס לדם התינוק מגוף האם. גורמים מעוררים הם תנאי עבודה מזיקים לאישה בהריון, הרגלים רעים, כגון עישון, מחלות זיהומיות קודמות והפלות קודמות.
2. פציעות שנגרמו במהלך הלידה. אם אישה חלשה פעילות עבודה, או שהתינוק מתעכב באגן.
3. הפרה של תהליכים מטבוליים. הם יכולים להיגרם על ידי רכיבים רעילים הנכנסים לגוף של אישה בהריון יחד עם סיגריות, משקאות אלכוהוליים, חומרים נרקוטייםותרופות חזקות.
4. ויראלי ו זיהומים חיידקייםשנכנסו לגוף האם במהלך ההריון, בקיצור IUI - זיהומים תוך רחמיים.

השלכות המחלה

ברוב המקרים, עד שהילד מלא שנה, חלפו כמעט כל התסמינים הנלווים לפגיעה במערכת העצבים. למרבה הצער, זה בכלל לא אומר שהמחלה נסוגה. בדרך כלל לאחר מחלה כזו תמיד יש סיבוכים והשלכות לא נעימות.

לאחר שעברו PCNSL, הורים עלולים לחוות היפראקטיביות בילדים

ביניהם:

1. היפראקטיביות. תסמונת זו מאופיינת באגרסיביות, התקפי זעם, קשיי למידה ובעיות זיכרון.
2. עיכוב התפתחותי. זה חל הן על התפתחות פיזית ודיבור ונפשית.
3. תסמונת מוחית. היא מאופיינת בתלות של הילד בתנאי מזג האוויר, שינויים במצב הרוח ושינה חסרת מנוחה.

ההשלכות החמורות ביותר של עיכוב מערכת העצבים המרכזית, המובילות לנכות של התינוק, הן:

• אֶפִּילֶפּסִיָה;
• של ילדים שיתוק מוחי;
• הידרוצפלוס (אנו ממליצים לקרוא:).

קבוצת סיכון

האבחנה הנרחבת של פגיעה סביב הלידה במערכת העצבים ביילוד נובעת מגורמים ומצבים רבים המשפיעים על התפתחותו התוך רחמית של העובר ועל לידת התינוק.

בנשים הרות שניהלו אורח חיים בריא והתינוק נולד בתום, הסבירות ל-PPCNS מופחתת בחדות ל-1.5-10%.

הילדים הבאים נכנסים לקבוצת הסיכון הגבוהה, שהיא 50%:

• עם מצגת עכוז;
• בטרם עת או, להיפך, לאחר מועד;
• עם משקל לידה גבוה העולה על 4 ק"ג.

זה גם חיוני גורם תורשתי. עם זאת, קשה לחזות בדיוק מה עלול לגרום לדיכאון CNS אצל ילד ותלוי יותר במצב בכללותו.

אבחון

כל הפרעה בפעילות המוח קשה לאבחן בשלב מוקדם. תינוקות מאובחנים עם נזק סביב הלידה למערכת העצבים המרכזית במהלך החודשים הראשונים לחייהם, בהתבסס על נוכחות של בעיות במנגנון המוטורי והדיבור, כמו גם תוך התחשבות בהפרות של תפקודים נפשיים. קרוב יותר לשנה, המומחה כבר צריך לציין את סוג המחלה או להפריך את המסקנה שנעשתה קודם לכן.

הפרעות בתפקוד מערכת העצבים מהוות סכנה חמורה לבריאותו והתפתחותו של הילד ולכן חשוב לאבחן את הבעיה בזמן על מנת לבצע טיפול מתאים. אם תינוק שזה עתה נולד מתנהג בצורה לא אופיינית ומופיעים תסמיני המחלה הראשונים, ההורים חייבים לקחת אותו לרופא. ראשית, הוא מבצע בדיקה, אך הליך כזה לבדו עשוי שלא להספיק לאבחנה מדויקת. רק גישה מורכבתיעזור לזהות את המחלה.

אם יש חשד קל ביותר שילד מפתח PPCNS, יש צורך להראות מיד לרופא

מסיבה זו, בדרך כלל נקבעות בנוסף הבדיקות הקליניות והמעבדה הבאות:

• נוירוסונוגרפיה (אנו ממליצים לקרוא:);
• CT - סריקת סי טיאו MRI - הדמיית תהודה מגנטית של המוח;
• אולטרסאונד - אבחון אולטרסאונד;
• בדיקת רנטגן;
• echoencephalography (EchoES), rheoencephalography (REG) או אלקטרואנצפלוגרפיה (EEG) - שיטות אבחון פונקציונלי(אנו ממליצים לקרוא: );
• בדיקה מייעצת על ידי רופא עיניים, קלינאי תקשורת ופסיכולוג.

שיטות טיפול בהתאם לתסמינים

טיפול בכל פתולוגיות של מערכת העצבים המרכזית בילודים חייב להתבצע בחודשים הראשונים לחייהם, שכן בשלב זה כמעט כל התהליכים הפיכים, וניתן לשחזר לחלוטין תפקודי מוח לקויים.

בחודשי החיים הראשונים, ניתן לטפל בקלות ב-PPCNS

לשם כך מתבצע טיפול תרופתי מתאים, המאפשר:

• לשפר את התזונה של תאי עצב;
• לעורר את זרימת הדם;
• לנרמל את טונוס השרירים;
• לנרמל תהליכים מטבוליים;
• להקל על תינוקך מהתקפים;
• להקל על נפיחות של המוח והריאות;
• להגדיל או להקטין את הלחץ התוך גולגולתי.

כאשר מצבו של הילד מתייצב, בשילוב עם תרופותלבצע פיזיותרפיה או אוסטאופתיה. הקורס הטיפולי והשיקומי פותח באופן אישי לכל מקרה ומקרה.

יתר לחץ דם תוך גולגולתי

תִסמוֹנֶת יתר לחץ דם תוך גולגולתימתבטא כעלייה בהשוואה לנורמה, נפיחות של הפונטנל הגדול והתבדלות של תפרי הגולגולת (מומלץ לקרוא:). הילד גם עצבני ומתרגש בקלות. אם מופיעים תסמינים כאלה, התינוק מקבל תרופות משתנות וטיפול בהתייבשות. על מנת להפחית את הסבירות לדימומים, מומלץ לקחת קורס של Lidaz.

בנוסף, התינוק מקבל תרגילי התעמלות מיוחדים המסייעים בהפחתת לחץ תוך גולגולתי. לפעמים הם פונים לדיקור סיני וטיפול ידני כדי לתקן את יציאת הנוזלים.

הטיפול המורכב ב-PCNSL כולל בהכרח תרגילי התעמלות חיזוק כלליים.

הפרעות תנועה

בעת אבחון התסמונת הפרעות מוטוריותהטיפול הוא סדרה של אמצעים שמטרתם לחסל את הבעיה:

• טיפול תרופתי. תרופות כגון Galantamine, Dibazol, Alizin, Proserin נקבעות.
• עיסוי ו פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה. לילדים מתחת לגיל שנה נדרשים מינימום של 4 קורסים של נהלים כאלה, שכל אחד מהם מורכב מכ-20 מפגשים עם תרגילים שנבחרו במיוחד. הם נבחרים בהתאם למה שנתון לסטיות: הליכה, ישיבה או זחילה. עיסוי וטיפול בפעילות גופנית מתבצעים באמצעות משחות.
• אוסטאופתיה. הוא מורכב מביצוע עיסוי של איברים פנימיים והשפעה על הנקודות הרצויות בגוף.
• רפלקסולוגיה. זה הוכיח את עצמו כשיטה היעילה ביותר. עזרתו נעזרת במקרים בהם SDN מוביל לעיכוב בהבשלה ובהתפתחות של מערכת העצבים.

ריגוש נוירו-רפלקס מוגברת

אחד מ ביטויים אפשרייםנזק סב-לידתי בשלב החריף הוא התרגשות נוירו-רפלקס מוגברת.

בהיותה צורה קלה של הפתולוגיה, היא מאופיינת ב:

• ירידה או עלייה בטונוס השרירים;
• הכחדה של רפלקסים;
• שינה שטחית;
• רעד ללא סיבה של הסנטר.

עיסוי עם אלקטרופורזה מסייע בשיקום טונוס השרירים. בנוסף, מתבצע טיפול תרופתי, וניתן לרשום טיפול באמצעות זרמים דופקים ואמבטיות מיוחדות.

תסמונת אפילפסיה

תסמונת אפילפסיה מאופיינת בהתקפים אפילפטיים תקופתיים, המלווים בעוויתות, שהם רעד ועוויתות של הגפיים העליונות והתחתונות והראש. המטרה העיקרית של הטיפול במקרה זה היא להיפטר מהמצב העוויתי.

השלכות של נזק אורגני שיורי מוקדם למערכת העצבים המרכזית עם תסמונות מוחיות, דמויות נוירוזה, דמויות פסיכופתים. אינפנטיליזם מנטלי אורגני. תסמונת פסיכו-אורגנית. הפרעת היפראקטיביות בילדות עם הפרעת קשב. מנגנונים של אי הסתגלות חברתית ובית ספר, מניעה ותיקון של השפעות שיוריות של אי ספיקה מוחית אורגנית ותסמונת היפראקטיביות בילדות.

שאריות נגעים אורגניים של מערכת העצבים המרכזית

הרצאה XIV.

לאיזה סוג לדעתך שייכת משפחתו של ילד חולה סכיזופרניה, שההיסטוריה הרפואית שלו ניתנה בהרצאה הקודמת?

באיזה סוג מומחה לדעתך הוא המוביל עבודת תיקוןעם ילד אוטיסט?

אי ספיקה מוחית אורגנית מוקדמתבילדים - מצב הנגרם כתוצאה מהשלכות מתמשכות של נזק מוחי (פגיעה מוחית תוך רחמית מוקדמת, טראומה מלידה, פגיעה מוחית טראומטית בילדות המוקדמת, מחלות זיהומיות). יש סיבות רציניות להאמין שבשנים האחרונות גדל מספר הילדים עם השלכות של נזק אורגני שיורי מוקדם למערכת העצבים המרכזית, אם כי השכיחות האמיתית של מצבים אלו אינה ידועה.

הסיבות לעלייה בהשפעות השיוריות של נזק אורגני שיורי למערכת העצבים המרכזית בשנים האחרונות מגוונות. אלה כוללים בעיות סביבתיות, כולל זיהום כימי וקרינה של ערים ואזורים רבים ברוסיה, תזונה לקויה, שימוש לרעה בתרופות, תוספי תזונה שלא נבדקו ולעתים קרובות מזיקים וכו'. עקרונות החינוך הגופני של בנות - אמהות לעתיד, שהתפתחותן מופרעת לעתים קרובות עקב תכופים מחלות סומטיות, אורח חיים בישיבה, הגבלות על תנועה, אוויר צח, עבודות בית אפשריות או להיפך, פעילות מוגזמתספורט מקצועי, כמו גם עקב עישון מוקדם, שתייה, חומרים רעילים וסמים. תזונה לקויה ועבודה פיזית כבדה של אישה במהלך ההיריון, מצוקה רגשית הקשורה למצב משפחתי שלילי או הריון לא רצוי, שלא לדבר על שימוש באלכוהול וסמים במהלך ההיריון, משבשים את מהלכו התקין ומשפיעים לרעה על ההתפתחות התוך רחמית של הילד. . תוצאה של טיפול רפואי לא מושלם, בעיקר היעדר רעיונות כלשהם בקרב המחלקות הרפואיות של מרפאות לפני לידה לגבי הגישה הפסיכותרפויטית לאישה בהריון, חסות מלאה במהלך ההריון, שיטות לא פורמליות של הכנת נשים בהריון ללידה ולא תמיד טיפול מיילדותי מוסמך , הן פציעות לידה המפרות התפתחות תקינהילד ובעקבות כך משפיע על כל חייו. הפרקטיקה הנהוגה של "תכנון לידה", "וויסות לידה" נלקחת לעתים קרובות לנקודה של אבסורד, ומתגלה כמועיל לא עבור היולדת והיילוד, אלא עבור צוות בית החולים ליולדות, שקיבל את זכות חוקית לתכנן את מנוחתם. די לציין שבשנים האחרונות ילדים נולדים לא בעיקר בלילה או בבוקר, כאשר הם אמורים להיוולד על פי חוקים ביולוגיים, אלא במחצית הראשונה של היום, כאשר אנשים עייפים מוחלפים באדם חדש. מִשׁמֶרֶת. גם התלהבות יתר נראית לא מוצדקת ניתוח קיסרי, שבו לא רק האם, אלא גם התינוק מספיק הרבה זמןמקבל הרדמה, שאדישה לו לחלוטין. האמור לעיל הוא רק חלק מהסיבות לעלייה בשאריות הנגעים האורגניים המוקדמים של מערכת העצבים המרכזית.

כבר בחודשים הראשונים לחייו של הילד, פגיעה אורגנית במערכת העצבים המרכזית באה לידי ביטוי בסימנים נוירולוגיים המתגלים על ידי נוירולוג ילדים, וסימנים חיצוניים מוכרים: רעד בזרועות, סנטר, היפרטוניות בשרירים, החזקה מוקדמת. של הראש, הטייתו לאחור (כאשר נראה שהילד מסתכל על משהו מאחורי הגב), חרדה, דמעות, צרחות לא מוצדקות, שנת לילה מופרעת, התפתחות מאוחרת של תפקודים מוטוריים ודיבור. בשנה הראשונה לחיים, כל הסימנים הללו מאפשרים לנוירולוג לרשום את הילד להשלכות של טראומת לידה ולרשום טיפול (Cerebrolysin, cinnarizine, Cavinton, ויטמינים, עיסוי, התעמלות). טיפול אינטנסיבי ומאורגן כראוי ללא מקרים חמוריםככלל, יש השפעה חיובית, ועד גיל שנה הילד מוסר מהמרשם הנוירולוגי, ובמשך מספר שנים ילד שגדל בבית אינו גורם לדאגה מיוחדת להורים, למעט אולי כמה עיכוב בהתפתחות הדיבור. בינתיים, לאחר השמה בגן, המאפיינים של הילד מתחילים למשוך תשומת לב, שהם ביטויים של נזק אורגני שיורי למערכת העצבים המרכזית - cerebroasthenia, הפרעות דמויות נוירוזה, היפראקטיביות ואינפנטיליזם נפשי.

התוצאה השכיחה ביותר של אי ספיקת מוח אורגנית שיורית היא תסמונת מוחית. תסמונת מוחית מאופיינת בתשישות (חוסר יכולת להתרכז לאורך זמן), עייפות, חוסר יציבות במצב הרוח הקשורה לנסיבות חיצוניות קלות או עייפות, חוסר סובלנות לצלילים חזקים, אור בהיר, וברוב המקרים מלווה בירידה ניכרת וארוכת טווח. בביצועים, במיוחד עם עומס אינטלקטואלי משמעותי. תלמידי בית הספר מראים ירידה בשינון ובשמירה של חומר חינוכי בזיכרון. יחד עם זה, נצפית עצבנות, הלובשת צורה של נפץ, דמעות וקפריזיות. מצבים מוחיים הנגרמים מנזק מוחי מוקדם הופכים למקור לקושי בפיתוח מיומנויות בית ספריות (כתיבה, קריאה, ספירה). תיתכן אופי מראה של כתיבה וקריאה. תכופות במיוחד הפרעות דיבור(איחור בהתפתחות דיבור, ליקויים במפרקים, איטיות או להיפך, מהירות דיבור מוגזמת).

ביטויים תכופים של צרברסטניה עשויים להיות כאבי ראש המתרחשים עם היקיצה או עייפות בתום השיעורים, המלווים בסחרחורת, בחילות והקאות. לעתים קרובות ילדים כאלה חווים אי סבילות לתחבורה עם סחרחורת, בחילות, הקאות ותחושת סחרחורת. הם גם אינם סובלים היטב חום, מחניקות או לחות גבוהה, ומגיבים אליהם בקצב לב מוגבר, מוגבר או מופחת. לחץ דם, מצבי התעלפות. ילדים רבים הסובלים מהפרעות מוחיות אינם יכולים לסבול רכיבות על סיבובים ותנועות ספינינג אחרות, אשר מובילות גם לסחרחורת, סחרחורת והקאות.

בתחום המוטורי, מחלות כלי דם במוח מתבטאות בשתי גרסאות שכיחות באותה מידה: עייפות ואינרציה או, להיפך, חוסר עכבות מוטורי. במקרה הראשון, ילדים נראים רדומים, הם לא מספיק פעילים, הם איטיים, לוקח להם הרבה זמן להשתלב בעבודה, הם צריכים הרבה יותר זמן מילדים רגילים כדי להבין את החומר, לפתור בעיות, לעשות תרגילים, וכן לחשוב על תשובות; רקע מצב הרוח מופחת לרוב. ילדים כאלה הופכים לבלתי פרודוקטיביים במיוחד בפעילויות לאחר 3-4 שיעורים ובסוף כל שיעור, כאשר הם עייפים, הם הופכים מנומנמים או דומעים. הם נאלצים לשכב או אפילו לישון לאחר החזרה מבית הספר, בערבים הם רדומים ופסיביים; בקושי, באי רצון, ולוקח הרבה מאוד זמן להכין שיעורי בית; קשיי ריכוז וכאבי ראש מחמירים כאשר עייפים. במקרה השני, מציינים טרחנות, פעילות מוטורית מוגזמת וחוסר שקט, המונעים מהילד לעסוק לא רק בפעילויות חינוכיות מכוונות, אלא אפילו ממשחקים הדורשים תשומת לב. במקביל, ההיפראקטיביות המוטורית של הילד גוברת עם העייפות והופכת יותר ויותר מופרעת וכאוטית. אי אפשר לערב ילד כזה במשחק עקבי בערבים, ובשנות הלימודים - בהכנת שיעורי בית, חזרה על הנלמד או קריאת ספרים; כמעט בלתי אפשרי להשכיב אותו לישון בזמן, ולכן מיום ליום הוא ישן משמעותית פחות ממה שהוא צריך לגילו.

ילדים רבים עם ההשלכות של אי ספיקת מוח אורגנית מוקדמת מפגינים מאפיינים של דיספלזיה (דפורמציה של הגולגולת, שלד הפנים, אוזניים, היפרטלוריזם - עיניים מרווחות, חיך גבוה, צמיחה לא תקינה של שיניים, פרוגנאטיזם - בולטות קדימה לסת עליונהוכו.).

בהקשר להפרעות שתוארו לעיל, תלמידי בית הספר, החל מכיתות א', בהיעדר גישה פרטנית לחינוך ולשגרה, חווים קשיים גדולים בהסתגלות לבית הספר. הם יושבים בשיעורים יותר מבני גילם הבריאים והם אפילו יותר משוחררים בשל העובדה שהם זקוקים למנוחה ארוכה ושלמה יותר מילדים רגילים. למרות כל מאמציהם, הם, ככלל, אינם מקבלים עידוד, אלא להיפך, נתונים לעונש, הערות מתמשכות ואפילו ללעג. לאחר זמן רב פחות או יותר, הם מפסיקים לשים לב לכישלונותיהם, העניין בלימודים יורד בחדות, ומופיעה רצון לבילוי קל: צפייה בכל תוכניות הטלוויזיה ללא יוצא מן הכלל, משחקי חוץ ברחוב ולבסוף, חשק לבילוי קל. החברה מסוגם. במקביל, כבר מתרחשות חיסכון ישיר והזנחה של פעילויות בית הספר: היעדרות, סירוב להשתתף בשיעורים, בריחות, שוטטות, שתייה מוקדמת, מה שמוביל לרוב לגניבות ביתיות. יש לציין שאי ספיקת מוח אורגנית שיורית תורמת באופן משמעותי להופעתה המהירה של תלות באלכוהול, סמים וחומרים פסיכואקטיביים אחרים.

תסמונת דמוית נוירוזהבילד עם נזק אורגני שיורי, מערכת העצבים המרכזית מאופיינת ביציבות, מונוטוניות, יציבות של סימפטומים ותלות נמוכה שלה בנסיבות חיצוניות. במקרה זה, הפרעות דמויות נוירוזה כוללות טיקים, הרטבת, אנקופרזיס, גמגום, אילמות, תסמינים אובססיביים- פחדים, ספקות, חששות, ? תנועות.

התצפית לעיל ממחישה תסמונות מוחיות ונוירוזה דמויות בילד עם נזק אורגני מוקדם למערכת העצבים המרכזית.

קוסטיה, בן 11.

ילד שני במשפחה. נולדה מהריון שהתרחש עם רעילות במחצית הראשונה (בחילות, הקאות), איום של הפלה, בצקת ועלייה בלחץ הדם במחצית השנייה. לידה שבועיים מוקדמת, נולדה עם הסתבכות כפולה של חבל הטבור, בתשניק כחול, צרחה לאחר אמצעי החייאה. משקל לידה 2,700 גרם. הוא הוצמד לשד ביום השלישי. הוא מצץ באיטיות. התפתחות מוקדמת עם עיכוב: התחילו ללכת בגיל שנה 3 חודשים, הגיית מילים בודדות מגיל שנה 10 חודשים, דיבור ביטויי - מגיל 3 שנים. עד גיל שנתיים הוא היה מאוד חסר מנוחה, בלל, וסבל הרבה מהצטננות. נבדקתי על ידי נוירולוג עד שנה לגבי רעד בידיים, סנטר, היפרטוניות, התקפים (פעמיים) עם טמפרטורה גבוההעל רקע מחלת נשימה חריפה. עד גיל שנתיים הוא היה מאוד חסר מנוחה, בלל, וסבל הרבה מהצטננות. הוא גדל שקט, רגיש, יושב, מסורבל. הוא היה קשור יתר על המידה לאמו, לא הרפה ממנה, לקח הרבה מאוד זמן להתרגל לגן: הוא לא אכל, לא ישן, לא שיחק עם הילדים, בכה כמעט כל היום, סירב לצעצועים. עד גיל 7 סבל מהרטבת לילה. הוא פחד להיות לבד בבית, נרדם רק לאור מנורת לילה ובנוכחות אמו, פחד מכלבים, חתולים, התייפח, התנגד כאשר נלקח למרפאה. כאשר חווה מתח רגשי, הצטננות או צרות במשפחה, הילד הפגין מצמוץ ותנועות כתף סטריאוטיפיות, שנעלמו כאשר נרשמו מנות קטנות של תרופות הרגעה או עשבי תיבול הרגעה. הדיבור סבל מהגייה לא נכונה של צלילים רבים והתבהר רק בגיל 7, לאחר מפגשי ריפוי בדיבור. הלכתי לבית הספר בגיל 7.5, ברצון, למדתי במהירות להכיר את הילדים, אבל בקושי דיברתי עם המורה במשך 3 חודשים. הוא ענה על שאלות בשקט מאוד, התנהג בביישנות ובחוסר ודאות. הייתי עייף מהשיעור השלישי, "שכבתי" על שולחני, לא יכולתי להטמיע את החומר החינוכי, והפסקתי להבין את ההסברים של המורה. אחרי הלימודים הלך לישון בעצמו ולפעמים נרדם. הוא לימד שיעורים רק בנוכחות מבוגרים, ולעתים קרובות התלונן בערבים על כְּאֵב רֹאשׁ, מלווה לעתים קרובות בבחילות. ישנתי חסר מנוחה. לא יכולתי לסבול לנסוע באוטובוס או רכב – חוויתי בחילות, הקאות, החווירתי והתחלתי להזיע. הרגשתי רע בימים מעוננים; בזמן הזה, כמעט תמיד היו לי כאבי ראש, סחרחורת, ירידה במצב הרוח ורפיון. בקיץ ובסתיו הרגשתי טוב יותר. המצב החמיר בעומסים גבוהים, לאחר מחלות (זיהומים חריפים בדרכי הנשימה, דלקת שקדים, זיהומים בילדות). הוא למד עם "4" ו- "3", אם כי, לדברי אחרים, הוא היה מובחן על ידי אינטליגנציה גבוהה למדי וזיכרון טוב. היו לו חברים והלך לבד בחצר, אבל העדיף משחקים שקטים בבית. הוא החל ללמוד בבית ספר למוזיקה, אך למד בו באי רצון, בכה, התלונן על עייפות, פחד שלא יהיה לו זמן להכין שיעורי בית ונעשה עצבני וחסר מנוחה.

החל מגיל 8, כפי שנקבע על ידי פסיכיאטר, פעמיים בשנה - בחודשים נובמבר ומרץ - הוא קיבל קורס של משתנים, נוטרופיל (או Cerebrolysin בזריקות), Cavinton ותערובת הרגעה. במידת הצורך, נקבע יום חופש נוסף. במהלך הטיפול חל שיפור משמעותי במצבו של הנער: כאבי ראש הפכו נדירים, טיקים נעלמו, הוא הפך לעצמאי יותר ופחות חושש וביצועיו הלימודיים השתפרו.

במקרה זה, אנו מדברים על סימנים בולטים של תסמונת מוחית, המופיעים בשילוב עם תסמינים דמויי נוירוזה (טיקים, הרטבת, פחדים אלמנטריים). אולם בינתיים, עם השגחה רפואית נאותה, טקטיקות טיפול נכונות ומשטר עדין, הילד הסתגל באופן מלא לתנאי בית הספר.

פגיעה אורגנית במערכת העצבים המרכזית יכולה להתבטא גם ב תסמונת פסיכו-אורגנית (אנצפלופתיה),מאופיין בחומרה גדולה יותר של הפרעות ומכיל, יחד עם כל הסימנים המתוארים לעיל של צרברסטניה, אובדן זיכרון, היחלשות של הפרודוקטיביות האינטלקטואלית, שינויים באפקטיביות ("בריחת שתן של השפעה"). סימנים אלו נקראים שלישיית וולטר-ביהל. בריחת שתן יכולה להתבטא לא רק בריגוש רגשי מוגזם, ביטוי אלים ונפיץ בצורה לא הולמת של רגשות, אלא גם בחולשה רגשית, הכוללת מידה בולטת של רגישות רגשית, היפראסתזיה רגשית עם רגישות יתר לכל הגירויים החיצוניים: השינויים הקלים ביותר ב המצב, מילה בלתי צפויה גורם למטופל יש מצבים רגשיים אלימים שאי אפשר לעמוד בפניו ובלתי ניתנים לתיקון: בכי, בכי, כעס וכו'. n. ליקויי זיכרון בתסמונת פסיכו-אורגנית משתנות מהיחלשות קלה להפרעות מנסטיות קשות (לדוגמה, קשיים בזיכרון אירועים רגעיים וחומר עדכני).

בתסמונת הפסיכו-אורגנית, התנאים המוקדמים לאינטליגנציה, קודם כל, אינם מספיקים: ירידה בזיכרון, בקשב ובתפיסה. כמות הקשב מוגבלת, יכולת הריכוז יורדת, היעדר חושים, תשישות ושובע מפעילות אינטלקטואלית עולים. הפרות תשומת הלב מובילות להפרה של תפיסת הסביבה, וכתוצאה מכך המטופל אינו מסוגל לתפוס את המצב בכללותו, לוכד רק שברים, היבטים בודדים של אירועים. פגיעה בזיכרון, בקשב ובתפיסה מובילים לחולשת שיפוט והסקת מסקנות, וזו הסיבה שהמטופלים נראים חסרי אונים וחסרי מושג. ישנה גם האטה בקצב הפעילות המנטלית, האינרציה והנוקשות תהליכים נפשיים.; זה מתבטא באיטיות, בהיתקעות ברעיונות מסוימים ובקושי לעבור מסוג פעילות אחד לאחר. מאופיין בחוסר ביקורת על יכולותיו והתנהגותו תוך יחס רשלני למצבו, אובדן תחושת הריחוק, היכרות והיכרות. פרודוקטיביות אינטלקטואלית נמוכה מתגלה עם עומס נוסף, אך בניגוד לפיגור שכלי, נשמרת יכולת ההפשטה.

תסמונת פסיכו-אורגנית יכולה להיות זמנית, חולפת במהותה (לדוגמה, לאחר פגיעה מוחית טראומטית, לרבות טראומת לידה, זיהום עצבי) או להיות תכונת אישיות קבועה וכרונית בתקופה ארוכת טווח של נזק אורגני למערכת העצבים המרכזית.

לעתים קרובות, עם אי ספיקת מוח אורגנית שיורית, מופיעים סימנים תסמונת דמוית פסיכופת,מה שהופך בולט במיוחד בגיל שלפני גיל ההתבגרות ובגיל ההתבגרות ילדים ובני נוער עם תסמונת פסיכו-אורגנית מאופיינים בצורות החמורות ביותר של הפרעות התנהגות הנגרמות על ידי שינוי בולט ברגשות. תכונות אופי פתולוגיות במקרה זה מתבטאות בעיקר בריגוש רגשי, נטייה לתוקפנות, קונפליקט, חוסר עיכוב דחפים, שובע, צמא חושי (רצון לרשמים חדשים, הנאות). התרגשות רגשית מתבטאת בנטייה לפתח בקלות יתרה התפרצויות רגשיות אלימות שאינן מתאימות לסיבה שגרמה להן, בהתקפי כעס, זעם וחוסר סבלנות, המלווים בתסיסה מוטורית, חסרת מחשבה, לעיתים מסוכנת לילד עצמו או לאחרים. , פעולות ולעתים קרובות, תודעה מצומצמת. ילדים ובני נוער עם ריגוש רגשי הם גחמניים, רגישים, פעילים מדי ונוטים לתעלולים חסרי רסן. הם צועקים הרבה וכועסים בקלות; כל הגבלות, איסורים, הערות גורמים לתגובות מחאה אלימות בהן ברשעות ובתוקפנות.

יחד עם השלטים אינפנטיליזם מנטלי אורגני(חוסר בשלות רגשית-רצונית, חוסר ביקורתיות, היעדר פעילות מכוונת, סוגסטיות, תלות בזולת) הפרעות דמויות פסיכופתיות אצל נער עם נזק אורגני שיורי למערכת העצבים המרכזית יוצרות את התנאים המוקדמים לחוסר הסתגלות חברתית עם נטיות פליליות. לרוב הם מבצעים עבירות כשהם שיכורים או בהשפעת סמים; יתרה מכך, כדי שנער כזה עם נזק אורגני שיורי למערכת העצבים המרכזית יאבד לחלוטין ביקורת או אפילו אמנזיה (חוסר זיכרון) על המעשה הפלילי עצמו, מספיקה מינון קטן יחסית של אלכוהול וסמים. יש לציין שוב שילדים ובני נוער עם אי ספיקה מוחית אורגנית שיורית מפתחים תלות באלכוהול ובסמים מהר יותר מאשר בריאים, מה שמוביל לצורות קשות של אלכוהוליזם והתמכרות לסמים.

האמצעי החשוב ביותרמניעת הסתגלות בית ספרית באי-ספיקה מוחית אורגנית שיורית היא מניעת עומס אינטלקטואלי ופיזי על ידי נורמליזציה של שגרת היומיום, החלפה נכונה של עבודה אינטלקטואלית ומנוחה, ביטול שיעורים בו זמנית בחינוך הכללי ובבתי ספר מיוחדים (מוזיקה, אמנות וכו'). השפעות שיוריות של נזק אורגני שיורי למערכת העצבים המרכזית במקרים חמורים הן התווית נגד לקבלה לבית ספר מיוחד (עם מחקר מעמיקשפה זרה, פיזיקה ומתמטיקה, גימנסיה או מכללה עם תוכנית לימודים מואצת ומורחבת).

עם סוג זה של פתולוגיה נפשית, כדי למנוע חוסר פיצוי חינוכי, יש צורך להציג בזמן מהלך מתאים של טיפול תרופתי (נוטרופיות, התייבשות, ויטמינים, תרופות הרגעה קלות וכו') תוך פיקוח מתמיד של פסיכו-נוירולוג ואלקטרו-אנצפלוגרפי, אקו-אנצפלוגרפי, פתופסיכולוגי. לִשְׁלוֹט; התחלה מוקדמת של תיקון פדגוגי תוך התחשבות מאפיינים אישייםיֶלֶד; שיעורים פרטניים עם דפקטולוג; עבודה סוציו-פסיכולוגית ופסיכותרפויטית עם משפחת הילד לפיתוח עמדות ורעיונות נכונים והולמים לגבי יכולות הילד ועתידו.

היפראקטיביות אצל ילדים.יש גם קשר מובהק עם אי ספיקה מוחית אורגנית שיורית בילדות. היפראקטיביות,אשר תופס מקום מיוחד, קודם כל, בקשר לחוסר ההסתגלות המובהק הנגרמת מכך - כשל חינוכי ו(או) הפרעות התנהגותיות. היפראקטיביות מוטורית מתוארת בפסיכיאטריה של ילדים תחת שמות שונים: הפרעות בתפקוד מוחי מינימלי (MMD), תסמונת אי-עכבות מוטורית, תסמונת היפרדינמית, תסמונת היפר-קינטית, תסמונת היפראקטיביות של הילד, תסמונת הפרעת קשב פעילה, תסמונת חסר קשב (השם האחרון מתאים לזו המודרנית). מִיוּן).

הסטנדרט להערכת התנהגות כ"היפר-קינטית" הוא קבוצה של הסימנים הבאים:

פעילות גופנית:

1) פעילות גופנית גבוהה מדי בהקשר של הצפוי במצב זה ובהשוואה לילדים אחרים בני אותו גיל והתפתחות אינטלקטואלית;

21) יש התחלה מוקדמת (לפני 6 שנים);

32) בעל משך זמן ארוך (או קביעות לאורך זמן);

43) נמצא ביותר ממצב אחד (לא רק בבית הספר, אלא גם בבית, ברחוב, בבית החולים וכו').

4) הפעילות המוטורית גבוהה מדי בהקשר של הצפוי במצב זה ובהשוואה לילדים אחרים בני אותו גיל והתפתחות אינטלקטואלית;

הנתונים על שכיחות הפרעות היפר-קינטיות משתנים מאוד - בין 2 ל-23% מאוכלוסיית הילדים (לאחרונה יש נטייה ברורה לאבחון נרחב שלא בצדק של מצב זה). הפרעות היפר-קינטיות המתרחשות בילדות, בהיעדר אמצעי מניעה, מובילות לרוב לא רק לחוסר הסתגלות בבית הספר - ביצועים לימודיים לקויים, חזרות, הפרעות התנהגותיות, אלא גם לצורות קשות של חוסר הסתגלות חברתי, הרבה מעבר לגבולות הילדות ואף ההתבגרות.

הפרעה היפר-קינטית מתבטאת בדרך כלל בילדות המוקדמת. בשנה הראשונה לחייו הילד מראה סימני התרגשות מוטורית, מתעסק כל הזמן, עושה הרבה תנועות מיותרות, מה שמקשה להרדימו ולהאכיל אותו. היווצרות פונקציות מוטוריותמתרחשת אצל ילד היפראקטיבי מהר יותר מאשר אצל בני גילו, בעוד שהתפתחות הדיבור אינה שונה מתקופות רגילות או אפילו מפגרת אחריהן. כאשר ילד היפראקטיבי מתחיל ללכת, הוא מובחן על ידי מהירות ומספר מוגזם של תנועות, חוסר שליטה, לא יכול לשבת בשקט, מטפס לכל מקום, מנסה להגיע פריטים שונים, לא מגיב לאיסורים, לא מרגיש סכנה, קצוות. ילד כזה מוקדם מאוד (מגיל 1.5-2 שנים) מפסיק לישון במהלך היום, ובערב קשה להשכיב אותו בגלל ההתרגשות הכאוטית שגוברת אחר הצהריים, כאשר הוא לגמרי לא מסוגל לשחק איתו. הצעצועים שלו, עושים דבר אחד, והוא קפריזי., משתעשע, רץ. ההירדמות מופרעת: גם כשהיא מאופקת, הילד זז ללא הרף, מנסה לחמוק מתחת לזרועות האם, לקפוץ ולפקוח את עיניו. עם עוררות חמורה בשעות היום, עלולה להתרחש שנת לילה עמוקה עם הרטבת ארוכת טווח.

עם זאת, הפרעות היפר-קינטיות בינקות ובגיל הרך גיל בית ספרלרוב נחשבים לחיות רגילה במסגרת הפסיכודינמיקה הרגילה של ילדים. בינתיים, חוסר השקט, הסחות הדעת, השובע מהצורך בשינויי רשמים תכופים וחוסר היכולת לשחק באופן עצמאי או עם ילדים ללא סיוע ארגוני מתמשך ממבוגרים מתגברים בהדרגה ומתחילים למשוך תשומת לב. מאפיינים אלו הופכים ברורים בגיל הגן המבוגר יותר, כאשר הילד מתחיל להתכונן לבית הספר - בבית, בקבוצת המכינה גן ילדים,V קבוצות הכנהבית ספר תיכון.

החל מכיתה א', הפרעות היפר-דינמיות בילד מתבטאות בחוסר עכבות מוטורי, טרחה, חוסר קשב וחוסר התמדה בביצוע מטלות. יחד עם זאת, לעיתים קרובות יש רקע מוגבר של מצב רוח עם הערכת יתר של היכולות של האדם עצמו, שובבות וחוסר פחד, התמדה לא מספקת בפעילויות, במיוחד אלה הדורשות תשומת לב פעילה, נטייה לעבור מפעילות אחת לאחרת מבלי להשלים אף אחת מהן. , פעילות מאורגנת בצורה גרועה ומווסתת בצורה לקויה. ילדים היפר-קינטיים הם לרוב פזיזים ואימפולסיביים, מועדים לתאונות ולפעולות משמעתיות עקב עבירות. בדרך כלל יש להם שיבושים ביחסים עם מבוגרים עקב חוסר זהירות ואיפוק, ותחושת הערכה עצמית נמוכה. ילדים היפראקטיביים חסרי סבלנות, לא יודעים לחכות, לא יכולים לשבת בשקט במהלך השיעור, נמצאים בתנועה בלתי מכוונת, קופצים, רצים, קופצים, ובמידת הצורך לשבת בשקט, מזיזים כל הזמן את הרגליים והידיים. הם בדרך כלל דברנים, רועשים, לרוב בעלי מזג טוב, כל הזמן מחייכים וצוחקים. ילדים כאלה זקוקים לשינוי מתמיד של פעילות והתנסויות חדשות. ילד היפראקטיבי יכול לעסוק באופן עקבי ומכוון בפעילות אחת רק לאחר מאמץ פיזי משמעותי; יחד עם זאת, ילדים כאלה אומרים בעצמם שהם "צריכים להירגע", "לאפס את האנרגיה שלהם".

הפרעות היפר-קינטיות מופיעות בשילוב עם תסמונת מוחית, סימנים של אינפנטיליזם נפשי, מאפייני אישיות פתולוגיים, המתבטאים פחות או יותר על רקע של חוסר עכבות מוטורי ומסבכות עוד יותר את בית הספר הסתגלות חברתיתילד היפראקטיבי. לעתים קרובות הפרעות היפר-קינטיות מלוות בתסמינים דמויי נוירוזה: טיקים, הרטבת, אנקופרזיס, גמגום, פחדים - פחדי ילדות רגילים מתמשכים מבדידות, חושך, חיות מחמד, מעילים לבנים, מניפולציות רפואיות או פחדים אובססיביים המתעוררים במהירות על סמך מצב טראומטי.

סימנים של אינפנטיליזם נפשי בתסמונת היפר-קינטית מתבטאים בתחומי משחק האופייניים לגיל מוקדם יותר, פתיחות, סוגסטיות, כפיפות, חיבה, ספונטניות, נאיביות, תלות בחברים מבוגרים או בטוחים יותר בעצמם. בשל הפרעות היפר-קינטיות ותכונות של חוסר בגרות נפשית, הילד מעדיף רק פעילות משחק, אבל זה לא שובה אותו לאורך זמן: הוא משנה כל הזמן את דעתו ואת כיוון הפעילות שלו בהתאם למי שנמצא בקרבתו; הוא, לאחר שביצע מעשה פזיז, מיד מתחרט על כך, מבטיח למבוגרים ש"יתנהג יפה", אבל כשהוא מוצא את עצמו במצב דומה, שוב ושוב הוא חוזר לפעמים על מתיחות לא מזיקות, שאת תוצאותיהן אין הוא יכול לחזות או לחשב. . יחד עם זאת, בגלל טוב לבו, טוב לבו והחרטה הכנה על מעשיו, ילד כזה הוא מושך ביותר ואהוב על מבוגרים. ילדים דוחים לעתים קרובות ילד כזה, מכיוון שאי אפשר לשחק איתו בצורה פרודוקטיבית ועקבית בגלל הטרחנות, הרעש, הרצון לשנות כל הזמן את תנאי המשחק או לעבור מסוג משחק אחד לאחר, בגלל חוסר העקביות, השונות שלו. , ושטחיות. ילד היפראקטיבי מתוודע במהירות לילדים ומבוגרים, אך גם "משנה" במהירות חברויות, שואף להיכרות חדשה ולחוויות חדשות. חוסר בשלות נפשית בילדים עם הפרעות היפר-קינטיות קובעת את הקלות היחסית להתרחשות אצלם של סטיות חולפות או מתמשכות יותר, שיבוש תהליך היווצרות האישיות בהשפעת גורמים שליליים - מיקרו-חברתיים-פסיכולוגיים וביולוגיים כאחד. השכיחות ביותר בילדים היפראקטיביים הם תכונות אופי פתולוגיות עם דומיננטיות של חוסר יציבות, כאשר היעדר עיכובים רצוניים, תלות התנהגות ברצונות ודחפים רגעיים, כפיפות מוגברת להשפעה חיצונית, חוסר יכולת וחוסר רצון להתגבר על הקשיים הקלים ביותר, עניין. ומיומנות בעבודה באה לידי ביטוי. . חוסר הבשלות של תכונות האישיות הרגשיות-רצוניות של מתבגרים עם וריאציה לא יציבה קובעת את הנטייה המוגברת שלהם לחקות צורות התנהגות של אחרים, כולל שליליות (יציאה מהבית, בית הספר, שפה גסה, גניבה קטנה, שתיית משקאות אלכוהוליים, סמים).

הפרעות היפר-קינטיות ברוב המכריע של המקרים מצטמצמות בהדרגה עד אמצע ההתבגרות - בגיל 14-15. אי אפשר להמתין להיעלמותה הספונטנית של היפראקטיביות מבלי לנקוט באמצעי תיקון ומניעתן בשל העובדה שהפרעות היפר-קינטיות, בהיותן פתולוגיה נפשית קלה וגבולית, גורמות לצורות קשות של בית ספר וחוסר הסתגלות חברתית המותירות חותם על הכלל. חיים עתידיים של אדם.

כבר מהימים הראשונים ללימודים, הילד מוצא את עצמו בתנאים של צורך לעמוד בסטנדרטים משמעתיים, להעריך ידע, לגלות יוזמה משלו וליצור קשר עם הצוות. עקב פעילות מוטורית מוגזמת, חוסר שקט, הסחות דעת ושובע, ילד היפראקטיבי אינו עומד בדרישות בית הספר ובחודשים הקרובים לאחר תחילת הלימודים הופך להיות נושא לדיון מתמיד בצוות המורים. הוא מקבל הערות ורישומי יומן מדי יום, מדברים עליו באסיפות הורים וכיתות, הוא ננזף על ידי המורים והנהלת בית הספר, הוא מאוים בגירוש או העברה לחינוך פרטני. הורים לא יכולים שלא להגיב על כל הפעולות הללו, ובמשפחה ילד היפראקטיבי הופך לגורם למריבות מתמשכות, מריבות, מחלוקות, מה שמוביל למערכת חינוך בצורת עונשים, איסורים ועונשים תמידיים. המורים וההורים מנסים לרסן את הפעילות הגופנית שלו, דבר כשלעצמו בלתי אפשרי בשל מאפיינים פיזיולוגייםיֶלֶד. ילד היפראקטיבי מפריע לכולם: מורים, הורים, אחים ואחיות גדולים וקטנים, ילדים בכיתה ובחצר. הצלחותיו, בהיעדר שיטות תיקון מיוחדות, לעולם אינן תואמות את יכולותיו האינטלקטואליות הטבעיות, כלומר, הוא לומד משמעותית מתחת ליכולותיו. במקום ההרפיה המוטורית שהילד בעצמו מדבר עליה למבוגרים, הוא נאלץ לשבת שעות רבות, לגמרי לא פרודוקטיבי, להכין את שיעורי הבית שלו. נדחה על ידי המשפחה ובית הספר, ילד לא מובן, לא מוצלח במוקדם או במאוחר מתחיל לחסוך בגלוי ? להזניח את בית הספר. לרוב זה קורה בגיל 10-12, כאשר השליטה ההורית נחלשת והילד מקבל את ההזדמנות להשתמש בתחבורה באופן עצמאי. הרחוב מלא בבילויים, פיתויים, היכרות חדשה; הרחוב מגוון. זה כאן שילד היפראקטיבי אף פעם לא משתעמם; הרחוב מספק את התשוקה הטבועה שלו לשינוי מתמשך של רשמים. כאן אף אחד לא נוזף או שואל על ביצועים אקדמיים; כאן בני גילם וילדים גדולים יותר נמצאים באותה עמדה של דחייה וטינה; מכרים חדשים מופיעים כאן מדי יום; כאן, בפעם הראשונה, הילד מנסה את הסיגריה הראשונה, את הכוס הראשונה, את הג'וינט הראשון, ולפעמים את ההזרקה הראשונה של תרופה. בשל סוגסטיות וכפיפות, היעדר ביקורת רגעית ויכולת לחזות את העתיד הקרוב, ילדים עם היפראקטיביות הופכים לעתים קרובות לחברים בחברה אנטי-חברתית, מבצעים מעשים פליליים או נוכחים בהם. עם השכבות של תכונות אופי פתולוגיות, הפגיעה החברתית נעשית עמוקה במיוחד (גם עד כדי רישום בנציבות הקטינים, חדר הילדים של המשטרה, לפני החקירה השיפוטית, מושבה לעבריינים קטינים). בקדם גיל ההתבגרות ו גיל ההתבגרותכמעט אף פעם לא היוזמים של פשע, תלמידי בית ספר היפראקטיביים מצטרפים לעתים קרובות לשורות הפשע.

לפיכך, למרות שהתסמונת ההיפר-קינטית, שהופכת בולטת במיוחד כבר בגיל הגן המוקדם, מפוצה באופן משמעותי (או מלא) במהלך גיל ההתבגרות על ידי הפחתת הפעילות המוטורית ושיפור הקשב, מתבגרים כאלה, ככלל, אינם משיגים רמת הסתגלות התואמת להם. מאפיינים טבעיים, שכן הם משוחררים מבחינה חברתית כבר בגיל בית הספר היסודי ופיזור זה בהיעדר גישות מתקנות וטיפוליות מתאימות יכול לגדול. בהיעדר גישות מתקנות וטיפוליות נאותות. בינתיים בעבודה טיפולית, מונעת ופסיכולוגית-פדגוגית נכונה, סבלנית, מתמדת עם ילד היפראקטיביאפשר למנוע צורות עמוקות של אי הסתגלות חברתית. IN גיל בוגרברוב המקרים, סימנים של אינפנטיליזם נפשי, תסמינים מוחיים קלים, תכונות אופי פתולוגיות, כמו גם שטחיות, חוסר תכליתיות וסוגסטיות נותרים בולטים.

למרות מגוון הגורמים המובילים לנזק סביב הלידה למערכת העצבים במהלך המחלה, מבחינים בשלוש תקופות:

• חריף - החודש הראשון לחיים);
• רסטורטיבי, המחולק למוקדמים (מהחודש השני עד החודש השלישי לחיים) ומאוחר (מ-4 חודשים עד שנה בתינוקות בלידה מלאה, עד שנתיים בתינוקות פגים);
• תוצאה של המחלה.

בכל תקופה, לפציעות סביב הלידה יש ​​ביטויים קליניים שונים, שהרופאים רגילים להבחין בהם בצורה של תסמונות שונות (סט ביטויים קלינייםמחלות המאוחדות על ידי מאפיין משותף). בנוסף, לילד אחד יש לרוב שילוב של מספר תסמונות. חומרת כל תסמונת ושילובם מאפשרים לקבוע את חומרת הנזק למערכת העצבים, לרשום נכון טיפול ולערוך תחזיות לעתיד.

תסמונות תקופה חריפה

תסמונות תקופתיות חריפות כוללות: תסמונת דיכאון של מערכת העצבים המרכזית, תסמונת תרדמת, תסמונת של ריגוש נוירו-רפלקס מוגבר, תסמונת עווית, תסמונת יתר לחץ דם-הידרוצפלית.

עם פגיעות קלות במערכת העצבים המרכזית בילודים, השכיחות ביותר תסמונת של ריגוש נוירו-רפלקס מוגברהמתבטא ברעד, מוגבר (היפרטוני) או ירידה בטונוס השרירים (היפוטוני), הגברת רפלקסים, רעד (רעד) של הסנטר והגפיים, שינה רדודה חסרת מנוחה, בכי תכוף "ללא סיבה".

עם נזק מתון למערכת העצבים המרכזית בימים הראשונים לחייהם, ילדים יש לעתים קרובות יותר דיכאון CNSבצורה של ירידה בפעילות מוטורית וירידה בטונוס השרירים, רפלקסים מוחלשים של יילודים, כולל רפלקסים של יניקה ובליעה. עד סוף החודש הראשון לחיים דיכאון של מערכת העצבים המרכזית נעלם בהדרגה, ובחלק מהילדים הוא מוחלף בהתרגשות מוגברת.בדרגה ממוצעת של פגיעה במערכת העצבים המרכזית, הפרעות בתפקוד האיברים הפנימיים ו מערכות נצפו ( תסמונת וגטטיבית-ויסצרלית) בצורה של צביעה לא אחידה של העור (שיישון העור) עקב ויסות לא מושלם של טונוס כלי הדם, הפרעות בקצב הנשימה והתכווצויות הלב, תפקוד לקוי של מערכת העיכול בצורה של צואה לא יציבה, עצירות, חזרות תכופות , גזים. עלול להתרחש בתדירות נמוכה יותר תסמונת עווית, שבהם נצפים עוויתות התקפיות של הגפיים והראש, אפיזודות של צמרמורת וביטויים אחרים של התקפים.

לעתים קרובות, ילדים בתקופה החריפה של המחלה מפתחים סימנים תסמונת יתר לחץ דם-הידרוצפלית, המתאפיין בהצטברות עודף של נוזלים בחללי המוח המכילים נוזל מוחי, מה שמוביל ללחץ תוך גולגולתי מוגבר. התסמינים העיקריים שהרופא מציין ושההורים עשויים לחשוד הם קצב העלייה המהיר בהיקף ראשו של הילד (יותר מ-1 ס"מ בשבוע), גודל גדול ותפיחה של הפונטנל הגדול, סטייה של תפרים גולגולתיים, אי שקט, חזרות תכופות. , תנועות עיניים חריגות (מעין רעד של תפוחי העין כאשר מסתכלים הצידה, למעלה, למטה - זה נקרא ניסטגמוס) וכו'.

דיכאון חד של פעילות מערכת העצבים המרכזית ואיברים ומערכות אחרות טבוע במצב חמור ביותר של יילוד עם התפתחות תסמונת תרדמת(חוסר הכרה ותפקוד מתאם של המוח). מצב זה מצריך טיפול חירום בטיפול נמרץ.

תסמונות תקופת ההחלמה

בתקופת ההתאוששות של נגעים סב-לידתיים של מערכת העצבים המרכזית, נבדלות התסמונות הבאות: תסמונת של ריגוש נוירו-רפלקס מוגבר, תסמונת אפילפטית, תסמונת יתר לחץ דם-הידרוצפלית, תסמונת של תפקודים וגטטיביים-ויססרליים, תסמונת של הפרעות מוטוריות, תסמונת של עיכוב. התפתחות פסיכומוטורית. הפרעות ארוכות טווח של טונוס השרירים מובילות לעתים קרובות לעיכוב בהתפתחות פסיכומוטורית אצל ילדים, בגלל הפרעות בטונוס השרירים ונוכחות של פעילות מוטורית פתולוגית - היפרקינזיס (תנועות לא רצוניות הנגרמות על ידי התכווצות של שרירי הפנים, הגזע, הגפיים, לעתים רחוקות יותר הגרון, חיך רך, לשון, שרירי עיניים חיצוניים) מונעים ביצוע של תנועות מכוונות ויצירת תפקודים מוטוריים תקינים אצל התינוק. כאשר ההתפתחות המוטורית מתעכבת, הילד מתחיל מאוחר יותר להרים את ראשו, לשבת, לזחול וללכת. הבעות פנים גרועות, הופעה מאוחרת של חיוך, ירידה בעניין בצעצועים ובחפצים סביבה, כמו גם בכי מונוטוני חלש, עיכוב בהופעת זמזום וקשקושים אמור להזהיר את ההורים במונחים של התפתחות נפשית מאוחרת אצל התינוק.

תוצאות המחלה

ל בן שנהברוב הילדים, ביטויים של נגעים ב-CNS סביב הלידה נעלמים בהדרגה או שהביטויים הקלים שלהם נמשכים. ל השלכות תכופותנגעים סביב הלידה כוללים:

• התפתחות נפשית, מוטורית או דיבור מאוחרת;
• תסמונת מוחית (היא מתבטאת בשינויים במצב הרוח, אי שקט מוטורי, חרדה שינה חסרת מנוחה, תלות במזג האוויר);
• תסמונת הקשב והיפראקטיביות היא הפרעה של מערכת העצבים המרכזית, המתבטאת באגרסיביות, אימפולסיביות, קשיי ריכוז ושימור קשב, הפרעות למידה וזיכרון.

התוצאות השליליות ביותר הן אפילפסיה, הידרוצפלוס ושיתוק מוחין, המעידים על נזק סב-לידתי חמור למערכת העצבים המרכזית.

באבחון על הרופא לשקף בהכרח את הגורמים החשודים לפגיעה במערכת העצבים המרכזית, את חומרת המחלה, התסמונות ותקופת המחלה.

על מנת לאבחן ולאשר פגיעה סב-לידתית במערכת העצבים המרכזית בילדים, בנוסף לבדיקה קלינית, מתבצעים מחקרים אינסטרומנטליים נוספים של מערכת העצבים, כגון נוירו-סונוגרפיה, דופלרוגרפיה, טומוגרפיה ממוחשבת והדמיית תהודה מגנטית, אלקטרואנצפלוגרפיה וכו'. .

לאחרונה, השיטה הנגישה והנפוצה ביותר לבדיקת ילדים בשנה הראשונה לחיים היא נוירו-סונוגרפיה (בדיקת אולטרסאונד של המוח), המתבצעת דרך הפונטנל הגדול. מחקר זה אינו מזיק וניתן לחזור על עצמו גם אצל תינוקות בלידה מלאה וגם בפגים, מה שמאפשר לצפות בתהליכים המתרחשים במוח לאורך זמן. בנוסף, ניתן לבצע את המחקר על ילודים במצב קשה שנאלצים לשהות ביחידה לטיפול נמרץ באינקובטורים (מיטות מיוחדות בעלות קירות שקופים המאפשרים זמן מסוים משטר טמפרטורה, לפקח על מצב היילוד) ועל אוורור מכני ( נשימה מלאכותיתדרך המכשיר). נוירוסאונוגרפיה מאפשרת לך להעריך את מצב חומר המוח ודרכי הנוזל השדרתי (מבני מוח מלאים בנוזל - נוזל מוחי), לזהות פגמים התפתחותיים, וגם להציע סיבות אפשריותפגיעה במערכת העצבים (היפוקסיה, שטפי דם, זיהומים).

אם ילד מאובחן עם הפרעות נוירולוגיות חמורות בהיעדר סימנים של נזק מוחי בנוירוסאונוגרפיה, לילדים כאלה נקבעות שיטות מדויקות יותר לחקר מערכת העצבים המרכזית - טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או הדמיית תהודה מגנטית (MRI). שלא כמו נוירו-סונוגרפיה, שיטות אלה מאפשרות לך להעריך את השינויים המבניים הקטנים ביותר במוח ובחוט השדרה. עם זאת, הם יכולים להתבצע רק בבית חולים, שכן במהלך המחקר התינוק לא צריך לעשות תנועות פעילות, אשר מושגת על ידי מתן תרופות מיוחדות לילד.

בנוסף ללימוד מבני המוח, לאחרונה אפשר להעריך את זרימת הדם בכלי המוח באמצעות סונוגרפיה דופלר. עם זאת, ניתן לקחת בחשבון את הנתונים שהושגו במהלך יישומו רק בשילוב עם תוצאות שיטות מחקר אחרות.

אלקטרואנצפלוגרפיה (EEG)היא שיטה לחקר הפעילות הביו-אלקטרית של המוח. זה מאפשר לך להעריך את מידת בשלות המוח ולהציע נוכחות של תסמונת עווית בתינוק. בשל חוסר הבשלות של המוח בילדים בשנה הראשונה לחיים, הערכה סופית של מדדי EEG אפשרית רק אם מחקר זה מבוצע שוב ושוב לאורך זמן.

לפיכך, האבחנה של נגעים סב-לידתיים של מערכת העצבים המרכזית בתינוק נקבעת על ידי הרופא לאחר ניתוח יסודי של נתונים על מהלך ההריון והלידה, מצב היילוד בלידה, נוכחות של תסמונות מחלה שזוהו אצלו. , כמו גם נתונים שיטות נוספותמחקר. באבחון, הרופא ישקף בהכרח את הגורמים החשודים לפגיעה במערכת העצבים המרכזית, את חומרת המחלה, התסמונות ותקופתה.

מדוע מתרחשות הפרעות בתפקוד מערכת העצבים המרכזית?

בניתוח הגורמים המובילים להפרעות בתפקוד מערכת העצבים המרכזית של יילוד, הרופאים מבחינים בארבע קבוצות של נגעים סביב הלידה של מערכת העצבים המרכזית:

• נגעים היפוקסיים של מערכת העצבים המרכזית, שבהם הגורם המזיק העיקרי הוא היפוקסיה (חוסר חמצן);
• פציעות טראומטיות כתוצאה מ נזק מכנירקמות המוח וחוט השדרה במהלך הלידה, בדקות ובשעות הראשונות לחייו של ילד;
• נגעים דיסמטבוליים ורעילים-מטבוליים, שהגורם המזיק העיקרי בהם הוא הפרעות מטבוליות בגוף הילד, וכן נזקים הנובעים משימוש בחומרים רעילים על ידי האישה ההרה (תרופות, אלכוהול, סמים, עישון);
• נגעים של מערכת העצבים המרכזית במחלות זיהומיות של התקופה הסב-לידתית" כאשר ההשפעה המזיקה העיקרית היא גורם מדבק(וירוסים, חיידקים ומיקרואורגניזמים אחרים).

עזרה לילדים עם פגיעות במערכת העצבים המרכזית

בשל האפשרויות אבחון מוקדםנגעים סביב הלידה של מערכת העצבים המרכזית, טיפול ושיקום של מצבים אלה צריכים להתבצע מוקדם ככל האפשר, כך שההשפעות הטיפוליות מתרחשות בחודשים הראשונים לחייו של התינוק, כאשר ההפרעות עדיין הפיכות. צריך לומר שהיכולת מוח של תינוקלשחזר תפקודים לקויים, כמו גם היכולות של האורגניזם כולו בכללותו, גדולות מאוד במהלך תקופת חיים זו. בחודשי החיים הראשונים עדיין ניתן לתאי העצב של המוח להבשיל במקום את אלה שאבדו לאחר היפוקסיה, היווצרות קשרים חדשים ביניהם, שבגללם בעתיד ההתפתחות התקינה של הגוף. ברצוני לציין כי אפילו ביטויים מינימליים של נגעים סביב הלידה של מערכת העצבים המרכזית דורשים טיפול מתאים למניעת תוצאות שליליות של המחלה.

מתן סיוע לילדים עם פגיעות במערכת העצבים המרכזית מתבצע בשלושה שלבים.

במה ראשונהכרוכה בסיוע הניתן בבית היולדות (חדר לידה, מחלקה טיפול נמרץ, יחידה לטיפול נמרץ יילודים) וכוללת שיקום ותחזוקה של איברים חיוניים (לב, ריאות, כליות), נורמליזציה של תהליכים מטבוליים, טיפול בתסמונות נזק למערכת העצבים המרכזית (דיכאון או עירור, התקפים, בצקת מוחית, לחץ תוך גולגולתי מוגבר וכו' .). בשלב הראשון של הטיפול הטיפולים העיקריים בילדים עם פגיעות קשות במערכת העצבים המרכזית הם תרופות וטיפול אינטנסיבי (לדוגמה, אוורור מלאכותי).

במהלך הטיפול, מצבם של הילדים משתפר בהדרגה, אולם תופעות רבות של פגיעה במערכת העצבים המרכזית (פגיעה בטונוס השרירים, רפלקסים, עייפות, חרדה, תפקוד לקוי של הריאות, הלב, מערכת העיכול) עלולים להימשך, דבר המחייב העברה של ילדים ל שלב שני בטיפול ושיקום, כלומר למחלקה לפתולוגיה של יילודים ופגים או למחלקה הנוירולוגית של בית חולים לילדים.

עַל בשלב זהלרשום תרופות שמטרתן לחסל את הגורם למחלה (זיהומים, חומרים רעילים) ולהשפיע על מנגנון התפתחות המחלה, כמו גם תרופות המשמשות לטיפול בתסמונות מסוימות של נזק למערכת העצבים המרכזית. מדובר בתרופות המשפרות את התזונה של תאי העצב, ממריצות את הבשלת רקמת המוח, משפרות את המיקרו-סירקולציה 2 ואת זרימת הדם במוח, מפחיתות את טונוס השרירים וכו'. בנוסף לטיפול תרופתי, בילדים בטווח מלא, בעוד שמצבם משתפר מהסוף מהשבוע השלישי לחיים (בילדים פגים - כמה מאוחר יותר) ניתן לקבוע קורס עיסוי בתוספת הדרגתית של תרגילים טיפוליים, מפגשי אלקטרופורזה ושיטות שיקום אחרות.

לאחר סיום מהלך הטיפול, רוב הילדים משתחררים הביתה עם המלצות להמשך השגחה במרפאת ילדים ( שלב שלישי של השיקום). רופא הילדים, יחד עם נוירולוג, ובמידת הצורך, עם מומחים נוספים (רופא עיניים, אף-אוזן-גרון, אורטופד, פסיכולוג, פיזיותרפיסט ועוד), עורך תכנית פרטנית למעקב אחר הילד בשנת החיים הראשונה. במהלך תקופה זו, שיטות גמילה שאינן תרופתיות, כגון עיסוי, תרגילים טיפוליים, אלקטרופורזה, זרמי דחף, דיקור סיני, הליכים תרמיים, בלנאותרפיה (אמבטיות טיפוליות), שחייה, כמו גם שיטות תיקון פסיכולוגיות ופדגוגיות שמטרתן לפתח את המיומנויות המוטוריות, הדיבור והנפש של הילד.

אם הפגיעה במערכת העצבים המרכזית אינה חמורה והתינוק משוחרר מבית היולדות, חשוב ליצור משטר רפואי ומגן בתקופה האקוטית של המחלה. משמעות הדבר היא הגנה על הילד מפני גורמים מגרים מיותרים (קול חזק של רדיו, טלוויזיה, שיחות רועשות), יצירת תנאים לנוחות תרמית (הימנעות מהתחממות יתר והיפותרמיה כאחד), לא לשכוח לאוורר באופן קבוע את החדר בו נמצא התינוק. בנוסף, יש להגן על הילד ככל האפשר מפני אפשרות של כל זיהום על ידי הגבלת ביקורים לילוד על ידי חברים וקרובי משפחה.

יש להקדיש תשומת לב מיוחדת תזונה נכונה, שכן הוא גורם ריפוי רב עוצמה. חלב אם מכיל את כל אבות המזון הדרושים להתפתחות מלאה של התינוק. העברה מוקדמת ל האכלה מלאכותיתמוביל ל התחלה מוקדמתוהתפתחות תכופה יותר מחלות מדבקות. בינתיים, גורמי ההגנה של חלב האם מסוגלים לפצות חלקית על היעדר גורמים חיסוניים משלהם במהלך תקופת התפתחות זו, ומאפשרים לתינוק לכוון את כל היכולות המפצות שלו לשחזר תפקוד לקוי לאחר סבל מהיפוקסיה. והחומרים הפעילים ביולוגית, ההורמונים וגורמי הגדילה הכלולים בחלב אם יכולים להפעיל את תהליכי ההתאוששות וההתבגרות של מערכת העצבים המרכזית. בנוסף, מגע אימהי בזמן הנקה הוא ממריץ רגשי חשוב המסייע בהפחתת מתח, ולכן תפיסה מלאה יותר של העולם סביב הילד.

פגים וילדים שנולדו עם נזק חמור למערכת העצבים המרכזית נאלצים לעיתים קרובות להאכיל דרך צינור או בקבוק בימים הראשונים לחייהם. אל תתייאשי, אך נסי לשמור על חלב אם על ידי הוצאת חלב אם באופן קבוע ומתן אותו לתינוקך. ברגע שמצבו של תינוקך ישתפר, הוא בהחלט יהיה מחובר לחזה של אמו.

מקום חשוב בתקופת ההחלמה תופס על ידי מסותרפיהוהתעמלות, המנרמלת את טונוס השרירים, משפרת תהליכים מטבוליים, זרימת הדם, ובכך מגבירה את התגובתיות הכוללת של הגוף ותורמת להתפתחות הפסיכומוטורית של הילד. קורס עיסוי כולל בין 10 ל-20 מפגשים. בהתאם לחומרת הנגע במערכת העצבים המרכזית, לפחות 3-4 קורסי עיסוי מבוצעים בשנה הראשונה לחיים עם מרווח של 1-1.5 חודשים. במקביל, ההורים ממשיכים לתרגל התעמלות טיפולית עם ילדם בין הקורסים בבית, לאחר שלמדו בעבר במהלך השיעורים.

שיטות עיסוי ותרגילים טיפוליים תלויים, קודם כל, באופי של הפרעות מוטוריות, במאפיינים של שינויים בטונוס השרירים, כמו גם בדומיננטיות של תסמונות מסוימות של נזק למערכת העצבים המרכזית.

לפיכך, עבור תסמונת ריגוש יתר, נעשה שימוש בטכניקות שמטרתן להפחית את ההתרגשות הכללית (נדנוד בתנוחת העובר או על כדור) וטונוס השרירים (עיסוי מרגיע עם אלמנטים של אקופרסורה). במקביל, בילדים עם סימני דיכאון של מערכת העצבים, נעשה שימוש בעיסוי מחזק של שרירי הגב, הבטן, שרירי העכוז וכן רפויות ידיים ורגליים.

עיסוי ותרגילים טיפוליים יוצרים תנאים נוחים עבור התפתחות כלליתהילד מאיץ את התפתחות התפקודים המוטוריים (שליטה במיומנויות כגון הרמה והחזקה של הראש, הסתובבות על הצד, בטן, גב, ישיבה, זחילה, הליכה עצמאית). חשיבות מיוחדת ניתנת לאימון על חפצים מתנפחים - כדורים, רולרים (רולרים). הם משמשים לפיתוח פונקציות וסטיבולריות, לעזור להירגע מתוחים ולחזק שרירים רפויים, מים. במקרה זה, התרגילים מתבצעים באמבטיות רגילות, משך הזמן שלהם הוא בתחילה 5-7 דקות ובהדרגה עולה ל-15 דקות. בתחילת הקורס כדאי לעבור הכשרה עם מדריך רפואי ולאחר מכן ניתן לערוך שיעורים באמבטיה ביתית. מים לא רק מחזקים שרירים חלשים ומרגיעים מתוחים, ממריצים את חילוף החומרים ואת זרימת הדם, משפיעים על התקשות, אלא גם משפיעים על מערכת העצבים של התינוק. יש לציין כי לחץ תוך גולגולתי מוגבר בילדים אינו התווית נגד לשחייה - במקרה זה, יש לשלול רק צלילה.

אפשר גם לבצע עיסוי תת-מימי מגרה במקלחת אמבטיה חמה. במקרה זה, למים הנכנסים דרך קצה רחב בלחץ נמוך (0.5 אטמוספרות) יש השפעה מעסה על השרירים. לשם כך, זרם מים מועבר באיטיות מהפריפריה למרכז במרחק של 10-20 ס"מ מפני השטח של הגוף. עיסוי זה מבוצע בבית חולים או במרפאה.

בין נהלי מים, אשר יש להם השפעות טיפוליות, balneotherapy משמש לילדים עם נגעים סביב הלידה של מערכת העצבים המרכזית - אימוץ אמבטיות רפואיות. בשל המאפיינים של עור הילדים (חדירות גבוהה, רשת כלי דם עשירה, שפע של קצות עצבים - קולטנים), אמבטיות רפואיות יעילות במיוחד. בהשפעת המלחים המומסים במים, זרימת הדם וחילוף החומרים בעור, השרירים והגוף כולו מתגברים. הורים יכולים לבצע הליכים אלה באופן עצמאי בבית, לאחר שקיבלו את המלצות הרופא. מכינים אמבטיות מלח בשיעור של 2 כפות ים או מלח שולחןלכל 10 ליטר מים, טמפרטורת המים 36 מעלות צלזיוס. ההליכים נלקחים בין 3-5 ל 10-15 דקות כל יום אחר, מהלך הטיפול הוא 10-15 אמבטיות. בילדים מתרגשים, מומלץ לעתים קרובות להוסיף עצי מחט לאמבטיות מלח, כמו גם אמבטיות עם מרתחים של ולריאן ואמה, שיש להם השפעה מרגיעה על מערכת העצבים המרכזית.

בין שיטות הפיזיותרפיה, הנפוצות ביותר הן אלקטרופורזה רפואית, זרמים פולסים, אינדוקטותרמיה, אולטרסאונד וכו'. מבוא לגוף חומרים רפואייםבאמצעות זרם ישר (אלקטרופורזה), הוא משפר את זרימת הדם ברקמות ואת טונוס השרירים, מקדם את ספיגת הדלקת, וכאשר מוחל על אזור הצווארון, הוא משפר את זרימת הדם במוח ואת פעילות המוח. ההשפעה של זרמים פועמים בעלי מאפיינים שונים יכולה להיות גם השפעה מרגשת וגם השפעה מעכבת על השרירים, המשמשת לעתים קרובות לטיפול בפאראזיס ושיתוק.

בטיפול בנגעים סב-לידתיים של מערכת העצבים המרכזית בילדים, נעשה שימוש גם בהליכים תרמיים מקומיים (תרפיה בחום) על ידי מריחת אוזוקריט (שעוות הרים), פרפין או שקיות חול על האזורים הפגועים. השפעות תרמיות גורמות להתחממות רקמות, הרחבת כלי דם, הגברת זרימת הדם ומטבוליזם; בנוסף, מופעלים תהליכי שיקום וטונוס השרירים יורד. לשם כך, אוזוקריט שחומם מראש ל-39-42 מעלות צלזיוס מוחל על מקום החשיפה, מכוסה בשמיכה ומניח לפעול במשך 15-30 דקות, בהתאם לגיל. נהלים מבוצעים כל יומיים בכמות של 15-20 לכל מהלך טיפול.

השפעה על נקודות רגישות במיוחד על מנת לעורר רפלקסים מתבצעת בשיטת הדיקור. במקרה זה, ההשפעות יכולות להתבצע באמצעות דיקור (בשימוש בדיקור) מחט, זרם חשמלי פועם, קרינת לייזר או שדה מגנטי.

עם תחילת תקופת ההחלמה של המחלה, יש צורך להרחיב בהדרגה את הקשר השמיעתי, החזותי והרגשי עם התינוק, מכיוון שהם סוג של "נוטרופים" שאינם סמים - ממריצים למוח המתפתח. מדובר בצעצועים, מחצלות ומתחמים חינוכיים, ספרים ותמונות, תוכניות מוזיקה שנבחרו בנפרד שהוקלטו ברשמקול, וכמובן שירי אמא.

עם זאת, יש לזכור שהתלהבות מוגזמת מתכניות התפתחות מוקדמות עלולה להוביל לעייפות והתמוטטות של מערכת העצבים שעדיין לא מחוזקת במלואה של התינוק. לכן, הפגינו מתינות וסבלנות בכל דבר, ואפילו טוב יותר, אל תשכחו לדון בכל ההתחייבויות עם הרופא שלכם. זכרו - בריאות ילדכם בידיים שלכם. אז אל תחסכו זמן ומאמץ כדי לשקם את התינוק הפצוע.

תרופה חדשה לשיקום תינוקות

שיטות חדשות לשיקום של ילדים עם נגעים במערכת העצבים המרכזית כוללות טכניקה של עיסוי רטט רך בתנאי אפס כבידה (שבתאי שיקום עריסה). לשם כך, הילד מונח על חיתול בודד ב"פסאודו-נוזל" העשוי מחרוזי זכוכית מחוממים לטמפרטורה הנדרשת, נעים במיטה בהשפעת זרימת האוויר. נוצר אפקט ציפה (קרוב לתוך רחמי), שבו עד 65% משטח הגוף של הילד טבול ב"פסאודו-נוזל". במקרה זה, השפעת העיסוי העדינה של כדורי מיקרו על העור מובילה לגירוי של קצות עצבים היקפיים והעברת דחפים למערכת העצבים המרכזית, המספקת טיפול בשיתוק.

שיטת שיקום חדשה נוספת היא שיטת "טבילה יבשה" שיוצרת גם אפקט של הדמיה חלקית של מצב תוך רחמי של ילד, במקרה זה מניחים את התינוקות על סרט פלסטיק בשכיבה חופשית על משטח המים המתנדנד עם טמפרטורה של 35 ~ 37 מעלות צלזיוס. במהלך הפגישה, ילדים נרגשים נרגעים ולעיתים קרובות נרדמים, מה שתורם לירידה בטונוס השרירים", בעוד ילדים עם דיכאון במערכת העצבים המרכזית הופכים מעט יותר פעילים.

1 פרינטאלי - הכוונה לתקופה המתחילה מספר שבועות לפני לידת הילד, לרבות רגע לידתו ומסתיימת מספר ימים לאחר לידת הילד. תקופה זו נמשכת מהשבוע ה-28 להריון ועד היום ה-7 לאחר לידת הילד.

2 תנועת הדם דרך הכלים הקטנים ביותר בגוף לצורך אספקה ​​טובה יותר של חמצן וחומרים מזינים לתאים, כמו גם הסרה של מוצרים מטבוליים של התא.

פגיעה אורגנית במערכת העצבים המרכזית (CNS) היא אבחנה המעידה על כך שהמוח האנושי נמצא במצב לא יציב ונחשב פגום.

כתוצאה מנגעים כאלה מתרחשות במוח הפרעות דיסטרופיות, הרס ו/או נמק. הנזק האורגני מתחלק למספר שלבי התפתחות. השלב הראשון מאפיין את רוב האנשים הרגילים, שנחשב לנורמה. אבל השני והשלישי דורשים התערבות רפואית.

נזק שיורי למערכת העצבים המרכזית הוא אותה אבחנה, המראה כי המחלה הופיעה ונמשכה באדם במהלך התקופה הסב-לידתית. לרוב זה משפיע על תינוקות.

מכאן נוכל להסיק מסקנה ברורה. נזק אורגני שיורי למערכת העצבים המרכזית היא הפרעה במוח או בחוט השדרה שהתרחשה בזמן שהילד עדיין היה ברחם (לפחות 154 ימים ממועד ההתעברות) או תוך שבוע לאחר לידתו.

מנגנון נזק

אחת מכל "אי העקביות" של המחלה היא העובדה שהפרעה מסוג זה שייכת לנוירופתולוגיה, אך הסימפטומים שלה עשויים להתייחס לענפי רפואה אחרים.

בגלל גורם חיצוניהאם חווה שיבושים ביצירת הפנוטיפ של תאים שאחראים על רשימת התפקודים המלאה של מערכת העצבים המרכזית. כתוצאה מכך, התפתחות העובר מתעכבת. תהליך זה הוא שיכול להפוך לחוליה האחרונה בדרך להפרעות במערכת העצבים המרכזית.

לגבי חוט השדרה (גם זה חלק ממערכת העצבים המרכזית), נגעים מתאימים יכולים להופיע כתוצאה מטיפול מיילדותי לא נכון או סיבובים לא מדויקים של הראש בעת לידת הילד.

סיבות וגורמי סיכון

התקופה הסב-לידתית יכולה להיקרא גם "תקופה שברירית", מכיוון שבזמן זה ממש כל גורם שלילי יכול לגרום להתפתחות פגמים במערכת העצבים המרכזית של התינוק או העובר.

לדוגמה, בפרקטיקה הרפואית יש מקרים המראים שנזק אורגני למערכת העצבים המרכזית נגרם מהסיבות הבאות:

בנוסף, התפתחות שינויים פתולוגיים יכולה להיות מושפעת משימוש בתוספי תזונה שונים או תזונת ספורט. להרכב שלהם יכול להיות השפעה מזיקה על אדם עם מאפיינים מסוימים של הגוף.

סיווג נגעי מערכת העצבים המרכזית

נזק סב-לידתי למערכת העצבים המרכזית מתחלק למספר סוגים:

1. היפוקסי-איסכמי. מאופיין בנגעים פנימיים או לאחר לידה של המוח. מופיע כתוצאה מתשניק כרוני. במילים פשוטות, הגורם העיקרי לנזק כזה הוא מחסור בחמצן בגוף העובר ().
2. טְרַאוּמָטִי. זהו סוג של פציעה המתרחשת לילוד במהלך הלידה.
3. היפוקסי-טראומטי. זהו שילוב של מחסור בחמצן עם פגיעה בחוט השדרה ובעמוד השדרה הצווארי.
4. היפוקסי-דימומי. נזק כזה מאופיין בטראומה במהלך הלידה, המלווה בכשל בזרימת הדם במוח עם שטפי דם הבאים.

תסמינים תלויים בחומרה

בילדים קשה לראות בעין בלתי מזוינת נזקים אורגניים שיוריים, אך נוירולוג מנוסה, כבר בבדיקה הראשונה של התינוק, יוכל לקבוע את הסימנים החיצוניים של המחלה.

לרוב מדובר ברעד לא רצוני של הסנטר והזרועות, מצב חסר מנוחה של התינוק (חוסר מתח בשרירי השלד).

ואם הנזק חמור, הוא יכול להתבטא כתסמינים נוירולוגיים:

• שיתוק של כל איבר;
• הפרעה בתנועות העיניים;
• כשלים ברפלקסים;
• אובדן ראייה.

במקרים מסוימים, ניתן להבחין בסימפטומים רק לאחר ביצוע הליכי אבחון מסוימים. תכונה זו נקראת המהלך השקט של המחלה.

תסמינים כלליים של נזק אורגני שיורי למערכת העצבים המרכזית:

• עייפות בלתי סבירה;
• נִרגָנוּת;
• תוֹקפָּנוּת;
• חוסר יציבות נפשית;
• מצב רוח משתנה;
• ירידה ביכולות האינטלקטואליות;
• חרדה נפשית מתמדת;
• עיכוב פעולות;
• היעדר חושים בולט.

בנוסף, המטופל מאופיין בסימפטומים של אינפנטיליזם נפשי, תפקוד לקוי של המוחוהפרעות אישיות. ככל שהמחלה מתקדמת, ניתן לחדש את מערך הסימפטומים בפתולוגיות חדשות, שאם לא מטופלות עלולות להוביל לנכות ובמקרה הגרוע ביותר למוות.

סט אמצעים הכרחי

אין זה סוד שקשה לרפא מחלות בדרגה זו של סכנה בשיטות בודדות. ועוד יותר לחסל נזק אורגני שיורי למערכת העצבים המרכזית ויש צורך אפילו יותר לרשום טיפול מורכב. גם בשילוב של מספר שיטות טיפול, תהליך ההחלמה ייקח די הרבה זמן.

כדי לבחור את המתחם הנכון, עליך להתייעץ בקפדנות עם הרופא שלך. בדרך כלל, הטיפול שנקבע כולל את קבוצת האמצעים הבאה.

טיפול בתרופות שונות:

• תרופות פסיכוטרופיות;
• תרופות אנטי פסיכוטיות;

תיקון חיצוני (טיפול בגירוי חיצוני):

• לְעַסוֹת;
• פיזיותרפיה (טיפול בלייזר, מיוסטימולציה, אלקטרופורזה וכו');
• רפלקסולוגיה ודיקור סיני.

שיטות נוירוקורקציה

Neurocorrection היא טכניקה פסיכולוגית המשמשת לשחזור תפקוד לקוי ואובדן של המוח.

אם יש ליקויי דיבור או הפרעות נוירו-נפשיות, מומחים מערבים פסיכולוג או קלינאי תקשורת בטיפול. ובמקרה של ביטוי של דמנציה, מומלץ להיעזר במורים של מוסדות חינוך.

בנוסף, המטופל רשום אצל נוירולוג. עליו לעבור בדיקה קבועה אצל הרופא המטפל. הרופא עשוי לרשום תרופות חדשות ואחרות אמצעים טיפולייםעם הופעת צורך כזה. בהתאם לחומרת המחלה, החולה עשוי לדרוש ניטור מתמיד על ידי בני משפחה וחברים.

נדגיש כי הטיפול בנזק אורגני שיורי למערכת העצבים המרכזית במהלך ביטוי חריףמתבצע רק במסגרת בית חולים, ורק בפיקוח מומחה מוסמך.

זכור! טיפול בזמן בנזק אורגני למערכת העצבים המרכזית יכול לעצור התפתחות של סיבוכים, להפחית את השלכות המחלה, להעלים תסמינים ולשקם לחלוטין את מערכת העצבים האנושית.

השיקום כולו בידי האם והרופאים

יש לקבוע אמצעי שיקום למחלה זו, כמו גם לטיפול בה, על ידי הרופא המטפל. הם מכוונים לביטול סיבוכים קיימים בהתאם לגיל המטופל.

עבור הפרעות תנועה שנותרו, בדרך כלל נקבעות שיטות פיזיות. קודם כל, מומלץ לעשות תרגילים טיפוליים, שהרעיון העיקרי בהם יהיה מכוון "להחיות" את האזורים הפגועים. בנוסף, פיזיותרפיה מקל על נפיחות של רקמת עצב ומשחזר את טונוס השרירים.

עיכובים בהתפתחות הנפשית מסולקים בעזרת תרופות מיוחדות בעלות השפעה נוטרופית. בנוסף לגלולות, הם גם מעבירים שיעורים אצל קלינאית תקשורת.

כדי להפחית את השימוש בפעילות. המינון והתרופה עצמה חייבים להיקבע על ידי הרופא המטפל.

יש לחסל על ידי ניטור מתמיד של נוזל המשקאות. מונה תרופות פרמצבטיות, אשר מגבירים ומאיצים את יציאתו.

חשוב מאוד למגר את המחלה בפעמוני האזעקה הראשונים. זה יאפשר לאדם לנהל חיים נורמליים בעתיד.

סיבוכים, השלכות ופוגנוזה

על פי ניסיונם של הרופאים, נזק אורגני למערכת העצבים המרכזית בילדים יכול לגרום להשלכות הבאות:

אצל ילדים, לעתים קרובות הפרעות כאלה משפיעות על הסתגלות לתנאי הסביבה, ביטויים של היפראקטיביות או להיפך, תסמונת עייפות כרונית.

כיום, האבחנה של "נזק אורגני שיורי למערכת העצבים המרכזית" נעשית לעתים קרובות למדי. מסיבה זו, הרופאים מנסים לשפר את יכולות האבחון והטיפול שלהם.

המאפיינים והמאפיינים המדויקים של סוג מסוים של נגע מאפשרים לחשב את המשך התפתחות המחלה ולמנוע אותה. במקרה הטוב, ניתן להסיר לחלוטין את החשד למחלה.