הפרעת קצב היא הפרעה בקצב הלב. הפרעות קצב, התכווצויות לב והקלטתן על ה-ECG באמצעות דוגמה של פרפור פרוזדורים

יש להבין הפרעת קצב לב כהפרעות שנצפו הנוגעות לתדירות, לקצב ולרצף של התכווצות הלב. בדרך כלל, אדם יכול להרגיש רק מכות קלות של האיבר. במקרה זה, הקצב אינו מורגש. הפרעת קצב תצוין על ידי נוכחות של תחושות של הפרעות בתפקוד של איבר חשוב. דוגמאות כוללות דהייה, המתרחשת בפתאומיות. התכווצויות עשויות להיות כאוטיות. לפעמים זה מתגבר.

ביטויים עיקריים של המחלה

חשוב להבין מהם התסמינים של הפרעת קצב לב על מנת לזהות מיד את המחלה. הרשימה של ביטויים כאלה היא די נרחבת. המטופלים עלולים לחוש חולשה בגוף, עייפות, שעלולה להיות מלווה בסחרחורת. יש כאבים בחזה. מטופלים מתלוננים לעתים קרובות על לחץ בחזה. לפעמים חולים אפילו מאבדים את ההכרה או מתעלפים. קוצר נשימה עלול להתרחש. לפעמים הנשימה נעשית מהירה יותר.

הסכנה של הפרעות קצב נעוצה בעובדה שרבות מהן מתרחשות ללא תסמינים מסוימים. כמו כן, הביטויים עשויים להיות מינוריים. בגלל זה, קשה לאדם לזהות את המחלה.

התסמינים האופייניים הם נוכחות של תחושה של "התכווצות שהוחמצה". מטופלים רבים מרגישים את הלב פועם בחזה. תסמינים נוספיםהפרעות קצב לב נוגעות למה שיכול להיות כהה בעיניים. הנשימה רדודה. לפעמים, למרות נוכחותם של סימפטומים מסוימים שהוזכרו לעיל, הפרעת הקצב אינה קיימת. בכל מקרה, יש צורך בייעוץ מומחה. הרופאים יערכו אבחון ויקבעו את מצבו של המטופל, יבצעו את האבחנה הנכונה ויתנו מרשמים מתאימים.

גורמים להפרעת קצב

אצל אנשים שאינם סובלים ממחלת לב, ככלל, סימנים של הפרעת קצב עשויים להופיע באופן אקראי. אלו מקרים בודדים. עם זאת, חשוב ליידע את הרופא שלך על כך. ישנן סיבות רבות שיכולות לגרום להפרעות קצב. אלה כוללים את הנוכחות מחלות לב וכלי דם. זוהי מחלת לב כלילית, רבות אחרות. יש צורך להבין כי הפרעת קצב לא תמיד מעידה על נוכחות של מחלת לב.


לפעמים לא ניתן לקבוע את הסיבה להפרעת הקצב. ניתן לציין רשימה של גורמים הגורמים להופעה או להחמרה של הפרעת קצב. אלה כוללים מתח, שיכול להיות לא רק רגשי, אלא גם פיזי. הסיבות עשויות לכלול חום וזיהומים שונים. זה חל גם על מחלות שונות. בלוטת התריס, אנמיה. לפעמים סוגים מסוימים של אנמיה עוברים בתורשה. אותו הדבר צריך להיאמר לגבי תרופות מסוימות וממריצים.

שיטות בדיקה לאיתור המחלה

אם מופיעים תסמינים מדאיגים, עליך לפנות מיד לעזרת מומחים, כלומר רופא. חשוב שההפרעות הקיימות בקצב הלב יוערכו בצורה נכונה. על המטופל לתאר לרופא את כל התסמינים הקיימים. התוצאות המתקבלות לאחר הסקר מנותחות ונדונות. שלב חשובהאבחון נוגע לאלקטרוקרדיוגרמה. ECG - שמו של מחקר זה ידוע למטופלים רבים. בהתבסס על תוצאות המחקר, ניתן לקבוע את הסוג הספציפי של הפרעת קצב. תיקון א.ק.ג נוגע להפרעות קצב קיימות. לפיכך, המחקר יזהה את הבעיות הקיימות.
במידת הצורך, הרופאים רושמים מחקר מעמיק. לדוגמה, ייתכן שתרצה לתעד כיצד הלב שלך פועם במהלך היום. כמו כן, פרק זמן זה עשוי להיות ארוך יותר. כך ניתן להבין אילו הפרעות קצב קיימות, המצוינות מדי יום, אך אינן נוכחות כל הזמן.
לפעמים ביטויים של הפרעת קצב נצפים בתדירות נמוכה אפילו יותר. במקרה זה, הנוהג הוא להשתמש בניטור, שהוא לטווח ארוך. לשם כך, משתמשים במכשירים מיוחדים שיכולים להיות ניידים. מכשירים כאלה מופעלים על ידי האדם עצמו אם הוא מרגיש סימפטומים מסוימים. לפעמים מניחים מכשירים מיוחדים מתחת לעור. הם יכולים להישאר כאן די הרבה זמן - עד שנה.

סוג נוסף של מחקר הוא אקו לב. יש להבין זאת כביצוע בדיקת אולטרסאונדללב. מטרת מחקר כזה נוגעת לחקר תפקודי הלב ומבנהו.

לפעמים מחקרים מבוצעים באמצעות אלקטרודות מיוחדות הממוקמות בלב. מחקר זה יידרש במצבי מטופל חמורים למדי. שיטה זו נקראת בדיקת לב אלקטרופיזיולוגית פולשנית. התוצאות שהתקבלו מאפשרות לנו להבין מה צריך להיות טיפול נוסף. אתה יכול גם לעקוב אחר מצבו של המטופל בדרך זו.

מניעת הפרעות קצב

חשוב לנקוט באמצעים כדי למנוע את התרחשות המחלה. מניעה כוללת היבטים רבים. קודם כל, זה הקפדה על דיאטה מסוימת. מומלץ לכלול בתזונה מזונות המכילים הרבה מגנזיום ואשלגן. למיקרו-אלמנטים אלה יש תשומת לב מיוחדת ללב. המלצות כלליות נוגעות להעדפת מזונות דלי שומן. חשוב לצרוך דגנים מלאים, פירות וירקות. יש להימנע מאכילת יתר.
חשוב מאוד לסרב הרגלים רעים, במיוחד מאלכוהול ועישון. יש לשים לב לפעילות הגופנית של האדם, אשר צריכה להיות מתונה ומינון. הולך הלאה אוויר צח, שחייה. הרופא ימליץ איזו פעילות מתאימה לכל מטופל. חשוב לשלוט במשקל, ברמת הגלוקוז בדם ובלחץ הדם. בנוסף, חשוב מאוד להימנע מצבים מלחיצים, עייפות יתר. המלצה כלליתהקשורים לציות תמונה בריאהחיים, הכוללים מרכיבים רבים.

הפרעת קצב מתייחסת לכל אותם מצבים שבהם רצף התכווצויות הלב, תדירותם וחוזקם, כמו גם הקצב כפופים לשינויים. הפרעת קצב, שתסמיניה מופיעים עקב הפרה של הפונקציות הבסיסיות של הלב (מוליכות, ריגוש, אוטומטיזם), היא בשם אחד גרסה כללית של הפתולוגיה, כלומר כל שינוי בקצב הלב השונה מהתקן. קצב סינוס.

תיאור כללי

הפרעת קצב מרמזת בדרך כלל על כל דופק לא סדיר (שמוגדר גם כהפרעת קצב), אך במצב זה, גם אי סדירות (ובהתאם, אי סדירות) בקצב הלב אינה נשללת.

שיעורי התכווצות תקינים הם כ-50-100 פעימות לדקה. בינתיים, אין צורך כלל ששני המצבים הללו, הפרעות קצב והתכווצויות לא סדירות, יתרחשו בו זמנית. בהתאם לכך, הפרעות קצב מתרחשות בגרסאות שונות של מצב התכווצויות הלב - הן עם אינדיקטורים נורמליים לתדירותן והן עם אינדיקטורים איטיים (רצוי לדבר על האפשרות השנייה כאשר האינדיקטורים הם פחות מ-60 פעימות לדקה, המוגדרת כברדיאריתמיה ). הפרעת קצב יכולה להתפתח גם במצב מואץ קצב לב, המוגדרת כטכי-קצב ומסתכמת ביותר מ-100 פעימות לדקה. מה שראוי לציין הוא שבארצות הברית לבדה כ-850,000 אנשים נתונים לאשפוז שנתי בדיוק בגלל שהם מפתחים הפרעת קצב.

הפרעות קצב מתפתחות כתוצאה מהטבע האורגני של נזקי הלב, המתרחשים כתוצאה ממומי לב, אוטם שריר הלב ומצבים דומים אחרים. כמו כן, התרחשותם מלווה בשינויים הרלוונטיים עבור איזון מים-מלח, הפרעות הקשורות ישירות לתפקוד לקוי של מערכת העצבים האוטונומית, שיכרון. כפי שציינו בתחילה, התפתחות הפרעת קצב מקלה גם על ידי מצבים המתעוררים במהלך הצטננות או בזמן עייפות.

תהליכים הקשורים להחלמה כתוצאה מניתוח לב יכולים לשמש גם כגורמים תורמים להופעת הפרעות קצב. גם סעיף נפרד בסיבות מדגיש את השימוש משקאות אלכוהוליים, על רקע ההשפעה על הגוף שלה מתאפשרת גם התפתחות הפרעת קצב.

מה שראוי לציין הוא שסוגים מסוימים של הפרעות הקשורות לקצב הלב עלולים שלא להיות מורגשים על ידי המטופל כלל, ובאופן כללי הם אינם תורמים לכל השלכות רציניות. בפרט, סוג זה של הפרעה כולל extrasystole פרוזדורים ו טכיקרדיה סינוס. לעתים קרובות המראה שלהם מצביע על הרלוונטיות עבור המטופל של פתולוגיה מסוג זה או אחר שאינה קשורה לפעילות הלב (לדוגמה, אנו יכולים לדבר על שינויים הקשורים לתפקוד בלוטת התריס).

בין המצבים הפתולוגיים המסוכנים ביותר הם טכיקרדיה, שבכ-85% מהמקרים היא הגורם העיקרי למוות פתאומי, כמו גם ברדיקרדיה (במיוחד אם אנחנו מדברים על מצב מורכב עם בלוק AV, אשר, בתורו, מלווה ב אובדן הכרה לטווח קצר ופתאומי). בהתבסס על סטטיסטיקה, נאמר כי מצבים אלו מהווים כ-15% ממקרי המוות הפתאומי.

תכונות של קצב לב תקין

בהתחשב בהפרעות קצב כמצבים מסוכנים ללב, לא יהיה זה פסול להתעכב על נושא קצב הלב התקין, או ליתר דיוק על מה בדיוק מבטיח את הקצב הזה. והיא מסופקת על ידי מערכת מוליכה, הפועלת כרשת רציפה של צמתים (כמו תחנות כוח) המבוססת על סוג מאוד מיוחד של תאים, בעזרתם ניתן ליצור דחפים חשמליים לאורך סיבים וצרורות בודדים ובו-זמנית לנהל את הדחפים הללו דרכם. כבר בשל דחפים אלה, בתורו, מובטחת עירור שריר הלב והתכווצותו.

למרות העובדה שלכל אחד מהאלמנטים במערכת המוליכה יש את היכולת לייצר דחפים, הוא נשאר בתפקיד תחנת הכוח הראשית במקרה הזהצומת הסינוס ממוקם באזור האטריום הימני (החלק העליון שלו). בשל השפעתו מובטחת התדירות הקובעת את עבודת הלב, כלומר בסדר גודל של 60 עד 80 פעימות לדקה. במנוחה, חיזוק - בזמן פעילות גופנית, היחלשות - בזמן שינה.

הדחפים הנוצרים בצומת הסינוס מתפשטים בדומה לקרני השמש, כאשר חלק אחד מהם תורם לעירור הפרוזדורים ולהתכווצותם, ואילו החלק השני נשלח בשבילים מיוחדים שיש למערכת ההולכה אל צומת ה-AV. (או לצומת האטrioventricular). הצומת הזה פועל כ"תחנת הכוח" הבאה בתור, וכאן תנועת הדחף מואטת, מה שהכרחי, במיוחד, כדי לאפשר לפרוזדורים להתכווץ, ואז להזרים דם לתוך החדרים.

מאוחר יותר, צרור ה-His מחולק לשתי "רגליים", בעוד הרגל הימנית מבטיחה הולכת דחפים דרך סיבי Purkinje לחדר הימני, ורגל שמאל נושאת דחפים לחדר השמאלי, וכתוצאה מכך, שוב, עירור של ה-His. חדרים עם התכווצותם לאחר מכן. אז, למעשה, בדקנו תוכנית כזו, לפיה מובטח קצב הלב האנושי.

בהתבסס על המאפיינים של מנגנונים אלה, הבעיות הנוכחיות מזוהות מראה אפשרימה שיוביל לשיבוש מערכת ההולכה. אלו כוללים:

• הפרה הקשורה להיווצרות דחף באחת מ"תחנות הכוח" המפורטות;
• הפרה הקשורה להולכת דחף דרך אחד מחלקי המערכת הנבחנת.

התפקוד שמבצע קוצב הלב הראשי מסופק בשתי הגרסאות על ידי "תחנת הכוח" הבאה בשרשרת, אשר, עם זאת, מלווה בירידה בקצב הלב.

לסיכום השיקול של מערכת זו, נותר לציין כי למערכת ההולכה הגנה מסוג רב רמות המבטיחה מניעת פעילות לבבית. עצירה פתאומית. בינתיים, הפרעות, ככאלה, בכל התהליכים הללו אינן נכללות, ולכן דווקא הפרעות כאלה הופכות לגורם להפרעות קצב.

לסיכום, הפרעות קצב הן הפרעות בקצב הלב שבהן מתרחשת ירידה בפעימות (לא יותר מ-60 לדקה), או עלייה בקצב הלב (מעל 100), או קצב לב לא סדיר. אנו גם מזכירים לקוראים שלנו שכאשר קצב הלב מואט, רלוונטי להשתמש במונח ברדיקרדיה, וכאשר הוא עולה, זו טכיקרדיה.

סוגי הפרעות קצב

• extrasystoles;
• אקסטרסיסטולה חדרית;
• פרפור פרוזדורים;
• רפרוף פרוזדורים;
• על-חדרי טכיקרדיה התקפית(ראשי תיבות SVT);
• טכיקרדיה, שבה יש קשר עם צרורות נוספים;
• טכיקרדיה בהתאם למנגנון של צומת הכניסה המחודשת האטריו-חדרי;
• טכיקרדיה חדרית;
• פרפור חדרים;
• תסמונת QT ארוך;
• ברדיאריתמיה;
• תפקוד לקוי הרלוונטי לצומת הסינוס;
• מחסום בלב.

הבה נבחן בנפרד את התכונות והתסמינים של כמה מהם.

אקסטרסיסטולים: תסמינים

אקסטרסיסטולים מוגדרים כהתכווצויות המיוצרות בטרם עת על ידי הלב, שבהן הדחף החשמלי אינו מגיע מצומת הסינוס. הסוג הזההפרעות קצב יכולות ללוות כל אחת ממחלות הלב, אך בלמעלה ממחצית מהמקרים אין קשר למחלות אלו כלל, מכיוון שאקסטרה-סיסטולות במקרה זה פועלות כמצב הנובע מהשפעת גורמים אחרים. בפרט, מצבים כאלה כוללים פסיכו-רגשי ו הפרעות אוטונומיותרמת איזון בגוף האלקטרוליטים, טיפול תרופתי, עישון וכו'.

למרות העובדה שמצב זה מצריך התחשבות בסימפטומים, אין, בגדול, מה לקחת בחשבון, כי אקסטרה-סיסטולות, ככלל, אינן מורגשות כלל על ידי החולים. במקרים מסוימים, הביטויים מסתכמים בהתרחשות של דחף מוגבר הנובע מהלב, או להקפאתו.

הערך שניתן לקבוע עבור extrasystoles שונה בכל מקרה ומקרה. לפיכך, הופעתם במקרים נדירים במצב תקין של בריאות הלב, ככלל, הופכת אותם לחסרי חשיבות, אך אם מציינים את התדירות שלהם, אז זה כבר יכול לקבוע את החמרת המחלה הרלוונטית לחולה (דלקת שריר הלב, מחלה כרוניתוכו') או מנת יתר של גליקוזידים. עם תכופים אקסטרסיסטולות פרוזדוריות(שבהם הדחף מגיע, שוב, לא מצומת הסינוס, אלא מהאטריום), הם נחשבים לעתים קרובות כמבשרים של פרפור פרוזדורים. שונים תכופים extra-systoles של חדרי הלב, הדחף שבו נובע מימין או מהחדר השמאלי. extra-systoles חדריותעשוי לשמש כמבשרים של פרפור חדרים.

התכווצויות פרוזדוריות מוקדמות, שהן אקסטרסיסטולות, אינן גורמות נזק. טיפול ספציפילא דרוש. אתה יכול לברר יותר על התכונות של מצב זה

פרפור פרוזדורים: תסמינים

פרפור פרוזדורים, כפי שמוגדר גם סוג זה של הפרעת קצב, פועל בעצמו כאחד מהסיבוכים הנלווים למחלת לב כלילית יחד עם סוגים נוספים של הפרעות הרלוונטיות לקצב הלב. פרפור פרוזדורים הוא, יתר על כן, אחד הסוגים הנפוצים ביותר של הפרעות בקצב הלב. הסיבות הנלוות לפרפור פרוזדורים כוללות לא רק מחלת לב כלילית, אלא גם סוגים שוניםמחלות הקשורות לתפקוד בלוטת התריס.

הביטויים העיקריים האופייניים למצב זה כוללים את אותם ביטויים הנצפים בדרך כלל עם הפרעות קצב: "בעבוע" בחזה; הפרעות המאופיינות בספציפיות ובעוצמה אחת ספציפיות הקשורות לעבודת הלב; כהה של העיניים; מצבי התעלפות. ניתן לציין גם חולשה כללית, קוצר נשימה, קוצר נשימה, כאבים בחזה ותחושת פחד.

הפרעת קצב סינוס: תסמינים

הפרעת קצב סינוס מאופיינת בהתפתחות של קצב סינוס חריג, בו ישנה חילופי תקופות של האטה והאצה שלו. בעיקר בולט צורה נשימתיתהפרעת קצב כזו שבה התכווצויות הלב מוכפלות בזמן הנשיפה, פוחתות בזמן הנשיפה.

נגרם על ידי מערכת הנשימה הפרעת קצב סינוסאי סדירות והיווצרות לא אחידה של דחפים באחד מצמתי העצבים, הקשורים לעתים קרובות לתנודות בטון עצב הוואגוס, כמו גם עם שינויים בתהליך הנשימה ומילוי הלב בדם.

תסמינים של הפרעת קצב סינוס מופחתים לעייפות חמורה, סחרחורת, קדם סינקופה והתעלפות. התסמינים המפורטים מתרחשים בעיקר במהלך הפסקות ארוכות ופתאומיות המתרחשות בין צירים. הפסקות אלו מתרחשות עקב היווצרות של דחפים סינוסים או חסימה של הולכתם דרך הרקמה.

ביטויים חמורים יותר הדורשים התייחסות מתאימה מהמטופל כוללים קוצר נשימה פתאומי, התעלפות פתאומית, כהות עיניים, תחושה של דופק איטי מדי או להיפך, דופק מהיר, כאבים בחזה.

רפרוף פרוזדורים: תסמינים

רפרוף פרוזדורים מתאפיין בעלייה בקצב הלב לרמות מרשימות, שיכולות להגיע ל-200-400 פעימות לדקה, שבינתיים מלווה בקצב פרוזדורי קבוע ונכון.

לרוב, רפרוף פרוזדורים מתרחש על רקע מחלות לב אורגניות של ממש, ובמיוחד לעתים קרובות התפתחות מצב זה מתרחשת במהלך השבוע הראשון לאחר ניתוח לב בקנה מידה כזה או אחר; לעתים רחוקות יותר הם נצפים על רקע מעקף ראשוני של העורקים הכליליים כִּירוּרגִיָה. בנוסף לכך, ישנם גם פגמים הקשורים למצב שסתום מיטרלי, IHD בצורות שונות, אי ספיקת לב, קרדיומיופתיה, מחלות חסימת ריאות כרוניות. ראוי לציין שאנשים בריאים כמעט ולא נתקלים בפתולוגיה זו.

באשר לביטויים הקליניים הרלוונטיים לרפרוף פרוזדורים, הם נקבעים בעיקר על פי קצב הלב והמאפיינים של מחלות לב אורגניות. בזמן הופעת הפרעות הקשורות ישירות להפרעות בקצב, פעימות הלב מואצות, הופעת חולשה קשה, סחרחורת, עילפון וירידה חדה בלחץ, אשר בשילוב עלולות אף להוביל להופעת עילפון.

בצורתו המפותחת, רפרוף פרוזדורים מאופיין בפעימה של ורידי הצוואר, שיכולה להיות גבוהה עד פי 4 מקצב הלב בפועל. אגב, רפרוף פרוזדורים הופך לעתים קרובות לצורה הקודמת של הפרעת קצב עם המהלך האופייני לה (כלומר, לצורה של פרפור פרוזדורים).

טכיקרדיה על-חדרית: תסמינים

סוג זה של פתולוגיה מוגדר גם כטכיקרדיה פרוזדורית. הייחודיות שלו טמונה בעובדה שהוא נוצר בתוך אזור קטן של רקמות בכל אזור של הפרוזדורים. אזור זה מדליק בהדרגה את הלב ושולט בו, מפעיל השפעה גדולה יותר מזו שמפעיל הקוצב הטבעי על הלב. ככלל, הנגע הופך מודלק רק מעת לעת, אך במקרים מסוימים משך הזמן האפשרי של דלקת כזו מצוין במשך ימים רבים, או אפילו חודשים. ראוי לציין שחלק מהחולים (במיוחד חולים מבוגרים) נתקלים במהלך הפתולוגיה הזו עם היווצרות של יותר מאזור דלקתי אחד.

SVT בדרך כלל אומר שהלב מתחיל להאיץ מעת לעת בהשפעת סיבה כזו או אחרת שאינה קשורה ללחץ, חום או פעילות גופנית.

באשר לתסמינים, במקרה זה הם שונים באופן משמעותי. אז, רוב האנשים אינם נתקלים בתסמינים של מצב זה כלל או שהם מתמודדים עם פעימה מהירה שצוינה בעבר שמתרחשת בחזה. במקרים מסוימים, טכיקרדיה פרוזדורית מלווה בקוצר נשימה, כאבים בחזה וסחרחורת. התסמינים העיקריים הנלווים ל-SVT כוללים את הדברים הבאים:

• עלייה בקצב הלב;
• כהה של העיניים;
• סְחַרחוֹרֶת;
• רדידות נשימה;
• הִתעַלְפוּת;
• אי נוחות באזור החזה, המתבטאת בצורה של לחץ, כאב, לחץ;
• מְיוֹזָע;
• מרגיש את פעימות הלב שלך או פעימה איטית של כלי דם, במיוחד בצוואר (כאן, כידוע, מינים גדולים מרוכזים קרוב לעור כלי דם);
• לחץ ומתח באזור הגרון;
• השתנה מוגברת;
• עייפות קשה.

טכיקרדיה חדרית: תסמינים

טכיקרדיה חדרית היא האצה של קצב הלב הנובע מהחדרים. בפרט, אנחנו מדברים על כמה דחפים חדריים עוקבים בתדירות של 100/דקה. טכיקרדיה כזו מתחילה ומסתיימת בפתאומיות. לרוב תדר הקצב הוא בערך 150-200/דקה. הפרעה זו גורמת ללב להפסיק להתמלא כראוי בדם, מה שבתורו גורם להזרמת פחות דם לגוף. סוג זה של הפרעת קצב יכול להיות חמור למדי, במיוחד עבור אותם חולים שכבר סובלים ממחלת לב, ולמצב זה משלימים תסמינים של מחלה נלווית כזו.

טכיקרדיה חדרית יכולה להיות מתמשכת או לא יציבה. טכיקרדיה לא מתמשכת חולפת בדרך כלל במהירות וללא תסמינים נלווים, מה שמאפשר לקבוע אותה רק על סמך טווח ארוך ניטור א.ק.ג. בינתיים, חלק מהמטופלים חווים תסמינים האופייניים להפרעות קצב בצורת דפיקות לב, כאבים בחזה, סחרחורת והתעלפות.

לטכיקרדיה חדרית מתמשכת, בנוסף לאלו המסורתיות, יש ביטויים האופייניים לה באופן ישיר, דהיינו תנודות בלחץ הדם הסיסטולי בזמן כל פעימת לב ותדירות פעימה מופחתת המצוינת מוורידי הצוואר (בהשוואה לדופק). תדירות הקצב בגרסה זו של טכיקרדיה חדרית היא בערך 100-220/דקה. כאשר חריגה מהגבול הייעודי הקיצוני, אנו מדברים על רפרוף חדרי. ניתן לציין את הטכיקרדיה עצמה כהפרעות משמעותיות בהמודינמיקה. בינתיים, לא ניתן לשלול הזעה, יתר לחץ דם עורקי (לחץ דם נמוך) בדרגות חומרה שונות של ביטוייה, והפרעות בהכרה (השתאות, תסיסה, אובדן הכרה). ייתכן שתסמינים הנלווים להלם קרדיוגני עלולים להתרחש, כמו גם עצירה ספונטנית במחזור הדם.

ישנן גם כמה תכונות אחרות שחשובות לאבחון מצבו של המטופל אך ורק לרופא, ולכן לא נציג אותן כהשלמה לתמונה הקלינית ברמה עמוקה יותר.

פרפור חדרים: תסמינים

במקרה זה, אנו מתכוונים לזרימה של דחפים הבאים בסדר לא מאורגן ומתמשך מהחדרים, מה שמעורר את הרפרוף שלהם, אשר, בתורו, שולל את האפשרות של התכווצות שלהם עם שאיבת דם לאחר מכן בכל הגוף. מצב זה דחוף ודורש טיפול מיידי במחלקה החייאהבשילוב עם הצורך בדפיברילציה של המטופל.

המצב עצמו מסוכן ביותר, כי אם נדרש אמצעי החייאהלא ייושם בתוך 10 הדקות הבאות מתחילת מצב זה, הסיוע הבא פשוט יהיה חסר תועלת.

תדירות ההתכווצות בזמן פרפור מגיעה ל-300/דקה, בנוסף, הלב בתקופה זו אינו מבצע את תפקידי השאיבה המובנים שלו, כתוצאה מכך אין אספקת דם לגוף.

הסימפטומים של פרפור, כפי שכבר ציינו, מורכבים מעצירת מחזור הדם, לכן, ברגע זה מתפתחת תמונה עם תכונות מאפיינות מוות קליני. זה מלווה באובדן הכרה אצל המטופל, הופעת עוויתות, כמו גם עשיית צרכים בלתי רצונית והטלת שתן. אין תגובה של האישונים לאור; האישונים עצמם מורחבים. אין דופק, כמו גם נשימה, ואין כאלה באזור שבו נמצאים העורקים הגדולים (פמורל וצוואר). בנוסף, ישנה התפתחות הדרגתית של ציאנוזה מפוזרת, כלומר מצב בו העור הופך לכחול אופייני.

תסמונת תפקוד לקוי של בלוטות הסינוס: תסמינים

תסמונת זו מקוצרת לעתים קרובות גם כ-SSSU (כלומר, בגרסתה המלאה - תסמונת הצומת החולה), המשמעות היא סוג זה של הפרעת קצב המתרחשת על רקע היחלשות של תפקוד האוטומטיזם או הפסקתו בצומת הסינוטריאלי. . SSSS מלווה בהפרעה ביצירת דחף והולכתו לאחר מכן דרך צומת הסינוס לפרוזדורים, וכתוצאה מכך האטה של ​​הקצב (ברדיקרדיה) בשילוב עם גרסאות נלוות של הפרעות קצב חוץ רחמיות. SSS מוביל לרוב לדום לב פתאומי.

צומת הסינוס פועל כמחולל דחפים ובו זמנית כקוצב מהסדר הראשון. התפתחות ה-SSSS מובילה לכך שלמשך תקופה מסוימת או לצמיתות הוא מאבד את מעמדו המוביל בתהליך היווצרות קצב הלב.

באשר לתסמינים, הם שכיחים במידה רבה עם הווריאציות שנדונו קודם לכן של הפרעות קצב. לפיכך, מטופלים מסוימים עשויים שלא לחוות תסמינים כלשהם של מצב זה במשך תקופה ארוכה, בעוד שאחרים, להיפך, חווים ביטויים בולטים המעידים על הפרעה בקצב. בפרט, ניתן לזהות כאבי ראש וסחרחורת ככאלה; לא ניתן לשלול הפרעה המודינמית, המתרחשת עקב שינוי כלפי מטה בדקות נפח פעימהפְּלִיטָה זה, בתורו, מלווה גם בהתפתחות של בצקת ריאות, אסתמה לבבית ואי ספיקה כלילית (בעיקר בצורה של אנגינה פקטוריס, לעתים רחוקות יותר בצורה של אוטם שריר הלב).

SSSU מאופיין בשתי קבוצות של תסמינים, כלומר תסמינים לבביים ותסמינים מוחיים.

כפי ש תסמינים מוחייםבשילוב עם הפרעות קלות בקצב, נבדלים עצבנות ועייפות, חוסר יציבות רגשית ושכחה. מטופלים קשישים חווים ירידה בזיכרון ובאינטליגנציה הכללית. התקדמות מצב זה, כמו גם אי ספיקה מחזור הדם במוחמוביל לעובדה שתסמינים מסוג זה מתגברים בהדרגה. זה מלווה במצבים של טרום התעלפות ולמעשה גם בהתעלפות, כמו גם בתסמינים הקודמים להם בצורה של חולשה קשה ופתאומית, טינטון, תחושת שוקע (או עצירה) של הלב.

כאשר מתעלפים במצב זה, העור הופך חיוור וקר, ו זיעה קרה, הלחץ יורד. מה שראוי לציין הוא שמספר גורמים בלתי מזיקים לחלוטין יכולים לעורר התעלפות: צווארון חזק, סיבוב לא מוצלח של הראש, שיעול. התעלפות, ככלל, חולפת מעצמה, אך מצבים ממושכים דורשים טיפול חירום מתאים.

באשר לתסמינים לבביים, זה מתבטא בצורה של תחושות של אי סדירות או איטיות של הדופק, שציין המטופל עצמו, כמו גם כאב באזור שמאחורי עצם החזה, אשר מוסבר על ידי אי ספיקה של זרימת דם כלילי. הפרעות קצב המתרחשות במצב זה מלוות בקצב לב מוגבר, הפרעות בגדלים שונים בעבודת הלב, חולשה וקוצר נשימה והתפתחות של אי ספיקת לב. סוג כרוניזרמים.

לעתים קרובות, פרפור או טכיקרדיה חדרית פועלים כעזר ל-CVS, עקב כך עולה הסבירות למוות פתאומי. כביטויים נוספים הנלווים לתסמונת צומת סינוס חלש, נקבעת אוליגוריה (ירידה נורמה יומיתדליפת שתן), המתרחשת על רקע היפופרפוזיה, כמו גם הפרעות במערכת העיכול, חולשת שרירים.

חסימת לב: תסמינים

גרסה זו של הפרעת קצב קשורה להאטה בתהליך הולכת הדחף או עם הפסקתה לאורך מערכת ההולכה של הלב. חסימות יכולות להתבטא בצורה הסינוטריאלית (בתוך רמת הפרוזדורים ורקמת השריר שלהם), כמו גם בצורה האטריו-חדרית (צומת אטריו-חדרי) ובצורה תוך-חדרית.

בהתאם לדרגת החומרה האופיינית למצור, נקבעות דרגות I, II ו-III שלו. דרגת I מלווה באיטיות בהולכת הדחפים למקטעים הבסיסיים במערכת ההולכה, II מוגדרת כלא שלמה, מכיוון שהולכה של רק חלק מסוים מהדחפים רלוונטית, ולבסוף, דרגה III, שבה האפשרות של העברת דחפים אינה נכללת.

חסימות יכולות להיות מתמשכות או חולפות; הם מתרחשים על רקע אוטם שריר הלב, קרדיווסקלרוזיס, שריר הלב, כמו גם עם שימוש בתרופות מסוימות. קיימת גם אפשרות כזו כמו חסימה מולדת (רוחבית מלאה), אך היא נדירה ביותר בפועל.

באשר לתסמינים הרלוונטיים לחסימות, הם (עם וריאנטים רוחביים לא שלמים) מאופיינים באובדן של קולות לב ודופק. חסימה רוחבית מלאה מלווה בברדיקרדיה מתמשכת (עם ירידה בקצב הלב ל-40/דקה). עקב ירידה באספקת הדם, החשובה לאיברים, מופיעים פרכוסים והתעלפויות. לא ניתן לשלול אפשרויות להתפתחות אנגינה פקטוריס ואי ספיקת לב, כמו גם מוות פתאומי.

אִבחוּן

השיטות העיקריות הבאות משמשות לאבחון הפרעת קצב:

• אלקטרוקרדיוגרמה;
• אקו לב;
• ניטור (הולטר, אפיזודי);
• בדיקה אלקטרופיזיולוגית;
• בדיקת עומס;
• בדיקה אורתוסטטית.

טיפול בהפרעות קצב

בסיס הטיפול נקבע לפי סוג וחומרת מצבו של המטופל. כפי שכבר צוין במאמר שלנו, מצבים רבים אינם מתבטאים בתסמינים ואינם דורשים טיפול. באפשרויות אחרות זה מתבצע הגדרה אינדיבידואלית טיפול תרופתי, כמה פרוצדורות כירורגיות. כמו כן, נקבעות העמדות העיקריות לגבי שינויים באורח החיים.

בטיפול תרופתי, במיוחד, נעשה שימוש בתרופות אנטי-ריתמיות, המסייעות בשליטה על קצב הלב, ונבחרות תרופות נוגדות טסיות או נוגדי קרישה, שמטרתן להפחית את הסיכון לקרישי דם עם שבץ מוחי לאחר מכן.

אם התרופות אינן מסוגלות לשלוט בקצב החריג של המטופל במצב קבוע (שחשוב לפרפור פרוזדורים), מבוצעת היפוך-לב. זה מרמז על היכרות עם חזההרדמה זמנית ולאחריה הפעלת זרם חשמלי על האזור. השיטה הזאתמאפשר לך לסנכרן את עבודת הלב, ובכך לעזור לשחזר קצב לב נאות.

בטיפול בפרפור חדרים וטכיקרדיה חדרית, נעשה לרוב שימוש ב-cardioverter-defibrillator, המושתל באזור המתאים לניטור והזנה מתמידים של שריר הלב כך שיתכווץ בקצב הולם.

הפרעת קצב לב מתייחסת לקבוצה של הפרעות בקצב הלב. יש להפרות הללו סיבות שונות, מנגנוני התפתחות, ביטויים קליניים ופרוגנוזה. כתוצאה מכך, כאשר מאובחנת הפרעת קצב לב, הטיפול נקבע רק לאחר בדיקה מקיפה של המטופל, תוך קביעת אופי המחלה והתמונה הקלינית של התפתחותה.

ככלל, הפרעת קצב לב מזוהה לאחר נזק אורגניאיבר (פגמים, פתולוגיות, אוטם שריר הלב), אך לעיתים קרובות יש מקרים שבהם המחלה מתרחשת כתוצאה מתפקוד לקוי של מערכת העצבים, שיכרון או שינויים במאזן המים-מלח בגוף. שימו לב גם שהפרעות קצב לב יכולות להתבטא בצורה די אנשים בריאיםתחת השפעת הצטננות, עייפות גופנית או, למשל, משקאות אלכוהוליים.

אַחֵר נקודה חשובה: הפרעות קצב רבות (אקסטרסיסטולה פרוזדורית) עשויות שלא להיות מורגשות על ידי אדם כלל ואינן מובילות לתוצאות חמורות כלשהן. במקרה זה, הרופאים מדברים על פתולוגיה שאינה לבבית ונוקטים באמצעים לחיפוש אחר המחלה הבסיסית. מאידך, הפרעת קצב לב, שהסיבות להן נגרמות למשל על ידי טכיקרדיה חדרית, רחוקה מלהיות כל כך לא מזיקה, מכיוון שהיא הגורם לדום לב פתאומי ב-83% מהמקרים הרשומים. לא פחות מסוכנים עבור החולה הם בלוק AV וברדיקרדיה (עליהם נדבר להלן), לעתים קרובות מוביל לאובדן הכרה ומוות.

הפרעת קצב לב - גורמים למחלה

הפרעות בקצב הלב מופיעות עקב:

• הפרעות אנדוקריניות, כולל ירידה ברמת הסוכר בדם או עלייה בכמות הורמוני בלוטת התריס;
• הפרות של איזון מים-מלח או חומצה-בסיס;
• שיכרון חושים;
• טרשת עורקים;
• מומי לב מולדים מערכת כלי הדם.

נציין שוב שכאשר מאובחנים עם הפרעת קצב לב, התסמינים תלויים לא רק בגורם שגרם לשינויים השליליים, אלא גם באופי המחלה עצמה. מסיבה זו, הן בארצנו והן בחו"ל, נוצרים פעמים רבות מצבים כאשר ביטול הגורם למחלה אינו מוביל להחזרת קצב לב תקין. רק נתונים מדויקים על סוגים שוניםהפרעות קצב לב וחוקי התפתחותן.

סוגי הפרעות קצב לב

ככלל, הפרעת קצב לב, שתסמיניה תלויים בגורמים רבים, מלווה בקצב לב איטי (פחות מ-60 פעימות לדקה), עליה בקצב הלב (יותר מ-100 פעימות) או פעימות לב לא סדירות. במסגרת סיווג זה, מדענים מזהים עשרות סוגים של הפרעות קצב לב, אך נדבר רק על הנפוצים שבהם - ברדיקרדיה (הפרעת קצב לב עם קצב נדיר) וטכיקרדיה (הפרעות המלוות בקצב לב מוגבר).

הסוגים העיקריים של ברדיקרדיה הם הפרעת קצב סינוס חלשה של הלב (תסמונת סינוס חולה) וחסם אטריו-חדרי (המונח AV block משמש לעתים קרובות יותר). סוגי הטכיקרדיה מגוונים הרבה יותר, אך העיקריים שבהם הם פרפור פרוזדורים (פרפור פרוזדורים), טכיקרדיה על-חדרית וטכיקרדיה חדרית. כל הסוגים הללו מחולקים לפרוקסימאלי וקבוע. הראשונים מאופיינים בעלייה פתאומית בקצב, שיכולה להימשך מספר שניות, מספר שעות או אפילו ימים. אם אדם מפתח הפרעת קצב לב התקפית, ההשלכות בדרך כלל אינן כל כך חמורות, שכן הפרעת הקצב חולפת מעצמה ללא התערבות חיצונית או לאחר נטילת תרופות לב נפוצות. טכיקרדיות מתמשכות מסוכנות הרבה יותר, מכיוון שהן עמידות לטיפול תרופתי וגורמות ללחץ מתמיד על הלב, מה שכמובן מקטין משמעותית את תוחלת החיים של האדם.

לגבי ברדיקרדיה. המפורסם שבהם הוא תסמונת הסינוס החולה, הנגרמת על ידי הפרה של מעבר הדחפים כאשר רקמות הצומת והאטריום באים במגע. הפרעת קצב סינוס של הלב יכולה להופיע גם אצל אנשים בריאים לחלוטין שמתעמלים באופן קבוע, אך לעתים קרובות יותר היא תוצאה של מצבים פתולוגיים. בפרט, זה נגרם על ידי: לחץ דם גבוה, תת פעילות בלוטת התריס, וכמה מחלות זיהומיות.

הפרעת קצב לב - תסמינים ותמונה קלינית של המחלה

הביטויים של ברדיקרדיה וטכיקרדיה שונים, ולכן נשקול אותם בנפרד זה מזה.

קצב לב נדיר (ברדיקרדיה) מלווה בתסמינים הבאים:

• חולשה כללית;
• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• סְחַרחוֹרֶת;
• עייפות מהירה;
• מקרים תכופים של כהות עיניים;
• מצבים קרובים לאובדן הכרה, כאשר אדם מצליח לשמור על איזון ולבצע פעולות רגילות רק במחיר של מאמצים אדירים.

ברדיקרדיה מאופיינת באובדן הכרה לטווח קצר. אדם שוכב מחוסר הכרה רק לכמה שניות, בתדירות נמוכה יותר - דקות. פרפור פרוזדורים וסוגים אחרים של טכיקרדיה אינם יכולים להתפאר באנושיות כזו, מכיוון שהם שוללים מהמטופל את היכולת לתפוס את המציאות הסובבת במשך זמן רב ולעתים קרובות דורשים החייאה מיידית כדי להציל חיי אדם. מכל הבחינות האחרות, הסימפטומים של טכיקרדיה דומים לאלה של ברדיקרדיה.

שימו לב שבמקרים מסוימים, הפרעת קצב לב עלולה להיות מלווה בסימנים של אי ספיקת לב חריפה או כרונית (הפרעות נשימה, בצקת ריאות, ירידה חדה בלחץ הדם), ובאחרים - באובדן הכרה מיידי ומוות קליני. כפי שאתה יכול לראות, מחלה זו מתבטאת בסימנים הפוכים לחלוטין, ואולי, זו בדיוק הסכנה העיקרית שלה.

הפרעת קצב לב - טיפול בשיטות מסורתיות

היחיד שיטה יעילהלהיפטר מרוב סוגי הברדיקרדיה - להשתיל קוצב לב קבוע. התקנתו מוצדקת במקרים בהם אדם מפגין תסמינים של חסם אטריו-חדרי או הפרעת קצב סינוס של הלב, המלווה בירידה בקצב ל-40 פעימות לדקה או פחות. אם לברדיקרדיה אין ביטויים קליניים מובהקים, הרופאים מוגבלים טיפול כלליואינם רואים צורך בהתערבות כירורגית דחופה.

מאחר שפרפור פרוזדורים (פרפור פרוזדורים) יכול להיות התקפי או קבוע, הטיפול תלוי באופי של הפרעות הקצב. התקפים נדירים ניתנים להפסקה, אך קבועים מצריכים טיפול תרופתי קבוע ומניעת שבץ מוחי. כדי לעצור את התפתחות התקף, משתמשים ב-Novocainamide וב-quinidine. IN השנים האחרונותתרופות חדשות נמצאות יותר ויותר בשימוש, למשל, קורדרון או פרופנורם. אם למטופל אין התוויות נגד להרדמה כללית, ניתן להפסיק את פרפור פרוזדורים באמצעות הקרדיוורסיה חשמלית. במקביל, הכל אמצעים נחוציםחייב להתבצע תוך 48 שעות, אחרת הסיכון לקרישי דם וסיבוכים אחרים עולה באופן משמעותי.

טכיקרדיה חדרית גם היא מסכנת חיים. זה דורש טיפול רפואי דחוף, שכן הוא מתפתח במהירות למצב של מוות קליני, שבו רק אמצעי החייאה יכולים לעזור. במקרה זה יש להניח את החולה בצורה נכונה על משטח קשיח (כאשר ראשו זרוק לאחור ככל האפשר או מופנה על הצד במקרה של הקאות), לבדוק את עצמאות הנשימה ובמידה ואין נשימה לעשות נשימה מלאכותיתו עיסוי עקיףלבבות.

הפרעת קצב לב - טיפול בתרופות עממיות

הבה נציין מיד שכאשר מאובחנים עם הפרעת קצב לב, יש להשתמש בתרופות עממיות רק כתוספת לתרופות מסורתיות, אך בשום מקרה לא להחליף אותן. למעשה, צמחי מרפא רק מאיצים את תהליך הריפוי, אך אינם מסוגלים לרפא אדם לחלוטין. זה מה שאתה צריך להמשיך כאשר אתה בוחר את המתכונים האהובים עליך.

• מערבבים בקבוק אחד של תמיסת אלכוהול של ולריאן, עוזרד ו- motherwort. מנערים היטב את התערובת ומכניסים אותה למקרר למשך 1-2 ימים. התרופה נלקחת 30 דקות לפני הארוחות, 1 כפית;
• יוצקים 30 גרגרי עוזרד עם כוס מים רותחים ומניחים את התערובת על אש נמוכה למשך 10-15 דקות. המרתח משמש ב טָרִיבמנות שוות לאורך היום;
• חותכים 0.5 ק"ג לימונים וממלאים אותם בדבש טרי, מוסיפים לתערובת 20 גרעינים שנלקחו מגלעיני משמש. מערבבים את ההרכב ביסודיות וקחו כף אחת בבוקר ובערב;
• מרתיחים כוס מים במחבת אמייל, ולאחר מכן מוסיפים לה 4 גרם עשב אדוניס. מבשלים את התערובת במשך 4-5 דקות על אש נמוכה, לאחר מכן מצננים אותה ומניחים את המחבת במקום חמים ויבש למשך 20-30 דקות. המרק המסונן מאוחסן במקרר, נלקח 1 כף 3 פעמים ביום.

סרטון מיוטיוב על נושא המאמר:

מחלות לב מתרחשות בגיל מבוגר יותר וגורמות לחולה אי נוחות, תחושת צריבה בחזה וכאבים. סימנים של הפרעת קצב לב יכולים להטריד אנשים צעירים, העיקר לא להתעלם מהסימפטום. אתה לא צריך להיות רופא כדי להבין: זו לא מחלה נפרדת, אלא "רמז" מהגוף מערכת הלב וכלי הדםמתרסק.

הפרעת קצב לב - תסמינים וטיפול

מחלת לב הופכת לכרונית, מספר ההתקפים תלוי באורח החיים של החולה, בקביעות של צעדי מנע. למי שלא יודע מהי הפרעת קצב ותסמיניה, יש להסביר: זה שינוי חריגמאחד קבוצה של פתולוגיות של שריר הלב ומערכת כלי הדם. זה מתבטא על ידי קצב לב לא תקין, האופייני לברדיקרדיה, טכיקרדיה, חוץ-סיסטולה ומחלות אחרות של איבר זה. קרדיולוג יעזור לך לקבוע בצורה מדויקת יותר מחלות לב.

פרפור פרוזדורים

כאשר יש לחץ בבית החזה והדופק מגיע ל-600 פעימות בדקה, אלו סימנים לפרפור פרוזדורים. המחלה שכיחה יותר מאבחונים אחרים בתחום הקרדיולוגיה ויש לה מספר שינויים. חומרת תסמיני הפרעת הקצב תלויה במצב הבריאותי של המטופל, אך הטיפול הכרחי בכל מקרה. כללי תמונה קליניתבעל הטופס הבא:

• פעימות לב מואצות;
• כאב דוקר באזור שריר הלב;
• הזעה מוגברת;
• הטלת שתן תכופה;
• חולשת שרירים;
• כאב מפרקים;
• לְלֹא סִיבָּה התקפי חרדה, אובססיות;
• סחרחורת, עילפון תכוף.

כיצד לטפל בפרפור פרוזדורים

טיפול יעיל אינו מכוון להחלמה מלאה, אלא להארכת תקופת ההפוגה ודיכוי התסמינים. לפני היפטרות מפרפור פרוזדורים, יש צורך לזהות את הגורם הפתוגני ולחסל אותו. מניפולציות כאלה צריכות להתבצע תחת בקרת א.ק.ג. על מנת לזהות מיידית הפרעת לבולקבוע אילו תהליכי גוף משפיעים ישירות על המראה שלו. המטרה העיקרית של נטילת תרופות היא לנרמל את קצב הפרוזדורים ולשלוט בתדירות ההתכווצויות של שריר הלב. מומלץ ליטול את התרופות הבאות:

• תרופות מייצבות קרום;
• אנטגוניסטים לאשלגן;
• אנטגוניסטים לסידן;
• חוסמי β;
• מעכבי אנזים הממיר אנגיוטנסין.

הפרעת קצב סינוס

ברפואה המודרנית קיימות מספר אבחנות, שהמהלך מלווה בעלייה בקצב הלב. סימני הפרעת קצב של מגוון הסינוסים שונים במקצת מהפתולוגיה הקודמת ויכולים להיות קצרי טווח או ממושכים. תסמינים של הפרעת קצב מיוצגים על ידי השינויים הבאים ברווחתו הכללית של המטופל:

• קפיצה בלחץ הדם;
• האצת קצב הלב בעת נשיאת חפצים כבדים ומתח נפשי;
• תדירות מוגברת של התעלפות;
• בִּלבּוּל;
• אובדן זיכרון, חוסר יכולת להתרכז;
• עוויתות ממושכות;
• אובדן לטווח קצר של חדות הראייה הקודמת.

יש צורך להבין שיש הפרעות קצב סינוס וברדיקרדיה. במקרה הראשון קצב הלב מופרע בהשפעת גורם מעורר, ובאחרון קצב הלב מואט ל-40 פעימות בדקה ללא סיבה נראית לעין. חולים בסיכון צריכים ללמוד מהי הפרעת קצב לב - תסמינים, טיפול, פרוגנוזה ולבדוק עם הקרדיולוג המטפל. אחרת, בהעדר נטילת תרופות ואי מתן טיפול רפואילא ניתן לשלול דום לב ומוות.

טיפול בהפרעת קצב סינוס

טיפול אינטנסיבי מתחיל באבחון מפורט. ECG היא השיטה הלא פולשנית האינפורמטיבית ביותר המסייעת לזהות הן את מקור הפתולוגיה והן את הסיבה השורשית שלה. כל טיפול לבבי חייב להיות מלווה בנוכחות בדיקה שגרתית זו, אחרת התוצאה הקלינית עלולה שלא לעמוד בציפיות המטופל. אם מתבטאת הפרעת קצב סינוס של הלב, הטיפול נותן דינמיקה חיובית בבחירת התרופות הבאות:

• תרופות הרגעה, לעתים רחוקות יותר - תרופות הרגעה;
• תרופות נגד הפרעות קצב;
• תרופות לשיפור הולכת דחפים לבביים;
• תרופות הומיאופתיות;
• מרחיבי כלי דם - רק כפי שצוין.

עזרה ראשונה

מאז הפרעת קצב מתקדמת כבר יותר מדור, אנשים התרגלו אליה וכעת הם מסוגלים לעצור אותה. התקף כאב V סביבה ביתית. גישה זו עוזרת לחסל התערבות כירורגית, ובתוך במקרים מסוימיםאפילו מציל חיים של אדם, מנקה במהירות תסמינים מדאיגים. טיפול חירום בהפרעות קצב הוא הפעולות הנכונות של המטופל שמטרתן לנרמל את קצב הלב, להפסיק התקפה חריפהכְּאֵב. במקרה זה אנו מדברים על המניפולציות הבאות:

1. אם החולה בהכרה, עליו לסגור את אפו. קח נשימה עמוקה, ולאחר מכן, בפה סגור, נסה לדחוף מנת אוויר מהריאות שלך. בדרך הנגישה בדרך כלל זו, יש צורך לגרום להקאה. בהיעדר דינמיקה חיובית, זה הכרחי מתן תוך ורידיגליקוזידים.
2. כאשר החולה מחוסר הכרה, יש להניחו על משטח ישר ולתת לו סיוע חירום. פקח את העיניים ולחץ חזק על האישונים במשך 5-10 דקות, תוך שליטה בלחץ. אין לתת גלולות, שכן במצב של "בלאק אאוט מוחלט" חלק מהרפלקסים הבלתי מותנים נפגעים.
3. יש צורך בדפיברילציה פרוזדורים אם הפרעות קצב התקפיות, המלווה בסימפטומים של אי ספיקת לב. כאשר אמצעי החייאה מתבצעים בבית, יש צורך להשתמש בכאלה ציוד רפואי, כמו Strophanthin, Korglykon עם Novocainamide.

אימון גופני

בהיעדר פתולוגיות מולדות של שריר הלב, ניתן להשתמש בתרגילי נשימה כדי לייצב את קצב הלב. שיטת טיפול אינטנסיבית זו אינה מצריכה נטילת כדורים, אך בפועל היא יעילה לא פחות מטיפול שמרני. לא כל החולים מבינים היטב כיצד לטפל בהפרעות קצב לב באמצעות תרגילי נשימה, אז להלן קומפלקס זמין בבית:

1. כחימום, קחו נשימות מהירות ולסירוגין, ולאחר 30 שניות, קחו נשיפה אחת ארוכה ועמוקה.
2. קמו את האגרופים וקחו 6 נשימות, קפאו למשך 15-20 שניות, ואז קחו נשיפה אחת עמוקה, תוך כדי פתיחת אגרופים.
3. תוך כדי השאיפה, התכופף קדימה עם הידיים מושטות לפניך, ובזמן הנשיפה, חזור לעמדת ההתחלה.
4. לטיפול, הרימו את הפליצים מעל הראש, קחו נשימה עמוקה ועמדו על קצות האצבעות, תוך כדי נשיפה, הירגעו ככל האפשר, הורידו את הידיים אל הישבן.
5. הרופאים קוראים לזה מניעה מצוינת של הפרעות קצב לב. פיזיותרפיה, מיוצג על ידי שחייה, רכיבה על אופניים, ריקוד וריצה קלאסית.

תרופות עממיות

בבית, אתה תמיד יכול להכין תרופה נגד דופק מהיר, העיקר לדעת את המתכון ולא להפר את הפרופורציות של ההרכב האנטי-אריתמי. טיפול בהפרעת קצב לב באמצעות תרופות עממיות הוא עזר, משני, מכיוון שהוא אינו מאפשר הקלה פרודוקטיבית של כאב חריף או דיכוי של הישנות. להלן כמה תרופות יעילות שימוש ביתי, שעוזרים להעלים באופן פרודוקטיבי את הסימפטומים של הפרעת קצב לב בנשים וגברים. זֶה:

1. מאדים 20 אפונת עוזרד בכוס מים רותחים, משאירים ומסננים. קח כמה פעמים לאחר הארוחות, רצוי מקורר, ואל תשטוף תרופה כל כך יעילה ללב בכלום.
2. יוצקים 3 כפות. ל. עשב eleutherococcus מיובש 500 מ"ל של וודקה, להשאיר למשך 12 ימים, לנער את מיכל הזכוכית מדי יום. קח 25 טיפות ללב לפני הארוחות, אל תאכל עוד רבע שעה. זוהי תרופה להפרעות קצב טוב יותר מטאבלטים.
3. טוחנים קליפת רואן, 2 כפות. ל. מרתיחים חומרי גלם ב-500 מ"ל מים. להחדיר, לצנן, לסנן, לקחת דרך הפה רבע כוס בכל פעם, תמיד לפני הארוחות. התסמינים והכאב נעלמים.

וִידֵאוֹ

לב האדם הוא איבר מדהים. התאים שלו מייצרים באופן עצמאי דחפים, שבהשפעתם הלב פועם. הם מגיעים מצומת הסינוס סיבי שריר, מה שהופך את קצב הלב ללא שינוי. הכאה סדירה מאפשרת לדם לנוע בכל הגוף, אך אם יש הפרעה בקצב, תופעה זו נקראת הפרעת קצב. בדרך כלל, צומת הסינוס מייצר תדר דחף של 60 עד 90 פעימות לדקה. הפרעת קצב לב היא הפרעה בעבודתה היוצרת תדר דחף גבוה או נמוך מהרגיל.

מהי הפרעת קצב לב וכיצד היא באה לידי ביטוי?

כשזה דופק לב בריא, האדם לא מרגיש את זה. אם הרקע הרגשי שלו מוגבר או לאחר מאמץ גופני חזק תדירות ההתכווצויות עולה, זה נחשב לתגובה נורמלית של הגוף לחומרים מגרים. הפרעת קצב היא פתולוגיה המתרחשת על רקע מחלות כגון:

• קרדיופסיכונורוזיס;
• מחלות בלוטת התריס;
• קרדיומיופתיה;
• לאחר אוטם שריר הלב;
• מחלה איסכמית;
• לַחַץ יֶתֶר;
• במהלך ההריון.

עם הפרעת קצב, אדם שומע את פעימות הלב שלו. מטופלים מתלוננים לעתים קרובות על הפרעות או הקפאה, כאשר מרגישים שה"מנוע" עומד להפסיק. קצב נדיר (מתחת ל-40 פעימות לדקה) או תכוף (מעל 160) מוביל לאספקת חמצן לא מספקת למוח, ולכן הפתולוגיה מלווה לרוב בחולשה, סחרחורת, כאבי ראש ואפילו עילפון. רופאים רואים במתח עצבי את הגורם העיקרי לתפקוד לא סדיר של הלב.

גורמים להפרעות בקצב הלב

הגורמים לפתולוגיה מגוונים. זה יכול להיות שינויים אקלימייםבגוף האישה, פתולוגיות של בלוטת התריס, בלוטות יותרת הכליה או חוסר איזון של אשלגן, סידן או נתרן. צריכה מופרזת של משקאות אלכוהוליים, תרופות ועישון מובילה להפרעות קצב. אם הפרעות בקצב הלב נגרמות על ידי דיכאון רגשי, אז הבעיה לרוב חולפת במהירות וללא השלכות. אבל אם התסמינים מופיעים לעתים קרובות מדי או לא חולפים במשך זמן רב, אז זו סיבה רצינית לבקר רופא.

סוגים ותסמינים

בפרקטיקה הרפואית, ישנם יותר מתריסר זנים של פתולוגיה זו. הפרעת קצב סוגים שוניםשונה במנגנון התרחשות, ביטוי ואופי מהלך המחלה. לעתים קרובות אנשים בריאים חווים טכיקרדיה סינוס, שבה קצב הלב מואץ. זה כמעט לא מתרחש במחלות לב קשות.

ברדיקרדיה

אם יש דופק נמוך, מתחת ל-55 לדקה, זה סימן לברדיקרדיה. תסמינים עיקריים:

• אובדן פתאומי של כוח;
• שינויים בלחץ הדם;
• עייפות מוקדמת;
• סחרחורת תכופה.

המטפל קובע נוכחות של ברדיקרדיה על סמך האלקטרוקרדיוגרמה: הפרעות קצב נראות בבירור על הקלטת. הרופא קובע את התדירות והגורם לתסמינים, חומרתם, משך הזמן וגילו של המטופל אף הם משחקים תפקיד חשוב. הגורמים לברדיקרדיה הם מחלות שונות: טרשת עורקים, צלקות לאחר אוטם, דלקת שריר הלב ומחלות אחרות. עלול להאט את קצב הלב מחלות אנדוקריניות, זיהומים קשים או לחץ גבוה. כדי להיפטר מברדיקרדיה, זה מבוצע בדרך כלל טיפול תרופתי.

טכיקרדיה

טכיקרדיה היא פעימות לב מואצות המתרחשות מקורות שונים. תדירות ההתכווצות מגיעה לפעמים ל-100 פעימות בדקה. בהתאם לגורם, טכיקרדיה יכולה להיות פתולוגית או פיזיולוגית. אם צורה פיזיולוגיתמחלות מתרחשות באדם בריא עקב תגובות חריפות לגורמים חיצוניים, אם כן טכיקרדיה פתולוגית- זוהי נוכחות חובה של מחלת לב כלשהי.

הסכנה של טכיקרדיה היא שהיא מפחיתה את נפח הדם שנפלט, ולכן מילוי הדם של החדרים פוחת. זה משפיע על לחץ הדם, ואיברים פנימיים אינם מסופקים מספיק בדם. טכיקרדיה ממושכת מפחיתה את יעילות הלב. תסמינים עיקריים של המחלה:

• דופק מוגבר;
• כהה של העיניים;
• כאב בחזה;
• סְחַרחוֹרֶת;
• אובדן ההכרה.

Extrasystole

סוג נפוץ של הפרעת קצב לב, כאשר היא מתכווצת בטרם עת או על ידי חדרים נפרדים, היא אקסטרה-סיסטולה. לעתים קרובות מתרחש מגוון חדרים של הפרעות קצב מסוג זה, המתרחשות אצל אנשים חולים ובריאים כאחד. הסיבה העיקרית לשיבושים כאלה בתפקוד הלב היא מתח או עבודה יתר, אך אקסטרה-סיסטולה נצפית לעיתים קרובות מהשפעות של אלכוהול, קפאין, טבק וחומרים ממריצים אחרים. חולים מתלוננים גם על מכות חזקות, כמו גם התחושה שזה מפסיק לחלוטין.

תסמינים של extrasystole כוללים גם:

• חוסר אוויר;
• מְיוֹזָע;
• פחדים;
• עור חיוור.

הטיפול מחייב שימוש בתרופות. במחצית מהמקרים, אקסטרסיסטולה קשורה לא למחלות לב, אלא להפרעות צמחיות או פסיכו-רגשיות, הפרעה באיזון האלקטרוליטים בגוף, עבודה מערכת גניטורינארית, השפעות רפלקס ממערכת העיכול או שימוש ארוך טווח בתרופות כלשהן.

פרפור פרוזדורים

עירור כאוטי של קצב הלב, עוויתות או התכווצות תכופה של הפרוזדורים מלווה בפרפור פרוזדורים. לפעמים קצב הלב מגיע ל-350-600 פעימות בדקה. אם פרפור פרוזדורים נמשך יותר מ-48 שעות, הסיכון לשבץ איסכמי ולקרישי דם עולה. רופאים מבחינים בין צורות כרוניות וחולפות של מחלה זו. פרפור פרוזדורים כרוני נמשך יותר מ-7 ימים, והצורה החולפת חוזרת על עצמה.

הביטוי של הסימפטומים תלוי במצב של מנגנון השסתום, שריר הלב, ומאפייני הנפש האנושית. בדרך כלל, בהתחלה, הפרעת קצב כזו מתרחשת בפרוקסיזמים, ותדירות ומשך ההתקפים הם אינדיבידואליים. במספר חולים, לאחר מספר התקפים, צורה כרונית, באחרים נצפות הידרדרות קצרות טווח נדירות מאוד שאינן מתקדמות. אם יש לך פרפור פרוזדורים, צפה בסרטון למטה, שבו ד"ר מיאסניקוב מסביר מה לעשות אם המחלה מתרחשת:

חוסמי לב

כאשר דחף עובר במערכת ההולכה, הוא נתקל לעיתים במכשול, כתוצאה מכך הקצב מתעכב או שהוא עובר ל חלקים תחתונים. בגרסה הראשונה, החסימה נקראת לא מלאה, ובשנייה - מלאה. חסם לב יכול להיות מולד או נרכש. עם חסימה מולדת, אם הקצב נע בין 50 ל-60 פעימות לדקה, האדם אינו זקוק לטיפול, אלא רק צריך אמצעי מניעה. עם חסימה נרכשת, הרופאים רושמים תרופות המשפרות את חילוף החומרים של אשלגן במערכת הלב.

אפשרויות טיפול

הטיפול בהפרעת קצב תלוי בגורם למחלה, בתהליכים הפיזיולוגיים של הגוף ובגיל החולה. רופאים לא תמיד בוחרים בטיפול תרופתי, כי לוקח כמות גדולהתרופות יכולות להשפיע לרעה על מערכת ההולכה. קיימים השיטות הבאותטיפול במחלה:

• דיאטה מיוחדת;
• שיטות מסורתיות;
• תרופות (טבליות, זריקות);
• תרגילי נשימה;
• אקופרסורה;
• הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה;
• התערבות כירורגית (צריבה של רקמת הלב).

דיאטה ודיאטה מיוחדת

הפרעות בקצב הלב מתרחשות לעתים קרובות עקב חוסר אשלגן בגוף, לכן, עבור טכיקרדיה או כל סוג אחר של הפרעת קצב, מוצרים המכילים יסוד קורט זה שימושיים. אלה כוללים: בננות, פטרוזיליה, פירות יבשים, דומדמניות שחורות, כרוב, תפוחי אדמה וגרעיני חמניות. הדגש הוא גם על מזונות המכילים סידן: דגים, פירות ים, אגוזים, מוצרי חלב, זרעים, סלק, תירס. רופאים ממליצים גם על צריכת שמרים, אפונה, מלפפונים, תרד, סובין, כוסמת ושעועית, המכילים הרבה מגנזיום, להפרעות קצב.

כל המאכלים צריכים להיות מבושלים בתנור, מאודים או מבושלים. טיגון מזון אסור בהחלט. כדאי להגביל מאוד את צריכת הסוכר ולהימנע מ:

• קונדיטוריה עם שמנת;
• בשרים מעושנים, חמוצים;
• מרינדות, שימורים;
• תבלינים חמים;
• גבינות עקשן;
• בשרים שומניים;
• אלכוהול בכל צורה שהיא.

על מנת שהתזונה תביא להקלה מירבית על המטופל, יש להוסיף לאורח החיים חינוך גופני פשוט עם תרגילים עדינים, שיפתחו את שריר הלב. חשוב לשתות לפחות 1.5 ליטר מים לא מבושלים ומדממים במהלך היום, וגם לפעמים ימי צום, שבו אתה יכול לשתות מרתח שושנים או מים דוממים.

תרופות עממיות: עשבי תיבול ותערובות

הפרות של קצב וקצב לב ניתן לטפל בהצלחה בעזרת תרופות עממיות. מרתחות צמחים יעזרו ללב אם תקפידו על אורח חיים בריא: אכלו נכון, שימו לב למשקל שלכם והתעמלו. להלן אוספי צמחי מרפא המסייעים בהפרעות קצב מכל סוג:

• שורש ולריאן (2 חלקים), yarrow (1 חלק), עשב אמא (2 חלקים), אניס (1 חלק). טוחנים את האוסף, 1 כף. יוצקים 200 מ"ל מים רותחים, השאר למשך 30 דקות, קח 1/3 כוס 3 פעמים ביום.
• עשב תבל (40 גרם), מליסה לימון (40 גרם), כוסמת (40 גרם). האוסף מעורבב, מרוסק, 2 כפיות. יוצקים לקערת אמייל ומוסיפים 200 מ"ל מים רתוחים. אתה צריך להחדיר את המרתח עד שהוא מתקרר לחלוטין, ואז לסחוט החוצה, לסנן, להוסיף מים לנפח המקורי ולשתות בלגימות קטנות לאורך היום. תרופה זו נלקחת למשך שבועיים, לאחר מכן נלקחת הפסקה למשך 7 ימים, ושוב אתה צריך לשתות אותה מדי יום במשך 2 שבועות.
• פרחי לענה, ספיניון, דומדמניות שחורות (2 חלקים כל אחד), שורשי צמח התה (חלק אחד). הכל מעורבב, מרוסק, 2 כפיות. חומרי גלם מוזגים עם 200 מ"ל מים רתוחים, האוסף מוחדר בתרמוס למשך 12 שעות. העירוי נלקח בלגימות קטנות לאורך כל היום. קורס: 7 ימים, הפסקה 4 ימים, ואז שוב 7 ימים.
• קוצצים פרחי עוזרד (1 כף), יוצקים פנימה 200 מ"ל מים רתוחים, מכסים במכסה ומאדים לחצי מהנפח על אש נמוכה. מגניב, שתה 1 כפית מדי יום עבור כל סוג של הפרעת קצב. 3 פעמים לפני הארוחות במשך 3 חודשים.

תרופות

אמצעים טיפוליים מכוונים גם לשיפור קצב הלב. תרופותהם מחולקים לקבוצות, והתרופות המשמשות להקלה על התקף חריף עומדות בנפרד. קבוצות של תרופות נגד הפרעות קצב:

1. חוסמי תעלות נתרן, המייצבים את קרומי התא, מפחיתים את תחושת ההתרגשות שלהם ואת תקופת התכווצויות הלב. אלה כוללים לידוקאין, נובוקאין וכל הנגזרות המודרניות.
2. חוסמי בטא. הם מפחיתים את הכוח והתדירות של התכווצויות הלב, ומבטלים מתווכים מעוררים. אלה כוללים תרופות לא סלקטיביות, למשל, Propranolol, Carvedilol וקרדיו-סלקטיביות - Atenolol, Metoprolol, Bisoprolol.
3. חוסמי תעלות אשלגן, המגדילים את הזמן שבו שריר הלב אינו מגיב לגירויים מעוררים. תרופות אלו (Sotohexal, Cordarone) נמצאות בשימוש נרחב בטיפול בפרפור פרוזדורים.
4. חוסמים תעלות סידן(Diltiazem, Veraparmil). הם משבשים את הובלת היונים, מה שגורם להתכווצות של שרירי הלב.

גלה מה זה וכיצד לטפל במחלה בבית.

תרגילי נשימה

תרגילי נשימה יכולים להרוות את כלי הדם בחמצן, לשפר את זרימת הדם, והם שימושיים לכל סוג של הפרעת קצב, במיוחד בשלבים המוקדמים של המחלה. תרגילים כאלה משפרים את תהליך הנשימה הטבעי ושולטים בתנועות הסרעפת ודופן הבטן. התעמלות יוצרת נשימה בטן רציונלית במקום נשימה בחזה, שבה האוויר מסתובב, ללא קשר ל תנועות נשימה. סט משוער של יומי תרגילי נשימהעבור כל הפרעת קצב:

1. מיקום: עמידה, חצי סקוואט קטן, רגליים פשוקות, ראש ישר, זרוע ימין מושטת הצידה. את הנחיר השמאלי סוגרים ביד הפנויה, ונעשית שאיפה אחידה דרך הנחיר הימני ובו זמנית משיכת יד ימין לכיוון האף. בתום השאיפה יד ימין סוגרת את הנחיר הימני, ונשיפה איטית נעשית דרך השמאלית, שעד זה יש לשחרר.
2. עמדה בישיבה על כיסא. שאפו לאט דרך הנחיר הימני, ואז נשפו במהירות דרך הנחיר השמאלי. חזור מספר פעמים בשני הרצפים.
3. קח נשימה עמוקה ואיטית דרך שני הנחיריים, עצור את הנשימה ואז נשף לאט.
4. שאפו לאט מאוד דרך הפה: שפתיים עם קשית, חיקוי של משיכה של אוויר דרך קשית, עצירת נשימה, ואז נושפים אותו לאט מאוד.

עד כמה המחלה מסוכנת: השלכות אפשריות

כאשר מתרחשת הפרעת קצב לב, נפח הדם באבי העורקים יורד, וכתוצאה מכך מחסור בחמצן במוח. אדם חש סחרחורת קשה, שבמהלכה הוא לפעמים מאבד את הכרתו. מה אם בזמן הזה הוא עובד בגובה, נוהג במכונית או חוצה את הכביש עם ילד? ההשלכות של כשלים בלב יכולות להיות עצובות. סוגים מסוימים של פתולוגיה מובילים להתפתחות של אי ספיקת לב חריפה, התקף של אנגינה, בצקת ריאות, כאשר החולה דורש ניתוח דחוף.

כל שבץ שישי מתרחש לאחר אבחנה של הפרעת קצב לב. במיוחד בחולים עם אקסטרה-סיסטולה כרונית, כאשר היעדר התכווצות פרוזדורים מעורר סטגנציה של דם או היווצרות קרישים הנעים עם הדם דרך כלי הדם ונפסקים, חוסמים אותם. לעתים קרובות היעד של קריש דם כזה הוא המוח, וכתוצאה מכך שבץ מוחי.

מְנִיעָה

בהתחשב במידת הסכנה של המחלה, מניעת מחלות כוללת מערך גדול של צעדים המתבצעים בפיקוח רופא. קודם כל, כאשר מזהים הפרעה בקצב הלב, אתה צריך להפחית את ההשפעה של מתח, טבק ואלכוהול על הגוף. יש לתת חשיבות לא פחות לתזונה, הכנסת מזונות עשירים בויטמינים ומיקרו-אלמנטים לתזונה. כפי שהומלץ על ידי הרופא שלך, אתה צריך מניעת סמים.

חלק בלתי נפרד מאמצעי המניעה לכל סוג של הפרעת קצב היא פעילות גופנית במינון: הליכה, שחייה, תרגילי נשימה, חימום בוקר יומי. לאחר התייעצות עם רופא במתחם פעילות גופניתמותרים ספורט פעיל יותר: הליכה או סקי, אימון על ציוד אירובי או הליכון. חשוב לא פחות הוא בקרת משקל ו לחץ דם, כמו גם מאבק בעייפות ומתח.