סימפטומים של מחלת ריאות חריפה של דלקת האלבים גורמים לטיפול. ערך אבחון ורכיבים נוספים

קבוצה של מחלות המאופיינת בנזק מפוזר לרקמת המכתשית והבין-מערכתית של הריאות היא דלקת המכתש (Alveolitis). נכון לעכשיו, הסימפטומים של מחלה זו נחשבים לצורה נוזולוגית עצמאית; המונח "אידיופטי" מצביע על אטיולוגיה לא ידועה. נוכחותם של מקרים משפחתיים מעידה על נטייה גנטית. בפתוגנזה תפקיד גדולמיוחסת להפרעה בחילוף החומרים של קולגן.

גורם לדלקת ריאות

המחלה מתחלקת ל:

1. פיברוזיס אידיופתי (תסמונת האמן-ריץ') היא מחלה כרונית ראשונית המאופיינת בפיברוזיס מפוזר פרוגרסיבי של המכתשים;
2. אלרגי אקסוגני;
3. פיברוסינג רעיל.

תסמינים של דלקת ריאות

התסמין העיקרי הוא קוצר נשימה, המופיע בתחילה במהלך פעילות גופנית, וככל שהמחלה מתקדמת, הוא נמשך במנוחה. השיעול יבש ולא פרודוקטיבי. ליחה מועטה, רירית בטבעה או נעדרת לחלוטין. במהלך ההשמעה, נשמעים לסירוגין קולות מבעבעים עדינים. ל בשלבים הראשוניםמאופיין באי התאמה בין חומרת קוצר הנשימה לבין שינויים פיזיים קלים בריאות (היחלשות הנשימה). ככל שהיא מתקדמת, מופיעים סימנים ותסמינים של דלקת המכתש, כגון עייפות, כיחול, ירידה במשקל, פיגור בגדילה, שינויים בצורת הציפורניים ("משקפי שעון") והפלנגות הסופיות של האצבעות ("מקלות תיפוף").

אבחון המחלה

בדם, תיתכן עלייה ב-ESR, hypergammaglobulinemia, עלייה בריכוז של CEC, antinuclear AT ו-rheumatoid factor. צילום רנטגן של איברים חזהעַל שלבים מוקדמיםמתגלים חיזוק ועיוות של הדפוס הריאתי, מאוחר יותר - נוצרת דחיסות חוטיות, קרחות סלולריות, תמונה של "ריאת חלת דבש".

כאשר לומדים את תפקוד הנשימה החיצונית בדלקת ריאות, מתגלה כישלון אוורור מסוג מגביל עם ירידה ביכולת החיונית של הריאות, יכולת דיפוזיה, הפרה של יחסי אוורור-זלוף, היווצרות בלוק מכתשית-נימי והיפוקסמיה. במהלך מחקר רדיואיזוטופים, ההפצה המפוזרת והבלתי אחידה של הרדיופרמצבטיקה נקבעת.

בדיקה ברונכולוגית וביופסיה אינן חובה לאבחון ולקביעת טיפול בדלקת המכתש. ברונכוסקופיה יכולה לחשוף היצרות ועיוות של הסמפונות; ביופסיה פתוחה חושפת רק תסמינים לא ספציפיים של המחלה: וסקוליטיס ופיברוזיס.

טיפולים בדלקת ריאות

1. התרופה העיקרית המשמשת לטיפול במכתש היא פרדניזולון, הנרשמת על פני קורס ארוך (6 חודשים או יותר) במינון ראשוני של 1 מ"ג/ק"ג, ולאחר מכן הפחתה למינון התחזוקה המינימלי.
2. מומלץ לשלב גלוקוקורטיקואידים עם תרופות מדכאות חיסוניות: אזתיופרין ו/או פניצילאמין נרשמים לטיפול בשליטה של ​​בדיקות דם ותפקודי כבד.
3. טיפול סימפטומטי כולל קורסים של ויטמינים, תוספי אשלגן, טיפול בפעילות גופנית ותרגילי נשימה.

פרוגנוזה לטיפולשְׁלִילִי. התקדמות מובילה להיווצרות cor pulmonale, אי ספיקת לב ריאתית.

תחזית חיים עם דלקת ריאות: משך זמן ממוצעתוחלת החיים של החולים היא 4 - 6 שנים.

Fibrosing alveolitis של הריאות

זהו נגע מפוזר של alveoli ורקמת interstitial של הריאה, הנגרם על ידי השפעות רעילות של כימיקלים, כמו גם תרופות מסוימות.

חומרים שעלולים לגרום למחלה כוללים, בפרט, מתוטרקסט, מרקפטופורין, אזתיופרין, ציקלופוספמיד, ניטרופורנטואין (פוראדונין), פוראזולידון. נזק לאיברים יכול להיגרם על ידי רעילות ישירה או בעקיפין (דרך מנגנוני חיסון) על ידי פעולתם של חומרים אלו.

סימנים עיקריים של alveolitis: קוצר נשימה ושיעול יבש. בהשמעה נשמעת קריפטציה עדינה.

: שינויים בקרני רנטגן באיברי החזה ב שלב חריףעשוי להיעדר, מאוחר יותר שיפור מפוזר ועיוות של דפוס הריאתי, פיברוזיס מפוזר מופיעים. אינדיקטורים לתפקוד הנשימה החיצונית מאופיינים בכשל אוורור מגביל עם ירידה ביכולת החיוניות של הריאות, ביכולת הדיפוזיה והיפוקסמיה.

טיפול ב-fibrosing alveolitis: יש לציין הפסקת התרופה הסיבתית והפסקת המגע עם הגורם הרעיל. Alveolitis מטופל באופן הבא: גלוקוקורטיקואידים דרך הפה ובשאיפה, mucolytics, טיפול בפעילות גופנית, תרגילי נשימה.

דלקת במכת סיבי רעילה

המחלה מאובחנת אם האטיולוגיה קשורה לחשיפה לכימיקלים: תרכובות במשקל מולקולרי נמוך (מתכות כבדות ומלחיהן, טולואן ונגזרותיו וכו'), פולימרים וכן תרופות רבות. ל חומרים רפואייםבעלי השפעה פנאומוטרופית כוללים:

• תרופות ציטוטוקסיות ומדכאות חיסון (כלורבוטין, סרקוליזין, ציקלופוספמיד, מטאטרקסט, מרקפטופורין).
• אנטיביוטיקה ותרופות נגד גידולים (בלומיצין וכו'),
• אנטי מיקרוביאלי (furazolidon, sulfonamides, furadonin),
• כמה תרופות נגד סוכרת (כלורפרומיד) ומספר תרופות אחרות.

בני נוער עלולים להיחשף לגזים, אדי מתכת, קוטלי עשבים ונזק לריאות עקב שימוש בסמים בעבודה.

עם התפתחות alveolitis, נזק אנדותל, מבני אפיתל, interstitium ריאתי הוא ציין. תגובות ציטוטוקסיות גורמות לדלקת, המלווה בזרימה של מקרופאגים, לימפוציטים ותאים אחרים בעלי פעילות פיברוגנית לאזור המחסום המוטס. כתוצאה מכך, סוגים חריגים של קולגן מצטברים בריאות, וכן שינויים דלקתייםטרשת ועיצוב מחדש של רקמת הריאה מתפתחים באינטרסטיטיום הריאתי.

תסמינים של המחלה

IN תמונה קליניתדלקת ריאות נשלטת על ידי התסמינים הבאים: קוצר נשימה מתקדם ושיעול יבש, חום בדרגה נמוכה, מעט פצפוצים בשמיעה, הפרעות מגבילות. צילום חזה מראה תמונה של חיזוק ועיוות של דפוס הריאתי עם אזורים של "זכוכית טחונה". בדיקת CT של הריאות מראה דפוס זכוכית טחון מפוזר, שינויים רטיקולונודולריים, שינויים סיביים בדפוס הריאתי. דוגמה קלאסית למחלה היא דלקת המכתש הנגרמת על ידי בלומיצין, ציקלופוספמיד ומלחי זהב.

עקרונות הטיפול במכתשית כוללים גמילה מהתרופה שגרמה להתפתחות המחלה, גלוקוקורטיקוסטרואידים המאיצים התפתחות הפוכה של הפרעות ריאות וטיפול בפיברוזיס.

Alveolitis אלרגית אקסוגנית

זוהי מחלה בעלת אופי אימונופתולוגי, הנגרמת משאיפת אבק אורגני המכיל Ags שונים, ומתבטאת בנזק מפוזר לאלואוולי ולרקמת הביניים של הריאה עם התפתחות של pneumofibrosis לאחר מכן.

Alveolitis של הריאות בילדים יכולה להתרחש במגע עם אלרגנים הכלולים בחציר רטוב, דגנים, אבק מעליות, צואת ציפורים, נוצות, קמח דגים, סוגים שוניםפטריות (לדוגמה, אספרגילוס). סימנים של alveolitis ריאתי אופייניים למבוגרים, עם זאת, ביטויים ותסמינים של alveolitis אלרגית נצפים גם בילדים הבאים במגע עם האלרגנים לעיל (אוהדי תוכים, יונים, תושבים אזורים כפרייםוכו') שאיפת אלרגנים גורמת להיווצרות AT ומתחמי חיסון ספציפיים עם חדירת לימפוציטים ותאי פלזמה דלקתיים בדפנות המכתשות ויצירת גרנולומות במחיצות המכתשית ובדפנות הסימפונות. התהליך הפיברוטי מתקדם.

תסמינים של דלקת אלרגית אקסוגנית חריפה

Alveolitis אלרגית יכולה להיות חריפה, תת-חריפה וכרונית.

במקרה של הופעה חריפה לאחר מגע עם האלרגן, החולה מפתח את התסמינים הבאים:

• צְמַרמוֹרֶת,
• חום,
• כאבים,
• כאבים בגפיים,
• שיעול יבש,
• קוֹצֶר נְשִׁימָה.

נשמעים רעלים מבעבעים עדינים מפוזרים. משך הביטויים והתסמינים הקליניים הוא מספר ימים או שבועות; הישנות אפשריות.

עם מגע מתמיד, alveolitis של הריאות יכול להתפתח subacutely ולהיות כרוני. במקביל, קוצר הנשימה גובר, השיעול הופך פרודוקטיבי עם שחרור כיח רירי. התסמינים מחמירים כשל נשימתי, עייפות, ירידה במשקל.

אבחון של דלקת ריאות

בבדיקות דם ב שלב חריףבמקרה של alveolitis, לוקוציטוזיס עם נויטרופיליה אפשרי, ריכוז ה-IgE הכולל בסרום הדם נשאר תקין, אאוזינופיליה נעדרת. לצורך אבחון וטיפול לאחר מכן, חשוב לזהות ATs מזרזים ספציפיים ל-Ag החשוד. בצילומי רנטגן של איברי החזה בשלב החריף מתגלים צללים קטנים מפוזרים וירידה בשקיפות רקמת הריאות, לאחר מכן - חיזוק מפוזר ועיוות של דפוס הריאתי, מאוחר יותר - דחיסות חוטיות, קרחות תאים, פיברוזיס מפוזר ("ריאה חלת דבש"). כאשר בודקים בנים ובנות, תפקודי נשימה חיצוניים חושפים חוסר אוורור מגביל עם ירידה ביכולת החיוניות, יכולת הדיפוזיה, פגיעה ביחסי אוורור-זלוף והיפוקסמיה.

כיצד מטפלים בדלקת המכתש?

כדי להתחיל בטיפול, יש צורך להפסיק את המגע של הילד עם האלרגן. כטיפולים, גלוקוקורטיקואידים נרשמים דרך הפה ועל ידי שאיפה, מוקוליטיים, טיפול בפעילות גופנית ותרגילי נשימה.

פרוגנוזה לטיפולחיובי במהלך החריף של המחלה. כאשר עוברים לצורה כרונית, הפרוגנוזה לטיפול היא שלילית. התקדמות מובילה להיווצרות cor pulmonale, אי ספיקת לב ריאתית.

עכשיו אתה יודע איך מאובחנת דלקת ריאות אצל ילדים, אילו תסמינים וסימנים מתבטאת המחלה וכיצד הטיפול מתבצע. בריאות לילדיכם!

מדענים עדיין לא יכולים לקבוע את הסיבות לדלקת פיברוזיס אידיופטית ואת מנגנון התפתחותה. עם זאת, הודות לשנים רבות של מחקר, ניתן היה לזהות קבוצת סיכון הכוללת:

1. עובדי תעשיית הלול.
2. עובדי מפעלים כימיים.
3. אנשים שעברו כימותרפיה.
4. עובדי חברות תרופות.

אחוז המחלה באנשים בסיכון כיום עולה על 10% וממשיך לעלות באופן דינמי. על מנת שהטיפול בדלקת המכתשים יהיה יעיל ככל האפשר, יש לשים לב לאבחון ולמניעה בזמן.

מומחים מדגישים כי הסימפטומים של מחלה זואינם ספציפיים ומדורגים כדלקמן:

1. אינדיקטורים כלליים. כמו אצל כולם מחלות דלקתיות, הבריאות הכללית תחמיר: טמפרטורת הגוף תעלה, יופיעו כאבי שרירים וחולשה. בנוסף, חולים רבים חווים ירידה במשקל תוך כדי אכילת תזונה זהה לבעבר.
2. קוֹצֶר נְשִׁימָה. רוב החולים מדווחים על קוצר נשימה רק לאחר משמעותי פעילות גופנית, למרות שזה מתרחש כבר בשלב הראשון של התהליך הדלקתי. רק לאחר 2-4 חודשים, לאחר שקוצר נשימה מתבטא במנוחה, המטופלים יהפכו מודאגים ויבקשו ייעוץ.
3. לְהִשְׁתַעֵל. סימפטום שכמעט תמיד מתלווה למחלות של מערכת הנשימה. עם alveolitis אידיופטית, שיעול לא סימפטום ספציפי, אין לו מאפיינים מיוחדים. אנשים הסובלים מברונכיטיס עלולים לחוות צפצופים קשים. IN תרופה מודרניתלא תוארו מקרים של ליחה מדממת בחולים עם אלוויולי נגוע.
4. ביטויים כואבים. לֹא סָדִיר תחושות כואבותבאזור החזה, לעתים רחוקות מאלץ אדם לראות רופא. כמעט כל הסובלים מדלקת המכתשות הולכים לבית המרקחת ורוכשים תרופות קלאסיות. אבל משחות, שפשוף וקומפרסים רק מחמירים את המצב. אם החולה מתעלם מהמחלה ולא מתחיל טיפול בזמן alveolitis של הריאות, בתחילה כאב קל יתעצם באופן משמעותי.

סרטון על הנושא:

סיווג של alveolitis fibrosing

רופאי ריאות מבחינים בין שלושה סוגים של דלקת פיברוזיס:

1. פיברוזה אידיופטית.
2. סיבים רעילים.
3. אלרגי אקסוגני.

ICD-10: J84.1 (מחלות ריאה אינטרסטיציאליות אחרות) ו-J84.9 (אינטרסטיציאליות מחלת ריאות, לא מצוין)

Fibrosing idiopathic alveolitis

פיברוזה דלקת במכת אידיופטיתמאובחנת לעיתים רחוקות למדי. לרוב, גברים סובלים מצורה זו של המחלה, אשר טומנת בחובה סיבוכים. התחזיות די ברורות:

1. צורה חריפה.
2. אי ספיקת נשימה כרונית.
3. פנאומוסקלרוזיס.

תסמינים לא ספציפיים, הכוללים חולשה, קוצר נשימה, שיעול ו טמפרטורה גבוהה, להגדיל את המרחק בין הופעת התהליך הדלקתי לטיפול מוסד רפואי. מתוך אמונה שהוא מתמודד עם ברונכיטיס או הצטננות, אדם הסובל ממחלה קשה מתחיל לבצע תרופות עצמיות, לצרוך באקראי סירופים ולכסניות שפורסמו, ולשתות משקאות תוססים מוריד חום יקרים. ראוי לציין שהטמפרטורה אכן יורדת והשיעול נעלם, אך המחלה בכל זאת ממשיכה להשפיע מערכת נשימה.

צילום רנטגן הוא הדרך היחידה לאבחן במדויק דלקת באלוואוליטיס אידיופטית. אתה צריך להבין: בהיעדר טיפול מוכשר, לא רק סיבוכים רציניים אפשריים, אלא גם מוות. גם עם טיפול מוצלח, נדרשת רישום והתבוננות לאורך החיים.

Alveolitis אלרגית אקסוגנית

Alveolitis אלרגית אקסוגנית מופיעה כתוצאה מחדירת אלרגנים לגוף האדם. מחלה זו מאובחנת לרוב אצל אנשים העובדים בתעשיית העץ או באים במגע עם טאנינים. עם זאת, קבוצת הסיכון כוללת רוקחים, כימאים ונציגי תעשיות דומות. חומרים מגרים חודרים לגוף ישירות דרך מערכת הנשימה, וגורמים שינויים פתולוגייםבשלפוחית ​​הריאה.

Alveolitis רעילה פיברוזה

הגורם העיקרי לצורה זו של המחלה הוא חשיפה קבועה לרעלים מסוימים בדרכי הנשימה האנושיות. במקרים מסוימים, החומרים המגרים עשויים להיות תרופות שהיו בשימוש במשך זמן רב.

במקרים בהם ניתן לאבחן כבר בשלב מוקדם דלקת במכת רעלת, ולאחר מכן להעלים לחלוטין את המגע עם הרעלן ולהתחיל בטיפול, מתאפשרת החלמה מלאה. אחרת, רקמת חיבור תיווצר באלוויולי, וכתוצאה מכך כשל ריאתי חריף ו"cor pulmonale".

סרטון על הנושא:

טיפול בדלקת המכתש

לפני טיפול במכתש, עליך לעבור בדיקה מלאה בדיקה רפואיתוהקפידו להתייעץ עם רופא ריאות. צריך להבין שרק בגישה משולבת, כולל תזונה ואפילו שינוי בפעילות, ניתן לעצור את מהלך המחלה. כמעט בכל המקרים, החולים עוברים מהלך ארוך של טיפול, המבוסס על שימוש בתרופות מוקוליטיות ותרופות גלוקוקורטיקוסטרואידיות. להחלמה מלאה אתה צריך:

1. טיפול תרופתי. כל נסיון לטפל בדלקת המכתש בבית, ללא התייעצות תחילה עם רופא, יכול להוביל לתוצאות בלתי הפיכות. כל התרופות נקבעות על בסיס אישי, ונלקחות בפיקוח מומחים. אם הרופא המטפל רואה שגלוקוקורטיקואידים אינם נותנים את התוצאה הצפויה, הוא מחליף אותם מיד בתרופות מדכאות חיסוניות ו/או פניצילאמין.
2. פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה, תרגילי נשימהוטיפול בפעילות גופנית. שאיפות יכולות להפחית באופן משמעותי את הסימפטומים של המחלה, לשפר מצב כלליחוֹלֶה.
3. דיאטה מיוחדת. רוב החולים חווים ירידה מהירה במשקל באותה דיאטה. אבל גם אם אתה מסרב לאוכל, אתה לא יכול להאכיל אדם בכוח. במקרים מסוימים מותר לצום בתנאי שהמטופל ישתה הרבה נוזלים. מומלץ לתת באופן קבוע מרתח שושנים, תה צמחים, תה. יחד עם מרק בשר, יש צורך בפירות מגוררים ומיץ טרי מגזר, סלק, תפוחים או תפוזים. דבש, אשחר ים ודומדמניות שחורות מגבירים באופן משמעותי את החסינות, ולכן אין להפסיק את השימוש בהם גם לאחר ההתאוששות.
4. טיפול ספא. מומלץ לאחר השגת דינמיקה חיובית יציבה. עַל הרגע הזה, מומחים במתחמי סנטוריום רבים פיתחו תוכניות מיוחדות לשיקום הבריאות ושיפור החסינות.

Alveolitis של הריאות אצל ילדים

Alveolitis אלרגית אקסוגנית בילדים נצפתה לעתים קרובות למדי וניתן לאבחן אותה רק לאחר בדיקה קלינית ואינסטרומנטלית מלאה. למרבה הצער, אפילו רופאים מנוסים מסוגלים רק לעתים רחוקות לבצע אבחנה נכונה אם ההורים מסרבים לצילומי רנטגן. בנוסף, הסימפטומים של alveolitis אינם ספציפיים:

• שיעול, צפצופים בריאות וקוצר נשימה מובילים לעתים קרובות אבחון שגוי"בְּרוֹנכִיטִיס";
• חוּלשָׁה, כְּאֵב רֹאשׁ, חוסר תיאבון, ירידה במשקל, חום - יכולים לגרום לאבחנה של דלקת ריאות.

הורים ורופאי ילדים צריכים להבין כי דלקת ריאות היא מחלה ערמומית ומתפתחת במהירות. לכן, כבר בתסמינים הראשונים של EAA, יש לאסוף אנמנזה שעל בסיסה יזוהה אלרגן, שיש לשלול את המגע איתו מיד ולפנות לרופא ריאות.

Alveolitis בילדים לא ניתן לטפל בבית, במיוחד עם שיטות רפואה מסורתית. גם לאחר החלמה מלאה, הילד שנים ארוכותיידרש להירשם אצל רופא ריאות. תכונות הטיפול כוללות: טיפול בפעילות גופנית, עיסוי חזה, טיפול אנטיבקטריאלי עדין.

טיפול בריאות בשיטות מסורתיות

Alveolitis של הריאות - מחלה רצינית, אשר ניתן לטפל בשיטות מסורתיות רק למבוגרים ורק לאחר התייעצות עם רופא ריאות. באופן אידיאלי, לשלב טיפול תרופתיודיאטה עם תרופות עממיות פופולריות.

יחד עם זאת, דלקת במכת האלרגית, שהתחלת להבחין בתסמינים שלה, היא חסרת תועלת לטיפול בצמחי מרפא, מרתחים או לחשים, אלא אם כן אתה לא כולל את האלרגן היוצר תהליך דלקתי. אבל כדי להגביר את החסינות, הרפואה המסורתית ממליצה על המרתחים והתכשירים הבאים:

זרעי פשתן

הכנת המוצר פשוטה מאוד: יוצקים 4 כפות זרעי פשתן עם שני ליטר מים רותחים ומביאים לרתיחה. לאחר 50-60 דקות, יש לסנן את המרק המוגמר ולצרוך 120 גרם כל 3 שעות, תוך הפסקה של 6 שעות לשינה.

הוא תהליך פתולוגי המבוסס על פגיעה נרחבת ברקמת הביניים של הריאות, המוביל להתפתחות שינויים פיברוטייםואי ספיקת נשימה. ההתקדמות של דלקת המכתש (fibrosing alveolitis) מלווה בעלייה מתמדת בחולשה, ירידה במשקל, קוצר נשימה, שיעול לא פרודוקטיבי, כאבים בחזה וציאנוזה. האבחנה מבוססת על נתוני רנטגן ו טומוגרפיה ממוחשבתריאות, ספירומטריה, ביופסיית ריאות. הטיפול ב-fibrosing alveolitis כולל טיפול אנטי דלקתי ומדכא חיסון, טיפול בחמצן; לפי אינדיקציות - השתלת ריאות.

סיבוכים

בשלב הסופני של דלקת במככית פיברוזיס, מתגברים סימני אי ספיקת נשימה והתפתחות cor pulmonale: כיחול מפוזר אפור-אפרורי, נפיחות של ורידי הצוואר, בצקת והתפתחות קצ'קסיה. מהלך של דלקת במכת סיבי גורם לאי ספיקת נשימה מתקדמת, להתפתחות של cor pulmonale, ועלול להיות מסובך על ידי בצקת ריאות.

אבחון

עם alveolitis fibrosing בריאות, נשימה קשה, קרפיטוס (תסמין של "פיצוח צלופן") וצפצופים יבשים; צליל הקשה מתקצר. שינויים בלב מאופיינים בטכיקרדיה וצלילים עמומים.

אינדיקטורים לתפקוד הנשימה החיצונית (ספירומטריה, שיא זרימה) עם alveolitis fibrosing מצביעים על הפרעות אוורור וירידה ביכולת הדיפוזיה של הריאות. פרמטרי דם מעבדתיים מאופיינים בלויקוציטוזיס ו-ESR מואץ, מוגבר המוגלובין והמטוקריט; רמות מוגברות של פיברין, חומצות סיאליות, אימונוגלובולינים, קביעת גורם שגרוני. ה-EKG מראה סימנים של היפרטרופיה ועומס יתר של הלב הימני.

כדי להגיע למצב של הפוגה, טיפול תרופתי לדלקת פיברוזה כולל תרופות אנטי דלקתיות (גלוקוקורטיקוסטרואידים) ואנטי פיברוטיות (פניצילאמין, קולכיצין), תרופות מדכאות חיסוניות (אזאתיופרין), כמו גם שילובן. במקביל, נקבעים veroshpiron, תכשירי אשלגן, פירידוקסין ומרחיבי סימפונות. טיפול תרופתי יעיל רק במקרים בהם אין פיברוזיס ריאתי חמור.

טיפול רדיקלי ב-fibrosing alveolitis כולל השתלת ריאות, הנותנת אחוז גבוה של הישרדות של 5 שנים - עד 50-60%. אינדיקציות להשתלת ריאות כוללות היפוקסמיה חמורה, קוצר נשימה, ירידה ביכולת החיוניות מתחת ל-70% וירידה ביכולת הדיפוזיה של הריאות.

פרוגנוזה ומניעה

במהלך פיברוזיס אידיופטית לאחר טיפול תרופתינצפו תקופות של הפוגה, אך המחלה עדיין מתקדמת בהדרגה. שיעור ההישרדות הממוצע כאשר מאובחן עם דלקת במכת שריר פיברוזיס לא מטופלת הוא 3-4 שנים. לדלקת אלרגית ורעילה יש מהלך נוח יותר, שיכול לסגת אם הגורם המעורר מסולק בשלבים המוקדמים.

אמצעים למניעת alveolitis fibrosing idiopathic כוללים מניעת זיהומים וביטול גורמים תעסוקתיים, סביבתיים ומשקיים מזיקים. חולים עם דלקת במכת פיברוזיס צריכים להיות במעקב של רופא ריאות, אלרגולוג ופתולוג תעסוקתי.

דלקת ריאות היא תהליך פתוגני שבמהלכו נפגעות המכתשות, ולאחר מכן היווצרות פיברוזיס. בהפרעה זו, רקמת האיבר מתעבה, מה שמונע מהריאות לתפקוד מלא ולעיתים מוביל ל מחסור בחמצן. איברים אחרים בשלב זה גם אינם מקבלים חמצן מלא, אשר, בתורו, משבש את חילוף החומרים.

בהתאם לסוג, זה יכול להיות מחלה עצמאית או להתרחש בשילוב עם הפרעות אחרות, כגון, או. ללא קשר לצורה, ההפרעה יכולה להתרחש בצורה חריפה או פנימה צורה כרונית. המסוכן ביותר הוא המהלך הכרוני של alveolitis, שכן הסימפטומים שלו מאופיינים בהתפתחות הדרגתית, אשר מובילה ברוב המקרים לעובדה שהמחלה מתגלה ב- יותר מאוחרכאשר החל תהליך חשוך מרפא בריאות. אבחון המחלה מתבצע באמצעות צילומי רנטגן וסריקות CT של בית החזה.

מטרת הטיפול היא להקל על הדלקת מהאלוואולי ולשפר את זרימת הדם. תרופות מיוחדות ושיטות רפואת צמחים יכולות להתמודד עם בעיות כאלה, מה שמאפשר לבצע טיפול בבית, אך רק לאחר התייעצות עם מומחה. רופא ריאות יסביר מהי alveolitis, וגם יבצע את כל האמצעים האבחוניים והטיפוליים.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

עד כה, הסיבות להיווצרות מחלה זו לא הובהרו במלואן. כמה מומחים רפואיים מצביעים על גורם תורשתי, האחרונים מאמינים כי נגיף לוקח חלק בהופעת המחלה. בהתאם לסוג המחלה, גורמים מעוררים הם:

• מגע עם חומרים רעילים;
• חסינות חלשה;
• שהייה ארוכה או חיים בסביבה מזוהמת;
• לאדם יש הפטיטיס C;
• דלקתי או תהליכים זיהומייםבקרום הרירי של הוושט;
• חיידקים, פטריות ומיקרואורגניזמים אחרים;
• לוקח כמה מוצרים רפואיים;
• מוצרי מזון;
• אנטיגנים ממקור צמחי ובעלי חיים, למשל, שש או נוצות, מגע עם אבקה של צמחים רעילים.

Alveolitis אלרגית מסווגת בהתאם לאלרגנים, אשר עשויים להיות:

• חציר עובש, וזו הסיבה שעובדי חקלאות לרוב רגישים למחלה זו;
• מוך או צואת ציפורים - אופייני לאנשים המטפלים ומגדלים כל הזמן ציפורים;
• קנה סוכר;
• אבק שעורה;
• שימוש תכוף במזגנים, תנורי חימום או מכשירי אדים;
• תבנית גבינה;
• נבגי פטריות.

זנים

בהתאם לגורם האטיולוגי, מתרחשת דלקת המכתשים:

• fibrosing idiopathic - שונה בכך שהוא מתרחש על רקע גורמים לא ידועים, אך יש הנחה שהתקדמותו מושפעת מהנטייה הגנטית ואורח החיים של האדם;
• אלרגי אקסוגני - מתרחש על רקע אנטיגנים בעלי אופי שונים הנכנסים לגוף דרך מערכת הנשימה;
• רעיל - בהתבסס על השם, נוצר עקב השפעת מסוימים יסודות כימיים. טופס זה די קל לטיפול, אתה רק צריך להפסיק ליצור קשר עם הכימיקל.

בהתאם למהלך המחלה, alveolitis מחולקת ל:

• כרוני – מאופיין במהלך איטי, ולכן המחלה מאובחנת באיחור רב, כאשר קשה לרפא את המחלה. תקופת החמרה של הסימפטומים מלווה זמן רב של נסיגתם;
• חריף - עם צורה זו, הסימנים הראשונים מתחילים להופיע בין ארבע לשתים עשרה שעות.

תסמינים

תסמינים של דלקת במכת פיברוזה הם:

• קוצר נשימה המתרחש במהלך פעילות גופנית כבדה. בשלבים המאוחרים יותר, סימן כזה נצפה גם עם מעט פעילות;
• שיעול ללא ליחה או עם ייצור ליחה מועט;
• ירידה חדה במשקל הגוף;
• נְפִיחוּת;
• כאב מפרקים;
• צפצופים במהלך הנשימה;
• עלייה בגודל ורידי הצוואר;
• עייפות אנושית מהירה;
• העור מקבל גוון כחול;
• כאבים עזים בחזה, נעים לעתים קרובות מתחת לשכמות;
• חולשת שרירים;
• עלייה בטמפרטורת הגוף.

סימנים לדלקת במכת אלרגית הם:

• חוסר יכולת לנשום עמוק;
• כאב חזקבאזור החזה;
• שיעול עם ייצור ליחה;
• ירידה בביצועים עקב עייפות מהירה;
• ירידה או חוסר תיאבון מוחלט, מה שגורם לירידה במשקל הגוף;
• הזעה מוגברת;
• צְמַרמוֹרֶת;
• דפורמציה של אצבעות;
• עלייה בטמפרטורת הגוף;
• עור כחלחל;
• התקפים של כאב ראש חמור.

כאשר אתה מפסיק את המגע עם האלרגן, כל הסימפטומים של alveolitis חולפים מעצמם.

סיבוכים

ללא אבחון בזמן ו יחס הולםכל סוג של alveolitis כרוך בהתקדמות של הסיבוכים הבאים:

• , כלומר חוסר חמצן בגוף;
• עלייה משמעותית בלחץ בעורקי הריאות;
• , נוצר עקב תהליך פתולוגיבריאות;

אבחון

ברוב המקרים, החולים אינם מבחינים בהופעת סימפטומים של alveolitis או משווים אותם עם גורמים שונים לחלוטין. זו הסיבה שאמצעי אבחון כוללים מגוון שלם של אמצעים - אוסף מפורט של תלונות המטופל, קביעת הזמן המדויק של ביטוי התסמינים, מחקר רופא של היסטוריה קליניתסבלני, חיפוש סיבות אפשריותהתרחשות המחלה, בהתבסס על תנאי העבודה והחיים של החולה. על המומחה לערוך בדיקה מלאה של עור המטופל ולהקשיב לנשימה לנוכחות רעש. חלק חשוב באבחון של alveolitis הוא ההרכב הכללי, הביוכימי והגז של הדם, מחקר מעבדתי של ליחה המשתחררת במהלך שיעול.

מחקר חומרה כולל:

• צילום רנטגן של בית החזה, המאפשר לנו לזהות שינויים מבניים באיבר זה;
• HRCT - מבוצע לקביעה מפורטת יותר של הפרעות ריאות;
• ספירומטריה - מחקר של תפקודי הנשימה של המטופל;
• ברונכוסקופיה - טכניקה המאפשרת לבחון את מבנה הסמפונות מבפנים;
• ביופסיה - הסרה של חתיכה קטנה של רקמה מושפעת לבדיקה מיקרוסקופית לאחר מכן.

במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך בהתייעצות נוספת עם מטפל.

לאחר קבלת כל תוצאות הבדיקה, הרופא המטפל רושם אסטרטגיית טיפול אינדיבידואלית עבור דלקת המכתשים, וכן נותן המלצות לטיפול במחלה בבית.

יַחַס

נכון לעכשיו, עיקר הטיפול במחלה זו הוא סילוק הסימפטומים ופיגור בגדילה. רקמת חיבור. לטיפול בכל סוג של alveolitis, תרופות נקבעות לדלל ולהסיר ריר, קומפלקסים של ויטמינים, תרופות שמטרתן ביטול תסמינים בודדים: פרדניזולון - להסרת התהליך הדלקתי, מדכאים חיסוניים, תרופות להרחבת הסמפונות. שאיפות חמצן מסומנות. רק במקרים נדירים, עם מהלך מסובך של המחלה, מטפלים בדלקת המכתש על ידי השתלת ריאות.

בנוסף, זה לא יהיה מיותר להשתמש שיטות מסורתיותתרופות בבית. אבל הם משמשים רק בתור שיטות עזרטיפול במחלה הבסיסית והפחתת התסמינים. טכניקות כאלה כוללות מרתחים, חליטות ושאיפות מ:

• נענע וקמומיל;
• אֶקָלִיפּטוּס;
• בור ריאות ואורגנו;
• כף רגל וקלנדולה;
• סרפד וחלח;
• כוסברה וליקריץ;
• עוזרד ו-אם;
• ג'ינג'ר ושמיר;
• קינמון ופלפל גרוס.

חליטות צמחים עוזרות להרגיע את דרכי הנשימה המגורות, לשפר את האפקט המכייח, להקל על דלקת ולהעלים קוצר נשימה ושיעול. להישג השפעה טובה יותראתה יכול לעקוב אחר דיאטה פשוטה:

• לשתות הרבה נוזלים, רצוי מיצים סחוטים טריים, יותר משני ליטר ליום;
• להשתמש במרק העשויים מבשרים ודגים רזים;
• יש דייסת סולת, כמו גם חלבי ו מוצרי חלבבכל כמות;
• לאכול הרבה פירות יבשים ו ירקות טריים;
• מזון צריך להיות מבושל, מאודה או אפוי בתנור.

במקרה של מחלה מסוג רעיל ואלרגי, יש צורך, במידת האפשר, להגביל לחלוטין את המגע עם החומרים שגרמו למחלה זו - זהו נקודת מפתחיַחַס.

האם הכל נכון בכתבה? נקודה רפואיתחָזוֹן?

ענה רק אם יש לך ידע רפואי מוכח

Alveolitis היא מחלת ריאות המאופיינת בנזק למקטעים הסופניים. התהליך הדלקתי מוביל להיווצרות פיברוזיס של רקמת חיבור. הפרעה זו מפריעה לנשימה תקינה ולעתים קרובות גורמת למחסור בחמצן. דלקת ריאות יכולה להיות מחלה עצמאית או ביטוי של פתולוגיות אחרות: דלקת כבד כרונית, דלקת בלוטת התריס אוטואימונית, סרקואידוזיס, תסמונת סיוגרן, שחמת מרה ראשונית וכו'.

בהתאם לגורמים אטיולוגיים, המחלה מחולקת לסוגים הבאים:

1. Fibrosing idiopathic - נגרם על ידי הכי הרבה בגלל הרבה סיבות, העיקרי שבהם הוא נטייה גנטית;
2. אלרגי אקסוגני - הנובע מכניסת אנטיגנים דרך איברי הנשימה;
3. Alveolitis רעיל הוא תוצאה של מגע עם רכיבים כימיים.

המחלה מסווגת גם בהתאם למהלך שלה.

צורה חריפה

התסמינים הראשונים של המחלה מתגלים תוך 4-12 שעות. תכונות מאפיינותהם חום, שיעול יבש, צמרמורות. הצורה של דלקת אלרגית אלרגית אקסוגנית נקבעת על ידי תגובת הגוף, המינון של החומר הגירוי שנבלע ותדירות המגע עם מוצר זה. בדיקת דם של מטופל מצביעה על רמה מוגברת של לויקוציטים ועלייה ב-ESR. האזנה לריאות מגלה קרפיטוס (קול פצפוץ או צפצופים).

שלב ראשוני alveolitis fibrosing idiopathic דומה למערכת הנשימה החריפה מחלה נגיפית. התסמינים הראשונים מופיעים כ:

• חום;
• קוצר נשימה עולה במהירות;
• שיעול רטוב

חום מצביע על דלקת ריאות חיידקית מתחילה או הופך לסימן לסיבוכים של דלקת המכתש. במקרים אחרים התפתחות התסמינים איטית: מציינים שיעול עם ליחה מועטה, קוצר נשימה ותחושת לחץ בחזה.

בתחילת דלקת המכתש רעילה, סימנים כגון:

• שיעול יבש;
• עלייה בטמפרטורת הגוף.

קל לחסל סוג זה של מחלה. יש צורך להפסיק את המגע עם פרובוקטורים כימיים.

צורה כרונית

התפתחות נוספת של alveolitis fibrosing מובילה לכשל נשימתי, לחץ דם גבוהבמחזור הדם הריאתי, היווצרות ציאנוזה. בתדירות גבוהה ביטוי קליניהמחלה בחולים היא עיבוי של האצבעות. הציפורניים נראות כמו זכוכית שעון.

אם לא מטופלים מיד, קוצר הנשימה בדרך כלל מחמיר. יש עייפות מהירה, ירידה פתאומית במשקל, הזעה מוגברת, המופטיזיס אפשרי. Alveolitis טומנת בחובה התפתחות של קור pulmonale ובצקת ריאות. צורה מתקדמת של הפתולוגיה מובילה לעתים קרובות לפרוגנוזה מאכזבת, כולל מוות.

גורמים לדלקת המכתש

הגורמים העומדים בבסיס התרחשות המחלה אינם מובנים במלואם. ההנחה היא כי הופעת המחלה קשורה לכניסת נגיף לגוף. תגובות אלרגיותאו הרעלה רעילה נגרמת על ידי כימיקלים. המנגנון הפתולוגי מופעל לרוב כתוצאה מ:

• שיכרון עם תרופות או כימיקלים אחרים;
• עישון והרגלים מזיקים אחרים;
• נוכחות של מחלה כגון הפטיטיס;
• פתולוגיות ויראליות;
• הפרעות בתפקוד מערכת החיסון;
• דלקת של הוושט;
• זיהום פטרייתי.

קביעת הסיבות למחלה אינה משימה קלה. עם זאת, עבור alveolitis ריאתי זה חשוב, שכן יעילות הטיפול תלויה בקביעת המנגנון וההתפרצות המדויקת של המחלה. ככל שהאבחנה נעשית מוקדם יותר, כך גדלים הסיכויים לתוצאה חיובית של המחלה.

שיטות אבחון

לעתים קרובות חולים אינם שמים לב לסימפטומים של alveolitis או בטעות שהם סימנים של מחלות אחרות. לכן, המספר אמצעי אבחוןהכי דרכים שונותזיהוי פתולוגיה:

• ניתוח תלונות מטופלים, לימוד תנאי עבודה ומחייה;
• קביעת זמן הופעת התסמינים הראשונים;
• ניתוח ההיסטוריה הקלינית של המטופל;
• קביעת הגורמים האמיתיים למחלה.

במהלך תהליך האבחון, הרופא בודק עוראדם, מקשיב לנשימה עבור רעשים. נדרש מחקר של ההרכב הכללי, הביוכימי והגז של הדם, כמו גם מחקר מעבדתי של כיח שנפלט במהלך שיעול.

מחקר חומרה כולל:

• צילום חזה לזיהוי בעיות נשימה;
• VRCT - בוצע עבור עוד הגדרה מדויקתהפרעות בריאות, שינויים בגודל האלוואולי;
• ספירומטריה, אשר מעריכה את תפקודי הנשימה של המטופל;
• ברונכוסקופיה היא שיטה המאפשרת לך ללמוד את מבנה האיברים מבפנים;
• ביופסיה - הסרה של פיסת חומר מושפע לניתוח מיקרוסקופי.

בנוסף, יש להתייעץ עם המטופל על ידי מטפל. תוצאות האבחון מאפשרות לרופא לרשום טיפול פרטני ולפתח את הדרוש הנחיותלהילחם במחלה בבית.

יַחַס

הטיפול בדלקת ריאות תלויה לחלוטין בסוג שלה. רצוי לבצע הליכים רפואיים במסגרת בית חולים כדי שהרופא יוכל לעקוב באופן רציף אחר מצבו של המטופל. טיפול בפתולוגיה צריך להתבצע באופן מקיף, כולל תזונה נכונה.

סמים

תרופות תרופותנבחרים על ידי מומחה בנפרד עבור כל מטופל. גלוקוקורטיקואידים מיועדים לטיפול ב-Idiopathic fibrosing alveolitis. טיפול בזמן עם תרופות כאלה מונע את התפשטות רקמת החיבור, אחרת המוות הוא בלתי נמנע. אם משתמשים בתרופות אלו תוצאה חיוביתלא מושגת, אז הם מוחלפים בתרופות מדכאות חיסון או פניצילאמין. יש לציין כי השימוש באנטיביוטיקה וברפואה מסורתית במצב זה אינו יעיל לחלוטין. בכל מקרה, יש להקדיש תשומת לב מרבית לטיפול ב-fibrosing alveolitis, שכן המחלה היא ערמומית ודורשת טיפול ארוך טווח. עם זאת, אם הטיפול מתחיל בזמן, ניתן להתגבר על המחלה.

הם נלחמים בדלקת אלרגית ורעילה באופן דומה - עם שימוש בגלוקוקורטיקוסטרואידים. יש לזכור כי תרופות כאלה משמשות רק לאחר שהגורם למחלה נשלל מחייו של המטופל. בנוסף, אנטי דלקתיות ו אנטיהיסטמין"דקסמתזון." כדי להקל על תהליך הנשימה, ניתן למטופל Aminophylline. לשמירה על כל מערכות הגוף במהלך הטיפול, מומלץ ליטול ויטמינים B6.

שיטות מסורתיות

בטיפול במחלה, תרופות שהוכנו על בסיס מתכונים המכילים עשבי תיבול שימושייםוצמחים. דוגמה למפורסם תרופות עממיות, המיועד לטיפול בדלקת המכתשים, נחשבים הבאים:

• מיץ דלעת הוא לא רק טעים, אלא גם משקה בריא המונע בצקת ריאות. אתה צריך לצרוך אותו חצי ליטר ליום. המיץ מספק לגוף את הכמות הדרושה של ויטמינים ומיקרו-אלמנטים המחזקים את מערכת החיסון.
• ניצני ליבנה או עלי עצים. 40 גרם של חומרי גלם מוזגים עם חצי ליטר מים רותחים. המשקה מוזלף במשך שעה, ואז שותים במינונים שווים לפני הארוחות.
• עלי לינגונברי משמשים כ מְחַטֵא, לעצור את התהליך הדלקתי. יש לכתוש 20 גרם של מוצר יבש, לשפוך 300 מ"ל מים רותחים. משאירים כ-30 דקות, מסננים. מומלץ לצרוך את העירוי שנוצר במנות קטנות לאורך היום.

טיפול במכתשת בבית לא צריך להיות בראש סדר העדיפויות כי תנאים נייחיםהם בעלי רמה גבוהה של השגחה רפואית, והם בטוחים גם לחולים שמצבם עלול להחמיר באופן בלתי צפוי.

אורך חיים, משך חיים

Alveolitis ריאתי היא מחלה מסכנת חיים. ניתן לרפא מטופל רק אם הוא פונה לעזרה מקצועית. עזרה רפואיתברגע שמופיעים התסמינים הראשונים. הפרוגנוזה לא יכולה להיות מנחמת אם המחלה נמצאת שלב אחרוןהתפתחות. זה נכון במיוחד כשמדובר בצורת פיברוזה אידיופטית. בְּ טיפול הולםאנשים חיים עם פתולוגיה זו במשך כ 4-6 שנים.